Перикардит собак- Запалення зовнішньої оболонкисерця (перикарду, серцевої сумки). Він буває за течією гострим та хронічним; за походженням — первинним та вторинним; за поширеністю патологічного процесу— осередковим та дифузним; за характером запального ексудату – серозним, фібринозним, геморагічним, гнійним. Розрізняють також сухий (фібринозний) та випітний (ексудативний) перикардит.

Етіологія.Первинний перикардит зустрічається у собак рідше, ніж вторинний, і має переважно асептичний характер.
Причинами його можуть бути застудні фактори, протяги, алергія, хвороби крові та геморагічні діатези, злоякісні пухлини, травми, променеві впливи, аутоімунні наслідки, порушення обміну речовин — уремія, тривале лікування глюкокортикоїдами, гіповітаміноз С. , бронхіт, міокардит та ін.).
Дуже рідко травматичний перикардит є наслідком механічного пошкодження грудної клітки та перикарда при переломах ребер, колотих та стріляних пораненнях.

Симптомиперикардиту залежать від походження та стадії його розвитку. Сухий (фібринозний) перикардит супроводжується субфебрильною температуроютіла та почастішання пульсу. Загальний стан собаки пригнічений. Апетит знижений чи відсутній. Собаки уникають різких рухів і часто стоять з розставленими убік передніми кінцівками, лікті різко вивернуті назовні. Пульс із прогресуванням хвороби стає малим, слабкого наповнення. Серцевий поштовх посилено.
Пальпація серцевої ділянки викликають больову реакцію. Випітний (ексудативний) перикардит характеризується вираженою постійною задишкою, вимушеною позою собаки - сидячим становищем з нахилом уперед. Температура тіла на початку розвитку хвороби підвищена. Виникає виражена тахікардія. Пульс - малий, слабкого наповнення, іноді ниткоподібний, нерідко аритмічний. Тони серця ослаблені, глухі, наче чути здалеку, нерідко аритмічні. Печінка збільшується і стає болісною. Артеріальний тискзнижено, а венозне – підвищено. Швидкість кровотоку зменшена.
Захворювання супроводжується гастритом, розладом функцій печінки, легень, нирок та інших органів.
Перебіг перикардиту собак залежить від причин, що викликали його. Сухий (фібринозний) перикардит нерідко може порівняно швидко закінчитися одужанням пацієнта.
Випітний (ексудативний) перикардит протікає більш довго і тяжко. В окремих випадках, коли уражаються міокард та ендокард, запалення протікає швидко протягом декількох днів і закінчується загибеллю собаки.

Діагноз.Сухий перикардит визначають за хворобливістю та шумами тертя в серцевій ділянці, посиленому серцевому поштовху, тахікардії та іншим ознакам. Випітний перикардит характеризується зміщенням, ослабленням та дифузністю серцевого поштовху, збільшенням та злиттям областей відносного серцевого притуплення та абсолютної тупостісерця, ослабленням та глухістю тонів, тахікардією, шумами плескоту, переповненням та напругою вен шиї, набряками.
Диференціальний діагноз. Винотний перикардит слід відрізняти від водянки серцевої сумки та випітного плевриту. Сухий перикардит та початкову стадію випітного перикардиту необхідно диференціювати від сухого плевриту, а також від гострого міокардиту та ендокардиту.

Лікування собак.Насамперед господар тварини повинен звернутися до ветеринарного лікаря (викликати ветеринарного лікаря додому), а не намагатися займатися лікуванням самостійно. Лікування має бути комплексним і спрямоване, перш за все, на основне захворювання, що спричинило перикардит. Спочатку призначають повний спокій і тишу хворому собаці. Максимально обмежують маціон тварини. Їжа має бути калорійною, вітамінізованою і містити широкий спектр мікроелементів. У перші дні терапії рекомендують обмежувати дачу води.
У медикаментозній терапії для розсмоктування ексудату застосовують різні сечогінні засоби, серцеві препарати для підтримки нормальної роботи серця. лікувальною властивістюмають розчини глюкози, які вводять парентерально кілька разів на добу. Одночасно ветеринар призначає антимікробну та вітамінотерапію. Алергічні явища усувають застосуванням антигістамінних засобів. Курс та дозу ліків визначає ветеринарний лікар.

Бактеріальні інфекції перикарда у собак та кішокдуже рідкісні, і найчастіше виникають у результаті проникнення стороннього тіла. Інфекція зазвичай локалізована всередині перикардіальної сумки і викликає фіброзний перикардит, накопичення рідини і, зрештою, призводить до перикардиту, що здавлює. Це спричиняє підвищення перикардіального тиску, який починає перешкоджати наповненню шлуночків (тампонада серця). Перикардити у собак та котівможуть бути результатом поширення патологічного процесу з плеври, або порушення асептики при перикардіоцентезі. Вірусні інфекції, що викликають ураження судин та серозити, також можуть призводити до накопичення значної кількості перикардіальної рідини (наприклад, інфекційний перитоніт кішок, герпесвірус 1 типу у собак).

Анамнез/клінічні ознаки

В анамнезі можуть бути занепокоєння, анорексія, втрата ваги, здуття живота через правосторонню застійну серцеву недостатність та порушення дихання внаслідок випоту в плевральної порожнини. При клінічному огляді може виявитися лихоманка, асцити (збільшення живота, коливання рідини), пульсація яремних вен, тахікардія, слабкий периферичний пульс і ослаблений серцевий поштовх.

При уважній аускультації серця можна почути приглушені тони з «поштовхами», які, можливо, є результатом швидкого зменшення діастолічного об'єму крові через звуження перикарда, а також шуми тертя перикарда, що виникають при зіткненні нерівних і потовщених висцеральних і парієтальних часів серця перикарда.

Мікроорганізми

У собак найчастіше зустрічаються Nocardia asteroids та Actynomices spp., тоді як для котів більш характерні пастерели. З перикардіальних випотів також було виділено деякі гриби. Вірусні інфекції дуже рідкісні, хоча вірус інфекційного перитоніту кішок може викликати перикардити, що мають важливе клінічне значення.

Диференціальний діагноз

У таблиці наведено диференціальні діагнози перикардіальних випотів. До інших причин скупчення рідини в порожнині перикарда належать коагулопатії, уремія та травми; однак, у цих випадках зазвичай переважають клінічні ознакине пов'язані з серцевими порушеннями.

Диференціальні діагнози при перикардіальному випоті

План діагностики

Клінічна патологія

Клінічний аналіз крові при перикардит у собак і кішокможе виявити нейтрофільний лейкоцитоз, можливо зі зсувом вліво. Посилення активності печінкових ферментів може спостерігатись при правосторонній застійній серцевій недостатності, а збільшення концентрацій сечовини та креатиніну – при преренальній ниркової недостатностііз підвищеною щільністю сечі. Лабораторний аналізвільної абдомінальної рідини виявляє ознаки модифікованого транссудату.

Рентгенографія

Рентгенографія грудної клітини може показати закруглену тінь серця без видимих ​​контурів і межі перикарда, що різко виділяються. У запущених випадках фіброзу тінь серця може бути розширена меншою мірою. Рідина в черевної порожнинивнаслідок правосторонньої застійної серцевої недостатності може приховувати деталі.

Електрокардіографія

Електрокардіограма (ЕКГ) може виявити тахікардію (як результат підвищення температури та зменшення серцевого викиду) та низький вольтаж зубців PQRS. Також можуть зустрічатися електричні альтернативи (відмінності у висоті зубця R при коливаннях серця).

УЗД

За допомогою ехокардіографії можна легко виявити скупчення рідини в порожнині перикарда. При ехокардіографічному дослідженні в таких випадках важливо акцентувати увагу не тільки на роботі серця, а й на можлива наявністьнеопластичних мас. Виявлення фіброзного ущільнення перикарду може свідчити про можливу інфекцію. Під контролем ехокардіографії можна проводити перикардіоцентез, хоча крайньої потреби у цьому немає. При тампонаді серця в черевній порожнині може накопичуватись рідина, що добре видно при ультразвуковому дослідженні.

Аналіз перикардіальної рідини Для встановлення остаточного діагнозу бактеріального перикардиту необхідний цитологічний та мікробіологічний аналіз перикардіальної рідини. Техніка перикардіоцентезу щодо нескладна (табл.), але виконувати його потрібно лише при підтвердженому випоті у перикардіальній порожнині.

Перікардіоцентез

Необхідні інструменти

Хірургічні рукавички, щітка для миття, місцевий анестетик, Довгий (10 см) катетер, одягнений на голку великого діаметру (10-16 G), або голка для перикардіоцентезу. Деякі автори пропонують вводити уретральний стерильний катетер через катетер з голкою, щоб останній не згинався.

Методика

1. тварина під седацією або без кладуть на лівий бік. З метою обережності ставлять внутрішньовенний катетер. На вентральній половині грудної стінки готують поле області міжреберних проміжків 4–6 і обробляють антисептиком. 2. роблять інфільтраційну анестезію шкіри та міжреберних м'язів приблизно на другій третині відстані від грудини до реберно-хрящових суглобів. 3. голкою для перикардіоцентезу повільно проколюють міжреберний м'яз краніальніше ребра, після проведення під шкірою на 1-2 см 4. голку просувають далі, краще під контролем ультразвуку і з одночасним записом ЕКГ, поки катетер не пройде через перикард (під контролем ультразвуку), або не з'являться вентрикулярні ектопічні систоли, або ви відчуєте, що кінець голки дряпає вісцеральний епікард 5. Прокол фіброзного перикарду може вимагати значних зусиль і має виконуватися з обережністю 6. Після проколу стилет виймають і рідину обережно відсмоктують 50 мл шприцом, приєднаним через потрійний перемикач і довгу трубку, поки вона не перестане надходити в шприц. Стерильно зібрану рідину можна залишити для мікробіологічного та цитологічного дослідження. 7. Невеликий об'єм рідини обстоюють; якщо вона згортається, рідина містить свіжу цільну кров, і процедуру потрібно припинити. Слід відібрати 2 проби – з ЕДТА та без. 8. Дренування потрібно продовжити до кінця, щоб зменшити ризик потрапляння гнійного ексудату до плевральної порожнини, послабити тиск на серце та посилити серцевий викид.

Цитологічний та мікробіологічний аналіз слід проводити без затримок. При цитологічному дослідженні виявляється велика кількість нейтрофілів, часто із дегенеративними змінами. У менших кількостях можуть зустрічатися макрофаги, клітини обох типів іноді містять бактерії всередині. При інфекційному перитоніті кішок рідина може містити змішану популяцію лейкоцитів із нейтрофілами без ознак дегенерації.

Лікування

Інфекції перикарда у дрібних тварин настільки рідкісні, що докладних рекомендаційне існує.

Для лікування інфекційного перикардитунеобхідно внутрішньовенне введення антибіотиків у високих дозах та субтотальна перикардектомія з постійним лаважем через торакальні дренажі. Антибіотики підбирають відповідно до чутливості мікроорганізмів.

До отримання результатів аналізу на чутливість призначають антибіотики широкого спектрудії, ефективні проти анаеробів та аеробів.

Якщо основні фіброзні зміни локалізовані на вісцеральному листку перикарда, діастолічна функція з ймовірністю може залишитися недостатньою.

Клайв Елвуд (Велика Британія)

WOLMAR

ДЛЯ СОБАК

Перикардит у собак вважається захворюванням, котрим характерно запальне ураження зовнішньої оболонки серця. При цьому в ділянці перикарда накопичується фібринозний або фібринозно-серозний ексудат.

Причини перикардиту: У більшості випадків перикардит у собак є ускладненням різних захворювань. Йдеться про чуму, туберкульоз, міокардит, плеврит, пневмонії гнійного характеру.Вплив несприятливих чинників спричиняє запалення перикарда. Після цього в його порожнину припадає фібринозний ексудат. Внутрішня поверхня перикарда набуває шорсткості. Це призводить до порушення ковзання його поверхонь. У міру прогресування захворювання кількість серозного ексудату у порожнині перикарду збільшується.

В результаті прилеглі тканини серця здавлюються. Це вважається причиною порушення діастолічного розслаблення серця. Наслідком цього процесу є поява тампонади серця. Скупчення в перикарді великої кількості серозного та фібринозного ексудату зумовлює розвиток загального венозного застоюв організмі. Внаслідок цього з'являються набряки.Захворювання та рекомендації для такси

Патологічна анатомія перикардиту

На розтині відзначається потовщення перикарда. У його порожнині виявляється ексудат гнійного чи фібринозного характеру. Кількість ексудату може перевищувати 1,5 л.

Клінічна картина перикардиту

У початкових стадіях перикардиту у собак відзначається підвищення температури та значне почастішання пульсу. Слизові оболонки стають синюшними. Спочатку спостерігається посилення серцевого поштовху. Однак при появі в порожнині перикарда серозного ексудату він набуває розлитого характеру. Пізні стадіїПерікардіти у собак характеризуються появою шуму плескоту в серці. Причиною розвитку даного симптомувважається гнійна чи гнильна мікрофлора. Перкуторно визначається збільшення меж серця.

Перикардит може проявлятися задишкою, двосторонніми бочкоподібними набряками у серці. Характерне почастішання пульсу. Гематологічне дослідженнясприяє виявленню підвищеної кількості лейкоцитів за рахунок нейтрофілів.

Діагностика захворювання

Типовими ознаками перикардиту у собак вважаються збільшення частоти серцевих скорочень, поява шумів у ділянці перикарда, збільшення серцевих кордонів, зміна форми грудної клітки. Для підтвердження діагнозу користуються ЕКГ та УЗД серця.Перикардит у собак необхідно відрізняти від плевриту. Зазначимо, що запалення плеври характеризується осередковою чи розлитою хворобливістю у межреберьях. Аускультативно плеврит проявляється шумом тертя на вдиху та видиху.

Хворим собакам показано повний спокій. Передбачається годування тварини невеликими порціями. Перевага надається молочним продуктам. Щоб знизити швидкість утворення ексудату в ділянці перикарда, рекомендується накладення на ділянку серця холодних компресів. Розвиток серозної ексудації є показанням до втирання в ділянку серця резорбуючих мазей. З появою набряків користуються сечогінними засобами (фуросемід, діакарб). Для придушення активності патогенних мікроорганізмів показано застосування антибактеріальних препаратівширокого спектра дії (пеніцилін) та сульфаніламідів (етазол). Щоб покращити діяльність серцево-судинного апарату та нервової системи, рекомендується використання кофеїну або корглікану. Основним заходом профілактики перикардиту таневмотораксу у собак вважається запобігання чи лікування захворювань, які можуть ускладнитися перикардитом.

Каменєва А. Ст, ветеринарний лікар кардіолог/анестезіолог. Мережа ветеринарних центрівМедВет.

Вступ

Перикардит – запалення зовнішньої оболонки серця, як вісцерального, і парієтального її листка. Перикард покриває серце та магістральні судини, В нормі містить від 1-15 мл рідини, багатої фосфоліпідами, що забезпечує ковзання без додатково тертя. Перешкоджає перерозтягуванню камер серця зі збільшенням венозного повернення, але у разі поступового збільшення серцевого м'яза розтягується разом із нею.
Актуальність теми. Перикардит, за різними даними, зустрічається у собак середнього та похилого віку і становить від 3,5 до 0,4% всіх собак, що обстежуються у кардіолога. Серед кішок статистики немає, але в середньому цифра не перевищує 1-0,5% і здебільшого асоційована з інфекційним перитонітом, рідше є наслідком застійної серцевої недостатності.

Етіологія

Розрізняють ідіопатичний, гострий ексудативний та хронічний сліпчивий перикардит (констриктивний). Гострий ексудативний перикардит може бути серозним, фібринозним, гнійним, геморагічним, змішаним. Серозний перикардит зазвичай має інфекційну природу або супроводжує гостру алергічну реакцію. До рідкісних причин відносять перикардіальні кісти, коагулопатію, гіпоальбумінемію. Причиною гнійного запалення найчастіше стає проникаюче поранення грудної клітки та сепсис. Причиною гострого геморагічного ексудативного перикардиту часто стають новоутворення та метастази (ангіосаркома – понад 60 %, мезотеліома, злоякісна лімфосаркома, рабдоміосаркома). За різними даними, новоутворення стають причиною перикардиту від 30% до 80%, що є низьким відсотком від загальної кількості новоутворень (всього порядку 0,19%). У кішок цифра ще нижча, це лише 0,03% і майже завжди це лімфоми.

Схильність. В основному це собаки великих і середніх порід старше 5 років, частіше чоловічої статі, є породна схильність (лабрадори, золотисті ретрівери, німецькі вівчарки, Доги).
симптоматика. Найбільш частими скаргами від власників собак з перикардитом є млявість, толерантність до фізичного навантаження, відсутність апетиту, колапс або непритомність, здуття живота та задишка, блідість слизової оболонки, синюшні слизові оболонки Інтенсивність клінічних проявів перикардиту безпосередньо залежить від того, чи гострий процес хронічний, і від обсягу вільної рідини в перикардіальній порожнині. Діагностика Діагноз заснований на даних фізикального обстеження, рентгенологічного, ЕХОКГ серця, аналізах крові, ЕКГ
Огляд тварини з підозрою на перикардит слід проводити якісно, ​​але з певною обережністю. Часто пацієнт потрапляє на прийом до лікаря у тяжкому стані, з вираженими симптомамиправобічної серцевої недостатності внаслідок тампонади серця, іноді подібні симптоми можуть розвинутись протягом доби. При цьому виражені слабкість, задишка, знижений серцевий поштовх, пульс слабкий або зовсім не промацується, яремні венирозширені, слизові бліді, РНК більше 3-5 с. Також можуть спостерігатися збільшення живота через асцит і хрипи через розвивається набряку легень і випоту в грудну клітину. Таких пацієнтів не варто піддавати ретельній діагностиці, достатньо за допомогою ВІДЛУННЯ переконатися в наявності вільної рідини і провести черезшкірну пункцію перикарда.
Якщо стан пацієнта стабільніший, необхідно провести ретельний огляд. При рентгенологічному обстеженні виявляють округлі контури серця. Також метод дозволяє визначити метастазування легеневої тканини.

На ЕКГ діагностують альтерацію зубців R, іноді зниження вольтажу та депресію
сегмента ST (Рис.5).
Золотим стандартом діагностики перикардиту є ехокардіографія серця, цей метод також дозволяє оцінити гемодинаміку, наявність грудного випоту, інколи ж виявити новоутворення (найчастіше уражається праве передсердя). Наявність рідини в перикардіальній порожнині визначається у всіх проекціях як ехонегативний простір, обмежений листками перикарда, також спостерігається аномальний (з боку на бік) рух серця.
Перед проведенням пункції необхідно провести седацію (налбуфін 0,4 мг/кг + пропофол 6 мг/кг за необхідності); більшість пацієнтів через тяжкість стану поводяться спокійно. Також важливо забезпечити венозний доступ, наявність реанімаційного набору та контроль електричної активностісерця та тиску. Місце вколу можна інфільтрувати розчином лідокаїну 1%, зазвичай вкол виконують в 4-5-е міжребер'я, дещо вище зчленування ребер з грудною кісткою, для вибору місця також можна використовувати УЗ датчик. Через те, що перикард переростяться, не завжди вдається відчути опір при його проколі, тому можна орієнтуватися на вільний рух кінчика голки, глибину введення голки, наявність рідини, що вільно надходить під тиском. Якщо рідина серозна чи гнійна, важливо не переплутати її з вмістом грудної клітки, а геморагічний ексудат – із кров'ю із камер серця. Для уточнення розташування голки можна використовувати УЗ-датчик, також при травматизації міокарда, внаслідок проколу або дотику голкою, на ЕКГ часто з'являються шлуночкові екстрасистоли.
У відповідь видалення рідини стан пацієнта швидко поліпшується насамперед рахунок збільшення серцевого викиду. Після аспірації рідини необхідно провести замісну терапію колоїдними та кристалоїдними розчинами та залишити пацієнтів для спостереження мінімум на 6-12 годин.

Хірургічне лікування

Часто одноразової пункції буває недостатньо, доводиться повторювати їх 3-4 рази або вдаватися до перикардектомії. Важливо інформувати про це власника, щоб він був готовий до можливих погіршень і постійно тримав зв'язок із лікарем.
За деякими даними, своєчасно проведене хірургічне лікуваннядозволяє значно збільшити тривалість та якість життя. Для хворих на ідіопатичний перикардит перикардектомія також може мати лікувальний ефекті не давати можливості розвинутись концентричному перикардиту; при пухлинному перикардиті це дозволяє уникнути тампонад, покращити якість життя та отримати матеріал для гістологічного дослідження, а отже, можливість для проведення хіміотерапії. Перикардектомію проводять стабільним пацієнтам; вкрай небезпечно проводити операцію за наявності тампонади та нестабільної гемодинаміки, доцільно спочатку провести пункцію, стабілізувати пацієнта і лише після цього у штатному режимі проводити хірургічне втручання. Щодо висічення новоутворень, тут думки розходяться. Хірургічне висічення ангіосаркоми несе несприятливий прогноз; враховуючи, що мікрометастази, як правило, вже є, середня виживання становить близько чотирьох місяців. За інших видів новоутворень виживання трохи вище – до 5-8 місяців. Після виконання перикардіотомії виживання підвищується (за деякими даними, до 3 років).

Висновок

До перикардиту схильніші чоловічі особини, середній вік яких 5-12 років; Лабрадор ретрівер є більш сприйнятливою породою. Ехокардіографія є найбільш чутливим засобом діагностики перикардиту, зокрема, дозволяє диференціювати різні набуті захворювання серця, які викликають кардіомегалію на рентгенограмі. Консервативна терапія+ Перікардіоцентез найбільш ефективні у боротьбі з тампонадою, але основним способом лікування, а часом і єдиною можливістю поставити остаточний діагноз є перикардіотомія. Щодо кішок перикардит зазвичай асоційований з вірусним перитонітом або лімфомою, рідше є наслідком серцевої недостатності, і в цьому випадку прогноз несприятливий, оскільки ризик розвитку набряку легенів дуже високий.

Список літератури:

1. Annika Linde, Tonatiuh Melgarejo. Оглядова стаття. Кафедра анатомії та фізіології, Коледж ветеринарної медицини, Університет штату Канзас, Manhattan, KS 66506-1407, США
2. Sisson D., Томас Р. Г. Перікарда хвороба та серцеві пухлини.
3. Philip R. Fox DVM MSc, D. David Sisson DVM DACVIM, N. Sydney Moise DVM MS. (Ред.). Кардіологія собак та кішок. Підручник, видання 2. Філадельфія, WB Saunders, 1999.
4. L. Ari Jutkowitz, VMD, DACVECC CVC у Канзасі (дослідження по місту). Перикардити собак (матеріали); 1 серпня 2008 року.
5. A. Rick Alleman, DVM, PhD, Університет Флориди, Коледж ветеринарної медицини, PO Box 100103, Gainesville, FL 32610, США.
6. K. Satish Kumar, V. V. V. Amruth Kumar, P. Nagaraj, і D. S. Tirumala Rao. Ідіопатичний перикардит собак – трирічне дослідження. Department of Veterinary Clinical Medicine. College of Veterinary Science, Rajendranagar Hyderabad - 500030, Andhra Pradesh, India.
7. Kristin MacDonald, DVM, DACVIM/Cardiology, CVC в Сан-Дієго. Перикардит: причини та клінічні наслідки у собак (матеріали); 1 листопада 2009 року.
8. Ліліт. Патологія серцево-судинної системи.
9. Scott Shaw, DVM, DACVECC; John E. Rush, DVM, MS, DACVIM (Cardiology), DACVECC. Перікардити собак. Cummings School of Veterinary Medicine. Tufts University

Перикардит- Запалення перикарда (серцевої сорочки). Розрізняють гострий та хронічний, сухий та ексудативний перикардити.

Причини та розвиток хвороби

Скрибливий шум є патогномонічною ознакою при сухому перикардиті. Ексудативний перикардит діагностувати складніше.

ХВОРОБИ Серцево-судинної та кров'яної системи у собак

ХВОРОБИ Серцево-судинної та кров'яної системи у собак - розділ Медицина, ІНФЕКЦІЯ, ІНФЕКЦІЙНИЙ ПРОЦЕС До Складу Кровеносної Системи Входять Серце - Центральний Орган, Сприяючі.

До складу кровоносної системи входять серце. центральний орган, що сприяє просуванню крові по судинах, і кровоносні судини - артерії, що розподіляють кров від серця до органів; вени, що повертають кров до серця та кровоносні капіляричерез стінки яких в органі здійснюється обмін речовин між кров'ю і тканинами. Судини всіх трьох видів по ходу повідомляються між собою за допомогою анастомозів, що існують між судинами одного типу та між різними типами судин. Розрізняють артеріальні, венозні чи артеріовенозні анастомози. За їх рахунок формуються мережі (особливо між капілярами), колектори, колатералі – бічні судини, що супроводжують перебіг основної судини.

Перікардит (Pericarditis)

Перикардитом називається запалення навколосерцевої сумки.

Етіологія та патогенез. Перикардит у собак буває частіше вторинного походження і виникає після перехворювання на будь-яке інфекційне захворювання, головним чином на туберкульоз. Первинні перикардити, що розвиваються на ґрунті травми перикарда, у собак бувають дуже рідко.

Сприятливими моментами до захворювання на перикардит є всі ті фактори, які взагалі діють на організм, знижуючи його резистентність. Сюди відноситься неповноцінне харчування, переохолодження (особливо тривале перебування в холодній воді мисливських собакі водолазів), перевтома, тривале транспортування і т. д. Запальний процес може також перейти на перикард із рядом лежачих органів - плеври, легень, міокарда та органів, розташованих у середостінні.

Розвиток запального процесусупроводжується гіперемією та скупченням у порожнині перикарду значної кількості ексудату, характер якого буває серозно-фібринозний, геморагічний, гнійний чи змішаний. Кількість ексудату може досягати 1,5 л. Нерідко доводиться спостерігати так звану «тампонаду серця», зумовлену неповноцінними діастолічними та систолічними скороченнями м'яза серця, внаслідок чого порушуються його присмоктувальна та нагнітальна функції.

Порушення кровообігу у великому та малому колі веде до розвитку застійних явищ, які, своєю чергою, викликають розлад функцій органів всього організму.

Перикардит може ускладнюватись ураженнями міокарда та запальними змінами у плеврі.

клінічна картина. Перикардит може бути гострим та хронічним. Гострий перикардит може розвиватися за різних інфекційних захворюваннях, у зв'язку з чим виявлення початкових ознак утруднено, і лише з розвитком процесу ознаки перикардиту чітко виступають. На початку захворювання температура тіла підвищується до 40 ° і вище, апетит знижений або відсутній, стан пригнічений. У цей час ексудат в перикардіальній порожнині відсутня або є дуже незначною кількістю. При пальпації різко виражена болючість області серця. При аускультації серця чути шум тертя, причому він зосереджений лише у сфері серця. Це відрізняє його від шуму тертя при сухому плевриті, при якому такий шум чутний особливо добре на межі верхньої та середньої третини грудної клітки. Крім того, при перикардиті шум прослуховується незалежно від вдиху та видиху, тоді як при плевриті шум прослуховується в момент вдиху.

У міру випотівання ексудату відбуваються зміни у клінічній картині. Температура тіла падає. Кількість пульсових ударів збільшується внаслідок порушення кровообігу. З'являється задишка. Кордони серцевого притуплення збільшуються. Кордони тупого звуку не зміщуються при зміні положення тіла собаки. Серцевий поштовх ослаблений. Тони серця прослуховуються важко, приглушені. За наявності в ексудаті газів з'являються шуми плескоту. Спостерігаються задишка та ціаноз слизових оболонок. Надалі з'являються набряки, а потім може розвинутися водянка грудної та черевної порожнин.

Хронічний перикардит може утворитися з гострого, але найчастіше він розвивається на ґрунті туберкульозу та проявляється ознаками серцевої недостатності, а саме: задишкою, збільшенням меж серцевого притуплення, прискореним пульсом, набряками та ін.

Діагнозгострого перикардиту початку захворювання поставити буває важко, оскільки основне захворювання виступає першому плані. Підставою для постановки діагнозу в початковій стадії служать болючість у ділянці серця, шум тертя, при накопиченні ексудату збільшення серцевого притуплення. Якщо над ексудатом є гази, то при аускультації прослуховується шум плескоту. Відзначаються серцевої недостатності. Рентгенологічні дослідження вказують на зменшення та навіть зникнення кардіодіафрагмального трикутника. Розширення зони затінення.

За підозри на хронічний перикардит собаці необхідно провести туберкулінізацію.

Прогнознесприятливий.

Лікуваннямає бути спрямоване на ліквідацію основного захворювання. При гострому перикардиті собаці необхідно надати спокій та перевести на молочну дієту. На ділянку серця холодний компрес. У стадії ексудації застосовують в ділянку серця втирання дратівливих мазей. Всередину дають білий стрептоцид (0,3–0,5) та інші сульфаніламідні препарати у загальноприйнятих дозах. Для покращення серцевої діяльності призначають листя наперстянки в дозі 0,2, настоянку строфанту в дозі 6-15 крапель 3 рази на день та інші серцеві засоби. Хорошу дію отримують від пеніциліно-терапії. Вводять внутрішньом'язово по 20 000-30 000 О. Д. через 6-8 годин.

Для пом'якшення хворобливості при акті дефекації призначають проносні – каломель у дозі 0,2–0,3 та теплі клізми. Для розсмоктування ексудату призначають легкі сечогінні. Деякі автори рекомендують проводити лакто- та аутогемотерапію. При накопиченні великої кількості ексудату роблять прокол перикарда області п'ятого чи шостого межреберья і видаляють ексудат.

Міокардит . Це запальне ураження серцевого м'яза, що виникає переважно як ускладнення сепсису, гострої інтоксикації, системного еритематозного вовчака, піометри, уремії, панкреатиту. Є, проте, дані про велику кількість вірусів, грибів і найпростіших, що первинно викликають міокардит.

В даний час найбільша зустрічається ця хвороба відзначена при парвовірусному ентерит. Токсини чи збудник поширюються в організмі гематогенним шляхом. Запальні зміни у серцевому м'язі виникають у результаті алергічної реакції організму, сенсибілізованого тим чи іншим антигеном. Антигени та токсини, впливаючи на тканину, утворюють у ній тканинні аутоантигени. У відповідь на це організм виробляє аутоантитіла, які і зумовлюють велику поразку в міокарді. Розвиваються ексудативні та проліферативні процеси у проміжній тканині (інтерстиціальний міокардит) або дистрофічні зміни у міоцитах (міокардіодистрофія). Може виникнути міокардит і внаслідок сенсибілізації організму до деяких лікарським препаратам(Лікарський алергічний міокардит).

Симптоми. Виявляється міокардит у порушенні ритму серцевої діяльності. На тлі основної хвороби погіршується загальний стан тварини з виникненням тахіаритмії до 180-200 серцевих поштовхів за 1 хв. У разі інфекції збільшується температура тіла до 40 °С. Виражено ціаноз, м'який аритмічний пульс, ослаблений розлитий верхівковий поштовх. Лабораторні дослідженняпоказують помірний нейтрофільний лейкоцитоз, збільшену ШОЕ.

Прогноз. Міокардити в більшості випадків протікають сприятливо і при лікуванні основної хвороби закінчуються одужанням. Проте можливі випадки раптової смерті(При парвовірусному ентерит). Можуть розвинутися осередковий міокардіосклероз або застійна кардіоміопатія.

Лікування. Призначають спокій, обмеження навантажень. Впливають на причину, що спричинила хворобу (антибіотики, десенсибілізуючі засоби, кортикостероїдні гормони). Для ліквідації серцевої недостатності та порушень серцевого ритмупризначають серцеві глікозиди.

Інфаркт міокарда . Це вогнище некрозу в м'язі лівого шлуночка серця, що виникає внаслідок припинення кровопостачання, тобто ішемії. Великих коронарогенних інфарктів, що розвиваються на тлі ішемічної хворобисерця, у собак не буває, так як цьому виду тварин невластиві атеросклероз судин, гіпертонічна хвороба, нервове навантаження. Відомі поодинокі випадки великих інфарктів міокарда у зв'язку з тяжкою множиною травмою; внаслідок зниження коронарного кровотоку при масивній крововтраті та об'єму циркулюючої крові (гіповолемії), при емболії коронарних судинемболами, що відірвалися від стулок аортального клапанапри септичному ендокардиті. Однак саме собою порушення трофіки міокарда як супутнє явище застійної кардіоміопатії, гіпертрофії міокарда при пороках атріовентрикулярних клапанів трапляється досить часто – у 26,4% випадків. У зв'язку з цим бувають некоронарогенні інтрамуральні мікроінфаркти.

Симптоми. При інфарктах вони неспецифічні. Мікроінфаркти протікають непоміченими. Розвиток їх слід мати на увазі в період декомпенсації основної хвороби. Великі інфаркти міокарда неминуче призводять до загибелі тварини. Зміни виявляють лише на розтині.

Лікування. Через неможливість своєчасної діагностики лікувальних заходів зазвичай не вживають.

Можливість профілактики інфарктів міокарда залежить від діагностичного досвіду та настороженості лікаря. Гіповолемію усувають крапельним вливанням плазмозамінних розчинів (глюкози, поліглюкіну), травми знеболюють, при сепсисі вводять тромболітичні засоби (стрептокіназу). Для профілактики мікроінфарктів при кардіоміопатіях та пороках клапанів додатково застосовують бета-блокатори (обзидан, анаприлін 10-40 мг 2 рази на день) та антагоністи кальцію (корінфар 4-20 мг 3 рази на день) та периферичні вазодилататори (празозин 0, 5 мг 2 рази на день).

Порушення ритму серцевої діяльності. Блокада внутрішньосерцевої провідності. Пароксизмальна тахікардія . Іноді доводиться спостерігати окремі випадки захворювання, коли єдиним симптомом є епілептиформні напади Морганьї — Едемса — Стокса, що періодично повторюються, протікають з раптовим падінням тварини, короткочасною втратою свідомості, тонічними і рідше клінічними судомами, опистотонусом. Причина цього – розлади мозкового кровообігу, що виникають у зв'язку з різкою аритмією серцевої діяльності Такі порушення ритму бувають при міокардиті, застійній кардіоміопатії, міокардіосклерозі, тобто при тих процесах, у яких ушкоджується проміжна тканина. Набряк, патологічне розростання сполучної тканини порушують функції волокон серця, які проводять імпульси збудження. В одних випадках рідко виникає блокада провідності. У таких тварин поряд з епілептиформними нападами відзначають різко виражену брадикардію, коли кількість серцевих скорочень становить від 60 до 20 поштовхів за 1 хв. Іноді можна аускультувати злиття двох серцевих тонів на один гучний «гарматний тон». В інших (значно частіше) утворюються ектопічні осередки збудження або формуються додаткові провідні шляхи, через що до серцевого м'яза надходить значно більше імпульсів збудження. Тоді припадки Морганьї - Едемса - Стокса виникають на тлі пароксизмів тахікардії, пов'язаної з екстрасистолією або миготливою аритмієюпередсердь. Число серцевих скорочень може досягати 180-240 за 1 хв, але при дефіциті пульсу. Характерний маятникоподібний ритм серця. Приступи тривають від кількох секунд до кількох хвилин і обриваються так само раптово, як і почалися.

При блокаді внутрішньосерцевої провідності невідкладно проводять внутрішньовенну інфузію ізопреналіну (1 мг 200 мл 5%-ного розчину глюкози). Потім протягом дня додатково підшкірно вводять 0,1-0,2 мг цього препарату.

При пароксизмальної тахікардії, Що протікає без судомних нападів, навчають власників купірувати напад натисканням пальцями на очі тварині протягом 10-20 с до зникнення симптомів. У більш важких випадках судомні явища знімають, вводячи внутрішньовенно седуксен, а тахіаритмію – антиаритмічні засоби – анаприлін.

Перикардит . Це запалення перикарда зі скупченням рідини у порожнині серцевої сорочки, що розвивається як ускладнення інших первинних хвороб запальної чи незапальної природи. Перикардит може виникнути на тлі крововиливу в порожнину перикарда (гемоперикардит) при травматичному пошкодженні головних судинних стовбурів або лівого передсердя, при руйнуванні пухлиною основи серця (хемодектома брахіоцефалів, метастази раку щитовидної та паращитовидної залози). Ускладненням бактеріальної інфекціїможе бути ексудативний перикардит зі скупченням гною. Відомі випадки ідіопатичного серозно-геморагічного перикардиту невизначеної етіології. У ході запалення іноді відбувається зарощення перикардіальних листків із зникненням порожнини перикарда (зліпливий перикардит). Нерідко у такому перикарді відкладається вапно та утворюється так зване панцирне серце. Рубцева тканина стягує перикард, що призводить до стискання серця (констриктивний перикардит).

Симптоми. Виникнення перикардиту ускладнює перебіг основної хвороби. До наявних симптомів приєднуються ознаки серцево-судинної недостатності, пов'язані з тампонадою серця скупченим ексудатом. Надалі при переході хвороби у наступну фазу ознаки недостатності бувають зумовлені утворенням рубцевих стриктур. Клінічно відзначають ослаблення або відсутність верхівкового поштовху та серцевих тонів, малий прискорений пульс; у важких випадках – набухання вен шиї, збільшення печінки, асцит та гідроторакс. Додатково ексудативний перикардит вказують різне наповнення пульсу на симетричних кінцівках, зміщення верхівкового поштовху при зміні положення тіла. Рентгенографічно при великому скупченні рідини в порожнині перикарда відзначають відтиск трахеї до хребта. Сильно збільшений силует серця може заповнити все поле і має форму гарбуза. Поздовжній діаметр серця більший, ніж вертикальний. Розширені краніальна та каудальна порожнисті вени; виявляють горизонтальний рівень рідини в порожнинах при рентгенографії стоячої тварини. При сліпчому перикардиті вдається аускультувати пресистолічний шум, відзначають втягнення міжреберних проміжків у серці під час систоли, відсутність дихальної екскурсії органів верхньої половини живота через різке обмеження рухливості діафрагми.

Констриктивний перикардит і «панцирне серце» у рентгенологічному зображенні розпізнають за деформуванням постаті серця та нашаруванням на неї рівномірних інтенсивних тіней кісткової щільності.

Діагноз. Ставлять його після плевроперикардіоцентезу. Спочатку під мікроскопом визначають характер аспірованої рідини (транссудат або ексудат), потім пересилають її для бактеріологічного та цитологічних досліджень. Одержання рідини з порожнини перикарда є також доказом перикардиту при диференціації його від гіпертрофії міокарда.

Гнійні перикардити, якщо не приймають термінових лікувальних заходів, Вкрай небезпечні для життя. Серозні перикардити можуть закінчитися повним одужанням. Сліпучі перикардити створюють стійкий хворобливий стан.

Лікування. Усувають основну хворобу, призначаючи антибіотики, серцеві глікозиди та діуретики. Необхідний також повторний перикардіоцентез для аспірації рідини. Так званий ідіопатичний перикардит іноді вдається вилікувати після кількох пункцій серцевої сумки.

У разі констриктивного перикардиту потрібне хірургічне втручання.

Техніка операції. Загальна анестезіязі штучною вентиляцією легень. Праве бічне становище тварини. Роблять торакотомію у правому четвертому міжреберному проміжку. Викроюють із зовнішнього листка серцевої сорочки прямокутний клапоть 7 ґ 1 см так, щоб порожнина перикарду залишилася відкритою і серце більше не стискалося. Зашивають грудну стінку. Аспірують повітря із плевральної порожнини. Накладають пов'язку, що давить.

Симптоми. Обтурація просвіту легеневої артерії веде до раптового розвитку тяжкої серцево-легеневої недостатності, що завершується загибеллю тварини протягом наступних 2-3 днів. У тварин стан крайньої тяжкості, вони стогнуть, швидко наростає слабкість. З'являються задишка, анемія слизових оболонок, тахікардія. Верхівковий поштовх різко ослаблений. На рентгенограмах виявляють збільшення та затемнення діафрагмальних часток легень, гідроторакс.

Прогноз несприятливий. При спробі лікування як «засіб відчаю» застосовують гепарин.

До тромбозів, що не супроводжуються серцево-легеневою семіотикою, відносять тромбоз клубових артерій, який іноді можна спостерігати у старих ожирілих тварин по кульгавості, що раптово з'явилася, або парезу однієї з тазових кінцівок. У таких випадках доказом діагнозу є визначення на дотик зниження місцевої температури тіла нижче рівня тромбозу і відсутність пульсової хвилі в місцях проведення пульсу.

Лікування. Тромбоз клубових артерій не лікують. Потрібно лише почекати час до утворення колатерального кровообігу.

Васкуліти . Представлені в основному геморагічні та вовчакові васкуліти, які, однак, у зв'язку з переважанням симптомів іншої специфічної спрямованості будуть розглянуті у відповідних розділах. Крім цього, можуть розвинутись флебіти периферичних вен внаслідок інфузії деяких хіміопрепаратів (цитостатиків та ін), а також при паравенозній ін'єкції подразнюючих речовин або при тривалій імплантації інфузійного катетера у вену.

У зоні запалення виявляють набряк та почервоніння м'яких тканин, вена пальпується під шкірою у вигляді товстого тяжу, болюча. Якщо запалення викликано катетером, його негайно витягують. У разі паравенозної ін'єкції подразнюючих речовин місце ін'єкції обколюють 20-30 мл 0,25% розчину новокаїну. Для профілактики флебітів від цитостатиків промивають вену 10-20 мл фізіологічного розчину. У ділянку ураження рекомендується втирати гепаринову мазь не менше 2-3 разів на день до зникнення запалення.

У собак ці хвороби самостійно розвиваються дуже рідко, ймовірно через видову резистентність. Якщо виникають, то бронхіти і бронхопневмонії в перші роки життя як ускладнення специфічних інфекцій, у більш старшому віці як ускладнення хвороб серця, печінки, нирок та ін. .

Симптоми. Спостерігаються задишка, кашель, блювання, зміна типу дихання, утруднення дихання в положенні лежачи, кровохаркання.

У разі потрапляння стороннього тіла (колоски злаків тощо) у носовий хід через деякий час виникає односторонній катар. Спочатку може бути кровотеча з носа (епістахіз), а через 5 днів з'являються гнійні виділення. При односторонньому гнійному риніті треба завжди мати на увазі можливість потрапляння стороннього тіла до носового ходу! Важливою ознакоюЗахворювання є також те, що тварина, намагаючись звільнитися від роздратування і болю, третій пошкоджений бік носа лапою або про якийсь предмет.

Риніт, спричинений інфекцією (чума, інфекційний гепатит), завжди двосторонній. Тварина часто пирхає, третій лапою ніс. Витікання з носа можуть бути від слизових до гнійних. Сильний набряк слизової оболонки, що іноді розвинувся, і скоринки, що відклалися на стінках носових ходів, перегороджують вільне проходження повітря і собака дихає ротом, що помітно по щоках, що роздмухуються.

Для встановлення діагнозу та вилучення стороннього тіла з носового ходу роблять риноскопію.

Ларингіт, гострий набрякгортані . Запальний процес у гортані протікає завжди одночасно із запаленням глотки як ларингофарингіт. Частими причинами захворювання є інфекції (сказ, чума, інфекційний трахеобронхіт), вплив алергенів та аерогенних дратівливих речовин (дим, пари хімікалій), перехід запалення з тканин глотки, а також механічне травмування гортані інтубаційною трубкою.

Симптоми. До стенозу гортані схильні собаки брахіморфних порід. Про ларингіт свідчать захриплість або втрата голосу (увага: сказ), кашель. При обстеженні горла відзначають почервоніння слизової оболонки, білу пінисту слиз, потовщені голосові зв'язки. Крім того, найчастіше виявляють супутній тонзиліт. Іноді захворювання протікає з явищами набряку та стенозу гортані, що виражається у важкій інспіраторній задишці, ціанозі тощо.

Диференціальна діагностика спрямовано лише виявлення інфекції.

Лікування. При встановленні інфекції лікують головне захворювання. При пошкодженні тканин механічними та хімічними факторами для зняття подразнення рекомендують закопувати в ніс по 2-3 краплі ментолової або персикової олії протягом 5-6 днів.

Стан алергічного ларингітузнімають, вводячи димедрол та преднізолон.

Гострий набряк та стеноз гортані вимагають невідкладного проведення комплексу заходів. Спочатку вводять димедрол, преднізолон та лазикс. Потім тварині роблять інтубацію та проводять інгаляцію киснево-повітряної сумішшю до ліквідації нападу ядухи. При неможливості інтубації роблять трахеостомію. Абсолютним показанням до трахеостомії є гострий нападядухи, пов'язаний з непрохідністю верхніх дихальних шляхів.

Техніка трахеостомії. Тварина укладається у спинному положенні, йому витягають шию. Тканини розрізають по білій лінії вентральної поверхні шиї лише на рівні перших трахеальних кілець. Розкривають з 2-го по 4-е трахеальне кільце, краї отвору розсовують гачками Фарабера і відповідно до діаметру отвору підбирають і вводять у просвіт трахеї трахеостомічну трубку (рис. 33). За допомогою тасьм трахеостомічну трубку фіксують навколо шиї, зяючі краї рани ретельно зшивають. Залежно від тяжкості стану трахеостому зберігають довічно або лише в гострому періоді. Трахеостомічну трубку регулярно виймають, прочищають і знову вводять. Шкіру навколо трахеотомічної трубки протирають спиртом, щоб запобігти мацерації.

Мал. 33. Трахеостомія: 1 - гортань, 2 - перстневидний хрящ, 3 - введення в розріз трахеї трахеосто мічної трубки, 4 - трахеальне кільце

На початку бронхіту з'являються гіперемія та набухання слизової оболонки бронхів, гіперсекреція слизу та діапедез лейкоцитів; потім настають десквамація епітелію та утворення ерозій; при тяжкому перебігу бронхіту запалення може поширитися на підслизовий та м'язовий шари стінки бронхів та перибронхіальну інтерстиціальну тканину.

Алергічний бронхіт. Про нього свідчать раптове погіршення загального станусобаки та поліпшення при зміні місця або клімату, швидка реакція на глюкокортикоїди та рецидив хвороби після їх відміни. У бронхіальному секреті виявляють скупчення еозинофілів. Також характерні гостра емфізема легень з експіраторною задишкою та збільшення об'єму грудної клітки.

Хронічним бронхітомвважають бронхіт будь-якої етіології з перманентним кашлем понад 2 місяці. Його відрізняють стійкість при лікуванні і такі ускладнення, як емфізема, ателектаз, бронхоектазія та фіброз. Повільно наростає задишка, виділення бронхіального слизу підвищено. Аускультують тверде дихання, сухі розсіяні хрипи; рентгенологічно виявляють потовщення стінок часточкових бронхів (симптом «рейок») та затінення легеневого малюнка. Захворювання треба диференціювати від серцевої астми, коли до явищ бронхіту додаються симптоми серцевої патології.

Емфізема легень. Це підвищена легкість легень з допомогою перерозтягнення альвеол чи його руйнації. Найбільш частою причиноюбувають обструктивні хронічні форми бронхітів. Емфізема легенів виникає і при сильному механічному перерозтягуванні альвеол у собак, що часто гавкають. Розвивається вона переважно у старих ослаблених тварин, але іноді виникає і у молодих як ускладнення бактеріальної деструктивної бронхопневмонії. Зміни при емфіземі легень характеризуються різними стадіямируйнування перегородок між альвеолами, внаслідок чого альвеоли зливаються, утворюючи бульбашки. Зруйновані альвеоли вже не піддаються відновленню. Легкі стають роздутими та втрачають еластичні властивості. Може статися розрив тонких стінок кіст, що утворилися, і розвинутися спонтанний пневмоторакс. Перелічені порушення у сукупності створюють складнощі у роботі правого серця, що викликає його навантаження. У тварин спостерігають сильну експіраторну задишку за участю в диханні мускулатури живота, западіння боків і оголення краю грудної клітки. Остання розширена. Кашель буває від беззвучного до болісного, зазвичай сухий, приглушений. Дихання ослаблене, аускультують сухі та вологі розсіяні недзвінкі хрипи; при перкусії легень - коробковий звук. Рентгенологічний малюнок легені збіднений, купол діафрагми згладжений, точка перетину діафрагми з хребтом у бічній проекції зміщена каудально до 12-13 грудного хребця. Тінь серця зменшена у розмірах. Диференціальний діагноз не становить труднощів.

Бронхоектатична хвороба. Бронхоектазія - це локальне або генералізоване розширення бронхів внаслідок руйнування їх стінок. Хвороба розвивається при інфікуванні бронхоектазів. Її розглядають так само, як форму хронічної неспецифічної пневмонії. Захворювання виникає зазвичай унаслідок хронічного рецидивуючого бронхіту. Додатковими причинами може бути перенесений важкий рахіт, сторонні тіла у бронхах, обтурація бронхів пухлинами. До бронхоектазії схильні сибірські лайки. Бронхоектази утворюються при поширенні запального процесу на всі шари стінки бронха. У цих ділянках відбуваються втрата тонусу стінки, її стоншення та мішкоподібне розширення. У просвіті бронхів накопичується мокротиння. Грануляційна, що утворюються на місці запалення, а потім сполучна тканинапосилюють деформацію бронхів. Запалення може поширитись далі на інтерстицальну перибронхіальну тканину легені.

Клінічно у тварини з'являються ознаки важкого рецидивуючого бронхіту: вологий кашель, що легко збуджується. рясним відділеннямсмердючого мокротиння, кровохаркання, експіраторна задишка та тахіпное при руховому збудженні. Працездатність тварини знижена. При аускультації чути дзвінкі вологі різнокаліберні шуми, що хриплять-тріщать над емфізематозними фокусами і бронхіальне дихання над пневмонічними або ателектатичними областями.

Діагнозставлять на підставі рентгенологічного дослідженнялегенів. На рентгенограмах малюнок бронхів сильно потовщений, просвіт бронхів розширений у вигляді мішків, що в цілому утворює множинні однотипні за величиною круглі тіні, що групуються біля коренів легень.

Лікування. При гострому бронхіті одержують сприятливі результати. Достатньо призначити антибіотики широкого спектра дії терміном 7 днів. При хронічних та алергічних формах бронхіту лише тривале лікування (1-2 місяці) призводить до ремісії хвороби. Призначають антибіотики, глюкокортикоїди, еуфілін, бромгексин, мукалтин. Для лікування алергічного бронхіту іноді буває достатньо лише глюкокортикоїдів.

Емфізема та бронхоектатична хвороба поступово прогресують. Смерть може походить від легенево-серцевої недостатності. Власника тварини слід завжди інформувати про тривалість лікування та можливість рецидивів хвороби. Лікування малоефективне і таке саме, як при хронічному бронхіті. У важких випадках додатково прописують серцеві глікозиди або строфантин.