पीछे की दीवार के साथ इंटरस्टिशियल सबसरस नोड। सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड: रूप, लक्षण, फोटो, निदान और उपचार

सबसरस फाइब्रॉएड- एक सौम्य हार्मोन-संवेदनशील नियोप्लाज्म, जिसमें मायोमेट्रियम की चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं और गर्भाशय के सेरोसा के नीचे स्थित होती हैं। 60-70% मामलों में रोग चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है। कुछ मरीज़ पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य और पेल्विक अंगों पर दबाव के लक्षणों से परेशान हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, एंजियोग्राफी और गर्भाशय की डॉपलरोग्राफी, टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है पैल्विक अंग, लेप्रोस्कोपी। उपचार में उपयोग शामिल है हार्मोनल दवाएं, मायोमेक्टोमी और कट्टरपंथी हस्तक्षेप।

सामान्य जानकारी

सबसरस, या सबपेरिटोनियल, फाइब्रॉएड (लेयोमायोमास) अक्सर 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाए जाते हैं। हालाँकि, इस बीमारी की वर्तमान व्यापकता आयु वर्ग 20-30 वर्षों में 30-35% की वृद्धि हुई। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं बहुत ही कम बीमार पड़ती हैं, आमतौर पर बंद हो जाती हैं मासिक धर्म समारोहट्यूमर के शामिल होने के साथ। लड़कियों में रजोदर्शन से पहले सबसरस मायोमैटस नोड्स का पता नहीं चलता है। ये आँकड़े सबपरिटोनियल लेयोमायोमा के विकास में हार्मोनल कारक की अग्रणी भूमिका की पुष्टि करते हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाली महिलाओं की तुलना में शहरी महिलाओं में यह घटना काफी अधिक है।

सबसरस फाइब्रॉएड के कारण

स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में कई विशेषज्ञों के अनुसार, सबपेरिटोनियल नोड्स के साथ लेयोमायोमा के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं अंतःस्रावी विकारऔर मायोमेट्रियल कोशिकाओं के स्तर पर रोग संबंधी परिवर्तन। हार्मोनल असंतुलन के तात्कालिक कारण हैं:

• केंद्रीय विनियमन विकार. मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में चोट और क्षति, ट्यूमर और लगातार तनाव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की स्रावी गतिविधि को प्रभावित करते हैं। ऐसे विकारों की अभिव्यक्तियों में से एक एफएसएच और एलएच - गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का अतिउत्पादन है जो अंडाशय के अंतःस्रावी कार्य को नियंत्रित करते हैं।
• एक्स्ट्राजेनिटल एंडोक्राइन पैथोलॉजी. हाइपोथायरायडिज्म, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क रोग और कुछ अन्य बीमारियों के साथ बिगड़ा हुआ एस्ट्रोजन उत्पादन और उनके व्यक्तिगत अंशों के अनुपात में परिवर्तन होता है।
• डिम्बग्रंथि रोग. नियोप्लाज्म, सूजन प्रक्रियाओं, गर्भाशय उपांगों की दर्दनाक चोटों के साथ, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का स्राव, मुख्य महिला हार्मोन, मायोमेट्रियल कोशिकाओं की प्रसार गतिविधि को प्रभावित करता है।
• मोटापा. एडिपोसाइट्स में अंतःस्रावी स्रावी गतिविधि होती है और ये एस्ट्रोजन स्रावित करने में सक्षम होते हैं।
• दीर्घकालिक हार्मोनल गर्भनिरोधक. सिंथेटिक सेक्स हार्मोन का उपयोग करके ओव्यूलेशन को लंबे समय तक दबाने से उनका प्राकृतिक उत्पादन बाधित हो सकता है।
• पैल्विक अंगों में जमाव. कम शारीरिक गतिविधि, यौन मुक्ति के बिना अनियमित यौन जीवन के कारण शिरापरक ठहरावगर्भाशय और उपांगों में हार्मोनल असंतुलन के बाद के विकास के साथ।

क्योंकि हार्मोनल विकारसबसरस मायोमा वाले सभी रोगियों में इसका पता नहीं चलता है, कुछ लेखकों का मानना ​​है कि गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में कोशिकाओं की रोग संबंधी संवेदनशीलता या गतिविधि रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ऐसे उल्लंघनों के परिणामस्वरूप:

• वंशानुगत कारक. वैज्ञानिकों ने जीन के दो समूहों की पहचान की है जो मायोमैटस नोड्स के विकास को प्रभावित कर सकते हैं। उनमें से कुछ मायोमेट्रियल कोशिकाओं के बढ़ते प्रसार को भड़काते हैं, अन्य एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रति संवेदनशीलता को बदलते हैं।
• मायोमेट्रियल चोटें. बार-बार गर्भपात, आक्रामक निदान और उपचार प्रक्रियाएं, सर्जिकल हस्तक्षेपगर्भाशय पर चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में स्थानीय परिवर्तन होते हैं।

रोगजनन

सबसरस नोड के गठन के पहले चरण में, सेलुलर स्तर पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। कुछ चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में, सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, और ऊतक पारगम्यता में वृद्धि देखी जाती है। रोगजनन का दूसरा चरण सेलुलर संचय की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे सूक्ष्म नोड्स के रूप में परिभाषित किया गया है। तीसरे चरण में, नियोप्लाज्म को मैक्रोस्कोपिक रूप से निर्धारित किया जाता है। नोड्स एक विस्तृत आधार या पतले डंठल पर बन सकते हैं जिसके साथ उन्हें खिलाने वाले बर्तन गुजरते हैं। एक महत्वपूर्ण बिंदुसबपेरिटोनियल फाइब्रॉएड का रोगजनन हार्मोन के उत्तेजक प्रभाव के प्रति बढ़ती कोशिकाओं की संवेदनशीलता में धीरे-धीरे कमी है और इससे आगे का विकासट्यूमर अपने स्वयं के ऑटोक्रिनोपैराक्राइन कारकों के प्रभाव में होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, नैदानिक ​​रूप से यह कमी के रूप में प्रकट होती है सिकुड़नामायोमेट्रियम और आसन्न अंगों पर दबाव।

वर्गीकरण

सबसरस लेयोमायोमास हो सकता है विभिन्न आकार, नोड्स की संख्या, ऊतकीय संरचनाऔर गर्भाशय के संबंध में स्थान की विशेषताएं। तदनुसार, रोग को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• आकार के अनुसार. गर्भावस्था के 4-5 सप्ताह (20 मिमी तक) तक छोटे फाइब्रॉएड होते हैं, मध्यम आकार के - 4-5 से 10-11 सप्ताह (20-60 मिमी) तक और बड़े फाइब्रॉएड - 12 सप्ताह (से अधिक) तक होते हैं। 60 मिमी)।
• नोड्स की संख्या से. सबपरिटोनियल फाइब्रॉएड एकल या एकाधिक हो सकते हैं।
• रूपात्मक संरचना के अनुसार. चिकनी पेशी कोशिकाओं के प्रकार और प्रसारात्मक गतिविधि के आधार पर, ट्यूमर को सरल, प्रसारशील और प्रीसारकोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
• स्थान सुविधाओं के अनुसार. गर्भाशय की सतह पर सबसरस नियोप्लाज्म विकसित हो सकते हैं पेट की गुहा, या उसके स्नायुबंधन के बीच; जिसका आधार या तना चौड़ा हो।

सबसरस फाइब्रॉएड के लक्षण

नैदानिक ​​लक्षण केवल 30-40% रोगियों में ही पाए जाते हैं और रोग की महत्वपूर्ण आयु का संकेत देते हैं। एकल और छोटे नियोप्लासिया आमतौर पर स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं और पहली बार स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड के दौरान इसका पता लगाया जाता है। नोड्स की उपपेरिटोनियल वृद्धि मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं की विशेषता नहीं है। यदि ट्यूमर का आधार व्यापक है, तो मायोमेट्रियम की सिकुड़न गतिविधि ख़राब हो सकती है, जो चिकित्सकीय रूप से भारी और लंबे समय तक प्रकट होती है, पीली त्वचा के साथ एनीमिया का विकास, सामान्य कमजोरी, थकान, कम प्रदर्शन, समय-समय पर चक्कर आना और सिरदर्द की शिकायत होती है। .

बड़े ट्यूमर के साथ, दर्द और आसन्न अंगों पर दबाव के लक्षण देखे जाते हैं। मरीजों को समय-समय पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत होती है, जो मासिक धर्म के दौरान तेज हो सकता है। विशेष रूप से गंभीर दर्द तब होता है जब मायोमेटस नोड पेरिटोनियम के साथ जुड़ जाता है। जब नियोप्लासिया मूत्राशय पर दबाव डालता है, तो पेशाब करने की इच्छा अधिक हो जाती है। मलाशय का संपीड़न कब्ज से प्रकट होता है, शौच करने की इच्छा बढ़ जाती है, बढ़ जाती है बवासीर. बहुत कम बार, फाइब्रॉएड चरम सीमाओं से शिरापरक बहिर्वाह को बाधित करते हैं, जो एडिमा के साथ होता है। सबम्यूकोसल ट्यूमर के विपरीत, सबपेरिटोनियल नियोप्लाज्म पर कम प्रभाव पड़ता है प्रजनन कार्य- गर्भवती होने या बच्चे को जन्म देने में असमर्थता आमतौर पर केवल उन महिलाओं में देखी जाती है जिनके नोड की वृद्धि के कारण गर्भाशय में मोड़ बन गया है या इसकी गुहा में महत्वपूर्ण विकृति आ गई है।

जटिलताओं

अधिकांश खतरनाक जटिलताएँसबसरस फाइब्रॉएड पैरों का मरोड़, परिगलन या रोधगलन हैं, जो पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, गंभीर कमजोरी, पसीना, उल्टी, बुखार, मलाशय और मूत्राशय की शिथिलता के साथ होते हैं। ट्यूमर के उपपेरिटोनियल स्थान के साथ, रक्त की हानि, बांझपन और गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति, ट्यूमर के मायक्सोमेटस परिवर्तन और एंडोमेट्रियम में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के कारण माध्यमिक एनीमिया भी देखा जा सकता है। दुर्दमता अत्यंत दुर्लभ होती है (0.25-0.75% मामलों से अधिक नहीं)।

निदान

सबसरस फाइब्रॉएड का निदान करते समय, विशेष अनुसंधान विधियों द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है जो नियोप्लाज्म का पता लगाना, उनका आकार निर्धारित करना और रक्त आपूर्ति, स्थान और संरचना की विशेषताओं को स्पष्ट करना संभव बनाती है। नैदानिक ​​​​शब्दों में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा. एक द्वि-हाथीय परीक्षण के दौरान, एक बढ़े हुए गर्भाशय और उसकी सतह पर मौजूद नोड्स को महसूस किया जाता है।
• ट्रांसवजाइनल और ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड. गर्भाशय से जुड़े और पेट की गुहा की ओर बढ़ने वाले फाइब्रॉएड की पहचान की जाती है, उनका आकार, संरचना और स्थान निर्धारित किया जाता है।
• गर्भाशय की डॉप्लरोग्राफी और एंजियोग्राफी. आपको रक्त प्रवाह की तीव्रता का आकलन करने और कल्पना करने की अनुमति देता है संचार प्रणालीगर्भाशय और एक घातक प्रक्रिया का संकेत देने वाले संकेतों का पता लगाएं।
• पैल्विक अंगों का एमआरआई और सीटी. वे पैल्विक अंगों और मायोमैटस नोड्स की सबसे सटीक स्थलाकृतिक तस्वीर प्रदान करते हैं।
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी. सबपेरिटोनियल लेयोमायोमास को चमकदार, चिकनी सतह के साथ गोल, हल्के गुलाबी संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया गया है।

प्रयोगशाला परीक्षण सांकेतिक हो सकते हैं सामान्य विश्लेषणरक्त (एरिथ्रोपेनिया और कम स्तरहीमोग्लोबिन) और सेक्स हार्मोन (एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन) के स्तर का अध्ययन। क्रमानुसार रोग का निदानगर्भावस्था, गर्भाशय सार्कोमा, डिम्बग्रंथि ट्यूमर और रेट्रोपरिटोनियल नियोप्लाज्म के साथ किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन या चिकित्सक द्वारा परामर्श दिया जाता है।

सबसरस फाइब्रॉएड का उपचार

संरक्षित प्रजनन कार्य, शिकायतों की अनुपस्थिति और नियोप्लासिया वृद्धि के संकेतों के साथ छोटे सबपेरिटोनियल नोड्स वाले मरीजों को वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के साथ गतिशील अवलोकन से गुजरने की सलाह दी जाती है। रोग के अन्य रूपों के लिए, विशेषज्ञ उचित रूढ़िवादी, संयुक्त या शल्य चिकित्सा उपचार प्रदान करता है। 12 सप्ताह तक के धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर और मध्यम गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों वाली महिलाओं के लिए, हार्मोनल और रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है। उपचार के नियम में शामिल हो सकते हैं:

• गोनैडोट्रोपिन हार्मोन स्राव के अवरोधक. एंटीगोनैडोट्रोपिन और जीएनआरएच एगोनिस्ट (गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन) का प्रशासन नोड्स के आकार को स्थिर करने और कम करने में मदद करता है।
• प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजेन-जेस्टोजेन दवाएं. आपको सही करने की अनुमति देता है हार्मोनल असंतुलनऔर प्रजनन आयु की महिलाओं में ट्यूमर के विकास को रोकता है, GnRH और एंटीगोनैडोट्रोपिन के प्रभाव को स्थिर करता है।
• एण्ड्रोजन. मासिक धर्म समारोह की औषधीय समाप्ति के उद्देश्य से, 45 वर्ष से अधिक उम्र के उन रोगियों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है जो गर्भावस्था की योजना नहीं बना रहे हैं।
• रोगसूचक उपाय. दर्द की उपस्थिति में, एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं; मेट्रोर्रैगिया के मामले में, हेमोस्टैटिक एजेंट और गर्भाशय संकुचन के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। संकेतों के अनुसार, आयरन सप्लीमेंट, विटामिन, खनिज कॉम्प्लेक्स आदि का उपयोग किया जाता है।

50 मिमी या उससे अधिक की एक या कई धीमी गति से बढ़ने वाली नियोप्लासिया वाले प्रसव उम्र के रोगियों के लिए सबसे अच्छे समाधानों में से एक, यदि मौजूद हो नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहै संयोजन चिकित्सा. इस विधि में रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी शामिल है, जिसके पहले मायोमैटस नोड्स के विकास को स्थिर करने के लिए जीएनआरएच एगोनिस्ट निर्धारित किए जाते हैं। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पश्चात की अवधि में गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकने वाली दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स की भी सिफारिश की जाती है।

60 मिमी से बड़े तेजी से बढ़ने वाले सबपेरिटोनियल मायोमा के लिए, स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, मेट्रोर्रैगिया, प्रजनन कार्य और पैल्विक अंगों के विकारों का संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के विपरीत, सबसरस नियोप्लाज्म का इलाज करते समय, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है भारी जोखिमपरिगलन महिलाओं की प्रजनन योजनाओं और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, विभिन्न अंग-संरक्षण और कट्टरपंथी हस्तक्षेप किए जाते हैं:

• लैप्रोस्कोपिक और लैपरोटॉमी मायोमेक्टॉमी. सबपेरिटोनियल नोड्स को काटने और जोड़ने के लिए, मैकेनिकल, इलेक्ट्रिकल और लेजर सर्जिकल उपकरणों का उपयोग किया जाता है।
• FUS उच्छेदन. इसकी कम आक्रामकता के बावजूद, इस पद्धति का उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है। इसे 6 या अधिक नोड्स, बड़े नियोप्लासिया और पेडुन्कुलेटेड ट्यूमर की उपस्थिति में निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
• अर्ध-कट्टरपंथी और कट्टरपंथी संचालन. ट्रांसवजाइनल के दौरान, लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक सर्जरी, डिफंडेशन, उच्च और नियमित सुप्रावागिनल विच्छेदन या कुल हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

सबसरस फाइब्रॉएड हैं सौम्य रसौलीदुर्दमता के कम जोखिम और अनुकूल पूर्वानुमान के साथ। बीमारी का समय पर पता लगाना और सही रणनीतिउपचार आपको मासिक धर्म और प्रजनन कार्य को बहाल करने की अनुमति देते हैं। ट्यूमर की उपस्थिति में सबपेरिटोनियल नोड्स और जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने (विशेष रूप से हाइपरएस्ट्रोजेनेमिया के साथ होने वाली बीमारियों में), तर्कसंगत रूप से गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने और संकेतों के अनुसार सख्ती से आक्रामक प्रक्रियाओं से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

मायोमैटस नोड्स कई प्रकार के होते हैं। एक सबसरस मायोमेटस नोड गर्भाशय के बाहर स्थित होता है और इसका एक आधार हो सकता है - एक पेडिकल। इसकी संरचना इस स्थिति के उपचार के तरीकों को निर्धारित करती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड अंग के मांसपेशी ऊतक में कोशिका वृद्धि के नियमन के उल्लंघन के कारण होता है। प्रेरणा सबसे अधिक बार हार्मोनल विकार और गर्भाशय पर पिछले ऑपरेशन होते हैं।

मायोमा एकल और स्थान में भिन्न हो सकता है। चिकित्सा वर्गीकरण के अनुसार, निम्न प्रकार के ट्यूमर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सबम्यूकोसल मायोमैटस नियोप्लाज्म- एक पतली डंठल पर अंग के सबम्यूकोसा में स्थित है।
2. मध्य, या अंदर का- गर्भाशय की मांसपेशियों की परतों के बीच स्थित है।
3. सूक्ष्म ट्यूमर- गर्भाशय के बाहर स्थानीयकरण, डंठल हो सकता है।
4. इंट्रालिगामेंटरी नोड- स्नायुबंधन पर या उनके बीच स्थित।
5. कम आम जन्मऔर गर्भाशय ग्रीवा में नोड्स.

विकास के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियागर्भाशय में, न केवल प्रजनन हार्मोन प्रभावित होते हैं, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता भी होती है। उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म को एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। यह एक सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर के विकास के लिए प्रेरणा के रूप में काम कर सकता है।

कैविटी इलाज और सर्पिल की स्थापना के बाद, गर्भाशय म्यूकोसा अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है और इसकी संरचना बाधित हो जाती है। प्रतिकूल कारकों का शरीर पर प्रतिकूल आनुवंशिकता के प्रभाव का संयोजन भी होता है पर्यावरण, नकारात्मक भावनाएँऔर रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रति खराब प्रतिरोध।

इनकी लंबाई 1.5 सेमी से लेकर एक दर्जन सेमी तक होती है, हालांकि, इन्हें अक्सर तब खोजा जाता है जब ये कम से कम 4-5 सप्ताह तक पहुंच जाते हैं।

सबसरस फाइब्रॉएड का निदान

इस तथ्य के बावजूद कि सूक्ष्म गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य गठन हैं, वे सक्षम हैं... घातकता की दर फाइब्रॉएड के प्रकार और बाहरी कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है।

जब निदान किया जाता है, तो इस प्रकार का फाइब्रॉएड एक व्यापक आधार या पेडिकल पर एक नोड जैसा दिखता है, जिसके माध्यम से इसका पोषण और विकास होता है। एक एकल नोड एक कैप्सूल से ढका होता है, जो आसपास के ऊतकों से सीमित होता है, और आसानी से देखा जा सकता है। एकाधिक संरचनाओं को एक दूसरे से अलग करना कठिन होता है। उनमें से प्रत्येक का व्यास 10 सेमी से अधिक नहीं है।

गर्भाशय के बाहर स्थानीयकरण ट्यूमर की भागीदारी को सीमित करता है और अंग वृद्धि में योगदान नहीं देता है। परिणामस्वरूप, संतान प्राप्ति में कोई बाधा नहीं आती। यदि सबसरस नोड फैलोपियन ट्यूब के पास स्थित है, तो संपीड़न के परिणामस्वरूप इसके धैर्य में व्यवधान हो सकता है। ऐसे में गर्भावस्था को बनाए रखना मुश्किल होता है।

सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकार

स्त्री रोग विज्ञान में, सबसरस नोड्स का एक सुविधाजनक वर्गीकरण प्रदान किया जाता है।

इसके अनुसार, इस प्रकार के सभी फाइब्रॉएड को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पेडिकल पर एक अशक्त सबसरस नोड, इस मायने में भिन्न है कि यह इंट्राम्यूरल नहीं है।
• पहले प्रकार में, इंट्राम्यूरल घटक की सामग्री का प्रतिशत नोड के आधे हिस्से पर होता है।
• दूसरे प्रकार की बात तब की जाती है जब इंट्राम्यूरल सामग्री नोड के आधे से अधिक हिस्से को बनाती है और पहले प्रकार की तुलना में सबसरस घटक कम स्पष्ट होता है।

पूर्वकाल की दीवार पर मायोमैटस नोड ज्यादातर महिलाओं में होता है, स्थान पीछे की दीवारके लिए विशिष्ट. सबसरस नोड पेरिटोनियल गुहा में बढ़ता है और दुर्लभ मामलों में प्रकट होता है।

विकास के कारण

जैसा कि बताया गया है, ट्यूमर का विकास निम्नलिखित कारकों से प्रभावित हो सकता है:

• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• गर्भाशय मायोमेट्रियम को नुकसान।

सूक्ष्म प्रकृति की विकृति खींचने वाली, दर्द देने वाली प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाओं पर केंद्रित होती है। उनके स्थानीयकरण का क्षेत्र ऊपरी पेट है, जिसमें पीठ तक विकिरण होता है।

शारीरिक थकान, पेल्विक मांसपेशियों में अकड़न या सर्दी की पृष्ठभूमि के बाद दर्द तेज हो सकता है।

सबसरस फाइब्रॉएड का निदान कैसे किया जाता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक मानक नियुक्ति में एक अनिवार्य चिकित्सा इतिहास और इतिहास का अध्ययन शामिल होता है पुरानी विकृति. में गहराई चिकित्सा परीक्षणइसमें रक्त परीक्षण (विस्तृत नैदानिक, जैव रसायन, हार्मोन) शामिल है; दर्पणों का उपयोग करके निरीक्षण; अल्ट्रासाउंड जांच; चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

उपचार के तरीके

उपचार भी कट्टरपंथी हो सकता है. यदि एक रसौली का पता चला है प्राथमिक अवस्थाविकास, अवलोकन रणनीति की अनुमति है। इसमें भाषण मामला चलता हैगर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले फाइब्रॉएड के बारे में। यदि किसी महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि में सुधार की आवश्यकता नहीं है,
संक्रमण के केवल पुराने फॉसी को ही साफ किया जाता है।

दवाई से उपचार

12-15 सप्ताह के आकार पर, मौखिक उपचार और हार्मोनल गर्भनिरोधक, अंडाशय द्वारा हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए। कम से कम छह माह तक दवा लेनी पड़ती है। एक अन्य उपचार विकल्प है. उपचार की यह विधि गर्भनिरोधक कार्य को भी जोड़ती है। चिकित्सा की नवीनतम पद्धति की ख़ासियत यह है कि आईयूडी केवल उन महिलाओं को लगाया जाता है जिन्होंने जन्म दिया है। हार्मोनल दवाओं के उपयोग में मतभेद हैं:

• रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि;
• phlebeurysm;
• उच्च रक्तचाप.

इसके अतिरिक्त, रोगसूचक दवाएं निर्धारित की जाती हैं: दर्द निवारक, आयरन, विटामिन कॉम्प्लेक्स, हेमोस्टैटिक दवाएं। फिजियोथेरेपी में मैग्नेटिक थेरेपी और रेडॉन स्नान शामिल हैं।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

अल्ट्रासाउंड पर गर्भावस्था के दौरान एक सबसरस मायोमेटस नोड का पता लगाया जा सकता है। इस विकृति से किन जटिलताओं का खतरा है? यदि ट्यूमर पेडिकल पर स्थित है, तो यह मरोड़ बन सकता है। भ्रूण को होने वाले सभी जोखिमों को ध्यान में रखते हुए ऑपरेशन किया जाता है। जब गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो गर्भवती प्रबंधन बना रहता है। फाइब्रॉएड के बढ़ने से मूत्रवाहिनी का संपीड़न हो सकता है, जिससे किडनी की कार्यप्रणाली और विकास ख़राब हो सकता है खतरनाक स्थिति– पायलोनेफ्राइटिस. मलाशय क्षेत्र में विकिरण के कारण सूजन हो जाती है। हालाँकि, गर्भावस्था की पूरी अवधि की निगरानी से समय रहते माँ और बच्चे के लिए जटिलताओं को रोकना संभव हो जाता है। उपचार की रणनीति निर्धारित करते समय, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखता है:

• गर्भावधि उम्र;
• ट्यूमर का आकार और प्रकार;
• शिक्षा का स्थान;
• मरीज़ की उम्र.

एक बड़ा ट्यूमर निकाला जाता है शल्य चिकित्सा, लेप्रोस्कोपी या उदर विधि। संकेतों के अनुसार रणनीति का चुनाव डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

गर्भाशय को हटाने के लिए पूर्ण संकेत पेडिकल पर इसका विकास है और बड़े आकार. इसके अलावा, गंभीर दर्द, बांझपन और रूढ़िवादी दवा चिकित्सा की अप्रभावीता के मामलों में शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लिया जाता है।

पेट की सर्जरी का उपयोग ट्यूमर से छुटकारा पाने की एक क्रांतिकारी विधि के रूप में किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए संकेत:

• बड़े नोड का आकार;
• ट्यूमर अध:पतन.

ऊतक की सभी परतों को विच्छेदित करने के बाद फाइब्रॉएड को सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक्साइज किया जाता है।

हिस्टेरेक्टोमी में अंग के साथ-साथ ट्यूमर को भी निकालना शामिल होता है। के अनुसार किया जाता है जीवन के संकेतऔर केवल उन महिलाओं के लिए जिन्होंने जन्म दिया है।

लैप्रोस्कोपी एक आधुनिक सौम्य विधि है। इसका फायदा सर्जरी के बाद निशानों का न होना और सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होना है।

गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन का उपयोग बहुत बार नहीं किया जाता है। इस विधि में नोड में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने के बाद उसकी आपूर्ति को रोकना शामिल है। यह विधि सर्जरी का एक विकल्प है।

सर्जरी के बाद गर्भावस्था की योजना बनाना

फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान डॉक्टर हमेशा गर्भाशय को सुरक्षित रखने की कोशिश करते हैं। पुनर्प्राप्ति की अवधि व्यक्तिगत रूप से चुनी गई चिकित्सा पद्धति पर निर्भर करती है शारीरिक विशेषताएंऔरत। किसी भी मामले में, यदि आप अपने उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप सामान्य ऊतक उपचार के साथ ऑपरेशन के एक वर्ष के भीतर गर्भधारण की योजना बना सकते हैं।

सबसरस नोड के लिए पोषण

उचित रूप से तैयार किया गया आहार भी है बडा महत्वमहिला के शरीर को पुनर्स्थापित करने के लिए. पाचन तंत्र के कामकाज, हार्मोन और विटामिन के स्तर को सामान्य करने के लिए, आपको निम्नलिखित योजना का पालन करना होगा:

1. चयापचय को सामान्य करने के लिए, भोजन पौधे आधारित होना चाहिए और इसमें पर्याप्त फाइबर होना चाहिए।
2. दुबला मांस खरीदें: पोल्ट्री, वील।
3. मसालेदार, मसालेदार, तले हुए भोजन से परहेज करें।
4. शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने के लिए रोजाना डेयरी उत्पाद, अनाज उत्पादों का सेवन करें।
5. समुद्री मछली में ट्यूमररोधी प्रभाव होता है और इसमें खनिजों का एक समूह होता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान खराब पोषण से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया धीमी हो जाएगी और शरीर को सामान्य नुकसान होगा।

तीस के बाद, एक महिला को हर छह महीने में पूर्ण स्त्री रोग संबंधी जांच करानी चाहिए, इससे प्रजनन प्रणाली के विकृति विकसित होने का खतरा काफी कम हो जाता है। नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने से नकारात्मक कारक कम होंगे।

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हर महिला गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने का सपना देखती है स्वस्थ बच्चा. माँ बनना एक सच्ची ख़ुशी और एक बड़ी ज़िम्मेदारी है। आख़िरकार, एक महिला न केवल एक नए व्यक्ति को जीवन देती है, वह उसके जीवन और विकास के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार होती है। और यह जिम्मेदारी गर्भावस्था की योजना के चरण में भी उत्पन्न होती है। यही कारण है कि इससे गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है पूर्ण परीक्षामहिला अंगों की विभिन्न विकृति की उपस्थिति के लिए।

गर्भाशय एक महिला का मुख्य प्रजनन अंग है, जो भ्रूण के आरोपण और गर्भधारण के लिए जिम्मेदार है।

प्रसव उम्र की महिलाओं को अक्सर जिन समस्याओं का सामना करना पड़ता है उनमें से एक है सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड। यह गर्भाशय की बाहरी परत के नीचे, पेट क्षेत्र (सबपरिटोनियल नोड) या श्रोणि में एक नोड के रूप में एक सौम्य ट्यूमर है। इसमें अक्सर अलग-अलग स्थानीयकरण वाले कई नोड होते हैं।

नोड का आकार गोल होता है, इसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं और उच्च घनत्व होता है। यह गर्भाशय की दीवारों की संरचना को नहीं बदलता है और गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं करता है। यह अपने आधार या डंठल द्वारा गर्भाशय से जुड़ा होता है।

सबसरस नोड के लक्षण, गठन के कारक और जटिलताएँ

लक्षणों की प्रकृति सीधे ट्यूमर के आकार और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। कई लक्षण अलग-अलग में निहित होते हैं संक्रामक रोग, साथ ही आंत्र और मूत्राशय संबंधी विकार, जो अक्सर रोगियों को गुमराह करते हैं। आइए तालिका में प्रस्तुत निम्नलिखित चरणों पर विचार करें।

यह विकृति ऐसे कारकों और बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है:

यदि गलत तरीके से इलाज किया जाता है या समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो शरीर में स्लैगिंग (आंतों की अनुचित कार्यप्रणाली), पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की पथरी और के रूप में जटिलताओं की शुरुआत के कारण यह बीमारी खतरनाक है। मूत्राशय, गर्भाशय रक्तस्राव और बांझपन।

बड़े ट्यूमर के आकार के कारण रेशेदार डंठल टूट जाता है या मुड़ जाता है। ऐसी घटनाएं पेरिटोनिटिस और ट्यूमर नेक्रोसिस का कारण बनती हैं, जिसकी तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सीय हस्तक्षेपशल्य चिकित्सक

गर्भावस्था के दौरान गर्भपात और समय से पहले जन्म, भ्रूण हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी), बच्चे को नहीं, बल्कि ट्यूमर को महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त के प्रवाह के कारण होता है। सबसे प्रतिकूल जटिलता ट्यूमर का सौम्य से घातक में अध: पतन है - सारकोमा।

नैदानिक ​​पता लगाने के तरीके

इस गठन में उम्र की कोई बाधा नहीं है और यह 30-40 साल की उम्र में और 20 साल से पहले दोनों में दिखाई दे सकता है। चूंकि यह बीमारी अक्सर लक्षण रहित होती है, इसलिए इसका पता केवल समय पर ही लगाया जा सकता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षापैल्पेशन का उपयोग करना।

फाइब्रॉएड की पहचान करने के लिए डॉक्टर द्वारा उपयोग की जाने वाली विशेष तकनीकी प्रक्रियाएं हैं:

सबसरस फाइब्रॉएड का रूढ़िवादी उपचार

प्रारंभिक चरणों में, जब गर्भाशय में विकृति परिवर्तन के लिए कोई जगह नहीं होती है, तो ट्यूमर दवा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा बढ़ाना, हार्मोनल संतुलन बहाल करना और उन्मूलन करना है। सूजन प्रक्रियागर्भाशय। यह सब आपको अंग को संरक्षित करने और फाइब्रॉएड के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

औषधि उपचार की शर्तें:

• रोग की प्रारंभिक अवस्था;
• सबसरस नोड का छोटा आकार (6 सेमी से कम);
• ट्यूमर की धीमी वृद्धि दर;
• सर्जिकल हस्तक्षेप वर्जित है।

इस तरह के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं हार्मोनल दवाएं, साथ ही आहार और सहायक देखभाल हैं।

समूह	औषधियों का नाम	कार्रवाई की प्रणाली	मतभेद	उपचार का एक कोर्स
प्रोजेस्टोजेन (स्टेरॉयड सेक्स हार्मोन)	नॉर्कोलुट, डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन, प्रोजेस्टोगेल, नॉरप्रोजेस्टेरोन	ऑन्कोलॉजी की रोकथाम, एंडोमेट्रियम की वृद्धि को रोकना	योनि और गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भावस्था, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, स्तन कैंसर	8 महीने
संयुक्त गर्भनिरोधक गोली	यारीना, जेनाइन, रेगुलोन, मार्वेलॉन, नोविनेट, लिंडिनेट, ओविडॉन	मायोमैटस नोड्स के आकार का स्थिरीकरण, मासिक धर्म का सामान्यीकरण, रक्त की हानि में कमी	गहरी शिरा घनास्त्रता, धमनी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, इस्केमिक रोगदिल	3 महीने
गोनैडोट्रोपिन हार्मोन एगोनिस्ट जारी करता है	बुसेरेलिन, ज़ोलाडेक्स, ट्रिप्टोरेलिन, गोसेरेलिन	सबसरस नोड के आकार को कम करने से पेल्विक दर्द से राहत मिलती है	गर्भावस्था और स्तनपान	2 से 6 महीने तक
एंटीगोनैडोट्रॉपिंस	गेस्ट्रिनोन, डेनाज़ोल	डिम्बग्रंथि स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण का दमन	हृदय रोग, किडनी रोग, गर्भावस्था, मधुमेह	8 महीने
हार्मोनल आईयूडी	मिरेना, लेवोनोवा	ट्यूमर के विकास को रोकना	गर्भाशयग्रीवाशोथ, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, सेप्टिक गर्भपात, जननांग पथ में संक्रमण	5 साल

इन दवाओं के साथ, दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है: पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, नेप्रोक्सन और अन्य।

क्या सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड पर ऑपरेशन करना उचित है?

यदि दवाएं वांछित परिणाम नहीं देती हैं, और अगला अल्ट्रासाउंड ट्यूमर की वृद्धि, उसके मुड़ने या घातक में अध: पतन को दर्शाता है, तो तुरंत एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जो 2 प्रकार का हो सकता है:

1. गर्भाशय के संरक्षण के साथ- मायोमेक्टोमी और हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी।
2. अंग संरक्षण के बिना– गर्भाशय-उच्छेदन.

मायोमेक्टॉमी का उद्देश्य लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, लैपरोटॉमी (पेट की दीवार में एक चीरा) का उपयोग करके फाइब्रॉएड को हटाना है और महिला को भविष्य में गर्भवती होने की अनुमति देना है। प्रजनन आयु के रोगियों में उपयोग किया जाता है।

हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी में पेट की गुहा में चीरा लगाए बिना गर्भाशय की आंतरिक सतह से फाइब्रॉएड को निकालना शामिल है।

गर्भाशय-उच्छेदन - पूर्ण निष्कासनएक घातक ट्यूमर के साथ गर्भाशय. आपको यौन गतिविधि बनाए रखने की अनुमति देता है, लेकिन हमेशा के लिए मातृत्व की संभावना को बाहर कर देता है। यह लैप्रोस्कोपिक, लैपरोटोमिक और योनि हो सकता है।

गर्भाशय-उच्छेदन के उपप्रकार:

• कुल - गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना;
• उप-योग - गर्भाशय ग्रीवा का संरक्षण;
• कट्टरपंथी - न केवल गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन, बल्कि योनि का हिस्सा, साथ ही उपांग भी।

ऑपरेशन की व्यवहार्यता एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की उम्र, ट्यूमर की प्रकृति और रक्त हानि की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है।

यदि आप कुछ नियमों और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं तो यह बीमारी किसी महिला के लिए मौत की सजा नहीं है:

शीघ्र निदानऔर समय पर चिकित्सा शुरू करने से एक महिला को 40 वर्ष की उम्र तक अपने प्रजनन कार्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

सौम्य संरचनाओं के बीच यह काफी सामान्य है।

इसकी कई किस्में होती हैं - कुछ ट्यूमर गर्भाशय के अंदर विकसित होते हैं, अन्य गर्भाशय शरीर की बाहरी परत पर स्थित होते हैं, अन्य गर्भाशय में बनते हैं। मांसपेशी परतअंग। इनमें से एक प्रकार सबसरस मायोमेटस ट्यूमर है।

सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है?

आमतौर पर, ऐसी संरचनाओं का आधार काफी चौड़ा होता है, जो एक पतली डंठल के माध्यम से गर्भाशय के ऊतकों से जुड़ा होता है। यह पैर एक प्रकार का चैनल है जिसके माध्यम से ट्यूमर के लिए पोषण गुजरता है। नोड्यूल प्रकृति में एकल हो सकता है, हालांकि कई छोटी संरचनाएं भी पाई जाती हैं।

ऐसे मायोमेटस ट्यूमर प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक पाए जाते हैं। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और गुप्त रूप से विकसित होते हैं। सबसरस मायोमैटस ट्यूमर पेडिकल के मरोड़ के कारण खतरनाक होता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर ऊतक का परिगलन होता है।

कारण

महिलाओं में सौम्य सबसरस ट्यूमर के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारक महिलाओं की हार्मोनल स्थिति में बदलाव है।

डॉक्टरों के मुताबिक, ट्यूमर बनने में सक्षम नहीं है स्वस्थ शरीरइसलिए, इसके विकास के लिए विशिष्ट पूर्वापेक्षाएँ आवश्यक हैं जैसे:

1. महिला जननांग अंगों में सर्जिकल हेरफेर। इस श्रेणी में विभिन्न शामिल हैं निदान इलाज, गर्भपात, लेप्रोस्कोपिक परीक्षाएं, आदि। ये हस्तक्षेप गर्भाशय की मांसपेशियों के ऊतकों को घायल करते हैं, जो ट्यूमर के गठन को भड़काते हैं;
2. इस विकृति विज्ञान के लिए आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति;
3. संचालन के इतिहास की उपस्थिति;
4. जननांग क्षेत्र में विभिन्न प्रकार की सूजन या संक्रमण;
5. हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ दीर्घकालिक गर्भनिरोधक;
6. उपांगों या स्तन ऊतकों में ट्यूमर;
7. थायरॉयड और अधिवृक्क संरचनाओं में कार्यात्मक समस्याएं।

आमतौर पर, बीमारी के कारण कारकों का एक समूह होता है, जो अलग-अलग डिग्री तक, गर्भाशय शरीर में मायोमैटस प्रक्रिया के गठन को प्रभावित करता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

बाह्य रूप से, एक सबसरस ट्यूमर एक नोड जैसा दिखता है। इस प्रकार की मायोमैटस संरचनाओं को सबसे सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह बाहरी रूप से गर्भाशय के स्थानीयकरण से अलग होती है और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस की ओर बढ़ती है। ऐसा ट्यूमर गर्भाशय के शरीर में वृद्धि को उत्तेजित नहीं करता है और प्रभावित करने में सक्षम नहीं है मासिक धर्म.

इस तरह का गठन गर्भावस्था को नुकसान नहीं पहुंचाता है, जो इस तरह की बीमारी के साथ कठिनाइयों के बिना होता है, एक सबसरस गठन प्रसव को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है, हालांकि, यह सहज गर्भपात का कारण बनने में काफी सक्षम है।

कभी-कभी प्रजनन संबंधी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं यदि संरचना नलियों के निकट स्थित होती है और उन्हें संकुचित कर देती है।

जैसे-जैसे शिक्षा बढ़ती है उदर स्थान, तो यह मुख्य रूप से लक्षणों के बिना विकसित होता है, कम से कम उस अवधि के दौरान जब नोड महत्वहीन आकार का होता है। जब गठन बढ़ता है, तो यह आसपास के ऊतकों और कार्बनिक प्रणालियों को संपीड़ित करना शुरू कर देता है, जिससे उनके कार्यात्मक विकार होते हैं।

सामान्य तौर पर, सबसरस मायोमैटस गठन को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• बार-बार कब्ज होना;
• बवासीर संबंधी सूजन;
• मुश्किल और जल्दी पेशाब आनादर्दनाक;
• अतिताप
• अत्यधिक पसीना आना, चक्कर आना;
• बैठने या खड़े होने पर पेट और पीठ के निचले हिस्से में असुविधा महसूस होना;
• पीड़ादायक प्रकृति के दर्दनाक लक्षण, प्यूबिस के ऊपर के क्षेत्र में, पीठ के निचले हिस्से में और पेट की दीवार के निचले आधे हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं।

दर्दनाक लक्षण लंबे समय तक खड़े रहने, लंबे समय तक चलने या भारीपन की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न होते हैं शारीरिक गतिविधि. अक्सर दर्द प्रकृति में ऐंठन बन जाता है, जो ट्यूमर के बढ़ने या सक्रिय वृद्धि का संकेत देता है।

अभिव्यक्ति दर्द का लक्षणअतिकीआमतौर पर मायोमैटस नोड के मापदंडों, स्थान और विकास द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि ट्यूमर बढ़ता है उदर भित्ति, तो रोगी को लगातार दर्द रहेगा।

किस्मों

सबसरस मायोमैटस नोड्स एकाधिक या एकल हो सकते हैं।

एकल को कैप्सूल जैसे खोल की उपस्थिति से पहचाना जाता है।

एकाधिक संरचनाएँ कुछ हद तक कम पाई जाती हैं, लेकिन वे अधिक गंभीर दर्दनाक लक्षणों के साथ होती हैं।

यदि मल्टीपल मायोमैटोसिस आकार में बड़ा हो जाता है, तो आसन्न संरचनाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे उनकी गतिविधि बाधित हो जाती है। इसके अलावा, उन्हें अंतरालीय या इंट्राम्यूरल गर्भाशय फाइब्रॉएड में विभाजित किया गया है।

अंदर का

इंट्राम्यूरल सबसरस फाइब्रॉएड बाहरी गर्भाशय परत पर स्थानीयकृत होते हैं। इस गठन को "सबसे सुरक्षित" माना जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय शरीर के आकार और मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करता है, और प्रजनन क्षमताओं में हस्तक्षेप नहीं करता है।

ऐसा ट्यूमर चिकनी मांसपेशी फाइबर, साथ ही संयोजी ऊतक संरचनाओं से बनता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसे फाइब्रॉएड एक प्रकार के हल्के संस्करण में होते हैं।

इंटरस्टिशियल सबसेरोसल

सबसरस-इंटरस्टिशियल मायोमैटस नोड गर्भाशय शरीर की दीवार की मोटाई में बनता है, लेकिन छोटी श्रोणि गुहा की ओर बढ़ता है। इस तरह का गठन मिश्रित ट्यूमर की श्रेणी से संबंधित है और पारंपरिक सबसरस ट्यूमर से कुछ अलग है।

यह मांसपेशियों की परत में विकसित होता है, और इसलिए गर्भाशय के शरीर में थोड़ी वृद्धि होती है। एक इंटरस्टिशियल सबसरस मायोमैटस नोड आसपास के ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसका आकार शायद ही कभी 10 सेमी से अधिक होता है।

चरणों

विशेषज्ञ ऐसी मायोमेटस संरचनाओं के विकास को कई चरणों में विभाजित करते हैं:

1. पहलाचरण - सक्रिय वृद्धि देखी जाती है, ट्यूमर को चयापचय प्रक्रियाओं के पूर्ण पाठ्यक्रम और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि से अलग किया जाता है;
2. दूसराचरण को तेजी से प्रगति की विशेषता है, लेकिन सूक्ष्म परीक्षण के बिना गठन का पता लगाना अभी भी असंभव है;
3. तीसरे परचरण में, चिकित्सा परीक्षण के दौरान मायोमैटस गठन का आसानी से पता लगाया जा सकता है।

आमतौर पर, ऐसे ट्यूमर कई प्रकृति के होते हैं, जब कई संरचनाएं एक साथ विकसित होती हैं।

कितनी खतरनाक है ये बीमारी?

सबसरस फाइब्रॉएड का खतरा पेडिकल के मरोड़ की उच्च संभावना में निहित है, जिसके माध्यम से गठन को आवश्यक पोषण प्राप्त होता है। यह जटिलता आमतौर पर किसके कारण होती है? एट्रोफिक परिवर्तनकपड़े.

ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, ट्यूमर ऊतक का परिगलन होता है, जो आस-पास की संरचनाओं में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काता है।

ऊतक की मृत्यु आमतौर पर हाइपरथर्मिक लक्षणों, तीव्र दर्द, गंभीर टैचीकार्डिक लक्षणों, पसीने में वृद्धि, चक्कर आना और अन्य नशा लक्षणों के साथ होती है।

निदान एवं उपचार

सबसरस मायोमैटस संरचनाओं का निदान करते समय, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपायों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• इकोोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो आपको ट्यूमर की परत-दर-परत छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है;
• निदान इलाज में इस मामले मेंगर्भाशय के श्लेष्म ऊतकों में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए किया गया;
• हाइड्रोसोनोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स - आपको सबसे छोटे ट्यूमर का भी पता लगाने और उनके विकास की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• यदि विकृति विज्ञान में अंतर करना असंभव हो तो लेप्रोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

अक्सर, गर्भाशय फाइब्रॉएड के सूक्ष्म रूप का उपचार शल्य चिकित्सा होता है, विशेष रूप से बड़े गठन, भारी रक्त हानि, पैरों के मरोड़ की उपस्थिति में, तेजी से विकासऔर ट्यूमर का बढ़ना।

फोटो में, सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटा दिया गया है

अमल करना शल्य प्रक्रियाएंकई सामान्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी, जिसमें एन्यूक्लिएशन के माध्यम से कई पंचर के माध्यम से ट्यूमर को निकालना शामिल है।

इसके अलावा, हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी का उपयोग किया जाता है, जब नोड को योनि के माध्यम से हटा दिया जाता है। में कठिन मामलेसंरचना को उपांगों और गर्भाशय के साथ हटा दिया जाता है, यानी कुल हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है।

में पिछले साल का व्यापक अनुप्रयोगप्राप्त, जिसमें अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्यूमर को निकालना शामिल है।

लोक उपचार से उपचार

सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के पारंपरिक तरीकों में, उपचार मलहम, अर्क, औषधीय टिंचर या योनि सपोजिटरी. आमतौर पर, ऐसी दवाओं की तैयारी के लिए, जहरीले पौधों के रूप में कच्चे माल का उपयोग किया जाता है जिनमें एंटीट्यूमर गतिविधि होती है।

इसलिए, ऐसी दवाओं को अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। विशेषज्ञ इसकी मौजूदगी से इंकार नहीं करते उपचारात्मक प्रभावसमान से उपचार करने वाले एजेंट पारंपरिक औषधिहालाँकि, उन्हें अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में और मतभेदों की अनुपस्थिति में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

मायोमैटस संरचनाओं के सूक्ष्म रूपों को सौम्यता की उच्च दर की विशेषता होती है, और इसलिए उनमें घातक होने की प्रवृत्ति नहीं होती है। पूर्वानुमान आम तौर पर सकारात्मक है, हालांकि, यदि विकृति विज्ञान की तीव्र वृद्धि और प्रगति होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

यहां तक ​​की सौम्य ट्यूमरयह एक महिला के जीवन को काफी हद तक बर्बाद कर सकता है और उसे मातृत्व के अवसरों से वंचित कर सकता है। इसलिए, पैथोलॉजी का पहला संदेह प्रकट होने पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

एक वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा ऐसे ट्यूमर की उपेक्षा की एक उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में काम करेगी, क्योंकि यह उन्हें समय पर ढंग से विभेदित करने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, मायोमेटस संरचनाओं को रोकने के लिए, गर्भपात से बचना, 30 वर्ष की आयु तक बच्चे को जन्म देना और स्तनपान कराना और तुरंत इलाज करना आवश्यक है। स्त्री रोग संबंधी समस्याएं, नियंत्रण हार्मोनल स्थिति, दीर्घकालिक हार्मोनल गर्भनिरोधक से बचें।

यह खुद को सीरस गर्भाशय मायोमेटस संरचनाओं की घटना से बचाने का एकमात्र तरीका है, और इसलिए, बांझपन, गर्भाशय में प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं और कुल हिस्टेरेक्टॉमी जैसी संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, जो रोगी को सफल मातृत्व के अवसर से वंचित करता है। .

वीडियो में सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी दिखाई गई है:

गर्भाशय फाइब्रॉएड चिकनी मांसपेशियों, अव्यवस्थित रूप से आपस में जुड़े तंतुओं का एक सौम्य गठन है, जो महिला जननांग क्षेत्र की सभी बीमारियों के 25% तक के लिए जिम्मेदार है। सबसे आम प्रकार गर्भाशय की मांसपेशियों की परत का अंतरालीय फाइब्रॉएड है। सभी निदान संरचनाओं में से लगभग 35% सबसरस हैं, सबम्यूकोसल कम आम है, और बहुत कम ही - इंटरलिगामेंटस स्पेस, ग्रीवा क्षेत्र में फाइब्रॉएड। चिकनी मांसपेशी संरचनाएं एकल या एकाधिक नोड्स में विकसित हो सकती हैं; कई नोड्यूल का अक्सर निदान किया जाता है।

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यह बीमारी हर साल कम होती जा रही है - यह युवा महिलाओं में पाई जाती है, और लड़कियों में फाइब्रॉएड के मामले पाए जाते हैं। अक्सर, मायोमैटस नोड्स का निदान 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, साथ ही रजोनिवृत्ति में भी किया जाता है। रजोनिवृत्ति की अवधि में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जिसके दौरान हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जो गर्भाशय की दीवार की चिकनी मांसपेशी नोड्स के विकास के कारणों में से एक बन जाता है।

रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में बार-बार गर्भपात, गर्भाशय की दीवारों पर चोट, प्रजनन अंग पर सर्जरी, जननांग अंगों के रोग, अंतःस्रावी तंत्र और अन्य कारक शामिल हैं। चिकनी मांसपेशी नोड्स के विकास का वास्तविक कारण अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। अक्सर यह बीमारी वंशानुगत प्रवृत्ति की होती है जब यह एक ही परिवार की कई महिलाओं में होती है।

महिलाओं को फाइब्रॉएड के निदान और उपचार के तरीकों के बारे में सूचित करने के लिए, डॉक्टरों की एक विशेषज्ञ परिषद बनाई गई, जिन्होंने प्रजनन अंग को संरक्षित करते हुए बीमारी के इलाज के तरीकों का अध्ययन और विकास करने के लिए खुद को समर्पित किया। फाइब्रॉएड वाली महिलाएं विशेषज्ञ की सलाह ले सकती हैं और सलाह ले सकती हैं; इस दौरान डॉक्टर सभी सवालों के जवाब देंगे।

गर्भाशय के शरीर में नोड्स

जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है उनमें एक स्वस्थ महिला प्रजनन अंग की लंबाई लगभग 9-11 सेमी होती है, गर्भाशय 4 से 5 सेमी चौड़ा होता है प्रजनन अंग में तीन परतें होती हैं - पेरिटोनियल (सीरस), मांसपेशीय (मायोमेट्रियम), श्लेष्मा (एंडोमेट्रियम)। . गर्भाशय के शरीर में नोड्स मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से बने होते हैं। गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के नोड्स को उनके स्थान के आधार पर नामित किया गया है:

• मायोमेट्रियम में गर्भाशय के अंतरालीय नोड्स विकसित हो रहे हैं।
• एंडोमेट्रियम की ओर बढ़ने वाली संरचनाएं सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल) नोड्स हैं।
• उदर गुहा की ओर बढ़ने वाली चिकनी मांसपेशियों की संरचनाओं को सबसरस फाइब्रॉएड कहा जाता है।
• गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की पत्तियों के बीच इंट्रालिगामेंटरी नोड्स होते हैं।

सबसे आम संरचनाएं गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार (शरीर) हैं, कम अक्सर गर्भाशय ग्रीवा।

फाइब्रॉएड क्या है: सबसरस नोड

सबसरस फाइब्रॉएड एक सौम्य गठन है जो मांसपेशियों की परत में बनता है और पेट की गुहा की ओर बढ़ता है। यह चौड़े आधार या पतले पैर पर स्थित हो सकता है। चिकनी पेशी के अंतःस्रावीय गठन का विकास आरंभिक चरणलक्षणहीन रूप से होता है, इसके बढ़ने के साथ पहले लक्षण प्रकट होते हैं - पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो अक्सर मलाशय, योनि और पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है। सबसे अधिक स्पष्ट दर्द का लक्षण चौड़े आधार पर सबसरस नोड के साथ होता है। एकल सूक्ष्म संरचनाएँ एक घने कैप्सूल में स्थित होती हैं, जो उन्हें आसपास के ऊतकों से अलग करती हैं।

सूक्ष्म संरचना कई प्रकार की हो सकती है:

• फ़ाइब्रॉइड - इसमें मांसपेशी फाइबर और बड़ी मात्रा में संयोजी ऊतक होते हैं।
• लेयोमायोमा विचित्र है - हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से कई बड़े नाभिकों वाली विशाल कोशिकाओं का पता चलता है।
• लेयोमायोमा - गठन में चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं होती हैं।
• लेयोमायोब्लास्टोमा - गठन की सीमाएं अस्पष्ट हैं, नोड्स की कोशिकाओं में बैंड-बनाने वाला, हल्का इओसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म होता है।
• लेयोमायोलिपोमा - गांठदार गठन में अध: पतन प्रक्रियाएं होती हैं और परिपक्व वसा कोशिकाएं दिखाई देती हैं।

विकास के कारण

सबसरस नोड के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है; इसके स्वरूप और विकास को प्रभावित करने वाले कारक ज्ञात हैं। फाइब्रॉएड हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं - संशोधित चिकनी मांसपेशी फाइबर में स्वस्थ मायोमेट्रियम की तुलना में हार्मोन के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं। गांठदार संरचनाओं पर स्टेरॉयड हार्मोन के प्रभाव से उनकी तीव्र वृद्धि होती है। गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल व्यवधान, हार्मोन का असंतुलन देखा जाता है। अधिक वजन वाली महिलाएं. विभिन्न कारक नोड्स की उपस्थिति और वृद्धि में योगदान करते हैं:

• निदान उपचार, गर्भपात, कठिन प्रसव।
• वंशानुगत प्रवृत्ति.
• महिला जननांग अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं।
• डिम्बग्रंथि रोग.
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• बांझपन.

रोग के विकास का चरण गर्भाशय नोड के आकार से निर्धारित होता है:

• छोटा - 20 (मिमी)।
• औसत - 20 से 60 (मिमी) तक।
• बड़ा - 60 (मिमी) और अधिक से।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का वर्णन गर्भावस्था के हफ्तों में भी किया जाता है - गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के एक विशिष्ट सप्ताह से मेल खाता है।

गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवार पर सबसरस नोड

गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ बढ़ती सबसरस नोड से पेशाब करने में समस्या, मूत्रवाहिनी का संपीड़न, गुर्दे की बीमारियों (पायलोनेफ्राइटिस) का विकास, और गुर्दे और मूत्राशय की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है। गर्भाशय की पिछली दीवार पर सबसरस फाइब्रॉएड बढ़ने से आंतें दब जाती हैं, आंतों में रक्त संचार बाधित हो जाता है और कब्ज हो जाता है।

गर्भाशय में पेडिकल पर सबसरस नोड

सूक्ष्म संरचना अक्सर चौड़े आधार पर नहीं, बल्कि पतले डंठल पर स्थित होती है। पेडिकल लंबा और पतला हो सकता है; पेडिकल पर सबसरस नोड उदर गुहा में स्थित होता है। यह व्यवस्था बहुत खतरनाक है - पैर का मरोड़ या उसकी चोट मायोमेटस गठन के ऊतक परिगलन और जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है। रोगी की वृद्धि होती है गर्मी, गंभीर पेट दर्द और कमजोरी दिखाई देती है, और जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, रोगी चेतना खो देता है। स्थिति महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हो जाती है।

निदान

यदि फाइब्रॉएड के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से रोग का निदान कराना चाहिए। सबसरस फाइब्रॉएड के कारण अक्सर चलते समय दर्द होता है, संभोग के दौरान दर्द और असुविधा होती है, मायोमेट्रियम की संकुचन करने की क्षमता ख़राब हो जाती है और मासिक धर्म भारी और दर्दनाक हो जाता है। शीघ्र निदान प्रजनन कार्य को सुरक्षित रखेगा और जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा। बड़े फाइब्रॉएड की तुलना में छोटे फाइब्रॉएड उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।

रोग का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच से शुरू होता है। जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति, अंग की विकृति की उपस्थिति और उसके आकार का निर्धारण करता है। परीक्षा के दौरान आकृति, आकार, दर्द में परिवर्तन निर्धारित करने का कारण बन जाता है नैदानिक ​​अध्ययन. रोग का निदान करने के लिए, उन्हें अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी के पास भेजा जाता है। विभिन्न परीक्षण. इसके अतिरिक्त, गठन के ऊतकों की जांच के लिए लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है।

हिस्टोलॉजिकल जांच से फाइब्रॉएड के प्रकार का पता चलेगा। कुपोषण के कारण, सबसरस नोड में परिगलन, म्यूकोइड और मायक्सोमेटस अध: पतन, हाइलिनोसिस, रक्तस्राव और कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र होते हैं। एक अल्ट्रासाउंड फाइब्रॉएड का स्थान, उसका आकार, ऊतक संरचना, फाइब्रॉएड के बगल में स्थित अंगों और ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने में मदद करेगा। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग गठन की प्रकृति को स्पष्ट करने का कार्य करती है और गठन की सौम्य या घातक प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करती है।

गर्भाशय के सबसरस मायोमेटस नोड: जटिलताएँ

सबसरस गठन की वृद्धि विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है। जटिलताओं में से एक सबसरस नोड के पेडिकल का मरोड़ है, जिससे ऊतक परिगलन होता है और एक सूजन प्रक्रिया का विकास होता है। एक बढ़ता हुआ सबसरस नोड पड़ोसी अंगों पर दबाव डाल सकता है और ऊतकों के रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकता है - इससे विकास होता है स्थिरतामूत्राशय, आंतों में. एक बड़ी संरचना गर्भाशय को विकृत कर सकती है, अंग को मोड़ सकती है और गर्भाशय की स्थिति गर्भधारण को रोक सकती है। पेरिटोनियम के साथ मायोमैटस गठन का संलयन आंदोलन और शारीरिक गतिविधि के दौरान गंभीर दर्द का कारण बनता है। जब सबसरस नोड का कैप्सूल फट जाता है, तो सामग्री पेट की गुहा में प्रवेश करती है, पेरिटोनिटिस विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप हो सकता है घातकसहायता के असामयिक प्रावधान के मामले में.

गर्भाशय में सबसरस नोड: संचालित करना है या नहीं

सर्जिकल उपचार के लिए कुछ संकेत हैं - बड़े फाइब्रॉएड, नोड का मरोड़, पेरिटोनिटिस, विभिन्न जटिलताएँ जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. फाइब्रॉएड पर ऑपरेशन करना है या नहीं, इसका उत्तर केवल एक डॉक्टर ही दे सकता है जो रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके स्वास्थ्य की स्थिति और फाइब्रॉएड के आकार द्वारा निर्देशित होगा।

गर्भाशय और गर्भावस्था का सबसरस नोड

इस प्रकार का गठन शायद ही कभी गर्भधारण और गर्भावस्था को प्रभावित करता है, गर्भावस्था का कोर्स नोड के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। यदि कोई बड़ा नोड है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले इसे हटाने की सिफारिश की जाती है।

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गर्भाशय फाइब्रॉएड, सबसरस नोड: उपचार

उपचार निर्धारित करते समय, डॉक्टर को रोगी की उम्र, गठन का आकार, उसका स्थान, द्वारा निर्देशित किया जाता है। सामान्य हालतबीमार, उपस्थिति सहवर्ती रोग. महिला का एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय के उपांगों के ट्यूमर, गर्भाशय की श्लेष्म परत - एंडोमेट्रियम के कैंसर का परीक्षण किया जा रहा है। ड्रग थेरेपी निर्धारित नहीं है: बड़े नोड्यूल, लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव, या नोड्यूल की तीव्र वृद्धि की उपस्थिति में। छोटी गांठ वाली युवा महिलाओं को मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं, हार्मोनल सामग्री के साथ मिरेना सर्पिल की सिफारिश की जाती है, और हार्मोनल थेरेपी की जाती है।

फाइब्रॉएड का उपचार अंग-संरक्षण विधियों और कट्टरपंथी सर्जरी (प्रजनन अंग को हटाना) का उपयोग करके किया जाता है, जब गर्भाशय काफी विकृत हो जाता है, फाइब्रॉएड नोड्स विशाल होते हैं, और रोग का कोर्स जटिल होता है।

अंग-संरक्षण तकनीकों में गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) शामिल है। गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन एक प्रक्रिया के दौरान सभी मायोमैटस नोड्स के उपचार की अनुमति देता है, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, और प्रक्रिया रक्तहीन और दर्द रहित होती है। डॉक्टर फाइब्रॉएड के वाहिकाओं में विशेष माइक्रोबीड्स - एम्बोली - के पारित होने का निरीक्षण करते हुए, ऊरु धमनी के एक पंचर के माध्यम से यूएई करते हैं। एम्बोली के साथ, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है, जो गांठदार गठन के जहाजों को अवरुद्ध करते हुए, वाहिकाओं के माध्यम से बहुलक कणों की गति की पूरी प्रक्रिया का निरीक्षण करने में मदद करता है। नोड्स का पूर्ण विनाश कई महीनों के भीतर होता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की गई प्रक्रिया के बाद, एक महिला गर्भावस्था की योजना बना सकती है।

फाइब्रॉएड का उपचार आधुनिक तरीके से किया जाना चाहिए, रोग के उपचार में विशेषज्ञता, सबसे आधुनिक तकनीकों सहित विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग करना।

ग्रन्थसूची

• लिप्स्की ए.ए.,. स्त्री रोग // विश्वकोश शब्दकोशब्रॉकहॉस और एफ्रॉन: 86 खंडों में (82 खंड और 4 अतिरिक्त)। - सेंट पीटर्सबर्ग। 1890-1907.
• बॉडीज़हिना, वी.आई. स्त्री रोग विज्ञान की पाठ्यपुस्तक / वी.आई. बोदाज़िना, के.एन. ज़माकिन। - एम.: स्टेट पब्लिशिंग हाउस ऑफ मेडिकल लिटरेचर, 2010. - 368 पी।
• ब्रूड, आई. एल. ऑपरेटिव गायनोकोलॉजी / आई. एल. ब्राउड. - एम.: स्टेट पब्लिशिंग हाउस ऑफ मेडिकल लिटरेचर, 2008. - 728 पी।