Svaki put kada saznaju za ljekarski pregled koji se organizira na poslu, mnogi su ogorčeni: zašto je to potrebno? Očigledno, ovo je suštinski pogrešan pristup. Poslodavac koji organizuje ljekarski pregled se javlja sa najbolja strana. Međutim, ne treba pretpostaviti da to čini isključivo iz altruističkih razloga. Činjenica je da, zapravo, gazda plaća svako bolovanje zaposlenog - on plaća kamatu Fondu socijalno osiguranje, od čega vam se potom daje novac. Osim toga, vrijeme kvalifikovanog radnika može biti beskonačno skupo za kompaniju, što čini mnogo jeftinijim da se zaštitite od zastoja preventivnim mjerama.
Poslodavcu i zaposlenima
Mnogi su se, vrativši se na posao ili ponovo zaposlili, vjerovatno susreli sa činjenicom da ih šalju na ljekarski pregled u kliniku. Za šta? Uostalom, osecam se zdravo ili zdravo!!! S jedne strane, poslodavci su sada u obavezi da na ovaj događaj šalju podređene, a s druge, važno je da svaka osoba na vrijeme uoči početne faze raznih bolesti i započne odgovarajući tretman. Šta su medicinski pregledi lica koja rade u kontaktu sa štetnim i (ili) opasnim faktorima? Trenutno u Ruska Federacija Realizuje se prioritetni nacionalni projekat „Zdravlje“, čiji je cilj očuvanje zdravlja građana i radnog potencijala radno aktivnog stanovništva. Jedna od važnih mjera za očuvanje zdravlja ljudi jesu preliminarni (prilikom stupanja na posao) i periodični ljekarski pregledi (pregledi).
Glavni ciljevi medicinskog pregleda
Među glavnim zadacima koje medicinski pregled treba riješiti, može se identificirati sedam glavnih. ovo:
- utvrđivanje podobnosti (podobnosti) radnika i namještenika za posao koji im je povjeren, osiguranje zaštite na radu;
- identifikaciju lica sa profesionalnim oboljenjima ili sumnju na te bolesti, prevenciju i blagovremenu identifikaciju početni znakovi profesionalne bolesti;
- identifikaciju uobičajenih (neprofesionalnih) bolesti kod kojih dalji rad u kontaktu sa faktorima opasnosti na radu može pogoršati njihov tok;
- procjenu uslova rada i izradu sanitarno-higijenskih mjera u cilju otklanjanja uzroka profesionalne bolesti;
- dinamičko praćenje zdravstvenog stanja radnika pod uticajem profesionalnih opasnosti;
- pravovremeno sprovođenje preventivnih i rehabilitacionih mjera u cilju očuvanja zdravlja i vraćanja radne sposobnosti radnika;
- prevencija nezgoda.
Ljekarski pregled uključuje veoma važan pregled - fluorografiju. Ovo rendgenski pregled pluća za prisustvo tuberkuloze. Tuberkuloza je danas vrlo česta bolest. Osobe sa visokim krvnim pritiskom moraju redovno da se podvrgavaju lekarskim pregledima, jer ovaj problem može izazvati srčani ili moždani udar. Pojavljuje se vaskularna tromboza. Ljudi moraju pažljivo sagledati svoje zdravstveno stanje, kao i sada
Arterijska hipertenzija pogađa prilično mlade ljude koji možda nisu ni svjesni bolesti. U ovom slučaju, liječnički pregled će pomoći u prepoznavanju poremećaja, a stručnjaci će savjetovati koji je način života potreban da bi se spriječila pojava visokog krvnog tlaka. krvni pritisak. Godišnji zdravstveni pregled je posebno važan za osobe koje su zaposlene na poslovima sa štetnim ili opasnim uslovima rada (na primjer, podzemni radovi i sl.).
Da li je ovo neophodno?
Da, ako:
- radite u opasnom preduzeću;
- povezan sa decom (učitelj, vaspitač);
- rad u medicinskoj ustanovi.
U svim ostalim slučajevima, osoba ima pravo odbiti posjetu ljekaru.
Koje lekare da posetim?
Morat ćete posjetiti:
- terapeut;
- psihijatar;
- narkolog;
- zubar;
- dermatovenerolog;
- otorinolaringolog.
Ovo je osnovni program. Za osobe koje rade u opasnim preduzećima može se proširiti u skladu sa specifičnostima djelatnosti.
Takođe najčešće lekarski pregled uključuje osnovne testove:
- krv (općenito);
- brisevi na gonoreju i patogeni stafilokok;
- biohemija urina i krvi.
Svi oni pomoći će vam da stanje tijela ne predstavlja prijetnju vama ili drugima. Obično se takav pregled obavlja jednom godišnje kako bi se informacije o zdravlju zaposlenika ažurirale.
Koliko često treba da idete na lekarski pregled?
Učestalost periodičnih lekarskih pregleda određena je dodatcima 1 i 2 Naredbi br. 90 Ministarstva zdravlja i medicinske industrije Rusije, ali treba da bude najmanje jednom u dve godine. Osobe mlađe od 21 godine prolaze periodične lekarske preglede godišnje ( Zakon o radu RF, čl. 213).
Periodični lekarski pregledi zaposlenih mogu se obaviti pre roka u skladu sa medicinskim izveštajem ili prema zaključku organa Rospotrebnadzora sa obrazloženjem razloga za vanredni pregled. Vanredni lekarski pregledi se obavljaju na zahtev samih radnika ili u skladu sa preporukama jednog od specijalista koji su učestvovali u pregledima, kao i zbog epidemioloških indikacija.
Zaposleni u opasan rad a pri radu sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima u trajanju od pet godina ili više, periodični zdravstveni pregledi se obavljaju u centrima za profesionalnu patologiju i drugim medicinskim organizacijama jednom u pet godina. Naravno, takvi centri moraju imati dozvole za ispitivanje profesionalne podobnosti i ispitivanje povezanosti bolesti sa strukom.
Postoji nekoliko vrsta medicinskih pregleda za radnike:
1. Preliminarni. Njihov cilj je otkriti da li mu zdravstveno stanje kandidata omogućava obavljanje određenog posla. Za neke kategorije radnika takvi pregledi su obavezni.
Na primjer, preliminarni ljekarski pregled prilikom stupanja na posao mora obaviti:
- ljudi čije su profesionalne aktivnosti vezane za menadžment složeni mehanizmi i uređaji (dizalice, električari);
- ljudi koji rade u opasnim uslovima(industrijski penjači, pomorci, radnici u naftnoj i plinskoj industriji koji rade na krajnjem sjeveru);
- ljudi koji upravljaju vozila(vozači, piloti);
- radnici u prehrambenoj industriji;
- radnici dječijih i zdravstvenih ustanova i drugi.
2. Periodični. Provedeno u cilju identifikacije ranim fazama bolesti koje mogu biti opasne za druge ili učiniti osobu nesposobnom za obavljanje određene vrste posla, da se prati dinamika promjena u zdravstvenom stanju, kao i da se identifikuju moguće profesionalne bolesti i minimizira šteta nanesena zdravlju i dobrobiti. biti zaposlenog. Zaposleni mlađi od 21 godine moraju jednom godišnje proći ljekarski pregled.
3. Provedeno u posebnim slučajevima– na zahtev samih zaposlenih, kada se prilikom poslednjeg zakazanog lekarskog pregleda utvrdi profesionalna oboljenja, u slučajevima kada je nekom u timu dijagnostikovana opasna bolest zarazna bolest, kao i na zahtjev Rospotrebnadzora. Zahtjevi za učestalost i postupak provođenja medicinskih pregleda propisani su Zakonom o radu Ruske Federacije (članovi 212, 213 i 266). A član 5.27.1 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije utvrđuje prijem na posao bez obaveznih periodičnih ljekarski pregled povlači novčanu kaznu zvaničnici i individualni preduzetnici u iznosu od 15.000-25.000 rubalja, za pravna lica– 110.000–130.000 rubalja.
Postupak za obavljanje zdravstvenih pregleda zaposlenih u preduzeću
Organizovanje lekarskog pregleda je odgovornost menadžmenta kompanije, a ona takođe plaća ovaj događaj.
Ukratko, shema za organizaciju medicinskog pregleda za zaposlene u preduzeću izgleda ovako:
Korak 1. Formiranje liste zaposlenih koje treba poslati na ljekarski pregled. Spisak se mora poslati teritorijalnom odjeljenju Rospotrebnadzora vašeg administrativnog okruga u roku od 10 dana.
Korak 2. Zaključivanje ugovora za pregled radnika sa medicinskim centrom. Dogovor o terminu medicinskog pregleda.
Korak 3. Potpisivanje naredbe o učestalosti medicinskih pregleda i redosledu njegovog završetka. Zaposleni moraju biti upoznati sa ovim dokumentom najmanje 10 dana prije početka ljekarskog pregleda.
Korak 4. Izdavanje uputa za ljekarski pregled. Preporuke se izdaju u organizaciji u bilo kom obliku.
Korak 5. Prikupljanje potpisanih i zapečaćenih izvještaja sa rezultatima ljekarskog pregleda. Zaključak se potpisuje u dva primjerka - jedan se daje zaposleniku, a drugi ostaje u ustanovi koja je obavila ljekarski pregled.
Korak 6. Medicinski centar sastavlja završni akt. Ovo može potrajati, obično do 30 dana. Potpisan overen akt medicinska ustanova i organizacije, šalje se teritorijalnom odjeljenju Rospotrebnadzora na svoj način upravni okrug na odobrenje.
Zaposleni su dužni da se jave medicinskom centru sa kojim je zaključen ugovor tačno u vreme navedeno u uputnici. Sa sobom morate imati pasoš i upute. Ako se zaposlenik ne pojavi, poslodavac ga mora suspendovati sa posla bez plaće do okončanja inspekcije. Ako je inspekcijski nadzor izostao krivnjom poslodavca ili iz razloga koji ne ovise ni od zaposlenog ni od poslodavca, odbijanje obavljanja poslova smatra se jednostavnim i isplaćuje se u iznosu od 2/3 prosjeka zaposlenog. plata. U pravilu, tokom periodičnih liječničkih pregleda, radnici posjećuju nekoliko specijalista i prolaze kroz razne instrumentalne i laboratorijske pretrage. Konkretna lista zavisi od vrste posla i štetnih faktora proizvodnje. Komisiju formira medicinski centar sa kojim je zaključen ugovor o obavljanju ljekarskog pregleda. Uključuje obavezno i profesionalnog patologa, kao i druge specijaliste.
Ukoliko se poveća odgovornost pristupa procjeni profesionalne podobnosti, onda bi se posredno trebao poboljšati i kvalitet rada u pojedinim oblastima, što će u konačnici imati pozitivan uticaj na dobrobit stanovništva u cjelini.
Od 2012. godine na spisak ljekara koji moraju proći ljekarski pregled radi obnavljanja kartona dodat su narkolog i psihijatar. To je izazvalo brojne rasprave, spekulacije, negodovanja i proteste. Zapravo, ovi specijalisti, posebno psihijatri, tradicionalno pripadaju redovima doktora posebnog, specijaliziranog smjera. Oni ranije nisu bili povezani sa opštim fizičkim pregledom. Međutim, od 2012. godine ovi ljekari su uvršteni na listu obaveznih posjeta prilikom podnošenja zahtjeva za zdravstveni karton i postali su jedini ljekari (pored terapeuta) koji ocjenjuju profesionalnu podobnost državnih službenika.
Hajde da pokušamo da shvatimo zašto je naša zemlja počela da obraća više pažnje na mentalno zdravlje i emocionalno stanje, kao i stepen adekvatnosti radnika u odgovornim oblastima. Suština je u tome da su medicinske procjene zaista nepotpune ako su usmjerene samo na analizu morfoloških, fizioloških pokazatelja zdravlja, a pritom se potpuno gubi iz vida psihoemocionalna komponenta. U međuvremenu, to je odavno dokazano i svi to ponekad znaju mentalno zdravlje a raspoloženje, kao i same emocije, mogu odrediti fizičko stanje, uticati na procese koji se odvijaju u tijelu itd.
Ovdje je nemoguće ne prisjetiti se uobičajenog izraza u svakodnevnom životu: „sve bolesti dolaze od nerava“. Štaviše, možemo ga sa sigurnošću parafrazirati, ističući da su mnogi aspekti liječenja bolesti također determinirani, pak, stanjem psihe i emocionalnom pozadinom.
Nedavno je pregled kod psihijatra i narkologa prestao da bude nešto sumnjivo i zastrašujuće. To se pretvorilo u preventivna mjera. Istovremeno, sami doktori na ovim specijalizacijama imali su malo više posla. Pribavljanje mišljenja od bilo kojeg od njih tradicionalno zahtijeva samo jednostavnu standardnu provjeru da se vidi da li je osoba registrirana u relevantnim institucijama. To se odnosi na liječenje od droge, psihijatrijsku registraciju ili registraciju kao osobe sklone asocijalnom ponašanju.
Kada su u pitanju inspekcijski nadzori državnih službenika i provjere koje prate izdavanje medicinske knjižice, onda samo provjera kartona nije dovoljna. Potrebno vam je ili ljekarsko uvjerenje od narkologa i psihijatra kao poseban dokument, ili zaključak ovih ljekara, koji se, shodno tome, odražava u ljekarskom uvjerenju za državnu službu i obrascu medicinske dokumentacije.
Zauzvrat, izdavanje medicinske knjižice i ljekarskog uvjerenja za državnu službu neizbježno uključuje ljekarski pregled. Pokazalo se da doktori rade ne samo sa dokumentima, već i direktno sa pacijentima u vidu, u najmanju ruku, detaljnih usmenih razgovora. Dakle, ako uzmemo u obzir ukupna količina ljudi koji su na medicinskim pregledima, može se zamisliti koliko posla imaju narkolozi i psihijatri.
Za pacijente koji pri zapošljavanju moraju dobiti navedene zaključke, sve ove aktivnosti su nesumnjivo opterećujuće. Dodatni ljekarski pregledi ne mogu biti ohrabrujući kada je u pitanju čisto mehanička potreba - da se podvrgne određenim procedurama i dobije konačnu zdravstvenu ispravu.
Zapravo, emocionalna i mentalna adekvatnost su važne upravo za održavanje ovih oblika sigurnosti. Ako je osoba nestabilna u tim odnosima, onda se od nje ne može očekivati da ozbiljno pristupi bilo čemu, a posebno pravilnom liječničkom pregledu i osiguranju sanitarne i antiepidemiološke sigurnosti.
Pored toga, neophodna je i dodatna kontrola kako bi se otklonilo loše obavljanje od strane ljudi svojih profesionalnih dužnosti, koje su zvanično priznate kao društveno značajne i društveno orijentisane. Zaista je divlje zamisliti narkomana ili mentalno bolesnu osobu kao radnika, recimo, vrtića ili ljekara.
Zapravo, sve poteškoće ovdje su povezane s elementarnim dodatnim radnjama. Zapravo, nema ništa loše u dodatnom medicinskom pregledu i dodatnom medicinskom testiranju. Shodno tome, nema razloga za uznemiravanje. Ako se poveća odgovornost pristupa procjeni profesionalne podobnosti, onda je vrijedno vjerovati da bi se u određenom smislu kvalitet rada u određenim oblastima trebao posredno poboljšati, što će u konačnici pozitivno utjecati na dobrobit stanovništva. u celini.
Preventivni pregledi i zdravstveni pregledi su skup mjera koje se sprovode u medicinskim organizacijama. Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 13. marta 2019. br. 124N, oba radnika i nezaposlenih građana, kao i studenti u obrazovne organizacije sa punim radnim vremenom u dobi od 18 godina. Na osnovu ovih rezultata medicinski događaji doktori određuju zdravstvene grupe pacijenata i grupe za dispanzersko posmatranje.
Po čemu se ljekarski pregled razlikuje od ljekarskog pregleda?
Preventivni pregled se obavlja radi pravovremenog otkrivanja bolesti i faktora rizika za njihov razvoj, kao i radi utvrđivanja nemedicinske upotrebe. opojne droge i psihotropne supstance. Klinički pregled je širi skup aktivnosti. Uključuje ljekarski pregled, kao i dodatne metode ankete koje se provode radi procjene stanja pojedinih grupa stanovništva.
Koliko često je potrebno da se podvrgnete lekarskom pregledu i lekarskom pregledu?
Ljekarski pregled se obavlja svake godine kao samostalan događaj, u sklopu ljekarskog pregleda ili prilikom prvog ljekarskog pregleda u tekućoj godini. Ljekarski pregled za lica starosti od 18 do 39 godina starosti obavlja se jednom u tri godine. Prema novim pravilima, građani stariji od 40 godina mogu ga se podvrgnuti godišnje.
Koje procedure uključuju ljekarski pregled i ljekarski pregled?
Godišnji ljekarski pregled građana starijih od 18 godina uključuje sljedeće aktivnosti:
- upitnici za identifikaciju pritužbi, simptoma, utvrđivanje faktora rizika za bolesti itd.;
- izračunavanje indeksa tjelesne mase;
- mjerenje krvnog tlaka;
- proučavanje nivoa ukupnog holesterola u krvi;
- određivanje nivoa glukoze u krvi.
Punoljetni građani stariji od 18 godina također se jednom svake dvije godine podvrgavaju fluorografskom pregledu pluća ili rendgenskom snimku grudnog koša. Za pacijente starosti od 18 do 39 godina, jednom godišnje lekar određuje srodnika kardiovaskularni rizik, žene ovoga starosnoj grupi pregleda ih bolničar (babica) ili akušer-ginekolog.
Građani stariji od 35 godina svake godine rade na dodatnoj elektrokardiografiji tokom ljekarskih pregleda, a starijima od 40 godina mjeri se intraokularni pritisak.
Kod pacijenata starosti od 40 do 64 godine godišnje se utvrđuje apsolutni kardiovaskularni rizik, a nakon 65. godine rizik od razvoja osteoporoze, depresije, zatajenja srca, nekorigovanog oštećenja sluha i vida.
Klinički pregled se obavlja u dvije faze. U prvoj fazi, za građane starosti od 18 do 39 godina, jednom u tri godine obavljaju se lekarski pregled, skrining raka, kraće preventivne konsultacije kod lekara opšte prakse i pregled kod ovog lekara. Građani starosti od 40 do 64 godine uključujući i pacijenti od 65 godina i više jednom godišnje, pored ovih zahvata, podvrgavaju se i opšta analiza krv.
U drugoj fazi ljekarskog pregleda od pacijenata se traži da se podvrgnu dodatni pregledi doktori specijalisti, njihove dijagnoze su razjašnjene. Lista moguće procedure navedeno u
Svaki liječnik će reći da je lakše spriječiti bolest, a ako to nije bilo moguće, onda morate pokušati započeti liječenje u najranijoj fazi, sprječavajući da se razvije u teška faza ili hronični oblik. Da bi spriječio bolesti i epidemije na radu, poslodavac bi trebao velika pažnja voditi računa o zdravlju zaposlenih i redovno organizovati lekarske preglede.
Preventivni medicinski pregledi, vrste
Ljekarski pregled zaposlenih je medicinski pregled neophodan kako bi se utvrdilo da li je osoba sposobna za bavljenje određenim zanimanjem profesionalna aktivnost ili ne. Poslodavci su zainteresovani za sprovođenje preventivnih pregleda zaposlenih, jer im to omogućava da u početnim fazama otkriju one bolesti koje mogu ozbiljno uticati na celokupno poslovanje preduzeća. Inspekcije se takođe široko koriste kako bi se osigurao kvalitetan radni potencijal preduzeća, čime se povećava operativna efikasnost. Medicinski pregledi se dijele na:
preliminarni, što je, u suštini, odabir zaposlenih na osnovu medicinskih pokazatelja prije stupanja na posao. Oni određuju profesionalnu podobnost na osnovu njihovog zdravlja;Periodično, neophodno za identifikaciju prvih znakova profesionalnih bolesti kod zaposlenih, čija je pojava povezana sa prisustvom štetni faktori;
Vanredni, koji se provode ako se dogodila nezgoda u preduzeću ili se proširila masovna bolest.
Ko treba da se podvrgne lekarskom pregledu?
Zaposleni čije su aktivnosti povezane sa štetnim ili opasnim faktorima u procesu obavljanja svojih radnih obaveza moraju se podvrgnuti ljekarskom pregledu. Poslodavac je dužan da prije prijema u radni odnos obavijesti zaposlenog o prisustvu štetnih faktora na radnom mjestu. Spisak štetnih ili opasni faktori a rad koji zahtijeva obavezne ljekarske preglede odobren je zakonom. Pored zaposlenih na opasnim i opasnim poslovima, zdravstveni pregledi su obavezni i za zaposlene koji:
bave se građevinskom proizvodnjom;
voziti vozila;
služiti privatno obezbeđenje;
bave se servisiranjem elektroenergetskih objekata;
rad na željezničkom saobraćaju;
zaposleni su u ugostiteljskim preduzećima, prehrambenoj industriji i trgovini;
rad u dječijim ustanovama (škole, ateljei, sportske sekcije, vrtići), univerziteti, medicinske, tretmanske i preventivne ustanove, apoteke;
pružanje komunalnih usluga;
rad u postrojenjima za preradu vode.
Osim toga, ljekarski pregledi moraju biti podvrgnuti radnici mlađi od 18 godina, profesionalni sportisti i službenici koji provode više od polovine svog radnog vremena za računarom.
Šta je uključeno u medicinski pregled?
Obim istraživanja uključen u obaveznu ljekarski pregled, direktno zavisi od prisustva mnogih faktora sa kojima se zaposleni suočava. Liječnički pregled uključuje termin kod specijaliste, fluorografiju, opće kliničke pretrage krvi i urina, te kardiogram. Ukoliko poslodavac odluči, onda je moguće proširiti obim ljekarskog pregleda dodavanjem studija koje su najvažnije za radnike u određenoj oblasti ( biohemijske analize krv, tiroidni hormoni, tumor markeri itd.). Preventivni tretman kod lekara specijaliste sastoji se od prikupljanja anamneze i provođenja pregleda kako bi se identifikovali glavni poremećaji i zdravstveni problemi na vašem profilu. Lista medicinskih specijalista obično se sastoji od:
terapeut,
oftalmolog,
otorinolaringolog,
neurolog,
hirurg,
ginekolog za zaposlene žene.
Ako se patologija otkrije tokom lekarski pregled zaposlenih ljekar daje preporuke i upućivanje na dalji pregled. To može biti EKG, ultrazvuk, holter monitoring, dodatni testovi zavisno od specijalizacije lekara i identifikovane patologije. Ako je potrebno razjasniti dijagnozu, utvrditi koji su dodatni pregledi i liječenje potrebni, tada je potrebna potpuna konzultacija s liječnikom.
Fluorografija je neophodna za identifikaciju tako opasne i ozbiljne bolesti kao što je tuberkuloza, koja je ranim fazama nema simptome, ali je već opasan za druge koji su u bliskom kontaktu sa obolelom osobom, jer se tuberkuloza lako širi. Osim toga, ovaj pregled omogućava otkrivanje tumora pluća.
Opći test krvi omogućava utvrđivanje mnogih problema i promjena u tijelu, jer krv odmah reagira na sve bolesti i odražava potpunu sliku bolesti. Ovaj test može otkriti prisustvo infekcija, virusnih ili bakterijskih, kao i upalnih procesa. U većini velikih klinika i medicinskih centara koji obavljaju medicinske preglede koriste savremene automatizovane analizatore krvi, koji obezbeđuju visoke kvalitete izvršene analize. Krv za analizu se uzima iz vene koristeći bezbjedne vakuumske sisteme špriceva.
Analiza urina otkriva bolest bubrega i urinarnog sistema Osim toga, ovaj test pomaže u utvrđivanju prisutnosti bolesti jetre, endokrini sistem i pretpostaviti prisustvo dijabetes melitus. Ova analiza se takođe izvodi pomoću automatskog analizatora.
Elektrokardiogram će dati doktoru sliku stanja srčanog mišića i pomoći će u identifikaciji raznih komplikacija koje su uzrokovale grlobolju i trnce u srcu. krvni pritisak, pomoći će u otkrivanju početne ishemije, što znači nedostatak kisika za srce, pa čak i spriječiti razvoj takve podmukle i opasna bolestšta je infarkt miokarda?
Preliminarni lekarski pregledi su obavezni prilikom prijema, a periodični tokom celog perioda. radna aktivnost zaposlenom, jednom u dvije godine, a ako zaposleni još nema 21 godinu, onda je za njega obavezan stručni ispit svake godine. Nakon što su svi rezultati sumirani, sastavlja se izvještaj ljekarske komisije, s kojim se zaposlenik upoznaje, a dokument se obično pohranjuje u kadrovskom odjelu preduzeća.
Odgovornost poslodavca
Inspektorat rada redovno sprovodi zakazane inspekcije preduzeća radi utvrđivanja kršenja zakona o radu, a takođe provjerava pritužbe zaposlenih. Ako se otkrije da organizacija zapošljava zaposlenike koji nisu prošli potrebni medicinski pregled, tada inspekcija ima pravo kazniti ili organizaciju u iznosu od 30 - 50 hiljada rubalja, ili menadžera ili drugog službenika u iznosu od 1 do 5 hiljada. Također možete biti kažnjeni u istom iznosu individualni preduzetnik. Osim toga, aktivnosti organizacije koja je prekršila može biti suspendovana i do 90 dana. U slučaju ponovljenog prekršaja, službeno lice može biti diskvalifikovano na period od jedne do tri godine.
Savremeno poslovanje ima povećane zahtjeve za zdravljem radnika. Da bi ljudi radili što bolje, važno je da zaposleni budu zdravi kako bi se poboljšala produktivnost i kvalitet rada. To je velika prednost za radnike: oni mogu brinuti o svom zdravlju i pravovremeno otkriti bolesti. Ovo je dobro i za poslodavce koji imaju zaposlene koji su u mogućnosti da svoj posao obave na vrijeme, kvalitetno i efikasno.
Julia Egorova govori o novim pravilima za medicinske preglede
Zakon obavezuje
IN u poslednje vreme zbog aktivnog socijalne politike U našoj državi sve je aktuelniji takav vid zdravstvene zaštite kao što je preventivni zdravstveni pregled.
Zakon o radu definiše grupe lica za koje je lekarski pregled obavezan.
Zakon o radu Ruske Federacije, čl. 213 (izvod):
Radnici angažovani na teškim poslovima i radu sa opasnim uslovima rada<…>obavljaju obavezne preliminarne (prilikom stupanja na posao) i periodične ljekarske preglede radi utvrđivanja podobnosti ovih radnika za obavljanje zadatih poslova i prevenciju profesionalnih oboljenja.
Radnici<…>medicinske i preventivne zaštite i dječjih ustanova<…>podvrgava se navedenim ljekarskim pregledima (pregledima) u cilju zaštite javnog zdravlja i sprječavanja nastanka i širenja bolesti.
Važna stvar koja se ogleda u članu 213. Zakona o radu je da je provođenje preventivnih pregleda ovih grupa radnika odgovornost poslodavca i da se obavlja o njegovom trošku, uključujući radno vrijeme i održavanje plata. Država to podržava metodom „šargarepe i štapa“. Licitar je povlašćeno oporezivanje iznosa koje poslodavac potroši na obavljanje ljekarskih pregleda. Bič je administrativna odgovornost prema članu 5.27 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije za službenike koji su krivi za kršenje zakona o radu.
Šta uraditi sa obaveznim lekarskim pregledom, ako je po zakonu ljekarski pregledi a intervencije se ne mogu izvoditi bez pristanka, a još manje protiv volje pacijenta?
Preventivni pregled je obavezan samo za određene grupe radnika radi zaštite javnog zdravlja. Zapošljavanje na ovako odgovornom poslu može biti samo dobrovoljno, a pristanak na preliminarne i periodične ljekarske preglede pretpostavlja se automatskim potpisivanjem ugovora o radu, koji najčešće sadrži klauzulu o obavljanju pregleda kao bitan uslov.
Šta se promijenilo na ljekarskom pregledu?
Do 2012. godine, ljekarski pregledi su bili regulisani nekoliko naredbi, od kojih su neke izdate još u Sovjetsko doba. Od januara 2012. godine stupio je na snagu Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije br. 302n od 12. aprila 2011. „O odobravanju lista štetnih i (ili) opasnih faktora proizvodnje i rada...”. On trenutno ova naredba i njeni aneksi su glavni regulatorni okvir za preventivne preglede, a ranije postojeće narudžbe su otkazane od 2012. godine.
U poređenju sa starom procedurom za obavljanje lekarskih pregleda Pojavilo se nekoliko fundamentalnih razlika.
1. Sada samo profesionalni patolog treba da vodi lekarsku komisiju, a lekarima specijalistima komisije potrebna je napredna obuka iz oblasti profesionalne patologije.
2. Promijenjena su načela za sastavljanje spiskova radnika koji se šalju na ljekarske preglede. Ako su ranije zaposleni bili uvršteni na listu u zavisnosti od njihovog položaja, sada se zaposleni može dodati na ovu listu samo na osnovu overe radnog mesta, koja se mora izvršiti u skladu sa drugim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja. Rusije (br. 342n od 26. aprila 2011. godine „O odobravanju Procedure za sertifikaciju poslova prema uslovima rada“). Odnosno, čak i ako osoba radi u rudniku uranijuma, ali u ugovoru o radu nije naznačena certifikacijska kartica na radnom mjestu, onda ne treba podvrgnuti liječničkom pregledu i nema medicinskih kontraindikacija za rad.
3. U ljekarsku komisiju uključeni su psihijatar i narkolog, njihov pregled je sada obavezan za sve koji se podvrgavaju ljekarskom pregledu, a ne samo za one koji su angažovani ili imaju pristup drogama, kao što je to bio slučaj.
Ove inovacije se generalno mogu smatrati pozitivnim, posebno ako se zdravstveni pregledi zaposlenih ne svode na formalnost, kao što se, nažalost, ponekad dešava. Naglasak na profesionalnoj patologiji povećava preventivnu vrijednost liječničkog pregleda, te izbjegava opasan rad osobe zavisne od alkohola ili droga sigurno će smanjiti stepen povreda na radnom mjestu.
Zdravstveni pasoš
Postupno se u praksu uvodi i takozvani „zdravstveni pasoš“ - dokument utvrđenog obrasca, čiji se uzorak može naći na linku medexx.ru. Pasoš sadrži podatke o zaposlenima koji su podvrgnuti lekarskim pregledima tokom pregleda, čuva se u zdravstvenoj organizaciji, a nakon toga se daje zaposlenom.
Uvođenje zdravstvenih pasoša ne poništava ličnu medicinsku dokumentaciju. Postupak izdavanja medicinske knjižice regulisan je Naredbom Rospotrebnadzora br. 402 od 20. maja 2002. godine „O ličnoj medicinskoj knjižici i sanitarnom pasošu“, koja je i dalje na snazi. Osim toga, spiskovi radnika koji moraju imati zdravstveni pasoš i zdravstvenu knjižicu su donekle neusklađeni, a zaposleni u dječjim zdravstvenim ustanovama moraju imati i jedno i drugo. Naravno, u ovom slučaju možete se podvrgnuti godišnjem medicinskom pregledu, upisujući rezultate pregleda u oba dokumenta. Više o medicinskim knjigama i kome su potrebne možete saznati na web stranici Moskovskog centra za higijenu i epidemiologiju http://www.mossanexpert.ru
Organizacija medicinskog pregleda radnika
Prema naredbi, sada samo zdravstvena ustanova koja je dobila odgovarajuću dozvolu može obavljati usluge ljekarskog pregleda. Istovremeno, ustanova mora imati stalnu ljekarsku komisiju pod rukovodstvom profesionalnog patologa. Dakle, prirodna želja da svaki zdravstveni radnik obavi ljekarski pregled direktno na radnom mjestu, nažalost, nije izvodljiva ako ustanova nema odgovarajuću dozvolu.
Isto je i sa analizama. Za organizaciju koja obavlja zdravstveni pregled, br normativni dokument zabrana korišćenja rezultata testova i pregleda obavljenih u drugim zdravstvenim ustanovama. Ali, s obzirom na to da se radi o plaćenoj usluzi, neisplativo je i prilično rizično da medicinske ustanove prihvataju rezultate trećih strana, jer se mogu falsificirati. Nažalost, nemoguće je i privatno obaviti ljekarski pregled - tamo gdje želite, jer poslodavac mora organizirati centralizirani ljekarski pregled i dostaviti medicinskoj organizaciji spisak zaposlenih, podatke o certificiranju radnih mjesta i štetnim faktorima proizvodnje. Štaviše, medicinska organizacija najkasnije mjesec dana nakon obavljenog periodičnog ljekarskog pregleda, mora sumirati rezultate. Zatim, zajedno sa teritorijalnim organima saveznog organa izvršna vlast, ovlašten za izvođenje državna kontrola i nadzora u oblasti obezbjeđenja sanitarnog i epidemiološkog blagostanja stanovništva, a predstavnici poslodavca, zdravstvena ustanova sačinjava završni akt.
Naš lekarski pregled ili lekarski pregled lekara
Razgovarajmo o karakteristikama medicinskih pregleda za zdravstvene radnike. Prema stavu 17 Dodatka br. 2 Naredbi br. 302n, medicinsko osoblje svih zdravstvenih ustanova mora jednom godišnje da se podvrgne preventivnom medicinskom pregledu. „Program“ medicinskog pregleda prikazan je u tabeli 1.
| Konsultacije i pregledi | Ko prolazi | Koliko često ići |
|---|---|---|
| terapeut, psihijatar, narkolog, stomatolog, dermatovenerolog*, otorinolaringolog* | Sve | 1 put godišnje |
| klinički test krvi (hemoglobin, indeks boja, crvena krvna zrnca, trombociti, leukociti, leukocitna formula, ESR) | Sve | 1 put godišnje |
| klinički test urina ( specifična težina, protein, šećer, mikroskopija sedimenta) | Sve | 1 put godišnje |
| biohemijski skrining (sadržaj glukoze u serumu, holesterola) | Sve | 1 put godišnje |
| test krvi na sifilis | Sve | 1 put godišnje |
| brisevi za gonoreju | Sve | 1 put godišnje |
| neurolog, oftalmolog, alergolog, endokrinolog, onkolog | zdravstveni radnici čiji je rad povezan sa izloženošću hemijskim, fizičkim i biološkim nepovoljnim faktorima | Jednom godišnje ili jednom u 2 godine - prema Dodatku br. 1 Naredbe br. 302n** |
| test krvi na hepatitis B i C, kao i na HIV | samo radnici koji imaju profesionalni kontakt sa zaraženim materijalom ili krvnim proizvodima, i to samo uz pristanak radnika | 1 put godišnje |
| studije o prijenosu patogena crijevne infekcije i serološki pregled za tifusna groznica | Sve | po prijemu na posao i ubuduće - prema epidemiološkim indikacijama |
| testovi na helmintozu | Sve | prilikom stupanja na posao i nakon toga - najmanje jednom godišnje ili prema epidemiološkim indikacijama |
| bris iz grla i nosa na prisustvo patogenog stafilokoka | Sve | pri zapošljavanju i nakon toga - jednom u 6 mjeseci |
* Uključivanje dermatovenerologa i otorinolaringologa u komisiju za ljekarske preglede medicinskih radnika zasniva se na čestim stručnim kontaktima sa razne vrste alergeni. Na preporuku ovih specijalista mogu se propisati daljnji pregledi u vidu specifične alergijske dijagnostike, funkcionalnog testiranja spoljašnje disanje i konsultacije sa alergologom. ** Dodatak br. 1 Naredbi br. 302n ukazuje i na dodatne medicinske kontraindikacije za rad povezane sa nepovoljnim faktorima, kao što je hipohromna anemija, benigne neoplazme, poremećaji mikrocirkulacije bilo koje prirode.
Rezultat ljekarskog pregleda
Ukoliko ispitanik nema zdravstvenih tegoba, stručni patolog donosi zaključak o podobnosti za obavljani posao. Ali šta ako medicinski pregled otkrije bilo koju bolest? Cijela lista kontraindikacije su prilično opsežne i sadržane su u paragrafu 48 Dodatka br. 3 Naredbi br. 302n.
Mora se reći da se mnoge tačke odnose na medicinski radnici kontroverzno. Na primjer, kako stabilna angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, epilepsija kompenzirana lijekovima, rasprostranjena ihtioza ili čak onkološka bolest mogu ometati obavljanje dužnosti terapeuta? početna faza- Meni lično nije jasno.
Naravno, za hitne poslove u ambulanti, operacionoj sali, prijemno odjeljenje i slična područja dobro zdravlje neophodno, ali za zakazane sastanke i konsultativni rad ovakvi zahtjevi mi se čine pretjerani. Ako se detaljno promatraju sve kontraindikacije navedene u ovoj listi, medicina riskira gubitak velikog broja starijih specijalista, čije su znanje i iskustvo od velike vrijednosti, unatoč neidealnom zdravstvenom stanju.
Obavezno učešće na medicinskom pregledu kod profesionalnog patologa podrazumijeva utvrđivanje veze između otkrivenih bolesti i profesionalnih aktivnosti. Ako se sumnja na profesionalnu bolest, zdravstvena organizacija radniku izdaje uputnicu u centar za profesionalnu patologiju ili specijalizovanu zdravstvenu ustanovu koja ima pravo da vrši istraživanje o povezanosti bolesti sa profesijom. Takva zdravstvena ustanova takođe sastavlja i šalje, na odobreni način, obavještenje o osnivanju preliminarna dijagnoza profesionalna bolest teritorijalnom organu saveznih organa izvršne vlasti nadležnom za vršenje državne kontrole i nadzora u oblasti obezbjeđenja sanitarnog i epidemiološkog blagostanja.
Poslodavac je dužan, ako se otkriju medicinske kontraindikacije, udaljiti zaposlenog sa posla koji obavlja ili mu obezbijediti drugi koji mu nije kontraindikovan iz zdravstvenih razloga. Istovremeno, u prvoj fazi poslodavac je dužan zaposleniku ponuditi slobodna radna mjesta, a zatim se, odlukom samog zaposlenog, sastavlja dodatni ugovor o ugovor o radu o premještaju ili, u slučaju odbijanja, primjenjuje se postupak udaljenja s posla predviđen članom 76. Zakona o radu Ruske Federacije. U isto vreme plate tokom perioda izuzeća od izvršenja radne obaveze se ne obračunava, ali se mjesto rada i pozicija zadržavaju. Ako je period na koji je poslodavac prinuđen da suspenduje zaposlenog iz zdravstvenih razloga duži od četiri meseca, radnik podleže otkazu prema čl. 77 Zakon o radu Ruske Federacije.
Određene poteškoće prilikom prolaska lekarskog pregleda mogu nastati za zaposlene koji imaju invaliditet iz bilo kog razloga. Uz uputnicu za ljekarski pregled, bolje je da prilože i zaključak narednog medicinsko-sanitarnog pregleda, kako bi komisija mogla donijeti odluku o prijemu na posao.
Ima čemu težiti
Velika pažnja se poklanja pravnom regulisanju preventivnih lekarskih pregleda: definisana su jasna pravila za njihovo sprovođenje, dat je spisak radova koji zahtevaju lekarski pregled, ukidaju se zastareli nalozi, uvodi se centralizovana kontrola obavljanja pregleda. Međutim, savršenstvo još nije postignuto. Najrazumnije bi vjerovatno bilo izdati posebnu naredbu o preventivni pregledi medicinsko osoblje i donekle ublažavanje liste kontraindikacija za rad u medicini.
Preventivni lekarski pregled, samo pažljivo pročitajte! Profilaktički! Zbog toga postoji da prepozna bolesti u ranim fazama i spriječi njihov razvoj.
Preventivni lekarski pregled je termin koji je propisan u zakonu i obavezuje poslodavce da obezbede proceduru i uvere se da zapošljavaju zdrava osoba. Stručni ispit je dio procedure zapošljavanja i provodi se na početku rada i jednom godišnje.
Za koja zanimanja je potreban ljekarski pregled?
- Profesije koje uključuju visoku fizičku aktivnost.
- Specijalisti čiji je rad povezan sa štetnim i opasnim uslovima.
- Grane proizvodnje koje zahtijevaju posebnu selekciju za određene fizičke kvalitete.
- Profesije u kojima je rad vezan za služenje stanovništvu.
Norma je takođe zakonski sadržana kada je lekarski pregled obavezan za decu koja polaze u školu. vrtić, škola, viša obrazovne institucije kada osoba želi da dobije vozačku dozvolu.
Gdje obaviti preventivni ljekarski pregled
Pitanje je vrlo dvosmisleno i da biste na njega odgovorili morate znati niz okolnosti, na primjer, zašto idete na ljekarski pregled? Ako u svrhu prevencije i samoumirenja, onda slobodno birate bilo koju kliniku po svom ukusu.
Ako radi zaposlenja, onda treba pitati poslodavca da li ima ugovor sa medicinskom ustanovom u kojoj je potrebno obaviti ovu proceduru.
Spisak lekara za lekarski pregled
Pitanje takođe zahteva pojašnjenje. Ako je svrha Vašeg liječničkog pregleda prevencija i briga o Vašem zdravlju, tada počinjemo od terapeuta, a zatim slijedimo specijalizirane specijaliste, na primjer, kardiolog, ginekolog, urolog, oftalmolog, stomatolog. Njihova lista zavisi od vašeg zdravstvenog stanja, pola i godina.
Terapeuti obično savjetuju da je u trenutnoj situaciji s okolinom i širenju određenih bolesti imperativ uraditi niz posebnih studija, poput mamografije za žene, ultrazvučni pregled prostata za muškarce, fluorografija sanduk, Ultrazvuk štitne žlijezde.
Vratimo se na ljekarski pregled kada je neophodan za zapošljavanje ili se polaže u toku rada radi utvrđivanja mogućnosti rada na određenoj specijalnosti. Zatim lista doktora i medicinska istraživanja odobren raznim naredbama i strogo definisan, mora se poštovati.
