Histerektomiya: uşaqlığın və əlavələrin çıxarılmasından sonra potensial faydalara uyğunlaşma və qəbul edilməsi. Histerektomiyadan sonra nə edilə bilər və edilə bilməz Əməliyyatdan sonrakı dövrdə uşaqlıq və uşaqlıq boynunun çıxarılması

Histerektomiya qadınlar üçün olduqca yaygın bir prosedurdur. müxtəlif yaşlar ona olan ehtiyac isə statusdan, cəmiyyətdəki mövqedən və yaşdan asılı deyil.

Belə bir prosedura qərar verməzdən əvvəl bir sıra müayinələrdən keçmək və ginekologiya və mamalıq sahəsində təcrübəli mütəxəssislə məsləhətləşmələr aparmaq lazımdır.

Uterusun çıxarılması və ya histerektomiya

Uterusun çıxarılmasının elmi adı histerektomiyadır., ilə bağlı çox vaxt həyata keçirilir onkoloji xəstəliklər, fibroz, doğuşdan sonra infeksiya və s.

Həkimlər doğuşdan dərhal sonra qanaxmanı dayandıra bilmirlərsə, müxtəlif ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün təcili histerektomiya təyin edilir. Bir çox xəstəlik alternativ terapevtik müalicə tələb edir, lakin diaqnoz uşaqlıq xərçəngidirsə, yalnız histerektomiya mümkündür.

Yumurtalıqları qoruyarkən uterusun çıxarılması

Prosedur şiddətindən və mürəkkəbliyindən asılı olaraq bir neçə əsas alt növə malikdir cərrahi müdaxilə.

Əsas növlər arasında ən yumşaq olanı subtotal histerektomiyadır, bu əməliyyatda uterus çıxarılır, lakin yumurtalıqlar və serviks qalır.

Uterusun bu çıxarılması, məsələn, uşaqlıq miyoması diaqnozu qoyulduqda təyin edilir. Sonra yalnız uşaqlıq çıxarılır və konservativ terapiya müalicə,.

Ancaq bu vəziyyətdə qadınlar onunla yaşayacağına hazır olmalıdırlar yüngül ağrı və narahatçılıq. Seçiləcək cərrahi müdaxilənin növü birbaşa əməliyyatın təyin olunduğu səbəblərdən asılıdır.

Hansı hallarda uşaqlığın çıxarılması lazımdır?

Mümkün olanlar arasında ginekoloji xəstəliklər, uterusun çıxarılması aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Yuxarıda təsvir edilən xəstəliklərdən biri şübhələnirsə, qadın əvvəlcə diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün bir çox müxtəlif müayinələrdən keçir.

Cərrahi üsullar

Hansı histerektomiya üsulunun seçiləcəyi qadının diaqnozunun nə qədər ciddi olduğundan asılıdır.

Cərrahi müdaxilənin şiddətindən və əməliyyat zamanı çıxarılan yumşaq toxumanın həcmindən asılı olaraq histerektomiya 4 əsas növə bölünür:

1. Radikaləlavələr, uşaqlıq boynu, limfa düyünləri, çanaq toxuması və uterusun çıxarılmasını əhatə edir. yuxarı zona vagina.
2. Histerosalpinqo-ooforektomiya– uşaqlığın, boruların, yumurtalıqların və əlavələrin çıxarılması proseduru.
3. Ümumi uşaqlığın və uşaqlıq boynunun çıxarılmasını tənzimləyir.
4. Ara cəmi– yumurtalıqları və uşaqlıq boynunu qoruyan uşaqlığın çıxarılması əməliyyatı.

Ən çox istifadə edilən prosedur, qarın boşluğunun məcburi qarın bölməsi ilə həyata keçirilən serviksin tamamilə çıxarılmasıdır. Bundan sonra, dikişlər və steril bir sarğı tətbiq olunur. Bütün tədbirlər istifadə edərək həyata keçirilir ümumi anesteziya belə ki, xəstə hər zaman huşsuz qalsın.

Bu tip histerektomiyanın dezavantajları uzun reabilitasiya müddəti və bu metodun travmatik xarakterini əhatə edir. Histerektomiyadan sonra zərəri azaltmaq üçün bəzi növlər vaginal boşluq vasitəsilə həyata keçirilə bilər. Bu vəziyyətdə əvvəlcə uşaqlıq boynu, sonra isə uşaqlığın özü çıxarılır.

Bu üsul yalnız uşaq dünyaya gətirmiş qadınlar üçün mümkündür, çünki onların genişlənmiş vajina və daha geniş çıxışı var. Aləti daxil etməyin bu üsulunun seçilməsi prosedurdan sonra çapıqlardan qurtulmağa imkan verir.

Bu gün histerektomiyanın minimal invaziv laparoskopik üsulları böyük populyarlıq qazanır. Bunlar qarın nahiyəsində kəsiklərin sayını və müvafiq olaraq çapıqları əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilən metodologiyalardır. Proseduru mümkün qədər tez və ağrısız həyata keçirmək üçün xüsusi laparoskopik avadanlıq qarın boşluğuna borular, videokamera və əlavə alətlər daxil edir.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Histerektomiyadan sonra əməliyyatdan sonrakı dövr iki əsas növə bölünür:

Ancaq ilk 1-2 gün, histerektomiya artıq edildiyi zaman xüsusilə çətindir. Bu zaman qadın aşağıdakı hissləri yaşayır:

Əməliyyatdan sonra müalicə

Histerektomiyadan sonra müalicə kompleks tədbirlərdən ibarətdir:

1. İnfuzion terapiya damcı daxil olmaqla venadaxili infuziyalar histerektomiyadan sonrakı ilk gündə. Bu tədbirlər qanın tərkibini və həcmini bərpa etməyə imkan verir.
2. Antibiotiklərin istifadəsi infeksiyaların, iltihabın inkişafının qarşısını almaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün. Terapiya kursu ən azı 7 gün davam edir.
3. Antikoaqulyantların istifadəsi 3-4 gün ərzində qanın incəlməsinə və qan laxtalarının və tromboflebitin yaranmasının qarşısını almağa imkan verir.

Əməliyyatdan sonra mümkün erkən fəsadlar

Erkən dövrün ən çox görülən ağırlaşmaları arasında:

Boşalmanın təbiəti dəyişirsə, məsələn, çürük görünürsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyət dikişlərdə iltihabın inkişafına səbəb ola bilər.

ilə müşayiət olunan tikişin infeksiyası yüksək temperatur, ümumi pisləşmə rifah. Bu vəziyyətdə xəstəyə antibiotiklər kursu və Curiosin məhlulu ilə tikişlərin müalicəsi təyin edilir. Bu, daha yaxşı şəfa və toxuma bərpasını təşviq edir.

40-50 ildən sonra uşaqlığın çıxarılması

40-50 yaşdan sonra qadınlar üçün uterusun çıxarılması müxtəlif səbəblərə görə təyin edilə bilər:

40-50 yaşdan yuxarı qadınlarda uterus çıxarıldıqdan sonra vaginal prolapsın inkişaf riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığını bilmək lazımdır. Bu bir fenomendir üst hissəsi vajina dəstəkləyici funksiyaların azalması ilə enir. Bunlar təkrarlanmanın səbəbləridir cərrahi prosedur.

Əməliyyatdan sonrakı nəticələr

Histerektomiya kimi bir əməliyyatdan sonra nəticələr yalnız fiziki deyil, həm də emosional ola bilər və dərhal deyil, bir müddət sonra görünür.

Emosional problemlər

uşaqlıq qadınlıq və bütün canlıların simvolu, əsl qadınlıq prinsipidir. Və onun çıxarılması ilə qadın təkcə fiziki ağrı deyil, həm də emosional dəyişikliklər, məsələn, stress, depressiya və daha çox şey yaşayır:

Depressiyaya ən çox həssas olan qadınlar aşağıdakılardır: psixoloji problemlər:

• Ağrılı simptomlar keçmir.
• Ciddi fəsadlar yaranır.
• Təkrar əməliyyat tələb olunur.
• Prosedurdan əvvəl bütün riskləri başa düşmədik.

Uşaq sahibi ola bilməmək

Ayrı sual– bu, ailəni davam etdirə bilməmək, uşaqlığın götürülməsindən sonra uşaq dünyaya gətirə bilməməkdir.

Bəzi qadınlar bunu prosedurun müsbət xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirirlər, lakin insanların çoxu bunu iyrənc hesab edir və ciddi səbəb olur dərin depressiya. Qadın hələ gəncdirsə və ya hələ uşağı yoxdursa, bu xüsusilə stress faktorudur.

Əməliyyatdan sonra belə amillərin görünüşü ilə əlaqədar olaraq, həkimlər histerektomiya təyin etməzdən əvvəl müsbət və mənfi cəhətləri diqqətlə çəkin. Həmçinin, bir qadın histerektomiyanın bütün risklərini və nəticələrini diqqətlə öyrənməli və qiymətləndirməlidir.

Və reproduktiv orqanı qorumaq mümkündürsə, histerektomiyadan imtina etmək lazımdır. Uşaqlıq yolu çıxarılsa da, yumurtalıqlar qalmış olsa belə, qadın süni mayalanma və ya surroqat analıq yolu ilə ana ola bilər.

Bilməlisiniz ki, histerektomiya proseduru normal cinsi fəaliyyətin sonu deyil, intim həyat. Bununla belə, in əməliyyatdan sonrakı dövr 2 ay ərzində imtina etməlisiniz yaxınlıq və bədənə istirahət verin. Bundan sonra bədənin tonu normallaşacaq və tam həssaslıq normallaşacaq.

40 yaşdan sonra bir çox qadın və kişi cinsi istək və libidoda müəyyən dəyişikliklər yaşayır.

Çoxları fəaliyyətdə əhəmiyyətli bir azalma yaşayır və bir çoxları histerektomiyadan sonra artan cinsi həvəslə qarşılaşırlar.

Hisslərdəki bu fərq əməliyyat üçün göstərişlər və gözlənilən nəticələrə uyğunluq ilə əlaqələndirilir.

Bir qadın prosedurdan sonra ağrıdan xilas olarsa və artıq qayğıya ehtiyac yoxdursa arzuolunmaz hamiləlik– libido artır və infuziya əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir.

Bundan əlavə, histerektomiya proseduru menopoz zamanı qadınların libidosuna faydalı təsir göstərir.

Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, yumurtalıqları çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatdan sonra qadınlarda vaginal quruluq və təbii yağlanma çatışmazlığı ola bilər. Bu cinsi əlaqəni xeyli çətinləşdirir və əlavə sürtkü istifadəsini tələb edir. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər sintetik su əsaslı sürtkü, pessary və ya estrogen əsaslı vaginal kremdən istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Yapışqan prosesi

Peritoneal yaranın tikilməsi prosesində əvvəlcə əmələ gələn lifli örtüklərin pozulmasına səbəb olur. Bunun sayəsində artan yapışma formalaşması meydana gəlir.

Bu əməliyyatdan sonrakı hadisə birbaşa bir neçə əsas xüsusiyyətdən asılıdır:

Tez-tez uterusun cərrahi çıxarılmasından sonra yapışmaların meydana gəlməsi riski səbəbiylə meydana gəlir genetik meyl xəstə.

Bunun səbəbidir yüksək səviyyə orqanizmdə genetik olaraq müəyyən edilmiş N-asetiltransferaza fermentinin istehsalı. Bu element fibrin çöküntülərini həll edir və yapışmaların əmələ gəlməsi riskindən məsuldur.

Əməliyyatdan sonra yapışmaların ilk əlamətləri aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər:

1. Aşağı qarındakı ağrılı simptomların sistematik və ya ani başlanğıcı;
2. idrar edərkən ağrı;
3. Bağırsaq hərəkətləri zamanı narahatlıq;
4. ishal;
5. Dispeptik simptomlar.

Aşağıdakı dərmanlar yapışmaların görünüşünün qarşısını almaq üçün əsas tədbirlər kimi istifadə olunur:

• Antikoaqulyantlar qan incəlməsində iştirak edən və yapışmaların qarşısını alan;
• Antibiotiklər, periton boşluğunda infeksiyanın inkişafının qarşısını alır.

Bundan əlavə, yapışmaların qarşısını almaq üçün, ilk gündə kiçik fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq tövsiyə olunur, yəni yan-yana çevrilməkdən başqa bir şey yoxdur.

Bir neçə gündən sonra, xəstə artıq normal hərəkət edə bildikdə, fizioterapevtik prosedurlar təyin olunur:

• Ultrasəs;
• Lidase, Hyaluronidase ilə elektroforez.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə effektiv şəkildə aparılan terapiya yapışmaların və digər xoşagəlməz nəticələrin yaranmasının qarşısını alacaqdır.

Digər nəticələr

Az adam bilir, lakin qadın reproduktiv orqanlarında belə bir mürəkkəb əməliyyatdan sonra belə bir sindrom cərrahi menopozun bir əlaməti kimi görünür. 14-20 gündən sonra özünü büruzə verir və praktiki olaraq təbii menopozdan əlamətlərlə fərqlənmir, yalnız hər yaşda baş verə bilər.

Menopozun əlamətləri görünəndə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

Əməliyyatdan sonra bədənə simptomları və mənfi təsirləri azaltmaq üçün müalicə edən mütəxəssisin tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır.

Histerektomiyadan sonra həyat

Prosedurdan sonra bütün xoşagəlməz simptomlara və əməliyyatdan sonrakı dövrün şiddətinə baxmayaraq, qadınlara, əlbəttə ki, əlillik verilmir.

Və bu cərrahi müdaxiləni keçirən hər bir xəstə bundan sonra normal həyat sürməyi öyrənməlidir.

Ancaq gec və ya gec əməliyyatdan sonrakı gec və ya erkən dövrdə fəsadlar yarana bilər.

Bu məqsədlə hormonların, homeopatiklərin istifadəsini əhatə edən bir sıra prosedurlar və tədbirlər istifadə olunur dərman məhsulları fitoestrogenləri ehtiva edir.

Bu cür tədbirlər vaxtından əvvəl menopozun simptomlarından effektiv şəkildə qurtulmağa və ya onun gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirməyə kömək edir.

Ooferektomiya və histerektomiyanın nəticələrinin qarşısını almaq üçün xəstələr həkimin resept və tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidirlər. Və hətta simptomlar olduqda əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar keçəcək və həyat normala dönəcək, 6 aydan bir həkim müayinəsindən keçin.

Qadınlar aydın şəkildə başa düşməlidirlər ki, uşaqlığın götürülməsi ölüm hökmü deyil, bu o demək deyil ki, qadın olmaqdan çıxıb! Bəzi xüsusi hallarda, qadın reproduktiv orqanlarının xəstəlikləri o qədər böyükdür ki, belə bir prosedur şəfa və xilasetmə təmin edəcək yeganə həll yoludur!

Orta məşq və Kegel məşqləri

Çoxsaylı rəylər Kegel məşqlərinin yüksək effektivliyini təsdiqləyir. Fəaliyyətlərin tam çeşidi qadın üçün çətin olmayacaq;

Ancaq əvvəlcə yerinə yetirilməli olan bir sıra əlamətlər var:

Kegel məşqi funksiyanı tez bir zamanda bərpa etmək üçün heç də çətin deyil, evdə və işdə və hətta evdə edilə bilər; ictimai nəqliyyat. Gün ərzində ən azı 4-5 yanaşma etmək tövsiyə olunur.

Hormon əvəzedici terapiya

Reproduktiv orqanın çıxarılmasından 2-3 gün sonra xəstə bədəndə əhəmiyyətli dəyişikliklər yaşayır. Bu, qadın üçün əlverişsiz bir vəziyyətdir, çünki bu hormon həlledici rol oynayır - tənzimləyir normal səviyyə əzələ kütləsi orqanlar.

Məhz bu hormonun qeyri-kafi səviyyədə olması əməliyyatdan sonra qadının əhəmiyyətli dərəcədə kilo almasına səbəb olur. Bir qadının libido səviyyəsinə və cinsi istəyinə cavabdeh olan testosteron hormonu olduğunu da aydınlaşdırmağa dəyər.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bədəndəki səviyyəsini normallaşdırmaq üçün həkimlər əlavə hormonal dərmanlar və estradiol və testosteron olan xüsusi əlavələr təyin edirlər:

1. Tabletlər "Estrimax", təbii olaraq yumurtalıqlar tərəfindən istehsal edilməli olan estradiol çatışmazlığını kompensasiya etməyə imkan verir.
2. Tablet forması "Estrofem"“Oxşar təsir göstərir.
3. Dərman "Feminal" edir təsirli dərman, menopozun erkən baş verməsini gecikdirməyə və xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verir. Bu, uşaqlığın, əlavələrin və yumurtalıqların çıxarılmasından sonrakı dövrdə ən çox seçilən dərmandır.
4. Xarici istifadə üçün, xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün "Divigel" istifadə edin., estrogen hüceyrə reseptorlarını stimullaşdırmaq üçün progestin dərmanları qrupuna aid bir dərman. Dərman osteoporoz və ya tromboflebit inkişaf riski olduqda effektiv şəkildə istifadə olunur.

Divigel

Estrimaks

Estrofem

Hormon əvəzedici terapiya ən çox əməliyyatdan sonra 5 il ərzində təyin edilir.

Əməliyyat anesteziya altında aparılır ki, bu da öz növbəsində bağırsaqların şişməsinə və balansının pozulmasına səbəb olur. Hadisələrin bu inkişafı da təsir edə bilər hormonal balanssızlıqəməliyyatdan sonrakı dövrdə.

Bir qadının çəki qazanmasının qarşısını almaq və mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdırmaq üçün bir pəhriz yaratmaq üçün bəzi qaydalara riayət etmək lazımdır.

Beləliklə, minimuma endirmək və ya tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır aşağıdakı məhsullar menyudan:

• turşular, ədviyyatlar, ədviyyatlar;
• ədviyyatlı və yağlı qidalar;
• təzə bişmiş mallar;
• qənnadı məmulatları;
• hisə verilmiş kolbasa, donuz yağı;
• qızardılmış yemək.

Həm də təzə paxlalıların istehlakını məhdudlaşdırmağa dəyər, heç bir halda üzüm, turp, təzə və ya işlənmiş kələm yeməməlisiniz.

Bu, bu məhsulların siyahısının artan meteorizm, ishal və şişkinliyi stimullaşdırması ilə bağlıdır. Güclü və az alkoqollu içkilər, güclü qəhvə və qara çay istehlak etmək qəti qadağandır.

Bir diyetoloqun bütün göstərişlərinə əməl etsəniz və düzgün tərtib edərək bir mütəxəssis tərəfindən müşahidə edilsəniz gündəlik pəhriz qidalanma, mədənin funksiyalarını tez bir zamanda bərpa edə və effektiv fəaliyyət qura bilərsiniz.

Bunu etmək üçün diyetinizə daxil edə bilərsiniz:

Əməliyyatdan sonra dehidrasiyaya yol verilməməlidir, ona görə də qadınlar bol maye (yaşıl çay, meyvə suyu, kompot, həlimlər) içməlidirlər. dərman bitkiləri). Qəhvə hindiba ilə əvəz edilə bilər.

Gündə 6-7 dəfə kiçik hissələrdə yeyə bilərsiniz. Çəkinizi eyni saxlamaq üçün porsiya ölçüsünü azalda bilərsiniz. Əməliyyatdan sonra 2-4 ay pəhriz saxlasanız, çəki normal qalacaq.

Histerektomiyanın cinsi həyata təsiri

Məşhur inanclara baxmayaraq, uşaqlıq və yumurtalıqların çıxarılması cinsi həyata ciddi təsir göstərmir.

Qadınlar cinsi cəlbediciliyini itirdiklərindən və hətta depressiyaya düşə biləcəyindən çox narahatdırlar.

Xəstələr tam cinsi həyat keçirməyi və cinsi əlaqədən həzz almağı gözləyə bilərlər. Bu cür cərrahiyyə orqazm olma qabiliyyətini dəyişdirmir.

Həkimlər əməliyyatdan sonra 7-8 həftə cinsi əlaqədən çəkinməyi tövsiyə edir. Bu müddətdən sonra cinsi əlaqə artıq xoşagəlməz və səbəb olmayacaq ağrılı hisslər. Ancaq əvvəlcə sürtkü istifadə etmək daha yaxşıdır, çünki əməliyyat gətirib çıxarır artan quruluq vagina.

Histerektomiya kimi bir əməliyyat müəyyən ginekoloji xəstəliklərin müalicəsinin radikal üsuludur. Bir xəstəxanada həyata keçirilir və onun həyata keçirilməsindən əvvəl uzun müddətdir hazırlıq mərhələsi. Gəlin bu cərrahi müdaxiləni, növlərini, üsullarını, mümkün fəsadlar və uterusun çıxarılmasından sonra nəticələr.

Uterusun çıxarılması - əməliyyat üçün göstərişlər

Uterusun histerektomiyası qadın reproduktiv orqanının çıxarılması əməliyyatının adıdır. Bu, yalnız bir çox göstəricilərə görə həyata keçirilir. Ümumi olanlar arasında qeyd etmək lazımdır:

• uterusda bədxassəli proseslər;
• servikal onkologiya;
• , hamiləliyin 12 həftədən çox olması;
• sürətli şiş böyüməsi - hamiləliyin 4 ayı və ya daha çox ildə;
• miyomatoz nodun nekrozu;
• anemiya ilə mürəkkəbləşən menorragiya;
• 3-4 dərəcə;
• pelvisdə xroniki ağrı sindromları;
• konservativ (dərman) terapiya və küretajdan sonra yaxşılaşma olmadan.

Uterusun çıxarılması üsulları

Əməliyyat zamanı onlardan istifadə olunur müxtəlif üsullar uterusun çıxarılması. Xüsusi bir seçim pozğunluğun növündən, reproduktiv orqan və onun əlavələrinin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Ultrasəs nəticələrinə əsasən, həkimlər bu və ya digər texnikadan istifadə etməyə qərar verirlər. Çox vaxt uterusun çıxarılması bitişik toxumanın eksizyonu ilə birləşdirilir. Görülən əməliyyatın həcmindən asılı olaraq bunlar var:

• ara cəmi;
• ümumi;
• panhisterektomiya;
• radikal.

Bundan əlavə, əməliyyat zamanı reproduktiv orqana daxil olmaq üsulundan asılı olaraq, histerektomiya ola bilər:

• laparotomiya - uterus qarın boşluğunda bir kəsiklə çıxarılır;
• laparoskopik üsulla uterusun çıxarılması - qarın divarında kiçik deşiklər vasitəsilə xüsusi bir cihaz istifadə edərək;
• vaginal - təsirlənmiş uterusa giriş vajina vasitəsilə həyata keçirilir.

Uterusun subtotal histerektomiyası

Subtotal histerektomiya uşaqlıq boynunu qorumaq mümkün olduqda və reproduktiv orqanın bu hissəsində lezyonlar olmadıqda aparılır. Manipulyasiya ağır ekstragenital patoloji halında cərrahi müdaxilənin vaxtını qısaltmaq məqsədi ilə həyata keçirilir. TO bu üsul Cərrahiyyə həmçinin pelvik endometrioz üçün istifadə olunur, çanaqda açıq bir yapışan prosesdir. Belə patologiyalarla ureterin zədələnmə riski artır. Bu cür cərrahiyyə üçün göstərişlər:

• əlavələrin patologiyasının olmaması;
• uterusun kifayət qədər hərəkətliliyinin olması;
• şişin ölçüsü hamiləlik dövründə dölün ölçüsündən çox deyil;
• kifayət qədər cərrahi sahənin olması.

Total histerektomiya

Bu tip cərrahi müalicə tez-tez histerektomiya adlanır. Metod histerektomiyanın ümumi növlərindən biridir. Orqan girişi qarın boşluğunun açılması ilə əldə edilir. Bu əməliyyat zamanı uşaqlıq boynunda lezyon yoxdursa, bu hissə çıxarılır; Eyni zamanda ektomiya aparılır fallopiya boruları və yumurtalıqlar. Total histerektomiyadan sonra bərpaedici müalicə başlanğıcdan əvvəl hormonların istifadəsini nəzərdə tutur.

Uterusun əlavələrlə çıxarılması

Belə radikal cərrahiyyədən əvvəl xüsusi bir araşdırma aparılır. Buna histerosalpinqoqrafiya deyilir - xəstələr bunun nə olduğunu bilmirlər, ona görə də həkimdən soruşurlar. Bu müayinə zamanı fallopiya borularına diaqnoz qoyulur. Xüsusi bir kontrast agent yeridilir. Sonra bir sıra rentgen şüaları çəkilir.

Borularda yaxınlıqdakı orqan və toxumalara yayılan onkoloji proses aşkar edilərsə, uterusun çıxarılması təyin edilir. Təsirə məruz qalan orqana giriş vajinadan və ya öndəndir qarın divarı. Yaşlı xəstələr geniş əməliyyatlara yaxşı dözmədiklərinə görə cərrahlar çox vaxt vaginal tip seçirlər. Bu vəziyyətdə uşaqlıq və əlavələr - cinsi vəzilər və borular tamamilə çıxarılır.

Radikal histerektomiya

Bu tip histerektomiya əməliyyatı lezyon geniş olduqda həyata keçirilir. reproduktiv sistem. Nə vaxt ona müraciət edirlər bədxassəli şişlərçanaq, çoxsaylı metastazlar ilə. Əməliyyat uşaqlığın və əlavələrin, vajinanın yuxarı üçdə birinin, çanaq toxumasının və regional limfa düyünlərinin çıxarılmasını əhatə edir. Çox vaxt bu cür müalicə çoxsaylı konservativ üsullardan sonra istifadə olunur. Belə cərrahi müalicədən sonra qadın tamamilə itirir reproduktiv sistem hormon əvəzedici terapiya tələb edir.

Uterusun çıxarılması - əməliyyatdan sonrakı dövr

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra qadın giriş növündən (qarın və ya vaginal) asılı olmayaraq ən azı 24 saat yataqda qalmalıdır. Bu müddətin sonunda həkimlər yavaş-yavaş ayağa qalxmağa və hərəkət etməyə icazə verirlər. Bu, bağırsaq hərəkətliliyini artırmağa kömək edir, parezi kimi ağırlaşmaları aradan qaldırır. Şiddətli ağrı halında, analjeziklər təyin edilir. İnfeksiyanı istisna etmək üçün antibiotik terapiyası kursu aparılır.

Onlar paralel olaraq təyin edilə bilər. Bu dərmanlar daxili qanaxma kimi ağırlaşmaların inkişafının qarşısını alır. Əgər regenerasiya sürətlə gedirsə və heç nə ilə çətinləşmirsə, 8-10 gündən sonra xarici tikişlər çıxarılır. Əməliyyat laparoskopik üsulla aparıldıqda xəstənin 5-6 saatdan sonra ayağa qalxmasına icazə verilir, 3-5 gündə isə boşalma aparılır. Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə pəhrizə riayət etmək məcburidir - nəcisin qurulması üçün püresi və maye qida.

Histerektomiyadan sonrakı ağırlaşmalar

Uterusun çıxarılmasından sonra yaranan ağırlaşmalar cərrahi texnikaya riayət edilməməsi və ya tibbi tövsiyələrə əməl edilməməsi səbəbindən baş verə bilər. Əgər əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə bunlar tez-tez nəticələrdir tibbi səhv, daha sonra (bir neçə aydan sonra) - xəstələr tərəfindən həkimlərin reseptlərinə və göstərişlərinə əməl edilməməsi. Təsirə məruz qalan uterusun çıxarılması kimi əməliyyatların tez-tez ağırlaşmasına aşağıdakılar daxildir:

• hematomların meydana gəlməsi;
• əməliyyatdan sonrakı tikişdən qanaxma;
• əməliyyat zamanı yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi - bağırsaqlar, sidik kisəsi, üreterlər;
• ayaqların tromboflebiti;
• vaginal prolaps;
• əməliyyatdan sonrakı yaranın irinlənməsi;
• infeksiya Sidik kisəsi(uzun müddətli kateterizasiyanın nəticəsi);
• peritonit (peritonun iltihabı);
• tromboemboliya.

Histerektomiyadan sonra ağrı

Histerektomiyadan sonra ağrı əsasən qarın içərisində, tikişlər sahəsində lokallaşdırılır. Ağrı hücumunu aradan qaldırmaq üçün həkimlər tez-tez xəstələrə təyin etmirlər narkotik analjeziklər. Ağrı sindromunun müddəti qısadır. Daha tez-tez xəstələr ilk 3-4 gündə ağrının olmasından şikayət edirlər. Bu müddətdən sonra uterusa qarın boşluğundan daxil olduqda xarici tikişlər sahəsində qalıq ağrı davam edə bilər.

Histerektomiyadan sonra boşalma

qanlı, Qəhvəyi Histerektomiyadan sonra boşalma normaldır. Onlar əməliyyatdan sonra 14 gün ərzində müşahidə oluna bilərlər. Bu müddətdən sonra reproduktiv sistemdən ağrı və axıdmanın olması bir ginekoloqla əlaqə saxlamaq üçün bir səbəb olmalıdır. Bu simptomlar əməliyyatdan sonrakı dövrün ağırlaşmalarını göstərə bilər, o cümlədən:

• qanaxma;
• pelvisdə yoluxucu proses.

Histerektomiyadan sonra sarğı

Uterus çıxarıldıqdan sonra qarın xüsusi diqqət tələb edir. Qarın əməliyyatı ilə qaçınılmaz olan əzələ strukturlarının və qarın əzələlərinin zəifləməsi səbəbindən qadınlar sarğı taxmaq məcburiyyətində qalırlar. Bu cihaz tez-tez xəstələrə tövsiyə olunur menopoz yaşı bir neçə hamiləlik keçirmiş. Model seçimi bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Bandaj gündəlik taxılır, yalnız duş qəbul edərkən və gecə yatmazdan əvvəl çıxarılır.

Həkimlər hazırlanmış sarğıya üstünlük verməyi məsləhət görürlər təbii material. İstifadə edərkən heç bir narahatlıq olmamalıdır. Məhsulun genişliyinə də diqqət yetirmək lazımdır. Həkimlər ən azı 1 sm (aşağı median laparotomiya ilə) yuxarı və aşağı bir sarğı ilə çapıq genişliyini aşmaq ehtiyacı haqqında danışırlar. Geyinmə arxa üstə uzanarkən edilir.

Histerektomiyadan sonra dərmanlar

Uterus çıxarıldıqdan sonra hansı dərmanların qəbul edilməsi və onlardan istifadənin zəruri olub-olmaması iştirak edən həkim tərəfindən həll edilir. Tez-tez uterus ilə birlikdə cinsi vəzilərin çıxarılması səbəbindən istifadə etmək lazımdır hormonal dərmanlar bədənin fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün. Xüsusilə 50 yaşdan yuxarı, əməliyyat keçirmiş qadınlar üçün hormon əvəzedici terapiya lazımdır. Bu vəziyyətdə progestogen və estrogen dərmanları istifadə olunur.

Uterusun və əlavələrin çıxarılmasının səbəbi böyük miyomatoz düyünlərin olması olduqda, əməliyyatdan sonra xəstəyə davamlı estrogen monoterapiyası təyin edilir. Müalicə kompleksdir və istifadəsi daxildir müxtəlif formalar dərmanlar:

• oral tətbiq üçün tabletlər - Ovestin, Livial, Proginova;
• Xarici istifadə üçün məlhəmlər və gellər - Estrogel, Divigel.

Uterus endometrioz səbəbiylə çıxarılıbsa, hormonlar, estrogenlər və gestagenlərlə kompleks terapiya aparılır. Bu vəziyyətdə dərmanlar:

• Kliane;
• Proginova.

Əvəzedici terapiya hormonal dərmanlar Həkimlər histerektomiyadan 1-2 ay sonra başlamağı məsləhət görürlər. Bu müalicə ürək-damar xəstəliklərinin və osteoporozun inkişaf ehtimalını azaldır. Ancaq onun istifadəsinə ehtiyac barədə qərar yalnız həkim tərəfindən verilir. Onun reseptlərinə və tövsiyələrinə tam uyğunluq tez sağalma prosesinə zəmanət verir.

Histerektomiyadan sonra həyat

Laparoskopik histerektomiya heç bir şəkildə ömür uzunluğuna təsir göstərmir, lakin keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Xəstəliyin səbəb olduğu simptomlardan xilas olan qadınlar kontrasepsiya ehtiyacını tamamilə unudurlar. Bir çox xəstə libidonun artdığını qeyd edir. Amma çox vaxt əməliyyat qadınları məcbur edir uzun müddət hormonlardan istifadə edin. Bundan əlavə, dövri müayinələrə ehtiyac var və ginekoloji müayinələr. Bunların məqsədi müalicəyə nəzarət etmək və çıxarılmasının səbəbi şiş olduqda relapsın olmamasıdır.

Uterusun çıxarılması - bədən üçün nəticələr

Histerektomiya yalnız reproduktiv sistemin işinə deyil, həm də bütövlükdə bədənə təsir göstərir. Uterus çıxarıldıqdan sonra əməliyyatın nəticələri aşağıdakı kimi ola bilər:

• qarın boşluğunda yapışmaların meydana gəlməsi;
• keloid yarasının əmələ gəlməsi;
• tikiş bölgəsində dərinin uyuşması;
• menopoz;
• metabolik xəstəlik.

Histerektomiyadan sonra cinsi əlaqə

Cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş bir çox xəstə uşaqlığın çıxarılmasından sonra cinsi əlaqədə olmağın mümkün olub-olmaması sualı ilə maraqlanır. Həkimlər bu suala müsbət cavab verirlər. Cinsi əlaqə bir zövq olaraq davam edəcək - bütün həssas sahələr qorunur. Yumurtalıqlar qorunduğu zaman cinsi hormonlar ifraz edərək fəaliyyətlərini davam etdirirlər. Ancaq cinsi əlaqə zamanı ağrı və narahatlığı istisna etmək olmaz.

Bu cür hadisələr histerektomiya (vajinada çapıq əmələ gəlir) və ya radikal histerektomiya keçirmiş qadınlarda mümkündür - vajinanın bir hissəsi çıxarılır. Ancaq bu problem qadınla partnyoru arasında etimad və qarşılıqlı anlaşma yolu ilə aradan qaldırıla bilər. Partnyorunun istəklərini dinləməklə, kişi təkcə həzz ala bilməz, həm də onu sevgilisinə verə bilər.

Uterusun çıxarılması cərrahi yolla histerektomiya adlanır. Bu fərqlidir ginekoloji cərrahiyyə uşaqlığın ekstirpasiyası və ya amputasiyası adlanır. Belə bir əməliyyatdan sonra reabilitasiya bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Cərrahiyyə üçün göstərişlər və müdaxilə növləri

Bu müalicə üsulu aşağıdakı şərtlər üçün istifadə olunur:

• yumurtalıqlarda, serviksdə və ya uterus orqanında bədxassəli şişlər;
• uşaqlıq mioması böyük ölçülər və ya aktiv şəkildə böyüyən, eləcə də çoxsaylı miyomlar;
• endometrioz;
• qanaxma;
• uterus prolapsusu;
• xroniki çanaq ağrısı;
• cərrahi cinsin dəyişdirilməsi (döş və cinsiyyət orqanlarının dəyişdirilməsi əməliyyatları ilə birlikdə).

Əməliyyat üç yolla həyata keçirilir: laparoskopik, laparotomiya və transvaginal.

Bir neçə növ histerektomiya var:

• Supravaginal amputasiya. Bu manipulyasiya ilə serviks və əlavələr qorunur.
• Histerektomiya, əlavələrin amputasiyası ilə müşayiət oluna bilən uterusun və serviksin çıxarılmasıdır.

Uterusun supravaginal amputasiyasının uşaqlıq boynunu qorumaqla üstünlükləri:

• Əməliyyatdan sonra uroloji pozğunluqlar daha az inkişaf edir;
• demək olar ki, müşahidə olunmur cinsi disfunksiyaəməliyyatdan sonra;
• uterusun ligamentous aparatının qorunması.

Müəyyən bir girişin seçimi və cərrahi müdaxilənin həcmi bir neçə parametrdən asılıdır:

• əsas xəstəlik (əməliyyat səbəbi);
• xəstənin yaşı;
• bədxassəli hüceyrələrin olması üçün müayinənin nəticələri.

Əməliyyatın ağırlaşmaları

Əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

• psixoloji narahatlıq və depressiyanın inkişafı;
• cinsi və sidik funksiyalarının pozulması;
• qanaxma;
• manipulyasiya sahəsində hematomlar;
• tikiş bölgəsində infeksiya, peritonit;
• anestezik dərmanlara allergik reaksiyalar;
• qəfil ürək dayanması (anesteziyanın ağırlaşması);
• ətrafdakı orqanlara, toxumalara, damarlara və sinirlərə əməliyyat zamanı zədə;
• sonsuzluq;
• yumurtalıqları çıxararkən - cərrahi menopoz;
• flebit və tromboflebit.

Cərrahi müalicədən sonra (total histerektomiya) 50-80% hallarda aşağıdakı pozğunluqların birləşməsini özündə cəmləşdirən postkastrasiya sindromu meydana gəlir:

• nevropsik: zəiflik, göz yaşı, əsəbilik, əsəbilik, yaddaşın pozulması, yuxu pozğunluğu;
• vegetativ-damar: istilik hissi, tərləmə, baş və ürək ağrısı, üzün qızartı, başgicəllənmə, qorxu təzahürləri və hava çatışmazlığı;
• metabolik-endokrin.

Reabilitasiya

Bir qayda olaraq, bir histerektomiyadan sonra xəstələr 48 saatdan sonra, bir neçə gündən sonra uzunmüddətli əməliyyatla xəstəxanadan buraxılırlar;

Qarın ön divarından açıq giriş ilə laparotomiya əməliyyatından sonra qadınlar 6-8 həftədən sonra normal həyatlarına davam edirlər.

Laparoskopik yanaşmadan sonra xəstələr bir neçə həftə ərzində normal fəaliyyətlərinə qayıdırlar.

Əməliyyatdan sonra 6 həftə ərzində edə bilməzsiniz:

• 4,5 kq-dan çox yük qaldırmaq;
• hamam almaq və gölməçələrdə üzmək;
• cinsi əlaqədə olmaq;
• möhtəşəm.

Reabilitasiya tədbirlərinə meyvə-tərəvəzlə zəngin pəhriz, fizioterapiya, fiziki müalicə və akupunktur daxildir. Sadalanan bərpa üsulları əlavə edilə bilər.

Fizioterapiya üçün göstərişlər

Müalicə üçün göstərişlər fiziki amillər bunlardır:

• postkastrasiya sindromu;
• ödem alt əzalar;
• toxuma fibrozu;
• hipotenziya və sidik kisəsinin atoniyası.

Kastrasiyadan sonrakı sindromun gedişatını asanlaşdırmaq və yeni həyat tərzinə uyğunlaşmaq üçün elektroyuxudan istifadə edilir. Aparılan tədqiqatlar sübut edir ki, bu cür müalicə nevropsik və vegetativ-damar xəstəliklərinin şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

Elektroyuxu terapiyasına əks göstərişlər:

• fokus simptomları;
• baş bölgəsində neoplazmalar;
• yüksək dərəcədə miyopi;
• psixi sapmalar;
• onurğa mayesinin dövranının pozulması.

Sidik kisəsinin atoniyasının inkişafı səbəbindən sidik ifrazı pozulursa, müəyyən parametrlərin sinusoidal modulyasiya edilmiş cərəyanları ilə sinir-əzələ stimullaşdırılması istifadə olunur.

Qan axını və toxuma bərpasını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur aşağı tezlikli maqnit terapiyası, bu da ödem və iltihablı infiltratların rezorbsiyasını sürətləndirməyə kömək edir.

Alt ekstremitələrin şişməsi inkişaf etdikdə, istifadə olunur, əlavə olaraq xəstələr seçilir sıxılma corabları müəyyən sıxlıq.

Hardware fizioterapevtik müalicə şişmiş əzaların masajı ilə tamamlanır.

Fizioterapiyaya əks göstərişlər

Xəstədə aşağıdakı pozğunluqlar varsa, fizioterapevtik prosedurlar kontrendikedir:

• qanaxma və ona meyl;
• qan xəstəlikləri;
• neoplazmaların olması;
• xəstələrin ümumi ağır vəziyyəti;
• ağır kaxeksiya;
• psixi pozğunluqlar;
• kəskin iltihablı xəstəliklər;
• xroniki patologiyaların dekompensasiyası;
• limfatik drenaj və masaj üçün: damar yatağına ciddi ziyan;
• 6 aya qədər flebit və tromboflebit.

Fizioterapiya

Fiziki terapiya məşqləri əzələləri gücləndirməyə və əməliyyatdan sonra normal həyata qayıtmağa kömək edir.

Uterusun çıxarılmasından sonra daxili orqanların yerdəyişməsi səbəbindən tez-tez sidik və bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemlər yaranır. Bərpa normal funksiya Kegel məşqləri mütləq yerinə yetirilməlidir.

Pelvisdə yapışmaların görünüşünün qarşısını almaq üçün onlar təyin edilir xüsusi komplekslər fiziki terapiya.

Həyat keyfiyyətində dəyişiklik

Əməliyyatdan sonra qadının həyatı dəyişir daha yaxşı tərəf. Əsas xəstəlikdən asılı olaraq:

• xroniki ağrı sindromundan, bədxassəli və ya benign neoplazmadan xilas olur;
• normal cinsi həyat sürə bilər;
• güc artımı və yaxşılaşmış rifah hiss edir.

Reproduktiv yaşda olan bir çox qadın əməliyyatdan sonra cinsi həyatında azad olduğunu bildirir ki, bu da arzuolunmaz hamiləlik qorxusunun yox olması, eləcə də əməliyyatdan əvvəl xəstələri narahat edən ağrıların olmaması ilə əlaqədardır.

Əməliyyatdan 6-8 həftə sonra ginekoloqdan icazə aldıqdan sonra cinsi həyatınıza davam edə bilərsiniz. Əvvəlcə bir qadın cinsi əlaqə zamanı vaginal quruluq və ağrı ilə narahat ola bilər. Bu vəziyyətdə cinsi partnyorun diqqəti və incəliyi lazımdır. Oyanış üçün ön sevişməyə daha çox vaxt sərf etməyə dəyər, sonra vaginal mukoza daha çox sürtkü ifraz edəcək. Bu kifayət deyilsə, xüsusi intim sürtkü yağlarından və ya yağlardan istifadə edə bilərsiniz (allergik reaksiya mümkündür).

Bir qayda olaraq, bu əlamətlər bir müddət sonra yox olur, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, ağır narahatlıq ginekoloq tərəfindən müayinə üçün səbəbdir.

Əməliyyat zamanı yumurtalıqlar çıxarıldıqda, bir qadın cərrahi menopozla qarşılaşır, bu da müşayiət edilə bilər. kəskin simptomlar: isti flaşlar, əhval dəyişikliyi, təzyiq artımları və nəbzin qeyri-sabitliyi. Belə simptomlarla xəstənin rifahını yaxşılaşdırmaq üçün hormon əvəzedici terapiya təyin olunur.

Müasir diaqnostika, müalicə və reabilitasiya üsulları xəstəliyi vaxtında tanımağa, onu ən təsirli və minimal invaziv vasitələrlə müalicə etməyə və itirilmiş funksiyaları bərpa etməyə kömək edir, həyatın adi ritminə tez qayıtmağa imkan verir.

Anna Mironova

Oxuma vaxtı: 7 dəqiqə

A A

Histerektomiya (uterusun çıxarılması) yalnız alternativ müalicə üsulları artıq tükəndikdə təyin edilir. Ancaq yenə də hər hansı bir qadın üçün bu belədir cərrahiyyə böyük stressdir. Demək olar ki, hər kəs belə bir əməliyyatdan sonra həyatın xüsusiyyətləri ilə maraqlanır. Bu gün danışacağımız şey məhz budur.

Uterusun çıxarılması: histerektomiyanın nəticələri

Əməliyyatdan dərhal sonra sizi narahat edə bilər ağrılı hisslər. Bu, əməliyyatdan sonra tikişlərin yaxşı sağalmaması və yapışmaların əmələ gəlməsi ilə əlaqədar ola bilər. Bəzi hallarda var qanaxma. Bərpa müddətiəməliyyatdan sonra ağırlaşmalara görə artırıla bilər: yüksəlmiş temperatur bədən, sidik pozğunluqları, qanaxma, tikişlərin iltihabı və s.
Total histerektomiya halında, Pelvik orqanlar yerlərini çox dəyişə bilər . Bu, sidik kisəsi və bağırsaq fəaliyyətinə mənfi təsir göstərəcək. Əməliyyat zamanı bağlar çıxarıldığı üçün vaginal prolaps və ya prolaps kimi fəsadlar yarana bilər. Bunun qarşısını almaq üçün qadınlara Kegel məşqləri etmək tövsiyə olunur, onlar çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirməyə kömək edəcəklər.
Bəzi qadınlar histerektomiyadan sonra simptomları hiss etməyə başlayırlar. menopoz əlamətləri . Bu, uterusun çıxarılmasının yumurtalıqlara qan tədarükünün pozulmasına səbəb ola biləcəyi, təbii olaraq onların fəaliyyətinə təsir göstərməsi ilə izah olunur. Bunun qarşısını almaq üçün qadınlara əməliyyatdan sonra hormon terapiyası təyin edilir. Onlar estrogen ehtiva edən dərmanlar təyin olunur. Tablet, yamaq və ya gel ola bilər.
Həmçinin, uşaqlığı çıxarılan qadınlar da var ateroskleroz və osteoporoz inkişaf riski gəmilər. Bu xəstəliklərin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra bir neçə ay ərzində müvafiq dərmanlar qəbul etmək lazımdır.

Histerektomiyadan sonra həyat: qadınların qorxuları

Bəzi fiziki narahatlıqlardan başqa və ağrı belə bir əməliyyatdan sonra demək olar ki, bütün qadınların yaşadığı, təxminən 70% təcrübə qarışıqlıq və qeyri-adekvatlıq hissi . Emosional depressiya onlara qalib gələn narahatlıqlar və qorxularla ifadə edilir.
Həkim uterusun çıxarılmasını tövsiyə etdikdən sonra, bir çox qadın əməliyyatın özü haqqında deyil, onun nəticələrindən çox narahat olmağa başlayır. Məhz:

• Həyat necə dəyişəcək?
• Nəyisə kökündən dəyişməyə ehtiyac olacaqmı? , belə bir vacib orqan çıxarıldığı üçün bədənin işinə uyğunlaşa bilərmi?
• Əməliyyat cinsi həyatıma təsir edəcəkmi? Gələcəkdə cinsi partnyorunuzla münasibətinizi necə qurmalısınız?
• Əməliyyat görünüşünüzə təsir edəcəkmi? dəri yaşlanması, artıq çəki, bədəndə və üzdə tüklərin böyüməsi?

Bütün bu sualların yalnız bir cavabı var: “Xeyr, görünüşünüzdə və həyat tərzinizdə köklü dəyişikliklər olmayacaq”. Və bütün bu qorxular müəyyən edilmiş stereotiplərə görə yaranır: uşaqlıq yolu yoxdur - menstruasiya yoxdur - menopoz = qocalıq. Oxuyun:
Bir çox qadın, uterus çıxarıldıqdan sonra bədənin qeyri-təbii yenidən qurulmasının baş verəcəyinə əmindir. vaxtından əvvəl qocalma, cinsi istəyin azalması və digər funksiyaların itirilməsi. Sağlamlıq problemləri pisləşməyə başlayacaq, tez-tez əhval dəyişikliyi baş verəcək ki, bu da başqaları ilə, o cümlədən yaxınlarınızla münasibətlərə böyük təsir göstərəcək. Psixoloji problemlər fiziki xəstəliklərə cavab olaraq yaxşılaşmağa başlayacaq. Və bütün bunların nəticəsi erkən qocalıq, tənhalıq, aşağılıq və günahkarlıq hissi olacaq.
Amma bu stereotip çox uzaqdır , və qadın bədəninin xüsusiyyətləri haqqında bir az başa düşməklə asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Və bu işdə sizə kömək edəcəyik:

• Uşaqlıq, dölün inkişafı və daşınması üçün nəzərdə tutulmuş bir orqandır. O da birbaşa iştirak edir əmək fəaliyyəti. Müqavilə edərək, uşağı xaric etməyə kömək edir. Ortada, uterus ikinci mərhələdə olan endometrium ilə örtülmüşdür menstrual dövrü qalınlaşır ki, yumurta ona yapışa bilsin. Döllənmə baş vermirsə, endometriumun yuxarı təbəqəsi soyulur və bədən tərəfindən rədd edilir. Bu anda menstruasiya başlayır. Histerektomiyadan sonra menstruasiya yoxdur, çünki endometrium yoxdur və bədənin sadəcə rədd ediləcək bir şeyi yoxdur. Bu fenomenin menopozla heç bir əlaqəsi yoxdur və "cərrahi menopoz" adlanır. " Oxuyun.
• Menopoz yumurtalıq funksiyasının azalmasıdır. Daha az cinsi hormonlar (progesteron, estrogen, testosteron) istehsal etməyə başlayırlar və yumurta onlarda yetişmir. Məhz bu dövrdə bədəndə güclü hormonal dəyişikliklər baş verməyə başlayır ki, bunun da libidonun azalması, artıq çəki, dərinin qocalması kimi nəticələri ola bilər.

Uterusun çıxarılması yumurtalıqların işləməməsinə səbəb olmadığı üçün bütün lazımi hormonları istehsal etməyə davam edəcəklər. Klinik tədqiqatlar göstərdi ki, histerektomiyadan sonra yumurtalıqlar eyni rejimdə işləməyə davam edir və bədəninizin proqramlaşdırdığı eyni vaxt.

Histerektomiya: histerektomiya əməliyyatından sonra qadının cinsi həyatı

Digər genital əməliyyatlardan sonra olduğu kimi birinci 1-1,5 aylıq cinsi əlaqə qadağandır . Bunun səbəbi tikişlərin sağalması üçün vaxta ehtiyac olmasıdır.
Bərpa dövrü bitdikdən və normal həyat tərzinizə qayıda biləcəyinizi hiss etdikdən sonra daha çox şey əldə edəcəksiniz cinsi fəaliyyət üçün heç bir maneə olmayacaq . Qadın erogen zonaları uşaqlıq yolunda deyil, vajinanın və xarici cinsiyyət orqanlarının divarlarında yerləşir. Beləliklə, cinsi əlaqədən hələ də həzz ala biləcəksiniz.
Olduqca çox mühüm rol Partnyorunuz da bu prosesdə oynayır. Bəlkə də ilk dəfə bir narahatlıq hiss edəcək, sizə zərər verməmək üçün qəfil hərəkətlər etməkdən qorxurlar. Onun hissləri tamamilə sizin hissinizdən asılı olacaq. Vəziyyətə müsbət münasibətinizlə o, hər şeyi daha adekvat qəbul edəcək.

Histerektomiyaya düzgün psixoloji yanaşma

Əməliyyatdan sonra özünüzü əla hiss etməyiniz üçün sağalma müddəti mümkün qədər tamamlanır. qısa müddət, olmalıdır düzgün psixoloji münasibət . Bunu etmək üçün, ilk növbədə, iştirak edən həkiminizə tam etibar etməli və bədənin əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi yaxşı işləyəcəyinə əmin olmalısınız.
Həm də çox mühüm rol oynayır yaxınlarınızın dəstəyi və müsbət əhval-ruhiyyəniz . Verməyə ehtiyac yoxdur bu bədənəslində olduğundan daha böyük əhəmiyyət kəsb edir. Əgər başqalarının fikirləri sizin üçün vacibdirsə, o zaman bu əməliyyatın təfərrüatlarını lazımsız insanlara bildirməyin. Bu, “yalan qurtuluş üçün” olanda belədir. Ən əsası fiziki və ruhi sağlamlığınızdır .
Artıq oxşar əməliyyat keçirmiş qadınlarla bu problemi müzakirə etdik və onlar bizə faydalı məsləhətlər verdilər.

Uterusun çıxarılması - daha necə yaşamaq olar? Histerektomiya haqqında qadınların rəyləri

Tanya:
2009-cu ildə uşaqlıq və əlavələri çıxarmaq üçün əməliyyat olundum. Bu günə kimi tam, keyfiyyətli həyat görürəm. Əsas odur ki, ümidsizliyə qapılmayın və vaxtında əvəzedici terapiya almağa başlayın.

Lena:
Əziz xanımlar narahat olmayın. Histerektomiyadan sonra tam cinsi həyat mümkündür. Özünüz ona deməsəniz, kişi uterusun olmaması haqqında belə bilməyəcək.

Liza:
39 yaşımda əməliyyat olundum. Bərpa dövrü tez keçdi. 2 aydan sonra artıq keçi kimi tullanırdım. İndi tam bir həyat sürürəm və bu əməliyyatı xatırlamıram.
Olya: Həkim mənə yumurtalıqlarla birlikdə uşaqlığı da götürməyi məsləhət gördü ki, sonradan onlarla problem yaranmasın. Əməliyyat uğurlu keçdi, belə bir menopoz yox idi. Özümü əla hiss edirəm, hətta bir neçə il cavan görünürəm.

Uterusun çıxarılmasından sonra əməliyyatdan sonrakı dövr bir sıra ağırlaşmalarla dolu olan və buna görə də diqqətli və peşəkar yanaşma tələb edən qadının müalicəsində mühüm mərhələdir.

Təbii ki, histerektomiya edildikdə, nəticələr əməliyyatın növündən və bir çox amillərdən asılıdır. İxtisaslaşmış klinikaların rəsmi saytlarında histerektomiyanın necə aparıldığı barədə videolara baxa bilərsiniz. Ümumiyyətlə, yüksək keyfiyyətli histerektomiya edildikdə, nəticələr və rəylər şübhə etməyə əsas vermir. müsbət nəticə. Yaxşı bir klinika mioma üçün uterusun ən mürəkkəb çıxarılmasını həyata keçirsə belə, nəticələr və rəylər bizə çox optimist bir proqnoz verməyə imkan verir.

Ortaya çıxan problemin mahiyyəti

Uterusun çıxarılması və ya histerektomiya üçün cərrahi əməliyyat, ciddi problemləri təhdid edən bəzi ciddi patologiyalar üçün kifayət qədər yaxşı inkişaf etmiş və geniş yayılmış cərrahi müalicə üsulu hesab olunur. qadın sağlamlığı. Dünya tibb statistikası iddia edir ki, 40 yaşdan sonra bütün qadınların demək olar ki, 1/3 hissəsi belə bir prosedurdan keçməyə məcbur olur.

Hər hansı bir cərrahi müdaxilə müxtəlif damarların və toxumaların zədələnməsi ilə əlaqəli müxtəlif şiddətdə yaralanmalara səbəb olur. Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra xarakterik zədələr də qalır və toxumaların tam bərpası müəyyən vaxt tələb edir. Reabilitasiya tədbirlərinin müddəti və sxemi ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər qadın orqanizmi, xəstəliyin şiddəti, əməliyyatın növü və cərrahi müdaxilənin dərəcəsi, ağırlaşdıran hallar və əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.

Uterusun çıxarılması üçün hansı əlamətlər lazımdır? Aşağıdakı səbəblər vurğulanır:

• ağır və uzun müddətli uterin qanaxma;
• miyomatoz düyünlər;
• müalicə edilə bilməyən metroendometrit;
• onkoloji xəstəliklər;
• endometrioz;
• uterus prolapsiyası.

Patologiyanın şiddətindən asılı olaraq aşağıdakı əməliyyat növləri həyata keçirilə bilər:

• yalnız uterus gövdəsinin çıxarılması (subtotal amputasiya);
• uterusun və serviksin çıxarılması (ümumi estirpasiya);
• uterusun əlavələrlə və yaxınlığında çıxarılması limfa düyünləri(radikal panhisterektomiya).

Travmatizasiya dərəcəsi yalnız əməliyyatın növündən deyil, həm də onun həyata keçirilməsi üsulundan asılıdır. Ən radikalı peritoneal divarın kəsilməsi ilə girişin açılması ilə əlaqəli qarın texnologiyası hesab olunur. Başqa bir seçim, vajinada kəsik edildiyi vaginal üsuldur. Ən azı təhlükəli yol– laparoskopik üsulla uşaqlığın çıxarılması, minimal kəsik etməyə imkan verən xüsusi laparoskopdan istifadə edildikdə. Laparoskopik histerektomiya edildikdə, nəticələr daha az təhlükəlidir.

Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiyanın ümumi prinsipləri

Əməliyyatdan sonrakı bərpa dövrü cərrahi müdaxilədən performansın tam bərpasına qədər, o cümlədən histerektomiyadan sonra cinsi əlaqəni əhatə edir. İstənilən kimi cərrahi müalicə, dolu əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya 2 mərhələyə bölünür: erkən və gec mərhələ.

Bərpanın ilkin mərhələsi həyata keçirilir stasionar şərait həkim nəzarəti altında. Bu mərhələnin müddəti əməliyyatdan sonra uterusun çıxarılmasından sonra hansı nəticələrə səbəb olduğundan asılıdır.

Orta hesabla, uğurlu qarın əməliyyatı ilə erkən dövr təxminən 9-12 gündür, bundan sonra tikişlər çıxarılır və xəstə xəstəxanadan buraxılır. Laparoskopik müdaxilə erkən reabilitasiya müddətini 3,5-4 günə qədər azaldır. Erkən mərhələnin əsas vəzifələri: qanaxmanın, ağrının və digər simptomların aradan qaldırılması, təsirlənmiş ərazinin infeksiyasının və daxili orqanların disfunksiyasının aradan qaldırılması, ilkin toxuma çapıqlığının təmin edilməsi.

Reabilitasiyanın gec mərhələsi evdə təyin olunduğu kimi və həkimlə məsləhətləşərək həyata keçirilir. Nə vaxt əməliyyat təsiri fəsadsız bu mərhələ orta hesabla 28-32 gün davam edir, mürəkkəb əməliyyatla isə 42-46 günə qədər uzanır. Bu mərhələdə təmin edilir tam bərpa toxumalar, yaxşılaşma ümumi vəziyyət və immunitet sistemini gücləndirmək, normallaşdırmaq psixoloji vəziyyət, funksionallığın tam bərpası.

Əməliyyatdan dərhal sonra hansı tədbirlər görülür?

Uterusun çıxarılmasından sonra ilk 24 saat ərzində ağırlaşmaların baş verməsini, daxili qanaxmadan qan itkisini, iltihabi proseslərin baş verməsini, infeksiyaların nüfuz etməsini və aradan qaldırılmasını istisna etmək üçün bütün tədbirlər görülməlidir. ağrılı simptomlar. Bu dövr reabilitasiyanın ilkin mərhələlərində ən vacibdir.

Əsas fəaliyyətlərə aşağıdakı təsirlər daxildir:

1. Anesteziya. Əməliyyatdan sonra qadın qarnının aşağı hissəsində, içəridə təbii ağrı hiss edir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün güclü dərmanlar istifadə olunur.
2. Orqan funksiyalarının aktivləşdirilməsi. Qan dövranını normallaşdırmaq və bağırsaqları stimullaşdırmaq üçün tədbirlər görülür. Lazım gələrsə, Proserpine bağırsaq funksiyalarını aktivləşdirmək üçün inyeksiya yolu ilə tətbiq olunur.
3. Pəhrizin təmin edilməsi. Normal bağırsaq hərəkətliliyini bərpa etmək vacibdir. Menyuda bulyonlar, püresi yeməklər və içkilər üstünlük təşkil edir. Müstəqil defekasiya ilk günün sonunda baş verərsə, tədbirlər düzgün aparılmışdır.

Əməliyyatdan dərhal sonra dərman müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

• infeksiyanı istisna etmək üçün antibiotiklər (kurs - 5-8 gün);
• qan damarlarında qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün antikoaqulyantlar (2-3 gün ərzində tətbiq olunur);
• tərəfindən infuziya təsiri venadaxili damcılar qan dövranını normallaşdırmaq və qan həcmini bərpa etmək.

Erkən reabilitasiya zamanı əsas problemlər

Uterus çıxarıldıqdan sonra reabilitasiyanın ilk mərhələsində aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

1. Doku diseksiyonu yerinin iltihabı. Bu fenomen, baş verdikdə, qızartı, şişkinlik və irinli ekssudat kimi əlamətlərlə xarakterizə olunur. Mümkün dikiş fərqi.
2. Sidik prosesinin pozulması. Əsas təzahürlər: ağrı sindromu və idrar edərkən ağrı. Adətən cərrahi əməliyyat zamanı sidik kanalının selikli qişası zədələndikdə komplikasiya baş verir.
3. Daxili və xarici qanaxma. Onların intensivliyi əməliyyat zamanı hemostazın düzgün yerinə yetirilməsindən asılıdır. Xarici qan axıdılması qırmızı və ya tünd qırmızı, qəhvəyi rəngə malik ola bilər və qan laxtaları buraxıla bilər.
4. Tromboemboliya ağciyər arteriyası. Çox biri təhlükəli ağırlaşmalar, arteriya və ya onun filiallarında qan laxtalanmasına səbəb ola bilər. Patologiyanın inkişafı pnevmoniya və pulmoner hipertenziyaya səbəb ola bilər.
5. Peritonit. Əməliyyat təsiri zamanı pozuntular halında, səbəb ola biləcək zərər baş verə bilər iltihablı reaksiya peritonda. Peritonit təhlükəsi ondan ibarətdir sürətli yayılması başqalarına daxili orqanlar və sepsisin inkişafı.
6. Hematomlar. Zədələnmiş toxumaların skarlasma bölgəsində hematomlar tez-tez kiçik qan damarlarının zədələnməsi səbəbindən baş verir.
7. Ağrı sindromu. Çox vaxt yapışqan prosesinin nəticəsi olur. Belə ağrılar üçün ferment agentləri təyin olunur: Tripsin, Ximotripsin, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Fistula əmələ gəlməsi. Bu problem tikişlər keyfiyyətsiz olduqda və infeksiya baş verdikdə yaranır. Çox vaxt həyata keçirmək lazımdır əlavə əməliyyat fistulaların çıxarılması üçün.

Mühüm erkən əməliyyatdan sonrakı tədbir ilk 1-3 gün ərzində infeksiyanı istisna etməkdir. İnfeksiyanın nüfuz etməsi temperaturun 38,5 0 C-ə qədər artması ilə göstərilir. İnfeksiya riskini aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər verilir və tikiş sahəsinin antiseptik müalicəsi aparılır. Yaranın sarğı və müalicəsinin ilk dəyişdirilməsi məruz qaldıqdan ertəsi gün həyata keçirilir. Curiosin antibakterial təsir göstərir və çapıq toxumasının meydana gəlməsini sürətləndirir, buna görə də tez-tez tikişlərin müalicəsində istifadə olunur.

Peritonitlə mübarizə

Cəmi apararkən və radikal əməliyyatlar, xüsusilə fövqəladə hallarda, peritonitin inkişaf etmə ehtimalı yüksəkdir. Bu patoloji aşağıdakı açıq simptomlarla ifadə edilir:

• ümumi sağlamlığın kəskin pisləşməsi;
• temperaturun 40,5 0 C-ə qədər artması;
• şiddətli ağrı;
• peritonun qıcıqlanması.

Müalicə bir neçə növ antibiotikin aktiv tətbiqini əhatə edir. Təqdim edildi duzlu məhlullar. Terapiyanın effektivliyi aşağı olarsa, uterus kötükünü çıxarmaq üçün təkrar əməliyyat aparılır və qarın antiseptik preparatlarla yuyulur və drenaj sistemi quraşdırılır.

Gec reabilitasiya zamanı nə edilməlidir

Klinikadan çıxdıqdan sonra qadın bərpaedici prosedurları dayandırmamalıdır. üçün reabilitasiya gec mərhələƏməliyyatdan sonra bədənin tam bərpasına kömək edir. Aşağıdakı fəaliyyətlər tövsiyə olunur:

1. Sarğı taxmaq. Dəstəkləyici korset əməliyyatdan sonrakı dövrdə zəifləmiş qarın əzələlərinə kömək edir. Bir bandaj seçərkən, onun eninin yara çapıq uzunluğundan aşağıdan və yuxarıdan 12-15 mm çox olması şərtinə əməl etməlisiniz.
2. 2,5 kq-dan yuxarı qaldırıcı yüklərin istisna edilməsi və məhdudlaşdırılması fiziki fəaliyyət. Əməliyyatdan sonra 1,5-2 ay ərzində cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır.
3. Gimnastika məşqləri və məşq terapiyası. Kegel məşqləri, perineal məşqçi adlanan xüsusi bir məşq maşını ilə vajina və çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirmək üçün tövsiyə olunur. Ciddi idman fəaliyyətləri yalnız əməliyyatdan 2,5 ay sonra mümkündür.
4. Bütün müddət ərzində saunalar, buxar hamamları və isti vannalar qadağandır gec reabilitasiya. Açıq sularda üzgüçülük əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırılmalıdır.
5. Təşkilat düzgün qidalanma. Zərif pəhriz - mühüm element bərpa mərhələsi. Qəbizlik və meteorizmin qarşısını almaq üçün pəhriz tədbirləri görülməlidir. Menyuya lif və mayelərin (tərəvəz, meyvə, qaba çörək) daxil edilməsi tövsiyə olunur. Spirtli içkilər və güclü qəhvə istisna edilməlidir. Vitaminlərin qəbulunu artırmaq lazımdır.