Domov Dásně Rehabilitace po operaci srdce. Jak dlouho trvá zhojení hrudní kosti po operaci srdce Po operaci otevřeného srdce

Dásně

Rehabilitace po operaci srdce. Jak dlouho trvá zhojení hrudní kosti po operaci srdce Po operaci otevřeného srdce

Zarudnutí, otok, silná citlivost nebo výtok z řezu (malé množství čirého nebo růžového výtoku je po operaci běžné, ale je nejlepší to oznámit svému chirurgovi).
Silná necitlivost nebo brnění v prstech (pokud byl cévní štěp odebrán z tepny horní končetiny);
Příznaky anginy pectoris jako před operací (přestaňte s tím, co jste dělali a vezměte si nitroglycerin);
Bolest na hrudi, krku, rameni, zhoršená hlubokou inspirací (perikardiální vak může být po operaci zanícený a podrážděný);
teplota nad 39 °C po dobu delší než 24 hodin;
Zimnice;
Příznaky chřipky (bolesti kloubů, zimnice, horečka, ztráta chuti k jídlu, únava) po dobu 2 nebo 3 dnů;
Dušnost, která nezmizí po skončení činnosti, která ji způsobila, nebo která se vyskytuje během odpočinku;
Přírůstek hmotnosti 900-1400 gramů za 2-3 dny;
Silná únava, která nezmizí po 2-3 dnech;
Změny Tepová frekvence: srdce bije rychleji, pak pomaleji, pak se vám zdá, že se zastaví;
Hodně se vám tvoří modřiny (bez zjevného důvodu) nebo často krvácíte.

Kromě komplikací spojených s fyzická kondice U některých pacientů může po otevřené operaci srdce dojít k neuropsychologickému poškození. Několik studií prokázalo krátkodobé i dlouhodobé neurologické a nervové poruchy po operaci srdce. Patří sem paměť, pozornost, psychomotorické reakce. Tyto změny představují obecný pokles kognitivních (mentálních) funkcí, ke kterému dochází několik týdnů až měsíců po operaci. Psychiatrické poruchy byly také pozorovány u některých pacientů, kteří podstoupili operaci srdce. Tyto zahrnují posttraumatický stres, agorafobie, vážné deprese atd. Jak poznamenává americký kardiochirurg Scott Mitchell, „příčina pooperačních psychoemotických poruch je zcela neznámá... Může však jít o psychologický dopad před operací, dlouho pod narkózou nebo výsledky ze zařízení srdce-plíce...“. Časem by se vaše paměť, koncentrace, orientace a stabilní nálada měly vrátit do normálu. Pokud poruchy přetrvávají, je lepší poradit se s odborníkem v závislosti na povaze poruch.

Co dělat, když vám otékají nohy?

Tento problém je nejpravděpodobnější, pokud byl cévní bypass odebrán ze žíly dolní končetina.

Při sezení se je vždy snažte zvednout tak, aby byly prsty u nohou výše než srdce
Nebuďte na nohou příliš dlouho
Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o používání kompresních punčoch.

Nepřekřižte nohy. V této poloze je popliteální oblast pod tlakem a průtok krve do nohou je snížen.

Přečtěte si také:

O doprovodných onemocněních.

Existuje řada onemocnění, která mohou negativně ovlivnit průběh a prognózu ischemické choroby srdeční a také způsobit brzké „opotřebování“ shuntů, mezi ně patří:

— arteriální hypertenze,

- cukrovka,

- kouření,

- obezita.

Pokud trpíte alespoň jedním z nich, musíte dodržovat následující pokyny.

Arteriální hypertenze (AH).

Vzhledem k tomu, že hypertenze je chronické onemocnění, je možné minimalizovat riziko rozvoje všech komplikací za předpokladu, že je krevní tlak neustále udržován na hodnotě normální úroveň(pokud možno 120/80 mmHg). Chcete-li to provést, zkuste dodržovat následující doporučení:

— Hypertenzi nelze léčit v kursech, její léčba musí být celoživotní! Vezměte si předepsané léky každý den včas. Užívání prášků pouze jednou během vysokého krevního tlaku je nesprávná technika. Poraďte se se svým lékařem, pouze on může zvolit správnou antihypertenzní terapii.

- Sledujte hladinu krevního tlaku dvakrát denně.

— Předepisování a kontrolu léčby provádí Váš lékař, nevyužívejte rad přátel a známých, sami neměňte ani nerušte předepsanou léčbu z důvodu, že arteriální tlak vrátil do normálu.

DIABETES MELLITUS (DM)

- dodržovat přísnou dietu s omezeným příjmem sacharidů, jíst pravidelně,

- neustále používat testovací systémy k vlastnímu sledování hladiny glukózy v krvi a vést si deník,

- pravidelně užívat léky snižující hladinu glukózy nebo užívat inzulínové injekce.
Indikátory kompenzace DM:

Přestat kouřit.

snižuje desetileté přežití po operaci CABG o 16 %,
průchodnost žilního štěpu byla po 5 letech o 13 % nižší u kuřáků ve srovnání s nekuřáky.

OBEZITA.

Pokud máte nadváhu, bude vám doporučena hypokalorická dieta – to znamená snížit množství zkonzumovaného jídla, zejména potravin s vysokým obsahem živočišných tuků a lehce stravitelných sacharidů. Lékař vám může předepsat léky na hubnutí.

Pamatujte, že když zhubnete o 5-10 kg, závažnost následujících příznaků se sníží, což je zvláště důležité po operaci:

dušnost,
arteriální hypertenze,
angina pectoris
bolesti zad, kyčelních a kolenních kloubů,
únava, pocení, žízeň,
vystavení stresu,
zvýšená potřeba léčby snižující hladinu glukózy

Období zotavení

Primární období zotavení trvá přibližně 30-45 dní. Během této doby se pacient postupně vrací k běžným činnostem.
Tempo a funkce období zotavení jsou u každého individuální. Každý pacient by měl zátěž zvyšovat svým vlastním tempem.
Během procesu obnovy mohou nastat období zlepšení a zhoršení, která se očekávají a která by pacienta neměla vyvolat poplach.

Pooperační stehy

Ve většině případů je pacient propuštěn po odstranění stehů.
Každodenní péče o švy je omýt je mýdlem a vodou (je povoleno použití měkké žínky).
Pokud dojde k výtoku z pooperační rána– po umytí přikryjte sterilním gázovým hadříkem a zalepte lepicí náplastí nahoře.
V případě změn v ráně, jako je zarudnutí, vydatný výtok nebo zvýšená tělesná teplota – musíte se poradit se svým lékařem.
Je možné, že se časem dostaví pocity ztráty citlivosti, svědění a bolesti v místě operace.

Emocionální pocity

U některých pacientů dochází ke změnám emoční sféra, vyjádřeno takto:

nízká nálada pozadí

zvýšená emocionalita

nedostatek chuti k jídlu

neochota cokoliv dělat

hněv na ostatní

Tyto příznaky jsou normální, běžné a časem odezní.
Pokud se vyslovují, prodlužují se a překážejí Každodenní život– Doporučuje se poradit se s lékařem.

Bolest

Možná bolest v chirurgické oblasti, na hrudi, vyzařující do paží. Tato bolest může přetrvávat několik měsíců po operaci. Toto je běžný jev a neměl by vyvolat u pacienta alarm.
Užívejte léky proti bolesti podle pokynů svého lékaře. Pomáhají také masážní a relaxační cvičení.

Léky

Po operaci musí pacient užívat různé léky. Některé z nich jsou užívány po omezenou dobu (jak určí váš lékař) a některé jsou užívány trvale.

Pokyny k užívání léků nebo jejich vysazení může dát pouze lékař!
Pokud pacient z jakéhokoli důvodu neužije lék včas, nemůžete si vzít dvojnásobnou dávku při příští návštěvě!

Je důležité vědět následující!

název léku

dávky léků

kolikrát denně byste měli lék užívat a v kolik hodin

vedlejší efekty léky(tyto údaje sdělí ošetřující lékař při propuštění)

Pokud se objeví nežádoucí účinky léků, jako je bolest žaludku, zvracení, průjem, vyrážka atd., měli byste o tom informovat svého lékaře.

Elastické obvazy

Operovanou nohu je nutné převazovat po dobu 6 týdnů od data operace. Noha by měla být obvazována až ke kolenu.
Obvazy by měly být odstraněny v noci. Tento čas lze využít k jejich vyprání pro opětovné použití.
Zdravá noha musí být po operaci 2 týdny obvázána. Pokud noha není oteklá, můžete převazování ukončit dříve.
Místo elastického obinadla lze použít elastické podkolenky vhodné velikosti, které lze zakoupit v lékárně a nasadit po odstranění stehů.

Nosit korzet

Při operaci CABG je vypreparována hrudní kost, která je následně zajištěna kovovými stehy, protože se jedná o velmi masivní kost a nese velkou zátěž. Pro ni víc rychlé hojení je nutné jí zajistit klid, k tomu se používají speciální lékařské obvazy (korzety).

Korzet by se měl nosit vleže přes bavlněné nebo pletené oblečení, které nedráždí pooperační steh

Výživa

V období rekonvalescence je důležitá vyvážená strava. Doporučuje se poradit se se svým dietologem léčebný ústav.
Je vhodné vyhýbat se konzumaci smažených a tučných jídel a také omezit příjem slaných, sladkých a vnitřností.
Tělesná hmotnost musí odpovídat výšce! (Nadváha je jedním z rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění).
Doba jídla by měla být konstantní. Je třeba se vyhnout nadměrnému jídlu.
Doporučuje se použití luštěnin ve stravě, čerstvá zelenina a ovoce, kuřecí maso a ryby.

Cestovat do zahraničí

Než si naplánujete let nebo cestu do zahraničí, měli byste se poradit se svým lékařem.

Tělesné cvičení

Jakákoli fyzická aktivita, s výjimkou chůze, může být povolena pouze po konzultaci s kardiologem nebo rodinným lékařem. Fyzickou aktivitu byste měli zvyšovat postupně, od jednoduchých cvičení ke složitějším.
Doporučuje se chodit ráno a večer, za příznivého počasí, nejlépe po rovném terénu, bez výraznějších stoupání. Měli byste začít s 30 minutami.

Zvedání závaží

Tři měsíce po operaci byste se měli vyvarovat zvedání těžkých předmětů vážících více než 5 kg (je to nezbytné pro úplné zhojení hrudní kosti).

Další pozorování

Po propuštění byste si měli domluvit schůzku s místním lékařem. Na schůzku musíte přinést potvrzení o pracovní neschopnosti. Tamní lékař bude pokračovat v léčbě a prodlouží potvrzení o pracovní neschopnosti.

Kouření

Pokud kouříte, měli byste vědět, že kouření snižuje množství kyslíku v krvi, zvyšuje tělesnou potřebu kyslíku a v tomto ohledu zvyšuje krevní tlak a poškozuje arteriální cévy.

Domácí práce

V první fázi budete moci dělat pouze lehké domácí práce a pomáhat s vařením. Postupně bude možné zvýšit množství domácích prací. Je třeba se vyhnout práci, která vyžaduje fyzickou námahu.

Řízení auta

Jeden měsíc po operaci byste se měli vyvarovat řízení.
Budete muset kontaktovat kardiologa, abyste získali povolení řídit auto, protože po operaci budou vaše reakce zpomaleny kvůli slabosti a únavě a také pod vlivem léků a rotační pohyby zůstanou obtížné, dokud nebude hrudní kost úplně uzdravil.
Pokud musíte cestovat na dlouhé vzdálenosti, měli byste po cestě dělat zastávky a nechat nohy odpočívat a relaxovat, abyste v nich zlepšili krevní oběh.

Schodiště a šikmé plochy

Lezení po schodech vyžaduje více značné úsilí než chodit po rovině, takže byste měli jít nahoru a dolů po schodech se zastávkami k odpočinku. Výstup po svažitém povrchu je třeba překonat postupně, se zastávkami na odpočinek.

Držení těla

Po operaci jsou možné změny v držení těla: ramena jsou nakloněna dopředu, záda jsou shrbená kvůli slabosti a bolesti.
Měli byste se neustále snažit narovnat záda a narovnat ramena.

Intimní vztahy

Po operaci je strach ze vstupu intimní vztahy kvůli bolesti a strachu z poranění pooperační rány.
Energie potřebná pro intimní vztahy odpovídá energii potřebné k chůzi a zdolání přibližně dvou pater schodů.
Po návštěvě kardiologa, absolvování běžné kontroly a získání jeho svolení je možné navázat intimní vztah. V určitých pózách můžete mít potíže – měli byste je měnit podle svých pocitů.

Příjem hostů

V počáteční období Během pobytu doma byste měli požádat příbuzné a přátele, aby omezili návštěvy, které jsou výrazně únavné.
Je vhodné omezit návštěvy malých dětí, které mohou být přenašeči různých virových infekcí.

Návrat do práce

Návrat do práce se provádí postupně, po konzultaci s kardiologem nebo ošetřujícím lékařem.

Závěr

Každý pacient se vrací k objemu obvyklé aktivity svým vlastním individuálním tempem. Neměli byste se srovnávat s jinými pacienty, kteří podstoupili operaci srdce, a soutěžit s nimi.

Pokud máte nějaké problémy související s Vaší operací, neváhejte nás kontaktovat přímo.

Ve chvíli únavy opusťte hosty a lehněte si k odpočinku. Omezte návštěvy přátel.

Zkuste si v poledne odpočinout.

Bolest v oblasti po určitou dobu pooperační stehy bude rušit váš spánek, poslouchejte rádio nebo hudbu, abyste se rozptýlili, nebo vstaňte a trochu se projděte a zkuste znovu usnout. Prášky na spaní používejte pouze jako poslední možnost.

Období rekonvalescence je charakterizováno častými změnami nálad, které časem odezní.

Doporučuje se chůze po rovné zemi. Vyberte si svou pěší trasu. Chůze by měla být zábava. Neměli byste chodit, dokud se neunavíte. Snažte se při cestování odpočívat.

Doporučuje se nosit bavlněné nebo pletené oblečení, které nebude dráždit pooperační steh.

Je důležité sdělit každému lékaři, kterého navštívíte, že jste podstoupili operaci otevřeného srdce.

Zobrazení: 110417

Otevřená operace srdce je jednou z možností léčby kardiovaskulární choroby, ve kterém se provádějí speciální chirurgické výkony. Obecný princip se scvrkává na skutečnost, že dochází k rušení Lidské tělo abychom mohli potřebné činnosti vykonávat s otevřeným srdcem. Jinými slovy, jedná se o operaci, během níž se provádí otevření nebo disekce oblasti lidské hrudní kosti, která postihuje tkáně samotného orgánu a jeho cévy.

Otevřená operace srdce

Statistiky říkají, že nejčastějším zásahem tohoto typu u dospělých je operace, při které se vytvoří umělý průtok krve z aorty do zdravé oblasti Koronární tepny– bypass koronární tepny.

Tato operace se provádí při léčbě závažného ICHS, ke kterému dochází v důsledku rozvoje aterosklerózy, kdy se cévy přivádějící krev do myokardu zužují a snižuje se jejich elasticita.

Obecný princip operace: pacientovi se odebere vlastní biomateriál (úlomek tepny nebo žíly) a všije se do oblasti mezi aortou a koronární cévou, aby se obešla oblast postižená aterosklerózou, ve které je narušen krevní oběh. Po provedení operace se obnoví přívod krve do určité oblasti srdečního svalu. Tato tepna/žíla zásobuje srdce potřebný průtok krve, zatímco tepna, ve které proudí patologický proces, náklady.

Koronární arteriální bypass

Dnes, s přihlédnutím k pokroku v medicíně, provést chirurgická léčba na srdci stačí udělat jen malé řezy v příslušné oblasti. Další zásah, složitější, nebude potřeba. Proto pojem „operace otevřeného srdce“ někdy lidi zavádí.

Důvody pro předepisování otevřené operace srdce

Existuje řada indikací pro operaci otevřeného srdce:

Nutnost výměny nebo obnovení průchodnosti cév pro správný průtok krve do srdce.
Potřeba obnovit vadné oblasti v srdci (například chlopně).
Potřeba umístění speciálních lékařských přístrojů pro udržení funkce srdce.
Potřeba transplantačních operací.

Co potřebujete vědět o bypassu koronárních tepen?

Trávení času

Podle lékařských údajů trvá tento typ operace nejméně čtyři a ne více než šest hodin. Ve vzácných, zvláště těžkých případech, kdy operace vyžaduje větší objem práce (vytvoření několika shuntů), může být pozorováno prodloužení tohoto období.

První noc po operaci srdce a tak lékařské manipulace pacienti tráví na odd intenzivní péče. Po uplynutí tří až sedmi dnů (přesný počet dnů je určen zdravím pacienta) je osoba přemístěna na běžné oddělení.

Nebezpečí během operace

Navzdory kvalifikaci lékařů není nikdo imunní vůči neplánovaným situacím. Jaké je nebezpečí chirurgického zákroku a jaké riziko může nést:

infekce hrudníku v důsledku řezu (toto riziko je zvláště vysoké u lidí, kteří jsou obézní, diabetes mellitus nebo operaci proveďte znovu);
infarkt myokardu, ischemická mrtvice;
poruchy srdečního rytmu;
tromboembolismus;
zvýšená tělesná teplota po dlouhou dobu;
srdeční nepohodlí jakékoli povahy;
bolest různých typů v oblasti hrudníku;
plicní otok;
krátkodobá amnézie a jiné přechodné problémy s pamětí;
ztráta významného množství krve.

Data Negativní důsledky, jak ukazují statistiky, se vyskytují mnohem častěji při použití umělého krevního zařízení.

Riziko nepříjemných následků je vždy přítomno

Přípravné období

Za účelem plánované operace a obecná léčba byly úspěšné, je důležité, aby před jejich začátkem nic podstatného neuniklo. K tomu musí pacient říci lékaři:

O léky které se v současnosti používají. Mohou to být léky předepsané jiným lékařem, nebo ty, které si pacient zakoupí sám, včetně doplňků stravy, vitamínů atd. důležitá informace a musí být oznámeno před operací.
O všech chronických a prodělaných nemocech, zdravotních odchylkách dostupných na tento moment(rýma, opar na rtech, žaludeční nevolnost, horečka, bolest v krku, kolísání krevního tlaku atd.).

Pacient by se měl připravit na to, že dva týdny před operací ho lékař vyzve, aby se zdržel kouření, nadměrné konzumace alkoholu a užívání vazokonstrikčních léků (např. nosní kapky, ibuprofen apod.).

V den operace bude pacient vyzván k použití speciálního baktericidního mýdla, které výrazně snižuje riziko infekce během výkonu. Několik hodin před zákrokem byste navíc neměli jíst ani pít vodu.

Provedení operace

Když se provádí operace otevřeného srdce, provádějí se postupně následující kroky:

Pacient je umístěn na operačním stole.
Je mu podána celková anestezie.
Když začne působit anestezie a pacient usne, otevře lékař hruď. K tomu provede řez v příslušné oblasti (obvykle to není více než 25 centimetrů na délku).
Lékař prořízne hrudní kost, částečně nebo úplně. To umožňuje přístup k srdci a aortě.
Jakmile je zajištěn přístup, srdce pacienta se zastaví a připojí k přístroji srdce-plíce. To umožňuje chirurgovi klidně provádět všechny manipulace. Dnes se používají technologie, které v některých případech umožňují provést tuto operaci bez zástavy srdce, přičemž počet komplikací je nižší. než u tradiční intervence.
Lékař vytvoří zkrat, aby obešel poškozenou část tepny.
Odříznutá část hrudníku je zajištěna speciálním materiálem, nejčastěji speciálním drátem, ale v některých případech se používají pláty. Tyto dlahy se často používají u starších lidí nebo u lidí, kteří podstoupili časté chirurgické operace.
Po provedení operace je řez sešit.

Pooperační období

Po dokončení operace a probuzení pacienta najde v hrudníku dvě nebo tři hadičky. Úlohou těchto hadiček je odvádět přebytečnou tekutinu z oblasti kolem srdce (drenáž) do speciální cévy. Kromě toho je instalována intravenózní trubice, která umožňuje terapeutickým a nutričním roztokům vstoupit do těla a katétr do měchýř k odstranění moči. Kromě hadiček jsou k pacientovi připojeny přístroje, které monitorují srdeční činnost.

Pacient by se neměl znepokojovat, v případě dotazů nebo nepohodlí může vždy kontaktovat zdravotnických pracovníků, která bude pověřena jeho sledováním a v případě potřeby promptně reagovat.

Délka období zotavení závisí nejen na fyziologii, ale také na osobě samotné

Každý pacient by měl pochopit, že rehabilitace po operaci není rychlý proces. Po šesti týdnech léčby lze pozorovat určitá zlepšení a teprve po šesti měsících se projeví všechny výhody operace.

Ale každý pacient je schopen tento rehabilitační proces urychlit a zároveň se vyhnout novým srdečním onemocněním, což snižuje riziko reoperace. K tomu se doporučuje provést následující opatření:

dodržovat dietu a speciální dietu předepsanou lékařem;
omezit slaná, tučná, sladká jídla);
trávit čas fyzikální terapie, procházky na čerstvém vzduchu;
zastavit časté pití alkoholu;
sledovat hladinu cholesterolu v krvi;
sledovat krevní tlak.

Pokud budou tato opatření dodržena pooperační období Projde to rychle a bez komplikací. Ale nespoléhejte se obecná doporučení, mnohem cennější jsou rady vašeho ošetřujícího lékaře, který podrobně prostudoval vaši anamnézu a je schopen sestavit akční plán a dietu v období rekonvalescence.

Když jste na jednotce intenzivní péče, vaše srdeční frekvence, frekvence dýchání, krevní tlak, výdej moči, krevní testy, rentgen hrudníku a řada dalších údajů budou průběžně vyhodnocovány, aby se zajistilo, že v kritickém prvním příspěvku nenastanou žádné problémy. - operační hodiny. sestry, servisní personál, speciální lékaři nazývaní intenzivisté a váš chirurg bude dostávat minutu po minutě zprávy o vašem pokroku.

Vaše paměť si pravděpodobně uchová některé fragmenty vašeho času na jednotce intenzivní péče, ale pro většinu pacientů je čas strávený tam rozmazaný.

Pokud vše půjde podle plánu, do čtyřiadvaceti hodin vám lékař sdělí, že je vše v pořádku a vy opustíte jednotku intenzivní péče. Na stálé podlaze ošetřovatelská péče Bude se o vás starat jedna sestra (která má několik dalších pacientů), jeden technik a tým lékařů (kteří obcházejí mnoho pacientů). Pomohou vám dosáhnout stálého pokroku směrem k opuštění nemocnice za týden.

Takový je plán. Někdy se ale věci pokazí. Téměř polovina pacientů, kteří podstoupili operaci srdce, zažije hrbol na cestě k uzdravení. Nejčastějším výskytem je fibrilace síní, dočasný abnormální srdeční rytmus, který se zobrazí na vašem srdečním monitoru; je zřídka závažné a snadno se léčí.

Další komplikace mohou být záludné a hůře rozpoznatelné. Když se rychle přesouváte od pacienta k pacientovi, vaše sestry a lékaři si toho nemusí všimnout důležitá znamení. Zde byste měli přijít na pomoc vy, vaši příbuzní a přátelé. Často si poruchy všimne sám pacient nebo jeho příbuzní. Věnujte pozornost varovným signálům uvedeným níže a mluvte, pokud je zaznamenáte. Vaše bdělost může urychlit zotavení nebo vám dokonce zachránit život.

Měli byste si také dávat pozor na známky a příznaky deprese, která se často vyskytuje u lidí s kardiovaskulárním onemocněním. U třetiny pacientů se po CABG nebo operaci štítné žlázy rozvinou příznaky deprese. srdeční chlopeň. Zvláště ohrožení jsou pacienti, kteří byli v depresi již před operací, a starší ženy. Pokud máte v anamnéze deprese, informujte o tom své lékaře před operací, aby mohli podniknout kroky, které vám pomohou se tomu znovu vyhnout.

Pacienti s depresivní kardiochirurgickou léčbou zůstávají v nemocnici déle, vracejí se tam častěji než ostatní, zotavují se pomaleji, pociťují více bolesti a mají sníženou kvalitu života. Z důvodů, které nejsou zcela pochopeny, je také pravděpodobnější, že budou mít srdeční infarkt a zemřou v prvním roce po operaci. Špatné dodržování lékařských předpisů a nezdravé návyky (kouření, špatná strava, nedostatek fyzické aktivity), které ovlivňují srážlivost krve, záněty a srdeční frekvenci, mohou být spojeny s depresí.

Hlavním problémem deprese je její diagnostika. Váš lékařský tým bude pravidelně přijímat standard lékařské testy, včetně krevních testů, RTG hrudníku, EKG. Diagnóza deprese však vyžaduje víc než pohled na obrazovku počítače a pětiminutovou návštěvu na oddělení. Opakujeme, zde by měla přijít na pomoc vaše rodina a přátelé.

Deprese po operaci srdce: příznaky a symptomy:

ztráta energie, únava;
pocity beznaděje nebo bezcennosti;
ztráta zájmu o činnosti, které vás dříve bavily;
ztráta chuti k jídlu;
neschopnost soustředit se;
opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu.

Deprese se obvykle objevuje během prvních tří měsíců po operaci.

Pokud se u Vás tyto příznaky objeví buď v nemocnici, nebo během prvních několika týdnů po návratu domů, informujte svého lékaře. Většina depresí časem odezní. Pokud je však deprese obzvláště závažná, je nutná léčba. Ať už se jedná o krátkodobé antidepresivum nebo několik návštěv u terapeuta, úspěšná intervence urychlí zotavení a zlepší výsledky. Neignorujte tedy depresi po operaci srdce. Tento běžný jev. Je to nebezpečné. Ale je to léčitelné.

Vyplatí se zapsat se do skupiny kardiorehabilitace?

Právě jste udělali obrovskou investici do svého zdraví. Udělal jsi to přes otevřenou operaci srdce. Strávil jste několik dní mimo domov v nemocnici. Nyní máte před sebou měsíc nebo dva plné zotavení. Dejte je správně. Připojte se ke skupině srdeční rehabilitace poblíž vašeho domova. Řiďte se mottem Nike: "Just Do It!"

Možná si to neuvědomujete, ale již jste zahájili program srdeční rehabilitace. Fáze I srdeční rehabilitace zahrnuje chůzi, lezení po schodech a vzdělávací aktivity, kterou jste absolvovali v nemocnici.

Fáze II srdeční rehabilitace začíná jeden až tři týdny po operaci. Je to mnohem víc než cvičební program pod lékařským dohledem. Zahrnuje také dietu, úpravu rizikových faktorů a optimalizaci příjmu. léky a konzultace životního stylu. Instruktoři a další účastníci poskytují emocionální a psychologickou podporu. Pacienti si uvědomují, že nejsou sami, a když slyší příběhy ostatních, uklidňují se a nabírají nové síly. Tato vlastnost rehabilitačního programu je užitečná zejména pro ty, kteří trpí depresemi, nebo pro ty, které hluboce zasáhl pocit, že nic netrvá věčně, který často provází ty, kteří podstoupili operaci srdce. A udělej to rodinná firma: Pacienti mají tendenci dělat prospěšné a trvalé změny, pokud je na rehabilitačních sezeních doprovází jejich významní nebo jiní lidé, kterým naslouchají.

Pacienti účastnící se kardiorehabilitačního programu po kardiochirurgickém výkonu mají zvýšenou zátěžovou kapacitu, zlepšenou hladinu lipidů, sníženou bolest na hrudi a dušnost a rychleji se vracejí k nezávislosti. S takovými výhodami je těžké čísla spolknout: pouze 10 až 20 % Američanů a 35 % Evropanů se účastní programu srdeční rehabilitace po operaci srdce. To platí zejména pro starší lidi a ženy.

Jedním z důvodů tak nízké účasti na rehabilitačních programech je, že mnoho lidí si myslí, že jejich srdce bylo „opraveno“ a po operaci není potřeba žádného dalšího úsilí. To samozřejmě není pravda. Operace srdce je jen začátek druhé šance. Chopte se této příležitosti! Jiní se obávají, že rehabilitační program bude drahý. Nedělejte si starosti s náklady. Medicare a většina pojišťoven hradí srdeční rehabilitaci; ve skutečnosti je nákladově efektivní, protože zlepšuje zdraví, snižuje budoucí náklady a rychleji vás vrátí do práce.

Cesta k uzdravení po operaci srdce

Během dvou až tří měsíců po operaci se postupně vrátíte do normálu a obnovíte své obvyklé aktivity. Ale je tato míra zotavení dobrá? Jaké aktivity jsou vyžadovány a kdy se jich budete moci zúčastnit? Jak brzy po operaci můžete vylézt po schodech, řídit auto nebo mít sex? Existuje nějaká speciální dieta, kterou byste měli dodržovat? Kdy můžete říci, že vaše zotavení je na dobré cestě? Pojďme si odpovědět na tyto a další často kladené otázky. Odpovědi vám pomohou zajistit, abyste zůstali na cestě k uzdravení.

Cvičení po operaci srdce

Měli byste cvičit denně. Naplánujte si každodenní procházku. První dva až čtyři týdny zařaďte 20 až 30 minut chůze denně. Okamžitě můžete jít po schodech nahoru. Pokud pociťujete dušnost, bolest na hrudi, slabost nebo závratě, zastavte všechny činnosti a zavolejte svého lékaře, pokud tyto příznaky do 20 minut nezmizí. Při sezení zvedněte nohy na otoman nebo židli. Pokud jste podstoupili sternotomii, vyvarujte se zvedání více než 5 kilogramů po dobu šesti týdnů – to je doba, za kterou se kost zahojí. Pokud máte řez na boku hrudníku, nezvedejte s touto paží nic těžkého.Čtyři týdny.

Namáhavé cvičení může začít tři měsíce po operaci. Po třech měsících nemají běžci a vzpěrači žádná omezení. Poté se ujistěte, že každodenní cvičení zůstane důležitou součástí vašeho života; nepoškodí žádné „opravné práce“ provedené na vašem srdci.

Dieta po operaci srdce

Bez ohledu na to, jaký typ operace jste podstoupili, vyvarujte se vysoce slaných potravin po dobu dvou až čtyř týdnů. Lidé mají tendenci přibrat mezi 1,5 a 5 kilogramy z příjmu tekutin během operace srdce. Většina této váhy zmizí, než opustíte nemocnici, a omezení soli, jakmile budete doma, vám pomůže zbavit se přebytečné tekutiny a předejít pooperačním otokům. V prvních týdnech po operaci je obvykle nechutenství a snížená schopnost ochutnávat jídlo. To projde, ale ujistěte se, že konzumujete dostatek kalorií, abyste zajistili zotavení. Pro mnoho lidí je snazší jíst málo, ale často. Pomoci mohou mléčné koktejly a vysokoenergetické tekuté doplňky. Jakmile je vaše zotavení kompletní, dodržujte zdravou středomořskou dietu, abyste si zachovali výhody své operace.

Sex po operaci srdce

Sexuální aktivitu můžete obnovit, jakmile se budete cítit schopni. K tomu obvykle dochází dva nebo více týdnů po opuštění nemocnice. Zpočátku mohou být obavy, ale nebojte se. S vaším novým, dobře fungujícím srdcem bude vše v pořádku. Muži, kteří užívají viagru nebo jiné léky na erektilní dysfunkci, mohou téměř ve všech případech pokračovat v užívání takových léků, ale nejprve se poraďte se svým lékařem.

Pooperační péče o jizvu po operaci srdce

Můžete se osprchovat; Pravděpodobně jste se již sprchovali v nemocnici. Umyjte spárovací hmotu denně mýdlem a vodou. Neaplikujte žádné krémy ani oleje. První dva týdny po návratu domů z nemocnice se nekoupejte. Vyhněte se opalování oblasti jizvy po dobu nejméně dvanácti měsíců, protože pobyt na slunci může způsobit trvalou tmavou pigmentaci jizvy.

Řízení po operaci srdce

Pokud jste podstoupili sternotomii, doporučujeme vyhýbat se řízení po dobu šesti týdnů od data operace. Můžete však jezdit jako spolujezdec. Pokud byl váš řez na straně hrudníku, můžete začít řídit sedm až deset dní po operaci. Během užívání léků proti bolesti se samozřejmě vyvarujte řízení.

Kontrola bolesti po operaci srdce

Vezměte si léky proti bolesti. Když opustíte nemocnici, dostanete recept na narkotické léky proti bolesti. Použij to. I když jste podstoupili minimálně invazivní operaci, stále je to velká operace. Omezení nepohodlí vám umožní hlouběji dýchat a pravidelně cvičit

Urychlíte tak své zotavení a snížíte riziko komplikací, jako je zápal plic a krevní sraženiny v žilách nohou. Abyste si zajistili dobrý noční odpočinek, zvažte užívání léků proti bolesti před spaním po dobu prvních dvou až čtyř týdnů. Pamatujte, že drogy mohou způsobit zácpu; zařaďte do svého jídelníčku ovoce a vlákninu. Pokud se zácpa objeví, požádejte svého lékaře, aby vám předepsal mírné projímadlo.

Návrat do práce po operaci srdce

Po sternotomii má smysl zůstat mimo práci po dobu šesti až osmi týdnů, zvláště pokud vaše práce zahrnuje namáhavou fyzickou aktivitu. Kancelářští pracovníci často začínají tím, že tři nebo čtyři týdny po operaci jdou na pár hodin do práce. Ale vaším hlavním úkolem po operaci srdce je postarat se o sebe. Před návratem do pracovní činnost, ujistěte se, že vaše zotavení probíhá podle plánu.

Sledování vašeho zotavení po operaci srdce

Kupte si notebook a první měsíc po operaci si každý den zapisujte následující informace.

Denní kontrolní seznam: První měsíc po návratu domů:

zaznamenejte svou váhu (každý den ve stejnou dobu);
zkontrolujte, zda nohy nejsou otoky;
zaznamenejte teplotu;
zkontrolujte šev (suchý, mokrý nebo červený; cvakání při pohybu);
poznamenejte si dobu trvání procházky;
zaznamenejte používání motivačního spirometru1 (5krát denně).

Nebezpečné příznaky po operaci srdce

Vaše zotavení bude postupné a druhý den se nemusíte cítit lépe. Mírné změny toho, jak se cítíte ze dne na den, jsou normální a není důvod k obavám. Některé známky nebo příznaky však naznačují, že potřebujete včas zdravotní péče buď okamžitě, nebo do dvaceti čtyř hodin.

Neustálou ostražitostí doma předejdete komplikacím a problémy rychle odhalíte, zajistíte rychlé ošetření, která vrátí váš proces obnovy na správnou cestu.

Nakonec se zaměřme na nejtěžší otázku ze všech: "Kdy se budu cítit úplně normálně?" Odpověď závisí na konkrétním případu. Mladý člověk po minimálně invazivní operaci se může po čtyřech až šesti týdnech cítit zcela normálně. Po sternotomii bude většině pacientů trvat tři měsíce, než se vrátí k normálu. Poté se budou cítit lépe než před operací a mnozí zaznamenají zvýšení energie a vytrvalosti.

Život po operaci srdce pokračuje a je obvykle vynikající kvality. Více než 75 % lidí uvádí výrazné zlepšení kvality života. Při dodržování našich receptů se v této většině najdete.

Posouzení

Otevřená operace srdce je chirurgický zákrok, při kterém se otevírá hrudník a jsou postiženy svaly, chlopně nebo tepny srdce.

Podle amerického Národního institutu pro srdce, pulmonologii a hematologii (NHLBI) je bypass koronární tepny nejběžnější srdeční operací u dospělých. Během této operace je zdravá tepna nebo žíla transplantována (připojena) k zablokované koronární (srdeční) tepně. Výsledkem je, že roubovaná tepna dodává krev do srdce a obchází zablokovanou tepnu (NHLBI).

Operace otevřeného srdce se někdy nazývá tradiční operace srdce. Dnes mnoho nových srdečních výkonů vyžaduje spíše malé řezy než velké řezy. To znamená, že koncept otevřené operace srdce může být někdy zavádějící.

Příčiny

Otevřená operace srdce umožňuje transplantaci bypassu koronární tepny. U pacientů s onemocněním koronárních tepen může být vyžadován bypass koronární arterie.

Onemocnění koronárních tepen nastává, když se cévy, které přivádějí krev a kyslík do srdce, zužují a jsou nepružné. Toto onemocnění je známé jako ateroskleróza.

Ateroskleróza nastává, když tělesný tuk vytvářet plaky na stěnách koronárních tepen. Plaky zužují tepny, čímž ztěžují průchod krve. Pokud krev do srdce neproudí správně, může dojít k infarktu.

Operace otevřeného srdce se také provádí za účelem:

opravit nebo nahradit krevní cévy, což umožní krvi procházet srdcem; opravit poškozené nebo abnormální oblasti srdce; instalovat lékařské přístroje, které pomohou srdci správně fungovat; nahradit poškozené srdce dárcovským (transplantace).

Úkon

Podle Národní ústavy zdravotnictví, operace bypassu koronárních tepen trvá čtyři až šest hodin. Podívejme se, co to je, krok za krokem.

Pacient dostává celkovou anestezii. Usne a necítí bolest z operace. Provedením 20 až 25 centimetrů dlouhého řezu v hrudníku chirurg prořízne celou hrudní kost nebo její část, aby získal přístup k srdci. Jakmile se srdce otevře, je pacient připojen k přístroji srdce-plíce. Odvádí krev pryč ze srdce, takže chirurg může operovat. Některé nové technologie umožňují opustit toto zařízení. Chirurg použije zdravou žílu nebo tepnu k vytvoření nové cesty kolem zablokované tepny. Hrudní koš drží pohromadě dráty, které zůstávají uvnitř těla. Počáteční řez se sešije. (NIH)

Někdy při operaci pacientů s vysoké riziko Hrudní dlaha se používá zejména u starších osob a u těch, kteří podstoupili opakované operace. V tomto případě hrudní kost Po operaci se spojuje malými titanovými destičkami.

Rizika

Rizika bypassu koronárních tepen:

infekce rány hrudníku (nejčastěji při obezitě, cukrovce, opakovaných bypassových operacích); srdeční infarkt nebo mrtvice; poruchy srdečního rytmu; poškození plic nebo ledvin; bolest na hrudi, nízká tělesná teplota; ztráta paměti nebo rozmazané vzpomínky; krevní sraženiny; ztráta krve; potíže s dýcháním.

Podle univerzity Zdravotní středisko Chicago (UCM), používání přístroje srdce-plíce zvyšuje rizika. Tato rizika budou zahrnovat mrtvici a problémy s pamětí (UCM).

Příprava

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků, vitamínů a bylinek. Hlásit jakékoli zdravotní problémy, včetně oparu, infekce, nachlazení, chřipky, horečky.

Dva týdny před operací vás může lékař požádat, abyste se vyhnuli kouření a přestali užívat vazokonstrikční léky, jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen.

V předvečer operace budete požádáni, abyste se umyli speciálním mýdlem. Zabíjí bakterie na kůži a snižuje možnost infekce po operaci. Můžete být požádáni, abyste po půlnoci nic nejedli ani nepili.

Další pokyny obdržíte po příjezdu do nemocnice na operaci.

Rehabilitace

Když se probudíte po operaci, budete mít v hrudníku dvě nebo tři hadičky. Jsou nezbytné k odstranění tekutiny z oblasti kolem srdce.

Můžete mít nitrožilní sondy, které vám poskytnou tekutiny.

Můžete mít katetr (tenkou hadičku) umístěn do močového měchýře k odvádění moči.

Můžete mít také připojené přístroje ke sledování funkce srdce. V případě potřeby vám budou nablízku sestry, které vám pomohou.

První noc s největší pravděpodobností strávíte na jednotce intenzivní péče. Po třech až sedmi dnech budete přemístěni na běžné oddělení.

Dlouho

Musíte být připraveni na postupné zotavení. Zlepšení nastane asi za šest týdnů a asi po šesti měsících pocítíte všechny výhody operace. Takže výhled je pro mnoho lidí optimistický, shunt může fungovat mnoho let.

Operace však nevylučuje reokluzi cév. Následující opatření pomohou udržet vaše zdraví:

správná výživa; omezení slaných, mastných a sladké jídlo; udržování fyzické aktivity; přestat kouřit; řízení vysoký tlak a hladiny cholesterolu.

Operace srdce se dnes provádějí velmi často. Moderní kardiochirurgie a cévní chirurgie velmi vyvinuté. Chirurgická intervence je předepsána, když je konzervativní léčba drogami nepomáhá, a proto je normalizace stavu pacienta nemožná bez operace.

Například srdeční vadu lze vyléčit pouze chirurgicky, což je nutné při vážném poškození krevního oběhu v důsledku patologie.

A v důsledku toho se člověk cítí špatně a začíná se rozvíjet těžké komplikace. Tyto komplikace mohou vést nejen k invaliditě, ale i ke smrti.

Chirurgická léčba ischemické choroby srdeční je často předepsána. Protože to může vést k infarktu myokardu. Následkem infarktu se stěny dutin srdce nebo aorty ztenčují a objevuje se výčnělek. Tuto patologii lze také vyléčit pouze chirurgicky. Operace se často provádějí kvůli abnormálnímu srdečnímu rytmu (RFA).

Provádějí také transplantaci srdce, tedy transplantaci. To je nezbytné v případě, že existuje komplex patologií, kvůli nimž myokard není schopen fungovat. Dnes taková operace prodlužuje život pacienta v průměru o 5 let. Po takové operaci má pacient nárok na invaliditu.

Operace mohou být provedeny urgentně, urgentně nebo plánovaným zásahem. To závisí na závažnosti stavu pacienta. Pohotovostní operace proveden okamžitě, ihned po diagnóze. Pokud se takový zásah neprovede, pacient může zemřít.

Takové operace se často provádějí u novorozenců ihned po narození s vrozená vada srdce. V tomto případě záleží i na minutách.

Nouzové operace nevyžadují rychlou implementaci. V tomto případě je pacient nějakou dobu připraven. Zpravidla je to několik dní.

Plánovaná operace je předepsána, pokud daný čas Nehrozí žádné ohrožení života, ale musí být provedeno, aby se předešlo komplikacím. Lékaři předepisují operaci myokardu pouze v případě, že je to nutné.

Invazivní výzkum

Invazivní metody vyšetření srdce zahrnují katetrizaci. To znamená, že studie se provádí pomocí katétru, který může být instalován jak v srdeční dutině, tak v cévě. Pomocí těchto studií můžete určit některé ukazatele srdeční funkce.

Například krevní tlak v jakékoli části myokardu, stejně jako zjistit, kolik kyslíku je v krvi, odhadnout Srdeční výdej, cévní rezistence.

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění doporučuje Elena Malysheva nová metoda na bázi klášterního čaje.

Obsahuje 8 užitečných léčivé rostliny, které jsou mimořádně účinné při léčbě a prevenci arytmie, srdečního selhání, aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu a mnoha dalších onemocnění. Používají se pouze přírodní ingredience, žádné chemikálie ani hormony!

Invazivní metody umožňují studovat patologii chlopní, jejich velikost a stupeň poškození. Tato studie probíhá bez otevření hrudníku. Srdeční katetrizace umožňuje provést intrakardiální elektrokardiogram a fonokardiogram. Tato metoda se také používá ke sledování účinnosti medikamentózní terapie.

Mezi takové studie patří:

Angiografie. Jedná se o metodu, ke které se používá kontrastní látka. Injikuje se do srdeční dutiny nebo cévy pro přesnou vizualizaci a určení patologií. Koronární angiografie. Tato studie umožňuje posoudit rozsah poškození koronární cévy, pomáhá lékařům pochopit, zda je nutná operace, a pokud ne, jaká terapie je pro daného pacienta vhodná. Ventrikulografie. Jedná se o studii využívající rentgenovou kontrastní metodu, která určí stav komor a přítomnost patologie. Lze studovat všechny ventrikulární parametry, jako je měření objemu dutiny, srdečního výdeje, měření srdeční relaxace a excitability.

Při selektivní koronární angiografii se kontrast vstříkne do jedné z koronárních tepen (pravé nebo levé).

Po prostudování metod Eleny Malyshevy při léčbě ONEMOCNĚNÍ SRDCE, stejně jako při obnově a čištění CÉV, jsme se rozhodli na to upozornit...

Koronarografie se často provádí u pacientů s anginou pectoris funkční třídy 3-4. V tomto případě je rezistentní na medikamentózní terapii. Lékaři se musí rozhodnout, jakou metodu chirurgická léčba potřeboval. Je také důležité provést tento postup v případě nestabilní anginy pectoris.

Také k invazivní postupy zahrnují punkce a sondování srdečních dutin. Pomocí sondáže můžete diagnostikovat srdeční vady a patologie v levé komoře, například to mohou být nádory nebo trombózy. K tomu používají stehenní žíla(vpravo), je do něj vložena jehla, kterou prochází vodič. Průměr jehly je asi 2 mm.

Při provádění invazivních vyšetření se používá lokální anestezie. Řez je malý, asi 1-2 cm.To je nutné k obnažení požadované žíly pro instalaci katétru.

Tyto studie se provádějí na různých klinikách a jejich cena je poměrně vysoká.

Recenze od naší čtenářky Victorie Mirnové

Nedávno jsem četl článek, který hovoří o mnišském čaji pro léčbu srdečních chorob. S tímto čajem si doma můžete NAVŽDY vyléčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších onemocnění srdce a cév.

Nejsem zvyklý věřit žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat tašku. Během týdne jsem zaznamenal změny: neustálá bolest a mravenčení v srdci, které mě předtím trápilo, ustoupilo a po 2 týdnech zmizelo úplně. Zkuste to také a pokud by to někoho zajímalo, níže je odkaz na článek.

Chirurgie pro srdeční onemocnění

Mezi srdeční vady patří

stenóza srdeční chlopně; nedostatečnost srdeční chlopně; defekty septa (interventrikulární, interatriální).

Stenóza chlopně

Tyto patologické stavy vedou k mnoha poruchám ve fungování srdce, to znamená, že cílem operací pro defekty je zmírnit zátěž srdečního svalu, obnovit normální fungování komory a také obnovit kontraktilní funkci a snížit tlak v dutiny srdce.

K odstranění těchto defektů se provádějí následující chirurgické zákroky:

Výměna chlopně (protetika)

Tento typ operace se provádí na otevřeném srdci, tedy po otevření hrudníku. V tomto případě je pacient připojen ke speciálnímu přístroji pro umělý krevní oběh. Operace spočívá v nahrazení poškozené chlopně implantátem. Mohou být mechanické (ve formě disku nebo koule v síti, jsou vyrobeny ze syntetických materiálů) a biologické (vyrobené z biologický materiál zvířata).

Umístění chlopňového implantátu

Plastická chirurgie defektů septa

Lze ji provést ve 2 variantách, např. sešití defektu nebo plastická chirurgie. Šití se provádí, pokud je velikost otvoru menší než 3 cm.Plastická chirurgie se provádí pomocí syntetická tkanina nebo autoperikard.

Valvuloplastika

Při tomto typu operace se nepoužívají implantáty, ale jednoduše rozšiřují lumen postižené chlopně. V tomto případě se do lumen chlopně vloží balónek a nafoukne se. Nutno podotknout, že taková operace se provádí pouze u mladých lidí, ti mají jako starší lidé nárok pouze na operaci srdce.

Balonková valvuloplastika

Často po operaci srdeční vady je člověku postiženo.

Operace na aortě

Mezi otevřené chirurgické zákroky patří:

Protetika vzestupné aorty. V tomto případě je instalováno potrubí obsahující ventil, tato protéza má mechanickou aortální chlopně. Protetická náhrada ascendentní aorty bez implantace aortální chlopně. Protetika ascendentní tepny a její klenby. Chirurgie k implantaci stentgraftu do vzestupné aorty. Jedná se o endovaskulární intervenci.

Náhrada ascendentní aorty je náhradou tohoto úseku tepny. To je nezbytné, aby se zabránilo vážným následkům, jako je prasknutí. K tomu slouží protetika otevřením hrudníku a provádějí se i endovaskulární nebo intravaskulární intervence. V tomto případě je v postižené oblasti instalován speciální stent.

Operace otevřeného srdce je samozřejmě účinnější, protože kromě hlavní patologie - aneuryzmatu aorty je možné korigovat i doprovodnou, například stenózu nebo nedostatečnost chlopně atd. Ale endovaskulární postup poskytuje dočasný účinek.

Aortální disekce

Při výměně aortálního oblouku se používá:

Otevřená distální anastomóza. To je, když je protéza instalována tak, aby její větve nebyly ovlivněny; Poloviční výměna oblouku. Tato operace spočívá v nahrazení tepny v místě, kde se ascendentní aorta setkává s obloukem, a v případě potřeby nahrazení konkávního povrchu oblouku; Mezisoučet protetiky. To je, když je při výměně arteriálního oblouku nutná výměna větví (1 nebo 2); Kompletní protetika. V tomto případě je oblouk protetický spolu se všemi supraaortálními cévami. Jedná se o komplexní zásah, který může způsobit neurologické komplikace. Po takovém zásahu má osoba nárok na invaliditu.

Koronární arteriální bypass (CABG)

CABG je operace na otevřeném srdci, která využívá pacientovu krevní cévu jako zkrat. Tato operace srdce je nutná k vytvoření bypassu pro krev, který neovlivní okluzivní část koronární tepny.

To znamená, že tento zkrat je instalován na aortě a přiveden do části koronární tepny, která není ovlivněna aterosklerózou.

Tato metoda je docela účinná při léčbě ischemické choroby srdeční. Díky instalovanému zkratu se zvyšuje průtok krve do srdce, což znamená, že nedochází k ischemii a angině pectoris.

CABG je předepsán, pokud existuje angina pectoris, u které i ty nejmenší zátěže způsobují záchvaty. Indikací pro CABG jsou také léze všech koronárních tepen a pokud se vytvořilo srdeční aneuryzma.

Koronární arteriální bypass

Při provádění CABG je pacient uveden do celkové anestezie a po otevření hrudníku se provádějí všechny manipulace. Tato operace může být provedena se zástavou srdce nebo bez ní. A také v závislosti na závažnosti patologie lékař rozhodne, zda je nutné pacienta napojit na přístroj srdce-plíce. Doba trvání CABG může být 3-6 hodin, vše závisí na počtu shuntů, tedy na počtu anastomóz.

Roli zkratu plní zpravidla žíla z dolní končetiny, někdy se využívá i část vnitřní mléčné žíly nebo a. radialis.

Dnes se provádí CABG, která se provádí s minimálním přístupem k srdci a zároveň srdce dále bije. Tento zásah není považován za tak traumatický jako ostatní. V v tomto případě Hrudník se neotevře, provede se řez mezi žebry a použije se speciální expandér, aby nezasáhl kosti. Tento typ CABG trvá od 1 do 2 hodin.

Operaci provádějí 2 chirurgové, přičemž jeden vede řez a otevírá hrudní kost, druhý operuje končetinu k odběru žíly.

Po provedení všech nezbytných manipulací lékař nainstaluje odtoky a uzavře hrudník.

CABG výrazně snižuje pravděpodobnost srdečního infarktu. Po operaci se angina pectoris neobjeví, což znamená, že kvalita a délka života pacienta se zvyšuje.

Radiofrekvenční ablace (RFA)

RFA je výkon prováděný v lokální anestezii, neboť základem je katetrizace. Tento postup se provádí za účelem exfoliace buněk, které způsobují arytmii, tedy ohniska. K tomu dochází prostřednictvím vodícího katetru, který vede elektrický proud. V důsledku toho jsou tkáňové formace odstraněny pomocí RFA.

Radiofrekvenční katetrizační ablace

Po provedení elektrofyzikální studie lékař určí, kde se nachází zdroj, který způsobuje rychlý srdeční tep. Tyto zdroje se mohou tvořit podél cest, což vede k anomálii rytmu. Právě RFA tuto anomálii neutralizuje.

RFA se provádí v následujících případech:

Když medikamentózní terapie neovlivňuje arytmii a také pokud taková terapie způsobuje vedlejší účinky. Pokud má pacient Wolff-Parkinson-White syndrom. Tuto patologii dokonale neutralizuje RFA. Pokud může dojít ke komplikacím, jako je zástava srdce.

Je třeba poznamenat, že RFA je pacienty dobře tolerován, protože nedochází k žádným velkým řezům nebo otevření hrudní kosti.

Přes punkci do stehna se zavede katétr. Znecitliví se pouze oblast, kterou se katétr zavádí.

Vodicí katétr dosáhne myokardu a poté se vstříkne kontrastní látka. Pomocí kontrastu se postižená místa zviditelní a lékař na ně namíří elektrodu. Poté, co elektroda působila na zdroj, tkáně se zjizví, což znamená, že nebudou schopny vést impuls. Po RFA není potřeba obvaz.

Operace krční tepny

Tyto typy operací se rozlišují krční tepny:

Protetika (používaná u velkých lézí); Stentování se provádí, pokud je diagnostikována stenóza. V tomto případě se lumen zvýší instalací stentu; Everzní endarterektomie – to zahrnuje odstranění aterosklerotické plaky spolu s vnitřní výstelkou krční tepny; Karotidová endarektomie.

Takové operace se provádějí v celkové i lokální anestezii. Častěji pod Celková anestezie, protože postup se provádí v oblasti krku a tam jsou nepohodlí.

Krkavice je sevřena, a aby zásobování krví pokračovalo, jsou instalovány shunty, což jsou bypassové cesty.

Klasická endarterektomie se provádí, pokud jsou diagnostikovány dlouhé léze plaku. Během této operace se plak oddělí a odstraní. Dále se nádoba promyje. Někdy je ještě nutné zafixovat vnitřní skořepinu, to se provádí speciálními stehy. Nakonec se tepna sešije pomocí speciálního syntetického lékařského materiálu.

Karotická endarterektomie

Everzní endartektomie se provádí tak, že vnitřní vrstva Karotická tepna v místě plaku je odstraněna. A poté to opraví, tedy přišijí. K provedení této operace by plaketa neměla být větší než 2,5 cm.

Stentování se provádí pomocí balónkového katétru. Jedná se o minimálně invazivní zákrok. Když je katetr umístěn v místě stenózy, nafoukne se a tím rozšíří lumen.

Rehabilitace

Období po operaci srdce je neméně důležité než samotná operace. V této době je stav pacienta sledován lékaři a v některých případech je předepsán kardio trénink, terapeutické diety atd.

Potřebná jsou také další opatření na zotavení, například je třeba nosit obvaz. Obvaz zajišťuje steh po operaci a samozřejmě celý hrudník, což je velmi důležité. Tento typ obvazu by se měl nosit pouze v případě, že se provádí operace na otevřeném srdci. Cena těchto produktů se může lišit.

Obvaz po operaci srdce vypadá jako tričko s fixačními prvky. Můžete si zakoupit pánské a ženské možnosti tento obvaz. Obvaz je důležitý, protože je nutné zabránit překrvení plic, k tomu je třeba pravidelně kašlat.

Taková prevence stagnace je docela nebezpečná, protože švy se mohou oddělit, v tomto případě obvaz ochrání švy a podpoří trvalé zjizvení.

Také obvaz pomůže zabránit otokům a hematomům, podporuje správné umístění orgánů po operaci srdce. A obvaz pomáhá zmírnit stres na orgány.

Po operaci srdce pacient potřebuje rehabilitaci. Jak dlouho bude trvat, závisí na závažnosti léze a závažnosti operace. Například po CABG, bezprostředně po operaci srdce, musíte začít s rehabilitací, jedná se o jednoduchou cvičební terapii a masáž.

Po všech typech srdečních operací je nutná medikamentózní rehabilitace, tedy udržovací terapie. Téměř ve všech situacích je použití protidestičkových látek povinné.

Pokud je vysoký krevní tlak, pak jsou předepsány ACE inhibitory a betablokátory a také léky na snížení cholesterolu v krvi (statiny). Někdy je pacientovi předepsána fyzikální terapie.

Postižení

Je třeba poznamenat, že invalidita se dává lidem s onemocněním kardiovaskulárního systému ještě před operací. Musí pro to existovat důkazy. Z lékařská praxe Lze poznamenat, že postižení je nutně dáno po aortokoronárním bypassu. Navíc může existovat postižení obou skupin 1 a 3. Vše závisí na závažnosti patologie.

Nárok na invaliditu mají i lidé, kteří mají poruchy krevního oběhu, koronární nedostatečnost 3. stupně nebo prodělali infarkt myokardu.

Bez ohledu na to, zda byla operace provedena nebo ještě nebyla. Pacienti se srdečními vadami 3. stupně a kombinovanými vadami mohou žádat o invaliditu při přetrvávajících poruchách prokrvení.

Kliniky

Název kliniky Adresa a telefon Druh služby Cena

Výzkumný ústav SP pojmenovaný po. N. V. Sklifosovský	Moskva, náměstí Bolšaja Sukharevskaja, 3	CABG bez IR CABG s náhradou chlopně Angioplastika a stenting koronárních tepen RFA Aortální stenting Výměna chlopně Plastika chlopně	64 300 rublů. 76 625 rublů. 27 155 rublů. 76 625 rublů. 57726 rub. 64 300 rublů. 76 625 rublů.
KB MSMU im. Sechenov	Moskva, sv. B. Pirogovská, 6	CABG s náhradou chlopně Angioplastika a stenting koronárních tepen RFA Aortální stenting Náhrada chlopně Valvoplastika Resekce aneuryzmatu	132 000 rublů. 185 500 rublů. 160 000-200 000 rublů. 14 300 rublů. 132 200 rublů. 132 200 rublů. 132 000-198 000 rublů.
FSCC FMBA	Moskva, Orekhovy Boulevard, 28	CABG Angioplastika a stentování koronárních tepen RFA Aortální stenting Náhrada chlopně Plastika chlopně	110 000-140 000 rublů. 50 000 rublů. 137 000 rublů. 50 000 rublů. 140 000 rublů. 110 000-130 000 rublů.
Výzkumný ústav SP pojmenovaný po. I.I. Džanelidze	Petrohrad, sv. Budapešťská, 3	CABG Angioplastika a stentování koronárních tepen Stentování aorty Náhrada chlopně Plastika chlopně Náhrada vícechlopní Sondování srdečních dutin	60 000 rublů. 134 400 rublů. 25 000 rublů. 60 000 rublů. 50 000 rublů. 75 000 rublů. 17 000 rublů.
St. Petersburg State Medical University pojmenovaná po. I.P. Pavlova	Petrohrad, sv. L. Tolstoj, 6./8	CABG Angioplastika a stentování koronárních tepen Náhrada chlopně Multichlopenní náhrada RFA	187 000-220 000 rublů. 33 000 rublů. 198 000-220 000 rublů. 330 000 rublů. 33 000 rublů.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hašomer, Ramat Gan	Výměna ventilu CABG	30 000 $ 29 600 $
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Německo 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Výměna chlopně Vyšetření srdce Koronarografie se stentováním	8000 eur 29000 eur 31600 eur 800-2500 eur 3500 eur
Greekomed	Centrální ruská kancelář: Moskva, 109240, st. Verkhnyaya Radishchevskaya, dům 9 A	Výměna ventilu CABG	20910 eur 18000 eur

Stále si myslíte, že SRDEČNÍCH ONEMOCNĚNÍ se nelze zbavit!?

Pociťujete často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bolest, brnění, svírání)? Můžete se náhle cítit slabí a unavení... Neustále se cítíte vysoký krevní tlak... O dušnosti po sebemenší fyzické námaze není co mluvit... A to už dlouho berete hromadu léků, držíte diety a hlídáte si váhu...