Sarkomalar yetişməmiş birləşdirici toxumadan ibarətdir və bir neçə var ümumi xüsusiyyətlər xərçəng şişləri ilə: bu, ətrafdakı toxumaların məhv edilməsi, yayılması, metastazların və çıxarıldıqdan sonra relapsların görünüşüdür. Xərçəngdən fərqlənir ki, birləşdirici toxumada görünür, xərçəng isə yalnız ondan yayılır epitel hüceyrələri.
Sarkoma insan bədəninin hər yerində və hər yaşda görünə bilər. 40 yaşdan yuxarı insanlar buna xüsusilə həssasdırlar. Kişilər qadınlardan daha tez-tez xəstələnirlər.
2. şiş səbəbiylə hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması;
3. yumşaq toxumaların dərin təbəqələrindən böyüyən şişin görünüşü;
4. iki həftədən 2-3 ilə qədər olan fasilədən sonra zədə yerində şişkinliyin görünüşü.
Bu simptomlar sarkomanın etibarlı əlamətidir və bu da öz növbəsində zədə, irsiyyət, virus və ya məruz qalma nəticəsində ola bilər. kimyəvi maddələr. İşarələr aşkar edilərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Diaqnoz biopsiyadan istifadə edərək diaqnozu mümkün qədər dəqiqləşdirir. Ümumiyyətlə, sarkomanın müalicəsi xəstəliyin böyümə və baxımsızlıq dərəcəsindən asılı olaraq fərqli şəkildə aparılır. Əgər ilk əlamətdə bizimlə əlaqə saxlasanız, çox vaxt ciddi müdaxilədən qaçmaq mümkündür. Ancaq sarkoma artıq metastaz edibsə və böyüyübsə, müalicə uzun, çətin ola bilər və nadir hallarda amputasiya ilə başa çatması ehtimalı var.
Buna görə də dərhal lazımdır ən kiçik bir işarədir problemlər, məsləhət üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın.
Sarkoma bədənin hər yerində əmələ gələ bilən bədxassəli şiş növüdür. Xəstəlik birləşdirici toxumanın hüceyrə elementlərinə təsir göstərir ki, bu da öz növbəsində hər bir insan orqanında və anatomik hissəsində rast gəlinir. Buna görə də, sarkomanın tam olaraq harada meydana gəldiyini dəqiq söyləmək mümkün deyil - bir şiş demək olar ki, hər yerdə meydana gələ bilər. Statistikaya görə, təxminən 5% bədxassəli şişlər sarkomalar; və bu faiz aşağı olsa da, təhlükə bu şişin yüksək ölüm ehtimalı ilə əlaqəli olmasıdır. Bu xəstəliyin bir xüsusiyyəti də risk qrupudur: sarkoma diaqnozu qoyulan bütün xəstələrin 35% -dən çoxu 30 yaşdan kiçikdir. Beləliklə, xəstəlik tez-tez gənclərin inkişaf edən, hələ də böyüyən orqanizminə təsir göstərir.
Sarkomanın xarakterik xüsusiyyətləri:
- Çox bədxassəli şiş;
- Yaxınlıqdakı toxumaların zədələnməsi ilə invaziv böyümə;
- Sarkoma böyük ölçülərə qədər böyüyə bilər;
- Bir çox hallarda xəstəliyin ilkin mərhələlərində qaraciyərə və ağciyərlərə, həmçinin limfa düyünlərinə metastaz verir;
- Xərçəngdən sonra da təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir cərrahi çıxarılması sarkomalar.
Sarkoma nə kimi görünür?
Sarkomalar var fərqli növlər, və onların hər biri inkişaf yeri, xəstənin yaşı və cinsi, eləcə də digər göstəriciləri ilə fərqlənir. Bu şişlər bədxassəliliyin dərəcəsi, relaps və metastaz riski, zədələnmənin dərinliyi və yayılması ilə fərqlənir. Histoloji və makroskopik səviyyələrdə də fərqlər var. Xəstəlik əldə edə bilən bir düyün kimi formalaşır müxtəlif formalar və ölçüləri. Şişin sərhədləri aydın deyil; en kəsiyində sarkoma açıq boz rəngə malikdir və çoxlu sayda damar və nekrozla balıq ətinə bənzəyir. Növündən asılı olaraq sarkoma bir neçə həftədən bir neçə ilə və hətta onilliklərə qədər böyüyə bilər (buna görə də sürətli və yavaş böyümə şişləri fərqlənir). Həm də bu şişlər üçün xarakterikdir ki, onlar həmişə qanla yaxşı təmin olunurlar.
Sarkoma ən çox harada baş verir?
İnsan bədənində birləşdirici toxuma bir neçə orqan tərəfindən istehsal olunur. Ən çox tendonların və bağların, sümüklərin və əzələlərin, qan damarlarının və fasyanın payına, həmçinin yağ toxumasının birləşdirici daralmasına, birləşdirici toxuma membranlarına və kapsullara düşür. daxili orqanlar və sinir lifləri.
Daha əvvəl təsvir edildiyi kimi, sarkoma birləşdirici epitelin yetişməmiş hüceyrələrindən əmələ gəlir, buna görə də ən çox aşağıdakılarda baş verir:
- Qolların və ayaqların sümükləri;
- Ayaqların və qolların yumşaq toxumaları (ilk 2 kateqoriya diaqnoz qoyulmuş sarkomaların yarısından çoxunu təşkil edir);
- Bədənin yumşaq toxumaları və sümükləri;
- Boyun və başın yumşaq toxumaları, sümükləri və hüceyrə boşluqları;
- Parçalar qadın döşü(süd vəziləri) və uşaqlıq yolu;
- Retroperitoneal boşluğun toxumaları.
Daxili orqanlarda, qarın və plevral boşluqlarda (ağciyərlərin ətrafında), həmçinin periferik sinirlərdə və beyində sarkomalar daha az yaygındır. Amma bu sahələri risk qrupundan tamamilə çıxarmaq olmaz.
Sarkomanın növləri və mənşəyi
Hamısından xərçəng şişləri, sarkoma ən çox növə malikdir. Dokuların inkişafı və fəaliyyətindən asılı olaraq, bu xəstəliyin 19-a qədər növü fərqlənir.
Beləliklə, sarkomanın əsas növləri:
1. Osteosarkoma sümük toxumasının hüceyrə hissəsindən əmələ gələn şişdir.
2. Xondrosarkoma qığırdaq toxumasından əmələ gələn şişdir.
3. Paraosteal sarkoma periosteumdan (sümükləri xaricdən əhatə edən birləşdirici toxuma filmi) əmələ gələn şişdir.
4. Retikulosarkoma sümük iliyi hüceyrələrindən əmələ gələn şişdir.
5. Fibrosarkoma lifli (lifli) tip birləşdirici toxuma əsasında yaranan formalaşmadır.
6. Yunq sarkoması - adını alim Ceyms Yuinqdən almışdır, o, onu əsasən yalnız uzun sürənlərə təsir edən şiş kimi təsvir etmişdir. boru sümükləri. Bədxassəli şişin ən aqressiv növlərindən biridir.
7. Angiosarkoma qan damarlarının hüceyrə elementləri əsasında əmələ gələn şişdir.
8. Mədə-bağırsaq traktının və digər daxili orqanların stromal sarkoması - şişin əsasını hər hansı bir insan orqanının hər hansı birləşdirici toxuması təşkil edir (adətən hər bir orqan üçün əsas).
10. Liposarkoma bədxassəli formalaşmadır, onun əsasını təşkil edirdi yağ toxuması.
11. Rabdomiyosarkoma əzələ hüceyrələrindən əmələ gələn şişdir (zolaqlı əzələlər əsasında).
12. Kaposi sarkoması - adını ilk dəfə bu xəstəliyi təsvir edən macar dermatoloq Moritz Kaposidən almışdır. Ən çox HİV infeksiyası olan insanlarda rast gəlinir və dəridə qan damarlarının çoxlu şiş böyüməsi ilə xarakterizə olunur.
13. Limfangiosarkoma limfa damarlarına və onların komponentlərinə əsaslanan şişdir.
14. Dermatofibrosarkoma birləşdirici toxuma bazası olan orqanlara təsir edən bədxassəli formalaşmadır.
15. Sinovial sarkoma oynaq boşluğunu dolduran qalın elastik kütlə əsasında əmələ gələn şişdir.
16. Limfosarkoma limfa düyünlərinin toxuma hüceyrələrinə əsaslanan şişdir.
17. Neyrofibrosarkoma sinir toxumasına əsaslanan formalaşmadır.
18. Fibröz histiositoma bir deyil, bir neçə növ hüceyrə və lifə əsaslanan şişdir.
19. Spindle hüceyrəli sarkoma müxtəlif orqanların selikli qişalarında görünən bədxassəli şişdir.
20. Mezotelyoma - belə bir şiş mezoteldən (seroz qişaları əhatə edən dəri təbəqəsi - periton, perikard, plevra) böyüyür.
Sarkomanı necə tanımaq olar
Şişin bu xarakteristikasını dəqiq müəyyən etmək çox vacibdir: o, xəstəliyin hansı mərhələdə olduğunu sizə xəbər verəcək və ilk proqnoz verəcəkdir. Diferensiasiya dedikdə, inkişaf zamanı orqanizmin homogen hüceyrələri və toxumaları arasında fərqlərin yaranması nəzərdə tutulur. Fərqlənmə səviyyəsi nə qədər aşağı olarsa, müalicə şansı bir o qədər aşağı olar.
Yüksək səviyyəli diferensiallaşma ilə sarkoma
Belə şişlər ən az bədxassəli hesab olunur. Onlar adətən metastaz vermir, çox yavaş inkişaf edir və ümumiyyətlə kiçik ölçülü olurlar. Bu tip sarkomanın müalicəsi üçün adətən radiasiya və ya kemoterapiyadan istifadə edilir. Yaxşı differensiallaşmış sarkomaların müalicəsindən sonra residivlər demək olar ki, baş vermir.
Orta səviyyəli diferensiallaşma ilə sarkoma
Xəstəliyin yüngül və ağır formaları arasında ara tip. Adətən radiasiya və ya kemoterapi istifadə edərək müalicə olunur cərrahi müdaxilə.
Aşağı dərəcəli sarkoma
Bu şiş tez böyüyür və çox fərqlidir yüksək səviyyə bədxassəli xəstəlik. Bu vəziyyətdə digər toxumalara və daxili orqanlara metastaz riski çox yüksəkdir. Bu tip şiş adətən yalnız müalicə olunur cərrahi yolla, radiasiya və kemoterapiyadan əlavə və residivdən qorunma kimi istifadə etmək.
İnsan orqanizmində yaranan bütün bədxassəli şişləri üç qrupa bölmək olar: epitel (onkoloji), vəzi (adenokarsinomalar) və birləşdirici toxuma şişləri (sarkomalar). Sonuncular, başqalarına nisbətən daha az rast gəlinsə də, ən təhlükəlidir, çünki onların bir çox çeşidi var və hər hansı orqanlara, toxumalara və insan bədəninin digər anatomik seqmentlərinə təsir göstərə bilər.
Sarkomanın əlamətləri və simptomları
Ağrı ilk olaraq özünü hiss edir - şişin böyüdüyü yerdə görünür. Ağrı orta və ya çox şiddətli ola bilər. Güclü ağrılı hisslər ən bədxassəli, sürətlə böyüyən sarkomalara xasdır.
Bəzi xəstələr şişin göründüyü yerdə dolğunluq və ya əlavə bir şeyin olması hissini hiss edirlər. Bu cür hisslər aşağı dərəcəli sarkomalar, yəni yavaş sürətlə böyüyənlər üçün daha xarakterikdir.
Bir adam icra etməyə başlayanda ağrı güclənir fiziki məşğələ, həmçinin təsirlənmiş sahə palpasiya edildikdə (palpasiya).
Bir şişin görünüşü ilə müəyyən edilə bilər xarici əlamətlər, onun ölçüsü sarkomanın dərinin səthindən göründüyü qədər böyük olduqda. Bundan əlavə, bir formalaşmanın olması da palpasiya ilə müəyyən edilir: basarkən, barmaqlar müəyyən bir dərinliyə enir, beləliklə sarkomun dərinin səthindən nə qədər uzaq olduğunu başa düşmək olar.
Bədxassəli formalaşma da bədənin təsirlənmiş hissəsinin şişməsi və şəklindəki dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Sarkomanın inkişaf yerində onun parçalanması səbəbindən yara səthi var. Şiş parçalanırsa, bu həmişə çox siqnaldır pis iy və çürümə yerindən axıdılması.
Sonra xəstəliyin mövcudluğu sarkomadan təsirlənən orqanın işində pozulma ilə siqnal verməyə başlayır. Ayaqlar və ya qollar təsirlənirsə, bəzi hərəkətlər, o cümlədən yerimək qeyri-mümkün olur (bu, həm toxumaların, həm də ətrafların sümüklərinin zədələnməsi üçün xarakterikdir). Şiş daxili orqanlarda görünsə, onlar ölçüdə artmağa başlayır; Onların fəaliyyəti pozulur və orqanlara xas çatışmazlıqlar baş verir.
Bəzən insanlar sarkoma haqqında yalnız metastaz verməyə başlayanda, yəni ətrafdakı toxuma və orqanlara böyüdükdə öyrənirlər.
- İlk olaraq damarlar əziyyət çəkir - buna görə orqanlara qan tədarükü pozulur və təsirlənmiş əzanın qanqrenası və ya bol qanaxma görünə bilər.
- Sarkoma böyüyərsə və ya sinirlərə təzyiq edərsə, əza zədələnməyə və zəifləməyə başlayır.
- Retroperitoneal boşluqda şiş böyüməsi sidik axını pozur və hidronefroz yaradır.
- Şiş boyun və mediastinal orqanlara basarsa, udma və nəfəs almaq çətinləşir.
- Xəstəliyin olması sarkomanın inkişaf yerində genişlənmiş limfa düyünləri ilə də göstərilir.
Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri mümkün qədər tez səlahiyyətli kömək almaq üçün təcili olaraq həkimdən kömək istəməli olduğunuzu göstərir.
Sarkoma üçün skrininq
Yalnız bir onkoloq böyüyən bir şişin sarkoma olduğunu təsdiqləyə bilər. Bu növ xərçəngin diaqnozunu təsdiqləmək üçün bir sıra müayinələrdən keçməlisiniz, bunlara daxildir:
- sümük əsaslı bir şişin inkişafına şübhə olduqda rentgen;
- daxili orqanların və yumşaq toxumaların ultrasəsi;
- MRT - yumşaq toxuma sarkomasını aşkar etmək üçün; tomoqrafiya və kompüter tomoqrafiyası (sümük şişləri üçün).
- Radioizotop diaqnostikası (müayinənin çox vacib mərhələsi, xüsusən sarkoma boşluğun və ya hüceyrə boşluğunun dərinliyində yerləşirsə).
- Biopsiya. Dərinin səthinə yaxın olan bir şişin diaqnozu asandır. Sarkoma dərindirsə, o zaman yalnız tomoqrafik və ya ultrasəs nəzarəti altında müayinə oluna bilər;
- Angioqrafiya, xüsusi kontrast maddənin birbaşa arteriyalara yeridilməsidir ki, bu da şişin inkişaf etdiyi damarların yerli yığılmasını təyin etməyə, həmçinin sarkomun olduğu yerin altında qan tədarükü pozğunluğunun xarakterini müəyyən etməyə imkan verir. yerləşir.
Sarkoma niyə yaranır?
Sarkoma hansı səbəblərdən görünür? Hər hansı bədxassəli xəstəlik, və sarkoma (növündən asılı olmayaraq), o cümlədən, bir çox səbəb və amillərin nəticəsi olaraq ortaya çıxan xəstəliklərə aiddir. Bu cür xəstəliklər polietioloji adlanır və şişin meydana gəlməsində nəyin əsas olduğunu müəyyən etmək çox nadir hallarda mümkündür.
Əksər hallarda sarkomanın meydana gəlməsinə aşağıdakı amillər kömək edir:
- İrsiyyət - şişlərin inkişafına meyl, ən yaxın qohumlardan birində sarkomanın olması.
- Şüalanmanın hüceyrələrin DNT-sini dəyişdiyi hallarda radiasiyanın təsiri.
- Onkogen viruslar, bunun sayəsində hüceyrələr nəzarətsiz şəkildə bölünməyə başladı.
- Bədəndə müşayiət olunan patoloji proseslərin olması.
- Limfa axınının pozulması.
- HİV infeksiyası və digər immun çatışmazlığı növləri.
- İmmunosupressantların və kemoterapinin qəbulu.
- Daxili orqanların transplantasiyası.
- Ağır xəsarətlər sağalmayan yaralar, Mövcudluq xarici cisimlər orqanizmdə.
Çox vaxt sarkomalar gənc, böyüyən bədəndə inkişaf edir. Bunun səbəbi yuxarıdakı hüceyrələrin onkogen təsirinin aktiv bölünən hüceyrələrdə daha asan inkişaf etməsidir. Şişin bədxassəli olması birbaşa hüceyrələrin DNT-sinin zədələnməsindən asılıdır: zədələnmə nə qədər dərin olarsa, xəstəlik bir o qədər şiddətlidir.
Sarkomanın inkişaf mərhələləri
Sarkomalar dörd inkişaf mərhələsinə bölünür. Onlar bir neçə amil əsasında bölünür, o cümlədən:
1. Bədxassəli formalaşmanın ölçüsü.
2. qonşu toxumalara və ya orqanlara şiş böyüməsinin olması və ya olmaması; zərərin dərinliyi.
3. Sarkomanın çıxdığı orqan və ya anatomik seqmentdən kənara yayılması.
4. Şiş yerinin yaxınlığında yerləşən limfa düyünlərinə böyümənin olması və ya olmaması
5. Sarkomanın özündən uzaqda yerləşən orqanlara metastazların olması və ya olmaması.
Qeyd etmək lazımdır ki, sarkomanın növü xəstəliyin inkişaf mərhələsinə təsir etmir, lakin bu bədxassəli şişin yeri rol oynayır. mühüm rol. Çox vaxt patoloji prosesin inkişaf mərhələsi və onun bədxassəli olması sarkomanın hansı orqan və ya anatomik seqmentdə meydana gəldiyindən asılıdır.
Mərhələ I sarkoma
Adətən ilk mərhələdə şişin özü kiçikdir. İnkişaf etməyə başladığı orqandan kənara çıxmır, hələ də funksionallığına təsir göstərmir, qan damarlarına və ya sinirlərə basmır və böyümür, metastaz vermir və praktiki olaraq zərər vermir. Bu mərhələdə sarkoma aşkar edilərsə, o zaman ən bədxassəli şiş belə müalicə olunaraq normal həyata qayıda bilər.
Sarkomun böyüməyə başladığı yerdən asılı olaraq, əsas simptomlar fərqlənəcəkdir:
Sarkoma üçün ağız boşluğu və dildə, şiş kiçikdir (təxminən 1 santimetr), sıx bir düyün kimi görünür, aydın sərhədləri var və selikli qişadan və ya submukozal təbəqədən böyüyür.
Dodağın sarkoması ilə formalaşma adətən dodağın qalınlığında və ya selikli qişanın və ya submukozal təbəqənin içərisində yerləşir. Hər halda, hələ qabıqdan kənara çıxmır.
Boyun və hüceyrə boşluğunun yumşaq toxumalarının sarkoması ilə sarkoma artıq daha böyükdür - diametri 2 sm-ə çatır, lakin eyni zamanda onu məhdudlaşdıran birləşdirici toxuma membranından kənara çıxmır.
Qırtlağın sarkoması ilə şiş də təxminən 1 santimetr ölçüsünə malikdir və selikli qişa və ya qırtlağın digər hüceyrə təbəqələri ilə məhdudlaşır. Belə bir şiş hələ də çox narahatlığa səbəb olmaq və ya danışma və nəfəs almağa mane olmaq üçün çox kiçikdir.
Tiroid sarkoması ilə şiş birbaşa bez toxumasının qalınlığında yerləşir. Onun ölçüsü də 1 sm-dən çox deyil.
Tez-tez döşlərin yalnız birində meydana gələn süd vəzinin bədxassəli sarkoması ilə şiş nodu ölçüsü 3 santimetrə çata bilər. Yarandığı lobuldan kənara çıxmaz.
Özofagus sarkoması ilə 2 sm ölçüyə qədər bir neoplazma özofagus borusunun divarının qalınlığında yerləşir. Şiş qidanın keçməsinə mane olmur.
Sarkoma üçün əvvəlcə ağciyər seqmental bronxlardan biri təsirlənir. Təhsil həmin xüsusi seqment daxilində qalır və işlərini asanlıqla yerinə yetirmək qabiliyyətinə mane olmur.
Testis sarkoması ilə şişin özü kiçikdir və orqanın tunika albugineasına təsir göstərmir.
Bacakların və qolların yumşaq toxumalarının sarkoması ilə formalaşmanın ölçüsü diametri 5 sm-ə qədər ola bilər. Eyni zamanda, şiş də birləşdirici toxuma membranının içərisində qalır.
II mərhələ sarkoması
Ümumiyyətlə, bu xəstəliyin inkişafının ikinci mərhələsi aşağıdakı kimi xarakterizə edilə bilər: şiş göründüyü dərhal ərazidən kənara çıxmağa başlayır; həcmdə əhəmiyyətli dərəcədə artır; müəyyən bir orqanın fəaliyyətinə təsir göstərməyə başlayır. Metastazlar yoxdur.
Hər bir konkret vəziyyətdə sarkomanın ikinci mərhələsi belə görünür:
Dilin və ağız boşluğunun sarkoması ilə normal vizual müayinə zamanı şiş aydın görünür. Dilin və ya boşluğun bir hissəsinin içərisində yerləşməsinə baxmayaraq, o, artıq bütün toxuma təbəqələrinə - hətta selikli və birləşdirici toxumaya qədər böyüyür.
Dodağın sarkoması ilə bədxassəli formalaşma hələ də dodağın dərinliyindədir, lakin artıq selikli qişaya və dəriyə böyüyür.
Boyun və hüceyrə boşluğunun yumşaq toxumalarının sarkoması ilə düyün daha böyük ölçülərə çatır - diametri 3 ilə 5 sm arasındadır və əvvəllər onu məhdudlaşdıran birləşdirici toxumanın hüdudlarından kənara çıxır.
Qırtlağın sarkoması ilə düyün hələ də kiçikdir, yalnız 1 sm-dən çoxdur, lakin artıq qırtlağın bütün təbəqələrinə yayılır və nəfəs almağa və danışmağa mane olur.
Tiroid sarkoması ilə şiş genişlənir - təxminən 2 sm.Vəzinin kapsulası artıq patoloji proseslə əlaqələndirilir.
Süd vəzinin sarkoması ilə (adətən onlardan biri) şiş əmələ gəldiyi lobuldan kənara çıxır və qonşu seqmentlərə böyüyür. Onun ölçüləri artıq 5 sm-ə çatır.
Özofagusun sarkoması ilə şiş disfagiyaya səbəb olur - qidanın udulması və daşınması pozğunluğu. Bu, bədxassəli şişin artıq fasya ilə birlikdə yemək borusunun bütün divarını keçərək böyüməsi ilə bağlıdır.
Ağciyər sarkoması ilə bronxların sıxılması və ya xəstəliyin bitişik seqmentlərə yayılması mümkündür.
Testis sarkoması ilə şiş meydana gəlmə yerindən kənara çıxır, cəlb edir patoloji proses protein qabığı.
Qolların və ayaqların yumşaq toxumalarının sarkoması ilə şiş bədənin ayrı-ayrı hissələrinin birləşdirici toxuma seqmentlərinə (hüceyrə boşluğu və ya əzələlər) daxil olur.
Xəstəliyin II mərhələsində şişlərin özləri hələ də meydana çıxdıqları orqanın daxilindədirlər və hələ metastaz vermirlər. Eyni zamanda, əməliyyat zamanı təkcə şişin özünü deyil, həm də ondan təsirlənən qonşu toxumaları çıxarmaq lazımdır. Belə hallarda relapslar tez-tez baş vermir.
Sarkomanın III mərhələsi.
Xəstəliyin inkişafının daha ağır dərəcəsi. Bu vəziyyətdə şiş yalnız yaxınlıqdakı toxumaları deyil, həm də sarkomanın yerləşdiyi yerə yaxın olan orqanları böyüyür. Metastaz da mümkündür Limfa düyünlərişiş ilə eyni bölgədə yerləşir.
Xəstəliyin bu mərhələsinin spesifik inkişaf sahələrinə münasibətdə necə keçdiyi göstərilir:
Dilin və ağız boşluğunun sarkoması ilə şiş böyük ölçülərə çatır; ağrı çox şiddətlidir. Normal hərəkətləri, xüsusən çeynəməni yerinə yetirmək çətindir. Şiş altındakı limfa düyünlərinə metastaz verir alt çənə və boyunda.
Dodağın sarkoması ilə düyün də böyükdür - bu, indi qeyri-təbii görünən dodaq şəklindəki dəyişikliklə nəzərə çarpır. Şiş selikli qişanın yaxın bölgələrinə yayıla bilər. Metastazlar dil və ağız sarkoması ilə eyni limfa düyünlərinə yayılır.
Boyun və hüceyrə boşluğunun yumşaq toxumalarının sarkoması ilə bədxassəli formalaşma orada yerləşən damarlara və sinirlərə, eləcə də bitişik orqanlara böyüyür. Nəfəs alma və udma kimi əsas hərəkətləri yerinə yetirmək çox çətindir. Çünki böyük ölçülər sarkomalar, qan təchizatı və innervasiya pozulur. Dərin servikal və torakal limfa düyünləri metastazlardan təsirlənir.
Qırtlağın sarkoması ilə tənəffüs və səsdə ciddi pozğunluqlar hiss olunur. Şiş də qırtlağa bitişik fasiyaya, damarlara və sinirlərə böyüyür. Metastazlar həm səthi, həm də dərin servikal limfa düyünlərində görünür.
Tiroid sarkoması ilə bədxassəli şiş bu vəziyə bitişik toxumada böyüyür. Şiş adətən boyun limfa düyünlərinə metastaz verir.
Döş sarkoması ilə böyük bir şiş döş şəklinə təsir göstərir: adətən onlardan yalnız biri xəstəlikdən təsirlənir və bu, kəskin şəkildə deformasiya olunur. Düyün aksiller və ya supraklavikulyar limfa düyünlərinə metastaz verir.
Özofagusun sarkoması ilə şiş qidanın keçməsinə çox müdaxilə edir. Böyük ölçü formalaşma mediastin toxumasına qədər uzanır. Mediastinal limfa düyünlərində metastazlar görünür.
Sarkoma üçün ağciyər bədxassəli formalaşma çox həcmli olur və bronxları sıxır. Metastazlar stedostenik və peribronxial limfa düyünlərində görünür.
Xaya sarkomasında böyük bir şiş xayanın deformasiyasına səbəb olur və onun müxtəlif təbəqələri vasitəsilə böyüyür. Metastazlar inguinal limfa düyünlərində görünür.
Qolların və ayaqların yumşaq toxumalarının sarkoması ilə şiş fokusu 10 santimetrə çata bilər. Əzanın funksionallığı kəskin şəkildə pozulur, şişin böyüdüyü yer kəskin şəkildə deformasiya olunur. Metastazlar regional limfa düyünlərində görünür.
Bu mərhələdəki proqnoz çox məyusedicidir. Müalicə çox uzundur və çoxsaylı cərrahi müdaxilələr tələb edir; inkişafın üçüncü mərhələsində sarkoma tez-tez təkrarlanır.
Sarkomanın IV mərhələsi
Bədxassəli bir şişin inkişafının ən ağır dərəcəsi. Yalnız dördüncü mərhələdə kömək axtarmaq ən pisdir, çünki xəstənin özü üçün artıq aydındır ki, böyük problemlər sağlamlıqla. Ən çox böyük təhlükə onkologiyanın bu növü ilə, bu mərhələdə bədxassəli formasiyanın böyük ölçüdə olması, qonşu orqan və toxumalara, qan damarlarına və sinirlərə təzyiq göstərərək, onların funksiyalarını pozur. Belə şişlər bitişik anatomik seqmentlərə dərindən böyüyür, tez-tez parçalanır və qanaxır.
4-cü mərhələdə sarkoma həmişə yaxın limfa düyünlərinə metastaz verir. Əksər hallarda, uzaq metastazlar var - qaraciyər, ağciyərlər, sümüklər və beyin təsirlənir. Dəyişikliklər müxtəlif orqanlar və yerlərin ayrıca təsvirə ehtiyacı yoxdur, çünki hər şey əvvəlki mərhələyə çox bənzəyir. Yeganə fərq odur ki, vəziyyət daha da pisləşir, şiş dağıdıcı təsir göstərir və uzaq orqanlara metastaz ilə xarakterizə olunur.
Metastazlı sarkoma
Metastaz şiş hüceyrələrinin sağlam daxili orqanlara, eləcə də limfa düyünlərinə keçərək onları yoluxdurması prosesidir. Metastazların özləri - yoluxmuş hüceyrələr - venoz və ya boyunca hərəkət edirlər limfa damarları. Hüceyrələrin çox yığıldığı yerdə onlar yapışır və aktiv şəkildə böyüməyə başlayır. Xəstəlik artıq inkişaf edirsə, hansı orqanın metastazlardan təsirlənəcəyini dəqiq söyləmək demək olar ki, mümkün deyil. Bununla belə, şiş hüceyrələrinin ən çox görülən hədəfləri limfa düyünləri (xüsusilə yerli olanlar), qaraciyər, ağciyərlər, düz sümüklər, onurğa və beyindir. Xəstədən hansı histoloji tip aşkar edildiyindən asılı olaraq hansı orqanın daha çox risk altında olduğunu müəyyən etmək mümkün olacaq. Xəstəliyin 4-cü mərhələsində sarkomanın əksər növləri qaraciyərə metastaz verir.
Statistikaya görə, lifli sarkoma, limfosarkoma, Ewing sarkoması və liposarkoma ən çox metastaz verir. Bu tip sarkomalar, hətta şişin ölçüsü 1 santimetrə çatmayanda belə, digər orqanlara, toxumalara və anatomik seqmentlərə yoluxmağa qadirdir. Bu, şiş yerinin qanla çox yaxşı təmin edilməsi və aktiv şəkildə böyüməsi və yüksək kalsium konsentrasiyasının da rol oynaması ilə bağlıdır. Bu cür şiş hüceyrələri kapsul yoxdur, yəni onların böyüməsi və bölünməsi heç bir şeylə məhdudlaşmır.
Metastazlar yalnız yerli limfa düyünlərində görünürsə, bu, xəstəliyin gedişatını və müvafiq olaraq müalicəsini xüsusilə çətinləşdirmir. Düzdür, şiş yerindən uzaqda yerləşən orqanlara metastaz haqqında bunu demək olmaz. Metastazlardan təsirlənən daxili orqanlar böyüməyə və hətta çoxalmağa başlayır. Onların funksionallığı çox pisləşir. Cərrahiyyə, kemoterapi və ya radiasiya terapiyasından istifadə edərək metastazlardan xilas olmaq həmişə mümkün deyil - məsələn, qaraciyərin, sümükün və ya ağciyərin müəyyən bir bölgəsində yerləşən yalnız tək metastazları çıxarmaq olar. Bir çox metastaz varsa, onlar artıq çıxarılmır - bu heç bir nəticə vermir.
Baxmayaraq ki, metastazlar verir birincili şiş, onlar özləri təbiətcə fərqlidirlər. Beləliklə, metastazlarda şişin özü ilə müqayisədə əsas şişdən daha az damarlar, həmçinin hüceyrə mitozları və digər atipik əlamətlər var. Onların çoxlu nekroz sahələri var. Bəzi hallarda həkimlər ilk növbədə metastazları aşkar edirlər, lakin lezyon hələ görünmür. Yalnız geniş təcrübəyə malik bir həkim, hansı növ sarkomanın strukturuna əsaslanaraq müəyyən bir metastaz verdiyini deyə bilər.
Sarkomanın müalicəsi
Bu xəstəliyin müalicəsi yalnız ixtisaslaşmış həkim tərəfindən və yalnız müayinədən keçdikdən sonra təyin edilir. Terapiya prinsiplərə uyğun olaraq həyata keçirilir xərçəngə qulluq bu gün qəbul edilib.
Əsasən, yanaşma kompleksdir, bir neçə fərdi müalicədən ibarətdir:
- Cərrahiyyə yolu ilə müalicə.
- Kimyaterapiya, yəni müəyyən dərmanların qəbulu. Onların arasında Metotreksat, Siklofosfamid, Dakarbazin, Doxirubicin, Ifosfamide, Vinkristin var.
- Radiasiya və radioizotop terapiyası.
Xüsusi müalicə bir neçə amildən asılı olacaq:
- Sarkomanın növü, mərhələsi və yeri.
- Xəstənin yaşı.
- Əvvəlki müalicə.
- Həkimin müayinəsinin nəticələrinə əsasən xəstənin ümumi vəziyyəti.
Şişin çıxarılması
Sarkomanın ən əsas müalicəsi əməliyyatdır. Yalnız şişi çıxarmaqla xəstəlikdən tam sağalmaq olar. -dən asılı olaraq fərdi göstəricilər xəstə və şiş, əməliyyatın özü, həmçinin ona hazırlıq və müddəti əməliyyatdan sonrakı dövr və reabilitasiya xəstədən xəstəyə çox fərqli ola bilər.
Müalicə taktikası belə görünə bilər:
İnkişafın 1-ci və ya 2-ci mərhələsində yüksək və orta dərəcədə differensiallaşmış sarkomalar, harada yerləşməsindən asılı olmayaraq, əməliyyat zamanı cərrah tərəfindən mütləq çıxarılır, həmçinin yerli limfa düyünlərinin disseksiyası aparılır. Bu müalicə həm gənc, həm də yaşlı insanlarda həyata keçirilə bilər. Əməliyyatdan sonra, polikimyaterapiya və ya radiasiya terapiyası(uzaqdan). Onların həyata keçirilməsinə ehtiyac olub-olmaması və müalicənin nə qədər davam edəcəyi barədə qərar əməliyyatdan sonra xəstənin müayinəsi əsasında həkim tərəfindən verilir.
İnkişafın 1-ci və ya 2-ci mərhələsində zəif fərqlənmiş sarkomalar da aradan qaldırılmalıdır - bu hələ də edilə bilər. Bu zaman limfa düyünlərinin disseksiyası uzadılmalı, kimyaterapiya yalnız əməliyyatdan sonra deyil, həm də əməliyyatın özündən əvvəl təyin olunmalıdır.
İnkişafın 3-cü mərhələsindəki şişlər yalnız hər bir vəziyyətdən asılı olaraq müxtəlif nisbətlərdə bütün müalicə üsullarını birləşdirərək müalicə olunur. Əvvəl cərrahi çıxarılmasışişlər adətən həm radiasiya, həm də kemoterapi ilə müalicə olunur. Bu müalicə şişin kiçilməsinə kömək edir, onun çıxarılmasını asanlaşdırır. Birbaşa cərrahi müdaxilə ilə yalnız sarkomanın özü deyil, həm də böyüdüyü toxumalar çıxarılır; Onlar həmçinin zədələnmiş damarları və sinirləri bərpa edir və yerli limfatik drenaj kollektorlarının kəsilməsini həyata keçirirlər. Kimyaterapiya həmişə əməliyyatdan sonra təyin edilir.
Osteosarkoma adətən tələb edir kombinasiya terapiyası. Bu xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, əksər hallarda əməliyyat təsirlənmiş qolun və ya ayağın amputasiyası ilə başa çatır. Bundan sonra çıxarılan əzanın yerinə protez qoyulur. Osteosarkoma, yalnız yaşlı insanlarda (hüceyrə bölünməsi daha əvvəlki kimi deyil) yalnız bir sümük parçasını (dəqiq təsirlənən) çıxarmağa imkan verir. gənc bədən), və yalnız şiş yüksək differensiallaşdıqda və səthdə yerləşdikdə.
İnkişafın 4-cü mərhələsində sarkoma üçün terapiya mütləq daxildir simptomatik müalicə: analjeziklərin qəbulu, detoksifikasiya, anemiyanın korreksiyası və s. Bu cür şişlərin tam müalicəsi nadir hallarda mümkündür - şişin tamamilə çıxarıla biləcəyi (yəni sarkomanın həyati anatomik seqmentlərə çevrilmədiyi) və metastazların daxili orqanlardan birində yalnız bir təzahür olduğu hallarda istifadə edilə bilər. .
Yumşaq toxuma sarkoması bədxassəli şişdir. Semptomların zəif aşkarlanması ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyi nadir adlandırmaq olar. Bu cür yumşaq toxuma şişləri var xüsusi çəkisi 1% in ümumi həcmi bədxassəli formasiyalar. Statistikaya görə, hər 1 milyon insana 1 xəstəlik düşür. Kişilər daha həssasdırlar, lakin irəliləmə forması həm qadınlarda, həm də kişilərdə eynidir. Bir qayda olaraq, 30 yaşdan 60 yaşa qədər olan insanlar xəstəlikdən təsirlənir. Yüksək ölümlə xarakterizə olunur.
Nə kimi görünür və harada yerləşir?
Yumşaq toxuma sarkoması yumşaq toxumaların, yəni əzələlərin, yağ toxumalarının, vətərlərin olduğu hər yerdə baş verə bilər. Ancaq əksər hallarda bu belədir alt əzalar və ya bud. O, həmçinin lokallaşdırıla bilər yuxarı əzalar, və başında. Bu şiş ağ və ya var sarımtıl rəng, hamar səth və yuvarlaq bir düyün kimi görünür. Toxunma zamanı sıx, yumşaq və jele kimi hiss edilə bilər. Bir qayda olaraq, şiş bir miqdarda baş verir, lakin böyük bir məsafədə yerləşən çoxlu zədələnmə halları var.
Xəstəliyə ən çox kim həssasdır?
Əvvəla, sarkomanın inkişaf riski bazal hüceyrə sindromu, vərəmli skleroz, bağırsaq polipozu, Verner və ya Gardner sindromu kimi genetik xəstəlikləri olan insanlarda mövcuddur.
Yumşaq toxuma sarkomasının xüsusiyyətləri və əlamətləri
Ən əhəmiyyətli əlamət kiçik bir şişkinlik (düyün) və formalaşmanın məhdud hərəkətliliyinin görünüşüdür. Onun ölçüləri 2 sm-dən 25-ə qədərdir. Dəri, bir qayda olaraq, dəyişmir, lakin genişlənmiş damarlar şəbəkəsi və dərinin ülserasiyası baş verə bilər. Bəzi hallarda belə şişkinlik yeganə əlamət ola bilər. Əgər şiş toxumaların dərinliyində yerləşirsə, o zaman uzun müddətə nəzərə çarpmaya bilər. Sonra, əsas göstəricilər əzaların ağrısı və şişməsidir. Gec əlamətlərə dərinin bənövşəyi rənginin dəyişməsi, genişlənmiş damarlar və qanaxma daxildir.
1. Şiş hüceyrələri yayılmağa meyllidir, buna görə də çıxarıldıqda sarkoma tez-tez yenidən görünür.
2. Sarkomanın bir çox qaynağı var və yayılma prosesi cərrahi müdaxiləyə mane olan az qiymətləndirilir.
3. Hematogen metastaz (ağciyərlərə 80%-ə qədər) ilə xarakterizə olunur.
Yumşaq toxuma sarkomasının inkişafı və irəliləməsi prosesi
Onun böyümə sürəti və sürəti dəyişir. Bəzən ağırlaşmalar olmadan uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur və bəzi hallarda böyümə tez baş verir və əzaların ağrısı və disfunksiyası ilə müşayiət olunur. Əgər inkişaf yavaş baş verirsə, onda artım tempi yalnız yuxarıya doğru dəyişə bilər. Bunun əksi baş vermir.
Şiş böyüyən kimi qan damarlarına, sümüklərə, sinir gövdələrinə və oynaq kapsullarına yayılmağa başlayır. Bu, həmişə ağrıkəsicilərə cavab verməyən güclü ağrıya səbəb olur. Adətən, güclü ağrı gecə və fiziki fəaliyyət zamanı narahatlıq.
Yumşaq toxuma sarkomasının səbəbləri
Onun inkişafına bir çox amillər təsir edir. Ən çox aşkar səbəblər yumşaq toxuma sarkomaları aşağıdakılardır.
1. Sarkoma çevrilmiş çapıq əmələ gəlmə yerində inkişaf edə bilər xoşagəlməz nəticə sınıq, əməliyyat, yanıq.
2. Radiasiya terapiyası onun inkişafını stimullaşdıra bilər. Sarkoma bəzən radiasiya sahəsində inkişaf edir.
4. Anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlığı.
5. Genetika və ya irsi meyl.
Az adam hər şeyin öz-özünə keçəcəyinə inanaraq, qəfil şişməyə və yeni böyümələrə lazımi diqqət yetirir. Məhz bu münasibət sürətli inkişaf prosesini təhrik edir və ağır nəticələr, hətta ölüm.
Çox vaxt bir şiş təsadüfən aşkar edilir. Ən kiçik bir şübhə görünən kimi, diaqnoz qoymaq lazımdır və müsbət nəticə müalicəyə başlayın.
Yumşaq toxuma sarkomalarının növləri
Bir çox növləri var. Bunlara angiosarkoma, fibrosarkoma, rabdomiosarkoma, ekstraskeletal osteosarkoma, bədxassəli şvannoma, bədxassəli mezenximoma, yumşaq toxumaların sinovial sarkoması və s.
Bədxassəli şişlərin dərəcəsinə görə aşağıdakı növlər fərqlənir.
1. C aşağı səviyyə.
2. Yüksək dərəcə ilə.
Birinci variant yüksək hüceyrə diferensiasiyasını, şişin zəif vaskulyarizasiyasını, çoxlu miqdarda stroma və şişdə az sayda nekroz ocaqlarını nəzərdə tutur.
İkinci seçim əks xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur. Bunlar aşağı hüceyrə diferensiasiyası, az miqdarda stroma və şişdə böyük nekroz ocaqlarıdır.
Kaposi sarkoması var. Bu, bədxassəli bir şişdən qaynaqlanır qan damarları(və limfatik). Dəridə yerləşir. Səbəb 8-ci tip herpes virusudur. Və toxunulmazlığın olmaması səbəbindən sarkoma inkişaf etməyə başlayır. Bu tip xəstəliyin 4 növü var.
1. İdiopatik tip. O, klassikdir. Əsasən kişilərə təsir göstərir. Bədənin aşağı hissəsində yerləşir, lakin inkişaf prosesində yuxarı qalxır. Bu tip yanma, qızdırma, qaşınma və ağrı ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin gedişi kəskin, xroniki və subakut ola bilər. Xroniki, digər ikisindən fərqli olaraq o qədər də aydın deyil. Xəstəlik dövründə bir insan başqasını tutursa müşayiət olunan xəstəlik, nəticə ölümcül ola bilər.
2. Yatrogen tip. Orqan transplantasiyasından sonra baş verə bilər və sonra qəfil yox ola bilər. Və burada mümkündür ölüm, dəri təzahürləri aktiv şəkildə yayılmağa başlayarsa.
3. QİÇS-lə əlaqəli olanlar QİÇS-ə yoluxanlar üçün xarakterikdir. Müalicə edilməzsə, xəstəlik ağciyərlərə və mədəyə təsir edəcək, bu da orqanların paralel xəstəlikləri səbəbindən ölümə səbəb olacaqdır.
4. Afrika növü. Tez-tez Mərkəzi Afrikada tapılır. İdiopatik tip kimi baş verə bilər xroniki forma, və uşaqlar üçün xarakterik olan ildırım sürəti. Limfa düyünləri təsirlənir və ölüm 3 aydan sonra baş verir.
Diaqnostika
Yumşaq toxuma sarkomasının diaqnozu biopsiya ilə həyata keçirilir. Yalnız bu şəkildə düzgün diaqnoz qoyulacaq.
Ultrasonoqrafiya, pozitron emissiyası, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası, rentgenoqrafiya, tibbi görüntülərə aid olan angioqrafiya, şişin yerini və metastazın mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir.
Diaqnoz, tibbi görüntüləmə və biopsiyadan istifadə edərək şiş toxumasını araşdıran bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Diaqnostika seçimi hər bir vəziyyətə uyğun olaraq fərdi olaraq həyata keçirilir, lakin maqnit rezonans görüntüləmə ən populyar və informativ hesab olunur.
Biopsiya bir neçə yolla aparılır, buna görə də iki növ var.
Birincisi bir kəsik vasitəsilə həyata keçirilir, yəni açıqdır. Biopsiya üsulu effektivdir və geniş istifadə olunur.
Müalicə və nəticələr
Ümumiyyətlə, yumşaq toxuma sarkomasının müalicəsi cərrahi yolla aparılır. Cərrahiyyə mümkün deyilsə, kemoterapi və ya radiasiya terapiyası istifadə edilə bilər. Ancaq fərdi olaraq o qədər də təsirli deyillər. Yalnız hər şey birlikdə əhəmiyyətli nəticə verəcəkdir.
Cərrahiyyə radikal, lakin təsirli bir üsuldur. Bu, şişin nə qədər geniş yayılmasından asılıdır. Standart cərrahiyyə təsirlənmiş toxumanın geniş kəsilməsini əhatə edir. Əzələlərarası şişlər bitişik əzələlərlə birlikdə çıxarılır. Amma əgər şiş sümüyə, sinir gövdələrinə və böyüyüb böyük gəmilər, sonra çox vaxt əzanın amputasiyası aparılır.
Radiasiya terapiyası əlavə olaraq fəaliyyət göstərir. Bu, təkrarlanan xəstəlik riskini azaldır. Radiasiya terapiyası əməliyyatdan əvvəl və sonra həyata keçirilir. Son bir neçə ildə kimyaterapiyadan istifadəyə başlanılıb. Sonrakı sarkoma riskini azaldır.
Ümumiyyətlə, nəticə şişin şiddətindən və inkişaf etmiş mərhələsindən asılıdır. Bir halda tələb olunur uzunmüddətli müalicə, digər halda isə ciddi müdaxilələr nəzərdə tutulmur.
Yumşaq toxuma sarkoması nadir, lakin çox rast gəlinir təhlükəli xəstəlik. Onun simptomları çox vaxt nəzərə alınmır. Buna görə də bu, dəhşətli nəticələrə gətirib çıxarır. Tam olaraq vaxtında diaqnoz və müalicə xəstəliyin xoşagəlməz nəticəsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Sarkoma sümük və ya yumşaq toxumada inkişaf edə bilən bədxassəli şişdir. Təxminən 60% hallarda sarkoma qol və ayaqlarda, 30% gövdədə, 10% baş və ya boyunda inkişaf edir. Sarkoma böyüklərdə nisbətən nadirdir, halların təxminən 1% -ində baş verir. Eyni zamanda, uşaqlarda xərçəngin təxminən 15% -i sarkomadır. Ümumiyyətlə, sarkoma nadir növlər xərçəng.
Sarkomanın növləri
Sarkomanın üç əsas növü var:
- yumşaq toxuma sarkoması,
- sümük sarkoması;
- mədə-bağırsaq traktının stromal şişləri.
Sümük sarkomasının ümumi növləri: xondrosarkoma, xordoma, osteosarkoma, Ewing sarkoması 
.
Səbəblər
Sarkomanın inkişafının dəqiq səbəbləri məlum deyil. Bəziləri irsi xəstəliklər sarkomaya meylliliyə səbəb ola bilər, lakin praktikada belə hallar çox nadirdir. Uşaqlıqda göz xərçəngi olan retinoblastoma olan xəstələrdə gələcəkdə sarkoma əmələ gəlmə ehtimalını artıran genetik qüsur var. Nörofibromatoz tip 1 olan insanlarda (xərçəngə səbəb ola bilən xəstəlik və ya xoşxassəli şişlər) sarkomaya meyllilik də var.
Bəzən sarkoma başqa bir xərçəng növünü müalicə etmək üçün radiasiya terapiyası almış xəstələrdə aşkar edilir. Belə bir sarkoma radioterapiya kursunun bitməsindən çox illər sonra inkişaf edə bilər.
Tibbi müdaxilə
Sarkoma növlərinin müxtəlifliyinə baxmayaraq, onların hamısı təxminən eyni müalicə olunur (bir neçə istisna olmaqla, adətən uşaqlarda sarkoma üçün).
Ən çox təsirli üsul Sarkomanın müalicəsi cərrahiyyədir.
Sümük sarkoması olan xəstələr 
Kemoterapi tez-tez əməliyyatdan əvvəl və sonra təyin edilir; yumşaq toxuma sarkoması üçün daha az istifadə olunur. Radiasiya terapiyası da bəzən istifadə olunur. Mədə-bağırsaq stromal şişləri ümumiyyətlə kemoterapiya və radiasiya terapiyasına zəif cavab verir. Onları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər yeni dərman imatinib.
Özünü necə göstərir
Sarkomanın əksər halları böyümə sürətindən asılı olaraq ya yavaş (aylar ərzində) və ya tez (həftələr ərzində) artan bir şiş meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Sarkoma sağlam toxumada dəyişikliklərə səbəb olmadan bir müddət böyüyür. Yalnız sonra, ətrafdakı toxuma və orqanlar prosesə cəlb edildikdə, sümüklərin, oynaqların, sinir gövdələrinin, əzələlərin və s. zədələnməsini göstərən əlamətlər görünür. Səthi şəkildə yerləşən sarkomaların təzahürləri daxili orqanların və ya dərin yerləşmiş toxumaların sarkomalarından fərqlənir ki, bunun üçün şiş intoksikasiyasının ümumi təzahürləri (toxumaların çürüməsi məhsulları ilə zəhərlənmə) daha xarakterikdir.
Yumşaq toxuma sarkoması ətrafdakı toxuma və orqanlara (sümüklər, qan damarları, sinir gövdələri, dəri və s.) daxil olmaq meyli ilə xarakterizə olunur. Yumşaq toxuma sarkomunun ilk əlaməti aydın konturları olmayan və bəzən ağrılı bir şişin görünüşüdür. Şişin üstündəki temperatur ətrafdakı toxumaların temperaturundan fərqlənmir. Çox vaxt yumşaq toxuma sarkoması böyük əzələ kütlələrinin (bud, çiyin və s.) bölgəsində ətraflarda yerləşir.
Sümük sarkoması gecələr səngiməyən ağrının görünüşü, əzanın funksiyasının pozulması, sümük nahiyəsində şişkinliyin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Şiş böyüdükcə yaxınlıqdakı oynağın funksiyası əziyyət çəkir. Əgər şiş hiss oluna bilirsə, deməli, elədir gec işarəsi sümük sarkomaları. Sümük sarkoması ilə xəstəliyin bütün əlamətləri tez-tez təsirlənmiş sümüyün qırıqlarının inkişafı ilə sürətlə artır. Qığırdaq toxuması zədələndikdə, xəstəlik bir neçə il ərzində yavaş-yavaş inkişaf edir.
Sarkoma tez-tez metastaz verir (şiş hüceyrələri uzaq toxuma və orqanlara köçürülür və orada inkişaf etməyə başlayır), metastazlar isə qan və limfa damarları vasitəsilə yayılır.
Diaqnostika
Sarkomanın diaqnozu onun xarakterik təzahürlərinə, eləcə də rentgenoloji və müayinə nəticələrinə əsaslanır. laboratoriya tədqiqatı. Köməyi ilə müxtəlif növlər X-ray tədqiqatları toxuma zədələnməsinin təbiətini, şişin sərhədlərini və onun dərəcəsini müəyyənləşdirir. Limfa düyünlərində metastazları aşkar etmək üçün, X-ray müayinəsi limfa sistemi.
Müalicədən əvvəl şişin strukturunu öyrənmək üçün nazik iynə ilə ponksiyon (ponksiyon) istifadə olunur ki, bu da əldə etməyə imkan verir. bioloji material toxumaların hüceyrə tərkibini təyin etmək. Əgər bu yolla şişin xarakterini müəyyən etmək mümkün deyilsə, onda açıq biopsiya aparılır - diaqnostik əməliyyat zamanı müayinə üçün şiş toxuması götürülür.
Məzmun
Sarkoma diaqnozu çoxlarını qorxudur, çünki statistikaya görə, bu növ şiş ən yüksək ölüm nisbətinə malikdir. Bu xəstəlik qorxuludur, çünki bədənin hər hansı bir yerində görünə bilər, çünki birləşdirici toxuma hüceyrələrindən bədxassəli formalaşma inkişaf edir, buna görə də xərçəngdən fərqlənir. Əksər hallarda gənc və orta yaşlı insanlar xəstəliyə həssasdırlar. Bu, bu dövrdə hüceyrələrin böyüməsi və aktiv bölünməsinin olması ilə bağlıdır, onlar yetişməmiş və bədxassəli bir şişə çevrilməyə meyllidirlər.
Sarkomanın ümumi növləri və onların simptomları
Sarkoma, ciddi bir lokalizasiyaya malik olmayan bədxassəli bir formalaşmadır. Xəstəliyin müəyyən simptomları olan müxtəlif növləri var. Təsirə məruz qalan ərazi - birləşdirici toxumalar: sümük, yağ, əzələ, lifli və s. Gələcəkdə düzgün müalicəni təyin etmək üçün əvvəlcə xəstəliyin növünü və növünü düzgün müəyyən etmək vacibdir. Müəyyən bir toxuma ilə "bağlanmasından" asılı olaraq 70-dən çox sarkoma növü fərqlənir, onlar aşağıda müzakirə olunacaq.
Kaposi sarkoması
Qan damarlarının və ya limfa sisteminin hüceyrələrindən inkişaf edən bir şişə Kaposi sarkoması deyilir. İmmun çatışmazlığı olan insanlar - HİV-ə yoluxmuş insanlar - bu xəstəliyə ilk növbədə həssasdırlar. Xəstəlik dəridə açıq konturlu, qəhvəyi, qırmızı və ya bənövşəyi ləkələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Kaposinin sarkoması necə görünür, aşağıdakı fotoya baxın:
Xəstəliyin simptomları:
- Aktiv ilkin mərhələ Kaposi sarkoması dəri və selikli qişalarda düz və ya bir qədər qabarıq ləkələr şəklində görünür. Baş vermə yeri əllər, ayaqlar, ayaqlar, çənə ola bilər. Onların rəngi parlaq qırmızıdan qəhvəyi rəngə qədər dəyişir və təzyiq zamanı dəyişmir.
- Xəstəlik fərqli bir ssenaridə inkişaf edə bilər. Bədəndə bənövşəyi bir ləkə görünür. Tədricən böyüyür, yayılır limfa sistemi, daxili qanaxma ilə nəticələnə bilər.
Ewing sarkoması
Sümük toxumasının bədxassəli şişi - Ewing sarkoması, çanaq, ətraflar, qabırğalar, körpücük sümüyü, uzun boru sümükləri, skapula və onurğa sümüklərini təsir edir. 5 yaşdan 25 yaşa qədər olan gənc nəsil bu xəstəliyə tutulma riski altındadır. ilə xarakterizə olunur bu tip Birləşdirici toxuma xərçəngi: şişin sürətli böyüməsi, metastazların yayılması və ağrı.
Xəstəliyin simptomları:
- Bədən istiliyinin artması, iştahanın olmaması, sürətli yorğunluq, yuxu pozğunluqları.
- Xəstəliyin yerinin yaxınlığında yerləşən genişlənmiş limfa düyünləri.
- Patoloji qırıqların meydana gəlməsi.
- Doku dəyişiklikləri: qızartı, şişkinlik, təzyiq zamanı ağrı.
Osteosarkoma
Osteosarkoma sümükdən inkişaf edən bədxassəli bir şişdir. Ən tez-tez ekstremitələrin oynaqlarında tapılır. Onun əsas xüsusiyyətləri: tez inkişaf edir, müşayiət olunur ağrılı hisslər, metastaz artıq erkən mərhələdə müşahidə olunur. Osteosarkomanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Zamanla daha da pisləşən küt, ağrılı ağrı
- Şişin böyüməsi şişkinliyə, əzaların həcminin artmasına səbəb olur və kontrakturanın inkişafına səbəb olur.
- Boru sümüklərinin metafizinin zədələnməsi müşahidə olunur.
- Qan axını ilə şiş hüceyrələri bütün bədənə yayılaraq metastazlar əmələ gətirir.
Uterusun sarkoması
Uterus sarkoması qadınlarda nadir görülən bədxassəli bir şişdir. Menopoz zamanı qadınlar və menstruasiya əvvəli qızlar ən çox risk altındadır. üçün bu xəstəlikdən Aşağıdakı simptomlar xarakterikdir:
- Menstrual dövrünün uğursuzluğu.
- Pelvik bölgədə ağrının görünüşü.
- Sulu axıntı xoşagəlməz bir qoxu olan vajinadan.
- 3 və 4-cü mərhələdə şiş uşaqlığın hüdudlarından kənara çıxır və yaxınlıqdakı orqanlara zərər verir.
Ağciyər sarkoması
Ağciyər sarkoması bronxların birləşdirici toxumasından və ya döş qəfəsindəki alveollar arasında inkişaf edir. Xəstəlik bunun nəticəsində baş verə bilər xərçəng digər orqanlar, yoluxmuş hüceyrələr qan axını ilə ağciyərlərə daxil olduqda və ya əvvəlcə orqanlarda inkişaf etdikdə tənəffüs sistemi. Sarkomanın əlamətləri:
- Yorğunluq, nəfəs darlığı, performansın azalması, başgicəllənmə, iştahsızlıq, yuxululuq.
- Müalicəsi mümkün olmayan pnevmoniyanın inkişafı.
- Plevrit.
- Daimi öskürək, boğuqluq.
- Cyanob (dodaqların maviliyi, barmaq ucları).
- Sinə bölgəsində ağrı.
- Yaxınlıqdakı orqanlara metastazların yayılması (məsələn, qaraciyər, böyrəklər).
Süd vəzi
Döş sarkoması qadın döşündə epitelial olmayan, bədxassəli şişdir. Xəstəlik sürətlə irəliləyir, şiş bir neçə ay ərzində böyük ölçülərə çatır, bu da döş asimmetriyasına gətirib çıxarır. Xəstəliyin simptomları:
- Süd vəzində aydın konturları və kələ-kötür səthi olan sıxlığın əmələ gəlməsi.
- Şiş böyüdükcə dəri incələşir, damar şəbəkəsi və venoz naxış görünür.
- Formanın böyüməsi döş böyüməsinə və ağrılı duyğulara səbəb olur.
- Tez-tez hallarda ağciyərlərə və skelet sümüklərinə metastaz müşahidə olunur.
Dəri sarkoması
Dəri sarkoması öz birləşdirici hüceyrələrindən bədxassəli formasiyanın inkişafıdır. Təsirə məruz qalan ərazilər bədən və əzalardır. Onlar mədə, bud, kürək və ön qollarda daha çox olur. Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- Dəridən bir qədər yuxarı qalxan düzensiz formalı ləkənin əmələ gəlməsi.
- Piqmentasiya xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır - ilkin mərhələdə dəri ilə eyni ton ola bilər, lakin böyüdükcə qaralır.
- Bir qayda olaraq, yavaş-yavaş böyüyür, lakin bəzən erkən mərhələlərdə metastazların sürətli inkişafı və böyüməsi var.
- Xəstəliyin inkişafı ilə ölçüsü artır.
- İlkin mərhələlərdə formalaşma hamar olur, lakin xəstəlik irəlilədikcə topaqlı olur.
- İnkişaf etmiş bir xəstəlik qanaxır, ağrı verir və narahatlığa səbəb olur.
Epitelioid sarkoması
Epitelioid şiş əksər hallarda əllərə təsir göstərir. Xəstəliyin simptomlarını müəyyən etmək olduqca çətindir, onlar ən çox şiş distal siniri sıxmağa başlayanda görünür. Nadir hallarda, təsirlənmiş ərazinin palpasiyası zamanı ağrılı hisslər müşahidə olunur. Əsas simptom tendonlar və ya fasya boyunca şiş böyüməsi, düyünlərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan metastazdır.
Sarkomanın differensiasiya dərəcəsi
Bəzən histologiya əsasında sarkomanın növünü və strukturunu müəyyən etmək çətindir. Hətta mikroskop altında hərtərəfli müayinə və ya histoloji müayinə həmişə buna kömək edə bilməz. Müayinə zamanı xəstəliyin diferensiallaşma dərəcəsini müəyyən etmək və birləşdirici toxumaların zədələnməsi faktını təsdiqləmək vacibdir. Birləşdirici toxuma xərçənginin differensasiyasının 3 mərhələsi var:
- Yüksək differensiallaşmış sarkoma. Bu dərəcə aşağıdakılarla xarakterizə olunur: sürətli artımşişlər; metastazların yaxınlıqdakı orqanlara və limfa düyünlərinə sürətlə yayılması; formalaşma yüksək dərəcədə bədxassəliliyə malikdir; şişin quruluşu onun böyüdüyü toxumaya bənzəyir. Bu mərhələdə xəstəlik nadir hallarda müalicə olunur. Tez-tez hallarda, əməliyyatdan sonra xəstəlik tez-tez yeni ağırlaşmalarla qayıdır.
- Zəif diferensial xərçəng. Xəstəliyin dərəcəsi şiş böyüməsinin yavaş sürəti ilə xarakterizə olunur; metastazların olmaması və ya kiçik bir nisbəti; böyüməkdə olduqları toxumalardan strukturda fərqlənirlər; bədxassəli şişlərin faizi aşağıdır. Sarkomanın müalicəsi cərrahiyyə yolu ilə mümkündür və yalnız nadir hallarda təkrarlanır.
- Orta dərəcədə fərqlənir. Göstəricilər baxımından şiş iki əsas mərhələ arasında aralıq yeri tutur.
Xəstəliyin səbəbləri
Sarkomun yaranmasına və inkişafına səbəb ola biləcək səbəblər etibarlı şəkildə müəyyən edilməmişdir. Elm onu polietioloji xəstəlik (təsiri altında inkişaf edən xəstəlik) kimi təsnif etmişdir müxtəlif səbəblər). Bu gün xəstəliyin aşağıdakı səbəbləri müəyyən edilir:
- Hüceyrələrə təsiri ionlaşmış radiasiya. Hər hansı radiasiyaya məruz qalma (hətta səbəb terapevtik məqsəd) birləşdirici toxumaya zərərli təsir göstərə bilər ki, bu da gələcəkdə sarkomanın yaranmasına səbəb ola bilər.
- Daxili orqan transplantasiyası.
- Əvvəlki əməliyyatlar, zədələr, uzun müddət sağalmayan yaralar, yumşaq toxumaların zədələnməsi.
- Qanda immun çatışmazlığı xəstəliklərinin, HİV infeksiyasının, herpes virusunun olması.
- İmmunosupressiv dərmanlar və kemoterapi ilə müalicə.
- İrsiyyət, genetik xəstəliklər. Alimlər xəstəliyi molekulyar səviyyədə araşdırırlar, bu işin nəticələri ilə təqdimat üçün videoya baxın:
Xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi üsulları
Sarkomanın necə müalicə olunacağını öyrənmək üçün ilk növbədə onun yerini, metastazların mövcudluğunu və xəstəliyin növünü etibarlı şəkildə müəyyən etmək lazımdır. Effektiv texnika Müalicə, mümkünsə, şişin çıxarılmasıdır. Erkən mərhələlərdə kemoterapi və radiasiya terapiyası vasitəsilə şişi məğlub etmək və onun təkrarlanmasının qarşısını almaq mümkündür.
Bir şəxs evdə sarkomanın əlamətlərini müstəqil olaraq müəyyən edə bilər. Ancaq diaqnozu təsdiqləmək, xəstəliyin növünü, diferensiallaşma dərəcəsini və şişin bədxassəliliyini təyin etmək üçün ixtisaslaşmış bir klinikada mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq lazımdır. Xəstəliyin diaqnozu üçün aşağıdakılar həyata keçirilə bilər: tibbi prosedurlar, seçimi təsirlənmiş ərazinin yerindən asılıdır:
- MRT. Yumşaq toxuma şişlərini aşkar etmək üçün istifadə olunur.
- CT scan sümük diaqnostikası üçün istifadə olunur.
- Ultrasəs müayinəsi patologiyaları aşkar etməyə kömək edəcəkdir yumşaq toxumalar və ya daxili orqanlar.
- Şiş biopsiyası - şiş parçasının bədxassəli olması üçün təhlili, onun strukturunun və tərkibinin müəyyən edilməsi.
- Angioqrafiya qana bir kontrast maddənin yeridildiyi bir prosedurdur ki, bu da şiş meydana gəlməsi sahəsində və ya yaxın ərazilərdə qan dövranı pozğunluğunun olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir.
- X-ray sümük şişlərini müəyyən etmək üçün istifadə olunan bir diaqnostik üsuldur.
- Radioizotop tədqiqat üsulları.
Sarkoma ilə həyat üçün proqnoz nədir?
Sarkoma nadir görülən xərçəng növüdür, diaqnoz qoyula bilən bütün bədxassəli şişlərin təxminən 10%-də baş verir. Xəstəliyin son dərəcə mənfi xüsusiyyəti var - çoxlu sayda ölüm. Ancaq müəyyən bir vəziyyətdə nəticənin nə olacağı bir sıra amillərdən asılıdır:
- Şişin lokalizasiyası. Məsələn, döş sarkoması ağciyər xərçəngindən daha asan çıxarılır və müalicə olunur.
- Təhsilin ölçüləri.
- Metastazların olması.
- Fərqlənmə dərəcələri.
- Xəstəliyin diaqnoz qoyulduğu mərhələ və müalicənin tezliyi.
- Xəstəliyə qarşı mübarizənin seçilmiş üsulu.
- Psixoloji vəziyyət xəstə.
Sarkoma xoşagəlməz bir diaqnozdur, səbəbləri tam olaraq müəyyən edilməmiş və öyrənilməmişdir. Bu, insandan ən qiymətli şeyi - həyatı əlindən ala bilən xəstəlikdir. Onun simptomları təkcə səbəb deyil fiziki ağrı, həm də əxlaqi, vurmaq psixoloji travma. Ancaq xəstəliyə diaqnoz qoyularsa erkən mərhələ, müalicə edilə bilər və daha asan davam edir. Buna görə sağlamlığınızı izləmək və müntəzəm olaraq keçmək vacibdir tibbi müayinələr, düzgün həyat tərzi sürmək.
Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları tələb etmir özünü müalicə. Yalnız ixtisaslı həkiməsasında diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər fərdi xüsusiyyətlər xüsusi xəstə.
Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!
