স্ট্রেস-সম্পর্কিত মানসিক ব্যাধিগুলির ফরেনসিক সাইকিয়াট্রিক মূল্যায়ন। মানসিক ব্যাধির অনুকরণ

মানসিক ব্যাধি কি এবং কিভাবে তারা প্রকাশ করা হয়?

"মানসিক ব্যাধি" শব্দটি বিপুল সংখ্যক বিভিন্ন অসুস্থতার শর্তকে বোঝায়।

মানসিক ব্যাধিপ্যাথলজি একটি খুব সাধারণ ধরনের. বিভিন্ন অঞ্চলে পরিসংখ্যানগত ডেটা একে অপরের থেকে আলাদা, যা শর্তগুলি নির্ণয় করা কখনও কখনও কঠিন এইগুলির সনাক্তকরণ এবং অ্যাকাউন্টিংয়ের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি এবং ক্ষমতার সাথে যুক্ত। গড়ে, অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসের ফ্রিকোয়েন্সি জনসংখ্যার 3-5%।

জনসংখ্যার মধ্যে বহিরাগত সাইকোসের প্রসার সম্পর্কে সঠিক তথ্য (গ্রীক এক্সো - বাইরে, জেনেসিস - উত্স।
শরীরের বাইরে অবস্থিত বাহ্যিক কারণগুলির প্রভাবের কারণে মানসিক ব্যাধির বিকাশের কোনও বিকল্প নেই এবং এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে এই অবস্থার বেশিরভাগই রোগীদের মধ্যে ঘটে। মাদকাসক্তি এবং মদ্যপান।

সাইকোসিস এবং সিজোফ্রেনিয়ার ধারণাগুলি প্রায়শই সমান করা হয়, যা মৌলিকভাবে ভুল,

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলি বেশ কয়েকটি মানসিক অসুস্থতায় ঘটতে পারে: আলঝেইমার রোগ, বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া, দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান, মাদকাসক্তি, মৃগীরোগ, মানসিক প্রতিবন্ধকতা ইত্যাদি।

একজন ব্যক্তি নির্দিষ্ট গ্রহণের ফলে সৃষ্ট একটি ক্ষণস্থায়ী মানসিক অবস্থা অনুভব করতে পারে ওষুধগুলো, ড্রাগস, বা তথাকথিত সাইকোজেনিক বা "প্রতিক্রিয়াশীল" সাইকোসিস যা গুরুতর মানসিক আঘাতের সংস্পর্শে আসার ফলে ঘটে (জীবন-হুমকিপূর্ণ চাপ পরিস্থিতি, ক্ষতি ভালোবাসার একজনইত্যাদি)। প্রায়ই তথাকথিত সংক্রামক রোগ আছে (গুরুতর ফলে বিকাশ সংক্রামক রোগ), সোমাটোজেনিক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতো গুরুতর সোম্যাটিক প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট) এবং নেশা সাইকোসিস। পরেরটির সবচেয়ে আকর্ষণীয় উদাহরণ হল প্রলাপ ট্রেমেন্স - প্রলাপ ট্রেমেন্স।

আরও একজন আছে গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন, যা ভাগ করে মানসিক ভারসাম্যহীনতাদুটি স্বতন্ত্রভাবে ভিন্ন শ্রেণীর মধ্যে:
সাইকোসিস এবং অ-সাইকোটিক ব্যাধি।

অ-মানসিক ব্যাধিস্বাস্থ্যকর মানুষের চরিত্রগত মানসিক ঘটনা দ্বারা প্রধানত উদ্ভাসিত হয়. আমরা মেজাজ পরিবর্তন, ভয়, উদ্বেগ, ঘুমের ব্যাধি সম্পর্কে কথা বলছি, অবসেসিভ চিন্তাএবং সন্দেহ, ইত্যাদি

অ-মানসিক ব্যাধিসাইকোসিসের চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ।
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, প্রত্যেক তৃতীয় ব্যক্তি তার জীবনে অন্তত একবার তাদের মধ্যে সবচেয়ে হালকা ভোগেন।

সাইকোসিসঅনেক কম সাধারণ।
তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতরগুলি প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়ার কাঠামোর মধ্যে পাওয়া যায়, একটি অসুস্থতা যা আধুনিক মনোরোগবিদ্যার কেন্দ্রীয় সমস্যা গঠন করে। সিজোফ্রেনিয়ার প্রকোপ জনসংখ্যার 1%, অর্থাৎ, এটি প্রতি শতে আনুমানিক একজনকে প্রভাবিত করে।

পার্থক্য হল যে সুস্থ মানুষের মধ্যে এই সমস্ত ঘটনা পরিস্থিতির সাথে একটি স্পষ্ট এবং পর্যাপ্ত সংযোগে ঘটে, যখন রোগীদের মধ্যে তারা এই ধরনের সংযোগ ছাড়াই ঘটে। উপরন্তু, এই ধরনের বেদনাদায়ক ঘটনার সময়কাল এবং তীব্রতা একই ধরনের ঘটনার সাথে তুলনা করা যায় না সুস্থ মানুষ.

সাইকোসিসমনস্তাত্ত্বিক ঘটনাগুলির উত্থানের দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সাধারণত ঘটে না।
তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন
এই ব্যাধিগুলি আমূল পরিবর্তন করতে পারে রোগীর তার চারপাশের বিশ্ব এবং এমনকি নিজের সম্পর্কেও।

সাইকোসিস গুরুতর আচরণগত ব্যাধিগুলির সাথেও যুক্ত।

সাইকোসেস কি?

সাইকোসিস কি সম্পর্কে।

আসুন কল্পনা করি যে আমাদের মানসিকতা একটি আয়না যার কাজটি যথাসম্ভব নির্ভুলভাবে বাস্তবতা প্রতিফলিত করা। আমরা এই প্রতিফলনের সাহায্যে বাস্তবতাকে সুনির্দিষ্টভাবে বিচার করি, কারণ আমাদের কাছে অন্য কোন উপায় নেই। আমরা নিজেরাও বাস্তবতার অংশ, তাই আমাদের "আয়না" সঠিকভাবে আমাদের চারপাশের বিশ্বকে নয়, এই পৃথিবীতে নিজেদেরকেও প্রতিফলিত করতে হবে। যদি আয়নাটি অক্ষত, মসৃণ, ভালভাবে পালিশ করা এবং পরিষ্কার হয়, তবে বিশ্ব এটিতে সঠিকভাবে প্রতিফলিত হয় (আসুন আমরা কেউই বাস্তবতাকে পুরোপুরি পর্যাপ্তভাবে উপলব্ধি করি না - এটি একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন সমস্যা)।

কিন্তু আয়না যদি নোংরা হয়ে যায়, বা বিকৃত হয়ে যায় বা টুকরো টুকরো হয়ে যায় তাহলে কি হবে? এর প্রতিফলন কমবেশি ক্ষতিগ্রস্ত হবে। এই "কম বা কম" খুব গুরুত্বপূর্ণ. যেকোন মানসিক ব্যাধির সারমর্ম হল যে রোগী বাস্তবতাকে বাস্তবে তেমনটি উপলব্ধি করেন না। রোগীর উপলব্ধিতে বাস্তবতার বিকৃতির মাত্রা নির্ধারণ করে যে তার সাইকোসিস আছে নাকি হালকা বেদনাদায়ক অবস্থা।

দুর্ভাগ্যবশত, "সাইকোসিস" ধারণার কোন সাধারণভাবে গৃহীত সংজ্ঞা নেই। এটি সর্বদা জোর দেওয়া হয় যে সাইকোসিসের প্রধান লক্ষণ হল বাস্তবতার একটি গুরুতর বিকৃতি, পার্শ্ববর্তী বিশ্বের উপলব্ধির একটি স্থূল বিকৃতি। রোগীর কাছে প্রদর্শিত বিশ্বের চিত্র বাস্তবতা থেকে এতটাই আলাদা হতে পারে যে তারা "নতুন বাস্তবতা" সম্পর্কে কথা বলে যা সাইকোসিস তৈরি করে। এমনকি যদি সাইকোসিসের কাঠামোতে চিন্তাভাবনা এবং উদ্দেশ্যমূলক আচরণের ব্যাঘাতের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত ব্যাধিগুলি না থাকে তবে রোগীর বক্তব্য এবং ক্রিয়াগুলি অন্যরা অদ্ভুত এবং অযৌক্তিক বলে মনে করে; সর্বোপরি, তিনি একটি "নতুন বাস্তবতায়" বাস করেন, যার উদ্দেশ্যমূলক পরিস্থিতির সাথে কিছুই করার থাকতে পারে না।

বাস্তবতার বিকৃতি এমন ঘটনা দ্বারা সৃষ্ট হয় যা সাধারণত কোন আকারে পাওয়া যায় না (এমনকি একটি ইঙ্গিতেও)। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বৈশিষ্ট্য হল বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন; তারা বেশিরভাগ সিন্ড্রোমের গঠনের সাথে জড়িত যাকে সাধারণত সাইকোসিস বলা হয়।
একই সাথে তাদের ঘটনার সাথে, একজনের অবস্থা সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করার ক্ষমতা হারিয়ে যায়," অন্য কথায়, রোগী এই ধারণাটি স্বীকার করতে পারে না যে যা ঘটছে তা কেবল তার কাছেই মনে হয়।
একটি "আশেপাশের বিশ্বের উপলব্ধির স্থূল বিকৃতি" উদ্ভূত হয় কারণ "আয়না" যা দিয়ে আমরা বিচার করি সেটি এমন ঘটনা প্রতিফলিত করতে শুরু করে যা সেখানে নেই।

সুতরাং, সাইকোসিস হল একটি বেদনাদায়ক অবস্থা যা এমন লক্ষণগুলির দ্বারা নির্ধারিত হয় যা সাধারণত কখনও ঘটে না, প্রায়শই বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন হয়। তারা এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে রোগীর দ্বারা অনুভূত বাস্তবতা বস্তুনিষ্ঠ অবস্থা থেকে খুব আলাদা। সাইকোসিস আচরণগত ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, কখনও কখনও খুব গুরুতর। এটি নির্ভর করতে পারে রোগী কীভাবে সে যে পরিস্থিতির মধ্যে রয়েছে তা কল্পনা করে (উদাহরণস্বরূপ, তিনি একটি কাল্পনিক হুমকি থেকে পালিয়ে যাচ্ছেন) এবং উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা হারানোর উপর।

একটি বই থেকে উদ্ধৃতি.
Rotshtein V.G. "সাইকিয়াট্রি একটি বিজ্ঞান নাকি একটি শিল্প?"

সাইকোসিস (সাইকোটিক ডিসঅর্ডার) মানসিক রোগের সবচেয়ে আকর্ষণীয় প্রকাশ হিসাবে বোঝা যায়, যেখানে রোগীর মানসিক কার্যকলাপ পার্শ্ববর্তী বাস্তবতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, মনের মধ্যে বাস্তব জগতের প্রতিফলন তীব্রভাবে বিকৃত হয়, যা আচরণগত ব্যাধিতে নিজেকে প্রকাশ করে, অস্বাভাবিক চেহারা প্যাথলজিকাল লক্ষণএবং সিনড্রোম।

মানসিক অসুস্থতার প্রকাশ হ'ল একজন ব্যক্তির মানসিকতা এবং আচরণের ব্যাধি। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে, মানসিক অসুস্থতার আরও স্পষ্ট রূপগুলিকে আলাদা করা হয় - সাইকোসিস এবং মৃদু - নিউরোসিস, সাইকোপ্যাথিক অবস্থা এবং কিছু ধরণের অনুভূতিশীল প্যাথলজি।

সাইকোসেসের কোর্স এবং পূর্বাভাস।

প্রায়শই (বিশেষ করে যখন অন্তঃসত্ত্বা রোগ) একটি পর্যায়ক্রমিক ধরণের সাইকোসিস রয়েছে যার সাথে সময়ে সময়ে রোগের তীব্র আক্রমণ ঘটে, উভয়ই শারীরিক এবং মানসিক কারণের দ্বারা উস্কে দেওয়া হয় এবং স্বতঃস্ফূর্ত। এটি লক্ষ করা উচিত যে একটি একক-আক্রমণ কোর্সও রয়েছে, যা বয়ঃসন্ধিকালে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়।

রোগীরা, একটি, কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী আক্রমণের শিকার হয়ে ধীরে ধীরে বেদনাদায়ক অবস্থা থেকে পুনরুদ্ধার করে, তাদের কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে এবং কখনও মনোরোগ বিশেষজ্ঞের নজরে আসে না।
কিছু ক্ষেত্রে, সাইকোসিস দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে এবং বিকশিত হতে পারে ধারাবাহিক প্রবাহসারা জীবন উপসর্গ অদৃশ্য ছাড়া।

জটিল এবং অপ্রস্তুত ক্ষেত্রে, ইনপেশেন্ট চিকিত্সা সাধারণত দেড় থেকে দুই মাস স্থায়ী হয়। এটি ঠিক সেই সময়কাল যা ডাক্তারদের সাইকোসিসের লক্ষণগুলির সাথে পুরোপুরি মোকাবেলা করতে হবে এবং সর্বোত্তম সহায়ক থেরাপি নির্বাচন করতে হবে। যেসব ক্ষেত্রে রোগের উপসর্গগুলি ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, সেখানে থেরাপির বেশ কয়েকটি কোর্সের প্রয়োজন হয়, যা ছয় মাস বা তার বেশি সময় পর্যন্ত হাসপাতালে থাকতে বিলম্ব করতে পারে।

রোগীর পরিবারকে যে প্রধান জিনিসটি মনে রাখা দরকার তা হল - ডাক্তারদের তাড়াহুড়ো করবেন না, "রসিদ পেয়ে" জরুরী স্রাবের জন্য জোর করবেন না!অবস্থা সম্পূর্ণরূপে স্থিতিশীল করার জন্য, এটি প্রয়োজনীয় নির্দিষ্ট সময়এবং তাড়াতাড়ি স্রাব করার জন্য জোর দিয়ে, আপনি একজন আন্ডারট্রিটেড রোগী হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে থাকেন, যা তার এবং আপনার উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক।

অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণমানসিক রোগের পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করা হল সামাজিক-পুনর্বাসন ব্যবস্থার সাথে একত্রে সক্রিয় থেরাপির শুরু এবং তীব্রতার সময়োপযোগীতা।

অ-সাইকোটিক মানসিক ব্যাধিগুলির সাইকোথেরাপিউটিক সংশোধন এবং মানসিক কারণেররোগীদের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থায় রোগের সাথে সম্পর্কিত তরুণসঙ্গে সাইকোসোমাটিক রোগ.

শাস্ত্রীয় অর্থে সাধারণ সাইকোসোমাটিক ব্যাধি, যেমন ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা, পেপটিক আলসার, ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ, একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা আধুনিক ঔষধতাদের সাথে সংযোগ দীর্ঘস্থায়ী কোর্সএবং রোগীদের জীবনের মানের উল্লেখযোগ্য বৈকল্য।

সাইকোসোমাটিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের মানসিক ব্যাধির চিহ্নিত ক্ষেত্রের অনুপাত অজানা রয়ে গেছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় 30%, বিভিন্ন কারণে জীবনের পরিস্থিতিএকটি অ-সাইকোটিক স্তরের স্বল্পমেয়াদী হতাশাজনক এবং উদ্বেগজনক পর্বগুলি ঘটে, যার মধ্যে 5% এর বেশি ক্ষেত্রে নির্ণয় করা হয় না। মানসিক ক্ষেত্রের "সাবসিন্ড্রোমাল" এবং "প্রিনোসোলজিকাল" পরিবর্তন, প্রায়শই উদ্বেগের প্রকাশ, যা আইসিডি - 10-এর ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে না, সাধারণত ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদের মনোযোগ ছাড়াই থাকে মানসিক সাস্থ্য. এই ধরনের ব্যাধি, একদিকে, বস্তুনিষ্ঠভাবে সনাক্ত করা কঠিন, এবং অন্যদিকে, ব্যক্তি যারা একটি রাষ্ট্র হালকা বিষণ্নতাবা উদ্বেগ, খুব কমই সক্রিয়ভাবে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া, বিষয়গতভাবে তাদের অবস্থাকে সম্পূর্ণরূপে ব্যক্তিগত হিসাবে মূল্যায়ন করে মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাচিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, ডাক্তারদের পর্যবেক্ষণ অনুযায়ী বিষণ্নতা এবং উদ্বেগের সাবসিন্ড্রোমাল প্রকাশ সাধারণ অভ্যাস, অনেক রোগীর মধ্যে বিদ্যমান এবং উল্লেখযোগ্যভাবে স্বাস্থ্যের অবস্থা প্রভাবিত করতে পারে। বিশেষ করে, উদ্বেগ এবং হতাশা এবং বিকাশের সাবসিন্ড্রোমাল লক্ষণগুলির মধ্যে একটি সংযোগ দেখানো হয়েছে।

চিহ্নিত মানসিক ব্যাধি মধ্যে আপেক্ষিক গুরুত্বস্নায়বিক, স্ট্রেস-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির পরিমাণ 43.5% (দীর্ঘায়িত বিষণ্নতামূলক প্রতিক্রিয়া, অন্যান্য আবেগের ব্যাঘাতের প্রাধান্য সহ অভিযোজন ব্যাধি, সোমাটাইজেশন, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, প্যানিক এবং সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি), আবেগপ্রবণ - 24.1% (বিষণ্নতামূলক পর্ব, পুনরাবৃত্ত হতাশাজনক ব্যাধি) ব্যক্তিগত - 19.7% (নির্ভরশীল, হিস্টেরিক্যাল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি), জৈব - 12.7% (জৈব অ্যাসথেনিক ডিসঅর্ডার) ব্যাধি। প্রাপ্ত তথ্য থেকে দেখা যায়, সাইকোসোমাটিক রোগে আক্রান্ত তরুণ রোগীদের মধ্যে, নিউরোটিক রেজিস্টারের কার্যকরী-গতিশীল মানসিক ব্যাধিগুলি জৈব নিউরোসিস-সদৃশ ব্যাধিগুলির উপর প্রাধান্য পায়।

সাইকোসোমাটিক রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অ-সাইকোটিক মানসিক ব্যাধিগুলির গঠনে নেতৃস্থানীয় সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের উপর নির্ভর করে: অক্ষীয় রোগীদের অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম- 51.7%, প্রাধান্য সহ বিষণ্ণতা সিন্ড্রোম- 32.5%, গুরুতর হাইপোকন্ড্রিয়াকাল সিন্ড্রোম সহ - 15.8% এনপিপিআর রোগীদের সংখ্যা।

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির জন্য থেরাপিউটিক কৌশলগুলির ভিত্তি ছিল জৈবিক এবং সামাজিক-পুনর্বাসন প্রভাবগুলির একটি জটিল সংমিশ্রণ, যেখানে সাইকোথেরাপি একটি অগ্রণী ভূমিকা পালন করেছিল। সমস্ত থেরাপিউটিক এবং সাইকোথেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি ব্যক্তিগত কাঠামো এবং ক্লিনিকাল গতিবিদ্যাকে বিবেচনায় নিয়ে করা হয়েছিল।

বায়োসাইকোসোশ্যাল মডেল অনুসারে, নিম্নলিখিত চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন ব্যবস্থাগুলি আলাদা করা হয়েছিল: সাইকোথেরাপিউটিক কমপ্লেক্স (পিটিসি), সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক কমপ্লেক্স (পিপিসি), ফার্মাকোলজিকাল (এফসি) এবং সাইকোফার্মাকোলজিকাল (পিএফসি) কমপ্লেক্স, সেইসাথে ফিজিওথেরাপিউটিক (পিটিকে) একটি সংমিশ্রণে। এবং শারীরিক শিক্ষা কমপ্লেক্স (শারীরিক থেরাপি কমপ্লেক্স)।

থেরাপির পর্যায়:

"সঙ্কট" পর্যায়ব্যবহারের জন্য তীব্র পর্যায়রোগের ব্যাপক মূল্যায়ন প্রয়োজন বর্তমান অবস্থারোগী, তার মনস্তাত্ত্বিক, সামাজিক-মানসিক অবস্থা, সেইসাথে স্ব-ধ্বংসাত্মক আচরণ প্রতিরোধ। "সঙ্কট" পর্যায়ে অন্তর্ভুক্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থা, যা প্রকৃতিতে প্রতিরক্ষামূলক এবং তীব্র সাইকোপ্যাথলজিকাল এবং সোমাটিক লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার লক্ষ্যে। ক্লিনিকে ভর্তির মুহূর্ত থেকে নিবিড় ইন্টিগ্রেটিভ সাইকোথেরাপি, যার উদ্দেশ্য ছিল ডাক্তার-রোগী ব্যবস্থায় সম্মতি এবং গঠনমূলক সম্পর্ক গঠন করা।

রোগীর ভাগ্যে আস্থা এবং সক্রিয় অংশগ্রহণের পরিবেশ তৈরি করা হয়েছিল: ইন যত দ্রুত সম্ভবরোগীকে পরিচালনা করার জন্য একটি কৌশল এবং কৌশল বেছে নেওয়া, অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক প্রভাব বিশ্লেষণ করা, পর্যাপ্ত থেরাপির পথের রূপরেখা এবং অধ্যয়নের অধীনে থাকা অবস্থার একটি প্রাগনোস্টিক মূল্যায়ন করা প্রয়োজন ছিল: এই শাসনের প্রধান প্রয়োজনীয়তা ছিল ধ্রুবক, অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ। একটি বিশেষায়িত হাসপাতালের বাইরে (বিশেষত বর্ডারলাইন অবস্থার একটি বিভাগে)। "সঙ্কট" পর্যায়টি 7 - 14 দিন স্থায়ী হয়েছিল।

"মৌলিক" পর্যায়মানসিক অবস্থার স্থিতিশীলতার জন্য সুপারিশ করা হয়, যেখানে অবস্থার অস্থায়ী অবনতি সম্ভব; প্রভাব সম্পর্কিত বহিরাগত পরিবেশ. সাইকোফার্মাকোথেরাপি ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির সাথে মিলিত হয়েছিল, শারীরিক চিকিৎসা. ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক উভয় সাইকোথেরাপি করা হয়েছিল:

"মৌলিক" পর্যায়টি আপেক্ষিক স্থিতিশীলতার "রোগের অভ্যন্তরীণ চিত্র" এর আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ বিবেচনার জন্য সরবরাহ করেছিল, যা আগে একটি চরিত্র অর্জন করেছিল (আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের পুনর্গঠনের কারণে, সামাজিক অবস্থার পরিবর্তনের কারণে)। প্রধান থেরাপিউটিক কাজএই পর্যায়ে সুনির্দিষ্টভাবে বাহিত হয়েছিল এবং রোগ এবং মানসিক সংকটের সাংবিধানিক এবং জৈবিক ভিত্তিকে কাটিয়ে ওঠার অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই পদ্ধতিটি থেরাপিউটিক-অ্যাক্টিভেটিং হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং এটি একটি বিশেষ হাসপাতালে (সীমারেখার অবস্থার বিভাগ) হয়েছিল। "বেসলাইন" পর্যায়টি 14 থেকে 21 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়েছিল।

"পুনরুদ্ধার" পর্যায়যারা বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির রিগ্রেশন অনুভব করেছেন, ক্ষতিপূরণ বা অ-বেদনাদায়ক অবস্থায় একটি রূপান্তর, যা রোগীর নিজের কাছ থেকে আরও সক্রিয় সহায়তা বোঝায় তাদের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল। এই পর্যায়ে প্রধানত ব্যক্তি-ভিত্তিক সাইকোথেরাপি, সেইসাথে সাধারণ শক্তিশালীকরণ ব্যবস্থা রয়েছে। এটি আধা-স্থির ইউনিটে সঞ্চালিত হয়েছিল (রাত্রি বা দিন হাসপাতাল) এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার টর্পিডিটি বিলম্বকে কাটিয়ে উঠার সমস্যাটি সফলভাবে সমাধান করা সম্ভব করে তোলে। পুনর্বাসনের সময়, রোগীর অবস্থান প্যাসিভ-গ্রহণযোগ্য থেকে সক্রিয়, অংশীদারে পরিবর্তিত হয়। ছাত্র-কেন্দ্রিক বিস্তৃত পরিসর মনস্তাত্ত্বিক কৌশল, অবশ্যই রিফ্লেক্সোলজি। "পুনরুদ্ধার" পর্যায়টি 14 থেকে 2 - 3 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়েছিল।

সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক পর্যায়টি অবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতির সাথে শুরু হয়েছিল, পারিবারিক সংশোধন, সামাজিক অভিযোজন নিয়ে আলোচনা করা হয়েছিল, আবেগ পরিবর্তনের একটি সিস্টেম তৈরি করা হয়েছিল এবং পচনশীলতার ন্যূনতম লক্ষণগুলি, ওষুধের সম্ভাবনা এবং মনস্তাত্ত্বিক সংশোধনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছিল। সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক কৌশল গঠন করার সময়, রোগের জন্য নিজের দায়িত্ব এবং সাইকোপ্রোফিল্যাকটিক কৌশলে নিয়মিত ওষুধের চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করার প্রয়োজনীয়তার উপর মনোযোগ নিবদ্ধ করা হয়েছিল।

টেবিল থেকে দেখা যায়, সম্পূর্ণ এবং ব্যবহারিক পুনরুদ্ধার লক্ষ্য করা গেছে: 98.5% ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের গ্রুপে, রোগীদের গ্রুপে পাকস্থলীর ক্ষত 94.3%, রোগীদের গ্রুপে শ্বাসনালী হাঁপানি- 91.5%। আমাদের পর্যবেক্ষণে "D" এবং "E" ধরণের ছাড়গুলি উল্লেখ করা হয়নি।

কোরোস্তি V.I. - মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, মনোরোগবিদ্যা, নারকোলজি এবং মেডিকেল সাইকোলজি বিভাগের অধ্যাপক, খারকভ ন্যাশনাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটি।

আমি আপনাকে মনে করিয়ে দিচ্ছি যে এটি একটি পাঠ্যপুস্তক নয়, বরং আমার রোগীদের পর্যবেক্ষণ, এবং সেগুলি অন্যান্য ডাক্তারদের ক্যানোনিকাল এবং পর্যবেক্ষণ থেকে আলাদা হতে পারে।

এগুলি এমন মানসিক ব্যাধি যা মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে উদ্ভূত হয়। পরেরটি সরাসরি হতে পারে - ট্রমা, স্ট্রোক বা পরোক্ষ - সিফিলিস, ডায়াবেটিস, ইত্যাদি। এটি একত্রিত হতে পারে - প্রগতিশীল এইচআইভি সংক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে একটি টিউমার, মদ্যপানের কারণে মাথায় আঘাত, বিষক্রিয়া কার্বন মনোক্সাইডহাইপারটেনসিভ রোগীর মধ্যে। এবং এই ব্যাধিগুলির গভীরতা মানসিক স্তরে পৌঁছানো উচিত নয়।

প্যাথলজিগুলির একটি বিস্তৃত এবং বিভিন্ন গ্রুপ। মেজাজের ব্যাধি, অ্যাস্থেনিক, উদ্বেগ, বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধি, সাইকোপ্যাথিক অবস্থা, হালকা জ্ঞানীয় পতন, ডিমেনশিয়ার স্তরে না পৌঁছানো, সাইকোরগ্যানিক সিন্ড্রোমের প্রকাশ।

লক্ষণগুলি প্রায়শই অনির্দিষ্ট হয়, তবে কখনও কখনও অন্তর্নিহিত রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি বহন করে। সুতরাং, উদ্বেগ-অস্থেনিক ব্যাধিগুলি প্রায়শই সেরিব্রাল জাহাজের ক্ষত, ডিসফোরিয়া - মৃগীরোগ এবং সামনের লোবগুলি আক্রান্ত হলে এক ধরণের সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ লক্ষণগুলির সাথে থাকে।

অ-মানসিক লক্ষণগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে অত্যন্ত ফলপ্রসূ হল উচ্চ রক্তচাপের সংমিশ্রণ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস. যদি আমরা আমাদের সমস্ত জৈব উপদেষ্টা গ্রুপ থেকে নিই, তাহলে প্রায় অর্ধেক এই যুগল থাকবে। ঐতিহ্যগতভাবে, আমরা জিজ্ঞাসা করি আপনি কী নিচ্ছেন - হ্যাঁ, কাপোটেন, যখন আপনি এটি টিপুন, এবং আমি চিনি দিয়ে চা পান না করার চেষ্টা করি। এখানেই শেষ. এবং তার সুগার লেভেল 10-15, এবং তার কাজের চাপ 170। এবং এটিই চিকিত্সার বিষয়।

এগুলি স্বল্পমেয়াদী, বিপরীত হতে পারে, যদি অন্তর্নিহিত রোগটি তীব্র এবং নিরাময়যোগ্য হয়। এইভাবে, টিবিআই এবং স্ট্রোকের হালকা জ্ঞানীয় পতন বিপরীত হতে পারে যখন মস্তিষ্কের প্রভাবিত এলাকার কার্যগুলি পুনরুদ্ধার করা হয়, বা মস্তিষ্কের সাধারণ রিজার্ভের কারণে ভাল ক্ষতিপূরণ সহ। অ্যাথেনিয়া এবং বিষণ্নতা যা তীব্র সংক্রমণের পটভূমিতে ঘটে তা বিপরীতমুখী।

বেশিরভাগ জৈব অ-সাইকোটিক ব্যাধিগুলি স্থায়ী, দীর্ঘায়িত বা তরঙ্গের মতো। ভিন্ন চরিত্র. তাদের মধ্যে কিছু আমাদের রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি দ্বারা ভালভাবে ক্ষতিপূরণ পায়, যখন কিছু মোকাবেলা করা যায় না। এই রোগীদের হাসপাতালের সিন্ড্রোম গঠনের প্রবণ হতে পারে।

প্রায়শই, ক্রমাগত ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি মস্তিষ্কের বিভিন্ন ক্ষতের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে।

মৃগীরোগের সাথে - pedantry, বিস্তারিত প্রতি গভীর মনোযোগ, ক্লান্তিকরতা, গ্লানি করার প্রবণতা, গ্লুমিনেস; বিরক্তি, যা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হতে পারে।

ভাস্কুলার ক্ষত সহ - চিন্তাভাবনার সান্দ্রতা, ক্লান্তি, অশ্রুসিক্ততা, অনুপস্থিত মানসিকতা, অবনতি স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি, স্পর্শকাতরতা

আঘাতের ক্ষেত্রে, গুরুতর পরিণতি সাইকোপ্যাথাইজেশনের সাথে জ্ঞানীয় ঘাটতির সংমিশ্রণ হতে পারে; কম গুরুতর ক্ষেত্রে, অ্যাথেনিয়া এবং মনোযোগের ব্যাধি।

যদি আমাদের তীব্র অবস্থায় স্বল্পমেয়াদী উপসর্গ থাকে, তাহলে আমাদের মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে কল করার দরকার নেই, এটি পুনরুদ্ধারের পরে নিজে থেকেই চলে যাবে।
যদি সবকিছু অবিরাম থাকে এবং চলে না যায়, যোগাযোগ করা ভাল, কখনও কখনও সাহায্য করার সুযোগ থাকে, যদি কিছু করা না যায়, আমরা তাই বলব।

দুর্ভাগ্যবশত, মানব মস্তিষ্ক, সুরক্ষার সমস্ত ডিগ্রি এবং ক্ষতিপূরণ দেওয়ার ভাল ক্ষমতা থাকা সত্ত্বেও, কোনও পরিণতি ছাড়াই এর প্রতি আমাদের কখনও কখনও উদাসীন মনোভাবের কারণে সমস্ত কষ্ট সহ্য করার জন্য এখনও জটিল। তোমার যত্ন নিও.

সাইকোটিক ডিসঅর্ডার বা বর্ডারলাইন স্টেটের বর্ডারলাইন ফর্মের মধ্যে সাধারণত বিভিন্ন স্নায়বিক ব্যাধি অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই ধারণাটি সাধারণত গৃহীত হয় না, তবে এখনও অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি হালকা ব্যাধিগুলিকে একত্রিত করতে এবং মানসিক ব্যাধিগুলি থেকে আলাদা করতে ব্যবহৃত হয়। অধিকন্তু, সীমারেখা রাজ্যগুলি সাধারণত প্রাথমিক, মধ্যবর্তী, বা বাফার পর্যায় বা প্রধান সাইকোসের পর্যায় নয়, তবে প্যাথলজিকাল প্রকাশের একটি বিশেষ গোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্ব করে যেগুলি, ক্লিনিকাল পরিভাষায়, ফর্ম বা প্রকারের উপর নির্ভর করে তাদের সূচনা, গতিশীলতা এবং ফলাফল রয়েছে। রোগ প্রক্রিয়ার।

সীমারেখা রাজ্যের জন্য বৈশিষ্ট্যগত ব্যাধি:

• নিউরোটিক স্তরের প্রাধান্য সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশরোগের পুরো সময় জুড়ে;
• বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির সংঘটন এবং পচনশীলতায় সাইকোজেনিক কারণগুলির অগ্রণী ভূমিকা;
• মানসিক ব্যাধি এবং স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতার মধ্যে সম্পর্ক, রাতের ঘুমের ব্যাধি এবং সোমাটিক রোগ;
• রোগীর ব্যক্তিত্ব এবং টাইপোলজিকাল বৈশিষ্ট্যের সাথে বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির সম্পর্ক;
• বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলির বিকাশ এবং পচনের জন্য একটি "জৈব প্রবণতা" এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে উপস্থিতি;
• রোগীদের তাদের অবস্থা এবং প্রধান রোগগত প্রকাশের প্রতি একটি সমালোচনামূলক মনোভাব বজায় রাখা।
• এর পাশাপাশি, সীমারেখার রাজ্যগুলিতে মানসিক লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি থাকতে পারে, ক্রমান্বয়ে ক্রমবর্ধমান ডিমেনশিয়া এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি অন্তঃসত্ত্বা মানসিক অসুস্থতার বৈশিষ্ট্য, উদাহরণস্বরূপ, এবং।

বর্ডার মানসিক ভারসাম্যহীনতাতীব্রভাবে উদ্ভূত হতে পারে বা ধীরে ধীরে বিকাশ হতে পারে, তাদের কোর্স ভিন্ন প্রকৃতির হতে পারে এবং একটি স্বল্পমেয়াদী প্রতিক্রিয়া, একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা বা একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের মধ্যে সীমাবদ্ধ। এটিকে বিবেচনায় নিয়ে, সেইসাথে ঘটনার কারণগুলির বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে বর্ডারলাইন ডিসঅর্ডারের বিভিন্ন রূপ এবং রূপগুলি আলাদা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, বিভিন্ন নীতি এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় (নোসোলজিকাল, সিন্ড্রোমিক, লক্ষণীয় মূল্যায়ন), এবং সীমারেখার অবস্থার কোর্স, এর তীব্রতা, স্থিতিশীলতা এবং বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের গতিশীল সম্পর্ক বিশ্লেষণ করা হয়।

ক্লিনিকাল নির্ণয়ের

বর্ডারলাইন স্টেটের সিন্ড্রোমিক এবং নোসোলজিকাল কাঠামো পূরণ করে এমন অনেক উপসর্গের অ-নির্দিষ্টতার কারণে, অ্যাস্থেনিক, ভেজিটেটিভ, ডিসমনিক এবং ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারগুলির মধ্যে বাহ্যিক, আনুষ্ঠানিক পার্থক্যগুলি নগণ্য। আলাদাভাবে বিবেচনা করা হলে, তারা সুস্থ মানুষের শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মানসিক ব্যাধিগুলিকে আলাদা করার জন্য ভিত্তি প্রদান করে না যারা নিজেদেরকে চাপের পরিস্থিতিতে খুঁজে পান, বা রোগীর অবস্থার একটি ব্যাপক মূল্যায়ন এবং পূর্বাভাস নির্ধারণের জন্য। নির্ণয়ের চাবিকাঠি হল এক বা অন্য বেদনাদায়ক প্রকাশের গতিশীল মূল্যায়ন, সংঘটনের কারণগুলি সনাক্ত করা এবং পৃথক টাইপোলজিকালের সাথে সম্পর্কের বিশ্লেষণ। মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্য, সেইসাথে অন্যান্য সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধি।

বাস্তব চিকিৎসা অনুশীলনে, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক মূল্যায়নের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের উত্তর দেওয়া প্রায়শই সহজ নয়: কখন এই বা সেই ব্যাধি শুরু হয়েছিল; এটি কি ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যগুলির শক্তিশালীকরণ, তীক্ষ্ণকরণ বা এটি কোনও ব্যক্তির মানসিক ক্রিয়াকলাপের স্বতন্ত্র স্বতন্ত্রতায় মৌলিকভাবে নতুন? এই আপাতদৃষ্টিতে তুচ্ছ প্রশ্নের উত্তরের জন্য প্রয়োজন, পরিবর্তে, বেশ কয়েকটি সমস্যার সমাধান। বিশেষ করে, প্রাক-মরবিড সময়ের একজন ব্যক্তির টাইপোলজিকাল এবং চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। এটি আমাদের উপস্থাপিত স্নায়বিক অভিযোগে স্বতন্ত্র আদর্শ দেখতে দেয় বা গুণগতভাবে নতুন, প্রকৃতপক্ষে বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলি যা প্রিমারবিড বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত নয়।

একজন ব্যক্তির অবস্থার প্রাক-মরবিড মূল্যায়নের প্রতি খুব মনোযোগ দেওয়া, যিনি তার স্নায়বিক প্রকাশের সাথে সম্পর্কিত একজন ডাক্তারের কাছে এসেছেন, তার চরিত্রের বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, যার প্রভাবে গতিশীল পরিবর্তন হয়। বয়স-সম্পর্কিত, সাইকোজেনিক, সোমাটোজেনিক এবং অনেক সামাজিক কারণ. প্রিমোর্বিড বৈশিষ্ট্যগুলির বিশ্লেষণ রোগীর একটি অনন্য সাইকোফিজিওলজিকাল প্রতিকৃতি তৈরি করা সম্ভব করে তোলে, এটি প্রাথমিক বিন্দু যা রোগের অবস্থার একটি ডিফারেনশিয়াল মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয়।

বর্তমান উপসর্গ মূল্যায়ন

যেটি গুরুত্বপূর্ণ তা হল স্বতন্ত্র লক্ষণ বা সিন্ড্রোম নয়, তবে অন্যান্য সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশের সাথে এর মূল্যায়ন, তাদের দৃশ্যমান এবং লুকানো কারণ, নিউরোটিক স্তরের সাধারণ নিউরোটিক এবং আরও নির্দিষ্ট সাইকোপ্যাথলজিকাল ব্যাধিগুলির বৃদ্ধি এবং স্থিতিশীলতার হার (সেনেস্টোপ্যাথি, অবসেশন, হাইপোকন্ড্রিয়া)। এই ব্যাধিগুলির বিকাশে, সাইকোজেনিক এবং ফিজিওজেনিক উভয় কারণ, প্রায়শই তাদের বিভিন্ন সংমিশ্রণ গুরুত্বপূর্ণ। স্নায়বিক ব্যাধিগুলির কারণগুলি সর্বদা অন্যদের কাছে দৃশ্যমান হয় না; তারা একজন ব্যক্তির ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার মধ্যে মিথ্যা বলতে পারে, যা মূলত আদর্শগত এবং মনস্তাত্ত্বিক মনোভাব এবং বাস্তবতার শারীরিক ক্ষমতার মধ্যে পার্থক্যের কারণে ঘটে। এই বৈষম্য নিম্নলিখিত হিসাবে দেখা যেতে পারে:

1. একটি নির্দিষ্ট কার্যকলাপে (নৈতিক এবং অর্থনৈতিক সহ) আগ্রহের অভাবের দৃষ্টিকোণ থেকে, এর লক্ষ্য এবং সম্ভাবনাগুলি বোঝার অভাবের মধ্যে;
2. উদ্দেশ্যমূলক কার্যকলাপের অযৌক্তিক সংগঠনের অবস্থান থেকে, এটি থেকে ঘন ঘন বিভ্রান্তি সহ;
3. কার্যকলাপ সঞ্চালনের জন্য শারীরিক এবং মানসিক অপ্রস্তুততার দৃষ্টিকোণ থেকে।

বর্ডারলাইন ডিসঅর্ডার কি অন্তর্ভুক্ত?

বিভিন্ন ইটিওপ্যাথোজেনেটিক কারণের বৈচিত্র্য বিবেচনায় নিয়ে, মানসিক ব্যাধিগুলির সীমারেখার ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া, প্রতিক্রিয়াশীল অবস্থা (কিন্তু সাইকোসিস নয়), নিউরোসিস, চরিত্রের উচ্চারণ, প্যাথলজিকাল ব্যক্তিত্বের বিকাশ, সাইকোপ্যাথি, পাশাপাশি বিস্তৃত পরিসরের নিউরোসিস-সদৃশ এবং সাইকোপ্যাথি। সোমাটিক, স্নায়বিক এবং অন্যান্য রোগের মত প্রকাশ। ICD-10-এ, এই ব্যাধিগুলিকে সাধারণত নিউরোটিক, স্ট্রেস-সম্পর্কিত এবং সোমাটোফর্ম ডিসঅর্ডার, শারীরবৃত্তীয় ব্যাধি এবং শারীরিক কারণগুলির দ্বারা সৃষ্ট আচরণগত সিন্ড্রোম এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যক্তিত্ব এবং আচরণের ব্যাধিগুলির বিভিন্ন রূপ হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

বর্ডারলাইন শর্ত সাধারণত অন্তঃসত্ত্বা অন্তর্ভুক্ত করে না মানসিক অসুখ(সহ নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়া), বিকাশের নির্দিষ্ট পর্যায়ে যা নিউরোসিস- এবং সাইকোপ্যাথ-সদৃশ ব্যাধিগুলিও প্রাধান্য পায় এবং এমনকি ক্লিনিকাল কোর্স নির্ধারণ করে, মূলত সীমারেখা রাজ্যের প্রধান রূপ এবং রূপগুলিকে অনুকরণ করে।

রোগ নির্ণয়ের সময় কী বিবেচনা করবেন:

• রোগের সূত্রপাত (যখন নিউরোসিস বা নিউরোসিসের মতো অবস্থা দেখা দেয়), সাইকোজেনি বা সোমাটোজেনির সাথে এর সংযোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি;
• সাইকোপ্যাথলজিকাল প্রকাশের স্থিতিশীলতা, রোগীর ব্যক্তিগত-টাইপোলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে তাদের সম্পর্ক (সেগুলি পরবর্তীটির আরও বিকাশ হোক বা প্রাক-মরবিড উচ্চারণের সাথে যুক্ত নয়);
• আঘাতমূলক এবং উল্লেখযোগ্য সোমাটোজেনিক কারণগুলির অধ্যবসায় বা তাদের প্রাসঙ্গিকতায় একটি বিষয়গত হ্রাসের পরিস্থিতিতে নিউরোটিক ব্যাধিগুলির পারস্পরিক নির্ভরতা এবং গতিশীলতা।

পরিস্থিতির বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে অ-সাইকোটিক (নিউরোটিক) ব্যাধিগুলির সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশগুলি হল তীব্র প্রতিক্রিয়ামানসিক চাপ, অভিযোজিত (অভিযোজিত) স্নায়বিক প্রতিক্রিয়া, নিউরোসিস (উদ্বেগ, ভয়, হতাশাজনক, হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, নিউরাস্থেনিয়া)।

তীব্র প্রতিক্রিয়াস্ট্রেসের বৈশিষ্ট্য হল যে কোনও প্রকৃতির অ-সাইকোটিক ব্যাধিগুলিকে দ্রুত পাস করে যা চরমের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উদ্ভূত হয় শারীরিক কার্যকলাপবা সাইকোজেনিক পরিস্থিতিপ্রাকৃতিক দুর্যোগের সময় এবং সাধারণত কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই প্রতিক্রিয়াগুলি প্রধানত ঘটে মানসিক ব্যাঘাত(আতঙ্ক, ভয়, উদ্বেগ এবং হতাশার অবস্থা) বা সাইকোমোটর ডিসঅর্ডার (মোটর অ্যাজিটেশন বা প্রতিবন্ধকতার অবস্থা)।

অভিযোজিত (অভিযোজিত) প্রতিক্রিয়াহালকা বা ক্ষণস্থায়ী অ-সাইকোটিক ব্যাধিতে প্রকাশ করা হয় যা চাপের তীব্র প্রতিক্রিয়ার চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হয়। এগুলি যে কোনও বয়সের মানুষের মধ্যে কোনও সুস্পষ্ট পূর্ব বিদ্যমান মানসিক ব্যাধি ছাড়াই পরিলক্ষিত হয়।

মধ্যে সবচেয়ে ঘন ঘন পরিলক্ষিত চরম অবস্থাঅভিযোজিত প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত:

স্বল্পমেয়াদী বিষণ্ণ প্রতিক্রিয়া (ক্ষতির প্রতিক্রিয়া);

দীর্ঘস্থায়ী হতাশাজনক প্রতিক্রিয়া;

· অন্যান্য আবেগের একটি প্রধান ব্যাধির সাথে প্রতিক্রিয়া (উদ্বেগ, ভয়, উদ্বেগ, ইত্যাদির প্রতিক্রিয়া)।

নিউরোসের প্রধান পর্যবেক্ষণযোগ্য ফর্ম অন্তর্ভুক্ত উদ্বেগ নিউরোসিস (ভয়), যা মানসিক এবং এর সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সোমাটিক প্রকাশউদ্বেগ যা প্রকৃত বিপদের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয় এবং আক্রমণের আকারে বা একটি স্থিতিশীল অবস্থার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। উদ্বেগ সাধারণত ছড়িয়ে পড়ে এবং আতঙ্কের অবস্থায় বাড়তে পারে।

আতঙ্ক(থেকে rpe4.panikos- আকস্মিক, শক্তিশালী (ভয় সম্পর্কে), চিঠিগুলি, বনের দেবতা প্যান দ্বারা অনুপ্রাণিত) - মানসিক অবস্থামানুষ - প্রকৃত বা কাল্পনিক বিপদ দ্বারা সৃষ্ট দায়িত্বহীন, অনিয়ন্ত্রিত ভয়, একজন ব্যক্তি বা বহু লোককে আবৃত করে; একটি বিপজ্জনক পরিস্থিতি এড়াতে একটি অনিয়ন্ত্রিত ইচ্ছা।

আতঙ্ক হল একটি ভীতিকর অবস্থা যার সাথে স্বেচ্ছায় আত্মনিয়ন্ত্রণের তীব্র দুর্বলতা। একজন ব্যক্তি সম্পূর্ণরূপে দুর্বল-ইচ্ছাকৃত হয়ে ওঠে, তার আচরণ নিয়ন্ত্রণ করতে অক্ষম। এর পরিণতি হয় মূর্খতা, বা যাকে ই. ক্রেচমার একটি "আন্দোলনের ঘূর্ণিঝড়" বলেছেন, অর্থাৎ পরিকল্পিত কর্মের বিশৃঙ্খলা। আচরণ স্বেচ্ছাবিরোধী হয়ে ওঠে: শারীরিক আত্ম-সংরক্ষণের সাথে প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে সম্পর্কিত চাহিদা ব্যক্তিগত আত্মসম্মান সম্পর্কিত চাহিদাকে দমন করে। একই সময়ে, ব্যক্তির হৃদস্পন্দন উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, শ্বাস-প্রশ্বাস গভীর এবং ঘন ঘন হয়ে ওঠে, কারণ বাতাসের অভাবের অনুভূতি হয়, ঘাম বৃদ্ধি পায় এবং মৃত্যুর ভয় বৃদ্ধি পায়। এটা জানা যায় যে জাহাজডুবি থেকে পালিয়ে আসা 90% লোক প্রথম তিন দিনের মধ্যে ক্ষুধা ও তৃষ্ণায় মারা যায়, যা শারীরবৃত্তীয় কারণে ব্যাখ্যা করা যায় না, কারণ একজন ব্যক্তি বেশি সময় ধরে না খাওয়া বা পান করতে সক্ষম। দেখা যাচ্ছে যে তারা ক্ষুধা ও তৃষ্ণা থেকে নয়, আতঙ্ক থেকে (অর্থাৎ, নির্বাচিত ভূমিকা থেকে) মারা যায়।

টাইটানিক বিপর্যয় সম্পর্কে জানা যায় যে, প্রথম জাহাজটি জাহাজটির মৃত্যুর মাত্র তিন ঘণ্টা পর দুর্ঘটনাস্থলের কাছে পৌঁছেছিল। এই জাহাজগুলি লাইফবোটে অনেক মৃত এবং উন্মাদ মানুষকে খুঁজে পেয়েছিল।

কিভাবে আতঙ্ক প্রতিরোধ? কীভাবে নিজেকে পুতুলের দুর্বল-ইচ্ছাকৃত অবস্থা থেকে বের করে একটি সক্রিয় চরিত্রে পরিণত করবেন? প্রথমত,আপনার রাষ্ট্রকে যেকোনো কাজে পরিণত করা ভালো, এবং এটি করার জন্য আপনি নিজেকে প্রশ্ন করতে পারেন: "আমি কি করছি?" এবং যেকোনো ক্রিয়াপদ দিয়ে এর উত্তর দিন: "আমি বসে আছি," "আমি ভাবছি," "আমি ওজন হারাচ্ছি," ইত্যাদি। এইভাবে একটি নিষ্ক্রিয় শরীরের ভূমিকা স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঝরে যায় এবং সক্রিয় ব্যক্তিত্বে পরিণত হয়। দ্বিতীয়ত,আতঙ্কিত জনতাকে শান্ত করার জন্য আপনি সামাজিক মনোবিজ্ঞানীরা যে কৌশলগুলি তৈরি করেছেন তার যে কোনও একটি ব্যবহার করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, ছন্দময় সঙ্গীত বা গান আতঙ্ক দূর করতে ভাল কাজ করে। এই কৌশলটি 1960 এর দশক থেকে চলে আসছে। আমেরিকানরা এটি ব্যবহার করে তৃতীয় বিশ্বের দেশগুলিতে তাদের সমস্ত দূতাবাসকে লাউড মিউজিক স্পিকার দিয়ে সজ্জিত করে। দূতাবাসের কাছে আগ্রাসী ভিড় দেখা দিলে জোরে মিউজিক চালু করা হয় এবং ভিড় নিয়ন্ত্রণযোগ্য হয়ে ওঠে। হাস্যরস ভালভাবে আতঙ্ক থেকে মুক্তি দেয়। 1991 সালের ঘটনাগুলির প্রত্যক্ষদর্শী হিসাবে (রাষ্ট্রীয় জরুরী কমিটি অভ্যুত্থান) নোট, এটি জনতার সামনে গেনাডি খাজানভের হাস্যকর বক্তৃতা যা মনস্তাত্ত্বিকভাবে ব্যর্থ অভ্যুত্থানের ঘটনাগুলির জোয়ারকে ঘুরিয়ে দিয়েছিল।

এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার যা বিশেষজ্ঞ মনোবিজ্ঞানীরা গ্রুপ প্যানিক প্রতিরোধ করতে ব্যবহার করেন তা হল কনুই লক করা। কমরেডদের ঘনিষ্ঠতার অনুভূতি তীব্রভাবে মানসিক স্থিতিশীলতা বাড়ায়।

জরুরী পরিস্থিতিতে, অন্যান্য স্নায়বিক প্রকাশ বিকাশ হতে পারে, যেমন অবসেসিভ বা হিস্টিরিকাল লক্ষণ:

1. হিস্টেরিক্যাল নিউরোসিস, বিশিষ্ট করা স্নায়বিক ব্যাধিযেখানে স্বায়ত্তশাসিত, সংবেদনশীল এবং মোটর ফাংশনগুলির ব্যাঘাত প্রাধান্য পায়, নির্বাচনী স্মৃতিভ্রংশ; আচরণে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটতে পারে। এই আচরণ সাইকোসিস অনুকরণ করতে পারে বা, বরং, সাইকোসিস সম্পর্কে রোগীর ধারণার সাথে মিলিত হতে পারে;

2. নিউরোটিক ফোবিয়াস, যার জন্য এটি সাধারণ স্নায়বিক অবস্থানির্দিষ্ট বস্তু বা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে একটি রোগগতভাবে প্রকাশ করা ভয় সঙ্গে;

3. বিষণ্ণ নিউরোসিস - এটি অপর্যাপ্ত শক্তি এবং বিষয়বস্তুর বিষণ্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা আঘাতমূলক পরিস্থিতির পরিণতি;

4. নিউরাস্থেনিয়া, স্বায়ত্তশাসিত, সেন্সরিমোটর এবং ইফেক্টিভ ডিসফাংশন দ্বারা প্রকাশিত এবং দুর্বলতা, অনিদ্রা, বর্ধিত ক্লান্তি, বিভ্রান্তি, নিম্ন মেজাজ, নিজের এবং অন্যদের প্রতি অবিরাম অসন্তুষ্টি দ্বারা চিহ্নিত করা;

5. হাইপোকন্ড্রিয়াকাল নিউরোসিস - নিজেকে প্রকাশ করে প্রধানত নিজের স্বাস্থ্য নিয়ে অত্যধিক ব্যস্ততা, একটি অঙ্গের কার্যকারিতা, বা কম সাধারণভাবে, একজনের মানসিক ক্ষমতার অবস্থা। সাধারণত বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা উদ্বেগ এবং হতাশার সাথে মিলিত হয়।

পরিস্থিতির বিকাশের তিনটি সময়কাল আলাদা করা যেতে পারে যেখানে বিভিন্ন সাইকোজেনিক ব্যাধি পরিলক্ষিত হয়।

প্রথম (তীব্র) সময়কালনিজের জীবন এবং প্রিয়জনের মৃত্যুর জন্য হঠাৎ হুমকি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একটি চরম ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে আসার শুরু থেকে উদ্ধার অভিযানের সংগঠন (মিনিট, ঘন্টা) পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে শক্তিশালী চরম এক্সপোজার প্রধানত গুরুত্বপূর্ণ প্রবৃত্তিকে প্রভাবিত করে (উদাহরণস্বরূপ, আত্ম-সংরক্ষণ) এবং অনির্দিষ্ট, সাইকোজেনিক প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যার ভিত্তি হল বিভিন্ন তীব্রতার ভয়। কিছু ক্ষেত্রে, আতঙ্ক তৈরি হতে পারে।

তীব্র এক্সপোজারের পরপরই, যখন বিপদের লক্ষণ দেখা দেয়, লোকেরা বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে এবং বুঝতে পারে না কী ঘটছে। এই স্বল্প সময়ের পরে, একটি সাধারণ ভয়ের প্রতিক্রিয়া সহ, কার্যকলাপে একটি মাঝারি বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়: নড়াচড়াগুলি পরিষ্কার হয়ে যায়, পেশী শক্তি বৃদ্ধি পায়, যা আন্দোলনকে সহজ করে তোলে নিরাপদ স্থান. বক্তৃতা ব্যাঘাত তার গতির ত্বরণে সীমাবদ্ধ, দ্বিধা, কণ্ঠস্বর জোরে, বাজতে থাকে। আছে ইচ্ছাশক্তির সচলতা। বৈশিষ্ট্য হল সময়ের অর্থে একটি পরিবর্তন, যার প্রবাহ ধীর হয়ে যায়, যাতে সময়কাল তীব্র সময়কালউপলব্ধি কয়েক গুণ বৃদ্ধি. জটিল ভয় প্রতিক্রিয়া, আরো উচ্চারিত আন্দোলনের ব্যাধিউদ্বেগ বা অলসতার আকারে। স্থান পরিবর্তনের উপলব্ধি, বস্তুর মধ্যে দূরত্ব, তাদের আকার এবং আকৃতি বিকৃত হয়। কাইনেস্থেটিক বিভ্রম (পৃথিবীর দোলা, উড়ন্ত, সাঁতার কাটা ইত্যাদির অনুভূতি)ও দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। চেতনা সংকুচিত হয়, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাক্সেসযোগ্যতা রয়ে যায় বাইরের প্রভাব, আচরণের নির্বাচন, একটি কঠিন পরিস্থিতি থেকে স্বাধীনভাবে একটি উপায় খুঁজে বের করার ক্ষমতা।

দ্বিতীয় মেয়াদে,উদ্ধার তৎপরতা স্থাপনের সময় ঘটতে শুরু করে, একটি রূপক অভিব্যক্তিতে, "চরম পরিস্থিতিতে স্বাভাবিক জীবন।" এই মুহুর্তে, অসঙ্গতি এবং মানসিক ব্যাধিগুলির রাজ্য গঠনের ক্ষেত্রে, ভুক্তভোগীদের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা অনেক বেশি ভূমিকা পালন করা হয়, পাশাপাশি কিছু ক্ষেত্রে চলমান পরিস্থিতি সম্পর্কে তাদের সচেতনতাই নয়, নতুন চাপের প্রভাবগুলিও, যেমন আত্মীয় হারানো, পরিবারের বিচ্ছেদ, বাড়ি ও সম্পত্তির ক্ষতি। এই সময়ের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী চাপের গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি হল বারবার প্রভাবের প্রত্যাশা, প্রত্যাশা এবং উদ্ধার অভিযানের ফলাফলের মধ্যে পার্থক্য এবং মৃত আত্মীয়দের সনাক্ত করার প্রয়োজনীয়তা। সাইকো-সংবেদনশীল চাপ, দ্বিতীয় পিরিয়ডের শুরুর বৈশিষ্ট্য, এটির শেষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, বর্ধিত ক্লান্তি এবং "ডিমোবিলাইজেশন" অ্যাথেনিক এবং হতাশাজনক লক্ষণ

তীব্র সময় শেষ হওয়ার পরে, কিছু ভুক্তভোগী স্বল্পমেয়াদী স্বস্তি, মেজাজের উন্নতি, উদ্ধার অভিযানে সক্রিয়ভাবে অংশ নেওয়ার ইচ্ছা, শব্দচ্যুতি, তাদের অভিজ্ঞতা সম্পর্কে গল্পের অবিরাম পুনরাবৃত্তি এবং বিপদকে অসম্মান করার অভিজ্ঞতা পান। উচ্ছ্বাসের এই পর্যায়টি কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি অলসতা, উদাসীনতা, অলসতা এবং এমনকি সাধারণ কাজ সম্পাদন করতে অসুবিধার পথ দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, ভুক্তভোগীরা বিচ্ছিন্ন এবং আত্ম-শোষিত হওয়ার ছাপ দেয়। তারা ঘন ঘন এবং গভীরভাবে দীর্ঘশ্বাস ফেলে এবং তাদের অভ্যন্তরীণ অভিজ্ঞতাগুলি প্রায়শই রহস্যময় এবং ধর্মীয় ধারণাগুলির সাথে যুক্ত থাকে। আরেকটি উন্নয়ন বিকল্প উদ্বেগ অবস্থাভি

এই সময়কালটিকে "ক্রিয়াকলাপের সাথে উদ্বেগ" এর প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে: মোটর অস্থিরতা, অস্থিরতা, অধৈর্যতা, শব্দচ্যুতি, অন্যদের সাথে প্রচুর যোগাযোগের আকাঙ্ক্ষা। সাইকো-আবেগিক চাপের পর্বগুলি দ্রুত অলসতা এবং উদাসীনতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

তৃতীয় মেয়াদে,ভুক্তভোগীদের নিরাপদ এলাকায় সরিয়ে নেওয়ার পর শুরু হয়, অনেকেই পরিস্থিতির জটিল মানসিক এবং জ্ঞানীয় প্রক্রিয়াকরণ, তাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতা এবং সংবেদনগুলির পুনর্মূল্যায়ন এবং ক্ষতি সম্পর্কে সচেতনতা অনুভব করে। একই সময়ে, জীবনধারার পরিবর্তন, ধ্বংসপ্রাপ্ত এলাকায় বা উচ্ছেদের জায়গায় বসবাসের সাথে সম্পর্কিত মানসিক আঘাতজনিত কারণগুলিও প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠছে, এই কারণগুলি তুলনামূলকভাবে স্থায়ী গঠনে অবদান রাখে সাইকোজেনিক ব্যাধি.

মূলত, অ্যাস্থেনিক ডিসঅর্ডারগুলি হল ভিত্তি যার ভিত্তিতে বিভিন্ন বর্ডারলাইন ডিসঅর্ডার তৈরি হয়। নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধি. কিছু ক্ষেত্রে তারা দীর্ঘস্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়ে ওঠে। ভুক্তভোগীরা অস্পষ্ট উদ্বেগ, উদ্বেগজনক উত্তেজনা, খারাপ পূর্বাভাস এবং এক ধরণের দুর্ভাগ্যের প্রত্যাশা অনুভব করে। "বিপদ সংকেত শোনা" প্রদর্শিত হয়, যা চলমান প্রক্রিয়া, অপ্রত্যাশিত শব্দ, বা বিপরীতভাবে, নীরবতা থেকে ভূমি কাঁপানো হতে পারে। এই সব উদ্বেগ সৃষ্টি করে, পেশী টান সহ, বাহু ও পায়ে কাঁপুনি। এটি স্থায়ী এবং দীর্ঘস্থায়ী গঠনে অবদান রাখে ফোবিক ব্যাধি. phobias বরাবর, একটি নিয়ম হিসাবে, অনিশ্চয়তা আছে, এমনকি গ্রহণ করতে অসুবিধা সহজ সমাধান, নিজের কর্মের বিশ্বস্ততা এবং সঠিকতা সম্পর্কে সন্দেহ। প্রায়ই অভিজ্ঞ পরিস্থিতি একটি ধ্রুবক আলোচনা আছে, আবেশ কাছাকাছি, স্মৃতি অতীত জীবনএর আদর্শায়নের সাথে।

মানসিক চাপের আরেকটি প্রকারের প্রকাশ হল সাইকোজেনিক বিষণ্ণ ব্যাধি. মৃতের আবির্ভাব হওয়ার আগে "কারুর দোষ" সম্পর্কে একটি অদ্ভুত সচেতনতা, জীবনের প্রতি ঘৃণা জাগে এবং অনুশোচনা করে যে তিনি বেঁচে ছিলেন এবং তার আত্মীয়দের সাথে মারা যাননি। সমস্যাগুলি মোকাবেলা করতে অক্ষমতা নিষ্ক্রিয়তা, হতাশা, আত্মসম্মান হ্রাস এবং অপর্যাপ্ততার অনুভূতির দিকে পরিচালিত করে।

যারা চরম পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছেন তারা প্রায়শই চরিত্রের উচ্চারণ এবং সাইকোপ্যাথিকের ক্ষতির সম্মুখীন হন ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট. যার মধ্যে তাত্পর্যপূর্ণএকটি পৃথকভাবে উল্লেখযোগ্য সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতি এবং পূর্ববর্তী জীবনের অভিজ্ঞতা এবং প্রতিটি ব্যক্তির ব্যক্তিগত মনোভাব উভয়ই রয়েছে।

পরিস্থিতির বিকাশের তিনটি পর্যায়ে উল্লিখিত নিউরোটিক এবং সাইকোপ্যাথিক প্রতিক্রিয়াগুলির পাশাপাশি, আক্রান্তরা স্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতা এবং ঘুমের ব্যাধি অনুভব করে। পরেরটি শুধুমাত্র স্নায়বিক ব্যাধিগুলির সম্পূর্ণ জটিলতাকে প্রতিফলিত করে না, তবে তাদের স্থিতিশীলতা এবং আরও বৃদ্ধিতে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে। প্রায়শই, ঘুমিয়ে পড়া কঠিন; এটি মানসিক উত্তেজনা এবং উদ্বেগের অনুভূতি দ্বারা বাধাগ্রস্ত হয়। রাতের ঘুমএটি অতিমাত্রায়, দুঃস্বপ্নের সাথে থাকে এবং সাধারণত স্বল্পস্থায়ী। স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপের সবচেয়ে তীব্র পরিবর্তনগুলি রক্তচাপ, নাড়ির স্থিতিশীলতা, হাইপারহাইড্রোসিস (অতিরিক্ত ঘাম), ঠান্ডা লাগা, মাথাব্যথা, ভেস্টিবুলার ব্যাধি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাধিগুলির ওঠানামার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে।

এই সমস্ত সময়কালে, জরুরী পরিস্থিতিতে সাইকোজেনিক ব্যাধিগুলির বিকাশ এবং ক্ষতিপূরণ তিনটি কারণের উপর নির্ভর করে:

1. পরিস্থিতির বিশেষত্ব,

2. যা ঘটছে তার স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া,

3. সামাজিক ও সাংগঠনিক ঘটনা।

যাইহোক, মধ্যে এই কারণগুলির তাত্পর্য বিভিন্ন সময়কালপরিস্থিতির উন্নয়ন একই নয়। জরুরী পরিস্থিতিতে মানসিক ব্যাধিগুলির বিকাশ এবং ক্ষতিপূরণকে প্রভাবিত করে এমন প্রধান কারণগুলি নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

এন সরাসরি একটি ঘটনার সময় (বিপর্যয়, প্রাকৃতিক দুর্যোগ, ইত্যাদি):

1) পরিস্থিতির বৈশিষ্ট্য: জরুরী তীব্রতা; জরুরী সময়কাল; জরুরি অবস্থার আকস্মিকতা;

2) স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া: সোমাটিক অবস্থা; বয়স জরুরি প্রস্তুতি; ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য;

3) সামাজিক এবং সাংগঠনিক কারণ: সচেতনতা; উদ্ধার অভিযানের সংগঠন; "সম্মিলিত আচরণ"

একটি বিপজ্জনক ঘটনা শেষ হওয়ার পরে উদ্ধার অভিযান পরিচালনা করার সময়:

1) পরিস্থিতির বৈশিষ্ট্য: "সেকেন্ডারি সাইকোজেনিস";

2) পৃথক প্রতিক্রিয়া: ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্য; ব্যক্তিগত মূল্যায়ন এবং পরিস্থিতির উপলব্ধি; বয়স; সোমাটিক অবস্থা;

3) সামাজিক এবং সাংগঠনিক কারণ: সচেতনতা; উদ্ধার অভিযানের সংগঠন; "সম্মিলিত আচরণ";

জরুরী অবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে:

1) সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক এবং স্বাস্থ্য পরিচর্যা: পুনর্বাসন; সোমাটিক অবস্থা;

2) সামাজিক এবং সাংগঠনিক কারণ: সামাজিক কাঠামো; ক্ষতিপূরণ.

মূল মনস্তাত্ত্বিক আঘাতজীবন একটি নির্দিষ্ট ক্রম অনুসারে সংগঠিত এবং নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে এমন বিশ্বাসের ক্ষতি নিয়ে গঠিত। ট্রমা সময়ের উপলব্ধিকে প্রভাবিত করে এবং এর প্রভাবে অতীত, বর্তমান এবং ভবিষ্যতের পরিবর্তনের দৃষ্টিভঙ্গি। অনুভব করা অনুভূতির তীব্রতার পরিপ্রেক্ষিতে, আঘাতমূলক চাপ পুরো পূর্ব জীবনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এই কারণে, এটি জীবনের সবচেয়ে তাৎপর্যপূর্ণ ঘটনা বলে মনে হয়, আঘাতমূলক ঘটনার আগে এবং পরে যা ঘটেছিল, সেইসাথে পরে যা ঘটবে তার মধ্যে একটি "জলপ্রবাহ"।

সাইকোজেনিক ডিসঅর্ডারগুলির গতিশীলতার প্রশ্নে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করা হয়েছে যা বিকশিত হয়েছে বিপজ্জনক পরিস্থিতি. আঘাতজনিত পরিস্থিতির পরে জনগণের রাষ্ট্রের গতিশীলতার পর্যায়গুলির বিভিন্ন শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে।

দুর্যোগের সময় মানসিক প্রতিক্রিয়া চারটি পর্যায়ে বিভক্ত: বীরত্ব, " মধুচন্দ্রিমা”, হতাশা এবং পুনরুদ্ধার।

1. বীরত্বপূর্ণ পর্বদুর্যোগের মুহুর্তে অবিলম্বে শুরু হয় এবং কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়, এটি পরার্থপরতা, বীরত্বপূর্ণ আচরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা মানুষকে সাহায্য করার, পালাতে এবং বেঁচে থাকার আকাঙ্ক্ষা দ্বারা সৃষ্ট। যা ঘটেছে তা কাটিয়ে ওঠার সম্ভাবনা সম্পর্কে মিথ্যা অনুমান এই পর্যায়ে অবিকল উদ্ভূত হয়।

2. হানিমুন পর্বদুর্যোগের পরে ঘটে এবং এক সপ্তাহ থেকে 3-6 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। যারা বেঁচে থাকে তারা দৃঢ় গর্বের অনুভূতি অনুভব করে যে তারা সমস্ত বিপদ কাটিয়ে উঠেছে এবং বেঁচে আছে। দুর্যোগের এই পর্যায়ে, ক্ষতিগ্রস্তরা আশা এবং বিশ্বাস করেন যে শীঘ্রই সমস্ত সমস্যা এবং অসুবিধার সমাধান হবে।

3. মোহভঙ্গের পর্যায়সাধারণত 3 মাস থেকে 1-2 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়। হতাশা, ক্রোধ, বিরক্তি এবং তিক্ততার তীব্র অনুভূতি আশার পতন থেকে উদ্ভূত হয়। l

4. পুনরুদ্ধারের পর্যায়শুরু হয় যখন বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা বুঝতে পারে যে তাদের নিজেদের জীবনকে উন্নত করতে হবে এবং উদ্ভূত সমস্যার সমাধান করতে হবে এবং এই কাজগুলি সম্পাদনের দায়িত্ব নিতে হবে।

সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতির পরে মানুষের অবস্থার গতিশীলতার পর্যায়ক্রমিক পর্যায় বা পর্যায়গুলির আরেকটি শ্রেণিবিন্যাস এম. এম. রেশেতনিকভ এট আল (1989) এর কাজে প্রস্তাবিত হয়েছে:

1. তীব্র মানসিক ধাক্কা।"টর্পোর অবস্থার পরে বিকাশ হয় এবং 3 থেকে 5 ঘন্টা স্থায়ী হয়; সাধারণ মানসিক চাপ, সাইকোফিজিওলজিকাল রিজার্ভের চরম গতিশীলতা, উচ্চতর উপলব্ধি এবং বর্ধিত গতি দ্বারা চিহ্নিত করা চিন্তার করার পদ্ধতি, বেপরোয়া সাহসের প্রকাশ (বিশেষ করে যখন প্রিয়জনকে বাঁচানো) একই সাথে পরিস্থিতির সমালোচনামূলক মূল্যায়ন হ্রাস করে, তবে উদ্দেশ্যমূলক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার ক্ষমতা বজায় রাখে।

2. "সাইকোফিজিওলজিকাল ডিমোবিলাইজেশন।"সময়কাল তিন দিন পর্যন্ত। যারা জরিপ করা হয়েছে তাদের বেশিরভাগের জন্য, এই পর্যায়ের সূচনা ট্র্যাজেডির স্কেল বোঝার সাথে আহতদের সাথে এবং মৃতদের মৃতদেহের সাথে প্রথম যোগাযোগের সাথে জড়িত। এটি বিভ্রান্তির অনুভূতি, আতঙ্কিত প্রতিক্রিয়া, নৈতিক আদর্শিক আচরণের হ্রাস, কার্যকলাপের দক্ষতার স্তর এবং এর জন্য প্রেরণা, হতাশাজনক প্রবণতাগুলির প্রাধান্য সহ মঙ্গল এবং মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার তীব্র অবনতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। , মনোযোগ এবং স্মৃতির ফাংশনে কিছু পরিবর্তন (একটি নিয়ম হিসাবে, যারা পরীক্ষা করা হয়েছে তারা এই দিনগুলিতে কী করেছিল তা স্পষ্টভাবে মনে রাখতে পারে না)। উত্তরদাতাদের বেশিরভাগই বমি বমি ভাবের এই পর্যায়ে অভিযোগ করেন, মাথায় "ভারীতা", এবং অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, ক্ষুধা হ্রাস (এমনকি অনুপস্থিতি)। একই সময়কালে উদ্ধার এবং "ক্লিয়ারেন্স" কাজ (বিশেষত মৃতদের মৃতদেহ অপসারণের সাথে সম্পর্কিত) চালানোর প্রথম প্রত্যাখ্যানগুলিও অন্তর্ভুক্ত ছিল, সৃষ্টি পর্যন্ত যানবাহন এবং বিশেষ সরঞ্জামগুলি চালানোর সময় ভুল কর্মের সংখ্যার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি। জরুরী পরিস্থিতিতে।

3. "রেজোলিউশন স্টেজ"- প্রাকৃতিক দুর্যোগের 3-12 দিন পর। অনুসারে বিষয়গত মূল্যায়ন, মেজাজ এবং সুস্থতা ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হয়। যাইহোক, পর্যবেক্ষণের ফলাফল অনুসারে, যারা পরীক্ষা করা হয়েছে তাদের বেশিরভাগই একটি হ্রাস সংবেদনশীল পটভূমি, অন্যদের সাথে সীমিত যোগাযোগ, হাইপোমিমিয়া (মুখের মুখোশের মতো চেহারা), বক্তৃতা হ্রাস এবং নড়াচড়ার ধীরতা বজায় রেখেছে। এই সময়ের শেষের দিকে, "কথা বলার" আকাঙ্ক্ষা দেখা দেয়, বেছে বেছে বাস্তবায়িত করা হয়, প্রাথমিকভাবে এমন ব্যক্তিদের উদ্দেশ্যে যারা প্রাকৃতিক দুর্যোগের প্রত্যক্ষদর্শী ছিলেন না। একই সময়ে, এমন স্বপ্ন দেখা যায় যা পূর্ববর্তী দুটি পর্যায়ে অনুপস্থিত ছিল, যার মধ্যে রয়েছে বিরক্তিকর এবং দুঃস্বপ্নের স্বপ্ন, যা বিভিন্ন উপায়ে দুঃখজনক ঘটনার ছাপ প্রতিফলিত করে। অবস্থার কিছু উন্নতির বিষয়গত লক্ষণগুলির পটভূমির বিপরীতে, শারীরবৃত্তীয় রিজার্ভের আরও হ্রাস (হাইপারঅ্যাক্টিভেশনের ধরণ দ্বারা) উদ্দেশ্যমূলকভাবে উল্লেখ করা হয়েছে। অতিরিক্ত কাজের ঘটনা ক্রমান্বয়ে বাড়ছে।

4. "পুনরুদ্ধারের পর্যায়"এটি দুর্যোগের প্রায় 12 তম দিনে শুরু হয় এবং আচরণগত প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে সবচেয়ে স্পষ্টভাবে উদ্ভাসিত হয়: আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগ সক্রিয় হয়, বক্তৃতা এবং মুখের প্রতিক্রিয়াগুলির সংবেদনশীল রঙ স্বাভাবিক হতে শুরু করে, দুর্যোগের পরে প্রথমবারের মতো জোকস লক্ষ্য করা যেতে পারে যা একটি উদ্দীপনা সৃষ্টি করে। অন্যদের কাছ থেকে মানসিক প্রতিক্রিয়া, স্বাভাবিক স্বপ্ন পুনরুদ্ধার করা হয়।

সংশ্লিষ্ট তথ্য.