Deliryum - adabiyotda fikrlashning buzilishi sifatida tavsiflangan va real dunyoga mos keladigan fikrlash g'oyalari va xulosalar paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lmagan holat.
Ba'zida aldangan odamning dalillari hatto ishonchli bo'lib tuyulishi mumkin, ammo ular asossiz va noto'g'ri xulosalardan boshqa hech narsaga ega emas.
Ba'zi hollarda fantasmagorik fikrlash ba'zida yuzaga keladi, bu esa yanada murakkab ruhiy buzilish mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Shu jumladan shizofreniya.
Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, deliryum o'z tabiatiga ko'ra o'ziga xos tuzilishga ega bo'lgan juda kam tizimlashtirilgan tushunchadir. Biroq, tashxis qo'yishda aldanishlarning tuzilishi ham, tabiati ham hech qanday ahamiyatga ega emas. Har qanday tashxis qo'yilganda ruhiy kasallik Faqat delusional simptomlarning mavjudligi / yo'qligi hisobga olinadi.
Ko'p sonli ruhiy kasalliklar mavjud bo'lib, ularda delusional holatlar kuzatilishi mumkin. Deyarli barcha jiddiy ruhiy kasalliklar diqqat etishmasligidan tortib shizofreniyagacha bo'lgan aldanishlar bilan birga keladi.
Delusional holatlarning rivojlanishi
Aldangan holatning mavjudligi har doim ham mavjudligi bilan bog'liq emas.
Ba'zida eshitish qobiliyatini yo'qotish, yolg'izlik va qarilik tufayli aldanishlar (ayniqsa, uning paranoid shakli) rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, zaiflik - delusional holatning shakllanishiga ta'sir qiluvchi bilvosita omil. Asosiy omil - yolg'izlik, bu ko'pincha paytida paydo bo'ladi yosh davri, bu maqolada decrepitude sifatida belgilangan.
Ijtimoiy vaziyat o'zgarganda yoki chet tilidagi muhitga o'tganda, delusional g'oyalar paydo bo'lishi mumkin.
Bularning barchasidan xulosa qilishimiz mumkin: ruhiy kasallikning mavjudligi bilan bog'liq bo'lmagan delusional holatlarning rivojlanishi noto'g'ri tushunish bilan bog'liq.
Ruhiy kasalliklardagi aldanishlar
Ruhiy buzilishlarning rivojlanishi bilan ko'pincha turli xil aldanishlar mavjudligi tashxis qilinadi. Shu bilan birga, deliryumning tabiati ko'pincha vaqtinchalik va deliryumning o'zi, kasallikning tabiatidan qat'i nazar, ko'pincha atrofdagi dunyoni paranoid idrok etish bilan birga keladi.
Depressiya bilan deliryum
Depressiyadagi aldanishlar juda keng tarqalgan hodisa. Aynan depressiv kayfiyat ko'pincha ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lgan tuyg'uning pasayishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, vaqt o'tishi bilan, delusional holatlar yomonlashadi va uning aldangan bayonotlariga muvofiq odamning dunyoqarashini butunlay o'zgartiradi.
Depressiyadagi aldanishlar quyidagilarga bo'linadi:
Gipoxondriak deliryum: odam juda kasal va tez orada vafot etishi mumkinligiga ishonish. Shu bilan birga, gipoxondriak aldanishning o'zi bemorning sog'lig'i bilan bog'liq ishlarning hozirgi holatini aks ettira olmaydi, ammo bu rivojlanishga olib kelishi mumkin. psixosomatik kasalliklar eng xilma-xil tabiatga ega. Aynan shu tananing psixosomatik reaktsiyalari gipoxondriyaning o'limiga olib kelishi mumkin;
Iqtisodiy bema'nilik: nigilistik deliryum - Bu gipoxondriak deliryum bo'lib, keyinchalik deliryum bilan og'rigan odamga emas, balki uning atrof-muhitiga tarqaladi. Nigilistik deliryum bilan og'rigan odam, uning xotini va qarindoshlari allaqachon vafot etganligini va ularning o'rnini aslida gallyutsinatsiyalar bo'lgan psixo-tasvirlar egallaganligini to'liq ishonch bilan e'lon qilishi mumkin.
Bunday deliryumning tajribasi va psixosomatikasi eshitish va video gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin va keyinchalik murakkab bo'lgan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. ruhiy kasalliklar shizoid xarakteri. Shu bilan birga, shuni bilish kerakki, iqtisodiy halokatning aldanishi ham gipoxondriyaning o'limiga olib kelishi mumkin, chunki bunday aldangan e'tiqodlarga javoban tanadagi psixosomatik reaktsiyalar o'xshash xususiyatga ega;
Aybdorlik delirium: bu bema'nilik ko'pincha kundalik hayotda uchraydi va ko'pincha, agar u dastlabki bosqichda bo'lsa engil bosqich, odamlar buni sezmaslikni afzal ko'rishadi. Ushbu turdagi deliryumning xususiyatlari: doimiy tuyg'u aslida qilmagan narsangiz uchun aybdorlik. Og'ir holatda klinik shakllari, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalarini keltirib chiqarishi mumkin.
Maniya.
Delusional holatlar nafaqat depressiv sindrom bilan, balki turli xil ruhiy kasalliklarda ham paydo bo'lishi mumkin. Maniya, shuningdek, aqliy buzilish sifatida tasniflanadi, unda o'ziga xos aldanishlar o'zini namoyon qiladi. Manik deliryum deb ataladigan narsa.
Oddiy manik deliryum: agar odam katta boylikka ega bo'lsa yoki ko'p sonli jinsiy sheriklar bilan ta'minlangan bo'lsa. Deliryumning mohiyati aqliy og'ishning natijasi emas, balki o'z fikrlari va o'z pozitsiyasiga nisbatan psixologik noaniqlikdir. Shuni hisobga olgan holda, jamiyatdagi o'z mavqeini faktik tasdiqlashga ega bo'lgan yoki yo'q bo'lgan shaxs o'z ahamiyatini oshirib yoki kam baholagan holda yolg'on gapirishi mumkin. Bu aldanish kundalik hayotda ham keng tarqalgan.
Ba'zida bunday bayonotlar ruhiy kasallikning rivojlanishi bilan emas, balki "patologik yolg'onchi" kasalligi bilan bog'liq. "Patologik yolg'onchi" - bu printsipial jihatdan haqiqatni aytishga qodir bo'lmagan odam.
Shu bilan birga, shuni bilish kerakki, deyarli har bir kishi ham aldangan hukmlar, ham turli gallyutsinatsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin (buning misoli avval tasvirlangan Dermatoz aldashdir).
Shizofreniya
Shizofreniya, ruhiy kasallik sifatida, keyinchalik aldanishlarning shakllanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ko'plab shakllanishlarga ega. IN Ushbu holatda deliryumning tabiati butunlay shizofreniya sinfining ruhiy va somatik buzilishi bilan bog'liq. Hayolda maxsus ish bemorning boshidagi neyronlar paydo bo'ladi.
Atrofimizdagi dunyoga ishonchsizlik bilan bog'liq begonalashuv natijasida kelib chiqadigan shaxsiyat va dunyoqarashning o'zgarishi. Bu dastlab tematik bo'lmasligi mumkin ("nimadir bo'ldi, nimadir sodir bo'lmoqda") va keyin to'satdan yoki asta-sekin ma'noga, mavzuga ega bo'lishi mumkin.
Somatogen shartli psixozlar
Somatogen shartli psixozlar aldanishlar mavjudligini keltirib chiqaradi. Xususan, ular nurlanishning delusional talqinini aniqlaydi. Ushbu turdagi deliryum azob chekayotganlarda yoki alacakaranlık ongiga kirgan odamlarda uchraydi.
Delirium tremensning birinchi alomatlarida somatogen shartli psixoz ham paydo bo'ladi, bu esa manba hisoblanadi. paranoid aldanishlar. Deliryumning bu turi ham shunday talqin qilinadi. Bunday qo'rquv mavjudligi sababli, odam o'zining "quvg'inchilaridan" yashirinish uchun ongsiz ravishda o'z joniga qasd qilishga urinishi mumkin.
Surunkali somatogen shartli psixozlar.
Surunkali somatogen shartli psixozlar aldanishning o'ziga xos shakllarini keltirib chiqaradi, ular odatda paranoid aldanishlarning kichik turi sifatida tasniflanishi mumkin. Bundan tashqari, o'z mavzulariga ko'ra, ular gipoxondriyaning aldanishi, nigilistning deliryumlari, ulug'vorlik aldanishi va boshqa turdagi deliryumlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Ko'pincha bunday bema'nilik mavzusi uzoq vaqt davomida to'plangan mulkni yo'qotish qo'rquvidir. Shunday qilib, keksa odamlar o'z mulkini o'g'irlash yoki zarar etkazish xayollarini rivojlantiradilar. Ba'zida aldanishlar aniq amnestik psixosindrom paydo bo'lishidan oldin rivojlanishi mumkin.
Giyohvandlik bilan bog'liq aldanishlar
U bilan bog'liq bo'lgan bema'nilik o'z tuzilishi va mavzusiga ega. Shunday qilib, har qanday surunkali moddalarni suiiste'mol qilish asosida (psixoaktiv dorilarni iste'mol qilish, giyohvand moddalar klassi). Somatogen shartli psixozlarning aldanishi kabi, bu aldanish ham nuqsonli mavzular bilan tavsiflanadi.
Ba'zida bunday deliryum jinsiy rashk hissi bilan bog'liq. Bunday deliryum har xil turdagi gallyutsinatsiyalar (taktil, eshitish va vizual), shuningdek, idrok etishning yo'qolishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Aldangan hukmlar holatida inson o'ziga yoki boshqalarga zarar etkazishi mumkin. Shu bilan birga, o'z-o'ziga zarar etkazish ba'zan psixosomatik xususiyatga ega bo'lishi mumkin. Deliryumning rivojlanishi ko'pincha yoki bilan bog'liq psixologik muammolar(megalomaniyaning aldanishi) yoki jiddiy ruhiy kasalliklar (shizoga o'xshash kasalliklar, depressiya va boshqalar).
Gipobuliya- faoliyat va psixomotor ko'nikmalar sohasida inhibisyon. Depressiya bilan og'rigan bemorlarning tipik belgilari - bu o'z-o'zidan yo'qligi, qashshoqlik va impulslar intensivligining zaiflashishi, umumiy pasayish faoliyat. Aspontanlik depressiv stupor darajasiga yetishi mumkin - bu asosan psixotik holat. Harakatlar sekin va ularning amplitudasi cheklangan. Ko'rinish motorning noqulayligi, harakatlarning noto'g'riligi, yurishning buzilishi, shuning uchun bemorlar ko'pincha o'z holatini mastlik bilan solishtiradilar va shu sababli jamoat joylarida bo'lishdan uyaladilar. Qo'l yozuvi buziladi, harflar kichiklashadi (mikrografiya) va ishonchli konturlarini yo'qotadi. Tashabbus zarar ko'radi. Inertsiyani boshdan kechirish qiyin va bemorlar uni engishga harakat qilsalar, ko'p kuch sarflaydilar. Hosildorlik keskin pasayadi: "Men bir soat ichida shunchalik ko'p ish qilardimki, endi kun bo'yi vaqtim ham yo'q."
Ekspressiv sohadagi depressiv o'zgarishlar xarakterlidir. Pozasi qayg'uli, yuz ifodasi qayg'uli, nigohlari xira, pirpiramaydi, og'iz burchaklari pastga tushadi. Qo'llar osilib qoladi, qo'l siqish kuchsizdir. Depressiyaga uchragan bemorlar keksa va qayg'uli odamlarning taassurotlarini qoldiradilar. Imo-ishoralar sust, umidsizlik va umidsizlik imo-ishoralari ustunlik qiladi. Ba'zida siz terining burmasini sezishingiz mumkin yuqori ko'z qovog'i- "uchinchi ko'z qovog'i" yoki Veragut alomati. Boshqa bir qator psixopatologik hodisalar kuzatiladi: idrokning aldashlari, aldash g'oyalari, tushga o'xshash ahmoqlik, katatonik alomatlar.
| | Kuz va qishda depressiya bilan juda yaxshi yordam beradi |
Shuningdek, turli xil somatovegetativ kasalliklar mavjud: quruq shilliq pardalar, ko'z yoshlari ("ko'z yoshlari depressiyasi"), ko'z yoshlari yo'qligi ("quruq depressiya", odatda chuqur), anoreksiya (bemorlar "majburiyatsiz ovqatlanadilar", "ular nima kerakligini bilishadi". , va siz xohlaganingiz uchun emas"), ich qotishi, meteorizm, vazn yo'qotish. Tez-tez taxikardiya, yurak urishi, buzilishlar yurak urish tezligi, nafas qisilishi fenomeni - havo etishmasligi hissi, nafas olishning to'liqsizligi, astma xuruji. Nevralgik og'riq, sefalgiya, qo'shma og'riqlar, midriyazis, teri turgorining zaiflashishi paydo bo'ladi.
Soch to'kilishi, tez oqarish, past darajadagi isitma, jinsiy istakni yo'qotish, buzilishlar hayz davri. Midriaz, taxikardiya va atonik ich qotish tendentsiyasi kombinatsiyasi "Protopopov triadasi" deb ataladi. V.P.Osipov depressiv “quruq til alomati”ni ta’riflagan - bemorlarning tili quruq, fuligin qoplama bilan qoplangan, yoriqlar va ba’zan shishgan ko‘rinadi.
Doimiy yomon nafas bor. O'ziga xos ko'z qorachig'i hodisasi ham tasvirlangan - ko'z qorachig'i kengaygan, o'quvchilarning to'g'ridan-to'g'ri fotoreaktsiyasi saqlanib qolgan, ammo akkomodatsiya va konvergentsiya uchun yo'q - Atanasio simptomi. Neyrolular bilan aniqlangan Argill Robertson simptomi bilan qarama-qarshi rasm kuzatilishi ma'lum: mioz, anizokoriya, o'quvchilarning deformatsiyasi, o'quvchilarning konvergentsiya va akkomodatsiyaga reaktsiyasini saqlab turganda to'g'ridan-to'g'ri fotoreaktsiyaning yo'qligi.
Vegetativ o'zgarishlar dinamikasi depressiya harakatining muhim dalili bo'lishi mumkin; buni yodda tutish ayniqsa muhimdir, chunki depressiyaga uchragan bemorlarning o'z holati to'g'risida o'z-o'zidan hisobotlari ko'pincha etarli emas - masalan, ular farovonlikning yomonlashishini ko'rsatishi mumkin, ob'ektiv ravishda yaxshilanish kuzatilmoqda. Shunday qilib, ilgari ularni taqdim qilmagan depressiyaga uchragan bemorda ko'z yoshlari, kayfiyat o'zgarishi, og'riq va somatik shikoyatlarning paydo bo'lishi odatda depressiya chuqurligining pasayishini ko'rsatadi.
Bemorlar ko'pincha bu haqda boshqacha o'ylashadi. Ba'zi bemorlar o'zlarining ahvolida aniq yaxshilanishni sezmaydilar, bu ayniqsa ruhiy behushlik belgilari bilan depressiya uchun xosdir. O'tkir affektiv, depersonalizatsiya va hipokondriakal inqirozlar tarkibida vegetativ buzilishlar paydo bo'lishi mumkin, bu diensefalik hujumlarni eslatadi. Uyqu buziladi. Uxlab qolish qiyinligi ("uyqu yo'q, yo'q orzu bor..."), yuzaki uyqu, notinch, dahshatli tushlar, to'satdan tungi uyg'onish.
Erta tongda uyg'onish va uyqudan keyin dam olish hissi yo'qligi bilan tavsiflanadi. Yo'qoladi uyqu. Keksa bemorlarda klinik rasm Depressiyada tizimli ravishda somatik patologiya bilan bog'liq bo'lgan va somatogen deb hisoblangan, ammo depressiya tugagandan so'ng yo'qolgan buzilishlar mavjud. Psixoorganik sindromga o'xshash hodisalar ham paydo bo'lishi mumkin, ammo depressiya bilan birga izsiz yo'qoladi.
Siz klinik depressiyaning ba'zi belgilari bilan tanish bo'lishingiz mumkin - chuqur tushkun kayfiyat, charchoq va umidsizlik hissi. Ammo depressiya psixoz bilan ham bog'liq bo'lishi mumkinligini bilarmidingiz?
Haqiqat bilan aloqani yo'qotgan psixoz bilan og'rigan odam yolg'on e'tiqodlarni boshdan kechiradi, ular aldanishlar yoki gallyutsinatsiyalar deb ataladigan yolg'on manzaralar yoki tovushlarni boshdan kechiradi. Xo'sh, depressiya va psixoz bir-biriga yaqinlashganda nima qilish kerak?
Psixotik depressiya- nisbatan kam uchraydigan kasallik, bu bemor ham og'ir ruhiy tushkunlikdan azob chekayotganda, ham haqiqat bilan tanaffusdan aziyat chekayotganda paydo bo'ladi. Haqiqat bilan aloqani yo'qotish aldanish, gallyutsinatsiyalar yoki fikrlashning buzilishi shaklida bo'lishi mumkin.
Juda kuchli depressiyaga uchragan odamlarning taxminan 25 foizi psixoz yoki psixotik depressiyaga ega. " Chuqur depressiya psixoz bilan" - bu psixotik depressiya holatini tavsiflash uchun ishlatiladigan yana bir atama.
Psixotik depressiya: alomatlar
Psixotik depressiyadan aziyat chekadigan odamlarda aldanishlar yoki gallyutsinatsiyalar ko'pincha ularga o'zlarining qadrsizligini yoki baxtsizligini bildiruvchi ovozlar yoki vahiylarni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda odamlar o'zlariga zarar etkazishni aytadigan ovozlarni eshitishlari mumkin. Ushbu alomatlarga qo'shimcha ravishda, psixotik depressiya ham quyidagilarni keltirib chiqarishi mumkin:
Psixotik depressiya diagnostikasi
Agar siz yoki siz sevgan odam psixotik depressiya alomatlarini boshdan kechirayotgan bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Shifokor olib boradi tibbiy ko'rikdan o'tish va sizning alomatlaringiz tibbiy holat yoki dorilarga reaktsiyadan kelib chiqmaganligiga ishonch hosil qilish uchun qon testini o'tkazing. Psixotik depressiyani boshqa ruhiy tushkunlik turlaridan va shizofreniya kabi boshqa psixotik kasalliklardan ajratish uchun to'liq psixiatrik tekshiruv o'tkaziladi.
Psikotik depressiyaning sababi noma'lum, ammo oilada ruhiy tushkunlik yoki psixozning mavjudligi xavfni oshiradi. Psikotik depressiya va shizofreniya o'rtasidagi farqlardan biri shundaki, shizofreniya bilan og'rigan odamlar o'zlarining gallyutsinatsiyalari yoki aldanishlari haqiqiy ekanligiga ishonishadi. Ko'pgina hollarda, psixotik depressiyaga uchragan odamlar, ularning alomatlari haqiqiy emasligini bilishadi. Ular bu alomatlar haqida o'z shifokorlari bilan gaplashishdan qo'rqishlari yoki uyalishlari mumkin, bu kasallikni tashxislashni qiyinlashtiradi.
Agar sizda gallyutsinatsiyalar yoki aldanishlar bilan birga tushkunlik alomatlari bo'lsa, yordam so'rashdan tortinmang. Semptomlaringiz haqida batafsil ma'lumotni tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz bilan bo'lishish juda muhim, chunki psixotik depressiya boshqa depressiya turlaridan farqli ravishda davolanadi. Psixotik depressiyaning eng jiddiy xavfi o'z joniga qasd qilishdir, shuning uchun tegishli davolanishni oling iloji boricha tez hal qiluvchi ahamiyatga ega.
Psixotik depressiya jiddiy kasallik, uyatli narsa yoki nuqson emas. Bu holat davolanadi va ko'pchilik bir yil ichida tuzalib ketadi.
Gallyutsinatsiyalar bilan depressiya
Psixotik depressiya
- uy
- Psixotik depressiya
Psixotik depressiya
Psixotik depressiya ruhiy tushkunlikning kichik turi bo'lib, og'ir ruhiy tushkunlik davrida psixozning qandaydir shakllari paydo bo'la boshlaganida yuzaga keladi.
Psixozlar quyidagilar bo'lishi mumkin:
- gallyutsinatsiyalar (masalan, odam unga foydasiz yoki yaxshi emasligini aytadigan ovozlarni eshitishi mumkin);
- aldanishlar (masalan, kuchli pastlik, muvaffaqiyatsizlik yoki gunoh qilish hissi);
- haqiqat bilan boshqa uzilishlar.
Depressiya tashxisi qo'yilgan har to'rtinchi odam psixotik depressiyadan aziyat chekadi.
Psixozli odamlar ovozlarni eshitishlari yoki g'alati va mantiqsiz g'oyalarga ega bo'lishlari mumkin, masalan, ular boshqalarning fikrlarini eshitishlari yoki ularga zarar etkazishi mumkin deb o'ylashlari mumkin. Yoki ular o'zlarini shayton egallab olgan deb o'ylashlari mumkin.
Psixotik depressiyaga uchragan odamlar hech qanday sababsiz g'azablanishlari mumkin aniq sabab. Ular ko'p vaqtlarini behuda sarflashlari mumkin, masalan, kunduzi uxlash va kechasi hushyor turish. Ushbu turdagi depressiyaga duchor bo'lgan odamlar ularni e'tiborsiz qoldirishlari mumkin ko'rinish, yuvinmang yoki kiyim almashtirmang, ular gapirishda qiynalishi mumkin.
Shizofreniya kabi boshqa ruhiy kasalliklarga chalingan odamlar ham psixozni boshdan kechiradilar. Ammo ruhiy tushkunlikdan aziyat chekadigan odamlar uchun aldanishlar va gallyutsinatsiyalar depressiya mavzulariga (masalan, befoydalik yoki nomuvofiqlik) mos keladi. Shizofreniyadagi psixotik alomatlar ko'pincha aql bovar qilmaydigan va kayfiyat bilan aniq bog'liq. Psixotik depressiyaga uchragan odamlar o'z fikrlaridan uyalishlari va ularni yashirishga harakat qilishlari mumkin. Bu depressiyaning ushbu turini tashxislashni qiyinlashtiradi.
Ammo tashxis muhim, chunki ... Davolash boshqa depressiya turlaridan farq qiladi. Bundan tashqari, psixotik depressiyaning bir epizodiga ega bo'lish ehtimolini oshiradi bipolyar buzuqlik takrorlanuvchi psixotik depressiya epizodlari, maniya bilan.
Psixotik depressiyaning belgilari
- Agitatsiya;
- Anksiyete;
- Qabziyat;
- Gipoxondriya;
- Uyqusizlik;
- Intellektual buzilish;
- Jismoniy harakatsizlik;
- Aldanishlar va gallyutsinatsiyalar.
Psixotik depressiyani davolash
Qoida tariqasida, psixotik depressiyani davolash uchun bemor kasalxonaga yotqiziladi. Shunday qilib, bemor psixiatr tomonidan diqqat bilan kuzatiladi. Insonning kayfiyatini barqarorlashtirish uchun ishlatiladi turli dorilar, shu jumladan antidepressantlar va antipsikotiklarning kombinatsiyasi.
Antipsikotik dorilar miyadagi nerv hujayralari o'rtasida aloqa qiladigan neyrotransmitterlarga ta'sir qiladi. Ular insonning atrofidagi dunyo haqidagi ma'lumotlarni idrok etish va tizimlashtirish qobiliyatini tartibga soladi. Bugungi kunda bir qator antipsikotik dorilar yoki neyroleptiklar. Bularga quyidagilar kiradi:
Har bir dori yon ta'sirga ega. Giyohvand moddalar individual ravishda belgilanadi, chunki ularning samaradorligi individual holatga bog'liq.
Psixotik depressiya juda samarali davolanadi. Odamlar odatda bir yil ichida tiklanadi. Ammo, shunga qaramay, doimiy tibbiy nazorat zarur bo'lishi mumkin. Yon ta'sirining minimal sonini beradigan dori tanlash juda muhimdir.
Psixotik depressiya juda ko'p jiddiy kasallik, chunki o'z joniga qasd qilish xavfi juda yuqori.
psihiatriya-i-nevrologiya.ru
Psixotik depressiya
Nochorlik, qadrsizlik va umidsizlik kabi klinik depressiya belgilaridan tashqari, psixotik depressiyaga psixoz ham kiradi. Masalan, psixotik depressiya tashxisi qo'yilgan bemorda gallyutsinatsiyalar (mavjud bo'lmagan narsalarni yoki tovushlarni eshitish yoki ko'rish) yoki disorientatsiya (mantiqsiz fikrlar yoki asossiz qo'rquvlar) mavjud.
Psixotik depressiyaning belgilari qanday?
Depressiya haqida mashhur
Psixotik depressiya Bu o'tkir shakl depressiya, unda psixoz xurujlari paydo bo'ladi. Psixoz gallyutsinatsiyalar, disorientatsiya yoki haqiqatni idrok eta olmaslikning boshqa turlarini anglatadi. Psixotik depressiya o'tkir depressiya tashxisi bilan kasalxonaga yotqizilgan har to'rtinchi bemorda uchraydi.
Psixotik depressiya o'tkir yoki klinik depressiyadan qanday farq qiladi?
Ta'rifga ko'ra Milliy institut ruhiy salomatlik, psixoz bilan og'rigan odam haqiqiy dunyoni idrok etish qobiliyatini yo'qotadi. Bunday bemorlar ovozlarni eshitishadi. Ular g'alati va mantiqsiz g'oyalarga ega. Misol uchun, ular boshqa odamlar o'z fikrlarini eshitishlari va ularga zarar etkazishni xohlashlariga ishonishadi. Ular o'zlarini mamlakat prezidenti yoki boshqa taniqli shaxs deb bilishadi.
Bunday bemorlar hech qanday sababsiz g'azablanishlari mumkin. Ular ko'p vaqtlarini yolg'iz yoki yotoqda o'tkazadilar, kun bo'yi uxlashadi va kechasi hushyor turishadi. Ular o'zlarining tashqi ko'rinishiga e'tibor bermaydilar, yuvinmaydilar, kiyimlarini almashtirmaydilar. Bunday odamlar bilan suhbatni davom ettirish mumkin emas, chunki ular o'z fikrlarini aniq ifoda eta olmaydilar yoki bema'ni gaplarni gapira olmaydilar.
Masalan, shizofreniya bilan bemorlar ham psixozdan aziyat chekishadi. Ammo psixotik depressiya bilan bemor ko'p hollarda uning fikrlari aql bovar qilmasligini tushunadi. Shu bilan birga, u o'zini kamsitilgan yoki uyatli his qiladi va o'z fikrlarini yashirishga harakat qiladi. Bunday xatti-harakatlar ruhiy tushkunlikning ushbu turini tashxislash jarayonini murakkablashtiradi.
Ammo tiklanish jarayonida o'z vaqtida tashxis qo'yish juda muhimdir. Psixotik depressiyaning bir epizodi bipolyar buzuqlikni rivojlanish xavfini oshiradi va bir vaqtning o'zida psixotik depressiya, maniya va hatto o'z joniga qasd qilishning takroriy epizodiga ega bo'ladi.
Psixotik depressiya belgilariga quyidagilar kiradi:
Psixotik depressiyani qanday davolash mumkin?
Odatda bunday tashxis qo'yilgan bemor kasalxonaga yotqiziladi va shifoxona buyuriladi zaruriy davolash. Bunday holatda bemor doimiy tibbiy nazorat ostida bo'ladi. Kayfiyatni barqarorlashtirish uchun dorilar, jumladan, antidepressantlar va antipsikotiklar buyuriladi.
Antipsikotiklar asab hujayralari o'rtasidagi aloqani ta'minlaydigan neyrotransmitterlarga ta'sir qiladi. Bugungi kunda ushbu guruhda ko'plab dori vositalari mavjud bo'lib, ular orasida eng keng tarqalganlari risperidon, olanzapin, ketiapin va ziprasidondir. Ushbu dorilarning har biri individual yon ta'sirga ega. Ushbu dori-darmonlarni tanadan avvalgilariga qaraganda osonroq qabul qilishiga ishoniladi.
Davolash har doim samarali natijalar beradimi?
Psixotik depressiyani davolash samarali. Bir yil o'tgach, bemorlar tuzalib ketishdi. Biroq, kelajakda relapslarni oldini olish uchun keyingi dori-darmonlar tavsiya etiladi. Agar bemorning ahvoli o'zgarmasa, unda qanday qilib muqobil usul davolash, elektrokonvulsiv terapiya qo'llaniladi. Tanlov jarayonida samarali dori eng kam bilan yon effektlar, muhim rol Bemor va shifokorning birgalikdagi ishi rol o'ynaydi. Psixotik depressiya murakkab kasallik bo'lganligi sababli, o'z joniga qasd qilish xavfi ham yuqori.
Psixotik depressiya
Psixotik depressiya- o'tkir ruhiy buzilish, bu aniq tipik mavjudligi bilan tavsiflanadi depressiya belgilari va psixoz belgilari: gallyutsinatsiyalar, aqldan ozgan g'oyalar, disorientatsiya, depersonalizatsiya, derealizatsiya va boshqalar.
NI ruhiy salomatlik ma'lumotlariga ko'ra, psixotik depressiya bilan og'rigan odam haqiqiy dunyoni to'liq idrok etish qobiliyatini yo'qotadi. Bemor ta'qib qilinishi mumkin og'zaki gallyutsinatsiyalar alohida so'zlar yoki bir yoki bir nechta "ovoz" ning nutqi shaklida. U hayvonlar, odamlar yoki jonsiz narsalarning tasvirlari shaklida vizual gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirishi mumkin. Psikotik depressiya bilan turli xil, juda g'alati va mantiqsiz, aldangan g'oyalar paydo bo'ladi. Ko'pincha sahnalashtirishning aldanishi qayd etiladi - bemorning atrofida sodir bo'layotgan hamma narsa haqida biron bir maqsad uchun maxsus tashkil etilgan, sahnalashtirilgan voqea sifatida hukm. Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odam ko'p vaqtini yolg'iz o'tkazadi. Bemor bilan suhbatni davom ettirish juda qiyin, chunki ularning fikrlari va nutqlari mantiqsiz, nomuvofiq va ifodasizdir.
Biroq, boshqa psixozlardan farqli o'laroq, bemor o'z harakatlariga tanqidiy munosabatda bo'ladi: inson o'z his-tuyg'ulari g'ayritabiiy, istaklari mantiqsiz, fikrlar haqiqatga mos kelmasligini tushunadi. Shu bilan birga, odam ko'pincha o'zini kamsitilgan va uyatli his qiladi, u o'z tajribasini va yolg'on fikrlarini boshqalardan yashirishga yoki yashirishga harakat qiladi. Semptomlarni e'tiborsiz qoldirish va niqoblash xatti-harakati ushbu ruhiy tushkunlik tashxisini va uni boshqa kasalliklardan ajratishni sezilarli darajada murakkablashtiradi, bu uchun juda muhimdir. to'liq tiklanish. Shuni ta'kidlash kerakki, hatto psixotik depressiyaning bir epizodi ham bipolyar buzuqlik xavfini bir necha bor oshiradi va o'z joniga qasd qilishga urinishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Buni ajratib ko'rsatishga arziydi depressiv buzilish shizofreniya sharoitidan. Psixotik depressiyaning rivojlanish dinamikasida depressiv tarkibiy qismlar birinchi o'rinda turadi: depressiya, ruhiy tushkunlik, motor va intellektual inhibisyon, pastlik kompleksi. Klinik rasmda psixotik komponentlar mavjud bo'lsa-da, ular qo'shimcha komponentlar sifatida ishlaydi. Qoida tariqasida, patologiyalarning butun spektri namoyon bo'lmaydi, faqat individual belgilar: masalan, gallyutsinatsiyalar yoki aldangan g'oyalar. Bundan tashqari, gallyutsinatsiyalar paydo bo'lganda, shaxs vahiylarni haqiqatan ham mavjud faktlar deb hisoblamaydi, balki uning psixikasida nosog'lom jarayonlar sodir bo'layotganini tushunadi.
Psixotik depressiya: sabablari
Ushbu patologiyaning asosiy sababi genetik (irsiy) moyillikdir. Tadqiqotlarga ko'ra, yaqin qarindoshlarida psixotik depressiya bilan og'rigan bemorlarning 80 foizida turli xil kasalliklar mavjud. depressiv holatlar yoki boshqa psixopatologik nuqsonlar.
Kasallikning rivojlanishining biologik versiyasi etishmovchilik tufayli miya faoliyatidagi buzilishlarni o'z ichiga oladi kimyoviy moddalar, hissiy fon uchun mas'ul.
Ushbu patologiyaning tabiati shaxsning ma'lum xarakterli xususiyatlarining ustunligi bo'lishi mumkin. Psixoastenik tipdagi shaxslar, asabiy zaiflik, zaiflik va pastlik tuyg'ulariga qo'shimcha ravishda, o'z-o'zidan shubhalanish, qat'iyatsizlik va doimiy shubhalarga moyillik bilan ajralib turadi. Bunday odamlar qo'rqoq, uyatchan, harakatsiz, uyatchan va yaxshi moslasha olmaydi hayot sharoitlari. Psixoastenik shaxslarning e'tiborga loyiq xususiyati - bu falsafaga moyillik, voqelikni etarli darajada his qilmaslik, ijobiy voqealarni idrok etishda jonlilik va yorqinlikning yo'qligi, introspektsiyaga intilish. Ularda mavhumlik ustunlik qiladi, ajrashgan haqiqiy faktlar intellektual konstruktsiyalar. Ular har doim o'z harakatlarining to'g'riligiga shubha qilishadi, kamdan-kam hollarda o'zlaridan mamnun va samarasiz aqliy mehnatga moyil. Ular passiv bo'ysunish, o'sish qobiliyati va ixtiyoriy kuchning etishmasligi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, psixotik depressiya bilan og'rigan bemorlarning holati yil davomida o'zgarib turadi: qoida tariqasida, depressiv epizodlar bahor yoki kuzda sodir bo'ladi.
Psikotik depressiya belgilarini ikki guruhga bo'lish mumkin: sof depressiv alomatlar va psixotik komponentlar.
Depressiv tarkibiy qismlar:
Psixotik tarkibiy qismlarga quyidagilar kiradi:
- Vizual va / yoki og'zaki gallyutsinatsiyalar - bu haqiqiy ob'ektning ishtirokisiz sodir bo'ladigan hislar;
- Turli xayolparast g'oyalarning mavjudligi - voqelikka to'g'ri kelmaydigan, shaxs ongini to'liq egallagan va tushuntirish yo'li bilan tuzatilmaydigan hukmlar;
- Stupor - bu vosita va aqliy zaiflik holati;
- Ajitasyon - kuchli hissiy qo'zg'alish va vosita bezovtaligi, irratsional fobik tashvish bilan birlashtirilgan;
- Oneirik sindrom - bu haqiqat voqealari bilan bog'liq bo'lgan fantastik, tushga o'xshash tajribalar va psevdogallyutsinatsiyalar mavjudligi bilan tushga o'xshash disorientatsiya;
- Depersonalizatsiya - bu qandaydir shaxsning begonalashishi aqliy jarayonlar va o'z "men" ning buzilgan idroki;
- Derealizatsiya - bu atrofdagi dunyoning haqiqiy emasligi, begonaligi, illyuziyasi, noaniqligining og'riqli hissi;
- Anosognoziya bo'lishi mumkin - bemorning kasalligini tanqidiy baholamasligi.
Shuningdek, kasallikning klinik ko'rinishida ko'pincha odamning ongini qamrab oladigan obsesif, tushunarsiz o'lim istagi paydo bo'ladi. Aksariyat bemorlar o'zlarining pastligi va aybdorligi haqidagi bema'ni g'oyalarga berilib ketishadi. Psikotik depressiyaning irsiy tarixi mavjud affektiv buzilishlar. Kasallik simptomlarning yuqori intensivligi bilan ajralib turadi va ularning namoyon bo'lish kuchi tashqi travmatik stimulning mavjudligiga bog'liq emas. Psixotik depressiyaning xususiyati: kun davomida hissiy fonda tez-tez tebranishlar. Odatda, maksimal cho'qqi intensivligi depressiya belgilari kunning birinchi yarmiga to'g'ri keladi va ichida kechki vaqt bemorning ahvoli yaxshilanadi.
Psixotik depressiya: davolash
Eng samarali dori terapiyasi Ushbu buzuqlikni davolash antidepressantlar, antipsikotiklar va boshqa antipsikotik dorilar guruhining murakkab birikmasidir.
Antidepressantlardan uzoq muddatli uzluksiz foydalanish kasallikning asosiy ko'rinishlarini yo'q qiladi, organizmdagi biokimyoviy jarayonlarni tartibga soladi, neyrotransmitterlar darajasini normallantiradi va relapslarning oldini oladi. Dori tanlashda kasallikning kechish xususiyatlarini, ma'lum belgilarning mavjudligi va namoyon bo'lish darajasini hisobga olish kerak. Agar depressiyaning klinik ko'rinishida delusional inklyuziyalar va o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari mavjud bo'lsa, qoida tariqasida selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) qo'llaniladi. Psikotik namoyonlarga qarshi kurashish uchun antipsikotiklar guruhi qo'llaniladi. Antipsikotik dorilarni qabul qilish neyrotransmitterlarning ishlashiga ta'sir qiladi, ularning funktsiyalari individual guruhlar o'rtasidagi samarali o'zaro ta'sirni ta'minlashdan iborat. nerv hujayralari. Agar bemorning ahvoli yuzaga kelmasa ko'rinadigan o'zgarish, keyin ular elektroshok terapiyasiga murojaat qilishadi, kabi muqobil yo'l dori bilan davolash.
Shundan beri psixotik buzilish- o'z oqibati bo'yicha juda murakkab va xavfli kasallik, psixoterapevtik usullar davolashning asosiy usuli bo'la olmaydi, lekin unga hamroh bo'lgan davo hisoblanadi.
Psikotik depressiya endogen kasallik bo'lganligi sababli, mavjud yuqori xavf kelajakda ikkilamchi depressiv epizodlarning paydo bo'lishi. Qaytarilishning oldini olish uchun uni bajarish kerak profilaktik tadbirlar, qabul qiling dorilar Uzoq muddat, va hech qanday holatda davolanish kursini to'xtatmang.
"Psixotik depressiya" tashxisi bilan kasallangan bemorlarni mutaxassisning doimiy nazorati ostida shifoxona sharoitida davolash kelajakdagi natijalar bilan oqlangan yagona to'g'ri qarordir, chunki qachondan beri bu tartibsizlik aniq o'z joniga qasd qilish fikrlari va niyatlari keng tarqalgan.
bag'ishlangan VKontakte GURUHIGA OBUNA BO'LING tashvish buzilishlari: fobiya, qo'rquv, depressiya, intruziv fikrlar, VSD, nevroz.
Kasallikning bosqichlari faqat ba'zi depressiv kasalliklarda aniq ifodalanadi. Shunday qilib, og'ir holatlarda ruhiy kasallik – manik depressiya(bipolyar affektiv buzilish) to'lqinga o'xshash almashinish mavjud affektiv holatlar. Buzilish fazalarning o'zgarishi bilan tavsiflanadi: depressiv (aniq tashvish, melanxolik, letargiya bilan) va manik (giperaktivlik, qo'zg'alish, eyforiya ustunligi bilan). Siz doimo charchagan, tushkunlikka tushgan va asabiylashasizmi? Depressiya uchun tabiiy vositani tavsiya qilamiz! […].
Depressiya uchun psixoterapiya foydali ta'sir ko'rsatadigan noyob tizimdir terapevtik ta'sir inson psixikasi haqida, psixika orqali esa butun organizm faoliyati haqida.
Maskali depressiya - bu patologik holatni tavsiflovchi psixiatrik atama depressiv sindrom, yashirin (subsindromal) shaklda yuzaga keladi. Siz doimo charchagan, tushkunlikka tushgan va asabiylashasizmi? Depressiya uchun tabiiy vositani tavsiya qilamiz! Depressiyadan chiqish va mustahkamlash uchun asab tizimi. Maqolada batafsil ma'lumot >>> Buzilishning niqoblangan (lichinkali, aleksitimik) shakli bo'lgan depressiv holatlar o'zlarining rivojlanishida to'liq yakuniga etmaydi. Kasallikning xususiyatlari […].
Psixotik depressiya- o'tkir ruhiy kasallik, bu aniq depressiv ko'rinishlar va psixoz belgilarining mavjudligi bilan tavsiflanadi: gallyutsinatsiyalar, aldanishlar, disorientatsiya, depersonalizatsiya, derealizatsiya va boshqalar.
NI ruhiy salomatlik ma'lumotlariga ko'ra, psixotik depressiya bilan og'rigan odam haqiqiy dunyoni to'liq idrok etish qobiliyatini yo'qotadi. Bemorni alohida so'zlar yoki bir yoki bir nechta "ovozlar" nutqi shaklida og'zaki gallyutsinatsiyalar kuzatishi mumkin. U hayvonlar, odamlar yoki jonsiz narsalarning tasvirlari shaklida vizual gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirishi mumkin. Psikotik depressiya bilan turli xil, juda g'alati va mantiqsiz, aldangan g'oyalar paydo bo'ladi. Ko'pincha sahnalashtirishning aldanishi qayd etiladi - bemorning atrofida sodir bo'layotgan hamma narsa haqida biron bir maqsad uchun maxsus tashkil etilgan, sahnalashtirilgan voqea sifatida hukm. Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odam ko'p vaqtini yolg'iz o'tkazadi. Bemor bilan suhbatni davom ettirish juda qiyin, chunki ularning fikrlari va nutqlari mantiqsiz, nomuvofiq va ifodasizdir.
Biroq, boshqa psixozlardan farqli o'laroq, bemor o'z harakatlariga tanqidiy munosabatda bo'ladi: inson o'z his-tuyg'ulari g'ayritabiiy, istaklari mantiqsiz, fikrlar haqiqatga mos kelmasligini tushunadi. Shu bilan birga, odam ko'pincha o'zini kamsitilgan va uyatli his qiladi, u o'z tajribasini va yolg'on fikrlarini boshqalardan yashirishga yoki yashirishga harakat qiladi. Semptomlarni e'tiborsiz qoldirish va niqoblash xatti-harakati ushbu depressiya tashxisini va uni boshqa kasalliklardan ajratishni sezilarli darajada murakkablashtiradi, bu to'liq tiklanish uchun juda muhimdir. Shuni ta'kidlash kerakki, hatto psixotik depressiyaning bir epizodi ham bipolyar buzuqlik xavfini bir necha bor oshiradi va o'z joniga qasd qilishga urinishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Ushbu depressiv buzuqlik va shizofreniya bilan bog'liq bo'lgan holatlar o'rtasidagi farqni ajratib ko'rsatish kerak. Psixotik depressiyaning rivojlanish dinamikasida depressiv tarkibiy qismlar birinchi o'rinda turadi: depressiya, ruhiy tushkunlik, motor va intellektual inhibisyon, pastlik kompleksi. Klinik rasmda psixotik komponentlar mavjud bo'lsa-da, ular qo'shimcha komponentlar sifatida ishlaydi. Qoida tariqasida, patologiyalarning butun spektri namoyon bo'lmaydi, faqat individual belgilar: masalan, gallyutsinatsiyalar yoki aldangan g'oyalar. Bundan tashqari, gallyutsinatsiyalar paydo bo'lganda, shaxs vahiylarni haqiqatan ham mavjud faktlar deb hisoblamaydi, balki uning psixikasida nosog'lom jarayonlar sodir bo'layotganini tushunadi.
Psixotik depressiya: sabablari
Ushbu patologiyaning asosiy sababi genetik (irsiy) moyillikdir. Tadqiqotlarga ko'ra, psixotik depressiya bilan og'rigan bemorlarning 80 foizi yaqin qarindoshlarida turli xil depressiv holatlar yoki boshqa psixopatologik nuqsonlar mavjud.
Kasallikning rivojlanishining biologik versiyasi hissiy fon uchun javob beradigan kimyoviy moddalar etishmasligi tufayli miya faoliyatidagi buzilishlarni o'z ichiga oladi.
Ushbu patologiyaning tabiati shaxsning ma'lum xarakterli xususiyatlarining ustunligi bo'lishi mumkin. Psixoastenik tipdagi shaxslar, asabiy zaiflik, zaiflik va pastlik tuyg'ulariga qo'shimcha ravishda, o'z-o'zidan shubhalanish, qat'iyatsizlik va doimiy shubhalarga moyillik bilan ajralib turadi. Bunday odamlar qo'rqoq, uyatchan, harakatsiz, uyatchan va hayot sharoitlariga yaxshi moslasha olmaydi. Psixoastenik shaxslarning e'tiborga loyiq xususiyati - bu falsafaga moyillik, voqelikni etarli darajada his qilmaslik, ijobiy voqealarni idrok etishda jonlilik va yorqinlikning yo'qligi, o'z-o'zini o'rganish istagi. Ularda haqiqiy faktlardan ajralgan mavhum intellektual konstruktsiyalar ustunlik qiladi. Ular har doim o'z harakatlarining to'g'riligiga shubha qilishadi, kamdan-kam hollarda o'zlaridan mamnun va samarasiz aqliy mehnatga moyil. Ular passiv bo'ysunish, o'sish qobiliyati va ixtiyoriy kuchning etishmasligi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, psixotik depressiya bilan og'rigan bemorlarning holati yil davomida o'zgarib turadi: qoida tariqasida, depressiv epizodlar bahor yoki kuzda sodir bo'ladi.
Psixotik depressiya: alomatlar
Psikotik depressiya belgilarini ikki guruhga bo'lish mumkin: sof depressiv alomatlar va psixotik komponentlar.
Depressiv tarkibiy qismlar:
- Depressiya, melankolik kayfiyat;
- Ojizlik, pastlik, umidsizlik hissi;
- Charchoq, charchash, hayotiy energiya etishmasligi;
- Diqqatni jamlash bilan bog'liq muammolar, odatdagi harakatlarni normal sur'atda bajara olmaslik;
- Uyqu-uyg'onish tartibining buzilishi, uxlab qolish bilan bog'liq muammolar, tashvishli, intervalgacha uyqu;
- Ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar, vazn yo'qotish yoki ortish.
Psixotik tarkibiy qismlarga quyidagilar kiradi:
- Vizual va / yoki og'zaki gallyutsinatsiyalar - bu haqiqiy ob'ektning ishtirokisiz sodir bo'ladigan hislar;
- Turli xayolparast g'oyalarning mavjudligi - voqelikka to'g'ri kelmaydigan, shaxs ongini to'liq egallagan va tushuntirish yo'li bilan tuzatilmaydigan hukmlar;
- Stupor - bu vosita va aqliy zaiflik holati;
- Qo'zg'alish - bu irratsional fobik tashvish bilan birlashtirilgan kuchli hissiy qo'zg'alish va vosita bezovtaligi;
- Oneirik sindrom - bu haqiqat voqealari bilan bog'liq bo'lgan fantastik, tushga o'xshash tajribalar va psevdogallyutsinatsiyalar mavjudligi bilan tushga o'xshash disorientatsiya;
- Depersonalizatsiya - ba'zi individual psixik jarayonlarning begonalashishi va o'z "men" ning buzilgan idroki;
- Derealizatsiya - bu atrofdagi dunyoning haqiqiy emasligi, begonaligi, illyuziyasi, noaniqligining og'riqli hissi;
- Anosognoziya bo'lishi mumkin - bemorning kasalligini tanqidiy baholamasligi.
Shuningdek, kasallikning klinik ko'rinishida ko'pincha odamning ongini qamrab oladigan obsesif, tushunarsiz o'lim istagi paydo bo'ladi. Aksariyat bemorlar o'zlarining pastligi va aybdorligi haqidagi bema'ni g'oyalarga berilib ketishadi. Psikotik depressiyada affektiv buzilishlarning irsiy yuki mavjud. Kasallik simptomlarning yuqori intensivligi bilan ajralib turadi va ularning namoyon bo'lish kuchi tashqi travmatik stimulning mavjudligiga bog'liq emas. Psixotik depressiyaning xususiyati: kun davomida hissiy fonda tez-tez tebranishlar. Qoida tariqasida, depressiya belgilarining maksimal cho'qqisi intensivligi kunning birinchi yarmida sodir bo'ladi va kechqurun bemorning ahvoli yaxshilanadi.
Psixotik depressiya: davolash
Ushbu buzuqlikni davolashda eng samarali dori terapiyasi antidepressantlar, antipsikotiklar va antipsikotik dorilarning boshqa guruhlari kompleks birikmasidir.
Antidepressantlardan uzoq muddatli uzluksiz foydalanish kasallikning asosiy ko'rinishlarini yo'q qiladi, organizmdagi biokimyoviy jarayonlarni tartibga soladi, neyrotransmitterlar darajasini normallantiradi va relapslarning oldini oladi. Dori tanlashda kasallikning kechish xususiyatlarini, ma'lum belgilarning mavjudligi va namoyon bo'lish darajasini hisobga olish kerak. Agar depressiyaning klinik ko'rinishida delusional inklyuziyalar va o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari mavjud bo'lsa, qoida tariqasida selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) qo'llaniladi. Psikotik namoyonlarga qarshi kurashish uchun antipsikotiklar guruhi qo'llaniladi. Antipsikotik dorilarni qabul qilish neyrotransmitterlarning ishiga ta'sir qiladi, ularning funktsiyalari nerv hujayralarining alohida guruhlari o'rtasidagi samarali o'zaro ta'sirni ta'minlashdir. Agar bemorning ahvolida sezilarli o'zgarishlar bo'lmasa, ular dori-darmonlarni davolashning muqobil usuli sifatida elektrokonvulsiv terapiyaga murojaat qilishadi.
Ushbu psixotik buzilish xavfli oqibatlarga olib keladigan juda murakkab kasallik bo'lganligi sababli, psixoterapevtik usullar davolashning asosiy usuli bo'la olmaydi, lekin u hamroh bo'lgan davo hisoblanadi.
Psixotik depressiya endogen kasallik bo'lganligi sababli, kelajakda ikkilamchi depressiya epizodlari xavfi yuqori. Qayta tiklanishni oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rish, uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilish va hech qanday holatda davolanish kursini to'xtatmaslik kerak.
"Psixotik depressiya" tashxisi qo'yilgan bemorlarni shifoxonada mutaxassisning doimiy nazorati ostida davolash kelajakdagi natijalar bilan oqlangan yagona to'g'ri qarordir, chunki bu kasallik bilan aniq o'z joniga qasd qilish fikrlari va niyatlari keng tarqalgan.
Psixotik depressiya asosiy depressiyaning kichik turidir. Ushbu turdagi depressiya kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi og'ir alomatlar gallyutsinatsiyalar, aldanishlar, disorientatsiya, depersonalizatsiya, derealizatsiya va boshqalar kabi psixoz belgilari bilan depressiya. Bemor ta'qib qilinishi mumkin. eshitish gallyutsinatsiyalari alohida so'zlar yoki bir yoki bir nechta "ovoz" ni o'z ichiga olgan dialoglar shaklida. Bu ham mumkin vizual gallyutsinatsiyalar hayvonlar, odamlar yoki jonsiz narsalarning tasvirlari shaklida. Psikotik depressiya bilan mantiqsiz, g'alati aldanishlar paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha odamni sodir bo'layotgan voqealar sahnalashtirilayotgandek his qiladi. Haqiqiy psixozdan farqli o'laroq, psixotik depressiya bilan og'rigan odam sodir bo'layotgan voqealarga, xususan, o'z harakatlariga tanqidiy munosabatda bo'ladi. Biror kishi ko'pincha sharmandalikni boshdan kechiradi va o'z tajribasi va his-tuyg'ularini boshqalardan yashirishga harakat qiladi. Semptomlarni e'tiborsiz qoldirish va niqoblash ushbu turdagi depressiya tashxisini va uni boshqa kasalliklardan ajratishni sezilarli darajada murakkablashtiradi, bu to'liq tiklanish uchun juda muhimdir.
Ko'pgina hollarda, psixotik depressiya bilan og'rigan ayollar haqiqatdan qandaydir uzilishga ega, psixotik depressiya bilan og'rigan ayollar osongina g'azablanishlari va hech qanday sababsiz osongina g'azablanishlari mumkin.
Psixotik depressiyaga uchragan ayollarning xatti-harakati ham juda o'ziga xos bo'lishi mumkin - ular gapirishda qiynaladilar, kun bo'yi uxlashlari va tun bo'yi hushyor turishlari yoki marosimlarni rad etishlari mumkin. kundalik gigiena, kiyim almashtirish va boshqalar.
Psixotik depressiya - sabablari va xavf omillari
Psixotik depressiyaning aniq sababi hali ma'lum emas, ammo ko'pchilik olimlar tez-tez o'sib borishini qayd etadilar qon bosimi, psixotik depressiyadan aziyat chekadigan odamlarda kortizol, buyrak usti gormoni darajasining oshishi bilan bog'liq. Bu yaxshi ma'lum har xil turlari stress (psixologik, jismoniy yoki hissiy) har doim hamroh bo'ladi darajasi oshdi kortizol. Shuning uchun ba'zi olimlar og'ir stress va psixotik depressiya rivojlanishi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikni taklif qilishadi.
Bu qayd etildi quyidagi omillar Xatarlar psixotik depressiyani rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin:
- oilada depressiya yoki psixoz tarixi;
- Gormonal disfunktsiyalar (ko'pincha ayol gormonlari darajasidagi o'zgarishlar);
- Miyadagi neyrotransmitterlarning chiqarilishining buzilishi;
- Kuchli stress epizodlari;
- Og'ir jismoniy shikastlanishlar;
- Aniq shaxsiy xususiyatlar- narsisizm, xudbinlik, shubhalilik, haddan tashqari qo'rquv, his-tuyg'ularning etishmasligi o'z-o'zini hurmat, empatiyaning yo'qligi, impulsivlikning kuchayishi;
- Giyohvandlik yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Yuqoridagi barcha omillar psixozning rivojlanish ehtimolini oshiradi.
Psixotik depressiya - alomatlar
Psikotik depressiya paytida ayollar turli xil alomatlarga duch kelishlari mumkin, ammo eng keng tarqalgan va tipik alomatlar quyidagilar:
- Anormal hatto g'alati xatti-harakatlar (passiv yolg'izlik, doimiy pessimizm, ijtimoiy izolyatsiya, gipoxondriya, jismoniy harakatsizlik);
- Gallyutsinatsiyalar (eshitish yoki vizual);
- Aldashlar (doimiy davom etayotgan befoydalik, umidsizlik, voqealarni ehtiyotkorlik bilan baholay olmaslik);
- Fobiya (paranoyak sog'liq muammolari, kasallikdan qo'rqish);
- Haqiqat bilan uzilish;
- O'z joniga qasd qilish fikrlari va/yoki o'z joniga qasd qilishga urinishlar.
Psixotik depressiyaning qo'shimcha belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Yomon kayfiyat va asabiylashish,
Charchoq,
Apatiya,
Uyqusizlik,
Xavotir,
paranoyya,
Qabziyat,
Intellektual qobiliyatlarning pasayishi
Psixotik depressiya - davolash
Psixotik depressiyani davolash odatda juda samarali. Ko'pgina hollarda psixotik depressiyani davolashda amalga oshirilishi kerak tibbiyot muassasasi. Asosiy davolash kombinatsiyani o'z ichiga oladi dorilar(og'irlik darajasi, yoshi, sezgirligiga qarab). Ko'pgina hollarda antidepressantlar va antipsikotik dorilarning kombinatsiyasi tavsiya etiladi.
Elektrokonvulsiv terapiya (EKT) tez va samarali vositalar psixotik depressiyani davolash uchun. Psixotik simptomlarning og'irligi tufayli elektrokonvulsiv terapiya ko'pincha tanlangan davo hisoblanadi.
Davolanmagan psixotik depressiya juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin ruhiy kasalliklar, shuning uchun psixotik depressiya holatida o'z vaqtida va keng qamrovli davolanish kerak.
Psixotik depressiya - prognoz
Ko'pgina hollarda psixotik depressiyani davolash samarali bo'ladi (agar davolanish o'z vaqtida boshlangan va etarli darajada amalga oshirilsa). Psixotik depressiyadan tiklanish o'rtacha 6-12 oy davom etishi mumkin. Depressiya belgilarining takrorlanishi juda tez-tez uchraydi, psixotik simptomlarning qaytalanishi juda kam uchraydi.
