Co způsobuje zvonění v uších. Proč mi zvoní v uších, co mám dělat?

Zvonění v uších je nepříjemný jev. Když se vyskytuje dočasně a neovlivňuje obvyklý rytmus života člověka, není důvod k obavám. Příčinou přerušovaného zvonění může být přepracování, stres, nedostatek spánku, fyzická aktivita, přílišná námaha nebo návštěva koncertů s hlasitou hudbou. Co ale dělat, když neustále zvoní, když vám cizí zvuky v hlavě brání usnout nebo se soustředit na obvyklé činnosti nebo práci?

V medicíně se podobný stav, kdy se objeví zvonění v uchu, nazývá tinnitus.

Pacienti poznamenávají, že v uchu je slyšet nejen zvonění, ale také bzučení, pískání, bublání a cvakání. Tyto zvuky se mohou vyskytovat v jednom uchu nebo v obou uších najednou a mohou mít různou hlasitost nebo tón.

Vyplatí se tento stav tolerovat a kdy byste měli navštívit lékaře? Příznaky, příčiny a léčba zvonění v uchu - téma našeho nový článek.

Jak vzniká zvonění v uších?

Zvonění v uchu se nevyskytuje samo o sobě. To je jen příznak, který doprovází základní onemocnění. Navíc existuje mnohem více důvodů, které způsobují tento příznak, než by se mohlo na první pohled zdát. A pravý důvod ne vždy souvisí s onemocněním uší.

Pojďme zjistit, jak funguje naše ucho. Zvuková vlna zachycená boltcem se přenáší do střední části ucha, kde způsobuje vibrace ušní bubínek. Tyto vibrace se přenášejí přes sluchové kůstky do vnitřní části sluchového orgánu – hlemýždě. Hlemýžď ​​je naplněn tekutinou. Ve vnitřním uchu jsou také speciální vláskové buňky. Výkyvy v tekutině uvádějí tytéž buňky do pohybu. A již v poslední fázi přeměňují vlasové buňky zvukové vibrace na nervové impulsy, které jdou přímo do mozku. Takto vypadá algoritmus pro vnímání zvuku u zdravého člověka. V každé fázi přenosu zvuku může dojít k poruše sluchového orgánu, což povede k poškození sluchu a pocitu zvonění.

Typy a stupně zvonění

Existuje několik klasifikací tinnitu. Podle jednoho z nich se dělí na objektivní a subjektivní. Objektivní – jde o zvuky, které skutečně existují, a slyší je i lékař ORL při vyšetření člověka. Tento typ zvonění je vzácný. Subjektivní zvonění vnímá pouze pacient.

Hluk může být vibrační, který je vytvářen prvky orgánu sluchu, a nevibrační, způsobený drážděním nervových zakončení.

Podle charakteru zvonění může být zvuk monotónní (pískání, bzučení) nebo komplexní (hudba, zvonění atd.).

Existují čtyři stupně tinnitu podle intenzity. U prvního stupně tinnitu jsou zvuky nenápadné a neovlivňují obvyklý životní styl člověka. Na druhém stupni se zvuky vyznačují dostatečnou stálostí a v noci zesilují. Třetí stupeň výrazně snižuje kvalitu života: neustále jsou slyšet zvuky, pacient se stává podrážděným a výkonnost klesá. Čtvrtý stupeň je nejnebezpečnější. Člověk úplně ztrácí schopnost pracovat kvůli obsedantnímu symptomu.

Při konzultaci s otorinolaryngologem je nutné co nejpřesněji popsat charakter zvonění v uchu, abychom co nejpřesněji zjistili příčinu onemocnění a předepsali správný léčebný režim.

Příčiny tinnitu

Příčinám zvonění v uchu je třeba věnovat zvláštní pozornost, protože důvody, které to způsobují nepříjemný příznak poměrně hodně a nejsou vždy spojeny s nemocemi uší.

Důvody, které vedou k tinnitu, mohou být následující:

• otitis - zánětlivý proces v uchu (jeho vnější, střední a vnitřní části mohou být postiženy zánětem);
• voskové zátky vytvořené ve zvukovodu (zátky se mohou tvořit v důsledku vydatný výtok síra, strukturální rysy zvukovodu, nesprávná hygiena uší);
• cizí předmět ve zvukovodu (může to být hmyz, voda, drobné části hraček, korálky apod. Nejčastěji se z tohoto důvodu obracejí rodiče s malými dětmi, kteří si při hře nebo ze zvědavosti strkají do ucha drobné předměty lékař ORL);
• otomykóza - plísňové infekce ve vnější části ucha;
• mastoiditida - zánět oblasti spánková kost;
• eustachitida - zánět sluchová trubice spojení orgánu sluchu s nosohltanem;
• zánět a perforace ušního bubínku;
• otoskleróza - příčinou ztráty sluchu a zvonění v uchu u tohoto onemocnění jsou novotvary v labyrintu, které vyvíjejí tlak na hlemýžď ​​a sluchové kůstky;
• Meniérova choroba - příčinou záchvatů závratí, zvonění v uších a ztráty koordinace v případě Meniérovy choroby je nadbytek endolymfatické tekutiny ve vnitřní části sluchového orgánu;
• senzorineurální ztráta sluchu - příčinou hluku je v tomto případě poškození vláskových buněk, které přeměňují zvukové vibrace na nervové impulsy;
• neurom - nádor sluchového nervu;
• problémy s přívodem krve do mozku;
• osteochondróza - s tímto onemocněním, kromě tinnitu, si pacient stěžuje na bolest v krční páteři;
• onkologická onemocnění;
• ateroskleróza;
• diabetes;
• hypertenze;
• užívání léků, které mají ototoxický účinek - pokud užívání léků vyvolává takový příznak, musíte o tom informovat svého lékaře, aby mohl upravit léčebný režim.

Jak vidíme, seznam možných důvodů je docela působivý a vážný. Všechno uvedené choroby musí se léčit! A zde nemáme na mysli domácí léčbu lidovými prostředky, ale plnohodnotnou léčbu od lékaře a někdy i od několika specialistů najednou.

Přátelé! Včasné a správná léčba zajistí vaše rychlé uzdravení!

Jak se zvonění v uchu diagnostikuje?

K výběru správného a účinná léčba, je nutné zjistit příčinu tinnitu. Nemoci, které vedou k tomuto příznaku, patří do různých oblastí medicíny. Ale řešení problému musí začít návštěvou otolaryngologa.

Lékař ORL rozhodně zahájí schůzku tím, že shromáždí pacientovu anamnézu a prodiskutuje jeho stížnosti. Lékař objasní, kdy se objevily první příznaky, v jakou denní dobu se hluk ucha objevuje, jak často vás obtěžuje a jak dlouho takový záchvat trvá. Zde musí pacient co nejpřesněji odpovědět na otázky lékaře ORL a popsat povahu zvuků, které vznikají - to je nezbytné pro správná diagnóza následuje předepsání správné léčby.

Další fází je přímé vyšetření sluchového orgánu k posouzení stavu zevního zvukovodu. Toto vyšetření se nazývá otoskopie. Používáním endoskopické vyšetření ORL lékař vyšetří střední část sluchového orgánu a všechny jeho odlehlé oblasti, které nejsou při klasickém vyšetření vidět.

K měření sluchové ostrosti provádí lékař ORL audiometrické vyšetření. Studovat funkce střední části sluchového orgánu (pohyblivost ušního bubínku, práce sluchové kůstky) je provedena tympanometrická studie.

Používáním rentgenové vyšetření hlavy a krku, je možné detekovat přítomnost novotvarů. V případě potřeby proveden CT vyšetření a zobrazování magnetickou rezonancí.

Vestibulární funkce naslouchátko vyšetřeno pomocí speciálních testů.

Během diagnostická opatření Mohou být zapojeni i další specialisté.

Pokud diagnóza neodhalí žádné abnormality ve fungování lidských orgánů a systémů, je pacient odeslán ke konzultaci a léčbě psychoterapeutovi, protože v takové situaci existuje vysoká pravděpodobnost ovlivnění mentální faktor.

Léčba tinnitu

Léčba je předepsána až po stanovení diagnózy. Pokud problém spočívá pouze v onemocněních sluchového orgánu, léčí pacienta otolaryngolog. Terapie infekčních onemocnění zahrnuje užívání léků, fyzioterapeutické postupy a provádění nezbytných manipulací na klinice. Efektivní odstraňování cerumen plug nebo cizí těleso se také provádí pod dohledem lékaře ORL. Léčba senzorineurální nedoslýchavosti se provádí pomocí mikroproudové elektrické stimulace vláskových buněk pomocí speciálního ORL zařízení: přístrojů Transair 07 a Audioton. Některé patologie, jako jsou nádory, vyžadují chirurgickou léčbu.

V případě potřeby se k ošetření pacienta připojují lékaři jiných specializací.

Neustálé zvonění v uších nelze tolerovat. Tento stav může velmi rychle vyvolat silný stres a psychické poruchy. O rozvoji základního onemocnění ani nemluvě.

Vzhled nepříjemného neustálého hluku v uších nelze ignorovat. Tento stav může být příznakem vážných onemocnění, které vyžadují okamžitou léčbu. Proč mi neustále zvoní v uších?

Otolaryngologové nazývají tento jev tinnitus a klasifikují jej podle síly zvuku a tonality. Identifikace příčin tinnitu přímo závisí na těchto charakteristikách, stejně jako na doprovodných příznacích.

Příčiny neustálé zvonění v uších lze poměrně zhruba rozdělit do dvou velkých lokálních skupin: onemocnění sluchového orgánu a systémové patologie.

Pokud je první léčen otolaryngologem, pak pro optimální léčbu druhého budete muset navštívit specialisty. Další skupina příčin tinnitu, kterou odborníci identifikují, souvisí s dočasným nebo trvalým ototoxickým účinkem některých látek.

Nemoci uší jako příčina tinnitu

Nejčastěji je neustálé zvonění způsobeno patologickými stavy sluchových orgánů.

1. Kochleární neuritida. Při poškození sluchového nervu je kromě subjektivního zvonění v uších patrné progresivní zhoršování funkčnosti ucha. Samotné onemocnění může být vyvoláno infekcí, úrazem, toxiny a věkovými změnami ve vnitřní části sluchového orgánu. Kochleární neuritida je charakterizována nevratnými poruchami vnímání zvuku, pokud není včas zahájena kvalifikovaná terapie, může onemocnění přerůst ve ztrátu sluchu.
2. Otoskleróza. S tímto onemocněním začíná houbovitá kostní tkáň nekontrolovatelně růst uvnitř ucha. Postupně vyplňuje celý prostor dutin sluchového orgánu a zasahuje do normálního vedení zvuku. Nedostatek vibračních informací zvenčí je nahrazen výskytem neustálého zvonění v uších, které se zvyšuje úměrně se stupněm ztráty sluchu.
3. Otok. Tento stav sluchové trubice se může objevit na pozadí akutní respirační virové infekce, která je doprovázena rýmou. Otoky vedou k narušení přirozených ventilačních procesů v ORL systému a stagnace způsobuje překrvení sluchového orgánu, dočasné snížení jeho funkčnosti a zvonění v uších.
4. Zranění hlavy, při kterém došlo ke krvácení do dutiny vnitřní ucho, vede k dysfunkci zvukových receptorů. Na tomto pozadí se zvonění v uchu jeví jako dočasná kompenzace v důsledku poškození sluchu.
5. Exsudativní zánět středního ucha charakterizované akumulací tekutiny v bubínkové dutině. Jeho tlak na stěny středního úseku vede k silným vystřelujícím bolestem, zhoršení sluchu a vzniku subjektivního hluku. Pacienti si stěžují, že jim zvoní v levém uchu nebo pouze v pravém uchu.
6. Ucpání zvukovodu voskovou zátkou, cizí těleso nebo furunkulóza způsobuje zhoršení funkčnosti sluchového orgánu a vzhled zvonění v uších.
7. Na Meniérovu chorobu V dutině vnitřního ucha se začne hromadit velký objem tekutiny, což brání receptorům v hlemýždi správně zachytit zvukové vibrace přicházející zvenčí. Kromě výrazného poškození sluchu pacienti s tímto syndromem zaznamenávají také nepříjemné neustálé zvonění v uchu.

Systémová onemocnění

Přetrvávající nebo epizodický tinnitus může být způsoben různými systémovými onemocněními a patologiemi. Takové stavy budou léčit specializovaní specialisté, kteří mají na starosti hlavní příčinu nepříjemného hluku.

1. Pravidelně se vyskytující zvonění v uších může být spojeno s vysokým krevním tlakem u pacienta. Když se cévy nestihnou adaptovat na změněné podmínky, dochází k turbulenci v krevním toku na periferii. Hluk této turbulence v oblastech blízko sluchových orgánů je vnímán jako pulzující zvonění v obou uších.
2. Ateroskleróza krevních cév může také způsobit neustálé zvonění v uších. Cholesterolové plaky, přilepená ke stěnám oběhový systém narušují volný průchod krve. V oblastech postižených aterosklerózou se objevují zóny turbulence, jejichž hluk je sluchem vnímán jako neustálé zvonění a šelest.
3. Cukrovku téměř vždy doprovází tinnitus. V důsledku narušení výživy ušních tkání a vnitřních receptorů začnou buňky přijímající zvuk ztrácet svou funkčnost. Na pozadí sluchového postižení se v obou uších objevuje charakteristický vysoký hluk.
4. Neustálé zvonění v uších je někdy úplně prvním příznakem, kterého si pacienti všimnou, když se vyvinou nádory v hlavě a krku. Aktivně rostoucí nádor stlačuje cévy, což způsobuje nedostatek výživy sluchových orgánů.
5. Osteochondróza krční oblasti doprovází také vzhled vysoká hlučnost v uších.
6. Řada patologických stavů, spojených společným názvem „vegetativně-vaskulární dystonie“, je doprovázena silnými bolestmi hlavy, záchvatovitými migrénami a šíleným zvoněním v uších.

Vliv různých látek

Některé látky mohou způsobit zvonění v uších:

• kofein, nikotin a chinin, který je součástí energetických nápojů, působí stimulačně na nervový systém;
• užívání gentamicinu během antibakteriální terapie může být škodlivé pro sluchové receptory, což způsobí zvonění v uších;
• Velké množství aspirinu, které pacient požil, může způsobit dočasné zvonění.

Účinky těchto látek jsou různé. Po požití aspirinu nebo požití nadměrného množství stimulantů tedy zvonění v uších postupně zmizí, protože jsou vyloučeny z krve. Ale při hluku způsobeném ototoxickými antibiotiky je poškození receptorů nevratné.

Příznaky, které často doprovázejí zvonění

Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu, specialisté podrobně zpochybňují pacienty, kteří si stěžují na zvonění v uchu. Zajímat je bude nejen povaha hluku a okolnosti, za kterých se nejzřetelněji projevuje – neméně důležité pro určení základní příčiny onemocnění jsou doprovodné příznaky. Takže kromě neustálého zvonění jsou některé nemoci doprovázeny:

• zvýšený krevní tlak;
• bolest uvnitř a za uchem;
• nevolnost a závratě;
• bušení ve spáncích;
• bolesti hlavy;
• pocit pulsace;
• pocit transfuze tekutin;
• pocit dusna;
• sluchové postižení;
• poruchy spánku a poruchy paměti.

Jaké příznaky tedy mohou poskytnout specialistovi více či méně jasný obraz o nemoci?

Závratě a zvonění

Kombinace těchto příznaků může naznačovat patologické procesy probíhající ve vnitřním uchu, kde se vestibulární aparát. Závratě a zvonění v uších se mohou objevit po úrazu, na pozadí zánětlivých procesů v dutině sluchového orgánu, stejně jako v případech narušené buněčné výživy nebo intoxikace.

Následující soubor příznaků tedy bude indikovat osteochondrózu:

• tinnitus;
• podrážděnost;
• zvýšené závratě při pohybu;
• bolest v krku, spáncích a zadní části hlavy;
• hvězdy v očích;
• Zhoršení zraku při slabém osvětlení a za soumraku.

Vegeta-vaskulární dystonie se projeví následujícími příznaky:

• Konstantní nebo příležitostné závratě;
• skoky krevního tlaku;
• tinnitus;
• tachykardie se zvýšenými závratěmi;
• časté epizody závratí;
• citlivost na počasí;
• studený pot během útoků.

Zvonění a tlak

Tato kombinace příznaků bude indikovat hypertenzi. Tato patologie dochází v důsledku neschopnosti krevních cév reagovat na změny krevního tlaku. V důsledku toho začínají trpět malé kapiláry a zhoršuje se výživa mozku. Hypoxie jeho tkání vede k následujícím příznakům:

• Pulzující zvonění v uších;
• zvracení;
• vzhled much nebo závojů před očima;
• závrať;
• letargie;
• studený pot.

Diagnostika základního onemocnění

Za prvé, pokud zaznamenáte trvalé zvonění v uších, měli byste kontaktovat otolaryngologa. Během vyšetření a diagnostických opatření bude specialista hledat příčiny obtěžujícího hluku v „jejich oblasti“. Pokud se při vyšetření nezjistí skutečné onemocnění, ORL specialista vás na základě doprovodných příznaků přesměruje k určitým specializovaným specialistům.

Léčba

Léčebný program bude zcela založen na základním onemocnění. Jakmile je nemoc poražena nebo zastavena, obsedantní zvonění v uších samo zmizí.

1. K léčbě otitis vám otolaryngolog předepíše užívání antibakteriálních léků určených k zastavení vývoje patogenní mikroflóry.
2. Na otoky Eustachova trubice pomohou vám kvůli ARVI vazokonstrikční kapky do nosu.
3. Pokud vám ORL specialista objeví v uchu voskovou zátku nebo cizí těleso, provede výplach, který obnoví průchodnost zvukovodu a odstraní subjektivní hluk.
4. Pokud audiogram ukazuje progresi senzorineurální ztráty sluchu, ORL specialista předepíše léky, které mohou zastavit vývoj patologie a zachovat váš sluch.

Specialisté, kteří diagnostikovali problém, předepíší pacientovi řadu léků a postupů, které pomohou vyléčit základní onemocnění. Endokrinolog pro diabetes mellitus tedy doporučuje, abyste se drželi diety a v případě potřeby předepisovali léky, které vyrovnávají metabolické procesy. Diagnostikovaná osteochondróza vyžaduje terapeutickou masáž, fyzioterapii a průběh léků, které zlepšují výživu buněk. Kardiolog po zjištění, že příčinou tinnitu je hypertenze nebo ateroskleróza, sestaví program celoživotní léčby nemoci.

Metody, které pomáhají dočasně „zabít“ zvonění v uších

Pokud se zvonění v uších stalo zcela nesnesitelným a předepsaná terapie dosud nepřinesla pozitivní výsledek, co dělat? Následující metody vám pomohou utopit hluk:

• Poslouchejte hudbu tiše na sluchátkách;
• přestat jíst sůl;
• dělat cvičení pro zlepšení krevního oběhu v tkáních;
• odpočívejte častěji;
• Pokud vám zvoní v uších, omezte příjem kofeinu, nikotinu a chininu.

Prevence tinnitu

Je lepší jakémukoli problému předcházet, než ho řešit později. Jaká jsou preventivní opatření proti zvonění v uších?

1. Vyhýbejte se hlučným místům a při práci ve výrobě používejte ochranná sluchátka nebo špunty do uší.
2. Nezapínejte televizi příliš nahlas a také snižte hlasitost při poslechu hudby se sluchátky.
3. Pečlivě si přečtěte pokyny k předepsaným lékům: pokud mají ototoxický účinek, je lepší požádat lékaře, aby je nahradil jinými, které nejsou škodlivé pro sluch.
4. Pokud trpíte hypertenzí, užívejte léky předepsané kardiologem pravidelně, a to nejen při záchvatech.
5. Projděte lékařskými prohlídkami a lékařskými komisemi - tímto způsobem můžete včas identifikovat nebezpečné nemoci a stavy.

Tinnitus je v lékařských kruzích známý jako tinnitus. Zvuky mohou mít různé tóny, hlasité a tiché. Někteří lidé slyší bzučení, jiní zvonění a jiní pípání. Když otočíte hlavu, mohou zesílit nebo zmizet. Vysokofrekvenční zvuky přinášejí člověku zvláštní nepohodlí v noci, kdy je snížen vnější hluk.

Povaha hluku

Povaha vzhledu hluku může být způsobena těmito faktory.

1. Externí . Ve fungování některých orgánů dochází k poruchám a poruchám. V důsledku toho se objevují zvukové vibrace, které jsou zachycovány receptory sluchadla přes tkáně. Tento hluk slyší jak nemocný, tak lékař pomocí stetoskopu. Závisí na svalových kontrakcích, průtoku krve a změnách tlaku v ušním bubínku.
2. Interiér . V tomto případě pouze nemocný slyší cizí zvuky, i když ve skutečnosti neexistují. Jsou způsobeny špatnou funkcí receptorů, které přeměňují mechanické vibrace na nervové impulsy. Toto je nejběžnější forma tinnitu. Má jak psychogenní povahu, tak vzniká při změně propustnosti zvuku. Patologické zvonění je různorodé. Může být dlouhodobá, krátkodobá, jednoduchá nebo složitá a vyskytuje se v jednom nebo dvou sluchových orgánech.

Hlavní příčiny tinnitu

Tinnitus nevzniká jen tak. Tinnitus se vyskytuje z následujících důvodů:

Vnitřní nemoci

• Hypertenze . Pokud vás hluk začne pronásledovat a dráždit, určitě si změřte krevní tlak. Při konstantní vysoký krevní tlak kontaktujte odborníka, který předepíše léčebný postup. Hypertonici by měli pozorně naslouchat svému tělu: předzvěstí může být výskyt tinnitu v kombinaci s bolestí hlavy, nepříjemným pocitem v srdci nebo výskytem „skvrn“ před očima. hypertenzní krize. Zavolejte lékaře nebo " záchranná služba».
• Ateroskleróza . Cholesterolové plaky ucpávají krevní cévy, včetně těch v mozku a vnitřním uchu. V důsledku toho se tepny začnou rozcházet s rytmem průtoku krve a objeví se vnější hluk.

ARVI, chřipka, akutní respirační infekce

Tato onemocnění mohou způsobit otok ucha, což vede k cizím zvukům.

Zánětlivé procesy v uchu. Otitis

Je charakterizován otokem, zarudnutím, výskytem tekutiny ve vnitřním uchu, výtokem hnisu a nepříjemným zvoněním v hlavě.

Silné bolesti hlavy - migréna

Obvykle pronásledují slabou polovinu lidstva. Bolest se šíří do jedné části hlavy, pulzuje a je doprovázena hlukem.

Otoskleróza

Onemocnění, které vede k úplné ztrátě sluchu. Z dosud nejasných důvodů začíná růst kostní tkáň mezi středním a vnitřním uchem.

Akustický neurom

Novotvar vyrůstá z buněk nervové tkáně. Na samém počátku je onemocnění asymptomatické. Dále se objevuje zvonění, závratě, mravenčení v obličeji

Jiné důvody

Vzhled hluku je také spojen s takovými jevy, jako jsou:

• Stresující nebo neklidný stav.
• Vegeta-vaskulární dystonie.
• Celý komplex poruch v interakci nervového systému.
• Úrazy hlavy, které jsou také doprovázeny nevolností a zvracením.
• Nemoci způsobené poruchami metabolismu - cukrovka, onemocnění štítné žlázy, obezita.
• Otrava.
• Otřes mozku způsobený výbuchem, omráčení.
• Voda, hmyz nebo cizí těleso vnikající do ucha.
• Tvorba sirné zátky.
• Užívání léků a narkotické drogy které způsobují tento vedlejší účinek. Například streptomycin, kofein, chinin, aspirin, kokain.
• Nedostatek vitamínů v těle – skupina B a K, minerálních látek – draslík, jód, mangan.
• Ukazatel věku. U starších lidí dochází ke změnám sluchových orgánů souvisejících s věkem a v důsledku toho se objevuje hluk.
• Počasí. Lidé závislí na počasí mohou pociťovat nepohodlí, když dojde k náhlé změně atmosférického tlaku.

Zvonění v uších a hlavě - proč?

Na základě typu hluku můžeme předpokládat, že je způsoben:

• Pulzující zvuky jsou obvykle spojeny s onemocněním kardiovaskulárního systému.
• Střílení se vyskytují na pozadí zánětu uvnitř ucha nebo nosohltanu.
• Kov Při osteochondróze je často slyšet zvonění.
• Pískání a skřípání - pro traumatická poranění mozku.
• Dlouhé zesilující zvuky charakteristické pro neurom.

Zvuky, které nemají objektivní povahu výskytu, jsou spojeny s patologií nervového systému.

Zvonění v pravém nebo levém uchu

Zákeřná Meniérova choroba, při které je narušen průtok krve v malých cévách, způsobuje zvonění v jednom uchu - pravém nebo levém.

Při progresivní dynamice chybí koordinace, neustálá nevolnost. U pokročilé formy onemocnění dochází k úplné ztrátě sluchu. Také hluk v jednom uchu může naznačovat výskyt nádoru, s dalším průběhem onemocnění jsou pozorovány závratě a ztráta sluchu.

Kdy a jakého lékaře mám kontaktovat?

Pokud se obáváte pouze tinnitu, měli byste nejprve kontaktovat otorinolaryngolog (ORL) . Kontroluje sluchovou ostrost a provádí diagnostiku důležité ukazatele ovlivňující fungování sluchového orgánu. Kontrolují také přítomnost sirných zátek, zánět středního ucha a průchodnost zevních kanálků.

Pokud je z otolaryngologické stránky vše v pořádku, provádí se počítačová tomografie a magnetická rezonance. Tato studie ukazuje úplný obraz stavu cévy, přítomnost novotvarů.

Někdy možná budete muset konzultovat neurologa, pokud máte podezření roztroušená skleróza nebo mozkový nádor.

Pokud vám v hlavě zvoní delší dobu v jednom nebo obou uších najednou, zaznamenáte zhoršení sluchu nebo jeho částečnou (úplnou) ztrátu a také zaznamenáte: zvracení, nevolnost, ztrátu koordinace pohybů, bolest hlavy a srdeční oblasti, ihned volejte specialistu domů.

Léčba zvonění v uších

Když je identifikována hlavní příčina zvonění, začíná léčba základního onemocnění, protože hluk v hlavě je pouze příznakem. Například:

• U vegetativně-vaskulární dystonie jsou předepsány obecné posilující a imunostimulační léky.
• Pro aterosklerózu a další onemocnění spojená s problémy s krevními cévami se předepisují léky na zlepšení mozkové cirkulace.
• U hypertenze jsou pacienti léčeni léky, které blokují účinky adrenalinu.
• Na zánětlivé procesy v uších omezte konzumaci kuchyňské soli, abyste snížili otoky.
• U otosklerózy se provádí náhradní operace sluchová kost nebo pomocí sluchadla.
• Pro osteochondrózu je předepsáno komplexní léčba. Lékař předepisuje trankvilizéry, prášky na spaní, antidepresiva. Během kurzu se vyhněte nápojům obsahujícím kofein a neužívejte aspirin.

Prevence tinnitu nesouvisející s vnitřními chorobami

Existuje řada opatření, která mohou pomoci předcházet hluku, který není spojen s přítomností nemocí:

• Na hlučných místech nebo na pracovištích používejte sluchátka nebo špunty do uší. Pokud je to možné, vyhněte se místům s nadměrným hlukem.
• Pokud se objeví nežádoucí účinky, snižte dávku léků, pokud je to možné, požádejte odborníka, aby je nahradil jinými.
• Pravidelně si čistěte uši a neprodleně kontaktujte lékaře ORL, aby odstranil voskové zátky.
• Ve stresových situacích po konzultaci s odborníkem užívejte podle potřeby sedativa.
• Pokud trpíte fantomovými zvuky v hlavě, polití vodou je pomůže přehlušit.

Video: Zvoní v uchu - co to je?

Elena Malysheva a její kolegové vám pomohou zjistit, co zvonění v uších signalizuje.

Existuje mnoho onemocnění, jejichž jedním z příznaků je zvonění v orgánu sluchu - v jednom nebo v obou. Tento signál nelze ignorovat. Čím dříve se zjistí příčina zvonění, tím dříve zahájíte léčbu základního onemocnění. Tinnitus nelze vyléčit, aniž by se řešila základní příčina.

Aktualizace: prosinec 2018

Tinnitus neboli pociťování jakýchkoliv zvuků v uších a hlavě bez vnějších sluchových podnětů je pro lékaře velmi obtížný diagnostický úkol. Vzhledem k tomu, že se nejedná o diagnózu, ale o symptom, je třeba vynaložit velké úsilí, provést řadu vyšetření a pečlivě shromáždit pacientovu lékařskou pomoc, abychom zjistili příčiny jejího výskytu a patofyziologické mechanismy. historie je nutná.

Je hluk v uších a hlavě patologie nebo normální varianta?

Hluk může být buď oboustranný, nebo jednostranný, pokud se vyskytuje v podmínkách úplného ticha - jedná se o fyziologický hluk, který může být způsoben vnímáním pohybu krve ve vnitřním uchu v malých cévách.

U různých onemocnění, jako jsou onemocnění sluchového nervu, vnitřního nebo středního ucha, otravy, užívání některých léků je již patologické příčiny. Přirozeně může připomínat zvonění v uších, pískání, syčení, být slabý nebo naopak intenzivní, to vše má důsledky pro stanovení diagnózy a předepisování léčby zjištěné patologie.

V mnoha případech takový příznak naznačuje onemocnění sluchových orgánů, ale v 10-16% případů jsou příčinou hluku v uších a hlavě poruchy mozkové cirkulace, ke kterým dochází se změnami souvisejícími s věkem, u mladých lidí z nervového přetížení , po úrazech nebo při zvýšené arteriální popř intrakraniální tlak. Častou příčinou je syndrom vertebrální artérie, který se vyvíjí s osteochondrózou krční páteře.

Téměř 90 % dospělých má zkušenost různé druhy tinnitus, který je považován za normální a je způsoben vnímáním funkce sluchových orgánů, proto je na základě popsaných vjemů a stížností poměrně obtížné určit intenzitu a frekvenci tinnitu u pacienta.

Mnoho studií tvrdí, že 30 % populace pravidelně pociťuje zvonění a zvuky v uších, z nichž 20 % považuje takový hluk za poměrně výrazný a intenzivní. Navíc polovina všech pacientů si stěžuje pouze na hluk v levém nebo pravém uchu, druhá polovina na oboustranný hluk.

Neustálý hluk v hlavě je jedním z hlavních příznaků u 80 % pacientů se ztrátou sluchu. Frekvence projevů tohoto syndromu je velmi vysoká u lidí středního věku a starších 40-80 let. U mužů je však pravděpodobnost odhalení ztráty sluchu a rozvoje podobného příznaku vyšší, protože jsou náchylnější k domácímu a průmyslovému hluku.

Navíc je takový nepříjemný vjem obvykle doprovázen pocity stresu, úzkosti, strachu, vede k nespavosti, zvyšuje únavu a snižuje výkon, narušuje koncentraci a narušuje slyšení jiných zvuků. Z dlouhodobého úzkostného stavu takoví pacienti často trpí depresí a bylo zaznamenáno, že přítomnost a intenzita takového symptomu u většiny pacientů je zhoršena dalšími duševními symptomy.

Co může být tinnitus?

Při návštěvě lékaře by měl pacient jasně vysvětlit, jaký hluk ho obtěžuje:

• monotónní zvuk - pískání, syčení, sípání, bzučení, zvonění v uších
• komplexní zvuk - zvonění zvonku, hlasy, hudba - to již lze přičíst drogové intoxikaci, psychopatologii, sluchovým halucinacím

Kromě toho je třeba tinnitus rozdělit na:

• objektivní – který slyší jak pacient, tak lékař, což se stává zřídka
• subjektivní – které slyší pouze pacient

Hluk lze také rozdělit na:

• vibrační - mechanické zvuky, které jsou produkovány samotným orgánem sluchu a jeho strukturou, přesněji neuromuskulární a cévní útvary, to jsou zvuky, které slyší lékař i pacient
• nevibrační - pociťování různých zvuků v uších, jejichž příčinou je podráždění nervových zakončení centrálního sluchového traktu, sluchového nervu, vnitřního ucha, hluk v tomto případě slyší pouze pacient sám.

Nejčastěji v klinická praxe různé zvuky v uchu nebo uších jsou nevibrační, subjektivní povahy a jsou výsledkem patologického dráždění nebo excitace centrálních nebo periferních sluchových drah. Proto velmi důležitý úkol diagnóza spočívá v vyloučení nebo potvrzení závažných onemocnění sluchového traktu.

Příčiny tinnitu

Ucho se jako orgán skládá ze tří hlavních částí (vnější, vnitřní a střední), inervovaných určitými nervy a částečně zásobených krví ze systému mozkových tepen. Kterákoli z těchto struktur se může poškodit a vést k tinnitu.

Ucpání zvukovodu

Nejčastější příčinou hluku je částečné uzavření zvukovodu. Nejčastěji trpí pouze jedno ucho. Pacienta obtěžuje neustálý vtíravý hluk, který je doprovázen pocitem „dusnosti“, bolestí a ztrátou sluchu.

Do zvukovodu se může dostat:

• Voda;
• Prach;
• Malý hmyz;
• Děti mohou samostatně strkat předměty do ucha (malé hračky, papír atd.).

Jak možný důvod ucpání je třeba upozornit na tvorbu cerumenové zátky. Může nastat v důsledku několika faktorů: velké množství uvolněné síry, úzké velikosti zvukovod, nedostatečná pravidelná ušní hygiena a řada dalších.

I když se externím vyšetřením nepodaří odhalit příčinu ucpání, neznamená to, že ve zvukovodu není. V blízkosti ušního bubínku se může nacházet cizí těleso nebo zátka. V tomto případě ji vidí pouze lékař pomocí otoskopu – přístroje na vyšetření celého zvukovodu.

Nemoci zevního ucha

Toto oddělení tvoří pouze ušní boltec a zvukovodu. Hlavní funkce vnější ucho - zachytit a vést zvuk. Hluk se může objevit, pokud je v jedné z těchto struktur překážka. Důvody spojené s ucpáním zvukovodu byly diskutovány výše. Mezi další onemocnění vnějšího ucha patří:

Onemocnění zevního ucha	Popis
Otitis externa	Jedná se o zánět kůže v oblasti průchodu, který se může vyvinout v důsledku infekce ucha různými mikroby (Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Streptococci). Tinnitus je často doprovázen silná bolest, výtok hnisu z vnějšího sluchového otvoru, zarudnutí kůže. Jak nemoc postupuje, může se rozšířit do středního ucha přes bubínek. Proto při prvních příznacích byste se měli co nejdříve poradit s lékařem.
Mykóza vnějšího ucha	Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u lidí se sníženou imunitou (nakažených HIV, užívajících steroidní hormony a cytostatika, žijících v neustálém stresu apod.). V oblasti vnějšího zvukovodu se vyskytuje plísňová infekce, obvykle kandidóza. Kromě tinnitu a bolesti si pacienti mohou stěžovat na častý mléčně bílý výtok z ucha a pocit „plnosti“.
Furuncle	Pokud se ve vnějším uchu vytvoří vřed, je to důvod, proč naléhavě vyhledat pomoc lékaře. Lékaři tomu říkají „maligní“, protože tato malá hnisavá léze může rychle vést k celkové infekci s vysokou horečkou a závažnými příznaky intoxikace (slabost, ztráta chuti k jídlu, dehydratace).
Exostóza	Tohle stačí vzácné onemocnění, při kterém dochází k růstu kostní tkáně v počáteční části zvukovodu. Z tohoto důvodu existuje překážka v průchodu zvuková vlna, což vede k hluku. Bolest a další příznaky poškození ucha pacienty zpravidla neobtěžují.

Poranění středního ucha

Střední ucho je náchylné k infekcím - mezi všemi lézemi sluchového systému zaujímají první místo. Špatná statistika je dána strukturou tohoto oddělení. Střední ucho je od vnější části odděleno tenkým bubínkem, který se může při progresi otitis externa zanítit. Je tu ještě jedna důležitá vlastnost – oddělení komunikuje s dutinou ústní Eustachovou trubicí, kterou se mohou bakterie a viry šířit do orgánu sluchu.

Následující zánětlivá onemocnění středního ucha mohou vést k tinnitu:

• Akutní zánět středního ucha– způsobené bakteriemi a viry zavlečenými jak z ústní dutina a z vnějšího ucha. Často se vyskytuje po předchozí bolest v krku, laryngitida, nazofaryngitida. Doprovázené vystřelující bolestí, ztrátou sluchu a celkové příznaky(zvýšená teplota na 37-38 o C, slabost). Vlastnosti tinnitus - má zpravidla pulzující charakter a neobtěžuje vás neustále, ale pravidelně;
• Chronický zánět středního ucha – nesprávná léčba akutní zánět může vést k tomuto onemocnění. Tinnitus je na prvním místě během remise u chronického zánětu středního ucha. Postupem času si pacient začne všímat snížení sluchu a výskytu pocitu „dusnosti“. Během exacerbace jsou pozorovány všechny příznaky akutní otitis.

Léčit toto onemocnění je velmi obtížné, protože pacienti již většinou užívali většinu antibiotik, vůči nimž si mikrobi vyvinuli rezistenci. Je důležité vybrat správný antibakteriální lék a pečlivě dodržovat režim;

• Mastoiditida- nachází se za středoušní dutinou mastoid(část spánkové kosti), která obsahuje buňky se vzduchem. Právě ony se zanítí při mastoiditidě, která se projevuje nejen hlukem, ale i bolestí za uchem, vysokou teplotou (více než 38 o C) a příznaky intoxikace.
• Eustachit– zánět Eustachovy trubice, která spojuje střední ucho s dutinou ústní. Charakteristické příznaky a nemá žádné zvláštnosti v léčbě. Projevuje se ve formě akutního zánětu středního ucha;
• Myringitida- Toto je infekce ušního bubínku. Zpravidla se kombinuje s jednou z forem otitis. Doplňkové znaky, které umožňují odhalit myringitidu - zvýšenou bolest, když se objeví zvuky normální hlasitosti a výtok hnisu z ucha.

kromě infekční příčiny, patologie středního ucha zahrnují tympanoskleróza a poškození ušního bubínku (ruptury, poranění). Při prvním onemocnění dochází k postupnému zjizvení membrány, které se projevuje tinnitem a těžkou ztrátou sluchu. Zpravidla není žádná bolest ani horečka.

Poranění ušního bubínku může nastat při silných změnách tlaku (při vzletu nebo rychlém ponoření pod vodu), nebo při jeho přímém poškození (ušní tyčinkou nebo jiným předmětem, který je ponořen do zvukovodu). Hlavní příznaky jsou akutní nesnesitelná bolest a nepřítomnost/vážná ztráta sluchu na poraněné straně. Do pozadí přichází tinnitus s poškozením membrány.

Nemoci vnitřního ucha

Poškození této části sluchového orgánu je nejnebezpečnější, protože je extrémně obtížné vyléčit. Jsou zde umístěna dvě důležitá zařízení - vestibulární, který je zodpovědný za rovnováhu, a sluchový, který přímo převádí zvukové vlny na nervové impulsy.

Ztráta sluchu a periodický tinnitus provázejí pacienta zpravidla po celý život po onemocnění. Mezi nejčastější onemocnění vnitřního ucha patří:

Onemocnění vnitřního ucha	Popis
Otoskleróza	Zvláštností tohoto onemocnění je, že téměř vždy postihuje dvě uši. Při otoskleróze dochází k nekontrolovanému růstu oblastí kostních labyrintů. Tyto výrůstky mohou vyvíjet tlak na hlemýžď ​​a stapes (malá kost na vnitřní straně ušního bubínku). Tinnitus bude doprovázen progresivní ztrátou sluchu. Otoskleróza je dědičná, takže je vysoká pravděpodobnost, že nemocí budou mít příbuzní pacienta. To má velkou diagnostickou hodnotu.
Labyrintitida	Infekční proces postihující vnitřní ucho. Často se vyskytuje po akutním zánětu středního ucha. Kromě poškození sluchu se pacienti obávají: závratí, nedostatečné koordinace pohybů a neustálé nevolnosti. Může se objevit teplota a známky intoxikace.
Pohmoždění labyrintu	Bleskově rychlé změny tlaku mezi vnější prostředí a dutina vnitřního ucha vede k poškození kochleárního aparátu. V tomto případě je střední ucho poškozeno méně často, protože přítomnost Eustachovy trubice jej poněkud chrání před barotraumatem. Při pohmoždění ušního labyrintu nejen hluk, ale i prudký pokles ztráta sluchu (často dočasná), závratě, nevolnost a bolest v oblasti uší.
meniérová nemoc	Toto onemocnění vede k otokům téměř všech struktur vnitřního ucha, v důsledku zvýšeného obsahu endolymfatické tekutiny. Nejčastěji se u Meniérovy choroby vyskytují následující příznaky: Hluk v uších; Nerovnováha; Ztráta sluchu; Závrať.

Patologie sluchového nervu

V současné době existují následující důvody léze sluchového nervu: senzorineurální nedoslýchavost (synonymum – neuritida akustiky), nádor a neurosyfilis. První onemocnění se může objevit buď akutně nebo postupně. Ovlivňuje především receptory – speciální nervové buňky, které přeměňují vibrace zvukových vln na impulsy. Typy senzorineurální ztráty sluchu jsou:

• Profesní nedoslýchavost je onemocnění získané v důsledku práce v rizikové práci;
• Senilní nedoslýchavost je postupná destrukce receptorů v důsledku zpomalení metabolických procesů v těle.

Léčba onemocnění je poměrně obtížná, protože poškození receptorů je často nevratné.

Neurosyfilis se téměř vždy vyskytuje akutně a postihuje nejen sluchový nerv, ale také mozkových blan, kořeny míšních nervů. V tomto případě vzniká velké množství neurologických poruch (dystrofie kůže na zádech, parézy, snížená citlivost hlavně na trupu atd.), jednou z nich je neustálý tinnitus.

Nádor sluchového nervu je jedním z nejčastějších onkologických procesů v nervové tkáni. První příznaky neuromu (toto je název tohoto nádoru) jsou:

• Neustálé zvonění v uších;
• Zvrácené vnímání zvuků (hlasitější/tišší než objektivní zvuk; vnímání zvuků, které neexistují).

Měli byste se mít na pozoru před rakovinou a při podezření na neurom absolvovat potřebné vyšetření u lékaře.

Chronické poruchy prokrvení mozku (CBC)

Akutní poruchy prokrvení mozku se nazývají „cévní katastrofy“ a projevují se výraznými příznaky - paralýza, ztráta citlivosti, poruchy vědomí atd. Při chronickém nedostatku průtoku krve dostává mozek dostatek živin a kyslíku, aby i nadále plně fungovaly. Pacienti se však mohou obávat:

• Hluk v uších;
• Pravidelné závratě a slabost;
• Rozptýlení pozornosti.

Nedostatek průtoku krve vzniká nejčastěji v důsledku růstu plaku v průsvitu velké tepny (ateroskleróza) popř. arteriální hypertenze. Když jsou tato onemocnění odhalena, je důležité je rychle léčit a předcházet komplikacím, jako je mrtvice nebo ischemická ataka.

Tinnitus s osteochondrózou

Nedostatek krevního zásobení může nastat nejen v důsledku poškození mozkových tepen, ale také cervikálních cév. V tomto případě lékař nediagnostikuje CNM, ale vertebrobazilární insuficienci (VBI). Navzdory skutečnosti, že příznaky těchto patologií jsou téměř stejné, přístupy k léčbě mají určité rozdíly.

Tinnitus s osteochondrózou se vyskytuje v důsledku stlačení vertebrální tepny a rozvoje VBI. Charakteristickým rysem osteochondrózy, který nám umožňuje odlišit ji od jiných onemocnění, je periodická bolest krku a neustálé napětí v krčních svalech.

Jedním z důvodů je užívání léků

Kromě užívání různých léků mohou být provokujícími faktory, které zvyšují tento nepříjemný příznak, kouření, zneužívání kávy, poranění hlavy, přepracování, stresové situace, dlouhodobý silný vnější hluk a stáří.

Seznam léků, které mají ototoxické účinky různé závažnosti:

• Látky a léky, které mají negativní vliv na centrální nervový systém- antidepresiva, haloperidol, aminofylin, tabák, marihuana, kofein, lithium, Levodopa
• Protizánětlivé léky— kyselina mefevamová, chinin, prednisolon, tolmetin, indometacin, salicyláty, naproxen, zamepirac
• Diuretika - furosemid, kyselina etakrynová
• Kardiovaskulární léky— Digitalis, B-blokátory
• Antibiotika – Vibramycin, Metronidazol, Dapsone, Clindamycin, Aminoglykosidy, Tetracykliny, Sulfonamidy
• Organická rozpouštědla — methylalkohol benzen.

Závažná onemocnění projevující se hlukem, zvoněním v uších

• Metabolické choroby- onemocnění štítné žlázy
• Zánětlivá onemocnění- akutní, hnisavý, chronický zánět středního a zevního ucha, exsudativní zánět středního ucha, kochleární neuritida, hepatitida, labyrintitida,
• Cévní patologie— , aneuryzmata krční tepny, vysoká Srdeční výdej, nedostatečnost aortální chlopně, žilní hluk, horečka, anémie, arteriovenózní malformace.
• Nádorová onemocnění- meningiom, tumor temporálního laloku nebo mozkového kmene, tumor cerebellopontinního úhlu, epidermoidní tumor, tumory bubínku
• Degenerativní patologie— , ztráta sluchu následkem otravy průmyslovými jedy, arteriální hypertenze, páteř
• Traumatické příčiny- poranění ucha nebo hlavy, perilymfická píštěl, akustické trauma
• Mechanické důvody- cizí těleso, stenóza zevního zvukovodu, osteomy a exostózy, ucpání zvukovodu.

Diagnostika

K nalezení příčiny hluku je nutné komplexní vyšetření, která by měla začít návštěvou otolaryngologa. Tento lékař zanalyzuje vaše obtíže a anamnézu, vyšetří vnější ucho a bubínek, provede audiometrii a udělá závěr o stavu sluchového orgánu.

Otoskopie

Toto je důležité vyšetření, které pomáhá identifikovat:

• ucpání zvukovodu (vosk nebo cizí těleso);
• přítomnost vnějšího/otitis media;
• vařit v dutině zvukovodu;
• myringitida;
• exostóza.

Pomocí speciálního přístroje (otoskopu) může lékař vyšetřit všechny struktury sluchového ústrojí až po ušní bubínek. Pokud je příčina tinnitu spojena s patologií této části ucha, pak diagnóza zpravidla nezpůsobuje potíže.

Čistý tón prahové audiometrie

Tento výzkum je založen na schopnosti mozku selektivně vnímat nejhlasitější zvuky. Amplituda hluku slyšeného pacientem se měří přehráváním různých zvuků ve frekvenci a hlasitosti a požádáním pacienta, aby uvedl, co slyší. Sestavením audiogramu tímto způsobem můžete určit práh sluchu pacienta:

Auskultace časové oblasti

Pro diagnostiku přítomnosti hluku je nutné auskultovat lebku fonendoskopem:

• Pokud se hluk jeví jako pulzace- pak se jedná o cévní šelest jako důsledek možného arteriálního aneuryzmatu, nádoru, arteriovenózní malformace a dalších onemocnění vyžadujících chirurgický zákrok.
• Pokud kliknutím- pak se jedná o svalový hluk vytvářený kontrakcemi měkkého patra a středního ucha. U takových konvulzivních kontrakcí je indikována léčba antikonvulzivy.

Další diagnostické metody

Pokud pomocí výše uvedených metod lékař nebyl schopen zjistit příčinu tinnitu, je třeba použít jiné diagnostické metody. Přítomnost někoho vertebrobazilární insuficience CNMK a mastoiditida.

Jak se to provádí?	Co můžete najít?
Rentgen temporálních oblastí Provedeno rentgen ve dvou projekcích - přední a boční.	Mastoiditida– v tomto případě bude na snímku zaznamenáno ztmavení ohniska.
RTG/MRI krční páteře Rentgenové snímky se provádějí v sedě, s narovnanou hlavou, ve dvou projekcích. MRI je přesnější a dražší vyšetření. Provádí se v leže, bez jakékoli předběžné přípravy.	Osteochondróza– přítomnost deformace meziobratlových plotének nebo posunutí krčních obratlů naznačuje možná dostupnost VBN.
Vyšetření průchodnosti zvukovodu Sluchová trubice (která se otevírá v ústech) tlačí vzduch do středního ucha. Přítomnost protruze ušního bubínku při vyšetření otoskopem je považována za normální.	Eustachit– v důsledku otoku sluchové trubice nebude moci vzduch procházet do středoušní dutiny a vytlačit bubínek.
Angiografie mozkových tepen a vertebrobazilární oblasti Přes podklíčkovou tepnu se zavede speciální nástroj (katétr) a pod rentgenovou kontrolou se posune do ústí vertebrální tepny. Katétrem se vstříkne kontrastní látka a zviditelní se tepny vertebrobazilární a medulární oblasti.	KhNMK a VBN– Angiografie ukazuje zúžení určitých oblastí tepen.
Studie vestibulární funkce Pomocí jednoduchých testů se hodnotí koordinační funkce pacienta: Test prstem – člověk se zavřenýma očima musí sáhnout druhým prstem levou a pravá ruka ke špičce nosu; Rombergova póza - pacient dá nohy k sobě, zavře oči a snaží se udržet rovnováhu; Komplikovaná Rombergova póza - pacient překříží nohy, zavře oči a snaží se stát na místě.	Poškození vnitřního ucha nebo sluchového nervu– v této části ucha spolupracují vestibulární a sluchová část. Porušení vestibulární funkce spolu s tinnitem naznačuje patologii vnitřního ucha/nervu.

Léčba

Teprve po důkladné diagnóze, kdy byly zjištěny příčiny hluku (zvonění) v uších, je léčba předepsána kvalifikovaným lékařem ORL. Medikamentózní léčba se skládá z cyklů metabolických, vaskulárních, psychotropních, antihistaminických a dalších léků:

• Nootropní a psychostimulační léky— Fezam, Omaron, Cortexin
• Psychofarmaka předepisují se v extrémních případech po konzultaci s neuropsychiatrem - samozřejmě zlepšují toleranci hluku, ale mají řadu vedlejších účinků, jako je ospalost, zácpa), potíže s močením, tachykardie, závislost atd. Můžete použít jemnější.
• Antikonvulziva- předepisováno pouze pro tinnitus způsobený klonickými stahy svalů měkkého patra nebo středního ucha - karbamazepin (Tegretol, Finlepsin), fenytoin (Difenin), valproáty (Depakine, Encorat, Konvulex),
• Pomalé blokátory vápníkových kanálů— Cinnarizin, Stugeron
• Antihypoxické látky — účinná látka Trimetazidin (Preductal, Trimectal, Angiosil, Deprenorm, Rimekor)
• Antihistaminika- jsou předepsány, kdy alergické reakce při stagnaci tekutiny v uchu je to hydroxyzin (Atarax), promethazin (Pipolfen, Diprazin)
• Léky, které zlepšují cerebrální oběh— Betahistin, Betaserc , Vinpocetin, Cavinton, Telektol.

Až na léčba drogami lékař může navrhnout fyzioterapeutickou léčbu - endaurální elektrofonoforézu. Na zánětlivá onemocnění, zánět středního ucha, je indikována pneumomasáž bubínku.

Na závažné porušení Dnes existují moderní modely sluchadel s digitálním programováním, mohou být za ucho nebo miniaturní do uší.

Je také možné provádět psychokorekci pomocí hypnoterapie, autogenního tréninku, meditace, jógy, vyslovování pozitivních postojů, afirmací podporujících pozitivní postoj a touhu po uzdravení pomocí autohypnózy. Může být použito různé možnosti antistresová terapie - masáže, vodoléčba.

Hluk v pravém uchu není nezávislé onemocnění. Jedná se o příznak, který doprovází širokou škálu patologických stavů. V medicíně se tento projev nazývá tinnitus.

Je třeba poznamenat, že je pozorován u velkého počtu lidí. Může se projevit jak v pravém, tak v levém uchu, nebo dokonce ve dvou najednou, což je mnohem méně časté.

Mám se obávat dotěrného, ​​i když nebolestivého projevu? Odpověď na tuto otázku je obsažena v tomto článku.

Obecná informace

Výskyt zvuků neznámého původu v uších vyvolává u pacientů úzkost a není úplně snadný problém pro lékaře v procesu zjišťování jejich příčiny.

Hluk nebo zvonění v uších (pravých i levých) se ve většině případů vyskytuje v důsledku přírodní procesy. Jeho vzhled je spojen s podrážděním chlupů lokalizovaných ve vnitřním uchu. V klidný stav nijak samy sebe nepřipomínají, ale při podráždění se pohyb chlupů stává chaotickým, což má za následek hlukové projevy.

Hluk, který se vyskytuje v naprostém tichu, se obvykle nazývá fyziologický. Zachycuje se především v důsledku pohybu krve malými cévami vnitřního ucha. Povahu těchto zvuků není možné určit pouze z pacientova popisu symptomů.

Projev fyziologického hluku je častěji pozorován u lidí starších 40 let.

Patologické zvuky v uchu jsou spojeny nejen se stavem sluchadla, ale také s přítomností různých onemocnění. Tento:

• akutní otitis;
• nestabilita krevního tlaku;
• vegetativně-vaskulární dystonie;
• osteochondróza krční páteře;
• vaskulární ateroskleróza;
• ztráta sluchu;
• Meniérová nemoc;
• následky traumatického poranění mozku;
• opojení;
• onkologie.

Nemoci sluchadla ve vzácných případech (ne více než 15% z celkového počtu) způsobují hluk nebo zvonění v uchu.

Proč mi zvoní v pravém uchu?

Mezi faktory, které vyvolávají hluk a zvonění v pravém uchu, patří nemoci, jako jsou:

1. Pravostranný zánět středního ucha. Hromadění tekutého sekretu ve středním uchu vytváří tlak na jemnou přepážku (tympanum). Projevuje se jako hluk.
2. Akutní tubootitida. Mezi charakteristické projevy této patologie patří nejen zánět ušního bubínku, ale také zánět sliznice Eustachovy trubice. Kromě hlukových účinků pociťuje pacient intenzivní bolest doprovázenou pocitem přetížení sluchového orgánu.
3. Meniérová nemoc. Hromadění tekutiny ve vnitřním uchu způsobuje stlačení tepen a špatnou cirkulaci. Stav je doprovázen závratí a je vysoká pravděpodobnost ztráty sluchu.
4. Intoxikace způsobená nekontrolovaným užíváním antibiotik vyvolává hluk v pravém uchu bez bolesti.
5. Tachykardie a další kardiovaskulární choroby přispívají k výskytu nepohodlí v uchu, které se projevuje ve formě neustálého hluku.
6. Formace benigní nebo maligní etiologie jsou také doprovázeny výskytem zvukových efektů.
7. Patologické odchylky v činnosti nervové soustavy způsobují nepohodlí v podobě zvuků různého typu – od zvonění až po hudební melodie.

Kromě patologických faktorů může být hluk v pravém uchu důsledkem banální tvorby voskové zátky ve zvukovodu, vniknutí cizího předmětu do zvukovodu nebo poranění hlavy.

Únava a nervový šok, zneužívání alkoholu, silný čaj a káva se také stávají předpoklady pro vznik zvukového spektra v uchu.

Druhy hluku

Při návštěvě lékaře pacienti popisují dosti rozmanité zvukové projevy. Tento:

• konstantní pulzace;
• klikání;
• syčení;
• pískání;
• vysoké pískání;
• bzučící hmyz;
• mávání motýlích křídel;
• tupý hukot.

Takové zvuky jsou klasifikovány jako jednoduché. Závažnějším typem hluku je výskyt hlasů a hudebních zvuků. Jedná se o komplexní projevy indikující duševní poruchy a stavy vyžadující léčbu pod dohledem neurologa nebo psychiatra.

Široká škála zvuků nacházela vysvětlení v lidových pověrách. Například zvonění v pravém uchu znamená, že se splní přání, a zvonění na levé straně znamená změnu počasí.

Lékaři důrazně doporučují neléčit negativní projevy do kategorie jednoduše nepohodlí a okamžitě prozkoumejte příčinu jejich výskytu, protože takové příznaky mohou být signálem pro rozvoj vážných patologické procesy v organismu.

Přidružené příznaky

Kromě tinnitu se u pacientů obvykle objevuje stav strachu a úzkosti před nepochopitelným příznakem. To způsobuje:

• poruchy spánku;
• únava;
• snížený výkon;
• zhoršená pozornost a neschopnost soustředit se;
• deprese, komplikovaná projevem příznaků charakteristických pro nemoci spojené s duševními poruchami.

Zvonění a tinitus jsou ve většině případů nahrazeny přetížením, což výrazně snižuje vnímání vnějších zvuků.

Na nemoci

Vzhled hluku na pozadí různých patologické stavy způsobuje následující negativní projevy:

• bolest hlavy;
• závrať;
• bolest uvnitř ušního aparátu;
• hyperémie sluchového orgánu;
• výtok z ucha;
• zimnice;
• celková slabost.

Neschopnost rychle odstranit hlavní příčinu účinků hluku vede ke ztrátě sluchu.

Diagnostika

Zbavit se dráždivého příznaku je možné pouze tehdy, jsou-li objasněny příčiny a faktory, které vyvolávají jeho výskyt.

Mezi nejúčinnější diagnostická opatření patří:

1. Otoskopie.
2. Audiometrie.
3. Vestibulometrie.
4. Valšavův test.
5. Angiografie.
6. Dopplerografie.
7. Ultrazvuk mozkových cév.
8. Rentgenový snímek krční páteře.
9. CT a MRI.

Povinným postupem je laboratorní krevní test k odhalení zánětu nebo infekce, dále se provádí test citlivosti na antibakteriální léky.

Komplexní vyšetření zahrnuje konzultaci s otolaryngologem, terapeutem, oftalmologem, kardiologem, neurologem, neurochirurgem.

Léčba

Základním principem odstranění negativního symptomu je zřejmá vzájemná závislost léčby a příčin. Bez zjištění nemocí popř různé podmínky, kteří se stali provokatéry hluku v uchu, je nemožné léčit takové dráždivé projevy.

Integrovaný přístup k jejich odstranění zahrnuje použití léky, které pomáhají zmírnit úzkost, normalizovat stav orgánů a systémů a zmírnit zánětlivý proces.

Léky jsou předepisovány s ohledem na základní onemocnění:

1. Antibiotika. Jejich použití je způsobeno přítomností zánětu nebo infekce lokalizované v uchu. Zároveň platí antihistaminika ke zmírnění otoku a snížení exsudativního výtoku z boltce. Mezi nejúčinnější patří Fenkarol, Hydroxyzine a Promethazin.
2. Stimulanty mozkové cirkulace. Jejich účel je odůvodněn potřebou normalizovat průtok krve. Jedná se o Betahistin, Cinnarizine, Cavinton.
3. Nootropní léky. Jejich použití umožňuje dosáhnout pozitivní dynamiky v boji proti projevům hluku v uchu. Nejúčinnější jsou Mexidol, Cortexin, Fezam.
4. Vitamínové komplexy. Pomáhá posilovat cévní stěny a obnovení nervových zakončení.

Jiné terapeutické metody

Kromě používání léky, k odstranění obtěžujícího hluku se doporučuje absolvovat kurz fyzioterapeutických procedur. Tento:

• pneumomasážní sezení ke zlepšení stavu ušního bubínku;
• elektroforéza;
• laserová terapie;
• akupresura;
• akupunktura.

Neexistuje žádná specifická léčba zaměřená pouze na eliminaci hluku v uších. Pouze komplexní léčba, která bere v úvahu všechny aspekty stavu pacienta a doprovodné symptomy, přináší pozitivní výsledky. Nemoc, která se stala hlavní příčinou, je odstraněna závažný symptom, samotný příznak zmizí.

Recepty tradiční medicíny

Použití lidových receptů je povoleno jako adjuvans k hlavní terapeutické léčbě.

Zde je několik osvědčených receptů, které si snadno připravíte doma:

1. Infuze máty peprné. 1 polévková lžíce. l. sušené listy zalijeme 200 ml vroucí vody. Nechte 5 minut, sceďte. Tuto porci se doporučuje vypít ve dvou dávkách – ráno a večer.
2. Léčivá sbírka květů chrpy, šeříku a tymiánu. Všechny komponenty (1 polévková lžíce každé suroviny) se nalijí vařící voda(300 ml). Poté na mírném ohni povařte 3 minuty. Chladný. Kmen. Vezměte 20 ml třikrát denně.
3. Tinktura z květů červeného jetele. 2 polévkové lžíce. l. nalijte 50 ml vodky přes surovinu a držte na tmavém místě po dobu 5 dnů. Pijte 1 lžičku. před jídlem.

Je třeba si uvědomit, že tinnitus není možné vyléčit pouze pomocí lidových léků, nejsou alternativou k hlavní léčbě. Jejich použití je nutné dohodnout se svým lékařem.

Odstranění hluku v pravém uchu lze léčit, pokud se včas poradíte s lékařem.

Pozitivní dynamika je pozorována v krátké době, pokud pacient přísně dodržuje pokyny ošetřujícího lékaře.

Samoléčba vede k vleklému průběhu příznaku a je doprovázena pravděpodobností rozvoje závažných komplikací, včetně úplné hluchoty.