Цитомегаловирусна инфекция при юноши: симптоми и последствия. Цитомегаловирусна инфекция (CMV инфекция) при деца: лечение, симптоми, диагноза, причини

Не винаги е възможно да се открият признаци на цитомегаловирусна инфекция в тялото на детето, тъй като то няма отрицателно въздействиеза бебето. Този инфекциозен агент обикновено се открива напълно случайно по време на преглед. Цитомегаловирусът се диагностицира при дете чрез положителен кръвен тест за igg антитела. Първичната инфекция не показва никакви симптоми до определен момент. Цитомегаловирусът (CMV) се активира на фона на намален имунитет и последствията от заболяването могат да бъдат много тъжни.

Какво е цитомегаловирус при дете?

CMV е най-често срещаният инфекциозен агент сред децата. IN на различни възрастисреща се при повече от половината бебета по света. Специфичният причинител на инфекцията е Human betaherpesvirus (човешки херпесен вирус). Особено опасно за здравето е проникването на CMV в детско тялоне, тъй като патологията е предимно безсимптомна и не изисква лечение. Опасността възниква, ако възникне вътрематочна инфекция на плода или се открие цитомегаловирус при новородени, тъй като кърмачетата все още имат ниска активност на имунната система.

причини

Активиран цитомегаловирусна инфекцияпри деца на фона на намален имунитет. Патогенът първоначално прониква в храносмилателната система, гениталиите или дихателните органи през лигавиците на носа или устата. Няма промени при въвеждането на инфекциозни агенти при деца. Веднъж попаднал в тялото, вирусът продължава да съществува там цял живот. CMV при деца е в латентна фаза, докато се появи имунен дефицит. Причината за намален имунитет при дете може да бъде:

• чести настинки (възпалено гърло, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции);
• химиотерапия;
• СПИН, ХИВ;
• продължителна употреба на цитостатици и антибиотици.

Как се предава?

Само вирусоносител може да стане източник на инфекция за дете. Няколко варианта за предаване на цитомегаловирус на дете:

1. Трансплацентарно. Вирусът се предава чрез преминаване през плацентата от заразена майка на плода.
2. Контакт. С помощта на слюнката по време на целувка инфекцията навлиза в дихателната система през лигавиците и ларинкса.
3. Домашни. Пътят на предаване е чрез обща употреба на предмети от бита.
4. Въздушен. Когато някой, който има вируса, кашля или киха, или чрез слюнка от близък контакт.

Симптоми на цитомегаловирус при деца

Клиничните прояви на CMV са неспецифични. Първите симптоми се появяват само след намаляване на имунитета и лесно се бъркат с други заболявания:

• потиснати симптоми на мононуклеоза на фона на дефицит на витамини;
• треска, която се появява без видима причина;
• синдром на болка в крайниците;
• признаци на тонзилит;
• подути лимфни възли;
• повишаване на телесната температура до 39 градуса;
• малък обрив по цялото тяло.

При новородени

Цитомегаловирусът се проявява напълно различно при деца под една година. Ако бебето се зарази чрез кърмата или по време на преминаване през родовия канал, тогава в 90% от случаите заболяването протича безсимптомно. Клинични прояви на вроден цитомегаловирус при дете:

• хеморагичен или безкухинен оток, в 80% от случаите леки кръвоизливи;
• персистираща жълтеница в комбинация с увеличен далак и черен дроб се наблюдава при 75% от бебетата;
• телесното тегло на новороденото е много по-малко от показателите на СЗО;
• патология периферни нерви(полиневропатия);
• малък размер на черепа;
• микроцефалия с участъци от калцифицирана тъкан в мозъка при 50% от бебетата;
• възпаление на ретината;
• пневмония;
• хидроцефалия.

Видове

Има няколко форми на вируса:

1. Вродена. Може да се развие жълтеница и вътрешно кървене. Заболяването може да доведе до увреждане на нервната система дори по време на бременността на жената. Вродената цитомегаловирусна инфекция може да причини спонтанен аборт или извънматочно оплождане.
2. Пикантен. По-често инфекцията става чрез сексуален контакт и детето се заразява от възрастен по време на кръвопреливане. Симптомите са подобни на тези на настинка с добавяне на повишена слюнчените жлези.
3. Генерализиран. В бъбреците, далака и панкреаса се образуват възпалителни огнища. Симптомите се появяват след намаляване на имунитета и често са придружени от бактериална инфекция.

Колко опасен е цитомегаловирусът за дете?

Здравите деца понасят инфекцията нормално. Патологията протича без симптоми или с появата на настинка, но изчезва след 2-3 дни. При отслабени деца CMV протича с усложнения, които се появяват веднага или след заболяване. В бъдеще вирусът може да причини умствена изостаналост, зрителни увреждания или увреждане на черния дроб при дете.

С течение на времето заразените деца изпитват неврологични аномалии и проблеми със слуха. Ако по време на преглед на бременна жена се открие положителен кръвен тест за igg антитела, тогава след заразяване на плода вирусът проявява тератогенен ефект: детето изпитва нарушение на развитието висцерални органи, мозъка, органите на зрението и слуха.

Антитела срещу цитомегаловирус

Човешкият организъм използва същата стратегия за борба с болестта – произвежда антитела, които атакуват само вирусите и не засягат здравите клетки. След като се борите с инфекциозен агент, специфичен имунитетго помни завинаги. Антителата се произвеждат в тялото не само след среща с „познат“ вирус, но и при прилагане на ваксина. Кръвният тест за CMV показва отрицателен или положителен резултатза igg клас антитела. Това означава наличието или отсъствието на цитомегаловирус в тялото.

Диагностика

Тъй като проявите на CMV са неспецифични, диагностицирането на патологията при дете не е лесна задача. За да потвърди цитомегалията, лекарят след преглед предписва следните тестове:

• кръв за наличие на антитела срещу патогена: протеинът igm показва остра инфекция, а протеинът igg показва латентна или остра формаболест;
• PCR на слюнка и урина за откриване на ДНК на цитомегаловирус;
• общ кръвен тест за определяне на броя на левкоцитите, тромбоцитите, червените кръвни клетки;
• биохимичен кръвен тест за идентифициране повишени показателичернодробни ензими AST и ALT (концентрацията на креатинин и урея се увеличава с увреждане на бъбреците);
• MRI или ултразвук на мозъка за откриване на калцификации или области на възпаление;
• Ултразвук коремна кухиназа откриване на увеличен далак или черен дроб;
• рентгенография на гръдния кош за определяне на пневмония.

Лечение

В зависимост от формата и тежестта на заболяването се извършва лечение на цитомегаловирус при деца. Латентната форма не изисква никаква терапия. Децата с остра форма на цитогеловирус се нуждаят от лечение. При тежки манифестни инфекции и вътрематочна инфекция комплексната терапия се провежда в болница. Режимът на лечение на CMV включва:

• антивирусно лечение (Foscarnet, Ganciclovir);
• интерферони (Viferon, Altevir);
• имуноглобулинови препарати (Cytotect, Rebinolin);
• антибиотици за вторични инфекции (Sumamed, Klacid);
• витаминни и минерални комплекси (Immunokind, Pikovit);
• имуномодулатори (Тактивин, Меркурид);
• при тежки случаи на цитомегаловирус се използват кортикостероиди (преднизолон, кенакорт).

Народни средства

Билковите инфузии и отвари помагат за укрепване на имунната система и укрепване на тялото. В случай на инфекция с цитомегаловирус етносукапредлага следните рецепти:

1. Необходимо е да се смесват компонентите в равни части: последователна трева, цветя от лайка, плодове от елша, корени от левзея, женско биле, копейка. Изсипете в термос 2 с.л. л. билкова смес, залейте с 500 мл вряла вода, оставете да вари една нощ. Пийте готовата инфузия по 1/3 чаша 3-4 пъти на ден до подобряване на състоянието.
2. Трябва да смесите равни части билки бял равнец и мащерка, корени от горива, брезови пъпки и листа от див розмарин. След това 2 с.л. л. залейте билковата смес с 2 чаши вряла вода и оставете в термос за 12 часа. На сутринта инфузията трябва да се филтрира и да се приема по 100 ml 2 пъти дневно в продължение на 3 седмици.

Последствия

Трябва да се тревожите повече за новородени и бебета под 5 години. В крайна сметка на тази възраст децата имат нисък имунен статус, така че вирусът може да причини нежелани последствияза добро здраве:

• при вътрематочна инфекция съществува риск бебето да се роди с проблеми с вътрешните органи и сърдечни дефекти;
• ако инфекцията настъпи в края на бременността, след раждането се появяват пневмония и жълтеница;
• При заразяване се наблюдават периодични конвулсии и подуване на една година. слюнчените жлези.

Предотвратяване

За да се предотврати инфекция с цитомегаловирус, е необходимо да се укрепи имунитетът на детето. Профилактиката се състои в следното:

• приемане на антивирусни лекарства (Ацикловир, Фоскарнет);
• балансирана диета;
• редовни разходки на чист въздух;
• втвърдяване;
• избягване на контакт със заразени хора;
• стриктно спазване на правилата за лична хигиена.

Видео

Но те нямат представа какво е това заболяване, докато сами не се сблъскат с него. Какво е цитомегаловирус, как се заразява, как се проявява, как да се лекува и най-важното какво да правим, ако CMV се открие при дете - отговорите на тези и много други въпроси са в нашата статия.

Цитомегаловирусът е вид херпес тип 5. Тъй като е открит сравнително наскоро, учените не могат да кажат със сигурност, че е напълно проучен. В същото време се среща при повече от 40% от възрастните и 15% от децата.

Доскоро се смяташе, че това заболяване може да се получи само чрез незащитен сексуален контакт с носител, но в наше време са доказани други пътища на предаване.

Коварната особеност на тази инфекция е, че веднъж проникнала в тялото, тя остава в него през целия живот, но често протича скрито и не се проявява по никакъв начин.

В много случаи проявите на заболяването могат да бъдат незначителни, но те представляват опасност за деца с отслабена имунна система, както и за тези с хронични заболявания.

По време на бременност

Бъдещите майки са изложени на особен риск от цитомегаловирус. При идентифициране положителен анализима изключително висок риск от инфекция на плода. Но най-опасните случаи са първичната инфекция по време на бременност, т.к Тялото няма необходимите антитела за борба с това заболяване. Следователно инфекцията може да се прояви в остра форма, застрашаваща здравето както на майката, така и на нероденото бебе.

Можете да се заразите по време на бременност чрез полов контакт. По-рядко инфекцията възниква при контакт на бременна жена с носител на вируса, който е в активен стадий, както и чрез битови предмети, лична хигиена и целувки.

Ето защо всяка жена трябва да бъде изследвана за антитела срещу CMV преди бременност. В случай на липсата им, трябва да се спазват предпазни меркиза да се предотврати навлизането на вируса в тялото на бременна жена. Лекарят разработва специална тактика за водене на такава бременност.

Ако се открие рано очаквана майкаи провеждайки превантивни мерки, можете значително да намалите вероятността от вътрематочното му предаване на плода.

Причини за цитомегаловирус при деца

Инфекцията на бебета с цитомегаловирус може да се случи вътреутробно от заразена майка или в ранна детска възраст. Източникът на инфекция е носител на вирус с остра или латентна (скрита) форма.

CMV инфекцията при деца може за дълго времеса асимптоматични, понякога се появяват признаци на настинка или грип, но с по-продължителен курс. Въпреки това, не трябва да възприемате цитомегаловируса като безобидно заболяване, тъй като може да причини непоправима вреда на здравето на бебето, особено на фона на отслабена имунна система.

Дете може да получи цитомегаловирус по няколко начина:

• Трансплацентарно. Предава се на плода от заразена майка през плацентата.
• По време на доставката.
• При кърмаче инфекцията навлиза в тялото чрез кърмата.
• С ежедневни средства. Активно болен човек може да зарази здрав човек, особено ако последният има намален имунитет поради заболяване или стрес. В този случай инфекцията става чрез въздушни капчици, кашляне и кихане. Възможно е също така да се заразите с този вирус в детски групи, чрез общи играчки, които децата със сигурност ще вкусят една по една.

Идентифициране на модела на потока

вроден цитомегаловирус при деца

Когато CMV навлезе в тялото, той причинява първична инфекция. В някои случаи не се изразява с никакви симптоми, но понякога се проявява остро, с появата на множество усложнения.

Формата на изтичане при бебета може да бъде три вида:

• Вродена.
• Пикантен.
• Генерализиран.

С вроденичерен дроб и далак са увеличени. Може да доведе до кръвоизливи на вътрешните органи и нарушаване на централната нервна система.

Остраформата се открива с придобит вирус, симптомите му са подобни на настинки, но като правило има тежко протичане с добавяне на вторични инфекции. Тежестта на курса директно зависи от имунния статус на детето.

При генерализираннаблюдаваното възпалителни процесивъв вътрешните органи често се появява пневмония, различни лезиимозъка, периферната нервна система, в много случаи влошени от добавянето на вторична бактериална инфекция.

Също така се отличава повтарящ се типизтичане. Той се проявява във формата чести настинки, усложнени от бронхит и пневмония, нарастват Лимфните възлипо цялото тяло.

Много рядко се наблюдава нетипичен. Може да причини увреждане на репродуктивната система, да попречи на съсирването на кръвта и да доведе до хемолитична болест.

Ако е вродена

Отделно трябва да се подчертае вродената форма на CMV, тъй като тя носи най-тежките последици за здравето и развитието на бебето. От майка носител вирусът може да проникне в плода на всеки етап от бременността. Естеството на лезиите е пряко свързано с периода, в който е настъпила инфекцията. В ранните етапи на бременността (преди 12 седмици) инфекцията често води до спонтанен аборт.

Новороденото е диагностицирано с жълтеница, конвулсии, малформации на вътрешните органи, некомпетентност дихателната система. В особено тежки случаи се наблюдава увреждане на централната нервна система, хидро- или микроцефалия, пълна слепота и глухота. Докато тези деца растат, в допълнение към изоставането в развитието, има дисфункции на мускулно-скелетната система и умствено развитие.

Симптоми

Проявите на CMV при деца са пряко свързани с възрастта и здравословното състояние на детето.

Често при вродена форма може да няма очевидни симптоми, но последствията от нея възникват по-късно под формата на зрително увреждане, неврологични аномалии и забавяне на растежа и развитието. По-рядко заболяването атакува новородено веднага след раждането. В този случай се засягат слюнчените жлези, появява се жълтеница, уголемяване и възпаление на вътрешните органи, кожен обрив, намален слух и зрение.

Когато бебето е заразено от майчиното мляко, както и при бебета под една година, симптомите могат да се появят под формата на обрив и пневмония.

Дете на 3 или повече години изпитва температура, умора, респираторни симптоми. Тези състояния обикновено изчезват сами в рамките на няколко седмици. Колкото по-голямо е бебето, толкова по-лесно ще се справи с обостряне.

По принцип симптомите не се появяват веднага след заразяването, т.к инкубационен периодБолестта може да продължи до три месеца. Симптомите на проявление често се заблуждават за банално състояние на ARVI или грип:

• Топлина.
• Зачервяване на гърлото и болка при преглъщане.
• Хрема.
• Общо неразположение, слабост, сънливост.
• В някои случаи лимфните възли се увеличават.
• Понякога се появява обрив под формата на червени точки по цялото тяло.

При деца със здрав имунитеттези симптоми изчезват след няколко седмици. С намаляване на имунитета, слабостта и телесната температура могат да останат повишени за дълго време, до няколко седмици или дори месеци.

Въз основа на тежестта заболяването се разделя на три категории:

• светлина;
• умерено;
• тежък.

При лесноПри тази форма симптомите могат да бъдат леки или да липсват напълно. Възстановяването настъпва самостоятелно, дори без специално лечение.

При средно тежъкформа се наблюдава увреждане на вътрешните органи, в много случаи обратимо.

При тежкаформа там са изразени функционални нарушенияработата на вътрешните органи, както и тежка интоксикация на цялото тяло.

Диагностика и лечение на CMV

Цитомегаловирусът се диагностицира в лабораторията по няколко начина:

• Цитологичен метод. За анализ се вземат биологични течности - урина или слюнка, като при оцветяване се откриват цитомегални клетки. Един от недостатъците на този метод е ниската му информативност (50%) и необходимостта от многократни повторения.
• PCR метод. По-информативен в сравнение с цитологията. Способен да открива както активни, така и латентни вируси.
• Метод на ДНК сонда. Установява наличието на вирус от слузта на цервикалния канал.
• Серологичен метод. С този вид изследване се определят антитела срещу CMV - имуноглобулини M и G (lgM и lgG). Този тип диагностика е много информативна и определя наличието на първична инфекция от началото на инфекцията до 12 седмици след това. Наличието на IgG антитела и високи титри на IgG показват активиране на латентния вирус в организма.
• ELISA диагностика (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).Повечето точен методдиагностика, но много скъпа. Той е в състояние да открие CMV в кръвта на децата дори при наличие на други инфекции в тялото.

Ако в резултат на анализ за антитела срещу CMV се установи, че детето е положително на IgG, това означава, че детето вече е срещало този тип и е получило имунитет от него. Антителата от типа IgG са склонни да се натрупват в кръвта и присъстват в определена концентрация през целия живот. Лекарят може да направи повторен тест след няколко седмици.

Увеличаването на титрите на антителата няколко пъти в сравнение с първия резултат от теста означава, че вирусът е в активен стадий на възпроизвеждане и е необходимо лечение. Ако титрите не се повишават и няма симптоми, лечението не се предписва.

Антителата от типа lgM се произвеждат активно 5-7 седмици след като вирусът е уловил тялото, както и по време на следващото му активиране. Наличието на lgM антитела означава, че инфекцията е възникнала наскоро или вирусът, присъстващ в тялото, е преминал в активен стадий. Тези антитела могат да присъстват в кръвен тест в продължение на 6-12 месеца и да изчезнат с времето.

Лечение

при децата е продължително и комплексно. За съжаление все още не е разработен в наши дни специфично средство за защитаза потискане или пълно излекуванетози тип вирус. Повечето известни антивирусни лекарства не са ефективни при лечението на CMV. Следователно всички мерки са насочени към потискане на неговата активност, увеличаване защитни функциитялото на бебето и намаляване на честотата на рецидивите.

При деца с вродена форма на CMV, комплекс антивирусни лекарства. Освен това се предприемат мерки за минимизиране на вредите от вируса и лечението съпътстващи заболяванияв зависимост от тежестта на лезиите.

Прилага се и терапия с човешки имуноглобулинови препарати, чието приложение е възможно в рамките на няколко часа след раждането, поради ниската им токсичност.

CMV инфекцията при деца под една година е опасна, тъй като техният имунитет все още не е достатъчно развит, за да устои на това заболяване, и симптомите могат да бъдат изразени. Децата с придобита форма на вируса в латентен стадий по правило не се нуждаят от лечение.

Най-голямо внимание трябва да се обърне на тези деца, чийто имунитет е намален от други заболявания. В този случай заболяването може да удари вътрешните органи, което води до необратими промени и неправилно функциониране в бъдеще.

В други случаи се провежда симптоматично лечение:

• Прием на антипиретици при повишаване на температурата.
• Почивка на легло.
• Пийте много течности.

Състоянието на болното дете трябва да се наблюдава от лекар, тъй като той е този, който може да разпознае признаците възможни усложнениязаболявания.

Само лекуващият лекар трябва да предписва лекарства за лечение и да избира дозировката на лекарствата в зависимост от възрастта на детето и тежестта на заболяването. Самостоятелното прилагане на лекарства без контрол ще доведе до непредвидими последици и усложнения, което от своя страна ще усложни по-нататъшното лечение.

Предотвратяване

Използвайте контрацептивни методи

Здравата имунна система на детето няма да позволи на вируса да се активира в тялото или болестта ще протече лесно и без усложнения. Следователно превантивните мерки са насочени към укрепване имунна защита. Децата трябва да се хранят правилно и балансирано, да се закаляват и редовно да прекарват времето си на чист въздух.

Приемът на мултивитаминни комплекси дава добри резултати, особено през зимата. Отвари от лечебни билки - шипка, жълт кантарион, лайка - имат положителен ефект върху имунната система. Редовната им консумация под формата на чай ще помогне за укрепване на детския организъм.

По време на епидемии от грип и ARVI трябва да ограничите комуникацията на детето с връстници за известно време, както и да обърнете повишено внимание на личната му хигиена: редовно измивайте ръцете си със сапун, когато идвате от улицата, след игра и преди хранене. Не забравяйте да извършите мокро почистване на апартамента и вентилация.

Понякога, след имунологичен преглед на детето, за предотвратяване на усложнения, лекарят може да предпише имуностимуланти под формата лекарства. Това може да намали симптомите на вируса и да прехвърли болестта в неактивен стадий.

Важно е родителите да помнят, че ако бебето им изпитва дългосрочни, често повтарящи се настинки, определено трябва да покажете бебето си на лекар, да проведете преглед и никога да не се самолекувате. Навременните превантивни и лечебни мерки ще ви помогнат да я превърнете в неактивна форма и да я направите безвредна за здравето и развитието на вашето дете.

Кой каза, че лечението на херпес е трудно?

• Страдате ли от сърбеж и парене в зоните на обрива?
• Гледката на мехури изобщо не повишава самочувствието ви...
• И е някак неудобно, особено ако страдате от генитален херпес...
• И по някаква причина мехлемите и лекарствата, препоръчани от лекарите, не са ефективни във вашия случай...
• Освен това постоянните пристъпи вече са станали част от живота ви...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви помогне да се отървете от херпеса!

Ефективно средство за защитаот херпес съществува. и разберете как Елена Макаренко се излекува от генитален херпес за 3 дни!

Повечето родители не знаят какъв вид бич е това - цитомегаловирусна инфекция. Въпреки че с голяма степен на вероятност те самите вече са били болни от тази „рана“ и завинаги ще останат нейни носители. Защо цитомегаловирусната инфекция е опасна за децата? И как да се лекува цитомегаловирус при дете?

Новородените и децата с отслабена имунна система страдат най-много от цитомегаловирусната инфекция и последствията от нея.

Цитомегаловирусна инфекция при деца: какво общо има херпесът?

Говорейки за цитомегаловирусна инфекция при деца, се връщаме към темата. По същество цитомегаловирусът е вид херпесен вирус и той се споменава в медицинска документацияне по-рядко от споменаването на вируса на херпес симплекс.

Медицинските учени са убедени: всички хора на Земята (с изключение може би на тези, които живеят живота си, като Робинсън, в абсолютна изолация от другите хора) са заразени с цитомегаловирус. Единствената разлика е, че по-голямата част от населението се заразява с него в детството, а останалите - вече в зряла възраст, но не по-късно от 40-45г.

Подобно на вируса на херпес симплекс, цитомегаловирусът също прониква в клетките на детето по време на първата инфекция и остава там за цял живот, като в по-голямата си част остава в „спящо“ неактивно състояние. И ако човек води здравословен начин на живот от ранна детска възраст, избягва стресови ситуации, следи диетата и здравето му (в началото, разбира се, по предложение на разумните му родители), като по този начин поддържа имунитета му в постоянна „бойна готовност“, след което цитомегаловирусът в тялото му може да „спи“ за неопределено време...

Как се проявява цитомегаловирусната инфекция?

Цитомегаловирусът се предава от човек на човек чрез контакт. И тъй като се съдържа във всякакви секрети човешкото тяло(в слюнката, потта, кръвта, храчките, изпражненията, урината, спермата и майчиното мляко) – има много шансове да се заразите. Но всички те са придобити в природата и не се считат за опасни за здравето на детето.

Както при възрастни, така и при деца (обикновено вече на няколко месеца или по-големи) инфекцията с придобит цитомегаловирус протича практически безсимптомно. И не причинява сериозни увреждания на здравето.

Децата обаче могат да се заразят не само през първите години или през първите месеци от живота. Но малко по-рано! И в този случай инфекцията може да се превърне в трагедия...

Споменахме, че цитомегаловирусът при деца може да бъде придобити- и в този случай практически не представлява опасност за здравето на бебето. Но цитомегаловирусът може да присъства и при деца вродена(когато детето е заразено в утробата, по време на раждането или в първите дни след раждането). И в този случай цитомегаловирусната инфекция може да причини непоправима вреда на здравето на детето.

За кои деца цитомегаловирусът е най-опасен?

• неродени деца, които се заразяват по време на вътрематочно развитиепрез плацентата;
• новородени деца, чиято имунна система е все още слаба и нестабилна;
• деца на всяка възраст със силно отслабен имунитет или с пълното му отсъствие (например на фона на СПИН).

При вродена инфекция с цитомегаловирус съществува реален риск от увреждане на детето - с голяма степен на вероятност могат да възникнат дефекти в развитието на бебето, сериозни нарушения в нервната му система, в храносмилателната система, в сърдечно-съдовата и опорно-двигателния апарат , а са възможни и необратими увреждания на органите на слуха и зрението .

Освен това бебето може да „хване“ цитомегаловирус, който е опасен за бебето, не само по време на вътрематочно развитие, но и по време на раждане (при контакт със секрети в родовия канал), както и веднага след раждането - при хранене с майчино мляко.

Диагнозата на цитомегаловирусна инфекция при деца се извършва чрез лабораторен анализ, който може да се извърши по няколко начина. В Русия днес най-разпространеният метод е така нареченият метод ELISA - ензимен имуносорбентен анализ. Освен това е важно да се установи не само наличието на вируса в тялото, но и да се определи неговата форма - дали е вродена или придобита.

Когато се развие цитомегаловирусна инфекция при деца в неонаталния период, тогава в този случай симптомите му обикновено са подобни на тези - лимфоидната тъкан страда, което може да се изрази в увеличени лимфни възли, възпаление на сливиците, увеличаване на размера на черен дроб и далак и затруднено дишане. Също така сред симптомите на вродена цитомегаловирусна инфекция често се срещат:

• нарушени рефлекси на преглъщане и сукане.

И ако бебето има затруднено дишане през носа, следното естествено ще се добави към симптомите:

• загуба на апетит и загуба на тегло;
• липса на спокоен сън;
• плач и тревога.

На различни етапи от бременността бъдещата майка се подлага на много тестове. Включително цитомегаловирус. Ако преди началото на „интересната ситуация“ или през първите седмици от бременността анализът показа наличието на зрели антитела срещу цитомегаловирус, тази жена може спокойно да се радва, без да се страхува от нищо.
Тя самата е защитена и ще може да защити детето си от тази инфекция. Най-опасни
ситуация: ако жената няма антитела срещу цитомегаловирус в началото на бременността. Вероятността да го срещнете в рамките на 9 месеца е изключително голяма
супер, но за нея тази среща ще е абсолютно безопасна, но за нея
това може да представлява най-големи рискове за бъдещото бебе...

И въпреки факта, че вродената инфекция на бебето възниква още преди раждането (или по време на раждането, или веднага след раждането), симптомите на цитомегаловирусна инфекция може да не се появят веднага, но дори 1-2 месеца след раждането.

Цитомегаловирусната инфекция при деца придобива най-тежките си форми по време на вътрематочна инфекция. Уви, дори в този случай заболяването може да бъде асимптоматично - и тогава не само родителите, но дори и лекарите може да не подозират веднага, че бебето има сериозно заболяване, което заплашва сериозни последствия.

Възможни усложнения при асимптоматично развитие на цитомегаловирус при кърмачета

Може би това е един от най-ужасните и опасни ситуациив живота на бебето и неговите родители - когато бебето се развива сериозно заболяване, но не се наблюдават симптоми. За съжаление, понякога цитомегаловирусната инфекция се развива точно по този сценарий при малки деца.

В този случай последствията могат да бъдат много тъжни. Например:

• Около 20% от децата с активен цитомегаловирус, но безсимптомна форма на заболяването, няколко месеца след заразяването демонстрират тежки гърчове, смущения в двигателна активност, промени в скелета на черепа, явно недостатъчно телесно тегло.
• И след 4-5 години приблизително половината от тези деца показват очевидни нарушения на речта и умственото развитие, а също и опит сериозни проблемина работа на сърдечно-съдовата система. Някои деца започват бързо да губят зрението си.

Как се проявява цитомегаловирус при деца над неонаталния период?

Ако инфекцията е придобита и самата инфекция настъпва, когато бебето вече е преминало неонаталния стадий, детето, като правило, лесно се справя с болестта: инфекцията почти винаги е безсимптомна и само в някои случаи може да прилича.

Симптомите могат да включват:

• летаргия и сънливост;
• увеличени лимфни възли (особено на шията);
• болки в мускулите и ставите;
• втрисане и леко увеличениетемпература.

обикновено, остър периодПридобитата форма на цитомегаловирусна инфекция при деца продължава от 2 седмици до 2 месеца. Но най-често остава незабелязано. В някои случаи заболяването изисква лекарско наблюдение, но почти винаги преминава от само себе си, без специално лечение. Но нека ви напомним: това се отнася специално за придобитата форма на заболяването - когато бебето се зарази дълго след раждането, като успя да натрупа определен запас от имунната защита на организма до момента на инфекцията.

Само в най-редките случаи придобитата форма на цитомегаловирус причинява сериозни усложнения. И в по-голямата част от случаите болестта преминава без следа.

Но ако вашето дете, 2-3 месеца след диагностицирането на цитомегаловирусна инфекция, все още има очевидни признаци на мононуклеоза (увеличени лимфни възли, аденоиди и възпалени сливици, постоянна летаргия и умора, понякога - повишено слюноотделянеи белезникав налеп върху устната лигавица), задължително се консултирайте с лекар.

Тактика за лечение на цитомегаловирус при деца

Медикаментозното лечение на цитомегаловирусна инфекция при деца се извършва само в случаи на вродена инфекция, както и тежки формиах болест.

Както в случая с вируса на херпес симплекс, лечението на цитомегаловирусна инфекция при деца не предполага пълно изчистване на тялото от вируси - това е просто невъзможно. Лечението се свежда до „гасене“ на активността на вируса и избягване на възможни негативни последици. Най-често антихерпетичните лекарства като цитовена или ганцикловир се използват за лечение на цитомегаловирусна инфекция.

Както е и при другите херпесни инфекции, лекарствена терапияв никакъв случай не може да се предписва самостоятелно - всички лекарства срещу херпес (включително срещу цитомегаловирус) трябва да се използват стриктно според предписанието на лекар, а не от съсед, ерудиран роднина или онлайн блогъри!

С една дума - за най-важното

Сред морето от информация ще бъде полезно за родителите да „изловят“ и да запомнят няколко особено важни факта за цитомегаловирусната инфекция:

• 1 Самият цитомегаловирус, който присъства в човешките клетки в неактивно състояние, остава неуязвим за каквито и да е лекарства - невъзможно е да бъде убит или „изгонен“ от тялото. Човек (най-често дете), който се заразява с цитомегаловирус, остава носител за цял живот.
• 2 За възрастни и деца на възраст над 1 месец цитомегаловирусната инфекция в по-голямата част от случаите не застрашава никакво увреждане на здравето - протича безсимптомно и без последствия.
• 3 Инфекцията с цитомегаловирус е наистина опасна за хора (и деца) с отслабен имунитет или явен имунен дефицит, както и за новородени бебета (които биха могли да се заразят вътреутробно или по време на раждане), както и за бременни жени. И само за тези бъдещи майки, които се заразяват с цитомегаловирус за първи път по време на бременност.
• 4 Възможно е да се открие цитомегаловирусна инфекция само с помощта на специални тестове, които са изключително редки - в края на краищата в повечето случаи заболяването протича безсимптомно. Следователно огромен брой хора дори не подозират, че самите те или техните деца са имали CMV инфекция.
• 5 При пациенти с имунна недостатъчност, както и новородени, инфекцията често придобива генерализирана форма, чиято симптоматична картина има свои собствени характеристики - ходът на заболяването е много подобен на мононуклеозата: сливиците се възпаляват, лимфните възли увеличаване на размера, температурата може да се повиши до 39 ° C и могат да се появят признаци на възпалено гърло и пневмония и др. Симптомите на жълтеница могат да се появят поради увреждане на черния дроб. При първото подозрение за мононуклеоза, в този случай е необходимо да се направи анализ за цитомегаловирус.
• 6 Вродената цитомегаловирусна инфекция е най-опасната. Но не засяга всички новородени бебета, а само около 10% от тях. Останалите се възстановяват безсимптомно и без негативни последици.
• 7 Курсът на цитомегаловирусна инфекция при новородени е симптоматично подобен не само на мононуклеозата, но и на други инфекции - например херпес симплекс, рубеола и токсоплазмоза. Ето защо, като правило, когато се появят симптоми на едно от тези заболявания, незабавно се прави анализ за всичко.
• 8 Колкото по-рано се извърши анализът и се установи наличието на инфекция, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяванебез последствия. Ако лечението започне през първите 7-9 дни след инфекцията, почти всички катастрофални последици от цитомегаловирусната инфекция могат да бъдат избегнати. Най-често срещаният тип анализ за цитомегаловирус е ELISA тест (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).

Според СЗО смъртността от генерализираната форма на цитомегаловирусна инфекция в световен мащаб в момента е на второ място в сектора на вирусните заболявания след смъртността. Винаги обаче разполагате с всички средства: информация, диагностика и възможности за лечение, за да предпазите децата си или себе си от всякакви негативни последици от „комуникацията“ с цитомегаловирус...

След като вирусите влязат в тялото на бебето, те не се проявяват веднага. Те чакат подходящия момент. Фактор за развитието на инфекцията е намаляването на резистентността - съпротивителните сили на организма. Цитомегаловирусната инфекция действа по подобен начин. Вирусът обикновено се открива случайно по време на кръвен тест.

Детето получава CMV отвън или се заразява преди раждането, през плацентата. Вроденият тип заболяване се понася по-трудно и има много усложнения, в резултат на което се нарушава работата различни органии системи. Лечението на заболяването зависи от метода на заразяване.

Защо децата се разболяват от цитомегаловирус?

CMV принадлежи към ДНК вируса - цитомегаловирус, който принадлежи към семейството на херпесните вируси. Той прониква във всички човешки органи, но се изолира главно от слюнчените жлези, където активно се размножава и интегрира своята ДНК в клетъчното ядро. Защото чужд елементклетките на слюнчените жлези се увеличават по размер. Оттук идва името на вируса (преведено от латински като „гигантски клетки“).

При добър имунитетдетето има цитомегаловирус IgG положителен” е в неактивно състояние. Това означава, че детето е само носител на инфекцията, но не е болно. Когато съпротивителните сили на организма намаляват, вирусът започва активно да се размножава, тялото отделя специфични антитела и се появяват определени симптоми.

Допълнителни фактори, които намаляват устойчивостта на организма, са проблеми с храносмилането и големи натоварвания върху крехкото детско тяло, което води до повишена умора. При отслабена имунна система тялото става лесна мишена за инфекциозни агенти.

Фактори, които намаляват имунитета са:

• рехабилитация на тялото след продължително заболяване (например грип);
• алергични реакции;
• наранявания при раждане;
• недостиг на витамини;
• неправилно използване на лекарства;
• лоша екология;
• кратък период на кърмене на новородени.

Видове и симптоми на заболяването

Вродена инфекция

При вътрематочна инфекция клиничните признаци се появяват при деца след раждането. ДА СЕ симптоми на CMVинфекциите включват:

• Пожълтяване на кожата. Показва хепатит. Кръвните изследвания показват повишен билирубин.
• В резултат на хепатит черният дроб и далакът могат да се увеличат, тъй като те са първите, които реагират на инфекциозен агент в тялото.
• Висока телесна температура.
• Мускулна слабост.
• Има обрив по кожата, възможни са и кървящи язви.
• Признаци на обща интоксикация на тялото.
• Увеличени лимфни възли (препоръчваме да прочетете:).

Един от симптомите на цитомегаловирусна инфекция е увеличените лимфни възли

• Подут ларинкс, вероятно уголемени сливици.
• Влошаване на дишането.
• Цианоза на кожата (цианоза).
• Рефлексите за сукане и гълтане са нарушени.
• Храносмилателни разстройства, придружени от повръщане и диария.
• Загуба на зрение или слух.
• Възможна пневмония.
• Поднормено тегло.

Вродената цитомегаловирусна инфекция при деца може да причини умствена изостаналост. Понякога вирусът води до фатален изход. Смъртността на заразените новородени достига 30%. Също така, поради инфекция, зрението се влошава до степен на слепота. Ако децата с вроден цитомегаловирус не показват клинични симптоми, тогава 10-15% от тези деца впоследствие ще имат увреждане на слуха.

Придобита инфекция

Можете да получите цитомегаловирус само от пациент или носител на вируса. Клинични симптомиБолестите се появяват, когато съпротивителните сили на организма намаляват. Често заболяването прилича на обикновена остра респираторна вирусна инфекция, тъй като е придружено от признаци на възпаление на горната респираторен тракт, кашлица и болка при преглъщане. Възможни са също запушване на носа и повишаване на телесната температура. Като допълнителна клиничен признакМоже да се появи обрив по цялото тяло под формата на червени петна.

Лимфната система реагира на пролиферацията на инфекциозен агент чрез уголемяване на лимфните възли на шията и под Долна челюст. Те са безболезнени, кожата над тях изглежда непроменена.

Ако бебето се оплаква от болки в корема, това е симптом на увеличен черен дроб и далак. Близките лимфни възли - ингвинални и аксиларни - също могат да се увеличат. Пожълтяването на бялото на очите и кожата показва увреждане на черния дроб.

Болното бебе става летаргично и сънливо. Всички признаци на тонзилит започват да се развиват. Децата се оплакват от болки в мускулите и ставите. Усложненията могат да включват пневмония или хепатит. Тази картина е придружена от неврологични аномалии в поведението.

Как се предава CMV и кой е носителят?

в външна средацитомегаловирус при деца идва с биологични течности: слюнка, секрет от гениталните отвори. Децата се заразяват по следните начини:

• In utero. Ако бъдещата майка се зарази по време на бременност, цитомегаловирусната инфекция навлиза в плода през плацентата чрез кръвта на майката.
• С кърмата, ако кърмещата майка е болна остро или се е заразила по време на кърмене.
• По въздушно-капков път при общуване със заразени хора или носители на инфекция.
• Контакт. Детето може да получи вируса от майката, докато се движи през родовия канал.

Ако кърмачка е заразена с цитомегаловирус, той ще се предаде на бебето чрез кърма

За да влезе вирусът в тялото, може дори да нямате контакт с болен човек. Голяма заплаха за здравето на бебето представляват и биологичните секрети. Инфекцията може да се предава върху съдове, предмети за лична хигиена, дръжки на врати и др. Контактното предаване не представлява заплаха за живота и здравето на бебето.

Носителят на инфекцията е човек, който няма видими признаци на заболяването. Въпреки това е опасно за други хора с намалена резистентност. Инфекцията е в латентно състояние в тялото и чака подходящия момент, когато имунитетът на детето намалее. След това вирусът започва активно да се размножава и да заразява тялото на детето.

Как се открива заболяването?

За да се постави диагноза, не е достатъчно само да се проведе преглед. Лекуващият лекар предписва редица изследвания:

• Серологичен кръвен тест, който идентифицира специфични антитела. Избор IgM антителаозначава, че инфекцията е станала остра (латентният тип се характеризира с IgG протеина).
• PCR ще помогне за откриване на вируса в слюнка, урина и други биологични течности.
• Общ кръвен анализ. Ще покаже намаляване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и левкоцитите (препоръчваме да прочетете:).
• Биохимия на кръвта. Нивата на ALT и AST ще бъдат повишени, а увреждането на бъбреците ще бъде показано чрез повишаване на креатинина и уреята.
• Микроскопски анализ на уринния седимент за наличие на гигантски клетки.

За да се потвърди точно наличието на болестта, е необходимо да се извърши серия от биологични тестове

Цитомегаловирус IgGположително показва хроничен ходзаболявания. ДА СЕ допълнителни методидиагностиката включва:

• Рентгеновите лъчи за усложнения в белите дробове ще покажат пневмония;
• Абдоминален ултразвук ще покаже уголемен далак и черен дроб;
• MRI на мозъка ще разкрие области на възпаление.

Възможен е и преглед при офталмолог. Разкрива промени в структурите на окото по време на изследване на фундуса по време на генерализирана инфекция.

Опасна ли е цитомегаловирусната инфекция за децата?

Инфекцията е много опасна за деца, които са я имали в ранна детска възраст или са били заразени вътреутробно. В 20% от случаите при деца, чиято инфекция не е придружена от специфични симптоми, функционирането на нервната система е нарушено - появяват се тревожност, конвулсии и неволни мускулни контракции. Такива деца бързо губят тегло и са възможни кожни обриви.

Последствията от цитомегаловирус могат да се появят при дете на 2 и 4 години, както и след няколко години под формата на забавено говорно и умствено развитие, заболявания на сърдечно-съдовата система, дисфункция на ухото и зрителния апарат, до пълна загуба зрение и частична загуба на слуха. При по-големи деца, на фона на инфекцията, резистентността на организма рязко намалява. Това провокира развитието на бактериална микрофлора и причинява други заболявания, като пневмония или бронхит.

На фона на цитомегаловирусна инфекция детето може да развие бронхит или пневмония

Как да се излекува болестта?

Невъзможно е напълно да се отървете от вируса, можете само да го приведете в неактивно състояние, така че терапията е насочена към елиминиране на активността на вируса и намаляване на последствията от инфекция на тялото от патогенни бактерии. използвани в педиатрията:

1. Ганцикловир. Активен срещу много вируси, включително CMV. Активно веществоЛекарството се интегрира в ДНК на вируса и инхибира неговия синтез.
2. Ацикловир. Бори се успешно с всички херпесни вируси, включително и с варицела. Принципът на действие е подобен на антибиотиците - забавяне и прекъсване на веригата на възпроизвеждане на вирусна ДНК.

Продължителност на лечението антивирусни средствае 2-3 седмици. Кога клинични проявленияса напълно спрени и резултатите от тестовете показват неактивно състояние на вируса, терапията е спряна.

Друга група лекарства, използвани в комплексното лечение на цитомегаловирус, са имуностимуланти:

1. Изопринозин (препоръчваме да прочетете:). Стимулатор на имунните сили на организма. Потиска възпроизвеждането на РНК вируси. Активира работата, която унищожава анормалните клетки, поради което се използва дори в онкологията. При лечението на цитомегаловирус често се предписва успоредно с ацикловир, за да допълни действието на последния.
2. Виферон. Лекарство, базирано на изкуствено синтезиран човешки интерферон. Ефективен срещу херпесни вируси. Предлага се във формата ректални супозиториии мехлеми и се използва в случаите, когато пероралните лекарства са противопоказани поради усложнения върху черния дроб и храносмилателната система.

Като допълнение към медикаментозното лечение има народни средства. въпреки това официална медицинасмята, че те са безполезни в борбата срещу цитомегаловирус, така че лекарите не препоръчват тези рецепти.

Превантивни мерки за предотвратяване на последствията

За да избегнете инфекция, трябва да ограничите контакта с болни хора. Необходимо е да се внушат на детето правилата за хигиена и да се обясни необходимостта от цялостно измиване на ръцете. Ако майка, заразена с цитомегаловирус, роди здраво дете, трябва напълно да спрете кърменето.

За да може имунитетът на детето да бъде устойчив на инфекции, той трябва да бъде подсилен с балансирана диета, съдържаща всички основни витамини и микроелементи. Децата с намалена резистентност получават неспецифичен имуноглобулин, който съдържа антитела срещу вируса.

Трябва да подсилите имунната си система по други добре познати начини: по здравословен начинживот, закаляване, активен отдих. Физически упражнениятрябва да е осъществимо - спортът в името на резултатите е толкова вреден, колкото и заседналият начин на живот.

Борбата с болестта се провежда от лекар-инфекционист, който трябва да покаже на детето при съмнение за вирус. При различни усложнения е необходима консултация с невролог, гастроентеролог, УНГ специалист, офталмолог, нефролог, пулмолог. Комплексно лечениезависи от вида на усложненията.

В заключение можем да кажем, че не трябва да оставяте ситуацията да се развие и да се самолекувате. Това ще влоши заболяването и ще доведе до много усложнения, които ще повлияят на развитието на детето. Също така е важно да се тества за носителство на цитомегаловирус по време на бременност и да се подложи на подходяща терапия.

Цитомегаловирусът е един от най-често срещаните инфекциозни агенти в човешката популация и се среща при повече от половината деца по света на една или друга възраст.

Проникването на вируса в тялото на детето обикновено не представлява особена опасност, тъй като най-често протича безсимптомно и не изисква лечение. Опасност обаче възниква, когато инфекцията настъпи по време на бременност, първите седмици след раждането или значително намаляване на активността на имунната система на бебето...

Проникване на вируса в тялото на детето

При развитието на цитомегаловирусна инфекция специална роля играят механизмът на въвеждане на вируса и възрастта на детето.

Има следните начини за проникване на цитомегаловирус в тялото на детето:

• антенатален (през плацентата по време на вътрематочно развитие);
• интрапартално (по време на раждане);
• постнатален (след раждане).

Повечето тежки последствияза здравето на детето възникват при заразяване през плацентата.В този случай вирусът е в амниотичната течност и навлиза в големи количества в храносмилателната система и белите дробове на детето, откъдето прониква в почти всички органи и тъкани.

Когато бъдещата майка е заразена първоначално по време на бременност, вероятността вирусът да навлезе в амниотичната течност достига 50%.

Понякога по време на бременност се наблюдава намаляване на общата устойчивост на организма, на фона на което е възможно обостряне. скрита инфекция. Въпреки това, тялото на майката вече има специфични антитела, които намаляват риска от инфекция на плода до 2%, а също така предпазват тялото на нероденото дете от развитие тежки усложнения.

Ако майката има антитела срещу вируса без признаци на заболяване, рискът от развитие на вродена инфекция при детето практически липсва.

Първичната инфекция или активирането на хронична инфекция при майката през 1-ви и 2-ри триместър на бременността представлява най-голямата заплаха за здравето на развиващия се плод и понякога води до спонтанен аборт. През този период плодът не произвежда собствени антитела, а майчините антитела не са достатъчни за ефективна защита. През третия триместър плодът развива свои собствени антитела от класове M и G, така че рискът от усложнения е минимален.

Инфекцията по време на раждане играе второстепенна роля в предаването на цитомегаловирус: вероятността не надвишава 5%, когато дете се роди от майка с активна инфекция.

В постнаталния период бебетата могат да се заразят от родителите си чрез целувка и друг близък контакт. При хранене на заразени майки с мляко вирусът се предава на детето в 30-70% от случаите.

Най-често заразяването става на възраст между 2 и 5-6 години. През този период детето обикновено посещава предучилищни институции, където има голяма вероятност за предаване на патогена от персонала и от други деца. При носителите вирусът може да присъства в кръвта, слюнката, урината и други секрети и може да се предава при близък контакт, кихане, лоша хигиена или споделяне на играчки. Честотата на инфекцията в предучилищните институции е 25-80%. От заразени човешкото тялоВирусът може да се разпространява активно около две години.

Цитомегаловирусната инфекция при деца на възраст от 2 до 6 години най-често протича безсимптомно и не води до никакви негативни последици. След 5-6 години активността на имунната система при децата става стабилна и потенциалният риск от развитие на тежка цитомегалия намалява почти до нула.

Цитомегаловирусна инфекция при новородени

Има вродени и придобити форми на CMV инфекция.

Вродената форма възниква по време на вътрематочна инфекция на плода и има по-тежко протичане. Въпреки високата честота на предаване на вируса от болна майка на плода, само около 10% от децата се раждат с вродена инфекция. От тях повече от 90% нямат признаци на заболяването.

Симптомите на вродена инфекция включват недоносеност, жълтеница, сънливост и затруднено преглъщане и сукане. Често се наблюдава увеличение на далака и черния дроб, конвулсии, страбизъм, слепота, глухота, микроцефалия, хидроцефалия. Понякога се откриват аномалии в развитието на сърдечно-съдовата, храносмилателната и опорно-двигателния апарат.

Липсата на тези симптоми при новородено със съмнение за вродена CMV инфекция не показва здравето на детето. Може да има късна проява на заболяването през първите 10 години от живота под формата на умствена изостаналост, нарушено формиране на зъбите, намалена зрителна острота и слух.

Придобитата инфекция се развива при заразяване по време на раждане и през първите седмици от живота. Симптомите на заболяването се появяват 1-2 месеца след раждането. Има умствена изостаналост и физическо развитие, намалена или увеличена физическа дейност, конвулсии, подуване на слюнчените жлези, замъглено зрение, подкожни кръвоизливи. Може да се развие пневмония, панкреатит, диабет и хепатит. В повечето случаи обаче придобитата инфекция протича безсимптомно и става латентна.

Нормален ход на заболяването при деца

По правило тялото на детето се справя доста ефективно с цитомегаловируса без никакви външни прояви. В някои случаи се появява синдром, подобен на мононуклеоза. Основните му симптоми са подобни на ARVI: умора, болка в мускулите и ставите, главоболие, втрисане, треска, хрема Понякога има увеличение на лимфните възли, повишено слюноотделяне, белезникав налеп по венците и езика.

Заболяването продължава от две седмици до два месеца. Продължителността на симптомите може да служи като косвен признак за CMV инфекция. Хоспитализация и специфично лечениене е задължително.

Понякога се срещат усложнения

Липса на контрол върху хода на инфекцията във външния здраво детесъс съмнение за вродена инфекция може да доведе до забавена поява на усложнения.

Приблизително 17% от асимптомните бебета, заразени с цитомегаловирус, развиват гърчове няколко месеца след раждането. двигателни нарушения, необичайни размери на черепа (микро- или хидроцефалия), недостатъчно телесно тегло. На възраст 5-7 години 10% от децата развиват нарушения на нервната система, говорни увреждания, умствена изостаналост и недоразвитие на сърдечно-съдовата система. Около 20% от децата на тази възраст бързо губят зрението си.

Придобитата инфекция най-често не причинява тежки усложнения. Въпреки това, ако наблюдавате симптоми на заболяване, подобно на мононуклеоза, повече от два месеца, трябва да се консултирате с лекар.

Форми на CMV инфекция и техните характеристики

Първото навлизане на CMV в тялото причинява първична инфекция. При нормална активност на имунната система протича безсимптомно, с намалена имунен статус– остро, с признаци на мононуклеоза-подобен синдром. Може също да се регистрира увреждане на черния дроб и пневмония.

При отслабена имунна система се развиват повтарящи се инфекции.Проявява се под формата на чести бронхити, пневмонии, множество възпаления на лимфните възли, хронична умораи обща слабост. Може да се развие възпаление на надбъбречните жлези, бъбреците, панкреаса и далака. При тежки рецидиви, очното дъно, ретината, червата, нервна система, ставите. Често се наблюдават бактериални инфекции.

Атипичният ход на цитомегаловирусната инфекция е рядък и може да се прояви в малки кожни обриви, увреждане на репродуктивната система, парализа, хемолитична анемия, водянка на корема, намалено съсирване на кръвта, разширени мозъчни вентрикули или образуване на кисти в тях.

Как да идентифицираме цитомегаловирус при дете: диагностични методи

Диагнозата на CMV инфекцията е възможна чрез няколко метода:

• култура: изолиране на вируса в човешка клетъчна култура. Методът е най-точен и ви позволява да определите активността на вируса, но отнема около 14 дни;
• Цитоскопски: откриване на характерни гигантски клетки тип бухал в урината или слюнката. Методът не е достатъчно информативен;
• Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA): откриването на имуноглобулин M (IgM) в кръвта показва първична инфекция. Ако се открие имуноглобулин G (IgG), повторното изследване се извършва на интервали от най-малко две седмици. Увеличаването на титрите на антителата показва активиране на инфекцията. Възможно е получаване на фалшиво положителни резултати;
• Полимеразна верижна реакция (PCR): бърз и точен метод, който разкрива ДНК на вируса и колко бързо се размножава в тялото.

Най-често срещаният е ензимен имуноанализ. Когато се използва, е необходимо да се определят няколко вида антитела наведнъж, което го прави доста скъпо. Това обаче позволява да се определи стадият на инфекцията. Точността на метода е около 95%.

PCR методът не е достъпен за всяка лаборатория поради високата му цена, но ако е възможно, трябва да му се даде предпочитание поради високата му точност (99,9%).

Кратко видео за това как се прави имуноензимен анализ

Характеристики на инфекциозния контрол

При асимптоматичен CMV и подобен на мононуклеоза синдром не се изисква лечение. Във втория случай се препоръчва пиенето на много течности, за да се намалят признаците на интоксикация.

Лечението е необходимо, когато тежки симптомивродена инфекция или усложнения. Списъкът и дозировката на лекарствата се определят от лекаря, като се вземат предвид тежестта на заболяването, възрастта и телесното тегло на детето. За лечение се използват антивирусни лекарства: Ganciclovir, Viferon, Foscarnet, Panavir, Cidofovir. Както и имуноглобулинови препарати - Мегалотект и Цитотект.

Самолечението е строго противопоказано поради високата вероятност от развитие на тежки странични ефекти.

Няколко думи за превенцията

съоръжения специфична профилактиканяма цитомегаловирусни инфекции. Ваксината е в процес на разработка.

За да предпазите детето от възможни последствияинфекция, е необходимо преди всичко да се вземе сериозно планирането на бременността. Бъдещата майка трябва да се изследва за наличие на специфични антитела. Ако няма имунитет към вируса, бременната жена трябва да използва отделни прибори, да избягва чест контакт с малки деца и внимателно да спазва правилата за лична хигиена. По време на бременност е необходимо да се тества два пъти за наличие на антитела срещу вируса за навременно откриване на първична инфекция или рецидив на хронична.

В първите месеци след раждането детето трябва да се пази от близък контакт с възрастни и деца под 6 години, да се избягва целуването на новороденото. 2-3 месеца след раждането имунната система на детето вече е в състояние да го предпази от развитието на тежки форми на инфекция, така че в бъдеще е достатъчно само да се осигури на бебето адекватна грижа. След 6 години завършва формирането на имунната система. От тази възраст тялото на нормално растящо дете е в състояние ефективно да се справи с цитомегаловируса, без да развива клинични прояви.

В бъдеще е достатъчно да внушите на бебето необходимите хигиенни умения, да осигурите балансирана диета и да втвърдите тялото.