هو مرض حاد يتميز بظهور وذمة وعائية محدودة بشكل واضح في الجلد، الأنسجة تحت الجلد، وكذلك الغشاء المخاطي مختلف الأجهزةوأنظمة الجسم. العوامل المسببة الرئيسية هي الحساسية الحقيقية والكاذبة، المعدية و أمراض المناعة الذاتية. تحدث الوذمة الوعائية بشكل حاد وتختفي خلال 2-3 أيام. تشمل التدابير العلاجية لوذمة كوينك تخفيف المضاعفات (استعادة المباح الجهاز التنفسي)، إجراء العلاج بالتسريب (بما في ذلك مثبط C1 وحمض الأمينوكابرويك للوذمة الوراثية)، وإدارة الجلايكورتيكويدات، مضادات الهيستامين.
التصنيف الدولي للأمراض-10
T78.3وذمة وعائية
معلومات عامة
الوذمة الوعائية) هو تورم موضعي حاد في الجلد والأنسجة تحت الجلد والأغشية المخاطية ذات طبيعة حساسية أو حساسية زائفة، وغالبًا ما يحدث على الوجه (الشفاه والجفون والخد واللسان)، وفي كثير من الأحيان على الأغشية المخاطية (الجهاز التنفسي المسالك, الجهاز الهضمي, أعضاء الجهاز البولي التناسلي). مع تطور وذمة كوينك في منطقة اللسان والحنجرة، قد تضعف سالكية الشعب الهوائية، وهناك خطر الاختناق. في 25٪ من المرضى، يتم تشخيص الشكل الوراثي، في 30٪ - مكتسب، وفي حالات أخرى، لا يمكن تحديد العامل المسبب. وفقا للإحصاءات، خلال الحياة، تحدث الوذمة الوعائية في حوالي 20٪ من السكان، وفي 50٪ من الحالات يتم دمج الوذمة الوعائية مع الشرى.
الأسباب
غالبًا ما تتطور الوذمة الوعائية المكتسبة استجابةً لاختراق مادة مسببة للحساسية في الجسم - دواء، منتج غذائي، وكذلك لدغات ولسعات الحشرات. يؤدي رد الفعل التحسسي الحاد الناتج مع إطلاق الوسائط الالتهابية إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية الموجودة في الطبقة الدهنية تحت الجلد والطبقة تحت المخاطية، ويؤدي إلى ظهور تورم الأنسجة المحلية أو المنتشرة على الوجه وأماكن أخرى من الجسم. يمكن أن تتطور وذمة كوينك أيضًا مع الحساسية الزائفة، عند فرط الحساسية لبعض الأدوية، منتجات الطعاموالمضافات الغذائية تتطور في غياب المرحلة المناعية.
هناك عامل مسبب آخر يساهم في حدوث الوذمة وهو استخدام الأدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل، إنالابريل)، وكذلك مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II (فالسارتان، إبروسارتان). في هذه الحالة، يتم ملاحظة الوذمة الوعائية بشكل رئيسي عند كبار السن. تعود آلية حدوث الوذمة عند استخدام هذه الأدوية إلى حصار الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ونتيجة لذلك يتم تقليل تأثير مضيق الأوعية لهرمون الأنجيوتنسين II وتباطؤ تدمير البراديكينين الموسع للأوعية.
يمكن أن تتطور وذمة كوينك أيضًا مع نقص خلقي (وراثي) أو مكتسب في مثبط C1، الذي ينظم نشاط النظام التكميلي، وتخثر الدم وانحلال الفيبرين، ونظام كاليكرين كينين. في هذه الحالة، يحدث نقص مثبط C1 مع عدم كفاية تكوينه ومع زيادة الاستخدام وعدم كفاية نشاط هذا المكون. مع وذمة وراثية نتيجة لذلك الطفرات الجينيةيتم تعطيل بنية ووظيفة مثبط C1، ويحدث تنشيط مفرط للمكمل وعامل هاجمان، ونتيجة لذلك، زيادة تكوين البراديكينين وC2-كينين، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية ويؤدي إلى تكوين الوذمة الوعائية. تتطور الوذمة الوعائية المكتسبة، الناجمة عن نقص مثبط C1، مع استهلاكها أو تدميرها المتسارع (إنتاج الأجسام المضادة الذاتية) مع الأورام الخبيثة الجهاز اللمفاوي، عمليات المناعة الذاتية، بعض الالتهابات.
في بعض الأحيان يكون هناك نوع مختلف من الوذمة الوعائية الوراثية المستوى الطبيعيمثبط C1، على سبيل المثال، مع طفرة عائلية لجين عامل هاجمان، وكذلك عند النساء، عندما يكون زيادة إنتاج البراديكينين وتأخر تدميره بسبب تثبيط نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بواسطة هرمون الاستروجين. في كثير من الأحيان، يتم الجمع بين العوامل المسببة المختلفة مع بعضها البعض.
تصنيف
وفقا للمظاهر السريرية هناك دورة حادةتستمر وذمة كوينك لمدة أقل من 1.5 شهرًا بالطبع مزمن، متى عملية مرضيةيدوم من 1.5 إلى 3 أشهر أو أكثر. يتم عزل الوذمة الوعائية ودمجها مع الشرى.
اعتمادا على آلية تطور الوذمة، يتم تمييز الأمراض الناجمة عن خلل تنظيم النظام التكميلي: وراثي (هناك نقص مطلق أو نسبي لمثبط C1، فضلا عن تركيزه الطبيعي)، مكتسب (مع نقص المانع )، وكذلك الوذمة الوعائية التي تتطور عند تناولها مثبطات إيس، بسبب الحساسية أو الحساسية الزائفة، على خلفية المناعة الذاتية و أمراض معدية. تتميز أيضًا وذمة كوينك مجهولة السبب بموعد اكتشافها سبب محددفشل تطور الوذمة الوعائية.
أعراض وذمة كوينك
عادة ما تتطور الوذمة الوعائية بشكل حاد خلال 2-5 دقائق؛ وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن تتطور الوذمة الوعائية تدريجيًا مع زيادة الأعراض على مدار عدة ساعات. مواقع التوطين النموذجية هي مناطق الجسم التي توجد بها أنسجة فضفاضة: في الجفون والخدين والشفتين وعلى الغشاء المخاطي للتجويف الفموي واللسان وكذلك على كيس الصفن عند الرجال. إذا تطور التورم في الحنجرة، تظهر بحة في الصوت، ويضعف الكلام، ويحدث التنفس الصرير. يؤدي التطور في الطبقة تحت المخاطية من الجهاز الهضمي إلى صورة انسداد معوي حاد - المظهر ألم حادفي منطقة البطن غثيان وقيء واضطرابات في البراز. تعتبر وذمة كوينك مع تلف الغشاء المخاطي أقل شيوعًا مثانةو الإحليل(احتباس البول، ألم عند التبول)، غشاء الجنب (ألم في صدر، ضيق في التنفس، ضعف عام)، الدماغ (أعراض الحادث الوعائي الدماغي العابر)، العضلات والمفاصل.
الوذمة الوعائية مع مسببات الحساسية والحساسية الكاذبة في نصف الحالات تكون مصحوبة بالشرى مع حكة في الجلد، وبثور، ويمكن أيضًا دمجها مع تفاعلات من أعضاء أخرى (تجويف الأنف، والجهاز القصبي الرئوي، والجهاز الهضمي)، معقدة بسبب تطور صدمة الحساسية.
تحدث الوذمة الوراثية المرتبطة بتعطيل النظام التكميلي، كقاعدة عامة، قبل سن 20 عامًا، وتتجلى في التطور البطيء لأعراض المرض وزيادتها خلال النهار والتطور العكسي التدريجي خلال 3-5 أيام، بشكل متكرر تلف الغشاء المخاطي اعضاء داخلية(متلازمة البطن، وذمة الحنجرة). وذمة كوينك بسبب اضطرابات وراثيةيميل إلى التكرار، ويتكرر من عدة مرات في السنة إلى 3-4 مرات في الأسبوع تحت تأثير مجموعة متنوعة من العوامل المثيرة - الأضرار الميكانيكية جلد(الغشاء المخاطي)، نزلات البردوالإجهاد وتناول الكحول والإستروجين ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وما إلى ذلك.
التشخيص
صفة مميزة الصورة السريرية، وهو نموذجي لوذمة Quincke المترجمة على الوجه والمناطق المفتوحة الأخرى من الجسم، ويسمح لك بتحديد التشخيص الصحيح بسرعة. الوضع أكثر صعوبةعندما تظهر صورة "البطن الحاد" أو نوبة نقص تروية عابرة، عندما يكون من الضروري التمييز بين الأعراض المرصودة مع عدد من أمراض الأعضاء الداخلية و الجهاز العصبي. بل إنه من الأصعب التمييز بين الوذمة الوعائية الوراثية والمكتسبة وتحديد العامل المسبب المحدد الذي تسبب في تطورها.
إن الجمع الدقيق للمعلومات المتعلقة بالذاكرة يجعل من الممكن تحديد الاستعداد الوراثي من حيث أمراض الحساسية، وكذلك وجود حالات وذمة كوينك لدى أقارب المريض دون تحديد أي حساسية لديهم. ومن المفيد أيضًا السؤال عن حالات وفاة الأقارب بسبب الاختناق أو كثرة زيارات الجراحين بسبب نوبات آلام البطن الشديدة المتكررة دون أي علاج. التدخلات الجراحية. ومن الضروري أيضًا معرفة ما إذا كان المريض نفسه يعاني من أي مناعة ذاتية أو سرطانسواء كان يتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II، أو هرمون الاستروجين.
غالبًا ما يجعل تحليل الشكاوى وبيانات الفحص من الممكن التمييز بين الوذمة الوراثية والمكتسبة. وهكذا، تتميز الوذمة الوعائية الوراثية بوذمة بطيئة النمو وطويلة الأمد، وغالبًا ما تؤثر على الغشاء المخاطي للحنجرة والجهاز الهضمي. غالبا ما تظهر الأعراض بعد صدمة طفيفة لدى الشباب في غياب أي اتصال مع مسببات الحساسية، ومضادات الهيستامين والجلوكوكورتيكويدات غير فعالة. في هذه الحالة، لا توجد مظاهر أخرى للحساسية (الشرى، الربو القصبي)، وهو أمر نموذجي للوذمة المسببة للحساسية.
يتيح لنا التشخيص المختبري للوذمة الوعائية ذات الطبيعة غير المسببة للحساسية تحديد انخفاض في مستوى ونشاط مثبط C1 وأمراض المناعة الذاتية وأمراض التكاثر اللمفاوي. مع الوذمة الوعائية المرتبطة بالحساسية، يتم الكشف عن فرط الحمضات في الدم، وزيادة مستويات IgE الكلي، واختبارات الجلد الإيجابية.
في حالة وجود تنفس صرير مع تورم في الحنجرة، قد تكون هناك حاجة لتنظير الحنجرة، وفي حالة متلازمة البطن، يتم إجراء فحص دقيق من قبل الجراح وإجراء اللازم دراسات مفيدةبما في ذلك المنظار (تنظير البطن، تنظير القولون). تشخيص متباينيتم تنفيذ وذمة كوينك مع وذمة أخرى ناجمة عن قصور الغدة الدرقية ومتلازمة ضغط الوريد الأجوف العلوي وأمراض الكبد والكلى والتهاب الجلد والعضلات.
علاج وذمة كوينك
بادئ ذي بدء، مع وذمة وعائية من أي مسببات، من الضروري القضاء على التهديد للحياة. للقيام بذلك، من المهم استعادة سالكية مجرى الهواء، بما في ذلك من خلال التنبيب الرغامي أو بضع مخروطي. بالنسبة للوذمة الوعائية التحسسية، يتم إعطاء الجلايكورتيكويدات ومضادات الهيستامين، ويتم التخلص من الاتصال بمسببات الحساسية المحتملة، ويتم إجراء العلاج بالتسريب والامتصاص المعوي.
مع وذمة كوينك ذات الأصل الوراثي الفترة الحادةيوصى بإعطاء مثبط C1 (إن وجد)، والبلازما الأصلية الطازجة المجمدة، ومضاد انحلال الفيبرين الأدوية(حمض أمينوكابرويك أو الترانيكساميك)، والأندروجينات (دانازول، ستانوزول أو ميثيل تستوستيرون)، وللوذمة الوعائية في الوجه والرقبة - الجلايكورتيكويدات، فوروسيميد. بعد تحسن الحالة وتحقيق الهدأة، يستمر العلاج بالأندروجينات أو مضادات انحلال الفيبرين. هو بطلان استخدام الأندروجينات في طفولة، عند النساء أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك عند الرجال المصابين الأورام الخبيثة غدة البروستاتة. في هذه الحالات، يتم استخدام محلول عن طريق الفم من حمض الأمينوكابرويك (أو الترانيكساميك) بجرعات مختارة بشكل فردي.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية الوراثية، قبل إجراءات الأسنان أو التدخلات الجراحية، وكعلاج وقائي قصير الأمد، يوصى بتناول حمض الترانيكساميك قبل يومين من الجراحة أو الأندروجينات (في حالة عدم وجود موانع) قبل ستة أيام. إجراء جراحي. مباشرة قبل التدخل الغزوي، يوصى بإجراء حقن البلازما الأصلية أو حمض الأمينوكابرويك.
التشخيص والوقاية
تعتمد نتيجة وذمة كوينك على شدة المظاهر وتوقيت العلاج. التدابير العلاجية. لذلك تورم الحنجرة في غيابها الرعاية في حالات الطوارئينتهي بالموت. يتم ملاحظة الشرى المتكرر، المصحوب بالوذمة الوعائية والذي يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر، في 40% من المرضى لمدة 10 سنوات أخرى، وفي 50% من المرضى يمكن أن يحدث هدأة طويلة الأمد حتى بدون علاج صيانة. تتكرر الوذمة الوعائية الوراثية بشكل دوري طوال الحياة. العلاج الداعم المختار بشكل صحيح يتجنب المضاعفات ويحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى الذين يعانون من وذمة كوينك.
في حالة نشأة المرض التحسسي، من المهم اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية وتجنب تناول الأدوية التي يحتمل أن تكون خطرة. في حالة الوذمة الوعائية الوراثية، فمن الضروري تجنب الضرر، اصابات فيروسية, المواقف العصيبةتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.
وذمة كوينك هي حالة تتطلب في كثير من الأحيان رعاية طارئة، لذلك تظهر أعراضها أسباب محتملةإن تدابير الطوارئ وأساليب العلاج معروفة بشكل أفضل حتى لا يتم الخلط بينها إذا لزم الأمر.
ما هي وذمة كوينك؟
في معظم الحالات، يكون للمرض آلية حدوث مشابهة لتفاعلات الحساسية: الأجسام المضادة للحساسية. على عكس الشرى، عندما يتجلى رد الفعل على الجلد في شكل طفح جلدي، مع وذمة كوينك يكون مكون الأوعية الدموية أكثر وضوحًا، وتنتشر الوذمة المحلية إلى المناطق التي تحتوي على دهون تحت الجلد فضفاضة - الرقبة، الجزء السفليالوجوه والجفون. يعد تورم اليدين والقدمين والأعضاء التناسلية والأعضاء الداخلية أقل شيوعًا.
يعاني كل عُشر شخص تقريبًا من هذه الحالة مرة واحدة على الأقل في حياته، لكن النساء الشابات ومتوسطات العمر أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يمكن أن تحدث الوذمة التحسسية عن طريق عامل كيميائي، أو أدوية، أو طعام، أو الاتصال بالنباتات، أو لدغة حشرة، أو حساسية زائفة - البرد أو الحرارة، والضوء الساطع، وكذلك الإجهاد.
أعراض وذمة كوينك
ماذا تفعل قبل وصول الطبيب؟
- حاول تهدئة المريض
- إزالة مسببات الحساسية التي تسببت في الهجوم،
- وضع كمادة باردة على مكان التورم، ربما بمحلول قوي من الصودا أو الملح،
- توفير الوصول هواء نقي,
- إعطاء مضاد الهيستامين
- على سبيل المثال، قم بإسقاط مضيق للأوعية في أنفك.
علاج وذمة كوينك
يُنصح عادةً بالاستشفاء في قسم الأنف والأذن والحنجرة أو قسم الحساسية أو الحساسية. القسم العلاجي. في حالة التهديد قد يتم تنفيذها، تدابير الإنعاش. توصف مضادات الهيستامين عن طريق الحقن، لأن التورم المحتمل للأعضاء الداخلية سيقلل من امتصاصها في الجهاز الهضمي.
يتم إعطاء أدوية التضييق الأوعية الطرفية(الإيفيدرين، الكافيين)، حمض الأسكوربيك، فيتامينات ب، مكملات الكالسيوم.
بالنسبة لأولئك الذين عانوا من وذمة كوينك، نظام غذائي هيبوالرجينيكباستثناء الشوكولاتة والبيض والأسماك والحمضيات والقمح والحليب وبعض المنتجات الأخرى. اعتمادًا على شدة الهجوم، يستمر التعافي لمدة تصل إلى عدة أسابيع. للوقاية، من الضروري تحديد العامل المثير ومحاولة تجنبه. لديك أيضا في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك مضادات الهيستامينالمواد الماصة.
وذمة كوينك - مظهر قويرد الفعل التحسسي، والذي يتطلب مساعدة فورية من المتخصصين. في تطبيق في وقت غير مناسبيمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلةنظرًا لأن مسببات الحساسية تشبه السم للجسم، فهو يتفاعل بقوة مع بعض الأطعمة أو لدغة الحشرات أو الدواء.
وذمة كوينك أو الوذمة الوعائية هي مرض من مسببات الحساسية، والذي يتجلى في تورم شديد في الأغشية المخاطية والدهون تحت الجلد. في كثير من الأحيان، تظهر وذمة كوينك في الوجه والرقبة، على الذراعين، وفي حالات نادرة قد يكون هناك تورم في الأعضاء الداخلية.
تحدث وذمة كوينك في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية. غالبًا ما تظهر الوذمة الوعائية في مرحلة الطفولة، وكذلك عند النساء.
الأسباب
يمكن أن تكون وذمة كوينك حساسية وحساسية زائفة.
تظهر وذمة Quincke التحسسية عند ملامسة مسببات الحساسية. لكي يتطور رد الفعل التحسسي، يجب أن يكون الجسم حساسًا بالفعل - فقد حدث بالفعل لقاء مع مسببات الحساسية، وقام الجسم بتطوير أجسام مضادة. عندما تعود هذه المادة المسببة للحساسية إلى مكان التلامس، يحدث الالتهاب: تتوسع الأوعية الصغيرة، وتزداد نفاذيتها، ونتيجة لذلك، يحدث تورم الأنسجة.
يمكن أن تكون مسببات الحساسية:
- المنتجات الغذائية (الحمضيات، الشوكولاتة، البيض، منتجات الأسماك، التوت المتنوع).
- الأدوية. رد الفعل الأكثر شيوعًا هو المضادات الحيوية ومسكنات الألم واللقاحات. يمكن أن يصل رد الفعل إلى صدمة الحساسية، خاصة إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الحقن. نادرا ما يسمى صدمة الحساسيةالفيتامينات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- لقاح.
- لدغات الحشرات المختلفة.
- منتجات الصوف والنفايات الحيوانية.
- مستحضرات التجميل.
وذمة الحساسية الكاذبة هي مرض وراثي، المرضى لديهم أمراض النظام التكميلي. هذا النظامالمسؤولة عن إثارة رد الفعل التحسسي. عادة، يبدأ التفاعل فقط عندما يدخل مسبب الحساسية إلى الجسم. وفي أمراض الجهاز المكمل، يحدث تنشيط الالتهاب أيضًا نتيجة التعرض الحراري أو الكيميائي، استجابةً للإجهاد.
في بعض الأحيان يكون من المستحيل تحديد السبب الدقيق لظهور وذمة كوينك، ثم يتحدثون عن تطور الوذمة مجهول السبب.
قد تؤدي الأمراض التالية إلى تطور الوذمة الوعائية:
- الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي.
- أمراض المناعة الذاتية؛
- داء الديدان الطفيلية.
كما تساهم هذه الأمراض في تطوير مسار الانتكاس.
أعراض وذمة كوينك
يتميز المرض بظهور الأعراض بشكل مفاجئ. يعلو الاعراض المتلازمةلوحظ في غضون بضع دقائق.
يظهر تورم على الأغشية المخاطية والدهون تحت الجلد. في أغلب الأحيان، يظهر تورم في الجفون والشفتين والخدين واللسان وكيس الصفن. يشعر المريض بتوتر في الأنسجة وإحساس طفيف بالحرقان.
عندما ينتشر التورم إلى الحبال الصوتية والحنجرة، يعاني المريض من بحة في الصوت، ويصبح التنفس صاخبًا، وسعالًا "نباحيًا". يشكو المريض من صعوبة التنفس. تورم الحنجرة يمكن أن يؤدي إلى حاد توقف التنفسإذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
مع تطور وذمة الأعضاء الداخلية، قد تظهر آلام في البطن إذا كان هناك تورم، على سبيل المثال، في الغشاء المخاطي في الأمعاء.
تختفي جميع مظاهر وذمة كوينك من تلقاء نفسها بعد بضع ساعات أو بضعة أيام.
إذا ظهر تورم في منطقة الوجه أو على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية للمريض بشكل عاجل واستدعاء سيارة إسعاف. وهذا ضروري لمنع تطور فشل الجهاز التنفسي الحاد وتطور رد الفعل التحسسي.
إسعافات أولية
بعد ظهور علامات وذمة كوينك، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.
وحتى لو كان المريض يعتقد أن الأعراض خفيفة، فلا يزال من الضروري استشارة الطبيب.
تشمل تدابير الإسعافات الأولية للوذمة الوعائية ما يلي:
- القضاء على التعرض للحساسية.
- البرد على منطقة التورم.
- لإزالة مسببات الحساسية من الجسم، وإعطاء المريض كربون مفعلأو بوليسورب.
- إعطاء أي مضادات الهيستامين تحت اللسان (suprastin، zyrtec، zodak، fenistil، clarotadine)؛
- لتورم الأغشية المخاطية للتجويف الأنفي، قطرة قطرات مضيق للأوعية(نفثيزين، وحيد القرن).
عند وصول فريق الإسعاف، سيتم إعطاء المريض الأدوية الهرمونية- بريدنيزولون أو ديكساميثازون. يتم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن.
يتم حقن Suprastin أيضًا كمضاد للهستامين.
بعد تقديم الإسعافات الأولية، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم الحساسية.
علاج وذمة كوينك
يتم علاج وذمة كوينك في قسم الحساسية.
بادئ ذي بدء، من الضروري تحديد سبب ظهور مثل هذا التفاعل لدى المريض.
أثناء العلاج، يوصف نظام غذائي هيبوالرجينيك، باستثناء الحمضيات والشوكولاتة والعسل والتوت.
يوصف المريض مضادات الهيستامين - Zyrtec، Fenistil، Cetrin، Loratadine، Suprastin. عادة ما يكون مسار العلاج 7-10 أيام.
على وقت قصيرتوصف الأدوية الهرمونية - بريدنيزولون وديكساميثازون.
لإزالة مسببات الحساسية من الجسم ، يوصف بوليسورب ، إنتيروسجيل ، لمدة 3 أيام.
توصف الأدوية التي تقلل من النفاذية جدار الأوعية الدموية- الأسكوروتين.
لتطبيع نشاط الجهاز العصبي، يتم وصفها حمض الاسكوربيكوالكالسيوم.
يتم علاج وذمة Quincke غير التحسسية بأدوية خاصة يصفها الطبيب بدقة.
عواقب
إذا تم تقديم الإسعافات الأولية والعلاج في الوقت المحدد وبشكل كامل، فلن تكون هناك عواقب على الجسم. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فقد يتطور رد فعل تحسسي شديد في الجسم - صدمة الحساسية. عواقب الصدمة يمكن أن تؤدي إلى الموت.
إذا اتبعت التدابير اللازمة لمنع تكرار العملية، فلا توجد عواقب سلبية.
لتحديد مسببات الحساسية، يتم إجراء اختبارات الحساسية على المريض.
تشمل تدابير الوقاية ما يلي:
- تجنب استهلاك الأطعمة التي قد تسبب الحساسية؛
- استثناء تأثير خارجيحساسية.
- إذا كان لديك حساسية من حبوب اللقاح النباتية، فسيتم وصف دورات مضادات الهيستامين للمريض أثناء الإزهار؛
- استبعاد الأدوية والعوامل التي تم تحديد رد فعل تحسسي تجاهها ؛
- العلاج في الوقت المناسب للأمراض المزمنة.
مهم!تمت كتابة المقالة على أساس معيار الطوارئ الفيدرالي الرعاية الطبيةمع وذمة وعائية، الشرى
وذمة كوينك – علم الأمراض الخطيريرافقه تورم في الجلد والظهارة المخاطية والأنسجة تحت الجلد. يؤدي عدم تقديم المساعدة في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة، حتى الموت.
تحدث الوذمة الوعائية في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من الحساسية. السكان المرضى الرئيسيون هم النساء الشابات والأطفال من مختلف الأعمار.
أسباب المرض
مجموعتان من العوامل تثير تطور المرض. اعتمادا على السبب الجذري، يتم تمييز الأشكال التالية من علم الأمراض:
- الحساسية.يحدث تورم الأنسجة عند دخول مادة مسببة للحساسية معينة إلى الجسم. يمكن أن يحدث التفاعل مع لدغات الحشرات أو استهلاك الأطعمة التي تثير الحساسية. غالبًا ما يظهر التورم الواضح نتيجة لاستخدام نوع جديد من المضادات الحيوية.
- الحساسية الزائفة.سبب المرض هو خلل في مجموعة معقدة من البروتينات المعقدة المشاركة في تطور المناعة و ردود الفعل التحسسية. في جسم صحييتم تنشيط هذا النوع من البروتين فقط عند اختراق مسببات الحساسية المختلفة. يتكون الفشل من التنشيط التلقائي مجمع البروتين. والنتيجة هي ظهور غير متوقع للحساسية.
أعراض المرض
ليس من الصعب التعرف على وذمة كوينكي. يجب على كل شخص أن يعرف أعراض علم الأمراض الخطير:
- تورم سريع في الجلد والأغشية المخاطية في المنطقة المصابة.
- لا يتغير لون الجلد.
- المناطق المتورمة لا تسبب الحكة.
- تجارب الشخص الأحاسيس المؤلمةوالحرق.
- يزداد حجم اللسان، والشفتين، والحنك الرخو، واللوزتين؛
- عندما تنتفخ الحنجرة، يصبح التنفس صعبا، وتظهر بحة في الصوت وسعال نباحي.
- يتحول وجه المريض إلى اللون الأحمر أولاً، ثم يتحول إلى شاحب حاد؛
- وإذا لم يتم تقديم المساعدة، يدخل الشخص في غيبوبة ويحدث الموت بسبب نقص الأكسجين.
في أشكال حادةقد تظهر الأمراض:
- القيء.
- إسهال؛
- ألم في البطن.
توطين المظاهر:
- وجه؛
- الجزء العلوي من الجسم؛
- فرش؛
- قدم؛
- الفخذ الخارجي.
في بعض الحالات يحدث تورم:
- سحايا المخ؛
- المفاصل.
مهم! خطر علم الأمراض هو تورم ليس فقط الأنسجة الخارجية، ولكن أيضا الأعضاء الداخلية. رد الفعل يتطور بسرعة. في كثير من الأحيان لا يوجد وقت للتفكير.
الرعاية العاجلة
تعتمد الحالة الإضافية للمريض على وعي الأشخاص القريبين عند حدوث تورم مفاجئ في الأنسجة. إن فهم مدى تعقيد الموقف واتخاذ تدابير معينة والاتصال على الفور بسيارة الإسعاف غالبًا ما ينقذ حياة الشخص. ما يجب القيام به مع وذمة كوينك؟
إجراء:
- اتصل بالطبيب مع مثل هذا التشخيص، يستجيب الأطباء على الفور. وحتى لو كانت حالة المريض مرضية، فمن الضروري استشارة الطبيب المختص؛
- تهدئة الضحية.
- إزالة الملابس الضيقة وربطة العنق والحزام.
- فتح نافذة أو نافذة، وتوفير أقصى قدر من الهواء النقي؛
- إعطاء الشخص المواد الماصة: الكربون المنشط، Enterosgel، Sorbex، اجعله يشرب المزيد من السوائل؛
- إذا توفرت مضادات الهيستامين، أعطها للضحية على الفور. في خزانة الأدوية المنزليةيجب أن يكون هناك دائما Suprastin، Claritin، Diazolin (للأطفال)؛
- إذا تعرضت لعضة حشرة أو حقنت بمخدر، ضع قطعة قماش مبللة بالماء البارد على مكان اللدغة أو الحقن؛
- وضع قطرات مضيق للأوعية في الممرات الأنفية.
عند وصول سيارة الإسعاف، يقدم الأطباء المساعدة الطارئة:
- عندما ينخفض \u200b\u200bضغط وتورم الحنجرة، يتم إعطاء محلول الأدرينالين؛
- يتم إجراء العلاج الهرموني. يشار إلى حقن ديكزازون أو بريدنيزولون.
- يتم التخلص من السموم بمساعدة مواد ماصة معوية قوية.
- يوصف لازيكس - وهو مدر فعال للبول.
- يتم حقن محلول Suprastin بنسبة 2٪ في العضل.
- يشار إلى الأدوية التي تمنع عمل البروتينات التي تسبب الوذمة الوعائية.
تعتمد قائمة الإجراءات على حالة المريض.يتم تنفيذ بعضها في الموقع، ويتم تنفيذ بعض الأنشطة في قسم الحساسية بالمستشفى. المريض في أقصر وقت ممكنفي المستشفى.
نصيحة! قبل وصول الفريق الطبي، اكتشف سبب النوبة. ربما يكون الشخص قد تبنى مؤخرًا شكلاً جديدًا المنتجات الطبيةتناولت كمية كبيرة من الطعام، تسبب الحساسيةأو التعرض للدغة حشرة. هذه المعلومات سوف تساعد أطباء الطوارئ.
علاج
المظاهر أمراض خطيرةتتطلب نهجا متوازنا. يبقى المريض في المستشفى لمدة أسبوع على الأقل. مع العلاج المناسب، تختفي الأعراض بسرعة كافية، ولكن في البداية من الضروري المراقبة المستمرة لحالة المريض. علاج وذمة كوينك في المنزل غير مقبول،مطلوب الإشراف الإلزامي من قبل المتخصصين!
العلاج من الإدمان
كيفية علاج وذمة كوينك؟ يتم العلاج على عدة مراحل:
- ومعرفة سبب الهجوم؛
- حظر الاتصال مع مسببات الحساسية.
- وصف الأدوية التي تنظم لهجة الجهاز العصبي. الإيفيدرين، وحمض الأسكوربيك، والمركبات التي تحتوي على الكالسيوم فعالة؛
- انخفاض في مستوى الهستامين ونشاط البروتين. يوصف ديفينهيدرامين وتافيجيل وأتروبين وسوبراستين.
- لزيادة مرونة الأوعية الدموية وتحسين الحالة العامة للجسم، يوصى باستخدام فيتامينات ب والأسكوروتين؛
- يتم إجراء علاج إزالة التحسس باستخدام البريدنيزولون والكورتيزون، ويشار إلى الجلوبيولين غاما.
يتطلب شكل الحساسية الكاذبة لعلم الأمراض وصف الأدوية التي تعزز إنتاج مثبط C1 المفقود. الهدف الرئيسي من هذه التدابير هو إيقاف أو تقليل احتمالية التنشيط التلقائي للبروتينات التي تستجيب للحساسية ردود الفعل المناعية. العلاج بالهرموناتيتم إجراؤها تحت إشراف طبيب في المستشفى.
نظام عذائي
في شكل حساسيةالأمراض، فمن المهم مراجعة النظام الغذائي. يجب على المريض الذي عانى من وذمة كوينكي في الجلد أن يلتزم بقواعد غذائية معينة. يؤدي عدم الامتثال للتوصيات إلى الانتكاسات والمضاعفات من مختلف الأنواع.
يحظر على الأشخاص المعرضين للحساسية تناول الأطعمة التي تسبب تورمًا واضحًا. الحد من استهلاكك أو تجنب بعض الأطعمة تماما.
مباشرة بعد الهجوم، يُحظر القيام بما يلي:
- شوكولاتة؛
- بيض؛
- الحمضيات.
- المنتجات ذات الأصباغ والمواد الحافظة؛
- الجبن المطبوخ؛
- المكسرات.
- حليب صافي؛
- الفواكه والخضروات والتوت ذات اللون الأحمر والبرتقالي؛
- الأطعمة الحارة والمالحة والحامضة.
- القهوة والكاكاو.
- لبن مكثف؛
- طعام معلب
مسموح:
- منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم؛
- دقيق الشوفان، الحنطة السوداءعلى الماء؛
- حساء خفيف
- المفرقع.
- أرغفة النخالة؛
- لحم خنزير مسلوق؛
- مغلي ثمر الورد والبابونج.
- كومبوت غير محلى
- شاي ضعيف.
مهم! أدخل أطعمة جديدة في نظامك الغذائي تدريجيًا. الطبيب يعطي الإذن. في الحالات الشديدة من الحساسية، يُسمح للمريض بتناول العصيدة مع الماء والبسكويت الجاف والحساء الخفيف خلال الأسبوع الأول فقط.
أسباب وعلاج الوذمة الوعائية عند الأطفال
السبب الرئيسي لتورم الأنسجة الرخوة هو أنواع مختلفة من الحساسية. في مرحلة الطفولة، يكون الشكل غير التحسسي لعلم الأمراض نادرا.
تشبه أعراض علم الأمراض مظاهر الحساسية لدى البالغين:
- رد فعل الجسم السريع على دخول مادة مهيجة.
- تورم سريع في الوجه والشفتين وأجزاء أخرى من الجسم.
- في بعض الأحيان تحتل البقع المحدبة مساحة كبيرة إلى حد ما.
- عندما تتورم الحنجرة، يبدأ الطفل بالاختناق؛
- لتورم الوجه مظهرتغييرات لا يمكن التعرف عليها، عيون مغلقة عمليا بسبب الجفون المنتفخة.
يحدث التورم في الوجه والقدمين واليدين وكيس الصفن. وفي بعض الأحيان تتأثر مناطق أخرى من الجسم.
تسبب الحساسية عند الأطفال:
- الأدوية (المضادات الحيوية، الأسبرين، فيتامينات ب، الأدوية التي تحتوي على اليود)؛
- المنتجات (الشوكولاتة، البيض، الحمضيات، العسل، المكسرات، الحليب كامل الدسم، الفراولة، التوت)؛
- غبار المنزل؛
- حبوب اللقاح لبعض النباتات.
- لدغات الحشرات المختلفة.
- أنواع أخرى من مسببات الحساسية.
تظهر ردود الفعل التحسسية لأول مرة لدى العديد من الأطفال شكل خفيف. إذا لم يتم تحديد واستبعاد سبب الطفح الجلدي والاحمرار ومظاهر الحساسية الأخرى، فسيكون رد الفعل أكثر خطورة. علم الأمراض له اسم آخر - الشرى العملاق.
تكثف مظاهر الحساسية. عواقب:
- اضطرابات في جهاز المناعة.
- احساس سيء؛
- الأمراض الجلدية.
- وذمة كوينك، كشكل حاد من رد الفعل لمسببات الحساسية.
تورم الحنجرة يمكن أن يسبب الاختناق. في الحالات الشديدة، مطلوب بضع القصبة الهوائية.
إذا كان هناك طفل في الأسرة يعاني من أي شكل من أشكال الحساسية، فيجب على الوالدين أن يتذكروا القواعد المهمة:
- يجب أن تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية دائمًا على مضادات الهيستامين، والتي يمكن أن تقلل من تورم الأنسجة الرخوة قبل وصول سيارة الإسعاف.
- من المستحسن أن يكون لديك بريدنيزولون الحقن العضليمع تورم سريع في الحنجرة. في بعض الأحيان تتأخر سيارة الإسعاف، ومهمتك هي مساعدة طفل مختنق ذو وجه أزرق.
- تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية سيساعد على منع حدوث تورم واضح.
- يجب اتباع الأنظمة الغذائية طوال الحياة.
يتذكر! التطبيب الذاتي غير مقبول! إذا واجهت أعراض الوذمة الوعائية، تابع بنفس الطريقة كما في حالة الشخص البالغ. لا تعطي طفلك أي شيء آخر غير مضادات الهيستامين والماء حتى وصول الفريق الطبي.
أشكال أخرى من الوذمة الوعائية عند الأطفال
يعد التورم غير المرتبط بمسبب حساسية محدد أقل شيوعًا. مطلوب العلاج المعقد. علاج الأمراض أكثر صعوبة.
نوع غير حساسية
سبب - الاستعداد الوراثيلأنواع معينة من ردود الفعل. العوامل الاستفزازية:
- الأمراض المعدية التي يعاني منها الطفل.
- مسببات الحساسية الشائعة؛
- درجات الحرارة المنخفضة وأشعة الشمس.
- التسمم بمواد مختلفة.
- الظروف العصيبة.
وذمة متكررة
مع المظاهر المتكررة للتورم ، الاضطرابات العصبيةقد تتطور متلازمة البطن. من الخطورة تورم القلب والمفاصل وتلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.
يجب مراقبة الطفل بانتظام من قبل طبيب الحساسية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب الأعصاب.سيساعد اتباع نظام غذائي لطيف وتقوية جهاز المناعة وتجنب ملامسة مسببات الحساسية على تقليل حالات التورم الواضح.
الوقاية من الوذمة
سيساعد اتباع قواعد معينة في منع تطور تورم الأنسجة الرخوة:
- تجنب ملامسة الأطعمة والأدوية التي تسبب الحساسية.
- إذا كان لديك ردود فعل تحسسية تجاه أنواع معينة من الأدوية، فتأكد من إخطار طبيبك؛
- عند تناول نوع جديد من المضادات الحيوية، احتفظ بمضادات الهيستامين في متناول اليد؛
- كل بطريقة مناسبة؛
- إذا كنت عرضة للحساسية، فاتبع نظامًا غذائيًا لطيفًا؛
- يقبل مجمعات الفيتاميناتلتقوية جهاز المناعة.
استكشاف معلومات حول أنواع مختلفةتورم الجلد والأغشية المخاطية. عندما مشرق أعراض حادة وذمة وعائيةلا داعي للذعر واستدعاء الطبيب على الفور. اتبع الإجراءات الوقائية وتحمل مسؤولية صحتك وصحة أطفالك.
وذمة كوينك: ما يجب القيام به قبل وصول سيارة الإسعاف:
عادة ما يتم تعريف وذمة كوينك على أنها حالة حساسية، يتم التعبير عنها في مظاهرها الحادة إلى حد ما. ويتميز بحدوث تورم شديد في الجلد والأغشية المخاطية. إلى حد ما أقل في كثير من الأحيان هذه الدولةيتجلى في المفاصل والأعضاء الداخلية و سحايا المخ. كقاعدة عامة، تحدث وذمة كوينك، التي يمكن أن تظهر أعراضها لدى أي شخص تقريبًا، عند المرضى الذين يعانون من الحساسية.
الملامح الرئيسية للمرض
وبالنظر إلى حقيقة أن الحساسية، كما لاحظنا بالفعل، هي العامل الحاسم للاستعداد للوذمة الوعائية، فلن يكون من الخطأ النظر في آلية عملها، والتي سوف تسمح لنا بالحصول على صورة عامة للمرض. الحساسية على وجه الخصوص هي رد فعل مفرط الحساسية من جانب الجسم لبعض المهيجات (مسببات الحساسية). وتشمل هذه:
- حبوب لقاح النبات؛
- تراب؛
- بعض الأطعمة (البرتقال، الفراولة، الحليب، الشوكولاتة، المأكولات البحرية)؛
- الأدوية؛
- الزغب والريش وشعر الحيوانات الأليفة.
توجد تفاعلات الحساسية المباشرة في نوعين: تفاعلات من النوع الفوري وتفاعلات من النوع المتأخر. أما بالنسبة للوذمة كوينك، فهي بمثابة شكل فوري لمثل هذا التفاعل، وهو للغاية شخصية خطيرة. وبالتالي، فإن الجسم، عندما يدخل مسبب الحساسية إلى بيئته، يبدأ في إنتاج كمية كبيرة من الهستامين. كقاعدة عامة، يكون الهستامين فيه في حالة غير نشطة ويحدث إطلاقه حصريًا في ظروف ذات طبيعة مرضية. إن إطلاق الهستامين هو الذي يسبب التورم بينما يزيد من سماكة الدم في نفس الوقت.
عند النظر في العوامل غير المباشرة التي تساهم في ظهور الاستعداد لحالة مثل وذمة كوينك، يمكن تمييز الأنواع التالية:
الوذمة الوعائية، حسب طبيعة حدوثها، هي من نوعين: حساسية وحساسية كاذبة.
- وذمة كوينك التحسسية.يتجلى هذا النوع من الوذمة في شكل استجابة محددة من الجسم تحدث عندما يتفاعل مع مسببات الحساسية. في أغلب الأحيان، تتجلى الوذمة التحسسية في حالة حساسية الطعام.
- وذمة كوينك غير التحسسية.في هذه الحالة، يكون تشكيل الوذمة ذا صلة بين الأشخاص الذين لديهم علم الأمراض الخلقيةيتكون في النظام التكميلي (مركب بروتيني موجود في مصل الدم الطازج) وينتقل إلى الأطفال من الوالدين. النظام المكمل، بسبب خصائصه الخاصة، هو المسؤول عن ضمان الدفاع المناعيجسم. عندما يدخل مسبب للحساسية إلى الجسم، يتم تنشيط البروتينات، وبعد ذلك يتم التخلص من المادة المسببة للحساسية الات دفاعيةيتم تنفيذ التنظيم الخلطي.
يحدد انتهاك النظام التكميلي التنشيط التلقائي للبروتينات، والذي يصبح استجابة الجسم لمحفزات معينة (كيميائية أو حرارية أو الطبيعة الفيزيائية). والنتيجة هي تطور رد فعل تحسسي هائل.
في حالة تفاقم وذمة كوينك وأعراضها غير التحسسية، تحدث تغيرات ذمية في الجلد، وكذلك في الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والأمعاء والمعدة. يمكن إثارة عفوية تفاقم الوذمة التحسسية الكاذبة عن طريق عوامل مثل التغير في درجة الحرارة أو الإصابة أو تجارب عاطفية. وفي الوقت نفسه، في ثلث الحالات التي تؤدي إلى الوذمة الوعائية، يكون سبب هذا التفاعل غير واضح. وفي حالات أخرى، يمكن تفسير سبب حدوثه عن طريق الحساسية للأدوية أو الطعام، وأمراض مجرى الدم ولدغات الحشرات، وكذلك أمراض المناعة الذاتية.
وذمة كوينك: الأعراض
كما يمكن فهمه من الاسم نفسه، تتميز وذمة كوينك بالمظهر وذمة حادةالجلد (الأغشية المخاطية أو الأنسجة تحت الجلد). مظهره الأكثر شيوعًا هو تورم أنسجة جلد الوجه، وكذلك القدمين وظهر اليدين. أما الألم فهو عادة غائب.
في المنطقة التي تحدث فيها الوذمة، يصبح الجلد شاحبا، في حين أنه يمكن أن يغير توطينه إلى جزء أو جزء آخر من الجسم. يتميز التورم بكثافة التكوين الذي عند الضغط عليه بإصبع لا يشكل حفرة مميزة. في معظم الحالات، يتم دمج وذمة كوينك مع مرض مثل. في هذه الحالة، تظهر على الجسم بقع أرجوانية مثيرة للحكة ذات أشكال محددة بوضوح، ويمكن أن تندمج مع بعضها البعض لتشكل بقعة صلبة. عند مناقشة الشرى، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن هذا المرض غير سارة في حد ذاته، إلا أنه لا يشكل خطرا على الحياة. وهو في الواقع بمثابة وذمة مميزة للطبقات العليا من الجلد.
هذا الشكل من المرض تورم البلعوم, الحنجرةأو قصبة هوائيةوهو أمر خطير للغاية، ويحدث في 25% من الحالات. الأعراض التالية مميزة للوذمة الحنجرية:
- صعوبة في التنفس؛
- قلق؛
- ظهور سعال "نباحي"؛
- بحة في الصوت
- تلون أزرق مميز يظهر على جلد الوجه، يتبعه شحوب؛
- فقدان الوعي (في بعض الحالات).
أثناء فحص الغشاء المخاطي للحلق مع هذه الأنواع من الوذمة الوعائية، تتميز الأعراض بالتورم الذي يتشكل في الحنك والأقواس الحنكية، ويلاحظ أيضًا تضييق في تجويف البلعوم. مع زيادة انتشار الوذمة (إلى القصبة الهوائية والحنجرة)، تصبح الحالة التالية هي الاختناق، أي هجمات الاختناق، والتي، في غياب المساعدة الطبية، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
بخصوص تورم الأعضاء الداخليةثم يتجلى في الحالات التالية:
- ألم شديد في منطقة البطن.
- القيء.
- إسهال؛
- - وخز في الحنك واللسان (إذا كان التورم موضعياً في الأمعاء أو المعدة).
في هذه الحالات، يمكن استبعاد التغيرات في الجلد، وكذلك الأغشية المخاطية المرئية، والتي يمكن أن تعقد بشكل كبير تشخيص المرض في الوقت المناسب.
من المستحيل أيضًا استبعاد مثل هذا النوع من وذمة Quincke من الاعتبار تورم في منطقة السحايا، على الرغم من أنه نادر جدًا. ومن أهم أعراضه ما يلي:
- الخمول والخمول.
- الصلابة المميزة لعضلات الجزء الخلفي من الرأس (في في هذه الحالةعند إمالة الرأس، لا يستطيع المريض لمس الصدر بالذقن)؛
- غثيان؛
- التشنجات (في بعض الحالات).
الوذمة توطين مختلفلديك الأعراض الشائعة التالية:
- الخمول أو الإثارة.
- الم المفاصل؛
- حمى.
بناء على العوامل المرتبطة و شروط عامة، وذمة كوينك لديها التصنيف التالي:
- وذمة حادة (مدة المرض تصل إلى 6 أسابيع)؛
- وذمة مزمنة (يستمر المرض لفترة أطول من 6 أسابيع)؛
- الوذمة المكتسبة
- الوذمة الناجمة عن أسباب وراثية.
- تورم مع الشرى.
- الوذمة معزولة عن أي نوع من الحالات.
تشخيص وذمة كوينك
أحد العناصر المهمة للغاية في تشخيص المرض هو تحديد العوامل التي تثيره. على سبيل المثال، يمكن أن يكون هذا بمثابة النظر في الارتباط المحتمل لهذه الحالة مع استخدام بعض الأطعمة والأدوية وما إلى ذلك. ويمكن أيضًا تأكيد هذا الارتباط عن طريق إجراء اختبارات الحساسية المناسبة أو عن طريق تحديد نوع معين من الغلوبولين المناعي في الدم.
بالتوازي مع اختبارات الحساسية، يتم إجراء التقييم أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ عينة لتحليل العناصر المختلفة في النظام التكميلي، وتحليل البراز للديدان الطفيلية والطفيليات. ويجري النظر في إمكانية استبعاد أمراض المناعة الذاتية، وكذلك أمراض الدم والأمعاء.
وذمة كوينك: القضاء على الأعراض والعلاج
يهدف تركيز العلاج في هذه الحالة إلى قمع ردود الفعل التحسسية الحالية. الحالات الشديدة التي لا يمكن فيها تخفيف الشرى تشمل حقن الديكساميثازون والبريدنيزون والهيدروكورتيزون. بالإضافة إلى ذلك، يصف الطبيب:
- مضادات الهيستامين.
- الاستعدادات الإنزيمية التي تهدف إلى قمع الحساسية لعمل مسببات الحساسية.
- غذاء حميةتأثير مضاد للحساسية عند استبعاد الحمضيات والشوكولاتة والقهوة والكحول والأطعمة الغنية بالتوابل من النظام الغذائي.
بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا إجراء العلاج، وتوفير الصرف الصحي لكل منطقة عدوى مزمنة. يتم تسهيل إطلاق الهستامين في وجود مسببات الحساسية في الجسم عن طريق البكتيريا.
في حالة علاج الوذمة بسبب أصلها الوراثي، يحدد الطبيب العلاج التجديدي للمريض. وبمساعدتها، يتم تصحيح نقص مثبطات C1 في الجسم لاحقًا.
