সাইট প্রদান করে পটভূমির তথ্যশুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!
রেডিওলজিক্যাল সিন্ড্রোম ব্যবহার করে অন্ত্রের রোগের বর্ণনা। জন্মগত এবং অর্জিত অন্ত্রের অসঙ্গতি
অন্ত্রের রোগের একটি বড় সংখ্যা আছে। তাদের বর্ণনা সহজ করার জন্য, রেডিওলজিস্টরা সীমিত সংখ্যক রেডিওলজিক্যাল সিন্ড্রোম সংকলন করেছেন। এই ধন্যবাদ, ছবি বর্ণনা এক্স-রেএটা অনেক বেশি সুবিধাজনক হয়ে ওঠে। আজ, প্রায় সমস্ত রোগের পাঁচটি রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ বা তাদের সংমিশ্রণ দ্বারা বর্ণনা করা হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণত বিভিন্ন বিশেষত্বের ডাক্তারদের দ্বারা গৃহীত হয়।অন্ত্রের অস্বাভাবিকতা হয় জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। এই গ্রুপের অবস্থা সারা জীবন উপসর্গবিহীন হতে পারে, তবে প্রায়শই প্রদাহ এবং অন্ত্রের বাধা সহ বিভিন্ন জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। অসঙ্গতি সনাক্তকরণ এবং তাদের চিকিত্সার পরেই সম্ভব অন্ত্রের এক্স-রে.
অন্ত্রের রোগের এক্স-রে সিন্ড্রোম
অন্ত্রের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলি বেশ কয়েকটি রেডিওলজিক্যাল সিন্ড্রোম দ্বারা উপসংহারে বর্ণিত হয়। এক্স-রেতে পর্যবেক্ষণ করা ঘটনাটিকে বস্তুনিষ্ঠভাবে বর্ণনা করার জন্য এগুলিকে হাইলাইট করা হয়েছে।রেডিওলজিক্যাল সিন্ড্রোমের সংখ্যা রোগের সংখ্যার তুলনায় কম, তাই নির্ণয়ের জন্য রেডিওলজিক্যাল ছবি এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষার ডেটার একটি ব্যাপক মূল্যায়ন প্রয়োজন।
অধ্যয়নের ফলাফলগুলি বর্ণনা করার সময়, অন্ত্রের রোগগুলির নিম্নলিখিত রেডিওলজিক্যাল সিন্ড্রোমগুলি ব্যবহার করা হয়:
- স্থানচ্যুতি ( পক্ষপাত) অন্ত্র।অন্ত্রের কাঠামোর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলির ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণ করা হয়, হার্নিয়াস, রোগগত প্রক্রিয়াপ্রতিবেশী অঙ্গে।
- আলসারেটিভ ত্রুটির সাথে ঘটে ( "কুলুঙ্গি" উপসর্গপলিপ এবং গ্রানুলোমা সহ ( ত্রুটি পূরণ), অন্ত্রের প্রাচীরের সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার।
- অন্ত্রের প্রসারণ।সংকীর্ণ এলাকার সামনে অবস্থিত বিভাগে অন্ত্রের প্রসারণ পরিলক্ষিত হয়। স্থানীয় প্রসারণ একটি ডাইভারটিকুলামও হতে পারে - অন্ত্রের গঠনে একটি অস্বাভাবিকতা, যেখানে প্রাচীরের পাশে একটি অন্ধ স্যাকুলার গঠন পরিলক্ষিত হয়।
- অন্ত্রের সংকীর্ণতা।সংকীর্ণতা দাগ এবং টিউমার প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়।
- অন্ত্রের কর্মহীনতা।অন্ত্রের মোটর ফাংশন একটি বেরিয়াম উত্তরণ ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়। এর লঙ্ঘন হল বেরিয়াম ভর থেকে অন্ত্র পরিষ্কার করার একটি ত্বরণ বা ধীরগতি।
অন্ত্রের অবস্থান এবং আকৃতির জন্মগত অসঙ্গতির এক্স-রে ছবি
অন্ত্রের অস্বাভাবিকতাগুলির একটি বড় সংখ্যা রয়েছে যা একটি শিশু বিকাশের ভ্রূণের পর্যায়ে ব্যাধিগুলির ফলে বিকাশ করতে পারে। তাদের মধ্যে কিছু সারা জীবন উপসর্গহীন, অন্যদের শিশুর জীবনের প্রথম দিনগুলিতে জরুরী সহায়তা প্রয়োজন। নবজাতক এবং শিশুদের অন্ত্রের অবস্থার নির্ণয় আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে বাহিত হয় ( আল্ট্রাসাউন্ড) বা গণনা করা টমোগ্রাফি ( সিটি), যেহেতু কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করা তাদের পক্ষে কঠিন।প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, অস্বাভাবিকতা নির্ণয়ের জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি হল বেরিয়াম ভর ব্যবহার করে একটি এক্স-রে। অন্ত্রের অস্বাভাবিক অবস্থানের সাথে যুক্ত প্রদাহজনক জটিলতা দেখা দিলে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অসঙ্গতিগুলি সাধারণত সনাক্ত করা হয়। অসামঞ্জস্যের এক্স-রে প্রকৃতি কঠোরভাবে স্বতন্ত্র, এবং প্রচুর সংখ্যক বৈকল্পিকও উল্লেখ করা হয়েছে।
অন্ত্রের অবস্থান এবং আকৃতির নিম্নলিখিত প্রধান অসামঞ্জস্যগুলি আলাদা করা হয়েছে:
- চলমান ডুডেনাম।এটি ছোট অন্ত্রের প্রাথমিক অংশের একটি প্রসারণ। এই ক্ষেত্রে, এক্স-রেতে, ডুডেনামের অনুভূমিক অংশটি প্রসারিত হয়, ঝুলে যায়, এতে বৈপরীত্য ভর বজায় থাকে এবং ডুওডেনাইটিসের লক্ষণগুলিও সনাক্ত করা হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ভাঁজগুলি ঘন হয় এবং এই বিভাগের চারপাশে সামান্য ছায়া সনাক্ত করা হয়।
- মোবাইল ফোন.এই অসঙ্গতিটি এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে সিকাম লম্বা হয় এবং মলদ্বারের পাশে অবস্থিত ছোট পেলভিসে নেমে আসে। অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এই অসঙ্গতি গুরুত্বপূর্ণ। আপনি জানেন যে, ভার্মিফর্ম অ্যাপেন্ডিক্সটি সেকামের পশ্চাৎভাগে অবস্থিত।
- ডলিকোসিগমা।এই অসঙ্গতির সাথে, সিগময়েড কোলন লম্বা হয় এবং অতিরিক্ত লুপ অর্জন করে।
- অ্যাগাংলিওসিস ( Hirschsprung এর রোগ). এই অসঙ্গতিটি বৃহৎ অন্ত্রের উদ্ভাবনের লঙ্ঘনের কারণে ঘটে, যেখানে মলদ্বারের অংশটি ক্রমাগত সংকীর্ণ অবস্থায় থাকে। এ কারণে রোগী কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগেন। একটি এক্স-রে চিত্র রেকটাল লুমেনের অসমতা এবং মলদ্বারে পেরিস্টালটিক তরঙ্গের দুর্বলতা প্রকাশ করে।
অর্জিত অন্ত্র প্রল্যাপস ( colonoptosis, enteroptosis
অন্ত্রের প্রল্যাপস এমন একটি অবস্থা যেখানে অন্ত্র অস্বাভাবিকভাবে নিম্ন অবস্থানে থাকে, এমনকি শ্রোণীতে চলে যায়। "কোলোনোপ্টোসিস" শব্দটি বৃহৎ অন্ত্রকে বোঝায় এবং "এন্টেরোপটোসিস" ছোট অন্ত্রকে বোঝায়। এই অবস্থা রক্ত সঞ্চালনের ক্ষমতা, অন্ত্রের প্রাচীরের পেশী সংকোচনকে ব্যাহত করে এবং অর্শ্বরোগ এবং অনেক অপ্রীতিকর অবস্থার কারণ হতে পারে। অন্ত্রের প্রল্যাপসের কারণে অন্ত্রের ব্যথা, ফোলাভাব এবং গুরুতর ক্ষেত্রে মলদ্বার থেকে রক্তপাত হয়।অন্ত্রের প্রল্যাপস নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে ঘটে:
- প্রধান কারণ হল সংযোগকারী টিস্যু এবং লিগামেন্টগুলির দুর্বলতা যা সঠিক অবস্থানে অন্ত্রকে সমর্থন করে;
- স্থানচ্যুতি এবং এই কাঠামোর প্রসারিত অত্যধিক কারণ শরীর চর্চা, যা ক্রীড়াবিদ এবং শারীরিক শ্রমের লোকদের জন্য সাধারণ;
- পেটের প্রাচীরের পেশী টোনের দুর্বলতা অন্ত্রের প্রল্যাপসে একটি গৌণ ভূমিকা পালন করে।
এই প্যাথলজি এক্স-রে পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়। অবস্থান ক্ষুদ্রান্ত্রমৌখিক এক্স-রে দ্বারা মূল্যায়ন ( মুখের মাধ্যমে) কনট্রাস্ট এজেন্ট, এবং কোলনের অবস্থান ইরিগোস্কোপি ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। একটি এক্স-রে অন্ত্রের একটি নিম্ন অবস্থান, উত্তেজনার অভাব এবং এর অংশগুলির ঝাঁকুনি প্রকাশ করে। পেরিস্টালটিক তরঙ্গের উত্তরণ প্রায়ই ধীর হয়। কখনও কখনও যখন অন্ত্রের প্রল্যাপস ঘটে, তখন অন্ত্রের চারপাশের টিস্যুগুলির প্রদাহ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, অন্ত্রের বাইরের কনট্যুরের চারপাশে টিস্যুর ঘনত্ব প্রদাহজনক শোথের কারণে বৃদ্ধি পায়।
এই অবস্থার চিকিত্সা একটি ডায়েট অনুসরণ করে এবং পেটের প্রাচীরের পেশীকে শক্তিশালী করে এমন ব্যায়াম করার মাধ্যমে ঘটে। চিকিত্সার সময়, অন্ত্র সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অন্তর্ধান একটি শারীরবৃত্তীয় অবস্থানে অন্ত্রের ফিরে আসার দ্বারা একটি এক্স-রে দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
অন্ত্রের প্রসারণ ( ডাইভার্টিকুলা) এক্স-রে ছবি
একটি অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলাম হল প্রাচীরের একটি অস্বাভাবিকতা যেখানে এটি একটি থলির মতো গহ্বরে প্রবেশ করে। ডাইভার্টিকুলাম অন্ত্রের লুমেনের সাথে যোগাযোগ করে, তাই এতে খাবার ধরে রাখা যায়। এটি সম্ভাব্য প্রদাহ হতে পারে ( ডাইভার্টিকুলাইটিস) ডাইভার্টিকুলা জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তারা স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।ডাইভার্টিকুলামের রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলি হল:
- অন্ত্রের আউটলাইনের পাশে অতিরিক্ত ছায়া ( বেরিয়াম ভর দিয়ে ডাইভারটিকুলাম ভরাট করা);
- ছায়া একটি বৃত্তাকার আকৃতি এবং পরিষ্কার, এমনকি contours আছে;
- ডাইভার্টিকুলাম গহ্বর একটি পাতলা ইসথমাস দ্বারা অন্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে।
- আকার বৃদ্ধি;
- আকৃতি এবং অস্পষ্ট কনট্যুর পরিবর্তন;
- ডাইভারটিকুলামে একটি অনুভূমিক তরল স্তর সনাক্তকরণ ( শ্লেষ্মা), পাশাপাশি একটি বৈসাদৃশ্য ভর সহ অল্প পরিমাণ গ্যাস ( তথাকথিত তিন-স্তর দৃশ্য);
- কনট্রাস্ট ভরের বিলম্ব দীর্ঘ মেয়াদী (12 ঘন্টা বা তার বেশি).
এক্স-রে পদ্ধতি ব্যবহার করে অন্ত্রের স্টেনোসিস নির্ণয়
অন্ত্রের স্টেনোসিস হল অন্ত্রের একটি অস্বাভাবিক অবস্থা যেখানে অন্ত্রের লুমেন স্বাভাবিক অবস্থার তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। স্টেনোসিস জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে। জন্মগত স্টেনোসিস প্রায়শই শৈশবে সনাক্ত করা হয় এবং ভ্রূণজনিত ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয়। অর্জিত স্টেনোসিস গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন রোগের সাথে যুক্ত।অন্ত্রের স্টেনোসিস নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থার মধ্যে ঘটে:
- খিঁচুনি
- আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনের রোগ;
- দাগের বিকৃতিপোড়া, অপারেশন, আঘাতের পরে অন্ত্র;
টিউমার স্টেনোস থেকে এক্স-রেতে Cicatricial বিকৃতি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা পৃথক হয়:
- সরু অংশের বড় দৈর্ঘ্য;
- অপরিবর্তিত টিস্যুতে স্থানান্তর ধীরে ধীরে হয়, আকস্মিক নয়;
- peristalsis দুর্বল, কিন্তু অনুপস্থিত;
- শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি সংরক্ষণ করা হয়, তবে তাদের সংখ্যা হ্রাস পায়;
- অন্ত্রের সংকীর্ণ অংশটি সামনের পেটের প্রাচীরের চাপে সহজেই স্থানচ্যুত হয়।
তীব্র অন্ত্রের অবস্থা ( তীব্র পেট) এক্স-রে ব্যবহার করে রোগ নির্ণয়
"তীব্র পেট" শব্দটি এমন একটি বড় সংখ্যক শর্তকে বোঝায় যেখানে অঙ্গের ক্ষতির কারণে রোগীর জরুরি সহায়তা প্রয়োজন। পেটের গহ্বর. অন্ত্রের ক্ষত এই অবস্থার অন্যতম প্রধান কারণ। এই জাতীয় অবস্থার নির্ণয় যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করা উচিত, তাই এই জাতীয় পরিস্থিতিতে এক্স-রে পদ্ধতিটি অন্যতম সেরা। তীব্র অন্ত্রের অবস্থার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- অন্ত্রের আঘাত;
- বিদেশী সংস্থার অনুপ্রবেশ;
- পেটের গহ্বরে বিনামূল্যে গ্যাস এবং তরল মুক্তি;
- অ্যাপেন্ডিসাইটিস;
- আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা;
- অন্ত্রের ভলভুলাস;
- অন্ত্রের মেসেন্টারির জাহাজে সংবহন সংক্রান্ত ব্যাধি।
প্লেইন এক্স-রেতে অন্ত্রের বাধা
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা এমন একটি অবস্থা যেখানে পরিপাকতন্ত্রের মাধ্যমে অন্ত্রের বিষয়বস্তুর চলাচল আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। এই অবস্থা বাহ্যিক চাপের কারণে হতে পারে ( টিউমার, আঠালো, প্রতিবেশী অঙ্গগুলির অসঙ্গতি) বা অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে পরিবর্তন। এছাড়াও আছে পৃথক প্রজাতি গতিশীল বাধা, যেখানে পেরিস্টালিসিস বন্ধ হওয়ার কারণে অন্ত্রের মাধ্যমে কোনও নড়াচড়া নেই।বেরিয়াম ভর ব্যবহার না করেই একটি প্লেইন এক্স-রে ব্যবহার করে অন্ত্রের বাধা নির্ণয় করা হয়। প্রধান রেডিওলজিকাল লক্ষণ হল ক্লোইবারের কাপ - অন্ত্রের লুপগুলিতে অনুভূমিক স্তরের তরলের উপস্থিতি, যার উপরে গ্যাস উল্টানো কাপের আকারে অবস্থিত। কনট্রাস্ট এজেন্টের ব্যবহার শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যদি সম্পূর্ণ অন্ত্রের বাধার পরিবর্তে আংশিক রোগ নির্ণয় করা হয়।
ছোট অন্ত্রে বাধা নিম্নলিখিত চিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- প্যাথলজিকাল গঠনগুলি পেটের গহ্বরের কেন্দ্রে অবস্থিত;
- ক্লোইবারের কাপের প্রস্থ তাদের উচ্চতা ছাড়িয়ে গেছে, কারণ ছোট অন্ত্র প্রসারিত হয়;
- অন্ত্রের লুপগুলি শুধুমাত্র গ্যাসে ভরা ( তরল ছাড়া) "খিলান" এর চেহারা তৈরি করুন।
- প্যাথলজিকাল গঠনগুলি পেটের গহ্বরের প্রান্তে অবস্থিত;
- ক্লোইবারের কাপের উচ্চতা তাদের ব্যাসের উপর বিরাজ করে, যেহেতু বৃহৎ অন্ত্রের প্রাচীর ছোট অন্ত্রের প্রাচীরের চেয়ে কম প্রসারিত হয়;
- প্রসারিত বড় অন্ত্রের কনট্যুর বরাবর ( 7 - 8 সেমি) হাস্ট্রাল প্রত্যাহার সনাক্ত করা যেতে পারে।
অন্ত্রের ভলভুলাস। এক্স-রে ছবি
অন্ত্রের ভলভুলাস তার অক্ষের সাপেক্ষে অন্ত্রের একটি অংশের অবস্থানে এমন পরিবর্তন বোঝায়, যেখানে রক্ত সঞ্চালন ব্যাহত হয় এবং গ্যাংগ্রিনের ঝুঁকি থাকে ( বন্ধ মারা) এই এলাকার। পেটের গহ্বরে অন্ত্রটি কঠোরভাবে স্থির হয় না, তাই যখন এটি উল্লেখযোগ্যভাবে স্থানচ্যুত হয়, তখন জাহাজগুলি চিমটি করা যেতে পারে। দীর্ঘ উপবাসের পরে প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়ার সময় এটি ঘটতে পারে।অন্ত্রের ভলভুলাস নিম্নলিখিত এলাকায় ঘটতে পারে:
- ক্ষুদ্রান্ত্র;
- cecum;
- সিগমা মলাশয়.
অন্ত্রের ছিদ্র। একটি এক্স-রেতে পেটের গহ্বরে মুক্ত গ্যাস, তরল সনাক্তকরণ
অন্ত্রের ছিদ্র হল অন্ত্রের প্রাচীরের অখণ্ডতার লঙ্ঘন এবং পেটের গহ্বরে এর বিষয়বস্তু প্রকাশ করা। অন্ত্রে বসবাসকারী বিপুল সংখ্যক অণুজীবের কারণে, এই অবস্থাটি দ্রুত সংক্রামক জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই কারণেই এক্স-রে ব্যবহার করে দ্রুত নির্ণয়ের এবং অন্ত্রের ছিদ্রের চিকিত্সার উপর খুব মনোযোগ দেওয়া উচিত।অন্ত্রের ছিদ্র নিম্নলিখিত অবস্থার কারণে ঘটতে পারে:
- পেটে আঘাত;
- প্রদাহজনক রোগঅন্ত্র ( আলসার, কোলাইটিস, এন্টারাইটিস);
- অচেনা বস্তু;
- অন্ত্রের বাধার কারণে ফেটে যাওয়া;
- অন্ত্রের ডাইভারটিকুলাম ফেটে যাওয়া;
- টিউমারের ক্ষয় বা ফেটে যাওয়া।
এক্স-রে ব্যবহার করে অন্ত্রে বিদেশী সংস্থার সনাক্তকরণ
অন্ত্রে বিদেশী সংস্থাগুলি বেশ বিরল; তারা প্রধানত শিশুদের মধ্যে ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা হাড় হতে পারে ( মুরগি, মাছ), প্লাস্টিক বা ধাতব বস্তু। সূঁচের মতো ধারালো বস্তুগুলি একটি নির্দিষ্ট বিপদ ডেকে আনে, কারণ তারা ছিদ্র এবং পেটের গহ্বরে একটি বিদেশী দেহের মুক্তির কারণ হতে পারে।এক্স-রে ব্যবহার করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে বিদেশী দেহ সনাক্ত করার নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি আলাদা করা হয়েছে:
- জরিপ রেডিওগ্রাফি।আপনাকে নির্ভরযোগ্যভাবে শুধুমাত্র ধাতব বস্তুগুলি সনাক্ত করতে দেয় যা এক্স-রেগুলিতে বিপরীত। হাড়গুলি কম তীব্রতার ছায়া ফেলে এবং একটি দীর্ঘায়িত আকৃতি ধারণ করে।
- কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে এক্স-রে।অন্ত্রের বিদেশী সংস্থাগুলি অল্প পরিমাণে বৈপরীত্য এজেন্ট প্রয়োগ করে সনাক্ত করা হয়। রোগী 1 গ্লাস বেরিয়াম ভর পান করেন ( 200 মিলি), কিছুক্ষণ পর কয়েক চুমুক পানি খান। এইভাবে, অল্প পরিমাণ বেরিয়াম ভর বিদেশী শরীরের পৃষ্ঠে স্থির হয়, এটি দাগ দেয় এবং বাকিটি ধুয়ে যায়।
অ্যাপেনডিসাইটিস। অন্ত্রের এক্স-রে ব্যবহার করে অ্যাপেন্ডিসাইটিস নির্ণয়
অ্যাপেনডিসাইটিস হল সবচেয়ে সাধারণ তীব্র আন্ত্রিক রোগ। এটি প্রদাহ প্রতিনিধিত্ব করে অ্যাপেন্ডিক্সসেকাম ( পরিশিষ্ট), যা ডান পেটে অবস্থিত। ভার্মিফর্ম অ্যাপেন্ডিক্স একটি ছোট ( 7 সেন্টিমিটার পর্যন্ত) বৃহৎ অন্ত্রের সংলগ্ন এলাকা এবং শরীরে বিশেষ কার্য সম্পাদন করে না। অন্ত্রের বিষয়বস্তু সহ এর লুমেন বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং প্যাথোজেনিক অণুজীবের বিস্তারের কারণে অ্যাপেন্ডিক্সের প্রদাহ ঘটে। অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং এর জটিলতা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করা হয় বিকিরণ পদ্ধতিকারণ নির্ণয়অ্যাপেন্ডিসাইটিস বৈশিষ্ট্যযুক্ত নিম্নলিখিত লক্ষণএক্স-রেতে:
- পরিশিষ্টে বৈপরীত্য ভরের অনুপ্রবেশের অভাব বা পরিশিষ্টের আংশিক ভরাট;
- 10% ক্ষেত্রে, এক্স-রেতে মলের উপস্থিতি থাকতে পারে - পাথরের মতো ঘন, খনিজ গঠন;
- সিকামের ফোলা হাস্ট্রা ঘন হয়ে প্রকাশ পায়;
- কখনও কখনও গ্যাসের সাথে সম্পর্কিত একটি ক্লিয়ারিং এবং অনুভূমিক স্তরের তরল পরিশিষ্ট গহ্বরে সনাক্ত করা যেতে পারে;
- সেকাম এবং ইলিয়ামের বাইরের কনট্যুরে বিষণ্নতা।
এক্স-রেতে পেরিটোনাইটিস
পেরিটোনাইটিস হল অন্ত্র সহ পেটের অঙ্গগুলিতে প্রদাহজনক এবং ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলির একটি সংক্রামক জটিলতা। পেরিটোনাইটিস চিকিত্সা না করা অ্যাপেন্ডিসাইটিস, অন্ত্রের বাধা, আঘাত এবং অন্ত্র ফেটে যাওয়ার পরে ঘটে। পেরিটোনাইটিস দ্রুত বিকশিত হয়, 2 - 3 দিনের মধ্যে, এবং খুব গুরুতর পরিণতি হতে পারে।একটি এক্স-রেতে, পেরিটোনাইটিস নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে:
- কার্যত সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি peristalsis;
- বড় এবং ছোট অন্ত্রের লুমেনের প্রসারণ;
- প্যারালাইটিক অন্ত্রের বাধার কারণে অন্ত্রের লুমেনে গ্যাস এবং তরলের উপস্থিতি;
- ফোলা এবং শ্লেষ্মা নিঃসরণের কারণে শ্লেষ্মা ঝিল্লির অস্পষ্ট ত্রাণ;
- পেটের গহ্বরের পাশ্বর্ীয় খালের এলাকায় ছায়া, যা এই অঞ্চলে প্রদাহজনক এক্সিউডেট জমার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
অন্ত্রের জাহাজের তীব্র সংবহন ব্যাধি। এক্স-রে পদ্ধতি ব্যবহার করে অন্ত্রের ইনফার্কশন নির্ণয়
অন্ত্রের জাহাজে প্রতিবন্ধী রক্ত সঞ্চালন একটি থ্রম্বাস সহ জাহাজের লুমেন বন্ধ হওয়ার কারণে ঘটে। রক্ত জমাট বাঁধা সরাসরি অন্ত্রের মেসেন্টারি জাহাজে এবং দূরবর্তী স্থানে উভয়ই গঠন করতে পারে ( উদাহরণস্বরূপ, হৃদয়ের প্রকোষ্ঠে) থ্রোম্বাসের আকারের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ব্যাসের জাহাজগুলি প্রভাবিত হতে পারে। এটি যত বড় হয়, এই অবস্থাটি তত বেশি গুরুতর হয়।অন্ত্রের জাহাজে প্রতিবন্ধী রক্ত সঞ্চালন নেক্রোসিস হতে পারে ( অন্ত্রের ইনফার্কশন) যদি একটি অন্ত্রের ইনফার্কশন সন্দেহ হয়, একটি জরিপ এক্স-রে বা গণনা করা টমোগ্রাফি জরুরীভাবে সঞ্চালিত হয়। এই প্যাথলজির রেডিওলজিকাল চিহ্ন হ'ল অন্ত্রের লুমেনের ব্যাপক প্রসারণ, শোথ এবং রক্তক্ষরণের কারণে শ্লেষ্মা ঝিল্লির ঘন হওয়া। পেরিস্টালসিস প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিত, কারণ প্যারালাইটিক অন্ত্রের বাধা ঘটে। থ্রোম্বাসের সঠিক অবস্থান নির্ধারণের জন্য, এনজিওগ্রাফি করা প্রয়োজন, অর্থাৎ, একটি কনট্রাস্ট এজেন্টের শিরায় প্রশাসনের সাথে পেটের জাহাজের একটি এক্স-রে।
এক্স-রেতে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ
প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগগুলি হল সাধারণ রোগ যা নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা করা কঠিন। এই গোষ্ঠীর রোগের সাথে, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ শরীরে উপস্থিত থাকে, যা একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। খাওয়া খাবার থেকে পুষ্টির শোষণ কম হওয়ার কারণে অন্ত্রের প্রদাহ একজন ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়। প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ নির্ণয়ের প্রধান পদ্ধতি হল বেরিয়াম কনট্রাস্ট ভর ব্যবহার করে এক্স-রে করা। যাইহোক, রোগের এই গ্রুপে, কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করে এক্স-রেগুলি সতর্কতার সাথে সঞ্চালিত হয়, বিশেষ করে গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে। এটি এই কারণে যে একটি বৈপরীত্য এজেন্টের প্রবর্তন দুর্বল অন্ত্রের প্রাচীর ফেটে যেতে পারে।
প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের জন্য এক্স-রে ডায়াগনস্টিকসের নিম্নলিখিত লক্ষ্য রয়েছে:
- ক্ষতিগ্রস্ত এলাকার ব্যাপ্তি স্থাপন;
- অন্যান্য অন্ত্রের রোগগুলির মধ্যে স্বতন্ত্র লক্ষণগুলির নির্ণয়ের এবং সনাক্তকরণের স্পষ্টীকরণ;
- একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের স্থানটির সম্ভাব্য অবক্ষয় নির্ধারণ।
এক্স-রেতে ডুওডেনাল আলসার
পেপটিক আলসার রোগটি প্রায়শই অন্ত্রের প্রাথমিক অংশ, ডুডেনামে পরিলক্ষিত হয়। এই অঞ্চলটি অ্যাসিডিক গ্রহণ করে পাচকরস, যা, শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়ার প্রাচুর্য থাকা সত্ত্বেও, অন্ত্রের প্রাচীরের উপর বিরক্তিকর প্রভাব ফেলে। ডুডেনামের ছোট আকারের কারণে, এক্স-রেগুলি এর সমস্ত দেয়াল পরিষ্কারভাবে পরীক্ষা করা এবং উচ্চ নির্ভুলতার সাথে একটি আলসার সনাক্ত করা সম্ভব করে।একটি ডুওডেনাল আলসারের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি আলাদা করা হয়:
- কুলুঙ্গি ত্রুটি।এই চিহ্নটি একটি ডুওডেনাল আলসারের উপস্থিতির সরাসরি প্রমাণ। একটি এক্স-রেতে, এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির ধ্বংসের এলাকায় বেরিয়াম ভর জমার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
- বিপরীত প্রাচীর spasmodic প্রত্যাহার.এই ঘটনাটি শরীরের একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়ার প্রতিনিধিত্ব করে এবং প্রায় নিঃসন্দেহে আলসারের উপস্থিতি নির্দেশ করে, এমনকি এটি প্রথম পরীক্ষায় দৃশ্যমান না হলেও।
- শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজ ঘন হওয়া ( 2.5 মিমি এর বেশি). এটি আলসারেটিভ ত্রুটির কাছাকাছি পরিলক্ষিত হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ নির্দেশ করে।
- ডুওডেনোগ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স।এটি পেটে নির্দিষ্ট পরিমাণ বেরিয়াম ভরের ফিরে আসার প্রতিনিধিত্ব করে। এই ঘটনাটি অল্প সময়ের ব্যবধানে নেওয়া এক্স-রেগুলিতে দেখা যায়। এটি ডুওডেনাল আলসার সহ সমস্ত ব্যক্তির মধ্যে পরিলক্ষিত হয় না।
- ডুডেনামের ত্বরিত খালি।এই রোগের সাথে, ছোট অন্ত্রের মাধ্যমে বেরিয়াম ভরের উত্তরণের হার বৃদ্ধি পায়।
এন্ট্রাইটিস এবং কোলাইটিসের এক্স-রে লক্ষণ
এন্টারাইটিস এবং কোলাইটিস হল ছোট এবং বড় অন্ত্রের অ-নির্দিষ্ট প্রদাহজনিত রোগ যা বিভিন্ন অণুজীবের কারণে ঘটে। এই রোগগুলি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয়ই হতে পারে, তবে যে কোনও ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকাএকটি সংক্রামক কারণ তাদের বিকাশে ভূমিকা পালন করে। এন্টারাইটিস এবং কোলাইটিস খুব সাধারণ। বেশীরভাগ মানুষ তাদের বৈশিষ্ট্যগত উপসর্গগুলির দ্বারা পরিচিত, যেমন পেটে ব্যথা, অন্ত্রের গতিবিধি খারাপ হওয়া এবং ফোলাভাব। সাধারণত অস্বস্তি বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হয় এবং নিজে থেকেই চলে যায়।এন্ট্রাইটিস এবং কোলাইটিসের জন্য এক্স-রে পরীক্ষা সাধারণত নির্ধারিত হয় না, যেহেতু এই রোগের লক্ষণগুলি বেশ স্পষ্ট। যাইহোক, যখন দীর্ঘস্থায়ী কোর্সএক্স-রে পরিবর্তন বাধ্যতামূলক, যেহেতু এই ক্ষেত্রে অন্যান্য প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন ( ক্রোনের রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিস) এন্ট্রাইটিস এবং কোলাইটিসের এক্স-রে ছবিতে একটি ত্রয়ী লক্ষণ রয়েছে যা প্রায় সব ক্ষেত্রেই পরিলক্ষিত হয়।
এক্স-রে এন্টারাইটিস এবং কোলাইটিস নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- শ্লেষ্মা বৃদ্ধির পরিমাণ।এই ঘটনাটি সনাক্ত করা হয় যখন অন্ত্র শক্তভাবে একটি বৈপরীত্য ভর দিয়ে পূর্ণ হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির কনট্যুরের কাছাকাছি, ক্লিয়ারিংয়ের একটি পাতলা স্তর সনাক্ত করা হয়, যা শ্লেষ্মা স্তরের সাথে সম্পর্কিত। সে পারফর্ম করে প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনপ্রদাহ সঙ্গে।
- শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণ পরিবর্তন।শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি তাদের স্বাভাবিক দিক হারায়, কঠিন এবং কিছুটা গভীর হয়ে যায়।
- পেশী প্রাচীর স্বন লঙ্ঘন।অন্ত্রের পেরিস্টালসিস হয় বর্ধিত বা দুর্বল হতে পারে, যা বেরিয়ামের উত্তরণের ত্বরণ বা হ্রাসে প্রতিফলিত হয়।
ক্রোনের রোগ। এক্স-রে ছবি
ক্রোনস ডিজিজ একটি রোগ যা গ্রানুলোমাস এবং মিউকোসাল ত্রুটিগুলির গঠনের সাথে অন্ত্রের প্রাচীরের সমস্ত স্তরের প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্রোনের রোগ প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের উভয়ের মধ্যেই ঘটে এবং সংক্রামক এবং জেনেটিক কারণগুলি এই রোগের বিকাশে সমান ভূমিকা পালন করে। ক্রোনস ডিজিজ প্রায়শই ছোট অন্ত্রের শেষ এবং বড় অন্ত্রের শুরুতে প্রভাবিত করে। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে এই রোগের এক্স-রে ছবি এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ একে অপরের থেকে আলাদা।শিশুদের মধ্যে ক্রোহন রোগের এক্স-রে লক্ষণ:
- শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণে, বেরিয়াম ভরের সঞ্চয়ন প্রকাশিত হয়, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির আলসারগুলির অঞ্চলগুলির সাথে মিলে যায় ( তথাকথিত "কনট্রাস্ট এজেন্ট ডিপো");
- শ্লেষ্মা ঝিল্লির কনট্যুরটি পরিষ্কার করার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( কন্ট্রাস্ট এজেন্ট জমা হ্রাস) যেখানে লিম্ফয়েড টিস্যু গ্রানুলোমা বৃদ্ধি পায়;
- অন্ত্র তার সমগ্র দৈর্ঘ্য জুড়ে অভিন্ন বেধ বজায় রাখে;
- ছোট অন্ত্রের লুপগুলি একে অপরের থেকে অল্প দূরত্বে অবস্থিত, যেহেতু তাদের মধ্যবর্তী স্থানটি বর্ধিত লিম্ফ নোড দিয়ে পূর্ণ।
- সীমিত এলাকায় অন্ত্রের সংকীর্ণতা ( 1 থেকে 3 সেন্টিমিটার পর্যন্ত), দীর্ঘায়িত প্রদাহের ফলে অন্ত্রের সিক্যাট্রিসিয়াল বিকৃতির কারণে ঘটে ( "কর্ড" উপসর্গ);
- সাধারণ ত্রাণ একটি "মুচির রাস্তার" ছবির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ;
- গভীর আলসারগুলি অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে প্রবেশ করে, সেখানে বৈপরীত্য এজেন্টের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত জমা সৃষ্টি করে ( "ব্রাশের লক্ষণ");
- গভীর আলসারেটিভ ত্রুটিযুক্ত অঞ্চলে অন্ত্রের ছিদ্র, ত্বকে এবং পেটের গহ্বরে ফিস্টুলাস গঠনের কারণে রোগটি জটিল হতে পারে।
অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস। এক্স-রে পরীক্ষা, চরিত্রগত লক্ষণ
ননস্পেসিফিক আলসারেটিভ কোলাইটিস ক্রোনস ডিজিজের মতোই দেখা যায়, কিন্তু এই রোগের থেকে এটি আলাদা যে এটি প্রাথমিকভাবে কোলনে স্থানীয় করা হয়। এক্স-রে পরীক্ষাঅনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের জন্য, এটি একটি সাধারণ এক্স-রে দিয়ে শুরু হয়। আসল বিষয়টি হ'ল এই রোগের সক্রিয় আকারে অন্ত্রে প্রচুর পরিমাণে আলসারেটিভ ত্রুটি রয়েছে, এই কারণেই একটি বৈপরীত্য এজেন্টের ব্যবহার contraindicated হয়। অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিসের কোর্সটি তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত।আলসারেটিভ কোলাইটিসের নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:
- প্রাথমিক অবস্থা. এই পর্যায়ে, বৃহৎ অন্ত্রের এক্স-রে বেরিয়াম ভরের ক্লিয়ারেন্সের হার হ্রাস প্রকাশ করে। ডবল বৈসাদৃশ্যের সাথে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির সূক্ষ্ম কণিকা সনাক্ত করা যেতে পারে। পরিবর্তন সাধারণত মলদ্বারে প্রথম সনাক্ত করা হয়।
- উচ্চারিত পরিবর্তনের পর্যায়।কোলন মিউকোসার রূপরেখা "মার্বেল" বা জ্যাগড হয়ে যায় কারণ বেরিয়াম ভর গভীর এবং কাছাকাছি আলসারেটিভ ত্রুটিতে ধরে রাখা হয়। Pseudopolyps এছাড়াও পাওয়া যায় - একটি ভরাট ত্রুটি দ্বারা চিহ্নিত granulomatous অনুমান।
- অন্ত্রের বিকৃতির পর্যায়।সময়ের সাথে সাথে অন্ত্রের শ্লেষ্মা সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস হয়ে যায় এবং আলসারেটিভ ত্রুটিটি অন্ত্রের প্রাচীরের পেশী স্তরে চলে যায়। সংযোজক টিস্যু দিয়ে অন্ত্রের মিউকোসা প্রতিস্থাপনের কারণে, এটি অনমনীয়, সংকীর্ণ এবং সংক্ষিপ্ত হয়ে যায়। সংকীর্ণ হওয়ার আগে এলাকাটি, বিপরীতভাবে, প্রসারিত হয় এবং 15 সেন্টিমিটার ব্যাস পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে। যখন অন্ত্রের আলসার ছিদ্র করে, তখন এক্স-রে পেটের গহ্বরে মুক্ত গ্যাস প্রকাশ করে।
এক্স-রেতে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম হল বৃহৎ অন্ত্রের রিসেপ্টর দ্বারা মোটর ফাংশন এবং সংবেদনশীল উপলব্ধির দীর্ঘমেয়াদী ব্যাধি। এই সিন্ড্রোমটি অন্ত্রের কর্মহীনতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( অত্যধিক তরল বা শক্ত) মলত্যাগের সময় পেটে ব্যথা, সপ্তাহে অন্তত 3 বার পরপর 6 মাসেরও বেশি সময় ধরে দেখা যায়। "ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম" নির্ণয় একটি কার্যকরী ব্যাধি এবং অনুপস্থিতি অনুমান করে জৈব রোগঅন্ত্র যেমন ক্রোনের রোগ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস।এই অবস্থায় এক্স-রে পরীক্ষা করা হয়, প্রথমত, টিউমার বা বাদ দিতে প্রদাহজনক ঘটনা. এক্স-রেগুলির একটি সিরিজ ব্যবহার করে, বেরিয়াম উত্তরণ মূল্যায়ন করা হয়। খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোমের সাথে, পেরিস্টালটিক তরঙ্গের উত্তরণে একটি ব্যাঘাত এবং অন্ত্রের চলাচলের সময় বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়। অন্ত্রে ব্যথা শুরু হওয়ার সময় আপনি যদি এক্স-রে করেন, আপনি অন্ত্রের স্থানীয় সংকীর্ণতা সনাক্ত করতে পারেন ( পেশী খিঁচুনি).
ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম হলেই নির্ণয় করা হয় ব্যাপক পরীক্ষাঅন্ত্র অন্য কোনো প্যাথলজি প্রকাশ করেনি। এটি প্রায়শই ঘটে - গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি বিভাগের প্রায় 30% রোগীর এই রোগবিদ্যা রয়েছে। শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে জৈব পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে, শুধুমাত্র লক্ষণীয় চিকিত্সা করা হয়। এই সিন্ড্রোম দ্বারা উত্তেজিত হতে পারে চাপের পরিস্থিতিঅতএব, এটি প্রতিরোধ করার জন্য, স্ট্রেসের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা এবং বিশ্রামের সাথে বিকল্প করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
অন্ত্রের টিউমার রোগের এক্স-রে নির্ণয়। পেটের ক্যান্সার
অন্ত্রের টিউমার রোগ সাধারণত বৃদ্ধ বয়সে দেখা দেয় ( 60 বছর পর) এটা বিশ্বাস করা হয় যে টিউমারের বৃদ্ধি কোষের মিউটেশনের সাথে জড়িত। তারা ঘটবে যখন প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াপুরানো কোষগুলিকে নতুন দিয়ে প্রতিস্থাপন করা। কোষের প্রজননের সময় জেনেটিক ত্রুটিগুলি জমা হতে থাকে; একটি নির্দিষ্ট বয়সে, এই জাতীয় ত্রুটিগুলি টিউমারের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। অন্ত্রের টিউমার দুই ধরনের হতে পারে:
- benign
- ম্যালিগন্যান্ট
এই ধরনের টিউমার ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিক্যাল ছবিতে একে অপরের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। সৌম্য টিউমারগুলিতে, নিওপ্লাজম ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং সংলগ্ন টিস্যুগুলি ধ্বংস হয় না। এক্স-রেতে, এই জাতীয় টিউমারগুলির স্পষ্ট সীমানা রয়েছে, আকারে ছোট এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলির সাথে সংযুক্ত নয়। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলি আক্রমণাত্মক এবং দ্রুত বৃদ্ধি পায়, প্রতিবেশী টিস্যুগুলিকে ধ্বংস করে এবং মেটাস্টেসাইজ করে। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কারণে ক্রমাগত অস্বস্তি, পেটে ব্যথা, কখনও কখনও রক্তপাত, বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। টিউমারের অসম প্রান্ত, পেরিস্টালসিসের অভাব এবং বড় আকার এক্স-রেতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। কখনও কখনও প্রতিবেশী লিম্ফ নোড বা অঙ্গগুলিতে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মেটাস্টেসগুলি সনাক্ত করা সম্ভব।
এক্স-রেতে সৌম্য অন্ত্রের টিউমার
সৌম্য অন্ত্রের টিউমার প্রায়ই মানুষের শরীরে পাওয়া যায়। 2 সেন্টিমিটার পর্যন্ত টিউমারের আকারের সাথে, তারা সাধারণত কোন উপসর্গ সৃষ্টি করে না এবং নিজেকে অনুভব করে না। এই ধরনের টিউমারগুলি এক্স-রে পরীক্ষার সময় দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হতে পারে। যখন একটি সৌম্য টিউমার 2 সেন্টিমিটারের বেশি বৃদ্ধি পায়, তখন আংশিক অন্ত্রের বাধার লক্ষণ দেখা দেয়, যার মধ্যে মলত্যাগের সময় ব্যথা সহ।অন্ত্রের টিউমার তাদের গঠন অনুযায়ী দুই ধরনের হতে পারে। 90% এর বেশি অন্ত্রের টিউমারগুলি এপিথেলিয়াল এবং অন্ত্রের মিউকোসা থেকে উদ্ভূত হয়। টিউমারগুলির আরেকটি অংশ সাবমিউকোসাল বা অবস্থিত পেশী স্তরএবং সম্পূর্ণরূপে মিউকাস মেমব্রেন দ্বারা আবৃত। এই গোষ্ঠীতে ফাইব্রোমা, লিওমায়োমা এবং অন্যান্য কিছু ধরণের টিউমার রয়েছে। তাদের সকলকে নন-এপিথেলিয়াল বলা হয়। মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার অধীনে পার্থক্য ছাড়াও, এই টিউমারগুলি এক্স-রেতে ভিন্ন দেখায়।
এপিথেলিয়াল বেনাইন টিউমার ( পলিপ) একটি এক্স-রে দেখতে এইরকম:
- সঙ্গে বৃত্তাকার আকৃতির ভরাট ত্রুটি মসৃণ কনট্যুর (অন্ত্রের প্রাচীরের পটভূমির বিরুদ্ধে একটি গর্তের অনুরূপ);
- ফিলিং ত্রুটির আকার 1 থেকে 2 সেন্টিমিটার পর্যন্ত;
- কখনও কখনও আপনি একটি লিনিয়ার ক্লিয়ারিং আকারে টিউমারের ডাঁটা লক্ষ্য করতে পারেন;
- শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি সংরক্ষিত থাকে এবং দিক পরিবর্তন করে না;
- peristalsis অপরিবর্তিত সংরক্ষণ করা হয়।
- ফিলিং ত্রুটির একটি টাকু-আকৃতির আকৃতি রয়েছে;
- ফিলিং ত্রুটির আকার 2 থেকে 5 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হয়;
- কনট্যুরগুলি পরিষ্কার এবং সমান;
- শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি ত্রুটির পটভূমির বিরুদ্ধে দৃশ্যমান, তারা এর ঘেরের চারপাশে যায়;
- peristalsis প্রতিবন্ধী হয় না।
ম্যালিগন্যান্ট অন্ত্রের টিউমার। এক্স-রেতে অন্ত্রের ক্যান্সারের ধরন
ক্যান্সার একটি রোগের বৈশিষ্ট্য আধুনিক প্রজন্ম. পিছনে গত বছরগুলোএই রোগের প্রকোপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। ক্যান্সার প্রায়শই বড় অন্ত্রকে প্রভাবিত করে। ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, সৌম্য টিউমারের বিপরীতে, পার্শ্ববর্তী টিস্যু এবং অঙ্গগুলির উপর ধ্বংসাত্মক প্রভাব ফেলে। একবার মেটাস্টেসাইজ হয়ে গেলে, টিউমার প্রক্রিয়াটি বিপরীত করা খুব কঠিন।কোলন ক্যান্সার একটি মিউটেশন দ্বারা সৃষ্ট হয় এপিথেলিয়াল কোষের, যা একটি টিউমার নোড গঠন করে নিবিড়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে। টিউমারটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং অন্ত্রের কার্যকরী বৈকল্যের মাত্রা তার বৃদ্ধি এবং স্থানীয়করণের দিকের উপর নির্ভর করে। অন্ত্রের ক্যান্সারের 4টি প্রধান রেডিওলজিক্যাল রূপ রয়েছে।
নিম্নলিখিত ধরনের কোলন ক্যান্সার আলাদা করা হয়:
- এক্সোফাইটিক ( পলিপয়েড) ক্যান্সার।রেডিওলজিক্যালভাবে, এই জাতীয় টিউমার একটি সৌম্য পলিপের মতো, তবে এর কিছু স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে। একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের কনট্যুরগুলি অসম, মিউকাস মেমব্রেনের ভাঁজগুলি ভেঙে যায় এবং টিউমার এলাকায় কোনও পেরিস্টালসিস থাকে না। 3 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় একটি নোডও ক্যান্সারের টিউমারের বৈশিষ্ট্য।
- প্রাথমিক আলসারেটিভ ক্যান্সার।টিউমারটি একটি ম্যালিগন্যান্ট আলসার হলে দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, একটি কুলুঙ্গির আকারে একটি একক ত্রুটি, 1 সেন্টিমিটারের বেশি চওড়া, অন্ত্রের প্রাচীরে পাওয়া যায়। টিউমারটি সমতল এবং অগভীর। এর চারপাশে অপরিবর্তিত শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি খাদ রয়েছে, যা বেরিয়াম ভর থেকে অন্ত্রগুলি আংশিকভাবে পরিষ্কার করা হলে আবিষ্কৃত হয়। আলসারেটিভ ডিফেক্টের এলাকায় পেরিস্টালসিসও নেই।
- অনুপ্রবেশকারী ক্যান্সার।এই ক্যান্সার অন্ত্রের প্রাচীরের ভিতরে বৃদ্ধি পায়, যখন মিউকাস মেমব্রেন অক্ষত থাকে। এই কারণে এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষাএই ধরনের ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে না। একটি এক্স-রেতে, এটি অন্ত্রের লুমেনের সংকীর্ণতা, মিউকোসাল ভাঁজ এবং পেরিস্টালসিসের অনুপস্থিতি দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। ভরাট ত্রুটি সমতল, এবং অক্ষত টিস্যুর সীমানায় একটি ধাপের মতো লেজ রয়েছে।
- মিশ্র টিউমার।মিশ্র ধরনের টিউমার অনুপ্রবেশকারী এবং এক্সোফাইটিক ক্যান্সারের রেডিওলজিক্যাল লক্ষণকে একত্রিত করে। এক্স-রেতে এর সনাক্তকরণ খুব কঠিন নয়।
অন্ত্রের সারকোমা
অন্ত্রের সারকোমা একটি ম্যালিগন্যান্ট ননপিথেলিয়াল টিউমার। এটি অন্ত্রের প্রাচীর বরাবর বৃদ্ধি এবং যে দ্বারা চিহ্নিত করা হয় অনেকক্ষণ ধরেখাবারের উত্তরণে হস্তক্ষেপ করে না। দীর্ঘ উপসর্গহীন সময়ের কারণে, অন্ত্রের সারকোমা প্রায়শই সনাক্ত করা হয় দেরী পর্যায়েযখন এটি ইতিমধ্যে প্রতিবেশী অঙ্গ metastasizes.অন্ত্রের সারকোমা প্রায়শই মিউট্যান্ট পেশী বা লিম্ফ কোষ নিয়ে গঠিত। এক্স-রেগুলিতে এটি 4 সেন্টিমিটার বা তার বেশি ব্যাস পরিমাপ করে, কারণ এটি খুব কমই ছোট আকারে পাওয়া যায়। দুর্ভাগ্যবশত, এক্স-রে দ্বারা সারকোমা থেকে ক্যান্সারের পার্থক্য করা অসম্ভব, যেহেতু এই প্রশ্নের উত্তর হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার দ্বারা দেওয়া হয়।
একটি এক্স-রেতে, সারকোমা অনুপ্রবেশকারী টিউমারের মতো দেখায় ( এন্ডোফাইটিক) উচ্চতা। এটি টিউমার সীমানার শেষে একটি তীক্ষ্ণ পরিবর্তন সহ অন্ত্রের প্রাচীরের একটি অংশের একটি ধারালো, অবিরাম সংকীর্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। টিউমার নিজেই একটি ফিলিং ত্রুটি। অন্ত্রের প্রাচীরটি গতিহীন এবং আশেপাশের টিস্যুতে শক্তভাবে মিশ্রিত। যেহেতু টিউমারটি কাছাকাছি অবস্থিত বাইরের প্রাচীরঅন্ত্র ( মেসেন্টারি), টিউমার প্রতিবেশী মধ্যে অঙ্কুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় শারীরবৃত্তীয় গঠন. অন্ত্রের যে অংশে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারটি রয়েছে তার প্রান্তগুলি হ্রাস করা হয়েছে এবং এটি আলসারের শিকার হতে পারে।
এক্স-রে ব্যবহার করে কোলন ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ করা
কোলন ক্যান্সারের পূর্বাভাস এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে এর পর্যায় নির্ধারণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই সঙ্গে সাহায্য করে এক্স-রে পদ্ধতি, যথা irrigoscopy. টিউমারের আকার একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশন দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। লিম্ফ নোড এবং প্রতিবেশী অঙ্গগুলিতে মেটাস্টেসের উপস্থিতি দৃশ্যমান সরল রেডিওগ্রাফিযাইহোক, এটি সিনটিগ্রাফি ব্যবহার করে আরো সঠিকভাবে নির্ধারণ করা হয়।অন্ত্রের ক্যান্সারের নিম্নলিখিত পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:
- পর্যায় I.টিউমার নোড 3 সেন্টিমিটার পর্যন্ত। এই জাতীয় টিউমার সাধারণত মিউকাস মেমব্রেন বা সাবমিউকোসাল স্তরে অবস্থিত।
- পর্যায় II।টিউমার নোড অন্ত্রের লুমেনকে অর্ধেক প্রস্থে বন্ধ করে দেয়। আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলি এক্স-রেতে পরিবর্তিত হয় না, যেহেতু তাদের মধ্যে কোনও মেটাস্টেস নেই। যদি টিউমারটি অন্ত্রের প্রাচীরে অবস্থিত থাকে তবে এটি পেশী স্তর সহ সমস্ত স্তরকে প্রভাবিত করে।
- পর্যায় III।টিউমারটি অন্ত্রের লুমেনের অর্ধেক দখল করে, এবং এক্স-রে আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টেসের সাথে সম্পর্কিত অতিরিক্ত ছায়া প্রকাশ করে।
- পর্যায় IV।টিউমারটি বড়, প্রতিবেশী অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে এবং ছোট অন্ত্রের প্রতিবেশী লুপগুলিকেও সংকুচিত করে। মেটাস্টেসগুলি কেবল আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতেই নয়, দূরবর্তী অঙ্গগুলিতেও পাওয়া যায়।
আমি আমার অন্ত্রের এক্স-রে কোথায় পেতে পারি?
প্রায় যেকোনো এক্স-রে অফিসে অন্ত্রের এক্স-রে করা যেতে পারে। এই ধরনের অফিস অগত্যা সব ক্লিনিক এবং সরকার অবস্থিত ডায়াগনস্টিক সেন্টার. এছাড়াও, প্রাইভেট ক্লিনিকগুলি আধুনিক যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে অন্ত্রের এক্স-রে অফার করে। বিভিন্ন শহরে এই পরিষেবার দাম আলাদা হতে পারে। অন্ত্রের একটি এক্স-রে জন্য সাইন আপ করুন
একজন ডাক্তার বা ডায়াগনস্টিকসের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে, আপনাকে শুধুমাত্র একটি ফোন নম্বরে কল করতে হবে
মস্কোতে +7 495 488-20-52
সেন্ট পিটার্সবার্গে +7 812 416-38-96
অপারেটর আপনার কথা শুনবে এবং কলটি রিডাইরেক্ট করবে সঠিক ক্লিনিক, অথবা আপনার প্রয়োজন বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য একটি অর্ডার গ্রহণ করবে।
মস্কো তে
সেন্ট পিটার্সবার্গে
ক্রাসনোদরে
ভলগোগ্রাদে
উফাতে
ভোরোনজে
নিজনি নভগোরোডে
ক্রাসনোয়ারস্কে
স্মোলেনস্কে
নোভোসিবিরস্কে
ক্লিনিকের নাম | ঠিকানা | টেলিফোন |
অন্ত্রের রোগের স্বীকৃতি ক্লিনিকাল, রেডিওলজিক্যাল, এন্ডোস্কোপিক এবং পরীক্ষাগার ডেটার উপর ভিত্তি করে। বায়োপসি সহ কোলনোস্কোপি এই জটিলতায় একটি ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, বিশেষত রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়েপ্রদাহজনক এবং টিউমার প্রক্রিয়া।
তীব্র যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা। এর স্বীকৃতির ক্ষেত্রে এক্স-রে পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগী একটি খাড়া অবস্থানে থাকে এবং পেটের অঙ্গগুলির প্লেইন রেডিওগ্রাফের মধ্য দিয়ে যায়। অন্ত্রের অবরোধ বা সংকোচনের স্থানের উপরে অবস্থিত অন্ত্রের লুপগুলির ফোলা দ্বারা প্রতিবন্ধকতা নির্দেশিত হয়। এই লুপগুলিতে, গ্যাস সঞ্চয়ন এবং অনুভূমিক তরল স্তরগুলি নির্ধারিত হয় (তথাকথিত বাটি, বা ক্লোইবার স্তর)। অবরোধের জায়গায় অন্ত্রের দূরবর্তী সমস্ত লুপগুলি ভেঙে পড়া অবস্থায় থাকে এবং এতে গ্যাস এবং তরল থাকে না। এটি এই চিহ্নটি - অন্ত্রের পোস্টস্টেনোটিক অংশের পতন - যা গতিশীল এক থেকে যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধাকে আলাদা করা সম্ভব করে (বিশেষত, অন্ত্রের লুপগুলির প্যারেসিস থেকে)। উপরন্তু, গতিশীল পক্ষাঘাতমূলক বাধা সঙ্গে, অন্ত্রের loops এর peristalsis পরিলক্ষিত হয় না। ফ্লুরোস্কোপি অন্ত্রের বিষয়বস্তুর গতিবিধি এবং তরল স্তরের ওঠানামা সনাক্ত করতে ব্যর্থ হয়। যান্ত্রিক প্রতিবন্ধকতার সাথে, বিপরীতে, পুনরাবৃত্ত চিত্রগুলি আগে তোলা ছবিগুলি কখনই অনুলিপি করে না; অন্ত্রের ছবি সব সময় পরিবর্তিত হয়।
তীব্র যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধার উপস্থিতি দুটি প্রধান লক্ষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়: অন্ত্রের প্রেস্টেনোটিক অংশের ফুলে যাওয়া এবং পোস্টস্টেনোটিক অংশের পতন।
এই লক্ষণগুলি রোগ শুরু হওয়ার 1-2 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয় এবং আরও 2 ঘন্টা পরে এগুলি সাধারণত স্পষ্ট হয়ে যায়।
ছোট এবং বড় অন্ত্রের বাধার মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম ক্ষেত্রে, ছোট অন্ত্রের লুপগুলি ফুলে যায় এবং বৃহৎ অন্ত্রটি ভেঙে পড়া অবস্থায় থাকে। যদি ইমেজ থেকে এটি যথেষ্ট পরিষ্কার না হয়, তাহলে বেরিয়াম সাসপেনশন দিয়ে কোলনের রেট্রোগ্রেড ফিলিং করা যেতে পারে। ছোট অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, ফোলা অন্ত্রের লুপগুলি প্রধানত পেটের গহ্বরের কেন্দ্রীয় অংশগুলি দখল করে এবং প্রতিটি লুপের ক্যালিবার 4 - 8 সেন্টিমিটারের বেশি হয় না। ফোলা লুপের পটভূমিতে, ট্রান্সভার্স স্ট্রিয়েশনগুলি দৃশ্যমান হয়, যার কারণে বৃত্তাকার (কেরকরিং) ভাঁজ। স্বাভাবিকভাবেই, ছোট অন্ত্রের কনট্যুরগুলিতে কোনও হাস্ট্রাল রিট্র্যাকশন নেই, যেহেতু সেগুলি শুধুমাত্র বড় অন্ত্রে ঘটে।
কোলনের বাধার সাথে, তাদের মধ্যে উচ্চ গ্যাস বুদবুদ সহ বিশাল ফোলা লুপ পরিলক্ষিত হয়। অন্ত্রে তরল জমা সাধারণত ছোট হয়। হাস্ট্রাল প্রত্যাহার অন্ত্রের কনট্যুরগুলিতে দৃশ্যমান, এবং খিলানযুক্ত, রুক্ষ সেমিলুনার ভাঁজগুলিও দৃশ্যমান। মলদ্বারের মাধ্যমে একটি কনট্রাস্ট সাসপেনশন প্রবর্তন করে, বাধাটির অবস্থান এবং প্রকৃতি পরিষ্কার করা সম্ভব (উদাহরণস্বরূপ, একটি ক্যান্সারযুক্ত টিউমার সনাক্ত করা যা অন্ত্রের সংকীর্ণতার দিকে পরিচালিত করেছে)। আমাদের শুধুমাত্র অনুপস্থিতি যে নির্দেশ করা যাক রেডিওলজিকাল লক্ষণঅন্ত্রের প্রতিবন্ধকতাকে বাদ দেয় না, যেহেতু কিছু ধরনের শ্বাসরোধে বাধা, এক্স-রে ছবির ব্যাখ্যা কঠিন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, সোনোগ্রাফি এবং কম্পিউটেড টমোগ্রাফি অনেক সাহায্য করে। তারা অন্ত্রের প্রেস্টেনোটিক অংশের প্রসারিত, ধসে পড়া পোস্টস্টেনোটিক অংশের সাথে সীমান্তে এর চিত্রে একটি বিরতি এবং নোডুলেশনের ছায়া সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে।
রোগ নির্ণয় বিশেষ করে কঠিন তীব্র ইস্কেমিয়াঅন্ত্র এবং অন্ত্রের প্রাচীর নেক্রোসিস। যখন উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীটি অবরুদ্ধ থাকে, তখন ছোট অন্ত্রে এবং বৃহৎ অন্ত্রের ডান অর্ধে গ্যাস এবং তরল জমা পরিলক্ষিত হয় এবং পরবর্তীটির স্থিরতা প্রতিবন্ধী হয় না। যাইহোক, রেডিওগ্রাফি এবং সোনোগ্রাফি শুধুমাত্র 25% রোগীর মেসেন্টেরিক ইনফার্কশনের স্বীকৃতি প্রদান করে। সিটির সাহায্যে, নেক্রোসিসের এলাকায় অন্ত্রের প্রাচীরের ঘনত্ব, অন্ত্রে গ্যাসের উপস্থিতির পাশাপাশি পোর্টাল শিরার উপর ভিত্তি করে 80% এরও বেশি রোগীদের হার্ট অ্যাটাক নির্ণয় করা সম্ভব। অধিকাংশ সুনির্দিষ্ট পদ্ধতিএনজিওগ্রাফি হল সর্পিল সিটি, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং বা উচ্চতর মেসেন্টেরিক ধমনীর ক্যাথেটারাইজেশন ব্যবহার করে সঞ্চালিত। মেসেন্টেরিকোগ্রাফির সুবিধা হল ভাসোডিলেটর এবং ফাইব্রিনোলাইটিক্সের পরবর্তী লক্ষ্যযুক্ত ট্রান্সক্যাথেটার প্রশাসনের সম্ভাবনা। যৌক্তিক গবেষণা কৌশল নীচের চিত্রে উপস্থাপন করা হয়.
আংশিক বাধার ক্ষেত্রে, 2-3 ঘন্টা পর বারবার পরীক্ষা করা অনেক উপকারী। মুখ বা নাসোজেজুনাল টিউব (এন্টারগ্রাফি) মাধ্যমে অল্প পরিমাণ জল-দ্রবণীয় কনট্রাস্ট এজেন্ট পরিচালনা করা গ্রহণযোগ্য। সিগময়েড কোলনের ভলভুলাসের ক্ষেত্রে, ইরিগোস্কোপি দ্বারা মূল্যবান তথ্য পাওয়া যায়। আঠালো বাধার ক্ষেত্রে, তারা রোগীর বিভিন্ন অবস্থানে এক্স-রে পরীক্ষায় অবলম্বন করে, অন্ত্রের লুপগুলির ফিক্সেশনের ক্ষেত্রগুলি রেকর্ড করে।
অ্যাপেনডিসাইটিস। ক্লিনিকাল লক্ষণতীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস প্রতিটি ডাক্তারের কাছে পরিচিত। এক্স-রে পরীক্ষা নির্ণয় নিশ্চিত করার একটি মূল্যবান উপায় এবং বিশেষ করে নির্দেশিত হয় যখন রোগের সাধারণ কোর্স থেকে বিচ্যুতি হয়। সমীক্ষার কৌশলগুলি নিম্নলিখিত চিত্রে উপস্থাপন করা হয়েছে।
ডায়াগ্রামে দেখা যায়, পেটের অঙ্গগুলির সোনোগ্রাফি দিয়ে বিকিরণ পরীক্ষা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাপেন্ডিক্সের প্রসারণ, এটি তরল দিয়ে ভরাট হওয়া, এর প্রাচীর ঘন হওয়া (6 মিলিমিটারের বেশি), অ্যাপেন্ডিক্সে পাথর সনাক্ত করা এবং এর স্থিরকরণ, অ্যাপেন্ডিক্সের দেয়ালের কাছে তরল জমা হওয়া এবং সেকাম, হাইপোকোইক। ফোড়ার চিত্র, অন্ত্রের দেয়ালে ফোড়া থেকে বিষণ্ণতা, পেরিয়াপেন্ডিকুলার টিস্যুগুলির হাইপারেমিয়া (ডপলার সোনোগ্রাফি সহ)।
তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিসের প্রধান রেডিওলজিকাল লক্ষণ: ইলিয়ামের দূরবর্তী অংশে এবং সিকামে গ্যাস এবং তরল অল্প পরিমাণে জমা হওয়া তাদের প্যারেসিসের বহিঃপ্রকাশ হিসাবে, সিকামের প্রাচীর পুরু হয়ে যাওয়া তার শোথের কারণে, ভাঁজগুলির ঘনত্ব এবং অনমনীয়তা। এই অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির, অ্যাপেন্ডিক্সে পাথর, পেটের গহ্বরে ছোট স্ফীতি, পেটের প্রাচীরের নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া, ডান কটিদেশীয় পেশীর অস্পষ্ট রূপরেখা। একটি অ্যাপেন্ডিকুলার ফোড়া ডান ইলিয়াক অঞ্চলে কালো হয়ে যায় এবং সেকামের দেয়ালে একটি বিষণ্নতা সৃষ্টি করে। কখনও কখনও ফোড়া এবং অ্যাপেন্ডিক্সের প্রক্ষেপণে গ্যাসের একটি ছোট জমে ধরা পড়ে। অ্যাপেন্ডিক্স ছিদ্রযুক্ত হলে লিভারের নিচে ছোট ছোট গ্যাসের বুদবুদ থাকতে পারে।
তীব্র অ্যাপেনডিসাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সোনোগ্রাফি এবং রেডিওগ্রাফির চেয়ে সিটি কিছুটা বেশি কার্যকর, যার ফলে অ্যাপেন্ডিক্সের প্রাচীরের ঘনত্ব এবং অ্যাপেনডিসাল ফোড়া স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা সম্ভব হয়।
দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিসে, অ্যাপেন্ডিক্সের বিকৃতি, এর স্থিরকরণ, এক্স-রে কনট্রাস্ট পরীক্ষার সময় এর ছায়ার খণ্ডিত হওয়া বা বেরিয়াম সালফেট দিয়ে অ্যাপেন্ডিক্স ভর্তি না হওয়া, অ্যাপেন্ডিক্সে পাথরের উপস্থিতি, কাকতালীয় ব্যথা বিন্দুপ্রক্রিয়ার ছায়া দিয়ে।
অন্ত্রের ডিস্কিনেসিন। এক্স-রে পরীক্ষা হল ছোট ও বড় অন্ত্রের লুপের মাধ্যমে বিষয়বস্তুর চলাচলের প্রকৃতি স্পষ্ট করার এবং বিভিন্ন ধরনের কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য) নির্ণয়ের জন্য একটি সহজ এবং অ্যাক্সেসযোগ্য পদ্ধতি।
এন্টারকোলাইটিস। বিভিন্ন etiologies এর তীব্র এন্টারোকোলাইটিসে, অনুরূপ উপসর্গ পরিলক্ষিত হয়। ছোট তরল মাত্রা সহ ছোট গ্যাস বুদবুদগুলি অন্ত্রের লুপগুলিতে উপস্থিত হয়। বৈপরীত্য এজেন্টের অগ্রগতি অসমভাবে ঘটে; এটির পৃথক সঞ্চয়পত্র লক্ষ করা হয়, যার মধ্যে সংকোচন পরিলক্ষিত হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি ঘন হয় বা একেবারেই আলাদা হয় না। সমস্ত দীর্ঘস্থায়ী এন্টারোকোলাইটিস, ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোম সহ, সাধারণ লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: অন্ত্রের লুপগুলির প্রসারণ, তাদের মধ্যে গ্যাস এবং তরল জমা হওয়া (হাইপারসিক্রেশন), বৈপরীত্য ভরকে পৃথক পিণ্ডে বিভক্ত করা (অবক্ষেপণ এবং বিষয়বস্তু খণ্ডিতকরণ)। কন্ট্রাস্ট এজেন্টের উত্তরণ ধীর। এটি অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের উপর অসমভাবে বিতরণ করা হয় এবং ছোট ক্ষতগুলি দৃশ্যমান হতে পারে।
ম্যালাবসর্পশন। এটি বিভিন্ন শোষণে হস্তক্ষেপ করে উপাদানখাদ্য. সবচেয়ে সাধারণ রোগ হল স্প্রু গ্রুপ। তাদের মধ্যে দুটি - সিলিয়াক ডিজিজ এবং নন-ট্রপিক্যাল স্প্রু - জন্মগত, এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় স্প্রু অর্জিত হয়। ম্যালাবসোর্পশনের প্রকৃতি এবং ধরন নির্বিশেষে, এক্স-রে ছবি কমবেশি একই: ছোট অন্ত্রের লুপগুলির প্রসারণ নির্ধারিত হয়। তাদের মধ্যে তরল এবং শ্লেষ্মা জমা হয়। এই কারণে, বেরিয়াম সাসপেনশন ভিন্নধর্মী হয়ে ওঠে, ফ্লোকুলেট হয়, খণ্ডে বিভক্ত হয় এবং ফ্লেক্সে পরিণত হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজ সমতল এবং অনুদৈর্ঘ্য হয়ে যায়। ট্রায়োলেট-গ্লিসারল এবং ওলিক অ্যাসিডের সাথে একটি রেডিওনিউক্লাইড গবেষণা অন্ত্রে একটি ম্যালাবশোরপশন প্রকাশ করে।
আঞ্চলিক এন্টারাইটিস এবং গ্রানুলোমেটাস কোলাইটিস (ক্রোহন ডিজিজ)।
এই রোগগুলির সাথে, পাচক খালের যে কোনও অংশ প্রভাবিত হতে পারে - খাদ্যনালী থেকে মলদ্বার পর্যন্ত। যাইহোক, দূরবর্তী ক্ষত সবচেয়ে সাধারণ জেজুনামএবং ইলিয়ামের প্রক্সিমাল অংশ (জেজুনোইলাইটিস), ইলিয়ামের টার্মিনাল অংশ (টার্মিনাল আইলাইটিস), কোলনের প্রক্সিমাল অংশ।
রোগের সময় দুটি পর্যায় আছে। প্রথম পর্যায়ে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি ঘন হওয়া, সোজা করা এবং এমনকি অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং উপরিভাগের আলসারেশন লক্ষ্য করা যায়। অন্ত্রের কনট্যুরগুলি অমসৃণ এবং জ্যাগড হয়ে যায়। তারপরে, ভাঁজগুলির স্বাভাবিক প্যাটার্নের পরিবর্তে, একাধিক গোলাকার ক্লিয়ারিং পাওয়া যায়, যা স্ফীত শ্লেষ্মা ঝিল্লির দ্বীপগুলির কারণে ঘটে। তাদের মধ্যে, ট্রান্সভার্স ফাটলে জমা হওয়া বেরিয়ামের স্ট্রিপ-সদৃশ ছায়া এবং স্লিটের মতো আলসারগুলিকে আলাদা করা যায়। ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায়, অন্ত্রের লুপ সোজা এবং সংকীর্ণ হয়। দ্বিতীয় পর্যায়ে, 1-2 থেকে 20-25 সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যের সিক্যাট্রিসিয়াল সংকোচনের গঠনের সাথে অন্ত্রের লুপগুলির একটি উল্লেখযোগ্য সংকীর্ণতা রয়েছে৷ ফটোগ্রাফগুলিতে, স্টেনোটিক এলাকাটি একটি সরু, অসম খালের মতো দেখতে পারে (একটি "কর্ড" উপসর্গ)। ম্যালাবসর্পশন সিন্ড্রোমের বিপরীতে, অন্ত্রের লুপগুলির বিস্তৃত প্রসারণ, হাইপারসিক্রেশন এবং কনট্রাস্ট এজেন্টের খণ্ডন নেই; অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠের ত্রাণের দানাদার প্রকৃতি স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয়। ক্রোনের রোগের অন্যতম জটিলতা হল ফোড়া, যার নিষ্কাশন বিকিরণ নিয়ন্ত্রণে করা হয়।
অন্ত্রের যক্ষ্মা। ileocecal কোণটি প্রায়শই প্রভাবিত হয়, তবে এমনকি ছোট অন্ত্র পরীক্ষা করার সময়, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি ঘন হওয়া, গ্যাস এবং তরলের ছোট জমা এবং বৈপরীত্য ভরের ধীর অগ্রগতি লক্ষ্য করা যায়। আক্রান্ত স্থানে, অন্ত্রের রূপগুলি অসম, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি অনুপ্রবেশের ক্ষেত্র দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, কখনও কখনও আলসারেশনের সাথে, এবং কোনও হস্তক্ষেপ নেই। এটি কৌতূহলজনক যে অনুপ্রবেশ অঞ্চলে বৈপরীত্য ভর দীর্ঘায়িত হয় না, তবে দ্রুত আরও সরে যায় (স্থানীয় হাইপারকিনেসিয়ার একটি লক্ষণ)। পরবর্তীকালে, অন্ত্রের লুপ সঙ্কুচিত হয়, এর লুমেন হ্রাস করে এবং আঠালো হওয়ার কারণে স্থানচ্যুতি সীমিত করে।
অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস। হালকা আকারে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলির ঘনত্ব, বেরিয়ামের সূক্ষ্ম জমে থাকা এবং অন্ত্রের কনট্যুরগুলির সূক্ষ্ম জ্যাগডনেস ক্ষয় এবং ছোট আলসার গঠনের ফলে লক্ষ্য করা যায়। গুরুতর ফর্মগুলি কোলনের প্রভাবিত অংশগুলির সংকীর্ণতা এবং অনমনীয়তা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তারা সামান্য প্রসারিত হয় এবং একটি বিপরীত ভরের বিপরীতমুখী ইনজেকশন দিয়ে প্রসারিত হয় না। হস্টেশন অদৃশ্য হয়ে যায়, অন্ত্রের কনট্যুরগুলি সূক্ষ্মভাবে জ্যাগড হয়ে যায়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজের পরিবর্তে, ক্ষতগুলিতে দানাদার এবং বেরিয়াম জমা হয়। কোলনের দূরবর্তী অর্ধেক এবং মলদ্বার প্রধানত প্রভাবিত হয়, যা এই রোগে তীব্রভাবে সংকুচিত হয়।
মলাশয়ের ক্যান্সার. ক্যান্সার শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি ছোট ঘন হওয়া, একটি ফলক, বা পলিপের মতো সমতল গঠন হিসাবে প্রদর্শিত হয়। রেডিওগ্রাফগুলি কনট্রাস্ট ভরের ছায়ায় একটি প্রান্তিক বা কেন্দ্রীয় ভরাট ত্রুটি প্রকাশ করে। ত্রুটির অঞ্চলে শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজগুলি অনুপ্রবেশ বা অনুপস্থিত হয়, পেরিস্টালসিস বাধাপ্রাপ্ত হয়। টিউমার টিস্যুর নেক্রোসিসের ফলে, একটি অনিয়মিত আকৃতির বেরিয়াম ডিপো ত্রুটিতে প্রদর্শিত হতে পারে - আলসারযুক্ত ক্যান্সারের প্রতিফলন। যেহেতু টিউমার ক্রমাগত বাড়তে থাকে, প্রধানত দুই ধরনের এক্স-রে প্যাটার্ন পরিলক্ষিত হয়। প্রথম ক্ষেত্রে, একটি টিউবারাস গঠন সনাক্ত করা হয়, অন্ত্রের লুমেনে (বৃদ্ধির এক্সোফাইটিক প্রকার) মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। ভরাট ত্রুটি একটি অনিয়মিত আকৃতি এবং অসম contours আছে. মিউকাস মেমব্রেনের ভাঁজ নষ্ট হয়ে যায়। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, টিউমারটি অন্ত্রের দেয়ালে অনুপ্রবেশ করে, যার ফলে এটি ধীরে ধীরে সংকীর্ণ হয়। আক্রান্ত অংশটি অসম রূপরেখা (এন্ডোফাইটিক প্রকারের বৃদ্ধি) সহ একটি অনমনীয় নলে পরিণত হয়। সোনোগ্রাফি, সিটি এবং এমআরআই অন্ত্রের প্রাচীর এবং প্রতিবেশী কাঠামোর আক্রমণের মাত্রা স্পষ্ট করা সম্ভব করে তোলে। বিশেষ করে, রেকটাল ক্যান্সারে এন্ডোরেক্টাল সোনোগ্রাফি মূল্যবান। কম্পিউটার টমোগ্রামগুলি অবস্থার মূল্যায়ন করা সম্ভব করে তোলে লিম্ফ নোডপেটের গহ্বরে।
সৌম্য টিউমার। প্রায় 95% সৌম্য নিওপ্লাজমঅন্ত্রগুলি এপিথেলিয়াল টিউমার - পলিপ দ্বারা গঠিত। তারা একক এবং একাধিক। সবচেয়ে সাধারণ হল adenomatous polyps. এগুলি ছোট, সাধারণত 1-2 সেন্টিমিটারের বেশি হয় না, গ্রন্থি টিস্যুর বৃদ্ধি, প্রায়শই একটি ডাঁটা (কান্ড) থাকে। এ এক্স-রে পরীক্ষাএই পলিপগুলি অন্ত্রের ছায়ায় ভরাট ত্রুটি সৃষ্টি করে এবং দ্বিগুণ বৈপরীত্য সহ, সম ও মসৃণ প্রান্ত সহ অতিরিক্ত গোলাকার ছায়া।
এক্স-রে পরীক্ষায় ভিলাস পলিপগুলি কিছুটা আলাদা দেখায়। একটি ভরাট ত্রুটি বা দ্বিগুণ বৈপরীত্য সহ একটি অতিরিক্ত ছায়ার অসম রূপরেখা রয়েছে, টিউমারের পৃষ্ঠটি অসমভাবে বেরিয়াম দিয়ে আচ্ছাদিত: এটি গিরির মধ্যে, খাঁজের মধ্যে প্রবাহিত হয়। যাইহোক, অন্ত্রের প্রাচীর স্থিতিস্থাপক থাকে। ভিলাস টিউমার, অ্যাডেনোমেটাস পলিপের বিপরীতে, প্রায়ই ম্যালিগন্যান্ট হয়ে ওঠে। পলিপের অবস্থানে অন্ত্রের প্রাচীরের ক্ষত, অনমনীয়তা এবং প্রত্যাহার এবং দ্রুত বৃদ্ধিতে বেরিয়াম সাসপেনশনের অবিরাম ডিপোর উপস্থিতি যেমন লক্ষণ দ্বারা ম্যালিগন্যান্ট অবক্ষয় নির্দেশিত হয়। বায়োপসি সহ কোলনোস্কোপির ফলাফল নির্ণায়ক।
তীব্র পেট।
তীব্র পেটের সিন্ড্রোমের কারণগুলি বিভিন্ন। জরুরী এবং প্রতিষ্ঠা করা সঠিক রোগ নির্ণয়অ্যামনেস্টিক তথ্য, একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার ফলাফল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ। প্রতি বিকিরণ গবেষণাযখন নির্ণয়ের স্পষ্ট করার প্রয়োজন হয় তখন অবলম্বন করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি বুকের গহ্বরের রেডিওগ্রাফি দিয়ে শুরু হয়, যেহেতু ফুসফুস এবং প্লুরা আক্রান্ত হলে তীব্র পেটের সিন্ড্রোম ব্যথার বিকিরণের পরিণতি হতে পারে (তীব্র নিউমোনিয়া, স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স, supradiaphragmatic প্লুরিসি)।
তারপরে ছিদ্রযুক্ত নিউমোপেরিটোনিয়াম, অন্ত্রের বাধা, কিডনি এবং পিত্তথলির পাথর, অগ্ন্যাশয়ে ক্যালসিফিকেশন, তীব্র গ্যাস্ট্রিক ভলভুলাস, স্ট্র্যাংগুলেটেড হার্নিয়া ইত্যাদি সনাক্ত করতে পেটের অঙ্গগুলির একটি এক্স-রে করা হয়। যাইহোক, রোগীর অভ্যর্থনা প্রতিষ্ঠানের উপর নির্ভর করে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানএবং রোগের প্রত্যাশিত প্রকৃতি, পরীক্ষার পদ্ধতি পরিবর্তন করা যেতে পারে। প্রথম পর্যায়ে এটি বাহিত করা যেতে পারে আল্ট্রাসনোগ্রাফি, যা কিছু ক্ষেত্রে আমাদেরকে ভবিষ্যতে বুকের অঙ্গগুলির রেডিওগ্রাফিতে সীমাবদ্ধ করতে দেয়।
বিশেষ করে পেটের গহ্বরে গ্যাস ও তরলের ক্ষুদ্র জমা শনাক্তকরণের পাশাপাশি অ্যাপেন্ডিসাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস, কোলেসিস্টাইটিস, তীব্র রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সোনোগ্রাফির ভূমিকা অনেক বেশি। স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ, কিডনির ক্ষতি। সোনোগ্রাফির ফলাফল নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকলে সিটি নির্দেশিত হয়। সোনোগ্রাফির উপর এর সুবিধা হল যে অন্ত্রে গ্যাস জমে রোগ নির্ণয়ে হস্তক্ষেপ করে না।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা (ল্যাটিন ইলিয়াস) হল একটি সিনড্রোম যা হজমের খাল বরাবর বিষয়বস্তুর চলাচলের আংশিক বা সম্পূর্ণ ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং যান্ত্রিক বাধা বা অন্ত্রের মোটর ফাংশনের ব্যাঘাতের কারণে ঘটে।
শ্রেণীবিভাগ
morphofunctional বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী:
গতিশীল (কার্যকরী) অন্ত্রের বাধা - অন্ত্রের বিষয়বস্তুর চলাচলে যান্ত্রিক বাধা ছাড়াই অন্ত্রের প্রাচীরের মোটর ফাংশন প্রতিবন্ধী হয়:
প্যারালাইটিক অন্ত্রের বাধা (অন্ত্রের মায়োসাইটের স্বর হ্রাসের ফলে);
স্পাস্টিক অন্ত্রের বাধা (বর্ধিত স্বর ফলে);
যান্ত্রিক অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা হল অন্ত্রের নলকে যে কোনও স্তরে আটকে রাখা, যা অন্ত্রের ট্রানজিটের ব্যাঘাত ঘটায়:
শ্বাসরোধ করা অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা (ল্যাটিন স্ট্র্যাংগুলাটিও - "শ্বাসরোধ") - অন্ত্রের মেসেন্টারি সংকুচিত হলে ঘটে যা অপুষ্টির দিকে পরিচালিত করে। শ্বাসরোধ করা অন্ত্রের বাধার ক্লাসিক উদাহরণ হল ভলভুলাস, নোডুলেশন এবং শ্বাসরোধ করা।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা (lat. obturatio - "blockage") - তখন ঘটে যখন অন্ত্রের বিষয়বস্তু চলাচলে যান্ত্রিক বাধা থাকে:
অন্ত্রের প্রাচীরের সাথে সংযোগ ছাড়াই অন্তঃস্থ - কারণটি বড় পিত্তথলি হতে পারে যা অভ্যন্তরীণ পিত্তথলি ফিস্টুলা, মল পাথর, হেলমিন্থস, বিদেশী সংস্থার মাধ্যমে অন্ত্রের লুমেনে প্রবেশ করেছে;
অন্তঃস্থ, অন্ত্রের প্রাচীর থেকে আসছে - টিউমার, সিকাট্রিসিয়াল স্টেনোস;
extraintestinal - টিউমার, সিস্ট;
মিশ্র অন্ত্রের বাধা (শ্বাসরোধ এবং বাধার সংমিশ্রণ):
intussusception ফলে intussusception;
আঠালো অন্ত্রের বাধা, যা পেটের আঠালো দ্বারা অন্ত্রের সংকোচনের কারণে বিকাশ লাভ করে।
ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী;
বাধার স্তর অনুসারে: উচ্চ (ছোট অন্ত্র, ট্রিটজের লিগামেন্টের নিকটবর্তী) এবং নিম্ন (শূল, ট্রিটজের লিগামেন্টের দূরবর্তী);
কাইমের উত্তরণ অনুযায়ী: সম্পূর্ণ এবং আংশিক;
মূল দ্বারা: জন্মগত এবং অর্জিত।
প্রধান লক্ষণ
পেটে ব্যথা বাধার একটি ধ্রুবক এবং প্রাথমিক চিহ্ন, সাধারণত হঠাৎ ঘটে থাকে, খাদ্য গ্রহণ নির্বিশেষে, দিনের যে কোনো সময়ে, সতর্কতা ছাড়াই; ব্যথা প্রকৃতি cramping হয়. ব্যথার আক্রমণগুলি পেরিস্টালটিক তরঙ্গের সাথে যুক্ত এবং 10-15 মিনিটের পরে পুনরাবৃত্তি হয়। পচনশীলতার সময়, অন্ত্রের পেশীগুলির শক্তির ভাণ্ডার হ্রাস, ব্যথা স্থায়ী হতে শুরু করে। শ্বাসরোধে বাধার সাথে, ব্যথা অবিলম্বে ধ্রুবক থাকে, পেরিস্টালসিসের একটি তরঙ্গের সময় তীব্রতার সময়কাল সহ। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, তীব্র ব্যথা সাধারণত 2-3 দিনে কমে যায়, যখন অন্ত্রের পেরিস্টালটিক কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে যায়, যা একটি দুর্বল প্রগনোস্টিক লক্ষণ। প্যারালাইটিক অন্ত্রের বাধা পেটে ক্রমাগত নিস্তেজ খিলান ব্যথা সহ ঘটে;
মল এবং গ্যাস ধরে রাখা অন্ত্রের বাধার একটি প্যাথগনোমোনিক লক্ষণ। এটি কম বাধার একটি প্রাথমিক লক্ষণ। যখন তার চরিত্র উচ্চ হয়, রোগের শুরুতে, বিশেষ করে প্রভাবের অধীনে থেরাপিউটিক ব্যবস্থা, বাধার নীচে অবস্থিত মলত্যাগের কারণে মল হতে পারে, কখনও কখনও একাধিক মল হতে পারে। মলদ্বার থেকে intussusception সঙ্গে কখনও কখনও প্রদর্শিত রক্তাক্ত সমস্যা. এটি একটি ডায়গনিস্টিক ত্রুটির কারণ হতে পারে যখন তীব্র অন্ত্রের বাধাকে আমাশয় বলে ভুল করা হয়;
পেটের ফোলাভাব এবং অসমতা;
বমি - বমি বমি ভাবের পরে বা নিজে থেকে, প্রায়শই বারবার বমি হয়। পরিপাকতন্ত্রে বাধা যত বেশি, তত আগে বমি হয় এবং এটি আরও স্পষ্ট, পুনরাবৃত্তি এবং অদম্য। বমি প্রাথমিকভাবে যান্ত্রিক (প্রতিবর্ত), এবং তারপর কেন্দ্রীয় (নেশা)।
নির্দিষ্ট লক্ষণ
ভ্যালের উপসর্গ একটি অপেক্ষাকৃত স্থিতিশীল, অ-চলমান অসমমিতিক ফোলা, চোখে লক্ষণীয় এবং স্পর্শ দ্বারা সনাক্তযোগ্য;
Shlange এর উপসর্গ - অন্ত্রের দৃশ্যমান peristalsis, বিশেষ করে palpation পরে;
স্ক্লিয়ারভের লক্ষণ - অন্ত্রের লুপগুলির উপর একটি "স্প্ল্যাশিং আওয়াজ" শোনা;
স্পাসোকুকোটস্কি-উইল্মস লক্ষণ - "পতনের শব্দ";
কিভুলের উপসর্গ হল অন্ত্রের বিস্তৃত লুপের উপর ধাতব আভা সহ একটি বর্ধিত টাইমপ্যানিক শব্দ;
ওবুখভ হাসপাতালের উপসর্গ নিম্ন ঔপনিবেশিক বাধার একটি চিহ্ন: একটি ফাঁকা মলদ্বারের পটভূমির বিরুদ্ধে মলদ্বারের খালি অ্যাম্পুলার বেলুন-আকৃতির ফোলা;
Tsege-Manteuffel উপসর্গ হল কম ঔপনিবেশিক বাধার একটি চিহ্ন: একটি সাইফন এনিমা করার সময় দূরবর্তী অন্ত্রের কম ক্ষমতা (500-700 মিলি জলের বেশি নয়);
মন্ডরের উপসর্গ - বর্ধিত অন্ত্রের পেরিস্টালসিস পেরিস্টালিসিসের ধীরে ধীরে বিলুপ্তির দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় ("শুরুতে গোলমাল, শেষে নীরবতা");
"মৃত (কবর) নীরবতা" - পেরিস্টালসিস শব্দের অনুপস্থিতি; অন্ত্রের বাধার একটি অশুভ লক্ষণ। এই সময়ের মধ্যে, পেটের একটি ধারালো ফোলা সহ, আপনি এটির উপরে পেরিস্টালসিস শুনতে পাচ্ছেন না, তবে শ্বাসযন্ত্রের শব্দ এবং হৃৎপিণ্ডের শব্দ, যা সাধারণত পেটের মধ্য দিয়ে সঞ্চালিত হয় না;
স্কিম্যানের উপসর্গ - সিগমায়েড কোলনের ভলভুলাসের সাথে, ফোলা ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামের কাছাকাছি স্থানান্তরিত হয়, যখন বাম ইলিয়াক অঞ্চলে, অর্থাৎ, যেখানে এটি সাধারণত ধড়ফড় করা হয়, পেটের একটি প্রত্যাহার লক্ষ্য করা যায়;
থেভেনার্ডের উপসর্গ (ছোট অন্ত্রের ভলভুলাসের কারণে শ্বাসরোধে বাধা সহ) মধ্যরেখায় নাভির নীচে দুটি তির্যক আঙুলে চাপ দেওয়ার সময় একটি তীক্ষ্ণ ব্যথা হয়, অর্থাৎ যেখানে এর মেসেন্টারির মূলটি সাধারণত প্রক্ষিপ্ত হয়।
অন্ত্রের বাধা নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:
জন্মগত রোগ;
উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি;
স্পাইকস;
তন্তুযুক্ত টিস্যুর বিকাশ (উদাহরণস্বরূপ, ক্রোনের রোগে);
টিউমার।
বাধার ক্ষেত্রে, অন্ত্রের প্রেস্টেনোটিক অংশের ফুলে যাওয়া এবং পোস্টস্টেনোটিক অংশের পতন লক্ষ্য করা যায়।
অন্ত্রের বাধা সনাক্ত করার জন্য এক্স-রে পদ্ধতি:
একটি ন্যায়পরায়ণ অবস্থানে রোগীর সাথে জরিপ ফ্লুরোস্কোপি;
বেরিয়াম কনট্রাস্ট (মৌখিক বা কনট্রাস্ট এনিমা সহ), যদি আংশিক বাধা সন্দেহ করা হয়, তার উপস্থিতি, স্তর এবং প্রকৃতি স্পষ্ট করতে।
প্রধান রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ হল পেটের গহ্বরে একাধিক প্যাথলজিকাল স্তরের তরল যার উপরে গ্যাস থাকে, যেগুলিকে "ক্লোইবার কাপ" বলা হয়।
ছোট অন্ত্রের বাধাকে বড় অন্ত্রের বাধা থেকে আলাদা করা প্রয়োজন; ক্লোইবার কাপের অবস্থান এবং তাদের বৈশিষ্ট্যগুলি এখানে গুরুত্বপূর্ণ।
ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার জন্য:
প্যাথলজিকাল স্তরগুলি প্রধানত পেটের গহ্বরের কেন্দ্রীয় অংশে অবস্থিত;
স্তরগুলির ব্যাস উচ্চতা অতিক্রম করে, যেহেতু ছোট অন্ত্র প্রসারিত করতে সক্ষম;
স্তরের উপরে অন্ত্রের ফোলা লুপগুলিতে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির তির্যক ভাঁজগুলি দৃশ্যমান হয়;
অন্ত্রের লুপগুলি, বাতাসের সাথে প্রসারিত, স্তরের উপরে "খিলান" এর লক্ষণ দিতে পারে।
কলোনিক বাধার জন্য:
ক্লোইবারের বাটি সাধারণত পরিধি বরাবর অবস্থিত;
স্তরগুলির ব্যাস তাদের উচ্চতার চেয়ে কম, যেহেতু বৃহত্তর অন্ত্র হাস্ট্রের কারণে ছোট অন্ত্রের মতো প্রসারিত করতে সক্ষম হয় না;
স্তরের উপরে ফোলা লুপগুলিতে, কনট্যুর বরাবর হাস্ট্রাল রিট্র্যাকশন দেখা যায়।
গবেষণা পদ্ধতি বুকের এক্স-রে পেটের গহ্বরের এক্স-রে (উল্লম্ব এবং আনুভূমিক অবস্থানবাম দিকে) গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আল্ট্রাসাউন্ড কনট্রাস্ট পরীক্ষা জল-দ্রবণীয় বৈপরীত্য এজেন্ট সিটি স্ক্যান 2
তীব্র অন্ত্রের বাধার শ্রেণীবিভাগ যান্ত্রিক ছোট অন্ত্রের কার্যকরী কোলন অবস্ট্রাকটিভ স্ট্র্যাংগুলেশন পেরিটোনাইটিস রেনাল কোলিক মেসেন্টেরিক রক্ত প্রবাহের লঙ্ঘন 3
4
শ্বাসরোধে বাধার কারণ: আঠালো দ্বারা লুপ আটকানো, অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক হার্নিয়াস, ভলভুলাস, ইনটুসসেপশন প্যাথোজেনেসিস শ্বাসরোধে বাধা রক্ত সরবরাহের ব্যাঘাত এবং স্নায়ুতন্ত্রের জ্বালা প্রক্রিয়ায় মেসেন্টারি জড়িত হওয়ার কারণে, ইসচেমিয়া বিকাশের সাথে। অন্ত্রের প্রাচীরের নেক্রোসিস এবং অন্ত্রের পেরিটোনাইটিস গ্যাংগ্রিনের সংঘটনের সাথে এন্ডো- এবং এক্সোটক্সিন নিঃসৃত হয়, যা বিষাক্ত শক 6 এর দিকে পরিচালিত করে
আঠালো বাধার বাধার কারণ: টিউমারের cicatricial strictures। অন্ত্রে রক্ত সরবরাহ বাধাগ্রস্ত বাধার ক্ষেত্রে ক্ষতিগ্রস্থ হয় না। অবস্ট্রাকটিভ অবস্ট্রাকশনের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি কম উচ্চারিত হয়। প্রক্সিমাল অংশগুলি প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে, বমি হয়, তরল ক্ষয়কে আরও বাড়িয়ে তোলে। চিকিত্সা ছাড়াই, হাইপোভোলেমিক শক উচ্চ মৃত্যুর সাথে বিকাশ করে
যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধার প্রধান রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ 1. ক্লোইবার কাপ 2. আর্চ 3. এক অন্ত্র থেকে অন্য অন্ত্রে তরল স্থানান্তর 4. অন্ত্রের পোস্টস্টেনোটিক পতন 8
পরোক্ষ লক্ষণগ্যাস এবং তরলযুক্ত ছোট অন্ত্রের লুপ দ্বারা পেট এবং কোলনের বিকৃতি এবং স্থানচ্যুতি, পেটের গহ্বরে তরলের উপস্থিতি, আল্ট্রাসাউন্ড 9 দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে
পর্যালোচনা পি-গ্রামের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত প্রশ্নের উত্তর দেওয়া প্রয়োজন: 1) OKN এর লক্ষণ আছে কি না? 2) সনাক্ত করা পরিবর্তনগুলি কি ছোট অন্ত্রের বা কোলনিক বাধার লক্ষণ? 10
ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার পি-চিত্র 1) তরল এবং গ্যাসের স্তরগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত খিলান গঠন করে 2) অনুভূমিক স্তরগুলি কম গ্যাসের বুদবুদ সহ প্রশস্ত 3) একটি লুপ থেকে অন্য লুপে তরল স্থানান্তরের লক্ষণটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত 4) গ্যাসের অনুপস্থিতি বড় অন্ত্রে 11
ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধক প্রতিবন্ধকতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলি শুধুমাত্র অর্ধেক রোগীর মধ্যে নির্ধারণ করা যেতে পারে V. I. Petrov 15
শ্বাসরোধ করা ছোট অন্ত্রের বাধা রেডিওলজিক্যালভাবে, এসটিএসের বিকাশের পর্যায়গুলি অন্ত্রের বিস্তৃতির মাত্রা, মূত্রাশয়ের আকার, তাদের আকার এবং অবস্থান দ্বারা আলাদা করা হয় 16
পর্যায় 1 - অনুভূমিক স্তর ছাড়াই বিচ্ছিন্ন অন্ত্রের ফুলে যাওয়া পর্যায় 2 - পি - লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়, অনুভূমিক স্তরের তরল উপস্থিতির সাথে অন্ত্রের ফোলাভাব বৃদ্ধি পায়, স্তরগুলির অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে এক লুপ থেকে অন্য লুপে তরল চলাচল 3 - ছোট অন্ত্রের তীক্ষ্ণ ফোলাভাব, একাধিক অনুভূমিক স্তর 17
পর্যায় 4 - অন্ত্রের শ্বাসরোধ করা অংশের সমস্ত স্তরের নেক্রোসিস ঘটে, এর স্বন তীব্রভাবে হ্রাস পায় - এটি গ্যাসের বুদবুদের উচ্চতা হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং তরল স্তরের দৈর্ঘ্য তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, তারা অবস্থিত। একই লাইন কোলনে গ্যাস সনাক্ত করা যায় না। ধাপ 1 এবং 2-এ, প্রক্রিয়াটির বিকাশের গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং বৈপরীত্য অধ্যয়ন অনুমোদিত। যখন রোগের 3 এবং 4 পর্যায় সনাক্ত করা হয়, শুধুমাত্র একটি একক এক্স-রে পরীক্ষা করা প্রয়োজন; জরুরী সার্জারি নির্দেশিত হয় 18
রক্ষণশীল থেরাপি থেকে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির আপাত উন্নতি হওয়া সত্ত্বেও, ছোট অন্ত্রের ফুলে যাওয়া বৃদ্ধি, কোলনে গ্যাসের হ্রাস, অনুভূমিক তরল স্তরের সংখ্যা বৃদ্ধি যা যান্ত্রিক CI এর উপস্থিতি নির্দেশ করে এবং নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ মানদণ্ড। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য ইঙ্গিত 19
20
একই পর্যবেক্ষণ, 50.0 omnipaque গ্রহণের 3 ঘন্টা পরে, বৈসাদৃশ্যটি কোলন 23 এর প্রাথমিক অংশগুলি পূরণ করে
প্রারম্ভিক (৪র্থ দিনে) আঠালো ছোট অন্ত্রের বাধা, 12/25/02 - পুনরাবৃত্ত রিল্যাপারোটমি - আঠালো ব্যবচ্ছেদ 24
কলোনিক বাধার পি-চিত্র, ক্লোইবারের কাপগুলির প্রস্থ তাদের উপরে থাকা গ্যাসের বুদবুদের উচ্চতার চেয়ে কম, কোলনের উল্লেখযোগ্য ফোলাভাব এবং বাধার উপরে মল জমা হওয়া এবং ধীরে ধীরে কোলনিক বাধার বিকাশ, বিশেষত এর ডান অংশে, লক্ষণগুলি ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা বিকশিত হয়। ছোট অন্ত্রে তরল স্তর বজায় রাখার সময় প্রতিবন্ধকতার উপর সঠিক রোগ নির্ণয়ের উপাদানগুলি প্রতিষ্ঠা করার ক্ষেত্রে বিপরীতে একটি অবিরাম বিলম্বের নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
31
সিগময়েড কোলনের ভলভুলাস হল বৃহৎ অন্ত্রের শ্বাসরোধের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের বাধা। প্রধান P-চিহ্ন হল সিগময়েড কোলনের তীক্ষ্ণ প্রসারণ এবং প্রসারণ, এটিকে "গাড়ির টায়ার" বা "ডাবল ব্যারেল বন্দুক"-এ পরিণত করে যখন অন্ত্র একটি অক্ষের চারপাশে আবৃত 36
সিগমায়েড কোলনের ভলভুলাস ক্লাসিক লক্ষণগুলি শুধুমাত্র রোগের উচ্চতায় প্রকাশ করা হয়। যদি অল্প পরিমাণে গ্যাস জমে থাকে সিগমা মলাশয়এবং কোলনের অন্যান্য অংশে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর বিষয়বস্তু, এক্স-রে ছবি সাধারণ নয়। একটি বৈপরীত্য গবেষণা - irrigoscopy - রোগ নির্ণয়ের একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করে। বৈপরীত্য ভর মলদ্বারের অ্যাম্পুলা এবং সিগমায়েডের দূরবর্তী অংশকে টর্শনের বিন্দুতে পূর্ণ করে, যেখানে একটি "চঞ্চু" আকারে সংকীর্ণতা প্রকাশ পায়। 37
39
কার্যকরী (গতিশীল) অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা পেটের গহ্বরে পুরুলেন্ট-প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কারণ (পেরিটোনাইটিস), মেসেন্টারিতে সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির কারণে বিষক্রিয়া, রেট্রোপেরিটোনিয়াল স্পেসের রিফ্লেক্সোজেনিক জোনের ক্ষত (রেনাল কোলিক, ট্রমা, ট্রমা, স্পেস ইত্যাদি। ) 40
পেরিটোনাইটিস হল পিউলিন্ট বা পেরিটোনিয়ামের অন্যান্য প্রদাহ এর প্রত্যক্ষ জ্বালার প্রতিক্রিয়ায়। কারণ হল ইস্কেমিক, প্রদাহজনক সংক্রামক ক্ষত। পেরিটোনাইটিস 42 এর কোন নির্দিষ্ট এবং সন্দেহাতীত রেডিওলজিক্যাল লক্ষণ নেই।
পেটের পেরিটোনাইটিসের প্লেইন রেডিওগ্রাফি প্রতিক্রিয়াশীল পক্ষাঘাতগ্রস্ত অন্ত্রের বাধা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যখন অন্ত্রের লুমেনে গ্যাস দীর্ঘায়িত অনুভূমিক স্তরের সাথে ছোট অন্ত্রের ব্যাস 4-5 সেন্টিমিটার বা তার বেশি বৃদ্ধি করে, ছোট অন্ত্রের মিউকোসার ভাঁজগুলি। প্রায়শই অস্পষ্টভাবে পার্থক্য করা হয়, কিছু লুপগুলিতে এগুলি ঘন করা যেতে পারে, লুপের মধ্যবর্তী স্থানগুলির অসম প্রসারণ এবং অন্ধকার (পেরিটোনিয়ামের ক্ষতি এবং পেটের গহ্বরে তরল উপস্থিতি) 43
এক্স-রে। ছোট অন্ত্রের লুপগুলি প্রসারিত হয়, ভাঁজ এবং দেয়ালগুলি পুরু হয়, লুপের মধ্যবর্তী স্থানগুলি অসম প্রসারণ এবং অন্ধকার হয়। পেরিটোনাইটিস। 45
পেরিটোনোগ্রাফি কৌশল কনট্রাস্ট এজেন্ট হিসাবে, জলে দ্রবণীয় বৈসাদৃশ্য এজেন্টের 30% দ্রবণ (ইউরোগ্রাফিন 76%) ব্যবহার করা হয়, যা 50.0 পরিমাণে একটি নিষ্কাশন নলের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে ইনজেকশন দেওয়া হয়। প্রথম রেডিওগ্রাফটি সম্পূর্ণ হওয়ার পরপরই সঞ্চালিত হয়। প্রশাসনের, নিয়ন্ত্রণ - 30 মিনিটের পরে, 60 মিনিট। এবং 120 মিনিট। - প্রশাসনের অবিলম্বে, পেটের গহ্বরে এর বিতরণের প্রকৃতি মনোযোগ আকর্ষণ করে - 30 মিনিটের পরে, পেরিটোনাইটিস না থাকলে, রেডিওগ্রাফে বৈপরীত্যের চিহ্নগুলি থেকে যায় বা এটি মোটেও সনাক্ত করা যায় না, তবে এমভিপিতে এটির মুক্তি পরিলক্ষিত হয়। - 60 মিনিট পর। পেরিটোনাইটিসের অনুপস্থিতিতে, পেটের গহ্বরে বৈসাদৃশ্যের কোন চিহ্ন সনাক্ত করা যায় না। - পেরিটোনাইটিসের সাথে, নিয়ন্ত্রণ রেডিওগ্রাফের ছবি 48 পরিবর্তন হয় না
পেরিটোনাইটিসের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলির কোন ডায়গনিস্টিক মান নেই; এর মধ্যে রয়েছে: তরল-ভরা অন্ত্রের লুপ, পেটের গহ্বরে মুক্ত তরল, যা নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় জমা হতে পারে (পেরিকোলিক, পেরিহেপাটিক, পেরি-হেপাটিক স্পেসে, মরিসনের বার্সা এবং ছোট পেলভিস। 49
100 মিলি পর্যন্ত পরিমাণে পেটের গহ্বরে উপস্থিত প্রচেষ্টা একটি আল্ট্রাসাউন্ড আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ধারিত হয় না অ্যাসাইটিস, রক্ত, পিত্ত, পুঁজ এবং মূত্রের মধ্যে পার্থক্য করতে পারে না
অনুশীলনে, তিনটি গ্রেডেশনে মুক্ত তরলের পরিমাণ নির্ধারণের প্রস্তাব করা হয়েছে: - একটি নগণ্য (ছোট) পরিমাণ, যা 200 মিলি পর্যন্ত আয়তনের সাথে মিলে যায়, যখন তরলটি পেরিটোনাইটিসের উত্সের কাছে এবং ইন্টারলুপে দেখা যায়। শূন্যস্থান; - মাঝারি পরিমাণ, যা 200500 মিলি আয়তনের সাথে মিলে যায়, পেটের গহ্বরের ঢালু অঞ্চলে (সাবফ্রেনিক, পেলভিস, পার্শ্বীয় খালগুলিতে) এক্সুডেট নির্ধারণ করা হয়; 500 মিলিলিটারের বেশি ইফিউশনের উল্লেখযোগ্য পরিমাণের সোনোগ্রাফিক সংকল্প এমন ক্ষেত্রে উল্লেখ করা হয় যেখানে অন্ত্রের লুপগুলি তরলে "ভাসতে থাকে"। 51
আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি ব্যবহার করে ইন্ট্রালুমিনাল ফ্লুইড জমার লক্ষণ সনাক্ত করে অন্ত্রের অবস্থা সম্পর্কে সর্বাধিক তথ্য পাওয়া যেতে পারে 53
যখন অন্ত্রের লুমেনে তরল জমা হয়, তখন নিম্নলিখিত ইকোগ্রাফিক পরামিতিগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে: অন্ত্রের ব্যাস, এর প্রাচীরের বেধ, প্রাচীরের গঠন এবং অন্ত্রের অভ্যন্তরীণ বিষয়বস্তু, পেরিস্টালসিসের প্রকৃতি, তরল জমা হওয়া ইন্টারলুপ স্পেস এবং পেটের গহ্বরে। এই পরিবর্তনগুলির সংমিশ্রণকে অন্ত্রের অপ্রতুলতার আল্ট্রাসাউন্ড সিন্ড্রোম হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয় (ইউএসআই) 54
ছোট অন্ত্রের কাঠামোগত পরিবর্তনের আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলি হল: 2.5 সেন্টিমিটারের বেশি ব্যাসের লুপের লুমেনের প্রসারণ; 1-2 মিমি-এর বেশি দেয়াল ঘন হওয়া। 55
ছোট অন্ত্রের কার্যকরী পরিবর্তনগুলি পেরিস্টালটিক সংকোচনের ধীরগতি বা সম্পূর্ণ বন্ধ, ঘনত্ব হ্রাস এবং প্রসারিত অন্ত্রের লুমেনে ইকোজেনিক অন্তর্ভুক্তির ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং অন্ত্রের লুমেনে তরল জমা হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 56
ছোট অন্ত্র বা "অন্ত্রের ব্যর্থতা সিনড্রোম"-এর সর্বোচ্চ মাত্রার কাঠামোগত এবং কার্যকরী পরিবর্তন হল: লুমেনকে 4-4.5 সেমি বা তার বেশি প্রসারিত করা, এটিকে এমন তরল দিয়ে পূর্ণ করা যাতে ইকোজেনিক অন্তর্ভুক্তি নেই, চারপাশে থাকা লুপগুলির গতিশীলতা সীমিত করে। তরল একটি স্তর। প্লুরাল গহ্বরে প্রতিক্রিয়াশীল নিঃসরণ হতে পারে। 57
গতিশীল আল্ট্রাসাউন্ড পর্যবেক্ষণ পেরিটোনাইটিসের অগ্রগতি মূল্যায়নের মানদণ্ড নির্ধারণ করা সম্ভব করে: পেটের গহ্বরে মুক্ত তরল পরিমাণের গতিবিদ্যা, ছোট অন্ত্রের কাঠামোগত এবং কার্যকরী পরিবর্তনের গতিবিদ্যা, অতিরিক্ত অঙ্গের ফোড়া সনাক্তকরণ। স্থানীয়করণ - অঙ্গ বা 58
পেরিটোনাইটিসের রেজোলিউশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: মুক্ত পেটের গহ্বরে তরলের পরিমাণ হ্রাস, ব্যাস হ্রাস এবং অন্ত্রের গতিশীলতার ধীরে ধীরে পুনরুদ্ধার, ছোট অন্ত্রের লুপগুলিতে ইকোজেনিক অন্তর্ভুক্তির উপস্থিতি এবং তাদের ঘনত্বে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি। 59
কম্পিউটেড টমোগ্রাফি পেরিটোনাইটিসের সিটি লক্ষণগুলি হল অ্যাসাইটস, ওমেন্টামের অনুপ্রবেশ, মেসেন্টারি এবং প্যারিটাল পেরিটোনিয়ামের ঘন হওয়া। এই লক্ষণগুলি অনির্দিষ্ট এবং ক্লিনিকাল ছবির উপর নির্ভর করে ব্যাখ্যা করা হয়। কার্সিনোমাটোসিস এবং পেরিটোনিয়াল মাইক্সোমাটোসিসে অনুরূপ লক্ষণগুলি সনাক্ত করা হয়, যেখানে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি কম উচ্চারিত হয়। 65
পদ্ধতির নির্ভুলতা রেডিওলজি ডায়াগনস্টিকসডিফিউজ পেরিটোনাইটিস সনাক্তকরণে: সিটি - 95%, আল্ট্রাসাউন্ড - 94%, এক্স-রে পরীক্ষা - 41%, সীমিত পেরিটোনাইটিসের জন্য যথাক্রমে: সিটি - 93%, আল্ট্রাসাউন্ড - 86%, এক্স-রে পরীক্ষা - 57%। 66
পেটের গহ্বরের তীব্র অস্ত্রোপচারের রোগ এবং তাদের জটিলতাগুলির যন্ত্রগত নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতিগুলির সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি বিশ্লেষণ করে, আমরা এই উপসংহারে পৌঁছাতে পারি যে কোনও পদ্ধতিই একেবারে সঠিক নয়। সেরা ডায়গনিস্টিক ফলাফল অর্জন করা হয় যখন তারা সমন্বিত ব্যবহারএকটি নির্দিষ্ট ক্রমে। 67
প্রতিবন্ধী মেসেন্টেরিক সঞ্চালন মেসেন্টেরিক ধমনী বা শিরা আটকে যাওয়ার ক্লিনিকাল প্রকাশের বর্ণালী প্রশস্ত - সামান্য অস্বস্তি (পেটের এনজাইনা) থেকে জীবন-হুমকিঅন্ত্রের ইনফার্কশন। 68
ধমনী এম্বলিজমের উত্স হল বাম নিলয়ের একটি পোস্ট-ইনফার্কশন অ্যানিউরিজমের মধ্যে গঠিত থ্রোম্বি, মাইট্রাল স্টেনোসিস বা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন অপ্রতুলতা সহ রোগীদের মধ্যে বাম অলিন্দের থ্রোম্বি মেসেন্টেরিক শিরার থ্রম্বোসিস ইডিওপ্যাথিক বা প্যাথলজি হতে পারে: পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ, সেপসিস, বিভিন্ন কোগুলোপ্যাথি, ট্রমা, প্যারানিওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া, এরিথ্রেমিয়া 69
ক্লিনিকে, তিনটি পর্যায় আলাদা করা হয়: প্রাথমিক, সুপ্ত এবং টার্মিনাল। মেসেন্টেরিক ধমনী এমবোলিজমের প্রাথমিক পর্যায়টি বৈশিষ্ট্যযুক্ত তীব্র ঘটনাব্যথা, বেদনাদায়ক, স্পষ্ট স্থানীয়করণ ছাড়াই, ব্যথার তীব্রতা এবং নরম পেটের প্রাচীরের মধ্যে সাধারণ পার্থক্য; প্রথমে, রক্ত ছাড়া ডায়রিয়া, বমি, পেরিস্টালসিস বৃদ্ধি; পরে, মলের মধ্যে রক্ত দেখা যায়; শক অগ্রগতির লক্ষণ 70
সুপ্ত পর্যায় ব্যথা 6-12 ঘন্টা পরে ঘটে, দুর্বল হয়ে যায়। অন্ত্রের লুমেনে গ্যাস জমা হয় এবং পূর্ণতার অনুভূতি হয়। পেরিস্টালসিস অনুপস্থিত বা দুর্বল হয়। প্যালপেশনে ব্যথা এবং ব্যথা পেশী টানটার্মিনাল স্টেজটি ব্যথা শুরু হওয়ার 12-48 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে এবং ডিফিউজ পেরিটোনাইটিস 71 এর লক্ষণ সহ একটি তীব্র পেটের ক্লাসিক চিত্রের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে।
পেটের প্লেইন রেডিওগ্রাফি অধ্যয়নটি সুপাইন পজিশনে, বাম পাশে এবং দাঁড়ানো অবস্থায় করা হয়। মেসেন্টেরিক থ্রম্বোসিসের পরোক্ষ লক্ষণ 1) একটি "গ্যাসবিহীন পেট" এর লক্ষণ - যখন ছোট এবং বড় কোনও বা খুব কম গ্যাস থাকে না। অন্ত্র এবং ছড়িয়ে পড়া নিস্তেজ অন্ধকার 72
পেটের প্লেইন রেডিওগ্রাফি 2) ছোট অন্ত্রের বিচ্ছিন্ন প্রসারণ (y2/3), যাকে অন্যথায় মিথ্যা ছোট অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা বলা হয়। এটি অন্ত্রের ইসকেমিয়ার সময় মাইক্রোফ্লোরা সক্রিয় হওয়ার কারণে গঠিত গ্যাস দ্বারা অন্ত্রের বিস্তৃতি দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রাচীর। সুপ্ত পর্যায়ে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে 73
প্রতিবন্ধী মেসেন্টেরিক সঞ্চালনের প্রত্যক্ষ লক্ষণ হল অন্ত্রের প্রাচীর ঘন হওয়া (ফোলা এবং রক্তক্ষরণের কারণে) এটি প্রায় সবসময়ই অন্ত্রের প্রসারণের সাথে থাকে, যখন এর লুমেন সংকীর্ণ হয় এবং লুপগুলি একে অপরের থেকে দূরে থাকে অন্ত্রের প্রাচীর শক্ত হয়ে যায় 74
পিছনে এবং বাম দিকে শুয়ে থাকা অবস্থায় যখন এক্স-রে করা হয়, তখন লুপগুলির অবস্থান পরিবর্তন হয় না, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত সরাসরি চিহ্ন। টার্মিনাল পর্যায়- অন্ত্রের প্রাচীর এবং জাহাজে গ্যাসের বুদবুদ, যা প্রায় সবসময় ছোট এবং বড় অন্ত্রের প্রসারণের সাথে মিলিত হয় 75
কম্পিউটেড টমোগ্রাফি ছোট অন্ত্রের লুপগুলির প্রসারণ এবং এর দেয়াল পুরু করা, অ্যাসাইট এবং মেসেন্টারির অনুপ্রবেশ, যা পেরিটোনাইটিসের বৈশিষ্ট্য, সিটিতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। কখনও কখনও একটি ধমনী বা শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা দেখা যায়। গ্যাস খুব বেশি জাহাজে এবং অন্ত্রের প্রাচীরে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। যদি নেক্রোসিস তাৎপর্যপূর্ণ হয়, তবে মূল মেসেন্টারি, পোর্টাল শিরা এবং এর শাখা জুড়ে গ্যাস সনাক্ত করা হয়। অ্যাঞ্জিওগ্রাফি 81 ব্যবহার করে মেসেন্টেরিক সঞ্চালন ব্যাধিগুলির চূড়ান্ত নির্ণয় করা হয়
- অন্ত্রের মধ্য দিয়ে বিষয়বস্তুর উত্তরণের লঙ্ঘন, এর লুমেন, কম্প্রেশন, স্প্যাজম, হেমোডাইনামিক বা ইননারভেশন ডিসঅর্ডারের কারণে ঘটে। ক্লিনিক্যালি, অন্ত্রের বাধা পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, মল ধরে রাখা এবং গ্যাসের উত্তরণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, শারীরিক পরীক্ষার তথ্য (প্যালপেশন, পারকাশন, পেটের শ্রবণ), ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা, পেটের গহ্বরের প্লেইন রেডিওগ্রাফি, কনট্রাস্ট রেডিওগ্রাফি, কোলনোস্কোপি এবং ল্যাপারোস্কোপি বিবেচনা করা হয়। কিছু ধরনের অন্ত্রের বাধার জন্য, রক্ষণশীল কৌশল সম্ভব; অন্যান্য ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সঞ্চালিত হয়, যার উদ্দেশ্য হল অন্ত্রের মাধ্যমে বিষয়বস্তুগুলির উত্তরণ পুনরুদ্ধার করা বা এর বাহ্যিক ডাইভারশন, অন্ত্রের একটি অ-কার্যকর অংশের রিসেকশন।
সাধারণ জ্ঞাতব্য
অন্ত্রের বাধা (ইলিয়াস) একটি স্বাধীন নোসোলজিকাল ফর্ম নয়; গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং কোলোপ্রোক্টোলজিতে, এই অবস্থাটি বিভিন্ন রোগে বিকশিত হয়। অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা প্রায় 3.8% এর জন্য দায়ী জরুরী অবস্থাপেটের অস্ত্রোপচারে। অন্ত্রের বাধার সাথে, বিষয়বস্তুর চলাচল (কাইম) - পরিপাক ট্র্যাক্টের মাধ্যমে আধা-পাচ্য খাবারের ভর - ব্যাহত হয়।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা একটি পলিটিওলজিকাল সিন্ড্রোম যা অনেক কারণে হতে পারে এবং এর বিভিন্ন রূপ রয়েছে। অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার সময়মত এবং সঠিক রোগ নির্ণয় করা হয় নির্ধারক কারণএই গুরুতর অবস্থার ফলাফলে।
অন্ত্রের বাধার কারণ
উন্নয়ন বিভিন্ন রূপঅন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার নিজস্ব কারণ রয়েছে। এইভাবে, স্প্যাস্টিক বাধা একটি রিফ্লেক্স অন্ত্রের খিঁচুনি ফলে বিকশিত হয়, যা যান্ত্রিক এবং বেদনাদায়ক জ্বালার কারণে হতে পারে হেলমিন্থিক ইনফেস্টেশন, অন্ত্রের বিদেশী সংস্থা, ক্ষত এবং পেটের হেমাটোমাস, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস, নেফ্রোলিথিয়াসিস এবং রেনাল কোলিক, বি। বেসাল নিউমোনিয়া, প্লুরিসি, হেমো- এবং নিউমোথোরাক্স, পাঁজরের ফাটল, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অন্যান্য রোগগত অবস্থা। উপরন্তু, গতিশীল স্প্যাস্টিক অন্ত্রের বাধার বিকাশ স্নায়ুতন্ত্রের জৈব এবং কার্যকরী ক্ষত (টিবিআই, মানসিক আঘাত, মেরুদণ্ডের আঘাত, ইস্কেমিক স্ট্রোক, ইত্যাদি), সেইসাথে সংবহনজনিত ব্যাধি (থ্রম্বোসিস এবং মেসেন্টেরিকের এম্বোলিজম) এর সাথে যুক্ত হতে পারে। জাহাজ, আমাশয়, ভাস্কুলাইটিস), Hirschsprung's disease.
প্যারালাইটিক অন্ত্রের বাধা অন্ত্রের প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাত দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা পেরিটোনাইটিস, পেটের গহ্বরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, হিমোপেরিটোনিয়াম, মরফিন, লবণের সাথে বিষক্রিয়ার ফলে বিকাশ করতে পারে। ভারী ধাতু, ফুড পয়জনিং, ইত্যাদি
বিভিন্ন ধরনের যান্ত্রিক অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার সাথে, খাদ্য ভরের চলাচলে যান্ত্রিক বাধা রয়েছে। মল পাথর, পিত্তথলি, বেজোয়ার এবং কৃমি জমার কারণে অন্ত্রে বাধা সৃষ্টি হতে পারে; ইন্ট্রালুমিনাল অন্ত্রের ক্যান্সার, বিদেশী শরীর; পেটের অঙ্গ, পেলভিস, কিডনির টিউমার দ্বারা অন্ত্রকে বাইরে থেকে অপসারণ করা।
শ্বাসরোধ করা অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা কেবল অন্ত্রের লুমেনের সংকোচনের দ্বারা নয়, মেসেন্টেরিক জাহাজের সংকোচনের দ্বারাও চিহ্নিত করা হয়, যা শ্বাসরোধ করা হার্নিয়া, অন্ত্রের ভলভুলাস, ইনটুসসেপশন, নোডুলেশন - নিজেদের মধ্যে অন্ত্রের লুপগুলির ওভারল্যাপিং এবং মোচড়ানোর সাথে লক্ষ্য করা যায়। এই ব্যাধিগুলির বিকাশ একটি দীর্ঘ অন্ত্রের মেসেন্টারি, দাগ কর্ড, আঠালো, অন্ত্রের লুপের মধ্যে আঠালো উপস্থিতির কারণে হতে পারে; তীব্র পতনশরীরের ওজন, দীর্ঘায়িত উপবাস এবং অতিরিক্ত খাওয়া; হঠাৎ বৃদ্ধিপেটের ভিতরের চাপ।
ভাস্কুলার অন্ত্রের বাধার কারণ হল থ্রম্বোসিস এবং এম্বোলিজমের কারণে মেসেন্টেরিক জাহাজের তীব্র অবরোধ। মেসেন্টেরিক ধমনীএবং শিরা জন্মগত অন্ত্রের বাধার বিকাশ, একটি নিয়ম হিসাবে, অন্ত্রের টিউবের বিকাশের অসামঞ্জস্যের উপর ভিত্তি করে (ডুপ্লিকেশন, অ্যাট্রেসিয়া, মেকেলের ডাইভারটিকুলাম ইত্যাদি)।
শ্রেণীবিভাগ
বিভিন্ন প্যাথোজেনেটিক, শারীরবৃত্তীয় এবং একাউন্টে গ্রহণ করে অন্ত্রের বাধাকে শ্রেণিবদ্ধ করার জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। ক্লিনিকাল প্রক্রিয়া. এই সমস্ত কারণের উপর নির্ভর করে, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার চিকিত্সার জন্য একটি পৃথক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
morphofunctional কারণে, তারা পার্থক্য:
1. গতিশীল অন্ত্রের বাধা, যা, ঘুরে, স্পাস্টিক এবং পক্ষাঘাতগ্রস্ত হতে পারে।
2. যান্ত্রিক অন্ত্রের বাধা, ফর্ম সহ:
- শ্বাসরোধ (ভলভুলাস, শ্বাসরোধ, নোডুলেশন)
- প্রতিবন্ধক (অন্তঃস্থ, বহির্মুখী)
- মিশ্র (আঠালো বাধা, intussusception)
3. অন্ত্রের ইনফার্কশন দ্বারা সৃষ্ট ভাস্কুলার অন্ত্রের বাধা।
খাদ্য ভরের উত্তরণে বাধার অবস্থানের স্তর অনুসারে, উচ্চ এবং নিম্ন ক্ষুদ্র অন্ত্রের বাধা (60-70%) এবং কোলনিক বাধা (30-40%) আলাদা করা হয়। পরিপাকতন্ত্রের বাধার মাত্রা অনুযায়ী, অন্ত্রের বাধা সম্পূর্ণ বা আংশিক হতে পারে; ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী - তীব্র, সাবএকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী। অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা গঠনের সময়ের উপর ভিত্তি করে, ভ্রূণীয় অন্ত্রের ত্রুটির সাথে সম্পর্কিত জন্মগত অন্ত্রের বাধাকে আলাদা করা হয়, সেইসাথে অন্যান্য কারণে অর্জিত (সেকেন্ডারি) বাধা।
তীব্র অন্ত্রের বাধার বিকাশে বেশ কয়েকটি পর্যায় (পর্যায়) রয়েছে। তথাকথিত "ইলিয়াস ক্রাই" পর্যায়ে, যা 2 থেকে 12-14 ঘন্টা স্থায়ী হয়, ব্যথা এবং স্থানীয় পেটের লক্ষণগুলি বিরাজ করে। নেশার পর্যায় যা প্রথম পর্যায়টি প্রতিস্থাপন করে 12 থেকে 36 ঘন্টা স্থায়ী হয় এবং "কাল্পনিক সুস্থতা" দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - ক্র্যাম্পিং ব্যথার তীব্রতা হ্রাস, অন্ত্রের পেরিস্টালসিস দুর্বল হয়ে যায়। একই সময়ে, গ্যাস, মল ধারণ, ফোলাভাব এবং পেটের অসমতা পাস করতে ব্যর্থতা রয়েছে। দেরীতে, অন্ত্রের বাধার শেষ পর্যায়ে, যা রোগ শুরু হওয়ার 36 ঘন্টা পরে ঘটে, গুরুতর হেমোডাইনামিক ব্যাঘাত এবং পেরিটোনাইটিস বিকশিত হয়।
অন্ত্রের বাধার লক্ষণ
অন্ত্রের বাধার ধরন এবং স্তর নির্বিশেষে, তীব্র ব্যথা, বমি, মল ধারণ এবং গ্যাস পাস করতে ব্যর্থতা ঘটে।
পেটে ব্যথা ক্র্যাম্পিং এবং অসহনীয়। একটি সংকোচনের সময় যা একটি পেরিস্টালটিক তরঙ্গের সাথে মিলে যায়, রোগীর মুখ ব্যথায় বিকৃত হয়, সে হাহাকার করে এবং বিভিন্ন জোরপূর্বক অবস্থান নেয় (বসমান, হাঁটু-কনুই)। একটি বেদনাদায়ক আক্রমণের উচ্চতায়, শকের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়: ফ্যাকাশে ত্বক, ঠান্ডা ঘাম, হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া। ব্যথা কমে যাওয়া একটি খুব কপট লক্ষণ হতে পারে, যা অন্ত্রের নেক্রোসিস এবং স্নায়ুর শেষের মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয়। একটি কাল্পনিক শান্ত হওয়ার পরে, অন্ত্রের বাধার সূত্রপাতের দ্বিতীয় দিনে, পেরিটোনাইটিস অনিবার্যভাবে ঘটে।
অন্ত্রের বাধার আরেকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হল বমি। বিশেষ করে প্রচুর এবং বারবার বমি, যা স্বস্তি আনে না, ছোট অন্ত্রের বাধার সাথে বিকাশ করে। প্রাথমিকভাবে, বমিতে খাদ্যের ধ্বংসাবশেষ থাকে, তারপরে পিত্ত থাকে এবং পরবর্তী সময়ে - অন্ত্রের বিষয়বস্তু (মল বমি) একটি পট্রিড গন্ধ সহ। কম অন্ত্রের বাধা সঙ্গে, বমি, একটি নিয়ম হিসাবে, 1-2 বার পুনরাবৃত্তি হয়।
কম অন্ত্রের বাধার একটি সাধারণ লক্ষণ হল মল এবং গ্যাস ধরে রাখা। ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা মলদ্বারে মল অনুপস্থিতি, অ্যাম্পুলার প্রসারণ এবং স্ফিঙ্কটারের ফাঁক প্রকাশ করে। এ উচ্চ বাধাছোট অন্ত্র, কোন মল ধারণ থাকতে পারে; অন্ত্রের নীচের অংশগুলি খালি করা স্বাধীনভাবে বা এনিমা পরে ঘটে।
অন্ত্রের বাধার সাথে, পেটের ফোলাভাব এবং অসামঞ্জস্যের দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করা হয়, চোখের কাছে দৃশ্যমান peristalsis।
কারণ নির্ণয়
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা সহ রোগীদের পেটের পর্কশন একটি ধাতব আভা (কিভুলের উপসর্গ) সহ টাইম্পানাইটিস প্রকাশ করে এবং তালের শব্দের নিস্তেজতা। প্রাথমিক পর্যায়ে শ্রবণ বৃদ্ধি প্রকাশ করে অন্ত্রের peristalsis, "স্প্ল্যাশ নয়েজ"; ভি দেরী পর্যায়- পেরিস্টালসিস দুর্বল হওয়া, পড়ে যাওয়ার শব্দ। অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার সাথে, একটি বিস্তৃত অন্ত্রের লুপ palpated হয় (ভালের উপসর্গ); পরবর্তী পর্যায়ে - সামনের পেটের প্রাচীরের অনমনীয়তা।
গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মানএকটি মলদ্বার এবং যোনি পরীক্ষা আছে, যার সাহায্যে মলদ্বার এবং পেলভিক টিউমারগুলির বাধা সনাক্ত করা সম্ভব। অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতির বস্তুনিষ্ঠতা ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
পেটের গহ্বরের একটি সমীক্ষার এক্স-রে বৈশিষ্ট্যযুক্ত অন্ত্রের খিলান (তরল স্তর সহ গ্যাস-ফোলা অন্ত্র), ক্লোইবারের কাপ (অনুভূমিক তরল স্তরের উপরে গম্বুজ-আকৃতির ক্লিয়ারিং) এবং পেনেশনের একটি উপসর্গ (অন্তরের ট্রান্সভার্স স্ট্রিয়েশনের উপস্থিতি) প্রকাশ করে। অন্ত্র)। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের এক্স-রে কনট্রাস্ট পরীক্ষা কঠিন ব্যবহার করা হয় ডায়গনিস্টিক ক্ষেত্রে. অন্ত্রের বাধার স্তরের উপর নির্ভর করে, অন্ত্রের মাধ্যমে বেরিয়ামের উত্তরণের রেডিওগ্রাফি বা ইরিগোস্কোপি ব্যবহার করা যেতে পারে। কোলোনোস্কোপি আপনাকে পরীক্ষা করতে দেয় দূরবর্তী বিভাগকোলন, অন্ত্রের বাধার কারণ চিহ্নিত করুন এবং কিছু ক্ষেত্রে, তীব্র অন্ত্রের বাধার ঘটনাটি সমাধান করুন।
অন্ত্রের গুরুতর নিউম্যাটাইজেশনের কারণে অন্ত্রের বাধা সহ পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড করা কঠিন, তবে কিছু ক্ষেত্রে অধ্যয়ন টিউমার বা প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ সনাক্ত করতে সহায়তা করে। নির্ণয়ের সময়, তীব্র অন্ত্রের বাধাকে অন্ত্রের প্যারেসিস থেকে আলাদা করা উচিত - ওষুধ যা অন্ত্রের গতিশীলতাকে উদ্দীপিত করে (নিওস্টিগমাইন); Novocaine perinephric অবরোধ সঞ্চালিত হয়। জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন করার জন্য, এটি নির্ধারিত হয় শিরায় প্রশাসনলবণাক্ত সমাধান।
গৃহীত ব্যবস্থার ফলস্বরূপ, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা সমাধান না হলে, যান্ত্রিক ileus বিবেচনা করা উচিত, জরুরী প্রয়োজন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার জন্য অস্ত্রোপচারের উদ্দেশ্য যান্ত্রিক বাধা দূর করা, অন্ত্রের একটি অ-কার্যকর অংশের রিসেকশন এবং পুনরাবৃত্ত বাধা প্রতিরোধ করা।
ক্ষুদ্রান্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, এন্টারোএন্টেরোঅ্যানাস্টোমোসিস বা এন্টারোকোলোনাস্টোমোসিস দিয়ে ছোট অন্ত্রের রিসেকশন করা যেতে পারে; deintussusception, intestinal loops unwinding, adhesions of disection, etc. একটি কোলন টিউমারের কারণে অন্ত্রের বাধার ক্ষেত্রে, hemicolonectomy এবং temporary colostomy সঞ্চালিত হয়। এ অকার্যকর টিউমারএকটি বাইপাস অ্যানাস্টোমোসিস বড় অন্ত্রে সঞ্চালিত হয়; পেরিটোনাইটিস বিকশিত হলে, ট্রান্সভারসটোমি সঞ্চালিত হয়।
অপারেটিভ পিরিয়ডে, বিসিসি প্রতিস্থাপন, ডিটক্সিফিকেশন, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি, প্রোটিন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন এবং অন্ত্রের গতিশীলতার উদ্দীপনা বাহিত হয়।
পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ
অন্ত্রের বাধার পূর্বাভাস চিকিত্সার শুরুর তারিখ এবং সম্পূর্ণতার উপর নির্ভর করে। দেরীতে স্বীকৃত অন্ত্রের বাধা, দুর্বল এবং বয়স্ক রোগীদের এবং অকার্যকর টিউমারের সাথে একটি প্রতিকূল ফলাফল ঘটে। পেটের গহ্বরে একটি উচ্চারিত আঠালো প্রক্রিয়ার সাথে, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার relapses সম্ভব।
অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার বিকাশের প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে সময়মত স্ক্রীনিং এবং অন্ত্রের টিউমার অপসারণ, আঠালো প্রতিরোধ, হেলমিন্থিক সংক্রমণ দূর করা, সঠিক পুষ্টি, আঘাত, ইত্যাদি এড়ানো। আপনি যদি অন্ত্রের বাধা সন্দেহ করেন, তাহলে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
