Արյան վարակները հիվանդության փոխանցման մեխանիզմի տեսակներ են: Արյան վարակ

Մարդը ենթարկվում է տարբեր պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմների հարձակման: Ոմանք փոխանցվում են օդակաթիլներով, մյուսները՝ արյան միջոցով։ Ինչպե՞ս վարվել արյան վարակների հետ, և որո՞նք են դրանց առաջացման պատճառները:

Ի՞նչ է արյան վարակը:

Սա վարակիչ հիվանդություն, որն առաջանում է, երբ արյան միջոցով պաթոգեն միկրոֆլորան ներթափանցում է օրգանիզմ։ Վերջերս նման միկրոօրգանիզմները հաճախ ազդում են մարդու առողջության վրա: Պաթոգեններ արյան վարակներՍրանք վիրուսներ, նախակենդանիներ, բակտերիաներ և ռիկեցիա են: Նրանք մշտապես գտնվում են շրջանառության համակարգում, այսինքն՝ սահմանափակ տարածության մեջ և չեն կարող ազատորեն դուրս գալ մարդու մարմնից։

Դրանք ներառում են հատկապես վտանգավոր վարակներ, ինչպես ժանտախտը, դեղին տենդը, մալարիան, տիֆը։ Այս հիվանդություններն ամենից հաճախ փոխանցվում են միջատների միջոցով՝ տիզերը, բշտիկները, ոջիլները։ Արյան նման վարակը միջատի թուքով փոխանցվում է մեկ մարդուց կամ կենդանուց մյուսին այն պահին, երբ նրանց կծում է այս նույն միջատը։ Սա ներառում է նաև ՄԻԱՎ վարակը և վիրուսային հեպատիտ. Նրանք կարող են մտնել մարդու օրգանիզմ աղտոտված սարքավորումների կամ սեռական շփման միջոցով:

Այս հիվանդությունների ի՞նչ տեսակներ կան:

Արյան վարակի երկու տեսակ կա՝ փոխանցվող և չփոխանցվող։ Վեկտորային վարակներարյունը կրում են կենդանի էակները: Դրանք ներառում են ժանտախտը, մալարիան, հեմոռագիկ տենդերը: Նման վարակների աղբյուրները կարող են լինել հիվանդ մարդը կամ կենդանին, իսկ միջատները կարող են լինել կրողներ:

Ոչ վեկտորային արյան վարակները փոխանցվում են անմիջականորեն մարդուց մարդու շփման ընթացքում:

Արյան մեջ վարակիչ պրոցեսները կարող են լինել բակտերիալ և վիրուսային: Արյան վիրուսային վարակները տեղի են ունենում, երբ համապատասխան տեսակի հարուցիչը մտնում է մարդու օրգանիզմ։ Դա կարող է լինել մարդու իմունային անբավարարության վիրուս կամ վիրուսային հեպատիտ: Արյան միջոցով փոխանցվող բակտերիալ վարակները տեղի են ունենում, երբ օրգանիզմ է մտնում բակտերիա, ինչպիսին է մալարիայի հարուցիչը:

Արյան վարակների փոխանցման ուղիները

Արյան թվում են.

• փոխանցելի;
• բնական;
• արհեստական.

Արյան փոխանցվող վարակը, այսինքն՝ առաջանում է արյան միջոցով վարակվելիս, առաջանում է որոշ միջատների խայթոցի միջոցով։

Այս պաթոլոգիայի փոխանցման բնական ճանապարհը տեղի է ունենում մորից պտուղ, կրծքով կերակրման և սեռական հարաբերության ժամանակ:

Մալարիայի նման հիվանդությունը կարող է առաջանալ միայն այն դեպքում, եթե Anopheles սեռի էգ մոծակների մարմնում զարգացման ցիկլը անցնի:

Կրծողները, ինչպիսիք են առնետները, հսկայական դեր են խաղում ժանտախտի բռնկման գործում: Իսկ տիզերից փոխանցվող էնցեֆալիտը կարող է փոխանցվել տզերի միջոցով, որոնք այս վարակի կրողներն են։

Հետեւաբար, ինչպես կանխարգելիչ միջոցառումներարյան վարակները, առաջատար դերը պատկանում է այնպիսի միջոցառումներին, ինչպիսիք են ախտահանումը (դեմ պայքար պաթոգեն օրգանիզմներ), ախտահանում (պայքար ախտածին միկրոօրգանիզմներ տարածող միջատների դեմ), դերատիզացիա (վայրի կրծողների դեմ պայքար)։

Մարդկանց արյան վարակի նշանները

Երբ վարակիչ գործընթացի հարուցիչը մտնում է մարդու օրգանիզմ, տեղի է ունենում դրա աճող վերարտադրությունը։ Սա ազդում է և՛ մարդու, և՛ նրա բարեկեցության վրա տեսքը, և լաբորատոր և կլինիկական ցուցանիշների վրա:

Արյան միջոցով ամեն ինչ ունի իր դրսևորումները, բայց կան նաև այնպիսիք, որոնք բնորոշ են այս բոլոր պաթոլոգիաներին։ Մարդկանց մոտ արյան վարակի ախտանիշներն են.

• արագ զարկերակ;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ցավ գլխում;
• թուլություն;
• անտարբերություն;
• ախորժակի նվազում;
• մաշկը գունատ է դառնում;
• Կարող է առաջանալ փորլուծություն կամ փսխում:

Արյան վարակների ախտորոշում

Եթե ​​հիվանդի արյան մեջ վարակի կասկած կա, նրան նշանակվում է այս կենսաբանական հեղուկի կլինիկական վերլուծություն: Եթե ​​կա վարակիչ ֆոկուս, ապա վերլուծության արդյունքները ցույց կտան լեյկոցիտների քանակի ավելացում, ձողիկներ և ESR-ի աճ: Եթե ​​կասկածվում է մալարիայի, խիտ կաթիլ է վերցվում:

Համոզվեք, որ ուսումնասիրեք մեզը ընդհանուր վերլուծության համար: Ընդլայնված պրոցեսների դեպքում երիկամների ֆունկցիան խանգարում է, ինչը նույնպես կազդի լաբորատոր պարամետրերի վրա:

Եթե ​​արյան վարակիչ պրոցեսների կասկած կա, կենսաքիմիական արյան անալիզները պարտադիր են։ Միաժամանակ արյունը ստուգվում է ՄԻԱՎ-ի և սիֆիլիսի համար (այս անալիզները պարտադիր են ցանկացած հոսպիտալացման և կանխարգելիչ բժշկական հետազոտության համար):

Բակտերիալ վարակի կասկածի դեպքում կատարվում են մանրէաբանական մշակույթներ:

Նման վարակի բուժում

Արյան ինֆեկցիաների մեծ մասն են կյանքին սպառնացողպետությունները։ Ուստի այս հիվանդության մեջ կասկածվող բոլոր հիվանդները հոսպիտալացվում են։ Յուրաքանչյուր վարակիչ հիվանդություն ունի իր սեփականը կոնկրետ բուժում. Բայց գրեթե բոլորը նշանակում են պահանջում հակաբակտերիալ թերապիա, մեծ քանակությամբ վիտամիններ և միկրոտարրեր, որոնք օգնում են օրգանիզմին հաղթահարել հիվանդությունը։

Նշանակվում է նաև գլյուկոզայի, Ռինգերի լուծույթի և ֆիզիոլոգիական լուծույթի ներերակային կաթիլային թուրմերի տեսքով։

Նման հիվանդությունների կանխարգելում

Արյան միջոցով փոխանցվող վարակներից պաշտպանվելու համար հարկավոր է պահպանել անձնական հիգիենայի կանոնները։ Զուգարան այցելելուց հետո ձեռքերը անպայման լվացեք օճառով։ Մրգերն ու բանջարեղենը ուտելուց առաջ մանրակրկիտ լվացեք տաք ջրով։ Պահպանեք մաքրությունը անկողնային պարագաներ, անձնական հիգիենայի պահպանում։ Կարևոր է ապահովել մարդու մարմնի, հագուստի և կոշիկի մշտական ​​մաքրությունը։ Սա անհրաժեշտ է վարակի մուտքը տուն կանխելու համար:

Արյան վարակների կանխարգելումն իրականացվում է նաև ժ պետական ​​մակարդակով, ճահճային տարածքների չորացման, ստուգումների եւ այլնի որոշակի ծրագրերի օգնությամբ։ Մանկական հաստատություններում և տարբեր կազմակերպություններում ոջիլներից ազատվելու համար պարբերաբար բժշկական ստուգումներ են իրականացվում։ Անտառում հանգստանալուց հետո կարևոր է հետազոտել ինքներդ ձեզ և ձեր երեխաներին՝ մաշկի տակ տզերից խուսափելու համար: Ձեռքերի մշտական ​​լվացումը կօգնի կանխել պաթոգենները մաշկի վրա: Կարեւոր է պայքարել ոջիլների դեմ, ոչնչացնել մոծակներին ու տարբեր կրծողներին։ Ամռանը մոծակների ցանցերը պետք է կախել պատուհաններից։

Նաև կանխարգելման համար վիրուսային վարակներարյունից, անառակությունից պետք է խուսափել: ժամը բժշկական ընթացակարգերՕգտագործեք միայն ստերիլ գործիքներ և ձեռնոցներ:

Կայքը տրամադրում է ֆոնային տեղեկատվությունմիայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Արյան հիվանդություններներկայացնում են պաթոլոգիաների հսկայական հավաքածու, որոնք շատ տարասեռ են իրենց պատճառներով, կլինիկական դրսևորումներով և ընթացքով, որոնք միավորված են մեկ ընդհանուր խմբի մեջ՝ բջջային տարրերի (էրիթրոցիտներ, թրոմբոցիտներ, լեյկոցիտներ) կամ արյան պլազմայի քանակի, կառուցվածքի կամ ֆունկցիաների խանգարումների առկայությամբ: Բժշկության այն ճյուղը, որը զբաղվում է արյան համակարգի հիվանդություններով, կոչվում է արյունաբանություն։

Արյան հիվանդություններ և արյան համակարգի հիվանդություններ

Արյան հիվանդությունների էությունը կարմիր արյան բջիջների, թրոմբոցիտների կամ լեյկոցիտների քանակի, կառուցվածքի կամ գործառույթների փոփոխությունն է, ինչպես նաև գամոպաթիաներում պլազմայի հատկությունների խախտումը: Այսինքն՝ արյան հիվանդությունը կարող է բաղկացած լինել կարմիր արյան բջիջների, թրոմբոցիտների կամ լեյկոցիտների քանակի ավելացումից կամ նվազումից, ինչպես նաև դրանց հատկությունների կամ կառուցվածքի փոփոխությունից։ Բացի այդ, պաթոլոգիան կարող է բաղկացած լինել պլազմայի հատկությունների փոփոխությունից՝ դրանում պաթոլոգիական սպիտակուցների առաջացման կամ արյան հեղուկ մասի բաղադրիչների նորմալ քանակի նվազման/բարձրացման պատճառով։

Բջջային տարրերի քանակի փոփոխությամբ առաջացած արյան հիվանդությունների բնորոշ օրինակներն են, օրինակ, անեմիան կամ էրիթրեմիան (արյան կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացում): Բջջային տարրերի կառուցվածքի և գործառույթների փոփոխության հետևանքով առաջացած արյան հիվանդության օրինակ է մանգաղ բջջային անեմիան, «ծույլ սպիտակ արյան բջիջների» համախտանիշը և այլն: Պաթոլոգիաները, որոնցում փոխվում են բջջային տարրերի քանակը, կառուցվածքը և գործառույթները, հեմոբլաստոզներն են, որոնք սովորաբար կոչվում են արյան քաղցկեղ: Արյան բնորոշ հիվանդությունը, որն առաջանում է պլազմայի հատկությունների փոփոխությունների հետևանքով, միելոման է:

Արյան համակարգի և արյան հիվանդություններն են տարբեր տարբերակներնույն շարք պաթոլոգիաների անունները. Այնուամենայնիվ, «արյան համակարգի հիվանդություններ» տերմինը ավելի ճշգրիտ և ճիշտ է, քանի որ պաթոլոգիաների ամբողջ շարքը ներառված է. այս խումբը, վերաբերում է ոչ միայն բուն արյանը, այլև արյունաստեղծ օրգաններին, ինչպիսիք են ոսկրածուծը, փայծաղը և Լիմֆյան հանգույցները. Ի վերջո, արյան հիվանդությունը ոչ միայն բջջային տարրերի կամ պլազմայի որակի, քանակի, կառուցվածքի և գործառույթների փոփոխությունն է, այլ նաև բջիջների կամ սպիտակուցների արտադրության, ինչպես նաև դրանց ոչնչացման համար պատասխանատու օրգանների որոշակի խանգարումներ: Հետևաբար, փաստորեն, արյան ցանկացած հիվանդության դեպքում, դրա պարամետրերի փոփոխության հետևում նկատվում է արյան տարրերի և սպիտակուցների սինթեզի, պահպանման և ոչնչացման անմիջական մասնակցություն ունեցող ցանկացած օրգանի աշխատանքի խախտում:

Արյունը մարմնի հյուսվածք է, որն իր պարամետրերով շատ անկայուն է, քանի որ այն արձագանքում է տարբեր գործոններ միջավայրը, և նաև այն պատճառով, որ դրա մեջ է, որ լայն շրջանակկենսաքիմիական, իմունաբանական և նյութափոխանակության գործընթացները. Այս զգայունության համեմատաբար «լայն» սպեկտրի շնորհիվ արյան պարամետրերը կարող են փոխվել, երբ տարբեր նահանգներև հիվանդություններ, որոնք չեն վկայում բուն արյան պաթոլոգիայի մասին, այլ միայն արտացոլում են դրանում տեղի ունեցող ռեակցիան։ Հիվանդությունից ապաքինվելուց հետո արյան պարամետրերը վերադառնում են նորմալ:

Բայց արյան հիվանդությունները նրա անմիջական բաղադրիչների պաթոլոգիա են, ինչպիսիք են կարմիր արյան բջիջները, լեյկոցիտները, թրոմբոցիտները կամ պլազմային: Սա նշանակում է, որ արյան պարամետրերը նորմալ վիճակի բերելու համար անհրաժեշտ է բուժել կամ չեզոքացնել առկա պաթոլոգիան՝ հնարավորինս մոտեցնելով բջիջների (էրիթրոցիտներ, թրոմբոցիտներ և լեյկոցիտներ) հատկություններն ու քանակը։ նորմալ ցուցանիշներ. Այնուամենայնիվ, քանի որ արյան պարամետրերի փոփոխությունները կարող են նույնը լինել սոմատիկ, նյարդաբանական և հոգեկան հիվանդություն, իսկ արյան պաթոլոգիաների դեպքում որոշ ժամանակ է պահանջվում և լրացուցիչ հետազոտություններբացահայտել վերջինիս։

Արյան հիվանդություններ - ցուցակ

Ներկայումս բժիշկները և գիտնականները հայտնաբերում են հետևյալ արյան հիվանդությունները, որոնք ներառված են Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման 10-րդ վերանայման (ICD-10) ցանկում.
1. երկաթի դեֆիցիտի անեմիա;
2. B12 դեֆիցիտի անեմիա;
3. Ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիա;
4. Անեմիա սպիտակուցի անբավարարության պատճառով;
5. սակավարյունություն կարմրախտի պատճառով;
6. չճշտված անեմիա՝ վատ սննդակարգի պատճառով;
7. Անեմիա ֆերմենտների անբավարարության պատճառով;
8. Թալասեմիա (ալֆա թալասեմիա, բետա թալասեմիա, դելտա բետա թալասեմիա);
9. Պտղի հեմոգլոբինի ժառանգական կայունություն;
10. Մանգաղ բջջային անեմիա;
11. Ժառանգական սֆերոցիտոզ (Մինկովսկի-Շոֆարդի անեմիա);
12. Ժառանգական էլիպտոցիտոզ;
13. աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա;
14. Դեղորայքից առաջացած ոչ աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա;
15. Հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշ;
16. Պարոքսիզմալ գիշերային հեմոգլոբինուրիա (Marchiafava-Micheli հիվանդություն);
17. Ձեռք բերված մաքուր կարմիր բջիջների ապլազիա (էրիթրոբլաստոպենիա);
18. Սահմանադրական կամ թմրամիջոցների կողմից առաջացած ապլաստիկ անեմիա;
19. Իդիոպաթիկ ապլաստիկ անեմիա;
20. Սուր հետհեմոռագիկ անեմիա (սուր արյան կորստից հետո);
21. Անեմիա նորագոյացությունների պատճառով;
22. Անեմիա քրոնիկ սոմատիկ հիվանդությունների ժամանակ;
23. Սիդերոբլաստիկ անեմիա (ժառանգական կամ երկրորդական);
24. Բնածին դիզերիթրոպոետիկ անեմիա;
25. Սուր միելոբլաստիկ չտարբերակված լեյկոզ;
26. Սուր միելոբլաստային լեյկոզ առանց հասունացման;
27. Սուր միելոիդ լեյկոզ՝ հասունացման հետ;
28. Սուր պրոմիելոցիտային լեյկոզ;
29. Սուր միելոմոնոբլաստիկ լեյկոզ;
30. Սուր մոնոբլաստիկ լեյկոզ;
31. Սուր էրիթրոբլաստիկ լեյկոզ;
32. Սուր մեգակարիոբլաստիկ լեյկոզ;
33. Սուր լիմֆոբլաստային T-բջիջների լեյկոզ;
34. Սուր լիմֆոբլաստային B-բջիջների լեյկոզ;
35. Սուր պանմիելոիդ լեյկոզ;
36. Letterer-Siwe հիվանդություն;
37. Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ;
38. Քրոնիկ միելոիդ լեյկոզ;
39. Քրոնիկ erythromyelosis;
40. Քրոնիկ մոնոցիտային լեյկոզ;
41. Քրոնիկ մեգակարիոցիտային լեյկոզ;
42. Subleukemic myelosis;
43. Մաստ բջջային լեյկոզ;
44. Մակրոֆագիկ լեյկոզ;
45. Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզ;
46. Մազային բջիջների լեյկոզ;
47. Վերապոլիկիտեմիա (էրիթրեմիա, Վակեսի հիվանդություն);
48. Սեզարիի հիվանդություն (մաշկի լիմֆոցիտոմա);
49. Mycosis fungoides;
50. Բուրկիթի լիմֆոսարկոմա;
51. Լեններտի լիմֆոմա;
52. չարորակ histiocytosis;
53. չարորակ մաստ բջջային ուռուցք;
54. Իրական histiocytic լիմֆոմա;
55. ՄԱԼՏ լիմֆոմա;
56. Հոջկինի հիվանդություն (լիմֆոգրանուլոմատոզ);
57. ոչ-Հոջկինի լիմֆոմաներ;
58. Բազմակի միելոմա (ընդհանրացված պլազմացիտոմա);
59. Վալդենստրոմի մակրոգլոբուլինեմիա;
60. Ալֆա ծանր շղթայի հիվանդություն;
61. Գամմա ծանր շղթայի հիվանդություն;
62. Տարածված ներանոթային կոագուլյացիա (DIC համախտանիշ);
63.
64. վիտամին K-ից կախված արյան մակարդման գործոնների անբավարարություն;
65. Կոագուլյացիայի գործոնի I անբավարարություն և դիսֆիբրինոգենեմիա;
66. Կոագուլյացիայի II գործոնի անբավարարություն;
67. Կոագուլյացիայի գործոնի V պակասություն;
68. VII կոագուլյացիայի գործոնի անբավարարություն (ժառանգական հիպոպրոկոնվերտինեմիա);
69. Արյան մակարդման VIII գործոնի ժառանգական անբավարարություն (ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդություն);
70. Արյան մակարդման գործոնի IX ժառանգական անբավարարություն (Սուրբ Ծննդյան հիվանդություն, հեմոֆիլիա B);
71. Արյան մակարդման X գործոնի ժառանգական անբավարարություն (Ստյուարտ-Պրոուերի հիվանդություն);
72. Արյան մակարդման XI գործոնի ժառանգական անբավարարություն (հեմոֆիլիա C);
73. Կոագուլյացիայի XII գործոնի անբավարարություն (Hageman defect);
74. Կոագուլյացիայի XIII գործոնի անբավարարություն;
75. Կալիկրեին-կինինի համակարգի պլազմայի բաղադրիչների անբավարարություն;
76. Հակաթրոմբին III-ի անբավարարություն;
77. Ժառանգական հեմոռագիկ տելանգիեկտազիա (Ռենդու-Օսլերի հիվանդություն);
78. Գլանզմանի թրոմբաստենիա;
79. Բեռնար-Սուլյեի համախտանիշ;
80. Wiskott-Oldrich համախտանիշ;
81. Չեդյակ-Հիգաշիի համախտանիշ;
82. TAR համախտանիշ;
83. Հեգլինի համախտանիշ;
84. Կասաբախ-Մերիտի համախտանիշ;
85.
86. Էլերս-Դանլոսի համախտանիշ;
87. Գասերի համախտանիշ;
88. Ալերգիկ purpura;
89.
90. Կեղծ արյունահոսություն (Մյունհաուզենի համախտանիշ);
91. Ագրանուլոցիտոզ;
92. Ֆունկցիոնալ խանգարումներպոլիմորֆոնուկլեար նեյտրոֆիլներ;

93. Էոզինոֆիլիա;
94. Մեթեմոգլոբինեմիա;
95. Ընտանեկան էրիթրոցիտոզ;
96. Էական թրոմբոցիտոզ;
97. Հեմոֆագոցիտային լիմֆոհիստիոցիտոզ;
98. Հեմոֆագոցիտիկ համախտանիշ վարակի պատճառով;
99. Ցիտոստատիկ հիվանդություն.

Հիվանդությունների վերոնշյալ ցանկը ներառում է այսօր հայտնի արյան պաթոլոգիաների մեծ մասը։ Այնուամենայնիվ, որոշ հազվադեպ հիվանդություններ կամ նույն պաթոլոգիայի ձևեր ներառված չեն ցանկում:

Արյան հիվանդություն - տեսակներ

Արյան հիվանդությունների ամբողջ շարքը կարելի է բաժանել հետևյալի. մեծ խմբերկախված նրանից, թե ինչ տեսակի բջջային տարրեր կամ պլազմային սպիտակուցներ են պաթոլոգիկորեն փոփոխված.
1. Անեմիա (պայմաններ, որոնցում հեմոգլոբինի մակարդակը նորմայից ցածր է);
2. Հեմոստազի համակարգի հեմոռագիկ դիաթեզ կամ պաթոլոգիա (արյան մակարդման խանգարումներ);
3. Հեմոբլաստոզներ (նրանց արյան բջիջների տարբեր ուռուցքային հիվանդություններ, Ոսկրածուծիկամ ավշային հանգույցներ);
4. Արյան այլ հիվանդություններ (հիվանդություններ, որոնք կապված չեն հեմոռագիկ դիաթեզի, անեմիայի կամ հեմոբլաստոզի հետ):

Այս դասակարգումը շատ ընդհանրական է՝ արյան բոլոր հիվանդությունները բաժանելով խմբերի՝ ելնելով նրանից, թե ինչպիսի գեներալի պաթոլոգիական գործընթացառաջատար է և որ բջիջներն են ազդում փոփոխություններից: Իհարկե, յուրաքանչյուր խմբում կա կոնկրետ հիվանդությունների շատ լայն շրջանակ, որոնք, իրենց հերթին, նույնպես բաժանվում են տեսակների և տեսակների։ Եկեք դիտարկենք արյան հիվանդությունների յուրաքանչյուր խմբի դասակարգումը առանձին, որպեսզի շփոթություն չստեղծվի տեղեկատվության մեծ քանակի պատճառով:

Անեմիա

Այսպիսով, անեմիան բոլոր պայմանների համակցությունն է, որոնցում կա հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում նորմայից ցածր: Ներկայումս անեմիան դասակարգվում է հետևյալ տեսակների` կախված դրա առաջացման հիմնական ընդհանուր պաթոլոգիական պատճառից.
1. Անեմիա հեմոգլոբինի կամ կարմիր արյան բջիջների սինթեզի խանգարման պատճառով;
2. Հեմոլիտիկ անեմիա՝ կապված հեմոգլոբինի կամ կարմիր արյան բջիջների քայքայման ավելացման հետ.
3. Արյան կորստի հետ կապված հեմոռագիկ անեմիա:
Արյան կորստի պատճառով անեմիաբաժանվում են երկու տեսակի.

• Սուր հետհեմոռագիկ անեմիա - առաջանում է ավելի քան 400 մլ արյան արագ, միաժամանակյա կորստից հետո;
• Քրոնիկ հետհեմոռագիկ անեմիա - առաջանում է երկարատև, մշտական ​​արյան կորստի հետևանք՝ փոքր, բայց մշտական ​​արյունահոսության պատճառով (օրինակ՝ առատ դաշտանով, ստամոքսի խոցից արյունահոսություն և այլն):

Անեմիա, որն առաջանում է հեմոգլոբինի սինթեզի կամ կարմիր արյան բջիջների ձևավորման խանգարման հետևանքով, բաժանվում են հետևյալ տեսակների.
1. Ապլաստիկ անեմիա.

• Կարմիր բջիջների ապլազիա (սահմանադրական, թմրամիջոցների պատճառով և այլն);
• Կարմիր բջիջների մասնակի ապլազիա;
• Blackfan-Diamond անեմիա;
• Ֆանկոնի անեմիա.

2. Բնածին դիզերիթրոպոետիկ անեմիա.
3. Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ.
4. Դեֆիցիտի անեմիա.

• երկաթի դեֆիցիտի անեմիա;
• Ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիա;
• B12 դեֆիցիտի անեմիա;
• սակավարյունություն կարմրախտի պատճառով;
• Անեմիա դիետայի անբավարար սպիտակուցի պատճառով (kwashiorkor);
• Անեմիա ամինաթթուների պակասի պատճառով (օրոտասիդուրային անեմիա);
• Անեմիա՝ պղնձի, ցինկի և մոլիբդենի պակասի պատճառով։

5. Անեմիա՝ հեմոգլոբինի սինթեզի խանգարման պատճառով.

• Պորֆիրիա – սիդրոախրիստական ​​անեմիա (Քելի-Պաթերսոնի համախտանիշ, Փլամեր-Վինսոնի համախտանիշ):

6. Քրոնիկ հիվանդությունների անեմիա (երիկամային անբավարարությամբ, քաղցկեղային ուռուցքներև այլն):
7. Անեմիա հեմոգլոբինի և այլ նյութերի ավելացված սպառմամբ.

• Հղիության անեմիա;
• Կրծքով կերակրման անեմիա;
• Մարզիկների անեմիա և այլն:

Ինչպես տեսնում եք, հեմոգլոբինի սինթեզի և կարմիր արյան բջիջների ձևավորման հետևանքով առաջացած անեմիայի սպեկտրը շատ լայն է: Այնուամենայնիվ, գործնականում այս անեմիաների մեծ մասը հազվադեպ է կամ շատ հազվադեպ: Եվ մեջ Առօրյա կյանքմարդիկ ամենից հաճախ հանդիպում են տարբեր տարբերակներդեֆիցիտի անեմիա, ինչպիսիք են երկաթի անբավարարությունը, B12-ի անբավարարությունը, ֆոլաթթվի անբավարարությունը և այլն: Այս անեմիաները, ինչպես ենթադրում է անունը, առաջանում են հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների ձևավորման համար անհրաժեշտ նյութերի անբավարար քանակի պատճառով։ Անեմիայի երկրորդ ամենատարածված ձևը, որը կապված է հեմոգլոբինի և արյան կարմիր բջիջների սինթեզի խանգարման հետ, այն ձևն է, որը զարգանում է ծանր քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակ:

Հեմոլիտիկ անեմիա, որն առաջանում է կարմիր արյան բջիջների քայքայման աճով, բաժանվում են ժառանգականի և ձեռքբերովի։ Համապատասխանաբար, ժառանգական հեմոլիտիկ անեմիաները պայմանավորված են ծնողների կողմից սերունդներին փոխանցվող ցանկացած գենետիկական արատով, հետևաբար անբուժելի են: Իսկ ձեռքբերովի հեմոլիտիկ սակավարյունությունը կապված է շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցության հետ, հետևաբար լիովին բուժելի է։

Լիմֆոմաները ներկայումս բաժանվում են երկու հիմնական տեսակի՝ Հոջկինի (լիմֆոգրանուլոմատոզ) և ոչ Հոջկինի: Լիմֆոգրանուլոմատոզը (Հոջկինի հիվանդություն, Հոջկինի լիմֆոմա) չի բաժանվում տեսակների, բայց կարող է առաջանալ տարբեր տեսակների. կլինիկական ձևեր, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր սեփականը կլինիկական առանձնահատկություններև դրա հետ կապված թերապիայի նրբությունները:

Ոչ Հոջկինի լիմֆոմաները բաժանվում են հետևյալ տեսակների.
1. Follicular lymphoma:

• Խառը մեծ և փոքր բջիջներ՝ պառակտված միջուկներով;
• Մեծ բջիջ.

2. Ցրված լիմֆոմա.

• Փոքր բջիջ;
• Փոքր բջիջ՝ պառակտված միջուկներով;
• Խառը փոքր բջիջ և մեծ բջիջ;
• ռետիկուլոսարկոմա;
• Իմունոբլաստիկ;
• Լիմֆոբլաստիկ;
• Բուրկիթի ուռուցք.

3. Ծայրամասային և մաշկային T-բջիջների լիմֆոմաներ.

• Սեզարիի հիվանդություն;
• Mycosis fungoides;
• Լեններտի լիմֆոմա;
• Ծայրամասային T-բջիջների լիմֆոմա.

4. Այլ լիմֆոմաներ.

• Լիմֆոսարկոմա;
• B բջջային լիմֆոմա;
• ՄԱԼՏ լիմֆոմա.

Հեմոռագիկ դիաթեզ (արյան մակարդման հիվանդություններ)

Հեմոռագիկ դիաթեզը (արյան մակարդման հիվանդություններ) հիվանդությունների շատ մեծ և փոփոխական խումբ է, որը բնութագրվում է արյան մակարդման այս կամ այն ​​խանգարմամբ և, համապատասխանաբար, արյունահոսության հակումով: Կախված նրանից, թե արյան մակարդման համակարգի որ բջիջները կամ պրոցեսներն են խախտվում, բոլոր հեմոռագիկ դիաթեզը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.
1. Տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշ (DIC համախտանիշ):
2. թրոմբոցիտոպենիա (արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը նորմայից ցածր է).

• Իդիոպաթիկ թրոմբոցիտոպենիկ purpura (Վերլհոֆի հիվանդություն);
• Նորածինների ալոիմունային պուրպուրա;
• Նորածինների տրանսիմունային purpura;
• Հետերոիմուն թրոմբոցիտոպենիա;
• Ալերգիկ վասկուլիտ;
• Էվանսի համախտանիշ;
• Անոթային պսեւդոհեմոֆիլիա.

3. Թրոմբոցիտոպաթիաներ (թրոմբոցիտներն ունեն թերի կառուցվածք և ցածր ֆունկցիոնալ ակտիվություն).

• Հերմանսկի-Պուդլակի հիվանդություն;
• TAR համախտանիշ;
• Մեյ-Հեգլինի համախտանիշ;
• Wiskott-Oldrich հիվանդություն;
• Գլանզմանի թրոմբաստենիա;
• Բեռնար-Սուլյեի համախտանիշ;
• Չեդյակ-Հիգաշիի համախտանիշ;
• Ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդություն.

4. Արյան մակարդման խանգարումներ՝ կապված անոթային պաթոլոգիայի և մակարդման գործընթացի կոագուլյացիոն կապի անբավարարության հետ.

• Rendu-Osler-Weber հիվանդություն;
• Լուի-Բարի համախտանիշ (ատաքսիա-տելանգիեկտազիա);
• Կասաբախ-Մերիտի համախտանիշ;
• Էլերս-Դանլոսի համախտանիշ;
• Գասերի համախտանիշ;
• Հեմոռագիկ վասկուլիտ (Scheinlein-Henoch հիվանդություն);
• Թրոմբոցային թրոմբոցիտոպենիկ purpura.

5. Արյան մակարդման խանգարումներ, որոնք առաջացել են կինին-կալիկրեին համակարգի խանգարումներով.

• Ֆլետչերի թերություն;
• Ուիլյամսի թերություն;
• Ֆիցջերալդի թերություն;
• Ֆլոյակի թերություն.

6. Ձեռք բերված կոագուլոպաթիաներ (արյան մակարդման պաթոլոգիա կոագուլյացիայի բաղադրիչի խանգարումների ֆոնի վրա).

• Աֆիբրինոգենեմիա;
• Սպառողական կոագուլոպաթիա;
• Ֆիբրինոլիտիկ արյունահոսություն;
• Ֆիբրինոլիտիկ purpura;
• Կայծակ մանուշակագույն;
• նորածնի հեմոռագիկ հիվանդություն;
• K-վիտամինից կախված գործոնների անբավարարություն;
• Կոագուլյացիայի խանգարումներ հակակոագուլյանտներ և ֆիբրինոլիտիկներ ընդունելուց հետո.

7. Ժառանգական կոագուլոպաթիաներ (արյան մակարդման խանգարումներ, որոնք առաջանում են մակարդման գործոնների անբավարարությունից).

• Ֆիբրինոգենի անբավարարություն;
• մակարդման գործոնի II (պրոթրոմբին) անբավարարություն;
• Կոագուլյացիայի գործոնի V-ի անբավարարություն (անկայուն);
• VII գործոնի անբավարարություն;
• մակարդման VIII գործոնի անբավարարություն (հեմոֆիլիա A);
• Կոագուլյացիայի IX գործոնի անբավարարություն (Սուրբ Ծննդյան հիվանդություն, հեմոֆիլիա B);
• Կոագուլյացիայի X գործոնի անբավարարություն (Ստյուարտ-Պրովեր);
• XI գործոնի անբավարարություն (հեմոֆիլիա C);
• Կոագուլյացիայի XII գործոնի անբավարարություն (Հագեմանի հիվանդություն);
• Կոագուլյացիայի XIII գործոնի անբավարարություն (ֆիբրին-կայունացնող);
• Թրոմբոպլաստինի պրեկուրսորի անբավարարություն;
• AC գլոբուլինի անբավարարություն;
• Proaccelerin անբավարարություն;
• Անոթային հեմոֆիլիա;
• Դիսֆիբրինոգենեմիա (բնածին);
• Հիպոպրոկոնվերտինեմիա;
• Օվրենի հիվանդություն;
• Հակաթրոմբինի պարունակության բարձրացում;
• Anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (հակամակարդելի գործոններ) մակարդակի բարձրացում:

Արյան այլ հիվանդություններ

Այս խումբը ներառում է հիվանդություններ, որոնք ինչ-ինչ պատճառներով չեն կարող դասակարգվել որպես հեմոռագիկ դիաթեզ, հեմոբլաստոզ և անեմիա: Այսօր արյան հիվանդությունների այս խումբը ներառում է հետևյալ պաթոլոգիաները.
1. ագրանուլոցիտոզ (արյան մեջ նեյտրոֆիլների, բազոֆիլների և էոզինոֆիլների բացակայություն);
2. Շղթայի նեյտրոֆիլների գործունեության ֆունկցիոնալ խանգարումներ;
3. Էոզինոֆիլիա (արյան մեջ էոզինոֆիլների քանակի ավելացում);
4. Մեթեմոգլոբինեմիա;
5. Ընտանեկան էրիթրոցիտոզ (արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացում);
6. էական թրոմբոցիտոզ (արյան թրոմբոցիտների քանակի ավելացում);
7. Երկրորդային պոլիկիտեմիա (արյան բոլոր բջիջների քանակի ավելացում);
8. լեյկոպենիա (արյան մեջ լեյկոցիտների քանակի նվազում);
9. Ցիտոստատիկ հիվանդություն (հիվանդություն, որը կապված է ցիտոստատիկ դեղամիջոցներ ընդունելու հետ):

Արյան հիվանդություններ - ախտանիշներ

Արյան հիվանդությունների ախտանիշները շատ փոփոխական են, քանի որ դրանք կախված են նրանից, թե որ բջիջներն են ներգրավված պաթոլոգիական գործընթացում: Այսպիսով, անեմիայի դեպքում առաջ են գալիս հյուսվածքներում թթվածնի պակասի ախտանիշները, հեմոռագիկ վասկուլիտով `արյունահոսության ավելացում և այլն: Այսպիսով, արյան բոլոր հիվանդությունների համար չկան միասնական և ընդհանուր ախտանիշներ, քանի որ յուրաքանչյուր կոնկրետ պաթոլոգիա բնութագրվում է իրեն հատուկ կլինիկական նշանների եզակի համադրությամբ:

Այնուամենայնիվ, հնարավոր է մոտավոր կերպով բացահայտել արյան հիվանդությունների ախտանիշները, որոնք բնորոշ են բոլոր պաթոլոգիաներին և առաջանում են արյան դիսֆունկցիայի հետևանքով: Այսպիսով, ընդհանուր տարբեր հիվանդություններարյան հետևյալ ախտանիշները կարելի է դիտարկել.

• Թուլություն;
• շնչառություն;
• Սրտի բաբախյուն;
• Նվազեցված ախորժակը;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, որը տևում է գրեթե անընդհատ;
• Հաճախակի և երկարատև վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներ;
• Մաշկի քոր առաջացում;
• Համի և հոտի այլասերում (մարդը սկսում է դուր գալ հատուկ հոտեր և համեր);
• Ոսկորների ցավ (լեյկոզով);
• Արյունահոսություն, ինչպիսիք են պետեխիաները, կապտուկները և այլն;
• Քթի, բերանի և ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթներից անընդհատ արյունահոսություն;
• ցավ ձախ կամ աջ հիպոքոնդրիումում;
• Ցածր կատարողականություն.

Արյան հիվանդությունների ախտանիշների այս ցանկը շատ հակիրճ է, բայց այն թույլ է տալիս նավարկելու առավել բնորոշ կլինիկական դրսևորումներարյան համակարգի պաթոլոգիաները. Եթե ​​մարդու մոտ վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը նկատվում է, նա պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ՝ մանրամասն հետազոտության համար:

Արյան հիվանդության սինդրոմներ

Համախտանիշը միանման պաթոգենեզ ունեցող հիվանդության կամ պաթոլոգիաների խմբին բնորոշ ախտանիշների կայուն համախումբ է։ Այսպիսով, արյան հիվանդության սինդրոմները կլինիկական ախտանիշների խմբեր են, որոնք միավորված են դրանց զարգացման ընդհանուր մեխանիզմով: Ավելին, յուրաքանչյուր սինդրոմը բնութագրվում է ախտանիշների կայուն համադրությամբ, որոնք պետք է առկա լինեն մարդու մոտ՝ ցանկացած համախտանիշ բացահայտելու համար: Արյան հիվանդությունների դեպքում առանձնանում են մի քանի սինդրոմներ, որոնք զարգանում են տարբեր պաթոլոգիաներով։

Այսպիսով, ներկայումս բժիշկներն առանձնացնում են հետևյալ սինդրոմներըարյան հիվանդություններ.

• Անեմիկ համախտանիշ;
• Հեմոռագիկ համախտանիշ;
• Necrotizing ulcerative syndrome;
• թունավորման համախտանիշ;
• Օսալգիկ համախտանիշ;
• սպիտակուցային պաթոլոգիայի համախտանիշ;
• Սիդրոպենիկ համախտանիշ;
• Պլետորիկ համախտանիշ;
• Դեղնախտի համախտանիշ;
• Լիմֆադենոպաթիայի համախտանիշ;
• Hepato-splenomegaly համախտանիշ;
• Արյան կորստի համախտանիշ;
• Տենդի համախտանիշ;
• Արյունաբանական համախտանիշ;
• Ոսկրածուծի համախտանիշ;
• Էնտերոպաթիայի համախտանիշ;
• Արտրոպաթիայի համախտանիշ.

Թվարկված սինդրոմները զարգանում են արյան տարբեր հիվանդությունների ֆոնի վրա, դրանցից մի քանիսը բնորոշ են միայն զարգացման նմանատիպ մեխանիզմով պաթոլոգիաների նեղ շրջանակին, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, տեղի են ունենում արյան գրեթե ցանկացած հիվանդության դեպքում:

Անեմիկ համախտանիշ

Անեմիկ սինդրոմը բնութագրվում է սակավարյունությամբ հրահրված ախտանիշների մի շարքով, այսինքն՝ արյան մեջ հեմոգլոբինի ցածր պարունակությամբ, որի պատճառով հյուսվածքները զգում են. թթվածնային սով. Անեմիկ սինդրոմը զարգանում է արյան բոլոր հիվանդությունների դեպքում, սակայն որոշ պաթոլոգիաների դեպքում այն ​​ի հայտ է գալիս նախնական փուլերը, իսկ մյուսների համար՝ ավելի ուշ։

Այսպիսով, դրսեւորումներ անեմիկ համախտանիշհետևյալ ախտանիշներն են.

• Գունատություն մաշկըև լորձաթաղանթներ;
• Չոր և շերտավոր կամ խոնավ մաշկ;
• Չոր, փխրուն մազեր և եղունգներ;
• Արյունահոսություն լորձաթաղանթներից՝ լնդերից, ստամոքսից, աղիքներից և այլն;
• Գլխապտույտ;
• Անկայուն քայլվածք;
• Աչքերի մեջ մգացում;
• Աղմուկ ականջներում;
• Հոգնածություն;
• Քնկոտություն;
• Շնչառության պակասը քայլելիս;
• Սրտի բաբախյուն.

Անեմիայի ծանր դեպքերում մարդը կարող է զգալ մածուցիկ ոտքեր, ճաշակի այլասերվածություն (ինչպես անուտելի բաները, օրինակ՝ կավիճը), լեզվի կամ նրա վառ բոսորագույն գույնի այրման սենսացիա, ինչպես նաև խեղդվել՝ ուտելիքի կտորներ կուլ տալիս:

Հեմոռագիկ համախտանիշ

Հեմոռագիկ համախտանիշը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Լնդերի արյունահոսություն և երկարատև արյունահոսություն ատամի արդյունահանման և բերանի լորձաթաղանթի վնասվածքի ժամանակ;
• ստամոքսի տարածքում անհարմարության զգացում;
• Արյան կարմիր բջիջներ կամ արյուն մեզի մեջ;
• Արյունահոսություն ներարկման պունկցիաներից;
• Մաշկի վրա կապտուկներ և ընդգծված արյունազեղումներ;
• Գլխացավ;
• Հոդերի ցավ և այտուցվածություն;
• Մկանների և հոդերի արյունազեղումների հետևանքով առաջացած ցավի պատճառով ակտիվորեն շարժվելու անկարողություն:

Հեմոռագիկ սինդրոմը զարգանում է, երբ հետևյալ հիվանդություններըարյուն:
1. Թրոմբոցիտոպենիկ purpura;
2. ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդություն;
3. Rendu-Osler հիվանդություն;
4. Գլանզմանի հիվանդություն;
5. Հեմոֆիլիա A, B և C;
6. Հեմոռագիկ վասկուլիտ;
7. DIC համախտանիշ;
8. Հեմոբլաստոզներ;
9. Ապլաստիկ անեմիա;
10. Հակակագուլանտների մեծ չափաբաժինների ընդունում:

Նեկրոզի խոցային համախտանիշ

Նեկրոտիկ խոցային համախտանիշը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Ցավ բերանի լորձաթաղանթում;
• Արյունահոսություն լնդերից;
• Բերանի ցավի պատճառով ուտելու անկարողություն;
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• Սարսուռ;
• Բերանի տհաճ հոտ;
• Արտահոսք և անհանգստություն հեշտոցում;
• Կղելուց դժվարություն.

Խոցային-նեկրոտիկ համախտանիշը զարգանում է հեմոբլաստոզների, ապլաստիկ անեմիայի, ինչպես նաև ճառագայթային և ցիտոստատիկ հիվանդությունների ժամանակ։

Ինտոքսիկացիոն համախտանիշ

Ինտոքսիկացիոն սինդրոմը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Ընդհանուր թուլություն;
• Ջերմություն ցրտերով;
• Մարմնի ջերմաստիճանի երկարատև կայուն աճ;
• Թուլություն;
• Նվազեցված աշխատունակությունը;
• Ցավ բերանի լորձաթաղանթում;
• Վերին մասի ընդհանուր շնչառական հիվանդության ախտանիշները շնչառական ուղիները.

Ինտոքսիկացիոն համախտանիշը զարգանում է հեմոբլաստոզների, հեմատոսարկոմաների (Հոջկինի հիվանդություն, լիմֆոսարկոմա) և ցիտոստատիկ հիվանդությամբ։

Օսալգիկ համախտանիշ

Օսալգիկ համախտանիշին բնորոշ է ցավը տարբեր ոսկորներում, որոնք առաջին փուլերում թեթևացնում են ցավազրկողները։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ցավը դառնում է ավելի ինտենսիվ և այլևս չի հանգստանում ցավազրկողների միջոցով՝ դժվարություններ առաջացնելով շարժման մեջ: Հիվանդության վերջին փուլերում ցավն այնքան ուժեղ է, որ մարդը չի կարող շարժվել:

Օսալգիկ համախտանիշը զարգանում է բազմակի միելոմայի, ինչպես նաև ոսկրային մետաստազների դեպքում՝ լիմֆոգրանուլոմատոզով և հեմանգիոմաներով։

Սպիտակուցային պաթոլոգիայի համախտանիշ

Սպիտակուցային պաթոլոգիայի համախտանիշն առաջանում է արյան մեջ մեծ քանակությամբ պաթոլոգիական սպիտակուցների (պարապրոտեինների) առկայությամբ և բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Հիշողության և ուշադրության վատթարացում;
• Ցավ և թմրություն ոտքերում և ձեռքերում;
• քթի, լնդերի և լեզվի լորձաթաղանթի արյունահոսություն;
• Ռետինոպաթիա (աչքի ֆունկցիայի խանգարում);
• Երիկամային անբավարարություն (հիվանդության հետագա փուլերում);
• Սրտի, լեզվի, հոդերի դիսֆունկցիան, թքագեղձերև մաշկը:

Սպիտակուցային պաթոլոգիայի համախտանիշը զարգանում է միելոմայի և Վալդենստրեմի հիվանդության ժամանակ։

Սիդրոպենիկ համախտանիշ

Սիդրոպենիկ սինդրոմը պայմանավորված է մարդու օրգանիզմում երկաթի անբավարարությամբ և բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Հոտի զգացողության այլասերում (մարդուն դուր են գալիս արտանետվող գոլորշիների հոտերը, լվացված բետոնե հատակները և այլն);
• Ճաշակի այլասերում (մարդուն դուր է գալիս կավիճի, կրաքարի, փայտածուխի, չոր հացահատիկի համը և այլն);
• Սնունդը կուլ տալու դժվարություն;
• Մկանային թուլություն;
• Գունատ և չոր մաշկ;
• նոպաներ բերանի անկյուններում;
• Բարակ, փխրուն, գոգավոր եղունգներ լայնակի շերտերով;
• Նիհար, փխրուն և չոր մազեր։

Սիդրոպենիկ համախտանիշը զարգանում է Վերլհոֆ և Ռանդու-Օսլեր հիվանդությունների ժամանակ։

Պլետորիկ համախտանիշ

Պլետորիկ սինդրոմը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Գլխացավ;
• Ջերմության զգացում մարմնում;
• Արյան հոսք դեպի գլխին;
• Կարմիր դեմք;
• Այրվում է մատների մեջ;
• Պարեստեզիա (սագի ցնցումների զգացում և այլն);
• Մաշկի քոր առաջացում, ավելի վատ լոգանքից կամ ցնցուղից հետո;
• Ջերմային անհանդուրժողականություն;

Սինդրոմը զարգանում է էրիթրեմիայի և Վակես հիվանդության հետ։

Դեղնախտի համախտանիշ

Դեղնախտի համախտանիշը դրսևորվում է մաշկի և լորձաթաղանթների բնորոշ դեղին գույնով։ Զարգանում է հեմոլիտիկ անեմիայով։

Լիմֆադենոպաթիայի համախտանիշ

Լիմֆադենոպաթիայի համախտանիշը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Տարբեր ավշային հանգույցների ընդլայնում և քնքշություն;
• թունավորման երևույթներ (ջերմություն, գլխացավ, քնկոտություն և այլն);
• քրտնարտադրություն;
• Թուլություն;
• Ուժեղ քաշի կորուստ;
• ցավ մոտակա օրգանների սեղմման պատճառով ընդլայնված ավշային հանգույցի տարածքում.
• Թարախային պարունակության արտանետմամբ ֆիստուլներ.

Համախտանիշը զարգանում է քրոնիկական լիմֆոցիտային լեյկոզ, լիմֆոգրանուլոմատոզ, լիմֆոսարկոմա, սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ և վարակիչ մոնոնուկլեոզ:

Հեպատո-սպլենոմեգալիա համախտանիշ

Հեպատո-սպլենոմեգալիա համախտանիշը առաջանում է լյարդի և փայծաղի չափերի մեծացումից և դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• որովայնի վերին հատվածում ծանրության զգացում;
• Ցավ վերին որովայնում;
• որովայնի ծավալի ավելացում;
• Թուլություն;
• Նվազեցված կատարում;
• Դեղնախտ (ժամ ուշ փուլհիվանդություններ):

Համախտանիշը զարգանում է վարակիչ մոնոնուկլեոզով, ժառանգական միկրոսֆերոցիտոզով, աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիամանգաղային և B12 դեֆիցիտի անեմիա, թալասեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, սուր լեյկոզ, քրոնիկ լիմֆո- և միելոիդ լեյկոզ, ենթալեյկեմիկ միելոզ, ինչպես նաև էրիթրեմիա և Վալդենստրեմի հիվանդություն:

Արյան կորստի համախտանիշ

Արյան կորստի համախտանիշը բնութագրվում է նախկինում տարբեր օրգաններից առատ կամ հաճախակի արյունահոսությամբ և դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Մաշկի վրա կապտուկներ;
• մկանների հեմատոմաներ;
• Արյունազեղումների պատճառով հոդերի այտուցվածություն և ցավ;
• Սարդի երակները մաշկի վրա;

Համախտանիշը զարգանում է հեմոբլաստոզներով, հեմոռագիկ դիաթեզև ապլաստիկ անեմիա:

Տենդի համախտանիշ

Տենդային սինդրոմը դրսևորվում է ջերմաստիճանի երկարատև և համառ բարձրացմամբ՝ դողով։ Որոշ դեպքերում, ջերմության ֆոնին, մարդուն անհանգստացնում են մաշկի մշտական ​​քորն ու առատ քրտնարտադրությունը։ Համախտանիշը ուղեկցում է հեմոբլաստոզին և սակավարյունությանը։

Արյունաբանական և ոսկրածուծի սինդրոմներ

Արյունաբանական և ոսկրածուծի համախտանիշները կլինիկական չեն, քանի որ դրանք հաշվի չեն առնում ախտանիշները և հայտնաբերվում են միայն արյան թեստերի և ոսկրածուծի քսուքների փոփոխության հիման վրա: Արյունաբանական սինդրոմը բնութագրվում է արյան կարմիր բջիջների, թրոմբոցիտների, հեմոգլոբինի, լեյկոցիտների և արյան ESR-ի նորմալ քանակի փոփոխություններով: Հատկանշական է նաև տոկոսային փոփոխությունը տարբեր տեսակներլեյկոցիտներ լեյկոֆորմուլայում (բազոֆիլներ, էոզինոֆիլներ, նեյտրոֆիլներ, մոնոցիտներ, լիմֆոցիտներ և այլն): Ոսկրածուծի սինդրոմը բնութագրվում է տարբեր արյունաստեղծ մանրէների բջջային տարրերի նորմալ հարաբերակցության փոփոխությամբ: Արյունաբանական և ոսկրածուծի համախտանիշները զարգանում են արյան բոլոր հիվանդությունների ժամանակ։

Էնտերոպաթիայի համախտանիշ

Էնտերոպաթիայի համախտանիշը զարգանում է ցիտոստատիկ հիվանդությամբ և դրսևորվում է աղիների տարբեր խանգարումներով՝ պայմանավորված նրա լորձաթաղանթի խոցային-նեկրոտիկ վնասվածքներով։

Արտրոպաթիայի համախտանիշ

Արթրոպաթիայի համախտանիշը զարգանում է արյան հիվանդությունների ժամանակ, որոնք բնութագրվում են արյան մակարդման վատթարացմամբ և, համապատասխանաբար, արյունահոսության հակումով (հեմոֆիլիա, լեյկոզ, վասկուլիտ): Համախտանիշը զարգանում է հոդերի մեջ արյան ներթափանցման պատճառով, որն առաջացնում է հետևյալ բնորոշ ախտանիշները.

• Ազդեցված հոդի այտուցվածություն և խտացում;
• Ցավ տուժած հոդի մեջ;

Արյան հիվանդությունների թեստեր (արյան պարամետրեր)

Արյան հիվանդությունները բացահայտելու համար կատարվում են բավականին պարզ թեստեր՝ յուրաքանչյուրում որոշված ​​որոշակի ցուցանիշներով։ Այսպիսով, այսօր արյան տարբեր հիվանդություններ հայտնաբերելու համար օգտագործվում են հետևյալ թեստերը.
1. Ընդհանուր արյան անալիզ

• Լեյկոցիտների, էրիթրոցիտների և թրոմբոցիտների ընդհանուր քանակը;
• Լեյկոֆորմուլաների քանակը (բազոֆիլների, էոզինոֆիլների, ժապավենային և հատվածավորված նեյտրոֆիլների, մոնոցիտների և լիմֆոցիտների տոկոսը 100 հաշվարկված բջիջներում);
• Արյան հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան;
• Արյան կարմիր բջիջների ձևի, չափի, գույնի և այլ որակական բնութագրերի ուսումնասիրություն:

2. Ռետիկուլոցիտների քանակը.
3. Թրոմբոցիտների քանակը.
4. Պտղունց թեստ.
5. Դյուկի արյունահոսության ժամանակը.
6. Կոագուլոգրամա այնպիսի պարամետրերի որոշմամբ, ինչպիսիք են.

• Ֆիբրինոգենի քանակը;
• Պրոթրոմբինային ինդեքս (PTI);
• Միջազգային նորմալացված հարաբերակցություն (INR);
• Ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ (aPTT);
• Կաոլինի ժամանակ;
• Թրոմբինային ժամանակ (հեռուստացույց):

7. Կոագուլյացիայի գործոնների կոնցենտրացիայի որոշում.
8. Myelogram - ոսկրածուծի ընդունումը պունկցիայի միջոցով, որին հաջորդում է քսուկ պատրաստելը և տարբեր բջջային տարրերի քանակը, ինչպես նաև դրանց տոկոսը 300 բջիջի համար:

Սկզբունքորեն, վերը թվարկված պարզ թեստերը թույլ են տալիս ախտորոշել արյան ցանկացած հիվանդություն:

Որոշ ընդհանուր արյան խանգարումների բացահայտում

Շատ հաճախ առօրյա խոսքում մարդիկ որոշակի պայմաններ և արյան ռեակցիաներ անվանում են հիվանդություններ, ինչը ճիշտ չէ։ Այնուամենայնիվ, չիմանալով բժշկական տերմինաբանության բարդությունները և արյան հիվանդությունների առանձնահատկությունները, մարդիկ օգտագործում են իրենց տերմինները՝ նշելու իրենց կամ իրենց սիրելիների վիճակը: Դիտարկենք ամենատարածված համանման տերմինները, ինչպես նաև, թե ինչ են նշանակում դրանք, ինչ վիճակ է սա իրականում և ինչպես է այն ճիշտ անվանում բժիշկները:

Արյան վարակիչ հիվանդություններ

Խստորեն ասած, արյան վարակիչ հիվանդությունները ներառում են միայն մոնոնուկլեոզը, որը համեմատաբար հազվադեպ է: «Արյան վարակիչ հիվանդություններ» տերմինով մարդիկ նկատի ունեն արյան համակարգի ռեակցիաները ցանկացած օրգանների և համակարգերի տարբեր վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ: Այն է, վարակառաջանում է ցանկացած օրգանում (օրինակ՝ տոնզիլիտ, բրոնխիտ, ուրետրիտ, հեպատիտ և այլն), և արյան մեջ որոշակի փոփոխություններ են առաջանում՝ արտացոլելով իմունային համակարգի արձագանքը։

Արյան վիրուսային հիվանդություն

Արյան վիրուսային հիվանդությունը մարդկանց կողմից արյան ինֆեկցիոն հիվանդություն է կոչվում: IN այս դեպքումցանկացած օրգանի վարակիչ պրոցես, որն արտացոլվում է արյան պարամետրերում, առաջացել է վիրուսով։

Արյան քրոնիկ պաթոլոգիա

Այս տերմինով մարդիկ սովորաբար նկատի ունեն արյան պարամետրերի ցանկացած փոփոխություն, որը գոյություն ունի երկար ժամանակ: Օրինակ, մարդը կարող է երկար ժամանակ ունենալ բարձրացված ESR, բայց ցանկացած կլինիկական ախտանիշներԵվ ակնհայտ հիվանդություններոչ ոք։ Այս դեպքում մարդիկ հավատում են, որ խոսքը գնում է քրոնիկ հիվանդությունարյուն. Այնուամենայնիվ, սա առկա տվյալների սխալ մեկնաբանություն է: Նման իրավիճակներում առկա է արյան համակարգի արձագանքը այլ օրգաններում տեղի ունեցող ինչ-որ պաթոլոգիական գործընթացի և պարզապես դեռևս չբացահայտված կլինիկական ախտանիշների բացակայության պատճառով, ինչը թույլ կտա բժշկին և հիվանդին կողմնորոշվել ախտորոշիչ որոնման ուղղությամբ:

Արյան ժառանգական (գենետիկական) հիվանդություններ

Արյան ժառանգական (գենետիկական) հիվանդությունները բավականին հազվադեպ են առօրյա կյանքում, սակայն դրանց սպեկտրը բավականին լայն է։ Այսպիսով, դեպի ժառանգական հիվանդություններարյունը ներառում է հայտնի հեմոֆիլիան, ինչպես նաև Մարչիաֆավա-Միչելի հիվանդությունը, թալասեմիան, մանգաղ բջջային անեմիան, Վիսկոտ-Ալդրիչ, Չեդիակ-Հիգաշի սինդրոմները և այլն: Արյան այս հիվանդությունները սովորաբար ի հայտ են գալիս ծննդից։

Արյան համակարգային հիվանդություններ

«Համակարգային արյան հիվանդություններ» - բժիշկները սովորաբար գրում են նմանատիպ ձևակերպում, երբ հայտնաբերվում են մարդու թեստերի փոփոխություններ և նկատի ունեն արյան պաթոլոգիա, այլ ոչ թե որևէ այլ օրգանի: Ամենից հաճախ այս ձևակերպումը թաքցնում է լեյկեմիայի կասկածը: Այնուամենայնիվ, որպես այդպիսին, համակարգային հիվանդությունարյուն գոյություն չունի, քանի որ արյան գրեթե բոլոր պաթոլոգիաները համակարգային են: Հետևաբար, այս ձևակերպումն օգտագործվում է արյան հիվանդության վերաբերյալ բժշկի կասկածը ցույց տալու համար:

Արյան աուտոիմուն հիվանդություններ

Արյան աուտոիմուն հիվանդությունները պաթոլոգիաներ են, որոնց դեպքում իմունային համակարգը ոչնչացնում է սեփական արյան բջիջները: Պաթոլոգիաների այս խումբը ներառում է հետևյալը.

• աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա;
• Դեղորայքային հեմոլիզ;
• նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն;
• Արյան փոխներարկումից հետո հեմոլիզ;
• Իդիոպաթիկ աուտոիմուն թրոմբոցիտոպենիկ purpura;
• Աուտոիմուն նեյտրոպենիա.

Արյան հիվանդություն - պատճառներ

Արյան հիվանդությունների պատճառները տարբեր են և շատ դեպքերում ճշգրիտ հայտնի չեն: Օրինակ, դեֆիցիտի անեմիայի դեպքում հիվանդության պատճառը կապված է հեմոգլոբինի ձևավորման համար անհրաժեշտ ցանկացած նյութի բացակայության հետ: Արյան աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում պատճառը կապված է իմունային համակարգի անսարքության հետ։ Արյունաբանական չարորակ ուռուցքների դեպքում ճշգրիտ պատճառները, ինչպես ցանկացած այլ ուռուցքի դեպքում, անհայտ են: Արյան մակարդման պաթոլոգիայի դեպքում պատճառ են հանդիսանում կոագուլյացիայի գործոնների անբավարարությունը, թրոմբոցիտների արատները և այլն։ Այսպիսով, պարզապես անհնար է խոսել արյան բոլոր հիվանդությունների որոշ ընդհանուր պատճառների մասին։

Արյան հիվանդությունների բուժում

Արյան հիվանդությունների բուժումն ուղղված է խանգարումների շտկմանը և առավելագույնի հասցնելուն ամբողջական վերականգնումնրա բոլոր գործառույթները: Այնուամենայնիվ, արյան բոլոր հիվանդությունների համար ընդհանուր բուժում չկա, և յուրաքանչյուր կոնկրետ պաթոլոգիայի բուժման մարտավարությունը մշակվում է առանձին:

Արյան հիվանդությունների կանխարգելում

Արյան հիվանդությունների կանխարգելումը բաղկացած է առողջ ապրելակերպի պահպանումից և դրանց ազդեցության սահմանափակմամբ բացասական գործոններմիջավայրը, մասնավորապես.

• Արյունահոսությամբ ուղեկցվող հիվանդությունների հայտնաբերում և բուժում.
• Հելմինթիկ ինֆեստացիաների ժամանակին բուժում;
• Վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին բուժում;
• լավ սնուցում և վիտամինների ընդունում;
• Իոնացնող ճառագայթումից խուսափելը;
• Վնասակարների հետ շփումից խուսափելը քիմիական նյութեր(ներկեր, ծանր մետաղներ, բենզոլ և այլն);
• Սթրեսից խուսափելը;
• Հիպոթերմիայի և գերտաքացման կանխարգելում.

Արյան ընդհանուր հիվանդություններ, դրանց բուժում և կանխարգելում - տեսանյութ

Արյան հիվանդություններ. նկարագրություն, նշաններ և ախտանիշներ, ընթացք և հետևանքներ, ախտորոշում և բուժում - տեսանյութ

Արյան հիվանդություններ (անեմիա, հեմոռագիկ համախտանիշ, հեմոբլաստոզ). պատճառներ, նշաններ և ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում - տեսանյութ

Պոլիկիտեմիա (պոլիկիտեմիա), արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում. հիվանդության պատճառներն ու ախտանիշները, ախտորոշումը և բուժումը - տեսանյութ

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Արյան փոխանցվող վարակների խումբը ներառում է մալարիան, տիֆը, ժանտախտը, տիզերի բորելիոզըև որոշ այլ հիվանդություններ, որոնք ունեն հարուցիչի փոխանցման հատուկ ուղի` հիմնականում արյուն ծծող միջատների միջոցով: Արյան վարակով հիվանդը վտանգավոր է առողջ մարդմիայն այն դեպքում, երբ կա վիրուսի կրող՝ տիզ, մոծակ, լու և այլն։

Փոխադրողի մարմնում հարուցիչը կարող է ոչ միայն պահպանվել, այլեւ բազմանալ, իսկ կծելու դեպքում վարակված միջատի թքի հետ ներթափանցում է մարդու արյան մեջ։ Արյան վարակը կարող է վնասել ոչ միայն արյան բջիջները, այլև ավիշը:

Արյան վարակները մեծ մասամբ (բացառությամբ տիֆի, որը գործնականում վերացվել է Եվրոպայի և Ռուսաստանի զարգացած երկրներում) սահմանափակվում են որոշակի տարածքով, բնական օջախներև տարբերվում են սեզոնայնությամբ՝ արյուն ծծող հոդվածոտանիների ակտիվացման ժամանակ։

Արյան վարակների դեմ պայքարի լավագույն ձևը հարուցիչի փոխանցման մեխանիզմի վերացումն է, այսինքն՝ այնպիսի «կենդանի ինկուբատորներ», ինչպիսիք են մոծակները, տիզերը և այլն։ Նման միջոցառումները հաղթանակ բերեցին մալարիայի՝ որպես համաճարակաբանական վտանգի վերացման գործում։

Ոչ փոխանցվող վարակի դեպքում պաթոգենը մտնում է օրգանիզմ անմիջապես, երբ վարակված արյան բջիջները մտնում են օրգանիզմ: շրջանառու համակարգառողջ մարդ. Բժիշկներն այս ճանապարհն անվանում են արյան շփում:

Արյան շփման մեթոդները բաժանվում են բնական և արհեստական:

Բնական - սա սեռական շփման ժամանակ, հղիության ընթացքում մորից պտղի և ծննդաբերության ժամանակ, կենցաղային վարակը հնարավոր է ընդհանուր չստերիլիզացված մատնահարդարման պարագաների, ուղիղ ածելիների, ատամի խոզանակների և այլնի միջոցով:

Արհեստական ​​ճանապարհ՝ բժշկական պրոցեդուրաների, արյան փոխներարկման, թմրամոլների ներարկիչների միջոցով և այլն։

Հեմոռագիկ վասկուլիտ

Վասկուլիտ - փոքր պատերի բորբոքում արյունատար անոթներորն առաջանում է, երբ դրանց մեջ մտնում են տարբեր տեսակի վարակներ։ Վասկուլիտը կարող է դառնալ գրիպի, կոկորդի ցավի, erysipelas-ի, ARVI-ի, կարմիր տենդի և այլնի բարդություն: Հեմոռագիկ վասկուլիտը հիմնված է անոթային պատերի թափանցելիության բարձրացման ֆենոմենի վրա:

Հեմոռագիկ վասկուլիտը ազդում է հիմնականում նախադպրոցական և դպրոցական տարիք. Երեք տարեկանից փոքր երեխաների մոտ հեմոռագիկ վասկուլիտը գործնականում չի առաջանում։

Հիվանդությունը բնութագրվում է մաշկի վրա մանր կապտուկների և այլ տեսակի ցաների առաջացմամբ, որոնք չեն անհետանում ճնշման ժամանակ։ Այս տարրերը տեղայնացված են հիմնականում վերջույթների ճկուն մակերեսների վրա։

Ցանի ինտենսիվությունը տատանվում է՝ միայնակ կետերից մինչև խոշոր միաձուլված բծեր: Դրանք անհետանալուց հետո պիգմենտացիան մնում է մաշկի վրա, իսկ երբ հաճախակի ռեցիդիվներ- կլեպ.

Հոդերի վնասումը հեմոռագիկ վասկուլիտի երկրորդ վառ ախտանիշն է, որը նկատվում է հիվանդների մեծամասնության մոտ: Հիմնականում ախտահարվում են խոշոր հոդերը, հատկապես ծնկները և կոճերը, որոնցում զարգանում է բորբոքում, որն ուղեկցվում է ծանր ցավային համախտանիշև այտուցվածություն: Բարեբախտաբար, ոչ հոդերի դեֆորմացիա է տեղի ունենում, ոչ էլ դրանց ֆունկցիայի խանգարում:

Երրորդ նշանը, որը ցույց են տալիս երեխաները հեմոռագիկ վասկուլիտի զարգացման ժամանակ, որովայնի ցավն է: Ոմանց մոտ այս ցավերը մեղմ են, ոմանց մոտ՝ ուժեղ, ջղաձգական; Որոշ երեխաներ չեն ունենում մարսողական խանգարումներ, իսկ մյուսները՝ փորլուծություն; երբեմն աղիքային կոլիկարագ անհետանում է առանց որևէ բուժման, այլ դեպքերում ցավոտ հարձակումները շարունակվում են մի քանի օր;

Ըստ ծանրության՝ բժիշկները կլինիկական դրսևորումները բաժանում են երեք աստիճանի՝ թեթև, միջին և ծանր, և ըստ հիվանդության տևողության՝ այն կարող է լինել սուր, ձգձգված կամ քրոնիկ։ Հեմոռագիկ վասկուլիտը բուժվում է ըստ տարբեր սխեմաների. Դեղորայքային օգնության մակարդակը կախված է հիվանդի վիճակի ծանրությունից:

Ռևմատիկ (ալերգիկ) purpura

Ռևմատիկ կամ ալերգիկ մանուշակագույնը հեմոռագիկ վասկուլիտի մեկ այլ անուն է, որը հիմնված է վնասվածքների տեսքի վրա՝ մաշկի վրա կարմիր-մանուշակագույն ցաները և հոդերի բորբոքումները:

Հիվանդության առաջացման մեկնարկային գործոններից է վարակը, հիմնականում վերին շնչուղիների, բայց կարող է լինել նաև այլ տեղակայման։

Հարուցիչները կարող են լինել ինչպես վիրուսներ (հերպես, ARVI, գրիպ), այնպես էլ բակտերիաներ (ստաֆիլոկոկներ, պնևմոկոկներ և այլն): Ընդհանուր առմամբ, հիվանդությունը պայմանավորված է բազմաթիվ պատճառներով, ուստի կոչվում է պոլիէթիոլոգիական: Բացի վարակներից, այս համալիրը ներառում է թունավոր, բուժիչ, աուտոիմուն և ալերգիկ բաղադրիչներ: Այնուամենայնիվ, բարդ իմունային փոփոխությունները տեղի են ունենում հատկապես հաճախ, երբ բակտերիալ վարակ, և այս դեպքում հեմոռագիկ վասկուլիտը գործում է որպես բարդություն (օրինակ՝ տոնզիլիտ)։

Ստրեպտոկոկներով և ստաֆիլոկոկներով քրոնիկական թունավորման ազդեցության տակ առաջանում են զգալի աուտոիմուն խանգարումներ։ Դա մարմնի պաթոլոգիական իմունային արձագանքն է, որը վնասում է անոթային հյուսվածքը:

Արյունահոսություն (արյունահոսություն) առաջանում է արյան անոթների պատերի թափանցելիության բարձրացման պատճառով, որոնք քայքայվում են արյան բջիջների կողմից։

Հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումից մինչև ենթաբեր արժեքներ, իսկ այլ վարակներից այն տարբերվում է հեմոռագիկ բծերի առաջացմամբ՝ փոքր ենթամաշկային արյունազեղումներ։ Այս ախտանիշն առկա է բոլոր հիվանդների մոտ: Հոդերի բորբոքումն առաջանում է հիվանդների երկու երրորդում:

Յուրաքանչյուր երրորդ անձի մոտ հեմոռագիկ վասկուլիտը ազդում է երիկամների վրա՝ առաջացնելով սուր գլոմերուլոնեֆրիտ, որը կարող է դառնալ խրոնիկ, ինչը, ի վերջո, սպառնում է արտաքին տեսքին երիկամային անբավարարություն. Այս դեպքում հիվանդ մարդկանց մեզի մեջ արյուն է հայտնվում (հեմատուրիա)։ Արյուն կարող է հայտնվել նաև կղանքում, եթե հիվանդությունը բարդություններ է առաջացնում աղեստամոքսային տրակտում։

Հեմոռագիկ վասկուլիտը բուժվում է հիվանդանոցային պայմաններում՝ դիտարկելով մահճակալի հանգիստը, օգտագործելով հեպարին, դենսիտիզացնող (հակալերգիկ) դեղամիջոցներ և իմունոկորեկտիվ միջոցներ: Հակաբիոտիկների համար պաթոգեն միկրոֆլորաօգտագործվում է մեծ զգուշությամբ, քանի որ դրանցից շատերը կարող են մեծացնել ալերգիկ դրսևորումները:

Հիվանդության թեթև տարբերակով, որը կոչվում է պարզ մանուշակություն, հեմոռագիկ վասկուլիտի ախտանիշները անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում՝ համարժեք բուժման դեպքում: Միջին ծանրության դեպքերը կպահանջեն բուժում մի քանի շաբաթ: Եթե ​​հիվանդությունը ծանրաբեռնված չէ բարդություններով, այն առաջանում է ամբողջական բուժում, չնայած հնարավոր են կրկնվող դրսեւորումներ։ Վերջին հանգամանքը բացատրվում է նրանով, որ հիվանդության առաջացման գործում մեծ դեր է խաղում ալերգիկ նախատրամադրվածությունը։

Հիվանդության ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել արտամարմնային հեմոկորեկցիա՝ հեմոսորբցիա, պլազմաֆերեզ։

Հեմոռագիկ վասկուլիտը վտանգավոր է ներուղեղային արյունահոսության հնարավորության պատճառով։

Վարակիչ մոնոնուկլեոզ

Վարակիչ մոնոնուկլեոզ - սուր հիվանդությունվիրուսային էթիոլոգիա՝ ջերմության բնորոշ ախտանիշներով, ավշային հանգույցների, լյարդի, փայծաղի և արյան կազմի փոփոխությունների վնասում։

Հարուցիչը հերպեսի նման վիրուսն է, որն իր հետազոտողների անունով կոչվում է Էպշտեյն-Բար վիրուս, որը թույլ է դիմացկուն: արտաքին միջավայրև կարելի է հաջողությամբ վերացնել՝ օգտագործելով սովորական ախտահանիչներ: Հետեւաբար, վարակիչությունը, այսինքն, կարողությունը կարճ ժամանակվարակել մարդկանց մեծ խմբեր, դա այնքան էլ բարձր չէ:

Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է, ինչպես նաև առերեւույթ առողջ վիրուսակիրը։ Քանի որ պաթոգենը մահանում է, երբ այն չորանում է, այն ամենից հաճախ փոխանցվում է թքի միջոցով: Որպես կատակ Վարակիչ մոնոնուկլեոզերբեմն կոչվում է «համբույրի հիվանդություն», չնայած, իհարկե, համբույրը փոխանցման միայն մեկ եղանակ է: Մնացածը` ընդհանուր սպասքի, ատամի խոզանակների, փռշտալիս և հազալու ժամանակ օդակաթիլների միջոցով և այլն: Վարակման մուտքի դարպասները օրոֆարնսի և վերին շնչուղիների լորձաթաղանթներն են:

Հիմնականում երիտասարդները տառապում են «համբույրի հիվանդությամբ», ուստի հիվանդությունն ունի նաև երկրորդ ժողովրդական անվանումը՝ «ուսանողների հիվանդություն»: Փոքր երեխաները գործնականում չեն տառապում այս հիվանդությամբ։ Ընդհանուր առմամբ, դեռահասների կեսը տառապում է վարակիչ մոնոնուկլեոզով, ըստ քոլեջի տարիքի: 30 տարեկանում մեծահասակների մեծ մասի արյան մեջ հակամարմիններ կան Էպշտեյն-Բար վիրուսի դեմ:

Բնակության համար պաթոգենն ընտրում է արյան տարրեր (B-լիմֆոցիտներ), բայց ի տարբերություն իր որոշ ընկերների, այն չի ոչնչացնում բուժքույրական բջիջը:

Մարմին մտնելուց հետո վիրուսը մեկ-երկու շաբաթ ապրում է գաղտնի, բայց ակտիվ։ Բազմապատկվելով այն քանակներով, որոնք կարող են հիվանդություն առաջացնել, այն դրսևորվում է տենդով, բրոնխիտով, տրախեիտով, թուլությամբ, գլխապտույտով, մկանների և հոդերի ցավով, ավշային հանգույցների (հիմնականում արգանդի վզիկի) բորբոքումով և մեծացմամբ, ինչպես նաև հերպեսային ցաներով։ շուրթերը. Որտեղ ընդհանուր վիճակՇատ դեպքերում հիվանդը տուժում է միայն մի փոքր:

Մեծ մասը բնորոշ հատկանիշհիվանդություն - լիմֆադենոպաթիա. ավշային հանգույցները ձեռք են բերում այնպիսի չափ, որ տեսանելի են դառնում անզեն աչքով: Նրանք դիպչելիս խիտ են, բայց ցավազուրկ, քանի որ թրմումը չի առաջանում։ Նրանց վրայի մաշկը չի փոխվել։

Երբ օրոֆարնքսը ախտահարվում է, նշագեղձերի մեծացում և այտուց է նկատվում, քթային գերբնակվածություն և քթային շնչառության վատթարացում, թեև քթից լորձաթաղանթային արտահոսք չկա: Կոկորդի կարմրությունը աննշան է, և ցավը, որպես կանոն, չի առաջանում։

Մեկ այլ բնորոշ ախտանիշ- հիվանդության առաջին օրերին լյարդի և փայծաղի չափերի մեծացում. Երբեմն մաշկի ցան կարող է հայտնվել:

Հիվանդությունը հաճախ ունենում է ատիպիկ ընթացք՝ առանց որևէ մեկի հստակ ախտանիշներկամ, ընդհակառակը, հիպերախտանիշներով, օրինակ՝ դեղնախտի տեսքով։ Բարդություններն այնքան էլ հաճախ չեն լինում։ Նրանց տեսքը հիմնականում պայմանավորված է մանրէաբանական ֆլորայի ակտիվացմամբ, որն առաջացնում է միջին ականջի բորբոքում, սինուսիտ, թոքաբորբ:

Բուժման ընթացքը տեւում է մոտ մեկ ամիս, ապա բոլոր դրսեւորումները անհետանում են անվտանգ։

Վարակիչ մոնոնուկլեոզի բուժումը հիմնականում ուղղված է ախտանիշների թեթևացմանը. Կոկորդը ողողված է հակասեպտիկներով, իմունային համակարգը ապահովված է վիտամիններով և ադապտոգեններով. հակավիրուսային միջոցներօգտագործվում է neo-vir. Հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն բակտերիալ վարակի դեպքում։

Ամենից հաճախ մարդը բուժվում է տնային պայմաններում՝ 2-3 շաբաթ մեկուսացում դիտարկելով։ Հոսպիտալացում պահանջվում է միայն այն դեպքերում, երբ բարդությունը ծանր է։

Հիվանդության ժամանակ օգտակար է ավելի շատ խմել՝ տոքսիններից ակտիվորեն ազատվելու համար։ Դիետա պարտադիր չէ, բայց միեւնույն է, ավելի լավ է հրաժարվել ծանր, տապակած, կծու մթերքներից, որպեսզի օրգանիզմը շատ էներգիա չծախսի այն մարսելու վրա։

Ապաքինվելուց հետո վարակիչ մոնոնուկլեոզով հիվանդ մարդը մոտ վեց ամիս գտնվում է բժշկի հսկողության տակ։ Շոշափելի թուլությունից, ասթենիկ համախտանիշհիվանդությունից հետո որոշ ժամանակ շարունակվում է, անհրաժեշտ է բացառել ծանր ֆիզիկական ակտիվությունը.

Էպշտեյն-Բառի վիրուսը, ինչպես հերպեսի վիրուսը, մարդու մեջ մնում է ողջ կյանքի ընթացքում, թեև բուժումից հետո վարակիչ մոնոնուկլեոզն ապահովում է կայուն իմունիտետ, և հիվանդությունն այլևս երբեք չի առաջանում, այսինքն՝ չի կրկնվում։

Ցիտոմեգալովիրուս վարակ

Ցիտոմեգալովիրուսը հերպեսի վիրուսների ընտանիքի անդամ է և շատ տարածված վարակիչ է:

Ինչպես իր մյուս հարազատները, երբ այն թափանցում է մարդու օրգանիզմ, երբեք չի լքում այն՝ լինելով բջիջներում լատենտ (թաքնված, քնած) վիճակում։ Պաթոգենի ակտիվացումը տեղի է ունենում միայն այն ժամանակ, երբ անձեռնմխելիությունը նվազում է: Ցիտոմեգալովիրուսի հիմնական զոհերը իմունային անբավարարության նշաններ ունեցող մարդիկ են (հիմնականում իմունային համակարգը ճնշելու համար դեղեր ընդունող), ինչպես նաև ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդները։

Սուր վարակիչ հիվանդությունը տեղի է ունենում միայն հարուցիչի սկզբնական ներթափանցմամբ: Վարակումը սովորաբար տեղի է ունենում կյանքի հենց սկզբում՝ գրեթե մանկական հասակում, սակայն ցիտոմեգալովիրուսը կարող է փոխանցվել նաև արգանդում։ Կյանքի վաղ շրջանում բնածին վարակը վտանգավոր է երեխայի համար, քանի որ այն կարող է հանգեցնել զարգացման հետաձգման, այդ թվում՝ մտավոր զարգացման, խուլության և նույնիսկ ավելի անբարենպաստ հետևանքների:

Հարթածինը օրգանիզմ է մտնում առողջ մարդու հետ հիվանդի սերտ շփման միջոցով՝ օդակաթիլային կամ սեռական շփման միջոցով, ինչպես նաև երբ վարակված արյունը մտնում է առողջ մարդու արյուն։

Ուժեղ իմունիտետով ցիտոմեգալովիրուսային վարակը տեղի է ունենում թաքնված, առանց հստակ ախտանիշների, բայց ասիմպտոմատիկ փոխադրումը հղի է առողջ մարդու վարակով:

Իմունիտետի մի փոքր նվազման դեպքում վիրուսը կարող է առաջացնել մոնոնուկլեոզի նման վիճակ՝ թեթև ջերմություն, գլխացավանտարբերություն, մկանային ցավեր, կոկորդի ցավ, մաշկի ցանև այլն:

Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը 1-2 ամիս է, տենդային վիճակը տևում է մոտ 10-20 օր, այնուհետև անհետանում են բոլոր ախտանիշները։ Հիվանդությունը հեռանում է՝ թողնելով միայն թուլություն և ավշային հանգույցների որոշ մեծացում։ Բավականաչափ ուժեղ իմունային համակարգով ռեցիդիվներ չեն առաջանում:

Բայց ձեռք բերված իմունային անբավարարության համախտանիշը կտրուկ փոխում է պատկերը։ Ցիտոմեգալովիրուսը այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ առաջացնում է լայնածավալ վնասվածքներ՝ կերակրափողի խոցեր, հեպատոցիտոզ, թոքերի, ցանցաթաղանթի բորբոքում և meninges, ի վերջո ամեն ինչ կարող է ավարտվել ՁԻԱՀ-ի դեմենցիայով (դեմենցիայի զարգացումով):

Ակտիվացման վտանգի տակ գտնվող մարդիկ ցիտոմեգալովիրուս վարակ, նպատակահարմար է իրականացնել թերապեւտիկ կանխարգելիչ դասընթացներ՝ օգտագործելով հակավիրուսային դեղամիջոցներ(acyclovir, ganciclovir և այլն)

Նույն միջոցները օգտագործվում են հիվանդության սրացման բուժման համար։ Գանսիկլովիրը կիրառվում է ներերակային բուժման համար. Պետք չէ մոռանալ, որ եթե խախտումներ իմունային կարգավիճակըոչ, այս դեղը չի օգտագործվում, քանի որ այն ունի զգալի բացասական ազդեցություն կողմնակի ազդեցություն, հատկապես վերաբերում է միզուղիների համակարգ(նեֆրոտոքսիկ):

Հեմոռագիկ տենդ

Հեմոռագիկ տենդը բնական կիզակետային հիվանդություն է, որի ժամանակ ախտահարվում են ամենափոքր արյունատար անոթները. վիրուսային ագրեսիայի հետևանքով առաջանում է մազանոթային տոքսիկոզ։

Հեմոռագիկ տենդերը (կան տասից ավելի տեսակներ) փոխանցվում են կրծողների, տզերի, մոծակների և այլ կենդանական աշխարհի միջոցով։

Հեմոռագիկ տենդի պաթոգենների նկատմամբ զգայունությունը բարձր է:

Վիրուսը կպչում է արյունատար անոթների պատերին և աստիճանաբար ոչնչացնում դրանք, ինչի հետևանքով երբեմն բավականին վտանգավոր արյունահոսություն է առաջանում։

Հեմոռագիկ տենդը սովորաբար սկսվում է սուր - հետ բարձր ջերմաստիճանի, դող, գլխացավ, մկանների և հոդերի ցավեր և այլն: Այս ախտանշանները մեկ շաբաթվա ընթացքում աճում են և իրենց գագաթնակետին մնում մոտ 10 օր: Այնուհետեւ սուր դրսեւորումները թուլանում են, եւ հիվանդությունն անհետանում է 2-3 շաբաթից։

Հեմոռագիկ տենդը բուժվում է հիմնականում դեղամիջոցներով, որոնք ուղղված են թունավորման, հեմոկոագուլյացիայի խանգարումների և այլնի հետևանքների նվազեցմանը։

Հեմոռագիկ տենդով հիվանդներին մեկուսացնում են ինֆեկցիոն հիվանդանոցների ստացիոնար բաժանմունքներում։

Ինչպե՞ս է տարածվում հեմոռագիկ տենդը:

Այս հիվանդության պատճառը վիրուսների հինգ խումբն է. Համակցված անվանումը տրված է, քանի որ նմանատիպ ախտանիշներ առաջանում են դրանցով վարակվելիս:

Կրծողների մարմնում ապրում է հեմոռագիկ տենդի տեսակներից մեկի հարուցիչը։ Սա չի նշանակում, որ հիվանդ մուկը պետք է անպայման կծի մարդուն։ Ոչ, երբեմն բավական է ներշնչել վարակված կրծողների արտաթորանքի մասնիկներ պարունակող փոշին: Ահա թե ինչպես է վիրուսը ներթափանցում ձմեռային շրջանից հետո տնակների և այգիների մաքրությամբ զբաղվող մարդկանց բրոնխներ, անասնաբուծական ֆերմերներ, ինչպես նաև հացահատիկի և գյուղատնտեսության այլ աշխատողներ:

Երիկամային սինդրոմով հեմոռագիկ տենդը փոխանցվում է մեր երկրի գրեթե ողջ տարածքում ապրող ծամուկների և փայտի մկների միջոցով։ Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է ոչ միայն արյունահոսությամբ և թրոմբոցով, այլև նեֆրիտի առաջացմամբ, ինչի մասին է վկայում մեզի արտադրության կտրուկ նվազումը։

Հարթածինը զարգանում է կրծողների արյան մեջ և փոխանցվում է արյուն ծծող տզերի և մոծակների միջոցով։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտ

Տիզով փոխանցվող (սեզոնային) էնցեֆալիտը պատկանում է արյան վարակների խմբին։

Ռուսաստանի բնակչությունը տզերի միջոցով փոխանցվող էնցեֆալիտով տառապում է հիմնականում ամռանը՝ տիզերի ակտիվության գագաթնակետին։ Հիվանդության այս տեսակը պայմանավորված է կոնկրետ վիրուսով, որի վերարտադրման աղբյուրը բնության մեջ կրծողներն են (բացի մկներից, առնետներից, սկյուռիկներից, սկյուռիկներից) և թռչուններից, իսկ ընտանի կենդանիներից կարող են հիվանդանալ այծերը։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտը կոչվում է տիզ, քանի որ հիվանդ կենդանուց մարդուն փոխանցվում է պաթոգեն տզերի միջոցով, որոնցում վիրուսը կարող է բավականին երկար ապրել: Հազվագյուտ դեպքերում վիրուսը կարող է ներթափանցել մարդու օրգանիզմ հիվանդ այծից հում կաթի միջոցով (վիրուսը մահանում է, երբ տաքացվում է մինչև 100 °C):

Հիվանդությունն առաջանում է տզի խայթոցից 1-3 շաբաթ անց։ Բորբոքային պրոցեսներառաջանում են ոչ միայն ուղեղում, այլև ողնաշարի լարըև նույնիսկ ծայրամասային նյարդերի արմատներում:

Տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտը բնութագրվում է սուր սկիզբով. ջերմաստիճանը արագորեն բարձրանում է մինչև 40 °C, ի հայտ են գալիս ուժեղ դող, փսխում, ցավ ամբողջ մարմնում, որոնք ուղեկցվում են մենինգենային հատուկ դրսևորումներով՝ գրգռվածություն կամ դեպրեսիա, ծանր դեպքերում՝ զառանցանք և կորուստ։ գիտակցության։ Կարող է առաջանալ մկանների ժամանակավոր կաթված ուսի գոտի. Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի սպեցիֆիկ ախտանիշներից մեկը պարանոցի մկանների կոշտությունն է, իսկ որոշ ժամանակ անց՝ պարանոցի մկանների կաթվածի պատճառով գլուխը կրծքավանդակի վրա կախված է:

Տենդային շրջանը տեւում է 1-2 շաբաթ։

Հիվանդության թեթև ընթացքով (մարսողական ձև) մարդը զգում է տենդային ալիքներ. սրացման ախտանիշները 1-2 օր անց անհետանում են, այնուհետև նորից ի հայտ են գալիս։

Մենինգիալ ախտանիշներով տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի տենդային ձևը բարենպաստ ընթացք ունի. ախտանիշների անհետացումից հետո մարդու վիճակը բարելավվում է, և նա աստիճանաբար վերականգնվում է: Այլ դեպքերում հիվանդությունը կարող է ծանրանալ՝ բարդություններով: Հիվանդությունը բուժվում է իմունոգոլոբուլինի կիրառմամբ և ինտերֆերոնի նշանակմամբ:

Տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտի կանխարգելման նպատակով ստեղծվել է պատվաստանյութ, որը լայնորեն պատվաստվում է բնակչության շրջանում էնդեմիկ անբարենպաստ վայրերում, իսկ մնացած տարածքում միայն ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց (անտառապահներ, անտառահատներ և այլն): Պատվաստումների ստանդարտ սխեման բաղկացած է դեղամիջոցի 2 չափաբաժիններից մեկ ամսվա ընդմիջումներով, բայց ոչ ուշ, քան տիզերի զանգվածային արտադրությունից 2 շաբաթ առաջ: Հակառակ դեպքում չի կարելի հույս դնել արդյունավետ իմունիտետի ձեւավորման վրա։

Երկարատև իմունիտետը զարգացնելու համար անհրաժեշտ է երրորդ անգամ պատվաստվել՝ առաջին երկու չափաբաժիններից մեկ տարի անց: Այս դեպքում հիվանդությունից պաշտպանությունը երաշխավորվում է առնվազն 3 տարի։

Իհարկե, ցանկացած մարդ կարող է նման պատվաստում ստանալ, այդ թվում՝ երեխաների համար։ Մշակվել է նաև պատվաստանյութ՝ տիզերով փոխանցվող էնցեֆալիտով վարակվելու սպառնալիքի դեպքում արտակարգ իրավիճակների կառավարման համար։

Պատվաստում

Մինչև տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ պատվաստանյութ ստանալը, մարդը պետք է հետազոտվի ընդհանուր պրակտիկանտի մոտ, իսկ երեխաների մոտ՝ մանկաբույժի մոտ։ Երեխաները կարող են պատվաստվել մեկ տարի անց։

Եթե ​​մարդը հիվանդանում է նախքան պլանավորված պատվաստումը, նա պետք է սպասի մինչեւ ապաքինվի։ Եթե ​​պատվաստումն իրականացվում է ներմուծված պատվաստանյութով, ապա այն կարելի է անել ապաքինվելուց 2 շաբաթ անց, իսկ եթե կենցաղային է՝ մեկ ամիս հետո։

Շատերի հետ քրոնիկ հիվանդություններՏիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ պատվաստում չի իրականացվում։

Կան մի քանի պատվաստանյութեր, որոնք մշակվել և հաստատվել են օգտագործման համար, որոնք բոլորն էլ օգտագործվում են որպես փոխարինող: Ներմուծված պատվաստանյութերն ավելի քիչ հակացուցումներ ունեն։

Ստանդարտ պատվաստումից հետո իմունիտետը ձևավորվում է 1,5 ամսվա ընթացքում, շտապ պատվաստումից հետո՝ մեկ ամսվա ընթացքում։ Արտակարգ պատվաստումներն իրականացվում են, եթե բաց են թողնվել պատվաստումների կանոնավոր ժամկետները: Արտակարգ պատվաստումների հուսալիությունը նույնն է, ինչ ստանդարտ պատվաստումը:

Պատվաստումների հուսալիությունը 95% է: Մնացած 5%-ը կարող է հիվանդանալ, բայց հիվանդությունը շատ ավելի մեղմ կլինի։

Տիզից փոխանցվող էնցեֆալիտի դեմ պատվաստումը չի պաշտպանում տզերի միջոցով փոխանցվող այլ հիվանդություններից, ուստի միշտ պետք է պահպանվեն տիզերի խայթոցներից պաշտպանվելու անհատական ​​միջոցներ:

Կան արյան վարակներ՝ փոխանցվող և չփոխանցվող։ Արյան փոխանցվող ինֆեկցիաները այն վարակներն են, ինչպիսիք են մալարիան, տիզերով փոխանցվող բորելիոզը, տիֆը, ժանտախտը և այլն: Նման վարակի աղբյուրը հիվանդ կենդանին է կամ հիվանդ մարդը: Արյան այս վարակների կրողները հոդվածոտանիներն են, ինչպիսիք են լուները, ոջիլները, տիզերը և այլն։ Արյան վարակները, լինելով այս միջատների օրգանիզմում, անընդհատ բազմանում են։ Այս վարակներով վարակվելը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ միջատը խայթում կամ ջախջախում է նրան, քանի որ պաթոգեն մանրէներհայտնաբերվել է նրա մարմնում, թքի մեջ կամ մակերեսին:

Արյան ոչ փոխանցվող վարակներն այն են, երբ փոխանցումը տեղի է ունենում արյան շփման միջոցով: Այս փոխանցման ուղիները բաժանված են երկու՝ բնական և տեխնածին երթուղիների։ Բնական ուղիներարյան վարակների փոխանցում՝ մորից պտուղ, սեռական ճանապարհով, ից նորածինմայրեր, կան նաև կենցաղային ուղիներ, օրինակ՝ միջոցով ատամի խոզանակԱրյան ինֆեկցիաների արհեստական ​​փոխանցումը տեղի է ունենում մաշկի վնասման, լորձաթաղանթների միջոցով, ախտորոշման և բուժման պրոցեդուրաների ժամանակ, սա կարող է նաև լինել վիրահատություն, էնդոսկոպիկ հետազոտություններ, ներարկումներ, արյան փոխներարկում և այլն։

Արյան հետ շփման մեխանիզմով վարակի փոխանցումը տեղի է ունենում այնպիսի վարակներով, ինչպիսիք են ՁԻԱՀ-ը, վիրուսային հեպատիտ B, C և D: Արյան հետ պրոֆեսիոնալ շփումը ամենահրատապ առողջական խնդիրներից է աշխարհում:

Նրանց թվում կան մասնագիտական ​​վարակներ բուժաշխատողներ. Հիվանդի վնասվածքի հետ կապված հատուկ մանիպուլյացիաներով զբաղվող բուժաշխատողների վարակման վտանգը կազմում է 0,5-1%: Խոսքը հիմնականում վիրաբույժների, մանկաբարձների, ատամնաբույժների և լաբորատոր անձնակազմի մասին է: Վարակված անձից արյուն փոխներարկելիս ՄԻԱՎ-ի ռիսկըհիվանդանալը գրեթե 100% է: Եթե ​​մարդը հիվանդի հետ կիսում է ներարկիչը ՄԻԱՎ վարակռիսկը 10% է:

Բժշկական աշխատողների և հիվանդանոցային հիվանդների համար արյան միջոցով փոխանցվող պաթոգենների հետ շփումը մեծ վտանգ է ներկայացնում: Այսօր հայտնի են ավելի քան 20 տարբեր պաթոգեններ, որոնք փոխանցվում են պարենտերալ ճանապարհով: Դրանցից ամենավտանգավորը մարդու իմունային անբավարարության վիրուսն է (ՄԻԱՎ), հեպատիտ B և C վիրուսները, որոնք կարող են փոխանցվել արյան և կենսաբանական այլ հեղուկների միջոցով հիվանդության բոլոր փուլերում։

Վարակման վտանգը կախված «վիրուսային բեռից» (վիրուսային մասնիկների քանակը 1 մլ արյան մեջ):

Պաթոգեններ Մասնիկների քանակը 1 մլ արյան մեջ Փոխանցում ասեղի ծակոցով

Արյան միջոցով փոխանցվող վարակներով վարակվելու մասնագիտական ​​ռիսկը և դրա նվազեցման ուղիները. Արյան հետ շփումը պետք է կանխվի: Անհապաղ հետզննումից հետո անհրաժեշտ է կանխարգելում: Ռիսկը կախված է վարակի աղբյուրի արյան մեջ վիրուսային մասնիկների կոնցենտրացիայից և ստացողին հասնող արյան քանակից։

1. Առողջապահության աշխատողների համար վտանգը կախված է արյան հետ մասնագիտական ​​ազդեցության հաճախականությունից և տեսակից և բնակչության շրջանում հիվանդության տարածվածությունից: Առողջապահության աշխատողների արյան հետ շփումը կարող է առաջանալ սուր գործիքների հետ աշխատելու տարբեր փուլերում. աշխատանքի ընթացքում ուղղակի օգտագործման ժամանակ; աշխատանքների ավարտից հետո՝ հեռացման ժամանակ։ Արյան հետ շփման դեպքերն ավելանում են շտապ օգնություն ցուցաբերելու, վերլուծության համար արյան նմուշառման ժամանակ, հատկապես խնամքի ցերեկային «պիկերի» ժամանակ. բժշկական ծառայություններև մանիպուլյացիա: Նման ժամանակահատվածներում պետք է ձեռնարկվեն լրացուցիչ նախազգուշական միջոցներ:

2. Գործիքները, որոնք վտանգ են ներկայացնում լաբորատոր անձնակազմի համար, ներառում են սկրիֆերներ, արյան հավաքման ասեղներ և ներերակային ներարկումներ. Սնամեջ ասեղի խորը ներթափանցման պատճառով ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկի գնահատում փափուկ գործվածքներ, կազմում է 0,4%։ Արյան վարակի փոխանցումը հնարավոր է, երբ վարակված արյունը շփվում է վնասված մաշկի կամ լորձաթաղանթների հետ: Անձեռնմխելի մաշկի հետ շփման միջոցով վարակվելու հավանականությունը նվազագույնն է (գնահատված ռիսկը 0,05%)

Պաշտպանիչ սարքավորումների օգտագործում. Պացիենտի կենսաբանական հեղուկների հետ ցանկացած շփման ժամանակ մասնագիտական ​​վարակը կանխելու համար պետք է օգտագործվեն պաշտպանիչ սարքավորումներ:

Ձեռնոցներ պետք է կրել ցանկացած հիվանդի լորձաթաղանթների, մաշկի և կենսաբանական հեղուկների հետ շփման ժամանակ:

Եթե ​​ընթացքում բժշկական մանիպուլյացիաներԵթե ​​արտակարգ դեպք է տեղի ունենում (ծակում, կտրում), ապա ասեղի դրսից արյունը մասամբ մնում է ձեռնոցի վրա։ Արյան քանակը, որը ներս է մտնում, կրճատվում է 46-86%-ով, և դա բավարար է վարակիչ նյութերի փոխանցման ռիսկը նվազեցնելու համար։

Եթե ​​պրոցեդուրան ներառում է արյուն կամ կենսաբանական հեղուկներ շաղ տալ, աշխատանքի ընթացքում անհրաժեշտ է կրել հատուկ էկրաններ կամ ակնոցներ՝ դեմքի մաշկը, աչքերի լորձաթաղանթները և բերանը պաշտպանելու համար:

Վիրաբուժական զգեստները, անջրանցիկ գոգնոցները և վերնաշապիկները պաշտպանում են անձնակազմի հագուստն ու մաշկը արյան և կենսաբանական հեղուկների հետ շփումից:

Ախտահանում Բժշկական գործիքները, սպասքը, անկողնային սպիտակեղենը, արյունով և այլ կենսաբանական հեղուկներով ցողված սարքերը ենթակա են ախտահանման՝ կարգավորող փաստաթղթերին համապատասխան:

Հրահանգներ և առաջին օգնության հավաքածու 1. Յուրաքանչյուր աշխատավայր պետք է ունենա հրահանգչական և մեթոդական փաստաթղթեր և առաջին օգնության փաթեթներ՝ արտակարգ իրավիճակների դեպքում արտակարգ կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնելու համար:

2. Մատների բարձիկներ (կամ ձեռնոցներ)

3. Վահանակ

4. Մկրատ

5. Էթիլային սպիրտ 70%

6. Ալբուսիդ 20-30%

7. Յոդի թուրմ 5%

8. Ջրածնի պերօքսիդ 3%

Արյան միջոցով փոխանցվող վարակներով վարակվելու կանխարգելման միջոցառումներ տրամադրելիս բժշկական օգնություն, հիվանդների խնամք և կենսանյութերի հետ աշխատանք: Անհրաժեշտ է պահպանել նախազգուշական միջոցներ ծակող և կտրող գործիքներով (ասեղներ, scalpels, մկրատ և այլն) մանիպուլյացիայի ժամանակ. օգտագործել անվտանգ տեխնոլոգիաներ. Անհրաժեշտ է օգտագործել միջոցներ անձնական պաշտպանություն(վիրաբուժական խալաթներ, ձեռնոցներ, դիմակներ, ակնոցներ, վերնաշապիկներ, վերնաշապիկներ, գոգնոցներ, կոշիկի ծածկոցներ) արյունով և կենսաբանական հեղուկներով մանիպուլյացիայի ժամանակ՝ մասնագիտական ​​շփումները կանխելու համար: Ձեռքերի վերքերով, մաշկի էքսուդատիվ վնասվածքներով և լացակումած դերմատիտով բուժաշխատողները հիվանդության ողջ ընթացքում բացառվում են հիվանդների բժշկական օգնությունից և խնամքի պարագաների հետ շփվելուց: Վնասվածքներից խուսափելու համար չի թույլատրվում արյուն և այլ կենսաբանական հեղուկներ հավաքելիս օգտագործել կոտրված եզրերով ապակե առարկաներ։ Անընդունելի է արյունը երակից դուրս բերել ասեղի միջոցով անմիջապես փորձանոթի մեջ: Արյան և շիճուկ հավաքելու բոլոր մանիպուլյացիաները պետք է կատարվեն ռետինե լամպերի, ավտոմատ պիպետների և դիսպենսերների միջոցով: Արյունով, այլ կենսաբանական հեղուկներով, հյուսվածքներով կամ օրգանների կտորներով ցանկացած տարա պետք է անմիջապես հավաքման վայրում սերտորեն փակվի ռետինե կամ պլաստիկ խցաններով և տեղադրվի տարայի մեջ: Բժշկական հիվանդանոցներում արյունը և այլ կենսանյութերը պետք է տեղափոխվեն տարաների, տուփերի կամ մատիտապատերի մեջ դրված դարակաշարերով, որոնց հատակին դրված է 4 շերտ չոր անձեռոցիկ (կոտրված ամանների կամ պատահական շրջվելու դեպքում): Արյան նմուշների և այլ կենսանյութերի տեղափոխում բժշկական հաստատություններԱյս հաստատություններից դուրս գտնվող լաբորատորիաներում պետք է իրականացվեն նաև բեռնարկղերում (արկղեր, մատիտի պատյաններ), որոնք կանխում են դրանց կափարիչների ինքնաբուխ կամ կանխամտածված բացումը երթուղու երկայնքով (կողպեք, կնքում): Գործողությունների ժամանակ անհրաժեշտ է օգտագործել «չեզոք դաշտ» տեխնիկան։

Բժշկական անձնակազմի մաշկի, լորձաթաղանթների ցանկացած վնաս կամ հիվանդների կենսաբանական հեղուկներով աղտոտվածություն բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս պետք է որակվի որպես շփում նյութի հետ, որը կարող է պարունակել ՄԻԱՎ կամ վարակիչ հիվանդությունների այլ հարուցիչներ:

Հետազդեցության կանխարգելում. Շփվել արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկների հետ մաշկի վնասվածքի դեպքում (ներարկում, կտրվածք). Հեռացրեք ձեռնոցները՝ աշխատանքային մակերեսով դեպի ներս;

Քամեք արյունը վերքից կամ ներարկումից;

Տուժած տարածքը բուժեք ախտահանիչներից մեկով (70% էթիլային սպիրտ, 5% յոդի լուծույթ՝ կտրվածքների համար, 3% ջրածնի պերօքսիդ ներարկման լուծույթ);

Ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով և հոսող ջրով, այնուհետև սրբեք դրանք 70% լուծույթով էթիլային սպիրտ; Վերքի վրա գիպս քսել և մատի պաշտպանիչ դնել;

Անհրաժեշտության դեպքում շարունակեք աշխատել՝ հագեք նոր ձեռնոցներ;

Շփում արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկների հետ անձեռնմխելի մաշկի հետ - աղտոտված տարածքը մշակեք ախտահանիչներից մեկով (70% ալկոհոլային լուծույթ, 3% ջրածնի պերօքսիդ լուծույթ, 3% քլորամինի լուծույթ - լվացեք օճառով և ջրով); բուժել ալկոհոլով.

Կենսանյութի շփումը լորձաթաղանթների հետ

Բերանի խոռոչ - լվանալ 70% էթիլային սպիրտային լուծույթով:

Քթի խոռոչ - ներարկել ալբուցիդի 20-30% լուծույթ:

Աչքեր - ողողել աչքերը ջրով (մաքուր ձեռքերով), կաթեցնել ալբուցիդի 20-30% լուծույթի մեջ:

Հագուստը հանելուց առաջ ձեռնոցները ախտահանվում են։

Փոքր աղտոտման համար կենսաբանական հեղուկհագուստը հանվում և տեղադրվում է պոլիէթիլենային տոպրակի մեջ և ուղարկվում լվացքատուն՝ առանց նախնական մշակման կամ ախտահանման:

Զգալի աղտոտվածության դեպքում հագուստը ներծծվում է ախտահանիչ միջոցներից մեկով (բացառությամբ 6% ջրածնի պերօքսիդի և չեզոք կալցիումի հիդրոքլորիդից, որոնք քայքայում են գործվածքները):

Կենսաբանական հեղուկով աղտոտված անձնական հագուստը պետք է լվացվի տաք ջուր(70°C) լվացող միջոցով:

Աղտոտված հագուստի տակ գտնվող ձեռքերի և մարմնի այլ հատվածների մաշկը մաքրվում է 70% ալկոհոլով: Այնուհետև այն լվանում են օճառով և նորից սրբում սպիրտով; Աղտոտված կոշիկները երկու անգամ սրբում են ախտահանիչներից մեկի լուծույթով թաթախված լաթով։

Հետազդեցության կանխարգելում

Բոլոր բժշկական և կանխարգելիչ հաստատություններում անհրաժեշտ է վարել «Դժբախտ պատահարների մատյան»:

Ամսագրում գրանցումը ենթակա է արտակարգ իրավիճակներկապված մեծ քանակությամբ արյան կամ այլ ազդեցության հետ կենսաբանական նյութմեծ վերքի մակերեսի վրա:

Կոնտակտային գրանցումից հետո բուժաշխատողներին առաջարկվում է ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների թեստավորում:

Առաջին փորձաքննությունն իրականացվում է վթարից անմիջապես հետո։ Դրական արդյունքցույց կտա, որ աշխատողը վարակված է, և պատահարը վարակի պատճառ չէ: Եթե ​​արդյունքը բացասական է, ապա 6 ամիս հետո կրկնակի հետազոտություն է կատարվում։

Դիտորդական ժամանակահատվածում աշխատողին արգելվում է դոնորական արյուն (հյուսվածքներ, օրգաններ) նվիրաբերել:

Տեղի ունեցած վթարի և դրա կապակցությամբ ձեռնարկված միջոցառումների մասին անհապաղ զեկուցվում է հիմնարկի ղեկավարին և հանձնաժողովի նախագահին։ ներհիվանդանոցային վարակներ. ՄԻԱՎ վարակի համար բուժաշխատողների սքրինինգի արդյունքները խիստ գաղտնի են:

Արյան միջոցով փոխանցվող վեկտորային վարակները

Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է կամ հիվանդ կենդանին։ Փոխադրող

հարուցիչներ՝ հոդվածոտանիներ (ոջիլներ, լուեր, տիզեր և այլն), որոնց մարմնում

մանրէները բազմանում են.

Վարակումը տեղի է ունենում, երբ կծած վերքը մտնում է վերքը:

կամ քերծել պաթոգեն, որը պարունակվում է թքի կամ քսած մարմնի մեջ

միջատ.

Երբ պաթոգենները տեղափոխվում են կենդանի էակներ, արյան վարակները կոչվում են

վեկտորային՝ տիֆ, մալարիա, ժանտախտ, տիզերով փոխանցվող բորելիոզ և այլն:

Արյան միջոցով փոխանցվող ոչ փոխանցվող վարակներ

Վարակի փոխանցման մեխանիզմը արյան շփումն է։ Փոխանցման ուղիները կարող են լինել

բնական և արհեստական:

Փոխանցման բնական ուղիները` սեռական, մորից պտուղ (վարակի ժամանակ

հղիություն և ծննդաբերություն), մոր նորածին երեխայից (կրծքով կերակրման ժամանակ

կերակրման), կենցաղային - «արյան շփման» մեխանիզմի միջոցով իրականացնելիս

ածելիներ, ատամի խոզանակներ և այլն:

Փոխանցման արհեստական ​​ճանապարհն իրականացվում է վնասված մաշկի, լորձաթաղանթների միջոցով

թաղանթները թերապևտիկ և ախտորոշիչ մանիպուլյացիաների ժամանակ՝ ներարկումներ, վիրահատություններ,

արյան փոխներարկում, էնդոսկոպիկ հետազոտություններ և այլն։

Արյան շփման մեխանիզմը վարակի փոխանցման տեղի է ունենում վիրուսային

հեպատիտ B, C և D, ՁԻԱՀ-ով:

Ավելին արյան վարակների թեմայի վերաբերյալ.

1. ԻՆՉՊԵՍ ԵՎ ՈՐ ՃԱՆԱՊԱՐՀՈՎ Է ՎԱՐԱԿՎՈՒՄ ԱՐՅՈՒՆԱՅԻՆ ՎԱՐԱԿՆԵՐԻ ՄԵՋ.
2. ԻՆՉՊԵՍ ԵՎ ՈՐ ՃԱՆԱՊԱՐՀՈՎ Է ՎԱՐԱԿՎԱԾ ԱՐՅՈՒՆԱՅԻՆ ԱՆՏԱՐԱՆԻՉԱԿԱՆ ՎԱՐԱԿՆԵՐԻ ՄԵՋ.
3. Գլուխ 8 Պատվաստումների ազգային ժամանակացույցում չներառված այլ վարակներ, ՀԵՄՈՖԻԼԱՅԻՆ ՎԱՐԱԿԻ ՏԻՊ B (HIB INFECTION)