Халуурах шалтгаан нь халдварт өвчин юм. Халууралт: үе шат, шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Халуурах эсвэл өндөр температур (гипертерми гэж нэрлэдэг нөхцөл) нь биеийн хэвийн температураас өндөр байдаг. Халуурах нь олон төрлийн өвчнийг дагалддаг шинж тэмдэг юм. Өндөр халуурах нь ямар ч насны үед тохиолдож болно; Энэ нийтлэл нь насанд хүрэгчдийн халууралтын асуудлыг тусгайлан авч үздэг.

Энэ нийтлэлд:

Биеийн хэвийн температур яагаад байнга байдаггүй вэ?

Бидний хүн нэг бүр өндөр температураас үүдэлтэй даарах, ядрах давалгааг мэдэрсэн. Халуурах нь ихэвчлэн халдварын хариуд тохиолддог, жишээлбэл, насанд хүрэгсдийн өндөр халуурах нь ихэвчлэн ханиад, ханиад, хоолой өвдөх; Халуурах нь эд эсийн гэмтэл, өвчин (зарим төрлийн хорт хавдар гэх мэт) үүссэн бактерийн халдвар эсвэл үрэвсэлтэй үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эм, хордлого, халуунд өртөх, тархины гэмтэл, хэвийн бус байдал, дотоод шүүрлийн (дааврын эсвэл булчирхай) тогтолцооны өвчин гэх мэт халууралтын бусад олон шалтгаан байж болно.

Халуурах нь бусад шинж тэмдэггүйгээр ховор тохиолддог. Өндөр халуурах нь ихэвчлэн халуурах шалтгаан болж буй өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг тодорхой гомдол дагалддаг. Энэ нь эмчдээ шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөхөд тусална.

Биеийн хэвийн температур нь үүнээс хамаарч өөр өөр байж болно хувь хүний ​​онцлог, өдрийн цаг, тэр ч байтугай цаг агаарын нөхцөл байдал. Ихэнх хүмүүсийн биеийн хэвийн температур нь 36.6 хэм байдаг.

Биеийн температурыг тархины гипоталамус гэж нэрлэдэг хэсэг удирддаг. Гипоталамус нь үнэндээ биеийн термостат юм. Энэ нь чичрэх, бодисын солилцоог нэмэгдүүлэх, хөлрөх, арьсны гадаргуугийн судас тэлэх (нээх) зэрэг хөргөх механизмаар дамжуулан хэвийн халаалтын температурыг хадгалж байдаг.

Биеийн дархлааны хариу урвал пироген (өндөр халууралтыг өдөөдөг бодис) -аар өдөөгдсөн үед халууралт үүсдэг. Пироген нь ихэвчлэн биеийн гаднах эх үүсвэрээс ирдэг бөгөөд эргээд бие махбодид нэмэлт пирогенийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Пироген нь тогтоосон температурыг нэмэгдүүлэхийн тулд гипоталамусыг заадаг. Үүний хариуд бидний бие чичирч эхэлдэг; цусны судаснууд шахагдсан (гадаргуу дээр ойрхон байгаа); Бид үндсэн түвшнээс илүү өндөр температурт хүрэхийн тулд нөмрөгний дор хална. Гэсэн хэдий ч бусад пирогенийг бие махбодоос гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үрэвслийн эсрэг байдаг; тэдгээрийг цитокинууд (мөн эндоген пироген гэж нэрлэдэг) гэж нэрлэдэг.

Гаднаас орж ирдэг пироген (биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг бодисууд) нь:

• вирусууд
• бактери
• мөөг
• эм
• хорт бодис

Халууралтын клиник төрлүүд

Гадны илрэлүүдийн шинж чанарт үндэслэн хоёр төрлийн халууралт байдаг.

1. "Улаан"("халуун" эсвэл "хоргүй" гэж нэрлэдэг). Энэ төрлийн арьсны улайлт, арьс чийглэг, хүрэхэд халуун байдаг. Эдгээр үзэгдлүүд нь цусны хангамжийн төвлөрөл дутмаг байгааг харуулж байна. "Улаан" гипертерми нь харьцангуй хоргүй байдаг: бие нь тэмцдэг өндөр температурөргөжүүлэх замаар захын судаснууд, энэ нь дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг.
2. "Цагаан"("хүйтэн" эсвэл "хортой" гэж нэрлэдэг). Энэ төрлийн гипертерми үүсэх үед цусны эргэлтийн төвлөрөл ажиглагдаж байна. Захын судасны спазмаас болж арьс нь цайвар өнгөтэй болж, гантиг өнгө олж авдаг. Уруул, хурууны үзүүрт хөхрөлт (цэнхэр өнгө) илэрч, арьс нь хүрэхэд сэрүүн мэдрэмж төрдөг. Энэ төрлийн халууралттай хүүхдүүд ихэвчлэн таталт өгдөг.

Эмчилгээний тактик янз бүрийн төрөлхалууралт янз бүр байна. Температур нь "улаан" бол үндсэн antipyretics (ибупрофен, парацетамол) -аар буурдаг. "Цагаан" халууралтын хувьд antipyretic эмээс гадна antispasmodics (drotaverine) хэрэглэдэг.

Биеийн температурыг хэрхэн, юугаар хэмжих вэ

Биеийн температурыг хэмжих нь ихэвчлэн шулуун гэдэс, ам, суга, тэр ч байтугай чихэнд суулгасан төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Биеийн арьснаас уншилт авдаг термометрүүд байдаг. Зарим төхөөрөмж (ларингоскоп, бронхоскоп, шулуун гэдэсний хоолой) температурыг тасралтгүй бүртгэж чаддаг.

Биеийн температурыг хэмжих хамгийн түгээмэл арга бол (мөн олон улс оронд) мөнгөн усны термометр бөгөөд энэ нь шил хагарч, улмаар мөнгөн ус бохирдох магадлалтай тул олон хөгжингүй орнууд хэмжихэд тохиромжтой нэг удаагийн датчик бүхий дижитал термометрийг ашигладаг. биеийн бүх хэсгийн температур илүү өндөр байна. Арьсны температурыг хэмждэг нэг удаагийн температурт мэдрэмтгий туузыг бас ашигладаг.

Насанд хүрэгчдэд амны хөндийн температурыг ихэвчлэн хэмждэг боловч шулуун гэдсээр температурыг хэмжих нь хамгийн үнэн зөв байдаг, учир нь үр дүн нь температурыг нэмэгдүүлж, бууруулдаг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөггүй боловч шулуун гэдэсний талбайд хамгийн бага нөлөө үзүүлдэг. Шулуун гэдэсний температурыг нэгэн зэрэг хэмжсэн амны хөндийн температуртай харьцуулахад ойролцоогоор 0.6 ° C өндөр байна. Тиймээс биеийн температурыг хамгийн зөв хэмжих нь шулуун гэдэсний температур бөгөөд 37.2 хэмээс дээш температурыг "халууралт" гэж үздэг.

Биеийн температурыг хэмжих илүү орчин үеийн сонголт бол мэдрэгчийг биед байрлуулах замаар арьсны температурыг хэмждэг температурт мэдрэмтгий хэт улаан туяаны төхөөрөмж юм. Эдгээр төхөөрөмжийг ихэнх эмийн сангаас худалдаж авч болно.

Энэ халууралт ямар температур вэ?

Биеийн температур 37.8-38.3 хэм хүртэл бага байна; Температур 39 хэм нь насанд хүрэгчдийн биеийн дундаж температур боловч насанд хүрэгчид хүүхдийн (0-6 сар) эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай температур юм. Ойролцоогоор 39.4-40°С-ийн хооронд хэлбэлздэг биеийн өндөр температур.Аюултай өндөр температур нь 40-41.7°С ба түүнээс дээш хэлбэлзэлтэй халууралтын ангилал юм (биеийн маш өндөр температурыг гиперпирекси гэж нэрлэдэг). Халуурах температурын хэмжигдэхүүн нь өвчтөний нөхцөл байдал, наснаас хамааран өөр өөр байж болох ч халууралтыг тодорхойлоход ашигладаг "бага", "өндөр", "аюултай" температурын тухай ойлголтыг өгдөг. анагаах ухааны уран зохиол.

Тиймээс, халуурах үед "хэзээ санаа зовох вэ" эсвэл "хэзээ арга хэмжээ авах вэ" гэсэн асуултын хувьд ерөнхийдөө дунд болон өндөр халуурсан тохиолдолд эрүүл мэнддээ нухацтай санаа зовох хэрэгтэй гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч 4-7 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бага зэрэг халууралт нь эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоохыг шаарддаг.

Халууралт эсвэл халууралтын төрлийг тодорхойлоход бусад нэр томъёог ашигладаг:

• 10-14 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн эсвэл байнгын халууралт; Дүрмээр бол энэ нь биеийн бага температур юм.
• Байнгын халууралт, энэ нь мөн тасралтгүй халууралт гэж нэрлэгддэг; энэ нь ихэвчлэн байдаг бага зэрэг халуурах, энэ нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй (24 цагийн турш 1 градус орчим).
• Архаг: халууралт 3-4 хоногоос удаан үргэлжилдэг; Зарим эмч нар хэдэн сараас хэдэн жилийн турш давтагддаг үе үе халууралтыг "архаг" халууралт гэж үздэг.
• Завсарлагатай халууралт: Температур нь нэг өдрийн дотор хэвийн хэмжээнээс халуурч өөрчлөгддөг, эсвэл нэг өдөр халуурч, нэгээс гурван өдөр давтагддаг.
• Дахилт халууралт: Биеийн температур тогтмол хугацаанд нэмэгдэж, буурдаг.
• Гиперпирекси: 41.5 хэмээс дээш халууралт; Энэ биеийн температур хэт өндөр байна - энэ нь өвчтөнд эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх болно.

Үүнээс гадна өвчний нэрний нэг хэсэг болох "халуурах" гэсэн үгийг агуулсан 40 гаруй өвчин байдаг (жишээ нь, хэрх, час улаан халууралт, муур зураас, Ласса халууралт болон бусад). Өвчин тус бүр нь халууралт дагалддаг - өндөр температур - шинж тэмдгүүдийн нэг болох; тоо томшгүй олон нөхцөл байдал нь халуурах шинж тэмдэг байж болно.

Цитокинууд эсвэл эндоген (бие махбодоос үүссэн) пирогенүүд нь дээр дурдсан ижил төстэй асуудлуудыг үүсгэж болно. Цитокиныг ялгаруулах нь үрэвсэл, дархлааны олон өвчний улмаас үүсдэг. Халуурах гол цитокинууд нь интерлейкин 1 ба 6 ба эсийн гаднах уургийн хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа юм.

Насанд хүрэгчдэд халуурах шалтгаан ба холбогдох шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд

Вирусын халууралт, өндөр температур

Вирусын улмаас үүссэн өвчин нь халуурах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм - насанд хүрэгчдэд өндөр температур . Хамар гоожих, хоолой өвдөх, ханиалгах, хоолой сөөх, булчин өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Вирус нь суулгалт, бөөлжих, ходоодны хямралд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр вирусын өвчин цаг хугацааны явцад алга болдог. Вирусын халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй. Шинж тэмдгийг тайвшруулах, халуун бууруулах эмээр эмчилдэг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь лангуун дээр байдаг. Хэрэв суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл хүн шингэн уух хэрэгтэй. Gatorade болон бусад спортын ундаа нь алдагдсан электролитийг нөхөхөд тусалдаг. Вируст өвчин нь ихэвчлэн нэгээс хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Томуугийн вирүс нь өндөр настнуудын нас баралт, ноцтой өвчний тэргүүлэх шалтгаан болдог. Томуугийн шинж тэмдгүүд орно толгой өвдөх, булчин болон үе мөчний өвдөлт, бусад нийтлэг вирусын шинж тэмдэг, түүний дотор халууралт. Улирлын томуу, мөн H1N1 томуугийн эсрэг вакцин одоо ОХУ-ын бараг бүх бүс нутагт байдаг. Нэмж дурдахад томуугийн шинж тэмдэг илэрмэгц томуугийн вирүстэй тэмцэхийн тулд вирусын эсрэг эмийг зааж өгч болно. Энэ өвчин ихэвчлэн өвлийн улиралд хамгийн их тархдаг.

Бактерийн халууралт

Биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг бактерийн халдвар нь биеийн бараг бүх эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Тэд антибиотикоор эмчилж болно.

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар (тархи ба нуруу нугас) халуурах, толгой өвдөх, хөших зэрэг болно Дагзны булчингууд, эсвэл төөрөгдөл. Хүн уйтгартай, цочромтгой мэдрэмж төрж, гэрэл нь нүдийг цочирдуулдаг. Энэ нь менингит эсвэл тархины халдварын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул ийм шинж тэмдэгтэй хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
• Уушгины хатгалгаа, бронхит зэрэг амьсгалын доод замын системийн халдварууд нь халуурах шалтгаан болдог. Ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, цээжээр өвдөх, өтгөн салиа үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
• Амьсгалын дээд замын халдвар нь хоолой, чих, хамар, синус зэрэгт үүсдэг. Хамар гоожих, толгой өвдөх, ханиалгах, хоолой өвдөх зэрэг нь нянгийн халдварыг илтгэж болох ч хамгийн түгээмэл нь вируст халдвар юм.
• Халдвар шээс бэлэгсийн системшээх үед шатаж буй мэдрэмж, шээсний цус, байнга хүсэл эрмэлзэлшээх, халуурах зэрэг нурууны өвдөлт. Энэ нь давсаг, бөөр, шээсний замын халдварыг илтгэнэ. Шээс бэлгийн замын халдварыг эмчлэхэд антибиотик шаардлагатай байдаг.
• Хэрэв халдвар нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд нөлөөлдөг бол энэ нь ихэвчлэн шодой эсвэл үтрээнээс ялгадас гарахаас гадна халуурахтай хамт аарцагны өвдөлт үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн аарцагны өвдөлт, халууралт нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнийг илэрхийлж болох бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн эрхтэнд ихээхэн хохирол учруулдаг. Энэ тохиолдолд хохирогч болон түүний бэлгийн хавьтагч эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
• Халдвар хоол боловсруулах системсуулгалт, бөөлжих, ходоодны хямрал, заримдаа өтгөний цусыг үүсгэдэг. Өтгөн дэх цус нь бактерийн халдвар эсвэл өөр төрлийн ноцтой өвчнийг илтгэнэ. Хэвлийн өвдөлт нь мухар олгойн, цөсний хүүдий, элэгний халдвараас үүдэлтэй байж болох тул эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
• Цусны эргэлтийн систем (зүрх, уушиг гэх мэт) бактерийн нөлөөнд автдаг. Тухайн хүн заримдаа бие нь өвдөх, жихүүдэс хүрэх, сулрах, төөрөгдөл зэрэг мэдрэмж төрдөг. Бактери цусны урсгал руу ороход сепсис гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсдэг. Үрэвслийн улмаас зүрхний хавхлагын халдвар (эндокардит) нь өмнө нь зүрхний мэс засал хийлгэсэн хүмүүс болон судсаар тарих эм хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь эмнэлэгт хэвтэх, антибиотик эмчилгээг нэн даруй шаарддаг.
• Арьс шир хамгийн их том эрхтэнБидний биед арьс нь бактерийн халдварын эх үүсвэр болдог. Халдварын голомтод улайлт, хавдах, дулаарах, идээ бээр, өвдөх зэрэг нь арьсны гэмтэл, тэр ч байтугай бөглөрсөн нүхний үр дүнд үүсч, буглаа болж хувирдаг. Халдвар нь арьсан доорх зөөлөн эдэд тархаж болно (целлюлит). Заримдаа халдварыг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний хувьд ихэвчлэн антибиотик шаардлагатай байдаг. Нэмж дурдахад арьс нь тодорхой хорт бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлж, арьсны тууралт үүсгэдэг; жишээ нь час улаан халууралт.

Мөөгөнцрийн халууралт, халууралт

Мөөгөнцрийн халдвар нь биеийн аль ч системд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ эмч бие махбодийн үзлэгээр мөөгөнцрийн халдварыг тодорхойлох боломжтой байдаг. Заримдаа нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй боловч ховор тохиолдолд мөөгөнцрийн халууралт нь халдварыг оношлохын тулд биопси хийх шаардлагатай болдог. Мөөгөнцрийн эсрэг эм нь дүрмээр бол халдварыг амжилттай эмчилдэг ба түүнтэй хамт халуурдаг.

Амьтны халууралт

Амьтадтай ажилладаг зарим хүмүүс халуурах шалтгаан болдог ховор бактериудад өртөж болно. Халуурахаас гадна хүн жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, булчин, үе мөчний өвдөлтийг мэдэрдэг. Эдгээр бактери нь малын гаралтай бүтээгдэхүүн, пастержуулаагүй сүүн бүтээгдэхүүн, өвчтэй малын шээсэнд байж болно.

Жуулчдын халууралт

Аялагчид, ялангуяа ОХУ болон Европын орнуудаас бусад орнуудад янз бүрийн шинэ хоол хүнс, хорт бодис, шавьж, вакцинаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчинд нэрвэгдсэний дараа халуурах эрсдэлтэй байдаг.

Аялал жуулчлалын үеэр бохирдсон ус, түүхий ногоо, пастержуулаагүй сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь халуурах, аялагчийн суулгалт үүсгэдэг. Висмут субсалицилат (Пепто-Бисмол), лоперамид (Imodium), зарим антибиотикууд нь шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг боловч зарим хүмүүст үүргэвчтэй аялагчийн халууралт удаан үргэлжилдэг. Хэвлийн базлалт, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд 3-6 хоногийн дотор арилах ёстой. 38.3 хэмээс дээш температур эсвэл өтгөний цус байгаа нь эмчид яаралтай хандах шалтгаан болдог.

Шавьж хазуулсан нь зарим оронд халдвар тараах түгээмэл арга юм. Хумхаа бол шумуулд хазуулсаны дараа үүсдэг ноцтой халдвар юм. Хазуулсан хүн өндөр халуурч, хэд хоног тутам гарч ирдэг. Зөв оношлохын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. Зарим халдвар авсан газарт аялагч хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм ууж болно. Лаймын өвчин хачигт хазуулсанаар дамждаг. Шавьж хазуулсанаас үүдэлтэй аливаа халдварыг эмчийн үзлэгт хамруулна.

Насанд хүрэгчдийн өндөр температурын бусад шалтгаанууд

Мансууруулах бодисын халууралт

Өөр эх үүсвэргүй шинэ эм хэрэглэж эхэлсний дараа үүсдэг өндөр температур нь эмийн халууралт байж болно. Халуурахтай холбоотой зарим эмэнд бета-лактам антибиотик, прокаинамид, изониазид, альфа-метилдоп, хинидин, дифенилгидантоин орно.

Биеийн температур нэн даруй нэмэгдэх нь эмэнд харшилтай эсвэл эмэнд агуулагдах хадгалалтын бодисоос үүдэлтэй байж болно.

Тромбофлебит ба халууралт

Заримдаа хүний ​​хөлөнд цусны бүлэгнэл үүсч, тугал нь хавдаж, өвддөг. Энэ бүлэгнэлтийн зарим хэсэг нь уушгинд хүрч болно ( Уушигны эмболи), цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Ямар ч тохиолдолд хүн цусны судаснуудын үрэвсэлээс болж халуурч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байгаа хүн эмнэлэгт хандах ёстой.

Хорт хавдар, халууралт

Хорт хавдар нь биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Заримдаа хавдар нь бие даасан халууралт үүсгэдэг химийн бодис болох пироген үүсгэдэг. Зарим хавдар халдвар авч болно. Тархины хавдар нь гипоталамус (биеийн термостат) биеийн температурыг зөв зохицуулахаас сэргийлдэг. Өвчтөний хэрэглэдэг хорт хавдрын олон эм нь халуурахад хүргэдэг. Эцэст нь, хорт хавдартай өвчтөний дархлааны систем маш суларч, янз бүрийн халдварт өртөмтгий болгодог.

Экологийн халууралт

Заримдаа хүн хэт халах үед биеийн маш өндөр температур үүсдэг. Энэ нөхцлийг гипертерми гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүнд дасгал хийсний дараа эсвэл бие нь халуун, чийглэг цаг агаарт өртөх үед тохиолддог. Гипертермитэй хүмүүс эргэлзэж, нойрмоглож, бүр комд унадаг. Тэд биеийн температур хэт өндөр, хөлрөх чадваргүй байж болно. Гипертерми нь халуурах бусад шалтгаанаас өөрөөр эмчилдэг; нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хохирогчийг нэн даруй хөргөх хэрэгтэй.

Онцгой эмгэг, халууралт

Олон хүмүүс дархлааны тогтолцоо нь хэвийн ажиллахад саад болдог эрүүл мэндийн эмгэгтэй байдаг. Өвчтэй хүний ​​халууралт хөгжлийн бэрхшээлтэйхалдвартай тэмцэх нь маш аюултай байж болно. Арьс, судасны өвчин, аутоиммун өвчин (жишээ нь, системийн чонон яр, ревматоид артрит, полиартерит зангилаа) нь өндөр халууралттай холбоотой байж болно. Дархлалын тогтолцооны олон өвчин үрэвслийн улмаас халуурдаг.

Дархлаа сулрах дараах шалтгаанууд байна.

• хорт хавдрын эмчилгээ
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэх мэт дархлаа дарангуйлагч
• стероид эмчилгээ удаан хугацаагаар
• 65-аас дээш насны
• дэлүү байхгүй (дэлүүг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа)
• саркоидоз (биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болох гранулом гэж нэрлэгддэг үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг ер бусын хэлбэрийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог нөхцөл байдал)
• чонон хөрвөс
• хоол тэжээлийн дутагдал
• чихрийн шижин
• архидалт эсвэл мансууруулах бодисын донтолт

Манайд бүртгүүлнэ үү YouTube суваг !

Эдгээр өвчин, эмгэгийн аль нэгтэй, халуурч байгаа хэн бүхэн эмч, эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй. Энэ нь зөв мэс заслын эмчилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Шуурхай үйлдэлхүний ​​амийг аварч чадна.

Өөр нэг онцгой эмгэг нь гипоталамусыг зохицуулах явдал юм. Нейротрансмиттер ба гормонууд (бамбай булчирхайн даавар гэх мэт) нь гипоталамусын үйл ажиллагаанд туслах хариу урвалын механизмаар ажилладаг. Хэрэв энэ нарийн хариу урвалын тэнцвэр тасалдвал гипоталамус хямарч, жишээлбэл, биеийн температурыг халуурч болно. Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил (мөн тиротоксикоз гэж нэрлэдэг) нь биеийн температур 41 хэмд хүрдэг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Хүнд халууралт - өндөр температур: эмнэлгийн тусламж авах үед

Халуурах нь олон шалтгаантай байдаг. Ихэнхдээ халууралт нь вирусын халдварын нэг хэсэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч халуурах талаар санаа зовох хэд хэдэн шалтгаан бий; хэт өндөр температурт түргэн тусламж дуудах, эмчид хандахаас бүү эргэлз; Насанд хүрэгчдийн өндөр халууралт нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг харуулсан нөхцөл байдал, шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг доор харуулав.

Эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь тохиолдвол эмчтэйгээ эсвэл 911 рүү залгаарай.

• биеийн температур 39.4 С ба түүнээс дээш (хэт өндөр халууралт)
• өндөр халууралт долоо хоногоос дээш үргэлжилдэг
• халуурах шинж тэмдгүүд улам дорддог
• тархины манан эсвэл хэт их нойрмоглох
• тортиколис
• Хүчтэй толгой өвдөх
• хоолой өвдөх, ялангуяа залгихад хэцүү эсвэл хэт их шүлс ялгарах
• тууралт
• Цээжний өвдөлт
• амьсгалахад хэцүү
• давтан бөөлжих
• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• өтгөн дэх цус
• шээх үед өвдөх
• хөл хавагнах
• арьсны улаан, халуун, хавдсан хэсгүүд

Хорт хавдар, ХДХВ зэрэг ноцтой өвчтэй хүмүүст эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүдийн заримыг нь эсвэл бүгдийг нь харуулахгүй байж болно. Эдгээр хүмүүст халууралттай бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл илүү ноцтой өвчинд шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Өндөр температур - эмнэлэгт хэзээ очих вэ

Халуурахтай холбоотой зарим өвчин амь насанд аюултай байж болно. Өндөр халуурсан хүнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай нөхцөлүүд байдаг.

• Менингит нь амь насанд аюултай бөгөөд зарим нянгаар үүсгэгдсэн тохиолдолд маш халдвартай байдаг. Халуурах, толгой хүчтэй өвдөх, хүзүү хөших зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
• Өндөр халуурч, амьсгалахад хэцүү, цээжээр өвдөж байгаа хүнийг яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх шаардлагатай.
• Хэрэв хүн өндөр халуурч, өтгөн, шээс, салст нь цустай байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
• Өндөр халуурч, ямар ч шалтгаангүйгээр маш их сандарч байгаа хүнийг яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх хэрэгтэй.
• Дархлаа суларсан насанд хүрсэн хүн (хорт хавдар, ДОХ-той хүмүүс гэх мэт) халуурч байвал яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. (Тусгай хэсгийг үзнэ үү эрүүл мэндийн нөхцөл байдал)
• Гипертерми бол яаралтай тусламж юм. Хэрэв насанд хүрсэн хүн 40 хэмээс дээш температуртай, төөрөлдсөн эсвэл аман өдөөлт, тушаалд хариу өгөхгүй байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Температурыг оношлох, насанд хүрэгчдийн өндөр температурыг үнэлэх

Халууралтын шалтгааныг олохын тулд эмч олон асуулт асуух болно.

• Халуурч эхлэхэд
• Өөр ямар шинж тэмдэг илэрсэн
• Дархлаажуулалтын байдал
• Сүүлийн үеийн эрүүл мэндийн үзлэг
• Ажил дээрээ эсвэл гэртээ өвчтэй хүмүүст ямар ч өртөх
• Аливаа эм, эм
• Амьтны өртөлт
• Бэлгийн түүх
• Хамгийн сүүлийн үеийн гүйлгээ
• Аливаа томоохон эмнэлгийн өвчин
• Харшил

Халууралтын эх үүсвэрийг олохын тулд бие махбодийн нарийн шинжилгээг хийх болно. Хэрэв эмчийн үзлэг хангалтгүй бол үнэн зөв оношлохын тулд нэмэлт судалгаа, шинжилгээ, шинжилгээг зааж өгнө. Өндөр температур нь бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан тохиолдолд захиалж болох оношлогооны туршилтуудын жишээ:

• цусны цагаан эсийн тоог хэмжих цусны шинжилгээ;
• хоолойн соёл,
• цэрний дээж,
• цусны шинжилгээ,
• Шээсний шинжилгээ,
• шээсний өсгөвөр,
• өтгөний дээж,
• нугасны цорго,
• Рентген эсвэл CT скан,
• элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ,
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ.

Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч ихэвчлэн халууралтын шалтгааныг олж мэдэх боломжтой байдаг. Эхний туршилтууд нь өндөр температурын шалтгааныг 100% илрүүлээгүй тохиолдолд шаардлагатай бол дэлгэцийн туршилтыг багтаасан илүү тодорхой туршилтуудыг хийж болно.

Насанд хүрэгчдэд өндөр халууралтыг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ

Ихэнх насанд хүрэгчид өндөр халууралтыг гэртээ термометрээр хэмжих замаар оношлох боломжтой; Өндөр халууралтыг бууруулах хэд хэдэн үр дүнтэй арга байдаг.

Температурыг бууруулах хэд хэдэн арга байдаг. Ерөнхийдөө ибупрофен эсвэл ацетаминофенийг халууралтыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Хоёр эм хоёулаа (тэдгээр дээр суурилсан эм хангалттай байдаг) өвдөлтийг намдаах, халууралтыг бууруулахад тусалдаг. Эм тус бүрийн тунг сольж хэрэглэх нь үр дүнтэй бөгөөд нэг эмийг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлнэ. Заримдаа халууралтыг зогсоохын тулд ацетаминофен ба ибупрофенийг хослуулах шаардлагатай байдаг. Хүний арьсанд түрхсэн сэрүүн банн эсвэл хүйтэн алчуур нь халууралтыг бууруулахад тусалдаг; Амаар уусан хүйтэн шингэн нь хүнийг чийгшүүлж, хөргөнө.

Аспирин халууралтыг бууруулах эмийн эхний сонголт биш; Энэ нь хүүхдийн халууныг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй. Аспирин нь насанд хүрэгчдэд өндөр тунгаар хордуулах эсвэл хүүхдэд Рейгийн синдром үүсгэдэг. Тодорхой тунг зааж өгсөн эмчээс заагаагүй бол 18-аас доош насны хүмүүст аспирин өгч болохгүй.

Ибупрофен биеийн температурыг нэмэгдүүлэх команд өгөхийг гипоталамус зогсооно. Мансууруулах бодис янз бүрийн хэлбэрүүдба тунг эмийн санд жоргүйгээр зардаг. Халууралтыг бууруулахын тулд дөрвөн цаг тутамд нэгээс хоёр шахмал ибупрофен уух нь хэвийн үзэгдэл юм. Ибупрофенийг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хэрэглэнэ. Хүүхдийн тунг хүүхдийн жингээс хамаарч тогтоодог.

Ибупрофенийг хэрэглэсний дараа дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хэрэв эмийг хоол хүнсээр уувал урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Ховор сөрөг нөлөөИбупрофен хэрэглэсний гаж нөлөө нь суулгалт, өтгөн хатах, цээж хорсох, ходоод өвдөх зэрэг болно. Ходоодны шархлаа, бөөрний өвчтэй хүмүүс, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, аспирин харшилтай хүмүүс ибупрофен хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Ацетаминофен мөн халууралтыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Дахин хэлэхэд эм нь янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг бөгөөд та дөрвөн цаг тутамд нэгээс хоёр шахмалыг авах хэрэгтэй. Бусад олон эмийн нэгэн адил хүүхдийн ацетаминофенийг хүүхдийн жингээс хамаарч тогтоодог. Насанд хүрэгчдэд 24 цагийн турш нийт тун нь 3 граммаас (500 мг-ийн зургаан шахмалтай тэнцэх) хэтрэхгүй байх ёстой.

Ацетаминофенийн гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч зарим хүмүүс эмэнд харшилтай байдаг. Ацетаминофенийг маш их тунгаар хэрэглэх нь элэгний дутагдалд хүргэдэг. Тиймээс элэгний өвчтэй, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс энэ эмээс татгалзах хэрэгтэй.

Ацетаминофенийн нийтлэг худалдааны нэр нь Парацетамол, Панадол, Тиленол болон бусад олон зүйл юм.

Халуурах нь шингэн алдалтад хүргэдэг. Хэрэв та өндөр халуурч байвал их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Арьсыг хөргөхийг оролдох нь заримдаа нөхцөл байдлыг улам тааламжгүй болгодог. Энэ нь чичрэх шалтгаан болдог бөгөөд хэрэв халууралт нь халдвараас шалтгаалаагүй бол таны биеийн температурыг нэмэгдүүлдэг. Цаашдын эмчилгээ нь халуурах шалтгаан болон холбогдох шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Ханиад, томууны үндсэн шинж тэмдгүүдийг жоргүй олгодог эмээр эмчилдэг.

Халууралт нь халуун цаг агаарт өртөх эсвэл хэт ачаалал (халуун цохиулах, гипертерми, халуунд ядрах гэх мэт) зэргээс үүдэлтэй бол эмчилгээ нь бусад халууралтыг эмчлэхээс өөр юм. Ацетаминофен, ибупрофен аль нь ч өндөр халууралтыг бууруулахад үр дүнтэй байдаггүй. Гэмтсэн хүнийг нэн даруй хөргөнө. Хэрэв хүн эргэлзэж, ухаангүй байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Түргэн тусламжийн эмч нарыг ирэхийг хүлээж байхдаа хүнийг халуун орчноос гаргаж (сүүдэртэй, сэрүүн өрөөнд аваачиж) хувцасыг нь тайл. Биеийг чийгтэй хөвөн ашиглан хөргөх хэрэгтэй; хэрэв таны гарт сэнс байгаа бол агаарын урсгал хохирогчийн дээгүүр үлээж байхаар тохируулна уу.

Насанд хүрэгчдийн халууралтыг эмчлэх

Халуурах эмчилгээ нь түүний шалтгаанаас хамаарна. Насанд хүрэгчдэд халуурах ихэнх тохиолдолд гипертермиас бусад тохиолдолд эмч нар биеийн өндөр температурыг бууруулахын тулд ацетаминофен эсвэл ибупрофенийг зааж өгдөг (дээрх халууралтыг эмчлэх гэрийн эмчилгээг үзнэ үү). Эмч нар өндөр температурт шингэн алдалт үүсэхгүй байхыг анхаарна уу, шаардлагатай бол өвчтөн шингэнийг хүчээр ч гэсэн авдаг.

• Вируст өвчин нь ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр алга болдог. Гэсэн хэдий ч тодорхой шинж тэмдгүүдийг арилгахад туслах эмийг зааж өгч болно. Эдгээр нь суулгалт, дотор муухайрахыг удаашруулж, зогсоохын тулд халууралт бууруулах, хоолой өвдөх, хамрын хамарыг арилгах эм юм. Вирусын зарим өвчнийг вирусын эсрэг эмээр эмчилж болно. Жишээ нь герпес, томуугийн вирус юм.
• Бактерийн халдварын үед тодорхой антибиотик шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь нянгийн төрөл, бие махбод дахь байршлаас хамаарна. Эмнэлэгт хэвтэх эсэх, гэрт нь явуулж эмчилгээ хийлгэх эсэхийг эмч тодорхойлно. Энэ шийдвэр нь тухайн хүний ​​өвчин, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үздэг.
• Ихэнх мөөгөнцрийн халдварыг мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилж болно.
• Эмийн халууралт эмчилгээг зогсоох үед арилдаг.
• Цусны бүлэгнэл нь эмнэлэгт хэвтэх, цус шингэлэх эмийг шаарддаг.
• Дархлааны системийг дарангуйлдаг өвчтэй аливаа хүн илүү нарийн шинжилгээнд хамрагдаж, ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг.
• Халуунд өртөх нь яаралтай тусламжийн тасагт түрэмгий хөргөлт шаарддаг.
• Гипертиреодизм (бамбай булчирхайн шуурга) нь бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагааг цаашид блоклохын тулд метимазол эсвэл пропранолол (анаприлин) зэрэг эмүүдээр дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоох замаар эмчилдэг.

Өндөр халуурах эмчилгээний дараа яах вэ?

Ихэнх тохиолдолд халуурсны дараа үүсдэг хангалттай эмчилгээхэдхэн хоногийн дараа алга болдог. Өндөр температурын шалтгааныг оношлох, халууралтыг зөв эмчлэхийн тулд үйл явцыг эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хянаж байх нь чухал юм.

Хэрэв халуурах шинж тэмдэг муудаж, насанд хүрэгсдийн өндөр халууралт эмчилгээ хийлгэсэн ч гурав хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл эсвэл эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд долоо хоногоос дээш халуурвал эмчид яаралтай хандаарай.

Халуурах эмчилгээ хийсний дараа эмчийн хяналтанд байх нь ялангуяа хорт хавдар, хүнд халдвар эсвэл эмийн улмаас өндөр халуурч байгаа хүмүүст маш чухал бөгөөд учир нь дахилт шаардлагатай болно. дахин эмчилгээтэр байтугай эмнэлэгт хэвтэх.

Халуурах эмчилгээний прогноз

Ихэнх тохиолдолд халууралт нь эмчийн оролцоогүйгээр алга болдог. Хэрэв халуурах тодорхой шалтгаан олдвол эмч зохих эмчилгээг зааж, өвчнийг эмчлэх боломжтой. Заримдаа халуурах үед антибиотикийг тогтоодог. мөөгөнцрийн эсрэг эм, эсвэл бусад эм. Ихэвчлэн зохих эмчилгээ хийснээр халдвар алга болж, биеийн температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Зарим тохиолдолд халуурах нь амь насанд аюултай байж болно. Энэ нь ихэвчлэн дархлаа султай, зарим төрлийн менингиттэй, хэвлийгээр хүчтэй өвддөг хүмүүст ажиглагддаг. Өндөр халуурах үед уушгины хатгалгаа нь өндөр настнуудын амь насанд аюултай байдаг. Эх үүсвэр нь олдоогүй аливаа халдвар нь аажмаар улам дордож, маш аюултай болно. Хүнд хэлбэрийн гипертерми нь кома, тархины гэмтэл, бүр үхэлд хүргэдэг. Ихэвчлэн халуурсан шалтгааныг хурдан илрүүлж, зохих эмчилгээг эхлүүлбэл өвчний прогноз таатай байдаг ч эд эрхтэн гэмтсэн, оношилгоо, эмчилгээ удаашралтай байгаа тохиолдолд халуурах эмчилгээний тавилан хамаагүй муу байдаг.

Халуурахаас урьдчилан сэргийлэх. Өндөр халуурахаас хэрхэн сэргийлэх вэ

Насанд хүрэгчид өндөр халуурахаас сэргийлэх боломжтой юу?

Ихэнх халууралт нь халдварын улмаас үүсдэг. Хүмүүс халдвар тархахаас сэргийлж, улмаар халуурахаас сэргийлж чадна.

• Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол гараа ойр ойрхон угааж, нүүр амаа аль болох хүрэхгүй байх явдал юм.
• Гэр, ажлын байраа цэвэрхэн байлга.
• Өвчтэй хүмүүстэй шууд харьцахаас зайлсхий.
• Аяга, сав суулга, алчуур, хувцас зэргийг бусадтай бүү хуваалц, ялангуяа цэвэр биш бол.
• Амьтантай ажиллахдаа зохих хамгаалалтын хувцас, хэрэгслийг өмс.
• Дархлаажуулалтыг үл тоомсорлож болохгүй, хэрэв та өөр улс руу аялахаар төлөвлөж байгаа бол шаардлагатай үед урьдчилан сэргийлэх зохих эм, вакцин хийлгээрэй.
• Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй.

Хүчтэй дасгалын үеэр чийгээ сайн хадгалж, сэрүүн хувцас өмсөж, дасгалын дараа хөргөхийн тулд ойр ойрхон завсарлага аваарай. Зан төлөв, бодлыг өөрчлөх, халуунаас хамгаалах байр хайхад саад болох архи, мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхий.

Холбогдох материалууд

Халуурах- суганд хэмжихэд биеийн температур 37.2 хэмээс дээш нэмэгддэг.

Халуурах нь өвчин биш юм. Ихэнхдээ энэ нь бидний бие махбодийн халдварын эсрэг тэмцлийн шинж тэмдэг юм, эсвэл халууралт нь халдварт бус шинж чанартай өвчний шинж тэмдэг болдог (жишээлбэл, хорт хавдар, миокардийн шигдээс, аутоиммун үйл явц). Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах эм, антибиотик, эм зэрэг эм хэрэглэсний дараа халууралт үүсч болно. артерийн гипертензи. Түүнчлэн, терморегуляцын төвийн (гипоталамус) хэвийн байдалд дулаан үйлдвэрлэх, дулаан дамжуулах үйл явцын хоорондын тэнцвэр алдагдах үед биеийн температур нэмэгддэг. Энэ нөхцөл байдал дулааны харвалтын үед үүсдэг.

Хэвийн биеийн температур нь хүмүүсийн дунд харилцан адилгүй бөгөөд хоол хүнс, дасгал хөдөлгөөн, унтах, өдрийн цаг зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаг. Хамгийн өндөр температур оройн 18 цагийн орчимд хүрч, шөнийн 3 цагийн орчимд хамгийн ихдээ буурдаг. Эрүүл хүмүүст өглөө, оройн температурын зөрүү 0.6 хэмээс хэтрэхгүй байна.

Үүссэн шалтгаанаас хамааран халдварт ба халдварт бус халууралтыг ялгадаг.

Өсөлтөөс хамааран биеийн температур нь:

• subfebrile (37.2 - 37.9 ° C);
• халууралт (38.0 - 38.9 ° C);
• өндөр буюу пиретик (39.0 - 40.9 ° C);
• хэт их буюу гиперпиретик (41 ° C ба түүнээс дээш).

Бага зэрэг халууралт нь эмийн оролцоо шаарддаггүй, 38.0 хэм хүртэл температурт эм уухыг зөвхөн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л зөвлөж байна. субъектив мэдрэмжүүд, таагүй байдал авчирдаг. Бусад тохиолдолд температур 38.0 хэмээс дээш гарах үед температурыг хэвийн болгоход чиглэсэн эмийг зааж өгөх шаардлагатай.

Халуурах нь зөвхөн ханиад төдийгүй бусад олон ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс, хэрэв та гэртээ температураа бие даан бууруулж чадсан ч халууралт үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг

Ихэнхдээ хүн температур бага зэрэг нэмэгдэхийг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч температур 38.0 ° C-аас дээш байвал клиник ихэвчлэн гарч ирдэг. Арьс (ихэвчлэн нүүр) улайж, хөлрөх нь ихэсдэг тул хүн цангах талаар санаа зовж эхэлдэг. Мөн халуурах нь толгой өвдөх, яс өвдөх мэдрэмж дагалддаг. Амьсгалын хэмжээ нэмэгдэж, хоолны дуршил буурч, төөрөгдөл үүсч болно. Хүн унтамхай болж, идэвхгүй болж, нойрмог байдал үүсдэг.

Хүүхдэд "улаан" ба "цагаан" халууралтыг ялгах нь чухал бөгөөд учир нь эмчилгээний аргууд өөр өөр байдаг. Эхний хэлбэрийн хувьд хүүхдийн биеийн байдал, зан байдал бага зэрэг эвдэрсэн, арьс нь ягаан, чийглэг, халуун, мөчрүүд нь дулаан байдаг. Энэ халууралт нь хүүхдүүдэд илүү түгээмэл бөгөөд илүү таатай байдаг.

Хоёр дахь төрөл нь хүнд хэлбэрийн шинж чанартай байдаг ерөнхий байдалХүүхдийн зан байдал эвдэрч, нойрмоглох, сэтгэлийн хямрал, жихүүдэс хүрэх, цайвар, хуурай арьс, акроцианоз (уруул, хумсны хөхрөлт), судасны цохилт, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүний эсрэгээр халуурах таталт, хорт энцефалопати зэрэг ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Оношлогоо

Температурын хэмжилт нь халуурч байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог их үнэ цэнэоношлогоонд зориулагдсан.

Хэмжилтийг эмнэлгийн термометрээр хийдэг бөгөөд энэ нь мөнгөн ус эсвэл дижитал байж болно. Хэмжилт хийхээс өмнө термометрийн мөнгөн усны баганыг 35 - 35.5 хэм хүртэл бууруулж, суганы байдлыг шалгаж (хуурай, гэмтэлгүй байх ёстой), мөн термометрийн нөхцөл байдлыг (түүний бүрэн бүтэн байдал, ашиглалтын чадвар) үнэлэх хэрэгтэй. ). Үүний дараа термометрийг 10 минутын турш суганд байрлуулна. Энэ тохиолдолд мөр нь цээжиндээ нягт таарч, суга хаалттай байх ёстой. Сул дорой өвчтөнүүд, түүнчлэн хүүхдүүдэд хэмжилт хийх явцад гараа барих шаардлагатай байдаг. Биеийн хэвийн температурыг сугадаа хэмжихэд 36.4-37.2 ° C байна гэж үздэг.

Шулуун гэдэсний температурыг хэмжихийн тулд энэ зорилгоор тусгай термометр худалдаж авах нь дээр бөгөөд төгсгөл нь хурц биш харин бөөрөнхий болно.

Шулуун гэдэсний температурыг хэмжих нь үргэлж боломжгүй байдаг тул эсрэг заалтууд байдаг. At гэдэсний эмгэг, өтгөн хатах, шулуун гэдэсний үрэвсэлт үйл явц, hemorrhoids болон шулуун гэдсээр ан цав(тэдгээрийн хурцадмал үед) - энэ нь эсрэг заалттай байдаг.

Өвчтөний байрлал нь өвдгөө цээжиндээ аваачиж хажуу тийшээ хэвтэж байна. Шулуун гэдсэнд гэмтэл учруулахгүйн тулд термометрийн төгсгөлд вазелин давхаргыг хэрэглэнэ. Вазелинаар тосолсон термометрийн үзүүрийг дүрнэ анусойролцоогоор 2.5 см буюу хэмжих үзүүрийг бүрэн таглах хүртэл. Хэмжилт хийх явцад 2-3 минутын турш хөдлөхгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрэв термометр шулуун гэдэсний температурыг хэмжихэд 37.1-37.9 ° C байвал энэ нь хэвийн температур юм.

Заримдаа температурыг аманд (амаар) хэмждэг. Энэ тохиолдолд аюулгүй хэмжилт хийхийн тулд электрон термометр ашиглах нь дээр. Амаа гэмтээсэн тохиолдолд температурыг амаар хэмжих ёсгүй. Хэрэв хүн хэмжилт хийхээс өмнө саяхан хүйтэн эсвэл халуун ундаа уусан бол та үр дүнг гажуудуулах болно. Термометрийг хэлэн доор байрлуулж, амаа хааж, термометрийг уруулаар нь чангална. Хэлний доорх хэвийн температур 36.7 -37.4 ° C байна.

Халуурах нь шинж тэмдэг бөгөөд бие даасан өвчин биш тул оношлохын тулд эмчид хандах нь зүйтэй. Халууралт үүсэх шалтгааныг тодруулахын тулд хэд хэдэн судалгааг хийдэг: цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, цээжний эрхтнүүдийн энгийн рентген зураг, ЭКГ гэх мэт.

Эмчилгээ

Температурын өсөлтийн үед бодисын солилцооны эмгэг үүсч, биеийн ерөнхий сулрал, ядаргаа үүсдэг тул орондоо амрахыг зөвлөж байна. Мөн хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хоол хүнс нь амархан шингэцтэй, илчлэг ихтэй байх ёстой. Хоолыг 5-6 хоолонд хувааж, шингэн эсвэл хагас шингэн хэлбэрээр бэлтгэсэн аяганд давуу эрх олгоно. Халуун ногоотой, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад, халуурсан хүн шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй бөгөөд хорт бодисыг биеэс хурдан зайлуулахад тусалдаг.

Хэрэв температур 38 хэмээс дээш байвал antipyretic эмийг тогтооно. Эдгээрт стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) орно. Энэ бүлгийн эм нь температурыг бууруулж, өвдөлтийг арилгахад тусалдаг ба үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Температурыг бууруулахын тулд хамгийн тод antipyretic нөлөөтэй эмүүдийг илүүд үздэг. Хэрэв температур 38 хэм хүрэхгүй бол та эм хэрэглэх ёсгүй, учир нь бие нь хүний ​​ерөнхий байдлыг алдагдуулахгүйгээр халууралттай бие даан тэмцэж чаддаг.

Халууралт нь бактерийн халдвараас үүдэлтэй тохиолдолд эмч антибиотик эмчилгээг тогтооно. Тэдний үйлдэл нь өвчний шууд шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд шинж тэмдэг нь халууралт юм. Тиймээс антибиотикийг чадварлаг сонгох тохиолдолд эм ууж эхэлснээс хойш эхний 3 хоногийн дотор температур буурах ёстой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол эмийг буруу сонгосон тул өөр бүлгийн антибиотикийн төлөөлөгчдийн нэгээр солих шаардлагатай. Үүнээс гадна ерөнхий сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөх, температурыг бууруулах үйл явцыг хурдасгахын тулд NSAID-ийг (нянгийн эсрэг эмтэй хамт) хэрэглэдэг.

Хэрэв биеийн температурын өсөлт нь дулааны цохилтоос үүдэлтэй бол NSAID-ийг авах нь оновчтой биш юм. Энэ тохиолдолд гол зорилго нь тархи болон бусад чухал эрхтнүүдийг гэмтээхээс сэргийлэхийн тулд биеийн хэвийн температурыг хөргөх явдал юм. Энэ зорилгоор суга, хонхорхойн хэсэгт байрлуулсан мөсөн савнууд тохиромжтой. хүйтэн ус, сэрүүн боолт. Нэмж дурдахад ууршилтыг сайжруулахын тулд хохирогчийн биеийг усаар шүршиж, температур буурахад хүргэдэг. Мөн ус давсны тэнцвэрийг хэвийн болгохын тулд их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.

Эм

Халуурах эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг (NSAIDs) хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь antipyretic, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Халууралтыг бууруулахын тулд тодорхой antipyretic нөлөө бүхий эмийг илүүд үздэг.

Үүнд:

1. Парацетамол. Температур буурдаг тул antipyretic нөлөөтэй эм. Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь сайн тэсвэртэй байдаг тул халуурах эмчилгээнд ихэвчлэн заадаг. Гэхдээ парацетамолыг их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх нь элгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөж, санал болгож буй тунг хэтрүүлэхгүй байх ёстой. Парацетамол нь олон тооны нунтаг (Theraflu, ORVIcold, Fervex гэх мэт) багтдаг.
2. Аспирин. Энэ нь хямд өртөгтэй, хоруу чанар багатай тул хамааралтай хэвээр байна. Гэхдээ 12-аас доош насны хүүхдэд аспирин нь Рейгийн синдром үүсэх магадлалтай тул эсрэг заалттай гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ хам шинж нь хүнд хэлбэрийн энцефалопати, элэгний хортой гэмтэлээр тодорхойлогддог бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.
3. Ибупрофен. Шахмал, сироп, суспенз, шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ашиглагддаг. Энэ нь дунд зэргийн antipyretic, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Ибупрофен нь эндоген интерфероны үйлдвэрлэлд нөлөөлж, дархлааны системийг идэвхжүүлж, биеийн хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлэх чадвартай болохыг нотолж байна. Халуурах эмчилгээнд энэ нь парацетамолоос доогуур байдаг тул энэ нь хоёрдугаар эгнээний эм юм.

Бүх NSAID-ууд нь салст бүрхэвчэд их эсвэл бага хэмжээгээр нөлөөлөх чадвартай байдаг. ходоод гэдэсний замгастрит, пепсины шархлааны цаашдын хөгжилд энэ бүлгийн эмийг зөвхөн хоолны дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ардын эмчилгээ

Халууралтыг ардын эмчилгээний аргаар гэртээ хийж болно, гэхдээ биеийн температур нэмэгдэх нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг хүнд, аюултай өвчнийг дагалддаг тул оношийг тогтоож, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.

Халуун, их хэмжээний шингэн уух нь ханиад хүрэх үед температурыг бууруулж, хөлрөхөд тусалдаг. Хөлс ялгарах үед байгалийн терморегуляци үүсдэг: хөлс ууршиж эхэлдэг ба биеийн гадаргуу хөрнө. Энэхүү үр нөлөөг өгөх хэрэгсэл бол бүлээн хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөг жимсний компот, жимсний ундаа юм. Ийм ундаа бэлтгэхэд цангис, бөөрөлзгөнө, lingonberries, сарнай хонго, үхрийн нүд тохиромжтой. Эдгээр жимснээс жимсний ундаа, дусаах нь хөлрөхийг нэмэгдүүлэх хэрэгсэл бөгөөд витамин С-ээр баялаг байдаг. Үүнээс гадна витамин С нь цитрус жимсэнд байдаг: нимбэг, жүрж, бэрсүүт жүрж.

Голт борын навчнаас дусаах нь халууны эсрэг тусалдаг. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та буцалсан усаар асгаж, хоёр цагийн турш уусвэрийг татах 20 навчийг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй. Шүүлтүүр хийсний дараа дусаахыг өдөрт 2 удаа, 100 мл ууна. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 10 хоног байна.

Та мөн antipyretic эмийн ургамал, ургамал, жишээ нь, хамхуул, цэцэг, тэврэлт навч, elderberry, сарнай хонго болон Rowan, Linden цай ашиглаж болно. Тэдгээрийг хэрэглэх үед температур нэн даруй буурахгүй, харин хэсэг хугацааны дараа л буурах болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Цангис жимс нь биеийн өндөр температурыг сайн даван туулдаг. Энэ нь маш үр дүнтэй үрэвслийн эсрэг, нянгийн эсрэг, шээс хөөх эм, тоник юм. Гэхдээ цангис жимс нь хүчиллэгийг ихэсгэдэг гэдгийг мартаж болохгүй. ходоодны шүүсТиймээс гастрит, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаатай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Халууралтыг эмчлэх хамгийн алдартай ардын эмчилгээ бол байгалийн аспирин гэж нэрлэгддэг бөөрөлзгөнө юм. Буцалж буй усаар бөөрөлзгөнө исгэж дууссаны дараа бүгдийг нь тэмдэглэх нь зүйтэй ашигтай шинж чанаруудулам л хүчтэй болж байна. Тиймээс бид ханиад хүрсэн үедээ бөөрөлзгөнөтэй цай ууж хэвшсэн.

Биеийн өндөр температуртай хүн байгаа өрөөг тогтмол агааржуулах шаардлагатай. Түүнчлэн ор, дотуур хувцсаа ойр ойрхон солих, ялангуяа өвчтөн хөлрөх шаардлагатай байдаг. Температур өндөр хэвээр байгаа ч орондоо амрах хэрэгтэй.

Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй, харин эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг санаарай!

Мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаанд зориулагдсан бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж биш юм. Өөрийгөө эмчилж болохгүй. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид хандана уу.

Халуурах- эмгэг төрүүлэгч өдөөгч, гол төлөв пироген шинж чанартай микробуудын үйл ажиллагааны хариуд үүсдэг бие махбодийн хамгийн эртний хамгаалалтын болон дасан зохицох механизмуудын нэг. Халдвар нь халдварт бус өвчний үед ч тохиолдож болно, эсвэл өөрийн микрофлорын үхэлд цусанд орж буй эндотоксин, эсвэл септик үрэвслийн үед лейкоцит, бусад хэвийн болон эмгэг өөрчлөлттэй эд эсийг устгах явцад ялгардаг эндоген пирогенийн нөлөөгөөр бие махбодийн хариу урвал, түүнчлэн аутоиммун болон бодисын солилцооны эмгэгүүд.

Хөгжлийн механизм

Дулааны зохицуулалт Хүний биедулааны үйлдвэрлэл, дулаан дамжуулах үйл явцыг хянах цогц системээр дамжуулан гипоталамус дахь дулаан зохицуулах төвөөр хангадаг. Хүний биеийн температурын физиологийн хэлбэлзлийг баталгаажуулдаг эдгээр хоёр үйл явцын хоорондын тэнцвэрт байдал нь янз бүрийн экзо- болон эндоген хүчин зүйлүүд (халдвар, хордлого, хавдар гэх мэт) -ийн нөлөөгөөр эвдэрч болно. Энэ тохиолдолд үрэвслийн үед үүссэн пирогенууд нь IL-1 (түүнчлэн IL-6, TNF болон бусад биологийн идэвхт бодисууд) нийлэгжүүлдэг идэвхжүүлсэн лейкоцитуудад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь PGE 2 үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөн дор үйл ажиллагаа нь идэвхждэг. терморентацийн төв өөрчлөгдөнө.

Дулааны үйлдвэрлэлд дотоод шүүрлийн систем (ялангуяа гипертиреодизмын үед биеийн температур нэмэгддэг) ба диенцефалон (биеийн температур энцефалит, тархины ховдолын цус алдалтаар нэмэгддэг) нөлөөлдөг. Гипоталамусын терморегуляцын төвийн хэвийн үйл ажиллагааны төлөв байдалд дулаан үйлдвэрлэх, дулаан дамжуулах үйл явцын хоорондын тэнцвэр алдагдах үед биеийн температур түр зуур нэмэгдэж болно.

Хэд хэдэн Халууралтын ангилал .

Үүссэн шалтгаанаас хамааран халдварт ба халдварт бус халууралтыг ялгадаг.

Биеийн температурын өсөлтийн зэргээс хамааран: халуун (37-37.9 ° C), халуурах (38-38.9 ° C), пиретик эсвэл өндөр (39-40.9 ° C), гиперпиретик эсвэл хэт их (41 ° C ба түүнээс дээш).

Халууралтын үргэлжлэх хугацаагаар: цочмог - 15 хүртэл хоног, цочмог - 16-45 хоног, архаг - 45 хоногоос дээш.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд биеийн температурын өөрчлөлтөөр Дараах төрлийн халууралтыг ялгадаг.:

1. Тогтмол- биеийн температур ихэвчлэн өндөр (ойролцоогоор 39 ° C), өдөр бүр 1 ° C-ийн хэлбэлзэлтэй хэд хоногийн турш үргэлжилдэг. lobar уушигны үрэвсэл, хижиг гэх мэт).

   Туулгах үйлчилгээтэй- өдөр бүр 1-2 хэмийн хэлбэлзэлтэй, гэхдээ хэвийн хэмжээнд хүрээгүй (идээт өвчний үед).

   Завсарлагатай- 1-3 хоногийн дараа хэвийн ба гипертермик байдал (хумхаа өвчний шинж чанар).

   Хөдөлгөөнтэй- мэдэгдэхүйц (3 ° С-ээс дээш) өдөр бүр эсвэл хэдэн цагийн зайтай температурын огцом хэлбэлзэл, огцом уналт, өсөлт (септик нөхцөлд).

   Буцаах боломжтой- 39-40 хэм хүртэл температурын өсөлт, хэвийн буюу субфебриль температуртай (дахилттай халууралттай).

   долгионтой- өдөр бүр аажмаар нэмэгдэж, аажмаар буурдаг (лимфогрануломатоз, бруцеллёз гэх мэт).

   Буруу халууралт- өдөр тутмын хэлбэлзлийн тодорхой хэв маяггүй (хэрх, уушгины хатгалгаа, томуу, хорт хавдартай).

   Кинки Fever- өглөөний температуроройноос өндөр (сүрьеэ, вируст өвчин, сепсис).

Өвчний бусад шинж тэмдгүүдтэй хослуулан халууралтын дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

1. Халуурах нь өвчний мэдэгдэхүйц илрэл эсвэл түүний цусан дахь үрэвслийн цочмог үе шат, орон нутгийн шинж тэмдгүүд байхгүй үед сулрах, хөлрөх, цочромтгой байдал зэрэг өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдтэй хослуулах явдал юм. Ийм тохиолдолд халуурах симуляци байхгүй эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд үүний тулд эмнэлгийн ажилчдын дэргэд суга, тэр ч байтугай шулуун гэдсээр температурыг нэгэн зэрэг хэмжих хэрэгтэй.

   Халуурах нь өвөрмөц бус, заримдаа маш тод илэрдэг цочмог фазын урвал (ESR ихсэх, фибриногений агууламж, глобулины фракцын бүтцийн өөрчлөлт гэх мэт) хавсарч, орон нутгийн эмгэггүй үед эмнэлзүйн болон багажийн үзлэгээр (флюроскопи, дурангийн шинжилгээ, хэт авиан, ЭКГ гэх мэт). Лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь аливаа цочмог өвөрмөц халдварын талаар нотлох баримтыг үгүйсгэдэг. Нэг үгээр хэлбэл, өвчтөн тодорхойгүй шалтгаанаар "шатаж" байх шиг байна.

   Халуурах нь өвөрмөц бус цочмог фазын тодорхой урвал, үл мэдэгдэх шинж чанартай эрхтэний өөрчлөлтүүд (хэвлийн өвдөлт, элэгний томрол, артралги гэх мэт) хоёуланд нь хавсардаг. Эрхтэн өөрчлөлтийг хослуулах сонголтууд нь маш өөр байж болох ч тэдгээр нь хөгжлийн нэг механизмаар үргэлж холбогддоггүй. Эдгээр тохиолдолд эмгэг процессын мөн чанарыг тогтоохын тулд илүү мэдээлэл сайтай лаборатори, функциональ-морфологи, багаж хэрэгслийн судалгааны аргуудыг ашиглах хэрэгтэй.

Халуурсан өвчтөний анхны үзлэгийн схемд цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, лабораторийн болон багажийн оношлогооны нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргууд орно. Рентген шинжилгээцээж, ЭКГ болон Цуурай CG. Өгөгдсөн тэдний бага мэдээллийн агуулга болон хамааран эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин нь илүү нарийн төвөгтэй аргыг хэрэглэдэг лабораторийн оношлогоо(микробиологийн, ийлдэс судлалын, биопси бүхий дурангийн шинжилгээ, CT, артериографи гэх мэт). Дашрамд хэлэхэд, үл мэдэгдэх гаралтай халууралтын бүтцэд 5-7% нь эмийн халууралт гэж нэрлэгддэг. Тэгэхээр үгүй ​​бол илэрхий шинж тэмдэгхэвлийн цочмог, бактерийн сепсис эсвэл эндокардит, дараа нь үзлэг хийх явцад бактерийн эсрэг болон пирогенийн урвал үүсгэх хандлагатай бусад эмийг хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.

Ялгаварлан оношлох

Удаан хугацааны туршид гипертерми илэрсэн янз бүрийн нозологийн хэлбэрүүд нь ялгах оношлогооны найдвартай зарчмуудыг боловсруулахад хүндрэл учруулдаг. Хүнд халууралттай өвчний тархалтыг харгалзан ялгах оношлогооны судалгааг халдвар, неоплазм, гурван бүлгийн өвчинд чиглүүлэхийг зөвлөж байна. тархсан өвчин холбогч эд, энэ нь үл мэдэгдэх гаралтай халууралтын нийт тохиолдлын 90% -ийг эзэлдэг.

Халдвараас үүдэлтэй өвчний улмаас халуурдаг

Өвчтөн эмчтэй зөвлөлддөг халууралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан ерөнхий практик, нь:

халдварт ба үрэвсэлт өвчин дотоод эрхтнүүд(зүрх, уушиг, бөөр, элэг, гэдэс гэх мэт);

сонгодог Халдварт өвчинхүнд хэлбэрийн цочмог өвөрмөц халууралттай.

Дотоод эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин. Дотоод эрхтнүүдийн бүх халдварт ба үрэвсэлт өвчин, өвөрмөц бус идээт-септик үйл явц (субфреник буглаа, элэг, бөөрний буглаа, холангит гэх мэт) янз бүрийн зэрэгтэй халууралттай байдаг.

Энэ хэсэгт хамгийн их олддог зүйлсийг авч үзэх болно эмнэлгийн практикэмч бөгөөд удаан хугацааны туршид зөвхөн үл мэдэгдэх гаралтай халууралт хэлбэрээр илэрч болно.

Эндокардит. Эмчилгээний эмчийн практикт одоогоор тодорхойгүй гарал үүслийн халууралт нь халуурах шалтгаан болж онцгой байр суурь эзэлдэг. халдварт эндокардит, халуурах (жихүүдэс хүрэх) нь зүрхний өвчний бие махбодийн илрэлээс (шуугиан шуугиан, зүрхний хүрээ томрох, тромбоэмболизм гэх мэт) ихэвчлэн давж гардаг. Халдварт эндокардит үүсэх эрсдэлтэй бүлэгт мансууруулах бодис донтогчид (мансууруулах бодис тарьдаг) болон парентерал эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан хүмүүс байдаг. Зүрхний баруун тал ихэвчлэн өвддөг. Олон тооны судлаачдын үзэж байгаагаар өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход хэцүү байдаг: бактериеми, ихэвчлэн үе үе тохиолддог, өвчтөнүүдийн бараг 90% нь 6 дахин цусны өсгөвөр шаарддаг. Энэ нь гажигтай өвчтөнүүдэд гэдгийг санах нь зүйтэй дархлааны байдалЭндокардит нь мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй байж болно.

Эмчилгээ нь эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг тогтоосны дараа бактерийн эсрэг эм юм.

Сүрьеэ. Халуурах нь ихэвчлэн тунгалагийн зангилаа, элэг, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, перикарди, хэвлийн хөндий, голтын судас, дунд булчирхайн сүрьеэгийн цорын ганц илрэл юм. Одоогийн байдлаар сүрьеэ нь төрөлхийн болон олдмол дархлалын хомсдолтой хавсарч байна. Уушиг нь ихэвчлэн сүрьеэгийн өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд рентген арга нь хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг. Бактериологийн судалгааны найдвартай арга. Сүрьеэгийн микобактерийг зөвхөн цэрнээс гадна шээс, ходоодны шүүс, тархи нугасны шингэн, хэвлийн болон гялтангийн шингэнээс ялгаж болно.

Халуурах I Халуурах (халууралт, пирекси)

хэвийн хэмжээнээс өндөр дулаан, биеийн температурыг хадгалахын тулд дулаан солилцооны түр зуурын бүтцийн өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг пироген бодисын нөлөөнд үзүүлэх ердийн терморегуляторын хамгаалалтын-дасан зохицох биеийн хариу үйлдэл.

L. нь пироген бодис (пироген) -ийн үйлчлэлд янз бүрийн өвчний терморегуляцийн гипоталамусын төвүүдийн өвөрмөц хариу үйлдэл дээр суурилдаг. Экзоген (жишээлбэл, бактерийн) пирогенийн нэвтрэлт нь бактерийн дулааны тогтвортой байдалаар тодорхойлогддог хоёрдогч (эндоген) пироген бодисыг цусанд үүсгэдэг. Эндоген нь бактерийн пироген эсвэл асептик үрэвслийн бүтээгдэхүүнтэй харьцах үед бие махбодид гранулоцит ба макрофагууд үүсдэг.

Халдварт L.-д пироген нь бичил биетний бүтээгдэхүүн, бичил биетний бодисын солилцоо, задралын бүтээгдэхүүн юм. Бактерийн пирогенууд нь хүчтэй стрессийн бодисууд бөгөөд тэдгээрийг биед нэвтрүүлэх нь нейтрофилийн лейкоцитоз дагалддаг стресс (дааврын) урвал үүсгэдэг. Хувьслын явцад үүссэн энэхүү урвал нь олон халдварт өвчинд өвөрмөц бус байдаг. Халдваргүй L. нь ургамал, амьтан, үйлдвэрлэлийн хордлогын улмаас үүсдэг; Энэ нь харшлын урвал, парентераль уураг, асептик үрэвсэл, цусны эргэлтийн эмгэг, хавдар, невроз, ургамлын-судасны дистони зэргээс үүдэлтэй эд эсийн үхжил зэрэг боломжтой. Тэд лейкоцитын пирогенийг үүсгэдэг үрэвслийн голомт эсвэл эдэд нэвтэрдэг. Пирогенийн оролцоогүйгээр биеийн температур нэмэгдэх нь ажиглагддаг сэтгэл хөдлөлийн стресс; Зарим судлаачид энэ урвалыг холимог гаралтай халууралттай төстэй байдал гэж үздэг.

L.-ийн үед биеийн температур нэмэгдэх нь физик, химийн терморегуляц (терморегуляция) механизмаар явагддаг. Дулааны үйлдвэрлэл ихсэх нь гол төлөв булчингийн чичирхийллийн улмаас үүсдэг (хөргөх хэсгийг үзнэ үү), захын судасны спазм, хөлрөлт багассаны үр дүнд дулаан дамжуулах хязгаарлалт үүсдэг. Ихэвчлэн эдгээр терморегуляцийн урвалууд нь хөргөлтийн үед үүсдэг. L.-ийн үед тэдний идэвхжлийг урд талын гипоталамусын дунд хэсгийн преоптик хэсгийн мэдрэлийн эсүүд дээр пирогенийн үйлчлэлээр тодорхойлно. L.-ийн тусламжтайгаар биеийн температур нэмэгдэхээс өмнө терморегуляцийн төвийн мэдрэмжийн босго нь түүнд орж буй температурын афферент дохионы өөрчлөлттэй байдаг. Дунд хэсгийн преоптик хэсгийн хүйтэнд мэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүд нэмэгдэж, халуунд мэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүд буурдаг. L.-ийн үед биеийн температурын өсөлт нь биеийн хэт халалтаас (биеийн хэт халалтаас) ялгаатай бөгөөд энэ нь орчны температурын хэлбэлзлээс үл хамааран хөгждөг бөгөөд энэ өсөлтийн зэрэг нь бие махбодид идэвхтэй зохицуулагддаг. Бие хэт халах үед дулаан дамжуулах физиологийн механизмын хамгийн их хурцадмал байдал нь бие махбодид үүсэхтэй ижил хурдаар хүрээлэн буй орчинд дулааныг зайлуулахад хангалтгүй болж хувирсны дараа л нэмэгддэг.

Халууралт нь хөгжлийнхөө гурван үе шатыг дамждаг ( будаа. 1 ): эхний шатанд - биеийн температур нэмэгддэг; хоёр дахь шатанд - температур өндөр түвшинд хэвээр байна; Гурав дахь шатанд температур буурдаг. L.-ийн эхний үе шатанд арьсны судас нарийсч, үүнтэй холбоотойгоор цусны урсгал хязгаарлагдаж, арьсны температур буурч, багасч байгаа нь дулаан дамжуулах хязгаарлалттай байдаг. эсвэл хөлрөхөө болих. Үүний зэрэгцээ энэ нь нэмэгдэж, нэмэгддэг. Ихэвчлэн эдгээр үзэгдлүүд нь ерөнхий сулрал, жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Биеийн температурын өсөлтийг зогсоож, дулааныг хоёр дахь шатанд шилжүүлэхэд энэ нь нэмэгдэж, шинэ түвшинд дулааны үйлдвэрлэлтэй тэнцвэрждэг. арьс эрчимжиж, арьсны цайвар байдал нь гипереми болж, арьсны температур нэмэгддэг. Хүйтэн мэдрэмж өнгөрч, эрчимжиж байна. Гурав дахь үе шат нь дулааны үйлдвэрлэлээр дулаан дамжуулалт давамгайлж байгаагаараа онцлог юм. Арьс үргэлжлэн өргөжиж, хөлрөх нь нэмэгддэг.

Биеийн температурын өсөлтийн зэргээс хамааран субфебриль (37 хэмээс 38 хэм хүртэл), дунд зэрэг (38 хэмээс 39 хэм хүртэл), өндөр (39 хэмээс 41 хэм хүртэл), хэт их эсвэл гиперпиретик халууралт (41 хэмээс дээш) байна. ) ялгардаг. Цочмог халдварт өвчний ердийн тохиолдлуудад хамгийн таатай хэлбэр нь өдөр тутмын температурын 1 градусын хэлбэлзэлтэй дунд зэргийн халууралт юм.

Температурын муруйн төрлөөс хамааран халууралтын дараах үндсэн төрлүүдийг ялгадаг: тогтмол, арилдаг (туулгах), завсарлагатай (завсрын), гажсан, цочромтгой (багасдаг) ба тогтмол бус. Тогтмол L.-ийн үед биеийн температур нэмэгдэж, өдөр бүр 1 градусын хэлбэлзэлтэй хэд хоног эсвэл долоо хоног үргэлжилдэг ( будаа. 2, а ). Ийм L. нь жишээлбэл, уушгины хатгалгаа, хижиг өвчний шинж чанартай байдаг. Идээт өвчинд (жишээлбэл, экссудатив гялтангийн үрэвсэл, уушигны буглаа) ажиглагддаг ремитинг L.-ийн үед өдрийн температурын хэлбэлзэл 2 хэм ба түүнээс дээш байдаг. будаа. 2, б ). Завсарлагатай халууралт нь биеийн хэвийн температур, өндөр температурын ээлжлэн өөрчлөгддөг; Энэ тохиолдолд, жишээлбэл, хумхаа өвчний үед хурц байж болно ( будаа. 2 инч ), дахилт халууралт (дахилттай L.), аажмаар, жишээлбэл, бруцеллёз (долгионт L.), биеийн температур нэмэгдэж, буурах ( будаа. 2, g, d ). Гаж гарсан L.-тэй өглөөний биеийн температур оройноос өндөр байдаг. Энэ төрлийн L. нь заримдаа тохиолдож болно хүнд сүрьеэ, сепсисийн удаан үргэлжилсэн хэлбэрүүд. Хөдөлгөөнтэй Л. ( будаа. 2, д ) биеийн температурын өөрчлөлт 3-4 °, өдөрт 2-3 удаа тохиолддог; энэ нь ердийн зүйл юм хүнд хэлбэрүүдсүрьеэ, сепсис. Буруу L. ( будаа. 2, f ) биеийн температурын өдөр тутмын хэлбэлзлийн тодорхой хэв маяг байхгүй; ихэвчлэн хэрх, уушгины хатгалгаа, томуу, цусан суулга өвчний үед тохиолддог.

Өвчин эмгэгийн үед L.-ийн төрлүүд ээлжлэн солигдож эсвэл өөр хоорондоо солигдож болно. Халуурах урвалын эрчмээс хамаарч өөр өөр байж болно функциональ байдал c.s.s. пирогенд өртөх үед. Үе шат бүрийн үргэлжлэх хугацаа нь олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог, тухайлбал пирогенийн тун, түүний үйл ажиллагааны хугацаа, эмгэг төрүүлэгч бодисын нөлөөн дор бие махбодид үүссэн эмгэг гэх мэт L. гэнэтийн, хурдан дуусч болно. биеийн температур хэвийн хэмжээнд хүртэл буурах () эсвэл биеийн температур аажмаар аажмаар буурах (). Зарим халдварт өвчний хамгийн хүнд хэлбэрийн хордлого, түүнчлэн өндөр настан, сул дорой хүмүүс, бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн L.-гүй, тэр ч байтугай гипотермитэй байдаг бөгөөд энэ нь таамаглалын таагүй шинж тэмдэг юм.

L.-ийн үед бодисын солилцооны өөрчлөлт (уургийн задрал ихсэх), заримдаа төв мэдрэлийн систем, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа тасалддаг. Өндөрт, дэмийрэл, дараа нь ухаан алдах нь заримдаа ажиглагддаг. Эдгээр үзэгдлүүд нь L.-ийн хөгжлийн мэдрэлийн механизмтай шууд холбоогүй; тэдгээр нь өвчний хордлого, эмгэг жамын онцлогийг тусгасан байдаг.

L.-ийн үед биеийн температур нэмэгдэх нь зүрхний цохилт ихсэх дагалддаг. Энэ нь бүх халуурах өвчинд тохиолддоггүй. Тиймээс, хижиг өвчний үед энэ нь тэмдэглэгдсэн байдаг. Биеийн температур нэмэгдэх нь зүрхний хэмнэлд үзүүлэх нөлөө нь өвчний бусад эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр сулардаг. Биеийн температурын өсөлттэй шууд пропорциональ зүрхний цохилт ихсэх нь бага хортой пирогенээс үүдэлтэй L.-д ажиглагддаг.

Биеийн температур нэмэгдэх тусам амьсгал нь улам бүр нэмэгддэг. Амьсгал ихсэх зэрэг нь мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байдаг бөгөөд биеийн температурын өсөлттэй үргэлж пропорциональ байдаггүй. Амьсгал ихсэх нь ихэвчлэн түүний гүн буурахтай хавсардаг.

Л.-г зөрчсөн тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтнүүд(хоолны шингээлт, шингээлт багассан). Өвчтөнүүд бүрсэн, хуурай амтай, огцом буурдаг. Эрүүний доорх булчирхай, ходоод, нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа сулардаг. Моторын үйл ажиллагааХодоод гэдэсний замд дистони нь давамгайлж, дуу чимээ ихсэх, спастик агшилтын хандлага, ялангуяа пилорик бүсэд илэрдэг. Пилорусын нээлхий багассаны үр дүнд ходоодноос хоол хүнсийг гадагшлуулах хурд удааширдаг. Цөс үүсэх нь бага зэрэг буурч, харин нэмэгддэг.

L.-ийн үед бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц мууддаггүй. L.-ийн эхэн үед шээс хөөх хэмжээ ихсэх нь цусны дахин хуваарилалт, бөөрөнд түүний хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Өндөрт байгаа эдэд ус хуримтлагдах нь ихэвчлэн шээс хөөх үйл ажиллагаа буурч, шээсний концентраци ихэсдэг. Элэгний саад тотгор, хордлогын эсрэг үйл ажиллагаа нэмэгдэж, мочевин үүсэх, фибриногений үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Лейкоцит ба тогтмол макрофагуудын фагоцитийн идэвхжил нэмэгдэж, эсрэгбие үүсэх эрч хүч нэмэгддэг. Өвчинг намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй гипофиз булчирхайгаас кортикостероидын үйлдвэрлэл, ялгаралт нэмэгддэг.

Бодисын солилцооны эмгэгүүд нь биеийн температурын өсөлтөөс илүү суурь өвчний хөгжилөөс ихээхэн хамаардаг. Дархлааны системийг бэхжүүлж, хошин зуучлагчдыг дайчлах нь бие махбодийг халдвар, халдвараас хамгаалах хамгаалалтын функцийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. үрэвсэлт үйл явц. олон эмгэг төрүүлэгч вирус, бактерийг үржүүлэхэд бие махбодид бага таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Үүнтэй холбогдуулан гол анхаарал нь L.-ийг үүсгэсэн өвчнийг арилгахад чиглэгдсэн байх ёстой. antipyretics хэрэглэх тухай асуултыг өвчний шинж чанар, өвчтөний нас, түүний өмнөх өвчлөл зэргээс шалтгаалан тодорхой тохиолдол бүрт эмч шийддэг. нөхцөл байдал, хувь хүний ​​шинж чанар.

Эмчилгээний тактикХалдварт ба халдварт бус гаралтай L. нь үндсэн өвчний эмчилгээний ач холбогдлын хувьд ижил боловч шинж тэмдгийн antipyretic эмчилгээний заалтын хувьд үндсэндээ ялгаатай байдаг. Ялгаа нь халдварт бус L. нь ихэвчлэн эмгэг шинж чанартай байдаг тул ихэнх тохиолдолд арилгахыг зөвлөдөг бол халдварт L. нь дүрмээр бол бие махбодийг нэвтрүүлэхэд хангалттай хамгаалалтын урвал болдог. эмгэг төрүүлэгчийн. Халдварт L.-ийг устгах, antipyretics-ийн тусламжтайгаар хүрч, фагоцитоз болон бусад дархлааны урвалууд буурч, үрэвсэлт халдварт үйл явц, шаантаг үе үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэхэд хүргэдэг. өвчний илрэл (жишээлбэл, ханиалгах, хамар гоожих), орно. гэх мэт, L.-аас гадна халдварт хордлогын илрэл, ерөнхий болон булчингийн сулрал, хоолны дуршилгүй болох, ядрах, . Тиймээс халдварт L.-ийн хувьд шинж тэмдгийн эмчилгээг томилох нь эмчээс тус тусад нь тодорхойлсон хэрэгцээг тодорхой зөвтгөхийг шаарддаг.

Цочмог халдварт өвчний үед L.-ийн шинж тэмдгийн эмчилгээний заалт нь цус алдалт, цус алдалт, митрал нарийсал, II-III зэргийн цусны эргэлтийн дутагдал, декомпенсацитай чихрийн шижин, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд биеийн температур 38 ° С ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгдэх явдал юм. , эсвэл өмнө нь эрүүл хүмүүс, түүний дотор хүүхдүүд, ялангуяа төв мэдрэлийн тогтолцооны халдварт гэмтлийн улмаас температур хангалтгүй өссөн гэж сэжиглэж байгаа бол 40 ° С ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгддэг. терморентацийн эмгэгтэй. Өвчтөнд субьектив муу халууралт нь биеийн температурыг бууруулах эм хэрэглэх хангалттай үндэслэл биш юм. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрэгчдэд их хэмжээний гипертерми (40 ° -41 °) байсан ч өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулах дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлэх эмийн бус аргуудаар өөрийгөө хязгаарлаж болно: байрлаж буй өрөөг агааржуулах, илүүдэл дотуур хувцасыг арилгах. болон дулаан орны даавуу, чийгтэй алчуураар биеэ арчиж, жижиг хэсгүүдийг (бараг амны хөндийд шингэсэн) хүйтэн ус ууна. Үүний зэрэгцээ амьсгалын өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай. тодорхой хазайлттай тохиолдолд (настай хүмүүст биеийн температур 38-38.5 хэм хүртэл өсөх боломжтой) хэрэглэх шаардлагатай. L. нь ихэвчлэн үе мөч, булчин өвдөх, толгой өвдөх зэрэгтэй хавсардаг тул мансууруулах бус өвдөлт намдаах бүлгийн antipyretics, ялангуяа анальгиныг (насанд хүрэгчдэд - 1 хүртэл) илүүд үздэг. Гуулзалт). Бага зэргийн халдварт халууралтын хувьд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэггүй.

Халдварт бус L.-ийн хувьд шинж тэмдгийн эмчилгээг халдварт L.-тэй ижил тохиолдлуудад хийдэг бөгөөд үүнээс гадна өвчтөн биеийн температурын өсөлтийг тэсвэрлэх чадвар муутай, тэр ч байтугай халуурах хэмжээнд хүрээгүй ч гэсэн. Гэсэн хэдий ч сүүлийн тохиолдолд эмч эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөөг эмийн хэрэглээний сөрөг үр дагавартай харьцуулах ёстой, ялангуяа энэ нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Мансууруулах бус өвдөлт намдаах бүлгийн antipyretic эм нь халдварт бус L.-д бараг үр дүнгүй байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Зарим эмгэгийн нөхцөлд, тухайлбал тиротоксик хямрал, хортой гипертерми (Гипертермик синдромыг үзнэ үү), чухал ач холбогдолтой L.-ийн харагдах байдал нь яаралтай эмчилгээний арга хэмжээг шаарддаг. Тиротоксикозтой өвчтөнд биеийн температур халуурч, халуурч байгаа нь (халдварт өвчний үед болон үүнгүйгээр) хөгжиж буй тиротоксик хямралын шинж тэмдгүүдийн нэг байж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай болдог.

Ном зүй:Веселкин П.Н. Халууралт, М., 1963, библиогр.; ака. Халуурах, BME, 13-р боть, х. 217, М., 1980, библиогр.; Олон боть гарын авлага эмгэг физиологи, ред. Н.Н. Сиротинина, 2-р боть, х. 203, М., 1966; хүн, ред. Р.Шмидт, Г.Тэвс, . Англи хэлнээс, 4-р боть, х. 18, М., 1986.

II Халуурах (халуурах)

эмгэг төрүүлэгч өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх бие махбодийн хамгаалалтын дасан зохицох урвал бөгөөд дулааны агууламж, биеийн температурыг хэвийн хэмжээнээс өндөр түвшинд байлгахын тулд терморентацийн бүтцийн өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг.

Хоол тэжээлийн халууралт(f. alimentaria) - Хоолны найрлага хангалтгүйгээс (ихэвчлэн хангалтгүй хэмжээгээр) үүсдэг нярайд L.

Атипик халууралт(f. atypica) - А., энэ өвчний хувьд ердийн бус хэлбэрээр тохиолддог.

Долгион шиг халууралт(f. undulans; L. dulating) - Хэдэн өдрийн турш биеийн температурын өсөлт, бууралтын үе үе ээлжлэн өөрчлөгддөг L.

Халууралт өндөр байна- Биеийн температур 39-41 хэмийн хооронд хэлбэлздэг L.

Халуурах(f. hectica; синоним: L. сулруулж, L. сулруулж) - Өдөрт 2-3 удаа давтагддаг биеийн температур маш их (3-5 °) нэмэгдэж, хурдацтай буурдаг L.; жишээлбэл, сепсисийн үед ажиглагдсан.

Гиперпиретик халууралт(f. hyperpyretica; syn. L. хэт их) - 41 хэмээс дээш биеийн температуртай L..

Идээт шингээх халууралт(f. purulentoresorptiva; ижил утгатай: L. шарх, L. хорт-шингээх,) - идээт үрэвслийн голомтоос хортой бүтээгдэхүүнийг шингээхээс үүдэлтэй Л.

Гаж халууралт(f. inversa) - Өглөөний биеийн температур оройноос өндөр байдаг Л.

Сул доройтох халууралт(f. hectica) - Гектик халууралтыг үзнэ үү .

Халууралт нь үе үе байдаг(f. intermittens) - Завсарлагатай халууралтыг үзнэ үү .

Халдварт халууралт(f. infectiva) - Халдварт өвчний үед үүсэх, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний задрал, түүнчлэн халдварт үйл явцын явцад үүссэн эндоген пирогенийн биед үзүүлэх нөлөөллөөс үүсдэг L.

Сул доройтох халууралт(f. ictalis) - Гектик халууралтыг үзнэ үү .

Сүүний халууралт(f. lactea) - Сүүний булчирхай дахь сүүний цочмог зогсонги байдлын үед үүсдэг L.

Халдваргүй халууралт(f. non infectiva) - L. халдварт үйл явцтай холбоогүй, жишээлбэл, асептик эдийг гэмтээх, зарим рецепторын бүсийг цочроох, эсвэл пироген бодисыг биед нэвтрүүлэх зэргээс үүдэлтэй.

Халуурах нь буруу(f. irregularis) - Биеийн температурын өсөлт, бууралтын үеийн ээлжлэн ямар ч хэв маяггүй Л.

Үе үе халуурна(f. intermittens; synonym L. intermittent) - L., өдрийн цагаар хэвийн буюу багассан температуртай биеийн өндөр температурыг ээлжлэн сольж өгдөг.

Халууралтыг намдаах(хуучирсан) - Халуурч буйг үзнэ үү .

Байнгын халууралт(f. Continua) - L., биеийн температурын өдөр тутмын хэлбэлзэл нь 1 ° -аас ихгүй байна; жишээлбэл, хижиг, уушгины хатгалгаа зэрэг нь ажиглагдсан.

Шархны халууралт(f. vulneralis) - Идээт шингээх халууралтыг үзнэ үү .

Халуурах(f. remittens: синоним L. laxative - хуучирсан) - хэвийн хэмжээнд хүртэл буурахгүйгээр биеийн температурын өдөр бүр 1-1.5 хэмийн хэлбэлзэлтэй L.

Дахин халуурах(f. recidiva) - L., өвчтөний биеийн температур хэд хоногийн турш хэвийн хэмжээнд хүртэл буурсаны дараа олон удаа нэмэгддэг.

Давсны халууралт- Бие дэх натрийн хлоридын нөхөн төлбөргүй хадгалалтаар хөгжиж буй Л. жишээлбэл, хоол тэжээлийн дутагдалтай нярайд ажиглагдсан.

Бага зэрэг халуурах(f. subfebrilis) - биеийн температур 38 ° -аас дээш гарахгүй L.

Хорт бодис шингээх халууралт(f. toxicoresorptiva) - Идээт шингээх халууралтыг үзнэ үү .

Дунд зэргийн халууралт- Биеийн температур 38-39 хэмийн хооронд хэлбэлздэг L.

Долгионт халууралт(f. undulans) -

1) Долгионт халууралтыг үзнэ үү;

Үзэл баримтлалын тодорхойлолт

Халуурах нь гипоталамусын терморегуляцийн төвийн өөрчлөлтийн үр дүнд биеийн температур нэмэгдэх явдал юм. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч өдөөлтүүдийн үйл ажиллагааны хариуд үүсдэг бие махбодийн хамгаалалтын дасан зохицох урвал юм.

Гипертерми нь халууралтаас ялгагдах ёстой - биеийн терморегуляцийн үйл явц алдагдаагүй үед температурын өсөлт, биеийн температур нэмэгдэх нь гадаад нөхцөл байдлын өөрчлөлт, жишээлбэл, биеийн хэт халалтаас үүсдэг. Халдварт халууралтын үед биеийн температур ихэвчлэн 41 0 С-ээс ихгүй байдаг нь гипертермиас ялгаатай нь 41 0 С-ээс их байдаг.

37 ° C хүртэл температурыг хэвийн гэж үзнэ. Биеийн температур нь тогтмол утга биш юм. Температурын утга нь дараахь зүйлээс хамаарна. өдрийн цаг(өдөр тутмын хамгийн их хэлбэлзэл нь өглөөний 6 цагт 37.2 ° C-аас 16.00 цагт 37.7 ° C хүртэл байдаг). Шөнийн ажилчид эсрэгээрээ харилцаатай байж болно. Эрүүл хүмүүст өглөө, оройн температурын зөрүү 1 0 С-ээс ихгүй байна); моторын үйл ажиллагаа(амрах, унтах нь температурыг бууруулахад тусалдаг. Хоол идсэний дараа шууд, бага зэрэг өсөлтбиеийн температур. Их хэмжээний бие махбодийн стресс нь температурыг 1 градусаар нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг); сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатуудэмэгтэйчүүдийн дундХэвийн температурын мөчлөгтэй бол өглөөний үтрээний температурын муруй нь хоёр фазын хэлбэртэй байдаг. Эхний үе (уутанцрын) нь бага температур (36.7 градус хүртэл) тодорхойлогддог, ойролцоогоор 14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд эстроген дааврын үйлдэлтэй холбоотой байдаг. Хоёр дахь үе шат (өндгөвчний өндөг) нь илүү өндөр температур (37.5 градус хүртэл) илэрдэг бөгөөд ойролцоогоор 12-14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд прогестерон дааврын үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. Дараа нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө температур буурч, дараагийн уутанцрын үе шат эхэлдэг. Температур буурахгүй байгаа нь бордоог илтгэнэ. Энэ нь өглөөний температурыг хэмждэг онцлог шинж юм суганы бүс, амны хөндий эсвэл шулуун гэдсээр ижил төстэй муруйлт өгдөг.

Суга дахь биеийн хэвийн температур:36.3-36.9 0 С, амны хөндийд:36.8-37.3 0, шулуун гэдсээр:37.3-37.7 0 С.

Шалтгаанууд

Халуурах шалтгаан нь маш олон янз байдаг:

1. Тархины терморегуляцын төвүүдийг шууд гэмтээдэг өвчин (хавдар, тархины доторх цус алдалт эсвэл тромбоз, дулааны харвалт).

3. Механик гэмтэл (бууралт).

4. Неоплазмууд (Ходкины өвчин, лимфома, лейкеми, бөөрний хавдар, элэгний хавдар).

5. Цочмог эмгэгүүдбодисын солилцоо (бамбай булчирхайн хямрал, адренал хямрал).

6. Грануломатоз өвчин (саркоидоз, Кроны өвчин).

7. Дархлааны эмгэг (холбогч эдийн өвчин, эмийн харшил, ийлдсийн өвчин).

8. Цочмог судасны эмгэг (тромбоз, уушигны шигдээс, миокарди, тархи).

9. Цус төлжилтийн эмгэг (цочмог цус задрал).

10. Эмийн нөлөөн дор (нейролептик хорт хамшинж).

Үүсэх, хөгжүүлэх механизм (эмгэг төрүүлэх)

Хүний биеийн температур нь бие махбодид дулаан үүсэх хоорондын тэнцвэр юм (бүх зүйлийн бүтээгдэхүүн юм бодисын солилцооны үйл явцбиед) ба биеийн гадаргуу, ялангуяа арьс (90-95% хүртэл), мөн уушиг, баас, шээсээр дамжин дулаан дамжуулалт. Эдгээр процессорууд нь үйл ажиллагаа явуулдаг гипоталамусаар зохицуулагддаг термостат шиг. Температурын өсөлтөд хүргэдэг нөхцөлд гипоталамус нь симпатик мэдрэлийн системд арьсны судсыг өргөсгөж, хөлрөлтийг нэмэгдүүлж, дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлдэг. Температур буурах үед гипоталамус нь арьсны судсыг агшааж, булчин чичрэх замаар дулааныг хадгалах тушаал өгдөг.

Эндоген пироген - элэг, дэлүү, уушиг, хэвлийн гялтангийн эдүүдийн цусны моноцит ба макрофагуудаас үүсдэг бага молекулын уураг. Зарим хавдрын өвчний үед - лимфома, моноцитийн лейкеми, бөөрний хорт хавдар (гипернефрома) - эндоген пирогенийн бие даасан үйлдвэрлэл үүсдэг тул эмнэлзүйн зураг дээр халууралт ажиглагддаг. Эндоген пироген нь эсээс гарсны дараа гипоталамусын преоптик хэсгийн термосмэдрэмтгий мэдрэлийн эсүүдэд үйлчилдэг бөгөөд энд простагландин E1, E2 ба cAMP-ийн нийлэгжилтийг серотонины оролцоотойгоор өдөөдөг. Эдгээр биологийн идэвхт нэгдлүүд нь нэг талаас биеийн температурыг өндөр түвшинд байлгахын тулд гипоталамусыг бүтцийн өөрчлөлтөөр дулааны үйлдвэрлэлийг эрчимжүүлж, нөгөө талаас васомотор төвд нөлөөлж, захын судас нарийсч, судасжилтыг үүсгэдэг. дулаан дамжуулалт буурах бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө халуурахад хүргэдэг. Дулааны үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа нь бодисын солилцооны эрч хүч, ялангуяа булчингийн эдэд нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

Зарим тохиолдолд гипоталамусыг өдөөх нь пирогенээс биш, харин дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал (тиротоксикоз, феохромоцитома) эсвэл автономит мэдрэлийн систем (мэдрэлийн эргэлтийн дистони, невроз), эсвэл зарим эмийн нөлөөгөөр (эмийн халууралт) үүсдэг.

Мансууруулах бодисын халууралтын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь пенициллин ба цефалоспорин, сульфаниламид, нитрофуран, изониазид, салицилат, метилуракил, прокаинамид, антигистамин, аллопуринол, барбитурат, кальцийн хлорид эсвэл глюкозын судсаар дусаах гэх мэт.

Төвийн гаралтай халууралт нь тархины судасны цочмог гэмтэл, хавдар, тархины гэмтлийн үр дүнд гипоталамусын дулааны төвийг шууд цочроох үед үүсдэг.

Тиймээс биеийн температур нэмэгдэх нь экзопироген ба эндопирогенийн системийг идэвхжүүлсэн (халдвар, үрэвсэл, хавдрын пироген бодис) эсвэл пирогенийн оролцоогүйгээр бусад шалтгааны улмаас үүсч болно.

Биеийн температурын өсөлтийн зэрэг нь "гипоталамус термостат" -аар хянагддаг тул хүүхдүүдэд (мэдрэлийн систем нь боловсорч гүйцээгүй) халууралт нь 41 0 С-ээс хэтрэх нь ховор байдаг. Үүнээс гадна температурын өсөлтийн зэрэг нь биеийн байдлаас ихээхэн хамаардаг. өвчтөний бие: ижил өвчний хувьд Энэ нь өөр өөр хүмүүст өөр байж болно. Жишээлбэл, залуу хүмүүсийн уушгины хатгалгааны үед температур 40 0С ба түүнээс дээш хүрдэг. настайядарсан хүмүүст температурын ийм мэдэгдэхүйц өсөлт ажиглагддаггүй; заримдаа нормоос хэтэрдэггүй.

Эмнэлзүйн зураг (шинж тэмдэг, хам шинж)

Халууралт гэж үздэг цочмог", хэрэв энэ нь 2 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилбэл халууралтыг" гэж нэрлэдэг. архаг» 2 долоо хоногоос дээш хугацаатай.

Үүнээс гадна халууралтын үед температур нэмэгдэх, халуурах оргил үе, температур буурах үеийг ялгадаг. Температурын бууралт нь янз бүрийн аргаар явагддаг. Температурын 2-4 хоногийн турш аажмаар, шаталсан бууралт, оройн бага зэрэг нэмэгдэхийг нэрлэдэг лизис. 24 цагийн дотор температур хэвийн хэмжээнд хүртэл буурч, халуурах гэнэтийн, хурдан төгсгөл гэж нэрлэдэг хямрал. Дүрмээр бол температурын огцом бууралт нь их хэмжээний хөлс дагалддаг. Энэ үзэгдэл нь антибиотикийн эрин үеэс өмнө онцгой ач холбогдолтой байсан, учир нь энэ нь нөхөн сэргэх үе эхлэхийг бэлэгддэг.

Биеийн температур 37-38 0 С хүртэл нэмэгдэхийг бага зэрэг халууралт гэж нэрлэдэг. Дунд зэргийн биеийн температур 38-аас 39 0 С хүртэл нэмэгдэхийг халууралт гэж нэрлэдэг. Биеийн өндөр температур 39-41 0 С бол пиретик халууралт гэж нэрлэгддэг. Биеийн хэт өндөр температур (41 0 С-ээс дээш) нь гиперпиретик халууралт юм. Энэ температур нь өөрөө амь насанд аюултай байж болно.

Халууралтын үндсэн 6 төрөл, халууралтын 2 хэлбэр байдаг.

Манай өмнөх хүмүүс өвчнийг оношлохдоо температурын муруйг ихээхэн ач холбогдол өгдөг байсан ч бидний үед эдгээр бүх сонгодог төрлүүдАнтибиотик, antipyretics болон бусад эмүүдтэй тул халууралт нь ажилд бага зэрэг тусалдаг стероид эмүүдтемпературын муруйн шинж чанарыг төдийгүй өвчний бүх эмнэлзүйн зургийг өөрчлөх.

Халууралтын төрөл

1. Тогтмол буюу байнгын халууралт. Биеийн температур байнга нэмэгдэж, өдрийн цагаар өглөө, оройн температурын зөрүү 1 0 С-ээс хэтрэхгүй байна. Биеийн температурын ийм өсөлт нь уушгины хатгалгаа, хижиг, вируст халдварын шинж чанартай гэж үздэг. , томуу).

2. Халууралт бууруулах (тайрах). Биеийн температур байнга нэмэгддэг боловч өдөр тутмын температурын хэлбэлзэл 1 0 С-ээс их байдаг. Биеийн температурын ижил төстэй өсөлт нь сүрьеэ, идээт өвчин (жишээлбэл, аарцагны буглаа, цөсний хүүдий эмпием, шархны халдвар), түүнчлэн хорт хавдартай.

Дашрамд хэлэхэд, биеийн температурын огцом хэлбэлзэлтэй халууралт (өглөө ба оройн биеийн температур 1 хэмээс дээш байдаг), ихэнх тохиолдолд жихүүдэс хүрэх шинж тэмдэг дагалддаг. септик(мөн үзнэ үү үе үе халуурах, халуурах).

3. Үе үе халууралт (завсрын). Өдрийн хэлбэлзэл нь дахилттай нөхцлүүдийн нэгэн адил 10 хэмээс хэтрэх боловч энд өглөөний доод хэмжээ хэвийн хэмжээнд байна. Түүнээс гадна биеийн температур нэмэгдэж, үе үе ойролцоогоор ижил интервалтайгаар (ихэнхдээ үд дунд эсвэл шөнийн цагаар) хэдэн цагийн турш гарч ирдэг. Завсарлагатай халууралт нь хумхаа өвчний онцлог шинж чанартай бөгөөд энэ нь бас ажиглагддаг цитомегаловирусын халдвар, халдварт мононуклеоз ба идээт халдвар (жишээлбэл, холангит).

4. Халуурах (хөгжилтэй). Өглөө нь биеийн температур үе үе, хэвийн эсвэл бүр буурч байгаатай адил өдөр тутмын температурын хэлбэлзэл 3-5 0 С хүрч, ихэвчлэн суларсан хөлс дагалддаг. Биеийн температурын ийм өсөлт нь уушигны идэвхтэй сүрьеэ, септик өвчний шинж чанартай байдаг.

5. Урвуу буюу гажсан халууралтЭнэ нь өглөөний биеийн температур оройн температураас өндөр байгаагаараа ялгаатай боловч үе үе оройн температурын ердийн бага зэрэг нэмэгддэг. Урвуу халууралт нь сүрьеэ (илүү олон удаа), сепсис, бруцеллёзын үед тохиолддог.

6. Тогтмол бус эсвэл тогтмол бус халууралтээлжлэн солигдох байдлаар илэрдэг янз бүрийн төрөлхалуурч, өдөр тутмын янз бүрийн, тогтмол бус хэлбэлзэл дагалддаг. Хэвийн бус халууралт нь хэрх, эндокардит, сепсис, сүрьеэгийн үед тохиолддог.

Халуурах хэлбэр

1. Долгионт халууралттодорхой хугацааны туршид температур аажмаар нэмэгдэх (хэдэн өдрийн турш байнгын эсвэл сулрах халууралт), дараа нь температур аажмаар буурч, бага багаар багасдаг. урт хугацаахэд хэдэн долгионы сэтгэгдэл төрүүлдэг хэвийн температур . Энэхүү ер бусын халууралтын яг механизм тодорхойгүй байна. Ихэнхдээ бруцеллёз, лимфогрануломатозын үед ажиглагддаг.

2. Дахин халуурах(давтагдах)халууралт нь хэвийн температурын үетэй ээлжлэн солигддог. Хамгийн ердийн хэлбэрээр энэ нь халууралт, хумхаа өвчний үед тохиолддог.

Нэг өдрийн буюу түр зуурын халууралт: биеийн температур нэмэгдэх нь хэдэн цагийн турш ажиглагдаж, дахин давтагдахгүй. Бага зэргийн халдварт өвчин, наранд хэт халах, цус сэлбэх, заримдаа эмийг судсаар тарьж хэрэглэсний дараа үүсдэг.

Халдлагын өдөр бүр давтагдах - жихүүдэс хүрэх, халуурах, температур буурах - хумхаа өвчний үед өдөр тутмын халууралт гэж нэрлэгддэг.

Гурван өдрийн халууралт нь хумхаа өвчний халдлага өдөр бүр давтагдах явдал юм.

Дөрвөн наст халууралт нь халууралгүй 2 хоногийн дараа хумхаа өвчний дахин давтагдах өвчин юм.

Таван өдрийн пароксизмаль халууралт (ижил нэршил: Вернер-Түүний өвчин, траншей, траншейны халууралт, пароксизмаль риккетсиоз) нь бөөсөөр дамждаг риккетсиар үүсгэгддэг цочмог халдварт өвчин бөгөөд ихэвчлэн дөрөв, таван өдөр давтагддаг пароксизм хэлбэрээр илэрдэг. халууралт нь хэд хоногийн дараа арилах, эсвэл олон өдрийн турш үргэлжилсэн халууралт бүхий хижиг хэлбэрээр.

Халууралтыг дагалддаг шинж тэмдгүүд

Халууралт нь зөвхөн биеийн температурын өсөлтөөр тодорхойлогддоггүй. Халуурах нь зүрхний цохилт, амьсгал ихсэх дагалддаг; артерийн даралтихэвчлэн буурдаг; өвчтөнүүд халуун, цангах, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог; ялгарах шээсний хэмжээ буурдаг. Халуурах нь бодисын солилцоог нэмэгдүүлж, хоолны дуршил буурдаг тул удаан хугацаагаар халуурсан өвчтөнүүд ихэвчлэн жингээ хасдаг. Халуурсан өвчтөнүүд тэмдэглэж байна: миалги, артралги, нойрмоглох. Тэдний ихэнх нь хүйтэн, хүйтэн байдаг. Хүчтэй жихүүдэс хүрч, халуурах үед пиоэрекция ("галууны овойлт"), чичирч, өвчтөний шүд шуугина. Дулаан алдалтын механизмыг идэвхжүүлэх нь хөлрөхөд хүргэдэг. Сэтгэцийн төлөв байдлын хэвийн бус байдал, түүний дотор дэмийрэл, таталт зэрэг нь маш залуу, маш өндөр настай эсвэл сул дорой өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

1. Тахикарди(кардиопальмус). Биеийн температур ба импульсийн хоорондын хамаарал нь маш их анхаарал хандуулах ёстой, учир нь бусад зүйлс тэнцүү байх үед энэ нь нэлээд тогтмол байдаг. Ихэвчлэн биеийн температур 1 хэмээр нэмэгдэхэд зүрхний цохилт минутанд дор хаяж 8-12 цохилтоор нэмэгддэг. Хэрэв биеийн температур 36 0 С бол импульс нь минутанд 70 цохилттой байвал биеийн температур 38 0 С бол зүрхний цохилт минутанд 90 цохилт хүртэл нэмэгдэнэ. Биеийн өндөр температур ба импульсийн давтамжийн нэг чиглэлд эсвэл нөгөө чиглэлд зөрүүг байнга шинжилж байдаг, учир нь зарим өвчний хувьд энэ нь таних чухал шинж тэмдэг юм (жишээлбэл, хижиг халууралт нь эсрэгээрээ харьцангуй брадикардигаар тодорхойлогддог). .

2. Хөлрөх. Хөлрөх нь дулаан дамжуулах механизмын нэг юм. Температур буурах үед хүчтэй хөлрөх; температур өсөхөд эсрэгээрээ арьс нь ихэвчлэн халуун, хуурай байдаг. Халуурах бүх тохиолдолд хөлрөх нь ажиглагддаггүй; Энэ нь идээт халдвар, халдварт эндокардит болон бусад зарим өвчний шинж чанартай байдаг.

4. Герпес.Халуурах нь ихэвчлэн герпетик тууралт дагалддаг бөгөөд энэ нь гайхмаар зүйл биш юм: хүн амын 80-90% нь герпес вирусын халдвартай байдаг ч өвчний эмнэлзүйн илрэл нь хүн амын 1% -д ажиглагддаг; герпес вирусын идэвхжил нь дархлаа буурах үед тохиолддог. Түүнээс гадна, халуурах тухай ярихдаа жирийн хүмүүс энэ үгээр герпес гэсэн үг юм. Зарим төрлийн халуурах үед герпетик тууралт нь маш олон удаа тохиолддог тул түүний гадаад төрх нь өвчний оношлогооны шинж тэмдгүүдийн нэг гэж тооцогддог, жишээлбэл, лобар пневмококкийн уушигны үрэвсэл, менингококкийн менингит.

5. Халууралттай таталтОgi. Халуурах үед таталт нь 6 сараас 5 хүртэлх насны хүүхдийн 5% -д тохиолддог. Халуурах үед таталтын синдром үүсэх магадлал нь биеийн температурын үнэмлэхүй өсөлтөөс биш харин түүний өсөлтийн хурдаас ихээхэн хамаардаг. Ихэвчлэн халууралт нь 15 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг (дунджаар 2-5 минут). Ихэнх тохиолдолд таталт нь халуурах эхэн үед тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн өөрөө алга болдог.

Таталт хамшинж нь халууралттай холбоотой байж болно:

хүүхдийн нас 5 жилээс хэтрэхгүй;

таталт үүсгэдэг өвчин байхгүй (жишээлбэл, менингит);

халууралгүй үед таталт ажиглагдаагүй.

Юуны өмнө, халууралттай хүүхдэд та менингитийн талаар бодох хэрэгтэй (эмнэлзүйн зураг тохиромжтой бол харцаганы хатгалт хийдэг). Нярайд спазмофили үүсэхээс зайлсхийхийн тулд кальцийн түвшинг үнэлдэг. Хэрэв таталт 15 минутаас дээш үргэлжилсэн бол эпилепси үүсэхээс зайлсхийхийн тулд цахилгаан энцефалографи хийхийг зөвлөж байна.

6. Шээсний шинжилгээний өөрчлөлт.Бөөрний эмгэгийн үед шээсэнд лейкоцит, гипс, бактери илэрч болно.

Оношлогоо

Цочмог халуурсан тохиолдолд нэг талаас, аяндаа эдгэрэхэд хүргэдэг өвчнийг оношлох шаардлагагүй, шаардлагагүй эмчилгээ хийхээс зайлсхийх нь зүйтэй. Нөгөөтэйгүүр, энэ нь улиг болсон гэсэн нэрийн дор гэдгийг санах ёстой амьсгалын замын халдварноцтой эмгэг нуугдаж болно (жишээлбэл, сахуу, эндемик халдвар, зооноз гэх мэт), үүнийг аль болох эрт илрүүлэх шаардлагатай. Хэрэв температурын өсөлт нь өвөрмөц гомдол ба / эсвэл объектив шинж тэмдгүүд дагалддаг бол энэ нь өвчтөний оношийг нэн даруй чиглүүлэх боломжийг олгодог.

Эмнэлзүйн зураглалыг сайтар үнэлэх хэрэгтэй. Тэд өвчтөний анамнез, амьдралын түүх, түүний аялал, удамшил зэргийг нарийвчлан судалдаг. Дараа нь нарийвчилсан функциональ үзлэгтэвчээртэй, давтаж байна. Гүйцэтгэх лабораторийн судалгаа, үүнд эмнэлзүйн шинжилгээшаардлагатай нарийвчилсан цус (плазмоцит, хорт мөхлөг гэх мэт), түүнчлэн эмгэгийн шингэнийг судлах (гялтангийн, үе мөч). Бусад шинжилгээ: ESR, шээсний ерөнхий шинжилгээ, элэгний үйл ажиллагааг тодорхойлох, үргүйдэл, шээс, цэр, ялгадас (микрофлорын хувьд) цусны өсгөвөр. Судалгааны тусгай аргууд нь рентген, MRI, CT (буглаа илрүүлэх), радионуклидын судалгааг агуулдаг. Хэрэв инвазив бус судалгааны аргууд нь оношийг тогтоохыг зөвшөөрдөггүй бол эрхтэний эд эсийн биопси хийдэг бөгөөд цус багадалттай өвчтөнүүдэд ясны чөмөг цоолохыг зөвлөж байна.

Гэхдээ ихэнхдээ, ялангуяа өвчний эхний өдөр халууралтын шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг. Дараа нь шийдвэр гаргах үндэс суурь болно эхлэхээс өмнөх өвчтөний эрүүл мэндийн байдал халуурах, өвчний динамик.

1. Цочмог халууралтбүрэн эрүүл мэндийн дэвсгэр дээр

Хэрэв биеийн эрүүл мэндийн байдал, ялангуяа залуу эсвэл дунд насны хүмүүст халуурч байвал ихэнх тохиолдолд 5-10 хоногийн дотор аяндаа эдгэрдэг амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (ARVI) байж болно. ARVI-ийг оношлохдоо халдварт халууралтаар янз бүрийн зэрэглэлийн катрин шинж тэмдэг байнга ажиглагддаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд туршилт хийх шаардлагагүй (өдөр тутмын температурын хэмжилтээс бусад). 2-3 хоногийн дараа дахин үзлэг хийх үед дараахь нөхцөл байдал боломжтой: эрүүл мэнд сайжирч, температур буурч байна. Жишээлбэл, шинэ шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал арьсны тууралт, хоолойд товруу үүсэх, уушгинд шуугиан гарах, шарлах зэрэг нь тодорхой оношлогоо, эмчилгээ хийхэд хүргэдэг. Муудсан/өөрчлөгдөөгүй. Зарим өвчтөнд температур нэлээд өндөр хэвээр байгаа эсвэл ерөнхий байдал улам дорддог. Ийм нөхцөлд экзо- эсвэл эндоген пироген агуулсан өвчин: халдвар (түүний дотор голомтот), үрэвсэл, хавдрын процессыг илрүүлэхийн тулд давтан, илүү гүнзгий асуулт, нэмэлт судалгаа шаардлагатай.

2. Өөрчлөгдсөн дэвсгэртэй цочмог халууралт

Хэрэв одоо байгаа эмгэг эсвэл өвчтөний ноцтой нөхцөл байдлын улмаас температур нэмэгдэж байвал өөрийгөө эдгээх магадлал бага байдаг. Шалгалтыг нэн даруй зааж өгдөг (оношлогооны доод хэмжээ нь цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, цээжний рентген зураг орно). Ийм өвчтөнүүдийг илүү тогтмол, ихэвчлэн өдөр бүр хяналтанд байлгадаг бөгөөд энэ үеэр эмнэлэгт хэвтэх заалтыг тодорхойлдог. Үндсэн сонголтууд: Архаг өвчтэй өвчтөн. Халууралт нь халдварт-үрэвслийн шинж чанартай, жишээлбэл, бронхит, холецистит, пиелонефрит, ревматизм гэх мэт өвчний энгийн хурцадмал байдалтай холбоотой байж болно. Эдгээр тохиолдолд зорилтот нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг. Дархлалын урвал буурсан өвчтөнүүд. Жишээлбэл, онкогематологийн өвчтэй, ХДХВ-ийн халдвартай, эсвэл ямар нэгэн шалтгаанаар глюкокортикостероид (преднизолон 20 мг-аас дээш) эсвэл дархлаа дарангуйлагч эм ууж байгаа хүмүүс. Халуурах шинж тэмдэг нь оппортунист халдварын хөгжилтэй холбоотой байж болно. Саяхан инвазив эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд оношлогооны судалгааэсвэл эмчилгээний заль мэх. Халууралт нь үзлэг/эмчилгээний дараа халдварт хүндрэл үүсэхийг илтгэж болно (буглаа, тромбофлебит, бактерийн эндокардит). Эрсдэл нэмэгдсэнМансууруулах бодисыг судсаар тарьдаг мансуурах донтогчдын дунд халдвар бас тохиолддог.

3. 60-аас дээш насны өвчтөнд цочмог халууралт

Ахмад настан, хөгшрөлтийн насны цочмог халууралт нь үргэлж ноцтой нөхцөл байдал байдаг, учир нь ийм өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааны нөөц багассанаас болж халуурах нөлөөн дор цочмог эмгэгүүд хурдан үүсдэг, тухайлбал, дэмийрэл, зүрхний болон. амьсгалын дутагдал, шингэн алдалт. Тиймээс ийм өвчтөнүүд яаралтай лабораторийн болон багажийн үзлэг, эмнэлэгт хэвтэх заалтыг тодорхойлох шаардлагатай. Өөр нэг чухал нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй: энэ насанд эмнэлзүйн илрэлүүд нь шинж тэмдэггүй, хэвийн бус байж болно. Ихэнх тохиолдолд өндөр настай халууралт нь халдварт шалтгаантай байдаг. Өндөр настны халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын гол шалтгаанууд: Цочмог уушгины хатгалгаа нь өндөр настны халуурах шалтгаан болдог (тохиолдлын 50-70%). Их хэмжээний уушгины хатгалгаатай байсан ч халууралт бага байж болно, уушгины хатгалгааны сонсголын шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч урд талдаа байх болно. ерөнхий шинж тэмдэг(сул дорой байдал, амьсгал давчдах). Тиймээс аливаа тодорхойгүй халууралтын хувьд уушгины рентген шинжилгээг хийдэг - энэ бол хууль юм ( уушгины хатгалгаа бол өвгөний найз юм). Оношлогоо хийхдээ хордлогын хам шинж (халуурах, сулрах, хөлрөх, цефалалгиа), гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны эмгэг, сонсголын болон рентгений өөрчлөлтийг харгалзан үздэг. Ялгаварлан оношлох нь ахмад настны практикт ихэвчлэн тохиолддог уушигны сүрьеэгийн магадлалыг агуулдаг. Пиелонефрит нь ихэвчлэн халуурах, dysuria, доод нурууны өвдөлтөөр илэрдэг; шээсний ерөнхий шинжилгээнд бактериури, лейкоцитури илэрдэг; Хэт авиан шинжилгээгээр цуглуулах системийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Оношийг шээсний нян судлалын шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Пиелонефрит үүсэх нь эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг: эмэгтэй хүйс, катетержуулалт. Давсаг, шээсний замын бөглөрөл (urolithiasis, түрүү булчирхайн аденома). Цочмог холецистит нь халуурах, жихүүдэс хүрэх, баруун гипохонрон дахь өвдөлт, шарлалт, ялангуяа цөсний хүүдийн архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд хавсарсан тохиолдолд сэжиглэж болно.

Бусдад бага нийтлэг шалтгаануудхөгшрөлтийн болон хөгшрөлтийн үед халууралт нь герпес зостер, улаан хоолойн үрэвсэл, менингоэнцефалит, тулай, полимиалгиа ревматик, мэдээжийн хэрэг ARVI, ялангуяа халдварт өвчний үед.

4. Гарал үүсэл нь тодорхойгүй удаан үргэлжилсэн халууралт

"Гарал үүслийн үл мэдэгдэх халууралт" гэсэн дүгнэлт нь биеийн температур 38 хэмээс дээш өсөх нь 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд хүчинтэй бөгөөд ердийн судалгаагаар халууралтын шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Өвчний олон улсын ангиллын 10-р хувилбарын гарал үүсэл нь үл мэдэгдэх халууралт нь "Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг" хэсэгт R50 кодтой байдаг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийг нозологийн хэлбэрт шилжүүлэхийг зөвлөдөггүй тул нэлээд үндэслэлтэй юм. Олон эмч нарын үзэж байгаагаар, үл мэдэгдэх гарал үүсэл нь удаан үргэлжилсэн халууралтын шалтгааныг ойлгох чадвар нь эмчийн оношлогооны чадварын үндэс суурь юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд оношлоход хэцүү өвчнийг тодорхойлох нь бүрэн боломжгүй юм. "Гарал үүслийн үл мэдэгдэх халууралт" гэж анх оношлогдсон халуурч байгаа өвчтөнүүдийн дунд бүрэн тайлагдаагүй тохиолдлуудыг янз бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар ийм өвчтөнүүдийн 5-21% эзэлж байна. Үл мэдэгдэх гаралтай халууралтыг оношлох нь өвчтөний нийгэм, эпидемиологийн болон эмнэлзүйн шинж чанарыг үнэлэхээс эхлэх ёстой. Алдаа гаргахгүйн тулд та 2 асуултын хариуг авах хэрэгтэй: Энэ өвчтөн (нийгмийн байдал, мэргэжил, сэтгэл зүйн хөрөг) ямар хүн бэ? Өвчин яагаад одоо илэрсэн бэ (эсвэл яагаад энэ хэлбэрийг авсан бэ)?

1. Өвчний түүхийг сайтар судлах нь хамгийн чухал. Өвчтөний талаархи бүх мэдээллийг цуглуулах шаардлагатай: өмнөх өвчний талаархи мэдээлэл (ялангуяа сүрьеэ, зүрхний хавхлагын гажиг), мэс заслын арга хэмжээ, аливаа эм хэрэглэх, ажил, амьдралын нөхцөл (аялал, хувийн хобби, амьтантай холбоо тогтоох).

2. Биеийн үзлэгийг сайтар хийж, ердийн шинжилгээ (цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний бүрэн шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, Вассерманы сорил, ЭКГ, цээжний рентген), цус, шээсний өсгөвөр хийх.

3. Бодоод үз боломжит шалтгаануудтодорхой өвчтөнд гарал үүслийн үл мэдэгдэх халууралт, удаан үргэлжилсэн халууралтаар илэрдэг өвчний жагсаалтыг судлах (жагсаалтыг үзнэ үү). Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар 70% -д нь үл мэдэгдэх гаралтай удаан хугацааны халууралтын үндэс нь "том гурв" юм: 1. халдвар - 35%, 2. хорт хавдар — 20%, 3. системийн өвчинхолбогч эд - 15%. Өөр 15-20% нь бусад өвчний улмаас үүсдэг бөгөөд ойролцоогоор 10-15% нь тодорхойгүй халууралтын шалтгаан нь тодорхойгүй хэвээр байна.

4. Оношлогооны таамаглалыг бий болгох. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн "тэргүүлэх утас" олохыг хичээж, хүлээн зөвшөөрөгдсөн таамаглалын дагуу тодорхой нэмэлт судалгааг томилох шаардлагатай. Оношилгооны аливаа хүндрэлийн (үүнд тодорхойгүй гарал үүсэлтэй халууралт гэх мэт) юуны түрүүнд зарим ховор, чамин өвчин биш харин нийтлэг, байнга тохиолддог өвчнийг хайх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

5. Хэрэв та эргэлзэж байвал эхлэл рүүгээ буц. Хэрэв үүссэн оношилгооны таамаглал нь үндэслэлгүй бол эсвэл үл мэдэгдэх гаралтай халууралтын шалтгааны талаар шинэ таамаглал гарч ирвэл өвчтөнийг дахин шалгаж, түүнийг шалгаж, эмнэлгийн баримт бичгийг дахин шалгаж үзэх нь маш чухал юм. Нэмэлт лабораторийн шинжилгээ (ердийн) хийж, оношлогооны шинэ таамаглалыг бий болгох.

5. Удаан хугацааны бага зэргийн халууралт

Субфебриль биеийн температур гэдэг нь түүний 37-38 хэмийн хэлбэлзлийг хэлнэ. Урт удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халууралт нь эмчилгээний практикт онцгой байр эзэлдэг. Удаан хугацааны бага зэрэг халууралт нь давамгайлсан гомдол байдаг өвчтөнүүд уулзалтын үеэр нэлээд олон удаа тулгардаг. Бага зэрэг халууралтын шалтгааныг олж мэдэхийн тулд ийм өвчтөнүүдийг янз бүрийн судалгаанд хамруулж, янз бүрийн оношийг тавьж, (ихэвчлэн шаардлагагүй) эмчилгээ хийдэг.

Тохиолдлын 70-80% -д удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халууралт нь астения шинж тэмдэг бүхий залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биеийн физиологийн шинж чанар, шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварын хялбар байдал, түүнчлэн сэтгэц-ургамлын эмгэгийн өндөр давтамжаар тайлбарлагддаг. Удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халууралт нь 38 хэмээс дээш температуртай удаан үргэлжилсэн халууралтаас ялгаатай нь аливаа органик өвчний илрэл байх магадлал бага байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халуурах нь хэвийн бус байдлыг илэрхийлдэг автономит үйл ажиллагааны алдагдал. Уламжлал ёсоор удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халууралтын шалтгааныг хоёр төрөлд хувааж болно. том бүлгүүд: халдварт ба халдварт бус.

Халдвартай субфебриль байдал.Бага зэрэг халууралт нь халдварт өвчний сэжигийг үргэлж төрүүлдэг. Сүрьеэ.Хэрэв та тодорхой бус бага зэрэгтэй халуурч байгаа бол эхлээд сүрьеэ өвчнийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд үүнийг хийх нь тийм ч хялбар биш юм. Анамнезаас үзэхэд дараахь зүйл зайлшгүй шаардлагатай: сүрьеэгийн аливаа хэлбэрийн өвчтөнтэй шууд ба удаан хугацааны холбоо барих. Хамгийн чухал нь сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэрийн өвчтөнтэй нэг газар байх явдал юм: оффис, орон сууц, шат, эсвэл нянгийн ялгадастай өвчтөний амьдардаг байшингийн үүд, түүнчлэн нийтлэг нэгдлээрээ нэгдсэн ойролцоох байшингууд. хашаа. Урьдчилан сэргийлэх флюорографийн үед урьд өмнө илрүүлсэн сүрьеэгийн түүх (байршлаас үл хамааран) эсвэл уушгинд үлдэгдэл өөрчлөлтүүд (сүрьеэгийн этиологи байж магадгүй). Сүүлийн жилүүдэд үр дүнгүй эмчилгээ хийлгэсэн аливаа өвчин гурван сар. Сүрьеэгийн сэжигтэй гомдол (шинж тэмдгүүд) нь: ерөнхий хордлогын хам шинж - удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халуурах, ерөнхий сулрал, ядрах, хөлрөх, хоолны дуршил буурах, турах. Уушигны сүрьеэгийн сэжигтэй тохиолдолд архаг ханиалга (3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар), цус алдалт, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх. Хэрэв уушигны гаднах сүрьеэгийн сэжигтэй бол эмчилгээний явцад эдгэрэх шинж тэмдэггүй өртсөн эрхтний үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой гомдол гардаг. Фокусын халдвар.Олон зохиогчид удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халууралт нь халдварын архаг голомттой холбоотой байж магадгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд халдварын архаг голомт (шүдний гранулом, синусит, тонзиллит, холецистит, простатит, аднексит гэх мэт) нь дүрмээр бол температурын өсөлт дагалддаггүй бөгөөд захын цусан дахь өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй. Фокусын учир шалтгааны үүргийг нотлох архаг халдварГэмтлийн ариутгал (жишээ нь, тонзилэктоми) нь урьд өмнө байсан бага зэрэг халууралт хурдан алга болоход л боломжтой юм. Өвчтөнүүдийн 90% -д архаг токсоплазмозын байнгын шинж тэмдэг нь бага зэргийн халууралт юм. Архаг бруцеллёзын үед мөн л бага зэргийн халууралт зонхилж байна. Цочмог хэрэхийн халууралт (системийн үрэвсэлт өвчинхолбогч эдийг хамарсан эмгэг процессА бүлгийн бета-цус задралын стрептококкийн улмаас үүссэн, удамшлын өвчтэй хүмүүст тохиолддог зүрх ба үе мөч нь ихэвчлэн биеийн бага температурт (ялангуяа хэрэх өвчний II зэрэгтэй) тохиолддог. Халдварт өвчний дараа ("сүүлийн халууралт") бага зэрэгтэй халууралт нь вирусын дараах астения хам шинжийн тусгал болж илэрч болно. Энэ тохиолдолд бага зэрэг халууралт нь хоргүй шинж чанартай бөгөөд шинжилгээний өөрчлөлт дагалддаггүй бөгөөд ихэвчлэн 2 сарын дотор өөрөө алга болдог (заримдаа "температурын сүүл" 6 сар хүртэл үргэлжилж болно). Харин хижиг өвчний үед биеийн өндөр температур буурсны дараа удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халууралт нь бүрэн эдгэрээгүйн шинж тэмдэг бөгөөд байнгын адинами, элэг-дэлүүний томрол буурах, байнгын анеозинофили дагалддаг.

6. Аялагчийн халууралт

Хамгийн аюултай өвчин: хумхаа (Өмнөд Африк; Төв, Баруун өмнөд болон Зүүн өмнөд Ази; Төв ба Өмнөд Америк), хижиг, японы энцефалит (Япон, Хятад, Энэтхэг, Өмнөд ба Хойд Солонгос, Вьетнам, Алс Дорнод, Приморийн хязгаар Орос) ), менингококкийн халдвар (бүх улс оронд өвчлөл их, ялангуяа Африкийн зарим оронд (Чад, Дээд Вольта, Нигери, Судан) өндөр), Европоос 40-50 дахин их байдаг), мелиоидоз (Зүүн Өмнөд Ази, бүс нутаг) Карибын тэнгис ба Хойд Австралийн), элэгний амебиазын буглаа (амебиазын тархалт нь Төв ба Өмнөд Америк, өмнөд Африк, Европ, Хойд Америк, Кавказ, хуучин ЗХУ-ын Төв Азийн бүгд найрамдах улсууд), ХДХВ-ийн халдвар.

Боломжит шалтгаанууд: холангит, халдварт эндокардит, цочмог уушгины хатгалгаа, легионерын өвчин, гистоплазмоз (Африк, Америкт өргөн тархсан, Европ, Азид олддог, Орост тодорхойлогдсон тусгаарлагдсан тохиолдлууд), шар чичрэг (Өмнөд Америк (Боливи, Бразил, Колумб, Перу) , Эквадор гэх мэт), Африк (Ангол, Гвиней, Гвиней-Бисау, Замби, Кени, Нигери, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леон, Этиоп гэх мэт), Лаймын өвчин ( хачигт боррелиоз), Денге халуурал (Төв болон Өмнөд Ази (Азербайжан, Армен, Афганистан, Бангладеш, Гүрж, Иран, Энэтхэг, Казахстан, Пакистан, Туркменистан, Тажикистан, Узбекистан), Зүүн өмнөд Ази (Бруней, Индохина, Индонез, Сингапур, Тайланд, Филиппин) , Далай, Африк, Карибын тэнгис (Бахам, Гваделуп, Гаити, Куба, Ямайка) Орос улсад байдаггүй (зөвхөн импортын тохиолдол), Рифтийн хөндийн халууралт, Ласса халууралт (Африк (Нигер, Сьерра-Леон, Либери, Зааны ясан эрэг, Гвиней,) Мозамбик, Сенегал гэх мэт)), Росс голын халууралт, Роки уулын толботой халууралт (АНУ, Канад, Мексик, Панам, Колумб, Бразил), нойрны өвчин (Африкийн трипаносомиаз), шистосомиаз (Африк, Өмнөд Америк, Зүүн өмнөд Ази), лейшманиоз (Төв Америк (Гватемала, Гондурас, Мексик, Никарагуа, Панам), Өмнөд Америк, Төв ба Өмнөд Ази (Азербайжан, Армен, Афганистан, Бангладеш, Гүрж, Иран, Энэтхэг, Казахстан, Пакистан, Туркменистан, Тажикистан, Узбекистан), Өмнөд- Баруун Ази (Арабын Нэгдсэн Эмират, Бахрейн, Израиль, Ирак, Йордан, Кипр, Кувейт, Сири, Турк гэх мэт), Африк (Кени, Уганда, Чад, Сомали, Судан, Этиоп гэх мэт.), Марселийн халууралт (Улс орнууд). Газар дундын тэнгис, Каспийн сав газар, Төв ба Өмнөд Африкийн зарим орнууд, Крымын өмнөд эрэг, Кавказын Хар тэнгисийн эрэг), Папатаци халуурал (халуун ба субтропикийн орнууд, Кавказ ба хуучин ЗХУ-ын Төв Азийн бүгд найрамдах улсууд), Цуцугамуши халууралт (Япон, Зүүн ба Зүүн өмнөд Ази, Оросын Приморский, Хабаровскийн хязгаар), Хойд Азийн хачигт риккетсиоз (хачигт халдвар - Оросын Сибирь ба Алс Дорнод, Хойд Казахстан, Монгол, Армений зарим бүс нутаг), дахилт халууралт (хачигтаар дамждаг - Төв Африк, АНУ, Төв Ази , Кавказ, хуучин ЗХУ-ын Төв Азийн бүгд найрамдах улсууд, амьсгалын замын цочмог хам шинж (Зүүн Өмнөд Ази - Индонез, Филиппин, Сингапур, Тайланд, Вьетнам, Хятад, Канад).

Гадаадад аялалаас буцаж ирэхэд халуурсан тохиолдолд заавал хийх шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Зузаан дусал, цусны түрхэцийг шалгах (хумхаа)

Цусны өсгөвөр (халдварт эндокардит, хижиг гэх мэт)

Шээсний шинжилгээ ба шээсний өсгөвөр

Цусны хими ( элэгний шинжилгээгэх мэт)

Вассерманы хариу үйлдэл

Цээжний рентген зураг

Өтгөний микроскоп ба өтгөний өсгөвөр.

7. Эмнэлгийн халууралт

Өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх үед тохиолддог эмнэлгийн (эмнэлгийн) халууралт нь өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10-30% -д ажиглагдаж, тэдний гуравны нэг нь нас бардаг. Эмнэлгийн халууралт нь үндсэн өвчний явцыг улам хүндрүүлж, халууралтаар хүндрээгүй ижил эмгэгтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад нас баралтыг 4 дахин нэмэгдүүлдэг. Тодорхой өвчтөний эмнэлзүйн нөхцөл байдал нь анхны үзлэгийн цар хүрээ, халуурах эмчилгээний зарчмуудыг тодорхойлдог. Эмнэлгийн халууралт дагалддаг дараах үндсэн эмнэлзүйн нөхцөлүүд боломжтой. Халдварт бус халууралт: дотоод эрхтний цочмог өвчний улмаас үүсдэг (цочмог миокардийн шигдээс ба Дресслер синдром, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоодны цоолсон шарх, голтын (мезентерик) ишеми ба гэдэсний шигдээс, цочмог гүн венийн тромбофлебит, тиротоксик хямрал гэх мэт); эмнэлгийн оролцоотой холбоотой: гемодиализ, бронхоскопи, цус сэлбэх, эмийн халууралт, мэс заслын дараах халдварт бус халууралт. Халдварт халууралт: уушгины хатгалгаа, шээсний замын халдвар (уросепсис), катетержуулалтаас үүдэлтэй сепсис, шархны мэс заслын дараах халдвар, синусит, эндокардит, перикардит, мөөгөнцрийн гаралтай аневризм (микотик аневризм), тархсан кандидоз, холецистит, хэвлийн хөндийн нянгийн буглаа. гэдэс, менингит гэх мэт.

8. Халуурах симуляци

Температурын хуурамч өсөлт нь стандартад нийцэхгүй байгаа термометрээс шалтгаалж болох бөгөөд энэ нь маш ховор тохиолддог. Хуурамч халууралт илүү түгээмэл байдаг.

Симуляци нь халуурч буй байдлыг дүрслэх (жишээлбэл, мөнгөн усны термометрийн савыг үрэх эсвэл урьдчилан халаах), температурыг нуух (өвчтөн термометрийг халаахгүйн тулд барьж байх үед) хоёуланд нь боломжтой. дээш). Төрөл бүрийн хэвлэлд мэдээлснээр халуурлын төлөв байдлын симуляцийн хувь хэмжээ нь ач холбогдолгүй бөгөөд биеийн температур ихэссэн нийт өвчтөнүүдийн 2-6 хувьтай байдаг.

Дараах тохиолдолд хуурамч халууралтыг сэжиглэж байна.

• арьсанд хүрэхэд хэвийн мэдрэмж төрж, тахикарди, арьсны улайлт зэрэг халуурах шинж тэмдэг илэрдэггүй;
• температур хэт өндөр (41 0 С ба түүнээс дээш) эсвэл өдөр тутмын температурын хэлбэлзэл хэвийн бус байна.

Хэрэв халуурах шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

Хүрэлцэх замаар биеийн температурыг тодорхойлох, халуурах бусад илрэлүүд, тухайлбал импульсийн хурдаар олж авсан өгөгдлийг харьцуул.

Эмнэлгийн мэргэжилтний дэргэд янз бүрийн термометр ашиглан хоёр суга болон үргэлж доторх температурыг хэмжинэ шулуун гэдэс.

Шинээр гарсан шээсний температурыг хэмжинэ.

Бүх арга хэмжээг өвчтөнд температурын шинж чанарыг тодруулах шаардлагатайг тайлбарлаж, түүнийг дуурайлган сэжиглэж гомдоохгүйгээр, ялангуяа энэ нь батлагдаагүй байж магадгүй юм.