Таны элэг эрүүл эсэхийг эмчид үзүүлэхгүйгээр мэдэх үндсэн аргууд. Гэрийн нөхцөлд элэгний шинжилгээ хийх хамгийн үр дүнтэй аргууд

Элэг бол хүний ​​биеийн гол эрхтнүүдийн нэг юм. Тэр цуврал тоглодог чухал функцуудГормон үйлдвэрлэх, цөс үйлдвэрлэх, бодисын солилцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангах, хорт бодисыг саармагжуулах гэх мэт. Гэхдээ түүний паренхимд өвдөлтийн рецептор байдаггүй. Үүнтэй холбоотойгоор олон өвчин үүсдэг урт хугацаандшинж тэмдэг илрэхгүй. Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлох эрт үе шатуудболон эхлэх цаг тухайд нь эмчлэхЭлэгний үзлэг хийхэд тусална. Эдгээр заль мэхийг хаана, хэрхэн хийдэг вэ гэсэн асуултын хариултыг энэ нийтлэлд өгөх болно.

Элэгний өвчин байгаа эсэхийг бие даан тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Дүрмээр бол эхний шинж тэмдгүүд нь дотоод эрхтнүүд тодорхой функцийг гүйцэтгэхээ больсон тохиолдолд гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч элэгний оношлогооны эмнэлгийн байгууллагад хандах шалтаг болох хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

Шаардлагатай шинж тэмдгүүд эмнэлзүйн аргуудшалгалтууд:

• Шарлалт. Нүдний склера дахь билирубиний агууламж нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор арьсны бүрхэвчсалст бүрхэвч нь шаргал өнгөтэй болдог.
• Хүнд ба өвдөлт мэдрэмжбаруун гипохондрид. Согтууруулах ундаа, халуун ногоотой, тослог хоол хүнс хэрэглэсний дараа ихэвчлэн таагүй мэдрэмж төрдөг.
• Гэдэсний хөдөлгөөний давтамжийн өөрчлөлт. Элэгний эмгэгийн үед цөсний гадагшлах урсгал тасалддаг бөгөөд энэ нь өтгөн хатах эсвэл суулгалт үүсгэдэг.
• Хэвлийн хэмжээ ихсэх эсвэл тухайн хэсгийн арьсан дээр венийн судасжилт үүсдэг хэвлийн хөндий, энэ нь медузтай тодорхойгүй төстэй.
• Харшил. Ходоод гэдэсний замын өвчний үед ердийн иммунопатологийн процессыг антигистаминаар эмчлэх боломжгүй байдаг.
• Өтгөний өнгө өөрчлөгдөх. Элэгний үйл ажиллагаа алдагдсан үед билирубин нь бүдүүн гэдэсний хөндийгөөр урсаж, бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор ялгадас нь өнгө өөрчлөгдөж, шээс нь бараан өнгөтэй болдог.

Хэзээ элэг нь мөн үзлэг хийхийг шаарддаг арьс загатнахэсвэл хэл дээр хагарал, харанхуй товруу үүсэх.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэргэшсэн мэргэжилтнүүд жилд дор хаяж нэг удаа элэгний үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Сайн үр дүн нь үүний баталгаа болно аюултай эмгэгмөн дотоод эрхтэнд өөрчлөлт ороогүй байна.

Элэгний шинжилгээг хэн хийдэг вэ?

Өвчтөний анхны үзлэгийг эмчилгээний эмч хийдэг. Томилгооны үеэр тэрээр харааны үзлэг, тэмтрэлт, анамнез хийдэг. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл элэг нь хоол боловсруулах эрхтний нэг эрхтэн юм, эмч гастроэнтерологич руу чиглүүлдэг.

Ходоод гэдэсний зам нь бүлэгт багтдаг дотоод эрхтнүүд. Энэ амны хөндий, шүлсний булчирхай, залгиур, улаан хоолой, ходоод, гэдэс, элэг, нойр булчирхай, гургалдай. Ихэнхдээ эдгээр эрхтнүүдийн өвчин байдаг ерөнхий шинж тэмдэг. Гастроэнтерологчийн үүрэг бол ходоод гэдэсний замын аль эрхтэн гэмтсэнийг тодорхойлох явдал юм. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйл нь элэгний эмгэгийг илтгэдэг тохиолдолд эмч өвчтөнийг элэгний эмч рүү шилжүүлдэг.

Элэгний эмч нь элэг, цөсний хүүдий, сувгийг шалгадаг мэргэжилтэн юм. Нэмж дурдахад тэрээр ямар төрлийн эрхтэн гэмтсэнийг тодорхойлж, эмчилгээний курс зааж, түүний үйл ажиллагааг хянадаг.

Шалгалтаар ямар өвчин илрэх вэ?

Элэгний оношлогоо нь хэд хэдэн эмнэлзүйн судалгааны аргуудыг агуулдаг. Тэдний ачаар та дараахь зүйлийг тодорхойлж чадна.

• гэмтлийн зэрэг;
• удамшлын эмгэг;
• цөсний зохицуулалттай хөдөлгөөнийг зөрчих;
• үрэвсэлт үйл явц цөсний суваг;
• хорт, вируст ба аутоиммун гепатит;
• нэвчдэст өөрчлөлтүүд;
• элэгний хатуурал;
• бодисын солилцооны эмгэг.

Мөн элэгний шинжилгээгээр хавдар илэрч болно. Неоплазм нь хоргүй эсвэл хортой байж болно. Эхнийх нь зангилааны гиперплази, уйланхай, буглаа зэрэг орно. Хорт хавдар нь: анхдагч, хорт хавдар нь өөрөө эрхтэнд байрлах үед, хоёрдогч - өөр формацийн метастазууд гэж хуваагддаг.

Эмнэлзүйн үзлэгийн төрлүүд

Өвчтөнийг шалгаж үзсэний дараа элэгний хэмжээ, нягтрал, байршил, өвдөлтийг тодорхойлж, гепатологич лабораторийн шинжилгээг зааж өгдөг. багажийн судалгаа. Тэдний үр дүн нь өвчний ерөнхий дүр зургийг зөв боловсруулахад тусална. Энэ нь түүний явц, үе шат, үүсэх шалтгаан, цаашдын таамаглал юм.

Биоматериалын лабораторийн оношлогоо нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд доголдол байгаа эсэхийг харуулдаг. Нэг буюу хэд хэдэн функцийг зөрчсөний үндсэн дээр өвчний илрэлийн багц үүсдэг бөгөөд энэ нь зөв оношлоход тусалдаг. Элэгний үзлэг хийх явцад дараахь шинжилгээг хийдэг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

CBC-ийн утгууд нь оношийг үнэн зөв тогтооход онцгой биш юм. Гэсэн хэдий ч тэд элэгний хэвийн бус байдал байгаа эсэхийг харж, өгөхөд тусалдаг ерөнхий санаахүний ​​эрүүл мэндийн тухай.

Судалгааны үр нөлөөний талаархи жишээ мэдээлэл:

• Лейкоцитүүдийн тоо өөрчлөгдөх нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
• At бууруулсан хувь хэмжээнийт уураг, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, түүнчлэн хорт хавдрын хурдацтай хөгжил боломжтой.
• Глюкозын хэмжээ ихсэх үед архаг гепатит үүсч болно. Мэдээлэл буурах нь согтууруулах ундаа, хордлого, түүнчлэн элэгний бусад өвчнөөр бие махбодид хордлого байгааг харуулж байна.
• Эритроцитын тунадасны хурд нэмэгдэж байгааг харуулж байна Халдварт өвчинТэгээд үрэвсэлт үйл явц, түүний дотор гепатит.
• Тромбоцитийн концентраци буурах нь элэгний үйл ажиллагааны доголдлын дохио болдог.

Мөн элэгний оношлогоонд зориулагдсан чухал үүрэг RDV заагчийг тоглуулдаг. Өндөр тоогоор удамшлын болон архаг өвчнийг оношлох боломжтой.

Цусны хими

Элэгийг шалгахын тулд өвчтөн бүр биохимийн шинжилгээнд зориулж цусаа өгөх ёстой. Энэхүү шинжилгээ нь ходоод гэдэсний замын системтэй холбоотой дотоод эрхтний бүх эмгэгийг шүүх боломжийг олгодог.

Элэгний гэмтлийн үндсэн үзүүлэлтүүд:

• ALT ба AST. Аланин аминотрансферазын утгууд аспартат аминотрансферазын хэмжээнээс давамгайлж байгаа нь гепатоцитын гэмтлийг илтгэнэ. Гүйцэтгэл нэмэгдсэнЭнэ хоёр утгыг вируст болон хорт гепатитын үед ажигладаг.
• Билирубин. Түүний өндөр концентраци нь элэгний эмгэг, хавдар, бөглөрсөн суваг, цөсний хүүдий өвчнийг илтгэнэ.
• GGTP. Ферментийн хэмжээ ихсэх нь цөсний зогсонги байдал, янз бүрийн этиологийн гепатит, хорт хавдар зэрэгт ажиглагддаг.
• Холестерол. Багассан концентраци нь элэгний дутагдал, ихсэх нь цөсний зогсонги байдлыг илтгэнэ.
• Шүлтлэг фосфатаза. Өндөр үзүүлэлтүүд нь цөсний сувгийн бөглөрлийг илтгэнэ. Ихэнх тохиолдолд гадагшлах урсгалын бөглөрөл, тасалдал нь өдөөгддөг хорт хавдартай хавдарэсвэл цөсний чулуу өвчний улмаас үүссэн чулуу.

GGTP, билирубин, шүлтлэг фосфатазын бүх фракцын өсөлт багассан агуулгаальбумин уураг нь элэгний хатуурал байгааг илтгэнэ.

Маркерын тестүүд

Хэрэв вируст гепатитыг сэжиглэж байгаа бол гепатологич нь тэдгээрийн маркерын шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Аргын зорилго нь цусны сийвэн дэх эсрэгтөрөгч, вирусын хэмжээг илрүүлэх, түүний идэвхжил, генотипийг тодорхойлох явдал юм.

Хоёр төрлийн шалгалт байдаг:

• Тодорхой. Энэхүү шинжилгээ нь халдвар үүсгэгчийн төрлийг тодорхойлдог. Гепатитын вирусын бие даасан хэсгүүд нь маркер болдог.
• Тодорхой бус. Энэ шинжилгээвирусын эмгэг төрүүлэгчдийг эсэргүүцэх эсрэгбиеийн маркерууд дээр суурилдаг.

Эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийг илрүүлэх нь эмгэг процессын үнэн зөв баталгаа юм.

Энэхүү элэгний үзлэг нь хорт хавдрын хавдрыг цаг тухайд нь оношлох, түүнчлэн тэдгээрийн цар хүрээ, хүндрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэхдээ энэ аргыг зөвхөн нэмэлт зорилгоор ашигладаг эмнэл зүйн туршилт. Баримт нь уургийн хэмжээ ихсэх нь хорт хавдар болон бусад этиологийн өвчний аль алинд нь ажиглагдаж болно.

Элэгний хавдрын маркерыг шалгахдаа дараахь төрлийн биомолекулуудыг ашигладаг.

• AFP. Түвшин нэмэгдсэнальфа уургийн маркер нь элэгний эсийн хорт хавдар байгааг маш нарийн баталгаажуулдаг.
• CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Эдгээр бодисын утгын бага зэрэг хазайлт нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдалыг илтгэнэ. Боломжийн тухай хорт хавдартэдний өндөр үзүүлэлт харуулах болно.
• REA. Энэ хавдрын маркерын үнэ цэнэ нь элэгний үсэрхийллийг тодорхойлдог.

Эдгээр өгөгдлүүдийн нийлбэр дээр үндэслэн элэгний гэмтлийн ерөнхий дүр зургийг гаргадаг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь элэгийг шалгах чухал мэдээллийн арга юм. Судалгааны үр дүнд эмч нар билирубиний харагдах байдал, уробилиногений хэмжээ, микрогематури, протеинурия зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг.

Дараахь шээсний үзүүлэлтүүдийг хэвийн бус гэж үзнэ.

• бараан өнгө, хүчтэй цайтай төстэй;
• нягтрал нэмэгдсэн;
• уургийн өндөр түвшин;
• глюкоз илрүүлэх;
• кетон биетүүд байгаа эсэх;
• лейкоцитын өсөлт;
• 3-аас дээш харах талбар дахь цусны улаан эсүүд;
• кальцийн оксалатын талстуудын өндөр коэффициент;
• бактери байгаа эсэх.

Энэ тохиолдолд билирубин бүрэн байхгүй байх ёстой. Үүнийг илрүүлэх нь элэг, цөсний хүүдий, сувгийн дэвшилтэт өвчнийг илтгэнэ.

Копрограмм

Копрограм гэх мэт шалгалтын энэ арга нь бүхэл бүтэн ажлыг үнэлэх боломжтой хоол боловсруулах систем. Өтгөний хими, физик, макро, микроскопийн шинжилгээ хийсний дараа мэргэжилтэн өгдөг бүрэн тайлбартүүний найрлага.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалыг харуулсан копрологийн тайлбарын хүснэгт:

Индекс	Норм	Хазайлт	Энэ юуг харуулж байна вэ?
өнгө	шанцай	гэрэл	элэг ба түүний сувгийн эмгэг
тууштай байдал	нэлээд нягт	тос шиг	цөсний замын бөглөрөл
		шингэн	эмгэг процесс
хүчиллэг	рН 6.8-7.6	рН 5.5-6.7	өөх тосны солилцооны дутагдал
үнэр	хурц биш, онцлог	шатсан тос	нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал
уусдаг уураг	байхгүй	Бэлэн байдал	хорт хавдар
стеркобилин	75-350 мг	буурсан	цөсний суваг дахь чулуу
лейкоцитууд	байхгүй	Бэлэн байдал	үрэвсэлт үйл явц
тосны хүчил	байхгүй	Бэлэн байдал	цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих эсвэл бага хэмжээгээр
төвийг сахисан өөх тос	байхгүй	илрүүлэх	цөсний синтезийн дутагдал

Багажны үзлэг

Лабораторийн шинжилгээгээр элэгний эмгэг байгаа эсэхийг баталгаажуулсан тохиолдолд эцсийн онош тавихын тулд өвчтөнд нэг буюу хэд хэдэн эмийг зааж өгдөг. багажийн үзлэг. Оношилгооны сонголт нь эмч дотоод эрхтний талаар ямар мэдээлэл авах шаардлагатай байгаагаас хамаарна. Хамгийн нийтлэг багажийн аргуудЭлэгний шинжилгээг тооцдог.

Хэт авиан

нь хэт авианы долгион ашиглан хүний ​​биеийг нүдээр харах инвазив бус арга юм.

Эдгээр заль мэхийг хийхийн тулд өвчтөнийг буйдан дээр тавьдаг. Дараа нь элэгний талбайн арьсыг гельээр тосолно. Эмчлэгдсэн хэсэгт хэт авианы долгионыг дамжуулдаг мэдрэгч суурилуулсан. Элэгний бүтцийг монитор дээр харуулдаг.

Энэхүү оношилгооны арга нь дотоод эрхтний бүтцэд нэг төрлийн бус байдал, түүний хэмжээ өөрчлөгдөх, цөсний сувгийн томролыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

CT

Компьютерийн томографийг рентген туяа ашиглан хийдэг. Уг процедурын үед өвчтөн ширээн дээр хэвтэх хэрэгтэй. Дараа нь тодорхой даралт, тодорхой хурдтайгаар түүний цусанд тодосгогч бодис тарьдаг. Дараа нь ширээ нь тухайн хүнтэй хамт томографийн хонгилд хөдөлж эхэлдэг бөгөөд зөвхөн зураг дээр буулгах шаардлагатай үед л зогсдог. тодорхой хэсэгэлэг.

Элэгний ийм үзлэг нь өвчний шинж чанар, зэрэг, хэлбэрийг тодорхойлох, түүнчлэн ойролцоох бусад эрхтнүүдтэй холбоо тогтоох боломжийг олгодог.

CT-ийн үед өвчтөн хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Үгүй бол судалгааны үр дүн найдваргүй болно.

MRI

гэдэг нь төхөөрөмжийн дэлгэц дээрх томографийн дүрсийг ашиглан дотоод эрхтнийг шалгах арга юм.

Элэгийг шалгахын тулд өвчтөн тусгай өрөөнд томографын хоолойн дагуу хэвтдэг. Дараа нь судалгааны талбайг тодорхойлно. Энэ үед хүчтэй соронзон орон төвлөрдөг. Түүний тусламжтайгаар эрхтэний төлөвийг төхөөрөмжийн монитор руу дамжуулдаг.

Шалгалтын энэ арга нь бидэнд авч үзэх боломжийг олгодог цусны судасэлэг ба түүний суваг, хавдрын шинж чанар, цөсний замын ил тод байдал болон бусад олон зүйлийг тодорхойлно.

Зүүний биопси

Цоолбор нь элэгийг шалгах хамгийн найдвартай аргуудын нэг гэж тооцогддог. Оношлогоо нь биоматериалыг нимгэн эсвэл зузаан зүү бүхий тариураар сорох замаар хийгддэг. Урт нимгэн шовх үзүүртэй багажийг хүний ​​биед дахин дахин оруулдаг. Эдгээр залруулга хийх үед хурц зүү эрүү нь элэгний хэсгүүдийг барьж, таслав. Дараа нь тэдгээрийг тариураас гаргаж аваад гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.

Энэхүү үзлэгийн ачаар эмч элэгний гэмтлийн ноцтой байдлыг нарийн тодорхойлж, түүний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжтой. Үүнээс гадна эдгээр үр дүн нь эмчилгээний зөв схемийг бий болгож, түүний үр нөлөөг хянахад тусалдаг.

Радиоизотопын сканнер

Энэхүү шинжилгээний арга нь хүний ​​биед цацраг идэвхт изотопыг нэвтрүүлэх замаар эрхтний үйл ажиллагааны дүрслэл юм.

Гепатосцинтиграфи эхлэхээс өмнө өвчтөнийг ширээн дээр байрлуулна. Дараа нь радиофармак (радиофармац) бага хэмжээгээр судсаар тарина. Дараа нь энэ нь биеийн дээгүүр хөдөлж, сцинтилляци мэдрэгч рүү шилждэг. Энэ нь гамма цацрагийг илрүүлж, түүнийг камер дээрх харааны дүрс болгон хувиргадаг. Шалгалтын энэ арга нь өвчний бүрэн тодорхойлолтыг өгч, түүний илрэлийн шалтгааныг тодорхойлдог.

Оношийг тогтооход үзлэгийн төрөл бүр чухал ач холбогдолтой. цаашдын урьдчилсан мэдээөвчин, эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах. Тиймээс өвчтөн тогтоосон элэгний оношийг бүрэн хариуцлагатай хандах ёстой гэдгийг ойлгох ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд л зайлсхийх боломжтой болно хүнд үр дагаварөвчин.

Элэг нь мэдрэлийн төгсгөлгүй боловч энэ нь түүнийг маш мэдрэмтгий эрхтэн байхаас сэргийлж чадахгүй. Элэгний хэсэгт хүнд байдал, баруун талын хавирганы доор таагүй мэдрэмж гарч ирмэгц энэ эрхтэнтэй холбоотой асуудал үүссэн гэсэн үг юм. Ялангуяа түгшүүртэй шинж тэмдэг 40-өөс дээш насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог, учир нь энэ хугацаанд элэг нь янз бүрийн шалтгааны улмаас их ачаалалтай байдаг.

Олон жилийн туршид өвчин нь анзаарагдахгүй, бүрэн анзаарагдахгүй байж болох бөгөөд өвдөлтийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Хамгийн энгийн аргаарэлэгний байдлыг шалгах - х шинжилгээнд хамрагдах, шинжилгээнд зориулж венийн цусыг авах, үүний тусламжтайгаар та элэгний ферментийг харж, эрхтэний нөхцөл байдлын талаар мэдэж болно.

Элэгний үйл ажиллагаа

Энэ эрхтэн нь өвөрмөц бөгөөд бидний биеийг цэвэрлэж, байгалийн шүүлтүүр болж, биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахад тусалдаг. Эрхтэн биднийг хорт бодисоос цэвэрлэж, уураг нийлэгжүүлдэг, цусны нөхцөл байдал, түүний бүлэгнэлтийг хариуцдаг. Тэр бас үйлдвэрлэдэг цөсний хүчил, өөх тосыг боловсруулахад оролцдог. нүүрс усны хангамжийг бий болгодог бөгөөд эдгээр нь стресстэй нөхцөл байдал эсвэл бие махбодод чухал мөчүүдэд шаардлагатай байдаг.

Элэгний ачаар биеийг цэвэрлэж, нэгтгэж, хоол боловсруулах систем ажилладагболон бусад олон. Тохиромжгүй экологи, буруу хооллолтоос болж ноцтой дарамт үүсдэг. Муу зуршил, стресстэй нөхцөл байдал. Олон шалтгааны улмаас элэг нь хэлбэрээр өөрийгөө мэдэрдэг тааламжгүй шинж тэмдэг, энэ чухал байгууллагын ажилд гарсан зөрчлийг илтгэнэ.

Гол шинж тэмдэг

Ихэнхдээ элэгний өвчин нь хүн анзааралгүйгээр хөгждөг, ихэвчлэн хамгийн их байдаг илэрхий шинж тэмдэг- ерөнхий ядаргаа, цочромтгой байдал, сул дорой байдал. Ийм шинж тэмдэг эрхтний "шаархай" тухай ярих, юуны түрүүнд энэ нь буруу хооллолт, муу зуршлууд - тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой юм. Хэрэв та согтууруулах ундааг байнга хэтрүүлэн хэрэглэвэл элэгний хатуурал, хорт хавдар үүсгэдэг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь анхааруулах шинж тэмдэг байж болно.

Чадвартай шинжилгээний үр дүнгийн дараа элэгний эмчтомилж болно бүрэн шалгалтдараа нь бүрэн эмчилгээг эхлэхийн тулд зөв оношийг тогтооно.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолдож болох тул элэгний хувьд бүх зүйл хэвийн байсан ч гэсэн энэ нь тийм биш гэсэн үг биш юм ерөнхий байдалэрүүл мэнд хэвийн байна. Амбулаторийн үндсэн дээр та инвазив ба инвазив бус хоёр аргыг хэрэглэж болно.

Инвазив арга нь судалгаанд зориулж эмгэг судлал тогтоохын тулд авсан элэгний эс эсвэл эдийг ашиглах явдал юм. Инвазив бус арга нь орно лабораторид цусны шинжилгээ өгөхЭдгээрийг компьютер дээр туршиж үздэг. Хэрэв хэн нэгэн хүн цусаа өгөхөөс айдаг бол хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах боломжтой боловч илүү их зардал гарах бөгөөд эхний шатанд ийм журам нь асуудлыг илрүүлэхгүй байж магадгүй юм. Шалгалтын бусад аргууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн үр дүн нь эрхтэний нөхцөл байдлын талаар мэдээлэл өгөх боломжтой.

Гэртээ элэгээ хэрхэн шалгах вэ

Хэрэв элэг эрүүл бус гэсэн түгшүүртэй шинж тэмдэг, сэжиг байгаа бол та гэртээ жижиг шинжилгээ хийж болно.

Асуултанд хариулсны дараа та ерөнхий үр дүнг нэгтгэн дүгнэх хэрэгтэй. эерэг хариултанд +5 оноо, сөрөг хариултанд -1 оноо, хэрэв нийт оноо 51-ээс 71 оноотой бол бүрэн шалгалт өгөхийг хичээ. Хэрэв үр дүн 71 онооноос хэтэрсэн бол та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Элэгээ шалгахын тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Шалгалтыг зөвхөн дотор хийх боломжтой эмнэлгийн байгууллага, эмч хэвлийн хөндий ба элэгний целлюлозын дараа эрхтэний байдлыг үнэлж, тодорхойлох боломжтой болно. боломжит шалтгаануудөвчин. Мэргэжилтэн нь өвчтөнийг өвчний хүнд байдлаас хамааран өөр өөр байж болох шинжилгээнд хамруулах ёстой. Ихэвчлэн цусны ерөнхий шинжилгээ эсвэл биохимийн шинжилгээг томилдог. Цусны шинжилгээ нь цусны төлөв байдлын талаар хариулт өгдөг бөгөөд биохимийн шинжилгээ нь тухайн эрхтэний нөхцөл байдлын талаар хэлж чадна. чихрийн агууламж, APT, ASP, креатинин, уураг, шүлтлэг фосфатаза, мочевин, GGT, тимолын шинжилгээ.

Биопси нь эмгэгийг илрүүлэхэд нэмэлт шинжилгээ хийж, бусад шинжилгээний аргыг тогтооно.

Дүгнэлт

Элэг нь хүний ​​биеийн хамгийн чухал эрхтэн бөгөөд маш хурдан байдаг муу зуршил, эрүүл бус хоолны дэглэмд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Элэг нь өөрөө нөхөн төлжих чадвартай боловч энэ онцгой боломжийг буруугаар ашиглаж болохгүй. Зургаан сар тутамд нэг удаа эрхтэнээ шалгаж, хяналт тавих нь хамгийн сайн арга юм анхааруулах тэмдэгяаралтай эмнэлэгт оч.

Элэгээ хэрхэн шалгах вэ: Таны элэг эрүүл эсэхийг мэдэх хялбар аргыг эндээс үзнэ үү.Элэгний 90% нь өвддөг.Бидний элэг хэлэх үгтэй байдаг ч зөрүүдлэн чимээгүй байдаг гэж доктор Андрей Ласлау бичжээ. Учир нь энэ нь өвдөлтийн дохио бидний тархинд ордог мэдрэлийн төгсгөлгүй байдаг.Энгийнээр хэлэхэд элэг өвддөггүй. Үүнээс болж үүнтэй холбоотой асуудлууд ихэвчлэн аль хэдийн илэрсэн байдаг хожуу үе шатууд.

Элэгээ хэрхэн шалгах вэ: Гэсэн хэдий ч ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэхэд тань туслах зарим шинж тэмдгүүд байдаг.

1) Архаг ядаргаа.

Өвчтөн сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, хүч чадал алдагдаж, муу унтдаг, тайван бус, хайхрамжгүй болдог. Үүний шалтгаан нь бие махбодийн хордлого юм. Бидний гол шүүлтүүр болох элэг нь цусыг цэвэрлэж, хорт бодисыг гадагшлуулж чаддаггүй.

2) Нүүрэн дээрх тууралт

Элэгээ шалгуулах хэрэгтэй гэсэн бас нэг шинж тэмдэг.

Өвчтөний арьс нь ихэвчлэн тослог, идээт идээт үрэвсэл, буцалгах, харшлын тууралт, эсвэл эсрэгээр - хэт хуурай, хальслах, хагарал үүснэ. Энэ бүхэн хүнд загатнах дагалдаж болно.

3) Арьсны өнгө өөрчлөгдөх:

Энэ нь шаргал эсвэл тод улбар шар өнгөтэй болно.

Хүний хувьд склера (нүдний цагаан) болон салст бүрхүүлийн өнгө өөрчлөгддөг. Энэ бүхэн нь биед цөсний пигмент билирубин хуримтлагдсантай холбоотой юм.

4) Шээсний харанхуйлах

Мөн элэгний эмгэгийг илтгэнэ.

5) Баруун гипохондри дахь өвдөлт.

Бүх өвдөлт нь зөвхөн өвчний хожуу үе шатанд тохиолддог. Дүрмээр бол өвчтөн мэдэрдэг уйтгартай өвдөлтбаруун гипохондри дахь хүндийн мэдрэмж. Энэ нь элэгний хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм.

Байнгын өвдөх өвдөлтөөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоол идсэний дараа биеийн тамирын дасгал хийх үед улам дорддог. Өвчтөн хоолны дуршил алдагдаж, зүрхний шарх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Толгой өвдөх, жин хасахгүйгээр илэрхий шалтгаан, халуурах, үе мөч, булчин өвдөх зэрэг нь элэгний өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Хэрэв та дээр дурьдсан зүйлсийн аль нэгний талаар системтэйгээр санаа зовж байгаа бол гастроэнтерологич, элэгний эмчтэй холбоо барина уу. Элэгний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд та хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, биохимийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Өвчний эхний үе шатанд элэг нэлээд хурдан сэргэдэг.

Хүний элэг нь хорт бодисыг саармагжуулах, уураг, пигментийн нэгдлүүдийн нийлэгжилтийг хариуцдаг чухал эрхтэн бөгөөд энэ булчирхай нь ямар биохимийн процесст оролцдоггүйг олоход хэцүү байдаг.

Аль шинж тэмдгийг яг таг илэрхийлж болохыг төсөөлөхөд хэцүү байдаг эмгэг өөрчлөлтүүдхоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн том булчирхайд - түүний паренхим нь өвдөлтийн рецепторгүй бөгөөд өвчин эмгэг үүсгэдэг. урт хугацаашинж тэмдэггүй байх.

Ийм учраас элэгний урьдчилан сэргийлэх шинжилгээ нь маш чухал бөгөөд түүний нөхцөл байдалд хоолны дэглэмийн алдаа, мансууруулах бодис хэрэглэх, хүчин зүйлийн нөлөөлөл нөлөөлж болно. гадаад орчин, биед нэвтэрч буй халдварууд. Эмч нар элэгний биохимийн шинжилгээг жилд дор хаяж нэг удаа хийхийг зөвлөж байна - хэвийн үр дүн нь ноцтой эмгэг байхгүй гэсэн баталгаа юм. Хэрэв лабораторийн үзүүлэлтүүдийн динамикийн өөрчлөлтүүд илэрсэн бол эмгэгийг сэжиглэж, тодруулах оношлогоонд хамрагдах боломжтой - энэ тохиолдолд эрт эхлэх боломжтой. шаардлагатай эмчилгээ, энэ нь өвчтөний тавиланг ихээхэн сайжруулдаг.

Хэзээ элэгний үзлэг хийх шаардлагатай вэ?

Санал болгож буй лабораторийн шинжилгээний асар том жагсаалтад орчин үеийн лабораториуд, элэгээ хэрхэн шалгахаа өөрөө олоход хэцүү байдаг. Хэдийгээр таны эрүүл мэндэд санаа зовох зүйлгүй байсан ч мэргэшсэн эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр үзлэгийг эхлүүлэх нь дээр. Эмч танд эхлээд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатайг хэлж, үр дүнг нь тайлж, өөрчлөлтийн яг шалтгааныг тогтоохын тулд ямар оношлогоо шаардлагатайг зөвлөж байна.

Шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь болзошгүй өвчнийг илтгэх магадлал өндөр байдаг - элэгийг шалгах шинжилгээ шаардлагатай.

1. Шарлалттай үед эрхтэний үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь гемоглобины солилцоонд нөлөөлдөг. Бие дэх хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэх үүрэгтэй улаан цусны пигмент нь гепатоцитуудад устгагдаж, билирубин болж хувирдаг. Хэрэв эдгээр үйл явцын явц тасалдсан бол пигмент нь цусны урсгал болон өнгөт ордог шарарьс ба харагдахуйц салст бүрхэвч.
2. Хоол идсэний дараа, ялангуяа согтууруулах ундаа, өөх тос, халуун ногоотой хоол идсэний дараа нэмэгддэг баруун гипохондри дахь хүнд байдал.
3. Өтгөний эмгэг - элэгний эмгэгийн үед цөс үүсэх, гадагшлах нь хүндрэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь зайлшгүй өтгөн хатахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд суулгалт нь өвчний шинж тэмдэг байж болно.
4. Өтгөний болон шээсний өнгө өөрчлөгдөхөд - билирубин нь элгэнд хэвийн нийлэгжиж, гэдэсний хөндийгөөр ялгарах боломжгүй тохиолдолд ялгадас нь өнгөө алддаг. Энэ тохиолдолд бөөр өвдөж, шээс нь бараан өнгөтэй болдог ("шар айрагны өнгө").
5. Хэвлийн хэмжээ ихсэх - урд талд нэгэн зэрэг хэвлийн ханаМедузын толгойтой төстэй венийн хэв маяг гарч ирж болно.
6. Гадаад төрх харшлын урвал, антигистаминаар эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Хэрэв та өтгөн шигүү харагдах талаар гомдоллож байгаа бол элэгний байдлыг шалгах шаардлагатай хүрэн товруумөн хэлээр хагарах, арьс загатнах.

Элэгний үзлэгээр ямар өвчин илрэх вэ?

Элэгний шинжилгээ нь өвчний шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

• түүний эдэд металл хуримтлагдах үед үүсдэг элэгний удамшлын өвчин (Коновалов-Вилсоны өвчин дэх зэс, Гилбертийн синдром дахь билирубин);
• цөсний замын дискинези;
• цөсний хүүдийн үрэвсэл - холецистит;
• цөсний замын үрэвсэл - холангит;
• архины хордлогын улмаас үүссэн гэмтэл;
• вируст гепатит;
• элэгний хатуурал;
• элэгний эсийн хорт хавдар.

Хэрэв та энэ эрхтэний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол гэртээ элэгийг шалгах шаардлагатай.

Элэгний эрүүл мэндэд шаардлагатай шинжилгээ

Зөвлөгөөний үр дүнд үндэслэн эмч танд ямар элэгний шинжилгээ өгөх, хэрхэн зөв бэлдэхийг хэлж өгөх болно. лабораторийн судалгаамөн өдрийн аль цагт лабораторид ирэх нь дээр вэ.

Шаардлагатай бол элэгний эрүүл мэндээ дараах аргаар шалгана уу.

1. Туршилтын үр дүнд нөлөөлөх эм хэрэглэхээс зайлсхий. Эмч рүү очихдоо өвчтөн ямар эм ууж байгааг хэлэх ёстой.
2. Биохимийн цусны шинжилгээ өгөхөөс 2-3 хоногийн өмнө хэт их хэмжээнээс зайлсхийх хэрэгтэй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, архи, өөх тос, шорвог, халуун ногоотой хоол идэж болохгүй.
3. Цусыг өлөн элгэн дээрээ шинжилгээнд өгөх ёстой бөгөөд өмнөх шөнө хөнгөн оройн хоол идэхийг зөвшөөрдөг.
4. Дараа нь нэн даруй оношлохыг зөвлөдөггүй амьсгалын замын халдварууд, гэмтэл, цус алдалт.
5. Биохимийн шинжилгээнд зориулсан цусыг судсаар өгдөг - бүрэн судалгаа хийхэд 10 мл биологийн материал хангалттай.

Элэгийг шалгахын тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ гэсэн асуултад эмч нар үзлэгээ эхлэхийг зөвлөж байна. биохимийн шинжилгээцусны элэгний шинжилгээ.

Элэгний биохимийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• ALT ба AST нь уургийн солилцоонд оролцдог ферментүүд юм. огцом өсөлттүүний концентраци нь гепатоцитуудыг их хэмжээгээр устгаж байгааг илтгэж болно (ихэвчлэн вируст гепатит, элэгний хорт хавдар ажиглагддаг);
• билирубин нь цусан дахь пигмент бөгөөд гемоглобиноос элгэнд үүсдэг бөгөөд шууд бус ба шууд бодисын фракцуудын хослолыг тодорхойлдог. Өсөх шалтгаан нь элэгний өвчин, цусны өвчин, вируст гепатит, удамшлын өвчин байж болно);
• протромбины индекс (PTI) - коагулограммын үзүүлэлт боловч элэгний байдлыг шууд бусаар илэрхийлдэг. үүгээр нийлэгдэнэ. Элэгний хатуурал, гепатит, неоплазмын үед PTI-ийн түвшин буурдаг;
• альбумин ба нийт уураг- элэгний нийлэгжсэн бодисууд, элэгний хатууралтай үед түүний түвшин нэмэгдэж, эрхтэн дэх цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед буурч болно;
• Шүлтлэг фосфатаза (ALP) нь гепатоцитуудад нийлэгждэг тул түвшин нэмэгдэх нь үүнийг илтгэнэ. онкологийн өвчинбие.

Хэрэв элэг эрүүл бол шинжилгээний хариу нь насны нормативт бүрэн нийцдэг. Хэрэв өөрчлөлтүүд илэрсэн бол эмч ямар өвчин эмгэг үүссэнийг тодруулахын тулд шинжилгээ өгөх, үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Нэмэлт оношлогооны хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.

1. Вируст гепатитын дархлаа судлалын оношлогоо - элэгний эсэд халдвар үүсгэгч бодис, түүнчлэн иммуноглобулин байгаа эсэхийг харуулсан маркерууд нь цусанд тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийг тодорхойлох нь халдварын үргэлжлэх хугацааг тогтооход тусалдаг.
2. Элэгний биопси нь эрхтэний эд эсийн хэсгийг авах боломжийг олгодог инвазив оношлогооны арга бөгөөд хэрэв гепатит С, элэгний хатуурал сэжиглэгдсэн бол судалгаа хийх шаардлагатай.
3. Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) нь эрхтэний хэмжээ өөрчлөгдөх, хоргүй ба хорт хавдар, цистийн оруулга зэргийг харуулдаг.
4. Радионуклидын оношлогоо (сцинтиграфи) нь радиоизотопыг (ихэвчлэн технециум) биед нэвтрүүлэхийг шаарддаг бөгөөд үүний дараа элэгний эдэд эмийн хуримтлал бүртгэгддэг - паренхимийн сул хуримтлагддаг хэсгүүдийг тодорхойлно. эмийн эм(цист, их хэмжээний эрхтэн устгах) эсвэл хорт хавдрын шинж чанартай бодисын хэт их хуримтлал.
5. Компьютерийн томографи (CT) ба Соронзон резонансын дүрслэл(MRI) нь неоплазмыг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Шалгуур үзүүлэлт ба болзошгүй өвчний тайлбар

Өвчтөн биохимийн судалгааны эцсийн үр дүнг цуглуулснаас хойш 24 цагийн дотор хүлээн авах боломжтой бөгөөд шинжилгээ нь хэвийн байгаа эсэх, хазайлт байгаа эсэхийг үнэлэх эмчтэй хоёр дахь удаагаа зөвлөлдөх шаардлагатай.

Гепатит

Цочмог вируст гепатит А нь элэгний ферментийн түвшин дунд зэргийн өсөлт, шууд билирубиний түвшин дунд зэргийн өсөлтөөр тодорхойлогддог боловч эмнэлзүйн зурагийм ердийн зүйл нэмэлт оношлогоошаардлагагүй

Гепатит В ба С

В, С гепатит нь халдвартай цусаар дамждаг; халдварын дараа халдварын илэрхий хэлбэрүүд үүсч болно (гепатит В-ийн хувьд илүү түгээмэл) эсвэл архаг хувилбар, элэгний өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд . Туршилтын үр дүнг харуулж болно өндөр түвшинэлэгний ферментүүд, дархлаа судлалын судалгаагаар - өвчин үүсгэсэн вирусын маркерууд.

Элэгний хатуурал

Элэгний хатуурал нь цусны ийлдэс дэх уургийн хэмжээ ихсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнээс гадна элэгний паренхимийг солиход хүргэдэг өвчний шинж чанарын өөрчлөлтийг тодорхойлж болно. холбогч эд. Оношийг тодруулахын тулд эмч биопси хийхийг зөвлөж болно - вирусын эсрэг үр дүнтэй эмчилгээг сонгохын тулд элэгний гэмтлийн шинж чанар, вирусын төрлийг тодорхойлох шаардлагатай.

Элэгний хорт хавдар

IN лабораторийн шинжилгээЭлэгний хорт хавдар нь элэгний ферментийн түвшин нэмэгдсэнээр илэрдэг бол шүлтлэг фосфатазын түвшин хэдэн арван дахин нэмэгддэг. Оношийг батлахын тулд элэгний хэт авиан шинжилгээ, CT ба MRI нь гэмтлийн байршил, хэмжээ, шинж чанарыг тодорхойлох шаардлагатай. үндсэн анхааралхавдар эсвэл үсэрхийлсэн гэмтэл)

Гэртээ элэгний лабораторийн шинжилгээ нь их хэмжээний материаллаг зардал шаарддаггүй бөгөөд өнөөдөр өндөр чанартай шинжилгээг бараг бүх орон нутагт хийж болно.

Элэг бол "лаборатори" Хүний бие", олон биохимийн процесс явагддаг. Энэ нь нөхөн төлжих өндөр чадвартай боловч зарим өвчин болон эрүүл бус дүр төрхамьдрал нь түүний бүтцэд өөрчлөлт оруулах, эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Тэр ч байтугай туршлагатай эмчЗөвхөн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн онош тавих нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд багажийн болон лабораторийн шинжилгээний аргууд аврах ажилд ирдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний үйл ажиллагаа, морфологийн төлөв байдлыг шалгах боломжийг олгодог.

Бүгдийг харуулах

Элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг

Элэгний өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь:

• Арьс, салст бүрхэвч, нүд шарлах.
• Шээс нь бараан өнгөтэй болж, ялгадас нь цайвар өнгөтэй болдог.
• Алга, ялангуяа энэ хэсэгт улаан өнгөтэй болдог эрхий хурууба жижиг хуруу.
• Хэвлий ихсэж, хаван үүсдэг.
• Баруун гипохондри дахь өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь байнга өвддөг шинж чанартай бөгөөд өөр өөр эрчимтэй байдаг.
• Аалзны судлууд ихэвчлэн нүүрний арьсан дээр гарч ирдэг.
• Биеийн жин, хоолны дуршил буурдаг.
• Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.
• Загатнах арьс.
• Температурын өсөлт.
• Деформацийн шинж тэмдэггүй үе мөчний өвдөлт.
• Эрүүл мэнд доройтох, сул дорой байдал, нойрмоглох, гадаад ертөнцөд хайхрамжгүй хандах.
• Хэлний бүрхүүл нь шар өнгөтэй байна.
• Хэвлий дээрх сунгах тэмдэг (striae).
• Эмэгтэйчүүдэд хирсутизм (эрэгтэй үс ургах), хүчтэй хүйсийн хөхний томрол.

Өвчтөнүүдэд оношлогддог хамгийн түгээмэл эрхтэний эмгэгүүд нь архи, вирус, эм, аутоиммун гаралтай элэгний гепатит, элэгний хатуурал, түүнчлэн хорт хавдар юм. Эдгээр бүх өвчин нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюултай.

Эмч анамнез цуглуулах ёстой: өвчтөнөөс амьдралын нөхцөл байдал, архи, согтууруулах ундаа хэр их уудаг талаар олж мэдэх; эм, завхайрсан, цус сэлбэсэн. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь элэгний эмгэгийг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог.

Элэгний гэмтлийн гадаад шинж тэмдэг

Туршилтыг томилохын өмнө эмч элэгний хэмжээ, нягтрал, тууштай байдлыг үнэлэхийн тулд элэгний цохилт, тэмтрэлтээр хийх ёстой.

Эмч шаардлагатай мэдээллийг цуглуулсны дараа оношийг санал болгож болно. Үүнийг баталгаажуулахын тулд танд хэрэгтэй нэмэлт шалгалтууд. Жилд дор хаяж нэг удаа, ялангуяа хүн эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эрхтэний нөхцөл байдлыг хянахыг зөвлөж байна. Элэгийг бүрэн шалгахын тулд лабораторийн болон багажийн аргыг хэрэглэдэг.



Лабораторийн судалгаа

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ.

Элэгний өвчний үед цус багадалт ихэвчлэн үүсдэг (гемоглобин, цусны улаан эсийн хэмжээ буурч), эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) нэмэгдэж болно.

2. Билирубины түвшинг тодорхойлох.

Нийт билирубин нь 3: 1 харьцаатай шууд ба шууд бус гэсэн 2 фракцаас бүрдэнэ. Хэвийн түвшинэнэ бодисын - 8-20.5 мкмоль/л. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь аль нэг фракц эсвэл хоёулангийнх нь улмаас нэгэн зэрэг тохиолдож болно.

Элэгний эмгэгийн үед хоёр фракцийн үзүүлэлтүүд эсвэл зөвхөн шууд фракц нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийнх нь концентраци нэмэгдэх нь цөсний тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж байгааг илтгэнэ. холелитиаз, цөсний хүүдийн үрэвсэл, холангит гэх мэт) эсвэл нойр булчирхайн эмгэгийн талаар ( цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, хорт хавдар, эрхтэний уйланхай).

Элэгний өвчнөөр нэмэгддэг шээсний шууд билирубиний түвшинг тодорхойлдог тусгай туршилтын туузууд байдаг. Тэд гэртээ хэрэглэж болох тул тохиромжтой байдаг ч заримдаа үр дүн нь үнэн биш байдаг.

3. Аланин аминотрансфераза ба аспартат аминотрансферазын түвшин (AlT ба AST).

Энзимийн хэвийн түвшин:

• AlT= 41 U/л хүртэл (эрэгтэй), 31 U/л хүртэл (эмэгтэйчүүд);
• AST = 37 U / л (эрэгтэйчүүд), 31 U / л (эмэгтэйчүүд) -ээс ихгүй байна.

Дараах өвчний үед тэдгээрийн түвшин нэмэгдэж байна.

• элэгний хатуурал, хорт хавдар;
• гепатит;
• холецистит;
• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.

Элэгний үхжил ихсэх үед гипертрансфераземи ажиглагддаггүй, харин эсрэгээр ферментийн түвшин буурдаг.

4. Альбумины түвшинг тодорхойлох.

Элэгний эсийн нэг функц нь уургийн нийлэгжилт байдаг тул цусан дахь энэ бодисын агууламж буурах нь тэдгээрийн гэмтлийг шууд бусаар үнэлэх боломжийг олгодог. Стандарт үзүүлэлт 40-50 г/л байна.

5. Альфа-фетопротеины концентраци.

Хавдрын маркер юм хавдрын үйл явцэлгэнд. Түүний концентраци нэмэгдэж байгааг харуулж байна хорт хавдарэрхтэн.

Шинжилгээ 2-4 нь эрхтэн эсийн ажлыг тусгадаг тул функциональ судалгааны аргууд (функциональ тестүүд) юм.



Дархлаа судлалын судалгаа

Түүнээс гадна ерөнхий шинжилгээдээр дурдсан цус, биохимийн хэд хэдэн шинжилгээ, хэрэв эмч нар элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал гэж сэжиглэж байгаа бол этиологийн хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд дархлаа судлалын шинжилгээ өгөх ёстой.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг аргууд нь:

1. Вируст гепатитын маркерыг тодорхойлох.

Өвчний шалтгаан нь байгаа тохиолдолд халдварт шинж чанартай, дараа нь танд хэрэгтэй:

• G ба M ангиллын иммуноглобулиныг илрүүлэх вируст гепатит A, B, C, D, G, E аргыг ашиглан ферментийн дархлааны шинжилгээ(ELISA) эсвэл флюресценцийн урвал (RIF).
• Эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ эсвэл РНХ-ийн хэсгүүдийг ол. Үүнийг полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан гүйцэтгэдэг.

2. Аутоэсрэгбиемүүдийг тодорхойлох.

Энэ аргыг элэгний аутоиммун гэмтлийг тодорхойлоход ашигладаг. Дараахь эсрэгбиемүүдийг үнэлнэ.

• Гөлгөр булчинд (SMA).
• Цөмийн эсрэг (ANA).
• p төрлийн антинейтрофил эсрэгбие (pANCA).
• Антиактин (AAA).
• Элэгний микросомын эсрэгбиемүүд (эсрэг LKM-1).
• Митохондрийн цогцолбор руу - антиген M2 (AMA-M2). Анхдагч цөсний циррозын шинж тэмдэг болдог.

Өвчин тус бүрийн хувьд шаардлагатай алгоритм байдаг оношлогооны процедурэмгэг судлалын тусгай протоколд бичигдсэн. Өмнөх аргуудын үр дүн нь онош тавихад хангалтгүй бөгөөд энэ нь үнэхээр шаардлагатай бол эмч энэ жагсаалтаас "гажих" эрхтэй.



Хэрэгслийн аргууд

Элэгний багажийн шинжилгээ:

• Элэг ба хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
• Тооцоолсон ба соронзон резонансын дүрслэл (MRI).
• Радионуклидын элэгний сканнер эсвэл компьютерийн сцинтиграфи.
• Шилэн сканнер.
• Эрхтэн биопси.
• 12 хуруу гэдэсний дуу чимээ.

Рентген туяаны аргыг өнөөдөр эрхтэний нөхцөл байдлыг шалгахад ашигладаггүй.

Элэг ба хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ

Хэт авианы шинжилгээ нь оношлогооны өргөн хэрэглэгддэг арга юм. Үндсэн зарчим нь хэт авиан мэдрэгчээр дамжин бүтцэд дамждаг бөгөөд үүний дараа үүсэх дохиог тусгаж, эд эсийн нягтралаас хамааран цуурайны хэв маягийг бий болгодог.

Хэт авиан шинжилгээг хийхдээ дараахь зүйлийг үнэлнэ.

• Эрхтэн ба тэдгээрийн бие даасан дэлбэн ба сегментийн хэмжээ.
• Багассан эсвэл ихэссэн echogenicity бүхий эд эрхтэнд байгаа эсэх, тэдгээрийн харьцаа.
• Цистик формаци байгаа эсэх.
• Цөсний систем, нойр булчирхайн нөхцөл байдал.
• Хэвлийн хөндийд шингэн байгаа эсэх.
• Элэгний өвчний үед өөрчлөгддөг судасны хэв маяг.

Тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл

Элэгний өвчний CT ба MRI нь ялангуяа эмгэгийн голомтот (хорт хавдар, гемангиома, үсэрхийлэл, эхинококкоз гэх мэт) мэдээлэл сайтай байдаг.

Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• Тэгш бус бүтэц.
• Элэгний нягтрал, нэгэн төрлийн байдал өөрчлөгддөг.
• Хэмжээг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах.
• Портал венийн тэлэлт.
• Асцитын шинж чанар бүхий хэвлийн хөндийд шингэнийг илрүүлэх.
• Хавдрын формаци, уйланхай, нөхөн төлжих зангилаа байгаа эсэх.

Эдгээр хоёр аргын аль нь илүү дээр вэ гэдгийг хэлэхэд хэцүү байдаг, учир нь тус бүр нь тодорхой бүтцийг илүү сайн дүрсэлдэг. Ямар өвчнийг сэжиглэж байгаагаас хамааран CT эсвэл MRI ашиглах нь зүйтэй эсэхийг эмч өөрөө шийддэг.

Элэгийг сайтар шалгаж үзэхийн тулд эмч өвчтөнд хоёр үзлэг хийхийг зөвлөж болохыг үгүйсгэхгүй.

Радионуклидын элэгний шинжилгээ (сцинтиграфи)

Аргын мөн чанар нь өвчтөнийг процедурын өмнө судсаар тарьж, дараа нь элгэнд хуримтлагддаг технецийн цацраг идэвхт изотопоор хийдэг. Энэхүү радиофармацевтикийн тархалтын үр дүнг үнэлэхэд ашигладаг сканограмм дээр харуулав.

Хэрэв эрхтэн нь эмгэг өөрчлөлттэй бол зураг нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

• Цист, буглаа, гематом, хавдар байгааг илтгэж болох тодорхой газар нутагт радионуклидын жигд бус хуримтлал эсвэл изотопын концентраци.
• Эрхтэн эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдийн хэмжээ, хэлбэр, тохиргоог өөрчлөх.

Радиоизотопын сканнердсан зургууд нь дараахь байж болно.

• Статик. Морфологийн өөрчлөлтийг голчлон харуулсан ганц зураг авсан.
• Динамик. IN энэ тохиолдолдмэдээллийг тасралтгүй бүртгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд үүссэн цуврал хүрээ нь тухайн эрхтэний үйл ажиллагааны явцад эмийн хуримтлалыг харуулдаг. Үүнээс гадна үр дүнг олж авах энэхүү арга нь зөвхөн элэгний төдийгүй элэг цөсний тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.



Биопси ба фибросканнер

Зарим өвчнийг (элэгний хатуурал, хавдар гэх мэт) эцсийн оношлохын тулд биопси хийх шаардлагатай байдаг, учир нь зөвхөн энэхүү судалгааны үр дүн нь өвчтөнд тодорхой эмгэг байгаа эсэхийг батлах боломжтой юм.

Энэ хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай тохиолдолд зорилтот биопсийн аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь хэт авиан эсвэл CT хяналтан дор явагддаг.

Гэсэн хэдий ч, энэ арганэлээд сэтгэл хөдлөм. Иймд элэгний хатуурлыг оношлоход а шинэ технологи- фибросканнинг буюу эластографи гэж нэрлэгддэг инвазив бус судалгаа.

Үүний мөн чанар нь элэгний эд эсийн уян хатан чанарыг үнэлэх явдал юм. At янз бүрийн өвчингепатоцитууд нь холбогч эдээр солигддог тул уян хатан чанар нь буурдаг. Хоёр аргын үр дүнгийн тайлбарыг олон улсын METAVIR хэмжүүрийн дагуу гүйцэтгэдэг.




Фибросканнераар шалгах боломжгүй тохиолдолд биохимийн үзүүлэлтүүдийг үнэлэх үр дүнд үндэслэн фиброзын зэрэглэлийн талаархи мэдээллийг өгдөг фибротестийг ашигладаг. Ийм туршилтын нэг төрөл бол FibroMax юм.

12 хуруу гэдэсний дуу чимээ

Энэхүү судалгаа нь элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхайн өвчнийг үгүйсгэх, батлах зорилгоор хийгддэг. Оношилгооны өгөгдлийг олж авахын тулд арван хоёр нугасны интубаци нь арван хоёр нугасны дотор тусгай датчик оруулах явдал юм.

Үүнийг хэрэгжүүлдэг янз бүрийн арга замууд, эдгээр нь цөс, нойр булчирхайн шүүс ялгаралтыг өдөөдөг эм хэрэглэх эсвэл тодорхой хоол хүнс хэрэглэхэд суурилдаг. Олж авсан шингэний хэмжээ, түүний саатал, түргэвчилсэн ялгаралт, түүний доторх эмгэгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд байгаа эсэхээс хамаарч эмч оношийг тавьж болно.