Wstęp
Załącznik 2
Dodatek 3
Dodatek 4
Dodatek 5
Rysunek 1 – Struktura organizacyjna Sanatorium-Ural LLC
Wstęp
NA nowoczesna scena rozwoju, istnieje coraz większa tendencja do zwracania uwagi na swoje zdrowie, wypoczynek i regenerację. Zainteresowanie społeczeństwa zdrowym trybem życia i sportem spowodowało wzrost popularności branży sanatoryjnej i uzdrowiskowej oraz jej wysunięcie się na jeden z najważniejszych priorytetów w systemie turystycznym. Pojawienie się nowych potrzeb rekreacyjnych człowieka i jego wymagań co do jakości wypoczynku w kurortach stopniowo doprowadziło do włączenia działalności sanatoryjnej i uzdrowiskowej do systemu uzdrowiskowo-rekreacyjnego, którego funkcjami jest podnoszenie jakości i standardu życia, poprawić zdrowie i długość życia ludności.
Specyfiką branży sanatoryjnej i uzdrowiskowej jest to, że branża ta opiera się nie tylko na praktyce profilaktyki i poprawy zdrowia ludności, wpływa na animację i wypoczynek, ale także wyraża zainteresowanie ochroną obszarów naturalnych, utrzymaniem środowiska i racjonalnym wykorzystanie naturalnych czynników leczniczych. W związku z tym studiowanie tej branży ma ogromne znaczenie.
Adekwatność tematu ukończenia studiów praca kwalifikacyjna leży w potrzebie studiów i badań branża uzdrowiskowa regionu, w celu zachowania naturalnego potencjału stref klimatycznych, stworzyć nowy system nowoczesnych usług uzdrowiskowych, wprowadzić usługi mogące zaspokoić potrzeby klientów na obecnym etapie rozwoju systemu turystycznego. Obecnie w branży uzdrowiskowej występują istotne problemy, wyrażające się przede wszystkim nie tylko przestarzałą bazą materiałową i techniczną, ale także stopniem zadowolenia z infrastruktury na potrzeby kulturalne i rekreacyjne ludności. Terytorium regionu Orenburg ma rozległą sieć instytucji sanatoryjnych i uzdrowiskowych, strefy naturalne i klimatyczne z bogatą zawartością czynników terapeutycznych, ale znacznie ustępuje strefom sanatoryjnym i wypoczynkowym innych regionów pod względem jakości usług i zakresu świadczonych usług, w związku z tym istnieje potrzeba podjęcia szeregu działań mających na celu poprawę systemu obsługi uzdrowiska.
Celem końcowych prac kwalifikacyjnych jest opracowanie działań usprawniających obszary branży sanatoryjnej i uzdrowiskowej w regionie na przykładzie Sanatorium Ural LLC.”
Główne zadania, które należy rozwiązać, aby osiągnąć cel:
Rozważ koncepcję „ branża uzdrowiskowa»;
Poznanie struktury, istoty i funkcji przemysłu uzdrowiskowego;
Uwzględnić specyfikę działalności obiektów branży uzdrowiskowej;
Przestudiować metodologię analizy ekonomicznej działalności sanatorium;
Analizować stan branży uzdrowiskowej w regionie Orenburg;
Przeprowadzić analizę działalności Sanatorium Ural LLC;
Określ obiecujące kierunki rozwoju Sanatorium Ural LLC;
Opracuj i uzasadnij środki usprawniające
działalność Sanatorium Ural Sp.
Struktura pracy kwalifikacyjnej konsekwentnie rozwiązuje przydzielone zadania.
Jako obiekt badań wybrano placówkę sanatoryjno-uzdrowiskową w Orenburgu, LLC „Sanatorium Ural”.
Przedmiotem opracowania jest działalność Sanatorium Ural LLC.
Nowość naukowa ostateczna praca następująco:
Pogłębiono i rozszerzono zrozumienie istoty tego pojęcia oraz zidentyfikowano funkcje przemysłu uzdrowiskowego;
Na podstawie opracowanej ankiety zidentyfikowano kierunki i zaproponowano działania usprawniające działalność Sanatorium Ural LLC.
Praktyczne znaczenie pracy polega na możliwości wprowadzenia praktycznych działań do procesu obsługi klienta Sanatorium Ural LLC.
Ostateczną pracę kwalifikacyjną przeprowadzono w oparciu o metody gromadzenia i przetwarzania informacji przy zastosowaniu systemowego zintegrowanego podejścia do rozwiązania problemu.
Głównymi źródłami przy pisaniu pracy dyplomowej była literatura naukowa, artykuły w prasie otwartej i specjalistycznej, a także ramy prawne w zakresie funkcjonowania branży uzdrowiskowej.
Studiując temat pracy magisterskiej, szczególną uwagę zwrócono na rozważenie najnowsze systemy usług wykorzystywanych w innych regionach uzdrowiskowych, a także oceniła możliwości wprowadzenia tych usług do działalności Sanatorium Ural LLC. Podstawy teoretyczne Badania na ten temat objęły prace specjalistów z zakresu działalności sanatoryjnej i uzdrowiskowej, ekonomiki i zarządzania przedsiębiorstwami turystycznymi, które następnie zostały zastosowane do postawionych celów i założeń pracy kwalifikacyjnej. Głównymi źródłami badań i gromadzenia materiałów do pracy były publikacje następujących autorów: I.S. Barchukov, A.V. Babkin, O.V. Lysinova, M.A. Magomedov, V.V. Kiselev, T.A. Irisova i inni.
1 Teoretyczne aspekty studiowania działalności instytucji sanatoryjnych i uzdrowiskowych
Przemysł sanatoryjny i uzdrowiskowy: istota, funkcje, struktura
Branża uzdrowiskowa uznawana jest za jeden z najstarszych rodzajów usług turystycznych. Od czasów starożytnych ludzie opanowali źródła mineralne i nauczyli się wykorzystywać lecznicze błoto do celów rekreacyjnych. W ciągu długiego okresu czasu sanatorium- leczenie uzdrowiskowe szybko się rozwinęła, w wyniku czego zajęła wiodącą pozycję na rynku branży turystycznej. Na obecnym etapie rozwoju branży turystycznej działalność sanatoryjno-uzdrowiskowa staje się jedną z najbardziej znaczących rozwijające się gatunki, przyciągając nie tylko znaczną liczbę miłośników rekreacji, ale także wzbudza zainteresowanie inwestorów.
W ostatnim czasie dynamicznie rośnie znaczenie branży uzdrowiskowej, co wiąże się z zapotrzebowaniem turystów na wysokiej jakości i niedrogie usługi uzdrowiskowe i zdrowotne. Znaczenie tematu kurortu polega na tym, że w tej dziedzinie działalności istnieje wiele nierozwiązanych problemów.
Sanatorium ze względu na swój rodzaj działalności należy do placówek leczniczo-profilaktycznych. Instytucje te zlokalizowane są na terenach korzystnych przyrodniczo, głównie poza miastami. Istnieje wiele definicji pojęcia „sanatorium”; przyjrzyjmy się niektórym z nich.
Według Wielkiej Encyklopedii Medycznej sanatorium jest instytucją typ medyczny, który wykorzystuje naturalne czynniki lecznicze (błoto, klimat, wody mineralne itp.) w połączeniu z fizykoterapia, delikatny, specjalnie ustalony schemat i fizjoterapia w celach rekreacyjnych, terapeutycznych i profilaktycznych.
Sanatorium to placówka medyczna specjalnie wyposażona do zakwaterowania osób wymagających stałego nadzoru lekarskiego i przestrzegania ścisłego reżimu.
Sanatorium jest placówką leczniczo-profilaktyczną, której celem jest leczenie fizjoterapeutyczne i czynnikami naturalnymi (wody mineralne, klimat, borowina), z uwzględnieniem ścisłego reżimu i specjalnej diety. Te instytucje medyczne są podzielone na sanatoria typ ogólny i specjalne (dzieci, gruźlica itp.).
Zatem na podstawie przedstawionych definicji można stwierdzić, że sanatoria to wyspecjalizowane placówki medyczne, które zapewniają profilaktykę i leczenie różne choroby, bazę noclegową oraz wypoczynek bez leczenia, w tym organizację wypoczynku dla wczasowiczów.
Sanatoria można organizować nie tylko w kurortach, ale także na obszarach podmiejskich o sprzyjających warunkach naturalnych (klimatycznych, krajobrazowych, sanitarnych i higienicznych). Instytucje sanatoryjne mają klasyfikację (ryc. 1).
Rycina 1 – Klasyfikacja sanatoriów
Sanatoria dla dorosłych i dzieci mogą być jednodyscyplinarne, specjalizujące się w leczeniu i profilaktyce podobnych chorób, lub wielodyscyplinarne, obejmujące kilka wyspecjalizowanych oddziałów. Główna specjalizacja sanatoriów, biorąc pod uwagę wymagania medycyny, a także potrzeby ludności w zakresie zdrowia sanatoryjnego i uzdrowiskowego, zapewnia sanatoria dla wczasowiczów następujące choroby:
Narządy krążenia;
Narządy trawienne;
Narządy oddechowe (niegruźlica);
Narządy ruchu;
Narządy układu nerwowego;
Narządy trawienne odpowiedzialne za metabolizm;
Kanały moczowe i nerki;
Choroby ginekologiczne;
Choroby dermatologiczne.
Oprócz multidyscyplinarnych istnieją sanatoria o wąskim profilu; leczenie w takich sanatoriach odbywa się w specjalnych obszarach i specjalnie opracowanych metodach.
Istnieją również wyspecjalizowane sanatoria do leczenia pacjentów z określoną chorobą, mogą to być choroby astmy oskrzelowej, choroby układu oddechowego (niegruźlica), cukrzyca. W zależności od ustalonego profilu sanatorium wyposażone jest w diagnostykę i gabinety zabiegowe, a także jest świadczone przez lekarzy posiadających określone kwalifikacje.
W zależności od czynnika decydującego sanatoria są klasyfikowane w następujący sposób:
Sanatoria balneologiczne – sanatoria specjalizujące się w leczeniu wodami mineralnymi;
Sanatoria borowinowe – placówki sanatoryjne wykorzystujące lecznicze błoto różne rodzaje, V celów medycznych;
Klimatyczny - rodzaj sanatorium, w którym jako główny czynnik leczniczy wykorzystuje się korzystne kombinacje naturalnych warunków środowiskowych.
Wraz z pojęciem „sanatorium” często spotyka się pojęcie „ośrodka”. Ustawa federalna „O naturalnych zasobach leczniczych, obszarach i kurortach medycznych i zdrowotnych” zawiera następujące terminy i definicje:
Działalność wypoczynkowa to całość różne rodzaje działalność naukowa i praktyczna w zakresie organizacji i wdrażania profilaktyki i leczenia chorób poprzez wykorzystanie naturalnych czynników leczniczych;
Ośrodek wypoczynkowy – opracowany i wykorzystywany w celach rekreacyjnych, profilaktycznych, zdrowotnych i celów leczniczych obszar przyrodniczy objęty szczególną ochroną, z naturalnymi czynnikami leczniczymi, budynkami i budowlami przygotowanymi do ich eksploatacji oraz urządzeniami infrastrukturalnymi, spełniającymi normy sanitarne i środowiskowe;
Naturalne środki lecznicze to naturalne czynniki lecznicze wykorzystywane w celach terapeutycznych i profilaktycznych. Do głównych naturalnych zasobów leczniczych zaliczają się korzystne właściwości klimatyczne, czynniki balneologiczne, wody mineralne i borowiny lecznicze;
Teren leczniczy i rekreacyjny - obszar posiadający naturalne czynniki lecznicze, odpowiedni do organizowania leczenia i zapobiegania chorobom, a także do wypoczynku rekreacji;
Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe - typ opieka medycznaświadczone w placówkach sanatoryjno-uzdrowiskowych, w oparciu o wykorzystanie głównie naturalnych zasobów leczniczych;
Usługi sanatoryjno-uzdrowiskowe - usługi polegające na zapewnieniu pomocy sanatoryjno-uzdrowiskowej, wyżywienia, zakwaterowania, wypoczynku, a także inne usługi usługowe świadczone w placówkach sanatoryjno-uzdrowiskowych.
Słownik Ushakova interpretuje, że uzdrowisko to obszar przyrodniczy z obiektami rekreacyjnymi, nadającymi się do celów leczniczych.
Autor Wielkiej Encyklopedii Medycznej A.V. Topolyansky zauważa, że kurort to obszar z naturalnymi zasobami leczniczymi (błoto, klimat, wody mineralne i inne), a także niezbędne warunki do ich użytku.
Z powyższego można więc wywnioskować, że ośrodek jest obiektem rekreacyjnym zapewniającym pełny wypoczynek ludziom, czyli bezpośrednio związanym z turystyką. Ośrodki wypoczynkowe również mają swoją typologię (tabela 1).
Tabela 1 – Rodzaje kurortów i ich charakterystyka
| Typ kurortu | krótki opis |
| Balneologiczny kurort błotny | Rodzaj kurortu, w którym jako główne źródła lecznicze wykorzystuje się lecznicze błoto i wody mineralne. |
| Ośrodek balneoklimatyczny | Rodzaj uzdrowiska, w którym głównymi źródłami leczniczymi są wody klimatyczne i mineralne. |
| Ośrodek balneologiczny | Rodzaj uzdrowiska, w którym głównym środkiem leczniczym (do użytku zewnętrznego i wewnętrznego) są wody mineralne. |
| Ośrodek błotny | Rodzaj kurortu, w którym jako główne czynniki lecznicze wykorzystuje się borowinę leczniczą |
| Ośrodek Climatokumysalapeutyczny | Rodzaj kurortu, w którym głównymi czynnikami leczniczymi są właściwości klimatyczne i kumis, czyli sfermentowany napój mleczny wytwarzany z mleka klaczy. |
| Nadmorski kurort klimatyczny; Górski kurort klimatyczny; | Rodzaje kurortów położonych na odpowiednich obszarach przyrodniczych. |
W zależności od poziomu efektywności leczniczej naturalnych czynników rekreacyjnych, stopnia ich rozwoju i udoskonalenia, uzdrowiska dzieli się na obszary leczniczo-rekreacyjne oraz obszary uzdrowiskowe o znaczeniu lokalnym, regionalnym i federalnym.
Do ośrodków wypoczynkowych na poziomie federalnym zaliczają się kurorty na wybrzeżu Morza Czarnego. Region Krasnodarski, Kaukaskie Wody Mineralne, Belokurikha, Wody Mineralne Sergievsky, obszar wypoczynkowy w Sankt Petersburgu na wybrzeżu Zatoki Fińskiej, nadmorskie kurorty obwodu kaliningradzkiego, Nalczyk.
Obecnie wszystkie kurorty o znaczeniu regionalnym podlegają jurysdykcji władz państwowych podmiotu wchodzącego w skład Federacji Rosyjskiej. Obszary uzdrowiskowe o znaczeniu lokalnym wyznaczają władze samorząd w korzystnych warunkach krajobrazowych i mikroklimatycznych w pobliżu główne miasta i strefy przemysłowe.
Ustawa federalna „O naturalnych zasobach leczniczych, obszarach medycznych i uzdrowiskowych” przewiduje termin „fundusz uzdrowiskowy Federacji Rosyjskiej”.
Zatem zgodnie z ustawą federalną fundusz uzdrowiskowy Federacji Rosyjskiej to całość wszystkich zidentyfikowanych i zarejestrowanych naturalnych zasobów leczniczych, obszarów medycznych i rekreacyjnych, a także kurortów i regionów wypoczynkowych.
W zależności od celów działalności wyróżnia się następujące funkcje kurortów:
Leczenie uzdrowiskowe;
Rekreacja medyczna pacjentów;
Zdrowy wypoczynek, profilaktyka i leczenie chorób;
Kulturalnie, edukacyjnie i rozrywkowo.
Trzy pierwsze zaprezentowane funkcje reprezentują terapię uzdrowiskową – terapeutyczne wykorzystanie naturalnych czynników rekreacyjnych.
Urlop Wellness oznacza praktycznie pobyt w kurortach zdrowi ludzie które nie wymagają szczególnej opieki medycznej, nadzór medyczny i leczenie. Na obecnym etapie głównymi czynnikami prozdrowotnymi są kultura fizyczna i sport, turystyka, naturalne źródła lecznicze wykorzystywane do regeneracji organizmu, a także wydarzenia kulturalne.
Turystyka medyczna (terapeutyczna) to czasowy wyjazd ze stałego miejsca zamieszkania w celach leczniczych, zdrowotnych i rekonwalescencji. Do gatunku Turystyka medyczna obejmują turystykę górską, wodną, narciarską. W zależności od czasu trwania wyróżnia się krótkoterminowe (od pięciu do siedmiu dni) i długoterminowe (ponad siedem dni).
Uzdrowiska zlokalizowane są na terenach leczniczych – na obszarach z naturalnymi czynnikami leczniczymi, odpowiednimi do organizowania profilaktyki i leczenia różnych chorób. Dla najbardziej efektywne wykorzystanie takich obszarów przyrodniczych dla celów leczniczych i zdrowotnych, konieczne jest posiadanie infrastruktury uzdrowiskowej.
Rysunek 2 – Funkcje branży uzdrowiskowej
Funkcje systemu uzdrowiskowego i rekreacyjnego to zbiór specyficznych technologii, które powinny kompleksowo oddziaływać na organizm człowieka.
Do funkcji terapeutycznych zaliczają się czynniki lecznicze i rekreacyjne, których priorytetem jest poszerzanie zasobów zdrowia, są to cykle zajęć podnoszących zdrowie duchowe, a także wytyczne moralne społeczeństwa.
Jednak w związku z rozwojem branży sanatoryjnej i uzdrowiskowej potrzebne są nowe kierunki, które mogą promować i wdrażać usługi sanatoriów:
Marketing kurortowy, kierunek, który uwzględni potrzeby rekreacyjne i kulturalne ludności, a także pomoże zidentyfikować i rozszerzyć zakres nowych usług;
Opracowywanie prognoz rozwoju systemów uzdrowiskowych i rekreacyjnych na różnych poziomach, identyfikowanie obiecujących sposobów rozwiązania problemów;
Rozwój najnowszych technologii w zakresie użytkowania i późniejszego odtwarzania naturalnych zasobów rekreacyjnych oraz rozwój metod leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego;
Szkolenia zaawansowane i szkolenia specjalistów uzdrowiskowych dla sanatoriów i firm turystycznych sprzedających na rynku usług medycznych;
Organizacja wspólnych działań przedsiębiorstw wypoczynkowych i biur podróży.
Zatem po przestudiowaniu pojęć, istoty, funkcji i zadań można stwierdzić, że branża uzdrowiskowa to system materialnych obiektów i działań służących świadczeniu ludności usług uzdrowiskowych, które promują zdrowie.
Każda z rozważanych funkcji branży sanatoryjno-uzdrowiskowej wymaga własnych, specyficznych technologii, które należy wykorzystywać jedynie kompleksowo. W funkcjach terapeutycznych pierwszeństwo mają naturalne czynniki lecznicze i nietradycyjne metody mające na celu poszerzenie rezerw zdrowia; w funkcjach rekreacyjnych pierwszeństwo mają cykle zajęć podnoszących zdrowie duchowe i wytyczne moralne społeczeństwa.
ośrodek turystyczny sanatorium rekreacyjne
Analiza wskaźników demograficznych regionu oraz jego głównych miast i powiatów wskazuje na spadek struktury populacji dzieci, a analiza zachorowalności wskazuje na katastrofalne pogorszenie stanu zdrowia populacji dzieci. W celu rehabilitacji dzieci działają tylko dwa sanatoria, które są własnością gminy. Istnieje potrzeba rozbudowy sieci sanatoriów dziecięcych, a najlepiej otwarcia sanatorium dla Matki i Dziecka na bazie jednego z sanatoriów lokalnych. Opracowaniem programów rehabilitacyjnych mógłby się zająć Instytut Badawczy Klimatologii Medycznej Lecznictwa Rehabilitacyjnego.
Racjonalna restrukturyzacja infrastruktury AKPiA. Konieczne jest tworzenie różnorodnych specjalistycznych pomieszczeń i przychodni w wyspecjalizowanych placówkach medycznych i zdrowotnych, ciągłe prowadzenie działalności objaśniającej i reklamowej w formie wykładów, szkół - seminariów, ulotek itp., promujących zaawansowane technologie rehabilitacyjne, reklamujących przyjemne otoczenie, przyjemność i użyteczność z zabiegów medycznych.
Aby zwiększyć przepływ konsumentów, konieczne jest oferowanie trzech rodzajów usług w postaci bonów bez stałych warunków: zakwaterowanie, wyżywienie, leczenie; zakwaterowanie i wyżywienie; tylko zakwaterowanie. Wszystkie trzy rodzaje bonów muszą obejmować pakiet usług (wycieczki, koncerty, tańce, wydarzenia sportowe itp.).
Potrzeba restrukturyzacji organizacyjno-finansowej sanatoriów. Finansowanie kurortów o znaczeniu federalnym odbywa się z budżetu federalnego, środków pochodzących z budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej, a także z innych źródeł finansowania zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej; finansowanie programów ochrony zdrowia ludności – z państwowych funduszy ubezpieczeń społecznych. Poprawa ekonomii branży możliwa jest poprzez zwiększenie efektywności działalności I&C, preferencyjne opodatkowanie działalności I&C oraz wykorzystanie wzajemnych rozliczeń wewnątrzinstytucjonalnych jako ekonomicznego narzędzia podnoszenia poziomu organizacji i efektywności działalności I&C.
Szkolenia, przekwalifikowania i dobór personelu. W programach nauczania placówek medycznych praktycznie nie ma informacji o leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowym, brakuje wiedzy z zakresu terapii rehabilitacyjnej metodami naturalnymi; Nie można oczekiwać szybkiej restrukturyzacji programów nauczania. Konieczne jest utworzenie regionalnych ośrodków szkoleniowych zajmujących się szkoleniem i przekwalifikowaniem specjalistów ds. I&C. Nie chodzi tylko o to pracownicy medyczni, ale także w nie mniejszym stopniu pracownicy służby zdrowia i medycyny obsługujący pacjentów (kucharze, kelnerzy, przewodnicy, pracownicy klubów, bibliotek, fryzjerzy, sprzęt łączności itp.). Ośrodki szkoleniowe powinny być tworzone na bazie wyspecjalizowanych instytutów badawczych i (lub) instytucji edukacyjnych.
Rozwój nowych zaawansowanych technologii medycznych. Na Terytorium Primorskim istnieją szerokie możliwości rozwoju nowych technologii medycznych i zdrowotnych. Przede wszystkim, wykorzystując metodologię i formułę opracowaną w Instytucie Klimatologii Medycznej i Rehabilitacji Leczniczej, możliwa jest identyfikacja obszarów leczniczych i rekreacyjnych oraz określenie ilościowe ich potencjału rekreacyjnego, który obecnie jest wykorzystywany w granicach 5 – 10 procent maksymalnego możliwego. Kraj Nadmorski ma znaczny naturalny potencjał leczniczy, którego podstawą jest klimat monsunowy umiarkowanych szerokości geograficznych, około 100 źródeł wody mineralne, złoża morskiego mułu siarczkowego i błota leczniczego sapropelu, duże zasoby torfu, zbiorniki wodne morskie i słodkowodne, różnorodne egzotyczne krajobrazy, pomniki przyrody. Zasoby naturalne Kraju Nadmorskiego są wystarczające do realizacji projektów mających na celu zaspokojenie potrzeb leczenia, poprawy zdrowia i wypoczynku nie tylko mieszkańców Kraju Nadmorskiego, ale także wszystkich Daleki Wschód i częściowo wschodnia Syberia.
Przemiany społeczno-gospodarcze wyznaczają trendy w branży sanatoryjnej i uzdrowiskowej – wzrost udziału krótkotrwałej rekreacji i leczenia. Poza sezonem sytuację finansową sanatoriów można poprawić dzięki turystyce kongresowej i biznesowej. Na tego typu działalność należy zwrócić uwagę przede wszystkim na sanatoria podmiejskie. Doświadczenie światowe pokazuje, że 40-50 procent organizatorów spotkań firmowych organizuje swoje wydarzenia w kurortach. Usługa pełnego wyżywienia z usługami pod jednym dachem ma wielu zwolenników.
Na Terytorium Primorskim opracowano standardy ich działalności na potrzeby wydawania licencji i akredytacji firm zajmujących się I&C. Umożliwiło to obiektywną ocenę jakości działań leczniczych i profilaktycznych placówek, podniesienie efektywności i bezpieczeństwa świadczeń medycznych. Potwierdza to trzyletni monitoring oddziałów intensywnej terapii po wydaniu przez nie licencji. Pod tym względem nasz region wyprzedza inne jednostki terytorialne Federacji Rosyjskiej. Rozwiązanie powyższych problemów, a także rozwój przemysłu sanatoryjnego i uzdrowiskowego Primorye, jest niemożliwe bez poprawy sytuacji środowiskowej terenów rekreacyjnych, opracowania zestawu środków zapobiegających degradacji zasobów naturalnych i przywracających zasoby rekreacyjne jako w wyniku oddziaływania antropogenicznego.
Opracowany zestaw mierników powinien obejmować:
- · system monitorowania stanu terenów leczniczych i rekreacyjnych;
- · usuwanie ze stref ochrony sanitarnej uzdrowisk przedsiębiorstw niezwiązanych z funkcjonowaniem instytucji leczniczych i rekreacyjnych;
- · opracowywanie i zatwierdzanie stref ochrony sanitarnej i schematy technologiczne eksploatacja obiecujących złóż wód mineralnych i borowiny leczniczej;
- · rezerwacja perspektywicznych stref leczniczych i rekreacyjnych z ograniczonym reżimem zarządzania środowiskowego;
- · opracowanie regulacji prawnych dla użytkowników zasobów naturalnych.
Reorganizacja branży uzdrowiskowej powinna nastąpić w następujących obszarach:
- 1. Środki organizacyjne branży sanatoryjnej i uzdrowiskowej wymagające koordynacji z federalnymi i regionalnymi władzami zdrowotnymi;
- 2. Reorganizacja strukturalna i funkcjonalna placówek leczniczo-zdrowotnych na poziomie naczelnych lekarzy uzdrowisk i sanatoriów;
- 3. Naukowe uzasadnienie nowych technologii medycznych na poziomie instytutów badawczych.
Turystyka jest złożonym zjawiskiem społeczno-kulturowym, gospodarczym i psychologicznym, którego wszechstronność charakteryzuje się obecnością dużej liczby definicji. Część z nich ma charakter wysoce wyspecjalizowany, odzwierciedlający określone aspekty turystyki – ekonomiczne, społeczne, prawne itp. Inne – definicje zasadnicze – charakteryzują przedmiot jako całość, ujawniają wewnętrzną treść turystyki, wyrażającą się w jedności całej różnorodności właściwości i relacji. W najbardziej ogólnej formie turystykę można zdefiniować z dwóch stron:
- - po pierwsze, jest to rodzaj działalności społeczno-kulturalnej i wypoczynkowej w ramach całości swobodnego przemieszczania się ludności z miejsca zamieszkania i pracy do innego regionu (w obrębie danego kraju lub za granicę);
- - po drugie, jest to branża wytwarzająca usługi niezbędne do zaspokojenia potrzeb pojawiających się w trakcie podróży.
Jednym ze specyficznych rodzajów turystyki jest turystyka uzdrowiskowa. Z jednej strony ma wszystkie główne cechy turystyki, a także specyficzne cechy, z innym.
Rynek usług sanatoryjno-uzdrowiskowych i turystycznych składa się z licznych i różnorodnych instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych, biur podróży, przedsiębiorstw hotelowych, różnych organizacji mających na celu zapewnienie niezbędnego leczenia, organizowanie rekreacji rekreacyjnej, ekscytujące wycieczki turystyczne, zajęcia wycieczkowe i różnorodne pyszne zabiegi lecznicze żywienie urlopowiczów.
Ostatnie dwa lata upłynęły pod znakiem pewnych zmian w kondycji branży sanatoryjnej i uzdrowiskowej w Rosji. Tej branży poświęcono więcej uwagi poziom stanu natomiast system uzdrowiskowo-rekreacyjny i jego problemy ujęto w jednym kompleksie z turystyką. Jest to szczególnie ważne, gdyż do dziś toczą się dyskusje na temat tego, czy organizacje sanatoryjno-uzdrowiskowe należą do turystyki.
Historycznie rzecz biorąc, wakacje medyczne w Rosji były i pozostają dominujące. Sanatoria i pensjonaty z leczeniem, pomimo wszystkich perypetii przejściowych trudnych czasów, utrzymują pozytywną dynamikę, co wskazuje na ciągłe zainteresowanie ludności rosyjskiej utrzymaniem zdrowia w kurortach. Obecnie funkcjonuje ponad 4 tys. placówek zajmujących się ochroną zdrowia, które łącznie mogą pomieścić 761 tys. miejsc, natomiast zachowało się jedynie 158 ośrodków turystycznych dysponujących 27 tys. miejsc. Jednocześnie liczba placówek leczniczo-zdrowotnych (sanatoriów, sanatoriów i pensjonatów z leczeniem (2232)) jest wciąż większa niż tylko placówek rekreacyjnych (2184).
Z punktu widzenia systemu organizacji leczenia i rekonwalescencji rosyjskie kurorty nadal należą do najlepszych na świecie. Rosyjski technologie kurortowe Są dość nowoczesne i mają znaczną wartość handlową, w tym eksportową. Jednak w ukierunkowanych programach na rzecz zrównoważonego rozwoju turystyki z reguły nie ma nawet wzmianki o kurortach. Z naukowego punktu widzenia jest to zasadniczo błędne, gdyż zrównoważony rozwój rekreacji i turystyki powinien opierać się na racjonalnym wykorzystaniu wszelkiego rodzaju zasobów rekreacyjnych, w tym naturalnych zasobów leczniczych.
Po uświadomieniu sobie perspektyw rozwoju turystyki w regionach zaczęto tworzyć wyspecjalizowane organy zarządzające turystyką (Komitety, Dyrekcje, Departamenty, a nawet Ministerstwa), które realizowały polityki wspierające turystykę i związane z nią formy przedsiębiorczości. Uzdrowiska pozostawały poza zasięgiem ich uwagi i wsparcia. Prowadzi to do tego, że nawet w tych regionach, gdzie działalność uzdrowiskowa jest najbardziej rozwiniętą formą przemysłu turystycznego, przy opracowywaniu koncepcji rozwoju turystyki pierwszeństwo mają inne rodzaje działalności turystycznej.
Koncepcja " obsługa kurortu” i „usługi turystyczne” nie wchłaniają się wzajemnie, lecz ze względu na historycznie rozwijający się przemysł w celu zaspokojenia potrzeb ludności w zakresie rekreacji, ściśle ze sobą współdziałają. Branża uzdrowiskowa nie może istnieć w oderwaniu od turystyki, choćby dlatego, że należy do systemu rekreacji, w którym oprócz funkcji leczniczych realizuje się zajęcia sportowo-animacyjne i programy wycieczkowe. Obecnie o wyborze kurortu w dużej mierze decydują warunki zakwaterowania i rozrywki, które uzupełniają kursy lecznicze. A same programy lecznicze, wśród łączonych rodzajów aeroterapii, obejmowały wcześniej nie tylko spacery ścieżkami zdrowia, ale także turystykę bliskiego zasięgu. Zarówno organizacje turystyczne (pola namiotowe, ośrodki narciarskie i górskie, kluby jachtowe itp.), jak i sanatoria korzystają z tej samej infrastruktury (transport, łączność, ciepłownictwo, sieci energetyczne, usługi itp.), a także z tych samych obiektów infrastruktury społeczno-kulturowej (teatry , muzea, kina, sale koncertowe itp.); są zainteresowani ich doskonaleniem.2
Jednocześnie sama branża turystyczna może stać się czynnikiem zapewniającym wzrost konkurencyjności rosyjskiej gospodarki. Rosja ma ogromny potencjał rozwoju Turystyka krajowa oraz do przyjmowania zagranicznych podróżnych. Ma wszystko, czego potrzeba - ogromne terytorium, bogate dziedzictwo historyczne i kulturowe, atrakcje przyrodnicze, a w niektórych regionach - nietkniętą, dziką przyrodę. W raporcie Światowej Rady ds. Podróży i Turystyki zauważono, że w ciągu następnej dekady Federacja Rosyjska może stać się jednym z wiodących krajów w dziedzinie podróży i turystyki.
Jednak sytuacja w branży uzdrowiskowej nie układa się dobrze.
Z jednej strony wiele zakładów uzdrowiskowych, skupiając się na świadczeniu usług o charakterze ogólnym, zaczęło przywiązywać mniejszą wagę do medycznej strony swojej działalności. Z drugiej strony te regiony, które dysponują doskonałym naturalnym borowinem leczniczym, wyjątkową jakością wody, solanek, gazów, nadal pozostawiają wiele do życzenia pod względem obsługi.
Trzeba zrównoważyć tę sytuację i nauczyć się łączyć zasoby naturalne, ogromne doświadczenie praktyczne i usługi europejskie, aby ludzie mogli nie tylko odpocząć, ale także poprawić swoje zdrowie, przejść rehabilitację i uzyskać dodatkowe leczenie.
JAK. Kołpakow, Administrator Prezydenta Federacji Rosyjskiej
Sektor sanatoryjny i uzdrowiskowy rosyjskiej gospodarki jest tradycyjnie część integralna polityki państwa i ważnego odcinka systemu opieki zdrowotnej, przede wszystkim jego elementu profilaktycznego.
W swoim przesłaniu do Zgromadzenia Federalnego Prezydent Federacji Rosyjskiej V.V. Putin podkreślił, że zgodnie z Koncepcją rozwoju opieki zdrowotnej w Federacji Rosyjskiej do 2020 roku, w celu zapewnienia zrównoważonego rozwoju społeczno-gospodarczego Federacji Rosyjskiej, priorytetem polityki państwa jest zachowanie i wzmocnienie zdrowia ludności poprzez odrodzenie profilaktyki medycznej oraz usprawnienie opieki sanatoryjnej i uzdrowiskowej, pozwalającej na celową i wysoce skuteczną poprawę zdrowia ludności i rehabilitację chorych. Ponadto jednym z podstawowych celów Koncepcji jest stworzenie warunków, możliwości i motywacji społeczeństwa do działania zdrowy wizerunekżycie.
Minister Zdrowia Federacji Rosyjskiej V.I. Skvortsova również to zauważyła w swoich przemówieniach najważniejsze zadania Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej staje się „globalną poprawą” profilaktyki i poprawy zdrowia, w której dużą rolę będzie odgrywać opieka sanatoryjna i uzdrowiskowa, co dyktuje potrzebę poprawy działalności sanatoryjnej i uzdrowiskowej w Rosji oraz zwiększenia wydajności instytucji sanatoryjnych i uzdrowiskowych.
W krajowym systemie opieki zdrowotnej ważne miejsce zajmuje leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe, będące podstawowym elementem przywracania i utrzymywania zdrowia obywateli. Zestaw środków umożliwia celową i wysoce skuteczną poprawę zdrowia populacji i przeprowadzenie trzeciego etapu rehabilitacja medyczna pacjentów, co znalazło odzwierciedlenie w podprogramie „Rozwój rehabilitacji leczniczej i leczenia sanatoryjnego, w tym dla dzieci”, przyjętym w ramach państwowego programu Federacji Rosyjskiej „Rozwój Zdrowia”.
W nowoczesne warunki przywrócenie systemu leczenia i powrotu do zdrowia sanatoryjno-uzdrowiskowego, jego dostępność dla większości ludności, odrodzenie rosyjskich kurortów wydaje się ważnym zadaniem narodowym, które może w ogromnym stopniu przyczynić się do poprawy poziomu zdrowia publicznego. Inaczej mówiąc, dalszy rozwój kompleksu sanatoryjnego i uzdrowiskowego to przede wszystkim dodatkowa inwestycja w zdrowie rosyjskiego społeczeństwa.
Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe opiera się na społecznie i naukowo uzasadnionych postępowych zasadach: orientacji profilaktycznej i rehabilitacyjnej, ciągłości pomiędzy placówkami diagnostyki ambulatoryjnej, stacjonarnej i sanatoryjnej, wysokimi kwalifikacjami i specjalizacją świadczonej opieki. Znaczenie leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego wynika z utrzymywania się niekorzystnych tendencji w zdrowiu ludności i roli, jaką w przezwyciężaniu przypisuje się biznesowi uzdrowiskowemu we współczesnej koncepcji rozwoju System rosyjski opieka zdrowotna.
Sanatorium domowe- branża uzdrowiskowa ma wiele niezaprzeczalnych zalet: w turystyce rosyjskiej początkowo dominował sektor wypoczynkowy ze względu na rozległą sieć instytucji i potężną bazę materialną. Tradycyjnie kurorty podzielono na ośrodki dla dzieci, dla dzieci z rodzicami i dorosłych.
Wszędzie stosowane są wyniki wieloletnich, zakrojonych na szeroką skalę badań oraz oparte na podstawach naukowych metody wykorzystania leczniczych czynników naturalnych i prefabrykowanych do poprawy zdrowia, profilaktyki, leczenia sanatoryjnego i rehabilitacji leczniczej. Rosyjskie kurorty mają poważną bazę diagnostyczną, a naukowe podejście zarówno do badania i ochrony naturalnych zasobów leczniczych, jak i organizacji procesu leczenia pozostaje charakterystyczną cechą rosyjskich instytucji sanatoryjnych i uzdrowiskowych ze względu na indywidualne podejście do każdego wczasowicza i rozwój kompleksowe programy leczenie. Istnieją programy kontrolne dla pacjentów po interwencje chirurgiczne, dostarczanie pomoc high-tech pacjenci. Wszystko to przyczynia się do utrzymania wysokiej konkurencyjności rosyjskiego przemysłu na świecie i determinuje potencjał rozwojowy branży uzdrowiskowej w strukturze gospodarki kraju.
Instytucje sanatoryjne i uzdrowiskowe, jak wszystkie podmioty gospodarcze w naszym kraju, działają w gospodarce rynkowej, dlatego wszystkie pozytywne i negatywne aspekty relacji rynkowych w pełni dotyczą relacji w biznesie uzdrowiskowym. Zmiana właściciela organizacje uzdrowiskowe, osłabienie kontroli nad wykorzystaniem naturalnych zasobów leczniczych w okresie od początku lat 80. do końca lat 90. doprowadziło do wzrostu kosztów i zmniejszenia dostępności usług sanatoryjnych i uzdrowiskowych dla ludności, nieuzasadnionego spadku wielkość wykorzystania naturalnych czynników leczniczych w praktyce uzdrowiskowej.
W związku z tym w nadchodzących latach konieczne jest opracowanie i przeprowadzenie szeregu zakrojonych na szeroką skalę działań, aby stworzyć trend prozdrowotny wśród dorosłej populacji o ugruntowanym i ugruntowanym światopoglądzie, organizując własną przestrzeń życiową i reorientując ją populacji, która ma utrwalone od kilkudziesięciu lat stereotypy dotyczące złego odżywiania, organizacji pracy i wypoczynku oraz inne destrukcyjne wzorce odnowa sanatoryjno-uzdrowiskowa oraz profilaktyka pierwotna chorób istotnych społecznie.
Główne priorytety dalszy rozwój Branża sanatoryjno-uzdrowiskowa to także sanatoryjno-uzdrowiskowa poprawa zdrowia małych dzieci i młodzieży wiek szkolny, młodzieży, wzmocnienie zdrowia ludności pracującej i utrzymanie zdrowia w starszym wieku. Kompleksowe działania prozdrowotne i profilaktyczne podnoszą poziom zdrowia 1,5-krotnie, wykorzystanie zasobów leczniczych kompleksu sanatoryjno-przyrodniczego i opartych na nich nowych, tanich, wysoce skutecznych technologii medycznych zwiększa skuteczność poprawy zdrowia obywateli o 25 -30 %.
W związku z tym dalszy rozwój działalności sanatoryjnej i uzdrowiskowej w Federacji Rosyjskiej powinien być ważnym elementem polityki społeczno-gospodarczej państwa, która w nowoczesnych warunkach z jednej strony powinna być ukierunkowana na realizację szerokiej dostępności dla ludności, zwłaszcza jej grup słabszych społecznie, usług organizacji sanatoryjnych i uzdrowiskowych jako integralnego elementu systemu opieki zdrowotnej (zapewniającego profilaktykę chorobową i rehabilitację poszpitalną obywateli), a z drugiej strony pełniącego funkcję leczniczo-zdrowotną rodzaju turystyki branża sanatoryjna i uzdrowiskowa powinna aktywnie wykorzystywać efektywne technologie turystyczne (marketing, zarządzanie, hotelarstwo) oraz różnorodne usługi turystyczne (wycieczkowe, kongresowe, sportowe, środowiskowe i inne).
Podstawowymi celami i kierunkami dalszego rozwoju branży sanatoryjnej i uzdrowiskowej oraz regulacji państwowych w sektorze uzdrowiskowym powinno być:
1. Usprawnienie systemu leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego dla słabo chronionych grup ludności kraju (dzieci, osoby niepełnosprawne, osoby starsze, uczestnicy działań wojennych oraz likwidatorzy klęsk żywiołowych i spowodowanych przez człowieka oraz inne kategorie osób określone przez prawo) , przewidujące ustalenie maksymalnego kosztu bonów socjalnych.
2. Przywrócenie i rozwój systemu kontrolowany przez rząd, regulacja i kontrola działalności zakładów sanatoryjnych i uzdrowiskowych; opracowywanie i doskonalenie niezbędnych dokumentów regulacyjnych.
3. Opracowywanie i wdrażanie programów naukowych i praktycznych dotyczących wykorzystania turystyki medycznej i zdrowotnej, w tym turystyki osób niepełnosprawnych, w celach poprawy zdrowia i pierwotnej profilaktyki chorób; opracowywanie i wdrażanie nowych technologii terapeutycznych i zdrowotnych w zakresie wtórnej profilaktyki chorób w oparciu o efektywne wykorzystanie naturalnych i wstępnie wytworzonych czynników fizycznych.
4. Ochrona i rozwój naturalnych zasobów leczniczych; kontrola środowiskowa nad stanem obszarów uzdrowiskowych.
5. Doskonalenie systemu szkolenia kadr do działalności sanatoryjnej i uzdrowiskowej.
6. Doskonalenie bazy materialnej, technicznej, naukowej i metodologicznej instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych i badawczych.
Polityka państwa w biznesie uzdrowiskowym powinna opierać się na priorytecie decyzji problemy społeczne stowarzyszenia, z których jednym jest pomoc sanatoryjno-uzdrowiskowa dla ludności kraju, i opierać się na następujących zasadach:
1. Dostępność opieki sanatoryjnej i uzdrowiskowej dla ludności, niezależnie od statusu społecznego obywateli, poziomu ich dochodów i miejsca zamieszkania.
2. Priorytet zdrowia i środki zapobiegawcze w branży uzdrowiskowej.
3. Wsparcie balneologii jako nauki badającej i rozwijającej naturalne czynniki lecznicze skuteczne metody ich zastosowanie medyczne.
4. Konsolidacja działań władz wykonawczych wszystkich szczebli, organizacji i obywateli w tworzeniu i wdrażaniu kompleksowych programów rozwoju kompleksu uzdrowiskowego Federacji Rosyjskiej.
5. Wielopoziomowe podejście do organizacji działalności leczniczej, profilaktycznej i rehabilitacyjnej w uzdrowiskach, uwzględniające zarówno ogólne potrzeby ludności kraju jako całości, jak i specyficzne potrzeby ludności poszczególnych regionów, indywidualne potrzeby społeczne , zawodowych i wiekowych.
6. Jedność całego systemu uzdrowiskowego, niezależnie od granic terytorialnych i resortowych.
7. Jedność efektywności medyczno-profilaktycznej, zdrowotnej i ekonomicznej systemu biznesowego uzdrowiska.
8. Promowanie przekształcenia kompleksu sanatoryjnego i uzdrowiskowego Federacji Rosyjskiej w wysoce dochodowy i konkurencyjny sektor jej gospodarki.
Zatem proces rozwoju branży sanatoryjnej i uzdrowiskowej w ramach systemu opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej implikuje zestaw działań mających na celu poprawę jakości całej sfery społecznej, codziennej i kulturalnej rosyjskich kurortów, utworzenie nowoczesny przemysł rehabilitacji, działalności leczniczej, rekreacyjnej i rekreacyjnej.
Ponadto na poziomie państwa należy zwrócić większą uwagę na badania i rozwój praca produkcyjna w zakresie poszukiwania i wykorzystania naturalnych zasobów leczniczych, opracowywania i wdrażania nowoczesnych urządzeń technologicznych do praktyki organizacji uzdrowiskowych. Bardzo ważne racjonalne wykorzystanie najcenniejsze złoża wód mineralnych i borowiny leczniczej.
W świetle rozwiązania tych kwestii Rząd Federacji Rosyjskiej został poproszony o określenie roli państwa w regulowaniu rynku usług sanatoryjnych i uzdrowiskowych, opracowaniu mechanizmu ich finansowania, świadczenia i konsumpcji oraz zapewnieniu rozwoju z:
Propozycje doskonalenia systemu zarządzania środowiskowego w kurortach,
Tryb i kryteria licencjonowania działalności leczniczej oraz akredytacji zakładów sanatoryjnych i uzdrowiskowych, a także system obowiązkowa certyfikacja usługi uzdrowiskowe,
Kryteria kształtowania zarządzenia państwowego dotyczącego leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego obywateli oraz ustalenia maksymalnego kosztu bonów socjalnych,
Naukowo uzasadnione standardy świadczenia opieki sanatoryjnej i uzdrowiskowej dla różnych kategorii ludności,
Badania podstawowe mające na celu zbadanie mechanizmu działania naturalnych i prefabrykowanych czynników uzdrowiskowych w leczeniu różnych chorób.
Skutecznie zbudowany system specjalistycznego leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego nie tylko poprawi poziom zdrowia publicznego i tym samym w istotny sposób przyczyni się do realizacji zadania społecznego państwa, ale także zapewni stały dopływ środków do sanatoriów i będzie stanowić zachętę dla ich rozwoju. baza medyczna, poprawa tymczasowych warunków życia i usług.
Organizacja działalności sanatoryjnej i uzdrowiskowej jest ściśle powiązana ze szkoleniem personelu, dlatego też należy zwrócić szczególną uwagę na programy szkoleniowe nie tylko dla lekarzy, pielęgniarki, pracownicy służb pomocy społecznej i pozostały personel sektora sanatoryjno-uzdrowiskowego, ale także kadra pedagogiczna.
Podstawą dalszego rozwoju działalności uzdrowiskowej powinna być tzw. zasada klastrowa organizacji uzdrowisk, która polega na integracji sanatoryjno-uzdrowiskowych instytucji medycznych i naukowych z organizacjami kompleksu turystycznego, czyli powszechnym rozwojem zarówno uzdrowiskowy klaster medyczny oraz turystyka zdrowotna i inna z udziałem kapitału prywatnego.
Pozwoli na to podejście do rozwiązywania problemów związanych z innowacyjnym rozwojem i kształtowaniem się branży uzdrowiskowej krótki czas modernizować obiekty sanatoryjne i uzdrowiskowe, wyposażać kurorty w nowoczesny sprzęt i skuteczniej rozwiązywać problemy rehabilitacji i poprawy zdrowia ludności Federacji Rosyjskiej.
Lecznicze właściwości wody znane były ludziom już w starożytności. Wody termalne były szczególnie popularne w Cesarstwie Rzymskim. W Rzymie, Stambule i miastach regionu Morza Czarnego do dziś zachowały się najwspanialsze budowle – łaźnie, których zwiedzanie było równie obowiązkowe jak zwiedzanie świątyń. Hydroterapia, termoterapia, masaże i ćwiczenia fizyczne były oznaką dobrego samopoczucia i wysokiej kultury Rzymian.
Piotr Wielki jest słusznie uważany za założyciela branży uzdrowiskowej w Rosji. Zachował się dekret osobisty cara z 24 czerwca 1717 r. „O poszukiwaniu wód mineralnych w Rosji”. Pierwszy rosyjski kurort, Marcial Waters, został założony w 1714 roku dekretem Piotra Wielkiego, 50 kilometrów od Pietrozawodska. Wody mineralne z dwutlenkiem węgla o wysokiej zawartości żelaza okazały się skuteczne w walce z wieloma chorobami i nie są gorsze od nich właściwości lecznicze podobne źródła zagraniczne. W styczniu 1719 r. „Jego Carska Mość pisze historyka” raczył opuścić Petersburg i udać się na wody Ołońca.
Import zagranicznych wód mineralnych do Rosji jest surowo zabroniony od 1720 roku.
Kilka lat później Piotr Wielki założył kolejny kurort - Lipieckie Wody Mineralne w prowincji Tambowskiej, gdzie odwiedził w 1725 roku. Według jego najwyższego dekretu wybudowano tu pałac, „zakład kąpielowy” i galerię spacerową. Do leczenia pacjentów stosowano „żelazo-alkaliczne wody mineralne”, terapię borowinową i terapię kumisem. W 1806 roku spłonął pałac i inne zabudowania, a uzdrowisko na długi czas popadało w ruinę.
Do najstarszych kurortów w kraju, obok wód Ołonieckiego i Lipeckiego, należą wody mineralne Zabajkalii, a wśród nich Goryachinsk, Darasun, Utuchan, Yamnul, Molokovka. Kaukaskie wody mineralne znane są od około dwóch stuleci - Piatigorsk, Kisłowodzk, Żeleznowodsk, Jesentuki.
Rosja ma wszystkie główne rodzaje zasobów uzdrowiskowych - sprzyjający klimat, bogate złoża wód mineralnych, zróżnicowany skład i właściwości fizyczne, liczne słone jeziora, ujścia rzek, torfowiska i inne źródła cennego borowiny leczniczej. Różnorodność i bogactwo zasobów uzdrowiskowych doprowadziło do powstania licznych kurortów różne rodzaje. Nawet na wschodniej Syberii znajdują się zasoby termalnych wód mineralnych azotowych i błota siarczkowego, na podstawie których działa kurort Talal (region Magadan).
Część europejska posiada liczne zasoby uzdrowiskowe. Na północy i północnym zachodzie - w kurortach Wyborg i Leningrad, w kurortach Zelenogradsk, Otradnoe, Swietłogorsk, znajdują się również balneologiczne kurorty błotne (na złożach chlorku, chlorku sodu, siarczanów, żelazistych i innych wód mineralnych, mułu siarczkowego i torfowisko), w tym m.in. pierwszy kurort w Rosji, Martialne Wody, Stara Rossa, Solonikha, Sołwiczegorsk, Chiłowo. Malownicza przyroda, sprzyjające warunki klimatyczne, złoża chlorku sodu, żelazistych, bromowych i innych rodzajów wód mineralnych oraz borowin umożliwiły utworzenie szerokiej sieci borowin klimatycznych i balneologicznych oraz innych zakładów leczniczych w regionie Centralnym, Centralnym Regiony Czarnej Ziemi i Wołgi (ośrodki Dorokhovo, Krainka, Lipieck, Niżniewkino, Siergiejewskie Mineralne Wody, Soligach i inne).
Korzystny klimat podnóża Uralu, obecność lasów, błota sapropelowego jeziora i mułów siarczkowych, a także wód siarczkowych i innych wód mineralnych zdecydowały o rozwoju tutaj kurortów klimatycznych i błotnych Kisegach, Klyuchi, Kuri, Nizhniye Sergi, Samotsvet, Uvildy. Największy kurort balneologiczny na Uralu, Ust-Kachka, działa w oparciu o wody sodowe siarczkowe i chlorkowe. W kurorcie Yangantau wykorzystywane są unikalne naturalne czynniki lecznicze – gorąca para i suche gazy. Na Syberii Zachodniej w oparciu o termiczne źródła azotu radonu ( Region Ałtaj) działa kurort Belokurikhi, a na bazie jeziornych złóż sapropelu i mułu siarczkowego, torfowisk, a także chlorku sodu (w tym termalnego) wód mineralnych - kurorty B. Taraskul, Karachi, Medvezhye, Prokopyevsky. Na Syberii Wschodniej (głównie w jej południowej i południowo-wschodniej części) podstawą budowy kurortu były znaczne zasoby azotu termicznego, dwutlenku węgla (w tym radonu), chlorku sodu, siarczków i innych wód mineralnych, a także mułu siarczkowego jeziornego, które są wykorzystywane w popularnych kurortach Goryachinsk, Darasun, Kupa, Molokovka, Urguchan, Usolye, Ust-Kut, Cheder, Shira i innych.
Na Dalekim Wschodzie sprzyjające warunki naturalne i klimatyczne oraz zasoby mułu siarczkowego przyczyniły się do powstania obszaru uzdrowiskowego Władywostok. W oparciu o złoża termalnych azotowych wód mineralnych działają kurorty Apeńskie Wody Mineralne, Kuldup, Nachinki, Paratunka, a kurort Szmakowka działa na wodach węglowych.
Na wielu obszarach leśno-stepowych, stepowych i półpustynnych występują korzystne warunki klimatyczne wykorzystywane do klimatoterapii (w tym w połączeniu z leczeniem kumissem) oraz jeziora mineralne z rezerwami borowiny leczniczej (obszar leczenia klimato-kumisu Trockiego, kurorty Gai , Czechowo, Szafranowo, Elton, Aksakowo i inni). W Rosji znajdują się największe kurorty balneologiczne Kaukaskich Wód Mineralnych - Yesentuki, Zheleznovodsk, Kisłowodsk, Piatigorsk, a także popularne kurorty - Nalczyk, Sernovodsk, Talisk.
Dzięki wyjątkowo sprzyjającym warunkom krajobrazowym i klimatycznym wybrzeża Morza Czarnego na Kaukazie, ciepłemu morzu z plażami dogodnymi do kąpieli, obecności bogatych złóż wód mineralnych siarczkowych i jodowo-bromowych oraz znaczącym złożom borowiny leczniczej, ten region Rosja zamieniła się w największy kurort, w którym mieszka kilka milionów ludzi (ośrodki Anapa, Soczi, Gilendzhik i inne).
W przedrewolucyjnej Rosji Pomimo obecności kilkuset zbadanych obszarów ze źródłami mineralnymi i złożami borowin leczniczych, funkcjonowało jedynie 36 ośrodków wypoczynkowych, w których wykorzystywano te naturalne czynniki lecznicze. Sanatoriów na 3 tysiące łóżek było zaledwie 60. Pacjenci leczeni byli przez prywatnych lekarzy. Poziom udogodnień w większości ośrodków nie odpowiadał wymogom sanitarnym. Tak więc nawet w Kisłowodzku nie było wodociągu, kanalizacji, chodników, kanalizacji, a ulice nie były oświetlone; Oprócz luksusowych rezydencji znajdowały się tam puste działki i wysypiska śmieci. Władza carska nie dbała o rozwój krajowych kurortów. Niedostępność leczenia uzdrowiskowego dla szerokich mas robotników ilustrują dane statystyczne dotyczące składu społecznego leczonych, np. w uzdrowiskach Kaukaskich Wód Mineralnych w 1907 r., obszarnicy i szlachta – 41,9%, przedstawiciele ludności burżuazja - 23,8%, oficerowie armii carskiej - 10, 5%, urzędnicy i inni - 23%.
Podstawowe zasady organizacji działalności uzdrowiskowej w ZSRR:
* naukowe uzasadnienie uzdrowiskowego zaplecza leczniczego i organizacja lecznictwa;
* dostępność leczenia uzdrowiskowego dla ludności;
ѕ realizację leczenia uzdrowiskowego (w całości lub w części) kosztem państwowych ubezpieczeń społecznych, związków zawodowych i innych organizacji;
* selekcja medyczna pacjentów do leczenia w uzdrowiskach;
* ścisłe powiązanie i ciągłość pomiędzy leczeniem uzdrowiskowym a leczeniem w miejscu zamieszkania i pracy.
Dekrety rządu radzieckiego, przyjęte w pierwszych latach po Wielkiej Rewolucji Październikowej, dały początek rozwojowi kurortów i organizacji obiektów rekreacyjnych dla pracowników. Dekret „O dziedzinach medycyny o znaczeniu narodowym” z 4 kwietnia 1919 roku głosił nacjonalizację uzdrowisk i przekazanie ich w ręce ludu pracującego. „Obszary lub kurorty lecznicze” – głosił dekret – „gdziekolwiek się znajdują na terytorium RFSRR i ktokolwiek do nich należy, wraz ze wszystkimi budowlami, budynkami i majątkiem ruchomym, które wcześniej służyły uzdrowiskowi i znajdowały się na terenach przyłączonych i przydzielonych uzdrowiskom stanowią własność Republiki i są wykorzystywane do celów leczniczych.” Dekret miał ważny dla rozwoju biznesu sanatoryjnego i uzdrowiskowego w kraju. Położył podwaliny pod ochronę sanitarną kurortów. Zaopatrzenie uzdrowisk i sanatoriów w żywność i opał dorównywało zaopatrzeniu szpitali, co miało wówczas ogromne znaczenie.
Ciężki sytuacja ekonomiczna kraj nie pozwolił na przeznaczenie wystarczających środków na rozwój branży uzdrowiskowej. Jednak w pewnym stopniu budowę sanatoriów i kurortów prowadzono nawet w najtrudniejszych latach wojny domowej.
Jeśli w 1919 r. w kraju działało tylko 5 kurortów - Stara Russa, Lipieck, Siergijewskie Mineralne Wody, Elton i Kaszyn, to w 1920 r., po klęsce Białej Gwardii i pomyślnej likwidacji interwencja zagraniczna na Uralu i Kaukazie Północnym oraz na Syberii liczba działających ośrodków osiągnęła 22, liczba łóżek wynosiła 21 tys., a liczba leczonych pacjentów przekroczyła 48 tys.
W latach 1921–1922 zaczęły funkcjonować kurorty na wybrzeżu Morza Czarnego na Kaukazie: Anapa, Soczi, Gagra, Suchumi; rozpoczęto renowację kurortów Borjomi i Abastumani; Sestroretsk przyjął chorych. W 1923 r. Przywrócono kurorty Transbaikalia i Daleki Wschód. W 1925 roku w dawnym pałacu królewskim w Liwadii otwarto pierwsze sanatorium dla chłopów, a w Guroruz utworzono ogólnorosyjski pionierski obóz sanatoryjny „Artek”.
Pierwszy dom wakacyjny otwarto w maju 1920 roku w jednym z pałaców na wyspie Kamenny w Piotrogrodzie, kolejne pod Moskwą (w Sieriebryannym Borze, Tarasówce, Zvenigorodzie, Kraskowie), na Uralu, w Donbasie. 13 maja 1921 roku podpisano dekret „O domach wczasowych”, które „organizują się w celu zapewnienia pracownikom i pracownicom możliwości zregenerowania sił i energii podczas otrzymanego lub zwykłego corocznego urlopu w jak najbardziej korzystnych i zdrowe warunki. Po opublikowaniu tego dekretu wojewódzkie wydziały związków zawodowych zaczęły wszędzie organizować domy wczasowe, szeroko wykorzystując dawne majątki i rezydencje kapitalistów i obszarników.
W czerwcu 1921 r. dekretem rządu radzieckiego zaproponowano taką opcję okres miesięczny zwolnić wszystkie pomieszczenia i budynki nadające się do utworzenia sanatoriów na obszarach uzdrowiskowych Krymu i kaukaskiej grupy kurortów i przekazać je zarządowi władz uzdrowiskowych.
Do budowy sanatorium zdecydowano się zaangażować fundusze ubezpieczeń społecznych. Od pierwszych lat władzy radzieckiej rozpoczęły się prawdziwie naukowe badania czynników uzdrowiskowych i ich wpływu na organizm ludzki. Organizowane są pierwsze przychodnie uzdrowiskowe. Głównymi placówkami leczniczymi w uzdrowisku stają się sanatoria.
Kolejny okres (1922 - 1928) charakteryzuje się poprawą zarządzania uzdrowiskiem. W 1923 r. utworzono Zarząd Główny Uzdrowiska podlegający Ludowemu Komisariatowi Zdrowia. W wyniku czego:
* sieć ośrodków podporządkowania związkowego i lokalnego jest zróżnicowana;
ѕ po raz pierwszy przy uzdrowiskach organizowane są sanatoria resortowe;
* związki zawodowe aktywnie angażują się w rozwój działalności uzdrowiskowej;
* tworzone są warunki do przejścia poszczególnych sanatoriów na samofinansowanie.
Ludowy Komisariat Zdrowia przydziela:
ѕ środki do prowadzenia prac hydrogeologicznych, górniczych i wodno-kanalizacyjnych w uzdrowiskach;
* świadczenia na odbudowę podstawowego majątku mieszkaniowego i obiektów balneologicznych;
ѕ długoterminowe pożyczki na preferencyjnych warunkach na prace renowacyjne i budowlane, na prowadzenie obiektów uzdrowiskowych.
W wielu kurortach w kraju zaczęto wprowadzać i udoskonalać system leczenia ambulatoryjnego. Budowa instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych nabrała tempa. Na leczenie uzdrowiskowe kierowano głównie pracowników z produkcji.
Władze lokalne uzdrowisk posiadały już niezbędne możliwości ekonomiczne, dlatego część ośrodków została całkowicie przekazana pod ich podporządkowanie, zachowując jednak jednolitość planowania uzdrowiskowego w całym kraju. Stopniowo wydłużano warunki sezonowej pracy uzdrowisk i sanatoriów, a uzdrowiska ogólnounijne przestawiano do pracy całorocznej, co umożliwiło obsadę stałą kadrą lekarzy i ratowników medycznych. personel medyczny. Poprawiła się kultura opieki medycznej w kurortach, a ich pojemność gwałtownie wzrosła. Jednocześnie rozwijała się sieć placówek prozdrowotnych, organizowano domy opieki dla matek z dziećmi.
W latach powojennych prowadzono prace nad odnową sieci uzdrowisk, sanatoriów, domów wczasowych, zagospodarowaniem nowych ośrodków uzdrowiskowych, rekonstrukcją starych oraz budową nowych sanatoriów i placówek uzdrowiskowych.
Miejscowe kurorty szybko się rozwijały, a naturalne czynniki lecznicze zaczęto szerzej stosować w warunkach innych niż kurortowe. Ulepszony praca terapeutyczna w kurortach, usługach kulturalnych i społecznych oraz warunkach wypoczynku pracowników.
Rozwój sieci sanatoriów i domów wypoczynkowych oraz doskonalenie ich pracy był kontynuowany w kolejnych latach. W 1956 roku dokonano reorganizacji kierownictwa działalności sanatoryjnej i uzdrowiskowej, przeprowadzono konsolidację i konsolidację małych instytucji, co wypadło pozytywnie. wpływ na obsługę medyczną i kulturalną pacjentów i urlopowiczów, prowadząc do bardziej racjonalnego wykorzystania łóżek szpitalnych, naturalnych czynników leczniczych, obniżenia kosztów utrzymania aparatury zarządzającej. Kolejnym działaniem mającym na celu poprawę opieki sanatoryjno-uzdrowiskowej i organizację wypoczynku pracowników było przekazanie kierownictwu związków zawodowych wszystkich samonośnych sanatoriów, domów wypoczynkowych, szpitali uzdrowiskowych, przychodni i internatów.
Dla ogólnego kierowania działalnością sanatoryjną i uzdrowiskową oraz organizacji wypoczynku pracowników w systemie związkowym utworzono rady do kierowania uzdrowiskami związkowymi. Sanatoria i inne zakłady lecznicze przy uzdrowiskach podlegały głównie władzom sanitarnym i związkom zawodowym. Jednocześnie kosztem budżetu państwa utrzymywano sanatoria dla chorych na gruźlicę, sanatoria dziecięce i niektóre inne, a leczenie w tych zakładach było bezpłatne. Rozwój sieci sanatoriów i zakładów odbywał się zarówno kosztem budżetu państwa i środków własnych instytucji uzdrowiskowych, jak i środków przedsiębiorstw i innych niescentralizowanych źródeł finansowania.
Rozwój biznesu uzdrowiskowego w ZSRR opierał się na ostrożna postawa z naturalnymi czynnikami leczniczymi i środowiskiem w ogóle, racjonalne wykorzystanie terenów uzdrowiskowych, przebudowa i rozbudowa istniejących uzdrowisk, zagospodarowanie nowych terenów odpowiednich do organizacji leczenia i wypoczynku dla pracowników. Centralnej Radzie Zarządzającej Uzdrowiskami Związków Zawodowych powierzono zadanie koordynowania działalności zakładów sanatoryjno-uzdrowiskowych i leczniczych w sprawach wykorzystania zasobów naturalnych. produkty lecznicze oraz czynniki i organizacja reżimu uzdrowiskowego. Umożliwiło to efektywniejsze wykorzystanie energii i środków na poprawę stanu obiektów balneotechnicznych kurortów, zintensyfikowanie pracy stacji kontroli hydrogeologicznej i obserwacyjnej oraz umożliwienie racjonalnej eksploatacji źródeł mineralnych, złóż borowin leczniczych, a także stworzenie jednolitego Zasady korzystania ze wszystkich resortowych i ogólnych placówek uzdrowiskowych, plaż leczniczych i parków zdrojowych, określają właściwe Reżim sanatoryjno-uzdrowiskowy. ośrodek sanatoryjny Krasnodar
W opracowaniu zagadnień balneologii brali udział lekarze, hydrogeolodzy, meteorolodzy, biolodzy, fizycy, chemicy i inni specjaliści. Opracowali naukowe podstawy rozwoju i organizacji uzdrowisk, sieć instytucji sanatoryjno-uzdrowiskowych, wykorzystali fizykochemiczne, biologiczne i inne właściwości wód mineralnych, borowiny lecznicze, cechy klimatyczne, mechanizm działania czynników uzdrowiskowych na ciało, wyniki leczenia w kurortach; opracowano nowe metody leczenia i metody wykorzystania czynników uzdrowiskowych. Specjalna uwaga poświęcony badaniu wykorzystania czynników uzdrowiskowych w rehabilitacji leczniczej.
Racjonalne wykorzystanie wysoko wykwalifikowanych specjalistów i jak najwięcej skuteczna aplikacja nowoczesny sprzęt medyczny, usprawnienie pracy diagnostycznej i leczniczej umożliwiło zorganizowanie w wielu ośrodkach scentralizowanych, dobrze wyposażonych ogólnouzdrowiskowych lub „klasterowych” laboratoriów klinicznych i biochemicznych, pracowni rentgenowskich, diagnostyka funkcjonalna, psychoterapia, alergologia.
Zbieranie, przekazywanie i przetwarzanie są zautomatyzowane w wybranych ośrodkach Informacja medyczna wprowadzono metody radiobiotelemetrii do zdalnych badań funkcjonalnych stanu pacjentów podczas ćwiczeń fizjoterapeutycznych, kąpieli morskich i chodzenia po dawkach. We wszystkich większych kurortach i obszarach uzdrowiskowych, gdzie skupiona jest duża liczba sanatoriów i instytucji uzdrowiskowych, organizowane są podstawowe sanatoria oraz ośrodki doradczo-metodyczne.
Rozwój radzieckiej balneologii stworzył naukowe podstawy do skutecznego wykorzystania zasobów uzdrowiska do celów terapeutycznych i profilaktycznych. Ze względu na charakter wiodących czynników leczniczych wyróżnia się 3 główne grupy kurortów:
* balneologiczne;
* błoto;
*klimatyczny.
Podział kurortów na te grupy jest arbitralny, gdyż wiele z nich posiada dwa, a nawet trzy główne naturalne czynniki lecznicze i ma charakter balneo-błotny, klimatyczny i balneologiczny.
Cechą charakterystyczną organizacji leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w ZSRR było to, że była ona budowana na zasadach ściśle naukowych. W ten sposób nastąpił szczyt rozkwitu działalności sanatoryjnej i uzdrowiskowej w Rosji Okres sowiecki historia, kiedy wszystkie kurorty w ZSRR należały do państwa, a sanatoria, domy wczasowe i ośrodki wypoczynkowe, pensjonaty należały do związków zawodowych, ministerstw, urzędów, przedsiębiorstw i instytucji.
