Qoxu qaraciyəri xəstə olan adamdandır. Ağızdan qaraciyər qoxusu: səbəbləri və müalicəsi

Dalaq niyə böyüyə bilər və xəstəliyi necə müalicə etmək olar?

Dalaq az öyrənilmiş orqandır. Çox vaxt ümumi müayinə zamanı onun işində pozuntular təsadüfən qeyd olunur. Genişlənmiş dalağa "normal hədlər daxilində" diaqnoz qoyularsa, ağrılı bir vəziyyətin inkişafını qaçırmaq asandır. erkən mərhələlər. Buna görə də, yalnız müalicə variantlarını deyil, həm də təxmini simptomları və patologiyaya səbəb olan amilləri bilməlisiniz.

Dalaq: patologiyaların mümkün simptomları

Sol alt qabırğaların altında yerləşən, böyrək, mədəaltı vəzi və mədənin bir hissəsi ilə təmasda olan dalağın dəyişdirilmiş ölçüsü narahatlıq və ya ağrıya səbəb ola bilər. ağrılı hisslər bədənin bu bölgəsində. Bununla belə, bu orqan, məsələn, qaraciyər kimi, transformasiya prosesində zərər görmür və xarici kapsul partlayana qədər böyüyə və ağırlaşmağa qadirdir və bununla da şiddətli ağrı və daxili qanaxmaya səbəb olur.

Tibbi və elmi dairələrdə genişlənmiş dalağa splenomageliya deyilir. lakin bu diaqnoz müstəqil olaraq mövcud deyil. Patologiyanı müəyyən etməkdə çətinliklər çox vaxt yalnız bilik çatışmazlığı səbəbindən yaranmır bu bədəndən, həm də genişlənmiş dalağın olması ilə digər ağrılı vəziyyətlər ön plana çıxdığı üçün. Onların simptomları vəziyyət və ölçüdəki dəyişikliklərin hansı əlamətlərinin dalağın diktə etdiyindən "diqqəti yayındıra" bilər.

Normalda bu daxili orqanın ölçüsü adətən təqribən 15 sm, çəkisi isə 200 q-a çata bilər.Həm böyüklərdə, həm də kiçik uşaqlarda ağrılı vəziyyətin inkişafı zamanı çəki dəyişməsi ilə yanaşı, orqanın ölçüsü xeyli arta bilər. , bu səbəbdən dalağın aşağı kənarları çanaq nahiyəsinə çatacaq. Orqan modifikasiyası müşayiət olunan xəstəlikdən asılı olaraq yavaş və ya tez baş verə bilər.

Dalaq kritik ölçüyə çatdıqda, qonşu orqanları sıxaraq və bədənin sol tərəfində müəyyən bir ağrıya səbəb olduqda, palpasiya ilə onu hiss etmək çətin deyil. Bəzi hallarda orqan dərinin altından çıxmağa başlayır ki, bu da vizual olaraq nəzərə çarpır. Bununla yanaşı, bəzi digər daxili orqanlar da əziyyət çəkir. Məsələn, qaraciyərin və dalağın böyüməsi infeksion və daxili qaraciyər patologiyalarının tipik təzahürüdür.

Vizual təzahürlər olmadan daxili orqanın modifikasiyasından şübhələnmək demək olar ki, mümkün deyil. Bununla belə, bir sıra əlamətlər müəyyən edilə bilər, onların olması dalaqda dəyişiklikləri göstərə bilər.

Splenomegaliyanın simptomları və təzahürləri

1. Ümumi solğunluq dəri.
2. Nəfəs alarkən bədənin sol tərəfində ağrı (narahatlıq), çiyin, qola və ya qarnın aşağı hissəsinə yayıla bilər.
3. Mədədə şişkinlik və dolğunluq hissi. Bir uşaqda və ya böyüklərdə genişlənmiş dalaq yemək zamanı sürətli doyma hissinə səbəb olur.
4. Gecələr artan tərləmə.
5. Heç bir aydın səbəb olmadan kiçik qanaxma mümkündür, hemoglobin olduqca aşağıdır.
6. Sürətli ürək döyüntüsü fonunda davamlı aşağı qan təzyiqi.
7. Ağızdan xoşagəlməz qoxu.
8. Palpasiya edərkən qarın içərisində sıxılma hiss edə bilərsiniz.
9. Sarılıq mümkündür.
10. Bəzi hallarda dəri yaraları, xüsusən yanaqların, ayaqların və ya dilin daxili hissəsində müşahidə olunur. Hematomlar və çürüklər ən kiçik çürüklərdən belə görünə bilər.
11. Zəiflik.
12. Daimi ürəkbulanma, qusma çağırışı, mədədə kolik hissi.
13. Müntəzəm olaraq təkrarlanan viral, mantar və digər xəstəliklər dalaqda patoloji prosesləri göstərir.
14. Müəyyən bir daxili orqanın modifikasiyasına səbəb olan xəstəlikdən asılı olaraq, müəyyən bir xəstəliyin xarakterik simptomları əlavə olunur. Məsələn, hərarətin yüksəlməsi, hər hansı bir yemək və ya içkidən ikrah hissi, həzm problemləri, dəridə dəyişikliklər və s.

Patoloji vəziyyət yaranarsa nə etməli? Başlanğıcda, yalnız bir həkim ofisinə baş çəkərək, testlər apararaq və müvafiq müayinədən keçməklə müəyyən edilə bilən dəqiq kök səbəbini müəyyən etmək lazımdır. Ancaq əvvəlcə dalaqda dəyişikliklərə səbəb olan amillər haqqında bir fikir əldə etməyə dəyər.

Ağrılı vəziyyətə səbəb olan ümumi amillər

Dalaq hələ də həkimlər arasında bir çox sual doğuran bir orqandır. Orqan limfa sisteminin bir hissəsi kimi təsnif edilsə də (dalaq ən çox hesab olunur) bədəndəki rolu tam olaraq müəyyən edilməmişdir. böyük limfa düyünləri). Bu vəziyyətdə dalaq hematopoez prosesində iştirak edir. Qaraciyərə bağlanaraq, qanı "xəstə" və "çirklənmiş" hüceyrələrdən təmizləməyə kömək edir, həmçinin qırmızı qan hüceyrələri və digər qan hüceyrələri üçün bir növ depodur. Dalaq immunitet sisteminə də təsir edir.

Uşaqlarda, qadınlarda və kişilərdə genişlənmiş dalaq müəyyən bir təhlükəni gizlədir, çünki ölçüləri böyüdükcə orqan daha çox qanı "tutur", süzür. Bu vəziyyət, böyük bir dalağın sağlam qan hüceyrələrini "məhv edəcəyinə", müxtəlif anemiya formalarına səbəb olacağına, bədənin qoruyucu funksiyasına təsir göstərməsinə və qanın laxtalanması ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər.

Əksər hallarda, hər yaşda bir insanda genişlənmiş dalağın səbəbləri splenomeqaliya ilə müşayiət olunan xəstəliklərdir.

Orqanda dəyişikliklərə səbəb olan xarici amillərə aşağıdakılar daxildir:

• zəif qidalanma;
• tez-tez spirt içmək;
• bədəndə həddindən artıq stress;
• güclü dərman qəbul etmək;
• müxtəlif səviyyələrdə və müxtəlif səbəblərdən, o cümlədən kimyəvi maddələrlə və zəhərlərlə zəhərlənmə;
• xarici travma.

Dalağın böyüməsinə səbəb olan ümumi səbəblər və səbəblər (xəstəliklər).

1. Hormonal patologiyalar. Menopoz zamanı qadınlarda dalaqda dəyişikliklər ola bilər. Hamiləlik dövründə başqa bir daxili xəstəlik olmadığı təqdirdə bu orqan əziyyət çəkmir.
2. Bədəndəki neoplazmalar (bədxassəli və xoşxassəli şişlər, o cümlədən orqanın özünün şişləri).
3. Dalağa təsir edən abseslər, kistlər.
4. Tez-tez bir orqanın ölçüsündə dəyişiklik bədəndə mantar xəstəliklərinin olması deməkdir.
5. Qaraciyərin və dalağın böyüməsi müxtəlif formalarda olan siroz və hepatitlərin tipik təzahürüdür.
6. Daxili yoluxucu, otoimmün, viral xəstəliklər, mədə-bağırsaq traktına təsir edən qan, dalağın ölçüsünü və çəkisini də təsir edir.
7. Vərəm və sifilis ilə, o cümlədən xroniki formalarda daxili orqanın patologiyası qeyd olunur.
8. Lupus, qızılca.
9. Sepsis, toksoplazmoz və immun xarakterli digər xəstəliklər.
10. Müxtəlif formaların trombozu, ürək çatışmazlığı.
11. Gaucher xəstəliyi, Banti xəstəliyi, histiositoz X.
12. Xarici kapsulun uzanması, güclü zərbə nəticəsində dalağın yırtılması.
13. Orqan infarktları.

Eyni zamanda, uşaqlarda qanın tərkibində, qaraciyərin və dalağın ölçüsündə dəyişikliklər bu patologiyaların özünü göstərdiyi bəzi digər səbəblərlə tamamlana bilər.

Uşaqlarda splenomeqaliya: inkişafın əlavə səbəbləri

Dölün ana bətnində böyüməsi və inkişafı dövründə hematopoez prosesindən məsul olan dalaqdır. Nadir hallarda, dalaq doğmamış bir insan üçün məqbul ölçüdən artıq olduqda, orqanın patologiyası əvvəlcədən ultrasəs istifadə edərək qeyd edilə bilər. Eyni zamanda, uşaqların təkcə orqanın bəzi anadangəlmə patologiyaları ilə deyil, həm də ümumiyyətlə dalaqsız doğulması halları var. Sonuncu seçim, bir qayda olaraq, körpə üçün ölümcül təhlükə yaratmır.

Splenomeqaliya ilə yanaşı, genişlənmiş dalağa da meqaspleniya və ya deyilir splenomeqali sindromu. IN uşaqlıq Xəstəliyin səbəbləri tez-tez yetkinlərdə onu təhrik edən səbəblərə uyğun gəlir. Həmçinin, ananın yoluxucu və xroniki xəstəlikləri, raxit diaqnozu, daxili orqanın görünüşünə təsir göstərə bilər. Yenidoğulmuşlarda bədənin aşağı immun müdafiəsi dalağın böyüməsinə və ya yırtılmasına səbəb ola bilər, anadangəlmə patologiyalar qan.

Bir uşaqda genişlənmiş dalağa əlavə olaraq səbəb olur:

• ağır viral, yoluxucu xəstəliklər, dalağın çəkisi və ölçüsündə dəyişikliklər olduqda yan məhsul xəstəlik;
• rubella və bir sıra digər "uşaqlıq" xəstəlikləri;
• malyariya;
• qan patologiyalarının və qan axınının pozulmasının anadangəlmə formaları;
• metabolik proseslərin genetik olaraq proqramlaşdırılmış, anadangəlmə patologiyaları;
• metabolik proseslərə təsir edən xəstəliklərlə birlikdə sinir və ürək-damar sistemlərinin xəstəlikləri;
• anadangəlmə ürək xəstəliyi, lösemi;
• daxili orqanın çevrilməsi də mənfi xarici təsirlərə cavab ola bilər.

Yeniyetməlik dövründə alkoqol, xüsusən də keyfiyyətsiz spirtli içkilər qəbul etmək, siqaret çəkmək, çoxlu miqdarda zərərli qida və içkilər qəbul etmək səbəbindən dalaqda dəyişikliklər baş verə bilər.

Mümkün müalicə variantları və ənənəvi tibb

Orqan modifikasiyasının tez-tez müşayiət olunan xəstəliklərin fonunda baş verməsinə baxmayaraq, müalicə üçün proqnoz adətən olduqca əlverişlidir. Bütün lazımi prosedurlar və testlər aparıldıqdan sonra, əsas xəstəliyə vurğu ilə bir müalicə planı tərtib edilir, əlavə olaraq genişlənmiş dalağa birbaşa təsir göstərən dəstəkləyici terapiya təyin edilir.

Daxili orqanın ölçüsü və çəkisi xəstənin rifahı və həyatı üçün ciddi təhlükə yaratmağa başlayan nadir hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Dalağın çıxarılması, ağır bir absesin bir hissəsi olaraq, kapsulun və ya kistin yırtılması riski ilə xərçəngin olması səbəbindən orqan hissələrinin "ölümü" səbəbindən də baş verə bilər.

Dalaq həyati bir orqan olmadığı üçün əməliyyatdan sonra bir insan əhəmiyyətli bir narahatlıq yaşamaya bilər. Bununla belə, daha tez-tez yoluxucu xəstəliklərin riski artır.

Müalicə prosesinin bir hissəsi olaraq, əsas xəstəliyin müalicəsi ilə yanaşı, genişlənmiş dalağı olan xəstələr aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidirlər:

• həzm edilməsi çətin, çox yağlı və ağır qidalar istisna olmaqla, pəhrizinizi dəyişdirin; alkoqoldan, işlənmiş qidalardan və konservantlardan imtina etməli olacaqsınız;
• yemək gündə 5-6 dəfəyə qədər fraksiya olmalıdır, yemək hissələri kiçik olmalıdır;
• həddindən artıqlığı minimuma endirmək lazımdır motor fəaliyyəti, çarpma və düşmə ehtimalını istisna edin, sürətli və qəfil hərəkətlər etməyin, çünki bu, genişlənmiş daxili orqanın yırtılmasına səbəb ola bilər;
• eyni zamanda müntəzəm gəzintilər adi həyatınızın bir hissəsinə çevrilməlidir, çünki bu cür hərəkət qanın normal bir ritmdə dolaşmasına imkan verir;
• Siz həmçinin vaxtaşırı olaraq pəhriz əlavələri və ya infuziyalar və otlardan istifadə edərək ümumi bədəni və xüsusən də qaraciyəri “təmizləməlisiniz”.

Ənənəvi üsullarla müalicə həlimlərin və əhval-ruhiyyələrin müntəzəm və kifayət qədər uzunmüddətli istifadəsidir. Allergik reaksiya və ya asılılıq yaratmamaq üçün fasilələr verməyi unutmadan kurslarda təbii vasitələrdən istifadə edilməlidir. Təbii preparatlar daxili orqanın modifikasiyasına səbəb olan əsas xəstəliyə diqqət yetirməklə seçilməlidir.

Dalağın vəziyyətini düzəltməyə imkan verən sübut edilmiş mövcud vasitələr bunlardır: zəncəfil ilə bal infuziyası, təzə nar şirəsi, qara kişmiş və onun əsasında tincture, kələm suyu, mumiyo, propolis və onun əsasında tincture.

Yeməkdən 20-40 dəqiqə əvvəl qəbul edilməli olan əlavə xalq müalicəsi daxildir:

1. kalendula və yarrowun dərman qarışığı;
2. hindiba (ekstraktı, kökləri və yarpaqları);
3. yovşan ilə bal və ya şəkər siropu;
4. hop konuslarının infuziyası;
5. adaçayı, gicitkən və bağayarpağı yarpaqlarının qarışığı;
6. yerkökü, zoğal, turp və almadan hazırlanmış evdə hazırlanmış meyvə içkiləri;
7. St John's wort infuziyası;
8. dəniz iti çayı;
9. çoban pul kisəsi və agrimony qarışığı;
10. bənövşə, çiyələk, şüyüd həlimləri;
11. xiyar toxumu, propolisli süd və əncir də dalağın vəziyyətinə faydalı təsir göstərə bilər.

Dalaq niyə lazımdır və onu necə sağlam saxlamaq olar? (video cavab)

Aşağıdakı videoda siz dalağın əsas funksiyaları haqqında ətraflı məlumat ala bilərsiniz, həm də bu orqanı normal vəziyyətdə saxlamağa kömək edəcək tibb mütəxəssislərindən məsləhətlər ala bilərsiniz.

Dalağın ölçüsündə dəyişiklikləri aşkar etmək o qədər də asan olmasa da, inkişafın qarşısını almaq mümkündür. patoloji şərtlər splenomeqaliya ilə müşayiət olunur, hər kəs edə bilər. Sağlamlığınıza ciddi fikir vermək və profilaktik müayinələrdən keçmək xəstəliyin gec diaqnoz qoyulma riskini azaldacaq.

Orqanların ultrasəs müayinəsi zamanı qarın boşluğu(OBP-nin ultrasəsi) bəzi hallarda qaraciyərin və dalağın böyüməsini (hepatosplenomeqaliya) aşkar edir. Ultrasəs diaqnostik həkimi belə hallarda dərhal qastroenteroloqa müraciət etməyi tövsiyə edir və bununla razılaşmaq olmaz.

Xəstədən gastroenteroloqa verilən suallardan nümunələrdən istifadə edərək, onların qarşılıqlı əlaqəsinin ardıcıllığını anlamağa çalışacağıq. Qaraciyər və dalağın böyüməsinin əsas səbəbləri, xəstələrin müayinə və müalicə imkanları üzərində dayanaq.

Xəstənin sualı: İlk dəfə qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi zamanı qaraciyərin və dalağın böyüməsi aşkar olundu və bu mənim üçün çox böyük sürprizdir, bunu necə izah etmək olar?

Cavab: Dr.Med.Sc. qastroenteroloq - Genişlənmiş qaraciyər və dalaq hepatolienal sindromu göstərir, bu, bir sıra xəstəliklərin təzahürü ola bilər və onlara diaqnoz qoyulmalıdır.

Xəstə sualı - Qaraciyər və dalağın böyüməsinin səbəbləri nələrdir?

Xəstə sualı: Hansı qaraciyər xəstəlikləri qaraciyər və dalağın böyüməsinə daha çox səbəb olur?

Cavab: Dr.Med.Sc. qastroenteroloq - Hepatolienal sindrom tez-tez qaraciyər sirozu olan xəstələrdə aşkar edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, qaraciyər sirrozunun ilkin təzahürləri həmişə sadə deyil və qastroenteroloq tərəfindən diaqnoz qoyulan hərtərəfli müayinə tələb olunur.

Xəstə sualı: Qaraciyər və dalağın böyüməsinə hansı infeksiyalar daha çox səbəb olur?

Cavab: Dr.Med.Sc. qastroenteroloq - Hepatolienal sindrom tez-tez qaraciyər sirozu və viral etiologiyalı mütərəqqi xroniki hepatit (hepatit C və B virusları), eləcə də malyariya və yoluxucu mononükleoz olan xəstələrdə aşkar edilir.

Xəstə Sualı - Genişlənmiş qaraciyər və dalağı aşkar etmək və ya təsdiqləmək üçün hansı testlər aparılır?

Cavab: Dr.Med.Sc. qastroenteroloq - Qaraciyər və dalağın böyüməsini müəyyən etmək və ya təsdiqləmək üçün fiziki üsullar (zərb, palpasiya), qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs və/və ya CRT və/və ya MRT, qaraciyər və dalağın skan edilməsi, qan testləri (klinik, biokimyəvi, immunoferment) ), qaraciyər biopsiyası və s. Qeyd etmək lazımdır ki, palpasiya və zərb üsulları təcrübəli qastroenteroloqa qaraciyər və dalağın böyüməsini müəyyən etməyə, həmçinin qaraciyər və dalağın ölçüsünü təyin etməyə kömək edir.

Xəstə sualı – Qaraciyər və dalağın böyüməsinin müalicəsi nədir?

Cavab: Dr.Med.Sc. qastroenteroloq - Hepatolienal sindromun səbəblərini müəyyən edərkən və ya təsdiq edərkən və əsas xəstəliyi təyin edərkən, qastroenteroloq əsas xəstəliyin müalicəsini tövsiyə edir. Xüsusilə, xroniki aktiv hepatit və viral etiologiyalı kompensasiya edilmiş siroz üçün interferonların və digər dərmanların istifadəsi imkanları, alternativ üsul və müalicə üsulları nəzərdən keçirilir. Hepatosplenomeqaliyanın digər hallarda - hepatoprotektorlar, detoksifikasiya agentləri və digər dərman və qeyri-dərman üsulları və müalicə üsulları.

Xəstə sualı: Qaraciyər və dalağın böyüməsinin qarşısını almaq üçün tədbirlər varmı?

Cavab: Dr.Med.Sc. qastroenteroloq - Qaraciyər xəstəliklərinə gəlincə, hepatit C virusuna yoluxma, hepatit B-yə qarşı peyvənd və malyariyaya qarşı qorunma tədbirləri nəzərdə tutulur. Viral etiologiyalı xroniki hepatitlərin vaxtında və müasir diaqnostikası və adekvat müalicəsi aparılır. Lakin bu məsələnin həlli qaraciyər xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün bir çox tədbirlərin həyata keçirilməsini (şəxsi gigiyena və ehtiyat tədbirləri, peyvənd və s.) həyata keçirməyi əvvəlcədən müəyyənləşdirir.

Xəstə ilə qastroenteroloq arasındakı dialoqdan qeyd etmək lazımdır ki, genişlənmiş qaraciyər və dalağın erkən diaqnozu (hepatolienal sindrom - hepatosplenomeqaliya), səbəblərin axtarılması və əsas xəstəliyin müəyyən edilməsi, qastroenteroloq tərəfindən istifadə effektiv terapiya, profilaktik tədbirlərə riayət edilməsi.

Genişlənmiş qaraciyər və dalağın səbəbi nədir?

Bu araşdırmada, genişlənmiş qaraciyər və dalaq olaraq adlandırılan vəziyyəti nəzərdən keçirməyə davam edəcəyik. Burada Xüsusi diqqət Bu vəziyyətin səbəblərini nəzərdən keçirəcəyik.

Genişlənmiş qaraciyər və dalaq: niyə baş verir?

Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, qaraciyər və dalağın böyüməsi infeksiyalar, qan xəstəlikləri, qaraciyər xəstəlikləri və xərçəng kimi bir sıra səbəblərə malikdir.

Genişlənmiş qaraciyər və dalağın yoluxucu səbəbləri

Genişlənmiş qaraciyər və dalağın səbəbi infeksiyalar ola bilər.

Qaraciyər və dalağın böyüməsinin intrahepatik səbəbləri

Genişlənmiş qaraciyər və dalağın səbəbi də qaraciyər xəstəlikləri və xəstəlikləri ola bilər, o cümlədən:

Biliyer atreziya (öd kisəsindən öd daşıyan kanalların tıxanması).

Hepatosellüler karsinoma (qaraciyər hüceyrələrinin şişi).

Portal hipertenziya (yüksək qan təzyiqi qaraciyəri qanla təmin edən portal venada).

Portal vena obstruksiyası (qaraciyəri qanla təmin edən portal venanın tıxanması).

Sklerozan xolangit (bağlı öd yolları).

Steatoz (yağ qaraciyəri).

Genişlənmiş qaraciyər və dalağın digər tibbi səbəbləri

Genişlənmiş qaraciyər və dalağın səbəbi digər şərtlər ola bilər, o cümlədən:

Sarkoidoz (ən çox ağciyərləri, dəri və gözləri təsir edən iltihablı bir xəstəlik)

Sistemik lupus eritematosus (bədənin öz sağlam hüceyrələrinə və toxumalarına hücum etdiyi bir xəstəlik)

Genişlənmiş qaraciyər və dalağın ciddi və həyati təhlükəsi olan səbəbləri

Bəzi hallarda, qaraciyər və dalağın böyüməsi ciddi və ya həyati təhlükəsi olan bir xəstəliyin əlaməti ola bilər və dərhal bir qastroenteroloq tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Bunlara daxildir:

Kəskin hepatit (qaraciyərin iltihabı).

Lösemi (qan və ya sümük iliyi xərçəngi).

Genişlənmiş qaraciyər və dalağın səbəblərinin diaqnozu üçün suallar

Vəziyyətinizə diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz və ya tibb işçiniz sizə genişlənmiş qaraciyər və dalaqla bağlı bir neçə sual verəcək, o cümlədən:

Qusma və qarın ağrısı kimi mədə-bağırsaq simptomlarınız varmı?

Özünüzü şişkin hiss edirsiniz?

Sarılığın hər hansı təzahürləri varmı?

Xroniki xəstəlikləriniz varmı?

Tabureniz hansı rəngdədir?

Hansı dərmanları qəbul edirsiniz?

Genişlənmiş qaraciyər və dalağın mümkün fəsadları

Genişlənmiş qaraciyər və dalağın ciddi tibbi şərtlərlə əlaqəli ola biləcəyi üçün vaxtında müalicə edilməməsi ciddi fəsadlara və qalıcı ziyana səbəb ola bilər. Əsas səbəb aşkar edildikdən sonra mümkün fəsadların riskini azaltmaq üçün həkiminiz tərəfindən fərdi olaraq hazırlanmış müalicə planına riayət etmək vacibdir, o cümlədən:

Digər məqalələrimizdə qaraciyərin böyüməsinə səbəb ola biləcək qaraciyər xəstəlikləri haqqında ətraflı oxuyun.

Genişlənmiş dalaq

Dalaq əsas orqanlardan biridir, qanın təmizlənməsi prosesi onsuz tamamlanmır, zərərli mikroorqanizmlərdən, o cümlədən bakteriyalardan qurtulmağa kömək edəcəkdir. Dalağın böyüməsi zamanı bu sapmanın səbəbini müəyyən etmək vacibdir.

Dalaq bədənin immun və qan təmizləmə vəzifələrindən məsul olan mühüm funksional orqandır.

Yetkinlərdə və uşaqlarda səbəblər

Unutmayın ki, dalağın vacib bir orqanıdır və genişlənmiş dalağın ilk növbədə xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə çox diqqət yetirilməsi lazım olduğunu göstərir. Diffuz dəyişikliklər orqan parenximasının öz səbəbləri var.

• Anadangəlmə patologiya. Genişlənmiş dalaq ya həyat boyu görünə bilər, ya da anadangəlmə bir xəstəlik ola bilər. Bir həkimin doğuşdan dərhal sonra bir uşaqda xəstəliyin varlığını təyin edə bilməsi ehtimalı yüksəkdir.
• Qaraciyər pozğunluqları daha da qaraciyər və dalağın genişlənməsinə səbəb olacaq. Bu pozğunluqlarla digər orqanlardan qan axını azalır, bu da patologiyaya səbəb olur. Yetkinlərdə dalağın parenximasında dəyişikliklər tez-tez diffuz şəkildə baş verir. Orqan işində pozulma onun ölçüsünün arta biləcəyinə səbəb olur, çünki tutulan qan hüceyrələrinin sayı artır və sonra hüceyrələri süzmək qabiliyyəti azalır. Dalağın siyanotik indurasiyası bir xəstəlikdir, tipik simptomu xəstənin qanında dəyişikliklərdir. İndurasiya dalağın sərtləşməsində özünü göstərir.
• Əvvəlki yoluxucu və onkoloji xəstəliklər, nəticədə dalağın ölçüsündə böyük ölçüdə artacağına, hətta bir uşaqda da böyüyəcəyinə işarədir.

Çox vaxt hamiləlik dövründə qadınlarda qaraciyər və dalağın böyüməsi müşahidə olunur. Ultrasəs bir qadında patoloji varlığını göstərəcəkdir. Artımın əlaməti aşağı hemoglobindir, çünki hamiləlik dövründə onun azalması normal sayılır. Bununla belə, hemoglobinin azalması nəticəsində yaranan anemiya otoimmün tiroidit və ya digər xəstəliklərə, məsələn, HİV-ə səbəb olur. Yetkinlərdə otoimmün tiroidit ilə müalicə edilə bilər hormonal dərmanlar. Bu diaqnozla doğum etmək mümkündür, ancaq hemoglobininizi artırmağa dəyər.

Genişlənmiş dalağın ən çox görülən təzahürləri aşağıdakı xəstəliklər ola bilər:

Qaraciyər sirozunun nəticəsi olaraq dalağın şəklindəki dəyişikliklər baş verə bilər.

• zəif qan dövranı;
• xroniki hepatit və ya qaraciyər şişi səbəbiylə siroz;
• anemiya;
• bu orqanın fəaliyyətinə birbaşa təsir edən xəstəliklər.

Splenomeqaliya tez-tez limfoid hiperplaziyadan qaynaqlanır. Hiperplaziya ağ pulpanın limfoid follikullarının ölçüsündə artım kimi özünü göstərir. Uşaq və yeniyetmələrdə özünü göstərən xəstəliklərdən biri də yoluxucu mononükleozdur. Mononükleozun göstəricisi uşaqlarda yüksək hərarət və boğaz ağrısıdır. Mononükleoz lenfositlərin artması ilə xarakterizə olunur və orqan parenximasının hiperplaziyası baş verir. Əgər həkim uşaqlarda yoluxucu mononükleoz diaqnozu qoyubsa, o zaman ümidsizliyə qapılmamalısınız, çünki uşaqlarda mononükleoz yüngül keçir. Mononükleozun təzahürlərinin hansı şəkli lenfositlərin, ESR və monositlərin səviyyəsini təyin etmək üçün testlərlə göstəriləcəkdir.

Patologiyanın simptomları

Bir insanın splenomeqaliya olub olmadığını müəyyən etmək olduqca sadədir, genişlənmiş dalağın bütün xarakterik simptomları varsa, əgər varsa, bu, həkimə müraciət etmək və müalicəyə başlamaq üçün bir səbəbdir. Bu orqan öd kisəsinə və mədəyə kifayət qədər yaxın yerləşir, ona görə də böyüdükdə, qida qəbulu kifayət qədər orta səviyyədə olsa belə, xəstə qarnında ağırlıqdan şikayətlənir. Genişlənmiş dalağın simptomları aşağıdakılardır:

Xəstə bir dalaq qusma, sol qabırğa altında ağrı və ümumi yorğunluq ilə özünü göstərir.

1. xəstə radiasiya edən bir karıncalanma hissi hiss edir sol qabırğa, xarakterik amillər mədədə tez-tez kolikdir;
2. xəstənin görünüşü dəyişir, genişlənmiş dalaq ilə üzün solğunluğu nəzərə çarpır;
3. ürəkbulanma tez-tez olur, bu da qusma reaksiyalarına səbəb olur, bir çoxları bunu rotavirus simptomu ilə qarışdırır;
4. Bəzi hallarda yüksək temperatur da patologiyanın bir əlamətidir.

Genişlənmiş dalağın diaqnozu

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin diaqnozu mütləqdir, bunun üçün gələcəkdə düzgün müalicəni təyin etmək üçün bir neçə növ müayinə tələb olunur.

Əvvəlcə qarın boşluğunun rentgen müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası və ultrasəs istifadə olunur. Onlar orqanın vəziyyətini yoxlamağa kömək edəcəklər. Ultrasəsin köməyi ilə xəstəliyin klinik mənzərəsi dərhal görünür və həkim xəstəni nə təhdid etdiyini və splenomegaliyanın niyə meydana gəldiyini müəyyən edir. Yoxlamaq üçün bütün qarın boşluğunun ultrasəsi aparılır mümkün sapmalaröd kisəsi, qaraciyər və dalaq kimi orqanlarda. Bu növ müayinədən istifadə edərək, diffuz qaraciyər xəstəliklərini, məsələn, hepatiti müəyyən etmək asandır. Hepatit kəskin və xroniki olan xəstəliklərdən biridir. Hepatit üçün ultrasəs aparılır, lökositlərin və ESR, trombositlərin səviyyəsini müəyyən etmək üçün ümumi qan testi aparılır.

İkincisi, dalağın qan tədarükü dərəcəsini müəyyən etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə aparılır. Normal orqan uzunluğu 11 sm və ya 110 mm, qalınlığı isə 5 sm və ya 50 mm-dir. Körpə üçün qalınlığı 50-65 mm, eni isə 17-25 mm-dir. Dalağın sahəsi ən çox millimetrlə göstərilir və bu 40 sm (400 mm) -45 sm (450 mm) təşkil edir. Azaldılmış və ya artan oxunuşlar (hətta bir qədər) bir sapmadır və müalicə tələb edir.

Üçüncüsü, həkim ümumi qan və sidik testlərini təyin edir, onların köməyi ilə trombositlərin, monositlərin, qırmızı qan hüceyrələrinin və sidikdə və qanda leykositlərin səviyyəsinin normal olub olmadığını müəyyən edə bilərsiniz. Bəzən qan testindən sonra hüceyrələrin formasına və vəziyyətinə əsasən, splenomegaliyanın nə üçün baş verdiyi müəyyən edilir və əlavə müalicə planı tərtib edilir.

Dalağın müalicəsi

Genişlənmiş dalağın müalicəsi genişlənmə dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif yollarla həyata keçirilir, çünki müəyyən hallarda cərrahi müdaxilə lazımdır, digərlərində ənənəvi üsullarla və ya dərmanlarla əldə edilə bilər. Müalicə prosesinin özü genişlənmiş dalağa səbəb olan xəstəliyi müalicə etməyə yönəldilmişdir. Xəstəliyin klinik səbəblərindən asılı olaraq dərmanlar təyin edilir. Xəstəliyin inkişafı bakterial səbəblərdən qaynaqlanırsa, o zaman antibakterial preparatlar təyin edilir. Xəstəliyin şişlərin meydana gəlməsinə səbəb olduğu halda, antitümör dərmanları istifadə olunur. Xəstəlik HİV-ə səbəb ola biləcək toxunulmazlığın azalmasına təsir edərsə, hormonal dərmanlar və vitaminlər qəbul etməyə başlayır.

Ənənəvi üsullar

Xalq üsullarından istifadə dərman qəbul etmək qədər təsirli olur, lakin hər halda həkimə müraciət etmək lazımdır.

• Propolis. Bu vasitə bir çox xəstəliklər üçün müsbət nəticələr verir və genişlənmiş dalaq istisna deyil. Tərkibində müalicə üçün vacib olan təbii antibiotiklər və bioaktiv maddələr var. Bu məhsulla siz mikroblardan qurtula və ağrıları aradan qaldıra bilərsiniz. Propolis tincture aşağıdakı kimi hazırlanır: 30 damcı dərmanı soyuq suda (50 ml) həll etmək lazımdır.Şəfalı içki gündə 4 dəfə qəbul edilməlidir, dozaların müddəti 3 həftədir, bu müddət ölçüsü üçün kifayətdir. orqanının azalması.
• Kişmiş. Dalaq xəstəlikləri, qan azlığı və hamiləlik üçün dadlı və eyni zamanda sağlam incəlik.
• Bal və zəncəfil. Bu maddələr yemək kimi qəbul edilə bilər və ya içkilərə əlavə edilə bilər. Məsələn, bal və zəncəfil ilə çay günə əla başlanğıc olacaq və toxunulmazlığı gücləndirmək imkanı verəcək, trombositlər xeyli miqdarda görünəndə istifadə olunur.
• Üzüm şirəsi. İçki müsbət xüsusiyyətlərə malikdir, lakin düzgün hazırlamaq resepti o qədər də sadə deyil. Əvvəlcə qabları daxili yağla yağlamaq lazımdır, sonra 1:1 nisbətində üzüm sirkəsi əlavə edərək, üzüm suyu tökün. Belə bir içki olan konteyner hermetik şəkildə bağlanmalıdır, kütlə əvvəlcə heterojen olacaq, sonra bir ay isti yerdə infuziya üçün göndərilir. Bitmiş içkini gündə 30 qram qəbul etməlisiniz.

St John's wort, yovşan və hindiba dalaqları sağaldan həlimlər və infuziyalar hazırlamaq üçün təbii vasitələrdir.

Otlar

• St John's wort. Bu bitki dalağın fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir. Bitkinin əsas xüsusiyyətləri arasında onun antimikrobiyal təsirini qeyd etmək olar, istehlak edildikdə damar spazmları bir qədər azalır və öd daşı əmələ gəlməsi riski azalır. Bir həlim hazırlamaq üçün tərkibi xatırlamaq lazımdır: 10 qram quru ot, 200 qram qaynar su ilə tökülür. 30 dəqiqə dəmlənməsinə icazə verilməlidir, tincture təzə qəbul edilməlidir, raf ömrü 2 gündür. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 0,25 stəkan qəbul edin.
• Sagebrush. Xüsusi acı dadına baxmayaraq, bitki bir sıra müsbət xüsusiyyətlərə malikdir. Xəstəliyi müalicə etmək üçün şərbət hazırlaya bilərsiniz. 100 qram yovşanı 24 saat suda isladın. Bundan sonra şərbət 30 dəqiqə atəşə qoyulur. Sonra kütlə süzülməlidir və ona 400 qram bal və ya şəkər əlavə edilməlidir. Heterojen kütlə şərbətə çevrildikdə və qalınlaşdıqda, gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 2 xörək qaşığı qəbul edə bilərsiniz. Yovşan toxumlarından yağ hazırlamaq da təsirli olacaq. Yağ 1 ilə 4 nisbətində hazırlanır, yəni toxumların bir hissəsi üçün 4 hissə yağ götürmək lazımdır. Kompozisiya qaranlıq yerdə bir gecədə dəmlənməlidir. Gündə bir neçə damcı alın.
• Hindiba dalaq ölçüsünü azaltmaq üçün başqa bir faydalı bitkidir. Kasnı gündə 3 dəfə, hər biri 2 xörək qaşığı qəbul etmək lazımdır, bunun üçün bir stəkan qaynadılmış suda 20 q sulandırmaq lazımdır.

Nəfəs alma məşqləri

Tez-tez müsbət nəticə, dalaq genişlənirsə, xüsusi məşqlər verilir, onların arasında məşhurdur nəfəs məşqləri. Əvvəl fiziki terapiya Həkimlə məsləhətləşməyə dəyər, çünki bəzi hallarda insanın istirahətə ehtiyacı var və idman heç bir nəticə vermir.

Tənəffüs məşqlərinin əsas vəzifəsi diafraqmatik nəfəsin mövcud olmasını təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş məşqlərdir, çünki eyni zamanda qarın divarı hərəkət edir, bu da dalağın əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə müsbət nəticəyə gətirib çıxarır. Xəstəliyə kömək edəcək müxtəlif məşqlər dəsti diqqətlə seçilməlidir, bəzən yükü azaltmağa dəyər. Bu, məşqə reaksiyanın fərdi olduğunu ifadə edə bilər, buna görə də yalnız həkim proqnozlar verə bilər və nəfəs məşqlərinə nə vaxt başlamaq lazım olduğunu bilir.

Pəhriz

Xəstəliyə qalib gəlmək üçün pəhrizə riayət etmək vacibdir. İnsanın pəhrizində yağlı və ağır qidalar olmamalıdır. From pis vərdişlərİmtina etməyə dəyər, ilk növbədə bu spirtli içkilərə aiddir. Qəbul fərqli növlər Konservantlar və yarımfabrikatlar da istisna edilməlidir. Pəhriz fraksiya yeməklərinə keçiddən ibarətdir, yəni daha tez-tez yemək daha yaxşıdır, lakin kiçik hissələrdə.

Splenektomiya

Splenektomiya dalağın çıxarılması əməliyyatının adıdır. Bir orqan yalnız bədənin çox zəiflədiyi və hətta kiçik bir infeksiyanın insana zərər verə biləcəyi hallarda çıxarılır. Dalaq tərəfindən qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlə məhv olması səbəbindən anemiya baş verərsə, həkim ultrasəs müayinəsindən sonra xəstəni əməliyyata göndərə bilər. Əməliyyat üçün birbaşa göstərici çox yüksək temperatur, orqanın əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsidir, bunun nəticəsində digər orqanlar normal fəaliyyət göstərə bilmir. Təbiətdə yoluxucu olan qanaxma və ya orqan zədələnməsinin olması dalağın çıxarılması üçün cərrahi müdaxilənin göstəricisidir.

Fəsadlar və proqnoz

Bəzən, hətta müalicə kursundan sonra da fəsadlar yaranır, onlardan qaçmaq üçün həkimin tövsiyələrinə diqqətlə əməl etməlisiniz, çünki xəstəliyin yenidən qayıtmaması vacibdir. Xəstəliyin nəticəsi olaraq müəyyən xəstəliklərin görünüşü baş verə bilər: anemiya (aşağı ağ qan hüceyrələri), leykopeniya və ya dalağın yırtığı. Bu vəziyyətdə sağalma proqnozu o qədər də optimist olmur. Leykopeniya ümumi bir xəstəlikdir, onun simptomu lökositlərin və limfositlərin azalmasıdır. Leykopeniyanın qarşısının alınması pəhrizin zülallar, vitamin B9 və askorbin turşusu ilə zənginləşdirilməsi deməkdir, sonra diffuz şəkildə özünü göstərən leykopeniya özünü hiss etdirməyəcəkdir.

Qarşısının alınması

Splenomegaliyanın qarşısının alınması sadə qaydalardan ibarətdir, o cümlədən: spirtli içkilərdən qaçınmaq, pəhrizə riayət etmək, təmiz havada müntəzəm gəzintilər, pəhriz əlavələri və ya bitki mənşəli infuziyalardan istifadə etməklə bədəni təmizləmək. Hər hansı digər xəstəlik kimi, splenomegaliyanın da qarşısını almaq olar, əsas odur ki, öz sağlamlığınıza diqqət yetirin.

Genişlənmiş qaraciyər və dalaq - mümkün xəstəliklər və müalicə üsulları

IN insan bədəni bütün sistemlər və ayrı-ayrı orqanlar bir-birinə bağlıdır və birlikdə işləyir. Əgər hər hansı problem yaranarsa, deməli prosesə bir neçə orqan cəlb olunur. Bu, xüsusilə həzm orqanlarına gəldikdə doğrudur.

Qaraciyər necə əsas element təmizləyici sistemlər və qanyaradıcı orqan kimi dalaq ən kiçik problemə tez cavab verir. Çox vaxt bu reaksiya şişlik və ölçüdə artım şəklində özünü göstərir. Qaraciyərin böyüməsi vəziyyətinə hepatomeqaliya, dalağın böyüməsi isə splenomeqaliya adlanır.

Patologiyanın səbəbləri və simptomları

Genişlənmiş dalaq və qaraciyərin mümkün səbəbləri və əlamətləri

Qaraciyər və dalağın mövcud genişlənməsi fərqli mənşəli ola bilər və ya bir-biri ilə əlaqəli ola bilər.

Tez-tez dalağın ölçüsündə dəyişiklik reaktivdir, yəni qaraciyərdə iltihab prosesinin dolayı təzahürüdür, bu da hər kəsin vəziyyətinə təsir göstərir. daxili orqanlar. Bu, qaraciyərin ciddi zədələnməsi, zədələnməsi və ya hepatit və ya portal hipertenziya kimi təhlükəli xəstəliklərlə baş verə bilər.

Qaraciyər və dalaq aşağıdakı hallarda böyüyə bilər:

Dalağın və qaraciyərin ölçüsündə dəyişikliklərin bir çox səbəbi olduğundan, lazımi müalicəni təyin etmək üçün onun əsl mənbəyini düzgün müəyyən etmək çox vacibdir. Yalnız bu halda tam müalicəyə ümid edə bilərik.

Genişlənmiş qaraciyər və dalaq adətən sağ hipokondriyumda ağrı, narahatlıq, həzmsizlik və digər hadisələrlə müşayiət olunur.

Ancaq bəzi hallarda, xüsusən də prosesin lap əvvəlində bu vəziyyət özünü hiss etdirmir. Müayinə zamanı bir çox xəstələr üçün bu orqanların ölçüsündə artım aşkarlanması son dərəcə xoşagəlməz gözlənilməz bir kəşfdir.

Dərman müalicəsi

Patologiyanın diaqnozu və dərmanlarla müalicəsi

Bəzi hallarda qaraciyərin böyüməsi adi gözlə nəzərə çarpır. Həkim bu orqanın genişlənməsini müəyyən etmək üçün sağ hipokondriumu palpasiya edir, lakin nəhayət diaqnozu təsdiqləyir. ultrasəs. Ultrasəsdən istifadə edərək, genişlənmiş orqanları aşkar edə və bu prosesin nə qədər əhəmiyyətli olduğunu müəyyən edə bilərsiniz.

Dalağın və qaraciyərin ölçüsündə normal nisbətlərə nisbətən artım olduğunu aşkar edərək, həkim xəstəni əlavə tədqiqatlara, xüsusən də qan testlərinə göndərir, çünki artım özlüyündə bir xəstəlik deyil, yalnız göstərir. bədəndə müxtəlif problemlərin və sağlamlıq üçün təhlükəli proseslərin olduğunu.

Genişlənmiş qaraciyər və dalağın diaqnozu qoyulduqda, bu vəziyyət özlüyündə bir xəstəlik deyil, buna görə də müalicə orqanların şişməsinin əsl səbəbinə yönəldilməlidir. Bu vəziyyətdə özünü müalicə etmək qəti qadağandır, çünki bu, xəstəliyin şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşdıra bilər.

Yalnız iştirak edən həkim xəstəliyin əsl səbəbini dəqiq müəyyən edəcək lazımi dərmanları təyin edə və seçə bilər.

Xalq müalicəsi və pəhriz ilə müalicə

Ənənəvi tibb məsləhətləri

Qaraciyər və dalağın böyüməsi müxtəlif sui-istifadələr və pis qidalanma nəticəsində yaranarsa, bu, rifahı yaxşılaşdırmağa və bu orqanları qaydaya salmağa kömək edə bilər. düzgün pəhriz, həmçinin müxtəlif otlar və homeopatik vasitələrin qəbulu.

İltihablı qaraciyər pis qidalanma və ağır qidalardan çox əziyyət çəkir, buna görə də kifayət qədər ciddi bir pəhrizə riayət etməlisiniz.

• Pəhrizdən xaric etməli olduğunuz ilk şey yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış və hisə verilmiş qidalardır. Belə qidalar onsuz da sağlam olmayan bir orqana qıcıqlandırıcı təsir göstərəcək, xəstənin əzabını artıracaq və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıracaq. Dalağın reaktiv genişlənməsi də arta bilər.
• Həkim tərəfindən təyin olunanlar istisna olmaqla, siqaret, spirt və dərmanlar qəti şəkildə qadağan edilməlidir.
• Daxili orqanları sakitləşdirmək üçün güclü həlimləri, jele və ekstraktiv qabları, jeleləri istisna etmək, mayonez, ketçup, yağlı souslar və süd məhsulları, kolbasa, ədviyyatlar, təzə bişmiş məhsullar və artıq ağ şəkəri menyudan çıxarmaq lazımdır.
• Lenten yeməkləri, qarabaşaq yarması kimi yüngül sıyıqlar, su ilə kartof püresi və az yağlı süd, başqa heç bir əks göstəriş olmadıqda, bu vəziyyətin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.
• İcazə verilən məhsulların çeşidinə fermentasiyanı gücləndirənlər istisna olmaqla meyvələr, tərəvəzlər, tercihen qaynadılmış və bişmiş, qaynadılmış yağsız ət və quş əti və buxarda hazırlanmış dəniz balıqları daxildir.
• Gündə kifayət qədər içmək lazımdır Təmiz su, lakin güclü çayın, xüsusilə şəkərli, həmçinin qəhvənin miqdarı bir neçə fincanla məhdudlaşdırılmalıdır. Qazlı içkilər, xüsusilə şirin içkilər də qadağandır.

Faydalı video - Qaraciyər xəstəlikləri üçün düzgün qidalanma.

Xəstədə başqa bir şey varsa müşayiət olunan xəstəliklər, xüsusi bir pəhriz tələb edir, onda öz qidalanma planınızı tərtib edərkən bu nəzərə alınmalıdır. Safra durğunluğu ilə əlaqəli qaraciyərin zədələnməsi üçün, yüngül xoleretik təsir göstərən bəzi bitki mənşəli həlimləri - acıları qəbul etməyə icazə verilir.

Bununla belə, hətta bitki mənşəli həlimlər və tinctures qəbulu da həkim nəzarəti altında və tövsiyəsi ilə aparılmalıdır.

Xəstəliklərin mümkün fəsadları

Yanlış müalicənin nəticələri

Qaraciyər və dalağın böyüməsi uzun müddət diqqətdən kənarda qalır və müalicə olunmazsa, bu, orqanlarda dəyişikliklərə səbəb olan əsas xəstəliyin inkişaf edərək xroniki hala gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, bütün bədənə təsir edə bilər.

Portal hipertansiyon varsa, müalicə olunmazsa, ağır nəticələrə səbəb ola bilər təhlükəli nəticələr məsələn, hipertansif böhran və vuruşa səbəb olur. Orqanların şişməsi bir infeksiyadan qaynaqlanırsa, müalicənin olmaması bütün bədəndə çoxsaylı iltihablı proseslərə səbəb olacaqdır.

Bütün bunlar onu deməyə əsas verir ki, orqan böyüməsi vəziyyətinə nəyin səbəb olmasından asılı olmayaraq, əsas səbəbi müalicə etmək məcburi olmalıdır və pəhriz çox arzu olunan bir hərəkət olmalıdır. Qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım öz bədəninizə diqqətli yanaşma tələb edən narahatedici bir simptomdur.

Qarşısının alınması

Bütün bədənin sağlamlığı əsasən insan qaraciyərinin yerləşdiyi formadan asılıdır. Bu orqan təkcə təmizləyici və həzm funksiyalarını idarə etmir, qan dövranı sistemi onunla birbaşa bağlıdır və normal təzyiq. Əminliklə demək olar ki, qaraciyər insan orqanizminin ürək və beyindən sonra üçüncü ən vacib orqanıdır.

Müvəffəqiyyətli profilaktika özünü müalicəni aradan qaldırır və qaraciyərin və / və ya dalağın normal ölçüsünün pozulmasına dair ən kiçik bir şübhə ilə bir mütəxəssislə təcili məsləhətləşməni tələb edir.

Erkən diaqnoz və müvafiq olaraq vaxtında müalicə hətta çox təhlükəli bir xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Genişlənmiş daxili orqanların vəziyyəti baş verərsə, müvafiq müayinə və müalicə üçün həkimə müraciət edin. Bu, müxtəlif təhlükəli xəstəliklərin inkişafının qarşısını almağa və sağlamlığınızı qorumağa kömək edəcəkdir.

Səhv gördünüzmü? Onu seçin və bizə məlumat vermək üçün Ctrl+Enter düymələrini basın.

Genişlənmiş qaraciyər və dalaq

Genişlənmiş qaraciyər və dalaq bir çox təhlükəli xəstəliklərin tipik təzahürüdür. Bu orqanlar bir-birinə bağlıdır. Çox tez-tez genişlənmiş dalaq bədəndə baş verən patoloji proseslə əlaqələndirilir. Bədəndə xəstəlik yaranarsa, qaraciyərdə də eyni şey olur. Aktiv tibbi dil genişlənmiş dalağa splenomeqaliya, qaraciyərdə oxşar proses baş verərsə, hepatomeqaliya adlanır.

Bəzi hallarda, müəyyən bir orqanın genişlənməsinin inkişafı öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Dalaq və qaraciyər niyə böyüyür? Hepatomegaliyanın inkişafına səbəb olan səbəbləri nəzərə almaq lazımdır.

Qaraciyərin böyüməsinə səbəb olan şey

Düzünü desək, bu xəstəlik deyil. Ancaq bunlar əksər patologiyalara xas olan əlamətlərdir. Viral hepatitlərin, ürək xəstəliklərinin, zəhərlənmələrin, xroniki infeksiyaların və xərçəngin inkişafı ilə qaraciyər böyüməyə başlayır. Bəzi hallarda, o qədər böyük ölçülərə çata bilər ki, peritonun demək olar ki, bütün yerini tutur. Bəzən çəkisi də artır, bu da 15 kq-a çata bilər.

Qaraciyər niyə böyüyür? Bu orqanın ölçüsünün artmasına səbəb olan bir neçə səbəb var:

1. Alkoqoldan sui-istifadə. Alkoqol çox zərərli və zəhərli bir maddədir. Qaraciyər son dərəcə vacib bir funksiyanı yerinə yetirir: müxtəlif maddələrin təsirini neytrallaşdırır. Alkoqolizmdən əziyyət çəkən insanlarda qaraciyərin böyüməsi çox yaygındır.
2. Bəzən kompensasiya funksiyasının inkişafı var.
3. Ürək fəaliyyəti pozulduqda inkişaf edən yavaş qan dövranı tez-tez tıxanma ilə müşayiət olunur. Qaraciyərin şişməsinə və ölçüsünün artmasına səbəb olurlar.
4. Zəhərli maddələr və virus infeksiyaları da mənfi təsir göstərir. Tədricən parçalanmağa başlayır ki, bu da sirroza gətirib çıxarır. Zərərli maddələr hepatositləri öldürür, sağlam hüceyrələr tədricən birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Qaraciyər öz funksiyalarını bərpa etməyə çalışır, bu, onun ölçüsündə böyüməyə başlamasına səbəb olur.
5. Onun içində əmələ gələn çoxlu sayda piy hüceyrəsi hepatomeqaliyaya səbəb ola bilər.

Metabolik pozğunluqlar da qaraciyərin və dalağın ölçüsünün artmasına səbəb ola bilər.

Qaraciyər hüceyrələrində dəyişikliklərin baş verdiyi onkoloji xəstəliklər də böyüməyə səbəb ola bilər.

Qaraciyər xəstəlikləri həkimlə təcili məsləhətləşmə və dərhal müalicə tələb edir. Həkim bir sıra laboratoriya testləri təyin edəcək.

Qaraciyərin genişlənməsini göstərən əlamətlər

Qaraciyər orqanizmdə çox mühüm funksiyaya malikdir. Sağ tərəfdə yerləşir. Bu orqan birbaşa iştirak edir həzm prosesi. Normal çəkisi təxminən 1,5 kq-dır. Onun üçün yanlış bir şey olduğuna dair aydın bir işarə var. Xəstə sağ tərəfində bir şeyin onu narahat etdiyindən şikayətlənir. Çox tez-tez bədənin mövqeyini palpasiya edərkən və ya dəyişdirərkən sıx bir şiş aşkar edə bilərsiniz.

Qaraciyər xəstəliklərinin əksəriyyəti oxşar simptomlara malikdir:

• ürəkbulanma, ürək yanması, pis nəfəs, tabure pozğunluğu daxil olmaqla dispeptik simptomlar;
• qaraciyərlə bağlı problemlər çox vaxt dərinin sarılığı və gözlərin sklerasının görünüşü ilə müşayiət olunur;
• "Qaraciyər ulduzlarının" görünüşü tipik bir fenomen hesab edilə bilər.

Bir uşaqda bütün qaraciyər xəstəlikləri xüsusilə ciddidir, buna görə həkimə müraciət etməli və müayinədən keçməlisiniz.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, dalağın və qaraciyərin ölçüsündə artımın çoxlu ortaq cəhətləri var. Splenomeqaliya da xəstəlik deyil, birbaşa onlarla əlaqəlidir.

Dalaq niyə böyüyür?

Statistika göstərir ki, dünya əhalisinin təxminən 5% -ində genişlənmiş dalaq var. Bu orqanın bu vəziyyəti tez-tez uşaqlarda olur və həyəcan verici bir simptomdur. Splenomegaliyanın inkişafına səbəb olan bir neçə səbəb var:

• viral infeksiya;
• otoimmün şərtlər;
• onkoloji xəstəliklər;
• qan xəstəlikləri;
• qaraciyər xəstəliyi.

Demək olar ki, hər hansı bir xəstəlik genişlənmiş dalağa səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə tez-tez xəstəliklərlə əlaqəli olan limfadenopatiya ilə əlaqədar ola bilər limfa sistemi. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, dalaq vacib bir orqandır və hematopoetik sistemdə iştirak edir.

Bu orqanların böyüməsi necə müəyyən edilir? Dalağın müayinəsinin əsas üsulu:

• palpasiya;
• CT scan;
• radionuklidlərin skan edilməsi.

Qaraciyər müayinəsindən keçmək üçün həkim orqanların ölçüsünü dəqiq müəyyən etməyə imkan verən palpasiya təyin edir.

Həkiminizə aşağıdakı faktları söyləmək çox vacibdir:

• əvvəllər əziyyət çəkən xəstəliklər;
• irsiyyət;
• zəhərlənmə;
• yaşayış və iş şəraitinin xüsusiyyətləri.

Həkimin təyin etdiyi kimi, xəstə laboratoriya qan testlərindən, ultrasəsdən və MRT-dən keçir. Bəzi hallarda, xərçəngin varlığını təyin etməyə imkan verən orqan toxumasının biopsiyası lazım ola bilər. Tibbi təriflərə görə, aşağıdakılar mümkündür tibbi səbəblər genişlənmiş dalaq.

1. Amiloidoz. Bu xəstəlik amiloid zülalının yığılmasına səbəb olan prosesləri təhrik edir. Çox vaxt bu, müəyyən daxili orqanlar zədələndikdə müşayiət olunan bir simptomdur. Xəstəlik nəticəsində tez-tez böyrək çatışmazlığı inkişaf edir, bu, sidik tutma, ürək xəstəliyi və mədə-bağırsaq traktının problemləri ilə çətinləşir.
2. Brusellyoz. Brusellyozun ağır vəziyyəti zəiflik, qızdırma və tərləmə ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyin fonunda qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım görünür.
3. Təhlükəli vəziyyət qaraciyər sirozudur. Bu xəstəlik splenomeqaliya vəziyyəti ilə nəticələnir. Xarakterik simptomlar bunlardır: sarılıq, genişlənmiş qaraciyər, qanaxma, qanla qusma.
4. Yoluxucu endokardit. Bu xəstəlik təhlükəlidir, çünki temperatur yüksəlir və damar sistemində qan laxtalarının əmələ gəlməsi riski də var. Müalicə edilməzsə, ölümlə nəticələnə bilər.
5. Felty sindromu. Çox tez-tez romatoid artrit fonunda inkişaf edir. Tipik bir vəziyyət oynaqlarda ağrı, revmatik düyünlərin əmələ gəlməsi, əllərdə və ayaqlarda xoralardır.
6. Hepatit. Çox tez-tez virusların bədənə nüfuz etməsi səbəbindən inkişaf edir. Xarakterik əlamətlər sarılıq, genişlənmiş qaraciyər və dalaq, qusmadır.
7. Histoplazmoz. Bu xəstəliyin səbəbi bir göbələkdir. Olduqca nadir hallarda baş verir. Çox tez-tez xəstəlik yayılır. Xarakterik əlamət genişlənmiş limfa düyünləri, sarılığın inkişafı və yüksək hərarətdir.

Qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım əlamətləri ilə qarşılaşsanız, sizin üçün effektiv olan diaqnoz və müalicə üçün təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

İnsanlarda qaraciyər və dalağın böyüməsinə səbəb nədir?

Qaraciyərin böyüməsinə səbəb nədir? Bu orqanın ölçüsünü artırmaq üçün bir neçə amil müşahidə edilməlidir: hepatositlərin yağ toxuması ilə əvəz edilməsi, glikogen, birləşdirici toxumanın həddindən artıq böyüməsi, bədxassəli hüceyrələr tərəfindən infiltrasiya və ilikdənkənar hematopoez ocaqlarının formalaşması.

Bu dəyişikliklərin səbəblərini çox vaxt müxtəlif orqanlarda axtarmaq lazımdır.

Hepatomeqaliyaya səbəb olan xəstəliklərin siyahısı:

• alkoqolizm;
• aorta, mitral, triküspid qapağın qüsurları;
• miyokard infarktı, ürək çatışmazlığı;
• lösemi, limfoma, miyeloz, zəhərli ziyan dərmanlar, kimyəvi maddələr;
• helmintik infeksiyalar - exinokokk, alveokokk, şistosomiaz;
• yoluxucu mononükleoz, malyariya;
• otoimmün və metabolik xəstəliklər;
• şişlər, kistlər.

Yağlı degenerasiya

Diaqnoz palpasiya, ultrasəs, qaraciyərin ölçüsünün artması əsasında qoyulur. rentgen tədqiqatları, qanda qaraciyər fermentlərinin artması var: AST, ALT, yanlış protein nisbəti.

Tam müalicə mümkün deyil. Yardım, yağlı degenerasiyaya səbəb olan amillərin aradan qaldırılması, alkoqolizmin, diabetin müalicəsi, arıqlamaq və zülallarla zəngin və yağda azaldılmış pəhrizdən ibarətdir.

Diabetes mellitus yalnız yağlı degenerasiyaya deyil, həm də hepatositlərdə qlikogenin həddindən artıq yığılmasına səbəb olur. Çox vaxt bu vəziyyət psixo-nitqin, cinsi inkişafın və piylənmənin ləngiməsi ilə müşayiət olunan gənclərin insulindən asılı diabetes mellitusunda müşahidə olunur.

Lifli degenerasiya

Fibroz və ya normal hüceyrələri əvəz edən birləşdirici toxumanın çoxalması vazokonstriksiyaya, anormal qan axınına, tıxanıqlığa və varikoz damarlarına səbəb olur. Genişlənmiş damarlar yırtılır, intensiv qanaxma inkişaf edir, bəzən həyatla uyğun gəlmir.

Fibrotik degenerasiyanın niyə inkişaf etdiyi dəqiq məlum deyil. Ancaq tetikleyici yara toxumasının meydana gəlməsidir. Uşaqda qaraciyərin anadangəlmə genişlənməsi polikistik böyrək xəstəliyi, dalaq və safra yollarının anormal inkişafı ilə birləşir. Qaraciyər brusellyoz, exinokokkoz, viral hepatit, şistosomiaz kimi qazanılmış xəstəliklərdə fibroz fonunda böyüyə bilər. diabet, zəhərli maddələrin uzunmüddətli qəbuluna cavab olaraq allergiya.

Tam sağalma mümkün deyil, lakin ona gətirib çıxaran xəstəliyi müalicə etsəniz, birləşdirici toxuma degenerasiyası prosesini dayandırmaq mümkündür. Xəstəlik nəzarətsiz və müalicə olunmazsa, siroz sürətlə inkişaf edir.

siroz

Qaraciyər hüceyrələrinin dönməz şəkildə birləşdirici toxuma ilə dəyişdirilməsi, kələ-kötür regenerasiya sahələri və qan axınının pozulması ilə müşayiət olunur, xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq ölçüsünün artmasına və ya azalmasına səbəb ola bilər.

Ən tez-tez siroz hepatit, alkoqol intoksikasiyası, dərmanlar, zəhərli kimyəvi maddələr, pestisidlər, məişət kimyəvi maddələrlə zəhərlənmə, antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsi nəticəsində baş verir.

Alkoqoldan sonra inkişaf edən siroz xəstəliyin son mərhələsində ölçüsünün azalmasına səbəb olur. Assit, özofagus damarlarının genişlənməsi, qanaxma, toxunulmazlığın azalması və xərçəngli degenerasiya ilə müşayiət olunur.

Qaraciyər toxumasının bədxassəli hüceyrələr tərəfindən infiltrasiyası

Bədxassəli neoplazmaların metastazları ilə ölçüsü arta bilər. Çox vaxt aşağıdakı orqanlardan olan şişlər qaraciyərə metastaz verir:

Xərçəngin klinik mənzərəsi metastazların uzaq orqanlara təsir etdiyi anda başlaya bilər əsas diqqətşişlər, yəni inkişaf etmiş hallarda. Xəstə arıqlayır, ətli qidalardan ikrah, zəiflik, halsızlıq, bir-birini əvəz edən qəbizlik və ishal, hərəkətsiz qızdırma ilə qarşılaşır.

Qaraciyərin zədələnməsinə xas olan simptomlar - sağ hipokondriyumda ağrı, dərinin və selikli qişaların saralması, dərinin qaşınması - xəstəliyin əlverişsiz proqnozunu göstərir.

Diaqnoz ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans tomoqrafiyası, şişin qan təchizatı mənbələrini təyin etməyə imkan verən angioqrafiya və qan testlərində dəyişikliklər əsasında aparılır.

Birincili qaraciyər şişləri onun ölçüsünün artmasına və normal hüceyrələrin şiş hüceyrələri ilə əvəzlənməsinə səbəb olur. Xoşxassəli (fibromalar, adenomalar, hemangiomalar) və bədxassəli (hepatosellüler xərçəng, kistadenoma) yenitörəmələr var.

Qaraciyərin ölçüsü bədxassəli, xoşxassəli formasiyalar və metastatik lezyonlar ilə bərabər tez-tez artır. Bəzən diaqnoz qoya bilər tam müayinə ilkin şiş yerini axtarmağa yönəlmiş və biopsiyaya əsaslanan orqanizm.

Qan xəstəlikləri səbəbindən qaraciyərin böyüməsi

Qaraciyərin çox açıq şəkildə böyüməsi leykemiya, limfoma və miyelozda müşahidə olunur. Hepatomeqaliya anormal hematopoez ocaqlarının görünüşü və bədxassəli lösemi hüceyrələri ilə doldurulması nəticəsində yaranır. Yetkin bir insanın qaraciyərinin normal çəkisi 1,5 ilə 2 kq arasındadır.

Ürək və qaraciyər xəstəlikləri

İstirahət və ya fiziki fəaliyyət zamanı ürəyin nasos funksiyasının pozulması pulmoner və sistemli qan dövranında ürək çatışmazlığının inkişafı nəticəsində hepatomeqaliyaya gətirib çıxarır.

Xüsusi şikayətlər yoxdur: nəfəs darlığı, məşq zamanı ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin vaxtaşırı artması var. Əvvəlcə EKQ şəkli normaldır. Diaqnoz stress testləri və Holter monitorinqi ilə EKQ aparmaqla qoyulur.

Ürək və qaraciyər xəstəlikləri bir-birinə bağlıdır və aldadıcı simptomlarla maskalanır. Buna görə də insanlar bəzən öz ehtiyatlarını itirirlər və evdə qaraciyərin təmizlənməsinin məqbul olduğuna qərar verirlər və bununla da xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olurlar.

Nəticə

Bədənin əsas laboratoriyası olaraq qaraciyər bir maneə təmin edir. Heç bir maddə süzülmədən və zərərsizləşdirilənə qədər qan dövranına daxil olmayacaq. Hepatositlər toksik amillərin orqanizmə təsirinin ən ağır yükünü daşıyırlar. Bədənin kompensasiya prosesləri o qədər böyükdür ki, xəstəliyin sonrakı mərhələlərində zədələnmə əlamətləri görünür. Buna görə də, qaraciyər funksiyasını izləmək və düzəltmək üçün mütəmadi olaraq testlər aparmaq və müayinələr aparmaq məsləhətdir.

Genişlənmiş qaraciyər və dalaq

Hepatosplenomeqaliya və ya hepatolienal sindrom müxtəlif patoloji vəziyyətlərin klinik təzahürlərindən biridir. Çox vaxt qaraciyər və dalağın əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi skrininq müayinəsi və ya xəstənin digər xəstəliklər üçün müayinəsi zamanı aşkar edilir. Hepatosplenomeqaliya ayrı bir nozoloji vahid deyil, yalnız müəyyən bir patologiyanın sindromudur. Çox vaxt bu, 3 yaşa qədər olan yaş qrupunda baş verir - bu, uşaqlarda intrauterin infeksiyaların və xərçəng patologiyalarının artması ilə əlaqədardır. Çox tez-tez, hepatosplenomegali varlığında, xəstə hər hansı bir xəstəliyin digər klinik təzahürlərini göstərmir. Belə hallar uzunmüddətli müşahidə və hepatosplenomeqaliyaya səbəb olan patologiyanı müəyyən etmək üçün vaxtında təkrar müayinələr tələb edir.

Hepatosplenomeqaliya səbəbləri

Hepatobiliar sistemin xəstəlikləri və ya digər orqanların patologiyası hepatosplenomeqaliyaya səbəb ola bilər. Normalda, qaraciyərin kənarı sağlam insanlarda palpasiya edilə bilər, kəskin, hamar və elastikdir. Patoloji ilə, qaraciyər kənarının xüsusiyyətləri dəyişir: ürək-damar xəstəlikləri ilə, yuvarlaq və boş olur; onkoloji olanlarla - sərt, topaqlı. Dalağın aşağı kənarı normal olaraq palpasiya edilmir.

Əsas xəstəliyin başlanğıcında yalnız dalaq (qan sisteminin patologiyası ilə) və ya yalnız qaraciyər (hepatit və qaraciyər toxumasının digər xəstəlikləri ilə) genişlənə bilər. Bu iki orqanın birgə zədələnməsi ümumi qan tədarükü, innervasiya və limfa drenajı sistemi ilə bağlıdır. Məhz buna görə də ağır xəstəliklər zamanı ilkin olaraq yalnız hepatomeqaliya və ya splenomeqaliya qeydə alına bilər və patoloji irəlilədikcə bu orqanların hər ikisi mütləq hepatosplenomeqaliya əmələ gəlməsi ilə təsirlənir.

Hepatosplenomeqaliya simptomları

Hepatosplenomeqaliya simptomları əsasən qaraciyərin və dalağın genişlənməsinə səbəb olan əsas xəstəliklə müəyyən edilir. İzolyasiya edilmiş hepatosplenomeqaliya, sağ və sol hipokondriyumda ağırlıq və dolğunluq hissi, qabırğa qövsünün altından (qaraciyərin və ya dalağın kənarı) çıxan yuvarlaq bir formalaşmanın müəyyən edilməsi ilə xarakterizə olunur. Hepatosplenomeqaliyaya səbəb olan hər hansı bir patoloji varsa, xəstə bu xəstəliyə xas olan şikayətləri təqdim edir.

Qaraciyərin sürətli böyüməsi viral hepatit və onkopatologiya üçün xarakterikdir. Palpasiya zamanı qaraciyər kənarının əhəmiyyətli dərəcədə ağrıları qaraciyərin iltihabi xəstəliklərinə və bədxassəli yenitörəmələrə xasdır. xroniki patologiya kəskinləşmə zamanı və ya irinli ağırlaşmaların əlavə edilməsi səbəbindən görünür.

Dalağın əhəmiyyətli bir genişlənməsi dalaq damarının sirozu və ya trombozu ilə mümkündür. Trombozun xarakterik bir əlaməti ağır splenomeqaliya fonunda mədə-bağırsaq qanaxmasının inkişafıdır. Özofagusun varikoz damarları ilə, dalağın ölçüsü, əksinə, qanaxma fonunda əhəmiyyətli dərəcədə azalır (bu, portal damar sistemində təzyiqin azalması ilə əlaqədardır).

Hepatosplenomeqaliya diaqnozu

Qastroenteroloq müntəzəm müayinə zamanı hepatosplenomeqaliyadan şübhələnə bilər: palpasiya və perkussiya zamanı qaraciyərin və dalağın genişlənmiş ölçüləri aşkar edilir. Zərb (tıqqıltı) kimi sadə tədqiqat metodu qarın orqanlarının prolapsını onların həqiqi genişlənməsindən fərqləndirməyə imkan verir.

Normalda qaraciyərin perkussiyasında onun yuxarı sərhədi sağ ağciyərin aşağı kənarı səviyyəsində müəyyən edilir. Aşağı haşiyə X qabırğasının kənarından (sağ ön aksiller xətt boyunca) başlayır, sonra sağ tərəfdən qabırğa qövsünün kənarı boyunca, sağ parasternal xətt boyunca - qabırğa tağından iki santimetr aşağıda, orta xətt boyunca keçir. Ksifoid prosesindən 5-6 sm aşağıda, qaraciyərin sərhədi sol parasternal xəttdən kənara çıxmır. Eninə ölçüsü sm-dir, tədricən sol kənara doğru 6-8 sm-ə qədər daralır.

Dalağın zərb çalınması onun kiçik ölçüsünə və mədə və bağırsaqlara yaxın olmasına görə müəyyən çətinliklər yarada bilər (bu orqanlarda qazın olması zərb çalmağı çətinləşdirir). Normalda dalaq kütlüyü IX və XI qabırğalar arasında müəyyən edilir, diametri təxminən 5 sm, uzunluğu 10 sm-dən çox olmamalıdır.

Qarın orqanlarının palpasiyası daha informativ bir üsuldur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, sağ böyrəyin, yoğun bağırsağın və ya öd kisəsinin şişi qaraciyərin böyüməsi ilə səhv salına bilər. Amfizem, subfrenik abses, sağ tərəfli plevrit hepatoptoza səbəb ola bilər, buna görə orqanın aşağı kənarı kostal qövsün kənarından əhəmiyyətli dərəcədə aşağı palpasiya ediləcək, baxmayaraq ki, həqiqi ölçü artmayacaq. Dalağın palpasiyası sağ tərəfdə bir vəziyyətdə aparılmalıdır. Sol böyrəyin prolapsası, mədəaltı vəzinin şişləri və kistləri, yoğun bağırsağın yenitörəmələri ilə dalaqsızlıq təqlid edilə bilər.

Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi, qaraciyərin və öd yollarının MRT-si, qarın boşluğu orqanlarının MSCT-si yalnız hepatosplenomeqaliyada qaraciyərin və dalağın böyüməsinin dərəcəsini dəqiq diaqnoz qoymağa deyil, həm də qarın boşluğunun digər orqanlarının müşayiət olunan patologiyasını aşkar etməyə imkan verir.

Çətin diaqnostik vəziyyətlərdə qaraciyərin ponksiyon biopsiyası aparılır. Lokal anesteziya altında qaraciyər toxuması nazik iynə ilə deşilir və histoloji müayinə üçün material toplanır. Bu texnika invazivdir, lakin qaraciyərin zədələnməsinin dəqiq diaqnozuna imkan verir. Angioqrafiya da istifadə olunur - qaraciyər və dalağın damarlarına radiopaq maddənin daxil edilməsi, onların arxitektonikası və portal qan axınının sonrakı qiymətləndirilməsi ilə. Hematoloji patologiyadan şübhələnirsinizsə, sümük iliyi ponksiyonu və limfa düyünlərinin biopsiyası aparılır.

Hepatosplenomegaliyanın qaraciyər testlərindəki dəyişikliklərlə birləşməsi qaraciyər parenximasının zədələnməsini və saxlama xəstəliklərini göstərir. Limfoyeloproliferativ proseslərin aşkarlanması və ümumi qan testində dəyişikliklər hematoloji patologiyanı göstərir. Ürək-damar sisteminin zədələnməsinin xarakterik simptomları və klinik mənzərəsi konjestif ürək çatışmazlığından şübhələnməyə imkan verir.

Hepatosplenomegaliyanın müalicəsi və proqnozu

İzolyasiya edilmiş hepatosplenomeqaliya aşkar edilərsə, başqa klinik təzahürlər və testlərdə dəyişikliklər yoxdur, xəstə üç ay ərzində müşahidə olunur. Bu müddət ərzində qaraciyər və dalağın ölçüsü azalmazsa, hepatosplenomeqaliya ilə xəstə hərtərəfli müayinə və müalicə taktikasının müəyyən edilməsi üçün qastroenterologiya şöbəsinə yerləşdirilməlidir. Hepatosplenomeqaliya üçün tədbirlər əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəldilir və simptomatik terapiya da aparılır.

Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün detoksifikasiya terapiyası aparılır - qaraciyər funksiyası pozulduqda bədəndən yığılan zəhərli metabolik məhsulları çıxarmağa imkan verir. Xoleretik dərmanlar, antispazmodiklər və hepatoprotektorlar hepatosplenomeqali xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir və onun həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Hepatitin patogenetik terapiyası antiviral və hormonal dərmanların istifadəsidir. Hematoloji xəstəliklər üçün kemoterapi və sümük iliyinin transplantasiyası təyin edilə bilər.

Hepatosplenomeqaliya yüksək ixtisaslı həkimə məcburi müraciət tələb edən dəhşətli bir sindromdur. tibbi yardım. Proqnoz, hepatolienal sindromun inkişaf etdiyi əsas xəstəliyə bağlıdır. Proqnozlaşdırma gələcək inkişaf hepatosplenomeqali bu vəziyyətin formalaşmasının multifaktorial təbiətinə görə demək olar ki, mümkün deyil. Qarşısının alınması qaraciyər və dalağın genişlənməsinə səbəb ola biləcək xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaqdan ibarətdir.

Etiologiyası

Bir uşaqda və ya böyüklərdə genişlənmiş dalağın səbəbi aşağıdakı amillər ola bilər:

• bakterial və ya viral infeksiya;
• protozoal infeksiyalar;
• helmintlər;
• bədəndəki digər orqan və sistemlərin patologiyaları;
• təbiətdə idiopatik.

Bakterial və viral infeksiyalar splenomeqaliyaya səbəb ola bilən , aşağıdakıları əhatə edir:

• dalaq vərəmi ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir, çünki bulanıq klinik mənzərəyə görə artıq sonrakı mərhələlərdə diaqnoz qoyulur;
• məxmərək;
• sifilis;
• mononükleoz;
• viral hepatit;
• brusellyoz.

Genişlənmiş dalağın səbəbləri kimi qəbul edilə bilən protozoal infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:

Genişlənmiş dalağın etiologiyası olan helmintozlara aşağıdakılar daxildir:

Qeyd etmək lazımdır ki, birinci növ xəstəlik MDB ölkələrində praktiki olaraq müşahidə edilmir, ikincisi isə bütün dünyada geniş yayılmışdır.

Genişlənmiş dalağı təhrik edən ümumi patoloji proseslərə aşağıdakılar daxildir:

• qaraciyər sirozu;
• qan dövranı pozğunluqları;
• onkoloji proseslər;
• xəstəliklər genitouriya sistemi və mədə-bağırsaq traktının;
• otoimmün patologiyalar (əksər hallarda lupus eritematosus və romatoid artrit).

Bundan əlavə, bu simptom sui-istifadə ilə sistematik olaraq zəif qidalanma ilə təhrik edilə bilər yağlı qidalar, və alkoqolizm.

Təsnifat

Klinisyenler bu simptomun inkişafının iki formasını fərqləndirirlər:

Qeyri-iltihablı forma olduqca tez-tez heç bir xüsusi simptomlar olmadan baş verir və yalnız əsas xəstəlik diaqnozu qoyulur.

Simptomlar

Bu vəziyyətdə ümumi klinik mənzərə olduqca qeyri-müəyyəndir, çünki simptomların xarakteri əsasən əsas faktordan asılı olacaqdır. Lakin, ümumiyyətlə, patoloji prosesin müəyyən bir forması üçün xarakterik olan əlamətləri müəyyən etmək mümkündür. Beləliklə, dalağın genişlənməsinin iltihablı təbiəti ilə simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər:

• qarın boşluğunun sol tərəfində ağrı;
• mədədə ağırlıq və dolğunluq hissi, dalaq böyüməsi, orqanın divarlarına təzyiq göstərməsi;
• artan bədən istiliyi;
• intoksikasiya;
• ürəkbulanma, nadir hallarda qusma;
• solğun dəri, gözlər altında qançırlar;
• artan gecə tərləmələri;
• çəki itirmək.

Qeyri-iltihablı forma olduqca seyrək bir klinik mənzərəyə malikdir - bəzən xəstə narahat ola bilər. sızlayan ağrı qarın boşluğunun sol bölgəsində temperatur nadir hallarda aşağı dərəcəli qızdırmaya qədər yüksəlir.

Qaraciyər və dalağın böyüməsi aşağıdakı simptomlarla özünü göstərən viral hepatitdən qaynaqlana bilər:

• ARVI simptomları;
• Baş ağrısı;
• bədənin intoksikasiyası nəticəsində yaranan artan yorğunluq və zəiflik;
• dərinin sararması;
• mədə-bağırsaq traktının işinin pozulması;
• ürəkbulanma, tez-tez qusma ilə, qusma rahatlıq gətirmir;
• yuxu pozğunluğu.

Bu klinik mənzərə qrip və ya ARVI-yə bənzədiyi üçün xəstələrin əksəriyyəti vaxtında tibbi yardım almırlar. Orqan genişlənməsi yalnız viral hepatitin irəli mərhələlərində diaqnoz edilə bilər.

Genitouriya sisteminin patologiyaları halında, klinik mənzərə aşağıdakı əlamətlərlə xarakterizə edilə bilər:

• qarın boşluğunun sol bölgəsində narahatlıq və ağrılı ağrı hissi;
• minimum miqdarda qida qəbulu ilə belə mədədə dolğunluq hissi;
• bağırsaq hərəkətindən sonra tez-tez sidiyə getməyə çağırış, yanma və qaşınma;
• Qadınlarda menstrual pozuntular ola bilər;
• cinsi partnyor üçün istək azalması, cinsi əlaqə zamanı narahatlıq.

Dalağın böyüməsinin səbəbi bu orqanın vərəmi ola bilər. Bununla belə, bu vəziyyətdə klinik şəkil, inkişafın müəyyən bir mərhələsinə qədər praktiki olaraq yoxdur spesifik əlamətlər. Bu xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələlərində klinik mənzərə laboratoriya və instrumental üsullarla müəyyən edilə bilən aşağıdakı təzahürlərlə tamamlana bilər:

• lökositlərin, trombositlərin sayında kəskin azalma;
• zəif qan laxtalanması, qanaxmaya səbəb ola bilər;
• orqanın özü sıx bir elastik konsistensiyaya malikdir, caseous çürümə sahəsində yumşalma yerləri var.

Bəzi hallarda dalaq vərəmi qaraciyər sirrozunun ağırlaşmasıdır.

Diaqnostika

Diaqnostik prosedurların ilkin mərhələsində orqan sahəsinin palpasiyası və anamnez toplanması ilə xəstənin fiziki müayinəsi aparılır. Xəstənin bir gün əvvəl tropik ölkələrdə olub-olmadığını və necə yediyini aydınlaşdırmaq vacibdir. Əgər xəstə ambulator kartında qeyd olunmayan hər hansı dərman qəbul edibsə, bu barədə həkimə məlumat verilməlidir.

Diaqnostika proqramına aşağıdakılar daxil ola bilər:

• klinik və biokimyəvi qan testi;
• nəcisin və sidiyin ümumi analizi;
• otoimmün patologiyaların olması üçün bioloji markerlər;
• daxili orqanların ultrasəsi;
• CT və ya MRT;
• sternum ponksiyonu.

Hematoloqla məsləhətləşmə tələb olunur. Bəzi hallarda endokrinoloq, infeksionist və ya revmatoloq tərəfindən müayinə tələb oluna bilər.

Müalicə

Niyə dalağın genişlənməsi və bu patologiyanın necə aradan qaldırılması, dəqiq diaqnozdan sonra yalnız bir həkim deyə bilər. Buna uyğun olaraq əlavə terapiya aparılacaq.

Ümumiyyətlə, bu patoloji üçün aşağıdakı terapevtik tədbirləri ayırd etmək olar:

• etiologiya infeksiyadırsa, antibiotik kursu təyin edilir;
• viral xəstəliklər üçün - immunomodulyatorlar, antiviral terapiya kompleksi;
• helmint infeksiyaları üçün - anti-sestodoz, anti-trematod dərmanları, vitamin-mineral kompleksləri.

Mədə-bağırsaq traktının işini asanlaşdırmaq üçün pəhriz terapiyası da təyin edilir. Konservativ üsullarla müalicə istənilən nəticəni vermirsə, o zaman orqanın çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat aparılır. Belə bir prosedurdan sonra xəstənin toxunulmazlığının zəifləməsi ehtimalı yüksəkdir, buna görə antibiotiklər kursu, immunitet sistemini gücləndirən dərmanlar və antiviral dərmanlar təyin olunur.

Qarşısının alınması

Bu patologiyanın qarşısının alınması aşağıdakı kimidir:

• pis vərdişlərin aradan qaldırılması və yalnız bədən üçün sağlam olan qidalanma;
• vaxtında və düzgün müalicə bütün xəstəliklər;
• ixtisaslaşdırılmış tibb mütəxəssislərinin müntəzəm müayinəsi;
• vaxtında peyvənd.

Qeyd etmək lazımdır ki, splenomeqaliya özü nadir hallarda ciddi fəsadlara səbəb olur. Əsas xəstəlik həyat üçün təhlükəlidir.

Səbəblər

Çox vaxt hepatosplenomeqaliya aşağıdakı şərtlərin fonunda əmələ gəlir:

• kəskin və xroniki qaraciyər xəstəlikləri (ilk növbədə viral hepatit, siroz);
• dalağın patologiyaları;
• xroniki yoluxucu proses (helmintik infestasiya daxil olmaqla);
• metabolik pozğunluqlar (amiloidoz, hemokromatoz);
• qan xəstəlikləri (lenfogranulomatoz, hemolitik anemiya, lösemi);
• xroniki ürək çatışmazlığı və buna səbəb olan ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
• portal damar sistemində qan dövranı pozğunluqları.

Uşaqlarda hepatosplenomeqaliyanın ən çox görülən səbəbi yenidoğanın hemolitik xəstəliyi, daha az rast gəlinən xərçəng və intrauterin infeksiyalardır.

İşarələr

Xəstəliyin başlanğıcında orqanlardan yalnız biri böyüyə bilər - qaraciyər (hepatomeqaliya) və ya dalaq (splenomegali). Ancaq ümumi qan dövranı və limfa drenajı olduğundan, patoloji irəlilədikcə ikinci orqan da artır.

Hepatosplenomegaliyanın erkən mərhələləri parenximanın bir qədər sıxılması ilə qaraciyər və dalağın ölçüsünün artması ilə xarakterizə olunur. Sonradan bu orqanların funksional çatışmazlığının klinik təzahürləri ön plana çıxır. Qabaqcıl patoloji prosesi astsitlər [qarın boşluğunda sərbəst mayenin (efüzyon) yığılması] və qan laxtalanma sisteminin işində dəyişikliklər göstərilir.

Hepatosplenomegaliyanın klinik təzahürləri:

• sağ hipokondriyumda narahatlıq;
• ikterik sklera, dərinin və selikli qişaların ikterik rənglənməsi;
• qaraciyər və dalaq sahəsində dolğunluq hissi;
• qarın ölçüsündə artım;
• artan qanaxma (spontan qanaxma və hematomlar, gücü və müddəti səbəb olan səbəbə uyğun gəlməyən qanaxma).

Uşaqlarda kursun xüsusiyyətləri

Uşaqlarda hepatosplenomeqaliya asemptomatik ola bilər, yalnız orqanların təsir edici ölçüsündə özünü göstərir və ya kəskin pozuntu ilə müşayiət olunur. ümumi vəziyyət, bu, dərhal düzəldici tədbirlərin görülməsini tələb edir.

Diaqnostika

Hepatomeqaliya diaqnostik çətinliklər yaratmır və fiziki olaraq təyin olunan (müayinə, palpasiya zamanı) dalaq və qaraciyərin böyüməsi əsasında qurulur. Hepatosplenomeqaliya diaqnozunun məqsədi ilkin patoloji prosesi, yəni ona səbəb olan vəziyyəti müəyyən etməkdir. Bunun üçün istifadə edirik:

• laboratoriya üsulları (qanın və sidiyin ümumi və biokimyəvi analizi, qaraciyər fermentlərinin konsentrasiyasının təyini);
• vizualizasiya (dalaq və qaraciyərin ultrasəs müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası, qaraciyər damarlarının angioqrafiyası);
• invaziv tədqiqatlar (qaraciyər və dalaq biopsiyası, sümük iliyi və limfa düyünlərinin ponksiyonu).

Müalicə

Hepatosplenomeqaliya üçün terapiya əsas xəstəliyin korreksiyasından ibarətdir.

Qaraciyər və dalağın böyüməsinə səbəb olan səbəbdən asılı olaraq, aşağıdakılar həyata keçirilir:

• detoksifikasiya terapiyası;
• hormon terapiyası;
• antiviral agentlərin, hepatoprotektorların, immunomodulyatorların kursu;
• simptomatik terapiya.

Qarşısının alınması

Hepatosplenomeqaliyanın qarşısının alınması simptom komplekslərindən biri hepatolienal sindrom olan əsas xəstəliklərin qarşısının alınmasından ibarətdir.

Nəticələr və fəsadlar

Hepatosplenomegaliyanın ağırlaşmaları qanaxma və astsitdir. Bu şərtlərin hər ikisi həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Səbəblər

Yoluxucu və zəhərli proseslər zamanı genişlənmiş dalaq

Xarici mühitdən və ya daxili toksik amillərin təsiri altında antigenlər bədənə daxil olduqda, intensiv immun prosesi inkişaf edir. Dalaq orada fəal iştirak edir və onun qan tədarükü və tərkibindəki hüceyrələrin kütləsi artır.

Genişlənmiş dalaq bədəndəki bir çox iltihablı, nekrotik proseslər üçün xarakterikdir. Kəskin infeksiyalarda (infeksion mononükleoz, hepatit, tif, tulyaremiya, sepsis, yoluxucu endokardit). Splenomeqaliya sarkoidoz, vərəm, sifilis və malyariya kimi xroniki infeksiyalar üçün xarakterikdir. Toksoplazmoz, sitomeqalovirus infeksiyası ilə baş verir.

Qan hüceyrələrinin artan parçalanması ilə genişlənmiş dalaq

Köhnəlmiş qan hüceyrələrinin (eritrositlər, trombositlər, leykositlər) məhv edilməsinin fizioloji prosesi dalaqda baş verir. Bu formalaşmış elementlərin məhvinin artması ilə müşayiət olunan qan xəstəliklərində dalağın ölçüsündə təbii artım var.

Bu splenomeqaliya mexanizmi qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması ilə müşayiət olunan bir sıra anemiyalar üçün xarakterikdir (hemolitik anemiya adlanır). Bunlara anadangəlmə sferositoz, otoimmün hemolitik anemiya və oraqvari hüceyrəli anemiya daxildir.

Ağ qan hüceyrələrini (neytropeniya) və trombositləri (trombositopeniya) məhv edən otoimmün xəstəliklər də bəzən genişlənmiş dalaq ilə müşayiət oluna bilər.

Xroniki hemodializ ilə qan hüceyrə membranlarının qeyri-sabitliyi inkişaf edir, onlar asanlıqla məhv edilir. Buna görə də, hemodializ zamanı splenomegaliyanın inkişafı da mümkündür.

Dalaqda venoz qanın durğunluğu

Dalaqda venoz şəbəkə yaxşı inkişaf etmişdir. Buna görə də, ondan venoz qanın çıxması pozulduqda, o, artır. Bu orqanda qan yığıldıqda, damar toxuması böyüməyə başlayır və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı artır. Sözdə Banti xəstəliyi inkişaf edir.

Dalaqda qanın durğunluğu portal, dalaq və qaraciyər damarlarında təzyiqin artmasına səbəb olan müxtəlif proseslər səbəbindən baş verə bilər. Bunlar böyük damarlar məsələn, qarın şişi ilə sıxıla bilər. Onların lümeni trombüslə bağlana bilər. Qaraciyər sirozu venoz təzyiqin artmasına səbəb olur. Şiddətli ödem ilə ürək çatışmazlığının ağır halları da dalaqda qanın durğunluğu və onun genişlənməsi ilə müşayiət olunur.

Qan xəstəliklərində genişlənmiş dalaq

Embrional dövrdə dalaq hematopoetik orqandır. Buna görə də qan xəstəlikləri zamanı yeni hematopoez və metastaz ocaqları yarana bilər. Bəzən dalağın ilkin şişləri meydana gəlir.

Splenomegali belə ilə müşayiət olunur ciddi xəstəliklər, məsələn, subleykemik miyeloz, xroniki miyeloid leykemiya, xroniki limfositar leykemiya, limfoqranulomatoz, limfoblastik leykemiya, miyeloma, polisitemiya vera, əsas trombositemiya və s.

Qarışıq mənşəli genişlənmiş dalaq

Splenomeqaliya, müxtəlif maddələrin orqanlarda toplanması, onların genişlənməsi və disfunksiyasına gətirib çıxaran, saxlama xəstəlikləri adlanan xəstəliklər üçün xarakterikdir. Belə xəstəliklərə amiloidoz, Gaucher xəstəliyi, histiositoz X daxildir.

Genişlənmiş dalağın simptomları əhəmiyyətli ölçüdə olduqda baş verir və onun kapsulunun uzanması və ətrafdakı orqanların sıxılması ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, genişlənmiş dalağın əlamətləri ola bilər ağrıyan ağrı sol hipokondriyumda, qəbizlik, şişkinlik. Mədə sıxıldıqda, erkən doyma hissi və iştahsızlıq, həmçinin mədə möhtəviyyatının özofagusa geri axını (ürək yanması) əlamətləri meydana gəlir.

Genişlənmiş dalaq, ona səbəb olan xəstəliyin əlamətləri ilə müşayiət olunur. Bu halsızlıq, tərləmə, qızdırma, qanaxma, arıqlama və s. ola bilər.

Splenomegaliyanın müalicəsi

Splenomegaliyanın müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəldilmişdir (infeksion-iltihabi prosesin müalicəsi, qarın boşluğunun damarlarında təzyiqin azaldılması, şişlər üçün kemoterapi və s.).

Genişlənmiş dalağın cərrahi çıxarılması (splenektomiya) bəzən, məsələn, idiopatik trombositopenik purpura üçün göstərilir. Bu xəstəlikdə dalağın çıxarılması qanda trombosit səviyyəsinin sürətlə bərpasına gətirib çıxarır.

Qaucher xəstəliyi, tüklü hüceyrəli leykoz və talassemiya üçün də splenektomiya edilir.

Belə bir əməliyyatdan sonra insanın pnevmokok, meningokok və Haemophilus influenzae qarşı həssaslığı artır, buna görə də belə xəstələr müvafiq mikroorqanizmlərə qarşı peyvənd olunurlar.

Yağlı degenerasiya

Qaraciyər toksinlərin, dərmanların, aşağı keyfiyyətli alkoqollu məhsulların, karbohidrat mübadiləsinin pozulmasının, qan azlığının, ağciyər xəstəliklərinin və s. nazik bağırsaq, pankreatit, çəki artımı.

Yağların və karbohidratların həddindən artıq qəbulu, qidada zülalın olmaması fonunda yağların parçalanması və ayrılması pozulur və o, hepatositlərdə toplanır.

Xəstəlik tez-tez yetkin əhalidə inkişaf edir, çox yavaş irəliləyir və asemptomatikdir. Tədricən, xəstə qarında ağırlıq, zəiflik, artan yorğunluq, nasazlıq, performansın azalması və dövri baş ağrılarını qeyd edir. Təzahürlərin qeyri-spesifik olması səbəbindən xəstələr həkimə gec müraciət edirlər.

Səbəblər

Qaraciyər və dalağın böyüməsi beş qrupa bölünə bilən xəstəliklərdə baş verir.

Birinci (ən böyük) qrupa kəskin və xroniki qaraciyər xəstəlikləri (diffuz və fokal), portal və dalaq vena sistemlərində qan dövranı pozğunluqları ilə baş verən xəstəliklər (qan damarlarının trombozu və ya obliterasiyası, anadangəlmə və qazanılmış qüsurlar, tromboflebitlər), endoflebitlər daxildir. qaraciyər damarları.

İkinci qrupa saxlama xəstəlikləri (hemokromatoz, hepatoserebral distrofiya, Gaucher xəstəliyi və s.), amiloidoz daxildir.

Dördüncü qrup qan və limfoid toxumasının xəstəliklərindən (hemolitik anemiya, leykoz, paraproteinemik hemoblastoz, limfoqranulomatoz və s.) ibarətdir.

Beşinci qrupa ilə baş verən ürək-damar sistemi xəstəlikləri daxildir xroniki uğursuzluq qan dövranı (ürək qüsurları, konstriktiv perikardit, xroniki işemik ürək xəstəliyi).

Baş vermə və inkişaf mexanizmləri (patogenezi)

Dalaq ən azı dörd funksiyanı yerinə yetirən limforetik orqandır mühüm funksiyalar: 1) antigenlərə hüceyrə və humoral reaksiyaların yaradılmasında iştirak edən və mikroorqanizmlərin və müəyyən antigenlərin qandan xaric edilməsinə əhəmiyyətli dərəcədə töhfə verən immun sisteminin əsas orqanı; 2) sağlam və patoloji qan hüceyrələrini təcrid etmək və çıxarmaq üçün bir vasitə; 3) portal qan axınının tənzimləyicisi; 4) sümük iliyinin dəyişdirilməsi və ya həddindən artıq stimullaşdırılması vəziyyətlərində ekstramedullar hematopoezin əsas diqqət mərkəzinə çevrilə bilər. Dalağın böyüməsinin mexanizmləri fərqlidir. Beləliklə, splenomegaliyanın patogenezi miyeloid metaplaziya, tıxanma, metabolik məhsulların yığılması (məsələn, hemosiderin), qranulomatoz, iltihab və ya şiş prosesləri və s.

Qaraciyər və dalağın prosesdə birgə iştirakı onların portal vena sistemi ilə sıx funksional əlaqəsi, onların innervasiya və limfa drenaj yollarının ümumiliyi, həmçinin mononüvəli faqositlərin (MSP) vahid sisteminə aid olması ilə izah olunur. SMF yad materialı udmaq və həzm etmək qabiliyyətinə malik olan hüceyrələrin fizioloji qoruyucu sistemidir. Bu sistemi təşkil edən hüceyrələr ümumi mənşəyə malikdir, morfoloji və funksional oxşarlığı ilə xarakterizə olunur və bədənin bütün toxumalarında mövcuddur.

Klinik şəkil (simptomlar və sindromlar)

Kəskin anikterik hepatit. Viral hepatitin bir forması, qondarma serum hepatiti B tipi və ya uzun müddətli inkubasiya ilə hepatit, adətən gözədəyməz başlayır və görünən sarılıq olmadan baş verə bilər, yalnız artan yorğunluq və iştahsızlıq ilə özünü göstərir. Bu xəstələrdə bədən istiliyi çox vaxt normal olaraq qalır. Xəstəni müayinə edərkən, genişlənmiş qaraciyər və orta dərəcədə aktivliyin artması transaminazlar Bəzən dalağın orta dərəcədə böyüməsi var. Bu xəstələrin qanı hepatit antigeni (Avstraliya antigeni) ilə müsbət reaksiya verir. Hepatit B uzanan bir kursa meyllidir. Hepatitin bu formasında transaminazların aktivliyi çox vaxt aylar ərzində yüksək olaraq qalır. Belə hesab edilir ki, viral hepatit B növü keçmişdə sarılıq keçirməyən və spirtli içkilərdən sui-istifadə etməyən xəstələrdə inkişaf edən xroniki hepatit və sirozun əsas səbəbidir.

Qaraciyərin təcrid olunmuş böyüməsi də müşahidə olunur zəhərli hepatit.

Xroniki hepatitən azı 6 ay fasiləsiz davam edən qaraciyərin iltihabı adlanır. Morfoloji cəhətdən xroniki xoşxassəli (davamlı) və aqressiv hepatitlər fərqləndirilir. Onların etiologiyası tam aydınlaşdırılmamışdır. Xəstələr fiziki və ya zehni iş zamanı daimi zəiflik və yorğunluqdan, yağlı qidalara zəif dözümlülükdən, tez-tez sağ hipokondriyumda narahatlıqdan şikayət edirlər. Qanda bilirubinin səviyyəsi normal ola bilər, lakin bəzən yüngül hiperbilirubinemiya müşahidə olunur. Qan zərdabında transaminazaların fəaliyyəti adətən bir qədər yüksəlir, bəzən bir neçə ildir. Qaraciyərin digər diffuz zədələnmələrində olduğu kimi xroniki xoşxassəli hepatitdə də qələvi fosfatazanın aktivliyi dəyişmir. Qan serumunda immunoqlobulinlərin tərkibində bir qədər artım xarakterik hesab olunur. Ümumi qanda globulinlər normal olaraq qalır (Sherlock, 1976). Hepatit B və ya hepatit A antigenlərinin məzmunu üçün qan serumunun müayinəsi bəzən hepatitin etiologiyasını təyin etməyə imkan verir. Son diaqnoz altı aydan gec olmayaraq və kəskin hepatitdən bir il sonra aparılmalı olan qaraciyər biopsiyası nəticələrinə əsasən qoyulur. Xroniki aktiv hepatit xoşxassəli hepatitdən ilk növbədə hepatomeqaliya, hörümçək damarları və genişlənmiş dalaq kimi əlamətlərlə fərqlənir. Aktiv hepatit zamanı qan zərdabında qlobulinlərin miqdarı artır, xoşxassəli hepatitdə isə normaldır. Morfoloji tədqiqat qaraciyərin lobulyar strukturunun pozulmasını və aktiv hepatitdə digər əlamətləri göstərir. Bəzi hallarda aktiv hepatitin əlamətləri bir portal zonada, digərində isə xoşxassəli olur. Belə hallarda son diaqnostik nəticə yalnız xəstəliyin gedişatının daha uzun müddət müşahidəsinin nəticələrinə və təkrar qaraciyər biopsiyasının nəticələrinə əsasən edilə bilər.

Qaraciyərin onun yağlı infiltrasiyasından qaynaqlanan böyüməsi tez-tez müşahidə olunur alkoqolizm. Belə bir qaraciyər tez-tez palpasiyaya həssas olsa da, onun funksiyaları adətən normal olaraq qalır. Alkoqoldan sui-istifadənin göstəriciləri və alkoqolizmin digər əlamətləri alkoqolun səbəb olduğu yağlı qaraciyər infiltrasiyasını xroniki xoşxassəli hepatitdən ayırmağa kömək edir. Son diaqnoz ponksiyon biopsiyasının nəticələrinə əsasən qoyulur.

Gilbert sindromu (xəstəlik) tez-tez xroniki hepatit ilə səhv edilir. Bu, xoşxassəli xroniki hepatit kimi, tez-tez xəstəni başqa bir xəstəlik üçün müayinə edərkən təsadüfən aşkar edilir. Bu xəstələrdə hiperbilirubinemiya qanda dolayı bilirubinin yığılması nəticəsində yaranır, ona görə də heç vaxt bilirubinuriya ilə müşayiət olunmur.

Lupoid hepatit təqribən 2/3-də hiss olunmadan, 1/3-də isə kəskin şəkildə başlayır. Əsasən gənc qadınlar təsirlənir. Əvvəlcə xəstəlik adi kəskin hepatitlə səhv salınır və yalnız terapiyanın uğursuzluğu diaqnozu yenidən nəzərdən keçirməyə və xroniki xəstəlik kimi tanınmağa məcbur edir. Müalicələrə baxmayaraq, xəstəlik irəliləyir. Qaraciyər və dalaq əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir. Xüsusilə xarakterik olan, qaraciyərin sol lobunun artmasıdır, bu da tez-tez dalaqla səhv edilir. Tipik hallarda, xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı sarılıq inkişaf edir və əhəmiyyətli sayda hörümçək damarları görünür. Remissiya zamanı qanda bilirubinin səviyyəsi normallaşır və hörümçək damarlarının sayı kəskin şəkildə azalır. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində sirozun klinik mənzərəsi inkişaf edir. Qaraciyər ölçüsündə azalır, astsit, ödem və ensefalopatiya inkişaf edir. Tam sağalma ehtimalı ilə bağlı fərdi hesabatlara baxmayaraq, hazırda lupoid hepatit, bir qayda olaraq, sirozla başa çatır. Qaraciyərin zədələnməsinə əlavə olaraq, lupoid tipli aktiv hepatit ilə bir çox digər orqan və sistemlərin zədələnməsi daim müşahidə olunur. Böyrəklərin zədələnməsi adətən az və ya çox aydın proteinuriya ilə qlomerulonefrit kimi özünü göstərir. Uzun müddətli atəşi olan bəzi xəstələrin qanında lupus hüceyrələri var. Retikuloendotelial sistemin hiperplaziyası bəzən ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya ilə özünü göstərir. Endokrin orqanların zədələnməsi sızanaq, hirsutizm, dəridə uzanma izləri, amenoreya, jinekomastiya və kuşinqoid üzün inkişafına səbəb olur. Bəzən bu xəstələrdə leykopeniya və trombositopeniya ilə hemolitik anemiya müşahidə olunur. Şiddətli otoimmün pozğunluqlar lupoid hepatiti sistemik lupus eritematoza yaxınlaşdırır.

B tipli virusun səbəb olduğu hepatit, bəzən təsadüfən, bəzən isə sarılıq, dispeptik sindrom və ya şikayətlə müraciət etmiş xəstəni müayinə etdikdən sonra aşkar edilir. diskomfort sağ hipokondriyumda. Xəstəliyin baş vermə vaxtı məlum deyil. Xroniki hepatit haqqında yalnız sıx konsistensiyalı genişlənmiş qaraciyər, böyük dalaq və disproteinemiya aşkar edildiyi hallarda danışa bilərik. Digər hallarda, biz həmişə kəskin hepatit və ya xroniki hepatitin kəskinləşməsi ilə qarşılaşdığımıza qərar verməliyik. Kəskin viral hepatitdən sonra tam sağalma mümkündür. Kəskin viral hepatitin diaqnozu yalnız xəstəliyin gedişatının az və ya çox uzunmüddətli müşahidəsindən sonra istisna edilə bilər. Qaraciyər ölçüsünün, bilirubinemiya səviyyəsinin və transaminaz aktivliyinin normallaşması hepatitin kəskin olduğunu göstərir. Son diaqnostik nəticə yalnız xəstəliyin klinik təzahürlərinin yox olmasından 6-12 ay sonra aparılmalı olan biopsiyanın nəticələrinə əsasən edilə bilər.

Təsiri altında xroniki aktiv hepatit baş verə bilər dərmanlar (narkotik səbəb olan hepatit). Trigeminal nevraljinin müalicəsində istifadə edilən Tegretol və Aldomet (dopegit) xüsusilə məşhurdur. antihipertenziv və immunosupressiv vasitə kimi geniş istifadə olunur. Bu yaxınlarda aşkar edilmişdir ki, ümumi işlətmə vasitəsi olan izofeninin uzun müddət istifadəsi də xroniki aktiv hepatitə səbəb olur. Dərmanların yaratdığı hepatitin klinik və biokimyəvi əlamətləri adətən onlara səbəb olan dərman dayandırıldıqdan dərhal sonra yox olur. Dərmanların səbəb olduğu hepatitin səbəbi, görünür, bədənin hipersensibilizasiyasıdır, çünki bu dərmanların davamlı istifadəsi qaraciyərin böyüməsinə, hiperbilirubinemiyaya və hiperenzimə baxmayaraq, oynaqların zədələnməsi ilə lupoid tipli hepatitin inkişafına səbəb olur, yüksək titrlər qanda lupus eritematosus hüceyrələrinin görünüşü ilə fərdi əsas komponentlərə qarşı antikorlar.

Qaraciyər sirrozu Terapevtin differensial diaqnostika problemlərini müzakirə edərkən ən çox qarşılaşdığı , anadangəlmə və qazanılmış olaraq bölünə bilər. Sonuncular arasında viral hepatitdən sonra inkişaf edən siroz və alkoqol sirozu xüsusilə yaygındır. Digər yoluxucu siroz (sifilitik, vərəm, aktinomikoz) olduqca nadirdir, çünki bu xəstəliklərdə qaraciyərin zədələnməsi hepatit mərhələsində diaqnoz qoyulur. Yoluxucu siroz. Bu termin viral hepatitin təkamülünün son mərhələsi olan sirroza aiddir. Bütün hallarda sirozun klinik mənzərəsi eynidir. Bu, nə etiologiyasından, nə də morfologiyasından asılı deyil. Siroz aktiv hepatit fonunda inkişaf edərsə, sonuncunun əlamətləri "təmiz" sirozun tipik mənzərəsində müəyyən bir iz buraxır. Qaraciyərin böyüməsi sirozun ən çox görülən əlamətidir və bu xəstəliyin bütün hallarının 67%-də rast gəlinir. Siroz hallarının 1/3-də qaraciyər normal ölçüdə və ya hətta kiçildilir. Assitlər 60% -də, sarılıq və yemək borusu damarlarının genişlənməsi bu xəstəliyin yalnız yarısında aşkar edilir; sirozlu xəstələrin 40% -ində genişlənmiş dalaq aşkar edilir. Hörümçək damarları yalnız əhəmiyyətli sayda meydana gəldikdə diaqnostik dəyər qazanır. Sirrozun sadalanan obyektiv əlamətləri adətən yorğunluq, zəiflik, iştahsızlıq və qarında narahatlıq şikayətləri ilə birləşdirilir. Əksər xəstələrdə qaraciyər funksiyaları pozulur.

Oxşar klinik şəkillər bəzi xəstəliklərdə müşahidə olunur ürək-damar sistemi. Buna görə də sirozun diaqnozu həmişə qaraciyərin ümumi görünüşü və mikroskopik quruluşu kimi mübahisəsiz əlamətlərə əsaslanmalıdır. Qaraciyərin səthinin təbiəti, onun rəngi, dalağın ölçüsü və bir çox hallarda girov dövriyyəsinin şiddəti laparoskopiya zamanı qiymətləndirilə bilər, bütün hallarda bir neçə bölmənin biopsiyası ilə əlavə etmək tövsiyə olunur. qaraciyər. Preparatların mikroskopik müayinəsi bizə sirozun morfologiyasını, hepatitin fəaliyyətini və siroz prosesinin fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Genişlənmiş dalaq yalnız triküspid çatışmazlığı əlamətləri ilə və tez-tez ürək ritminin pozulması ilə sağ mədəciyin çatışmazlığının inkişaf etmiş hallarda müşahidə olunur. Genişlənmiş dalaq hətta sirozun ilkin mərhələlərində də müşahidə edilə bilər. Qaraciyər skanları sağ mədəciyin çatışmazlığını sirozdan asanlıqla fərqləndirə bilər. Sonuncu, radioaktiv maddələrin qaraciyər tərəfindən mənimsənilməsinin azalması və dalağın artması ilə xarakterizə olunur. Həmçinin nəzərə almaq lazımdır ki, sol mədəciyin çatışmazlığının əvvəllər ortaya çıxan əlamətlərinə qaraciyərin genişlənməsi, venoz təzyiqin artması və ürək xəstəliklərində sağ mədəciyin çatışmazlığının digər əlamətləri də əlavə olunur. Bu xəstələrdə ürəyin ölçüsü və forması adətən dəyişir. Ürək xəstəliyində ağciyərlərə artan qan tədarükü adətən sağ mədəciyin çatışmazlığının başlanğıcından sonra da qalır. Sirrozda ağciyərlərə artan qan tədarükünün əlamətləri adətən yoxdur, ürəyin ölçüsü və forması normal olaraq qalır, ürək ritmi sinus olaraq qalır.

Alkoqol sirozu. Alkoqoldan sui-istifadə hepatositlərdə yağ yığılmasına gətirib çıxarır. Yağlı qaraciyər degenerasiyası adətən "yağlı qranulomaların" meydana gəlməsi ilə yüngül iltihabla müşayiət olunur. Daha ağır hallarda, morfoloji mənzərəsi aktiv xroniki hepatitə bənzəyən spirtli hepatit meydana gəlir. Hepatositlərin protoplazmasında spirtli hialinin çökməsi onun xarakterik xüsusiyyətidir. Spirtli hepatitdə hialin nekrozu mərkəzi venaların ətrafında yerləşir. Bu nekrozun çapıqlanması venaların sıxılması və portal hipertoniyanın inkişafı ilə müşayiət olunur. İnterlobular septada mononüvəli hüceyrələrin iltihablı infiltratı görünür. Bu, safra kapilyarlarının proliferasiyası ilə müşayiət olunur. Qaraciyərin kiçik düyünlü (Laennecian) sirozunun şəkli inkişaf edir. Hepatit və qaraciyərin yağlı degenerasiyası əlamətləri ilə siroz əlamətlərinin eyni vaxtda mövcudluğu xarakterik hesab olunur. Alkoqol sirozu yalnız uzun illər alkoqoldan sui-istifadə etdikdən sonra inkişaf edir. Kişilər daha tez-tez xəstələnirlər. Orta yaş xəstələrin təxminən 50 yaşı var. Sirrozun ilkin mərhələləri tez-tez xəstə tərəfindən nəzərə alınmadan baş verir. Onlar qeyri-spesifik simptomlarla özünü göstərir: zəiflik, iştahsızlıq, qarın ağrısı. Xəstələrin müayinəsi adətən testis atrofiyası, kişilərdə saç böyüməsinin qadın tipi, bud əzələlərinin xarakterik atrofiyası ilə spirtli polinevrit əlamətlərini aşkar edir. Qaraciyər sirozunun ilkin mərhələlərində böyüyür, sonrakı mərhələlərində isə kiçilir. Halların təxminən üçdə birində genişlənmiş dalaq var.

Qaraciyərin biliyer sirozu həm ibtidai, həm də ikincil həmişə sarılıq ilə baş verir. Qaraciyərin böyüməsi daimi əlamət olsa da, xəstəliyin klinik mənzərəsində həmişə sarılıq üstünlük təşkil edir; ona görə də onu qaraciyər sirrozundan deyil, başqa mənşəli sarılıqdan diferensasiya etmək lazımdır.

Hemokromatoz."Hemokromatoz" termini iki xəstəliyə aiddir: daxili orqanlarda əhəmiyyətli miqdarda dəmirin yığılması ilə baş verən irsi (ilkin hemokromatoz) və bəzən xroniki anemiyada, bədənin həddindən artıq yüklənməsi zamanı yaranan qazanılmış (ikincili hemokromatoz) qida, içki və dərman vasitəsi ilə daxil olan dəmirlə. Xəstəlik hemosiderin, hemofuscin və melanin mübadiləsinin pozulması ilə baş verir. Əsasən qaraciyər, mədəaltı vəzi, sümüklər, böyrəklər, mədə-bağırsaq traktları, endokrin bezlər, Sümük iliyi, dəri, ürək. İlkin hemokromatoz uzun müddət asemptomatikdir. Dərinin piqmentasiyası, diabetes mellitus, hepatomeqaliya, kardiyomiyopatiya, artropatiya əksər hallarda 45-55 yaş arasında görünür. İkincili hemokromatozun əlamətləri adətən daha gənc yaşda görünür. Kişilər qadınlardan təxminən 10 dəfə çox xəstələnirlər. Qadınlarda xəstəliyin nadir olması menstruasiya zamanı müntəzəm dəmir itkisi ilə izah olunur. Hemokromatoz polisindromik xəstəlikdir. Xəstəliyin irəliləmiş hallarında bütün daxili orqanlara daha çox və ya daha az nəzərə çarpan ziyan müşahidə olunur. Qaraciyər, dəri, mədəaltı vəzi, ürək və oynaqlar ən çox və ən ciddi şəkildə təsirlənir. Müasir terapiya üsulları xəstənin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə uzadır, lakin hələ də xəstəliyin gedişatını tamamilə dayandıra bilmir. Ölüm əlaqəli infeksiya, qaraciyər koması və ya ürək çatışmazlığından baş verir. Hepatomeqaliya hemokromatozun ən ümumi simptomudur və 90%-dən çox hallarda baş verir. Qaraciyər sıx bir konsistensiyaya malikdir, səthi hamar, kənarı kəskin, ağrısızdır. Qaraciyərin sol lobu tez-tez sağdan daha çox böyüyür. Sıx yuvarlaq kənarı olan genişlənmiş dalaq xəstələrin təxminən 2/3-də hiss olunur. Hemokromatozda astsitlər həm portal hipertenziya, həm də ürək çatışmazlığının nəticəsi ola bilər. Portal hipertenziyasının digər əlamətləri (safen venaların varikoz damarları, özofagus venalarından qanaxma) nadir hallarda müşahidə olunur. Melanin ilə dəri piqmentasiyasının artması xəstələrin təxminən 90% -ində baş verir. Dərinin rəngi bürünc ola bilər (xəstəliyin "bürünc diabet" köhnə adında əks olunduğu kimi), mavi-qara və ya şifer. Piqmentasiya daha çox üzdə, boyunda, qolda, əllərin dorsal səthində, perineumda, cinsiyyət orqanlarında, göbəkdə, köhnə çapıqlarda və döş məmələrində özünü göstərir. Xəstələrin təxminən 20%-də ağız boşluğunun selikli qişasının və konyunktivanın piqmentasiyası müşahidə olunur. Diabetes mellitus hemokromatozun üçüncü klassik əlaməti hesab olunur. Bu, 75% hallarda, yəni melazma və hepatomeqaliyadan bir qədər daha az rast gəlinir. Xəstələrin təxminən 30% -ində diabetes mellitus xəstəliyin digər əlamətlərindən bir neçə il əvvəl görünür. Adətən başlanğıcdan ağır bir kurs alır və insulinə davamlı olur. Zamanla xəstə şəkərli diabetin bütün ağırlaşmalarını inkişaf etdirir: retinopatiya, glomeruloskleroz, pielonefrit, polinevrit.

Konovalov-Wilson xəstəliyi, yaxud hepatolentikulyar degenerasiya nadir xəstəliklərdən biridir. Otosomal resessiv bir əlamət kimi miras alınır. Xəstəliyin klinik təzahürləri qaraciyərdə, böyrəklərdə, buynuz qişada, beyində (onun dişli və lentiform nüvələrində, kaudat gövdəsində, qlobus pallidusunda, beyincikdə və digər hissələrdə) artıq miqdarda yığılmış mis mübadiləsinin pozulması ilə əlaqədardır. Müasir terapiya üsulları müsbət mis balansını mənfiyə çevirməyə və bununla da xəstəliyin proqnozunu dəyişdirməyə imkan verir. Vaxtında diaqnoz yalnız xəstənin həyatını xilas edə bilməz, həm də uzun müddət işləmək qabiliyyətini qoruya bilər. Klinik mənzərəyə görə, müəyyən mərhələlərdə Konovalov-Wilson xəstəliyi xroniki aktiv hepatitdən fərqlənməyə bilər. Hepatolentikulyar degenerasiyadır irsi xəstəlik, adətən uşaqlıqda görünür. İrisin ətrafındakı qəhvəyi üzük (Kayser-Fleischer əlaməti) hepatoleptik degenerasiyanın patoqnomonik əlamətidir. Bir yarıq lampadan istifadə edərək xəstəni müayinə edərkən asanlıqla müəyyən edilir. Hepatolentikulyar degenerasiya vaxtında diaqnoz qoyularsa, onun inkişafında uğurla dayandırıla bilər. Xəstəliyin erkən aşkarlanması üçün 30 yaşınadək xroniki hepatiti olan hər bir xəstənin bir oftalmoloqla birlikdə yarıq lampasından istifadə edərək müayinədən keçməsi tövsiyə olunur. Qanda mis və seruloplazminin səviyyəsinin yüksəlməsi və sidiklə mis ifrazının artması diaqnozu təsdiqləyir.

Alfa-1 antitripsin sintezi (kistik fibroz)ən azı 13 otozomal gen tərəfindən tənzimlənir. Bu günə qədər bu genlərin 9 fərqli alleli müəyyən edilmişdir. Hepatositlərdə alfa-1-antitripsinin toplanması kiçik düyünlü sirozun inkişafına səbəb olur, onun mütərəqqi gedişi bəzən xolestatik sarılığın inkişafı ilə çətinləşir. Sirozun inkişafı antitripsinin hepatositlərə birbaşa toksik təsiri və ya hepatositdə misin artması ilə əlaqələndirilir. Qaraciyər və ağciyər xəstəliklərinin eyni vaxtda əlamətləri olan hər bir xəstədə siroz və alfa-1-antitripsin çatışmazlığı arasında əlaqənin mümkünlüyü nəzərə alınmalıdır. Anadangəlmə alfa-1-antitripsin çatışmazlığını müəyyən etmək üçün naməlum etiologiyalı sirozun hər bir vəziyyətində biopsiya aparılması və qaraciyər bölmələrinin xüsusi emaldan keçməsi tövsiyə olunur. Hepatositlərdə qlikoproteinlər olan xarakterik daxilolmalar müəyyən edildikdən sonra xəstəyə genetik tədqiqat. Alfa-1 antitripsin çatışmazlığından qaynaqlanan sirozun qəti diaqnozu yalnız proteaz inhibitorlarından istifadə edərək xəstənin fenotipini təyin etdikdən sonra edilə bilər.

Gaucher xəstəliyi. Hepatomeqaliya və splenomeqaliya lipid mübadiləsinin bəzi anadangəlmə xəstəliklərinin daimi əlamətlərindəndir. Bunlardan ən çox yayılmışı Gaucher xəstəliyidir. Yetkinlərdə bu xəstəliyin yalnız xroniki forması baş verir. Əksər hallarda xəstəlik ayaqların sümüklərində ağrı ilə başlayır. Ağrı o qədər güclüdür ki, bəzən kəskin osteomielit ilə səhv salınır. Ağrının meydana gəlməsi sümük iliyinin Gaucher hüceyrələri tərəfindən infiltrasiyası ilə əlaqələndirilir. Ən çox nəzərə çarpan dağıdıcı dəyişikliklər vertebra və kalçada olur. Xüsusilə xarakterik olan distal hissənin açıq deformasiyasıdır bud sümüyü. Qaraciyərin və dalağın genişlənməsi bəzi hallarda çox orta dərəcədə, digərlərində isə əhəmiyyətli dərəcədə ifadə edilir. Qaraciyərin Gaucher hüceyrələri tərəfindən infiltrasiyası onun normal lobulyar strukturunun pozulması ilə müşayiət olunur. İnterlobular birləşdirici toxumanın yayılması astsit və hiperbilirubinemiya ilə portal hipertoniyanın inkişafına səbəb olur. Xəstəliyin hər bir halında qaraciyərin digər funksiyalarının pozulması müşahidə edilmir. Xəstəliyin ən xarakterik xarici əlamətləri fokus dəri piqmentasiyası və konyunktivada dəyişikliklərdir. Gaucher xəstəliyində dərinin fokal piqmentasiyası görünüşünə görə hamilə qadınların xloazmasına bənzəyir. O, xloazmadan onunla fərqlənir ki, onun intensivliyi günəş radiasiyasından asılı deyil. Şagirdlərin hər iki tərəfində konjonktivanın paz şəkilli qalınlaşmaları inkişaf edir Qəhvəyi rəng. Gaucher xəstəliyinin bu patoqnomonik əlaməti yalnız parlaq gün işığında görünə bilər.

Kistlər və şişlər nadir qaraciyər xəstəliklərindəndir. Onlar bir qrupda birləşdirilir, çünki onlar adətən orqanın təcrid olunmuş genişlənməsi kimi özünü göstərirlər. Dalağın eyni vaxtda genişlənməsi olduqca nadirdir.

Qaraciyərin exinokokkozu.İnsan hidatik xəstəliyinin iki növü var - alveolyar və kistik. Hər iki xəstəliyin yoluxma yolları eynidir. Kistik exinokokklar bütün halların təxminən 75% -ni təşkil edən bir kameralı və çox kameralı bölünür. Unilokulyar exinokokların əksəriyyəti (təxminən 80%) qaraciyərin sağ lobunda onun ön və ya aşağı səthində yerləşir. Daha az tez-tez echinococcal kist qaraciyərin yuxarı və posteroinferior səthində yerləşir. Bu lokalizasiyada kistlərin böyüməsi diafraqmanın əhəmiyyətli yerdəyişməsi ilə müşayiət olunur. Kistlər çox yavaş böyüyür və uzun illər asemptomatik olaraq qalır. Bəzən echinococcal kistinin yırtılması müşahidə olunur - spontan və ya zədənin təsiri altında. Kist yırtığı adətən anafilaktik şokun klinik mənzərəsi ilə baş verir. Nadir hallarda asimptomatik kist yırtılması halları var.

Qaraciyər şişləri. Ayrı-ayrı ölkələr və qitələr qaraciyər şişlərinin tezliyi ilə bir-birindən kəskin şəkildə fərqlənir, lakin bütün ölkələrdə xərçəng bu orqanın ən çox yayılmış şişidir. IN Son vaxtlar Qaraciyər şişləri Avropada əvvəlkindən nəzərəçarpacaq dərəcədə artıb. Bu, çox güman ki, əhalinin daha yaşlı olması ilə izah olunur. Qaraciyər xərçəngi adətən 60 yaşdan yuxarı insanlara təsir edir. Histoloji quruluşa görə ilkin qaraciyər şişləri aşağıdakılara bölünür: hepatoma (hepatositlərin şişi), xolangioma (epitelin şişi). öd yolları), sarkoma (lobulararası birləşdirici toxumanın şişi), hemangioendotelioma (hemangiosarkoma, Kupffer hüceyrə sarkoması), mezenximoma (qarışıq şiş).

Birincili qaraciyər xərçəngi. Birincili qaraciyər xərçənginin əksər hallarda hepatomeqaliya müşahidə edilir. Şiş bir mərkəzdən böyüdükdə qaraciyərin sağ lobu tez-tez böyüyür. Çoxmərkəzli şiş böyüməsi adətən orqanın qeyri-bərabər, adətən orta dərəcədə genişlənməsi ilə müşayiət olunur və onun sol lobu sağdan daha böyük ola bilər.

Metastatik qaraciyər xərçəngi. Metastatik qaraciyər xərçəngi hepatomadan daha çox rast gəlinir və çoxmərkəzli, diffuz və ya bir böyük şiş şəklində böyüyə bildiyi kimi. Metastazların ən çox yayılmış mənbələri bronx, mədə, mədəaltı vəzi və döş xərçəngidir. Çox vaxt mübahisəsiz metastatik qaraciyər xərçəngi ilə birincil şiş asemptomatik olaraq qalır. Qaraciyər metastazları bəzən ilkin şişin çıxarılmasından 20-30 il sonra aydın ola bilər. Bu, xüsusilə döş xərçəngi və göz melanomasında müşahidə olunur. Məkrli metastatik qaraciyər xərçəngi olan xəstələrin təxminən yarısı, baş verməsi ya Glisson kapsulunun uzanması, ya da fokal perihepatit ilə əlaqəli olan sağ hipokondriyumda ağrı ilə əlaqədar həkimə müraciət edir. Bu, sağ çiyin bıçağının altındakı ağrının şüalanmasını və dərin nəfəs və öskürək ilə intensivləşməsini izah edir. Metastatik xərçəngin ilkin mərhələlərində qaraciyərin böyüməsi və qanda qələvi fosfataz aktivliyinin artması aşkar edilir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, halların təxminən yarısında bu əlamətlər sarılıq, kilo itkisi və anemiya ilə müşayiət olunur. Başqalarından daha tez-tez qaraciyərdə metastazlar fərdi düyünlər şəklində baş verir. Bu düyünlərin mərkəzində nekroz meydana gəlir, rezorbsiya qızdırma və leykositozla müşayiət olunur. Düyünlər qaraciyər kapsulunun altında yerləşirsə, palpasiya edilə bilər. Təxminən 20-30% hallarda portal hipertenziya əlamətləri inkişaf edir: genişlənmiş dalaq, assit, genişlənmiş yemək borusu damarları.

Hepatomeqaliya daimi bir xüsusiyyətdir sarkomalar nadir və əsasən gənclərdə rast gəlinən qaraciyər. Sarkoma adətən qaraciyərin sağ lobunda lokallaşdırılır. Palpasiya zamanı qeyri-bərabər səthə malik sıx elastik şiş şəklində müəyyən edilir.

Portal ven trombozu. Qaraciyər sirrozu olan xəstələrdə kəskin portal vena trombozu müşahidə olunur. Sirrozu olan xəstələrin təxminən 10% -ində portal ven trombozu tarixinin əlamətləri aşkar edilir. Portal venasında qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur: onun divarında iltihablı dəyişikliklər, qanın laxtalanma xüsusiyyətlərinin dəyişməsi və qan axınının sürətinin azalması. Portal venasının kəskin trombozu, lümeninin tamamilə bağlanması ilə bəzən pileflebit, hepatit portasında piogen abses və septik emboliyalarla müşahidə olunur. Bəzən böyüyən şiş və təkrarlanan kiçik qan laxtaları ilə portal venanın və ya onun filiallarının tədricən stenozunun son mərhələsi olur. Şiddətli şişkinlik, qarın boşluğunda mayenin sürətli yığılması və təkrar qusma ilə birlikdə epiqastrik nahiyədə qəfil başlayan ağrıların bütün hallarda portal venasının və ya onun budaqlarının trombozu nəzərə alınmalıdır. Sirozu olan bir xəstədə qusma qanlı ola bilər; tromboz adətən kiçik qarın zədəsindən sonra başlayır və çox vaxt bağırsaq nekrozundan ölümlə başa çatır.

Pileflebit. Artıq qeyd olunan siroz və polisitemiyaya əlavə olaraq, portal venanın natamam (parietal) trombozu müşahidə olunur. hemolitik anemiya, onun filiallarının şişlər və ya onların metastazları ilə sıxılması. Qaraciyərdə yavaş qan axını ilə baş verən bütün xəstəliklər trombozun meydana gəlməsinə kömək edir: qaraciyər damarlarının endoflebiti, veno-okklyuziv xəstəlik, qaraciyərin şişləri və absesləri, sağ mədəciyin çatışmazlığı ilə qaraciyərdən qanın çıxmasında çətinlik. , konstriktiv perikardit, qaraciyər venalarının ona axdığı nöqtədən aşağıda aşağı vena kava trombozu. Portal ven sistemində trombozun ən çox yayılmış səbəbi pyleflebitdir. IN müharibədən sonrakı dövr O oldu nadir xəstəlik. Klinik tələffüz pyleflebit adətən cərrahlar tərəfindən müşahidə olunur. Terapevtlər yalnız bu xəstəliyin ləng variantları və onun nəticələri ilə məşğul olmalıdırlar, bunlardan ən başlıcası portal hipertenziyadır.

Birincili portal hipertenziya(Banti sindromu). Göbək venasının bağlanmasından sonra başlayan obliterasiya prosesi bəzən qapı venasına qədər uzanır. Tək başına və ya digər anomaliyalarla birlikdə baş verən anadangəlmə portal vena stenozu inkişaf edir. Daralma yalnız portal venasının kiçik budaqlarının ayrı-ayrı seqmentlərində müşahidə oluna bilər və ya onun əsas qollarını əhatə edə bilər. Müasir ədəbiyyatda portal venanın qaraciyərdaxili budaqlarının sklerozunun klinik mənzərəsi "Banti sindromu" və ya "hepatoportal skleroz" termini ilə təyin olunur. Digər mənşəli portal hipertenziyadan heç bir fərqi olmayan Banti sindromu müalicə üsullarına görə onlardan ciddi şəkildə fərqlənir. Genişlənmiş dalaq ilə Bunty sindromu heç bir əvvəlki xəstəliklə əlaqəsi olmadan uşaqlıqda inkişaf edir. Yeniyetməlik dövründə bu xəstələrdə artıq portal hipertansiyonun açıq bir klinik mənzərəsi var. Dalaq həmişə kəskin şəkildə böyüyür və əksər hallarda qaraciyər də böyüyür. Gənc və yetkin yetkinlərdə ağır portal hipertoniyanın klinik mənzərəsi ya portal venanın, ya da qaraciyərin sirrozu ilə nəticələnən bəzi xəstəliklərin təzahürü ola bilər.

Fleboskleroz portal vena sistemində ikinci praktiki əhəmiyyətli anadangəlmə anomaliyadır. Bu anomaliyanın klinik təzahürləri Bunty sindromu və ya “idiopatik portal hipertenziya” kimi də təsvir edilir. Xəstəliyin əsasını portal venanın əzələ qişasının hipertrofiyası və onun divarında trabekulaların əmələ gəlməsi təşkil edir. Əksər hallarda portal venanın yalnız fərdi seqmentləri təsirlənir. Bəzən fleboskleroz portal venanın demək olar ki, bütün budaqlarını əhatə edir.

İkinci dərəcəli portal hipertansiyon. Qapı venasının budaqlarının ağır stenozu həmişə portal hipertoniyanın inkişafına səbəb olur. Stenozun səbəbi müəyyən edildikdə, ikincil portal hipertenziyadan danışırlar. Qanın daralma yerlərinin distalində yerləşən orqanlardan çıxması girovlar vasitəsilə baş verir. Pileflebitdən uzun illər sonra aşkar edilən qaraciyər və dalağın böyüməsi bəzən xroniki hepatit və ya qaraciyər sirozu ilə səhv salınır.

Qaraciyər damarlarının trombozu və iltihabı (Budd-Chiari sindromu). İltihab və ya tromboz səbəbiylə qaraciyər damarlarının tıxanmasına Budd-Chiari sindromu deyilir. Çox vaxt bu sindrom polisitemiya, hemolitik anemiya böhranları, birincili və metastatik qaraciyər şişləri ilə inkişaf edir. Qaraciyər venaları bəzən qaraciyər absesi, xolesistit, qaraciyərin zədələnməsi, siroz və hamiləlik zamanı iltihab prosesində iştirak edir. Qaraciyər damarlarının trombozu kontraseptivlərin uzun müddət oral istifadəsi və spirtdən sui-istifadə ilə təsvir edilmişdir. Qaraciyər damarlarının trombozu nadir hallarda müşahidə olunur iltihabi xəstəliklər və böyrək, ağciyər, mədəaltı vəzi və digər orqanların şişləri. Bakterial və bitki mənşəli bir çox zəhərli maddələr də qaraciyər damarlarının trombozu ilə çətinləşən intimal zədələnməyə səbəb olur. Budd-Chiari sindromunun klinik təzahürləri trombozun dərəcəsindən və onun inkişaf sürətindən asılıdır. Şəkildə kəskin tromboz qaraciyər damarlarında ağrı sindromu üstünlük təşkil edir. Güclü ağrı sağ hipokondriyumda və sağ kürək sümüyü altında, Glisson kapsulunun uzanması nəticəsində yaranan şok və ölümün inkişafına səbəb ola bilər. Daha az ağır hallarda, ağrı ilə yanaşı, qaraciyərin sürətlə böyüməsi və assitin əmələ gəlməsi var.

Qaraciyər və dalağın böyüməsi qan və qanyaradıcı orqanların əksər xəstəliklərində baş verir. Çoxları üçün son diaqnoz klinik formaları Bu xəstəlikləri yalnız qan yaxması və sümük iliyi müayinə etdikdən sonra müəyyən etmək olar. Bəzi müəlliflərin (Kawai, 1973) qan xəstəliklərinin sırf morfoloji prinsipə (miyeloproliferativ, limfoproliferativ və s.) ilkin diaqnoz xəstənin yatağında, klinik tədqiqatın nəticələrinə etibar etmək məcburiyyətində qalır.

Kəskin lösemi. Hepatomeqaliya və splenomeqaliya kəskin leykozun daimi əlamətləri deyil. Qaraciyər və dalaq böyüdükdə bu orqanların kənarları adətən yumşaq və ağrısız olur. Dalağın orta dərəcədə genişlənməsi miyeloid lösemi ilə müqayisədə limfositar leykemiyada daha çox müşahidə olunur. Qanda miyeloblastların üstünlük təşkil etdiyi bir xəstədə sıx yuvarlaq kənarı olan əhəmiyyətli dərəcədə genişlənmiş dalaq, xroniki miyeloid lösemi kəskinləşməsi üçün xarakterikdir. Kəskin lösemi daha tez-tez (təxminən 61% hallarda) eritropoezin yatırılması nəticəsində yaranan anemiya kimi başlayır. Daha az tez-tez xəstəlik kəskin respirator infeksiya kimi başlayır, tezliklə boğaz ağrısı ilə çətinləşir və ya trombositopeniyanın səbəb olduğu purpura kimi. Nadir hallarda qızdırma, sümük və oynaq ağrıları ilə başlayan kəskin leykemiya revmatizmlə səhv salına bilər. Sümüklərdə və oynaqlarda ağrı leykemiya toxumasının infiltrasiyası ilə izah olunur sinovial membranlar sadalanan xəstəliklər periferik qan və ya sümük iliyinin tədqiqatının nəticələri ilə kəskin lösemidən asanlıqla fərqlənir. Kəskin leykozun xarakterik əlaməti leykositlərin sayında və keyfiyyətində dəyişikliklərdir. Leykositlərin sayı ya kəskin şəkildə azaldıla, ya da əhəmiyyətli dərəcədə artırıla bilər. Lösemi xüsusilə blast hüceyrələrinin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Həddindən artıq ağır leykopeniya hallarında qan sentrifuqa edildikdən sonra leykositlərin keyfiyyət tərkibi öyrənilir. Daha etibarlı məlumatlar sternum ponksiyonu ilə əldə edilir. Leykemiya sümük iliyinin blast hüceyrələri tərəfindən infiltrasiyası ilə xarakterizə olunur. Kəskin lösemi adətən kəskin aplastik anemiyadan, yoluxucu mononükleozdan və leykemiya reaksiyasından ayırmaq lazımdır.

Yoluxucu mononükleoz uzun müddət davam edən qızdırma, nekrotizan tonzillit, qaraciyər, dalaq və limfa düyünlərinin böyüməsi ilə baş verə bilər. Xəstəliyin ilkin mərhələləri bəzən leykopeniya ilə baş verir, sonrakı mərhələlərdə atipik limfositlərlə leykositoz baş verir. Kəskin lösemidən fərqli olaraq, yoluxucu monositoz anemiyasız və trombositopeniyasız baş verir. Kəskin leykemiyada güc hüceyrələri vahid quruluşu ilə fərqlənir, yoluxucu mononükleozda blast hüceyrələri heç vaxt eyni tipdə olmur. Onlar həmişə bir-birindən tinktorial xüsusiyyətlərə görə fərqlənirlər. Yoluxucu mononükleoz diaqnozu təsdiqlənir müsbət reaksiya Paul-Bunnell (heterofilik aglütinasiya) titri ən azı 1:224. Davidson tərəfindən təklif edilən diferensial adsorbsiya testi daha konkretdir. Qəti diaqnoz bəzən yalnız sümük iliyinin müayinəsi ilə qoyula bilər.

Leykemiya reaksiyası həmişə başqa bir xəstəliklə əlaqəli, əksər hallarda yoluxucu və ya müəyyən dərmanların qəbuluna reaksiya olaraq inkişaf edir. Qısa ömürlüdür. Onunla kəskin leykoz üçün xarakterik olan fəsadlar heç vaxt inkişaf etmir: toxumalarda leykemiya infiltratı, qaraciyər, dalaq, sümük iliyi, limfa düyünləri və mərkəzi sinir sisteminin xəstəlik prosesində iştirakı. Periferik qanda və sümük iliyində olan orqan hüceyrələri yalnız kəskin leykemiyada müşahidə olunur və leykemiya reaksiyalarında yoxdur. Sümük iliyi testinin nəticələri adətən düzgün diaqnozu təmin edir. Bəzi ehtiyatlılıq yalnız yayılmış vərəm və yayılmış histoplazmoz üçün lazımdır.

Xroniki miyeloid lösemi. Xroniki miyeloid lösemidə qaraciyər adətən genişlənir, lakin nadir hallarda böyük ölçülərə çatır. Klinik mənzərədə sıx və ağrısız olan genişlənmiş dalaq üstünlük təşkil edir. Tədricən artan, tez-tez qarın boşluğunun bütün sol yarısını tutur. Bəzən limfa düyünlərinin orta dərəcədə böyüməsi var. Xəstəlik gözədəyməz başlayır və xəstə ilk dəfə həkimə müraciət etdikdə artıq splenomeqaliya və hepatomeqaliya olur. Genişlənmiş dalaq xəstəni tibbi müayinə zamanı və ya başqa bir xəstəlik üçün müayinə edərkən təsadüfən aşkar edilə bilər. Sonrakı mərhələlərdə xəstəlik bəzən qeyri-müntəzəm qızdırma, sol hipokondriyumda, sol tərəfdə və sol çiyin qurşağında ağrılarla başlayır. Bu ağrıların baş verməsi dalaq infarktı ilə əlaqələndirilir. Xəstəliyin əsasını müxtəlif orqanlarda ekstramedullar hematopoez ocaqlarının və leykemoid infiltratların əmələ gəlməsi ilə birlikdə sümük iliyinin miyeloid nəslinin nəzarətsiz proqressiv proliferasiyası təşkil edir. Xroniki miyeloid lösemi hallarının 70-95% -ində sitogenetik analiz Philadelphia xromosomunu aşkar edə bilər. B12 vitamini və sidik turşusu səviyyəsinin artması həmişə qanda olur. Qanda leykositlərin sayı kəskin şəkildə artır və 3-ə çata bilər. 1 µl-də 105. Yaxma zamanı qranulositlərin yetişməmiş formaları (gənc, miyelositlər, az sayda promyeloblastlar və mieloblastlar), bir qədər artmış bazofillər və eozinofillər aşkar edilir. Xəstəliyin irəli mərhələsində trombositlərin sayı artırıla bilər, terminal mərhələsində adətən azalır. Sümük iliyinin ponksiyonları miyeloid hiperplaziyası aşkar edir. Terminal mərhələsinə keçid dalağın ölçüsünün artması, anemiya, trombositopeniya və purpuranın görünüşü, qanda bazofillərin sayının artması və görünən səbəbsiz qızdırma ilə müəyyən edilə bilər. Qan və sümük iliyində partlayışların sayında ən tipik artım bir neçə ay ərzində irəliləyir. Xəstələr artan anemiya, qanaxma və infeksiya, çox vaxt göbələklərdən ölürlər.

Miyelofibroz adətən yaşlı insanlarda başlayır. Onun uzun müddət ərzində klinik təzahürləri xroniki miyeloza bənzəyir. Xəstəliyin gec mərhələsində qızdırma, splenomeqaliya, mədə-bağırsaq qanaxmaları və anemiya görünür. Bəzən bu xəstələrdə olur kəskin ağrılar ekstremitələrdə, təkrar ağciyər emboliyası ilə venoz tromboz, ödem və assit ilə sağ mədəciyin çatışmazlığı. Bu xəstələrdə sternum ponksiyonu zamanı bəzən yalnız bir neçə hüceyrə əldə etmək mümkündür. Trepanobiopsiya aşkar etməyə imkan verir əsas xüsusiyyət sindromu - sümük iliyinin fibrozu. Ölüm adətən əlaqəli infeksiya, ağciyər emboliyası, qanaxma və ya ürək çatışmazlığından baş verir. Bu xəstələrdə blastik transformasiya ilə xroniki miyeloid leykemiyanın inkişafı halları təsvir edilmişdir.

Demək olar ki, bütün hallarda qaraciyər və dalağın böyüməsi müşahidə olunur xroniki lenfositik lösemi. Təəssüf ki, hepatomeqaliya və splenomeqaliya (həmçinin anemiya) xəstəliyin gec təzahürləri sırasındadır. Xroniki lenfositik lösemi ya genişlənmiş limfa düyünləri və ya leykositlərin sayının artması ilə debüt edir. Boyundakı limfa düyünləri adətən ilk olaraq təsirlənir. Daha az hallarda xəstəlik mediastinal limfa düyünlərinin böyüməsi ilə başlayır. Limfa düyünlərinin zədələnməsi bəzən lakrimal və iltihabla müşayiət olunur. tüpürcək vəziləri(Mikuliç sindromu). Ağ qan hüceyrələrinin sayı 15-ə qədərdir. 103-dən 4-ə qədər. 1 µl-də 105. Lenfositoz, bir qayda olaraq, ilk subyektiv sağlamlıq problemlərinin görünüşündən çox əvvəl aşkar edilir. Kiçik lenfositlərin sayının artması xüsusilə xarakterikdir. Xroniki limfositar lösemi diaqnozu çətin deyil, çünki onun əsas əlamətləri (limfadenopatiya, limfositoz) xəstənin müntəzəm müayinəsi zamanı asanlıqla aşkar edilir. Qəti diaqnoz sümük iliyinin müayinəsi ilə qoyulur, baxmayaraq ki, Leaval və Torap (1976) bunun çox vaxt lazımsız olduğunu göstərir.

"Lösemik retikuloendoteloz" termini əvvəllər xroniki lenfositik leykemiyanın olduqca nadir bir formasını ifadə edirdi - tüklü hüceyrə lösemi. Xəstəlik xroniki lenfositik lösemidən daha gənc yaşda başlayır. Xəstəliyin əsas əlaməti splenomeqaliya və qanda və sümük iliyində nüvə xromatinin strukturuna və sitoplazmanın villöz çıxıntılarına görə limfositlərdən fərqlənən xarakterik hüceyrələrin olmasıdır. Leykopeniya, xüsusilə neytropeniya, demək olar ki, hər bir vəziyyətdə baş verir.

Leykopeniya çox aydınlaşdıqda, xəstəlik bir növ infeksiya ilə çətinləşir. Xəstəliyin irəliləməsi anemiya və trombositopeniyanın inkişafına səbəb olur. Orta dərəcədə limfadenopatiya olduqca nadirdir. Ömür müddəti 3-5 ildir (splenektomiyadan sonra). Son diaqnoz limfa hüceyrələrində tartarik turşusuna davamlı turşu fosfatazanın aşkarlanması ilə qoyulur.

Makroqlobulinemiya. 1944-cü ildə Waldenstrom hepatomeqaliya, dalaq, limfadenopatiya və qanda monoklonal makroqlobulinin yüksək səviyyəsi olan iki xəstənin müşahidələrinin nəticələrini dərc etdi ki, bu da bəzən leykemiyanın digər formalarında, hematosarkomalarda və immun çatışmazlığı vəziyyətlərində baş verə bilər. Xəstəliyin əsasını M tipli immunoqlobulinlər istehsal edən plazma hüceyrələrinin və limfositlərin nəzarətsiz çoxalması təşkil edir. Bu hüceyrələr sümük iliyinə sızaraq dalaq, qaraciyər və limfa düyünlərində olur. Yaşlı və yaşlı kişilər adətən təsirlənir. Xəstəlik kilo itkisi ilə başlayır, tezliklə purpura və daha az tez-tez Raynaud sindromu ilə müşayiət olunur. Bəzi müəlliflər paroksismal soyuq hemoglobinuriyanı makroqlobulinemiyanın variantlarından biri hesab edirlər. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində anemiya və qaraciyərin və dalağın böyüməsi qeyd olunur.

Qaraciyər xəstəliyinin bir çox səbəbi var. Qaraciyər əsas qan təmizləyici və hematopoetik orqandır. Qanımızın tərkibi və onun bioaqressorlara qarşı mübarizə qabiliyyəti əsasən qaraciyər və dalağın işindən asılıdır.

Eritrositlər (qırmızı qan hüceyrələri) 40 ilə 100 gün arasında yaşayır. Qırmızı qan hüceyrələrini yaratmaq üçün sizə dövri cədvəlin çoxlu müxtəlif elementləri lazımdır - ölü qırmızı qan hüceyrələrində olan dəmir, kobalt, nikel, mis və s. İnsanları və heyvanları yaradan təbiət bizə ölü qırmızı qan hüceyrələrini bədəndən sadəcə atmağa imkan vermir. Təbiət qaraciyər və dalağı ölü qırmızı qan hüceyrələrini emal etmək, onlardan yeni qırmızı qan hüceyrələri yaratmaq üçün lazım olan hər şeyi çıxarmaq və onları qana qaytarmaq məqsədi ilə yaratmışdır. Qaraciyərdən hər dəqiqə 5 litr qan keçir və burada ölü qırmızı qan hüceyrələrindən təmizlənir. Qaraciyər qanı süzür. Öd kisəsində köpük toplanır ki, öd kisəsi daha sonra qidanı həzm etmək üçün onu onikibarmaq bağırsağa atır - bu, yağa çəkilən, öd kisəsini öddən azad edən və daha da qanın təmizlənməsi üçün əlverişli şərait yaradan öddür. Yağda, öd bədənimizdə yeni qan hüceyrələri və orqan hüceyrələrinin qurulması üçün chyle yaratmaq üçün ölü qırmızı qan hüceyrələrindən qalan hər şeyi həll edəcək və həll edəcəkdir. Və qaraciyərdə süzülmüş ölü qırmızı qan hüceyrələrindən (qara öd) bərk çöküntü, hər şeyi qana qaytarmaq üçün sonrakı emal üçün dalağa göndəriləcəkdir. Ölü qırmızı qan hüceyrələrini emal edən bu qapalı sistem işlədikcə insan yaşayır tam həyat. Ancaq qaraciyər və dalağın ölü qırmızı qan hüceyrələrinin tullantılarını emal etmək üçün vaxtı yoxdursa, bədən bədənimizin bütün hüceyrələri üçün qidalanma çatışmazlığından ölür. Ölü qırmızı qan hüceyrələrinin metal oksidlərindən ibarət tullantılar qaraciyər hüceyrələrini bağlayır və lazım olduğu kimi fəaliyyət göstərə bilmir. Qaraciyər şişir, ölçüsü artır, təzyiq göstərir

yaxın əzələlər və qabırğalar 11 və 12 döş sümüyünün qarşısında bağlanmamış

Qabırğalar sağ tərəfdən kəskin şəkildə irəli çıxır və damcı görünür. Qaraciyər hüceyrələrinin içərisində sinirlər yoxdur, ona görə də qaraciyər ağrıya həssas deyil. Amma qaraciyər böyüdükdə yaxınlıqdakı əzələlərə təzyiq edir və biz bu əzələlərdə ağrı hiss edirik. Ölü qırmızı qan hüceyrələrinin bərk çöküntüsü daha da emal üçün dalağa daxil olur, burada B limfositləri əmələ gəlir. Dalağın çöküntünü emal etməyə vaxtı yoxdursa, o zaman dalaqda toplanır və nəticədə sərtləşir. Sol tərəfdəki bərkimiş dalaq boş 11-ci və 12-ci qabırğaları sıxır. Bu, mədənin şişməsinə və sıxlaşmasına səbəb olur. Uzun yaşamaq üçün mədənizin şişməməsini daim təmin etməlisiniz. Bunun üçün qara ödün həllinə kömək edən bitkiləri daim istehlak etmək lazımdır. Təbiətdə belə bitkilər çoxdur. Ən yaxşıları iris və kasnı kökləri, saqqız, ərik şirəsi, gavalı, akasiya çiçəkləri, qarpız və onun toxumları, aqrimoniya, kök kökü, düyünlü otu və s. Qaraciyərimizə kömək etmək istəmədiyimiz üçün tez-tez dalaq və öd kisəsini kəsirik. Amma təbiət bizim bədənimizdə lazımsız heç nə yaratmayıb. Uzun yaşamaq üçün qırmızı qan hüceyrəsinin 40 gün deyil, 100 gün yaşadığına əmin olmaq lazımdır. Qırmızı qan hüceyrəsi qəzəbimizdən vaxtından əvvəl ölür pis fikirlər, zəhərlərdən, spirtdən və narkotiklərdən. Qırmızı qan hüceyrəsi müsbət yüklənir, alkoqol və narkotik bizi mənfi yükləyir. Buna görə də, spirt və narkotik müsbət yüklü qırmızı qan hüceyrələrini məhv edir. Zəhərli dərmanların qəbulu ACh (asetilxolin) sintezini azaldır və buna görə də bədənin ümumi enerjisini azaldır, bədəni qələviləşdirir və qırmızı qan hüceyrələrinin tez öldüyü mənfi yüklü bir mühit yaradır. Qaraciyər turşu mühitdə sağlamdır, çünki qaraciyərin turşu mühitindən keçən qırmızı qan hüceyrələri ölmür. Buna görə də qaraciyər yağ+limonla təmizlənir. Qaraciyər və dalaq ahəngdar işləyir və birlikdə xəstələnirlər. Buna görə də, həm sol, həm də sağ tərəfdə olan 11-ci və 12-ci qabırğalar eyni vaxtda irəliləyir və mədə həmişə həm sağ, həm də sol tərəfdə böyüyür. Genişlənmiş qaraciyər və dalaq diafraqmanı (bədənimizin sinə və qarın boşluqlarını ayıran əzələ) yuxarıya doğru hərəkət etdirir. Diafraqma ikinci ürəkdir, çünki 4 sm amplituda ilə dəqiqədə 18 dəfə salınır və ürəyin xarici əzələlərini itələyir və bununla da fasiləsiz əməliyyatürək və bütün qan dövranı sistemi, o cümlədən qanın qaraciyərdən keçməsi. Və əgər qaraciyər toksinlərlə tıxanıbsa, diafraqmanı sıxacaq və sonra qan qaraciyərdən daha yavaş keçəcək. Sonra təzyiq refleks olaraq yüksələcək və ürək ritmləri artacaq. Və bu zaman ürək döyüntüsünü və ya qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar qəbul etsəniz və yenə də ürəyin fəaliyyətini və qan təzyiqini azaldırsanız, qaraciyəriniz əziyyət çəkəcək. Qaraciyər fəaliyyətini dayandıracaq və bütün toksinlər orada qalacaq. Görürsən təbiət nə qədər müdrikdir, səni ölümdən xilas etməyə çalışır, amma sən yoldasan. İstədiyinizi yeyin, qaraciyərin və dalağın ehtiyac duyduğu şeyləri yox, xırda şeylərə əsəbiləşin, amma qaraciyər mədənizi şişirdi, diafraqmanı sıxdı və buna görə də ürəyiniz sıxılmış diafraqmaya qarşı döyünür. Ürəyiniz üçün həb alırsınız, ancaq qaraciyərdə toksinləri həll etmək və qaraciyərə kömək etmək lazımdır. Və sən oradasan, qaraciyər

onu zəhərlə yükləyirsən və 40 günə 5 litr qanı təmizləməlidir. Yaxşılıq içində yaşamağı və pisliyinizi sakitləşdirməyi öyrənin, onda qaraciyər 100 gündə 5 litr qanı emal edəcək və bu, uzun müddət davam edəcək. Qaraciyər qabarıq tərəfi ilə diafraqmaya bitişikdir. Və içində sıxılmalar varsa, tənəffüs çətinliyi, nəfəs darlığı, astma, öskürək yaranır, lakin qızdırma yoxdur və heç bir şey öskürmür. Bu zaman sağ tərəfdən burundan qanaxma və ya sağ burun dəliyində nəfəs almaqda çətinlik ola bilər. Bu hələ ağciyər xəstəliyi deyil, toksinlərin yığılması nəticəsində qabarıq tərəfdə böyümüş qaraciyərdir. Genişlənmiş qaraciyər diafraqmanı sıxır, diafraqma isə ağciyərləri yuxarıya doğru itələyir və ekshalasiya belə baş verir. Diafraqma sıxıldıqda bu tənəffüs prosesi çətinləşir və sonra ağciyərlərdə kimyəvi reaksiya ləngiyir. Tam dərin nəfəslə kimyəvi reaksiya baş verir: bir oksigen və karbon molekulundan iki azot molekulu alınır və sonra azot molekulundan azot tərkibli amin turşusu molekulu qurulur. Tibet lamaları çoxdan qeyd ediblər ki, əgər ağciyərlər çox dərin və yaxşı işləyirsə, o zaman qaraciyər hüceyrələrinin zəif bərpası səbəbindən qaraciyər ölçüsündə kiçilir, yəni qaraciyər sirozudur, insan çox tez qocalır. Buna görə də, onlar belə inkişaf etdirdilər və işlədilər nəfəs məşqləri belə ki, nəfəs dolu deyil, dayaz olsun, sonra 60 yaşlı lama 20 yaşlı kimi görünür. Ağciyərlərdə əmələ gələn azot müxtəlif amin turşularının molekullarını yaratmaq üçün istifadə olunur. Həddindən artıq azot, mutasiya hüceyrələrini yaradan amin turşularının həddindən artıq miqdarına gətirib çıxarır və oksigenin həddindən artıq udulması bədənimizdəki bir çox hüceyrəni həddindən artıq oksidləşdirir. Həddindən artıq azot qan venoz damarlara daxil olur və damarları tərk etməyə başlayır. Maye vəziyyətdə olan azot, təzyiqin azalması ilə qaz halına çevrilir və damarları uzadır. Bu, dalğıclarda qan damarlarını məhv edən, onları uzatan və qan dövranı sistemindəki təzyiqi pozan dekompressiya xəstəliyinə bənzəyir. Buna görə də Şərqdə qaraciyərin damarları idarə etdiyinə inanırlar. Qaraciyər quruyanda, çox kiçik olduqda, diafraqma daha aşağıya doğru uzanır, sonra ağciyərlər daha çox azot istehsal etmək üçün daha çox oksigeni udur və qaraciyər hüceyrələrini tez bərpa etmək üçün daha çox amin turşuları alır, sonra damarlar deformasiyaya uğrayır. Bu varikoz damarlarıdır. Qaraciyər qabarıq tərəfdə genişlənirsə, o zaman aşağıdan sıxılır və diafraqmanın hərəkətini məhdudlaşdırır, sonra nəfəs almaqda çətinlik çəkir və bədənə oksigen və azotun az tədarükü görünür. Eyni zamanda, amin turşularının formalaşması və aşağı oksigen təchizatı səbəbindən hüceyrələr zəif bərpa olunur. Bu zaman sidikqovuculardan istifadə etmək lazımdır və heç bir halda laksatiflərdən istifadə edib ishal törətməməlisən, əks halda xəstəliyi dərinə aparıb, sağalmaz hala salacaqsan. Qaraciyər daha tez-tez baş verən konkav tərəfdə sıxılmış və böyümüşsə, mədəyə sıx uyğun gəlir. Bu vəziyyətdə ishal və ya zəiflik, ya da öd qusması var. Güclü susuzluq və qarın aşağı yatmaq istəyi var və bu, ayaqlarınızın donmasına səbəb olur. Laksatiflər qəbul etmək lazımdır və heç bir halda sidik götürməyin.

sürmək, əks halda xəstəliyi içəriyə sürüb sağalmaz edəcəksən. Mədəyə möhkəm oturan qaraciyər bütün tullantıları mədəyə atır ki, bağırsaqlar vasitəsilə təmizlənsin, sonra qusma və ishal güclənir, lakin bütün bunlar sağalmağa, qaraciyəri təmizləməyə yönəlib. Bunun qarşısını almaq üçün qaraciyərinizi vaxtında təmizləməlisiniz, əks halda mədə və bağırsaqlarınızı korlayacaqsınız. Dil bizə qaraciyər xəstəliyi haqqında məlumat verəcək, ya çox sarı, ya da çox qırmızıdır. Dil qaradırsa, bu, həqiqətən pisdir. Barmaqların, şəhadət və üzük barmaqlarının ölçüsü bizə qaraciyərin necə işlədiyini anlamağa kömək edəcək. Əgər üzük barmağı şəhadət barmağından böyükdürsə, bu o deməkdir ki, immun müdafiə aktivdir, qaraciyərin çox işləməsinə ehtiyac yoxdur. Ancaq üzük barmağı şəhadət barmağından kiçikdirsə, immunitet müdafiəsi zəifləyir və qaraciyər bədəni məhv olmaqdan xilas etmək üçün çox aktiv işləməlidir. Nə qədər qəzəbli olsaq, qırmızı qan hüceyrələri bir o qədər məhv olur və qaraciyərə daha çox yük düşür.Bunu sümükdən olan məsafənin ölçüsü ilə müəyyən etmək olar ( şəhadət barmağı) barmaqlar bağlanmağa başlamazdan əvvəl əlin xarici səthi. Bu məsafə nə qədər böyükdürsə, barmaqlar bir o qədər qısa olur; və barmaqlarınız nə qədər qısa olarsa, qaraciyəriniz nə qədər az yüklənirsə, bir o qədər az əsəbiləşirsiniz. Bu məsafə nə qədər qısa olsa, bir o qədər əsəbiləşir və qanınıza daha çox adrenalin buraxaraq qaraciyərinizi daha çox yükləyirsiniz. Barmaqların qovşağında əlin xarici səthinin qıvrımlarında pələng nöqtələri adlanan ekstra meridian nöqtələri var. Əgər qaraciyəriniz xəstədirsə, dəriniz solğun və ya qara rəngdədir, xüsusən də üzünüz. E [ri xəstə qaraciyər -
damcı, şişmiş qarın, 11-ci və 12-ci qabırğalar bir-birindən ayrılır, 9-10-cu döş fəqərələri ağrıyır. Xəstə bir qaraciyər ilə ürəyin ritmləri pozulur, bu, qan dövranı sistemini pozur, yüksək və ya aşağı qan təzyiqi (qan təzyiqi); hıçqırıq qaraciyər problemlərinin əlamətidir.

Qaraciyərin toksinlərdən xilas olmasına necə kömək etmək olar - istər mədə-bağırsaq traktından, istərsə də böyrəklər vasitəsilə - özünüzə zərər verməmək üçün özünüzü müəyyənləşdirməlisiniz.

Əgər suitiləri əridən süsən içməyə başlasanız, bağırsaqlarınızın və ya böyrəklərinizin xəstə olub olmadığını müşahidə edin. Bağırsaqlarınız xəstədirsə və tıxanıbsa, işlətmə dərmanı qəbul edin və bağırsaqlarınızı lazım olduğu kimi işlədin. Böyrəkləriniz xəstədirsə və tıxanıbsa və sidik damcı-damcı çıxırsa, sidikqovucu dərman qəbul edin. Əks təqdirdə, tullantıları bir boşluqdan digərinə keçirəcəksiniz: konkavdan qabarıq və ya əksinə.

Özünüzü müşahidə edin və siz özünüz həkimsiz qaraciyərinizi toksinlərdən necə təmizləmək lazım olduğunu anlayacaqsınız. Qaraciyərin harda sıxıldığını bilirsinizsə, o zaman qabarıq tərəfdən sıxıldıqda sidikqovucu şüyüdlə birlikdə kasnı və ya süsən götürün, ya da qaraciyərin qabarıq tərəfində sıxılırsa gənəgərçək yağından alınan kastor yağı ilə süsən götürün. .

Əgər damcı varsa, yəni mədənizdə çoxlu maye varsa və mədəyə basdığınız zaman mədəniz böyüyür və damcı yalnız qaraciyər xəstəliyində baş verirsə, hər hansı bir rahatlama sizin üçün zərərlidir.

Bu vəziyyətdə yalnız böyrəklər kömək edəcək və bunun üçün böyrəklərə kömək etmək lazımdır ki, onlar qarın boşluğundan artıq mayeni çıxara bilsinlər. Qaraciyər xəstəliyi üçün

bilməlisiniz ki, acı qaraciyərdə tıxanma açır.

Şirniyyat isə bütün şirələri qaraciyərə çəkir, sonra isə şirələrlə dolub böyüyür. Bu şirələr qaraciyərə kömək edə bilər, lakin diafraqmanı sıxaraq tənəffüs və ürək ritmlərinə mane ola bilər.

Dalaq yalnız qaraciyər çox yaxşı işlədikdə və Dalaqı çoxlu bərk tullantılarla təmin etdikdə xəstələnir. Əgər qaraciyər tullantılarla tıxanıbsa, o zaman qanın təmizlənməsi işləmir. Əgər dalaq dincəlirsə, onda qan pisdir və qan azlığı, ya leykoz, ya da leykoz və s. Və əgər dalaq tullantılarla tıxanıb qaraciyərin tullantılarını qəbul etmirsə, qaraciyər sərtləşir. Ona görə də həm qaraciyəri, həm də dalağı eyni vaxtda müalicə etmək lazımdır. Elektrorefleksoterapiya ilə müalicə edərkən uğurlu nəticələr əldə edirəm, çünki mən həmişə eyni vaxtda həm qaraciyərə, həm də dalağa təsir edirəm. Qaraciyər nöqtəsi E-2 və dalaq nöqtəsi 11P-6 bu vəziyyətdə ən yaxşısıdır. Akupressura üsulundan istifadə edərək daima stimullaşdırıla bilərlər. Həm sol, həm də sağ əlin ovucundakı nöqtə yaxşı kömək edir; bu ekstra meridian nöqtələrini daha tez-tez masaj edin. Qaraciyərdə qanın daxil olması və ya çıxması pozulduqda, sulu nəm qaraciyərdən böyrəklərə yaxşı axmır və qara öd qaraciyərdə saxlanılır və dalağa daxil olmur. Bu vəziyyətdə güclü susuzluq görünür, sonra toksinlərin qanını təmizləmək lazımdır. Ginkgo, qarpız yağı, akasiya çiçəkləri, iris, pion, kök ağacının tinctures qanı yaxşı təmizləyir. Bölgədə qarın üzərində böyüyən saçlar bizə qara safra axınının pis vəziyyəti haqqında məlumat verəcəkdir.

qaraciyər və ya

böyük damarların keçid bölgəsində. Baş ağrısı ən çox qaraciyərin zəif işləməsi səbəbindən baş verir və sonra qara öd başda toplanır. Bu vəziyyətdə ökseotu və ya periwinkle yaxşı kömək edir. 50 damcı araq tincture götürə bilərsiniz və ya 1 çay qaşığı toz götürə bilərsiniz.

Spirtli balzam və ya qara qovaq stəkanları baş ağrılarını müalicə etmək üçün çox yaxşıdır.

Qaraciyər xəstəliyi varsa, qabarıq tərəfdən böyrəklərə qan axır, sonra burun qanaması görünür və sidik ifrazı artır.

Qaraciyər xəstəliyi konkav tərəfdədirsə, qusma və ishal görünür. Burada hindiba kökü kömək edəcək.

Qaraciyər turşulu qidalardan yaxşı işləyir. Bədənin istənilən turşuluğu qaraciyərin daha çox işləməsinə səbəb olur. Qəzəb ən çox qırmızı qan hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur və qaraciyər funksiyasını artırır. Və artan qaraciyər işi ilə, bərk qan çöküntüsünün emal olunmağa vaxtı yoxdur və qaraciyər və ya dalağın daha sıx olmasına səbəb olan qaraciyər və ya dalaqda yerləşir. Qaraciyərin hansı tərəfdən sıxıldığını bilmək vacibdir. Ultrasəs analizi buna kömək edəcəkdir.

Qaraciyər görmə qabiliyyətinə nəzarət edir. Qaraciyərin enerji kanalı gözün irisinə gedir və o, qara ödlə örtülür, bu da gözün görməsini çətinləşdirir.

Qaraciyər zəifliyi birbaşa zəif həzm olunan qida ilə əlaqədardır, ona görə də fermentlər qəbul etmək lazımdır.

Əgər siz QOÇsunuzsa, emosiyalarınızın yüksəlməsindən qaraciyəriniz xəstədir.

Ən əsası, emosiyalarınızı cilovlamaq, sevgi və harmoniya içində yaşamağı öyrənmək lazımdır. Və əgər başınız ağrıyırsa, bu, mütləq ki, bununla bağlıdır
qaraciyərinizin yüksək duyğularınız səbəbindən ölü qırmızı qan hüceyrələrini emal etməyə vaxtı yoxdur.

Əgər siz BUĞAsınızsa, deməli qaraciyəriniz qalxanabənzər vəzinizin yaxşı işləməməsi səbəbindən xəstələnir, başdan mədəyə gedən şirələri kifayət qədər təmizləmir və bu da çoxlu zəhərlərin yığılmasına səbəb olur. qaraciyəri zəhərləyən mədə. Qalxanabənzər vəzinin işinə nəzarət etmək lazımdır, bunun üçün tərkibində çoxlu yod olan və nişasta olan parmeliya qəbul etmək lazımdır - yoda qarşı antidot. Boğazınızı daha tez-tez bataqlıq cinquefoil ilə yağlayın. Ətirli otlarla qarqara edin, oregano və kəklikotundan hazırlanmış çaylar için, onların tərkibində çoxlu timol var. Timol isə qalxanabənzər vəzin yanında yerləşən timus vəzi tərəfindən istehsal olunan timozin hormonunun xammalıdır. Qalxanabənzər vəzinin işini yaxşılaşdırmaq üçün daha tez-tez boyun çentiğinin mərkəzində ən aşağı hissəsində yerləşən ]-22 nöqtəsində hərəkət etməlisiniz.

Əgər siz ƏKİZLƏR BÜRCÜsinizsə, o zaman tənəffüsünüzün zəif tənzimlənməsi səbəbindən qaraciyəriniz xəstədir. Nəfəs almanızı yaxşılaşdırmaq üçün həm sol, həm də sağ burun dəliklərini təmizləməlisiniz və mütləq ağciyərlərinizi müalicə etməlisiniz, çünki qaraciyər xəstəliyiniz varsa, ilk olaraq ağciyərləriniz əziyyət çəkəcək. Ağciyərlərinizin xəstələnməsinin qarşısını almaq üçün sink, mis, selen və s oksidlərin olmasını təmin etməlisiniz. ağciyərlərdə yığılmadı. Bunun üçün qidada kolloid məhlullardan istifadə edin və bunlar canlı bitki şirələridir. Və bu vəziyyətdə ən yaxşı şey ağaclardan və ya köklərdən saqqız və mucus, zefir, orkide və s. Bu, ağciyərlərdən bəlğəmin gündəlik ekspektoriyasının artmasına kömək edir. Bu vəziyyətdə ən təhlükəli şey quru öskürəkdir, bəlğəmi çıxarmaq lazımdır. Burun boşluğu həmişə nəm olmalıdır, çünki burun ağciyərlərə gedən qapıdır. Bütün tullantılar həll olunan oksidlərdir kolloid məhlul, - burundan çıxmalıdır.

Əgər XƏRÇƏNGsinizsə, mədəniz qaraciyərə yaxşı həzm olunan şil göndərmir və qaraciyəriniz zəif həzm olunan qidaya görə zəifləyir. Daha yaxşı həzm üçün qida ilə birlikdə kök tərəvəzlərdən fermentlər və xam tortlar istehlak etmək lazımdır. Məsələn, yerkökü, çuğundurun şirəsini sıxıb şirəsini içirin, tortları isə bal, şəkər, ədviyyatlarla ədviyyat edin və yeməkdən 2 saat sonra qəbul edin. Bu halda, bütün həzm olunmamış qidalar tortlara hopacaq və bədəndən çıxarılacaq. Qaraciyər ağrısının qarşısını almaq üçün mədə-bağırsaq traktından bioaqressiv qurdları dərhal çıxarmaq lazımdır. Kentavr, civanperçemi, yovşan, meadowsweet, tansy və başqaları kimi otlar qurdları çıxarmağa kömək edir. Yaxşı həzmi təmin etmək üçün T-12 nöqtəsini basın. O, qarın boşluğunun mərkəzi şaquli xəttində, məmə və göbəkdən çəkilmiş üfüqi xətlərin ortasında yerləşir.

Əgər siz ŞİR bürcüsinizsə, o zaman qaraciyəriniz xəstədir, çünki beyniniz nəmdir (hidroensefali). Mədədə xlorid turşusu istehsalını refleks olaraq söndürəcək, çünki yaxşı işləyən mədə beyni nəmləndirir. Beyninizin həddindən artıq nəmlənməsinin qarşısını almaq üçün orta dərəcədə yemək lazımdır, həddindən artıq yeməmək və spirt içməmək lazımdır, çünki onlar qələvi mühit yaradır və bədəndə nəm saxlayır. Siqaret çəkmək sizin üçün pisdir, çünki

ki, nikotin ağciyər funksiyasını azaldır və ağciyərlər beyni qurudur. Əgər ağciyərləriniz zəif işləyirsə, deməli, beyniniz daim nəmlənir. Sizi qaraciyər xəstəliyinə aparan mədədə hidroensefaliya və pis həzmdən qaçmaq üçün dərin düşüncələrlə beyninizin zəkasını dərk etməlisiniz. Orta dərəcədə qidalanma, orta emosiyalar və beyninizi dərin düşüncələrlə yükləmək heç bir həb olmadan qaraciyərinizi məhv olmaqdan xilas edəcək. Yaxşı, əgər qaraciyəriniz zədələnibsə, metionin, pantotenik turşu və misə ehtiyacı olan zədələnmiş hüceyrələri bərpa etməyə çalışın. Ancaq qaraciyəri müalicə etməzdən əvvəl, yaratmağa diqqət yetirmək vacibdir normal şərait fəaliyyəti üçün.

Əgər siz TƏRƏZİsinizsə, deməli qaraciyəriniz xoşbəxtdir, çünki böyrəkləriniz yaxşı işləmir və buna görə də qaraciyəriniz “sərt tərəfdə” sərtləşib.“Sidikqovucu otlar, məsələn, P umbelliferae, xüsusilə şüyüd, HANSI çoxlu gümüş və gümüş ehtiva edir 0H Çileni bioaqressorlardan təmizləyir və böyrəklərinizi düzgün işləməyə məcbur edir və böyrəkləriniz və sidik kisəniz artıq nəmi çıxarmaq üçün işləmir.

bədəndən. Bu şişkinliyə səbəb olur. Akasiya çiçəyi suyu böyrəklərinizi toksinlərdən təmizləməyə kömək edəcək. Təzə akasiya çiçəklərini şəkərlə səpin və 24 saatdan sonra ətçəkən maşında doğrayın və şirəsini süzün - bu çay üçün çox dadlı və ətirli ədviyyatdır, nəinki böyrəkləri, həm də qaraciyəri və öd kisəsini daşlardan və qum.

Əgər siz ƏQRƏBsinizsə, deməli qaraciyəriniz xəstədir, çünki uşaqlıq yolundan maye ona daxil olur, prostat vəzi. Reproduktiv orqanları müalicə etmək lazımdır ki, onlar saf çil çıxarsınlar.

qaraciyərə girdi. Reproduktiv orqanların xəstəliyinin əlamətləri: qadınlarda - menstrual dövrünün pozulması və bu, qanın pisləşməsinə səbəb olur; kişilərdə - iktidarsızlıq, prostat vəzində kir toplanır və bu, qanı korlayır və xarab olan qan qaraciyərdə süzülür. Prostatit və adneksitin müalicəsi üçün ən yaxşı vasitə ağcaqayın suyudur. Və ən yaxşısı, pion və ya iris kökü uşaqlıq və prostat vəzində sərtləşməni yumşaldır və aradan qaldırır.

Reproduktiv orqanlarınızı sağaltmaqla qaraciyərinizi asanlıqla sağalda bilərsiniz.

Əgər OXATANsınızsa, öd kisəniz tıxandığı üçün qaraciyəriniz xəstədir. Bu zaman öd kisəsindəki daşları əritmək lazımdır. Bunun üçün yaxşı otlar qarpız, akasiya, bataqlıq cinquefoil, knotweed, agrimony, kök bitki və cowwort daxildir. Turşu qidalar daşları əridir. Ginkgo tozu, üzüm toxumu tozu və qarpız tozu daşları çox yaxşı həll edir. Bu tozu ədviyyat kimi istənilən pizzanın üzərinə səpmək olar. Öd kisəsi kanallarını toksinlərdən yaxşılaşdırıb təmizlədiyiniz zaman qaraciyərinizi sağalda bilərsiniz.

Əgər siz KAPRIANsınızsa, deməli qaraciyəriniz xəstədir, çünki dalaq bərkidiyi üçün qara ödü özünə çəkməyi dayandırıb. Dalaqda bərk çöküntüləri həll etmək lazımdır. Bunun üçün ən yaxşı vasitə iris, qarpız yağı, ginkqodur. Tez-tez iki xəttin kəsişməsində yerləşən nöqtədə hərəkət edin: şaquli sol məmə və göbəkdən keçən üfüqi. Bu xətlərin kəsişməsi sizə dalağı sağaldan, onun işini aktivləşdirən YAR-15 nöqtəsini verəcək.

Əgər siz DOLÇAsınızsa, o zaman qaraciyəriniz qanda çoxlu qara öd topladığı üçün xəstədir. Qanınızın vəziyyətini izləmək lazımdır, çünki qara öd xərçəng hüceyrəsi üçün qidadır.

Qarpız yağı və ya ginkgo yağı qanı qara öddən təmizləməyə kömək edəcək. Bədəninizdə kifayət qədər silikon yoxdur, ona görə də silikonla zəngin qidalar yemək lazımdır və bu qarpızdır.

Bədəninizdə turşu-əsas balansını izləyin. Onu qidalanma ilə tənzimləyin - bu, qırmızı qan hüceyrələrinin və ağ qan hüceyrələrinin balansını təmin edəcəkdir.

Əgər siz BALIQLARsınızsa, onda qaraciyər xəstəliyi sudan əlavə olaraq oksigen və hidrogen çıxarmaq qabiliyyətinizlə əlaqəli astroloji qüsurunuzdur. Şüuraltı zehniniz yaxşı işləyir və qaraciyərinizin nəyə ehtiyacı olduğunu sizə ən yaxşı şəkildə söyləyəcək. Şüuraltınızın bütün təzahürlərini məntiqi şəkildə dərk etməyi öyrənin və qaraciyər xəstəliyinin səbəbini tez tapacaqsınız. Qaraciyəriniz bədəninizdəki hər hansı problemə tez reaksiya verir.

Dalaq əsas orqanlardan biridir, qanın təmizlənməsi prosesi onsuz tamamlanmır, zərərli mikroorqanizmlərdən, o cümlədən bakteriyalardan qurtulmağa kömək edəcəkdir. Dalağın böyüməsi zamanı bu sapmanın səbəbini müəyyən etmək vacibdir.

Dalaq bədənin immun və qan təmizləmə vəzifələrindən məsul olan mühüm funksional orqandır.

Yetkinlərdə və uşaqlarda səbəblər

Unutmayın ki, dalağın vacib bir orqanıdır və genişlənmiş dalağın ilk növbədə xəstənin sağlamlıq vəziyyətinə çox diqqət yetirilməsi lazım olduğunu göstərir. Bir orqanın parenximasında diffuz dəyişikliklərin öz səbəbləri var.

• Anadangəlmə patologiya. Genişlənmiş dalaq ya həyat boyu görünə bilər, ya da anadangəlmə bir xəstəlik ola bilər. Bir həkimin doğuşdan dərhal sonra bir uşaqda xəstəliyin varlığını təyin edə bilməsi ehtimalı yüksəkdir.
• Qaraciyər pozğunluqları daha da qaraciyər və dalağın genişlənməsinə səbəb olacaq. Bu pozğunluqlarla digər orqanlardan qan axını azalır, bu da patologiyaya səbəb olur. Yetkinlərdə dalağın parenximasında dəyişikliklər tez-tez diffuz şəkildə baş verir. Orqan işində pozulma onun ölçüsünün arta biləcəyinə səbəb olur, çünki tutulan qan hüceyrələrinin sayı artır və sonra hüceyrələri süzmək qabiliyyəti azalır. Dalağın siyanotik indurasiyası bir xəstəlikdir, tipik simptomu xəstənin qanında dəyişikliklərdir. İndurasiya dalağın sərtləşməsində özünü göstərir.
• Əvvəlki yoluxucu və onkoloji xəstəliklər, nəticədə dalağın ölçüsündə böyük ölçüdə artacağına, hətta bir uşaqda da böyüyəcəyinə işarədir.

Çox vaxt hamiləlik dövründə qadınlarda qaraciyər və dalağın böyüməsi müşahidə olunur. Ultrasəs bir qadında patoloji varlığını göstərəcəkdir. Artımın əlaməti aşağı hemoglobindir, çünki hamiləlik dövründə onun azalması normal sayılır. Bununla belə, hemoglobinin azalması nəticəsində yaranan anemiya otoimmün tiroidit və ya digər xəstəliklərə, məsələn, HİV-ə səbəb olur. Yetkinlərdə otoimmün tiroidit hormonal dərmanların köməyi ilə müalicə edilə bilər. Bu diaqnozla doğum etmək mümkündür, ancaq hemoglobininizi artırmağa dəyər.

Genişlənmiş dalağın ən çox görülən təzahürləri aşağıdakı xəstəliklər ola bilər:

Qaraciyər sirozunun nəticəsi olaraq dalağın şəklindəki dəyişikliklər baş verə bilər.

• zəif qan dövranı;
• xroniki hepatit və ya qaraciyər şişi səbəbiylə siroz;
• anemiya;
• bu orqanın fəaliyyətinə birbaşa təsir edən xəstəliklər.

Splenomeqaliya tez-tez limfoid hiperplaziyadan qaynaqlanır. Hiperplaziya ağ pulpanın limfoid follikullarının ölçüsündə artım kimi özünü göstərir. Uşaq və yeniyetmələrdə özünü göstərən xəstəliklərdən biri də yoluxucu mononükleozdur. Mononükleozun göstəricisi uşaqlarda yüksək temperatur və boğaz ağrısıdır. Mononükleoz lenfositlərin artması ilə xarakterizə olunur və orqan parenximasının hiperplaziyası baş verir. Əgər həkim uşaqlarda yoluxucu mononükleoz diaqnozu qoyubsa, o zaman ümidsizliyə qapılmamalısınız, çünki uşaqlarda mononükleoz yüngül keçir. Mononükleozun təzahürlərinin hansı şəkli lenfositlərin, ESR və monositlərin səviyyəsini təyin etmək üçün testlərlə göstəriləcəkdir.

Patologiyanın simptomları

Bir insanın splenomeqaliya olub olmadığını müəyyən etmək olduqca sadədir, genişlənmiş dalağın bütün xarakterik simptomları varsa, əgər varsa, bu, həkimə müraciət etmək və müalicəyə başlamaq üçün bir səbəbdir. Bu orqan öd kisəsinə və mədəyə kifayət qədər yaxın yerləşir, ona görə də böyüdükdə, qida qəbulu kifayət qədər orta səviyyədə olsa belə, xəstə qarnında ağırlıqdan şikayətlənir. Genişlənmiş dalağın simptomları aşağıdakılardır:

Xəstə bir dalaq qusma, sol qabırğa altında ağrı və ümumi yorğunluq ilə özünü göstərir.

1. xəstə sol qabırğaya yayılan bir karıncalanma hissi hiss edir, xarakterik amillər mədədə tez-tez kolikdir;
2. xəstənin görünüşü dəyişir, genişlənmiş dalaq ilə üzün solğunluğu nəzərə çarpır;
3. ürəkbulanma tez-tez olur, bu da qusma reaksiyalarına səbəb olur, bir çoxları bunu rotavirus simptomu ilə qarışdırır;
4. Bəzi hallarda yüksək temperatur da patologiyanın bir əlamətidir.

Genişlənmiş dalağın diaqnozu

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstəliyin diaqnozu mütləqdir, bunun üçün gələcəkdə düzgün müalicəni təyin etmək üçün bir neçə növ müayinə tələb olunur.

Əvvəlcə qarın boşluğunun rentgen müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası və ultrasəs istifadə olunur. Onlar orqanın vəziyyətini yoxlamağa kömək edəcəklər. Ultrasəsin köməyi ilə xəstəliyin klinik mənzərəsi dərhal görünür və həkim xəstəni nə təhdid etdiyini və splenomegaliyanın niyə meydana gəldiyini müəyyən edir. Öd kisəsi, qaraciyər və dalaq kimi orqanlarda mümkün anormallıqları yoxlamaq üçün bütün qarın boşluğunun ultrasəsi aparılır. Bu növ müayinədən istifadə edərək, diffuz qaraciyər xəstəliklərini, məsələn, hepatiti müəyyən etmək asandır. Hepatit kəskin və xroniki olan xəstəliklərdən biridir. Hepatit üçün ultrasəs aparılır, lökositlərin və ESR, trombositlərin səviyyəsini müəyyən etmək üçün ümumi qan testi aparılır.

İkincisi, dalağın qan tədarükü dərəcəsini müəyyən etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə aparılır. Normal orqan uzunluğu 11 sm və ya 110 mm, qalınlığı isə 5 sm və ya 50 mm-dir. Körpə üçün qalınlığı 50-65 mm, eni isə 17-25 mm-dir. Dalağın sahəsi ən çox millimetrlə göstərilir və bu 40 sm (400 mm) -45 sm (450 mm) təşkil edir. Azaldılmış və ya artan oxunuşlar (hətta bir qədər) bir sapmadır və müalicə tələb edir.

Üçüncüsü, həkim ümumi qan və sidik testlərini təyin edir, onların köməyi ilə trombositlərin, monositlərin, qırmızı qan hüceyrələrinin və sidikdə və qanda leykositlərin səviyyəsinin normal olub olmadığını müəyyən edə bilərsiniz. Bəzən qan testindən sonra hüceyrələrin formasına və vəziyyətinə əsasən, splenomegaliyanın nə üçün baş verdiyi müəyyən edilir və əlavə müalicə planı tərtib edilir.

Dalağın müalicəsi

Genişlənmiş dalağın müalicəsi genişlənmə dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif yollarla həyata keçirilir, çünki müəyyən hallarda cərrahi müdaxilə lazımdır, digərlərində ənənəvi üsullarla və ya dərmanlarla əldə edilə bilər. Müalicə prosesinin özü genişlənmiş dalağa səbəb olan xəstəliyi müalicə etməyə yönəldilmişdir. Xəstəliyin klinik səbəblərindən asılı olaraq dərmanlar təyin edilir. Xəstəliyin inkişafı bakterial səbəblərdən qaynaqlanırsa, o zaman antibakterial preparatlar təyin edilir. Xəstəliyin şişlərin meydana gəlməsinə səbəb olduğu hallarda antitümör dərmanları istifadə olunur. Xəstəlik HİV-ə səbəb ola biləcək toxunulmazlığın azalmasına təsir edərsə, hormonal dərmanlar və vitaminlər qəbul etməyə başlayır.

Ənənəvi üsullar

Xalq üsullarından istifadə dərman qəbul etmək qədər təsirli olur, lakin hər halda həkimə müraciət etmək lazımdır.

• Propolis. Bu vasitə bir çox xəstəliklər üçün müsbət nəticələr verir və genişlənmiş dalaq istisna deyil. Tərkibində müalicə üçün vacib olan təbii antibiotiklər və bioaktiv maddələr var. Bu məhsulla siz mikroblardan qurtula və ağrıları aradan qaldıra bilərsiniz. Propolis tincture aşağıdakı kimi hazırlanır: 30 damcı dərmanı soyuq suda (50 ml) həll etmək lazımdır.Şəfalı içki gündə 4 dəfə qəbul edilməlidir, dozaların müddəti 3 həftədir, bu müddət ölçüsü üçün kifayətdir. orqanının azalması.
• Kişmiş. Dalaq xəstəlikləri, qan azlığı və hamiləlik üçün dadlı və eyni zamanda sağlam incəlik.
• Bal və zəncəfil. Bu maddələr yemək kimi qəbul edilə bilər və ya içkilərə əlavə edilə bilər. Məsələn, bal və zəncəfil ilə çay günə əla başlanğıc olacaq və toxunulmazlığı gücləndirmək imkanı verəcək, trombositlər xeyli miqdarda görünəndə istifadə olunur.
• Üzüm şirəsi. İçki müsbət xüsusiyyətlərə malikdir, lakin düzgün hazırlamaq resepti o qədər də sadə deyil. Əvvəlcə qabları daxili yağla yağlamaq lazımdır, sonra 1:1 nisbətində üzüm sirkəsi əlavə edərək, üzüm suyu tökün. Belə bir içki olan konteyner hermetik şəkildə bağlanmalıdır, kütlə əvvəlcə heterojen olacaq, sonra bir ay isti yerdə infuziya üçün göndərilir. Bitmiş içkini gündə 30 qram qəbul etməlisiniz.

St John's wort, yovşan və hindiba dalaqları sağaldan həlimlər və infuziyalar hazırlamaq üçün təbii vasitələrdir.

Otlar

• St John's wort. Bu bitki dalağın fəaliyyətinə müsbət təsir göstərir. Bitkinin əsas xüsusiyyətləri arasında onun antimikrobiyal təsirini qeyd etmək olar, istehlak edildikdə damar spazmları bir qədər azalır və öd daşı əmələ gəlməsi riski azalır. Bir həlim hazırlamaq üçün tərkibi xatırlamaq lazımdır: 10 qram quru ot, 200 qram qaynar su ilə tökülür. 30 dəqiqə dəmlənməsinə icazə verilməlidir, tincture təzə qəbul edilməlidir, raf ömrü 2 gündür. Yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 0,25 stəkan qəbul edin.
• Sagebrush. Xüsusi acı dadına baxmayaraq, bitki bir sıra müsbət xüsusiyyətlərə malikdir. Xəstəliyi müalicə etmək üçün şərbət hazırlaya bilərsiniz. 100 qram yovşanı 24 saat suda isladın. Bundan sonra şərbət 30 dəqiqə atəşə qoyulur. Sonra kütlə süzülməlidir və ona 400 qram bal və ya şəkər əlavə edilməlidir. Heterojen kütlə şərbətə çevrildikdə və qalınlaşdıqda, gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 2 xörək qaşığı qəbul edə bilərsiniz. Yovşan toxumlarından yağ hazırlamaq da təsirli olacaq. Yağ 1 ilə 4 nisbətində hazırlanır, yəni toxumların bir hissəsi üçün 4 hissə yağ götürmək lazımdır. Kompozisiya qaranlıq yerdə bir gecədə dəmlənməlidir. Gündə bir neçə damcı alın.
• Hindiba dalaq ölçüsünü azaltmaq üçün başqa bir faydalı bitkidir. Kasnı gündə 3 dəfə, hər biri 2 xörək qaşığı qəbul etmək lazımdır, bunun üçün bir stəkan qaynadılmış suda 20 q sulandırmaq lazımdır.