Карієс зубів: причини, стадії розвитку та фактори ризику. Карієс як виглядає Що таке карієс зуба

Майже кожна людина іноді страждає від хвороб зубів. Найпоширенішим стоматологічним захворюванням є карієс. Він є процесом руйнування твердих тканин зуба. Спочатку карієс вражає зубну емальі якщо його не лікувати, процес починає торкатися глибших шарів зуба і може призвести до його повного руйнування. Якщо хворобу запустити, у зубній емалі з'являється отвір, воно поступово збільшується, відкриваючи доступ хвороботворним бактеріям усередину зуба. Це веде до того, що до карієсу приєднуються інші захворювання, посилюючи становище. Які ж причини карієсу і чи можна від нього вберегтися?

Це захворювання виникає не саме собою. Його викликають особливі карієсогенні бактерії Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis та актиноміцети, що живуть у ротовій порожнині. Але чому ж у одних людей карієс виникає рідко, а інші змушені звертатися до стоматолога щороку, а то й частіше? Річ у тім, кожен організм має різну опірність цим мікроорганізмам. Помічено, що люди з слабким імунітетомсильніше схильні до впливу карієсогенних бактерій.

Увага! Бактерії живуть і розмножуються у зубному нальоті. Чищення зубів дозволяє позбутися нальоту, проте за допомогою зубної щітки можна прибрати тільки м'які відкладення. За кілька днів наліт перетворюється на твердий зубний камінь, який не можна видалити самостійно. Щоб позбутися його, потрібно звернутися до лікаря.

За допомогою спеціальних інструментів лікар розіб'є та зніме тверді відкладення. Якщо вчасно не позбутися зубного каменю, карієсогенні бактерії безперервно атакуватимуть зуб, а це рано чи пізно призведе до карієсу.

Є багато причин виникнення карієсу, але з деякими ми стикаємося щодня: неправильний догляд за ротовою порожниною, погана якість води, нестача вітаміну і мінералів організму, - необхідно звертати увагу на ці фактори, т.к. ми можемо контролювати їх.

Для активного розмноження бактеріям потрібні певні умови. Такими умовами є:

• поганий догляд за ротовою порожниною;
• неякісне чищення;
• переважання в раціоні їжі, багатої на вуглеводи (борошняне, солодке), а також брак свіжих овочівта фруктів;
• неякісна питна вода з низьким вмістом кальцію, фтору, фосфору;
• нестача вітамінів;
• знижений імунітет;
• захворювання травної системи;
• порушення формування зубів, яке може бути спровоковано перенесеними в дитячому віціхворобами (туберкульоз, рахіт).

Під впливом цих факторів на зубах починає накопичуватися наліт – сприятливе середовище для бактерій. Емаль стоншується, стає крихкою і уражається карієсом. Щоб уникнути цього, необхідно усунути чи зменшити вплив шкідливих факторів.

Чому ще з'являється карієс?

Як було сказано вище, головними причинами появи захворювання є карієсогенні бактерії, що активно розмножуються в залишках їжі та зубному нальоті. Але, крім цього, є ще кілька додаткових чинників, що підвищують ризик появи карієсу. Що ж сюди належить?

Діагностика карієсу

Якщо каріозний процес вже розвинувся, він стає видно неозброєним оком, а на початковій стадії самостійно визначити у себе наявність захворювання неможливо. Це може зробити лише стоматолог за допомогою спеціального обладнання. Застосовують три основні види обстеження: вітальне фарбування зубної емалі, опромінення ультрафіолетом, а також рентген.

Стадії захворювання

Як і будь-яке захворювання, карієс розвивається поступово та має кілька стадій. Стоматологи виділяють три стадії розвитку хвороби.

• Ранній карієс. На цьому етапі зуб зберігає свою цілісність, проте на його поверхні з'являється невелика біла пляма. Поступово емаль пігментується, набуваючи сірого відтінку, а її поверхня стає шорсткою.
• Середній карієс. На цій стадії каріозний процес зачіпає не тільки емаль, а й наступний шар зуба – дентин, у результаті в ньому з'являється порожнина, яка поступово збільшується у розмірах.
• Глибокий карієс. Якщо пацієнт не звертається до лікаря, каріозний процес продовжує свою руйнівну дію і торкається глибоких шарів зуба. На цій стадії до основного захворювання можуть приєднуватися інші.

На цьому малюнку представлений карієс у трьох стадіях: ранній, середній та глибокий карієс.

У кожної людини карієс розвивається з різною швидкістю – у когось швидко, у когось повільно. Зазвичай у дорослих хвороба носить хронічний, млявий характер. Діти цей процес протікає набагато швидше, оскільки молочні зуби не такі міцні, як постійні. Швидкий перебіг захворювання називається гострим карієсом.

Пацієнти, які нехтують здоров'ям зубів і не лікують карієс, ризикують отримати ускладнення. Нелікований карієс руйнує тверді тканинизуба і виходить за межі. Які ж ускладнення можуть виникнути?

Пульпіт

Усередині зуба розташовується нервово судинний пучок- Пульпа. Коли запальний процес торкається його, розвивається пульпіт. Захворювання характеризується сильним болем. Якщо не вжити заходів, тканини пульпи відмирають і зуб позбавляється джерела живлення.

Періодонтіт

Періодонтит – запалення періодонта. Періодонтом називають тканини, розташовані навколо зуба. Запальний процеспоширюється на канали, розташовані всередині зуба, і охоплює довколишні тканини. Якщо в області кореня накопичується гній, це свідчить про періодонтальний абсцес.

Кіста зуба

Зубні тканини руйнуються, призводячи до розростання грануляцій та утворення порожнини, що заповнюється гноєм. Для лікування кісти стоматолог робить пункцію та видаляє освіту.

Флюс

Нерідко на прийом до стоматолога приходять пацієнти з розпухлою щокою. Такий стан свідчить про розвиток флюсу. Флюс виникає при запаленні окістя - тканини, що покриває кістку. Окістка відшаровується, а порожнину, що утворилася, заповнює гній. У цьому випадку пацієнт потребує термінового лікування. Лікар робить невеликий надріз, випускає гній, чистить порожнину, та був призначає пацієнту курс антибіотиків. Якщо зуб ще можна врятувати, потрібно лікування пульпіту та періодонтиту. У цьому випадку флюс не розвинеться повторно.

Багато людей вважають, що карієс несерйозне захворювання зубів і звертаються до стоматолога після появи больових відчуттів. Але біль свідчить, що карієс уже перейшов у важку стадіюі можуть з'явиться небезпечні наслідкиу вигляді пульпіту, періодонтиту, кісти іди флюсу.

Профілактика карієсу

Щоб не страждати від карієсу та його наслідків, потрібно постаратися запобігти хворобі. Методи профілактики карієсу:

• Регулярне чищення зубів. Щоб зберегти здоров'я зубів, потрібно чистити їх двічі на день – вранці, після пробудження та ввечері перед сном. За часом процедура повинна займати не менше двох хвилин і не обмежуватись чищенням поверхні зубів. Потрібно також очистити міжзубні, навколодесневі проміжки та язик, оскільки там також накопичуються мікроби. Щоб зробити чищення максимально ефективним, потрібно правильно підібрати зубну пастута щітку.
• Полоскання рота. Крім регулярного чищення зубів, стоматологи рекомендують полоскати рот водою після кожного їди. Це допомагає змити з поверхні зубів кислоти, залишені кислотними продуктами, а також позбутися частинок їжі, що застрягли в міжзубних проміжках. Вранці та ввечері після чищення зубів потрібно використовувати спеціальні ополіскувачі для ротової порожнини. Вони освіжають дихання, уповільнюють процес утворення нальоту, а також зміцнюють емаль, насичуючи її мінералами.
• Поповнення нестачі фтору.

  Увага! Фтор є важливим мікроелементом, що впливає на міцність тканин зуба Він міститься у питній воді, проте далеко не у всіх регіонах вода має достатню кількість цієї речовини. Недолік фтору веде до витончення зубної емалі.

  Вирішити цю проблему можна шляхом фторування питної води. Але найпростіше використовувати для догляду за ротовою порожниною ополіскувачі, до складу яких входить фтор. Ще один спосіб заповнити недолік фтору - вживати в їжу продукти, багаті на цей елемент, наприклад, рибу та інші морепродукти.

• Температура їжі. Різкі перепадитемператури шкідливі для зубної емалі, оскільки така дія веде до появи мікротріщин, в які потім проникають мікроби. Щоб уникнути цього, не варто їсти занадто гарячу, холодну або контрастну їжу.
• Регулярні візити до стоматолога. Найчастіше пацієнти звертаються до лікаря лише тоді, коли зуби починають хворіти. Це не правильно. Для запобігання карієсу рекомендується проходити періодичні медогляди у стоматолога, щоб своєчасно виявити перші ознаки захворювання. Дорослим потрібно відвідувати лікаря не рідше ніж раз на півроку, а дітям – кожні три місяці, оскільки їхні зуби руйнуються набагато швидше.

Не варто нехтувати профілактичними оглядами. Це допоможе вчасно виявити проблеми із зубами та уникнути можливих ускладнень.

Карієс – це одна з найдавніших хвороб, на яку страждали ще 3 тисячі років до нашої ери. Причини та механізми розвитку цієї патології дуже непрості.

Навіть високопрофесійний стоматолог який завжди може з першого погляду виявити початок розвитку карієсу. Саме тому необхідно чітко визначати симптоми цього захворювання на різних стадіяхйого розвитку.

1. Крейдяна пляма

Основною причиною даного захворюванняє погана якість гігієни ротової порожнини. Саме цей фактор призводить до накопичення патогенних мікроорганізмів, що спричиняють розвиток карієсу.

Підтримка здорового образужиття та збалансоване харчуваннястримують розмноження мікробів. Але якщо раптом ослабне імунітет, порушиться життєвий ритм, з'являться шкідливі звички, то мікроби починають активно атакувати поверхню зубів, призводячи до утворення карієсу.

На цій стадії патологію виявити дуже складно. Як правило, розвиток можна запідозрити за зменшення глянцю на коронці. Блиск у цьому випадку зникає не на всій поверхні, а на обмежених ділянках.

Згодом на цьому місці починають формуватися плями білого кольорунеправильної форми. Подібний прояв сигналізує про початок демінералізації емалі, що швидко поширюється на сусідні зуби.

У ураженої ділянки через певний час стоншується емаль. Згодом пляма змінює свій колір на коричневий. Можливе виникнення відчуття оскомини.

На першій стадії карієсу інфікований зуб ніяк не реагує на зовнішні подразники. Будь-які прояви хворобливості також відсутні.

Для діагностики карієсу початкової стадії не використовують інструментальний огляд, так як емаль в області деструкції, як і раніше, залишається гладкою і зонд прослизає по ній.

Для діагностики використовують розчин Метиленового синього, який забарвлює демінералізовані вогнища у синій відтінок. Перед нанесенням емаль обов'язково ретельно просушують.

Лікування зубів, уражених карієсом першої стадії, полягає в їхній ремінералізації.. Для цього використовують спеціальні комплексні препарати, що містять іони магнію, калію, кальцію.

Процедура ремінералізації проводиться так:

• якщо потрібне знеболювання, то використовують анестезію місцевого типу;
• стоматолог проводить професійне чищення порожнини рота;
• інфіковану коронку полірують та ізолюють від слини;
• наносять на неї ремінералізуючий препарат.

Для отримання позитивного результату, необхідно провести курс процедур, середньою тривалістю 10 днів.

Якщо ви виявили карієс на стадії плями, не варто відкладати візит до стоматолога, оскільки через деякий час це може призвести до повної втрати зуба.

У наступному відео нам розкажуть про те, як упоратися з першою стадією карієсу:

2. Поверхневий

Процес ураження карієсом має тенденцію до розвитку. За відсутності належного лікування невелика біла пляма швидко збільшується в розмірах, змінює свій колір, вражаючи глибокі шари емалі.

Найбільш інтенсивно це відбувається на бічних поверхнях коронок.

Для другої стадії характерні такі прояви:

• зміна структури емалі. Вона стає шорсткою, нерівною, пористою;
• зміна кольору плямвід білого до коричневого чи чорного.
• на місці плями можна помітити дефекти: невеликі точкові заглиблення, сколи;
• з'являється рідкісна хвороблива реакція на зовнішні подразники. При розташуванні інфікованих вогнищ у пришийковій зоні спостерігаються дискомфортні відчуття при механічному впливі: чищення зубів, натисканні пальцем. Біль носить короткостроковий ниючий характер;
• на придесневій зоні коронки накопичується білий або жовтуватий наліт;
• можливо запалення ясенних сосочків.

На другій стадії карієсу емаль вже неможливо відновити за допомогою ремінералізації. Для лікування потрібно прямий впливна коронку.

Що раніше відбудеться звернення до лікаря, то менше втручання буде з його боку. Часто для діагностики досить візуального огляду.

Але при розташуванні патологічних вогнищ у поганій зоні видимості використовують рентген-апарат.

Лікування карієсу другої стадії включає:

• обробку поверхні, що руйнується;
• зішліфування пористої емалі;
• нанесення засобу, що підвищує адгезію;
• пломбування підготовлених ділянок

3. Середній

Друга та третя стадія дуже схожі. Але на відміну від поверхневого, середній карієс проникає глибше, охоплюючи дентин.

Симптоми прояву трохи відрізняються від попередньої стадії:

• різкий біль проявляється щоразу при впливі подразників. Її може викликати дотик під час чищення, їжа, занадто гаряче чи холодне повітря, обстеження зондом. Больові відчуття проходять практично відразу після усунення дії подразника;
• площа поразки збільшується, охоплюючи більшу частину коронки. У деяких випадках помічено поширення карієсу над ширину, а дентин зуба. Глибина поразки, зазвичай, невелика і досягає глибоких шарів дентину;
• стінки порожнин, що утворюються, тверді. При хронічний розвитокпатології можливе обнесення дна та стінок дентином.

Для детальної діагностики третьої стадії використовують інструментальний огляд рентгенограму. На підставі отриманих результатів призначається лікування, яке мало чим відрізняється від терапії. поверхневого карієсу.

Також, спочатку видаляється інфікована тканина, а потім ділянки пломбуються та реставруються. Середній ступінь карієсу є передостанньою.

Але звернення до стоматолога на цьому етапі все ж таки не найгірший варіант. Так як ще є можливість зберегти цілий і здоровий зуб, що не завжди можливо на останній стадії.

4. Глибокий

Патологія на цій стадії є найважчим варіантом для лікування. На жаль, саме четверта стадія карієсу діагностується найчастіше.

Боязнь зубних лікарів, нерідко призводить до поширення захворювання на більшість коронок зубних рядів, виникнення вторинних патологій, повної втрати зубів.

Карієс на четвертій стадії розвитку має такі симптоми:

• при обстеженні ротової порожнини виявляються об'ємні порожнини, що проникають глибоко в дентин, але не торкаються пульпи;
• зондування даних ділянок викликає різкий біль, що не проходить, по всьому дну;
• больові відчуттяможуть виникати як за впливу зовнішніх подразників, і у стані спокою. Особливо часто, біль виникає в вечірній час. Це тим, що захворюванням торкається нерв зуба, який ще не запалений, але вже гостро реагує;
• темні ділянки набувають чорного кольору;
• на даному етапі може виникнути руйнування коронки та в підясенній області. У цьому таке явище який завжди супроводжується додатковими симптомами.

Лікування останньої стадії карієсу починається лише після детальної діагностики. Лікарем визначається область та ступінь ураження тканин зуба, після чого плануються етапи лікування.

Найчастіше воно має стандартну схему:

• пацієнту знеболюють місце дії;
• проводять асептичну обробку коронок;
• за допомогою бормашини видаляють пошкоджені тканини;
• формують порожнину;
• наносять на стінки порожнини адгезивний розчин;
• накладають пломбувальний матеріал;
• реставрують коронку.

У дітей

Дитячий карієс під час прорізування та розвитку молочних зубів, досить поширене явище. Найбільш частою причиноюданої патології у дітей, є:

• низька якість гігієни ротової порожнини;
• надлишок вуглеводів у раціоні малюка. При цьому велике значеннямає стільки кількість вуглеводів, скільки частота вживання. Це фактор, що є досить частою причиною, що викликає карієс. Вуглеводи - це основне джерело харчування хвороботворних бактерій у роті;
• недолік мінералів та вітамінів.

Стадії розвитку карієсу зубів тимчасового типу ні чим не відрізняються від карієсу постійних зубів. Тут також виділяють початкову стадію, поверхневу, середню та глибоку.

Симптоми прояву такі ж, як і у дорослих:

• спочатку на емалі формуються невеликі крейдяні плями;
• згодом вони набувають темного забарвлення і збільшуються в розмірах;
• також приєднується біль на дратівливі фактори;
• поступово збільшується глибина порожнини, що руйнується.

Єдина відмінність патології молочних зубів у тому, що особливість їх будови дозволяє карієсу охоплювати відразу кілька зубів, розвиваючись на них з однаковою інтенсивністю.

При виявленні цієї патології необхідно якомога раніше звернутися до лікаря. Зараз існує безліч методик відновлення емалі та коронок зубів тимчасового типу.

Найбільш поширеними є:

• ремінералізація;
• срібло;
• пломбування.

Профілактика

Фото: проведення герметизації фісур

Як відомо, попередити розвиток цієї патології набагато простіше, ніж лікувати. Щоб уникнути виникнення карієсу, необхідно завжди дотримуватися певних правил:

• навчіть дитину якісно чистити зуби. Завжди слідкуйте самі за цим процесом;
• відвідуйте стоматолога щонайменше двічі на рік;
• проведіть запечатування фісур за допомогою останніх технологій;
• збалансуйте раціон, ввівши в нього продукти, багаті мікроелементами та вітамінами;
• зведіть до мінімуму вживання солодощів;
• відрегулюйте норму споживання фтору;
• своєчасно проводіть професійну гігієнічне чищенняпорожнини рота;

Карієс - це дуже серйозне і навіть небезпечне захворюваннящо може призвести до повної втрати зубів. Статистика стверджує, що з роками кількість людей, які мають цю патологію, Лише збільшується.

Якщо можливість уникнути карієсу мінімальна, то необхідно постаратися позбавити себе хоча б негативних наслідків.

Про карієс чули практично всі сучасні люди. Він завдає безліч проблем і часто вимагає непростого та недешевого лікування. Досить часто ця напасть призводить до втрати зубів. Крім того, невилікуваний вчасно карієс призводить до сильних болючих відчуттів, які можуть позбавити людину працездатності. Що ж це за недугу і як її позбуваються?

Що таке карієс і чому він з'являється?

Карієс - це захворювання зуба, яке являє собою патологічний процес, що призводить з часом до демінералізації емалі та її руйнування. Так утворюється каріозна порожнина чи дірка. Руйнування зуба зазвичай супроводжується підвищеною чутливістю, а у запущених випадках – сильним болем.

За деякими даними, карієс є найпоширенішою хворобою Землі, оскільки вражено їм приблизно 97% її населення.

Розрізняють види карієсу та з його локалізації:

• Фіссурний - розташовується в ямках та борозенках на жувальної поверхнікорінних зубів;
• Пришийковий - локалізується на місцях переходу шийки зуба в корінь;
• Прихований може розвиватися в дентині, ховаючись під шаром практично не зруйнованої емалі. Така твердість поверхні зуба буває обумовлена ​​частою обробкою пастою з високим вмістом фтору або порушенням обмінних процесіввсередині зуба. Найчастіше такий вид захворювання трапляється у молодих людей;
• Кореневий зустрічається у людей похилого віку при рецесії ясен;
• Карієс молочних зубів розвивається у дітей, які зловживають солодким при недостатньої гігієниротової порожнини.

Загальний алгоритм лікування (відео)

Вилікувати карієс можна лише методами офіційної стоматології.. На жаль, більшість народних радне допомагають і лише призводять до посилення проблеми. А в умовах стоматкабінету зазвичай пропонують стандартний алгоритм лікування:

• Видалення нальоту, яке передбачає очищення хворого зуба та розташованих поруч за допомогою абразивних паст та спеціальної насадки на бормашину.
• Визначення кольору зуба за допомогою спеціальної шкали, що необхідно для підбору відповідного пломбувального матеріалу.
• Знеболення застосовується при середньому та глибокому карієсідля комфортнішого видалення уражених тканин. Зазвичай застосовується місцева анестезіящо діє від півгодини до декількох годин.
• Висвердлювання або видалення зруйнованих тканин.
• Ізоляція зуба або його захист від попадання слини за допомогою Коффердама – тонкої тканини із латексу, в якій роблять отвори для зубів.
• Обробка каріозної порожнини за допомогою антисептиків.
• Накладення спеціальної ізолюючої прокладки під пломбу, виготовленої із скло-іономірного цементу.
• Пломбування або нанесення в порожнину зуба спеціальних матеріалів та їх обробка для затвердіння.
• Шліфування та полірування пломби для надання зубу гладкості та естетичного вигляду.

Лікування карієсу в залежності від його стадії

Хоча алгоритм лікування зуба є стандартним, залежно від стадії карієсу та складності ситуації. необхідних операційможе змінюватися. Якщо захворювання знаходиться в стадії плями, то немає потреби свердлити зуб. Причина появи такого дефекту - вимивання кальцію з емалі, тому його можна вилікувати за допомогою ремінералізуючої терапії.

У чоловіків карієс зустрічається майже вдвічі рідше, ніж у жінок, це зазвичай пов'язують з тим, що вагітність і грудне годуванняпризводять до великих втрат кальцію організмом, що негативно впливає на якість зубної емалі.

Проведення такого лікування передбачає очищення зуба від нальоту та каменю та полірування його поверхні. Потім уражені ділянки обробляють препаратами, основу яких лежать іони фтору і кальцію. Після цього пацієнту рекомендують правильний і ретельний догляд за зубами і новий огляд не пізніше ніж через два місяці. Якщо прислухатися до рекомендацій лікаря та виконувати їх, то зуб може повністю відновитись. Якщо ж пляма вже встигла потемніти, зруйновану тканину доведеться видалити за допомогою свердління і заповнити порожнечу пломбувальним матеріалом.

Ескімоси та представники племені гунзу, яке проживає в південному Памірі, ніколи не хворіють на карієс, причин цього явища вченим розгадати поки не вдалося.

При лікуванні глибокого карієсу кількість етапів може бути збільшена.. Іноді, коли дентин практично зруйнований, доводиться проводити терапію у кілька етапів. Спочатку встановлюють тимчасову пломбу і через 3-4 дні, якщо немає болючих відчуттів, її змінюють на постійну. При особливо сильних руйнуваннях патологічний процес може зачепити нерв, тому іноді його доводиться видаляти.

Як поводитися після лікування

Після проведення лікувальних процедур дуже важливо дослухатися всіх рекомендацій стоматолога. Якщо вам скажуть нічого не їсти та не пити протягом кількох годин, то так і треба робити. Крім того, перший час після встановлення пломби бажано не вживати жодних. фарбуючих продуктівоскільки це може змінити її колір.

Чищення зубів - запорука їхнього здоров'я

Якщо після встановлення тимчасової пломби зуб продовжує хворіти – можна прийняти знеболювальне, але повідомити про це лікаря обов'язково. Також можна вчинити і після постановки постійної пломби. Якщо біль надто сильний або не минає протягом двох діб, необхідно знову звернутися до стоматолога. Можливо, під час лікування були допущені помилки і чим раніше ви відвідаєте лікаря, тим простіше їх усунути.

Профілактика карієсу

Профілактика цього захворювання важлива і тим, у кого карієсу не було ніколи і тим, хто тільки недавно його позбувся. Щоб уникнути проблем із зубами, важливо дотримуватися восьми простих порад:

• Двічі на день зуби треба чистити ретельно та ґрунтовно, не менше 2-3 хвилин з очищенням ясен та язика.
• Після кожного прийому їжі, навіть мінімального перекушування, необхідно прополоскати рот водою або пожувати жуйку, але не довше 10 хвилин.
• Не можна забувати про зубну нитку і зубочистки, вони допоможуть позбутися залишків їжі, яка затримується між зубами. Але користуватись ними треба дуже акуратно, щоб не травмувати випадково ясен.
• Завжди потрібно вибирати зубну щіткуі пасту, виходячи зі стану своїх зубів та ясен. Якщо не можете вирішити, краще порадьтеся зі стоматологом, оскільки неправильний вибір може призвести до пошкодження ясен та ясен.
• Не можна допускати пересихання слизових рота. Слина є одним із факторів, що захищають зуби, і її нестача може спровокувати розвиток карієсу.
• Якщо у вашій місцевості не вистачає природного фтору у воді, потрібно додавати його за допомогою спеціальних фільтрів, коригувати свій раціон та використовувати пасти, збагачені цим елементом.
• Уникайте вживання занадто холодних та гарячих страв, оскільки це може призводити до появи мікротріщин в емалі.
• Раз на півроку відвідуйте стоматолога, він зможе виявити карієс на ранній стадіїі запобігти руйнуванню зуба.

Карієс - це патологічний процес, що проявляється після прорізування зубів, при якому відбувається демінералізація та розм'якшення твердих тканин з подальшим утворенням порожнини.

Карієс у перекладі з латини означає гниття, і це слово досить точно описує стан зубів при цьому захворюванні. Він, з більшою чи меншою частотою, зустрічається у всіх регіонах, серед усіх верств населення та вікових категорій.

На перший погляд, карієс – нешкідливе захворювання, але він самий великою проблемою, з якою стикалася стоматологія За статистичними даними більше 95% людей страждають на недугу в тій чи іншій стадії.

У цьому матеріалі ми розглянемо поширене захворювання – карієс, що це таке, його початкові симптомиз фото, а також причини, лікування та заходи профілактики, які допоможуть уникнути цієї проблеми.

Причини карієсу на зубах

Основною причиною виникнення карієсу на зубах вважається місцева зміна кислотності на зубній поверхні під нальотом (або зубним каменем) внаслідок утворення органічних кислот у процесі гліколізу вуглеводів мікроорганізмами.

Сприятливі фактори, які сприяють початку проблем із зубами:

• незадовільний гігієнічний стан ротової порожнини;
• нерегулярне відвідування стоматолога;
• слабкий імунітет організму;
• багате цукром та простими вуглеводами харчування;
• низький вміст кальцію, фтору та фосфору в питній воді;
• спадкова схильність;
• зубні протези або брекети, що травмують емаль зубів і утруднюють гігієнічні процедури;
• вплив загальних захворюваньорганізму (наприклад захворювань шлунково-кишковий тракт. Також захворювання можуть провокувати - цинга, рахіт, ексудативний діатез.

В цілому основною причиною руйнування зубів є недостатній догляд за ротовою порожниною, використання поганих зубних паст, а також ігнорування стоматологів. У зв'язку з цим, варто заздалегідь потурбуватися про профілактику карієсу, тому що лікувати цю проблему явно складніше та дорожче.

Симптоми та стадії

Карієс як прогресуюче захворювання має кілька стадій свого розвитку. Коротко розглянемо основні стадії:

1. Стадія плями. При огляді на поверхні зуба виявляється біла або темна цятка. На цій стадії людина зазвичай не відчуває жодних неприємних відчуттів.
2. Поверхневий. Каріозна пляма за відсутності лікування переростає в карієс емалі, відбувається руйнування твердої оболонки зуба. На цій стадії на поверхні емалі можна розрізнити поглиблення або порожнину, з'являється чутливість до холодного або гарячого.
3. Середній. Пацієнти з цим типом карієсу скаржаться на болі від температурних, хімічних та механічних подразників, усунення яких дискомфортні відчуття проходять дуже швидко. Середній тип характеризується виникненням порожнини, але торкається лише поверхневі шари дентину.
4. Глибокий. Розвивається, коли внаслідок відсутності лікування патологічний процес проникає у навколопульпарний дентин. Каріозна порожнина наповнена розм'якшеним дентином, вона стає більшою, дотик до неї викликає відчутний біль. Деградація дентину, що продовжується, призводить до ураження пульпи зуба, внаслідок чого виникає , а в найближчому майбутньому і .

Процес виникнення плям на зубах відбувається повільно, тому його візуально легко помітити дорослій людині і для того, щоб позбавитися карієсу на початковому етапі, слід відразу ж записатися до стоматолога.

Пришийковий або прикореневий - найнебезпечніший різновид карієсу, який виникає на зубі в зоні, де він стикається з яснами і безпосередньо - під нею біля кореневої зони зуба.

Починається захворювання з потемніння емалі зуба, появи в пришийковій області невеликого темного з часом збільшується в розмірах плями. Завершальний симптом пришийкового карієсу- Утворення отвору, так званого «дупла» в зубі.

Пляшковий тип вражає пришийкові області верхніх різців і іклів і проходить кілька стадій: стадію демінералізації, руйнування емалі, руйнування емалево-дентинної сполуки, глибокого ураження твердих тканин зуба. Здебільшого зустрічається у дітей молодшого віку.

Першою ознакою виникнення цього захворювання є поява світло-білих плям, які розташовані на передніх зубах. Звернення до стоматолога на цьому етапі гарантує повне одужанняспеціальними ремінералізуючими гелями без пошкодження цілісності зубів та неприємних маніпуляцій.

Найбільш складним щодо лікування та небезпечним за своїми ускладненнями є прикореневе ураження зубів. Дана форма захворювання розвивається у прикореневій ділянці. Причиною цього виду карієсу є анатомічні особливостіцієї зони.

Основним симптомом початку прикореневого ураження зуба є поява різких, але короткочасних хворобливих відчуттівпри дотику до причинного зуба. Також можна відзначити потемніння емалі, зміна її цілісності, поява запаху з рота.

Карієс у дітей

Захворювання може з'явитися у дитини насправді ранньому віціколи ще не встигли сформуватися і зайняти своє місце всі молочні зуби. І вже тоді зубам необхідне лікування. В іншому випадку дитячий карієс може «перерости» на дорослий, пошкодивши постійний зубще до його виникнення.

При невеликих руйнуваннях молочного зубапроводиться процедура сріблення емалі, при великому пошкодженні тканин – пломбування. Особливістю лікування дитячого карієсу є психологічний фактор: стоматологу важливо заспокоїти малюка та викликати у нього довіру, а подолавши його страх, провести лікування протягом 30 хвилин

Лікування карієсу

Насамперед лікування каріозного ураження зубів залежить від форми та стадії захворювання.

1. У початковій стадії карієс лікується методом ремінералізуючої терапії (аплікації) із попереднім очищенням зуба від нальоту. Процедура повторюється до того часу, поки пляма зникне.
2. Лікування поверхневого карієсу, як правило, не вимагає препарування та пломбування. Достатньо зішліфувати поверхню емалі в ураженому місці та провести ремінералізуючу терапію як за початкової форми.
3. Якщо карієс досяг середньої стадії, то лікувальні процедуриполягають у видаленні ураженої ділянки зуба. Після цього проводиться обробка лікарськими препаратамита встановлення пломби.
4. При глибокому карієсі іноді доцільно депульпувати зуб, тобто видалити нерв. Сильно зруйновані зуби закривають коронкою.

Сучасна стоматологія використовує різні анестетики, заспокійливі засоби, що дозволяють пацієнту безболісно пережити процедуру лікування карієсу Тому не варто боятись стоматолога, адже лікувати запущені стадії буде набагато складніше.

Як лікувати карієс у домашніх умовах

Якщо лікування карієсу не провести вчасно, то він здатний придбати більше важку формунаприклад, перейти в періодонтит або пульпіт, з подальшою втратою зуба.

Тому, якщо процес руйнування зуба вже почався, то вилікувати карієс в домашніх умовах неможливо. Усе домашнє лікуваннязводиться до усунення неприємних проявів хвороби.

Якщо Ви знаходитесь вдома, у Вас болить зуб і спостерігається припухлість обличчя або щелепи:

1. Прикладайте лід на зовнішню частину щоки (у жодному разі не можна прикладати гарячу грілку).
2. Прийміть безрецептурний болезаспокійливий засіб, наприклад: ібупрофен, ацетамінофен.
3. Аспірин також знімає припухлість, але має певні протипоказання. Його не можна приймати вагітним, людям у яких кровоточать ясна та особам, яким ще не виповнилося 20 років.

Важливо розуміти, що якщо почалося руйнування зуба, то самостійно воно не вилікується і лише прогресуватиме, при цьому народні засобитакож не допоможуть позбутися карієсу.

Профілактика карієсу

Також слід пам'ятати, що чистити зуби щодня потрібно двічі: вранці, після їжі, і ввечері, перед відходом до сну. Сам процес повинен займати щонайменше 4 хвилин. Щіткою необхідно здійснювати кругові рухиабо робити це так, щоб рухи йшли від ясна до краю зуба.

(Visited 4 652 times, 1 visits today)

Руйнування зубів карієсом – патологічне захворювання, що розвивається у твердих тканинах. Лікарі стверджують, що захворювання (на різних стадіях) займає позицію лідера серед патологій у стоматології. Розвиток зубного карієсу відбувається поступово, починається без болю з невеликими цятками, закінчується втратою зуба. Виявити хворобу нескладно, симптоми карієсу зубів досить очевидні. Чому виникає хвороба? Скільки існує методів боротьби з недугою, що робити з ураженими ділянками та чи боляче лікуватися? Розглянемо далі.

Карієс – що це?

Найпоширеніша хвороба порожнини рота – карієс. Ним страждає понад половина населення Землі. Виникнення та розвиток патологічного процесупризводить до пошкодження емалі. Несвоєчасне лікування карієсу руйнує тверді тканини остаточно. Для більшої наочності зверніть увагу на фото уражених зубів у порівнянні зі здоровими.

Ознаки карієсу такі:

• поява темних плямна емалі;
• дискомфорт в осередках, що руйнуються;
• формування «дірок».

Етіологія захворювання досить складна. Існує ряд інших ознак, серед яких: больові відчуття ясен та щоки, дискомфорт при жуванні, вживанні гарячої чи холодної їжі. Якщо нехтувати симптомами та запустити процес прояву плям, станеться таке:

• збільшиться діаметр потемніння, що з'явилося;
• поверхневе ураження проникне глибоко в дентин;
• подальший розвиток патологічного процесу спровокує появу «дірки».

Карієс на передніх зубах завдає особливого дискомфорту (різець болить, гостро «реагуючи» на температурні зміни), а також створює значні естетичні незручності (див. фото карієсу вище). Завдяки сучасним методамлікування зупинити захворювання та каріозні зміни, повернувши здорову посмішкуможна за один прийом.

Ознаки з фото та симптоми захворювання

Те, як швидко розвивається карієс, пов'язано насамперед із причинами, які його викликали – про найбільш типові з них ми поговоримо нижче. Зараз же розберемося з характерними ознакамизахворювання. Каріозні порожнини проявляються по-різному, що залежить від ступеня поразки. Перша стадія потемніння емалі має уповільнену приховану реакцію. Чутливість зубів може підвищитися при вживанні наступних продуктів:

• дуже гаряча їжа;
• холодні закуски, напої та ін.;
• солоні продукти.

Підвищена чутливість спостерігається періодично, особливо загострюється після того, як біла цяткана емалі поступово стає коричневим. початкова стадіяураження характеризується такими симптомами:

• хімічні подразники призводять до болючих відчуттів, але відразу після того, як був усунений збудник, цей фактор проходить;
• коли уражена зубна шийка, виникають відчуття болю у місці натискання при вживанні твердої їжі.

Середній стадії захворювання на карієс притаманні такі додаткові симптоми:

Глибокий карієс характеризується посиленням раніше діагностованих ознак:

• будь-який дратівливий факторпровокує виникнення болю;
• каріозні порожнини великі та темні.

При появі перших симптомів необхідно звернутися до лікаря, щоб не нашкодити і не запустити захворювання. Розвиток карієсу важливо вчасно розпізнати та почати лікувати вже на стадії. білої плями», коли в основі терапії ще можна застосовувати медикаментозні ремінералізуючі засоби. Якщо процес запустити, лікування карієсу вже буде інвазивним.

Види каріозної поразки

Патогенез у стоматології сприймається як механізм зародження та перебігу хвороби. Типовими причинамивиникнення карієсу в ротовій порожнині є:

• карієсогенна мікрофлора (в т.ч. вуглеводи);
• порушення правил гігієни;
• знижений імунітет.

Карієсогенні фактори, в основі яких лежить порушення кислотно-лужного (хімічного) балансу та розвиток патогенної флори, насамперед сприяють руйнуванню емалі та дентину. Окремим карієсогенним фактором вчені називають генетичну схильність.

Види карієсу класифікуються залежно від ступеня ураження зуба, глибини каріозних порожнин, їхньої локалізації. Етапи розвитку хвороби з фото-ілюстрацією:

• Початковий етап - поверхневе безбарвне ураження емалі, що самим пацієнтом не діагностується. Бічна частина зубної поверхні уражається фісурним карієсом. Стадію прояву плям можна усунути, якщо лікувати пляму ліками місцевої дії та ремініралізуючими засобами.
• Патогенезу карієсу середнього рівня властиво поширення на верхній шардентину. Небезпечний такий карієс швидким руйнуванням зуба. Лікар видаляє уражену ділянку та пломбує порожнину.
• Глибокий карієс зубів у процесі розвитку викликає деструкцію порожнини рівня дентину, який покриває пульпу. Відбувається подальше інфікування та розм'якшення тканин – необхідне термінове лікування, оскільки наслідком невилікуваного карієсу може стати видалення пульпи та навіть самого зуба.
• Атипова форма. Руйнується ріжучий край, горбок. Лікується інвазивним методом із встановленням пломби. Ускладнення від цього карієсу – руйнування зуба зверху до стадії глибокого.

Тяжкий ступінь запущеного карієсу складно вилікувати. Прогресуючий процес неминуче призводить до ускладнень: пульпіту, періодонтиту та ін.

Стоматологи також виділяють такі типи карієсу, як:

• множинний чи системний;
• кореневий;
• пришийковий (вражає частіше передні зуби у ясен) (рекомендуємо прочитати: фото передніх зубів до лікування карієсу та після);
• рецидивуючий – відбувається під пломбою через серйозні карієсогенні фактори.

Причини утворення карієсу у дорослих

Що викликає карієс? Стрептококи – один із видів зубних мікробів, присутній у органічних кислот, що руйнують дентин та емаль.

Поява та розмноження бактерій починається в ході розвитку патологічних біохімічних процесів. нормальної флорив роті патогенних мікробівні. Утворенню каріозної порожнини сприяють:

• порушення харчування та гігієни (вуглеводи та кислоти утворюється через залишки гниючої їжі);
• соматичні захворювання, пов'язані із шлунково-кишковим трактом;
• знижений рівень кальцію, фтору та вітамінів в організмі (вагітність, хронічне захворювання, недолік повноцінного харчування, променева терапіята ін.);
• зубний камінь (твердий наліт);
• генетична схильність.

Лікування - консервативне та з видаленням каріозних порожнин

Стоматологи виділяють два основні способи усунення проблеми:

1. Неінвазивний – лікування поверхневого карієсу зубів відбуваються консервативно, тобто. без свердління. Цей варіант відносять до сучасного типулікування.
2. Інвазивний – лікування шляхом очищення вогнищ ураження. Перед свердлінням проводять детальний огляд, медикаментозну обробку каріозної порожнини, видалення уражених ділянок, пломбування.

Як зупинити карієс? Щоб вилікувати карієс на стадії білої плями, досить наситити зуби фтором і кальцієм, тобто. провести ремінералізацію емалі.

Вилікувати захворювання середнього та глибокого ступеня можливо за допомогою медикаментозної обробки каріозної порожнини, з подальшим її пломбуванням. Стандартні етапи лікування карієсу такі:

1. видалення ураженої частини зуба;
2. відновлення порожнини шляхом пломбування (глибока стадія ураження лікується шляхом встановлення двох пломб - тимчасової та постійної).

Методи терапії у стоматології

Лікування карієсу практично безболісне. На початковому етапі - стадії появи плями - лікування карієсу у дорослих та дітей проводять без торкання дентину та пульпи. Знімають верхній шар емалі, тому процедура проходить без неприємних відчуттів.

Хвороба на більш серйозній стадії, особливо запущене каріозне ураження дентину та його розширення всередині зуба, потребує обробки порожнини рота, видалення розм'якшених ділянок за допомогою бормашини та подальшої установки пломби.

Чи боляче лікувати?

Питання, чи боляче лікувати карієс, цікавить більшість пацієнтів. Лікування в стоматології проводиться на всіх стадіях карієсу швидко та безболісно. На першій стадії після санації ротової порожнини виконують медикаментозну обробку. Інвазивне усунення внутрішнього карієсу проводиться під анестезією і викликає дискомфорту. Рекомендується боротися із проблемою вже на початковому етапі, тоді одужання буде швидким та без болю.

Наслідки та ускладнення при несвоєчасному лікуванні карієсу

Глибокий карієс – запущена стадія ураження зубів, яка є останньою та потребує термінового та якісного лікування. У разі неналежного догляду каріозна порожнина переходить у пульпіт, що характеризується сильними больовими відчуттями. Уникнути наслідків можна за своєчасного звернення до клініки з метою видалення пульпи

Рецидивне утворення може виникнути, якщо каріозні порожнини утворюються між пломбою та здоровими зубами. Фото цього карієсу можна побачити нижче.

Демонтаж пломби, медикаментозна обробка та її заміна - новий терапевтичний методлікування та боротьби з наслідками ускладнень.

Профілактичні заходи – як зупинити каріозний процес?

Після лікування пацієнти запитують - як не допустити появи карієсу в майбутньому. Уникнути проблеми можна, дотримуючись простих правил:

• доглядати та стежити за чистотою порожнини рота (основна причина патології – утворення нальоту через залишки їжі);
• дотримуватися здорового раціону харчування (включити в меню продукти з високим вмістом мікроелементів і вітамінів);
• раз на півроку відвідувати зубного лікаря – це шанс, який дозволить діагностувати патологію на ранньому етапі та уникнути глибокої стадії, що складно піддається лікуванню.

Щеплення від утворення карієсу

Вакцини проти каріозних зубів поки що не існує. Однак деякі лабораторії проводять дослідження та обмінюються досвідом у цьому питанні.

Імунітет людини вже «натренований» антитілами, які знищують віруси та бактерії. Так, наприклад, імуноглобулін, що знаходиться в слині, не дозволяє патогенним мікроорганізмам дістатися «потрібної мети». Тому, повторимося, сьогодні щеплення від каріозної поразки – не більше, ніж вигадки фантастів.

Засоби захисту на кожен день

Щоб ефективно захистити ротову порожнинувід карієсу, рекомендується використовувати пасти з кальцієм та фтором. Подібні склади виключаються, коли є протипоказання (наприклад, високий вміст фтору у воді або діагностований у пацієнта флюороз). Придбання дорогих паст не є обов'язковим. Головне, щоб активні ферменти та базовий наповнювач сприяли знищенню нальоту, залишків їжі.

Додатковими засобами догляду за ротову порожнину є ополіскувачі та флосси, що вичищають міжзубні проміжки. Для обробки мови знадобляться спеціальні скребки та щітки. Однак, перелічені кошти не в змозі зупинити існуючий руйнівний процес.

Іноді бактерії передаються через поцілунок, у разі рекомендовано вживання жувальної гумкибез цукру. Головне, не перестаратися - зміцнення емалі жуйкою ви не досягнете, але при надмірному її вживанні можете посприяти зносу та стирання емалі зубів.