Duševni bolesnici će se ponovo liječiti bez njihovog pristanka - kao što je to ranije rađeno u SSSR-u. Nedavno su poslanici Državne dume u trećem čitanju odobrili nacrt zakona kojim se dozvoljava obavezni psihijatrijski pregled građana sa njihovom naknadnom hospitalizacijom u specijalnim medicinskim ustanovama. Problem je zaista akutan i morao se nekako riješiti: u posljednjih nekoliko godina broj Rusa koji s vremena na vrijeme doživljavaju mentalnu konfuziju rastao je velikom brzinom - za 12-15% godišnje. Ali nevolja je u tome što su zakonodavci, rješavajući jedan problem, niotkuda stvorili drugi.
Prema formuli koju su predložili poslanici, da bi se pacijent smjestio u psihijatrijsku bolnicu dovoljna je odluka prvostepenog suda. Kako bi se to moglo pokazati u praksi, nije teško pretpostaviti: potencijalni kandidati za bogato nasljedstvo započeće masovnu tužilaštvo njihove bogate rodbine. Ovdje ni zdrava osoba neće dugo poludjeti. A da bi dokazao da je sve u redu s glavom žrtve brige o njegovoj rodbini, morat će proći kroz neugodan i, općenito, ponižavajući postupak hospitalizacija u “žutoj kući”. Do čega će dovesti donošenje ovako dvosmislenog zakona i koliko je njegova pojava uopšte bila opravdana, bavio se dopisnik “Naše verzije”.
Proizvođač u najboljim godinama izgubio je sve preko noći
Ali prvo, istorija. Vrlo brzo će biti mnogo, mnogo sličnih priča. Dakle, "proizvođač lokomotiva", poznat širom zemlje, general-major Sergej Malcov bio je jedan od najuticajnijih industrijalaca Rusko carstvo. U takozvanom fabričkom okrugu Maltsovsky, koji se nalazi na zemljištu provincija Kaluga, Oryol i Smolensk, radile su stotine hiljada radnika. Malcov je imao svoju policiju, svoju željeznicu, pa čak i svoj novac - maltsovke. Radnici vlasnika fabrike živeli su bolje nego u komunizmu: besplatno su dobijali sopstvene trosobne stanove i besplatno se lečili u bolnicama Malcov. Djeca radnika studirala su u besplatnim gimnazijama. Općenito, 60-70-ih godina prošlog stoljeća, Maltsov je, moglo bi se reći, gotovo izgradio vlastiti mali države blagostanja u državi. Rođaci proizvođačevih metoda nisu dijelili, ali se ipak nisu usudili krenuti protiv Maltsova, poznatog po svom tvrdom raspoloženju. Sve do 1874. industrijalac je sklopio ugovor sa Odjelom željeznice ugovor za proizvodnju 150 parnih lokomotiva i 3 hiljade vagona u periodu od šest godina. Maltsov je u posao uložio oko 2 miliona rubalja - po današnjim standardima to je 1,6 milijardi (800 sadašnjih rubalja jednako je jednoj rublji 1874.). Gradio je radionice, naručivao opremu iz Evrope i pozivao majstore iz Francuske. I željeznički odjel je iznenada otkazao svoju naredbu - bez objašnjenja razloga. U međuvremenu, Malcovljeva skladišta su nakupila gotove proizvode u vrijednosti od milion i po rubalja. Industrijalac je stavio svoja imanja pod hipoteku. I tada su Malcova žena i deca proglasili ludim. Proizvođač je na prvostepenom sudu proglašen nenadležnim i lišen svih prava na vlastita preduzeća. Odlučujući faktor Za sudije je to bila činjenica da je Malcov stvorio previše dobre uslove za svoje radnike. Po njihovom mišljenju, mentalno zdrava osoba ne bi mogla da se ponaša kao Malcov. A potpuno zdrav preduzetnik u najboljim godinama života izgubio je sve preko noći. Iskreno, vjerujete li da moderne sudije neće usvojiti sličnu logiku prilikom donošenja sudskih odluka na osnovu kojih će ljudi biti prisilno hospitalizovani?
Službena statistika potcjenjuje broj mentalno oboljelih za četiri do pet puta
U međuvremenu, u našoj zemlji zaista ima previše ludaka, a brojni doktori se slažu da je Rus zvanična statistika značajno potcijenjen. Prije 15-ak godina Rusija je prešla na klasifikaciju bolesti prema takozvanoj šemi ICD-10, koja se koristi u zemljama članicama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). U ovoj klasifikaciji termin " šizofrenija niskog stepena“u principu je odsutan, pa se tako svi pacijenti sa ovim oblikom mentalnog poremećaja automatski priznaju kao zdravi. Ali tokom sovjetske ere, upravo su pacijenti sa sporim oblikom šizofrenije činili osnovu bolničke populacije svih sovjetskih specijalnih klinika - do 80% pacijenata.
Ali čak i ako je zvanična statistika potcijenjena, kako sugeriraju stručnjaci, četiri do pet puta, ona je i dalje impresivna. Prije godinu dana " Ruske novine” objavio je sljedeće podatke: u zemlji ima 3,7 miliona mentalno oboljelih. Od toga se 36 hiljada ljudi godišnje prizna kao invalid. Svaki četvrti Rus pati od mentalnih poremećaja u različite forme, ali tačno mentalnih poremećaja- direktan put ne samo do alkoholizma i ovisnosti o drogama, već i do samoubistva. Trećina prijavljenih kao psihijatrijski pacijenti su oni “kojima je dijagnosticirana mentalna bolest”. Odnosno, radi se o očito bolesnim ljudima, čije dijagnoze su van svake sumnje među specijalistima. Još 2,2 miliona su oni koji se redovno prijavljuju savjetodavna pomoć" Čini se da ovo nisu psihički bolesnici, ali im je iz nekog razloga ipak propisana posjeta psihijatru. Što se tiče podataka SZO, oni su još šokantniji. Prema mišljenju stručnjaka ove ugledne organizacije, mentalni poremećaji pogađaju najmanje 10% građana u našoj zemlji. To je 14-15 miliona ljudi. A među njima je svaki peti ruski tinejdžer.
Što se tiče klasičnih šizofreničara, u Rusiji ih, prema WHO, ima oko 900 hiljada. Još 300 hiljada su oni čije stanje liječnici nazivaju "maničnim", pacijentima s "nekontroliranom agitacijom". Što se tiče tačnih podataka o pacijentima s drugim vrstama mentalnih poremećaja - opsesijama, fobijama ili patološkim željama - stručnjaci SZO ih iz nekog razloga ne iznose. Izjavljuju ih stručnjaci iz javnih organizacija - od 5 do 7 miliona ljudi pati od takvih poremećaja.
Mi liječimo bolesti - sakatimo sudbine
Neuroze i psihoze postaju uzroci svake pete prerane smrti. A najčešći mentalni poremećaj je depresija, poznata mnogima. Produžena depresija i gubitak interesa za svijet oko sebe. Čini se da ovo još nije bolest - samo razmislite, samo bluz! Ali stručnjaci su uvjereni u suprotno: depresija je jedna od njih ključni razlozi invaliditet i vodeći uzrok samoubistava. Inače, danas naša zemlja prednjači po broju samoubistava u Starom svijetu - 27 slučajeva na 100 hiljada ljudi, sa 5 slučajeva u Evropskoj uniji. Ali najgore je to što, prema statistikama SZO, oko 70% Rusa koji pate od mentalnih poremećaja izbjegava liječenje.
Ova tužna, iznenada otkrivena okolnost postala je povod za prošlogodišnji demarš predsjednice Vijeća Federacije Valentine Matvienko. Upravo je ona inicirala donošenje niza mjera za hitno sprječavanje daljeg širenja mentalnih poremećaja i prilagođavanje Rusa koji su njima pogođeni. „Zbog svoje bolesti, ovi ljudi se suočavaju s nerazumijevanjem i predrasudama“, kaže Valentina Matvienko. – Ovi problemi još nisu izneseni u javnost i pažnja vlade" I poslanici su odlučili da je vrijeme da se na to obrati pažnja.
U aprilu ove godine, na podsticaj pokrajinskih poslanika, Ustavni sud je razmotrio mogućnost obaveznog lečenja mentalno obolelih građana. Povod za razmatranje bile su žalbe iz Krasnojarska i Kurgana, u kojima su žrtve zločina ogorčene neradom policajaca, sudija i lekara. I sud je donio presudu: prinudno liječenje je dozvoljeno. To je samo pitanje prikladnosti zakonodavnu inicijativu. Prvo čitanje zakona o obaveznom liječenju održano je u isto vrijeme, u aprilu. Ali žurba je narodnim zastupnicima izigrala okrutnu šalu - zakon koji su predložili pokazao se previše grub. „Jedan od glavnih problema je kršenje prava pacijenata kada se proglase nesposobnim“, objasnio je poslanik Državne dume Valerij Seleznjev. – To često rade rođaci kako bi zauzeli imovinu bolesne osobe. A kako bi se pacijenti zaštitili od potraživanja takvih srodnika, u zakon bi trebalo uvesti koncept „stepena nesposobnosti“. I također pružiti pacijentima mogućnost da potvrde ovu dijagnozu najmanje jednom u tri godine. Sada je osoba jednom doživotno proglašena nesposobnom, što daje zeleno svjetlo raznim prevarantima.”
Nema ko da leči pacijente - nema dovoljno psihijatara
Možda će sada predlog zakona koji su usvojili poslanici biti finalizovani u gornjem domu parlamenta - kažu da je Valentina Matvijenko lično zadužena za ovo pitanje, pa se ne može isključiti da će budući zakon ipak detaljno precizirati odgovornosti poslanika. pacijenta i prava njegovih srodnika. U cilju otklanjanja, ako je moguće, slučajeva prevare i sudske samovolje. Nadajmo se da je tako, ali za sada hajde da razgovaramo o još jednom jednako hitnom problemu.
Činjenica je da će se, prema preliminarnim podacima, usvajanjem zakona o obaveznoj hospitalizaciji, broj posjeta bolnicama povećati za najmanje tri do četiri puta. Ali jedva medicinske ustanove biće spremni da se izbore sa takvim prilivom pacijenata. Procijenite sami: danas u našoj zemlji postoji 145 psihijatrijskih ambulanti, 123 dispanzerska odjeljenja bolnica, 2 hiljade dispanzerskih odjeljenja pri Centralnoj okružnoj bolnici, 144 klinike za liječenje lijekova i 257 psihijatrijskih bolnica. To je otprilike 300–350 hiljada kreveta. I danas tek svaki četvrti pacijent može biti hospitalizovan. Zamislite šta bi se moglo dogoditi usvajanjem novog zakona?
Ljekari već priznaju da nisu spremni za priliv pacijenata. Ne samo da nedostaje bolničkih kreveta– nema dovoljno specijalista. Danas u oblasti psihijatrijskog i narkomanije radi oko 16 hiljada specijalista, uključujući oko 4,5 hiljada psihoterapeuta, 5,5 hiljada narkologa i hiljadu i po socijalni radnici. Nema više od 5 hiljada psihijatara za sve! Po celoj Rusiji! Prije dvije godine, Tatjana Golikova, koja je bila na čelu Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja, upozorila je da su ruske specijalne medicinske ustanove popunjene psihijatrima za otprilike 65-70%. A danas je manjak psihijatara 40-45%.
Mišljenja stručnjaka
Mihail VINOGRADOV, Ruski psihijatar-kriminolog, profesor, doktor medicinskih nauka, bivši šef Centra za specijalna istraživanja Ministarstva unutrašnjih poslova:
– Bio sam jedan od onih koji su insistirali na vraćanju stare sovjetske norme. Istovremeno, potpuno mi je jasno da se još uvijek ne isplati vraćati se sovjetskoj normi u njenom prethodnom obliku, već je treba prilagoditi današnjoj stvarnosti. Medicina je uspjela napraviti velike korake naprijed. Ali sovjetski zakon u svakom slučaju treba uzeti kao osnovu - zajedno sa normama koje su dozvoljavale prisilnu hospitalizaciju i liječenje pacijenata. Danas, mora se priznati, doktori nemaju alate za prinudnu hospitalizaciju. I trebalo bi da budu.
A ipak - i dalje sam protiv konačna odluka To nije bilo do psihijatra, već do sudije. Pacijent može biti tih i ne postaje nasilan ili vrišti da će nekoga ubiti. On može govoriti, recimo, o smaku svijeta, ali psihijatar će shvatiti da ta osoba predstavlja stvarnu opasnost za društvo. Ali sud to možda neće shvatiti.
Sergej ENIKOLOPOV,kandidat psihološke nauke, šef Odsjeka za medicinsku psihologiju Naučnog centra mentalno zdravlje RAMS:
“Poslanici će progurati zakon koji ostavlja ogromno polje za sve vrste zloupotreba. Ovaj zakon će dati odriješene ruke nesavjesnim rođacima, šefovima i ljudima sa dobrim vezama. Svaka osoba može, po želji, biti proglašena mentalno bolesnom i liječiti. Druga stvar bi bila kada bi se, pored vraćanja sovjetske norme, uvela i krivična odgovornost za ljekare za postavljanje pogrešne dijagnoze i slanje na obavezno liječenje. Onda bih video barem malo smisla u ovoj rečenici. Doktor bi tada malo zadrhtao. Inače, kakve garancije imamo mi, obični ljudi, da nas neće nasilno tretirati kada to nije potrebno? Osim toga, veliki broj pacijenata će imati strah od povratka psihijatrima Sovjetske norme To će ga samo podstaći.
Što se tiče tačne statistike mentalno oboljelih, mogu sa sigurnošću reći: tačne statistike u ovoj oblasti ne postoje. Još od vremena SSSR-a ljudi nisu reklamirali svoje mentalno stanje. Ogroman broj ljudi ne liječe specijaliste, pribjegavaju pomoći iscjelitelja i gatara. Najčešća bolest u Rusiji i svijetu je depresija. Rusija, posebno njen sjeverni dio, nalazi se u „depresivnoj zoni“. U jesen je oblačno, pada kiša, zimi napolju rano pada mrak. Stoga se napominje visoki nivo samoubistva, alkoholizam. Sve su to različite posljedice depresije. Ali naši ljudi nisu navikli da se obraćaju specijalistima.
ISTORIJA BOLESTI
U Ruskom carstvu postojalo je pravilo prema kojem je sud mogao insistirati na obaveznom liječenju pacijenta. Zapravo, danas poslanici Državne dume pokušavaju vratiti ovu normu. U sovjetskom zakonodavstvu dugo vremena o obaveznom liječenju lica sa mentalna bolest govora uopšte nije bilo. Zli jezici tvrde da bi, da je takva norma postojala, više od polovine tadašnjeg sovjetskog rukovodstva moglo završiti u psihijatrijskim bolnicama. Definicija da se s ludima treba nasilno liječiti prvi put se pojavila u zakonodavstvu SSSR-a tek 1926. godine. Budući da se krivična odgovornost tada nije primjenjivala na osobe sa psihičkim smetnjama, kao „mjera socijalna zaštita medicinske prirode“, predloženo je da se pacijenti prisilno izoluju na bolničkim odjeljenjima, a ne u zatvorskim ćelijama.
Zanimljivo je da je odluku o uračunljivosti ili neuračunljivosti doneo i sud, a ne lekari specijalisti. I sudija je to uradio, naravno, na oko. Uostalom, nije imao nikakva posebna znanja iz oblasti psihijatrije. Sudije su počele provoditi forenzička psihijatrijske preglede uz učešće ljekara tek 1935. godine.
Temeljne promjene dogodile su se tek 1961. godine, dolaskom novog Krivičnog zakona RSFSR-a. Prinudno liječenje počelo je da se primjenjuje na one koji su počinili “društveno opasna djela koja predstavljaju posebnu opasnost za društvo”. Lista ovih djela uključivala je antisovjetsku agitaciju i propagandu, širenje izmišljotina koje diskredituju sovjetski državni i društveni sistem, skrnavljenje državne himne ili zastave, organizaciju i učešće u neredima. Odluku o hospitalizaciji donijela je komisija od tri psihijatra. Za hospitalizaciju pacijenta nije bila potrebna saglasnost rođaka i staratelja.
Krajem prošle godine Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je svoj Atlas mentalnog zdravlja 2014.
Projekat Atlas mentalnog zdravlja Svjetske zdravstvene organizacije započeo je 2000. godine, kada je izvršena prva procjena resursa mentalnog zdravlja koji su dostupni državama članicama (SZO, 2001.). Ažuriranja su od tada objavljena (SZO, 2005; SZO, 2011). Trenutna verzija Atlasa mentalnog zdravlja 2014 pruža ažurirane informacije o dostupnosti usluga i resursa mentalnog zdravlja širom svijeta, uključujući informacije o finansijskim izdvajanjima, ljudskim resursima i ustanovama za mentalno zdravlje. Ove informacije su dobijene putem upitnika koji je poslan određenim kontakt točkama u svakoj državi članici SZO.
- Puna verzija Atlasa 2014 (na engleskom)
- Kratak sažetak (na ruskom)
- Pojedinačni profili zemalja
- Podaci za RusijuAtlas klasifikuje Rusiju kao zemlju sa visokim dohotkom (na osnovu podataka Svetske banke iz 2014. godine).
Naravno, uprkos naporima SZO, podaci iz upitnika su veoma kontradiktorni, što je posledica razlika koje postoje u svetu u organizaciji zaštite mentalnog zdravlja, u karakteristikama izveštavanja i statistike, u potpunosti podaci koje su zemlje dostavile SZO (samo 60% zemalja ispunilo je najmanje 5 glavnih indikatora upitnika).
Međutim, neki podaci dobijeni od SZO vrijedni su pažnje.
Finansiranje. Državna potrošnja na usluge mentalnog zdravlja po glavi stanovnika, u prosjeku za zemlje s visokim dohotkom, bila je 58,73$ (na primjer, u SAD-u - 272 $, Velikoj Britaniji - 277 $, Finskoj 272 $, Švedskoj - 330 $), u Rusiji - 10,23$.
Radnici za mentalno zdravlje.
Rusija postaje svjetski lider po stopi mentalnih bolesti
Porast broja mentalno oboljelih zabrinjava ljekare širom svijeta. Do 2020. godine, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), mentalni poremećaji će biti među prvih pet bolesti koje dovode do invaliditeta.
Međutim, u Rusiji situaciju pogoršava teška unutrašnja situacija. Siromaštvo, alkoholizam i stalni stres na poslu čine psihu naših sunarodnika mnogo ranjivijom od psihe stanovnika zapadnih zemalja.
Stručnjaci primjećuju: u odnosu na 90-te, broj klijenata psihijatrijskih klinika u Rusiji gotovo se udvostručio. Povećan je broj ljudi koji boluju od ozbiljnih mentalnih bolesti poput šizofrenije, manično-depresivne psihoze i epilepsije. A neurotični poremećaji a depresija je stekla široko rasprostranjen status. Već su zauzeli “časno” drugo mjesto nakon kardiovaskularnih bolesti.
Prema psihoterapeutu Aleksandru Polejevu, broj ljudi koji pate od ove bolesti u svijetu raste godišnje za 0,1%. A ovo je mnogo na planetarnoj skali. U Rusiji je situacija još gora. "Trenutno je 15-20% svjetske populacije potrebna pomoć psihijatara i psihoterapeuta", rekla je za Novye Izvestija Lyubov Vinogradova, izvršna direktorica Nezavisnog psihijatrijskog udruženja Rusije. „U Rusiji ova brojka dostiže 20-25%.“
Ovo je krajnje razočaravajući trend za društvo. Visina psihički poremećaji je u direktnoj vezi sa povećanjem broja invalida i osoba koje nisu u mogućnosti da se angažuju radna aktivnost. Istovremeno, psihijatri napominju da ovu dinamiku neće biti moguće zaustaviti u narednim godinama. Razlog leži u teškoj društveno-političkoj situaciji u zemlji.
„Problem mentalnih bolesti ima opipljivu istorijsku osnovu“, rekla je za NI Valentina Fedotova, šef sektora socijalne filozofije na Institutu za filozofiju Ruske akademije nauka. – Rusija je doživjela globalnu postkomunističku traumu, promjenu svijesti, promjenu društvenih odnosa. I do sada se stanovništvo nije prilagodilo ritmu života u kojem živimo. U našoj zemlji situaciju pogoršavaju faktori kao što su alkoholizam, narkomanija, koja je već postala tradicionalna, trovanje hranom, masovno siromaštvo, nedostatak posla. Ruse takođe karakteriše nedostatak poverenja u budućnost. Sve to zajedno dovodi do slabljenja psihe.”
Stalno negovana slika neprijatelja stvara i napetu situaciju u društvu. Rusi počinju da vide neprijatelje svuda: među ljudima sa Kavkaza i Azije i posetiocima iz drugih regiona. „Činjenica je da se mnogi mentalno bolesni ljudi nađu u politici ili postaju lideri ekstremističkih organizacija“, rekao je g. Poleev za NI. „I oni počinju da gaje imidž neprijatelja. Pored njih zdravi ljudi koji su jednostavno zaraženi ovim idejama.”
Masovni neuroticizam je također povezan sa sve većom učestalošću katastrofa i terorističkih napada. „Na primer, primetno je povećan broj pacijenata sa strahom od zatvorenih prostora“, rekao je g. Poleev za NI. – Sada se svaki osmi Moskovljanin boji sići podzemnom, a svaki dvanaesti se plaši da koristi lift. Ovi strahovi su direktno povezani sa terorističkim napadima. Tako su se u ljeto 2006. redali redovi za pregled kod psihijatara, iako vrhunac egzacerbacija tradicionalno pada u jesen - proljeće. Ispostavilo se da su se u tom periodu dogodile dvije velike avionske nesreće - kod Irkutska i kod Donjecka. Nesreće u kojima gine mnogo ljudi i teroristički napadi uvijek dovode do pogoršanja mentalnih poremećaja.”
Pored objektivno istorijskih, postoje i globalniji razlozi za rast mentalnih poremećaja. Za 10-15 godina u svijetu se napravi onoliko otkrića koliko je ranije napravljeno vekovima. Ovo predstavlja veliki pritisak na ljudsku psihu. Dinamičan ritam života, odgovornost i potreba za upijanjem puno informacija direktno izazivaju psihičke poremećaje.
"Danas se broj pacijenata povećava prvenstveno zbog neujednačenog ritma života", rekao je za NI psihijatar Dmitrij Danilin. – Ovo se ponekad naziva „sindrom menadžera“. U našem svijetu sve je pogrešno raspoređeno sa stanovišta da se nešto može postići samo naporima koji su štetni po zdravlje. Najčešće mi pacijenti dolaze sa raznim depresivni poremećaji. Posao “ubija” mnoge ljude u tom pogledu.”
Stalno ubrzani ritam života, težnja za dugom rubljom, začudo, najviše pogađa djecu. „Deca mlađa od pet godina su najugroženija sa ove tačke gledišta“, kaže za NI Vladislav Kotljarov, nastavnik Više škole za psihoanalizu i psihotehnologiju. – Postoje statistike koje pokazuju da se 70-80% beba u Rusiji rađa sa mentalnim bolestima različite prirode. Kasnije se razvijaju kao rezultat nepovoljnog okruženja u kojem djeca odrastaju i odgajaju. Žene vrlo brzo počinju da rade i šalju svoje bebe u vrtiće ili ih ostavljaju na čuvanje dadiljama. Za dijete je ovo bezuslovni stres, jer predškolskog uzrasta posebno mu je potrebna briga roditelja. Kao rezultat, pojavljuju se strahovi, fobije i strah od usamljenosti. To je zaista zastrašujući problem."
Situaciju otežava nedostatak potrebnog broja kvalifikovanih psihijatara. „sovjetski psihološka škola srušio, a novi još nije stvoren”, objasnila je za NI Julija Zotova, psihologinja sa Istraživačkog instituta za socijalnu psihologiju i psihologiju razvoja ličnosti. – Ispada da jednostavno nema dovoljno specijalista. U Rusiji se život mijenja revolucionarnom brzinom, a stanovništvo nema resurse da se prilagodi. Broj bolesti raste, a broj ljekara i psihologa se smanjuje. Budući da se trend nastavlja, a situacija je državnom nivou ne mijenja, budućnost Rusije u smislu javnog zdravlja je vrlo sumnjiva.”
Paradoksalno, dostignuća psihijatrije su se u određenoj mjeri okrenula protiv čovječanstva. “Prije samo nekoliko decenija, ljudi sa ozbiljnim psihijatrijske bolesti“Nismo imali priliku da osnujemo porodicu i imamo djecu,” rekao je gospodin Poleev za NI. – Ove bolesti prolaze sa stalnim napadima egzacerbacija. Sada, pronalaskom novih lijekova, možemo održati osobu u prilično adekvatnom stanju. Dakle, ljudi sa neizlečivim mentalna bolest Sada mogu raditi i osnovati porodicu. Ali takav ozbiljne bolesti, kao i šizofrenija, prenose se samo naslijeđem. Shodno tome, i sami izazivamo porast broja oboljelih.”
Ako je praktično nemoguće spriječiti širenje psihijatrijskih bolesti, preostaje samo rješavanje posljedica. Tako je početkom januara direktor Državnog naučnog centra za socijalnu i sudsku psihijatriju po imenu. Serbsky Tatyana Dmitrieva predložila je stvaranje ordinacije psihoterapeuta u svakoj klinici. Takve mjere pomoći će da se bolest prepozna u ranim fazama i, kako kažu, "ne počinje".
„Još je bolje naučiti terapeute da prepoznaju prirodu bolesti“, rekla je za NI Lyubov Vinogradova, izvršna direktorica Nezavisnog psihijatrijskog udruženja. – Pacijenta treba uputiti psihoterapeutu što je moguće nježnije i opreznije. Opasnost od prikazivanja psihološka pomoć i dalje plaši mnoge Ruse. Još uvijek postoji stereotip da će tamo osoba biti “liječena do smrti”.
Dok je u glavni gradoviČak se ni vrhunski menadžeri ne stide da traže lečenje u mentalnoj bolnici, u regionima se još uvek ne odlučuju svi da zakažu pregled kod psihoterapeuta. Gospođa Vinogradova smatra da je istovremeno sa razvojem sistema zaštite mentalnog zdravlja potrebno razvijati ozbiljne programe edukacije stanovništva. Ljudima ne treba da bude neprijatno da idu kod psihijatra.
Deset posto svjetske populacije pati od mentalnih bolesti
KO: Milioni mentalno nezdravi ljudi ostao bez pomoći u svetu
Svjetska zdravstvena organizacija izvještava da stotine miliona ljudi širom svijeta s mentalnim bolestima primaju male ili nikakve beneficije. medicinsku njegu. Atlas mentalnog zdravlja SZO iz 2014. pokazuje da skoro deset posto medicinski problemi u cijelom svijetu za mentalne bolesti, dok se samo jedan posto potrebnih finansijskih i ljudskih resursa izdvaja za pomoć takvim pacijentima.
Atlas daje najviše full review mentalnog zdravlja svjetske populacije. Sadrži podatke za 171 zemlju, što predstavlja 95 posto svjetske populacije.
Prema izvještaju, nema zemlje ili regiona, starosne ili društvene grupe koja se ne suočava sa ozbiljnim problemom mentalnih bolesti. Međutim, globalna potrošnja na mentalno zdravlje je užasno neadekvatna i privlači vrlo malo medicinskih sestara i drugih zdravstvenih radnika.
Postoji dubok finansijski jaz između bogatih i siromašnih zemalja. Izvještaj pokazuje da je omjer medicinsku njegu u zemljama sa niskim i srednjim dohotkom i bogatim zemljama razlikuje se po redu veličine - u siromašnim zemljama samo jedan od sto hiljada ljudi kojima je potrebna takva nega prima, u razvijenim zemljama - jedan od dve hiljade.
Globalna potrošnja na mentalno zdravlje je takođe veoma niska. U izvještaju se navodi da siromašne zemlje troše manje od dva dolara godišnje po glavi stanovnika medicinske usluge u oblasti psihijatrije, dok bogate zemlje za ovaj trošak izdvajaju 50 dolara godišnje.
Direktor SZO za mentalno zdravlje Shekhan Saxena rekao je za Glas Amerike da društva i zemlje ne obraćaju dovoljno pažnje na probleme mentalnog zdravlja zbog stigme povezane s tim. Kaže da ljudi izbjegavaju pričati o svojim problemima iz straha od gubitka društvenog statusa, posla i odnosa sa voljenima.
“Postoji zabluda da kada osoba jednom mentalno oboli, ostaje bolesna doživotno – to je veoma daleko od istine. Dokumenti SZO jasno pokazuju da je većina mentalnih bolesti potpuno izlječiva. Ljudi se mogu vratiti pun život, rade i komuniciraju efikasno,” rekla je Saxena.
Prema WHO, broj mentalnih bolesti i dalje raste, pri čemu svaka četvrta osoba na svijetu pati od mentalne bolesti u nekom trenutku svog života. mentalnih problema. SZO upozorava medicinske strukture o ozbiljnim posljedicama nedovoljne pažnje prema potrebama stanovništva, te predviđa da bi do 2030. depresija mogla postati najčešća bolest na planeti.
Podaci Atlasa pokazuju da svake godine 900 hiljada ljudi u svijetu izvrši samoubistvo, dok je među mladima samoubistvo uzrok svake druge smrti. Izvještaj pokazuje da tri od četiri osobe sa mentalnim bolestima ostaju bez njege i podliježu širok raspon kršenja njihovih prava.
Prema WHO, mnogo je efikasnije liječiti osobe sa mentalnim bolestima u javnim ustanovama nego ih izolirati u posebne ustanove. Nažalost, napominje SZO, najveći dio potrošnje - 82 posto - ide na klinike za mentalno zdravlje, koje mogu pomoći samo malom dijelu onih kojima je pomoć potrebna.
www.golos-ameriki.ru
Statistika mentalnih poremećaja u 21. veku
Datum objave 12.01.2013. 15:10
Mentalno zdravlje većina nas u velikoj mjeri potcjenjuje ljudska bića. Kako pokazuju statistike iz poslednjih decenija, stavovi i interesovanje za svoje zdravlje značajno opadaju iz godine u godinu. To se odnosi i na razvijene zemlje i na one koje tek kreću na put civilizovanog razvoja. U ovom članku ćemo pogledati statistiku mentalnih poremećaja u 21. vijeku i vidjeti kako se mijenja slika onoga što se dešava u svijetu, ali iu zemljama ZND.
Ljudsko zdravlje ne zavisi samo od spoljašnjih faktora koji na ovaj ili onaj način utiču na naše telo, već i od unutrašnje komponente, o kojoj mnogi od nas uopšte ne mare. Koliko mentalno zdravlje može biti važno može pokazati statistika bolesti čiji su primarni izvor mentalni poremećaji. Dakle, većina zdravstvenih problema nastaje zbog nervnih slomova, stalne napetosti i nedostatka sredstava za ublažavanje stresa. U zemljama ZND-a ljudi su navikli da se opuštaju uz pomoć droga i alkohola, ali to nije rješenje, jer na kraju zdravlje i dalje pati, a stanje sreće je prolazno i košta mnogo novca.
Prema statistikama SZO, u Evropskoj regiji danas oko 15% stanovništva pati od psihičkih poremećaja različitih vrsta. Istraživanja su sprovedena u svim zemljama u različitim starosnim kategorijama i društvenim slojevima. Ova brojka, prema analitičarima, stalno raste i mogla bi se udvostručiti do 2020. godine ako se ne preduzmu mjere za sprječavanje i rješavanje ovog problema.
On ranim fazama poremećaji pogađaju više od trećine populacije. Ovo je takozvana zona rizika, koju morate pokušati razumjeti danas i početi se baviti svojim unutrašnjim svijetom. U mnogim slučajevima psihoanalitičar u Moskvi može pomoći, ali ponekad čak i pomoć ljekara može biti nepotrebna kada osoba više ne razumije šta joj se dešava i izgubi kontrolu nad svojom sviješću.
- 450 miliona ljudi širom sveta pati različitih stepeni mentalni poremećaji;
- 10% od ovih 450 miliona su starije osobe;
— najmanje jedna osoba iz svake 4. porodice na planeti ima mentalne poremećaje ili poremećaje ponašanja;
- osobe koje pate od depresije završavaju život u 15-20% slučajeva samoubistvom;
— 1% ukupne populacije Zemlje pati od šizofrenije, u 33% slučajeva bolest je počela da se razvija u adolescencija;
— mentalna retardacija ili mentalnih poremećaja javljaju se kod 5% djece u zemljama u razvoju i 0,5% djece u razvijenim zemljama;
— u nekoliko zemalja evropskog regiona očekivani životni vek se smanjio za 10 godina, kao rezultat, u većoj meri, povećanja stresne situacije i mentalni poremećaji;
— u Evropi svaki od 4 adolescenata ima mentalnu bolest ili poremećaj mentalnog zdravlja;
Ovako razočaravajući podaci mogu biti samo zbunjujući. Šta se može učiniti u takvoj situaciji? Ne zaustavljajte se i vodite računa o svom zdravlju, vodite računa o svom unutrašnji svet, razvijajte toleranciju i ljubav prema sebi, svijetu oko sebe i drugim ljudima, životinjama i prirodi. Tada će se šanse za opstanak čovječanstva značajno povećati.
www.vigivanie.com
Depresivci i šizofreničari
Najčešća mentalna oboljenja danas su depresija i šizofrenija. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, do 2020. mentalni poremećaji mogu biti među prvih pet bolesti koje prijete velikim gubicima radno aktivnog stanovništva, a moguće je da će prestići i kardiovaskularne patologije.
U proteklih 15 godina, broj pacijenata sa shizofrenijom i depresijom u svijetu se povećao za više od 40% i nastavlja rasti.
Općenito, gotovo je nemoguće izvesti tačne globalne statistike o ovim bolestima, jer svaka država ima svoju dijagnostičku metodu. Na primjer, sredinom 20. stoljeća u SSSR-u je dijagnoza „šizofrenije“ stavljena mnogim disidentima i disidentima kako bi sve njihove izjave, koje su na neki način kompromitovale sovjetski sistem, otpisali kao buncanje ludaka. Sasvim je moguće da su takve metode korištenja medicinskih dokaza još uvijek na snazi u nekim zemljama. SZO je, prikupljajući ove statistike za 2010. godinu, vjerovala u pravednost i kompetentnost medicine u različitim zemljama.
Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije prebrojali su broj ljudi koji su zbog specifičnih dijagnoza – “šizofrenija” i “depresija” – bili nesposobni za rad, odnosno isključeni iz društva normalnih ljudi, poput pregorjelih piksela na ekran LCD monitora.
60% svih samoubistava u svijetu počine osobe s depresivnim poremećajima
4.500.000 je koliko se svake godine povećava broj šizofreničara na planeti. U odnosu na početak 2000-ih, bilo ih je 40% više
120.000.000 ljudi u svijetu ne može raditi zbog depresije
SVE FOTOGRAFIJE
U svijetu se povećava broj mentalno oboljelih. Prema prognozama Svjetske zdravstvene organizacije, mentalni poremećaji će do 2020. godine biti među prvih pet bolesti koje dovode do invaliditeta. U Rusiji su pokazatelji lošiji od svjetskog prosjeka. Ako u svijetu oko 15% treba psihijatrijsku pomoć, onda u Rusiji njihov broj dostiže 25%.
Stručnjaci primjećuju: u odnosu na 90-te, broj klijenata psihijatrijskih klinika u Rusiji gotovo se udvostručio. Povećan je broj ljudi koji boluju od ozbiljnih mentalnih bolesti poput šizofrenije, manično-depresivne psihoze i epilepsije. A neurotični poremećaji i depresija su stekli široko rasprostranjen status. Oni su već zauzeli "časno" drugo mjesto nakon kardiovaskularnih bolesti, piše list "Nove vesti".
Porast broja mentalno oboljelih neminovno utiče na ekonomiju zemlje. Porast psiholoških poremećaja u direktnoj je vezi sa povećanjem broja invalida i radno nesposobnih. EU je izračunala da se gubitak produktivnosti rada povezan sa psihijatrijskim bolestima procjenjuje na 3-4% BDP-a.
Stručnjaci smatraju da se stanovništvo Rusije nije prilagodilo novom ritmu života, zbog posljedica “globalne postkomunističke traume, promjena svijesti, promjena društvenih odnosa”. Osim toga, situaciju pogoršavaju već tradicionalni „ruski“ faktori: alkoholizam, ovisnost o drogama, trovanje hranom, masovno siromaštvo, nedostatak posla. Slabljenju psihe doprinosi i nedostatak povjerenja u budućnost uzrokovan ekonomskom situacijom u zemlji.
Ruske vlasti takođe daju značajan doprinos povećanju broja mentalno oboljelih negovanjem imidža neprijatelja. Rusi počinju da vide neprijatelje svuda: među ljudima sa Kavkaza i Azije i posetiocima iz drugih regiona. Stručnjaci također primjećuju da se mnogi psihički bolesnici nađu u politici ili postaju lideri ekstremističkih organizacija. U tom svojstvu oni počinju da se "zaraze" svojim lude ideje(uključujući „imidž neprijatelja“) zdravih ljudi.
Masovni neuroticizam je također povezan sa sve većom učestalošću katastrofa i terorističkih napada. Prema riječima stručnjaka, sada se svaki osmi Moskovljanin boji sići podzemnom željeznicom, a svaki dvanaesti se boji koristiti liftom.
Ljudi počinju biti psihički osakaćeni od djetinjstva
Povećanje tempa života najviše pogađa djecu i uzrokuje bolest u vrlo ranoj fazi razvoja. Postoje statistički podaci koji pokazuju da se 70-80% beba u Rusiji rađa sa psihičkim bolestima različitih vrsta. A ove bolesti, koje se zdravom psihičkom klimom oko djeteta mogu izliječiti u ranoj fazi, zapravo se samo pogoršavaju zbog nepovoljne sredine u kojoj djeca odrastaju i odgajaju se.
Žene vrlo brzo počinju da rade i šalju svoje bebe u vrtiće ili ih ostavljaju na čuvanje dadiljama. To je bezuslovni stres za dijete, jer mu je u predškolskom uzrastu posebno potrebna briga roditelja. Kao rezultat, pojavljuju se strahovi, fobije i strah od usamljenosti. Osim toga, doktori ukazuju na porast broja igara i igračaka koje izazivaju agresiju i strah.
Osim toga, u Rusiji postoji nedostatak kvalifikovanih psihijatara, s jedne strane, i tradicionalno nepovjerenje prema ljudima u ovoj profesiji, s druge strane. "Sovjetska psihološka škola je propala, a nova još nije stvorena. Broj bolesti raste, a broj doktora i psihologa se smanjuje", kaže Julija Zotova, psihologinja na Istraživačkom institutu za socijalnu psihologiju i Psihologija razvoja ličnosti.
Do sada, ruski građani i dalje imaju jak stereotip koji se razvijao decenijama sovjetske vladavine kaznena psihijatrija. I ako se u velikim gradovima čak ni vrhunski menadžeri ne ustručavaju da se podvrgnu liječenju u mentalnoj bolnici, u regijama se ipak neće svi odlučiti zakazati pregled kod psihoterapeuta.
Usput, začudo, napredak u medicini ima nešto Negativan uticaj do povećanja broja mentalno oboljelih iz generacije u generaciju. Činjenica je da prije samo nekoliko decenija osobe sa teškim psihičkim oboljenjima nisu imale priliku da zasnuju porodicu i imaju djecu, jer ove bolesti prolaze stalnim napadima egzacerbacija. Sada, pronalaskom novih lijekova, moguće je održati osobu u prilično adekvatnom stanju. Stoga osobe sa neizlječivim mentalnim bolestima sada mogu raditi i osnivati porodicu, dok se ozbiljne bolesti poput šizofrenije mogu samo naslijediti.
Glavni ruski psihijatar predlaže da se polovina pacijenata pošalje kući
U vezi s najnovijim požarima koji su se dogodili u psihijatrijskim klinikama, ruske vlasti govore o mogućem prebacivanju dijela pacijenata na ambulantno liječenje. Stručnjaci odbacuju tradicionalni strah da će to dovesti do zaoštravanja kriminalne situacije u zemlji.
"Stanovništvo je dezorijentisano ovim informacijama. Na hiljadu ljudi obične populacije ima zločina koliko hiljadu ljudi sa teškim mentalnim poremećajima počini", rekao je glavni psihijatar Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije. , direktor države naučni centar socijalna i forenzička psihijatrija nazvana po Serbskom Tatjani Dmitrijevoj.
Ona je istakla da se samo 1% zločina u Rusiji dešava među osobama sa teškim mentalnim poremećajima. Prema njenom mišljenju, planovi za prebacivanje nekih pacijenata sa psihijatrijskih klinika na ambulantno liječenje "nisu novi izum". „Ruska psihijatrija radi ono što je testirano u mnogim zemljama iu drugim oblastima medicine“, naglasila je Dmitrijeva.
Mjere za kreiranje sistema ambulantnog ili polubolničkog liječenja pacijenata sa mentalnim poremećajima predviđene su državnim programom za socijalno značajne bolesti, koji je predviđen za pet godina, a počeće da se sprovodi sledeće godine. Takav tretman, prema procjenama stručnjaka, može dobiti 20 do 50% pacijenata u psihijatrijskim klinikama. Trenutno, prema Državnom istraživačkom centru, oko 1,5 miliona ljudi se nalazi na liječenju u psihijatrijskim bolnicama u zemlji, shodno tome, oko 750 hiljada mentalno bolesnih ljudi će biti poslano kući.
Hoće li Ministarstvo zdravlja moći istovremeno uspostaviti ovako kvalitetno ambulantno praćenje pacijenata ili će se oni svrstati u red samoubistava i društveno opasnih elemenata?
Na stručnom okruglom stolu psihijatri su postavili dijagnozu rusko društvo. Glavni problemi su porast mentalnih poremećaja i nevoljkost da se odlaze kod ljekara.
Tekst: Elena Kudryavtseva, Natalia Nekhlebova
Svijet postepeno ludi, a Rusija je u globalnom trendu. Svaki peti stanovnik naše zemlje pati od jednog ili drugog mentalnog poremećaja, a svaki drugi ima priliku da ga razvije tokom života.
Na prvom mjestu među mentalnim poremećajima Rusa - anksioznih stanja, na drugom - nesanica, praćena depresijom i senilna demencija. U isto vrijeme, žene su ranjivije: prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), oko 26 posto ljepšeg pola i 12 posto muškaraca pati od depresije (ovo je svjetska statistika).
Sve je to samo dio alarmantne statistike koju navodi glavni psihijatar Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, direktor Nacionalnog medicinskog istraživačkog centra za psihijatriju i narkologiju. srpski Zurab Kekelidze u svom govoru na okruglom stolu posvećenom 160. godišnjici rođenja osnivača forenzičke psihijatrije u Rusiji Vladimira Serbskog O. Iz drugih govora je jasno: navedene brojke su samo vrh ledenog brega. Domaći psihijatri su zabrinuti dubokih procesa u društvu, posebno činjenica da je talas bolesti zahvatio ne samo odrasle, već i djecu.
„Duševne bolesti danas pogađaju otprilike 20-25 posto djece“, kaže glavni dječji psihijatar u Moskvi Anna Portnova.— Najveći broj poremećaja javlja se u dobi od 6-7 godina, kada djeca idu u školu.
Bolest može biti uzrokovana većinom različitih razloga: prezaposlenost, „maltretiranje učenika od strane nastavnika“, maltretiranje u školi, itd. Ako u ranijoj dobi dijete zbog ovih problema padne u apatiju i izgubi interes za život, onda u adolescenciji prijeti samoubistvom.
Profesor Kekelidze je napomenuo: Rusija se uklapa u globalne trendove, ali ima i specifičnosti. dakle, ruski pacijenti se ne liječe. Oni koji nikada nisu dobili pomoć psihijatra izbjegavaju liječenje u psihoneurološkom dispanzeru ili bolnici iz straha da će biti označeni kao "psiho". A oni koji su već primljeni na psihijatrijsku kliniku ne mogu se vratiti po kvalifikovanu pomoć zbog smanjenja broja kreveta u bolnicama i propadanja psihijatarskih ordinacija na klinikama.
— Postoji stvarna ekstruzija psihijatrijske bolnice od centra grada do periferije“, rekao je Zurab Kekelidze. „To je bio slučaj sa bolnicom Aleksejevskaja (popularno poznatom kao Kaščenko—ur.), u istoj su situaciji i druge briljantne klinike, koje postaju teško dostupne pacijentima i njihove rodbine.
Općenito, sami liječnici primjećuju: nakon reforme zakonodavstva o mentalna pomoć krajem 2000-ih, pacijenti sa mentalnim poremećajima uglavnom su ispali iz vidokruga vlade. Dakle, za osobe sa invalidnosti stvorene su posebne kvote za zapošljavanje, postoje državni programi za njihovu integraciju u društvo, a za osobe koje pate blagi mentalni poremećaja, kojih je nesrazmjerno više, nema ništa slično.
„Štaviše, takozvano meko računovodstvo zacrtano u modernom zakonodavstvu o pružanju psihijatrijske nege, zajedno sa zatvaranjem specijalizovanih klinika, dovelo je do toga da pacijenti bukvalno nemaju gde da odu, prepušteni su sami sebi“, rekli su nam u kuloarima: „Pogotovo u zaleđu, gde ljudi sa mentalnim poremećajima moraju da putuju stotinama kilometara do medicinskih centara gde su psihijatri.
Prema riječima naših sagovornika, prije deset godina ljekari su dolazili u domove istih pacijenata oboljelih od šizofrenije da saznaju kako se osjećaju, a niko od pacijenata se nije žalio na kršenje njihovih prava. “Sada je pacijent ostavljen sam sa svojim brigama i iskustvima, a doktori nemaju pravo da se raspituju o stanju pacijenta dok ne dođe na pregled. Ali zbog specifičnosti percepcije, a ponekad i birokratskih poteškoća, teško je dobiti termin. Kao rezultat, dolazi do ubistava najbližih, što se moglo spriječiti blagovremenom pomoći.”
Doktori već dugo ne mogu nikoga natjerati da se podvrgne liječenju, ali psihijatrijske klinike i sami specijalisti, u svijesti većine Rusa, nose demonski otisak. Iako, prema mišljenju ljekara, moderna psihijatrija čak i teško bolesne pacijente tretira što je moguće humanije.
„Kada sam prvi put video film „Ćutanje jaganjaca“, gde manijak sedi zagubljen iza rešetaka, bio sam užasnut – to se jednostavno ne može desiti u Rusiji“, rekao nam je u kuloarima jedan od doktora Instituta Serbsky. Čak je i Čikatilo (serijski ubica, proglašen krivim za ubistvo 65 djece i žena - prim. urednika) sjedio s nama bez ikakvih rešetki. U celom Srpskom institutu postoji samo jedna luđačka košulja, i to u muzeju!
Nepovjerenje u psihijatriju dovodi do postojanja dvostrukih standarda.
„S jedne strane, društvo se zalaže da pacijenti sa istom epilepsijom i narkomanije ne moraju biti prijavljeni u psihoneurološkim ambulantama, jer tada ne mogu dobiti vozačku dozvolu“, kaže Zurab Kekelidze. „S druge strane, svi žele da poboljšati sigurnost saobraćaja. Ali to su stvari koje se međusobno isključuju! Takođe, ovde svi kažu da osobe sa psihičkim smetnjama ne mogu da budu mobilisane u vojsku, ali u isto vreme ne žele da se na vojnoj knjižici pojavi napomena o tome (ovo može uticati na zaposlenje – primedba urednika).
Situacija se može ispraviti samo postepenom, kompetentnom reformom cijele industrije.
Broj mentalnih poremećaja u Rusiji će se samo povećavati. Štoviše, ne govorimo uglavnom o teškim patologijama, već o "društveno prihvatljivijim" - depresiji, senilna demencija, neuroze. Nevolja je u tome što ako se ne leče, mogu prerasti u teže tegobe, pa doktori pozivaju sve u psihijatrijske bolnice: „Imamo veoma dobre uslove, ima bioskopskih sala, bašte cvetaju naokolo, pacijenti mogu slobodno da se kreću po teritoriju i idu kući ako žele.” “, kažu. Prema mišljenju stručnjaka, važno je shvatiti da je mentalni poremećaj ista bolest kao i gojaznost ili visok krvni pritisak koji se mogu uspešno lečiti. Ako se, naravno, uhvatite u koštac s tim na vrijeme.
Terapijska anksioznost
Brojevi
Dinamika smanjenja broja psihijatara i kreveta u psihijatrijskim bolnicama u Ruskoj Federaciji posebno je impresivna s obzirom na činjenicu da je u zemlji iz godine u godinu sve više mentalno oboljelih.
Broj psihijatara i narkologa (na hiljade ljudi)
2005. - 24.7
Broj psihoneuroloških bolnica (na hiljade)
2005 - 115
Broj psihijatrijskih kreveta (hiljade)
Izvor: Rosstat
stručnost
Zamka depresije
Nadežda Demčeva, šef Laboratorije za analitičku epidemiologiju Instituta za forenzičku psihijatriju im. srpski
Depresija ubrzano postaje najznačajnija mentalna bolest na svijetu. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da u prosjeku depresija pogađa oko 10,4 posto stanovništva. Istovremeno, u zapadna evropa ove brojke su veće: u Velikoj Britaniji - 16,9 posto ukupne populacije pacijenata, u Francuskoj - 13,7, au Njemačkoj - 11,2. Da napomenem: mjerenja su napravljena posebnom metodom - dijagnosticirana je ljudima koji su dolazili u opću ambulantu.
U Rusiji je zvanična statistika naglo drugačija: imamo samo 0,1 posto cjelokupne populacije registrovano da pati od depresije.
Ali kada smo sproveli istraživanje koristeći iste metode koje se koriste u inostranstvu, dobili smo brojku od 38 posto. Ovo je mnogo, s obzirom da je depresija ozbiljan psihički poremećaj koji se manifestuje smanjenim raspoloženjem, gubitkom interesovanja i sposobnošću doživljavanja radosti. U težim verzijama prelazi u hroničnu fazu i prijeti samoubistvom. Odnosno, ovo je stanje koje moraju liječiti specijalisti. Ali upravo se to ne dešava u Rusiji: 0,1 odsto osoba sa depresijom su osobe koje su konačno stigle do psihijatra i, po pravilu, u njihovom slučaju govorimo o uznapredovalom obliku. Ostali prepuštaju bolest slučaju.
Činjenica da se retko obraćamo psihijatrima je zbog čitavog niza faktora, a jedan od najvažnijih je stigmatizacija. Osoba kojoj je potrebna pomoć psihijatra i dalje postaje društveni izopćenik u našoj zemlji.
Druga stvar je generalno nizak životni standard: ne može si svako priuštiti odlazak privatna klinika, ne može svako da se obrati psihoanalitičaru, ne može svako da se podvrgne lečenju u državnoj klinici, jer za to treba redovno da ide na terapiju najmanje mesec dana. Kao rezultat toga, situacije se pogoršavaju i vrte se u krug: zbog općeg nizak nivo U životu čovjek pada u depresiju, ne može se izvući iz nje, jer nema novca i vremena za to, gubi posao i nalazi se u još težoj situaciji.
Govoreći o geografiji širenja depresije u Rusiji, zanimljivo je napomenuti da nema velikih razlika po regionima. Nema posebnog porasta u megagradovima, u kojima bi se činilo da je život stresniji. Štaviše, 2010. godine, kada smo sprovodili masovna istraživanja stanovništva, čak smo identifikovali blagu prevagu osoba sa mentalnim oboljenjima u ruralnim područjima u odnosu na gradsko stanovništvo. Ali počevši od 2005. godine, kada je zemlja počela da se konsoliduje medicinskih centara, ovaj trend je nestao jednostavno zato što stanovnici iz zaleđa ne mogu doći do medicinskih centara i ostaju izvan pažnje specijalista. Dakle, danas se depresija otkriva tamo gdje postoji dobar specijalista, koji organizuje odgovarajući rad. Zapravo, proučavanje depresije u Rusiji zahtijeva najozbiljnija i najšira istraživanja.
brifing
Arkadij Šmilovič, šef medicinskog i rehabilitacionog odeljenja PKB-a N1 po imenu. NA. Alekseeva
Svake godine imamo psihijatrijska pomoć Zvanično se prijavilo više od 7 miliona ljudi. Ali to je, s moje tačke gledišta, jako smanjena cifra, jer mnogi to rade nezvanično. Svaka kataklizma, kriza, neizvjesnost u budućnost, stres, strah od terorističkih napada dovode do psihičkih poremećaja. Sigurno je više frustracija kako život postaje stresniji.
U kojim regijama možete bezbedno govoriti glasno, a u kojima treba biti izuzetno oprezan u tonu i izrazima, kažu stručnjaci Centar za psihijatriju i narkologiju im. srpski. Na osnovu kriterijuma kao što su broj zahteva u područnim psihoneurološkim ambulantama i broj pacijenata registrovanih kao rezultat pregleda, a rang lista mentalno najugroženijih regiona u zemlji. A najpovoljnije su u tom pogledu bile kavkaske republike, Moskva, Samarska i Kalinjingradska regija.
10. Kirovska oblast
Stanovnici regije Kirov najčešće se obraćaju psihoneurološkim ambulantama iz dva razloga: neuroze i poremećaji ponašanja. Ukupan broj mentalno nestabilnih osoba u regionu je 3.651 na 100.000 stanovnika.
9. Ivanovska oblast
Sada ćete morati oprezno odabrati nevjestu u gradu Ivanovu. I vrijedi pobliže pogledati mladoženju. Ivanovska oblast je među prvih deset najluđih teritorija u Rusiji. Prema statistikama, na svakih 100.000 ljudi dolazi 3.690 mentalno nestabilnih osoba.
8. Jevrejska autonomna oblast
Jedina jevrejska teritorija na svijetu (osim Izraela), gdje Jevreji ne čine više od 1% stanovništva, ne može se pohvaliti mentalnim zdravljem stanovništva. Na svakih 100.000 ima 3.773 mentalno bolesne osobe.
7. Čeljabinska oblast
Ako se u cijeloj Rusiji stopa rasta broja mentalno nestabilnih ljudi prilično smanjuje, onda u Čeljabinsku oni, naprotiv, rastu. U odnosu na 2011. njihov broj je povećan za više od 1.000 ljudi. A ukupno, na svakih 100.000 stanovnika u regiji Čeljabinsk dolazi 3.785 mentalno nestabilnih ljudi.
6. Tver region
Tverska regija bila je u prvih deset za dva tužna pokazatelja odjednom: smrtnost od bolesti raka i broj mentalno bolesnih ljudi. Potonjih je 3958 na 100.000 stanovnika.
5. Krasnojarsk region
70-80% onih koji su došli na pregled u psihoneurološke ambulante u Krasnojarsku pati od anksioznih poremećaja. A ukupno ima 3.963 psihički nestabilne osobe na svakih 100.000 ljudi.
4. Permski region
To je jedna od najpijanijih regija Rusije. U "" 2016., Permska teritorija je na jednom od poslednjih mesta. Mentalno zdravlje i alkoholizam su često međusobno povezani, pa nije iznenađujuće da je od 100.000 ljudi na Permskoj teritoriji njih 4.225 mentalno bolesno.
3. Jamalo-Nenecki autonomni okrug
Iako stanovništvo okruga Jamalo-Nenet ima samo 536.326 ljudi, omjer mentalno bolesnih/mentalno zdravih ljudi tamo je jedan od najviših - 4.592 osobe na svakih 100.000.
2. Čukotski autonomni okrug
Region ima oštru subarktičku klimu i zime koje traju deset mjeseci. Osnova privrede je rudarska industrija, a radi se o smjenskom načinu, kada, osim radnika rudnika, nema nijednog čovjeka na mnogo kilometara. Ovdje će vam neminovno dosaditi, pa čak i unutra teška depresija pasti ćeš. Broj mentalno oboljelih na Čukotki je 5172 na 100.000 stanovnika.
1. Altai region
Prvo mjesto na rang listi najluđih mjesta Ruska Federacija zauzima teritoriju Altaja. Ovdje na svakih 100.000 ljudi dolazi 6.365 mentalno oboljelih. Prema rečima glavnog psihijatra Altajske teritorije M. Vdovine, pomoć najčešće traže ljudi radno sposobnih koji su bolno zabrinuti za budućnost. U osnovi se plaše mogućeg gubitka posla. Liječenja su česta nakon razvoda, zbog alkoholizma jednog od članova porodice i kao posljedica urušavanja života nakon elementarnih nepogoda (kako se ne sjetiti masovnih požara koji su u posljednjih nekoliko godina učestali na Altaju? Teritorija).
| Mjesto | Predmet | Broj pacijenata na 100 hiljada ljudi | Ukupan broj pacijenata |
|---|---|---|---|
| 1 | Altai region | 6365 | 151800 |
| 2 | Čukotski autonomni okrug | 5172 | 2614 |
| 3 | Yamalo-Nenets Aut. okrug | 4592 | 24795 |
| 4 | Perm region | 4225 | 111414 |
| 5 | Krasnojarsk region | 3963 | 113301 |
| 6 | Tver region | 3958 | 52047 |
| 7 | Chelyabinsk region | 3785 | 132372 |
| 8 | Jevrejska autonomna oblast | 3773 | 6353 |
| 9 | Ivanovo region | 3690 | 38264 |
| 10 | Kirov region | 3651 | 47624 |
| 11 | Republika Baškortostan | 3402 | 138525 |
| 12 | Voronješka oblast | 3394 | 79120 |
| 13 | Yaroslavl region | 3368 | 42830 |
| 14 | Penza region | 3299 | 44719 |
| 15 | Transbaikal region | 3294 | 35818 |
| 16 | Republika Buryatia | 3268 | 31972 |
| 17 | Tomsk region | 3252 | 34939 |
| 18 | region Kemerovo | 3206 | 87374 |
| 19 | Oryol Region | 3193 | 24431 |
| 20 | Vologda Region | 3192 | 38014 |
| 21 | Astrakhan region | 3187 | 32544 |
| 22 | Omsk region | 3175 | 62805 |
| 23 | Kurganska oblast | 3169 | 27563 |
| 24 | Pskov region | 3168 | 20629 |
| 25 | Vladimir region | 3144 | 44186 |
| 26 | Irkutsk region | 3128 | 75539 |
| 27 | Novgorod region | 3101 | 19183 |
| 28 | Kamčatski kraj | 3088 | 9797 |
| 29 | Orenburg region | 3029 | 60609 |
| 30 | Novosibirsk region | 3021 | 82979 |
| 31 | Kaluga region | 3007 | 30389 |
| 32 | Republika Mordovija | 2961 | 23950 |
| 33 | Smolensk region | 2951 | 28475 |
| 34 | Amur region | 2942 | 23827 |
| 35 | Kostroma region | 2937 | 19220 |
| 36 | Lipetsk region | 2935 | 33984 |
| 37 | Republika Komi | 2935 | 25369 |
| 38 | Čuvaška Republika | 2921 | 36163 |
| 39 | Republika Karelija | 2884 | 18242 |
| 40 | Krasnodar region | 2861 | 156013 |
| 41 | Primorsky Krai | 2816 | 54432 |
| 42 | Nenecki autonomni okrug | 2808 | 1218 |
| 43 | Republika Kalmikija | 2800 | 7856 |
| 44 | Tjumenska oblast bez automobila. Okruzi | 2785 | 39801 |
| 45 | Saratov region | 2780 | 69309 |
| 46 | Republika Mari El | 2775 | 19077 |
| 47 | Republika Hakasija | 2766 | 14822 |
| 48 | Volgograd region | 2764 | 70691 |
| 49 | Magadan Region | 2754 | 4078 |
| 50 | Republika Dagestan | 2751 | 82272 |
| 51 | region Uljanovsk | 2730 | 34463 |
| 52 | Sahalin region | 2728 | 13325 |
| 53 | Tula region | 2672 | 40442 |
| 54 | Sankt Peterburg | 2618 | 135891 |
| 55 | Khabarovsk region | 2615 | 34995 |
| 56 | Udmurtska republika | 2569 | 38979 |
| 57 | Kursk region | 2536 | 28336 |
| 58 | Republika Krim | 2506 | 47515 |
| 59 | Belgorod region | 2504 | 38762 |
| 60 | Tambov Region | 2497 | 26525 |
| 61 | Republika Altai | 2479 | 5298 |
| 62 | Arhangelska oblast bez automobila. okruzi. | 2478 | 28253 |
| 63 | Republika Adygea | 2478 | 11128 |
| 64 | Nižnji Novgorod Region | 2466 | 80650 |
| 65 | Sverdlovsk region | 2454 | 106193 |
| 66 | Ryazan Oblast | 2437 | 27672 |
| 67 | Stavropol region | 2435 | 901 |
| 68 | Rostov region | 2363 | 100241 |
| 69 | Moskva region | 2315 | 167367 |
| 70 | Murmansk region | 2283 | 17491 |
| 71 | Republika Tatarstan | 2239 | 86299 |
| 72 | Republika Tyva | 2212 | 6940 |
| 73 | Lenjingradska oblast | 2177 | 38652 |
| 74 | Bryansk region | 2107 | 25978 |
| 75 | Hanti-Mansijska autonomna oblast okrug - Ugra | 2084 | 33590 |
| 76 | Republika Karachay-Cherkess | 2063 | 9675 |
| 77 | Republika Saha (Jakutija) | 1973 | 18877 |
| 78 | Kalinjingradska oblast | 1933 | 18733 |
| 79 | Sevastopolj | 1890 | 7540 |
| 80 | Samara Region | 1889 | 60682 |
| 81 | Moskva | 1739 | 212090 |
| 82 | Kabardino-Balkarska Republika | 1455 | 12524 |
| 83 | Republika Severna Osetija- Alanja | 1362 | 9604 |
| 84 | Republika Ingušetija | 1110 | 5151 |
| 85 | Čečenska Republika | 937 | 12841 |
