Rumah Kebersihan Prosedur spa yang diperbolehkan dan dilarang untuk ibu hamil. Rahim (proses involusi) Involusi rahim pasca melahirkan

Prosedur spa yang diperbolehkan dan dilarang untuk ibu hamil. Rahim (proses involusi) Involusi rahim pasca melahirkan

Perubahan involutif pada ovarium merupakan proses yang menandakan penuaan alami tubuh. Kondisi ini umum terjadi pada wanita berusia di atas 45-50 tahun dan terjadi bersamaan dengan dimulainya menopause. Terjadinya perubahan pada organ genital pada pasien muda dianggap sebagai patologi dan memerlukan pengobatan.

Masa pascamenopause

Terjadi setelah masa menopause berakhir. Pada masa inilah alat kelamin akhirnya mengalami involusi dan kehilangan kemampuan reproduksinya. Hal ini didiagnosis pada wanita berusia 50-55 tahun yang tidak menstruasi selama satu tahun atau lebih.

Tanda-tanda perubahan involutif pada rahim dan ovarium:

  • disfungsi pelengkap;
  • rendahnya tingkat hormon seks wanita;
  • penurunan kesehatan – perubahan tekanan darah, kelemahan;
  • peningkatan aktivitas hormonal kelenjar pituitari dan hipotalamus;
  • peningkatan konsentrasi androgen;
  • pendalaman suara, pola pertumbuhan rambut pria;
  • munculnya kelebihan berat badan.

Selama menopause dan setelahnya, ada kemungkinan besar untuk berkembang penyakit onkologis alat kelamin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Untuk mencegahnya, disarankan untuk rutin mengunjungi dokter kandungan untuk pemeriksaan rutin.

Waktu menopause bersifat individual bagi setiap wanita. Ini bisa dimulai dalam rentang 45-50 tahun, atau lebih awal atau lebih lambat. Masa perkembangan involusi ovarium ditentukan oleh keberadaannya penyakit ginekologi, persalinan dan aborsi, minum obat yang mengandung hormon, tanggal mulainya haid pertama.

Perubahan pada organ genital bagian dalam setelah menopause

Dengan latar belakang perubahan kadar hormonal, perubahan involutif terjadi baik di ovarium maupun di rahim. Proses ini paling aktif terjadi pada tahun-tahun pertama menopause. Seiring berjalannya waktu, laju penurunan fungsi organ genital semakin menurun. Penghentian perubahan terjadi ketika siklus menstruasi benar-benar berhenti.

Perubahan pada rahim

Proses involusi rahim terlihat jelas pada USG. Pertama mati haid penyimpangan dari norma tidak signifikan. Dalam hal ini terjadi penurunan volume organ dan ketebalan endometriumnya. Di masa depan akan ada tanda-tanda berikut disfungsi rahim:

  • terjadinya fibrosis miometrium secara lokal;
  • pengurangan ukuran organ sebesar 40% dari normal;
  • penurunan suplai darah lokal;
  • peningkatan ekogenisitas organ;
  • atrofi endometrium;
  • penyempitan saluran serviks;
  • akumulasi cairan di rongga rahim - serosometer.

Baca juga Tanda-tanda utama ovarium multifollicular dan metode pengobatannya

Semua proses ini penuh dengan perkembangan penyakit organ. Karena penurunan suplai darah dan ketidakseimbangan hormon, kemungkinan besar terbentuknya fibroid, polip, patologi jinak, munculnya intermenstrual pendarahan rahim. Yang terakhir ini mungkin merupakan konsekuensi dari perjalanan tumor rahim, termasuk tumor ganas.

Semua perubahan atrofi terdeteksi selama pengujian USG dan Doppler. Pertumbuhan baru yang muncul memerlukan pengobatan tipe tambahan pemeriksaan - CT atau MRI rahim, tes penanda tumor, kadar hormonal, laparoskopi diagnostik atau tusukan.

Gangguan ovarium

Involusi adneksa biasanya mendahului perubahan serupa pada rahim. Dalam hal ini, penyimpangan berikut dalam struktur dan fungsinya dicatat:

  • pengurangan ukuran;
  • penurunan fungsi endokrin - memanifestasikan dirinya level rendah estrogen dan progesteron;
  • perubahan ekogenisitas;
  • batas-batas pelengkap yang tidak jelas;
  • sejumlah kecil folikel pada fase pertama siklus menstruasi;
  • kurangnya ovulasi;
  • kista fungsional.

Seiring waktu, produksi hormon oleh ovarium menjadi semakin berkurang. Hal ini menyebabkan meningkatnya gangguan pada siklus menstruasi. Haid datangnya terlambat, kemudian setiap beberapa bulan sekali. Pendarahan itu sendiri, akibat kurangnya ovulasi dan penurunan ketebalan endometrium rahim, menjadi sedikit.

Rendahnya kadar estrogen dan progesteron memicu pertumbuhan androgen dan hormon kelenjar pituitari dan hipotalamus. Beginilah cara tubuh mencoba menjaga keseimbangan. sistem endokrin. Hipotalamus mampu memproduksi hormon wanita, tetapi pada tingkat yang jauh lebih rendah dibandingkan ovarium.

Selama proses involusi, risiko terkena penyakit pelengkap meningkat secara signifikan. Yang terpenting, saat ini, organ-organ tubuh rentan terhadap kerusakan akibat formasi mirip tumor, yang dapat berubah menjadi ganas. Bahaya utama dari patologi semacam itu adalah perjalanan tanpa gejala yang berkepanjangan. Kanker adneksa sering kali sudah terdeteksi pada stadium 3, di mana kemungkinan besar metastasis menyebar ke seluruh tubuh.

Diagnosis instrumental ovarium pada masa menopause bisa jadi sulit karena proses perlengketan di panggul, prolaps uterus, obesitas, dan patologi lainnya.

Pengaruh involusi terhadap kesehatan seluruh organisme

Dampak negatif terhadap kesehatan perempuan terjadi karena ketidakseimbangan hormon. Restrukturisasi sistem endokrin memicu gangguan dan patologi berikut:

Baca juga Penyebab nyeri pada indung telur sebelum, saat dan setelah haid

Gejala timbulnya menopause dan perjalanan involusi alat kelamin berbeda-beda tergantung keberadaannya penyakit penyerta. Pada masa ini, seorang wanita mungkin mengalami tanda-tanda menopause berikut:

  • kelemahan, malaise;
  • ayunan tekanan darah;
  • rasa panas;
  • berkeringat;
  • sendi yang sakit;
  • perubahan suasana hati;
  • sakit kepala;
  • pembengkakan pada kaki;
  • kekeringan pada vagina;
  • insomnia;
  • penurunan libido.

Gejala-gejala ini dapat muncul sampai perubahan involutif pada ovarium dan rahim selesai sepenuhnya - dari 1 hingga 5 tahun. Dalam beberapa kasus, menopause bisa berlangsung lebih lama jangka panjang. Gejala yang intens dan persisten yang menurunkan kinerja pasien memerlukan pengobatan.

Involusi sebagai patologi

Semua tanda kemunduran organ genital, yang didiagnosis pada usia 45-50 tahun, juga merupakan ciri khas wanita muda ketika fenomena ini dianggap patologis. Penurunan dini fungsi pelengkap menyebabkan timbulnya menopause dini. Pasien yang berkonsultasi ke dokter dengan masalah ini biasanya mengeluhkan ketidakmampuan untuk hamil.

Untuk mencegah disfungsi ovarium total, obat-obatan yang mengandung estrogen dan progesteron diresepkan. Jika tidak efektif, obat stimulasi ovulasi digunakan. Dalam kasus ekstrim, pembuahan terjadi melalui inseminasi buatan.

Involusi pelengkap pada usia reproduksi jarang dimanifestasikan oleh keringat, rasa panas, perubahan tekanan darah dan gejala lainnya. Wanita biasanya hanya mencatat kemunduran pada kondisi kulit, rambut dan kuku, perubahan suasana hati, dan perubahan sifat menstruasi.

Menghilangkan gejala menopause

Tidak mungkin mencegah timbulnya menopause. Proses ini dianggap wajar untuk tubuh wanita. Mungkin hanya meringankan gejalanya. Untuk ini, obat-obatan diresepkan:

Dapat digunakan sebagai terapi pemeliharaan obat tradisional. Untuk ini, dipilih herbal yang meningkatkan suplai darah lokal, mendukung fungsi sistem kardiovaskular, dan mengandung estrogen dosis kecil.

Tidak dianjurkan menggunakan kontrasepsi oral selama masa involusi ovarium. Obat-obatan ini dihilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi setelah pembatalannya, perjalanan menopause terus berlanjut. Dengan cara ini, penurunan alami fungsi organ genital terhenti dan permulaan pascamenopause tertunda.

Ibu dan bayi. Sejak lahir hingga tiga tahun Pankova Olga Yurievna

Involusi rahim: bagaimana hal itu terjadi?

Segera setelah lahir, rahim memiliki massa sekitar 1 kg dan volume rongga sekitar 5 liter, yang secara signifikan melebihi parameter serupa di luar kehamilan (masing-masing rata-rata 70 g dan 5 ml). Involusi rahim terjadi karena pelarutan (lisis) protein pada sel-sel lapisan otot rahim (miometrium). Kuantitas sel otot itu tidak berubah. Jika segera setelah lahir fundus uteri terletak di tengah jarak antara rahim dan pusar, maka akibat perubahan struktur miometrium, setelah dua minggu rahim kembali ke rongga panggul, dan pada minggu keenam setelahnya. lahir mencapai ukuran normal.

Kontraksi rahim pascapersalinan ke ukuran sebelumnya terjadi karena kerja hormon oksitosin. Ini diproduksi selama rangsangan puting susu selama menyusui. Alam telah mengurus segalanya: Anda memberi makan - rahim Anda berkontraksi!

Segera setelah melahirkan, seorang wanita mengalami keputihan, yang bervariasi tergantung pada tahap involusi rahim. Sekresi ini disebut lochia (dari bahasa Yunani. lokia– melahirkan).

Dalam 2-3 hari pertama setelah lahir, berdarah, mulai dari hari ke 3-4 hingga akhir minggu pertama, lokia menjadi serosa-sukrosa; mulai hari ke 10, warnanya putih kekuningan dengan campuran besar leukosit, yang merupakan lendir dari saluran serviks. bertahap (mulai minggu ke-3) dicampur . Pada minggu ke 5-6, lokia biasanya berhenti.

PERTANYAAN: Halo Olga! Saya punya pertanyaan ini: Saya melahirkan sebulan yang lalu. Segera setelah melahirkan I ada sedikit keluarnya cairan, dan sekarang terus-menerus mengeluarkan darah. Tolong beritahu saya ini Bagus? Apa harus dilakukan?

Selain harus diperiksa ke dokter untuk memperolehnya Informasi rinci Perlu dilakukan pemeriksaan USG untuk mengetahui kondisi rahim pada masa nifas.

Pada hari ke 1-3 setelah lahir, gumpalan kecil biasanya terdeteksi di rongga rahim, yang jumlahnya secara bertahap berkurang pada hari ke 5-7.

Ketika tonus rahim menurun dan kontraksinya tidak mencukupi, isinya mungkin tetap berada di rongga rahim lebih lama jangka waktu yang lama, yang ditentukan oleh data USG. Jika Anda mengalami pendarahan berkepanjangan atau pendarahan setelah melahirkan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan komplikasi paling umum pada masa nifas - subinvolusi uterus (involusi lambat). Kondisi ini menyebabkan lesu proses inflamasi(endometritis postpartum), berhubungan dengan gangguan aliran keluar isi intrauterin.

Untuk faktor predisposisi perkembangan endometritis pasca melahirkan mengaitkan:

penyakit somatik: diabetes, anemia, penyakit jantung, dll;

kehadiran fokus infeksi kronis (tonsilitis kronis, sinusitis, pielonefritis, bronkitis, proses inflamasi pada organ genital);

korioamnionitis;

periode anhidrat yang lama (lebih dari 12 jam dari saat keluarnya air sampai lahirnya janin);

lahir prematur;

kelemahan aktivitas tenaga kerja;

persalinan lama;

kelahiran janin besar;

kelahiran dari ibu yang baru pertama kali berusia di atas 30 tahun;

melahirkan pada wanita dengan panggul sempit atau posisi janin yang tidak normal;

plasenta previa;

melahirkan sebelum usia 19 tahun;

cedera jalan lahir;

kehilangan banyak darah saat melahirkan;

pemeriksaan manual rongga rahim saat melahirkan.

Wanita yang berisiko terkena endometritis pascapersalinan juga meliputi: menderita operasi caesar . Dalam hal ini, pasien tersebut memerlukan pemantauan khusus menggunakan USG. Gejala-gejala berikut ini merupakan ciri khas endometritis setelah operasi persalinan:

memperlambat involusi rahim;

peningkatan suhu tubuh;

tanda-tanda pembengkakan dinding rahim di daerah jahitan, kegagalannya.

Ketika involusi melambat, obat yang mengontraksikan rahim diresepkan. Bila perlu, lakukan histeroskopi (pemeriksaan permukaan bagian dalam rahim menggunakan perangkat optik) dan mengeluarkan isi rahim. Jika ada tanda-tanda peradangan di rongga rahim, itu dicuci dengan larutan desinfektan khusus, dan terapi anti-inflamasi dan antibakteri yang kompleks juga ditentukan.

PERTANYAAN: SAYA Saya sedang menyusui. Tolong beritahu saya melalui Berapa lama setelah melahirkan saya harus mulai menstruasi?

Setelah melahirkan, seorang wanita memproduksi hormon prolaktin, yang memastikan pembentukannya air susu ibu. Pada saat yang sama, prolaktin menekan ovulasi, mencegah kemungkinan kehamilan. Beginilah cara alam merawat seorang wanita, mengizinkannya menjadi perawat bagi anaknya yang baru lahir.

PERTANYAAN: Halo! saya melahirkan satu setengah tahun yang lalu. dada Saya tidak memberi makan bulan. Tetapi saya peningkatan prolaktin. Menstruasi pada delapan bulan pertama setelah melahirkan pada umumnya tidak memiliki dan sekarang mereka datang sekali dalam dua bulan. Ini baik-baik saja?

Pada masa menyusui pada wanita, menstruasi seringkali tidak ada atau jarang “datang”. Ini juga merupakan tindakan prolaktin. Dalam beberapa bulan setelah berhenti menyusui, kadar prolaktin kembali normal dan siklus menstruasi sedang dipulihkan.

Dari buku Kompleks Cassandra. Pandangan modern tentang histeria pengarang Shapira Laurie Leighton

Bab 3. Histeria - pengembaraan rahim yang lapar Cassandra mewujudkan konflik pola dasar antara nilai-nilai matriarkal dan patriarki, bersaing memperebutkan kekuasaan, dengan ketidakhadiran total Eros menghubungkan mereka. Untuk waktu yang lama histeria

Dari buku Akar Cinta. Konstelasi keluarga - dari ketergantungan hingga kebebasan. Panduan praktis pengarang Liebermeister Swagito

Kanker rahim Seorang wanita, seorang Amerika paruh baya bernama Nora, datang kepada kami untuk meminta konstelasi. Dia menemukan tumor di rahimnya dan ingin memahami dinamika di balik penyakitnya. Jadi dia memilih wakilnya, serta orang yang akan mewakili tumor tersebut, dan menempatkan mereka

Dari buku Mitos tentang Usia Wanita oleh Blair Pamela D.

Rahim dan Vagina “Saya tidak tahan betapa suramnya pandangan semua orang terhadap penuaan—osteoporosis, bunga aster yang mati, kekeringan pada vagina—ya Tuhan!” * * *Jika Anda seorang wanita yang lebih tua, Anda setidaknya memiliki vagina, dan mungkin rahim. Bagian tubuh yang berharga ini

Dari buku Kesalahan Bangau pengarang Markova Nadezhda

BAGAIMANA INI TERJADI? Ibu pengganti diberikan sel telur donor yang telah dibuahi atau sel telurnya sendiri, dan dia mulai melahirkan bayinya. Suatu perjanjian dibuat dengan seorang wanita yang setuju untuk menjadi kurir kehamilan, yang secara khusus mengatur syarat-syarat itu

Dari buku Seks dalam Cinta Manusia oleh Bern Eric

Beginilah yang terjadi Sejak bulan-bulan pertama, anak tidak hanya diajari apa yang harus dilakukan, tetapi juga apa yang dilihat, didengar, disentuh, dipikirkan, dan dirasakan. Selain itu, dia diberitahu apakah dia akan menjadi pemenang atau pecundang, dan bagaimana hidupnya akan berakhir. Semua instruksi ini diprogram

pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana hal ini terjadi Jika kita kembali melihat analogi perkembangan anak dengan Big Bang, akan menjadi jelas: pada tahap kedua perkembangannya, frekuensi terjadinya revolusi internal menurun secara nyata. Dan hal yang paling menggembirakan adalah berkurangnya sifat destruktif kaum buta huruf

Dari buku Cara berkomunikasi dengan anak agar tumbuh bahagia, dan cara tetap bahagia saat berkomunikasi dengannya pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana ini terjadi Dengan latar belakang revolusi universal utama dari tahap perkembangan kedua - munculnya ucapan nyata - dalam kehidupan seorang anak, hampir tanpa disadari (dengan mata lalai), peristiwa lain terjadi - transisi dari menyebut diri sendiri menjadi orang ketiga yang menggunakan

Dari buku Cara berkomunikasi dengan anak agar tumbuh bahagia, dan cara tetap bahagia saat berkomunikasi dengannya pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana ini terjadi Akan lebih mudah bagi Anda dan saya untuk memahami peristiwa ini dibandingkan peristiwa sebelumnya. Kalau saja karena kita akan membicarakan hal-hal yang paling sederhana dan paling mudah dipahami - tentang apa dan bagaimana anak bermain saat ini. Anda, tentu saja, ingat bahwa dia mulai bermain pada awalnya

Dari buku Cara berkomunikasi dengan anak agar tumbuh bahagia, dan cara tetap bahagia saat berkomunikasi dengannya pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana Hal Ini Terjadi Sejujurnya, tidak banyak yang bisa diceritakan kepada kita tentang apa yang terjadi pada seorang anak berusia antara dua dan lima tahun. Segala sesuatu yang sebenarnya berkaitan dengan peristiwa keempat—awal interaksi mandiri dengan dunia luar—sangat erat

Dari buku Cara berkomunikasi dengan anak agar tumbuh bahagia, dan cara tetap bahagia saat berkomunikasi dengannya pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana ini terjadi Kami telah mengatakan bahwa ketika seorang anak mulai berpindah ke kelompok yang lebih tua taman kanak-kanak, dan selanjutnya ke sekolah, sistem penilaian eksternal pertama yang terstruktur dengan jelas muncul dalam hidupnya. Jika perkembangan anak sebelumnya berjalan dengan baik, maka

Dari buku Cara berkomunikasi dengan anak agar tumbuh bahagia, dan cara tetap bahagia saat berkomunikasi dengannya pengarang Timoshenko Galina

Bagaimana hal ini terjadi Peristiwa utama pada tahap ini adalah permulaan masa remaja, atau, secara ilmiah, pubertas. Perubahan yang paling kentara terjadi pada orang lain dan anak itu sendiri - namun pada tahap ini ia lebih sering disebut remaja - perubahan tersebut berkaitan dengan anatomi dan

Dari buku Melalui Cobaan - Menuju Kehidupan Baru. Penyebab penyakit kita oleh Dalke Rudiger

Pengangkatan rahim Tidak dapat dikatakan dengan pasti bahwa jumlah penderita fibroid terus bertambah, namun diketahui secara pasti bahwa operasi pengangkatannya semakin sering terjadi. Hanya 20 tahun yang lalu, ini adalah operasi yang cukup langka, namun kini pengangkatan rahim telah menjadi pilihan bagi banyak dokter kandungan.

Dari buku The Atman Project [Pandangan Transpersonal tentang Perkembangan Manusia] oleh Wilbur Ken

Dari buku Berhenti Merokok! Pengkodean DIRI menurut sistem SOS pengarang Zvyagin Vladimir Ivanovich

Dari buku Seks yang Tercerahkan [Sesuatu yang Benar-Benar Berbeda] oleh Deida David

bab dua puluh tiga. kontak antara penis dan leher rahim Seringkali pria mengalami ejakulasi terlalu cepat, dan wanita tidak sempat merasakan penetrasi cinta yang dalam. Karena itu, pusatnya seksualitas perempuan menjadi klitoris. Namun, sebenarnya, kuncinya asli

Dari buku Pengantar Psikologi Yoga pengarang Taimni Iqbal Kishen

Diterjemahkan dari bahasa Latin, Involutio berarti koagulasi, perubahan regresif. Mereka terjadi di tubuh wanita dalam dua periode - pascapersalinan dan menopause. Involusi bukanlah penyakit atau patologi. Konsep ini mengacu pada proses fisiologis perkembangan terbalik pada elemen seluler, jaringan dan organ.

Involusi pascapersalinan

Pada tubuh wanita, perubahan sebaliknya dianggap normal dan alami, telah ditentukan oleh alam. Semua tahapan proses ini mengikuti jadwalnya masing-masing.

Dengan kelahiran seorang anak sistem reproduksi perempuan sedang membangun kembali. Hormon kehamilan tidak diproduksi, dan saluran reproduksi secara bertahap mulai pulih ke kondisi sebelum melahirkan. Dipercayai bahwa periode ini biasanya berlalu dalam waktu tiga bulan.

Rahim

Rahim membutuhkan waktu sekitar dua bulan untuk pulih sepenuhnya ke ukuran sebelumnya.


Pada hari-hari pertama setelah lahir, dinding organ menebal; akibat kontraksi perifer, ukurannya mengecil, namun masih berbentuk bulat, pipih, dan dapat ditentukan dengan palpasi, kira-kira 12-14 cm di atas. Toh simfisis pubis beratnya masih sekitar 1 kg dengan volume kurang lebih 500 ml. Rahim yang tidak hamil memiliki berat hanya 70 g dan menampung 5 ml. Kembalinya ke ukuran sebelum melahirkan difasilitasi oleh lisis (pembubaran) protein, dan jumlah sel otot tetap sama, dan ukurannya berkurang. Dinding darah Dan pembuluh limfatik mengecil, dan ada pula yang musnah seluruhnya (menutup). Sel-sel saraf, otot dan jaringan ikat tambahan mengalami degenerasi dan hancurnya protein dan lemak. Bagaimana involusi rahim mempengaruhi berat organ:

  • Akhir minggu pertama: minus 550–600.
  • Minggu kedua: minus 300 g.
  • Minggu ketiga: minus 150–200.

Pada hari ketujuh hingga kesepuluh kerusakan kecil epitelisasi terjadi pada leher rahim, vagina, dan perineum. Pada akhir minggu kedua, organ tersebut hanya terletak di panggul kecil, dan pada minggu keenam kembali ke ukuran normalnya, memperoleh bentuk silinder. Tanah genting serviks sudah tertutup.

Lokia

Keputihan pasca melahirkan menandakan bahwa penyembuhan dinding bagian dalam rahim berjalan normal. Lochia (sekresi luka) terdiri dari partikel sisa membran; memiliki reaksi netral atau sedikit basa dengan bau dominan tertentu. Jika dalam 2-3 hari pertama mengeluarkan banyak darah, lama kelamaan menjadi serous karena banyaknya leukosit dalam komposisinya. Pada akhir minggu pertama, gejalanya menjadi lebih serous dan encer, dan pada minggu keenam, gejalanya berhenti total. Involusi rahim selesai. Mulai minggu kedelapan, seorang wanita sudah diperbolehkan berhubungan seks.

Subinvolusi

Di bawah pengaruh sejumlah faktor yang merugikan, perubahan sebaliknya tidak terjadi atau tertunda. Proses sebaliknya, di mana rahim tidak dapat berkontraksi ke ukuran aslinya, subinvolusi, didiagnosis pada akhir minggu pertama setelah melahirkan. Ada dua jenis patologi ini:

  1. Subinvolusi yang bersifat menular. Penyebabnya adalah proses inflamasi yang disebabkan oleh penyakit kronis (pielonefritis, anemia) atau akibat infeksi yang berkembang karena partikel plasenta atau selaput janin yang tertinggal di rongga rahim.
  2. Subinvolusi yang sebenarnya terjadi karena peregangan mekanis yang berlebihan pada dinding organ.

Hal ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang tidak menguntungkan:

  • Kehamilan yang sulit.
  • Kelahiran ganda.
  • Polihidramnion.
  • Buah besar.
  • Anomali persalinan.
  • Operasi caesar.
  • Sistem kekebalan tubuh tertekan.

Infeksi bakteri atau virus dan kerusakan mekanis pada organ genital internal dapat memperlambat proses konversi sebaliknya. Laju involusi uterus setelah melahirkan juga dapat dipengaruhi oleh usia (di atas 30 tahun), keadaan umum organisme, menyertai penyakit kronis. Dasar tanda peringatan subinvolusi:

  • Keluarnya cairan berwarna coklat yang banyak bercampur darah, berbau tidak sedap
  • Kenaikan suhu.
  • Detak jantung cepat, kelemahan.
  • Tidak ada nyeri kram di perut bagian bawah saat menyusui.

Jika seorang wanita dipulangkan dari rumah Sakit bersalin, dengan gejala seperti itu sebaiknya konsultasikan ke dokter secepatnya.

Setelah pemeriksaan dan pemeriksaan ultrasonografi, spesialis menentukan jenis patologi dan meresepkan terapi:

  1. Jika penyebabnya adalah proses inflamasi, antibiotik dan obat yang meningkatkan sirkulasi uterus diindikasikan. Jika perlu, dilakukan aspirasi vakum bekuan darah dari rongga organ.
  2. Dengan subinvolusi sejati, obat khusus diresepkan untuk merangsang bentuk otot rahim

Biasanya pengobatan berlangsung 10 hingga 14 hari. Jika seorang wanita melamar perawatan medis, prognosis untuk pemulihan baik.

Dalam kebanyakan kasus, wanitalah yang memprovokasi subinvolusi sendiri. Untuk menghindarinya setelah melahirkan dan operasi caesar, Anda perlu berjalan sebanyak mungkin, berguling tengkurap dan memperhatikan menyusui. Dengan laktasi yang baik dan stabil, kemungkinan terjadinya subinvolusi dapat diabaikan.

Involusi klimakterik

Dengan latar belakang kekurangan hormon yang berkaitan dengan usia, rahim, sebagai organ yang paling rentan dan sensitif, adalah yang pertama mengalami perubahan. Selama pramenopause, awalnya ukurannya bertambah, namun kehilangan kepadatannya. Miometrium mulai merosot, digantikan jaringan ikat. Jadi lambat laun rahimnya mengecil kontraktilitas. Proses atrofi di miometrium mengurangi volume organ sekitar setengahnya. Serviks menjadi pendek, lumen saluran serviks mengencang atau tertutup seluruhnya.

Dengan mengecilnya miometrium, fungsi kelenjar lendir menurun dan jumlah lendir vagina mulai berkurang. Lonjakan perubahan tersebut diamati pada wanita dalam dua tahun pertama pascamenopause. Pada saat ini, involusi rahim berhenti, dan 12-15 tahun setelah menopause, organ tersebut mengecil hingga seukuran amandel. Area genital wanita mengalami atrofi dan menghilang sepenuhnya.

– komplikasi pascapersalinan yang ditandai dengan lambatnya pemulihan ukuran rahim normal (prenatal). Gejalanya banyak masalah berdarah warna cokelat, demam ringan tubuh, tidak adanya nyeri kram yang biasa terjadi saat menyusui. Adanya suatu komplikasi ditentukan oleh pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan USG(USG rahim, ekografi tiga dimensi). Perawatannya rumit, termasuk obat hormonal - stimulan kontraksi miometrium, antibiotik atau antivirus. Untuk merangsang involusi, bekuan darah dikeluarkan dari rahim dan dilakukan pijat ginekologi.

ICD-10

N85.3

Informasi Umum

Awalan “sub” dalam istilah “subinvolusi” berarti involusi (restorasi) rahim yang tidak lengkap atau sebagian setelah melahirkan. Cukup umum komplikasi pasca melahirkan– tercatat pada 1-2% wanita yang melahirkan, dan di antara semua patologi setelah melahirkan, persentasenya adalah 30-50%. Terdapat perdebatan ilmiah mengenai apakah kondisi ini harus dianggap sebagai entitas terpisah. Banyak ahli menghubungkannya dengan manifestasi pertama endometritis postpartum - sebuah kelompok komplikasi infeksi setelah melahirkan. Menurut sudut pandang lain, subinvolusi adalah penyakit independen yang disebabkan oleh bakteri atau infeksi virus dan hampir selalu menyebabkan endometritis.

Penyebab subinvolusi uterus

Diagnostik

Dokter kandungan-ginekolog yang sudah berada pada tahap kehamilan mengidentifikasi kelompok risiko di kalangan wanita yang lebih mungkin mengalami subinvolusi. Ini termasuk wanita hamil dengan polihidramnion, fibroid, janin besar, patologi infeksi dan inflamasi pada sistem genitourinari, dan tanda-tanda gestosis yang jelas. Wanita seperti itu memerlukan pemantauan khusus pada periode pascapersalinan untuk mendeteksi komplikasi secara tepat waktu dan memulai pengobatan. Untuk mendiagnosis kondisi ini, serangkaian pemeriksaan obstetrik dan uji klinis umum digunakan:

  • Konsultasi dengan dokter spesialis kandungan. Spesialis melakukan survei, di mana ia menentukan sifat, volume dan durasi lokia, ada atau tidaknya gejala subjektif. Berdasarkan data yang diterima, dokter meresepkan sejumlah obat tambahan prosedur diagnostik.
  • Inspeksi di kursi. Pemeriksaan bimanual menunjukkan adanya pembesaran rahim (tidak sesuai dengan masa setelah lahir), organ berbentuk bulat seperti buah pir. Konsistensi elastis-lunak menunjukkan adanya jalan lahir sisa plasenta. Bila diperiksa dengan cermin, diketahui pembengkakan dan keunguan pada serviks, saluran serviks membesar (1-2 jari dapat dengan mudah melewatinya), dan ditemukan bekuan darah di rongganya.
  • Pemeriksaan USG. Untuk mendiagnosis komplikasi, USG transabdominal dan transvaginal pada organ panggul dan ekografi tiga dimensi digunakan. Posisi fundus uteri yang tinggi, yang tidak sesuai dengan masa nifas, dan penebalan dindingnya ditentukan. Sonografi memungkinkan Anda menentukan keberadaan secara akurat benda asing dan sisa plasenta di rongga rahim.
  • Histeroskopi. Pemeriksaan endoskopi pada rongga internal rahim sering menunjukkan tanda-tanda subinvolusi dan endometritis bahkan sebelum tinggi badan manifestasi klinis. Selain pemeriksaan, teknik ini memungkinkan pengambilan sampel sisa endometrium, lokia, dan plasenta untuk diagnosis yang lebih akurat.

Dalam kasus bentuk penyakit menular atau penambahan komplikasi, prosedur diagnostik juga ditentukan uji klinis darah dan urin, terkadang kultur mikroflora vagina atau rahim (untuk endometritis) dilakukan untuk menentukan patogen. Perubahan karakteristik proses inflamasi ditemukan dalam darah - peningkatan ESR, leukositosis, anemia. Dalam beberapa tahun terakhir, metode tomografi juga telah digunakan untuk diagnosis - MRI organ panggul. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan ukuran dan struktur rahim dan mengidentifikasi inklusi patologis terkecil sekalipun di rongganya.

Pengobatan subinvolusi uterus

Terapi untuk kondisi ini rumit, termasuk pengobatan, instrumental dan perawatan pijat. Peran yang lebih besar dalam efisiensi tindakan terapeutik berperan dalam menentukan jenis penyakit, dan kapan terjadinya sifat menular- jenis patogen. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala patologi dan ada tidaknya penyakit penyerta yang dapat mempengaruhi organ. sistem reproduksi wanita. Terapi yang efektif subinvolusi mencakup obat-obatan dan metode pengobatan berikut:

  • Agen hormonal. Kontraksi rahim setelah melahirkan biasanya terjadi karena pengaruh hormon oksitosin. Oleh karena itu, untuk mempercepat proses ini, digunakan obat hormonal yang mempengaruhi miometrium dan pembuluh darahnya - oksitosin, metilergometril dan lain-lain.
  • Terapi antibakteri. Penyebab paling umum infeksi pada masa nifas adalah bakteri mikroflora. Antibiotik digunakan untuk menghilangkannya jangkauan luas tindakan. Jika, sebagai bagian dari diagnosis, jenis patogen dapat ditentukan, terapi antibiotik dilakukan dengan obat yang paling sesuai dalam kasus ini.
  • Penghapusan inklusi di dalam rahim. Residu plasenta dan bekuan darah memudahkan infeksi dan dapat menyebabkan peradangan. Mereka dihilangkan dengan aspirasi vakum atau kuretase rongga rahim.
  • Pijat ginekologi. Dapat meningkatkan sifat kontraktil miometrium dan mempercepat pemulihan sistem reproduksi setelah melahirkan.
  • Kegiatan umum. Seorang wanita dengan subinvolusi rahim diperlihatkan istirahat di tempat tidur, tidak adanya aktivitas fisik Dan stres emosional. Menempelkan bayi baru lahir secara teratur ke payudara juga membantu mengontraksikan miometrium.

Prognosis dan pencegahan

Subinvolusi rahim sebelum berkembangnya komplikasi infeksi yang parah dapat diatasi dengan baik tindakan terapeutik dan hilang dalam beberapa minggu, sehingga memiliki prognosis yang relatif baik. Perkembangan endometritis dan kondisi inflamasi lainnya dengan latar belakang ini penuh dengan konsekuensi yang lebih serius - terjadinya sepsis, infeksi pada organ dan sistem lain ( rongga perut, saluran kemih). Dokter kandungan merekomendasikan untuk melakukannya tindakan pencegahan wanita yang kehamilan dan persalinannya rumit (polihidramnion, persalinan cepat). Mereka terdiri dari tujuan obat hormonal untuk mempercepat involusi pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak, terlepas dari adanya gejala pemulihan rahim yang lambat.

Setiap wanita yang pernah melahirkan anak mengalami kelelahan mental dan fisik selama satu bulan pertama. Selain itu, banyak juga yang khawatir subinvolusi rahim tidak akan terjadi. Bukan suatu kebetulan jika dokter mempertimbangkan tepat 10 bulan kehamilan - ini sudah memperhitungkan masa involusi, mulai dari kelahiran hingga pemulihan tubuh wanita setelah melahirkan.

Subinvolusi rahim: apa itu?

Segera setelah melahirkan pada hari pertama, wanita tersebut merasa lemas dan mengantuk. Keesokan harinya dia merasa jauh lebih baik dan hari-hari berikutnya berjalan normal: kondisinya memuaskan, wanita itu mendapatkan kekuatan. Kadang-kadang mungkin ada nyeri ringan yang berhubungan dengan ketegangan otot saat melahirkan, namun hal ini cukup dapat ditoleransi.

Namun subinvolusi rahim masih mungkin terjadi pada periode pasca melahirkan. Memang tidak bisa langsung terdeteksi, melainkan setelah sekitar 7 hari setelah lahir.

Ini adalah penyimpangan yang mengurangi kontraksi normal rahim di bawah pengaruh komplikasi. Oleh karena itu, rahim tidak dapat memperoleh bentuk normalnya.

Masa aktivitas nifas disebut involusi uterus. Di mana wanita bersalin menyelesaikan perkembangan terbalik dari sistem dan organ dalam yang mengalami perubahan tertentu selama kehamilan dan persalinan.

Rahim besar pascapersalinan memiliki berat kurang lebih satu kilogram dan volume sekitar 5000 ml, dan rahim tidak hamil memiliki berat 70 g dan volume 5 ml. Segera setelah lahir, fundus uteri ditentukan dengan palpasi pada jarak tengah rahim dan pusar.

Jika pengecilan ukuran terjadi seketika, hal ini disebabkan keluarnya janin, cairan ketuban, dan plasenta. Hal ini juga menandakan bahwa rangsangan hormonal telah terhenti.

Involusi rahim melibatkan sejumlah perubahan. Setelah melahirkan, rahim berkontraksi aktif, kemudian berbentuk bulat dan agak pipih.

Setelah mempelajari proses pada bagian memanjang organ, pada hari ketiga rahim berbentuk bulat, pada hari kelima berbentuk lonjong, pada hari ketujuh berbentuk buah pir. Informasi tersebut dapat diperoleh melalui pemeriksaan luar oleh dokter kandungan atau pemeriksaan USG.

Tugas utama dokter setelah melahirkan adalah penilaian diagnostik yang benar terhadap perubahan rahim. Penting untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mengganggu involusi alami. Langkah-langkah seperti itu penting peran penting untuk mendeteksi komplikasi infeksi dan inflamasi pada tahap awal.

Norma – struktur heterogen meometri setelah melahirkan, ini dijelaskan fitur anatomi aliran darah rahim, tempat tidur vaskular, pembengkakan jaringan dan volume cairan antar sel, perubahan yang terjadi sepanjang periode involusi.

Kemungkinan penyebab dan gejala khasnya

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini mungkin muncul tanpa alasan yang jelas. Para ahli menjelaskan hal ini dengan faktor keturunan yang buruk atau dampak negatif dari situasi lingkungan di kota metropolitan.

Tentu saja, ada faktor predisposisi yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya patologi.

Oleh karena itu, mari kita lihat hal-hal yang perlu Anda perhatikan untuk mencegah subinvolusi:

  • Usia. Misalnya, pada anak perempuan, rahimnya mungkin belum cukup berkembang, tetapi dalam usia dewasa pada wanita, fungsi kontraksi mulai memudar. Oleh karena itu, jika Anda termasuk dalam kelompok risiko, perhatikan tubuh Anda.
  • Intervensi bedah saat melahirkan. Jika diperlukan operasi caesar darurat, mereka mungkin rusak organ dalam atau cedera jaringan.
  • Melahirkan dengan komplikasi. Misalnya saja ada janin besar, hamil ganda, atau anak bukan anak pertama. Konsekuensinya tidak dapat diprediksi.
  • Patologi bawaan rahim. Dalam situasi seperti ini, segala sesuatunya akan diketahui sebelum kehamilan atau pada waktunya, dan tindakan dini mungkin perlu diambil.
  • Penyakit ginekologi. Tentu saja, pemantauan ketat oleh dokter dan semua dukungan yang mungkin untuk kehamilan mungkin dilakukan, namun persentase penyimpangan pascapersalinan tinggi.
  • Imunitas melemah. Infeksi dan anemia berdampak buruk pada kondisi rahim, sehingga akibatnya akan sangat terasa.
  • Stres yang berlebihan dan tidak sehat selama kehamilan. Penting untuk menjaga diri Anda sendiri selama periode ini dan mengikuti rekomendasi dokter Anda.
  • Sadar berarti bersenjata. Oleh karena itu, jika seorang wanita berisiko, konstan pengawasan medis. Risiko dinilai dengan mempertimbangkan kondisi tubuh, genetika, sifat patologi dan faktor lainnya.

Hal pertama yang perlu diwaspadai adalah keluarnya cairan yang homogen dan berwarna coklat, mirip dengan pendarahan hebat dari rahim.

Penting! Jika dokter kandungan-ginekologi tidak memperhatikan atau mengabaikannya, pastikan untuk menunjukkan gejala tersebut kepadanya.

Selama pemeriksaan, dokter kandungan mungkin khawatir tentang rahim yang besar dan longgar. Dalam beberapa kasus, penyimpangan mungkin mengindikasikan suhu tinggi sekitar 37-37,5, yang tidak berkurang dalam jangka waktu lama.

Gejala lain yang perlu mendapat perhatian adalah tidak adanya ciri khas nyeri kram pada perut bagian bawah, termasuk saat menyusui langsung.

Gejala ini menandakan bahwa proses inflamasi mulai aktif di dalam tubuh, sehingga jika pada saat gejala tersebut muncul Anda sudah berada di rumah dan tidak berada di rumah sakit bersalin, segeralah mencari pertolongan medis.

Penting juga untuk dicatat bahwa subinvolusi uterus pascapersalinan terjadi tanpa karakteristik nyeri, sehingga wanita tersebut tidak merasakan apa-apa dan tidak akan bisa menebak masalahnya.

Diagnostik

Jika dicurigai subinvolusi, rujuk ke dokter kandungan pemeriksaan USG. Ultrasonografi tidak hanya dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis, tetapi juga menegakkannya kemungkinan alasan, yang mencegah rahim berkontraksi secara normal.

Echography juga dapat dilakukan: membantu menentukan ada tidaknya inklusi patologis di rongga rahim. Prosedur ini diperlukan untuk memilih taktik pengobatan yang tepat.

Bagaimana cara kerja pengobatannya?

Jalannya pengobatan secara langsung tergantung pada manifestasinya gejala klinis dan jenis patologi. Jika subinvolusi disertai peradangan, berarti penyakitnya mandiri, sehingga perlu mengonsumsi obat antibakteri.

Di hadapan infeksi, kecuali terapi antibakteri obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan aliran darah dan mengencerkan darah di rahim. Durasi pengobatan sekitar 10 hari.

Untuk mengobati jenis penyakit yang sebenarnya, obat-obatan diresepkan yang merangsang tonus otot. Jika tidak ada keracunan, maka gumpalan di rahim bisa dikeluarkan dengan menggunakan pompa vakum.

Digunakan untuk membersihkan lokia sepenuhnya larutan garam. Itu juga mungkin pengobatan lokal dengan prosedur pemijatan pada ovarium dan rahim. Jika ada virus, maka suntikan obat diberikan secara intramuskular: “Colostrum”, “Oxytocin”, “Ergot”. Autohemoterapi dan terapi novokain cukup efektif.

Injeksi intrauterin: "Exuter", "Neofur", "Metromax", larutan intravena asam askorbat dengan glukosa.

Komplikasi berikut juga mungkin terjadi:

  • kemacetan lokia;
  • infeksi;
  • endometritis.

Tindakan pencegahan

Setiap wanita harus memahami bahwa untuk mengurangi risiko komplikasi, perlu dilakukan tindakan pencegahan sebelum hamil.

Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menjalani semua pemeriksaan medis dan klinis, menghilangkan masalah (jika ada) dan menjalani konsultasi dengan spesialis yang diperlukan.

Kemungkinan besar, tidak ada salahnya melakukannya latihan terapeutik Kegel untuk meningkatkan tonus otot. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan kekencangan dan elastisitas, sehingga setelah melahirkan otot kembali ke bentuk semula tanpa komplikasi - ini penting untuk masa involusi.

Perlu diingat untuk memperhatikan aturan kebersihan intim selama hamil dan mengikuti anjuran dokter. Selain itu, dua minggu setelah melahirkan, penting untuk mengunjungi dokter kandungan agar ia dapat segera mendeteksi kelainan dan meresepkan pengobatan yang tepat.



Baru di situs

>

Paling populer

© 2024. Portal konsultasi gigi.

BAGIAN POPULER