নবজাতকদের মধ্যে ডিআইসি সিন্ড্রোম। ডিআইসি সিন্ড্রোম (কনসম্পটিভ কোগুলোপ্যাথি): এটি কীভাবে বিকাশ করে, কোর্স এবং ক্লিনিকাল ছবি, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা

ফিজিওল। নবজাতক সময়ের শিশুদের মধ্যে হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের বৈশিষ্ট্য:

1. কে-ভিটামিন-নির্ভর জমাট বাঁধার কারণের হ্রাস

2. স্মার্ট। আঠালো এবং একত্রিতকরণের মান। act-sti Tr

3. ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি, জাহাজ ভঙ্গুরতা. দেয়াল

4. জীবনের প্রথম ঘন্টা এবং দিনগুলিতে পুরো রক্তের হাইপারকোগুলেশন।

ডিভিএস-এস-এম-একজন জটিল সাধারণ প্যাথলজিস্ট। অ-নির্দিষ্ট। প্রক্রিয়া, অনেক বেদনাদায়ক অবস্থার মধ্যে বিকশিত হচ্ছে, প্রচলন মধ্যে ব্যাপক রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়. মাইক্রোসার্কুলেশন, টিস্যু হাইপোক্সিয়া এবং অঙ্গ ফাংশনের অবরোধের চ্যানেল এবং বিকাশ।

ই:১। আঘাত টিস্যু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি, গোলমাল। এ সময় অপারেশন, ইত্যাদি ----- ব্যাপক। টিস্যু থ্রম্বোপ্লাস্টিনের রক্তে প্রবেশ

2. সংক্রমণ প্রক্রিয়া এবং সেপটিক। অবস্থা (নার-ই মাইক্রোসার্কুলেশন, রক্তের রিওলজিতে পরিবর্তন ----- রক্ত ​​জমাট বাঁধা ----- হাইপোক্সিয়া)

3. এলার্জি অবস্থা

4. লেক। পিআর-আপনি প্রভাবশালী। রোল উপর এবং পি/ঘূর্ণিত। পদ্ধতি

চ -ry, একটি নবজাতকের মধ্যে ঘুম-রোগযুক্ত অভ্যন্তরীণ জ্বলন ইঞ্জিন

1. বিতরণ নেটওয়ার্কের অনুন্নয়ন

3. অভাব। FSK এর লিভার দ্বারা ক্ষতিপূরণমূলক সংশ্লেষণের ক্ষমতা

উন্নয়ন প্রক্রিয়া:

কম্পন সক্রিয়করণ টিস্যু থ্রম্বোপ্লাস্টিন সিস্টেম।

সক্রিয় ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাসের বাতাস

ভাস্কুলার ঘাটতি

বিক্ষিপ্ত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা, মাইক্রোক্লোট জমার সাথে Tr এর একত্রীকরণ এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহে তাদের অবরোধ।

ডিস্ট্রোফিক অঙ্গে মানুষ

কম্পাস nar-ya

প্রোটিওলাইসিস পণ্যের সাথে কোগুলোপ্যাথি অন্তঃসত্ত্বা নেশা

প্যাথোজেনেসিস: ডিআইসি-তে রক্ষণাবেক্ষণ করা ধাপগুলি:

এন্ডোথেলিয়ামের গঠনে পরিবর্তন;

ফর্ম রক্তের উপাদান;

আবর্তন লাভ রক্তের এসপি-এসটিআই;

লুমেনের সম্ভাবনা হ্রাস

ভাসোস্পাজম এবং শিরাস্থ স্থবিরতা

রক্ত প্রবাহের গতির ব্যাঘাত

1. হাইপারকোগুলেশনের পর্যায় - তীব্র। থ্রম্বিন গঠন, Tr আঠালোতা বৃদ্ধি --- অঙ্গগুলির মধ্যে একটি মাইক্রোসার্কুলেশন ব্লক গঠনের শুরু।

2. হাইপোকোগুলেশন পর্যায় - অবক্ষয় পচন। FSK বিভিন্ন অঙ্গে থ্রোম্বাস গঠন (কনজম্পশন কোয়াগুলোপ্যাথি) এবং ফাইব্রিন-এমবোলিজম প্রক্রিয়ায় তাদের নিষ্পত্তির পর। ক্লিনিকটি হেমোরেজিক। সেমি.

3. Fibryolytic পর্যায়। বর্ধিত ফাইব্রিনোলাইসিস এবং হাইপো-বা অ্যাফিব্রিনোজেনেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত।

প্রবাহের সাথে:

তীব্র DIC (মিনিট, দিন)

সাবঅ্যাকিউট ICE (1-3 সপ্তাহ)

ক্র. (1 মাসের বেশি)

কে: 1ম - নার-ই মাইক্রোসার্কুলেশন, সুইতে রক্তের থ্রম্বোসিস

হেমোরেজিক। সিন্ড্রোম এবং Tr হ্রাস (পর্যায় 2 এর জন্য), স্ট্যাসিস, ধমনী-বাহ্যিক। shunts, to AD, GUS, O. pech. N,ONE,O. অ্যাড্রিনাল ব্যর্থতা. স্নায়বিক লক্ষণ

মৃত্যুর কারণ:

বড় জাহাজের বাধা

রক্তক্ষরণজনিত সিনড্রোম

ডিফারেনশিয়াল ডিএস: হেমোরেজিক। সিন্ড্রোম, রক্তের রোগ

ল্যাব ডিএস: রক্ত ​​জমাট বাঁধা পরীক্ষা, কোগুলগ্রাম, সেপসিসের জন্য ডিএস

1-ইটিওট্রপিক এবং প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সা প্রধানত। রোগ

2-এন্টি-শক থেরাপি এবং রক্তের ভলিউমের প্রয়োজনীয় পরিমাণ বজায় রাখা

3-হেপারিন থেরাপি 5-10 ইউনিট\kg\ঘন্টা শিরাপথে 12-24 ঘন্টার জন্য (প্রতিরোধী - প্রোটামিন সালফেট -1 মিলিগ্রাম হেপারিনের 100 ইউনিট - যদি অতিরিক্তভাবে দেওয়া হয়)

FFP এর 4-জেট ইনফিউশন

5- ইঙ্গিত অনুসারে - প্রোটিজ ইনহিবিটরস (গর্ডক্স 5000 আইইউ/কেজি), জিসিএস (3 পর্বে)

6-পূর্ববর্তী ওষুধের ব্যবহার যা মাইক্রোসার্কুলেশনকে উন্নত করে (ট্রেন্টাল)

7-এর ক্ষতির প্রতিস্থাপন, Ht>22% বজায় রাখা

8-হাইপোক্যাগুলেশনের জন্য-Tr ভর, বিরোধপূর্ণ

9-প্লাজমাফেরেসিস

10-স্থানীয় হেমোস্ট্যাসিস বহন করা

3. অবস্ট্রাকটিভ পাইলোনেফ্রাইটিস . পাইলোনেফ্রাইটিস কিডনির একটি অ-নির্দিষ্ট সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা ইন্টারস্টিশিয়াল টিস্যু, CLS-এর প্রাথমিক ক্ষতির সাথে ঘটে। PyeN এর বিকাশের জন্য এটি প্রয়োজনীয়: 1.ব্যাকটেরিয়াল। সংক্রমণ, 2. প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহে বাধা (রিফ্লাক্স, পাথর, মূত্রনালীর অস্বাভাবিকতা) ক্লাস serous এবং purulent (apostematous নেফ্রাইটিস, রেনাল কার্বাঙ্কল, pyonephrosis)। ধর্মত্যাগী নেফ্রাইটিস - এটিতে একাধিক ফোসি বিকাশের সাথে কিডনি প্যারেনকাইমা এর suppuration, বিড়াল। m/t একত্রিত হয়ে একটি ফোড়া, কার্বাঙ্কেল গঠন করে। ক্লিনিক t=40-41, ঠান্ডা, ঝরনা। ঘাম, মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া, উদাসীনতা, পিঠের নিচের দিকে ব্যথা। কারণ নির্ণয় - প্রস্রাবের মধ্যেএল-ইউরিয়া, ব্যাকটেরিয়া (বা অ্যানুরিয়া); রক্ত- লিউকোসাইটোসিস, অ্যানিমিয়া, হাইপো- এবং ডিসপ্রোটিনেমিয়া, অ্যাজোটোমিয়া। রো- কিডনি বড় হয়; মলত্যাগকারী ইউরোগ্রাফি- কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পায়, বাধার মাত্রা আল্ট্রাসাউন্ড:বাধা, এনজিওগ্রাফিচিকিৎসা- ব্যাপক 1. র‌্যাডিকাল বা উপশমকারী অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রস্রাবের বহিঃপ্রবাহে বাধা অপসারণ (শারীরস্থানের ক্ষেত্রে পুনর্গঠনমূলক প্লাস্টিক সার্জারি, পেলভিস বা মূত্রনালীর দূরবর্তী অংশে বাধা, মূত্রাশয়ের আউটলেটে বাধা, নেফো- বা সিস্টোমি গুরুতর অবস্থায় -ii b-x এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের প্রকাশ)। 2. পর্যাপ্ত এ/বি থেরাপি মাইক্রোফ্লোরাকে বিবেচনা করে। 3.ইমিউনোমোডুলেটরি এবং মেমব্রেন-স্ট্যাব থেরাপি। 4. সংবেদনশীলতা, ভিটামিন। 5. dysbacteriosis সংশোধন. জরুরী অবস্থা: তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখা এটি করার জন্য একটি বেদনাদায়ক তাগিদ উপস্থিতিতে প্রস্রাব সম্পূর্ণ বন্ধ। ক্লিনিক- পূর্ণ মূত্রাশয়, তলপেটে তীব্র ব্যথা। বিলম্বের ফলে ডিট্রাসার অপর্যাপ্ততা + স্ফিঙ্কটার প্যারেসিস বিকাশ হতে পারে মূত্রাশয়এবং ফলস্বরূপ, প্যারাডক্সিক্যাল ইচুরিয়া (প্রস্রাব ধরে রাখা + অসংযম, প্রস্রাব ক্রমাগত ফোঁটায় ফোঁটায় নির্গত হয়। কারণ নির্ণয়: এমপিওর আল্ট্রাসাউন্ড, মলমূত্রের ইউরোগ্রাফি, সিস্টোস্কোপি, সিটি। চিকিৎসা: অন্তর্নিহিত রোগ + মূত্রাশয় বা এপিসিস্টোস্টমিতে ক্যাথেটার। ঢেউ যাহা - অ-বিশেষজ্ঞ সিনড্রোম শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের হোমিওস্ট্যাসিস নিয়ন্ত্রণ করতে কিডনির অক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (মূত্রনালীর দীর্ঘায়িত বাধা সহ)। ক্লিনিক: 1. প্রাথমিক পর্যায়ে (মূল রোগের লক্ষণ); 2. অলিগোআনুরিক পর্যায়; (কমানো D, কোমরে তীব্র ব্যথা, পাস্টর্ন, উদাসীনতা, বিষণ্নতা। অ্যাডাইনামিয়া, স্তব্ধতা, মূঢ়তা, সম্ভবত ক্লোনিক-টনিক খিঁচুনি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, ছন্দের ব্যাঘাত, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, হাইপারহাইড্রেশন - পেস্টন কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ বৃদ্ধি, রক্তক্ষরণ সিন্ড্রোম, ল্যাব-নং:হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া, বর্ধিত ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, অবশিষ্ট নাইট্রোজেন, হাইপারক্লেমিয়া, হাইপারক্লোরেমিয়া, মেটাবিক অ্যাসিডোসিস। বিষাক্ত মায়োকার্ডাইটিস, সেরিব্রাল এডিমা, পালমোনারি এডিমা, খিঁচুনি চলাকালীন শ্বাসরোধ, মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, ব্যাপক রক্তপাতের কারণে এই পর্যায়ে 80% মৃত্যু ওএসএইচএফ থেকে হয়; 3. polyanuric পর্যায়; (পর্যায় পুনরুদ্ধার করা diuresis, প্রারম্ভিক polyuric, দেরী polyuric), hypokalemia, ডিহাইড্রেশন, hypercoagulation; 4. পুনরুদ্ধারকারী নিবিড় থেরাপি: 1. ওভারহাইড্রেশনের ব্যবস্থা বা প্রতিরোধ; আগত এবং বহির্গামী তরলের কঠোর হিসাব - মূত্রাশয়ের ক্যাথেটারাইজেশন, ঘামের জন্য অ্যাকাউন্টিং, নিঃসরণ: মদ্যপান নিষিদ্ধ করা, প্রবেশের পুষ্টি সীমিত করা, আধানের পরিমাণ - 800 + মূত্রাশয়। ডায়রিসিসের উদ্দীপনা: ফুরোসেমাইড 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন অ্যামিনোফাইলিন 5-10 মিলি 2.4% দিনে 4 বার, ডায়রিয়ার উদ্দীপনা - দুর্বল হয়ে যায়; ঘাম উদ্দীপনা 2. ক্যাটাবলিজমের মাত্রা হ্রাস করা: 40% গ্লুকোজ + ইনসুলিনের আধান। 3. মাইক্রোসার্কলেটরি ডিসঅর্ডার সংশোধন: - রিওপোলিগ্লুসিনের আধান (প্রতিদিন 200 মিলি পর্যন্ত), novocaine সমাধান, অ্যালবুমিন, নোশপা, হেপারিন, অ্যামিনোফাইলাইন। 4. হাইপারক্যালেমিয়ার চিকিত্সা এবং সংশোধন (iv 40% গ্লুকোজ + ইনসুলিন, 10% ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, মূত্রাশয় উদ্দীপনা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, ক্লিনজিং এনিমা, এন্টারোসর্পশন, হেমোসোর্পশন, হেমোডায়ালাইসিস)। 5. ইউরেমিক নেশা কমানো (গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, ক্লিনজিং এনিমা, এন্টারোসর্পশন, হেমোডায়ালাইসিস)। 6. লক্ষণীয় থেরাপি (অ্যানিমিয়া - এর ওভারফ্লো, হাইপোপ্রোটিনেমিয়া - প্লাজমা ইনফিউশন, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড, হেপারিন থেরাপি, সোডিয়াম বাইকার্বোনেট)

4. এমএস একটি ভাইরাল সংক্রমণ - ও. vir নেশার মাঝারি গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে বাধা, ব্রঙ্কিওলাইটিসের ঘন ঘন বিকাশের সাথে এবং ভাইরাসের একটি অদ্ভুত সাইটোপ্যাথোজেনিক প্রভাব সহ নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের প্রধান ক্ষতি - দৈত্য কোষ থেকে একটি সিনসাইটিয়াম গঠন। Vobud-l- আরএনএ ভাইরাস ফ্যাম। প্যারামিক্সোভাইরাস, দুর্বলভাবে প্রতিরোধী বহিরাগত পরিবেশ. 2টি সেরোভার যাতে একটি সাধারণ অ্যান্টিজেন থাকে। এপিডেমিওলজি।পূর্ব-ক - খ-ওহ বা নোস-ল। অসুস্থতার 10-14 দিন পর্যন্ত রোগীরা ভাইরাসটি ছেড়ে দেয়। Fur-m - বায়ুবাহিত, বসন্ত-শীতকালীন ঋতু। জীবনের প্রথম মাস এবং নবজাতকের শিশুরা সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। ছোট শিশুদের মধ্যে সমস্ত তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের 12-25%। অত্যন্ত সংক্রামক, বন্ধ গোষ্ঠীতে প্রাদুর্ভাব। ইমিউন সিস্টেম শক্তিশালী এবং পুনরায় সংক্রমণ সম্ভব। I/O সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স। প্যাথোজেনেসিসবীর। বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা শরীরে প্রবেশ করে, ডিপির শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়ামে সংখ্যাবৃদ্ধি করে, সিম্প্লাস্ট গঠনের সাথে তাদের হাইপারপ্লাসিয়া সৃষ্টি করে, দৈত্য কোষগুলি একক নেটওয়ার্কে (সিনসিটিয়াম) একত্রিত হয় এবং হাইপারসিক্রেশনের ঘটনা ঘটে। শ্রেণীবিভাগ 1. তীব্রতা দ্বারা (হালকা; মাঝারি; গুরুতর;) শরীরের টাইপ N বা সাবফেব-I এর হালকা ফর্মের সাথে, উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের ক্যাটারার ধরণ অনুসারে নেশা গুরুতর নয়। শরীরের তাপমাত্রা 38-38.5 ডিগ্রি সেলসিয়াসের একটি মাঝারি ফর্মের সাথে, গুরুতর নেশা, DN I - II পর্যায়ে ব্রঙ্কিওলাইটিস। গুরুতর আকারে: হাইপারথার্মিয়া, কনভালসিভ সিন্ড্রোম (কদাচিৎ), স্টেজ II-III DN। ছড়িয়ে পড়া ব্রঙ্কিওলাইটিসের কারণে। রোগের কোর্স মসৃণ, জটিলতা ছাড়া, বা জটিল হতে পারে। জটিলতা - যখন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সংযুক্ত হয়। প্রায়শই, ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস এবং নিউমোনিয়া হয়। ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড: I. এপিডেমিওলজিকাল ২. অ্যামনেস্টিকইনকিউবেশন 3-7 দিন, রোগের সূত্রপাত ধীরে ধীরে হয়; নগ্ন ব্যথা, দুর্বলতা, সামান্য ঠাণ্ডা, এবং কখনও কখনও বুকে ব্যথার অভিযোগ। বয়স্ক শিশুদের মধ্যে কাশি শুষ্ক, অবিরাম, দীর্ঘায়িত, জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে - প্রথম দিন থেকে কাশি শুকনো, হাঁচি, তারপর এটি ঘন ঘন এবং অনুপ্রবেশকারী হয়ে ওঠে। 3. ক্লিনিক্যালনেশা মাঝারি এবং রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করে না। তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়, কখনও কখনও স্বাভাবিক। সাধারণ অবস্থা সামান্য ভোগে। ক্যাটারাহ - মুখের সামান্য স্থূলতা, স্ক্লেরায় একটি জাহাজের ইনজেকশন, নাক থেকে স্বল্প স্রাব। গলবিলের শ্লেষ্মা ঝিল্লি সামান্য হাইপারেমিক বা অপরিবর্তিত। ব্রঙ্কো-অবরোধ s-m – নেতৃস্থানীয়। অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে, এনডিপির ক্ষতি o এর বিকাশের দ্বারা প্রকাশ পায়। ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কিওলাইটিস, শ্বাস নালীর বাধার উল্লেখযোগ্য লক্ষণ সহ। 4. ল্যাব। তথ্যঅনুনাসিক শ্লেষ্মা কোষের সাইটোপ্লাজমে Ag সনাক্তকরণ সহ m-d ফ্লুরোসেসিন অ্যান্টিবডিগুলির এক্সপ্রেস ডায়গনিস্টিকসের জন্য; ভাইরোলজিস্ট এমডি: টিস্যু কালচারে নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল সোয়াব থেকে ভাইরাসের বিচ্ছিন্নতা; সেরোলজিক্যাল এমডি: এটি টাইটার বৃদ্ধি। পার্থক্যডি এসঅন্যান্য তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের সাথে (ইনফ্লুয়েঞ্জা, প্যাপেইনফ্লুয়েঞ্জা) চিকিত্সা etiotrরিবাভিরিন (এরোসল) প্রতিদিন 12-18 ঘন্টা 7 দিন পর্যন্ত। int-n leukocyte. RNAase. অক্সোলিনিক মলম। পসিন্ড্রোমিক থেরাপিরেসপিরেটরি সিন্ড্রোম অনুনাসিক ড্রপ অ্যান্টিটুসিভস (শুষ্ক, আবেশী কাশির জন্য নির্ধারিত; প্রচুর থুথুর সাথে ভেজা কাশির জন্য নিরোধক): কোডাইন, কোডিপ্রন্ট, গ্লোসিন হাইড্রোক্লোরাইড, টুসুপ্রেক্স, সেডোটুসিন, শুষ্ক কাশির জন্য ফার্ভেক্স, লিবেক্সিন, লেভোপ্রন্ট, ফালিমিন্ট, স্টাউসিন। এক্সপেক্টরেন্টস: থার্মোপসিস, মার্শম্যালো রুট, মিউকালটিন, লিকোরিস রুট, পেরটুসিন, কোল্টসফুটের পাতা, প্ল্যান্টেন, পটাসিয়াম আয়োডাইড, ডক্টর মম, ব্রেস্ট ইলিক্সির, ইত্যাদি। মিউকোলাইটিক্স: ব্রোমহেক্সিন, এসিটাইলসিস্টাইন, কার্বোসিস্টাইন, অ্যামব্রোক্সল, ফ্লুইফোর্ট। ইনহেলড ব্রঙ্কোডাইলেটর: সালবুটামল, টারবুটালিন, ফেনোটেরল, বেরোডুয়াল, অ্যালুপেন্ট। বিক্ষিপ্ততা: সরিষার প্লাস্টার, ফুট স্নান বা ওজোকেরাইট "বুট"; ক্যামোমাইল, ঋষি, ইউক্যালিপটাসের টিংচার, ক্যালেন্ডুলা অ্যালকালাইন ইনহেলেশনের একটি ক্বাথ দিয়ে গার্গলিং করুন দিনে 5-6 বার

ডিআইসি সিন্ড্রোম, বা প্রচারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোম, হিমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের একটি জটিল মাল্টিকম্পোনেন্ট প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া, যা প্রকাশ পায় মাইক্রোভাস্কুলচারের জাহাজে থ্রম্বাস গঠন বৃদ্ধি পায়।

এই অবস্থাটি প্রায়শই যে কোনও বিশেষত্বের ডাক্তারদের অনুশীলনে ঘটে; প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, পুনর্বাসনকারী, সার্জন এবং জরুরী ডাক্তাররা এটির মুখোমুখি হন। এছাড়াও এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধিগুলির (কোগুলোপ্যাথি) সবচেয়ে সাধারণ রূপ নিবির পর্যবেক্ষণপ্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয় ক্ষেত্রেই।

কোগুলোপ্যাথিগুলি হল কিছু পরিবর্তনের সাথে এমন অবস্থা।কোগুলোপ্যাথির প্রধান প্রকারগুলি হল জন্মগত (জেনেটিক) এবং অর্জিত, যার একটি রূপ হল ডিআইসি সিন্ড্রোম। সাহিত্যে আপনি তথাকথিত হাইপারকোগুলেবল কোগুলোপ্যাথি বা হাইপারকোগুলেশন সিন্ড্রোমের ডেটা খুঁজে পেতে পারেন, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধার পরীক্ষাগার লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে থ্রম্বোসিস প্রায়শই অনুপস্থিত থাকে।

ডিআইসি সিন্ড্রোমের জটিল বিকাশ প্রক্রিয়া, বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং এটির জন্য সুনির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড এখনও সনাক্ত করা যায়নি, যা এর স্বীকৃতি এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অসুবিধা সৃষ্টি করে। এই অবস্থা সবসময় অন্য কোন রোগ জটিল, এবং তাই একটি স্বাধীন রোগ নয়।

থ্রম্বোসিস: স্বাভাবিক বা রোগগত?

কারণ কি এবং এই ধরনের ঘটনার প্রক্রিয়া কী তা বোঝার জন্য গুরুতর লঙ্ঘন DIC এর মতো, আপনাকে রক্ত ​​জমাট বাঁধার প্রধান ধাপগুলি জানতে হবে।

একজন ব্যক্তি ক্রমাগত সম্ভাব্য আঘাতের ঝুঁকি সম্মুখীন হয়, থেকে ছোটখাট স্ক্র্যাচবা গুরুতর আঘাতের জন্য কাটা, তাই প্রকৃতি বিশেষ প্রদান করে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা- থ্রম্বোসিস, অর্থাৎ, জাহাজের ক্ষতির জায়গায় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা।

শরীরে দুটি বিপরীতমুখী সিস্টেম রয়েছে - জমাট বাঁধাএবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট , যার সঠিক মিথস্ক্রিয়া প্রয়োজনে থ্রোম্বাস গঠনকে উৎসাহিত করে, সেইসাথে কোনও ক্ষতি না হলে জাহাজে রক্তের তরল অবস্থা। এই হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমগুলি একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা পালন করে।

অখণ্ডতা লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে ভাস্কুলার প্রাচীরজমাটবদ্ধ সিস্টেম সক্রিয় করা হয়, প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সম্পূর্ণ ক্যাসকেড যা গঠনের দিকে পরিচালিত করে (হৃদপিণ্ডের একটি জাহাজ বা চেম্বারের লুমেনে একটি জমাট বাঁধা)। প্লাজমা প্রোটিন, বিশেষত, সেইসাথে প্লেটলেট, লিভারে উত্পাদিত জমাট ফ্যাক্টর এবং বিভিন্ন এনজাইম সরাসরি এতে জড়িত। ফলাফল হল রক্তের জমাট বাঁধা যা ভাস্কুলার প্রাচীরের ত্রুটি বন্ধ করে এবং আরও রক্তপাত রোধ করে।

রক্তের তরল অবস্থা বজায় রাখতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার অনিয়ন্ত্রিত গঠন প্রতিরোধ করার জন্য, নির্দিষ্ট অ্যান্টিথ্রোম্বোটিক প্রক্রিয়া, তথাকথিত কর্ম দ্বারা উপলব্ধি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস- পদার্থগুলি যা ব্যাপক থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করে (প্লাজমা প্রোটিন, প্রোটিওলাইটিক এনজাইম, অন্তঃসত্ত্বা হেপারিন)। উপরন্তু, থ্রম্বোসিসের একটি বাধা হল দ্রুত রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং তথাকথিত ফাইব্রিনোলাইসিস, অর্থাৎ, ফাইব্রিন প্রোটিন দ্রবীভূত করা এবং এটি থেকে অপসারণ ভাস্কুলার বিছানারক্তের প্লাজমায় সঞ্চালিত এনজাইমের সাহায্যে এবং লিউকোসাইট, প্লেটলেট এবং অন্যান্য কোষ দ্বারা নিঃসৃত হয়। ধ্বংসের পর ফাইব্রিনের অবশিষ্টাংশ লিউকোসাইট এবং ম্যাক্রোফেজ দ্বারা শোষিত হয়।

যখন হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের উপাদানগুলির মিথস্ক্রিয়া সাথে পরিবর্তন হয় বিভিন্ন রোগএবং আঘাত, কোগুলেশন এবং অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন সিস্টেমের কার্যকারিতায় বিশৃঙ্খলা দেখা দেয়, যা রক্তপাতের সাথে ব্যাপক অনিয়ন্ত্রিত থ্রম্বাস গঠনে অবদান রাখে। এই প্রক্রিয়াগুলি ডিআইসি সিন্ড্রোমের প্যাথোজেনেসিসের ভিত্তি তৈরি করে, যা জীবন-হুমকিজটিলতা

ডিআইসি সিন্ড্রোমের কারণ

যেহেতু ডিআইসি একটি স্বাধীন রোগ নয়, এটি এমন কিছু প্রভাব ছাড়াই ঘটে না যা জমাট বাঁধা সিস্টেমকে সক্রিয় করে। অধিকাংশ সাধারণ কারণএর উপস্থিতি:

• সংক্রমণ - সেপটিক শক, গুরুতর ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল সংক্রমণ;
• বিভিন্ন ধরনের শক (ট্রমাটিক, সংক্রামক-বিষাক্ত, হাইপোভোলেমিক, ইত্যাদি), টার্মিনাল অবস্থা;
• আঘাত সহ আঘাত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ(অঙ্গ প্রতিস্থাপন, হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপন), অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময় কৃত্রিম রক্ত ​​সঞ্চালন এবং হেমোডায়ালাইসিস মেশিনের ব্যবহার;
• অনকোলজিকাল রোগ, বিশেষ করে ক্যান্সারের সাধারণ ফর্ম;
• প্রসূতিবিদ্যায় ডিআইসি সিন্ড্রোম - অকাল প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়;
• গর্ভাবস্থায় ঘটনা ঘটলে (একলাম্পসিয়া, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া), একটোপিক গর্ভাবস্থাএবং ইত্যাদি.;
• গুরুতর অসুস্থতা কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমের, purulent-প্রদাহজনক প্রক্রিয়া অভ্যন্তরীণ অঙ্গ.

এইভাবে, ডিআইসি সিন্ড্রোম সবচেয়ে গুরুতর রোগ এবং টার্মিনাল অবস্থার সাথে থাকে (ক্লিনিকাল মৃত্যু, পরবর্তী পুনরুত্থান ব্যবস্থা) তাদের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠার পর্যায়ে, হাইপারকোগুলেশন হয় ইতিমধ্যেই বিদ্যমান বা উপযুক্ত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ না করা হলে বিকাশ হবে।

সুস্থ এবং মেয়াদে জন্ম নেওয়া নবজাতকদের মধ্যে, ডিআইসি সিন্ড্রোম অত্যন্ত বিরল। প্রায়শই এটি গুরুতর জন্মের আঘাত, অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এমবোলিজম (এই ক্ষেত্রে, মা এবং ভ্রূণ উভয়েরই উপসর্গ থাকবে), এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিতে ঘটে।

শিশুদের মধ্যে, বংশগত কোগুলোপ্যাথিগুলি সম্ভব, বিশেষ করে, এবং, রক্তপাত বৃদ্ধির সাথে, যখন থ্রম্বোহেমোরেজিক সিন্ড্রোম তুলনামূলকভাবে বিরল, এবং এর কারণগুলি গুরুতর সংক্রমণ এবং আঘাত হতে পারে।

বিকাশের পর্যায় এবং ডিআইসি সিন্ড্রোমের ফর্ম

থ্রম্বোসিসের শ্রেণীবিভাগের বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে হেমোরেজিক সিন্ড্রোম: এটিওলজি অনুসারে, প্যাথোজেনেসিসের বৈশিষ্ট্য এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ।

সংঘটনের প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে, ডিআইসি সিন্ড্রোমের নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:

1. - রক্তে থ্রম্বোপ্লাস্টিনের প্রবেশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং থ্রম্বাস গঠনের প্রক্রিয়াকে ট্রিগার করে;
2. কনসম্পটিভ কোগুলোপ্যাথি - জমাট বাঁধার কারণগুলির নিবিড় ব্যবহার, ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপের পরবর্তী বৃদ্ধি (বৃহৎ থ্রম্বোসিসের বিরুদ্ধে একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া হিসাবে);
3. হাইপোকোয়াগুলেশন পর্যায় - জমাটবদ্ধ সিস্টেমের উপাদানগুলি গ্রহণের ফলস্বরূপ, ইনকোগুলেশন এবং প্লেটলেটের ঘাটতি দেখা দেয় ();
4. পুনরুদ্ধারের পর্যায়।

সময় একটি ফাইব্রিন ক্লট এর thrombodynamics বিভিন্ন রাজ্যজমাট বাঁধা সিস্টেম

এইভাবে, যখন একটি ক্ষতিকারক কারণের সংস্পর্শে আসে, উদাহরণস্বরূপ, আঘাত বা রক্তপাত, একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া শুরু হয় - কিন্তু জমাট বাঁধার কারণগুলির অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার তাদের ঘাটতি এবং অনিবার্য হাইপোক্যাগুলেশনের দিকে পরিচালিত করে, যা গুরুতর রক্তপাতের মধ্যে প্রকাশ করা হয়। রোগী ভাগ্যবান হলে এবং সময়মতো প্রয়োজনীয় সব সেবা পেয়ে থাকেন যোগ্য সহায়তা, তারপর একটি পুনরুদ্ধারের পর্যায় অবশিষ্ট থ্রম্বোসিস সঙ্গে শুরু হবে.

এটি লক্ষণীয় যে থ্রম্বোসিস প্রক্রিয়াটি মাইক্রোভাস্কুলেচারে ঘটে এবং প্রকৃতিতে সাধারণীকরণ করা হয়, তাই সমস্ত অঙ্গ এবং টিস্যু প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, যা তাদের কাজে মারাত্মক ব্যাঘাত সৃষ্টি করে।

ডিআইসি সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগনিম্নলিখিত ফর্মগুলির সনাক্তকরণ বোঝায়:

• মশলাদার;
• সাবকিউট;
• ক্রনিক;
• বারবার;
• সুপ্ত.

একটি তথাকথিত আছে ফুলমিন্যান্ট ডিআইসি সিন্ড্রোম, যা ঘটতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয়। এই বিকল্পটি প্রসূতিবিদ্যায় বিশেষভাবে সাধারণ।

তীব্র ডিআইসি সিন্ড্রোমএটি কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হয় এবং আঘাত, সেপসিস, অস্ত্রোপচার, প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং এর উপাদানগুলির সাথে থাকে।

সাবঅ্যাকিউট কোর্সদীর্ঘস্থায়ী জন্য সাধারণ সংক্রামক প্রক্রিয়া, অটোইম্মিউন রোগ(উদাহরণস্বরূপ,) এবং কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়।

ক্রনিক আইসিইহার্ট এবং রক্তনালী, ফুসফুস, কিডনির গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে সম্ভব, ডায়াবেটিস মেলিটাস. এই ফর্মটি কয়েক বছর ধরে চলতে পারে এবং থেরাপিউটিক অনুশীলনে পরিলক্ষিত হয়। থ্রম্বোহেমোরেজিক সিন্ড্রোমের লক্ষণ বৃদ্ধির সাথে সাথে এটির কারণ হওয়া রোগটি অগ্রসর হয়।

ক্লিনিকাল প্রকাশ

এই পরীক্ষাগার গবেষণা পদ্ধতি ছাড়াও, ডিআইসি সিন্ড্রোম নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণএকটি ক্লিনিক দ্বারা দখল করা. গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন ফুসফুস এবং কিডনি প্রভাবিত হয়, চরিত্রগত ত্বকের পরিবর্তনএবং রক্তপাত, নির্ণয় সন্দেহের বাইরে, তবে, সাবএকিউট এবং ক্রনিক ফর্মরোগের সময়কালে, রোগ নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে এবং ক্লিনিকাল ডেটার যত্নশীল মূল্যায়ন প্রয়োজন।

যেহেতু ডিআইসি সিন্ড্রোমের বিকাশের প্রধান প্যাথোজেনেটিক লিঙ্কটি মাইক্রোসার্কলেটরি জাহাজে থ্রোম্বাস গঠন বৃদ্ধি করে, সেহেতু যে অঙ্গগুলিতে কৈশিক নেটওয়ার্ক ভালভাবে বিকশিত হয় সেগুলি প্রথমে ক্ষতিগ্রস্থ হবে: ফুসফুস, কিডনি, ত্বক, মস্তিষ্ক, লিভার। কোর্সের তীব্রতা এবং পূর্বাভাস রক্তের জমাট বাঁধার মাধ্যমে মাইক্রোসার্কুলেশনের বাধার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

ডিআইসি সিন্ড্রোমের ত্বকের প্রকাশগুলি সাধারণ মানুষের কাছে সবচেয়ে লক্ষণীয়

প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি বেশ সাধারণ এবং ব্যাপক থ্রম্বোসিস, রক্তপাত এবং ফলস্বরূপ, বিভিন্ন অঙ্গের ব্যর্থতার কারণে ঘটে।

• চামড়া, একটি ভাল সরবরাহ করা অঙ্গ হিসাবে, সর্বদা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে, ছোটখাটো রক্তক্ষরণ, মুখ এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নেক্রোসিসের ফোসি (নেক্রোসিস) এর কারণে এটিতে একটি চরিত্রগত হেমোরেজিক ফুসকুড়ি দেখা যায়।
• পরাজয় শ্বাসযন্ত্রতীব্র লক্ষণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, যার লক্ষণগুলি শ্বাসকষ্ট পর্যন্ত শ্বাসকষ্ট, ছোট জাহাজ এবং অ্যালভিওলির ক্ষতির কারণে পালমোনারি শোথ।
• রক্তনালীতে ফাইব্রিন জমার সাথে কিডনিতীব্র রেচনজনিত ব্যর্থতা, অ্যানুরিয়া পর্যন্ত প্রতিবন্ধী প্রস্রাব গঠন, সেইসাথে গুরুতর ইলেক্ট্রোলাইট পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত।
• পরাজয় মস্তিষ্কমধ্যে প্রকাশ করা হয়, যা স্নায়বিক রোগের দিকে পরিচালিত করে।

অঙ্গ পরিবর্তনের পাশাপাশি, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের প্রবণতা থাকবে: জরায়ু, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, ইত্যাদি, সেইসাথে অভ্যন্তরীণ অঙ্গ এবং নরম টিস্যুতে হেমাটোমাস গঠন।

সাধারণভাবে, ডিআইসি সিন্ড্রোমের ক্লিনিকাল চিত্রটি একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার লক্ষণ এবং থ্রম্বোহেমোরেজিক ঘটনা নিয়ে গঠিত।

ডিআইসি সিন্ড্রোমের নির্ণয়

থ্রম্বোহেমোরেজিক সিন্ড্রোমের রোগ নির্ণয়ের জন্য, বৈশিষ্ট্য ছাড়াও ক্লিনিকাল প্রকাশ, তাত্পর্যপূর্ণআছে ল্যাবরেটরি পরীক্ষা . পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে, আপনি কেবল হেমোস্ট্যাসিস ডিসঅর্ডারের উপস্থিতিই নয়, ডিআইসির পর্যায় এবং ফর্মও নির্ধারণ করতে পারেন এবং চিকিত্সাটি কতটা কার্যকর তা নিরীক্ষণ করতে পারেন।

ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিক তথাকথিত অন্তর্ভুক্ত অভিযোজন পরীক্ষা সবার কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান(কোগুলোগ্রাম), এবং আরও জটিল এবং সঠিক নিশ্চিত করা(প্ল্যাটলেট একত্রিতকরণ বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ, রক্তের প্লাজমা হেপারিন সহনশীলতা, ইত্যাদি)।

প্রথম পর্যায়ে, প্লেটলেটের সংখ্যা হ্রাস, বর্ধিত জমাট বাঁধা এবং ফাইব্রিনোজেনের পরিমাণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, যখন গুরুতর সেবনের জমাট বাঁধার সময়কালে ফাইব্রিনোজেনের উল্লেখযোগ্য হ্রাস, গুরুতর থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, হ্রাস পায়। জমাট বাঁধার কারণগুলির বিষয়বস্তু এবং সেই অনুযায়ী, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময় বৃদ্ধি।

টিস্যুগুলির হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে ডিআইসি সিন্ড্রোমের পোস্ট-মর্টেম নির্ণয় বৈশিষ্ট্যযুক্ত মাইক্রোস্কোপিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করা সম্ভব করে: জমা আকৃতির উপাদানছোট জাহাজের লুমেনে, থ্রম্বোসিস, একাধিক রক্তক্ষরণ এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গে নেক্রোসিস।

যেহেতু রোগের বিকাশের প্রথম ঘন্টার মধ্যে পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলি স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকতে পারে, তাহলে হেমোস্ট্যাসিস পরামিতিগুলির পরিবর্তনগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ এবং পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণবিশেষ করে রোগীদের মধ্যে যাদের আছে উচ্চ ঝুঁকিডিআইসি সিন্ড্রোমের বিকাশ। রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট সংমিশ্রণ, মাত্রা (কিডনির কার্যকারিতার সূচক), অ্যাসিড-বেস স্ট্যাটাস এবং ডায়ুরেসিসের পরিবর্তনগুলি নিরীক্ষণ করাও প্রয়োজনীয়।

চিকিৎসা

খরচ coagulopathy এর multifactorial উৎপত্তির কারণে, সবচেয়ে জটিল বিভিন্ন রোগএবং রোগগত অবস্থা,ডিআইসি সিন্ড্রোমের জন্য বর্তমানে কোন অভিন্ন চিকিৎসা কৌশল নেই।. যাইহোক, কোর্সের বৈশিষ্ট্যগত পর্যায় এবং বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নিয়ে, এই ধরনের বিপজ্জনক জটিলতার প্রতিরোধ ও চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতিগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে।

যত তাড়াতাড়ি সম্ভব থ্রম্বোহেমোরেজিক সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণকারী কারণটিকে নির্মূল করা গুরুত্বপূর্ণ, এটি হবে etiotropicচিকিত্সার দিক:

1. পিউরুলেন্ট-সেপটিক জটিলতার জন্য পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি;
2. রক্তের ক্ষতির সময় সঞ্চালন রক্তের পরিমাণের সময়মত পূরন;
3. কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন বজায় রাখা এবং রক্তচাপএ বিভিন্ন ধরনেরশক
4. প্রসূতি অনুশীলনে জটিলতা প্রতিরোধ এবং সময়মত অস্ত্রোপচারের যত্ন;
5. বিভিন্ন আঘাত এবং আঘাতজনিত শক ইত্যাদি ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ব্যথা উপশম।

প্রধান দিকনির্দেশ প্যাথোজেনেটিকএবং লক্ষণীয়চিকিৎসা:

• রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে ফাইব্রিনোলাইটিক্স এবং অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক ওষুধের ব্যবহার;
• প্রতিস্থাপন আধান থেরাপি;
• রক্তের rheological বৈশিষ্ট্য উন্নত, microcirculation স্বাভাবিক করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করে;
• Extracorporeal detoxification.

ডিআইসি সিন্ড্রোমের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ নীতি হল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির ব্যবহার. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হেপারিন এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়, যা স্বাভাবিক রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা পুনরুদ্ধার করে, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং বিদ্যমানগুলিকে অপসারণ করতে সহায়তা করে, যার ফলে প্রভাবিত টিস্যু এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতা উন্নত হয়।

রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলির ঘাটতি দূর করতে, প্রতিস্থাপন ইনফিউশন থেরাপি সঞ্চালিত হয়। এই উদ্দেশ্যে সর্বোত্তম ড্রাগ হয় তাজা হিমায়িত প্লাজমা. এর সাথে, হেপারিন এবং প্রোটেজ ইনহিবিটারগুলিও পরিচালনা করা যেতে পারে (তারা এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ হ্রাস করে এবং হাইপোকোয়াগুলেশনের বিকাশকে বাধা দেয়, শকের বিকাশ রোধ করে - কনট্রিকাল, গর্ডক্স)।

টিস্যুতে মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করতে, অ্যাসপিরিন, ট্রেন্টাল, কাইমস ইত্যাদি ব্যবহার করা হয়, সেইসাথে রিওলজিক্যাল সমাধান (রিওপোলিগ্লুসিন, ভলুভেন) প্রবর্তন করা হয়।

মধ্যে খুব গুরুত্বপূর্ণ জটিল থেরাপিএক্সট্রাকর্পোরিয়াল ডিটক্সিফিকেশনের ডিআইসি সিন্ড্রোম পদ্ধতি - প্লাজমাফেরেসিস, সাইট্যাফেরেসিস, হেমোডায়ালাইসিস।

সাধারণভাবে, ডিআইসি সিনড্রোমের চিকিত্সা একটি খুব কঠিন কাজ।, এবং কখনও কখনও ওষুধের পদ্ধতি এবং তাদের ডোজ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত কয়েক মিনিটের মধ্যে নেওয়া উচিত।

ধাপে ধাপে ডিআইসি সিন্ড্রোমের চিকিত্সা করা প্রয়োজন, যেহেতু একটি নির্দিষ্ট ওষুধের প্রেসক্রিপশন সম্পূর্ণভাবে রোগীর একটি নির্দিষ্ট সময়ে হেমোস্ট্যাসিসের অবস্থার উপর নির্ভর করে। উপরন্তু, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের ধ্রুবক পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

জরুরী যত্নকাপিং গঠিত ব্যথা সিন্ড্রোম, শক লড়াই, প্রতিষ্ঠা আধান থেরাপি, ডিআইসি সিন্ড্রোমের প্রথম পর্যায়ে হেপারিন প্রশাসন।

যে সমস্ত রোগীদের থ্রম্বোহেমোরেজিক সিনড্রোম ধরা পড়েছে বা এটি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে তাদের অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে রাখা উচিত।

থ্রম্বোহেমোরেজিক সিনড্রোমে মৃত্যুর হার, বিভিন্ন উত্স অনুসারে, এর সাথে 70% পৌঁছেছে পর্যায় III, এ দীর্ঘস্থায়ী কোর্স – 100%.

প্রতিরোধএই বিপজ্জনক জটিলতার মধ্যে রয়েছে, সর্বপ্রথম, রোগগুলির সম্ভাব্য প্রাথমিক চিকিত্সার মধ্যে যা এর সংঘটনের দিকে পরিচালিত করে, সেইসাথে অঙ্গ এবং টিস্যুতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং মাইক্রোসার্কুলেশন পুনরুদ্ধারে। শুধুমাত্র থেরাপির প্রাথমিক সূচনা এবং সঠিক কৌশলহিমোস্ট্যাসিসের স্বাভাবিকীকরণ এবং আরও পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে।

ভিডিও: A.I দ্বারা বক্তৃতা DIC সিন্ড্রোম সম্পর্কে Vorobyova

ডিআইসি সিন্ড্রোমকে ডিসমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোমও বলা হয়। এটি একটি পৃথক প্যাথলজি বা nosological সত্তা নয়। এটি একটি জটিল প্রক্রিয়া যা বেশ কয়েকটি ধাপ নিয়ে গঠিত, যার সময় রক্তনালীগুলির লুমেনে থ্রোম্বাস গঠনের বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়। এটি একটি মোটামুটি সাধারণ পরিস্থিতি। প্রায়শই, অস্ত্রোপচারের ডাক্তার এবং শিশু বিশেষজ্ঞরা এটির মুখোমুখি হন। ডিআইসি সিন্ড্রোমের চিকিত্সা অত্যন্ত জটিল, প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক নির্ণয়ের প্রয়োজন।

ডিআইসি সিন্ড্রোমের কারণগুলি এটিকে প্ররোচিতকারী রোগগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয়। সবচেয়ে সাধারণ ট্রিগার হয়.

1. গুরুতর সংক্রামক প্যাথলজিস - সেপসিস, শক, ভাইরাল প্রক্রিয়াগুলির একটি অবস্থা দ্বারা অনুষঙ্গী।
2. অন্যান্য ধরনের শক, যা স্বভাবতই DIC এর প্রধান কারণ। এর মধ্যে রয়েছে আঘাতমূলক, হাইপোভোলেমিক, সংক্রামক-বিষাক্ত এবং এমনকি বেদনাদায়ক।
3. যে কোনো টার্মিনাল অবস্থা ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধতে পারে।
4. অস্ত্রোপচার অপারেশন, বিশেষ করে ব্যাপক, যেখানে কৃত্রিম রক্ত ​​সঞ্চালন মেশিন ব্যবহার করা হয়।
5. ক্যান্সার রোগ।
6. হেমোডায়ালাইসিস।
7. অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ।
8. ব্যাপক রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পটভূমির বিরুদ্ধে, এই প্যাথলজিটিও ঘটে।
9. প্রসূতি অনুশীলনে, ডিআইসি সিন্ড্রোম প্ল্যাসেন্টাল অ্যাব্রাপেশন, একটি জটিলতা সহ ঘটে শ্রম কার্যকলাপঅ্যামনিওটিক ফ্লুইড এমবোলিজম, টক্সিকোসিস, আরএইচ দ্বন্দ্ব।
10. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজিস।

পূর্বোক্তগুলির উপর ভিত্তি করে, আমরা উপসংহারে আসতে পারি যে প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাটবদ্ধতা গুরুতর কারণে ঘটে রোগগত প্রক্রিয়াবা টার্মিনাল অবস্থা। একই সময়ে, প্যাথলজি কার্যত সুস্থ নবজাতক শিশুদের মধ্যে ঘটে না। এখানে হিমোফিলিয়া বা ভন উইলেব্র্যান্ড রোগের মতো অন্যান্য কোগুলোপ্যাথি থেকে এটি সঠিকভাবে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ।

বিকাশের পর্যায় এবং ডিআইসি সিন্ড্রোমের ফর্ম

ডাক্তাররা এই অবস্থাকে বিভিন্ন উপায়ে শ্রেণীবদ্ধ করে। এই সমস্ত বিভাগগুলি ইটিওলজিকাল, প্যাথোজেনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলির পাশাপাশি বৈকল্পিকগুলির উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল কোর্স. প্যাথলজি ট্রিগারিং প্রক্রিয়াগুলি বিবেচনায় নিয়ে, ডিআইসি সিন্ড্রোমের নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়।

1. প্রথমত, হাইপারকোগুলেশন ঘটে।
2. এটি তথাকথিত কনজাম্পশন কোগুলোপ্যাথিকে পথ দেয়, যা ধীরে ধীরে তৃতীয় পর্যায়ে যাওয়ার পথ দেয়।
3. হাইপোকোঅ্যাগুলেশন হল শকের শেষ পর্যায়; যদি এই পর্যায়ে রোগীকে সাহায্য না করা হয়, তাহলে মৃত্যুর হার অনেক বেশি হবে।
4. পুনরুদ্ধারকারী, শক অবস্থা সংশোধন করার পরে শরীর পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করে।

প্যাথোজেনেসিস

ডিআইসি সিন্ড্রোমের প্যাথোজেনেসিস প্রক্রিয়াগুলির উপর ভিত্তি করে যা এর সমস্ত পর্যায়ে ঘটে। শরীরের হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের ব্যর্থতা রক্ত ​​জমাট বাঁধার উদ্দীপনা বৃদ্ধি, সেইসাথে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং ফাইব্রিনোলাইটিক প্রক্রিয়ার হ্রাসের কারণে।

DIC এর প্যাথোফিজিওলজি অনেক কারণের উপর নির্ভর করে যা জমাট প্রক্রিয়ার সক্রিয়কারী হিসাবে কাজ করে। তারা স্বাধীনভাবে কাজ করে বা ভাস্কুলার প্রাচীরের এন্ডোথেলিয়ামের প্রভাবের মধ্যস্থতাকারী হিসাবে কাজ করে। ডিআইসি-এর সমস্ত পর্যায়ের অ্যাক্টিভেটরগুলির মধ্যে রয়েছে টক্সিন, ব্যাকটেরিয়া বর্জ্য পণ্য, ইমিউন কমপ্লেক্স, রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ কমে যাওয়া এবং আরও অনেক কিছু। তারাই অভ্যন্তরীণ জ্বলন ইঞ্জিনের প্রবাহের বিকল্পগুলি নির্ধারণ করে।

প্যাথলজিকাল উপাদান প্রক্রিয়ার পর্যায়ের উপর ভিত্তি করে।

1. ডিআইসি-র প্রথম পর্যায় হল হাইপারকোগুলেশন, এই সময় জাহাজের ভিতরের কোষগুলি একসাথে লেগে থাকতে শুরু করে। এটি থ্রোম্বোপ্লাস্টিন রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশের মাধ্যমে ট্রিগার হয়। এর সময়কাল কয়েক মিনিট।
2. ডিআইসি সিন্ড্রোমের প্যাথোফিজিওলজিতে কনজাম্পশন কোগুলোপ্যাথি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেখানে দ্রুত সেবনের কারণে ফাইব্রিনোজেন এবং অন্যান্য জমাট বাঁধার কারণগুলির একটি উচ্চারিত ঘাটতি রয়েছে এবং শরীরের তাদের প্রতিস্থাপন করার সময় নেই।
3. সেকেন্ডারি ফাইব্রিনোলাইসিস হাইপোকোগুলেশনের সাথে থাকে, রক্ত ​​খুব ধীরে জমাট বাঁধে বা একেবারেই জমাট বাঁধে না।
4. পুনরুদ্ধার বৈশিষ্ট্যযুক্ত অবশিষ্ট প্রভাববা জটিলতা।

ক্লিনিকাল প্রকাশ

ডিআইসি সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি যখন ত্বকের প্রকাশ ঘটে তখন প্রশ্ন করা হয় না (এগুলিকে হেমোরেজিক প্রকাশ বলা যেতে পারে), মূত্রাশয় হ্রাস বা ফুসফুসের ক্ষতি। এগুলি প্যাথলজির প্রধান লক্ষণ।

লক্ষণগুলি প্যাথোজেনেসিসের প্রধান লিঙ্কের কারণে, এটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা বৃদ্ধি। প্যারেনকাইমাল অঙ্গ এবং ত্বক প্রথম ভোগে। অবস্থার তীব্রতা থ্রম্বাস গঠনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

1. যখন ত্বক জড়িত থাকে, তখন একটি হেমোরেজিক ফুসকুড়ি পরিলক্ষিত হয়, এটি ছোটখাটো রক্তক্ষরণ এবং টিস্যু নেক্রোসিসের ক্ষেত্রগুলির অনুরূপ।
2. ফুসফুস তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকাশ করে প্রতিক্রিয়া দেখায়। শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, গুরুতর ক্ষেত্রে ফুসফুসীয় শোথ বা শ্বাসকষ্ট হয়।
3. যখন রক্তের প্লাজমাতে ফাইব্রিনের পরিমাণ বেশি থাকে, কিডনি সমস্যা- কিডনি ব্যর্থতা, শেষ পর্যায়ে অ্যানুরিয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা হিসাবে উদ্ভাসিত হবে।
4. মস্তিষ্কের ক্ষতি স্নায়বিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়।

উপরে বর্ণিত পরিবর্তনগুলি ছাড়াও, রোগীর ব্যাপক বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ এবং হেমাটোমাস বিকাশ হতে পারে।

ডিআইসি সিন্ড্রোমের নির্ণয়

একটি রোগীর মধ্যে প্রচারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধার উপস্থিতি নির্ধারণ করার জন্য, যত্ন সহকারে অ্যামনেস্টিক ডেটা সংগ্রহ করা এবং এই অবস্থার উদ্রেককারী একটি রোগ নির্ণয় স্থাপন করা প্রয়োজন। ডিআইসি সিন্ড্রোমের প্রয়োজন পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস, যা একটি কোগুলোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত করে, সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত, রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণের অধ্যয়ন। খুব গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টপর্যাপ্ত সংশোধন নির্ধারণের জন্য রোগীর তীব্রতা নির্ধারণ করা হয়।

এটি বিবেচনা করা প্রয়োজন যে রোগীর একবারে বেশ কয়েকটি জায়গা থেকে রক্তপাত হতে পারে। অধিকন্তু, যদি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া বিকশিত হয় বা এটি খুব আক্রমণাত্মক না হয়, তবে হাইপারকোগুলেশন শুধুমাত্র পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসের মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে।

ডাক্তারকে অবশ্যই লিখতে হবে:

• প্লেটলেট নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা;
• কোগুলোগ্রাম, যা ফাইব্রিনোজেনের পরিমাণ, রক্ত ​​জমাট বাঁধার সময়, থ্রম্বিন স্তর, প্রোথ্রোমবিন স্তর, APTT প্রদর্শন করবে।

নির্দিষ্ট পরীক্ষা আছে - আরএফএমসি, ডি-ডাইমার। তারা এনজাইম immunoassay দ্বারা সঞ্চালিত হয়.

চিকিত্সকরা ডিআইসি সিন্ড্রোমের প্রধান মানদণ্ডকে খণ্ডিত লোহিত রক্তকণিকার সনাক্তকরণ, অপর্যাপ্ত সংখ্যক প্লেটলেট এবং ফাইব্রিনোজেনের ঘনত্ব হ্রাস বলে মনে করেন। অ্যান্টিথ্রোমবিন-III-এর কম কার্যকলাপ, aPTT-এর বর্ধিত সময়কাল এবং থ্রম্বিন সময়ও উল্লেখ করা হয়েছে। দুর্বল ক্লট গঠন বা অস্থিরতা পরোক্ষভাবে হেমোস্ট্যাসিসের লঙ্ঘন নির্দেশ করে।

কিডনি, লিভার, ফুসফুস - ডাক্তার প্রথমে শকের সংস্পর্শে আসা অঙ্গগুলির কার্যকরী কর্মক্ষমতা পরীক্ষা করতে বাধ্য।

ক্রনিক ডিআইসি সিন্ড্রোম

দীর্ঘস্থায়ী ডিআইসির প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি হল:

1. হিমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের সক্রিয়কারী হিসাবে কাজ করে এমন পদার্থের সিস্টেমিক রক্ত ​​​​প্রবাহে ক্রমাগত প্রবেশ বৃদ্ধি।
2. রক্তনালীগুলির ভিতরে ফাইব্রিন গঠনের হার বৃদ্ধি।
3. প্লেটলেট খরচ কমে যাওয়া।
4. ফাইব্রিনোলাইসিসের কোনো সেকেন্ডারি অ্যাক্টিভেশন নেই, সেইসাথে সাধারণীকৃত ইন্ট্রাভাসকুলার ফাইব্রিনোলাইসিস।
5. ফাইব্রিন প্যারেনকাইমাল অঙ্গগুলির মাইক্রোসার্কুলেশনকে ব্লক করে, যার ফলে তাদের গুরুতর কর্মহীনতা ঘটে।

তীব্র প্রক্রিয়াটি থ্রম্বোপ্লাস্টিন দ্বারা সক্রিয় হয়, যা বিভিন্ন ট্রিগারিং কারণের কারণে ক্ষয়প্রাপ্ত টিস্যু থেকে রক্তে প্রবেশ করে। এটা হতে পারে আঘাত, পোড়া, অস্ত্রোপচার পদ্ধতিলক্ষ্য অঙ্গ, ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া, প্রসূতি রোগের উপর। অনেক কম প্রায়ই, ভাস্কুলার প্রাচীর বা রক্ত ​​​​কোষের এন্ডোথেলিয়ামের ফসফোলিপিডগুলি ডিআইসি সিন্ড্রোমের ট্রিগার হয়ে ওঠে। এই প্রক্রিয়াটি ব্যাকটেরিয়া প্রক্রিয়া এবং শক অবস্থার জন্য আরও সাধারণ। ক্রনিক ডিসেমিনেটেড ইন্ট্রাভাসকুলার জমাটবদ্ধতা উপরের অ্যাক্টিভেশন ফ্যাক্টরগুলির কম আগ্রাসনের কারণে ঘটে, যা এর ধীর সূচনা এবং রোগীর জীবনের জন্য একটি ভাল পূর্বাভাসে অবদান রাখে।

চিকিৎসা

ডিআইসি সিন্ড্রোমের সফল চিকিত্সা কেবল তখনই সম্ভব যদি অবস্থাটি এর বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়। সক্রিয় কর্ম চিকিৎসা কর্মীদেরগুরুতর প্রকাশের জন্য প্রয়োজনীয় - রক্তপাত, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার বিকাশ। একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে DIC-এর জরুরী যত্ন প্রদান করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়াটির জন্য হেমোডাইনামিকস, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত এবং লক্ষণীয় থেরাপির সংশোধন প্রয়োজন।

এ তীব্র কোর্সএটি দ্রুত কারণ নির্ধারণ এবং তারপর এটি নির্মূল করা প্রয়োজন। এটি একটি জরুরি ডেলিভারি, শক্তিশালী নিয়োগ হতে পারে ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ. হাইপারকোগুলেশন ফাইব্রিনোলাইটিক্স, অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট দিয়ে সংশোধন করা হয়। এই জাতীয় প্যাথলজির রোগীরা চিকিত্সা কর্মীদের নিয়মিত তত্ত্বাবধানে থাকে; তাদের হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেম প্রতি 15-30 মিনিটে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

প্রতিস্থাপন থেরাপিতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন এবং অ্যান্টিফাইব্রোলাইটিক এজেন্ট জড়িত। কখনও কখনও ব্যবহার করার প্রয়োজন হয় হরমোনের ওষুধ, প্লাজমাফেরেসিস, অক্সিজেন থেরাপি। মাইক্রোসার্কুলেশন পুনরুদ্ধার করার জন্য, কার্যকরী অবস্থাভাস্কুলার এবং বিপাকীয় থেরাপি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির জন্য নির্ধারিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়াটির জন্য ভাসোডিলেটর, অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট এবং হেপারিনগুলির প্রশাসন প্রয়োজন। এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে অবস্থার চিকিত্সা জটিল, ডাক্তারের পক্ষ থেকে নির্দিষ্ট জ্ঞান এবং দক্ষতা প্রয়োজন। রোগীর জীবন তার দক্ষতার উপর নির্ভর করে।

ডিআইসি সিন্ড্রোম একটি গুরুতর রোগগত রক্তের রোগ। রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি নিম্নরূপ:

• প্লেটলেট ফাংশন উদ্দীপনা;
• জমাট বৈশিষ্ট্যের উদ্দীপনা

এই প্রক্রিয়ার ফলস্বরূপ, নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি ঘটে:

• থ্রম্বিন সংশ্লেষণ বৃদ্ধি;
• রক্ত জমাট সংশ্লেষণ

ছোট জমাট বাঁধে এবং রক্ত ​​সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করে। থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া হল একটি প্যাথলজি যা জমাট বাঁধার কারণগুলির হ্রাসের কারণে ঘটে।

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ছাড়াও, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

• ফাইব্রিনোলাইসিসের ঘটনা;
• গুরুতর হেমোরেজিক সিন্ড্রোম

একটি রোগগত গুরুতর অবস্থা যার জন্য জরুরি হস্তক্ষেপ প্রয়োজন - ডিআইসি - সিন্ড্রোম। মৃত্যুর হার পঁয়ষট্টি শতাংশ পর্যন্ত।

ডিআইসি সিন্ড্রোমের ইটিওলজি

এই প্যাথলজি অন্যান্য রোগের পরিণতি। রোগের এটিওলজি নিম্নরূপ:

• সংক্রমণ;
• purulent রোগ;
• গর্ভাবস্থার কৃত্রিম সমাপ্তি;
• ক্যাথেটারাইজেশন প্রক্রিয়া;
• রক্তনালীগুলির দেয়ালে আঘাত;
• অঙ্গগুলির যান্ত্রিক ক্ষতি;
• অস্ত্রোপচারের ফলাফল;
• ভাস্কুলার প্রস্থেটিক্সের ঘটনা

রোগের অতিরিক্ত কারণ:

• হতভম্ব;
• স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ;
• গর্ভাবস্থার প্যাথলজি;
• টিউমার
• ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম;
• হেমোলাইসিসের ঘটনা;
• হিমোলাইসিসের তীব্র কোর্স;
• অটোইমিউন প্যাথলজিস;
• ওষুধগুলো;
• ওষুধের;
• বিষাক্ত প্যাথলজিস

শক রাষ্ট্র অন্তর্ভুক্ত:

• অ্যানাফিল্যাকটিক শক;
• সেপটিক শক;
• কার্ডিওজেনিক শক;
• আঘাতমূলক শক;
• হেমোরেজিক শক

স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অ্যামনিওটিক তরল এমবোলিজম;
• প্লাসেন্টা পৃথকীকরণের প্রক্রিয়া;
• প্লাসেন্টা প্রিভিয়া;
• প্ল্যাসেন্টাল ছেদন;
• অপারেটিভ ডেলিভারি

নিম্নলিখিত ধরণের ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম:

• পালমোনারি সিস্টেম;
• প্রোস্টেট প্যাথলজি

নিম্নলিখিত প্রকৃতির ইমিউন প্যাথলজিস:

• হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস;
• গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস;
• সিস্টেমিক লুপাস

সাধারণ কারণ এই রোগের- সাধারণ সেপ্টিসেমিয়া।

ডিআইসি - সিনড্রোম - লক্ষণ

ক্লিনিক নির্দেশক রোগের প্রধান কারণ। রোগের উদ্ভবের প্রধান উপায় হল শক পরিস্থিতিতে। দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে রোগের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• সামান্য রক্তপাত;
• হাইপোভোলেমিয়া;
• ডিস্ট্রোফি;
• বিপাকীয় ব্যাধি

ডিআইসি-এর উপসর্গ - সিন্ড্রোম ইন তীব্র পর্যায়অনুসরণ:

• বর্ধিত জমাট বাঁধার ঘটনা;
• জমাট বাঁধা হ্রাস;
• রক্তপাত তীব্র;
• কার্ডিওজেনিক শক

চিকিৎসা সেবার বিধান এই রোগের প্রকাশকে প্রভাবিত করে। নির্বাচিত প্রয়োজনীয় চিকিৎসা. এই রোগটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অগ্রসর হয়:

• আঘাত
• হাইপোভোলেমিয়ার ত্রাণের অভাব;
• অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সঞ্চালন

ডিআইসি একটি সিনড্রোম যা প্রকৃতিতে পরিবর্তনশীল হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এই প্রক্রিয়াটি দ্বারা সহায়তা করা হয়:

• অগ্ন্যাশয় রোগবিদ্যা;

হেমোকোগুলেটিভ শকের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহ;
• অক্সিজেন অনাহার;
• কিডনি ব্যর্থতা;
• যকৃতের অকার্যকারিতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মৃত্যু ঘটে। থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করা কঠিন। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে রোগীদের মধ্যে একটি গুরুতর অবস্থা দেখা দেয়:

• রোগ নির্ণয় অসময়ে;
• ওষুধ দিয়ে অসময়ে চিকিৎসা

এই রোগে প্রচুর রক্তক্ষরণ হয়। একটি সাধারণ টাইপের হেমোরেজিক শকের উস্কানিকারী হেমোস্ট্যাটিক সিস্টেমের একটি প্যাথলজি। রক্তপাতের তীব্রতা পরিবর্তিত হয়; গাইনোকোলজিকাল রোগের সাথে, জরায়ুতে রক্তপাত হয়।

রোগের চিকিত্সা নিম্নরূপ:

• হেমোস্ট্যাটিক থেরাপি;
• জরায়ুর স্বর পুনরুদ্ধার;
• পেটের আলসারের জন্য থেরাপি

সাধারণ হেমোরেজিক সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি হল:

• চামড়া ক্ষত;
• রক্তক্ষরণ;
• কাশি;
• থুতু;
• নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া;
• রক্ত ঘাম

রক্তক্ষরণ নিম্নলিখিত এলাকায় ঘটে:

• পালমোনারি সিস্টেম;
• মস্তিষ্ক;
• মেরুদণ্ড;
• অ্যাড্রিনাল অঞ্চল;
• জরায়ু

রক্তের ঘাম নিম্নলিখিত সিস্টেমের অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে:

• পেরিকার্ডিয়াল সিস্টেম;
• পেট;
• প্লুরাল গহ্বর

তীব্র পোস্টহেমোরেজিক শক তীব্র রক্তপাতের সাথে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, জরুরী চিকিত্সা প্রয়োজন। ডিআইসি, একটি দীর্ঘস্থায়ী সিন্ড্রোম, নিম্নলিখিত হিসাবে চিহ্নিত করা হয়:

• রক্তপাতের উপস্থিতি;
• স্থায়ী রক্তাল্পতা;

রক্তাল্পতার জন্য, স্থানান্তর ব্যবহার করা আবশ্যক। লাল রক্ত ​​​​কোষের একটি ভর স্থানান্তর সঞ্চালিত হয়। রক্ত সঞ্চালন প্রক্রিয়া ব্যাহত হওয়ার ফলে, অঙ্গ ফাংশন প্রভাবিত হয়। যদি ডিআইসি-এর শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, তবে সিন্ড্রোমটি গুরুতর।

এই অবস্থার লক্ষণ হল:

• শ্বাসকষ্ট;
• থুতু;
• acrocyanosis

পালমোনারি শোথ সমাধানের স্থানান্তর দ্বারা বৃদ্ধি পায়। এই সমাধান অন্তর্ভুক্ত:

• সোডিয়াম
• অ্যালবামেন

এ হতবাক অবস্থায়পালমোনারি সিস্টেমের জন্য নিম্নলিখিত থেরাপি প্রয়োজন:

• যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ঘটনা;
• মূত্রবর্ধক

এই রোগে কিডনি সিস্টেমও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা দেয়:

• প্রস্রাবে প্রোটিন জমা;
• প্রস্রাবে লাল রক্ত ​​​​কোষ জমা;
• প্রতিবন্ধী প্রস্রাব

লিভার প্যাথলজির সাথে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

• কিডনি ব্যর্থতা;
• যকৃতের অকার্যকারিতা;
• পেটে ব্যথা;
• icteric সিন্ড্রোম

হরমোন দিয়ে চিকিত্সা করা হলে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দেয়:

• রক্তক্ষরণ;
• রক্তপাত
• নেশা

নেশা একটি পরিণতি কার্যকরী ব্যাধিঅন্ত্র মস্তিষ্কে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​সঞ্চালনের লক্ষণ:

• মাথাব্যথা;
• মেনিনজাইটিসের লক্ষণ;
• মাথা ঘোরা;
• প্রতিবন্ধী চেতনা

সেপটিক ক্ষতের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• প্লেটলেট গঠন;
• ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত;
• ডিহাইড্রেশন প্রক্রিয়া;
• অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা

ডিআইসি - সিন্ড্রোম - পর্যায়গুলি

প্রতিটি পর্যায়ে জন্য লক্ষণ আছে. প্রাথমিক পর্যায়টি হাইপারকোগুলেটিভ স্টেজ। হাইপারকোগুলেবল পর্যায়ের লক্ষণ:

• ইন্ট্রাভাসকুলার একত্রিতকরণ;
• বিভিন্ন রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা;
• মারাত্মক ফলাফল

ডিআইসি সিন্ড্রোমের দ্বিতীয় পর্যায় হল একটি পর্যায় যার সাথে প্লেটলেট কমে যায়। তাদের সমষ্টি বৃদ্ধি করা হয়। এই পর্যায়ের লক্ষণ:

• ফ্যাগোসাইটোসিস;
• মাইক্রোক্লট লাইসিস প্রক্রিয়া

রোগের তৃতীয় পর্যায় হল ফাইব্রিনোলাইটিক পর্যায়। রোগের তৃতীয় পর্যায়ের লক্ষণ:

• রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার;
• জমাট বাঁধার কারণগুলির ক্ষতি

ডিআইসি সিন্ড্রোমের চতুর্থ পর্যায় হল পুনরুদ্ধারের পর্যায়। এই পর্যায়ের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• নেক্রোসিস;
• ডিস্ট্রোফি;
• টিস্যু ফাংশন পুনরুদ্ধার

একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা সঠিক চিকিত্সার অভাবের একটি ফলাফল। ওষুধের ব্যবহার চিকিত্সার ভিত্তি।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, ডিআইসি সিন্ড্রোম

প্রতিবন্ধী হেমোস্ট্যাসিসের প্রক্রিয়াটি গর্ভাবস্থায় ঘটে। গাইনোকোলজিকাল প্যাথলজিগুলি গুরুত্বপূর্ণ। এই রোগের ফলে মৃত্যুর কারণ:

• রক্তপাত তীব্র;
• রক্ত জমাট বাঁধার বিকাশ

ডিআইসি সিন্ড্রোমের বিকাশের সময়কাল:

• গর্ভাবস্থার পর্যায়;
• প্রসবের পরে সময়কাল;
• নবজাতকের সময়কাল

এই রোগের বিকাশের ফর্মগুলি:

• ক্ষতির বাজ পর্যায়;
• মৃত্যু
• অলস পরাজয়;

দীর্ঘস্থায়ী রোগের লক্ষণ:

• গর্ভাবস্থার অবস্থা;
• কার্ডিয়াক প্যাথলজি;
• মূত্রতন্ত্রের ব্যাধি

তীব্র রক্তক্ষরণ ডিআইসি সিন্ড্রোমের একটি উত্তেজক কারণ। কারণ হল তীব্র জরায়ু রক্তপাত।

রোগের সম্ভাব্য ইটিওলজিকাল লক্ষণ:

• সংক্রমণ;
• প্রদাহজনক ঘটনা;
• embolism;
• প্ল্যাসেন্টাল ছেদন;
• এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রদাহ;
• purulent ক্ষত

হাইপারকোগুলেবল স্টেজের সময়কাল তিন দিন পর্যন্ত। এই পর্যায়ের লক্ষণ:

• ত্বকের লালভাব;
• কার্ডিওপালমাস

রোগের হাইপোকোগুলেবল পর্যায়ের লক্ষণ:

• জরায়ু রক্তপাত;
• নাক থেকে রক্তপাত;
• রক্তক্ষরণের উপস্থিতি;
• ফুসকুড়ি উপস্থিতি;

রক্তপাতের বিভিন্ন উত্স রয়েছে। গর্ভবতী মহিলাদের রোগ নির্ণয়:

• কোগুলোগ্রাম ব্যবহার;
• পরীক্ষাগার পদ্ধতি

থেরাপিউটিক থেরাপি অন্তর্ভুক্ত:

• ড্রাগ চিকিত্সা;
• অ-ফার্মাকোলজিকাল উপায়

গর্ভবতী মহিলার হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। একজন গর্ভবতী মহিলা হাসপাতালে ভর্তি।

শিশুটির ডিআইসি সিনড্রোম রয়েছে

ঝুঁকি গ্রুপ শিশু, বিশেষ করে নবজাতক সময়কাল। শিশুদের নিম্নলিখিত উপসর্গ থাকতে পারে:

• গর্ভের ভিতরে সংক্রমণ;
• ভাইরাস;
• কম শরীরের তাপমাত্রা;
• অক্সিজেন অনাহার;
• অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ

শিশুদের মধ্যে রোগের কারণ কার্ডিয়াক শক। ডিআইসি সিন্ড্রোমকে প্রভাবিত করার প্রক্রিয়াগুলি:

• থ্রম্বিন সংশ্লেষণ;
• ভাস্কুলার ক্ষতি;
• বর্ধিত জমাট বাঁধা;
• রক্ত জমাট বাঁধা;
• অক্সিজেন অনাহার;
• জমাট ফ্যাক্টর হ্রাস;
• প্লেটলেট হ্রাস;
• প্রতিবন্ধী হেমোস্ট্যাসিস প্রক্রিয়া

ক্লিনিক রোগের পর্যায়ের প্রতিফলন। অন্তর্নিহিত রোগ বিষয়. সম্ভাব্য লক্ষণরোগ:

• acrocyanosis;
• বর্ধিত শ্বাস;
• রক্তচাপ হ্রাস;
• প্রস্রাবের ব্যাঘাত;
• লিভার বৃদ্ধি;
• প্লীহা বৃদ্ধি

কোগুলোপ্যাথিক পর্যায়ে তারা নীল হয়ে যায় চামড়া. হেমোরেজিক শকের বিকাশ সম্ভব। মস্তিষ্কে রক্তপাত এই অবস্থার একটি বিপজ্জনক পরিণতি।

মৃত্যুহার বাড়ছে। সহায়তায়, রোগের ফলাফল অনুকূল হয়। পুনরুদ্ধারের পর্যায় সঠিক চিকিত্সার সাথে ঘটে। শিশুদের থেরাপির মূল ফোকাস হল অন্তর্নিহিত কারণ বাদ দেওয়া।

রক্ত সঞ্চালন ব্যবহার করা হয়। এটি করার জন্য, নিম্নলিখিত উপায়গুলি ব্যবহার করুন:

• প্লাজমা সমাধান;
• pentoxifylline সমাধান;
• ড্রাগ ডোপামিন

একটি শিশুর মধ্যে কোগুলোপ্যাথি পর্যায়ের চিকিত্সা:

• প্রতিস্থাপন স্থানান্তর;
• প্লেটলেট স্থানান্তর;
• হেপারিন

হেপারিন একটি কোগুলোগ্রামের নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়। পুনরুদ্ধারের সময়কালে চিকিত্সা লক্ষণীয়। থ্রম্বোলাইটিক এজেন্ট ব্যবহার করা হয় এক্ষেত্রে.

ডিআইসি সিন্ড্রোমের নির্ণয়

পার্থক্য করা নিম্নলিখিত রোগপ্রতিবন্ধী হেমোস্ট্যাসিস সহ:

• সেপসিস;
• পোড়া;
• কামড়

নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির মধ্যে রোগ নির্ণয় জটিল:

• লিউকেমিয়ার লক্ষণ;
• লুপাস erythematosus;

এই ক্ষেত্রে পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। এই রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি:

• ল্যাব পরীক্ষা;
• যন্ত্র পদ্ধতি;
• রক্ত জমাট বিশ্লেষণ;
• প্রোথ্রোমবিন সময়ের গণনা;
• প্যারাকোগুলেশন পরীক্ষা

যৌক্তিক চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় নিম্নলিখিত পদ্ধতিকারণ নির্ণয়:

• অ্যান্টিথ্রোমবিন পরীক্ষা;
• প্লাজমা গবেষণা;
• সংবেদনশীলতা নির্ধারণ

নিম্নলিখিত ধরনের মৌলিক ডায়গনিস্টিকস:

• হেমাটোক্রিট নির্ধারণ;
• হাইপোক্সেমিয়ার স্তর;
• ইলেক্ট্রোলাইট স্তর;
• জৈব রসায়ন

ক্রনিক ডিআইসি সিন্ড্রোম টার্মিনাল পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়। ক্রনিক ডিআইসি সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• অনকোলজিকাল রোগ;
• কার্ডিয়াক কনজেশন;
• myeloproliferative রোগ

মাইলোপ্রোলাইফেরেটিভ রোগের লক্ষণ:

• রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি;
• হেমাটোক্রিট বৃদ্ধি;
• অনুপ্রবেশকারী কেন্দ্র

দীর্ঘস্থায়ী হেমোডায়ালাইসিসের সময় একটি গুরুতর ডিআইসি সিন্ড্রোম ঘটে।

ডিআইসি সিন্ড্রোমের চিকিৎসা

ডিআইসি হল রিউমাটোলজিস্টদের দ্বারা চিকিত্সা করা একটি সিন্ড্রোম। থেরাপি রুম নিবিড়. মৃত্যুর হার ত্রিশ শতাংশ পর্যন্ত। এই রোগের থেরাপির ভিত্তি হল উত্তেজক কারণগুলি বাদ দেওয়া।

এই রোগের জন্য থেরাপি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, যেহেতু purulent প্রক্রিয়াগুলি সম্ভব। ওষুধের সংবেদনশীলতা নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত রয়েছে:

• অপরাধমূলক গর্ভপাত;
• অ্যামনিওটিক তরল স্রাব;
• নেশা

নেশার লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• তীব্র জ্বর;
• মেনিনজাইটিস;
• ফুসফুসের ক্ষতি

নিম্নলিখিত উপায়গুলিও ব্যবহার করা হয়:

• শিরায় আধান;
• antiprotease এজেন্ট

এই ওষুধের প্রভাব নিম্নরূপ:

• নেশা হ্রাস;
• ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া হ্রাস

শক অবস্থা কমাতে অ্যান্টিশক থেরাপি প্রয়োজন। শক অবস্থা কমাতে ব্যবহৃত ওষুধ:

• ড্রাগ রিওপোলিগ্লুসিন;
• গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড

রক্ত সঞ্চালন উন্নত করার ওষুধ:

• adrenoblockers;
• ফেনটোলামাইন;
• ড্রাগ ট্রেন্টাল

হেপারিন শুধুমাত্র পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণের উপস্থিতিতে ব্যবহার করা হয়। হেপারিন এর একটি বড় ডোজ antiproteases সঙ্গে সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়। ভারী রক্তপাতের জন্য হেপারিন ব্যবহার করা হয় না।

হেপারিন বন্ধ করার জন্য ইঙ্গিত:

• পতন
• রক্তচাপ হ্রাস;
• থ্রম্বোসাইটোপেনিক সিন্ড্রোম

ট্রান্সফিউশন ব্যবহারের প্রভাব:

• ধ্বংস প্রক্রিয়া বন্ধ করা;
• জমাট সংশোধন;
• প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য বৃদ্ধি

হাইপারকোগুলেবল ফেজের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ:

• লবণাক্ত সমাধান;
• অ্যালবামিন

ট্রান্সফিউশনও সঞ্চালিত হয়। লাল রক্তকণিকা স্থানান্তরের জন্য ইঙ্গিত:

• ভারী রক্তপাত

প্লাজমাফেরেসিস দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য ব্যবহৃত হয়। প্লাজমাফেরেসিস এর পরিণতি:

• প্রোটিন অপসারণ;
• ক্লটিং ফ্যাক্টর সক্রিয় করা হয়

কার্যকরভাবে জটিল চিকিত্সানিম্নলিখিত ওষুধ:

• dipyridamole;
• ট্রেন্টাল

জন্য ইঙ্গিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিচিকিত্সা - রক্তপাতের উত্সের উপস্থিতি। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার পদ্ধতি:

• গ্যাস্ট্রোফাইব্রোস্কোপ পদ্ধতি;
• হেমোস্ট্যাটিক এজেন্ট

জন্মের পরে বা প্রসবের সময় অন্তঃসত্ত্বা বিকাশ বা প্যাথলজিগুলির কারণে নবজাতকের মধ্যে সিন্ড্রোমের বিকাশ সম্ভব।

বয়ঃসন্ধির সময়, নিম্নলিখিত কারণগুলি রোগের বিকাশে অবদান রাখে:

• প্লাসেন্টা প্রিভিয়া,
• ভ্রূণের অপ্রতুলতা,
• একাধিক গর্ভাবস্থায় এক শিশুর মৃত্যু,
• জরায়ুর ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাজম তার নরম টিস্যুগুলির ক্ষতি সহ,
• গর্ভাবস্থার শেষের দিকে গুরুতর জেস্টোসিস,
• শ্রমের অযৌক্তিকভাবে দীর্ঘায়িত উদ্দীপনা।

পেরিনেটাল এবং নবজাতকের সময়কালে ডিআইসি সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণগুলি:

• দ্বন্দ্ব Rh ফ্যাক্টর,
• অক্সিজেন অনাহার,
• সময়ের পূর্বে জন্ম,
• প্রসবের সময় সংক্রমণ,
• শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি,
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধির ফলে জন্মগত আঘাত।

লক্ষণ

যদি একজন গর্ভবতী মহিলার ডিআইসি সিন্ড্রোম থাকে, 90% সম্ভাবনা সহ আমরা বলতে পারি যে তার শিশুরও এই রক্ত ​​​​প্রবাহের সমস্যা হবে।

জন্মের পরপরই, নবজাতকের মধ্যে রোগের প্রকাশ দৃশ্যত সনাক্ত করা অসম্ভব। একটি তাত্ক্ষণিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা প্রয়োজন, যা রক্তের গঠন, প্লাজমা এবং এতে থ্রম্বোপ্লাস্টিনের ঘনত্বের ডেটা সরবরাহ করবে।

নবজাতকও সিন্ড্রোমের বিকাশের সমস্ত পর্যায়ে যায়।

• হাইপারকোগুলেশন - রক্তকণিকা একসাথে আটকে থাকা,
• হাইপোক্যাগুলেশন - অতিরিক্ত রক্ত ​​পাতলা হওয়া,
• ফাইব্রিনোলাইসিস উচ্চারিত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সহ সবচেয়ে জটিল পর্যায়,
• পুনরুদ্ধার - রক্তে প্লেটলেটের মাত্রা স্বাভাবিককরণ।

একটি নবজাতকের মধ্যে ডিআইসি সিন্ড্রোম নির্ণয়

একটি শিশুর মধ্যে, এই পর্যায়ে দ্রুত বিকাশ। অনুপস্থিতি সহ সময়মত রোগ নির্ণয়তৃতীয় পর্যায়ের সূচনা বেশিরভাগ শিশুর জন্য মারাত্মক হয়ে ওঠে, যেহেতু শরীর নিজেই অসঙ্গতি মোকাবেলা করতে পারে না এবং একাধিক অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ ঘটে।

নবজাতকের হেমোস্ট্যাসিসে অস্বাভাবিকতার জন্য বিশেষজ্ঞদের তাত্ক্ষণিক প্রতিক্রিয়া একজন সামান্য ব্যক্তিকে গুরুতর জটিলতা এবং দুঃখজনক পরিণতি থেকে বাঁচাতে পারে।

জটিলতা

অন্তঃসত্ত্বা বিকাশডিআইসি সিন্ড্রোম গর্ভাবস্থার ক্ষতি এবং অকাল জন্মের হুমকি দেয়।

যদি এই রোগটি জন্মের পরে অবিলম্বে সনাক্ত করা হয় এবং অবিলম্বে চিকিত্সা করা হয় তবে পূর্বাভাসটি বেশ অনুকূল।

যদি রোগ নির্ণয় দেরিতে করা হয়, তাহলে শিশুর মৃত্যুর সম্ভাবনা 30-50%।

চিকিৎসা

আপনি কি করতে পারেন

একটি অল্প বয়স্ক মা অত্যন্ত মনোযোগী হতে হবে, কঠোরভাবে সমস্ত চিকিৎসা সুপারিশ অনুসরণ করুন, একমত চিকিত্সার কৌশলডাক্তার এবং নিতে প্রয়োজনীয় ওষুধ. শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞদের সাথে চুক্তিতে শিশুর রক্ত ​​জমাট বাঁধা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে।

কোন অবস্থাতেই আপনি ঐতিহ্যগত থেরাপি অবলম্বন করা উচিত নয়। তার পদ্ধতিগুলি কেবল পরিস্থিতি আরও খারাপ করতে পারে।

স্তন্যপান করানোর সমস্যা এড়াতে একজন অল্পবয়সী মাকে শান্ত থাকতে হবে। সর্বোপরি, শৈশবকালে বুকের দুধ সর্বোত্তম ইমিউনোমোডুলেটর, পাশাপাশি একটি দুর্দান্ত উপশমকারীতবে শুধুমাত্র মায়ের মানসিক অবস্থা ভালো থাকলে।

একজন ডাক্তার কি করেন

একদল বিশেষজ্ঞ নবজাতকের ডিআইসি সিনড্রোমের চিকিৎসা নিয়ে কাজ করছেন। তারা প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে একটি পৃথক চিকিত্সা পরিকল্পনা আঁকেন। থেরাপিউটিক কৌশলরোগের পর্যায়ে নির্ভর করে, এর কারণ এবং সাধারণ অবস্থানবজাতক যে কোনও ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত নীতিগুলি মেনে চলেন।

• রক্ত পরীক্ষার ফলাফল পাওয়ার পর অবিলম্বে চিকিৎসা শুরু।
• ডিআইসি সিন্ড্রোমের কারণগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণ। প্রথমত, থেরাপি নেশা অপসারণের লক্ষ্যে শিশুর শরীরএবং হতবাক অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসতে।
• সম্ভাব্য ঝুঁকির গণনা, যার ভিত্তিতে চিকিত্সার পদ্ধতি এবং লক্ষণগুলি নির্মূল করা হয়।

যে কোনও ক্ষেত্রে, চিকিত্সা জটিল। একটি নিয়ম হিসাবে, থেরাপি একবারে বিভিন্ন দিকে এগিয়ে যায়, যা একটি দ্রুত এবং ভাল প্রভাব অর্জনের অনুমতি দেয়।

• শক বিরোধী ব্যবস্থা,
• রক্ত এবং প্লাজমার গঠন এবং আয়তন বজায় রাখা,
• অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা,
• প্যাথলজিকাল অস্বাভাবিকতা দূর করা,
• হেপারিন থেরাপি,
• ঔষধ প্রশাসন,
• ওষুধ, ভিটামিন এবং ফিজিওথেরাপি সহ পুনরুদ্ধারকারী থেরাপি।

প্রতিরোধ

হোমিওস্ট্যাসিসের সিন্ড্রোমিক ব্যাঘাতের চিকিত্সার চেয়ে প্রতিরোধ করা সহজ। শৈশব প্যাথলজি এড়াতে ভবিষ্যতের মাগর্ভধারণের আগেই তার সন্তানের যত্ন নেওয়া শুরু করতে হবে। অবশ্যই, জন্মের পরে যত্ন অব্যাহত রাখা উচিত। একটি নবজাতকের মধ্যে ডিআইসি সিন্ড্রোম প্রতিরোধ করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয়:

• গর্ভাবস্থার আগে সনাক্ত করুন প্যাথলজিকাল অস্বাভাবিকতাআপনার শরীরে এবং তাদের নির্মূল,
• গর্ভাবস্থায়, গাইনোকোলজিস্টের সাথে দেখা করুন, আচরণ করুন সুস্থ ইমেজজীবন, সঠিক খাওয়া, নেতিবাচক প্রভাব থেকে নিজেকে রক্ষা করুন. এই সব করা হয় স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের বিকাশের লক্ষ্যে।
• প্রসবের সূত্রপাতের সাথে, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন বা নিজে থেকে প্রসূতি হাসপাতালে যান, বাড়িতে প্রসব করবেন না,
• প্রয়োজনে জন্মের পর অবিলম্বে শিশুর চিকিৎসায় সম্মতি দিন।