Нярайд лактозын дутагдлыг сандал гэж юу вэ. Шинээр төрсөн хүүхдэд лактазын дутагдал

Хөхний сүү бол хүүхдэд хамгийн тохиромжтой хоол юм. Түүний найрлагад багтсан олон зуун элементүүд нь хүүхдийг хэвийн өсөж, хөгжүүлэхэд тусалдаг бөгөөд түүний эмзэг байдлыг дэмждэг дархлааны систем. Эхийн сүүний амин дэм амархан шингэж, өөх тос нь илүү сайн шингэдэг.

Сүү нь эхний саруудад, өдрийн цагаар, тэр ч байтугай нэг хооллох үед найрлагаа өөрчилдөг. Ямар ч өндөр зохицсон томъёо нь ийм "коктейль" -ийг яг таг бүтээж чадахгүй бөгөөд үүнээс ч илүүтэйгээр хүүхдийн өөрчлөгдөж буй хэрэгцээнд дасан зохицдог.

Гэвч заримдаа бага насны хүүхдүүд, ялангуяа нярайн бие нь сүүний боловсруулалтыг зөв зохицуулдаггүй. Дараа нь тэд лактазын дутагдлын талаар ярьдаг. Энэ ямар өвчин вэ? Үүнийг хэрхэн таньж, эмчлэх вэ? Манай нийтлэл эдгээр асуудлыг тодруулахад зориулагдсан болно.

Лактоз ба лактаза: хэн бэ?

Олон хүмүүс өвчнийг "лактозын дутагдал" гэж андуурдаг. Эдгээр нэрсийг (лактоз, лактаза) андуурахгүйн тулд химийн гажуудал бүхий биеийнхээ физиологийн талаар товчхон танилцъя.

Лактоз бол сүүний сахар (элсэн чихэр нь глюкоз, мальтоз, декстроз гэж төгсдөгийг бид химийн курсээс санаж байна). Энэ нүүрс ус нь амьдралын эхний саруудад онцгой ач холбогдолтой, учир нь задарсны дараа глюкоз, галактозыг ялгаруулдаг. Глюкоз бол хүүхдийн эрчим хүчний гол эх үүсвэр юм. Галактоз нь үүнд оролцдог Цаашдын хөгжил мэдрэлийн системхүүхэд.

Сүүний элсэн чихрийн задралын хялбаршуулсан диаграмм

Лактозыг сайн шингээж авах үед бие нь бусад элементүүдийг шингээдэг: кальци, цайр, магни. Хэрэв насанд хүрсэн хүн сүүгүйгээр амьдрах чадвартай бол (бусад хоол хүнсээр глюкоз, кальци авч болно) энэ нь нярай хүүхдэд амин чухал юм, учир нь нярайд хатуу хоол боловсруулах чадваргүй байдаг.

Лактаза бол фермент, фермент (дахин химийг санаарай - ихэнх ферментүүд нь -ase дагавартай байдаг: амилаза, протеаза, липаза), тусгай эсүүд - гэдэсний энтероцитүүд үүсдэг. Түгжээг зөвхөн зөв түлхүүрээр онгойлгодог шиг фермент бүр зөвхөн тодорхой хүнсний элементийг задалж чаддаг. хоол боловсруулах ферментлактаза нь лактозыг задалдаг бөгөөд зөвхөн түүнийг глюкоз, галактоз болгон задалдаг.

Ферментийн багц тогтворгүй байна. Амьдралын туршид хоол тэжээлийн хэв маяг, хүний ​​наснаас хамааран өөрчлөгддөг. Тиймээс нялх хүүхдийн гэдэс нь сүү боловсруулахад тохиромжтой ферментийн багцыг агуулдаг. Гэвч хангалттай лактаза байхгүй эсвэл огт үүсэхгүй бол нарийн гэдсэнд шингэх боломжгүй лактоз нь бүдүүн гэдсэнд орж, "орон нутгийн" бичил биетээр шингэдэг. Зүгээр л сөрөг нөлөөсуулгалт, өвдөлт, хий үүсэх нь зайлшгүй юм.

Лактоз үл тэвчих (LN) нь гэдэс дотор лактазын идэвхжил буурч, бие нь сүүний сахарыг шингээх чадваргүй болоход хүргэдэг нөхцөл юм. Түүний өөр нэр нь лактоз үл тэвчих явдал юм. Ижил төстэй шинж тэмдгүүдийн улмаас өвчин нь сүүний уургийн харшлын урвалтай ихэвчлэн андуурдаг боловч эдгээр хоёр өвчний шалтгаан нь огт өөр байдаг тул эмчилгээ нь өөр байх болно гэсэн үг юм.

Шалтгаанууд

Лактаза ферментийн дутагдал нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно.

Төрөлхийн LN(үүнийг анхдагч гэж нэрлэдэг) шинээр төрсөн хүүхдийн гэдэс нь лактаза үүсгэх чадваргүй үед үүсдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь нэлээд ховор тохиолддог. Тэр тайлбарлаж байна генетикийн мутаци. Өв залгамжлалтай байж болно.

Худалдан авсан LN(түр зуурын, хоёрдогч) өвчний улмаас (гэдэсний халдвар, үнээний сүүний харшил) үүсдэг. үрэвсэлт үйл явцгэдэс дотор, энтероцитийг гэмтээх. Эмгэг судлал эдгэрмэгц энтероцитууд "дахин төрөх" бөгөөд тэдэнтэй хамт лактаза үүсгэх чадварыг сэргээдэг.

Түр зуурын LN-ийн тухайГэдэс нь ямар ч хоол боловсруулахад физиологийн хувьд хараахан бэлэн болоогүй дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийн талаар ярихад тэд хэлдэг. Ийм нөхцөлд хоол боловсруулах эрхтний бүх эрхтэн "боловсорч", хүүхэд эхийн сүүг чөлөөтэй шингээж авах үед асуудал хэдхэн сарын дотор шийдэгддэг.

Тиймээс LN үүсэх гол хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.

• генетикийн урьдач нөхцөл;
• янз бүрийн өвчин(зарим хоол хүнсний харшил, целиакийн өвчин, гэдэсний халдвар);
• тодорхой дааврын дутагдал;
• төрөлт төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө.

Лактазын дутагдлын шинж тэмдэг

Хүүхэд лактоз үл тэвчих шинжтэй гэдгийг ойлгох нь тийм ч хэцүү биш юм. Гэхдээ хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг илтгэдэг шинж тэмдгүүд нь лактазын ялгаралт бага байгааг илтгэдэггүй. Тэдний ихэнх нь нялх хүүхдийн хувьд байгалийн шинж чанартай бөгөөд тус тусад нь хэлэлцэж буй өвчинтэй ямар ч холбоогүй байдаг.

Ихэнхдээ нэг өвчний шинж тэмдэг нь нөгөө өвчний шинж тэмдэг мэт харагддаг.

Бага насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог зарим шинж тэмдгүүд нь хүүхэд лактоз үл тэвчих шинжтэй гэсэн үг биш юм.

1. Гэдэсний колик . Бараг бүх "эрүүл" хүүхдүүд коликийн үе шатыг туулдаг тул бие даан оршин тогтнох эрхтэй. 2-3 сарын дараа эмэгтэй хүн хөхүүлэхээ больсон эсэхээс үл хамааран колик алга болдог. Тиймээс өвчинтэй шууд холбоо байхгүй.
2. байнга ялгадассуулгалттай төстэй. Хүүхэд шингэн, амархан шингэцтэй хоол иддэг. Иймд байнга баас гаргадаг, тууштай байдал нь шингэн, өнгө нь гич шараас ногоон өнгөтэй, шингэцгүй сүүний бөөгнөрөл, баасанд бага зэрэг салстай байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд ийм өтгөн нь суулгалт гэж тооцогддоггүй, тэр ч байтугай хоол боловсруулах эрхтний асуудлын талаар ярьдаггүй.
3. Хуурамч өтгөн хаталт. Баас нь зөөлөн, хүүхэд бие засах үед түлхэхгүй, улайхгүй бол ховор тохиолддог гэдэсний хөдөлгөөнийг хүлээн зөвшөөрдөг. Хөхөөр хооллодог хүүхэд 2-3 хоногт нэг удаа баас гаргаж болно.
4. Регургитаци.Эдгээр нь ихэвчлэн ходоод, улаан хоолойн хоорондох хавхлагын эвдрэлээс болж үүсдэг. Ховор регургитаци нь эмгэг гэж тооцогддоггүй, тэдгээрийг ямар ч аргаар эмчилдэггүй.
5. Хооллох үед эсвэл дараа нь тайван бус зан байдал. Лактозын задаргаа, задаргаа нь хооллосноос хойш 20-30 минутын дараа эхэлдэг тул хөхний татгалзалт, тайван бус зан байдалд нөлөөлдөггүй. Хүүхдийн сэтгэлийн хөөрөл нь улаан хоолой, ходоодны цочролтой холбоотой байх магадлалтай, гэхдээ энэ бол өөр түүх юм.

Заримдаа лактазын дутагдалтай нялх хүүхдэд цорын ганц гарц бол сүүг бүрэн хэрэглэхээ зогсоох явдал юм.

Ямар дүгнэлт хийж болох вэ? Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хамтдаа лактазын дутагдлын сэжигийг илэрхийлж болох боловч тэдгээрийг бүхэлд нь авч үзэх ёстой. Үүнээс гадна лактазын дутагдал нь бие даасан өвчин биш юм. Энэ нь зөвхөн бусад эмгэгийн үр дагавар юм. Тиймээс бусад шинж тэмдгүүд нь лактоз үл тэвчих шинж тэмдгийг шууд бусаар илэрхийлж болно.

• арьсны тууралтхаршлын шинж чанартай;
• жин нэмэгдэх, өсөлт удаашрах, хөгжлийн саатал;
• Төмөр дутлын цус багадалт, эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй;
• хэт олон удаа сандал (өдөрт 9-өөс дээш удаа), усархаг;
• хатуу баастай жинхэнэ өтгөн хатах, нүүлгэн шилжүүлэхэд хэцүү.

Оношлогоо

Таны харж байгаагаар LN-ийн шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний адил чадварлаг далдлагдсан байдаг: цочромтгой гэдэсний хамшинж, харшлын илрэл, целиак өвчин, Кроны өвчин. Тиймээс, төлөө нарийн тодорхойлолтөвчний хэрэглээ ялгах оношлогоо. Юу?

1. Нүүрс ус байгаа эсэхийг ялгадсын шинжилгээ. Судалгаа нь амьдралын эхний жилийн хүүхдийн өтгөн дэх нүүрс усны агууламж нэмэгдэж байгаа эсэхийг харах боломжийг олгодог. Ихэвчлэн тэдний оршин тогтнох боломжтой бөгөөд 1-ээс 0.25% хооронд хэлбэлздэг. Жилийн дараа ялгадас дахь нүүрс ус байх ёсгүй.
2. Өтгөний хүчиллэг байдал. Лактоз үл тэвчих нь рН 5.5 ба түүнээс бага хүчиллэг багатай байдаг. Үр дүнгийн нарийвчлал нь дээжийн "шинэхэн" байдлаас шууд хамаардаг, учир нь хэрэв цуглуулсан ялгадасШинжилгээ эхлэхээс өмнө хэдэн цагийн турш хэвтэж, бактерийн нөлөөн дор исэлдэх болно.

Эмчилгээний зарчим

Бага насны хүүхдэд зориулсан эмчилгээг сонгох нь өвчний хөгжлийн онцлогоос хамаарна. Төрөлхийн лактазын дутагдалтай хөхний сүүлактоз агуулаагүй жороор бүрэн солигдсон. Хэрэв бид олдмол түр зуурын хэлбэртэй харьцаж байгаа бол хэд хэдэн сонголт байна:

Нөхцөл байдал	Эмчилгээний тактик
Хүүхэд сайн мэдэрч, жин нэмдэг.	Шинжилгээнд агуулагдах нүүрс усны түвшин бага зэрэг өндөр хэвээр байгаа хэдий ч хөхөөр хооллох эсвэл өндөр зохицсон хиймэл хооллолтыг өөрчлөхгүйгээр үргэлжлүүлнэ.
Хүүхэд жингээ сайн нэмэгдүүлж байгаа ч гэдэсний дисбиозын шинж тэмдэг илэрдэг.	Хөхөөр хооллолт үргэлжилж байгаа ч хооллохын өмнө лактаза агуулсан бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Эмийн тунг эмч сонгоно.
Жин нэмэх нь маш бага.	Сүүгээр хооллохыг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн тусгай хольцоор солино: Нан лактозгүй, Нутрилак лактозгүй, Нутрилон бага лактоз.

Учир нь амжилттай эмчилгээ LN нь лактаза эсвэл лактозгүй хольц дээр суурилсан эмийг хэрэглэдэг

Тиймээс ихэнх тохиолдолд хөхөөр хооллохоос татгалзах шаардлагагүй байдаг. Эмч нэмэлтээр лактаза (Lactase Enzyme, Lactase Baby) хэрэглэхийг зааж өгсөн тохиолдолд эмчилгээг бүхэл бүтэн курс буюу 4 долоо хоног тасалдуулж болохгүй.

Мансууруулах бодисыг цуцлах нь аажмаар явагддаг, 4 хоногт нэг удаа нэг тунг хасдаг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг дахин илэрвэл эмчилгээний тунг буцааж, эмчилгээг дахин 14 хоногоор сунгана. Заримдаа лактазын хэрэглээг хэдэн сараар сунгадаг.

Хэзээ хиймэл хооллохЭмчилгээний лакгүй хольцыг аажмаар ердийн сүүний хольцоор солино. Үүнийг эхлээд нэг халбагаар нэвтрүүлж, өдөр бүр тунг нэмэгдүүлдэг.

Сувилахуйн эхийн хоол тэжээлийн хувьд үнээний бүх сүүг хоолны дэглэмээс хасч, амттан хэрэглэхийг хязгаарладаг. Ээж нь исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн идэж болох бөгөөд нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлснээр нялх хүүхдэд ч бас зөвшөөрөгддөг. Жилийн хоёрдугаар хагаст хоёрдогч лактазын дутагдал буурч, ирээдүйд хүүхэд сүүн бүтээгдэхүүнийг асуудалгүйгээр хэрэглэх боломжтой болно.

Сүүний төрөлхийн үл тэвчих байдал нь насан туршдаа нэг хэмжээгээр үлддэг. Хэдийгээр энэ нөхцөлд ч гэсэн бага хэмжээний сүүн бүтээгдэхүүнүр дагаваргүйгээр согтуу. Өөр нэг эерэг зүйл: пробиотик хэрэглэх нь бие махбодид лактозыг бага хэмжээгээр шингээхэд тусалдаг.

Лактазын дутагдал нь сүүний сахар (лактоз) ​​-ийг задлахад шаардлагатай лактаза ферментийн дутагдал юм. LN-ийн үндсэн шинж чанарууд: хөөсөрхөг ба шингэн өтгөнногоон, колик, гэдэс дүүрэх. Дүрмээр бол LN нь амьдралын эхний жилд шинэ төрсөн болон нярайд илэрдэг.

Нярайд лактазын дутагдал нь хурц хэлбэрээр аюултай байдаг шингэн алдалтбие, жингийн алдагдал, суулгалт. Мөн өгөгдсөн төлөвЭнэ нь хүүхдийн хөгжил, өсөлтөд шаардлагатай микроэлементүүдийн шимэгдэлтийг байнга зөрчихөд хүргэдэг. Лактазын дутагдлын үед гэдэс хамгийн их өвддөг. Лактоз нь гэдэсний эрүүл микрофлорыг бүрдүүлэхэд сөргөөр нөлөөлж, перисталтал, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлт, исгэх үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Эдгээр бүх үйл явц нь шинэ төрсөн хүүхдийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Өвчний шинж тэмдэг

Нэг нас хүрээгүй шинэ төрсөн хүүхдэд LN-ийн ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ? Тэдгээрийн аль нь хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд аюултай вэ? Нийтлэг байдаг шинж тэмдэглактазын дутагдал:

• гэдэс дотор байнгын чимээ шуугиан, колик;
• хий үүсэх, гэдэс дүүрэх;
• уйлах, хооллох үед хүүхдийн түгшүүр, колик;
• регургитаци;
• исгэлэн үнэртэй ногоон, хөөсөрхөг баас.

Аюултайшинж тэмдэг:

Сүүний сахар бие махбодид орох тусам лактазын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. LN-ийн ноцтой байдлыг хүүхдийн жингийн дутагдал, шингэн алдалтаар тодорхойлдог бөгөөд өтгөний шинжилгээгээр элсэн чихэр ихэссэнийг илрүүлдэг.

LN-ийн сортууд

Бүх төрлийн LN-ийг үндсэн болон хоёрдогч гэсэн хоёр үндсэн бүлэгт хувааж болно. Нярайд хоёр төрлийн лактазын дутагдлыг тодорхойлж болно.

Дутуугаар тайлбарлав ферментлактаза, гэхдээ үүнээс гадна нярай хүүхдэд энтероцитын (гэдэсний хучуур эдийн эсүүд) зөрчил илэрдэггүй. Анхдагч лактазын дутагдлын хэлбэрүүд юу вэ?

Төрөлхийн лактоз үл тэвчих нь сүүний сахар (лактоз) ​​задлахад шаардлагатай лактаза ферментийн дутагдал юм. LN-ийн гол шинж тэмдэг: хөөсөрхөг, сул ногоон ялгадас, колик, гэдэс дүүрэх. Дүрмээр бол LN нь амьдралын эхний жилд шинэ төрсөн болон нярайд илэрдэг.

Нярайд лактазын дутагдал нь шингэн алдалт, жингийн алдагдал, суулгалт зэрэг аюултай байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь бас хүргэж болно тогтвортойхүүхдийн хөгжил, өсөлтөд шаардлагатай ул мөр элементийн шингээлтийг зөрчих. Лактазын дутагдлын үед гэдэс хамгийн их өвддөг. Лактоз нь гэдэсний эрүүл микрофлорыг бий болгоход сөргөөр нөлөөлж, перисталтал, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлт, исгэх үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг. Эдгээр бүх үйл явц нь шинэ төрсөн хүүхдийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Хоёрдогч лактозын дутагдал

Лактоз дутагдсанаас болж, гэхдээ нэгэн зэрэг зөрчигддөг функцуудба энтероцитын үйлдвэрлэл. Гэдэсний эпителийн эсүүдгэдэсний үрэвсэл (өвчин). жижиг гэдэс), ротавирусын гэдэсний халдвар, гиардиаз, цацрагийн өртөлт, хүнсний харшил, цавуулаг харшилтай. Мөн төрөлхийн богино гэдэсний үед эсвэл гэдэсний хэсгийг салгасны дараа энтероцит үүсэх эмгэг үүсч болно. Гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвслийн процессын үед лактаза үүсэх нь үндсэндээ хөндөгддөг. Энэ нь энзим нь хучуур эдийн хавсарсан бүрхүүлийн гадаргуу дээр шууд байрладагтай холбоотой юм. Гэдэсний ажилд гэмтэл гарсан тохиолдолд эхний лактаза нь өвддөг.

Хүүхдийн насаар үйл ажиллагаалактазын өөрчлөлт. Үүний дутагдал нь бамбай булчирхай, нойр булчирхай, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсантай холбоотой байж болно. Идэвхтэй биологийн бодисууд(хүчил, гормон) нь хүүхдийн ферментийн системийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэгтэй. Хэзээ хүүхэдүйл ажиллагааны лактозын системийн шинж тэмдэг байдаг боловч энэ нь хэвийн хөгжиж, жингээ сайн нэмдэг бол тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Оношлогооны аргууд

Ихэнхдээ LN-ийн оношийг худал харуулдаг эерэг үр дүнмөн хүүхдийн наснаас хамааран хүндрэлтэй байдаг. Аль нь дүн шинжилгээ хийдэг LN-ийг сэжиглэж байгаа үед эмчийг санал болгож чадах уу?

Нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд лактозын бүрэн боловсруулалт ажиглагддаггүй тул ихэвчлэн устөрөгчийн шинжилгээ, лактоз ихтэй дээж эерэг үр дүнг харуулдаг. Ихэнхдээ тэд зөвхөн хэвийн LN-ийн талаар ярьдаг.

Эмчилгээний аргууд

Төрөлхийн гилактази оношлогдсон тохиолдолд LN-ийн эмчилгээ нь төвөгтэй байдаг. Функциональ болон түр зуурын LN-ийн үед зураг нь тийм ч ноцтой биш юм. LN-ийн шинж тэмдгийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хөхөөр хооллох, хөхүүл эхийн хоол тэжээлийн онцлог

Сувилахуйн эхчүүдэд бүтэн сүү уухыг зөвлөдөггүй ч үүнийг хориглодоггүй сүүн бүтээгдэхүүн. Хөхөөр хооллох мэргэжилтнүүд ямар ч өгдөггүй тусгай заавархүүхдийн LN-тэй эхийн хоол тэжээлийн талаар. Гэсэн хэдий ч хүүхдийг хооллох, хөхөнд түрхэх онцлогт анхаарлаа хандуулдаг. Ургийн сүүнд лактоз их хэмжээгээр агуулагддаг. Маш их хэмжээний сүүтэй үед хүүхэд лактозоор баяжуулсан сүүгээр хурдан ханаж, хамгийн тарган "арын хэсэгт" хүрч чадахгүй.

LN-ийн үед нэг удаа хооллох үед хөхөө орлуулахгүй байх, лактозын өмнөх сүүг бага зэрэг шахаж өгөхийг зөвлөж байна, ингэснээр хүүхэд тэжээллэг арын сүүг хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд хоол хүнс нь ходоод гэдэсний замд илүү удаан хадгалагддаг бөгөөд гэдэс доторх лактоз задрах хугацаатай байдаг. LN-ийн шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад алга болно.

Өнөөдөр сувилахуйн эхчүүд үүнийг сонсож чадна зөвлөгөөэмч нараас: хөхөөр хооллохоо зогсоож, бүрэн лактозгүй эсвэл лактоз багатай хольц руу шилжих. Энэ арга хэмжээг LN-ийн хүнд хэлбэрийн, тод томруун хэлбэрээр хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд хөхөөр хооллох нь зөвхөн хадгалах боломжгүй, гэхдээ зүгээр л шаардлагатай байдаг. Орчин үеийн хүүхдийн эмчилгээнд "лактазын дутагдал" гэсэн оношийг маш их "хөгжүүлсэн" бөгөөд түгээмэл байдаг тул ихэнх эрүүл саруул эхчүүд итгэлгүй, сэжигтэй байдаг.

Нярайд лактазын дутагдлыг эмчилдэг цогцолбор: гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгох, пробиотик курс, ферментийн эмчилгээ, лактоз багатай хоолны дэглэм. Хэрэв функциональ LN үед нялх хүүхэд хэвийн хөгжиж, хангалттай жинтэй бол хүүхдэд ямар нэгэн өвчин хайх шаардлагагүй болно. Гэхдээ хүнд хэлбэрийн болон төрөлхийн LN хэлбэрийн хувьд хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж болно. Тогтмол лактазын дутагдлын үед мэдрэлийн систем өвдөж эхэлдэг тул хөгжлийн саатал үүсч болно.

Эхийн сүү нь витамин, эрдэс бодис, амин хүчил, уураг, нүүрс усны зайлшгүй эх үүсвэр бөгөөд түүний агууламж нь хүүхдийн бүрэн төлөвшил, өсөлт, хөгжилд хамгийн тэнцвэртэй байдаг. 400 гаруй элементээр баяжуулсан учраас өвөрмөц найрлагатай. Хамгийн өндөр чанартай хиймэл хольц нь эхийн сүүг орлуулах боломжгүй юм. Хүний сүүний гол нүүрс ус нь лактоз буюу сүүний сахар юм.

Лактоз нь сүүнд тааламжтай, чихэрлэг, сэргэг амтыг өгдөг. Гэсэн хэдий ч бие махбодид зайлшгүй шаардлагатай нүүрс ус нь нялх хүүхдэд лактазын дутагдал (LN) гэх мэт тааламжгүй эмгэгийн буруутан байж болно. Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хүүхдэд туслахын тулд өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таньж, өвчний шалтгааныг тодорхойлж, сонгоход туслах эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. үр дүнтэй эмчилгээ. Статистик мэдээллээс харахад лактазын дутагдал нь нярайд тохиолдлын 6-10% -д тохиолддог. Насанд хүрэгчид ч гэсэн энэ өвчнөөр өвддөг.

Ашигтай нүүрсустөрөгчийн лактоз нь бүх хөхтөн амьтдын сүүнд агуулагддаг боловч энэ бодисын агууламж нь хувь хүний ​​төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Эмэгтэй хүний ​​сүүнд лактоз нь хөхтөн амьтдын бусад төлөөлөгчдийн сүүтэй харьцуулахад илүү их байдаг. Лактозын агууламжийн хувьд хоёрдугаар байрыг дэлхийн хамгийн "ухаалаг" амьтан болох эмэгтэй далайн гахай эзэлдэг.

Нярайн хувьд LN нь илүү хамааралтай байдаг, учир нь амьдралын эхний жилд эхийн сүү нь тэдний хоол тэжээлийн үндэс, хүчиллэг чанар юм. ходоодны шүүсамьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд ферментийн идэвхжил маш бага байдаг. Аажмаар, зургаан сартай насыг даван туулсны дараа энэ нь нэмэгдэж, ходоод гэдэсний замын асуудал нь хүүхдийг орхидог.
Лактоз нь шаардлагатай байдаг хэвийн хөгжилтархи. Мөн хүүхдийн эрчим хүчний хэрэгцээний 40%-ийг хангадаг. Уг бодис нь нарийн гэдсэнд лактаза ферментээр задардаг. Үүнээс болж нэг том молекул хоёр жижиг молекул болох глюкоз ба галактоз руу задардаг.

Лактозын биологийн ашиг тус, үйл ажиллагааг хэт үнэлж баршгүй. Энэ нь кальцийг бие махбодид хэвийн шингээхэд зайлшгүй шаардлагатай. Өөр нэг бодис сайжирна бодисын солилцооны үйл явц. Хөхний сүүний сахар нь ходоод гэдэсний замд лактобациллийг тэжээж, үржүүлэхэд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь эргээд өтгөний хэвийн байдлыг хангаж, дархлааг бүрдүүлдэг.

Лактоз нь зөвхөн HB-тэй хүүхэд хүлээн авдаг сүүнд агуулагддаггүй. Бяслаг, зуслангийн бяслаг, kefir болон бусад исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн зэрэг нэмэлт хоол хүнсийг нэвтрүүлснээр хүүхэд энэ бодисыг хүлээн авах болно.

Лактозын молекулууд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны тэнцвэртэй, эв найртай ажиллахад зайлшгүй шаардлагатай. Мөн бие махбод дахь түүний байнгын синтез нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. зүрх судасны систем. Хүүхэд эхийн сүүг идэж байх ёстой, учир нь энэ нь түүний өсөлт, хөгжил, эрчим хүчний гол эх үүсвэр болдог.

Лактазын дутагдлын мөн чанар

Хэрэв лактаза ферментийг нарийн гэдсэнд хангалттай үйлдвэрлэдэггүй бол шингээгүй лактоз нь ходоод гэдэсний замын дагуу цааш хөдөлдөг. Бүдүүн гэдсэнд хүрдэг лактоз нь сүүн хүчлийн бактери үүсэх үржлийн үндэс болдог. Үүний зэрэгцээ исгэх үйл явц эрчимжиж, энэ нь колик хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хий үүсэх нь нэмэгддэг. Хүүхэд гэдэс нь өвдөж, дэггүй, ихэвчлэн уйлдаг, ээж нь юунаас болж түгшсэнийг ойлгодоггүй. Нэмж дурдахад, бүдүүн гэдсэн дэх лактоз нь дотор нь ус хуримтлагддаг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд сул өтгөн ялгадастай байдаг.

Лактозын дутагдлыг лактоз үл тэвчих, лактозын харшилаас ялгах хэрэгтэй.
Лактоз үл тэвчих нь бие нь сүүн бүтээгдэхүүнийг бүрэн хүлээн авахгүй байх нөхцөл юм. LN-ийн хувьд биед лактозыг задлахад шаардлагатай фермент ердөө л дутагдаж, зөв ​​эмчилгээ хийснээр тэнцвэрийг сэргээх боломжтой.

Тэвчихгүй байх нь суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дотор өвдөх, спазм, тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Үүссэн хүчиллэг ялгадас нь гэдэсний хананд гэмтэл учруулдаг. Тэд цочромтгой болж, сорох асуудал үүсгэдэг ашигтай бодисууд.

Өөр нэг асуудал бол сүү уух үед харшлын урвал юм. Хүн лактозын харшилтай бол сүүн бүтээгдэхүүн идэх нь шалтгаан болдог анафилаксийн шоктэр ч байтугай цаг алдалгүй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, үхэлд хүргэх. Харшлыг аль болох эрт илрүүлэх нь чухал. Үүний тулд та явах хэрэгтэй эмнэлзүйн туршилтуудболон судалгаа.

Лактазын дутагдлын төрөл ба шалтгаанууд

Эмгэг төрүүлэх (шалтгаан) нь нэлээд өргөн юм. Энэ өвчний урьдал нөхцөл нь дутуу төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь 34 долоо хоногт лактаза ферментийг урагт үйлдвэрлэж эхэлдэгтэй холбоотой юм. төрөхийн өмнөх хөгжил. Сар бүр түүний тоо нэмэгдэж, үйлдвэрлэл идэвхжиж байна.

LN-ийн хөгжлийн өөр нэг шалтгаан нь генетикийн урьдал нөхцөл юм. Хэрэв өвчин үүссэн бол удамшлын хүчин зүйл, бүрэн эдгэрэх магадлал хамгийн бага байна. Маш ховор тохиолддог.

Ферментийн идэвхжил буурах үндсэн шалтгаанаас хамааран LN нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Эхний тохиолдолд жижиг гэдэсний эсүүд (энтероцитүүд) гэмтээгүй боловч лактазын үйл ажиллагаа буурсан эсвэл бүрэн байхгүй байна. Анхан шатны болон төрөлхийн дутагдал нь ихэвчлэн төрөлхийн генийн мутацитай холбоотой байдаг ба генетикийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Төрөлхийн дутагдлыг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• Түр зуурын. Энэ нь дутуу төрсөн нярай хүүхдэд түгээмэл тохиолддог. Дутуу төрсөн хүүхдүүд лактазын дутагдалд илүү өртөмтгий байдаг. Энэ нь нялх хүүхдийн гэдэсний дутуу хөгжсөнтэй холбоотой юм. Энэ төрөл нь ихэвчлэн жирэмсний 30, 34 долоо хоногтой, ургийн ходоод гэдэсний замд лактазын концентраци буурах үед төрсөн хүүхдүүдэд үүсдэг. Түр зуурын лактазын дутагдал нь түр зуурынх бөгөөд хэсэг хугацааны дараа алга болдог.
• Функциональ. Ферментийг хэвийн хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг боловч хоол тэжээлийн бусад хэв маяг нь хоол хүнс нь бүдүүн гэдсэнд хурдан орж, лактаза ажиллах цаг байхгүй болоход хүргэдэг.

Энтероцит гэмтсэн тохиолдолд хоёрдогч LN үүсдэг. Энэ нь тэдний ажилд алдаа гарснаас болж шаардлагатай фермент үүсдэггүй. Өвчин нь байгалиас олддог, өөрөөр хэлбэл энэ нь өөр өвчний дэвсгэр дээр үүсдэг. Дархлааны нөлөөн дор эсийн гэмтэл үүсч болно Халдварт өвчинба үрэвсэлт үйл явц.

Зөвхөн туршлагатай эмч л эмгэг, түүний шалтгаан, өвчний хэлбэрийг илрүүлж чадна. Хэрэв хүүхэд тайван бус болж, маш их уйлж, гэдэсний ажилд саад болж байвал хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх, оношлох аргуудын талаар илүү ихийг мэдэх шаардлагатай.

Олон эмлактозын бүрэлдэхүүн хэсэг агуулдаг. Тиймээс лактазын дутагдалтай хүүхдүүдэд тэдгээрийг өөр фармакологийн бодисоор солих нь маш чухал юм. Эцэг эхчүүд бүх хэрэглэсэн эм, хоол хүнсний найрлагыг сайтар судлах хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг

LN-ийн шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчинтэй төстэй байдаг. Эмгэг судлалын тод шинж тэмдгүүд нь:

• хөөс, салстай;
• хооллох үед эсвэл дараа нь хүүхэд тайван бус болдог;
• хүүхэд хавдаж байна;
• тэр жин нэмэхгүй байна;
• тэр хий үүсэх нэмэгдсэн;
• өтгөний шинжилгээ нь өндөр хүчиллэг, сахарын агууламж өндөр байгааг харуулж байна.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл нь өөрийгөө эмчлэх биш харин эмчид хандах шалтгаан болдог. Нярайн ходоод гэдэсний замын өвчний шинж тэмдэг нь хоорондоо маш төстэй байдаг. Зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн оношийг гаргаж чадна.

Лактозын хэт ачаалал

Заримдаа LN шинж тэмдэг нь лактозын хэт ачааллаас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь эх нь илүүдэл сүүтэй (гипергалакти) байгаатай холбоотой юм. Лактоз нь 90% уснаас бүрдэх урд сүүнд их хэмжээгээр агуулагддаг тул гэдэс дотор амархан, маш хурдан ордог. Хэдийгээр энтероцитүүд гэмтээгүй, бүрэн хүчин чадлаараа ажилладаг байсан ч гарч ирсэн нүүрс усны хэмжээг даван туулах цаг байдаггүй. Энэ нь хүүхэд эрүүл байгаа нь харагдаж байна, гэхдээ лактоз задрах цаг байхгүй. Энэ нь LN-ийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Түүнчлэн, сувилахуйн эх нь нялх хүүхдэд хоёр хөхийг нэг удаа хооллох үед ийм нөхцөл байдал үүсч болно. Хүүхэд зөвхөн лактозоор баялаг урд сүүг авдаг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд арын сүүгээр баялаг уураг, өөх тосны дутагдалд орж болно.

Хэрэв та үүнийг дагаж мөрдвөл асуудлаас ангижрах боломжтой энгийн зөвлөмжүүд. Үндсэн зарчимпроцессуудыг тохируулах явдал юм хөхөөр хооллох. Та хүүхдэд хэт их идэхийг зөвшөөрч болохгүй. Түүнийг нэг хөхөөр хооллох шаардлагатай бөгөөд хүүхэд хөхний булчирхайг бүрэн хоослох хэрэгтэй.

Хүүхдийн насыг харгалзан хооллох хооронд шаардлагатай интервалыг хадгалах шаардлагатай. Ихэвчлэн хооллох үйл явц нь 20 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг боловч энэ шалгуур нь харьцангуй бөгөөд үүнээс хамаардаг. хувь хүний ​​онцлогүйрмэг.

Оношлогоо

LN нь ноцтой асуудал байж болно. Саалийн хугацааг зогсоох шаардлагатай эсэх нь шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг харгалзан хүүхдийн эмч нарт хэлэх болно. Мэргэжилтэн дүгнэлт гаргаж, зөвхөн шинжилгээ хийсний дараа эмчилгээг тогтооно. Харамсалтай нь онош тавихад ашигладаг ганц шинжилгээ байдаггүй. Олон шинжилгээ нь нэлээд тааламжгүй, өвдөлттэй байдаг. LN-ийг оношлоход хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг тестүүд нь:

• Жижиг гэдэсний биопси. Судалгаанд зориулж тусгай датчик бүхий хэд хэдэн эсийг авч, лактазын ферментийн түвшинг тодорхойлно. Гэмтлийн улмаас техникийг ашиглах нь ховор байдаг ерөнхий мэдээ алдуулалтболон нялхсын гэдсэнд нэвтрэн орох, өндөр өртөгтэй.
• лактозын муруй. Туршилт нь хүүхдэд өлөн элгэн дээрээ сүүний нэг хэсгийг өгөх явдал юм. Дараа нь цусны дээжийг нэг цагийн дотор хийдэг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн үр дүнд үндэслэн эмч ферментийн дутагдалтай гэж дүгнэж болно. Зарим шинжээчид энэ туршилтын хуурамч эерэг үр дүн гарсан гэж ярьдаг. Тиймээс өөр төрлийн судалгаатай хамтатган явуулах нь зүйтэй.
• Устөрөгчийн туршилт. Энэ арга нь хүүхдэд шаардлагатай уургийн хэсгийг авахаас бүрдэнэ. Дараа нь тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан эмнэлгийн ажилтан амьсгалсан агаар дахь устөрөгчийн түвшинг тогтоодог. Сөрөг зүйл бол тоног төхөөрөмж, процедурын өндөр өртөг юм. Түүнчлэн, хүүхдийн үзүүлэлтүүдийн доод хязгаарыг тогтоогоогүй байна.
• Нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ. Энэ техник нь хамгийн найдвартай биш боловч алдартай хэвээр байна. Хуурамч эерэг үр дүн байгаа нь нүүрстөрөгчийн жигд норм байхгүйтэй холбоотой юм. Мөн энэ арга нь ялгадасанд ямар нүүрс ус агуулагдаж байгааг хариулдаггүй. Өгөгдлийг зөвхөн бусад судалгааны өгөгдөлтэй хослуулан, анамнез цуглуулсны дараа зөв тайлах боломжтой.
• Копрограмм. Түүний тусламжтайгаар хүүхдийн өтгөний хүчиллэгийг тодорхойлно. Энэ аргыг бусад оношлогооны аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг. РН-ийн утга 5.5 ба түүнээс дээш байна.

Цээжийг шалгах нь тийм ч хялбар биш юм. Олон тооны процедур, шинжилгээнүүд нь өвдөлттэй эсвэл бие махбодид ноцтой хөндлөнгийн оролцоо шаарддаг. Хэрэв асуудал нь үнэхээр LN-ээс үүдэлтэй бол шинжилгээнд лактоз авах нь нэмэлт үр дагаварт хүргэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. өвдөлт, бусад шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал.

Доктор Комаровский төрөлхийн лактазын дутагдал нь маш ховор тохиолддог гэж тэмдэглэжээ. Ихэнх тохиолдолд LN нь түр зуурын хэлбэрийн үед оношлогддог, өөрөөр хэлбэл нялх хүүхдэд фермент байдаг боловч түүний шингээх чадвараас хамаагүй их хоол хүнс, лактоз байдаг. Заримдаа LN нь вируст гэдэсний халдварын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ нөхцөл байдлаас гарах арга зам нь энгийн - хоол хүнсний хэмжээг хязгаарлах, лактозгүй хольц руу шилжих эсвэл эмчийн зааж өгсөн лактаза ферментийг авах.

Эмчилгээ

Лактазын дутагдлын эмчилгээ нь хоолны дэглэмийн эмчилгээ, хэрэглээг багтаасан цогц арга хэмжээ юм фармакологийн бодисууд. Энэ асуудлыг шийдэх ганц эм байхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал.

Хоол хийх

Дараах зөвлөмжүүд нь өвчнөөс ангижрахад тусална.

• Хөхөөр хооллохыг дагаж мөрдөх. Хоолны үйлчилгээ багтсан зөв хуваарь, хүүхдийн байрлал, хөхийг барьж авах, сүүний хэмжээг хэвийн болгох. Мэргэжилтнүүд хооллосны дараа хөхөө илэрхийлэх боломжгүй гэж үздэг, учир нь эрүүл тослог сүүг зүгээр л асгаж эсвэл хөлдөөж, нялх хүүхэд устай анхны сүүг авдаг бөгөөд энэ нь хурдацтай хөгжиж байгаагаас болж шингэх цаг байдаггүй. Нэг хөхөөр хооллох нь дээр, та хүүхэд эхний хөхөө бүрэн хоосолсон тохиолдолд л өөрчилж болно. Хүүхдээ хөхөхөөс нь хэзээ ч салгаж болохгүй, шаардлагатай хэмжээгээр нь идээрэй. Шөнийн хооллолтыг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.
• LN-ийн эмчилгээний өөр нэг алхам бол гипоаллергенийн хоолны дэглэм. Эхийн хоолны дэглэмээс сүүн бүтээгдэхүүнийг хасах хэрэгтэй. Хоолны дэглэмийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх нь түүний амжилттай хэрэгжсэнээс (хүүхдийн шинж тэмдгүүд алга болох эсвэл сулрах) хамаардаг бөгөөд үүнийг зохицуулдаг. эмнэлгийн мэргэжилтэн. Үүнээс гадна, хамт эмнэлгийн ажилтанСүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг хасах үед алдагдах бодисын дутагдлыг нөхөхийг харгалзан залуу эхэд зориулсан хоолны дэглэм барих нь дээр. Эмчийн зааврын дагуу эмэгтэй хүн кальци агуулсан витамин, эрдэсийн цогцолборыг авч болно.
• Хэрэв тааламжгүй шинж тэмдэгХэт их идсэний улмаас нялх хүүхдэд гарч ирсэн тул эх нь хооллохын өмнө хөхний сүүг гаргахыг зөвлөж байна, ингэснээр хүүхэд эргэж, илүү эрүүл, сүү авах болно. Гэсэн хэдий ч GV-ийн талаар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа техникийг болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй.
• Хөхний сүүг исгэх нь LN-ээр үргэлжлүүлэн хөхүүлэх боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ ферментийн дутагдал нь түүний синтетик аналогийг хөхний сүүнд нэмснээр нөхөгддөг. Энэ аргыг хэрэглэх нь хуруугаараа хооллох, тариураар дамжуулан аяга, халбагаар хооллох явдал юм. Бүрэн хавьтсан хөхөөр хооллох нь сэргээгдэх үед хөхөөр хооллох эрсдэл нэмэгддэг тул хөхний толгойтой сав хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Бага лактоз ба лактозгүй хольцыг ашиглах. Энэ эмнэлгийн хүүхдийн хоолтриглицерид ашиглан уургийн гидролизатын үндсэн дээр хийсэн. Ихэнх тохиолдолд эдгээр хиймэл хольцыг эрчим хүчний бэлэн эх үүсвэр шаардлагатай үед суулгалт өвчний хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөг.
• Бүтээгдэхүүний хэрэглээ эмнэлгийн хоол тэжээлшар буурцагны уургийн тусгаарлалт дээр үндэслэсэн.

Эмнэлгийн эмчилгээ

• Лактаза фермент бүхий бэлдмэлүүд. Тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн нэр, тун, хэрэглэх хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ. Онцгой анхааралзалуу ээж тунг хэрэглэхдээ нарийвчлалд анхаарлаа хандуулах ёстой. Энэ эм нь өвчний шалтгааныг хөндөхгүйгээр зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгахад нөлөөлдөг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
• Гэдэсний микрофлорыг сэргээх нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд нярайд пребиотик эмийг зааж өгч болно. Энэ эм, идэвхтэй лакто- ба бифидобактер агуулсан. Гэдэсний ажлыг тохируулах, нөхөн сэргээх замаар гэмтсэн эдүүдболон эсүүд, LN-ийн илрэлийг арилгах боломжтой.
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь бага насны хүүхдийн колик (Espumizan, Bobotic), antidiarrheals (Loperamide, Smecta), витамин-эрдэсийн цогцолбор, antispasmodics-ийг арилгах эм хэрэглэхэд хүргэдэг.

Хэрэв орвол ерөнхий байдалХодоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа эерэг байх бөгөөд хүүхэд анхдагч LN-ээр оношлогдвол хэдэн сарын дараа энтероцитууд бие даан ажлаа тохируулангуут ​​өвчин өөрөө алга болно. Эмчилгээ нь холимог байдаг. Өвчинг хэд хэдэн түвшинд нэгэн зэрэг нөлөөлөх нь чухал юм. Зөвхөн анхааралтай, хариуцлагатай хандлага нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах, хүүхдийг ирээдүйд асуудлаас аврахад тусална.

Лактозын дутагдал нь лактозын боловсруулалтыг зөрчсөний улмаас үүсдэг синдром бөгөөд усархаг суулгалтаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын илрэл нь сүүний сахар (лактоз) ​​шингээх чадвартай гэдэс дотор лактаза дутагдсан тохиолдолд онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс лактазын дутагдал гэсэн нэр томъёоны тодорхойлолт нь маш буруу гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Лактозыг сүүний сахар гэж нэрлэдэг бөгөөд лактазын дутагдал нь бие махбодид үүнийг задалдаг фермент дутагдалтай байдаг.

Нярайд лактазын дутагдлын дараах үндсэн шалтгааныг ялгаж салгаж болно.

1. Хугацаанаас өмнө төрөх. Лактоз нь хүүхэд эхийн хэвлийд байх үед, ойролцоогоор жирэмсний долоо дахь сард идэвхтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Хүүхэд төрөхөөс өмнө энэ ферментийн хэмжээ зөвхөн нэмэгддэг. Хэрвээ хүүхэд төрөх хүртэл ферментийн үйлдвэрлэл дуусахгүй бол дутуу төрсөн байж болно.
2. удамшлын хүчин зүйлүүд. Бие дэх лактозын дутагдлыг генетикийн хувьд тодорхойлж болно. Хэрэв нялх хүүхдийн ойр дотны хүмүүсийн нэг нь сүүн бүтээгдэхүүнд дургүй бол хүүхэд лактазын дутагдалд орж болно. Энэ байдал дэлхийн арав дахь оршин суугч тутамд ажиглагдаж байна. Хүүхдийг бүрэн эмчлэхэд хэцүү байдаг тул амьдралынхаа туршид лактозын эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
3. Вируст болон гэдэсний халдварын үйл ажиллагаа. Хүүхэд өвдсөний дараа лактазын дутагдал үүсч болно. Тодорхойлсон өвчин нь хүргэж болно нийтлэг ханиад. Энэ тохиолдолд лактазын дутагдлыг олдмол гэж үзнэ. Шалтгааныг арилгасны дараа хүүхдийн нөхцөл байдал хэвийн байдалдаа ордог.
4. Функциональ алдаа ходоод гэдэсний зам. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол эсвэл дисбактериозын үр дүнд лактазын дутагдал үүсдэг. Энэ нь амьдралын эхний жилд зохисгүй нэмэлт хоол хүнс хэрэглэсний дараа эсвэл хүүхдийн ээж хоолны дэглэмийг зөрчсөн тохиолдолд тохиолддог.

Лактазын дутагдлын хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

Төрөлхийн лактазын дутагдал

Төрөлхийн лактазын дутагдал нь ховор тохиолддог ба хүнд хэлбэрферментийн дутагдал. Энэ нь бие махбодийн шингэн алдалт, хүнд хэлбэрийн токсикоз үүсэх аюултай. Бөөлжих, гүйлгэх үед хөхөөр хооллох нь зогсоход хэцүү байсан ч эх нь энэ байдлыг хурдан танихгүй байж магадгүй юм. Зөвхөн хөхөөр хооллохоо зогсоож, лактозгүй хольц руу шилжих тохиолдолд л нөхцөл байдал сайжирна.

түр зуурын лактазын дутагдал

Лактазын дутагдлын ижил төстэй хэлбэр нь дутуу төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн жин багатай, хөгжлөөс ихээхэн хоцрогдсон нярайд илэрдэг. Ийм хүүхдийн хоол боловсруулах систем хараахан хангалттай хөгжөөгүй байгаа бөгөөд шаардлагатай ферментийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй. Ферментийн үйлдвэрлэл нь эхийн хэвлий дэх хүүхдийн хөгжлийн арван хоёр дахь долоо хоногт хүүхдийн биед үүсдэг. Фермент нь жирэмсний хорин дөрөв дэх долоо хоногоос эхлэн идэвхждэг. Түүний үйл ажиллагааны хамгийн дээд зэрэг нь хүүхэд төрөхөд тэмдэглэгддэг. Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол лактаза үүссэн ч гэсэн түүний үйл ажиллагаа хангалтгүй болно. Энэ нь түр зуурын лактазын дутагдлын үйл явцын мөн чанар юм. Хэрэв нас ахих тусам лактазын идэвхжил нэмэгддэг бол нөхцөл байдал өөрөө арилдаг.

Нярайд хоёрдогч лактазын дутагдал

Хоёрдогч лактазын дутагдал нь халдварт ба үрэвсэлт өвчингэдэс. Тэд хүүхдийн биед лактазын хэвийн үйлдвэрлэлд саад учруулдаг.

Үүнээс гадна хоёрдогч лактазын дутагдлын шалтгаан нь лактоз үүсгэдэг энтероцит, эсийг гэмтээж болно. Ийм тохиолдолд нөхцөл байдал нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвч гэмтсэнтэй холбоотой байдаг. Энэ нь лямблиоз, эмийн эсвэл цацрагийн энтерит, ротавирусын халдварын үед тохиолддог.

Харшлын урвал нь хоёрдогч лактазын дутагдлыг үүсгэдэг. Бид казеины уургийн бие даасан үл тэвчих тухай ярьж байна. Ийм нөхцөлд сүүний сахар тодорхой хэмжээгээр хуваагддаггүй жижиг гэдэстэдгээр нь шингэдэггүй бөгөөд бүдүүн гэдэс рүү илгээгддэг.

Анхдагч ба хоёрын хооронд ижил төстэй зүйл байдаг хоёрдогч шинж тэмдэглактазын дутагдал. Ганц ялгаа нь анхдагч дутагдалтай байдаг эмгэгийн илрэлүүдхэдхэн минутын дараа тохиолдвол тэдгээрийн ноцтой байдал тодорхойлогддог нийтэлсэн чихэр хэрэглэсэн. Хоёрдогч дутагдалгэдэсний эмгэг нь түүний задралын дутагдалтай холбоотой байдаг тул бага хэмжээний элсэн чихэр хэрэглэхэд хүргэдэг.

Лактазын дутагдлын шинж тэмдэг нь:

• суулгалттай өтгөн нь устай, хөөсөрхөг, ногоон хольцтой, исгэлэн үнэртэй;
• бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• ходоодонд шуугиан үүсч, хавдаж, хүүхэд хоолны дуршилаа алддаг;
• хүүхэд ихэвчлэн уурлаж, тайван бус болдог;
• хүүхдийн жин нэмэгдэх нь огт байхгүй, эсвэл огт ач холбогдолгүй болдог;
• хооллох үед хүүхэд тайван бус, байнга уйлдаг.

Шинж тэмдгүүдийг дангаар нь болон хэд хэдэн хавсарсан байдлаар ажиглаж болно. Лактозын дутагдал нь хүүхэд төрсний дараа шууд болон хэсэг хугацааны дараа илэрч болно. Лактазын дутагдлын шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд эмчид хандахыг зөвлөж байна.

Лактазын дутагдалтай хүүхдийн өтгөн

Ихэнх тохиолдолд лактазын дутагдал нь хүүхдийн өтгөний өөрчлөлтөөр илэрдэг. Энэ нь шингэн болж, хөөсөрч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ түүний өнгө нь ногоон өнгөтэй бөгөөд исгэлэн үнэр дагалддаг. Хүүхдэд лактазын дутагдалтай өтгөний ялгадас нь хөөстэй устай салиа бөөгнөрөлөөр тодорхойлогддог. Ийм нөхцөлд байгаа хүүхдийн гэдэс нь өдөрт арав гаруй удаа хоосордог.

Нярайд лактазын дутагдлын хоол тэжээл

Хүүхдийн эмч нарын дийлэнх нь хүүхдэд лактаза дутагдсан тохиолдолд эхийн хоол тэжээл нь хоолны дэглэм дэх глюкозын хэмжээг бууруулж болохгүй гэж үздэг. Аргументууд нь үнэмшилтэй боловч ихэнх эхчүүд эцэст нь хоолны дэглэмийн зарим жорыг дагаж мөрдөх ёстой гэж үздэг.

Лактазын дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах явдал юм. Ийм хязгаарлалт нь хүүхдийн лактазын дутагдалтай эхийн хоол тэжээлийн үндэс суурь болдог. Ээж нь бүтэн сүүг хэрэглэхэд сүү нь шингэдэг хоол боловсруулах системцусны урсгал руу, тэндээс эхийн сүүнд ордог. Хэрэв энэ уургийн харшлын урвал илэрвэл хүүхдийн боловсорч гүйцээгүй гэдэсний үйл ажиллагаанд саад учруулж болно. Үүний үр дүнд лактозыг хангалтгүй хэмжээгээр исгэх, улмаар лактазын дутагдал үүсэх болно.

Боломжтой харшлын урвалөөр төрлийн уураг руу. Тиймээс заримдаа ээж нь чихэр идэхээ болих хэрэгтэй. Нэмж дурдахад лактазын дутагдлын талаархи хоолны дэглэм нь халуун ногоотой, давслаг бүх зүйл, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа, кофеин, хадгалалтын бодис, төрөл бүрийн харшил үүсгэгч, улаан хоол, чамин жимс зэргийг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна. Мөн хий үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хүнсний хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна, эдгээр нь чихэрлэг нарийн боов, хар талх, усан үзэм, элсэн чихэр юм.

Лактазын дутагдалд зориулсан холимог

Хүүхдэд лактазын дутагдалтай тохиолдолд лактозын агууламж багатай эсвэл бүрэн байхгүй хольц руу шилжих нь зайлшгүй шаардлагатай. Тэд маш өөр байж болно. Хэн нэгэн дотоодын үйлдвэрлэлийн холимогт дуртай, хэн нэгэн импортын бүтээгдэхүүнийг илүүд үздэг. Лактоз агуулаагүй орчин үеийн хольц нь зөвхөн баталгаа өгч чадахгүй сайн хооллолтхүүхэд төдийгүй ирээдүйд түүний эрүүл мэндтэй холбоотой асуудлаас урьдчилан сэргийлэх өндөр чанартай. Ийм хольц нь гэдэсний микрофлорын өөрчлөлт, ялангуяа түүний өөрчлөлтийг засдаг пребиотикуудыг агуулдаг моторын үйл ажиллагаа. Үүнээс гадна, ийм хольц нь гэдэс дотор нөлөөлдөг халдвартай тэмцэж, хоол хүнсний үл тэвчих байдлыг арилгах боломжтой.

Лактозгүй томъёог хоёр тохиолдолд хэрэглэнэ. Хөхний сүүний харшилтай, эсвэл үнэндээ лактазын дутагдалтай. Тэдний бэлтгэл нь сүүтэй ойролцоо найрлагатай, харин холестерин агуулдаггүй шар буурцагны уураг дээр суурилдаг. Ийм хольцонд лактаза байдаггүй тул үүнтэй төстэй асуудалд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Лактазын дутагдлыг арилгах нэмэлт хоол хүнс

Лактазын дутагдлын үед нярайд нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх хугацаа нь ижил төстэй асуудалд өртөөгүй хүүхдүүдийнхтэй ижил байдаг. Нэмэлт тэжээлийн зарчмууд ижил хэвээр байгаа боловч технологи нь арай өөр юм.

Лактазын дутагдалтай хүүхдийг нэмэлт хооллох нь хүнсний ногооны нухашаас эхлэх ёстой. Энэ нь олон ашигтай бодис, ялангуяа пектин, эрдэс бодис, витамин агуулдаг. Энэ нь хүүхдийн биеийг хадгалж, хүч чадал өгөхөд шаардлагатай байдаг. Хүүхдийг zucchini, цэцэгт байцаа, лууван, төмсөөр хооллохыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд лууван нь зарим хүүхдэд харшлын урвал үүсгэдэг тул хүүхдийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Та хэд хэдэн төрлийн бүтээгдэхүүнийг нэг дор хольж болохгүй, бие нь хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг шалгаж, хүүхдэд ээлжлэн өгөхийг зөвлөж байна. Нэг төрлийн бүтээгдэхүүнээс нухашыг гурван өдрийн турш хүүхдэд өгөх ёстой бөгөөд дараа нь дараагийн төрөлд шилжинэ. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн сайн сайхан байдал, түүний бие хоол хүнс хэрхэн шингэж байгааг хянах шаардлагатай. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэд хэдэн төрлийн хоол хүнснээс хүүхдэд нухсан төмс өгөх боломжтой болно, хоёр, гурван нь хамгийн тохиромжтой.

Нярайд лактазын дутагдлын эмчилгээ

Лактазын дутагдлын эмчилгээний сонголтыг хүүхдийн нас, түүний нөхцөл байдлын шалтгаан, зэргээс хамаарч тодорхойлно. Эмчилгээ нь өөр төрлийн хоол хүнс сонгохоос гадна лактоз агуулсан бүтээгдэхүүнээс татгалзахаас бүрдэж болно. Ийм тохиолдолд хамгийн сайн сонголт бол шар буурцаг дээр суурилсан хольцыг ашиглах явдал юм.

Хэрэв хүүхэд төрөх үед лактозын шингэц муутай бол түүнийг хэрэглэх хэрэгтэй тусгай хэрэгсэлүүнийг хуваахын тулд. Үүнд Lactase Enzyme, Lactazar for Children, Lactase Baby зэрэг багтана. Зөвхөн эмч л тэдгээрийг зааж өгч болно. Уг сангууд нь хөхний сүүнд уусч, хүүхдэд өгдөг.

Нярайд лактазын дутагдал, яаж эмчлэх вэ?

Лактазын дутагдлыг эмчлэх нь хүүхдэд лактазын эмийг зааж өгөх замаар хийгддэг. Энэ нь хүүхдийн хоол боловсруулалтыг хэвийн болгох боломжгүй тохиолдолд боломжтой юм. Хооллох хооронд хүүхдэд лактаза өгч, хөхний сүүгээр шингэлнэ. Ийм эмчилгээг ихэвчлэн хүүхдийн амьдралын эхний саруудад тогтоодог. Энэ нь хүртэл хийгддэг хүүхдийн биеферментийг өөрөө үүсгэж эхлэхгүй.

Хэрэв нөхцөл байдал нь нарийн төвөгтэй бол хүүхдэд сүүгүй хиймэл гаралтай хольцыг зааж өгдөг. Зөв сонгогдсон эмчилгээний горимоор хүүхэд гурван өдрийн дараа жингээ нэмэгдүүлж эхэлдэг.

Нярайд лактазын дутагдалтай кальцийг хэрхэн нөхөх вэ

Хүүхдийн бие дэх кальцийн дутагдлыг нөхөх хоолонд сүүн бүтээгдэхүүн оруулах замаар нөхөхийг зөвлөдөггүй. Үүнд кальциар баялаг бусад хоол хүнс агуулсан нэмэлт хоол хүнс хамгийн тохиромжтой. Энэ нь нунтагласан ногоон ногоо, ялангуяа цагаан байцаа, брокколи, түүнчлэн кальци ихтэй шар буурцгийн ааруул, гурил байж болно. Мөн бага багаар нунтагласан самар, буурцагт ургамлыг хоолны дэглэмд оруулах нь сайн хэрэг.

Лактазын дутагдал хэзээ арилдаг вэ?

Зөвхөн төрөлхийн бус лактазын дутагдлыг бүрэн арилгах боломжтой. Ээж нь эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл энэ байдал хэдхэн хоногийн дотор аажмаар алга болно. Эхний сайжруулалт нь хоолны дэглэмийн гурван өдрийн дараа мэдэгдэхүйц байх болно.

Хэр удаан үргэлжлэхийг хэлэхэд хэцүү бүрэн сэргээххүүхэд, учир нь хүүхдийн бие нь хувь хүн юм. Зөв эмчилгээ хийснээр лактазын дутагдал нь долоо хоногийн дараа бүрэн арилдаг.

Одоо бараг хоёр дахь хүүхэд бүр "лактозын дутагдал" гэж оношлогддог боловч энэ нь маш бодлогогүй бөгөөд үндэслэлгүй юм. Нярайд лактазын жинхэнэ дутагдал байдаг ховор үйл явдал. Лактазын дутагдлыг илтгэдэг гол шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн ферментийн тогтолцооны төлөвшилгүй байдал эсвэл хөхөөр хооллохыг зохисгүй зохион байгуулах явдал бөгөөд энэ хугацаанд хүүхэд бага иддэг, зөвхөн лактозоор баялаг урд сүү иддэг, өөх тос, тэжээллэг хоол хүнс авдаггүй. Ийм сүүний шингэц муутай, шингээлт муутай тул ходоод гэдэсний замын хямрал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийн хувьд лактазын дутагдал, жишээлбэл дисбактериозтой маш төстэй байдаг.

Лактазын дутагдлын шалтгаанууд

1. Хангалтгүй хэмжээний лактаза үүсдэг (эсвэл огт үүсдэггүй).
2. Ээжийн гиперлактаци, хооллох үед хүүхэд арын хэсэгт (өөх тос, тэжээллэг сүү) орохоосоо өмнө ханасан байдаг.
3. Лактазын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг гэдэсний эсүүдэд нөлөөлдөг өвчин.

Лактазын дутагдлын төрлүүд

1. анхан шатны. Нарийн гэдэсний гадаргуугийн эсүүд гэмтээгүй боловч лактазын идэвхжил буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Анхан шатны лактазын дутагдлын дэд төрлүүд:

• төрөлхийн эсвэл үнэн. Энэ төрлийн лактазын дутагдал нь аз болоход маш ховор тохиолддог бөгөөд генетик буруутай. 20-р зууны эхэн үед төрөлхийн лактазын дутагдалтай хүүхдүүд сүйрсэн бөгөөд энэ өвчний үр дагавар нь ихэвчлэн тохиолддог. үхэлхүүхэд. Одоо энэ өвчнийг лактозгүй хоолны дэглэмээр амжилттай эмчилдэг;
• түр зуурын (түр зуурын, өнгөрөх) нь төрөлхийн адил аюултай биш юм. Энэ нь дутуу төрсөн нярайд ферментийн тогтолцооны дутуу нярайд илэрдэг. Хүүхэд өсч томрох тусам бүх зүйл хэвийн болж, дүрмээр бол түр зуурын лактазын дутагдал нь эмчилгээ шаарддаггүй;
• ажиллагаатай. Нярайд хамгийн түгээмэл лактазын дутагдал. Үүний шалтгаан нь хүүхдийг хэт их хооллох явдал юм. Лактаза фермент нь бүх лактозыг задлах цаг байхгүй бөгөөд шингээгүй сүүний сахар гэдэс дотор исгэж, лактазын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ төрлийн LN үүсэх бас нэг шалтгаан нь хөхүүл эхийн сүүний өөх тос багатай, их хэмжээний өөх тос багатай боловч чихэрлэг сүү юм. Хүүхэд цатгалан, өөх тос, тэжээллэг сүүг хэзээ ч авдаггүй.

1. хоёрдогч. Үүнийг үүсгэдэг эсүүд гэмтсэний улмаас лактазын үйлдвэрлэл буурдаг (энэ нь өдөөдөг гэдэсний халдвар, үнээний сүүний уургийн харшлын урвал, гэдэсний үрэвсэл гэх мэт). Хэрэв хоёрдогч LN-ийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхэд сайн идэж, жин нэмдэг бол санаа зовох шалтгаан байхгүй бөгөөд эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.

Лактазын дутагдлыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Лактоз үл тэвчих шинж тэмдэг юу вэ?

• ходоодонд хий үүсэх, шуугих;
• колик;
• хооллох үед сэтгэлийн түгшүүр: хүүхэд цээжээ шидэж, хөлийг нь нугалж, мушгиж, уйлдаг;
• дотор муухайрах;
• байнга регургитаци;
• нимгэн, хөөсөрхөг, усархаг, шаргал эсвэл ногоон өнгөтэй, исгэлэн үнэртэй, салстай баасанд цус харагдах болно. Гэдэсний хөдөлгөөний давтамж өдөрт 8-10 удаа хүрч, өтгөн хатах нь хүртэл гарч ирдэг;
• хүүхэд жингээ хурдан алдаж байна, эсвэл жин бага байна;
• бага гемоглобин;
• шингэн алдалтын шинж тэмдэг;
• арьсны харшил (толбо, тууралт, батга, хагарал);
• сандалтай холбоотой асуудлууд.

Лактазын дутагдлын оношлогоо

• жижиг гэдэсний биопси. Ялангуяа сэжигтэй тохиолдлуудаас бусад тохиолдолд нярайд лактазын дутагдлыг ийм байдлаар оношлохгүй. аюултай байдалхүүхдийн эрүүл мэнд. Уг процедурын үеэр мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд үүнийг ийм байдлаар ашигладаг бага насхөгжлийн эмгэгүүдээр дүүрэн байдаг. Тиймээс энэ процедурын бүх давуу болон сул талуудыг үнэлэх шаардлагатай;
• нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ. Шинжилгээний үр дүнгээс харахад ялгадас дахь нүүрс усны өндөр агууламж илэрсэн бол түүний хүчиллэг нь хэвийн рН 5.5-д нэмэгддэг бол энэ нь лактазын дутагдлын шинж тэмдэг байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг хуурамч эерэг үр дүнгэдэсний микрофлорын хэлбэргүй хэвээр байгаа эсвэл ходоод гэдэсний замын бусад өвчинтэй холбоотой;
• копрограм. Хүүхдийн өтгөнийг шинжилгээнд авна. Хэрэв агуулсан бол тосны хүчилболон саван, энэ нь LN-ийг илэрхийлж болно;
• 3 сараас дээш насны хүүхдэд амьсгалсан агаарт хурдан шинжилгээ хийх (устөрөгчийн агууламж өндөр байгаа эсэхийг шалгах). Лактулозыг исгэх явцад устөрөгч ялгардаг бөгөөд энэ нь биеэс амьсгалсан агаарыг үлдээдэг. Бие дэх лактулоз илүүдэлтэй бол амьсгалсан устөрөгчийн концентраци өндөр байдаг нь лактаза дутагдаж байгааг илтгэнэ;
• лактозын муруй. Ходоодны өлөн дээр лактозын нэг хэсгийг өгч, элсэн чихрийн цусны шинжилгээг нэг цагийн дотор хэд хэдэн удаа хийдэг. Бие махбодид хангалттай хэмжээний лактаза байгаа үед лактоз нь глюкоз болж задардаг бөгөөд сахарын хэмжээ лактоз хэрэглэхээс өмнөхөөсөө 2 дахин их болдог. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бөгөөд глюкоз нь ижил түвшинд эсвэл бага зэрэг өсдөг бол хүүхдийн биед лактозыг задлахад хангалттай лактаза фермент байхгүй болно;
• хоолны дэглэмийн оношлогоо. Хөхний сүүг хүүхдийн хоолны дэглэмээс түр хугацаагаар хасч, хүүхдийг лактозгүй хольцоор хооллодог. LN-ийн шинж тэмдгүүдийн бууралт эсвэл бүрмөсөн алга болсон нь онош зөв болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хүүхдийг нэг хоолны дэглэмээс нөгөөд шилжүүлэх нь нярайн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй (тэр хольцонд дургүй байж магадгүй эсвэл ямар нэг шалтгаанаар түүнд тохирохгүй байж магадгүй тул лактозгүй хоол сонгох шаардлагатай болно. өөр үйлдвэрлэгчийн холимог).

лактазын дутагдлын эмчилгээ

Хэрэв эмч "лактазын дутагдал" гэсэн оношийг тавьсан бол "Юу хийх вэ?", "Энэ нь хэзээ өнгөрөх вэ?" Гэсэн асуултаар сандрах хэрэггүй. Юу вэ гэвэл та үүнээс зугтаж болохгүй. Одоо таны даалгавар бол эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, сайжрахыг хүлээх явдал бөгөөд энэ нь гарцаагүй ирнэ.

Жинхэнэ лактазын дутагдалтай, хориотой хоол хүнс: бүхэл бүтэн сүү, элсэн чихэртэй болон элсэн чихэргүй хураангуй сүү!

Эмнэлзүйн удирдамж

• хөхүүл эхийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх;
• нэмэлт хоолыг сайтар нэвтрүүлэх, хүүхдийн бүтээгдэхүүнд үзүүлэх хариу үйлдлийг сайтар хянаж, нэмэлт хүнсний өдрийн тэмдэглэлд оруулах ("");
• өөх тос багатай исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүнийг 8 сараас өмнө нэвтрүүлэхгүй ("");
• Хүүхдийг зуслангийн бяслагтай нэг жилийн дараа л танилцуулахыг зөвшөөрдөг бөгөөд бүтэн сүү уухыг хориглоно.