Ի՞նչ է ցույց տալիս ողնաշարի կրծքային հատվածի տոմոգրաֆիան: Կրծքավանդակի շրջանի ՄՌՏ հետազոտություն

Ողնաշարի ցավը բավականին հաճախ խախտում է կյանքի սովորական ռիթմը։ Եթե ​​դուք անընդհատ հետաձգում եք կարևոր բաները, ընտանիքի հետ արձակուրդները կամ քայլելայդ պատճառով անհրաժեշտ է ուշադիր վերանայել ձեր ապրելակերպը և հրաժարվել բոլոր վատ սովորություններից: Եթե ​​այս պրոցեդուրան ոչ մի կերպ չի օգնում շտկել իրավիճակը, ժամանակն է դիմել իրավասու MRI ախտորոշիչին և բացահայտել խնդրի պատճառը:

Ինչպե՞ս է աշխատում MRI մեքենան:

Օգտագործելով մագնիսական դաշտերը, դուք կարող եք ստանալ բոլոր օրգանների և հյուսվածքների շերտ առ շերտ հատվածների պատկերներ: մարդու մարմինը. Ուսումնասիրությունն իրականացվում է հատուկ ախտորոշիչ ապարատի միջոցով, որն առաջացնում է ուժեղ մագնիսական դաշտ, որին ի պատասխան բջիջներն իրենք արտադրում են էլեկտրամագնիսական ճառագայթում։ Արդյունքը մոնիտորի էկրանին ուսումնասիրության դինամիկ պատկերն է:

MRI տոմոգրաֆը լիովին եզակի ապարատ է, որը թույլ է տալիս արագ և արդյունավետ կերպով տեղայնացնել բազմաթիվ պաթոլոգիաներ, պարզել դրանց աստիճանն ու մասշտաբները: Մանրամասնորեն այն զգալիորեն գերազանցում է հնարավորությունները ուլտրաձայնային ախտորոշում, համակարգչային տոմոգրաֆիա և ռենտգեն հետազոտություն։ Նա օգնում է գտնել ուռուցքային բջիջները, փնտրել կոտրվածքներ կամ տեղահանումներ, պարզաբանել գենետիկ պաթոլոգիայի տեղայնացումը։

Սարքավորումը գործում է միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի սկզբունքով. ստեղծվում է հզոր մագնիսական դաշտ, որն ազդում է մարդու հյուսվածքի քիմիական կառուցվածքների վրա, որոնց ատոմային մասնիկները կոչվում են պրոտոններ։ Սարքը պահպանում է մարմնի ուժի դաշտի կայուն կայունությունը: Նրա օգնությամբ հնարավոր է.

1. տարբեր հաճախականությունների ռադիոալիքներով բջիջների խթանում;
2. դադարեցնել այս ալիքները և գրանցել մարմնի ողջ ճառագայթումը.
3. մշակել ազդանշանները և թվայնացնել դրանք որպես պատկեր էկրանի կամ ֆիլմի վրա:

Ողնաշարի ուսումնասիրության առանձնահատկությունները

Եթե ​​դուք պատրաստվում եք գնալ ողնաշարի ախտորոշման, դուք պետք է հաշվի առնեք ընթացակարգի որոշ առանձնահատկություններ:

Բոլոր հակացուցումները, որոնք կարող են խանգարել ուսումնասիրության իրականացմանը, բաժանվում են բացարձակ և հարաբերական արգելքների: Հարաբերականների դեպքում հնարավոր է ՄՌՏ կատարել որոշ սահմանափակումներով։

Բացարձակ արգելքներ	Հարաբերական արգելքներ
Դաջվածքներ մետաղական թանաքի մասնիկներով	Քաշը ավելի քան 140 կիլոգրամ
Սուր վարակիչ հիվանդություններջերմությամբ	Խուճապային վախ փակ տարածքներից
Սրտի խթանիչներ	Մետաղ-կերամիկական պրոթեզներ (բացի տիտանի)
Անվերականգնելի մետաղական բեկորներ	Էպիլեպտիկ նոպաներ
Մետաղ պարունակող պրոթեզներ	Շիզոֆրենիա և մանիակալ-դեպրեսիվ փսիխոզ
Մետաղական փականներ	Սրտանոթային անբավարարության սուր ձև
Սեղմակներ ուղեղի անոթների վրա	Հղիություն

Մեջքի հետազոտության տեսակները.

Դժվար դեպքերում բժիշկները օգտագործում են կոնտրաստային նյութի ներարկում մարդու օրգանիզմ։ Նրա օգնությամբ դուք կարող եք ստանալ օրգանների փոփոխությունների ընդլայնված ու հստակ պատկերացում։ Ազդեցված մասեր անոթային մահճակալՈւռուցքներն ու անևրիզմաները ավելի լավ են կուտակում կոնտրաստը՝ դրանք հստակ տեսանելի դարձնելով մշակված պատկերների վրա։

Կրծքավանդակի և գոտկատեղի մեջքի ՄՌՏ-ն իրականացվում է առանց կոնտրաստային նյութի և ուղեկցող պատրաստուկի հատուկ ընդունման: Ձեզ անհրաժեշտ է միայն բժշկի դեղատոմս կամ սեփական ցանկությունըընթացակարգն անցնելու համար. Անպայման խորհրդակցեք մասնագետների հետ և ընտրեք ձեզ համար ամենահարմար կլինիկաներ, որտեղ հետազոտությունը կատարվում է բարձր որակով և միայն ՄՌՏ ախտորոշման ոլորտի մասնագետների կողմից։

Հետազոտության ցուցումներ

Ողնաշարի մագնիսական դաշտի ուսումնասիրություն անցկացնելու հիմնական ցուցումները.

Ախտորոշման նախապատրաստում և դրա իրականացում

Եթե ​​վախենում եք, որ սխալ կվարվեք և ինչ-որ կերպ կխաթարեք ընթացակարգի ընթացքը, արժե հիշել մի քանիսը. պարզ կանոններորը կօգնի ձեզ նավարկելու նախքան քննությունը.

• հեռացնել բոլոր մետաղական իրերը և զարդերը, ներառյալ պիրսինգները;
• բջջային հեռախոսները, խաղացողները, ժամացույցները և պլանշետները արգելվում է մոտեցնել սարքին.
• եթե անհանգստություն եք զգում, վերցրեք մեկ հանգստացնող դեղահատ;
• Թեթև կերակուրը թեստից առաջ չի վնասի։

Գրասենյակ մուտք գործելուց հետո ձեզանից կպահանջվի հանել մետաղական տարրերով զարդերն ու հագուստը, իսկ ավելորդ իրերը թողնել հանդերձարանում։ Այնուհետև կհագնես միանգամյա օգտագործման վերնաշապիկը և մեքենայով կմտնես սենյակ։

Բժիշկը պետք է ձեզնից վերցնի ձեր հին նկարները կամ թեստի այլ արդյունքներ: Միևնույն ժամանակ մասնագետները կհարցնեն հիվանդության պատմությունը՝ դրա տևողությունը, ինտենսիվությունը և բուժման նախկին միջոցառումները։

Այնուհետև ձեզ կտեղավորեն մեքենայի մեջ՝ MRI անելու համար: կրծքայինողնաշարը. Մի վախեցեք՝ սարքավորումը հիշեցնում է մահճակալ, բայց մի տարբերությամբ՝ այն կարելի է փակել վերեւից։ Սա կարող է կլաուստրոֆոբիայի նոպա առաջացնել անպատրաստ մարդկանց մոտ, սակայն դրա համար հատուկ ստեղծված են բաց պատով սարքեր. այս կերպ դուք կտեսնեք այն ամենը, ինչ կատարվում է դրսում։

Հիվանդին տեղադրվելուց հետո բժիշկը ստուգում է կապը նրա հետ՝ կրծքավանդակի վրա դրվում է ցուցիչ, իսկ սեղմելիս ազդանշան է ակտիվանում։ Այս կերպ դուք կարող եք նրանց տեղեկացնել, որ լավ չեք զգում: Մեքենայի ձայնից չխլանալու համար դուք կստանաք հատուկ ականջակալներ։ Նախապատրաստական ​​աշխատանքներն ավարտվելուց հետո բժիշկները միացնում են մեքենան, և դուք քսան րոպեով տեղավորվում եք ներսում։ Դուք պետք է անշարժ պառկեք, որպեսզի չխեղաթյուրեք ընթացակարգի արդյունքները:

Ախտորոշման արդյունքը ողնաշարի կրծքային հատվածի մի քանի լուսանկար է: Դուք կարող եք դրանք վերցնել կամ տպագիր տեսքով, կամ սկավառակի կամ ֆլեշ քարտի վրա գրառումների տեսքով: Ուսումնասիրությունը ցույց կտա, թե ողնաշարի որ հատվածներն են տուժել: Բժշկի գրասենյակը ձեզ կասի, թե որքան ժամանակ կպահանջվի նկարագրությունը լրացնելու համար: Այս արդյունքները ստանալուց հետո կարող եք դիմել ձեր բուժող մասնագետին և անհրաժեշտության դեպքում գրանցվել վիրահատության համար:

Ի՞նչ ցույց կտա գոտկատեղի և կրծքավանդակի շրջանների ՄՌՏ-ն:

Ստացված պատկերների մեկնաբանումն իրականացնում է ախտորոշիչ բժիշկը, որը այլ կերպ կոչվում է ռադիոլոգ։ Լուսանկարներում սովորաբար կարող եք տեսնել կրծքային շրջանի կառուցվածքային առանձնահատկությունները: Ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս նման պաթոլոգիաների առկայությունը կամ բացակայությունը.

MRI-ի առավելությունները.

• իրականացման արագություն;
• օպտիմալ գին-որակ հարաբերակցություն;
• անվնասություն;
• բազմակողմանիություն;
• մատչելիություն;
• բարձր ախտորոշիչ արժեք;
• ինչպես բաց, այնպես էլ փակ սարքերի առկայությունը.
• ստացված պատկերների լավ լուծում:

Որքա՞ն արժե տոմոգրաֆիան:

Ռուսաստանի տարբեր քաղաքներում արժեքը կարող է զգալիորեն տարբերվել: Գնային քաղաքականությունկախված է կլինիկայի կամ բժշկական կենտրոնի մակարդակից, ախտորոշումն իրականացնող բժշկի որակավորումից և ուսումնասիրության իրական շրջանակից: Ողնաշարի երեք հատվածի հեռացումը կարժենա մի կարգով ավելի մեծ, քան միայն գոտկատեղի կամ կրծքային շրջանի ՄՌՏ կատարելը: Արժե համադրել գները միանգամից մի քանի բժշկական կազմակերպություններում։

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա – արագ և մատչելի միջոցգտնել ցավի պատճառը տարբեր բաժիններողնաշարը. Ախտորոշումը բավականին նոր է և իրականացվում է միայն ձեր ներկա բժշկի ցուցումներով։ Այս ընթացակարգին կարող եք գրանցվել նաև ինքներդ ձեր հաշվին, ինչը կխնայի շատ ժամանակ: Արժեքը կարող է տարբեր լինել երկրի տարբեր շրջաններում:

Ժամանակակից բժշկության մեջ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը որոշելու բավականին տարածված միջոց է թաքնված պատճառներհիվանդություններ. Ախտորոշման այս տեսակն է, որը բժիշկներին թույլ է տալիս բառացիորեն նայել հիվանդի մարմնին առանց սկալպի և որոշել. կարևոր հարցանհրաժեշտության մասին վիրաբուժական միջամտություն.

ՄՌՏ-ն թեստ է, որի ժամանակ համակարգչային պատկերներ են ներքին օրգաններմարդիկ ստանում են մարմինն անցնելով հզոր մագնիսական դաշտերի միջով: Այս մեթոդը թույլ է տալիս ուշադիր ուսումնասիրել մարդու մարմնի բոլոր հյուսվածքներն ու կառուցվածքները, արագ բացահայտել հիվանդությունը վաղ փուլում և սկսել պայքարը, քանի դեռ մարմինը դեռ այնքան էլ թուլացած չէ:

Ախտորոշման այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնը և ռենտգենը, այնքան ճշգրիտ չեն, որքան ՄՌՏ-ն: Հիվանդության պատճառների ուսումնասիրման համար MRI-ին ամենամոտ ճանապարհը համակարգչային տոմոգրաֆիան է: Այնուամենայնիվ, CT-ն հիմնված է նաև ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցության վրա, ինչը միշտ չէ, որ անվտանգ է:

Ողնաշարը հետազոտելիս գլխավորը ողերի, դրանց միջև ընկած սկավառակների և տարածությունների անատոմիական ճշգրիտ վերարտադրություն ստանալն է: նյարդային կապոցներ. Այս ամենը թույլ է տալիս հետազոտել կրծքային շրջանի տոմոգրաֆիան։

Որպես կանոն, MRI օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է գնահատել ողնաշարի անատոմիական առանձնահատկությունները, ինչպես նաև հյուսվածքների վիզուալիզացիայի համար: Սկանավորումն իրականացվում է նաև վիրահատություն պլանավորելու, նյարդերի սեղմվածության և վիրահատությունից հետո պայմանների մոնիտորինգի ժամանակ:

Ցավն օրգանիզմի առաջին արձագանքն է այն փաստին, որ դրանում տեղի են ունենում որոշ գործընթացներ ակնհայտ շեղումներնորմայից։ Իհարկե, ցավը կարելի է և պետք է վերացնել հակասպազմոդիկ դեղամիջոցի միջոցով, բայց մի մոռացեք, որ առաջնային խնդիրը դրանց աղբյուրի բացահայտումն է:

Համապարփակ ուսումնասիրության ցուցումների ցանկը բավականին լայն է: Փաստն այն է, որ կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը նենգ հիվանդություն է, որը կարող է դիմակայվել որպես այլ հիվանդությունների ախտանիշներ: Ցուցումների թվում.

• ցավ ուսի շեղբերների միջև;
• կրծքավանդակի ցավը շինգլերի տիպի;
• նեվրալգիա և նևրալգիկ դրսևորումներ;
• թմրություն կրծքավանդակում;
• օրգանների դիսֆունկցիան;
• սրտի նման ցավ.

Ախտորոշման նախապատրաստում

Որպեսզի ճիշտ գնահատեք, թե ինչ է ցույց տալիս կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն, դուք պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվեք ընթացակարգին: Որպես կանոն, բժիշկը նախքան ախտորոշումը չի սահմանում սննդակարգի խիստ սահմանափակումներ, բայց կարող է խնդրել, որ չուտեք մինչև ընթացակարգը:

Մտնելուց առաջ տարբեր դեղերհիվանդի արյան մեջ ռադիոլոգը անպայման կհարցնի ալերգիկ ռեակցիաների առկայության մասին: Անհրաժեշտ պայմանՍա նաև հղիության բացակայությունն է, թեև բժշկությունը չունի ճշգրիտ ապացույցներ, որ սարքավորումն ունի բացասական ազդեցությունմրգի համար.

Կարևոր է հստակ իմանալ, թե արդյոք սուբյեկտը ունեցել է կլաուստրոֆոբիայի նոպաներ, քանի որ կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն կատարվում է հիվանդին մեքենայի նեղ խցիկում դնելով, ինչը կարող է բացասաբար ազդել նրա հոգեկանի վրա, եթե կա վախ:

Ե՞րբ է կատարվում ՄՌՏ: փոքր երեխա, ապա ախտորոշման ժամանակ անշարժություն ապահովելու համար պահանջվում է sedation։ ՄՌՏ պրոցեդուրա իրականացնելիս բուժքույրերը պետք է ներկա լինեն և պատասխանատու լինեն դեղերի դեղաչափի և կիրառման համար:

ՄՌՏ անցնելուց առաջ անպայման պետք է ստուգեք, թե մարմնի վրա ինչ զարդեր ունեք և պարզաբանեք, թե ինչպես է դա ազդում ՄՌՏ-ի աշխատանքի վրա։ Արգելված մետաղական իրերի բազմաթիվ տեսակներ կան՝ զարդեր, ժամացույցներ, վարկային քարտեր, գնդիկներ, վարսահարդարիչներ և մազերի ամրակներ, պրոթեզներ, պիրսինգներ։ Հատուկ մետաղից պատրաստված գանգուղեղային ոսկորների իմպլանտներն արգելված չեն։

Գոյություն ունի դեպքերի ցանկ, երբ ՄՌՏ-ն հակացուցված է հենց մետաղական դետալների պատճառով՝ ներկառուցված սրտի ռիթմավարի, կոխլեար իմպլանտի առկայություն և այլն: Գործընթացի ենթարկվողը պետք է բժշկին տեղեկացնի օրգանիզմում որոշակի սարքերի առկայության մասին. Արհեստական ​​փականներ սրտում, թմրամիջոցների համար նախատեսված պորտեր, մետաղական քորոցներ, պտուտակներ, կեռներ և այլն: Ի դեպ, դաջվածքի թանաքը հաճախ շատ է տաքանում այս պրոցեդուրաների ընթացքում, քանի որ այն հաճախ պարունակում է երկաթ:

Կրծքավանդակի շրջանի ՄՌՏ կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է հիվանդի տեսողական հետազոտություն կատարել։ Ձեզ նույնպես կարող է անհրաժեշտ լինել Ռենտգեն հետազոտությունորոշելու, թե արդյոք մարմնում կան անցանկալի մասեր կամ մետաղական մասնիկներ, որոնք կարող են խանգարել ՄՌՏ արդյունքներին:

Հակացուցումներ

Որոշ դեպքերում այս տեսակի ախտորոշման կիրառման արգելք կա.

• ընթացակարգը չի կարող իրականացվել, եթե ունեք իմպլանտներ, սրտի ռիթմավարներ, պիրսինգներ և արգելված ցանկից այլ իրեր.
• փակ տարածքների վախով;
• ՄՌՏ-ն չի թույլատրվում 7 տարեկանից ցածր երեխաների համար, քանի որ պրոցեդուրաների ընթացքում անշարժություն է պահանջվում (բայց դա հնարավոր է անզգայացման դեպքում);
• Անհնար է MRI կատարել փակ տիպի ապարատում, եթե ավելորդ քաշ ունեք (ավելի քան 130 կիլոգրամ):

Ուսումնասիրության անցկացման կարգը

Ավելի լավ է, որ յուրաքանչյուր հիվանդ նախապես իմանա, թե ինչպես է կատարվում ՄՌՏ հետազոտություն, որպեսզի հոգեբանորեն պատրաստվի։ MRI կատարվում է ինչպես ամբուլատոր հիմունքներով, այնպես էլ հոսպիտալացման ժամանակ։

• Հիվանդին ամրացնում են սեղանին դրված հատուկ հենարաններով և գոտիներով և հրում խողովակի խցիկի մեջ՝ ըստ անհրաժեշտության ուսումնասիրելով ողնաշարի որոշակի հատվածը։
• Եթե ​​կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն կատարվում է կոնտրաստով, ապա երակի մեջ ներարկվում է հատուկ դեղամիջոց։
• Երբեմն բժշկին կարող է անհրաժեշտ լինել կրկնել մի շարք պատկերներ, եթե միջամտություն հայտնվի: Մեկ լուսանկարի տեւողությունը մի քանի րոպե է։ Ամբողջ պրոցեդուրան կտևի մոտ 20 րոպե, ընդհակառակը, տևողությունը ավելի բարձր է՝ մոտ 40 րոպե։
• ՄՌՏ պրոցեդուրան ցավ չի պատճառում, սակայն որոշ հիվանդներ, հատկապես անհանգիստ, կարող են ծայրահեղ խուճապի վիճակ զգալ: Այդ իսկ պատճառով ավելի լավ է, որ նրանք հանգստացնող դեղեր ընդունեն։
• Մաշկի որոշակի հատվածում ջերմաստիճանի բարձրացումը նորմալ է, բայց եթե այրվող սենսացիան ուժեղ է, պետք է տեղեկացնել ձեր բժշկին:
• Սովորաբար ախտորոշումն ուղեկցվում է բարձր աղմուկով, ուստի հիվանդին հաճախ ականջակալներ են առաջարկում։

Հաճախ MRI-ն արվում է արյան մեջ ներարկվող կոնտրաստային նյութի միջոցով՝ պատկերներ ստանալու համար: լավագույն որակ. Սա սովորաբար յոդի վրա հիմնված դեղամիջոց է, որը հազվադեպ է կարող առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ. Երբեմն օգտագործվում է հիպոալերգենային գադոլինիում: Հարկ է հիշել. կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ կոնտրաստով չի օգտագործվում երիկամների հիվանդության դեպքում, եթե նախնական թեստերը անբավարար են եղել:

Արդյունքներ. Ի՞նչ է ցույց տալիս կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն:

Մագնիսական ռեզոնանսային տեղագրությունը նշանակվում է կրծքային շրջանի ցանկացած էթիոլոգիայի վնասվածքների դեպքում, ներառյալ կոտրվածքները և ողնուղեղի վնասվածքները: Ախտորոշման մեթոդը ցույց կտա, թե արդյոք հիվանդը ունի օստեոխոնդրոզ և կբացահայտի ողնաշարի կառուցվածքի և կառուցվածքի փոքր անոմալիաները:

Միայն կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն կարող է ցույց տալ դեմելինացնող հիվանդություններ նեվրալգիայի առումով, ներառյալ էնցեֆալոմիելիտը, բազմակի սկլերոզ.

ՄՌՏ-ն կօգնի հայտնաբերել ուռուցքների, առաջնային և երկրորդային մետաստազների առկայությունը, որոնք կարող են ներթափանցել մարմնի մի մասից մյուսը։

Սարքի վրա արված պատկերը կցուցադրի նաև վարակի առկայությունը և հնարավորություն կտա ախտորոշել թարախակույտերը, ողնաշարի ջրանցքի ստենոզը և արյան շրջանառության խանգարումները։

Ողնաշարի այլ մասերի հետազոտություն

Ախտորոշում արգանդի վզիկի, գոտկային կամ սակրալ շրջանողնաշարը օգտագործման ցուցումներով շատ չի տարբերվում կրծքային շրջանում ողերի վիճակի ուսումնասիրությունից:

MRI արգանդի վզիկի շրջանողնաշարը ցույց կտա առկա նորագոյացությունները: Արյունամատակարարման խանգարման, ճողվածքի, մետաստազիայի կամ կոտրվածքների կասկածի դեպքում զննում են սրբոսկրը: Իսկ ողնաշարի գոտկային հատվածի ՄՌՏ-ն անհրաժեշտ է նաև ճողվածքների, օստեոխոնդրոզների և մետաստազների հայտնաբերման համար։ Ընդ որում, նման պրոցեդուրաների տեւողությունը առանձնապես չի տարբերվում՝ նկարներն արվում են նույն արագությամբ։ Տևողությունը կախված է նրանից, թե որքան փորձառու է մասնագետը։

Հաճախ բժիշկը ուղեգիր է տալիս խնդրի համապարփակ ուսումնասիրության համար, օրինակ՝ հետազոտությունը կարող է ներառել արգանդի վզիկի և կրծքային ողնաշարի, սակրալ և գոտկային ՄՌՏ՝ կախված ցավի տեղայնացման վայրից: Բնականաբար, նման ընթացակարգը կարող է զգալիորեն ավելի շատ ժամանակ պահանջել:

MRI կոնտրաստով

Սովորաբար բծերի սկանավորումը նշվում է, երբ քաղցկեղի կասկած կա: Այն տևում է սովորականից մի փոքր ավելի երկար։ Դրանում արդյունքների վերծանումը նույնպես երկար ժամանակ է պահանջում։

Հատուկ կոնտրաստային միջոցները որոշում են ուռուցքների կամ բորբոքումների սահմանները: Դա անելու համար դեղը ներարկվում է ներերակային կաթետերի միջոցով: Նյութը ներկում է արյունը և կուտակվում պաթոլոգիայի սկզբնաղբյուրում։

Ինչպես արդեն նշվեց, գադոլինիումը շատ ավելի հեշտ է հանդուրժվում մարմնի կողմից և չի առաջացնում կողմնակի ազդեցություն, այտուց և անաֆիլակտիկ շոկ: Ռիսկը վերացնելու համար կարող եք արյան ստուգում կատարել ալերգենների համար:

Արդյունքների վերծանում

Հետազոտության մասին եզրակացությունը հիվանդը ստանում է ախտորոշումից մոտավորապես մեկ ժամ անց, ին բարդ իրավիճակներայն կարող է տրվել միայն հաջորդ օրը։ Դրանց լուսանկարներն ու բացատրությունները ցույց են տալիս, թե ինչ է հայտնաբերվել հիվանդի մոտ։ Նա պետք է դա տրամադրի ներկա բժշկին:

• Եթե ​​ուռուցքները հայտնաբերվել են կրծքային կամ այլ ողնաշարի մագնիսական տոմոգրաֆիայի ժամանակ տարբեր տեսակներ, ապա հիվանդը պետք է այցելի նյարդավիրաբույժի, ինչպես նաեւ ուռուցքաբանի։
• Երբ MRI արդյունքները ցույց են տալիս, որ հիվանդը լուրջ փոփոխություններ ունի ողնուղեղի կամ ողնաշարի վիճակում, նա պետք է խորհրդակցի նյարդաբանի հետ:
• Եթե ​​խնդիրը կծկված ողերի կամ միջողնային վնասվածքի մեջ է, ապա պետք է դիմել վնասվածքաբանի:
• Երբ հիմքեր կան մտածելու, որ վիրաբուժական միջամտություն չի կարելի անել, հիվանդին կուղարկեն նյարդավիրաբույժի խորհրդատվության։

Այսպիսով, MRI-ն անվտանգ է, ճշգրիտ և ժամանակակից ընթացակարգբացահայտել լուրջ հիվանդություններ, որոնք կապված են մարմնի ներքին կառուցվածքների պաթոլոգիական փոփոխությունների հետ:

Կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն ցույց է տալիս բորբոքային, ուռուցքային, տրավմատիկ և դեգեներատիվ հիվանդություններ։ Մեթոդը համարվում է ամենահուսալի ախտորոշման մեթոդներից մեկը։

Մարդկությունն իր հայտնագործության համար պարտական ​​է Հարվարդի և Սթենֆորդի համալսարանների գիտնականներին, ովքեր 1946 թվականին պարզել են, որ ջրածնի ատոմները ազդեցության տակ են մագնիսական դաշտըկլանել էներգիան և արձակել այն որպես ռադիոազդանշան: Այն գրանցվում է ստացողի կողմից, որը թույլ է տալիս հյուսվածքի պատկերը կազմել մոնիտորի էկրանին։ Այս հայտնագործության համար Փարքելն ու Բլոկը արժանացել են Նոբելյան մրցանակի։ NMR ազդանշանների հայտնաբերումն այնքան արդյունավետ է ստացվել, որ տեխնիկան տարածվել է ամբողջ աշխարհում։ Սարքավորման արժեքը բավականին թանկ է, ուստի խոշոր ընկերությունները կարող են իրենց թույլ տալ: բժշկական կենտրոն.

NMR սպեկտրոսկոպիա, ինչպես անկախ մեթոդախտորոշումը հայտնվեց 1973 թվականին, երբ ապացուցվեց ջրով լցված խողովակների միջոցով՝ NMR տոմոգրաֆիա, պատկերներ ստանալու հնարավորությունը։

Կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն առաջին անգամ ներկայացվել է 1982 թվականին Փարիզի ռադիոլոգիայի ցուցահանդեսում: Այդ ժամանակից ի վեր մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ակտիվորեն օգտագործվում է հիվանդությունների ախտորոշման համար:

Կրծքային ողնաշարի MRI. ինչ է դա ցույց տալիս

Կրծքավանդակի շրջանի ՄՌՏ-ն ցույց է տալիս բազմաթիվ անատոմիական կառույցներ, որոնք հագեցած են ջրածնով:

Ինչպես գնահատել ողնաշարի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը.

1. Ողնաշարի և ողնաշարի չափի և ձևի վերլուծություն: Լավ ողնաշարի լարըունի հարթ ուրվագծեր և չափեր, որոնք գտնվում են մեջտեղում (T1 կշռված պատկերներ);
2. Ենթապարախնոիդային տարածության գնահատում T2 կշռված պատկերների վրա: «Կիսալուսնի» և «գծային շերտագիծ» համախտանիշի առկայության դեպքում ողնուղեղում արյունահոսության մեծ հավանականություն կա.
3. Կրծքավանդակի շրջանի ՄՌՏ-ն չունի ուղենիշներ, որոնցով ռադիոլոգները որոշում են պաթոլոգիայի տեղայնացումը: Տեղագրությունը որոշելու ամենաճշգրիտ հղման կետը պաթոլոգիական գործընթացողնաշարը C2 և L5 մակարդակն է (երկրորդ և հինգերորդ արգանդի վզիկի ողերը);
4. Ողնուղեղի լայնության վերլուծություն. Եթե ​​այն մեծանում է, հնարավոր է ներմեդուլյար ուռուցք;
5. Փափուկ հյուսվածքներում կալցիֆիկացիաների որոշում (կալցիումի աղերի նստվածք) և քարացում;
6. Բացահայտող կիստոզ գոյացություններօգտագործելով միելոգրաֆիա (կոնտրաստի ներարկում սուբարախնոիդային տարածություն):

Ինչպես կատարել ողնաշարի գոտկատեղի MRI

ՄՌՏ-ն ցույց է տալիս կրծքային ողնուղեղի ոչ ուռուցքային կիստաներ՝ առանց ինվազիվ մեթոդների (սուբարախնոիդային տարածության պունկցիա), եթե առկա է հետևյալ նշաններըհարթ և հարթ ուրվագծեր, «սինեկիաների» (կծկումներ) առկայություն, ցածր ազդանշանային ինտենսիվություն՝ ողնուղեղային հեղուկով լցված կիստիկական խոռոչներից: T2 կշռված պատկերները կարող են բացահայտել կիստի ներքին բովանդակության տուրբուլենտ շարժումը, ինչպես նաև դեֆորմացիայի և սիրինոմիելիայի դեպքում կոնտրաստային պատերի բացակայությունը:

T2 կշռված պատկերների վրա կրծքային ողնաշարի երկայնքով ռադիոազդանշանի կիզակետային աճի դեպքում անհրաժեշտ է տարբերակել իշեմիկ խանգարումները ներամեդուլյար ուռուցքից: Նմանատիպ MRI պատկերը ցույց է տալիս ողնաշարի սալիկը բազմակի սկլերոզի, սուր էնցեֆալիտի, տուբերկուլյոզի և տոքսոպլազմոզի ժամանակ: Բացի այդ, այս տեսակի պաթոլոգիաները կարող են ախտորոշվել կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ:

ՄՌՏ-ով ողնուղեղի հաստացում

Եթե ​​կրծքավանդակի ՄՌՏ-ն ցույց է տալիս հաստացած ողնուղեղ, ռադիոլոգները կենթադրեն, որ անձը ունի.

• Իշեմիկ փոփոխություններ;
• լայնակի միելիտ;
• Հետվնասվածքային դեֆորմացիա.

Օգտագործելով մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, դուք կարող եք տարբերակել մենինգիոման և նեյրոման՝ ուռուցքների տեսակները նյարդային համակարգ.

Ինչպես է NMR-ն ցույց տալիս նեյրոմա.

• Posterolateral դիրքը;
• Հիպերոստոզ և քարացում չեն առաջանում.
• Այն ունի ավազե ժամացույցի ձև:

Ինչպես է NMR սպեկտրոսկոպիան ցույց տալիս մենինգիոման.

• Հետևի տեղայնացում;
• Հիպերոստոզի և քարացման առկայություն;
• Ուռուցքի մոտ հարակից հյուսվածքների հակադրություն.

Նեյրոմաները չեն բնութագրվում մեծ չափսեր, որը գտնվում է ողնաշարի ջրանցքի երկայնքով: T2 կշռված տոմոգրաֆիաները հստակ ցույց են տալիս նեյրոմայի ազդանշանի միատարր բնույթը: Մենինգիոման մեծ է և տարածվում է ողջ ողնաշարի երկայնքով։

Մետաստատիկ պրոցեսի ընթացքում նկատվում են ողնաշարի բազմաթիվ վնասվածքներ։ Ռադիոլոգը պետք է տարբերի ՄՌՏ-ի այս ախտանիշները լիմֆոգրանուլոմատոզից և միելոմայից: Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով հնարավոր է որոշել կրծքային ողնաշարի պաթոլոգիան, երբ գոյացությունների չափը 2 մմ-ից ավելի է, երբ դրանք բաղկացած են ջրով լցված բջիջներից։

Մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի մեթոդը լայնորեն կիրառվում է ժամանակակից բժշկության մեջ։ Նման սարքերը տեղակայված են կլինիկաների և բժշկական կենտրոնների մեծ մասում, ինչը թույլ է տալիս արագ և, ամենակարևորը, ճշգրիտ ախտորոշել. հնարավոր հիվանդություններ.

Շատերը վախենում են մեծածավալ տոմոգրաֆներից՝ վախենալով մարմնի վրա անդառնալի ազդեցություններից, սակայն իրականում այս տեսակի ախտորոշումը բացարձակապես անվնաս է օրգանիզմի համար։ Հատկապես, եթե հետևում եք ստորև նշված հոդվածում տրված հիմնական կանոններին:

Հոդվածը օգտակար կլինի ոչ միայն սովորական օգտատերերին դրան ծանոթացնելու համար, այլ նաև կօգնի մարդկանց, ում նշանակել են այս պրոցեդուրան, հասկանալ գործընթացն ինքնին և պարզել, թե ինչ ցույց կտա ձեզ տոմոգրաֆը: Այս նյութում դուք կարող եք ծանոթանալ MRI մեքենայի աշխատանքի սկզբունքներին, դրա օգտագործման ցուցումներին և, ընդհակառակը, հակացուցումներին:

Կրծքային ողնաշարի MRI

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) պատկերավորման մեթոդ է, որն օգտագործվում է հիմնականում բժշկական հաստատություններում՝ օրգանների բարձրորակ պատկերներ ստանալու համար: մարդու մարմինը. ՄՌՏ-ն հիմնված է միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի (NMR) սկզբունքների վրա՝ սպեկտրոսկոպիայի մեթոդ, որն օգտագործվում է գիտնականների կողմից՝ քիմիական և քիմիական նյութերի վերաբերյալ տվյալներ ստանալու համար։ ֆիզիկական հատկություններմոլեկուլները.

Մեթոդը կոչվում էր մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, այլ ոչ թե միջուկային մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (NMRI)՝ 1970-ականների վերջին «միջուկային» բառի հետ բացասական կապերի պատճառով։ ՄՌՏ-ն առաջացել է որպես տոմոգրաֆիկ պատկերման տեխնիկա, որն արտադրում է NMR ազդանշանի պատկերներ մարդու մարմնի միջով անցնող բարակ հատվածներից:

ՄՌՏ-ն տոմոգրաֆիկ պատկերման տեխնիկայից վերածվել է ծավալային պատկերման տեխնիկայի: Այս ուսումնական փաթեթը տրամադրում է ՄՌՏ-ի հիմնարար սկզբունքների համապարփակ վերանայում: Նախքան MRI-ի գիտական ​​ասպեկտները ուսումնասիրելը, կարող է օգտակար լինել հաշվի առնելը համառոտ պատմություն MRI.

1946 թվականին Բլոխը և Պուրսելը ինքնուրույն հայտնաբերեցին մագնիսական ռեզոնանսի ֆենոմենը և 1952 թվականին երկուսն էլ պարգևատրվեցին Նոբելյան մրցանակ 1950-1970 թվականներին NMR-ն մշակվել և օգտագործվել է քիմիական և ֆիզիկական մոլեկուլային վերլուծության համար։ 1972 թվականին ներդրվեց ռենտգենյան վրա հիմնված համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT):

Այս ամսաթիվը կարևոր իրադարձություն էր MRI-ի պատմության մեջ, քանի որ այն ցույց տվեց, որ հիվանդանոցները պատրաստ են մեծ գումարներ ծախսել բժշկական պատկերազարդման սարքավորումների վրա: 1973թ.-ին Լաուտերբուրը ցուցադրել է պատկերացում՝ օգտագործելով NMR-ը և CT-ում օգտագործվող հետ-պրոյեկցիոն տեխնիկան:

1975 թվականին Էռնստը առաջարկեց մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում՝ օգտագործելով փուլային և հաճախականության կոդավորումը, տեխնիկա, որն այսօր օգտագործվում է ՄՌՏ-ում: Էդելշտեյնը և նրա գործընկերները 1980 թվականին այս մեթոդով ցուցադրել են մարդու մարմնի պատկերներ: Մեկ պատկեր ձեռք բերելու համար պահանջվեց մոտավորապես 5 րոպե: Մինչև 1986 թվականը ցուցադրման ժամանակը կրճատվել էր մինչև 5 վայրկյան՝ առանց որակի զգալի կորստի:

Նույն թվականին ստեղծվեց NMR մանրադիտակ, որը հնարավորություն տվեց հասնել 10 մմ թույլատրելիության 1 սմ չափսի նմուշների վրա: 1988 թվականին Դումուլինը բարելավեց MRI անգիոգրաֆիան, որը հնարավորություն տվեց ցուցադրել հոսող արյունը առանց կոնտրաստային նյութերի օգտագործման: . 1989 թ.-ին ներկայացվեց հարթ տոմոգրաֆիայի տեխնիկան, որը կարող էր պատկերներ նկարահանել տեսահաճախականությամբ (30 ms):

Բազմաթիվ բժիշկներ կարծում էին, որ այս տեխնիկան կիրառելի կլինի դինամիկ հոդերի ՄՌՏ-ում, բայց փոխարենը այն օգտագործվում էր ուղեղի այն հատվածները պատկերելու համար, որոնք պատասխանատու են մտավոր և շարժիչ գործունեության համար:

1991 թվականին Ռիչարդ Էռնստը քիմիայի բնագավառում Նոբելյան մրցանակի է արժանացել իմպուլսային NMR-ի և MRI-ի բնագավառում ունեցած ձեռքբերումների համար։

1994 թվականին Նյու Յորքի Պետական ​​Համալսարանի Սթոնի Բրուքի և Փրինսթոնի համալսարանի հետազոտողները ցուցադրեցին հիպերբևեռացված գազի 129-Xe պատկերներ՝ ուսումնասիրելու շնչառական գործընթացները: MRI-ն երիտասարդ, բայց զարգացող գիտություն է:

ՄՌՏ-ն ոչ ինվազիվ մեթոդ է ռադիոլոգիական ախտորոշումհիվանդությունները հայտնաբերելու համար.

• ոչ մի կրճատում;
• օգտագործելով ռադիո ճառագայթներ;
• ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ վնաս չկա։

MRI մեթոդը ոչ միայն ոչ ինվազիվ է, այլև անվնաս, քանի որ այն օգտագործում է ոչ թե ռենտգեն (իոնացնող ճառագայթում), այլ ռադիոճառագայթներ։

Որպես կանոն, կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն բացարձակապես ցավազուրկ է։ Այսօր այս ախտորոշման մեթոդը համարվում է ամենաճշգրիտը նրանցից, որոնք չեն պահանջում մաշկի և լորձաթաղանթների ամբողջականության խախտում։ Չնայած դրան, շատերը վախենում են հետազոտություն անցնել միայն այն պատճառով, որ չգիտեն, թե ինչպես է կատարվում կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ:

ՄՌՏ ապարատը (մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա) խողովակ է, որը բաղկացած է օղակի շուրջը փաթաթված մետաղալարից։ Տեխնոլոգիայում նման խողովակը կոչվում է «սոլենոիդ»: Ժամանակակից մագնիսները պատրաստվում են հատուկ մետաղալարից (նիոբիումի և տիտանի համաձուլվածք), որը սառեցվում է հեղուկ հելիումով մինչև շատ ցածր ջերմաստիճան:

Լարի միջով հոսանք է անցնում, և օղակի ներսում (MR տոմոգրաֆի խողովակ) առաջանում է ուժեղ մագնիսական դաշտ։ Բացի մշտական ​​մագնիսական դաշտից, ՄՌՏ հետազոտությունների ժամանակ ստեղծվում են լրացուցիչ կարճաժամկետ մագնիսական դաշտեր (գրադիենտներ):

Կարճաժամկետ մագնիսական դաշտերի կիրառումը ուղեկցվում է «թակոցով»՝ բավականին բարձր միապաղաղ հնչյուններով, և սա միակ «իրական» վնասն է MRI-ից: Որպեսզի թակոցը չխանգարի հիվանդին, նրա ականջներում տեղադրվում են ձայնամեկուսիչ խրոցակներ (ականջախցիկներ): Ռադիոհաճախականության ճառագայթները չեն ուղեկցվում աղմուկով և ոչ մի կերպ չեն զգացվում։

Մագնիսը NMR տոմոգրաֆի հիմնական մասն է, նրա «սիրտը»: Անցյալ դարի 90-ականներին պատրաստվել են երկար մագնիսներ՝ ՄՌՏ հետազոտության ժամանակ հիվանդին ամբողջությամբ դրել են մագնիսի մեջ։ Մի խոսքով, այսօր արտադրվում են փակ տոմոգրաֆներ, մարմինը մասամբ մնում է դրսում, իսկ հիվանդի մարմնի՝ ՄՌՏ հետազոտվող հատվածը միշտ տեղադրվում է մագնիսի կենտրոնում։

Առաջին հերթին, հիվանդը տեղադրվում է մեծ մագնիսի ներսում, որտեղ կա բավականին ուժեղ հաստատուն (ստատիկ) մագնիսական դաշտ, որն ուղղված է հիվանդի մարմնի երկայնքով սարքերի մեծ մասում: Այս դաշտի ազդեցությամբ հիվանդի մարմնում ջրածնի ատոմների միջուկները, որոնք փոքր մագնիսներ են, յուրաքանչյուրն իր թույլ մագնիսական դաշտով, կողմնորոշվում են մագնիսի ուժեղ դաշտի նկատմամբ որոշակի ձևով։

Ստատիկ մագնիսական դաշտին թույլ փոփոխական մագնիսական դաշտ ավելացնելով՝ ընտրվում է պատկերման ենթակա տարածքը: Հիվանդին այնուհետև ճառագայթում են ռադիոալիքներով, և ռադիոալիքների հաճախականությունը ճշգրտվում է այնպես, որ հիվանդի մարմնի պրոտոնները կարողանան կլանել ռադիոալիքի էներգիայի մի մասը և փոխել իրենց մագնիսական դաշտերի կողմնորոշումը ստատիկ մագնիսական ուղղության նկատմամբ: դաշտ.

Հիվանդի ռադիոալիքներով ճառագայթումը դադարելուց անմիջապես հետո պրոտոնները կսկսեն վերադառնալ իրենց սկզբնական վիճակներին՝ արտանետելով ստացված էներգիան, և այդ վերարտադրումը կառաջացնի էլեկտրական հոսանքի առաջացում տոմոգրաֆի ընդունող պարույրներում։ Արձանագրված հոսանքները MR ազդանշաններ են, որոնք փոխակերպվում են համակարգչի միջոցով և օգտագործվում են MRI-ի կառուցման (վերակառուցման) համար: Ըստ հետազոտության փուլերի՝ ցանկացած MR տոմոգրաֆի հիմնական բաղադրիչներն են.

1. մագնիս, որը ստեղծում է հաստատուն (ստատիկ), այսպես կոչված, արտաքին, մագնիսական դաշտ, որում տեղադրվում է հիվանդը
2. գրադիենտ պարույրներ, որոնք թույլ փոփոխական մագնիսական դաշտ են ստեղծում հիմնական մագնիսի կենտրոնական մասում, որը կոչվում է գրադիենտ, որը թույլ է տալիս ընտրել հիվանդի մարմնի ուսումնասիրության տարածքը:
3. ռադիոհաճախականության պարույրներ - փոխանցող, որն օգտագործվում է հիվանդի մարմնում գրգռում ստեղծելու համար, և ստացող - գրգռված տարածքների արձագանքը գրանցելու համար
4. համակարգիչ, որը վերահսկում է գրադիենտի և ռադիոհաճախականության կծիկների աշխատանքը, գրանցում է չափված ազդանշանները, մշակում դրանք, գրում է հիշողության մեջ և օգտագործում դրանք MRI-ի վերակառուցման համար:

Հիվանդին մանրամասն կտեղեկացվի, թե ինչպես է կատարվում ողնաշարի կրծքային հատվածի ՄՌՏ պրոցեդուրան ներկա բժշկի կամ բուժքույրի օգնականի կողմից: բժշկական անձնակազմ.

Հիվանդը հագցվում է մեկանգամյա օգտագործման հագուստով, տեղադրվում է հատուկ շարժական սեղանի վրա և ամրացվում է գոտիների և ամրակների համակարգի միջոցով: Սա կօգնի նրան մնալ անշարժ, քանի որ կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն ավարտելու համար որոշ ժամանակ է պահանջվում, և շարժումն առաջացնում է պատկերների անճշտություններ:

Դրանից հետո սեղանը տեղադրվում է այնպես, որ մարմնի հետազոտվող հատվածը (մեր դեպքում՝ կրծքավանդակի հատվածը) գտնվում է ապարատի օղակաձև մասում, և կատարվում են մի շարք պատկերներ։
Ժամանակն անցկացնելու համար շատ ախտորոշիչ կենտրոններ առաջարկում են ողնաշարի կրծքային մասի ՄՌՏ պրոցեդուրաների ընթացքում երաժշտություն լսել:

Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը կարող է նույնիսկ աննշան ախտորոշել պաթոլոգիական փոփոխություններ. Եթե ​​հաշվի առնենք կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների առանձնահատկությունները, ապա վաղ ախտորոշումիսկ ժամանակին բուժումը այն գործոններն են, որոնք որոշիչ դեր են խաղում հիվանդի կյանքի և առողջության համար:

Կրծքային ողնաշարի MRI - ինչ է դա ցույց տալիս

Ողնաշարը ոսկրային կմախքի ստատիկ տարր է: Ամբողջ ֆիզիկական ակտիվությունը, նույնիսկ տարրական քայլելը, ընկնում է դրա վրա, ուստի զարմանալի չէ, որ մեր մարմնի բազմաթիվ խնդիրներ ազդում են այս վայրի վրա: Կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն օգնում է բացահայտել այս խանգարումները վաղ ժամկետներ, եւ մարդը կարողանում է վերականգնել իր նախկին ուժը։

ՄՌՏ-ն ողնաշարի ամենաճշգրիտ հետազոտությունն է։ Սարքը մագնիսական դաշտի միջոցով փոխազդում է ախտորոշվող օրգանների ջրածնի ատոմների հետ, ազդանշաններ է ստանում և մանրամասն պատկերացում տալիս ողերի, սկավառակների և շրջակա հյուսվածքների վիճակի մասին։

Նման ախտորոշումը օգնում է բացահայտել արյան հոսքի խանգարումները տարբեր չափերի անոթներում, նորագոյացությունները, զարգացման տարբեր անոմալիաները, աճառային կառուցվածքների փոփոխությունները: միջողային սկավառակներև ողնաշարի սյունը շրջապատող հյուսվածքները:

Հետազոտության ընթացքում ստացված ողնաշարի պատկերները թույլ են տալիս բժշկին լիովին գնահատել հիվանդի վիճակը և կատարել ճիշտ ախտորոշում: Բանն այն է, որ հետազոտության ընթացքում ոչ միայն ողնաշարային մարմինները հիանալի պատկերացվում են, այլ նաև միջողնաշարային սկավառակները, ողնուղեղը, ինչպես նաև ողնաշարի նյարդային արմատներն ու հոդերը։

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան շատ հաճախ օգտագործվում է ժամանակակից բժշկության այնպիսի ոլորտներում, ինչպիսիք են նյարդաբանությունը, ուռուցքաբանությունը, նյարդավիրաբուժությունը՝ հիվանդությունը որոշելու (ախտորոշում հաստատելու) և դրա զարգացման փուլը, որոշելու, թե արդյոք անհրաժեշտ է այնպիսի լուրջ միջոց, ինչպիսին է վիրահատությունը, ինչպես նաև։ որպես բուժման արդյունավետության մոնիտորինգ:

Հարկ է նշել, որ այս ախտորոշումն իրականացվում է ոչ միայն ողնաշարի, այլ նաև մկանային-կմախքային համակարգի այլ մասերի համար. բժիշկները հաճախ նշանակում են, օրինակ, MRI: ուսի համատեղ. Հետազոտության ընթացքում բժիշկը ստանում է պատկերներ, որոնք թույլ են տալիս լիարժեք գնահատել ողերի կառուցվածքի փոփոխությունները, դրանց կապերը հոդային հատվածում, միջողնաշարային սկավառակների, դրանից տարածվող նյարդային արմատներով ողնուղեղի, կիրառվող կոնտրաստային նյութով անոթների, ինչպես. ինչպես նաև շրջապատող փափուկ գործվածքներ.

Այս հատվածում ողնաշարի ներքին կառուցվածքը ուսումնասիրելու համար հաճախ օգտագործվում է կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ: Կրծքային ողնաշարի հիվանդությունների տարածմանը և որպես հետևանք ՄՌՏ-ի կիրառմանը նպաստել են բազմաթիվ գործոններ. ֆիզիկական վարժություն, համակարգիչների համատարած օգտագործումը, և մենք ավելի ակտիվ կենսակերպ ենք վարում ծերության ժամանակ, քան նախորդ սերունդները։

Եթե ​​դուք վնասել եք ձեր մեջքը կամ տառապում եք մեջքի քրոնիկ ցավից, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ռենտգեն հետազոտություն կհրավիրի: Որից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել ՄՌՏ՝ ախտորոշումը պարզելու համար: Կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն կարող է բացառել.

1. Միջողային սկավառակի հիվանդություններ
   Միջողային սկավառակը հարվածային կլանիչ է, որը գտնվում է ողնաշարի մարմինների միջև: Հնարավոր են տրավմա, սկավառակի դեգեներացիա, ճողվածք և մոտակա նյարդաթելերի սեղմում։ Աջ նկարում նրանք նման են հարթ գոյացությունների՝ մոխրագույն քառակուսի ոսկորների (ողնաշարային մարմինների) միջև։
2. Ճողվածք
   Եթե ​​կա սկավառակի արտաքին մասի պատռվածք, ապա միջուկի դոնդողանման նյութը կարող է «արտահոսել» և առաջացնել ճառագայթային ցավ կամ թուլություն պարանոցի, մեջքի և ձեռքերի մկաններում:
3. Ստենոզ
   Դա ողնաշարի ջրանցքի և ողնաշարի նյարդերի անցքերի նեղացում է։ Սկավառակների ճողվածքը և այլ դեգեներատիվ փոփոխությունները կարող են նեղացնել ողնաշարի ջրանցքը՝ առաջացնելով ցավ կամ թուլություն:

Ողնաշարի կրծքային հատվածի MRI-ի նախապատրաստում

ՄՌՏ-ն հեռահար և անվտանգ ախտորոշման մեթոդ է, հուսալի հետազոտություն, որը տալիս է առավելագույնը օգտակար տեղեկատվությունմասնագետ։

Այս բոլոր առավելություններով կարելի է ակնկալել, որ գոնե որոշ առումներով տոմոգրաֆիան ավելի լավը չի լինի, քան մյուս պրոցեդուրաները. օրինակ, այն կպահանջի երկար և բարդ նախապատրաստություն:

Այնուամենայնիվ, սա այդպես չէ. նախապատրաստական ​​աշխատանքներպահանջվում են միայն այն դեպքում, երբ ուսումնասիրությունը նախատեսվում է կատարել կոնտրաստով, և դրանց տևողությունը շատ կարճ է (սահմանափակվում է ուսումնասիրության օրով): Նախապատրաստումը բաղկացած է ընթացակարգին դատարկ ստամոքսին գալուց, որպեսզի նախորդ կերակուրից անցնի առնվազն 5-6 ժամ։

Կարիք չկա ողնաշարի արգանդի վզիկի ռենտգենի պատրաստման համար։ Եթե ​​դուք նախատեսում եք ռենտգեն նկարել արգանդի վզիկի կրծքավանդակի շրջան, ապա անհրաժեշտ է մաքրել աղիքները։ Հիվանդը պետք է 3 օր շարունակ դիետա պահի և չուտի մթերքներ, որոնք մեծացնում են գազերի առաջացումը։ Ուսումնասիրությունը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Գործընթացից անմիջապես առաջ դուք պետք է հանեք հագուստը մինչև գոտկատեղը:

Եթե ​​ունեք զարդեր, ձեզանից կպահանջվի նաև հեռացնել այն: Որոշ բժշկական հաստատություններՆրանք կարող են ձեզ հիվանդանոցային խալաթ նվիրել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հագուստը կարող է պարունակել մետաղական կոճակներ, կայծակաճարմանդներ և ամրակներ, ինչը խանգարում է ուսումնասիրության բնականոն ընթացքին:

Այնուհետև հիվանդը պետք է մարմնի այն հատվածը, որն անհրաժեշտ է հետազոտության համար, թեքել սարքի դեմ և ամուր սեղմել: Լաբորանտը ձեզ ցույց կտա, թե ինչպես ճիշտ կանգնել և շրջվել՝ տարբեր ելուստների պատկերներ ստանալու համար:

Անոթային հիվանդությունների կամ քաղցկեղի կասկածելի ախտորոշման ժամանակ կոնտրաստ է պահանջվում: Առաջին դեպքում կոնտրաստը ներկում է անոթները և պատկերներում բնորոշ «փայլով» նշում է արյան հոսքի երկայնքով դրա բաշխման գոտիները։ Սա հնարավորություն է տալիս բացահայտել զարկերակներում նեղացումների և լայնացումների առկայությունը, տեղայնացնել արյան շրջանառության խանգարման վայրերը և այլն:

Երկրորդ դեպքում՝ ուռուցքները ախտորոշելիս դեղը անցնում է հյուսվածքի մեջ և գրավվում բջիջների կողմից՝ հատկապես լավ կուտակվելով արյան հարուստ շրջանառություն ունեցող հատվածներում, ինչպիսիք են նորագոյացությունները։ Արգանդի վզիկի ողնաշարի ՄՌՏ կոնտրաստով անհրաժեշտ է, եթե անհրաժեշտ է եզրակացություն անել փափուկ հյուսվածքներում և ոսկորներում ուռուցքի կամ մետաստազների առկայության մասին. այս ամենն օգնում է բժիշկներին որոշել բուժման հեռանկարները:

ՄՌՏ-ի ցուցումներ

Ինչու՞ է պետք կրծքային ողնաշարի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Կարճ էքսկուրսիա ողնաշարի այս հատվածի առանձնահատկությունների մեջ կօգնի ձեզ հասկանալ դա:

Կրծքավանդակի շրջանը կոշտ շրջանակ է, որը միավորում է տասներկու ողերը, կողերը և կրծքավանդակը: Ողնաշարերը և կողոսկրերը միացված են հոդերի միջոցով, առջևի երկու կողմից կողոսկրերը միաձուլված են կրծոսկրի հետ։ Այս բաժանմունքի ողնաշարերը ավելի քիչ են տուժում վնասվածքներից, նրանց շարժումները միմյանց նկատմամբ խիստ սահմանափակ են։ Այնուամենայնիվ, մեջքի այս հատվածում ցավոտ երեւույթները բավականին տարածված են։

Սյունակի դիստրոֆիկ պաթոլոգիաները առաջանում են նյութափոխանակության խանգարումների և սկավառակների թուլացած սնուցման պատճառով։ Բեռի ոչ պատշաճ բաշխմամբ կշիռներ բարձրացնելը նույնպես հանգեցնում է սկավառակների փոփոխության և օստեոխոնդրոզի նախադրյալների:

Ողնաշարի հոդերի հետ կապված խնդիրները բացվածքների կրճատման պատճառներից մեկն են, որոնցով դուրս են գալիս նյարդաթելերը։ Նրանց սեղմելը հանգեցնում է ցավի այն օրգանների այն հատվածում, որի համար նրանք պատասխանատու են։ Այս ընթացակարգըՀիմնականում այն ​​նշանակվում է բժշկի կողմից, սակայն այն կարող է իրականացվել նաև հիվանդի ցանկությամբ։

Հիմնական իրավիճակները, որոնք պահանջում են կրծքային ողնաշարի MRI.

• տրավմատիկ վնասվածքներ, որոնք ուղեկցվում են կոտրվածքներով և ողնուղեղի վնասվածքով, ինչպես նաև այն պայմանները, որոնք տեսանելի չեն սովորական ռենտգենի վրա.
• կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզ;
• ողնաշարի և դրա տարրերի զարգացման բնածին անոմալիաներ.
• միջողնաշարային սկավառակների ճողվածք;
• նյարդային համակարգի դեմելինացնող հիվանդություններ՝ սուր բազմակի սկլերոզ և էնցեֆալոմիելիտ, որոնք ախտորոշվում են միայն այս մեթոդով.
• ողնաշարի ուռուցքներ կամ երկրորդային մետաստատիկ օջախներ, որոնք առաջանում են այլ ուռուցքային օջախներից հեմատոգեն տարածումից.
• ողնաշարի ջրանցքի ստենոզ կրծքավանդակի մակարդակում;
• հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են վարակիչ ֆոկուս (ողնուղեղի թարախակույտ);
• արյան շրջանառության խանգարումներ և ինչպես զարկերակային, այնպես էլ երակային մահճակալների անոթային անոմալիաներ - կատարվում են կոնտրաստային նյութի ընդունման հետ միասին.
• բորբոքային հիվանդություններ (Bechterew հիվանդություն);
• կործանարար պրոցեսներ (տուբերկուլյոզային էթիոլոգիայի սպոնդիլիտ, օստեոմիելիտ);
• ցավ կրծքային շրջանում, ռադիկուլյար սինդրոմ, վերջույթների քորոց և թմրություն, մեջքի կրակոցի սենսացիաներ, որոնք անհասկանալի ծագում ունեն և չեն ախտորոշվում այլ հետազոտական ​​մեթոդներով.
• միջքաղաքային նեվրալգիա;
• նախատեսված միջամտության վայրի նախավիրահատական ​​հետազոտություն;
• վիրահատությունից հետո վիճակի մոնիտորինգ.

Ցանկացած հիվանդություն միշտ չէ, որ սահմանափակվում է ողնաշարի միայն մեկ հատվածով և կարող է տարածվել կամ վեր կամ վար: Ցրված պրոցեսը բացառելու կամ հաստատելու համար դիմում են ողնաշարի երեք մասի ՄՌՏ-ին, որը նշանակվում է, եթե գործընթացի տեղայնացումը կասկածվում է ոչ միայն կրծքավանդակի, այլև արգանդի վզիկի շրջանում։

Հակացուցումներ

Ողնաշարի ՄՌՏ կարելի է անել միայն այն դեպքում, երբ նշված է: Չնայած այն հանգամանքին, որ մեթոդը չի բնութագրվում հիվանդի ճառագայթահարման միջոցով, ողնաշարի ՄՌՏ-ի հակացուցումները նույնպես կան: Ուժեղ մագնիսական դաշտը հանգեցնում է բջիջներում միջուկային մագնիսական ռեզոնանսի:

Նրան Բացասական հետևանքներգիտականորեն ապացուցված չէ, որ դրանք ազդում են մարդու առողջության վրա, սակայն երեխաների մոտ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա կիրառելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերել: Որո՞նք են ողնաշարի ՄՌՏ-ի հակացուցումները: Ողնաշարի ՄՌՏ կարելի է անել, եթե կասկած կա միջողնաշարային ճողվածքի, ողնաշարի ջրանցքի նեղացման կամ փափուկ հյուսվածքներում ուռուցքների առկայության դեպքում։

MRI-ի հակացուցումները.

• Նյարդային խանգարումների և փորձառությունների համար, որոնք թույլ են տալիս երկար ժամանակ անշարժ մնալ.
• Եթե ​​մարդը կշռում է ավելի քան 200 կիլոգրամ;
• Իմպլանտացված պրոթեզների առկայություն;
• Հեմոստատիկ սեղմակների տեղադրում նյարդավիրաբուժական միջամտություններից հետո;
• Հղիություն առաջին եռամսյակում;
• Մաշկի խիստ գրգռվածություն.

Մինչև MRI ընթացակարգը, բժշկական անձնակազմը անպայման կհարցնի ձեզ հիվանդությունների առկայության մասին, որպեսզի հայտնաբերեն ընթացակարգի սահմանափակումներն ու հակացուցումները: Սահմանափակումները և հակացուցումները առաջանում են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման ժամանակ՝ շնորհիվ իր հատկությունների.

1. Մետաղական առարկաների ներգրավում;
2. Ուժեղ մագնիսական դաշտ.

Այս հատկանիշները մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի սարքի շահագործման ընթացքում առաջացնում են հակացուցումներ և սահմանափակումներ ընթացակարգի համար: Բոլոր մետաղական առարկաները շարժվում են ուժեղ մագնիսական դաշտի ազդեցության տակ։ Նույնիսկ եթե դրանք գտնվում են փափուկ հյուսվածքում, մագնիսական ռեզոնանսն ի վիճակի է դուրս բերել նրանց հավասարակշռության վիճակները:

Արդյունքում ողնաշարի ՄՌՏ կարելի է անել միայն այն դեպքում, երբ հիվանդի մարմնում մետաղական առարկաներ չկան։ Մագնիսական միջամտությունը խաթարում է իմպլանտացված սարքերի, սրտի ռիթմավարների գործունեությունը, լսողական, սրտի ռիթմավարներ.

Տեղեկատվական կրիչները, ինչպիսիք են մագնիսական սկավառակները, ֆլեշ հիշողությունը, բջջային հեռախոսները, վարկային քարտերը, նույնպես չպետք է տեղադրվեն մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման սկաների ազդեցության տարածքում: Եթե ​​դրանք գտնվում են հիվանդի գրպանում, կարող են ոչ միայն խեղաթյուրել տեղեկատվությունը, այլեւ հյուսվածքների վնաս պատճառել:

Փակ տարածություններից վախի դեպքում (կլաուստրոֆոբիա), երբ թունելում տեղադրվում է ախտորոշիչ ապարատ, մարդն ունենում է վախի հարձակումներ։ Նման մարդկանց համար մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա կարելի է անել, բայց միայն հատուկ դեղեր ընդունելուց հետո։

ՄՌՏ սկանավորման սահմանափակումներն առաջանում են նյարդային խթանիչների, սրտի պրոթեզային փականների, ինսուլինի պոմպերի, հեմոստատների և սեղմակների առկայության դեպքում և դեկոմպենսացված սրտի անբավարարության առկայության դեպքում: Մետաղական ներդիրներով դաջվածքները (պարունակում են ներկանյութեր) պրոցեդուրան հակացուցում են։

Տիտանը օգտագործվում է պրոթեզավորման մեջ, որը ատամնաբուժական լցոնումների մաս է կազմում։ Այն գործնականում անվտանգ է և MRI սկանավորման սահմանափակում չէ: Եթե ​​դուք ունեք ատամնաշար, ապա մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա չպետք է հաճախակի անել:

Երեխաների մոտ ողնաշարի ՄՌՏ կարելի է անել միայն արտակարգ իրավիճակի դեպքում. Սա կարող է պահանջել sedation (հանգստացնող նյութերի ներարկում) կամ անզգայացում: Երեխայի անկայուն վարքագծի պատճառով նրան նույնպես պետք է հանգստացնել դեղեր, կամ թմրամիջոցներ. Այս հատկանիշների պատճառով երեխաները չպետք է հաճախակի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում կատարեն:

Կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն ցույց է տալիս.

• Ոսկորներ
  

  Կրծքային ողնաշարի MRI պատկերները ցույց են տալիս կրծքային ողերի մարմինները և դրանց բոլոր գործընթացները, ինչպես նաև ողնաշարի գոտկատեղի վերին հատվածը և ստորին մասըարգանդի վզիկի ողնաշարը. Կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն թույլ է տալիս հայտնաբերել կոտրվածքներ, ուռուցքներ, վարակիչ վնասվածքներ և գնահատել հետվիրահատական ​​փոփոխությունները: MRI-ն կարող է որոշել դեգեներատիվ փոփոխությունների (արթրիտի) ծանրությունը և օգտագործվում է նախապատրաստվելու համար վիրաբուժական միջամտություններողնաշարի վրա (ներառյալ արթրոդեզը):

• Միջողային սկավառակներ
  Կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ պատկերները հստակ պատկերացնում են միջողնային սկավառակները, ինչը հնարավորություն է տալիս բացահայտել պրոլապսը, ելուստը, ճողվածքը և վարակիչ ախտահարումները (դիսկիտ):
• Ողնաշարի ջրանցք
  Ողնաշարի նյարդերհեռանալ ողնուղեղից և թողնել ողնաշարի ջրանցքը համանուն բացվածքների միջով: Ինքն ալիքը կամ անցքերը կարող են արգելափակվել՝ առաջացնելով մեջքի մկանների ցավ կամ թուլություն, կրծքավանդակը, վերին վերջույթներ.
• Փափուկ գործվածքներ
  Դրանք ներառում են կրծքային ողնաշարը շրջապատող մկանները և այլ հյուսվածքները: Կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ն կարող է բացահայտել այս կառույցների վարակիչ վնասվածքները կամ ուռուցքները, հեղուկի կուտակումները, թոքերը և սիրտը նույնպես կարող են մասնակիորեն տարբերվել:

ՄՌՏ-ից հետո մասնագետին ժամանակ է պետք՝ ստացված պատկերները վերլուծելու համար: Սովորաբար թեստի արդյունքները հնարավոր է հավաքել մեկ ժամվա ընթացքում, բայց ներս դժվար դեպքերեզրակացությունը տրվում է միայն 24 ժամ հետո։

Ստացված ախտորոշման արդյունքներով դուք պետք է դիմեք ձեր ներկա բժշկին, ով հիվանդին կպատմի նրա առողջական վիճակի մասին: Ողնաշարի գնահատումն իրականացվում է հաշվի առնելով հետևյալ չափանիշները:

1. ողնաշարի և ողնուղեղի ձևի և չափի վերլուծություն
2. ստացված պատկերների վրա ենթապարախնոիդային տարածության որոշում
3. ողնուղեղի լայնության վերլուծություն
4. Փափուկ հյուսվածքներում քարացած նյութերի և կալցիումի աղերի նույնականացում
5. կիստիկ կազմավորումների գնահատում
6. պաթոլոգիայի տեղայնացման նույնականացում

Այն դեպքում, երբ մասնագետը կասկածում է կրծքային ողնաշարի զարգացում չարորակ նորագոյացություն, ապա հիվանդին խորհուրդ է տրվում այցելել ուռուցքաբան և նյարդավիրաբույժ։ Եթե ​​կասկածում եք ողնուղեղի կամ ողնաշարի տարբեր պաթոլոգիաների մասին, ապա պետք է դիմեք փորձառու նյարդաբանին։

Եթե ​​հիվանդը զգում է ցավ կամ այլ խնդիրներ ողնաշարի հատվածում, ապա պետք է այցելի վնասվածքաբանին, իսկ վիրահատական ​​միջամտության անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է այցելություն նյարդավիրաբույժի:

Իսկ եթե ուսումնասիրությունն իրականացվել է հենց հիվանդի նախաձեռնությամբ, ապա նա ստիպված կլինի ինքը կապ հաստատել սմբակների բժշկի հետ՝ դրանք վերծանելու համար։ Այսպիսով, եթե դուք կասկածում եք ուռուցքի առկայությանը, ապա պետք է այցելեք այնպիսի բժիշկների, ինչպիսիք են նյարդավիրաբույժը և ուռուցքաբանը:

Կրծքային ողնաշարի ՄՌՏ-ի առավելությունները և դրա այլընտրանքները

Այս պրոցեդուրաների հիմնական առավելությունը, որը վերաբերում է ոչ միայն ողնաշարի ՄՌՏ-ին, այլև ընդհանրապես մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի տեխնիկային, նրա անվտանգությունն է հիվանդի առողջության համար: Չնայած MRI պատկերները նման են ռենտգենյան ճառագայթներին, դրանք ստացվում են մարմինը մագնիսական ալիքներով սկանավորելու և ոչ թե «տրանսլուսավորելու» արդյունքում։ իոնացնող ճառագայթում. Մագնիսական ալիքները, ներթափանցելով հյուսվածքների մեջ, արտացոլվում են ջրածնի իոնների միջուկներից և դուրս են գալիս առանց որևէ վնաս պատճառելու։ ամենափոքր վնասըմարմնի ներքին կառուցվածքները.

Շատ առումներով ՄՌՏ-ն ավելի զգայուն և ճշգրիտ է, քան ողնաշարի պաթոլոգիան ախտորոշելու այլ մեթոդներ: Պատկերները կարելի է ստանալ ցանկացած հարթության վրա, դրանք ներկայացնում են մարմնի «շերտեր», ի տարբերություն, օրինակ. Ռենտգեն պատկերներ, որոնք նման են ստվերների շերտերի։

Բացի այդ, տոմոգրաֆիայի դեպքում ողնաշարի սյունը և ողնուղեղը շրջապատող փափուկ հյուսվածքները շատ հստակ տեսանելի են: Դրա շնորհիվ մասնագետը կարող է գնահատել ցանկացած հիվանդության ընթացքի տևողությունը և դրա տարածումը առաջնային ուշադրությունդեպի հարևան անատոմիական կազմավորումներ.

Եթե ​​հետազոտության նպատակը ողնուղեղի հիվանդությունների ախտորոշումն է, մեթոդն ունի եւս մեկ առավելություն՝ պրոցեդուրան կարող է իրականացվել առանց կոնտրաստի։ Հնացած միելոգրաֆիայի տեխնիկան զրկված էր այս առավելությունից՝ նախ ասեղի միջոցով անհրաժեշտ էր կոնտրաստ ներարկել ողնուղեղի ջրանցքը, որի մեջ գտնվում է ողնուղեղը, այնուհետև անհրաժեշտ թվով նկարներ անել։

Սա կապված էր մի շարք հնարավոր բարդություններ, վարակից մինչև ողնաշարի վնասվածք։ Բարեբախտաբար, MRI-ները կատարվում են առանց ավելորդ ռիսկերի և նույնիսկ հիվանդին դիպչելու անհրաժեշտության: MRI-ն արժանիորեն համարվում է ամենատեղեկատվական և անվտանգ հետազոտություններից մեկը: Նմանի բացակայության շնորհիվ վնասակար գործոնԻնչպես ճառագայթային ազդեցությունը, այս հետազոտությունը, ի տարբերություն ռենտգենյան ճառագայթների և համակարգչային տոմոգրաֆիայի, կարող է կրկնվել մի քանի անգամ՝ առանց մարմնին որևէ վնաս հասցնելու։

Այս ընթացակարգի ընթացքում ձեռք բերված տվյալների ճշգրտությունը կասկածից վեր է: Ճիշտ է, ողնաշարի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդի հետազոտման գործընթացում երբեմն անհրաժեշտ է իրականացնել լրացուցիչ ախտորոշում, օրինակ, ողնաշարի գոտկատեղի ՄՌՏ:

Այնտեղ կան նաեւ այլընտրանքային մեթոդներմկանային-կմախքային համակարգի ուսումնասիրություններ - դրանք ներառում են, առաջին հերթին, համակարգչային տոմոգրաֆիա և ռենտգենյան ճառագայթներ: Ցավոք, դրանք բացահայտում են միայն մետաստազներ կամ կոտրվածքներ՝ ոսկրային կառուցվածքների վրա ազդող պաթոլոգիա:

Այլ դեպքերում (արյան շրջանառության խանգարումներով, աճառային նորագոյացություններով, ճողվածքներով և այլ պաթոլոգիաներով) մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան մնում է անփոխարինելի մեթոդ։ գործիքային ախտորոշում, որի օգտագործումը օգնում է արագ և ճշգրիտ ախտորոշել։ Ողնուղեղի հատվածում տարբեր պաթոլոգիաներ ախտորոշելիս կարելի է կատարել համակարգչային տոմոգրաֆիա՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութ։

Այսպիսով, այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է ողնաշարի ՄՌՏ-ն, թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել ողնաշարի տարբեր պաթոլոգիաները՝ տեղայնացված, այդ թվում՝ կրծքային շրջանում: Այս հետազոտության շնորհիվ բժիշկները հիանալի հնարավորություն ունեն սկսելու հիվանդության բուժումը վաղ փուլերում:

https://www.youtube.com/watch?v=_twNfA4-0vI&t=41s
Աղբյուրներ՝ cis.rit.edu trauma.ru npanchenko.ru testpuls.ru spina-sustav.ru mrt-rus.info tvoypozvonok.ru osteohondroza.net 1-mrt.ru

megan92 2 շաբաթ առաջ

Ասա ինձ, ինչպե՞ս է որևէ մեկը վերաբերվում հոդացավին: Ծնկներս ահավոր ցավում են ((Ես ցավազրկողներ եմ ընդունում, բայց հասկանում եմ, որ պայքարում եմ ոչ թե պատճառի, այլ էֆեկտի դեմ... Դրանք բոլորովին չեն օգնում:

Դարիա 2 շաբաթ առաջ

Ես մի քանի տարի պայքարում էի իմ ցավոտ հոդերի դեմ, մինչև որ կարդացի ինչ-որ չինացի բժշկի այս հոդվածը: Իսկ «անբուժելի» հոդերի մասին վաղուց էի մոռացել։ Գործերն այդպես են

megan92 13 օր առաջ

Դարիա 12 օր առաջ

megan92, դա այն է, ինչ ես գրել եմ իմ առաջին մեկնաբանության մեջ) Դե, ես կկրկնօրինակեմ այն, ինձ համար դժվար չէ, բռնեք այն - հղում պրոֆեսորի հոդվածին.

Սոնյա 10 օր առաջ

Սա խաբեություն չէ՞: Ինչու են նրանք վաճառում ինտերնետում:

Yulek26 10 օր առաջ

Սոնյա, դու ո՞ր երկրում ես ապրում... Ինտերնետով վաճառում են, որովհետև խանութներն ու դեղատները դաժան մակնշում են անում: Ընդ որում, վճարումը կատարվում է միայն ստանալուց հետո, այսինքն՝ նախ նայեցին, ստուգեցին ու նոր միայն վճարեցին։ Իսկ հիմա ինտերնետում վաճառվում է ամեն ինչ՝ հագուստից մինչև հեռուստացույց, կահույք և ավտոմեքենա

Խմբագրի պատասխանը 10 օր առաջ

Սոնյա, բարև: Հոդերի բուժման այս դեղը իսկապես չի վաճառվում դեղատների ցանցի միջոցով՝ ուռճացված գներից խուսափելու համար։ Ներկայումս կարող եք պատվիրել միայն Պաշտոնական կայք. Առողջ եղեք։

Սոնյա 10 օր առաջ

Ներողություն եմ խնդրում, սկզբում չնկատեցի առաքման ժամանակ կանխիկի մասին տեղեկությունը։ Ապա, դա OK! Ամեն ինչ լավ է, իհարկե, եթե վճարումը կատարվում է ստանալուց հետո: Շատ շնորհակալություն!!))

Մարգո 8 օր առաջ

Որևէ մեկը փորձե՞լ է: ավանդական մեթոդներհամատեղ բուժում? Տատիկը չի վստահում դեղահաբերին, խեղճը երկար տարիներ տառապում է ցավից...

Անդրեյ Մեկ շաբաթ առաջ

Որ մեկը ժողովրդական միջոցներՉփորձեցի, ոչինչ չօգնեց, միայն վատացավ...

Եկատերինա Մեկ շաբաթ առաջ

Ես փորձեցի խմել թուրմ դափնու տերեւ, ոչ մի օգուտ, ես ուղղակի փչացրել եմ իմ ստամոքսը!! Ես այլեւս չեմ հավատում այս ժողովրդական մեթոդներին - կատարյալ անհեթեթություն!!

Մարիա 5 օր առաջ

Վերջերս Առաջին ալիքով հաղորդում նայեցի, դա նույնպես այս մասին էր Դաշնային ծրագիրհամատեղ հիվանդությունների դեմ պայքարելու համարխոսեց. Այն նաև ղեկավարում է հայտնի չինացի պրոֆեսորը։ Ասում են՝ գտել են հոդերի և մեջքի ընդմիշտ բուժման միջոցը, և պետությունն ամբողջությամբ ֆինանսավորում է յուրաքանչյուր հիվանդի բուժումը.

Հետազոտության ժամանակը.մոտ 15 րոպե, կոնտրաստով 25 րոպե:

Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը.ոչ, կոնտրաստով դատարկ ստամոքսին կամ ուտելուց 5-6 ժամ հետո:

Հակացուցումներ:Կա.

Սահմանափակումներ:քաշը՝ մինչև 155 կգ, առավելագույն ծավալը՝ մինչև 140 սմ։

Բժշկական եզրակացություն պատրաստելու ժամանակը. 10-60 րոպե:

Կրծքավանդակի ցավ, շնչառական խնդիրներ, շնչահեղձությունը կամ հազը կարող են ոչ միայն նշան լինել, օրինակ, ալերգիայի կամ մրսածության, այլ նաև ցույց տալ հնարավոր լուրջ հիվանդություններողնաշարը կրծքավանդակի տարածքում. Տխուր ցավոտքերի մոտԱնհասկանալի բնույթի պատճառ կարող է լինել նաև ելուստների կամ ճողվածքների առկայությունը կրծքային հատվածում, այլ ոչ գոտկատեղում, ինչպես դա կարող է թվալ սկզբում: Կարևոր է թույլ չտալ, որ հիվանդությունը վատթարանա և ժամանակին բուժվի։ Եվրոպական ախտորոշիչ կենտրոնը խորհուրդ է տալիս Կրծքային ողնաշարի MRI, որովհետեւ Սա լավագույն մեթոդախտորոշումտարբեր հիվանդություններ.

Կրծքային ողնաշարի անատոմիա

Կրծքային ողնաշարը մեծ դեր է խաղում ոչ միայն մարդու էսթետիկորեն հաճելի տեսքի մեջ, այն ունի շատ բարձր ֆունկցիոնալ արժեքև թույլ է տալիս նորմալ կյանք վարել:

Կրծքային շրջանը 12 փոքր ոսկորներից բաղկացած խումբ է, որոնք կազմում են ողնաշարի ողնաշարը վերին մասում: Նրանք օգնում են պահպանել մարմնի վերին մասի քաշը և պաշտպանել ողնուղեղը, որն անցնում է ողնաշարի ջրանցքով:

Որպես կանոն, այս ոլորտում պաթոլոգիաները բավականին հազվադեպ են:, գոնե արգանդի վզիկի կամ գոտկային շրջանների համեմատ։ Բայց նույնիսկ այս դեպքերում շատ կարեւոր է բաց չթողնել հիվանդության զարգացման պահը՝ այն ժամանակին դադարեցնելու համար։

Հիմնական պատճառներըբաշխում կրծքավանդակի հիվանդություններողնաշարը կարող է լինել չափազանց շատ ֆիզիկական ակտիվությունկամ, ընդհակառակը, անշարժ պատկեր:

Այս հիվանդությունների թվում.

Մեծահասակների կիֆոզ և Շեյերմանի կիֆոզ - կրծքավանդակի շրջանի կամարային կորություն;

Ճողվածք միջողային սկավառակկրծքային շրջան, ուղեկցվում է ցավոտ սենսացիաներև կարող է առաջացնել ամբողջական կաթված;

Վարակիչ հիվանդություններ;

Ուռուցքներ.

Կրծքավանդակի շրջանի ՄՌՏ-ի առանձնահատկությունները

Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան օգտագործվում է կրծքավանդակի շրջանում անոմալիաները հայտնաբերելու համար: Հզոր 1.5 Տեսլա տոմոգրաֆի շնորհիվհնարավոր է ստանալ հետազոտվող տարածքի մեծ թվով հատվածներ՝ խիստ տեղեկատվական պատկերների տեսքով։ Օգտագործելով պրոցեդուրան՝ հնարավոր է կառուցել ողնաշարի եռաչափ մոդել և հետազոտել դրա կողքին գտնվող անոթները, ինչը բժշկին թույլ է տալիս գնահատել հիվանդի վիճակի ամբողջական պատկերը։

Տոմոգրաֆիան կատարվում է կրծքային շրջանի վնասման վայրերում երեք ելուստներով՝ սագիտտալ, ճակատային և առանցքային, որն օգնում է որոշել պաթոլոգիայի ճշգրիտ տեղայնացումը: Պրոցեդուրան արտադրում է T1 և T2 կշռված պատկերներ:

Շերտերը պատրաստվում են կրծքային ողնաշարին զուգահեռ դիրքում՝ 4 մմ օպտիմալ հաստությամբ և 0,5-1 մմ միջանցքով։ Նրանք ցուցադրում են ամբողջ կրծքավանդակի շրջանը նրա առաջի պատից մինչև հետևի պատը: Միջողային սկավառակների հատվածները կատարվում են ողնաշարի առանցքին ուղղահայաց դիրքում:

Եթե ​​նորագոյացությունների կասկած կաբարորակ կամ չարորակ Նշվում է անվտանգ հակադրություն նյութի պարտադիր օգտագործումը, որը բարձրացնում է ախտորոշման արդյունավետությունը և ոչ մի կերպ չի վնասում մարդու առողջությանը։ Բարձրորակ Omniscan® կամ Gadovist® օգտագործվում է որպես հակադրություն:

Ի՞նչ է բացահայտում կրծքավանդակի ՄՌՏ-ն:

ՄՌՏ-ն ժամանակակից և, որ ամենակարեւորն է, անվտանգ ախտորոշիչ մեթոդ է։ Այն թույլ է տալիս շատ ճշգրիտ որոշել այս ոլորտում պաթոլոգիաների բնույթը և սկսել դրանց արդյունավետ բուժումը:

Կրծքավանդակի շրջանի ՄՌՏ-ն թույլ է տալիս ախտորոշել.

Բեխտերևի հիվանդություն (բորբոքային պրոցեսներ ողնաշարի և հոդերի մեջ);

Ողնաշարի դիստրոֆիա;

Բազմակի սկլերոզ;

Բարորակ և չարորակ ուռուցքներ;

Անոթային արատներ;

ելուստ կամ ճողվածք;

Հզոր մագնիսների և տվյալների հավաքագրման համար զգայուն մատրիցների օգտագործման շնորհիվ տոմոգրաֆիան հնարավորություն է տալիս ստանալ տեղեկատվական պատկերներ բարձր լուծաչափով: Սա օգնում է ստանալ տուժած տարածքների մանրամասն մանրամասներ:

Ստացված պատկերները արտացոլում են կրծքային ողերի դեգեներացիայի աստիճանը, ճողվածքի զարգացումը և սկավառակի ելուստը։ Կրծքավանդակի շրջանի MRI կատարվում է ողնաշարի ջրանցքը կրծքավանդակի մակարդակով հետազոտելու և տարբեր պաթոլոգիաներ ախտորոշելու համար, ինչը հեշտացնում է նյարդաբանի հետագա ճիշտ ախտորոշումը:

Կրծքավանդակի ՄՌՏ-ի ցուցումներ

Գործընթացը նշանակվում է, երբ հիվանդը բողոքներ ունի.

Պարբերական ցավ կրծքավանդակի տարածքում;

Դեմքի և պարանոցի այտուցվածություն;

Անընդհատ գլխացավեր և գլխապտույտ;

Ցավ ուսի շեղբերների միջև;

Ուսերի և ձեռքերի թմրություն;

Ոտքերի թուլություն և թմրություն;

Պարբերաբար առաջացող հազ և շնչահեղձություն;

Շարժումների ծանրությունը.

Կրծքավանդակի շրջանի ՄՌՏ-ի պատրաստման առանձնահատկությունները

Պրոցեդուրան հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում և կարող է իրականացվել օրվա ցանկացած ժամի (բացառություն է կազմում ՄՌՏ-ն կոնտրաստով, որը պետք է անել առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին): Ավելի լավ է, որ հագուստը լինի հարմար, հարմարավետ և ոչինչ չսեղմի։

Նախքան հետազոտության համար բժշկական կենտրոն այցելելը, խորհուրդ է տրվում ձեզ հետ վերցնել քաղվածք, նախորդ հետազոտությունների նկարները CD-ի վրա, եթե այդպիսիք կան, և բժշկի ուղեգիր:

Կրծքավանդակի ՄՌՏ-ի հակացուցումները

Ախտորոշումը չի կարող իրականացվել, եթե.

Սրտի ռիթմավարի, Էլիզարովի ապարատի, սրտի պրոթեզային փականների առկայություն;

Տեղադրված մետաղական կամ ֆերոմագնիսական իմպլանտներ;

Մագնիսական մետաղից պատրաստված պրոթեզներ;

Բարձր մարմնի քաշը (ավելի քան 160 կգ);

Սրտի անբավարարություն ծանր ձևերով;

Ալերգիա կոնտրաստային նյութի բաղադրիչներին.

Ինչպե՞ս է կատարվում կրծքավանդակի ՄՌՏ պրոցեդուրան:

Հետազոտությունն իրականացվում է լավ լուսավորված և օդափոխվող տոմոգրաֆում, որն ապահովում է հիվանդի հարմարավետությունը։ Հաճախ, որպեսզի հիվանդը չշարժվի, ամրագոտիներ են օգտագործում նրա մարմինն ամրացնելու համար: Կրծքավանդակի շրջանի MRI տեղի է ունենում պառկած մարդու հետ:Այն բանից հետո, երբ տոմոգրաֆի բազմոցը մտնում է սարքի օղակաձև մաս, գրադիենտները սկսում են պտտվել ուսումնասիրվող տարածքի շուրջ, շատ հաճախ հիվանդները կրծքավանդակում զգում են մի փոքր ջերմություն: Սա սովորաբար անհանգստություն չի առաջացնում, բայց եթե հիվանդը չի կարող հանդուրժել այս սենսացիան, ապա հնարավոր է դադարեցնել պրոցեդուրան՝ սեղմելով SOS կոճակը։

Կրծքավանդակի ՄՌՏ-ի արժեքը

ՄՌՏ պրոցեդուրան բավականին թանկ է, ուստի կարևոր է Մոսկվայում գտնել մի տեղ, որտեղ կարող եք հետազոտություն անցնել՝ առանց ընտանեկան բյուջեին վնաս պատճառելու: Եվրոպական ՄՌՏ ախտորոշման կենտրոնում միշտ հնարավոր է ՄՌՏ հետազոտություն անցնել էժան գնով և մետրոյին մոտ։ Կրծքավանդակի ՄՌՏ-ի արժեքը EDC-ում ներառում է.

Կրծքային ողնաշարի MRI 1,5 Տեսլա մագնիսական դաշտի ուժգնությամբ փորձագիտական ​​դասի սարքի վրա MRI տեխնոլոգիաների ճանաչված առաջատարի՝ General Electric-ից;

Որակի ամբողջական փաթեթպատկերներ երեք կանխատեսումներով (ներառյալ լրացուցիչ արձանագրություններ SIR և FATSAT);

CDուսումնասիրության բոլոր պատկերները պարունակող ձևաչափով, որը նախատեսված է սովորական համակարգչով դիտելու և բարձր լուծաչափով պատկերներ տպելու համար.