Мантуг яагаад хүүхдэд зориулж хийдэг вэ? Mantoux вакцинжуулалт яагаад хэрэгтэй вэ: журам, хэм хэмжээ, болзошгүй хүндрэлүүд

Бяцхан хүний ​​амьдралын эхний өдрөөс эхлэн хийдэг сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол жил бүр хийдэг Mantoux вакцин юм. Энэ нь уушгинд сүрьеэгийн халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох нэг төрлийн шинжилгээ юм. Туберкулиныг бугуйны дотор талд арьсан дор тарьж, дараа нь эмч биеийн хариу үйлдлийг ажигладаг.

Энэ бол сүрьеэгийн бичил нянгаас зохиомлоор бий болгосон эм юм. Хэрэв Mantoux-ийн дараа хүүхэд байгаа бол хүчтэй улайлтэсвэл тарилгын талбайд хавагнах, түүний бие нь хортой бактериудыг аль хэдийн мэддэг болсон. Энэ тохиолдолд нэмэлт шалгалтыг томилж, оношийг тодруулна. Эцэг эхчүүд хүүхдээ сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд яагаад, хэрхэн, хэзээ Mantoux вакцин хийлгэдэг тухай үндсэн мэдээллийг мэддэг байх ёстой.

Хүүхдэд зориулсан Mantoux вакцинжуулалтын ерөнхий хуваарь байдаг бөгөөд энэ талаар эцэг эхчүүд ихэвчлэн урьдчилан мэдэгддэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд нэмэлт туберкулиныг зааж өгч болно - бусад хүүхдүүдээс илүү олон удаа.

1. Хүүхэд төрөхөд нь хийдэг хамгийн анхны Mantoux вакциныг хүүхдийн амьдралын 3-7 дахь өдөр төрөх эмнэлэгт хийдэг. Вакцинжуулалт нь бие махбодийг сүрьеэгийн эсрэг дархлааг бий болгодог.
2. Үүний дараа хүүхдэд зориулсан Mantoux вакцинжуулалтын хуанлид дурдсанчлан туберкулиныг жил бүр Кохын нянгийн байнгын хяналтанд байлгадаг бөгөөд энэ нь ямар ч үед идэвхжиж болно.
3. Хэрэв хүүхдийн туберкулины шинжилгээ нэмэгдэх тусам эсвэл хүүхдийн хүрээлэн буй орчинд халдвартай өвчтөнүүд байгаа бол Манту вакциныг шинжилгээ, нэмэлт үзлэгийн үр дүнгээс хамааран жилд 2-3 удаа хийдэг.

Мантустай хүүхдэд хэдэн удаа вакцин хийлгэхийг зөвхөн эмч (phthisiatrician) тодорхойлж чадна. Энэ нь туберкулинд үзүүлэх биеийн хариу урвалаас хамаарна, учир нь эмчийн дагаж мөрддөг тодорхой стандартууд байдаг. Тэд зөвхөн ерөнхий төдийгүй хувь хүн байж болно.

Хэмжээ

Хүүхдэд Mantoux-ийн вакцин хийлгэх ёстойг мэдэхгүй байгаа тул эцэг эхчүүд ихэвчлэн эргэлздэг: зарим хүмүүсийн хувьд хаван нь нэлээд том боловч давтан шинжилгээнд явуулдаггүй, харин бусад хүмүүсийн хувьд бага байдаг, гэхдээ тэднийг эмчийн үзлэгт явуулдаг. Сүрьеэгийн мэргэжилтэн. Ялангуяа санаа зовж буй эцэг эхчүүдийг тайвшруулж болох зарим нэг нюансууд энд байна.

1. Хэрэв тарилгын талбайд бөөгнөрөл, улайлт илрээгүй бол хүүхдэд Mantoux тестийг сөрөг гэж үзнэ (өөрөөр хэлбэл ямар ч асуудал байхгүй).
2. Бага зэрэг гипереми (улайлт), папулуляци (арьсаас дээш 5 мм хүртэл хавдар гэж нэрлэгддэг) байвал эргэлзээтэй хариу үйлдэл ажиглагдаж байна. Энэ тохиолдолд тэд өмнөх жилүүдийн дээж авч (тэд динамикийг хардаг), нялх хүүхдийн хүрээлэн буй орчинд халдвартай өвчтөн байгаа эсэхийг тодорхойлж, фтизиатрын эмч рүү илгээж болно.
3. Эерэг тест нь өндөр нь 5 мм-ээс дээш папули байгаа эсэхийг хэлнэ. Дараа нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд ихэнх тохиолдолд давтан шинжилгээ хийдэг.
4. Тодорхой асуудал бол 15 мм-ээс их хэмжээтэй папулуляци, тарилгын талбайд царцдас эсвэл цэврүү үүсэх явдал юм.

Энэ вакцины онцлог нь хүүхдэд Mantoux вакцинжуулалтын хэмжээ өмнөх жилүүдийнхтэй харьцуулахад динамик харагдаж байна. энэ тохиолдолдмаш хувь хүн. Хэрвээ хүүхэд үргэлж папулуляцитай байдаг том хэмжээтэй, түүнийг давтан шинжилгээнд явуулахгүй байж болно. Гэхдээ хоёр дараалсан вакцинжуулалтын хаван хоорондын ялгаа мэдэгдэхүйц байвал энэ нь эмч нарын дунд эргэлзээ төрүүлж, хүүхдийг нэмэлт шинжилгээнд оруулах болно. Гэсэн хэдий ч заримдаа хүүхдүүдэд Mantoux-ийн өсөлтийн шалтгаан нь сүрьеэгийн халдвар биш гэдгийг энд авч үзэх нь зүйтэй юм.

Mantoux-ийг нэмэгдүүлэх шалтгаанууд

Хүүхдийн арьсан дор туберкулин тарьж, хариу урвалыг хэмжих хооронд бүтэн гурван өдөр өнгөрдөг бөгөөд энэ хугацаанд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Тэдгээргүйгээр Mantoux-ийн өсөлт нь янз бүрийн гадаад болон дотоод хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

• Харшил: хэрэв байгаа бол та хүүхдэд харшил үүсгэгчтэй харьцахыг үгүйсгэх хэрэгтэй. Хэрэв Mantoux вакцин хийлгэсэн нь тодорхойгүй бол эцэг эхчүүд энэ гурван өдрийн турш хүүхдээ ямар нэгэн эмээр эмчлэхээс хамгаалах ёстой. эм, амттан, улаан хоол идэх, түүнчлэн амьтантай харьцахаас.
• Чанар муутай вакцин: Mantoux нь үнэ төлбөргүй хийгдсэн тул чанар муутай туберкулиныг ямар ч нөхцөлд өгөх боломжтой эмнэлгийн болон хүүхдийн аль ч байгууллагад хүргэж өгөх боломжтой. эерэг үр дүн. Mantoux хэмжилтээс хойш 3 хоногийн дараа дахин вакцин хийлгэхийн тулд өөр байгууллагатай (төлбөртэй байх нь дээр) холбоо барьж, эцэг эхийн сэтгэлд нийцээгүй алдааг тодорхойлж болно. Энэ нь хийхэд тусална зөв дүгнэлтүүдмөн оношлогоонд алдаа гаргахгүй байх.
• Буруу хэмжилт: Mantoux ихэвчлэн вакцин хийлгэдэг мэргэшсэн эмч, гэхдээ хэмжилтийн үед хүний ​​хүчин зүйл нь хэрцгий хошигнол тоглож чаддаг. Урвалыг шалгаж буй мэргэжилтэн нь туршлагагүй байж магадгүй, жижиг организмын зарим шинж чанарыг харгалзан үзэх боломжгүй, буруу захирагч ашиглаж, эцэст нь ядарч сульдсанаас болж алдаа гаргаж болно.
• Хувь хүний ​​онцлог: эерэг хариу үйлдэлМантус нь удамшлын хүчин зүйл эсвэл хүүхдийн хоолны дэглэмд их хэмжээний уураг агуулсан хоол хүнс агуулдаг тул ажиглагдаж болно. Тиймээс дотор гурван доторТуршилтын өдрүүдэд та хүүхдийнхээ өндөг, мах, сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээг багасгах хэрэгтэй.

Эдгээр бүх хүчин зүйлсийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулахын тулд Mantoux вакцин хийлгэсний дараа тарилгын талбайг арчлах тодорхой дүрмүүд байдаг. Энэ нь гурав дахь өдөр хэмжилтийг илүү нарийвчлалтай, асуудалгүй хийх боломжийг танд олгоно. Харамсалтай нь эмч нар ийм мэдээллийг эцэг эхчүүдэд тэр бүр өгдөггүй бөгөөд сүүлийнх нь энэ талаар бага зэрэг сонирхдог.

Арчилгааны дүрэм

Энэ тохиолдолд хэрэгтэй зөвлөмжүүд нь хуваарилагдсан 3 хоногийн дотор чадварлаг ажиллахад тусална жижиг организм Mantoux-ийн хариу үйлдэл.

1. Эдгээр өдрүүдэд шүршүүрт орох, усанд орох, саун руу явахыг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдийг хасах усны журамЭнэ нь мөн үндсэндээ буруу юм, учир нь цоорсон газарт орсон шороо нь илүү аюултай халдварыг өдөөж болно.
2. Хүүхэддээ вакцин хийлгэсэн газрыг үрэхийг бүү зөвшөөр, учир нь энэ нь хавдар, улайлт үүсгэдэг.
3. Харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхий: гэрийн тэжээвэр амьтан, цитрус, хүнсний ногоо, улаан жимс, жимсгэнэ, синтетик болон бусад аюултай зүйлс.
4. Хэрэв улайлт, өтгөрөлт хэвээр байвал жишээлбэл, Zertec эсвэл Claritin-аас ямар нэгэн зүйл өг.
5. Хэрэв таны гар усанд нойтон байсан бол Мантугийн урвалыг хэмжих эмчдээ мэдэгдээрэй.
6. Вакцин хийлгэсэн газарт янз бүрийн гипс нааж, гараа боож болохгүй, ариутгалын уусмал, тос түрхэж болохгүй.

Сүрьеэгийн өвчлөл өндөр, халдвар нь өөрөө нэлээд ноцтой тул эцэг эхчүүд хүүхдэд Mantoux вакцин хийлгэхээс татгалзахгүй байхыг зөвлөж байна, энэ нь өвчний тархалтыг хянахад тусалдаг. Үүний зэрэгцээ, сүрьеэгийн эсрэг вакцин нь хүүхдийг халдвараас 100% хамгаалж чадахгүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Өвчтэй хүнтэй харьцах үед халдвар үүсч болно. Гэсэн хэдий ч вакцин хийлгэсэн хүүхэд илүү их өвддөг зөөлөн хэлбэр, энэ нь үхэх магадлал багатай болгодог.

Заримдаа "товчлуур" гэж нэрлэгддэг Mantoux тестийг залгаас гэж андуурдаг. Тэгээд хэн нэгэн ээжүүдэд сургууль, цэцэрлэг эсвэл тариа тарьсан гэдгээ тодорхой тайлбарлавал эмчилгээний өрөөүр удмынх нь гарт байгаа нь вакцин биш, харин туршилт, туршилт, дараа нь олон асуулт гарч ирдэг. Алдартай хүүхдийн эмчЕвгений Комаровский Mantoux гэж юу болох, яагаад ийм тарилга хийдэг талаар өгүүлдэг.

Энэ юу вэ

Туберкулины шинжилгээоношилгооны арга, бие махбодид сүрьеэ үүсгэдэг бичил биетэн - сүрьеэгийн савханцар байгаа эсэхийг шалгах арга юм. Эдгээр зорилгын үүднээс хүүхдийг тусгай эмээр арьсан дор тарьдаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил орчин - туберкулин дээр суурилдаг. Дараа нь мэргэжилтнүүд тарьсан бодисын биед үзүүлэх хариу үйлдлийг үнэлдэг. Баримт нь сүрьеэтэй, халдвартай, эрүүл хүмүүс туберкулины эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ урвал нь харшлын илрэлтэй төстэй байдаг: хэрэв хүн сүрьеэ үүсгэдэг микробтой бол туберкулин нь тодорхой хангалтгүй харшлын (дархлааны) хариу урвал үүсгэдэг боловч хэрэв хүүхдэд үүсгэгч бодис байхгүй бол юу ч тохиолддоггүй.

Доктор Комаровский дараагийн видеон дээр mantoux-ийн сэдэвтэй холбоотой бүх асуултыг хүүхдүүдэд илүү нарийвчлан, нарийвчлан хэлэх болно.

Өнөөдөр Mantoux тестийг дэлхий даяар авч үздэг үр дүнтэй аргаоношлогооХүүхдэд сүрьеэтэй эсэхийг мэдэх өөр аргууд байдаг, гэхдээ тэдгээр нь цөөхөн байдаг. Орчин үеийн тестүүдийн нэг болох "Диаскинтест"-ийг дөнгөж танилцуулж байна. Орос улсад энэ эмийг албан ёсоор бүртгэж, баталгаажуулсан байдаг. Оношлогооны үр нөлөө нь зөвхөн сүрьеэгийн түрэмгий эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий байдаг тодорхой өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн уургуудыг тусгаарлахад суурилдаг. Хэрэв тогтмол Mantoux тест нь BCG вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хариу үйлдэл үзүүлж чаддаг бол Diaskintest нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ үүднээс авч үзвэл шинэ сорил илүү боловсронгуй болсон. Сөрөг байвал өвчин байхгүй, эерэг байвал өвчин байна.

Яагаад ингэж байгаа юм

Хүүхдэд сүрьеэгийн эсрэг дархлааг бий болгоход чиглэсэн вакцинжуулалтыг төрөх эмнэлэгт хийдэг. Үүнийг BCG гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч вакцин хийлгэсэн ч хүүхэд сүрьеэгийн халдвар авах боломжтой боловч вакцин нь энэ магадлалыг эрс бууруулдаг. Энэ нь сүрьеэгийн нянгийн эсрэгбие аажмаар буурч байгаатай холбоотой юм. Хэрэв эхний вакцин хийлгэсний дараа нялх хүүхдэд дархлаа нь огт хөгжөөгүй бол түүнд хоёр дахь вакциныг - сургуульд орохоос өмнө, 7 настайд нь өгдөг.

Манай орчинд сүрьеэгийн нян тээгч байнга байдаг, ийм хүмүүстэй бид тээвэр, дэлгүүр, гудамжинд тааралддаг, учир нь улс төр Оросын төрИйм оноштой хүмүүсийг нийгмээс хатуу тусгаарлахыг заагаагүй болно.

Хүүхэд 1 нас хүрэхээс эхлэн Mantoux тестийг жилд нэг удаа хийх ёстой.. Хэрэв шинжилгээний хариу сөрөг гарсан бол энэ нь төрөх эмнэлгийн вакцин хийлгэсний дараа сүрьеэгийн нянгийн дархлаа бүрдээгүй гэж тайлбарладаг бөгөөд ийм нярай хүүхдэд туберкулины шинжилгээг нэг удаа биш, харин 2 удаа хийхийг эмч санал болгох эрхтэй. өвчнийг "алдахгүй" тулд нэг жил.

Одоо байгаа дүрмийн дагуу дээжийг өөр өөр гарт авах ёстой.Хэрэв энэ жил хүүхдийг зүүн талд нь эмчилдэг байсан бол жилийн дараа баруун талд нь хийх ёстой. Туберкулин тарилга хийх газар үргэлж ижил байдаг - шууны дотоод гадаргуу, түүний дунд гуравны нэг. Хэрэв та шууны нөгөө гуравны нэг хэсэгт шинжилгээ хийсэн гэж үзвэл та зөв үр дүнд найдаж чадахгүй.

Туршилт хийх дүрэм

Вакцин хийлгэхээс өмнөх шиг, Mantoux тест хийхээс нэг сарын өмнө та хүүхэд сайн байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Тэр эрүүл байх ёстой, цочмог өвчин, харшилгүй байх ёстой. Хэрвээ хүүхэд халуурч байвал шинжилгээний огноог хойшлуулах нь дээр.

Хэрэв хүүхэд байгаа бол та шинжилгээ өгөх боломжгүй арьсны өвчин , ялангуяа хурцадмал үед, хэрэв тэр "гуурсан хоолойн багтраа" эсвэл "хэрх" гэсэн оноштой байсан бол, түүнчлэн хүүхэд хамрагддаг хүүхдийн бүлэгт хамрагдсан бол. Энэ мөчхорио цээрийн дэглэм зарласан. Эдгээр нь бүгд эсрэг заалттай байдаг.

Тогтмол хуанлийн вакцин хийлгэсний дараа Mantoux тестийг нэг сарын дараа хийх ёстой. Мөн өвчний дараа 30 гаруй хоног өнгөрөх ёстой. Хэрэв та оношлогооны шинжилгээнд зохих ёсоор бэлдсэн бол үр дүн нь худал эсвэл алдаатай байх магадлал багатай.

Усанд сэлэх боломжтой юу

Mantoux тестийн дараа хүүхдийг 3-4 хоногийн турш усанд оруулахгүй байх ёстой гэсэн санааг та байнга сонсож болно.Евгений Комаровский энэ нь тийм биш бөгөөд угаах нь огт эсрэг заалттай байдаггүй тул туберкулин тарилгын талбайг норгох боломжтой гэж мэдэгджээ. Гэхдээ яг тэр "товчлуур"-тай холбоотой хэд хэдэн хязгаарлалт, хориг байсаар байна:

• Туберкулин тарилга хийх газрыг эрчимтэй зурж, үрж болохгүй (угаалгын алчуураар).
• Тарилгын талбайг антисептик, иод, тосоор тослохыг хатуу хориглоно.
• Mantoux тестийн хувьд та үүн дээр наалт нааж, боолт уяж, шахаж, тос хийж болохгүй.
• Хүүхэд цаг агаарт тохиромжгүй урт ханцуйтай хувцас өмсөж болохгүй, учир нь дээжийн талбайд даавууны хөлс, үрэлт нь тодорхой эерэг алдаатай хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг.

Жишээ үр дүн

Мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэн туберкулины биед үзүүлэх хариу үйлдлийг үнэлэх ёстой.Гэсэн хэдий ч эхчүүд ихэвчлэн оношлогооны нарийн төвөгтэй байдлыг бие даан олохыг тэсэн ядан хүлээж байдаг. Тэдний хүсэл нь нэлээд ойлгомжтой бөгөөд ойлгомжтой гэж Евгений Комаровский хэлэв. Ялангуяа ээж, аавуудын хувьд тэрээр Mantoux-ийн хариу үйлдэл юу хэлж болохыг тайлбарладаг.

Нягтлан бодох бүртгэлийг шалгалтаас хойш 72 цагийн дараа хийдэг.Тиймээс оношилгооны хамгийн тохиромжтой өдөр бол Баасан гараг бөгөөд Оросын ихэнх эмнэлгүүдэд энэ өдрийг сонгосон бөгөөд эмч яг 72 цагийн дараа (Даваа гарагт) үр дүнг үнэлэх боломжтой болно. Энэ хугацаанд туберкулин тарилга хийх газар өөрчлөгддөг. Заримдаа улайлт (гипереми) ажиглагддаг. Ихэнхдээ тарилгын талбайд бага зэрэг хавдаж, хэмжээ ихсэж, өтгөрдөг.Үүнийг папул гэж нэрлэдэг. Эрүүл мэндийн ажилтан улайлтыг хэмждэггүй, харин томорсон папулыг хэмждэг тул энэ зорилгоор ил тод захирагч ашиглах ёстой.

Хариулт нь дараах байдалтай байж болно.

• Сөрөг. Хэрэв тарилга хийх хэсэгт улайлт, томрол илэрвэл хаван байхгүй.
• Эргэлзээтэй, маргаантай.Хэрэв улайлт (гипереми) эсвэл 2-4 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй папули байвал. Энэ нөхцөл байдалд эмч үнэлэв ерөнхий байдалхүүхэд, түүн рүү харав эмнэлгийн карт, үр дүнг сөрөгтэй тэнцүүлэх эсвэл нэмэлт оношлогооны шинжилгээг зааж өгч болно.
• Эерэг.Хэрэв папулын хэмжээ 5-аас 9 мм-ийн хооронд байвал бага зэргийн үр дүнг тодорхойлно. Дундаж үр дүн нь 10-аас 14 мм-ийн хэмжээтэй папули юм. Тодорхой үр дүн нь 15-16 мм-ээс их диаметртэй папулуляци юм.
• Хэт их.Ийм үр дүн бүхий папулийн хэмжээ үргэлж 17 мм-ээс их байдаг. Үүнээс гадна энэ нь ажиглагдаж байна ерөнхий урвалбие - өсөлт тунгалагийн зангилаанууд, арьсны шархлаа, шинж тэмдэг илрэх үрэвсэлт үйл явцпапуле өөрөө. Энэ үр дүн нь сүрьеэ үүсч байгааг илтгэх өндөр магадлалтай.

Сэтгэл түгшээсэн үр дүн

Заримдаа эцэг эхчүүд өмнө нь үргэлж сөрөг байсан тест эерэг болж хувирдаг (мөн БЦЖ вакцин хийлгээгүй) нөхцөл байдалтай тулгардаг. Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийг "туберкулины сорилын эргэлт" гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ нь тохиолдвол энэ нь хүүхэд сүрьеэгийн нянгаар халдварласан гэсэн үг юм. Чад сүрьеэгийн эмчтэй зөвлөлдөхөөр төлөвлөж, уушгины рентген зураг авахуулж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. нэмэлт судалгаа, үүний дараа хүүхдэд эмчилгээг зааж өгнө.

Халдвар аюултай өвчинХэрэв Mantoux тест эерэг үр дүн гарсны дараа (БЦЖ вакцин хийлгэсний дараа) жил бүр аажмаар буурч, дараа нь гэнэт огцом өссөн (5 мм, 9 мм болсон) гэж сэжиглэж болно. Папулын хэмжээ ийм өөрчлөлт хийх нь бас хийх үндэслэл болдог нэмэлт шалгалтшаардлагатай бол эмчилгээг зааж өгнө.

Хэрэв 4-5 жилийн хугацаанд Mantoux тест тод хэвээр байвал (хөндлөн хэмжилтээр 12 мм-ээс их) байвал энэ нь уушигны сүрьеэгийн хөгжлийг илтгэнэ.

Хэрэв эцэг эх нь шалгалтаас татгалзвал

IN Сүүлийн үед Mantoux тестийн аюулын талаар мэргэжлийн бус, найдваргүй мэдээлэл маш их байдаг. Тийм ээ, Интернет дээр Нийгмийн сүлжээҮүний хоруу чанарын тухай аймшигтай түүхүүд эргэлдэж байна оношлогооны тестфенол агуулсан учраас. Тиймээс хүүхдээ шинжилгээнд хамруулахгүй гэсэн эцэг эхчүүдийн тоо эрс нэмэгджээ. Евгений Комаровский туберкулиныг хэрэглэх нь хүүхдэд ямар ч аюул учруулахгүй гэж мэдэгджээ.

Хадгалах бодис болох фенол нь арьсанд тарьдаг эмэнд үнэхээр агуулагддаг боловч түүний хэмжээ маш бага байдаг (ойролцоогоор 5-6 мл шээсэнд ижил хэмжээгээр агуулагддаг). Дашрамд хэлэхэд, фенол нь хүний ​​​​биед байгалийн гаралтай бодис бөгөөд энэ нь тодорхой нэгдлүүдийн задралын бүтээгдэхүүн болох шээсээр ялгардаг. Хүүхэд туберкулины хорт нөлөөнд өртөхийн тулд өдөрт мянга орчим тунгаар хэрэглэх шаардлагатай!

Ихэнхдээ эцэг эхчүүд хүүхдээ шинжилгээнд өгөхөөс өмнө өгөх эсэх талаар асуулт тавьдаг. антигистаминууд. Евгений Комаровский үүнийг хийх боломжгүй гэж үзэж байна. Mantoux тестийн гол зорилго нь туберкулины харшлын урвал байгаа эсэхийг шалгах явдал юм. антигистаминуудтаныг үүнийг хийхээс сэргийлж магадгүй юм.

Хүүхдэд туберкулины шинжилгээ хийхдээ ганц "норм" гэсэн ойлголт байдаггүй.

• Доктор Комаровский

Бүх насанд хүрэгчид сургууль дээрээ гартаа ямар нэгэн бодис тарьсны дараа хэсэг хугацаанд биеэ угааж чадахгүй байснаа санаж байна. гурван өдөр. Өнөөг хүртэл олон хүмүүс хүүхдийг сүрьеэ өвчнөөс хамгаалах, өөрөөр хэлбэл вакцинжуулах зорилгоор ийм заль мэхийг хийсэн гэж олон хүн боддог. Уг нь энэ бол дархлааны систем вакцинд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх, сүрьеэгийн халдвар авсан эсэхийг мэдэх л арга юм.

Мантуг яагаад хийдэг вэ? Энэ урвалын ямар үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэг бөгөөд энэ нь эсрэг заалттай юу? Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд хүүхэд хэрхэн биеэ авч явах ёстой вэ? Энэ сүрьеэгийн шинжилгээний талаар бүгдийг олж мэдье.

Туберкулины шинжилгээ гэж юу вэ

Бүх улс оронд сүрьеэгийн хөгжлийг сайтар хянаж байна. Тиймээс бүх нийтийн вакцинжуулалтаас гадна бие махбодь энэ халдварт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг мэдэхийн тулд хүүхдүүдийг тогтмол хянаж байдаг.

Mantoux - энэ юу вэ, эцэг эх, хүүхдүүд энэ шалгалтаас айх ёстой юу? Үгүй ээ, энэ бол хүүхдийн биеийн дархлааны чадварыг тодорхойлох оролдлого юм.

Mantoux вакцин мөн үү, үгүй ​​юу? Энэ асуултад бүрэн хариулахын тулд сүрьеэгийн эсрэг дархлаажуулалтын бүх үе шатуудын талаар бага зэрэг санах хэрэгтэй.

Төрсний дараах эхний өдрүүдэд, хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол хүүхдэд БЦЖ өгдөг. Энэ бол сүрьеэгийн эсрэг вакцин бөгөөд түүний найрлага нь суларсан (анагаах ухаанд тэдгээрийг сулруулсан гэж нэрлэдэг) үхрийн сүрьеэгийн нян юм. Хүүхдүүд 6 жилийн дараа дахин вакцин хийлгэдэг. Суларсан боловч амьд хэвээр байгаа бичил биетнийг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу үйлдэл нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Тиймээс сургуульд хүүхдүүд вакцин хийлгэхээс өмнө туберкулины шинжилгээ хийдэг.

Mantoux урвал юу харуулж байна вэ? Дүрмээр бол энэ нь хүүхдийн бие сүрьеэтэй тэмцэхэд хэр бэлэн байна гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, шинжилгээний ачаар хүүхэд сүрьеэтэй эсэх, хүүхдийн бие бодит нөхцөлд энэ бичил биетнийг даван туулахад хэр бэлэн байгааг тодорхойлдог.

Mantoux тестийн процессоос айх шаардлагагүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өгдөггүй сөрөг хариу үйлдэл, мөн бэрхшээлүүд үргэлж оршдог хувь хүний ​​онцлогхүүхдүүд. Тэд ямар ч насныханд тарилгын талбайд хүрэхийг үргэлж эсэргүүцэж чаддаггүй.

Mantoux урвалын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Микобактерийн хандыг (энэ нь сүрьеэгийн бичил биетэн) туберкулин гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлэхэд сүрьеэгийн амьд болон үхсэн нян агуулаагүй бичил биетний хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Тиймээс энэ эм нь хүүхдэд бүрэн аюулгүй байдаг.Тэд халдвар авах эсвэл өвчний хөгжилд хүргэж чадахгүй. Mantoux-ийн найрлага нь туберкулины хоёр нэгж юм.

Үндсэндээ Mantoux тестийг хүүхдүүдэд хийдэг, учир нь ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдийн сүрьеэ нь бусад боломжтой аргуудаар оношлогддог.

• жилийн флюрографийн шинжилгээг ашиглах;
• рентген туяаны ачаар;
• Mycobacterium tuberculosis байгаа эсэхийг цэрийг шалгах;
• Цусны ерөнхий шинжилгээ нь бас тусалдаг;
• шаардлагатай бол томографи хийдэг.

Мантуг хэдэн нас хүртэл хийдэг вэ? - хүүхдүүд ихэвчлэн 16-аас доош насныхан байдаг боловч ховор тохиолдолд 18-аас өмнө хийдэг (гэхдээ насанд хүрэгчдэд заримдаа туберкулины оношлогоо хийдэг). Энэ нь тодорхой бүс нутагт өвчний тохиолдол эсвэл Mantoux тестийн бие махбодийн хариу урвал, уншилт огцом өөрчлөгдөх үед (шинжилгээ сөрөг байсан боловч эерэг болсон) холбоотой юм.

Та жилд хэдэн удаа Mantoux хийж чадах вэ? Дүрмээр бол сүрьеэгийн өвчлөлийг тодорхойлохын тулд жилд нэг удаа хийдэг. Гэхдээ сүрьеэгийн өвчлөлийн аюултай бүсэд туберкулиныг нэвтрүүлэхэд эерэг хариу урвал илэрвэл шинжилгээг давтан хийнэ. Тэдгээрийг жилд хамгийн ихдээ гурван удаа хийдэг. Mantoux-ийг хүүхдэд хэр олон удаа өгөх вэ? - ихэвчлэн тарилгын эерэг үр дүн илэрвэл хэд хоногийн дараа давтана. Дараа нь шаардлагатай бол хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдийг фтизиатртай зөвлөлдөнө. Мэргэжилтнүүд бусад аргуудыг ашиглан илүү гүнзгий судалгаа хийдэг.

Мансууруулах бодисыг шууны хэсэгт арьсанд тарьдаг бага нас. Онцгой тохиолдолд насанд хүрэгчдэд туберкулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, уушгины хатгалгааны сэжигтэй хүн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай үед ялгах оношлогооуушигны сүрьеэтэй. Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчдэд Mantoux урвалын норм нь хүүхдийнхтэй адил байна.

Маш их байдаг чухал үзүүлэлт- эмч нар онош тавих эсвэл хүүхэд аль бүлгийн өвчтөнд хамаарахыг тодорхойлох эргэлт. Mantoux эргэлт энэ юу вэ? - Энэ нь өнгөрсөн жилтэй харьцуулахад шалгалтын дүн өссөн үзүүлэлт юм. Папулыг их хэмжээгээр нэмэгдүүлсэн тохиолдолд фтизиатрууд хүүхдэд анхаарлаа хандуулах болно.

Mantoux тестийн онцлог

Удахгүй болох арга хэмжээнд насанд хүрэгчдийн ёс суртахууны бэлтгэл, оношлогооны дараа зөв зан үйлийн асуудлаар хүүхэдтэй харилцахаас гадна тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй болно. Гэхдээ Mantoux тест хийхээс өмнө анхаарч үзэх хэрэгтэй зүйлүүд байдаг. Эцэг эхчүүдэд хэд хэдэн асуулт гарч ирдэг.

Mantoux-ийг хэрхэн хэмжиж, зөв ​​дүгнэлт хийх вэ

Оношийг тогтоохын тулд та зөвхөн 2 туберкулины нэгжийг хүүхдийн шуунд тарих шаардлагагүй - олж авсан өгөгдлийг зөв "унших" хэрэгтэй. Mantoux-г хэрхэн зөв хэмжих вэ? Энд онцгой зүйл байхгүй, хэмжилтийг ихэвчлэн цэцэрлэг, сургууль, клиникийн сувилагч хийдэг. Ердийн захирагчийг авч, ил тод нь илүү тохиромжтой, тарилгын талбайд хэрэглэж, папулыг хэмжинэ. Mantoux-ийн үед папулуляци гэж юу вэ? Энэ нь арьсны өөрчлөлт юм оношлогооны үнэ цэнэ. Энэ бол жижиг улаан овойлт, өөрөөр хэлбэл тарилгын талбайд хавдар юм. Тэд улайх талбайг бүхэлд нь хэмждэггүй (энэ нь маш том байж болно), гэхдээ хэдхэн хоногийн дараа гарч ирдэг папулыг л хэмждэг.

Mantoux хэдэн өдрийн дараа шалгадаг вэ? Үр дүнг 48-72 цагийн дараа үнэлнэ.Энэ хугацаа нь хүүхдийн биед өгсөн эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхэд хангалттай. Хүүхэд бүрийн олж авсан өгөгдлийг тэмдэглэж, өмнөх үзүүлэлтүүдийн үр дүнтэй харьцуулна.

Дараагийн үр дүн юу болохыг яаж ойлгох вэ?

1. Хүүхдэд зориулсан Mantoux-ийн норм нь 5 мм боловч сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгэснээс хойш 2-3 жилийн дараа папули нь 12 мм-ийн дотор байж болох бөгөөд энэ нь хүүхдийн халдварын шинж тэмдэг биш бөгөөд энэ нь BCG-д бие махбодийн идэвхтэй хариу үйлдэл юм. эсрэгбие үүсэх үед.
2. 10 мм-ийн хэмжээтэй папули нь хүүхдийн халдвар эсвэл энэ өвчтэй хүмүүстэй харьцах боломжтой болохыг харуулж байна.
3. Хэрэв Mantoux шинжилгээг хийж, үр дүнг үнэлэхдээ тарилгын талбайд үүссэн шархлаа эсвэл хүүхдэд 15 мм-ээс их хэмжээтэй бөөгнөрөл илэрсэн бол энэ нь сүрьеэгийн халдварыг илтгэнэ.

Mantoux-д үзүүлэх хариу үйлдэл

Mantoux тестэнд ямар хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой вэ? Эмнэлгийн эх сурвалжаас та биеийн Mantoux тестийн хариу урвалын хэд хэдэн хувилбарын тайлбарыг олж болно. Хэд хэдэн төрлийн урвал байдаг.

Эмнэлгийн ажилтан үр дүнг уншихад хэрхэн биеэ авч явах нь тэр бүр тодорхой байдаггүй. Олон өгөгдөл нь хүүхэд, эцэг эхийг төөрөлдүүлдэг. Жишээлбэл, сөрөг Mantoux урвал муу эсвэл сайн уу? Энэ нь нэг талаараа сайн, учир нь бие нь сүрьеэгийн халдваргүй байдаг. Нөгөөтэйгүүр, сүрьеэгийн халдварын илрэл, илрэх байдалд хариу өгөх чадваргүй бөгөөд энэ нь муу юм.

Mantoux хийсний дараа юу хийж болохгүй вэ

Вакцинжуулалтыг бие махбодид нэвтрүүлэхтэй адил үр дүнг муутгахгүйн тулд дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

1. Mantoux-ийн дараа алхах боломжтой юу? Тийм ээ, та чадна, алхах нь эсрэг заалттай биш, харин эсрэгээр нь хийх ёстой. Туберкулиныг оношлох нь дархлааны тогтолцоонд дарамт учруулахгүй бөгөөд энэ нь өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох нэг төрлийн шинжилгээ юм.
2. Мантуг маажвал яах вэ? Үүнийг хийх нь мэдээжийн хэрэг биш юм - ямар ч физик нөлөөЭмийг сайт руу тарих нь хуурамч эерэг үр дүнд хүргэнэ. Маажах, үрэх, барзгар хувцас өмсөх нь мөн үүнд хүргэдэг эсрэг заалттай байдаг.
3. Хүүхэд Mantoux хийсний дараа өөрийгөө угаах боломжтой юу? Тэгээд эхний өдөр мантууг норговол яах вэ? Хэрэв та зүгээр л норговол юу ч болохгүй байх магадлалтай. Гэхдээ хэрэв та гараа угааж, туберкулины тарилга хийсэн газрыг самнахдаа хамгийн зөөлөн хөвөнгээр ч гэсэн үрж байвал биеийн хариу үйлдэл тийм ч удаан үргэлжлэхгүй. Энэ тохиолдолд хүүхдийн Mantoux нэмэгдэж байвал та гайхах хэрэггүй, учир нь түүнд гиперергик урвал үзүүлэх баталгаатай байдаг. Хэрэв та саван хэрэглэж эсвэл гараа гол, нуурын усаар норговол ижил зүйл тохиолдож болно - энэ нь ихэвчлэн арьсыг цочроох тоосонцор агуулдаг. угаалгын нунтагхаршилтай байж болно. Өөрөөр хэлбэл, угаасны дараа урвал зөв байхын тулд олон нөхцлийг хангасан байх ёстой. Тиймээс эмч нар усны процедураас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
4. Би зарим хоолыг хязгаарласан тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой юу? -Тийм шаардлага байхгүй. Эцсийн эцэст, бүтээгдэхүүн нь бие махбод дахь сүрьеэгийн байдалд нөлөөлөхгүй. Тусгай хоолны дэглэм нь зөв оношлоход тус болохгүй.

Бие махбод Mantoux тестийг хэрхэн тэсвэрлэдэг

Хүлээгдэж буй хариу урвалаас гадна эмийг хэрэглэсэн хэсэгт папулуляци хэлбэрээр заримдаа хүүхдийн бие өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Mantoux бол вакцин биш гэдгийг санах нь чухал.Үзэгдэх ёстой гол хариу үйлдэл бол папулийн харагдах байдал юм.

Гэхдээ бусад хариу үйлдэл бас тохиолддог.

Эцэг эх, эрүүл мэндийн ажилтны хүүхдийн нөхцөл байдалд хайхрамжгүй хандсанаас болж олон хариу үйлдэл санамсаргүй тохиолддог. Тиймээс, хэрэв хүүхэд нөгөөдөр сургууль дээр Mantoux тест хийж байна гэж мэдээлсэн бол хүүхдээ ажиглаарай.

Юу хийж болохгүй вэ?

1. Хэзээ хүүхдэд Mantoux өгч болохгүй вэ? Хэрэв туберкулины өмнөх эмчилгээнд харшлын урвал байсан бол тэр ч байтугай өргөн тархсан чонон хөрвөс хэлбэрээр байсан. Энэ удаад биеийн хариу урвалын үр дүн нь сүйрэлд хүргэж болзошгүй юм. Сувилагч байнга солигдож, бүртгэл санамсаргүйгээр алдагдах магадлалтай тул өнгөрсөн жил юу болсныг эрүүл мэндийн ажилтанд анхааруулах шаардлагатай байна.
2. Ханиадны үед манту хийх боломжтой юу? Хэрэв энэ нь ердийн онош юм бол хүлээх нь дээр бүрэн сэргээх, гэхдээ та огт татгалзаж чадахгүй, учир нь Mantoux тест нь хүүхдийн ашиг сонирхлын үүднээс хийгддэг. IN онцгой нөхцөл байдалТуршилтыг хурцадмал үед ч хийдэг архаг өвчинарьс.
3. IN хэвийн нөхцөл дулаан, цочмог өвчин, хурцадмал байдал архаг халдвар- энэ нь Mantoux урвалын түр зуурын эсрэг заалт юм.

Mantoux тестийн дараа биеэ хэрхэн зөв авч явах вэ

Албадан давтан шинжилгээ хийх эсвэл сүрьеэгийн мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх нь шуурга үүсгэдэг сөрөг сэтгэл хөдлөлхүүхэд болон эцэг эхчүүдэд. Гэхдээ та үүнээс айх хэрэггүй, учир нь энэ бол зөвхөн оношлогооны эхлэл юм. Хэд хэдэн нөхцөл байдал, юу хийх хэрэгтэйг харцгаая.

Mantoux-ийг оношлоход гарч болзошгүй хүндрэлүүд

Олон эцэг эхчүүд ийм онош тавих шаардлагатай эсэх талаар гайхдаг, учир нь сайн үр дүнд хүрэхийн тулд олон нөхцлийг хангасан байх ёстой.

• бүү норгох;
• үрж болохгүй;
• туберкулины тарилгын талбайг зурж болохгүй;

Mantoux тестийн үеэр та хүүхдийг сайтар хянаж байх ёстой бөгөөд энэ нь ялангуяа маш завгүй эцэг эхчүүдэд үргэлж боломжгүй байдаг. Үүнээс гадна энэ оношлогооны аргыг цаг хугацаа өнгөрөх тусам сунгадаг.

Эдгээр бүх бэрхшээлүүд нь бүрэн үндэслэлтэй асуултанд хүргэдэг: хүүхдийг зовлон зүдгүүрт оруулах шаардлагатай юу? Тийм ээ, та Mantoux тестгүйгээр хийж чадахгүй. Mantoux бол хүүхдэд бараг аюулгүй цорын ганц сүрьеэгийн оношлогоо юм.Хангалттай, хурдан хариу өгөхийн тулд хүүхдийн бие анх удаа сүрьеэтэй тулгарсан цагийг тодорхой мэдэх шаардлагатай. Сүрьеэ нь эдгэршгүй бөгөөд өвчин нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг.Хүндрэлүүд заримдаа эмнэлгийн ажилтнуудыг хүртэл айлгадаг. Тиймээс жилд нэг удаа жижиг тариа хийх нь юу ч биш юм болзошгүй халдвар.

Mantoux тест нь сүрьеэ өвчнийг тодорхойлох хамгийн үр дүнтэй, харьцангуй аюулгүй аргуудын нэг хэвээр байна. Оношлогооны жижиг сул тал нь түүний жинхэнэ ач тусыг бууруулдаггүй.

Олон хүмүүс Mantoux тестийг вакцинжуулалт гэж нэрлэдэг боловч энэ нь вакцин биш юм. Вакцинжуулалтыг тодорхой өвчний эмгэг төрүүлэгчид дархлаа бий болгох зорилгоор хийдэг. Тэгвэл Mantoux тест гэж юу вэ, яагаад үүнийг хийдэг вэ? Mantoux-ийн сорилыг сүрьеэгийн үүсгэгч Кохын нянгийн эсрэг дархлаа бий болгохын тулд хийдэггүй, харин хүүхдэд энэ дархлаа байгаа эсэхийг үнэлэх зорилгоор хийдэг. Энэхүү шинжилгээг багаасаа л хүн бүр “товчлуур” гэдгээрээ мэддэг байсан бөгөөд хүүхдэд огт хор хөнөөлгүй боловч оношилгооны хувьд маш чухал юм. Эцэг эхчүүдийн хувьд Mantoux тест нь олон асуултыг бий болгодог бөгөөд бид хариултыг олохыг хичээх болно.

Mantoux тестийг яагаад хийдэг вэ?

Бид уншдаг: toХүүхдийг вакцинжуулалтад хэрхэн бэлтгэх вэ?

Өмнө дурьдсанчлан Mantoux тест нь хүүхдэд сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчдийн дархлаа байгаа эсэх, эсвэл байхгүй эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. Mantoux тестийг ихэвчлэн хүүхдүүдэд дараахь зүйлийг тодорхойлоход ашигладаг.

• Анхдагч халдвартай (сүрьеэгийн нянг анх "барьсан" хүмүүс);
• Нэг жилээс дээш хугацаанд халдвар авсан;
• С рьеэгийн нян тээгч (биедээ с рьеэгийн эмгэг төрөгч байгаа боловч евчний шинж тэмдэг илрээгүй хүмүүс);
• Сүрьеэгийн эсрэг дахин вакцин хийлгэх шаардлагатай хүмүүс.

Энэ бүх мэдээлэл нь хаана байгаа оношийг батлах, хүүхэд эрүүл бол урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай.

Manta суулгах шаардлагатай юу?

Вакцин хийлгэхээс татгалзах нь одоо тийм ч ховор биш тул эцэг эхчүүд Mantu авах шаардлагатай эсэх талаар сонирхож байна. Mantoux тестийг албадан хийдэггүй тул хэн ч таныг "товчлуур" дарахыг албаддаггүй. Хэрэв эцэг эх нь хүүхдэд туберкулины шинжилгээ хийлгэхийг эсэргүүцэж байвал татгалзсан хариу бичдэг. Гэсэн хэдий ч ДЭМБ, ялангуяа сүрьеэ өвчин маш түгээмэл байдаг орнуудад Mantoux шинжилгээ хийхийг хатуу зөвлөж байна. Орос улс энэ ангилалд багтдаг тул Оросын эцэг эхчүүд энэ шалгалтыг үл тоомсорлохгүй байх нь дээр.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Эхний Mantoux тестийг 1 настайд нь хийхээр төлөвлөж байна. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн дархлаа тогтворжиж, үр дүн нь найдвартай биш тул нэг нас хүрэхээс өмнө энэ шинжилгээг хийх нь утгагүй юм. 12 сараас эхлэн Mantoux тестийг жил бүр хийдэг бөгөөд жил бүр ойролцоогоор ижил хугацаанд хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв нэмэлт заалт байхгүй бол байнгаТуршилт байхгүй - Mantoux-ийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жилд нэг удаа өгдөг. Шинжилгээний үр дүн эерэг гарсан эсвэл хүүхдийн ойр дотны хэн нэгэн нь сүрьеэтэй өвчтэй бол "товчлуур" -ыг жилд 2-3 удаа хийж болно.

Зарим тохиолдолд Mantoux тестийг хойшлуулах шаардлагатай байдаг. Үүний эсрэг заалтууд:

• Архаг ба цочмог арьсны өвчин;
• аливаа халдварт өвчин;
• Ямар ч төрлийн харшил;
• Эпилепси;
• Зарим соматик өвчин ( гуурсан хоолойн багтраа, хэрх өвчин).

Mantoux урвалын механизм

Mantoux тестийг өөрөөр хэлбэл туберкулины сорил гэж нэрлэдэг. Туберкулин бол Кохын нянгийн "танил байдлын" зэргийг үнэлэхийн тулд биед нэвтрүүлдэг бодис юм. Энэ нь сүрьеэгийн нянгийн "ханд" юм. Өөрөөр хэлбэл, түүнд амьд бичил биетэн байдаггүй.

Тусгай тариур ашиглан туберкулиныг арьсанд тарина доторшуу. Үүний дараа биед юу тохиолддог вэ? Арьсан доорх нянгийн тоосонцор эсийг өөртөө "татаж" эхэлдэг дархлааны системТ лимфоцитууд. Гэсэн хэдий ч бүх Т-лимфоцитууд туберкулинтай урвалд ордоггүй, харин сүрьеэгийн нянтай аль хэдийн харьцсан хүмүүс л хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ процессыг "Mantoux урвал" гэж нэрлэдэг.Туберкулин тарьсан газарт арьсан доорх лимфоцит хуримтлагдсанаас болж нягтрал үүсдэг - папулуляци эсвэл яг тэр "товчлуур".

Товчлуурын хэмжээ

Mantoux тест хийхдээ хамгийн чухал зүйл бол үр дүнг зөв хэмжих явдал юм. Тарилгын талбай ихэвчлэн улайж, үрэвсэж, хаван, хатуурал үүсдэг. Энэ тохиолдолд туршилтын үр дүн нь зөвхөн лацны диаметр байх болно, улайх хэмжээ нь үр дүнд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй бөгөөд хувь хүний ​​хариу үйлдэл юм.

Папулийн диаметрийг зөвхөн хатуу тунгалаг захирагч ашиглан хэмжиж, дараа нь эдгээр хэмжээсийг нормтой харьцуулна.

Ээжүүддээ анхаараарай!

Сайн байцгаана уу охидоо) Би ч гэсэн сунгалтын асуудал надад нөлөөлнө гэж бодоогүй, бас энэ тухай бичье))) Гэхдээ явах газар байхгүй болохоор энд бичиж байна: Би яаж сунгалтаас салсан бэ төрсний дараах тэмдэг? Миний арга танд бас тусвал би маш их баяртай байх болно ...

• 0-1 мм - "сөрөг хариу үйлдэл";
• 2-4 мм - "эргэлзээтэй хариу үйлдэл" (хүүхэд эрсдэлтэй);
• 5 мм-ээс - "эерэг хариу үйлдэл" (өвчний магадлал өндөр, гэхдээ нэг Mantoux тест нь оношийг гаргадаггүй, нэмэлт судалгаа шаардлагатай);
• 17 мм-ээс - "гиперергик урвал" (өвчний ноцтой шинж тэмдэг).

Заримдаа Mantoux тест нь хуурамч сөрөг эсвэл төгсдөг хуурамч эерэг хариу үйлдэл. Эхний тохиолдолд халдвар авсан хүүхдэд Mantoux-ийн сөрөг хариу урвал, хоёрдугаарт, эсрэгээр, эрүүл хүүхэд эерэг байдаг. Энэ нь дархлал хомсдолын үед тохиолддог. онкологийн өвчин, гемодиализын дараа, түүнчлэн шинжилгээний процедур нь өөрөө зөрчилтэй байсан бол. Заримдаа шалтгаан нь буруу тээвэрлэсэн эсвэл хадгалсан туберкулинтай холбоотой байдаг.

Мөн чанараараа Mantoux урвалыг нэг төрөл гэж ангилж болно харшлын урвал, тиймээс биеийн шинж чанар нь үр дүнд нөлөөлдөг. Тийм ч учраас мантын дээжийг динамик байдлаар, өөрөөр хэлбэл өмнөх жилүүдийн дээжтэй харьцуулан үнэлдэг. Анхааруулах тэмдэгпапулын хэмжээг 6 мм-ээс их хэмжээгээр өөрчлөх явдал юм.

Mantoux тестийн дараах хүндрэлүүд

Ихэвчлэн Mantoux тестийг хүүхдүүд маш амархан тэсвэрлэдэг. Ховор тохиолдолд, дараа нь байдаг сөрөг нөлөө: лимфийн зангилаа томорч, температур нэмэгдэж болно. Заримдаа хүүхдүүд сул дорой байдлын талаар гомдоллодог толгой өвдөх. Энэ бүхэн маш ховор тохиолддог боловч хэрэв Mantoux вакцин хийлгэсний дараа температур нэмэгдвэл санаа зовох шаардлагагүй, та хүүхдэд antipyretic өгч, нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй.

Товчлуур арчилгаа

Туберкулиныг хэрэглэснээс хойш гурав дахь өдөр "товчлуур" -ыг хэмждэг. Энэ нь бүх 3 өдөр та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай гэсэн үг юм. "Товч" нь онцгой анхаарал шаарддаггүй боловч үр дүнд нөлөөлөхгүйн тулд хийх ёсгүй зүйлүүд байдаг.

• тарилгын талбайг халдваргүйжүүлэх шаардлагагүй, гялалзсан ногоон эсвэл хэт ислээр түрхэх;
• Вакцин хийлгэсэн газрыг боолтоор бүрхэж болохгүй;
• Арьсны улайсан хэсэгт гараараа хүрч, үрж, зурж болохгүй;
• вакциныг устай харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та үүнийг норговол юу болох вэ?

Мантаг 3 хоногийн турш дэвтээж болохгүй гэсэн дүрмийг хүн бүр мэддэг. Үүний зэрэгцээ эцэг эхчүүдэд үндэслэлтэй асуулт байна: вакциныг хэдэн өдрийн турш норгохгүй байх вэ? Та хүүхдийг 3 өдрийн турш усны горимоос хасч болохгүй - энэ нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй. Тарилгын талбай эхний 48 цагийн турш усанд орохгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ хэрэв та Mantoux вакциныг норгосон бол алчуураар хатааж, хэмжилт хийхдээ энэ талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Та хүүхдэд харшлын эсрэг ямар нэгэн зүйл өгч болно (Claritin, Zertec).

"Та Mantoux тестээр сэлж эсвэл шүршүүрт орж болно. Шархыг халдварлахгүйн тулд ил задгай усанд сэлж болохгүй. Та энэ хэсгийг угаалгын алчуураар арчиж болохгүй, эсвэл ямар ч шингэн эсвэл уусмал - гялалзсан ногоон, иод, хэт исэл хэрэглэж болохгүй. Шархыг боолтоор хааж болохгүй. Хүүхэд шархыг зурж болохгүй гэдгийг баталгаажуулах шаардлагатай. Энэ бүхэн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно. Алдааныхаа төлөө санаа зовох хэрэггүй."

Хоол хүнс, өдөр тутмын амьдралын хязгаарлалт

Хүүхэд байхгүй байсан ч гэсэн хүнсний харшил Mantoux тестийн үед харшил үүсгэж болзошгүй зүйлийг идэхгүй байх нь дээр. Mantoux вакцин хийлгэсний дараа юу идэж болохгүй вэ?

• цитрус;
• шоколад;
• улаан жимс, хүнсний ногоо;

Та зөвхөн хоол хүнсэндээ төдийгүй өдөр тутмын амьдралдаа харшил үүсгэгчийг арилгах хэрэгтэй. Ялангуяа гэрийн тэжээвэр амьтадтай "харилцаа" багасгаж, вакцинжуулалт нь синтетик даавуунд хүрэхгүй байх ёстой.

Бид Mantoux-ийн эерэг хариу үйлдэлээс айх ёстой юу?

Хэрэв Mantoux тест эерэг гарсан бол энэ нь хүүхэд сүрьеэтэй гэсэн үг биш юм. Эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх хэд хэдэн шалтгаан байж болох бөгөөд тэдгээр нь бүгд халдвартай холбоотой биш юм. Тиймээс Mantoux-ийн өсөлтийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• тарилгын дараа зан үйлийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй (бодит урвалын оронд харшил эсвэл хүчтэй цочрол гарч ирж болно);
• бага чанарын туберкулиныг хэрэглэсэн (энэ тохиолдолд дээжийг бие даасан лабораторид давтан хийх нь дээр);
• сувилагч папулыг буруу хэмжсэн;
• Биеийн шинж чанар нь тест нь эерэг үр дүнг харуулдаг (заримдаа удамшлын хүчин зүйл, заримдаа - хоолны дэглэмийн онцлог, ялангуяа, илүүдэл уураг хоол хүнс);
• Саяхан (хоёр жилийн дотор) BCG вакцин хийлгэсэн (вакцин хийлгэсний дараах дархлаа гэж нэрлэгддэг, папули нь тодорхой бус контуртай, пигмент толбо хэвээр үлдсэн).

Хэрэв эдгээр бүх хүчин зүйлийг хасч, эерэг хариу үйлдэл үзүүлбэл нэмэлт шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Mantoux шинжилгээнд үндэслэн оношийг тогтоох боломжгүй тул хүүхэд флюрографи хийлгэж, микробиологийн өсгөвөрт цэр өгөх шаардлагатай. Гэр бүлийн бусад гишүүдийг шалгахаа мартуузай.

Mantoux-ийн өмнөх ба дараа вакцинжуулалт

Mantoux тестийг вакцинжуулалтын хуанлид оруулаагүй бөгөөд энэ нь эцсийн хугацаатай холбоогүй тул бусад вакцинжуулалт нь үр дүнд нөлөөлөхгүй байх ёстой.

1. Хэрэв вакцинжуулалтыг Mantoux-аас өмнө хийхээр төлөвлөж байгаа бол амьд вакциныг туршилтаас 6 долоо хоногийн өмнө, идэвхгүйжүүлсэн вакциныг Mantoux тестээс 4 долоо хоногийн өмнө хийх ёстой.
2. Mantoux тесттэй нэг өдөр вакцинжуулалт хийх боломжгүй.
3. Туршилтын дараа 3 хоногийн дараа үр дүнг хэмжихэд та ямар ч вакцин хийж болно.

Тиймээс гол хязгаарлалтууд нь туршилтын өмнөх вакцинжуулалттай холбоотой бөгөөд Mantoux-ийн дараа ямар төрлийн вакцин хийлгэдэг вэ? асар их ач холбогдолтойбайхгүй байна.

Mantoux тест үнэхээр байдаг чухалсүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, мөн хүүхдийн биеэнэ нь бүрэн гэм хоргүй юм. Энэхүү тестийн утга учир, хэрхэн зөв хийх талаар мэдэх нь эцэг эхчүүд хүүхдийн сүрьеэ өвчнийг илрүүлэхэд үнэхээр хувь нэмэр оруулж чадна. эрт үе шатмөн хүүхдээ өвчнөөс хамгаалаарай.

Бид бас уншдаг:

Mantoux тест – Доктор Комаровскийн сургууль

Нурах

Туберкулины сорилыг сүрьеэ илрүүлэхэд ашигладаг. Оношилгооны өртөг өндөр байгаа тул хариу үйлдэл нь хүүхдэд микобактерийг илрүүлэх цорын ганц арга зам юм.

Тэд яагаад үүнийг хийдэг вэ?

Сүрьеэ нь дэлхийн болон дэлхийн хэмжээнд нас баралтын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг хэвээр байна хөгжиж буй орнуудТухайлбал. Туберкулины сорилыг 1890 онд Кох боловсруулсан боловч арьсны доторх аргыг 1912 онд Францын эмч Чарльз Манту тайлбарласан.

Дээжэнд Mycobacterium tuberculosis-ийн өсгөврийн дериватив болох цэвэршүүлсэн туберкулиныг (PDD) ашигладаг. Уусмал нь "товчлуур" үүсгэхийн тулд арьсанд тарихад 0.1 мл тутамд 2 TU (туберкулины нэгж) агуулдаг. 72 цагийн дараа эмч биед бактери байгаа эсэхийг уншдаг. Mantoux тест нь вакцинжуулалт биш юм.

Хэр их?

Мантус нь микобактерийг биед нэвтрүүлэхэд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлохын тулд нэг настайгаасаа эхэлдэг. Эхний шинжилгээ хийсний дараа эмч туберкулины урвал буурахад хяналт тавина. 6 жилийн дараа хариу урвал хамгийн бага буюу байхгүй болж, энэ нь БЦЖ дахин вакцинжуулах шинж тэмдэг юм.

Хэрэв Mantoux шинжилгээний тогтвортой үр дүн жил бүр гардаг бол сүүлийн шинжилгээг 14 насандаа хийдэг. Хэрэв вакцинжуулалтыг нэг эсвэл хоёр жилийн дотор хийвэл хугацаа нь 15-16 жил болж өөрчлөгддөг. 18 настай өсвөр насныханд дараах тохиолдолд шинжилгээг давтан хийнэ.

• эрсдэлд орсон;
• BCG вакцин хийлгээгүй;
• микобактерийн генетикийн мэдрэмжтэй байх;
• тахал өвчинтэй бүс нутагт амьдрах;
• өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоох;
• эргэлзээтэй хариу үйлдэл эсвэл өөрчлөлтийн талаар фтизиатрын эмчид бүртгүүлсэн.

БЦЖ-ийн эсрэг заалт бол төрөх үед бага насны хүүхдийн дархлааг бууруулдаг. Вакцинжуулалтын хуваарь болон өмнөх туберкулины шинжилгээтэй бол хүүхдийн Mantoux-д үзүүлэх хариу үйлдлийг зөв тайлбарлах боломжтой.

Эрүүл мэндийн яамны тогтоолын дагуу BCG байхгүй тохиолдолд Mantoux-ийг жилд хоёр удаа хийх ёстой. цаг тухайд нь оношлох. Хүүхдийн туберкулины хамгийн сүүлийн шинжилгээг 15 нас хүртэл хийж, дараа нь БЦЖ вакцин хийлгэдэг. Хуулийн дагуу өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчид флюрографийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хэрэв ханиалгын улмаас хүүхдэд Mantoux вакцин хийлгэх нь эсрэг заалттай бол. өндөр температур, дараа нь хойшлуулж, хуваарийг тохируулна.

Mantoux-ийг насанд хүрэгчдэд зааж өгөхөд онцгой тохиолдол байдаг.

• өвчтөнтэй холбоо тогтоосон;
• температурын удаан хугацааны өсөлт байдаг;
• байнгын ханиалгах, сулрах гомдол;
• сүрьеэгийн эмчилгээний үр дүнг хянах.

1 нас хүрэхэд хүүхэд сүрьеэгийн эсрэг дархлаа бий болгодог бөгөөд үүнээс өмнө шинжилгээ өгөх нь утгагүй юм. Хэрэв шинжилгээ нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол энэ нь сүрьеэ байхгүй гэсэн үг боловч дархлаа хөгжөөгүй байна. Сөрөг хариу үйлдэл гарвал манта хийх боломжтой юу? Тухайн тохиолдол бүрт хүүхдийн эмч дангаар нь шийддэг.

Хариултыг хэрхэн уншдаг вэ?

Туберкулиныг нэвтрүүлэх нь хожимдсон харшлын урвал эсвэл хэт мэдрэг байдлыг харуулдаг. Дархлааны Т эсүүд, халдварын эсрэг үйлдвэрлэсэн, арьсанд хуримтлагдаж, бодисыг ялгаруулдаг - лимфокин. Тэд Mantoux урвалын дараа нягтрал, судас өргөссөний улмаас хавдах, фибриний хуримтлал үүсгэдэг.

Туршилтын хувьд туберкулиныг 2 тунгаар тариурт хийж, хөвөн арчдас руу 0.1 мл хүртэл суллана. Дунд шууны дотоод гадаргуугийн арьсанд тарина. Бүр хэдэн жилийн турш баруун гар, сондгой тоонууд дээр - зүүн талд. Арьсыг согтууруулах ундаагаар эмчилж, хөвөн ноосоор хатаана. Хэрэв туберкулиныг зөв хэрэглэвэл гар дээр 7-9 мм диаметртэй цагаан папулуляци гарч ирдэг. Туршилтын хувьд тусгай нэг грамм туберкулины тариур хэрэглэдэг.

Mantoux эсвэл вакцин хийлгэсний дараах харшилд үзүүлэх ердийн хариу урвал:

• 1 жил - 7 мм-ийн диаметртэй папул эсвэл өтгөн зангилаа;
• 2 жил - папулуляци 5 мм;
• 3 жил - папулуляци 3 мм;
• 4 жил - улайлт ба папул 5 мм;
• 5 ба 6 жил - сөрөг үр дүн (улайлт, зангилаа байхгүй);
• 7 жил - BCG вакцинжуулалтын хариу урвал, заалт байхгүй.

Үүний зэрэгцээ шилжүүлэн суулгах сорви нь жил бүр хүүхдүүдэд үзлэг хийдэг.

Сөрөг үр дүн

Бөөгнөрөл байхгүй, гэхдээ зүү оруулах газарт улайлт үүсдэг - дархлаа хөгжөөгүй. Үүнтэй төстэй хариу үйлдэл нь BCG-ийн эсрэг вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Сөрөг хариу үйлдэлгэсэн үг:

• BCG вакцин хийлгэсний дараа бие нь сүрьеэгийн эсрэг дархлааны хариу урвал үүсгэдэггүй;
• амаржих газарт вакцинжуулалтын журмыг зөрчсөн;
• чанар муутай вакцин ашигласан.

Шалгалтыг сургуульд 14-15 нас хүртэл давтан хийдэг. Хэрэв энэ нь сөрөг хэвээр байвал та хийж болно БЦЖ вакцинжуулалтдахин. Хэрэв байхгүй бол бие нь сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж болно дархлааны эсүүдОдоогийн байдлаар микобактерийн эсрэг тэмцэх. Энэ нь 1-2 сарын хугацаанд бусад вакцин хийлгэсэн эсвэл саяхан халдварт өвчний улмаас байж болно.

Эерэг үр дүн

5 мм-ийн диаметртэй лац нь эерэг хариу үйлдэл юм. Бие махбодь нь микобактертай аль хэдийн тулгарч, лейкоцитын хуримтлалаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үр дүнг BCG вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу тодорхойлно.

1. Вакцин хийлгэсэн хүүхдэд жилд 5-15 мм-ийн зангилаа нь норм юм - вакцин хийлгэсний дараах харшил. 6-10 мм хэмжээтэй сорви нь дархлаа хөгжсөнийг илтгэнэ. 2-5 мм-ийн сорвитой бол нэвчдэс нь 5-11 мм орчим байж болно.
2. BCG-ийн дараа хүүхдэд 16 мм-ийн папули нь вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил эсвэл саяхан халдвар авсан болохыг харуулж байна.
3. 17 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй зангилаа нь халдварын эсрэг хариу үйлдэл юм.

Хоёр жилийн дараа өмнөх урвалтай харьцуулахад нэвчдэсийн хэмжээ нэмэгдэхгүй. Хэрэв Mantoux-ийн дараа зангилаа өнгөрсөн жилтэй харьцуулахад 2-5 мм-ээр өссөн бол бие нь бусад хүчин зүйлүүдэд харшилтай болсон гэсэн үг юм. Өмнөх диаметрээс 6 мм ба түүнээс дээш хэмжээнээс хэтэрсэн нь халдварыг илтгэнэ. Энэ үзэгдлийг "туберкулины сорилын эргэлт" гэж нэрлэдэг. Хэрэв зангилаа багасч, дараа нь огцом нэмэгдсэн бол 3, 4 настайдаа оношийг тавьж болно.

Дараах тохиолдолд халдварыг зааж өгдөг.

• вакцин хийлгээгүй хүүхдэд 5 мм-ээс их зангилаа бүхий эерэг урвал;
• 4-5 жилийн турш 12 мм-ээс папулыг тогтвортой хадгалах;
• жилийн туршид урвал 6 мм ба түүнээс дээш нэмэгдэх;
• папулийн аажмаар нэмэгдэж 12 мм хүрдэг.

Өмнөх жилтэй харьцуулахад Mantoux-д мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн тохиолдолд хүмүүсийг үзлэгт хамруулдаг. 17 мм-ээс их хэмжээтэй папули үүсэх үед халдварын улмаас хэт мэдрэг байдал илэрдэг. Хэрэв урвал "ариутгасан" организмд тохиолдвол халдварыг найдвартай гэж үзнэ.

• цагт нэг настай хүүхэд BCG байхгүй;
• Урвалын урвал буурсаны дараа 5-6 настай хүүхдэд.

Насанд хүрэгсдэд микобактерийн биед нэвтрэн орох нь зангилааны хэмжээ 21 мм ба түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгддэг.

Эргэлзээтэй үр дүн

72 цагийн дараа тарилгын талбайд 2-4 мм-ийн диаметртэй папулуляци, түүнчлэн хавангүй улайлт гарч ирэв. Эргэлзээтэй дээж гэдэг нь бие махбодь нь эсрэгбие үүсгэх замаар хэсэгчлэн хариу үйлдэл үзүүлсэн гэсэн үг юм.

• Хэрэв Mantoux нь БЦЖ вакцин хийлгэснээс хойш жилийн дараа хийгдсэн бол энэ нь вакциныг дахин давтан хийх шинж тэмдэг юм.
• Хэрэв хүүхэд вакцин хийлгээгүй бол энэ нь вирустай харьцсаны дараа дархлаа бий болсон гэсэн үг юм.

Вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдэд вакцин хийлгэсний дараах харшлын урвалыг үгүйсгэдэг тул шинжилгээг үнэн зөв гэж үздэг. Хуурамч эерэг хариу гарсан тул ийм хүүхдийг сүрьеэгийн эмч рүү явуулна. Хэрэв хариу урвал эргэлзээтэй байвал нэмэлт шалгалтыг томилно.

• рентген;
• Diaskin тест (ижил төстэй боловч илүү мэдрэмтгий тест);
• квантифероны шинжилгээнд зориулж венийн цус.

BCG-ийн дараа сорви үүсэхгүй байх хариу урвалыг эргэлзээтэй гэж нэрлэдэг.

Нийтлэг илрэлүүд нь эргэлзээ төрүүлдэг:

• температурын өсөлт;
• сул тал;
• ерөнхий харшлын урвалын хурцадмал байдал (бронхоспазм, арьсны тууралт, ринит);
• бөөрний халдварын илрэл.

Хүүхэд яаж тэвчих вэ? Вакцинжуулалт эсвэл оношлогооны шинжилгээ хийлгэхийн өмнө эмчээс асуух ёстой хамгийн эхний зүйл.

Алдаа гарах үр дагавар ба боломжууд

Хууль тогтоомж нь эцэг эхчүүдэд Mantoux тестийг ашиглан оношлохоос татгалзсан тухай бичихийг зөвшөөрдөг. Энэ нь ихэвчлэн бага чанарын туберкулин нэвтрүүлэхээс айдаг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь бусад вакцинжуулалтын хариу урвал юм - бие сулрах, биеийн температур нэмэгдэх. Эцэг эхчүүд өөр оношлогооны аргыг сонгохыг үргэлж хүсдэг. Цэцэрлэг, сургуульд хүүхэд халдвар авсан тохиолдолд аюул учруулах болно.

БЦЖ-гүй хүүхдэд шинжилгээ өгөхөөс татгалзахыг зөвлөдөггүй Чихрийн шижин, цусны өвчин, архаг бронхит. бүхий бүс нутагт харьяалагддаг өндөр эрсдэлхалдвар. Вакцин хийлгэхээс татгалзсаны дараа хариуцлага нь бүхэлдээ эцэг эхийн мөрөн дээр байдаг. Флюрографи нь хүүхдэд аюултай тул хууль нь бусад аргыг хэрэглэхийг албаддаггүй.

Бусад сонголтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй:

• Сусловын шинжилгээ эсвэл туберкулин ба комплексонтой коагуляци хийх цусны урвал;
• полимеразын гинжин урвалын шинжилгээ.

Альтернатив хувилбарууд нь Mantoux тесттэй адил хийгддэг Diaskintest юм.

дүгнэлт

Хүүхэд Mantoux-ээр вакцин хийлгэсэн - энэ мэдэгдэл буруу байна. Туберкулины сорил нь вакцин биш, харин арьсны мэдрэмжийг үнэлэхийн тулд уураг тарьдаг. Зөвхөн үндэслэлтэй эсрэг заалт байгаа тохиолдолд та оношлогооноос татгалзах хэрэгтэй. арьсны өвчин, халдвар, вакциныг саяхан нэвтрүүлсэн. Тиймээс хуваарийг бусад вакцинжуулалттай уялдуулах ёстой.