Ada kanker rahim pada wanita. Kanker rahim: gejala dan tanda, prognosis kehidupan pada berbagai tahap

Sayangnya, jumlah penyakit kanker hanya bertambah setiap tahunnya. Pada wanita, salah satu penyebab utamanya adalah kanker rahim. kini telah meningkat, separuh populasi perempuan mengalami masa menopause yang lebih lama, dan dokter mengaitkan peningkatan kejadian ini dengan hal ini. Kelompok risiko paling sering mencakup wanita berusia 40-60 tahun.

Apa itu kanker rahim

Rahim pada wanita, seperti organ lainnya, memiliki struktur tiga lapis. Bagian dalam berupa jaringan epitel, bagian tengah berupa jaringan otot polos, dan bagian luar berupa jaringan ikat. Ketika penyakit ini berkembang, tumor terbentuk di dinding rahim, dan kemudian, jika tidak ada tindakan pengobatan yang dilakukan, tumor itu akan mulai menyebar ke seluruh tubuh.

Karena struktur rahim yang berlapis-lapis, terjadi pembengkakan berbagai jenis dan berbeda lokasinya.

Penyebab penyakit ini

Para dokter sampai pada kesimpulan bahwa kanker rahim mulai berkembang lebih luas jika organ ini berulang kali terkena banyak faktor, di antaranya saya ingin menyoroti hal-hal berikut:

1. Sering terjadi aborsi dan pecahnya saat melahirkan.
2. Proses inflamasi, terutama yang bersifat kronis.
3. Perubahan distrofik dan degeneratif pada jaringan epitel yang dapat terjadi akibat pengaruh hormonal.
4. Predisposisi herediter.
5. Adanya human papillomavirus atau herpes genital di dalam tubuh.
6. Penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang.
7. Aktivitas seksual dimulai sejak dini, yaitu sebelum usia 18 tahun.
8. Memiliki banyak pasangan seksual.
9. Tersedianya kebiasaan buruk, terutama merokok.
10. Kurangnya kebersihan pribadi.

Meskipun ada banyak penyebab yang dapat memicu kanker rahim, harapan hidup dengan diagnosis seperti itu akan bergantung pada banyak faktor. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, Anda dapat dengan mudah mengatasi penyakit ini.

Diagnosis penyakit

Membuat diagnosis apapun dimulai dengan percakapan antara dokter dan pasien. Seorang wanita harus diperiksa oleh dokter kandungan; tanpa pemeriksaan menyeluruh, tidak ada pembicaraan tentang pengobatan atau diagnosis apa pun.

Pemeriksaan diawali dengan pemeriksaan vagina dan leher rahim menggunakan spekulum ginekologi. Dengan adanya suatu penyakit, perubahan pada jaringan biasanya dapat dideteksi. Seringkali, selama pemeriksaan, sedikit pendarahan bisa dimulai saat tumor terluka.

Jika perlu, mereka mungkin meresepkan pemeriksaan melalui rektum untuk memperjelas seberapa besar pengaruhnya terhadap dinding panggul.

Semua manipulasi ini dapat dilakukan jika Anda memiliki semua peralatan yang diperlukan. Seringkali kanker pada stadium awal tidak dikenali karena pemeriksaan yang tidak lengkap. Dengan berkembangnya diagnostik ultrasonografi, metode ini mulai digunakan untuk mendeteksi tumor kanker.

Karena perkembangan kanker terjadi di kelenjar getah bening, mereka juga meresepkannya Pemeriksaan rontgen. Dalam beberapa kasus, MRI dan CT diresepkan.

Semua pemeriksaan sangat penting untuk menegakkan diagnosis dan resep yang benar pengobatan yang memadai, karena jika seorang wanita menderita kanker rahim, harapan hidup akan bergantung pada efektivitas terapi.

Kunjungan tepat waktu ke dokter akan memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Hal ini menjamin tingkat kesembuhan yang tinggi.

Kanker rahim: gejala dan tanda

Wanita perlu lebih memperhatikan kesehatannya sepanjang hidupnya, terlebih lagi setelah usia 40 tahun, karena pada usia inilah risiko terkena kanker meningkat. Eae dan segala penyakit, kanker rahim mempunyai gejala dan tanda, sehingga perlu diwaspadai segala kelainan pada fungsi tubuh. Masalahnya adalah kita tidak terburu-buru untuk segera ke rumah sakit begitu kita melihat gejala yang mencurigakan. Sayangnya, tidak hanya kualitas hidup kita, tapi juga durasinya, sepenuhnya bergantung pada hal ini.

Kebanyakan penyakit kanker berbahaya karena gejalanya baru mulai terlihat setelahnya tahap akhir, sehingga sering terjadi ketika seseorang meminta bantuan, tidak ada yang bisa dilakukan untuk membantunya.

Ternyata kanker rahim memanifestasikan dirinya secara berbeda periode yang berbeda kehidupan wanita. Mari kita coba mencari tahu.

Tanda-tanda menjelang menopause

Jika seorang wanita belum berada pada tahap menopause, maka manifestasi penyakit ini dapat didiagnosis sebagai berikut:

• Pendarahan berkala dari vagina.
• Menstruasi menjadi lebih jarang dan sedikit, atau sebaliknya, datang lebih sering dan melimpah.
• Nyeri di perut bagian bawah.

• Nyeri yang mengganggu di punggung bagian bawah.
• Nyeri saat berhubungan seksual.
• Keputihan bernanah.
• Sering ingin buang air kecil.

Gejala saat menopause

Ketika seorang wanita mengalami menopause, menstruasinya berhenti sama sekali. Saat ini, gejala-gejala berikut akan mengingatkan Anda:

• Pendarahan apa pun.
• Pendarahan tiba-tiba dari vagina.
• Menggambar rasa sakit di daerah perineum.
• Kelelahan.
• Penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas.

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, jangan berharap semuanya akan hilang dengan sendirinya. Ini adalah penyakit yang agak berbahaya - kanker rahim, foto mengkonfirmasi hal ini.

Kanker rahim juga terjadi pada ibu hamil, namun jarang terjadi. Hal ini cukup berbahaya bagi kehidupan seorang wanita. Dalam hal ini, jika diagnosis kanker rahim sudah pasti, pembedahan tidak dapat dihindari. Anda harus mengakhiri kehamilan dan memulai pengobatan.

Tahapan perkembangan kanker rahim

Paling sering, penyakit apa pun melewati tahap-tahap tertentu, hal ini dapat dikatakan tentang tumor ganas di rahim. Ahli onkologi membedakan tahapan kanker rahim berikut ini:

1. Nol. Pada saat ini, hiperplasia endometrium sudah dapat didiagnosis, yang tentunya akan mengarah pada perkembangannya pembentukan ganas. Ini hanya masalah waktu, seberapa cepat hal itu akan terjadi.
2. Tahap pertama. Tumor hanya berkembang di tubuh rahim itu sendiri, tetapi lokalisasinya bisa berbeda:

• Sel kanker hanya mempengaruhi lapisan epitel sel.
• Tumor mulai menembus lapisan otot.
• Karsinoma tumbuh menjadi separuh miometrium.

3. Tahap kedua. Kanker mulai menyerang leher rahim, namun tidak menyebar ke luar organ. Tapi ada juga varietasnya:

• Hanya kelenjar serviks yang terlibat dalam proses ini.
• Tumor mempengaruhi stroma serviks.

4. Penyakit stadium ketiga. Kanker rahim sudah menyebar ke luar organ, foto mengkonfirmasi hal ini, tetapi sekali lagi ada divisinya sendiri:

• Karsinoma merusak serosa rahim dan dapat menyebar ke ovarium.
• Metastasis muncul di vagina.
• Metastasis terjadi di kelenjar getah bening di dekatnya.

5. Tahap keempat adalah yang paling serius. Tumor sudah mempengaruhi kandung kemih dan rektum. Metastasis muncul di luar panggul.

Bila terdiagnosis kanker rahim, derajatnya pun berbeda-beda. Hal ini mempengaruhi prognosis penyakit:

1. Diferensiasi tingkat tinggi.
2. Sedang.
3. Rendah.

Dokter mencatat bahwa semakin besar derajat diferensiasinya, semakin baik prognosisnya. Tumor dengan tingkat rendah bermetastasis dengan cepat dan ditandai dengan percepatan pertumbuhan.

Jika Anda didiagnosis menderita kanker rahim, harapan hidup Anda akan bergantung pada stadium dan luasnya penyakit.

Kanker serviks

Tumor ganas dapat mulai berkembang tidak hanya di rongga rahim, tetapi juga di leher rahim, kemudian disebut kanker serviks. Penyakit ini juga memiliki tahapan perkembangan tersendiri:

1. Tahap pertama. Tumor hanya berkembang di leher rahim.
2. Kedua. Ia memiliki opsi pengembangannya sendiri:

• Penetrasi ke parametrium tanpa berpindah ke dinding panggul.
• Varian vagina, ketika tumor mempengaruhi dindingnya.
• Tumor berkembang secara endoserviks. Bahkan bisa mempengaruhi tubuh rahim.

3. Tahap ketiga juga ditandai dengan adanya tiga pilihan:

• Infiltrasi dinding panggul terjadi pada satu atau kedua sisi.
• Pada varian vagina, tumor meluas hingga bagian bawah vagina.
• Metastasis panggul muncul.

4. Tahap keempat. Opsi pengembangan berikut dapat dibedakan:

• Tumor menyebar ke kandung kemih.
• Sel kanker mempengaruhi rektum.
• Tumornya meluas melampaui panggul.

Berbagai jenis stadium dan perkembangan tumor membantu dokter memberikan gambaran yang jelas tentang metode pengobatan dan efektivitasnya.

Pengobatan kanker rahim

Saat ini, mengingat tingkat perkembangan ilmu kedokteran, dapat dikatakan bahwa sebagian besar penyakit kanker bukanlah hukuman mati bagi pasiennya. Tapi ini hanya jika orang tersebut mencari bantuan medis pada waktu yang tepat.

Pengobatan tumor ganas dilakukan dengan mempertimbangkan stadium penyakit dan lokasinya. Paling sering metode utamanya adalah:

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, kemungkinan besar Anda akan terkena kanker serviks, foto menunjukkan hal ini dengan baik hidup penuh wanita setelah operasi.

Jika seorang wanita terlambat mencari pertolongan medis, tingkat keberhasilan pengobatan akan berkurang secara signifikan.

Pencegahan penyakit

Hanya jika Anda rutin mengunjungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan fisik tahunan, maka bisa dipastikan kanker akan terdeteksi sejak dini.

Segera setelah seorang wanita mulai aktif secara seksual, dia harus membuat peraturan untuk mengunjungi dokter kandungan setiap tahun. Pemeriksaan rutin, pemeriksaan smear, dan USG organ panggul dapat mengidentifikasi kondisi prakanker. Jika diobati tepat waktu, perkembangan tumor dapat dicegah.

Inilah cara mencegahnya. Foto menegaskan bahwa mengidentifikasi patologi semacam itu cukup sederhana jika Anda menjalani pemeriksaan rutin. Tidak mungkin mengenali penyakit Anda sendiri dan meresepkan obat dengan benar; ini hanya boleh dilakukan oleh dokter.

Paling sering jika penyakit inflamasi organ panggul jika tidak diobati, maka lama kelamaan mudah berkembang menjadi kanker. Kesehatan kita hanya ada di tangan kita sendiri, dan tidak seorang pun kecuali diri kita sendiri yang akan menjaganya.

Efektivitas pengobatan

Efektivitas pengobatan kanker dapat dinilai dari kasus penyakit yang berulang. Kekambuhan biasanya terjadi dalam tiga tahun pertama setelah terapi. Bagi banyak orang, ketika didiagnosis menderita kanker serviks, setelah operasi, fungsi vital tubuh menjadi normal, wanita tersebut pulih dan kembali ke cara hidupnya yang biasa.

Jika lebih dari tiga tahun telah berlalu sejak operasi dan semuanya baik-baik saja dengan Anda, maka kami dapat menjamin dengan penuh keyakinan bahwa kemungkinan Anda tidak akan kambuh lagi.

Prognosis kanker rahim

Sayangnya, tidak mungkin memberikan jaminan 100% bahwa setelah pengobatan tumor tidak akan mengganggu Anda lagi. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap pertama perkembangannya, maka sekitar 90% pasien hampir sembuh total.

Mengingat kualitas pemeriksaan kesehatan kini telah meningkat, banyak upaya yang dilakukan untuk mengatasinya deteksi dini penyakit, dapat dipastikan bahwa tingkat kelangsungan hidup setelah kanker terdeteksi akan semakin meningkat.

Bahkan jika Anda menderita kanker rahim stadium 3 atau 4, harapan hidup Anda meningkat secara signifikan dengan pengobatan yang tepat. Kelangsungan hidup dapat ditingkatkan dengan menggabungkan paparan radiasi dengan kemoterapi.

Jika seorang wanita mencari pertolongan medis ketika metastasis tidak hanya melibatkan rahim atau leher rahim, tetapi juga organ di sekitarnya, maka prognosisnya tidak terlalu baik. Dalam hal ini, pengaruhnya terhadap sel kanker jauh lebih sulit.

Kita dapat menyimpulkan bahwa kualitas dan lamanya hidup kita hanya bergantung pada diri kita sendiri. Jangan takut untuk mengunjungi klinik; jika suatu penyakit terdeteksi tepat waktu, penyakit ini dapat diobati dengan lebih cepat dan efektif.

Kanker pada sistem reproduksi wanita bukanlah penyakit ganas yang umum dalam onkologi modern. Di tempat pertama dicatat, di tempat kedua - tumor ovarium dan di tempat ketiga - neoplasma ganas pada tubuh rahim.

Penyebab terjadinya dan penyebaran penyakit kanker pada alat kelamin bagian dalam wanita bermacam-macam, namun dapat disebut sebagai faktor predisposisi. Lebih sering, wanita pascamenopause menderita kanker ovarium, leher rahim dan tubuh rahim, namun manifestasi patologi ini juga diamati pada usia reproduksi kaum hawa.

Etiologi dan faktor risiko kanker alat kelamin wanita bagian dalam

Kanker tubuh rahim terutama terlihat pada wanita pascamenopause, yaitu pada periode ketika disfungsi hipotalamus ditentukan dan fungsi ovarium memudar sepenuhnya. Pascamenopause terjadi antara enam puluh dan tujuh puluh tahun kehidupan seorang wanita, dan menstruasi tidak terjadi lebih dari satu tahun. Jika gejala keluarnya darah dari saluran kelamin muncul pada masa pascamenopause, maka wanita tersebut memiliki latar belakang kondisi yang diduga kanker rahim.

Kondisi prakanker utama pada tubuh rahim, yang bisa lebih atau kurang jelas, adalah:

1. Adenomatosis endometrium fokal;
2. Polip adenomatosa pada lapisan dalam rahim;
3. Hiperplasia endometrium atipikal.

Gejala prakanker, baik pada wanita pascamenopause maupun reproduksi, adalah pendarahan dari vagina yang dapat terjadi tanpa siklus.

Terjadinya kanker badan rahim sering terlihat pada daerah sudut dan bawahnya. Endometrium di bagian ini merosot menjadi bentuk polip. Tumor rahim jenis ini disebut terbatas. Jika seluruh lapisan endometrium terkena proses ganas, mereka berbicara tentang bentuk kanker rahim yang menyebar. Proliferasi neoplasma terjadi dari sel-sel epitel kelenjar lapisan permukaan endometrium. Oleh struktur histologis sel atipikal, tiga derajat kanker rahim ditentukan:

1. Kanker kelenjar stadium dewasa;
2. Kelenjar - tumor padat;
3. Kanker berdiferensiasi buruk (padat).

Tanda-tanda klinis kanker rahim

Gejala spesifik kanker rahim dan ovarium tidak terlalu terasa, oleh karena itu, wanita tidak boleh menghubungi dokter kandungan selama bertahun-tahun, yang menyebabkan pengabaian proses keganasan. Menurut ulasan pasien, gejala awal kanker rahim dan ovarium adalah keluarnya cairan berwarna keputihan dari saluran kelamin. Ketika tumor berkembang, garis-garis berdarah ditambahkan ke keputihan, dan jika infeksi bergabung dalam proses tersebut, cairan menjadi kuning atau hijau Dengan bau yang tidak sedap dan menimbulkan rasa gatal pada perineum dan labia mayora.

Pada hampir semua penderita kanker rahim, gejala utamanya adalah pendarahan rahim. Jika seorang wanita dalam usia subur, hal ini dapat bermanifestasi dalam bentuk pendarahan rahim yang berkepanjangan (metrorrhagia). Selama menopause, pendarahan terjadi sebagai bercak dengan aliran asiklik. Pada pascamenopause, keputihan berubah warna menjadi kotoran daging dengan bau busuk.

Gejala nyeri tidak terjadi pada semua pasien kanker rahim dan kanker ovarium. Dengan pertumbuhan tumor yang infiltratif, endometrium yang terkena mengisi rongga rahim, dan mulai berkontraksi. Proses ini disertai dengan gejala nyeri kram di perut bagian bawah yang menjalar ke sakrum dan perineum. Pereda nyeri terjadi setelah rahim dikosongkan. Nyeri tumpul dan terus-menerus di perut bagian bawah muncul ketika tumor atau kelenjar getah bening metastatik menekan batang saraf, serta ketika tumor tumbuh di dinding rahim.

Biasanya, dengan kanker di rahim, saluran tuba dan ovarium terpengaruh, yang ukurannya meningkat pesat. Metastasis ketika tumor menyusup ke dalam rahim menyebar melalui implantasi, melalui darah dan saluran limfatik. Pada kanker rahim dewasa invasif, metastasis sering berkembang melalui jalur limfogen. Ketika tumor terlokalisasi di segmen bawah organ rahim, kemudian metastasis kelenjar getah bening di daerah iliaka, dan metastasis kelenjar para-aorta pada sistem limfatik diamati pada kanker bagian atas meteran. Melalui aliran darah, metastasis dapat diarahkan ke jaringan tulang, paru-paru dan hati.

Karena alat kelamin wanita dianggap sebagai organ penglihatan, mendiagnosis kemungkinan patologi tidak menimbulkan kesulitan khusus. Pemeriksaan ginekologi alat kelamin terdiri dari pemeriksaan, palpasi alat reproduksi, serta penggunaan alat keras dan pemeriksaan bedah. Diagnosis lapisan dalam rahim dapat dilakukan dengan menggunakan histerografi, USG dan kuretase rongga rahim yang dilanjutkan dengan sitologi. Jika kita mempertimbangkan struktur morfologi endometrium dengan tumor rahim fase yang berbeda siklus menstruasi, perubahan berikut dapat diperhatikan:

Pada fase pertama, ditentukan endometrium yang tipis dan halus, tanpa pembuluh darah yang terlihat;

Pada fase kedua, lapisan dalam rahim menjadi merah, bengkak dan menebal disertai lipatan (hiperplasia endometrium).

Pemeriksaan histologis isi rongga rahim selama kuretase atau setelah biopsi pada area endometrium atau polip, misalnya, pada 90% kasus menentukan penyebab gejala patologis yang timbul.

Organ rahim terdiri dari memasukkan instrumen perangkat keras ke dalam rahim, yang berfungsi sebagai diagnostik dan biopsi rongga dalam organ.

Ketika sel-sel ganas terdeteksi di analisis histologis, diagnosis wanita tersebut dilengkapi dengan rontgen paru-paru dan pemeriksaan USG hati untuk memantau metastasis kanker rahim.

Video tentang topik tersebut

Tahapan perkembangan dan pengobatan tumor endometrium

Tumor ganas rahim diklasifikasikan menurut bentuk, invasi dan metastasisnya. Ada sistem internasional menentukan stadium karsinoma endometrium:

• Tahap 1 - kanker padat parah atau karsinoma berdiferensiasi buruk, terbatas pada endometrium atau melibatkan setengah lapisan miometrium, pembesaran rahim lebih dari delapan sentimeter;
• Tahap 2 – kerusakan pada tubuh dan leher rahim dengan invasi kelenjar endoserviks dan stroma serviks;
• Tahap 3 - proses ganas berpindah ke saluran tuba dan ovarium, ke jaringan parametrik panggul. Penentuan metastasis di kelenjar para-aorta pada sistem limfatik dan di vagina;
• Tahap 4 – pertumbuhan tumor ke organ dan jaringan terdekat: usus, kandung kemih, dan juga di luar panggul. Adanya kelenjar getah bening yang terkena di selangkangan dan peritoneum.

Taktik pengobatan karsinoma endometrium bergantung pada usia pasien, stadium patologi, dan sensitivitas tubuh terhadap terapi.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kanker rahim dilakukan melalui pembedahan dan kompleks terapi kombinasi. Intervensi radikal ditunjukkan dengan amputasi total organ reproduksi. Menurut data diagnostik dan prognostik, metode pengangkatan tumor yang tepat dipilih:

• Pengangkatan organ rahim tanpa leher (amputasi subtotal);
• Pengangkatan rahim dan leher rahim (amputasi total);
• Amputasi rahim beserta saluran tuba dan ovarium (ekstirpasi radikal);
• Pengangkatan rahim beserta saluran tuba, ovarium, kelenjar getah bening dan bagian atas vagina (histerosalpingo-ooforektomi).

Terapi radiasi hampir selalu digunakan setelah operasi, dan terkadang radiasi dimulai sebelumnya intervensi bedah untuk menghentikan dan mengurangi proliferasi sel kanker. Pengobatan radiasi juga digunakan secara intracavitally untuk memantau penyebaran kanker dari rahim ke leher rahim. Jika ada kontraindikasi dan tumor tidak dapat dioperasi, penyinaran dilakukan sebagai pengobatan mandiri.

Paparan sinar matahari dapat diperbaiki dengan obat hormonal, yaitu progestin, yang dikonsumsi dalam jangka panjang.

Tindakan rehabilitasi kanker rahim dilakukan secara bertahap. Pertama, wanita tersebut diperiksa untuk mengetahui adanya patologi endokrin, saraf, dan patologi kompleks lainnya yang dapat menjadi penghambat proses pengobatan dan komplikasi pada pasien. periode pasca operasi. Oleh karena itu, kondisi tubuh yang demikian perlu dipantau pada kehidupan pasca operasi. Tergantung pada stadium dan struktur histologis karsinoma rahim, setelah pengobatan ditentukan perkiraan lebih lanjut seumur hidup dan kegiatan profesional seorang wanita yang harus terdaftar di pusat onkologi, dengan pemeriksaan setiap enam bulan.

Tindakan pencegahan terjadinya proses keganasan pada organ reproduksi harus ditujukan pada kepatuhan citra sehat kehidupan, wanita khususnya pascamenopause dengan pencegahan tahunan pemeriksaan kesehatan dan menghubungi spesialis tepat waktu jika terjadi kondisi patologis. Diagnostik modern memungkinkan Anda mengidentifikasi dengan cepat dan informatif kemungkinan patologi, yang utama adalah melakukannya tepat waktu.

Video tentang topik tersebut

Rahim merupakan organ berongga tidak berpasangan dengan panjang 7-9 cm pada wanita nulipara dan 9-11 cm pada wanita yang pernah melahirkan, lebarnya mencapai 4-5 cm (setinggi saluran tuba) dan tebalnya mencapai 3 cm ( dalam arah anteroposterior). Oleh penampilan rahim menyerupai buah pir pipih, dengan sudut terbuka ke depan. Rahim terbagi menjadi tubuh dan leher rahim, di antaranya terdapat tanah genting sempit. Dinding rahim setebal 1-2 cm memiliki tiga lapisan: lapisan luar atau serosa (peritoneum), lapisan tengah atau otot (miometrium), dan lapisan dalam atau mukosa (endometrium). Selama masa reproduksi, endometrium menebal pada setiap siklus menstruasi dan, jika tidak terjadi kehamilan, akan ditolak dan dilepaskan selama menstruasi. Degenerasi ganas pada sel-sel lapisan ini menyebabkan berkembangnya kanker endometrium, yang juga disebut kanker rahim.

Dalam struktur patologi onkologi pada wanita, kanker rahim menempati urutan keempat dalam prevalensi, setelah kanker payudara, usus besar dan paru-paru, dan ketujuh sebagai penyebab kematian akibat tumor ganas. Di negara-negara Eropa, kejadian kanker rahim berkisar antara 13 hingga 24 kasus per 100.000 wanita, dan angka kematiannya 4-5.

Penyebab kanker rahim- mutasi pada sel-sel endometrium, akibatnya sel-sel tersebut menjadi ganas dan karenanya memperoleh kemampuan untuk membelah secara tidak terkendali, yang mengarah pada pembentukan tumor. Ketika tumor tumbuh dan berkembang, sel-sel ganasnya mulai menyebar melalui saluran limfatik dan pembuluh darah- metastasis limfogen dan hematogen. Pertama, tumor atau metastasis baru muncul di kelenjar getah bening (panggul dan pinggang, atau para-aorta), dan kemudian di organ jauh - paru-paru, hati, ginjal, tulang, otak (lihat tahapan penyakit di bawah).

Berikut ini diinstal faktor risiko kanker rahim:

1. Infertilitas dan ketidakteraturan menstruasi yang disebabkan oleh penekanan ovulasi, atau anovulasi (pelepasan sel telur yang matang di tengah siklus) pada masa reproduksi dan pramenopause. Dalam hal ini, terjadi peningkatan kadar estrogen (hiperestrogenisme) dengan latar belakang penurunan progesteron. Estrogen dan progesteron adalah hormon seks wanita.

2. Tidak melahirkan: jika seorang wanita belum melahirkan, risiko terkena kanker rahim meningkat 2-3 kali lipat.

3. Mulainya menstruasi sebelum usia 12 tahun. Menopause terlambat (berhentinya menstruasi) - setelah 52–55 tahun (siklus anovulasi lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia). Dengan kata lain, semakin banyak siklus menstruasi, semakin lama efek estrogen pada endometrium dan, karenanya, semakin tinggi kemungkinan terjadinya kanker rahim. Selama siklus anovulasi, kadar estrogen meningkat.

4. Obesitas (jaringan adiposa berfungsi sebagai sumber tambahan sintesis estrogen dari prekursornya).

5. Terapi penggantian hormon dengan preparat estrogen saja, tanpa progesteron. Risikonya berbanding lurus dengan durasi terapi dan dosis obat.

7. Beberapa tumor ovarium yang menghasilkan hormon (estrogen).

8. Terapi hormon untuk kanker payudara: risikonya lebih tinggi pada pasien yang memakai tamoxifen. Namun, dalam banyak kasus, risiko ini kecil dibandingkan dengan manfaat mengonsumsi tamoxifen.

9. Diabetes melitus.

10. Kanker usus besar herediter tanpa poliposis (sindrom Lynch). Dengan sindrom ini, kemungkinan berkembangnya tumor ganas lainnya, termasuk kanker rahim, meningkat. Jika kerabat dekat pernah menderita sindrom ini, perlu dilakukan pemeriksaan (mungkin dengan konseling genetik medis) untuk menyingkirkan kemungkinan kanker rahim.

11. Proses hiperplastik pada endometrium di masa lalu.

12. Usia. Seiring bertambahnya usia, kemungkinan berkembangnya semua tumor ganas, termasuk kanker rahim pada wanita, meningkat.

Gejala kanker rahim

Pada pramenopause, kanker rahim memanifestasikan dirinya sebagai pendarahan rahim asiklik (yaitu, tidak berhubungan dengan menstruasi), lebih jarang - menstruasi yang banyak dan berkepanjangan. Seringkali penyakit ini diawali dengan keputihan yang encer, terkadang berlumuran darah. Setelah menopause, keputihan apa pun dianggap patologis dan harus menjadi alasan pemeriksaan oleh dokter kandungan. Kesalahan umum yang dilakukan pasien adalah mereka mengasosiasikan manifestasi ini dengan “menopause” yang akan datang atau sedang berlangsung, menganggap diri mereka sehat, dan oleh karena itu tidak mencari pertolongan medis pada waktu yang tepat. Nyeri pada panggul dan perut merupakan gejala yang kurang umum dan biasanya menunjukkan prevalensi penyakit ini. Wanita lanjut usia mungkin mengalami stenosis (“fusi”) saluran serviks, sedangkan darah menumpuk di rongga rahim (hematometer); Kemungkinan penumpukan nanah (pyometra). Jenis kanker rahim histologis yang paling umum, adenokarsinoma, biasanya terjadi dalam bentuk dua varian patogenetik, yang dijelaskan oleh ahli onkologi ginekologi terkemuka Ya.V. Bokhman. Pilihan pertama lebih sering terjadi pada wanita yang mengalami obesitas, diabetes melitus, hipertensi dan perubahan endokrin dan metabolik lainnya di mana tumor berkembang dengan latar belakang paparan estrogen yang berkepanjangan (tidak ada kehamilan, menopause terlambat, ada sindrom ovarium polikistik, dll.); yang kedua - pada wanita yang lebih tua (pascamenopause) tanpa adanya hiperestrogenisme, dengan latar belakang atrofi endometrium. Pada varian pertama, adenokarsinoma berkembang dengan latar belakang hiperplasia endometrium yang sederhana dan kemudian atipikal, pada varian kedua - tanpa kondisi prakanker sebelumnya, dalam ekspresi kiasan Ya.V. Bokhman “langsung saja”. Prognosisnya lebih baik pada pilihan pertama, karena tumor berkembang perlahan dan tetap sensitif terhadap efek terapi hormonal.

Diagnosis kanker rahim

Dokter bertanya kepada pasien tentang timbulnya penyakit, semua gejalanya (mencari tahu riwayat medis), terkait ginekologi dan penyakit umum (riwayat hidup), yang sangat penting jika dicurigai adanya kanker rahim. Untuk mempersingkat proses ini dan tidak melupakan apapun, sebelum mengunjungi dokter kandungan, disarankan untuk mengingat dan menuliskan data ini, serta pertanyaan yang Anda minati. Ginekologi dua tangan Dan pemeriksaan rektovaginal memungkinkan untuk menentukan ukuran rahim dan pelengkapnya, serta menentukan prevalensi proses tumor. Lakukan secara vagina pemeriksaan USG (USG), yang digunakan untuk menentukan ukuran tumor. Jika tumor terdeteksi, diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan histologis. Untuk melakukan ini, lakukan biopsi aspirasi atau kuretase diagnostik terpisah pada rahim. “Terpisah” berarti kerokan diperoleh terlebih dahulu dari saluran serviks dan kemudian dari dinding rahim. Hal ini memungkinkan untuk mengecualikan perpindahan proses ganas dari tubuh rahim ke leher rahimnya. Pemeriksaan sitologi apusan dari forniks posterior vagina untuk kanker rahim tidak terlalu informatif.

Untuk memilih metode pengobatan yang paling tepat, perlu ditentukan stadium kanker rahim. Radiografi dada memungkinkan untuk mengecualikan adanya metastasis di paru-paru. Tomografi terkomputasi(CT) dan pencitraan resonansi magnetik(MRI) mendeteksi adanya fokus tumor (metastasis) di kelenjar getah bening, paru-paru, hati dan bagian rongga perut lainnya. Metode-metode ini dapat dilakukan dengan diperkenalkannya zat kontras; metode-metode ini ditentukan sesuai indikasi.

Tahapan kanker rahim:

Stadium I. Tumor berada di dalam endometrium atau terjadi invasi (pertumbuhan) pada miometrium (lapisan otot rahim).

Tahap II. Tumor menyebar ke leher rahim.

Tahap III. Tumor telah menyebar ke luar rahim dan menyebar ke vagina atau kelenjar getah bening panggul atau lumbal (para-aorta).

Tahap IV. Tumor tumbuh ke kandung kemih atau rektum, atau terdapat metastasis jauh di hati, paru-paru, dan kelenjar getah bening inguinalis.

Pengobatan kanker rahim

Menggunakan metode berikut: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi dan terapi hormon. Metode-metode ini digunakan secara terpisah atau, lebih sering, dalam kombinasi. Pilihan metode pengobatan tergantung pada stadium penyakit, ukuran tumor, jenis histologisnya (struktur mikroskopis), derajat diferensiasi, kedalaman invasi lapisan otot, penyebaran tumor ke luar organ, adanya metastasis jauh, usia pasien dan penyakit penyerta. Derajat diferensiasi tumor (G) ditentukan secara mikroskopis dan bernilai 1, 2 dan 3. Semakin tinggi nilai G, semakin rendah derajat diferensiasi tumor sehingga prognosisnya semakin buruk. Pada varian patogenetik pertama kanker rahim, tumornya berdiferensiasi tinggi (G1), pada varian kedua - berdiferensiasi buruk (G3).

Metode pengobatan bedah paling sering digunakan. Selama pembedahan, seperti halnya kanker ovarium, penentuan stadium pembedahan dilakukan, yang menentukan sejauh mana proses keganasan (yaitu stadium) dan taktik lebih lanjut perlakuan. Prosedur pembedahan meliputi pemeriksaan organ perut, biopsi omentum dan kelenjar getah bening, pemeriksaan sitologi cairan dan penyeka, dll., serupa dengan yang dilakukan untuk kanker ovarium. Ruang lingkup operasi, tergantung pada faktor-faktor di atas, mungkin sebagai berikut: histerektomi ( penghapusan lengkap organ) dengan pelengkap, ekstirpasi radikal rahim dengan pelengkap dan limfadenektomi (pengangkatan kelenjar getah bening panggul dan lumbal). Dalam beberapa kasus, operasi ini dilengkapi dengan pengangkatan omentum mayor. Pasien dengan stadium I dan II dan risiko tinggi Untuk metastasis dan kekambuhan setelah operasi, terapi radiasi pada daerah panggul diindikasikan, yang dapat dilengkapi dengan penyinaran pada tunggul vagina. Metode pembedahan sendiri hanya digunakan pada stadium I pada pasien dengan risiko kambuh minimal. Jika pembedahan merupakan kontraindikasi, maka pada stadium I dan II digunakan terapi radiasi gabungan, yang meliputi terapi gamma eksternal (jarak jauh) pada daerah panggul dan kelenjar getah bening (panggul dan/atau lumbal), serta brakiterapi. Brachytherapy melibatkan memasukkan silinder khusus yang berisi sumber radioaktif ke dalam rahim dan vagina. Terapi radiasi kombinasi dilakukan selama beberapa minggu dan dapat dilengkapi dengan kemoterapi atau terapi hormon. Pada stadium III dan IV, kemoterapi, terapi hormonal dan radiasi digunakan dalam berbagai kombinasi. Akhir-akhir ini kemungkinan penerapannya perawatan bedah untuk mengurangi volume massa tumor pada tahap umum ini. Terapi hormonal mandiri dilakukan bagi remaja putri yang ingin menjaga kesuburan dan mewujudkan fungsi melahirkan anak hanya pada stadium I, bila tumor tidak melampaui endometrium dan mengandung reseptor hormon seks wanita (estrogen dan progesteron). Perawatan ini hanya mungkin dilakukan di pusat kanker besar.

Pencegahan kanker rahim

Penghapusan hiperestrogenisme, salah satu faktor risiko utama kanker rahim, adalah dasar pencegahan. Mengingat hiperestrogenisme menyebabkan hiperplasia endometrium, maka perlu, setelah kuretase rahim, yang bersifat terapeutik (fokus patologis dihilangkan) dan pada saat yang sama prosedur diagnostik (bahan diperoleh untuk pemeriksaan histologis), untuk meresepkan terapi yang sesuai. dengan obat hormonal yang disebut progestogen. Untuk mengidentifikasi proses hiperplastik endometrium dan kanker dini rahim menggunakan USG, dengan fokus pada ketebalan endometrium. Telah ditetapkan bahwa penggunaan kontrasepsi oral kombinasi selama dua tahun mengurangi risiko kanker rahim sebesar 40%, dan selama empat tahun atau lebih - sebesar 60%.

Ingatlah bahwa kunci keberhasilan pengobatan kanker rahim adalah diagnosis dini. Hal ini dibuktikan dengan data angka kelangsungan hidup pasien selama 5 tahun, dimana untuk stadium I, II, III dan IV masing-masing sebesar 82, 65, 44 dan 15%. Oleh karena itu, jika Anda memiliki gejala-gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, serta faktor risiko kanker rahim, segera hubungi dokter kandungan Anda.

Rahim merupakan salah satu organ terpenting dalam sistem reproduksi wanita. Dan seperti yang lain organ kewanitaan, rahim mungkin terkena neoplasma ganas. Patologi ini menempati urutan pertama di antara semua kasus kanker organ genital wanita. Oleh karena itu, penting bagi setiap perwakilan dari jenis kelamin yang adil untuk mengetahui tanda-tanda utama penyakit yang berat dan mengancam jiwa ini.

Deskripsi penyakit

Rahim adalah kantung otot yang dirancang untuk perkembangan janin. Dimensi organ – 8/4/3 cm (panjang/lebar/tebal). Bagian bawah Bagian rahim yang menghadap vagina disebut leher rahim. Sisanya membentuk tubuh rahim. Bagian atas korpus uteri yang berbatasan dengan peritoneum disebut fundus uteri.

dinding dari tubuh ini memiliki beberapa lapisan. Lapisan dalam disebut endometrium, dan sel telur yang telah dibuahi menempel pada lapisan ini. Lapisan ini diperlukan untuk memasok semua yang dibutuhkan embrio. Lapisan tengah rahim relatif tebal. Ini terdiri dari jaringan otot dan disebut miometrium. Lapisan luarnya tipis dan disebut parametrium.

Menurut parameter histologis, kanker rahim dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• adenokarsinoma,
• sel bening,
• skuamosa,
• serius,
• kelenjar-skuamosa,
• berlendir,
• tidak terdiferensiasi.

Dalam kebanyakan kasus, tumor terlokalisasi di fundus rahim, lebih jarang di bagian bawah rahim.

Praktek menunjukkan bahwa tumor ganas dapat berkembang baik di endometrium dan miometrium, serta di leher rahim. Namun kanker serviks memiliki ciri khas tersendiri sehingga dibedakan dalam onkologi ginekologi penyakit terpisah. Pada artikel ini kita tidak akan membahasnya secara rinci, tetapi hanya mempertimbangkan kanker rahim.

Siapa yang paling mungkin terkena kanker rahim?

Setiap tahun di Rusia, banyak wanita (sekitar 16.000) didiagnosis menderita penyakit ini diagnosis yang buruk– kanker rahim. Hal ini dapat mempengaruhi wanita lanjut usia yang telah mencapai menopause dan wanita muda usia subur. Meskipun proporsi pasien lanjut usia, yaitu di atas 45 tahun, masih mendominasi. Selain itu, kejadian penyakit ini meningkat pada wanita yang memasuki masa menopause terlambat.

Penyebab penyakit ini

Ada dua jenis utama penyakit ini. Ini adalah kanker rahim yang berhubungan dengan levelnya hormon wanita, dan kanker rahim yang muncul terlepas dari faktor ini. Dokter telah lama memperhatikan bahwa wanita dengan peningkatan tingkat estrogen dalam tubuh dan dengan tingkat progesteron yang tidak mencukupi berada dalam kelompok peningkatan risiko terjadinya penyakit. Kanker rahim yang disebabkan oleh kelainan ini disebut ketergantungan hormon. Ini menyumbang 70% dari semua kasus kanker rahim. Penyakit jenis ini biasanya diawali dengan pertumbuhan endometrium yang berlebihan. Pada saat yang sama, terjadi proses di endometrium wanita yang kemungkinan besar mengarah pada pembentukan tumor.

Faktor lain apa saja yang mempengaruhi terjadinya kanker rahim:

• penggunaan estrogen jangka panjang,
• hipertensi,
• minum obat tertentu untuk tumor payudara,
• keturunan (kasus kanker rahim, payudara atau ovarium pada kerabat dekat),
• gangguan kekebalan tubuh,
• tidak adanya kehamilan,
• tumor ovarium,
• endometritis,
• bekas luka setelah trauma lahir,
• beberapa aborsi,
• iradiasi organ panggul,
• penyakit hati dan kelenjar adrenal.

Terlihat dari daftar ini, banyak dari faktor-faktor tersebut juga menunjukkan bahwa timbulnya kanker rahim seringkali dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. tubuh wanita. Misalnya, jaringan adiposa juga berperan sebagai sejenis organ endokrin yang menghasilkan hormon wanita. Menurut penelitian, melebihi berat badan normal pada wanita sebanyak 10-25 kg meningkatkan risiko tumor ganas rahim tiga kali lipat, dan lebih dari 25 kg – sebanyak 9 kali lipat.

Banyak obat untuk mengobati tumor kelenjar susu juga mengandung estrogen. Pada tumor ovarium, sering juga terjadi peningkatan pelepasan estrogen. Penyakit seperti adenoma atau hiperplasia adrenal, hepatitis, dan sirosis juga mempengaruhi kadar hormon dalam tubuh.

Namun, banyak tumor yang muncul terlepas dari tingkat hormon dalam tubuh wanita. Jenis kanker ini disebut kanker otonom, dan biasanya jauh lebih parah daripada kanker yang bergantung pada hormon. Jenis kanker ini paling sering terjadi pada wanita berusia lanjut. Faktor risiko disini adalah gangguan imunitas, kasus pendarahan rahim setelah menopause.

Tahapan kanker rahim

Keberhasilan pengobatan suatu penyakit tergantung pada tahap permulaannya. Semakin berkembang penyakitnya, semakin kecil peluang untuk mengalahkannya. Kanker rahim, seperti kebanyakan jenis tumor ganas, berbahaya karena pada stadium lanjut merusak organ di sekitarnya dan menyebarkan metastasisnya ke mana-mana, termasuk ke organ jauh. Dalam kasus seperti ini, dokter, meskipun telah berupaya sekuat tenaga untuk mengobati penyakit ini, mungkin tidak dapat menyelamatkan nyawa pasien.

Ada dua jenis klasifikasi stadium kanker rahim. Salah satunya dikemukakan oleh International Association of Obstetricians and Gynecologists FIGO. Yang lainnya, yang disebut klasifikasi TNM, memperhitungkan tidak hanya ukuran tumor itu sendiri, tetapi juga tingkat kerusakan kelenjar getah bening, serta penyebaran metastasis ke organ jauh.

Pertama-tama mari kita pertimbangkan sistem penentuan stadium FIGO yang cocok untuk menggambarkan kanker endometrium. Klasifikasi ini berisi tahapan sebagai berikut:

• AKU AKU AKU,
• IIIB,
• IIIC,

Apa maksud dari tahapan-tahapan tersebut? Stadium nol biasanya disebut sebagai stadium ketika tidak ada kanker, tetapi hiperplasia endometrium atipikal diamati, yang dengan kemungkinan besar, hampir 100%, berubah menjadi kanker.

Pada stadium I, tumor terletak secara eksklusif di dalam rahim. Pada stadium IA, tumor belum menyebar melampaui endometrium. Pada stadium IB tumor mulai menembus lapisan otot, pada stadium IC mendekati lapisan luar rahim.

Pada stadium II, tumor menyebar ke leher rahim. Pada stadium IIA, tumor hanya terlihat di daerah kelenjar serviks, dan pada stadium IIB juga menyebar ke sel stroma.

Tahap III didiagnosis ketika tumor melampaui rahim, tetapi proses patologis tidak meninggalkan panggul. Pada stadium IIIA, tumor menyerang pelengkap, pada stadium IIIA, di vagina, dan pada stadium IIIC, metastasis terdeteksi di kelenjar getah bening terdekat. Stadium IVA menunjukkan invasi tumor ke area tersebut kandung kemih atau rektum. Tahap IVB adalah tahap terakhir, dengan metastasis terbentuk di luar panggul.

Sekarang mari kita pertimbangkan sistem pementasan TNM. Ini memperhitungkan tiga parameter - T (ukuran tumor), N (kerusakan metastasis kelenjar getah bening), M (adanya metastasis).

Berikut adalah fenomena yang sesuai dengan nilai berbeda pada skala T:

• T_IS – prakanker;
• T1A – tumor terletak di dalam rahim, diameternya kurang dari 8 cm;
• T1B – tumor di dalam rahim, diameter lebih dari 8 cm;
• T2 – tumor ditemukan di leher rahim;
• T3 – tumor melampaui rahim, tetapi tidak meninggalkan panggul;
• T4 – Tumor telah menyebar ke rektum atau kandung kemih, atau telah menyebar ke luar panggul.

Parameter N dan M dapat mengambil nilai berikut:

• N0 – tidak ada tanda-tanda keterlibatan kelenjar getah bening,
• N1 – kelenjar getah bening terpengaruh,
• M0 – tidak ada bukti metastasis jauh,
• M1 – metastasis jauh.

Indeks G juga kadang-kadang digunakan untuk menunjukkan tingkat diferensiasi sel tumor. Nilai indeks 1 berarti tingkat diferensiasi tinggi, 2 – rata-rata, 3 – rendah.

Gejala

Membuat diagnosis yang akurat pada kasus kanker rahim bukanlah tugas yang mudah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda penyakit ini mungkin menyerupai gejala patologi lain pada organ genital wanita. Dan seringkali dibutuhkan waktu yang berharga untuk menegakkan diagnosis yang benar, di mana tumor berkembang tanpa hambatan.

Gejala utama yang banyak dialami wanita penderita kanker rahim adalah pendarahan vagina yang tidak berhubungan dengan menstruasi. Fenomena seperti ini patut diwaspadai, meski tentu saja tidak selalu berarti adanya tumor ganas. Namun, memang demikian wajib harus menjadi alasan untuk menemui dokter.

Gejala kedua adalah keputihan yang banyak dan sering terjadi terlihat tidak biasa. Mereka mungkin bernanah dan berair serta memiliki bau yang tidak sedap.

Tanda-tanda awal kanker rahim biasanya tidak termasuk sakit parah. Sindrom nyeri aktif tahap awal Kanker rahim biasanya ringan atau tidak terlihat sama sekali. Seorang wanita hanya bisa diganggu rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah. Rasa sakit yang parah dan mengganggu bisa muncul hanya setelah penyebaran proses patologis di daerah panggul. Selain itu, jika tumor berkembang dan menekan ureter, nyeri saat buang air kecil dan sering ingin buang air kecil dapat terjadi. Tanda-tandanya seperti nyeri saat buang air besar dan desakan palsu untuk buang air besar. Keintiman seksual juga biasanya menimbulkan rasa tidak nyaman.

Pada wanita dewasa setelah menopause, saat menstruasi berhenti, biasanya tidak akan ada keluarnya darah dari area vagina. Fenomena ini sangat sering mengindikasikan adanya tumor ganas.

Harus diingat bahwa dalam 8% kasus, kanker rahim pada tahap awal berkembang tanpa gejala sama sekali.

Diagnostik

Jika di pemeriksaan ginekologi Jika dokter mencurigai adanya kanker rahim, dokter akan merujuk pasien ke beberapa pasien tambahan prosedur diagnostik. Pertama-tama, ini adalah USG. Pada diagnostik ultrasonografi Sangat mudah untuk menentukan ketebalan endometrium, dan peningkatan ketebalannya menimbulkan kekhawatiran. Pada wanita lanjut usia setelah menopause, tidak boleh melebihi 4 mm, pada wanita lanjut usia selama menopause - 7 mm, pada wanita usia subur - 12 mm. Ultrasonografi juga memungkinkan Anda menentukan ke arah mana tumor tumbuh - di dalam rongga rahim atau di luarnya. Kerugian dari prosedur USG adalah ketidakmungkinan memeriksa kerusakan kelenjar getah bening di dekatnya.

Ada juga metode penelitian yang lebih informatif - MRI dan tomografi komputer. Namun, metode biopsi memiliki akurasi paling tinggi. Jika ditemukan formasi yang mencurigakan, sampel jaringan diambil menggunakan jarum khusus untuk dianalisis. Biopsi kelenjar getah bening di dekatnya juga dapat dilakukan. Metode pemeriksaan endoskopi juga dilakukan - histeroskopi. Cara ini dapat dikombinasikan dengan pengambilan sampel jaringan untuk dianalisis menggunakan biopsi. Selain itu, selama histeroskopi, bahan diagnostik dapat dikumpulkan dengan cara menggores permukaan endometrium.

Metode umum lainnya adalah analisis isi rahim (biopsi aspirasi). Pengumpulan isi untuk dianalisis dapat dilakukan pada wanita dan dalam pengaturan rawat jalan. Sayangnya, pada tahap awal kanker, metode ini kurang informatif. Bagaimanapun, metode yang tepat dipilih oleh seorang spesialis.

Selain itu, dokter Anda mungkin meresepkan tes diagnostik berikut:

• tes darah umum,
• tes darah biokimia,
• tes urin,
• koagulogram.

Saat mendiagnosis, penting untuk membedakan neoplasma ganas rahim dari penyakit lain pada organ genital - fibroid, endometriosis, polip, adenomatosis, tumor vagina dan leher rahim. Hanya setelah diagnosis ditegakkan secara akurat, pengobatan penyakit dapat dimulai.

Statistik mengatakan bahwa dalam kebanyakan kasus, kanker rahim didiagnosis pada tahap pertama penyakit (72% kasus). Bagian tahap 2, 3 dan 4 masing-masing berjumlah 13%, 12% dan 3%.

Perlakuan

Terapi tumor ganas apapun bukanlah proses yang mudah dan panjang. Tak terkecuali kanker rahim aturan ini. Pilihan metode pengobatan sangat bergantung pada lokasi tumor, jenis sel kanker (berdiferensiasi atau tidak), dan stadium penyakit. Selain itu, usia pasien dan dirinya penyakit penyerta. Faktor terakhir juga penting, karena kanker rahim jarang terdiagnosis pada wanita yang benar-benar sehat. Seperti disebutkan di atas, perkembangan penyakit ini seringkali difasilitasi oleh diabetes, obesitas, dan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan utama adalah metode bedah. Praktik yang biasa dilakukan adalah mengangkat rahim seluruhnya (histerektomi total). Seringkali dilakukan bersamaan dengan pelengkap, terutama pada kasus dimana wanita sedang dalam masa menopause. Tingkat penyebaran tumor juga diperhitungkan. Ada dua jenis operasi histerektomi – amputasi dan ekstirpasi. Selama amputasi, rahim dipisahkan dari leher rahim, dan selama ekstirpasi, rahim diangkat bersama dengan leher rahim. Praktek menunjukkan bahwa amputasi lebih mudah ditoleransi oleh pasien dibandingkan ekstirpasi. Selain itu, hal ini juga mengurangi komplikasi. Namun, di sini perlu juga diperhitungkan seberapa besar tumor telah tumbuh dan apakah mempengaruhi organ leher.

Biasanya, operasi ini juga menghilangkan pelengkap - ovarium dengan saluran tuba. Tentu saja, setelah operasi, jumlah hormon wanita yang diproduksi tubuh berkurang, tetapi tidak banyak, karena organ endokrin lainnya, misalnya kelenjar adrenal, sebagian mengambil alih fungsi sintesis hormon.

Operasi pengangkatan organ dapat dilakukan dengan cara klasik perut (menggunakan sayatan di perut), atau dengan metode vagina, yaitu pengangkatan rahim melalui sayatan di perut. dinding belakang vagina. Prosedur serupa saat ini biasanya dilakukan dengan menggunakan teknologi laparoskopi.

Dalam beberapa kasus, alih-alih mengangkat seluruh organ, pembedahan mungkin dilakukan untuk mengikis (mengangkat) endometrium. Operasi ini dilakukan hanya jika tumornya kecil - tidak lebih dari 3 mm. Setelah operasi ini, serta setelah pengangkatan organ, wanita tersebut kehilangan kemampuannya untuk melahirkan anak.

Perawatan mungkin juga termasuk kemoterapi dan terapi radiasi. Jenis perawatan ini biasanya digunakan sebagai tambahan terhadap perawatan bedah. Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk mencapai pengurangan tumor yang signifikan, yang membuat operasi pengangkatannya lebih mudah. Dalam kasus di mana pembedahan tidak mungkin dilakukan karena satu dan lain hal, misalnya karena kesehatan pasien, terapi radiasi dan kemoterapi menjadi metode pengobatan utama.

Obat sitostatik digunakan untuk mengobati tumor sebagai bagian dari kemoterapi. Prinsip tindakan mereka didasarkan pada penghambatan proliferasi sel tumor patologis. Obat yang paling umum digunakan adalah cisplatin, doxorubicin, dan cyclophosphamide.

Penyakit ini sering diobati dengan terapi radiasi. DI DALAM dalam hal ini ada dua metode yang mungkin dilakukan. Yang pertama, sumber radiasi dimasukkan ke dalam organ, dan yang kedua, ditempatkan di luar.

Jika kanker bergantung pada hormon, maka pengobatan dengan hormon - antiestrogen dan gestagen - sering digunakan. Pada tahap awal Terapi hormon kanker dapat menghentikan perkembangan penyakit, dan dalam kasus hiperplasia endometrium atipikal, bahkan mencapai kesembuhan total.

Ramalan

Prognosis perkembangan penyakit ini bergantung pada faktor-faktor seperti stadium penyakit, jenis tumor, usia pasien, dan kondisi kesehatannya. Telah diketahui bahwa kanker yang bergantung pada hormon biasanya tidak terlalu parah dan lebih mudah diobati dibandingkan kanker yang tidak bergantung pada hormon (otonom).

Selain itu, penyakit ini lebih parah pada usia tua dibandingkan pada usia muda.

Tingkat diferensiasi sel kanker juga penting. Jika rendah, maka penyakit biasanya berkembang lebih cepat dan sulit diobati.

Prognosis penyakit ini sangat bergantung pada faktor-faktor seperti pembentukan metastasis. Faktor ini dipengaruhi oleh usia wanita, derajat diferensiasi sel tumor, lokasinya, dan jenis kanker - bergantung pada hormon atau otonom. Dengan jenis kanker otonom, kemungkinan metastasis adalah 13%, dengan jenis kanker yang bergantung pada hormon - 9%. Dengan kanker yang berdiferensiasi tinggi, metastasis terbentuk pada 4% kasus, dengan kanker yang berdiferensiasi buruk - pada 26% kasus. Pada pasien di bawah usia 30 tahun, metastasis sangat jarang terjadi, pada pasien berusia 30-60 tahun - pada 6% kasus, pada pasien di atas 60 tahun - pada 15% kasus.

Setelah pengobatan selesai, kekambuhan penyakit tidak dapat dikesampingkan. Dalam tiga tahun pertama, kekambuhan terjadi pada setiap pasien keempat, dan pada tahun-tahun berikutnya, kekambuhan hanya terjadi pada setiap pasien kesepuluh.

Rata-rata, untuk semua kategori pasien, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 86-98% pada mereka yang memulai pengobatan pada tahap pertama penyakit, 70% pada tahap kedua, 30% pada tahap ketiga, dan 5% pada tahap ketiga. keempat.

Pencegahan

Tentu saja, tidak ada jaminan seratus persen bahwa kanker rahim tidak akan terjadi. Namun, perlu diingat bahwa sejumlah faktor berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini. Ini kegemukan, penggunaan obat hormonal yang tidak terkontrol, diabetes. Selain itu, seorang wanita perlu mengunjungi dokter kandungan secara rutin, minimal setahun sekali. Hal ini terutama berlaku bagi wanita yang telah memasuki masa menopause. Setelah terdeteksi feminisasi tumor jinak mereka harus segera disingkirkan. Setiap fenomena mencurigakan yang terjadi pada organ genital, terutama pendarahan, bisa menjadi pertanda tumor ganas. Ini harus diingat. Anda juga harus makan dengan benar, makan lebih banyak serat tumbuhan, yang mengurangi risiko segala jenis kanker, dan menghindari kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol.

Kanker rahim merupakan salah satu kanker paling umum pada sistem reproduksi wanita, berbentuk tumor ganas. Kanker rahim stadium awal memicu munculnya sejumlah gejala dan tanda yang sangat mirip dengan peradangan sederhana, oleh karena itu, jika ditemukan kelainan, disarankan untuk segera mencari pertolongan ke dokter kandungan. Kanker rahim merupakan penyakit yang sangat berbahaya karena menjadi penyebab kematian banyak wanita, apalagi jika tidak dilakukan pengobatan yang diperlukan.

Alasan

Alasan yang dapat dipercaya untuk pengembangan neoplasma ganas Ahli onkologi belum menetapkannya di tubuh rahim, namun dengan mempertimbangkan statistik jangka panjang, mereka mampu mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memicu munculnya penyakit ini pada wanita. Ini termasuk:

• Hiperplasia endometrium adalah patologi yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk penebalan endometrium akibat pembelahan sel yang konstan. Pada tahap awal, ini bukanlah proses yang ganas, tetapi jika pengobatan tidak dimulai, penyakit ini dapat dengan mudah berkembang menjadi proses yang ganas.
• Obesitas - seperti yang diperlihatkan oleh praktik, wanita dengan berat badan berlebih berisiko lebih tinggi terkena kanker rahim.
• Wanita yang menstruasinya dimulai sebelum usia 13 tahun usia musim panas atau berlangsung hingga 55 tahun, dan mereka yang belum memiliki anak lebih rentan terkena kanker rahim.
• Penggunaan kontrasepsi oral berbahan dasar estrogen dalam jangka waktu yang cukup lama, apalagi jika tidak diimbangi dengan progesteron.
• Riwayat terapi radiasi yang ditujukan untuk mengobati kanker di daerah panggul.
• Keturunan - jika ada wanita dalam keluarga yang menderita kanker rahim, risikonya meningkat 2 kali lipat.
• HPV adalah human papillomavirus, salah satu penyebab utama kanker.

Faktor-faktor di atas tidak berarti kehadirannya 100% menjadi penyebab berkembangnya kanker. Namun wanita yang mengidapnya harus memantau kesehatannya lebih dekat, dan jika ada tanda-tanda peringatan, mintalah saran dari dokter kandungan agar dokter spesialis tersebut dapat mendeteksi kanker secara tepat waktu pada tahap awal.

Tahapan dan gejala

• Tahap pertama– neoplasma terlokalisasi di daerah endometrium, atau sedikit meluas jauh ke dalam lapisan otot. Tahap ini sangat sulit dikenali, karena praktis tidak ada gejala, namun paling baik diobati, setelah itu fungsi reproduksi dapat dipertahankan.
• Tahap kedua– tumor telah tumbuh di seluruh area rahim, tetapi belum mempengaruhi jaringan dan organ di sekitarnya. Tahap kedua memiliki tingkat kelangsungan hidup rata-rata 60%.
• Tahap ketiga– neoplasma mempengaruhi vagina dan kelenjar getah bening. Pada tahap ini, angka kematian hampir setara dengan angka kelangsungan hidup, namun setelah pengobatan, kapasitas reproduksi hilang secara permanen.
• Tahap keempat– tumor menghasilkan banyak metastasis jauh, terjadi invasi kandung kemih atau rektum. Wanita dengan tahap terakhir Kehidupan penderita kanker sangat jarang dan berumur pendek, hanya sedikit yang mampu mengatasinya.

Video tentang topik tersebut

Tanda-tanda pertama

Gejala pertama yang mungkin mengindikasikan kanker rahim: pendarahan yang tidak normal dari vagina, keputihan, sensasi menyakitkan di panggul dan perut bagian bawah, keluar darah setelah berhubungan seksual. Ada juga peningkatan durasi dan intensitas menstruasi pada remaja putri, serta pendarahan vagina saat menopause. Ketika tumor terus tumbuh dan mempengaruhi jaringan di sekitarnya, massa pun bergabung gejala sekunder, seperti: nyeri punggung bawah, nyeri kaki, bengkak, gangguan fungsi saluran kemih.

Menurut statistik, paling banyak gejala awal dan tanda-tanda kanker rahim mulai terlihat berupa keluarnya darah dari rahim itu sendiri. Jika darah muncul selama atau setelah hubungan seksual, seorang wanita harus memikirkan kemungkinan adanya proses keganasan di leher rahimnya atau di dalam rahim itu sendiri, dan mencari nasihat dari dokter kandungan. Selain itu, perlu diwaspadai pendarahan dari alat kelamin jika tidak ada menstruasi selama lebih dari enam bulan. Pada masa pascamenopause, pendarahan seharusnya menjadi tanda awal adanya kelainan serius, sehingga memerlukan konsultasi segera dengan dokter dan pemeriksaan kanker rahim. Pada usia muda, gejala awal onkologi mungkin berupa keluarnya massa berdarah atipikal yang muncul secara spontan, tanpa urutan waktu, serta terganggunya siklus menstruasi normal.

Selain pendarahan, keluarnya keputihan yang tidak normal mungkin merupakan tanda penyakit kanker. Pada awal proses keganasan, mereka mungkin tampak seperti cairan tidak berwarna, dalam jumlah yang sangat sedikit, tanpa mempengaruhi frekuensi menstruasi. Seiring waktu, seiring berkembangnya penyakit, kotoran berdarah mulai bergabung dengan sekresi tersebut, itulah sebabnya mereka tampak seperti ichor dan memiliki bau yang tajam dan tidak sedap. Adanya keluarnya cairan seperti ini menandakan bahwa neoplasma telah memasuki tahap pembusukan dan kanker rahim sedang berkembang dengan aktivitas tertentu.

Gejala kanker rahim yang ketiga dan terakhir adalah nyeri. Ketika seorang wanita mulai mengalami rasa sakit yang parah, ini berarti tumor telah mencapai tahap tidak dapat dioperasi dan tidak dapat lagi diangkat melalui pembedahan. Kanker telah meninggalkan tubuh rahim dan mempengaruhi organ panggul dan perut.

Seperti halnya tipe lainnya kanker, selama kanker rahim yang mungkin dialami seorang wanita tanda-tanda khas penyakit ini. Dia memperhatikan penurunan berat badan yang cepat yang terjadi tanpa alasan apapun, kelelahan kronis dan kelemahan pada tubuh, serta nafsu makan yang buruk.

Diagnostik

Setelah mengumpulkan anamnesis dan menanyai wanita tersebut secara lisan tentang adanya tanda-tanda tertentu dan gejala yang jelas, dokter memulai pemeriksaan. Pertama, ia mempelajari ukuran dan posisi rahim. Jika dokter kandungan dapat mendeteksi kanker pada tahap awal, ia akan mengirim wanita tersebut untuk melakukan USG, yang akan mendeteksi tumor dan menentukan lokasinya di tubuh rahim.

Untuk diagnosis tubuh rahim yang lebih akurat dan rinci, dokter kandungan melakukan histeroskopi. Inti dari prosedur ini adalah memasukkan tabung tipis ke dalam rongga rahim, yang dilengkapi dengan kamera dan penerangan di ujungnya. Gambar yang ditangkap kamera dikirim ke layar dokter, dan dia dapat memeriksa secara visual kondisi tubuh rahim dan tumor itu sendiri. Sejalan dengan histeroskopi, bahan sering diambil untuk biopsi. Biopsi memungkinkan Anda menentukan jenis sel histologis dan tingkat keganasan proses, yang mempengaruhi perawatan pasien lebih lanjut.

Perlakuan

Pengobatan kanker maca dilakukan dengan menggunakan tiga metode standar:

• Intervensi bedah;
• Kemoterapi;
• Penyinaran.

Mereka dapat digunakan secara tunggal atau kombinasi. Statistik menunjukkan bahwa penggunaan pembedahan yang dikombinasikan dengan obat antitumor dan radiasi secara signifikan mengurangi angka kematian di antara pasien kanker.

Prakiraan

Setiap pasien, atau kerabatnya, berulang kali menanyakan pertanyaan kepada dokter yang merawat, seperti apa peluang pasien tersebut pengobatan yang berhasil dan tingkat kelangsungan hidup, dan berapa lama dia akan hidup setelah pengobatan?

Hampir tidak mungkin untuk memberikan jawaban yang jelas tentang berapa lama pasien telah meninggal, atau bagaimana kemajuan pengobatannya; baik statistik umum maupun karakteristik pribadi setiap wanita diperhitungkan, yang menjadi dasar prognosis apa pun.

Berapa lama orang hidup dengan kanker rahim stadium 1? pada tahap ini, tumor paling baik diobati, karena tumor terlokalisasi di dalam endometrium, dan belum ada metastasis. Menurut statistik, rata-rata tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 90%, yang berarti setiap 9 dari 10 wanita dapat hidup 5 tahun atau lebih.

Berapa lama orang hidup dengan kanker rahim stadium 2? pada tahap ini, penyakit sudah mulai berkembang, yang mempengaruhi keberhasilan prognosis. Pemulihan penuh dapat dicapai dengan ekstirpasi uterus dan pelengkapnya. Prediksi kelangsungan hidup sekitar 70-75%.

Berapa lama orang hidup dengan kanker rahim stadium 3?- penyakit mulai menyebar rongga perut dan menghasilkan metastasis di kelenjar getah bening, vagina dan pelengkap, yang secara signifikan mempersulit pengobatan. Prognosis kelangsungan hidup dan kematian hampir seimbang (masing-masing 45% dan 50%), sehingga banyak bergantung pada pasien itu sendiri.

Berapa lama orang hidup dengan kanker rahim stadium 4?– bentuk kanker paling lanjut, atau tahap terminal, penyebab kematian banyak wanita. Penyakit ini mulai menyebar ke seluruh tubuh, bermetastasis bahkan ke organ yang paling jauh. Pengobatan hanya bersifat paliatif, bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan. Proyeksi kelangsungan hidup lima tahun sangatlah rendah, paling banyak 10%. Hanya satu dari 10 pasien yang hidup dalam beberapa tahun pengobatan.

Video tentang topik tersebut