Uy Qoplangan til Addison kasalligini qanday istisno qilish kerak. Bronza (Addison) kasalligini qanday davolash mumkin

Qoplangan til

Addison kasalligini qanday istisno qilish kerak. Bronza (Addison) kasalligini qanday davolash mumkin

Addison kasalligi yoki bronza kasalligi - Bu buyrak usti bezlarining normal faoliyatining uzoq muddatli buzilishi., bu gormonal muvozanatga olib keladi, chunki buyrak usti gormonlari: glyukokortikoidlar va mineralkortikoidlar sintezining pasayishi yoki to'liq to'xtashi kuzatiladi.

Ushbu kasallikning klinik ko'rinishi korteksning muhim qismi ta'sirlanganda paydo bo'ladi. Patologiyaning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin.

Ko'pgina bemorlarda (80%) Addison kasalligining paydo bo'lishi otoimmün jarayonning natijasidir.. Ko'pincha bu kasallikka olib keladi buyrak shakli adrenal korteksning shikastlanishi bilan sil kasalligi. Kasallik ham konjenital genetik nuqsonlarning namoyon bo'lishidan biri bo'lishi mumkin. Otoimmün shakl kasallik ayollarda ko'proq uchraydi.

Kasallikning xarakterli belgilari: teri va shilliq pardalarning giperpigmentatsiyasi, og'riqli hislar, oshqozon-ichak kasalliklari, psixo-emotsional kasalliklar, gipotenziya.

Bu kasallikka olib keladi metabolik kasalliklar. Addison kasalligi xalq davolari bilan davolanadi. Bunday terapiya kuchayadi sekretsiya funktsiyasi buyrak usti bezlari, yallig'lanishga qarshi va mikroblarga qarshi ta'sirga ega va yaxshilanadi umumiy holat tanasi.

Addison kasalligi nima?

Buyrak usti bezlari inson hayoti uchun zarur bo'lgan gormonlarni ishlab chiqaradigan endokrin bezlardir. Anatomik jihatdan bezlar buyraklar ustida joylashgan. Buyrak usti bezlari ikkita zonadan iborat:

korteks;
miya moddasi.

Bu zonalar turli gormonlarni sintez qiladi.

Medulla adrenalin va norepinefrinni sintez qiladi, ular javob sifatida chiqariladi stressli vaziyat va tananing zahiralarini safarbar qilish.

Korteksda quyidagi gormonlar ishlab chiqariladi:

aldosteron va kortikosteron - qon plazmasidagi elektrolitlar kontsentratsiyasini tartibga soladi va suv-tuz metabolizmiga ta'sir qiladi;
deoksikortikosteron - shuningdek, suv-tuz metabolizmiga ta'sir qiladi va mushaklar funktsiyasining kuchini va davomiyligini oshiradi;
kortizol - uglerod almashinuvini tartibga soladi va energiya resurslari - jinsiy gormonlar uchun javobgardir;

Buyrak usti gormonlarini ishlab chiqarish miyaning tagida joylashgan boshqa bez - gipofiz tomonidan tartibga solinadi. Gipofiz bezi adrenal korteksga ta'sir qiluvchi va gormonlar sintezini rag'batlantiradigan adenokortikotrop gormonni (ACTH) chiqaradi.

Birlamchi va ikkilamchi adrenal etishmovchilik mavjud.

Kasallikning asosiy shakli aslida Addison kasalligidir - bu buyrak usti bezlarining bir qator ta'siri tufayli disfunktsiyasidir. salbiy omillar.
Ikkilamchi etishmovchilik - bu gipofiz bezi tomonidan ACTH ishlab chiqarishning pasayishiga javob bo'lib, bu buyrak usti gormonlari sekretsiyasining pasayishiga olib keladi. ACTH ishlab chiqarishning pasayishi davom etsa uzoq vaqt, bu kortikal to'qimalarda degenerativ jarayonlarga olib kelishi mumkin.

Addison kasalligining sabablari

Birlamchi adrenal etishmovchilik nisbatan kam uchraydi. Ushbu patologiya erkaklar va ayollarda teng darajada rivojlanishi mumkin. Birinchidan klinik ko'rinishlari kasalliklar 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'ladi.

Buyrak usti bezlari korteksining surunkali etishmovchiligi turli patologik jarayonlar fonida rivojlanishi mumkin. Ko'pgina zararlangan odamlar uchun Addison kasalligining sababi glandular to'qimalarning otoimmün lezyoni hisoblanadi. Bemorlarning 80 foizida kasallik aynan shu sababdan rivojlanadi. Bemorlarning yana 10 foizida adrenal etishmovchilikning sababi sil kasalligi tufayli yuqumli lezyon hisoblanadi.

Bemorlarning qolgan 10% uchun sabablar boshqacha bo'lishi mumkin:

glyukokortikoidlarni uzoq muddat qo'llash tufayli bezlarning buzilishi;
qo'ziqorin infektsiyalari;
adrenal shikastlanishlar;
amiloidoz;
yaxshi va yomon xulqli o'smalar;
immunitetning pasayishi bilan buyrak usti bezlarining bakterial va qo'ziqorin infektsiyalari;
gipofiz bezining buzilishi;
genetik moyillik.

Addison kasalligi adrenal inqirozga olib kelishi mumkin. Bu holat adrenal gormonlar kontsentratsiyasining keskin patologik pasayishi bilan yuzaga keladi.

Inqirozning mumkin bo'lgan sabablari:

kuchli hissiy stress yoki boshqa psixo-emotsional kasalliklar.
noto'g'ri dozalash gormonal dorilar almashtirish terapiyasi bilan;
Adrenal korteksning o'tkir yuqumli shikastlanishi, Addison kasalligini kuchaytiradi;
bezlarga mexanik shikastlanish;
bezlarning qon aylanishining buzilishi: arterial emboliya, qon quyqalari, qon ketishi.

Addison kasalligining belgilari

Kasallikning klinik ko'rinishi buyrak usti gormonlarining etarli darajada ishlab chiqarilmasligi bilan bog'liq: glyukokortikoidlar va mineralokortikoidlar. Alomatlarning namoyon bo'lishi kasallikning davomiyligi va buyrak usti bezlari etishmovchiligi darajasiga bog'liq.

Addison kasalligining xarakterli belgilari:

Teri va shilliq pardalarning pigmentatsiyasining buzilishi bronza kasalligi deb ataladi xarakterli o'zgarish teri rangi va bemorlarning shilliq pardalari. Ular giperpigmentatsiyani rivojlantiradilar. Buyrak usti gormonlari yetishmasa, gipofiz bezining sekretor faoliyatini rag'batlantirish uchun ko'proq ACTH ishlab chiqaradi. ACTH teri hujayralariga ta'sir qiladi va melanotsitlarni melanin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu giperpigmentatsiyaga olib keladi, bu holat asosiy adrenal etishmovchilikning birinchi belgisidir. Giperpigmentatsiya tananing quyosh ta'siriga duchor bo'lgan ochiq joylarida ko'proq seziladi. Bu holat Addison kasalligining boshqa belgilari paydo bo'lgunga qadar uzoq vaqt davom etishi mumkin. Pigmentatsiyaning kuchayishi bilan bir vaqtda, inson terisida vitiligo, engil terining joylari paydo bo'lishi mumkin. Bu melanotsitlarning yo'q qilinishi bilan bog'liq - terining rangini ta'minlaydigan hujayralar.
Rad etish qon bosimi Addison kasalligi surunkali gipotenziya bilan namoyon bo'ladi, bu bosh aylanishi, ba'zida hushidan ketish va sovuqqa sezgirlikni oshiradi.
Umumiy zaiflik Addison kasalligi bilan insonning umumiy salomatligi yomonlashadi. Bu surunkali zaiflik, charchoq, ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish bilan namoyon bo'ladi.
Oshqozon-ichak trakti faoliyatining buzilishi buyrak usti korteksining surunkali etishmovchiligi oshqozon va ichaklarning ishida buzilishlarga olib keladi, bu ko'ngil aynishi, qusish va diareya bilan namoyon bo'ladi.
Psixo-emotsional buzilishlar Addison kasalligi nevroz, psixoz va depressiyaga olib kelishi mumkin.
Addison kasalligi bilan og'rigan odamda retseptorlarning sezgirligi oshadi, eshitish, hid va ta'm sezuvchanligi oshadi. Bunday bemorlar ko'pincha sho'r ovqat iste'mol qiladilar.
Mushak og'rig'i Bu holat qondagi kaliy kontsentratsiyasining oshishi tufayli rivojlanadi.
Adrenal inqirozning rivojlanishi odamlarda surunkali adrenal etishmovchilik bilan, qo'shimcha salbiy omillar fonida, adrenal inqiroz rivojlanishi mumkin. Bu tanadagi glyukokortikoidlar yoki mineralokortikoidlarning to'satdan etishmasligi bo'lgan holat. Bunday inqirozga olib kelishi mumkin keskin pasayish gormonlar sintezi yoki ularga bo'lgan ehtiyojning ortishi buyrak usti inqirozining xarakterli belgilari: qorin og'rig'i, qon bosimining pasayishi, ongning buzilishi, qusish, qon shakarining pasayishi, tuz muvozanati va asidoz holati (kislotalanish).

Bronza kasalligi diagnostikasi

Addison kasalligi birinchi navbatda pigmentatsiyaning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi teri va shilliq pardalar. Bunday alomatning mavjudligi adrenal etishmovchilikni ko'rsatadi. Shu bilan birga, adrenal korteksning holati tashxis qilinadi. Buning uchun bezlarning organizmga adrenokortikotrop gormon (ACTH) kiritilishiga javoban kortizol gormoni sintezini oshirish qobiliyatini aniqlang. Qondagi kortizol darajasi ACTHni yuborishdan oldin va yarim soatdan keyin aniqlanadi. Odatda, gormonning kontsentratsiyasi oshadi, ammo agar bemorda buyrak usti bezlari etishmovchiligi rivojlangan bo'lsa, bunday o'sish sodir bo'lmaydi. Bemorning siydigidagi kortizol miqdori ACTH qo'llanilishidan oldin va keyin ham aniqlanadi.

Buyrak usti bezlari etishmovchiligining qo'shimcha laboratoriya belgilari:

qonda natriy konsentratsiyasining pasayishi va kaliyning ko'payishi;
karbamid va azot birikmalarining ko'payishi;
qon shakarining pasayishi;
eozinofillar sonining ko'payishi va neytrofillar sonining kamayishi bilan qon tarkibidagi ifodalanmagan o'zgarishlar.

Shuningdek, diagnostika paytida quyidagilar amalga oshiriladi:

qorin bo'shlig'i organlarining kompyuter tomografiyasi;
ultra-tovushli tadqiqot;
Qorin bo'shlig'i organlarining rentgenologik tekshiruvi - bu usul sizni aniqlash imkonini beradi
kaltsiy tuzi konlari;
elektrokardiogramma.

Ushbu patologiyaga ega bo'lgan odamlar o'zgarishni boshdan kechirishadi normal o'lcham buyrak usti bezlari Sil kasalligining dastlabki bosqichlarida yoki boshqa yuqumli jarayonlar bez hajmi kattalashadi. Keyingi bosqichlarda Addison kasalligi adrenal korteksning degeneratsiyasiga va ularning hajmining pasayishiga olib keladi.

Addison kasalligini davolash

Patologiyani davolashda parhez ham muhim ahamiyatga ega. Bemorning dietasi xilma-xil bo'lishi va etarli miqdorda daraxtlar, yog'lar, uglevodlar va vitaminlarni o'z ichiga olishi kerak. B1 va C vitaminlari Addison kasalligini davolashda ayniqsa muhimdir B1 vitamini xamirturush, jigar, unib chiqqan bug'doy donalari va kepakda mavjud. Ko'pgina sabzavotlar va mevalar S vitamini manbai bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bemorga qora smorodina va atirgul kestirib, qaynatmalar berilishi mumkin.

Adrenal etishmovchilik natriy miqdorining pasayishiga olib keladi, shuning uchun bemorlarga etarli miqdorda stol tuzini iste'mol qilish tavsiya etiladi. Shuningdek, bu kasallik bilan qondagi kaliy darajasi oshadi. Shuning uchun bu mineralga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash kerak.

Kaliy ko'p miqdorda kartoshka, dukkaklilar, quritilgan mevalar va yong'oqlarda mavjud.
Bunday bemorlar uchun ovqatlanish kichik va tez-tez bo'lishi kerak. Ertalabki gipoglikemiyani oldini olish uchun yotishdan oldin engil kechki ovqat tavsiya etiladi.

An'anaviy davolash kasalliklar qabul qilishga asoslangan dorilar, adrenal korteksning ishini rag'batlantirish. Ushbu muolaja tanaga yumshoq ta'sir ko'rsatadi va yon ta'sirga olib kelmaydi. Xalq davolari nafaqat buyrak usti beziga, balki butun tanaga ham ta'sir qiladi. An'anaviy davolash metabolizmni normallantiradi, immunitetni mustahkamlaydi, surunkali bilan kurashadi yallig'lanish jarayonlari. Terapiyaning samarali bo'lishi uchun dori vositalaridan uzoq muddatli tizimli foydalanish kerak. Bir nechta dori-darmonlarni birlashtirib, ularni har 2-3 haftada o'zgartirish yaxshiroqdir, aks holda giyohvandlik rivojlanishi mumkin va shifobaxsh ta'siri yo'qoladi.

Xalq retseptlari.

1-sonli xalq tabobati. 1,5 litr suvda 5 ta yong'oqni pishiring, qobiq bilan maydalangan, har biri 2 osh qoshiq. l. jo'xori va qichitqi o'ti ildizlari, chorak soat davomida past olovda turing, so'ngra issiqdan olib tashlang va 5 osh qoshiq qo'shing. l. oldindan tayyorlangan boshqa aralashma. Aralash 100 g tut barglaridan tayyorlanadi, biri limon qobig'i va 50 g qarag'ay ignalari, Islandiya moxi, smokeweed va meadowsweet bilan birga maydalanadi. Dorilar yana sekin olovga qo'yiladi va yana 10 daqiqa ushlab turiladi, keyin sovutiladi va filtrlanadi. Ovqatdan keyin kuniga 3-4 marta 1/3 stakan iching.
Qizilmiya ildizi. 0,5 litr qaynoq suvda siz 2 choy qoshiqni bug'lashingiz kerak. kukunli ildiz. Dorilar bir necha daqiqa qaynatiladi, so'ngra o'raladi va bir kechada quyish uchun qoldiriladi va ertalab filtrlanadi. Bemorga bu qaynatmadan kuniga 4 marta 100 ml beriladi. Davolash bir oy davom etadi, keyin siz tanaffus qilishingiz kerak. Qizilmiya ildizi qaynatmasidan uzoq muddat foydalanish gipertenziyaga olib kelishi mumkinligini bilish kerak.
O'simliklar to'plami №1. To'plamga qizilmiya ham kiritilgan. Qizilmiya ildizlarini, archa mevalarini, maydanoz ildizlarini, loviya va karahindibani teng vazn nisbatida birlashtiring. 1 osh qoshiq. l. bu kollektsiyadan 300 ml qaynoq suv quyib, bir kechada qoldiring. Bemorga kuniga 3 marta yarim stakan bering.
O'simliklar to'plami № 2. Buyrak usti bezlarini davolash uchun tayyorlangan o'simlik choyi. 40 g Islandiya moxi, 50 g otquloq, 75 g pikulnik va 100 g qichitqi barglarini aralashtiring. Yarim litr qaynoq suvda, bug'da 2 osh qoshiq. l. bunday yig'ish, suv hammomida 10 daqiqa ushlab turing, keyin salqin va filtrlang. Bemorga ovqatdan keyin 2 soatdan keyin kuniga 3 marta 1/3 stakan bering.
Qor pardasi. Bu o'simlikning gullaridan damlamasi tayyorlanadi. 80 ta gul 500 ml aroqqa quyiladi va xona haroratida yorug'likda 40 kun davomida infuz qilinadi, keyin filtrlanadi. Ovqatdan 20 daqiqa oldin kuniga uch marta 20 tomchi damlamani oling.
Ot dumi Ot o'tining infuzioni tayyorlanadi. 200 ml qaynoq suvda 1 osh qoshiqni bug'lang. l. o'tlar, 15 daqiqa davomida inkübe qiling va filtrlang. Choy o'rniga ovqatdan keyin chorak soatdan keyin kuniga 2-3 stakan iching.
Geranium. Ushbu o'simlikning gullari terapiyada qo'llaniladi. Bir stakan qaynoq suvda 1 choy qoshiqni bug'lang. geranium rangi, 10 daqiqa turing va filtrlang. Ovqatdan keyin kuniga 2-3 marta 100 ml oling.
O'pka o'ti. 30 g quritilgan o'pka o'ti 1000 ml qaynoq suvda bug'lanadi, yarim soatga qoldiriladi va filtrlanadi. Ovqatdan yarim soat oldin kuniga 4 marta 1 stakan infuzionni iching.
Xantal. Qora xantal buyrak usti bezlarini rag'batlantiradi. Bu o'simlikning urug'idan olingan kukun oziq-ovqatga qo'shish uchun foydalidir.
Qora smorodina. Alohida-alohida, siz ikkita infuzionni tayyorlashingiz kerak. Infuzion № 1. Qora smorodina yosh asirlari kesiladi. 200 ml qaynoq suvda 1 osh qoshiqni bug'lang. l. o'simlik xom ashyosi, yarim soat davomida suv hammomida saqlanadi, keyin yana yarim soat davomida infuz qilinadi va filtrlanadi. Infuzion № 2. Yarim soat davomida 200 ml qaynoq suvda 1 osh qoshiq quying. l. qora smorodina barglari. Ikki infuzionni aralashtiring va kuniga 4 marta ¼ chashka iching. Davolash bir oy davom etadi, keyin ikki haftalik tanaffus qiling va kursni takrorlang.
Bir qator. Bu o'simlikning o'tlaridan infuzionni tayyorlash kerak. 20 g quritilgan o'simlik moddasi bir stakan qaynoq suvda bug'lanadi, yarim soatga qoldiriladi, keyin filtrlanadi. Kuniga 3 marta stakanning uchdan bir qismini oling.
Shahar gravilatsiyasi. Bir stakan qaynoq suvda 1 choy qoshiqni bug'lang. bu o'simlikning quritilgan o'ti. Ushbu infuziondan 1 stakan ertalab va kechqurun och qoringa iching. Davolashda, shuningdek, 1 osh qoshiq nisbatda gravilat ildizlarining qaynatmasi ham ishlatiladi. bir stakan qaynoq suv uchun. Ildizlar 5 daqiqa davomida past olovda saqlanadi, keyin sovutiladi va filtrlanadi. Rejim shunga o'xshash.
Atirgul kestirib. Gul kestirib, qaynatma tayyorlang. Buning uchun 200 ml qaynoq suvda 1 osh qoshiqni bug'lang. l. maydalangan mevalar, past olovda 5 daqiqa qaynatiladi, so'ngra salqin va filtrlanadi. Kuniga ikki marta 100 ml qaynatma oling.
Ekinezya. Bu o'simlikning barcha qismlari shifobaxsh ta'sirga ega. Boshlash uchun, gullaydigan Echinacea o'simlikining ildizlari va er usti qismi eziladi va teng nisbatda aralashtiriladi, shundan so'ng spirtli damlamasi tayyorlanadi. O'simlik moddasi 1 dan 5 gacha nisbatda aroq bilan quyiladi, qorong'i, iliq joyda shisha idishda uch hafta davomida qoldiriladi va vaqti-vaqti bilan chayqatiladi. Damlamasi filtrlanadi va kuniga uch marta 25 tomchi iste'mol qilinadi. Dori-darmonlar kichik hajmdagi iliq qaynatilgan suvda eritiladi.
Supurgi. Bu o'simlikning suvli infuzionini tayyorlash kerak. 1 choy qoshiq. supurgi o'tlari 700 ml sovuq suvga quyiladi va bir soatga qoldiriladi. 1 osh qoshiqni oling. l. ushbu preparatning kuniga 3 marta ovqatdan keyin. Dozani oshirib yuborish yoki preparatni tayyorlash usulini o'zgartirish mumkin emas, chunki o'simlik zaharli hisoblanadi. Dozani oshirib yuborish kuchli zaharlanishga olib kelishi mumkin.
tut. Oq va qora tut barglari shifobaxsh ta'sirga ega. Ular teng nisbatda aralashtiriladi va qaynatma tayyorlanadi. Qaynatma tayyorlash uchun 1 litr suvda 4 osh qoshiq pishiring. l. maydalangan barglar, past olovda 20 daqiqa ushlab turing, keyin salqin va filtrlang. Butun qaynatma kun davomida choy o'rniga ichiladi. Siz ta'mga asal qo'shishingiz mumkin.

Prognoz va profilaktika

Tegishli terapiyani tanlashda prognoz qulaydir. Bemorning umr ko'rish davomiyligi kamaymaydi. Ba'zi odamlar buyrak usti inqirozi shaklida asoratni rivojlanishi mumkin - buyrak usti gormonlarining o'tkir etishmasligi. Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, bu holatga olib kelishi mumkin koma holati va bemorning o'limi. Addison kasalligi fonida bemorning umumiy sog'lig'i yomonlashadi, kuchini yo'qotish, ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish kuzatiladi.
Ba'zi hollarda terining pigmentatsiyasida hech qanday o'zgarish bo'lmaydi, buyrak usti bezlari etishmovchiligi asta-sekin va odam tomonidan sezilmaydi. Qayerda kritik holat o'z-o'zidan paydo bo'lishi yoki salbiy omillar bilan qo'zg'atilishi mumkin: stress, travma, yuqumli yoki otoimmün jarayon.

Ko'p hollarda jarayon otoimmun xarakterga ega bo'lgani uchun, yo'q samarali vositalar kasallikning oldini olish. Immunitet tizimini mustahkamlash va toksik moddalarga ta'sir qilishdan qochish tavsiya etiladi. Shuningdek, zudlik bilan aniqlash va davolash tavsiya etiladi yuqumli kasalliklar, xususan sil kasalligi.

Addison kasalligi adrenal korteksning ishlamay qolishi bilan yuzaga keladi. Bu kasallik erkaklarda ham, ayollarda ham tashxis qo'yilgan, asosan o'rta yoshdagi (30 dan 40 yoshgacha). Bu yetarli kam uchraydigan kasallik, bu 100 ming aholiga bir kishiga to'g'ri keladi. Addison Birmer kasalligi yuqumli kasalliklar (sifilis, buyrak usti tuberkulyozi va tifüs), shuningdek, amiloidoz va malign o'smalar natijasida rivojlanishi mumkin. Bemorlarning 70 foizida kasallik immunitet tizimidagi uzilishlar tufayli yuzaga keladi (antikorlar tana hujayralarini begona jismlar bilan xato qila boshlaydi, ularga hujum qiladi va ularni yo'q qiladi). Buyrak usti bezlari po‘stloq hujayralari nobud bo‘lganda glyuko- va mineralokortikoidlar (kortizol, 11-deoksikortikosteron, aldosteron) sintezi kamayadi. Olimlar glyukokortikoidlar organizmdagi turli biokimyoviy jarayonlarni tartibga solishini isbotladilar (qon bosimini, insulin kontsentratsiyasini tartibga soladi, oqsillar, lipidlar va uglevodlar sintezini tartibga solishda ishtirok etadi).

Ko'pincha buyrak usti gormonlarini qabul qiladigan bemorlarda hipokortizolizm kuzatiladi. Ko'pgina hollarda kasallikning etiologiyasi noaniq bo'lib qolmoqda. birlamchi va ikkilamchi turlarga bo‘linadi. Birlamchi etishmovchilik buyrak usti bezlari to'qimalari shikastlanganda rivojlanadi va ikkilamchi etishmovchilik ularning adrenokortikotrop gormoni tomonidan etarli darajada qo'zg'almasligi tufayli yuzaga keladi.

Addison kasalligi: alomatlar

Klinik belgilar kasalliklar organizmda mineral va glyukokortikoidlarning etishmasligidan kelib chiqadi. Eng xarakterli belgilar adinamia, gipotenziya, disfunktsiyadir oshqozon-ichak trakti(ko'ngil aynishi, ishtahaning yo'qolishi, qusish, ich qotishi, ko'pincha diareya bilan almashtiriladi). Ba'zi bemorlarda gipoxlorgidriya kuzatiladi.

Addison kasalligi bilan birga keladi asabiylashish kuchaygan yoki depressiv holat, tez-tez bosh og'rig'i va uyqusizlik. Rentgen tekshiruvi ko'krak qafasi organlari yurak hajmining pasayishini ko'rsatadi. Elektrokardiogramma qayd etiladi (qonda kaliy kontsentratsiyasining oshishi). Teri pigmentatsiyasi kasallikning og'irligini aks ettirmaydi, ammo davolanish vaqtida uning ko'payishi yoki kamayishi terapevtik harakatlarning samaradorligini ko'rsatadi.

Ikkilamchi kelib chiqadigan Addison kasalligi kamroq og'ir belgilar bilan tavsiflanadi. Teri pigmentatsiyasisiz juda aniq ("Addison oq" deb ataladi). Ushbu kasallikning asosiy sababi buyrak usti tuberkulyozidir. Tegishli davolanishsiz Addison kasalligi yanada murakkablashadi. Klinik belgilar kuchayadi: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qon bosimi keskin pasayadi, qonda kaliy kontsentratsiyasi oshadi. Periferik qonda qoldiq azot miqdori, qizil qon hujayralari soni va gemoglobin miqdori ortadi. Shuning uchun, agar Addison inqirozi paytida bemorga o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, u buyrak va buyrak etishmovchiligi belgilari bilan vafot etadi.

Tashxis qo'yish uchun eng muhim laboratoriya ko'rsatkichlari qon plazmasidagi 17-OX va siydikda 17-KS miqdori, shuningdek, qon glyukoza darajasining pasayishi hisoblanadi. Qonning morfologik tekshiruvi limfotsitoz, eozinofiliya va sekin ESRni ko'rsatadi.

Addison kasalligi quyidagi kasalliklardan farqlanadi: bronza diabet, pellagra, arsen, vismut va argentum bilan zaharlanish. Ushbu kasallik, qoida tariqasida, davriy kuchayishi bilan surunkali kursga ega. Addison Birmer kasalligining og'irligi kasallikning asosiy belgilarining og'irligi, shuningdek soni bilan belgilanadi. dorilar, bu adrenal etishmovchilikni qoplash uchun zarur.

Addison kasalligi yoki bronza kasalligi adrenal korteksning patologik lezyonidir. Natijada adrenal gormonlar sekretsiyasi kamayadi. Addison kasalligi erkaklarga ham, ayollarga ham ta'sir qilishi mumkin. Asosiy xavf guruhi 20-40 yoshdagi odamlardir. Addison kasalligi sifatida xarakterlanadi progressiv kasallik og'ir klinik ko'rinish bilan.

Etiologiya

Addison kasalligida adrenal korteksning ishi buziladi. Hozirgi vaqtda tibbiyotda kasallikning aniq etiologiyasi yo'q. Ammo, tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, quyidagilar qo'zg'atuvchi omillar bo'lishi mumkin:

adrenal korteksning otoimmün shikastlanishi;
og'ir yuqumli va virusli kasalliklar (ko'pincha);
onkologik kasalliklar (saraton o'smalari);
adrenal etishmovchilik;
noto'g'ri davolash.

Shishlar va etishmovchilikka kelsak, bunday omillar mavjud tibbiy amaliyot juda kam. Statistikaga ko'ra, kuni jami bemorlar, bu 3% dan ko'p emas.

70% hollarda Addison kasalligining rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omil og'ir yuqumli yoki virusli kasallik. Ko'pincha bu sil kasalligi.

Addison kasalligi (bronza kasalligi) juda tez rivojlanish bilan tavsiflanadi. dastlabki bosqich tezda surunkali holga keladi va relapsni istisno qilib bo'lmaydi. Zarar darajasi va rivojlanish xususiyatlariga qarab, birlamchi va ikkilamchi shakllar ajratiladi.

Patogenez

Yuqorisida, yuqoridagi etiologik omillar tugallanishiga olib keladi yoki qisman atrofiya adrenal korteks. Natijada, zarur gormonlar - kortikosteroid va aldosteron ishlab chiqarish keskin kamayadi. Natijada, oshqozon-ichak trakti, yurak-qon tomir tizimi va tananing umumiy faoliyatida buzilishlar paydo bo'lishi mumkin.

Umumiy simptomlar

Adrenal korteks tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar organizmdagi metabolizmga ta'sir qilganligi sababli, kasallikning belgilari juda xilma-xildir. Bu tashxisni biroz qiyinlashtiradigan narsa. Faqatgina alomatlarga asoslanib, hatto dastlabki tashxis qo'yish juda qiyin.

Addison kasalligi rivojlanishining birinchi bosqichlarida quyidagi alomatlar kuzatiladi:

teri oqargan, quruq;
qo'llarning terisi elastikligini yo'qotadi;
past qon bosimi;
yurak faoliyatidagi buzilishlar;
oshqozon-ichak kasalliklari rivojlanadi;
nevrologik kasalliklar.

Yana ko'plari ham bor o'ziga xos alomatlar ayollar va erkaklarda.

Erkaklarda testosteron ishlab chiqarilishining etishmasligi ta'sir qiladi samimiy hayot. Jinsiy istak sezilarli darajada kamayadi. Ba'zi hollarda bu mumkin.

Ayollarda alomatlar yanada aniqroq:

hayz ko'rish to'xtaydi;
pubik sohada va qo'ltiqlarda soch o'sishi to'xtaydi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ayollarda bunday alomatlar (ayniqsa, nisbatan hayz davri) boshqa buzilishlarni ko'rsatishi mumkin genitouriya tizimi. Shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun vakolatli mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Oshqozon-ichak traktidan nafaqat diareya va ko'ngil aynish ko'rinishidagi alomatlar, balki boshqa asosiy kasalliklarning paydo bo'lishi ham kuzatilishi mumkin. Ko'pincha bu quyidagi kasalliklardir:

Yuqoridagi belgilarga qo'shimcha ravishda, bemorda markazning ishida o'zgarishlar bo'lishi mumkin asab tizimi. Buning sababi, Addison kasalligi bilan suv-tuz balansi buzilganligi va suvsizlanish sodir bo'ladi. Natijada, bunday holatlar mavjud klinik rasm:

barmoq uchlarining uyquchanligi, sezuvchanlik yomonlashadi;
oyoq va qo'llarning uyquchanligi;
mushaklar kuchsizligi;
reflekslar yomonlashadi.

Shu bilan birga, tashqi ko'rinish kasal odam - u juda charchagan ko'rinadi.

Bunday klinik ko'rinishning namoyon bo'lishi bemorning umumiy ahvoliga va Addison kasalligining rivojlanish darajasiga bog'liq.

Diagnostika

Addison kasalligiga shubha qilingan tashxis laboratoriya tekshiruvlari orqali amalga oshiriladi, instrumental tahlillar. Bemorning kasallik tarixi va umumiy holati, shuningdek uning turmush tarzi ham hisobga olinadi.

orqali diagnostika laboratoriya sinovlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

gormon ishlab chiqarish uchun sinov namunalari.

Bunday holda instrumental diagnostika usullari quyidagilardan iborat:

Faqat natijalar asosida murakkab diagnostika shifokor tashxisni tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin.

Davolash

Agar Addison kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa erta bosqich, davolash nafaqat bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydi, balki jiddiy asoratlarni oldini oladi.

Bundan tashqari dori bilan davolash, bemor maxsus parhezga rioya qilishi kerak. Davolashning asosiy kursi almashtirish terapiyasi. Shu munosabat bilan quyidagi ta'sir spektriga ega dorilar buyuriladi:

glyukokortikosteroidlar;
mineralokortikosteroidlar.

Davolash dasturi suv-tuz balansini tiklashni ham nazarda tutadi. Buning uchun bemorga natriy xloridning sho'r eritmasi bilan tomir ichiga yuboriladi. Agar kuzatilgan bo'lsa kamaytirilgan tarkib Agar qonda glyukoza bo'lsa, u holda vena ichiga 5% glyukoza eritmasi buyuriladi.

Dori-darmonlarni qabul qilishning dozasi va tartibi faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. O'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas.

Agar kasallik fondan kelib chiqqan bo'lsa yuqumli kasallik, keyin davolash kursi uni bartaraf etish uchun dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Bunday holatda endokrinolog shifokor yoki yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan birgalikda davolanishni amalga oshiradi.

Parhez

Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, siz maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak. Kaliyga boy oziq-ovqatlarni chiqarib tashlash yoki kamaytirish kerak.

IN kundalik ovqatlanish Bemorda quyidagi mahsulotlar bo'lishi kerak:

olma, tsitrus mevalari;
B vitaminlari bilan oziq-ovqat (jigar, sabzi, tuxum sarig'i);
minerallarga, yog'larga, uglevodlarga boy ovqatlar.

Spirtli ichimliklar butunlay chiqarib tashlanadi. Bemorning tanasida optimal metabolizmni saqlab qolish va vazn yo'qotishning oldini olish (ortiqcha vazn bo'lmasa) juda muhimdir.

Bu kompleks davolash bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydi, simptomlarni engillashtiradi va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Ko'pincha bemorlarda boshqa asosiy kasallik rivojlanishi mumkin. Ko'pincha bu surunkali qobiliyatsizlik adrenal korteks. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu kasallikning ikkilamchi shakli Addison kasalligidan tashqarida ham paydo bo'lishi mumkin.

Surunkali buyrak usti etishmovchiligi belgilari bronza kasalligiga juda o'xshaydi:

sho'r ovqatlarga intilish (suv-tuz balansining buzilishi tufayli);
oshqozon-ichak traktida buzilishlar;
apatiya, asabiylashish;
buzilgan xotira, konsentratsiya;
to'satdan vazn yo'qotish.

Tashxis laboratoriya va instrumental tekshiruvlar orqali amalga oshiriladi:

umumiy qon va siydik tahlillari;
biokimyoviy tahlil qon;
gormonal testlar;

Olingan natijalarga asoslanib, endokrinolog davolanishni buyuradi.

Prognoz

O'z vaqtida davolash bilan kasallik sezilarli asoratlarsiz davom etadi va umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qilmaydi. Ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarga jismoniy va hissiy stresslar qat'iyan man etiladi.

Oldini olish

Profilaktik chora-tadbirlarga qaratilgan umumiy mustahkamlash immun tizimi, yuqumli va virusli kasalliklarning oldini olish.

Maqoladagi hamma narsa tibbiy nuqtai nazardan to'g'rimi?

Faqat tasdiqlangan tibbiy bilimga ega bo'lsangizgina javob bering

Shunga o'xshash belgilarga ega kasalliklar:

Qandli diabet shunday ifodalaydi surunkali kasallik, unda ish zarar etkazilishi mumkin endokrin tizimi. Alomatlari qondagi glyukoza kontsentratsiyasining uzoq vaqt davomida o'sishiga va metabolik holatning o'zgarishi bilan kechadigan jarayonlarga asoslangan diabetes mellitus, ayniqsa oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormon - insulin etishmovchiligi tufayli rivojlanadi. tananing to'qimalarida va uning hujayralarida glyukozani qayta ishlashni tartibga soladi.

Addison kasalligi - murakkab endokrin kasallik, bu buyrak usti bezlarining noto'g'ri ishlashiga olib keladi, buning natijasida gormonlar, xususan, kortizol, aldosteron va androgenlar bezda ishlab chiqarilishini butunlay to'xtatadi. Patologiya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin: tashqi omillar: buyrak usti po'stlog'i yoki miyaning gipofiz bezining oldingi bo'lagi shikastlanishlar, operatsiyalar, o'smalarni olib tashlash va irsiy omillar tufayli shikastlangan. Addison kasalligining ikkinchi, irsiy sababining tabiati to'liq tushunilmagan. Patologiyaning rivojlanishi uchun xavf guruhiga OIV infektsiyasini tashuvchilar, sil bilan og'rigan bemorlar, giyohvandlik bilan og'rigan odamlar, shuningdek, buyrak transplantatsiyasidan o'tgan, kistalar va neoplazmalar bo'lgan bemorlar kiradi.

Addison kasalligining belgilari va sabablari 1855 yilda ingliz shifokori Tomas Addison (rasmda) tomonidan tasvirlangan. U birinchi bo'lib adrenal korteksning shikastlanishi bilan bog'liqlikni topdi patologik ko'rinishlar charchoqning kuchayishi, teri pigmentatsiyasining o'zgarishi kabi kasalliklar. Addison kasalligining bu belgilari kompleksda namoyon bo'ladi.

Gormonlarning roli haqida bir oz

Buyrak usti bezlari qorin bo'shlig'ida joylashgan juftlashgan organlardir. Ularning noto'g'ri ishlashi Addison kasalligining sababidir. Odatda, buyrak usti bezlari uchta turdagi gormonlarni ishlab chiqaradi: kortizol, aldosteron va androgenlar. Ha... bu erda erkak jinsiy gormonlari muhim rol o'ynaydi. Ma'lum bo'lishicha, androgenlar, mashhur e'tiqoddan farqli o'laroq, nafaqat erkaklarning ikkilamchi jinsiy xususiyatlarining rivojlanishiga ta'sir qiladi.

Ular lipidlar almashinuvida faol ishtirok etadilar, xolesterin darajasini nazorat qiladilar, antibakterial va anabolik ta'sirga ega, ayollar va erkaklardagi barcha to'qimalar va organlarda oqsil sintezida ishtirok etadilar. Gormonlarning etishmasligi bepushtlik, diabet, idrok etishning buzilishi va psixozga olib kelishi mumkin. Kortizol, o'z navbatida, oziq-ovqat bilan ta'minlangan ozuqa moddalarining so'rilishi uchun javobgardir va tanadagi energiya almashinuvini qo'llab-quvvatlaydi.

Sintetik kortizol depressiya yoki yuqori charchoq uchun buyuriladi. Gormonning etishmasligi oshqozon-ichak traktining buzilishiga olib keladi, adinamiya, yurak-qon tomir kasalliklari, qon glyukoza darajasini kritik darajaga tushiradi, insulinga sezgirlikni oshiradi va doimiy charchoq hissi paydo bo'ladi.

Aldosteron organizmdagi natriy va kaliyning optimal muvozanatini tartibga soladi, uning etishmasligi suv-tuz metabolizmiga salbiy ta'sir qiladi, qon va qonni xavf ostiga qo'yadi yurak-qon tomir tizimi inson, yurak mushaklari massasini yo'qotadi, aritmiya paydo bo'ladi va qon bosimi pasayadi.

Muammoni qayerda kutish kerak

Addison kasalligining patogenezi juda keng. Ko'pgina hollarda buyrak usti bezlarining buzilishi jiddiy kasalliklarga chalingandan keyin yuzaga keladigan asoratlar tufayli yuzaga keladi, masalan: sil, sifiliz, brutsellyoz, amiloidoz, skleroderma, turli tabiatdagi o'smalar, yallig'lanish yoki yiringli infektsiyalar, ba'zi hollarda radiatsiya ta'siri.

Faqat 30% hollarda Addison kasalligi yoki bronza kasalligi ta'sir tufayli yuzaga keladi irsiy omillar. Kasallik ko'pincha har ikki jinsdagi 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi. Kasallik yuz mingga bitta holat. Maqolada Addison kasalligi qanday namoyon bo'ladi, buyrak usti bezlarining fotosurati.

Bu tanada kuzatiladi patologik o'zgarish suv-tuz almashinuvi, xlor va natriy miqdori kamayadi, kaliy kontsentratsiyasi oshadi, gipoglikemiya rivojlanadi va qonda limfotsitlar va eozinofillar kontsentratsiyasi oshadi.

Tashxisni tasdiqlaydigan birinchi indikativ test adrenokortikotropik gormon uchun qon testidir. Aynan u, orkestr dirijyori kabi, buyrak usti bezlarining ishini boshqaradigan, moddalar sekretsiyasini rag'batlantiradi. Agar qonda ACHT bo'lmasa, u holda kasallik amalda tasdiqlangan.

Addison kasalligi bir necha sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

Adrenal korteksning bevosita shikastlanishi bilan bog'liq sabablar: kasallik, infektsiya, mexanik shikastlanish, atrofiya.
Gipofiz bezining buzilishi, uning oldingi lobi bizga allaqachon ma'lum bo'lgan gormon - adrenokortikotrop gormonni ishlab chiqarmasa.
Sintetik kortikosteroidlarni qabul qilish. Ular organ transplantatsiyasi paytida to'qimalarni rad etishning oldini olish uchun turli xil otoimmün kasalliklar uchun parvarishlash terapiyasi sifatida ishlatiladi. Va shuningdek, toshbaqa kasalligi, artrit, qizil yuguruk uchun. Tana "shirin" ning bir qismini bepul olishga odatlanib qoladi va uni o'z-o'zidan ishlab chiqarishni to'xtatadi. Vaqt o'tishi bilan bu holatga olib kelishi mumkin to'liq atrofiya bezlar.

Addison kasalligi va uning belgilari

Biror kishi doimiy charchoq, zaiflik va yomon sog'liqdan xavotirda. Bundan tashqari, bu alomatlarning barchasi faqat kun davomida kuchayadi. Bemor yotoqdan turolmaydigan darajaga etadi.
Og'irlik tezda yo'qoladi. Mushak massasi birinchi navbatda kreatin va kreatininning elektro-gidroliz metabolizmining buzilishi natijasida yo'qoladi.
Ovqat hazm qilish buziladi: ich qotishi va diareya paydo bo'ladi, bemor qorin og'rig'idan azob chekadi. Ko'ngil aynish hujumlari tez-tez sodir bo'ladi.
Terining rangi o'zgaradi. Limon sariqdan iflos jigarrang dog'lar paydo bo'ladi. Barmoqlar va shilliq pardalar qorayadi, sochlar hatto qorayishi mumkin.

Biror kishi nafas qisilishi xurujlaridan aziyat chekadi va uning yurak urishi tezlashadi. Bu yurakning ba'zi patologik qisqarishi bilan bog'liq (va biz bu ham mushak ekanligini bilamiz), yurak etishmovchiligi va ritm buzilishi sodir bo'ladi. Qon bosimi pasayadi, anemiya rivojlanadi, bosh aylanishi tez-tez uchraydi.
Tana harorati ko'pincha me'yordan past bo'ladi. Odamlar doimo muzlaydilar va shamollaydilar.
Libido kamayadi.
Depressiya, xotira va e'tiborning buzilishi, uyqu buzilishi.
Issiq jahl va asabiylashish.
Nordon yoki sho'r ovqatlarga bo'lgan ishtiyoq doimiy tashnalik.
Qon glyukozasining pasayishi.
Hayz davrining buzilishi (ayollarda).
Jinsiy zaiflikning rivojlanishi (erkaklarda).
Fosfatlarning ko'pligi tufayli nerv-mushaklarning qo'zg'aluvchanligi kuchayadi.
Kaliyning ko'pligi tufayli oyoq-qo'llarda mumkin bo'lgan titroq yoki sezuvchanlik yo'qolishi. Yutish disfunktsiyasi (disfagiya) mumkin.

Muhim! Qachon sinovdan o'tishingiz kerak?

Addison kasalligining belgilari ba'zan paydo bo'lishi mumkin emas o'tkir shakl. Bemorda isitma yo'q va sog'lig'ida keskin o'zgarishlar bo'lmaydi. Bir-biri bilan aloqasi yo'qdek tuyuladigan alomatlar charchoq yoki asabiy taranglik, shamollash, zaharlanish va h.k. Bu kasallik tananing biron bir hududi yoki tizimiga "urmaydi", u bir vaqtning o'zida bir nechta yo'nalishlarda sezilmaydigan tarzda ta'sir qiladi. Shuning uchun, birinchi belgilardan to'g'ri tashxis qo'yish uchun ko'pincha yillar o'tishi mumkin.

Hayotga tahdid bormi?

Ba'zida biron bir alomat bo'lmasa, kasallik to'satdan va o'tkir shaklda namoyon bo'lishi mumkin - odamning qon bosimi va qon shakar darajasi keskin pasayadi, bu ko'pincha hushidan ketish va hatto komaga olib keladi. Addison kasalligida o'lim sabablari hujum paytida yordam ko'rsatmaslikdir. Ushbu holat tibbiyotda "Addison inqirozi" deb ataladi. Bu uzoq muddatli sovuq, shikastlanish, qon yo'qotish, oldingi operatsiya, buyrak usti venalarining trombozi, buyrak usti arteriyalarining emboliyasi yoki organ to'qimalarida qon ketishi bilan "qo'zg'atilishi" mumkin.

Addison inqirozining belgilari:

Bosh aylanishi va ongni yo'qotish.
O'tkir og'riq oshqozon, orqa yoki oyoqlarda.
Kuchli qusish va diareya bilan kechadigan tananing suvsizlanishi.
Qon bosimining keskin pasayishi.
Glyukoza darajasining pasayishi.
Chalkashlik.
Qonda ortiqcha kaliy.
Teri rangidagi o'zgarishlar, o'ziga xos dog'lar mavjudligi.

Agar odam kasallikdan shubhalanmasa va o'z-o'zidan davolanishni boshlasa, bu holat ayniqsa xavflidir, bu ko'p hollarda yengillik keltirmaydi, ayniqsa Addison kasalligi bo'lgan teri fotosuratda bo'lgani kabi pigmentatsiyani o'zgartirmagan bo'lsa.

Bunday holda, o'z vaqtida tashxis qo'yish inson hayotini saqlab qolishi mumkin. Ba'zida bu holat o'z tashxisidan xabardor bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra davolanmaydi yoki sintetik gormonal dorilarning dozalari talab qilinadiganlarga mos kelmaydi. Ma'lumki, sintetik gormonlarni qabul qilish tanaga "odatlanishga" yordam beradi va u hatto minimal dozalarda ham o'z ishlab chiqarishini kamaytira boshlaydi. Vaqti-vaqti bilan gormonal darajasini nazorat qilish va terapiyani sozlash uchun testlarni takrorlash kerak.

Favqulodda yordam

Vena ichiga yuborish gidrokortizon, sho'r suv va dekstroz inqirozni to'xtatishi mumkin. Reanimatsiya brigadalari ana shunday dori vositalari bilan to‘liq ta’minlangan. Keyingi bemor majburiy kasalxonaga yotqizilgan, endokrinologiya bo'limida yoki, yilda hayot uchun xavfli hollarda, bo'limga intensiv terapiya. Gormonlar dozasidan tashqari, bemor suv va elektrolitlar muvozanatini normallashtirish, shuningdek, qon shakar darajasini normallashtirish uchun bir qator protseduralardan o'tadi.

Insonning ahvoli va klinik ko'rinishiga qarab kasallikning uchta asosiy darajasini ajratish mumkin.

Yengil daraja. Alomatlarning namoyon bo'lishi unchalik aniq emas. Vaziyatni engillashtirish uchun kaliysiz dietaga rioya qilish, natriy yoki oddiy tuzni iste'mol qilishni ko'paytirish va askorbin kislotasi.
O'rtacha daraja. Odatda, kasallikning bu shakli ko'pincha sodir bo'ladi. Gormonal terapiya kortizon, gidrokortizon va prednizolonni o'z ichiga olgan preparatlar bilan belgilanadi.
Og'ir shakl. Odatda kasallikning kechishi Addison inqirozlari bilan murakkablashadi. Yuqorida qayd etilgan preparatlar, shuningdek, deoksikortikosteron o'z ichiga olgan preparatlar bilan umrbod terapiya buyuriladi.

Bronza (Addison) kasalligini to'g'ri tashxislashda endokrinolog odatda shunga o'xshash namoyon bo'lgan boshqa kasalliklarni istisno qiladi. Va ularning ko'plari bor: melanoz, gemokromotoz, bezgak, buyrak tuberkulyozi, skleroderma va hatto Har holda, faqat qon tekshiruvi etarli emas. Shifokor anamnezni o'rganib, bemor bilan suhbatdan so'ng, albatta, bir qator tartib-qoidalarni belgilaydi.

Kasallik uchun maxsus tadqiqotlar

Batafsil qon tekshiruvi. Avvalo, shifokor quyidagi moddalarning darajasi bilan qiziqadi: kaliy, xlor va natriy.
ACHT mavjudligi uchun qon testi, shuningdek, kortizol va aldosteron gormonlari.
Adrenokortikotrop gormonni in'ektsiya qilish. Mutaxassis ikki marta, protseduradan oldin va keyin qon oladi. Maqsad buyrak usti bezlarining gormonning bir qismiga reaktsiyasini qo'zg'atishdir. Agar normal bo'lsa, qondagi steroidlar kontsentratsiyasi darhol oshadi. Agar bezning shikastlanishi juda muhim bo'lsa, unda kortizolning ko'payishi bilan bog'liq o'zgarishlar bo'lmaydi.
Insulinni kiritish paytida gipoglikemiya uchun test. Buning o'rniga u gipofiz bezining qondagi qand miqdori oshishiga munosabatini o'rganadi. Laboratoriya mutaxassisi ma'lum vaqt oralig'ida bir nechta namunalar oladi. Agar bemor sog'lom bo'lsa, ACHT aralashuvidan so'ng glyukoza darajasi pasayadi va buyrak usti bezlari darhol kortizol ishlab chiqarishni boshlaydi. Agar qonda gormonlar ko'paymasa, unda muammo gipofiz bezida. Tashxisni tasdiqlash uchun miyaning MRI tekshiruvi o'tkaziladi.
Kompyuter tomografiyasi buyrak usti bezlari. Shifokor ularning hajmini tekshiradi, vizual o'zgarishlarni, shishlarni yoki yallig'lanishni qidiradi.

Addison kasalligini davolash taktikasi

Agar tashxis tasdiqlansa, bemorga gormonal terapiya buyuriladi. Addison kasalligini davolash kurslarda ham, umrbod ham amalga oshiriladi. Dozalar endokrinolog tomonidan bemorning ahvoliga, kasallikning bosqichiga va birga keladigan kasalliklar mavjudligiga qarab individual ravishda tanlanadi.

Qachon surunkali kurs Bemorlarga odatda sintetik gormonlar yoki kortikosteroidlarni o'z ichiga olgan planshetlar buyuriladi.

Dori vositalari ro'yxati:

"Florinef" sintetik aldosterondir.
"Kortinef" sintetik kortizol yoki gidrokartizondir.
Androgenlarni almashtirish preparatlari - "Dehidroepiandrosteron".

Agar odam og'iz orqali terapiya qila olmasa, masalan, qusish tufayli, shifokor in'ektsiyalarni buyuradi.

Qayta tiklashning muhim qoidasi o'z-o'zini nazorat qilishdir.

Odamlar Addison kasalligi bilan qanday yashaydilar? Har qanday terapiyaning muvaffaqiyati uchun eng muhim shart - bu bemorning xohishi va mas'uliyatidir.

Agar tashqi ko'rinishingiz juda o'zgargan bo'lsa ham, u hali ham foydali bo'lishi mumkin. Vinni Xarlou qilganidek, Addison kasalligiga o'xshash genetik kasallikdan aziyat chekdi. U dunyoga mashhur modelga aylandi va o'zidan uyalmaydi, aksincha, u mag'rur.

Afsuski, Addison bemorlari uchun hayot ikki qismga bo'lingan - "oldin" va "keyin". Bu ish vaqti, parhez va hatto uyqu uchun ham amal qiladi. Dam olish kunlarida ishlaydiganlar qo'shimcha ishdan voz kechishlari kerak, aks holda kasallik yana o'zini namoyon qiladi.

Boshqa narsalar qatorida siz spirtli ichimliklar va nikotindan voz kechishingiz kerak. Inson tanasi allaqachon katta kimyoviy yukni boshdan kechirmoqda.

Sizning dietangizni o'zgartirishingiz kerak. Avvalo, menyu imkon qadar sog'lom va yuqori kaloriya bo'lishi kerak. Vujudni vitaminlar, birinchi navbatda A, E va C, shuningdek, zarur miqdorda hayvon oqsillari va aminokislotalar, xususan, tirozin bilan boyitish kerak. Bu adrenalinni sintez qilishga yordam beradi. Maxsus e'tibor Kaliyga boy oziq-ovqatlarni berish kerak, uni butunlay chiqarib tashlash yaxshiroqdir.

Taqiqlangan mahsulotlar: kartoshka, quritilgan o'rik, mayiz, no'xat, loviya, qo'ziqorin, quritilgan mevalar, qahva, yong'oq va kaliyga boy.

Tavsiya etilgan mahsulotlar: sabzavotlar, donlar, go'shtli bulyonlar, tarvuz, qovoq, dengiz baliqlari va sut mahsulotlari. Sizning dietangizga ko'proq osh tuzini, shuningdek, go'sht va dengiz mahsulotlarini kiritish muhimdir. "Tez" deb ataladigan uglevodlarga (shakar, asal, murabbo) ruxsat beriladi va B va C vitaminlari darajasini saqlab qolish uchun smorodina va atirgul kestirib, pivo xamirturushlari eng mos keladi.

Alternativ terapiya

Xalq tabobatida choy va infuziyalar har doim o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lgan. Jigar yoki buyrak choylari uchun qadimiy retseptlar avloddan-avlodga o'tdi. Buyrak usti bezlarini rag'batlantiradigan bir qator retseptlar mavjud.

Geranium barglarining infuzioni. Tayyorlanishi uchun barglar kichik bo'laklarga bo'linadi va bir stakan qaynoq suv bilan pishiriladi. O'simlik bezni tiklashga yordam beradigan radiumga boy. Ovqatdan keyin infuzionni iliq holda oling.
Dala otquloq. Mavjud, deyarli har bir o'rmonda o'sadi va askorbin kislotasi va uglevodlarning foydali manbai hisoblanadi. U aniq yallig'lanishga qarshi va tiklovchi xususiyatga ega. Quruq maydalangan barglar bir stakan suv uchun 1 choy qoshiq nisbatida pishiriladi. Ovqatdan keyin kuniga ikki-uch marta oling.
Qor barglarining damlamasi. Siz 80 ta qorni olishingiz kerak, yarim litr aroq quying. Uni quyoshga qo'ying. 40 kun kuting. Ovqatdan oldin kuniga uch marta 20 tomchi oling.
Ayiq va yovvoyi bibariyadan tayyorlangan qaynatma. 1: 1 nisbatda quruq o'tlar aralashmasini bir yarim stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Ajoyib. Ovqatdan oldin kuniga bir yoki ikki marta yarim stakan iching.

Buni tushunish muhimdir etnosologiya- bu shunchaki yordamchi terapiya Addison kasalligini davolashda. Infuziyalar va choylar faqat bemorning ahvolini engillashtiradi, ular sababni bartaraf etmaydi, balki kasallikning ushbu bosqichida imkon qadar buyrak usti bezining faoliyatini qo'llab-quvvatlaydi; Qanday bo'lmasin, endokrinolog har bir alohida holatda ushbu o'simliklardan qanday foydalanish bo'yicha tavsiyalar berishga, etarli dozani va ulardan foydalanish kursini tanlashga majburdir.

Umuman olganda, o'ng bilan va o'z vaqtida davolash Addison kasalligi bilan og'rigan bemorlar, uning namoyon bo'lishi atrofdagilarga ko'rinmas bo'lib qolishi mumkin: tanishlar, do'stlar. Yagona tuzatish - davolanishni mustaqil ravishda to'xtatmaslik, tekshiruvdan o'tish va shundan keyingina mutaxassislar bilan birgalikda terapiya hajmini sozlashdir. Remissiyalar qisqa muddatli bo'lishi mumkin va oqibatlari og'ir bo'lishi mumkin.

Buyrak usti bezlari po‘stlog‘i hayotiy muhim gormonlar – glyukokortikoidlar va mineralokortikoidlarni ishlab chiqaradi. Bundan tashqari, bu endokrin organ ham oz miqdorda jinsiy gormonlar ishlab chiqaradi.

Agar qobiq har qanday ta'sir ko'rsatsa patologik jarayon, keyin bemor rivojlanadi jiddiy kasallik- birlamchi adrenal etishmovchilik (Addison kasalligi). Bu surunkali patologiya butun tana uchun juda ko'p oqibatlarga olib keladi va hatto hayotga tahdid soladi.

Kasallikning tarqalishi past. 100 ming aholiga 40-60 ta patologiya to'g'ri keladi. Ayollar Addison kasalligidan ko'proq aziyat chekishadi. Bemorlarning jinsi bo'yicha kasallanish tarkibidagi bu farq so'nggi paytlarda ayniqsa sezilarli bo'ldi.

Nima uchun kasallik paydo bo'ladi?

Addison kasalligi ko'p hollarda otoimmün yallig'lanish tufayli yuzaga keladi. Antikorlar tananing o'z hujayralariga qarshi ishlab chiqariladi himoya tizimlari. Immunitet tizimi adrenal korteksni begona to'qimalar uchun xato qiladi va uni yo'q qilishni boshlaydi. Endokrin hujayralarning aksariyati allaqachon nobud bo'lganida, bronza kasalligining birinchi belgilari paydo bo'ladi.

Otoimmün tajovuzni nima qo'zg'atishi mumkin? Shifokorlar bu savolga aniq javob bera olmaydilar. Ehtimol, tananing himoya funktsiyalarining patologiyasi irsiyat bilan bog'liq, genetik mutatsiyalar, haddan tashqari insolyatsiya (quyosh nuri, solaryum), noqulay ekologik sharoit.

Otoimmün jarayon kasallikning 80-90% holatlarining sababi hisoblanadi. Adrenal korteksning yo'q qilinishi boshqa sabablarga ko'ra ham sodir bo'lishi mumkin. Shunday qilib, noqulay holatda ijtimoiy sharoitlar kasallik sil kasalligini qo'zg'atadi. Bugungi kunda ushbu infektsiya surunkali buyrak usti etishmovchiligining barcha holatlarining taxminan 10% sababidir.

Kamroq, kasallikning sababi travma, jarrohlik yo'q qilish, tromboz, yaxshi yoki yomon xulqli o'sma hisoblanadi.

Birlamchi adrenal etishmovchilikning sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, uning klinik ko'rinishi va davolash tamoyillari bir oz farq qiladi.

Kasallik belgilari

Kasallikning belgilari glyukokortikoid va mineralokortikoid etishmovchiligi bilan bog'liq. Ba'zi alomatlar gipofiz bezining haddan tashqari ogohlantiruvchi ta'siri tufayli paydo bo'ladi. Miyadagi endokrin hujayralar ko'p miqdorda tropik gormonlarni (birinchi navbatda adrenokortikotropin) chiqarish orqali adrenal korteksning ishini kuchaytirishga harakat qiladi. Gipofiz bezi melanostimulyatsiya qiluvchi gormonni ham sintez qiladi. Addison kasalligida uning haddan tashqari ko'pi ajralib chiqadi va shuning uchun teri va shilliq pardalarning giperpigmentatsiyasi paydo bo'ladi. To'q rang shu qadar aniq bo'lishi mumkinki, u kasallikning boshqa nomi - "bronza" kasalligining manbai bo'ldi (rasmga qarang). Giperpigmentatsiyaning birinchi belgilari terining kiyimga ishqalanadigan joylarida, tabiiy burmalarda va jarrohlik tikuv yoki chandiqlar joyida paydo bo'ladi.

Xarakterli bronza teri rangi

Addison kasalligi bilan og'rigan bemorni og'ir umumiy zaiflik bezovta qiladi. Charchoq shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, bemor yotoqdan turishi, bir necha qadam tashlashi yoki oddiygina o'tirishi qiyin.

Kasallik doimo gipotenziya bilan birga keladi. Kun davomida qon bosimi deyarli har doim 90/60 mmHg dan past bo'ladi. Art. Agar bemor to'satdan o'rnidan tursa, gipotenziya kuchayadi. Tana holatini o'zgartirganda, bosh aylanishi, ko'zning qorayishi va ongni yo'qotish epizodlari bo'lishi mumkin.

Adrenal korteksning birlamchi etishmovchiligi ovqat hazm qilish traktining buzilishiga olib keladi. Bemorning ishtahasi yo'qoladi. Tana vazni tezda kamayishni boshlaydi. Ovqatlanish odatlarida o'zgarishlar kuzatiladi. Tuzli ovqatlarga intilish bo'lishi mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi ko'ngil aynishi va qusish, diareya bilan namoyon bo'ladi. Bu hodisalar tananing tez tükenmesine yordam beradi.

Bemorlarning hissiy holati odatda tushkunlikka tushadi. Mutaxassislar ko'pincha depressiya va boshqa kasalliklarni tashxislashadi. Og'ir holatlarda psixoz rivojlanishi mumkin (aldanishlar, gallyutsinatsiyalar, tajovuzkor xatti-harakatlar).

Addison inqirozi

Addison inqirozi - bu holat kortikal gormonlarning o'tkir etishmovchiligi tufayli rivojlanadi. Davolashsiz inqiroz bemorning o'limiga olib keladi.

Vaziyatning keskin yomonlashuvi belgilari:

kuchli mushak og'rig'i;
qusish;
qon bosimining keskin pasayishi;
psixoz;
ongni yo'qotish;
konvulsiyalar.

Qon testlarida glyukoza va natriyning keskin pasayishi, kaltsiy, kaliy va fosfor kontsentratsiyasining oshishi aniqlanadi.

Tashxis qanday qo'yiladi?

Agar birlamchi adrenal etishmovchilikdan shubha qilingan bo'lsa, endokrinolog tomonidan tekshiruv o'tkaziladi. Addison kasalligining diagnostikasi standart yoki qisqa adrenokortikotropin testini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, bemorga kortizol, renin, qon shakar, elektrolitlar, adrenokortikotropin va umumiy qon ro'yxati uchun qon testi buyuriladi.

Kasallik quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

test paytida kortizol darajasida etarli darajada o'sish kuzatilmaydi;
qon kortizolining pasayishi;
renin va ACTH ko'tariladi;
giponatremiya;
giperkalemiya;
neytrofillar va eozinofillar sonining ko'payishi umumiy tahlil qon;
giperglikemiya (qon shakarining ko'payishi).

Tibbiy taktika

Surunkali adrenal etishmovchilikni davolash almashtirishni talab qiladi gormon terapiyasi. Ushbu taktika doimiy ravishda glyukokortikoidlar va mineralokortikoidlarni buyurishni o'z ichiga oladi.

Odatda bemor tabletkalar shaklida dori-darmonlarni oladi. Kundalik dozaning 60-70% nonushtadan oldin, qolganlari tushlikdan oldin buyuriladi.

Agar sog'lig'ining yomonlashuvi (inqiroz) xavfi mavjud bo'lsa, u holda dorilarning dozasi 50-100% ga oshiriladi. Bunday chora-tadbirlar qachon kerak bo'ladi o'tkir kasalliklar, operatsiyalar, jarohatlar va boshqalar.

Agar bemorda qon bosimi keskin pasaysa, gormonlar in'ektsiya (gidrokortizon) bilan beriladi.

Addison inqirozi gidrokortizon, natriy xlorid va glyukozani bir vaqtda yuborish bilan davolanadi.