العصاب الوهني من الوهن العصبي. ما هو العصاب الوهني - العلاج

الوهن العصبي في الترجمة الحرفية لهذا المصطلح (neuri، neuro - المتعلق بالأعصاب والجهاز العصبي + الوهن اليوناني - الضعف والعجز الجنسي) يعني زيادة الاستثارة والضعف والعجز الجنسي والإرهاق السريع للجهاز العصبي الناجم عن التعرض لصدمة نفسية. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا من العصاب لدى البالغين. فيما يتعلق بالوهن العصبي في طفولةآراء الأطباء النفسيين متناقضة، وبينما لم يعترف البعض، وخاصة المؤلفين الأجانب، في الماضي القريب بأهمية الوجود المستقل للوهن العصبي لدى الأطفال، قام آخرون بتشخيصه بطريقة واسعة جدًا. حتى اليوم، في الأدبيات العلمية الشعبية حول العصاب، يشار إلى أن الوهن العصبي في الظروف الحديثةهو المرض العقلي الأكثر شيوعا (D. D. Anikeeva، 1997). علاوة على ذلك، يكتب المؤلف، في إشارة إلى البالغين: " درجات مختلفةلوحظت شدة الاضطرابات العصبية في كل شخص تقريبًا يرتبط عمله بارتفاع الضغط النفسي. المؤلف يتعلق فقط باضطرابات الوهن العصبي، وليس الوهن العصبي كمرض. ربما يكون من الأصح الحديث عن الاضطرابات الوهنية التي لها أسباب متعددة ويمكن أن تحدث لدى جميع الناس تقريبًا. بشكل عام كتاب د.د. أنيكييفا “ شخصية سيئةأو العصاب" (1997) مكتوب بطريقة مثيرة للاهتمام ورائعة؛ فهو لا يتعلق فقط بالعصاب، ولكن أيضًا بعدد من الأمراض العقلية.

الأسباب و المظاهر السريريةتمت دراسة هذا العصاب في مرحلة الطفولة بالتفصيل بواسطة ف.ف.كوفاليف وزملاؤه. وقد وجد أن سبب الوهن العصبي هو في الأساس صراعات عائلية طويلة الأمد أو مستمرة، ونوع خاطئ (صعب للغاية ومتطلب) من تربية الأطفال، فضلاً عن الضعف الجسدي بسبب الأمراض الحادة والمزمنة. اعضاء داخلية، بؤر العدوى، عواقب السابقة الأمراض العضويةالجهاز العصبي.

العامل المهيمن هو الصدمة النفسية، والأسباب الأخرى تكون في الأساس إضافية أو مثيرة بطبيعتها. كما أشار مراراً وتكراراً الطبيب النفسي السوفييتي الشهير جي إي سوخاريفا، فإن الوهن العصبي عند الأطفال نادراً ما يحدث في غياب الضعف الجسدي

يتم تسهيل تطور الوهن العصبي من خلال الحمل الزائد العقلي والجسدي للأطفال في المدارس ذات "الانحرافات" المختلفة أو الحضور المتزامن للعديد من المدارس. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الجهد البدني الزائد (الأطفال الذين يحضرون الأندية المختلفة والدخول المبكر للرياضة) عادة لا يسبب العصاب. يمكنهم الظهور فقط زيادة الضعفوالخمول والتعب الذي يزول بسرعة بعد الراحة. كما أن زيادة الضغط النفسي أثناء التعلم عادة لا يسبب العصاب. يساهم كلا هذين العاملين في ظهور الوهن العصبي مع تأثير الصدمة النفسية المصاحب، على سبيل المثال، تقديم مطالب للأطفال تتجاوز قدراتهم. ولتجنب العقاب والوعظ الأخلاقي، يحاول الطفل اتباع تعليمات والديه الصارمة، لكنه لا يحقق ذلك نتيجة مرغوبة. وهذه بالفعل صدمة نفسية.

مثل هذه الحالات، التي لوحظت لدى الأطفال ذوي احترام الذات العالي والتطلعات العالية التي تتعارض مع الواقع، تم تعريفها بواسطة V.I Garbuzov (1977) على أنها صراع عقلي "أريد، لكنني لا أستطيع"، وهو أمر غير مقبول بالنسبة للفرد. . يمكن تقديمه بشكل أكثر ليونة: "أريد، لكنني لا أجرؤ"، "أريد، لكن ليس لدي الحق"، "أريد، لكنني مريض، وبالتالي يجب أن أرفض". ... مع أنني لو كنت بصحة جيدة، إذن..." . إذا فكرت في الصياغة المعلنة للصراع الشخصي، فهي ليست أكثر من التحليل النفسي لـ 3. فرويد (في في هذه الحالةالتحليل النفسي كوسيلة للمعرفة) يتم التعبير عنه فقط (مع مراعاة الوقت) بتفسير مختلف قليلاً. علاوة على ذلك، يكتب V. I Garbuzov ما يلي: "يستمر الصراع على مستوى التجارب العميقة اللاواعية. من ناحية، يتمتع المريض باحترام الذات الحقيقي العالي، والذي لا يسمح له بالتخلي عن التطلعات العالية؛ ومن ناحية أخرى، يعاني من شعور بالنقص ولديه احترام الذات المنخفض "اليوم". يدرك المريض عدم إمكانية تحقيق الأهداف المرجوة وفي نفس الوقت يعتقد أنها قابلة للتحقيق بالنسبة له. إنه يرفض تحقيقها - ولا يستطيع أن يرفض، لأنها أساس توجيه احتياجاته الرائدة. لديه ادعاءات ضد نفسه، ويشعر بالنقص وعدم الرضا العميق عن نفسه، وفي هذا الطريق يواجه الحاجة إلى الحفاظ على احترامه لذاته؛ لديه ادعاءات بالواقع، لكنها إما غير عادلة، وهو ما يدركه المريض، أو أنه عاجز عن تغيير أي شيء.

قد يكون لدى المرء انطباع بأن هذا هروب من المرض، وهو ما يميزه العصاب الهستيري. هناك آلية مختلفة لحل الصراع. لقد بذل الفرد قصارى جهده لتحقيق ما يريد. متلازمة الوهن ، وفقًا لـ V.I Garbuzov. شرط ضروري"الرفض" وفي نفس الوقت سبب لقبوله.

من وجهة نظر تعاليم آي بي بافلوف، ينبغي اعتبار العصاب بمثابة انتهاك للعلاقة الطبيعية بين عمليات الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية. في البداية يحدث ضعف التثبيط الداخلي، ثم يضاف إلى ذلك ضعف عملية الإثارة، وأخيرا تضاف إلى ضعف العمليتين ظاهرة التثبيط التجاوزي. اليوم هو فقط كلمات شائعةوبدون بيانات محددة عن توطين هذه الاضطرابات وجوهرها البيوكيميائي، فإن مثل هذا التفسير يسمح بتكوين صورة واضحة عن ديناميكيات المرض.

العامل الرئيسي في الوهن العصبي هو متلازمة الوهن. يمكن أن يظهر على شكل علامات على اضطرابات فرط الوهن، ونقص الوهن، والوهن النفسي، والاكتئاب الوهني.

تتميز متلازمة فرط الوهن زيادة التهيج، سلس البول، الإثارة المفرطة، القلق، الخوف، ردود الفعل الهستيرية.

متلازمة نقص الوهن - الخمول العام والضعف وزيادة التعب والإرهاق العمليات العقلية، انخفاض الأداء المدرسي والقدرة على العمل.

تتميز متلازمة الوهن النفسي بالخجل والتردد وزيادة الحساسية لأي تأثيرات خارجية.

متلازمة الوهن الاكتئابي - الخمول والإرهاق السريع والتخلف العقلي و النشاط البدني. وبالتالي، مع الوهن العصبي، لا يتم ملاحظة الاضطرابات العاطفية والسلوكية فقط في شكل ضعف عصبي وتعب عقلي، ولكن أيضًا اضطرابات اكتئابية مختلفة، تتجلى في انخفاض الحالة المزاجية. ومع ذلك، فإن الاكتئاب لا يصل إلى درجة واضحة، على الرغم من أن الفرق بين العصاب الوهني والعصاب الاكتئابي غالبا ما يمثل صعوبات كبيرة.

تشمل المظاهر السريرية للوهن العصبي، مثل أنواع العصاب الأخرى، أيضًا تغيرات في الأعضاء والأنظمة الداخلية مع التعصيب اللاإرادي (ما يسمى بالاضطرابات اللاإرادية، أو مظاهر خلل التوتر العضلي الخضري). يمكن أن تتعلق باضطرابات الجلد المختلفة (التغيرات في اللون، ونمط الأوعية الدموية، والتعرق - الجلد الجاف جدًا أو، على العكس من ذلك، الجلد الرطب، والحكة الشديدة ممكنة، حتى الشرى أو التهاب الجلد العصبي)، ونشاط الأعضاء الداخلية، واضطرابات النوم والصداع. هي آلام نموذجية للغاية.

من سمات الأعضاء الداخلية هو الألم في منطقة القلب بشكل خاص، وعادة ما يحدث عند الأطفال في سن المدرسة. يصف الأطفال هذه الاضطرابات بأنها وخز، وخدر، وعدم الراحة، وخفقان القلب. وفي هذه الحالة قد يكون هناك ألم مستمر في القلب أو ألم يحدث مع الإثارة، وهو على عكس الألم عند البالغين، لا يصاحبه عادة شعور بالخوف من الموت أو توقع الإصابة بالنوبات القلبية. في كثير من الأحيان هناك شكاوى من الاضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان، وأحيانا مع القيء (خاصة مع الإثارة)، وانخفاض الشهية، والموقف الانتقائي تجاه الطعام، الالم المؤلمفي منطقة البطن، إمساك أو إسهال غير مسبب، وهو ما يظهر بشكل خاص بعد الانتظام حالات الصراعفي المدرسة والمنزل.

من الأعراض المميزة للاضطرابات اللاإرادية هو الصداع، والذي، وفقًا لـ B. D. Karvasarsky (1969) وV. I. Garbuzoea (1977)، غالبًا ما يكون بمثابة مقدمة المظاهر السريريةوهن عصبي. يمكن أن يكون سببها الاضطرابات العصبية الوعائية (النباتية) والعصبية العضلية المحلية. كلا النوعين من الصداع سببهما الاضطرابات النفسيةوما هي رد فعل الفرد على متلازمة الألم. يحدث الصداع الوعائي العصبي بعد وقت قصير من ظهوره الاضطرابات العصبيةفهي تكاد تكون دائمة وترتبط بآثار مؤلمة. بواسطة مشاعر ذاتيةمثل هذا الصداع ذو طبيعة نابضة ("قصف في الرأس") ويمكن أن يكون مصحوبًا بالدوخة، ويكون موضعيًا بشكل رئيسي في المنطقة الزمنية. يتجلى الصداع ذو الطبيعة العصبية العضلية في الشعور بالضغط الخارجي والشد والعصر. وفي بعض الحالات، يكون هناك شعور كما لو تم وضع قبعة أو خوذة ضيقة على الرأس، ومن هنا يأتي مصطلح "الخوذة العصبية". في مثل هذه الحالات، يتم ملامسة (إحساس) عضلات الرأس، خاصة في المناطق الزمنية، يمكن أن تكون مؤلمة، وعندما يكون هناك وخز في هذه المنطقة، يكون هناك رد فعل متزايد للمنبهات المؤلمة.

يظهر الصداع في معظم الحالات في سن المدرسة المبكرة، ويزداد تواتره وشدته تدريجيًا مرحلة المراهقة. يتم تعزيزها من خلال النشاط العقلي (التحضير للفصول الدراسية في المدرسة)، والإضاءة القاسية المصحوبة بألم في العين، والتعرض لمحفزات غريبة (الراديو والتلفزيون والضوضاء في الشارع والمحادثات الصاخبة وما إلى ذلك).

في كثير من الحالات، يضطرب النوم. قد يشمل ذلك صعوبة في النوم، والنوم الضحل الاستيقاظ المتكرروالارتعاش أثناء النوم والتغيرات المتكررة في وضع الجسم. يبدو أن الطفل يتقلب في السرير؛ في البداية ترتجف ساقه، ثم ذراعه أو جذعه. يمكنه الاستلقاء على السرير، أو رمي الوسادة أو البطانية، أو الانقلاب إلى الجانب الآخر - حيث كانت ساقيه، سيكون رأسه هناك، وأحيانًا يسقط من السرير. تجدر الإشارة إلى أن أنماط النوم هذه غالبًا ما توجد عند الأطفال شديدي الإثارة الذين لا يعانون من العصاب. لذلك، ليس من المنطقي في كل حالة على حدة تعديل النوم، لجعله أكثر راحة بمساعدة الأدوية المختلفة. وينبغي أن يكون المعيار الرئيسي هو فعالية النوم، والتي يمكن الحكم عليها من خلال حالة الطفل في الصباح. فإذا استيقظ في نفس الوقت وسرعان ما أصبح يقظًا ونشطًا، فنام مع بعضهم الأرق الحركيينبغي اعتبارها طبيعية أو فسيولوجية. وفي الحالات التي يستيقظ فيها الطفل خاملاً ولا يرتاح، وتستمر هذه الحالة لمدة ساعة تقريباً أو أكثر، يمكننا أن نستنتج أن النوم لم يوفر له الراحة الكافية. ويلاحظ ذلك في المرضى الذين يعانون من العصاب والوهن العصبي ويتطلب تصحيحًا معينًا للنوم، ويفضل ألا يكون ذلك بالأدوية، بل بإجراءات روتينية (باستثناء اللحظات المزعجة عشية النوم، وخاصة مشاهدة التلفاز، والمشي لمسافة قصيرة في الشارع، والحمام الدافئ). بدون أي حشوات أو مع إضافات - الصنوبر وحشيشة الهر وما إلى ذلك).

وفقا ل V. V. Kovalev (1979)، فإن تشخيص العصاب الوهني ممكن فقط عند الأطفال في سن المدرسة المتوسطة والمراهقين، عندما يتجلى المرض في شكل واسع النطاق. في الأعمار المبكرة (مرحلة ما قبل المدرسة والمدارس الابتدائية)، لوحظت فقط ردود فعل وهنية بدائية وغير نمطية. وفقا لمؤلفين آخرين (V. I. Garbuzov، 1977)، فمن الممكن المزيد التشخيص المبكر، ولكن ليس قبل 4-7 سنوات، أي. منذ اللحظة التي تم فيها تشكيل احترام الذات الحقيقي وخصائص الشخصية الأساسية الأخرى إلى حد ما. يقدم المؤلف بيانات مفادها أنه في بعض المرضى الذين لاحظهم، نشأ الوهن العصبي من عمر 1.5 إلى 3 أشهر، عندما يكون الفرد قادرًا على تجربة الحرمان بمعزل عن الأم وفي حالة عدم الرضا الاحتياجات البيولوجيةوبعد ذلك - احتياجات التواصل والحركة وتطوير الوظائف النفسية الجسدية وما إلى ذلك. يعرّف V.I Garbuzov تجربة الصدمة النفسية خلال هذه الفترة بأنها "أريد، لكنني لا أفهمها". في رأيه، الوهن العصبي هو العصاب الأول على طريق تكوين الشخصية، وقد يكون رد الفعل الوهن العصبي هو المظهر الأولي لأمراض العصاب الأخرى، على وجه الخصوص. حالات الهوسوالهستيريا.

هناك رأي مفاده أن اكتشاف الوهن العصبي ممكن أيضًا عند الأطفال الصغار (أي ما يصل إلى 3 سنوات) عندما يتجلى في اضطرابات عاطفية وسلوكية غريبة واستقلالية.

لن نقدم تقييما نقديا لوجهات النظر المذكورة أعلاه، لأنها تستند إلى مواد شخصية محددة. والنقطة ليست متى يمكن تشخيص شكل معين من العصاب. الشيء الرئيسي هو تحديد الانحرافات في وقت مبكر التطور العقلي والفكريالطفل، والتي قد يتم تصنيفها في البداية على أنها تفاعلات عصبية، وتصحيح هذه الاضطرابات.

هناك نوعان من ديناميكيات (الظهور والتطور) للوهن العصبي (N. A. Lobikova، 1973). يتميز النوع الأول ببداية بطيئة مع تطور التفاعلات العصبية في شكل اضطرابات وهنية متعددة الأشكال (حالة ما قبل العصبية). بعد ذلك، تنضم الأعراض الوهنية إلى حلقات من المراق و أعراض الاكتئاب، والاضطرابات اللاإرادية، وربما تطور الشخصية العصبية.

مع النوع الثاني من الديناميكيات، لا يزال موجودًا سن ما قبل المدرسةقد تحدث اضطرابات رتيبة من مجموعة العصاب الجهازية (التشنجات اللاإرادية، التبول اللاإرادي، البداغة غير العضوية، وما إلى ذلك)، والتي تضاف إليها ظاهرة الوهن. هذا النوع من ديناميكيات الوهن العصبي هو الأكثر ملاءمة، مع انخفاض بطيء في الشدة واختفاء الاضطرابات العصبية الوهنية.

العصاب الوهني هو مرض تم وصفه لأول مرة من قبل الطبيب الأمريكي بيرد في عام 1880. يعد العصاب الوهني أحد أكثر أشكال العصاب شيوعًا. ويتميز بزيادة الإثارة وزيادة الإرهاق. أسبابه هي نفس أسباب أنواع العصاب الأخرى - الصدمات النفسية على خلفية حادة وشديدة للغاية مشاعر سلبية. ومع ذلك، ينبغي التأكيد على النقاط التالية، والتي تكون بمثابة عوامل غير مواتية إضافية: عدم الاتساق والتخطيط والإيقاع في العمل؛ المشاعر السلبية المتعلقة بالعمل. التناوب غير المنتظم بين العمل والراحة. يمكن أن تكون الأحمال الزائدة الكبيرة (العقلية والجسدية) ضارة، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الوهن. غالبًا ما تساهم الحياة الأسرية سيئة التنظيم والروتين اليومي في اكتشاف الوهن العصبي.

يتطور العصاب الوهني كما لو كان على مراحل. في البداية، تسبب الصدمة النفسية الخارجية رد فعل مؤلم مع أعراض نباتية ضخمة في شكل أحاسيس مختلفة غير سارة في القلب، والتنفس، وضيق التنفس "العصبي"، ويتم الكشف عن ضغط الدم غير المستقر. ونتيجة لذلك يظهر مزاج مكتئب، وأخيرا، "المعالجة العقلية" لكل ما حدث للشخص، وتتشكل فكرة عن المرض.

مجمع الأعراض الوهنية متعدد الأشكال (متعدد). يعتمد تعدد الأشكال على الحالة الأولية للجسم، وعلى السبب الذي تسبب في المرض، وعلى استجابات الفرد.

آي بي. قسم بافلوف هذا العصاب إلى قسمين الأشكال السريرية: مفرط الوهن وhyposthenic. تم وصف الشكل المختلط لاحقًا. يمكن أن يبدأ الوهن العصبي بشكل واحد ويتغير خلال مساره. تجدر الإشارة إلى أنه في حالة الوهن العصبي، بغض النظر عن شكله، هناك أعراض شائعة (وتسمى أيضًا "النهاية إلى النهاية"): الصداع، واضطرابات النوم، والأحاسيس غير السارة المختلفة في جميع أنحاء الجسم، واضطرابات جسدية ومستقلة مختلفة هي أعراض إلزامية تقريبًا للوهن العصبي، ويمكن أن تكون دورية أو ثابتة. يؤلم الرأس بأكمله أو المناطق الفردية. في حالة العصاب بشكل عام، وفي حالة الوهن العصبي بشكل خاص، تحتل متلازمة اضطراب النوم مكانًا خاصًا. طبيعة اضطراب النوم غير متجانسة. الاضطراب الأكثر شيوعاً هو اضطراب النوم. ويحدث النوم بعد عدة ساعات من ذهاب المريض إلى الفراش. يتم منع النوم من خلال تدفق الأفكار المتعلقة بالأحداث الماضية في اليوم. غالبًا ما يُلاحظ "النوم المجزأ" الذي يمر به المريض وقت قصيريستيقظ ثم يعود للنوم. وهكذا طوال الليل. ونتيجة لذلك، ينام المريض بضع ساعات فقط. يلاحظ المرضى أحيانًا أن نومهم يكون سطحيًا وضحلًا ويصاحبه أحلام صعبة. وأخيرًا، فإن الشيء الأكثر إزعاجًا، وفقًا للمرضى، هو أن النوم لا يجلب الشعور بالحيوية والاسترخاء.

الاضطرابات الجسدية النباتية في الصورة السريريةالوهن العصبي يحتل مكانا هاما. أبرز الشكاوى هي من القلب و نظام الأوعية الدموية. هناك ميل إلى تشنجات أوعية القلب، ولهذا السبب تظهر أحاسيس وظيفية غير سارة في منطقة القلب (بدون آفات عضوية). ويلاحظ أن ضغط الدم غير مستقر ويزداد التعرق وقد يكون هناك أيضًا الاضطرابات الوظيفيةمن الجهاز الهضمي. يتم زيادة ردود الفعل. هناك اضطراب في الحساسية. بالنسبة للبعض، يتجلى ذلك في حقيقة أنهم لا يستطيعون تحمل الضوء الساطع، ويرون الضوضاء بشكل حاد، ويبدو الصوت العادي مرتفعًا جدًا، وأي لمسة للجسم تشعر بالألم. والبعض الآخر لديه تصور العالم الخارجيباهت. وهذا يشير إلى انخفاض في الحساسية. يعاني هؤلاء الأشخاص من الشعور بالتعب والضعف المستمر. يلاحظ بعض المرضى انخفاضًا في الأداء في المساء، بينما يلاحظ البعض الآخر هذه الظاهرة طوال يوم العمل.

من العلامات المهمة جدًا للحالة الوهنية مع العصاب فقدان الاهتمام بالعديد من الأشياء التي كانت تشغل الشخص في السابق، وخاصة في نشاطه المفضل.

المرضى لا يهدأون حركيا. يجدون صعوبة في البقاء ساكنين. الإنتظار مؤلم . يتم التعبير عن التهيج على تفاهات. يزداد النعاس أثناء النهار بسبب قلة النوم أثناء الليل، وتكشف الصورة السريرية عن شرود الذهن، ويصعب التركيز على أي موضوع واحد. بسبب ضيق فترة الانتباه، يشكو المرضى من ضعف الذاكرة. أثناء التعافي، يتم استعادة الانتباه والذاكرة بسرعة.

المزاج الاكتئابي، البكاء. الناس مع الشعور. يشعر الواجب والمسؤولية بالقلق من حقيقة أنهم لا يتعاملون مع المهمة. يبقون بعد العمل ويأخذون الأوراق إلى المنزل، وكل ذلك يؤدي إلى تفاقم حالتهم. ويلاحظ الاضطرابات الجنسية المؤقتة.

على الرغم من تشابه علامات التعب مع حالة الوهن، إلا أن هناك اختلافات كبيرة. إذا تمت إزالة الانخفاض في الأداء بسبب التعب تمامًا بعد ذلك بقية نشطةوالنوم الجيد ليلاً، ثم في حالة الوهن، فإن العلاج مطلوب أيضًا. الحالة الوهنية أقرب إلى مفهوم "الإرهاق". عندما يتغير الإرهاق؛ تكون أكثر ثباتًا بطبيعتها وتكتسب قدرًا معينًا من الجمود. وينبغي النظر في التعب الدولة الانتقاليةإلى الوهن. يتم تلوين الانزعاج الناتج عن الإرهاق بالمشاعر السلبية. التعامل مع العصاب الوهني والاختيار العلاج المختصلا يستطيع ذلك إلا أخصائي في عيادة العصاب أو مستوصف متخصص.

الملاحظة التالية يمكن أن تكون بمثابة توضيح للعصاب الوهني مع متلازمة الوهن الاكتئابي.

المريض م.، 31 سنة، يعمل مترجماً تعليم عالى. عندما كنت طفلاً، نشأت كطفل ضعيف وضعيف. نقل حُماقالحصبة الألمانية. كثيرا ما أصبت بنزلات البرد. ثم أصبحت أقوى. تخرجت بشكل جيد من المدرسة الثانوية. كنت ادرس الجمباز الايقاعي. بعد تخرجها من المدرسة، دخلت المعهد التربوي في الكلية لغات اجنبية. تخرجت بنجاح وعملت طوال الوقت كمترجمة. كانت اجتماعية ومتوازنة ومبهجة بطبيعتها وتحب الصحبة. تزوجت الرجل الذي أحبته. عنده بنت عمرها 7 سنوات وولد عمره 6 أشهر. عاشت بشكل جيد وودي مع زوجها.

بدأ المرض بعد وصول زوجها من المنتجع، حيث أعلن لها مغادرته من أجل امرأة أخرى. بالنسبة للمريضة، كان الأمر بمثابة “قنبلة تنفجر عند قدميها”. في البداية لم أصدق رسالة زوجي. عندما عدت إلى روحي، بدأت أشعر بالسوء.

أصيبت بالضعف وفقدت شهيتها وفقدت وزناً ملحوظاً. الأشياء الصغيرة أزعجتني. عمليا لم أستطع العمل. من ناحية، ظهرت اللامبالاة، حتى أنهم توقفوا عن الاهتمام بالأطفال. ومن ناحية أخرى، فكرت كثيرًا في الكيفية التي ستنتهي بها حياتها المستقبلية. وفي هذه الحالة تم إرسالها إلى المستشفى.

عند الفحص: اللياقة البدنية الهشة، وتعبيرات الوجه الحزينة؛ بشرة شاحبة. ضغط الدم منخفض. أحاسيس غير سارةفي منطقة القلب. مرهقة للغاية عقليا وجسديا. في المستشفى، على الرغم من السلوك الصحيح ظاهريًا، فهي منزعجة إلى حد ما، وتبكي، ولا تستطيع أن تشغل نفسها بأي شيء. الموقف من الأحداث التي وقعت صحيح وكاف. على خلفية العلاج النفسي المكثف مع الأدوية والعلاج الطبيعي، تم وضع نظام ثابت لحالة المريض، العصاب الوهنيومرت مظاهره. عادت المريضة إلى عملها السابق.

وهن عصبي، أو العصاب الوهنييكون مرض نفسيالمستوى العصبي ، وأسبابه التعرض لفترات طويلة لعوامل الصدمة النفسية (البيئة السلبية في المنزل أو في العمل ، والقلق غير المعقول والمستمر ، والإرهاق العاطفي) ، والإرهاق (الإجهاد العقلي أو الجسدي المطول). في الصورة السريرية للعصاب، تأتي المقدمة متلازمة الوهن يتميز بزيادة التعب وفرط الحساسية للخارج عوامل مزعجة(الضوء، الصوت، التغييرات الضغط الجويودرجة الحرارة، وما إلى ذلك)، وانخفاض الحالة المزاجية، وزيادة البكاء وتقلب المزاج، وفقدان القدرة على النشاط الفكري والجسدي لفترات طويلة، وفقدان التركيز والذاكرة، والشعور بالعجز. بعد الدورة علاج العصاب الوهنيفي معظم الحالات، يختفي الوهن العصبي.

أعراض العصاب الوهني

اول ظهور أعراض العصاب الوهنييظهر زيادة التعب، مدموج مع التهيج , الرغبة المستمرةإلى النشاط العقلي أو الجسدي، الذي يحدث حتى في الظروف الملائمة للراحة ("التعب الذي لا يطلب الراحة"). بمرور الوقت، يفسح رد فعل التهيج المجال للإرهاق السريع والتعب والضعف الشديد.

الناس يعانون العصاب الوهني، يفقدون القدرة على التركيز على أي شيء واحد، ويتشتت انتباههم باستمرار، ويفقدون الاهتمام، ونتيجة لذلك يعبرون عن عدم الرضا عن أنفسهم. وهي تتميز بزيادة الحساسية والدموع، ومرة ​​\u200b\u200bأخرى ظهور القلق. غالبًا ما يتم دمج هذه الحالة مع خاصية صداع(القوباء المنطقية - متلازمة "الخوذة العصبية"). تنشأ النعاس المستمرأو على العكس من ذلك، اضطرابات النوم، والاضطرابات اللاإرادية (التي تتجلى في كثير من الأحيان في عدم انتظام دقات القلب)، زيادة التعرق , اختناق، خلل في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي وغيرها من الأجهزة. لو الأعراض اللاإراديةأعرب المريض عن قلق متزايد بشأن حالته، "الاستماع" باستمرار إلى عمل جسده. في بعض الحالات هناك الاعتماد على الطقس، المساهمة في تعزيز أعراض العصاب الوهني. يمكن أن تحدث أعراض مماثلة مع الأمراض العصبية والعقلية، أمراض الغدة الدرقيةوغيرها من اضطرابات الغدد الصماء. إذا تم اكتشاف مثل هذه الأعراض، فيجب عليك الخضوع لفحص مناسب للتمييز بين الوهن العصبي والأمراض الأكثر خطورة.

لسوء الحظ، في الوقت الحاضر، تغيرت طريقة الحياة وإيقاعها ونمو تدفق المعلومات بشكل كبير، وبالتالي فإن عدد الأشخاص المعرضين للخطر الاضطرابات النفسية والعاطفيةينمو بسرعة. في كثير من الحالات السبب التعب المزمنيصبح وهن عصبي.

علاج العصاب الوهني

علاج العصاب الوهنييجب أن تبدأ بالتخلص من أي ضغوط، واتباع روتين يومي ونظام غذائي، والتخلص من المواقف المؤلمة، وتنفيذ إجراءات التقوية والصحة العامة.

ل علاج ناجحفي حالة العصاب الوهني، يجب عليك استخدام تقنيات الاسترخاء المختلفة -

• استرخاء،
• تأمل،
• جلسات الراحة النفسية والعاطفية.

ممارسة الرياضة وممارسة الرياضة مفيدة إجراءات المياه، يمشي في الهواء الطلق.

لاستعادة الخلفية النفسية والعاطفية، واستخدام المهدئات أصل نباتيعلى أساس زرقة الأزرق، فاليريان أوفيسيناليسنبتة أم, بلسم الليمونوالتي لها تأثير مفيد على المركزية والاستقلالية الجهاز العصبي. إن مركب Nervo-Vit النشط بيولوجيًا والذي يعتمد على الزرقة الزرقاء، والذي يتجاوز تأثيره تأثير حشيشة الهر بمقدار 8-10 مرات، سيوفر تأثيرًا مهدئًا طويل الأمد، وفيتامين C، الذي يعزز تأثير الأعشاب ويحتوي على مضاد للأكسدة. التأثير، سوف يبطئ التفاعلات المؤكسدة في الجسم، وبالتالي تحييد تأثير الجذور الحرة المتكونة نتيجة لحالة مؤلمة ومهاجمة خلايا الجسم، مما يؤدي إلى تعطيل غشاءها، مما يؤدي إلى موت الخلايا المبكر وبطء تجديدها. بالإضافة إلى ذلك، يساعد فيتامين C على الزيادة مقاومة الإجهادجسم. مركب Nervo-Vit النشط بيولوجيًا، تم تصنيعه على شكل أقراص سهلة الاستخدام، باستخدام تقنية التجميدفي درجات حرارة منخفضة للغاية، مما يمنع الخسارة الخصائص الدوائيةالأعشاب الطبية المفقودة أثناء تحضير المغلي أو الحقن أو المستخلصات.

أدوية أخرى لها تأثير مهدئ ومهدئ، تحتوي على فيتامين سي أساس نباتي– فاليريان P و Motherwort P، مدرجان أيضًا في السلسلة “ أسرار طول العمر"، والتي حصلت على اسمها بفضل التكنولوجيا المبتكرةالتجميد.

إذا كان العصاب الوهني مصحوبًا باضطرابات اكتئابية، فبالإضافة إلى الأعشاب المهدئة، يوصى بتناول نبتة سانت جون P، بناءً على نبتة سانت جون، والذي له تأثير مضاد للاكتئاب واضح.

العلاج المعقد للعصاب الوهني لن يكتمل بدون استخدام أدابتوجينس العشبية(Leuzea safflower، Eleutherococcus)، مما يسمح باستعادة و تحسين الأداء.

الاستعدادات، Eleutherococcus P، والمجمعات النشطة بيولوجيا Leveton P (على أساس Leuzea) و Elton P (على أساس Eleutherococcus)، والتي تشمل المنتجات النحلية - لقاح ,مما يسمح لك بتجديد الجسم الذي يعاني منه الإرهاق العصبي، ذات قيمة بيولوجية المواد الفعالة– الأحماض الأمينية والعناصر الكلية والصغرى والإنزيمات والفيتامينات وما إلى ذلك. ضروري للجسملاستعادة القوة والأداء في حالة زيادة العقلية و النشاط البدني. النشاط البيولوجي للمواد الرائدة في اعشاب طبيةويتم تعزيز منتجات تربية النحل في Leveton P وElton P من خلال عمل فيتامين C وفيتامين E، وهما من مضادات الأكسدة القوية.

للحفاظ على الجسم في حالة جيدة، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات. قائم على غذاء ملكات النحل (تتكون من حوالي 120 مادة مفيدة، بما في ذلك 22 من الأحماض الأمينية الأساسية والأساسية، و15 مجموعة من العناصر الدقيقة المختلفة، تصل إلى 18٪ بروتين) وحبوب لقاح الزهور (حبوب لقاح النحل) (28 نوعًا من العناصر الدقيقة المختلفة، 20 حمضًا أمينيًا)، والتي تشمل أيضًا تم تقديم مركب مضاد للأكسدة ديهيدروكيرسيتين(مضادات الأكسدة القياسية)، والفيتامينات C وE، والتي توفر تأثيرها التآزري إبطاء عمليات الأكسدة ومنع التأثيرات المدمرة للجذور الحرة في خلايا الجسم الحية وحمايتها من الموت و الشيخوخة المبكرة. Apitonus P هو مركب فيتامين مقوي عام يمكنه تحسين الحالة المزاجية والحفاظ على الجسم في حالة جيدة وتحسين نوعية الحياة بشكل ملحوظ.

الوهن العصبي (أو العصاب الوهني) هو نوع من العصاب الناجم عن الإرهاق الجسدي أو النفسي والعاطفي لفترة طويلة، وتلعب متلازمة الوهن دورًا رائدًا في أعراضه. الناس هم الأكثر عرضة لذلك النوع الوهني- متعب بسهولة، غير مستقر عاطفيا، مفرط الحساسية.

في الوقت الحاضر، بسبب تسارع وتيرة الحياة ونمو حمل المعلومات، فإن عدد الأشخاص المعرضين لهذا المرض يتزايد بسرعة. يتم التعبير عن علامات الوهن العصبي على النحو التالي: زيادة التعب، وانخفاض الحالة المزاجية (حتى الاكتئاب)، وعدم كفاية حساسية عاليةلأي عامل خارجي(الضوء، الصوت، الضوضاء، تغيرات درجة الحرارة)، تقلب المزاج، انخفاض الأداء.

علامات وتطور المرض

يتجلى العصاب الوهني في بداية المرض من خلال الأعراض التالية: يصبح الشخص غير صبور وسريع الانفعال، ويسعى باستمرار لفعل شيء ما، حتى أنه يعاني من تعب شديد، ولا يمكنه "التبديل" إلى الراحة.

تدريجيا، يتم استبدال أعراض زيادة التهيج بالضعف والإرهاق السريع. يصبح من الصعب على المريض التركيز، ويصبح متذمراً وحساساً، وقلقاً، وغير راضٍ عن نفسه وعن الآخرين. في العمل، يبدأ مثل هذا الشخص في تجربة صعوبات لا تصدق: لا يستطيع التركيز على عمله، فهو يصرف بأقل الأصوات، والضوء يؤذي عينيه، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، يرافق العصاب الوهني الأعراض الفسيولوجية: الصداع، واضطرابات النوم (الأرق أو النعاس المفرط)، واضطرابات اللاإرادية (الجهاز الهضمي و نظام الجهاز البولى التناسلىعدم انتظام دقات القلب, التعرق الشديد، الاعتماد على الطقس).

في بعض الأحيان، يبدأ الشخص في تركيز الكثير من الاهتمام على رفاهيته، "يركز" على حقيقة أنه مريض بشدة، وما إلى ذلك. في هذه الحالة، يضاف المراق إلى المرض الرئيسي (العصاب الوهني).

إذا تم تشخيص إصابتك بالوهن العصبي، فيجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. إذا كان المرض متقدمًا، تصبح الاضطرابات مزمنة وسيكون علاج هذا المرض أكثر صعوبة في المستقبل.

التشخيص والعلاج

قبل علاج الوهن العصبي، فمن الضروري تماما الفحص الطبيمريض. أعراض وهن عصبيقد تكون مصاحبة لغيرها أمراض خطيرة(العصبية والعقلي والغدد الصماء). يمكن أيضًا أن يكون سبب حدوث المرض هو الأمراض المعدية. إذا استبعد الأطباء الآخرون أمراض ملفهم الشخصي، فسيقوم المعالج النفسي بمعالجة العصاب الوهني.

في كل حالة محددة، يتم العلاج النفسي وفقًا لبرنامج فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الشخصيةوالتاريخ الطبي لهذا المريض بالذات. لا يوجد برنامج قياسي لكيفية العلاج وما هي مجموعة التدابير التي يجب تطبيقها لهذا التشخيص.

عندما يتم تشخيص "الوهن العصبي"، يبدأ المعالج في علاج المريض فقط بعد نمو المفصل الوضع الأمثلاليوم، النظام الغذائي. لأول مرة، تحتاج إلى القضاء تماما على أي ضغوط - جسدية وعقلية. سيساعدك المعالج على إتقان بعض مهارات الصحة العقلية المستقلة ويقترح عليك طرقًا لتحسين صحتك وتقوية جهازك العصبي.

مثل تدابير إضافية، قد يوصي المعالج النفسي بدورة تدليك استرخائي، أو الوخز بالإبر، أو العلاج الانعكاسي. في الحالة المعتادة، فإن الجمع بين جميع التدابير المذكورة والقضاء على الوضع المؤلم نفسه يكفي لعلاج الوهن العصبي بنجاح.

العصاب الوهني هو حالة نفسية عصبية ناجمة عن الإجهاد العاطفي لفترات طويلة أو الإجهاد الفكري أو الجسدي. يتجلى في المجال العقلي وفي شكل اضطرابات جسدية (جسدية). لها عدة مراحل من التطور تكون طبيعتها معاكسة في بعض الأحيان. يمكن لأي شخص أن يكون لديه استثارة متزايدة ويكون غير مبال، ولكن في مراحل مختلفة من تطور الوهن العصبي.

أعراض الوهن العصبي

واحدة من المشاكل الشائعة في علم الأعصاب النفسي هي العصاب الوهني، وتشمل أعراضه المظاهر النفسية والجسدية التالية:

• زيادة التهيج والقلق.
• مع نوبات الإغماء، الاضطرابات الهرمونية(انتهاك الدورة الشهريةعند النساء والعجز الجنسي عند الرجال).
• آلام في المعدة، وعسر الهضم، والغثيان، والقيء.
• كثرة التبول أو احتباسه.
• زيادة أو نقصان في وزن الجسم، وظهور الوذمة.
• ، الألم العصبي من توطين مختلف.
• مع الإرهاق العصبي المطول - اللامبالاة الكاملة والشرود.

تتنوع مظاهر الوهن العقلي وتتطور على مراحل إذا استمر عمل العوامل العصبية. أولاً، يصبح الشخص الواقع تحت ضغط عاطفي طويل الأمد متقلبًا نفسيًا ولا يتفاعل بشكل كافٍ مع أي حافز. قد يكون هناك التشنجات اللاإرادية العصبية في الوجه والجسم، والحركات النمطية المتكررة - الوخز في الساق، وطرق القلم.

الجسدنة الإجهاد النفسيقد يظهر على شكل ارتفاع ضغط الدم، والإغماء، اضطرابات الجهاز الهضمي(التهاب الغشاء المخاطي في المعدة وألم وتشنجات المرارة). ومن الممكن أيضا أن نوبات ذعرمع زيادة التعرق وكثرة التبول.

عضلات الرأس والجسم عند الإنسان المرحلة الأولية الوهن العصبيعادة ما تكون متوترة. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من الصداع التوتري الناجم عن التوتر في عضلات الوجه. في بعض الأحيان يتطور الصداع النصفي في وجود مهيجات على شكل روائح وأصوات قوية.

زيادة الوزن أو فقدانه ممكن مع الإرهاق العصبي. ويشارك هرمون الكورتيزول في هذا. يمكن أن يعزز تراكم الدهون في الخلايا وتعبئتها من مستودعات الدهون لتلبية احتياجات الطاقة. تؤدي المستويات المرتفعة بشكل مزمن من الكورتيزول إلى زيادة نسبة الكوليسترول في الدم، والأرق، وتعطيل أجهزة الجسم بأكملها. تنخفض مقاومة الجسم الشاملة لعوامل الإجهاد، ومن المرجح أن يعاني المصابون بالوهن العصبي من نزلات البرد.

مهم! تحت تأثير هرمونات الستيرويد الخاصة بها، والتي يتم إنتاجها بكميات زائدة، يحدث شرود الذهن وانخفاض القدرات المعرفية - الذاكرة والانتباه.

أعراض نفسية مثل زيادة القلق، التهيج، عدم الرضا، يتداخل مع المريض المصاب بالورم الوعائي في حياته المهنية، وكذلك في المجال الاجتماعي. يؤدي الوهن العصبي إلى زيادة حالات الصراع في العمل، وفي بعض الأحيان إلى الانتهاكات القانونية.

وفي مرحلة اللامبالاة تنخفض قدرات الجسم التعويضية. في هذه الحالة، قد يفقد المريض المصاب بالوهن العصبي الدافع لأي نشاط. الميول الانتحارية آخذة في الارتفاع.

مع الإجهاد لفترات طويلة، يتم استنفاد وظيفة الغدد الكظرية والغدد الصماء الأخرى. التطور المحتمل لنقص الوظيفة الغدة الدرقية، حيث يزداد استهلاك الأحماض الأمينية فينيل ألانين والتيروزين الضرورية لتخليق هرمونات الغدة الدرقية.

في حالات نقص الدوبامين، يزداد تخليق البرولاكتين، والذي، إلى جانب الكورتيزول، هو المسؤول عن زيادة الوزن وتساقط الشعر. هذا الهرمون يمكن أن يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء، وحتى العقم إذا مستويات عالية، حيث ينخفض ​​إفراز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. عند الرجال، يؤدي اضطراب الوهن العصبي أحيانًا إلى العجز الجنسي، سواء النفسي أو الهرموني.

أسباب الوهن العصبي

قد تكون العوامل التي تثير تطور متلازمة الوهن العصبي أسباب مختلفة. مصدر الإرهاق العصبيقد تكون هناك مشاكل مالية وخلافات عائلية وفقدان وظيفة وصعوبات في العثور عليها.

عند علاجها بالجلوكوكورتيكويدات، قد تظهر على شكل زيادة في التهيج وعدم تحمل الأشخاص وزيادة الوزن بسبب الوذمة والدهون. يعد الاستهلاك المفرط لحمض الجلوتاميك كجزء من معززات الذوق أحد أسباب زيادة التهيج.

الأخطاء الغذائية ونقصها العناصر الغذائيةوالفيتامينات تؤثر أيضا حالة نفسيةشخص. مع نقص البروتين الكامل، هناك نقص في الأحماض الأمينية المهمة مثل التربتوفان والتيروزين والفينيل ألانين. يؤدي نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم والكالسيوم وفيتامينات ب إلى زيادة التهيج.

التشخيص

لتأكيد العصاب الوهني، من الضروري زيارة طبيب أعصاب أو طبيب نفساني أو معالج نفسي. من الضروري التمييز بين اضطراب الوهن العصبي مشاكل هرمونيةمثل فرط نشاط الغدة الدرقية، ورم القواتم، السكري- متلازمة إيتسينكو كوشينغ. مع هذه الأمراض، لوحظت أعراض مشابهة للوهن العصبي. أحيانا الأمراض المزمنةيؤدي إلى حدوث العصاب الوهني.

علاج

عندما يواجه الأطباء عصاب وهنية، يوصف العلاج المعقد. يهدف علاج الوهن العصبي إلى الاسترخاء من خلال التدليك والوخز بالإبر والعلاج النفسي. إذا كان ذلك ممكنا، يتم تقديم المريض العناية بالمتجعاتمع إدراج العلاج بالمياه المعدنية.

ASMR هو نوع جديد من العلاج للاضطرابات النفسية العصبية التي تساعد على استرخاء العضلات وتهدئة الجهاز العصبي المتهيج. يتضمن علاج الزوال الحسي اللاإرادي الاستماع إلى أصوات مثل همسات الإنسان (عادةً صوت المرأة). وهذا يسبب الاسترخاء والأحاسيس اللطيفة في الرأس والجسم.

في حالة العصاب الوهني، من الضروري الاهتمام بتغذية المريض، وخاصة مراقبة تناول الأحماض الأمينية مثل التربتوفان. منه ينتج الجسم أهم المنظمات - الميلاتونين والسيروتونين. الأول يضمن النوم الطبيعي، والثاني - مزاج جيد. يوصى بالحد من تناول حمض الجلوتاميك الذي له تأثير محفز على الجهاز العصبي. ملح الطعام يؤدي إلى تفاقم التورم الذي يحدث مع العصاب الوهني.

لازالة تشنجات عضليةوالصداع الناتج عن التوتر يستخدم مرخيات العضلات - سيردالود. تستخدم أدوية التريبتان، وهي مشتقات من قلويدات الشقران، لعلاج الصداع النصفي. للحد من النشاط المفرط لنظام الجلوتاماتيرجيك، يتم استخدام حمض الأمينو أسيتيك – الجلايسين.

تعد متلازمة الوهن العصبي إشارة إلى الحاجة إلى تغييرات جذرية في الحياة وإعادة تقييم القيم. سيساعدك العمل مع طبيب نفساني أو معالج نفسي على اكتشاف جذور المشكلات أو تغيير موقفك تجاهها من خلال النظر إليها من زاوية مختلفة.