Karakteristike pojave i toka medikamentne groznice. Uzroci groznice, metode dijagnostike i liječenja Groznica kod ljudi bila je neplodna

zaštitno-prilagodljiva reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na djelovanje patogenih podražaja i izražava se u restrukturiranju termoregulacije radi održavanja višeg od normalnog nivoa sadržaja topline i tjelesne temperature.

Nutritivna groznica(f. alimentaria) - L. kod dojenčadi, uzrokovana neadekvatnim sastavom hrane (obično nedovoljna količina

Atipična groznica(f. atypica) - A., javlja se u obliku koji nije tipičan za ovu bolest.

Groznica nalik talasu(f. undulans; L. undulating) - L., karakterizirana naizmjeničnim periodima povećanja i smanjenja tjelesne temperature tokom nekoliko dana.

Visoka temperatura- L., na kojoj je tjelesna temperatura u rasponu od 39 do 41°.

Hektička groznica(f. hectica; sinonim: L. debilitating, L. debilitating) - L., karakteriziran vrlo velikim (3-5°) porastima i brzim padom tjelesne temperature, koji se ponavlja 2-3 puta dnevno; uočeno, na primjer, kod sepse.

Hiperpiretička groznica(f. hyperpyretica; sin. L. pretjerana) - L. sa tjelesnom temperaturom iznad 41°.

Purulentno-resorptivna groznica(f. purulentoresorptiva; sinonim: L. rana, L. toksično-resorptivna,) - L. uzrokovana apsorpcijom toksičnih produkata iz žarišta gnojne upale.

Perverzna groznica(f. inversa) - L., kod koje je jutarnja tjelesna temperatura viša od večernje.

Oslabljujuća groznica(f. hectica) - vidi Hektička groznica .

Groznica je povremena(f. intermittens) - vidi Intermitentna groznica .

Infektivna groznica(f. infectiva) - L. koji nastaje tokom zarazne bolesti i nastaje usled uticaja na organizam metaboličkih produkata ili raspadanja patogena, kao i endogenih pirogena nastalih tokom infektivnog procesa.

Oslabljujuća groznica(f. ictalis) - vidi Hektička groznica .

Mliječna groznica(f. lactea) - L., koji nastaje prilikom akutne stagnacije mlijeka u mliječnoj žlijezdi.

Neinfektivna groznica(f. non infectiva) - L. nije povezan sa infektivnog procesa, na primjer, uzrokovano aseptičnim oštećenjem tkiva, iritacijom određenih receptorskih zona i unošenjem pirogenih tvari u tijelo.

Groznica je pogrešna(f. irregularis) - L. bez ikakvog uzorka u smjeni perioda povećanja i pada tjelesne temperature.

Intermitentna groznica(f. intermittens; sinonim L. intermittent) - L., karakterizirana naizmjeničnim periodima tokom dana povišena temperatura tijela sa periodima normalne ili niske temperature.

Olakšavanje groznice(zastarjelo) - vidi Remitentna groznica .

Konstantna groznica(f. continua) - L., kod koje dnevne fluktuacije tjelesne temperature ne prelaze 1°; opaženo, na primjer, kod tifusa, lobarne pneumonije.

Groznica rana(f. vulneralis) - vidi gnojno-resorptivna groznica .

Remitentna groznica(f. remittens: sinonim L. laksativ - zastareo) - L. sa dnevnim kolebanjima telesne temperature u granicama od 1-1,5° bez pada na normalne nivoe.

Ponavljajuća groznica(f. recidiva) - L., karakterizirana ponovnim porastom tjelesne temperature pacijenta nakon što se nekoliko dana snizila na normalne vrijednosti.

Slana groznica- L., razvija se uz nekompenzirano zadržavanje natrijum hlorida u organizmu; primećeno, na primer, kod dece djetinjstvo za poremećaje u ishrani.

Niska temperatura(f. subfebrilis) - L., kod koje se telesna temperatura ne diže iznad 38°.

Toksično-resorptivna groznica(f. toxicoresorptiva) - vidi Purulentno-resorptivna groznica .

Umjerena groznica- L., na kojoj je tjelesna temperatura u rasponu od 38 do 39°.

Valovita groznica(f. undulans) -

1) vidi Talasasta groznica;

Ispod groznica nepoznatog porekla(LNG) se razumeju kliničkih slučajeva, karakterizira uporno (više od 3 sedmice) povišenje tjelesne temperature iznad 38°C, što je glavni ili čak jedini simptom, dok uzroci bolesti ostaju nejasni, uprkos intenzivnom pregledu (konvencionalnim i dodatnim laboratorijskim tehnikama). Groznica nepoznatog porijekla može biti uzrokovana infektivnim i upalnim procesima, onkološke bolesti, metaboličke bolesti, nasljedne patologije, sistemske bolesti vezivno tkivo. Dijagnostički zadatak je utvrditi uzrok povišene tjelesne temperature i ustanoviti tačna dijagnoza. U tu svrhu provodi se opsežan i sveobuhvatan pregled pacijenta.

ICD-10

R50 Groznica nepoznatog porekla

Opće informacije

Ispod groznica nepoznatog porekla(LNG) se odnosi na kliničke slučajeve karakterizirane upornim (više od 3 tjedna) porastom tjelesne temperature iznad 38°C, što je glavni ili čak jedini simptom, dok uzroci bolesti ostaju nejasni, uprkos intenzivnom pregledu (konvencionalno i dodatne laboratorijske tehnike).

Termoregulacija tijela se odvija refleksno i pokazatelj je općeg zdravlja. Pojava groznice (>37,2°C za aksilarna mjerenja i >37,8°C za oralna i rektalna mjerenja) povezana je s odgovorom tijela, zaštitnom i adaptivnom reakcijom na bolest. Groznica je jedna od najčešćih rani simptomi mnoge (ne samo zarazne) bolesti, kada druge kliničke manifestacije bolesti još nisu uočene. To uzrokuje poteškoće u dijagnostici ovoj državi. Da bi se utvrdili uzroci groznice nepoznatog porijekla, potreban je opsežniji dijagnostički pregled. Početak liječenja, uključujući i probno liječenje, prije nego što se utvrde pravi uzroci LNG-a, propisuje se strogo individualno i određuje se prema konkretnom kliničkom slučaju.

Uzroci i mehanizam razvoja groznice

Vrućica koja traje manje od jedne sedmice obično prati razne infekcije. Groznica koja traje duže od 1 sedmice najvjerovatnije je uzrokovana nekima ozbiljna bolest. U 90% slučajeva povišenu temperaturu uzrokuju razne infekcije, maligne novotvorine i sistemske lezije vezivno tkivo. Groznica nepoznatog porijekla može biti uzrokovana atipična formačesta bolest, u nekim slučajevima uzrok povećanja temperature ostaje nejasan.

Mehanizam povećanja tjelesne temperature kod bolesti praćenih groznicom je sljedeći: egzogeni pirogeni (bakterijske i nebakterijske prirode) djeluju na centar termoregulacije u hipotalamusu preko endogenog (leukocitnog, sekundarnog) pirogena – proteina niske molekularne težine koji se proizvodi u tijelo. Endogeni pirogen utiče na termosenzitivne neurone hipotalamusa, što dovodi do naglo povećanje proizvodnju topline u mišićima, što se očituje zimicama i smanjenim prijenosom topline zbog sužavanja krvnih žila kože. Eksperimentalno je također dokazano da različiti tumori (limfoproliferativni tumori, tumori jetre, tumori bubrega) sami mogu proizvesti endogeni pirogen. Povrede termoregulacije ponekad se mogu uočiti s oštećenjem centralnog nervnog sistema: krvarenja, hipotalamički sindrom, organske lezije mozga.

Klasifikacija groznice nepoznatog porijekla

Postoji nekoliko varijanti toka groznice nepoznatog porekla:

• klasične (prethodno poznate i nove bolesti (lajmska bolest, sindrom hroničnog umora);
• nozokomijalni (povišena temperatura se javlja kod pacijenata koji su primljeni u bolnicu i koji primaju intenzivne njege 2 ili više dana nakon hospitalizacije);
• neutropenični (broj neutrofila, kandidijaza, herpes).
• Povezane sa HIV-om (HIV infekcija u kombinaciji sa toksoplazmozom, citomegalovirusom, histoplazmozom, mikobakteriozom, kriptokokozom).

Tjelesna temperatura se klasificira prema stepenu povećanja:

• subfebrilne (od 37 do 37,9 °C),
• febrilne (od 38 do 38,9 °C),
• piretična (visoka, od 39 do 40,9 ° C),
• hiperpiretičan (prekomjeran, od 41°C i više).

Trajanje groznice može biti:

• akutni - do 15 dana,
• subakutni - 16-45 dana,
• hronični - duže od 45 dana.

Na osnovu prirode promjena u krivulji temperature tokom vremena, razlikuju se groznice:

• konstantna - visoka (~ 39°C) tjelesna temperatura se opaža nekoliko dana sa dnevnim fluktuacijama unutar 1°C (tifus, lobarna pneumonija, itd.);
• laksativ – tokom dana temperatura varira od 1 do 2°C, ali ne dostiže normalne nivoe (kod gnojnih oboljenja);
• intermitentni - sa naizmjeničnim periodima (1-3 dana) normalnih i vrlo visoke temperature tijelo (malarija);
• hektična – postoje značajne (više od 3°C) dnevne ili u intervalima od nekoliko sati temperaturne promjene sa oštrim promjenama (septička stanja);
• relapsiranje - period povišene temperature (do 39-40°C) zamjenjuje se periodom subfebrilne ili normalne temperature (relapsirajuća groznica);
• valovita - manifestira se postupnim (iz dana u dan) povećanjem i sličnim postupnim smanjenjem temperature (limfogranulomatoza, bruceloza);
• netačno - nema obrasca dnevnih temperaturnih fluktuacija (reumatizam, upala pluća, gripa, rak);
• izopačeno - jutarnja očitanja temperature su viša od večernjih (tuberkuloza, virusne infekcije, sepsa).

Simptomi groznice nepoznatog porijekla

Glavni (ponekad jedini) klinički simptom groznice nepoznatog porijekla je porast tjelesne temperature. Dugo vremena groznica može biti asimptomatska ili praćena zimicama, prekomerno znojenje, bol u srcu, gušenje.

Dijagnoza groznice nepoznatog porijekla

Pri postavljanju dijagnoze groznice nepoznatog porekla moraju se strogo poštovati sledeći kriterijumi:

• Telesna temperatura pacijenta je 38°C ili viša;
• groznica (ili periodični porast temperature) je primećena tokom 3 nedelje ili duže;
• Dijagnoza nije utvrđena nakon pregleda općeprihvaćenim metodama.

Pacijente s groznicom je teško dijagnosticirati. Dijagnoza uzroka groznice uključuje:

• opća analiza krvi i urina, koagulogram;
• biohemijski test krvi (šećer, ALT, AST, CRP, sijalične kiseline, ukupni proteini i proteinske frakcije);
• aspirinski test;
• trosatna termometrija;
• Mantouxova reakcija;
• rendgenski snimak pluća (otkrivanje tuberkuloze, sarkoidoze, limfoma, limfogranulomatoze);
• Ehokardiografija (isključivanje miksoma, endokarditisa);
• Ultrazvuk trbušne šupljine i bubrega;
• konsultacije sa ginekologom, neurologom, doktorom ORL.

Identifikovati prave uzroke groznice istovremeno sa opšteprihvaćenim laboratorijske pretrage primijeniti dodatna istraživanja. U tu svrhu imenovani su:

• mikrobiološki pregled urina, krvi, brisa nazofarinksa (omogućava identifikaciju uzročnika infekcije), test krvi za intrauterine infekcije;
• izolacija virusne kulture iz tjelesnih izlučevina, njezine DNK, titara virusnih antitijela (omogućuje vam dijagnosticiranje citomegalovirusa, toksoplazmoze, herpesa, Epstein-Barr virusa);
• detekcija antitijela na HIV (metoda kompleksa enzimskog imunosorbenta, Western blot test);
• mikroskopski pregled debelog razmaza krvi (da bi se isključila malarija);
• test krvi na antinuklearni faktor, LE ćelije (za isključivanje sistemskog eritematoznog lupusa);
• izvođenje punkcije koštane srži (da se isključi leukemija, limfom);
• kompjuterizovana tomografija trbušnih organa (isključivanje tumorskih procesa u bubrezima i karlici);
• skeletna scintigrafija (detekcija metastaza) i denzitometrija (određivanje gustine koštanog tkiva) kod osteomijelitisa, malignih formacija;
• pregled gastrointestinalnog trakta upotrebom radiološka dijagnostika, endoskopija i biopsija (za upalne procese, tumore u crijevima);
• izvođenje serološke reakcije, uključujući reakcije indirektna hemaglutinacija sa crijevnom grupom (za salmonelozu, brucelozu, lajmsku bolest, tifus);
• prikupljanje podataka o alergijskim reakcijama na lijekove (ako se sumnja na bolest lijeka);
• proučavanje porodične istorije u smislu prisustva nasljedne bolesti(npr. porodična mediteranska groznica).

Da bi se postavila tačna dijagnoza groznice, može se ponoviti anamneza, laboratorijska istraživanja, što bi u prvoj fazi moglo biti pogrešno ili pogrešno ocijenjeno.

Liječenje groznice nepoznatog porijekla

Ako je pacijentova groznica stabilna, liječenje u većini slučajeva treba obustaviti. Ponekad se raspravlja o probnom tretmanu bolesnika s groznicom (tuberkulostatski lijekovi za sumnju na tuberkulozu, heparin za sumnju na duboki venski tromboflebitis, plućne embolije; antibiotici fiksirani u koštanom tkivu ako se sumnja na osteomijelitis). Propisivanje glukokortikoidnih hormona kao probnog liječenja opravdano je u slučajevima kada učinak njihove primjene može pomoći u dijagnozi (ako se sumnja na subakutni tiroiditis, Stillova bolest, reumatska polimijalgija).

Izuzetno je važno kod liječenja pacijenata s povišenom temperaturom imati informacije o mogućoj prethodnoj upotrebi lijekova. Reakcija na uzimanje lijekova u 3-5% slučajeva može se manifestirati povećanjem tjelesne temperature, te biti jedini ili glavni klinički simptom preosjetljivost na lekove. Medikamentozna groznica se možda neće pojaviti odmah, već nakon određenog vremenskog perioda nakon uzimanja lijeka i ne razlikuje se od groznica drugog porijekla. Ako se sumnja na medikamentoznu groznicu, potrebno je prekinuti primjenu ovog lijeka i pratiti stanje pacijenta. Ako groznica nestane u roku od nekoliko dana, smatra se da je uzrok razjašnjen, a ako povišena tjelesna temperatura potraje (u roku od 1 sedmice nakon prestanka uzimanja lijeka), ne potvrđuje se medicinska priroda groznice.

Postoji razne grupe lijekovi koji mogu uzrokovati medikamentoznu groznicu:

• antimikrobna sredstva (većina antibiotika: penicilini, tetraciklini, cefalosporini, nitrofurani itd., sulfonamidi);
• protuupalni lijekovi (ibuprofen, acetilsalicilna kiselina);
• lijekovi koji se koriste za gastrointestinalne bolesti (cimetidin, metoklopramid, laksativi koji sadrže fenolftalein);
• kardiovaskularni lijekovi (heparin, alfa-metildopa, hidralazin, kinidin, kaptopril, prokainamid, hidroklorotiazid);
• lijekovi koji djeluju na centralni nervni sistem (fenobarbital, karbamazepin, haloperidol, hlorpromazin tioridazin);
• citostatici (bleomicin, prokarbazin, asparaginaza);
• drugi lijekovi (antihistaminici, jodid, alopurinol, levamisol, amfotericin B).

Godine 1987. opisano je 12 slučajeva posebnog sindroma, koji se manifestovao kao periodična groznica praćena faringitisom, aftoznim stomatitisom i cervikalnom adenopatijom. U zemljama engleskog govornog područja počeo se označavati početnim slovima ovog kompleksa manifestacija (periodična groznica, aftozni stomatitis, faringitis i cervikalni adenitis) - PFAPA sindrom. Članci na francuskom jeziku ovu bolest često nazivaju Marshallovim sindromom.

, , , ,

Kod po ICD-10

D89.9 Oštećenje koje uključuje imuni mehanizam, neodređeno

K12.1 Drugi oblici stomatitisa

Epidemiologija

Ova bolestčešće uočeno kod dječaka (oko 60%). U osnovi, sindrom se počinje manifestirati nakon oko 3-5 godina ( prosjek: 2,8-5,1 godina). Ali u isto vrijeme, česti su i slučajevi razvoja bolesti kod djece od 2 godine - na primjer, među 8 ispitanih pacijenata, 6 je imalo napade groznice u dobi od 2 godine. Zabilježen je i slučaj kod djevojčice od 8 godina i to u roku od 7 mjeseci. Prije nego što je kontaktirala ljekare, razvila je simptome bolesti.

, , , , , , , ,

Uzroci sindroma periodične groznice

Razlozi za razvoj sindroma periodične groznice danas još nisu u potpunosti proučeni.

Naučnici trenutno raspravljaju o nekima od njih vjerovatnih uzroka razvoj ove bolesti:

• Aktivacija latentnih infekcija u tijelu (to je moguće zbog stjecanja određenih faktora - zbog smanjenja imunološke reaktivnosti, uspavani virus u ljudskom tijelu se "budi" s razvojem groznice i drugih simptoma sindroma) ;
• pretvorio u hronični stadijum bakterijska infekcija krajnika nepca ili grla - otpadni proizvodi mikroba počinju utjecati na imunološki sustav, što uzrokuje napad groznice;
• autoimuna priroda razvoja patologije - imunološki sistem pacijenta pogrešno smatra ćelije vlastitog tijela stranim, što izaziva povećanje temperature.

Simptomi sindroma periodične groznice

Sindrom periodične groznice odlikuje se jasno definiranom periodičnošću febrilnih napada - oni se redovito ponavljaju (uglavnom svakih 3-7 sedmica).

U rjeđim slučajevima, intervali traju 2 sedmice ili više od 7. Istraživanja pokazuju da, u prosjeku, intervali između napada u početku traju 28,2 dana, a pacijent doživi 11,5 napada godišnje. Postoje i podaci o dužim pauzama – u 30 slučajeva one su trajale u roku od 3,2 +/- 2,4 mjeseca, dok su francuski istraživači dali rok od 66 dana. Postoje i zapažanja u kojima intervali traju u prosjeku oko 1 mjesec, a povremeno i 2-3 mjeseca. Takve razlike u trajanju slobodnih intervala najvjerovatnije su posljedica činjenice da se s vremenom počinju produžavati.

U prosjeku, period između 1. i posljednjeg napada je 3 godine i 7 mjeseci (greška +/- 3,5 godine). Većina napada se ponavlja tokom 4-8 godina. Treba napomenuti da nakon nestanka napada, br preostale promjene pacijenti ne ostaju, nema smetnji u razvoju i rastu takve djece.

Temperatura tokom napada obično je 39,5 0 -40 0, a ponekad i dostigne 40,5 0. Antipiretici pomažu samo u kratkom vremenskom periodu. Prije porasta temperature kod bolesnika često postoji kratak prodromalni period u vidu tegoba s općim poremećajima - osjećaj slabosti, jake razdražljivosti. Četvrtina djece doživljava zimicu, 60% ima glavobolju, a još 11-49% ima artralgiju. Pojava bolova u trbuhu, uglavnom blage, opažena je kod polovine pacijenata, a još 1/5 njih iskusi povraćanje.

Skup simptoma zbog kojih je ova patologija dobila ime nije uočena kod svih pacijenata. Najčešće se u ovom slučaju otkriva cervikalna adenopatija (88%). Cervikalni limfni čvorovi u ovom slučaju narastu (ponekad do veličine 4-5 cm), tjestasti su i malo osjetljivi na dodir. Uvećani limfni čvorovi postaju uočljivi, a na kraju napada brzo se smanjuju i nestaju - doslovno za nekoliko dana. Ostale grupe limfnih čvorova ostaju nepromijenjene.

Faringitis se također prilično često opaža - dijagnosticira se u 70-77% slučajeva, a treba napomenuti da u nekim slučajevima pacijent ima blage kataralne forme, au drugima se javljaju preklapanja s izljevom.

Aftozni stomatitis se javlja rjeđe - učestalost takvih manifestacija je 33-70%.

Napad groznice obično traje 3-5 dana.

Tokom febrilnih napada može se javiti leukocitoza u umjerenim oblicima (otprilike 11-15x10 9), a nivo ESR se povećava na 30-40 mm/h, kao i CRP (do 100 mg/l). Takve promjene se prilično brzo stabiliziraju.

Sindrom periodične groznice kod odraslih

Ovaj sindrom se obično razvija samo kod djece, ali se u nekim slučajevima može dijagnosticirati i kod odraslih.

Dijagnoza sindroma periodične groznice

Sindrom periodične groznice se obično dijagnosticira na sljedeći način:

• Liječnik analizira pacijentove pritužbe i anamnezu - otkriva kada su se pojavili napadi groznice, da li imaju određenu učestalost (ako je tako, koja je to). Takođe se utvrđuje da li pacijent ima aftozni stomatitis, cervikalna limfadenopatija ili faringitis. Drugi važan simptom– da li se u intervalima između napada pojavljuju znaci bolesti;
• Zatim se pacijent pregledava – doktor utvrđuje povećanje limfnih čvorova (palpacijom ili izgled(kada se povećaju na veličinu od 4-5 cm)), kao i palatinske krajnike. Pacijent ima crvenilo grla, i sluzokože usnoj šupljini ponekad se pojavljuju bjelkasti čirevi;
• Krv pacijenta se uzima za opću analizu - za određivanje nivoa leukocita, kao i ESR. Osim toga, dolazi do pomaka u lijeva strana leukocitna formula. Ovi simptomi ukazuju na to da tijelo ima upalni proces;
• Radi se i biohemijski test krvi kako bi se utvrdilo povećanje CRP-a, a osim fibrinogena - ovaj znak je signal za početak upale. Povećanje ovih pokazatelja ukazuje na razvoj akutnog upalna reakcija tijelo;
• Pregled kod otorinolaringologa i alergologa-imunologa (za djecu - specijalista pedijatrije ovih profila).

Postoje i slučajevi razvoja porodičnih oblika ovog sindroma – na primjer, dvoje djece iz iste porodice pokazalo je znakove bolesti. Ali u ovoj fazi još nije bilo moguće pronaći genetski poremećaj koji je specifičan za sindrom periodične groznice.

Diferencijalna dijagnoza

Sindrom periodične groznice se mora razlikovati od hroničnog tonzilitisa, koji se javlja sa čestim periodima egzacerbacija i drugih bolesti, kao što su: juvenilni idiopatski artritis, Behčetova bolest, ciklična neutropenija, porodična mediteranska groznica, porodična hibernijanska groznica i hiperglobulinemija D.

Osim toga, mora se razlikovati od ciklične hematopoeze, koja, osim uzroka razvoja periodične groznice, može biti i samostalna bolest.

Može biti prilično izazovno diferencijalna dijagnoza ovaj sindrom sa takozvanom jermenskom bolešću.

Još jedna rijetka bolest, periodični sindrom, koja je povezana s TNF-om, također ima slične simptome, u medicinska praksa skraćeno TRAPS. Ova patologija ima autosomno recesivnu prirodu - javlja se zbog činjenice da gen TNF dirigent 1 prolazi kroz mutaciju.

Liječenje sindroma periodične groznice

Liječenje sindroma periodične groznice ima mnogo neriješeni problemi i diskusije. Primena antibiotika (penicilina, cefalosporina, makrolida i sulfonamida), nesteroidnih antiinflamatornih lekova (paracetamol, ibuprofen), aciklovira, acetilsalicilne kiseline i kolhicina je bila malo delotvorna, osim što je skraćivala trajanje groznice. Nasuprot tome, upotreba oralnih steroida (prednizolona ili prednizona) uzrokuje dramatično rješavanje febrilnih epizoda, iako ne sprječava razvoj recidiva.

Upotreba ibuprofena, paracetamola i kolhicina tokom liječenja ne može dati trajni rezultat. Utvrđeno je da relapsi sindroma nestaju nakon tonzilektomije (u 77% slučajeva), ali je retrospektivna analiza obavljena u Francuskoj pokazala da je ovaj postupak bio efikasan u samo 17% svih slučajeva.

Postoji mogućnost korištenja cimetidina - takav prijedlog se temelji na činjenici da ovaj lijek može blokirati aktivnost H2 provodnika na T-supresorima, a osim toga stimulirati proizvodnju IL10 i inhibirati IL12. Takva svojstva pomažu u stabilizaciji ravnoteže između T-pomagača (tipovi 1 i 2). Ova opcija liječenja omogućila je povećanje perioda remisije kod ¾ pacijenata uz mali broj pretraga, ali kod velikog broja ova informacija nije potvrđena.

Istraživanja pokazuju da upotreba steroida (na primjer, prednizolona u jednoj dozi od 2 mg/kg ili tijekom 2-3 dana u smanjenoj dozi) brzo stabilizira temperaturu, ali ne mogu spriječiti recidive. Vjeruje se da steroidi mogu skratiti trajanje remisije, ali su i dalje lijek izbora za sindrom periodične groznice.