Все про ЕхоКГ (ехокардіографія серця). УЗД серця або ехокардіографія: що це і для чого використовується? Обстеження серця Ехокардіографія

Ехокардіографія (УЗД серця) – це спосіб діагностики, який дозволяє вивчити будову та функції серця та судин. Безпечний метод обстеження застосовують для різних категорійпацієнтів. Це неінвазивна (не ушкоджується цілісність шкіри) процедура не доставляє хворобливих відчуттів. За допомогою УЗД кардіолог виявить ті зміни у роботі серця, які не виявляються болем та не виявляються під час електрокардіограми.

УЗД серця – основні відомості

Багатьох пацієнтів, яким вперше призначають цю процедуру, цікавить таке: «Луна кардіограма – що це?»

Це неінвазивне дослідження, під час якого застосовується ультразвук. Під час процедури використовують апарат під назвою "ехокардіограф". Його датчик під впливом електроенергії видає звук високої частоти, що проходить через різні відділи серця, відбивається від нього, повертається у початковому вигляді, реєструється тим самим датчиком, трансформується назад у електрику, формуючи зображення на екрані.

ВІДЛУННЯ КГ дозволяє визначити наступні параметри:

• габарити серця;
• товщина серцевих стін;
• будова стін та їх цілісність;
• розмір камер серця (передсердя, шлуночки);
• скорочувальна здатність серцевого м'яза;
• стан клапанів та їх функціональність;
• оцінка стану артерії легені та аорти;
• тиск крові в камерах серця та великих судинах;
• кровообіг у передсердях, шлуночках, клапанах (напрямок та швидкість кров'яного русла);
• стан епікарду ( зовнішня оболонкасерця) та навколосерцевої сумки.

Ультразвуковий датчик генерує зображення серця на екран

Ехокардіограма дозволяє виявити такі захворювання та стани:

• Накопичення рідини в навколосерцевій сумці. Цей симптом свідчить про наявність серйозних патологій.
• Пороки серця (зміни структур органу, які порушують кровообіг).
• Внутрішньосерцевий тромбоз.
• Патологічні зміни (розширення чи зменшення) серцевих камер.
• Потовщення або витончення стінки камери.
• Новоутворення.
• Порушення кровообігу (швидкість чи напрямок).

Пацієнти, які вперше зіткнулися з термінами "електрокардіограма" та "ехокардіограма", вважають, що це одне теж. Однак це хибна думка. При підозрі на захворювання серця та судин призначають обидва дослідження. І тоді багато пацієнтів запитують: «ЕКГ і ВІДЛУННЯ – у чому різниця?».

Електрокардіограми дозволяють визначити функціональні проблеми із серцем, які сигналізують про різних захворюваннях. За допомогою цієї процедури можна виявити перші симптоми інфаркту на фоні ішемічної хворобита стенокардії.

Відлуння серця виявляє структурні аномаліїоргану, скорочувальну здатністьсерцевого м'яза та порушення кровотоку.

Тепер ви знаєте, чим ехокардіограма відрізняється від електрокардіограми. Обидва методи дослідження є життєво важливими для людини при підозрі на наявність серцевих патологій.

Кому показано ехокардіограму?

Ехокардіографічна діагностика необхідна людям, які вже страждають від хвороб серця та судин або перебувають на етапі їх виявлення.

Цю процедуру призначають у наступних випадках:

• Артеріальна гіпертензія.
• Підозра на вроджені або придбані вади (наприклад, виявлення аномального дренажу легеневих вен).
• Ризик уроджених вад.
• Часті запамороченнята втрати свідомості.
• Порушення дихання, набряки.
• Часті завмирання чи перебої у роботі органа.
• Біль за грудиною, яка віддає в ліву частинутіла (рука, лопатка, частина шиї).
• Постинфарктний період (з метою оцінки скорочувальної здатності міокарда).
• Стенокардія (щоб оцінити скорочувальну здатність шлуночка).
• При підозрі на наявність новоутворень серце.
• Справжня або псевдоаневризм серця.
• Кардіоміопатія (для виявлення різновиду недуги).
• Перикардит (визначення обсягу рідини).
• При надмірних психоемоційних чи фізичних навантаженнях.

ВІДЛУННЯ КГ призначають при підозрі на серцево-судинні захворювання

Проведення ехокардіограми необхідне, якщо виявлено зміни на ЕКГ чи рентгенограма показала порушення структури серця (змінилася форма, розмір, розташування тощо).

Вагітним важливо провести ВІДЛУННЯ серця при наступних захворюванняхта станах:

• Цукровий діабет.
• Жінка входить до групи ризику вад серця.
• Майбутня мама перехворіла на краснуху під час виношування плода.
• Прийом антибактеріальних чи протиепілептичних медикаментів до 13 тижнів.
• Попередні вагітності закінчувалися викиднем або дитина з'являлася на світ раніше терміну.

Це дослідженняпроводять навіть ембріону, який знаходиться в утробі матері. Процедуру призначають з 18 до 22 тижні, вона необхідна виявлення пороків органу.

Види ВІДЛУННЯ-КГ

Існують такі різновиди ехокардіограми, більшість із яких проводять через грудну клітину.

Одновимірна

Цей метод рідко застосовують самостійно. Під час дослідження на екрані з'являється графік із записом від досліджуваних відділів серця. З його допомогою точно визначають розмір камер та їх функціональність.

Двовимірна

На монітор комп'ютера генерується зображення серця, на цьому екрані відображається скорочення та розслаблення серцевого м'яза та клапанів. Відлуння кардіографія дозволяє виявити точний розмір серця та його камер, їх рухливість та скорочувальну здатність.

Доплер-ехокардіографія

Це дослідження часто поєднують із двомірним УЗД. Цей метод дозволяє спостерігати за кровотоком у камерах серця та великих судинах. У здорової людиникров рухається в один бік, але при порушенні функціональності клапанів спостерігається регургітація (зворотний кровотік). На екрані рух крові показаний червоним та синім кольором. Якщо зворотний кровотік присутній, то кардіолог вивчає такі показники: швидкість прямого та зворотного струму крові, діаметр просвіту.

Контрастна

Це дослідження дозволяє чітко візуалізувати внутрішня будовасерця. У кровотік пацієнта вводять контрастний склад та обстежують його за стандартною методикою.

Стрес-ехокардіографія – це поєднання двовимірного ВІДЛУННЯ-КГ та фізичного навантаження. Так можна виявити серцеві захворювання на ранній стадії.

Стрес-ехокардіографія дозволяє виявити захворювання серця на ранній стадії

Показання до стрес-ВІДЛУННЯ-КГ:

• підозра на ішемію;
• щоб оцінити ефективність терапії ішемії;
• виявлення прогнозу ішемічної хвороби;
• щоб оцінити прохідність судин;
• щоб визначити загрозу ускладнень перед операцією на серці чи судинах.

Цей спосіб дослідження протипоказаний при дисфункції печінки або нирок, випинання стінки аорти чи інфаркті.

Чресхарчовоподібна

Цей різновид УЗД проводять через стравохід, при цьому датчик, який видає ультразвук, опускають по травній трубці. Чреспищевидну ВІДЛУННЯ КГ призначають при підозрі на дисфункцію протезованого клапана, наявність тромбу в серці, випинання стінки аорти і т. д.

Вибір методу діагностики залежить від стану пацієнта та його віку.

Особливості проведення ВІДЛУННЯ-КГ

Одновимірну, двовимірну та доплер-ехокардіограму проводять без попередньої підготовки. За 5 годин до чреспищеводного УЗД краще відмовитися від їди.

При чреспищеводном ВІДЛУННЯ-КГ в стравохідну трубку вводять ендоскоп

Під час ВІДЛУННЯ КГ обстежуваний лягає на лівий бік, ця позиція сприяє максимальній візуалізації серця (на екрані видно 4 його камери). Лікар обробляє датчик спеціальним гелем, завдяки якому покращується контакт із тілом пацієнта. Під час дотику датчика до шкіри на моніторі відображається зображення відділів серця. Датчик по черзі прикладають до загальноприйнятих точок: яремна ямка, на ділянці V міжребер'я на 1.5 см ліворуч від грудини, в ділянку під сечовидним відростком.

Результати дослідження залежать від наступних факторів:

• Анатомічні особливостіпацієнта: зайва вага, патологічна змінаформи грудної клітки, дихальна недостатністьвнаслідок емфіземи легень і т. д. Через ці перешкоди важко прочитати зображення.
• Якість техніки. Сучасний апарат гарантує точну та інформативну діагностику.
• Досвід лікаря. Фахівець повинен володіти технічними навичками та вміти аналізувати отримані дані.

Під час стрес-ехокардіограми спочатку проводять стандартне УЗД, потім на обстежуваного надягають датчики, які фіксуватимуть зміни зображення на екрані під час фізичної активності. Потім пацієнт повинен позайматися на тренажері ( бігова доріжка, велотренажер) спочатку на мінімальному навантаженні, яке поступово підвищуватимуть.

Під час фізичного навантаження лікарі контролюють тиск та частоту скорочень міокарда обстежуваного. Якщо його стан погіршується, процедуру припиняють.

При чреспищеводном дослідженні слизову оболонку рота обробляють розчином лідокаїну, щоб зменшити блювотний рефлекс. Потім обстежений лягати на бік, у роті фіксують загубник, а стравохід акуратно вводять ендоскоп (товста гнучка трубка). Ультразвуковий датчик генерує зображення на екрані комп'ютера.

Розшифровка результатів

Аналізує результати дослідження лікар, який проводив УЗД. Отримані результати він передає лікарю, який встановлює діагноз з урахуванням скарг пацієнта. Крім того, необхідно враховувати інструментальні та лабораторні дослідження.

Під час постановки діагнозу враховуються результати УЗД серця, інструментальні та лабораторні аналізита особисті скарги пацієнта

У таблиці нижче будуть представлені нормальні показникиВІДЛУННЯ-КГ для дорослих:

Об'єм ПЖ (правий шлуночок) наприкінці діастоли.	від 0.9 до 2.5 см
Об'єм ПП (праве передсердя) у момент скорочення шлуночків	від 1.9 до 4 см
Обсяг ЛШ наприкінці діастоли	з 3.5 до 5.7 см
Товщина ЗСЖ ( задня стінкашлуночка) у момент розширення	від 0.6 до 1.1 см
Амплітуда руху ЗСЛШ у момент скорочення	з 0.9 до 1.4 см
Товщина перегородки між шлуночками наприкінці діастоли.	від 0.6 до 1.1 см
Амплітуда руху (АТ) перегородки між шлуночками на рівні середньої третини в момент скорочення	з 0.3 до 0.8 см
АТ перегородки між шлуночками на рівні верхівки серця в момент скорочення	від 0.5 до 1.2 см
Устя аорти	з 2 до 3.7 см
Гирло легеневої артерії	від 1.8 до 2.4
Стовбур легеневої артерії	близько 3 см

Крім того, існують додаткові параметри, які потребують окремої уваги:

• Індекс маси серцевого м'яза ЛШ становить від 70 до 95 г/м2.
• Об'єм крові, який виштовхує ЛШ у систолу в просвіт аорти – від 55 до 60%.
• Кількість крові, що виштовхує серце в кровотік у момент скорочення кожного шлуночка – від 60 до 100 мл.
• Швидкість кровотоку по сонної артерії- Від 17 до 27 см / с.
• У навколосерцевій сумці відсутня рідина.
• Відсутні симптоми регургітації (зворотний потік крові).
• Сосочкові м'язи працюють нормально.
• На клапанах немає розростання.

Усі вищеописані значення – це норма здорової людини.

Тепер ви знаєте, що таке ехокардіографія, провести дослідження можна в державній лікарнічи лікувально-діагностичному центрі. Через харчоводу або стрес-ехокардіографію проводять тільки в спеціалізованих медустановах із сучасним обладнанням. Процедуру виконують після призначення лікаря. У приватній клініціможна записатися на обстеження самостійно, але необхідно мати при собі електрокардіограму.

Серце починає битися задовго до нашого народження. Дивно і навіть чарівно, правда? Однак це означає, що і працює цей орган довше і більше за інших. І від того, наскільки уважно ми поставимося до його стану, залежить не лише якість нашого життя, а й саме життя!

Щороку від захворювань серця та судин гине понад 17 мільйонів людей. При цьому доведено, що 80% передчасних та інсультів можна було запобігти!

На щастя, більшість серцево-судинних недуг успішно діагностується завдяки сучасному інноваційному устаткуванню та професіоналізму лікарів. А як відомо, встановити точний діагноз- Отже зробити важливий крок до лікування.

Одним із найбільш інформативних та безпечних досліджень є ехокардіографія серця (ЕхоКГ) або, інакше кажучи, УЗД серця.

Суть ехокардіографії

УЗД серця - процес вивчення всіх основних параметрів та структур цього органу за допомогою ультразвуку.

Під впливом електричної енергії датчик ехокардіографа випромінює високочастотний звук, який проходить через структури серця, відбивається від них, захоплюється тим самим датчиком і передається на комп'ютер. Той, у свою чергу, аналізує отримані дані та виводить їх на монітор у вигляді дво- або тривимірного зображення.

У Останніми рокамиЕхокардіографію все частіше застосовують у профілактичних цілях, що дає можливість виявити аномалії серцевої діяльності на ранніх етапах.

Що показує УЗД серця:

• розміри серця;
• цілісність, структуру та товщину його стінок;
• розміри порожнин передсердь та шлуночків;
• скоротливість серцевого м'яза;
• роботу та будова клапанів;
• стан легеневої артерії та аорти;
• рівень тиску в легеневій артерії (для діагностики легеневої гіпертензії, яка може виникнути при тромбоемболії легеневої артерії, наприклад, при попаданні тромбів з вен ніг легеневу артерію);
• напрямок та швидкість серцевого кровотоку;
• стан зовнішньої оболонки, перікарда.

Кому призначають ЕхоКГ

Планово обстежуються:

• немовлята – при підозрі на вроджені вади;
• підлітки - у пору інтенсивного зростання;
• вагітні жінки з наявними хронічними захворюваннями- Для вирішення питання про спосіб пологів;
• професійні спортсмени - контролю стану серцево-судинної системи.

Обов'язково проводиться ЕхоКГ при:

• аномаліях ендокарда та клапанного апарату:
• загрозу або інфаркт;
• збоях серцевої діяльності при різних інтоксикаціях;
• напади стенокардії;
• різного походження;

А також у процесі лікування захворювань серця, до та після кардіохірургічного втручання.

Коли проводиться УЗД серця

Показаннями до УЗД серця є:

• насторожуючі зміни у здоров'ї (почастішання або перебої в серцебиття, задишка, набряки, слабкість, тривалий час підвищена температура, біль у грудях, випадки втрати свідомості);
• зміни, виявлені при останній ЕКГ;
• підвищення артеріального тиску;
• шуми у серці;
• прояви ішемічної хвороби серця;
• вади серця (вроджені, набуті);
• хвороби перикарда;

Підготовка до ехокардіографії серця

УЗД серця не має на увазі спеціальних приготувань. Напередодні процедури пацієнт може харчуватися, як звик, і здійснювати звичайні дії. Єдине, чого від нього попросять, - це відмовитися від спиртного, кофеїновмісних напоїв, міцного чаю.

Якщо пацієнт постійно приймає ліки, це необхідно заздалегідь попередити, щоб результати дослідження були спотворені.

На кожне наступне УЗД серця слід брати розшифровку попереднього. Це допоможе лікареві побачити процес у динаміці та зробити правильні висновки про ваш стан.

Саме дослідження займає від 15 до 30 хвилин.

Пацієнт, роздягнений до пояса, перебуває у положенні лежачи спині чи боці. На його грудну клітку наносять спеціальний гель, Що забезпечує легше ковзання датчика по досліджуваній області (пацієнт при цьому не відчуває дискомфорту).

Фахівцю, який проводить ЕхоКГ, доступні будь-які ділянки серцевого м'яза - це досягається за рахунок зміни кута нахилу датчика.

Іноді стандартне УЗД серця не дає повного обсягу інформації про роботу серця, тому використовуються інші види ЕхоКГ. Наприклад, жировий прошарокна грудній клітці у людини з ожирінням може заважати проходження ультразвукових хвиль. У такому випадку показана чресхарчова ехокардіографія. Як випливає з назви, ультразвуковий датчик вводять прямо в стравохід максимально близько до лівого передсердя.

А для скринінгу серцевої роботи у стані навантаження пацієнту може бути призначена стрес-ехоКГ. Від звичайного це дослідження відрізняється тим, що виконується з навантаженням на серце, що досягається фізичними вправами, спецпрепаратами або під впливом електричних імпульсів Використовується переважно для виявлення ішемії міокарда та ризику ускладнень ІХС, а також при деяких вадах серця для підтвердження необхідності хірургічної операції.

Розшифровка ЕхоКГ

Після дослідження лікар складає висновок. Спочатку описується візуальна картинка з передбачуваним діагнозом. У другій частині протоколу дослідження вказуються індивідуальні показникипацієнта та їх відповідність нормам.

Розшифровка даних не є остаточним діагнозом, оскільки дослідження може робити не кардіолог, а фахівець УЗ-діагностики.

Саме на підставі зібраного анамнезу, результатів огляду, розшифровки аналізів та даних усіх призначених досліджень, може зробити точні висновки про ваш стан і призначити необхідне лікування!

ЕхоКГ норма: про що говорять деякі параметри

Існує діапазон нормальних значеньтого чи іншого показника УЗД серця для дорослих людей (у дітей норми інші і залежать від віку).

Так, поряд з іншими важливими параметрами ЕхоКГ допомагає отримати інформацію про фракцію викиду серця - за цим показником визначається ефективність роботи, що виконується серцем з кожним ударом.

Фракцією викиду (ФВ) називається відсоток обсягу крові, що викидається в судини з шлуночка серця під час кожного скорочення. Якщо у шлуночку було 100 мл крові, а після скорочення серця до аорти потрапило 55 мл, вважається, що фракція викиду склала 55%.

Коли звучить термін фракція викиду, як правило, йдеться про фракцію викиду лівого шлуночка (ЛШ), оскільки саме лівий шлуночок викидає кров у велике колокровообігу.

Здорове серце навіть у спокої з кожним ударом викидає в судини більше половини крові з лівого шлуночка. При зменшенні фракції викиду розвивається серцева недостатність.

Про серцевий м'яз і його грамотне функціонування потрібно піклуватися постійно. Особливо важливо вчасно відстежувати її стан. Відлуння КГ: що це таке? Це аналіз, який розшифровується як ехокардіографія, покликаний допомогти у виявленні патологій у функціонуванні органу. Дія ехокардіографії заснована на ультразвукових хвилях та їх здатності проникати всередину. людського тіла.

Ехокардіографія – це важливе дослідження, що дозволяє не лише оцінити стан серця та судин, а й швидкість кровотоку.

За допомогою Ехо КГ можна перевірити функціонування серцевого м'яза, перевірити розміри порожнин і дізнатися, який тиск на них чиниться. Дане дослідження дозволяє перевірити роботи серцевих клапанів, і стан камер. У процесі проведення ехокардіографії лікар здатний визначити локацію тромбів, асинергію, перевірити, чи немає вад серцевого м'яза і найменших відхилень від норми. Часто метод Ехо КГ проводиться з метою вимірювання тиску всередині легеневої артерії.

Навіщо і чому роблять Відлуння КГ серця

Процедура має безліч переваг, які дозволяють назвати її головним методом виявлення стану серця та його захворювань. Це безболісний та вкрай інформативний метод діагностики, який також відрізняється оперативністю та безпекою.

У процесі проведення Відлуння КГ кардіологи аналізують показники скорочення м'яза, а потім роблять своєчасний висновок. Плюс методу полягає в тому, що під час діагностики всі показники виводяться УЗ-приладом настільки точно, що досвідчений кардіолог може запідозрити розвиток хвороби серця та судин ще на ранній стадії.

Кому слід перевірити серце за допомогою ехокардіографії

Звичайно, деякі люди Відлуння КГ роблять і для профілактики хвороб серця, що правильно і необхідно, але існують симптоми, які є показаннями для обов'язкового проведення діагностики органу.

Якщо кардіолог при прослуховуванні стукоту серця виявляє шуми або порушення ритму, він направляє пацієнта на ехокардіографію.

При болях у районі грудної клітки, частої перепочинку, синюшності шкіри обличчя та кінцівок, перші ознаки серцевої недостатності пацієнта також направляють на дослідження Ехо КГ, щоб перевірити роботу серця. Обов'язково роблять процедуру при ішемії як гострої, так і хронічної.

Якщо у пацієнта вже була зроблена операція на серці або були травми органів грудної клітки, їм також потрібно перевірити стан серця.

Люди, які приходять до терапевта через часті головні болі, прямують до кардіолога, який згодом наполягає на проведенні процедури ехокардіографії для подальшої діагностики. Адже причиною такого стану нерідко стають невеликі шматочки тромбів, які мігрують із одного відділу серця до іншого. Це називається дефектом перегородки.

Відлуння КГ - це дослідження, яке роблять не тільки пацієнтам з підозрами на хвороби серця, але і всім, у кого стан органу може різко змінитися у зв'язку з майбутнім лікуванням. До них відносяться, наприклад, онкохворі, які проходять курс антибіотиків.

Також ехокардіографію слід проводити людям із підвищеним фізичним навантаженням.

Не секрет, що серед професійних спортсменів чимало тих, хто має серйозні хворобисерця.

Часто за відсутності своєчасної діагностикизахворювання призводять до смерті.

Як проводиться ехокардіографія

Зазвичай дослідження не завдає дискомфорту пацієнту і триває від кількох хвилин до півгодини. Людина розміщується на кушетці на лівому боці, щоб на моніторі кардіолог міг побачити чітку картинку всіх камер серця. Потім лікар обробляє грудну клітину гелем та встановлює датчики ехокардіографа. Відмінність Ехо КГ та ЕКГ полягає в тому, що в першому випадку хвилі змінюються разом із станом органів грудної клітки. Тому ехокардіографія дозволяє перевірити серце в динаміці. Така Ехо КГ називається трансторакальною і застосовується найчастіше. Але існує й інший її різновид, званий чреспищеводним.

Необхідність проведення такої процедури пов'язана з тим, що в деяких випадках проведенню трантрокального дослідження заважає велика кількість жирової тканини або протезованих серцевих клапанів, а також інші перешкод.

Інакше чресхарчова Ехо КГ називається трансезофагеальною.

У цьому випадку пацієнту все ж таки доведеться зіткнутися з деяким дискомфортом, так як кардіолог введе датчик через стравохід. Він знаходиться поруч із лівим передсердям, що дозволяє лікарю побачити всі структури органу. Однак якщо пацієнт має захворювання стравоходу, то від проведення процедури доведеться відмовитися.

Якщо трансторокальне дослідження не вимагає попередньої підготовки, то трансезофагеальне вимагатиме від пацієнта голодувати близько чотирьох годин перед безпосереднім проведенням процедури.

Спеціальний датчик від ехокардіографа знаходиться усередині стравоходу близько 12 хвилин.

Крім того, для виявлення показників роботи серця під час фізичного навантаження проводиться стрес-Ехо КГ.

І тут методи навантаження може бути різними. Пацієнт дійсно в процесі проведення Відлуння КГ може здійснювати навантаження, але створюють його можуть і за допомогою спеціальних препаратів, які провокують посилену роботу органу.

При аналізі показників лікар дивиться на результати роботи серця спокійному станіта у стані при фізичному навантаженні. Таким чином, кардіолог може виявити патології серцевого м'яза, якщо вони не виявляються при спокої. Стрес-Ехо КГ також вимагає попередньої підготовки. За три години до процедури потрібно утриматися від будь-яких фізичних навантажень. Приймати їжу та пити дозволяється за дві години до дослідження.

Типи Відлуння КГ

Коли ви з'ясували ехокардіографію серця: що це таке, залишається розібратися в типах дослідження.

А існує їх три.

Перший є одновимірною ехокардіографією в М-режимі.

Другий тип відноситься до двомірної процедури. Також існує доплерівський метод Ехо КГ.

Як поводяться ультразвукові хвилі при М-режимі? Датчик подає їх лише вздовж однієї осі, що дозволяє перевірити лікарю серце завдяки зображенню «вид зверху». Крім цього, ехокардіографія в М-режимі виявляє стан лівого шлуночка і аорту, яка з нього виходить і забезпечує всі органи кров'ю з киснем.

Двовимірний метод дозволяє перевірити стан серця у двох площинах. Такий тип Ехо КГ необхідний аналізу руху складових органу.

Швидкість кровотоку визначається за допомогою доплерівського дослідження. В результаті цієї діагностики можна перевірити наповнюваність лівого шлуночка.

Коли відлуння КГ зроблено, кардіологу залишається лише описати отриманий результат у протоколі. Іншими словами, потрібне розшифрування процедури. Самостійно розібратися у показниках та визначити, чи все в нормі, пацієнтові складно, але мати загальне уявленнянеобхідно. Лікарська розшифровка передбачає внесення до протоколу обов'язкових показників, що відображають параметри правого та лівого шлуночка, перегородки між ними, стан перикарду, а також клапанів органу.

Показники, що визначають функціонування шлуночків, є основними. Стан лівого визначається такими параметрами, як маса міокарда, індекс маси міокарда, обсяг і розмір шлуночка, коли він перебуває у стані спокою, а також його розмір під час скорочень. Також показниками є товщина стінки органу під час його роботи, але з момент скорочення. Стан шлуночка лівого визначається і фракцією викиду, тобто об'єм крові, який викидає серце при кожному скороченні. Він має бути не менше 55%. Якщо показник менший за норму, кардіолог може діагностувати серцеву недостатність.

Під час проведення ехокардіографії проводиться дослідження та правого шлуночка. Лікар дивиться на товщину його стінки, індекс розміру та розмір у стані спокою.

Після відлуння КГ кардіолог повинен зробити і розшифровку результату норм серцевих клапанів і перикарда. Якщо показники відхиляться від норми, це говорить про серцеву недостатність або стеноз.

Під час процедури лікар може виявити, що у клапана зменшився діаметр. Це робить процес прокачування крові для організму більш трудомістким. При недостатності отвору клапан не справляється зі своєю функцією, тому потік крові рухається із поверненням.

Під час проведення ехокардіографії кардіолог може перевірити, чи не має пацієнта перикардиту. У даному випадкуна серці утворюються спайки у місці з'єднання органу з навколосерцевою сумкою. Також у серці може накопичуватися велика кількість рідини, що ускладнюватиме його роботу.

Відлуння КГ плоду

Ехокардіографію роблять не лише дітям та дорослим людям, а й вагітним жінкам з метою з'ясувати, як працює серце дитини.Проведення цієї процедури призначається лише за особливими показаннями, наприклад, якщо лікар запідозрив розвиток вродженої вади серця. Завдяки методу дослідження можна перевірити наявність хромосомних патологій. При виявленні у плода проблем із серцем майбутній мамідоведеться проходити цю процедурураз на два тижні, щоб повністю виключити лікарську помилкута подивитися, як патологія розвивається в динаміці. Також ехокардіографію можуть призначити і новонародженій дитині.

• Показання до процедури
• Методи проведення ЕхоКГ
• Підготовка до процедури
• Переваги процедури ЕхоКГ

Для вивчення будови та функціонування серцевого м'яза застосовується ехокардіограма. Відлуння кардіограма є спеціальний методдослідження, у якому із застосуванням ультразвуку вивчається внутрішню будову серця, аналізується його робота. Ультразвук, проходячи через стінки і зіштовхуючись із перепоною, посилає імпульс назад. При цьому на апараті відображається наявність тієї чи іншої перешкоди.

Ехокардіограма серця є ультразвукове дослідженняфункціонування та структури серця.

Показання до процедури

Відлуння кардіограма призначається за наявності наступних симптомів і показань:

• у процесі обстеження пацієнта лікарем-кардіологом під час прослуховування виявляються шуми;
• при аналізі електрокардіограми (ЕКГ) є явні зміни, що спостерігаються;
• якщо у пацієнта підвищується температура тіла за відсутності будь-яких ознак та симптомів захворювання;
• сам пацієнт явно відчуває будь-які перебої у роботі серця, збивається дихання, частішає і уповільнюється серцебиття;
• при аналізі рентгенограми є зміни у розмірах або у формі серцевого м'яза, його положенні, розмірах судин, що відходять від серця;
• пацієнтам, які страждають підвищеним артеріальним тискомщо може призвести до порушення в роботі серця;
• якщо близькі родичі мають якісь порушення в роботі самого серця, дефекти серця;
• при виникаючих запамороченнях, непритомності, наявності больових відчуттіву грудях;
• після перенесених серцевих захворювань.

Після інфаркту дуже важливо провести процедуру «Эхо», оскільки необхідно оцінити, як змінилася робота серця після відмирання окремих тканин і клітин.

Відлуння серця рекомендовано проводити спортсменам, тим людям, які займаються посиленими фізичними вправами, а також тим, хто пов'язаний з частими та сильними стресовими та емоційними ситуаціями.

Дітям ехокардіограма проводиться у тих же випадках, що й дорослим, а також у обов'язковому порядкупри наявності вроджених вадсерця.

ЕхоКГ абсолютно нешкідлива. Вона дозволяє оцінити будь-які порушення в роботі серця, простежити за станом кровотоку всередині серця і біля нього.

Ехокардіографія робиться і під час вагітності. ЕхоКГ обов'язкова для наступних категорій вагітних:

• якщо близькі родичі мали будь-які вади або дефекти серця;
• якщо при вагітності раніше був викидень;
• якщо жінка спостерігається щодо цукрового діабету;
• якщо в біохімічному аналізікрові виявлено антитіла до краснухи чи хвороба пройшла у дитинстві;
• якщо жінка приймала якісь антибіотики на перших триместрах вагітності.

Ехокардіограму для плода зазвичай роблять у термін вагітності від 18 до 22 тижнів. Дітям Відлуння кардіограму можна призначити практично у всіх віках при наявних показаннях.

Повернутись до змісту

Методи проведення ЕхоКГ

Сама процедура ехокардіограми може проводитись різними методами:

1. Кардіографія в одному вимірі полягає в записі свідчень серцевої діяльності у вигляді звичайного графіка. Цей методзастосовується вкрай рідко, він дозволяє оцінити розміри та обриси серця та його камер, проаналізувати роботу серця в процесі його скорочення.
2. Двовимірна кардіографія полягає у статичному записі роботи серця, що відображається у відтінках сірого. По ній можна побачити процес серцевого скороченнята закриття серцевих клапанів. Такий метод дозволяє оцінити стан стінок серця, стан та роботу серцевих клапанів, виявити пухлини, тромбоутворення.
3. ЕхоКГ за допомогою допплер-дослідження полягає у визначенні темпів та напряму перебігу крові до серця та від нього, прохідності крові по судинах. Даний метод дуже популярний, оскільки дозволяє визначити саме напрямок руху крові, що дуже важливо, оскільки вона повинна рухатися тільки в одному напрямку. При аналізі швидкості проходження крові через судини можна судити про стан самих судин, їх відкритість або ступінь звуження.

Повернутись до змісту

Підготовка до процедури

Застосування всіх перелічених вище методів можливе тільки в тому випадку, коли у пацієнта відсутні які-небудь акустичні та механічні перешкоди, тобто. не варто жодних додаткових приладів, які допомагають роботі внутрішніх органів. За наявності таких приладів пацієнту необхідно проводити через харчову луну кардіограму. У цьому випадку пацієнт змушений ковтати спеціальний датчик, за допомогою якого досліджуються внутрішній стансерцевого м'яза та судин, стан стінок серця, виявляються видимі порушення та наявність будь-яких змін, пухлин.

Однак така процедура протипоказана пацієнтам, які страждають на різні захворювання травної системи, що супроводжуються кровотечами та запаленнями.

• якщо є можливість бактеріального інфікування клапана серця;
• якщо стоїть штучний клапан, необхідно його перевіряти іноді;
• якщо є підозри порушення перегородки передсердь.

Нерідко застосовується ще такий метод, як стрес-эхокардиограмма. Такий метод допомагає обстежити поведінку та зміну в роботі серцевого м'яза при впливі на неї будь-яких стресових ситуаційчи під дією лікарських препаратів. Він виявляє приховані порушення функціонування серцевого м'яза, які можуть виявлятися тільки в певних ситуаціях. У цьому випадку робиться двовимірна луна кардіограма в присутності високопрофесійних лікарів, які, використовуючи різні лікарські засоби, фізичні навантаження, викликають певний стрес в організму пацієнта, тим самим аналізуючи роботу серця у стані спокою та стресової ситуації.

Стрес-ехокардіограма показана у таких випадках:

• для підтвердження діагнозу ішемічної хвороби серця;
• для відстеження ступеня впливу звуження судин на роботу та стан серцевого м'яза;
• для визначення ступеня ефективності медикаментозного лікування, що застосовується.

Вибір конкретного методу дослідження роботи серця визначається лікарем-кардіологом в залежності від стану та симптомів пацієнта.

Обстеження серцево-судинної системи має на увазі обов'язкове застосуваннядвох методик - ЕКГ та ЕхоКГ. Перший визначає зміни чи порушення функцій серця, а другий виявляє анатомічні проблеми серцево-судинної системи. Різниця між методиками полягає в тому, що кожен із діагностичних способів надає лікарю певну інформацію, що взаємодоповнює загальну картину хвороби. Не можна нехтувати призначенням лікаря, замінюючи відлуння серця на ЕКГ. Або намагатися уникнути повного обстеженняпри високому ризикусерцевої патології

Що показує ЕКГ

Злагоджену та тривалу роботу серцевого м'яза визначають такі функції:

• автоматизм (поява постійних імпульсів скорочення м'язи);
• проведення (передача імпульсу у певні місця міокарда);
• збудження (реакція міокарда на імпульс, що продукується);
• скорочення (реагування серцевого м'яза для проштовхування крові в судини);
• тонічність (збереження форми серцевих камер після скорочення).

Оцінити роботу цих функцій можна з допомогою електрокардіографії. Запис електричних імпульсів і реакцій у відповідь міокарда дозволяє виявити функціональні проблеми, що виникають при різних хворобах серцево-судинної системи. Найважливіше, що може дати ЕКГ – виявити перші ознаки інфаркту міокарда при хронічній ішемії та стенокардії.

Як проводиться ЕКГ

Методика проста і не займає багато часу. Медсестра прикріплює датчики на шкіру у певних місцях на грудях, руках та ногах. Включає прилад та записує показники протягом кількох хвилин. Отриману криву лінію, відбиту на паперовій стрічці, оцінюватиме лікар. Залежно від змін на ЕКГ можна помітити такі хвороби:

• зміна розмірів окремих камер серця і натомість високого тиску;
• порушення автоматизму у вигляді прискорення або ушкодження серцебиття, екстрасистолії, аритмії;
• порушення провідності (блокада ділянки міокарда);
• виявлення ознак ішемії (гострої чи хронічної);
• наслідки нещодавно перенесеного інфарктуміокарда;
• запальні процеси в різних відділахсистеми.

Метод ЕКГ незамінний швидкого виявлення інфаркту міокарда. Будь-яка кардіологічна бригада екстреної допомогимає портативний ЕКГ-апарат, що дозволяє дома виявити гостру ситуацію.

Що показує ЕхоКГ

Відлуння серця дозволяє найбільш безпечним і швидким способомвиявити анатомічні дефекти у будь-яких відділах органу. Метод застосовується виявлення наступної патології:

• вроджені та набуті вади серця;
• інфекційного ураження з виникненням міокардиту, ендокардиту та перикардиту;
• інфаркту міокарда;
• кардіоміопатій;
• тромбозу великих серцевих судин;
• пухлин та новоутворень.

Крім виявлення більшої частини анатомічних змін, луна серця дозволяє оцінити скорочувальну здатність міокарда та виявити проблеми з кровотоком. Для цього застосовується луна метод у поєднанні з допплерометрією. Дуплексне скануваннястало обов'язковою методикою діагностики за тотальної більшості серцевої патології.

Як проводиться ЕхоКГ

Як і при будь-якому іншому луні дослідженні, необхідно нанести на шкіру спеціальний гель. Після цього лікар водитиме датчиком, вивчаючи на моніторі серцеві зміни. Дуплексне сканування проводиться подібним чином, тільки лікар використовуватиме спеціальну приставку до відлуння апарату. Після завершення дослідження фахівець дасть висновок, з яким треба йти до лікаря.

Два методи діагностики - ЕКГ та луна серця - доповнюють один одного, допомагаючи лікарю поставити точний діагноз. Різниця між ними досить велика, і, головне, не можна ігнорувати будь-яке з цих обстежень або намагатись замінити одне одним.

Кожен із варіантів обстежень дасть корисну діагностичну інформацію, яка може виявитися життєво важливою для людини. Часом на луну серця не вдається побачити ознаки інфаркту, а ЕКГ без особливих сумнівів вказує на гостру ситуацію з кровотоком у серцевому м'язі.