الحنك ملتهب، ماذا علي أن أفعل؟ الحنك في فمي يؤلمني، ونحن نبحث عن أسباب الألم

إذا حدث الانزعاج في تجويف الفموهذا يسبب الكثير من الإزعاج لأنه يتعارض مع النطق ومضغ الطعام (في بعض الحالات يكون من الصعب ابتلاع اللعاب). هناك عدة أسباب للألم. من هذه المقالة سوف تتعلم ما إذا كان سقف فمك يؤلمك، وما هي أسباب المرض وعلاجه.

أسباب الانزعاج في الحنك:

• الأضرار الميكانيكية للغشاء المخاطي عند تناول الأطعمة الغنية بالتوابل، على سبيل المثال، عظم السمك، المفرقع، قطعة من الجليد. تحدث الإصابة غالبًا عندما يمضغ الأشخاص أشياءً، مثل قلم الرصاص أو قلم الرصاص، بدافع العادة. يمكن أن يصاب الغشاء المخاطي عند تناول طعام بارد أو ساخن جدًا؛
• وجود التهاب لب السن أو التهاب اللثة. ينتشر الإفرازات القيحية إلى المناطق المجاورة من الغشاء المخاطي.
• . يحدث المرض نتيجة لتقوية العظام ويثير تورمًا شديدًا في بطانة الحنك.
• التهاب الفم. يمكن أن يؤثر الالتهاب على أي منطقة من الغشاء المخاطي، بما في ذلك الحنك؛
• تسبب نزلات البرد مثل التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم انتشار الألم إلى الحنك.
• الطلاوة. نتيجة للصدمة المستمرة للغشاء المخاطي الرقيق مع الطعام الساخن أو البارد، يلاحظ تقرن الأنسجة ويتطور الالتهاب.
• الألم العصبي. يؤثر المرض على النهايات العصبية. يمكن الشعور بعدم الراحة في المعابد والفك والرأس والرقبة والحنك.
• المضاعفات بعد قلع الأسنان هي التهاب الأسناخ. في هذه العملية، يصاب التجويف السني، بينما تتساقط شظايا أو فتات الأسنان في جروح الأنسجة الرخوة وتصيبها بالعدوى. ينتشر التورم في البداية إلى اللثة فقط، ثم ينتشر إلى اللثة الأقمشة الناعمةوجوه. بالإضافة إلى وجع الحنك هناك ارتفاع في درجة الحرارة والصداع النصفي وآلام في العضلات.
• تنسج اللعاب اللعابي النخري - تشكيل ورم حميد. يسبب الورم التهاب الغدد اللعابية. تبدأ العقيدات في النمو في الحنك، والتي تبدو تشريحياً ورم خبيث. هذا التكوين هو نتيجة الإصابة أو حقن مخدر. لعدة أسابيع، يخرج القيح من العقيدات. بعد 4-8 أسابيع من المرض، يحدث الشفاء؛
• التهاب الغدد اللعابية هو التهاب في الغدد اللعابية الناجم عن عدوى بكتيرية. إنه أحد مضاعفات المرض الأساسي.

فإذا انتشر الالتهاب واشتد الألم وارتفعت درجة حرارة الجسم وحدث النزيف فلا بد من ذلك الرعاىة الصحية. قد يكون سبب القلق هو تورم الغشاء المخاطي إذا لم يعد هناك شعور بطعم الطعام أو حدوث ألم عند البلع أو ظهور إفرازات قيحية.

هناك أمراض يمكن أن تتطور إلى حالة بدون علاج شكل مزمنأو خباثة. لذلك، كلما تم تأجيل زيارة طبيب الأسنان لفترة أطول، كلما كان العلاج أكثر تكلفة وأطول. سيخبرك الطبيب بما يجب عليك فعله لتخفيف الالتهاب أو علاج المرض الأساسي.

وكقاعدة عامة، يحدث الألم في الحنك نتيجة لالتهاب الأنسجة المخاطية. من أجل القضاء عليه، سوف تحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن أن يكون:

1. الأدوية أو المنتجات الطب التقليدي(البابونج، لحاء البلوط، عصير الصبار).
2. لتجنب عدوى الجرح، من الضروري تناول عوامل ذات خصائص مضادة للميكروبات (الكلورهيكسيدين، ميراميستين). سوف يدمرون البكتيريا الانتهازية في تجويف الفم.
3. لتجديد الأنسجة بشكل أسرع، يتم تطبيق مراهم التئام الجروح.

إصابة ميكانيكية

إذا حدث الانزعاج نتيجة لذلك إصابة ميكانيكيةأو حرق الغشاء المخاطي، يحتاج المريض إلى علاج موضعي بالمطهرات والأدوية المضادة للالتهابات. في المنزل، يمكنك تحضير مغلي من الأعشاب الطبية، مثل البابونج، ولحاء البلوط، والآذريون، والمريمية. هذه العلاجات سوف تقلل من الالتهاب. لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض، يمكنك تحضير محلول الملح والصودا (ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء). إذا كان الألم قويا، فيمكنك تشحيم الغشاء المخاطي المصاب مع هلام مخدر الأسنان، على سبيل المثال، Metrogyl Denta.

التهاب الفم

علامات التهاب الفم هي التهاب الغشاء المخاطي وتكوين تقرحات مغطاة باللوحة. الأكثر شيوعا هو داء المبيضات (القلاع)، والذي يتجلى في وجود طلاء أبيض جبني على القروح النازفة. توجد بكتيريا المبيضات في تجويف الفم لكل شخص، في ظل ظروف مواتية، تبدأ في التكاثر بشكل مكثف.

العلاج يتطلب التعيين عوامل مضادة للجراثيموالعلاج المحلي بمطهر. في الحالات الشديدة من المرض، توصف الأدوية المضادة للالتهابات. يحارب جل كونديد فطريات المبيضات بشكل فعال، ويساعد الأسيكلوفير. سوف يساعد الفوراسيلين وبرمنجنات البوتاسيوم ومغلي الأعشاب في تطهير الغشاء المخاطي. لالتهاب الفم، كقاعدة عامة، يتم وصف رذاذ Rotacan و Stomatidin و Miramistin و Lugol و Hexoral. لتسريع عملية الشفاء، استخدمي البروبوليس وزيت ثمر الورد.

أمراض الأسنان

إذا كان هناك أسنان في تجويف الفم متأثرة بالتسوس أو التهاب شديد في اللثة، فعندئذ عملية مرضيةيمكن أن تصل إلى الحزم العصبية وتنتشر إلى الأنسجة المجاورة. في هذه الحالة، يتم إطلاق الإفرازات القيحية، والتي تتراكم في الفك وتثير آلام الخفقان. يجب أن يتم العلاج في عيادة طبيب الأسنان. إذا تم تشخيص التهاب لب السن، فسيتم تنظيف القنوات من الأنسجة النخرية، وإزالة سبب الالتهاب، وملء الآفة التسوسية في السن. بالنسبة لالتهاب اللثة، من الضروري إزالة رواسب الأسنان الصلبة والناعمة من الأسنان، وشطف جيوب اللثة وأخذ دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

التهاب الحويصلات الهوائية كمضاعفات بعد قلع الأسنان

إذا كان حنك الفم يؤلمني بسبب تطور التهاب الأسناخ، فستكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية والمطهرات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. لو معاملة متحفظةلا يعطي نتائج، فمن الضروري تدخل جراحي. يتم تنظيف الحفرة بالكامل من الأنسجة الميتة والقيح وبقايا الطعام.

تضخم اللعاب

العلامات هي: ألم وتورم في الحنك الصلب، والتهاب الغشاء المخاطي، وتكوين عقيدة يصل قطرها إلى سنتيمترين خلف القواطع. مع تقدم المرض، تتحول العقيدات إلى قرحة. يحتاج الحنك إلى المعالجة بمطهر وتطبيقات مصنوعة من جل الأسنان.

الألم العصبي

هناك أسباب كثيرة لحدوث المرض. وتشمل هذه الإصابات والعمليات الالتهابية والتسمم الدوائي وضعف الدورة الدموية في الأوعية التي تغذي العصب.

الحنك في فمك مثل أي شيء آخر الهيكل التشريحي جسم الإنسانقد يضر. نظرًا لحقيقة أن اللسان غالبًا ما يستقر على سقف الفم، فقد تكون الأحاسيس المؤلمة ثابتة تقريبًا وقوية جدًا. لا ينبغي تجاهلها، لأنها يمكن أن تكون علامة على تطور الالتهاب. على الرغم من أن أسباب ألم سقف الفم في بعض الأحيان تكمن في أشياء بريئة تمامًا.

ما هي السماء ولماذا هناك حاجة إليها؟

الحنك هو منطقة من تجويف الفم مغطاة بغشاء مخاطي. ويتكون من قسمين: الحنك الصلب يقع مباشرة خلف الأسنان الأمامية، والحنك الرخو الأقرب إلى الحلق. السماء تفي دور مهمفي عملية التنفس عن طريق الفم والمحادثة، والمشاركة في تكوين تدفقات الهواء. بالإضافة إلى ذلك، تمنع الجنة دخول الأطعمة والمشروبات التي يتناولها الإنسان تجويف أنفي. تهوية الأذن الوسطى تشمل الحنك أيضًا.

الحنك هو حاجز أفقي يفصل تجويف الفم عن تجويف الأنف.

لماذا يؤلمني سقف فمي؟

من بين أسباب ألم الحنك العلوي في الفم يمكن تمييز عدة مجموعات:

• عملية التهابية تحدث على خلفية إصابة الغشاء المخاطي.
• الألم العصبي؛
• أمراض الهياكل التشريحية القريبة.

وبناءً على ذلك، سيتم التعامل مع هذه المجموعات وفق مخططات مختلفة. دعونا نلقي نظرة فاحصة.

الالتهاب كسبب للألم

الصدمة المبتذلة للغشاء المخاطي يمكن أن تسبب الألم.

في أغلب الأحيان، يكون سبب الألم في سقف الفم هو الإصابة والعدوى اللاحقة. يمكن أن يتضرر الغشاء المخاطي المبطن للحنك بسبب الأطعمة الصلبة، مثل البسكويت أو رقائق البطاطس أو الحافة الحادة للحلوى. يمكن أن تحدث الصدمة من الأجسام الصلبة مثل عظم السمك أو الشوكة أو ثقب اللسان. من الممكن انتهاك سلامة الغشاء المخاطي عند تناول المشروبات والأطعمة الساخنة جدًا، وفي هذه الحالة يكون الحرق الحراري ممكنًا. يمكن أن تتسبب الألعاب وجميع أنواع الأدوات المنزلية في إتلاف الغشاء المخاطي للحنك عند الطفل. إذا كان الحنك يؤلمني بعد هذه الإصابة، فإن الأمر يستحق اتخاذ بعض التدابير، على الرغم من أن سبب الانزعاج للوهلة الأولى غير ضار.

تؤدي إصابة الغشاء المخاطي إلى ظهور جرح عليه. إذا دخلت العدوى إلى الجرح، فستبدأ العملية الالتهابية وسيتطور التهاب الفم المؤلم. سيتم الإشارة إلى حدوثه من خلال الألم والاحمرار وتورم الغشاء المخاطي وتكوين القرحة وصعوبة الأكل والتحدث.

ما هو الخطر؟

حقيقة أن الحنك العلوي في الفم يؤلمك ليس أكثر مشكلة كبيرة، والتي يمكن أن تحدث على خلفية التهاب الفم الصدمة. إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير، فقد تتطور المضاعفات، مثل:

• تضخم الغشاء المخاطي.
• تشكيل مناطق متقرنة على الحنك، والتي يمكن أن تصبح فيما بعد موقعًا لتشكيل التآكلات والشقوق؛
• مظهر .

ما يجب القيام به مع التهاب الفم الصدمة؟

إذا كان الحنك يؤلمك من الداخل من الأعلى، فقبل معالجة الضرر، عليك القضاء على سببه. بعد ذلك يمكنك شطف فمك بالمطهرات مثل ستوماتوفيت والكلورهيكسيدين والكلوروفيليبت ومحلول الصودا والملح واليود في الماء ومغلي. اعشاب طبية. من المهم أن تشطف عدة مرات في اليوم.

إذا تشكلت قرحة على الغشاء المخاطي، فيمكن علاجها باستخدام المواد الهلامية للأسنان، Solcoseryl. التطبيقات ستكون فعالة زيت نبق البحرصبغة البروبوليس.

انتبه: الحفاظ على نظافة الفم يلعب دورًا مهمًا في التعافي!

الألم العصبي كسبب للألم في الحنك

قد تكون أسباب ألم الحنك بسبب النهايات العصبية المضغوطة. ونتيجة لذلك، يتطور الألم العصبي. إذا كانت السماء تؤلمني، ولكن أسباب مرئيةهذا ليس هو الحال، الغشاء المخاطي غير معطوب، يمكن الاشتباه في تلف العصب اللساني البلعومي. يمكن أن يكون سبب الألم العصبي انخفاض حرارة الوجه، أمراض معديةإجراء عملية جراحية بشكل غير صحيح لإزالة اللوزتين وأكثر من ذلك. العصب اللساني البلعومي هو المسؤول عن حساسية اللوزتين، والثلث الخلفي من اللسان، والحنك الرخو.

مع الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي، لا يمكن أن يؤذي الحنك الرخو فحسب، بل يمكن أيضًا أن ينتشر جذر اللسان والحلق والألم إلى الأذن. يزداد الشعور بعدم الراحة أثناء الأكل والمضغ والبلع، خاصة عند تناول الطعام الساخن أو البارد جداً. يمكن أن يتطور الألم عند فتح الفم على نطاق واسع، على سبيل المثال، عند التثاؤب والسعال والصراخ. بالإضافة إلى الألم يشعر المريض بجفاف الحلق وقد يتغير إدراكه للذوق بل ويفقده تمامًا.

ما يجب القيام به مع الألم العصبي؟

أول شيء يجب فعله إذا كان سقف فمك يؤلمك هو استشارة الطبيب. إذا كنت تشك في وجود ألم عصبي، راجع طبيب الأعصاب. للقضاء على الألم، يوصف التخدير لجذر اللسان أو حقن نوفوكائين. يمكن وصف الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية داخليًا: كيتورول، كيتانوف، إيبوبروفين. تعتبر إجراءات العلاج الطبيعي، على سبيل المثال، التعرض للتيارات الكلفانية، فعالة. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتناول فيتامينات ب والأدوية التي تقوي جهاز المناعة.

الألم العصبي يمكن أن يسبب الألم في الحنك.

أمراض الأعضاء المجاورة كسبب للألم في الحنك

تسوس الأسنان، التهاب لب السن، التهاب العظم والنقي في الفك، التهاب اللثة، التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين يمكن أن يسبب الألم في الحنك. ولكن في هذه الحالة، ليست السماء نفسها هي التي تؤلمني. الأحاسيس المؤلمةيتم إعطاؤها من العضو المصاب إلى منطقة قبو تجويف الفم. بالإضافة إلى الألم، هناك أعراض أخرى:

• عندما يتشكل تجويف تسوس في السن المصابة - اكتئاب مظلم، يتطور الألم عندما يتلامس أحد المواد المهيجة مع الأسنان التالفة، يمكن أن يكون، على سبيل المثال، قطعة من الطعام؛
• عندما تؤثر العملية التسوسية على العصب السني، في هذه الحالة لن يهدأ الألم عمليا، ويمكن أن ينتشر إلى جميع أجزاء تجويف الفم الموجودة بجوار السن المريضة؛
• عندما ترتفع درجة حرارة الجسم ويتشكل خراج في تجويف الفم.
• يحدث التهاب اللثة مع نزيف اللثة ورائحة الفم الكريهة وتورم أنسجة اللثة.
• في حالة التهاب اللوزتين (التهاب اللوزتين)، تؤثر العدوى على أنسجة اللوزتين، فتنتفخ وتتحول إلى اللون الأحمر، وقد تصبح مغطاة بكتل قيحية؛
• مع التهاب البلعوم، يشعر المريض بالتهاب والتهاب في الحلق.

إذا تم الكشف عن أعراض غير سارة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الأسنان، الذي، إذا لم يكن المرض ذو طبيعة أسنان، فسوف يعيد توجيه المريض إلى أخصائي آخر، في كثير من الأحيان طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

إذن، ماذا تفعل إذا كان حنكك يؤلمك؟ إذا كنت تشك في إصابة الغشاء المخاطي، فيمكنك شطف فمك بمطهر وعلاج المنطقة المؤلمة باستخدام جل الأسنان ذو التأثير المتجمد. إذا لم يهدأ الألم بل اشتد، فهناك أيضًا أسباب أخرى أعراض غير سارةتأكد من استشارة الطبيب! كن بصحة جيدة!

الحنك هو الحاجز الذي يفصل تجويف الفم عن الجزء العلوي الجهاز التنفسي. الانزعاج في هذه المنطقة يسبب العديد من الإزعاجات - فهو يتعارض مع المضغ الطبيعي للطعام والحديث وحتى بلع اللعاب، لذلك إذا كان الشخص يعاني من ألم في حنك الفم، فمن المستحسن معرفة أسباب المشكلة على الفور.

لماذا يؤلمني سقف فمي؟

لتظهر ألمهناك العديد من الأسباب - من أمراض الأعضاء الداخلية إلى أشياء تافهة مثل تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة جدًا. حتى الخدوش الصغيرة الناتجة عن كسر الأسنان أو أطقم الأسنان يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالعدوى بسبب البيئة البكتيرية الملائمة لذلك. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لألم سقف الفم ما يلي:

1. الإصابات والحروق

تعتبر الإصابات المؤلمة أحد المصادر الشائعة للألم. يمكن أن تحدث في حالة الضربات على الفك، أو تناول الأطعمة الصلبة (على سبيل المثال، البسكويت)، أو خدش شظايا الأسنان، أو الإصابة بالشوكة. إذا دخلت العدوى إلى الجرح تصبح المنطقة المتضررة ملتهبة وحمراء وتظهر عليها تقرحات وتورم.

في كثير من الأحيان، تكون متلازمة الألم مزعجة بسبب تناول الأطعمة أو المشروبات الساخنة، مما يؤدي إلى الحروق الحرارية. يمكنك حرق الغشاء المخاطي الحساس مواد كيميائيةعلى سبيل المثال، المواد الكيميائية المنزلية أو أنواع مختلفة من الأحماض التي وصلت عن طريق الخطأ إلى الفم.

2. التهابات الفم

يتصل عدم ارتياحيمكن أن يكون هناك أنواع مختلفة من الالتهابات التي تؤثر على تجويف الفم. يمكن أن يكون هذا التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين، حيث تغطي العملية الالتهابية اللوزتين أولاً، وإذا تركت دون علاج، فإنها تنتشر إلى الأنسجة المجاورة. ميزة مميزةمثل هذا المرض هو . في بعض الأحيان تؤثر العدوى التي تدخل الفم الغدد اللعابية، والذي يستلزم تطور التهاب الغدد اللعابية مع زيادة درجة الحرارة وجفاف الفم والألم عند المضغ.

3. تضخم اللعاب

Sialometaplasia هو مرض حميد يؤثر على الغدد اللعابية الإضافية. في معظم الحالات، يحدث ذلك نتيجة لنقص التروية أو التشنج الوعائي الناجم عن حقنة أو إصابة غير ناجحة. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• تكوين عقيدة يزداد حجمها بسرعة وتصبح مؤلمة للغاية.
• تقرح الورم مع ظهور تآكل بطبقة رمادية. بعد فتح العقيدة، يهدأ الألم تدريجياً، وينغلق الجرح ويشفى.

إقرأ أيضاً: لماذا تؤلم الأسنان بعد الزرنيخ وماذا تفعل؟

4. الأمراض العصبية

سبب آخر لألم الحنك العلوي في الفم يسمى الأمراض العصبية التي تؤثر على النهايات العصبية في تجويف الفم أو في الأنسجة المجاورة (على سبيل المثال، التهاب المفصل الصدغي الفكي). مع تطور المرض، قد يشعر الشخص بألم تحت الذقن والرقبة والرأس والمعابد.

5. أمراض الأسنان

في بعض الأحيان تكون المشكلة مخفية في أمراض الأسنان التي تؤثر على أنسجة اللثة، بما في ذلك الحنك. الأكثر شيوعا هي:

• التهاب لب السن.
• تسوس.
• التهاب اللثة.

في بعض الحالات، يكون السبب هو التلاعب الذي يقوم به طبيب الأسنان. إذا لمس الطبيب المفصل الصدغي الفكي عند إزالة العصب ، فإن الضرر يتجلى في شكل ألم في الحنك. بعد قلع السن، تحدث أحيانًا مضاعفات مثل التهاب الأسناخ، المرتبط بدخول شظايا السن إلى السنخ المصاب وعدوى أنسجته لاحقًا.

6. الطلاوة

مع الاستهلاك المنتظم للساخنة أو الباردة، يحدث انحطاط الغشاء المخاطي للحنك، وهو ما يسمى في الطب الطلاوة. المدخنون معرضون أيضًا لهذا المرض. أعراض المرض عادة ما تكون خفيفة وتعتمد إلى حد كبير على عمق الآفة، ولكن في بعض الأحيان يتلقى المرضى الشكاوى التالية:

• الشعور بالخشونة وضيق الحنك.
• تدهور الذوق أو حساسية درجة الحرارة.
• وجع وحرق وحكة.

7. التهاب العظم والنقي

سقف فمك يؤلمك بشكل خاص إذا كنت الفك العلويهذا يتطور مرض خطير، مثل التهاب العظم والنقي. يتميز بالتقيؤ أنسجة العظاموالذي يسبب ألم حاد، تورم شديد، حمى. إذا لم يتم علاج المرض فإنه يؤدي إلى مضاعفات شديدة، حتى الموت.

8. داء المبيضات

إذا بدأت فطريات المبيضات في التكاثر في تجويف الفم، فإن ذلك يستلزم تطور داء المبيضات (القلاع)، والذي يتجلى في تكوين لوحة بيضاء وتقرحات نزيف. هذه الفطريات موجودة في جسم كل شخص، ولكن في ظل ظروف معينة تصبح نشطة وتسبب إزعاجا كبيرا.

غالبًا ما تظهر العمليات المرضية التي تنشأ في جسم الإنسان فيما يتعلق بالأمراض الجهازية من خلال التغيرات في الغشاء المخاطي أو أعضاء تجويف الفم وتكون في معظم الحالات العلامات السريرية الأولى لاضطرابات التمثيل الغذائي، وخاصة في أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء، أنظمة المكونة للدم. نظرًا لخصائصه الخاصة من حيث البنية والوظيفة، فإن الغشاء المخاطي للفم، على عكس الأغشية المخاطية الأخرى في جسم الإنسان، هو مجال مستقبلات قوي وواسع النطاق يدرك التأثيرات المنعكسة من أي شيء. عضو داخلي. في العديد من حالات الجسم، يشارك الغشاء المخاطي للفم في العملية المرضية درجات متفاوتهومع ذلك، فمن الضروري النظر في تلك التي تنتج التغييرات الأكثر وضوحا وغالبا ما تصاحب الصورة السريرية للمرض الأساسي.

حالة الغشاء المخاطي للفم مع نقص الفيتامينات والفيتامينات

الفيتامينات هي المواد العضويةوالتي تعد من المكونات الحيوية للغذاء، وتشارك بأشكال مختلفة في العديد من التفاعلات البيولوجية. نقص الفيتامين هو حالة تحدث عندما لا يكون هناك كمية كافية من فيتامين معين في الجسم أو عندما يكون امتصاصه ضعيفًا. نقص فيتامين هو الغياب التامأي فيتامين لسبب أو لآخر وهو غير موجود عمليا في الوقت الحاضر.

فيتامين ب (الثيامين). يتم تصنيعه في جسم الإنسان، ويتم تناوله مع الطعام، ويتم امتصاصه في الجسم الأمعاء الدقيقةويتم تحويله إلى كوكربوكسيليز في الكبد أو جدار الأمعاء. ويشارك الثيامين في التنظيم العمليات الأيضيةفي الجسم، وخاصة في الكربوهيدرات و استقلاب البروتينويشارك أيضًا في نقل النبضات العصبية. الاحتياجات اليومية هي 1.5-3 ملغ. المصادر الغذائية الطبيعية: الخميرة، الخبز، الحبوب، البازلاء، صفار البيض.

العوامل التي تساهم في نقص الفيتامين: الأمراض المزمنةالكبد أو الأمعاء الدقيقة، إدمان الكحول. مع نقص فيتامين ب، لوحظت اضطرابات وظيفية مختلفة الجهاز العصبيوأجهزة الجسم الأخرى: فقدان الشهية، وألم العضلات وضعفها، وانخفاض ردود الفعل والحساسية، والوهن العصبي، والشك، وزيادة التهيج، حلم سيئ، فقدان الوزن، الضعف، الألم على طول جذوع الأعصاب، شلل العضلات الفردية، اضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية. في تجويف الفم، تضخم حليمات اللسان كمئي، التهاب اللسان المتقشر.

في طب الأسنان، يستخدم فيتامين ب عن طريق الفم على شكل أقراص، ثيامين بروميد دراجيس، 0.002؛ 0.01 جم والحقن تحت الجلد أو العضل أو الوريد: 1 مل من محلول 3٪، 6٪؛ أقراص، دراج كلوريد الثيامين 0.002-0.01 جم، حقن 1 مل من 2.5%، 5% محاليل.

فيتامين ب2 (ريبوفلافين) يشارك في تفاعلات الأكسدة والاختزال وهو مكون لعدد من الإنزيمات. يدخل الجسم بالطعام ويتم تصنيعه في الأمعاء، والاحتياجات اليومية هي 2-3.5 ملغ. المصادر الغذائية الطبيعية: الخميرة، الحبوب، الخضروات، اللحوم، الحليب، البيض. يتم تعزيز تطور نقص الفيتامين عن طريق تناوله الأدوية الهرمونيةوأمراض الكبد و الجهاز الهضمي- الأمراض المعدية المصحوبة بالحمى. أمراض الغدد الصماء(مرض السكري، الانسمام الدرقي)، الأمراض الجلدية، في طب الأسنان - التهاب اللسان، التهاب الشفاه، المخدرات وأمراض الحساسية. مع نقص الريبوفلافين، تحدث تغييرات محددة في الأغشية المخاطية للفم والعينين. السمة هي تكوين الشقوق في زوايا الفم، والتي يسبقها النقع، وتقشر الظهارة، والشقوق المغطاة بالقشور (التهاب الفم الزاوي). هناك جفاف وتقشير واحمرار في الشفاه وتكوين تشققات عمودية. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذه التغييرات مع آفات الجلد (تقشير، ظهور القشور الدهنية على أجنحة الأنف، الطيات الأنفية الشفوية) واللسان (حرق، ألم، ضمور الحليمات، احتقان، تورم، ظهور العناصر القلاعية). . يتميز تلف العين برهاب الضوء، والدموع، والحرقان، والتهاب القرنية، وعلاوة على ذلك، انخفاض الرؤية. من اعراض شائعةويلاحظ الضعف وفقدان الوزن وفقدان الشهية وانخفاض الأداء واضطرابات الأوعية الدموية العامة.

مسحوق ، أقراص 0.0005 ، 0.01 ، دراجيس (ريبوفلافين 2 ملغ) ، الحقن - محلول 1٪ من أحادي نيوكليوتيد الريبوفلافين 1 مل مرة واحدة يوميًا ، يتم وصف 10-15 حقنة تحت الآفة وفي العضل.

فيتامين PP (حمض النيكوتينيك) يشارك في تفاعلات الأكسدة والاختزال، واستقلاب الكربوهيدرات والبروتينات، وله تأثير موسع للأوعية الدموية الطرفية. الاحتياجات اليومية هي 15-20 ملغ. وتشمل مصادر الغذاء الطبيعية اللحوم والخبز والخميرة والحبوب والمكسرات والخضروات والفواكه والأسماك. يتم تعزيز تطور نقص الفيتامين عن طريق: نقص البروتين، وإدمان الكحول، وتليف الكبد، والإسهال، والتهاب القولون، والتهاب الأمعاء والقولون، ومرض بوتكين، ومرض السكري، والألم العصبي والتهاب الأعصاب. مع نقص الفيتامين، تنتهك وظائف الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، والغثيان، والإسهال غير المؤلم. في تجويف الفم هناك حرقان في الغشاء المخاطي واللسان، وخاصة في منطقة الجذر، واللسان منتفخ، وعلامات الأسنان مرئية على الأسطح الجانبية، واللسان أحمر فاتح، والحليمات متضخمة، وفي سلاسة الأماكن. تظهر مظاهر مرض الجلد على الجلد - يتم تحديد الجزء الخلفي من اليدين والركبتين والمرفقين والأرداف واضطرابات الجهاز العصبي وضعف الذاكرة واللامبالاة والوهن العصبي.

علاج أمراض الغشاء المخاطي

استخدمي الحبوب حمض النيكيتون 0.05 جرام 1-2 قرص 2-4 مرات يوميًا، حقن محلول 1% 1 مل، نيكوتين أميد - 0.015 جرام أقراص 3 مرات يوميًا بعد الوجبات، أقراص 0.005 و0.025 جرام ومحلول 1%، 2.5%، 5%. حقنة.

فيتامين ب 6 (البيريدوكسين) يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية، ويضمن العمليات الأنزيمية في الدماغ، وينظم استقلاب البروتين، ويحفز تكوين الهيموجلوبين. الاحتياجات اليومية هي 2-4 ملغ. المصادر الغذائية الطبيعية: اللحوم، الكبد، الأسماك، الحليب، البيض، الخميرة، الخضار، الحبوب غير المكررة. العوامل التي تساهم في نقص الفيتامين هي: تليف الكبد، ومرض بوتكين، والتهاب المعدة مع نقص الإفراز، وفقر الدم الناجم عن الآثار السامة للتعرض للإشعاع وعوامل أخرى، وأمراض الجهاز العصبي، والإفراط في تناول وسائل منع الحمل الهرمونية، والكحول.

مع نقص الفيتامين، لوحظت أعراض اضطراب الجهاز العصبي: التهيج أو الخمول، التهاب الأعصاب المحيطية، التشنجات، قلة الشهية، الغثيان، التهاب الجلد الدهنيعلى الوجه. في تجويف الفم: التهاب اللسان التقشري، التهاب الشفة، الشق المزمن في الشفة.

علاج

يوصف فيتامين ب 6 للبالغين بمحلول 0.01 جم و 1٪ و 2.5٪ و 5٪ للحقن.

فيتامين ب 12(السيانوكوبالامين) يشارك في تخليق الأحماض النووية، والهيموجلوبين، ونضوج خلايا الدم الحمراء، ويؤثر على عملية التمثيل الغذائي حمض الفوليكيزيد من النشاط المناعي للجسم، وينشط تخليق البروتين، ويحفز النمو، وله تأثير مفيد على استقلاب الكربوهيدرات والدهون. الاحتياجات اليومية هي 2-4 ميكروغرام. مصادر الغذاء الطبيعية: الكبد، الكلى، اللحوم، الحليب، يتم تصنيعها جزئيًا بواسطة البكتيريا المعوية. المساهمة في تطور نقص الفيتامين: التهاب المعدة الضموري، جراحة استئصال المعدة، الأورام، العلاج بالمضادات الحيوية، النظام الغذائي النباتي. مع نقص فيتامين ب 12، يحدث نوع ضخم من تكون الدم، ويتطور فقر الدم أديسون-بيرمر، ويتميز بخلل في الجهاز الهضمي والجهاز العصبي وتكون الدم، ويتطور الضعف العام والتعب والدوخة. العلامات المبكرةيتم التعبير عنها في الأضرار التي لحقت باللسان: حرقان ووخز، وألم في اللسان عند تناول الطعام، مع مظهر خارجي غير متغير للغشاء المخاطي أو مع احتقان الدم، والذي يتجلى في شكل خطوط منفصلة على اللسان وأجزاء أخرى من الغشاء المخاطي للفم. يُطلق على اللون المشرق لظهر اللسان بأكمله مع ضمور الحليمات اسم اللسان "المصقول" أو التهاب اللسان مولر. هناك انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم، ولكن الانخفاض في كمية الهيموجلوبين يتخلف عن درجة انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، فقر الدم هو فرط كروماتي بطبيعته.

يوصف السيانوكوبالامين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو تحت الجلد أو عن طريق الفم بجرعة 100-200 ميكروجرام مرة كل يومين، لفقر الدم بجرعة 400-500 ميكروجرام مرة كل يومين، لتحسين الامتصاص - عن طريق الفم ب، 2 مع حمض الفوليك.

فيتامين ج (حمض الاسكوربيك) يشارك في عمليات الأكسدة والاختزال، وتنظيم استقلاب الكربوهيدرات، وتجديد الأنسجة، ويؤثر على نفاذية الجدار الأوعية الدمويةوتكوين الهرمونات الستيرويدية. الاحتياجات اليومية هي 70-100 ملغ. مصادر الغذاء الطبيعية: الوركين، الملفوف، البطاطس، الليمون، البرتقال، الفجل، الفواكه، التوت، الكبد والعضلات. تساهم الاضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي والنظام الغذائي الرتيب لدى الأشخاص الذين يعيشون في الشمال ويعملون في البحر في تطور نقص الفيتامين. مع نقص فيتامين C، يحدث انخفاض في تفاعل الجسم، والتعب، والتهيج، وتطور الأعراض أهبة النزفية. عند فحص تجويف الفم، يلاحظ جفاف الغشاء المخاطي للفم، ونزيف حاد في اللثة، ونزيف نبتي في أجزاء مختلفة من الغشاء المخاطي للفم. نمشات على الجلد، ونزيف مؤلم الأنسجة تحت الجلدوالعضلات، تدمي المفصل، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، فقر الدم. في الحالات الشديدة من نقص الفيتامين أو نقص الفيتامينات، تحدث تغيرات في تجويف الفم، ويتطور التهاب اللثة التقرحي والتهاب الفم، ويكون النزيف مرئيًا على الجلد، ويكون جافًا وخشنًا.

في علاج نقص الفيتامين ونقص الفيتامينات يتم استخدامه حمض الاسكوربيك 100 ملغ 5 مرات يوميا أو بالحقن 200-1000 ملغ، اعتمادا على شدة العملية، يوصف فيتامين C مع فيتامين P 50-100 ملغ 2-5 مرات يوميا أو روتين 30-40 ملغ 3-4 مرات في اليوم. في اليوم، فإنها تعزز تأثير حمض الاسكوربيك.

فيتامين ب5 - بانتوثينات الكالسيوم يشارك في عمليات الأستيل والأكسدة، ويلعب دورًا مهمًا في استقلاب الكربوهيدرات والدهون، ويحفز تكوين الأسيتيل كولين والكورتيكوستيرويدات. الاحتياجات اليومية هي 10-12 ملغ. المصادر الغذائية الطبيعية: الخميرة، الكبد، الكلى، صفار البيض، بطارخ السمك، البازلاء. يتم تصنيع فيتامين ب 5 بكميات صغيرة القولونيةلذلك لا يلاحظ نقص الفيتامينات بسبب نقص حمض البانتوثنيك عند البشر.

يوصف بانتوثينات الكالسيوم محليًا في شكل تطبيقات 5% محلول 2-4 مرات يوميًا، عن طريق الفم في أقراص أو مسحوق 0.1-0.2 جم 2-4 مرات يوميًا لمدة 3-4 أشهر، تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد في أمبولات سعة 2 مل من محلول 20٪. لتسريع عملية ظهارة الغشاء المخاطي والجلد، استخدم الهباء الجوي البانثينول. في ممارسة طب الأسنان، يوصف لاضطرابات التمثيل الغذائي، وتشوش الحس، والألم العصبي، والآفات المتقشرة، والتآكلات والتقرحات السيئة الشفاء، وحروق الغشاء المخاطي للفم. فيتامين أ (الريتينول)يشارك في الحفاظ على الحالة الطبيعية للجلد ووظيفة أجهزة الرؤية، ويعزز النشاط الكافي للغدد اللعابية والعرقية والغدد الأخرى. الاحتياجات اليومية 1.5 ملغ (5000أنا. ). المصادر الغذائية الطبيعية: اللحوم، الحليب، الزبدة، صفار البيض، الكبد الحيواني والأسماك، الجزر، البقدونس، الفلفل الأحمر، الطماطم، البصل الأخضر، والخوخ، والمشمش، والتوت، حيث يوجد فيتامين أ على شكل بروفيتامين أ - كاروتين. مع نقص الفيتامين، لوحظ فقدان الوزن. شحوب وتقشير وجفاف الجلد والأغشية المخاطية حتى جفاف الفم. الهشاشة وقلة اللمعان وتساقط الشعر وهشاشة الأظافر.

يوصف فيتامين أ عن طريق الفم بعد الأكل على شكل أقراص، محلول زيتي، 5-10 قطرات (في 1 مل 100000).أنا. ) 3.44% أو 8.6% محلول أسيتات الريتينول في الزيت في أمبولات (100.000 و250.000 في 1 مل)أنا. على التوالي) ل الحقن العضلي، بالميتات الريتينول 5.5% و 16.5% محلول في الزيت (في 1 مل 100000 و 300000أنا. ) في زجاجات سعة 10 و 15 مل وفي علب. في طب الأسنان، يستخدم الريتينول لتسريع ظهارة التآكلات والقروح، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الظهارة، والحد من جفاف الغشاء المخاطي للفم.

فيتامين هـ (خلات توكوفيرول) - أحد مضادات الأكسدة القوية، ويحسن استقلاب الدهون والمعادن، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية وهشاشتها، ويعزز تراكم المواد الأخرى الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون. الاحتياجات اليومية هي 10-30 ملغ. المصادر الغذائية الطبيعية: اللحوم، الحليب، الزيوت النباتية(عباد الشمس، الذرة، فول الصويا، النبق البحري، بذور القطن، الفول السوداني)، الخضر، وخاصة براعم الحبوب الصغيرة. مع نقص فيتامين توكوفيرول أسيتات، هناك زيادة في هشاشة الشعيرات الدموية ونفاذيتها، والتغيرات التنكسية في الخلايا العصبية، تلف لحمة الكبد، تغيرات في وظيفة الأعضاء التناسلية، تساقط الشعر، ضمور العضلات.

متوفر في محلول من 5 و 10 و 30٪ خلات توكوفيرول في الزيت (1 ملغ يحتوي على 50 و 100 و 300 ملغ من خلات توكوفيرول)، في زجاجات 10، 20، 25 و 50 مل، في أمبولات 1 مل. في طب الأسنان، يتم استخدامه في علاج أمراض اللثة والغشاء المخاطي للفم على شكل تطبيقات على المناطق المصابة أو يستخدم كقاعدة دهنية لتقوية ضمادات اللثة أو الضمادات العلاجية لغرض تغطية لب الأسنان مباشرة.

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الجهاز الهضمي

يتميز التهاب المعدة المزمن بعملية التهابية طويلة الأمد في الغشاء المخاطي للمعدة. يكون الغشاء المخاطي في التجويف الفموي لهؤلاء المرضى ورديًا شاحبًا ومرطبًا بشكل طبيعي. يشكو المرضى من انحراف الأذواق 1تاسعا الأحاسيس، وفي المقام الأول طعم معدني في الفم، وخاصة في الصباح. يكون الغشاء المخاطي في منطقة السطح الدهليزي للشفاه رقيقًا وتظهر قشور جافة بيضاء وشقوق سطحية على الحدود الحمراء. على السطح الظهري للسان، يتم تنعيم الحليمات الخيطية، وعلى هذه الخلفية، في الثلث الأمامي من اللسان، تظهر الحليمات الفطرية متضخمة. السمة هي وجود بؤر ضمور واضح في الحليمات الخيطية، حتى ظهور تآكلات خفية. على طول محيط البؤر الضامرة قد يكون هناك حافة من ظهارة مفرطة التنسج ذات لون أبيض. مدة وجود بؤر التقشر من 3-5 أيام إلى 2-3 أسابيع. تشمل الشكاوى الذاتية الشعور بالحرقان والألم، خاصة عند تناول الأطعمة المهيجة. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة شكل ثابت من التهاب اللسان التقشري. تتجلى مثل هذه التغييرات في الغشاء المخاطي لللسان بشكل مكثف خلال فترة تفاقم المرض الأساسي. في هذه الحالة المرضية، تكون التغيرات في هامش اللثة ذات طبيعة ضمورية، حيث لا توجد مرحلة نضحية واضحة من الالتهاب.

في التهاب المعدة المزمنمع الإفراز المحفوظ أو المتزايد هناك ألم شديد وحرقة في المعدة وتجشؤ حامض وثقل في منطقة شرسوفي. عادة ما يكون الغشاء المخاطي للتجويف الفموي وردي اللون. اللعاب طبيعي، ويلاحظ تشويه الذوق أثناء أعراض عسر الهضم. في منطقة الثلثين الأوسط والبعيد من اللسان، تتضخم الحليمات الخيطية، وهنا تكون اللويحة ذات لون أصفر مائل للبياض أو أصفر رمادي. الحليمات على شكل فطر أقل وضوحًا، أما الحليمات على شكل ورقة فهي بارزة وتظهر مفرطة التنسج إلى حد ما. الغشاء المخاطي لطرف اللسان مفرط إلى حد ما، الحليمات المتضخمة على شكل فطر مرئية، خاصة في وجود صدمة سنية محلية في منطقة القاطعة. في منطقة اللثة، لوحظ التهاب النزلة، في كثير من الأحيان في المنطقة الأمامية، يتم اختراق الحافة الهامشية للثة، ومفرط الدم، وينزف بسهولة. الحليمات اللثوية منتفخة ومشوهة، وهناك تراكم للبلاك الناعم. إضافة عدوى ثانوية تساهم في تآكل حليمات اللثة وزيادة الأحاسيس الذاتية.

لقرحة المعدة قد تكون الصورة السريرية مختلفة، اعتمادا على موقع القرحة. لتقرحات القلب والتقرحات على الجدار الخلفييحدث ألم في المعدة بعد وقت قصير من تناول الطعام تحت عملية الخنجري. مع قرحة الانحناء الأصغر للمعدة، يحدث الألم بعد 15-60 دقيقة من تناول الطعام ويتم توطينه بشكل رئيسي في منطقة شرسوفي. غالبًا ما تكون القرحة الغارية مصحوبة بألم الجوع والتجشؤ وحرقة المعدة.

مزيج من قرحة المعدة والاثني عشر تتميز بموجتين من الألم: يحدث الألم بعد 40-60 دقيقة من تناول الطعام وبعد 1.5-2 ساعة يشتد بشكل حاد ويستمر. منذ وقت طويل. حرقة المعدة والقيء شائعة. الأعراض الرئيسية لقرحة الاثني عشر (PU) هي آلام ليلية جائعة متأخرة، لا علاقة لها بكمية الطعام الذي يتم تناوله، موضعية في السرة، المنطقة الشرسوفية وتنتشر إلى الخلف أو خلف القص. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي وردي شاحب، مع تفاقم المرض الأساسي، هناك انخفاض في إفراز اللعاب. هناك تغييرات في ظهارة السطح الظهري لللسان، في أجزائه البعيدة، يكون الطلاء الأبيض الرمادي، المرتبط بإحكام بالأنسجة الأساسية، أكثر وضوحًا. يتباطأ تقشر الحليمات الخيطية، ويتعطل تخفيف الحليمات على شكل ورقة، ويمكن أن تكون الحليمات الفطرية مفرطة التنسج أو، على العكس من ذلك، مخفضة ولا يمكن ملاحظتها. الغشاء المخاطي للثة وردي شاحب مع صبغة مزرقة وكثيفة وبها علامات ضمور طفيفة.

لقرحة الاثني عشر، غالبًا ما يصاحبه خلل في القناة الصفراوية، ويكون الغشاء المخاطي للفم أكثر إشراقًا، مع لون أحمر في منطقة الحنك الرخو. خلال فترات تفاقم المرض قد يلاحظ تورم وتضخم في اللسان، وتظهر علامات الأسنان على الأسطح الجانبية وفي منطقة طرف اللسان. أثناء فحص الأسنان، تظهر تآكلات دقيقة ومناطق من الظهارة الرقيقة في مناطق التصاق اللسان بالأسنان، مما يسبب إحساسًا شخصيًا للمريض (إحساس بالحرقان والوخز)، والذي يشتد عند تناول الطعام. تكون التغيرات في هامش اللثة أكثر وضوحًا، وتحدث في شكل التهاب نزفي. يشكو المرضى من وجع وحرقان في اللسان، والشعور بـ "اللسان المحروق"، والذي يشتد في المساء. يشير هذا إلى وجود ارتباط وثيق بالطبيعة العصبية المنعكسة مختلف الإداراتالسبيل الهضمي. يشار إلى ذلك من خلال حالات الشكل المهاجر من التهاب اللسان التقشري، وحجم الآفات (من 0.5 إلى 1.5 سم) والتوطين يتغير باستمرار، مما يسبب هجرة الألم. هناك اختفاء عفوي للآفات، وهو ما يميز هذا الشكل عن " اللغة الجغرافية".

التهاب المعدة والأمعاء تتميز بالضرر المتزامن للمعدة والأمعاء الدقيقة والكبيرة. في تطور التهاب المعدة والأمعاء، يتم احتلال مكان معين من قبل الالتهابات المختلفة والحساسية الغذائية والأدوية والتسمم بالمواد الكيميائية والمعادن الثقيلة. سريريا، يظهر المرض بشكل عام و الأعراض المحلية: زيادة درجة حرارة الجسم، أعراض التسمم، الصداع، خلل في الجهاز الهضمي (التجشؤ، حرقة، قيء الطعام، الإسهال، ألم في الجزء العلوي من البطن). في جميع المرضى، تم الكشف عن الأضرار المشتركة للغشاء المخاطي للتجويف الفموي والأمعاء. وفقا للتنظير السيني، تم العثور على نزلات والتهاب المستقيم السيني التآكلي في 80٪ من الحالات. في الأيام الأولى من التهاب الأمعاء والقولون، يكون الغشاء المخاطي للفم منتفخًا، ومفرطًا في الدم، وفرط اللعاب، وفي اليوم 2-3 من المرض يلاحظ جفاف الغشاء المخاطي للفم. تظهر بصمات الأسنان على الغشاء المخاطي للخدين على طول خط إغلاق الشفاه والأسطح الجانبية لللسان. سطح اللسان مغطى بطبقة كثيفة من اللون الرمادي والأصفر، ومع التسمم الشديد وعسر العاج، يلاحظ تضخم الحليمات الخيطية وتلطيخها باللون البني الداكن وحتى الأسود. في منطقة الحنك الرخو والسطح الدهليزي للشفة السفلية، غالبًا ما توجد فجوة في الأجزاء الطرفية من الغدد اللعابية الصغيرة مع انسدادها الجزئي.

أحد مضاعفات التهاب المعدة والأمعاء هو فطار المبيضات في الغشاء المخاطي للفم، والذي يتميز بظهور بؤر احتقان الدم، على خلفية وجود طلاء أبيض، اتساق يشبه اللبن الرائب، يمكن إزالته بسهولة عند كشطه، حيث يظهر تحته غشاء مخاطي رقيق ومتبقع. مدة داء المبيضات تعتمد بشكل مباشر على طبيعة المرض الأساسي.

في التهاب الأمعاء والقولون المزمن، يكون الغشاء المخاطي للفم ورديًا شاحبًا، منتفخًا قليلاً، والسطح الظهري للسان مغطى بالتساوي بطبقة صفراء رمادية اللون، وضوحًا بشكل خاص في المقاطع البعيدةاللسان في الصباح.

عندما يتم دمج التهاب الأمعاء والقولون المزمن مع أمراض الأعضاء الأخرى الجهاز الهضمي, عند النقل إلى طفولةتظهر الزحار أو التسمم الغذائي التغيرات المرضيةالغشاء المخاطي للفم في شكل التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر. في كثير من الأحيان، يحدث ظهور القلاع المفردة قبل فترة طويلة من ظهور الأعراض من الجهاز الهضمي؛ القلاع مستديرة الشكل ومغطاة بطبقة ليفية بيضاء صفراء، مع هالة واضحة من احتقان الدم أو ارتشاح على طول المحيط من 0.1 إلى 0.8 ملم. في القطر. بعد 10-14 يومًا تختفي، تاركة منطقة بيضاء من الغشاء المخاطي بعد الشفاء. تختلف فترات مغفرة من 2-3 أشهر إلى سنة. في الأشخاص ذوي القرحة الهضميةالمعدة، التهاب القولون المزمن، التهاب الكبد المزمن، مع تفاقم المرض الأساسي، من الممكن تطوير آفات أعمق في الغشاء المخاطي، ما يسمى التهاب الفم القلاعي الناخر المزمن المتكرر أو قلاع سيتن، الذي يتميز بظهور تقرحات عميقة، تتميز بـ ألم شديد وشفاء مع تكوين ندبة. لا تتجاوز فترة الهجوع 2-3 أشهر، وفي بعض الأحيان تستمر القرحة من 6 إلى 12 شهرًا. التوطين الأكثر شيوعا للقرحة هو على الغشاء المخاطي للخد والشفة واللسان، أضعاف انتقاليةوفي الفضاء الرجعي.

لأمراض الكبد والمرارة متنوع المظاهر المرضيةفي تجويف الفم عادة ما توصف بأنها الاعراض المتلازمة أشكال مختلفةالتهاب الكبد والتهاب المرارة وتكون من الأعراض. تم اكتشاف العلاقة بين تجويف الفم والكبد بالفعل في مرحلة التطور الجنيني - يحدث التطور من بطانة الأديم الظاهر للأنبوب المعوي الأولي. لون الغشاء المخاطي للحنك الرخو له قيمة تشخيصية خاصة، لأنه من وجهة نظر جنينية، هذا الجزء من تجويف الفم هو الذي يمثل كلًا واحدًا مع الأجزاء الأساسية من الجهاز الهضمي، بما في ذلك الكبد. يحدد تنوع وظائف الكبد في الجسم السمات التشريحية والفسيولوجية لارتباطه بتجويف الفم. لوحظت الآفات السائدة في الكبد والجهاز الشبكي البطاني والجهاز الهضمي في التهاب الكبد الوبائي أو الفيروسي. في كثير من الأحيان العلامات الأولى هي عسر الهضم، والحمى، ومتلازمة الوهن النباتي. يظهر لون اليرقان باستمرار على صلبة العين، والحنك الصلب، والجلد، والأغشية المخاطية المرئية. في بعض الحالات تظهر علامات خارج الكبد - "كف الكبد" و " عروق العنكبوت"على الجلد.

في التهاب الكبد الفيروسييشارك الغشاء المخاطي دائمًا في العملية المرضية. في الفترة البادرية، هناك جفاف في تجويف الفم، وتورم واحتقان في الغشاء المخاطي. خلال فترة اليرقان، يزداد تلطيخ أجزاء مختلفة من الغشاء المخاطي بشكل مكثف، وخاصة في منطقة الحنك الصلب والرخو. يظهر توسع الشعيرات والنزيف، أكثر وضوحا في منطقة الحنك الرخو والسطح الدهليزي للشفاه. في ذروة المرض تظهر مناطق من التقشر الظهاري على السطح الظهري للسان، يصاحبها ضمور في الحليمات الخيطية. تغيير مهمهو تلطيخ يرقاني القنوات الإخراجيةالغدد اللعابية المقترنة: النكفية، تحت الفك السفلي وتحت اللسان. وتشارك الغدد الصغيرة أيضًا في العملية المرضية (يُلاحظ تضخم القنوات المفرزة، وغالبًا ما يكون هناك فجوات في أقسامها الطرفية. في ذروة المرض، يمكن ملاحظة تآكلات صغيرة متعددة، عرضة للتكتل، على الغشاء المخاطي للفم. على سطحها ملون بشكل مكثف أصفر. تتحول أيضًا الشوائب الدهنية في الغشاء المخاطي للفم (غدد فوردايس) إلى اللون الأصفر. من الواضح أن الغشاء المخاطي لهامش اللثة مفرط الدم ومنتفخ وجميع علامات التهاب اللثة النزلي موجودة وغالبًا ما يتم ملاحظة نزيف حاد في اللثة. عندما يكون المرض الأساسي معقدًا، يمكن أن تتحول أعراض الالتهاب النزلية إلى أعراض تقرحية نخرية.

غالبا ما يتطور التهاب الكبد المزمن كاستمرار لالتهاب الكبد الوبائي أو تحت تأثير المواد الصناعية الكبدية، أو كرد فعل تحسسي سام ل الأدوية(الأدوية المضادة للسل، المضادات الحيوية، السلفوناميدات). الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم في المراق الأيمن أو الشرسوفي المرتبط بتناول الطعام أو النشاط البدني. لوحظت اضطرابات عسر الهضم، والتي تتميز بانخفاض الأداء والضعف والتهيج واضطرابات النوم. علامات المرض في تجويف الفم هي: انحراف الطعم، الشعور بالمرارة في الفم، خاصة في الصباح، اصفرار الغشاء المخاطي للحنك الرخو، أعراض ذاتيةالمرض هو تنمل في الغشاء المخاطي للفم، وحرق ووخز في اللسان والشفتين، وحكة في الحنك. الغشاء المخاطي اللثوي له صبغة مزرقة.

يتميز تليف الكبد بالضرر المشترك التدريجي لحمة الكبد وسدى الكبد مع تغيرات ضمورية في خلايا الكبد، وتطور النسيج الضام، وإعادة هيكلة الحمة و نظام الأوعية الدمويةالكبد. يشكو المرضى من حرقان في الأنسجة الرخوة والناعمة الحنك الصلبالسطح الدهليزي للشفاه وأجزاء مختلفة من اللسان. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي يختلف قليلاً عن ذلك الموصوف أعلاه لالتهاب الكبد، فالغشاء المخاطي للحنك يرقاني، وله طعم مر، ويظهر نمط وعائي في منطقة الحنك الرخو، وفي أماكن الإصابة العرضية إلى الغشاء المخاطي، إلى جانب فرط التقرن، يتم ملاحظة الشقوق والتآكلات غير القابلة للشفاء على المدى الطويل، الغشاء المخاطي جاف، واللثة وردية شاحبة، والحافة الهامشية ضمرية، وقلع معزول أو داء المبيضات، وعدم شفاء طويل الأمد تشققات في زوايا الفم.

في الأمراض الالتهابيةالبنكرياس (التهاب البنكرياس) غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات في الغشاء المخاطي للفم. ينقسم التهاب البنكرياس إلى حاد ومزمن.

غالبًا ما يتطور التهاب البنكرياس الحاد عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض المرارة و القنوات الصفراوية(التهاب المرارة، تحص صفراوي)، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض الحساسية. يعتمد التسبب في المرض على الضرر الأولي لحمة البنكرياس، وإطلاق الإنزيمات المحللة للبروتين وعمليات التحلل الذاتي للبنكرياس. يبدأ المرض فجأة، مع نوبات ألم شديدة في الجزء العلوي من البطن، تحدث بعد تناول الأطعمة الكبيرة والدهنية والحارة مع الكحول، أي. في حالة انتهاك النظام الغذائي. ألم حادوقد يكون مصحوبًا بفقدان الوعي أيضًا أعراض مهمةهو القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه. غالبًا ما يتم ملاحظة نزيف الجهاز الهضمي والحمى واحتباس البراز والانتفاخ. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي في التهاب البنكرياس الحاد يكون مفرط الدم، متوذم، نمط الأوعية الدموية واضح المعالم، ويلاحظ تغير لون يرقاني في الأجزاء البعيدة. اللسان مغطى بطبقة صفراء-بيضاء، وغالباً ما يتم ملاحظة أن الحليمات الخيطية متضخمة التقشر البؤريظهارة السطح الظهري للسان، وتضخم الحليمات الفطرية، وجفاف الغشاء المخاطي للفم، وضعف حساسية التذوق. في بعض الحالات، يتم الكشف عن الآفات القلاعية للغشاء المخاطي في الأجزاء البعيدة من تجويف الفم.

التهاب البنكرياس المزمن هو مرض تقدمي يؤدي إلى تطوره بسبب عملية التهابية مزمنة النسيج الضامفي البنكرياس. العوامل المسببةيمكن أن تكون مختلفة، في كثير من الأحيان هو انتقال التهاب البنكرياس الحاد إلى أمراض مزمنة أو أمراض الأعضاء المجاورة الأخرى، والعوامل الغذائية (الإفراط في تناول الطعام)، واستهلاك الكحول، وعدم كفاية البروتين والتغذية المدعمة. التغيرات في الغشاء المخاطي للفم هي نتيجة لنقص الفيتامين الثانوي، فضلا عن مشاركة أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي في هذه العملية. المظاهر المميزة على الغشاء المخاطي ستكون تغيرات ضامرة في السطح الظهري لللسان مثل التهاب اللسان، وهو سمة من سمات نقص فيتامين ب، وداء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم، وترقق الحدود الحمراء للشفاه وظهور تشققات مزمنة في الزوايا. من الفم.

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم المرتبطة بأمراض الكلى

تلعب الكلى دورًا كبيرًا في عملية التمثيل الغذائي وآليات إزالة السموم من الجسم، والتحول الحيوي للمواد النشطة بيولوجيًا والطبية وغيرها (أكسدتها، واختزالها، وانهيارها، وارتباطها، وما إلى ذلك). علامات أمراض الكلى هي الأعراض البولية: بروتينية، بيلة دموية، بيلة قيحية، بيلة أسطواني، كوليستيرولية، وكذلك وذمة مميزة لآفات الكلى التصنعية والالتهابية.

للحادة الفشل الكلوي (AKI) يتطور بولينا في الدم ويصبح الجسم مخمورا وتظهر علامات تلف الجهاز الهضمي. هناك زيادة في النفايات النيتروجينية والمعادن في الدم مع صورة مميزة للبولين في الدم.

الفشل الكلوي المزمن (CRF) يصاحبه انتهاك للوظائف الأساسية للكلى مع التسمم الذاتي للجسم بمنتجات نشاطه الحيوي. هناك انتهاك للتوازن الحمضي القاعدي في الدم. نتيجة لزيادة التسمم الذاتي للجسم، تتطور الصورة السريرية للبولينا. تتجلى اضطرابات عسر الهضم في فقدان الشهية والنفور من الطعام والعطش وجفاف الفم والغثيان والقيء. السمة المميزة هي حكة شديدة جلد. التغيرات في الغشاء المخاطي للفم هي نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي الثانوية، وغالبا ما تكون التغيرات ناجمة عن عسر الهضم. يمكن إصابة الغشاء المخاطي الجاف والشاحب بسهولة بسبب الأسنان أو الطعام الخشن، وقد يلاحظ اسمرار الغشاء المخاطي للحنك الرخو والصلب والخدين والشفتين وأحيانا تاج الأسنان، ويكون اللسان جافا، وغالبا ما يكون مغلفا باللويحات. , رائحة كريهةمن الفم. هناك تهيج في الأجزاء الطرفية من الغدد اللعابية الصغيرة في الشفاه والحنك الرخو والخدين؛ غالبًا ما تكون هذه المناطق هي التطور الأولي للتآكلات، ثم في تجويف الفم هناك صورةالتهاب الشفة الغدي والتهاب الفم مع مسار ناقص النشاط. العلامة الذاتية لتلف الغشاء المخاطي هي حرقه وألمه.

علامات دسباقتريوز الجهاز الهضمي هي داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم، وعلامات أهبة النزفية هي نزيف متعدد على الغشاء المخاطي.

في حالة الفشل الكلوي الحاد وتفاقم الفشل الكلوي المزمن، غالبا ما تظهر الطفح الجلدي ذو المظهر المعتاد على الغشاء المخاطي للفم والحدود الحمراء للشفاه والمناطق المجاورة من الجلد. الهربس البسيطمما يدل على انخفاض عوامل الحماية العامة والمحلية غير المحددة. على الجلد أو الأغشية المخاطية التي لم تتغير تقريبًا تظهر عناصر متقرحة صغيرة مصحوبة بالحرقان والألم. الخامسوبعد ذلك تتشكل في مكانها قشور نضحية، مما يجعل من الصعب فتح الفم وتناول الطعام. تكون ظهارة الآفات بطيئة، ومع تحسن مسار المرض الأساسي، تكتمل عملية ظهارة التآكلات والقروح بحلول الأسبوع الثالث.

الشكل الأكثر شيوعًا لتلف الكلى هو التهاب كبيبات الكلى,تتميز بالضرر السائد للأوعية الكبيبية. هناك حادة التهاب كبيبات الكلى المنتشر والمزمن.الدور الرئيسي في تطور المرض ينتمي إلى عدوى المكورات العقدية. الصورة السريريةتتميز بثلاثة أعراض رئيسية - البولية، وذمة، وارتفاع ضغط الدم. في التهاب كبيبات الكلى المنتشر المزمن، غالبًا ما تسود أعراض ذمي وارتفاع ضغط الدم. التغييرات في تجويف الفم هي نتيجة مباشرة لالتهاب كبيبات الكلى أو الفشل الكلوي المزمن. التغيرات الذاتية المميزة: الجفاف، المرارة، مذاق سيءفي تجويف الفم ونزيف اللثة وتورم الغشاء المخاطي للفم. أقل شيوعًا هو ملاحظة تغير في لون الغشاء المخاطي ؛ قد يكون شاحبًا أو شاحبًا مصفرًا ؛ في شكل ارتفاع ضغط الدم من المرض ، يمكن أن يكون مزرقًا. من العلامات الدائمة لالتهاب كبيبات الكلى هو اليرقان في الحنك الصلب والرخو. علامة مشتركةيمكن أن يسمى هذا المرض التهاب اللثة النزلي (62.5٪ من الحالات)، والذي يتميز بتورم اللثة المزرقة والنزيف وسماكة الحليمات اللثوية. في شكل ارتفاع ضغط الدم من التهاب كبيبات الكلى، من الممكن حدوث مسار حاد للعملية الالتهابية الضمور في اللثة مع ترسب حساب التفاضل والتكامل السني فوق اللثة وتحت اللثة. السمات المميزة هي نعومة الحليمات الخيطية لللسان وجفاف الشفاه وظهور الأسنان المسوسة. تتحول الآفات القلاعية في الغشاء المخاطي إلى عملية تقرحية نخرية، وغالبًا ما تكون مصحوبة بداء المبيضات.

علاج

عند علاج الغشاء المخاطي للفم والمريض يعاني من الفشل الكلوي الحاد أو الفشل الكلوي المزمن، عليك الانتباه إلى الحالة العامة. مطلوب النظافة الشخصيةتجويف الفم، والنظافة المهنية، والصرف الصحي لتجويف الفم والأطراف الصناعية العقلانية، وشطف الفم بمحلول مطهر دافئ. بالنسبة لداء المبيضات، يوصف العلاج المسبب للأمراض المعقدة، على وجه الخصوص، العلاج التصالحي والتصحيح المناعي، وعلاج الأعراض المحلية المناسبة مع المضادات الحيوية بوليين. إذا كان الغشاء المخاطي مؤلمًا، فيجب وصف التطبيقات أو الحمامات أو الري بالمخدرات الدافئة بتركيزات منخفضة: محلول 0.5٪ من نوفوكائين أو تريميكائين أو يدوكائين. عندما تظهر الطفح الجلدي الهربسي، يتم وصفها الأدوية المضادة للفيروساتمع تحسن مسار المرض الأساسي، تختفي هذه الظواهر بسرعة كبيرة.

بالنسبة لالتهاب كبيبات الكلى، يتم علاج التهاب اللثة النزلي باستخدام مضادات الالتهاب ومسكنات الألم وإزالة الترسبات السنية وتوصيات للعناية بالفم. في حالة وجود آفات قلاعية، يتم استخدام العوامل المستخدمة في علاج CRAS ومحاولة عدم نقل العملية إلى المرحلة التقرحي النخرية.

في حالات داء المبيضات، يتم تنفيذ العلاج المناسب. تعقيم تجويف الفم ضروري، لأن... قد تكون هناك آفات نخرية جديدة.

يجب تنسيق جميع الوصفات الطبية مع طبيب ذو ملف تعريف مناسب؛ في حالة ضعف وظائف الكلى، قد لا تكون جميع الأدوية قابلة للتطبيق على العلاج، لذلك، في كل حالة، يجب أن يكون النهج تجاه المريض فرديًا.

الغشاء المخاطي للفم في أمراض الغدد الصماء

داء السكري (DM) - الأمراض المزمنة المرتبطة معاضطراب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات في الجسم. في مرض السكري، يرتفع مستوى السكر في الدم ويفرز في البول. يمكن أن تكون الأسباب المباشرة التي تؤدي إلى ظهور مرض السكري مختلفة: الصدمات الجسدية، والصدمة العصبية الشديدة، والقلق، والأمراض المعدية، والعمليات الالتهابية، والتسمم، وسوء التغذية. هناك اعتماد مباشر لشدة التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للفم على مسار مرض السكري، ومدة تطوره وعمر المريض. يعاني المرضى المصابون بداء السكري من نقص اللعاب وجفاف الفم، وهو أحد الأعراض المبكرة والرئيسية لمرض السكري (ما يسمى "مرضى السكر الصغار"). يتطورون نتيجة لذلك التغيرات الضامرةفي الغدد اللعابية. الغشاء المخاطي للفم مفرط، لامع، ورقيق. نسبة حدوث نقص اللعاب في مرض السكري هي 61٪. يحدث التهاب الغدة النكفية الكاذب في مرض السكري في 81٪ من الحالات. تضخم الغدد اللعابية تحت الفك السفلي والنكفية. اللسان، كقاعدة عامة، مغطى بطبقة بيضاء، خشنة، كما لو كانت متصدع، مع بؤر التقشر على شكل خريطة جغرافية، وأحيانا مع مناطق فرط التقرن. هناك تضخم في الحليمات الكمئية وضمور في الحليمات الخيطية، ونتيجة لذلك يظهر سطح اللسان ملمعًا. غالبًا ما يكون هناك تضخم في اللسان بسبب التورم مع لون أحمر بنفسجي - لسان الشمندر. متلازمات الألميتجلى في ألم اللسان وتشوش الحس وزيادة حادة في حساسية أعناق الأسنان. المظاهر المحتملة للورم الأصفر في الغشاء المخاطي للفم هي طفح جلدي برتقالي-أصفر متعدد الحكة بحجم رأس الدبوس إلى حبة البازلاء، يقع تحت الظهارة ويبرز فوق السطح، مع اتساق مرن كثيف.

تتجلى ظاهرة خلل التقرن في شكل طلاوة بيضاء، وكقاعدة عامة، لوحظ في البداية بلادة وشمع الغشاء المخاطي، ثم تظهر لويحات، تتقدم بسرعة، مع تشكيل نمو ثؤلولي، والشقوق والقروح، مع نقص اللعاب المستمر. تحدث مظاهر التهاب اللثة النزفي والتهاب الفم في مرض السكري في 10-40.7٪ من الحالات، الصفات الشخصيةالتهاب اللثة - احتقان الدم، وتورم، وتورم على شكل قارورة من الحليمات اللثة، وهناك ميل إلى نخر هامش اللثة.

للمرضى الذين يعانون من السكرىيتميز بتطور التهاب اللثة المعمم المزمن، مع حركة عالية للأسنان وتقيح من جيوب اللثة. ويلاحظ ظهور تقرحات الفراش من أطقم الأسنان، والتي لم تكن في السابق تؤذي الغشاء المخاطي للفم. صفة مميزة الالتهابات الفطريةالغشاء المخاطي: داء المبيضات الغشائي الكاذب الحاد، داء المبيضات الضموري الحاد والمزمن، التهاب اللسان المبيضات، الذي يتميز باحتقان احتقاني، طلاء رمادي-أبيض كثيف على سطح اللسان، ضمور الحليمات الخيطية.

التهاب الشفة الفطري الزاوي (نوبة فطرية) ، يتم التعبير عنه عن طريق ترقق الحدود الحمراء للشفاه واحتقان شديد في منطقة كلاين ، وشقوق متسللة وغير قابلة للشفاء على المدى الطويل في زوايا الفم.

في المرضى الذين يعانون من شكل غير معاوض من مرض السكري، قد تتطور قرحة مقوسة في الغشاء المخاطي. الغشاء المخاطي المحيط بالقرحة لم يتغير، في منطقة الجزء السفلي من القرحة هناك ارتشاح، والشفاء بطيء وطويل.

غالبًا ما يصاحب DM LP، ويمكن ملاحظة كل ذلك الأشكال السريرية، اعتمادا على مسار المرض الأساسي. مجمع الأعراض السريرية (DM + مرض مفرط التوتر+ LLP) يُعرف بمرض Green-Span. عند فحص الأسنان، يمكن ملاحظة زيادة تآكل الأسنان، واضطرابات متكررة في بنية أنسجة الأسنان - نقص تنسج، وهناك تأخير في التسنين، ويشكو المرضى من زيادة الحساسية للطعام البارد والساخن، ثم نزيف اللثة، ورواسب الجير، و تحدث رائحة الفم الكريهة، لون اللثة أحمر غامق، تتقشر الحليمات اللثوية، تتشكل جيوب عميقة حول اللثة، خراجات اللثة المتكررة، حركة الأسنان الشديدة التي لا تتوافق مع درجة تدمير اللثة. يكشف مخطط العظام عن نوع مختلط من تدمير الأنسجة العظمية مع غلبة النوع الرأسي من الدمار على جيوب العظام الأفقية، على شكل حفرة وعلى شكل قمع.

الانسمام الدرقي -مرض الجسم الناجم عن الضرر الغدة الدرقيةيصاحبه زيادة في إنتاج هرمون الثيروكسين. يتم تقليل التغييرات في الجهاز الهضمي إلى زيادة في وظيفته الحركية، ويلاحظ الإسهال والقيء وهجمات آلام البطن. الكلف الجلدي مميز. في كثير من الأحيان هناك ارتعاش في اليدين و الأطراف السفلية، ارتعاش الجفون واللسان. مع الانسمام الدرقي، 92.5٪ من المرضى لديهم مضاعفات تسوسومع زيادة شدة التسمم الدرقي، تزداد شدة التسوس (CPU) إلى 25. تتجلى عيادة التسوس المحددة من خلال توطين عنق الرحم على الأسنان الأمامية. البقع الطباشيرية الأولية تسوسوتتحول بسرعة إلى مراحل لاحقة مما يؤدي إلى تسوس الأسنان السريع. يحدث هذا بسبب إزالة المعادن من الأسنان والتغيرات في نشاط الغدد اللعابية. التغيرات في الغشاء المخاطي مختلفة: نزيف اللثة، التهاب اللثة النزلي المزمن، النزيف، التهاب اللسان النزلي، التهاب الفم النزلي. بسبب الاضطرابات العصبية النباتية الأعراض المتكررةهي حرق الغشاء المخاطي، وانخفاض حساسية الذوق وتغيم الغشاء المخاطي. غالبًا ما تكون حليمات اللسان الخيطية ملساء، وهناك بؤر تقشر الظهارة على الأسطح الظهرية والجانبية والسفلية، مما يشير إلى صورة اللسان "الجغرافي". على الخدين والأغشية المخاطية لدهليز الفم واللسان توجد مناطق متقشرة ذات حافة بيضاء على طول الحواف، مستديرة الشكل، يتراوح حجمها من 0.1 إلى 1 سم، وتتميز الحدود الحمراء للشفاه بالجفاف ، وجود قشور بيضاء، يتم بموجبها العثور على سطح متقطع مفرط الدم، أي الصورة الجافة أو الشكل النضحي لالتهاب الشفة التقشري.

قصور الغدة الدرقية (الوذمة المخاطية): يمكن تغيير الأنسجة الرخوة في الفم لدى البالغين والأطفال. اعتمادًا على شدة قصور الغدة الدرقية، يختلف تواتر وشدة التغييرات. قد يكون الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، وخاصة اللثة، ورديًا شاحبًا، لامعًا، منتفخًا، متضخمًا، ولكن بدون علامات التهاب. ومع ذلك، قد تكون هناك ظاهرة التهاب اللثة المزمن: نزيف وتخفيف اللثة، وتورم أنسجة الفم، وشحوب ولصق الغشاء المخاطي وعلامات الأسنان عليه. مع الوذمة المخاطية، هناك زيادة وتورم في اللسان، وهو أمر مبكر و علامة ثابتةالأمراض، اللسان سميك، كثيف، هناك طي على السطح الظهري، تضخم الحليمات، على السطح الجانبي هناك بصمات الأسنان، ويلاحظ شفاه فطيرة بسبب تورم الأنسجة الرخوة. في كثير من الأحيان يكون هناك انتهاك للذوق، وأحيانا مع فقدانه الكامل، فضلا عن تسوس متعدد مع توطين عنق الرحم للآفات وترتيب دائري حول أعناق الأسنان. اعتمادًا على عمر المريض وشدة قصور الغدة الدرقية، هناك توقف في نمو عظام الهيكل العظمي للوجه في مراحل مختلفة، على وجه الخصوص، تأخر اندماج الدرز الحنكي، تخلف الذقن، عدم اندماج الدرز الحنكي، نصفي الفك السفلي، تخلف في الجزء العلوي و الفك السفلي- على التوالي تأخير بزوغ الحليب والأسنان الدائمة.

الشذوذات في تطور الغدة الدرقية. هذا المرض ممكن عندما يتعطل تكوين الجنين. عندما تكون بدائية الغدة الدرقية تقع على الجدار الأمامي للبلعوم بجانب بدائية اللسان وتنزل إلى السطح الأمامي للرقبة مع نمو الجنين. في التطور الطبيعييتم طمس الجزء العلوي من القناة، ويتم الحفاظ على نهايتها المجاورة للتجويف الفموي على شكل قمع. في الاضطرابات المختلفة، هناك حالات "ضائعة" (شاذة) الغدد الدرقيةتقع في جذر اللسان أو في سمكه، في منطقة أرضية الفم. عندما تقع الغدة الدرقية على جذر اللسان، يكون لها شكل دائري ومفصص وكثيف، متصل على ساق بالقاعدة غير المتغيرة للغشاء المخاطي لجذر اللسان. يعتمد لون اللسان على إمداد الدم ويمكن أن يكون ورديًا أو أحمر قرمزيًا أو أرجوانيًا. يتراوح حجم التكوين من 0.5 إلى 3-5 سم، اعتمادًا على حجم الغدة الدرقية الموجودة في جذر اللسان، يتم ملاحظة الأعراض المقابلة: ضعف النطق، الإحساس بوجود جسم غريب في تجويف الفم، صعوبة البلع والتنفس.

مرض اديسون (قصور الغدة الكظرية المزمن). العلامة الكلاسيكية لمرض أديسون هي تصبغ الجلد والأغشية المخاطية (ميلانوديرما)؛ ينتشر اللون البرونزي للجلد بالتساوي على كامل السطح أو يحتل مناطقه الفردية على شكل بقع بأحجام مختلفة. مناطق الجلد المعرضة للشمس (الوجه، الجزء الخلفي من الرأس، الذراعين، أسفل الظهر) عادة ما تكون عرضة للتصبغ، والمناطق المصطبغة بشكل طبيعي (حول الشرج، المناطق التناسلية والمنطقة المحيطة بالحليمة) تخضع لتصبغ شديد. الجلد جاف ومجفف ويقل تورمه. يتم تلوين الغشاء المخاطي من اللون الأرجواني البني إلى اللون المحمر المزرق. شكل البقع الصبغية بيضاوي، على شكل حلقة، على شكل خطوط أو حبيبات دقيقة. وهي تقع على اللثة والخدين والحنك واللسان. هناك علاقة مباشرة بين شدة التصبغ وشدة المرض. في كثير من الأحيان يسبق تطور أعراض اعتلال الغدد الصماء داء المبيضات أو المتكرر المزمن قرحة فموية.

مرض إيتسينكو كوشينغ يتطور بسبب قصور وظيفة قشرة الغدة الكظرية. وغالبا ما يصاحب هذا المرض هشاشة العظام عظام الفك، التهاب اللثة المعمم المزمن أو أمراض اللثة. في تجويف الفم، تكون أعراض التهاب الشفة الكبيرة، والتي تتجلى في تضخم الشفتين، والتهاب اللسان مع أعراض فرط التقرن في السطح الظهري للسان، شائعة. قد تتطور العمليات التقرحية، وكذلك داء المبيضات.

ضخامة الاطراف -مرض ناجم عن زيادة إنتاج هرمون النمو، حيث تتضخم عظام الأطراف (القدمين واليدين)، والجمجمة، وعظمة الترقوة، وكذلك الدواخل والعضلات. يتم التعبير بشكل واضح عن التغيرات في تجويف الفم في تضخم اللسان، وتضخم حليماته، ولا يمكن وضعها في الفم، ويكون الكلام صعبًا، ويكون نطق الأصوات غير واضح. في كثير من الأحيان تظهر الطيات والأخاديد على اللسان. بسبب سماكة الشفاه، يعاني المرضى من التهاب الشفة الكبيرة، وتبرز الشفاه بشكل حاد إلى الأمام. يتكاثف الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، ويصبح كثيفًا عند اللمس، ولا يشكل طية، ويكون لونه ورديًا شاحبًا، ويحدث تضخم في الأقسام الطرفية للقنوات الإخراجية للغدد اللعابية، ويلاحظ تضخم حبيبات فوردايس. من الأعراض المميزة تضخم اللثة، وغالبًا ما تغطي اللثة الجزء العلوي من الأسنان بالكامل، وفي حالة عدم وجود علامات التهاب، تشبه الصورة السريرية الورم الليفي اللثوي.

قصور الغدة النخامية - قصور الغدة النخامية الأمامية. يكون الغشاء المخاطي للتجويف الفموي لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة النخامية رقيقًا وجافًا وورديًا شاحبًا وسهل التأثر. إذا كان هناك سوء إطباق، يتم الكشف عن النقع في زوايا الفم وداء المبيضات.

علاج جميع أمراض الغشاء المخاطي هو أعراض.

أمراض الغدد التناسلية. في العيادة، يلاحظ القصور الهرموني الأولي والثانوي في الغدد التناسلية: القصور الأولي - مع مرض الغدد الأساسي؛ عندما يتضرر الجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء (الغدة النخامية، والغدد الكظرية، والغدة الدرقية، وما إلى ذلك)، يحدث نقص هرموني ثانوي. من المعروف أن الحساسية الخاصة للغشاء المخاطي للفم تجاه خلل في الغدد التناسلية. العلاقة بين إيقاع وشدة إطلاق الهرمونات الجنسية وحالة الغشاء المخاطي للفم، وخاصة أمراض اللثة، والتي تتجلى في الحالات المرضية مثل تطور التهاب الفم، التهاب اللثة، وما إلى ذلك (التهاب الفم الهرموني)، معترف بها بشكل عام. تم وصف حالات التهاب اللثة عند الأطفال والتهاب اللثة النزفي أثناء البلوغ عند المراهقين. يسمى التهاب اللثة الذي يتطور مع بداية البلوغ بالتهاب ما قبل الحيض. غالبًا ما يكون التهاب اللثة بين فترات الحيض مصحوبًا بحركة الأسنان. يتميز التهاب اللثة المرتبط بضعف المبيض بالالتهاب النزلي. في 50٪ من النساء الحوامل، يتطور التهاب اللثة في النصف الأول من الحمل. غالبًا ما تشبه الصورة السريرية التهاب اللثة الضخامي، والذي ينتهي بعد 1.5 إلى شهرين من الولادة، وأحيانًا بعد التوقف عن الرضاعة الطبيعية. يتم رسم الحليمات اللثوية باللون الأحمر الفاتح، ومع تطور المرض يتغير اللون إلى اللون الأحمر المزرق. نزيف اللثة، خاصة عند تناول الأطعمة الصلبة أو عند تنظيف الأسنان بالفرشاة. عندما تكون الأسنان مزدحمة وتتعرض الحليمات اللثوية لإصابة بسبب بلعة الطعام، غالبًا ما تتم ملاحظة تقرح في حافة اللثة. يمكن أن يكون تلف اللثة عند النساء الحوامل على شكل التهاب اللثة الضخامي، حيث يمكن أن تنمو اللثة وتغطي تيجان الأسنان بالكامل تقريبًا. حالة سيئةالأسنان ووجودها عميق جيوب اللثةيعزز حدوث العدوى الثانوية وغالبا ما يكون مصحوبا بتطور التهاب الفم. يتطور التهاب اللثة بعد انقطاع الطمث كالتهاب اللثة النزلي. يمكن أن يبدأ التهاب اللثة أثناء انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بهشاشة العظام في عظام الفك. ويصاحب الخلل في الغدد التناسلية تكرار العمليات الالتهابيةاللثة، وزيادة هشاشة العظام في العمليات السنخية للفكين مع تطور التهاب اللثة المعمم المزمن.

من الأمراض الشائعة في تجويف الفم خلال فترة إعادة الهيكلة الفسيولوجية لحالة الغدد الصماء التهاب اللثة الضخامي. تتميز الصورة السريرية لالتهاب اللثة عند الأطفال باحتقان واضح في الحليمات اللثوية المتضخمة. ويمكن ملاحظته في انقطاع الطمث الثانوي وظروف فرط الاستروجين.

من المظاهر الواضحة للتغيرات غير الهرمونية في تجويف الفم التهاب الفم الناخر التقرحي أو التهاب اللثة، والذي يمكن أن يحدث قبل الحيض وأثناء الحمل. يتميز HRAS بظهور 1-3 قلاع في تجويف الفم، تظهر وتختفي أثناء الحمل وتظهر مرة أخرى بعد الولادة. هناك اضطراب في النشاط الوظيفي للغدد اللعابية، يتمثل في انخفاض كمية اللعاب ويصاحبه جفاف الغشاء المخاطي للفم. هذه هي واحدة من العلامات الرئيسية لخلل في الغدد التناسلية، وغالبا ما تحدث مع انقطاع الطمث الفسيولوجي، قصور الغدد التناسلية المرضية. يعد النزيف التلقائي من اللثة والغشاء المخاطي للفم أمرًا شائعًا أثناء الحيض والحمل، ويرجع ذلك إلى تأثير هرمون الاستروجين الموسع للأوعية الدموية.

يحب