Тэд манта хийхэд юу хэрэглэдэг вэ? Сүрьеэгийн оношлогоо: Mantoux урвалын тухай

Mantoux тест нь сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг дархлаа байгаа эсэхийг шалгах тест юм. Томоохон хотуудын өвчлөлийн статистик таагүй байдал, байгаль орчны нөхцөл байдал тааруу байгаа тул Оросын хаа сайгүй үүнийг хийж байна. Эцсийн эцэст, аж ахуйн нэгжүүдээс ялгарах хорт утаа, бохирдсон уур амьсгал, ихэнх оршин суугчдын эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хүсэл, боломж хомс байгаа нь оршин суугчид, ялангуяа хүүхдүүдийг хүнд өвчин тусах эрсдэлд илүү өртөмтгий болгодог нь нууц биш юм.

Mantoux урвал гэж юу вэ?

Сүрьеэгийн болзошгүй эрсдэлт бүлгийг цаг тухайд нь тодорхойлох зорилгоор сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, сургуулиудад энэ шинжилгээг жил бүр хийдэг. Хүүхэд нэг нас хүрэхэд Mantoux урвалыг анх удаа хийдэг. Мэдээж тариа хийх нь аймшигтай нэг настай хүүхэд, вакцин хийлгэхээс татгалзах моод, интернетэд шинжилгээ, вакцин хийлгэх шаардлагатай тухай ширүүн хэлэлцүүлэг үр дүнгээ өгч байна. Айх шаардлагагүй, энэ сэдвийг илүү гүнзгий судлах нь зүйтэй бөгөөд хүүхдийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд вакцинжуулалт, шинжилгээ яагаад шаардлагатай байгаа нь шууд тодорхой болно.

Яагаад дээж авдаг вэ?

Ийм туршилтыг өргөн цар хүрээтэй явуулах нь хэд хэдэн зорилготой:

1. Анхан шатны халдвар авсан өвчтөнүүдийг тодорхойлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх.
2. Хүүхдэд Mantoux тест нь Кохын нян тээгчдийн сүрьеэ өвчнийг оношилдог. Эцсийн эцэст энэ нь бие махбодид байж болох ч энэ нь хүүхэд өвчтэй гэсэн үг биш юм.
3. Сүрьеэгийн сэжигтэй оношийг баталгаажуулах.
4. Жилийн туршид шинж тэмдэггүй халдварыг тодорхойлохын тулд урвалын жилийн динамикийг харна уу.
5. Сүрьеэгийн эсрэг шаардлагатай дахин вакцинжуулалтад хамрагдах хүүхдүүдийг сонгох. (6-7 насны хүүхдүүд, 14-15 насны өсвөр насныхан).

Үүнийг вакцин гэж үзэж болох уу?

Mantoux урвал нь вакцин биш; "Мантугийн вакцин авах" гэсэн ердийн цуу яриа нь шинжилгээ өгөх гэсэн үг юм. Жишээлбэл, ямар нэг шалтгааны улмаас харшлын сорил нь эцэг эхчүүдэд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, учир нь үр дүн нь харшилтай юу, үгүй ​​юу гэсэн асуултанд хариулдаг, мөн "Мантугийн вакцин" хийх тухай асуулт гарч ирдэг. Энэ үйл ажиллагааны ашиг тусын талаар.

Mantoux нь зөвхөн биед Кохын нян байх магадлалыг харуулдаг, хүүхэд ямар ч халдвар аваагүй, дархлааны системд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй, тиймээс энэ нь ямар ч аюултай зүйл байхгүй;

Туршилтыг хэрхэн хийх вэ

Туршилт нь өөрөө маш энгийн бөгөөд хүүхэд, эцэг эхээс ямар ч бэлтгэл шаарддаггүй.

• Сүрьеэгийн микобактер ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг арьсанд хамгийн бага гүнд шууны дунд хэсэгт тарина. доторгар.
• Сүрьеэгийн 2 нэгж агуулсан нэг тарилга хийдэг.
• Тарилгын дараа хатгалт үүссэн хэсэгт папулуляци гарч ирдэг - энэ нь арьсны хэсэг дээр нягтардаг - улайлт гарч ирдэг. Биеийн шинж чанараас хамааран папули нь бараг үл үзэгдэх эсвэл эсрэгээрээ асар том хэмжээтэй болж өсдөг тул хүүхдүүдэд Mantoux нормыг олон хүчин зүйлийг харгалзан тогтоодог.
• Тарилга хийснээс хойшхи эхний 72 цагийн дотор хариу үйлдэл үзүүлэх хугацаа, өөрөөр хэлбэл гурван өдрийн дараа эмч үзлэг хийж, үр дүнг хэмждэг.
• Шинжилгээний дараа эмч өвчтөний хүснэгтэд байгаа бүх зүйлийг тайлбарлаж, түүнийг гэр рүү нь илгээдэг. Хэзээ хэвийн бус урвалИлүү үнэн зөв мэдээлэл авахын тулд нэмэлт шалгалтыг томилно.

Динамикийг тодорхойлох, халдвар илрүүлэх зорилгоор жил бүр дээжийг хийдэг эрт үе шат. Хуухдийн 2 наснаас эхлэн дархлаа нь хугацаа дууссан тул хурдацтай хөгжиж эхэлдэг. хөхөөр хооллохнялх хүүхэд үе тэнгийнхэнтэйгээ эрчимтэй харилцаж эхэлдэг, мөн 2 настайгаасаа олон хүн цэцэрлэгт явдаг, өөрөөр хэлбэл найз нөхдийн хүрээ өргөжиж, халдвар авах магадлал нэмэгддэг. Гурав дахь жилдээ 3 настай хүүхдэд үзүүлэх хариу урвалын динамикийг аль хэдийн ажиглаж болно;

6, 7 настайдаа ирдэг Шинэ хиламьдрал, нэгдүгээр анги, найз нөхдийн байнгын хүрээний өөрчлөлт, түүний өргөжилт. Энэ тохиолдолд Mantoux-ийн хариу үйлдлийг мөн шалгаж үздэг, зарим нь 6 настайдаа, зарим нь долоон настайдаа сургуульд явах болно, гэхдээ хүн бүр эрүүл байх ёстой. Үүнээс гадна 7 настайдаа хоёр дахь удаагаа БЦЖ вакцин хийлгэдэг.

10 настайдаа хүүхдүүдийг дунд сургуульд шилжүүлж, ангиуд нь хоорондоо холилдон, суралцах чиглэлээ сонгож, найз нөхдийн хүрээ нь дахин өргөжиж, халдвар авах магадлалтай байдаг, энэ үед Mantoux тест Энэ нь хүрээлэн буй орчны шинэ бактерийн найрлагад үзүүлэх хариу үйлдэл, түүнчлэн 7 настайдаа дахин вакцин хийлгэсний дараа дархлааг хянах зэрэг чухал ач холбогдолтой.

Ердийн ба хэвийн бус урвал

Мантугийн нормыг анагаах ухааны ном зохиолд маш тодорхой тодорхойлсон байдаг бөгөөд эмч бүр үүнийг мэддэг. Туршилтын үр дүнг биеийн хариу урвалын дагуу ангилалд хуваана.

1. Тодорхой сөрөг - бөөгнөрөл байхгүй, тарилгын талбайд 1 миллиметр хүртэл хэмжээтэй цэг байдаг.
2. Эргэлзээтэй хариу үйлдэл нь 2-4 мм-ийн нэвчилтийн хэмжээ эсвэл улаан толбо бүхий овойлт байхгүй байх явдал юм.
3. Тодорхой эерэг - 5 мм-ийн диаметртэй папулууд, сул эерэг урвал нь 9 мм хүртэл хэмжээтэй, дунд зэргийн эерэг - 14 мм хүртэл, сайн уншигдах урвал 15-16 мм байна.
4. Тодорхой хариу үйлдэл нь 17 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй папулуляци юм.
5. Аюултай хариу үйлдэл - Mantoux-ийн хэмжээ бага байж болох ч арьсны үхжил хатгалтаас эхэлдэг, охин папулууд болон идээт тууралтууд гарч ирдэг, тунгалгийн булчирхай томрох нь ажиглагддаг - эдгээр нь Mantoux-ийн дараах хүндрэлүүд юм.

Нэмэлт шалгалтууд

At сөрөг хариу үйлдэлЭцэг эхчүүд ихэвчлэн тайван байдаг ч өөр ямар ч асуудал гарвал сандрал эхэлдэг. Бүү айж, мэдрэлээ үрээрэй. Түүнээс хойш өнгөрсөн хугацааг харгалзан үзэх шаардлагатай сүүлчийн вакцинжуулалт BCG, эмч танд ямар хариу үйлдэл үзүүлэх ёстойг хэлэх болно.

BCG-ээс хойш нэг жилийн дараа 5-15 мм-ийн урвал үүсэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд бөөн юмуу улайлт үүсдэг. дархлааны урвалвакцин хийлгэсний дараа.

Хоёр жилийн дараа хэвийн хариу үйлдэл нь ижил хэмжээтэй папули юм. Гэхдээ 5 мм-ээс их хэмжээгээр нэмэгдэх эсвэл хүчтэй улайлт нь шалтгаан болдог нэмэлт шалгалтөнгөрсөн хугацаанд Кохын нянгаар халдвар авах магадлалын талаар.

Хэрэв BCG-ээс хойш 3-5 жил өнгөрсөн бол энэ үед папулийн хамгийн их диаметр нь 8 мм хүртэл байх ёстой. Хэрэв хүүхэд хүчтэй дархлаатай бол хариу үйлдэл нь бүрэн сөрөг байх бөгөөд цоорсон газарт зөвхөн цэг үлдэх болно. Хэрэв өсөлт байгаа бол эмч хүүхдийг хэд хоногийн дараа эхлэх ёстой мэргэжлийн байгууллагад нэмэлт шинжилгээ өгөх болно.

Түүврийн найдвартай байдалд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд

Ихэнхдээ хүүхдэд Mantoux-ийн урвалын шинж тэмдэг нь шинжилгээний шинж чанар эсвэл өвчтөний биеийн байдлаас шалтгаалан гажууддаг. Жишээлбэл, гемодиализийн процедур нь дээжийн найдвартай байдалд нөлөөлж, түүнчлэн хүүхдийн хими эмчилгээний тусламжтайгаар онкологи эсвэл аливаа формацийг эмчлэх нь алдаа үүсгэдэг. Гэхдээ мартаж болохгүй гадаад хүчин зүйлүүд, энэ нь шинжилгээнд сөргөөр нөлөөлж, хуурамч шинж тэмдэг өгдөг эерэг хариу үйлдэл. Энэ нь туберкулиныг хадгалах, тээвэрлэх журмыг зөрчсөн, чанар муутай эсвэл боловсруулалт хийдэг багаж хэрэгсэл ашиглах, тарилга хийх явцад гарсан алдаа юм. Тиймээс та сэтгэл хангалуун бус үр дүнд хүрвэл муугийн талаар шууд бодох ёсгүй.

Сандарч болохгүй! Мантугийн шинжилгээгээр хэн ч сүрьеэ шиг оношийг хэзээ ч хийхгүй. Туршилтын үр дүнг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэхийн тулд шинжилгээ, цэр, рентген зураг зэрэг нэмэлт шалгалтыг томилно. цээжгэх мэт. Үүний дараа л сүрьеэгийн тухай ярьж болно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

1-ээс 17 хүртэлх насны хүн бүрийг Mantoux урвалыг ашиглан шинжилгээнд хамруулдаг. заавал байх ёстой. Хэрэв энэ тестийг ашиглахад хязгаарлалт байхгүй бол жил бүр үүнийг авах нь зүйтэй, учир нь улс даяар статистик мэдээллүүд олон жилийн турш өвчний магадлалын өндөр хувийг ярьж ирсэн. Нэмж дурдахад, ийм ноцтой өвчин тархах замаар халдвар авах нь маш амархан байдаг тул байнга анхаарал болгоомжтой байх нь зүйтэй.

Туберкулин нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд туйлын аюулгүй байдаг. Энэ нь дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөггүй, хамгийн бага тун нь хариу өгөхөд хангалттай бөгөөд амьд организм байдаггүй.

Ийм бага зэргийн нөлөө үзүүлж байгаа хэдий ч та Mantoux тестийн эсрэг заалтыг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй, эс тэгвээс та буруу үр дүн авч, хүүхэд, эцэг эхийг сүрьеэгийн диспансерт үзүүлэх аюулд хүргэж болзошгүй юм. Тийм ээ, энэ бол гол зүйл биш, мэдрэлээ дэмий үрж, өөртөө саарал үс нэмэх шалтгаан байхгүй.

Эцэг эхчүүд энэ жагсаалтыг санаж байх ёстой.

1. дархлаа суларсан харшилтай байх (ялангуяа 4-6 насны хүүхдүүдэд);
2. эпилепсийн уналт;
3. соматик ба Халдварт өвчинцочмог болон аль алинд нь архаг хэлбэр;
4. арьсны өвчин;
5. хүүхдийн нас нэг жил хүртэл байдаг - хариу урвалын үр дүн нь найдваргүй, учир нь дархлаа үүсэх үе шатанд эхний хариу урвалыг зөвхөн нэг настайд нь хийх ёстой.

Хэрэв ямар ч насны хүүхэд энэ жагсаалтаас дор хаяж ямар нэг зүйлийг харуулсан бол эмч Mantoux тестийг хийхээсээ өмнө энэ талаар мэдэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Эцсийн эцэст, хуурамч эерэг хариу үйлдэл нь эцэг эх эсвэл хүүхдэд огт ашиггүй бөгөөд тэднийг дахин сандаргах болно.

Хэрэв хүүхэд саяхан ханиад, томуу, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар эсвэл бусад халдварт өвчнөөр өвчилсөн бол сургууль эсвэл цэцэрлэгхалдварт өвчний улмаас хорио цээрийн дэглэм тогтоосон тул шинжилгээ өгөх боломжгүй. Бүрэн эдгэрсний дараа эсвэл хорио цээрийн дэглэмийг цуцалсны дараа нэг сар өнгөрөх ёстой.

Бусад эмүүдтэй нийцтэй байх

Мантугийн урвалыг вакцинжуулалттай хослуулах боломжгүй, дархлааны системд ачаалал ихэссэн тул үр дүн нь буруу байх болно;

"Үхсэн" вакциныг ашиглан вакцин хийлгэсний дараа та Mantoux урвалыг хийхийн өмнө нэг сар хүлээх хэрэгтэй.

Хэрэв вакцин хэрэглэсэн бол амьд вакцин, дараа нь хүлээх хугацаа дор хаяж нэг сар хагас байна.

Төлөвлөсөн вакцин хийлгэх цаг ирсэн бөгөөд Mantoux урвалыг шалгах шаардлагатай бол яах вэ? Вакцин хийлгэхээс өмнө үүнийг хий. Мантугийн хариу урвалын үр дүнг эмчид үзүүлсний дараа дараагийн өдөр нь аливаа вакциныг хийж болно (хэрэв нэмэлт шинжилгээнд хамрагдаагүй бол энэ тохиолдолд нөхцөл байдлыг тодруулах хүртэл бие махбодид ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоог хойшлуулах нь зүйтэй).

Тарилгын дараа юу хийж болохгүй

Та Mantoux-ийн урвал явагддаг гарын хэсгийг норгох боломжгүй - эргэн тойрны бүх хүмүүс үүнийг бага наснаасаа мэддэг байсан, учир нь үүнийг сувилагч нар байнга давтдаг. Хэрэв хүүхэд сэрэмжлүүлгийг мартсан эсвэл үл тоомсорловол энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой бөгөөд энэ нь хариу урвалын үр дүнд нөлөөлнө.

Мөн тарилгын талбайд боолт, тууз, үрж, самнах, маажих, халаах, гялалзсан ногоон, спирт, иодоор шатаахыг хориглоно. Гараа ямар нэгэн байдлаар дарах, хөндөх, шархыг цочроохыг хориглоно.

Хамгийн сайн сонголт бол хүүхдэд хийсэн хувцас өмсөх явдал юм байгалийн материал, энэ нь арьсанд цочрол үүсгэдэггүй бөгөөд түүний анхаарлыг сарниулж, тэр зүгээр л тарилгын талаар мартдаг, ялангуяа амьдралын хоёр, гурав дахь жилдээ маш бага насны хүүхдүүдэд.

Хэрэв та угаах шаардлагатай бол ялангуяа зуны улиралд хүүхдүүд их гүйх, алхах шаардлагатай бол дээжийн хэсгийг чийгнээс хамгаалахын тулд богино хугацаанд наалдамхай хальсаар боож болно, гэхдээ зөвхөн хурдан шүршүүрт орох хугацаанд, боломжтой бол. , та татгалзах эсвэл хэмжээг багасгах хэрэгтэй усны журамдээжийн үр дүнг авахын өмнө.

Мөн харшлын урвал үүсгэж болох бүх хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

Хүүхдэд жил бүр хийдэг Mantoux шинжилгээ нь бие махбодид сүрьеэгийн нян байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг динамик дүр зургийг харуулах болно. Эцсийн эцэст, өвчний хүндрэл эсвэл архаг хэлбэрээс ангижрахаас илүү эрт үе шатанд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь илүү хялбар байдаг.

Доктор Комаровскийн Mantoux тестийн тухай видеог үзээрэй

Бага насандаа хүн бүрийг өгдөг байсныг санаарай "товчлуурууд"(өөрөөр бол Mantoux тест)? Нэгдүгээр ангид байхад цагаан халаадтай эмчийн нагац эгч нар ирж ханцуй шамлан орж жижиг тариа хийж байсныг би хааяа санадаг. Залуусын зарим нь гаслан уйлж, зарим нь бахархалтайгаар харуулж эхлэв "товч". Мөн хүн бүр үүнийг норгохгүй байхыг хатуу тушаасан. Гурав хоногийн дараа тэд захирагчтай дахин буцаж ирээд эдгээр товчлууруудыг хэмжив. Тэр үед бид хэн илүү том "товчлууртай" байгааг харьцуулж байсныг санаж байна.

Энэ буцаж орсон Зөвлөлтийн цаг, вакцинжуулалтыг хүн бүр заавал хийх ёстой байсан бөгөөд үүнийг цэцэрлэг, сургуульд шууд хийх боломжтой байсан. Одоо цаг өөрчлөгдөж, вакцин хийлгэхийн тулд эцэг эхчүүд эхлээд олон тооны бичиг баримтад гарын үсэг зурж, дараа нь урьдчилан бүртгүүлж, эмнэлэгт ирж байна. Мөн зарим тохиолдолд энцефалит вакцин гэх мэт энэ вакциныг эмийн санд өөрөө худалдаж авах шаардлагатай болдог. Гэхдээ Mantoux-тай (ижилхэн "товч"), магадгүй бүх зүйл ижил хэвээр байх болно.

Mantoux тест гэж юу вэ?

Зарим хүмүүс Mantoux-ийг вакцин гэж андуурдаг. Залгаас- Энэ нь бие махбодид вирусын суларсан омог нэвтрүүлэх явдал бөгөөд ингэснээр тодорхой өвчинд өөрийн дархлааг бий болгодог. Mantoux тест нь вакцинжуулалт биш юм. Энэ бол сүрьеэгийн үүсгэгч бодис болох Кохын нянгийн биед үзүүлэх хариу урвалыг шалгах тест юм.

Харамсалтай нь сүрьеэ өвчин бидний амьдралаас алга болоогүй төдийгүй бас эхэлсэн "уурлах"хот, тосгонд. Хүүхдүүдийн маань дархлааны систем үүнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шалгах нь та бид хоёрын хувьд маш чухал юм аюултай өвчин.


Үүнийг сануулъя сүрьеэ- Энэ бол бичил нян (ялангуяа Кохын нян) -аас үүдэлтэй маш аюултай өвчин юм. Энэ нь уушгинд нөлөөлж, агаар дуслын замаар дамждаг. Сүрьеэгийн хаалттай хэлбэр, сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр байдаг. Хаалттай хэлбэрээр сүрьеэ нь бараг шинж тэмдэггүй тохиолддог тул илүү аюултай байдаг. Учир нь энэ нь хүний ​​уушгинд удаан хугацаагаар нөлөөлдөг бөгөөд хүн энэ өвчний талаар мэдсэнээр эмчлэхэд хэцүү байдаг. Тиймээс бүх хүмүүст жилд нэг удаа флюрографи хийлгэхийг зөвлөж байна, энэ нь Кохын нян байгаа, тархалтыг илрүүлэх боломжтой юм.

At нээлттэй хэлбэрсүрьеэ, уушгины эдэд хүндээр тусч, халдварт цэр ихээр ялгарч, ханиалгах-тай цуст ялгадас. Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийн үед өвчтөн хэнийг ч халдварлах боломжтой тул бусдад маш аюултай. Хаалттай хэлбэрээр сүрьеэтэй өвчтөнд халдварладаггүй.

Mantoux тестийг яагаад хийдэг вэ?

Сүрьеэ суларч дэлхий даяар тархахаа больдоггүй дархлааны системхүн.

Үүнийг хийхийн тулд тэд Кохын нян гарч ирэхэд таны бие эсвэл таны хүүхдийн бие хэрхэн биеэ авч явахыг харуулдаг мантугийн сорилыг боловсруулсан. Харамсалтай нь олон эцэг эхчүүд хүүхдээ Mantoux тест хийхийг хориглодог. Энэ нь маш муу, учир нь Орост одоо идэвхтэй сүрьеэтэй өвчтөнүүд маш олон байдаг бөгөөд энэ өвчнөөс хэн ч дархлаагүй байна.

Mantoux вакцинжуулалт: заалт ба эсрэг заалтууд

Mantoux тестийн хариу урвалыг анх удаа туршиж байна нэг настай хүүхдүүд. Нэг нас хүрэхээсээ өмнө Mantoux тест хийх нь утгагүй юм. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн дархлаа бүрэн бүрдээгүй байгаатай холбоотой. Тиймээс 1 жилийн эхний Mantoux тестийг оновчтой гэж үзэж, үр дүн нь зөв байна. Ихэвчлэн нэг наснаас эхлэн Mantoux тестийг жилд нэг удаа хийдэг. Хэрэв Mantoux урвал эерэг байвал дөрвөөс зургаан сарын дараа давтан хийнэ. Энэ нь хүүхдийн хайртай хүмүүсийн нэг нь сүрьеэ өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд хийгддэг.

Хүүхдэд Mantoux-ийн эсрэг заалтууд

Хэрэв хүүхэд харшилтай, ямар нэгэн төрлийн арьс, халдварт өвчин, астма, хэрх өвчин, бусад өвчинтэй бол Mantoux вакцинжуулалтыг хойшлуулна. архаг өвчинэсвэл хурцадмал байдал. Энэ нь дархлааны систем нь энэ үед маш их суларч, Кох саваагаар Mantoux урвал найдвартай байх болно, учир нь хийж байна.

Mantoux тест хэрхэн ажилладаг вэ?

Mantoux тест - болзошгүй хариу үйлдэл
Хүүхдэд Кохын нянгаас бэлтгэсэн туберкулин тарьдаг. ТуберкулинЭнэ нь өөрөө бүрэн гэм хоргүй, учир нь энэ нь зөвхөн сүрьеэгийн нянгийн хандыг агуулдаг (амин чухал Кох нян байдаггүй). Гэхдээ бие нь нэн даруй байх ёстой "дайсныг нүдээр нь таних". Туберкулин цусанд орж, шууны дотор талаас тариураар тарихад өмнө нь илрүүлсэн лимфоцитууд түүнд татагдаж эхэлдэг. Тиймээс Mantoux вакцинжуулалтын талбайд гүдгэр улаан толбо (папул) гарч ирдэг. Энэ нь Mantoux вакцинжуулалтын хариу үйлдэл юм.

Хэдэн өдрийн дараа Mantoux дээжийн хэмжээг шалгана. Хэмжихийн тулд бүх хүүхдийн хариу үйлдэл өөр өөр байдаг тул ил тод захирагч ашиглана уу. Мантус шилжүүлэн суулгахын эргэн тойронд том улаавтар толбо үүсч, бага зэрэг хавагнах, хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн эмч Mantoux залгаасын диаметрийг (папулууд) нарийн хэмжих хэрэгтэй.

Mantoux вакцин хийлгэсний дараа папулын хэмжээ нь хүүхдийн наснаас хамаарна. Сөрөг хариу үйлдэлтэй 1 жилийн хугацаанд Mantoux тест нь 1 миллиметрээс хэтрэхгүй байх ёстой - энэ нь ердийн Mantoux хэмжээ юм. Хэрэв Mantoux тестийн диаметр нь хоёроос дөрвөн миллиметр хүртэл байвал ийм хариу үйлдэл нь эргэлзээтэй гэж тооцогддог. Хэмжээ үед "товчлуурууд"таваас арван зургаан миллиметр хүртэл Mantoux урвал эерэг бөгөөд 17 миллиметрээс дээш бол сүрьеэгийн халдвар аль хэдийн үүссэн гэсэн үг юм.

Mantoux тестийн хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг урвал гэсэн ойлголт байдаг. Хуурамч эерэг хариу үйлдэлмагадгүй чи эрүүл хүүхэд, мөн өвчтөнд хуурамч сөрөг Mantoux вакцин хийлгэсэн. Энэ нь туберкулиныг буруу хадгалсан эсвэл буруу тээвэрлэсэн, шаардлагатай үед вакцин хийлгээгүй, хүүхэд өвчилсөн тохиолдолд тохиолддог. хорт хавдар, эсвэл тэр гемодиализ хийлгэсэн.

Мантугийн урвалын үр дүнг хүүхдийн хүснэгтэд байнга оруулдаг бөгөөд жил бүр харьцуулдаг. Эмч хэдэн жилийн турш Mantoux-ийн вакцинжуулалтын урвалын динамикийг ажиглаж болно. Хэрэв папулуляци 6 миллиметрээс илүү өөрчлөгдвөл энэ нь хүүхдийн биед тодорхой тооны Кох нян байгаагийн шинж тэмдэг юм.

Хүүхдэд Mantoux вакцин хийлгэсний дараа нөхцөл байдал ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй. Заримдаа температур бага зэрэг нэмэгдэж болно, энэ нь туберкулинтай дархлааны тогтолцооны байгалийн урвал юм. Түүнд халуун бууруулагч өг. Маш ховор тохиолдолд толгой өвдөж, лимфийн зангилаа томорч болно.

Чи яагаад мантууг норгож болохгүй гэж?

Энэ нь хүүхэд Mantoux вакцин хийлгэсний дараа дагаж мөрдөх ёстой дүрмүүдийн нэг юм. Зөвхөн гурван өдрийн турш дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Энэ нь Mantoux вакцинжуулалтын хариу урвалын үр дүн үнэн зөв байхын тулд хийгддэг. Энэ үед та Mantoux залгаасыг усаар норгох, хүрч, самнах, гялалзсан ногоон, иод болон бусад аргаар түрхэх, Манту залгаастай газрыг гипсээр бүрхэж болохгүй. IN гурван доторөдрүүдэд үүнийг хийхэд хэцүү биш юм.

Биелүүлэхэд хамгийн хэцүү нөхцөл бол Mantoux залгаасыг норгохгүй байх явдал юм. Бүтэн гурван өдрийн турш усанд орохгүй бол бага насны хүүхдүүд яах ёстой вэ? Мөн Mantoux вакциныг битүүмжлэх боломжгүй юм. Зөвхөн эхний дөчин найман цагийн турш залгаасыг усаар норгохгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрэв ус унавал "товч", зүгээр л хуурай алчуураар арчиж, сандрах хэрэггүй. Mantoux тестийг норгосон хариу урвалыг шалгахдаа эмчдээ хэлээрэй.

Хэдийгээр алдартай хүүхдийн эмч Доктор Комаровский Mantoux тестийг норгох боломжтой гэж мэдэгддэг. Усанд орох нь буруу үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэдэг нь зөвхөн хуучин домог юм.

Mantoux тест - Доктор Комаровскийн сургууль (видео):

Mantoux тестийг нухацтай авч үзэх нь дээр. Энэ хугацаанд хүүхдэд хоол өгөхгүй байхыг хичээгээрэй. харшил үүсгэдэг– цитрус, шоколад, улаан жимс, хүнсний ногоо. Хүүхдээ гурван өдрийн турш амьтантай харьцахаас хамгаалаарай. Энэ тохиолдолд харшлын урвал Mantoux тестийн урвалын заалтыг өөрчлөх боломжгүй болно.

Mantoux тест эерэг гарсан тохиолдолд яах вэ?

Хамгийн гол нь сандрах хэрэггүй! Ихэнхдээ эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг. Мөн бүгдээрээ хүүхдэд сүрьеэгийн илрэлтэй холбоотой байдаггүй. Энэ:

- Mantoux-д үзүүлэх хариу урвалын оронд харшил үүссэн;

- туберкулины чанар, буруу нөхцөлхадгалах, тээвэрлэх,

- буруу хэмжилт;

- БЦЖ вакциныг (сүрьеэгийн эсрэг вакцин) сүүлийн хоёр жилд нэвтрүүлсэн;

- хүүхдийн биеийн онцлогоос (их хэмжээний уураг хэрэглэх үед эсвэл удамшлын улмаас).

Эдгээр бүх сонголтыг хасахын тулд Mantoux тестийг давтаж, шинжилгээг флюрографи, шинжилгээгээр нөхдөг. Гэр бүлийн бүх гишүүд нэгэн зэрэг шинжилгээнд хамрагдана.

Mantoux тестийг бусад вакцинуудтай хэрхэн хослуулдаг вэ?

Mantoux тестийг хуанлигаас хамааралгүйгээр хийдэг. Эмч нар зөвхөн энэ жил төдийгүй ирээдүйд хийх ёстой вакцинуудыг хуанли дээр үргэлж тэмдэглэдэг. Ихэвчлэн амьд бактерийн эсрэг вакцин хийлгэснээс хойш зургаан долоо хоног, идэвхгүй бактери бүхий вакцин хийлгэхээс дөрвөн долоо хоногийн өмнө Mantoux тестийг хийдэг. Мөн Mantoux-ийн сорилтой ижил өдөр өөр вакцин хийхгүй бөгөөд үр дүнг хэмжсэний дараа (гурван өдрийн дараа) бүх вакцинжуулалтыг зөвшөөрдөг.

Mantoux тест- энэ их чухал цэгтаны амьдралд болон хүүхдийн амьдралд аль алинд нь. Ямар ч тохиолдолд үүнийг хэрэгжүүлэхээс татгалзаж болохгүй. Өөр ямар ч арга нь энэ аюултай өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлоход тус болохгүй. Mantoux тестийг жилд нэг удаа хийх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд эмч туберкулинд үзүүлэх биеийн хариу урвалын динамикийг ажиглаж чадна. Алдарт хүүхдийн эмч Комаровскийн хэлснээр Mantoux тестийн хариу эерэг байвал сандрах хэрэггүй. Папулийн өсөлтийг өдөөж болох олон хүчин зүйл байдаг.

Зөвхөн гурван шинж тэмдэг нь сүрьеэгийн халдварыг илтгэнэ. Энэ нь папулын хэмжээ 17 миллиметрээс илүү нэмэгдэж, эргэлт юм туберкулины шинжилгээ– БЦЖ вакцин хийлгээгүй тохиолдолд Мантугийн тест сөрөгээс эерэг болж, дөрвөн жилийн хугацаанд Манту тестийн өсөлт 12 миллиметрээс дээш байна. Mantoux-ийн хэвийн хэмжээ нь нэг миллиметрээс хэтрэхгүй гэдгийг санаарай.

Ямар ч тохиолдолд эмч нар таны хүүхэд болон таны гэр бүлийн нэмэлт үзлэгийг үргэлж зааж өгөх болно.

Хүүхдийн дархлааны тогтолцооны Mantoux вакцинд үзүүлэх хариу үйлдэл дээр үндэслэн BCG вакцины үр нөлөөг дүгнэж болно. Бие махбодь нь ихэвчлэн эмийг (Туберкулин) сайн тэсвэрлэдэг боловч заримдаа хүйтэн шинж тэмдэг илэрч болно. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тэдгээр нь ямар нөхцөлд үүсдэгийг ойлгох хэрэгтэй.

Mantoux вакцинжуулалт нь дархлаажуулалтад хамаарахгүй. Туберкулин эм нь суларсан Кох бактерийн амин чухал үйл ажиллагааны үлдэгдлийг агуулдаг. Mantoux яагаад вакцин хийлгэдэг вэ? Хүүхдэд эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг нэг наснаас эхлэн жил бүр шалгадаг. Туршилтын гол зорилго нь сүрьеэгийн дархлааны хариу урвалыг тодорхойлох явдал юм.

Биеийн хариу үйлдэл дээр үндэслэн сүрьеэгийн эсрэг вакцин болох BCG-ийг хэр үр дүнтэй хийснийг тодорхойлж болно. Үүнийг Францын эрдэмтэд зохион бүтээсэн бөгөөд тэдний хүндэтгэлд вакциныг хүлээн авсан Нэр. Эхний удаад вакцинд хамрагдсан хэвээр байна амаржих газар. Мансууруулах бодисыг мөрөнд арьсан дор тарьдаг. BCG-ийн ачаар сүрьеэгийн дархлаа нь төрсөн цагаасаа эхлэн хөгжиж эхэлдэг.

Mantoux урвалыг хэмжих үр дүн нь өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог эхний шатэсийн үед хөгжил амьсгалын замын эрхтнүүдбага зэрэг нөлөөлсөн. Бэлдмэлийг гарны арьсан дор тарина. Тарилгын талбайд хаван (товчлуур) үүсдэг. 74 цагийн дараа товчлууруудыг хэмжиж, биеийн хариу урвалын шинж чанарыг тодорхойлно.

Mantu суулгах шаардлагатай юу?

Хүүхдэд зориулсан Mantoux вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу эмийн анхны хэрэглээ нь 3-4 хоногийн дотор амаржих газарт тохиолддог. Дараагийн удаа Mantoux тестийг 1 настайдаа хийдэг. Мөн тэд Кохын нянгийн үйл ажиллагааг хянахын тулд жил бүр туберкулиныг үргэлжлүүлэн хийдэг.

Хэрэв урвал нь жил бүр хүчтэй болж, хүрээлэн буй орчинд сүрьеэтэй хүмүүс байгаа бол шинжилгээг жилд 3 хүртэл удаа хийхийг зөвшөөрдөг. Мансууруулах бодисыг дахин хэрэглэх асуудлыг фтизиатр эмч шийддэг.

ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу насанд хүрсэн хүн бүр Mantoux тестийг бие даан шийдэх эрхтэй. Хэрэв та санал нийлэхгүй бол процедураас татгалзах маягтыг бөглөж болно.

Гэхдээ бид үүнийг санаж байх ёстой Сүүлийн үедСүрьеэгийн халдвар авсан хүмүүсийн тоо өдөр бүр нэмэгдсээр байна. Ялангуяа аюултай нь өвчин туссан өвчтөнүүдийн ангилал юм далд хэлбэр. Татгалзсан тохиолдолд оношийг цаг тухайд нь хийхгүй байж болно.

Mantoux урвалын ачаар та Кохын нянгийн дархлааны хариу урвалыг хянаж, өвчний үед эмчилгээг эрт үе шатанд эхлүүлж болно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Mantoux тестийг дараах зорилгоор хийдэг эрт илрүүлэхөвчин, хүүхдэд зориулсан сонголт давтан вакцинжуулалт, түүнчлэн хүмүүсийг тодорхойлох эрсдэл нэмэгдсэнхалдвар руу. Энэ зорилгоор 2 сүрьеэгийн нэгж агуулсан 0.1 мл эмийг арьсан дор тарина.

Mantoux тестээс эмнэлгийн татгалзах нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно. Хүүхдэд Mantoux вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд нь:

• янз бүрийн гаралтай арьсны тууралт;
• вируст ба бактерийн өвчин;
• аливаа өвчний хурц явц;
• эпилепсийн янз бүрийн хэлбэрүүд;
• гэдэсний эмгэг;
• дархлал хомсдол;
• онкологийн өвчин.

Хэрэв таны хүүхэд саяхан халдвар авсан бол эмчид мэдэгдэх ёстой. Өвчин туссан үеэс хойш дор хаяж гурван долоо хоног өнгөрөх ёстой.

Mantoux урвалын механизм

Сүрьеэгийн эсрэг дархлаажуулалт яагаад хэрэгтэй вэ гэсэн асуулт олон эцэг эхчүүдэд санаа зовдог. Сүрьеэгийн эсрэг анхны вакциныг амьдралын эхний өдрүүдэд хийдэг бөгөөд дахин вакцинжуулалтыг 6 настайд нь үргэлжлүүлдэг. Сүрьеэгийн эсрэг вакцин нь үхрийн сүрьеэгийн суларсан нян агуулдаг. Биеийн хариу үйлдэл нь урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг тул Mantoux вакциныг жил бүр хийдэг. Хэрэв урвалын үр дүн сөрөг байвал дахин вакцинжуулалтыг зөвшөөрнө.

Вакциныг шууны арьсан дор тусгай тариураар тарьсны дараа биеийн хамгаалалтын эсүүд (Т-лимфоцитууд) сайт руу яаран орж эхэлдэг. Гэхдээ бүх хамгаалалтын эсүүд орж ирж буй бактерийг оролддоггүй, харин сүрьеэгийн нянгийн талаар мэддэг эсүүд л байдаг.

Энэ процессыг дээжийн урвал гэж нэрлэдэг. Т-лимфоцитын доор хуримтлагдсаны үр дүнд арьс, тарилга хийх газарт папул гэж нэрлэгддэг нягтрал үүсдэг. Уг процедур нь өвчний эхэн үеийн хөгжлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Товчлуурын хэмжээ

Вакцин хийлгэж буй хэсэгт сүрьеэгийн бичил биетүүд биед нэвтэрсэн эсэхийг шүүдэг хариу урвал гарч ирдэг. Хэрэв папулуляци үүссэн бол энэ нь бие нь Кохын нянтай тулгарсан гэсэн үг юм. Хэрэв тарилгын талбайд юу ч үлдээгүй бол тэд сөрөг хариу урвалын талаар ярьж, хоёр дахь удаагаа өгдөг. БЦЖ вакцинжуулалтнасны дагуу.

Туберкулин нь амьд Кох бактери агуулаагүй тул дээжээс сүрьеэгийн халдвар авах боломжгүй. Зөвхөн орон нутгийн хариу урвал үүсдэг эм нь бүх биеийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Урвал нь бие махбодид сүрьеэгийн бичил нян байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Тодорхой нөхцөл байдал үүсэх үед тэд өвчнийг өдөөж болно. Туберкулины урвалыг процедурын дараа гурав дахь өдөр шалгана. Манту вакцин хийлгэсний дараа хүүхдийн гар дээрх папулын хэмжээг захирагчаар хэмждэг. Зөвшөөрөгдсөн стандартын дагуу вакциныг хэрэглэсний дараа үзүүлэх хариу урвал нь:

• тарилгын талбайд товчлуур гарч ирэхгүй эсвэл түүний хэмжээ 1 мм-ээс хэтрэхгүй бол сөрөг;
• эргэлзээтэй, энэ тохиолдолд папулын хэмжээ 4 мм-ээс ихгүй байна;
• эерэг Mantoux урвал нь 5 мм-ээс их хэмжээтэй папулын хэмжээ гэж тооцогддог;
• нягтралын хэмжээ 16 мм-ээс их байвал гиперергик.

Хэрэв хариу үйлдэл эерэг болвол урьдчилан сандрах хэрэггүй. Хүүхдийн арьс маш мэдрэмтгий бөгөөд аливаа цочроох хүчин зүйлд хариу үйлдэл үзүүлдэг тул үр дүн нь найдваргүй байж магадгүй юм.

Mantoux тестийн дараах хүндрэлүүд

Заримдаа Mantoux вакцин хийлгэсний дараа хүсээгүй үр дагавар. Тэд ихэвчлэн дархлааг бууруулж, вирус, бактерийн далд үйл явцын эсрэг үүсдэг. Хүндрэлүүд:

• Вакцин хийлгэснээр таны биеийн температур нэмэгдэж магадгүй ч заалт нь 38 хэмээс хэтрэхгүй байна. Эхний хоёр өдрийн орой хариу урвал улам дордож болно.
• Хүүхэд унтамхай, нойрмог, дур булаам харагдаж болно.
• Хоолны дуршил буурдаг.
• Харшлын урвал нь чонон хөрвөс, хавдах, загатнах, арьсны улайлт хэлбэрээр илэрдэг.

Туберкулин нь фенолын бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг бөгөөд энэ нь хортой байдаг. IN зөвшөөрөгдөх тунэнэ нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй. At өндөр мэдрэмжтэйБие махбодид энэ бодисоос харшлын урвал үүсдэг.

Хүчтэй харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинжилгээнээс 3-4 хоногийн өмнө хүүхдэд өгч эхлэхийг зөвлөж байна. антигистаминууд(Suprastin, Cetrin, Zyrtec). Туршилтын дараа дахин 2 өдрийн турш ууж байна. Хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын үед сүрьеэгийн дархлааны түвшинг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул диаскинтест хийдэг.

Товчлуур арчилгаа

Эцэг эхчүүд асуултанд санаа зовж байна: Mantoux вакцин хийлгэсний дараа халуурч болох уу? Бие нь Mantoux-д гипертермитэй хариу үйлдэл үзүүлэх нь ховор байдаг. Гэхдээ зарим хүүхдүүд биеийн температурын өсөлтийг мэдэрч болно. Гэсэн хэдий ч термометр дээрх тэмдэг нь ач холбогдолгүй (38 градусаас ихгүй). Үүний зэрэгцээ хүүхдийн зан байдал, нөхцөл байдал өөрчлөгддөггүй.

Хэрэв биеийн температур 38 хэмээс дээш байвал хүүхэд унтамхай харагдаж, муу идэж, тайван унтдаг бол та хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Халдвар авсан байх магадлал өндөр байна.

Туршилтын үр дүн үнэн зөв гарахын тулд тарилгын талбайг зөв арчлах хэрэгтэй. Эцэг эхчүүд хүүхэд тарилгын талбайг зурж, норгохгүй байх ёстой. Шархыг уусмал, тосоор эмчлэхгүй, гипс эсвэл боолтоор боож болохгүй.

Хэрэв та үүнийг норговол юу болох вэ?

Уг процедурын дараа сувилагч тарилгын талбайг норгохыг хориглодог. Манта яагаад норж болохгүй гэж? Энэ хориг нь шарханд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Үүнээс гадна, устай харьцах нь арьсыг улаан болгож, хариу урвалыг улам дордуулдаг.

Хэрвээ хүүхэд шархыг норгосон бол алчуураар зөөлөн хатаах хэрэгтэй, гэхдээ үрж болохгүй. Хэмжилт хийх өдөр сувилагчид одоогийн нөхцөл байдлын талаар хэлэх хэрэгтэй.

Хоол хүнс, амьдрах хязгаарлалт

Харшлын урвалын хөгжлийг багасгахын тулд процедураас долоо хоногийн өмнө хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай.

• Бүтээгдэхүүн нь дархлааг дэмжихийн тулд витамин, эрдэс бодисоор баялаг байх ёстой.
• Энэ үед бага насны хүүхдүүдэд шинэ хоол хүнс нэвтрүүлэхийг зөвлөдөггүй.
• Та Mantoux-ийн дараа идэж чадахгүй гэдгээ мэдэх хэрэгтэй. Өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг. Харшлыг ихэвчлэн өдөөдөг хоол хүнс (цитрус, өндөг, самар, жимс, шоколад) идэхийг зөвлөдөггүй.

Хоолны дэглэмийг өөрчлөхөөс гадна өдөр тутмын амьдрал дахь үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг өдөөгч хүчин зүйлийг хасах шаардлагатай. Амьтан, синтетик хувцас, гэр ахуйн химийн бодисуудтай харьцах нь хязгаарлагдмал.

Бид Mantoux-ийн эерэг хариу үйлдлээс айх ёстой юу?

Хэрэв Mantoux тест хийвэл ямар урвал хэвийн гэж тооцогддог вэ? Тарилгын талбайд папулуляци үүсч, эргэн тойронд нь улайлт үүсдэг. Зөвхөн өтгөн товчлуурыг хэмждэг, түүний эргэн тойрон дахь улайлтыг тооцдоггүй.

Хүлээн авсан тохиолдолд эерэг үр дүнЭцэг эхчүүд айж, сандрах ёсгүй, энэ нь ихэвчлэн хүүхдэд өвчин байгааг илтгэдэггүй. Хэт өндөр хариу үйлдэл үзүүлэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно:

• туршилтын явцад дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх;
• чанар муутай, эргэлзээтэй эмийг хэрэглэх;
• буруу хэмжилт;
• удамшлын хүчин зүйл;
• саяхан BCG вакцин хийлгэсэн.

Эдгээр бүх хүчин зүйлийг хассан тохиолдолд сүрьеэгийн мэргэжилтэн нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Энэ нь сүүлийн үеийн нөлөө байж магадгүй юм өнгөрсөн өвчин, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил, эсвэл саяхан хийсэн ердийн вакцинжуулалтын үр нөлөө илэрдэг. Заримдаа рентген зураг авах шаардлагатай байдаг. Гэр бүлийн бүх гишүүд үзлэгт хамрагдах ёстой.

Mantoux-ийн өмнөх ба дараа вакцинжуулалт

Mantoux сорилын үр дүнг бусад вакцины нөлөөгөөр гажуудуулахгүйн тулд тэдгээрийн хэрэглээний хоорондох хугацааг ажиглах шаардлагатай.

• Туршилтын өмнө өөр вакцин хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол 4-6 долоо хоногийн өмнө хийдэг.
• Хэмжилт хийсний дараа ердийн вакцинжуулалтыг хийж болно. Mantoux-ийн дараа ижил өдрүүдэд DTP-ээр вакцин хийхийг зөвшөөрдөг.

Mantoux шинжилгээний өдөр вакцинжуулалт хийх боломжгүй.

Mantoux тест: Доктор Комаровскийн сургууль

Алдарт эмч Комаровский Mantoux тестийг вакцинжуулалт гэж үздэггүй гэдгийг сануулж байна. Энэ нь бие махбодийг сүрьеэгийн халдвараас хамгаалахгүй. Энэ нь туберкулины нян биед нэвтэрсэн эсэх, ямар хэмжээгээр байгааг мэдэхийн тулд хийгддэг. өндөр эрсдэлэнэ өвчний хөгжил.

Эмч энэ эмийг шууны дотор талын арьсан дор тарьдаг бөгөөд нэгэн зэрэг сүрьеэ үүсдэг. Гурав хоногийн дотор хүүхдийн дархлааны систем нь хэрэглэсэн эмэнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гурав дахь өдөр нь эмч хэмжүүрээр мэдэрч, хэмжиж үр дүнг үнэлдэг.

Жишээлбэл, товчлуурыг арчлах зааврыг зөрчсөн тохиолдолд дээжийн хэмжилтийг худал эерэг гэж үзэж болно. Эцсийн шийдвэрҮр дүнгийн найдвартай байдлыг зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн тодорхойлно.

Mantoux вакцинжуулалтсүрьеэгийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ юм. Энэ нь лимфоцитын туберкулинтай урвалыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Бодис биед нэвтэрсний дараа цусны цагаан эсүүд идэвхжиж, аюулыг саармагжуулахыг хичээдэг. Үүний үр дүнд тарилгын талбайд үрэвсэлт үйл явц эхэлдэг.

Энэ нь сүрьеэ гэх мэт ноцтой өвчинд өртөмтгий байгааг илтгэдэг түүний эрч хүч юм. ОХУ-д Mantoux вакцинжуулалт нь энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх гол арга зам юм. Энэ нь 1-ээс 14 насны хүүхдүүдэд ашиглагддаг. Ирээдүйд өсвөр насныхан насанд хүрэгчдийн нэгэн адил флюрографи хийдэг.

Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь туберкулин нь сүрьеэгийн үүсгэгч бодис биш юм.

Үнэн хэрэгтээ Mantoux-ийг вакцин гэж үзэх боломжгүй, учир нь энэ нь Кохын нянгийн дархлааг үүсгэдэггүй, өөрөөр хэлбэл удаан хугацааны хамгаалалт үүсгэдэггүй. Формацийн хэмжээ нь биеийг сүрьеэ өвчнөөс хамгаалах үүрэгтэй эсийн тооноос хамаарна.

1890 оныг туберкулины илрэлээр тэмдэглэв. Үүнийг Роберт Кох боловсруулсан бөгөөд тэр үед сүрьеэгийн хөгжлийг үүсгэдэг микобактерийг нээсэн байжээ. Энэ үйл явдал 1882 оны 3-р сарын 24-нд болсон. Бүтээгч үүнийг энэ өвчнийг эмчлэхэд ашиглахаар төлөвлөжээ.

1907 онд сүрьеэ өвчнийг оношлох анхны туршилтыг хийжээ. Үүнийг хийхийн тулд өмнө нь сонгосон газарт жижиг зүсэлт хийсэн. Үүссэн шарханд туберкулин нэмсэн. Дараа нь эмээс үүдэлтэй өөрчлөлтийг ажиглах л үлдлээ.

Жилийн дараа Манту хэмээх эрдэмтэн төгс болов оношлогооны арга. Тэрээр туберкулиныг арьсанд тарьж хэрэглэхийг санал болгосон.

Mantoux тестийн утга

Т-лимфоцитын үйл ажиллагааг өдөөдөг бодисын анхны нэвтрэлт нь амьдралын 3 дахь өдөр тохиолддог. Уг процедурын дараа мөрөн дээр жижиг тэмдэг үлддэг. Вакцинжуулалтыг BCG гэж нэрлэдэг. Одоо бие нь ямар ч тохиолдолд Mantoux вакцинд хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Туберкулины оношлогоо нь хоёр зорилготой. Түүний тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг илрүүлдэг. сөрөг нөлөөЭнэ нь сүрьеэгийн харагдах байдалд хүргэдэг. Mantoux тест бол авах арга юм Нэмэлт мэдээлэлөвчтөний тухай. Тэд үүнийг үндсэн дээр тавьдаггүй үнэн зөв оношлохмөн эмчилгээг зааж өгөхгүй байх.

Тэд яаж хийдэг вэ

Туршилт хийхээс өмнө эмч танд Mantoux вакцинжуулалтын талаар бүгдийг хэлж өгдөг. Өвчтөн хийгдэж буй процедурын талаархи мэдлэг нь тэдгээрийг хэрэгжүүлэх гол нөхцөл юм.

Эхний шинжилгээг хүүхэд 1 нас хүрэхэд хийдэг. Өнөөдрийг хүртэл нялх хүүхдийн дархлааны тогтолцоо бүрэн хөгжөөгүй тул бие махбодийн сүрьеэгийн мэдрэмтгий байдлыг шалгах боломжгүй юм. Хариулт нь сөрөг байх болно.

Найдвартай үзүүлэлтүүдийг авахын тулд та хэд хэдэн чухал нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Дээжний талбайг норгохыг хатуу хориглоно.
2. Боловсруулах боломжгүй ариутгагч бодис(иод, гялалзсан ногоон) эсвэл наалдамхай туузаар хучих.
3. Хоолны дэглэмээс чихэрлэг хоол, карбонатлаг ундааг хасах шаардлагатай.
4. Арьсны гэмтсэн хэсгийг самнахыг зөвлөдөггүй.

Хэрэв та эдгээр энгийн зүйлийг үл тоомсорловол буруу үр дүнд хүрэх эрсдэл нэмэгддэг. Масс үйлдвэрлэл явуулахын тулд тэд хүүхдийн эмчийн зурсан диаграммыг удирддаг. Үүний дагуу Mantoux шинжилгээг жилд нэг удаа хийдэг.

Хэрэв нярайд BCG байхгүй байсан бол хүүхдэд ижил хугацаанд хоёр удаа вакцин хийдэг. BCG-ийн дараа хүлээгдэж буй хариу үйлдэл гарахгүй бол ижил арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Эргэлзээтэй үзүүлэлтийг хүлээн авснаас хойш 30 хоногийн дараа бие даасан шинжилгээг хийдэг. Хэрвээ хүүхэд саяхан өвчтэй эсвэл халдварт өвчнөөр өвчилсөн бол эмчид үзүүлэх хугацааг хойшлуулна.

Энэ тохиолдолд Mantoux вакцинжуулалт яагаад хэрэгтэй вэ?

Хүлээн авсан үр дүнг баталгаажуулах шаардлагатай. Үүнийг хийж буй гар нь өөрчлөгддөг, өөрөөр хэлбэл нэг жил арьсан доорх тарилгыг баруун мөчид, дараагийн удаа зүүн талд хийдэг. Хэрэв туберкулиныг дахин нэвтрүүлэх шаардлагатай бол энэ дүрэм ажилладаг.

Уусмалын стандарт тунг 0.1 мл тутамд 2TE-ийн харьцаагаар бэлтгэнэ.

Туберкулины тарилга хийх алгоритм нь дараах байдалтай байна.

• Оруулах байршлыг тодорхойлох. Энэ нь бугуй ба тохойн хооронд байрладаг.
• Арьсны сонгосон хэсгийг халдваргүйжүүлнэ.
• Бэлтгэсэн вакцины уусмалыг авна.
• Мансууруулах бодис хэрэглэдэг.

Процедурын үр дүн нь жижиг нягтралын харагдах байдал юм. Заавал шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад Mantoux гипереми орно.

Туршилтын боломжит үр дүн

Mantoux вакцин хийлгэсний дараа папулын хэмжээг хэрхэн шалгах вэ, үүнд юу шаардлагатай вэ?

Формацийн хэмжилтийг 3 хоногийн дараа хийнэ. Үүнийг ил тод захирагч ашиглан хийдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь хүүхдийн өвчний түүхэнд заавал байх ёстой. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшил байхгүй тохиолдолд л тэдгээр нь найдвартай байх болно.

дараах байдлаар тохиолддог.

1. Сөрөг.
2. Эргэлзээтэй.
3. Сул эерэг.
4. Дунд зэргийн эрчимтэй эерэг.
5. Эерэг.
6. Гиперергик.

Эмч нь биеийн халдвар, туберкулины тарилгын хүрээг (одоогийн болон өмнөх утгын зөрүү) дараа олж авсан үр дүнд үндэслэн (зөвхөн сүрьеэгийн хувьд өгдөг) тодорхойлдог. Улайлт гарч буй хэсгийг тооцохгүй. Энэ нь зөвхөн папули байхгүй үед л хэмжигддэг.

Mantoux папуля гэж юу вэ?

Энэ нь туберкулин тарилгын талбайд үүссэн өвөрмөц нягтрал юм.

Хэрэв эргэлзэж байвал өвчтөн рүү шилжүүлж, шаардлагатай бол түүнийг бүртгэнэ. Хэрэв шинжилгээний хариу сөрөг байвал нэмэлт шалгалт шаардлагагүй болно.

Сөрөг хариу үйлдэл

Өөр нэг байдлаар үүнийг хэвийн гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд папулын хэмжээ 4 мм-ээс ихгүй байна. Mantoux-ийн эргэлзээтэй хариу үйлдэл нь санаа зоволтгүй үр дүн юм. Хэрэв тарилгын талбайд гипереми (папуляци байхгүй) үүссэн бол ижил төстэй дүгнэлт гаргана.

Эерэг хариу үйлдэл

Mantoux тест эерэг гарсан тохиолдолд яах вэ?

Та эерэг хандлагаа алдах ёсгүй. Mantoux вакцинжуулалт нь сүрьеэгийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх хэрэгцээг тодорхойлох шинжилгээ юм.

Үүний дараа гарсан дүгнэлт нь хэрэгжүүлэх үндэслэл болно нэмэлт судалгаа. Тэдний үр дүн нь хүүхэд эрүүл (шинжилгээ алдаатай байсан) эсвэл Кохын нянгийн тээгч болсон болохыг харуулж болно. Ямар ч тохиолдолд тэр бусдад халдвар тарааж чадахгүй. Тиймээс олон нийтийн газар очихыг хориглодоггүй.

Өвчин үүсгэгчийг идэвхжүүлэх аюул заналхийлсэн тохиолдолд оношлогдсон өвчтөн фтизиатрийн хяналтанд байдаг. Хэрэв дээж нь хэдэн жилийн турш нормоос хэтрээгүй бол насанд хүрээгүй хүнийг бүртгэлээс хасдаг. Гүйцэтгэсэн бүх судалгааг вакцинжуулалтын картанд тэмдэглэнэ.

Сөрөг нөлөө

Mantoux тест- Энэ бол судалгаа (вакцинжуулалт) бөгөөд үр дүн нь насанд хүрээгүй хүний ​​​​амьдралын нөхцөл, түүний эрүүл мэндийн байдал, харшил үүсгэгчийн мэдрэмтгий байдлаас шууд хамаардаг. эм, хоолны дэглэм, суурь цацраг.

Mantoux хийхээс өмнө эмч болзошгүй үр дагаврын талаар анхааруулдаг.

Туберкулины биед үзүүлэх хариу үйлдлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь толгой хүчтэй өвдөх, ерөнхий сулрал, огцом өсөлтхалуурах, хоол боловсруулах эрхтний асуудал.

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн газар харшилтай хавдах, загатнах, түлэгдэх, довтолгоонд өртсөн тохиолдолд эцэг эхчүүдэд ямар арга хэмжээ авах талаар анхааруулах ёстой. гуурсан хоолойн багтраа. Энэ тохиолдолд олж авсан бүх үзүүлэлтүүд алдаатай байх болно.

Тайзны эсрэг заалтууд

Ямар тохиолдолд Mantoux-ийг өгөх боломжгүй гэдгийг олон хүн мэддэггүй, энэ нь тест гэдгийг мэддэггүй (вакцинжуулалт гэх мэт тэмдэглэгээ нь процедурын утгыг зөв тусгадаггүй).

Нэг өвчтөнд Mantoux тест гэж нэрлэгддэг сорилыг хүндрэлгүйгээр хийх боломжтой (хариу хариу үйлдэл нь сөрөг байх болно), нөгөө нь хангалттай мэдлэггүйгээс болж зовж шаналах болно.

Насанд хүрээгүй хүн өвчний түүхэнд дараахь эмгэгүүдтэй бол энэ сонголтыг хийх боломжтой.

1. Дерматит.
2. Соматик ба Халдварт өвчинхурцадмал үед.
3. Эпилепси.
4. Харшил.
5. Ревматизм.
6. Гуурсан хоолойн багтраа.

Түүнчлэн, туберкулиныг бусад өвчний эсрэг вакцинжуулалттай хамт болон түүнээс хойш нэг сарын дотор арьсанд нэвтрүүлэхийг хатуу хориглоно. Хэрэв хүүхэд өмнө нь вакцинжуулалт муу байсан бол энэ нь ялангуяа чухал юм.

Өвчтөний хууль ёсны төлөөлөгчид Mantoux-ийн талаархи бүх зүйлийг мэддэг байх ёстой: яагаад хэрэгтэй вэ; үүнийг хэрхэн зөв хийх; үр дагавар, хэм хэмжээ гэж юу вэ. Эмч өвчтөнийг туберкулин агуулсан эмийн нэрсийн жагсаалттай танилцуулж, тэдгээрийн давуу болон сул талуудыг тайлбарлах үүрэгтэй.

Mantoux-ийн урвалыг шалгахын тулд вакцин хийлгэх эсэхээ эцэг эх нь шийддэг. Туршилтаас татгалзах нь тэдний маргаангүй эрх юм. Насанд хүрээгүй хүн сүрьеэгийн халдвар авсан хүмүүстэй холбоогүй бол энэ нь бүрэн үндэслэлтэй юм.

Дүгнэлт

Юу хийх нь өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхэнд хамаарна. Туршилт нь үргэлж үнэн зөв үр дүнг өгдөггүй; энэ нь хүндрэлийн хөгжлийг өдөөж болно.

Өнөөдөр урьдчилан сэргийлэх нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх цорын ганц боломж юм. Сүрьеэ нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр тохиолддог гэдгийг мэддэг.

Үүнийг тодорхойлно онцлог шинж чанаруудТэд байхгүй тул нэлээд хэцүү бөгөөд хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнийг эмчлэх нь бүр ч хэцүү байдаг. Тиймээс процедурын төрлөөс үл хамааран (флюорографи эсвэл Mantoux) татгалзах ёсгүй.

Мантугийн сорилыг хүн сүрьеэгийн халдвар авсан эсэхийг тодорхойлохын тулд анагаах ухаанд өргөн ашигладаг. Тарилгыг голчлон хийдэг бага нас 12 сараас эхлэн. Тиймээс олон эцэг эхчүүд Mantoux вакцинжуулалт нь юунд зориулагдсан, хэр аюулгүй болохыг сонирхож байна.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд Mantoux норм гэж юу вэ?

Олон хүмүүс Mantoux ямар хэмжээтэй байх ёстойг сонирхож байна. Дархлааны хариу урвалын ноцтой байдал нь үүнээс хамаарна насны ангилалхүүхэд, сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгэх хугацаа. 12 сартай хүүхдийн хэвийн Mantoux урвал нь 10-17 мм хэмжээтэй папулуляци юм.

Туберкулины оношлогоонд дараахь стандартуудыг ялгадаг.

1. 2-6 насны хүүхдүүд, папули нь 10 мм-ээс ихгүй байна;
2. 6-7 насны хүүхдүүд сөрөг эсвэл эргэлзээтэй дархлааны хариу урвалаар тодорхойлогддог.
3. 7-10 насны хүүхдүүд, хэрэв хүүхдэд БЦЖ вакцин хийлгэсэн бол папулын хэмжээ ихэвчлэн 16 мм хүрдэг;
4. 11-13 насны хүүхдүүдийн дархлааны хариу урвал нь бүдгэрч байгаа тул "товчлуур" нь 10 мм-ээс хэтрэхгүй;
5. 13-14 насны хүүхдүүд сөрөг эсвэл эргэлзээтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Дахин вакцинжуулалт хийх шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдэд Mantoux тест нь ихэвчлэн сөрөг байх ёстой. Бага зэрэг улайлт, 4 мм-ээс ихгүй диаметртэй папулууд үүсч болно.

Туршилтын үр дүн юу вэ?

Туберкулин тарилга хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа эмч олж авсан үр дүнг үнэлэх ёстой. Хэвийн Mantoux урвалын үед гар дээр жижиг цэг бараг мэдэгдэхүйц биш (орчин үеийн хүүхдүүдэд зөвхөн ховор тохиолдолд тохиолддог) эсвэл улаан толбо гарч ирдэг.

Орон нутгийн хариу урвалаас хамааран үр дүн нь:

1. Сөрөг. Бүрэн байхгүйтуберкулины тарилгын талбайн үрэвсэл нь микобактерийн сүрьеэтэй холбоогүй байгааг илтгэнэ. Энэ нь бие нь халдварыг амжилттай даван туулсан үед сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчтэй удаан хугацааны холбоо барихыг илтгэж болно;
2. Эерэг. Мансууруулах бодис тарьсан газарт үрэвсэл, жижиг нягтаршил - папулуляци гарч ирдэг. Биеийн дархлааны хариу урвалыг үнэлэхийн тулд "товч"-ыг өөрчилдөг. Хүүхэд сүрьеэгийн халдвар авсан эсвэл БЦЖ вакцин хийлгэсний улмаас Mantoux-ийн эерэг хариу урвал үүсч болно. Энэ тохиолдолд папулын хэмжээ 9 мм-ээс хэтрэхгүй, дундаж нь 14 мм-ээс ихгүй, тод томруун нь 15-16 мм-ээс бага зэргийн урвал явагдана. "Товч" нь 17 мм-ээс хэтрэх үед гиперергик урвал үүсч болно. Энэ нөхцөл байдал нь шархлаа үүсэх, эд эсийн үхжил үүсэх, ойролцоох тунгалгийн булчирхайн өсөлт дагалддаг;
3. Эргэлзээтэй. Хэрэв папули үүсэхгүйгээр улайлт үүсвэл Mantoux тестийг эргэлзээтэй гэж үзнэ. Ийм тохиолдолд гипереми ихэвчлэн 4 мм-ээс ихгүй байдаг. Энэ үр дүнсүрьеэгүй гэж үздэг.

Дээжийн онцлог

Mantoux урвалын нэг хэсэг болгон хүүхдэд туберкулиныг арьсан дор тарьдаг. Энэ нь M. tuberculosis болон M. bovis микобактерийн халуунд устгасан өсгөвөрийн хандны холимог юм. Тарилгын дараа лимфоцитууд тарилгын талбайд цусны урсгалаар орж, тэдгээрийн хуримтлал нь арьсны улайлт, нягтралыг өдөөдөг.

Эмнэлгийн ажилтнууд бие махбодь сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчтэй тулгарсан эсэхийг Mantoux тестийн хариу урвал хэр хүчтэйгээр үнэлдэг. Хэрвээ хүүхдэд дархлааны хариу урвал байхгүй бол дараа нь сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай.

Чухал! Mantoux урвал нь хүүхдийн дархлааны хариу урвалын динамикийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Хэрэв "эргэлт" байгаа бол сүрьеэгийн хөгжил өндөр магадлалтай гэж үзэх боломжтой. Тэр таамаглаж байна огцом өсөлтпапулын хэмжээ (6 мм-ээс их) өнгөрсөн жил хийсэн туршилттай харьцуулахад. Мөн 3-4 жилийн турш (16 мм-ээс дээш) том папулуляци эсвэл вакцин хийлгээгүй тохиолдолд сөрөг хариу урвал эерэг болж огцом өөрчлөгдсөн тохиолдолд сүрьеэгийн сэжигтэй байж болно. Дээрх үр дүнгийн дагуу хүүхдийг сүрьеэгийн эмнэлэгт илгээдэг.

Вакцинжуулалт хэрхэн хийгддэг вэ?

Mantoux урвалыг тусгай туберкулины тариур ашиглан сууж буй байрлалд гүйцэтгэдэг. Мансууруулах бодисыг арьсан дор тарьдаг, тарилгын талбай нь шууны гадаргуугийн дунд гуравны нэг юм. Mantoux тест нь нарийн тунг нэвтрүүлэхийг шаарддаг - 0.1 мл, учир нь бодис нь сүрьеэгийн нэгжийг агуулдаг. Тарилгын дараа арьсан дээр жижиг папулуляци гарч ирдэг бөгөөд үүнийг "товчлуур" гэж нэрлэдэг.

Хүүхдэд Mantoux тестийг дараахь шаардлагыг харгалзан гүйцэтгэнэ.

1. Шинжилгээ хийхээс 3-6 сарын өмнө хүүхдийг вакцинжуулах боломжгүй;
2. Зүүг зүсэж, арьсыг бага зэрэг татах хэрэгтэй. Энэ нь эмийг хучуур эдийн зузаан руу нэвтрүүлэх боломжийг олгодог;
3. Вакцинжуулалтыг зөвхөн туберкулины тариураар хийх ёстой.

Хэнийг шалгадаг вэ?

Mantoux вакциныг хүүхдүүдэд жил бүр хийдэг. Эхний тарилга нь хүүхдийн дархлаа хангалттай хөгжсөн 12 сартайд хийгддэг. Mantoux тестийг 16-аас доош насны хүүхдэд хийдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд тарилга нь 18 нас хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь тухайн бүс нутагт сүрьеэгийн өвчлөл эсвэл бие махбодийн бие даасан хариу үйлдэлтэй холбоотой байдаг.

Насанд хүрэгчдэд туберкулины оношлогоо хийдэггүй. Сүрьеэ өвчнийг оношлохдоо бусад боломжтой аргуудыг ашигладаг.

• цээжний рентген эсвэл флюрографи;
• Mycobacterium tuberculosis байгаа эсэхийг цэрний шинжилгээ;
• Шаардлагатай бол компьютерийн томографийг тогтооно;
• Үүнээс гадна цусны нарийвчилсан шинжилгээг хийдэг.

Насанд хүрэгчид BCG вакцинд хамрагддаггүй өсвөр нас. Тиймээс Mantoux тест нь сүрьеэ өвчнийг оношлох өндөр мэдрэмжтэй, найдвартай арга юм.

Та Mantoux хэр олон удаа хийж чадах вэ?

Ихэвчлэн Mantoux тестийг жил бүр хийдэг. Гэсэн хэдий ч туберкулины шинжилгээнд эерэг хариу үйлдэл үзүүлбэл тарилгыг давтан хийнэ. Ийм тохиолдолд 2-3 долоо хоногийн дараа хүүхдэд Mantoux тестийг дахин хийдэг. Хэрэв эерэг үр дүнд хүрсэн бол өвчтөнийг сүрьеэгийн мэргэжилтэн рүү гүнзгийрүүлэн оношлох зорилгоор илгээдэг.

Чухал! Mantoux урвалыг жилд 3-аас илүү удаа хийж болохгүй.

Mantoux тест нь хүүхдийн эмч нарын дунд зөрчилдөөнтэй санал бодлыг үүсгэдэг. Зарим шинжээчид Mantoux урвалыг өсөн нэмэгдэж буй организмд хортой гэж үздэг. Энэ нь удирдаж буй эмийн нэг хэсэг болох зарим бодисуудтай холбоотой юм. Twin-80 нь аюултай байж болно. Уг бодисыг тогтворжуулагч болгон ашигладаг. Хүний биед Tween-80 нь эстрогений түвшинг нэмэгдүүлж, дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Энэ нэгдэл нь эрэгтэйчүүдэд эрт бэлгийн харьцаанд орох, бэлгийн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг.

Mantoux урвалд мөн фенол орно. Уг бодис нь эсийн хор юм. Аюул нь нэгдэл нь биед хуримтлагдах чадвар нь нотлогдоогүй байгаа явдал юм. Тиймээс хэрэв Mantoux урвалыг хүүхдэд давтан хийвэл фенолыг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой. Нөхцөл байдал нь таталт үүсэх, бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Зарим хүүхдийн эмч нар Mantoux тест нь дараахь сул талуудтай гэж үздэг.

1. Үр дүнгийн найдваргүй байдал. Mantoux тест нь хуурамч сөрөг, хуурамч эерэг үр дүнг өгч болно. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал орчин үеийн хүүхдүүдэд улам бүр ажиглагдаж байна;
2. Цитогенетик эмгэг. Mantoux вакцинжуулалт нь ховор тохиолдолд генетикийн аппаратанд янз бүрийн гэмтэл учруулдаг. Мэргэжилтнүүд үүнийг хүчтэй харшил үүсгэгч туберкулины нөлөөгөөр тайлбарладаг;
3. Эмгэг судлал нөхөн үржихүйн систем. Амьтны судалгаагаар фенол, Tween-80 нь хөгжилд хүргэдэг эмгэг процессуудбэлэг эрхтэнд;
4. Харшлын урвалын хөгжил. "Товч" гарч ирэх нь хэрэглэсэн эмэнд харшил үүсгэсний үр дагавар байж болно. Дээжийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан хэт мэдрэг байдал үүссэн тохиолдолд анафилаксийн шок үүсэх боломжтой;
5. Идиопатик тромбоцитопенийн пурпура. Ховор тохиолдолд Mantoux тестийг өдөөдөг огцом бууралтхөгжлийг өдөөдөг тромбоцитын түвшин аюултай өвчин. Энэ үхлийн эмгэг нь тархины цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч ихэнх хүүхдийн эмч нар тарилга нь хүүхдийн дархлааг татваргүй гэж үздэг. Тиймээс жил бүр Mantoux вакцинжуулалт нь туйлын аюулгүй юм хүүхдийн бие. Гол нэхэмжлэлийг эмийн нэг хэсэг болох фенолын эсрэг тавьдаг. Харин дээжинд агуулагдах хэмжээ нь 0.00025 г-аас хэтрэхгүй тул хорт нэгдэл нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. сөрөг нөлөөтаны эрүүл мэндэд.

Вакциныг хэрхэн арчлах вэ?

Mantoux-д худал эерэг эсвэл худал-сөрөг хариу үйлдэл нь ихэвчлэн туберкулин тарилгын талбайг буруу харьцсанаас болдог. Тиймээс үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• Тарилгын талбайг устөрөгчийн хэт исэл эсвэл цөцгийтэй эмчилж болохгүй;
• Папулыг аливаа шингэнтэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй;
• Тарилгын талбайг боолтоор хучих шаардлагагүй, учир нь энэ нь өдөөдөг шүүрэл нэмэгдсэнхөлс;
• Хүүхэд папулыг зурж болохгүй гэдгийг баталгаажуулах шаардлагатай;
• Харшлын урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолны дэглэмээс шоколад, цитрус, улаан лооль, чихэр зэргийг түр хугацаагаар хасахыг зөвлөж байна.

Хэрэв хүүхэд Mantoux тест хийсэн гараа санамсаргүйгээр норгосон бол тарилгын талбайг алчуураар сайтар арчихад хангалттай. Мэдээлэх шаардлагатай байна эмнэлгийн ажилчидүр дүнг үнэлэх явцад гарсан үйл явдлын талаар.

Туршилтын үр дүнд юу нөлөөлж болох вэ?

Хүүхдэд зориулсан Mantoux тест нь 100% найдвартай биш юм. Дархлааны хариу урвалын хүндийн зэрэгт 50-аас дээш нөлөө үзүүлж болно янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Хуурамч үр дүнгийн хамгийн нийтлэг шалтгааныг нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй.

Mantoux тест нь үндсэндээ биеийн оношлогооны шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч судалгаанд хэд хэдэн хязгаарлалт байдаг:

• Төрөл бүрийн арьсны өвчинанамнезид;
• Цочмог ба архаг хэлбэрийн янз бүрийн халдварт өвчин. Шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл вакцинжуулалтыг хойшлуулахыг зөвлөж байна;
• Харшлын урвалыг хөгжүүлэх;
• Эпилепсийн уналт.

Боломжит гаж нөлөө

Mantoux тестийг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч дараахь нөхцөл байдал үүсч болно.

• Биеийн гиперергик урвалын улмаас эмийг хэрэглэх хэсэгт арьсны үхжил өөрчлөлт, үрэвсэл;
• Харшлын урвал үүсэх. Энэ тохиолдолд эмч нар туберкулин хэрэглэхэд хүүхдийн биеийн дархлааны хариу урвалыг тодорхойлох боломжгүй тул шинжилгээ нь үр дүнгүй болно.

Харшлын шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг, ижил төстэй байдаг вируст халдвар: халуурах, загатнах, арьсны тууралт, хоолны дуршил буурах, анафилакс (хүнд харшлын урвал), гүйцэтгэл буурч, өвчтөний хайхрамжгүй байдал.

Онцлох дараах шалтгаануудТуберкулин хэрэглэсний дараа хүндрэл үүсэх:

• Эсрэг заалттай өвчтөнд шинжилгээ хийх;
• Туберкулиныг хэрэглэх дүрмийг зөрчсөн;
• Эмийн тээвэрлэлт, хадгалалтыг зөрчсөн тохиолдолд;
• Чанар муутай вакцин хэрэглэх;
• Биеийн бие даасан шинж чанар.

Хөгжлийн эрсдэлийг бууруулах сөрөг урвалтуслана зөв хооллолтхүүхэд. Тэрээр өдөр бүр хангалттай хэмжээний витамин, шим тэжээл, микроэлемент авах ёстой. Таны хүүхдийн хоолны дэглэмд уураг агуулсан хоол хүнс, шинэ жимс, хүнсний ногоо байх ёстой.

Оношлогооны өөр аргууд

Хэрэв хүүхэд Mantoux тестийн нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт төрөлхийн хэт мэдрэгшилтэй бол өөр аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Иммунограмм болон Сусловын тестийг өргөн хэрэглэдэг. Хоёр арга нь венийн судсаар цус авах, дараа нь цусны эсийн хариу урвалыг тодорхойлоход суурилдаг.

Эмгэг төрүүлэгчидтэй тэмцэхийн тулд бие махбодь үүсгэж болох эсийн тоог тодорхойлохын тулд иммунограммыг ашигладаг. Энэ нь эмч хүүхдийн дархлааны байдал, халдварыг эсэргүүцэх чадварыг үнэлэх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь хүүхэд сүрьеэгийн халдвар авсан эсэхийг найдвартай тодорхойлох боломжгүй юм.

Сусловын арга нь туберкулин нэмсний дараа цусыг шинжлэх явдал юм. Лабораторийн техникч микроскопоор лимфоцитын шинээр гарч ирж буй хэлбэрийг шалгадаг. Энэ аргахүүхэд сүрьеэтэй эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Гэсэн хэдий ч дээжийн найдвартай байдал 50% -иас хэтрэхгүй байна.

Ийм учраас өөр аргуудыг өргөн ашигладаггүй. Үнэн хэрэгтээ Mantoux тестийн хүрээнд фтизиатр илүү найдвартай, найдвартай шинжилгээ авдаг. бүрэн мэдээлэлөвчтөний нөхцөл байдлын талаар.

Туберкулины оношлогоо нь хүүхэд микобактерийг хэр зэрэг эсэргүүцэх чадвартайг үнэлэхэд эмч нарт тусалдаг. Mantoux тест нь вакцинжуулалт биш бөгөөд энэ нь зөвхөн бие махбодид сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилготой юм.