Menyembuhkan splenomegali. Splenomegali - apa itu? Gejala, Penyebab, Pengobatan Splenomegali

Navigasi halaman cepat

Setiap organ tubuh manusia memiliki bentuk dan ukuran tersendiri. Biasanya, karakteristik ini kira-kira sama orang yang berbeda Namun, perkembangan penyakit tertentu dapat menyebabkan perubahan indikator.

Misalnya, penurunan patologis atau sebaliknya peningkatan suatu organ bukanlah fenomena langka.

Splenomegali - apa itu?

Kadang-kadang Anda dapat mendengar dari dokter bahwa pasien mengalami pembesaran limpa atau “splenomegali.” Sulit bagi orang yang jauh dari dunia kedokteran untuk memahami masalah ini: apakah ini diagnosis atau apa itu? Splenomegali– ini adalah pembesaran limpa yang tidak normal yang berhubungan dengan terjadinya beberapa proses patologis dalam tubuh dan bukan merupakan penyakit yang berdiri sendiri. Dengan kata sederhana- ini gejalanya, meningkat.

Gejalanya sendiri tidak berbahaya, tetapi bagaimanapun juga, diperlukan diagnosis mendalam yang bertujuan untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Biasanya, panjang limpa pada orang dewasa tidak melebihi 12 cm; organ ini memiliki berat sekitar 100-150 gram dan tidak terdeteksi dengan palpasi. Satu-satunya pengecualian adalah orang yang sangat kurus.

Splenomegali sedang merupakan pembesaran limpa yang panjangnya berkisar antara 13-20 cm dan berat 400-500 gram. Jika nilai-nilai ini mulai melebihi ambang batas masing-masing 21 cm dan 1000 gram, maka ini menunjukkan bentuk yang parah.

DI DALAM tubuh manusia Limpa melakukan fungsi hematopoietik dan merupakan salah satu tempat penyimpanan darah utama, yang berisi sel darah merah, trombosit, dan leukosit. Selain memproduksi sel darah merah, organ ini bertanggung jawab untuk produksi sel darah putih – leukosit. Ini adalah bagaimana fungsi kekebalan limpa diwujudkan.

Namun di organ ini tidak hanya sel darah yang terbentuk, tetapi juga sel darah yang rusak dan tua pun ikut hancur. Limpa juga bertanggung jawab untuk sintesis struktur protein tertentu, khususnya imunoglobulin.

Splenomegali pada orang dewasa dapat terjadi ketika tubuh berupaya mengkompensasi kekurangan komponen tertentu. Misalnya saja dengan anemia yang disebabkan oleh rendahnya hemoglobin dalam darah, atau dengan respon imun yang kuat saat limpa memproduksi jumlah yang banyak imunoglobulin. Selain itu, banyak infeksi menyebabkan splenomegali ringan.

Splenomegali pada anak-anak, ciri-cirinya

Jika pembesaran limpa pada orang dewasa merupakan sinyal kemungkinan perkembangan proses patologis dalam tubuh, maka splenomegali pada anak-anak tidak selalu menjadi perhatian.

Biasanya, limpa beberapa bayi mungkin sedikit melebihi nilai ambang batas maksimum dengan mempertimbangkan usia. Jadi, pada bayi baru lahir, penyimpangan panjang organ ini hingga 30% dianggap dapat diterima. Pada usia enam bulan, limpa dapat melebihi panjang ambang batas maksimum sebesar 15%, dan pada usia tiga tahun hanya berbeda 3% dari biasanya.

Jika bayi didiagnosis menderita splenomegali, ia harus melakukannya wajib kompleks penuh ditentukan prosedur diagnostik. Anda harus lulus umum dan tes biokimia darah, memeriksa urin, melakukan pemeriksaan tinja - coprogram.

Karena penyebab umum pembesaran limpa pada anak adalah infestasi cacing dan infeksi, pemeriksaan tinja untuk mencari telur cacing, analisis imunologi untuk mengetahui adanya protozoa dan pemeriksaan bakteriologis darah untuk mengidentifikasi agen infeksi dan resistensi obatnya.

Dokter menerima data dasar tentang tingkat pembesaran organ, strukturnya, ada tidaknya neoplasma di dalamnya setelah pemindaian ultrasonografi limpa. Perawatan akan diperlukan jika ada patologi yang memicu perkembangan splenomegali teridentifikasi.

Namun, ada situasi ketika pembesaran limpa pada anak bukanlah tanda patologi. Gejala ini hanya sekedar alasan untuk pemeriksaan serius, namun belum tentu merupakan peringatan akan bahaya penyakit serius.

Tanda dan bentuk splenomegali, gejala

Splenomegali, seperti disebutkan di atas, bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu penyakit gejala yang mungkin terjadi patologi. Penyebab utama splenomegali adalah infeksi, kondisi autoimun, penyakit darah dan organ hematopoietik, gangguan peredaran darah, gangguan metabolisme, abses, infark organ dan neoplasma di dalamnya.

Infeksi yang menyebabkan pembesaran limpa dapat disebabkan oleh berbagai macam patogen:

• bakteri;
• virus;
• protozoa;
• cacing;
• jamur.

Infeksi

Penyebab splenomegali dapat berupa infeksi bakteri yang terjadi secara akut atau bentuk kronis. Limpa yang membesar diamati pada kondisi akut berikut:

• sepsis;
• tuberkulosis milier;
• penyakit dari golongan tifoid-paratifoid yang agen penyebabnya adalah mikroorganisme Salmonella.

Selain itu, splenomegali diamati dengan perjalanan kronis sifilis, brucellosis, tuberkulosis limpa. Dalam kasus terakhir, kerusakan dominan hanya diamati pada organ tertentu, sedangkan struktur lain juga menderita sifilis.

Virus

Berbicara tentang infeksi virus yang menyebabkan pembesaran limpa, harus disebutkan campak, hepatitis, dan Mononukleosis menular. Dengan campak dan rubella, ruam menutupi tubuh, perubahan patologis juga diamati di kelenjar getah bening.

Virus hepatitis terutama menginfeksi hati; limpa terkena dampak sekunder. Dia menjadi organ imun, memberikan peningkatan perlawanan terhadap patogen dan meningkat dengan hepatitis kronis.

Perkembangan mononukleosis menular yang disebabkan oleh penyakit ini dikaitkan dengan kerusakan tidak hanya pada limpa, tetapi juga pada hati dan kelenjar getah bening di leher.

Protozoa

Infeksi protozoa paling sering terjadi di negara-negara tropis. Splenomegali paling sering disebabkan oleh malaria dan leishmaniasis. Dalam kasus pertama, proses patologis tidak hanya mempengaruhi limpa, tetapi juga organ lainnya.

Dengan leishmaniasis, hati juga menderita, dan kerusakan kulit yang parah mungkin terjadi. Penyakit protozoa lainnya, yang umum tidak hanya di garis lintang selatan, adalah toksoplasmosis - orang menderita patologi ini sistem saraf. Toksoplasmosis seringkali tidak menunjukkan gejala.

• Splenomegali dicatat dengan bentuk akut infeksi.

Infeksi, infestasi cacing, serta abses dan area infark pada organ menyebabkan pembesaran inflamasi pada limpa. Dalam hal ini, tanda-tanda splenomegali adalah sebagai berikut:

• panas tubuh (39-40˚С, terkadang hingga 42˚С untuk tipus, malaria, leishmaniasis, histoplasmosis, blastomycosis, echinococcosis);
• muntah, mual;
• terkadang diare;
• nyeri di hipokondrium kiri;
• palpasi limpa yang menyakitkan.

Namun, selain bersifat inflamasi, pembesaran limpa juga bisa bersifat non-inflamasi. Ini tipikal dia Gambaran klinis:

• suhu tubuh normal atau sedikit peningkatan (tidak lebih tinggi dari 37,5˚C);
• nyeri ringan yang tidak terekspresikan pada palpasi limpa;
• ketidaknyamanan yang mengganggu di hipokondrium kiri;
• rasa kenyang yang cepat saat makan, karena limpa menekan perut.

Splenomegali non-inflamasi diamati dengan jenis yang berbeda anemia, gangguan metabolisme yang bersifat bawaan atau didapat, hipertensi portal, Sirosis Pick (melibatkan, selain hati, jantung dan paru-paru), leukemia, limfoma, mielofibrosis, dan proses autoimun ( artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, periarteritis nodosa).

Selain itu, limpa membesar tanpa disertai proses inflamasi dengan berkembangnya tumor dan kista di dalamnya.

Karena gambaran klinis splenomegali non-inflamasi tidak spesifik dan agak kabur, diagnosis lengkap diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab patologi. diagnostik yang komprehensif, termasuk laboratorium dan metode instrumental riset.

Bagaimana cara mengobati splenomegali?

Pertanyaan – apa itu splenomegali dan bagaimana cara mengobatinya? — pertama-tama muncul pada seseorang ketika dia mendengar diagnosis yang “aneh” untuk pertama kalinya. Karena kondisi ini berkembang dengan latar belakang beberapa patologi, terapi harus dilakukan untuk menghilangkan akar penyebabnya.

Pada proses infeksi disebabkan oleh bakteri, antibiotik diindikasikan, dan jika penyakit ini disebabkan oleh virus, obat antivirus diindikasikan.

Mikosis diobati dengan obat antijamur, dan infestasi cacing diobati dengan obat anthelmintik. Pada echinococcosis, ketika kista dengan bentuk larva patogen tumbuh ke dalam limpa, hal itu hanya mungkin terjadi operasi pengangkatan.

Dengan latar belakang anemia, terutama yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, terapi vitamin diindikasikan. Penyakit onkologis darah diobati dengan obat antitumor. Untuk meredakan peradangan limpa yang parah dan menekan kekebalan yang terlalu aktif, gunakan obat hormonal.

Sayangnya perawatan obat splenomegali tidak selalu memberikan hasil. Jika tidak ada dinamika positif dan limpa terus bertambah besar, kerusakan fungsinya menyebabkan kerusakan sel darah yang berlebihan (hipersplenisme) - operasi pengangkatan organ diindikasikan.

• Taktik yang sama diikuti ketika tumor ganas terdeteksi.

Kemungkinan komplikasi

Splenomegali memerlukan sikap penuh perhatian pasien dan pemantauan rutin oleh dokter yang merawat, terutama jika berkembang dengan latar belakang infeksi kronis. Paling komplikasi berbahaya Ketika limpa membesar, ia pecah. Hal ini dapat disebabkan oleh peningkatan Latihan fisik, memar, cedera yang diterima, termasuk saat melakukan olahraga kontak.

Selain itu, splenomegali ditandai dengan hipersplenisme - peningkatan filtrasi sel darah dengan kerusakan selanjutnya. Dengan latar belakang ini, kekurangan eritrosit, trombosit dan leukosit berkembang, dan hiperplasia (perkembangan berlebihan) juga terbentuk sebagai kompensasi. sumsum tulang untuk mengembalikan konsentrasi sel darah normal.

Tidak diinginkan untuk membiarkan splenomegali tanpa diagnosis, karena hal ini sering kali dapat menyebabkan perkembangan yang serius mengancam jiwa penyakit.

Hal ini terjadi pada saat pemeriksaan pada pasien dengan pembesaran limpa dan tanpa pembesaran limpa manifestasi klinis tidak dapat menemukan alasan apa pun untuk ini kondisi patologis. Hasil ini bukan alasan untuk berhenti mendiagnosis. Pemeriksaan sebaiknya diulangi setelah 6-12 bulan.

Dokter mana yang harus saya hubungi jika limpa saya membesar?

Limpa adalah organ hematopoietik sistem kekebalan tubuh Oleh karena itu, jika splenomegali berkembang, Anda harus mengunjungi ahli hematologi dan imunologi. Namun, pemeriksaan awal dapat dilakukan oleh terapis. Spesialis ini akan meraba organ dan, jika perlu, meresepkan diagnostik ultrasonografi dan tes laboratorium.

Dengan hasil yang diperoleh, pasien dapat dirujuk ke dokter spesialis. Selain ahli hematologi dan imunologi, dokter tersebut dapat juga merupakan spesialis penyakit menular, ahli onkologi, atau ahli bedah.

Saya harap saya menjelaskan apa itu splenomegali dan menjadi jelas bahwa pembesaran limpa pada anak-anak atau orang dewasa bukanlah alasan untuk panik. Patologi pada anak di bawah usia 3 tahun tanpa adanya penyakit merupakan varian dari norma. Bagi orang dewasa, jika penyebab pembesaran organ belum ditemukan, sebaiknya menjalani pemeriksaan diagnostik secara berkala. Dengan cara ini Anda akan dapat melindungi diri dari komplikasi splenomegali itu sendiri dan mengidentifikasi penyakit berbahaya pada waktunya.

Splenomegali (dari bahasa Yunani splen “limpa”, megas “besar”) adalah istilah yang berarti limpa yang membesar. Splenomegali biasanya dibicarakan ketika berat organ ini lebih dari 600 g, dalam hal ini dapat dirasakan di bagian kiri perut di hipokondrium.
Penyebab membesarnya ukuran limpa bermacam-macam, karena organ ini melakukan banyak fungsi di dalam tubuh. berbagai fungsi. Oleh karena itu, penyebab splenomegali biasanya diklasifikasikan menurut mekanisme perkembangannya.

Jenis utama splenomegali berikut ini dibedakan:

• hipertrofi "bekerja" sebagai respons terhadap tindakan sistemik racun yang berhubungan dengan respon imun terhadap infeksi;
• hipertrofi terkait dengan peningkatan pemecahan sel darah di limpa;
• pembesaran limpa berhubungan dengan stagnasi darah vena di dalamnya;
• peningkatan pembentukan sel darah patologis pada tumor darah dan sumsum tulang;
• splenomegali asal campuran.

Penyebab

Kiri - limpa ukuran normal, di sebelah kanan - diperbesar.

Pembesaran limpa selama proses infeksi dan toksik

Ketika antigen masuk ke dalam tubuh dari lingkungan luar atau di bawah pengaruh faktor toksik internal, proses kekebalan yang kuat berkembang. Limpa berpartisipasi aktif di dalamnya, dan suplai darah serta massa sel yang terkandung di dalamnya meningkat.
Limpa yang membesar merupakan ciri dari banyak proses inflamasi dan nekrotik dalam tubuh. Itu terjadi ketika infeksi akut(mononukleosis menular, hepatitis, tifus, tularemia, sepsis, endokarditis infektif). Splenomegali adalah ciri khasnya infeksi kronis, seperti , tuberkulosis, malaria. Ini terjadi pada toksoplasmosis.

Limpa membesar dengan peningkatan pemecahan sel darah

Proses fisiologis penghancuran sel darah usang (eritrosit, trombosit, leukosit) terjadi di limpa. Untuk penyakit darah yang disertai dengan peningkatan kehancurannya elemen berbentuk, terjadi peningkatan ukuran limpa secara alami.
Mekanisme splenomegali ini merupakan ciri dari sejumlah anemia yang disertai dengan pemecahan sel darah merah (disebut anemia hemolitik). Ini termasuk sferositosis bawaan, autoimun anemia hemolitik, anemia sel sabit.
Penyakit autoimun dengan rusaknya sel darah putih (neutropenia) dan trombosit () terkadang juga disertai dengan pembesaran limpa.
Dengan hemodialisis kronis, ketidakstabilan membran sel darah berkembang; Oleh karena itu, selama hemodialisis, perkembangan splenomegali juga mungkin terjadi.

Stagnasi darah vena di limpa

Jaringan vena berkembang dengan baik di limpa. Oleh karena itu, bila aliran darah vena terganggu, maka akan meningkat. Ketika darah menumpuk di organ ini, jaringan pembuluh darah mulai tumbuh dan jumlah sel darah merah meningkat. Penyakit yang disebut Banti berkembang.
Stagnasi darah di limpa bisa terjadi ketika proses yang berbeda, menyebabkan peningkatan tekanan pada vena portal, limpa, dan hati. Ini vena besar mungkin tertekan, misalnya oleh tumor rongga perut. Lumennya mungkin tersumbat oleh trombus. Sirosis hati menyebabkan peningkatan tekanan vena. Kasus parah dengan edema parah juga disertai stagnasi darah di limpa dan pembesarannya.

Pembesaran limpa pada penyakit darah

Pada masa embrionik, limpa merupakan organ hematopoietik. Oleh karena itu, dalam kasus penyakit darah, fokus hematopoiesis dan metastasis baru mungkin muncul. Terkadang ada tumor primer limpa.
Splenomegali disertai dengan penyakit serius seperti myelosis subleukemik, leukemia myeloid kronis, leukemia limfositik kronis, limfogranulomatosis, leukemia limfoblastik, multiple myeloma, polisitemia vera, trombositemia esensial, dll.

Pembesaran limpa asal campuran

Gejala splenomegali

Splenomegali dapat disertai nyeri pada hipokondrium kiri, kembung, dan kecenderungan sembelit.

Gejala limpa yang membesar terjadi ketika ukurannya cukup besar dan berhubungan dengan peregangan kapsulnya dan kompresi organ di sekitarnya. Oleh karena itu, tanda-tanda pembesaran limpa mungkin terjadi sakit yang menyakitkan di hipokondrium kiri, sembelit, kembung. Saat perut tertekan, timbul rasa cepat kenyang dan kurang nafsu makan, serta tanda-tanda refluks isi lambung ke kerongkongan ().
Limpa yang membesar disertai dengan tanda-tanda penyakit penyebabnya. Ini mungkin berupa kelemahan, berkeringat, demam, pendarahan, penurunan berat badan, dll.

Pengobatan splenomegali

Pengobatan splenomegali ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya (pengobatan proses inflamasi menular, mengurangi tekanan pada pembuluh darah di rongga perut, kemoterapi untuk tumor, dll).
Kadang-kadang operasi pengangkatan limpa yang membesar () diindikasikan, misalnya, dengan purpura trombositopenik idiopatik. Pada penyakit ini, pengangkatan limpa menyebabkan pemulihan yang cepat kadar trombosit dalam darah.
Splenektomi juga dilakukan untuk penyakit Gaucher, leukemia sel rambut, dan talasemia.
Setelah operasi semacam itu, kerentanan seseorang terhadap pneumokokus, meningokokus, dan Haemophilus influenzae meningkat, sehingga pasien tersebut diberikan vaksinasi terhadap mikroorganisme yang sesuai.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Jika rasa berat muncul di hipokondrium kiri, sebaiknya konsultasikan dengan terapis yang akan mengetahui diagnosis utamanya. Tergantung pada penyebab yang menyebabkan pembesaran limpa, perawatan lebih lanjut dilakukan oleh dokter spesialis hematologi, dokter spesialis penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli reumatologi.

Limpa memiliki fungsi yang sangat sangat penting untuk tubuh manusia. Pada anak-anak, selama perkembangan intrauterin, itu terlibat dalam proses hematopoiesis. Pada orang dewasa, ia melawan patogen dan membangun kekebalan. Ini adalah gudang zat besi, yang sangat diperlukan untuk pembentukan hemoglobin. Darah menumpuk di dalamnya, yang jika terjadi kekurangan yang tajam, akan segera masuk ke aliran darah. Namun di bawah pengaruh beberapa orang faktor negatif dan penyakit, limpa secara patologis dapat bertambah besar dan mencapai ukuran raksasa, mengisi lebih dari setengah rongga perut. Kondisi ini disebut splenomegali dan dapat menyebabkan pecahnya organ yang tidak berpasangan ini, sehingga menimbulkan komplikasi penyakit penyerta dan penurunan sel darah yang selanjutnya berkembang menjadi anemia, leukopenia, atau trombositopenia.

Penyebab splenomegali dan gejala utamanya

Splenomegali bukanlah penyakit yang berdiri sendiri; pembesaran limpa terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Alasan yang memicu pembesaran limpa patologis dijelaskan di bawah ini.

Kronis infeksi bakteri:

• Tuberkulosis limpa – nyeri perut sedang sebelah kiri, demam hingga 40˚C, mual.
• Brucellosis – gejala yang sama dengan tambahan diare.
• Sifilis - kerusakan kelenjar getah bening dan lain-lain organ dalam, suhu hingga 41˚C.

Infeksi bakteri akut:

• Penyakit tipus - sakit parah di perut dan diare, suhu tubuh tinggi.
• TBC milier – kerusakan organ dalam dengan peningkatan suhu hingga 42˚C.
• Sepsis.

Infeksi bakteri akut dan kronis sangat berbahaya alasan umum splenomegali.

Alasan terjadinya splenomegali mungkin tersembunyi pada penyakit hati. Ini adalah sirosis hati, fibrosis kistik, hipertensi portal ( tekanan darah tinggi V vena portal), atresia bilier (obstruksi atau tidak adanya). Sangat sering, pembesaran limpa terjadi dengan latar belakang penampilannya neoplasma ganas dalam organisme.

Splenomegali merupakan gejala alami pada anak penderita hipertensi portal. Pada anak-anak, gejala dalam kasus ini diwujudkan dalam peningkatan volume perut dan perut kembung, meningkat pembuluh vena peritoneum, kadang terjadi asites (penumpukan cairan bebas).

Gejala spesifik splenomegali adalah sering cegukan, sakit perut (kiri atas), dan ketidakmampuan tubuh mengonsumsi makanan dalam jumlah banyak.

Diagnosis splenomegali

Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada hipokondrium kiri, mual dan tidak stabil bangku longgar, ditemani suhu tinggi tubuh.

Setelah pemeriksaan visual pasien, dokter meraba area perut yang nyeri dan mendeteksi limpa yang membesar. Untuk mengetahui penyebab kondisi patologis ini, terapis mengajukan beberapa pertanyaan tentang peristiwa dalam kehidupan pasien yang dapat menyebabkan hal ini: apakah ada perjalanan ke negara-negara eksotik, apa yang dimakan, dll. Anamnesis penyakit dan riwayat keluarga dikumpulkan (adanya penyakit darah, saluran pencernaan, limpa dan hati pada kerabat ditentukan).

Untuk mengetahui penyebab penyakit splenomegali dan meresepkannya pengobatan yang benar, sejumlah pemeriksaan laboratorium dilakukan:

• Tes darah klinis yang akan mengungkapkan kemungkinan anemia. Peningkatan kadar leukosit dalam darah akan menandakan adanya proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh.
• Tes darah untuk biokimia. Ini memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi pankreas dan hati, serta menentukan jumlah unsur mikro penting.
• Analisis urin umum (kondisi sistem genitourinari).
• Analisis tinja (penilaian kinerja sistem pencernaan).
• Analisis tinja untuk telur cacing.
• Koagulogram (tes pembekuan darah).
• Kultur darah untuk mengetahui agen penyebab infeksi dalam tubuh.

Studi tambahan untuk menentukan penyebab splenomegali didasarkan pada metode instrumental:

• USG rongga perut untuk memeriksa seluruh organnya. Pemeriksaan memastikan adanya pembesaran limpa yang tidak normal. Pada bayi baru lahir, panjang normal limpa adalah 40 mm, pada anak usia 3-7 tahun - 80 mm, pada orang dewasa - 120 mm, dengan berat sekitar 160 g, dengan splenomegali, angka ini sangat terlampaui.
• CT ( CT scan) organ perut untuk pemeriksaan lebih menyeluruh atau deteksi kemungkinan tumor ganas.
• Studi genetik untuk mengidentifikasi penyakit keturunan, menyebabkan penyakit splenomegali.
• Penanda biokimia autoimun (pemeriksaan sistem kekebalan tubuh).
• Tusukan sternum (tusukan tulang dada untuk mengeluarkan sumsum tulang untuk pemeriksaan dan penentuan tumor jaringan hematopoietik).

Konsultasi dengan ahli hematologi dapat membantu menentukan penyebab penyakit.

Pengobatan limpa yang membesar

Agar pengobatan penyakit ini berhasil, splenomegali harus didiagnosis dengan benar dan tepat untuk semua orang kemungkinan alasan perkembangan.

Perawatan dilakukan dengan menggunakan obat antibakteri(jika splenomegali memiliki etiologi bakteri). Pengobatan tumor dan penyakit sistem hematopoietik terdiri dari aplikasi obat antitumor. Obat hormonal dan terapi vitamin banyak digunakan.

Jika pengobatan konservatif tidak membawa hasil, ditentukan operasi(splenektomi).

Tidak ada tindakan untuk mencegah perkembangan patologi ini, namun seseorang dapat mencegah penyakit yang memicunya - jangan merokok, jangan menyalahgunakan alkohol, lakukan semua vaksinasi sebelum bepergian, vaksinasi rutin. Seseorang dengan kelainan limpa yang disebut splenomegali sebaiknya menghindari olahraga agar tidak pecah.

Dalam keadaan normal, jarang ada di antara kita yang mengatakan dengan tepat di mana letak limpa - elemen Sistem limfatik, tampil peran penting dalam fungsi hematopoiesis, membersihkan darah dari unsur darah yang hancur, berpartisipasi dalam proses sintesis dan metabolisme empedu. Pembesaran organ ini (splenomegali), yang terlokalisasi di rongga perut di belakang lambung di hipokondrium kiri, akan segera memaksa “pemiliknya” untuk menarik perhatian.

Apa penyakitnya?

Splenomegali atau pembesaran limpa pada dasarnya bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan akibat dari sejumlah penyakit lainnya. Proses patologis melibatkan peningkatan massa organ lebih dari 600 g, dan dapat dipalpasi dengan jelas di daerah hipokondrium kiri.

Limpa terletak di hipokondrium kiri

Splenomegali telah berbagai derajat tingkat keparahan - dari sedang (ringan atau tidak signifikan), yang dapat diamati sementara, hingga parah, ketika organ menempati setengahnya ruang perut. Paling bentuk yang parah splenomegali diamati dengan lesi onkologis darah.

Pembesaran limpa bisa mencapai ukuran raksasa

Limpa yang membesar pada gilirannya mengganggu proses normal hematopoiesis, yaitu produksi unsur-unsur darah yang menumpuk dan mati pada organ yang sakit, sehingga memicu suatu kondisi yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien, yang disebut hipersplenisme.

Kemungkinan penyebab patologi, termasuk giardiasis dan penyakit darah

Tergantung pada penyebab splenomegali, patologi secara kondisional dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Splenomegali sedang mungkin tidak menunjukkan gejala. Ketika organ mencapai ukuran yang signifikan, pasien mungkin mengalami:

• kembung;
• perasaan sakit dan tidak nyaman di hipokondrium kiri;
• kurang nafsu makan;
• perasaan cepat kenyang;
• penurunan berat badan;
• kelemahan, pusing.

Tanda-tanda ini berkembang karena tekanan limpa yang membesar pada organ sistem pencernaan. Pasien mungkin juga memiliki gejala yang berhubungan dengan penyakit mendasar yang menyebabkan splenomegali.

Saat organ membesar, pasien merasakan sensasi nyeri dan ketidaknyamanan di hipokondrium kiri

Segala sesuatu tentang limpa - video

Metode diagnosis, termasuk USG

Pertama-tama, dokter akan menganalisis keluhan pasien, melakukan pemeriksaan luar dan meraba area limpa.

Seorang dokter meraba limpa

Untuk memperjelas diagnosis dan menentukan penyebab penyakit, dilakukan pemeriksaan laboratorium sebagai berikut:

• tes penanda tumor;
• tes untuk penanda autoimun;
• tusukan limpa;
• CT atau MRI memberikan informasi tentang kondisi organ dan struktur anatomi di sekitarnya;
• penelitian radioisotop memberikan informasi akurat tentang keadaan sel limpa.

Metode pengobatan penyakit

Ketika gejala splenomegali muncul, pasien harus terlebih dahulu menghubungi terapis yang akan menganalisis kondisinya dan merujuknya ke spesialis - ahli hematologi, ahli endokrinologi, ahli onkologi, dll.

Pengobatan patologi ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari penyebabnya. Terapi konservatif berfungsi untuk menghilangkan infeksi, mengurangi tekanan pada vena yang bersangkutan, melawan proses onkologis, dll.

Dalam beberapa kasus, perlu dilakukan splenektomi - pengangkatan limpa. Metode bedah pengobatan digunakan dalam situasi berikut:

Obat tradisional

Seperti yang telah disebutkan, splenomegali bukanlah penyakit yang berdiri sendiri dan oleh karena itu pengobatan yang efektif Hanya ada satu yang bisa menghilangkan penyebab utama patologi. Niscaya, resep rakyat tidak akan membantu menangani ini penyakit serius

1. , seperti kanker darah, dll. Selain itu, dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan utama untuk menjaga fungsi limpa dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Berikut beberapa resep bermanfaat: Infus dompet gembala
2. . Seduh 15 g herba dengan segelas air mendidih, biarkan diseduh, saring. Minumlah satu sendok makan 4-5 kali sehari. Tingtur kerucut hop
3. . Tuang tiga kerucut besar atau lima kerucut kecil dengan segelas alkohol atau vodka kental dan biarkan diseduh selama 10 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Ambil 40 tetes tiga kali sehari dengan sedikit air.. Campur bahan baku dengan perbandingan yang sama, lalu tuang dua sendok makan adonan ke dalam 0,5 liter air mendidih, tutup dan diamkan hingga dingin, lalu saring dan ambil segelas pada pagi dan sore hari. Orang yang rentan terhadap iritasi pada selaput lendir saluran pencernaan harus mengecualikan jelatang dari resep ini.

Obat tradisional dalam pengobatan splenomegali - galeri foto

Dompet Shepherd - obat untuk pengobatan splenomegali Hop cone digunakan untuk penyakit limpa Jelatang memiliki efek hemostatik Stroberi mengandung banyak zat bermanfaat Urutannya sangat berharga tanaman obat Obat dari bunga violet bermanfaat untuk penyakit limpa

Diet khusus untuk splenomegali biasanya tidak dianjurkan, namun disarankan bagi pasien untuk sedikit menyesuaikan pola makannya agar tubuh lebih mudah berfungsi. Untuk mengaktifkan fungsi hematopoiesis diperlukan zat besi, tembaga, dan vitamin C mengingat kelebihan gula Pengaruh negatif pada fungsi limpa, penggunaannya harus dibatasi. Selain itu, pasien dianjurkan mengonsumsi makanan kaya pektin untuk mengatur kadar glukosa dalam tubuh.

Jadi, makanan pasien harus mengandung:

• daging makanan;
• ikan laut, makanan laut;
• bubur, terutama soba;
• sayuran - kubis, bit, labu, tomat, paprika, dll;
• buah-buahan dan beri, terutama delima, buah jeruk, kismis, apel;
• madu (jika Anda tidak alergi);
• jahe;
• jus buah dan sayuran, minuman buah beri;
• rebusan rosehip;
• teh hijau.

Produk yang direkomendasikan untuk dikonsumsi dengan splenomegali - galeri foto

Delima meningkatkan proses hematopoiesis Buah jeruk merupakan sumber vitamin C Soba kaya akan zat besi Pasien dianjurkan makan daging, termasuk ayam.
Buah-buahan dan sayur-sayuran merupakan sumber unsur mikro dan vitamin

Makanan yang sebaiknya dikecualikan dari diet, atau setidaknya mengurangi konsumsinya:

• minuman beralkohol;
• makanan kaleng, daging asap;
• makanan berlemak;
• produk restoran cepat saji;
• gula-gula;
• roti putih segar;
• minuman berkarbonasi;
• kopi kental dan teh hitam.

Produk tidak dianjurkan untuk dikonsumsi dengan splenomegali - galeri foto

Alkohol berdampak negatif pada hati, yang berhubungan erat dengan limpa.
Kopi hitam memang menyebalkan saluran pencernaan Air berkarbonasi mengandung banyak gula dan kotoran serta bahan tambahan berbahaya. Kembang gula - kelebihan karbohidrat dan glukosa Daging asap membebani hati

Ciri-ciri patologi selama kehamilan dan pada anak-anak, termasuk bayi dan bayi baru lahir

Wanita yang didiagnosis menderita splenomegali parah disarankan untuk tidak melahirkan anak sampai penyebab kondisi ini teratasi. Jika penyakit terdeteksi pada lebih awal

Kehamilan, dokter mungkin memutuskan untuk menghentikannya, dan dalam kasus yang lebih besar, melahirkan melalui operasi caesar. Splenomegali pada anak-anak disebabkan oleh alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Keunikannya adalah diagnosis seperti itu pada anak bisa dibuat secara keliru. Pada 35% bayi baru lahir, 15% bayi berusia enam bulan, dan 3–5% anak sekolah menengah pertama

Limpa yang membesar mungkin terlihat. Fakta ini bukanlah tanda penyakit.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Prognosis splenomegali bergantung pada penyakit penyebabnya. Masalah kesesuaian untuk dinas militer di ketentaraan juga dipertimbangkan dalam konteks ini. Sedangkan untuk pencegahan splenomegali pada dasarnya tidak ada. Apalagi pola hidup sehat, pola makan seimbang, penolakan kebiasaan buruk

dan pemeriksaan rutin ke dokter akan membantu mengurangi risiko penyakit ini. Olahraga adalah dasarnya citra sehat

kehidupan Splenomegali bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, dan oleh karena itu tugas yang paling penting

adalah identifikasi tepat waktu dari penyebab yang menyebabkan patologi, untuk segera memulai pengobatan efektif yang memadai. Limpa merupakan organ seukuran kepalan tangan yang terletak di kiri bawah dada . Karena berbagai penyakit

ukurannya mungkin bertambah, sebuah fenomena yang disebut splenomegali. Apa itu, bagaimana cara mengobati gangguan ini - kami membicarakannya secara rinci dalam publikasi ini.

Splenomegali - apa itu?

Splenomegali adalah pembesaran limpa. Patologi dapat disebabkan oleh banyak alasan dan terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Limpa berperan penting dalam melawan infeksi. Leukosit terbentuk di dalamnya, yang pertama mulai menghancurkan patogen yang masuk ke dalam tubuh.

1. Fungsi lain dari limpa:
2. Penyaringan dan penghancuran sel darah yang rusak dan tua;
3. Produksi sejumlah cadangan sel darah merah, yang digunakan tubuh bila diperlukan, misalnya saat kehilangan darah;
4. Sintesis protein;
5. Penyimpanan persediaan sel darah (trombosit, eritrosit, leukosit);

Splenomegali dianggap sebagai gejala penyakit tertentu dan disertai dengan pelanggaran terhadap setiap proses penting tersebut. Misalnya, limpa mulai menyaring tidak hanya sel darah yang rusak, tetapi juga sel darah normal, yang terakumulasi di dalamnya, mengganggu berfungsinya organ.

Penyebab splenomegali

Ada banyak penyakit yang menyebabkan splenomegali. Fenomena ini mungkin bersifat sementara, tergantung efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya. Selain patologi limpa - tumor, kista, infark organ, abses - dengan splenomegali, penyebabnya mungkin sebagai berikut:

• infeksi bakteri akut dan kronis - brucellosis;
• patologi virus – hepatitis, rubella, campak;
• mikosis – blastomikosis, histoplasmosis dan lain-lain infeksi jamur darah dan organ dalam;
• infeksi protozoa - leishmaniasis, ;
• penyakit kecacingan – schistosomiasis;
• gangguan peredaran darah - perkembangan, sirosis Pick;
• penyakit sistemik pada organ hematopoietik - leukemia, limfoma, myelofibrosis;
• patologi yang berhubungan dengan gangguan metabolisme - glikogenosis, penyakit Wilson;
• penyakit autoimun di mana sistem kekebalan salah mengira sel-sel tubuh sebagai sel asing - rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik.

Anemia juga merupakan penyebab splenomegali. jenis yang berbeda– berbahaya, hemolitik dan lain-lain.

Splenomegali pada anak-anak

DI DALAM masa kecil limpa terkadang sedikit membesar tanpa ada gangguan pada tubuh anak. Ini norma fisiologis dan diamati pada sepertiga bayi baru lahir, pada 15% anak berusia enam bulan dan di antara sebagian kecil anak sekolah menengah pertama.

Norma ukuran maksimum limpa pada anak disajikan dalam tabel:

Usia, tahun	1	2	3	4	5	6	7
Lebar/panjang, mm	65/25	72/34	79/37	84/39	88/39	91/41	96/41

8	9	10	11	12	13	14	15	16
100/43	102/43	103/44	108/44	113/45	118/46	120/48	120/49	121/51

Splenomegali pada anak merupakan gejala penyakit yang sama seperti pada orang dewasa;

Ada dua bentuk splenomegali:

1. Inflamasi, yang terjadi ketika jaringan organ mengalami peradangan (bakteri, protozoa, infeksi virus, infestasi cacing, abses dan serangan jantung);
2. Non-inflamasi, disebabkan oleh kelainan yang tidak berhubungan dengan infeksi dan peradangan (dengan anemia, sistemik, penyakit autoimun).

Splenomegali sedang juga dibedakan bila panjang limpa tidak melebihi 20 cm, dan parah - 21 cm atau lebih.

nyeri di sebelah kiri di bawah tulang rusuk - salah satu gejalanya, foto

Karena limpa yang membesar merupakan manifestasi dari penyakit tertentu, gejala umum dia tidak punya. Hanya ada tanda-tanda splenomegali yang terkait dengan kedua bentuknya.

1 - manifestasi peradangan:

• suhu tinggi, hingga 40°C;
• nyeri tajam di hipokondrium kiri;
• mual ringan;
• terkadang muntah dan diare;
• nyeri teraba pada palpasi sisi kiri di bawah tulang rusuk.

2 - gejala splenomegali tanpa peradangan:

• menarik, sakit, tidak terekspresikan;
• suhu tubuh tetap normal, dan jika meningkat maksimal 37,5 °C;
• Saat meraba bagian samping, rasa sakitnya tidak parah.

Diagnosis splenomegali

Diagnosis utama splenomegali dilakukan dengan palpasi perut di hipokondrium kiri. Untuk memperjelas diagnosis, penelitian berikut diindikasikan:

• Tes darah klinis umum untuk mengetahui jumlah leukosit, sel darah merah dan trombosit;
• Pengambilan sampel hati;
• dan tomografi komputer;
• pemeriksaan USG;
• Biopsi sumsum tulang, yang memberikan lebih banyak informasi lengkap tentang keadaan sel darah.

Biopsi tusukan pada limpa sangat jarang dilakukan, karena berisiko menimbulkan perdarahan.

Taktik pengobatan untuk splenomegali

Terapi splenomegali pada orang dewasa dan anak-anak terdiri dari mengidentifikasi dan menghilangkan patologi yang memicu pembesaran organ ini. Tergantung pada penyakit spesifiknya, obat-obatan berikut ini diresepkan:

Pengangkatan limpa yang membesar melalui pembedahan(splenektomi) diindikasikan jika pengobatan konservatif splenomegali tidak memberikan efek.

Operasi juga diperlukan untuk:

• hipersplenisme, ketika sel darah sehat dihancurkan di limpa;
• purpura trombositopenik;
• sindrom Banti;
• penyakit kuning hemolitik.

Operasi ini sering dilakukan melalui laparoskopi - melalui sayatan kecil. Akibat pengangkatan limpa, kemampuan tubuh melawan infeksi berkurang. Dalam hal ini, antibiotik diperlukan sebelum dan sesudah splenektomi. Mereka juga melakukan vaksinasi terhadap meningitis, Haemophilus influenzae, infeksi pneumokokus dan flu.

Komplikasi

KE kemungkinan komplikasi splenomegali meliputi:

• Hipersplenisme adalah kekurangan unsur-unsur yang terbentuk dalam darah karena pemecahannya di limpa (leukopenia, anemia, trombositopenia);
• Pecahnya organ;
• Memburuknya patologi, dengan latar belakang pembesaran limpa.

Splenomegali - dokter mana yang harus saya hubungi?

Karena limpa adalah organ hematopoietik, ahli hematologi menangani patologinya. Tetapi karena nyeri di sisi kiri di bawah tulang rusuk dan manifestasi splenomegali lainnya dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, maka pertama-tama Anda harus membuat janji dengan terapis, menjelaskan kepadanya semua gejala secara rinci.

Setelah memeriksa dan mempelajari hasil tes dasar, ia akan merujuk Anda ke dokter spesialis yang lebih khusus untuk diagnosis dan pengobatan lebih lanjut.