Poruchy osobnosti (zastaralá „psychopatie“) jsou zvláštním typem osobnosti nebo projevy chování, které se vyznačují výraznou odchylkou od sociokulturních norem a mají integrální rysy:
- vliv na všechny oblasti života;
- stálost a neměnnost jejich projevu v čase;
- v důsledku jejich vlivu se vytváří přetrvávající sociální nepřizpůsobivost.
Úzkostná (vyhýbavá) porucha osobnosti je typ poruchy osobnosti charakterizovaný výraznou touhou vyhnout se sociální interakce ze strachu, že to bude extrémně bolestivé emocionální zážitky spojené s pravděpodobností odmítnutí (ponížení) ostatními lidmi.
Příznaky úzkostné poruchy osobnosti
Příznaky úzkostné poruchy osobnosti začínají být patrné v pozdním dětství nebo dospívání. Právě od tohoto období je používání této diagnózy legitimní. Více nízký věk Používá se koncept „zvýraznění postavy“.
Lidé s úzkostnou (vyhýbavou) poruchou osobnosti se vyznačují emoční přecitlivělostí na negativní hodnocení a jakoukoli kritiku ze strany okolí. Mají silné přesvědčení, že jejich osobnost je neatraktivní a že oni sami jsou defektní. V důsledku toho se vytvářejí 2 charakteristické vzorce chování:
První vzorec chování
Touha po úplné a přísné sebekontrole spojená s neustálým sledováním reakcí lidí kolem sebe na jejich činy.
Člověk s úzkostnou poruchou touží po komunikaci, ale svou osobnost považuje za neatraktivní, a tak veškerou svou pozornost věnuje snaze vytvořit si o sobě obraz, který je příjemný nebo alespoň přijatelný v očích ostatních. Zároveň se neustále snaží „počítat“ odezvu na tento obrázek, aby pochopil, zda se mu podařilo dosáhnout svého cíle. Tento proces vyžaduje enormní výdej duševní energie, což mu velmi ztěžuje přímou reakci na to, co se děje a aktivně se zapojuje do sociální interakce. V důsledku toho vzniká druhý charakteristický vzorec chování.
Druhý vzorec chování
Strnulost, nadměrná plachost, odtažitost při komunikaci.
Takový člověk může pomalu odpovídat na otázky, špatně chápat podstatu toho, co bylo řečeno, a zkresleně interpretovat, co se děje. Skutečně existuje dojem snížené schopnosti komunikace, což je vnímáno jako posílení představy o sobě jako o méněcenném, neatraktivním člověku, čímž se uzavírá kruh negativního sebevnímání.
V důsledku tohoto „začarovaného kruhu“ zkreslených závěrů vzniká touha chránit se před traumatickou situací. Tak se utváří charakteristická touha po této poruše vyhýbat se společenským kontaktům se současnou skrytou touhou po nich. Lidé s vyhýbavou poruchou často říkají, že se cítí odcizení společnosti a že se cítí jako individualisté a „samotáři“.
Diagnostická kritéria
První nutná podmínka věk je vhodný pro diagnózu. Pro poruchu osobnosti musí existovat obecná diagnostická kritéria. A konečně přítomnost tří nebo více specifické příznakyúzkostná porucha osobnosti:
- přetrvávající celkový pocit napětí, úzkosti, špatné pocity;
- důvěra ve vlastní sociální nedostatečnost, neatraktivnost vlastní osobnosti; devalvace vlastní důležitosti ve srovnání s ostatními lidmi;
- přecitlivělost na kritiku adresovanou sobě samému, strach z odmítnutí v situacích sociální interakce;
- neochota vstupovat do vztahů bez záruk, že se budou líbit;
- omezený životní styl kvůli potřebě fyzické bezpečnosti;
- vyhýbání se společenským nebo profesním aktivitám, které zahrnují významné mezilidské kontakty, kvůli strachu z kritiky, nesouhlasu nebo odmítnutí.
Příčiny
Dnes neexistuje jednoznačný názor na příčiny této poruchy. Předpokládá se, že na vznik úzkostné (vyhýbavé) poruchy osobnosti mají vliv genetické, psychické a sociální faktory. Předisponujícím faktorem jsou nepochybně vlastnosti temperamentu, které mají dědičný základ, stejně jako zvýraznění charakteru.
Situace chronický stres v dětství v podobě neustálé kritiky a odmítání ze strany rodičů se s věkem může vyvinout tuto poruchu osobnost jako způsob psychická ochrana z emocionálně bolestivých situací odmítnutí.
Léčba
Psychoterapie zaujímá přední místo v léčbě úzkostné poruchy osobnosti. Léčba drogami je doplňkový a nepoužívá se ve všech případech a pouze pro speciální indikace.
Kognitivní a behaviorální psychoterapie, stejně jako jejich kombinace, jsou velmi účinné a poskytují rychlé a významné výsledky. Během individuální psychoterapie psychoterapeut identifikuje maladaptivní postoje a stereotypy chování; pomáhá vytvářet nové, adaptivnější vzorce myšlení a chování a na jejich základě se učit požadovaným sociálním dovednostem.
Více pozdějších fázích efektivně propojovat skupinovou psychoterapii k nácviku a upevňování nových komunikačních dovedností.
Jedním z ukazatelů úspěšné psychoterapie je proměna myšlení pacienta, nahrazování jeho přehnaných negativních představ o sobě samém pozitivnějšími.
Centrum duševního zdraví Alliance zaměstnává zkušené psychoterapeuty, kteří jsou zběhlí v efektivní metody diagnostika a léčba úzkostné poruchy osobnosti. Již po několika terapeutických sezeních si pacienti všimnou výrazného zlepšení dovedností v oblasti sociální interakce, sebeúcty a kvality života.
U lidí s úzkostnou poruchou osobnosti skrývá vnější vyhýbání se komunikaci silnou touhu po pohodlných, bezpečných vztazích a sociálních kontaktech. Neustálý boj mezi touhou po intimitě a strachem z odmítnutí vede k izolaci, ochuzování životních zkušeností a sociálnímu nepřizpůsobení. Díky moderní metody psychoterapie tyto problémy se řeší v co nejdříve a vytváří se základ pro další osobní růst a sociální rozvoj.
Nadměrná úzkost, která určuje průběh myšlenek a chování – opatrnost, bázlivost, vyhýbání se vnější újmě, zranitelnost vůči vlivu vnější prostředí. V životě se tento typ osobnosti často překrývá s jinými konstitučními poruchami – schizoidní, anancastické, závislé.
Rizikové faktory. Jedná se o ontogenetickou anomálii, která je založena na vzájemném ovlivňování biologických (konstitučních) faktorů a sociální zkušenost. Hlavním rizikovým faktorem je přítomnost dědičné anamnézy schizofrenie nebo poruch osobnosti z excentrického a úzkostného shluku.
Klinické projevy. Obvykle se od dětství základem temperamentu člověka stává zvýšená úzkost, která se znatelně projevuje neznámé firmy, neobvyklé životní situace. Během akutních období je pozorováno:
Dlouhotrvající napětí, pochybnosti o sobě, zvýšený zájem o kritiku v sociální situace;
Rozvoj přetrvávající „volné plavby“, generalizované úzkosti, senzitivní vývoj s přetrvávajícími sociálními fobiemi nebo neurotickými hypochondrickými poruchami. Pacienti mají tendenci hledat „sekundární výhody“. somatické příznaky: pohodlná výmluva pro odmítnutí úkolu, který je pro pacienta nepříjemný;
Přesvědčení o své sociální neobratnosti, nepřitažlivosti, neochotě vstoupit do jakéhokoli vztahu bez záruky, že se vám bude líbit. Vyhýbání se aktivitám spojeným s intenzivními mezilidskými kontakty, omezený životní styl;
Tendence k rozvoji úzkostné deprese, závislosti na alkoholu a užívání řady léky zejména benzodiazepinové trankvilizéry.
Léčba. Indikace pro odeslání k psychiatrovi a ambulantní léčbu jsou: stavy úzkosti: panická porucha, agorafobie, neuróza obsedantní poruchyúzkosti a deprese, stejně jako další duševní poruchy (např. velká deprese), vyvíjející se na pozadí této ústavní anomálie.
Léčba se provádí v souladu s moderními standardy a algoritmy přijatými v psychiatrická praxe; Využívají se všechny metody psychofarmakoterapie a psychoterapie. Nejvhodnější metodou léčby úzkostné poruchy osobnosti je dlouhodobá (mnoholetá) klinická psychoterapie, prováděná v obecném prostředí. lékařská praxe(kognitivně-behaviorální, psychodynamická psychoterapie, psychoanalýza, terapie zaměřená na člověka).
Nejčastěji se léčba provádí ambulantně. Krátkodobé hospitalizace mohou být spojeny s nutností léčby úzkostné deprese, stavů rezistentních na léčbu, akutní intoxikace a syndromu závislosti v důsledku alkoholismu nebo zneužívání drog.
Pozorování. Při absenci výrazných charakterových anomálií a zavedeného životního stylu jsou pacienti s úzkostným/vyhýbavým charakterem dobře kompenzováni a nevyžadují pozorování.
V některých případech se může vyvinout přetrvávající sociální fobie, vyjádřená vyhýbáním se sociálním, odborná činnost, která zahrnuje psychosociální terapii a rehabilitaci v kombinaci s psychofarmakoterapií.
Pokud člověk nežije přesně tak, jak je ve společnosti přijímán, je přinejmenším považován za podivného. Někdy se ale člověk sám cítí mimo. Pak se mluví o všech druzích poruch osobnosti. Jeden z nich je úzkostný nebo vyhýbavý/vyhýbavý. Jaké má vlastnosti?
Co je to úzkostná porucha osobnosti
Úzkostná (vyhýbavá, vyhýbavá) porucha – soubor konstant osobní charakteristiky spojené s nadměrnou citlivostí k názorům druhých, pocitem méněcennosti a vyhýbáním se společenské aktivitě. Patologie byla nedávno identifikována jako samostatná kategorie; v sovětských dobách byly její příznaky spojeny s psychastenií, nyní známou jako neuróza.
Stejně jako u jiných poruch osobnosti se začíná tvořit úzkost dospívání a její první projev je pozorován ve věku 18-24 let. Náznaky problému jsou často spojeny s přirozeným oddělením mladých lidí od rodičů a sociálního okruhu dětí. Často se pacienti s úzkostnými poruchami vnímají jako drsní individualisté, kteří nepotřebují společnost. Potlačují potřebu sociálních kontaktů, raději jsou sami, než aby riskovali, že budou neschváleni, zesměšněni nebo odmítnuti.
Úzkostná porucha osobnosti: příznaky
Žádný porucha osobnosti odpovídá několika vlastnostem. Zejména to:
- není způsobeno organickým poškozením mozku;
- ovlivňuje všechny oblasti života;
- vyvolává sociální nepřizpůsobení;
- je stabilní a v průběhu času se téměř nemění.
Úzkostná porucha je diagnostikována na základě MKN-10 a DSM-5. Hlavní příznaky patologie:
- Negativní pocity a nepřiměřené napětí.
- Názor na sebe jako na nedostatečně atraktivní a rozvinutou osobnost.
- Důvěra ve vlastní „nesociálnost“, nedostatečnost a neschopnost „správně komunikovat“.
- Cítit se osaměle.
- Výrazná plachost, stydlivost, bázlivost.
- Hypertrofovaná sebekritika.
- Nedůvěra k lidem.
- Záměrné udržování citového odstupu od známých.
- Zvýšená citlivost na kritiku.
- Strach z odmítnutí jednotlivcem nebo určitou sociální skupinou.
- Vyhýbání se novým známostem a kontaktům, pokud není důvěra v jejich úspěch (pacient se vždy chce všem líbit).
- Nadměrná potřeba fyzického bezpečí, kvůli které se způsob života velmi omezuje.
- Vyhýbání se aktivitám (sociálním i čistě profesním), pokud zahrnují aktivní mezilidské kontakty.
Lidé s úzkostnými poruchami se vnitřně považují za nepříjemné a druhořadé. Zdá se jim, že jejich okolí vidí všechny jejich chyby, selhání, trapasy. Pacienti budují svůj život tak, aby bylo co nejméně rizik: nenavazují známosti, nemění zaměstnání, nepřijímají povýšení, nechodí na večírky, nereagují na projevy sympatií. Hlavním „tématem“ poruchy je úzkost, která člověka neopouští. Neustále se bojí:
- způsobit někomu nelibost;
- být odmítnut;
- slyšet o sobě nesouhlasný názor;
- být zesměšňován;
- stát se předmětem velké pozornosti.
U vyhýbavé poruchy chce člověk komunikovat a vnitřně o to usiluje. Ale strach, že jeho osobnost bude devalvována a odmítnuta, neumožňuje pacientovi navazovat nové kontakty.
Příčiny úzkostné poruchy osobnosti
Vyhýbavá porucha osobnosti je často (i když ne vždy) doprovázena sociální úzkostnou poruchou a generalizovanou úzkostnou poruchou. Příčiny patologie nejsou zcela pochopeny. Obecně se má za to, že porucha vyhýbání se je způsobena kombinovaným vlivem několika faktorů:
- Dědičnost. Temperament má hodně společného s genetickou predispozicí. A melancholici jsou se svou vrozenou bázlivostí, plachostí a izolovaností snadnou kořistí pro poruchu osobnosti.
- Negativní komunikační zkušenosti v dětství. Dítě, které bylo často vystaveno bezdůvodné nebo tvrdé kritice, utrpí určité psychické trauma. Aby ochránil svou vlastní identitu, je nucen kolem sebe vybudovat hustou emocionální skořápku, která ho chrání před vnější negativitou. Člověk se přitom i v dospělosti nadále bojí odsouzení a nesouhlasu.
- Nezdravý vztah s rodiči. Úzkostná porucha osobnost „prospívá“ v rodinách, kde dospělí děti citově odmítají, ale zároveň od nich vyžadují bezpodmínečnou lásku. Postupně se u člověka vyvine strach z lidí, i když touha budovat s nimi blízké vztahy zůstává.
Převážně vyhýbavá porucha osobnosti nikomu kromě postiženého neubližuje. Ostatním lidem může tento člověk připadat zdvořilý, poddajný, příjemný, zdvořilý – jen trochu chladný a vzdálený. Sám pacient bude neustále pociťovat nedostatek komunikace, který nikdy nebude schopen nahradit, protože si to záměrně popírá.
Jak se léčí úzkostná porucha osobnosti?
Prognóza léčby vyhýbavé poruchy osobnosti je příznivá. Léčba zahrnuje použití kognitivně behaviorálních a psychoanalytických terapeutických technik. Pacientovi se pomáhá pochopit sám sebe a začít důvěřovat druhým. Za tímto účelem se cvičí jak individuální, tak skupinová sezení.
Cílem terapie je, aby pacient přestal mít přehnaně negativní postoj k vlastní osobnosti a začal adekvátně reagovat na kritiku. Během procesu léčby se člověk učí komunikovat, vyrovnávat se s obtížné situace, řešit konflikty. Je důležité, aby pacient tuto skutečnost přijal věci mu vždycky nevyjdou - a to je normální.. Když se vytvoří nové návyky chování, terapie je považována za dokončenou.
Úzkostná porucha osobnosti je mnohem častější problém, než se běžně věří. Ale to může vyřešit pouze člověk sám, když se smíří s nutností vyhledat kvalifikovanou pomoc.
Úzkostná porucha je psychopatologický stav, která zahrnuje několik duševní nemoc, charakterizovaný vysoká úroveňúzkost, svalové napětí, neadekvátní emoční reakce a chování pacienta.
Lidí trpících úzkostnými poruchami každým rokem přibývá a jejich věk se snižuje. Ještě v polovině minulého století byla nemoc nejčastěji diagnostikována u pacientů ve věku 40-50 let, kteří prodělali těžký emoční šok nebo trauma, dnes se příznaky úzkostné poruchy stále častěji objevují na pozadí úplné pohody u dětí. a dospívající, počínaje od předškolním věku. Důvod tohoto nárůstu počtu případů a poklesu věku pacientů není dosud znám, stejně jako přesné důvody rozvoje onemocnění.
Stejně jako u jiných duševních onemocnění není přesná příčina rozvoje úzkostné poruchy u pacientů známa. Existuje více teorií původu nemoci: psychologická, biologická a další, ale zatím ani jedna z nich nebyla přesně potvrzena.
Je známo, že u pacientů trpících úzkostnou poruchou je narušen přenos nervových vzruchů v mozkové kůře, dochází k nadměrné aktivaci různých center v kůře a také k částečné destrukci neuronů v těchto oblastech. Zda jsou tyto změny příčinou nebo důsledkem rozvoje onemocnění, se ale zatím nepodařilo zjistit.
U úzkostné poruchy se rozlišují následující změny v nervovém systému pacientů:
- narušení přenosu impulsů z jedné části mozkové kůry do druhé;
- narušení fungování interneuronových spojení;
- porucha (vrozená nebo získaná patologie) oblastí mozku odpovědných za ukládání informací a emocí.
Kromě domnělých příčin vzniku úzkostné poruchy existují i rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění nervový systém u pacienta:
- stres a psychické trauma;
- nervový a fyzický stres;
- endokrinní onemocnění;
- užívání návykových látek a alkoholu;
- dědičné choroby nervový systém;
- negativní vlivživotní prostředí.
Všechny tyto faktory samy o sobě nemohou způsobit vznik úzkostné poruchy, ale oslabují lidský organismus a jeho nervový systém, a proto riziko vzniku psychosomatická onemocnění zvyšuje několikrát.
Formy úzkostné poruchy
Existují takové nemoci:
- Úzkostná porucha osobnosti je jednou z nejčastějších forem onemocnění, zpravidla se rozvíjí u lidí s určitými charakterovými rysy: úzkostní, podezřívaví, s nízkým sebevědomím, příliš citliví, se slabým nervovým systémem. Již v dětství měli extrémně negativní postoj k jakékoli kritice nebo pokusu o hodnocení svých činů, v dospívání takoví lidé vědomě odmítají sociální kontakty, omezují svůj společenský okruh, aby se vyhnuli negativním zkušenostem. Úzkostná porucha osobnosti může způsobit úplné odmítání komunikace, vykonávání každodenních činností a podobně.
-
- jeden z nejvíce těžké formy nemocí. U osob trpících touto formou onemocnění jsou příznaky úzkosti pozorovány nepřetržitě po dobu 6 měsíců nebo déle. Mají všechny druhy příznaků: duševní, neurologické a fyzické. Pacienti neustále pociťují úzkost a nemohou se jí zbavit nervové napětí, strachy, podráždění, pociťují nespavost, svalové napětí, bolesti hlavy, zvýšené pocení a další příznaky. - – silný strach, až úplnou ztrátu kontroly nad situací, je způsoben určitými situacemi nebo věcmi. Může to být strach z výšek, tmy, uzavřených prostor, hmyzu, červené barvy a tak dále. Navíc se pacient se svými strachy nedokáže sám vyrovnat a projevy nemoci začnou překážet plný život trpěliví. Ze strachu, že nad sebou ztratí kontrolu, může odmítat komunikovat s lidmi, vycházet z domu a podobně.
- Úzkostná sociální porucha nebo – také velmi častý problém, trpící se obávají určitých situací souvisejících s interakcí s jinými lidmi. Může to být strach z veřejného mluvení, randění, komunikace s cizinci atd. Bohužel bez léčby se stav pacienta může postupně zhoršovat, strach se šíří do dalších oblastí života a brání pacientovi normálně žít.
- Panická porucha– charakteristický jev, při kterém pacienta přepadají neovladatelné strachy, pocit nebezpečí, hrozící smrt a podobně. Tyto útoky mohou být spojeny s určité situace nebo se objeví neočekávaně. Takové poruchy jsou velmi nebezpečné jak pro pacienta, tak pro jeho okolí, protože chování člověka v době útoku může být neadekvátní, může se vrhnout na vozovku, vyskočit z jedoucího auta nebo projevit agresi vůči lidem kolem mu.
- – u této formy onemocnění pacient zažívá nejen pocit úzkosti a strachu, ale celkový pocit nespokojenosti se životem, sníženou náladu, apatii, rychlá únavnost, snížený výkon.
-
– charakterizované přítomností určitých rituálů u pacienta, obsedantní myšlenky nebo akce. Takové stavy mají extrémně negativní dopad na psychiku pacientů, protože nemohou nezávisle ovládat svůj stav a zbavit se obsedantních akcí nebo myšlenek. - Smíšená úzkostná porucha – u této formy onemocnění se u pacienta objevují příznaky více forem úzkostné poruchy: depresivní, obsedantní, fobická.
Příznaky poruchy
Zpravidla na počáteční fáze rozvoj úzkostné poruchy, pacienti léčbu nevyhledávají zdravotní péče, svůj stav vysvětlují přepracováním, stresem, exacerbací chronická onemocnění a tak dále. A to teprve tehdy, když úzkostná porucha začne stále aktivněji „zasahovat“. každodenní život pacient, který mu brání normálně existovat, chápe, že s ním něco není v pořádku a snaží se jednat.
Bohužel velmi často pacienti nechápou, s čím přesně se potýkají, a začnou být léčeni neurologem, endokrinologem a dalšími specialisty.
Recepce sedativa Adaptogeny nebo jiné léky mohou pomoci zbavit se některých příznaků, ale úzkostné poruchy se tímto způsobem zcela zbavit nebude možné, po čase se vrátí. Úzkostnou poruchu lze vyléčit pouze tehdy, pokud se včas poradíte s odborníkem a přijmete komplexní léčba: léky a psychoterapie.
Stojí za to věnovat pozornost vašemu stavu nebo stavu milovaného člověka jestliže máte více než jeden z následujících příznaků:
Diagnóza onemocnění
Úzkostná porucha může být obtížně diagnostikovatelná. K tomu je nutné pečlivě prostudovat všechny stížnosti pacienta, zjistit pravděpodobné důvody rozvoje onemocnění a také k vyloučení jiných neurologických a somatických onemocnění, která mohou rovněž vykazovat podobné příznaky.
Aby si byl jistý diagnózou, musí terapeut vyloučit:
- Endokrinní poruchy. hypertyreóza, feochromocytom, cukrovka a některá další onemocnění endokrinních žláz mohou vykazovat podobné příznaky.
- Organické patologie nervového systému. Zranění a nádory mozku, když jsou určité oblasti stlačeny, mohou způsobit rozvoj poruch podobných schizofrenii.
- Užívání omamných nebo toxických látek.
K vyloučení těchto a dalších somatických patologií musí pacient projít všeobecným a biochemické testy krev, krev na hormony, test moči, ultrazvuk vnitřní orgány, EEG, EKG a další vyšetření.
Pokud jsou zjištěny příznaky úzkostné poruchy, je pacient odeslán na konzultaci k psychiatrovi, aby se vyloučila onemocnění, jako jsou:
- schizofrenie;
- Deprese;
- stařecká porucha.
Úzkostné poruchy lze odlišit od somatických a jiných duševních chorob podle následujících charakteristik:
- Kritika vašich pocitů a chování. Pacienti chápou, že jejich pocity a chování jsou abnormální a aktivně se snaží zbavit příznaků nemoci, na rozdíl od pacientů trpících jinými duševními poruchami.
- Neustálý a silný pocit úzkosti. Taková úzkost zasahuje do každodenních aktivit pacienta a negativně ovlivňuje jeho zdraví.
- Absence nebo nesoulad mezi příčinami úzkosti a závažností příznaků. Sám pacient to chápe zvláštní důvody Nemá strach ani obavy, ale nedokáže se vyrovnat se svými pocity.
Psychiatři a psychoterapeuti mají speciální dotazníky které nám umožňují objasnit diagnózu.
Léčba
Moderní farmakologické látky a psychoterapie vám umožní zcela se zbavit všech projevů úzkostné poruchy, ale k tomu se pacient musí naladit na dostatečnou dlouhá léčba, která bude zahrnovat užívání léků (od 3 do 12-24 měsíců), práci s psychoterapeutem (několik měsíců) a změnu životního stylu.
Kromě správného výběru léků skvělá hodnota má pravidelnou psychoterapii a práci pacienta na jeho stavu. K tomu potřebujete:
Jednou z nejdůležitějších součástí léčby úzkostné poruchy je naučit pacienta relaxačním technikám a kontrole dýchání. K tomu můžete použít dechová cvičení, prvky jógy a další techniky vhodné právě pro tohoto pacienta.
Takové techniky se můžete naučit pod vedením specialistů nebo sami.
Drogová terapie
Vyrovnat se s těžkou úzkostnou poruchou bez užívání léků je téměř nemožné a je třeba zahájit léčbu poměrně závažnými léky, běžné sedativa a prášky na spaní nebudou mít účinek. K léčbě obvykle používají:
- Antioxiolytika neboli léky proti úzkosti – snižují závažnost úzkosti, strachu, pomáhají vyrovnat se s nervovým a svalovým napětím a dalšími příznaky. Nejčastěji používané v léčbě: Diazepam, Clonazepam, Lorazmepam. Léky této skupiny mají rychlý (do 30-60 minut) účinek, ale jsou návykové a mají vedlejší účinky. Proto by jejich použití mělo být prováděno pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře a pouze ke zmírnění stavu pacienta v akutní období.
- Antidepresiva – užívaná k normalizaci mentální stav pacienti, moderní drogy mít minimum vedlejší efekty, nejsou návykové, ale stejně jako léky první generace vyžadují dlouhodobé užívání - 2-12 měsíců. Proto se doporučuje začít je užívat současně s antioxidanty, protože účinek jejich použití bude patrný po 1-4 týdnech od začátku užívání. K léčbě úzkostných poruch se používají: Fluoxetin, Amitriptylin, Paroxetin, Sertralin a další.
- Neuroleptika se používají pouze v případech těžkého neklidu, úzkosti a nepřiměřenosti pacienta. Všechny tyto léky mají mnoho kontraindikací a měly by být používány pouze v nezbytně nutných případech. V léčbě lze použít: Chlorprotixen, Sonapax, Aminazin.
Psychoterapie
Změny životního stylu a léky mohou pacientům pomoci vyrovnat se s hlavními příznaky úzkostné poruchy, ale nemohou pomoci zbavit se nemoci jako celku. K tomuto účelu se používá psychoterapie - práce pacienta s psychoterapeutem, během níž se zjišťují hlavní problémy, které způsobily rozvoj poruchy, a pacient se s nimi učí samostatně vyrovnat.
Na různé typy použití úzkostné poruchy:
Všechny tyto metody jsou účinné, ale vyžadují individuální přístup, protože nejsou vhodné pro všechny pacienty.
Včasná konzultace s lékařem a správná léčba zaručuje úlevu od všech příznaků nemoci, hlavní je nesnažit se s problémem vypořádat vlastními silami a „nespouštět“ jej tím, že se budete stydět nebo si nenajdete čas na léčbu.
Úzkostná porucha je neurotický stav. Je charakterizována neustálou úzkostí pacientů z životních okolností, jejich vzhledu nebo vztahů s jinými lidmi.
Kvůli vnitřní nepohodě a nepříjemným myšlenkám se pacienti často stahují do sebe, omezují svůj sociální okruh a nerozvíjejí své schopnosti.
Popis tohoto patologický stav nalezený v dílech slavných psychiatrů Od počátku 20. století vědci zaznamenali, že zvýšená úzkost je často kombinována s jinými duševní poruchy a dlouhodobých somatických onemocnění.
V dnešní době se nashromáždily empirické i praktické poznatky o nemoci, jsou známy a vyzkoušeny metody léčby poruchy (medikace a psychoterapeutické techniky).
Mezi specialisty, jejichž kompetence zahrnuje diagnostiku a léčbu neurózy, patří psychiatři a lékařští psychologové.
Hranice mezi norma A patologie pocity úzkosti jsou velmi jemné, protože taková úzkost je přirozeným obranným mechanismem, který vzniká v reakci na vnější okolnosti. Samoobjevování nebo léčba onemocnění je proto nepřijatelné, což může vést ke zhoršení a komplikaci neurotického stavu.
Pokud máte podezření, že máte úzkostnou poruchu, je důležité kontaktovat léčebný ústav za pomoc od profesionálů.
Kód ICD-10
Ve vědeckých kruzích má tato neuróza svou vlastní definici, klasifikaci a lékařský kód (F41) .
Úzkostná porucha osobnosti je zařazena do kategorie neurotických poruch spolu se strachy a fobiemi, podezřívavostí a poúrazovými stavy.
Jedním z určujících znaků patologické úzkosti pro vědce je nepřiměřenost obranné reakce vůči provokujícímu faktoru, tzn. I běžná životní událost může u nemocných lidí vyvolat bouřlivou negativní reakci, emoční zhroucení a somatické potíže.
Patologie je ve světě poměrně běžná, podle statistik jsou její příznaky zjištěny u jednoho ze čtyř vyšetřených lidí a podle Světové zdravotnické organizace byla nemoc identifikována více než 2 % obyvatel Země.
Příčiny
Etiologie (původ) onemocnění není zcela objasněna, odborníci naznačují, že je vyvolána následujícími faktory:
- chronická srdeční nebo hormonální onemocnění, přetrvávající poruchy krevního oběhu;
- recepce psychoaktivní látky nebo jejich náhlé vysazení, chronický alkoholismus nebo drogová závislost;
- poranění hlavy a jejich následky;
- dlouhodobé stresové situace;
- melancholický temperament nebo úzkostné zdůraznění charakteru;
- duševní trauma v raném dětství nebo u dospělých extrémní situace(válka, pobyt na hranici života a smrti, odchod blízkých nebo zbavení jejich podpory);
- vysoká náchylnost k nebezpečím, jejich přehánění;
- neurotické stavy (neurastenie, deprese, hysterie) popř duševní nemoc(schizofrenie, paranoia, mánie).
V různých psychologické školy vznik zvýšené úzkosti je posuzován z hlediska základního přístupu k duševní aktivita osoba:
1. Psychoanalýza . V této teorii dochází ke vzniku úzkostné poruchy v důsledku potlačování a zkreslování nenaplněných lidských potřeb. Kvůli společenským a vnitřním zákazům lidé neustále zapínají mechanismus potlačování svých tužeb, na což psychika reaguje neadekvátními neurotickými reakcemi a úzkostnými poruchami.
2. Behaviorismus . V tomto vědecký směr vysoká úzkost je považována za důsledek poruchy spojení mezi vnějším podnětem a duševní reakcí na něj, tzn. úzkost vzniká z ničeho nic.
3. Kognitivní koncept definuje úzkostnou poruchu jako reakci na mentální představy zkreslené v mysli, bezpečné podněty pacienti přeměňují na ohrožující.
Diagnostika
K identifikaci onemocnění se používají:
- průzkum při individuální konzultaci (sběr informací o emočních reakcích pacientů, jejich životním stylu, motivaci a zájmech);
- psychodiagnostické vyšetření, obvykle pomocí specializovaných dotazníků (Spielberg-Haninova škála atd.) a projektivního testu (Marketova kresba, Rorschachovy bloty atd.), identifikační znaky zvýšená úzkost a doprovodné poruchy;
- pozorování života pacienta, jeho sociálních kontaktů a vztahů s ostatními.
Druhy
1. Úzkost-depresivní Porucha je charakterizována pocity neustálé úzkosti bez skutečných zdrojů nebezpečí. Projevuje se to patologické změny v osobnosti pacientů a jejich fyzickém zdraví. 
2. Úzkostně-fobní stav je způsoben neustálým pocitem ohrožení, který vyplývá z přebývání v minulých traumatických událostech v životě člověka nebo imaginárních obavách z budoucnosti.
3. Sociální porucha se projevuje usilovným vyhýbáním se jakémukoli kontaktu s druhými, i prosté pozorování jednání pacientů jim způsobuje emocionální nepohodlí, kritika je pro takové pacienty extrémně bolestivá.
4. Adaptivní Fobie se objevuje se strachem ze vstupu do nových životních podmínek.
5. OrganickéÚzkostný stav je důsledkem somatického onemocnění, proto se u pacientů kromě úzkosti projevují i další známky poškození organismu (přetrvávající bolesti hlavy se ztrátou orientace v prostoru, snížená paměť nebo závažné poruchy činnosti srdce, slinivka, játra atd.).
6. Smíšený Porucha je charakterizována známkami úzkosti a špatné nálady zároveň.
Příznaky
Příznaky duševních a autonomních poruch společné pro všechny formy úzkostné poruchy jsou:
Každý typ onemocnění může mít své vlastní charakteristické rysy. Tak zobecněný úzkostná porucha, jejíž příznaky jsou způsobeny totální úzkostí téměř před jakoukoli životní okolnosti, se projevuje potížemi se soustředěním na jakoukoli činnost doma nebo v práci, neschopností relaxovat a neustálým motorickým napětím, bolestmi žaludku a poruchami trávení, srdečními poruchami.
A úzkostně-depresivní porucha s panický záchvat vyskytuje se při záchvatech úzkosti na pozadí deprese a je charakterizován:
- nedostatek zájmu o život a blízké;
- nedostatek pozitivních emocí;
- náhlý pocit strachu;
- vegetativní patologie: zvýšená srdeční frekvence, pocit stlačení v hrudní kosti a blízkost k mdlobám, nedostatek vzduchu, nadměrné pocení.
Léčba
Terapeutická pomoc při léčbě onemocnění spočívá v:
- při normalizaci pracovního a klidového režimu pacientů (racionální výživa, prevence fyzické a emoční stres, udržování zdravého životního stylu);
- užívání léků podle pokynů lékaře: trankvilizéry a antidepresiva (Xanax, Eglonil);
- kurzy psychoterapie (kognitivní, behaviorální, racionální, psychoanalytická atd.).
Nejčastěji je terapie zvýšené úzkosti komplexní, ale pokud lékař potvrdí její psychogenní původ, doporučuje se poskytnout pomoc při onemocnění při individuální a skupinové třídy s pacienty.
Provádění léčby bez Na základě psychoterapeutických sezení specialisté používají:
- postupné vystavování pacientů provokujícím podnětům podle typu závislosti na nich;
- změna jejich postoje k zastrašujícím faktorům pomocí logického přesvědčování;
- odhalování a uvědomování si traumatických situací, posilování myšlenek o minulosti a ztrátě jejich významu v reálném životě;
- výuka relaxačních technik pro emoční a svalovou relaxaci.
Pozitivním výsledkem terapie je udržitelná změna chování pacientů, jejich adekvátní reakce na stresující události, vzpomínky či plánování jejich budoucnosti.
Video:
