Beyin kistlərinin əksəriyyəti asemptomatikdir və nadir hallarda baş ağrısına səbəb olur. Beyin kistinin əlamətləri görünsə, ən çox görülən şikayət baş ağrısı olacaq. Beyin kistinin simptomları ən çox xəstələrdə olur yetkin yaş baş ağrısı şəklində, artan əlamətləri kəllədaxili təzyiq, beynin yan mədəcikləri səbəbindən kəskin okklyuziv hidrosefali.
Beyin kistinin digər simptomları arasında xəstənin psixi vəziyyətindəki dəyişikliklər, ürəkbulanma və qusma, epileptik tutma, başgicəllənmə, ani zəiflik ayaqlarda. Sonuncu təzahür (ayaqlarda zəiflik) nadir hallarda digər beyin şişləri ilə əlaqələndirilə bilər və hidrosefali artdıqca kortikospinal traktın (ayaqlara gedən liflər) uzanmasının nəticəsi ola bilər.
Beyin kistlərinin ən ağır vəziyyətlərində ani ölüm baş verir. Bu, beyin kistinin tənzimləmə mərkəzinə mexaniki təzyiqi səbəbindən baş verə bilər ürək döyüntüsü hipotalamusda yerləşir. Kəskin blok serebrospinal maye(beyin-onurğa beyni mayesinin) beynin yırtığı ilə (yırğanın çıxıntısı) beyincik tentoriumuna düşməsi də beyin kisti olan xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.
3-cü serebral mədəcik bölgəsində beynin kolloid kistinin differensial diaqnozu
Beynin kolloid kistinin differensial diaqnozu ilə aparılmalıdır geniş diapazon 3-cü serebral mədəciyin şişləri. Bu şişlər adətən 3-cü mədəcikdən kənarda yaranır və onun lümenini beyin parenximası tərəfindən xarici sıxılmadan qoruya bilir. Eyni zamanda, bu şişlərin özləri onurğa beyni mayesinin (CSF) bloklanmasına səbəb ola bilər. Choroid pleksus papilloması həyatın ilk 20 ilində 3-cü mədəciyin lümenində baş verir. Həmçinin, 3-cü mədəciyin boşluğunda aşkar edilən şişlərin 10-30%-i Monronun mədəciklərarası deşikləri vasitəsilə yan mədəciklərdən ora daxil ola bilir. Neyrositomalar intraventrikulyar xoşxassəli şişlərdir sinir sistemi, yetkin qanqlion hüceyrələrindən ibarətdir və uşaqlarda və gənc xəstələrdə beynin yan və üçüncü mədəciklərində aşkar edilmişdir.
Neyrositomalar tez-tez işıq mikroskopiyası ilə oliqodendroglioma və ya ependimoma kimi səhv diaqnoz qoyulur, buna görə də neyrositomaların əsl tezliyi ( xoşxassəli şiş sinir sistemi, yetkin ganglion hüceyrələrindən ibarət) düşünüldüyündən daha yüksək ola bilər. İntraventrikulyar meningiomalar uşaqlarda meningiomaların 15-17% -də, böyüklərdə isə meningiomaların oxşar yerləşməsi hallarının yalnız 1,6% -də baş verir. Mənşəyinə görə, meningiomalar lateral mədəciklərin lümenindən ola bilər (nadir hallarda) və ya kəllə sümüyünün əsasından 3-cü mədəciyin dibinə qədər böyüyə bilər (daha tez-tez).
Yuxarıda yazıldığı kimi, 3-cü beyin mədəcikinə əsas zərərverici təsir ətrafdakı beyin parenximasından gəlir. Bu lezyonların əksəriyyəti pilositik astrositomalar, fibrilyar astrositomalar, protoplazmatik astrositomalar, subependimal nəhəng hüceyrəli astrositomalar, glioblastoma multiforme və ependimomalar daxil olmaqla glial şişlərdən yaranır. Şiş metastazları (neoplazmalar) 3-cü serebral mədəciyin damından, döşəməsindən, yan divarından və ya xoroid pleksusundan keçə bilər. Ağciyərlərdən, kolondan, böyrəklərdən və süd vəzilərindən metastazlar ən çox yayılmışdır. Belə hallarda (metastazlar şiş hüceyrələri) proqnoz əlverişsizdir və əsas xəstəliyin irəliləməsi nəticəsində ölüm baş verir.
Suprasellar germinomlar və kraniofaringiomalar kəllənin əsasından (orta kəllə çuxurundan) aşağıdan 3-cü beyin mədəciyinin dibini işğal edə bilər. Suprasellar yerləşmiş hipofiz makroadenoması da 3-cü beyin mədəciyini işğal edə bilər. Kəskinliyin azalması və görmə sahələrinin daralması, endokrin patologiyası Və Baş ağrısı- bu ən çox tez-tez simptomlar belə hallarda.
Anterior 3-cü mədəcikdəki digər kistlərə epidermoid kistlər, dermoid kistlər və neyrosistiserkoz daxildir. Üçüncü serebral mədəcikdə epidermoid və dermoid kistlər nadir, neyrosistiserkoz isə Şərqi Avropa, Asiya, Mərkəzi və Cənubi Amerika, Meksika və Afrika. Neyrosistiserkozun 3-cü beyin mədəciyinə nüfuz etməsi 15%-25% təşkil edir və hidrosefaliyanın sonrakı inkişafına səbəb olur.
İrinli abses kimi iltihablı lezyonlar və vərəm və qranulomatoz xəstəliklər kimi göbələk infeksiyası, əhəmiyyətli dərəcədə daha az tez-tez 3-cü serebral mədəciyi təsir edir. Sarkoidoz və histiositoz kimi digər lezyonlar 3-cü mədəciyi döşəmə və hipotalamus vasitəsilə təsir edə bilər.
Və nəhayət, kavernöz malformasiyalar və arteriovenoz malformasiyalar kimi beynin damar lezyonları əlavə edilməlidir. diferensial diaqnoz 3-cü serebral mədəciklərə təsir.
3-cü serebral mədəcik bölgəsində beynin kolloid kistinin diaqnozu
Kolloid kistadan şübhələnildikdə beynin maqnit rezonans görüntüləməsi (MRT) aparılır.
Kolloid kistinin məzmunu, görüntüləmə tədqiqatı zamanı göründüyü təqdirdə müəyyən edilir. Kist təsadüfən beynin KT müayinəsi zamanı və ya xəstədə kəskin obstruktiv hidrosefaliyadan şübhələnməyə səbəb olan kəllədaxili təzyiqin artması simptomları və əlamətləri olduqda aşkar edilə bilər. Aktiv kompüter tomoqrafiyası(Beynin CT taraması) adətən Monrodan gələn mədəciklərarası deşik səviyyəsində 3-cü mədəcikdə homojen hiperintens kütləni göstərir.
Periventrikulyar ödem ilə kəskin okklyuziv hidrosefali 3-cü beyin mədəciyinə gedən yol boyunca onurğa beyni mayesinin bloklanması səbəbindən baş verə bilər. T2 ölçülü maqnit rezonans görüntülərində (beynin MRT) kist hipo və ya hiperintensiv şəkildə boyanmış ola bilər və maye ilə zəifləmiş inversiya bərpası (FLAIR) periventrikulyar ödemi göstərir. kəskin mərhələ hidrosefali, yan mədəciyi əhatə edən hiperintensiv şəkildə boyanmış beyin parenximası kimi.
3-cü mədəciyin bölgəsində beynin kolloid kistinin müalicəsi
Xəstənin yaşı, simptomları və kistin ölçüsü kimi faktorlar qiymətləndirildikdən sonra cərrahiyyə göstərilir. Təhlükəyə görə qəfil ölüm, asimptomatik olsa belə gənc xəstələrdə diametri 1,5 sm-dən böyük olan kistalarda cərrahi əməliyyat məsləhət görülür. 3-cü mədəcikdə beyin kisti olan simptomatik xəstə həmişə müalicə almalıdır.
3-cü serebral mədəcik bölgəsində beyin kistinin cərrahi müalicəsi üçün seçimlər həm kistin endoskopik çıxarılması, həm də açıq əməliyyatlar müxtəlif yanaşmalarla, məsələn, hemisferik transkortikal və ya interhemisferik transkallosal (vasitəsilə) korpus kallosum) Giriş.
3 sm ölçüdə kist aşkarlananda buna münasibətiniz necə olmalıdır, çox üzülməli və ya çox üzülməməlisiniz? Böyük yoxsa kiçik, əməliyyata ehtiyac varmı? Bu sualların cavabları təkcə qabarcığın diametrindən asılı deyil. yox dəyərindən azdır var:
- yer;
- mənşəli;
- ağırlaşmaların olması.
Hər hansı bir neoplazma növü üçün ağırlaşmalar olmadıqda 3 sm ölçüsü kritik hesab edilmir və təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur. Belə parametrlər altında müntəzəm ultrasəs monitorinqi ilə müşahidə məcburi olmalıdır. Müalicə klinik vəziyyətin xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Yumurtalıq kisti 30 mm - proqnoz nədir?
Qadın bezlərində bir neçə növ funksional və patoloji kistlər əmələ gələ bilər. 2 sm-ə qədər kiçik bir quruluş həmişə aşkar edilmir. Ancaq təcrübəli bir ultrasəs mütəxəssisi belə bir ləkəni görsə belə, yalnız müşahidə edilir və ya konservativ şəkildə müalicə olunur. Bir qayda olaraq, 20 mm-ə qədər kistlər heç bir şəkildə özünü göstərmir.
Sağ yumurtalığın kistaları sol yumurtalıqdan daha çox rast gəlinir. Bu, sağ bezin daha aktiv qan tədarükünə malik olması ilə əlaqədardır, çünki qarın arteriyası yaxınlıqdan keçir. Bu, bütün növ neoplazmalara aiddir, xüsusən də dermoid kistlərdə və sarı bədən.
Neoplazmanın diametri 2-3 sm-dir və daha çox diqqət tələb edir. Çıxarma haqqında danışmağın mənası olan hədd 25 mm hesab olunur. Bu, funksional olanlardan daha çox patoloji kistlərə aiddir. Patoloji olanlar:
- endometrioid,
- paraovariya,
- dermoid
Onlar öz-özünə yox olmurlar. Onların ümumi saydakı payı klinik hallar təxminən 10%.
Funksional kistlər, luteal və follikulyar kistlər arasındakı əsas fərqlər bunlardır:
- 3 sm-ə qədər, bəzən 6 və ya daha çox ölçüdə, özləri həll edə bilərlər;
- adətən hormonal müalicəyə yaxşı cavab verir.
Neoplazmanın diametri 3 sm-dən 5 sm-ə qədər müşahidə üçün, bəzən isə kompleks hormonal terapiya üçün göstəricidir. Cərrahiyyə yalnız fəsadlar olduqda.
| Kist növü | Mənşə | Ölçülər |
|---|---|---|
| Follikulyar - bütün klinik halların 70% -i | Ovulyasiya zamanı partlamayan follikuldan | 2,5-dən 10 sm-ə qədər, orta hesabla 6-8 sm 1-2 ayda həll edə bilər. Heç bir ağırlaşma olmadıqda 8 sm-ə qədər müşahidə edin. Daha böyük diametrlər üçün əməliyyat göstərilir. 3 ay ərzində müalicə azalmağa səbəb olmadıqda, onu 5-8 sm məsafədə çıxarmaq tövsiyə olunur. |
| Corpus luteum (luteal) - 5% | Hamiləlik korpus luteumundan qırılan follikulun yerində əmələ gəlir | 2,5-8 sm olur, tez-tez 3 sm, nadir hallarda 10 sm-ə qədər 6 sm-ə qədər adətən əməliyyat olunmur - 1-3 dövrədə özünü həll edə bilər. |
| Dermoid - təxminən 20% | Pozulma embrion inkişafı, dəri strukturlarını əhatə edir | 15 sm-ə qədər asanlıqla bükülə bilən uzun bir gövdə əmələ gətirir. Silindi məcburi rezeksiya ilə və ya bütün yumurtalıq ilə birlikdə. |
| Paraovarian | Epididimdə | Onlar 2,5 sm ölçüdə təsbit edilir və tez-tez 12-20 sm-ə qədər böyüyür. Aşkar edildikdən sonra çıxarılır, adətən diametri 5 sm-dir. |
| Endometrioid | Miqrasiya edilmiş uterus mukozasından | 2-3 sm-də sadəcə müşahidə edin. Adi ölçülər 4-20 sm-dir. Baloncuk 10 sm-ə qədər böyüməzdən əvvəl bunu etmək daha yaxşıdır, daha tez-tez 6-7 sm-də edilir. |
Aşağıdakı simptomlara səbəb olan yumurtalıq kistləri üçün ölçüsündən asılı olmayaraq məcburi müalicə tələb olunur:
- ağrılı, nizamsız menstruasiya;
- qarın altındakı sıxılma hissi;
- nəzərə çarpan deformasiya;
- bədəndə saç artımının artması;
- artan zəiflik və yorğunluq;
- sidik pozğunluqları;
- süd vəzilərinin ağrıları.
Qız arıqdırsa, vizual müayinə zamanı 30 mm ölçülü səthi bir şiş artıq nəzərə çarpa bilər. Belə bir qabarcıq ölçüsü üçün 40 mm-dən çox olan strukturlarda baş verə biləcək fəsadlar mümkün deyil - pedikülün burulması, yırtılması, yiringi, degenerasiya. Nadir hallarda, 3 sm ölçüsü ilə bu da mümkündür. Buna görə də, kəskin qarın əlamətləri görünsə:
- yumurtalıq bölgəsində şiddətli ağrı;
- qusma və ürəkbulanma;
- sərt, gərgin qarın əzələləri;
- temperatur;
- bir dəqiqə ərzində 90-dan yuxarı nəbz,
zəng etmək lazımdır təcili yardım. Ola bilsin ki, güclü gərginlik və ya qəfil hərəkət rüptürə və ya burulmaya səbəb olub və bu, daxili qanaxma və peritonit səbəbindən təhlükəlidir.
3 sm-lik yumurtalıq şişi hamiləliyə necə təsir edir?
3 sm olan yumurtalıq kistası ilə hamilə qalmaq mümkündürmü? Follikulyar və endometrioid kistlər mayalanmağı çətinləşdirir. Çünki birincilər yaranır hormonal pozğunluqlar, ikincisi - endometriozun təzahürü kimi. Sarı cismin kistləri də sonsuzluqla müşayiət oluna bilər. Bu neoplazmaların hamısı hormondan asılıdır və müvəffəqiyyətli olarsa hormonal müalicə hamiləlik mümkündür.
Endometrioid kistinin ölçüsü 2-3 sm olarsa, hormonal səviyyələr çox narahat deyilsə, hətta IVF proseduru da məqbuldur.
Dermoid və paraovarial kistlər hamiləliyin qarşısını almırlar və onu çox çətinləşdirirlər və hətta hamiləliyin dayandırılmasına səbəb ola bilərlər. Buna görə də, bir uşağı planlaşdırarkən, onları əvvəlcədən çıxarmaq daha yaxşıdır.
3 sm döş kisti - böyük ya yox?
20 ilə 30 mm arasında döş şişinin adi ölçüsüdür. Belə bir diametr və patologiyanın qısa müddəti ilə, öz-özünə müayinə ilə bir qabarcıq aşkar etmək həmişə mümkün deyil, çünki onun kapsulası yumşaq və nazikdir. Belə bir quruluş 10 sm-ə qədər böyüyə bilər və sonra onu aşkar etmək daha asandır, çünki o, yalnız asanlıqla palpasiya edilmir, həm də güzgüdə görünəndə görünür.
Ölçüsü 1,5 sm-ə qədər, bəzən 2,5 sm-ə qədər olan döş kistləri istifadə edərək aradan qaldırıla bilər. hormon terapiyası. 30 mm diametrdə bu mümkün deyil. Sektoral rezeksiya, yəni döşün bir hissəsinin çıxarılması yalnız aşağıdakı hallarda göstərilir:
- multilokulyar kist;
- iylənmə var;
- biopsiya degenerasiya edilmiş hüceyrələrin mövcudluğunu göstərdi;
- polikistik xəstəlik ilə.
Heç bir mürəkkəbləşdirici faktorlar yoxdursa və tərkibi yalnız mayedirsə, bərk hissəciklər olmadan, döş kisti ölçüsü 3 sm olan bir ponksiyonla - məzmunun sorulması və divarların sonradan yapışdırılması, yəni sklerotizasiya ilə əldə edilə bilər. Bu vəzin funksiyasını pozmur və müdaxilə etməyəcəkdir ana südü ilə qidalanma qadın sonradan uşaq dünyaya gətirərsə.
Böyrəkdə 3 sm ölçüdə yeni böyümə
Əhəmiyyətli ağırlaşmaları olmayan böyrək kistləri 5 sm-dən çıxarılır, həmişə 10 sm-ə qədər böyüdükdə, 30 mm diametrdə cərrahiyyə nadir hallarda tövsiyə olunur, lakin kistik strukturun böyüməsini qarşısını almaq üçün müalicə lazımdır.
Tərkibində irinli deyilsə, ponksiyonla çıxarıla bilər. Ancaq 80% hallarda, boşaldılmış vezikülün böyüməsi sklerotizasiya edilmədikdə bərpa olunur - boşluğun bir antibiotik və ya antiseptik ilə qarışdırılmış spirt ilə yuyulması.
İstənilən yer və mənşəli kista üçün 3 sm ölçüsü kritik deyil, təcili cərrahi müdaxilə tələb edir. Amma bu ölçü o qədər də kiçik deyil ki, ona laqeyd yanaşmaq olar. Şübhəsiz ki, 30 mm-lik kist müşahidəsiz qala bilməz, əksər hallarda konservativ müalicəyə başlamaq lazımdır;
Bu ölçüdə planlaşdırılan əməliyyatlar mübahisəli məsələdir. Həkimlər, əgər bunlar bahalı pullu cərrahi əməliyyatlardırsa, öz eqoist niyyətləri ilə sizi lazımsız yerə şirnikləndirə bilərlər. Buna görə tələsməyə ehtiyac yoxdur, cərrahi müdaxilə və ya imtina ilə bağlı mənalı və məlumatlı qərar qəbul etməzdən əvvəl mümkün qədər çox mütəxəssisin fikrini öyrənmək daha yaxşıdır.
– beynin üçüncü mədəciyinin boşluğunda yerləşən dəyirmi formalı neoplazma. Deyil xərçəngli şiş, metastaz vermir, lakin böyüməyə qadirdir. Xəstə üçün təhlükə, hidrosefalik sindromun inkişafı ilə serebrospinal mayenin dövran yollarının bağlanmasıdır. Kiçik ölçülərdə heç bir şəkildə özünü göstərmir. Proqressiv böyümə ilə, qusma, tinnitus, bulanıq görmə və zəif yaddaş ilə baş ağrısının qəfil hücumları ilə xarakterizə olunur. CT və MRT görüntülərindən istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Müalicə əsasən cərrahi yolla aparılır - bütün kistanın çıxarılması və serebrospinal mayenin axınının bərpası.
Ümumi məlumat
Üçüncü mədəciyin kolloid kistidir xoşxassəli neoplazma, beynin üçüncü mədəciyinin ön yuxarı hissəsində yerləşir. Sferik bir formaya malikdir, sıx bir kapsulla əhatə olunmuşdur birləşdirici toxuma, məzmunu kista divarının hüceyrələrinin ifrazının məhsulu olan yaşıl-boz jele kimi kütlədir. Neoplazmanın ölçüsü kursun müddətindən asılıdır patoloji proses, bəzi hallarda kist beyin mədəciyinin demək olar ki, bütün boşluğunu tuta bilər.
Patologiya kateqoriyaya aid deyil bədxassəli şişlər, yəni metastaz vermir, lakin neoplazma mütərəqqi böyüməyə qadirdir və buna görə də xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Bu tip kist olduqca nadirdir və bütün beyin şişlərinin təxminən 1%-ni təşkil edir. Beynin kolloid kistləri hər yaşda olan xəstələrdə tapıla bilər və kişilərdə və qadınlarda eyni tezlikdə baş verir.
Səbəblər
Üçüncü mədəciyin kolloid kistlərinin yaranma səbəbləri hələ də tibbə məlum deyil. Bəzi tədqiqatçılar onların meydana gəlməsinin prenatal dövrdə sinir sisteminin inkişafındakı pozğunluğun nəticəsi olduğunu düşünürlər. İnsan embrionunda beyin yarımkürələrinin əmələ gəlməsindən əvvəl sinir toxumasının xüsusi böyüməsi (rudimenti) mövcuddur ki, bu da sinir toxuması zamanı həll olunur. fərdi inkişaf və doğuş zamanı döl yoxdur. Normal beyin böyümə prosesi pozulduğu zaman mənfi təsir müxtəlif xarici amillər hamiləlik zamanı: ekologiya, pis vərdişlər, stress; ağır toksikozun inkişafı; intrauterin infeksiya və ya Rhesus münaqişəsinin baş verməsi erkən mərhələlər hamiləlik. Embrion toxumasının bir hissəsi qalır, onun hüceyrələri sıx birləşdirici toxuma membranı ilə ayrılan jele kimi maye istehsal etməyə başlayır - üçüncü mədəciyin kolloid kisti belə əmələ gəlir.
Başlanğıcda neoplazmanın ölçüsü bir neçə millimetrdən çox deyil. Təhrikedici amillərə məruz qaldıqda, üçüncü mədəciyin kolloid kisti sürətlə artmağa başlayır. Kistin böyüməsinin əsl səbəbi nədir, hələ aydınlaşdırılmayıb. Stress, yuxusuzluq, piylənmə və pis vərdişlərin buna səbəb olduğu barədə təkliflər var.
Patogenez
Beyin möhkəm bir kütlə deyil sinir hüceyrələri, onun boşluğunda mədəciklər adlanan bir neçə boşluq var. CSF onlarda dövr edir - serebrospinal maye. Beynin 4 mədəcikləri var: I və II (yanal da deyilir), III, IV. Onların hamısı onurğa beyni mayesinin dövran yollarını təşkil edir və bir-biri ilə deşiklərlə bağlıdır. Serebrospinal maye çox nazik xüsusi yığılmalarla istehsal olunur qan damarları beynin ventriküllərinin divarlarında yerləşir. U sağlam insan CSF bir mədəcikdən digərinə sərbəst axır. Kolloid kist böyüdükcə onun dövriyyə kanalları bağlanır və üçüncü mədəcikdən dördüncü mədəcikə keçə bilmir. Maye yığılır və kəllədaxili təzyiq artır.
Kistik formasiyanın böyüməsi kanalların birləşməsinə doğru getmirsə, onda intrakranial təzyiqin artması tədricən baş verir və xəstəliyin əlamətləri uzun müddət (10 ilə qədər) özünü göstərir. Serebrospinal maye dövranının anatomik açılışları sahəsində bir neoplazmanın sürətli böyüməsi və ya kistin qəfil yerdəyişməsi ilə onurğa beyni maye kanallarının kəskin tıxanmasının simptomları inkişaf edir.
Üçüncü mədəciyin boşluğunda kolloid kistanın yerləşməsinin özəlliyi ona gətirib çıxarır ki, sonuncunun ölçüsü artdıqca beynin forniksinə və hipotalamusun nüvələrinə təzyiq yaranır, bu da onun pozulmasına səbəb olur. son hadisələri xatırlama prosesi ( qısamüddətli yaddaş), bədən istiliyinin tənzimlənməsinin pozulması, yuxu və oyaqlıq, aclığın tam itirilməsi (anoreksiya) və ya əksinə, toxluq (bulimiya), dəyişiklik emosional sahə.
Simptomlar
Üçüncü mədəciyin kolloid kisti özlüyündə xəstənin sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır. Klinik təzahürlər yalnız onun ölçüsündən asılıdır. Bu, bir insanın doğuşdan bəri sahib olduğu kiçik kistlərin sağlamlığına təsir etməməsini izah edir. Neoplazmaların təhlükəsi onların mütərəqqi böyüməsindədir.
Patoloji prosesin bütün klinik təzahürlərini 3 qrupa bölmək olar: serebrospinal mayenin dövran yollarının kəskin tıxanmasının simptomları; intrakranial təzyiqin tədricən artmasının simptomları - hidrosefalik sindrom; daha yüksək beyin funksiyalarının pozulması - qısamüddətli yaddaş, zehni qabiliyyətlər, həmçinin metabolik pozğunluqların inkişafı.
Serebrospinal maye kanallarının kəskin tıxanmasının simptomları kəllədaxili təzyiqin kəskin artması ilə təmsil olunur. Bu, qəfil dözülməz baş ağrısı, tinnitus, huşun itirilməsi, qıcolmalar ilə xarakterizə olunur və bəzi hallarda xəstə komaya düşə bilər.
üçün intrakranial təzyiqin tədricən artması xarakterik aşağıdakı simptomlar: baş ağrısı, qusma, bulanıq görmə, konvulsiyalar.
Hidrosefalik sindromlu baş ağrısı aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir: yalançı vəziyyətdə, səhər yuxudan sonra güclənir, məşhur ağrıkəsicilər tərəfindən aradan qaldırılmır, ürəkbulanma, qusma və daha az hallarda şüurun depressiyası (yuxululuq) ilə müşayiət olunur.
Artan kəllədaxili təzyiqlə qusma, bir qayda olaraq, nəzarətsizdir və rahatlıq gətirmir, bu da onu qusmadan, məsələn, qida zəhərlənməsindən fərqləndirir; tez-tez baş ağrısı hücumunun yüksəkliyində baş verir.
Diskin şişməsi optik sinir onurğa beyni mayesinin toplandığı təzyiq nəticəsində inkişaf edir subaraknoid boşluq. Bu, görmə pozğunluğuna gətirib çıxarır: xəstə gözlər qarşısında kölgələrdən (floaters), işığın titrəyişindən şikayətlənir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində görmə kəskinliyi dəyişmir, lakin kəllədaxili təzyiqin artması xroniki olarsa, görmə sinirinin tədricən atrofiyası inkişaf edir, görmə kəskinliyinin korluğa qədər tədricən azalması ilə özünü göstərir.
Konvulsiyalar ya ümumiləşdirilə bilər, xəstənin bütün bədəni titrədikdə və ya qismən, fərdi əzələlərdə seğirmə müşahidə edildikdə, məsələn, qolun və ya ayağın təcrid olunmuş krampları. Kəllədaxili təzyiqdə uzunmüddətli artımlar var mənfi təsir beyin qabığında, daha yüksək beyin funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır: zəkanın azalması, qısamüddətli yaddaşın itirilməsi.
Üçüncü mədəciyin kolloid kistlərinin tez-tez təzahürləri okklyuziv böhranlardır - serebrospinal maye kanallarının qısa müddətli tıxanması. Bu, kistanın cəsədi beynin mədəcikinin boşluğunda qəfil yerdəyişmə etdikdə və onurğa beyni mayesinin çıxışı bloklandıqda müşahidə edilə bilər. Qısa müddətdən sonra normal qan dövranı bərpa olunur və simptomlar yox olur. Okklyuziv böhranlar üzün qızartı, ürək döyüntüsü, tənəffüsün artması, qızdırma və ya əksinə titrəmə, aritmik nəbz, sıçrayışlarla müşayiət olunan ani kəskin baş ağrısı ilə xarakterizə olunur. qan təzyiqi. Bütün bunlar ani zəiflik və itki fonunda baş verə bilər əzələ tonu bir qolda və ya ayaqda.
Diaqnostika
Beynin kolloid kistindən şübhələnirsinizsə, nevroloq xəstəni aşağıdakı müayinələrə göndərməlidir: kontrastlı beynin MRT, beynin CT taraması, oftalmoloqla məsləhətləşmə. Adətən bu üsullar düzgün diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir.
Kompüter tomoqrafiyası görüntülərində kolloid kist, rentgenoqrafiyada qara görünən beynin üçüncü mədəciyinin boşluğunda yerləşən dəyirmi ağımtıl bir formada görünür. Kist toxumasının rəngi fotoşəkillərdə bozumtul rəngə sahib olan qonşu beyin toxumasından çox daha sıxdır.
Göz dibinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün oftalmoskopiya aparmaq üçün bir oftalmoloqla məsləhətləşmə lazımdır - optik disklərin şişməsi olub-olmaması və retinanın vəziyyətini müəyyən etmək. Diaqnoz zamanı üçüncü mədəciyin kolloid kistini hipofiz adenomasından ayırmaq lazımdır, serebrospinal maye yolunu azad etmək və bununla da kəllədaxili təzyiqin artması sindromunu aradan qaldırmaq lazımdır. Aşağıdakılar tətbiq olunur cərrahi üsullar: kraniotomiya və endoskopik çıxarılması. Kraniotomiya kəllə sümüyünün açılması və açıq beyin əməliyyatıdır, bu, şişi tamamilə çıxarmağa, üçüncü mədəciyin boşluğunu yoxlamağa və onurğa beyni maye yolunu bərpa etməyə imkan verir. Onun dezavantajları əməliyyatdan sonra daha böyük travma və kosmetik qüsurlardır. Endoskopik çıxarılması kolloid kist həm üçüncü mədəciyin boşluğunu yoxlamağa, həm də şişi çıxarmağa imkan verən xüsusi aparatdan istifadə edərək kəllə sümüklərindəki kiçik bir deşik vasitəsilə həyata keçirilir.
Proqnoz və qarşısının alınması
Böyüməyə meylli olmayan kiçik ölçülü kistik formasiyalar üçün xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Xəstənin rifahına heç bir şəkildə təsir göstərmir. Müalicə olunmayan böyüyən kistlərin proqnozu pisdir. Hidrosefali inkişaf edir ki, bu da beyin kəllə sümüyünün təbii anatomik açılışlarına sıxıldıqda və onlarda həyati mərkəzlər sıxıldıqda ürəyin və tənəffüsün pozulması nəticəsində xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Yaddaşın pozulması və qazanılmış demansın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Serebrospinal maye kanallarının kəskin tıxanması ilə koma və xəstənin ölümü mümkündür.
Əməliyyatdan sonra bir kistik formalaşmanı aradan qaldırmaq və serebrospinal mayenin axını bərpa etmək müasir üsullar praktiki olaraq müşahidə olunur tam bərpa xəstə. Nadir hallarda patoloji proses təkrarlanır və sonra təkrar əməliyyat zəruri olur.
Üçüncü mədəciyin kolloid kisti, ehtimal ki, pozuntu nəticəsində yarandığı üçün intrauterin inkişaf, sonra onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün hər hansı bir ilə özünü müalicə etməmək lazımdır dərmanlar, pis vərdişlərdən imtina edin, yuxu rejiminə əməl edin, multivitamin kompleksləri qəbul edin. Yetkinlərdə kolloid kist böyüməsinin başlamasının qarşısını almaq üçün bunu etmək lazımdır sağlam görüntü həyat.
- Bunlar benign təbiətli şiş olmayan formasiyalardır. Bu kistlər olduqca nadirdir, yavaş böyüyür və əsasən mədəciyin ön hissələrində lokallaşdırılır. Kolloid kistlər adətən 20-40 yaş aralığında müşahidə olunur.
Xoş keyfiyyətlərinə baxmayaraq, bu formasiyalar xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün müəyyən təhlükə yaradır. Məsələ burasındadır ki, kolloid kistlər beyində deyilənlərin əksinə yerləşir Monroe dəlikləri– onurğa beyni mayesinin daimi dövranının baş verdiyi kanal. Kist, kilidləmə klapan kimi, mayenin normal axını pozaraq, zaman zaman dəliyi bağlayır.
2. Xəstəliyin simptomları
Bəzi hallarda, bu cür kistlər tamamilə asemptomatik ola bilər və müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilə bilər, digərlərində isə xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə yaradan təzahürlərə səbəb ola bilər. Monro deşiklərinin kistası ilə qəbizlik halında və nəticədə onurğa beyni mayesinin dövranı pozulur, hidrosefali inkişaf edir və aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:
- şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə hücumları;
- ürəkbulanma, qusma;
- yaddaş pozğunluğu;
- gündə bir neçə dəfə şüur itkisi;
- sidik qaçırma;
- əzalarda zəiflik.
Əgər Monronun ağzı bloklanırsa uzun müddət, ölümlə bitmə şansı olan beyin koması inkişaf edə bilər.
3. Kolloid kistlərin müalicəsi
Bəzi hallarda, kist kiçikdirsə və hidrosefaliya əlamətləri yoxdursa, həkimlər çıxarılmasını təxirə salmağı və xəstəyə daimi təklif etməyi mümkün hesab edirlər. kist monitorinqi. Kist böyüməyə meyl göstərirsə, onu çıxarmaq lazımdır.
Kolloid kistləri müalicə etmək üçün bir neçə növ əməliyyat var:
- kraniotomiyadan istifadə edərək mikrocərrahi alətlərdən istifadə edərək ənənəvi transkranial müdaxilə. Bu əməliyyat yalnız kistin tərkibini çıxarmağa deyil, həm də onun divarlarını tamamilə aksizləşdirməyə imkan verir ki, bu da ən yüksək müalicə nəticəsini təmin edir;
- endoskopik yumşaq cərrahi müdaxilə kiçik bir deşik vasitəsilə kəllədaxili boşluğa daxil olan xüsusi endoskopik alətlərdən istifadə edərək trepanasiya olmadan həyata keçirilir;
- şunt cərrahiyyəsi, beyin boşluqlarından artıq serebrospinal mayenin bədənin digər təbii boşluqlarına (məsələn, qarın boşluğuna) yönləndirilməsinə yönəlmiş xüsusi şunt sisteminin quraşdırılması üçün palliativ müdaxilədir, burada bu maye normal fəaliyyət üçün təhlükə yaratmır. bədənin.
Bəzi hallarda xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmək üçün təcili olaraq bypass əməliyyatı aparılmalıdır və yalnız bundan sonra kistin çıxarılmasına birbaşa keçin.
2010-06-25 15:32:11
Elena soruşur:
Günortanız Xeyir Mənim 27 yaşım var. Bir ay əvvəl qanaxma ilə xəstəxanaya daxil oldum və cərrahi küretajdan keçdim. Mən ultrasəs etdim və nəticə endometrial hiperplaziya və kiçik uşaqlıq mioması idi. Histoloji nəticələr: endometrioid endometrial hiperplaziya, fokal endometrit. Vajinadan və uşaqlıq boşluğundan tank testi də etdim, amma hələ nəticə yoxdur. Bu xəstəxana müalicəni tövsiyə edir hormonal dərman Yarik və ya Nova-Ring. Eyni zamanda məndən hormon analizi də almadılar.
Bir il əvvəl mən dünyaya gəldim. Hamiləlik və doğuş fəsadsız keçdi. Uşaq 4 kq çəki ilə doğulub. İlk menstruasiya bir il 1 ay sonra gəldi və dərhal qanaxma oldu.
Mən də 14 yaşımda 2 yeniyetmə qanaxması keçirdim. 17 yaşımda yumurtalıq kistini çıxarmaq üçün əməliyyat olundum, sol yumurtalıqda da polikistoz var idi. Bundan sonra men menstruasiyamdan bir müddət əvvəl əzələdaxili progesteron yeritdim. sonra menstrual dövrü az-çox tənzimlənir. Xüsusi problemlər yox idi. Problemsiz hamilə qaldım.
Zəhmət olmasa deyin necə müalicə olunmalıyam və bu dərmanlardan hansına üstünlük verilir?
Cavablar Lişçuk Vladimir Daniloviç:
Hörmətli Elena! Mən yalnız məsləhət verə bilərəm ki, onlardan birini götürməlisiniz kontraseptivlər ilə terapevtik məqsəd. Konkret hansını? Buna yalnız sizi müşahidə edən həkim qərar verə bilər. Bir çox variant var.
2010-06-23 17:53:27
Siz soruşa bilməzsiniz:
Anamın yumurtalıq kistası partladı və heç bir qanaxma olmadı, o, ultrasəs üçün ginekoloqa getdi. Partlasa, kista, mioma sonradan xərçəngə çevrilməzsə təhlükəlidirmi??? Mənə deyin zəhmət olmasa???
Cavablar Lişçuk Vladimir Daniloviç:
Ananız çox güman ki, sözdə idi funksional kist. Bu formasiyalar psevdotumor formasiyalara aiddir. Xərçəngin inkişaf riski yoxdur, ancaq bir ginekoloqun nəzarəti altında olmalısınız, çünki bu, yumurtalıq funksiyasının pozulmasının əlamətidir.
2010-06-21 11:20:11
Olqa soruşur:
İkitərəfli yumurtalıq kistalarının laparoskopiyasından (5 sm və 8 sm) endometrioz diaqnozundan sonra 4-cü gün 39 ildir nə doğum etdim, nə də hamilə qaldım, 3 aydır hormon inyeksiyaları təklif edirlər (menopauza) - Nəticələrindən qorxuram - piylənmə , saç tökülməsi və sümüklərin çökməsi, çox qorxuram hamilə qalma şansım olsa belə qərar verə bilmərəm
Cavablar Kushniruk Natalya Sergeevna:
Hörmətli Olqa,
hər şey planlarınızdan asılıdır: sonsuzluq müalicəsi ilə məşğul olmaq, ya yox? Enjeksiyondan 27 gün sonra ultrasəs müayinəsi ilə GnRH agonistinin 11,25 mq dozası əvəzinə 3,75 mq enjeksiyon etməyə çalışın. Uterus, yumurtalıqlar, hormon səviyyələri və sperma sayını görmədən hamiləlik şansınızı qiymətləndirmək çox çətindir.
Hər şey birbaşa qəbulda həll edilməlidir.
Əminliklə demək olar ki, vaxt itirməyə vaxt yoxdur. Evdən çıxan kimi reproduktiv tibb klinikasında görüş təyin edin.
Hörmətlə, Natalya Sergeevna Kushniruk.
2010-06-19 20:05:54
Alexa soruşur:
Salam men sizden mualice metodlari teklif etmenizi xahis edirem siz sheher hekimlerimizden cox bilirsiz menim anam 51 yasi var artiq 3 ildir ki 200 ml lik kista var. Həkimlər kəsmək istədilər, amma ürəyi dözə bilmədi. Xərçəng hüceyrələri (CA-125) normaldan yüksək idi. İndi kist 1,5 il ərzində 100 ml-ə qədər azaldı, ancaq qarın boşluğunda maye göründü (yumurtalıqların olduğu yerdə, 7-10 ml həcmində bir bitkiçiyə müraciət etmək çətindir). Amma yaxşı mütəxəssis Bir neçə gündən sonra CA-125 üçün yenidən sınaqdan keçirəcəyik, bu nə cür maye ola bilər? Hər hansı yardım üçün təşəkkür edirik.
Cavablar Kaliman Viktor Pavloviç:
Günortanız Xeyir
CA-125 şiş markerlərindən biridir. Göstərişlərə uyğun və həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilməlidir.
Duqlas çantasında olan maye müxtəlif etiologiyalı ola bilər. Buna görə həkimə müraciət etmək lazımdır.
2010-06-15 15:35:10
Klopot Kristina soruşur:
salam mende follikulyar yumurtalıq kistasi vardi onu mualice etdim ama 2 ildir hamile qala bilmirem ne qebul etmem lazimdi ne derman qebul edim tesekkurler
Cavablar Veb portalının tibbi məsləhətçisi:
Günortanız xeyir, Kristina. Əvvəlcə hamiləliyin niyə baş vermədiyini öyrənməlisiniz. Bunun üçün bir məhsuldarlıq mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz. Siz və əriniz müayinədən keçməlisiniz. Yalnız bundan sonra hər hansı bir müalicə müzakirə edilə bilər.
2010-06-13 08:07:31
Natali soruşur:
Mənə deyin, zəhmət olmasa, endometrioid yumurtalıq kistini (ölçüsü 19x24 mm) necə müalicə etmək olar? müalicə variantı uyğundurmu? hormonal kontraseptiv Janine?
2010-06-12 22:00:57
İnna soruşur:
Günortanız Xeyir. Aprelin 9-da laparoskopiya etdim (yumurtalıq kistaları çıxarıldı). Ondan sonra aybaşım aprelin 15-i oldu. May ayında aybaşım olmadı, hamilə olduğumu düşündüm, xəstəxanaya getdim, amma həkim yox dedi. Hələ dövr yoxdur. Nə olub. Mən artıq narahatam.
2010-06-01 08:06:05
Elena soruşur:
Bir ay 10 gün əvvəl uşaqlıq mioması və yumurtalıq kistası ilə bağlı uşaqlıq və sol yumurtalıq əməliyyatı olmuşam. Cinsi əlaqədən böyük qorxu. Zəhmət olmasa izah edin, nədən qorxmalıyam və nədən qorxmalıyam? cinsi həyat sağlamlığa zərər vermədən əməliyyatdan sonra?
2010-05-31 16:41:32
Olqa soruşur:
Salam! Məndə müalicə olunduqdan sonra 5 aydır sağalmayan sol yumurtalıq kistası var. Həmin ay kistanın ölçüsü 5 sm idi, bu ay artıq 62*60 mm dəyişdi. maye əmələ gəlməsi. menim 24 yasim hele dogum olmayib cox cox usaq isteyirem zehmet olmasa yumurtaliq kistasi ile hamile qalmaq olarmi ve nece ola biler deyin ,qabaqcadan cox sagolun.
Cavablar Vengarenko Viktoriya Anatolevna:
Olqa, əlbəttə ki, əvvəlcə kisti çıxarmalı və ya müalicə etməli, sonra hamiləliyi planlaşdırmalısınız, əks halda kistin burulması və ya yırtılması ola bilər (yumurtalıq apopleksiyası)
Mövzu ilə bağlı məşhur məqalələr: yumurtalıq kisti 3 sm
Yumurtalıq kisti... Bu diaqnozu eşidən qadınların çoxu panikaya düşür. Nə etməli? Yaxşı olarsa təcrübəli həkim sizi sakitləşdirəcək və hər şeyi izah edəcək. Bəs yoxsa? Yumurtalıq kistinin bu qədər qorxulu olub olmadığını, diaqnozun arxasında nə olduğunu və hansı müalicənin təsirli olacağını oxuyun.
IN son illərİnsulin həssaslığını artıran dərmanların və ya insulin həssaslaşdırıcılarının istifadə dairəsini genişləndirməyə imkan verən məlumatlar toplanmışdır.
Çoxsaylı kistik formasiyalar Ultrasəs zamanı yumurtalıqlarda görünə bilən , hələ diaqnoz deyil. Polikistik yumurtalıq sindromu haqqında inamla danışmaq üçün həkim ən azı daha iki simptomu qeyd etməli və buna əsaslanaraq müalicəyə qərar verməlidir.
Polikistik yumurtalıq sindromu anovulyasiya, hipertrikoz, piylənmə kimi neyrometabolik pozğunluqlar fonunda yumurtalıqların struktur və funksiyasının patologiyasına səbəb olur. Yumurtalıqlarda androgenlərin sintezi, follikulogenez prosesi aktivləşir.
Bir qadının bədənində müəyyən miqdarda kişi cinsi hormonlarının - androgenlərin (testosteron, androstenedion) olması - bioloji zərurət, çünki onlar yumurtalıqlarda sintez üçün əvəzsiz substrat rolunu oynayırlar.
Ektopik hamiləlik, embrionun uşaqlıq boşluğundan kənarda inkişafıdır. Nə üçün nə vaxt tapın ektopik hamiləlik ginekoloqların nəzarətində olmaq vacibdir, vaxtında necə diaqnoz qoymaq və necə qarşısını almaq olar ağır nəticələr ektopik hamiləlik.
Mövzuyla əlaqədar xəbərlər: yumurtalıq kisti 3 sm
Yumurtalıq kistləri maye ilə dolu boşluq kisələridir. Yumurtalıqlarda kistalar tək və ya çoxlu ola bilər. Çox vaxt bu xəstəlik olmadan davam edir klinik təzahürlər və simptomlar. Bəzən qadınlar aydın olur klinik simptomlar, dərhal həll etmək üçün vaxtında tanımaq çox vacibdir düzgün mütəxəssisə
Şiddətli ağrı qarın nahiyəsində şişkinlik və digər əlamətlər bütün həyatı boyu özünü kişi hesab edən 66 yaşlı Honq-Konq sakinini həkimə müraciət etməyə məcbur edib. O, çox tez aşkar etdi ki, xəstədə... yumurtalıq kistası var. Ancaq qarşıda xəstəni əsas "sürpriz" gözləyirdi.
