Білок людського ока не є абсолютно білим, як це уявляють дизайнери, що обробляють у фоторедакторі знімки моделей для глянцю. Здоровий колір білка - трохи жовтуватий, але однорідний, без прожилок, плям, потемніння. Якщо ж білки пожовтіли або вкрилися плямами, це означає, що людина має проблеми зі станом внутрішніх органів, очні хвороби, або він веде нездоровий образжиття. Найчастіше це практично напевно сигнал про якесь захворювання, тому відразу потрібно звертатися до лікаря та діагностувати недугу.
Чому жовтіє склера
Білкова оболонка, яка називається склера, жовтіє найчастіше непомітно для самої людини. Цей процес не завдає болю чи незручностей, і може пройти деякий час, поки людина помітить пожовтіння при розгляданні себе в дзеркалі, або хтось скаже про нього. Пожовтіння – іктеричність склери – означає наявність патології.
До речі.Є люди, які мають білочну оболонку жовтого кольору від народження. Це зумовлено генетично і не означає захворювання. Але якщо колір змінився, тобто білки пожовтіли, або на них з'явилися вкраплення, фрагменти, потемніння необхідно терміново йти до лікаря.
Відтінків жовтого, в які може забарвитися білок, кілька – від світлого до охри або практично помаранчевого. Це залежить від самої хвороби і від того, в якій стадії захворювання знаходиться, тобто, наскільки сильно постраждав від нього організм. Захворювання та інші причини, через які змінюється колір білкової оболонки, можна поділити на три групи.
Таблиця. Причини пожовтіння склери за групами.
Внутрішні хвороби
Як правило, жовтизна на очах спостерігається через надлишок у крові речовини, що називається білірубіном. Це множинне з'єднання, що має зжовто-коричневий колір і є складовоюжовчі, що виробляється в організмі.
Важливо!Білірубін утворюється після руйнування білкової структури. Гемоглобін, цитохром, міоглобін розпадаються, і залишається вільний білірубін. Це токсин, який підлягає знешкодженню. Цю функціювиконує печінку, у якій знаходиться кислота, що нейтралізує токсичність білірубіну. Потім пряме з'єднання, яке вже не є небезпечним, відправляється в жовчовивідні шляхи для виходу з тіла.
Печінкові патології
Якщо печінка зазнає перевантаження, спостерігається збій у її роботі будь-якого характеру, у крові підвищується білірубін, оскільки нездоровий орган не справляється зі своїм завданням. Розпад відбувається, а ось виведення токсину не здійснюється, накопичуючись в організмі. Через це і жовтіють усі покриви тіла, а оскільки на склері пожовтіння відбувається першим, і спостерігається таке явище, як жовті білки.
Гепатит
Перше та головне захворювання, що відзначається, у тому числі, жовтизною очей. Уражена тканина печінки, оскільки в ній є різного ступеняпатології.
Ехінококоз
Захворювання, що утворюється в результаті проникнення в тіло та вплив на печінку ехінококів. Це одна з модифікацій глистних інвазій, які можуть у зараженої черв'яками їжі, питво чи переходити від тварин.
Цироз
Дана патологія тягне за собою множинні ураження тканини печінки, заміщаючи здорову тканинупатологічно зміненою. У пошкодженої тканинизнижується і зовсім анулюється можливість нейтралізувати токсичність білірубіну. Він накопичується у тканинах, виходячи на зовнішні покриви та слизові. Виникнути цироз може:
- внаслідок алкоголізму;
- як постгепатитне ускладнення;
- через венозну недостатність;
- наслідком тривалого вживанняантибіотиків;
- через хвороби, при яких у тканинах накопичується завис важких металів.
Рак
Відзначається захворювання на появу та прогресуюче зростання запалення тканин, що переростає в пухлину, яка знищує здорові клітинипечінки. Через це орган втрачає можливість функціонувати і, зокрема, знешкоджувати білірубін.
Мікроорганізми
До цих заражень відносяться:
- хробаки плоскі;
- епісторгосп;
- опісторхоз;
- ехінококоз.
До речі.Описторхоз, що характеризується каламутно-жовтими білками, викликає вигляд хробаків, які в організмі можуть виявитися після вживання риби недостатньою термічною обробкою. Вони, розмножуючись, блокують стінки ходових проток печінки, порушуючи виведення жовчі. Після цього відбувається попадання субстанції в кров і поява жовтизни на склерах.
Хвороби крові
До внутрішніх недуг, що служать причиною жовтизни навколозорової зони, відносяться хвороби кровоносного апарату. Вони завжди викликають анулювання еритроцитів, що відразу збільшує кількість білірубіну. Тіло починає не справлятися з його виведенням, навіть при здорової печінкитому токсин відкладається і дає тканинам характерну жовтизну.
- Малярія.
- Уроджені патології.
- Бабезіоз.
- Серповидноклітинні отрути, що вражають організм.
Малярія
Здобула величезну популярність, але поширення набула лише в тих частинах світу, де мешкають малярійні комарі. Саме їх укус заряджає кров малярійною бактерією. Інфікований організм транспортує її прямо в печінку, де відбувається їхнє інтенсивне розмноження. Збільшивши популяцію до критичної, вони знову проникають у кров, руйнуючи структурні тільця та викликаючи розпад еритроцитів, що стимулює гіперутворення білірубіну.
Бабезіоз
До речі.При стійкому та високому імунітет схильність даної хвороби у людини дуже низька, практично нульова. А от якщо знижений імунітет, укус кліща обов'язково викличе жовтяницю склер.
Гени
Існує ціла група спадкових хвороб, які переходять як генетичні ознаки і викликають жовтизну білкової оболонки. До них можна віднести такі:
- еритроцитарна мембранопатія;
- гемоглобінопатія;
- ензімопатія та інші.
Всім їм характерно вплив на кров'яні тільця, що тягне за собою їхній розпад. У ході процесу спостерігається надлишок у крові білірубіну. Печінка перестає з ним справлятися, та її клітини захоплюють весь організм, зокрема і очні склери.
Отрути
Йдеться про впускання в кров гемолітичних отрут, званих серповидними. Воно провокує гемоліз кров'яних, які викликають нестачу еритроцитів. Внаслідок цього виникає стан анемії та жовтяничності очей. До отрут цього класу відносяться:
- миш'як;
- мідні сполуки;
- бензол;
- хлороформ;
- нітратні сполуки;
- ртуть та інші.
До речі.Також до класу даних токсинів відносять отруту бджіл та змій, отруйних павуків та інших комах, та речовини, що містяться в отруйних грибах, ягодах та інших рослинах.
Жовчовиведення
Оскільки через шляхи виходу жовчі з організму виходять непотрібні та небезпечні речовини, проблеми шляхів викликають проблеми транспортування. Щоб потрапити в кишечник, жовч проходить довгий шлях, в процесі якого, за наявності збоїв та звужень проток, утворюється скупчення речовини в одній точці. Це стає причиною розриву в цій точці, після якого жовч потрапляє у кровотік. Далі все, як і з іншими внутрішніми хворобами – гіпербілірубін відбивається на фарбуванні склер. До патологій, які запускають ці процеси, відносять такі.
- Холангіт.
- Жовтяниця.
- Раки підшлункової.
Склерозуючий холангіт
Походження захворювання не з'ясовано. Під час хвороби відбувається подразнення шляхів жовчі, виникає запалення, трансформація стінок ходу, закупорки. Утруднюється попадання жовчі в кишечник, натомість вона поглинається кров'ю. Оскільки жовчі міститься пов'язаний білірубін, фарбуються зовнішні тканини.
Камені
Жовчнокам'яна хвороба виникає через утворення каменів, які являють собою спаяні частки холестерину та інших твердих речовин та опадів. При освіті вони закупорюють жовчні ходиі провокують викид жовчі в кров.
Рак
Не тільки пухлина в печінці, але й її утворення в жовчному протоці демонструє жовтизну білка. У міру зростання пухлини застоюється жовч із білірубіном. Вона виходить назовні у прорив і стає складовою кровотоку.
Жовтяниця
Про це захворювання, що має медичну назву гепатит А, необхідно поговорити докладно. Жовтяниця дуже небезпечна для людини. І жовтизна очей є першою серед ознакою даного захворювання.
Залежно від того, наскільки повільно чи швидко розпадається та виводиться білірубін (оскільки різні процесидіють на висновок по-різному), захворювання ділять на три види.
- Гемолітичний.
- Холестатичний.
- Печінковий.
Таблиця. Види гепатиту А.
| Різновид інфекції | Характеристика |
|---|---|
| Має занадто високу швидкістьрозпаду настільки, що печінка не справляється з переробкою з непрямого стану і не встигає вивести. |
| Відбувається закупорка жовчного ходу за допомогою новоутворення. Це може бути пухлина або каміння (пісок). |
| Цю патологію викликає: · цироз печінки; · Вірусний вплив; · Токсикологічне забруднення; · алкогольне отруєння тіла; · псевдологічний туберкульоз; · Лептоспіроз. У цій ситуації підвищений рівень крові непрямого білірубіну, отже печінка має патологічні зміни, які дають можливості переробити фермент. |
До речі.Є ще жовтяниця, що діагностується у новонароджених. Це не захворювання та не патологія. Явище пояснюється тим, що в процесі внутрішньоутробного формування ембріон отримує від матері надмірну кількість еритроцитів. Потім, щоб позбавити організм його, природа влаштовує розпад кров'яних клітин із заміщенням їх клітинами білірубіну. Через один-два тижні після народження колірні показникишкіри і склер немовляти набувають нормального кольору. Якщо цього немає, необхідна консультація дитячого педіатра.
Очні хвороби
З офтальмологічних патологій, що викликають пожовтіння білкової оболонки, можна перерахувати не так багато захворювань, як внутрішніх. Тим не менш, деякі очні проблеми призводять до цього явища - іктеричність склер.
- Пінгвекуліт.
- Меланома.
- Злоякісний.
- Птеригіум.
Освіта пінгвекули
По-простому, це жировик, який утворюється на кон'юнктиві, головним чином через порушення жирового обміну. Він може бути великим та забарвлюється у відтінок жовтого. З'являється з кількох причин:
- старіння;
- подразнення очей від диму чи вітру;
- тривале перебування на сонці.
На зір ця освіта не впливає ніяк, але при його виявленні варто здатися офтальмологу, щоб унеможливити пожовтіння склери з іншої причини. Також, якщо тканина біля жировика запалиться і почне доставляти дискомфорт, може бути показана операція його видалення.
Меланома
– доброякісна освіта, На відміну від меланоми, яка є злоякісною. При ній також жовтіють білкові оболонки. І вона може мати різну модифікацію.
- Рівна пляма.
- Випукла або горбиста пляма.
- Колір від жовтого до коричневого.
- Безбарвна.
Патологія утворюється у внутрішньому кутку ока, вважається рідкісним захворюванням, яке важко діагностується.
Птеригіум
При цій патології розростається кон'юнктива. Незабаром вона утворює обідок, що настає на білочну оболонку. При цьому колір останньої змінюється, стаючи каламутно-жовтим. В оці виникають неприємні відчуття. Освіта лікується хірургічно і від своєчасного виявлення залежить ефективність лікування.
Важливо!Якщо розростання кон'юнктиви не зупинити, вона закриє всю зіницю повністю, і людина перестане бачити.
Цю хворобу можна зарахувати до генетичних. Синдром навіть не вважається патологією, скоріше, фізіологічною особливістюале теж може стати причиною жовтизни очей. При цій особливості в крові людини концентрація білірубіну підвищена завжди, в результаті, його очі завжди жовті.
Маючи синдром, пацієнт повинен уникати ситуацій викиду білірубіну в ще більшій кількості через стрес, перевантаження або вірусні захворювання.
Спосіб життя
Це серйозна причина пожовтіння очей, особливо якщо людина неправильна. Шкідливі звички та залежності, зловживання та переробки, недостатня кількість корисних речовин, що надходять в організм - все це може стати приводом до придбання білковою оболонкою хворого жовтого відтінку. Що бажати у цьому випадку? Вживати заходів щодо нормалізації способу життя.
- Змінити раціон, видаливши борошняне, солоне, гостре, смажене.
- Виключити алкоголь.
- Вітамінізувати їжу.
- Відпочивати, висипатись, гуляти.
Як бачите, причин жовтих білків очей багато, і основні з них – серйозні хвороби. Як їх лікувати?
Лікування
Залежно від того, до якої групи відноситься захворювання, проявом якого стало пожовтіння очей, лікування призначає або офтальмолог, або терапевт, або лікар іншої вузької специфікації. У будь-якому разі необхідно, виявивши жовтизну білка, яка раптово з'явилася, або посилення відтінку від природи жовтуватого кольору негайно пройти консультацію. Перший лікар - офтальмолог, який направить пацієнта до інших фахівців, на аналізи та УЗД.
Для профілактики захворювань, що викликають пожовтіння склери, насамперед необхідно підвищувати рівень загального здоров'ята уникати зараження вірусними інфекціями. Печінку потрібно берегти і постачати її всіма необхідними елементами для безперебійної роботищо досягається балансом харчування.
Слід займатися фізичними активностямиабо хоча б влаштовувати піші прогулянки. Іноді корисно приймати мультивітаміни.
Слідкувати за тим, щоб у роботі був відпочинок, сон залишався здоровим і достатньою кількістю.
Відео – Жовтяниця. Школа доктора Комаровського
Відео - Здоров'я печінки: тест на білірубін
Діагностувати пожовтіння оболонок ока можна за допомогою різних методів:
- Клінічного аналізу крові, сечі.
- Виконання УЗД передбачуваного хворого органу.
- Проведення КТ органів черевної порожнини.
- Проведення імунологічних та генетичних тестів.
Залежно від форми патології, а також системи організму, яка спровокувала появу жовтих очей, призначаються індивідуальні методидосліджень.
Лікування
Лікування жовтих полягає в терапії органу або системи організму, що викликало появу неприємного симптому. Лікарі рекомендують насамперед позбутися шкідливих звичокта змінити раціон. Важливо виключити борошняне, надто солоне/солодке, гостре та смажене. Забороняється вживати алкоголь.
Діагностика та лікування жовтих очей
Методика лікування визначається так:
- Пацієнт звертається з проблемою жовтих оболонок ока.
- Лікар оглядає очі, дає вказівку пройти комплексне дослідження, спрямовує до вузького фахівця.
- Далі лікування жовтих очей залежить від захворювання, яке буде підтверджено за допомогою діагностичних заходів.
Хвороби печінки– проводять консервативне лікування. Також, за потребою, може знадобитися оперативне втручання. Фармакотерапія часто включає ряд груп препаратів, які допоможуть комплексно впливати на ту чи іншу хворобу гепатобіліарної системи.
Хвороби крові– часто лікують за допомогою консервативного комплексного лікуванняПроте деякі форми патологій повністю вилікувати не вдається.
Оперативне лікування більшості патологій, що викликають жовтизну склер
При хворобах крові показано використовувати:
- етіотропна терапія (малярія, бабезіоз, отруєння гемолітичною отрутою);
- протималярійні засоби (малярія);
- спленектомія (еритроцитарна мембранопатія);
- переливання еритроцитарної маси (еритроцитарна ензимопатія, еритроцитарна гемоглобінопатія);
- імуносупресори та цитостатики (аутоімунні гемолітичні анемії);
- антибіотики (бабезіол).
Хвороби жовчовивідних шляхів– показано симптоматичне лікування, для видалення застійних явищу жовчовивідних шляхах.
Як позбутися жовтих очей?
Самостійно очистити очі від жовтизни неможливо. І тому необхідно виявити точну причину симптому, після чого пройти курс лікування.
Чому сеча при жовтизні склер темного кольору?
Це пов'язано з тим, що прямий білірубін, який також викидається в кров при порушенні функції печінки, здатний не лише накопичуватися до слизових оболонок та шкіри, але й проникати в сечу. Там він вступає в реакцію та забарвлює сечу у темний колір.
Чому після високої дози алкоголю жовтіють білки очей?
Пожовтіння склер після високих доз алкоголю викликає токсичний гепатит, при якому печінка здатна з часом відновитися сама. Але її функціональність на якийсь час порушена, тому весь білірубін, який циркулює в крові, накопичується в шкірі та склерах, забарвлюючи їх у жовтий колір.
Про що говорить висока температура та жовті очі?
Як правило, якщо у людини підвищена температура тіла, говорять про перебіг в організмі хворого запальних процесів. Підвищення температури – сигнал про початок боротьби імунітету із шкідливими мікроорганізмами. Тому, якщо у пацієнта жовті очі та температуру, говорять про інфекційні патології печінки. Іноді таке трапляється через жовчнокам'яної хвороби, раку.
Чи існують краплі у вічі від жовтизни склер?
Ні, таких немає. Для того, щоб позбутися проблеми, потрібно вилікувати головне захворювання. Оскільки жовті очі – це ознака внутрішнього захворювання.
Сам собою факт, що білки очей змінили колір, пацієнта не надто турбує. Жовті очі – симптом (ознака) своєрідний, відомий і дуже небезпечний, але хто готовий одразу бігти до лікаря з такого безглуздого приводу, відпрошуватись з роботи, здавати якісь аналізи? Російська людина посилається на погану екологіюі продовжує вживати високі дози спиртних напоїв (алкоголю), навіть коли очі вже пожовкли!
Пожовтіння склер очей відбувається через збоїв у внутрішніх процесахяк у самих очах, і у інших органах. Також це може бути пов'язане із порушенням обміну речовин. Самостійно з'ясувати, звідки у крові, тканинах та органах взялася значна порція нерозщепленого білірубіну, майже неможливо.
Можливі захворювання
Люди з жовтими очима, в першу чергу підозрюють розвиток захворювань печінки. Існують інші причини, не пов'язані зі смертельно небезпечними хворобамита патологіями. Звернення до лікаря допоможе здобути впевненість у своєму здоров'ї або вчасно отримати необхідні призначення. Перші кроки щодо стану пацієнта: огляд, опитування, дослідження крові, аналізи калу.
Хвороби печінки
ДО РЕЧІ!Жовтий білірубін є токсичною речовиною. Тривала його присутність в організмі у нерозщепленому вигляді особливо небезпечна для нервової системи.
Існує кілька різновидів гепатиту («гепато» – печінка, «іт» – запалення):
- Гемолітичний різновид. Руйнування великої кількості еритроцитів у крові призводить до підвищення рівня ферменту. Пігмент жовчі розподіляється у шкірі та склерах очей і викликає їх пожовтіння. Причини такого гепатиту можуть бути спадковими, імунними, інфекційними (малярія, лептоспіроз) або токсичними (укуси отруйних істот). Алкогольний синдром дуже схожий за проявами і з вірусним, і з токсичним гепатитом. Гемолітичні анемії(бабезіоз та ін.) також характеризуються жовтими очима та фарбуванням слизових.
- Печінковий різновид. Порушення фізіології та анатомічні зміни самої печінки можуть бути причиною появи гепатосимптомів. Як правило, причина криється в закупорці жовчних каналів (холестаз) та поганому відтоку жовчі з печінки. Крім жовтих очей, пацієнт зіткнеться з болем, нудотою, запамороченням.
Чи лікуються гепатит, цироз та жовтяниця?
Все піддається медичному контролю. Лікування захворювання необхідне у будь-якому випадку, інакше виліковний гепатит може призвести до незворотного процесу руйнування – цирозу.
Жовтяниця
Хвороба Госпелу, або жовтяниця, розвивається за тим самим принципом: вільний фермент не освоюється печінковими клітинами та розподіляється у тканинах та слизових оболонках. Відбувається пожовтіння шкіри, і яскраво забарвлюються білки очей. Цей симптом може виникати з різних причин:
- Еритроцитарні гемоглобінопатії (аутоімунні гемолітичні захворювання) пов'язані з надмірним руйнуванням еритроцитів, а рівень гемоглобіну (білок, що переносить кисень) різко знижується, що очевидно в аналізі крові Зниження кількості лімфоцитів у крові також вкаже лікареві на патологію;
- Коли основний компонент жовчі виробляється у надлишку, формується надпечінкова жовтяниця;
- Якщо клітини печінки не можуть пов'язувати молекули ферменту, лікар має справу з печінково-клітинною жовтяницею. Аналіз на прямий білірубін – одне з необхідних лабораторних досліджень;
- Механічна причина утворення жовтих очей та шкіри – дисбаланс між виділенням жовчі з печінки через протоку та всмоктуванням залишків назад з кишечника.
При різних видахжовтяниці пожовтіння шкіри та склер очей супроводжують біль, нездужання, збільшення органів, зміни в біохімічних показниках. Тільки лікар може зіставити показники прямого та непрямого білірубіну, гемоглобіну, рівень лейкоцитів, усі тілесні симптоми та встановити точний діагноз.
ДО РЕЧІ!Якщо слизові оболонки фарбуванням не порушені, то хворобу називають помилковою - це лише накопичення каротину в шкірі. Псевдожовтухи не часто трапляються, але легко піддаються корекції.
Захворювання очей
Будь-які тканини організму можуть накопичувати пігменти, отримані з їжі або зовнішнього середовища. Виведення пігменту зі слизових оболонок ока утруднено ще й тому, що око може бути ослаблене хворобою, стресами або поганою звичкою. Наприклад, куріння майже завжди призводять до появі легеніжовтого відтінку очного білка. Присутність таких хвороб очей як кон'юнктивіт (і наступний субкон'юнктивальний крововилив) посилює ефект куріння.
Хвороба Жільбера
Спадкові патології клітин печінки полягають у тому, що не всі функції працюють правильно, тому відбувається накопичення ферменту (у непрямому вигляді) крові та плазмі. Коли концентрація стає граничною, він перерозподіляється в найбільш уразливі та проникні тканини - склеру та слизову оболонку ока. Ефект пожовтіння очей посилюється при стресових навантаженнях, голодуванні, наявності інфекцій та шкідливих звичок. Існує ціла група добре вивчених хвороб спадкового типу, окрім хвороби Жільбера. При даних патологіях пацієнту показані періодичні обстеження та довічний прийом препаратів.
Іноді на білку з'являються жовті плями (невуси, алергічні), ущільнення (вікові) та новоутворення. Вражене око необхідно показати офтальмологу та отримати направлення на дослідження.
Захворювання крові
Гемоліз (руйнування еритроцитів) у нормі компенсується клітинами печінки. Якщо печінка з якихось причин не встигає справлятися з «відходами» гемолізу, плазма крові, а потім інші тканини набуває характерного відтінку. Пожовтіння очного яблука властиве для цілого ряду спадкових захворювань крові:
- Еритроцитарна мембранопатія;
- Еритроцитарна ензімопатія;
- Гемоглобінопатія;
- Гемолітична анемія.
- Малярія;
- Бабезіоз;
- Гельмінтози;
- Отруєння отрутами (фенол, важкі метали, Хлороформ та ін).
Інші причини
При порушенні роботи жовчовивідних шляхів пожовтіння очей стає очевидним. Жовчний міхурта підшлункову залозу необхідно перевірити насамперед. Через стресів, неякісної їжі та недосипання навколо очей можуть з'являтися коричнево-жовті кола. Жовтий відтінок склери буває при вагітності. У невроджених жовтяниця зазвичай вважається варіантом норми.
Очний білок через свою природну чутливість допомагає на ранніх етапах виявляти серйозні захворювання. Під контролем лікаря здоров'я жінки, краса, вагітність та підтримання молодості вдаються набагато краще. Прекрасна половина більш педантична до здоров'я. Чоловіки частіше посилаються на екологічні причини жовтизни своїх очей, нехтуючи візитом до клініки.
Методи діагностики
Діагностика причин жовтизни ока будується на результатах опитування пацієнта, клінічного огляду. Поєднання клінічного обстеження, бесіди та лабораторного методу дозволяють лікарю підібрати оптимальний шлях пошуку відповідей на запит пацієнта, чому пожовкли білки очей?
Лабораторні дослідження - найбільш важливий методдіагностики Аналізи калу, сечі та крові, навіть загальні, дозволяють скласти цілісну картину процесів, що відбуваються в організмі володаря пожовклих очей.
Лікування
Пацієнту слід показати офтальмолога очні яблука з жовтим відтінком. Якщо не буде виявлено очних захворюваньлікар перенаправить хворого до терапевта, гастроетеролога, інфекціоніста або онколога. Практично у всіх випадках призначають гепатопротектори, а решта рекомендацій залежить від діагнозу.
Як відомо, очі – це дзеркало душі людини, але про стан здоров'я вони зможуть розповісти не менше. Жовтяниця склер (іктеричність) – це найчастіше ознака розвитку жовтяниці (гемолітичної, печінкової та холестатичної), у деяких випадках вона вказує на розвиток деяких очних захворювань та інших патологічних станів. Так чи інакше, але жовті склери очей – це завжди тривожна ознака, тому що свідчить про серйозні патологічні змінив організмі. Тому в жодному разі не можна ігнорувати такий симптом, потрібно відразу звернутися за медичною допомогою для встановлення причини іктеричності склер.
Суть патологічного симптому
Склера (білкова оболонка ока, білок) - це зовнішня сполучнотканинна щільна оболонка очного яблука, яка виконує в основному захисну та опорну функцію. Складається склера очей із зібраних у пучки колагенових волокон. Середня її товщина становить 0,3-1 мм, у дітей вона настільки тонка, що проглядається зоровий пігменті білкова оболонка має часто блакитний відтінок, з віком товщина зростає.
Основною причиною жовтих склер є пігмент білірубін. У нормі кількість білірубіну у сироватці крові не перевищує 8-20,5 мкмоль/л. Пігмент утворюється внаслідок розпаду еритроцитів крові, далі він із крові надходить у печінку, де її клітини «зв'язують» білірубін, після чого такий «знешкоджений» пігмент надходить у складі жовчі в кишечник і виводиться разом із калом.
Частина білірубіну повторно всмоктується в кров із кишечника, може надходити до складу сечі. Саме цей пігмент і забезпечує нормальне забарвлення сечі та калу.
Пожовтіння шкірних покривів і слизових оболонок, у тому числі склер очей, відбувається внаслідок підвищення вмісту білірубіну в крові, незалежно від причин. Перші ознаки жовтяниці з'являються при вмісті білірубіну в крові вище 35-45 мкмоль/л, що практично в 2 рази вище за норму.
Важливо! Жовтий колір склер з'являється набагато раніше, ніж іктеричність шкіри, це рання ознакажовтяниці.
Тому, якщо ви помітили таку ознаку у себе чи родича, не треба зволікати зі зверненням до лікаря та витрачати дорогоцінний час.
Хвороби гепатобіліарної системи та підшлункової залози
При хворобах печінки відбувається порушення зв'язування білірубіну в гепатоцитах (печінкових клітинах) через пошкодження та руйнування останніх. В результаті в сироватці крові накопичується надлишок цього пігменту, що зовні проявляється жовтяницею та іктеричністю склер очей.
При цирозі печінки клітини органу заміщаються фіброзною сполучною тканиною, внаслідок чого заліза втрачає свої функції, у тому числі вона перестає пов'язувати білірубін, що клінічно проявляється у вигляді жовтяниці
Кожне із цих захворювань має свої характерні клінічні проявиАле всі з них можуть супроводжуватися жовтизною білків очей і шкірних покривів.
Пожовтіння склер при патологіях жовчовивідних шляхів пов'язане з накопиченням у крові вже пов'язаного в печінці білірубіну через неможливість його просування в кишечник через різних причиннаприклад, закупорка каменем жовчної протоки. В результаті порушується нормальний відтік жовчі, багатої на білірубін, з печінки в кишечник, розриваються дрібні внутрішньопечінкові жовчні протокиразом з кровоносними судинамиі жовч всмоктується назад у кров і викликає розвиток холестатичної жовтяниці.
Холестатична жовтяниця має свої особливості. Слизові оболонки та шкіра забарвлюються в інтенсивний жовтий колір, близький до помаранчевого. З'являється інтенсивний кожний зуд, Через який на шкірі з'являються расчесы. Больовий синдром інтенсивний, локалізується у правому підребер'ї. Кал знебарвлюється (стає сірим, як глина), а сеча набуває характерного відтінку пива.
Холестатична жовтяниця вимагає термінової, як правило, хірургічної допомоги
При захворюваннях підшлункової залози ( гострий панкреатит, доброякісні та злоякісні новоутворення) відбувається збільшення органу в обсязі, що може супроводжуватися здавленням загальної жовчної протоки та порушенням відтоку жовчі. В результаті виникає жовтяниця та іктеричність склер по тому ж холестатичному механізму, що і при патологіях жовчовивідних шляхів.
Захворювання крові
Захворювання крові, що протікають із руйнуванням еритроцитів та розпадом гемоглобіну, супроводжуються гемолітичним типом жовтяниці. При цьому шкірні покривифарбуються слабо (вони мають блідий колір із злегка жовтяничним забарвленням), а склери мають жовто-лимонний колір.
При серповидно-клітинній анемії еритроцити мають патологічну форму півмісяця, через що швидко руйнуються, внаслідок такого гемолізу в крові підвищується рівень білірубіну та з'являється жовтяничність склер.
Жовтяниця очей у новонароджених
Пожовтіння склер та шкірних покривів у немовлят – дуже часте явище. Новонародженій дитині властиві деякі особливості обміну білірубіну. Відразу після народження відбувається інтенсивний розпад фетальної форми гемоглобіну еритроцитів, яка забезпечувала дитину киснем під час внутрішньоутробного розвитку. Внаслідок цього утворюється велика кількість білірубіну, яке печінка маленької людини через незрілість ферментативних систем не встигає знешкоджувати. Клінічно такий стан проявляється жовтяницею і називається фізіологічною, тобто це нормальний стан, який не потребує лікування, а шкірні покриви та склери очищаються від жовтизни самостійно протягом 2-3 тижнів життя малюка.
Але у немовляти може розвиватися і патологічна жовтяниця, яка вимагає термінової медичної допомоги. Причинами такої жовтяниці може бути:
- спадкові захворювання;
- застосування якихось медикаментів;
- патологія ендокринної системи;
- порушення обміну речовин;
- асфіксія під час пологів;
- гемолітична хворобановонародженого;
- вади розвитку гепатобіліарної системи;
- здавлювання жовчних шляхівпухлинами;
- внутрішньоутробні інфекції.
Патологічна жовтяниця швидко з'являється (відразу після народження) або дитина вже народжується з іктеричністю, вона прогресує, опускається на долоні та стопи, супроводжується порушенням загального стану дитини та іншими патологічними симптомамиЗалежно від причини.
Оцінюють тяжкість перебігу жовтяниці у новонароджених за шкалою Крамера, від чого залежить подальше лікування
Обмінні генетичні патології
Існують захворювання, які мають генетичний характер і супроводжуються порушенням обміну тих чи інших речовин, внаслідок яких виникає синдром жовтяниці та з'являється іктеричність склер.
До таких патологій можна віднести:
- Гемохроматоз - недуга, при якій страждає нормальний обмін заліза в організмі, внаслідок чого воно накопичується в різних органахта тканинах.
- Хвороба Вільсона-Коновалова – патологія, пов'язана із порушенням метаболізму міді в організмі.
- Хвороба Жильбера – спадкова патологія печінки, коли він порушений процес «знешкодження» білірубіну крові. До цієї групи можна віднести синдром Криглера-Найяра і Дабина-Джонсона.
- Амілоїдоз - системне обмінне порушення, в результаті якого в різних органах та тканинах накопичується аномальний амілоїдний білок.
Синдром Жильбера можна діагностувати, зіставляючи скарги пацієнта та дані лабораторних досліджень
Офтальмологічні причини
У деяких випадках причини жовтих білків очей не пов'язані з обміном білірубіну та розвитком жовтяниці. Іктеричність у таких випадках, як правило, має осередковий характер, тобто проявляється у вигляді плям на склерах. Якщо помічено такий симптом, то потрібно насамперед шукати якесь офтальмологічне захворювання.
Птеригіум
Птеригіум – це патологічне наростання кон'юнктиви ока на область прозорої рогівки та зіниці. Недуга має повільно прогресуючий характер і здатна суттєво вплинути на зорову функціюхворого ока.
На жаль, справжня причина розвитку птеригіуму невідома, його освіту пов'язують із негативним впливомна око чинників довкілля (пил, ультрафіолет, вітер, ін.) у генетично схильних до цього людей. Розвивається хвороба у людей різного вікуале частіше у зрілих пацієнтів. Наростає птеригіум, як правило, з носової частини ока, але трапляється й одночасна двостороння поразка.
На фото представлена патологія – птеригіум ока
Тривалий час птеригіум ніяк не проявляє, крім наявності косметичного дефекту, який видно неозброєним оком. У міру прогресування освіта «наповзає» на центральну частинурогівки і закриває зіницю, що супроводжується суттєвим зниженням зору. Іноді птеригіум може запалюватися, тоді з'являється свербіж, печіння, відчуття піску в очах, почервоніння та набряк.
Діагностика не складає труднощів. Достатньо простого офтальмологічного огляду. Лікування птеригіуму хірургічне. Якщо патологія довгий часне прогресує і заважає зору, можна спостерігати. Але у разі погіршення стану потрібно оперувати птеригіум якомога раніше, тому що після операції на рогівці залишається помутніння, і якщо воно зачепить центральну оптичну зону, зір пацієнта суттєво погіршиться.
Пінгвекула
Пінгвекула – це маленьке жовте утворення у склері ока на межі кон'юнктиви та рогівки, яке може трохи підніматися та має еластичну структуру. Часто пінгвекули називають жировиками. Розташовуються вони найчастіше з носового ока.
Так виглядає пінгвекула очі
Це досить поширена патологія, яка має сприятливий прогноз. Пінгвекула не має негативного впливу на зір людини і очне яблуков цілому. Вона має безсимптомний перебіг, крім невеликого косметичного дефекту.
Найчастіше пінгвекули виявляють у людей похилого віку, тому їх освіту пов'язують із процесами старіння оболонок ока.
Через дуже повільне зростання, доброякісність та відсутність негативного впливу на зір, лікування пінгвекули не потребують. Але у разі бажання пацієнта через косметичний дефект, освіту можна усунути за допомогою лазерної хірургії ока.
Таким чином, іктеричність очей – це дуже серйозний сигнал, Що в організмі щось пішло не так. І чим раніше буде з'ясовано причину жовтяничності та розпочато лікування, тим більше шансів у людини на одужання та якісне життя.
Наші очі є показником здоров'я життєво важливих органів та самопочуття людини загалом. Якщо ви виявили у себе такий тривожний симптомЯк жовтизна білків очей, то не слід ігнорувати цей факт. Пожовклі очі можуть вказувати на наявність серйозних і небезпечних захворюваньрізних систем організму. Перше, що необхідно зробити при виявленні у себе подібної ознаки, - це проконсультуватися у фахівця.
Чим обумовлено пожовтіння білків очей
У разі виникнення жовтяничності очей необхідно визначити причину цього явища. Це необхідно зробити і в тому випадку, якщо на білках утворилися лише невеликі плями жовтого кольору, тобто сама склера змінила своє забарвлення не повністю. Тільки кваліфікований лікардопоможе встановити справжню причину такої неприємності. І лише після всебічного обстеження пацієнта фахівець може зробити висновок про те, наскільки серйозна ця проблема. Іноді жовтий колір білків є абсолютно безпечним, наприклад, якщо є спадковою ознакою.
Подібне забарвлення утворюється в результаті надмірного вмісту в крові жовчного пігменту червоно-коричневого кольору - білірубіну, який проходить процес нейтралізації в печінці і виводиться разом з жовчю. Однак при збоях функціонування печінки цей токсин залишається в крові і отруює організм. Коли виявляється підвищений вміст пігменту у складі крові, це майже завжди означає, що білки пожовтіли внаслідок гепатиту.
Виражена жовтизна білків очей утворюється через:
Порушення печінки. Найчастіше причиною жовтизни є хвороби печінки. Такі захворювання поділяються на різні видигепатиту, цироз, холецистит, онкологія. Майже завжди на проблему печінки вказують білки очей, жовті по всій поверхні. Самостійно відбілити очне яблуко неможливо, тому потрібно своєчасно пройти діагностику та розпочати лікування. При призначенні адекватної терапії склери незабаром набувають природного білого забарвлення.
Вірусний гепатит. Це захворювання, спровоковане одним із множини вірусів і вражає печінку. Найбільш поширений - вірус гепатиту A (жовтяниця). Найнебезпечніший сьогодні - вірус гепатиту C, оскільки поки що не існує вакцини, яка його знищує.
Інфекційне ураження організму.
Кон'юнктивіт.
Хвороби крові: малярія, бабезіоз.
Порушення метаболізму: амілоїдоз, хвороба Жільбера. При розвитку патологій відбувається збій обмінних процесівбілків або білірубіну.
Хвороби жовчного міхура.
Тяжкі захворювання нирок.
Онкологічне захворювання. Різні новоутворення у кон'юнктиві очей також здатні зробити їх жовтими. Склери можуть змінити колір, наприклад, внаслідок розвитку меланоми. Ця хворобаскладно піддається діагностиці та терапії.
Фізіологічна жовтяниця новонародженого. Білки очей немовляти відразу після народження можуть мати характерне жовтуватий колір. Це природний процес, що відбувається внаслідок перенасичення крові новонародженого еритроцитами Як правило, за два тижні жовтизна у дитини зменшується.
Побічні ефектичерез прийом деяких лікарських препаратівта інтоксикація.
Проблеми органів зору. До хвороб органів зору належать, наприклад, жировики. Пінгвекула – це жировик жовтого відтінку, викликаний збоєм ліпідного обміну. Птеригіум проявляється у розростанні кон'юнктиви. При прогресуванні хвороби є великий ризик переходу на зіницю, що є велику небезпекуу вигляді сліпоти. Обидва захворювання усуваються виключно оперативним шляхом.
Нездорові звички, що впливають на колір білків очей
Більшість шкідливих звичок до певної міри здатні спровокувати жовтизну очей. Найчастіше зустрічаються серед них:
Куріння тютюнових виробів – найпоширеніша причина жовтяничності очей. Це відбувається внаслідок впливу отруйних речовин, присутніх у тютюновому диміу значних дозах. При регулярному контакті з очима токсини негативно впливають на кон'юнктиву.
Зловживання алкоголем. Етиловий спирт, що міститься в спиртних напоях, є отрутою для клітин печінки. Надмірне його вживання поступово руйнує орган. Внаслідок дисфункції печінки, білірубін накопичується в крові, а потім надходить у білки очей, які зрештою набувають жовтого відтінку.
Надмірне навантаження на очі. Нестача сну, тривале перебування за комп'ютером, перевтома, відсутність свіжого повітряу приміщенні відносяться до шкідливим факторам, що не тільки погіршує зір, а й провокує жовтизну.
Незбалансований раціон. Нездорове харчування також може сприяти пожовтінню білків.
Профілактика
Харчуватися правильно. Для того щоб організм нормально функціонував, його потрібно живити всіма незамінними корисними речовинами. Слід внести зміни до щоденний раціонхарчування: не вживати пересолену, пряну, смажену та копчену їжу, відмовитися від кондитерських виробів, не зловживати алкогольними напоями, додати в меню якнайбільше свіжих овочів, фруктів та ягід.
Достатньо висипатися. Повноцінний нічний сон дорослої людини має тривати щонайменше 7 годин.
Дотримуватись режиму роботи та відпочинку. Роботу перед монітором необхідно обов'язково чергувати з відпочинком.
Приймати комплекси вітамінів. Вони містять всі незамінні для організму компоненти достатньої концентрації. Такі комплекси сприятливо впливають функції всіх органів, зокрема печінки.
Методи діагностики
Як правило, для встановлення діагнозу лікар використовує такі способи:
Клінічні. До них відносяться збір анамнезу та візуальний огляд пацієнта. При порушеннях роботи печінки головною характерною особливістює укрупнення її розміру. Залежно від специфіки процесу можуть виникати різні симптоми: нездужання, слабкість, розлад стільця. Наприклад, за наявності панкреатиту класичною ознакою можна назвати біль у середній частині живота;
Променеві. Включають УЗД та КТ черевної порожнини. Дані способи діагностики дозволяють позначити локалізацію протікання патологічного процесу. Іноді на підтвердження діагнозу призначається біопсія - одне з ефективних методівдіагностики, при якому здійснюється забір фрагментів тканин органу для подальших досліджень;
Аналізи крові, сечі та калу.
Лікування
Залежно від результатів діагностичних досліджень, фахівець може скласти план терапевтичних заходів, які мають найвищу ефективність при певному захворюванні.
Для кожної групи хвороб розроблено спеціальні методики терапії:
Патологія печінки. Зазвичай застосовуються консервативні методи. Гепатит лікується за допомогою прийому противірусних, антибактеріальних лікарських засобів. Призначаються препарати для відновлення функцій печінки, жовчогінних, дезінтоксикаційних препаратів;
Хвороби крові. Також лікуються за допомогою консервативних методів. Крім лікування, спрямованого зняття симптомів, основним засобом терапії можна назвати переливання крові;
Патології жовчного міхура. Медикаментозна терапія ефективна лише на ранніх етапах розвитку захворювання. Однак у важких випадках, за наявності каменів чи онкологічних новоутворень, проблема вирішується хірургічним шляхом;
Порушення обмінних процесів. Терапія ґрунтується на прийомі засобів, що виводять токсини з організму людини та допомагають очистити печінку та жовчні протоки;
панкреатит. Насамперед проводиться голодування з метою стимулювання роботи підшлункової залози. Для лікування використовуються спеціальні препарати, що підвищують вироблення ферментів;
