صفحه اصلی حذف ادم کوئینکه: علائم و درمان یک واکنش آلرژیک خطرناک با علائم شدید - آنژیوادم: علل، کمک های اولیه و درمان کهیر غول پیکر چقدر طول می کشد تا ایجاد شود؟

حذف

ادم کوئینکه: علائم و درمان یک واکنش آلرژیک خطرناک با علائم شدید - آنژیوادم: علل، کمک های اولیه و درمان کهیر غول پیکر چقدر طول می کشد تا ایجاد شود؟

سیستم ایمنی سالم و عدم وجود واکنش های آلرژیک ارتباط نزدیکی با هم دارند. از این مقاله همه چیز را در مورد آنژیوادم چیست، علائم و درمان این عارضه، دلایل بروز آن و علائمی که مهم است به موقع به آنها پاسخ دهید، خواهید آموخت.

ادم کوئینکه چیست؟

ادم Quincke تورم عمیق و سریع در حال توسعه بافت های پوست، غشاهای مخاطی و بافت زیر جلدی. این وضعیت می تواند خطرناک باشد، زیرا موارد شناخته شده ای وجود دارد که راه های هوایی بسته شده و فرد فوت کرده است.

احتمال ادم به جنسیت بستگی ندارد: این بیماری اغلب در مردان و زنان به طور مساوی ظاهر می شود. یک بیماری نسبتا نادر. اغلب، تشخیص ادم Quincke در بزرگسالان بالای 50 سال یافت می شود.

توجه داشته باشید! اگر کودک از چنین پدیده ای رنج می برد، والدین باید به ویژه مراقب باشند، زیرا ادم Quincke می تواند منجر به عواقب جدی شود.

تقریباً 20 درصد از جمعیت بالغ سیاره در طول زندگی خود حداقل یک بار ادم کوئینکه را تجربه می کنند. در بین تمام موارد بیماری، در 25٪ آسیب شناسی غیر ارثی است، در 30٪ بیماری به مرور زمان اکتسابی است.

دلایل ایجاد ادم

علل ادم Quincke متفاوت است. بررسی طبقه بندی موجود به درک علت رخ دادن این وضعیت کمک می کند.

انواع زیر از ادم Quincke وجود دارد:

حساسیتی؛
ارثی؛
دارو؛
ایدیوپاتیک

پس از بررسی جزئیات بیشتر این گونه ها، مشخص خواهد شد که علل ادم Quincke چیست.

ویژگی های ادم آلرژیک

ادم آلرژیک در نتیجه واکنش ایمنی آنتی بادی ها به یک آنتی بادی خارجی رخ می دهد. عوامل زیر می توانند واکنش را تحریک کنند:

نیش حشرات؛
مصرف برخی مواد غذایی؛
استفاده از برخی داروها؛
استفاده از عطرهای نامناسب؛
استفاده از مواد شیمیایی خانگی؛
استنشاق گرده گیاهان؛
بوی غذای حیوانات

واکنش آلرژیک به سرعت ایجاد می شود و می تواند عود کند. در پاسخ به نفوذ آنتی بادی، واسطه های التهابی آزاد می شوند که در نهایت منجر به افزایش نفوذپذیری عروق می شود. در نتیجه، توسعه سریع ادم شروع می شود.

حتی افرادی که ادم واقعی ندارند ممکن است ادم کوئینکه را تجربه کنند. این عارضه می تواند در پاسخ به حساسیت مفرط به مواد خاص ایجاد شود.

ویژگی های فرم ارثی بیماری

به اندازه کافی عجیب، تمایل به ایجاد ادم Quincke به صورت ژنتیکی منتقل می شود. اگر در یک زوج متاهل یکی از والدین داشته باشد این آسیب شناسی، احتمال داشتن فرزند مبتلا به این بیماری 50 درصد است.

ادم مادرزادی Quincke در پس زمینه جهش پروتئین های خاصی ایجاد می شود که مسئول طبیعی هستند. واکنش های ایمنیو در پاسخ به نفوذ یک ماده بالقوه خطرناک به شدت فعال می شوند.

در شکل ارثی بیماری، ادم می تواند منجر به عوامل مختلف، حتی آسیب مکانیکی جزئی یا تماس با شیمیایی. در صورت عدم ارائه کمک های اولیه امکان پذیر است مرگ. ادم می تواند کانونی باشد، یعنی فقط در یک نقطه از بدن متمرکز شود، یا می تواند منتشر باشد.

ویژگی های ادم دارویی Quincke

آنژیوادم ممکن است در نتیجه مصرف برخی از قرص ها ایجاد شود. این بیماری اغلب همراه است و معمولاً در افراد مسن شناسایی می شود.

برنامه کاربردی است لوازم پزشکیشایع ترین تحریک کننده تشکیل ادم کوئینکه می شود. همانطور که تمرین نشان می دهد، این وضعیت با استفاده از ""، "" و حتی "کلرهگزیدین" ایجاد می شود. بسیاری از داروها حاوی یک هشدار در دستورالعمل های سازنده هستند که خطر ابتلا به ادم Quincke وجود دارد.

فرم ایدیوپاتیک به چه معناست؟

اگر پزشک در مورد ادم کوئینکه ایدیوپاتیک صحبت کند، به این معنی است که نمی توان علل مشکل را تعیین کرد. حذف عواملی که می توانند باعث تحریک این بیماری شوند دشوار است، زیرا تعیین اینکه چه چیزی به یک محرک تبدیل می شود دشوار است پدیده خطرناک، امکان پذیر به نظر نمی رسد.

علائم ادم Quincke

برای جلوگیری از عوارض احتمالیو حتی مرگ بیمار، کمک های اضطراری باید ارائه شود. مهم است که بدانیم این وضعیت چگونه خود را نشان می دهد و اولین علائم هشدار دهنده چیست.

اولین نشانه های نزدیک شدن به ادم خارش، پرخونی، سوزش و گزگز در ناحیه ای است که شرایط پاتولوژیک ایجاد می شود.

مهم! اندازه ادم به سرعت افزایش می یابد، این وضعیت می تواند تنها در چند دقیقه ایجاد شود.

محلی سازی ادم، به عنوان یک قاعده، جایی است که به خوبی توسعه یافته است چربی زیر جلدی. میتوانست باشد:

حنجره;
زبان؛
آسمان؛
گلو؛
پلک

خطرناک ترین آن تورم زبان و راه های هوایی است، زیرا تنفس غیرممکن می شود و ممکن است فرد بمیرد. با ایجاد ادم مغز، دستگاه تناسلی و دستگاه گوارش، تشدید شدید ممکن است.

هنگامی که ادم Quincke را بومی سازی کنید دستگاه تنفسیعلائم به شرح زیر است:

دشواری در تنفس؛
گلو درد؛
سرفه پارس؛
سیانوز پوست؛
غش کردن

هنگامی که تورم روی صورت موضعی است، ممکن است موارد زیر رخ دهد:

پلک ها از نظر بصری بزرگ می شوند؛
گونه ها متورم می شوند؛
لب بالایی به شدت متورم می شود.
چشمانم متورم شده است

اگر مشکلاتی بر مغز تأثیر بگذارد، ممکن است وجود داشته باشد اختلالات عصبی، شکایت از تشنج، با آسیب شناسی در سیستم تناسلی ادراریمشکل دفع ادرار وجود خواهد داشت. اگر تورم در روده ایجاد شود، ممکن است سوء هاضمه از جمله اسهال، نفخ و درد رخ دهد.

در عکس می بینید که چهره یک فرد مبتلا به ادم کوئینکه چگونه است. اگر شرایط در مرحله ای که تومور به تازگی ظاهر شده است درمان نشود، عواقب منفی ممکن است.

درمان وضعیت

در مورد درمان داروهای مردمیبا ادم Quincke ما حتی در مورد آن صحبت نمی کنیم. اگر تورم به سرعت از بین نرود، مرگ رخ می دهد. در این حالت هیچ آزمایش یا معاینه ای برای تشخیص انجام نمی شود. کمک باید فورا ارائه شود و تشخیص از علائم خارجی آشکار است.

الگوریتم اقدامات برای ایجاد ادم Quincke به شرح زیر است:

تماس با آمبولانس؛
اجتناب از تماس بیشتر با آلرژن؛
تهیه نوشیدنی قلیایی به فرد (اگر بتواند بنوشد)؛
فراهم کردن دسترسی به هوای تازه؛
گشاد شدن لباس دور گردن یا کمربند دور کمر.

برای تسکین ادم کوئینکه، باید انجام شود دارودرمانی. حتی اگر این درمان در خانه و قبل از رسیدن آمبولانس باشد، چنین اقداماتی می تواند جان یک فرد را نجات دهد.

دستور پخت به شرح زیر است:

تجویز آدرنالین؛
هورمون ها؛
آنتی هیستامین ها.

می توانید با استفاده از روش هایی که در بالا توضیح داده شد، حمله را کاهش دهید. اپی نفرین معمولا برای شرایط آلرژیک که تهدید کننده زندگی هستند تجویز می شود. برای معالجه یک فرد، این ماده به گلوتئال، فمورال تزریق می شود. عضله براکیالیسیا زیر زبان بهتر است تزریق تا حد امکان نزدیک به ناحیه تورم انجام شود.

هورمون ها به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شوند. میتوانست باشد:

"دگزامتازون"؛
"پردنیزولون"؛
"هیدروکورتیزون."

توجه داشته باشید! تزریق هورمون به زیر زبان موثرتر است زیرا سریعتر عمل می کند.

از جمله آنتی هیستامین های مورد استفاده:

اکثر داروها در دوران بارداری، سرطان و کودکان منع مصرف دارند. بنابراین، با توسعه ادم در این دسته از جمعیت، همکاری با نمایندگان پزشکیبه شدت مورد نیاز است.

جلوگیری

از آنجایی که درمان ادم Quincke یک بار و برای همیشه با کمک ساده غیرممکن است راه های عامیانهشما می توانید پیشگیری را برای خود فراهم کنید:

اجتناب از تماس با آلرژن های مشکوک؛
رژیم غذایی خود را کنترل کنید؛
با احتیاط مصرف کنید داروها;
در طول دوره گلدهی، رژیم غذایی را دنبال کنید تا بار سیستم ایمنی را کاهش دهید.

اگر فوراً متوجه علائم ادم Quincke شوید و کمک های با کیفیت ارائه دهید، می توانید جان یک فرد را نجات دهید. تماس با آمبولانس در تمام دوره های بیماری اجباری است.

فیلم را ببینید:

ادم Quincke - خطرناک است واکنش آلرژیکبا علائم شدید اگر کمک های اولیه نادرست ارائه شود، عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد. علائم منفی در قسمت بالایی بدن ظاهر می شود: صورت، لب ها، گردن متورم می شود، مجرای حنجره اغلب باریک می شود و خطر خفگی وجود دارد. برخی از بیماران دچار تورم می شوند اعضای داخلی، تهدیدی برای زندگی وجود دارد.

چه آلرژن هایی تحریک می کنند واکنش شدید? در صورت بروز آنژیوادم چه باید کرد؟ چگونه برای ادم کوئینکه کمک های اولیه ارائه کنیم؟ این و بسیاری از مسائل دیگر مربوط به واکنش های آلرژیک شدید در مقاله پوشش داده شده است.

علل یک واکنش آلرژیک شدید

یک وضعیت خطرناک تحت تأثیر عوامل تحریک کننده ایجاد می شود انواع مختلف. در یک چهارم موارد با استعداد ارثی به افزایش حساسیت بدن رخ می دهد، در برخی موارد، پزشکان نمی توانند علت دقیق پاسخ ایمنی حاد را تعیین کنند. کد ادم Quincke مطابق با ICD - 10 - T78.3.

عوامل تحریک کننده و آلرژن ها:

محصولات گروه های خاص در اکثر بیماران، انواع خاصی از غذا باعث واکنش شدید آلرژیک می شود: عسل، تخم مرغ، شیر کامل، مرکبات. توت های قرمز، میوه ها و سبزیجات، شکلات، غذاهای دریایی و بادام زمینی نیز بسیار آلرژی زا هستند.
مواد شیمیایی خانگی، پودرهای لباسشویی، ترکیبات مراقبت از بدن؛
داروهای قوی: عوامل حاوی ید، سولفونامیدها، آنتی بیوتیک ها، آسپرین، ویتامین های گروه B، ترکیبات دارای اثر ضد تشنج.
گرده گیاهان در دوره گلدهی؛
سمی که از طریق نیش حشرات وارد بدن می شود.
لوازم آرایشی، به ویژه محصولات ارزان قیمت با مواد تحریک کننده؛
آلودگی های کرمی؛
پر، پشم، کرک حیوانات خانگی. مدفوع، بزاق، ذرات اپیدرم مرده در حیوانات تحریک کننده خطرناکی هستند، به ویژه برای کودکان.
عوامل فیزیکی: نور، دمای پایین؛
عفونت های ویروسی و باکتریایی؛
غذای خشک برای ماهی و طوطی؛
استرس مکرر و طولانی مدت؛
بیماری های خودایمنی شدید

قوانین اساسی:

والدین باید رژیم غذایی کودک را با در نظر گرفتن درجه حساسیت زایی محصولات تهیه کنند.
شما نباید به کودکان خود غذا بدهید که حاوی پرکننده های مصنوعی خطرناک، مواد نگهدارنده یا رنگ است.
توصیه می شود کودکان را از تماس با آلرژن های بالقوه محافظت کنید، به خصوص اگر بدن ضعیف است. گرده گیاهان، موهای حیوانات، برخی داروها، نیش حشرات، محرک های اصلی هستند که آنژیوادم را تحریک می کنند.
شما باید سیستم ایمنی خود را تقویت کنید، زمانی را در هوا بگذرانید، و سخت شدن را انجام دهید. نکته مهم- پیشگیری از استعمال دخانیات غیرفعال که باعث بدتر شدن وضعیت عمومی اعضای خانواده به ویژه کودکان می شود.
همیشه باید در جعبه کمک های اولیه باشد آنتی هیستامین ها. کهیر غول پیکر به سرعت، اغلب در عرض 15-30 دقیقه ایجاد می شود. بدون داروی آلرژی در خانه، عواقب جدی ممکن است. افراد مبتلا به آلرژی باید همیشه یک آنتی هیستامین تجویز شده توسط پزشک همراه خود داشته باشند.

هر فرد باید علائم، عواقب، علل آنژیوادم را بداند. هنگامی که علائم ظاهر می شود کهیر غول پیکرمشارکت کارکنان بهداشتی الزامی است. وحشت نکنید:کمک های اولیه به درستی ارائه شده اغلب جان یک بزرگسال یا کودک مبتلا به یک واکنش آلرژیک حاد را نجات می دهد.

در ویدیوی بعدی نکات مفیدیک متخصص در مورد نحوه ارائه کمک های اولیه برای آنژیوادم و آنچه که می توان قبل از رسیدن متخصصان انجام داد:

آنژیوادم یا ادم کوئینکه است وضعیت حادآلرژی که در ایجاد تورم موضعی پوست، بافت زیر جلدی و غشاهای مخاطی به دلیل افزایش نفوذپذیری بیان می‌شود. دیواره عروقی. این آسیب شناسی می تواند به صورت اتوزومال غالب به ارث برسد یا در طول زندگی به دست آید.

فراوانی تظاهرات 15-20 مورد در هزار نفر است. به بیماران خطر افزایش یافتهشامل افرادی که تحت درمان با مهارکننده های ACE (داروهای قلبی) قرار می گیرند.

این فرآیند بدون درد است، اما می‌تواند باعث بسته شدن مکانیکی راه‌های هوایی (با تورم زبان یا حنجره) شود که منجر به مرگ می‌شود. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم، دارای کد T78.3 است.

دلایلی که در ایجاد آنژیوادم نقش دارند ممکن است عبارتند از:

نیش حشره. عواقب شدیدپس از تعامل با زنبورها و زنبورها رخ می دهد. ادم فوراً ایجاد می شود و در محل ضایعه موضعی می شود.
بلع یک ماده غذایی حساسیت زا به بدن.
واکنش به خز یا بزاق حیوانات.
مواد شیمیایی خانگی و صنعتی.
کاربرد داروها. اغلب در طول درمان با مهارکننده های ACE و آنتاگونیست های آنژیوتانسین II رخ می دهد. موارد توسعه آن در طول درمان با آنتی بیوتیک های پنی سیلین شرح داده شده است. اسید استیل سالیسیلیکو برومیدها
واکسن ها.
استفاده از محصولات لاتکس (دستکش لاستیکی، کاتتر، کاندوم و غیره).

موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به ادم را افزایش دهد:

وضعیت استرس زا شدید؛
جراحت؛
بیماری های ماهیت عفونی؛
مداخلات جراحی و دندانی؛
لرزش ثابت؛
قاعدگی زنان؛
دوره بارداری و شیردهی

علاوه بر این، احتمال آنژیوادم در بیماری های بدخیم (لوسمی لنفوسیتی مزمن، مولتیپل میلوم، لنفوسارکوم و غیره) افزایش می یابد. در این شرایط، کاهش مهارکننده C1 رخ می دهد، به همین دلیل آزادسازی قدرتمند مکمل با آزادسازی واسطه های التهابی امکان پذیر است.

وضعیت غیر آلرژیک ادم با اختلال در سیستم تکمیلی (جزء سیستم ایمنی، متشکل از ساختارهای پروتئینی). در واکنش بدن در برابر ورود عوامل خارجی و همچنین در داخل نقش دارد واکنش های التهابیو آلرژی به لطف فعالیت سیستم کمپلمان، مجرای رگ منبسط می شود و نفوذپذیری آن افزایش می یابد که بر افزایش ترشح مایع در قسمت بینابینی و ظاهر ادم تأثیر می گذارد.

این سیستم توسط یک آنزیم خاص، بازدارنده C1 تنظیم می شود. تحت تأثیر آن، فعالیت مکمل کاهش می یابد و بالعکس، با کمبود آن، اثر تقویت شده آن رخ می دهد. با استفاده از تحقیق علمیثابت شده است که فقدان مهارکننده C1 است که باعث آنژیوادم غیر آلرژیک می شود.

توالی ایجاد آنژیوادم آلرژیک:

ورود اولیه آلرژن به ارگانیسم غیر حساس.
تولید ایمونوگلوبولین های اختصاصی علیه این آنتی ژن.
ورود مجدد آلرژن به ارگانیسم حساس.
راه اندازی گسترده ایمونوگلوبولین های موجود.
رهایی مقدار زیادیواسطه های التهاب
بروز ادم.

طبقه بندی آسیب شناسی

با توجه به مدت زمان آسیب شناسی، ادم حاد Quincke و شکل مزمن آن متمایز می شود. تند آنژیوادمممکن است ابتدا در عرض چند ثانیه پس از شروع قرار گرفتن در معرض آلرژن ظاهر شود یا ممکن است در عرض 3-4 روز ایجاد شود. طول مدت بیماری بیش از 40-45 روز آن را به دسته مزمن منتقل می کند.

اشکال آنژیوادم:

ارثی. نادر است و زود ظاهر می شود دوران کودکی. اگر زوجی یک والدین بیمار و یکی سالم داشته باشند، به روش اتوزومال غالب منتقل می شود، خطر داشتن فرزند بیمار 50 درصد است.
به دست آورد. در افراد میانسال و مسن ثبت شده و بدون کهیر بروز می کند.
مرتبط با درمان با مهارکننده ACE. در سه ماه اول درمان مشاهده شد. کهیر معمولی نیست.
حساسیتی. اغلب می توان ارتباط بین بروز ادم و قرار گرفتن در معرض یک آلرژن را ردیابی کرد. با کهیر و خارش ایجاد می شود.
ایدیوپاتیک در غیاب سایر اشکال آنژیوادم و وجود سه یا بیشتر دوره بیماری در یک سال ایجاد می شود.

تصویر بالینی بیماری

آنژیوادم در 30 درصد موارد با وجود پیش سازهای بیماری مشخص می شود. ممکن است قرمزی پوست در این ناحیه وجود داشته باشد ایجاد ادم، احساس گزگز و سوزش.

تصویر بالینی ممکن است بسته به نوع ادم متفاوت باشد:

فرم ارثی و اکتسابی و همچنین در هنگام مصرف مهارکننده های ACEتورم در عرض چند ساعت (2-3) ایجاد می شود و در عرض 1-3 روز از بین می رود. در ناحیه چشم، لب و زبان موضعی دارد. روی غشاهای مخاطی اندام تناسلی قابل مشاهده است. رنگ ناحیه ادم کم رنگ است و خارش ندارد.
فرم آلرژیک و ایدیوپاتیک. ایجاد این بیماری در چند دقیقه معمول است، زمان کاهش علائم 1-5 ساعت است، اما می تواند تا دو تا سه روز طول بکشد. در ناحیه صورت و گردن موضعی می شود. به رنگ روشن و همراه با خارش است. اغلب با کهیر در سراسر بدن ترکیب می شود.

علائم اصلی ضایعه به محل ادم بستگی دارد:

حنجره و زبان. همراه با اختلالات گفتار و بلع. سرفه دردناک همراه با خشونت صدا و خش خش مشخص ممکن است رخ دهد. بیشترین نمایندگی را دارد عارضه خطرناکاز آنجایی که راه های هوایی ممکن است باریک شوند.
ریه و جنب. با مشکل در تنفس، سرفه و درد قفسه سینه مشخص می شود.
دستگاه گوارش. ظاهر علائم سوء هاضمه، حالت تهوع، استفراغ.
سیستم ادراری. اختلال در عملکرد کلیه، همراه با احتباس ادرار.
مننژ. اختلال احتمالی هوشیاری غش کردنو سندرم تشنج

تشخیص یک وضعیت حاد

تشخیص آنژیوادم زمانی که صورت و گردن را درگیر می کند عارضه ای ایجاد نمی کند و بر اساس سابقه بیماری و آن است. دوره بالینی. برای محلی سازی داخلی ادم از موارد زیر استفاده می شود:

آزمایش خون کامل برای تعیین ائوزینوفیل (شاخص واکنش آلرژیک).
آزمایش خون بیوشیمیایی برای تعیین میزان مهارکننده C1 و توانایی عملکردی آن.
سونوگرافی اندام ها حفره شکمی. تصویر مشخصی از آسیب به معده، روده کوچک و بزرگ را نشان می دهد. ضخیم شدن غشای مخاطی تا ایجاد انسداد روده وجود دارد.
فیبروازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی مربوط به تورم مری، معده و اثنی عشر.
اشعه ایکس از اندام ها قفسه سینهبرای تشخیص ادم ریوی و پلور

تشخیص افتراقی با بیماری های زیر انجام می شود:

کم کاری تیروئید؛
تورم ناشی از نارسایی قلب یا کلیه؛
واسکولیت؛
ورید اجوف فوقانی و سندرم فشرده سازی ملکرسون-روزنتال.
آنسارکا

کمک های اولیه در منزل

اگر آنژیوادم با هر موضعی رخ دهد، اولین قدم تماس با آمبولانس است مراقبت پزشکی. سپس فعالیت های زیر را انجام دهید:

اطمینان حاصل کنید که بیمار در موقعیت مناسبی قرار دارد. اگر صورت یا گردن آسیب دیده است، قربانی را بنشینید تا از جریان خون اضافی جلوگیری شود.
با رهایی از لباس های محدود کننده، تنفس را آسان تر کنید. جریان هوای تازه را فراهم کنید.
در صورت شناسایی آلرژن، فورا قرار گرفتن در معرض آن را متوقف کنید.
آنتی هیستامین بدهید حداکثر دوزمطابق با دستورالعمل استفاده.
برای جلوگیری از آن، یخ را روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید پیشرفتهای بعدیتورم.
مایعات فراوان در اختیار بیمار قرار دهید. توصیه می شود نصف قاشق چای خوری نوشابه را به آب اضافه کنید. مایع قلیایی به حذف سریعتر آلرژن از بدن کمک می کند.

مراقبت های پزشکی اورژانسی

برای حجامت حمله حادادم Quincke انجام می شود:

تجویز داخل وریدی آنتی هیستامین نسل اول (کلروپیرامین). دوز برای بزرگسالان - 20-40 میلی گرم در روز اول، برای کودکان - حداکثر 2 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن در روز.
گلوکوکورتیکواستروئیدهای سیستمیک آنها اثر ضد التهابی دارند و نفوذپذیری دیواره عروق را کاهش می دهند. رایج ترین مورد استفاده پردنیزولون در دوز روزانه تا 1 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن است. توصیه می شود مصرف دارو را به چندین بار تقسیم کنید.
نوشیدنی های قلیایی فراوان بنوشید. اگر تجویز خوراکی امکان پذیر نباشد، انفوزیون داخل وریدی محلول های بی کربنات توصیه می شود.
هدف انتروجاذب ها اکثر داروهای موثر– Polysorb و Enterosgel. با این حال، اگر آنها وجود ندارند، می توانید استفاده کنید کربن فعالبه میزان 1 قرص به ازای هر 10 کیلوگرم وزن بدن بیمار.
تثبیت کننده ها غشای سلولی. آنها هم به صورت داخلی و هم به صورت محلی استفاده می شوند. داروی کتوتیفن برای بزرگسالان و کودکان بالای 8 سال استفاده می شود. برای تورم پلک ها روزی 2 بار 1 تا 2 قطره بچکانید.
شستشوی معده و تنقیه پاک کننده. برای از بین بردن آلرژن های غذایی ضروری است.
آنزیم ها پانکراتین برای کاهش حساسیت بدن به خوردن استفاده می شود آلرژن غذایی. 100 میلی گرم قبل از غذا.
دیورتیک ها هنگامی که تورم با وجود درمان مداوم افزایش می یابد استفاده می شود. داروی Lasix با دوز 20-40 میلی گرم تجویز می شود.
در صورت تورم یا تورم شدید دستگاه تنفسی فوقانی، توصیه می شود محلول 0.1٪ آدرنالین با دوز 0.01 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن به صورت زیر جلدی تجویز شود.
اگر تنفس دشوار است، از لوله گذاری تراشه استفاده کنید یا اگر این کار به دلیل اسپاسم حنجره غیرممکن است، تراکئوتومی انجام دهید.
اگر مشکوک به ادم غیر آلرژیک باشد، یک مهارکننده C1 به صورت داخل وریدی تجویز می شود. اگر در دسترس نباشد، می توان از پلاسمای تازه منجمد استفاده کرد.

بستری شدن بیمار باید بدون توجه به شدت بیماری انجام شود. برای حملات مکرر و مکرر، لازم است داروهایی برای شروع سریع مراقبت های پزشکی در دسترس باشد. همچنین خرید یک دستبند روی مچ دست خود ایده خوبی است که نشان دهنده بیماری است. این به افراد اطراف شما اجازه می دهد تا به سرعت خود را جهت گیری کنند و در صورت بروز یک موقعیت حاد کمک کنند.

روش های پیشگیری

پیشگیری از آنژیوادم باید به شدت توسط بیمار رعایت شود. بسته به علت بیماری حاد، قوانین زیر باید رعایت شود:

اگر سابقه واکنش های آنافیلاکتوئیدی غذایی دارید، از یک دستورالعمل خاص پیروی کنید رژیم ضد حساسیت. برای تجویز آن بهتر است با متخصص آلرژی تماس بگیرید و داشته باشید تحقیقات آزمایشگاهیبرای شناسایی آلرژن های غذایی
بیمارانی که حمله داشتند ماده دارویی، لازم است در این مورد هشدار داده شود کادر پزشکیبرای هر گونه دستکاری همچنین توصیه می شود از تجویز داروهای گروه مشابه خودداری شود.
صرف نظر از علت آنژیوادم در گذشته، تجویز مهارکننده های ACE باید تحت نظارت دقیق پزشکی باشد.
به خانم ها توصیه می شود از استفاده ترکیبی خودداری کنند داروهای ضد بارداری خوراکیو درمان جایگزینی استروژن

عوارض احتمالی بیماری

پیش آگهی بیماری به طور مستقیم به محل ادم و سرعت رشد آن بستگی دارد. ایجاد یک وضعیت حاد در دستگاه تنفسی فوقانی می تواند کشنده باشد.

اگر دوره در شش ماه آینده تکرار شود، با احتمال 98٪ می توانیم در مورد پیشرفت بعدی بیماری مزمن با یک دوره مشخصه موج مانند صحبت کنیم.

ادم Quincke معمولاً به عنوان یک وضعیت آلرژیک تعریف می شود که در تظاهرات نسبتاً حاد آن بیان می شود. با بروز تورم شدید پوست و غشاهای مخاطی مشخص می شود. تا حدودی کمتر، این وضعیت در مفاصل، اندام های داخلی و مننژ ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، ادم Quincke، که علائم آن تقریبا در هر فردی ظاهر می شود، در بیماران مبتلا به آلرژی رخ می دهد.

ویژگی های اصلی بیماری

با توجه به این واقعیت که آلرژی، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، یک عامل تعیین کننده برای مستعد ادم کوئینکه است، در نظر گرفتن مکانیسم عمل آن که به ما امکان می دهد به دست آوریم بد نیست. تصویر کلیتوسط بیماری آلرژی به طور خاص یک واکنش بیش از حد حساس در بخشی از بدن به برخی محرک‌ها (آلرژن‌ها) است. این شامل:

گرده گیاهان؛
گرد و خاک؛
غذاهای خاص (پرتقال، توت فرنگی، شیر، شکلات، غذاهای دریایی)؛
داروها؛
پایین، پر و موهای حیوان خانگی.

واکنش های آلرژیک مستقیم در دو نوع وجود دارد: واکنش های نوع فوری و واکنش های نوع تاخیری. در مورد ادم Quincke، این ادم به عنوان شکل فوری چنین واکنشی عمل می کند و بسیار است. شخصیت خطرناک. بنابراین، بدن وقتی یک آلرژن وارد محیط خود می شود، شروع به تولید مقدار قابل توجهی هیستامین می کند. به عنوان یک قاعده، هیستامین موجود در آن در حالت غیر فعال است و انتشار آن منحصراً در شرایطی با ماهیت پاتولوژیک رخ می دهد. این ترشح هیستامین است که باعث تورم می شود و همزمان خون را غلیظ می کند.

هنگام در نظر گرفتن عوامل غیرمستقیم که در پیدایش مستعد ابتلا به شرایطی مانند ادم کوئینکه نقش دارند، انواع زیر را می توان تشخیص داد:

آنژیوادم، بسته به ماهیت بروز آن، دو نوع است: آلرژیک و شبه آلرژیک.

ادم آلرژیک کوئینکه.این نوع ادم خود را به شکل یک پاسخ خاص از بدن نشان می دهد که در اثر تعامل با یک آلرژن رخ می دهد. اغلب، ادم آلرژیک خود را در مورد نشان می دهد حساسیت غذایی.
ادم Quincke غیر آلرژیک.در این مورد، شکل گیری ادم در بین افرادی که دارای ادم هستند مرتبط است آسیب شناسی مادرزادی، در سیستم مکمل ( کمپلکس پروتئینکه در سرم خون تازه موجود است) از والدین به کودکان منتقل می شود. سیستم مکمل، به دلیل ویژگی های خاص خود، مسئولیت تضمین را بر عهده دارد دفاع ایمنیبدن هنگامی که یک آلرژن وارد بدن می شود، پروتئین ها فعال می شوند و پس از آن ماده تحریک کننده از بین می رود مکانیسم های دفاعیتنظیم هومورال انجام می شود.

نقض سیستم کمپلمان، فعال شدن خود به خودی پروتئین ها را تعیین می کند، که پاسخ بدن به محرک های خاص (شیمیایی، حرارتی یا طبیعت فیزیکی). نتیجه ایجاد یک واکنش آلرژیک گسترده است.

در صورت تشدید ادم Quincke و علائم غیر آلرژیک آن، تغییرات ادماتیک در پوست و همچنین در غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، روده ها و معده ایجاد می شود. خودبخودی تشدید ادم شبه آلرژیک می تواند توسط عواملی مانند تغییر دما، آسیب یا تجربیات احساسی. در همین حال، در یک سوم موارد منجر به آنژیوادم، علت این واکنش نامشخص است. برای موارد دیگر، علت بروز آن را می توان با حساسیت دارویی یا غذایی، بیماری های جریان خون و نیش حشرات و همچنین بیماری های خود ایمنی توضیح داد.

ادم کوئینکه: علائم

همانطور که از نام خود می توان فهمید، ادم Quincke با بروز تورم حاد پوست (غشاهای مخاطی یا بافت زیر جلدی) مشخص می شود. شایع ترین تظاهر آن تورم بافت صورت پوست و همچنین پاها و پشت دست ها است. در مورد درد، معمولاً وجود ندارد.

در ناحیه ای که ادم رخ می دهد، پوست رنگ پریده می شود، در حالی که خود می تواند موضع خود را در یک یا قسمت دیگری از بدن تغییر دهد. تورم با چگالی تشکیل مشخص می شود، که با فشار دادن انگشت، یک گودال مشخص را تشکیل نمی دهد. در بیشتر موارد، ادم کوئینکه با بیماری هایی مانند. در این شرایط، لکه‌های خارش‌دار بنفش با اشکال مشخص روی بدن ظاهر می‌شوند و می‌توانند با یکدیگر ادغام شوند و یک نقطه جامد را تشکیل دهند. در بحث کهیر باید توجه داشت که اگرچه این بیماری به خودی خود ناخوشایند است اما خطری برای زندگی ندارد. در واقع، به عنوان ادم، مشخصه لایه های بالایی پوست عمل می کند.

این شکل از بیماری است تورم حلق, حنجرهیا نایبسیار خطرناک است و در 25 درصد موارد رخ می دهد. علائم زیر مشخصه ادم حنجره است:

مشکل در تنفس؛
اضطراب؛
ظاهر سرفه "پارس"؛
گرفتگی صدا؛
یک تغییر رنگ آبی مشخص که روی پوست صورت ظاهر می شود و به دنبال آن رنگ پریدگی رخ می دهد.
از دست دادن هوشیاری (در برخی شرایط).

در هنگام معاینه غشای مخاطی گلو با این نوع آنژیوادم، علائم با تورمی که در قوس کام و کام ایجاد می‌شود، مشخص می‌شود و باریک شدن مجرای حلق نیز مشاهده می‌شود. با گسترش بیشتر ادم (به نای و حنجره)، وضعیت بعدی خفگی است، یعنی حملات خفگی، که در غیاب کمک پزشکی می تواند منجر به مرگ شود.

مربوط به تورم اندام های داخلی، سپس خود را در حالت های زیر نشان می دهد:

درد شدید در ناحیه شکم؛
استفراغ؛
اسهال؛
سوزن سوزن شدن کام و زبان (اگر تورم در روده یا معده موضعی باشد).

در این موارد، تغییرات در پوست و همچنین غشاهای مخاطی قابل مشاهده را می توان حذف کرد که می تواند تشخیص به موقع بیماری را بسیار پیچیده کند.

همچنین غیرممکن است که چنین نوع ادم Quincke را از نظر در نظر بگیریم تورم در ناحیه مننژ، اگرچه بسیار نادر است. از علائم اصلی آن می توان به موارد زیر اشاره کرد:

رخوت، بی حالی;
سفتی مشخصه عضلات پشت سر (در در این موردهنگام کج کردن سر، بیمار نمی تواند قفسه سینه را با چانه لمس کند.
حالت تهوع؛
تشنج (در برخی موارد).

ادم محلی سازی های مختلفعلائم مشترک زیر را دارند:

بی حالی یا بی قراری؛
درد مفاصل؛
تب.

بر اساس عوامل مرتبط و شرایط عمومی، آنژیوادم دارای طبقه بندی زیر است:

ادم حاد (طول مدت بیماری تا 6 هفته)؛
ادم مزمن (بیماری بیش از 6 هفته طول می کشد)؛
ادم اکتسابی؛
ادم ناشی از علل ارثی؛
تورم همراه با کهیر؛
ادم جدا شده از هر نوع بیماری.

تشخیص ادم Quincke

یک مؤلفه بسیار مهم در تشخیص بیماری، تعیین عوامل تحریک کننده آن است. به عنوان مثال، این می تواند در نظر گرفتن ارتباط احتمالی این بیماری با مصرف برخی غذاها، داروها و غیره باشد. چنین ارتباطی را می توان با انجام تست های آلرژی مناسب یا با شناسایی نوع خاصی از ایمونوگلوبولین در خون نیز تایید کرد.

به موازات آزمایش های آلرژی، ارزیابی نیز انجام می شود. علاوه بر این، یک نمونه برای تجزیه و تحلیل عناصر مختلف در سیستم کمپلمان، و آنالیز مدفوع برای کرم‌ها و تک یاخته‌ها گرفته می‌شود. حذف احتمالی بیماری های خودایمنی و همچنین بیماری های خونی و روده ای در نظر گرفته شده است.

ادم کوئینکه: از بین بردن علائم و درمان

تمرکز درمان در این مورد با هدف سرکوب واکنش های آلرژیک فعلی است. موارد شدیدی که در آنها تسکین کهیر ممکن نیست شامل تزریق دگزامتازون، پردنیزون و هیدروکورتیزون است. علاوه بر این، پزشک موارد زیر را تجویز می کند:

آنتی هیستامین ها؛
آماده سازی آنزیمی با هدف سرکوب حساسیت به عمل یک آلرژن؛
غذای رژیمی ضد حساسیت با حذف مرکبات، شکلات، قهوه، الکل و غذاهای تند از رژیم غذایی.

علاوه بر این، درمان نیز انجام می شود و بهداشت هر یک از مناطق را فراهم می کند عفونت مزمن. باکتری ها در حضور یک ماده حساسیت زا در بدن به ترشح هیستامین کمک می کنند.

در مورد درمان ادم به دلیل منشأ ارثی آن، پزشک درمان مجدد را برای بیمار تعیین می کند. با کمک آن، کمبود مهارکننده های C1 در بدن متعاقبا اصلاح می شود.

محتوا

یکی از شدیدترین تظاهرات یک واکنش آلرژیک، ادم کوئینکه است. این شرطاولین بار توسط دکتر هاینریش کوئینکه توصیف شد و این آسیب شناسی به نام او نامگذاری شد. یکی دیگر نام پزشکیاین بیماری آنژیوادم است. این بیماری تنها در 2 درصد از افرادی که مستعد واکنش های آلرژیک هستند رخ می دهد. این بیماری به سرعت توسعه می یابد و نیاز به فوریت دارد مداخله پزشکی. به دلایلی که به طور کامل شناخته نشده است، بیشتر در زنان یا کودکان رخ می دهد.

ادم کوئینکه چیست؟

آنژیوادم از این نوع با تورم موضعی پوست، آسیب به غشاهای مخاطی، بافت زیر جلدی با ماهیت شبه آلرژیک یا آلرژیک مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، یک واکنش روی گونه ها، لب ها، پلک ها، زبان، گردن رخ می دهد و بسیار کمتر می تواند روی غشاهای مخاطی ظاهر شود، به عنوان مثال، اندام های تناسلی ادراری، دستگاه گوارش ، دستگاه تنفسی. در مورد دوم، جریان هوا ممکن است مختل شود، که خطر خفگی را به همراه دارد.

علائم

بیماری Quincke علائم واضحی دارد که می توانند از چند دقیقه تا چند ساعت ادامه داشته باشند، در موارد نادر برای یک روز از بین نمی روند. معمولا، همه تظاهرات بدون هیچ اثری ناپدید می شوند، اما زمانی فرم مزمنآسیب شناسی عود می کند. علائم اصلی ادم Quincke:

خیلی سریع و ناگهانی در عرض 20-5 دقیقه (در موارد نادر 1-2 ساعت) ایجاد می شود.
تورم جدی بافت زیر جلدی، غشاهای مخاطی تا تورم متراکم بدون درد وجود دارد، روی گونه‌ها، بینی، زبان، لب‌ها، پلک‌ها، غشاهای مخاطی دهان، مجرای تراکئوبرونشیال، حنجره رخ می‌دهد. گوش داخلی، گاهی شگفت زده می کند مننژها، معده ، اندام تناسلی ، روده ها.
یکی از ویژگی های مشخصه Quincke - عدم وجود درد،احساسات ناخوشایند فقط پس از لمس ظاهر می شود.
محل معمول تورم در قسمت بالایی بدن (صورت) است. تورم حنجره و نای برای زندگی انسان فوق العاده خطرناک خواهد بود.این وضعیت یک اورژانس پزشکی است.
در 20 درصد موارد سندرم کوینکه، آسیب شناسی با خارش پوست همراه نیست، اما نیمی از بیماران کهیر را تجربه می کنند که با سوزش و تاول مشخص می شود.
یک واکنش آلرژیک عمومی باعث احتقان بینی، اشک ریزش، خارش ملتحمه، عطسه، تب، ضعف و سردرد می شود.

علل ادم Quincke

برای جلوگیری از یک وضعیت تهدید کننده زندگی، باید بدانید که چه چیزی باعث تورم آلرژیک می شود. این ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما شایع ترین عوامل خطر شامل موارد زیر است:

طبقه بندی

در پزشکی، سندرم کوئینکه، با در نظر گرفتن عوامل مرتبط و اصلی، معمولاً بر اساس الگوریتم زیر طبقه بندی می شود:

ادم حاد - علائم تا 45 روز ادامه دارد.
مزمن - علائم با عودهای دوره ای بیش از 6 هفته طول می کشد.
اکتسابی - در طول کل دوره مشاهده، این نوع فقط 50 بار در افراد بالای 50 سال ثبت شد.
آنژیوادم ارثی - 1 مورد در هر 150 هزار بیمار ثبت می شود.
تورم همراه با علائم کهیر؛
جدا شده - بدون شرایط اضافی.

پزشکان همیشه بر دو نوع ادم خطرناک با تظاهرات خارجی مشابه تمرکز می کنند:

آنژیوادم؛
ارثی (غیر آلرژیک).

با علائم یکسان بیماری، عوامل کاملاً متفاوت عامل ایجاد می شوند. این وضعیت اغلب منجر به تشخیص نادرست می شود که مملو از عوارض جدی و استفاده از یک رژیم نادرست است. مراقبت های اضطراری، درمان بیشتر در مرحله ارائه کمک، تعیین نوع آسیب شناسی در بیمار بسیار مهم است.

عوارض

اگر کمک به موقع به فرد ارائه نشود، سندرم کوئینکه می تواند ایجاد شود و عوارض جدی ایجاد کند. در اینجا پیامدهای اصلی این آسیب شناسی وجود دارد:

بیشترین عارضه تهدید کنندهتورم حنجره ممکن است رخ دهد، علائم حاد نارسایی تنفسی. علائم این عارضه سرفه پارس، گرفتگی صدا و دشواری پیشرونده تنفس خواهد بود.
تورم مخاط دستگاه گوارش می تواند باعث آسیب شناسی حاد شکم شود. در حال توسعه درد وحشتناکدر شکم، اختلالات سوء هاضمه، افزایش پریستالیس، در موارد نادر، علائم پریتونیت.
تورم سیستم ادراری تناسلی ممکن است با علائم سیستیت حاد همراه باشد که باعث احتباس ادرار می شود.
عوارض خطرناک می تواند ناشی از سندرم کوئینکه باشد که در صورت موضعی است. مننژها ممکن است در این فرآیند درگیر شوند و علائم بیماری های مننژ یا سیستم های لابیرنتی ظاهر شوند (که با علائم سندرم منیر آشکار می شود). این تورم بدون مراقبت فوری پزشکی می تواند کشنده باشد.
کهیر حاد ممکن است با واکنش Quincke ترکیب شود.

تشخیص

پس از غلبه بر بحران و از بین بردن خطر جانی، آزمایشات آزمایشگاهی زیر ممکن است تجویز شود:

اندازه گیری مقدار کل ایمونوگلوبولین (IgE) که با آلرژن واکنش نشان می دهد و باعث ایجاد بیماری می شود. علائم آلرژیکنوع فوری یک مطالعه ICLA (immunochemiluminescent) انجام شده است.
آزمایش هایی برای تشخیص IgE خاص، که به تعیین علت اصلی (آلرژن هایی) که باعث تورم فوری می شوند کمک می کند. اثربخشی پیشگیری و درمان آلرژی به نتیجه این تکنیک بستگی دارد.
تعیین اختلالات در سیستم کمپلمان، تجزیه و تحلیل عملکرد برای کنترل و تشخیص بیماری های خودایمنی.

پس از بهبودی، چندین ماه بعد، هنگامی که آنتی بادی هایی که به آلرژن پاسخ می دهند در بدن وجود دارد، مطالعات زیر انجام می شود:

تست های حساسیت پوستی روش کلاسیک، که در آن آلرژن مشکوک به سطح پوست اعمال می شود. اگر فردی به این معرف حساس باشد، پوست خود را نشان می دهد التهاب خفیفدر اطراف سایتی که عامل در آن اعمال می شود.
تجزیه و تحلیل ایمونوگرام یا مطالعه سیستم ایمنی.
جستجو کردن بیماری های سیستمیککه اغلب باعث سندرم کوئینکه می شوند.
اگر ادم شبه آلرژیک وجود داشت، لازم است کل بدن را بررسی کنید، طیف وسیعی از آزمایشات (بیوشیمیایی، باکتریولوژیک)، انجام سونوگرافی و اشعه ایکس از اندام ها را انجام دهید.

درمان ادم Quincke

اگر بیمار دچار تورم حنجره، نای یا گلو شود، بلافاصله برای درمان به بیمارستان فرستاده می شود. انجام شده اقدامات درمانیدر دو مرحله:

از بین بردن یک واکنش آلرژیک؛
از بین بردن علائم، تعیین علل، تجویز درمان.

کمک های اضطراری در طول دوره حاددر بیمارستان با هدف از بین بردن علائم تهدید کننده، اطمینان از عملکرد طبیعی عملکردهای حیاتی، در صورت مشاهده است. حالت شوک. پزشکان باید واکنش بدن به ماده حساسیت زا را کاهش دهند. اگر علائم توصیف شده ظاهر شد، حتما باید با آمبولانس تماس بگیرید.اقدامات اساسی که می توان برای درمان کوئینکی انجام داد:

برای جلوگیری از علائم خفگی و افت خطرناک فشار، اپی نفرین (آدرنالین) به صورت داخل وریدی، زیر جلدی یا عضلانی در دوزهای متناسب با سن بیمار تجویز می شود. بین تزریق باید حداقل 20 دقیقه فاصله باشد.
شما می توانید تورم را با تزریق هورمون ها در دوز مناسب سن مطابق دستورالعمل (دگزامتازون، پردنیزولون) تسکین دهید.
تجویز داخل وریدی داروهای ضد شوک، برای حذف سموم از بدن (همودز، رئوپلیگلیوکین، محلول گلوکز 5٪).
تجویز عضلانی، داخل وریدی آنتی هیستامین ها (دیفن هیدرامین، سوپراستین).
برای افزایش خطرناک فشار خون پایین و بازیابی حجم خون، محلول های کلوئیدی و نمکی از طریق قطره چکان تزریق می شوند.
به بیمار داروهای دیورتیک (محلول مانیتول، لازیکس، فوروزماید) داده می شود که آلرژن ها و مایعات اضافی را از بدن خارج کرده و تورم را کاهش می دهد. می توان برای فشار خون بالا و طبیعی تجویز کرد.
در صورت مشاهده برونکواسپاسم، دگزامتازون با Eufillin به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
ماسک با اکسیژن خالصدر صورت کمبود شدید خون، کم عمقی، تنفس دشوار، خس خس سینه، تغییر رنگ آبی غشاهای مخاطی و پوست نشان داده می شود.
هموسورپشن روشی برای حذف فعال آلرژن ها و سموم از خون است که از طریق جاذب های جاذب عبور می کند.

کمک های اولیه برای ادم Quincke

ادم آلرژیک و ایدیوپاتیک باید درمان شود روش های مختلف، اما فرد نمی تواند به طور مستقل نوع آسیب شناسی را تعیین کند. به همین دلیل، باید درمان را با داروهایی که در هر دو شکل بیماری موثر هستند (آنتی هیستامین ها، آدرنالین، گلوکوکورتیکوئیدها) شروع کنید. باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و سعی کنید از گسترش تورم جلوگیری کنید. مراقبت های اورژانسی برای آنژیوادم، که می تواند قبل از رسیدن پزشک ارائه شود:

راه های هوایی را پاک کنید؛
بررسی تنفس؛
اندازه گیری فشار خون، نبض؛
در صورت لزوم انجام دهید احیای قلبی ریوی(تنفس مصنوعی)؛
داروهایی که در بالا توضیح داده شد را تجویز کنید.

قرص

این آسیب شناسی باید با داروهایی که می توانند گیرنده های H1 را مسدود کنند، درمان شود. اینها شامل داروهای زیر است:

لورتادین؛
سوپراستین؛
سیتریسین

برای به حداکثر رساندن اثر آنتی هیستامینی داروها، مجموعه ای از داروها نیز برای مسدود کردن H1 و H2 تجویز می شود. این گروه از داروها شامل:

رانیتیدین؛
فاموتیدین.

انواع مختلفی از داروها برای درمان بیماری Quincke برای حداکثر اثر وجود دارد، معمولاً محلول هایی برای آنها تجویز می شود تجویز داخل وریدی. این بیشترین است راه سریعاثرات آن بر آلرژن در بدن انسان اگر علت تورم شناخته شده باشد، به عنوان مثال. بیماری مزمن، یا جان انسان را تهدید نمی کند، می توان از اشکال قرص استفاده کرد. تفاوت اصلی آنها این است که اثر کمی دیرتر رخ می دهد.

این یک گلوکوکورتیکواستروئید مصنوعی قوی است که حاوی هورمون های آدرنال و آنالوگ های مصنوعی آنها است. این دارو برای کنترل تجویز می شود فرآیندهای متابولیک(کربوهیدرات ها، پروتئین ها، مواد معدنی). در صورت نیاز به درمان واکنش کوینکه با دگزامتازون، دوز باید به درستی انتخاب شود. این کار توسط پزشک به صورت فردی و با در نظر گرفتن شرایط و حساسیت بیمار به داروها انجام می شود. دستورالعمل های دارو گزینه های زیر را برای مصرف دارو نشان می دهد:

دوز کوچک 2-6 میلی گرم در صبح مصرف می شود.
دوز بزرگ 10-15 میلی گرم 2-3 بار در روز مصرف می شود.
پس از دستیابی به نتیجه مطلوب، دوز به 0.5-4.5 میلی گرم در روز کاهش می یابد.
خروج از دوره درمان به آرامی انجام می شود.
اگر یک کودک و نه یک بزرگسال تحت درمان باشد، دوز بر اساس 0.083-0.33 میلی گرم دارو به ازای هر 1 کیلوگرم وزن محاسبه می شود.

رژیم غذایی

آلرژن های غذایی اغلب باعث واکنش کوینکه می شوند، بنابراین رژیم غذایی باید با دقت انتخاب شود. غذاهای خاصی وجود دارند که بیشتر از سایرین باعث ایجاد بیماری می شوند:

توت فرنگی؛
ماهی؛
تخم مرغ؛
غذای دریایی؛
مرکبات؛
توت فرنگی؛
آجیل و خشکبار.

اگر غذا علت آسیب شناسی شده باشد، پزشکان به شدت رژیم را محدود می کنند، اما چنین رژیمی را نمی توان برای مدت طولانی حفظ کرد. بدن باید طیف کاملی از مواد لازم را دریافت کند، بنابراین روزه نباید طولانی باشد. محصولات به آرامی، معمولا از یک نوع، به عنوان مثال:

بیمار شروع به مصرف پوره سیب زمینی نیمه مایع بدون افزودن روغن می کند. وعده 100 گرم با معده خالی، سپس 200 گرم 4 بار در روز است.
زمانی که بدن با نیاز به هضم کامل غذا سازگار شد، محصولات دیگری نیز به همین ترتیب به سیب زمینی اضافه می شود. مهم است که ظروف حاوی هیچ گونه افزودنی نباشند (به استثنای کره، شیر، میوه ها، سبزیجات).
قبل از معرفی هر محصول، ابتدا یک "تحریک" انجام می شود: با معده خالی باید 100 گرم از این ظرف را بخورید.

یک نظم مرسوم وجود دارد که در آن محصولات ضد حساسیت باید معرفی شوند.برنامه گنجاندن ظروف اضافی به ویژگی های غذایی بیمار بستگی دارد (شناسایی شده محصولات خطرناک). دنباله زیر منطقی ترین در نظر گرفته می شود:

سیب زمینی؛
هویج؛
محصولات لبنی؛
نان (ترجیحا کهنه)؛
غلات؛
گوشت گاو؛
ماهی؛
گوشت مرغ؛
تخم مرغ

عواقب

هنگامی که یک وضعیت حاد پس از ایجاد آسیب شناسی از بین می رود، ممکن است فرد برای چند روز سوء هاضمه و درد شکم را تجربه کند. اگر سیستم ادراری تناسلی تحت تأثیر قرار گیرد، احتباس ادراری حاد وجود دارد و علائم سیستیت ظاهر می شود. بدترین نتیجهبا سندرم کوینکه - مرگ به دلیل نارسایی حاد تنفسی. در علائم مننژآسیب شناسی اغلب ذکر می شود:

استفراغ؛
حالت تهوع؛
سرگیجه

پیش آگهی و پیشگیری

نتیجه پاتولوژی کوئینکه به درجه ادم و به موقع بودن مراقبت های اورژانسی بستگی دارد. به عنوان مثال، در صورت واکنش آلرژیک در حنجره در غیاب سریع اقدامات درمانینتیجه ممکن است کشنده باشد اگر بیماری به مدت شش ماه عود کننده و همراه با کهیر باشد، در 40 درصد بیماران آسیب شناسی تا 10 سال دیگر مشاهده می شود و در 50 درصد بهبودی طولانی مدت حتی بدون آن رخ می دهد. درمان پیشگیرانه. نوع ارثی آنژیوادم در طول زندگی عود خواهد کرد.

انتخاب صحیح درمان پیشگیرانه و حمایتی به جلوگیری از عود کمک می کند، که به طور قابل توجهی احتمال ایجاد آسیب شناسی یا عوارض را کاهش می دهد. اقدامات برای جلوگیری از واکنش Quincke به نوع آسیب شناسی بستگی دارد:

اگر سابقه آلرژی وجود دارد، رعایت آن مهم است غذای رژیمی، داروهای بالقوه خطرناک را حذف کنید.
اگر تشخیص آنژیوادم ارثی امکان پذیر باشد، باید از آن اجتناب کرد عفونت های ویروسیجراحات، مصرف مهارکننده های ACE، موقعیت های استرس زا، داروهای حاوی استروژن.