Мөн насанд хүрэгчдийн оптик дерматит. Насанд хүрэгчдэд атопик дерматитын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд сүүлийн 10 жилийн хугацаанд тархалт ихээхэн нэмэгдсэн байна арьсны эмгэг. Дерматологичдод очих хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бол атопик дерматит бөгөөд сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн 80% -д нь шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд нас ахих тусам өвчний шинж тэмдэг үлдсэн өвчтөнүүдийн 60% -д алга болж, дерматит архаг болдог. Клиник курсНасанд хүрэгчдийн өвчин нь өвөрмөц шинж чанараараа тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эмчилгээнд онцгой хандлагыг шаарддаг.

Атопик дерматит гэж юу вэ

Хүнд харшлын урвал үүсэхээс өмнө тодорхой харшил үүсгэгчээр бие махбодийг мэдрэмтгий болгох (мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх) үүсдэг. Мэдрэмжтэй болох үйл явцыг өдөөж буй шалтгаанууд нь янз бүрийн байдаг - эрүүл ахуйн стандартыг дагаж мөрдөөгүйгээс генетикийн урьдал нөхцөл хүртэл. Хэрэв дархлааны хариу урвалын механизмын эмгэг нь төрөлхийн шинж чанартай бол тэдгээртэй холбоотойгоор "атопи" гэсэн нэр томъёог ашигладаг.

Харшлын удамшлын хэлбэр нь хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь дерматит юм - экземийн шинж тэмдэг бүхий арьсны үрэвсэлт гэмтэл. Атопик дерматит (эсвэл атопик экземийн хам шинж)-ийн онцлог шинж чанарууд нь дараахь баримтуудыг агуулдаг.

• хөгжил нь генетикийн урьдал нөхцөлтэй холбоотой;
• курсийн архаг шинж чанар;
• дахилт үүсэх хандлага;
• илрэлийн тодорхой улирлын шинж чанар (далд хугацааны дараа өвчний хүнд шинж тэмдгүүдийн илрэл нь өвлийн улиралд тохиолддог);
• эмнэлзүйн илрэлүүдөвчтөний наснаас хамаарна;
• морфологийн илрэлүүд нь хагжилт бүхий эксудатив тууралт (тууралт гарч буй хэсэгт арьсны хурц өтгөрөлт, түүний хэв маягийн ноцтой байдал, пигментацийн өөрчлөлт);
• Арьсны үрэвсэл үүсдэг бага нас(өвчний синоним - диатез), дараа нь эмнэлзүйн бүрэн эдгэрэлт, эсвэл өвчин насан туршдаа үлддэг (насанд хүрэгчдийн атопик дерматит - нейродерматит эсвэл сарнисан нейродерматит);
• Өвчний хөгжлийн бүх үе шат (хүүхэд, насанд хүрэгчид) -ийн байнгын шинж тэмдэг нь пароксизм загатнах юм.

Атопик экземийн хам шинж нь тархалт ба хүндийн хувьд хоёр төрөлтэй: дунд зэрэг (фокус тууралт) ба хүнд (арьсны их хэмжээний гэмтэл). Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол арьсны өвчин нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг - пиоген бактери (пиодерма), вирус эсвэл мөөгөнцөрийн арьсыг гэмтээх. Удамшсан арьсны хэт идэвхжил (мэдрэмтгий байдал) нь урьдал нөхцөлийг үүсгэдэг эндоген хүчин зүйлэмгэгийг хөгжүүлэх, гэхдээ гадаад төрхийг сайжруулах харшлын илрэлолон тооны экзоген шалтгааны улмаас.

Хөгжлийн хүчин зүйлүүд

Атипик дерматит хурцдах үед арьсны эмгэг өөрчлөлтүүд нь бие махбодийн байгалийн харшлын урвалаас үүдэлтэй байдаг. Дотоодын байнгын өөрчлөлтүүд биологийн орчин(арьс мэдрэмтгий эсрэгбие үүсэх, ялгарах, үүссэн үйл явцад эд эсийн хариу үйлдэл үзүүлэх) нь генетикийн хувьд тодорхойлогдсон шинж чанартай байдаг.

Атопик экзем хэлбэрээр удамшлын атопийн хэрэгжилтийг тодорхойлдог гол хүчин зүйл нь арьсны хэт реактив хандлага бөгөөд удамшлын эрсдэл нь:

• 20% хүртэл - эцэг эх хоёулаа эрүүл бол;
• 40-50% - эцэг эхийн аль нэг нь атопи өвчтэй бол (40-50% -д атопи нь эцгээс, 60-70% -д эхээс дамждаг);
• 60-80% - эцэг эх хоёулаа хэт идэвхжилтэй бол.

Зөвхөн өвчний урьдал нөхцөл байдал нь харшлын дерматозын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэггүй - энэ нь бусад гадны шалтгаантай байхыг шаарддаг. Сарнисан нейродерматитын илрэл нь дараахь хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсч болно.

• Харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох. Харшил үүсгэдэг хамгийн түгээмэл бодисууд нь түүнд агуулагдах тоос, хачиг, тамхины утаа, ургамлын цэцгийн тоос, хүнсний бүтээгдэхүүн, эмийн бодис (ихэвчлэн пенициллиний бүлгийн антибиотикууд, нянгийн эсрэг бодисууд, орон нутгийн мэдээ алдуулагч), шавьжны физиологийн шүүрэл (жоом, хачиг), гэрийн тэжээвэр амьтдын үс, арьсны хэсгүүд, химийн бүтээгдэхүүн (угаалгын нунтаг, гоо сайхны бүтээгдэхүүн гэх мэт), хөгц мөөгөнцөр.
• Суурин амьдралын хэв маяг. Энэ хүчин зүйл нь харшлын урвал үүсгэх механизмыг өдөөхөд шууд бусаар нөлөөлдөг. Бие махбодийн идэвхгүй байдал нь биеийн хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшин (гипокси) буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, дархлааны тогтолцооны мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
• Ёс суртахууны болон биологийн зөрчил. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, байнга мэдрэлийн хямрал, айдас, түгшүүр, сэтгэлийн хөөрөл нь харшлын дерматит үүсгэдэг.
• Дулааны параметрүүдийн тогтворгүй байдал. Өвчний хөгжил нь температурын өөрчлөлт, уур амьсгалын бүсийн өөрчлөлт, хүчтэй салхинд өртөх зэргээс шалтгаалж болно.
• Техноген орчны түрэмгий нөлөө. Байгаль орчны нөхцөл байдал муудаж, өдөр тутмын амьдралд химийн бүтээгдэхүүний хэрэглээ нь дотоод шүүрлийн булчирхай, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, дотоод орчны өөрчлөлтийн урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг.
• Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал. Энэ хүчин зүйл нь нейродерматит үүсэхэд нөлөөлж, өвчний илрэлийг хурдасгах хүчин зүйл болдог.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан сургалтын онцлог

Харшил үүсгэгч эсвэл атопик экземийг хөгжүүлэх бусад хүчин зүйлийн нөлөөн дор бие махбодид үрэвслийн урвалын гинжин хэлхээ үүсч, үрэвслийн голомт дээр эсийн нэвчдэс үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн эсүүд нь зуучлагч (биологийн идэвхт бодис, мэдрэлийн импульс дамжуулагч), гормонтой төстэй бодис (цикотин) болон иммуноглобулин Е-ийг ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийг өөрөө хадгалах боломжийг олгодог. Бие махбодид тохиолддог процессууд нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны ялгаатай байдлаас шалтгаалан янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд атопик дерматитын эмнэлзүйн илрэлүүд өөр өөр байдаг. Онцлог шинж тэмдэг 13-аас дээш насны хүмүүсийн өвчин (өвчтөний нас 13-аас дээш настай бол өвчний хөгжлийн үе шатыг "насанд хүрэгчид" гэж тодорхойлдог):

• загатнах (загатнах) - хамгийн бага тууралттай байсан ч гарч болох хүчтэй загатнах, хөлрөх үед мэдрэмж нь эрчимждэг;
• хуурай арьс - байгалийн чийгшүүлэгч хүчин зүйл дутагдсанаас үүсдэг бөгөөд энэ нь липидийн давхарга үүсэх, эпидермисийн шингэн алдалтанд хүргэдэг;
• цэврүүт тууралт гарах - тууралтыг нутагшуулах ердийн газар бол нүүр, хүзүү, суга, тохой ба тохой, цавины хэсэг, хуйх, чихний дэлбээний доорх хэсэг юм;
• нөлөөлөлд өртсөн гадаргуугийн хаван;
• тууралт нь нутагшсан газруудад гипереми, харанхуйлах, арьсны өтгөрөлт (өвчний хожуу үе шатанд тохиолддог);
• Амьдралын чанар муудах, хөгжлийн аль алиных нь хариу урвалаас үүдэлтэй сэтгэлийн түгшүүр-сэтгэлийн хямрал үйл ажиллагааны эмгэгүүдбие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй төв мэдрэлийн систем;
• халдварт бодисуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
• уутанцрын гиперкератоз - насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд нейродерматитын үр дүнд мөр, тохой, шууны хажуугийн гадаргуугийн арьсны гадаргуугийн кератинжилт үүсч болно ("галууны овойлт" шиг харагддаг);
• өсгий дээр хагарал үүсэх, Дагзны бүсэд халзан толбо үүсэх - энэ нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог;
• хөлний арьс хальслах, мадароз (сормуус, хөмсөг хэт их хэмжээгээр алдах) нь харшлын үйл явц болон дааврын эмчилгээнээс үүдэлтэй бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны үр дагавар юм.

Насанд хүрэгчдэд атопик дерматит эмчилгээ

"Атопик дерматит" оношийг баталгаажуулж, өвчнийг өдөөдөг харшил үүсгэгчийг тогтоосны дараа арьсны эмч эмчилгээний дэглэмийг тогтоодог. Хамгийн оновчтойг тодорхойлох эмчилгээний аргуудДараахь чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд хамрагдаж болно.

• гастроэнтерологич;
• Чих хамар хоолойн эмч;
• харшлын эмч;
• эмчилгээний эмч;
• сэтгэл засалч;
• мэдрэлийн эмч;
• дотоод шүүрлийн эмч

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө дагалдах эмгэгийг илрүүлэх, бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд бие махбодийн бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Авсан бүх арга хэмжээн дээр үндэслэн эмчилгээний тактикийг тодорхойлдог бөгөөд үүний үндэс нь атопик экземийн шинж тэмдгийг хянах явдал юм. Сарнисан нейродерматит бүхий насанд хүрсэн өвчтөнд бүрэн эдгэрэх нь маш хэцүү байдаг тул эмчилгээний гол зорилго нь:

• гадны шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг арилгах, багасгах;
• дерматозын явцыг улам хүндрүүлдэг суурь эмгэгийн эмчилгээ (гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах);
• өвчний хүнд үе шатанд шилжихээс урьдчилан сэргийлэх;
• нөлөөлөлд өртсөн арьсны бүтэц, үйл ажиллагааны бүтцийг сэргээх.

Эмчилгээний зорилгод хүрэхийн тулд ашигладаг аргуудыг насанд хүрсэн өвчтөнд бие махбодийн онцлог шинж чанар, өвчний эмнэлзүйн зургийг харгалзан нэг бүрчлэн тогтоодог. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь дараахь аргуудыг агуулж болно.

• эмийн (гадны болон системийн эм хэрэглэх);
• физик эмчилгээний (нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээрх физик эсвэл физик-химийн нөлөө);
• сэтгэлзүйн эмчилгээ (өвчин, цахилгаан унтах, гипноз, мэдрэлийн эмгэгийн үед мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэдрэлийн эмчтэй тохиролцсоны дагуу эм хэрэглэдэг);
• рашаан эмчилгээ ( Рашаан сувиллын эмчилгээ);
• эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэм (гэдэсний микрофлорыг сэргээх), харшилтай хоолны дэглэмийн эмчилгээ;
• ургамлын гаралтай эм (уламжлалт анагаах ухааны жорыг хэрэглэх нь эмчтэй тохиролцсон байх ёстой).

Цочмог үе

Цочмог үе шатанд нейродерматитыг эмчлэх зорилго нь үндсэн шинж тэмдгүүдийг хурдан арилгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох явдал юм. Өвчин хүндрэх үед эмчилгээний арга хэмжээний үндэс нь сэдэвчилсэн кортикостероидын бүлгийн эмүүд юм (Prednisolone, Triamsinolone, Sinalar). Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн атопик экземийн хувьд хөнгөн ба дунд зэргийн үйл ажиллагааны кортикостероидууд, хүнд хэлбэрийн өвчин, их хэмжээний гэмтэлтэй тохиолдолд өндөр идэвхжилтэй байдаг. Энэ фармакологийн бүлгийн эмийг богино хугацааны курсээр тогтоодог.

Нейродерматитын цочмог үе шатанд эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна судсаар тарих antihistamines (натрийн тиосульфатын уусмал эсвэл кальцийн глюконат). Хэрэв эксудаци байгаа бол антисептик тос (Фукорцин, метилен хөх уусмал гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв өвчний явц хоёрдогч халдвараар хүндэрвэл системийн бактерийн эсрэг бодис (Эритромицин, лейкомицин) -ийг тогтооно. Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмчилгээний курсийг иммуномодуляторууд (Levamisole, Thymus ханд) -аар нэмж болно.

Тайвшрах хугацаа

Атопик дерматитын далд үе шатанд эмчилгээний арга хэмжээ нь хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Нейродерматит нь харшлын шинж чанартай тул урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол өвчтөний харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлахад чиглэсэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Ремиссия үе шатанд эмийн эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдэггүй үргэлжлэх хугацааг хамгийн их байлгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчтөний тогтвортой байдлыг хадгалахын тулд хэрэглэдэг эмүүд нь гурав дахь үеийн антигистаминуудад хамаардаг бөгөөд үүнийг зургаан сарын турш тасралтгүй хэрэглэж болно. Хэрэв өвчний хурцадмал байдал ба сэтгэл хөдлөлийн стресс хоёрын хооронд холбоо байгаа бол сэтгэцэд нөлөөт эмийг бага эсвэл дунд тунгаар хэрэглэхийг зааж өгнө. Нейродерматитын шинж тэмдэг илрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд сорбент бүхий эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна, дараа нь гэдэсний ургамлыг хэвийн болгох эмийн курс (урьдчилан, про-, синбиотик, бактериофаг, фермент) тогтооно.

Өвчин нь дунд болон хүнд хэлбэрээр илэрдэг сул дорой насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд кортикостероидын биед үзүүлэх нөлөөг засдаг анаболик стероидуудыг (Неробол, Ретаболил) хэрэглэхийг заадаг. Дерматозын бүх үе шат, хэлбэрт витамин, эрдэсийн цогцолборыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран моно- эсвэл олон төрлийн амин дэмийн эмчилгээ хийдэг. Витамин бэлдмэлийг ихэвчлэн физиологийн хэвийн хэрэгцээнээс хамаагүй давсан тунгаар богино хугацаанд тогтоодог.

Эмийн эмчилгээ

Насанд хүрэгчдийн атопик экземийн эмчилгээний протоколууд нь олон тооны эмийг агуулдаг боловч антигистамин ба тайвшруулах эм нь хамгийн чухал практик ач холбогдолтой юм. Бусад бүлгийн эмийг тархалтыг харгалзан тогтооно үрэвсэлт үйл явц, хүндрэлүүд болон дагалдах эмгэгүүд байгаа эсэх. Нейродерматитыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн хүрээ нь дараахь фармакологийн бүлгүүдийг агуулж болно.

• нянгийн эсрэг (ихэвчлэн орон нутгийн үйлдэл);
• цитостатик (хавдрын эсрэг);
• өвөрмөц бус үйлдэлтэй үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• мембран тогтворжуулагч;
• эсрэг зуучлагч;
• сэтгэцэд нөлөөт эм, мэдрэмжгүйжүүлэх эм (тайвшруулах эм, антипсихотик, антидепрессант, альфа-хориглогч, М-антихолинергик);
• antimycotics;
• дархлаа засуулагч (дархлаа дарангуйлагч, дархлаа дарангуйлагч), дасан зохицох эм;
• энтеросорбент;
• гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох эм (бактериофаг, пребиотик, пробиотик, синбиотик, фермент, гепатопротектор);
• витамин, олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор;
• глюкокортикостероидууд;
• бууруулах бодис (тос, тос, нэвчилтийг шингээх наалт);
• кератолитик (арьсны лацыг зөөлрүүлэх).

Глюкокортикостероидууд

Глюкокортикостероидын (GCS) бүлэгт хамаарах эмүүд нь адренал кортексээр үүсгэгддэг байгалийн стероид гормонуудын зохиомлоор нийлэгжүүлсэн аналог юм. GCS нь бие махбодид олон хүчин зүйлийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нэгэн зэрэг мэдрэмж төрүүлэх, үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, хордлогын эсрэг, пролифератив, дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй.

Насанд хүрэгчдэд атопик экземийн эмчилгээнд GCS-ийн дотоод болон гадаад хэлбэрийг ашигладаг. Гадны бус руу дааврын эмбулчинд тарих нь Бетаметазон бөгөөд тарилгыг 2 долоо хоногт нэг удаа хэрэглэх давтамжтай курсээр хийдэг. Энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл шахмал эмүүд нь Преднизолон, Метипред, Триамцинолон юм. Гадны хэрэглээний хувьд эмчилгээний горимд Латикорт (гидрокортизон дээр суурилсан тос), Адвантан тос (метилпреднизолон), Афлодерм тос (алклометазон) багтаж болно.

Харшлын дерматозыг эмчлэхэд GCS-ийг хэрэглэх нь тэдний үйл ажиллагааны механизмтай холбоотой бөгөөд энэ нь бие махбодийн дасан зохицох чадварыг гадны стрессийн хүчин зүйлүүдэд зуучлах явдал юм. Глюкокортикостероидыг томилох заалт нь өвчний хурцадмал үе шатанд (гадаад хэлбэрүүд) тэвчихийн аргагүй загатнах, эмчилгээний үр нөлөөгүй (системийн кортикостероидууд) юм. Тайвшрах үед GCS-ийг түрхлэг хэлбэрээр хэрэглэж, битүүмжлэх нөлөө үзүүлэх боломжтой (эмгэг төрүүлэгч эксудат ялгарахыг хориглодог).

Антигистаминууд

Нейродерматит эмчилгээний эхний сонголт бол эм юм антигистаминууд 2 ба 3 дахь үе. Энэхүү фармакологийн бүлэгт гистамины нейротрансмиттерийн рецепторыг хааж, тэдний нөлөөллийг дарангуйлдаг эмүүд багтдаг. Харшлын эмгэгийг эмчлэхдээ H1 хориглогчийг ашигладаг бөгөөд эдгээр нь 4 үеийн эмээр төлөөлдөг.

• 1-р үе - Клемастин, Атаракс;
• 2-р үе - Лоратадин, Цетиризин;
• 3 ба 4-р үе - Левоцетиризин, Деслоратадина.

Насанд хүрэгчдэд атопик дерматитыг эмчлэх антигистаминууд нь харшлын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд өвчний гол шинж тэмдгүүдийг (улайлт, загатнах, хавдах) үр дүнтэй арилгадаг. 2, 3-р үеийн антигистаминууд нь 1-р үеийн эмүүдээс илүү үр дүнтэй, гаж нөлөө багатай, зүрхний хордлого багатай байдаг. Өвчний архаг хэлбэрийг эмчлэхдээ цочмог үе шатанд шахмал дахь H1-хориглогчдыг тогтоодог бол эмийг судсаар тарьж болно.

Макролидын бүлгийн дархлаа дарангуйлагч

Цочмог үйл явцыг хөнгөвчилсний дараа насанд хүрэгчдэд зориулсан үндсэн эмчилгээнд дархлаа дарангуйлагчдыг багтаасан гадны эмүүд орно. Энэ бүлгийн эмүүд нь стероидуудаас ялгаатай нь дааврын бус эм юм. Дархлаа дарангуйлагчдын макролидын бүлгийн хамгийн алдартай төлөөлөгчид бол такролимус (Протопик) ба пимекролимус (Элидел) бөгөөд тэдгээрийн зорилтот Т-лимфоцит ба арьсны шигүү мөхлөгт эсүүд юм.

Дархлаа дарангуйлах эмийн эмнэлзүйн үр нөлөөний харьцуулсан шинжилгээний үр дүнгээс харахад бага, дунд зэргийн идэвхжилтэй GCS-тэй орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан, такролимус, пимекролимусыг нүүр, хүзүүний хэсэгт хэрэглэх нь GCS-ээс илүү үр дүнтэй, аюулгүй болохыг тогтоожээ. Макролидын бүлгийн эмийг долоо хоногт 2 удаа нэг жилийн турш хэрэглэх нь ангижрах хугацааг 3 дахин нэмэгдүүлдэг.

Чийгшүүлэгч тос

Арьс судлалын практик нь этиологи, шинж тэмдэг, эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай байж болох орон нутгийн эмчилгээг өргөнөөр ашиглах явдал юм. Насанд хүрэгчдийн дерматитыг эмчлэхэд бууруулагч бодисууд нь арьсны бүтэц, үйл ажиллагааг сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хуурай арьс нь зөвхөн нейродерматитын шинж тэмдэг төдийгүй үрэвслийн процессыг дэмждэг хүчин зүйл юм. Хэт хуурайшилтаас болж байнга загатнах нь эмчилгээний үйл явцад саад учруулдаг мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Эпидермисийн хуурайшилтыг бууруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэх нь өвчний шинж тэмдэггүй хугацааг уртасгах зорилго нь ангижрах үеийн эмчилгээний чухал үе шат юм. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд ланолин эсвэл дулааны усанд суурилсан чийгшүүлэгч тос, тос, гель, эмульс, нойтон жин хэрэглэдэг. Тунгийн хэлбэрийг сонгох нь үрэвслийн процессын ноцтой байдал, нутагшуулалтаас хамаарна.

• тос - илэрхий тэжээллэг шинж чанартай, нэвчилт байгаа тохиолдолд тогтоодог (ichthyol тос);
• тос - тосыг хөргөх үйлчилгээтэй, арьсанд зөөлөн нөлөө үзүүлдэг тос (Aisida cream, Atoderm);
• гель - бага молекулын нэгдлүүдийг (ус, спирт) тархахаас хамгаалдаг өндөр молекулын хольц (Solcoseryl);
• эмульс, уусмал, аэрозоль - эксудаци, уйлах дагалддаг өвчний цочмог үе шатанд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Насанд хүрэгчдэд атопик дерматит шахмал

Насанд хүрэгчдэд атопийн системийн эмчилгээний үндэс нь шахмал хэлбэрээр эм юм. Өвчний хөгжил, явцад нөлөөлж буй олон хүчин зүйлээс шалтгаалан нейродерматитыг эмчлэх эмийн жагсаалт өргөн хүрээтэй байдаг. Бүх эмийг өвчний клиникопатологийн шалтгаан дээр үндэслэн зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Атопик экземийг эмчлэхэд хэрэглэж болох шахмал хэлбэрийн эмийн үндсэн бүлгүүд нь:

• мембран тогтворжуулагч;
• антигистаминууд;
• психолептик (тайвшруулах эм).

Мембран тогтворжуулах эмүүд

Харшлын болон үрэвслийн шинж чанартай өвчний үед эсийн мембран нь үндсэндээ гэмтдэг. Мембранд баригдсан рецепторуудын үйл ажиллагааны таатай нөхцлийг липидийн бүрэлдэхүүн хэсэг хангадаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагаанд онцгой өртөмтгий байдаг. Сарнисан нейродерматит эмчилгээний үр нөлөө нь эсийн бүтцийг хамгаалах түвшингээс хамаардаг тул эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь эсийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээдэг мембраныг тогтворжуулах эмийг багтаасан байх ёстой.

Харшлын дерматозыг эмчлэх явцад өвчтөнд дараахь мембран тогтворжуулагчийг зааж өгч болно.

Нэр	Үйлдлийн механизм	Удирдлагын арга
Супрастин	Үндсэн идэвхтэй бодис (хлорпирамин) нь H1-гистамин рецепторыг блоклох замаар антигистамин нөлөөтэй бөгөөд сул ховсдох нөлөөтэй байж болно.	Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 3-4 шахмал (75-100 мг), хоолны үеэр ууна. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлдог бөгөөд дунджаар 5-7 хоног байна.
Клемастин	H1-гистамин хориглогч нь атопийн үед харшлын шинж тэмдгүүд үүсэхээс сэргийлж, тайвшруулах нөлөөтэй, загатнах, хавдахыг намдаана.	Таблетыг өглөө, оройд 1 ширхэг, хоногийн дээд тун нь 6 шахмалаар авна.
Натрийн кромогликат	шигүү мөхлөгт эсийн мембраныг тогтворжуулж (гистамин болон үрэвслийн зуучлагчдын ялгаралт удааширч) харшлын илрэлийн хүндрэл, үрэвслийн процессыг бууруулдаг.
Кетотифен	Үрэвслийн болон харшлын зуучлагчдын ялгаралтыг дарангуйлснаар харшлын шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг дарангуйлдаг.	Таблетыг хоолны өмнө өдөрт хоёр удаа ууна. Зөвлөмж болгож буй хоногийн тун нь 2 мг байна. Шаардлагатай бол тунг 4 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Тайвшруулах эм

Психолептик (тайвшруулах эм, тайвшруулах эм) өвчний хурцадмал байдал ба стрессийн хүчин зүйлсийн хоорондын холбоо тогтоогдсон тохиолдолд атопик дерматитыг тогтооно. Энэ бүлгийн эмийг нейродерматит өвчний үед үүсдэг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн үед мөн зааж өгдөг. Тайвшруулах нөлөө нь мэдрэлийн системд психолептикийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн зохицуулалтын нөлөөгөөр хүрдэг. Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний явцад дараахь тайвшруулах эмүүдийг хэрэглэж болно.

Нэр	Үйлдлийн механизм	Удирдлагын арга
Грандаксин (Тофисопам)	Анксиолитик нь ерөнхий тайвшруулах нөлөөтэй, сэтгэлийн хөдлөлийг хэвийн болгож, сэтгэлийн түгшүүрийн түвшинг бууруулдаг.	Уг эмийг насанд хүрэгчдэд өдөрт 3-6 шахмалаар тогтоодог бөгөөд хоногийн тунг 3 тунгаар хуваах ёстой.
Беллатаминал	Нейродерматитын үед загатнаа намдааж, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр үүсэхээс сэргийлдэг.	Хоолны дараа 1 шахмалыг ууна. өдөрт гурван удаа. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 2-оос 4 долоо хоног байна.
	Психолептик ургамлын гарал үүсэл, илэрхий antispasmodic болон тайвшруулах нөлөөтэй, сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдлын шинж тэмдгийг арилгадаг.	Насанд хүрэгчид 2-3 шахмалыг өдөрт 2 эсвэл 3 удаа (өдөрт хамгийн их тун нь 12 шахмал) авна. Тасралтгүй курс үргэлжлэх хугацаа 1.5-2 сараас хэтрэхгүй байх ёстой.
Диазепам	Тайвшруулах нөлөө нь сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэлийн хурцадмал байдал, үймээн самууныг арилгахад илэрдэг.	Мэдрэлийн хурцадмал байдлаас хамааран өдөрт 1-ээс 3 шахмалыг авна. Сэтгэл хөдлөлийн байдал сайжрах хүртэл курс үргэлжилнэ.
Амитриптилин	Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй антидепрессант нь тайван бус байдал, түгшүүр, цочролыг (мэдрэлийн цочролыг) бууруулдаг.	Таблетыг хоолны дараа нэн даруй бүхэлд нь залгина. Нейродерматитын өдөр тутмын тун нь 2 шахмал юм. (2 долоо хоногийн дараа та 4 шахмал хүртэл нэмэгдүүлж болно).

Гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох эм

Атопик дерматитыг эдгээх процессыг хурдасгахын тулд дисбиозыг (гэдэсний доторх ашигтай ба эмгэг төрүүлэгч бактерийн харьцааг зөрчих) эмчлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчнийг хурцатгах өдөөн хатгасан хүчин зүйл болдог. Гэдэсний хэвийн микрофлорыг сэргээх эхний үе шат бол бие махбодид хортой бодисыг шингээх чадвартай бодис (Polysorb, Enterosgel) ашиглан хийдэг хоргүйжүүлэлт юм.

Цэвэрлэсний дараа дараагийн үе шат нь гэдэсний микрофлорыг сайжруулдаг эмийг хэрэглэснээр ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм.

Нэр	Үйлдлийн механизм	Удирдлагын арга
	Энэ нь тод бүрхэх шинж чанартай тул салст бүрхэвчийн саад тотгорыг сайжруулж, цочроох бодисыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлж, биеэс хорт бодисыг шингээж, зайлуулдаг.	1 уутны агуулгыг 0.5 аяга усанд уусгана. Хоолны дараа суспензийг өдөрт 3 удаа ууна. Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь тодорхойлно.
Лигнин агуулсан бэлдмэл (Лактофилтрум, Полифепан)	Гэдэсний микрофлорын тэнцвэрийг зохицуулах, экзоген, эндоген хорт бодис, харшил үүсгэгчийг шингээх, устгах, өвөрмөц бус дархлааг нэмэгдүүлэх.	Хоол идэхээс 1 цагийн өмнө уутыг бага хэмжээний усанд уусгасны дараа ууна. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тунгийн давтамж өдөрт 2-4 удаа, курс үргэлжлэх хугацаа 2-4 долоо хоног байна.
Бифидумбактерин	Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох, дисбактериозоос урьдчилан сэргийлэх.	1 шил (5 тун) өдөрт 2-3 удаа хоолны үеэр эсвэл 20-40 минутын өмнө ууна. Хоол идэхээс өмнө курс - 10-14 хоног.
Хилак форте	Гэдэсний микрофлорын найрлагыг зохицуулах, гэдэсний хананы эпителийн эсийг нөхөн сэргээх.	Өдөр тутмын тун нь 9.9 мл (180 дусал). Хоолны хамт өдөрт гурван удаа шингэнээр шингэлсэн (сүүгээс бусад) 40-60 дуслыг уухыг зөвлөж байна.

Гипосенсибилизаторууд

Харшлын урвалын дархлаа судлалын үе шатанд нөлөөлөх хоёр үндсэн арга байдаг - харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг бүрэн хязгаарлах, өвөрмөц мэдрэмжгүйжүүлэх (биеийн хэт мэдрэмтгий байдлыг бууруулах). Эхний аргыг илүүд үздэг боловч хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалан хэрэгжүүлэхэд хэцүү байдаг (харшил үүсгэгчийг тодорхойлох эсвэл түүнтэй холбоо тогтоохыг бүрэн арилгах боломжгүй байдаг).

Практикт өвөрмөц мэдрэмжгүйжүүлэх арга нь хангалттай үр дүнг өгдөг бөгөөд атопик экземийн хурцадмал үед эсвэл харшлын урвалын шалтгааны талаар мэдээлэл байхгүй тохиолдолд ашигладаг. Өвөрмөц гипосенсибилизатор эмчилгээ нь өвчнийг хурцатгах эрсдэлтэй байдаг тул өвөрмөц бус мэдрэмж төрүүлэх антигистаминуудтай хослуулдаг.

Гипосенсибилизаторууд нь харшлын хөгжлийн дархлаа судлалын механизмыг дарангуйлснаар цочроох хүчин зүйлүүдэд биеийн мэдрэмжийг бууруулдаг. Энэ бүлгийн эмийн үндэс нь гистамины антагонистууд (кальцийн бэлдмэл, натрийн тиосульфат, кортикостероидууд гэх мэт) бөгөөд тарилга нь харшлын эсрэг хурдан үр дүнд хүрэхийн тулд нейродерматитын цочмог үе шатанд ихэвчлэн ашиглагддаг.

Кальцийн глюконат

Хөгжил харшлын урвалихэвчлэн гипокальциеми дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж, харшил үүсгэгч нь цусны урсгал руу хурдан ордог. Глюконат хэлбэрийн кальци нь мэдрэлийн импульс дамжуулахад оролцдог кальцийн ионуудын эх үүсвэр бөгөөд гистамин ялгарахаас сэргийлдэг. Атопик экземийн хурцадмал үед эмийн уусмалыг судсаар 5-7 хоног, 1 ампулыг (10 мл) хэрэглэнэ. Хэрэглэхийн өмнө ампулын агуулгыг биеийн температур хүртэл халаана.

Натрийн тиосульфат

Хоргүйжүүлэх нөлөө үзүүлэхийн тулд натрийн давс, тиосульфурын хүчлийг нейродерматит эмчилгээнд хэрэглэдэг. Уг эмийг судсаар тарих уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Бие махбодид нэвтэрсний дараа бодис нь эсийн гаднах шингэнд тархаж, цианидтай хоргүй нэгдлүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг арилгахад тусалдаг. Энэ эмийг арьсны харшлын илрэлийг багасгахын тулд хүчтэй загатнах үед тогтоодог. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь 5 хоног бөгөөд энэ хугацаанд насанд хүрсэн өвчтөнд 1-2 ампулыг (5-10 мл) натрийн тиосульфат өгнө.

Преднизолон

Өвчний цочмог үе шатанд үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд системийн глюкокортикостероид Преднизолоныг хэрэглэдэг. Эмийн үйл ажиллагааны механизм нь идэвхтэй бодис нь эсийн цитоплазм дахь тодорхой рецепторуудтай холбогдож, харшлын урвалын зуучлагчдын синтезийг дарангуйлдагтай холбоотой юм.

Дархлаа дарангуйлах нөлөө нь лимфопени (лимфоцитын бууралт) ба лимфоид эдийг задлах (масс буурах) зэргээр хангадаг. Хүнд хэлбэрийн харшлын дерматозыг хүндрүүлсэн тохиолдолд преднизолоныг судсаар эсвэл булчинд тарих нь өвчтөний биеийн жингийн 1 кг тутамд 1-2 мг тунгаар тогтоогддог. Курс 5 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ

Гадны эмчилгээ

Атопийн орон нутгийн эмчилгээ нь арьсны үрэвслийн шалтгаан, шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг. Эдгээр ажлыг хэрэгжүүлэхийн тулд гадны эмийн томоохон арсеналыг ашигладаг. -аас зөв сонголтЭмчилгээний амжилт нь эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг, тунгийн хэлбэрээс хамаарна. Атопик экземийн эмчилгээний явцад насанд хүрсэн өвчтөнд хотын эмийн сангаас худалдаж авч болох дараах эмүүдийг зааж өгч болно.

Фармакологийн бүлэг	Мансууруулах бодис	Үйлдлийн механизм	Хэрэглээний горим	Үнийн хүрээ, урэх.
Кортикостероидууд	Гидрокортизон (Латикорт, Локоид)	Үрэвслийг намдааж, харшлын процессыг дарангуйлж, хаван, загатнаа арилгана. Тос нь хуримтлагдах нөлөөтэй байдаг.	Шархны гадаргуу дээр өдөрт 2-3 удаа 6-20 хоног хэрэглэнэ. Үрэвслийн хязгаарлагдмал хэсгүүдийн хувьд хаалттай боолт хэрэглэхийг зөвлөж байна.
	Dermovate	Клобетазол пропионат дээр суурилсан тос, тос. Үрэвслийн процессыг арилгах, эксудатыг багасгах, харшлын эсрэг болон загатнах нөлөөтэй.	Хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл өглөө, орой бүр өртсөн хэсгийг тослох хэрэгтэй. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
		Харшлын урвалын зуучлагчдын ялгаралтыг дарангуйлдаг, эксудатив, загатнах нөлөөтэй.	Арьсны хуурайшилт ихэссэн тохиолдолд гуужлыг арилгахын тулд тос түрхэх хэрэгтэй (өдөрт нэг удаа идэвхтэй эксудаттай, тос түрхэх хэрэгтэй (өдөрт 1 удаа); Хуйхан дээрх гэмтэлийн хувьд нойтон жин хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь арьсыг бүрэн шингээх хүртэл үрж өгдөг.
	Афлодерм	Капилляруудыг тэлэхээс сэргийлж, улмаар хавангийн хөгжлийг удаашруулна. Дархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.	Өвчний шинж тэмдгүүд арилтал өдөрт 2-3 удаа үрэвссэн хэсэгт тос (эмзэгтэй хэсэгт тохиромжтой) эсвэл тос түрхэнэ.
Макролидууд		Уургийн фосфатазын (үрэвслийн зуучлагч) нийлэгжилт, ялгаралтыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессын хөгжлийг зогсоож, гистологийн өөрчлөлтийн ноцтой байдлыг бууруулдаг (эпидермисийн эс хоорондын холболтыг зөрчих).	Арьсны үрэвслийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл тосыг хэрэглэнэ. Өдөрт хоёр удаа түрхэж, арьсанд бүрэн шингэх хүртэл үрнэ. Тасралтгүй хэрэглээг 6 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хийж болно.
Антигистаминууд	Фенистил гель	Арьсны загатнах мэдрэмжийг бууруулж, цочролыг арилгаж, H1-гистамин рецепторыг хааж, хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулдаг.	Гель нь гаднаас өдөрт 2-4 удаа хэрэглэнэ.
Зөөлрүүлэгч, чийгшүүлэгч	Ихтиол тос	Эмчилгээний үр нөлөө нь найрлага дахь хүхэр агуулсан нэгдлүүдтэй холбоотой бөгөөд өвдөлт намдаах, нэвчилтийг зөөлрүүлэх, арилгах, эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлэх, цусны судаснуудын орон нутгийн нарийсалтаас болж цэвэршилт үүсдэг. шүүрэл багасна.	Тосыг арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нимгэн давхаргад түрхэж, жигд тараана (давхарга нь цоорхой үлдэхгүй тул зузаан байх ёстой); Ариутгасан боолт нь 8 цагийн дараа өөрчлөгдөх ёстой тос дээр хэрэглэнэ.
		Эпителизацийн процессыг хурдасгаж, эпидермисийн бүх давхаргад чийгшүүлэх нөлөөтэй.	Арьсны хуурай хэсэгт өдөрт нэг удаа тосыг түрхэж, шаардлагатай бол түрхэлтийн тоог нэмэгдүүлэх боломжтой.
	Трикзера	Маш хуурай арьсыг зөөлрүүлж, уян хатан чанарыг нь нэмэгдүүлж, липидийн саадыг сэргээнэ.	Өмнө нь цэвэрлэсэн хуурай арьсанд өдөрт 2-3 удаа түрхэнэ.
		Арьсны хуурайшилтыг засч, хэт мэдрэмтгий байдлыг багасгахад тусална.	Цөцгий нь өдөрт хоёр удаа хэрэглэж, арьсыг урьдчилан бэлтгэсэн байх ёстой (цэвэрлэж, чийгшүүлнэ).
		Арьсны цочролыг тайвшруулах үйлчилгээтэй, липидийн давхаргыг сэргээдэг.	Өдөр бүр тосыг биеийн болон нүүрний арьсанд зөөлөн хөдөлгөөнөөр түрхэнэ.
	Сэдэв	Чийгшүүлэх дээд давхаргуудэпидерми, арьсны гадаргуу дээр чийгтэй хальс үүссэний улмаас "чангах" мэдрэмжийг арилгадаг.	Эрүүл ахуйн журмын дараа өдөр бүр түрхэнэ.
Шарх эдгээх эм	Мөнгөний сульфатиазол (Аргосульфан)	Энэ нь нян устгах нөлөөтэй, эдгэрэх процессыг хурдасгах, шархны эпителизаци хийхэд тусалдаг.	Өглөө, оройд шархны гадаргуу дээр 2-3 мм-ийн давхаргыг хэрэглэнэ. Та тосыг нээлттэй эсвэл хаалттай хэлбэрээр эмчилж болно (бүтээгдэхүүнийг боолтоор түрхэх).
	Солкосерил	Шархыг эдгээх нөлөө, нөхөн төлжих процессыг хурдасгах, коллагены нийлэгжилтийг нэмэгдүүлэх.	Антисептикээр урьдчилан эмчилсэн шархны гадаргуу дээр өдөрт 2-3 удаа (зөвхөн царцдасгүй уйлж буй шарханд хэрэглэнэ).
	Актовегин	Өвчний бүх үе шатанд шархыг эмчлэх (гель нь шарх үүсэх эхний үе шатанд ашиглагддаг, тосыг нойтон шарханд хэрэглэдэг, тосыг хуурай шархны гадаргууг удаан хугацаагаар эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой байдаг).	Эксудат, идээ бээрээс цэвэрлэсэн шарханд түрхэнэ. Бүтээгдэхүүнийг өдөрт 2-3 удаа нээлттэй эсвэл хаалттай хэлбэрээр хэрэглэнэ.
	Метилуракил тос	Эс үүсэх процессыг түргэсгэх, хошин ба идэвхжүүлдэг эсийн дархлаа, нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг (эмгэг төрүүлэгчид өртсөний улмаас эсийн гэмтлийг засах).	Гэмтсэн хэсэгт өдөрт 2-4 удаа түрхэж, хэрэглэх хугацаа 2 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Хоёрдогч халдварын эсрэг бактерийн эсрэг тос

Загатнах арьсыг эрчимтэй зурж байх үед түүний гадаргуугийн бүрэн бүтэн байдал алдагддаг бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчноос халдварт бодисыг эпидермисийн дотоод давхаргад нэвтрүүлэхэд тусалдаг. Эмгэг төрүүлэгч нь цочрол, загатнах шалтгаан болж, "арьсны атопик мөчлөг" -ийг дуусгадаг (дерматитын шинж тэмдгүүд нь түүний хөгжлийн хүчин зүйл болдог). Харгис тойргийг эвдэхийн тулд хоёрдогч халдварын хөгжлийг зогсоох шаардлагатай. Энэ зорилгоор гадны бактерийн эсрэг бодисуудыг тогтоодог, тухайлбал:

1. Левомекол (102 рублийн үнэтэй) - антибиотик (хлорамфеникол) ба иммуностимулятор (метилуракил) агуулсан хосолсон найрлагаас шалтгаалан олон хүчин зүйлийн нөлөө үзүүлдэг. Арьсны үрэвсэлд зориулсан Левомекол нь эмгэг төрүүлэгч эсүүдэд уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлснаар үрэвслийг намдааж, нуклейн хүчлийн солилцоог хурдасгаж эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг. Шархны гадаргуу дээр түрхсэн ариутгасан салфетка дээр тос түрхэх хэрэгтэй. Шарх бүрэн цэвэр болтол боолтыг өдөр бүр сольж байх ёстой.
2. Эритромицин (80 рублийн үнэтэй) - эритромицин (макролидын бүлгийн анхны антибиотик) дээр суурилсан тос. Бактерийн эсрэг нөлөө нь амин хүчлийн молекулуудын хоорондох пептидийн холбоог тасалдуулж, эмгэг төрүүлэгч эсийн уургийн нийлэгжилтийг зөрчихөөс бүрдэнэ. Бактериостатик нөлөөний зэрэгцээ нян устгах нөлөө илэрч болно (тунг ихэсгэх тусам). Уг эмийг 1.5-2 сарын турш өдөрт 2-3 удаа өртсөн арьсанд хэрэглэнэ.
3. Диоксидин (414 рублийн үнэтэй) нь бусад төрлийн антибиотикт мэдрэмтгий бус бичил биетний омгуудад нян устгах үйлчилгээтэй хиноксалины дериватив бактерийн эсрэг бодис юм. Арьсны үрэвсэл бүхий шархыг тосоор эмчлэх нь захын эпителизаци, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг. Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өдөрт нэг удаа нимгэн давхаргад 3 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Физио эмчилгээний процедур

Насанд хүрэгчдэд сарнисан нейродерматитыг эмчлэх практикт физик эмчилгээний янз бүрийн аргыг байнга ашигладаг нь тэдний өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Физик процедурыг томилохдоо физик хүчин зүйлийн нөлөөллийн тодорхой төрлүүдийн заалт, эсрэг заалтыг харгалзан үздэг. Дерматозын физик эмчилгээний хамгийн түгээмэл аргууд нь:

1. Фото эмчилгээ нь арьсны өртсөн хэсгийг хэт ягаан туяагаар цацаж, улмаар орон нутгийн эсийн дархлааг дарангуйлдаг.
2. Фото эмчилгээ нь хиймэл эх үүсвэрээс (лазер, диод, флюресцент чийдэн) хурц гэрлийн нөлөөгөөр өмнө нь гэрэл мэдрэмтгий болгодог бодис (psoralen эсвэл ammifurin) хэрэглэж байсан өвчтөний биед үзүүлэх нөлөө юм.
3. Зүү эмчилгээ - үрэвслийн процессыг нутагшуулахтай холбоотой ерөнхий (өвчний цочмог үе шатанд) болон орон нутгийн (субат болон архаг хэлбэрийн эмчилгээний үед) биологийн идэвхт цэгүүдийг өдөөх.
4. Цахилгаан эмчилгээ - paravertebral ganglia (нурууны дагуу байрлах автономит мэдрэлийн зангилаа) дээр динамик гүйдлийн нөлөөгөөр тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг.
5. Гипербарик хүчилтөрөгч - эд эсийг цэвэр хүчилтөрөгчөөр дүүргэх өндөр даралтЭнэ нь цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулж, эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад хүргэдэг.
6. Цахилгаан унтах - тархины хэсгүүдийн цахилгаан өдөөлт нь хэт их үйл ажиллагаа нь нейродерматит үүсэхийг өдөөж болох бүтцийг дарангуйлахад тусалдаг.
7. Парафин эмчилгээ нь парафин ашиглан хагжилтын хэсэгт эдийг халаах дулааны эмчилгээний арга юм. Уг процедурын зорилго нь өртсөн арьсыг чийгшүүлж, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх явдал юм.
8. Электрофорез - хамрын хөндийн эмчилгээнд эмийн бодисууд(Дифенгидрамин, Новокаин) нь цахилгаан гүйдлийн тусламжтайгаар хамрын хөндийн салст бүрхэвчээр дамжин мэдрэлийн системийн судаснууд болон автономит хэсгүүдэд шууд нөлөө үзүүлдэг.

Витамин

Арьсны доройтол нь ихэвчлэн гиповитаминозыг дагалддаг тул арьсны өвчнийг эмчлэхэд бие махбодийг витаминаар хангах нь маш чухал юм. Ремиссия үе шатанд нейродерматитын эмчилгээг витамин, микроэлементийн цогцолбороор нөхдөг. Атопийн эдгэрэлтийг хурдасгадаг гол витаминууд нь:

• ретинол (витамин А) - сарнисан нейродерматит эмчилгээнд Тигазон, Неотигазон эмийг удаан хугацаагаар, өндөр тунгаар хэрэглэдэг;
• В бүлгийн витаминууд (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, никотиний хүчил) - тусад нь эсвэл витамин-эрдэсийн цогцолборын нэг хэсэг болгон ашигладаг;
• аскорбины хүчил - цочмог үе шатанд витамин С-ийн мега тунг зааж өгдөг;
• витамин D3 - кальцийн давстай хослуулан хэрэглэх;
• токоферол - Е витамин ба ретинол (Aevit) хослуулан эмчилгээний үр нөлөө нэмэгддэг;
• цайрын бэлдмэл - цайр агуулсан бэлдмэлийн дотоод хэрэглээ (Zincteral) нь нөлөөлөлд өртсөн эдийг арчлахад ашигладаг гадны бодисуудын нөлөөг сайжруулдаг;
• олон төрлийн амин дэмийн цогцолборууд - архаг дерматозын үед хэрэглэхэд зориулагдсан (Centrum, Oligovit).

Ардын эмчилгээ

Дерматитын уламжлалт эмчилгээг эмчтэй тохиролцсоны дагуу уламжлалт бус аргаар нөхөж болно. Уламжлалт анагаах ухааны жороор хийсэн бүтээгдэхүүн нь өвчин, өндөр идэвхтэй эмийн бодисын нөлөөгөөр суларсан организмд нэмэлт дэмжлэг үзүүлэх боломжтой. Нейродерматитын гол шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд ургамлын гаралтай эмийг амаар (декоциний, дусаах) эсвэл гаднаас нь (тос, тос, шахмал, нойтон жин) хэрэглэж болно.

Уламжлалт аргыг ашиглан өөрийгөө эмчилж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ тодорхой эмийг хэрэглэх боломж, аюулгүй байдлын талаар тохиролцох шаардлагатай. эмийн ургамал. Тэдгээрийн үр нөлөөгөөр гэрийн эмчилгээний дараах аргууд нь атопик экземтэй өвчтөнүүдийн дунд маш их алдартай байдаг.

• овъёосны декоциний (1 сарын турш амаар авсан);
• төмсний шахалт;
• ургамлын гаралтай найрлагад суурилсан тос;
• үрэвслийн эсрэг болон загатнах нөлөөтэй эмийн ургамлын декоциний;
• архины хандмал;
• ургамлын халуун ус.

Түүхий төмсний шахалт

Төмс дээр үндэслэсэн харшлын дерматозыг арилгах уламжлалт жор нь хэрэглэхэд аюулгүй, бэлтгэхэд хялбар байдаг. Энэ ногооны булцуу нь 75% уснаас бүрддэг бөгөөд энэ нь арьсыг чийгшүүлж, зөөлрүүлэх нөлөөг тодорхойлдог. Эмийн найрлагыг бэлтгэхийн тулд та шинэ түүхий төмсийг хальсалж, металл бус багаж ашиглан цавчих хэрэгтэй. Төмсний массыг самбайгаар боож, шахаж, шөнийн турш нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Арьсны байдал сайжрах хүртэл процедурыг гүйцэтгэдэг.

Chamomile болон галт ургамлаар хийсэн загатнах тос

Та галт ургамал (галт ургамал) болон chamomile дээр суурилсан загатнах тосыг ашиглан өвчтөнүүдийг зовоож буй гол шинж тэмдэг болох хүнд загатнахаас салж болно. Энэхүү ургамлын гаралтай эмийг зөвхөн биеийн нээлттэй хэсэгт хэрэглэж болно. Тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд тосыг өдөрт 3-4 удаа түрхэж, нэг сарын турш процедурыг хийх шаардлагатай. Шаардлагатай бол долоо хоногийн завсарлагааны дараа курс үргэлжилнэ. Загатнах найрлагыг бэлтгэхэд шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй. Жор нь дараахь найрлагыг агуулна.

• chamomile (цэцэг);
• галт ургамал;
• хадлангийн тоосны декоциний (1.5 аяга ус тутамд 0.5 аяга өвсний тоос);
• цөцгийн тос (1 tbsp);
• глицерин.

Chamomile болон галт ургамал цэцэг буталж, тэнцүү хэмжээгээр холино. 1 tbsp. л. Холимогийг 4 аяга усаар хийнэ, буцалгаад авчирна. Буцалсны дараа шөлийг таглаатай таглаад 5 минут буцалгасны дараа хадлангийн тоос, цөцгийн тосыг декоциний нэмнэ. Үр масс нь нэгэн төрлийн тууштай болох хүртэл бага дулаанаар чанаж болгосон байх ёстой. Тос бэлтгэх хамгийн сүүлийн алхам бол глицериныг 1-ээс 1-ийн харьцаагаар нэмнэ. Хөргөсний дараа бүтээгдэхүүнийг хөргөгчинд хадгална.

Амаар хэрэглэх ургамлын гаралтай декоциний

Гадны хэрэглээний уламжлалт анагаах ухаанаас гадна амны хөндийн декоциний нь сайн эдгээх нөлөөтэй байдаг. Ургамлын ундааны гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь цээнэ цэцгийн өвс, эх, хамхуул, валерианы үндэс, гаа юм. Декоциний нь тайвшруулах нөлөөтэй, дархлааны системийг бэхжүүлж, бие махбод дахь бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг. Эдгээх ундаа бэлтгэхийн тулд 50 гр найрлагыг хольж, 1.5 литр буцалж буй ус хийнэ, 1 цаг байлгана.

Ургамлын гаралтай эмийн курс нь 20-30 хоног үргэлжлэх ёстой бөгөөд энэ хугацаанд ундаа өдөр бүр бэлтгэж, өдрийн турш ууна. Декоциний хэрэглээний бүх хугацаанд та халуун эсвэл хүйтэн усаар усанд орох ёсгүй (санал болгож буй температур 36-40 градус). Дараа нь усны журамШархыг зөөлрүүлэгч бодисоор тослох шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдийн арьсны дерматит сувиллын эмчилгээ

Насанд хүрэгчдийн харшлын дерматит өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох рашаан сувиллын эмчилгээг хийх нь эмчилгээний ерөнхий үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Энэ аргыг зөвхөн ангижрах үед л зааж өгдөг. Сувилал, сувиллын эмчилгээний чиглэлийг бүх заалт, боломжит эсрэг заалтуудыг харгалзан өвчтөнд томилно. Рашаан сувиллын үед дараахь процедурыг хийж болно.

• пелоид эмчилгээ (шавар банн эсвэл хэрэглээ);
• thalassotherapy (далайн уур амьсгалд үүссэн бүх хүчин зүйлийг ашиглан эмчилгээ - ус, замаг, далайн хоол гэх мэт);
• balneotherapy (эрдэсийн усны эдгээх шинж чанарыг ашиглах - шүршүүрт орох, услах, уух, гэдэс угаах гэх мэт);
• гелио эмчилгээ (нарны эмчилгээ, наранд шарах);
• цаг уурын эмчилгээ (хуурай, дулаан уур амьсгалтай бүсэд 2 сараас дээш хугацаагаар байх нь урт хугацааны ремиссия, 3-аас дээш жил - бүрэн сэргэлтийг баталгаажуулдаг).

Хоолны эмчилгээ

Атопи эмчилгээний чухал үе шат бол харшил үүсгэдэггүй хоолны дэглэм бэлтгэх явдал бөгөөд түүний гол үүрэг нь харшил үүсгэгч ба гистаминыг чөлөөлөгч (гистамин ялгаралтыг өдөөдөг бүтээгдэхүүн) өвчтөний биед орохоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв лабораторийн оношлогооны тусламжтайгаар бие махбодийг мэдрэмтгий болгоход хүргэсэн тодорхой бүтээгдэхүүн тогтоогдвол тусгай хоолны дэглэмийг (тодорхойлсон бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг хасах) тогтооно.

Өвчний цочмог үе шатанд тодорхой харшил үүсгэгчийн талаархи мэдээлэл байхгүй тохиолдолд өвөрмөц бус арилгах хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Дахилтын үед атопик экземийн бүх тохиолдолд хоолны дэглэмээс хасах ёстой хоол хүнс нь:

• халуун ногоотой, шарсан, даршилсан, хандалсан (хуурай хольц) хоол хүнс;
• даршилсан ногоо;
• тамхи татдаг мах;
• цитрус;
• Цайны кофе;
• шоколад;
• сүү;
• тахианы өндөг;
• саатал;
• тахиа, галуу, нугас мах;
• далайн хоол;
• өөх тос загас;
• улаан жимс, хүнсний ногоо;

хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийхийн зэрэгцээ өндөр түвшинхаршилтай бол өвчтөнүүдэд хоолны дэглэмийн хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна, үүнийг хэрэгжүүлснээр атопи тогтвортой арилгахад тусална.

• шаардлагатай бүх витамин, эрдэс бодис агуулсан хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах;
• нөхөн төлжих үйл явцыг хурдасгах бодисын хангамжийг хангах (наранцэцгийн тос, чидуны тос, эрдэнэ шиш, маалинга);
• цавуулагны хэрэглээг багасгах (үр тарианы бүтээгдэхүүнд агуулагдах уургийн амин хүчлүүд);
• элэг, гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангах (архи, тослог хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, илүү их эслэг хэрэглэх);
• эмчийн хяналтан дор богино хугацааны мацаг барих;
• Усны тэнцвэрийг хадгалах (өдөрт дор хаяж 2 литр ус уух);
• хэрэглэсэн хоолонд үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг хянах (хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх).

Хүнсний харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд тодорхой бүтээгдэхүүний хэрэглээний хариу урвалыг хянах, бүртгэх шаардлагатай. Бүртгэл хөтлөх заавар нь дараах байдалтай байна.

• өдрийн тэмдэглэл хөтөлж эхлэхээсээ өмнө та 1 өдрийн турш хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй (та цэвэр ус, элсэн чихэргүй цай уухыг зөвшөөрдөг);
• хоол хүнсийг аажмаар хоолны дэглэмд оруулах (эхний цагаан идээ, дараа нь өндөг, мах, загас, хүнсний ногоо, цитрус жимс);
• хэрэглэсэн аяга тавагны найрлагыг (найрлага, тоо хэмжээ, хэрэглэх хугацаа, бэлтгэх арга) нарийвчлан тайлбарлах;
• Биеийн бүх хариу урвалыг тэмдэглэж, тэдгээрийн үүсэх цаг хугацаа, хүндийн зэргийг харуулна.

Видео

Текстээс алдаа олсон уу?
Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!

Бараг бүх эхчүүд нялх хүүхдэд атопик дерматиттай байдаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн төрсний дараах эхний өдрүүдээс гарч ирдэг бөгөөд амьдралын туршид тохиолддог. Атопик дерматит гэж оношлогдсон хүүхдүүд насан туршдаа харшлын эмчид үзүүлэх шаардлагатай болдог. Зөвхөн энэ өвчний талаархи зөв мэдлэг нь өвчний явцыг хянахад тусална.

Энэ юу вэ?

Эрдэмтэд янз бүрийн бодисыг мэдрэх чадварыг кодлодог хэд хэдэн генийг олж тогтоожээ. Эдгээр генүүд нь биеийн янз бүрийн гадны бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Дүрмээр бол гэр бүлийн хэд хэдэн гишүүн нэгэн зэрэг ийм урьдал нөхцөлтэй байж болно.

Атопик дерматит нь гох хүчин зүйлд дархлааны тогтолцооны цочмог хариу урвалын үр дүнд үүсдэг. Энэ урвал нь арьсны тод байдал, системийн илрэлүүд дагалддаг. Төрөл бүрийн бодис, харшил үүсгэгч нь өдөөгч, өдөөн хатгасан бодис болж чаддаг. Хувь хүний ​​урвалын өвөрмөц байдал нь удамшлын урьдал нөхцөл, дархлааны тогтолцооны анхны түвшингээс хамаарна.

Шалтгаанууд

Тууралт эсвэл арьсны бусад гэмтэлээр илэрдэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал бүх хүүхдэд тохиолддоггүй. Одоогийн байдлаар эрдэмтэд атопик дерматит үүсэхэд хүргэдэг мянга гаруй өөр шалтгааныг тогтоожээ. . Ихэнх тохиолдолд өдөөгч бодис нь химийн бодис юм.

Өвчний цорын ганц тодорхой шалтгааныг эрдэмтэд мэдэхгүй байна. Энэ нь хүний ​​бие бүрийн генийн кодчилолтой холбоотой юм. Өвөрмөц өдөөгч хүчин зүйл тохиолдоход удамшлын урьдал нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд атопик дерматит үүсэх эрсдэл 95-98% -иас их байдаг нь тогтоогдсон.

Канадын шинжлэх ухааны судалгаагаар стресстэй нөхцөл байдал, өвчний хурцадмал байдал хоёрын хооронд статистик ач холбогдолтой холбоо байгааг харуулсан. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн хүнд дарамтын дараа өвчний шинэ хурцадмал байдал үүсэх эрсдэл 12-15% -иар нэмэгддэг.

Боломжит шалтгаануудын дунд зарим эрдэмтэд арьсны эмгэг байгааг тэмдэглэж байна. Арьсны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн үед харшил үүсгэгчид арьсанд илүү амархан нэвтэрдэг. хүүхдийн биемөн үрэвслийн урвалын бүхэл бүтэн каскадыг өдөөдөг. Өвчин хөгжихийн хэрээр хурцадмал үе нь ангижрах замаар солигддог. Урт хугацааны өвчний үр дүнд арьсны бүтэц өөрчлөгддөг. Энэ нь мөн өвчний хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Атопик дерматит нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Бүх өдөөгчийг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно. Ихэнх өдөөгч бодисууд бие махбодид гаднаас ордог. Тэд өвчний тохиолдлын 80 гаруй хувийг эзэлдэг. Дотоод өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд хамаагүй бага байдаг. Ерөнхийдөө эдгээр өвчний хэлбэрүүд нь олон архаг өвчтэй хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг.

Харшлын урвалын үе шатыг өдөөдөг бүх өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг хэд хэдэн этиологийн ангилалд хувааж болно.

Өвчний хөгжлийн үе шатууд

Харамсалтай нь атопик дерматит нь архаг өвчин юм. Төрөл бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдэд хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал, генетикийн урьдал нөхцөл байдал байгаа тохиолдолд өвчний шинэ хурцадмал байдал ямар ч насныханд тохиолдож болно. Аливаа архаг өвчний нэгэн адил атопик дерматит нь хөгжлийнхөө хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

1. Харшил үүсгэгчтэй анхдагч холбоо барих.Энэ тохиолдолд өдөөн хатгагч бодис орж ирэхэд дархлааны тогтолцооны эсүүд идэвхждэг. Бие махбодид гадны бодисыг таних зориулалттай лимфоцитууд идэвхжиж, асар их хэмжээний биологийн идэвхт бодис ялгаруулдаг. Дараа нь ижил гох цохилт өгөхөд үрэвсэл илүү хүчтэй явагддаг. Энэ шинж чанар нь үүрэн санах ойтой холбоотой юм. Дархлалын тогтолцооны эсүүд бие махбодид харийн бодисын эсрэгтөрөгчийг "санаж", олон удаа өртөхөд асар их хэмжээний хамгаалалтын эсрэгбие ялгаруулдаг.
2. Дархлааны үрэвслийн хөгжил.Гадны төлөөлөгчийг таних идэвхжүүлсэн лимфоцитууд нь асар их хэмжээний интерлейкин ялгаруулж эхэлдэг. Эдгээр уургийн бодисууд нь биологийн идэвхт нөлөөтэй байдаг. Эмнэлзүйн бүх таагүй шинж тэмдэг, илрэлийн хөгжил нь ихэвчлэн тэдэнтэй холбоотой байдаг. Энэ хариу үйлдэл нь эерэг утгатай. Энэ нь үрэвслийг хязгаарлах, амин чухал эрхтнийг гэмтээхээс сэргийлэх зорилготой юм. Бие махбодь нь зөвхөн арьсанд үрэвслийг хязгаарлаж, тархи, зүрхийг хамгаалахыг хүсдэг.
3. Өвчний сонгодог илрэлүүдийн хөгжил.Энэ хугацаанд үрэвсэлт үйл явц ийм хүчтэй болж, өвчний анхны сөрөг шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Дүрмээр бол тэд 7-14 хоног үргэлжилнэ. Хамгийн хурц илрэлүүдхаршил үүсгэгчтэй анх холбоо барьснаар 48-72 цагийн дотор гарч ирдэг. Хэрэв өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь бие махбодид дахин орж ирвэл шинж тэмдэг илрэхээс өмнөх хугацааг хэдэн цагаас нэг өдөр болгон бууруулж болно.
4. Өвчин намдаах, архаг хэлбэрт шилжих.Энэ хугацаанд харшлын урвалын үед үүссэн хорт бодисын хэмжээ буурдаг. Дархлаа тайвширч, "унтах" горимд шилждэг. Үйл явцын суулт 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үед зөвхөн арьсны үлдэгдэл илэрдэг: хуурайшилт, бага зэрэг хальслах, бага зэрэг улайлт. Өвчний цочмог үе намдсаны дараа арьс цэвэршиж, хэвийн байдалдаа ордог.
5. Уучлах.Энэ хугацаанд хүүхдэд бараг юу ч саад болохгүй. Хүүхэд хэвийн амьдралаар амьдардаг. Хүүхдийн биеийн байдал маш сайн байна. Арьс нь бага зэрэг өөрчлөгддөг. Зарим тохиолдолд атираа дээр царцдас эсвэл хуурай арьсны хэсгүүд үүсч болно.

Өвчний хөгжил нь хэд хэдэн үе шатыг дараалан солих явдал юм. Хэсэг хугацааны дараа хурцадмал байдал арилах болно. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь хүүхдийн нөхцөл байдал, өдөөн хатгасан хүчин зүйлсэд өртөхгүй байхаас ихээхэн хамаардаг. Дархлаа, үрэвслийн түвшин өөрчлөгдсөн тохиолдолд ангижрах нь хурдан хурцадмал байдалд хүргэдэг.

Ангилал

Өнөөдөр эмч нар оношийг тодруулахын тулд хэд хэдэн өөр өөр ангиллыг ашигладаг. Ийм ангилалд үрэвсэлт үйл явцын үе шат, түүний үргэлжлэх хугацаа, түүнчлэн хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран өвчний янз бүрийн хувилбар, хэлбэрийн тархалтыг багтаадаг.

Атопик дерматитын янз бүрийн хэлбэрийг хэд хэдэн том ангилалд хувааж болно.

Өвчний хөгжлийн үе шат

• Эхлэх.Дархлалын тогтолцооны эсүүдийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлтэй анхдагч контакттай тохирч байна.
• Эмнэлзүйн илрэлийн хөгжил.Энэ хугацаанд цочмог үеийн шинж чанартай өвчний бүх гол илрэлүүд үүсдэг.
• Хүндрэлийн бууралт. Тааламжгүй шинж тэмдгүүд арилах, хүүхдийн ерөнхий байдал сайжирна.

Нас

• Нярайн хувилбар.Хоёр хүртэлх насны хүүхдэд үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн улаан загатнах толбо үүсэх үед тохиолддог. Эдгээр тууралт нь нэлээд том хэмжээтэй байдаг. Энэ сонголт нь хүүхдийн өгзөг, гар, хөлний хавагналтаар тодорхойлогддог. Биеийн арьс маш нимгэн болдог. Толгой дээр олон тооны цагаан хайрс үүсч, амархан урагдаж болно.
• Хүүхдэд зориулсан хувилбар.Дүрмээр бол энэ нь хүртэл үргэлжилнэ өсвөр нас. Өвчний энэ хэлбэр нь арьсны хүчтэй загатнах, хатах шинж чанартай байдаг. Арьсны элементүүд нь янз бүр байж болно. Ил тод агуулгаар дүүрсэн янз бүрийн цэврүүт тууралт ихэвчлэн гарч ирдэг.
• Өсвөр насны хувилбар.Энэ нь хүүхдийн арван найм дахь төрсөн өдрөөс өмнө хөгжиж болно. Энэ хэлбэр нь арьсны гэмтсэн хэсэгт хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин нь хурцадмал байдал, ангижрах үе үе ээлжлэн явагддаг. Энэ нь өтгөн царцдас, хүчтэй хагжилтын талбай үүсэхэд хүргэдэг. Цэврүүтэх нь үргэлж тохиолддоггүй. Илүү олон удаа арьсны тууралтулаан толбоны том талбайнууд хэлбэрээр илэрдэг.

Үрэвслийн процессын цар хүрээ

• Хязгаарлагдмал талбай бүхий сонголт.Ийм тохиолдолд арьсны гэмтэл нь арьсны нийт гадаргуугийн таваас илүүгүй хувийг эзэлдэг.
• Нийтлэг элементүүдтэй сонголт.Арьсны бүх гадаргуугийн дөрөвний нэгийг хамарсан гэмтэлтэй үед тохиолддог.
• Сарнисан өөрчлөлттэй сонголт.Өвчний туйлын тааламжгүй хэлбэр. Энэ тохиолдолд арьсны олон гэмтэл ажиглагдаж байна. Зөвхөн далдуу модны дотоод гадаргуу, хамрын ойролцоох нүүрний хэсэг, дээд уруулын дээд хэсэг нь цэвэрхэн хэвээр байна. Атопик дерматитын энэ хувилбар нь тэвчихийн аргагүй хүнд загатнах шалтгаан болдог. Арьсан дээр олон тооны зураас гарч ирдэг.

Ерөнхий нөхцөл байдлын өөрчлөлт

• Харьцангуй зөөлөн курс.Өвчний хурцадмал үед арьсны тууралт цөөн тооны гарч ирдэг. Ихэвчлэн эдгээр нь нэг цэврүүт элементүүд юм. Энэ сонголт нь дунд зэргийн загатнах, бага зэрэг хавдах, хуурай арьсаар тодорхойлогддог. Өвчний явцыг ихэвчлэн сайн хянаж байдаг. Тайвшрах хугацаа ихэвчлэн урт байдаг.
• Дунд зэргийн хэлбэр. Өвчний энэ хувилбараар биеийн янз бүрийн хэсэгт сероз шингэнээр дүүрсэн олон тооны янз бүрийн цэврүүт формацууд гарч ирдэг. Цэврүү хагарах үед шингэн нь гоожиж, уйлж буй шарх үүсдэг. Дүрмээр бол хүүхдийн нөхцөл байдал улам дорддог. Хүүхэд загатнах элементүүдийг байнга зурж байдаг. Нөхцөл байдал нь хоёрдогч бактерийн халдварыг нэмснээр хүндрэлтэй байж болно.
• Хүчтэй гүйдэл.Хүүхдэд зориулсан ердийн зүйл доод түвшиндархлаа. Хүүхэд аймшигтай харагдаж байна. Арьсны элементүүд бараг хаа сайгүй гарч ирдэг: нүүр, гар, хөл, өгзөг, хэвлийг хамардаг. Олон тооны цэврүүтэх, хагарч, хучуур эд муутай хүчтэй уйлж буй шарх үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Гол шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Атопик дерматит нь нялх хүүхдэд ноцтой таагүй байдал үүсгэдэг олон шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчний хүнд байдал нь олон хүчин зүйлийн хослолоос хамаардаг. Өвчний хөнгөн явцтай үед шинж тэмдгүүд бага хэмжээгээр илэрдэг. Хэрэв хүүхдийн харшлын урьдал нөхцөл байдал хангалттай илэрсэн бол өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн дархлааны хариу урвал маш хүчтэй байх болно.

Өвчний хурцадмал үед дерматит нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Хүчтэй загатнах.Энэ нь хүүхдийг өдрийн турш зовоодог. Шөнөдөө бага зэрэг буурдаг. Хүүхдийн арьсны гэмтсэн хэсгийг маажих нь нэмэлт халдвар үүсгэж, өвчний явцыг улам дордуулдаг. Антигистаминыг хэрэглэх нь энэ эвгүй шинж тэмдгийн илрэлийг бага зэрэг багасгахад тусалдаг.
• Эритематозын толбо үүсэх.Арьсан дээр олон тооны тод улаан толбо үүсч эхэлдэг. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед арьсны тууралт нь зөвхөн биеийн хязгаарлагдмал хэсэгт илэрч болно. Тэд ихэвчлэн нуруу, ходоод, гар дээр гарч ирдэг. Нөлөөлөлд өртсөн арьс нь өвөрмөц "галт" өнгийг олж авдаг. Энэ нь хүрэхэд халуун болж, бага зэрэг нягтардаг.
• Хуурайшилтын харагдах байдал.Энэ нь атопик дерматитын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Өвчин удаан үргэлжлэх тусам энэ илрэл илүү тод илэрдэг. Энэ нь арьсны ус-липидийн найрлагыг зөрчсөнтэй холбоотой (урт хугацааны үрэвсэлт үйл явцын улмаас). Арьсны давхаргын бүтэц эвдэрсэн бөгөөд энэ нь түүний чанарыг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Арьс нь хүрэхэд маш хуурай, нимгэн болдог.
• Төрөл бүрийн арьсны тууралт.Атопик дерматит нь янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь цэврүүт элементүүдийн илрэлээр илэрдэг. Дүрмээр бол тэдгээр нь дотроо сероз шингэнийг агуулдаг. Илүү ховор тохиолдолд папуляр элементүүд эсвэл янз бүрийн царцдас гарч ирдэг. Ийм тууралт нь арьсны бүх нугалахад ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнхдээ тэд шоо, өвдөгний доор, чихний ард эсвэл хацар дээр гарч ирдэг.
• Lichenification үзэгдэл.Энэ тэмдэг нь нэлээд хожуу гарч ирдэг. Энэ нь арьсны гэмтсэн хэсгүүдийн дэргэд байнга зураасаар тохиолддог. Энэ тохиолдолд арьсны бүтэц, бүтэц өөрчлөгддөг. Энэ нь нягт болж, коллаген ба эластины утаснуудын бүтэц эвдэрдэг.
• Хүүхэд таагүй мэдрэмж төрж байна.Хүчтэй загатнах нь хүүхдэд хүчтэй түгшүүр төрүүлдэг. Нярай хүүхдүүд илүү их хүсэл эрмэлзэлтэй бөгөөд ихэвчлэн уйлдаг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд хоол идэхээс ч татгалзаж болно. Ахмад насны хүүхдүүд сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж, тэр ч байтугай зарим талаараа түрэмгий зан авираар тодорхойлогддог. Унтах нь эвдэрсэн.

Цочмог үйл явц намдсаны дараа ангижрах хугацаа эхэлдэг. Өвчний хурцадмал үед шинж тэмдэг илэрч байсан бүх шинж тэмдгүүд нь бусад хүмүүсээр солигддог. Ремиссия үргэлжлэх хугацаа нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаална. Өвчний таатай явцтай бол ийм хугацаа хэдэн жил ч үргэлжилж болно.

Атопик дерматитын ангижрах хугацаа нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Арьсны бүтцийн өөрчлөлт.Арьсны зарим хэсэг нь зузаан болж, зарим нь нимгэн болдог. Энэ нь арьсны давхаргын бүтэц, бүтэц өөрчлөгдсөний улмаас үүсдэг. Уйлж буй шархлаа байсан газрууд ихэвчлэн эдгэрдэг боловч хүрэхэд бага нягтардаг. Эдгэрсэн шарх дээр царцдас үүсч болно.
• Маажсан ул мөр.Эдгээр нь атопик дерматит бүхий бараг бүх хүүхдэд илэрдэг. Өвчин байнга хурцаддаг хүүхдүүдэд эдгээр нь хамгийн тод илэрдэг. Ихэвчлэн цагаан эсвэл улаавтар өнгийн нарийн судал хэлбэрээр харагдана. Биеийн бүх гадаргууг бүрхэнэ. Та тэдгээрийг хүүхдийн гар эсвэл хацар дээр их хэмжээгээр харж болно.
• Арьсны хэв маягийн өөрчлөлт.Энэ өвчинтэй хамт тохиолддог удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын үед арьсны бүтцийн архитектур өөрчлөгддөг. Гиперпигментацийн хэсгүүд гарч ирдэг.
• Арьсны хүчтэй хуурайшилт, хальслах хэсгүүдийн харагдах байдал. Энэ шинж тэмдэг нь хурцадмал байдал намжсанаас хойшхи эхний өдрүүдэд ердийн шинж чанартай байдаг. Арьс нь маш хуурай болдог. Хуйх болон гарын нугалахад олон тооны хайрс илэрч болно. Тэд угаах эсвэл хүрэх үед амархан арилдаг.
• Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд уруулын улаан ирмэгийн эргэн тойронд хүчтэй хуурайшилт, хальслах шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнхдээ энэ нь атопик cheilitis-ийн илрэл юм. Энэ эмгэг нь хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн зөөлөн уруул өнгөлөгч хэрэглэхээс өөр тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Зарим тохиолдолд атопик cheilitis нь нэмэлт эм хэрэглэхгүйгээр өөрөө алга болдог.

Оношлогоо

Туслах лабораторийн болон багажийн шинжилгээ нь атопик дерматитын шинж тэмдэг илрэхэд хувь нэмэр оруулдаг тодорхой харшил үүсгэгчийг тодорхойлоход тусална.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Лейкоцитүүдийн түвшин хэвийн хэмжээнээс ихсэх нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Хүнд хэлбэрийн эозинофили (эозинофилийн тоо нэмэгдэх) нь өвчний харшлын шинж чанарыг илтгэнэ. Өвчний цочмог үед ESR-ийн хурдацтай бүх харшил үүсдэг.

Лейкоцитын томъёоэмч нарт үрэвслийн процессын үе шатыг ойлгоход тусалдаг. Захын лимфоцитын түвшин нэмэгдэж байгаа нь өвчний харшлын шинж чанарыг дэмждэг.

Биохимийн судалгаа

Шинжилгээ хийхийн тулд хүүхдээс бага зэрэг венийн цус авдаг. Энэхүү шинжилгээ нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааг шалгах боломжтой. Трансаминазын түвшин нэмэгдэх нь элэгний эсүүд системийн үйл явцад оролцож байгааг илтгэнэ. Зарим тохиолдолд билирубиний түвшин нэмэгддэг.

Бөөрний гэмтлийг мочевин эсвэл креатинины түвшинг хэмжих замаар үнэлж болно. Өвчний урт хугацааны туршид эдгээр үзүүлэлтүүд хэд хэдэн удаа өөрчлөгдөж болно. Хэрэв таны креатинины түвшин өөрчлөгдсөн бол хүүхдээ нефрологичдод үзүүлэхээ мартуузай. Тэр танд зөв тактик сонгоход туслах болно цаашдын эмчилгээхүүхэд.

Иммуноглобулин Е-ийн тоон тодорхойлолт

Энэ бодис нь бие махбодид орж буй харшил үүсгэгчийн хариуд дархлааны тогтолцооны эсүүд ялгаруулдаг уургийн гол субстрат юм. Эрүүл хүүхдэд иммуноглобулины Е-ийн түвшин амьдралынхаа туршид хэвийн хэвээр байна. Атопик өвчтэй хүүхдүүд цусны ийлдэс дэх энэ бодисын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог.

Судалгааны материал бол венийн цус юм. Дүрмээр бол шинжилгээ нь 1-2 хоногийн дотор бэлэн болно. Өвчин хүндрэх үед иммуноглобулины Е-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их байдаг. 165 ОУН/мл-ээс дээш утгын өсөлт нь атопи байгааг илтгэнэ. Ремиссия үед иммуноглобулины Е-ийн түвшин бага зэрэг буурдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хангалттай юм урт хугацааэнэ нь бага зэрэг өндөр хэвээр байж болно.

Тусгай харшлын сорил

Энэ арга нь дархлаа судлалын харшил үүсгэгчийг тодорхойлох сонгодог арга юм. Энэ нь хүүхдийн эмчилгээнд зуу гаруй жилийн турш ашиглагдаж ирсэн. Арга нь маш энгийн бөгөөд мэдээлэл сайтай.Ийм өдөөн хатгасан туршилтыг дөрвөн наснаас дээш насны хүүхдүүдэд хийдэг. Бага насны хүүхдүүд туршилтын явцад хуурамч эерэг үр дүнг өгч болно. Энэ нь энэ насны дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны онцлогтой ихээхэн холбоотой юм.

Зөвхөн хүүхдийн харшлын эмч-дархлаа судлаач харшлын сорил хийх боломжтой. Ихэнхдээ эдгээрийг клиникийн харшлын эмнэлгүүдэд эсвэл хувийн төвүүдэд хийдэг.

Судалгаа нь ихэвчлэн нэг цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Хүүхдийн арьсан дээр тусгай хурц хусуураар жижиг зүслэг хийдэг. Ийм хасалтаас айх шаардлагагүй. Тэд хэтэрхий жижиг тул халдвар, идээшлийн аюул заналхийлж чадахгүй.

Тусгай зүслэгийг хэрэглэсний дараа эмч харшил үүсгэгчийн оношлогооны шийдлийг хэрэглэдэг. Бодисыг хүчтэй шингэрүүлсэн хэлбэрээр хэрэглэнэ. Энэ нь болзошгүй хүчирхийллийн харшлын урвалын эрсдлийг багасгах боломжийг танд олгоно. Ийм оношлогооны шийдлийг хэд хэдэн аргаар хэрэглэж болно. Ихэвчлэн дуслыг сонгодог.

Өнөөдөр хэрэглээний аргыг өргөнөөр ашиглаж байна.Энэ нь нэмэлт ховил шаарддаггүй. Харшил үүсгэгчийг хэрэглэх энэ аргын тусламжтайгаар оношлогооны уусмалыг материалд урьдчилан хэрэглэнэ. Эмч үүнийг зүгээр л хүүхдийн арьсанд нааж, хэсэг хугацааны дараа үр дүнг үнэлдэг.

Ихэвчлэн үр дүнг 5-15 минутын дотор үнэлдэг.Энэ хугацаа нь судалгаанд ашигласан анхны оношлогооны шийдлээс хамаарна. Хэрэв нялх хүүхэд харшилтай эсвэл тодорхой харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байвал түрхсэн хэсэгт тодорхой хугацааны дараа улайлт (тэр ч байтугай арьсны илрэл) гарч ирнэ. Эдгээр нь папулууд эсвэл весикулууд байж болно.

Энэ туршилтын эргэлзээгүй сул тал бол түүний бага өвөрмөц чанар юм.. Хэрвээ хүүхэд маш мэдрэмтгий, эмзэг арьстай бол янз бүрийн хуурамч эерэг хариу үйлдэл. Аливаа химийн өдөөн хатгагчийн нөлөөн дор хэт нарийхан арьс нь хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ийм тохиолдолд харшлын хоёрдмол утгагүй байдлын талаар ярих боломжгүй юм.

Хэрэв тодорхой харшил үүсгэгчдэд харшлын урвал байгаа эсэхийг хоёрдмол утгагүй үнэлэх боломжгүй бол эмч нар нэмэлт ийлдэс судлалын шинжилгээг ашигладаг.

Тодорхой эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох

Эдгээр судалгаанууд нь атопик өвчнийг оношлох бүх аргуудаас хамгийн орчин үеийн гэж тооцогддог. Тэд саяхан ашиглагдаж эхэлсэн боловч харшлын өвчнийг оношлоход маш сайн үр дүнг харуулсан. Туршилт нь арьсанд зүсэлт хийх, зүсэх шаардлагагүй. Судалгааны материал бол венийн цус юм.

Шинжилгээ хийх хугацаа нь ихэвчлэн гурван хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл байдаг.Энэ нь шинжилгээнд хамрагдсан харшлын тооноос хамаарна. Залуу өвчтөнүүдийн тав тухтай байдлыг хангах үүднээс орчин үеийн лабораториуд нь эсрэгтөрөгчийн бүтцэд ижил төстэй бүх төрлийн харшил үүсгэгчийг нэн даруй илрүүлдэг. Энэ нь зөвхөн нэг өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг үнэн зөв тодорхойлохоос гадна хурцадмал байдлыг өдөөж болох бүх хөндлөн харшил үүсгэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Аргын мөн чанар нь харшил үүсгэгч бодис руу орсны дараа биед үүсдэг тодорхой эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход оршино. Эдгээр нь янз бүрийн гадны бодисуудад маш мэдрэмтгий уургийн молекулууд юм. Харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох бүрт дархлааны тогтолцооны эсүүд асар их хэмжээний эсрэгбие ялгаруулдаг. Энэхүү хамгаалалтын урвал нь гадны бодисыг биеэс хурдан арилгах, үрэвслийг арилгах зорилготой юм.

Серологийн шинжилгээ чухал оношлогооны судалгаахаршлын урвалыг өдөөж болох өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг тодорхойлох үед. Энэ нь нэлээд өндөр өвөрмөц (95-98%), мэдээллийн агуулгатай. Судалгааны сул тал бол өндөр өртөг юм. Ихэвчлэн 10 төрлийн харшил үүсгэгчийг тодорхойлох үнэ нь 5000-6000 рубль байдаг.

Ямар нэгэн ийлдэс судлалын шинжилгээ хийхээс өмнө судалгаанд бэлтгэхээ санах нь чухал. Ийм бүх шинжилгээг ангижрах үед хамгийн сайн хийдэг.Энэ нь хуурамч эерэг үр дүнг багасгах болно. Судалгаа хийхээс өмнө эмчилгээний гипоаллергенийн хоолны дэглэмийг баримтлах нь дээр. Туршилтаас хоёр хоногийн өмнө бүх антигистамин, мэдрэмжгүйжүүлэх эмийг зогсоох нь дээр.

Үндсэн эмчилгээний зарчим

Атопик дерматит эмчилгээг хэд хэдэн үе шатанд хуваадаг: хурцадмал байдал ба ангижрах үед. Хуваах эмчилгээ нь өвчний янз бүрийн үе шатанд тохиолддог янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг даван туулах боломжийг олгодог. Өвчний урт хугацааны хөгжлийг дагаад эмийн эмчилгээ бас өөрчлөгддөг. Энэ нь арьсны бүтэц, бүтэц өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм.

Хүндрэлийн үед

• Өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах.Энэ нь өвчнийг амжилттай эмчлэх чухал нөхцөл юм. Ихэнхдээ нярайд атопик дерматиттай холбоо барих хэлбэр байдаг. Энэ нь тухайн хүүхдэд тааруухан тохирох живх өмссөн үед тохиолддог. Хүүхдийн бэлэг эрхтэнтэй ойрхон байгаа эдийг янз бүрийн антисептик бодисоор шингээж болно. Харшилд өртөмтгий нялх хүүхдэд цочмог контакт дерматит үүсч болно . Энэ тохиолдолд энэ брэндийн живхийг орхиж, өөр бусад живхээр солих нь дээр.
• Эмийн эмчилгээний хэрэглээ.Өнөөдөр эмийн үйлдвэр нь атопик дерматитын таагүй шинж тэмдгийг даван туулахад туслах олон төрлийн бүтээгдэхүүнийг санал болгодог. Эмийн сонголтыг тухайн хурцадмал үед үүссэн арьсны илрэл дээр үндэслэн хийдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь янз бүрийн дааврын болон үрэвслийн эсрэг тос, тос, гель, түүнчлэн янз бүрийн нунтаг эсвэл нухаш юм.
• Гипоаллергений хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.Өвчний хурцадмал үед эмч нар хамгийн хатуу эмчилгээний хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Энэхүү хоолны дэглэмд олон төрлийн хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ бараг бүрэн хасагдаагүй олон тооны уураг, үр тариа орно. Та зөвхөн ногоон ургамал идэж болно.
• Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд - системийн илрэлийг арилгах.Ийм тохиолдолд дааврын эмийг тарилга, шахмал хэлбэрээр зааж өгч болно. Хүүхдэд хүндээр тусдаг хүнд загатнах тохиолдолд антигистаминыг шахмал хэлбэрээр тогтооно. Э Энэ нь "Супрастин", "Фенистил" болон бусад байж болно. Тэдгээрийг удаан хугацаагаар зааж өгдөг: хэдэн өдрөөс, бүр сар хүртэл.
• Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх. Ээжүүд хүүхдийнхээ хумсыг цэвэрхэн, урт байлгах хэрэгтэй.Хүчтэй загатнах үед хүүхдүүд үрэвссэн арьсыг хүчтэй зурдаг. Хэрвээ хадаасны доор шороо байгаа бол нэмэлт халдвар үүсгэж, өвчнийг улам хүндрүүлнэ. Хоёрдогч бактерийн ургамлыг нэмснээр үрэвсэл мэдэгдэхүйц эрчимжиж, идээшлийн шинж тэмдэг илэрч болно.
• Өдөр тутмын дэглэмийг сахих.Дархлааны тогтолцоо хэвийн ажиллахын тулд хүүхэд заавал амрах шаардлагатай байдаг. Хүүхдүүд өдөрт дор хаяж арван цаг унтах ёстой.Энэ хугацаа нь бие махбодид үрэвсэлтэй тэмцэх сайн чадварыг хадгалахад шаардлагатай бөгөөд энэ нь харшил үүсгэгчтэй тэмцэх хүчийг өгдөг.

Ремиссия үед

• Гэмтсэн арьсны хэсэгт эмийн эмчилгээг хэрэглэх.Цочмог үйл явц намдсаны дараа арьсан дээр янз бүрийн царцдас, хальс үлддэг. Үрэвслийн процессын үр дагаврыг арилгахын тулд нэлээд тослог бүтэцтэй тос, тос хэрэглэх нь тохиромжтой. Ийм бэлдмэл нь арьсны бүх давхаргад сайн нэвтэрч, хүчтэй хуурайшилтыг арилгадаг. Хуйхан дээрх царцдас, масштабыг арилгахын тулд кератолитик нөлөөтэй янз бүрийн тосыг хэрэглэдэг.
• Дархлааны системийг бэхжүүлэх.Өвчний цочмог хугацааны дараа суларсан хүүхдүүдийн хувьд дархлааны тогтолцооны хүчийг сэргээх нь нөхөн сэргээх чухал үе шат юм. Атопик өвчтэй хүүхдүүд гэртээ байнга байх шаардлагагүй.Ариутгасан нөхцөл нь тэдний хувьд огт ашиггүй юм.

Цэвэр агаарт идэвхтэй алхах, тоглоом тоглох нь таны дархлааг бэхжүүлж, эрүүл мэндийг сайжруулах болно. Гэдэсний хамгаалалтын функцийг хэвийн болгох нь дархлааг сэргээхэд тусалдаг. Ашигтай лакто ба бифидобактерээр баяжуулсан бэлдмэлүүд нь гэмтсэн микрофлорыг сэргээдэг. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" нь гэдэс дотрыг бүрэн ажиллуулж, дархлааг бэхжүүлдэг.

• Харшил үүсгэдэггүй хоолны дэглэмийг тогтмол дагаж мөрдөх.Харшлын өвчин, атопик дерматит өвчтэй хүүхэд зөвхөн зөвшөөрөгдсөн хоол хүнс идэх ёстой. Харшил үүсгэж болзошгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан бүх хоолыг хүүхдийн хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг. Та амьдралынхаа туршид харшил үүсгэдэггүй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой.
• Өрхийн хэрэглээнээс харшил үүсгэгчийг бүрэн хасах.Атопик дерматит өртөмтгий нялх хүүхдэд өдтэй дэр, хөнжил хэрэглэж болохгүй. Гипоаллергенийн үндсэн дээр бусад байгалийн болон синтетик материалыг давуу эрх олгох нь дээр. Дэрийг жилд хоёроос доошгүй удаа хуурай аргаар цэвэрлэж байх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн ийм бүтээгдэхүүнд амьдардаг, харшлын урвал үүсгэдэг өрхийн хачигнаас салах болно.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь атопик дерматитын сөрөг шинж тэмдгийг арилгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмийн сонголт нь ямар илрэлийг арилгах шаардлагатай байгаагаас шууд хамаарна. Өвчний эмчилгээнд арьсны хэлбэр, системийн тарилга, шахмалыг хоёуланг нь хэрэглэдэг.

Орон нутгийн эмчилгээ

• Үрэвслийн эсрэг тос, тос, суспенз (будаг). Үүнд " Циндол, Элидел, Тридерм, Кетотифен"болон бусад олон арга хэрэгсэл. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй бөгөөд үрэвслийг даван туулахад тусалдаг. Олон төрлийн эмчилгээг хослуулсан. Тэд бага хэмжээний концентрацитай антибиотик агуулсан байж болно. Ийм эмийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд системийн гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Дүрмээр бол тэдгээрийг өдөрт 2-3 удаа, 10-14 хоногийн турш тогтоодог. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд өвчний таагүй шинж тэмдгийг бүрэн арилгах хүртэл тэдгээрийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болно.
• Гормоны тос.Урт хугацааны өвчинд хэрэглэдэг. Ийм эмийг хэрэглэхээс айх шаардлагагүй. Тэдгээрийн доторх глюкокортикостероидын дааврын агууламж нэлээд бага байдаг. Ийм эм нь системийн гаж нөлөөг үүсгэж чадахгүй. Ихэнх эмүүд орон нутгийн програмбага концентрацитай беклометазон эсвэл преднизолон агуулдаг. Эмчилгээний хувьд та Advantan, Elokom болон хүүхдийн практикт батлагдсан бусад олон тосыг хэрэглэж болно.
• Мэдрэмжийг бууруулдаг эмүүд. Хүнд загатнаа арилгахын тулд эмч нар ихэвчлэн антигистаминыг зааж өгдөг. Энэ нь Suprastin, түүнчлэн Fenistil, desloratadin дээр суурилсан эм байж болно. Ихэнх эмийг хоёр наснаас дээш насны хүүхдэд хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь хүнд үрэвслийг арилгаж, загатнах загатнаа арилгах боломжтой. Ийм эмийг 10-14 хоногийн курсээр тогтоодог.

Таблет хэлбэрийг хурцадмал шинж тэмдгүүд арилсанаас хойш нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд хэрэглэж болно. Загатнаа арилгахын тулд та кальцийн глюконатыг хэрэглэж болно.Энэ нь тааламжгүй шинж тэмдгийн дунд зэргийн илрэлийг арилгахад тусалдаг.

• Эсийн мембраны өдөөгч.Тэд антигистаминтай төстэй үйл ажиллагааны механизмтай байдаг. Тэд харьцангуй саяхан хүүхдийн практикт ашиглагдаж байна. Тэднийг хүүхдүүд маш сайн тэсвэрлэдэг. Хэрэглэснээс хойш бараг ямар ч гаж нөлөө байхгүй. Кетотифенийг ихэвчлэн зааж өгдөг.Энэ эмийг гурван наснаас дээш насны хүүхдэд хэрэглэдэг. Хичээлийг 2-3 сараар тогтооно. Эмчилгээний төлөвлөгөөг ирж буй эмч сонгоно. Эмийг зөв зогсоохын тулд тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай.
• Дархлааг дэмждэг эмүүд.Атопик дерматиттай хүүхдүүдэд ихэвчлэн дэмжлэг үзүүлэхийг зөвлөж байна сайн нөхцөлгэдэсний микрофлор. Энэ зорилгоор амьд bifidobacteria эсвэл lactobacilli агуулсан янз бүрийн эмийг тогтооно. Ийм эмийг курст хэрэглэнэ: жилд 2-3 удаа. Бие махбодоос хортой бүтээгдэхүүнийг зайлуулахын тулд энтеросорбент хэрэглэдэг: "Полисорб", шахмал идэвхжүүлсэн нүүрс, "Enterosgel".

Усны эмчилгээ хийхийг зөвшөөрдөг үү?

Атопик дерматит хурцадсан үед арьсыг хангалттай чийгшүүлэхийн тулд чийгшүүлэх шаардлагатай. Өвчний цочмог илрэлийн үед ч гэсэн хүүхдийг усанд оруулах боломжтой.Хүүхдээ усанд орохыг зөвлөдөггүй. Энэ нь загатнах мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, арьсыг нэмэлт хатаахад хүргэдэг. Энгийн эрүүл ахуйн шүршүүрт давуу эрх олгох нь дээр.

Толгой дээр загатнахыг багасгахын тулд та тусгай эмийн шампунь хэрэглэж болно. Ийм бүтээгдэхүүн нь физиологийн төвийг сахисан рН-тэй бөгөөд цочрол үүсгэдэггүй.

Эрүүл ахуйн журмыг өдөр бүр хийж болно. Үүний дараа арьсыг эмийн тос эсвэл тосоор эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь гэмтсэн арьсыг цаашид чийгшүүлж, атопийн сөрөг илрэлийг арилгах болно.

Бага насны хүүхдүүдэд усанд орохдоо та celandine-ийн декоциний нэмж болно.Үүнийг бэлтгэхийн тулд 2-3 хоолны халбага буталсан навчийг авч, дээр нь нэг литр буцалж буй ус хийнэ. 3-4 цагийн турш үлдээгээрэй. Үүссэн декоциний нэг шил нь хүүхдийг усанд оруулахдаа ваннд нэмнэ. Та хүүхдээ шарилж эсвэл утсаар дусааж угааж болно.Эдгээр ургамлууд нь арьсанд сайнаар нөлөөлж, хурцадмал үед үүссэн шархыг халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Юу идэх вэ?

Атопик дерматиттай хоол тэжээлийн эмчилгээ нь өвчнийг эмчлэхэд маш чухал юм. Тэр Зөвхөн амьдралынхаа туршид хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь өвчнийг байнга даамжрахаас сэргийлнэ.Энэ нь янз бүрийн хоолонд хүнд хэлбэрийн хүнсний харшилтай хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Хүүхдийн эмч нар ялангуяа атопик дерматит, харшлын өвчтэй хүүхдүүдэд зориулсан тусдаа хоол тэжээлийн системийг боловсруулсан.

Энэ нь хүчтэй антиген шинж чанартай, харшил үүсгэдэг өдөөн хатгасан хоолыг бүрэн хасдаг.

Дараахь хоолыг хүүхдийн хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй.

• Бүх халуун орны жимс, хүнсний ногоо.Ихэнх жимс нь улаан эсвэл burgundy байдаг. Цитрус жимсийг бас хориглоно.
• Далайд амьдардаг далайн хоол, загас.Голын загасыг хоолны дэглэмд аажмаар нэмдэг. Шинэ бүтээгдэхүүн нэвтрүүлэхэд хүүхдийн хариу үйлдлийг хянах шаардлагатай.
• Шоколад болон бусад амттанкакао шош агуулсан.
• Чихэр, чихэрлэг ундаа, олон тооны химийн будагч бодис агуулсан ба хүнсний нэмэлтүүд.

Атопик дерматиттай хүүхдийн хоолны дэглэмд дараахь бүтээгдэхүүнүүд байх ёстой.

• Уургийн өндөр агууламжтай. Шувууны мах, тугалын мах, шинэ үхрийн мах, туулай зэрэгт тохиромжтой. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнийг хүүхдийн хоолны дэглэмд оруулах ёстой. Их хэмжээний зөв уураг нь ашигтай бифидобактеритэй хослуулан хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэхэд тусална. Хоол бүр дээр тодорхой зөвшөөрөгдсөн уургийн бүтээгдэхүүнийг нэмэх нь дээр.
• Үр тариа эсвэл будаа.Гайхалтай нэмэлт эсвэл хачир байж болно. Тэд бие махбодийг эрчим хүчээр хангаж, өвчинтэй тэмцэх шинэ хүчийг өгдөг. Өөр өөр үр тариа солих нь дээр. Тэд их хэмжээний В витамин, түүнчлэн цайр, селен агуулдаг. Эдгээр бодисууд нь арьсанд эерэг нөлөө үзүүлж, эдгэрэлтийг хүртэл дэмждэг.
• Ногоон ногоо.Өвчин намдаах үед та төмс, бага зэрэг лууван нэмж болно. Бага насны хүүхдүүдэд зориулсан маш сайн хачир бол чанасан цэцэгт байцаа (эсвэл брокколи) байх болно. Та аягандаа үрж жижиглэсэн өргөст хэмхийг нэмж болно. Хүнсний ногоо нь уусдаггүй эслэгийн маш сайн эх үүсвэр юм. Эдгээр нь гэдэсний эрүүл микрофлорыг бий болгоход шаардлагатай байдаг.
• Жимс. ОХУ-ын хүүхдүүдэд ихэвчлэн алим, лийр хэрэглэхийг зөвлөж байна.Эдгээр жимсэнд агуулагдах эсрэгтөрөгчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж халуун орны жимстэй харьцуулахад хамаагүй бага байдаг. Цочмог үед та ийм бүтээгдэхүүний хэрэглээг бага зэрэг багасгах хэрэгтэй. Жимс жимсгэнэ нь их хэмжээний байгалийн сахар агуулдаг. Энэ нь арьсны эсийн бүтцийг сэргээхэд сөргөөр нөлөөлж, лейкоцитын үйл ажиллагааг зарим талаар бууруулдаг.
• Хангалттай хэмжээний шингэн.Үрэвслийн процессын үед бие махбодид үүссэн ялзрах бүтээгдэхүүнийг зайлуулахын тулд ус шаардагдана . Та ердийн буцалсан ус ууж болно.Мөн хатаасан цэцэрлэгийн алим эсвэл лийрээр бэлтгэсэн жимсний ундаа, компот хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Тайвшрах хүртэл жимсний ундаанаас татгалзах нь дээр.
• Витамин уух.Өвчний хурцадмал үед зайлшгүй шаардлагатай хатуу хоолны дэглэмийн үед хүүхдийн биед хэт цөөн тооны ашигтай микроэлементүүд ордог тул ийм бодисыг гаднаас нь нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг. Синтетик цогцолборууд нь янз бүрийн витамины маш сайн эх үүсвэр юм.Эдгээр нь хүүхдийн өсөлт, хөгжилд шаардлагатай ашигтай микроэлементүүдийн хослолыг агуулдаг. Одоогоор витамины бэлдмэлийг хэлбэрээр авах боломжтой зажилдаг шахмал, сироп эсвэл карамель. Ийм витамин нь хүүхдэд баяр баясгаланг авчрахаас гадна бие махбод дахь ашигтай микроэлементүүдийн дутагдлыг нөхөн сэргээхэд тусална.

Өдөр тутмын ажлаа хэрхэн зөв зохион байгуулах вэ?

Атопик өвчтэй хүүхдүүдэд зөв дэглэмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. . Өдөр тутмын дэглэм нь өдрийн цагаар нойрмоглох ёстой. Үүнд дор хаяж 3-4 цаг зарцуулсан нь дээр.Ийм амралтын үеэр мэдрэлийн болон дархлааны систем сэргээгддэг. Хүүхэд өвчинтэй тэмцэх шинэ хүчийг олж авдаг.

Шөнийн унтах хугацаа дор хаяж 8-9 цаг байх ёстой.Амьдралын эхний жилд нялх хүүхдийн хувьд - тэр ч байтугай 12 хүртэл. Дүрмээр бол гистамины түвшин унтах үед буурдаг. Энэ бодис нь цочмог үрэвслийн урвалын үед үүсдэг бөгөөд хүнд загатнах шалтгаан болдог. Гистамины концентрацийг бууруулах нь энэ таагүй шинж тэмдгийг бууруулж чадна. Энэ нь хүүхдэд бага зэрэг тайвшрал авчирдаг.

Өвчний цочмог үед идэвхтэй тоглоомууд мэдэгдэхүйц буурдаг. Хүчтэй загатнах нь нялх хүүхдэд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Эмчилгээний явцад тааламжгүй шинж тэмдгүүд арилсан тохиолдолд хүүхдүүд илүү сайн мэдэрч, амьдралын хэв маягаа эргэж эхэлдэг. Өвчний цочмог үед идэвхтэй биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах нь дээр.Хүүхдүүд илүү их амарч, сайн унтаж амрахыг хичээх хэрэгтэй.

Рашаан сувиллын эмчилгээний боломжууд

Өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн архаг болдог. Өвчний хурцадмал үед гарч буй шинж тэмдгийг эмнэлэгт, хөнгөн тохиолдолд гэртээ эмчилдэг. .

Өвчний ангижрах нь сувилал эсвэл эрүүл мэндийн төвүүдэд нарийн мэргэжлийн эмчилгээ хийхэд тохиромжтой үе юм.

Физик эмчилгээний янз бүрийн аргууд нь өвчний явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Удаан хугацааны өвчтэй хүүхдүүдэд хэт авиан эмчилгээ, соронзон, гэрлийн эмчилгээ, индуктотермаль эмчилгээний янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Ихэвчлэн эрүүл мэндийн төвд байх хугацаандаа хүүхдэд 10-14 хоногийн курсээр хэд хэдэн өөр аргыг нэг дор зааж өгдөг. Зарим тохиолдолд эмчилгээг гурван долоо хоног хүртэл хугацаагаар зааж өгдөг.

Сувиллын эмчилгээ нь эмнэлзүйн хувьд маш тод нөлөө үзүүлдэг. Ийм бальнеологийн эмчилгээг тогтмол хэрэглэснээр өвчний хурцадмал байдлын тоо мэдэгдэхүйц буурдаг. Далайд эмчилгээ хийлгэж буй хүүхдүүд дархлаагаа мэдэгдэхүйц бэхжүүлдэг. Далайн ионууд нь дархлааны тогтолцооны эсийн үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлэхээс гадна арьсыг эдгээдэг.

Эмч нар атопик дерматиттай хүүхдүүдийг жилд нэгээс доошгүй удаа сувиллын сувиллын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хүндрэл буурах эсвэл ангижрах үед үүнийг хийх нь дээр. Аяллын үргэлжлэх хугацаа 14-21 хоног байж болно. Далайн ойролцоо байрладаг сувилал эсвэл эрүүл мэндийн тусгай төвүүдийг сонгох нь дээр. эмнэлгийн үйлчилгээатопи болон харшлын арьсны өвчтэй хүүхдүүдэд.

Хүндрэлүүд

Асаалттай эхний шатөвчин нь ихэвчлэн ноцтой сөрөг үр дагаваргүйгээр үргэлжилдэг. Хэд хэдэн удаа хүндэрч, олон тооны эм хэрэглэсний дараа хүүхэд өвчний тодорхой хүндрэлийг мэдэрч болно.

Атопик дерматитын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Төрөл бүрийн идэш тэжээл(хоёрдогч бактерийн халдвар нэмэгдсэний үр дүнд). Стафилококк ба стрептококкийн ургамал элбэг байдаг. Ихэвчлэн хүүхэд загатнах зүйлсийг маажих үед нян нэвтрүүлж болно. Үүний дараа хэдхэн цагийн дотор үрэвсэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, идээ бээр гарч ирдэг.
• Уйлж буй шарх нь ихэвчлэн халдвар авдаг.Бактерийн халдварт үйл явцыг эхлүүлэхийн тулд бага хэмжээний эмгэг төрүүлэгч ч гэсэн хангалттай. Эдгээр тохиолдлууд нь эмчтэй яаралтай зөвлөлдөж, антибиотикийг томилохыг шаарддаг. Бактерийн үйл явцын хүнд тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
• Арьс дээрх атрофийн үзэгдлүүд эсвэл түүний тод сийрэгжилт.Кортикостероидын тосыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа ихэвчлэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Зарим хүүхдүүд өөр хэв маягийг мэдэрч болно. Нимгэн арьсны хэсгүүдийн оронд зузаан царцдас (эсвэл бүр хайрст үлд) үүсдэг. Ийм нөхцөлд гормоны хэрэглээг зогсоож, бусад эмэнд шилжүүлнэ. Ийм татан буулгах үед хүүхдийн дархлааны тогтолцооны суларсан үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд хүүхдүүдэд дархлааг сайжруулах эмийг зааж өгдөг.

Тахир дутуу болох нь тогтоогдсон уу?

Дүрмээр бол атопик дерматиттай хүүхдүүдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь заавал байх албагүй.Өвчний хөнгөн явцтай, хангалттай хяналттай бол үйл ажиллагааны байнгын алдагдал байхгүй. Өвчний энэ хувилбарын хувьд эмч нар өвчний хурцадмал байдлыг клиникт эмчлэхийг зөвлөж байна, дархлаа судлаачийн хяналтанд байх ёстой.

Өвчин нь удаан үргэлжилсэн, хүндэрсэн үед олон удаа эмнэлэгт хэвтсэн өсвөр насныхан, өсвөр насныхан ОУЦХБ-д хандаж үзлэг хийх боломжтой. Мэргэшсэн эмч нар бүгдийг судлах болно эмнэлгийн баримт бичигхүүхэд, тахир дутуугийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тодорхойлох. Хэрвээ хүүхэд байнгын үйл ажиллагаа алдагдах шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт томилж болно. Дүрмээр бол гурав дахь нь.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчний цочмог илрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчний явцыг хянахад тусалдаг. Атопик дерматиттай нярай хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх талаар үргэлж санаж байх хэрэгтэй. Өдөөгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх нь болзошгүй хурцадмал байдлын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Сөрөг шинж тэмдэг илэрч, өвчний цочмог үе шатаас зайлсхийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Гипоаллергенийн хоолны дэглэм баримтлахаа мартуузай. Хүчтэй харшил үүсгэдэг бүх бүтээгдэхүүнийг хүүхдийн хоолны дэглэмээс бүрэн хасдаг. Зөвхөн харшил үүсгэгч агуулаагүй төвийг сахисан хоолыг зөвшөөрдөг. Хоолыг өдөрт хэд хэдэн удаа, жижиг хэсгүүдэд өгөх ёстой. Бүрэн уураг (хүүхдийн биед хангалттай хэмжээгээр) оруулахаа мартуузай.
• Зөвхөн харшил үүсгэдэггүй материалыг ашигла.Бүх дэр, ор дэрний цагаан хэрэглэл, хувцас зэргийг хийх ёстой синтетик материалбага харшилтай шинж чанартай. Байгалийн торго, ноосоор хийсэн зүйлсийг өмсөхгүй байх нь дээр. Дэрийг жилд нэгээс доошгүй удаа цэвэрлэж байх ёстой. Мөн хөнжил нь мэргэжлийн хуурай цэвэрлэгээнд хамрагдах ёстой.
• Хүүхдэд хамаарах тоглоом, аяга таваг, хутга зэргийг химийн түрэмгий бодис агуулаагүй тусгай шингэн ашиглан бүлээн усанд боловсруулдаг. Ийм бүтээгдэхүүн нь ихэвчлэн харшил үүсгэдэггүй, харшлын урвал үүсгэдэггүй гэсэн шошготой байдаг. Атопик дерматиттай хүүхдүүдэд төрсний дараах эхний өдрөөс хэрэглэхийг зөвшөөрсөн гэр ахуйн химийн бодис хэрэглэх нь дээр.
• Ургамлын цэцэглэж эхлэхээс өмнө антигистаминыг хэрэглэх.Ялангуяа цэцгийн тоос харшилтай хүүхдүүдэд хэрэгтэй. Антигистаминууд урьдчилан сэргийлэх тунхүнд хэлбэрийн харшлын урвалын магадлалыг бууруулах болно. Өвчин нь илүү нарийн хэлбэрээр дамждаг.
• Дархлааны системийг бэхжүүлэх. Хангалттай эслэг, витамин агуулсан зөв хооллолт, цэвэр агаарт идэвхтэй тоглоомууд нь дархлааны системийг сэргээх, идэвхжүүлэх маш сайн арга байх болно. Атопик дерматиттай хүүхдүүд хатуурах, услах процедураас зайлсхийх ёсгүй. Ийм аргууд нь дархлааны системд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, нойрыг хэвийн болгодог.
• Урт хугацааны хөхөөр хооллох. Хамгаалалтын эсрэгбие нь эхийн сүүтэй хамт нялх хүүхдийн биед нэвтэрдэг болохыг олон орны эрдэмтэд нотолсон. Энэ нь хүүхдийн биеийг янз бүрийн халдварт эмгэгээс хамгаалах, харшлын урвал үүсэх эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог. Хөхний сүү нь хүүхдийн гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгож, дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
• Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.Харшлын урвалд өртөмтгий хүүхдүүдэд зориулсан хүүхдийн өрөөг илүү олон удаа цэвэрлэж байх ёстой. Бүрэн ариутгасан нөхцөлд хүрэх шаардлагагүй. Зүгээр л цэвэрхэн, шинэхэн угаасан шалтай байх нь илүү чухал юм.Өрөөнд агааржуулалт хийхээ мартуузай. Энэ нь хүүхдийн өрөөнд агаарын солилцоог сайжруулж, агаар дахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний концентрацийг бууруулахад тусалдаг.
• Цэвэр агаарт тогтмол алхах.Хангалттай дулаалга нь дархлааны тогтолцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Нарны туяа нь мэдрэлийн системийг идэвхжүүлж, дааврын түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг. Учир нь нялх хүүхэдЦэвэр агаарт алхах нь маш чухал юм. Тэд дархлаа сэргээхэд тусалдаг.

Атопик дерматит нь янз бүрийн насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвчний явц архаг болдог. Тогтмол хяналт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, түүнчлэн хурцадмал байдлыг цаг тухайд нь, чадварлаг эмчлэх нь өвчний хөгжлийг хянах, хүүхдийн амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.

• орон сууцанд тамхи татахгүй байх;
• стрессээс ангижрахыг хичээ;
• арьсыг зурж, үрж болохгүй;
• цочроох синтетик бодис бүү хэрэглээрэй угаалгын нунтаг, угаалгын нунтаг, цавуу, будаг, лак, уусгагч;
• нүцгэн биедээ синтетик болон ноосоор хийсэн хувцас өмсөж болохгүй, дотор нь даавуун хувцас өмсөж болохгүй;
• Гэрийн тэжээвэр амьтан тэжээхгүй байх нь дээр.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд атопик дерматит бүхий арьс нь маш хуурай, чийгийг амархан алдаж, харшил үүсгэгч, микробыг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Тиймээс хамгаалалтын давхаргыг байнга сэргээх шаардлагатай байдаг. Үүнийг чийгшүүлэх замаар олж авдаг.

Атопик дерматиттай арьсыг хэрхэн арчлах вэ?

Арьсаа хэрхэн зөв арчлах вэ?

1. Арван таван минутын турш усны эмчилгээ хийх шаардлагатай. Ус халуун байх ёсгүй.
2. Арьсыг үрэхийн тулд хатуу алчуур хэрэглэж болохгүй.
3. Төвийг сахисан рН 5.5-тай бүтээгдэхүүнийг хэрэглээрэй. Өвчтэй арьсанд зориулсан тусгай бүтээгдэхүүнүүд байдаг (Trickzera, Bodyzhel, Friederm pH баланс).
4. Угаалгын дараа арьс нь толботой боловч хуурай арчиж болохгүй.
5. Чийгшүүлээгүй арьсанд зөөлрүүлэгч, чийгшүүлэгч бүтээгдэхүүн түрхээрэй.
6. Чийгшүүлэгчийг мөн өдрийн турш түрхэж, хуурайшихаас сэргийлнэ.

Эмийн санд атопик дерматиттай арьс арчилгааны олон бүтээгдэхүүн байдаг (Aven, La Roche Posay, Vichy, Uriage).

Атопик харшлын дерматиттай юу хийх вэ?

Тоосжилтоос үүдэлтэй атопик харшлын дерматитаар юу хийх вэ?

Хэрэв та хөгц мөөгөнцөрт хэт мэдрэг бол.

1. Угаалгын өрөөнд нойтон хавтан болон бусад гадаргууг даавуугаар арчиж, сард нэг удаа мөөгөнцрийн эсрэг бодисоор эмчил.
2. Кефир хэрэглэж болохгүй.
3. Өрөөнд хувцсаа хатааж болохгүй.

Тоосонцрын харшлын хувьд:

• цэцэглэлтийн үеэр баяр ёслолыг хязгаарлаж, цонхыг хаах;
• цэцгийн тоос үүсгэдэг ургамалтай холбоо барихгүй байх;
• эмийн ургамал хэрэглэж болохгүй.

Атопик дерматит хурцадсантай хэрхэн тэмцэх вэ?

Атопик дерматит өвчтэй хүмүүс юу мэдэх ёстой вэ?

Урсгалын гурван үе шат байдаг.

1. Цочмог үе нь загатнах, улайх, цэврүүтэх шинж тэмдэг дагалддаг. бөмбөлөгүүд, хэрэв зураастай бол шаргал өнгөтэй шингэн ялгардаг.
2. Цочмог үе шатанд - хальслах, улайлт, зураас;
3. Архаг үе шат - өтгөрүүлсэн товруу, өтгөн загатнах зангилаа.

Атопик дерматитыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Дерматит хурцадсан үед арьсыг заавал чийгшүүлэхээс гадна үрэвслийн эсрэг эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Ихэвчлэн сэдэвчилсэн стероидуудыг хэрэглэдэг. Орчин үеийн эмүүд (Advantan, Elokom, Afloderm) нь гаж нөлөөг хөгжүүлэхэд аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг тул тэдгээрийг өөрчлөх, солих шаардлагатай байдаг.

Атопик дерматитын цочмог үе шатанд ижил кортикостероидууд байдаггүй. Цочмог болон архаг үе шатанд дааврын бус эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Элидел тос;
• тос, шампунь, Skin-cap аэрозол.

Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээний сонголтыг эмч хийх ёстой.

Дүгнэлт: атопик дерматит бол харшил үүсгэгчийг тодорхойлж, хоолны дэглэмээс хасах, арьсаа байнга чийгшүүлэх, хоолны дэглэм барихыг хичээх хэрэгтэй. Харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд та харшилтай гэдгээ тодорхойлоход хялбар болгохын тулд өдөрт хамгийн бага хэмжээний хоол идэхийг хичээх хэрэгтэй.

Хүндэтгэсэн, Ольга.

Би алдартай эмч Евгений Комаровскийн боловсролын видеог үзэхийг санал болгож байна, тэр танд дерматитын талаар бүх зүйлийг нарийвчлан, маш тодорхой хэлэх болно.

Насанд хүрэгчдийн дунд энэ өвчний тохиолдол 5-10 хувьтай байдаг. Энэ үзүүлэлт аж үйлдвэржсэн орнуудад ихээхэн нэмэгдэж, 20 хувьд хүрдэг. Энэ эмгэгийн тохиолдол жил бүр нэмэгдэж байна. Атопик дерматит нь бие даасан өвчин болох нь маш ховор тохиолддог. Тиймээс нийт тохиолдлын 35-аас дээш хувь нь гуурсан хоолойн багтраа, 25 хувь нь ринит, 10 хувь нь хадлан халуурах өвчнөөр өвчилдөг. Атопик дерматитын 100 тохиолдол тутамд 65 эмэгтэй, 35 эрэгтэй байна. Биеийн бусад атопик урвалын цогцолбор дахь атопик дерматит нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Энэ өвчний шалтгаан тодорхойгүй байсан тул тэр үед атопик дерматитыг "идиосинкрази" гэж нэрлэдэг байв. Тиймээс нэр нь өвчний хөгжлийн механизмыг тусгасан болно ( тухайлбал, бие махбодийн харшил үүсгэгчийн хариу урвал нэмэгддэг), гэхдээ түүний этиологийг тодорхойлоогүй байна.

Атопик дерматит гэсэн хэллэгийн этимологи нь атопос гэсэн грек үгэнд оршдог. ер бусын, хачирхалтай гэж орчуулсан), дермис ( савхин) ба itis ( үрэвсэл). Атопи гэдэг нэр томъёог анх 1922 онд удамшлын төрлийн организмын хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход ашигласан.
Харшлын урвалын шалтгаан нь зөвхөн сонгодог харшил үүсгэгч төдийгүй олон тооны ер бусын хүчин зүйлүүд байж болно.

Ер нь иммуноглобулин Е нь маш хурдан задардаг тул биед маш бага хэмжээгээр агуулагддаг. Гэсэн хэдий ч атопик хүмүүст эдгээр иммуноглобулины агууламж эхэндээ өндөр байдаг бөгөөд энэ нь атопик өвчин үүсэх өндөр эрсдэлийн үзүүлэлт юм.

Гадны биеттэй анх тулгарах үед дархлааны систем нь эсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг. Эдгээр эсрэгбие нь дархлааны системээр нийлэгждэг бөгөөд удаан хугацаагаар, заримдаа амьдралынхаа туршид үлддэг. Жишээлбэл, бие махбодь анх удаа ямар нэгэн вирус, бактеритай холбоо тогтооход түүнд тохирох эсрэгбие байхгүй тул бие нь хамгаалалтгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн халдвараас эдгэрсний дараа түүний биед асар их хэмжээний эсрэгбие агуулагддаг. Эдгээр эсрэгбие нь тодорхой хугацаанд бие махбодийг дахин халдвар авахаас хамгаалдаг.

Харшлын урвалын үед дархлааны систем өөр өөрөөр ажилладаг. Харшил үүсгэгчтэй анх харьцах үед бие нь мэдрэмтгий болдог. Энэ нь хангалттай хэмжээний эсрэгбиемүүдийг нэгтгэж, улмаар харшил үүсгэгчтэй холбогддог. Бие махбодь харшил үүсгэдэг бодистой олон удаа харьцах үед "эсрэгтөрөгч-эсрэгбие" цогцолбор үүсдэг. Харшил үүсгэгч нь эсрэгтөрөгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг ( тоос шороо ч бай, өндөгний шар ч бай), мөн эсрэгбиеийн хувьд - бие махбодид нийлэгжсэн уураг.

Дараа нь энэ цогцолбор нь дархлааны харшлын урвалын системийг идэвхжүүлдэг. Дархлааны хариу урвалын ноцтой байдал нь харшлын урвалын хэлбэр, харшил үүсгэгчтэй харьцах хугацаа, биеийн хариу урвалын зэргээс хамаарна. Е ангиллын иммуноглобулинууд нь биеийн дархлааны харшлын хариу урвалыг хариуцдаг. Бие махбодид илүү их байх тусам харшлын урвал илүү хүчтэй, удаан байдаг.

Харшлын урвалын зуучлагч

Антиген-эсрэгбиеийн цогцолбор үүссэний дараа олон тооны биологийн идэвхт бодис ялгарснаар харшлын урвалын каскад эхэлдэг. Эдгээр бодисууд нь атопик дерматитын шинж тэмдэг үүсэхэд хүргэдэг эмгэг процессыг өдөөдөг. улайлт, хавдар гэх мэт.).

Дархлалын харшлын урвалын зуучлагчдын дунд гол үүрэг нь гистамин юм. Энэ нь судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлж, цусны судсыг өргөсгөдөг. цусны судасны тэлэлт ( судас тэлэх) эмнэлзүйн хувьд улайх зэрэг шинж тэмдэг дагалддаг. Үүний зэрэгцээ өргөссөн судаснуудаас эс хоорондын зайд шингэн гарч ирдэг. Энэ үзэгдэл нь хаван үүсэхэд дагалддаг. Гистамины өөр нэг нөлөө нь бронхоспазм, астма өвчний хөгжил юм.

Гистаминаас гадна лейкотриен, простагландин, кинин зэрэг нь дархлааны харшлын урвалд оролцдог. Атопик дерматитын эдгээр бүх медиаторууд нь арьсны эпидермисийн эсүүдээс ялгардаг. Лангергансын эсүүд). Атопик хүмүүсийн арьсны дээд давхаргад ийм эсийн тоо нэмэгддэг нь тогтоогдсон.

Атопик дерматит үүсэх шалтгаанууд

Атопик дерматит нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг өвчин бөгөөд өөрөөр хэлбэл энэ үзэгдлийн олон шалтгаан бий. Түүний хөгжил нь зөвхөн өдөөгч хүчин зүйлээр тодорхойлогддоггүй ( шууд шалтгаанууд), гэхдээ бас генетикийн урьдал нөхцөл, дархлааны болон бусад биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал.

Генетикийн урьдач нөхцөл

Атопик дерматиттай хүмүүсийн 80 гаруй хувь нь гэр бүлийн хүчтэй түүхтэй байдаг. Энэ нь тэдний нэг буюу хэд хэдэн хамаатан садан нь ямар нэгэн атопик өвчнөөр өвчилсөн гэсэн үг юм. Эдгээр өвчин нь ихэвчлэн хүнсний харшил, хадлан халуурах эсвэл гуурсан хоолойн багтраа. 60 хувьд генетикийн урьдач нөхцөлэмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл өвчин нь эхээс дамждаг. Эцгийн шугамаар генетикийн дамжуулалт нийт тохиолдлын тавны нэгд ажиглагддаг. Ихрүүдийн хувьд ижил төстэй байдал 70-аас дээш хувь, ихрүүдийн хувьд 20-иос дээш хувьтай байгаа нь генетикийн хүчин зүйлийг баталж байна.

Өвчний генетикийн урьдач нөхцөл нь атопик дерматит үүсэх эрсдлийг урьдчилан таамаглахад маш чухал юм. Тиймээс гэр бүлд атопик дерматит байдаг гэдгийг мэдэж байгаа тул өдөөн хатгасан хүчин зүйлээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Атопик дерматит үүсэхэд генетикийн хүчин зүйлийн оролцоо нь олон тооны иммуногенетик судалгаагаар батлагдсан. Тиймээс атопик дерматит нь HLA B-12 ба DR-4 гентэй холбоотой гэдгийг баттай мэддэг.

Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал

Энэ нь бие махбодийн янз бүрийн цочроох хүчин зүйл, өөрөөр хэлбэл атопи зэрэгт мэдрэмтгий байдлыг өдөөдөг дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг юм. Тиймээс дархлааны систем нь өдөөн хатгасан нөлөөн дор эдгээр урьдчилсан нөхцөлийг бий болгодог. гох) хүчин зүйл нь атопик дерматитын шинж тэмдэг илэрдэг.

Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал нь хошин ба эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Хошин дархлааны түвшинд IgE-ийн түвшин нэмэгддэг. Эдгээр иммуноглобулины өсөлт нь 10 тохиолдлын 9-д ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ иммуноглобулины өсөлттэй зэрэгцэн эсийн холбоос суларч байна. Энэхүү сулрал нь алуурчин, дарангуйлагч эсийн тоог цөөрүүлснээр илэрдэг. Биеийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн хариу үйлдлийг ихэвчлэн зохицуулдаг эдгээр эсийн тоо буурах нь алуурчин-туслагчийн түвшинд тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Энэхүү эвдэрсэн харьцаа нь дархлааны харшлын урвалын эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх шалтгаан болдог.

Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг

Эмгэг судлал хоол боловсруулах системӨдөөгч хүчин зүйл болон дархлааг сулруулах үндэс болж чаддаг. Гэдэсний салст бүрхэвч нь олон тооны бодис агуулдаг гэдгийг мэддэг лимфийн формацууд (Пейерийн засварууд), иммуномодуляторын үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс лимфийн зангилаатай хамт бие махбод дахь гэдэс нь хортой хүчин зүйлсийг нэвтрүүлэхэд саад тотгор үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хоол боловсруулах тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн үед энэ саад бэрхшээл эвдэрч, хортой бодисууд цус руу ордог. Энэ нь юуны түрүүнд гэдэсний салст бүрхэвч өвддөг тул тохиолддог. Салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, дотор нь үрэвсэх нь бактери ба тэдгээрийн хорт бодисууд гэдэс дамжин цусны урсгал руу амархан нэвтэрдэг. Дараа нь гэдэсний салст бүрхэвчээс цусны урсгал руу нэвтэрч буй бактери, хорт бодисууд нь харшлын урвалыг эрчимжүүлдэг. Үүний зэрэгцээ архаг эмгэгүүд helminthic infestationsдархлаа буурахад хүргэдэг.

Атопик дерматитын шалтгаан байж болох эмгэгүүд нь:

• гэдэсний дисбиоз;
• гельминт халдвар;
• элэг, цөсний хүүдий өвчин;
• гэдэсний хөдөлгөөний эмгэг;
• янз бүрийн энзимопати ( цистик фиброз, фенилкетонури);

Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал

Энэхүү дисфункц нь бие махбодид адренергик нөлөөг нэмэгдүүлэхээс бүрддэг. Энэ нь өвчтөнд васоспазм үүсэх хандлагатай болоход хүргэдэг. Энэ хандлага нь хүйтэнд өртөх, стресст өртөх, арьсанд механик нөлөө үзүүлэх үед илүү тод илэрдэг. Энэ нь арьс хуурайшихад хүргэдэг хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Хуурай эсвэл ксеротик арьс нь арьсаар харшил үүсгэгчийг хэт ихээр нэвтрүүлэх урьдчилсан нөхцөл юм. Арьсны хагарал, шархаар дамжин харшил үүсгэгч ( тоос шороо ч бай, улиасны хөвсгөр ч бай) биед нэвтэрч, харшлын урвалын каскадыг өдөөдөг.

Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны алдагдал

Атопик дерматитаар өвчилсөн хүмүүст кортизол, адренокортикотроп даавар зэрэг дааврын түвшин буурдаг. Тэд мөн эстроген ба андроген дааврын концентрацийг бууруулдаг. Энэ бүхэн нь атопик дерматитын удаан үргэлжилсэн архаг явцтай болоход хүргэдэг.

Генетикийн гажиг

Таны мэдэж байгаагаар биеийн арьс нь хамгаалах гэх мэт хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ функц нь эрүүл нөхцөлд хүний ​​арьс нь бичил биетний бодис, механик болон физик хүчин зүйлсийн нэвтрэлтэнд саад болдог гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч атопик дерматит өвчтэй хүмүүст хуурай, хуурай арьс нь энэ үүргийг гүйцэтгэдэггүй. Энэ нь арьсны саад тотгорын үйл ажиллагааны түвшинд тодорхой генетикийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Атопик дерматит үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг генетикийн эмгэгүүд нь:

• Sebaceous булчирхай эсвэл sebostasis-ээр sebum-ийн үйлдвэрлэл буурах.Энэ нь хуурай арьсны шалтгаануудын нэг юм;
• Филаггрины синтез алдагдсан.Энэ уураг нь арьсны эсийг кератинжуулах үйл явцыг зохицуулдаг. Мөн ус хадгалах чийгшүүлэгч хүчин зүйл үүсэхийг зохицуулдаг. Үүний ачаар арьсны дээд давхаргад ус үлддэг.
• Липидийн саадыг зөрчих.Ер нь арьс нь өөх тос, ус нэвтэрдэггүй давхарга агуулдаг бөгөөд үүний ачаар хүрээлэн буй орчны хортой бодисууд нэвчдэггүй. Атопик дерматитын үед эдгээр липидийн синтез буурч, липидийн саадыг сул, үр дүнгүй болгодог.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь харшил үүсгэгчийг амархан нэвтрүүлэх хөрсийг бүрдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ арьс эмзэг болж, янз бүрийн өдөөгч хүчин зүйлсийн дайралтанд амархан өртдөг. Арьсны саад тотгорын үйл ажиллагааны доголдол нь удаан хугацааны харшлын үйл явцын шалтгаан болдог. Зарим хүчин зүйлүүд нь харшлын урвалын тархалтыг нэмэгдүүлдэг.

Өдөөгч

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь атопик дерматитын үндэс болох дархлааны харшлын үйл явцыг эхлүүлдэг хүчин зүйлүүд юм. Тэд үйл явцыг бүхэлд нь эхлүүлдэг тул тэдгээрийг триггер буюу триггер хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Түүнчлэн эдгээр хүчин зүйлүүд нь атопик дерматит өвчний үе үе хурцадмал байдлыг өдөөдөг.

Өдөөгчийг тодорхой болгон хувааж болно ( хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг) ба өвөрмөц бус ( бараг бүх хүмүүст дерматитыг хурцатгахад хүргэдэг).

Тодорхой өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

• хүнсний харшил үүсгэгч;
• эм;
• агаарын харшил үүсгэгч.

Хүнсний харшил үүсгэгч
Атопик дерматитыг хурцатгахад хүргэдэг энэ бүлгийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь хамгийн түгээмэл байдаг. Ихэнхдээ насанд хүрэгчдэд эдгээр нь сүүн бүтээгдэхүүн, далайн хоол юм.

Хамгийн түгээмэл хүнсний харшил үүсгэгчид:

• сүүн бүтээгдэхүүн - сүү, өндөг, шар буурцагны бүтээгдэхүүн;
• далайн хоол - хясаа, хавч, хавч;
• самар - самар, бүйлс, самар;
• шоколад;
• өндөг.

Энэхүү бүтээгдэхүүний жагсаалт нь маш хувь хүн бөгөөд тодорхой юм. Зарим насанд хүрэгчид олон төрлийн харшилтай, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн хоолонд нэгэн зэрэг харшилтай байж болно. Бусад нь зөвхөн нэг бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих магадлалтай. Мөн хүнсний мэдрэмж нь жилийн цаг хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг ( хавар улам дорддог) болон биеийн ерөнхий байдлаас ( Өвчин нь мэдрэмтгий байдлыг улам хүндрүүлдэг гэдгийг мэддэг). Зарим эм нь хоол тэжээлийн мэдрэмтгий байдлыг улам хүндрүүлж, сулруулдаг.

Эм
Зарим эм нь зөвхөн харшлын үйл явцыг улам хүндрүүлэхээс гадна түүний хөгжлийн гол шалтгаан болдог. Тиймээс аспирин нь зөвхөн харшлын урвалыг өдөөдөг төдийгүй гуурсан хоолойн багтраа үүсгэдэг.

Ихэнх эм нь зөвхөн аль хэдийн бэлтгэсэн хөрсөн дээр дархлааны харшлын процессыг өдөөдөг.

Атопик дерматит үүсгэдэг эмүүд нь:

• пенициллиний бүлгийн бактерийн эсрэг эмүүд - ампициллин, амоксициклин;
• сульфаниламидууд - стрептоцид, сульфазин, сульфален;
• таталтын эсрэг эмүүд - вальпро хүчлийн бэлдмэл ( депакин), карбамазепин бүлгийн эмүүд ( тимонил);
• вакцин.

Агаарын харшил үүсгэгч бодисууд
Аэроаллерген нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах, өөрөөр хэлбэл атопик өвчний бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хамт атопик дерматит үүсгэдэг.

Атопик дерматит үүсгэдэг харшил үүсгэгчид:

• амьтны үс;
• үнэртэй ус;
• ургамлын цэцгийн тоос;
• гэрийн тоос;
• дэгдэмхий химийн бодисууд.

Өвөрмөц бус гох механизмууд:

• цаг агаар;
• угаалгын нунтаг;
• даавуу;
• сэтгэл хөдлөл, стресс.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь заавал байх албагүй бөгөөд хүн бүрт атопик дерматит үүсгэдэггүй. Цаг агаарын өөр өөр нөхцөл байдал нь атопик дерматит үүсэхэд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд хүйтэн, заримд нь дулаан, хуурай агаар байдаг.

Дулаан, бариу, синтетик хувцас нь атопик дерматитыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд гол механизм нь хувцасны дор өндөр чийгшил бүхий бичил цаг уурыг бий болгох явдал юм.
Атопик дерматит үүсэхэд мэргэжлээс шалтгаалсан аюулууд бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, дэгдэмхий химийн бодис, эм, угаалгын нунтагтай шууд харьцдаг хүмүүс атопик дерматит үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Тиймээс атопик дерматит үүсэх гол шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл, хэт идэвхжилтэй болох хандлагатай дархлааны тогтолцооны эмгэг, өдөөх механизмууд юм.

Атопик дерматитын шинж тэмдэг

Атопик дерматитын шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд өвчний хэлбэрээс хамаардаг. Эмнэлзүйн гол илрэл нь загатнах, тууралт юм. Атопик дерматитын байнгын хамтрагчид нь ангижрах үед ч арьсны хуурайшилт, улайлт юм.

Загатнах

Загатнах нь хамгийн их тохиолддог байнгын шинж тэмдэгатопик дерматит. Түүний эрч хүч нь дерматит хэлбэрээс хамаарна. Тиймээс загатнах нь lichenoid тууралтаар хамгийн тод илэрдэг. Хэсэг хугацаанд тууралт арилсан ч арьсны хуурайшилт, цочролоос болж загатнах нь хэвээр байна. Хүчтэй, заримдаа тэвчихийн аргагүй загатнах нь зураас үүсэх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь эргээд халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Хуурай арьс

Хуурайшилт, улайлт нь зөвхөн дерматитын дуртай газруудад илэрдэг. атираа, өвдөгний доор, тохойн дээр), мөн биеийн бусад хэсэгт. Тиймээс нүүр, хүзүү, мөрөнд хуурайшилт үүсч болно. Арьс ширүүн, барзгар харагддаг.
Арьсны хуурайшилт ихсэхийг бас xerosis гэж нэрлэдэг. Атопик дерматит дахь арьсны ксероз нь хальслах, улайх зэрэг нь оношлогооны чухал шалгуур юм.

Атопик дерматиттай хуурай арьс хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Эхний шатанд энэ нь зөвхөн арьс, ялангуяа нүүрийг чангалах мэдрэмжээр илэрдэг. Цөцгий түрхсэний дараа энэ мэдрэмж хурдан өнгөрдөг. Хоёр дахь үе шатанд хуурайшилт нь арьсны хальс, улайлт, загатнах дагалддаг. Жижиг хагарал үүсч болно. Арьсны чийгийн алдагдал, эпидермисийн липидийн мембраны тасалдалтай холбоотой арьсны хамгаалалтын шинж чанарыг зөрчсөний дараа гурав дахь үе эхэлдэг. Энэ хугацаанд арьс ширүүн харагдаж, сунаж, хагарал улам гүнзгийрдэг.

Тууралт

Атопик тууралт нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг. Анхдагч тууралт нь эрүүл, өөрчлөгдөөгүй арьсанд үүсдэг. Анхдагч элементүүдийн өөрчлөлтийн үр дүнд хоёрдогч тууралт гарч ирдэг.

Тууралтын төрөл	Онцлог шинж чанартай	Зураг
Үндсэн элементүүд
Толбо	Тэд арьсны тайвшралыг өөрчлөхгүйгээр орон нутгийн улайлтаар илэрдэг. Атопик дерматит бүхий толбо нь бараг мэдэгдэхүйц эсвэл тод улаан, маш ширүүн байж болно. Дүрмээр бол атопик дерматиттай бол толбо нь 1-ээс 5 см-ийн хэмжээтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл улайлт шинж чанарыг олж авдаг. Тэд зүгээр л хавдсан эсвэл хүчтэй хальслах дагалддаг.
Бөмбөлөг	Атопик дерматитын хөндийн илрэл. Бөмбөлөг нь 0.5 см диаметртэй байдаг. Цэврүүт дотор үрэвсэлт шингэн байдаг. Хүнд тохиолдолд, атопик дерматитын эксудатив хэлбэрийн үед цэврүү нь цустай холилдсон үрэвслийн шингэнээр дүүрч болно.
Хоёрдогч элементүүд
Хумс ба царцдас	Эдгээр нь татгалзаж, хальс үүсгэдэг эпидермисийн эсүүд юм. Гэсэн хэдий ч атопик дерматиттай бол энэ үйл явц илүү тод илэрдэг. Масс нь эрчимтэй татгалзаж, царцдас үүсгэдэг. Эдгээр царцдас нь ихэвчлэн тохой, атираа дээр байрладаг. Заримдаа тэдгээр нь цэврүүтэх идээт эсвэл серозын агууламжаар ханасан байж болно.
Элэгдэл ба хагарал	Элэгдэл нь хөндийн элементүүдийн талбайд үүсдэг ( бөмбөлөгүүд) мөн арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байгааг илэрхийлдэг. Элэгдлийн контур нь цэврүүт эсвэл цэврүүтүүдийн контуртай давхцдаг. Элэгдлээс ялгаатай нь хагарал нь арьсны бүрэн бүтэн байдлын шугаман зөрчил юм. Арьсны уян хатан чанар буурч, хуурайшилтаас болж хагарал үүсдэг. Ихэнхдээ тэдгээр нь өнгөцхөн нутагшдаг бөгөөд сорвигүй эдгэрдэг.
Lichenification	Арьсны өтгөрөлт, хатуурал нь барзгар, барзгар харагдуулдаг. Арьсны хэв маяг нь эрчимжиж, гүн ховилтой болж хувирдаг. Арьсны дээд хэсэг нь масштабаар бүрхэгдсэн байж болно. Хагарлын шалтгаан нь арьсны дермисийн нугасны давхарга нь үрэвслийн эсүүдээр нэвчсэний улмаас нягтардаг.
Гипопигментаци	Арьсны өнгө өөрчлөгдсөн хэсгүүд. Ихэнхдээ эдгээр өнгөний өөрчлөлтүүд нь анхдагч болон хоёрдогч элементүүдийн хэсгүүдэд байрладаг. Тиймээс гипопигментацийн голомт нь хуучин элэгдэл, цэврүү үүссэн газарт байрлаж болно. Дүрмээр бол гипопигментацийн талбайн хэлбэр нь түүний өмнөх элементийн хэлбэрийг давтдаг.

Cheilitis

Cheilitis бол амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Энэ нь хуурай, хагарсан уруул, хуурайшилт, үрчлээс ихсэх зэргээр илэрдэг. Заримдаа уруулын салст бүрхэвч нь жижиг хайрсаар бүрхэгдэж, хүнд загатнах дагалддаг. Атопик cheilitis-ийн үед уруулын улаан хил, ялангуяа амны булан болон эргэн тойрны арьс гэмтдэг. Cheilitis нь атопик дерматитыг арилгах үеийн цорын ганц илрэл байж болно.

Атопик царай

Атопик нүүр нь олон жилийн турш атопик дерматит өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн онцлог шинж юм. Үүссэн шинж тэмдгүүд нь нүүрэнд ядарсан дүр төрхийг өгдөг.

Атопик нүүрний онцлог шинжүүд нь:

• нүүрний цайвар, зовхи хальслах;
• атопик cheilitis;
• зураасны үр дүнд хөмсөг нимгэрч, хугарах;
• доод ба дээд зовхины атираа гүнзгийрэх.

Зарим морфологийн элементүүд давамгайлж байгаагаас хамааран атопик дерматит нь хэд хэдэн эмнэлзүйн хэлбэрт хуваагддаг.

Атопик дерматитын хэлбэрүүд нь:

• эритематоз хэлбэр;
• Лихеноид хэлбэр;
• экземат хэлбэр.

Эритематоз хэлбэр
Атопик дерматитын энэ хэлбэрт толбо зэрэг элементүүд давамгайлдаг. эсвэл улайлт), папулууд болон масштабууд. Өвчтөний арьс хуурай, олон жижиг, маш загатнах хайрсаар бүрхэгдсэн байдаг. Эдгээр тууралт нь голчлон тохой болон поплиталь хөндийд байрладаг. Тохиолдлын 50 гаруй хувьд тохиолддог.

Лихеноид хэлбэр
Энэ хэлбэрийн өвчтөнүүдийн арьс хуурай, том улайлттай байдаг. Эдгээр улайлтуудын арын дэвсгэр дээр папулууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь том, питриазтай төстэй масштабаар бүрхэгдсэн байдаг. Тэвчишгүй загатналтын улмаас өвчтөнүүд хүчтэй зураас, шархлаа, элэгдэл, ан цав үүсдэг. Хүзүү, тохой, поплиталь атираа, мөн цээжний дээд гуравны нэг, нурууны арьсанд голчлон өртдөг. Тохиолдлын тавны нэгд тохиолддог.

Экземат хэлбэр
Атопик дерматитын энэ хэлбэрийн хувьд хуурай арьсны хязгаарлагдмал хэсгүүд нь царцдас, хайрс, цэврүү илэрдэг. Эдгээр гэмтэл нь голчлон гар, тохой, поплиталь атираа зэрэгт байрладаг. Атопик дерматитын энэ хувилбар нь тохиолдлын 25 хувьд тохиолддог.

Атопик дерматитын тусгай хэлбэрүүд

Өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг атопик дерматитын тусгай хэлбэрүүд байдаг.

Хуйхыг гэмтээх
Энэ хэлбэрийн хувьд толгойн дагзны эсвэл урд хэсэгт зураас, элэгдэл, царцдас гарч ирдэг. Үсний доорх арьс үргэлж хуурай, ихэвчлэн цагаан хайрсаар бүрхэгдсэн байдаг. Атопик дерматитын энэ хэлбэр нь хүчтэй загатнах дагалддаг бөгөөд энэ нь зураас, шарх үүсгэдэг.

Чихний дэлбээний гэмтэл
Өвчний энэ хэлбэрийн үед чихний нугалаасны ард архаг, өвдөлттэй ан цав үүсдэг. Заримдаа байнгын зурааснаас болж байнга цус алддаг шархлаа болж хувирдаг. Энэ хагарал нь ихэвчлэн хоёрдогч халдварын нэмэлтээр төвөгтэй байдаг.

Хөлний өвөрмөц бус дерматит
Энэ нь хөлний хоёр талын тэгш хэмтэй гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд хоёр хөл дээр толбо, хагарал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь загатнах, шатаах дагалддаг.

Гарны атопик экзем
Атопик дерматитын энэ хэлбэрийн үед гар дээр улайлт гарч ирдэг бөгөөд дараа нь ан цав үүсдэг. Гэр ахуйн химийн бодис, ус, савангийн нөлөөгөөр хагарал нь шархлаа болж хувирдаг.

Атопик дерматит өвчний оношлогоо

Оношилгооны гол шалгуурууд нь өвчний шинж тэмдэг, тэдгээрийн явцын шинж чанарыг бууруулдаг. Тиймээс загатнах, өвөрмөц тууралт, архаг, үе үе муудах нь атопик дерматитыг оношлох үндсэн шалгуур юм.

Харшлын эмчтэй зөвлөлдөх

Харшлын эмчтэй зөвлөлдөх нь атопик дерматитыг оношлох салшгүй алхам юм. Зөвлөгөөнд өвчтөнтэй ярилцлага хийх, үзлэг хийх зэрэг орно.

Судалгаа
Харшлын эмчтэй уулзах нь өвчтөнөөс асуулт асууж эхэлдэг бөгөөд энэ үеэр эмч өвчний хөгжил, өвчтөний амьдралын нөхцөл, удамшлын талаар шаардлагатай мэдээллийг авдаг. Хүлээн авсан мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтэнд урьдчилсан онош тавих боломжийг олгодог.

Анамнез авахдаа харшлын эмчийн хамрах сэдвүүд нь:

• гэр бүлийн гишүүдийн харшилд өртөмтгий байдал;
• Өвчтөний хоол тэжээлийн хэв маяг ( Цитрус, үнээний сүү, өндөг зэрэг харшил үүсгэдэг хүнсний бүтээгдэхүүний хэрэглээ нэмэгдэж байна уу?);
• өвчтөний мэргэжлийн үйл ажиллагаа;
• арьсны тууралт гарах төрөл, үргэлжлэх хугацаа;
• нөхцөл байдал муудаж, өвчтөний хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн хоорондын холбоо;
• өвчтөнийг зовоож буй эмгэгийн улирлын шинж чанар;
• харшлын нэмэлт шинж тэмдэг илрэх ( ханиалгах, найтаах, хамрын бөглөрөл);
• хавсарсан эмгэгүүд ( бөөр, хоол боловсруулах эрхтэн, мэдрэлийн системийн өвчин);
• ханиадны давтамж;
• орон сууц, амьдрах нөхцөл;
• гэрийн тэжээвэр амьтан байгаа эсэх.

Харшлын эмчийн асууж болох асуултуудын жагсаалт:

• Өвчтөн бага нас, өсвөр насандаа юугаар зовж байсан бэ?
• Гэр бүлд ямар эмгэгүүд байдаг, хамаатан садан нь гуурсан хоолойн багтраа, ринит, дерматит өвчнөөр өвддөг үү?
• Эдгээр тууралтууд хэр удаан гарч ирсэн бэ, тэдний харагдахаас өмнө юу байсан бэ?
• Тууралт нь хоол хүнс, эм тариа, цэцэглэдэг ургамал эсвэл жилийн аль ч үед холбоотой байдаг уу?

Хяналт шалгалт
Шалгалтын явцад харшлын эмч өртсөн талбайн шинж чанар, хэмжээг шалгана. Эмч нь өвчтөний бие дээрх тууралтуудын байршил, атопик дерматитын бусад гадаад шалгуур үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

Гадны хэлбэрийн атопик дерматитын оношлогооны үзүүлэлтүүд нь:

• хагжилт ( арьсны өтгөрөлт, барзгаржилт) мөчний уян хатан гадаргуугийн талбайд;
• няцлах ( ихэнх тохиолдолд маажих үед тохиолддог арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих);
• ксероз ( хуурайшилт) арьс;
• үсний булцууны ойролцоо арьсыг хальслах, өтгөрүүлэх;
• уруул дээр хагарал болон бусад арьсны гэмтэл;
• атопик алга ( арьсны хэв маягийг сайжруулах);
• чихний ард хагарал байгаа эсэх;
• байнгын цагаан дермографизм ( Өвчтөний арьсан дээр нимгэн зүйл өнгөрсний үр дүнд даралтын бүсэд цагаан ул мөр үлддэг.);
• хөхний хөхний толгойн арьсыг гэмтээх.

Дараа нь эмч зохих шинжилгээг зааж өгдөг ( харшлын сорил, фадиатопын шинжилгээ) болон урьдчилсан оношийг тавьдаг. Мөн хэд хэдэн мэргэжилтэнтэй нэмэлт зөвлөгөө авах хэрэгцээг тодорхойлж болно ( дерматологич, эндокринологич, гастроэнтерологич). Харшлын эмчтэй давтан зөвлөлдөх нь шинжилгээний тайлбар, өвчтөний үзлэгийг багтаадаг. Хэрэв атопик дерматит батлагдсан бол эмч томилно эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм ба эмчилгээний болон эрүүл мэндийн дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Арьс судлалын эмчтэй зөвлөлдөх

Арьс судлалын эмчид үзүүлэхэд хэрхэн бэлдэх вэ?
Шалгалтын явцад арьсны эмч өвчтөний биеийг бүрэн шалгаж үзэх шаардлагатай болдог. Тиймээс эмчид очихын өмнө шүршүүрт орж, шаардлагатай эрүүл ахуйн арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн дээр очихын өмнөх өдөр та гоо сайхны болон бусад арьс арчилгааны бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй. Та мөн антигистаминыг хэрэглэхээс зайлсхийж, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эмийн тос болон бусад бодис түрхэж болохгүй.

Өвчтөний ярилцлага
Атопик дерматитыг оношлохын тулд арьсны эмч өвчтөнд хэд хэдэн асуулт асуудаг бөгөөд энэ нь өвчний хөгжилд гадны болон дотоод хүчин зүйлсийн нөлөөг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Арьс судлалын эмч өвчтөнтэй уулзахдаа ярилцдаг сэдвүүд нь:

• шинж тэмдэг илрэх хугацаа;
• үүсэхээс өмнөх хүчин зүйлүүд арьсны өөрчлөлт;
• өвчтөний амьдрах орчны хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс ( ойр дотно байдал аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүд );
• өвчтөн ажиллаж байгаа газар ( Химийн бодис болон бусад өндөр харшилтай бодисуудтай харьцсан эсэх?);
• амьдралын нөхцөл ( орон сууцанд олон тооны хивс, тавилга, ном, чийгийн түвшин, чийгшил байгаа эсэх);
• өвчтөний нөхцөл байдал цаг уурын өөрчлөлтөөс хамаардаг уу;
• архаг өвчин байгаа эсэх;
• стресс, сэтгэл санааны хямралаас болж өвчтөний байдал улам дорддог;
• хоолны дэглэмийн мөн чанар;
• Ойр дотны хүмүүс харшлын урвалаар өвддөг үү?
• Амьтан, шувуу, шавьжтай байнга холбоотой байдаг уу?

Өвчтөний үзлэг
Шалгалтын явцад арьсны эмч арьсны өөрчлөлтийн шинж чанар, өвчтөний биеийн байрлалыг шалгадаг. Эмч нь атопик дерматитын шинж чанартай нэмэлт гадны шалгуур үзүүлэлтүүдийн шинжилгээнд анхаарлаа хандуулдаг. Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь гар, хөлөнд нөлөөлдөг арьсны тууралт юм. урд гадаргуу), нуруу, цээж, ходоод. Тууралтаас гадна маш загатнах өтгөн зангилаа гарч ирж болно.

Атопик дерматитын хоёрдогч гадаад шинж тэмдгүүд нь:

• хүчтэй хуурай арьс;
• хөхний толгойн бүсэд дерматит;
• коньюнктивит ( нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
• хуурай арьс, уруулын талбайн хагарал;
• доод зовхины ирмэгийн дагуу атираа;
• -аас хөндлөн атираа дээд уруулхамар руу;
• арьсны хэв маяг сайжирч, алганы дотоод гадаргуу дээр хялгасан судаснууд цухуйсан.

Бусад эмгэгийг үгүйсгэх, атопик дерматитыг батлахын тулд эмнэлзүйн болон лабораторийн нэмэлт шинжилгээг хийдэг.

Лабораторийн шинжилгээ:

• цусан дахь иммуноглобулины Е-ийн концентрацийг тодорхойлох;
• харшил үүсгэгчийн өвөрмөц эсрэгбиемийг тодорхойлох;
• Фадиатопын шинжилгээ.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Атопик дерматитын үед захын цусанд эозинофилийн агууламж нэмэгддэг. Насанд хүрэгчдэд эозинофилийн концентраци 5 хувиас хэтэрсэн тохиолдолд ихэссэн гэж үздэг. Хэдийгээр энэ нь атопик дерматитын өвөрмөц шинж тэмдэг биш боловч энэ нь хамгийн тогтмол байдаг. Атопик дерматит арилах үед ч гэсэн цусны ерөнхий шинжилгээ нь эозинофилийн агууламж нэмэгдэж байгааг харуулж байна - 5-15 хувь.

Цусан дахь иммуноглобулины Е-ийн концентрацийг тодорхойлох

Иммуноглобулин Е нь атопик дерматит үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс энэ иммуноглобулины концентрацийг тодорхойлох нь оношийг тогтооход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ихэвчлэн насанд хүрэгсдийн цусан дахь иммуноглобулины Е хэмжээ 20-80 кЕ/л хооронд хэлбэлздэг. литр тутамд килоунт). Атопик дерматитын үед энэ үзүүлэлт 80-14000 кЕ / л хооронд хэлбэлзэж болно. Иммуноглобулины тоо бага байх нь ангижрах үеийн шинж чанар бөгөөд илүү их тоо нь хурцадмал шинж чанартай байдаг. Атопик дерматит, гипер Ig-E хам шинжийн энэ хэлбэрийн үед цусан дахь иммуноглобулины Е концентраци 50,000 кЕ / л хүрдэг. Энэ хам шинж нь архаг халдвар, дархлааны хомсдолтой хавсарсан атопик дерматитын хүнд хэлбэр гэж тооцогддог.

Гэсэн хэдий ч энэхүү шинжилгээний ач холбогдлыг үл харгалзан энэ нь оношийг тогтоох эсвэл үгүйсгэх үнэмлэхүй үзүүлэлт болж чадахгүй. Үүнийг атопик дерматиттай өвчтөнүүдийн 30 хувьд Е иммуноглобулин хэвийн хэмжээнд байгаатай холбон тайлбарлаж байна.

Харшил үүсгэгчийн өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох

Энэ төрлийн оношлогоо нь янз бүрийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эдгээр туршилтууд нь арьсны сорилтой төстэй боловч тэдгээр нь илүү тодорхой бөгөөд худал үр дүн өгөх магадлал багатай байдаг.

RAST, MAST, ELISA гэх мэт эдгээр эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох олон арга байдаг. Техникийн сонголт нь лабораториос хамаарна. Шинжилгээний мөн чанар нь бие махбодоос тодорхой харшил үүсгэгчээс үүссэн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох явдал юм. Эдгээр нь хүнсний бүтээгдэхүүн, харшил үүсгэгч, эм, мөөгөнцөр, гэрийн тоосны эсрэгбие байж болно.

Насанд хүрэгчдэд гэр ахуйн харшил үүсгэгч, мөөгөнцөр, эмэнд мэдрэмтгий байдал давамгайлдаг. Тиймээс насанд хүрэгчдэд атопик дерматитыг оношлохдоо гэр ахуйн химийн бодисын эсрэгбиемүүдийг ихэвчлэн шалгадаг ( жишээ нь формальдегид, метилен, толуол) болон эмэнд ( жишээ нь, диклофенак, инсулин, пенициллин).

Фадиатоп тест

Энэхүү шинжилгээ нь зөвхөн атопик дерматит төдийгүй ерөнхийдөө атопик өвчний илрүүлэлт юм. Шинжилгээ нь цусан дахь хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгчээс тодорхой иммуноглобулин байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэ аргаОношлогоо нь хэд хэдэн бүлгийн харшлын эсрэг иммуноглобулины түвшинг нэгэн зэрэг тодорхойлох боломжийг олгодог. мөөгөнцөр, цэцгийн тоос, эм), ямар нэг тодорхой зүйлд биш.

Хэрэв фадиатопын шинжилгээний үр дүн эерэг, өөрөөр хэлбэл иммуноглобулины түвшин өндөр байвал тодорхой харшил үүсгэгч бүлгүүдэд нэмэлт судалгаа хийдэг. Эдгээр нь тусгай эсрэгтөрөгч бүхий лабораторийн шинжилгээ эсвэл арьсны сорил байж болно.

Дархлааны тогтолцоог судлах нь атопик дерматит оношийг тогтоох төдийгүй сүүлчийн шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог.

Бусад оношлогооны аргууд

Дээрх лабораторийн шинжилгээнээс гадна нян судлалын шинжилгээ, оношилгооны биопси хийдэг. Эхний арга нь атопик дерматит нь бактерийн халдварын улмаас хүндрэлтэй үед хийгддэг. Насанд хүрэгсдэд атопик дерматит үүсэх хожуу үед арьсны неоплазмаас ялгахын тулд оношлогооны биопси хийдэг.

Харшлын шинжилгээ

Харшлын шинжилгээ нь бие махбодын тодорхой бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж, улмаар үрэвслийн хариу урвалыг судалдаг оношлогооны арга юм. Энэ төрлийн судалгааны заалт нь харшил үүсгэгчийн үүргийг тусгасан өвчтөний өвчний түүх юм. нэг эсвэл бүлэг) атопик дерматит үүсэх үед.

Харшлын судалгаа хийх аргууд нь:

• хатгалгааны арьсны сорил;
• хатгалтын шинжилгээ;
• хэрэглээний аргыг ашиглан арьсны сорил;
• арьсны доторх шинжилгээ.

Арьсны сорвижилт
Сорох шинжилгээ нь тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг өвдөлтгүй процедур юм ( зүү эсвэл ланцет) арьсны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулах. Гүехэн зураас нь шуу эсвэл нурууны гадаргуу дээр бие биенээсээ 4-5 сантиметр зайд хийгддэг. Шинжилгээнд хамрагдаж буй харшил үүсгэгчийн нэг дуслыг тэмдэг бүрт хэрэглэнэ. 15 минутын дараа өвчтөний арьсыг шалгана. Хэрэв өвчтөн нэг буюу хэд хэдэн оношлогдсон бодисуудад харшилтай бол зураас үүссэн газарт урвал үүсдэг ( арьс хавдах, цэврүүтэх, загатнах). Арьсны зураас сорилын үр дүнг арьсны өөрчлөлтийн шинж чанараар тодорхойлно.

Туршилтын үр дүнг тодорхойлох шалгуур нь:

• улайх хэмжээ нь 1 миллиметр хүртэл байдаг - арьсны хариу урвал сөрөг бөгөөд нормтой нийцдэг;
• хэрэв хавдар үүссэн бол шинжилгээний үр дүнг эргэлзээтэй гэж үзнэ;
• хаван диаметр нь 3 миллиметр хүртэл - үр дүн нь сул эерэг;
• хаван, цэврүү нь 5 миллиметр хүрдэг - үр дүн нь эерэг;
• хаван болон цэврүүгийн хэмжээ 10 миллиметр хүрдэг - үр дүн нь огцом эерэг;
• цэврүүтэй хавагнах нь 10 миллиметрээс хэтрэх нь маш эерэг үр дүн юм.

Прик тест
Prick test нь орчин үеийн оношлогооны арга юм. Энэ төрлийн судалгаагаар хучуур эд ( арьсны дээд давхарга) харшил үүсгэгч агуулсан нимгэн зүүгээр гэмтсэн.

Нүхний аргыг ашиглан арьсны сорил
Хэрэглэх туршилтыг арьс нь бүрэн бүтэн газар дээр хийдэг. Энэ төрлийн судалгааг хийхийн тулд оношлогдсон харшил үүсгэгчийг шингээсэн хөвөн арчдасыг арьсанд түрхдэг. Полиэтиленийг хөвөн ноосны дээд талд байрлуулж, бэхэлсэн. Арьсны хариу урвалыг 15 минутын дараа, дараа нь 5 цагийн дараа, хоёр өдрийн дараа шинжилнэ.

Арьсны доторх шинжилгээ
Арьсны доторх харшлын сорил нь хатгалтаас илүү мэдрэмтгий боловч илүү их хүндрэл үүсгэдэг. Энэхүү шинжилгээг хийхийн тулд тусгай тариур ашиглан өвчтөний арьсан дор 0.01-0.1 миллилитр харшил үүсгэгчийг тарьдаг. Арьсны доторх шинжилгээг зөв хийвэл тарилгын талбайд тодорхой тодорхойлогдсон цагаан бөмбөлөг үүснэ. Хэрэглэсэн эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвалыг 24 ба 48 цагийн дараа үнэлдэг. Үр дүн нь нэвчилтийн хэмжээгээр тодорхойлогддог ( тарилгын талбайд бөөн юм).

Арьсны шинжилгээний үр дүн
Харшлын шинжилгээний эерэг үр дүн нь өвчтөн тухайн бодисоос харшилтай гэсэн үг юм. Сөрөг үр дүн нь өвчтөн харшилд өртөмтгий биш гэдгийг харуулж байна.

Харшил үүсгэгч арьсны сорилын үр дүн үргэлж үнэн зөв байдаггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Заримдаа оношилгоо нь харшилтай эсэхийг харуулдаг бөгөөд энэ нь үнэндээ байхгүй ( хуурамч эерэг үр дүн). Түүнчлэн, хэрэв өвчтөн бодит байдал дээр харшилтай бол судалгааны үр дүн сөрөг байж болно ( хуурамч сөрөг үр дүн).

Хуурамч харшил үүсгэгчийн арьсны шинжилгээний хариуны шалтгаан
Хуурамч эерэг үр дүнгийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь арьсны механик стресст мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Мөн биеийн фенолд мэдрэмтгий байдлаас болж алдаа гарч болзошгүй ( харшил үүсгэгчийн уусмалд хадгалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг бодис). Зарим тохиолдолд арьсны мэдрэмтгий чанар муу байгаагаас болж хуурамч сөрөг урвал үүсч болно. Хуурамч үр дүнгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинжилгээ хийлгэхээс гурван өдрийн өмнө та антигистамин, адреналин, гормон хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Атопик дерматит эмчилгээ

Атопик дерматит эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн оновчтой орчинг бүрдүүлэх зэрэг орно.

Атопик дерматит нь атопик өвчний нэг хэсэг болох тохиолдолд эмчилгээ нь хавсарсан эмгэгийг засахад чиглэгдэх ёстой ( гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах).

Цочмог үе
Энэ хугацаанд глюкокортикостероид, антигистамин, мембран тогтворжуулагчийн жороор эрчимтэй эмчилгээ хийдэг. Халдвар авсан тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Цочмог үед эмийг амаар зааж өгдөг ( тарилга, шахмал хэлбэрээр) гаднаас нь ( тос, аэрозоль).

Ремиссия
Тайвшрах хугацаанд ( бүдгэрэх) дархлаа тогтворжуулагч, сорбент, витамин, чийгшүүлэгч тос, эмульс агуулсан арчилгааны эмчилгээг тогтооно. Энэ хугацаанд атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх, физик эмчилгээ, рашаан сувиллын эмчилгээ хийдэг.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь атопик дерматитыг эмчлэх үндсэн арга юм. Үүнд өргөн хүрээний эм багтана.

Атопик дерматит эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн бүлгүүд:

• глюкокортикостероидууд;
• антигистаминууд;
• макролидын бүлгийн дархлаа дарангуйлагч;
• янз бүрийн бүлгийн чийгшүүлэгч.

Глюкокортикостероидууд
Энэ бүлгийн эм нь атопик дерматитыг эмчлэхэд уламжлалт шинж чанартай байдаг. Тэдгээрийг орон нутагт зааж өгдөг ( тос хэлбэрээр) болон системчилсэн байдлаар ( амаар шахмал хэлбэрээр). Энэ бүлгийн эмүүд нь үйл ажиллагааны зэрэгтэй байдаг - сул ( гидрокортизон), дундаж ( elocom) ба хүчтэй ( дермоваци хийх). Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед эдгээр эмийн үр нөлөө нь эргэлзээтэй болсон, учир нь тэдний жор нь хоёрдогч халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Антигистаминууд
Эдгээр эмүүд нь харшлын эсрэг нөлөөтэй байдаг. Гистамины ялгаралтыг хааснаар тэд улайлтыг арилгаж, хаван арилгах, загатнахыг багасгадаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр бичдэг боловч тарилга хэлбэрээр өгч болно. Энэ бүлгийн эмүүд нь хлорпирамин зэрэг эмүүдийг агуулдаг. супрастин), клемастин, лоратадин.

Макролидын бүлгийн дархлаа дарангуйлагч
Эдгээр эмүүд нь стероидууд шиг дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Үүнд пимекролимус ( элидель) ба такролимус. Эхний эмийг орон нутгийн эмчилгээний хэрэгсэл болгон боловсруулсан бөгөөд тос хэлбэрээр, хоёр дахь нь капсул хэлбэрээр байдаг.

Төрөл бүрийн бүлгийн чийгшүүлэгч тос
Энэ бүлгийн эмэнд ланолин дээр суурилсан төрөл бүрийн бүтээгдэхүүн, мөн дулааны усанд суурилсан эмүүд багтдаг. Үндсэндээ тэд арьсыг чийгшүүлдэг. Эдгээр эмийг ангижрах үед, өөрөөр хэлбэл өвчний архаг болон цочмог үе шатанд тогтоодог.

Мөн энэ бүлэгт эпителизацийн процессыг хурдасгах эмүүд орно. Өвчтөнүүд шарх, хагарал үүссэн тохиолдолд тэдгээрийг тогтоодог. Арьс чийгшүүлэгчтэй адил эдгээр эмийг атопик дерматитын архаг явцтай үед тогтоодог.

Атопик дерматит эмчилгээнд зориулсан тос, тос

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Хэрэглээний горим
Глюкокортикостероидын бүлэг
Гидрокортизон	Харшлын урвал, гэмтлийн хаван үүсэхийг саатуулдаг. Улайлтыг багасгана.	Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт 2 удаа 1 мм давхаргаар түрхэнэ.
Элоком	Хаван намдааж, загатнах үйлчилгээтэй.	Үрэвслийн нэвчилт давамгайлж байвал арьс, тосыг хүчтэй хальслах үед тосыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Dermovate	Үрэвслийн эсрэг, дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй.	Өдөрт нэгээс хоёр удаа нимгэн давхаргад түрхээрэй. Эмчилгээний хугацаа 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
Афлодерм	Энэ нь үрэвслийн эсрэг болон загатнах нөлөөтэй. Мөн цусны судсыг нарийсгаж, улмаар үрэвслийн голомт дахь хаваныг багасгадаг.	Тосыг өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэнэ ( гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна) 3 долоо хоногийн дотор.
Макролидын бүлэг
Элидел	Үрэвслийн зуучлагчдын ялгаралтыг зогсоож, улмаар харшлын эсрэг нөлөө үзүүлдэг.	Бүтээгдэхүүнийг нимгэн давхаргад түрхэж, нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр зөөлөн үрнэ. Уг процедурыг 6-8 долоо хоногийн турш өдөрт хоёр удаа хийдэг.
Антигистамин бүлэг
Фенистил гель	H1 рецепторыг блоклож, улмаар гистамин ялгарахаас сэргийлдэг.	Гель нь загатнах гадаргуу дээр 3-5 хоногийн турш хэрэглэнэ.
Төрөл бүрийн бүлгийн тос, тос
Ихтиол тос	Уг тос нь арьсны хэт их кератинжилтаас сэргийлдэг. Энэ нь мөн антисептик нөлөөтэй тул атопик дерматитын хоёрдогч халдвараас сэргийлдэг.	Тосыг барзгар арьсны хэсэгт өдөрт нэг юмуу хоёр удаа хэрэглэнэ.
Исис тос	Антисептик нөлөөтэй, арьсны бодисын солилцооны процессыг нэмэгдүүлдэг. Арьсыг гүн чийгшүүлж, липидийн давхаргыг сэргээнэ.	Биеийн гэмтсэн хэсэгт өглөө оройд хөнгөн дугуй хөдөлгөөнөөр тосыг түрхэнэ.
Мөнгөний сульфатиазол	Шархыг эдгээх, хоёрдогч халдвар үүсэхээс сэргийлнэ.	1-2 мм-ийн нимгэн давхаргатай тосыг өдөрт хоёр удаа өртсөн гадаргуу дээр тампоноор түрхэнэ.
Зөөлрүүлэгч тос
Сэдэв	Арьсны липидийн саадыг сэргээж, чангалах мэдрэмжийг арилгана.	Арьсны хуурай хэсэгт өдөрт 2 удаа түрхэнэ.
Липикар	Арьсыг эрчимтэй чийгшүүлж, загатнаа намдааж, шархны эдгэрэлтийг дэмжинэ.	Хуурай, барзгар арьсны хэсгүүдийг өдөрт нэг удаа тослох.
Трикзера	Арьсны хэт мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, чийгшүүлж, липидийн давхаргыг сэргээнэ.	Урьдчилан цэвэрлэсэн арьсанд тосыг өдөрт 1-2 удаа түрхэнэ.
Атодерм	Арьсыг чийгшүүлж, хэт мэдрэмтгий байдлыг арилгана.	Цөцгий нь бага зэрэг чийгтэй боловч цэвэрлэсэн арьсанд өдөрт хоёр удаа хэрэглэнэ.
Ксемоз	Арьсны цочролыг намдааж, тайвшруулах үйлчилгээтэй.	Өмнө нь цэвэрлэсэн арьсандаа өдөрт 1-2 удаа түрхэнэ.
Эдгэрэх процессыг түргэсгэх тос, тос
Солкосерил	Найрлагын ачаар эд эсийн эдгэрэлтийг дэмжиж, үрэвслийн талбайн нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулдаг.	Гель эсвэл тосыг өмнө нь цэвэрлэсэн шархны гадаргуу дээр шууд хэрэглэнэ. Өдөрт 1-2 удаа түрхэж, шаардлагатай бол шархыг боолтоор боож өгнө.
Актовегин	Эдгэрэлтийн талбай дахь бодисын солилцооны процессыг нэмэгдүүлж, улмаар атопик дерматитын шарх болон бусад элементүүдийн эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.	Тосыг өдөрт 2 удаа нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр 2-3 мм-ийн давхаргад хэрэглэнэ.
Метилуракил тос	Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, эдгэрэлтийг идэвхжүүлж, түргэсгэдэг.	Өмнө нь цэвэрлэсэн гэмтсэн гадаргуу дээр нимгэн давхаргатай тосыг хэрэглэнэ. Хэрэглэсний дараа боолтоор засна.

Тос, тос, эмульс гэх мэт эмийн тунгийн хэлбэрийг сонгох нь атопик дерматит хэлбэр, түүний хөгжлийн үе шатаас хамаарна. Тиймээс цочмог үе шатанд уйлж, царцдас үүсэх, эмульс, хандмал, аэрозоль үүсэхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, chamomile хандмал ( антисептик шинж чанартай байдаг) эсвэл Буровын шингэн. Хэрэв цочмог үе нь мацераци дагалддаггүй бол ( арьсыг чийгтэй зөөлрүүлнэ), дараа нь та тос, оо хэрэглэж болно. Архаг атопик дерматитын хувьд тосыг тогтооно. Ямар ч эмийн эм, атопик дерматит эмчилгээнд зориулагдсан, хэд хэдэн хэлбэрээр байдаг. Жишээлбэл, solcoseryl нь тос болон гель хэлбэрээр байдаг.

Антигистамин, мембраныг тогтворжуулах, тайвшруулах эмийг шахмал хэлбэрээр тогтооно.

Мембран тогтворжуулах эмүүд
Эдгээр эмийг өвчний цочмог үед антигистаминтай хамт тогтоодог. Эдгээр нь гистамин, серотонин зэрэг харшлын урвалын зуучлагчдыг ялгаруулахаас сэргийлдэг. Энэ бүлгийн эмийн төлөөлөгчид нь натрийн кромогликат ба кетотифен юм.

Тайвшруулах эм
Тогтмол, заримдаа өвдөлттэй загатнах нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн шалтгаан болдог. Хариуд нь стресс, хурцадмал байдал нь атопик дерматит үүсэхэд өдөөгч хүчин зүйл болдог. Тиймээс атопик дерматит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох нь маш чухал юм. Тайвшруулахын тулд ургамлын гаралтай эм, тайвшруулах эмийг хоёуланг нь ашигладаг. Эхнийх нь эх, пассифлорын хандмал, хоёрдугаарт - алпразолам, тофисопам орно.

Гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох эмүүд
Эдгээр эмүүд нь атопик дерматит эмчилгээний салшгүй хэсэг юм, учир нь гэдэсний эмгэг нь зөвхөн өдөөгч хүчин зүйл төдийгүй атопик дерматит үүсэх гол шалтгаан болдог. Юуны өмнө ийм эмэнд гэдэс, сорбентоос хорт бодисыг шингээдэг бодисууд орно. смектит, лигнин). Тэд өвчний цочмог үед 7-10 хоног үргэлжилдэг. Сорбенттэй эмчилгээ хийсний дараа ургамлыг хэвийн болгож, гэдэсний хамгаалалтын шинж чанарыг сэргээх эмийг зөвлөж байна. Эдгээр эмүүд нь эубиотик ( бифидумбактерин) ба пребиотик ( hilak forte).

Атопик дерматитыг эмчлэх шахмал

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Хэрэглээний горим
Супрастин	Гистамин рецепторыг блоклож, улмаар атопик дерматит үүсэхээс сэргийлдэг.	Нэг шахмалыг өдөрт гурван удаа ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 100 мг бөгөөд энэ нь 4 шахмалтай тэнцэнэ. 5-7 хоногийн дотор түрхэнэ.
Клемастин	Хаван үүсэхээс сэргийлж, загатнаа арилгана.	тус бүр 1 мг ( нэг таблет) Өдөрт хоёр.
Лоратадин	Загатнах, улайлтыг багасгаж, харшлын үйл явцын явцыг хөнгөвчилдөг.	Нэг таблет ( 10 мг) өдөрт нэг удаа.
Натрийн кромогликат	Эсийн мембраныг тогтворжуулж, үүнээс үрэвслийн медиаторууд гарахаас сэргийлдэг. Харшлын урвал үүсэхээс сэргийлнэ.	Хоёр капсул ( 200 мг) Өдөрт 2-4 удаа. Капсулыг хоол идэхээс хагас цагийн өмнө ууна.
Кетотифен	Гистамин болон бусад зуучлагчдын ялгаралтыг саатуулж, улмаар тэдгээрийн үр нөлөөг арилгана.	Таблетыг хоолны хамт амаар авна. Нэг таблет хэрэглэхийг зөвлөж байна ( 1 мг) өглөө, оройд.
Сэтгэл хөдлөлийг хэвийн болгодог шахмалууд
Тофисопам	Стрессээс хамгаалах нөлөөтэй, хурцадмал байдлыг намдаана.	Мансууруулах бодисын хоногийн тун нь 150-300 мг бөгөөд энэ нь 3-6 шахмалтай тэнцэнэ. Энэ тунг 3 тунгаар хуваана.
Беллатаминал	Өсөн нэмэгдэж буй өдөөлтийг тайвшруулж, тайвшруулах үйлчилгээтэй.	Нэг шахмалыг өдөрт 2-3 удаа ууна. Хоолны дараа шахмалыг авахыг зөвлөж байна.
Персен	Энэ нь тод тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд бага зэргийн ховсдох нөлөөтэй байдаг.	2 шахмалыг өдөрт гурван удаа ууна. Нойргүйдэлд унтахын өмнө 2 шахмалыг ууна.
Атаракс	Стрессийг намдааж, дунд зэргийн тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй.	Дундаж тун нь өдөрт 50 мг бөгөөд энэ нь 25 мг-ийн 2 шахмалтай тохирч байна. Дүрмээр бол тунг 3 тунгаар хуваадаг - өглөө, үдийн хоолонд хагас шахмал, шөнийн цагаар нэг шахмал.
Амитриптилин	Энэ нь тод тайвшруулах нөлөөтэй, хурцадмал байдлыг арилгаж, сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгодог.	Эхний тун - өдөрт 50 мг ( 2 шахмал). 2 долоо хоногийн дараа тунг өдөрт 100 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
Диазепам	Мэдрэлийн хурцадмал байдал, түгшүүрийг намдааж, дунд зэргийн ховсдох нөлөөтэй.	Өдөр тутмын тун нь 5-15 мг ( Тус бүр нь 5 мг 3 шахмал). Туныг 2-3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна.
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох шахмалууд
Смектит	Гэдэсний хорт бодисыг шингээж, гэдэсний салст бүрхэвчийг хамгаалах үйлчилгээтэй.	Савны агуулгыг 100 мл усанд уусгаж, хоолны дараа ууна. Өдөр тутмын тун нь эмийн 2-оос 3 уут байна.
Лигнин	Хоргүйжүүлэх үйлчилгээтэй, шингээнэ хортой бичил биетүүдмөн гэдэснээс нь тэдний хорт бодисууд. Орон нутгийн дархлааг нэмэгдүүлдэг.	Бэлдмэлийг хоолны өмнө өдөрт 3-4 удаа ууна. Зуурмагийг бага хэмжээний усаар шингэлнэ.
Бифидумбактерин	Гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгож, өвөрмөц бус дархлааг нэмэгдүүлдэг.	Нэг-хоёр уутыг өдөрт хоёр удаа ууна. Савны агуулгыг 50 мл буцалсан усаар шингэлнэ.
Хилак форте	Гэдэсний ургамлын тэнцвэрийг зохицуулж, гэдэсний салст бүрхэвчийг сэргээж, улмаар түүний хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг.	Тусгай пипетк ( эмэнд багтсан) бага хэмжээний усаар шингэлсэн 40-50 дуслыг хэмжинэ. Дуслыг хоолны хамт ууна. Өдөр тутмын тун нь 150 дусал, 3 хоолонд хуваагдана.

Дээрх эмүүдээс гадна мэдрэмтгий бус эмийг атопик дерматит эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээрийг өвчний цочмог үед, ихэвчлэн тарилгын хэлбэрээр тогтоодог.

Атопик дерматит дахь мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг эмүүд

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Хэрэглээний горим
Кальцийн глюконат	Харшлын эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.	10 мл уусмал ( нэг ампул) 5-7 хоногийн турш судсаар тарина.
Натрийн тиосульфат	Энэ нь хоргүйжүүлэх, мэдрэмтгий байдлыг арилгах үйлчилгээтэй бөгөөд загатнах үйлчилгээтэй.	Судсаар 5-10 мл ( нэг хоёр ампул) 5 хоногийн дотор.
Преднизолон	Энэ нь харшлын эсрэг, дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй.	Өвчтөний жингийн кг тутамд 1-2 мг-аар 3-5 хоногийн турш судсаар эсвэл булчинд тарина.

Хоёрдогч халдвар илэрвэл антибиотик эмчилгээг тогтооно ( эритромицин), хэрэв бактерийн ургамал нэгдэж, мөөгөнцрийн эсрэг эм, мөөгөнцрийн халдвар нийлсэн бол.

Эмийн эмчилгээнээс гадна атопик дерматит эмчилгээнд хоолны дэглэм, физик эмчилгээ, рашаан сувиллын эмчилгээ орно.

Физио эмчилгээний эмчилгээ

Атопик дерматит эмчилгээний физик эмчилгээний жор нь өвчний хэлбэр, биеийн онцлог шинж чанарт үндэслэн хатуу хувь хүн байх ёстой. Эмчилгээг зөвхөн ангижрах үед, хүндрэл гараагүй тохиолдолд тогтооно ( халдвар гэх мэт).

Атопик дерматиттай холбоотой физик эмчилгээний аргууд нь:

• цахилгаан унтах;
• электрофорез;
• хагжилтын голомт дээр парафин;
• хэт ягаан туяа ( Уралын холбооны тойрог);
• паравертебраль зангилааны динамик гүйдэл.

Рашаан сувиллын эмчилгээ

Рашаан сувиллын эмчилгээДалайн уур амьсгал нь атопик дерматиттай өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой байдаг тул маш чухал юм. Дунд зэргийн наранд шарах нь ангижрах хугацааг уртасгадаг. Тиймээс туршлагатай өвчтөнүүд зуны улиралд өвчин нь намдаж байгааг анзаардаг. Энэ нь агаарын чийгшил ихэссэнтэй холбоотой ( Үүний зэрэгцээ чийгшил хэт их байх ёсгүй) болон хэт ягаан туяаны эдгээх нөлөө. Дунд зэргийн хэт ягаан туяа нь дархлаа дарангуйлах, харшлын эсрэг, загатнах нөлөөтэй болох нь батлагдсан. Агаарт тоос байхгүй, дунд зэргийн чийгшил нь өвчтөний арьсанд сайнаар нөлөөлдөг. Наранд шарахаас гадна устөрөгчийн сульфид, радон банн хийхийг зөвшөөрдөг.

Атопик дерматит эмчлэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?

Амбулаторийн эмчилгээ удаан хугацаанд эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд атопик дерматитаар эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. гэртээ) тохиолддоггүй. Өвчтөний ерөнхий байдал муудах эрсдэлтэй тохиолдолд хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг тогтооно. Энэ нь арьсны ноцтой гэмтлээс болж тохиолдож болно, хэмжээ нь биеийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг. Түүнчлэн, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх заалт нь атопик дерматит нь эритродерма хэлбэрээр илэрдэг тохиолдол юм. арьсны 90-ээс доошгүй хувийг хамарсан хүчтэй хальслах).

Атопик дерматит өвчний үед эмнэлэгт хэвтэх үүрэг
Атопик дерматиттай өвчтөнийг хэвтүүлэн эмчлэх зорилго нь тухайн хүнийг харшил үүсгэгчээс тусгаарлах явдал юм. Түүнчлэн, эмнэлэгт хэвтэх үед өвчтөнийг өвчний хурцадмал байдлыг өдөөдөг олон тооны өвөрмөц бус хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамгаалдаг.

Атопикээс хамгаалагдсан нөхцөл байдал ( атопик дерматит өвчтэй хүн) хэвтэн эмчлүүлэх үед:

• стресс- хамгийн бага холбоо барих гадаад орчинсөрөг сэтгэл хөдлөлийн түвшинг бууруулах;
• агаарын температурын гэнэтийн өөрчлөлт- бичил цаг уур хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлтогтвортой байдалаараа ялгагдана;
• биеийн тамирын дасгал- арьсны өртсөн хэсгүүд хөлстэй хүрэлцэхгүй байх нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг.

Эмнэлэгт хэвтэх үед өвчтөний арьсны байдал хэвийн болж, арьсны сорилыг хийж, болзошгүй харшил үүсгэгчийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Атопик дерматиттай тэмцэх хоолны дэглэм

Атопик дерматитын хоолны дэглэм нь харшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүнийг биед оруулахгүй байх ёстой. Түүнчлэн, энэ өвчнөөр шаналж буй хүний ​​хоолны дэглэм нь эпителизацийг дэмжих бодисоор хангагдсан байх ёстой ( арьсны гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээх), элэг, гэдэсний хэвийн үйл ажиллагаа.

Атопик дерматитын хоолны дэглэмийн үндсэн дүрэм нь:

• харшил үүсгэгч хоол хүнсийг хасах ( харшил үүсгэдэг бодисууд) эсвэл гистамин чөлөөлөгч ( Ийм бүтээгдэхүүн нь эсээс гистаминыг ялгаруулдаг элементүүдийг агуулдаг. гол хүчин зүйлхаршлын урвал);
• арьсыг хурдан нөхөн сэргээхэд шаардлагатай витамин, элементүүдээр биеийг хангах;
• элэгний ачааллыг бууруулах, энэ нь харшлын үр дагавраас биеийг цэвэрлэх;
• гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангах;
• цавуулагны хэрэглээг бууруулах ( ихэнх хэсэг болох уураг үр тариа ), харшлын үед энэ бодисын хүлцэл мэдэгдэхүйц буурсан тул;
• авсан хоолонд үзүүлэх хариу урвалын талаар тусгай ажиглалт хийх ( хоолны өдрийн тэмдэглэл).

Атопик дерматит бүхий насанд хүрэгчдэд зориулсан хоолны дэглэмийг түүний үйл ажиллагааны чиглэл, гадны өдөөн хатгагчид, өвчний шинж чанарыг харгалзан боловсруулдаг.
Атопик дерматит өвчтэй эсвэл энэ өвчинд өртөмтгий хүмүүсийн хоолны дэглэмээс гистамин агуулсан эсвэл түүний ялгаралтыг дэмждэг хоолыг хасах хэрэгтэй. Хэрэв харшлын сорил хийгээгүй бол эхний шатанд харшлын урвалын уламжлалт үүсгэгч бодисыг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Харшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүн
Харшлын урвалыг өдөөдөг бодисын хэмжээнээс хамааран бүтээгдэхүүн нь бага, дунд, өндөр харшилтай байж болно.
Атопик дерматит өвчний үед харшлын өндөр идэвхжилтэй найрлагатай хүнсний бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай.

Мах, махан бүтээгдэхүүн
Өндөр түвшний харшилтай махан бүтээгдэхүүн нь:

• тахиа, нугас, галууны мах;
• өөх тос гахайн мах;
• хонины мах.

Атопик дерматиттай өвчтөнд хоолны дэглэм бэлтгэхдээ эдгээр бүтээгдэхүүнийг харшлын түвшин багатай бүтээгдэхүүнээр солих шаардлагатай.

Атопик дерматитыг хэрэглэхийг зөвлөдөг мах, махан бүтээгдэхүүний төрлүүд нь:

• үхрийн мах;
• туулай;
• цацагт хяруул;
• өөх тос багатай гахайн мах.

Эдгээр бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхдээ буцалгах, уураар жигнэх, жигнэх гэх мэт дулааны боловсруулалтанд давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Загас, загасны бүтээгдэхүүн
Улаан, цагаан загасны өөхний сортууд нь харшил үүсгэдэг хүнсний ангилалд багтдаг.

Атопик дерматит хэрэглэхийг зөвлөдөггүй загас, загасны бүтээгдэхүүний төрлүүд нь:

• хулд загас, хулд загас, ягаан хулд, хулд загас;
• макрель, хилэм, шпрот, herring;
• түрс ( улаан, хар);
• дун, хясаа;
• хавч, хавч, хавч.

Эдгээр бүтээгдэхүүнийг цурхай алгана, сагамхай, hake зэрэг төрлийн загасаар сольж болно.

Хүнсний ногоо, жимс, жимсгэнэ
Атопик дерматит өвчтэй хүмүүсийн хоолны дэглэмд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ сонгохдоо улаан, улбар шар өнгийн сортуудыг хасах хэрэгтэй. Ногоон, цагаан үр тарианд давуу эрх олгох шаардлагатай.

Харшлын өндөр идэвхжилтэй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь:

• тоор, чангаанз;
• тарвас;
• мандарин, жүрж, бэрсүүт жүрж;
• улаан алим;
• гранат;
• persimmon;
• манго, киви болон бусад халуун орны жимс;
• гүзээлзгэнэ, гүзээлзгэнэ;
• бөөрөлзгөнө;
• интоор, чихэрлэг интоор;
• хулуу;
• улаан лооль;
• улаан лууван;
• хаш;
• манжин, лууван;
• улаан хонхны чинжүү.

Хоолны дэглэмээс зөвхөн цэвэр бүтээгдэхүүнийг хасахаас гадна тэдгээрээс бэлтгэсэн нухаш, компот, чанамал болон бусад хоолыг хасах хэрэгтэй.

Атопик дерматитыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь:

• алим, ногоон лийр;
• чавга, чавга;
• интоор ( цагаан);
• үхрийн нүд ( цагаан);
• үхрийн нүд;
• байцаа ( цагаан байцаа, Брюссель нахиалдаг, цэцэгт байцаа);
• манжин;
• ногоон вандуй;
• dill, яншуй;
• цуккини;
• өргөст хэмх;
• төмс;
• бууцай, шанцайны ургамал.

Үр тариа болон бусад нүүрс ус ихтэй хоол хүнс
Нүүрс ус бол эрчим хүчний үнэ цэнэтэй нийлүүлэгч юм. Тиймээс атопик дерматиттай хүний ​​хоолны дэглэмд нүүрс ус агуулсан харшил үүсгэдэг хоолыг харшлын түвшин багатай хоол хүнсээр солих шаардлагатай.

Харшлын өндөр идэвхжилтэй бүтээгдэхүүнүүд нь:

• үрийн шингэн;
• Цагаан талх;
• нарийн боовны бүтээгдэхүүн;
• гоймон;
• чихэр.

Атопик дерматиттай холбоотой нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнд дараахь зүйлс орно.

• Сагаган;
• овъёосны будаа;
• сувдан арвай;
• хивэг талх;
• элсэн чихэргүй хуурай бүтээгдэхүүн, жигнэмэг, хуурай жигнэмэг;
• жигнэмэг

Сүү, сүүн бүтээгдэхүүн
Сүү бол сонгодог харшил үүсгэгч бүтээгдэхүүн тул атопик дерматиттай өвчтөнүүдийг эхлээд хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг айраг сүүн бүтээгдэхүүнээр солих хэрэгтэй.

Энэ өвчтэй хүний ​​хоолны дэглэмээс хасах ёстой сүүн бүтээгдэхүүнүүд нь:

• бүх үнээний сүү;
• исгэсэн шатаасан сүү;
• цөцгий;
• цөцгий;
• бяслаг ( халуун ногоотой, давслаг, хайлсан).

Атопик дерматит хэрэглэхийг зөвлөдөг исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнд kefir, тараг, зуслангийн бяслаг орно.

Гистамин ялгаруулдаг хоол хүнс
Гистаминыг чөлөөлөгч нь харшил үүсгэгчгүйгээр гистаминыг ялгаруулдаг бүлэг бүтээгдэхүүн юм.

Гистамин чөлөөлөгч нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• согтууруулах ундаа;
• какао;
• шоколад;
• кофе;
• тахианы өндөг ( уураг);
• гахайн элэг;
• сам хорхойн мах;
• гүзээлзгэнэ;
• хан боргоцой ( шинэхэн, лаазалсан);
• улаан буудай.

Хүнсний нэмэлт гэх мэт бүлэг бүтээгдэхүүн нь харшлын урвал үүсгэдэг элементийн ялгаралтыг өдөөдөг. Эдгээрт хадгалалтын бодис, хиймэл өнгө, амт оруулагч, амт нэмэгдүүлэгч орно. Эдгээр бодисууд нь бие даан хэрэглэдэггүй боловч олон тооны хиам, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, лаазалсан загас, даршилсан, давсалсан хүнсний ногоо зэрэгт ордог.

Арьсыг хурдан нөхөн сэргээх бүтээгдэхүүн
Атопик дерматиттай өвчтөний хоолны дэглэм нь арьсны нөхөн төлжилтийг хурдасгах бодисоор бие махбодийг хангах ёстой. Эпидермисийн эдгэрэлтийг үр дүнтэй дэмжих ( арьсны дээд давхарга) ханаагүй тосны хүчил ( омега-3 ба омега-6). Эдгээр бодисууд нь ургамлын тосонд их хэмжээгээр агуулагддаг.

• наранцэцэг;
• эрдэнэ шиш;
• рапс;
• цагаан хэрэглэл;
• хуш.

Шөл бэлтгэхдээ тосыг салатны амтлагч болгон ашиглах ёстой ( хайруулын төлөө биш) болон ногооны нухаш.

Элэгний ачааллыг бууруулах
Атопик хоолны дэглэм ( атопик дерматит өвчтэй хүмүүс) элэгний сайн үйл ажиллагааг хангах ёстой. Эзлэхүүн, хоолыг өдрийн турш жигд хуваарилах ёстой. Айраг, туранхай мах, шөл, нухаш хүнсний ногоог илүүд үзэх хэрэгтэй. Хэрэглэсэн бүтээгдэхүүн ( хоол унд) будагч бодис, хүнсний нэмэлт, хадгалах бодис агуулаагүй байх ёстой. Та амьтны гаралтай болон хосолсон өөх тос, түүнчлэн тэдгээрийг агуулсан бүтээгдэхүүнийг авч болохгүй.

Элэгний стрессийг бууруулахын тулд дараахь хоол хүнсийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• гахайн өөх, маргарин, нарийн боовны өөх тос;
• халуун халуун ногоо, амтлагч, амтлагч, сүмс;
• карбонатлаг ундаа, хүчтэй кофе, цай;
• хурга, өөхөн гахайн мах, нугас, галуу.

Гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангах
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа суларч, өтгөн хатахтай холбоотойгоор харшил үүсгэгчдэд бие махбодийн хариу үйлдэл илүү хурц байдаг. Тиймээс атопик дерматиттай өвчтөний хоолны дэглэмд гэдэсний үйл ажиллагааг дэмждэг хоол хүнс байх ёстой. Хоол хүнс дамжин өнгөрөхөд тусалдаг гэдэсний замэслэгээр баялаг жимс, хүнсний ногоо. Мөн өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд өдөрт хоёр литр орчим шингэн уух хэрэгтэй. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн нь гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог.

Атопик дерматитын үед ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг бүтээгдэхүүнүүд нь:

• шатаасан алим;
• чанасан эсвэл чанасан цуккини, цэцэгт байцаа, цагаан байцаа;
• тараг, нэг өдрийн kefir ( Хадгалах хугацаа урт айраг нь гэдэсний үйл ажиллагааг саатуулдаг сүүн хүчил, сапрофит бактериар баялаг.);
• сувдан арвай, арвай, Сагаган, овъёосны будаа.

Гэдэсний үйл ажиллагааг саатуулдаг хоол хүнс нь:

• цардуулаар баялаг хоол хүнс ( улаан буудайн гурилан бүтээгдэхүүн, төмс);
• амьтны уураг ихтэй хоол хүнс ( мах, загас, өндөг);
• таннин ихтэй ундаа, хоол хүнс ( хүчтэй цай, quince, лийр, нохойн мод).

Цавуулаг багатай бүтээгдэхүүн
Атопик дерматиттай хүний ​​бие цавуулагыг сайн шингээдэггүй ( уураг, хоёр дахь нэр нь цавуулаг юм). Үүнээс болж өвчин хүндэрч, эмчилгээ үр дүнгүй болдог. Энэ нь цавуулагыг сайн тэсвэрлэдэггүй тохиолдолд гэдэс дотор шим тэжээлийг задлах, шингээх үйл явц тасалддагтай холбоотой юм.

Улаан буудай хамгийн их цавуулаг агуулдаг. Хөх тариа, арвай зэрэг үр тарианд хангалттай хэмжээний цавуулаг агуулагддаг. Тиймээс атопик хоолны дэглэмээс юуны түрүүнд гоймон, улаан буудай эсвэл хөх тарианы талх, гурилан бүтээгдэхүүн, улаан буудай, хөх тариа, арвай агуулсан үр тариа зэргийг хасах шаардлагатай. Шар айраг, архи зэрэг ундаанд их хэмжээний цавуулаг агуулагддаг.
Улаан буудайн гурил нь аяга тавагны том жагсаалтад багтдаг. Та улаан буудайн гурилыг Сагаганаар солих замаар хоолны дэглэмийг алдагдуулахгүйгээр цавуулагны хэрэглээг бууруулж чадна. Энэ бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхийн тулд та Сагаганыг авч, хэд хэдэн удаа зайлж, өөх тос, ургамлын тос хэрэглэхгүйгээр хайруулын тавган дээр халаах хэрэгтэй. Сагаганыг хөргөсний дараа та кофе бутлуурын дотор нунтаглах хэрэгтэй. Сагаган гурил нь тэжээллэг чанараа хоёр жилийн турш хадгалж чаддаг. Үүнтэй төстэй жор ашиглан та будаа эсвэл сувдан арвайгаас гурил бэлтгэж болно.

Атопик дерматитын хоолны дэглэмд улаан буудайн гурилыг орлуулж болох бусад бүтээгдэхүүнүүд нь:

• сорго гурил;
• Эрдэнэ шишийн гурил;
• эрдэнэ шишийн цардуул.

Хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх
Хүнсний өдрийн тэмдэглэл нь атопик дерматит дахь харшил үүсгэдэг хоолыг бие даан оношлох, тодорхойлоход тусална. Бүртгэл хөтөлж эхлэхээсээ өмнө нэг өдрийн мацаг барих шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөнд элсэн чихэргүй ус, цай, жигнэмэг уухыг зөвшөөрдөг. Дараа нь та сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, мах, загасыг хоол хүнсэндээ аажмаар оруулах хэрэгтэй. Өдрийн тэмдэглэлд аяга таваг, тэдгээрийг хэрэглэхэд биеийн хариу үйлдэл үзүүлэхийг зааж өгөх хэрэгтэй. Гол нөхцөл бол тэмдэглэлийг аль болох нарийвчлан бичиж, зөвхөн хоолны нэрийг төдийгүй түүний шинж чанарыг бичих явдал юм. Оруулсан бүх бүрэлдэхүүн хэсэг, хоол хийх арга, хооллох цагийг нарийвчлан тайлбарлах шаардлагатай. Мөн харшлын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд нарийвчлан тэмдэглэх шаардлагатай.

Атопик дерматит өвчний цэсийг бий болгох зөвлөмж
Хэрэв тодорхой бүтээгдэхүүнд харшлын урвал илэрсэн бол боломжтой бол үүнийг үгүйсгэхгүй, харин өөр ижил төстэй бүрэлдэхүүнээр солино. Тиймээс үнээний сүүнээс харшилтай бол шар буурцаг, гүү, хонь, ямааны сүүгээр солихыг хичээгээрэй. Уухаасаа өмнө ямар ч төрлийн сүүг нэгээс нэг харьцаатай усаар шингэлж, буцалгана. Тахианы өндөгийг бөднө шувууны өндөгөөр сольж болно.
Атопик хоолны дэглэмд зориулж аяга таваг бэлтгэхдээ харшлын урвалын магадлалыг багасгахын тулд хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Атопик дерматиттай хоол хүнс бэлтгэх дүрэм нь:

• дулааны боловсруулалт нь олон төрлийн хүнсний харшлын үйл ажиллагааг бууруулдаг тул түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэх нь хамгийн бага байх ёстой;
• төмс идэхээс өмнө хүйтэн усанд хэдэн цагийн турш байлгана - энэ нь хүнсний ногоогоос төмсний цардуулыг арилгах бөгөөд энэ өвчинд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
• Гурав дахь усанд будаа хоол хийх шаардлагатай - үр тариа буцалгасны дараа та усыг зайлуулж, шинээр асгах хэрэгтэй. Та үүнийг хоёр удаа хийх хэрэгтэй;
• хүнсний ногооны нухаш, шөл бэлтгэх үед буцалсан усыг нэг удаа зайлуулах шаардлагатай;
• Шөлийг хоол хийхдээ эхний усыг мөн шавхах хэрэгтэй.

Атопикийн жишээ цэс

• өглөөний цай- будаа ( овъёос, Сагаган, сувдан арвай) усан дээр, шатаасан алим;
• оройн хоол- ногооны нухаштай шөл ( дэвтээсэн төмс, цуккини, цэцэгт байцаа) ургамлын тосоор амталсан, 50 грамм чанасан үхрийн мах;
• өдрийн цай- хуурай жигнэмэг, нэг шил kefir;
• оройн хоол- уурын котлет ( цацагт хяруул, туулай), чанасан цагаан байцаа.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх үндэс нь харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг багасгах амьдралын нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм. Түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний зорилго нь хүний ​​​​амьдралаас энэ эмгэгийг улам хурцатгахад нөлөөлж буй хүчин зүйлийг арилгах явдал юм.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

• гипоаллергенийн орчинг бүрдүүлэх;
• хувийн эрүүл ахуй, ариун цэврийн стандартыг дагаж мөрдөх;
• хэрэгжилт зохих арчилгааарьсны хувьд;
• гипоаллергенийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• өвөрмөц бусыг хасах ( харшил үүсгэдэггүй) өвчний хурцадмал байдлыг үүсгэж болох хүчин зүйлүүд.

Гипоаллергенийн орчин

Гэрийн тоос, түүнд агуулагдах хачиг нь өвчтөнд эмгэг төрүүлэгч урвалыг өдөөдөг харшил үүсгэгчээс үл хамааран атопик дерматит өвчнийг улам хурцатгадаг. Тиймээс энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эдгээр хүчин зүйлсээс өндөр чанартай хамгаалалтыг хангах явдал юм.

Гэрийн нөхцөлд тоос шороо, түүнд амьдардаг организмын эх үүсвэр нь:

• гудас, дэр, хөнжил;
• хивс, хивс, хивс;
• зөөлөвчтэй тавилга;
• хөшиг, хөшиг.

Орны даашинз
Атопик дерматиттай өвчтөнүүдийн хувьд гудас, дэрэнд зориулж цахилгаан товч бүхий тусгай гялгар уут хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хөнжил, дэрийг синтетик дүүргэгчээр сонгох ёстой. Ноос, ноосон даавуу нь зөвхөн Dermatophagoides хачигт таатай орчинг бүрдүүлдэггүй. тоосны хачиг), гэхдээ бас уламжлалт эпидермисийн харшил үүсгэдэг ( шүлс, өд, үс, амьтны ялгадас зэрэг харшил үүсгэгчид). Атопик дерматиттай өвчтөнүүд тоос шороо, хачигнаас үр дүнтэй хамгаалах тусгай ор дэрний цагаан хэрэглэл хэрэглэх ёстой. Хэрэв та ердийн орны цагаан хэрэглэл хэрэглэдэг бол долоо хоногт хоёр удаа сольж, долоо, арав тутамд нэг удаа буцалгах хэрэгтэй. Угаах боломжгүй унтлагын хэрэгслүүд ( гудас, дэр) тусгай бэлдмэлээр эмчлэх шаардлагатай. Дэр нь 2 дэрний ууттай байх ёстой.

Хивс, аравчаар тавилга
Атопик дерматит өвчтэй хүн амьдардаг өрөөнд овоолсон хивс, аравчаар тавилга тавих нь хамгийн бага байх ёстой. Үлдсэн бүтээгдэхүүнийг зургаан сард нэг удаа акарицидийн тусгай бодисоор эмчлэхийг зөвлөж байна. хачиг устгадаг эмүүд). Мөн зун, өвлийн улиралд хивс, аравчаар хийсэн тавилгыг гадагш гаргах хэрэгтэй.

Хивс, аравчаар тавилга, эмчлэхэд хэрэглэх ёстой бэлдмэл орны даашинзтоосны хачигнаас хамгаалахын тулд:

• харшлын шүрших;
• хялбар агаар;
• Доктор ал;
• ADS шүршигч.

Хөшиг
Атопик хүмүүс амьдардаг өрөөний цонхны хөшиг, tulles болон бусад нэхмэл эдлэлийг полимер материалаар хийсэн босоо наалтаар солих шаардлагатай. Ургамлын цэцгийн тоос нь атопик дерматитыг хурцатгахад хүргэдэг хүчин зүйл юм. Тиймээс цэцэглэлтийн үеэр доторх цонхыг битүүмжлэх хэрэгтэй.

Бусад тоосны эх үүсвэр
Ном, баримал, бэлэг дурсгалын зүйл бол тоосжилт ихэссэн газар юм. Тиймээс, хэрэв өвчтөний өрөөнөөс тэдгээрийг бүрэн арилгах боломжгүй бол эдгээр зүйлсийг нягт хаалттай хаалгатай шүүгээнд хадгалах шаардлагатай. Компьютер, зурагт зэрэг объектуудын ойролцоо их хэмжээний тоосжилт ажиглагддаг. Тиймээс энэ төхөөрөмж нь атопик унтаж байгаа өрөөнд байх ёсгүй.

Ариун цэврийн стандартууд

Атопик дерматитын ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн стандартууд нь байр цэвэрлэхдээ хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Энэ өвчинд өртөмтгий хүн амьдардаг өрөөнд эмх цэгцтэй байх дүрэм журам нь:

• системчилсэн цэвэрлэгээ;
• тусгай гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл ашиглах;
• гипоаллергенийн угаалгын нунтаг хэрэглэх.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх нь энэ өвчинд нэрвэгдсэн хүний ​​​​амьдарч буй орон зайг тогтмол цэвэрлэх явдал юм. Нойтон цэвэрлэгээг өдөр бүр, ерөнхий цэвэрлэгээг долоо хоногт нэг удаа хийх ёстой. Эмх цэгцийг сэргээх ажлыг тусгай гэр ахуйн хэрэгсэл ашиглан атопик байхгүй тохиолдолд хийх ёстой. Хачиг нь шүүлтүүрт нэвтэрч, өрөөнд тархаж, өвчтөний байдлыг улам дордуулдаг тул энгийн тоос сорогч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нүүрстөрөгчийн файбер болон HEPA бүхий орчин үеийн тоос сорогч нь цэвэрлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг. агаараар) шүүлтүүрүүд. Атопик дерматит өртөмтгий хүмүүс байдаг өрөөг цэвэрлэхдээ хурц үнэртэй, хлорын агууламж өндөртэй угаалгын нунтаг хэрэглэж болохгүй.

Мөөгөнцөр нь харшил үүсгэгчийн нийтлэг төрөл юм. Тиймээс угаалгын өрөө болон орон сууцны өндөр чийгшил бүхий бусад хэсэгт та бүх гадаргууг хуурай арчиж, сард нэг удаа тусгай бүтээгдэхүүнээр эмчил. Эдгээр арга хэмжээ нь хөгц үүсэхээс сэргийлнэ. Хоолны өрөөнд өндөр чанартай уурыг зайлуулахын тулд зуухны дээгүүр бүрээс суурилуулах хэрэгтэй.

Тамхины утаа бол өдөөгч ( атопик дерматитыг хурцатгах хүчин зүйл), тиймээс атопик нь утаатай газраас зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчтэй хүнтэй нэг газар амьдардаг тамхичид гэр дотор тамхи хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Хувийн ариун цэвэр
Эрүүл ахуйн журам нь атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хувийн эрүүл ахуйн хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь атопик өвчтөнүүдэд өвчнийг даамжрахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах ёстой хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журамд дараахь зүйлс орно.

• Согтууруулах ундаа агуулсан хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг өдөр тутмын хэрэглээнээс хасах;
• Усны процедурыг хийхдээ усанд орохоос илүү шүршүүрт орохыг илүүд үзэх хэрэгтэй;
• усны температур 30-35 градусын хооронд хэлбэлзэх ёстой;
• усанд орох хугацаа - хорин минутаас хэтрэхгүй;
• Хамгийн сайн сонголт бол хлоргүйжүүлсэн ус ( Өрхийн цэвэршүүлэх шүүлтүүр суурилуулснаар ийм ус авч болно);
• Усны процедурыг хийхдээ хатуу угаалгын алчуур хэрэглэж болохгүй;
• будаг, үнэртүүлэгч агуулаагүй саван, угаалгын нунтаг сонгох;
• усны процедурын дараа арьсыг арчиж, алчуураар үрж болохгүй;
• дотуур хувцас нь өндөр чанартай байгалийн харшилтай материалаар хийгдсэн байх ёстой;
• та хэмжээг сонгохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй - хувцас нь чөлөөтэй, биед нягт таарахгүй байх ёстой;
• хувцасыг шингэн угаалгын бодисоор угаах;
• Атопик дерматиттай хүний ​​хумсыг маажихгүйн тулд богиносгох хэрэгтэй;
• Атопик хүмүүст олон нийтийн усан сан руу очихыг зөвлөдөггүй, учир нь усан сан дахь ус нь их хэмжээний хлор агуулдаг.

Арьс арчилгаа
Атопик дерматиттай хүний ​​арьс хуурайшдаг бөгөөд энэ нь түүнийг гэмтээж, эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нэвтрэлтийг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг. бактери, вирус, мөөгөнцөр).

Атопик арьс арчилгааны хөтөлбөрийн үе шатууд нь.

• зохих цэвэрлэгээ;
• чийгшүүлэх;
• тэжээл;
• арьсны хамгаалалтын функцийг сэргээх.

Толгойн арьс онцгой анхаарал халамж шаарддаг.

Арьс цэвэрлэх
Ихэнх хувийн арчилгааны бүтээгдэхүүнд согтууруулах ундаа, агшилт, үнэртэн, хадгалалтын бодис зэрэг орц найрлагыг агуулдаг. Эдгээр бодисууд нь зөвхөн хуурай арьсыг үүсгэдэг төдийгүй атопик дерматитыг улам хурцатгахад хувь нэмэр оруулдаг. Арьсыг цэвэрлэх хамгийн сайн сонголт бол саван ( шүршүүрийн гель, угаах зориулалттай хөөс), төвийг сахисан хүчил-суурь тэнцвэртэй ( рН), хамгийн бага тос арилгах гадаргуу ба харшил үүсгэдэггүй найрлага. Эмийн санд атопик дерматитаас эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн худалдан авахыг зөвлөж байна.

Арьс цэвэрлэх гоо сайхны алдартай брэндүүд нь:

• биодерма ( Атодермийн цуврал) - шүлтгүй саван - түрэмгий угаалгын нунтаг агуулаагүй тул атопик дерматит хурцадсан үед хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ найрлагад үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй өргөст хэмхний ханд, арьсыг чийгшүүлж, зөөлрүүлдэг глицерин; угаах зориулалттай мусс - антисептик нөлөөтэй зэс, цайрын сульфат агуулдаг. Өвчин намдаах үед хэрэглэхийг заасан;
• дукрай ( a-derma програм) - саван, овъёосны сүүтэй гель - шүлт агуулаагүй тул өдөр бүр хэрэглэж болно;
• авен ( дулааны усан дээр суурилсан шугам) - тэжээлийн саван, тос - шүлт агуулаагүй, зөөлрүүлэх үйлчилгээтэй.

Арьс чийгшүүлнэ
Та тусгай бүтээгдэхүүнээр усалгааны тусламжтайгаар өдрийн турш арьсны чийгийн шаардлагатай түвшинг хадгалах боломжтой. Эдгээр бэлдмэлүүд нь дулааны ус агуулдаг бөгөөд энэ нь арьсыг чийгшүүлэхээс гадна загатнах мэдрэмжийг бууруулдаг. Бүтээгдэхүүнийг аэрозол хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд энэ нь тэдний хэрэглээг ихээхэн хялбаршуулдаг.

Унтахынхаа өмнө загатнаа арилгах, зурааснаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд чийгшүүлэгч компресс түрхэж болно. Түүхий төмс, хулуу эсвэл зуун настын шүүс нь үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. Та хөвөн арчдасыг шүүсэнд шингээж, гэмтсэн арьсанд түрхэх хэрэгтэй. Цөцгийн тос, Гэгээн Жонны цэцгийн үндсэн дээр бэлтгэсэн тос нь арьсыг сайн чийгшүүлдэг. Нэг халбага ургамлын шүүсийг 4 хоолны халбагын шинэхэн хайлсан цөцгийн тосоор холино. Үүссэн найрлагыг самбай боолтонд хэрэглэж, гэмтсэн газруудад хэрэглэнэ.

Арьсны тэжээл
Атопик дерматит бүхий арьсны өндөр чанартай тэжээл нь цочрол үүсэхээс сэргийлдэг. Статистикийн мэдээгээр, хэрэв өвчтөн жилийн турш загатнах, хуурай арьс гэх мэт үзэгдлүүдийг мэдрэхгүй бол өвчний хурцадмал байдал 2 хувь хүртэл буурдаг.
Зөөлрүүлэх гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо чидун, бүйлс, кокос зэрэг байгалийн ургамлын тос агуулсан тосыг илүүд үзэх хэрэгтэй. Эпидермисийг сайн тэжээнэ ( арьсны гаднах давхарга) А, Е зэрэг витаминууд.

Тэжээллэг, чийгшүүлэгч бүтээгдэхүүн хэрэглэх дүрэм
Атопик дерматиттай арьсыг тэжээх, чийгшүүлэх бүтээгдэхүүнийг өдөрт дор хаяж гурван удаа хэрэглэх ёстой ( өглөө, орой, усанд орсны дараа). Усны процедурын дараа тосыг ойролцоогоор гурван минутын турш хэрэглэнэ. Хуурайшилт ихэссэн газруудад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй бөгөөд арьсны атираа эмчлэх шаардлагагүй болно. Тэжээл, чийгшүүлэгч бүтээгдэхүүнийг халуун улиралд хэрэглэж болохгүй. Шинэ бүтээгдэхүүнийг харшилтай эсэхийг шалгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд тохойн дотор талын нугалж буй хэсгийг хэдэн өдрийн турш тосоор тослох хэрэгтэй.

Арьсны хамгаалалтын функцийг сэргээнэ
Атопик дерматитаар өртсөн арьс нь хамгаалалтын шинж чанараа алдаж, хүний ​​бие болон хүрээлэн буй орчны хоорондох саад тотгор байхаа болино. Тиймээс энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь арьсны эрүүл мэндийг сэргээх арга хэмжээг багтаадаг. Атопик хоолны дэглэмд A, C, E, B, PP, D, K витаминаар баялаг хоол хүнс байх ёстой. Энэ нь арьсны хамгаалалтын функцийг сэргээхэд тусалдаг эдгээр витаминууд юм.

A, C, B, PP, D, K витамин агуулсан, атопик дерматит өвчний үед зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнүүд:

• витамин А (арьсны уян хатан чанарыг хариуцдаг) – бууцай, соррел, ногоон салат, ногоон вандуйд байдаг;
• витамин С (уян хатан чанарыг хангадаг) – байцаа, бууцай, яншуй, сарнай хонго;
• витамин Е (эсийн шинэчлэлтийн үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг) – чидун, наранцэцэг, эрдэнэ шишийн тос, овъёос;
• В витамин (нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах) – бор будаа, овъёосны будаа, Сагаган, төмс, үхрийн мах, цэцэгт байцаа;
• витамин PP (хуурай арьстай тэмцдэг) – туранхай гахайн мах, зөөлөн бяслаг, Сагаган.

Урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэм

Тэнцвэртэй хоолны дэглэм барьж, харшил үүсгэдэг хоол хүнсийг хасах нь атопик дерматитаас сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх замаар хоолны дэглэмийн эмчилгээний үр нөлөө нэмэгддэг бөгөөд үүнд өвчтөн хэрэглэсэн аяга таваг тэмдэглэж байх ёстой ( бүрэлдэхүүн хэсгүүд, дулааны боловсруулалтын арга) болон биеийн хариу үйлдэл. Атопикийн хоолны дэглэмийн гол зарчим бол харшлын урвалыг өдөөдөг хоол хүнсийг хасах биш харин бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр солих явдал юм. Хүнстэй хамт бүх биеийн тогтолцооны сайн үйл ажиллагааг хангахын тулд хүн хангалттай хэмжээний витамин болон бусад ашигтай элементүүдийг авах ёстой.

Үндсэн заалтуудад урьдчилан сэргийлэх хоолны дэглэмАтопик дерматит нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• харшил үүсгэгчийг хоолны дэглэмээс хасах;
• хоол хүнсээр гэдэсний сайн үйл ажиллагааг хангах;
• элэгний ачааллыг бууруулдаг хоол хүнс идэх;
• хэрэглэсэн цавуулагны хэмжээг багасгах ( цавуулаггүй);
• хувь нэмэр оруулах элементүүдийн цэсэнд оруулах хурдан сэргэхарьс.

Өвөрмөц бус хүчин зүйлүүд

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх их ач холбогдолӨвөрмөц бус хүчин зүйлүүд нь харшил үүсгэгч биш боловч өвчнийг хурцатгах эсвэл архаг явцтай болоход хувь нэмэр оруулдаг.

Атопик дерматитыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь:

• стресс, хэт их сэтгэлийн хөдлөл;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин нэмэгдсэн;
• цаг уурын нөлөөлөл;
• өвчин, биеийн янз бүрийн тогтолцооны үйл ажиллагааны тасалдал.

Атопик дерматит дахь стресс
Сөрөг сэтгэл хөдлөлба сэтгэлийн түгшүүр нь атопик дерматитын илрэлтэй нягт холбоотой байдаг. Хүчтэй түгшүүрийн үед арьсны тууралт, загатнах нь илүү хүчтэй болдог бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчтөний стрессийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмгэгцогцолбор үүсэхэд ихээхэн нөлөөлдөг - атопикуудын 25 хувь нь сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд атопик дерматиттай хүмүүс харилцаа холбоо тогтооход бэрхшээлтэй тулгардаг, найз нөхдийнхөө хүрээг хязгаарлаж, гадаад ертөнцтэй холбоо тогтоохыг багасгадаг. Тиймээс энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд өвчтөний төрөл төрөгсөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтэй хүнд өөртөө итгэх итгэлийг олж авахад нь туслах ёстой. Атопик өвчтэй хүмүүс найз нөхөд, эмч нар болон ижил төстэй өвчнөөр шаналж буй бусад хүмүүстэй өвчний талаар нээлттэй ярилцах хэрэгтэй. Стрессийг эсэргүүцэх чадварыг хөгжүүлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Өөрийнхөө хариу үйлдлийг хянаж, сэтгэлийн зовнилоо хянаж чадвал энэ нөхцөл байдал улам дордохоос сэргийлж чадна.

Стресстэй тэмцэх арга замууд нь:

• спорт;
• бүрэн амрах;
• инээд ба эерэг сэтгэл хөдлөл;
• хобби;
• булчинг тайвшруулах тусгай арга техник ( амьсгалын дасгалууд, ээлжлэн булчингийн хурцадмал байдал, амралт, бясалгал).

Атопик дерматиттай холбоотой биеийн хөдөлгөөн
Атопикууд нь хөлрөлтийг ихэсгэдэг хүчтэй биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Биеийн хувцастай ойртох, хөлстэй хослуулах нь арьсны загатнах мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Спортыг бүрэн орхиж болохгүй, учир нь энэ нь өвчтөний биеийн болон сэтгэл санааны эрүүл мэндийг хэвийн байлгахад тусалдаг.

Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэх цаг уурын хүчин зүйлүүд
Ихэнх тохиолдолд атопик дерматит нь хүйтний улиралд ажиглагддаг. Агаарын бага температур нь салхитай хослуулан арьсанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс өвлийн улиралд арьс хамгаалах тусгай бүтээгдэхүүн хэрэглэх хэрэгтэй. Хувцаслалтад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тохиромжтой температурыг хангахуйц зүйлийг сонгох нь зүйтэй, гэхдээ биеийн хэт халалт үүсгэдэггүй, учир нь энэ нь загатнах шалтгаан болдог.

Дулааны улиралд атопик арьс нь нарны шууд тусгалаас хамгаалагдсан байх ёстой. Зуны улиралд 11.00-16.00 цагийн хооронд та гэртээ эсвэл гадаа нарнаас хамгаалагдсан газар байх ёстой. Гэрээсээ гарахын өмнө арьсыг нарнаас хамгаалах тосоор эмчилж, атопикийн зориулалттай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэнэ.

Атопик дерматит өвчтэй хүн амьдардаг өрөөнд тохь тухтай бичил цаг уурыг хадгалах ёстой. Температур ( 23 хэмээс ихгүй байна) ба агаарын чийгшил ( дор хаяж 60 хувь) нь тогтвортой байх ёстой, учир нь тэдний гэнэтийн өөрчлөлт нь өвчний хурцадмал байдлыг өдөөж болно. Та агааржуулагч, чийгшүүлэгчийн тусламжтайгаар дотоод орчны таатай уур амьсгалыг хадгалах боломжтой.

Атопик дерматиттай холбоотой өвчин
Атопик дерматитаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дотоод эрхтэн, биеийн тогтолцооны хавсарсан өвчинд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Бид өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эмчлэхийг хичээх ёстой.

Атопик дерматит үүсэх эсвэл хурцадмал байдалд хүргэдэг эмгэгүүд нь:

• мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• өвчин дотоод шүүрлийн систем;
• хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа муу ( янз бүрийн хэлбэрүүдгепатит, гастрит, холецистит);
• сул дархлаа;
• архаг тонзиллит ( тонзиллит) болон бусад ENT өвчин.

Хүүхдийн атопик дерматит нь арьсны үрэвсэлт өвчин бөгөөд бие махбодийн холбоо барих, хүнсний харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэний улмаас үүсдэг. Эмгэг судлал нь загатнах, арьсны тууралт, царцдас болон бусад шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Атопик дерматит нь бага насны хүүхдүүдэд голчлон тохиолддог бөгөөд энэ нь тэдний эмзэг биед маш аюултай байдаг.

Хүүхдэд атопик дерматит оношлохын тулд арьсны сорил, өвөрмөц IgE болон бусад процедурыг хийдэг. Оношийг батлах үед физик эмчилгээ, эмчилгээний хоол тэжээл, эмийн хэрэглээ (системийн болон орон нутгийн) тогтоогддог. Эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулахын тулд хүүхдэд сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлдэг.

Эмгэг судлалын тодорхойлолт

Хүүхдэд атопик дерматит нь харшлын шинж чанартай архаг өвчин юм. Анагаах ухаанд энэ эмгэгийн өөр нэр байдаг - сарнисан нейродерматит, атопик дерматит, атопик экзем. Гэхдээ энэ бүхэн нь хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөлөл, удамшлын урьдал нөхцөл зэрэг хүчин зүйлээр тодорхойлогддог нэг өвчин юм.

Анхаар! Атопик дерматитын шинж тэмдгүүд нь залуу өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тулгардаг тул энэ өвчнийг хүүхдийн практикт анхаарч үзэх хэрэгтэй. Статистикийн мэдээгээр сүүлийн үед хүүхдийн хүн амын төлөөлөгчид архаг хэлбэрийн дерматологийн өвчнөөр зонхилох болсон байна.

Шалтгаанууд

Генетик нь хүүхдэд дерматит үүсэхийг өдөөж болох цорын ганц хүчин зүйлээс хол байна. Бусад шалтгаанууд бий:

• ходоод гэдэсний замын өвчин;
• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх (хүүхэд хэт олон удаа эсвэл хэт их иддэг);
• зарим хоолонд биеийн хариу үйлдэл үзүүлэх;
• нөлөөлөл гоо сайхны бүтээгдэхүүнэсвэл хүүхэдтэй харьцсан гэр ахуйн химийн бодис;
• лактозын харшил.

Хэрэв хүүхэд тээж байхдаа эх нь болзошгүй харшил үүсгэгч агуулсан хортой хоол хүнс хэрэглэдэг бол нярай хүүхдэд атопик дерматит үүсч болно. Статистикийн мэдээгээр өөрийгөө эдгээх нь ойролцоогоор 50% -д тохиолддог. эмнэлзүйн тохиолдол. Хүүхдүүдийн хоёр дахь хагас нь олон жилийн турш эмгэгийн шинж тэмдгүүдээс болж зовж шаналж байдаг.

Хүүхдэд атопик дерматит (AD) үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Ангилал

Анагаах ухаанд янз бүрийн насны ангилалд илэрдэг хэд хэдэн төрлийн өвчин байдаг.

• эритематоз-хавтгайдерматит. 2-оос доош насны хүүхдэд арьсны гуужилт, хуурайшилт ихсэх, загатнах, папуляр тууралт дагалддаг;
• экземтэйдерматит. Энэ төрлийн дерматит нь 6-аас доош насны хүүхдүүдэд голчлон оношлогддог. Экзематоз атопик дерматит нь хүнд загатнах, папуляр-цэврүүт тууралт, арьсны хаван дагалддаг;
• Лихеноиддерматит. Сургуулийн насны өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог эмгэгийн нийтлэг хэлбэр. Үүнээс бусад нь стандарт шинж тэмдэг, арьс загатнах, арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн хавдах, хатуурах зэрэг;
• загатнахдерматит. Олон тооны папулуляци, экскорриаци хэлбэрээр илэрдэг. Өсвөр насны болон ахимаг насны хүүхдүүдэд загатнах хэлбэрийн атопик дерматит оношлогддог.

Өвчин эмгэгийг үл тоомсорлох нь тааламжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул хэрэв хүүхдэд сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Үүсэх үе шатууд

Эмч нар 4 үндсэн үе шатыг хуваадаг.

• анхны. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн хаван дагалддаг;
• илэрхийлсэн. Арьсны тууралт, хальслах зэрэг нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг. Эмгэг судлалын илэрсэн үе шат нь архаг эсвэл цочмог байж болно;
• ангижрах. Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг бүрэн арилгах хүртэл аажмаар бууруулна. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа 4-6 сараас хэдэн жил хүртэл байж болно;
• сэргээх. Хэрэв дахилт 5-аас дээш жил ажиглагдаагүй бол түүнийг эмнэлзүйн хувьд эрүүл гэж үзэж болно.

Тэмдэглэл дээр! Зөв тодорхойлолтАтопик дерматитын үе шат нь оношилгооны чухал үе шат бөгөөд учир нь энэ хүчин зүйл нь эмчилгээний аргыг сонгоход нөлөөлдөг.

Онцлог шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын төрөл, өвчтөний наснаас үл хамааран дерматит нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• арьсны үрэвсэл, хүнд загатнах шалтгаан болдог. Өвчтөн арьсны нөлөөлөлд өртсөн бүх хэсгийг хяналтгүй зурж эхэлдэг;
• арьсны нимгэн хэсгүүдийн улайлт (хүзүү, өвдөг, тохойн үе);
• арьс, батга дээр идээт формацууд.

Хүүхдэд атопик дерматитын хамгийн аюултай шинж тэмдэг бол загатнах юм, учир нь энэ нь өвчтэй хүүхдийг өртсөн хэсгийг эрчимтэй зурж, жижиг шарх үүсгэдэг. Тэдгээрээр дамжуулан янз бүрийн бактери бие махбодид нэвтэрч, хоёрдогч халдварын хөгжлийг өдөөдөг.

Нас ахих тусам дерматитын шинж тэмдгүүд арилах уу?

Ихэнх тохиолдолд ойролцоогоор 60-70% нь хүүхдийн атопик дерматитын шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад арилдаг боловч бусад тохиолдолд өвчин нь хүүхдэд хадгалагдаж, насан туршдаа дагалдаж, үе үе шинэчлэгддэг. Эмгэг судлалын ноцтой байдал нь түүний үүсэх хугацаанаас шууд хамаардаг тул эрт эхлэхэд дерматит нь ялангуяа хүнд байдаг.

Эмч нар хэрэв атопик дерматиттай зэрэгцэн хүүхдүүдэд өөр харшлын өвчин, жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа эсвэл хадлан халуурах юм бол шинж тэмдгүүд бараг байнга гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг гэж эмч нар хэлж байна.

Оношлогооны онцлог

Хүүхдэд атопик дерматитын анхны сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Оношлогоог харшлын эмч, хүүхдийн арьсны эмч хийдэг. Шалгалтын явцад өвчтөний арьсны ерөнхий байдал (дерматографизм, хуурайшилт, чийгшлийн зэрэг), тууралт үүсэх нутагшуулалт, эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн эрч хүч, түүнчлэн арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн талбайг тодорхойлно. арьсыг үнэлдэг.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд зөвхөн харааны үзлэг хийх нь хангалтгүй тул эмч нэмэлт процедурыг зааж өгдөг.

• coprogram (helminthiasis болон dysbacteriosis-ийн лабораторийн өтгөний шинжилгээ);
• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• өдөөн хатгасан (хамрын салст бүрхэвчээр) эсвэл арьсны сорилт (арьсан дээрх жижиг зураасаар) шинжилгээг ашиглан харшил үүсгэгчийг тодорхойлох.

Анхаар! Оношлогооны явцад хүүхдийн атопик дерматитыг бусад өвчнөөс ялгах нь чухал юм. pityriasis rosea, psoriasis, бичил биетний экзем эсвэл seborrheic дерматит. Зөвхөн ялгаж салгасны дараа эмч зохих эмчилгээний курс зааж өгөх боломжтой болно.

Эмчилгээний аргууд

Хүүхдэд атопик дерматит эмчилгээний гол зорилго нь бие махбодийг мэдрэмтгий болгох, өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг хязгаарлах, шинж тэмдгийг арилгах, эмгэгийн ноцтой хүндрэл, хурцадмал байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь эм уух (орон нутгийн болон системийн эм хэрэглэх), тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, түүнчлэн уламжлалт анагаах ухааныг агуулсан байх ёстой.

Эмийн сангийн эм

Атопик дерматитын шинж тэмдгийг арилгахын тулд хүүхдэд дараахь бүлгийн эмийг зааж өгч болно.

• антигистаминууд - загатнах шинж чанартай байдаг. "Зодак", "Цетрин", "Финистил" зэрэг бүтээгдэхүүнийг ашигладаг;
• антибиотикууд - өвчин нь бактерийн халдвар (Differin, Levomikol, Bactroban болон бусад) дагалддаг тохиолдолд тогтоогдсон;
• нэмэлт халдварыг оношлоход antimycotics болон вирусын эсрэг эм шаардлагатай. Хэрэв вирусийн халдвар илэрвэл эмч Gossypol эсвэл Alpizarin-ийг зааж өгч, мөөгөнцрийн халдвар үүсвэл Nizoral, Pimafucin, Candide гэх мэтийг хэрэглэнэ;
• иммуномодуляторууд - атопик дерматит, хэрэв дархлалын хомсдолын шинж тэмдэг эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд нэмэгдсэн бол хэрэглэнэ. Эдгээр нь хүчтэй эмүүд тул зөвхөн эмчлэгч эмч сонгох ёстой;
• ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох эм;
• Глюкокортикостероидууд нь дерматитын тод шинж тэмдгийг арилгах зорилготой стероид даавар юм. Олон тооны эсрэг заалт, гаж нөлөөний улмаас тэдгээрийг ховор тохиолдолд хэрэглэдэг.

Биеийн нөхөн төлжих үйл ажиллагааг түргэсгэх, арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг сэргээхийн тулд эмч нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг тусгай тосыг зааж өгч болно. Хамгийн үр дүнтэй эм бол Пантенол юм.

Тэжээл

Алдарт эмч хүүхдийн атопик дерматитыг эмчлэх сэдвээр шаргуу ажилладаг. Комаровский, энэ асуудалд олон жил зориулсан. Хүүхдийн оношийг батлах үед тэрээр хооллохыг зөвлөж байна (харна уу). Энэ нь эдгэрэлтийг түргэсгэж, өвчин дахин гарахаас сэргийлнэ.

Үүнийг хийхийн тулд та хоол тэжээлийн хэд хэдэн энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• хүүхдийг хэт их хооллож болохгүй, учир нь энэ нь бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн таргалалт төдийгүй арьсны өвчин үүсэхэд хүргэдэг;
• Боломжтой бол хөхний сүүний өөх тосны хэмжээг багасгах. Үүнийг хийхийн тулд сувилахуйн эх нь тусгай хоолны дэглэм барьж, өөх тос ихтэй хоол идэж болохгүй, хангалттай хэмжээний шингэн уух ёстой;
• Хүүхдийг хооллохдоо хөхний толгойд жижиг нүх гаргах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр энэ үйл явцыг удаашруулна. Энэхүү заль мэх нь хоол хүнсний хэвийн боловсруулалтыг дэмждэг.

Мөн Комаровскийөрөөний температурыг 20 хэмээс хэтрэхгүй байлгахыг зөвлөж байна. Энэ нь хүүхдийн хөлрөх түвшинг бууруулна.

Ардын эмчилгээ

Хэрэв энэ өвчин 3-аас дээш насны хүүхдэд оношлогддог бол олон эцэг эхчүүд уламжлалт анагаах ухааныг эмчилгээ болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь үр дүнгээс доогуур байдаггүй. синтетик эм. Гэхдээ тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хүснэгт. Хүүхдэд атопик дерматит эмчлэх уламжлалт анагаах ухаан.

Бүтээгдэхүүний нэр	Өргөдөл
	1 литр буцалж буй ус 3 tbsp хийнэ. л. chamomile цэцэг хийж, 2-3 цагийн турш хаалттай халуунд байлгана. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг усанд орсны дараа хүүхдийнхээ арьсыг арчина.
	Үхрийн нүдний найлзуурыг (заавал залуу) нунтаглаж, халуун саванд хийж, дээр нь буцалж буй ус асгаж, 2 цаг байлгана. Бүтээгдэхүүнийг бяслагаар шүүж, хүүхдэдээ өдрийн турш уугаарай.
	Атопик дерматитыг эмчлэхэд ашигладаг энгийн бөгөөд нэгэн зэрэг үр дүнтэй үрэвслийн эсрэг бодис. Хэд хэдэн төмсний шүүсийг шахаж, арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа шүүсийг бүлээн усаар угаана.
	Нэг аяганд 4 халбага холино. л. цөцгийн тос ба 1 tbsp. л. John's wort шүүс. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бага дулаанаар халааж, үе үе хутгана. Хольцыг хадгалахын тулд хөргөгчинд хийнэ. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тосыг өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ.
	Декоциний бэлтгэхийн тулд 3 tbsp руу 500 мл буцалж буй ус хийнэ. л. жижиглэсэн ургамал, бага дулаанаар 30 минутын турш хооллоорой. Үүний дараа эмийг 2 цагийн турш тарина. Дууссан декоциний 1 tbsp авах ёстой. л. Өдөрт 3-4 удаа. Эмчилгээний курс 3 долоо хоног байна.

Өргөдөл гомеопатик эмчилгээходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгохоос гадна хүүхдийн дархлаа, мэдрэлийн системийг сэргээдэг.

Олон эмч нар уламжлалт эмчилгээний аргыг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, рефлексологи, фото эмчилгээний аргууд. Энэ нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, хүүхдийн биеийг бэхжүүлж, эмгэгийг дахин хөгжүүлэх магадлалыг бууруулна.

Ихэнхдээ атопик дерматитыг оношлоход хүүхдүүд зөвхөн арьсны эмчээс гадна сэтгэл судлаачийн тусламж шаарддаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Хүүхдэд атопик дерматитыг буруу эсвэл цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд системийн болон орон нутгийн гэж хуваагддаг. Системийн хүндрэлүүд нь:

• сэтгэлзүйн эмгэг;
• чонон хөрвөс;
• гуурсан хоолойн багтраа;
• коньюнктивит ба ринит харшлын хэлбэр;
• тунгалгийн булчирхайн өсөлт - лимфийн зангилааны өсөлт дагалддаг эмгэг.

TO орон нутгийн хүндрэлүүдХүүхдийн атопик дерматит нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• арьсны хагжилт;
• хөгжил вируст халдвар(дүрмээр бол өвчтөнд герпетик эсвэл папилломатозын гэмтэл үүсдэг);
• кандидоз, дерматофитоз болон бусад мөөгөнцрийн халдвар;
• пиодерма дагалддаг халдварт үрэвсэл.

Ийм хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай тул эхний сэжигтэй шинж тэмдгүүдэд хүүхдийг аль болох хурдан эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ирээдүйд таны хүүхдэд атопик дерматитын тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• хүүхдийн өрөөг агааржуулах, сэрүүн уур амьсгалыг хадгалах;
• хүүхэдтэйгээ цэвэр агаарт, хотын гудамжаар биш харин байгальд тогтмол алхаж байх;
• ундны дэглэмийг сахих, ялангуяа зуны улиралд;
• Хүүхдийнхээ хоолны дэглэмийг хянах - энэ нь хангалттай хэмжээний шим тэжээл агуулсан байх ёстой;
• Үүнийг эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн бүү хэтрүүл. Хэт олон удаа усанд орох нь хүүхдийн арьсыг гэмтээж, түүний хамгаалалтын липидийн саадыг тасалдуулж болзошгүй;
• Зөвхөн байгалийн материалаар хийгдсэн, биед эвтэйхэн, хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүй хувцас худалдаж аваарай. мэргэжилтнүүд хөвөн бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна;
• Зөвхөн "хүүхдийн" угаалгын нунтаг хэрэглээрэй.

Хүүхдэд атопик дерматит- Энэ хүнд өвчинарьс, илүү их анхаарал шаарддаг. Өвчин нь үе үе алга болж, дараа нь дахин гарч ирдэг тул зөвхөн цаг тухайд нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дерматитаас үүрд салах болно.

Видео - Хүүхдэд атопик дерматит эмчлэх 10 дүрэм