Endometriozunuz varsa hamilə qalmaq mümkündürmü? Endometrioz və hamiləlik: konsepsiya ehtimalı, ağırlaşmalar, rəylər

Ən çox görülən və eyni zamanda diaqnoz qoymaq çətin olanlardan biridir qadın xəstəlikləri Endometrioz qalır. İndiyə qədər tibb ictimaiyyəti bu patologiyaya səbəb olan səbəblər haqqında ümumi bir fikrə gəlməmişdir. Bu cür qeyri-müəyyənlik, hamiləliyin planlaşdırılması zamanı belə xoşagəlməz bir diaqnoz almış qadınları da qorxudur, çünki endometrioz konsepsiyanı əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirə və ya hətta sonsuzluğa səbəb ola bilər. Təəccüblü deyil ki, bir çoxları xəstəliyin əlamətlərinin nə olduğu və necə müalicə ediləcəyi ilə maraqlanır.

Endometrioz nədir

Beləliklə, biz endometriumun (daxili uterus astarının) uterusdan kənarda böyüməsindən danışırıq - burada normal olaraq mövcud deyil. İlk növbədə, patoloji proses uterusun özünə və yaxınlıqdakı orqanlara təsir göstərir: yumurtalıqlar, fallopiya boruları. Bəzən endometrioid hüceyrələr uzaq orqanlarda - ağciyərlərdə və ya hətta burun boşluğunda olur.

Endometrium hormonlara həssas olduğundan, normal toxumada olduğu kimi, bu selikli qişanın əhatə etdiyi uzaq bölgələrdə də eyni proseslər baş verir:

1. Başlanğıcda estrogenin sərbəst buraxılmasına cavab verir menstrual dövrü, endometrium həm uşaqlığın içərisində, həm də xaricində aktiv şəkildə artır və qalınlaşır.
2. Döngünün ikinci yarısında toxuma üzərində başqa bir hormon, progesteron fəaliyyət göstərir. Onun təsiri altında endometriumun böyüdülmüş təbəqəsi çökməyə və rədd edilməyə başlayır - menstruasiya baş verir. Təsirə məruz qalan ərazilərdə hüceyrələr təbii olaraq sərbəst buraxıla bilməz, buna görə qanaxma və iltihab meydana gəlir.

Zaman zaman təkrarlanan bu cür proseslər yapışqan izlərin və kistlərin yaranmasına səbəb olur. Çanaq və yumurtalıqların orqan və toxumalarında bu cür sıxılmalar onların fəaliyyətini pozur, bu da konsepsiya və hamiləlik ilə bağlı ciddi problemlərlə doludur.

Baş vermə tezliyinə görə endometrioz bütün ginekoloji xəstəliklər arasında 3-cü yerdədir. Yalnız daha çox yayılmışlar iltihabi xəstəliklər genital orqanlar və uterusun əzələ toxumasında şiş meydana gəlməsi (mioma). Ancaq endometriozun gizli gedişi və diaqnozda çətinliklər dəqiq diaqnoz xəstəliyin daha çox yayıldığını göstərir.

25-40 yaşlı qadınlar bu xəstəlik üçün risk altındadır. Daha az tez-tez endometrioz qızlarda menstrual dövrünün formalaşmasından əvvəl və menopoz zamanı qadınlarda olduqca nadir hallarda aşkar edilir.

Niyə baş verir

Bu patologiyanın səbəbləri ilə bağlı mama və ginekoloqlar arasında konsensus yoxdur.

Anadangəlmə pozğunluqlar, eroziya və digər inkişaf nəzəriyyələri

Bir neçə nəzəriyyə endometriozun inkişafını izah edir, lakin onların heç biri tamamilə sübut edilmiş hesab edilmir.

1. İmplantasiya nəzəriyyəsi ən çox yayılmış hesab olunur. Tədqiqatlar endometrioid hissəciklərin içəriyə nüfuz etdiyini göstərdi daxili orqanlar menstruasiya zamanı sərbəst buraxılan qanla fallopiya boruları vasitəsilə.
2. Travmatik nəzəriyyəyə görə, peritonda təsirlənmiş sahələrin əmələ gəlməsi uterusda cərrahi əməliyyatlar nəticəsində baş verir, məsələn:
   • abortiv müdaxilə,
   • selikli qişanın eroziv sahələrinin koterizasiyası,
   • C-bölməsi.
   • travmatik doğuş.
3. Embrion nəzəriyyəsi uzaq toxumalarda endometrioid lezyonların embrion inkişafın pozulması nəticəsində əmələ gəldiyini nəzərdə tutur.
   

   Bu nəzəriyyə hələ menstruasiya olmayan qızlarda xəstəliyin aşkarlanması faktlarını təsdiqləyir.

4. Bəzi mütəxəssislər endometrial hissəciklərin qan və ya limfa damarlarından keçdiyinə inanırlar.
   

   Bu nəzəriyyə uterusdan uzaq olan orqanlarda - ağciyərlərdə, burun boşluğunda və hətta göz toxumalarında patoloji ocaqların aşkar edilməsini izah edir.

Risk faktorları

Hormonal pozğunluqlar patologiyanın inkişafında böyük rol oynayır. Beləliklə, bədəndə progesteron miqdarının azalması və estrogenlərin çox olması ilə uterusun daxili astarının həddindən artıq böyüməsi baş verir. Endometrial hissəciklər, menstrual qanla qonşu orqanlara nüfuz edərək, təsirlənmiş sahələri meydana gətirir.

Başqa mühüm amildir- toxunulmazlığın pozulması. Normalda orqanizm özünü xarici agentlərdən, o cümlədən müəyyən bir orqan və ya toxuma üçün xarakterik olmayan formasiyalardan qoruyur. Qeyri-kafi işləməsi halında qoruyucu sistem endometrial hüceyrələr asanlıqla demək olar ki, hər yerdə kök alır.

Bundan əlavə, elm adamları endometriozun meydana gəlməsinə və daha da inkişafına səbəb olan bir sıra amilləri müəyyən etdilər:

• aylıq qanaxmanın erkən görünüşü;
• irsi meyl;
• ginekoloji xəstəliklər;
• iltihabi proseslər uterusun yaxınlığında yerləşən daxili orqanlarda;
• cinsi həyatın gec başlaması;
• gec ilk doğum;
• fiziki hərəkətsizlik (əzələ zəifliyi);
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
• tiroid xəstəlikləri;
• pis vərdişlər;
• əlverişsiz ekoloji şərait;
• uterusun strukturunda anormallıqlar.

Tipik və spesifik simptomlar

Xəstəliyin klinik mənzərəsi əsasən endometriumun patoloji ocaqlarının xüsusi lokalizasiyası və qadının ümumi sağlamlığı ilə müəyyən edilir. Bəzi hallarda, xüsusilə ilkin mərhələdə xəstəlik asemptomatikdir. Bu vəziyyətdə endometrioz yalnız müntəzəm olaraq aşkar edilə bilər. profilaktik müayinə və ya bir uşağı təsəvvür etməkdə çətinliklər səbəbindən bir ginekoloqa baş çəkərkən.

Patoloji prosesin inkişafı ilə aşağıdakı xarakterik əlamətlər görünür:

1. Pelvik bölgədə ağrılı hisslər. Bu simptom xəstələrin 16-24% -ində müşahidə olunur. Ağrı sindromu daim mövcuddur, aydın bir lokalizasiya və ya əksinə, diffuz xarakter daşıyır.
2. Menstruasiya ilə əlaqəli siklik ağrı. Xəstələrin yarısında baş verir. Xüsusilə şiddətli ağrı, menstruasiyanın ilk üç günündə müşahidə olunur və bu kimi amillərlə əlaqələndirilir:
   • uterus damarlarının spazmları;
   • təsirlənmiş bölgələrdən peritona qan axması;
   • kistaya artan təzyiq və qan axını.
3. Seks zamanı xoşagəlməz və hətta ağrılı hisslər. Daha tez-tez təsirlənmiş bölgələr vaginal epiteliyada və uterusun bağlarında göründükdə görünür.
4. Aylıq dövrün normal gedişatında dəyişikliklər:
   • uzun və çox "güclü" menstruasiya;
   • zəif boşalma Qəhvəyi menstruasiyadan əvvəl və sonra;
   • qısa menstruasiya;
   • dövrünün ortasında qanaxma.
5. Uşağın hamilə qalması və doğulması ilə bağlı problemlər. Bu simptom xəstə qadınların 25-40% -ində müşahidə olunur. Sonsuzluğun mümkün səbəbləri arasında yumurtalıq disfunksiyası, aşağı toxunulmazlıq və ovulyasiya pozğunluqları var.

Bundan başqa xarakterik xüsusiyyətlər endometrioz, bəzi hallarda belə spesifik simptomlar, Necə:

• nəcisdə və sidikdə qanlı axıntı;
• defekasiya pozğunluğu;
• hemoptizi;
• göbəkdən qanaxma;
• qanlı göz yaşları.

Bu əlamətlər nadirdir (və ya olduqca nadirdir) və qadın orqanında endometriumdan təsirlənən sahələrin yerindən asılıdır.

Diaqnostika: laparoskopiya və digər prosedurlar və testlər

Bir həkim qadının endometriozundan şübhələnirsə, ilk növbədə şikayətləri və anamnestik məlumatları təhlil edir. Bu vəziyyətdə mütəxəssis aşağıdakı kimi vacib məqamlarla maraqlanır:

• menstruasiya başlanğıcı və onun gedişatının xüsusiyyətləri;
• baş vermə vaxtı ağrılı hisslər, onların lokalizasiyası;
• Ağrı menstruasiya əvvəli və ya bağırsaq hərəkətləri zamanı güclənir?
• əvvəlki ginekoloji xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr, uterus yaralanmaları;
• ananın qohumlarında endometrioz olub-olmaması.

İlkin diaqnoz qoyduqdan sonra həkim xəstəni aşağıdakı diaqnostik prosedurları əhatə edən əlavə müayinə aparır:

1. Vajinanın məcburi iki əllə palpasiyasını əhatə edən ginekoloji müayinə. Bu, uterusun ölçüsünü, onun servikal bölgəsini, yumurtalıqlarını, uterus bağlarının və əlavələrinin vəziyyətini müəyyən etmək üçün lazımdır. Prosedur çox informativ deyil, lakin həkimə daxili cinsiyyət orqanlarında endometriozdan təsirlənən sahələrin olması barədə bir fərziyyə etməyə imkan verir.
2. Növbəti menstruasiya başlamazdan əvvəl yerinə yetirilməsi məqsədəuyğun olan pelvik bölgənin ultrasəsi. Tədqiqat aşkar etməyə kömək edir:
   • genişlənmiş uterus;
   • patoloji qalınlaşma uterus kraliçaları və digər daxili orqanlar;
   • təsirlənmiş toxumanın böyük ocaqları.
3. Kompüter tomoqrafiyası və MRT ( maqnit rezonans görüntüləmə) təsirlənmiş sahələri, onların ölçüsünü, yerini və yaxınlıqdakı digər orqanlarla əlaqəsini müəyyən etmək üçün aparılır.
   

   Bu üsul çox informativ hesab olunur - dəqiqlik təxminən 96% -dir.

4. Başqa bir məlumatlandırıcı və etibarlı diaqnostik prosedur endoskopiyadır. Daxili orqanların boşluqlarına daxil edilən videokamera ilə xüsusi dar borudan istifadə edərək, selikli qişanın aydın görüntüsünü əldə etmək və endometriozdan təsirlənən toxuma sahələrini aşkar etmək mümkündür. Seçimlər endoskopik üsullar diaqnostika:
   • histeroskopiya - uterusun müayinəsi;
   • kolposkopiya - vaginal mukozanın və uşaqlıq boynunun müayinəsi;
   • laparoskopiya - müayinə qarın boşluğu;
   • kolonoskopiya - düz bağırsağın müayinəsi;
   • sistoskopiya - sidik kisəsinin müayinəsi.
5. Histerosalpinqoqrafiya, kontrast maddənin uterus boşluğuna yeridilməsini və sonra rentgen müayinəsini əhatə edir. Endometrium böyüdükdə, şəkillər ortaya çıxır:
   • intrauterin yapışmalar;
   • peritona tökülən eksperimental mayenin sahələri;
   • uterusun ölçüsündə artım.
6. Xərçəng markerləri üçün qan testi (CA-125). Endometrium böyüdükcə onların sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır, lakin bu cür nəticələr mütləq endometriozu göstərmir. CA-125 markerinin yüksək səviyyələri yumurtalıq xərçəngi və əlavələrin iltihabını göstərə bilər.
7. Laparoskopiya - ən informativdir diaqnostik üsul . Bu, orqanın divarındakı kiçik bir ponksiyon vasitəsilə böyüdücü cihazdan istifadə edərək peritonu yoxlamağa imkan verən yumşaq bir cərrahi müdaxilədir. Xəstəliyin ocaqlarını aşkar etməklə yanaşı, laparoskopiya dəqiq diaqnoz qoymaq üçün təsirlənmiş toxumanın bir parçasını çıxarmağa imkan verir.

Xəstəliyin təsnifatı

Endometrioz yalnız xroniki formada olan bir xəstəlikdir, çünki xəstəliyin kəskin mərhələsi praktiki olaraq yoxdur. Xəstəlik ən çox genişlənmiş endometriumun ocaqlarının yerləşdiyi yerə görə təsnif edilir.

Cədvəl: adenomiyoz, retroservikal, yumurtalıq endometriozu və lezyonların lokalizasiyasının digər variantları

Növlər	Alt növlər	Təsirə məruz qalan ərazilərin lokallaşdırılması
Genital	Daxili (adenomiyoz)	Endometriotik lezyonlar uterusun özündə böyüyür, selikli qişaya, miyometriuma dərindən nüfuz edir ( əzələ) və hətta perimetrə (seroz, xarici təbəqə).
	Peritoneal	Endometrium digər cinsiyyət orqanlarına nüfuz edir və böyüyür: yumurtalıqlar; vagina; fallopiya boruları; uşaqlıq boynu (retroservikal).
	Ekstraperitoneal	Təsirə məruz qalan ərazilər xarici cinsiyyət orqanlarında, vaginada və rektovaginal septumda lokallaşdırılır.
Ekstragenital		Endometriumun ocaqları qadın reproduktiv sistemi ilə əlaqəli olmayan orqanlarda lokallaşdırılır: bağırsaqlar; göbək; ağciyərlər; sidik kisəsi; gözlər.

Lezyonun təbiətindən asılı olaraq adenomiyoz növlərinin müəyyən edilməsi: fokus, diffuz endometrioz və s.

Bundan əlavə, adenomiyoz, uterusun əzələ qişasının zədələnməsinin dərinliyindən asılı olaraq 4 növə bölünür:

• fokal - endometrioid hissəciklər uterusun ən yuxarı təbəqələrinə nüfuz edərək özünəməxsus yerli fokuslar meydana gətirir;
• düyünlü - selikli hissəciklər düyünlərdə miyometriumda yerləşir. Bu formasiyalar qanla dolu olan boşluqlardır;
• diffuz - epitel hissəcikləri aydın fokuslar və düyünlər meydana gəlmədən miyometriyaya nüfuz edir;
• diffuz nodüler - miyometriumda xaotik səpələnmiş düyünlərin yeri ilə xarakterizə olunan qarışıq tipli adenomiyoz.

Mütəxəssislər endometrial hissəciklərin lokalizasiyasını və nüfuz dərinliyini nəzərə alan endometriozun tipologiyasını hazırlamışlar.

Cədvəl: uşaqlıq və yumurtalıqların endometrioz dərəcələri

Xəstəliyin növü	Dərəcə	Lezyonun təbiəti
Adenomiyoz	I	Təsirə məruz qalan ərazilər yalnız birbaşa uterus orqanının selikli qişasında müşahidə olunur.
	II	Patoloji proses uterusun əzələ qatının ortasına enir.
	III	Endometrioz bütün əzələ qatını təsir etdi və uterusun seroz selikli qişası da təsirləndi.
	IV	Kiçik pelvisin pariental peritonu təsirlənir, proses qonşu orqanların xarici membranlarını əhatə edir.
Yumurtalıq endometriozu	I	Yumurtalıqların səthində kiçik lezyonlar müşahidə olunur.
	II	Bir yumurtalıqda endometrioid kist (5-6 sm) görünür, təsirlənmiş bölgələr kiçik çanaq peritonunda görünür və əlavələr sahəsində yapışmalar meydana gəlir.
	III	Kistlər hər iki yumurtalıqda, endometrioz ocaqları üzərində yerləşir üz qabığı uşaqlıq, fallopiya boruları, çanaq peritonu.
	IV	Böyük diametrli kistlər də hər iki yumurtalıqda yerləşir. Qonşu orqanlar da təsirlənir - sidik kisəsi və bağırsaqlar.

Xroniki endometrioz ilə təbii hamiləlik mümkündürmü və niyə baş vermir?

Endometriozlu qadınlar ikincil sonsuzluğun inkişaf riski altındadırlar. Xəstələrin 25-40% -ində xəstəliyin genital və ekstragenital formalarında konsepsiya ilə bağlı çətinliklər müşahidə olunur.. Mütəxəssislər reproduktiv funksiyanın aşağı düşməsini aşağıdakı səbəblərlə izah edirlər:

1. Fallopiya borularında yapışmaların meydana gəlməsi onların açıqlığına əhəmiyyətli dərəcədə mane olur, bunun nəticəsində yumurtanın borudan keçməsi və onun döllənməsi pozulur.
2. Orqanizmdə prostaglandinlərin (bioloji aktiv maddələrin) yüksək tərkibi daimi mikrospazmlar səbəbindən uşaqlıq borularının daşıma funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır.
3. Hormonal balanssızlıqlar və immun sistemi endometrioz ilə normal yumurtlamaya, gübrələmə prosesinə və yumurtanın uterus divarına yapışmasına mane ola bilərlər.
4. Yumurtalıqlarda endometrioid kistlər yumurtlama prosesini pozur və müvafiq olaraq konsepsiya ehtimalını azaldır. Hamiləlik baş verərsə, deməli var yüksək risk düşük və ya vaxtından əvvəl doğuş.

Endometriozlu bəzi xəstələrdə nizamlılıq və sikliklik uterin qanaxma davam edir, lakin yumurtanın yetişməsi baş vermir. Bu vəziyyət anovulyasiya dövrü adlanır və sonsuzluğa səbəb olur.

Beləliklə, endometriumun böyüməsi qadının reproduktiv qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Ancaq vaxtında və adekvat müalicə ilə hamilə qalma və sağlam bir uşaq dünyaya gətirmə ehtimalı artır.

Fallopiya borularını tamamilə bağlayan endometriumun şiddətli böyüməsi halında, in vitro gübrələmə (IVF) üsulu aktiv şəkildə istifadə olunur. Bu, hətta fallopiya boruları çıxarılan qadınlar üçün hamilə qalmağa və müddətli bir körpə daşımağa kömək edir.

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı endometriozun müalicəsi

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı endometrioz müalicəsinin əsas məqsədləri bunlardır:

• xoşagəlməz və ya ağrılı simptomların azalması;
• hamiləlik qabiliyyətinin bərpası;
• patoloji prosesin yayılmasının qarşısının alınması;
• residiv hallarının qarşısının alınması.

Endometriozun müalicəsinin iki əsas üsulu var - dərman və cərrahiyyə.. Seçərkən terapevtik taktika həkimlər xəstəliyin dərəcəsini və patoloji prosesin yayılmasını, qadının yaşını və müşayiət olunan somatik xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alırlar.

Dərmanların istifadəsi

Endometriumun patoloji böyüməsinin konservativ müalicəsi ilk növbədə uzun müddət (ən azı altı ay) qəbul edilməli olan hormonal dərmanların istifadəsini əhatə edir. Hormon terapiyası estrogen istehsalını normallaşdırmağa və yumurtalıqların işini sabitləşdirməyə kömək edir. Bundan başqa, hormonal agentlər endometriotik lezyonlarda iltihabı azaldır.

Endometrioz çox sistemli bir xəstəlik hesab edildiyi üçün xəstələrə tez-tez digər dərman qrupları təyin olunur:

• antiinflamatuar;
• antiallergik;
• ağrıkəsicilər
• immunomodulyator.

Cədvəl: Endometrioz üçün tez-tez təyin olunan Duphaston, Visanne, Buserelin-depot və digər dərmanlar

Dərman qrupu	Xüsusi dərmanların adı	Effekt	Əks göstərişlər	Hamiləlik zamanı istifadə edin
Qarışıq oral kontraseptivlər	Diana-35; regulon; Logest.	Estrogen istehsalını azaltmaqla hormonal tarazlığın düzəldilməsi	Trombozun olması; diabet; miqren; qaraciyər çatışmazlığı; pankreatit; naməlum mənşəli vaginal qanaxma;	Qadağan
Gestagens	Vizanne; orqametril; Norkalut.	Dərmanlar progesteronların sintetik analoqlarıdır. Aktiv maddələr endometriumun böyüməsini maneə törədir.	Komponentlərə qarşı dözümsüzlük; kəskin tromboflebit; ürək və damar xəstəlikləri; diabet; ağır qaraciyər xəstəlikləri; naməlum mənşəli vajinadan qanaxma.	Qadağandır (Duphaston istisna olmaqla)
Antigonadotrop dərmanlar	danazol; Danogen;	Gonadotrop hormonların istehsalını maneə törədir; yumurtlamanın başlanğıcını maneə törədir; endometrial hüceyrələrin ölümünə səbəb olur.	Ağır qaraciyər və böyrək xəstəlikləri; ağır ürək xəstəliyi; naməlum mənşəli vajinadan qanaxma; süd vəzi xərçəngi; komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq.	Əks göstərişdir
Gonadotropin azad edən hormon agonistləri	Diferelin; Dekapeptil.	Yumurtalıqların işini neytrallaşdırır, estrogen istehsalını azaldır. Menstruasiya və endometriumun böyüməsi dayanır.	Ana südü ilə qidalanma; dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.	Əks göstərişdir

Fotoqalereya: endometrioz üçün hormonal müalicə, o cümlədən hamilə qadınlar üçün

Janine qrupun dərmanıdır hormonal kontraseptivlər Duphaston praktiki olaraq hamilə qadınlara endometriozun müalicəsi üçün təyin olunan yeganə hormonal dərmandır Danol endometrioz əlamətlərinin müalicəsi üçün göstərilir
Buserelin-depot - endometrioz və sonsuzluğun müalicəsi üçün bir dərman

Lezyonların cərrahi yolla çıxarılması

Əgər konservativ üsullar endometrioz üçün terapiya əhəmiyyətli nəticələr vermədi, uterus əlavələrinin disfunksiyası müşahidə olunur, mütəxəssislər təyin edirlər cərrahi üsul təsirlənmiş lezyonların aradan qaldırılması. Müasir tibbdə istifadə edirlər aşağıdakı üsullar Endometriozun müalicəsində cərrahi müdaxilə:

• laparoskopiya, həkimin kiçik bir ponksiyon və ya kəsik etdiyi mikrocərrahi əməliyyatdır və təsirlənmiş ərazilər lazer və ya xüsusi elektrik alətləri ilə yandırılır;
• laparotomiya, sonrakı cərrahi manipulyasiyalar üçün xəstənin qarın divarının kəsildiyi daha ciddi bir əməliyyatdır.

Endometriotik lezyonların aradan qaldırılmasından sonra adətən təyin edilir dərman müalicəsi nəticəni konsolidasiya etmək. Bir çox həkim konservativ və cərrahi üsulların birləşməsini ən çox hesab edir təsirli yoldur endometriozun müalicəsi.

Hirudoterapiya

Daxildir kompleks terapiya endometrioz istifadə olunur və bu tam deyil ənənəvi üsul, məsələn, hirudoterapiya və ya dərman zəliləri ilə müalicə. Bu texnikanın effektivliyi aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• zəlilər ciddi şəkildə müəyyən edilmiş nöqtələrə yerləşdirilir, bu da şişkinliyi aradan qaldırmağa və pelvik orqanlara qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa kömək edir;
• bu annelidlərin tüpürcəklərində yapışmaları aradan qaldıran və qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını alan bir çox faydalı maddələr var.

Terapevtik kurs adətən 10 prosedurdan ibarətdir. Lazım gələrsə, 2-3 aydan sonra təkrarlanır.

Müalicədən sonra hamiləliyin planlaşdırılması nə vaxt lazımdır

Konsepsiyanı planlaşdırmaq üçün vaxt nə qədər yaxşılaşdığınızdan asılıdır qadın bədəni sonra hormon terapiyası və ya cərrahi müdaxilə. Ancaq mütəxəssislər hamiləliyi gecikdirməməyi məsləhət görürlər, çünki bəzi hallarda endometrioz geri dönə bilər. Müalicədən sonra hamilə qalmaq mümkün deyilsə, qadın hərtərəfli müayinədən keçir. Onun məqsədi sonsuzluğun digər mümkün amillərini istisna etməkdir.

Hamiləliyin xəstəliyə necə təsir etdiyi

Uşaq doğurma dövründə hormonal səviyyələr dəyişir. Estrogen miqdarı azalır və progesteronun konsentrasiyası, əksinə, əhəmiyyətli dərəcədə artır. Progesteron yalnız hamiləliyin qorunmasına kömək etmir, həm də endometriumun böyüməsini dayandırır. Buna görə də, endometrioz ilə hamiləliyin faydalı olduğunu söyləmək olar, bədənin xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Xəstəliyin mümkün mənfi nəticələri və uşağı xilas etmək üçün terapiya

Yenə də bəzi risklər qalmaqdadır. Endometriozla müşayiət olunan hamiləlik dövründə aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• aşağı düşür erkən mərhələlər;
• fetoplasental çatışmazlıq;
• aşağı plasentasiya (döllənmiş yumurta uterusun aşağı hissəsinə yapışdırılır);
• vaxtından əvvəl doğuş.

Belə qarşısını almaq üçün arzuolunmaz nəticələr, müalicə hormonal dərmanlar progesteron ehtiva etməyə davam edir.

Hamiləlik dövründə endometrioz xüsusi müalicə tələb etmir, daha az cərrahi müdaxilə.

Qarşısının alınması

Endometriozun qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər yoxdur, çünki bu patologiyanın dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Bununla belə, sadə qaydalara riayət etmək bir qadına mümkün qədər onun baş verməsi və ya təkrarlanma ehtimalını azaltmağa kömək edəcəkdir. Onların arasında:

• ginekoloji və ya müayinə otağına müntəzəm səfərlər;
• abortdan və uterusdakı digər cərrahi müdaxilələrdən sonra bir mütəxəssis tərəfindən məcburi müşahidə;
• cinsiyyət orqanlarının kəskin və xroniki xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi;
• göstərişlərə görə oral hormonal kontraseptivlərin istifadəsi;
• intensivliyin azalması fiziki fəaliyyət menstruasiya zamanı (bu, qarın boşluğuna qanın mümkün nüfuzunun qarşısını almağa kömək edəcək);
• qarşısını almaq da daxil olmaqla sağlam həyat tərzi pis vərdişlər, çəkiyə nəzarət, immunitet sisteminin normal fəaliyyətini dəstəkləyən.

Bir çox xəstəliklər genitouriya sistemi qadının reproduktiv qabiliyyətinə təsir göstərir. Endometrioz istisna deyil, konsepsiya ehtimalına birbaşa təsir göstərir. Bununla belə, bu dövrdə bir doldurma planlaşdırmamaq daha yaxşıdır. Endometrioz və hamiləliyin birlikdə baş verməsi niyə arzuolunmazdır? Bu vəziyyət döl və gələcək ananı necə təhdid edə bilər?

Yıxılma

Xəstəlik zamanı konsepsiya

Endometrioz ilə endometrial hüceyrələr aktiv şəkildə bölünür və qalınlaşmış sahələr meydana gəlir. İnkişaf etmiş bu xəstəlik fərqli ola bilər - bəzən təbiətdə fokuslu olur, digər hallarda isə uterusun bütün daxili səthinə yayılır. İnkişaf dərəcəsindən asılı olaraq, belə bir diaqnozla hamiləlik ehtimalı dərəcəsi də dəyişir.

Prinsipcə, endometrioz ilə konsepsiya mümkündür. Bununla birlikdə, embrionun təsirlənmiş böyüdülmüş sahəyə birbaşa yapışmayacağını nəzərə almağa dəyər. Buna görə də, tək lezyonlar varsa, hamiləlik demək olar ki, həmişə baş verir. Bütün boşluq təsirlənirsə, embrionun hara bağlanmasından asılı olmayaraq, rədd ediləcəkdir.

Xəstəlik fallopiya borularında lokallaşdırılarsa, hamilə qalmaq mümkündürmü? Bu, ən çətin seçimdir, çünki böyümə ocaqları borunun lümenini tamamilə bağlaya bilər, spermanın yumurtaya nüfuz etməsinə mane olur. Həmçinin, xəstəliyin bu gedişi ilə boruların tıxanması səbəbindən ektopik tubal hamiləliyin inkişafı ehtimalı yüksəkdir.

Bu xəstəliklə əlavə yoluxucu və iltihablı proseslərin yüksək ehtimalı olduğunu xatırlamaq vacibdir, bu da konsepsiya ehtimalına təsir göstərə bilər.

Uterusun endometriozu ilə, ocaqlı və zəif inkişaf etdikdə hamilə qalmaq mümkündürmü? Bu da həmişə mümkün olmur. Əvvəla, çünki bu problem yalnız daha ciddi bir problemin əlamətidir - hormonal balanssızlıq, bədəndə qadın cinsi hormonlarının məzmunu əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Hormonal balanssızlıq da konsepsiyanın baş verməməsinin səbəbi ola bilər.

Müalicədən sonra hamiləlik

Endometriozun müalicəsindən sonra hamiləlik mümkündür. Terapiya ən çox hormonal dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir - birləşdirilmişdir oral kontraseptivlər. Onların kontraseptiv təsiri var, buna görə də belə müalicə zamanı konsepsiya baş verməyəcək. Ancaq bu cür dərmanlarla terapiya başa çatdıqdan sonra bədən bərpa ediləcək və endometriozdan sonra hamiləlik baş verəcəkdir.

Terapiyada istifadə olunan ikinci növ dərmanlar gonadotropin azad edən hormon agonistləridir. Onlar müvəqqəti süni dərmanlı menopauza səbəb olurlar. Bu dövrdə konsepsiya baş verməyəcək. Ancaq bu dərmanları dayandırdıqdan sonra bədən kifayət qədər tez bərpa olunur və hamiləliyi altı ayda keçirməyi planlaşdıra bilərsiniz.

Bu, yenidən ələ keçirməyi planlaşdırmaq üçün standart vaxt çərçivəsidir. Hər hansı bir müalicə növü ilə endometriumun bərpası üçün müəyyən vaxt lazımdır. Fallopiya borularının zədələnməsi ilə vəziyyət daha təhlükəlidir. Sağaldıqdan sonra da onlarda yapışmalar qala bilər ki, bu da cərrahi yolla kəsilməlidir.

Bundan əlavə, müalicə üsulu da sonrakı konsepsiya ehtimalına təsir göstərir. sonra cərrahi müalicə(hələ lazım idisə) bu ehtimal azalır. Ancaq hormonal müalicənin təsirsiz olduğu hallar olduqca nadirdir.

Planlaşdırma mərhələsində müalicə

Endometriozla hamilə qalmaq mümkün olsa da, həkimlər bunu tövsiyə etmir. Normal bir vəziyyətdə, hormonal terapiya aparmaq və ya əməliyyat aparmaq, bədənin vəziyyəti normallaşana qədər gözləmək və yalnız bundan sonra endometrioz ilə hamiləliyin planlaşdırılmasına başlamaq lazımdır. Yalnız bir istisna ola bilər - daha yaşlı reproduktiv yaş və menopozun yaxınlaşması. Bu vəziyyətdə xəstəliyin müalicəsinə sərf olunan vaxt həlledici ola bilər və onun müddəti bitdikdən sonra menopoz baş verəcəkdir.

Bu vəziyyətdə xəstə özbaşına hamilə qala bilmirsə, in vitro mayalanmadan keçməsi tövsiyə olunur. Həmçinin, konsepsiya təsadüfən baş verərsə, xəstəyə uşağı saxlamaq və ya saxlamamaq seçimi verilir.

Bədənin tam bərpası və bərpası xəstələrin maksimum sayı üçün altı aydan bir ilə qədər davam edir (müxtəlif mənbələrə görə 15-dən 55% -ə qədər). Əgər hamiləlik bir və ya iki il ərzində baş verməyibsə, onda bir reduktoloqla əlaqə saxlamalısınız.

ECO

Endometriozla necə hamilə qalmaq olar? Əslində, bütün xəstələrin yalnız 40% -dən bir qədər çoxunda sonsuzluq diaqnozu qoyulur. Qalan 60% isə özbaşına çox asanlıqla hamilə qala bilir. Ancaq konsepsiya iki ildən çox müddətə baş vermirsə (endometriozla və ya olmadan), xəstəyə bir mütəxəssisə - reproduktiv mütəxəssisə müraciət etmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə in vitro gübrələmə prosedurunu təyin etmək lazımdır.

Ancaq endometrioz diaqnozu qoyulduqdan sonra IVF də dərhal aparılmır. Prosedurdan əvvəl uzun hazırlıq aparılır. Hormonal müalicə altı aydan çox müddət ərzində həyata keçirilir. Bundan sonra, hormonlardan da istifadə edərək, superovulyasiya stimullaşdırılır və bir embrion köçürülür. Hamiləlik dövründə qadın dölün və ananın dəstəklənməsinə yönəlmiş xüsusi hormonal terapiya alır.

Hamiləliyin xəstəliyə təsiri

Endometrioz, aşağıda müzakirə edildiyi kimi, hormondan asılı bir xəstəlikdir. Erkən hamiləlik dövründə aktiv hormonal dəyişikliklər baş verir. Sonrakı mərhələlərdə hələ də mövcuddur, lakin daha az aktivdir. Buna görə də belə bir proses xəstəliyin inkişafına təsir edə bilməz. Və bu təsir həmişə sırf mənfi olur.

Bu, qadın cinsi hormonu estrogenin artıqlığı olduqda toxumaların yayılmasının baş verməsi ilə əlaqədardır. Məhz, erkən mərhələlərdə bədəndə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Progesteron səviyyəsi də dəyişir. Bunun nəticəsində endometrial toxumanın patoloji proliferasiyası proseslərinin aktivləşməsi demək olar ki, həmişə konsepsiyadan sonra baş verir. Üstəlik, hətta sağlam bir vəziyyətdə, hamiləliyin müəyyən mərhələlərində endometrium qalınlaşır və bu, bu patologiyanın mövcudluğunda daha da nəzərə çarpır.

Xəstəliyin hamiləliyə təsiri

Endometrioz hamiləliyə necə təsir edir? Kəskin və ya xroniki endometrioz və hamiləlik birlikdə yaxşı getmir. Ümumiyyətlə, belə bir diaqnozla hamilə qalmaq qadağandır. Çünki həm ananın, həm də dölün sağlamlığı üçün bir sıra ciddi təhlükələr var. Onlar bu dövrdə endometriumun vəziyyəti ilə əlaqələndirilir. Bu dövrdə aşağıdakı mənfi təsirlər mümkündür:

• Təhdid var spontan abort səbəbiylə erkən mərhələlərdə mümkün risk fetusun rədd edilməsi;
• Hamiləliyin 1-2 trimestrində vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı;
• plasentaya kifayət qədər qan tədarükü;
• Yanlış plasenta previa;
• İstənilən mərhələdə dondurulmuş hamiləlik;
• Hamiləlik dövründə endometrioz üçün şərti bir göstəricidir keysəriyyə əməliyyatı, serviksin elastikliyi bəzən azaldığından;
• Dölün inkişafı zamanı uterusun divarlarının yırtılması halları məlumdur.

Bundan əlavə, buna hər şeyi əlavə edə bilərsiniz mümkün risklər, bu dövrdə mövcud olan hormonal balanssızlıqla əlaqəli. Ən çox görülən fenomen, hamısı ilə birlikdə uterusun hipertonikliyidir mümkün nəticələr, məsələn, aşağı düşmə təhlükəsi. Bu xəstəliklə hamiləlik planlaşdırırsınızsa, VMP-nin inkişaf riskinin yüksək olduğunu da nəzərə almalısınız.

Belə nəticələrin inkişaf ehtimalı çox yüksəkdir. Konsepsiya təsadüfən baş verərsə və bir qadın endometrioz ilə abort etmək istəmirsə, dölün qorunması üçün ona xüsusi terapiya təyin olunur.

Dölün xilası üçün terapiya

Servikal endometrioz və hamiləlik pis birləşmə olduğundan, xəstənin hamiləlik boyu dölün qorunmasına yönəlmiş dərman müalicəsi lazımdır. Progesteron çatışmazlığı uterusun tonunu artırır, bu da aşağı düşmə ehtimalını artırır. Buna görə progesteron dərmanları ilə hormonal terapiya aparılır. Uşağın bütün gözləmə müddəti üçün və ya yalnız birinci və ikinci trimestr üçün təyin edilir.

Əgər uşaqlıq yolunun divarının qopması riski varsa, o zaman əməliyyat planlaşdırılır. Döl üçün ən əlverişli dövrdə, yəni hamiləliyin 16-dan 20-ci həftəsinə qədər həyata keçirilir. Ümumiyyətlə, belə bir xəstəliklə, gələcək ana həmişə həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır. Bəzi hallarda hətta xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

ilə bağlı bir çox problemlər arasında reproduktiv sağlamlıq Qadınlar, endometrioz günümüzdə ən çox görülən xəstəlikdir.

Əsas sual bu xəstəliklə hamiləliyin inkişafının mümkünlüyü və yolları olaraq qalır. Bu problem bu gün aktualdır, çünki vaxtında müalicə və profilaktik tədbirlər olmadıqda, inkişaf edən patologiya bir qadının sonsuzluğuna səbəb ola bilər.

Endometrioz nədir?

Endometrioz– reproduktiv yaşda olan qadınlarda rast gəlinən, endometriumun uşaqlığın xaricində böyüməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlik. Endometrium toxuması müxtəlif orqanlarda bitə bilər və menstruasiya zamanı iltihablana bilər.

Vaxtında müalicə ilə xəstəliyin gedişatını dayandırmaq olar. Endometriozun ən ağır nəticələrindən biri sonsuzluqdur. Buna görə də, qadının hamilə qalmaq və körpəsinin xoşbəxt anası olmaq şansını artırmaq üçün endometriozun əsas simptomlarını və müalicə üsullarını bilmək çox vacibdir.

Əsas səbəblər

Bu günə qədər endometriozun dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir.

Ancaq həkimlər sitat gətirirlər aşağıdakı amillər Qadınlarda patologiyanın inkişafı:

Bundan əlavə, endometriozun görünüşünə kömək edə biləcək bir sıra amillər var:

Endometriozun simptomları

Xəstəliyin gedişində özünü ağır şəkildə göstərə bilər ağır simptomlar- qadının yatmasına və dinc yaşamasına icazə verməyin və onların tam yoxluğu müşahidə edilə bilər. Semptomlar birbaşa endometriozun yayılma dərəcəsindən, onun formasından və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır.

Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

Xəstəliyin nadir formalarında baş verən digər simptomlar:

• bağırsaqlarda toxuma böyüməsi ilə - bağırsaq əzələlərinin tez-tez büzülməsi;
• V sidik kisəsi– idrar zamanı ağrı, ağır hallarda – sidikdə qanın görünüşü;
• ağciyərlərdə toxuma böyüməsi ilə - menstruasiya zamanı qanla tez-tez öskürək;
• menstruasiya zamanı artan temperatur;
• süd vəzilərindən ağ mayenin ifrazı.

Çox vaxt qadınlar qəbul edirlər ümumi simptomlar uterus fibromalarında özünü göstərən simptomları olan xəstəliklər. Çoxları diqqət yetirmir şiddətli ağrı Menstruasiya zamanı bunu norma hesab edən qadınlar ağrıkəsici qəbul edirlər.

Vacibdir! Normal menstruasiya ilə qadınlar iş qabiliyyətini tam olaraq saxlayır və kəskin ağrı ilə ağır qan itkisi yaşamırlar

Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birini görsəniz, mütləq məsləhət almalısınız və vaxtında müalicə ginekoloqunuza.

Endometriozun növləri

Təsirə məruz qalan ərazidən asılı olaraq, endometriozun iki növü var:

1. genital– cinsiyyət orqanlarında toxuma zədələnməsi baş verir.
2. ekstragenital– bədənin digər toxumalarında patoloji və xəstəliyin inkişafı ilə.

Qarın içi orqanlar təsirləndikdə, endometriozun mərhələlərinə görə təsnifat aparılır:

Birinci mərhələdə qadının rahatlığı və həyat keyfiyyəti ilə bağlı heç bir şikayət yoxdur. Ümumi şəkil pisləşdikdə reproduktiv funksiya sonsuzluğa səbəb olan bədən. Dördüncü mərhələdə partnyorların intim həyatı çətinləşir, güclü iş qabiliyyətinə görə iş qabiliyyəti pozulur. ağrı menstruasiya zamanı.

Yalnız uterusun cəsədi təsir edərsə, pelvik bölgədə daxili orqanlarda lezyonların sayı minimal olacaqdır.

Bunu nəzərə alaraq klinik şəkil Endometriozun dərəcəsinin ayrı bir təsnifatı var:

• 1-ci dərəcə– uşaqlığın submukozal təbəqəsinin zədələnməsi baş verir;
• 2-ci dərəcə– miometriumun zədələnməsi 50%-dən azdır;
• 3-cü dərəcə– endometrium toxuması uterusun xarici divarlarına qədər böyüyür;
• 4-cü dərəcə– toxuma uşaqlıq boyu böyüyür. Uterusa yaxın olan orqan təbəqələri və periton da təsirlənir.

Endometrioz ilə hamiləlik ehtimalı

Belə bir arzuolunmaz xəstəliklə qarşılaşan bir çox cütlük özlərinə sual verir: "Endometriozla hamilə qalmaq mümkündürmü?" Ümumi statistikanın təhlillərinə görə, bu xəstəliyi olan qadınların yarıdan çoxu (təxminən 60%) hamilə qala bilər və yalnız bir azlığa (40%) sonsuzluğun yekun diaqnozu qoyulur.

Gələcək ananın yaşını nəzərə almağa dəyər - 30 yaşından əvvəl bir uşağın doğulmasını planlaşdırmaq məsləhətdir. Təəssüf ki, bu xəstəlik çox vaxt xoşbəxt valideyn olmaq üçün uğursuz cəhdlərin əsas səbəbi olur. İnkişaf edən xəstəlik hamiləliyin inkişafına mane olur.

Ən çox ümumi səbəblər konsepsiyanın qarşısının alınması:

Yolda belə çətinlikləri görən gənc valideynlər bu vəziyyətdə necə hamilə qala biləcəklərini çox az başa düşürlər. Xəstəliyin gec diaqnozu və geniş toxuma zədələnməsi ilə hamilə qalmaq mümkün deyil təbii.

Müasir tibb bu vəziyyətdən yeganə çıxış yolu təklif edir - IVF üsulu(in vitro gübrələmə).

Süni mayalanmanın aparılmalı olduğu əsas amillər:

• 40 yaşdan yuxarı qadın;
• cinsi partnyorun reproduktiv imkanları ilə bağlı problemlər;
• əvvəllər kəsilmiş hamiləliklər və aşağı düşmələr;
• müalicə zamanı 2-3 ildən artıq sonsuzluğun diaqnozu;
• fallopiya borularının zəif açıqlığı və onların olmaması.

Nəzərə almaq lazımdır ki, IVF proseduruna müraciət etməklə yalnız 50-60% -də çoxdan gözlənilən hamiləlik əldə edə bilərsiniz. Cütlər endometriozun müalicəsi üçün uzun illər sərf etməməlidirlər, onlar qadın orqanının reproduktiv funksiyalarının zamanla məhdud olduğunu xatırlamalıdırlar.

Endometrioz və hamiləlik

Endometrioz diaqnozu ölüm hökmü deyil və cütlük xoşbəxt valideyn ola bilər. Onlar başa düşməlidirlər ki, əsas konsepsiyadan əvvəl uzun bir yol getməli olacaqlar.

Endometrioz ilə uğurlu konsepsiya üçün qaydalar:

1. İlk növbədə, qadın bütün testlərdən keçməlidir xəstəliyin dərəcəsini və səbəbini müəyyən etmək.
2. Başlanğıcda toxumanın böyüməsini dayandırmaq lazımdır və yumurtalıqların düzgün işləməsini təmin edir.
3. Xəstəliyin gedişi zamanı toxumalardan və yapışmalardan kistlər əmələ gəlibsə– xəstə laparoskopiyaya göndərilir, burada bütün formasiyalar cərrahi yolla çıxarılır.
4. Orta hesabla, hormonal kontraseptivlər əməliyyatdan əvvəl 3 dövrə təyin edilir. Maraqlıdır ki, tabletlər endometrial hüceyrələrin inkişafını azaldır, menstrual qanaxmanı azaldır və yumurtalıqların düzgün işləməsini təşviq edir.

Hamiləliyin özü, doğuşdan sonra (və ana südü ilə qidalanma zamanı) endometriozda inhibitor təsir göstərir, tez-tez xəstəliyin tam remissiyası müşahidə olunur;

Endometrioz ilə hamiləliyin xüsusiyyətləri

Bu xəstəliyin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, hələ də təbii gübrələmə ehtimalı var. Bu vəziyyətdə sperma yumurtaya çatmalı və sonra uşaqlığa yapışmalıdır. Belə çıxır ki, hamilə qalmaq hələ də mümkündür - "hamiləlik necə davam edəcək?"

Bu vəziyyəti inkişaf etdirmək üçün bir neçə variant var:

Vacibdir! Bu gün xəstəliyi müalicə etməyin bir çox üsulunu nəzərə alaraq hamilə qalma ehtimalı yüksəkdir. Mütləq izləyin profilaktik tədbirlər və xüsusilə risk altındasınızsa, dərhal həkimə müraciət edin

Hamiləlik zamanı ağırlaşmalar və mümkün risklər

Həkimlər hələ də xəstəliyin hamiləliyə necə təsir etdiyinə qərar verməyiblər. Müalicə tənzimlənir, lakin hamiləliyin bütün dövrü ərzində ləğv edilmir. Əsas məqsəd böyüyən körpəyə zərər verməməkdir.

Hamiləliyin əsas mümkün riskləri:

Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliklə hamilə qalmaq olduqca nadirdir və yalnız iştirak edən həkimlərin nəzarəti altındadır. Kist əmələ gələrsə, tamamilə çıxarılana qədər hamiləlik baş verməz.

Diaqnostika

Hamiləlik baş verməzdən əvvəl xəstəliyi müəyyən etmək mümkündür. Hamiləlik dövründə gestagenlərin səviyyəsinin artması səbəbindən xəstəliyin simptomları azalır.

Həmçinin, endometriozun simptomları digər ginekoloji xəstəliklərə bənzəyir, bu da düzgün diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Xəstəliyin inkişafın erkən mərhələlərində aşkar etmək çətindir. Müayinə zamanı bütün şikayət və şübhələrinizi mütəxəssislə bölüşməlisiniz.

Diaqnoz qoyarkən, hər kəs uterusun vəziyyətini və ümumi ölçüsünü göstərəcək bir ultrasəsə göndərilir. Müayinə zamanı yumurtalıqlara da diqqət yetirilir.

Əlavə diaqnostika kimi aşağıdakılar istifadə olunur:

• CT və MRT– nadir hallarda təyin edilir, müayinə endometriozun inkişaf dərəcəsini aşkar etməyə kömək edir;
• Nümunə SA-125– qan testi aparmaq və təsirlənmiş hüceyrələrin markerlərini müəyyən etmək;
• Laparoskopiya– endometriozun ağır inkişafı ilə orqan zədələnməsini aşkar etməyə kömək edir. İstifadə etməklə bu araşdırma Bağırsaq xərçəngi, kalsifikasiya olunmuş mezotelyoma (qan damarlarının divarlarında kalsium konsentrasiyası) və metastatik yumurtalıq karsinoması (şiş əmələ gəlməsi) aşkar edilə bilər.
• Servikal biopsiyası;
• Histeroskopiya– adenomiyozdan şübhələnildikdə (şiş əmələ gəlməsi və sonsuzluq) həkimin qərarı ilə təyin edilir, əməliyyat zamanı uşaqlığın müayinəsi tələb olunur;
• Kolposkopiya- Uşaqlıq boynunun müayinəsi kolposkopdan istifadə etməklə aparılır. Böyüdücü texnologiya endometrioz sahələrini aşkar etməyə kömək edir;
• Metrosalpinqoqrafiya– sonradan rentgen şüaları yaratmaq üçün bədənə dərmanlar yeridilir.

Baxın diaqnostik müayinə və onların sayı xəstənin vəziyyəti və şikayətləri əsasında müalicə edən ginekoloq tərəfindən müəyyən edilir.

Müalicə

Reproduktiv funksiyanı bərpa etmək, menstruasiya zamanı ağrıları azaltmaq və endometrium toxumasının böyüməsini boğmaq endometriozun müalicəsində əsas məqsədlərdir.

Xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq endometrioz bir neçə üsulla müalicə olunur:

1. Xalq üsulları ilə.
2. Dərmanlar.
3. Cərrahi müdaxilə.

Endometriozun konservativ müalicəsi

Endometriozun konservativ müalicəsində xəstələrə estrogen konsentrasiyasını azaltmağa kömək edən hormonal dərmanlar təyin edilir. Ovulyasiya yatırılır və endometriotik lezyonların inkişafı dayanır.

Endometriozun müalicəsində istifadə olunan dərmanlar:

Cərrahi üsul

Bu gün xəstəliyin inkişafı üçün cərrahi müdaxilənin iki üsulu var:

• Konservativ üsul– yalnız təsirlənmiş sahə çıxarılır, daxili orqanlar isə toxunulmaz qalır.
• Radikal Təsir– təsirlənmiş orqanlar və uşaqlığın özü çıxarılır.

Laparoskopiya və laparotomiya- ən yumşaq cərrahi üsullar. Laparoskopiya zamanı mikrocərrahi effekt yaranır - kiçik bir kəsik (ölçüsü 1,5 sm-ə qədər) edildikdən sonra endometrial lezyonlar lazerlə yandırılmağa başlayır. Laparotomiya zamanı qarın divarında kəsik aparılır və toxuma çıxarılır.

Əməliyyatdan sonra reabilitasiya kursu, o cümlədən fiziki müalicə və dərman müalicəsi təyin edilir.

Tez-tez əməliyyatdan əvvəl təyin edilir konservativ müalicə 3 aydan altı aya qədər hormonal dərmanlar. Bundan sonra əməliyyatlar aparılır. Doğrudur, başqa bir ardıcıllıq mümkündür - əvvəlcə cərrahi müdaxilə edilir, sonra konservativ müalicə təyin edilir.

Əksər hallarda, əməliyyatdan və hormonal terapiyaya uyğunluqdan sonra xəstələrdə reproduktiv funksiya bərpa olunur. Həmçinin, menstruasiya zamanı ağrıda əhəmiyyətli bir azalma var.

Sağalma kursunu bitirdikdən sonra qadın 3 ayda bir dəfə ginekoloqun qəbulunda olur, mütəmadi olaraq çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsindən keçir və CA-125 qan markerini verir.

Ənənəvi üsullar

Endometriozun müalicəsinin ənənəvi üsulları təsirli olur ilkin mərhələlər xəstəliyin inkişafı. Bu üsullar həm xəstəliyin inkişafının başlanğıcında, həm də bir kimi istifadə edilə bilər tamamlayıcı terapiyaəsas müalicə zamanı.

Ümumi təsir üsulları:

Sağlam hazırlamaq üçün bitki mənşəli infuziya bərabər nisbətdə çobanyastığı, elecampane, biyan, eleutherococcus və bağayarpağı qəbul etməlisiniz. 2 tsp əlavə edin. chagi və bodyagi. Qarışıqdan 3 xörək qaşığı götürün. l., bir stəkana tökün və 250 ml su əlavə edin. Qaynamağa icazə verin və 40-45 dəqiqə dəmləmək üçün buraxın. Səhər və axşam infuziyanı 10 gün yuyun.

Diqqət! Yadda saxlamaq lazımdır ki, ənənəvi müalicə üsulları vaxtında cərrahi müdaxiləni əvəz etmir və müalicəni dərmanlarla əvəz edə bilməz.

Müalicədən sonra hamiləlik

Keçmiş tam müalicə və xəstəliyin öhdəsindən gəlmək mümkün deyil yüz faiz əminlik ki, konsepsiya asanlıqla baş verəcək və yaxın gələcəkdə hamiləlik baş verəcəkdir.

Sonsuzluq - dönməz nəticə xəstəliklər. Səbəb isə patoloji zamanı əmələ gələn yapışmalardır reproduktiv orqanlar. Bu yapışmalar təsirlənmiş toxuma və ya orqanı əhatə edən bir tora bənzəyir. Yapışmalar yumurtlama zamanı yumurtanın yumurtalıq səthi boyunca hərəkətinə mane ola bilər və ya spermanın serviksdən keçməsinə mane ola bilər. Yapışmaları aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə istifadə olunur - laparoskopiya.

sonra tam bərpa hamilə qalma şansı altı ay və ya bir il ərzində görünə bilər. Bədənin bərpası üçün vaxt lazımdır. Qadınların təxminən 15-55% -i müvəffəqiyyətlə hamilə qalmağı və müddətini uzadır sağlam uşaq.

Gübrələmə bir il ərzində baş verməzsə, yeni bir müayinə üçün həkimə müraciət etməlisiniz. Müsbət test nəticələri olduqda, həkimlər IVF prosedurundan istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Endometrioz ilə doğuş necə baş verir?

Doğuşdan əvvəlki dövrə xüsusi diqqət yetirilir. Plasentanın uşaqlığın divarına yapışması riski var. Uterusun hipotonikliyi doğuşdan sonrakı dövrdə də inkişaf edə bilər.

Doğuşa daha yaxın gözləyən ana ultrasəs təyin edilir. Nəticələrə əsasən, toxuma artımının olub-olmadığını və təbii yolla doğum edə biləcəyini görə bilərsiniz.

Sezaryen təyin olunarsa, həkimlər endometrium toxumasının qarın bölgəsinə daxil olmasının qarşısını almağa borcludurlar. Əməliyyat zamanı uşaqlıq yolu təmiz materialla örtülür. Əməliyyatın sonunda qadına uşaqlığın daralmasına səbəb olan oksitosin dərmanı verilir.

Abort mümkündürmü?

Bu patoloji üçün hamiləliyin dayandırılması məsləhət görülmür. Dölün təmizlənməsi və küretajından sonra əksər hallarda xəstəlik irəliləməyə başlayır.

Həmçinin, endometrioz ilə abortdan sonra təhlükəli risklər və ciddi fəsadlar var:

• ağır qanaxmanın açılması;
• qadının uşaqlıq yolunun divarının zədələnməsi nəticəsində ölümü (işçilərin təqsiri üzündən tibbi alətlə deşilməsi)
• abortdan sonra fallopiya borularında yapışmaların böyüməsi;
• sonsuzluğun inkişafı.

Bir qadın endometriozdan müalicə alırsa və hamiləlik istəmirsə, ginekoloqa müraciət etməlidir. Həkim xəstə üçün kontraseptivləri seçəcək.

Proqnoz

Xəstəliklə hamiləliyin proqnozu əsasən onun inkişaf dərəcəsindən, endometrium toxumasının əmələ gəlmə yerindən və fizioloji xüsusiyyətləri ananın özü. Hamısı qadının bədənində bu patologiyanın inkişaf dərəcəsindən və müalicə üsullarının ona təsirindən asılıdır.

Qarşısının alınması

Bu xəstəliyin mövcudluğundan asılı olmayaraq qadınlar tərəfindən profilaktik tədbirlər görülməlidir. Kontrasepsiya kimi intrauterin cihaz istifadə edilərsə, artıq çəki ilə bağlı problemlər varsa və qanda estrogen səviyyəsi artarsa, xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Endometriozun inkişafı üçün profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

Bu yazıda endometrioz ilə hamiləlik şansının olub olmadığını, həmçinin belə bir xəstəliklə necə mübarizə aparacağınızı öyrənəcəksiniz. Bu patoloji ilə doğum etmək mümkündürmü və hansı fəsadlar mümkündür?

Endometrioz, halların yarısında sonsuzluqla nəticələnən bir xəstəlikdir. Təəssüf ki, bu patologiyası olan qızlar uzun müddət hamilə qalmırlar.

Endometriozun xroniki formalarında konsepsiya mümkün deyil. Amma bu o demək deyil ki, qız uşaq dünyaya gətirməyə dözə bilməz. Müasir insanlar heyrətamiz şeylər edirlər.

Nə vaxt baş verir

Dəqiq cavab yoxdur. Bəzi həkimlər belə bir xəstəliyin mürəkkəb doğuş və ya aşağı düşmə fonunda inkişaf etdiyi nəzəriyyəsinə riayət edirlər. Endometriumun parçaları uşaqlıq sahəsini tamamilə tərk etmir və reproduktiv orqanların içərisində qalır. Beləliklə, endometrium yumurtalıqlara, borulara və ya vajinaya yapışır və böyüməyə başlayır.

Başqa bir nəzəriyyənin tərəfdarları belə bir xəstəliyin yalnız irsi yolla ötürüldüyünə əmindirlər. Bir qızın nənəsi və ya anasında bu xəstəlik varsa, onun da buna meyli var.

Bədəndə əlavə və böyüyən toxumaları (yalnız reproduktiv orqanlarda deyil) müəyyən etmək üçün ultrasəs və laparoskopiya təyin edilir.

Xəstəliyin dərəcələri

Endometrioz 4 mərhələyə bölünür:

1. Yüngül forma xəstəliklər. Təəssüf ki, asemptomatikdir, buna görə də mütəmadi olaraq bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Müayinə zamanı həkim hər hansı bir anormallıq görmürsə, sizi ultrasəsə göndərməyəcək, ancaq onu təhlükəsiz oynaya və xəstəliyin mövcudluğunu istisna etmək üçün müraciət edə bilərsiniz.

2. İkinci dərəcəli endometrioz artıq daha çətindir. Xəstə epitelin kök saldığı və böyüdüyü yerdə ağrı hiss edir. Çox vaxt bu mərhələdə xüsusi dərmanlar qəbul edərək xəstəlikdən tez xilas ola bilərsiniz.

Elə olur ki, xəstəlik sürətlə irəliləyir, bu halda əməliyyat edilir.

Xəstəliyin ikinci mərhələsində menstrual dövrlərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Həmçinin, menstruasiya arasında ləkə var.

3. Endometriozun üçüncü mərhələsi çox ciddidir. Orqanlarda yeni toxuma sahələri görünür, köhnələri isə ölçüdə artır. Müvafiq olaraq, ağrı daha da güclənir. Bu mərhələdə reproduktiv və digər orqanlar təsirlənir.

4. Xəstəliyin ağır forması. Bu vəziyyətdə qadının reproduktiv sistemi tamamilə təsirlənir, bu da qarın orqanlarına aiddir. Füzyon tez-tez baş verir. Vagina və anus bu prosesə daha həssasdır. Müalicə edilməzsə, ölüm mümkündür.

Endometrioz və konsepsiya

Xəstələr tez-tez bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlərsə, hamilə qala bilməyəcəklərindən şikayətlənirlər. Hamısı xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən, eləcə də hansı orqanın təsirləndiyindən asılıdır.

Hamilə qalmaq mümkündürmü

Endometriozun ilk iki mərhələsində hamiləlik mümkündür, ancaq üç halda.

1. Ən azı bir yumurtalıq təsirlənmirsə. Bu, yetkin bir yumurtanın sərbəst buraxılması və uterus boşluğuna daxil ola biləcəyi deməkdir.
2. Fallopiya borusu patentdir. Bir yumurtalıq təsirlənərsə, onun ətrafındakı bölgə də konsepsiyada rol oynamayacaq. Buna görə bir işləyən boru ilə hamiləlik mümkündür.
3. Uterus endometriozdan çox təsirlənmir. Müalicədən sonra hamiləlik mümkündür.

Konsepsiyaya necə təsir edir?

Yeni böyümələrə görə (yumurtalıqlarda kistalar, uşaqlıq borularında yapışmalar) reproduktiv sistem. Müvafiq olaraq, bütün problemlər aradan qaldırılmayana qədər uşağı təsəvvür etmək mümkün olmayacaq. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, neoplazmalara görə yumurtaya çatmaq daha çətindir. Ona görə də hamilə qalmaq mümkün deyil.

Yumurta döllənmiş ola bilər, lakin endometrioz səbəbindən uşaqlıqda implantasiya edə bilməyəcək (əgər bu orqan xəstəlikdən təsirlənirsə).

Risk faktorları

Uterusun endometriozu ilə aşağı düşmə riski var. Bu xəstəlik həm də ziqotu boğa bilər. Buna görə hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl ciddi bir müalicə kursu keçməlisiniz.

Bəzi həkimlər hamiləlik dövründə xəstəliyin zəiflədiyini iddia edirlər, bunun sayəsində gələcəkdə xəstəlikdən xilas olmaq şansı var.

Hamiləliyin planlaşdırılması

Uterusun endometriozu üçün hormonal dərmanlarla müalicə hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl təyin edilir. Uterusun cəsədi epiteldən təsirlənirsə, cərrahi müdaxilə təyin edilmir. Həkim qadının reproduktiv sistemini "sakitləşdirən" hormonal dərmanlar təyin edir. Müalicə kursundan sonra (3-6 ay) müsbət dinamika müşahidə olunarsa, onlar ləğv edilir. Sonra qadın özbaşına hamilə qala bilər.

Endometriozla necə hamilə qalmaq olar

Hamiləliyin normal keçməsini təmin etmək üçün həkiminizin tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz. Xəstəliyin ilk mərhələsində konsepsiya çətin olmaya bilər.

Hamilə qalmadan əvvəl xəstəliyin irəliləmədiyinə əmin olun. Əks halda bu, faciəyə çevrilə bilər.

40 ildən sonra

Bu yaşda müstəqil konsepsiya tövsiyə edilmir.

Bir qadının reproduktiv sistemi artıq tam gücü ilə işləmir və sonra endometrioz iştirak edir.

Bu yaşda hamiləlik tez-tez ağırlaşmalar və xitam təhlükəsi ilə müşayiət olunur. Ona görə də daimi həkim nəzarətində olmaq vacibdir. Həmçinin ləğv edilib müstəqil doğuş. Qeysəriyyə əməliyyatı tətbiq edilir.

2-ci dərəcəli konsepsiya: mümkündürmü?

Endometriozun ikinci mərhələsində hamiləlik mümkündür, lakin nəzərə alınmalı bir neçə məqam var:

1. hamiləlikdən əvvəl bir kurs keçin hormonal həblər reproduktiv orqanların işini yaxşılaşdırmaq;
2. banal stress də epitelial böyüməyə səbəb olur, buna görə də sakit və yaxşı əhval-ruhiyyədə olmalısınız;
3. xəstəliyin müsbət dinamikasını müəyyən etmək üçün testlər aparmaq;
4. bir görüş qaçırmadan müntəzəm olaraq həkimə baş çəkin;
5. bütün həkim tövsiyələrinə əməl edin.

Bir çox həkim hamiləlik baş verdikdə endometriozun getdiyini iddia edir. Təbii ki, dərhal yox, tədricən. Yalnız indi hamilə qalmaq çətinləşir.

Heç kimə sirr deyil ki, hər bir qadın övladını dünyaya gətirib böyütməklə analığın sevincli anlarını yaşamaq üçün doğulur. Ancaq təəssüf ki, ədalətli cinsin bütün nümayəndələri məqsədlərinə çatmırlar.

Sonsuzluğa səbəb olan aparıcı ginekoloji xəstəliklərdən biri endometriozdur. Bu xəstəlik qadınların 30% -dən çoxunu təsir edir, buna görə belə bir dəhşətli diaqnoz qoyulmuş bir çox qız endometriozla hamilə qalma şansları haqqında bilmək istəyir.

Ən çox verilən suallara cavab vermək üçün xəstəliyin səbəblərini, hamiləliyin gedişatının imkanlarını və xüsusiyyətlərini anlamağa çalışacağıq.

Endometrioz ilə hamiləliyin mümkün olduğuna birmənalı cavab vermək çətindir. Tibb, endometriozdan əziyyət çəkən qızların olduqca təhlükəsiz hamilə qaldığı, müddətinə çatdırıldığı və sağlam bir körpə dünyaya gətirdiyi halları bilir.

Ancaq endometrioz və hamiləliyin bəzi hallarda uyğunsuz olduğu da qeyd edilmişdir.

Ümumiyyətlə, endometrioz diaqnozu ilə hamiləlik mümkündür, lakin bütün qadınlar bir uşağı müddətinə qədər daşıya bilmirlər. Bu, çox miqdarda böyümüş endometriumun embrionun tam inkişafına mane olması ilə izah olunur.

Endometriozla hamilə qalma ehtimalı ilə bağlı bir çox ziddiyyətli faktlar və hallar var. Ancaq hamiləlik baş verərsə, qadın aşağıdakı kimi müəyyən bir riskə hazır olmalıdır:

• yumurtlama dayana bilər;
• uterus boşluğuna daxil olduqda, sperma ölə bilər;
• fallopiya borularında yapışmalar meydana gələ bilər, bu da yumurtanın uterusa çatmasına imkan verməyəcək;
• fundus və uterus boşluğunun böyük zədələnməsi ilə embrionun servikal implantasiyası baş verə bilər ki, bu da spontan aşağı düşməyə səbəb olacaqdır.

Bir qadın xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində bilsə və düzgün müalicəyə başlasa, bu risklərdən qaçınmaq olar.

Endometrioz üçün tədbirlər tez bir zamanda alınarsa, çox güman ki, hamiləliyə və ailəyə yeni bir əlavəyə arxalana bilərsiniz.

Uterusun endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Uterusun endometriozu, endometriumun əzələ qatının dərinliyinə qədər böyüdükdə ağrı və böyüməyə səbəb olan, orqanın bədəninə təsir edən patoloji bir prosesdir. Xəstəliyin 4 mərhələsi var, onların hər biri endometriumun cücərmə dərinliyi ilə fərqlənir.

Bu xəstəlik qadının uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir, çünki xəstəliyin ocaqları embrion üçün bir növ zəhər olan maddələr ifraz edir. Bundan əlavə, çanaqda əmələ gələn bitişmələr reproduktiv sistemi sıradan çıxarır.

Uterusun endometriozu ilə hamiləliyin həmişə mümkün olmadığını nəzərə alsaq, xəstəliyin əlavə simptomları ola bilər:

• uterusun ağrısı;
• ölçüsünü artırmaq;
• menstruasiya bitməsindən əvvəl və sonra müşahidə olunan qanlı ləkəli axıntı.

Endometriozla hamilə qalma şansı hələ də olsa da, müxtəlif mərhələlər qadınlarda menstruasiya arasında tez-tez qanaxma, anemiya, sürətli yorğunluq, yuxululuq.

Servikal endometriozun və hamiləliyin bir qadın üçün pis bitməməsini təmin etmək üçün o, vaxtında tibbi müayinədən keçməlidir, çünki çox vaxt belə bir xəstəlik qadını heç bir şey narahat etmədikdə, həkimə baş çəkərkən diaqnoz qoyulur.

Yumurtalıq endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Yumurtalıq endometriozu ilə xəstəliyin ocaqları birbaşa yumurtalıqlara təsir göstərir. Bu proses qanla dolu kistlərin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Belə endometriomalar müxtəlif ölçülərə çata bilər və böyük kistlər qoparaq və ya qanaxaraq ağrıya, iltihaba və peritonitə səbəb ola bilər.

Həmçinin, yumurtalıqların zədələnməsi halında uşaqlıq yolunu bağlayan yapışmalar əmələ gələ bilər ki, bu da reproduktiv sistemin disfunksiyasına səbəb olur. Bu səbəbdən endometrioz ilə hamiləlik baş vermir və xəstəlik tam sonsuzluqla nəticələnir.

Patologiyanı tam olaraq təyin etmək üçün ultrasəs və ya MRI istifadə edə bilərsiniz. Ancaq daha yüksək effektivlik üçün laparoskopiyaya müraciət etmək daha yaxşıdır, bu, yalnız xəstəliyi aşkar etməklə yanaşı, mümkün bədxassəli şişləri də göstərəcəkdir.

Endometrioz və hamiləlik

Artıq endometrioz kimi bir xəstəliyin hamiləliyə təsiri ilə bağlı bir çox əfsanə var ki, bu da tez-tez əsaslandırılmır.

Statistikalar göstərir ki, sonsuzluqdan əziyyət çəkən üç qadından ikisinə endometrioz diaqnozu qoyulur, lakin bu, endometriozun konsepsiyaya təsirinin o qədər də böyük olması demək deyil.

Beləliklə, daxili endometrioz sonsuzluğa əlavə olaraq, aşağıdakı problemlərə səbəb ola bilər:

• hormonal disbalans (xəstəlik ya hormonal balanssızlıq fonunda baş verə bilər, ya da oxşar pozulmalara səbəb ola bilər, buna görə də endometrioz və yumurtlama birbaşa əlaqəyə malikdir: xəstəliyin irəliləməsi səbəbindən yumurtlama tamamilə dayana bilər və menstruasiya zamanı ifrazat çox ola bilər. );
• yumurtalıqların tükənməsi (bu, cərrahi yolla çıxarılması lazım olan kistlərin meydana gəlməsi ilə əlaqədar baş verir; hətta gənc qızlarda endometriozun bu nəticəsi özbaşına hamilə qalma şansını sıfıra endirir);
• uşaqlıq borularının tıxanması (əksər hallarda endometriozla çanaqda yapışmalar əmələ gəlir ki, bu da sperma üçün yumurtaya gedən yolda maneədir; borularda kiçik bir boşluq varsa, ektopik hamiləlik ehtimalı artır);
• dölün müddətinə və ya dondurulmuş hamiləliyə daşıya bilməməsi (döllənmiş yumurtanın uterusa uğurla daxil olması həmişə onun endometriuma tam implantasiyasına zəmanət vermir; erkən hamiləlik dövründə endometrioz xorionun ayrılması və inkişafının dayandırılması ilə nəticələnə bilər).

Bir çox qadın və bəzi mütəxəssislərin fikrincə, hamiləliyin endometriozun inkişafına təsiri son dərəcə müsbətdir. Bir uşaq doğulduqdan sonra bir qızın xəstəlikdən tamamilə qurtulduğu hallar qeydə alınır.

Bunun mümkün olmasına baxmayaraq, belə bir nəticə istisnadır, çünki hamiləliyin daxili və ya xarici endometriozun müalicəsinə kömək etməsi çox nadirdir.

Doğuş qadın orqanizmi üçün güclü stress olsa da, təsiri hətta dayana bilər patoloji dəyişikliklər, xəstəliyin "qış yuxusu" uzun sürməyəcək.

Diqqət yetirin ki, endometriozun müalicəsi üçün boş yerə cəhd edən bəzi qadınlar 40 yaşından sonra hamilə qalmağa cəsarət edirlər.

Ancaq əvvəllər dediyimiz kimi, doğuşdan sonra xəstəliyin tam həllinə ümid etmək ağılsızlıqdır, belə bir stress, uşaq doğurma yaşından uzaq, vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər, xəstənin həyatını təhlükəyə atır.

Endometriozla necə hamilə qalmaq olar

Sonsuzluq üçün müayinə olunan qadınlarda endometriozun tez-tez diaqnoz edilməsinə baxmayaraq, endometrioz ədalətli cinsin hər bir nümayəndəsinin reproduktiv funksiyasına təsir göstərmir.

Tibbi statistikanın göstərdiyi kimi, qızların 50% -dən çoxu endometriozlu uşaq dünyaya gətirə bilir və onların hamısının bunun üçün müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Ancaq yumurtlama və endometriozun bir-biri ilə sıx əlaqəli olduğunu da qeyd etmək lazımdır (xəstəliyin irəliləməsi nəticəsində yumurtlama tamamilə yox ola bilər). Patoloji proses zamanı ovulyasiyanı saxlamaq mümkün deyilsə, hamiləlik haqqında danışmağın mənası yoxdur.

Həmçinin hamilə qalma ehtimalına təsir edən faktorlar arasında heç də az deyil təhlükəli problem- yapışmalar. Məhz bu formasiyalar, spermanın "məqsədinə" çatmalı olduğu uterus "keçidlərini" bağlayır.

Çox tez-tez kiçik yapışmalar olsa belə, hamiləlik baş verməli olduğu yerdə deyil, fallopiya borularında baş verir və bu, ən azı aşağı düşmə ilə başa çatır.

Buna görə də, hamilə qalmaq üçün əvvəlcə tam müayinədən keçməli, müvafiq müalicə kursu keçməli, həkiminizlə məsləhətləşməli, sonra isə aparıcı mütəxəssislərin bütün tövsiyələrinə uyğun olaraq hamilə qalmağa başlamalısınız.

Endometriozun fonunda hamiləlik necə davam edir?

Sağlam hamilə qızlarda və endometriozdan əziyyət çəkənlərdə hamiləlik eyni şəkildə davam edir. Hər iki halda qadınlar toksikozdan şikayətlənirlər, artıb bazal temperatur, hCG-nin artması.

Hamiləlik zamanı endometrioz diaqnozu qoyularsa və ya xəstəlik konsepsiyadan əvvəl müalicə olundusa, hamiləliyin ilk üç ayında aşağı düşmə riskləri baş verə bilər.

Bu, ilk trimestrdə döllənmiş yumurtanın fallopiya boruları vasitəsilə hərəkət etməsi, bundan sonra uterusun divarlarına nüfuz etməsi ilə əlaqədardır.

Hamiləliyin ən təhlükəli dövrü mənfi nəticələr olmadan keçibsə, hamiləliyin sonrakı gedişatı barədə narahat olmaq lazım deyil. Bir qayda olaraq, sonrakı aylarda heç bir sapma müşahidə edilmir.

Buna baxmayaraq, xroniki endometrioz və hamiləlik bir mama-ginekoloq tərəfindən artan monitorinq tələb edir, çünki xəstəlik daha çox digər şöbələrə təsir edərək inanılmaz sürətlə inkişaf edə bilər.

Bütün bu amillər aşağıya, spontan aşağı düşməyə və erkən mərhələdə ektopik hamiləliyə səbəb ola bilər.

Endometrioz ilə hamiləliyin planlaşdırılması

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, endometriozla birlikdə hamilə qalmaq və dölün gözlənilən doğum tarixindən əvvəl doğulması çox çətin, lakin mümkündür.

Belə bir xəstəlik vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər, çünki o, yumurtanın yetişmə prosesinə və fallopiya borularından keçməsinə öz düzəlişlərini edə bilər. Bu, endometrioz ilə konsepsiyaya təsir edə bilməz.

Xəstəliyin gedişi uzun müddət davam edərsə, bitişmələrin əmələ gəlmə ehtimalı artır, bu da sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Eyni zamanda endometrioz diaqnozu qoyulan qızlar hamilə qalır və sağlam uşaq dünyaya gətirirlər. Bəzən xəstəlik hətta konsepsiya ilə bağlı heç bir problem yaşamayan və narahatlıq və ya digər simptomlardan şikayət etməyən qadınlarda da diaqnoz qoyulur.

Başqa səbəblərdən uzun müddət hamilə qala bilməyən zərif cinsin nümayəndələrinin endometriozdan sonra nəhayət analıq sevincini yaşadıqları hallar da olub.

Endometriozdan sonra hamiləlik

Müasir tibb öz inkişafının bu mərhələsində heyrətamiz nəticələr əldə etdi ki, bu da uterus endometriozunu müalicə etməyə və hamiləliyi mümkün qədər yaxınlaşdırmağa imkan verir.

Bundan əlavə, terapevtik tədbirlər yalnız xəstəliyin ocaqlarını aradan qaldırmağa deyil, həm də spermanın "əzilmiş məqsədə" nüfuz etməsinə mane olan yapışmaların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Endometriozdan sonra hamilə qalmaq asan deyil. Xəstəliyin müalicəsi kursundan keçdikdən sonra məhsuldarlığı bərpa etmək şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır, 50% və ya daha yüksək olur.

Bir qadın hamiləliyi planlaşdırırsa, həkimi ilə məsləhətləşərək terapiyadan sonra mümkün qədər tez hamilə qalmağa başlamalıdır.

Doğuşun xüsusiyyətləri

Təəssüf ki, müasir tibbin mütərəqqiliyinə baxmayaraq, endometriozlu qızların hamısı hamilə qalmağı bacarmır və uşaq dünyaya gətirir.

Buna baxmayaraq, hələ də bir möcüzə baş verir. Buna görə belə bir xəstəliyi olan hər bir qadın üçün patoloji prosesin hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini və "maraqlı vəziyyətdə" necə davranacağını bilmək vacibdir.

Endometriozlu qadın uşaq dünyaya gətirsə, xəstəlikdən tamamilə qurtula biləcəyi fikri ilə rastlaşa bilərsiniz və bunda müəyyən həqiqət var. Bu, ondan sonra olması ilə əlaqədardır əmək fəaliyyəti mütərəqqi bir xəstəlik "yuxu mərhələsinə" çevrilə bilər, lakin, bir qayda olaraq, sakitlik dövrü uzun sürmür.

Hər halda, hamilə qadın, uşaq dünyaya gətirən bütün dövr ərzində hamiləliyə rəhbərlik edən bir ginekoloqa baş çəkməli və onun bütün təyinatlarına əməl etməli, sonra mama-ginekoloqların eyni yaxın nəzarəti altında doğuma getməlidir.

Həkimlərin rəylərinə görə, endometriozlu xəstələrin hamiləliyi və doğuşu müəyyən bir təhlükə yaradır, yəni:

• əmək vaxtından əvvəl başlaya bilər;
• qeysəriyyə əməliyyatı tələb oluna bilər;
• doğuş vaxtından əvvəl (20 mamalıq həftəsinə qədər) olarsa, fetal ölü doğum ehtimalı yüksəkdir;
• preeklampsi ikinci və üçüncü trimestrlərdə mümkündür;
• doğuşdan əvvəl qanaxma baş verə bilər;
• Mürəkkəb doğuş nəticəsində döldə anadangəlmə patologiyalar yarana bilər.

Endometriozu necə müalicə etmək və hamilə qalmaq olar

Xəstəliyin erkən mərhələlərində müəyyən edilə bilərsə, müalicə yalnız hormonal dərmanların istifadəsindən ibarət ola bilər. Ancaq belə müalicə çox uzun - ən azı altı aydır.

Hormon terapiyasına əlavə olaraq, həkimlər əməliyyat təyin edə bilərlər, lakin bu, müstəsna hallarda olur.

Xəstəliyi vaxtında aşkar etmək mümkün olmadıqda və xəstəlik inkişaf etdi ağır forma, laparoskopiyaya müraciət etməli olacaqsınız. Bu müalicə üsulu sadədir və heç bir təhlükə yaratmır;

Prosedurun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, kiçik ponksiyonlar vasitəsilə həkim selikli qişaların zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirir, bundan sonra dərhal xəstəliyin ocaqlarını aradan qaldırır.

Laparoskopiya üçün ən çox görülən göstərici boru tıkanıklığıdır. Endometriozun bu cür üsullarla müalicəsindən sonra hamiləlik olduqca uğurla baş verir, döl etibarlı şəkildə müddətə aparılır.

Ancaq onu da qeyd etmək lazımdır ki, endometriozun müalicəsindən sonra hamiləlik baş verə bilməz. Sonra həkimə müraciət tələb olunur və əlavə müayinə. Belə hallarda həkimlər əlavə terapevtik kurslar təyin edirlər.

Əlavə tədbirlər istənilən nəticəni vermirsə və hamiləlik baş vermirsə, təəssüf ki, təbii konsepsiya haqqında danışmağa ehtiyac yoxdur. Bu nəticə ilə həkimlər yalnız süni mayalanma - IVF təklif edirlər.

Dərmanların istifadəsi

Artıq dediyimiz kimi, konservativ üsullar Müalicə altı ay və ya daha çox davam edən hormonal terapiyadan ibarətdir. Bu müalicə estrogen istehsalını normallaşdırır və yumurtalıqların funksionallığını yaxşılaşdırır. Hormonal dərmanlar da iltihabı azaldır.

Endometriozu çox sistemli bir xəstəlik hesab etsək, digərini təyin etmək tamamilə haqlıdır farmakoloji maddələr, Misal üçün:

• antiinflamatuar;
• antiallergik;
• analjezik;
• immunomodulyator dərmanlar.

Aşağıdakı cədvəldə daha ətraflı baxa bilərsiniz dərmanlar və əldə edə biləcəkləri effekt.

Narkotik qrupu	Dərman qəbulunun təsiri	Nümayəndələr
Qarışıq təsirli oral kontraseptivlər	Estrogen istehsalını azaltmaqla hormonal səviyyələri normallaşdırmağa imkan verir	Logest, Janine, Regulon
Gestagens	Dərman endometriotik toxumaların yayılmasını boğmağa imkan verir	Duphaston, Orgametril, Norkalut
Antigonadotroplar	Onlar gonadotrop hormonların istehsalını dayandırır, yumurtlamanın başlamasını gecikdirir və endometrial hüceyrələrin ölümünə səbəb olur.	Danol, Danazol, Danogen
Gonadotropin azad edən hormon agonistləri	Yumurtalıqların fəaliyyətini yavaşlatmaq, estrogen istehsalını azaltmaq, endometriumun böyüməsini və menstruasiya başlamasını qarşısını almaq.	Dekapeptil, Diferelin

Lezyonların cərrahi çıxarılması

Müasir tibb bir neçə cərrahi texnikanın istifadəsini əhatə edir, bunlar aşağıdakılara bölünür:

• konservativ (prosedur zamanı yalnız təsirlənmiş sahə çıxarılır, bütün orqanlar qorunur);
• radikal (cərrahın işi zamanı təsirlənmiş orqan tamamilə çıxarılır, bəzən bütün uşaqlıq tamamilə çıxarılır).

Belə aydın təsnifata baxmayaraq, əksər hallarda həkimlər birləşmiş üsullardan istifadə edirlər.

Daha yumşaq prosedurlar da istifadə edilə bilər, məsələn:

• laparoskopiya (mikromüdaxilə, zamanı çətin nəzərə çarpan bir kəsik (0,5-1,5 sm) aparılır, bunun vasitəsilə endometriumun yığılması sahələri lazerlə yandırılır);
• laparotomiya (bu prosedur endometriozun mürəkkəb formada meydana gəldiyi zaman istifadə olunur; cərrah qarın divarı boyunca kəsik edir).

Endometriumun yığılması ocaqlarının aradan qaldırılması başa çatdıqda, həkim xəstəyə fizioterapevtik prosedurlar və dərmanlar kursunu təyin edir, bu da əldə edilmiş nəticəni möhkəmləndirməyə kömək edir.

Nəzərə alın ki, müalicə metodunu seçərkən nəzərə alınan meyarlar aşağıdakı amillərdən təsirlənir:

• xəstənin yaşı;
• xəstəliyin mərhələsi;
• xəstənin hamilə olub-olmaması, əgər varsa, neçə dəfə;
• orqan zədələnmə dərəcəsi;
• xəstəliyin gedişatını və şiddətinin dərəcəsini müşayiət edən simptomlar.

Həkimin hansı müalicə üsulunu seçməsindən asılı olmayaraq, o, aşağıdakı məqsədləri rəhbər tutmalıdır:

• ağrı və narahatlığı aradan qaldırmaq;
• xəstəliyi böyümək və digər orqan və toxumalara təsir etmək ehtimalından azad etmək;
• iltihab prosesini aradan qaldırmaq;
• hamiləliyin təbii şəkildə baş verməsi və döl daşıma ehtimalını mümkün qədər qoruyun.

Bir çox təcrübəli həkimlərin fikrincə, müalicədən maksimum nəticə yalnız terapevtik müalicə və cərrahi prosedurların kombinasiyası ilə əldə edilə bilər.

Hirudoterapiya

Hirudoterapiya - alternativ yol zəli istifadə edərək həyata keçirilən endometriozun müalicəsi. Ginekoloji xəstəliklərin müalicəsinin bu cür üsulları bütün dünyada çoxdan tətbiq olunur və artıq bir çox bilicilər var.

Endometriozun zəli ilə müalicəsi ya tam prosedur, ya da əlavə olaraq həyata keçirilə bilər. Bu terapiya tablet şəklində dərmanların istifadəsi ilə birləşdirilə bilər və ya cərrahi müdaxilədən sonra bədəni bərpa etmək üçün istifadə edilə bilər.

Zəlilərdən istifadə etdikdən sonra müsbət nəticə bu dərman qurdlarının tüpürcəyinin tərkib hissəsi olan hirudin fermenti sayəsində əldə edilə bilər. Faydalı xüsusiyyətlərə malik olan bu fermentdir:

• qan laxtalanmasını sürətləndirmək;
• uterusdakı iltihabı aradan qaldırmaq;
• qan damarlarında qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq;
• reproduktiv orqanlarda qan axını yaxşılaşdırmaq;
• menstrual axını daha az bol edin.

Ancaq endometriozun müalicəsinin bu üsulundan ən müsbət nəticə əldə etmək üçün zəlilərin harada yerləşdiriləcəyini bilməlisiniz. Çox vaxt zəlilərin yerləşdirildiyi yerlər qaraciyər, anus, perineum, yumurtalıqlar, sakrum və koksiks yaxınlığında yerləşir.

Hirudoterapiya kurs şəklində istifadə edilən müalicə üsuludur. Bir kurs adətən 10 prosedurdan ibarətdir. Ancaq yalnız müsbət təsirə nail olmaq üçün deyil, əldə edilmiş nəticəni möhkəmləndirmək üçün aralarında təxminən üç həftəlik bir fasilə qoyaraq ən azı iki kurs keçirmək tövsiyə olunur.

Bu prosedurun görünən zərərsizliyinə baxmayaraq, onun həyata keçirilməsinə əks göstərişlər var, yəni:

• endometriozla müşayiət olunan ağır qanaxma;
• yumurtalıqların üzərində və ya yaxınlığında kistlərin olması.

Buna görə hər hansı bir müalicəyə müraciət etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin!

Müalicədən sonra hamiləliyin planlaşdırılması nə vaxt lazımdır

Dərhal xatırladaq ki, endometriozun müalicəsi çox vaxt və səy tələb edir və hansı üsula üstünlük verilməsinin əhəmiyyəti yoxdur.

Endometriozun hormonal dərmanlarla müalicəsindən sonra hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl hormon tənzimlənməsinin hansı sahəsində uğursuzluğun aşkar edildiyini müəyyən etmək lazımdır.

Bundan asılı olaraq, yalnız iştirak edən həkim bütün prosesləri normallaşdıracaq və vəziyyəti düzəldəcək müəyyən dərmanlar təyin edə biləcək.

IN məcburi müalicə tələb edir dəmir çatışmazlığı anemiyası dəmir əlavələri qəbul edərək və xüsusi hazırlanmış pəhrizə riayət etməklə. İmmunomodulyatorlar, analjeziklər və hemostatiklər də təyin edilə bilər.

Endometrioid lezyonlardan xilas olmaq demək olar ki, mümkün olmadığına baxmayaraq, terapiya ağrıları aradan qaldıra və menstruasiyanı normallaşdıra bilər. Bu, təbii hamiləlik şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Endometrioz nəticəsində yapışmalar yaranıbsa, cərrahi müdaxilə olmadan etmək mümkün olmayacaq. Bunun üçün ən çox üstünlük verilən üsul laparoskopiyadır, bu, təsirlənmiş toxuma və yapışma bölgələrindən xilas olmaq üçün daha az travmatik bir üsuldur.

Xəstəlikdən tamamilə sağalmağın demək olar ki, mümkün olmadığını nəzərə alsaq, terapevtik tədbirlər xəstəliyin "yuxusuna" kömək edəcəkdir. Bu cür gecikmə qadının hamilə qalmasına və uşaq dünyaya gətirməsinə imkan verir.

Endometrioz - bu nədir?

Endometrioz müxtəlif yaş kateqoriyalı qadınlarda getdikcə daha çox diaqnoz qoyulan və hər il "qurbanlarının" sayını artıran bir xəstəlikdir. 20-30% hallarda endometrioz diaqnozu qoyulan qadınlar sonsuzdur.

Endometrioz uterusun xoşxassəli vəzi toxumasının yayılmasıdır. Bu cür neoplazmalar struktur baxımından uterusun endometriumuna bənzəyir, lakin onun hüdudlarından kənarda da mövcud ola bilər.

Neoplazmalar, uterus boşluğunda aylıq baş verənlərə bənzər, müəyyən bir dövriliklə transformasiyaya məruz qalır. Bundan əlavə, endometriotik toxumanın yayılması digər ginekoloji patologiyalara, məsələn, fibroidlərə səbəb olur.

Benign düyünlər yalnız uterusda deyil, həm də onun hüdudlarından çox kənarda meydana gələ bilər. Uterusun daxili divarları ayda bir dəfə endometriumun fraqmentlərini tökür, bu da menstruasiya axını ilə müşayiət olunur. Bu hissəciklərin çıxdığını göstərən menstruasiya başlanğıcıdır.

Ancaq endometriumun hissələrinin sərbəst buraxılması həmişə tam şəkildə baş vermir, bu da onların fallopiya borularında və reproduktiv sistemin digər hissələrində saxlanmasına səbəb olur. Nəticədə, endometriumun yapışdığı yerlərdə böyüyür. Bu proses endometrioz adlanır.

Statistika göstərir ki, tez-tez stress keçirən qadınlar bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar.

Artıq dediyimiz kimi, endometrioz ilə endometrium qadının reproduktiv sisteminin o hissələrində (təkcə deyil) böyüyə bilər. normal şərait mövcud olmamalıdır. Bundan əlavə, uşaqlıq boşluğundan kənar hüceyrələr fəaliyyətini dayandırmır, ancaq birbaşa uşaqlıqda olduğu kimi davranır.

Əksər hallarda bu xəstəlik yalnız uterusa deyil, digər orqan və sistemlərə də təsir göstərir, məsələn:

• yumurtalıqlar;
• sidik kisəsi;
• fallopiya boruları.

Tibb endometrial böyümənin ağciyərlərdə, eləcə də nazofarenksin selikli təbəqələrində diaqnoz qoyulduğu halları bilir.

Xəstəliyin səbəbləri

Baxmayaraq ki müasir tibb Ginekoloji xəstəliklərin aradan qaldırılması üçün dərmanlar və üsullar tapdım, indiyə qədər sonsuzluğa səbəb olan xəstəliyin yaranmasına və inkişafına səbəb olan dəqiq müəyyən edilmiş səbəb yoxdur.

Ehtimal olunur ki, xəstəliyin inkişafının səbəbləri qadın orqanizminə o vaxtdan bəri təsir edən tez-tez baş verən infeksiyalar ola bilər. uşaqlıq, hormon balansının pozulması, yumurtalıqlarda iltihabi proseslər. Çox tez-tez endometrioz yalnız sonsuzluğa deyil, həm də uşaqlıq miomasına gətirib çıxarır.

Retrograd menstruasiya nəzəriyyəsi həkimlər arasında ən çox tərəfdarlara malikdir. Bir çox həkimlər hesab edirlər ki, menstruasiya zamanı rədd edilmiş endometrial hissəciklər həmişə qadın orqanını tərk etmir. müxtəlif orqanlar və selikli səthlərdə fəaliyyətinə davam edir.

Bundan əlavə, endometrial hissəciklər tərəfindən ifraz olunan menstrual qan həmişə sərbəst buraxılma yerləri tapmır, aylıq mikro qanaxmalara səbəb olur və bu da öz növbəsində iltihaba səbəb olur.

Hər şeyi endometriumun hissələrini digər orqanlara daşıyan menstrual qanda və ya metaplaziyada günahlandıran başqa nəzəriyyələr də var, bunun nəticəsində endometrium onun üçün qeyri-adi olan patoloji çevrilmələrə məruz qalır.

Ancaq həkimlər, menstruasiya ədalətli cinsin hər bir nümayəndəsi üçün ümumi olmasına baxmayaraq, endometriozun niyə yalnız bəzi qızlara təsir etdiyini və hamısına təsir etdiyini mübahisə edə bilmirlər.

Bəzi mütəxəssislərə görə, bu patoloji qadınlarda yalnız müşayiət olunan amillərlə inkişaf edir:

• qadının immuniteti pozulur;
• irsiyyət;
• menstrual mayenin qarın boşluğuna həddindən artıq nüfuz etməsinə səbəb olan əlavələrin anormal quruluşu;
• yüksək estrogen tərkibi;
• yaş xüsusiyyətləri (daha çox "qurbanlar" 30-45 yaşlı qadınlardır);
• alkoqol və yüksək kofein tərkibli içkilərin tez-tez istifadəsi;
• müəyyən dərman qəbul etmək;
• çəki artımına və nəticədə piylənməyə səbəb olan metabolik proseslərin uğursuzluğu;
• menstrual dövrünün azalması.

Əgər qoruyucu funksiyalar qadının cəsədi kifayət qədər səviyyədədir, immunitet sistemi bütün patoloji hüceyrə parçalanmalarını tapır və məhv edir. Sekresiyalardan menstruasiya zamanı peritona nüfuz edən toxumalar da limfositlər və makrofaqlar tərəfindən məhv edilir.

Bədənin müdafiəsi uğursuz olduğu anlarda endometriumun ən kiçik parçaları peritonda yerləşir və orada kök salır, bu da endometriozun inkişafına səbəb olur.

Qadının əvvəllər etdiyi cərrahi müdaxilələr xəstəliyin baş vermə ehtimalını artıra bilər. Buraya təkcə əməliyyatlar deyil, həm də küretaj, abort, eroziyanın cauterizasiyası daxildir.

İrsiyyəti nəzərə alsaq, bir ailənin bütün nümayəndələrinin xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi hallar var.

Endometriozun inkişafı üçün müxtəlif nəzəriyyələrə baxmayaraq, müəyyən bir səbəb-nəticə əlaqəsi haqqında mütləq əminliklə demək mümkün deyil. Elmi cəhətdən sübut olunmuş yeganə fakt ondan ibarətdir ki, abort etdirən qızlarda xəstəliyə tutulma ehtimalı artır.

Çox vaxt lazımi diqqət yetirilməyən eyni dərəcədə məcburi səbəb ekologiya baxımından əlverişsiz bir mühitdə yaşamaqdır. Sənaye müəssisələrinin havaya çox təhlükəli maddə olan dioksin buraxdığı çoxdan sübut olunub.

Daim belə hava ilə nəfəs alan, hətta gənc qızlar endometriumun nəzarətsiz böyüməsinin qurbanı olurlar.

Endometriozun əlamətləri

Xəstəliyin simptomları və hər yaşda hamiləlik şansı birbaşa patoloji prosesin dərəcəsinə və zərərin dərəcəsinə bağlıdır.

Xəstəliyin ilk mərhələlərində qızlar, bir qayda olaraq, vermirlər böyük əhəmiyyət kəsb edir narahatlıq, menstruasiya əvvəli həddindən artıq ağrı, ləkələr və hava dəyişikliyinə, vitamin çatışmazlığına və stressə görə dövrünün bir qədər dəyişməsi.

Xəstəlik təhlükəsiz irəlilədikdə, aşağıdakı əlamətlər müşahidə edilə bilər:

• cinsi əlaqə zamanı pisləşən ağrı;
• menstrual dövrünün pozulması və ya pozulması;
• menstruasiya zamanı şiddətli ağrı;
• menstruasiya əvvəli və sonrasında sıx ləkə;
• bağırsaq hərəkətləri və idrar zamanı narahatlıq;
• sidikdə qan.

Sonsuzluqdan endometriozun əlaməti kimi danışmağın mənası yoxdur, çünki bu, əsassız məlumatdır.

Terapiya aparılmazsa, xəstəlik çox tez inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, xəstəlik digər problemlərə səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində:

• çanaqda şiddətli ağrıya səbəb olan, xüsusən də menstruasiya zamanı güclənən yapışmaların meydana gəlməsi (yapışmalar çox vaxt sonsuzluğa səbəb olur və qadının intim həyatına narahatlıq gətirir);
• onda posthemorragik anemiya xroniki forma(menstrual axını ağırlaşır, bunun nəticəsində bir qadın çox qan itirə bilər);
• bədxassəli neoplazmalar (endometrial hüceyrələr bədxassəli bir şişə çevrilə bilər);
• nevroloji xarakterli bir pozğunluq (bu, parezi, alt ekstremitələrin iflicinə səbəb olan sıxılmış sinirlər səbəbindən baş verir).

Endometriozun diaqnozu

Müayinə zamanı həkim xəstədə endometrioz olduğundan şübhələnirsə, onun etməli olduğu ilk şey qadınla mümkün şikayətlər barədə müsahibə götürmək və anamnez toplamaqdır. Bu zaman mütəxəssis aşağıdakı xüsusilə vacib məlumatları tələb etməlidir:

• menstruasiyanın təbiəti, dövrü və xüsusiyyətləri haqqında soruşun;
• ağrının nə qədər əvvəl baş verdiyini və onun yerinin nə olduğunu mümkün qədər dəqiq öyrənin;
• ağrılı duyğuların təbiətini, onların intensivləşməsinin mümkün səbəblərini göstərin (menstruasiya, defekasiya, cinsi əlaqə);
• xəstədən keçmiş haqqında soruşun ginekoloji xəstəliklər, cərrahi müdaxilələr, çanaq orqanlarının zədələnməsi, abortlar və hamiləliklər;
• xəstənin ailəsində (ana tərəfdən) oxşar xəstəliklər haqqında məlumat əldə edin.

Həkim ilkin diaqnoz qoyduğunda, qadın əlavə müayinə və lazımi testlər üçün göndəriləcək.

Müayinə zamanı aşağıdakı prosedurları yerinə yetirmək lazımdır:

• zamanı ginekoloji müayinə bir qadının vajinanın iki əllə palpasiyası aparılmalıdır (bu çox məlumatlandırıcı bir prosedur olmasa da, uterusun və onun servikal bölgəsinin ölçüsünü, yumurtalıqları və bağların vəziyyətini öyrənməyə kömək edəcəkdir);
• Çanaq orqanlarının ultrasəsi (uterusun ölçüsündə artım, uterusda və qonşu orqanlarda patoloji proseslər, geniş miqyaslı təsirlənmiş ərazilərdə diaqnoz qoymaq üçün menstruasiya əvvəli aparılır);
• CT və MRI (belə prosedurlar təsirə məruz qalan ərazilərin sayını, ölçüsünü və yerini, habelə onların qonşu orqanlarla əlaqəsini müəyyən etməyə imkan verir).

Yuxarıda göstərilən məcburi müayinələrə əlavə olaraq, endoskopiya məlumat əldə etməyə kömək edə bilər. Bu prosedur bir video kamera ilə təchiz olunmuş xüsusi dar bir boru istifadə edərək həyata keçirilir. Bu boru təsirlənmiş sahələri aşkar etmək üçün daxili orqanlara daxil edilir.

Həkimlər də histerosalpingoqrafiya təyin edirlər. Bu prosedur uterusa kontrast maddənin yeridilməsi və sonra rentgen müayinəsini əhatə edir.

Endometrium çox böyüdüsə, şəkil göstərəcək: çoxsaylı yapışmaların meydana gəlməsi; kontrast maddənin nüfuz etdiyi peritonda zonalar; uterusun ölçüsündə artım.

Əgər iştirak edən həkim diaqnozun düzgünlüyünə əmindirsə, o, xəstəyə xərçəng markerlərinin olub olmadığını yoxlamaq üçün qan verməsini təyin edə bilər.

Təbii ki, onların qanda yüksək səviyyəsi həmişə xəstəlikdən xəbər vermir. Ancaq xəstəlik baş verərsə, bu analiz çox vacibdir, çünki onun köməyi ilə böyümüş endometriumun çevrilib-çevrilmədiyini öyrənmək mümkün olacaq. bədxassəli neoplazmalar ya yox.

Bu gün xəstəliyin diaqnozu üçün ən informativ üsul laparoskopiyadır. Bu prosedur belə bir şey çağırdı cərrahi müdaxilə, lakin yumşaq formada.

Laparoskopiya zamanı həkim peritonu genişləndirən bir cihaz daxil etdikdən sonra kiçik bir ponksiyonla yoxlayır.

Laparoskopiyanın çox təsirli olmasına əlavə olaraq, ən dəqiq diaqnoz üçün təsirlənmiş toxuma nümunəsini götürməyə imkan verir.

Sonda əlavə etmək istərdim ki, sağlamlığınızın öz axarı ilə getməsinə imkan verməyin. Vücudunuza diqqətlə və diqqətli davranın - bu, uzun və xoşbəxt həyatın açarıdır!