Безумовно, кожна жінка, що пройшла через кесарів розтин, не з чуток знає про хворобливість та інші ускладнення, до яких може призвести подібне вимушене хірургічне втручання. Однією з найпоширеніших проблем, з якими стикається породілля - це дуже рясні місячні після кесарева. Безумовно, для локалізації таких збоїв в організмі жінки необхідно вивчення багатьох фактів і питань.
На жаль, останні підрахунки статистичних даних свідчать про те, що значно зросло відсоткове співвідношення пологів, шляхом хірургічного втручання- кесарево-перетину. Крім того, помічено, що здебільшого дана операціявідбувається не у зв'язку з виникненням ризику для життя матері та дитини, а за власним волевиявленням породіль. Дуже простежується нова, але небезпечна тенденція про те, що подібне хірургічне втручання гарантує сприятливі пологи та народження здорової дитини. Однак, думки видатних акушерів – гінекологів, зводяться до того, що даний спосібне може гарантувати таких сприятливих умов, як природні пологи. Тому агітація плановим і безпричинним кесаревим розтином - це лише матеріальна нажива корупційних сил, які на жаль включають до свого складу і медичний персонал. Але при цьому, число породіль з необхідним і не терпить зволікань кесаревим перетином також збільшується. Найчастіше, виною цьому можуть бути такі причины:
Повне передлежання плаценти;
Неприпустимо малі розміри тазу;
Виявлення перших ознак розриву матки;
Різні новоутворення та пухлини, що перешкоджають безпечному проходженню дитини;
Різні захворювання придатків, що провокують ускладнення при народженні дитини.
З медичної точки зору також встановлені основні показання, при яких слід застосувати своєчасне хірургічне втручання, яке дозволить не допустити жодних негативних дій і нашкодити життю та здоров'ю, як матері, так і малюка.
До основних відносяться:
Тяжка стадія протікання герпесу статевих органів;
Поперечне становище плода;
Ознаки асфіксії плода;
Пороки розвитку маткових трубта самої матки;
Неактивна родова діяльність;
Випадання пуповини;
Діабет із низкою інших патологій;
Короткозорість породіллі;
Переношена дитина.
Таким чином, лише перераховані вище ознаки, внутрішнє передчуття і впевненість у діях медичного персоналу, зможуть привести жінку до угоди на хірургічне втручання-кесарів розтин. Так, безумовно, доведено випадки, коли подібна операція не терпить роздумів, скільки є життєво важливою. Тому кожній вагітній жінці рекомендовано ознайомитися з усіма обставинами, які можуть виникнути на майбутніх пологах і максимально налаштувати свій організм на природну та сприятливу появу свого первістка.
Кожній жінці, яка потребувала під час родової діяльності в хірургічному втручанні, а саме в кесаревому розтині, необхідно приділяти особливу увагу відновленню власного організму. Також важливий факт, на який породіллі слід звернути увагу, це на те, якщо перші місячні після кесарева дуже рясні. Так у даному випадку, може знадобитися медична консультація та допомога, щоб уникнути небажаних наслідків.
Не можна в жодному разі заперечувати те, що будь-яке хірургічне втручання в людський організмне обходиться без наслідків і навіть ускладнень. Кесарів розтин у цьому випадку не є винятковим моментом. У зв'язку з тим, що дана операція має вигляд порожнинної, то вона може спричинити низку наступних негативних наслідків: не привабливий зовнішній виглядживота; наявність інфекцій; анемія та слабкість; пошкодження та травми поблизу розташованих органів.
Але не варто забувати про те, що в деяких випадках, кесарів розтин є єдиним шансом на життя не тільки, але і малюка. Мамі, слід бути готовою до того, що через проведення операції під загальним наркозом, можлива поява нудоти, біль у суглобах і м'язах, головний біль та запаморочення. Також не варто забувати про те, що через вплив на організм різних препаратіванестезії та інших медикаментозних засобів, момент докладання дитини до грудей необхідно буде відкласти на деякий термін. Ще одним неприємним і болючим наслідком є перші місячні після кесарева, які також можуть принести низку проблем та нездужань. З наукової точкизору, після пологів, перший день наступу менструального циклуу кожного жіночого організму визначається по-різному і залежить від низки причин: спосіб життя, баланс обміну речовин, вікова категорія, перебіг вагітності, період грудного вигодовування відповідно. Найчастіше кесарів розтин супроводжується запаленням слизової оболонки матки - ендометріоз, який може спровокувати дуже хворобливі відчуттяу момент настання перших місячних. Підвищена рясність кров'яних виділень у період менструального циклу обумовлена загостренням усіх хронічних гінекологічних недуг, а також дестабілізації нервової та емоційної систем. Зміни в тривалості місячних можуть свідчити про наявність кіст, ерозій, міом та інших новоутворень, які потребують своєчасного медичного обстеження. Безсумнівно, слід пам'ятати, що менструальний цикл. тривалістю більше 10 днів є кровотечею, при якому потрібно негайне звернення до гінеколога. Не варто забувати про те, при рясних кров'яних втрат випаровується вміст заліза, тому його слід щодня заповнювати, щоб виключити анемію. Слід стежити за раціоном свого харчування, і включати до нього максимум залізовмісних компонентів.
Вченими виявлено кілька міфів про менструальний цикл та його пряму залежність на жіночий організм. Так, наприклад, доведено, що наявність менструації не захищає жіночий організм від небажаної вагітності, Так як овуляція може наступити саме в даний період часу. На жаль, гормональні зміни в організмі жінки, пов'язані з втратою або нездоровим збільшенням маси тіла, впливають на вироблення естрогенів, а значить і на місячні.
Таким чином, щоб рясні місячні після кесарева не супроводжували жінку протягом тривалого періоду часу, необхідно своєчасно здійснити так зване "перезавантаження власного організму", а також глобальну зміну щоденного способу життя. Безумовно, підтримка рідних та близьких людей сприятиме якнайшвидшому вирішенню цього питання.
Перші місячні після кесаревого розтинуу жінки можуть наступити в різний час. У когось перша кровотеча з'являється вже через 1,5 місяці, а у когось вони не приходять і через 6 місяців. Важливо визначити, скільки йдуть перші місячні після кесаревого розтину і що робити при їх затримці.
Коли настають місячні?
Точно сказати, коли настане менструація після вагітності неможливо, тому що це буде залежати від індивідуальних особливостей організму жінки. Терміни у разі можуть бути різними.
Після проведення кесаревого розтину, коли дитина вийшла назовні та родова діяльність закінчена, організм жінки вступає в стадію реабілітації. Матка починає скорочуватися в розмірі і набуває нормальної форми. Щодня вона опускається на сантиметр. Процес реабілітації може тривати до 8 тижнів. Іноді матка стає навіть меншою, ніж до пологів. Це може статися після інтенсивного годування новонародженого грудьми.
Що впливає?
Після пологів поступово відновлюється гормональна система жінки та покращується функціонування її яєчників. Перші місячні після кесарева можуть розпочатися будь-коли, що залежатиме від стану організму жінки та функціонування статевої системи.
На строк настання перших місячних після кесаревого розтину впливають наступні фактори:
- фізіологічні особливостіорганізму пацієнтки;
- наявність шкідливих звичок;
- правильність споживаної їжі;
- збалансований режим відпочинку та сну;
- годування дитини;
- психологічні перенапруги, стреси, емоційна пригніченість;
- наявність небезпечних хронічних хвороб;
- загальний перебіг вагітності.
Більшою мірою термін настання місячних впливає наявність чи відсутність грудного вигодовування. При годівлі грудним молоком в організмі жінки відбувається посилена вироблення пролактину, який і провокує надходження грудного молока.
Такий гормон може негативно вплинути на роботу гормонів у фолікулах. У цьому випадку яєчники будуть у неактивному стані. При цьому яйцеклітина при менструації не дозріває та місячні не приходять. Але важливо пам'ятати, що якщо на початку лактації місячних немає, то це не означає, що вони не з'являться надалі під час годування.
Вам можуть надати більше інформації про перші місячні після кесарева форуми, учасники яких робитимуться своїми історіями з життя, дають різні рекомендаціїта поради.
Годування та менструація
Гінекологи виділяють такі особливості:
- Якщо жінка активно годує дитину грудним молоком, то місячні можуть бути відсутніми протягом цілого року після кесарева.
- Найчастіше місячні приходять відразу після запровадження першого прикорму.
- Якщо жінка годує новонародженого змішаним харчуванням, включаючи дитячі суміші, то місячні зазвичай наступають вже через 3-4 місяці.
- Бувають ситуації, коли після проведення кесарева жінказовсім не годує малюка грудним молоком, у цьому випадку перші кров'яні виділенняз'являються того ж місяця. При цьому вони не повинні бути відсутніми довше 3 місяців, оскільки це може свідчити про наявність порушень та серйозних проблем. У цьому випадку важливо своєчасно звернутися до лікаря, який проведе діагностику та виявить точну причину. Якщо через 6 місяців після початку менструації цикл так і не налагодив свій режим, а місячні з'являються нерегулярно, то важливо пройти обстеження та курс лікування.
Коли звернутися до лікаря?
Іноді після народження дитини менструальний цикл у жінки відразу нормалізується і стає регулярним. У цьому випадку місячні з'являються в потрібний час і протікають без особливих відчуттів больових з нормальними виділеннями.
Але в деяких ситуаціях жінка не повинна затягувати і відразу піти на прийом до лікаря:
- якщо протягом 6 місяців після проведення кесарева графік місячних не нормалізувався та не став постійним;
- якщо місячні не з'являються протягом трьох місяців після народження дитини, а жінка не годує грудним молоком;
- якщо кров'яні виділення тривають лише кілька днів або продовжуються довше 6 днів;
- якщо при місячних виділяється дуже мало або, навпаки, занадто багато крові;
- якщо перші місячні після кесарева зі згустками та відрізняються дивною консистенцією;
- якщо менструальні виділення відрізняються сильним та неприємним запахом.
Лохії чи місячні
Іноді у жінки з'являються занадто рясні першімісячні після кесарева. Найчастіше це відбувається через зміни у гормональній системі. Але відразу ж турбуватися не слід, оскільки рясні виділення можуть тривати лише кілька місяців після народження дитини. Але якщо така проблема турбує і далі, то важливо обов'язково піти на огляд до лікаря.
Після появи дитини на світ організм жінки починає повільно відновлюватися і приходити до тями. На це йому приділяється від 6 до 8 тижнів. У цей час у жінки можуть виходити з піхви специфічні кровотечі, які дуже часто плутають із самими місячними. Через деякий час обсяг, склад і колір таких виділень змінюється.
Нормальні виділення
Перші місячні після кесарева які мають бути? Нормальним вважатимуться поява перших місячних як за місяць після пологів, і через кілька років. Терміни їх наступу безпосередньо залежатимуть від:
- Чи годується дитина грудним молоком. Чим більшими будуть перерви між годуваннями молоком, тим швидше нормалізується менструація.
- Регулярність звичайних місячних. Якщо до вагітності у жінки були регулярні збої в менструальному циклі, то вони можуть продовжуватися і після народження малюка.
У нормальному стані місячні після проведення кесарева мають бути майже такими самими, як і до вагітності. Деякі жінки навіть відзначають, що після вагітності їх цикл став кращим, рівень больових відчуттів знизився і зменшилася кількість виділень.
У деяких випадках все відбувається навпаки: виникає сильний біль, спостерігаються неприємні згустки, крововтрата значно збільшується. Це можна вважати нормальним лише у перші місяці відновлювального періоду. Якщо ж негативні симптомипродовжуються протягом тривалого часу, то це може вказувати на наявність в організмі патологічного процесу. У цьому випадку важливо вчасно проконсультуватися у лікаря та встановити причину ураження.
Чому виникає біль?
Жінці не варто турбуватися, якщо і до зачаття дитини її місячні проходили з наявністю болючих відчуттів та постійним дискомфортом. Але якщо раніше таких симптомів не помічалося, важливо розібратися в причинах їх появи і по можливості пройти курс лікування.
Процес скорочення матки
При регулярному годуванні груддю у жінки можуть розпочатися місячні після декількох місяців після народження дитини. І тут терміни появи менструальних виділень буде повністю індивідуальні.
Річ у тім, що з прикладанні дитини відбувається подразнення соска, що провокує рефлекторне скорочення матки. Саме в цей час жінка може відчувати неприємні болючі відчуття в нижній частині живота. Такі ж відчуття характерні і за місячних, оскільки під час них значно підвищується чутливість, а матка регулярно скорочується, щоб очистити свою порожнину.
Якщо у жінки виникає біль через скорочення в матці, то хвилюватися не варто, оскільки такий процес не вказує на наявність патологій. Больові відчуття під час менструації пройдуть відразу після закінчення годування молоком.
Хірургічне втручання
Майже кожна жінка після проведення кесаревого розтину має біль внизу живота. Це пов'язано з тим, що під час місячних при скороченні зачіпається область шраму, який ще не встиг повністю зажити. В результаті цього місячні стають болючими та рясними, але це не повинно сильно турбувати жінку.
Така ситуація поширена і в тому випадку, якщо при проведенні кесарева додатково видалено міоматозні вузли. Таку процедуру проводять у тому випадку, якщо матка досягла великого розміруі доводиться розкривати її порожнину.
Не такі сильні боліспостерігаються при менших об'ємних операціях. Наприклад, при вишкрібанні або ручному відділенні посліду. Якщо разом із болем у жінки з'являється виділення із неприємним запахом, то важливо своєчасно звернутися за консультацією до лікаря.
Після кесаревого розтину після деякого часу в черевній ділянці можуть з'являтися спайки. Якщо вони пов'язані з маткою, то в процесі скорочення під час менструації вони натягатимуться і провокуватимуть біль.
Розрив чи травма
При пологовому процесі часто у жінки виникають серйозні розриви, розтягування м'язів та зв'язок. Після зшивання пошкоджених ділянок організм жінки може по-різному реагувати на накладені шви. В результаті такої процедури у піхву можуть з'являтися стенози, сильні рубці, які ведуть до появи болю під час статевого акту та менструальних виділень.
У деяких випадках після проведення кесарева може з'являтися стеноз. цервікального каналу. При проведенні ультразвукового обстеженняі при зовнішньому огляді таке порушення буде не дуже помітним.
Суджений канал шийки матки при менструації призводитиме до скупчення місячних, які будуть чинити тиск на стінки матки, призводячи до гострого болю. Больова симптоматикабуде наростати у міру збільшення об'єму крові, що вдається, в деяких випадках вона стає нестерпною. Такий стан потребує термінового лікування.
Ще однією ознакою стенозу цервікального каналу є тривале виділення темних згустків після місячних. Не завжди болючість при такому стані проявляється відразу в перші місячні, найчастіше порушення діагностується через рік після операції.
Наявність ендометріозу
Ендометріоз - недуга, яка широко поширена в гінекологічній практиці. Такий стан часто призводить до болючих відчуттів під час місячних. Родові процеси можуть спровокувати появу такого захворювання та стати причиною його прогресування. Особливо небезпечне захворювання під час проведення кесаревого розтину.
Ендометріозні болі майже завжди проходять на тлі менструальних виділень, вони починаються на початку місячних і продовжуються весь їх час. Ознакою болю в результаті ендометріозу є сильна кров'яна мазня перед та після місячними. Больові відчуття можуть виходити з нижньої частини живота, іноді присутні у промежині. В останньому випадку жінка постійно відчуває дискомфорт при навантаженні на цю область (поїздка велосипедом, сидіння на стільці).
Для лікування ендрометріозу використовується комплексна терапія- проведення операції та прийом гормональних засобів.
Підвищення порога чутливості
Якщо після обстеження жодних факторів появи болю під час місячних після кесарева не виявлено, то причина може полягати у підвищенні порога больової чутливості.
Таке явище поширене за складних родових процесах, за яких жінка отримує психологічну травму. У цьому випадку важливо звернутися до лікаря, щоб призначив необхідні препарати.
Жінка після пологів переживає сильний стрес, і якщо розродження відбувалося шляхом кесаревого розтину, то навантаження багаторазово збільшуються. Відновлювальний процес займає певний період, протягом якого молода мама повинна уважно стежити за своїм здоров'ям. Сигналом того, що організм повернувся у свій допологовий стан, служить відновлення місячного циклу. У зв'язку з цим у жінок виникає маса питань, пов'язаних з нормою та відхиленням у термінах початку та особливостях перебігу першої менструації після операції.
Коротко про фізіологію місячних
Перш ніж розбиратися з нюансами відновлення циклу після кесаревого розтину, потрібно чітко уявляти природу менструації.
Отже, фізіологічний процес, який обумовлений відторгненням епітелію (слизової поверхні) матки внаслідок циклічних змін гормонального фону, називається місячними (менструацією, регулями).
Ці перетворення відбуваються у три цикли.
Менструація – це фізіологічний процес, який відбувається в організмі жінки репродуктивного віку.
Це цікаво. Кожна з фаз місячного циклу має свій координуючий гормон. Наприклад, на етапі овуляції – це естрадіол, на етапі лютеїнової фази – це прогестерон.
Чому немає менструації після пологів
Незалежно від того, яким способом відбувалося розродження, після пологів у жінки місячних немає.Цей вид аменореї (відсутності менструацій) виникає через інволюцію, тобто змін, що відбуваються з маткою:
- розпрямлення загину;
- загоєння ран на тілі дітородного органу, що виникли внаслідок розривів судин, що з'єднували плаценту з маткою, а також розрізу, зробленого під час операції для плоду;
- виведення залишків плодових оболонок, слизу;
- відновлення допологових розмірів.
При цьому перші 1,5-2 місяці після кесарева жінка спостерігає лохії. кров'янисті виділення, що супроводжують інволюцію матки
Безпосередньо після операції відділення згустків зі слизом і частинками плодових оболонок відбуваються інтенсивніше, а до кінця періоду сходить нанівець.
Процес відновлення матки супроводжується лохіями
Перша овуляція після кесарева Якщо у звичайному місячному циклі овуляція припадає на середину циклу, то після пологів передбачити цю дату неможливо.У середньому вона може наступити через 45 діб після появи дитини світ.
- У цьому встановленої нормою є проміжок від 25 до 72 днів. Такий розбіг обумовлений індивідуальними особливостями організму жінки:
- швидкістю стабілізації гормонального тла;
- прийомом гормональних контрацептивів;
- можливими ускладненнями під час пологів;
- віком жінки (що старше, тим складніше передбачити термін відновлення організму); наявністюхронічних захворювань
, у тому числі і пов'язаних із репродуктивною системою.
При цьому найпоказовішою причиною гальмування овуляції є лактація.
Лактація може гальмувати настання овуляції
Відторгнення плаценти, яке відбувається під час пологів, веде до активного вироблення пролактину та окситоцину. І якщо останній у процесі лактації відповідає за виділення молока, то пролактин продукується гіпофізом та відповідає за вироблення грудного молока. При цьому він пригнічує прогестерон, який відповідає за підготовку організму до нової вагітності. Таким чином, виходить, що велика кількість пролактину гальмує відторгнення незаплідненої яйцеклітини, тобто кровотеча не настає. При цьому овуляція, виходячи з механізму її наступу, теоретично (а іноді й практично, враховуючи кількість дітей-погодок у сучасних сім'ях) може відбуватися. На інтенсивність вироблення гіпофізом пролактину також неабияк впливає:
- фактор спадковості (зазвичай у жінок однієї сім'ї відновлення місячного циклу після пологів відбувається приблизно в один термін, але, звичайно, чекати, що у вас менструація почнеться через 6 місяців і 3 дні, як у мами чи бабусі, не потрібно);
- наявність патологій (при запальних процесах або хронічних захворюваннях передбачити відновлення циклу схоже на гру в рулетку);
- рівень гормонів у крові (цей показник є строго індивідуальним, так що для його вивчення потрібен серйозний та тривалий аналіз);
- тип та терміни завершення лактації.
Саме останній чинник і спираються середньостатистичні розрахунки відновлення місячного циклу після кесарева.
На відновлення місячного циклу найбільш значний вплив має тип грудного вигодовування.
Перші місячні після кесарева під час лактації
Поки малюк отримує лише грудне молокоПролактин виробляється у великих кількостях, і у жінки спостерігається лактаційна аменорея. Але з моменту введення в раціон дитини прикорму та допоювання, доза пролактину зменшується. З урахуванням тенденції вводити прикорм з 4–6 місяці ці терміни вважатимуться точкою відліку очікування першої менструації.
Але й ситуації, коли жінка залишає навіть 2–3 годівлі на добу і при цьому не спостерігає у себе місячних, відхиленням від норми не рахуються. Особливо якщо збережені годування вночі та рано вранці (з 6 до 8 ранку): у цей час вироблення пролактину триває найактивніше.
Відновлення циклу після кесарева при штучному вигодовуванні
Якщо жінка грудьми не годує, то очікувати на першу менструацію можна з моменту припинення лохій, тобто коли процес загоєння матки закінчиться. За відсутності патологій це відбувається через 5-8 тижнів після пологів.
У випадках, коли лактацію було з якихось причин припинено, місячні відновляться після завершення післяпологових виділень та стабілізації рівня пролактину.
Молода мати повинна пам'ятати, що якщо за відсутності лактації місячні не почалися через 4-5 місяців, потрібно терміново звернутися до гінеколога.
При штучному вигодовуванніцикл відновлюється відразу ж, як тільки закінчаться лохії, і прийде до норми пролактин
Перші місячні після кесарева при змішаному вигодовуванні
Це цікаво. Фахівці з грудного вигодовування рекомендують не експериментувати з пляшечкою, якщо немає до цього показань. Інакше доступність їжі через соску так припаде до душі дитині, що від ссання грудей він просто відмовиться.
Якщо жінка практикує змішаний тип вигодовування, то очікувати на місячні вона може через 3–12 місяців після початку такого досвіду.
Широкі часові рамки пояснюються особливостями грудного вигодовування: що раніше малюк перестане отримувати молоко вранці та вночі, то швидше підуть місячні.
Відео: відновлення менструального циклу після пологів
Що це: лохії, місячні чи кровотеча Якщо інтенсивна крововтрата почалася менше, ніж через місяць після кесарева, це не лохії - вони до цього терміну повинні, навпаки, зменшуватися, і не місячні, які, як уже було сказано, можуть поновитися через місяць-півтора і за відсутності лактації. Причиноюрясних виділень
може бути потік, який становлять уривки плацентарної тканини і кров із розірваних під час пологів судин. У цьому випадку жінка повинна негайно звернутися до лікаря, щоб запобігти поширенню запалення. Можливо, для вирішення проблеми їй буде призначено вишкрібання: видалення згустків разом із шаром ендометрію, що вистилає порожнину матки. За відсутності показань до механічного чищення лікування може бути консервативним (ліками), а також за допомогою масажу або вакууму.
Місячні, лохії та кровотеча відрізняються термінами та інтенсивністю виділень
За довгі 9 місяців виношування дитини та період лактації жінка встигає звикнути до «безменструального» стану, і передбачити початок відновлення циклу їй виявляється складно. Багато молодих мам нервуються з приводу того, що регули підуть несподівано. Насправді, як показує практика, перша менструація має досить виражені симптомиТак що вгадати момент появи виділень буде нескладно. До характерними ознакамипочатку місячних відноситься:
- поява тягнучого болювнизу живота;
- нехарактерні зміни настроїв;
- часті головні болі.
У перші пару циклів після кесарева больові відчуття можуть бути сильнішими, ніж раніше
Потрібно врахувати той факт, що перші 1–3 цикли характер виділень може дещо відрізнятися від тих, до яких звикла жінка, та:
- стати інтенсивнішим або біднішим;
- супроводжуватися більш вираженими больовими відчуттями;
- бути з невеликими згустками (зазвичай ця особливість спостерігається у жінок, у яких менструація почалася незабаром після лохій, тому що ендометрій ще не встиг відновитись).
Це цікаво. Часто згустки є причиною дуже темних, майже чорних виділень. Перші 1-2 цикли з цього приводу можна не переживати, але якщо ситуація не зміниться, необхідно звернутися до лікаря.
Перші місячні після пологів зазвичай йдуть 7-8 днів, а цикл становить від 21 до 30 днів.Згодом ці показники стабілізуються.
Зміни характеру місячних як симптом патології
Перелічені вище зміни характеру менструації є варіантом норми, тому після перших регул робити висновок про відхилення не можна. Якщо тільки мова не йде про велику кровотечу або дуже сильні больових відчуттях. Однак якщо симптоми, що турбують, спостерігаються через 2-3 цикли, то до питання потрібно підійти з усією серйозністю і звернутися до гінеколога якомога швидше.
Тільки фахівець може дати відповіді на всі питання, пов'язані з відновленням циклу
Тривалі та рясні менструації
До тривалих відносять регули, що тривають понад 8 днів.Зазвичай вони супроводжуються інтенсивними виділеннями. Зробити висновок про обсяги крововтрати можна за допомогою простого тіста: якщо прокладку доводиться міняти частіше, ніж раз на 2,5–3 години, то виділення вважаються рясними. Так організм показує, що:
- на внутрішній поверхні матки залишилися частки плаценти;
- є запальний процес;
- молода мама переживає стрес;
- під час вагітності жінка мала анемію.
В цьому випадку може бути призначено консервативне лікування(Прийом вітамінів, препаратів, що зупиняють кров, а також заповнюють залізо в організмі) або, якщо ця терапія результатів не дала, вишкрібання. Така процедура не тільки зупиняє кровотечу, але й унеможливлює розвиток новоутворень в ендометрії матки.
Убога менструація
Якщо виділення більше трьох циклів поспіль нагадують мазню, то, можливо, у жінки:
- відбулося розбалансування рівня гормонів;
- розвивається ендометрит (запалення слизової оболонки матки);
- синдром Шихана (розлад нейроендокринного характеру, пов'язане з пережитими під час пологів ускладненнями).
Це цікаво. Рясні або мізерні місячні можуть бути наслідком вибраного методу контрацепції. Якщо жінка приймає гормональні контрацептиви, то місячні можуть бути мізерними, а якщо молода мама віддала перевагу внутрішньоматковій спіралі, то, навпаки, рясні.
Внутрішньоматкова спіраль може провокувати рясні місячні
Швидкі регули
Прискореними місячними вважаються регули, що тривають не більше двох днів. Причинами такого відхилення можуть бути:
- різка втрата ваги;
- велика крововтрата під час пологів;
- сильне підвищення рівня гормону пролактину.
Нестабільні місячні
Якщо через 6 місяців після відновлення місячних цикл не встановився, а перерви становлять більше 3 місяців, то, ймовірно, у жінки:
- розвивається патологія яєчників;
- відбувається виснаження організму;
- спостерігаються наслідки ускладнень після пологів (до таких відноситься також застосування епідуральної анестезії);
- може дозрівати пухлина в органах малого тазу;
- є відхилення у роботі ендокринної системи.
Якщо місячні йдуть двічі на місяць, тобто привід говорити про відхилення у функціонуванні гіпофіза, що провокує вплив гормонів порушення протягом фолікулярної фази менструального циклу.
У разі коли місячні після 1-2 циклів припиняються, варто розглянути варіанти настання нової вагітності або раннього клімаксу, що дуже рідко зустрічається.
Нестабільний цикл змушує жінку нервувати і постійно перебувати в напруженому очікуванні місячних.
Нехарактерні запах, колір та свербіж
Є ряд симптомів, які потребують професійної діагностики, оскільки можуть бути спровоковані серйозними проблемамизі здоров'ям. Яскравий колірвиділень, сильні болі внизу живота, що супроводжуються підвищенням температури – ці прояви можуть бути спричинені різними інфекціями чи онкологічним захворюванням.
Творожисті виділення та зуд є симптомами загострення молочниці.
Як відрегулювати місячний цикл
Питання стабілізації менструацій є сенс заздалегідь обговорити із гінекологом. Тим більше якщо під час пологів були ускладнення. Загальні рекомендації фахівців зводяться до наступного:
Це цікаво. Якщо жінка страждає на післяпологову депресію, то їй варто приймати легкі заспокійливі ліки, пити. трав'яні настоїй у особливо запущених випадках відвідувати психолога.
Відео: як допомогти організму відновитися після пологів
Відновлення місячного циклу після кесаревого розтину - багатоступінчастий процес, в якому задіяні складні механізми різних системорганізму. Безумовно, знати про перебіг відновлювального періоду молода мама повинна, але не можна нехтувати і правилом регулярного відвідуваннягінеколога. Тільки фахівець може зробити правильний висновокпро стан здоров'я конкретної жінки, призначити адекватну діагностику та лікування, якщо в ньому є потреба.
Організм жінки дуже складний, усередині нього протікають дивовижні процеси, зароджується нове життя, і за дев'ять місяців виростає маленький чоловічок. З моменту зачаття змінюється гормональний фон, всі процеси тепер спрямовані лише на одне, на підтримку росту та розвитку плода. Коли вагітність закінчується, відбувається нова перебудова. Тепер запускаються нові гормони, які мають забезпечити грудне вигодовування. Багатьох жінок цікавить, коли починаються місячні після кесарева. Давайте розбиратися разом.
Що являє собою кесарів розтин
Багатьом здається, що ця операція є настільки моторошним втручанням у природні процесиорганізму, що сказати, як піде його відновлення, тепер дуже складно. У зв'язку з цим передбачати, коли почнуться місячні після кесарева, тепер доведеться за допомогою оракула. Насправді це не так.
Поява малюка - це сам по собі найсильніший гормональний стрибок, неважливо, як саме він народився. Період відновлення буде досить тривалим. Але пологи за допомогою кесарева – це порожнинна операція. А значить, крововтрата практично в 3 рази більша, ніж при звичайних пологах, тому спочатку жінка відчуватиме сильну слабкість. Крім того, у неї на згадку залишиться шрам. Більше нічим не відрізняється поява дитини природним шляхомабо через кесарів.
Процес загоєння
Говорячи про те, коли починаються місячні після кесарева, необхідно згадати фізіологію. З перших моментів появи малюка на світ організм починає відновлюватися, приходити у звичайний свій стан. Природа знає, що мамі тепер потрібно дбати про дитину і вона повинна якомога раніше встати на ноги. Але відновлення матки – процес досить тривалий. Щодня вона скорочується на 1 см. Уявіть собі внутрішню поверхню матки. Плацента – це її внутрішній шар, який після пологів було відкинуто. Залишилася ранова поверхня всю порожнину. Вона активно кровоточитиме, що є нормальним явищем.
Дехто плутає ці два явища. Запитайте у десятка жінок, коли починаються місячні після кесарева. Напевно, частина з них дадуть відповідь, що відразу. Це докорінно неправильно. Це кров'яні виділення, але плутати їх із менструацією не можна. Йде нормальний процес загоєння рани.
Немає приводів для занепокоєння
З виділеннями ви зіткнетеся відразу після того, як побачите довгоочікуваного малюка. Вони не повинні бути яскраво-червоними. В нормі їх колір є насичено-червоним із чорними прожилками. Поступово виділення густішають, стають ще темнішими і зменшуються в кількості. Лише наприкінці вони помітно світлішають, набувають вкраплення білого слизу. Ці виділення називаються лохії. Коли вони повністю припиняються, вважатимуться, що рубець на матці повністю затягнувся.
Нормалізація циклу
Чи протікає він по-різному при природних пологах і розродження через кесарів? Ні, вся різниця полягає в тому, що якщо було зроблено кесарів, то виділення лохій спостерігаються довше, тоді як при звичайних пологах вони закінчуються через місяць.
Тепер повернемося до нашого питання, через скільки після кесарева починаються місячні. Однозначна відповідь на це питання знайти складно. В одних через кілька місяців, а в інших – через півроку. Тобто жодних відмінностей між відновленням циклу після пологів та кесаревого гінекологами помічено не було.
Чому загоєння так затягується? Просто після хірургічного втручання матка скорочується негаразд швидко. Не забувайте про те, що рясні кров'янисті виділення повинні спостерігатися лише перші два тижні. Потім вони густішають і темніють. Якщо ви бачите, що виділення, як і раніше, рідкі, червоного кольору, значить, можливо, має місце погана згортання крові. Проконсультуйтеся з лікарем, це не забере багато часу.
Годування дитини та місячні
Щоб відповісти на питання про те, коли починаються місячні після кесаревого розтину, необхідно з'ясувати, чи передбачається грудне вигодовування. Якщо порівняно недавно це було єдиним варіантом, то сьогодні існують адаптовані молочні суміші, які чудово виконують функцію вигодовування. Це зручно, мама не так прив'язана до малюка, він краще наїдається і довше спить уночі. Але свідомо міняти груди на пляшечку не варто. Це варіант для тих, хто не має молока.
Отже, коли після кесарева починаються місячні при грудному вигодовуванні? Для забезпечення виробляється гормон пролактин. І термін відсутності місячних ніяк не відрізняється у тих, хто народив сам і зазнав хірургічного втручання. Просто якийсь час менструації не буде. Не зваблюйтеся, що якщо ви годуватимете грудьми довго, то цей ефект зберігатиметься.
Якщо ви годуєте грудьми постійно, якщо малюк прокидається поїсти кілька разів за ніч, але й гормону пролактину буде вироблятись достатньо для того, щоб блокувати діяльність яєчників. І тут місячних зазвичай немає аж до року. Часто жінки відзначають, що місячні після кесарева при грудному вигодовуванні почалися після того, як малюка почали активно догодовувати. Він тепер рідше бере груди, і кількість молока йде на спад.
Штучне вигодовування
А що відбувається, коли у мами немає свого молока і дитина росте на сумішах? Через який час після кесарева починаються місячні? Якщо лактація не мається на увазі, то будь-якої миті. З іншого боку, молода мама в цей період перебуває вдома, тому навряд це застане її зненацька.
Іноді жінки звертаються до лікаря зі скаргою на те, що за місяць після кесарева почалися місячні. Це справді може бути викликане спайками чи запальними процесами, тому потребує обов'язкового обстеження. Але якщо нічого подібного не виявилося, це просто особливості організму.
Тут є значний момент. Якщо післяпологові виділеннятільки-но встигли закінчитися і раптом знову з'явилася кров, то варто звертатися до лікаря. Це може бути не менструація, а кровотеча. Лише лікар скаже, що відбувається з організмом насправді.
Якщо доводиться довго чекати
Найчастіше природний цикл відновлюється протягом шести місяців після пологів. Але не забудьте проконсультуватися у свого лікаря, коли після кесарева мають розпочатися місячні. Залежно від наявності хронічних захворювань, цю дату можна буде спрогнозувати по-різному.
Але всі гінекологи сходяться в одному. Якщо місячні після кесарева не починаються, а малюкові вже більше півроку, то є сенс провести повноцінне обстеження. Якщо лікар в результаті встановить, що це нормально для вашого організму, то можна спокійно далі чекати місячних. Адже ми всі різні.
Контрацепція
Відсутність менструації - це привід забути про запобігання. Багато хто вважає, що годування грудьми надійно захищає від вагітності. Насправді, це не так. Відсутність менструацій не говорить про те, що ви не зможете завагітніти. Перші два місяці статеві контакти заборонені, оскільки висока ймовірність проникнення інфекції в порожнину матки. Коли цей період закінчується, необхідно звернутися до лікаря, щоб він призначив препарати для контрацепції або поставив внутрішньоматкову спіраль. Другий варіант вважається кращим для жінок, які народжували. У найближчі кілька років організму потрібно відновитись, тому нова вагітність вважається небажаною.
Замість ув'язнення
Не забувайте, що все дуже індивідуально. У когось природний цикл відновлюється швидко, в інших дитина відзначає свій перший рік, а мама ще чекає на свої перші місячні. І в тому, і в іншому випадку це може бути варіантом норми. Лікар може призначити аналіз крові на пролактин, у результаті можна буде встановити, що саме є нормою для вашого організму. У будь-якому разі, якщо вас щось непокоїть, рекомендується негайно звернутися до лікаря за консультацією. Тоді вам не доведеться мучитися сумнівами та розпитувати своїх подруг.
Молоді матусі переживають, коли місячні після кесарева та нервуються, якщо їх немає тривалий час. На загоєння розрізаних тканин після кесарева потрібен час, отже, наступ критичних днівможе затриматись. Однак кожній жінці варто стежити за власними виділеннями, щоб на ранніх стадіяхвизначити ендометрит чи інші захворювання та вчасно звернутися до лікаря-гінеколога.
Практично у всіх аспектах після кесаревого організму відновлюється, як і звичайний організм після пологів. Нормалізується вироблення гормонів, матка повертається до колишніх нормальним розмірам, яєчники знову функціонують, готуючись до появи нового потомства
Важливо, що жінка після пологів здебільшого годує дитину молоком. Тривалість грудного вирощування малюка також є фактором, що визначає настання менструацій.
Під час того, як матка повертається в нормальний стан, зменшуючись у своїх розмірах, вона скорочується і рана, що знаходиться на ній, починає кровоточити. Про це свідчать червоні виділення, які називають лохіями.
Причому лохії, на відміну від місячних, з'являються відразу після народження малюка і тривають 6-8 тижнів. За цей час вони змінюються за своїм характером: спочатку кількість лохій на день може становити до 0,5 літрів крові, при цьому містити в собі згустки та мати специфічний запах. Згодом згустків стає більше, кров темніє, виділення зменшуються у своїй кількості.
Щоб відновлення після кесаревого розтину пройшло швидше і лохії довго не затримувалися, потрібно дотримуватись цілого ряду правил:
- своєчасне випорожнення сечового міхура.Терпіти в цьому випадку не можна тому, що переповнений сечовий міхуртисне на матку, провокує кровотечу та заважає шву швидше затягнутися.
- дотримання своєї гігієни.Регулярні підмивання, часта заміна прокладок, які не при цьому не ароматизовані - одні з основних правил, яких потрібно дотримуватися жінкам після місячних.
- часте докладання малюка до грудей.Прикладаючи дитину до своїх грудей, жінка цим стимулює скорочення гладких м'язів матки.
Часто жінки помилково беруть лохії за менструації. Але насправді лохії – це ще не критичні дні, це підготовка до колишнього «дітородного» жіночого стану. Коли лохії припиняються, жінка знову теоретично може стати мамою.
Чинники, що впливають на появу менструації
На повернення менструацій після операції кесаревого розтину впливає безліч факторів:
- вік жінки.На відновлення дівчини потрібно менше часу, ніж у жінок від 30 років, і, як наслідок, менструації наступають раніше;
- ускладнення під час вагітності.Якщо вагітність протікала без відхилень та ускладнень, то репродуктивна системавідновиться дуже швидко, щоб підготуватися до того, щоб виносити наступну дитину;
- поєднання навантаження та відпочинку в житті молодої мами.Якщо жінка зовсім не відпочиватиме, швидкої появи критичних днів можна не чекати;
- спосіб життя до та після пологів;
- живлення.
При грудному вигодовуванні
Але найбільш важливим факторомпо праву можна назвати тривалість лактації. Коли жінка годує дитину грудьми, починає активно працювати гормон пролактин, який забезпечує вироблення молока. Але, крім головної своєї функції, пролактин впливає на яєчники, причому не найкращим чином. Чим більше організм виробляє пролактину, тим більш млявими стають яєчники.
Таким чином, коли матуся часто прикладає дитину до грудей, поява місячних є малоймовірною. Але згодом дитина перестає потребувати материнського молока, отримуючи прикорм, а кількість пролактину починає зменшуватися.
Це відбувається приблизно 4-6 місяці після «хірургічних» пологів. Тому жінка може чекати на місячні приблизно через півроку після операції. Якщо ж молока у жінки спочатку не було і дитина «зростала» на штучних сумішах, місячні прийдуть через 2-3 місяці після операції, за кілька тижнів після лохій.
Нормальна менструація після кесаревого розтину
Жінки починають турбуватися про свої виділення відразу після вагітності, якщо не має місця бути післяпологова депресія. І жінки мають рацію - виділення мають особливий сенс у зв'язку з перенесеним хірургічним втручанням у жіноче здоров'я.
Про внутрішніх процесах, які протікають безболісно, насамперед свідчать менструальні виділення Вони ж можуть застерегти про можливих порушеннях, спровокованих операцією - інфекціях або неправильному загоєнні швів
Перші критичні дні після хірургічних пологів характеризуються найсильнішими інтенсивними кровотечами. Така ситуація має «мучити» жінок лише два місяці, хоча значно самопочуття жінки не погіршується.
Справа в тому, що гормони починають ретельно функціонувати, щоб відновити здатність до народження дітей у жінки. Однак якщо рясні місячні не припиняються протягом тривалого часу, варто звернутися до лікаря-гінеколога. Швидше за все, такі менструальні виділення є показником гіперплазії, надмірної освіти клітин або інших серйозних захворювань.
У місяць після критичних днів немає овуляції - організм ще недостатньо відновився. Але до наступних менструацій яєчники знову почнуть працювати на повну міць, гормони збалансуються і овуляція буде наступати регулярно.
Враховуючи індивідуальну особливістьорганізму жінки не варто хвилюватися через мінливість циклу в перші 3-4 місяці.
Після, менструальний цикл нормалізується і проміжок між менструаціями становить у середньому від 21 до 35 днів, тривалість же місячних може виходити за рамки 3-7 днів. Тобто через 3-4 місяці жодних знижок на операцію робити не варто – процес критичних днів має відбуватися як завжди. Якщо ж цього не сталося, слід серйозно стурбуватися.
Можливі ускладнення після пологів Після кесаревого розтину, на відміну відприродних пологів
- , зрідка виникають різні ускладнення, хоча це скоріше виняток, ніж правило. До таких ускладнень відносять:спайки.
- Спайками називаються біологічні мотузочки з тканини, які утворюють зрощення усередині живота. Саме ці спайки захищають організм жінки від запалень і виникнення гною в них, але якщо спайок занадто багато, нічого хорошого чекати не варто. Також потрібно уточнити, що спайками закінчується будь-яке втручання хірургів у життєдіяльність організму і найчастіше вони не є небезпечними.порушення кишкової перистальтики.
- Освіта зайвих спайок - це погано, але якщо спайки зовсім не утворюватимуться - все буде ще гірше. Але якщо молода матуся правильно харчуватиметься, дотримуватиметься режиму дня і ночі і займатиметься спортом у розумних межах – організм відновиться легко і швидко, а функції кишечника не порушаться.Ендометрит. Ендометрит одне з найчастіших і найчастішихтяжких наслідків кесарів. Це запальний процес усередині матки, який виникає, якщо в організм під час «хірургічного» втручання разом із повітрям потрапляють мікроби. Хвороба проявляється болями внизу живота, порушенням сну, слабкістю,високою температурою
та бурими виділеннями, в яких міститься гній.
Регулярність менструального циклу
Якщо цикл так і не нормалізувався через півроку після свого повернення - організм сигналізує вам про проблеми. Після пологів, навіть штучних, жінки, навпаки, повинні помітити у себе нормалізацію регулярності та зменшення хворобливості місячних.
Негативним симптомом є передчасне припинення лохій. Часто це є симптомом загину матки, який не дає виділенням виходити назовні. А накопичення виділень загрожує ендометритом.
Тривалість менструального циклу Спочатку менструація, що йде, наприклад, раз на 14-20 днів, небезпеки не несе. Якщо часті місячні приходять довше за 3 цикли, це може говорити про порушенняматки, спричиненому операцією чи негативним впливом лікарських препаратів.
Особливу тривогу викликає ще й тривалість критичних днів, якщо вона більша за 7.
Обсяг менструальних виділень
Нічого доброго не несуть у собі ні мізерні, ні рясні менструації. Убогі місячні свідчать про недостатні скорочення матки і, як наслідок, застій виділень і можливих запаленнях. А рясні місячні мають місце лише перші два цикли, після ж їх можна списати тільки на маткові кровотечі, які вимагають негайного звернення до фахівця
Мажучі кров'янисті виділення
Мажуть кров'яні виділення до або після критичних днів - це ненормально і теж сигналізує про ендометрит. Якщо ж виділення нагадують сирну масуі супроводжуються свербінням, швидше за все, антибіотики під час відновлення спровокували молочницю, яка небезпечна у післяпологовий період.
Болі при менструаціях
Сильні болі у животі при менструаціях теж є ознакою ендометриту. Якщо під час болю у вас підвищується температура, а менструальні виділення мають різкий неприємний запах- терміново звертайтесь до фахівця.
Корисні поради щодо відновлення менструального циклу після кесарева
За менструальними виділеннями жінки не може простежити ніхто, окрім неї самої. Крім того, щоб завжди бути напоготові, жінка повинна докласти зусиль і дотриматись ряду правил, які грають важливу рольдля відновлення:
- дотримання режиму.Добре висипатися, гуляти на свіжому повітріхарчуватися здоровою їжею- це невід'ємні частини відновлення.
- обмеження гігієнічних процедур.Стежити за гігієною дуже важливо, але краще утриматися від довгих купань у гарячій ванні, використання тампонів та спринцювання – якийсь час доведеться обходитися недовгим душем та прокладками
- утримання.Після операції жінці доведеться утриматися від вагінального сексу як мінімум на 3-4 місяці
- контрацепція. Коли вагінальний секс все ж таки трапиться, необхідно якнайкраще подбати про запобігання вагітності. Здорова дитинажінка може народити через 3-4 роки після операції, а зачаття може статися на другому циклі і закінчитися викиднем, пошкодженням матки і навіть летальним результатом
Після кесаревого розтину відвідуйте гінеколога регулярно протягом року, раз на 1,5-2 місяці. Лікар простежить за відновленням органів та загоєнням матки.
