^ Sanoat-kurort tibbiy yordam ko'rsatish tartibi
1. Bemorlarga sanatoriy-kurort tibbiy yordam ko'rsatish doirasida davlat, shahar, idoraviy va mulkning boshqa shakllaridagi sanatoriy-kurort muassasalari va tibbiyot ilmiy tashkilotlari tarkibiga kiruvchi klinikalarda sanatoriy-kurort davolash ko'rsatiladi. tomonidan tasdiqlangan tibbiy faoliyatni amalga oshirish bo'yicha ishlar (xizmatlar) ro'yxatiga muvofiq fuqarolarga sanatoriy-kurort tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha ishlarni (xizmatlarni) bajarishni nazarda tutadigan "sanatoriy-kurort" kurort parvarishi" faoliyat turi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi, asosan tabiiy shifobaxsh omillardan foydalangan holda ( mineral suv, terapevtik loy, iqlim va boshqalar) fizioterapiya bilan birgalikda, jismoniy terapiya, terapevtik ovqatlanish va boshqalar dorivor mahsulotlar.
Sanatoriyning asosiy vazifalari kurort davolash kasalliklarning birlamchi oldini olish, surunkali kasalliklarda buzilgan funktsiyalarni tiklash va kompensatsiya qilish, alevlenmeler sonini kamaytirish, remissiya davrini uzaytirish, kasalliklarning rivojlanishini sekinlashtirish (ikkilamchi profilaktika) maqsadida tananing himoya va adaptiv reaktsiyalarini faollashtirish. va nogironlikning oldini olish.
2. Bemorlarga sanatoriy-kurort yordamini ko'rsatish tibbiy yordam ko'rsatish standartlari va normativ hujjatlarga muvofiq amalga oshiriladi. huquqiy hujjatlar federal organ ijro etuvchi hokimiyat sog'liqni saqlash sohasida,
Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining tegishli ijro etuvchi organlari va mahalliy davlat hokimiyati organlari.
3. Sanatoriy-kurort yordamini tashkil etish tartibi ikkita asosiy bosqichni o'z ichiga oladi - bemorlarni tanlash Spa davolash va sanatoriy-kurort muassasalari sharoitida sanatoriy-kurort davolash.
4. Davom etilayotgan davolash-sog'lomlashtirish tadbirlarining samaradorligi, sanatoriy-kurortda davolanish natijalarining davomiyligi va mustahkamligi ko'p jihatdan bemorlarni tanlash va tibbiy muassasaga yuborish qoidalariga rioya qilishga bog'liq. bu tur davolash.
5. Bemorlarni sanatoriy-kurort davolash uchun tibbiy tanlash tibbiyot muassasalarining klinik ekspert komissiyalari tomonidan amalga oshiriladi. Kurort davolash ko'rsatilgan yoki yo'qligini hal qilishda, tibbiy komissiya ham asosiy va birga yuruvchi kasalliklarning xususiyatini hisobga olishi shart; ularning tabiiy shifobaxsh omillariga (landshaft, iqlim, mineral suvlar, loy) muvofiqligi; iqlim va geografik sharoitlarning kontrasti; masofalar diapazoni (bemorning doimiy yashash joyidan kurortgacha); kasallikning og'irligi, ularning mavsumiy kuchayishi ehtimoli (oshqozon yarasi uchun bahor-kuz va o'n ikki barmoqli ichak, vegetativ-qon tomir kasalliklari, nafas olish kasalliklari, sovuq mavsumda buyrak kasalliklari va boshqalar).
Kasallikning og'irroq shakllari bo'lgan, sog'lig'i sababli uzoq masofalarga sayohat qilish taqiqlangan bemorlar mahalliy sanatoriylarga yuboriladi. Dam olish maskanlari bo'lgan hududlarda (hududlarda, hududlarda).
Federal ahamiyatga ega, kasallikning og'ir shakllari bo'lgan bemorlarni (kuzatuv davolash uchun) yuborishga ruxsat beriladi. tibbiy reabilitatsiya) raqamdan mahalliy aholi mahalliy va shahar atrofidagi sanatoriylarda davolanish uchun ko'rsatilgan.
6. Kattalar, o'smirlar va bolalar uchun tibbiy ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar ro'yxati balneologiya va fizioterapiya ilmiy-tadqiqot institutlari tomonidan ishlab chiqiladi.
Bemorlarni umumiy holatini majburiy o'rganish, qon testlari, siydik sinovlari, elektrokardiografiya, Rentgen tekshiruvi ko'krak bo'shlig'i organlari (fluorografi); ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari uchun - oshqozon floroskopiyasi yoki endoskopik tekshiruv(esophagogastro-duodenofibroskopiya), qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi; jigar (qon tarkibi bilirubin, oqsil fraktsiyalari, transaminaza faolligi, glyukoza), ichaklar (najas tahlili, sigmoidoskopiya); nafas olish kasalliklari uchun - balg'am tahlili, spiro-, fluorografi; da allergik kasalliklar- teri allergik diagnostik testlari, holat ko'rsatkichlarini o'rganish immun tizimi va boshq.
Dam olish maskaniga yuborilgan barcha ayollar birinchi navbatda ginekolog tomonidan tekshirilishi kerak. Ginekologik kasalliklar mavjud bo'lganda, maxsus tekshiruvlar kompleksi bemorlarning "gormonal profilini" aniqlashni o'z ichiga oladi; bepushtlik bo'lsa, o'tkazuvchanlik ko'rsatkichlari. fallop naychalari.
Agar bemorlarda nevropsikiyatrik kasalliklar bo'lsa, psixonevrologik dispanserning xulosasi kerak.
Nefrourologik kasalliklar uchun - buyraklarning funktsional holatini tekshirish, rentgen, ultratovush va boshqa tekshiruvlar.
Bemorlarni to'liq tekshiruvdan o'tkazish asosiy va birga keladigan kasalliklarning tabiatini aniqlashga imkon beradi: ularning shakli, og'irligi va jarayonning faolligi. Agar kasallik faolligi aniqlansa, shifokor dastlabki davolash kursini o'tkazishi kerak. Kasallikning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun kurortda relapsga qarshi davolanish buyuriladi; mahalliy infektsiya o'choqlari mavjud bo'lganda (karioz tishlarda, palatin bodomsimon bezlarda, paranasal sinuslar burun, o't pufagi va boshqalar) ularning sanitariyasi amalga oshiriladi - kurortga borishdan oldin dorivor yoki dorivor bo'lmagan vositalar yordamida sog'lomlashtirish tadbirlari.
7. Kurortda davolanish uchun bemorlarni tanlashda bemorlarning ob-havoning labilligi (meteosensitivligi) va ularning yangi iqlim sharoitlariga moslashuvining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olish kerak. Eng katta meteosensitivlik kasalliklarga chalingan bemorlarda kuzatiladi yurak-qon tomir tizimi, o'smirlarda ham, keksalarda ham o'ziga xos bo'lmagan nafas olish kasalliklari. Shuning uchun ularni uzoqda joylashgan kurortlarga jo'natishga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.
Bemorlarni sanatoriy-kurortda davolanish uchun tanlashda bemorlarning qarama-qarshi iqlim va geografik sharoitlarga (dengiz qirg'og'i yoki tog' kurortlari) moslashuvining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olish kerak. Meteotropizm kuchaygan odamlar, ayniqsa, o'tish mavsumida (bahor, kuz) qarama-qarshi iqlim va geografik sharoitlarga ega kurortlarning xususiyatlariga ko'proq moslashish davriga ega; salbiy meteorologik reaktsiyalar bilan murakkablashishi mumkin. Shuning uchun bunday bemorlarni yilning o‘tish fasllarida meteorologik sharoiti (haroratning o‘zgarishi, atmosfera bosimi) keskin o‘zgarib turadigan kurortlarga jo‘natish maqsadga muvofiq emas. Ular doimiy yashash joyiga yaqin joylashgan kurortlarga yuborilishi kerak.
Bemorni sanatoriy-kurortda davolanishga yuborish zarurati davolovchi shifokor va bo‘lim mudiri, bo‘lim boshlig‘i bo‘lmagan hollarda esa bosh shifokorning tibbiy ishlar bo‘yicha o‘rinbosari tomonidan belgilanadi. tibbiy ish yoki tibbiyot muassasasining bosh shifokori.
8. Qabul qilish tartibi bepul sayohatlar kurort davolash uchun.
huquqiga ega bo'lgan Rossiya fuqarolari davlat yordami(davlat xizmati) to'plam shaklida ijtimoiy xizmatlar(2004 yil 22 avgustdagi 122-FZ-sonli Federal qonuni) federal byudjetdan to'lanadigan sayohatni olishi mumkin.
Agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, vaucher beriladi kurort tashkilotlari Rossiya Federatsiyasi hududida joylashgan va Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tomonidan tasdiqlangan Ro'yxatga kiritilgan.
Davlat xizmati, birinchi navbatda, kam ta'minlangan oilalarga, ko'p bolali oilalarga, to'liq bo'lmagan oilalarga, Chernobil AESdagi avariyani tugatishda qatnashganlarga ko'rsatiladi; ota-ona qaramog'isiz qolgan bolalar.
Davlat xizmatlarini oluvchi tomonidan taqdim etiladigan hujjatlar:
1. Har qanday shaklda ariza;
2. Yo‘llanma olish uchun guvohnoma – 070/u-04-shakl (3-ilova);
3. Ariza beruvchining pasporti (14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - tug'ilganlik haqidagi guvohnoma);
4. Ota-onalardan birining pasporti ("Ona va bola" paketi bo'lsa);
5. Hamrohlik qiluvchi shaxsning pasporti (agar boshqa shaxs hamrohligida bo'lsa);
6. Nogironlik guvohnomasi (agar mavjud bo'lsa);
Agar vaucherni birinchi navbatda olish uchun asoslar mavjud bo'lsa, arizaga tegishli hujjatlarning nusxalari (kam ta'minlangan oila, ko'p bolali oila, to'liq bo'lmagan oila, Chernobil AESdagi avariyani tugatishda ota-onaning ishtiroki; ota-ona qaramog'isiz qolgan bola) ilova qilinadi. g'amxo'rlik).
Hujjatlar bir nusxada shaxsan taqdim etiladi.
Vaucherni olish uchun siz o'zingizning joyingizdagi tibbiy muassasaning davolovchi shifokoriga murojaat qilishingiz kerak
Turar joy. Agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa va sanatoriy-kurortda davolanishga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, shifokor 070/u-04 (Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'iga muvofiq) vaucherni olish uchun ma'lumotnomani to'ldiradi. Rossiya 2004 yil 22 noyabrdagi 256-son). Yo'llanma olish uchun sertifikat quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olishi kerak: kurort nomi, sanatoriy profili, tavsiya etilgan mavsum (6 oy davomida amal qiladi). Ushbu sertifikat va vaucher uchun ariza bilan siz Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasining hududiy bo'limiga murojaat qilishingiz kerak. Bundan tashqari, sanatoriy-kurortda davolanish uchun yo'llanma olish uchun siz quyidagilarni taqdim etishingiz kerak: fuqaroning tegishli deb tasniflanganligini tasdiqlovchi hujjatlar imtiyozli toifa(sertifikat, nogironlikni tasdiqlovchi XEI sertifikati va boshqalar), pasport. Ikki hafta ichida Jamg'arma kelgan sanani ko'rsatgan holda e'lon qilingan davolanish profiliga mos keladigan sanatoriy-kurort yo'llanmasini taqdim etish imkoniyati haqida xabar beradi.
Dam olish maskaniga vaucher muhr bilan to'ldirilgan shaklda beriladi ijro etuvchi organ Jamg'arma va "Federal byudjetdan to'langan va sotilmaydi" belgisi bilan.
Sanatoriy-kurort yo'llanmasini olganingizdan so'ng, lekin uning amal qilish muddati boshlanishidan kamida 2 oy oldin siz sanatoriy-kurort kartasini olishingiz kerak (ro'yxatga olish shakli 072/u-04, bolalar uchun - 076/u-04, tasdiqlangan Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 22 noyabrdagi 256-sonli buyrug'i bilan) vaucherni olish uchun sertifikat bergan klinikada. Sanatoriy-kurortda davolanish tugagandan so'ng (30 kundan kechiktirmay) siz qaytish yo'llanmasini klinikaga qaytarishingiz kerak va sanatoriy yirtib tashlash vaucherini Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasiga qaytaradi.
9. Sanatoriyda keyingi parvarishlash.
Federal byudjet ham sanatoriyda keyingi parvarish uchun to'laydi. 2006 yildan boshlab bemorlar shifoxonada davolangandan so'ng darhol sanatoriylarda davolanadigan kasalliklar ro'yxati sezilarli darajada kengaydi. Bu o'tkir miokard infarkti, o'tkir serebrovaskulyar avariya, yurak jarrohligi va asosiy tomirlar, pankreatit (oshqozon osti bezi nekrozi), oshqozon yarasi, o'n ikki barmoqli ichak yarasi va o't pufagini olib tashlash bo'yicha operatsiyalar, shuningdek, beqaror angina va davolangandan keyin. qandli diabet, ishlaydigan homilador ayollar.
Bemorlar jarrohlik yoki konservativ davolanishdan so'ng, shifoxonadan chiqarilgandan so'ng darhol "Davlat olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolarga sanatoriy-kurortda davolanish uchun yo'llanmalar beradigan sanatoriy-kurort muassasalari ro'yxatiga" kiritilgan sanatoriylarga yuboriladi. ijtimoiy yordam"(Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 22 iyuldagi 540n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan "Davlat olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolarga sanatoriy-kurortda davolanish uchun yo'llanmalar beriladigan sanatoriy-kurort muassasalari ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" ijtimoiy yordam" (Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 29.10.2009 yildagi 854n-son buyrug'i bilan tahrirlangan).
Asosiy tanlov mezoni - narx / sifatning optimal nisbati. Ya'ni, kurort davlat tomonidan tovon puli uchun imtiyozli bemorlarni etarlicha qulay yashash sharoitlari va tashxisga muvofiq kompleks davolash bilan ta'minlashga majburdir (Rossiya Federatsiyasining 2006 yil 10 dekabrdagi 234-FZ-sonli Federal qonuni).
Byudjet vaucherini olishda bemorlarga tibbiy yordam olish uchun davolanish joyiga borish uchun maxsus talonlar (shaxsiy yo'nalishlar) beriladi (Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash sohasidagi ta'sis sub'ektining ijro etuvchi organi tomonidan to'ldiriladi) huquqiga ega bo'lgan fuqarolarga. ijtimoiy xizmatlar to'plamiga.
10. Fuqarolar (bolalar va 18 yoshga to‘lgan va undan katta fuqarolar)ga davlat xizmatlari ko‘rsatishning Ma’muriy reglamentida. sanatoriy-kurortda davolanish va reabilitatsiya, davlat xizmatlarini ko'rsatishni rad etish uchun asoslar ham beriladi: sanatoriy-kurortda davolanish uchun tibbiy kontrendikatsiyalar; arizada yoki arizaga ilova qilingan hujjatlarda ularning mazmunini aniq talqin qilishga imkon bermaydigan tuzatishlar; Noto'g'ri ma'lumotlarni taqdim etish; yo'qligi to'liq ro'yxat fuqaroni sanatoriy-kurortda davolanishga yuborish masalasini hal qilish uchun zarur bo'lgan hujjatlar; arizada ko‘rsatilgan sog‘lomlashtirish oromgohlariga sanatoriy-kurort yo‘llanmalarining yo‘qligi; arizada ko'rsatilgan muddatga sanatoriy-kurort yo'llanmalarining yo'qligi; vaucherlarning etishmasligi.
11. Imtiyozli vaucherlarni olish tartibi.
Sanatoriylarda, sanatoriylarda, dam olish uylarida, talabalar qishlog'ida va yozgi lagerlar mavjud chegirmali vaucherlar korxonalar kasaba uyushmasi qo‘mitalari va davlat oliy o‘quv yurtlari orqali. Bunday vaucherni olish uchun siz vaucherni olish uchun shifokordan ma'lumotnoma olishingiz va kasaba uyushma qo'mitasiga belgilangan shakldagi ariza bilan topshirishingiz kerak. Yo'llanmani olganingizdan so'ng siz sanatoriy-kurort kartasini berishingiz kerak; sanatoriyda ro'yxatdan o'tish tugaganidan keyin o'n kun ichida kasaba uyushma qo'mitasiga vaucherni qaytarish uchun yo'llanmani taqdim etish.
Bo'limlar va yirik birlashmalarda xodimlar va ularning farzandlari idoraviy sanatoriylar, dispanserlar va bolalar sog'lomlashtirish oromgohlariga imtiyozli yo'llanmalar bilan ta'minlanadi.
Chegirma vaucherlarini turli jamg'armalar orqali ham olish mumkin, masalan, "Oila dunyosini tiklash va qo'llab-quvvatlash" jamg'armasi, ularning vazifalaridan biri ko'p bolali oilalar bolalari uchun dam olishni tashkil etishdir.
12. To'langan vaucherlarni sotib olish.
Siz sanatoriyga to'g'ridan-to'g'ri vaucher savdo bo'limlari orqali yoki a'zo bo'lgan sayyohlik kompaniyalari orqali murojaat qilib, vaucherni xarid qilishingiz (yoki buyurtma qilishingiz) mumkin. Rossiya ittifoqi turizm sanoati va sanatoriylar bilan bevosita shartnomalar asosida ishlash.
13. Bemorlarni (kattalar va o'smirlarni) kurort va mahalliy sanatoriylarga yuborishni istisno qiladigan umumiy kontrendikatsiyalar:
● Barcha kasalliklar o'tkir bosqich, surunkali kasalliklar o'tkir bosqichda va o'tkir yiringli jarayon bilan murakkablashadi.
●O‘tkir yuqumli kasalliklar izolyatsiya davrining oxirigacha.
●O'tkir va yuqumli shakldagi barcha jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar.
●O'tkir va o'tkir bosqichdagi barcha qon kasalliklari.
●Har qanday kelib chiqishi kaxeksiyasi.
●Malignli neoplazmalar.
Eslatma. Xavfli o'smalarni (jarrohlik, nurlanish energiyasi, kimyoterapiya) radikal davolashdan so'ng, umumiy qoniqarli holat, metastazning yo'qligi, periferik qon miqdori normal bo'lgan bemorlar faqat mahalliy sanatoriylarga restorativ davolanish uchun yuborilishi mumkin.
● Kasalxonada davolanishni talab qiladigan barcha kasalliklar va sharoitlar, shu jumladan jarrohlik aralashuvi, bemorlarga qodir bo'lmagan barcha kasalliklar mustaqil harakat va o'z-o'zini parvarish qilish doimiy alohida g'amxo'rlikni talab qiladi (davolash kerak bo'lgan shaxslar bundan mustasno). ixtisoslashtirilgan sanatoriylar orqa miya kasalliklari uchun).
● Har qanday lokalizatsiyaning echinokokklari.
●Tez-tez takrorlanadigan yoki kuchli qon ketishi.
● Homiladorlik har doim balneologik va loy kurortlarida va 26 haftadan boshlab iqlim kurortlarida.
● O'pka silining barcha shakllari faol bosqichda - har qanday sil kasalligi bo'lmagan kurortlar va sanatoriylar uchun.
14. Bolalarni sanatoriylarga yuborish tartibi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 22 noyabrdagi "Bemorlarni sanatoriy-kurortda davolanishga tanlash va yuborish tartibi to'g'risida" gi buyrug'i bilan tartibga solinadi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 9 yanvardagi 3-son). Bolalarni ota-onalari bilan sanatoriylarga yuborish tartibi, ularga yo'llanmalar bepul beriladi, Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 27 martdagi 138n-sonli buyrug'i bilan tartibga solinadi. vaucherlarni tarqatish va bemorlarni ixtisoslashgan, shu jumladan yuqori texnologiyali muassasalardan yuborish; tibbiy yordam, Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi yurisdiksiyasidagi sanatoriy-kurort muassasalarida davolanish uchun.
3 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarni sanatoriy-kurort davolanishiga yuborish bolaning yashash joyidagi davolash-profilaktika muassasalari (HCI) tomonidan o'tkaziladigan tibbiy tanlov natijalariga ko'ra amalga oshiriladi. Agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa va bolada sanatoriy-kurortda davolanishga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, sog'liqni saqlash muassasasining davolovchi shifokori sanatoriy-kurort davolanishiga yo'llanma va to'ldirilgan sanatoriy-kurort kartasini olish uchun guvohnoma beradi. Ushbu hujjatlar asosida Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash sohasidagi ta'sis sub'ektining ijro etuvchi organi bolani Sog'liqni saqlash federal xizmatining sanatoriysiga yuborish to'g'risida qaror qabul qiladi va tegishli vaucher beradi. Agar sanatoriy-kurortda davolanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, hujjatlarni rad etishning asosli asoslari bilan sog'liqni saqlash muassasasiga qaytarish to'g'risida qaror qabul qilinadi.
Bolaning kurortiga borishdan oldin, davolovchi shifokor kasallikning xususiyatiga qarab klinik va laboratoriya tekshiruvini, shuningdek surunkali infektsiya o'choqlarini sanitariya, anthelmintic yoki antigiardiasis bilan davolashni tashkil qiladi.
Bolada quyidagi hujjatlar bo'lishi kerak:
Bolalar uchun sanatoriy-kurort kartasi (No 076/u-04 shakl).
Majburiy tibbiy sug'urta polisi.
Enterobioz uchun tahlil natijalari.
Yuqumli teri kasalliklarining yo'qligini tasdiqlovchi dermatologning xulosasi.
Bolaning yashash joyida yuqumli bemorlar bilan aloqasi yo'qligini tasdiqlovchi pediatr yoki epidemiologning ma'lumotnomasi. bolalar bog'chasi yoki maktab.
Deyarli barcha ishlaydigan ota-onalar Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi ishtirokida to'lanadigan 4 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bolalar sanatoriysi yoki qishloq lageriga yo'llanma olish huquqiga ega. Rossiya hukumati 2007 yil 3-05-sonli 144-son qarori bilan Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasiga sug'urtalangan fuqarolarning farzandlariga sanatoriy-kurort va sog'lomlashtirish yo'llanmalari uchun to'liq yoki qisman to'lashni ta'minlashni topshirdi. Rossiya Federatsiyasi hududida joylashgan, belgilangan tartibda ochilgan tashkilotlar:
Bolalar sanatoriylari – 4 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun va yil bo'yi bolalar uchun sanatoriy oromgohlari maktab yoshi 15 yilgacha (shu jumladan) 500 rublgacha bo'lgan stavkada 21-24 kun bo'lish muddati bilan. har bir bolaga kuniga. Belgilangan tartibda ish haqiga mintaqaviy koeffitsientlar qo'llaniladigan viloyatlar va joylarda joylashgan ko'rsatilgan tashkilotlarda bir bolaga bir kunlik vaucher narxining maksimal to'lovi ushbu hududiy koeffitsientlarni hisobga olgan holda belgilanadi;
Mamlakat statsionar bolalar sog'lomlashtirish oromgohlari (bahor, kuz, qishki maktab ta'tillarida kamida 7 kun va yozgi maktab ta'tillarida 24 kundan ortiq bo'lmagan holda) - 15 yoshgacha bo'lgan maktab yoshidagi bolalar uchun vaucherlarning o‘rtacha qiymatining 50 foizigacha (byudjet tashkilotlari xodimlarining farzandlari uchun vaucherning o‘rtacha qiymatining 100 foizigacha).
15. Bolalarni sanatoriy-kurort davolanishiga yuborishni istisno qiladigan umumiy kontrendikatsiyalar:
●O'tkir davrda barcha kasalliklar.
●Kasalxona sharoitida davolanishni talab qiluvchi somatik kasalliklar.
●Izolyatsiya muddati tugagunga qadar yuqadigan yuqumli kasalliklar.
●Difteriya va ichak yuqumli kasalliklarining tayoqchalarini tashish.
●Malign o'smalari, zararli anemiya, leykemiya (ixtisoslashtirilgan sanatoriylardan tashqari).
●Amiloidoz ichki organlar.
●O‘pka va boshqa organlarning sil kasalligi.
● Konvulsiv tutilishlar va ularning ekvivalentlari, aqliy zaiflik(nogiron bolalar uchun ixtisoslashtirilgan sanatoriylar bundan mustasno). miya yarim falaj), patologik rivojlanish jiddiy xulq-atvor buzilishlari bo'lgan shaxslar va ijtimoiy moslashuv.
●Ushbu kurort yoki sanatoriy uchun kontrendikedir bo'lgan bolalarda birga keladigan kasalliklarning mavjudligi.
●Doimiy individual parvarishga muhtoj bemorlar.
Sanatoriy-kurort davolash tibbiy reabilitatsiya bosqichi sifatida jarohatlar, operatsiyalar, jarohatlar, jarohatlar, nogironlar va nogironlarga berilishi mumkin. surunkali kasalliklar nogironlarga tibbiy yordam ko'rsatish uchun tegishli litsenziyaga ega bo'lgan davlat va shahar ixtisoslashtirilgan sanatoriy-kurort sog'liqni saqlash muassasalarida ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam doirasida. Sanatoriy-kurort davolashning asosiy maqsadi to'liq yoki qisman tiklash ta'sirlangan organ yoki tana tizimining buzilgan funktsiyalari yoki yo'qolgan funktsiyalari uchun kompensatsiya.
3. Tibbiy reabilitatsiyaning sanatoriy-kurort bosqichiga tegishli tibbiy ko‘rsatmalar mavjud bo‘lganda va kontrendikatsiyalar bo‘lmaganda quyidagilar yuboriladi:
Belgilangan tartibda ijtimoiy xizmatlar majmui shaklida davlat ijtimoiy yordamini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolar;
ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasb kasalliklari tufayli sog'lig'iga zarar etkazilgan sug'urtalangan shaxslar, belgilangan tartibda;
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tasarrufidagi sanatoriy-kurort muassasalarida sanatoriy-kurortda davolanishga muhtoj bo'lgan fuqarolar (kattalar va bolalar) belgilangan tartibda;
4. Bemor va nogironlar sanatoriy-kurort muassasalariga yuboriladi, taqdim etiladi to'liq tekshiruv, mustaqil harakat qilish va o'z-o'ziga g'amxo'rlik qilish qobiliyati, yotoqda dam olish va hamshiralik va kichik tibbiyot xodimlaridan individual parvarish kerak emas.
5. Bemorlarni va nogironlarni tanlash va tibbiy reabilitatsiyaning sanatoriy-kurort bosqichiga yuborish Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 22 noyabrdagi 256-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan tartibda amalga oshiriladi. Belgilangan ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda, tibbiy tanlash va bemorlarni sanatoriy-kurort davolashga yuborish tartibi.
6. Bemorlar va nogironlar sanatoriy-kurort muassasalariga qabul qilinganda davolashning avvalgi bosqichlari natijalariga ko‘ra kompleks individual dastur tabiiy va oldindan tayyorlangan tibbiy reabilitatsiya jismoniy omillar, bu buzilgan (yo'qolgan) funktsiyalarning dastlabki holatini, mavjud nogironlarni, shuningdek, reabilitatsiya tadbirlarining o'ziga xos hajmlari va usullarini aks ettiradi.
Tibbiy reabilitatsiya muddati tibbiy yordam ko'rsatish standartlari bilan belgilanadi.
7. Kasallikning kuchayishi yoki yangi paydo bo'lishi holatlarida patologik jarayon ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan bemor belgilangan tartibda tegishli sog'liqni saqlash muassasasiga o'tkaziladi.
8. Sanatoriy-kurort tibbiy reabilitatsiya kursi tugagach, ko‘rilgan reabilitatsiya tadbirlarining samaradorligi baholanadi, shundan so‘ng sanatoriy-kurortda takroriy tibbiy reabilitatsiya kursini o‘tkazish zarurati, muddati va bosqichi aniqlanadi. Berilgan tavsiyalar bemorning yashash (ish) joyidagi tibbiyot muassasasining mutaxassislari tomonidan amalga oshiriladi.
Xavf guruhlarini yaxshilash bo'yicha tibbiy yordam kasalliklarning paydo bo'lishi va rivojlanishiga yordam beradigan xavf omillari bo'lgan bemorlarga tegishli litsenziyaga ega bo'lgan davlat va shahar sanatoriy-kurort muassasalarida sanatoriy-kurort yordami doirasida ko'rsatiladi.
Xavf ostida bo'lgan odamlarning sog'lig'ini yaxshilashning asosiy vazifasi birlamchi profilaktika diagnostika yordamida kasalliklar va sog'liqni saqlash texnologiyalari kurort dori.
2. Bemorlarga sanatoriy-kurort sog'liqni saqlash xizmati ko'rsatish tibbiy yordam ko'rsatish standartlariga va sog'liqni saqlash sohasidagi federal ijroiya organining normativ-huquqiy hujjatlariga, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining tegishli ijro etuvchi organlariga muvofiq amalga oshiriladi. va mahalliy hokimiyat organi.
3. Xavfli guruhlarni yaxshilash uchun qulay va sifatli tibbiy yordam ko'rsatish maqsadida Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining sog'liqni saqlash organlari tibbiy yordam ko'rsatish bosqichini hisobga olgan holda tibbiy yordam ko'rsatishning tegishli tartibini ishlab chiqmoqdalar. parvarishlash, hududiy ehtiyojlar, tuzilma, quvvat, jihozlar darajasi va tegishli tibbiyot muassasalarining malakali kadrlar mavjudligi.
4. Sog‘ayishning sanatoriy-kurort bosqichiga quyidagilar yuboriladi:
Zararli va (yoki) xavfli ishlarda ishlaydigan sug'urtalangan ishchilar ishlab chiqarish omillari, belgilangan tartibda;
Sug'urtalangan fuqarolarning bolalari bolalar sanatoriylariga va yil bo'yi sanatoriy-kurort oromgohlariga belgilangan tartibda yuborilganda;
5. Kasalliklarning paydo bo'lishi va rivojlanishiga yordam beruvchi xavf omillari bo'lgan shaxslar (kattalar va bolalar) belgilangan tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa va kontrendikatsiyalar bo'lmasa, tiklanishning sanatoriy-kurort bosqichiga yuboriladi.
6. Zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari bilan ishlaydigan ishchilarni tibbiy tanlash va sog'lig'ini yaxshilashning sanatoriy-kurort bosqichiga yuborish tibbiy tashkilotning dastlabki va davriy tibbiy ko'rikdan o'tkazadigan tibbiy komissiyasi tomonidan amalga oshiriladi. davriy tibbiy ko'riklar natijalari bo'yicha. Sanatoriy-kurortda davolanish bo'yicha tavsiyalar yakuniy dalolatnomada ko'rsatiladi tibbiy komissiya belgilangan qoidalarga muvofiq.
7. Tibbiy tanlash va sug'urtalangan fuqarolarning bolalarini sog'lomlashtirishning sanatoriy-kurort bosqichiga yuborish Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 22 noyabrdagi 256-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan tartibda amalga oshiriladi. bemorlarni tibbiy saralash va sanatoriy-kurort davolanishiga yuborish tartibi”.
8. Bemor sog'lig'ini yaxshilash uchun yotqizilganda, u uchun aniqlangan xavf omillariga qarab, sanatoriy-kurort muassasasining davolovchi shifokori sog'lomlashtirish tadbirlarining hajmi va usullarini aks ettiruvchi kompleks individual sog'lomlashtirish dasturini tuzadi.
Qayta tiklash muddati tibbiy yordam ko'rsatish standartlari bilan belgilanadi.
9. Reabilitatsiya kursi tugagach, bemor keyingi dispanser kuzatuvi uchun yashash (ish, yashash) joyidagi ambulatoriyaga yuboriladi.
15.1-ilova
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlangan sanatoriy-kurort tibbiy yordam ko'rsatish tartibi.
2010 yil ______________ № ______ dan
1. Sanatoriy - bemorlarni birinchi navbatda tabiiy shifobaxsh omillar (iqlim, mineral suvlar, davolovchi loy va boshqalar) bilan birgalikda fizioterapiya, fizioterapiya, terapevtik oziqlantirish va boshqa vositalar bilan davolashga mo‘ljallangan davolash-profilaktika muassasasi bo‘lib, ularda belgilangan talablarga majburiy rioya qilish shart. bemorlarni to'liq davolash va dam olishni ta'minlaydigan o'rnatilgan sanatoriy rejimi.
2. Sanatoriy mustaqil davolash-profilaktika-kurort sog'liqni saqlash tashkiloti sifatida tashkil etilgan va Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq tibbiy faoliyatni amalga oshirish uchun berilgan litsenziya asosida faoliyat yuritadi.
3. Mulkchilik shakliga asoslangan sanatoriyning asoschisi federal ijroiya organi, Rossiya Federatsiyasining ta'sis etuvchi sub'ektining ijro etuvchi organi, mahalliy davlat hokimiyati organi bo'lishi mumkin. jamoat tashkiloti(birlashma), yuridik yoki jismoniy shaxslar.
4. Sanatoriyning faoliyati Rossiya Federatsiyasi qonun hujjatlariga, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining ijro etuvchi hokimiyat organlarining normativ-huquqiy hujjatlariga yoki mahalliy davlat hokimiyati organlarining normativ-huquqiy hujjatlariga, Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining normativ-huquqiy hujjatlariga muvofiq amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasi, ta'sischilarning normativ-huquqiy hujjatlari yoki huquqiy hujjatlari, ushbu Nizom va ta'sis hujjatlari .
5. Sanatoriyning asosiy faoliyati tibbiy faoliyatni amalga oshirish bo'lib, u tibbiy faoliyatni amalga oshirishda ishlar (xizmatlar) ro'yxatiga muvofiq fuqarolarga sanatoriy-kurort tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha ishlarni (xizmatlarni) bajarishni nazarda tutadi; Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tomonidan tasdiqlangan, asosan, tabiiy shifobaxsh omillar (mineral suvlar, terapevtik loy, iqlim va boshqalar) fizioterapiya, jismoniy terapiya, terapevtik ovqatlanish va boshqa terapevtik vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi.
6. Sanatoriylar davlat sanitariya nazorati organlarining sanitariya-gigiyena talablariga va Davlat qurilish qo‘mitasi tomonidan tasdiqlangan standartlarga javob beradigan maxsus qurilgan yoki moslashtirilgan binolarda tashkil etiladi.
7. Sanatoriylar kurort yoki kurortlarda tashkil etiladi. Dam olish maskanlaridan tashqarida mahalliy shahar atrofi sanatoriysi tashkil etilishi mumkin. Mahalliy sanatoriy sog'liq uchun o'zgarish kontrendikedir bo'lgan bemorlarni davolash uchun mo'ljallangan. iqlim sharoiti olis kurortlarda qolish va sayohat qilish, shuningdek bemorlarga doimiy yashash joyini o‘zgartirmasdan va to‘xtamasdan ambulator-kurort yordam ko‘rsatish. mehnat faoliyati.
8. Sanatoriy mustaqil harakatlanish va o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatiga ega bo'lmagan, doimiy alohida parvarishga muhtoj bo'lgan bemorlarni davolash uchun mo'ljallanmagan (umurtqali bemorlar uchun ixtisoslashtirilgan sanatoriylarda davolanadigan shaxslar bundan mustasno).
9. Sanatoriy kattalarga (sanatoriy), bolalarga (bolalar uchun sanatoriy), kattalar va bolalarga (ota-onalari bo'lgan bolalar uchun sanatoriy) sanatoriy-kurort tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan bo'lishi mumkin.
10. Sanatoriy bir profilli (o‘xshash kasalliklarga chalingan bemorlarni davolash uchun) va ko‘p profilli (ikki yoki undan ortiq ixtisoslashtirilgan bo‘limlarga ega) bo‘lishi mumkin.
Sanatoriyning (uning bo'limlari va yotoqxonalarining) tibbiy profili (mutaxassisligi) ma'lum tabiiy shifobaxsh omillar mavjudligiga va tibbiy faoliyat uchun litsenziyaga, shuningdek, aholining sanatoriy-kurort yordami turlariga bo'lgan ehtiyojiga qarab belgilanadi. ushbu sanatoriyda davolanadigan kasalliklar (guruhlari).
11. Ishlash muddatiga qarab sanatoriy yil davomida va mavsumiy bo'lishi mumkin.
12. Sanatoriyga rahbarlikni belgilangan tartibda muassis tomonidan lavozimga tayinlanadigan va lavozimidan ozod etiladigan sanatoriyning rahbari (direktori, bosh vrachi) amalga oshiradi. Boshqaruv tibbiy faoliyat Sanatoriyni bosh shifokor (bosh shifokorning davolash ishlari bo'yicha o'rinbosari) - oliy kasbiy tibbiy ma'lumotga, aspirantura yoki qo'shimcha kasbiy tibbiy ma'lumotga va mutaxassislik bo'yicha kamida 5 yil ish tajribasiga ega bo'lgan mutaxassis amalga oshiradi. Sanatoriy bosh shifokori muassis tomonidan lavozimga tayinlanadi va lavozimidan ozod qilinadi. Bosh shifokorning davolash ishlari bo‘yicha o‘rinbosari sanatoriy mudiri tomonidan lavozimga tayinlanadi va lavozimidan ozod qilinadi.
13. Sanatoriyning tuzilmasi aholining sanatoriy-kurort yordami turlariga bo‘lgan ehtiyojidan kelib chiqib, tavsiya etilgan taxminiy tuzilmaga muvofiq sanatoriy rahbari tomonidan tasdiqlanadi:
Qabul bo'limi;
Funktsional diagnostika bo'limi:
Klinik diagnostika laboratoriyasi;
Funktsional diagnostika bo'limi (kabinetlari);
ultratovush diagnostikasi xonasi;
Tibbiyot bo'limlari (shu jumladan ixtisoslashtirilgan bo'limlar, yotoqxonalar);
Gidroterapiya (gidroterapiya, balneoterapiya);
Termoterapiya;
Fizioterapiya;
Baroterapiya;
Kinesiterapiya;
qo'lda terapiya;
Refleksologiya;
o'simlik dori;
Psixoterapiya;
shifokorlar kabinetlari;
Ma'muriy-iqtisodiy bo'linmalar va xizmatlar:
Ma'muriyat;
Oziq-ovqat bo'limi;
Buxgalteriya hisobi;
Kadrlar bo'limi;
Sotib olish bo'limi;
Dorixona;
Texnik xizmatlar.
Sanatoriyga qarab boshqa bo'lim va xonalarni tashkil qilishi mumkin tibbiy profil sanatoriy.
Diagnostika uchun uskunalar va davolash xonalari, kommunal va kommunal binolar sanatoriyning profili va sig'imiga qarab belgilanadi,
14. Sanatoriy-kurort tibbiy yordamini ko‘rsatish uchun sanatoriyda tavsiya etilgan shtat darajalariga muvofiq tibbiyot, o‘rta tibbiyot va kichik tibbiyot xodimlaridan iborat shtat tuziladi.
15. Sanatoriy faoliyatini ta’minlash uchun ma’muriy-boshqaruv, moliya-xo‘jalik, texnik xodimlar, ma’rifiy, madaniy-ma’rifiy tadbirlarni o‘tkazish, jamoat tartibini muhofaza qilishni ta’minlash, yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan favqulodda vaziyatlarning oldini olish va ularni bartaraf etish uchun kadrlar ham shakllantiriladi.
Sanatoriyning xodimlari ish vaqti va ish hajmining amaldagi me'yorlarini inobatga olgan holda bajariladigan ishlarning ehtiyoji va hajmidan kelib chiqqan holda sanatoriy rahbari tomonidan tasdiqlanadi.
16. Sanatoriy federal, mintaqaviy yoki mahalliy byudjet mablag'lari hisobidan yoki yo'llanmalarni sotishdan olingan mablag'lar hisobidan mavjud.
17. Sanatoriy kurort va reabilitatsiya davolash statsionar va ambulator davolanishdan so'ng darhol bemorlar uchun (kuzatuv davolash), jarohatlar, operatsiyalar, surunkali kasalliklar oqibatlari bilan kasallangan va nogironlarni, shu jumladan ishlab chiqarishdagi baxtsiz hodisalar va kasbiy kasalliklar natijasida jarohatlangan shaxslarni tibbiy reabilitatsiya qilish, amalda sog'lom shaxslarni reabilitatsiya qilish. va xavf guruhidagi shaxslar (keyingi o'rinlarda - sanatoriy-kurortda davolanish), shuningdek sanatoriy-kurortda bemorlar o'rtasida sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish, yangi sog'lomlashtirish, reabilitatsiya va profilaktika texnologiyalarini joriy etish, sanatoriy-kurort davolash sifatini ichki nazorat qilish, uning belgilangan normalarga muvofiqligini ta'minlash chora-tadbirlari. sanatoriy-kurort parvarishi, buxgalteriya hisobi va hisobotining tavsiya etilgan standartlari tibbiy hujjatlar belgilangan tartibda sanatoriy ishini tahlil qilish, tibbiyot va hamshiralik xodimlarining malakasini oshirishni tashkil etish.
18. Fuqarolarni sanatoriy-kurortda davolanishga tanlash va yuborish, sanatoriy-kurort davolanishiga tibbiy ko‘rsatmalar va kontrendikatsiyalarni, sanatoriy-kurort yordamini ko‘rsatish hajmi va shartlarini, shuningdek sanatoriyda bo‘lish muddatini aniqlash kasallik bo'yicha, belgilangan tartibda amalga oshiriladi.
19. Sanatoriy-kurort davolash fuqarolarga sanatoriy-kurortda (sanatoriy-kurort parvarishida) turar joy va ovqatlanish bilan yoki turar joysiz, sanatoriy-kurortda (ambulatoriya-kurort parvarishi) turar joy va ovqatlanmasdan berilishi mumkin.
20. Mazkur Nizomda nazarda tutilgan vazifalarni amalga oshirish uchun sanatoriyga:
A) ta'minlash to'g'ri tashxis va tibbiyot fanining zamonaviy talablariga muvofiq bemorlarni malakali davolash va tasdiqlangan tibbiy texnologiyalar, Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining ixtisoslashtirilgan ilmiy-tadqiqot muassasalari tomonidan ishlab chiqilgan va tavsiya etilgan va Roszdravnadzor tomonidan foydalanish uchun tasdiqlangan;
B) bemorlarga tegishli madaniy-maishiy xizmat ko'rsatishni tashkil etish;
C) bemorlar o'rtasida ham, bemorlar orasida ham profilaktika tadbirlari va sanitariya-ma'rifiy ishlarni olib borish xizmat ko'rsatuvchi xodimlar;
D) bemorlarni sanatoriy-kurort davolashning bevosita natijalarini o'rganish;
E) tibbiyot, hamshiralik va xizmat ko'rsatuvchi xodimlarning kasbiy malakasini oshirish choralarini ko'rish.
21. Sanatoriyning sanatoriy-kurort yoki ambulator-kurort yordamini ko‘rsatish bo‘yicha ishlari (xizmatlari) tegishli tartibda rasmiylashtiriladi. sanatoriy-kurort yo'llanmasi yoki kurs ishi.
22. Ichki tartib qoidalari, ish majburiyatlari ishchilar sanatoriy boshlig'i tomonidan belgilanadi.
23. Yong'in xavfsizligi va sanitariya-epidemiologiya choralari sanatoriy ma'muriyati tomonidan ushbu faoliyat sohalarida amaldagi qoidalarga muvofiq ta'minlanadi.
Davolash-profilaktika choralari tizimida, birinchi navbatda, bemorlarni reabilitatsiya qilishda asosiy o'rinni egallaydi.
Kurort statsionar davolash-profilaktika muassasasi hisoblanadi sanatoriy. Hududning tabiiy xususiyatlaridan maksimal darajada foydalanish maqsadida sanatoriylarning aksariyati kurort zonalarida tashkil etilgan.
Dam olish maskanlari va sanatoriylar
Dam olish maskani- tabiiy xususiyatlari kasalliklarni samarali davolash va oldini olish imkonini beradigan hudud. Ushbu xususiyatlarning tabiatiga ko'ra, kurortlar bo'linadi uch guruh: (mineral buloq suvlari), loy (davolovchi loy) va iqlimiy (dengiz bo'yi, tog', tekislik, o'rmon va dasht). Dam olish maskanlari uchun uchta sanitariya muhofazasi zonalari tashkil etilgan bo'lib, ular doirasida taqiqlangan. Muhim rol mahalliy kurortlarga beriladi, ko'pincha davolanishdan keyin iqlim o'zgarishi sog'liq uchun kontrendikedir bo'lgan bemorlar uchun mo'ljallangan.
Sanatoriy bemorlarni fizioterapiya, fizioterapiya va terapevtik ovqatlanish bilan birgalikda tabiiy dorilar bilan davolash uchun mo'ljallangan. faol dam olish va ayniqsa uyushgan rejim. Dori-darmonlarni davolash va yotoqda dam olish sanatoriyga xos emas, garchi ular buyurilishi mumkin. Eng og‘ir xastalikka chalingan bemorlar sanatoriylarda davolanadi. turli kasalliklar. Shu munosabat bilan qon aylanish tizimi, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bo'lgan sanatoriylar mavjud. ginekologik kasalliklar va hokazo bemorlarning yoshiga qarab sanatoriylar bolalar, o'smirlar va kattalarga bo'linadi.
Kurort davolashning asosi hisoblanadi sanatoriy rejimi, bu davolanish va dam olish uchun eng qulay sharoitlarni ta'minlaydi. Bemorlarga loy vannalari, solaryumlar, suzish havzalari va hokazolarda davolanadi.Ko'pchilik kurortlarda sanatoriy-kurortda davolanish bilan birga kurs yo'llanmalari bo'yicha kelayotgan bemorlar uchun ham ambulator davolanish ko'rsatiladi.
Sanatoriylar va dispanserlar ham keng qo'llaniladi - ostida tashkil etilgan sanoat korxonalari davlat sug'urta fondlari tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan davolash-profilaktika muassasalari. Ushbu korxona ishchilari davolovchi shifokorning tavsiyasiga ko'ra, ishdan to'xtamasdan, ishdan keyin 24 kun davomida dispanserda davolanish imkoniyatiga ega bo'lib, ular maxsus transportda etkazib beriladi. Ga qo'shimcha sifatida sanatoriy-kurort muassasalari kurort klinikalari, gidropatik klinikalar, loy vannalari va boshqalar kiradi.
Sanatoriy-kurort davolanishiga yuborish tartibi
Sanatoriy-kurortda davolanishning samaradorligi bemorlarni kurort va sanatoriyga to'g'ri yo'naltirishga bog'liq.
Sanatoriy-kurortda davolanish imkoniyatiga ega bo'lish uchun siz yashash joyingizdagi klinikada shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Shifokor sanatoriy-kurortda davolanishga bo'lgan ehtiyojni, sanatoriyning profilini va davolanish uchun yilning vaqtini aniqlaydigan sanatoriy-selektor komissiyasiga (SSC) yo'llanma beradi. OAJning xulosasini olganingizdan so'ng, siz komissiya raisi (vaucher) nomiga vaucher berish uchun ariza yozishingiz kerak. ijtimoiy sug'urta ish joyida. Pensionerlar idoralarga murojaat qilishadi ijtimoiy Havfsizlik(tuman bo'limlari ijtimoiy himoya aholi) yashash joyida. Ijtimoiy sug'urta komissiyasi arizani ko'rib chiqishi va 10 kun ichida qaror qabul qilishi kerak. Agar siz komissiya qaroriga rozi bo'lmasangiz, uning qarori ustidan aholini ijtimoiy muhofaza qilish muassasasining bo'limi (filial bo'limi) orqali shikoyat qilishingiz mumkin. Ijtimoiy sug'urta komissiyasi vaucherni ajratish to'g'risida qaror qabul qilishdan tashqari, bemorning daromadi va oilaviy ahvoliga qarab sanatoriyga va orqaga yo'l haqining 50 foizini to'lash to'g'risida qaror qabul qilishga haqli. Yo'llanmalar faqat xodimning ta'til davrida beriladi. Buyuk ishtirokchilar Vatan urushi ularga tenglashtirilgan shaxslar esa vaucherni bepul olish huquqiga ega.
Bemor sanatoriyga kelgach, yashash joyidagi klinikada to'ldiriladigan sanatoriy-kurort kartasini taqdim etadi: klinik tahlil qon va siydik endi yo'q oylik davr retsept, bir oydan ko'p bo'lmagan EKG, olti oydan ortiq bo'lmagan rentgen tekshiruvi (FLG yoki ko'krak qafasi rentgenogrammasi), ayollar uchun, kasallik tashxisidan qat'i nazar, ginekologning xulosasi, boshqa mutaxassislarning xulosalari. kasallikning profili. Tibbiy hujjatlar va vaucherlarni rasmiylashtirish va berish vaucher muddati boshlanishidan 15-20 kun oldin amalga oshiriladi. Vaucher tegishli tarzda rasmiylashtirilgan va uni bergan muassasa muhri bilan tasdiqlangan bo'lishi kerak. Yo'llanma va sanatoriy-kurort kartasidan tashqari, sanatoriyga kirishda sizda pasport, 16 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun esa tug'ilganlik haqidagi guvohnoma yoki uning nusxasi bo'lishi kerak. Harbiy xizmatchilar shaxsiy guvohnomani, harbiy nafaqaxo'rlar - pensiya guvohnomasini taqdim etadilar, bu erda maxsus belgilar bo'limida nafaqaxo'r Rossiya Federatsiyasi Mudofaa vazirligining sanatoriylarida sanatoriy-kurortda davolanish huquqiga ega ekanligi ko'rsatilishi kerak.
Bemorga beriladigan sanatoriy daftarida sanatoriy shifokori bemorning farovonligidagi o'zgarishlarni, o'tkazilgan davolanish va tadqiqotlarni, shuningdek, davolanish natijalarini va davolanish natijalarini, ish jadvali va terapevtik tavsiyalarni qayd etadi. chora-tadbirlar. Bemor sanatoriydan qaytgach, davolovchi shifokorga sanatoriy kitobini taqdim etadi, u barcha kerakli ma'lumotlarni o'tkazadi. ambulatoriya kartasi keyingi davolash va profilaktika choralarini ishlab chiqish uchun.
Sanatoriy-kurortda davolanishning samaradorligi uzoq vaqt davomida asosiy kasallikning kuchaymasligi, mehnat qobiliyatining barqaror tiklanishi, bemorning umumiy salomatligi va farovonligining yaxshilanishidan dalolat beradi.
4916 0
Sanatoriy-kurortda davolanishga muhtoj shaxslarni tanlash davolovchi shifokor va tibbiyot muassasasining bo'lim boshlig'i (shifoxona, poliklinika, antenatal klinika, dispanser, tibbiyot bo'limi) bemor davolanadigan. Ular o'z ishlarida Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2004 yil 22 noyabrdagi 256-son buyrug'i bilan tasdiqlangan "Bemorlarni sanatoriy-kurortda davolanishga tibbiy tanlash va yuborish tartibi" ni boshqaradilar.
Bemorlarni sanatoriyga yuborish to'g'risida qaror qabul qilishda davolovchi shifokor talablarni hisobga olishi kerak. Ko'rsatmalar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan 1999 yil 22 dekabrdagi 99/227-son bilan tasdiqlangan ("Kattalar va o'smirlar uchun kurort davolash uchun tibbiy ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar"). Ular ham belgilaydilar umumiy kontrendikatsiyalar, kasal kattalar va o'smirlarni kurortlar va mahalliy sanatoriylarga yuborish bundan mustasno.
Bularga quyidagi shartlar kiradi:
1. O'tkir bosqichdagi barcha kasalliklar, o'tkir bosqichdagi va o'tkir yiringli jarayon bilan asoratlangan surunkali kasalliklar.
2. Izolyatsiya muddati tugagunga qadar o'tkir yuqumli kasalliklar.
3. O'tkir va yuqumli shakldagi barcha jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar.
4. O'tkir va o'tkir bosqichdagi barcha qon kasalliklari.
5. Har qanday kelib chiqishi kaxeksiyasi.
6. Malign neoplazmalar (umuman qoniqarli holatda radikal davolanishdan so'ng, metastazning yo'qligi, normal periferik qon miqdori, bemorlar faqat mahalliy sanatoriylarga restorativ davolanish uchun yuborilishi mumkin).
7. Kasalxonada davolanishni talab qiladigan barcha kasalliklar va sharoitlar, shu jumladan jarrohlik aralashuvi, bemorlarning mustaqil harakatlanishi va o'z-o'zini parvarish qilish qobiliyatiga ega bo'lmagan barcha kasalliklar doimiy alohida parvarish qilishni talab qiladi (umurtqali bemorlar uchun ixtisoslashtirilgan sanatoriylarda davolanadigan shaxslar bundan mustasno) .
8. Har qanday lokalizatsiyaning echinokokklari.
9. Tez-tez takrorlanadigan yoki og'ir qon ketish.
10. Homiladorlik har doim - balneologik va loy kurortlariga va iqlimiy kurortlarga - 26-haftadan boshlab.
Bundan tashqari, homiladorlikning barcha bosqichlarida tekisliklar aholisi dengiz sathidan 1000 m dan ortiq balandlikda joylashgan tog 'kurortlariga yuborilmasligi kerak.
11. Sil kasalligining barcha shakllari faol bosqichda - har qanday sil kasalligi bo'lmagan kurort va sanatoriylar uchun.
Dam olish maskanlarida davolanishning maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilishda bemorning ushbu sanatoriyga yuborish uchun kontrendikatsiya bo'lmasligi kerak bo'lgan birga keladigan kasalliklarini, iqlimiy va geografik sharoitlarning kontrastini, kurortning gidromineral resurslarining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olish kerak. va bemor uchun harakatning jiddiyligi. huzurida jiddiy kasallik yoki qisqa muddatli reabilitatsiya davrida bemorlarni asosan mahalliy sanatoriylarga yuborish tavsiya etiladi.
Agar sanatoriy-kurortda davolanish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa va kontrendikatsiyalar bo'lmasa, bemorga Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2009 yil 20-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan vaucher (070/u-04 shakl) olish uchun sertifikat beriladi. 2004 yil 22 noyabrdagi 256-son (2-ilova), u yashash joyining kodli hududi va kerak bo'lganda, eng yaqin hududdan foydalangan holda ko'rsatilishi kerak; yashash joyidagi iqlim va iqlim omillari; sanatoriyga yuborish uchun asos bo'lgan tashxis, tashxis - nogironlik sababi (agar mavjud bo'lsa), birga keladigan kasalliklar; tavsiya etilgan davolanish, afzal qilingan davolash joyi va tavsiya etilgan fasllar. Ijtimoiy xizmatlar to'plamini olish huquqiga ega bo'lgan shaxslar sertifikatning soyali maydonini (8-13-bandlar) to'ldiradi va uni "L" harfi bilan belgilaydi. Sertifikat berilgan kundan boshlab 6 oy davomida amal qiladi. Sertifikat vaucherni olish uchun tibbiy asos bo'lib, dastlabki ma'lumot xarakteriga ega va bemorga vaucher taqdim etilgan joyda, u uch yil saqlanadigan joyda ko'rsatish uchun beriladi.
Vaucherni olgan bemor, uning amal qilish muddati boshlanishidan kamida 2 oy oldin, vaucherni olish uchun sertifikat bergan davolovchi shifokorga tashrif buyurishi, qon va siydikning klinik tekshiruvini o'z ichiga olgan zarur tekshiruvdan o'tishi shart. , EKG, Rentgen tekshiruvi ko'krak qafasi organlari (CH), akusher-ginekolog bilan maslahatlashish (ayollar uchun). IN zaruriy holatlar Asosiy va birga keladigan kasalliklarning tashxisini aniqlashtirish uchun maxsus tadqiqotlar va mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar o'tkaziladi.
Ma'lumotlarga asoslangan tibbiy ko'rik davolovchi shifokor Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2004 yil 22 noyabrdagi 256-son buyrug'i (3-ilova) bilan tasdiqlangan sanatoriy-kurort kartasini (072/u-04 shakl) to'ldiradi va bemorga beradi. u va bo'lim boshlig'i tomonidan. Unda shikoyatlar, anamnez, mutaxassislar tomonidan tekshiruv ma'lumotlari, test natijalari va instrumental tadqiqotlar, tashxis - davolash uchun ular sanatoriyga yuboriladi, nogironlik sababi (agar mavjud bo'lsa), birga keladigan kasalliklar. Ijtimoiy xizmatlar paketini olish huquqiga ega bo'lgan shaxslar sanatoriy-kurort kartasining soyali maydonini (8-13-bandlar) (6-11-bandlar) to'ldiradi va "L" harfi bilan belgilanadi.
Bemor sanatoriyga kirganida to‘ldirilgan yo‘llanma, pasport, majburiy tibbiy sug‘urta polisi va sanatoriy-kurort kartasini taqdim etadi. Dastlabki va keyingi chuqur tekshiruvga asoslanib, shifokor kasallik tarixini to'ldiradi va kurort kitobini chiqaradi, unda protseduralar tartibi va ketma-ketligini, zarur jismoniy faoliyat va parhezni qayd etadi.
Bemorga sanatoriy-kurortda davolanish kursini tugatgandan so'ng, sanatoriy-kurort kartasining qaytish kuponi va sanatoriy-kurort tashkilotida o'tkazilgan davolanish, uning samaradorligi to'g'risidagi ma'lumotlar, davolash rejimi bo'yicha tavsiyalar ko'rsatilgan sanatoriy kitobi beriladi. keyingi davolash kursini tugatgandan so'ng, sanatoriy-kurort-kurort kartasini bergan tibbiyot muassasasiga yoki bemorning yashash joyidagi ambulatoriyaga ko'rsatish uchun ish, ovqatlanish va dam olish. Dam olish maskanlari kartalarini qaytarish kuponlari topshiriladi tibbiy karta ambulatoriya.
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 8 oktyabrdagi 2510/7551-97-23-sonli xatiga muvofiq sanatoriy-kurortda davolanish muddati respublika ahamiyatiga molik sanatoriylarda 24 tani tashkil etadi. kalendar kunlari, mahalliy sanatoriylarda esa 21 kalendar kuni bor.
Bemorlarning ayrim toifalarini davolash uchun, ko'proq uzoq muddatlar yuqori ixtisoslashtirilgan sanatoriy-kurort muassasalarida davolanish (Rossiya Mustaqil kasaba uyushmalari Federatsiyasi Kengashi Ijroiya qo'mitasining 1992 yil 16 iyundagi 6-7-sonli qaroriga muvofiq, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va tibbiyot sanoati vazirligi bilan kelishilgan). Rossiya Federatsiyasi): kasalliklar va jarohatlar oqibatlari bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun sanatoriylarda (bo'limlarda) orqa miya- 45 kun; Bilan yallig'lanish kasalliklari buyraklar - 36 kun; Bilan kasbiy kasalliklar nafas olish organlari - 45 kun; kasbiy o'pka kasalliklari bilan (pnevmokonyoz, silikoz) - 30 kun.
Martsiyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 9 yanvardagi 3-son buyrug'i bilan tahrirlangan).
2007 yil 24 dekabrdagi N 794)
I. Tibbiy saralash va kattalar uchun sanatoriy-kurort davolanishiga yuborish tartibi
(sil kasaliga chalinganlar bundan mustasno)
1.1. Ushbu tartib bemorlarni sanatoriy-kurort davolanishiga tibbiy tanlash va yuborishning asosiy tamoyillarini belgilaydi.
1.2. Sanatoriy-kurort davolanishiga muhtoj bemorlarni tibbiy tanlash va yuborish (ushbu bandning ikkinchi bandida ko‘rsatilgan fuqarolar bundan mustasno) davolovchi shifokor va bo‘lim boshlig‘i tomonidan, bo‘lim boshlig‘i bo‘lmagan hollarda esa amalga oshiriladi. , bemorni profilaktik sanatoriy-kurortga yuborishda davolash-profilaktika muassasasining (yashash joyidagi ambulatoriya yoki tibbiyot bo'limining (ish, o'qish joyidagi)) bosh vrachi (bosh shifokor o'rinbosari) bemorni keyingi davolanishga yuborishda davolanish va shifoxona muassasasi).
Ijtimoiy xizmatlar to'plami shaklida davlat ijtimoiy yordamini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolarni tibbiy tanlash va sanatoriy-kurort davolanishiga yuborish davolovchi shifokor va tibbiy muassasaning tibbiy komissiyasi (keyingi o'rinlarda MK) tomonidan amalga oshiriladi. yashash joyi.
1.3. Davolovchi shifokor bemorning ob'ektiv holatini tahlil qilish, oldingi davolash natijalari (ambulatoriya, statsionar), laboratoriya natijalari asosida kurort davolash uchun tibbiy ko'rsatmalar va uni amalga oshirish uchun kontrendikatsiyalar yo'qligini, birinchi navbatda, tabiiy iqlim omillaridan foydalanishni belgilaydi. , funktsional, radiologik va boshqa ma'lumotlarni o'rganish.
Kompleksda va ziddiyatli vaziyatlar davolovchi shifokor va bo'lim boshlig'ining tavsiyasiga ko'ra, sanatoriy-kurort davolanishiga ko'rsatmalar bo'yicha xulosa tibbiy muassasaning IC tomonidan beriladi.
(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 9 yanvardagi 3-son buyrug'i bilan tahrirlangan)
Davolash muassasasining VK davolovchi shifokor va bo'lim boshlig'ining tavsiyasiga binoan davlat ijtimoiy yordamini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolarga sanatoriy-kurortda davolanishga ko'rsatmalar yoki kontrendikatsiyalar to'g'risida xulosa chiqaradi. ijtimoiy xizmatlar.
(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 01.09.2007 yildagi 3-son buyrug'i bilan kiritilgan xatboshi)
Shifokor tavsiyasiga va bemorning arizasiga ko'ra sanatoriy-kurort davolash ambulatoriya sharoitida ham (keyingi o'rinlarda sanatoriy-kurort davolash deb yuritiladi) amalga oshirilishi mumkin.
1.4. Dam olish maskanini tanlash to'g'risida qaror qabul qilishda bemorga sanatoriy-kurortda davolanish tavsiya etiladigan kasallikdan tashqari, yondosh kasalliklar mavjudligini, kurortga sayohat qilish sharoitlarini, qarama-qarshi iqlim va geografik sharoitlarni, xususiyatlarni hisobga olish kerak. tavsiya etilgan kurortlarda tabiiy shifobaxsh omillar va boshqa davolash sharoitlari.
Sanatoriy-kurortda davolanish uchun ko'rsatilgan, ammo birga keladigan kasalliklar yoki yoshga bog'liq sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lgan bemorlar, agar uzoq kurortlarga sayohat qilish zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lsa. umumiy holat sog'liqni saqlash, yaqin atrofdagi sanatoriy-kurort muassasalariga, kerakli profildagi tashkilotlarga (keyingi o'rinlarda - SKO) yuborilishi kerak.
1.5. Agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa va sanatoriy-kurortda davolanishga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, bemorga N 070/u-04 shakldagi vaucherni olish uchun guvohnoma (keyingi o'rinlarda vaucher olish uchun sertifikat deb yuritiladi) beriladi (ilova № 1). 2) sanatoriy-kurortda davolanish bo'yicha tavsiyanoma bilan, bu haqda tibbiy muassasaning davolovchi shifokori ambulatoriyaning tibbiy daftariga tegishli yozuv kiritadi.
(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 9 yanvardagi 3-son buyrug'i bilan tahrirlangan)
Ijtimoiy xizmatlar majmuasi shaklida davlat ijtimoiy yordamini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolarga tibbiy muassasaning VK xulosasi asosida vaucher olish uchun guvohnoma beriladi.
(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 9 yanvardagi N 3 buyrug'i bilan kiritilgan xat, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 24 dekabrdagi N 794 buyrug'i bilan tahrirlangan)
Vaucherni olish uchun sertifikatning amal qilish muddati 6 oy.
(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 01.09.2007 yildagi 3-son buyrug'i bilan kiritilgan xatboshi)
1.6. Sertifikat davolovchi shifokor tomonidan sertifikatning orqa tarafidagi ma'lumotlardan foydalangan holda barcha kerakli bo'limlarda to'ldirilishi kerak.
Sertifikatning qoraygan maydoni tibbiy muassasaning tashkiliy-uslubiy kabinetida (keyingi o'rinlarda tashkiliy-uslubiy kabinet deb yuritiladi) faqat ijtimoiy xizmatlar majmuini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolar uchun to'ldiriladi va "L" harfi bilan belgilanadi.
Sertifikat dastlabki ma'lumot xarakteriga ega bo'lib, bemorlarga yo'llanma berilgan joyda sanatoriy-kurortda davolanishga yo'llanma olish uchun ariza bilan birga taqdim etiladi, u erda u uch yil saqlanadi.
1.7. Vaucherni olgandan so'ng, bemor uning amal qilish muddati boshlanishidan kamida 2 oy oldin, unga vaucherni olish uchun guvohnoma bergan davolovchi shifokorga tashrif buyurishi shart. qo'shimcha tekshiruv. Agar vaucherda ko'rsatilgan ShHT profili oldingi tavsiyaga mos kelsa, davolovchi shifokor bemorga N 072/u-04 shaklidagi sanatoriy-kurort kartasini (keyingi o'rinlarda sanatoriy-kurort kartasi deb yuritiladi) to'ldiradi va beradi. Belgilangan shakldagi 3)-ilova, u va bo'lim boshlig'i tomonidan imzolanadi.
Sanatoriy-kurort kartasining qoraygan maydoni faqat ijtimoiy xizmatlar majmuini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolar uchun tashkiliy-uslubiy kabinetda "L" harfi bilan to'ldiriladi va belgilanadi.
Sanatoriy-kurort kartasini berish to'g'risida tibbiy muassasaning davolovchi shifokori ambulatoriya bemorining kasallik daftariga (kuzatuv davolanishga yuborilganda kasallik tarixida) tegishli yozuv kiritadi.
1.8. Tashkiliy-uslubiy idora sanatoriy-kurortda davolanishning o'z vaqtida ta'minlanishini nazorat qiladi va ijtimoiy xizmatlar majmuini olish huquqiga ega bo'lgan fuqarolarga berilgan quyidagi hujjatlarni hisobga oladi:
Vaucherni olish uchun berilgan sertifikatlar soni;
Chiqarilgan kurort kartalari soni;
Sanatoriy va kurort kartalari uchun qaytariladigan kuponlar soni.
1.9. Davolovchi shifokorlar, bo'limlar va tibbiyot muassasalari rahbarlari quyidagi majburiy ro'yxatga amal qilishlari kerak. diagnostik tadqiqotlar va mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar, ularning natijalari sanatoriy-kurort xaritasida aks ettirilishi kerak:
(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 9 yanvardagi 3-son buyrug'i bilan tahrirlangan)
A) klinik qon va siydik tahlili;
B) elektrokardiografik tekshirish;
C) Ko'krak qafasi organlarini rentgenologik tekshirish (fluorografiya);
D) ovqat hazm qilish organlari kasalliklari uchun - ularni rentgenologik tekshirish (agar oxirgi rentgen tekshiruvidan keyin 6 oydan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa) yoki ultratovush, endoskopiya;
D) kerak bo'lganda amalga oshiriladi qo'shimcha tadqiqotlar: qondagi qoldiq azotni aniqlash, fundusni tekshirish, me'da shirasi, jigar, allergiya testlari va boshqalar;
E) ayollarni har qanday kasallik uchun sanatoriy-kurort davolanishiga yuborishda akusher-ginekologning xulosasi, homilador ayollar uchun esa qo'shimcha ayirboshlash kartasi talab qilinadi;
G) bemorning kasallik tarixi mavjud bo'lsa, psixonevrologik dispanserning ma'lumotnomasi-xulosasi nevropsikiyatrik kasalliklar;
H) asosiy yoki birga keladigan kasalliklarda (urologik, teri, qon, ko'z va boshqalar) - tegishli mutaxassislarning xulosasi.
1.10. Davolash-profilaktika muassasalarining bosh shifokorlari ushbu Tartibning bajarilishini hamda bemorlarni (kattalar va bolalarni) sanatoriy-kurort davolanishiga tibbiy tanlash va yuborishni tashkil etishni nazorat qiladilar.
II. Tibbiy tanlash va bolalarni sanatoriy-kurort davolashga yuborish tartibi
2.1. Bolalarni sanatoriy-kurort muassasalarida davolanish uchun tibbiy tanlash davolash-profilaktika muassasalari tomonidan amalga oshiriladi, ular quyidagilarni ta'minlashi shart:
sanatoriy-kurortda davolanishga muhtoj bolalarni hisobga olish;
Bemorlarni sanatoriy-kurort davolanishiga yuborishdan oldin ko'rikdan o'tkazishning to'liqligini va tibbiy hujjatlarning sifatini nazorat qilish;
Tanlashdagi kamchiliklarni hisobga olish, bolalarni sanatoriy-kurort davolashga yuborish va uning samaradorligini tahlil qilish.
2.2. Bolani sanatoriy-kurort davolanishiga yuborish zarurati tibbiy-profilaktika muassasasining davolovchi shifokori va bo'lim boshlig'i tomonidan, ijtimoiy xizmatlar majmuasi shaklida davlat ijtimoiy yordamini olish huquqiga ega bo'lgan bolalar uchun esa - yashash joyidagi tibbiy-profilaktika muassasasining davolovchi shifokori va ichki ishlar muassasasi tomonidan bolaga yo'llanma (so'ragan joyda beriladi) va sanatoriy-kurort kartasi olish uchun guvohnoma berish bilan; N 076/u-04 shaklidagi bolalar (bundan buyon matnda bolalar uchun sanatoriy-kurort kartasi deb yuritiladi) (4-ilova).
(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 9 yanvardagi 3-son buyrug'i bilan tahrirlangan)
Tibbiyot muassasasining tashkiliy-uslubiy kabinetida “L” harfi bilan belgilang va to‘plam olish huquqiga ega bo‘lgan fuqarolar orasidan faqat bolalar uchun yo‘llanma va sanatoriy-kurort kartasini olish uchun guvohnomaning qoraygan maydonini to‘ldiring. ijtimoiy xizmatlar.
(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 9 yanvardagi 3-son buyrug'i bilan tahrirlangan)
2.3. Bolalarni sanatoriy-kurort davolashga yuborish katta yoshdagi bemorlarga o'xshash tarzda amalga oshiriladi.
2.4. Ota-onalari bo'lgan bolalar uchun sanatoriylarga bolalar bilan birga yuborilgan katta yoshli bemorlarni tibbiy saralash ushbu Tartibning I va III bo'limlarida belgilangan tartibda amalga oshiriladi. KOD profilini aniqlashda bolaning kasalligi va unga hamroh bo'lgan shaxs uchun sanatoriy-kurortda davolanishga qarshi ko'rsatmalarning yo'qligi hisobga olinadi.
2.5. Bolani sanatoriy-kurort davolanishiga yuborishdan oldin, davolovchi shifokor kasallikning xususiyatiga qarab uning klinik va laboratoriya tekshiruvini, shuningdek surunkali infektsiya o'choqlarining sanitariyasi, anthelmintic yoki antigiardiasis bilan davolashni tashkil qiladi.
2.6. Bolani sanatoriy-kurortda davolanishga yuborishda sizda quyidagi hujjatlar bo'lishi kerak:
vaucher;
Bolalar uchun sanatoriy-kurort kartasi;
Majburiy tibbiy sug'urta polisi;
Enterobiozni tahlil qilish;
Yuqumli teri kasalliklarining yo'qligini tasdiqlovchi dermatologning xulosasi;
Bolaning yashash joyida, bolalar bog'chasida yoki maktabida yuqumli bemorlar bilan aloqasi yo'qligini tasdiqlovchi pediatr yoki epidemiologning guvohnomasi.
2.7. Sanatoriy-kurortda davolanish tugagandan so'ng, bolaga sanatoriy-kurort kartasini bergan tibbiyot muassasasiga topshirish uchun sanatoriy-kurort kartasini qaytarish kuponi, shuningdek, o'tkazilgan davolanish to'g'risidagi ma'lumotlar bilan sanatoriya kitobi beriladi. SKOda, uning samaradorligi va tibbiy tavsiyalar.
Ushbu hujjat ota-onalarga yoki hamrohlik qiluvchi shaxsga topshiriladi.
III. Bemorlarni qabul qilish va chiqarish tartibi
3.1. SKOga kelganida bemor uch yil davomida SKOda saqlanadigan vaucher va sanatoriy-kurort kartasini taqdim etadi. Bundan tashqari, bemorga majburiy tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lish tavsiya etiladi.
3.2. Dastlabki tekshiruvdan so'ng, SKOning davolovchi shifokori bemorga sanatoriy kitobini beradi, unda buyuriladi. davolash muolajalari va boshqa uchrashuvlar. Bemor uni SKO tibbiy bo'limlariga davolash yoki o'tkazilgan tekshiruvni belgilash uchun taqdim etadi.
3.3. Dam olish maskanlarida tibbiy yordam ko'rsatishda tibbiy xizmatlarning turlari va hajmlari Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi tomonidan tavsiya etilgan standartlarga muvofiq taqdim etiladi.
3.4. Bemorga sanatoriy-kurortda davolanish kursini tugatgandan so'ng, sanatoriy-kurort kartasining qaytish kuponi va SKOda o'tkazilgan davolanish, uning samaradorligi to'g'risidagi ma'lumotlar, davolash bo'yicha tavsiyalar yozilgan sanatoriy kitobi beriladi. sog'lom tasvir hayot. Bemor sanatoriy-kurort kartasini qaytarish kuponini sanatoriy-kurort kartasini bergan tibbiyot muassasasiga yoki bemorning yashash joyidagi ambulatoriyaga keyingi davolash kursini tugatgandan so'ng topshirishi shart.
(Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2007 yil 9 yanvardagi 3-son buyrug'i bilan tahrirlangan)
3.5. Sanatoriy-kurort kartalarini qaytarish uchun kuponlar ambulatoriyadagi bemorning tibbiy kartasiga kiritiladi va uch yil davomida tibbiy muassasada saqlanadi.
3.6. Fuqarolarning vaqtincha mehnatga qobiliyatsizligini tasdiqlovchi hujjatlar o'tkir kasallik, sanatoriy-kurortda davolanish davrida yuzaga kelgan surunkali kasallikning shikastlanishi yoki kuchayishi, qoida tariqasida, amaldagi normativ-huquqiy hujjatlarga muvofiq bemorning yashash joyidagi tibbiyot muassasalari tomonidan beriladi.
IV. Sanatoriy-kurortda davolanishga qarshi bo'lgan bemorlarni aniqlash va evakuatsiya qilish tartibi
4.1. Bemorning sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladigan tibbiy muassasada bo'lish uning uchun kontrendikedir.
4.2. Sanatoriy-kurortda davolanishga qarshi ko'rsatmani aniqlashda tibbiyot muassasalari va sog'liqni saqlash muassasalari shifokorlari bemorlarni sanatoriy-kurort davolashga yuborishni istisno qilgan holda, belgilangan tartibda tasdiqlangan kontrendikatsiyalarga amal qilishlari kerak. kasallikning shakli va bosqichi, shuningdek, uning uchun, shuningdek, uning atrofidagilar uchun kurort yoki sanatoriyda qolish xavfi darajasi.
4.3. Bemorni tibbiy muassasaga yuborish va bo'lish uchun kontrendikatsiyalar davolovchi shifokor tomonidan, ziddiyatli holatlarda esa - davolash muassasasining muassasasi, davolash muassasasi tomonidan belgilanadi.
Davolovchi shifokor yoki SKO tibbiyot muassasasining muassasa inspektsiyasi quyidagilarni belgilaydi:
Davolash uchun kontrendikatsiyalar mavjudligi;
Bemorni balneologik, iqlimiy, dorivor yoki boshqa davolanish uchun SKOda qoldirish imkoniyati;
Bemorni yashash joyida hamrohlik qiluvchi shaxs bilan kasalxonaga yoki transportga o'tkazish zarurati;
Sayohat chiptalarini sotib olishda yordam ko'rsatish zarurati va boshqalar.
4.4. Bemorning tibbiy muassasada bo'lishi uchun kontrendikatsiyani aniqlash muddati, qoida tariqasida, u qabul qilingan paytdan boshlab 5 kundan oshmasligi kerak.
4.5. Agar bemorda HC ga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, SKO bemorning sanatoriy-kurort davolanishiga qarshi ko'rsatmalari to'g'risida 3 nusxada dalolatnoma tuzadi, ulardan biri Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektining sog'liqni saqlash organiga yuboriladi, ikkinchisi - ko'rib chiqish uchun sanatoriy-kurort kartasini bergan tibbiyot muassasasi VKda, dalolatnomaning uchinchi nusxasi esa SKOda qoladi.
4.6. Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining sog'liqni saqlash organlari har yili bemorlarni sanatoriy-kurort davolanishiga tanlash va yuborishni tahlil qiladi va zarur bo'lganda tegishli choralarni ko'radi.
37-moddaga muvofiq Federal qonun 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" (2016 yil 3 iyuldagi tahrirda) sanatoriy-kurort davolash vazirligining buyrug'iga muvofiq tashkil etilishi kerak. Rossiya Sog'liqni saqlash 2016 yil 5 maydagi 279n-son "Santatoriy-kurort davolashni tashkil etish tartibini tasdiqlash to'g'risida" (Rossiya Adliya vazirligida 2016 yil 21 iyunda 42 580-son bilan ro'yxatga olingan). Ushbu tartib vakolatli federal ijroiya organi - Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan. Sanatoriy-kurort davolashni tashkil etish tartibi Rossiya Federatsiyasi hududida majburiydir. Sanatoriy-kurort davolash tomonidan ko'rsatiladigan tibbiy yordam kiradi tibbiy tashkilotlar(sanatoriy-kurort tashkilotlari) profilaktika, davolash va reabilitatsiya maqsadlarida.
Sanatoriy-kurort davolash - bu kasalliklarning oldini olish, sog'lig'ini yaxshilash, shikastlanishlar, jarrohlik operatsiyalari va surunkali kasalliklar tufayli buzilgan tana funktsiyalarini tiklash va (yoki) kompensatsiya qilish, alevlenmeler sonini kamaytirish, davolash muddatini uzaytirish uchun tananing himoya va moslashuvchan reaktsiyalarini faollashtirishga qaratilgan. remissiya davri, kasalliklarning rivojlanishini sekinlashtirish va tibbiy reabilitatsiya bosqichlaridan biri sifatida nogironlikning oldini olish.
Kurortni davolashni tashkil qilishda ovqatlanish terapiyasi kompleks terapiyaning bir qismidir.
"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonuni (2016 yil 3 iyuldagi tahrirda), 39-modda "Terapevtik ovqatlanish":
"1. Terapevtik ovqatlanish - qoniqishni ta'minlaydigan ovqatlanish fiziologik ehtiyojlar kasallikning rivojlanish mexanizmlarini, asosiy va birga keladigan kurs xususiyatlarini hisobga olgan holda oziq moddalar va energiyadagi inson tanasikasalliklar va profilaktika va terapevtik vazifalarni bajarish.
Tibbiy ovqatlanish tibbiy ovqatlanish me'yorlariga va parhez terapevtik va parhezli profilaktik ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha Rossiya qonunchiligining talablariga muvofiq tashkil etilishi kerak.
Yangi talablar
Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 05.05.2016 yildagi 279n-sonli buyrug'i "Santatoriy-kurortli davolanishni tashkil etish tartibini tasdiqlash to'g'risida" (Rossiya Adliya vazirligida 21.06.2016 yil 42 580-son bilan ro'yxatga olingan), 18-band:
“Terapevtik ovqatlanishni tashkil etish asosiy vazifalardan biridir terapevtik chora-tadbirlar 8) bolalar uchun sanatoriylar, sanatoriylar, shu jumladan ota-onalari bo'lgan bolalar, sanatoriylar va sanatoriylarda sanatoriy-kurort davolashda. sog'liqni saqlash lagerlari yil bo'yi harakat.
Tibbiy ovqatlanish belgilangan standartlarga muvofiq amalga oshiriladi (9).
(8) Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 05.08.2003 yildagi 330-sonli buyrug'i "O'zbekistonda klinik ovqatlanishni yaxshilash chora-tadbirlari to'g'risida" terapevtik va profilaktika Rossiya Federatsiyasining muassasalari" (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2003 yil 12 sentyabrda ro'yxatga olingan, ro'yxatga olish raqami 5073), Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2005 yil 7 oktyabrdagi buyrug'i bilan o'zgartirishlar kiritilgan. 624-son (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2005 yil 1 noyabrda ro'yxatga olingan, ro'yxatga olish raqami 7134), 2006 yil 10 yanvardagi 2-son (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2006 yil 24 yanvarda ro'yxatga olingan, ro'yxatga olingan). 7411-son), 2006 yil 26 apreldagi 316-son (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2006 yil 26 mayda ro'yxatga olingan, ro'yxatga olish raqami 7878) va Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining iyundagi buyrug'i bilan. 2013 yil 21-sonli 395n (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2013 yil 5 iyulda ro'yxatga olingan, ro'yxatga olish raqami 28 995).
(9) Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 21 iyundagi 395n-sonli "Klinik ovqatlanish standartlarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2013 yil 5 iyulda ro'yxatga olingan, ro'yxatga olish raqami 28). 995).
Oltita standart parhez
Eski normalarni bekor qilish
me'yoriy hujjatlarni qo'llash xususiyatlari
Diyetlarning maqsadi
Maxsus mahsulotlar - Buyurtma talabi
Ratsiondagi vitaminlar
Shaxsiy terapevtik ovqatlanish dasturi
Shaxsiy dasturni tuzish
Xulosa
Guruch. 1. Qo'llaniladigan standart dietalar sanatoriy-kurort tashkilotlar
Guruch. 2. Sanatoriy-kurort tashkilotlarida tibbiy ovqatlanishni tashkil etish bo'yicha huquqni muhofaza qilish organlarining zamonaviy xronologik tasnifi va qonunosti hujjatlari
1-jadval. Ratsionni belgilash (1-qism)
1.2-jadval. Ratsionni belgilash (2-qism)
5.4-sonli tartib kartasi
- Taomning nomi: quruq protein kompozit aralashmasi (SBKS) qo'shilgan shakar qo'shilgan tvorog 9 g
- Diyetlar uchun ko'rsatilgan: OVD, ShchD, VBD, VKD, NKD
- Tayyor taomning og'irligi (g): 110
2-jadval. Standart dietalarni proteinli tuzatish (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 395n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan terapevtik ovqatlanish normalariga muvofiq)
3-jadval. Terapevtik parhezni mustahkamlash (Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 395n-son buyrug'i bilan tasdiqlangan terapevtik ovqatlanish normalariga muvofiq)
