Je operace odstranění prsou nebezpečná? Odstranění prsou

V současné době je chirurgický zákrok k odstranění rakoviny prsu jednou z hlavních metod léčby tohoto maligního novotvaru. Toto je nejběžnější na celém světě. V běžné populaci je na druhém místě po rakovině plic.

Operace rakoviny prsu odstraní z těla kolonii atypických (nepravidelných) buněk. To zachrání tělo před rozvojem nádorových metastáz, prodlouží dobu a kvalitu života.

V závislosti na množství zdravé tkáně odstraněné spolu s nádorem se operace dělí na:

1. Zachování orgánů. Realizováno úplné odstranění nádory ve zdravé tkáni. Kdykoli je to možné, je dosaženo nejlepšího kosmetického efektu.
2. Radikál. Provádí se úplné nebo částečné odstranění mléčné žlázy.

Operace zachovávající celistvost orgánu

Lumpektomie je ve srovnání s jinými metodami poměrně rychlá. Provede se malý obloukovitý řez o délce několika centimetrů. Často se k tomu používá elektrický skalpel. To umožňuje snížit krevní ztráty během léčby a v budoucnu dosáhnout lepšího kosmetického efektu.

Poté je odstraněn samotný nádor spolu s malou oblastí zdravé tkáně, která jej obklopuje. Díky tomu je možné zachovat mléčnou žlázu. To je velmi důležité zejména pro ženy Mladá. Mezi nevýhody patří možná pooperační deformace a změny objemu žlázy. Recidiva maligního novotvaru je možná.

Sektorová resekce mléčné žlázy je jednou z nejčastějších operací pro zachování orgánů. Někdy se tomu říká Blokhin operace. Vystupoval častěji pod Celková anestezie. Aplikovat lokální anestezie Novokain nebo lidokain. Operace se provádí u malých nádorů postihujících malou část žlázy. Odstraní se přibližně 1/8 až 1/6 jeho objemu.

Mezisoučet resekce s lymfadenektomií. Při této operaci se odstraní 1/3 nebo i polovina mléčné žlázy. Současně s excizí nádoru a žlázové tkáně, m. pectoralis minor a Lymfatické uzliny(podklíčkové, podlopatkové).

Kryomammotomie je jednou z nejnovější metody léčba pacientek s diagnózou rakoviny prsu.

Nejprve se provede malý řez. Pak přímo do nádorové buňky je vložena speciální sonda. Teplota hrotu sondy se pohybuje kolem -100-120°C. Nádor rychle zmrzne a změní se v ledovou kouli zmrazenou kryosondou. Tento design lze snadno odstranit malým řezem přes hrudník.

Tento postup se provádí ve vzácných případech, kdy je velikost nádoru malá a.

Radikální operace

Halsteadova mastektomie se provádí v celkové anestezii. Po zajištění chirurgického přístupu naříznutím kůže a podkožního tuku je žlázová tkáň odstraněna. Poté se odstraní velký prsní sval a malý sval na stejné straně. Je nutné odstranit podlopatkovou tkáň, ve které se často nacházejí drobná metastatická ložiska.

Axilární tkáň za prsními svaly je odstraněna na všech 3 úrovních.

Městská mastektomie je podobná technice popsané výše. Jedná se o úplné odstranění mléčné žlázy. Kromě toho jsou odstraněny lymfatické uzliny umístěné po stranách hrudní kosti. Hrudní kost je plochá kost umístěná ve středu hrudníku vpředu.

Pateyho mastektomie je modifikovanou verzí klasické mastektomie. Provádí se úplné odstranění žlázové tkáně mléčné žlázy a malého prsního svalu. Výrazná vlastnost Operace spočívá v zachování velkého prsního svalu a tukové tkáně.

Modifikovaná Maddenova mastektomie se od předchozích možností liší tím, že po odstranění samotné mléčné žlázy je podkladová prsní svaly. Odstraní se prsní fascie, axilární, intermuskulární a podlopatková tkáň. Zároveň se vyrovnává nebezpečí další vývoj metastázy v lymfatických uzlinách lokalizovaných ve tkáni.

Amputace prsu je operace k odstranění samotné žlázy při úplném zachování základní tkáně.

Hlavní indikace pro odstranění prsou

Nádor by měl být jasně zobrazen na snímcích pořízených pomocí počítačového tomografu nebo rentgenového přístroje. Speciální pozornost se podává pacientům, u kterých je nádor nalezen na více místech současně, např. v různých lalocích 1 žlázy. V tomto případě 1 z radikální operace je považován za prioritu.

Pokud se nádor po lumpektomii znovu objeví, doporučuje se radikální mastektomie. Radikální intervence se doporučuje u žen, které mají kontraindikace chemoterapie současně s lumpektomií.

U pacientek s velmi malými prsy se operace zachovávající prsa nedoporučuje.

Je to způsobeno tím, že po odstranění nádorového ložiska často dochází k výrazné deformaci mléčné žlázy se změnou jejího objemu. Pro mnoho žen je to z kosmetického hlediska nepřijatelné.

V některých případech je mastektomie, bez ohledu na možnost, kombinována s radiační terapií. To je nutné, když je metastázami postiženo velké množství lymfatických uzlin, nebo když je nádor velký (více než 5 cm v průměru). V přítomnosti více rakovinných ložisek v žlázové tkáni se v pooperačním období provádí radiační terapie.

Speciální studie v laboratoři odebraného materiálu podél okrajů excidované tkáně někdy odhalí rakovinné buňky. Toto je indikace pro pooperační radiační terapii.

Jak se operace provádí?

Operace k odstranění rakoviny prsu trvá v průměru 1,5-2 hodiny. Operace, s výjimkou minimálně invazivních, se provádí v celkové anestezii. Pacient je nejprve umístěn na operační stůl. Paže na postižené straně se kolmo oddálí od těla a položí se na stojan.

Zpočátku se vede řez po celém obvodu žlázy ve tvaru půloválu. Lékař následně oddělí kůži od podkožního tuku. Často se provádí disekce a následné odstranění prsních svalů. Pak, pokud je to nutné, se určité svaly přesunou do strany. To umožňuje odstranit rakovinné lymfatické uzliny, které se nacházejí například v podpaží nebo pod klíční kostí.

Každá lymfatická uzlina odstraněna povinné poslali na výzkum. Po odebrání plánovaného objemu tkáně musí být instalována drenáž, která umožní odtok výsledné tekutiny v časném pooperačním období.

Drenáž má nejčastěji podobu malé gumové trubičky. Na poslední stadium Při operaci je nutné zastavit krvácení v operační ráně, pokud existuje. Chirurg poté operační ránu zašije.

Někdy během operace je nutné odstranit velké plochy kůže spolu se žlázovou tkání. To v některých případech komplikuje proces šití okrajů rány v konečné fázi operace. Chirurg používá speciální uvolňovací řezy, aby zajistil normální hojení ran. Dělají se mělce v kůži po stranách operační rány.

V současné době byly vyvinuty techniky k provádění operací s maximálním zachováním kůže.

Bez ohledu na to, jaký typ operace byl použit, si pacienti často stěžují na ztrátu citlivosti v oblasti rány a kolem ní. To je způsobeno průsečíkem senzorických nervů umístěných v kůži se skalpelem chirurga. Tento příznak je spojen s minimálně invazivní i radikální mastektomií.

V průběhu času se citlivost téměř vždy obnoví. Ostatním nepříjemný následek Během operace může dojít k nadměrné citlivosti nebo brnění v oblasti zásahu. To je také způsobeno podrážděním nervových zakončení během operace. Nepříjemné pocity po nějaké době projít.

Výběr konkrétního typu operace provádí prsní chirurg po důkladném vyšetření. Je nutné zjistit přesnou lokalizaci nádoru, jeho velikost a laboratorními metodami nakonec potvrdit diagnózu. Jak zjistit přítomnost nádoru a určit jeho typ.

U radikálních metod je povinná hospitalizace v onkologické nemocnici nebo na specializovaném oddělení. Pacient s přihlédnutím k předoperační přípravě, samotné operaci a pooperačnímu období zůstává v nemocnici cca 2-3 týdny.

Pokud se k hlavnímu výkonu k odstranění rakoviny prsu provádí plastická rekonstrukční operace, prodlužuje se doba pobytu v nemocnici. Při provádění minimálně invazivních výkonů (například lumpektomie) lze délku hospitalizace zkrátit dle uvážení ošetřujícího lékaře. Do budoucna je nutné ambulantní sledování.

Manipulace s mléčnou žlázou, zejména její úplné odstranění, je pro ženu velmi stresující. Je nutné provést důkladné vyšetření, stanovit přesnou diagnózu a pokud možno nasadit nejšetrnější možnost. Dnes je k dispozici řada metod náhrady prsu po mastektomii.

Patologie prsu se vyskytují jak u žen, tak u mužů. Většina z nich představuje zdravotní riziko a vyžaduje povinné lékařský zásah. Když konzervativní terapie onemocnění se ukazuje jako neúčinné nebo nemožné, provádí se chirurgická léčba - mastektomie. Co to je, v jakých případech je předepsáno a co potřebujete vědět o pooperačním období, zjistíme dále.

co to je

Mastektomie je chirurgická operace pro odstranění prsou. Spolu s ní se vyříznou přilehlé lymfatické uzliny a podkoží. tukové tkáně. V závislosti na typu zásahu se odstraní také malý prsní sval a/nebo velký prsní sval.

Účelem operace je zabránit šíření patologické procesy v mléčné žláze.

Jde o závažný traumatický zákrok spojený s riziky a možnými pooperačními komplikacemi, ale u některých onemocnění prsu dává šanci na život pouze mastektomie.

Indikace pro mastektomii

Radikální zásah do léčby onemocnění mléčných žláz se provádí hlavně u žen (97% všech případů) a je předepsán:

• v přítomnosti ;
• na ;
• pro vícenásobné;
• na ;
• s jeho komplikacemi (flegmonózní nebo gangrenózní formy);
• k prevenci vzniku rakoviny prsu, pokud je pacientka ohrožena genetickou predispozicí.

Mastektomie se u chlapců a mužů provádí méně často. Indikací pro jeho použití je gynekomastie – zvětšení mléčných žláz spojené s hormonálními poruchami v těle.

Typy operací

Ještě v nedávné minulosti se mastektomie prováděla jedním standardním způsobem – radikálně podle Halsted-Meyera. Při operaci byla kompletně odstraněna postižená mléčná žláza spolu se svaly, lymfatickými uzlinami a podkožním tukem lokalizovaným v axilární, podklíčkové a podlopatkové oblasti.

Pokrok v chirurgii rozšířil možnosti chirurgické intervence v léčbě onemocnění prsu – byla nalezena šetrnější (ale neméně účinná) řešení.

V současnosti se používá několik typů mastektomie:

• částečný;
• radikální (klasický a modifikovaný);
• preventivní.

Volba intervence závisí na stadiu a stupni patologie prsu, stejně jako na věku a celkový stav zdraví ženy.

Částečná mastektomie

Při částečné mastektomii se odstraní pouze ta část prsu, kde se nachází nádor. Tato operace je možná na raná fáze rakovina, s hnisavé formy mastitida, fibrocystická mastopatie.

V případě rakoviny je nutná radiační terapie, aby se zabránilo dalšímu šíření maligních buněk. Po operaci je nutné neustálé sledování stavu prsu a v případě relapsu je indikováno radikální odstranění žlázy.

Radikální mastektomie

Klasická verze radikální mastektomie (podle Halsteda) se používá dodnes. Operace se provádí v následujících případech:

• zapojení velkých svalových buněk pectoralis do procesu šíření nádoru;
• metastázy do lymfatických uzlin umístěných podél zadního povrchu svalu;
• PROTI paliativní medicína ke zmírnění stavu pacienta.

Metoda často vede k pooperačním komplikacím, časté jsou zejména omezení pohyblivosti ramenního kloubu.

Pokud žena nemá indikace ke klasické radikální mastektomii, volí se ve prospěch šetrnějších modifikovaných možností intervence:

• pomocí Patey-Dysonovy metody s odstraněním mléčné žlázy, lymfatických uzlin, přilehlých tkání a malého prsního svalu;
• podle Maddenovy metody, při které jsou zachovány oba hrudní svaly.

Operace provází výrazně menší krevní ztráty a další rychlé hojeníšvy. Hlavním přínosem je snížení počtu případů pooperační komplikace.

Profylaktická mastektomie

Mastektomie k prevenci vzniku nebo rozvoje karcinomu prsu je předepisována ženám s genetickou predispozicí k onemocnění (pokud byla při testech zjištěna mutace genu BRCA) nebo těm, které již rakovinu jednoho prsu prodělaly.

Zásah se provádí buď radikálně nebo částečný, při zachování bradavky a dvorce prsu. Může být jednostranný nebo oboustranný. Během mastektomie je možné současně rekonstruovat mléčné žlázy.

Testy a příprava na operaci

Mastektomie je předepsána pouze v případě, že jsou příslušné diagnózy potvrzeny po laboratorní výzkum analýzy a hardwarová vyšetření pacienta.

Před operací je předepsáno:

• obecné a klinická analýza krev;
• Rentgenové snímky oblasti prsou a podpaží (mamografie, axilografie);
• Magnetická rezonance;
• biopsie prsu.

Příprava před operací zahrnuje také EKG a fluorografii. Je nutné osobní vyšetření pacienta odborným lékařem. Lékař musí být informován o následujícím:

• o přivítání každého léky nebo doplňky stravy, i když jsou to bylinné tinktury nebo vitamínové komplexy;
• o stávajících chronických onemocněních a předchozích závažných onemocněních;
• o možné alergické reakci na léky nebo celkovou anestezii.

V přítomnosti zánětlivé procesy v těle 2 týdny před operací, pacient musí podstoupit kurz antibakteriální terapie.

Pokud používáte léky na ředění krve, měli byste je přestat užívat týden před mastektomií.

Před operací byste neměli jíst (12-16 hodin před) ani nepít (2-4 hodiny před), doporučuje se provést očistný klystýr večer předem.

Navíc je potřeba se postarat o to, kdo si vás z nemocnice vyzvedne a ujme pooperační péče.

Rizika spojená s mastektomií

Jako každý jiný chirurgický zákrok je mastektomie spojena s riziky a možné komplikace během procedury:

• riziko plicní embolie (tvorba a oddělení krevní sraženiny);
• dýchací problémy;
• alergie na anestezii nebo léky;
• krvácení a ztráta krve;
• infarkt.

Komplikacím lze předejít tím, že na to svého lékaře upozorníte předem. alergické reakce a prodělaných onemocnění a pečlivě dodržovat doporučení pro předoperační přípravu.

Jak se operace provádí?

Mastektomie se provádí v celkové anestezii a trvá 2-3 hodiny v závislosti na typu zákroku. Operační doba se prodlouží, pokud se současně provede rekonstrukční operace.

Chirurg provede skalpelem oválný řez pod prsy uvnitř od hrudní kosti k podpaží, 12-16 cm dlouhé.Prsní tkáň je odstraněna spolu s podkoží, podklíčkové, podlopatkové a axilárních lymfatických uzlin, v případě potřeby s prsními svaly.

Poté se řez zašije, přiloží vstřebatelné stehy nebo sponky, které po 12-14 dnech lékař odstraní. Pro odstranění přebytečné tekutiny a urychlení hojení ran je pod kůži hrudníku instalována drenáž - jedna nebo dvě plastové trubice.

Po ukončení operace je žena transportována na oddělení, kde je prvních 36-48 hodin pod přísným dohledem zdravotnického personálu.

Pooperační období

Mastektomie je považována za komplexní chirurgický výkon. Pooperační období rekonvalescence trvá 2-3 měsíce. Uvnitř zdí léčebný ústav budete muset strávit ne více než 4 dny, pokud to uděláte - asi týden. Během prvního měsíce budete muset pravidelně docházet do nemocnice na převazy a vyšetření.

Druhý den po operaci můžete vstát a začít pomalu chodit. Doporučuje se zahájit rehabilitační opatření co nejdříve podle pokynů lékaře. Předejdete tak riziku komplikací a urychlíte rekonvalescenci.

Bezprostředně po probrání z narkózy a další 3-4 dny bude v oblasti hrudníku cítit intenzivní bolest. Ke snížení jejich závažnosti lékař předepíše léky proti bolesti.

Pacienti jsou propouštěni domů s drenážními hadičkami, při kontrolním vyšetření jsou odstraněni po 5-7 dnech. Sestra by měla naučit, jak zacházet s drénem a mluvit o pravidlech pro udržení tělesné hygieny bez poškození obvazů a drénu.

Důsledky mastektomie

Po odstranění mléčné žlázy se u ženy vytvoří rozsáhlý povrch rány v oblasti hrudníku, což vyžaduje správná péče. Takový zásah jen zřídka projde bez zanechání stopy na fyzické a psychické zdravíženy.

Odborníci identifikují několik nejběžnějších důsledků mastektomie.

• časné a pozdní komplikace;
• recidivy nemocí;
• psychické trauma spojené se ztrátou atraktivity, postižením.

Když budete předem vědět o možných důsledcích operace a metodách, jak je překonat, můžete se vyhnout panice a snáze se s nimi vyrovnat.

Komplikace po mastektomii

Navzdory tomu, že operační techniky se neustále zdokonalují, zůstává počet různých komplikací stále vysoký.

Nejohroženější pacienti:

• starší lidé (nad 60 let);
• s nadměrnou tělesnou hmotností;
• S chronická onemocnění (kardiovaskulárního systému, diabetes mellitus, hypertenze);
• mít prsa velká velikost(od 4.);
• po ozařování nebo chemoterapii.

Předoperační příprava u této skupiny pacientů by měla být prováděna ještě pečlivěji a rehabilitační postupy by měly být pozornější.

Existují časné a pozdní pooperační komplikace. Mezi časné (objevující se během prvních 3–4 dnů) patří:

• krvácení v důsledku špatné srážlivosti krve, divergence stehů;
• únik lymfy (lymforea);
• marginální nekróza s dehiscencí stehu;
• infekce a hnisání povrchu rány (vyskytuje se při porušení pravidel asepse a antisepse během operace nebo během procesu převazu).

kromě rané komplikaceženy často pociťují dlouhodobé následky mastektomie:

• narušení odtoku lymfy z paže, což vede ke stagnaci lymfoidní tekutiny a silnému zvýšení objemu končetiny (lymfostáza);
• zhoršená žilní cirkulace v důsledku poškození podklíčkových nebo axilárních žil;
• erysipel, vyvolaný lymfostázou a přidáním streptokokové infekce;
• vzhled keloidních jizev, které způsobují bolest při pohybu;
• otok oblasti ramen, ztráta citlivosti kůže;
• omezená pohyblivost horní končetiny;
• fantomová bolest na hrudi.

Prevence komplikací a načasování období zotavení po operaci do značné míry závisí na kvalifikaci chirurga a samotné pacientky.

Relapsy po mastektomii

I po úspěšné operaci odstranění mléčné žlázy někdy dochází k relapsům rakoviny. Objevují se 6-12 měsíců po operaci a jsou agresivnější a komplexnější než poprvé.

Příčiny relapsů jsou:

• nedostatečná diagnóza (při vyšetření nebylo možné identifikovat jednotlivé maligní buňky, proto nebyly odstraněny);
• operace prováděné na pozdní fáze nemoc;
• metastázy do regionálních lymfatických uzlin;
• žádné ozařování nebo chemoterapie po mastektomii;
• špatně diferencovaná forma nádoru.

Pokud nejsou do pěti let po operaci zjištěny žádné relapsy onemocnění, je rakovina považována za poraženou.

Psychické trauma

Pro některé ženy je nejzávažnější komplikací po mastektomii deprese spojená s uvědoměním si, že se staly sexuálně neatraktivní, méněcenné nebo poškozené. Stres může být také způsoben vynucenými změnami životního stylu, ke kterým dochází v pooperační období v důsledku oslabení organismu a neschopnosti vykonávat běžné domácí práce a práce.

Při překonávání psychického traumatu je důležitá podpora rodiny a blízkých, přátel a ošetřujících lékařů. V závažných případech se doporučuje vyhledat pomoc odborného psychoterapeuta. Abyste zákrok kvůli absenci prsou neabsolvovali, musíte si určitě pořídit speciální tvarovací oblečení nebo se rozhodnout pro rekonstrukci prsou.

Problémy se stehy po mastektomii

Pomalé hojení pooperační rány(zánět stehů, bolest) je problém, se kterým se po mastektomii pro rakovinu potýká polovina žen. To je způsobeno inhibicí metabolismu během rakoviny. Situaci komplikuje pooperační léčba pomocí léky inhibice nebo úplné potlačení buněčného dělení (chemoterapie).

K zahojení stehů je nutné je ošetřit antiseptickými, protizánětlivými mastmi a mastmi na hojení ran:

• Baneocin;
• solcoseryl;
• stelanin;
• methyluracil;
• Eplan;
• Vulnazan.

Dodržování pravidel hygieny a léčebného režimu usnadní rychlé utažení stehů.

Lymfostáza a otok ruky

Stagnace lymfatická tekutina v paži (lymfostáza) po mastektomii vzniká v důsledku odstranění lymfatických uzlin během operace, v důsledku čehož je narušena cirkulace lymfy. V tomto případě se v končetině objeví otok a bolest, snížená svalový tonus. Ruka se může zvětšit několikrát ve srovnání se zdravou rukou.

K odstranění lymfostázy se používá celá řada opatření:

• masáž a samomasáž;
• nošení kompresního návleku;
• fotodynamická terapie (pomocí monochromatického zářiče);
• užívání léků (diuretika a venotonika);
• metabolická terapie (použití antioxidační činidla přírodního původu);
• strava;
• fyzioterapie.

Otok paže obvykle odezní měsíc po nástupu patologie, ale může přetrvávat několik let, aniž by reagoval na léčbu.

Kontraindikace po operaci

Soubor rehabilitačních opatření pomáhá vyhnout se pooperačním komplikacím a zkrátit dobu rekonvalescence. Úspěch restorativní terapie je však značně ovlivněn dodržováním doporučení lékaře o pravidlech chování a režimu po mastektomii.

1. Je nutné se vyhýbat přeplněným místům a úrazům. V důsledku narušení lymfatického systému a slabá imunita jakákoli infekce nebo škrábnutí může vést k vážným zdravotním následkům.
2. Během tři roky Po operaci nemůžete rukou na straně odebraného prsu zvedat závaží větší než 1 kg a druhou rukou více než 3 kg.
3. Nezvedejte ruce, nenaklánějte se nízko, nemyjte podlahy ani neperte prádlo ručně.
4. První tři měsíce byste se měli zdržet sexuální aktivity.
5. Nemůžete navštěvovat koupele nebo sauny nebo se koupat v horké vodě.
6. Pokud byla provedena operace k odstranění rakovinný nádor, nedoporučuje se otěhotnět 2-3 roky - hormonální změny v těle mohou vést k relapsu onemocnění.
7. V do tří let se nedoporučuje měnit klimatickou zónu pobytu nebo jet na dovolenou do horkých zemí.
8. Dieta by neměla obsahovat uzené maso ani konzervy. Nejlepší je přejít na dietu bez soli.
9. Nemůžete kouřit ani pít alkohol.

Bez pomoci rodiny a přátel se v pooperačním období neobejdeme. Příbuzní by se měli ujmout všech domácích prací (zahrada), aby zajistili, že pacient, který podstoupil mastektomii, má podmínky pro rychlé uzdravení. Základem je péče příbuzných a zdravý rozum samotné ženy plné zotavení v krátkém čase.

Jak skrýt stehy po mastektomii

Po odstranění mléčné žlázy zažívá každá žena nepohodlí kvůli změně vzhled, je v rozpacích z pooperačních jizev a jizev. Zlepšit psycho-emocionální stav V tomto případě může pomoci spodní prádlo pro ženy po mastektomii. Jeho hlavním úkolem je udržovat exoprotézu prsu a maskovat stehy.

Tvarovaná podprsenka

Po mastektomii se doporučuje použít podprsenku se speciální kapsou na exoprotézu. Lze jej nasadit ihned po odstranění drenáže. Speciální design spodního prádla nezpůsobuje nepohodlí při nošení a podporuje rovnoměrné rozložení zatížení páteře.

Plavky po mastektomii

Chcete-li skrýt švy a nedostatek prsou, můžete si koupit tvarované plavky. Je pohodlné v něm pracovat fyzikální terapie v bazénu, hydrokineziterapii nebo jen tak na pláž.

Plavky pohodlně padnou, mají kapsu na protézu, nestlačují ani nestlačují ňadra.

Před výběrem speciálního spodního prádla byste se měla poradit se svým lékařem o typu, velikosti a tvaru, zvláště pokud plánujete rekonstrukci prsou.

Rekonstrukce prsou po odstranění

Po mastektomii se ženy často uchylují k rekonstrukční operaci k obnovení objemu a tvaru prsu – mamoplastice. Operace umožňuje pacientům návrat do plný život a má pozitivní vliv na jejich psychický stav.

Rekonstrukce se provádí dle různé metody, liší se i načasování možného dokončení operace. Volba metody rekonstrukce prsu závisí na typu chirurgického zákroku provedeného k odstranění mléčné žlázy, přítomnosti pooperačních komplikací a přání samotné ženy. Simultánní mamoplastika je možná se subkutánní a profylaktickou mastektomií. Po radikálním odstranění mléčné žlázy je nutné počkat 8-12 měsíců, než se obnoví její předchozí tvar.

Moderní plastická chirurgie nabízí několik metod rekonstrukce prsu.

1. Metoda náhrady endoprotézy. Zahrnuje umístění silikonových nebo fyziologických protéz do prostoru mezi svaly a hrudníkem. K provedení tohoto typu rekonstrukce prsu je potřeba dostatečné množství vlastní tkáně v místě odebraného prsu. Nejčastěji se používá po subkutánní mastektomii nebo podle Maddenovy metody a provádí se v několika fázích.
2. Thorakodorzální transplantace. Tato metoda je vhodná pro rekonstrukci prsu po radikální mastektomii. Je založena na odříznutí části vlastní kůže a tukové tkáně z břicha, zad nebo hýždí a přišití k oblasti prsou.
3. Rekonstrukce se stopkou SEIA. Poslední úspěch v plastická chirurgie. Pro formování budoucích prsou se provádí abdominoplastika (přebytečný tuk z břicha je odříznut spolu s kůží) a krevní céva, která je vtažena dovnitř břicha a následně všita do hrudní tepny. Díky tomu se chlopeň dobře zakoření a nové prso bude na dotek hřejivé jako vaše vlastní. Postupem času je dokonce možné obnovit citlivost pokožky.

Každá metoda má své vlastní nuance a kontraindikace, takže výběr rekonstrukční chirurgie by měl být svěřen kvalifikovanému odborníkovi. Doporučuje se konzultovat několik klinik plastické chirurgie a vybrat si pro sebe tu nejlepší možnost.

Žena by mastektomii neměla brát jako životní tragédii. Úspěšně provedeno pooperační rehabilitace a následná mamoplastika se stane základem pro začátek nového plnohodnotného života.

Kromě chemoterapie ženy s rakovinou prsu často podstupují mastektomii, operaci k odstranění prsu. Někdy se odstraní pouze nádor, ale někteří musí odstranit celý prs.

Čtyři ženy, které podstoupily radikální mastektomii, mluví o... "Papír", jak operace změnila jejich postoj k nim samým, proč se rozhodli nedat si implantáty a jak na to reagovali jejich blízcí.

Irina (jméno změněno), 47 let

Programátor z Moskvy

Mám dvě děti, bohatá rodina, Jsem velmi sportovně založený. A k doktorům jsem chodil většinou se zraněními. Byl jsem na roztrhání brachialis sval, a nejdřív jsem si ošetřil rameno, pak jsem si našel něco v hrudníku a doktoři mi řekli, že to byla nejspíš modřina. Ale pro každý případ jsme udělali test. To bylo v prosinci 2016. A najednou volají z kliniky a říkají, že musím akutně přijet. A tak na tom trvají.

Dlouho jsem nemohl uvěřit tomu, co mi říkají, nerozuměl jsem významu slov „atypické buňky“. Pak jsem mluvil s chirurgem, ten řekl, že ta diagnóza nevyvolává nejmenší pochybnosti, jen je otázka, o jaký typ se jedná a jaký léčebný režim. Pamatuji si stav absolutní paniky a zmatku: co dělat, kam jít? Panika trvala asi týden.

V práci mi řekli, že mi zaplatí léčbu v Herzenu (Moskevský výzkumný onkologický ústav pojmenovaný po Herzenovi - cca. "Doklady"). Operace proběhla 4.8.2017. Nejprve jsem byla rozhodnutá okamžitě podstoupit jednokrokovou rekonstrukci, protože jsem si prostě nedokázala představit, jak žít bez prsou. Z obrázků, které jsem viděl na internetu, jsem zpanikařil: díval jsem se na ně a plakal.

Chirurg ale řekl, že to nedoporučuje dělat najednou: Mám třetí stadium s metastázami - rekonstrukci poškodí radiační terapie. Technicky lze rekonstrukci provést šest měsíců po terapii. Byl jsem rozhodnutý obnovit svá prsa, ale pouze s vlastní chlopní (metoda rekonstrukce, při které se místo implantátů používá vlastní tkáň pacientky: část svalu zepředu břišní stěna nebo chlopeň ze zad - a přesunuta do oblasti hrudníku - cca. "Doklady"). Později jsem však byl již z prodělané léčby unavený: osm chemoterapií je velmi obtížné. Jestliže po první chemoterapii jsem byl první dva dny „bez formy“, tak po osmé jsem nebyl deset dní ve formě vůbec.

To je tak krutá léčba, že tělo ještě nebylo obnoveno. Pochopení toho mě zpomaluje v tom, abych s mými prsy cokoliv dělal. A když byl požádán o nejdražší operaci, chirurg řekl, že to pro mě není vhodné. A pak je tu spousta detailů, o kterých se dozvíte pouze ponořením se do tématu. Prošel jsem například ozařováním a výrazně jsem zhubl. Řekli mi, že je dobře, že jsem si nedal implantát: kdybych zhubl 15 kg a změnil tělo, mohlo to skončit na zádech.

Ilustrace: Elizaveta Semakina / „Papír“

Doporučují mi, abych si nechal udělat implantáty, ale já to nechci: Doufám, že se vrátím k plavání a aikidó, ale [během fyzické aktivity] se mohou zranit a roztrhnout se uvnitř. A otázkou je jejich výdrž. Co s nimi bude za 10 let, za 20? Nejsem starý člověk, vadí mi, že tahle věc bude žít ve mně na dlouhou dobu. S největší pravděpodobností na operaci nepůjdu.

Když jsem měl šestou nebo sedmou chemoterapii, přivedli na oddělení ženu, která neměla radikální mastektomii. Nyní má metastázy po celém těle. Jak dlouho jí zbývá a co může dělat? Je bolestné a děsivé se na ni dívat. Sám jsem se rozhodl, že to byla nápověda shůry: [toto] se stane, když budu litovat odstranění svých prsou.

Bála jsem se až do konce, po operaci jsem se na sebe nemohla ani podívat do zrcadla. Teď už jsem si zvykl. Můj manžel řekl, že je to pro něj absolutně nedůležité, ale tohle nebyla slova, která jsem chtěla slyšet. Když to bylo opravdu těžké, zavolal jsem na telefon horká linka. A chci říct, že zaměstnanci plní své poslání dokonale. Když jsem byl na pokraji zoufalství, slyšel jsem [od nich] slova, která asi chce člověk v takové chvíli slyšet.

Najednou jsem si uvědomil, že nejsem sám. Dívky z podpůrné skupiny řekly, že toto [odstranění prsou] byla jen kravina, že ze všech aspektů léčby to bylo nejméně traumatizující.

Teď jdu do bazénu a stále se nemůžu před všemi svléknout: schovávám se a převlékám zvlášť. Nemůžu se svléknout před svým manželem, i když mě ujišťuje, že na tom nezáleží. Záleží to.

Operaci jsem zvládla, ale dlouhá léčba velmi mění můj pohled na svět. Teď si vážím sám sebe, život získal světlé barvy. Už mě neděsí neumyté podlahy, nevyžehlené prádlo - k čertu s tím. Nemohl jsem to udělat rok a uvědomil jsem si, že [členové rodiny] budou žít takto; Nebudu vařit tříchodovou večeři - knedlíky si uvaří sami.

Hlavně bych se chtěl přestat bát recidivy. Nikdo nedokáže vysvětlit, proč se mi to stalo. A životní styl a strava - všechno tam bylo. Nepil jsem, nekouřil, nerodil děti, nekrmil je sám - nespadám do rizikové skupiny. Jeden z důvodů, proč na implantáty nechodím: někteří onkologové tvrdí, že to zvyšuje riziko recidivy. Obnovím svou předchozí podobu: Jsem cílevědomý člověk. Ale nevím, jak se můžu přestat bát, že mi zase dají takovou diagnózu.

Alexandra, 39 let

Pracuje v sociální sféra v Moskvě

Rakovina prsu mi byla diagnostikována v listopadu 2015 a koncem roku jsem podstoupila úplnou mastektomii levého prsu. Nyní jsem v remisi.

Moje babička měla rakovinu prsu; Kvůli této nemoci mi zemřela matka, když mi bylo 16 let. Poté jsem žil v onkologickém centru na Kashirce (National Medical Research Center for Oncology Blokhin, RONC - cca. "Doklady"). Vždy jsem byl „obezřetný proti rakovině“: celý život jsem se bál, že onemocním - až do bodu duševního zhroucení (a šel jsem k psychologovi, který se snažil tento strach vyhladit). Přesto nemoc neustoupila, i když jsem byl pravidelně sledován.

Nejprve mi byl diagnostikován fibroadenom ( benigní nádor- Cca. "Doklady"), ale nakonec se ukázalo, že jde o rakovinu. Nádor objevil můj manžel. Druhý den jsme šli na vyšetření do mamologického centra, ale věděla jsem: je to diagnóza rakoviny.

Bylo mi diagnostikováno druhé stadium a pochopil jsem, že je potřeba vše udělat radikálně, odstranit [mléčné žlázy] co nejvíce. Nenapadlo mě, že bych přišla o prso a zažili nějaké nepříjemnosti nebo utrpení. Jen jsem se seskupil a dal si následující pokyny: musíme se držet života.

Jsem matkou 13letého dítěte, mám rodinu. Manžel okamžitě řekl: „Sašo, neříkej ani slovo o rekonstrukci. Potřebuji tě živého: s ňadry, bez ňader, křivý, šikmý - na tom nezáleží, pokud jsi tady s námi."

Dívky, se kterými jsem byla v nemocnici a se kterými nyní komunikuji, se bez prsou neviděla a rozhodla se pro rekonstrukci. Ale [rekonstrukce] je operace, která není bez následků. Léčba byla velmi náročná, tělo vyžaduje hodně síly, aby to ustálo. A sám jsem se rozhodl, že na to nejsem fyzicky ani psychicky připravený. Rekonstrukce je šestihodinová operace s narkózou, dvoutýdenní vyřazení ze života, což si nemohu dovolit. Stojí prsa za tu bolest? Pro mě ne.

Nemám žádné komplexy ani nepohodlí, klidně se na sebe podívám do zrcadla. Mám nainstalovanou protézu, nosím krásné spodní prádlo, v plavkách se cítím skvěle na moři. Je jasné, že nemůžu nosit nějaký výstřih nebo něco jiného, ​​ale tohle se dá obětovat. Čím déle žiju, tím více chápu, že nepotřebuji rekonstrukci.

Obecně nemám žádnou sentimentalitu, dokonce jsem ani neplakal [kvůli své nemoci]. Jediné, co řekla svému manželovi: "Igore, dobře, ve 38 letech!" A pak jsem viděl ženy, které onemocněly rakovinou ve 38, ve 28 a ve 20 letech. Nesoustředím se na sebe, dívám se kolem sebe a chápu: jsou hrdinské dívky, které toho tolik prožily. a já? No, byl jsem na operaci, podstoupil jsem chemoterapii a podstupuji vyšetření. Jaká absence prsou, jaké komplexy? V mých myšlenkách - jen přežít, posouvat se vpřed, žít, dokud dítě nedospěje, dá-li Bůh, naučit se to. Kdyby byla příležitost, odstranila bych druhé prso do pekla.

Kateřina (jméno změněno), 42 let

Specialista na alternativní medicínu z Moskvy

Když jsem se dozvěděl o diagnóze, byl jsem samozřejmě v šoku. Ale nemám ani žádné otázky [proč se to stalo]. V mém případě byla [příčinou] nemoci psychosomatika. Jak to obvykle děláme: nikde to nebolí – a to je v pořádku, ale emoce nejsou v životě tak důležité. Ukázalo se, že jsou velmi důležité.

Měl jsem malý nádor v hrudníku a nijak mě to netrápilo. V té době jsem pomáhal kamarádce [s její depresí], jejíž manžel zemřel na rakovinu ve 42 letech. A najednou jsem začal přemýšlet, co je to tam [v mé hrudi]? To mě začalo trápit ani ne fyzicky, ale emocionálně. Šel jsem k lékaři a okamžitě mi byla diagnostikována, rozbor vše potvrdil, i když žádné bolesti nebo tak něco. Byla diagnostikována druhá fáze.

Když mi před operací řekli, že je možné úplné odstranění, propukla jsem v pláč a řvala jsem. Ale pak [lékaři] řekli: „Ne, vystačíme si s resekcí (částečné odstranění prsu - cca. "Doklady")". Pořád jsme přemýšleli, kterým směrem udělat šev a jak ho schovám pod plavky.

Na operačním stole se ukázalo, že mám intraduktální rakovinu a prso bylo úplně odstraněno. Bylo to pro mě velmi těžké a proces dostat se z tohoto stavu byl velmi těžký. Mám za sebou chemoterapii a ozařování, ale myslím, že se držím alternativní medicína: bioenergie, biodynamika, práce se sebou samým, vykreslování emocí, kreslím i mandaly.

Byl jsem v divoké depresi, neustálý proud slz. A nebýt mých přátel, kteří mě z tohoto stavu vytáhli, nevím, jak by to skončilo. Po operaci mi nefungovala ruka, nemohla jsem zvednout hrnek vody. Nyní víceméně mohu plnit každodenní úkoly.

Můj manžel vzal odstranění prsou klidněji než já. Stalo se, že naši příbuzní, kterým byla diagnostikována rakovina, všichni zemřeli. A proto pro něj byla ztráta prsu, nikoli manželky, menší zlo, mluvil o tom přímo. Ale to mě jen málo uklidnilo.

Ještě nevím, jestli mě čeká plastická operace, rok to nemůžu. Pocity ustoupily. Ale nejsem to já, kdo je tak chytrá kráska - jen mi pomohli.

Pro mě jsou prsa spojena se sexualitou a žena bez prsou už není ženou. Proto je ztráta prsu ztrátou sexuality, krásy a vůbec všeho. Ale teď chápu, že když nosím například podprsenku, neznamená to, že jsem bez prsou. Pro outsidery se tedy nic nezměnilo. Absence prsou je viditelná v intimní chvíli, v lázeňském domě. Ale pořád nemůžu jít do lázní. Jsou fitness centra, kde nejsou společné sprchy, ale kabinky, do jednoho takového jsem chodil. Ale téma pláže pro mě ještě není vyřešené.

Klady rekonstrukce: Budu mít prsa a tato záležitost už mě nebude trápit. A nevýhody: neví se, jak se bude chovat paže, a plácnutí břicha... Implantáty pro mě nejsou vhodné, protože budu cítit v těle něco cizího. A velmi děsivý je i vliv anestezie na mozek: pak se z toho dlouho vzpamatováváte, schopnost produkovat bioenergii klesá – to mě zastavuje.

Julia, 46 let

Pracoval v továrně v Petrohradě

O diagnóze jsem se dozvěděl náhodou: loni v dubnu jsem se sprchoval a našel bouli. Obrátil jsem se na gynekoložku, ale ani se na mě nepodívala, řekla: jděte k chirurgovi, k terapeutovi a obecně, kamkoli chcete. Udělal jsem ultrazvuk a doktor řekl, že to velmi připomíná nádor. V důsledku toho jsem šel na onkologickou kliniku na Udelnaya, kde mi dali doporučení do Pesochnoye (Národní centrum lékařského výzkumu onkologie pojmenované po Petrovovi ve vesnici Pesochnoye - cca. "Doklady").

Tam všichni chirurgové jednohlasně řekli, že jde o nádor. Nyní jsem ve třetím stádiu, prošla jsem hromadou vyšetření a žádné neodhalilo samotný nádor, pouze metastázy. Byla to škoda nechat si odstranit prso, uvědomit si, že nádor tam nemusí být, že může skončit úplně jinde. Ale biopsie ukázala, že metastázy byly z mléčné žlázy.

Existovala možnost resekce, ale protože není jasné, kde se nádor nachází, náhodné vyříznutí některé části [bylo neúčinné]. Kde je záruka, že to není jinde? Primářka řekla, že pokud to pro vás není zásadně důležité, tak je lepší odstranit celý prs. S manželem jsme se poradili a rozhodli, že to odstraníme úplně.

Žádná žena není připravena se rozloučit se svými ňadry, bylo mi to do poslední chvíle líto. Ale přesvědčil jsem sám sebe, že mi to pomůže přežít. Že pokud to neudělám, nádor může zůstat - a pak budu muset začít znovu.

Můj manžel až do konce nevěřil tomu, co se stalo. Je to muž málo slov, během těchto měsíců „zestárnul“. Děti - mám dva chlapce, už dospělé - zpočátku ani nechápaly, co se stalo. Nejdříve jsme nejmladším neřekli [podrobnosti], dokonce jsme neřekli ani slovo „rakovina“.

Rekonstrukci s největší pravděpodobností nepodstoupím: nepovažuji za nutné vystavovat své tělo dodatečné zátěži. To vše není tak jednoduché, jak se říká: je nutná seriózní příprava - ne měsíc nebo dva, bude to bolestivé, není možné dosáhnout absolutní symetrie, to znamená, že musíte operovat druhý prs. Věřím, že u onemocnění, jako je rakovina, platí, že čím méně zásahů, tím lépe. Ale možná za tři čtyři roky změním názor.

Moje rodina jsou všichni muži, takže nepolevuji. Snažím se zahnat všechny tyto myšlenky, že jsem postižený, abych nebrečel a nerozčiloval se. Když jsem oblečený, zdá se to v pořádku, ale když se svlékám, je to těžké. Nemůžu se svléknout před svým manželem a ukázat mu to všechno. Říká: „Proč děláš takové nesmysly? Proč se schováváš? Ale stále nemohu překonat sám sebe.

Nejprve jsem odpočíval. A pak jsem si uvědomil, že kdybych si lehl, zbláznil bych se: všechny mé svaly byly oslabené, nemohl jsem udržet svou pozici. Od dubna do ledna, kdy jsem podstupoval chemoterapii, nebyl okamžik, kdy bych na diagnózu nemyslel. Došlo to do bodu, kdy jsem v listopadu přestal spát. A po operaci jako by tělo řeklo: "To je ono, nemám rakovinu."

Teď kvůli radiační terapii nemůžu sportovat, ale od září půjdu do bazénu: musím neustále cvičit paži. Zavolám ženě [která také podstoupila mastektomii], jde do bazénu a říká: „Jdu na záchod a převléknu se do plavek, nikdo si ničeho nevšimne.“ Samozřejmě to nebude pro každého snadné, ale když zažijete takovou nemoc, hodně se změní váš pohled na svět. Když se nemám kde převléct, převléknu se přede všemi, protože je to nutné pro mé zdraví. Kdo si co myslí - to mě moc nezajímá. Možná si to rozmyslí a půjdou k lékaři. To, co se mi stalo, přimělo mé přátele, aby se šli nechat vyšetřit.

Za pomoc při přípravě materiálu děkuje „Papír“ charitativnímu programu „

Chirurgie je důležitou součástí léčby rakoviny prsu. Existuje mnoho možností operace rakoviny prsu a jednou z prací profesionálního chirurga je vysvětlit pacientce možné možnosti provozu a spolu s ním zvolit nejoptimálnější možnost. Možnosti plastické chirurgie umožňují nejen odstranit rakovinu, ale také dosáhnout dobrého estetického a funkčního výsledku.

Některé pacientky s karcinomem prsu jsou indikovány k operaci zachovávající prsa a některým je doporučena mastektomie (úplné odstranění prsu). Taky obnovovací operace provádí pomocí různých technik. Jak vybrat správnou technologii chirurgická léčba?

– Každý případ rakoviny prsu je individuální. To znamená, že pokud pacientovi vyhovuje jedna operační technika, není vůbec nutné, aby vyhovovala jinému pacientovi. Pro každou ženu plánujeme operaci individuálně, v závislosti na charakteristikách vzdělání, velikosti mléčné žlázy, přání ženy, jejím věku, životní situaci a přítomnost dalších nemocí. Každé pacientce vysvětlím rizika při výběru konkrétního typu operace a výhody, říká Jari Viinikainen, chirurg specializující se na léčbu rakoviny prsu z onkologické kliniky Docrates.

Ženy s rakovinou prsu stále častěji podstupují operaci šetřící prsa

Mnoho žen si myslí, že je bezpečnější nechat si odstranit kompletní prsa nebo dokonce obě prsa. Může za to nejistota a obavy, že se nemoc časem objeví znovu. Úplné odstranění prsou však nezaručuje lepší výsledky léčby. Částečná resekce tzv Operace šetřící orgány je dnes bezpečnější, dokonce bezpečnější a tato technika se používá mnohem častěji a mnohem častěji se provádí. Během operace chirurg odstraní nádor při zachování zdravé tkáně prsní žláza.

– Při provádění operace zachovávající orgán je ženě předepsána pooperační radiační terapie. Tento komplexní léčba poskytuje dobré výsledky a někdy dokonce lepší výsledky než samotná mastektomie. Úplné odstranění prsu proto často není nutné, říká doktor Viinikainen.

Různé možnosti technik rekonstrukce prsu

Ženy, kterým se přesto doporučuje podstoupit úplné odstranění prsou, by se neměly rozčilovat. Schopnosti moderní chirurgie umožňují obnovit mléčnou žlázu a provést rekonstrukci i během hlavní operace k odstranění rakoviny. To znamená, že chirurg může v nejlepším případě odstranit nádor a rekonstruovat prs na jeden zátah. V určitých případech je však pro dosažení dobrých výsledků bezpečnější nejprve provést chirurgické odstranění rakovinu a teprve poté podstoupit adjuvantní léčbu ( léčba drogami a radiační terapie), po které chirurg provede rekonstrukční operaci prsu.

Chcete-li dosáhnout lepších výsledků v plastické chirurgii při provádění operací pro zachování orgánů, různé techniky modelaci prsou. Pokud je prsní žláza zcela odstraněna, lze nový prs zkonstruovat z vlastní tkáně pacientky pomocí implantátů nebo pomocí implantátů a tkáně pacientky. Operační techniku ​​volí chirurg společně s pacientkou v závislosti na typu postavy ženy a jejích přáních. Důležitá je zde velikost prsou a přítomnost tukové tkáně u pacientky např. v podbřišku. Pokud se operovaný prs liší tvarem nebo velikostí od druhého prsu, pak lze druhý prs zmenšit nebo změnit jeho tvar.

Operace pro zachování prsou vám umožní zachovat prsa a sebevědomí

Operace pro zachování prsu může být pro ženu důležitá, aby si udržela sebevědomí. . V konečném důsledku si prsní žláza, která prošla částečnou resekcí, zachovává funkčnost a přirozenost lépe než prsa, která byla zcela odstraněna a obnovena pomocí plastická chirurgie. Rekonstrukce prsu po operaci zachovávající prsa zpravidla není nutná.

- Rakovina prsu - vážná nemoc, proto často v počátečních fázích léčby ustupuje otázka vzhledu prsou do pozadí. Funkčnost a estetický vzhled prsou se však pro většinu žen stává důležitým a mnoho pacientek hodnotí celkový výsledek a vyjadřuje vděčnost po absolvování chirurgické léčby. Oba faktory dále ovlivňují kvalitu života pacienta. Určitě je příjemné, když nemoc vizuálně nic nepřipomíná a nic není třeba skrývat a cizinec neuhodne, že žena podstoupila operaci k odstranění nádoru rakoviny prsu, říká chirurg Jari Viinikainen.

Různé metody rekonstrukce prsu

Rekonstrukce klapky. Během takové operace se rekonstrukce provádí transplantací tukové tkáně a kůže pacienta z jednoho místa na druhé.

S technikami rekonstrukce DIEP, TRAM A SIEA Tuková tkáň z břicha pacientky se používá na stavbu prsou. Právě při transplantaci tukové tkáně z podbřišku se dosáhne nejlepšího výsledku, protože Z této oblasti chirurg dostává potřebné množství materiálu pro stavbu prsou. Navíc si díky této operační technice zachovávají prsa svůj přirozený vzhled. vzhled a udržuje citlivost.

V případě použití techniky rekonstrukce TMG, LAP, I-GAP & S-GAP Používá se lalok kůže ke stavbě prsou? vnitřní strany stehen, hýždí nebo spodní části zad. Tuto techniku ​​lze použít, když v podbřišku není dostatek tukové tkáně k modulaci prsou. Typicky se u hubených žen s malými prsy odebírá tuková tkáň z vnitřní strany stehen.

S technologií Rekonstrukce LD Používá se lalok svalu latissimus dorsi, tuková tkáň a kůže z horní části zad. Pokud je výsledná tkáň nedostatečná, lze při rekonstrukci použít implantát nebo tukový štěp.

Rekonstrukce pomocí implantátů– technika, při které se silikonové implantáty instalují pod prsní sval. Rekonstrukce pomocí implantátů je vhodná zejména pro ženy s malými prsy, pokud pro štěpování není dostatek přirozené tukové tkáně.

Tukové roubování je postup, během kterého tukové buňky se vypumpují a přesunou do oblasti hrudníku pomocí kanyly. Nejčastěji se přenos tukové tkáně využívá při nutnosti zvětšit objem prsou, při korekci drobných nerovností, asymetrie a při stavbě prsou.

Terminologie(přeloženo z finštiny)

· Částečná resekce (sektorová resekce)– operace k odstranění rakoviny prsu při zachování prsu. Pro dosažení nejlepších výsledků léčby se radiační terapie téměř vždy provádí po sektorové resekci.

· Amputace prsu– úplné odstranění mléčné žlázy. Mastektomie může být nezbytná v případech, kdy je nádor ve vztahu k prsu velký nebo jsou v prsu četné metastázy. Protože u mladých žen je vyšší riziko návratu rakoviny, u mladších žen je větší pravděpodobnost mastektomie.

· Rekonstrukce prsou– chirurgická rekonstrukce prsu po operaci. Rekonstrukce prsu může být provedena pomocí různých chirurgických technik. Volba operační techniky je ovlivněna velikostí prsou, typem těla pacientky a přáním pacientky. Nová prsa mohou vzniknout z podkožního tuku a kůže z břicha, zad, stehen a svalové tkáně.

· Onkoplastická chirurgie– rekonstrukce prsu současně se záchovnou operací prsu k odstranění rakoviny prsu. V případě asymetrie je možné současně korigovat i druhý prs.

Na klinice Docrates s pacientkami pracuje celý tým specialistů na léčbu rakoviny prsu, včetně rusky mluvící sestry. Pro dotazy týkající se léčby a dodatečné informace Můžete kontaktovat Victoria Zafataeva +358505001899

Prameny: plastický chirurg Jari Viinikainen a finská společnost pro rakovinu prsu Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

Od pradávna byla ženská ňadra považována za hlavní symbol ženskosti a plodnosti. Je zdrojem ženské pýchy a předmětem zvýšené pozornosti mužů. Po celou dobu ženská prsa Umělci to obdivovali, básníci o tom zpívali. Mamologové a onkologové dnes bohužel nejčastěji mluví o prsech: podle statistik jde o nejčastější rakovinu na světě. A velmi často jediným způsobem, jak zachránit život pacientky, je operace odstranění prsu nebo mastektomie.

V jakých případech jsou prsa odstraněna?

Většina operací odstranění prsu se provádí za účelem léčby a prevence. onkologická onemocnění, a to jak u žen, tak u mužů. Mastektomie se používá k odstranění přídatných mléčných žláz a také přídatných laloků mléčné žlázy.

Jak se provádí operace odstranění prsou?

Operace k odstranění nádoru prsu se provádí v celkové anestezii. Chirurgická intervence trvá od 1,5 do 4 hodin v závislosti na typu operace. Existuje několik typů mastektomie, jejichž výběr závisí na stadiu onemocnění:

• lumpektomie - odstraní se nádor a malé množství okolní tkáně;
• konvenční mastektomie - mléčná žláza je zcela odstraněna;
• radikální mastektomie - odstraní se nejen prsa, ale také lymfatické uzliny s ním spojené, stejně jako prsní svaly;
• modifikovaná radikální mastektomie – odstraní se pouze prs a některé lymfatické uzliny.

Ihned po odstranění prsu je možné jej zrekonstruovat nebo odložit na později.

Pooperační období po odstranění prsu

Po operaci odstranění prsu zůstává pacientka v nemocnici 2-3 dny, to je nejbolestivější období. Kromě toho se u pacienta po odstranění mléčných žláz mohou vyvinout komplikace:

• krvácející;
• infekce rány;
• lymfedém (otok paže);
• akumulace tekutiny (seromu) v místě řezu;
• bolest a necitlivost kůže;
• nesprávné zjizvení.

Při propuštění domů lékaři radí vyhnout se fyzická aktivita, nezvedejte závaží (více než 2 kg), ale nenechávejte ruku bez pohybu. Budete muset navštívit svého lékaře 1-2 týdny po operaci a probrat s ním výsledky. Možná budete potřebovat léčbu prsou po odstranění - průběh ozařování nebo chemoterapie.

Život po odstranění prsou

Odstranění prsou - vážné psychické trauma pro ženu: bolest po odstranění prsu může být doprovázena silnou bolestí. Lékaři proto doporučují co nejrychlejší návrat do běžného života. Při rekonvalescenci má velký význam podpora příbuzných, ale i těch, kteří již mastektomii podstoupili. Kromě toho je důležité dodržovat pravidelnost sexuální život– to pomůže ženě, aby se necítila méněcenná.

Již měsíc po operaci můžete nosit protézu a po dalších dvou měsících můžete uvažovat o operaci rekonstrukce prsu.