Схема лікування венозної недостатності. Хронічна венозна недостатність: причини розвитку, симптоми та лікування

Венозна недостатність – це хвороба, що розвивається в людини як наслідок недостатності клапанів глибоких вен. Ця недуга зустрічається на сьогоднішній день дуже часто, але в більшості випадків хвороба довгий часпрогресує непоміченою.

Як свідчить медична статистикахронічної венозної недостатністю страждає приблизно 60% людей працездатного віку. Але лише десята частина хворих проходять курс адекватної терапії цього захворювання. В основному з цією проблемою хворі звертаються до лікарів-терапевтів. Тому дуже важливо, щоб фахівець встановив правильний діагноз.

Механізм розвитку венозної недостатності

Венозні клапани є як у глибоких , так і в поверхневих венах . Якщо у хворого розвивається тромбоз глибоких вен, відбувається закупорка їх просвіту. І якщо через деякий час просвіт відновлюється через процес реканалізації . Але якщо просвіт вен відновлюється, їх клапани відновленню не підлягають. Через війну втрачається еластичність вен, розвивається їх фіброз. І внаслідок руйнування клапанів вен у хворого припиняється нормальний кровотік.

Поступово у хворого розвивається хронічна венозна недостатність. Якщо відбувається пошкодження клапанів глибоких вен ніг, то зворотний кровотік у венах відбувається вільно, тому що основна функція клапанів - перешкоджати зворотному кровотоку по венах ніг. Як наслідок, підвищується тиск крові, а плазма проходить крізь венозні стінки тканини, які оточують судини. Тканини поступово стають щільнішими, що сприяє здавлюванню невеликих судин в області кісточок, гомілки. Результатом такого процесу є , внаслідок якої у хворого виникають трофічні виразки , які вважаються одним із головних симптомів венозної недостатності.

Стадії венозної недостатності

Прийнято розрізняти три різні стадії хронічної венозної недостатності. Це стадія компенсації, субкомпенсації та декомпенсації. на першої стадії захворювання у людини проявляється виключно косметичний дефект, тобто проглядаються варикозні вени та телеангіектазії. Щоб діагностувати захворювання на цій стадії застосовуються інструментальні методи дослідження, а також проводяться спеціальні проби. Такі проби дають змогу оцінити стан клапанів, прохідність глибоких вен. Крім того, у процесі діагностики цього захворювання використовується флебоманометрія, флебографія, ультразвукове сканування.

на другий стадії захворювання (субкомпенсація) у людини вже виявляються трофічні розлади, що мають на цьому етапі оборотний характер. На цій стадії пацієнт скаржиться на постійний біль, прояв судом ніг, сильну стомлюваність, свербіж шкіри. Іноді виникає пігментація шкірних покривів, що може з'явитися. Дуже багато хворих на стадії субкомпенсації звертаються до лікарів зі скаргами на косметичні дефекти, оскільки на цьому етапі зміни стану судин вже помітні.

на третій стадії венозної недостатності (декомпенсація) мають місце трофічні порушення незворотного характеру. Людина страждає від прояву слоновості, трофічних виразок. При цьому в анамнезі хворого можуть значитися глибоких вен , варикоз , .

Виділяється також чотири різних формвенозної недостатності: варикозна , набряково-больова , виразкова і змішана . При кожній формі виявляються як загальні, так і характерні симптомивенозної недостатності.

Причини венозної недостатності

Зважаючи на те, що розвиток венозної недостатності безпосередньо пов'язаний з прямоходінням, найчастіше у людей виявляється саме хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок .

Глобальними причинами розвитку венозної недостатності є низка особливостей життя сучасних людей. Насамперед, це тотальна , постійне перебування в позі, сидячи або стоячи в процесі щоденної роботи. Крім того, причинами захворювання є певні вроджені особливості гормонального статусуі судинної системищо провокує погіршення венозного відтоку крові Розвиток хронічної венозної недостатності часто стає наслідком тих факторів, які провокують прояв у людини , а також глибоких вен ніг.

Важливо врахувати, що факторами розвитку венозної недостатності, що провокують, є куріння, а також . Насторожити також має наявність у близьких родичів варикозного розширення вен.

З віком у людини зростає ризик захворіти на венозну недостатність: вона найчастіше розвивається у людей, яким вже виповнилося 50 років. Хвороба частіше діагностується у жінок.

Згідно статистиці, субкомпенсованою і декомпенсованою формою хронічної венозної недостатності страждає приблизно кожна сьома людина у світі. При хронічній венозної недостатності насправді в людини розвивається венолимфатична недостатність, оскільки внаслідок посилення венозного тиску сильно зростає навантаження на лімфатичні судини.

Венозна недостатність може виявлятися по-різному. Як правило, людина скаржиться на болючі відчуття в ногах, постійне почуття тяжкості, вечірні набряки ніг, які вранці зникають. При венозної недостатності хворому поступово стає мало його звичайне взуття, оскільки відзначається набряклість. Ночами хворого можуть турбувати судоми . Також змінюється колір шкіри на гомілки, шкіра стає не такою еластичною, як раніше. Проглядаються варикозні вени, хоча на початкових стадіяхнедуги вони можуть і не виявлятися. Крім того, хворий відчуває постійну втому, занепокоєння.

Діагностика хронічної венозної недостатності

У процесі діагностики захворювання лікар керується тим, що венозна недостатність насправді є симптомокомплексом, що ґрунтується на недостатності клапана та стінки судини у поверхневих та глибоких венах ніг. У процесі діагностики важливо визначити, яка саме стадія захворювання на Наразімає місце у пацієнта.

Крім того, у процесі встановлення діагнозу визначається форма хронічної венозної недостатності. Спочатку фахівець звертає увагу на наявність деяких ознак захворювання: набряків ніг, характерних больових відчуттів, нічних судом у литкових м'язівах, наявності пігментації в нижній частині гомілки, а також екзем, дерматитів та трофічних виразок.

В основному при діагностиці застосовуються ультразвукові методи обстеження: ультразвукове сканування, допплерівське УЗД. Щоб уточнити причини прояву хронічної венозної недостатності, можливе проведення флебографії.

Сьогодні лікування венозної недостатності проводиться із застосуванням методів, які призначаються і при інших захворюваннях судин. варикозі , посттромбофлебітичному синдромі .

Метою терапії цієї хвороби є насамперед відновлення кровотоку у венах. Як наслідок, відновлюється і струм , зникають трофічні зміни оборотного характеру Активно практикується застосування як консервативних, так і хірургічних методівлікування венозної недостатності

Консервативна терапія венозної недостатності полягає у застосуванні низки фізметодів, а також лікарських препаратів. При комплексному використанні цих засобів ефект від лікування буде найвищим. Крім того, важливо визначити, які фактори ризику, які безпосередньо впливають на прогресування хвороби, мають місце в кожному конкретному випадку. Це може бути вагітність, збільшення маси тіла, специфічні навантаження на робочому місці. Кожен пацієнт повинен розуміти про можливість подальшого прогресу хронічної венозної недостатності та вживати заходів з метою запобігання цьому процесу.

Для того щоб хірургічна операціяне знадобилася при венозній недостатності нижніх кінцівок і надалі, важливо дотримуватись усіх правил профілактики подальшого розвиткувенозної недостатності, застосовувати компресійну терапію . Компресія проводиться за допомогою бинтування кінцівок еластичним бинтом, носіння спеціальних компресійних панчіх. Компресійний трикотаж слід обирати лише після консультації з лікарем, оскільки існують чотири класи такого трикотажу.

Не менш важливим є курс лікування медикаментозними флеботропними препаратами. Лікування такими засобами може помітно полегшити стан хворого. Для медикаментозного лікування хронічної венозної недостатності здебільшого призначаються препарати біофлавоноїдів . Їхня дія особливо ефективна на ранніх стадіяхнедуги. Навіть якщо такі препарати хворий приймає протягом тривалого періоду, вони негативно впливають на організм. Якщо лікування проводиться на стадії компенсації, курс терапії такими препаратами тривають від одного до двох місяців і повторюється 2-3 рази на рік. При стадії субкомпенсації тривалість курсу лікування зростає чотири місяці. Третя стадія венозної недостатності лікується за допомогою піврічного курсу прийому препаратів біофлавоноїдів, після чого доза зменшується наполовину.

На сьогоднішній день найчастіше лікування цього захворювання проводиться із застосуванням препаратів на основі діосміну та . Вони найефективніші при одночасному застосуванні. Крім того, діосмін використовується і для профілактики венозної недостатності.

До оперативних методів лікування венозної недостатності нині вдаються лише 10% випадків, оскільки консервативні методи лікування можуть помітно поліпшити якість життя хворого здебільшого. Однак дуже часто хірургічного лікуваннявимагають пацієнти, яким важливо усунути косметичний дефект — варикозно розширені вени.

Існує кілька застосовуваних оперативних методів терапії венозної недостатності. Так, можливе проведення видалення конгломерату варикозних вен, перев'язки місця, де підшкірна вена стегна впадає в стегнову вену. Згідно з іншою методикою, в області гомілки проводиться розріз, і проходить перев'язка перфорантних вен. Таку операцію проводять, якщо у пацієнта діагностовано недостатність клапанів перфорантних вен.

Проведення так званої операції Бебкока полягає у проведенні розрізу на початку підшкірної венистегна. Після цього варикозну вену вводять зонд з округлим закінченням. Його кінець виводиться в області коліна разом із зафіксованою веною.

При розвитку у пацієнта з венозною недостатністю варикозного розширення вен іноді застосовується. склеротерапія . Таку методику використовували для лікування ще за давніх часів. Методика полягає у введенні у вену спеціальної речовини, яка сприяє хімічному впливу на стінки вени та подальшому їх злипанню та зарощенню. Але для даного методу характерним є прояв рецидивів хвороби, тромбоемболічних ускладнень. Склеротерапію призначають за наявності у хворого варикозу вен малого та середнього калібру. Процедуру проводять із використанням місцевий .

Також для лікування хронічної венозної недостатності практикується застосування лазерної хірургії, ендоскопічного видаленняварикозних вен. Методику лікування повинен пропонувати лише фахівець після детального дослідження та встановлення діагнозу.

Лікарі

Ліки

Профілактика хронічної венозної недостатності

Щоб запобігти розвитку хронічної венозної недостатності, необхідно не допустити прояву тих хвороб, які провокують її прогрес надалі. Методи профілактики таких недуг передбачають застосування компресійного трикотажу, щоденну фізичну активність з адекватними навантаженнями, періодичне високе положення ніг, а також регулярні перерви при тривалій роботі сидячи або стоячи. У перерві слід провести розминку або деякий час потримати кінцівки у розслабленому положенні. У деяких випадках доцільно періодично приймати курс флеботропних препаратів . Для уникнення проблем із судинами слід завжди вибирати тільки зручне, вільне та стійке взуття. Жінкам не слід постійно носити взуття на дуже високих підборах.

Ускладнення хронічної венозної недостатності

Ускладнення, що найчастіше виявляються при хронічній венозній недостатності – це порушення трофіки тканин гомілки які мають прогресуючий характер. Спочатку проявляється гіперпігментація , яка згодом прогресує до глибоких трофічних виразок. Крім місцевих ускладнень, захворювання провокує дистантні реакції. Внаслідок того, що у венах ніг об'єм циркулюючої крові стає меншим, у хворого на хронічну венозну недостатність може виявитися серцева недостатність. Наявність в організмі продуктів розпаду тканин провокує алергічні реакції , які стають причиною дерматитів , венозної екземи .

Дієта, харчування при венозній недостатності

Список джерел

• Савельєв B.C. Флебологія. Посібник для лікарів. - Москва. Медицина. - 2001;
• Яблоков Є.Г., Кирієнко А.І., Богачов В.Ю. Хронічна венозна недостатність. - Москва. - 1999;
• Константинова Г.Д., Зубарєв Л.Р., Гоадусов Є.Г. Флебологія. М: Відар-М, 2000;
• Авер'янов М.Ю., Ізмайлов С.Г., Ізмайлов Г.А. та ін Хронічні захворювання вен нижніх кінцівок: Навч. Допомога. Н. Новгород. ФГУІВП "Ніжполіграф". 2002.

Серед пацієнтів поширена помилка, що хронічна венозна недостатність вен нижніх кінцівок та варикоз венозних магістралей ніг ​​– це та сама патологія. Однак це не відповідає дійсності.

ХВН нижніх кінцівок є синдромом, до якого включено декілька патологічних порушень: недостатність венозних клапанів на ногах, порушення циркуляції крові, підвищене тромбоутворення у судинному руслі пацієнта та аномалії судин як уродженого, так і набутого характеру.

Загальні уявлення про патологію

Передумовами розвитку цього патологічного стану є здатність людей до прямоходіння і зниження з кожним роком їхньої рухової активності.

За відсутності регулярних тренувань литкових м'язів негативний впливвертикальне положення людського тіла посилюється, оскільки саме м'язові волокна, що оточують венозні магістралі, допомагають підтримувати в нормі еластичність і тонус судинних стінок, виконуючи роль анатомічного «корсета» для вен.

Небезпека ХВН у тому, що хворі не завжди акцентують увагу на запуску хвороботворних механізмів та звертаються за спеціалізованою допомогою лише за значного посилення патології, коли вона переходить у хронічну форму та характеризується вираженою недостатністю клапанного апарату судинних магістралей. У цьому розвиток патологічного процесу може локалізуватися у нижніх кінцівках, а й у мозку.

Що може спровокувати розвиток захворювання

Причини венозної недостатності нижніх кінцівок полягають у порушенні циркуляції крові в судинах периферичних відділів організму та утворення в них застою. На тлі ослаблення м'язового тонусу ніг стінки вен поступово слабшають і не здатні підтримувати сталість внутрішньосудинного тиску.

Безперервний вплив підвищеного тискувсередині венозних магістралей з часом призводить до деформації ділянок вен та утворення у них розширення просвіту. Відня стають подібними до деформованої гумової трубки - витонченої і витягнутої, не здатної утримувати постійну форму.

Через наявність застійних явищперші ознаки венозної недостатності нижніх кінцівок – поступове наростання стомлюваності ніг. Пацієнти відзначають у вечірній частяжкість у ногах, на ступнях можуть утворюватися незначні набряки. При відсутності специфічного лікуванняпатологічні порушення з часом посилюються, до них приєднується порушення трофіки тканин нижніх відділів ніг.

Причини венозної недостатності нижніх кінцівок такі:

• Тромбоз глибоко розташованих венозних магістралей нижніх кінцівок.
• Декомпенсована стадія варикозної поразки вен на ногах.
• Генетична схильність до структурної слабкості стінок вен чи спадкові аномалії розвитку судин.
• Різні травми ніг.
• Гормонотерапія.
• Статева приналежність, у жінок патологія діагностується у кілька разів частіше, ніж у чоловіків. Це зумовлено не тільки підвищеним вмістом у крові певних гормонів, а й функціями, покладеними на жіночий організм- Виношування вагітності та народження дитини.
• Підвищене навантаження на венозні магістралі ніг, яке значно зростає в період вагітності не тільки через масу тіла, що збільшується, але і в результаті здавлювання зростаючою маткою судин.
• Надмірна маса тіла.
• Гіподинамія.
• Вікові зміни, що відбиваються на стані та функціональності судинного русла.
• Регулярні високі фізичні навантаження як із заняттях спортом, і під час виконання важкої фізичної роботи.
• Схильність до запорів.
• Вимушене перебування у положенні стоячи чи сидячи тривалий час (у перукарів, хірургів).

Які існують форми патологічного стану

У 90-х роках минулого століття вперше була спроба систематизувати патології вен нижніх кінцівок. Після численних доопрацювань було створено Міжнародну Класифікацію венозної недостатності СЕАР, яка застосовується у всьому світі під час проведення диференційованої діагностики.

Абревіатура СЕАР відображає зміни, що відбуваються в судинному руслі при розвитку патологічного процесу:

С – клінічні прояви захворювання:

• 0 ступінь характеризується відсутністю у пацієнта видимих ​​ознак ураження вен;
• при 1 ступеня на шкірних покривах утворюються аномально розширені дрібні судини (венули та артеріоли) у вигляді судинних зірочокабо сіточки;
• при 2 ступеня на ногах при огляді фахівець може виявляти ділянки нестійко розширених вен, при зміні положення пацієнта та зниженні навантаження на нижні кінцівки вени приходять у норму;
• при 3 ступені в периферичних відділахніг формуються стійкі набряки;
• при 4 ступені з'являються ознаки порушення трофіки тканин у нижніх відділах ніг;
• при 5 ступеня порушення метаболічних процесів у тканинах периферичних відділів нижніх кінцівок призводить до утворення виразок, що гояться;
• при 6 ступеня трофічні виразки важко піддаються лікуванню і не гояться.

Е – етіологія хвороби:

• ЄС – захворювання обумовлено генетичними факторами;
• ЕР - причини виникнення патологічних порушень встановити неможливо;
• ES – провокуючим фактором є попередня травма чи схильність до підвищеного тромбоутворення.

А – локалізація та глибина патологічних змін:

• ураження підшкірних, сполучних чи глибоких вен;
• ураження нижньої порожнистої чи великої підшкірної вени.

Р – патофізіологічні зміни, що супроводжують розвиток захворювання:

• ХВН із наявністю рефлюксу;
• ХВН із розвитком обструкції;
• ХВН, що поєднує обидві попередні ознаки.

Крім системи СЕАР у вітчизняній флебології розроблено систематизацію венозної недостатності за такими ознаками, як тяжкість ураження судинного русла та характер розвитку захворювання.

Залежно від стадії розвитку патологічного процесу та наявності/відсутності ускладнень існують такі ступеня: хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок:

• ХВН 0 ступеня – незважаючи на наявність телеангіектазій, клінічна картина прогресування захворювання не визначається.
• ХВН 1 ступеня – розвивається підвищена стомлюваність ніг, періодично виникають нестійкі набряки.
• Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок 2 ступеня – набряки стають стійкими, змінюється колір шкірних покривів ніг, може розвинутись екзема.
• ХВН 3 ступеня - поверхня шкірних покривів нижніх кінцівок покривається виразками. Виникають ускладнення у вигляді кровотеч різної інтенсивності, тромбофлебіту.

Залежно від характеру перебігу патологічного процесу розрізняють два типи патології.

Гостра венозна недостатність – розвивається стрімко і полягає у порушенні прохідності глибоко розташованих вен. Специфічна симптоматика полягає у зміні кольору шкірних покривів ураженої ноги в дуже стислі терміни(вони набувають синюшного відтінку), виникненні постійної гострого болюпо ходу вени, нога швидко набрякає. Купірування цієї форми венозної недостатності не створює труднощів. Перша допомога – холод на уражену кінцівку та термінова госпіталізація до спеціалізованої установи.

Хронічна – клінічні ознакипроявляються поступово і в різних хворих вони різняться. Коли розвивається ця венозна недостатність нижніх кінцівок, симптоми переважно такі:

• підвищена стомлюваність ніг, яскраво виражена в них вага після вимушеного тривалого перебування в вертикальному положенні;
• формування стійких набряків;
• поява судом литкових м'язів у нічний час;
• зміна фарбування шкірних покривів;
• поява ознак порушення трофіки тканин нижніх кінцівок – шкірні покриви висушуються та втрачають еластичність;
• виразка поверхні шкірних покривів;
• напади запаморочення, можлива втрата свідомості.

Якщо людина відзначає в собі хоч одну з перелічених ознак, їй необхідно в найкоротші терміни звернутися до лікувального закладу для консультації спеціаліста.

Діагностичні заходи

У ході проведення диференційованої діагностики флеболог призначає наступне лабораторне та інструментальне обстеження:

• клінічне дослідження крові - для визначення, перш за все, властивостей згортання крові;
• біохімічне дослідження крові;
• загальний аналіз сечі;
• ультразвукове дослідженнявенозних магістралей нижніх кінцівок із застосуванням доплерографії;
• флебографія – контрастний методрентгенологічне обстеження;
• за необхідності призначення консультацій суміжних спеціалістів.

Маючи результати поглибленого обстеження пацієнта, флеболог може розробити індивідуальні оздоровчі заходи, які мають максимальний терапевтичний ефект.

Лікувальні заходи

При діагностуванні хронічної недостатностівенозних магістралей нижніх кінцівок лікування передбачає комплексний підхід.

Медикаментозна терапія полягає у застосуванні специфічних лікарських препаратів, що належать до групи венотоніків:

• таблетки при венозній недостатності нижніх кінцівок знижують інтенсивність больових відчуттів, усувають набряки, підвищують еластичність судинної стінки, Проводять протизапальний ефект (Троксевазін Нео, Троксерутін, Флебонорм, Детралекс та інші);
• мазі при венозній недостатності нижніх кінцівок мають ті ж властивості, що і таблетовані форми венотоніків, але надають місцеву дію і не впливають на інші органи та системи людини (гепаринова, троксевазінова мазі, Ліотон гель та інші);
• інші ліки при венозній недостатності нижніх кінцівок – це медикаментозні засоби, що покращують плинні властивості крові (аспірин та його похідні, наприклад, Кардіомагніл), нестероїдні протизапальні препарати (Мелоксикам, коксиби), що зміцнюють імунітет (полівітамінні комплекси);
• препарати при венозній недостатності нижніх кінцівок можуть синтезуватися не тільки з хімічних сполук, але і рослинне походження (Антистакс, бальзам Шунгіт).

Народна медицина рекомендує використовувати різні плоди та трави при венозній недостатності нижніх кінцівок (кориця, мускатний горіх, кінський каштан, кропива, шишки хмелю, часник). При виборі народних засобів для лікування потрібно порадитися з лікарем.

Харчування при венозній недостатності нижніх кінцівок має бути збалансовано, містити у достатній кількості всі необхідні корисні речовинита мікроелементи.

Корисно включити у звичний раціон морську капусту та сік чорноплідної горобини. Лікувальна дієтапередбачає обмеження споживання надмірно жирних, гострих, пряних, копчених страв, консервованих продуктів, маринадів, алкогольних та газованих напоїв.

Застосування для оздоровчих цілей методів фізіотерапії та лікувальної гімнастики допомагають посилити позитивний ефект консервативного лікування. Фізичні вправи при венозній недостатності нижніх кінцівок підбираються індивідуально та сприяють підтримці тонусу литкових м'язів, нормалізації циркуляції крові в судинному руслі, усуненню явищ застою у периферичних відділах ніг.

За відсутності позитивних результатів консервативних методів лікування фахівці призначають оперативне лікування.

Профілактичні заходи

Значно знизити ризик появи патології венозних судин ніг або загальмувати розвиток патологічного стану, що формується, дозволяє дотримання певних рекомендацій.

Профілактика венозної недостатності нижніх кінцівок полягає в наступному:

• організація здорового способу життя - нормалізація режимів праці та відпочинку, виділення достатнього часу на сон, розробка збалансованого раціону, позбавлення згубних звичок та інше;
• проведення регулярних піших прогулянок, виконання спеціально підібраних фізичних вправ;
• підбір правильного взуття - не надто вузьке, на невеликому підборі;
• відмова від одягу, що обтягує;
• обмеження перебування на відкритому сонці, відвідування солярію;
• постійне носіння індивідуально підібраного компресійного трикотажу;
• нормалізація ваги.

Своєчасне звернення до фахівців для проведення детального обстеження та здійснення адекватних лікувальних заходівдопомагає усунути патологічні прояви у відносно короткі терміни та запобігти формуванню тяжких ускладнень. Візит пацієнта на ранніх етапах розвитку захворювання значно підвищує результативність специфічного лікування.

Корисне відео: Фахівець розповідає про венозну недостатність

Венозна недостатність – проблема вкрай поширена. За таку невтішну статистику ми можемо подякувати сучасному стилю життя. Сидяча робота, відсутність фізичної активності, неправильне харчування — це негативно впливає роботу судинної системи.

Так що ж є ця хвороба? Які її перші симптоми? Наскільки небезпечною може бути недостатність венозних судин? Чи існують ефективні методилікування? Ці питання цікавлять багатьох пацієнтів.

Що таке захворювання?

Венозна недостатність - хвороба, яку деякі лікарі жартівливо називають розплатою за прямоходіння. Ні для кого не секрет, що вени — судини, якими кров рухається до серця, а значить, проти сили земного тяжіння. Зворотному току крові перешкоджають спеціальні венозні клапани. Але при тривалих статичних навантаженнях (сидіння, стояння) тиск на клапани та стінки судин занадто великий.

Спочатку розтягуються клапани, після чого нерідко спостерігається так званий венозний рефлюкс - зворотне закидання крові зверху донизу. Додатковий об'єм рідини тисне на стінку судини, викликаючи її розтягування та стоншування. Згодом крізь тонку судинну стінку починає просочуватися плазма, яка потім накопичується в м'яких тканинах, утворюючи набряк. Отже, порушується як структура судин, а й харчування прилеглих тканин.

Останні статистичні дослідженняпоказали, що у розвинених країнах щонайменше 15-40% населення страждає від венозної недостатності. Причому здебільшого хворобу діагностують у людей віком від 20 до 50 років.

На жаль, більшість хворих людей звертаються до лікаря вже на дуже пізніх стадіяхрозвитку хвороби Саме це лікарі-флебологи вважають основною проблемою. Адже чим раніше пацієнтові буде надано допомогу, тим легше буде усунути основні симптоми та попередити розвиток ускладнень.

Основні причини розвитку венозної недостатності нижніх кінцівок

Насправді хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок може розвиватися під впливом різних чинників. Спочатку варто відзначити, що ця хвороба нерідко з'являється на тлі варикозного розширення вен. Крім того, недостатність судин може бути спричинена деякими вродженими патологіями поверхневих або глибоких вен. До цієї групи захворювань можна віднести гіпоплазію, аплазію, а також наявність артеріовенозних нориць.

Часто недостатність є результатом раніше перенесеного пацієнтом флемботромбозу. Набагато рідше хвороба розвивається після травми.

З іншого боку, є деякі фактори ризику, які збільшують ймовірність розвитку захворювання у людини. Наприклад, у деяких людей існує якась генетична схильність, яка пов'язана з недостатністю сполучної тканини, внаслідок чого спостерігається дефіцит колагену - стінки судин у таких пацієнтів менш еластичні.

До факторів ризику також відносять тривалі статичні навантаження, що спостерігається у людей, професія яких потребує постійного перебування у сидячому або стоячому положенні (продавці, касири, офісні співробітники). Не варто забувати і про ожиріння, оскільки зайві кілограми – це додаткове навантаження для серцево-судинної системи.

Хронічна венозна недостатність у жінок діагностується набагато частіше, ніж у чоловіків. Пов'язано це з постійними коливаннями рівня естрогену, що спостерігається при вагітності або прийомі гормональних препаратів. Ризик розвитку недостатності збільшується із віком. Крім того, до групи ризику можна віднести людей, які страждають на хронічні закрепи.

Класифікація та ступеня тяжкості захворювання

Насправді в сучасної медициниє одразу кілька систем класифікації даного захворювання. Наприклад, залежно від етіології хронічна венозна недостатність може бути вродженою (пов'язана з деякими анатомічними особливостямиорганізму), первинної (причина хвороби точно невідома) чи вторинної (хвороба розвинулася внаслідок травми, тромбозу чи іншого венозного захворювання).

Найчастіше флебологи використовують наступну систему класифікації, яка враховує наявність та інтенсивність симптомів:

• Ступінь 0 – у людини відсутні симптоми хвороби. Ця категорія людей була виділена невипадково, оскільки відсутність ознак далеко не завжди свідчить про здоров'я. Деякі пацієнти, у яких була діагностована недостатність, не мають жодного дискомфорту, та й зовнішні симптоми також відсутні.
• При першому ступені спостерігаються періодично біль у ногах, що виникають, а також нічні судоми і почуття тяжкості, яке посилюється при тривалих статичних навантаженнях. Набряки виникають лише іноді.
• Другий ступінь тяжкості характеризується стійкими набряками. На шкірі можна замінити гіперпігментацію, а також ділянки мокнучої або сухої екземи.
• На третьому ступені на шкірі з'являються трофічні виразки, які періодично відкриваються і гояться.

Основні ознаки захворювання

Напевно, у житті майже кожної людини присутній хоча б один фактор ризику, під впливом якого може розвинутись венозна недостатність. Симптоми цього захворювання дуже важливо знати, адже чим раніше людина зверне увагу на погіршення самопочуття, тим швидше вона звернеться до лікаря та отримає якісне лікування.

Перші ознаки венозної недостатності нижніх кінцівок – це біль та набряки. Як правило, тяжкість і болючість у ногах з'являються ближче до вечора. Дискомфорт посилюється при тривалому перебуванні у вертикальному положенні. Набряклість також з'являється у вечірній час, причому набряк помітний лише на кісточках і не поширюється на пальці ніг. З ранку людина, як правило, почувається добре, що і є найпоширенішою причиною відмови від лікарської консультації.

За відсутності лікування венозно-лімфатична недостатність переходить на новий рівень – тепер симптоми стають помітнішими. Хвора людина страждає від постійних болю, що розпирають, і печіння в ногах. Набряки стають стійкими - їх можна помітити будь-якої доби. Багато хворих скаржаться на нічні судоми, які позначаються як сну.

У зв'язку з недостатнім кровообігом порушується трофіка (живлення) тканин. На шкірі можуть з'являтися гіперпігментовані ділянки, які виглядають як невеликі цятки коричневого кольору. Шкіра над ураженими судинами стоншується і починає лущитися - так розвивається екзема.

Саме так виглядає венозна недостатність. Симптоми її посилюються з кожним місяцем. Третя стадія хвороби характеризується появою трофічних виразок. Такі шкірні поразки формуються поступово. Спочатку на поверхні утворюється пляма темного кольору. Згодом у його центрі з'являється невелике ущільнення, зовнішній виглядякого нагадує натік парафіна. Ця ділянка шкіри вкрай чутлива до механічного впливу - будь-який удар або травма призводить до відкриття виразки, яка згодом лише збільшуватиметься у розмірах.

Це далеко не вся небезпека, з якою пов'язана венозна недостатність. Фото демонструє зовнішній вигляд майбутньої трофічної виразки. Така відкрита ділянка на шкірі стає чудовою брамою для інфекції. Нерідко виразковий процес ускладнюється різними бактеріальними та грибковими запаленнями.

Сучасні методи діагностики

Безумовно, при появі перших симптомів захворювання потрібно сходити до лікаря. Тільки фахівець може правильно оцінити стан організму пацієнта та поставити діагноз «венозна недостатність».

Як правило, підозра на наявність проблем із судинами у лікаря виникає ще під час первинного огляду. Проте пацієнту необхідно пройти деякі обстеження. Стандартними тестами є біохімічні дослідження зразків крові та сечі. Це не специфічні аналізи, але вони дають можливість визначити наявність запалень та якихось супутніх захворювань. Загальний аналізкрові допомагає з'ясувати кількість еритроцитів, тромбоцитів та, відповідно, показник в'язкості крові.

Найбільш інформативною процедурою є ультразвукове дослідження судин нижніх кінцівок. Під час обстеження фахівець може визначити наявність розширених ділянок вен, вузликів чи згустків.

У поодиноких випадках (якщо УЗД не дало точного результату) пацієнту призначають більш складні процедури. Зокрема, досить точним методом вважається флебографія. Під час досліджень пацієнту внутрішньовенно вводять спеціальну контрастну речовину, а потім стежать за його просуванням венозної системи.

Венозна недостатність нижніх кінцівок: лікування консервативними способами

Коли виявлено таке захворювання, виникає питання про терапію. Як лікувати венозну недостатність? Для початку варто відзначити, що це захворювання має хронічний характер, тому терапія в даному випадку обов'язково має бути комплексною та тривалою.

Курс лікування підбирається індивідуально. Деякі пацієнти приймають ліки два місяці, тоді як іншим хворим потрібний більш тривалий прийом. У більшості випадків лікарі призначають ліки, здатні зміцнити венозну стінку та нормалізувати кровотік. Також використовуються медикаментозні засоби, які допомагають покращити харчування тканин – це запобігає появі трофічних виразок.

Спеціальний догляд потрібний пацієнтам, у яких уже встиг розпочатися виразковий процес. Пошкоджені ділянки шкіри потрібно регулярно обробляти різними антисептичними та ранозагоювальними розчинами або мазями. Іноді лікарі призначають прийом протизапальних препаратів - у тяжких випадках необхідні кортикостероїдні засоби. Якщо висока ймовірність утворення тромбів, призначають гепарин або інші ліки, що розріджують кров.

Саме такої терапії потребує венозна недостатність. Лікування також включає різні методи фізіотерапії, які прискорюють процес одужання. До найбільш ефективним процедурамвідносять лікування магнітними полями, динамічними струмами. Також пацієнти з цим діагнозом нерідко ходять електрофорез. Непоганий результат дає лазерна терапія.

Для нормалізації кровообігу хворим людям рекомендують носити спеціальні компресійні панчохичи колготки. Подібні пристрої допомагають позбутися набряків, частково відновити кровообіг і попередити застій крові в м'яких тканинах.

І, звичайно, невід'ємною частиною якісної терапії є лікувальна гімнастика. Венозна недостатність нижніх кінцівок нерідко розвивається і натомість малорухливого життя. Цей фактор ризику можна і потрібно усунути. Звичайно, ті види спорту, які передбачають великі навантаження на ноги (футбол, баскетбол, важка атлетика) не підходять. А ось плавання чи гімнастика допоможуть покращити стан здоров'я.

Хірургічне лікування ХВН

Оперативне втручання, як правило, призначають у тому випадку, якщо консервативне лікуваннявиявилося неефективним. На сьогоднішній день існує безліч хірургічних процедур. І вибір залежить як від ступеня тяжкості захворювання, і від стану організму пацієнта, наявності в нього протипоказань тощо.

На першій стадії захворювання ефективною може бути склеротерапія. Під час процедури в уражену судину вводять спеціальний препарат, який перекриває просвіт судини та зупиняє кровотік у цій ділянці судинної сітки.

На жаль, цей метод не завжди може позбавити хворобу під назвою хронічна венозна недостатність. Лікування другого та третього ступеня захворювання є показанням до більш потужного хірургічного втручання. Залежно стану судинної системи проводять або перев'язку, або видалення розширеного ділянки судини. Іноді під час процедури потрібна і пластика судин – це дає змогу нормалізувати кровотік. Природно, після операції слідує реабілітаційний період. Деяким пацієнтам потрібний додатковий курс прийому різних препаратів. І, звичайно ж, вкрай важливо у майбутньому дотримуватися здорового способу життя та уникати впливу факторів ризику, оскільки хвороба може повернутися.

Можливі ускладнення при венозній недостатності

Венозна недостатність нижніх кінцівок - вкрай небезпечний стан, До якого в жодному разі не можна ставитися легковажно. Спочатку варто відзначити, що скупчення значних обсягів крові в судинах ніг негативно позначається на роботі всього організму. Оскільки нервова системане отримує достатньої кількості кисню та поживних речовин, то пацієнти з таким діагнозом нерідко скаржаться на постійні запаморочення, непритомність, проблеми з розумовими навантаженнями. Нерідким ускладненням є і серцево-судинна недостатність.

Це далеко не всі проблеми, з якими пов'язана венозна недостатність. Результатом хвороби може бути флебіт (запалення венозних стінок) або тромбофлебіт (запалення стінок із утворенням кров'яних згустків). У свою чергу, відрив тромбу та попадання його в кровотік може призвести до легеневої емболії- закупорка легеневих судин за відсутності екстреної допомоги, як правило, закінчується летально.

Лікування народними засобами

Сьогодні багато людей різного вікустикаються з діагнозом «венозна недостатність нижніх кінцівок». Лікування - процес тривалий і копіткий. Безумовно, лікування для пацієнта має підібрати лікар. Але є й деякі рецепти народної медицини, які можуть допомогти прискорити процес відновлення організму.

Наприклад, народні знахарі дуже рекомендують витяжку з кінського каштана, оскільки екстракт цієї рослини справді зміцнює венозні стінки. Ще одним ефективним засобом вважається настій із лісового горіха. Як сировину тут використовують як кору, і листя рослини.

Каланхое - ще одна корисна рослина, яку використовують для компресів. Для приготування вам потрібно подрібнити 50 г листя рослин та залити їх 500 мл спирту. Банку потрібно закрити та тримати у темному місці протягом семи днів. Після цього настій готовий до використання. А ось дезінфікувати поверхню трофічних виразок можна за допомогою екстракту японської софори.

У будь-якому випадку варто розуміти, що лікування венозної недостатності народними засобами можливе лише після попередньої консультації з лікарем. Вищеописані рецепти можуть бути використані лише як допоміжної терапії. У жодному разі не варто нехтувати приписами лікаря.

Чи існують ефективні методи профілактики?

Сьогодні у багатьох людей діагностується венозна недостатність. Лікування - процес тривалий та складний. Саме тому набагато простіше постаратися запобігти її розвитку. Звісно ж, немає якихось ліків, здатних назавжди убезпечити від судинної недостатності. Проте дотримання деяких простих правилдопоможе звести ризик розвитку хвороби до мінімуму

Оскільки основним фактором ризику в даному випадку є малорухливий спосіб життя, саме з нього потрібно і почати. Далеко не кожна людина має можливість змінити стиль життя. Але якщо вам доводиться більшу частину робочого часу проводити у сидячому положенні, то обов'язково час від часу робіть перерви для того, щоб розім'яти ноги. Обов'язковою умовою є і фізична активність - час від часу робіть якісь гімнастичні вправи, запишіться на курси фітнесу або плавання, частіше гуляйте свіжому повітрі, бігайте вранці і т.д.

Обов'язково зверніть увагу на взуття — воно має бути зручним. За потреби завжди можна придбати спеціальні ортопедичні устілки. Під час відпочинку або сну намагайтеся тримати ноги в трохи піднесеному положенні (наприклад, підкладіть під них подушку). І, звичайно ж, стежте за масою тіла, тому що зайві кілограми негативно позначаються не лише на роботі судинної системи, а й на стані всього організму.

Якщо ви регулярно приймаєте гормональні контрацептиви, то обов'язково час від часу проходьте ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок. І, звичайно ж, при перших ознаках хвороби потрібно обов'язково звернутися до лікаря. На ранніх стадіях проблему усунути набагато простіше.

Недостатність судин головного мозку: що таке?

Найпоширенішою патологією на сьогоднішній день є венозна недостатність мозкового кровообігу. Подібне захворювання розвивається під впливом багатьох факторів, які можуть призвести до порушення нормального відтоку крові з порожнини черепа.

Зазвичай, хвороба розвивається і натомість інших патологічних станів. До основних причин недостатності судин мозку можна віднести черепно-мозкові травми, водянку головного мозку, серцево-судинну та легеневу недостатність, а також пухлини мозку, плеврити. Симптоми захворювання нерідко проявляються у людей, які перенесли плеврит або пневмотораксу. До факторів ризику відносять гіпертонію, тромбози та тромбофлебіти, а також астму. Іноді хвороба розвивається після асфіксії.

Венозна недостатність мозку іноді протікає безсимптомно. Проте в більшості випадків пацієнти скаржаться на головні болі, що постійно виникають. Болючість, як правило, збільшується при різких поворотах голови, зміні температури або атмосферного тиску, а також під час сильного стресу або алкогольного сп'яніння.

Крім головного болю, є й інші симптоми. Зокрема, у пацієнтів відзначають постійну втому, апатію та м'язову слабкість. Іноді виникають запаморочення, шуми у вухах. До симптомів венозної недостатності можна віднести розлади сну, потемніння в очах, порушення психіки, епілептичні напади.

У будь-якому випадку варто розуміти, що недостатність кровообігу головного мозку – проблема вкрай серйозна. Відсутність своєчасного лікування може спричинити небезпечні наслідки. Тому за наявності симптомів не варто зволікати з візитом до лікаря. В даному випадку необхідна комплексна терапія, яка спрямована на зменшення набряків, нормалізацію кровотоку та покращення тонусу судинних стінок.

Венозна недостатність- Сукупність симптомів, що розвиваються внаслідок порушення відтоку венозної крові. Цей діагноз посідає перше місце серед судинних захворювань. За даними різних статистичних джерел, порушенням відтоку крові страждає до 60% людей працездатного віку, переважно жінки. Гостра венозна недостатність - стан, який здатний призвести до летального результату. Хронічна форма хвороби, постійно прогресуючи, погіршує якість життя пацієнта. Однак лише кожен десятий хворий звертається до лікаря з приводу хвороби.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Причини розвитку

Велика поширеність венозної недостатності обумовлена ​​прямоходінням людини. Таке розташування тіла створює навантаження, що постійно підвищується, на судини нижніх кінцівок. Хронічна венозна недостатність, маючи легкі ознаки на початкових стадіях, часто списується на втому. Небезпека стану полягає в тому, що виражена симптоматика, яка стає причиною звернення до фахівця, розвивається лише на останніх стадіяхрозвитку патології

Причини розвитку венозної недостатності:

• посттромботичний синдром;
• варикозне розширеннявен;
• уроджені патології судин;
• флеботромбоз;
• травми;
• супутні захворювання: цироз, порушення обміну речовин, новоутворення, отруєння лікарськими препаратами можуть спричинити розвиток гострої венозної недостатності.

Крім того, існує група вторинних факторів, які не викликають розвитку хвороби безпосередньо, але значно підвищують ймовірність її виникнення та погіршують перебіг хронічної венозної недостатності:

• спадкова схильність;
• приналежність до жіночої статі (у зв'язку з високим вмістом гормону естрогену жінки страждають на венозну недостатність утричі частіше, ніж чоловіки);
• вагітність;
• зайва вага;
• атеросклероз;
• порушення обміну речовин;
• надмірне вживання алкоголю та куріння;
• низька фізична активність;
• важка фізична робота;
• прийом гормональних препаратів;
• літній вік;
• хронічні запори.

Виходячи з факторів, що сприяють формуванню хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок, можна виділити групи ризику: професійні спортсмени, особи, які мають родичів, які страждають на венозну недостатність, люди, які страждають на ожиріння, літні, вагітні.

Механізм розвитку хвороби

Нормальний венозний кровообіг здійснюється за напрямом від різних частин тіла, зокрема нижніх кінцівок, до серця. Серцевий викид створює тиск, завдяки якому кров надходить судинами до периферії. Під дією негативного тиску, що виникає при розслабленні серцевого м'яза, кров надходить назад. Існують додаткові механізми, які допомагають крові піднятися:

• робота клапанів вен перешкоджає руху крові назад (регургітації);
• тонус судин;
• скорочення м'язів створює тиск і сприяє руху крові висхідним шляхом.

Венозна недостатність нижніх кінцівок формується внаслідок протікання деяких процесів, що відбуваються переважно в судинній стінці:

• розтяг стінки в місці розташування клапанів призводить до їх нещільного змикання;
• кров, що застоялася, ще більше тисне на судину і розтягує її стінки, в результаті вона деформується;
• знижений тонус м'язів посилює регургітацію крові та зміну структури венозної стінки;
• внаслідок застою крові створюється високий тискусередині кровоносної судини;
• венозні стінки випинаються, ушкоджуються, підвищується їхня проникність, кров надходить назовні, викликаючи фарбування навколишніх судин тканин.

В результаті порушується кровопостачання частини тіла в зоні ураження, накопичуються продукти клітинного обміну, виникає запальний процес, у тканині надходить недостатня кількість кисню, в'язкість крові підвищується, формуються тромби.

Класифікація

Венозна недостатність може протікати у гострій (ОВН) та хронічній (ХВН) формі. Такий розподіл доцільно застосовувати до патології, що торкнулася судин нижніх кінцівок. Гостра та хронічна венозна недостатність розрізняються місцем локалізації вогнища, причиною розвитку, симптоматикою та можливими ускладненнями.

При хронічній формі хвороби уражаються поверхневі вени, гостра недостатність виникає при локалізації вогнища у глибоких судинах нижніх кінцівок. Така закономірність обумовлена ​​специфічною будовою кровоносної системи у цих відділах: при закупорціповерхневої вени

кровотік перенаправляється по відгалуженням (перфорантним венам), завдяки такому процесу порушення відтоку на перших етапах хвороби компенсується. Дві форми маютьрізні причини виникнення. Хронічна венозна недостатність найчастіше виникає під впливом спадкового фактора: генетично закладеної схильності, що виявляється слабкістю венозної стінки, клапанів, порушенням м'язового тонусу. Гостра форма виникає на тлі застійних,запальних процесів

при порушенні згортання крові. У цьому вигляді патології тромб перекриває просвіт вени.
Симптоматика

На ранніх стадіях хронічна недостатність немає симптоматики, у міру прогресування хвороби, прояви наростають. Гостро порушення венозного відтоку протікає яскраво, симптоми з'являються швидко. Ознакихронічного порушення

• відтоку:
• тяжкість у ногах;
• розпираюче почуття;
• біль;
• формування судинних зірочок;
• набряки на початкових стадіях виникають увечері, при прогресуванні хвороби характерна стійкість набряків протягом дня;
• судоми;
• пігментація (фарбування) шкіри над осередком ураження;
• зниження еластичності; сухість шкіри;
• утворення тріщин, осередків мокнутия, некрозу та трофічних виразок.

Гостра венозна недостатність проявляється болем, уражена кінцівка змінює колір - від синюшного до мармурового, температура в місці ураження знижується, загальна, навпаки, підвищується і може досягати 37-40 градусів, розвивається сильний набряк, порушується чутливість. З перебігом хвороби болі стають сильнішими, віддають у пах.

Класифікація ХВН проводиться на підставі визначення стадії хвороби та ступеня ураження судинної стінки. З прогресуванням патології погіршується самопочуття пацієнта, прогресує симптоматика та погіршується працездатність.

Ступені хронічної венозної недостатності:

• 0 ступінь – симптомів немає, якість життя не порушена;
• 1 ступінь (компенсації) - можлива поява перших ознак: тяжкість, судоми, набряки, біль у ногах у вечірній час, після відпочинку симптоматика зникає. Здатність до праці не порушена, якість життя – колишньому рівні.
• 2 ступінь (субкомпенсації) – прояви мають виражений характер, крім симптомів, властивих 1 ступеню, спостерігається пігментація шкіри над осередком ураження, пацієнт страждає від шкірних захворювань. Дії, пов'язані з фізичним навантаженнямважко виконувати. Працездатність, вже знижену на цій стадії, відновлюють шляхом консервативної терапії.
• 3 ступінь (декомпенсації) - тяжкі порушення обмінних процесів, поява трофічних виразок, пацієнт непрацездатний.

Існують класифікації венозної недостатності за РЄАР (міжнародної класифікації хронічних захворюваньвен):

Симптоматична:

• 0 – візуальні ознаки людини відсутні;
• 1 – судинні зірочки;
• 2 – варикозно розширені вени;
• 3 – стійкі набряки;
• 4 – трофічні зміни на шкірі;
• 5 - зміни на шкірі за наявності виразки, що вже загоїлася;
• 6 - зміни на шкірі за наявності свіжої виразки.

Етіологічна:

• ЄС – генетична схильність;
• ЕР – невідома причина;
• ЕS – травма, тромбоз.

Патофізіологічна:

• ХАН із рефлюксом;
• ХВН із обструкцією;
• комбінована ХВН.

Така класифікація застосовується лікарями-флебологами. Вона дозволяє оцінити рівень, характер поразки. Це важливо для визначення стадії захворювання та призначення лікування.

Діагностика

Основна проблема діагностики хронічної венозної недостатності – низька поінформованість населення. Багато пацієнтів вважають симптоми початкової стадії патології ознакою втоми, а чи не захворювання. Як результат - людина не звертається до лікаря і хронічна венозна недостатність виявляється на пізніх стадіях, коли уражені великі зони.

Для надання необхідної медичної допомоги необхідно встановлення точного діагнозу, що відображає локалізацію та поразки, ступінь, наявність та вираженість симптоматики. Під час обстеження лікар звертає увагу на набряклість ніг, з'ясовує наявність больового синдрому та нічних судом, перевіряє, чи є зміна кольору шкіри, екземи, дерматити та трофічні виразки.

При визначенні стану пацієнта кожному симптому венозної недостатності надається бал за шкалою від 0 до 2 (0 – відсутність ознаки, 1 – помірні прояви, 2 – виражені симптоми). Так само оцінюється тривалість перебігу захворювання та виникнення повторних епізодів: відсутність – 0, тривалість активної симптоматики менше 3 місяців або наявність одного рецидиву – 2 бали, прояви патології більше 3 місяців та повторне рецидивування – 2 бали.

Якщо після проведеного загального огляду лікар має підстави припускати наявність венозної недостатності, пацієнт прямує на проходження інструментальних та лабораторних досліджень:

• коагулограма дозволяє визначити показники згортання крові: протромбіновий індекс, час згортання, кількість тромбоцитів;
• дуплексне дослідження вен нижніх кінцівок відбиває стан кровотоку, клапанів;
• ультразвукове дослідження дозволяє визначити наявність порушень кровотоку, широкість застійних процесів, стан судин.

Лікування

Гостра венозна недостатність потребує поетапного лікування. У активної стадіїхвороби слід накласти місце локалізації вогнища холодний компрес. Тканина прикладається на 2 хвилини, після чого її поміщають у холодну воду. Дію слід повторювати протягом години. Після усунення запалення розпочинають другий етап терапії – нормалізація кровообігу. Використовують мазі, що знижують згортання крові.

При лікуванні венозної недостатності нижніх кінцівок важливо розуміти, що хвороба має системний характер. Головна мета – відновлення кровотоку та попередження рецидивів. Терапія включає низку принципів: лікування має бути комплексним, мати індивідуальний характер, може знадобитися проведення кількох курсів.

Комплексне лікування включає:

• медикаментозну терапію;
• компресійну терапію;
• фізіотерапію;
• хірургічне лікування;
• використання коштів народної медицини

Медикаментозна терапія

Використання лікарських засобівспрямовано усунення процесів запалення, нормалізацію кровотоку, поліпшення місцевого кровообігу, вплив на лімфострум, підвищення тонусу судинної стінки. Для лікування хронічної венозної недостатності використовуються такі групи лікарських засобів:

• Флеботоніки (Детралекс, Антістакс, Гінкор Форт). На початкових стадіях хвороби достатньо цих засобів усунення основних симптомів. Однак при обтяженні процесу запаленням або появі змін на шкірі потрібне застосування додаткових ліків.
• Протизапальні препарати (Мелоксикам, Диклофенак).
• Антиагреганти (Діпірідамол, Клопідогрель).
• Антигістаміни (Проместазин, Клемастін).
• Антиоксидантні засоби (Емоксипін).
• Ензими, антибіотики (фторхінолони, цефалоспорини) застосовуються для лікування шкірних проявів венозної недостатності.

Використання перелічених препаратів має бути доцільним і виходити з наявної симптоматики. Лікування венозної недостатності поверхневих вен включає використання мазей, але це припустимо лише за відсутності ускладнень на шкірі. Використовуються:

• індометацинова мазь зменшує больовий синдромта знімає запалення;
• гепаринова мазь зменшує згортання крові та профілактує утворення тромбів;
• Ліотон 1000 усуває запалення;
• Венобене зменшує згортання крові, розчиняє тромби, покращує трофіку тканин.

Тактика лікування з використанням фармакологічних препаратів вибирається, виходячи із стадії розвитку хвороби та активності симптоматики. При першому ступені патологічного процесу використовується внутрішньовенна склеротерапія – введення препарату в судину. В результаті досягається зниження кровотоку у ураженій ділянці вени. Другий ступінь вимагає застосування ліків, які покращують тонус та трофіку у прилеглих тканинах. Результати досягаються через 3-4 місяці терапії, тривалість курсу становить щонайменше півроку.

На третій стадії потрібно лікування не тільки симптомів, але і наявних ускладнень, в цей період призначається практично весь спектр препаратів: флеботоніки, протизапальні засоби, антикоагулянти, антиагреганти та антигістамінні засоби.

Компресійна терапія

У лікуванні хронічної венозної недостатньо одне з ключових місць займає компресійна терапія. Носіння еластичного трикотажу показано за будь-якої виразності хвороби, незалежно від причин її виникнення. Ефект досягається внаслідок таких факторів:

• зниження венозної кровонаповнюваності завдяки здавлюванню перфорантних вен;
• покращення роботи клапанів за рахунок звуження вени та збільшення швидкості кровотоку;
• покращення резорбції тканинної рідинизі збільшенням тиску у зоні набряку;
• покращення фібринолітичної активності, пов'язане з посиленням вироблення в тканинах плазміногену.

Компресійна терапія проводиться з використанням:

• бинтів
• виробів із компресійного трикотажу (колготки, панчохи гольфи).

Компресійний трикотаж у порівнянні з бинтами має низку переваг:

• вироби виготовлені таким чином, що при їх використанні досягається фізіологічний розподіл тиску по всій кінцівці, причому дистальних відділахдосягаються максимальні показники;
• найкращі естетичні властивості;
• можливість використання виробу необхідного класу компресії;
• еластичний трикотаж зручніший, при його використанні не потрібна допомога;
• зберігається оптимальний температурний та водний баланс шкіри;
• при правильному догляді можливе тривале використання (до 8 місяців).

Вибір ступеня компресії повинен проводити лікар з огляду на ступінь виразності захворювання. Вигляд виробу: панчохи, гольфи чи колготки визначається, виходячи з локалізації процесу. Необхідний лікувальний ефектдосягається тільки при використанні правильно підібраного трикотажу, що підходить за розміром. В іншому випадку Вироби не чинять необхідного тиску на нижню кінцівку або викликають неприємні відчуття при носінні.

Фізіотерапія

У комплексній терапії хронічної венозної недостатності використовуються методи фізіотерапії. Серед них:

• Магнітотерапія застосовується на всіх стадіях та при всіх формах хвороби. Використовується апарат "Полімаг 01". Тривалість процедури становить 20-30 хвилин, лікування проводиться щодня, курс терапії – 15 сеансів.
• Дарсонвалізація може застосовуватись на ранніх стадіях захворювання, лікування проводиться з використанням апарату «Іскра-2», дія відбувається протягом 10-15 хвилин щодня, курс складається з 10-15 процедур.
• Інфрачервона терапія проводиться за допомогою апарату «Мустанг», час на вогнище ураження становить 128 секунд, лікування проводиться щодня, курсом з 10 процедур.
• Уривчаста пневмокомпресія проводиться апаратом «Лімфа-Е», під час процедури кінцівка охоплюється манжетою від стопи до пахової складки, тиск встановлюється в 7 секціях, створюється поступова компресія за режимом «хвиля, що біжить». Циклічність становить 15 секунд, на кожній наступній процедурі тиск збільшується, тривалість лікування становить 40 хвилин, курс – 10 днів.
• Лазеротерапія має на увазі використання випромінювання безперервного режиму, джерело фіксується над осередком ураження, вплив відбувається протягом 6-8 хвилин щодня, курс лікування - 10-12 нею.
• Після стихання запальних процесів можливе використання електрофорезу. Використовуються гепарин, лідаза, за необхідності – антибіотики.

Хірургічне лікування

Показанням до хірургічного втручання є виражене варикозне розширення вен разом із патологічним рефлюксом. Також операція необхідна у разі прогресування трофічних розладів та рецидивування варикотромбофлебіту. Показання є неефективність консервативної терапії та наполегливе прогресування симптомів венозної недостатності.

Усі хірургічні втручання можна поділити на два типи:

• хірургічне роз'єднання проводиться для ліквідації рефлюксу крові з глибоких судин у поверхневі;
• видалення варикозних вен.

Необхідність проведення операції, як правило, викликана пізнім зверненням пацієнта за медичною допомогою, що спричинило прогресування хвороби. При своєчасної діагностикиЗахворювання в більшості випадків симптоми вдається усунути з використанням консервативної терапії.

Лікування з використанням засобів народної медицини

Одним із методів лікування венозної недостатності є використання засобів народної медицини. Однак подібні засоби потрібно застосовувати паралельно з лікарськими препаратами та носінням компресійного трикотажу, оскільки рослинні екстракти самостійно не здатні впоратися з причиною розвитку хвороби.

Народні засоби – це перевірені часом препарати для лікування хронічної венозної недостатності в домашніх умовах, які сприяють нормалізації кровотоку, розсуву крові, зниженню тромбоутворення. Найчастіше використовують такі рецепти:

• настоянка каланхое: 50 грам подрібненого вимитого листя необхідно залити горілкою, залишити в прохолодному місці на 10 днів, використовувати для розтирання ураженої ноги;
• суху кору і листя лісового горіха подрібнити, залити 2 ложки сировини 200 мл окропу, залишити на 3 години в теплому місці, використовувати по 50 мл після прийому їжі;
• 100 г сухої кори горобини залити 500 мл окропу, наполягати протягом 10 годин, приймати по 2 ложки тричі на добу;
• коріння валеріани, суцвіття хмелю, м'яту і вахту трилисту змішати, столову ложку сировини, що вийшла, залити 2 склянками окропу, прибрати в тепле місце на 1 годину, використовувати по чверті склянки 3 рази на день;
• подрібнене листя буркуну висипати в скляну ємність, залити горілкою, наполягати протягом 2 тижнів, вживати по 50 мл, попередньо розвівши в 100 мл кип'яченої води;
• 30 грам подрібненого коріння лепехи залити 500 мл яблучного оцту, Залишити в прохолодному місці на 3-4 дні, приймати по 1,5 столові ложки 2 рази на добу до їди.

При використанні засобів народної медицини важливо пам'ятати, що вони не мають швидкого та вираженого ефекту. Тільки тривале їх застосування може дати результати. Однак варто пам'ятати, що використання їх без консультації лікаря може викликати алергічну реакціюабо негативно позначитися на здоров'ї пацієнта, який страждає на супутні захворювання.

Можливі ускладнення хвороби

Венозна недостатність – небезпечне захворювання, якого потрібно поставитися серйозно. Нагромадження великих обсягів крові в нижніх кінцівках негативно відбивається на всьому організмі. В результаті в мозок не надходить достатня кількість кисню та поживних речовин. Як наслідок, хворий відчуває запаморочення, швидку стомлюваність, іноді бувають непритомності. Нерідко розвивається серцево-судинна недостатність.

Характер ускладнень залежить від форми хвороби. При гострій недостатності може розвинутись тромбоемболія – перекриття просвіту легеневої артерії. Цей стан здатний призвести до смерті. Хронічна венозна недостатність провокує розвиток варикозу, перифлебіту (запалюється навколишня судина тканини), формуванню тромбів та розвитку тромбофлебіту, виникненню некрозу та трофічних виразок.

Прогноз

Прогноз у разі порушення венозного відтоку залежить від ступеня тяжкості патології на даний момент діагностики. На ранніх етапах хворобу можна успішно зупинити та уникнути розвитку ускладнень. Курс терапії становить від 2,5 місяців до півроку, із повторенням до 2-3 разів на рік. Важкі стадіїгірше піддаються лікуванню, можлива інвалідизація пацієнта.

Гостра венозна недостатність - патологія, що зустрічається в 2-3% випадків, прогноз при такому стані залежить від своєчасності госпіталізації та успішності розчинення тромбу. Небезпека полягає в тому, що у ряді випадків цей стан протікає без симптомів і першою її ознакою стає тромбоемболія легеневої артерії.

Профілактика

Незважаючи на те, що хронічна венозна недостатність має генетичну природу, можна вжити заходів, що знижують ризик її розвитку. Основні способи профілактики хвороби:

• заняття спортом;
• дотримання дієти;
• відмова від взуття на високих підборах;
• обмеження перебування на відкритому сонці;
• відмова від носіння занадто тугої білизни та шкарпеток;
• обмеження тривалого перебування у одній позі;
• використання контрастного душа: обмивання ніг поперемінно гарячою та прохолодною водою;
• підтримання ідеального індексу маси тіла;
• носіння профілактичного компресійного трикотажу

Особливу увагу при профілактиці хронічної венозної недостатності слід приділити принципам харчування та фізичному навантаженню.

Дієта

Дієта при венозній недостатності, а також як міра профілактики її розвитку, повинна передбачати дробове харчування - не менше 4-5 прийомів їжі за день. Подібний режим нормалізує обмін речовин, що дозволяє уникнути набору зайвої маси тіла. Також важливо стежити за водним балансом. На день має надходити не менше 2-2,5 літрів рідини. Вода розріджує кров, перешкоджає утворенню тромбів. Дефіцит рідини загрожує серйозними порушеннями обмінних процесів, синтезу гормонів, порушенням структури сполучної та м'язової тканин.

Харчування при венозній недостатності має відповідати наступним принципам:

1. виключити жирні продукти, напівфабрикати, ковбаси, жирні молочні продукти, смажені, консервовані страви, фаст фуд та солодощі;
2. вживати свіжі фрукти та овочі;
3. морси та чаї також підуть на користь;
4. слід відмовитися від алкоголю, газованих напоїв, міцного чаю та кави;
5. вживання кухонної солі також слід обмежити;
6. раз на тиждень слід проводити розвантажувальні дні, в які пацієнт повинен вживати лише овочі та фрукти.

Якщо захворювання знаходиться на початковому етапі розвитку, правильно скоригована дієта у поєднанні з використанням препаратів для зовнішнього застосування, здатна повністю зупинити прогрес хвороби. У разі запущеної стадії дієта прискорить процеси відновлення та загоєння, знизить ризик розвитку небезпечних наслідків.

Гімнастика

Гімнастика – важливий елементкомплексної терапії при венозній недостатності, що дозволяє профілактувати рецидивування та ускладнення хвороби. Повністю вилікувати захворювання з використанням фізичних вправ неможливо, проте навіть у найзапущеніших випадках досягаються позитивні ефекти:

• покращення роботи серцево-судинної системи;
• покращення регенерації;
• відновлення функції нижніх кінцівок;
• зниження ризику ускладнень;
• зниження ризику рецидивування.

Перед початком курсу лікувальної гімнастки слід проконсультуватися з лікарем, який, виходячи з тяжкості перебігу хвороби, визначить наявність або відсутність протипоказань.

Вправи, що використовуються при венозній недостатності нижніх кінцівок:

• У положенні лежачи під ноги помістити валик таким чином, щоб вони були підняті на 20 градусів. У тілі не повинне відчуватись напруга. У такому положенні слід перебувати 10 хвилин, у результаті знімається навантаження із судин нижніх кінцівок. З цієї вправи слід починати та закінчувати комплекс зарядки, проводити його можна по кілька разів на день при почутті втоми та болю в ногах.
• Лежачи на спині крутити ногами, як при їзді велосипедом, змінюючи напрямок, Вправу виконувати піднятими на 20 градусів ногами до почуття легкої втоми.
• Вправу «ножиці» слід виконувати піднятими ногами протягом 1 хвилини, повторити 2-3 рази.
• У положенні лежачи підняти випрямлені ноги на 90 градусів, виконувати стопами обертання, нахили, по черзі стискати пальці ніг.

Після виконання комплексу вправ пацієнт може відчувати легку втому в ногах, що змінюється ослабленням болю. Це свідчить про ефективність вправ. Слід пам'ятати, що для лікування порушення венозного відтоку недостатньо одного способу. Тільки комплексна терапія дасть стійкий позитивний ефект.

Відео: про ХВН

Венозна недостатність (ВН) – це комплекс клінічних проявів, що розвиваються в організмі людини внаслідок порушення відтоку крові в системі вен Ця недуга є однією з найпоширеніших у своєму роді. Близько 15–40% населення страждають на цю недостатність кровообігу.

Широка поширеність гострої та хронічної венозної недостатності обумовлена ​​прямоходінням, тому що через це навантаження на судини ніг постійно збільшується. Найчастіше пацієнти звертаються за медичною допомогою на останніх стадіях розвитку захворювання. У цьому й криється його найбільша небезпека. Люди припускають, що симптоми, що виникли, це не що інше, як наслідки втоми через постійні навантаження на ноги. Тяжкість патології об'єктивно не оцінює жоден пацієнт, який її має. Найчастіше венозну недостатність нижніх кінцівок плутають з , але ці два стани не є одним і тим же. Захворювання також може розвиватися у ногах, а й у мозку.

Патогенез

Патогенез розвитку гострої та хронічної венозної недостатності своєрідний. При тривалому перегородженні відпливу крові по судинах (причини порушення кровообігу може бути різними), створюється оптимальна обстановка підвищення тиску у просвіті вени.

Через розширення вен розвивається недостатність клапанного апарату. У кожній вені в тілі людини розташовуються стулки клапанів, робота яких полягає у регулюванні кровообігу. Якщо з якихось причин стулки змикатимуться не щільно, то кров почне не тільки рухатися вгору (назад до серця), а й відтікати в кінці кінцівки. Це буде перший симптом розвитку венозної недостатності – відчуття постійної тяжкості та переповненості у ногах.

Якщо своєчасно не провести лікування, то тиск у венах поступово тільки збільшуватиметься і стінки судин втратить свою еластичність. Їхня проникність збільшиться. Розвинеться регіонарний набряк нижніх кінцівок. Згодом виникнуть трофічні порушення. Вони розвиваються внаслідок здавлення тканин, що оточують венозні судини, та порушення їх нормального харчування.

Форми

• гостра венозна недостатність (ОВН).Розвивається досить різко внаслідок перекриття глибоких вен ніг. Відповідно, відтік крові від них миттєво порушується. Цей синдром розвивається в осіб похилого та працездатного віку. Його розвиток провокують кілька причин: гострі форми, а також травми, внаслідок яких відбулася перев'язка вен, розташованих у глибоких тканинах. Патологічний процес вражає виключно глибокі вени, на поверхневі не поширюється. Симптоми ОВН виявляються практично відразу – у людини розвивається набряк ніг, шкіра набуває синюшного відтінку. Відмінна ознакаНаявності ОВН - малюнок вен на шкірі ясно видно. Людина відчуває сильний біль у напрямку магістральних судин. Вгамувати больові відчуття можна за допомогою звичайного холодного компресу. Його дія обумовлена ​​тим, що холод сприяє зменшенню об'єму крові в судинах;
• хронічна венозна недостатність (ХВН).Патологія локалізується лише у венозних судинах, розташованих підшкірно. На глибокі вона не поширюється. Тільки на перший погляд вона може здатися легкою та нешкідливою, але насправді, внаслідок постійного порушення кровообігу, розвиваються патологічні зміни в трофіці гомілковостопного суглоба. Ця форма недостатності має кілька стадій. Не першої стадії на шкірі у місці порушення кровотоку з'являються пігментні плями. Якщо пацієнт своєчасно не звертається за допомогою до лікаря, то поступово вони стають у кілька разів більшими і проростають у м'які тканини. Як наслідок, виникають трофічні виразки (консервативним шляхом їх важко вилікувати). На останній стадії ХВН формуються тромби, розвивається та інші аномалії судин.

Причини

Венозна недостатність найчастіше розвивається при наведених нижче станах:

• посттромбофлебітичний синдром;
• варикоз;
• уроджені патології судин;
• флеботромбоз;
• травми кінцівок.

Негативні фактори, за яких значно зростає ймовірність прогресування венозної недостатності нижніх кінцівок:

• препарати, що у своєму складі містять гормони;
• генетична схильність;
• жіноча стать. У організмі жінки рівень естрогенів досить високий, тому вони частіше виникає ОВН і ХВН. Також під час вагітності та пологів збільшується навантаження на венозні судини (може розвинутись венозна недостатність як ніг, так і головного мозку);
• ожиріння;
• слабка рухова активність;
• вік. ХВН, найімовірніше, розвиватиметься в людей похилого віку, оскільки їх організм несприятливі чинники впливали тривалий час;
• статичні навантаження;
• хронічні запори;
• підйом ваг (постійний).

Групи ризику

Лімфовенозна недостатність розвивається у людей у ​​найактивніший період їхнього життя – з 20 до 50 років. Але лише небагато пацієнтів звертаються за допомогою до кваліфікованим лікарямЯк тільки почнуть відчувати перші симптоми захворювання. Існують деякі групи людей, у яких патологія розвивається найчастіше:

• спортсмени;
• люди, які мають генетичну схильність до ХВН;
• люди з надмірною масою тіла;
• вагітні жінки.

Класифікація

Найбільш поширеною вважається наведена нижче класифікація хронічної венозної недостатності:

• ступінь 0.І тут виражені симптоми захворювання відсутні. Пацієнт не зазначає жодних змін. Працездатність збережена;
• ступінь 1.Для цього характерна поява перших симптомів, що вказують на наявність патологічного процесу в організмі. Пацієнт відчуває біль у нижніх кінцівках, почуття тяжкості та розпирання. Незабаром з'являються виражені набряки і судоми, що не проходять (більш виражені в нічний час);
• ступінь 2.Набряки не пропадають. Під час огляду відзначається екзема, гіперпігментація, ліподерматосклероз;
• ступінь 3.На поверхні кінцівок утворюються трофічні виразки. Такий стан є найбільш небезпечним для здоров'я пацієнта.

Також існує і міжнародна класифікація ОВН та ХВН – система СЕАР.

Класифікація венозної недостатності за СЕАР

За клінічною картиною:

• 0 – візуальні ознаки наявності у людини патології венозних судин відсутні;
• 1 – телеангіектазії;
• 2 – візуально відзначаються варикозно розширені вени на ногах;
• 3 – з'являються стійкі набряки;
• 4 – зміни виявляються на шкірному покриві;
• 5 - зміни на шкірі за наявності виразки, що вже загоїлася;
• 6 - зміни на шкірі при наявності свіжої виразки.

Важливе значення приділяється етіологічної класифікаціїОскільки лікування патології вен багато в чому залежить від причин, які спровокували хронічну недостатність кровообігу.

Етіологічна класифікація:

• ЄС – генетична схильність;
• ЕР – невідома причина;
• ЕS – недостатність розвивається у людини внаслідок травми, тромбозу та інше.

Анатомічна класифікація за системою СЕАР дає можливість відобразити рівень ураження, сегмент (глибокі, поверхневі або комунікантні), а також локалізацію патологічного процесу (нижня порожниста або велика підшкірна вена).

Класифікація ХВН за системою СЕАР з урахуванням патофізіологічних моментів:

• хронічна недостатність венозного кровообігу з явищами рефлюксу;
• ХВН із проявами обструкції;
• ХВН комбінована (поєднання рефлюксу та обструкції).

Класифікація гострої та хронічної недостатності кровообігу застосовується у лікувальних закладах лікарями-флебологами для визначення стадії захворювання, а також його тяжкості. Це необхідно, щоб призначити відповідне ефективне лікування.

Симптоматика

Симптоми ОВН проявляються стрімко, оскільки закупорка судин відбувається дуже швидко. Через неможливість відтоку крові від нижніх кінцівок утворюється набряк. По ходу судин хворий відзначає виникнення сильного болю, який проходить при зміні становища чи спокої. Шкіра набуває синюшного відтінку і на ній проступає малюнок вен. Цю форму захворювання лікувати простіше. Перша допомога – накладення холодного компресу та прийом знеболюючих препаратів. Подальше лікування призначить лише флеболог.

Симптоми хронічної формизахворювання можуть бути різними. Тому в різних людейКлінічна картина хронічної недостатності кровообігу може трохи відрізнятися. На перших стадіях розвитку патологічного процесу проявляється або один, або одночасно комплекс симптомів:

• найчастіше людину починає турбувати тяжкість у ногах, яка значно посилюється після тривалого перебування у стоячому положенні;
• утворення набряків на нижніх кінцівках;
• нічні судоми;
• гіпопігментація чи гіперпігментація шкіри;
• шкірні покриви втрачають свою еластичність і стають сухими;
• на пізніших стадіях на поверхні шкіри утворюються трофічні виразки;
• через депонування великої кількості крові в ногах у людини виникає запаморочення, непритомні стани.

За наявності хоч одного із зазначених вище симптомів, рекомендовано негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою до лікувального закладу. Там на основі даних первинного огляду та діагностики лікар визначити ступінь тяжкості захворювання (за допомогою затвердженої класифікації), а також призначить відповідний курс лікування.

Діагностика

• УЗД нижніх кінцівок. З його допомогою можна виявити ділянки, в яких вени розширені та кровообіг порушено. Також лікар може виявити наявність тромбів, варикозних вузлів. На це обстеження слід йти відразу, як тільки з'явилися перші симптоми ХВН;
• якщо дані УЗД сумнівні, то в такому разі вдаються до флебографії.

Лікування

Гостра венозна недостатністьусувається у кілька етапів. Під час активної фази захворювання необхідно накласти місце локалізації патологічного процесу холодний компрес. Охолоджену тканину прикладають на дві хвилини, після чого поміщають її в ємність із льодом та водою, щоб охолодити. Ці дії рекомендовано повторювати протягом години. Після зняття запалення настає другий етап – покращення кровообігу. Можна скористатися мазями, у складі яких присутні речовини, що уповільнюють згортання крові.

ХВНлікується набагато складніше, ніж гостра. При визначенні правильної тактикилікування хронічної недостатності кровообігу, слід чітко розуміти, що це патологічний стан- Це системний процес. Головна мета всіх лікувальних заходів – відновлення нормального кровообігу у венозній системі нижніх кінцівок, а також запобігання розвитку можливих рецидивів.

• Лікування захворювання проводиться кількома курсами. Все залежить від виразності симптомів та тяжкості патології;
• лікування венозної недостатності підбирається суворо індивідуально;
• медикаментозну терапію поєднують з іншими методиками лікування ХН кровообігу.

Найбільше значення у лікуванні ХВН має застосування синтетичних лікарських засобів (призначають флеботропні засоби), і навіть еластична компресія. Також призначають препарати місцевого застосування.

Хірургічне лікування проводять з метою усунення патологічного венозного скидання, а також видалення ділянок варикозно розширених вен.

Хронічна недостатність мозкового кровообігу

Дане захворювання варто виділити особливо, тому що воно може розвинутися абсолютно у будь-якої людини і є досить серйозною патологією. Хронічна венозна недостатність головного мозку може виникнути навіть при співі, фізичній напрузі, здавлюванні шиї надто тугим коміром та інше. Як правило, хворі довгий час не скаржаться на погіршення. загального стану. Це пояснюється тим, що головний мозок має дивовижний компенсаторний механізм і розвинену систему кровообігу. Тому навіть серйозні труднощі відтоку крові тривалий час не виявляються. Це і є найбільшою небезпекою цього стану.

Профілактика

Незважаючи на те, що венозна недостатність – це захворювання, закладене в людині генетично, можна вжити деяких заходів, які значно зменшать ризик її розвитку:

• не перегрівайтеся на сонці;
• не носіть занадто тугу білизну та одяг (це правило відноситься до профілактики ХВН в мозку);
• не сидіть і не стійте без руху протягом тривалого часу;
• дієта;
• відмова від високих підборів.

Гостра та хронічна венозна недостатність мозку та нижніх кінцівок – складне та підступне захворювання, яке часом протікає абсолютно безсимптомно та дає про себе знати на останніх стадіях. Наслідки його можуть бути дуже важкими, аж до тромбоемболії. Тому якщо людина відчуває постійний тягар у ногах і до вечора у нього з'являються набряки, слід негайно відвідати лікаря для виключення венозної недостатності або її підтвердження.