معقد التدخلات الطبيةوالتي تهدف إلى التخلص من الألم وتخفيف المظاهر الشديدة الأخرى للمرض، تسمى الرعاية التلطيفية.
أين يقدمون الرعاية التلطيفيةمرضى السرطان
في حالة السرطان، بالإضافة إلى تخفيف الألم، فإننا نتحدث عن إبطاء نمو وتطور الورم والنقائل من خلال العلاج الكيميائي الصيانة أو العلاج الإشعاعي. يمكن تقديم الرعاية التلطيفية في العيادات الخارجيةأي في البيت وفيه ظروف المرضى الداخليين. مؤسسات الرعاية التلطيفية للمرضى الداخليين هي دور رعاية، وأقسام للرعاية التلطيفية تقع على أساس المستشفيات العامة، وعيادات الأورام، بالإضافة إلى مؤسسات المرضى الداخليين حماية اجتماعية. لسوء الحظ، هناك نقص خطير في الأطباء المؤهلين ذوي المعرفة النظرية والمهارات العملية في تقديم الرعاية التلطيفية في روسيا، ولكن هذا لا ينبغي أن يستبعد حق المريض في هذه الرعاية - فهو مكفول بموجب القانون.
متى يكون مريض السرطان مؤهلاً للحصول على الرعاية التلطيفية؟
يحتاج مرضى السرطان إلى رعاية تلطيفية وعلاج الأعراض مراحل متأخرةالأمراض عندما يكون ذلك بسبب انتشار عملية الورم أو بسبب وجود مرض شديد الأمراض المصاحبةولا يخضعون للعلاجات الجراحية أو الإشعاعية أو العلاج الكيميائي. يمكن أن يبدأ العلاج التلطيفي بالفعل في مستشفى الأورام بعد التحديد النهائي لعدم قابلية المريض للشفاء، ولهذا الغرض، يمكن وصف العلاج الإشعاعي وتطبيقه؛ الأدوية.
عند خروج مثل هذا المريض من المستشفى، يشير الطبيب المعالج في البيان الطبي إلى أن المريض سيخرج لمدة " علاج الأعراضفي مكان إقامته"، ويمكن أن يوصف للمريض أو يعطى فوراً مسكنات مخدرة تستمر معه لمدة 5 أيام. يجب تقديم مقتطف من عيادة الأورام إلى المعالج المحلي أو طبيب الأورام في العيادة، والذي يجب عليه تقديم الرعاية الطبية للمريض. على سبيل المثال، ينصح طبيب الأورام الممارسين العامين بشأن أساليب العلاج لمريض الأورام ويصف للمريض مسكنات الألم والمخدرات. يأتي طبيب عام إلى المنزل عند استدعاء الأقارب، ويقيم حالة المريض، ويكتب وصفات مسكنات الألم، بما في ذلك الأدوية المخدرة.
إصدار الوصفات الطبية لمرضى السرطان
الآن، لا تتطلب الوصفات الطبية لمسكنات الألم توصيات من أطباء الأورام. يحق للطبيب المعالج، بما في ذلك طبيب العيادة، مستقلاً أو بقرار من اللجنة الطبية، أن يصف ويكتب وصفات طبية للمسكنات والأدوية المخدرة. عدد الصادرة المخدراتيمكن مضاعفة القائمة الثانية عند تقديم الرعاية التلطيفية للمرضى مقارنة بالحد الأقصى الكمية المسموح بهالوصفة طبية واحدة. إذا كان المريض معاقًا ولم يرفض الحزمة الاجتماعية، فيحق له الحصول على وصفات طبية تفضيلية بموجب المزايا الفيدرالية. يحق لمرضى السرطان الذين ليس لديهم مجموعة إعاقة الحصول على وصفات طبية تفضيلية بموجب المزايا الإقليمية.
حالات التردد بين العاملين في المجال الطبيوصف مسكنات الألم. وإذا تم وصف هذه الأدوية فإنها تقتصر على الترامادول.
ولكن في حالة السرطان، ليس من الممكن دائمًا الاقتصار على تناول مادة أفيونية ضعيفة - ترامادول، لأنه إذا تم وصف مسكن غير كافٍ لإزالة الألم، فإن الألم يستمر ويبدأ في النمو بسرعة، مما يؤدي إلى تكوين ألم صعب. - لإزالة الألم. متلازمة الألم. إذا لم تعد المواد الأفيونية الضعيفة تساعد المريض، فيجب تغيير نظام الألم. للقيام بذلك، يجب على الأقارب استدعاء المعالج في المنزل، ووصف طبيعة الألم بأنها "شديدة أو قوية جدًا"، والمطالبة بتغيير نظام تخفيف الألم. إذا كتب الطبيب على البطاقة أن الألم معتدل فلن يصف له أي شيء آخر غير الترامادول.
إذا رفض طبيب العيادة تغيير نظام إدارة الألم، يمكنك استدعاء العاملين في دار رعاية المسنين إلى منزلك لتصحيح ذلك، وكذلك طلب توصيات مكتوبة لوصف مسكنات الألم، بما في ذلك المخدرات، للطبيب المحلي.
أين يمكن تقديم شكوى إذا رفضوا وصف دواء لمريض السرطان
إذا لم يتم وصف مسكنات الألم على الإطلاق أو تم وصفها بشكل غير فعال، أو لم يتم تغيير نظام تخفيف الآلام، فيجب عليك تقديم شكوى بشأن توفير رعاية طبية سيئة الجودة أو رفض تقديمها:
- إلى رئيس لجنة الخبراء السريريين (CEC) في منشأة الرعاية الصحية؛
- إلى رئيس الأطباء في العيادة؛
- إلى هيئة إدارة الرعاية الصحية (وزارة الصحة، القسم) في إحدى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي؛
- إلى الهيئة الإقليمية لروزدرافنادزور للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي؛
- الخامس شركة التأمين، الذي أصدر بوليصة التأمين الطبي الإلزامي;
- في TFOMS؛
- إلى مكتب المدعي العام الإقليمي.
كيفية الحصول على الرعاية التلطيفية إذا انتقل مريض السرطان
يذهب بعض المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية مستمرة إلى مدينة أخرى لزيارة أقاربهم. وفي مكان إقامتك الفعلي في مدينة أخرى، يمكنك أيضًا الحصول على مسكنات الألم، وإذا كانت لديك مجموعة إعاقة، فيمكنك أيضًا الحصول على وصفة طبية مخفضة.
الخطوة 1. لتلقي مسكنات الألم في مدينة أخرى، يجب أن يتم تعيينك في عيادة في مكان إقامتك. وفي هذه الحالة يكون للمريض طبيب محلي مسؤول عن تقديم الرعاية الطبية للمريض، وإذا لزم الأمر، فهو ملزم بوصف مسكنات الألم.
الخطوة 2. إذا كنت تعاني من إعاقة، فيجب وصف الأدوية المدعومة، بما في ذلك مسكنات الألم، مجانًا. للحصول على مسكنات الألم بموجب الإعانات الفيدرالية مجانًا، يجب عليك الاتصال بمكتبك الإقليمي صندوق التقاعدروسيا في مكان إقامة جديد مع طلب تقديم طلب لإرسال معلومات حول متلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية إلى هذا القسم. بالإضافة إلى الطلب، يجب عليك تقديم المستندات التي تثبت هويتك وتسجيلك في مكان إقامتك الجديد. قبل المغادرة، يُنصح بالتشاور مع فرع صندوق التقاعد في مدينتك.
لإصدار وصفة طبية لمسكنات الألم، عليك التواصل مع طبيبك المحلي في العيادة الملحق بها المريض وتقديم:
- جواز سفر؛
- وثيقة تثبت الحق في الحصول على المزايا؛
- استخراج من بطاقة طبيةوالتي ينبغي أن تشير إلى وجود المرحلة الرابعة من السرطان.
- شهادة تأمين التقاعد الحكومي (SNILS) ؛
- بوليصة التأمين الطبي الإلزامي بالشكل المحدد.
لا يحق لصيدلية الخصم التي تحمل وصفة طبية تحمل علامة "خارج المدينة" رفض الإصدار الدواء الصحيح.
إذا لم يكن لدى المريض مجموعة إعاقة، فمن غير المرجح أن يتمكن من الحصول على الأدوية مجانا في مدينة أخرى، لأن التمويل توريد المخدراتبالنسبة للمستفيدين الإقليميين يتم تنفيذه على حساب الميزانية الإقليمية، وليس على حساب التأمين الطبي الإلزامي. ولكن لمعرفة ما إذا كان من الممكن الحصول على مسكنات الألم والأدوية المخدرة مجانًا أم لا، عليك الاتصال برئيس الوحدة الطبية بالعيادة الملحق بها المريض، وقسم التموين الدوائي بالهيئة الصحية (الوزارة) (مديرية الصحة بالمنطقة).
ما هي أنظمة تخفيف الألم لمرضى السرطان؟
يتم تحديد شدة الألم من قبل الطبيب باستخدام مقياس بسيط:
- لا ألم (0)؛
- ألم خفيف (1)؛
- معتدل (2)؛
- قوي (3)؛
- قوي جدًا (٤).
للألم المعتدل (نقطتان)، يوصف مسكن أفيوني العمل المركزيالترامادول، وهو ليس عقارًا مخدرًا، يتم دمجه مع المسكنات غير المخدرة ذات التأثير المحيطي والمركزي.
يجب وصف الأدوية المخدرة القوية (مستحضرات المورفين، البوبرينورفين، بيريتراميد، بروميدول، بروسيدول، مستحضرات الفنتانيل، وما إلى ذلك) فقط لمتلازمة الألم الحاد الشديدة والشديدة جدًا (3-4 نقاط) (APS) أو متلازمة الألم المزمن (CPS).
في حالة السرطان، تحدث متلازمة الألم المزمن عالي الشدة (CPS)، مما يتطلب استخدامًا طويل الأمد المخدرات.
للحصول على نتيجة ايجابيةلتخفيف الألم، من الضروري إدارة المسكنات بشكل صارم على مدار الساعة، وإدخال الجرعة التالية من الدواء حتى يتوقف تأثير المسكنات السابقة؛ يجب أن تستخدم بترتيب تصاعدي، أي من الجرعة القصوى للضعف المواد الأفيونية إلى الحد الأدنى من الجرعة القوية.
عند طلب تغيير نظام التخدير لمريض غير قابل للشفاء عندما يشتد الألم، من الضروري الرجوع إلى النظام الحالي القواعد الارشاديةوالتوصيات (5).
كيف يمكن لمريض السرطان أن يدخل إلى دار العجزة؟
تشمل دار رعاية المسنين في المنزل خدمات رعاية المرضى، والحقن، والتغذية، وتقديم المشورة للأقارب. خلال الزيارة الأولية، يقوم الطبيب بجمع معلومات عن المريض: كيفية تطور المرض، العلاج الذي تم تقديمه، شكاوى المريض، شدة متلازمة الألم، كيفية تخفيف الألم. إذا كان المريض يتلقى المسكنات المخدرة، تتم الإشارة إلى تقييم فعاليتها على مقياس من 10 نقاط. إذا لزم الأمر، يقوم طبيب المسنين بتعديل نظام علاج الألم الذي اختاره طبيب العيادة. يتم التخطيط لمزيد من الزيارات حسب الحاجة ومع مراعاة رغبات المريض وأقاربه.
للتسجيل في مستشفى تكية، تحتاج إلى الاتصال بمعالج محلي في منزلك، وسيقوم بإصدار إحالة إلى دار رعاية المسنين بشكل مستقل أو بقرار من اللجنة الطبية لمنشأة الرعاية الصحية. يجب أن يكون لدى المريض مستخلص (خاتمة) في يديه يفيد بأن المريض مسجل في عيادة الأورام بالمدينة مع مرض الأورام من المجموعة السريرية الرابعة. يمكنك التواصل مع دار العجزة بهذه المستندات، ويجب على موظفيها المساعدة في استكمال جميع المستندات الأخرى. يمكن للطبيب أيضًا تسجيل مريض في دار المسنين الفريق الزائردار العجزة في المنزل.
مؤشرات الاستشفاء الإلزامي هي:
متلازمة الألم الشديد التي لا يمكن علاجها بشكل مناسب في المنزل (الاستسقاء، الدنف، فقدان الشهية، ارتفاع درجة الحرارةوإلخ.)؛
والافتقار إلى الظروف اللازمة لتوفير الرعاية والعلاج المناسبين في المنزل؛
غياب الأقارب.
أين يمكن تقديم شكوى إذا لم يتم وضع مريض السرطان في دار العجزة؟
إذا كانت هناك عقبات أمام العلاج في دار العجزة لمريض غير قابل للشفاء، فيمكنك الاتصال بقسم تنظيم الرعاية الطبية للسكان البالغين أو قسم آخر يشرف على أنشطة دور المسنين، هيئة صحية إقليمية (وزارة الصحة، القسم). إذا تم رفض إحالة مريض وحيد غير قابل للشفاء إلى دار رعاية، فيمكنك تقديم شكوى إلى هيئة Roszdravnadzor الإقليمية أو مكتب المدعي العام، حيث يتم ترك المريض في هذه الحالة بدون رعاية طبية تمامًا.
ولسوء الحظ، ليس سرا أن العديد من المرضى، بعد التشخيص، وخاصة في المرحلة الثالثة أو الرابعة من السرطان، نفى دخول المستشفى. في معظم الحالات، يتم إرسال المريض إلى المنزل ويترك بشكل أساسي لأجهزته الخاصة. ما الذي يمكن عمله في مثل هذه الحالة؟ دعونا نلاحظ على الفور أن المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة يمكنهم الحصول على نتائج فعالة الرعاية التلطيفية ليس فقط إطالة العمر، ولكن أيضًا تحسين جودته بشكل كبير. الأساليب الحديثةيمكن للعلاج الملطف وعلاج الأعراض أن يمنع نمو الورم بشكل كبير، ويمنع أو يبطئ انتشار العملية إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة، ويحافظ على وظائف الأعضاء وأنظمة الجسم، والأهم من ذلك، يمنع خطر حدوث مضاعفات مميتة تؤدي إلى وفاة المريض. المريض.
قد يموت المريض المصاب بمراحل متقدمة من السرطان إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب للحالات التالية:
الاستسقاء
الاستسقاء(وذمة البطن) - تراكم السوائل في تجويف البطن. في المرضى الذين يعانون من السرطان في مرحلة مبكرة، فإن وجود الاستسقاء ليس ظاهرة نادرة، حيث يتراوح المعدل من 15 إلى 50٪. ومع ذلك، في في هذه الحالةلديه استسقاء شكل خفيفالتيارات. في المراحل المتأخرة من السرطان، يكون الاستسقاء أكثر شيوعًا، وعادةً ما يكون له مسار أكثر خطورة ويتطلب علاجًا فوريًا في المستشفى.
التهاب الجنبة
التهاب الجنبة- تراكم السوائل في التجويف الجنبيحول الرئة. في مرضى السرطان ما يسمى ذات الجنب نضحيحيث يتراكم السائل الالتهابي في التجويف الجنبي. السبب الرئيسي ذات الجنب نضحي- الانبثاث في غشاء الجنب و الغدد الليمفاويةالمنصف. أعراض ذات الجنب هي ضيق في التنفس، والسعال، ونوبات الربو (خاصة في الليل)، وألم في القص. كل هذه الحالات يمكن أن تؤدي إلى خلل في وظائف الرئتين والكبد والكلى وتتطلب التصحيح في المستشفى؛
تجلط الدم في الوريد الأجوف السفلي على مستوى الأوردة الكبدية
تساهم أسباب مختلفة في تطور انسداد الأوردة الكبدية، أحدها عملية الورم. يزداد حجم الكبد، ويلاحظ الاستسقاء، ويظهر الألم في المراق الأيمن، ويكون التورم شائعًا الأطراف السفلية. تطور تجلط الدم ينطوي على ضعف كبير في وظائف الكبد، والانسداد الوريد البابيالكبد ويمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلةفي وقت قصير.
الانسداد الرئوي
انسداد الشريان الرئويوتتفرع منه الخثرات الورمية التي تتشكل عادة في أوردة الأطراف السفلية. نتيجة للجلطات الدموية، يحدث فشل تنفسي حاد ويموت المريض، كقاعدة عامة. لمنع مثل هذه المضاعفات الخطيرة، يجب على جميع المرضى الذين يعانون من وذمة في الأطراف السفلية أن يفكروا في تركيب مصائد ترشيح وريدي خاصة، ما يسمى مرشحات الوريد الأجوف.
اليرقان الميكانيكي
أكثر من مجرد مضاعفات خطيرة، والتي تحدث عادة بسبب ضغط الورم على القنوات الصفراوية (67٪). إذا حدث العلاج في وقت غير مناسب، يحدث فشل الكبد الحاد، مما يؤدي إلى الوفاة. التكتيكات الرئيسية لعلاج اليرقان الانسدادي: استعادة تدفق الصفراء والقضاء على السبب الجذري لليرقان. الطريقة الجذرية لاستعادة تدفق الصفراء هي التوسيع بالبالون، حيث القنوات الصفراويةيتم إدخال إطارات خاصة - دعامات الكبد.
حالات الطوارئ الأخرى
- تمزق الورم ونخره.
- تضيق العضو المجوف.
- نزيف من ورم.
- الناسور المعوي والصفراوي.
وأخيرا، نلاحظ أن كل شيء ظروف طارئةعادة ما تتطلب عاجلة المساعدة المتخصصة. ولعدة أسباب، لا يمكن تقديم هذه المساعدة دائمًا.
إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في التنظيم، يمكنك الاتصال بنا للحصول على المساعدة. نحن دائمًا على استعداد لتقديم النصائح الكاملة والشاملة والحديث عنها خيارات الميزانية دخول مرضى السرطان إلى المستشفىوتقديم النصائح العملية بشأن تنظيم العلاج.
اعتنِ بنفسك!
قد تجد هذه المقالات مفيدة أيضًا
ما هو سرطان الكبد الأعراض التشخيص أسباب التطور التصنيف مراحل سرطان الكبد الوقاية من سرطان الكبد طرق العلاج...
في أذهان معظمنا، السرطان مرض رهيب، مما لا يترك أي فرصة. في الواقع، يتم علاج جميع أنواع الأورام تقريبًا اليوم: - وفقًا للإحصاءات، يتعافى 53 بالمائة من المرضى في موسكو سنويًا.
يخبرنا موقع M24.ru بما يجب على المريض فعله بالتأكيد عندما يسمع تشخيص إصابته بالسرطان، ونوع المساعدة التي يمكنه الاعتماد عليها من الدولة، وأين وما هي الأدوية التي يمكنه الحصول عليها مجانًا، وأين يمكنه اللجوء للحصول على المساعدة النفسية.
تشخبص
يمكن تشخيص السرطان في موسكو بعدة طرق المستشفيات المتخصصة. توجد شبكة من عيادات الأورام في العاصمة، تغطي كل منها مناطق معينة من المدينة. هناك خمسة منهم في المدينة وأربعة في المنطقة:
- المستوصف السريري رقم 1 والعيادة رقم 1، اللذان يعملان في المنطقة الإدارية المركزية في 17 شارع بومانسكايا؛
- يعمل فرع المستوصف رقم 1 في المنطقة الإدارية الجنوبية الشرقية، في ليفورتوفو، على العنوان: Volochaevskaya، 36؛
- يقبل مستشفى الأورام رقم 62 (مستوصف الأورام السابق رقم 2) المرضى من المنطقة الإدارية الشمالية والمنطقة الإدارية الشمالية الغربية ويقع في: Staropetrovsky proezd, 6;
- بالنسبة لسكان المنطقة الإدارية الشرقية، يوجد مستوصف رقم 3 في شارع فيرخنيايا بيرفومايسكايا، 29؛
- يقع المستوصف رقم 4 في المنطقة الإدارية الجنوبية على العنوان: شارع ميديكوف 7.
يجب على طبيب الأورام في المنطقة، بعد فحص المريض، أن يقرر ما يجب فعله بعد ذلك. ربما سوف تحتاج فحص إضافي، العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين. اعتمادًا على نوع الورم، يقوم الطبيب بتحويل المريض للفحص إلى عيادة متخصصة في نوع معين من السرطان.
دور العجزة ومراكز الرعاية التلطيفية
تساعد الرعاية التلطيفية على إدارة الألم وإطالة عمر المرضى الذين لا يمكن علاج مرضهم. في حالة الأورام، هؤلاء هم مرضى السرطان في المرحلة الرابعة.
هناك 10 دور رعاية في موسكو والمنطقة. لدى معظمهم أيضًا موظفون يمكنهم تقديم المساعدة في المنزل:
- دار رعاية موسكو الأولى هي مؤسسة حكومية تعمل تحت إشراف وزارة الصحة في موسكو، العنوان: شارع دوفاتورا، مبنى 10، الهاتف: 8-495-245-59-69؛
- دار العجزة رقم 2، الواقعة في شارع تالدومسكايا، العقار 2A؛ الهاتف - 8-495-905-21-94؛
- تقدم دار العجزة رقم 3 المساعدة لمرضى السرطان في المجموعة السريرية الرابعة للمنطقة الإدارية الجنوبية الغربية، الواقعة في شارع بولياني، المبنى 4، الهاتف: 8-495-714-90-18؛
- تخدم دار رعاية المسنين رقم 4 المرضى البالغين في المنطقة الإدارية الشمالية الشرقية، وتقع في شارع ليونوف الأول، المبنى رقم 1، رقم الهاتف: 8-495-187-50-18؛
- يساعد Hospice No. 5 مرضى السرطان من جميع مناطق موسكو، وكذلك سكان المناطق الأخرى والمواطنين الأجانب والأشخاص عديمي الجنسية. يقع في: شارع Radialnaya الثالث، المبنى 2A، الهاتف: 8-495-779-89-11؛
- دار العجزة رقم 6 في زيلينوغراد، العنوان: الممر 657، المبنى 1، الهاتف: 8-495-537-15-47؛
- يقع Hospice No. 7 في: Kurkinskoe الطريق السريع، المبنى 33، الهاتف: 8-495-730-99-67؛
- يقع دار العجزة رقم 8 في شارع فولسكايا الثاني، المبنى رقم 21، رقم الهاتف: 8-495-706-69-44؛
- دار رعاية الأطفال المصابين بالسرطان، العنوان: طريق كاشيرسكوي السريع، مبنى 24، الهاتف: 17-43-324-8-495-8، العنوان بريد إلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي];
- منطقة موسكو - مدينة دوبنا، شارع فليروفا، مبنى 11. الهاتف: 8-09621-5-95-38؛ خدمة الرعاية المنزلية 8-09621-4-59-56.
الأدوية
بالنسبة لمرضى السرطان، يتم صرف الأدوية مجانًا وفقًا لوصفات الأطباء، وهذا منصوص عليه في مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 30 يونيو 1994 رقم 890 "بشأن دعم الدولة لتطوير الصناعة الطبية وتحسينها" توريد الأدوية والمنتجات للسكان ومؤسسات الرعاية الصحية أهداف طبية"ومع ذلك، يتم توفير الأدوية المدرجة في القائمة الإقليمية للأدوية التفضيلية فقط مجانًا. ويتم نشر قائمة هذه الأدوية على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة.
إذا كان المريض يعاني من إعاقة، فيمكنه بالإضافة إلى ذلك الحصول على أدوية مجانية من القائمة الفيدرالية للأدوية التفضيلية (تمت الموافقة على القائمة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية بتاريخ 18 سبتمبر 2006 رقم 665). إذا لم يصف الطبيب الدواء أو يصفه لسبب ما التناظرية الرخيصةوهو أمر غير فعال - يوصى بكتابة بيان موجه إلى رئيس الأطباء مع طلب وصف الدواء اللازم.
يتم كتابة الوصفات الطبية للأدوية من قبل أطباء الأورام في المستوصفات، ويستلم المريض أو ممثله القانوني الأدوية في أشكال مختلفة: أقراص أو أمبولات أو لصقات، ثم قم بتسليم العبوة والأمبولات المستعملة إلى الطبيب. لا يمكن شراء هذه الأدوية بحرية من الصيدلية، لأنها أدوية تخضع لرقابة صارمة. يتم الحصول على الأدوية بوصفة طبية من الصيدلية الملحقة بالعيادة. ويمكن الاطلاع على قائمة الصيدليات وعناوينها وأرقام التواصل معها.
في بداية العام، يحق لإدارة الصحة في دور العجزة بالعاصمة وصف مسكنات الألم لمرضى السرطان عند نقلهم إلى العيادات، كما تم منح أطباء خدمات الزيارة الزائرة الفرصة لكتابة وصفات طبية للمواد المخدرة والمؤثرات العقلية بشكل مستقل.
في بعض الأحيان تكون هناك مشاكل في توريد الأدوية، على سبيل المثال، بشكل أو بآخر هذه اللحظةفي حالة عيب (اجتياز ترخيص الدواء). في هذه الحالة، يصف طبيب الأورام الدواء بشكل مختلف، وربما أقل ملاءمة للإفراج - ولكن نتيجة لذلك، يحصل عليه المريض.
تجدر الإشارة إلى أن بعض الأدوية، باهظة الثمن، يتم وصفها من قبل كبار المتخصصين المستقلين في القسم، ويتم اتخاذ قرارهم رسميًا من قبل اللجنة الطبية للمستوصف.
نائب رئيس البلدية للقضايا السياسة الاجتماعيةوصرح ليونيد بيتشاتنيكوف سابقًا أن “كل الأموال التي تم إنفاقها على مرضى السرطان من الميزانية يتم تحويلها بنفس المبلغ إلى الصندوق الإلزامي”. تأمين صحيوأضاف أنه سيتم إنفاق ملياري روبل إضافية على أدوية مرضى السرطان.
كيف ستساعدك بوليصة التأمين الطبي الإلزامي
كما ورد سابقًا، اعتبارًا من 1 يناير من هذا العام، تحولت الرعاية الصحية في موسكو إلى نظام تمويل أحادي القناة للتأمين الطبي الإلزامي. إذا كانت ميزانية المدينة في السابق تمول المؤسسات الطبية بشكل مباشر، فإن هذا يحدث الآن فقط من خلال صندوق التأمين الطبي الإلزامي. وهذا يؤثر حتما على تمويل علاج السرطان. كما هو موضح كبير الأطباءمستشفى الأورام بالمدينة رقم 62 أناتولي ماخسون، الآن يحاول قسم الأورام "ترسخ" في النظام الجديد.
وبحسب نائب مدير صندوق التأمين الطبي الإلزامي في موسكو، يوليا بولافسكايا، فإن السياسة الجديدة تغطي جميع الخدمات الطبية التي يمكن أن يصفها الطبيب لمريض الأورام.
وكما يوضح أناتولي ماخسون، فإن بوليصة التأمين الطبي الإلزامي لا تسمح دائمًا باستخدام العمليات والإجراءات أحدث التقنيات. عادة ما تكون هذه الخدمات باهظة الثمن ولا تتناسب مع ميزانية التأمين الطبي الإلزامي. ومع ذلك، هناك دائما نظائرها في الميزانية بالنسبة لهم.
على سبيل المثال، إذا كان المريض بحاجة إلى إزالة المريء، فيمكن إجراء ذلك إما من خلال عملية تنظير صدري عالية التقنية أو من خلال عملية تقليدية مفتوحة. بعد إجراء جراحة الصدر بالمنظار، سيتمكن المريض من العودة إلى المنزل خلال ثمانية أيام. ولكن وحدها مستهلكاتوتكلف هذه العملية حوالي 150 ألف روبل، ويغطي التأمين الطبي الإلزامي 115 ألفًا فقط من هذا المبلغ. "بالطبع لن نترك المريض دون مساعدة وسنقدم له المساعدة جراحة مفتوحةوأوضح ماكسون: "إذا لم يكن هناك خيار آخر، ولكن بعد ذلك سيستغرق الأمر وقتًا أطول للتعافي".
وفي الوقت نفسه، أكد كبير الأطباء أن إدارة الصحة في موسكو تساعد المستشفيات على اجتياز فترة إدخال التأمين الطبي الإلزامي دون تقليل حجم الخدمات رعاية مرضى السرطانسكان العاصمة. وأشار كبير الأطباء إلى أنه "تم شراء المواد الاستهلاكية وأدوية العلاج الكيميائي مركزيًا لسكان موسكو لعام 2015، وتم تخصيص الإعانات للأشهر الأولى".
مساعدة من طبيب نفساني
جميع المرضى ينظرون إلى تشخيصهم بشكل مختلف. يشعر البعض بهذه اللحظة بهدوء نسبيًا ويبدأون في التصرف على الفور. وبالنسبة للآخرين، قد يصاحب الفحص والعلاج الاكتئاب وحتى أفكار الانتحار. في مثل هذه الحالات، يمكن أن تساعد مساعدة طبيب نفساني. بادئ ذي بدء، يمكن تقديمه في مجموعات الدعم النفسي.
وينصح الخبراء بعدم ترك الوضع بمفرده، بل التحدث إلى طبيب نفساني. مهمة مجموعات الدعم النفسي هي الاستماع للجميع وتوضيح أن هناك أمل.
يمكنك أيضًا الاتصال بالخط الساخن لهذا الغرض. علاوة على ذلك، يمكن الحصول على المشاورات هناك ليس فقط بشأن القضايا النفسية، ولكن أيضًا بشأن القضايا القانونية، كما أن الخدمة المجانية لعموم روسيا على مدار 24 ساعة لمساعدة مرضى السرطان حتى أنها دعت الكهنة الأرثوذكس إلى الخط الساخن.
أرقام الخط الساخن:
- عموم روسيا مجانا 24/7 الخط الساخن" المساعدة النفسيةلمرضى السرطان وأحبائهم - 8-800-100-01-91؛
- الخط الساخن المجاني لمنظمة "الحق المتساوي في الحياة" مفتوح من الساعة 9.00 إلى الساعة 21.00 - 8-800-200-2-200؛
- يقدم "الخط الساخن" "معًا من أجل الحياة" استشارات مع طبيب الأورام وأخصائي أمراض الثدي - 8-800-200-70-07 أو 8-495-783-70-07؛
- يوفر مركز إعادة التأهيل لمرضى الفغرة في موسكو على أساس مستشفى City Clinical رقم 24 الدعم المعلوماتي عن طريق الاتصال بالرقم 209-22-11.
وفي وقت سابق، أفيد أن صندوق التأمين الصحي الإلزامي لمدينة موسكو (MGFOMS) يجب أن يتلقى هذا العام 39 مليار روبل إضافية من ميزانية المدينة. وقال ليونيد بيتشاتنيكوف، نائب عمدة المدينة للسياسة الاجتماعية، للموقع الإلكتروني، إن هذه الأموال سيتم استخدامها لعلاج سكان موسكو في المستشفيات والعيادات. ووفقا له، بهذه الأموال، سيتم زيادة جزء من تعريفات التأمين الطبي الإلزامي بنسبة 30 في المائة، وسيتم منح تمويل إضافي للخدمات الطبية التي لا تملك العيادات والمستشفيات حاليا ما يكفي من المال لها.
مارينا جلازكوفا، إيلينا تيموفيف، مايا سيروفا
موطن هذه العناكب الصغيرة هو الغابات والمناطق العشبية حول العالم، خاصة في نصف الكرة الشمالي. لا يتم العثور عليها فقط في القارة القطبية الجنوبية.
جميع الفئات العمرية معرضة للإصابة بالمرض. وهو أكثر شيوعًا بين الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الهواء الطلق. على أراضي ولايتنا، يتم تسجيل 7-10 آلاف حالة إصابة بالمرض رسميًا كل عام؛ وفي الولايات المتحدة يصل هذا الرقم إلى 300 ألف.
في المسار المزمن، يكون التشخيص صعبا، ومجموعة مظاهر المرض متنوعة للغاية. غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها تحديد داء البورليات التدريجي مع متلازمة التعب المزمن والتصلب المتعدد وحتى مع الأمراض العقلية المختلفة، بما في ذلك الاكتئاب.
من مريض الشخص السليملا تنتقل العدوى، لكن لا يمكن استبعاد اختراق البوريليا من المرأة الحامل إلى الجنين عبر المشيمة.
قد يفسر هذا تسجيل عدد كبير إلى حد ما من حالات التهاب البوريلي لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية.
الأعراض والصورة السريرية لداء البورليات
فقط 25-30% من المرضى المصابين بمرض لايم يلاحظون ويتذكرون حادثة لدغة القراد. في أغلب الأحيان، يتم تجاهل أعراض بداية المرض وتنسب إلى الأنفلونزا، لذلك يجب أن يكون ARVI حذرًا بشكل خاص خارج الموسم.
العلامات الخارجية للمرض - حمامي متجول (صورة)
احمرار الجلد في موقع اللدغة هو العلامة الرئيسية، ولكن ليس بالضرورة، للإصابة بمرض البورليات. في ما يقرب من نصف الحالات، يكون هذا العرض غائبا أو يتجلى بطريقة غير نمطية.
الشكل المميز للاحمرار هو الحمامي المتجولة - وهي بقعة مستهدفة ذات مركز مضغوط وبنية على شكل حلقة حولها، والتي يمكن أن يزيد قطرها لاحقًا إلى 15-20 سم. تُظهر الصورة ديناميكيات نمو الحمامي في موقع لدغة القراد.
من الممكن أيضًا حدوث شكل حمامي من داء البورليات المرحلة الأولية. في هذه الحالات، يكون المرض أكثر شدة من المرضى الذين يعانون من الحمامي، وقد لا يمكن التنبؤ بالعواقب.
الأعراض الأولية لإصابة الإنسان بمرض لايم
وفقًا لمنظمة التعليم والدعوة والبحث LymeDisease.org ومقرها كاليفورنيا، العلامات المبكرة، المصاحب لداء لايم البورليات، يتطور عادة خلال 1-2 أسابيع بعد اللدغة، بالإضافة إلى المظاهر الجلدية، وتشمل:
- أعراض مشابهة لنزلات البرد، في 60٪ من الحالات - ارتفاع درجة حرارة الجسم، والضعف، وتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة تحت الفك السفلي، والتهاب الحلق.
- إطلاق نار يتداخل مع النوم – بنسبة 54%؛
- ألم وتورم في المفاصل الكبيرة – بنسبة 48%؛
- صداع شديد بنسبة 44%؛
- الدوخة في 30٪ من الحالات، وتصلب الفقرات العنقيةالعمود الفقري و؛
- ضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب، وألم في الصدر، والإغماء - في 10٪؛
- انخفاض النغمة عضلات الوجهالشلل العصب الوجهي- في 4٪.
الأعراض مع مزيد من تطور داء البورليات لايم
في المرحلة المتأخرة من مرض لايم، تصبح الأعراض غير محددة وتتناسب مع عدد من الحالات الأمراض الشائعة. اعتمادا على الضرر الوظيفي الناجم عدوى بكتيريةيجب التمييز بين داء البورليات والأمراض المفصلية وقصور القلب والاضطرابات الأخرى.
من الأعراض المميزة والشائعة لمرض البورليات في المرحلة المزمنةهو حدوث ورم لمفاوي حميد، وهو تكوين يشبه الورم على الفص الأذن، في منطقة الحلمة، كيس الصفن.
يتجلى مرض لايم الحاد في الأعراض التالية:
- التعب المزمن – في 48% من الحالات;
- - تفاقم النوم - الأرق أو العكس. النعاس المستمر- في 41%؛
- آلام العضلات والمفاصل، على غرار مظاهر الذئبة الحمامية الجهازية، والروماتيزم، وتصلب الجلد، وما إلى ذلك. – في 39%;
- الاضطرابات النفسية - التغيرات المفاجئة في المزاج والاكتئاب - بنسبة 34٪؛
- انخفاض الأداء العقليوالذاكرة – 32%؛
- أمراض الجهاز العصبي (التهاب السحايا، التهاب الدماغ، وما إلى ذلك)، والخدر، والوخز، والبرد أو الحرارة على الجلد - في 32٪؛
- الصداع المستمر أو المنتظم – في 23%؛
- مشاكل القلب والأوعية الدموية (التهاب محيط وعضلة القلب، واضطرابات معدل ضربات القلب) - في تمام الساعة 10٪.
عواقب العدوى هي تلف المفاصل
الاكثر انتشارا خلل وظيفي، المصاحب لداء البورليات، هو تلف في الجهاز العضلي الهيكلي. ويلاحظ الألم المهاجر، حيث يتغير توطين آلام المفاصل باستمرار، وألم عضلي (وجع العضلات)، وأعراض أخرى.
علاوة على ذلك، في العملية الالتهابيةتشارك جميع أجزاء المفصل في التدمير التدريجي لأنسجة العظام والغضاريف. بناءً على درجة الضرر الذي لحق بالمفصل ومدة الدورة، يتم التمييز بين التهاب المفاصل المبكر والمتأخر.
في المتوسط، في 70٪ من المصابين بداء البورليات، يتم ملاحظة الأعراض الأولى للاضطرابات في عمل الجهاز العضلي الهيكلي بعد 3-4 أشهر من لدغة القراد. وفي حالات أخرى، يحدث الألم في المراحل المتأخرة من المرض.
سريريًا، يتجلى المرض على شكل تفشي معزول لالتهاب المفاصل، بالإضافة إلى الركود المزمن مع تفاقم دوري.
لا يتأثر أكثر من 2-3 مفاصل في نفس الوقت، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا بالانصباب - وهو إطلاق مفرط للسوائل في تجويف المفصل. غالبًا ما تكون هذه مفاصل كبيرة - الركبتين والكاحلين والكتفين والوركين.
تشخيص داء البورليات الذي ينقله القراد
إن ظهور الحمامي في موقع لدغة القراد يعطي سببًا للتفكير في المقام الأول في الإصابة بمرض البورليات. لا توجد معايير مخبرية دقيقة بنسبة 100% لتحديد العوامل المسببة لمرض لايم اليوم. الاختبارات التشخيصية النموذجية لها حساسية منخفضة.
يقمع داء البورليات الجهاز المناعيوفي وجود المرض، في 20-30٪ من الحالات، تظهر اختبارات الأجسام المضادة للعدوى نتيجة سلبية كاذبة.
بادئ ذي بدء، يتم أخذ جمع البيانات السريرية بعناية في الاعتبار - الأعراض المصاحبة في المراحل المبكرة والمتأخرة، وحقيقة أو احتمال لدغة القراد في المنطقة الوبائية.
تُستخدم المؤشرات المخبرية كوسيلة إضافية لتشخيص داء لايم، ولكنها لا تشير إلى موثوقية التشخيص. في هذه الحالة، يتم تحديد الأجسام المضادة في مصل الدم وسوائل المفاصل والنخاع الشوكي باستخدام طرق ELISA وRNIF وPCR وطرق التطعيم المناعي. في المراحل المبكرة، لا تكون مفيدة في حوالي نصف الحالات، لذلك يتم استخدام دراسة الأمصال المقترنة بفاصل زمني 20-30 يومًا.
كما يتم استخدام عزل ثقافة البوريليا من الأنسجة المصابة والسوائل البيولوجية باستخدام طريقة Warthin-Starry.
على الرغم من نتائج الاختبار، وجود أعراض مهمة– الحمامي المهاجرة بعد لدغة القراد – هي مؤشر لبدء علاج مرض لايم على الفور.
التأخير يؤدي إلى عواقب وخيمة، وفي حالة وجود آفات معدية في القلب - حتى الموت.
علاج مرض لايم
يتم علاج مرض لايم بمضادات الميكروبات الأدوية. لتجنب عواقب وخيمةالأمراض، يتم اختيار الأدوية وأنظمة العلاج بشكل فردي، وفقط من قبل أخصائي الأمراض المعدية.
ومن الجدير بالذكر أنه لا يوجد علاج محدد يهدف بشكل انتقائي إلى مكافحة البوريليا. في حالة عدم الفعالية، يتم تغيير أساليب العلاج و/أو المضاد الحيوي المختار حتى يتم تحقيق النتيجة - على وجه الخصوص، حتى تختفي أعراض المرض ولا تكون هناك انتكاسات.
مثل عوامل مضادة للجراثيمينطبق ما يلي:
- الدوكسيسيكلين،
- أموكسيسيلين،
- البنسلين،
- أزيثروميسين،
- سيفترياكسون,
- سيفوتاكسيم,
- الأمبيسلين،
- يونيدوكس سولوتاب,
- سممد وآخرون.
يمكن أن تستغرق مدة الدورة العلاجية من 5 أيام إلى شهر، وفي حالات نادرة أكثر. إذا كان العلاج لداء البورليات الذي ينقله القراد الأدوية المضادة للبكتيريابدأ بالفعل في المرحلة الأولى، حيث انخفض بشكل كبير احتمال تطور مرض لايم إلى المرحلتين الثانية والثالثة وحدوث عواقب وخيمة في شكل مضاعفات عصبية وقلبية ومفاصلية.
لمظاهر التهاب المفاصل لمرض لايم، يتم استخدام المسكنات.
في مراحل حادةيتطلب المرض علاجًا داخليًا تحت إشراف طبي على مدار الساعة. للحفاظ على توازن نباتات الأمعاء وتقليل خطر حدوث مشاكل صحية إضافية أثناء العلاج، من المهم تناول البروبيوتيك.
تشخيص العلاج والوقاية
في معظم الحالات، يحدث الشفاء التام واستعادة القدرة على العمل بعد شهر أو شهرين من بدء العلاج.
ينشط القراد في مايو ويونيو وسبتمبر وأكتوبر، ويزداد عدد اللدغات في الطقس الرطب - عشية المطر أو في الأيام الملبدة بالغيوم.
- عند المشي في الغابة أو الحديقة أو العمل في الحديقة، ارتدِ ملابس ضيقة لمنع القراد من الزحف على بشرتك، ويجب إغلاق حذائك وتغطية رأسك؛
- استخدام المواد الطاردة للحشرات بعد تواجدها في الطبيعة، والتحقق من جميع الجلد المكشوف بحثًا عن وجود القراد والطفح الجلدي المميز؛
- إذا وجدت حشرة، قم بإزالتها بعناية أو اتصل فورًا بالمركز مؤسسة طبيةيجب تقديم القراد إلى المختبر لفحصه؛
- لو نتائج المختبرلم تظهر وجود عدوى، ثم لاستبعاد احتمال المرض تمامًا، قم بإجراء فحص دم لوجود الأجسام المضادة لبوريليا بعد 3-4 أسابيع من اللدغة.
تم تشخيص علامات المرض لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1975. كشفت الدراسات السريرية عن وجود التهاب المفاصل الروماتويدي لدى المرضى. في عام 1977، تم تحديد العامل المسبب - القراد ixodid، و الكتب المرجعية الطبيةتم تجديدها بمقالات تصف المرض الجديد.
أدت الملاحظات والدراسة الشاملة للمرض التي أعقبت هذا الحدث في أفضل العيادات ومراكز الأبحاث في العالم إلى إنشاء أكثر الطرق فعالية لتشخيص وعلاج داء البورليات. واليوم، وعلى الرغم من الوسائل المتوفرة لمكافحة المرض، يواصل العلماء والأطباء بحثهم، على أمل إنشاء لقاح قوي يمكنه منع الإصابة بداء البورليات الذي ينقله القراد إلى الأبد.
علامات مرض البورليات
على أراضي روسيا، لوحظ انتشار نوعين من القراد ixodid: التايغا والكلب. تم العثور على النوع الأول في الغابات الشرق الأقصىوسيبيريا، والثاني يعيش في الجزء الأوروبي من البلاد. يمكن أن تمر المواجهة مع الحشرة نفسها دون أن يلاحظها أحد، لأن جزءًا فقط من العث هو المصاب. إذا لم تكن محظوظًا وانتقل الفيروس إلى دم الإنسان، فمن المهم أن تعرف بالضبط العلامة البصرية الرئيسية لداء البورليات:
في موقع اللدغة يظهر احمرار على شكل حلقة وحمامي ترتفع حوافها قليلاً ويكون لون المركز أقل كثافة من الدائرة التي تشكلها الالتهاب.
الاستمرار الطبيعي للآفة هو الحكة أو الأحاسيس المؤلمةفي المنطقة التي يوجد بها الحمامي. من الصعب التعرف على المرض في الوقت المناسب، لأن أعراض مرض البورليات تظهر بالفعل مرة واحدة فقط، أو ربما بعد أسبوعين من تلقي اللدغة. بناءً على شدة الأعراض وشدتها، ينقسم المرض إلى ثلاث مراحل.
المرحلة الأولى(العدوى المحلية) لوحظت في 40-50٪ من المصابين. أخذا بالإعتبار فترة الحضانةيظهر في الشهر الأول بعد اللدغة وله الأعراض التالية:
- حمامي مهاجرة على شكل حلقة
- ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة
- حمى
- صداع
- آلام المفاصل والعضلات
- ضعف عام
- نادرا الغثيان والقيء
إن الاتصال بالطبيب على الفور، حتى لو كانت لديك شكوك حول تعرضك للعض من قبل القراد ixodid، سيساعدك على بدء العلاج بسرعة. فقط في المرحلة الأولى يوجد ضمان حقيقي بنسبة مائة بالمائة للتخفيف التام من آثار البوريليا.
المرحلة الثانيةلوحظ في 10-15٪ من الحالات، في غياب علاج مناسبيتجلى (بعد فترة طويلة) على النحو التالي:
- القلب
- ألم في منطقة القلب
- تلف الكبد والكلى
- التهاب الملتحمة الحاد
- ذبحة
- التهاب شعبي
- قشعريرة
وبما أن البوريليا يمكن أن تستقر في أي عضو بشري، الصورة السريريةالمرحلة الثانية ليست ظاهرة ثابتة وغير قابلة للتغيير. الاتجاه العامهذا هو: حيثما تكمن العدوى، يكون الألم أكثر.
المرحلة الثالثةيتم تشكيلها بعد عدة أشهر من نهاية الأولين. موصوف الأعراض التاليةداء البورليات الذي ينقله القراد في هذه المرحلة:
- بالطبع الانتكاس
- الضعف والشعور بالضيق
- زيادة الإثارة أو الاكتئاب
- اضطراب النوم
- هزيمة أنظمة مختلفةوالأعضاء
المرحلة الأكثر خطورة، والتي تؤدي إلى تغييرات تهدد الحياة وحتى الموت. يصعب علاجه واكتسابه بالطبع مزمن.
كيف يتم تشخيصه؟
يتضمن نظام تشخيص أي مرض إجراء فحص شامل للمريض. وحتى في حالة نزلات البرد، يقومون بقياس درجة الحرارة والاستماع إلى التنفس وفحص الحلق. تتطلب حالات العدوى ذات العواقب الأكثر خطورة من سيلان الأنف والسعال تقنيات مخبرية جادة. هذا هو السبب في أن تشخيص داء البورليات الذي ينقله القراد يتكون من:
- التاريخ الطبي (محادثة مع الطبيب لتحديد مكان لدغة القراد)
- فحص الدم (يتكرر بعد 20-30 يومًا)
- الطريقة المصلية(الكشف عن الأجسام المضادة لبوريليا)
- المرحلة الصلبة ELISA
- PCR (يساعد على اكتشاف بروتين البوريليا في السائل الزليلي والمصل والأنسجة)
بعد التعرف على طرق تشخيص مرض البورليات، يصبح من الواضح أن الجاني الرئيسي للمرض هو بوريليا، وجميع الإجراءات تهدف إلى البحث عنه.
تعيش هذه البكتيريا الملتوية الصغيرة، التي تنتمي إلى عائلة الملتوية، في الوسط الغذائي للحيوانات البرية والمنزلية، بما في ذلك الحيوانات الكبيرة. ماشية. القراد الأكسودي، الذي يتغذى على دم حيوان مصاب، ينقل البوريليا إلى جسم الإنسان عن طريق برازه. من خلال خدش لدغة القراد، فإننا نساعد البكتيريا بشكل لا إرادي على الدخول إلى مجرى الدم ومن ثم الاستقرار في أجسادنا اعضاء داخلية.
هناك شكل آخر من أشكال البورليات - بدون حمامي. هذا يعني أنه إذا اعترفت بإمكانية إصابتك بلدغة القراد ixodid، لكنك لم تلاحظ مظهرها البصري، فلا تتكاسل في زيارة الطبيب وفحص كل شيء الاختبارات اللازمة.
مهم جدا التشخيص المبكرالأمراض. فقط يسمح لك بتجنب العواقب الوخيمة التي تؤدي إلى أضرار جسدية لا رجعة فيها، والأخطر من ذلك، التغيرات العقليةفي الكائن الحي.
علاج داء البورليات
بالنظر إلى الاضطرابات الخطيرة في عمل الأعضاء المحفوفة بمرض لايم، الذي سمي على اسم مدينة لايم في ولاية كونيتيكت، يجب عليك إيلاء اهتمام وثيق للعلامات التي تظهر، ودون تأخير لفترة طويلة، استشارة الطبيب على الفور. العلمية الحديثة و الطب العملي، مع مراعاة البدء المبكر في العلاج، يضمن تشخيصًا مناسبًا عند الانتهاء.
علاج البورليات هو من اختصاص أطباء الأمراض المعدية. أساس طريقة العلاج في أي مرحلة من مراحل المرض هو العلاج المضاد للبكتيريا. فقط الجرعة والتكرار ومدة تناول المضادات الحيوية تتغير.
تحت تأثير المضادات الحيوية، يحدث الموت الجماعي للبوريليا، مما قد يؤدي إلى تسمم الجسم. إذا ظهرت مثل هذه العلامات، يجب إيقاف الدواء مؤقتًا. بشكل عام، مع العادية و المدخول الصحيح المنتجات الطبيةالموصوف من قبل الطبيب، من السهل جدًا التعامل مع داء البورليات في المرحلة الأولى. يكون الأمر أسوأ إذا فاتت بداية العلاج وانتقل مرض البورليات إلى المرحلة التالية.
كانت هناك حالات لم تظهر فيها المرحلة الأولى من المرض على الإطلاق. الحمامي خفيفة وتختفي بسرعة، ولا توجد علامات على الشعور بالضيق العام أو الصداع. ومع ذلك، تستمر العملية في الداخل، وتتكاثر البوريليا وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. لا ينبغي أن تأمل في الصدفة والحظ السعيد، فمن الأفضل أن تذهب إلى الطبيب وتتأكد من أن اللدغة ليست خطيرة.
عواقب البورليات
جميع العواقب الوخيمة التي تميز مرض البورليات تثير المرحلتين الثانية والثالثة من المرض، بشرط عدم إجراء العلاج المناسب في المرحلة الأولى.
تؤثر البوريليا سلبًا على جسم الإنسان بأكمله، حيث تؤثر على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية في المرحلة الثانية، وتهاجم الجهاز العضلي الهيكلي في المرحلة الثالثة.
إذا ابتعدنا عن المفاهيم المقبولة عمومًا إلى المضاعفات المعبر عنها على وجه التحديد لمرض البورليات، فسيبدو الأمر كما يلي:
- نظام القلب والأوعية الدموية - عدم انتظام ضربات القلب الشديد ، التعب السريع
- الجهاز العصبي - تصلب متعدد، تطور الخرف عند الأطفال، ضعف عام في الوظائف العقلية للجسم، الشلل الأعصاب الطرفية(تشويه تعابير الوجه)
- الجهاز العضلي الهيكلي - التهاب المفصل الروماتويديوضمور العضلات والتهاب المفاصل الدوري
كما نرى، فإن أي شكل من أشكال مضاعفات داء البورليات يؤدي حتما إلى تغيير في نمط الحياة، ويحد من الحالة العقلية والنفسية. القدرات البدنيةشخص. عواقب المرض خطيرة بشكل خاص على الأطفال. الطفل الذي يدخل للتو عالم العواطف والمعرفة والهوايات الواسع يُحرم من كل شيء. نظرًا لعدم استعداد الجسم لمثل هذه الهجمات المدمرة من البكتيريا، لا يستطيع الجسم التعامل مع الهجوم ويصبح مضطربًا بشكل خطير. وهذا ألم أبدي لكل من الوالدين والأطفال، حتى لو لم يدرك الأطفال ذلك عقليًا. وفقط اعتماد في الوقت المناسب اجراءات وقائيةيمكن أن يمنع الدمار المدمر لطفلك، ويوقف تغلغل البكتيريا الضارة في الجسم ويحمي من العواقب الوخيمة لمرض خبيث.
الوقاية من داء البورليات
لقد مر ما يقرب من 40 عاما منذ اكتشاف داء البورليات، ولكن لم يتم حتى الآن الحصول على لقاح فعال يمكن أن يمنع العدوى مباشرة بعد لدغة القراد. وهذا على الرغم من حقيقة أن القراد الأكسودي هو حامل لمرض خطير آخر - التهاب الدماغ. كما تعلمون، هناك لقاح ضد التهاب الدماغ وهو فعال. إذن ماذا تفعل وكيف تحمي نفسك من مرض البورليات وهل يمكن القيام بذلك بالوسائل والأساليب المتاحة للجميع؟
تدابير وقائية
الوقاية الرئيسية تتكون من اتخاذ تدابير وقائية في المنزل. إذا كنت تخطط لرحلة إلى الطبيعة أو كنت تعيش في مناطق ينتشر فيها القراد ixodid بشكل وبائي، فعليك القيام بما يلي:
- ارتداء القمصان والملابس الأخرى ذات الأكمام الطويلة، والسراويل المصنوعة من مادة سميكة، والقبعات (القبعات، والأوشحة)، والقفازات، والأحذية العالية للمشي في الأماكن التي تتجمع فيها الحشرات
- معالجة جميع الملابس بوسائل خاصةالحماية ضد لدغات الحشرات
- إذا تم العثور على علامة بالفعل على الجسم، بعناية وحذر شديد، في محاولة لمنع رأس الحشرة من النزول، قم بإزالتها باستخدام الملقط أو أصابعك
- إزالة مع حركات التواء بطيئة
- يحظر سحق أو سحب الحشرة عموديا
- بعد الإزالة يتم غسل الجرح وتنظيف الجزيئات الصغيرة في حالة ملاحظتها وتطهير اليدين
لم يظهر القراد ixodid من العدم وكان الناس على دراية لدغاته منذ فترة طويلة. هناك العديد الطرق الشعبيةإزالة القراد: قم بتليين القراد وموقع اللدغة زيت نباتي، دخن الحشرة بدخان السجائر، واقطر الشمع. انتبه: لا تلجأ إليه الطرق التقليديةدون أي حاجة خاصة. هناك خطر من أن القراد، الذي يعاني من ضيق في التنفس، سوف يتقيأ محتويات المعدة في دم الإنسان وتحدث العدوى.
