Звичайний бронхіт найчастіше буває. Бронхіт у дорослих – причини, ознаки, симптоми та лікування, препарати, профілактика бронхіту.

- це дифузно- запальне захворюваннябронхів, що торкається слизової оболонки або всю товщу стінки бронхів. Пошкодження та запалення бронхіального дерева може виникати як самостійний, ізольований процес (первинний бронхіт) або розвиватися як ускладнення на тлі наявних хронічних захворювань та перенесених інфекцій (вторинний бронхіт). Ушкодження слизового епітелію бронхів порушує вироблення секрету, рухову активність вій і процес очищення бронхів. Розділяють гострий і хронічний бронхіт, що розрізняються за етіологією, патогенезу та лікування.

МКБ-10

J20 J40 J41 J42

Загальні відомості

Бронхіт - дифузно-запальне захворювання бронхів, що стосується слизової оболонки або всю товщу стінки бронхів. Пошкодження та запалення бронхіального дерева може виникати як самостійний, ізольований процес (первинний бронхіт) або розвиватися як ускладнення на тлі наявних хронічних захворювань та перенесених інфекцій (вторинний бронхіт). Ушкодження слизового епітелію бронхів порушує вироблення секрету, рухову активність вій і процес очищення бронхів. Поділяють гострий і хронічний бронхіт, що розрізняються по етіології, патогенезу та лікуванню.

Гострий бронхіт

Гострий перебіг бронхіту характерний для багатьох гострих респіраторних інфекцій (ГРВІ, ГРЗ). Найчастіше причиною гострого бронхіту є віруси парагрипу, респіраторно-синцитіальний вірус, аденовіруси, рідше – вірус грипу, кору, ентеровіруси, риновіруси, мікоплазми, хламідії та змішані вірусно-бактеріальні інфекції. Гострий бронхіт рідко має бактеріальну природу(Пневмококи, стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка, збудник кашлюку). Запальний процес спочатку торкається носоглотки, мигдаликів, трахею, поступово поширюючись на нижні дихальні шляхи – бронхи.

Вірусна інфекція може провокувати розмноження умовно-патогенної мікрофлори, посилюючи катаральні та інфільтративні зміни слизової оболонки. Уражаються верхні шари стінки бронхів: виникає гіперемія та набряк слизової оболонки, виражена інфільтрація підслизового шару, відбуваються дистрофічні зміни та відторгнення епітеліальних клітин. При правильному лікуваннігострий бронхіт має сприятливий прогноз, структура та функції бронхів повністю відновлюються і через 3 – 4 тижні. Гострий бронхіт дуже часто спостерігається у дитячому віці: цей факт пояснюється високою сприйнятливістю дітей до респіраторних інфекцій. Регулярно повторювані бронхіти сприяють переходу захворювання на хронічну форму.

Хронічний бронхіт

Хронічний бронхіт - це запальне захворювання бронхів, що тривало протікає, прогресує з часом і викликає структурні зміни і порушення функцій бронхіального дерева. Хронічний бронхіт протікає з періодами загострень та ремісій, часто має прихований перебіг. У Останнім часомспостерігається зростання захворюваності на хронічний бронхіт у зв'язку з погіршенням екології (забрудненням повітря шкідливими домішками), широким поширенням шкідливих звичок (куріння), високим рівнемалергізації населення. При тривалому впливі несприятливих факторів на слизову оболонку дихального тракту розвиваються поступові зміни в будові слизової оболонки, підвищене виділеннямокротиння, порушення дренажної спроможності бронхів, зниження місцевого імунітету. При хронічному бронхіті виникає гіпертрофія залоз бронхів, потовщення слизової оболонки. Прогресування склеротичних змін стінки бронхів веде до розвитку бронхоектазів, що деформує бронхіту. Зміна повітропровідної здатності бронхів значно порушує вентиляцію легень.

Класифікація бронхітів

Бронхіти класифікують за низкою ознак:

За тяжкістю течії:

• легкого ступеня
• середнього ступеня
• тяжкого ступеня

за клінічному перебігу:

Гострий бронхіт

Гострі бронхіти в залежності від етіологічного факторабувають:

• інфекційного походження (вірусного, бактеріального, вірусно-бактеріального)
• неінфекційного походження (хімічні та фізичні шкідливі фактори, алергени)
• змішаного походження (поєднання інфекції та дії фізико-хімічних факторів)
• неуточненої етіології

По області запального ураження розрізняють:

• бронхіти з переважним ураженням бронхів середнього та дрібного калібру
• бронхіоліти

За механізмом виникнення виділяють первинні та вторинні гострі бронхіти. За характером запального ексудату розрізняють бронхіти: катаральні, гнійні, катарально-гнійні та атрофічні.

Хронічний бронхіт

Залежно від характеру запалення розрізняють хронічний катаральний бронхіт і гнійний хронічний бронхіт. За зміною функції зовнішнього дихання виділяють обструктивний бронхіт та необструктивну форму захворювання. За фазами процесу протягом хронічного бронхіту чергуються загострення та ремісії.

Основними факторами, що сприяють розвитку гострого бронхіту, є:

• фізичні фактори (сире, холодне повітря, різкий перепадтемператур, вплив радіації, пил, дим);
• хімічні фактори (присутність полютантів в атмосферному повітрі – оксиду вуглецю, сірководню, аміаку, пари хлору, кислот та лугів, тютюнового диму та ін.);
• шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
• застійні процеси у малому колі кровообігу (серцево-судинні патології, порушення механізму мукоциліарного кліренсу);
• наявність вогнищ хронічної інфекції в порожнині рота та носа – синусити, тонзиліти, аденоїдити;
• спадковий фактор (алергічна схильність, уроджені порушення бронхолегеневої системи).

Встановлено, що куріння є основним провокуючим фактором у розвитку різних бронхолегеневих патологій, у т. ч. хронічного бронхіту. Курці хворіють на хронічний бронхіт у 2-5 разів частіше, ніж некурці. Шкідливий вплив тютюнового диму спостерігається і за активного, і при пасивному курінні.

Сприяє до виникнення хронічного бронхіту тривалий вплив на людину шкідливих умов виробництва: пилу – цементного, вугільного, борошняного, деревного; парів кислот, лугів, газів; некомфортний режим температури та вологості. Забруднення атмосферного повітря викидами промислових підприємстві транспорту, продуктами згоряння палива надає агресивний вплив насамперед на дихальну систему людини, викликаючи пошкодження та подразнення бронхів. Висока концентрація шкідливих домішок у повітрі великих міст, особливо в безвітряну погоду, призводить до тяжких загострень хронічного бронхіту.

Повторно перенесені ГРВІ, гострі бронхіти та пневмонії, хронічні захворювання носоглотки, нирок можуть надалі викликати розвиток хронічного бронхіту. Як правило, інфекція нашаровується на вже наявне ураження слизової оболонки органів дихання іншими пошкоджуючими факторами. Сирий та холодний клімат сприяє розвитку та загостренню хронічних захворювань, у тому числі бронхіту. Важлива рольналежить спадковості, яка за певних умов підвищує ризик виникнення хронічного бронхіту.

Симптоми бронхіту

Гострий бронхіт

Основний клінічний симптом гострого бронхіту – низький грудний кашель – з'являється зазвичай і натомість вже наявних проявів гострої респіраторної інфекції чи водночас із нею. У пацієнта спостерігається підвищення температури (до помірно високої), слабкість, нездужання, закладеність носа, нежить. На початку захворювання кашель сухий, зі мізерною, важко відокремлюваною мокротинням, що посилюється ночами. Часті напади кашлю викликають хворобливі відчуття у м'язах черевного преса та грудної клітки. Через 2-3 дні починає рясно відходити мокротиння (слизова, слизово-гнійна), і кашель стає вологим і м'яким. У легенях вислуховуються сухі та вологі хрипи. У неускладнених випадках гострого бронхіту задишки не спостерігається, а її поява свідчить про поразку дрібних бронхів та розвиток обструктивного синдрому. Стан хворого нормалізується протягом кількох днів, кашель може ще тривати кілька тижнів. Тривала висока температураговорить про приєднання бактеріальної інфекції та розвиток ускладнень.

Хронічний бронхіт

Хронічний бронхіт виникає, як правило, у дорослих, після неодноразово перенесених гострих бронхітів, або при тривалому подразненні бронхів. сигаретний дим, пил, вихлопні гази, пара хімічних речовин). Симптоми хронічного бронхіту визначаються активністю захворювання (загострення, ремісія), характером (обструктивний, необструктивний), наявністю ускладнень.

Основний прояв хронічного бронхіту – це тривалий кашельпротягом кількох місяців понад 2 роки поспіль. Кашель зазвичай вологий, з'являється в ранковий час, супроводжується виділенням незначної кількості мокротиння. Посилення кашлю спостерігається у холодну, сиру погоду, а затихання – у сухе теплий часроку. Загальне самопочуття пацієнтів у своїй майже змінюється, кашель для курців стає звичним явищем. Хронічний бронхіт з часом прогресує, кашель посилюється, набуває характеру нападів, стає надсадним, непродуктивним. З'являється скарги на гнійне мокротиння, нездужання, слабкість, стомлюваність, пітливість ночами. Приєднується задишка при навантаженнях, навіть незначних. У пацієнтів із схильністю до алергії виникають явища бронхоспазму, що свідчать про розвиток обструктивного синдрому, астматичні прояви.

Ускладнення

Бронхопневмонія є частим ускладненням при гострому бронхіті, що розвивається внаслідок зниження місцевого імунітету та нашарування бактеріальної інфекції. Багаторазово перенесені гострі бронхіти (3 і більше разів на рік) призводять до переходу запального процесу в хронічну форму. Зникнення факторів, що провокують (відмова від куріння, зміна клімату, зміна місця роботи) може повністю позбавити пацієнта від хронічного бронхіту. При прогресуванні хронічного бронхіту виникають повторні гострі пневмонії, а при тривалому перебігу захворювання може перейти до хронічної обструктивну хворобулегенів. Обструктивні зміни бронхіального дерева розглядаються як передастмовий стан (астматичний бронхіт) та підвищують ризик виникнення бронхіальної астми. З'являються ускладнення у вигляді емфіземи легень, легеневої гіпертензії, бронхоектатичної хвороби, серцево-легеневої недостатності.

Діагностика

Лікування бронхітів

У разі бронхіту з тяжкою супутньою формою ГРВІ показано лікування у відділенні пульмонології, при неускладненому бронхіті лікування – амбулаторне. Терапія бронхіту має бути комплексною: боротьба з інфекцією, відновлення прохідності бронхів, усунення шкідливих факторів, що провокують. Важливо пройти повний курс лікування гострого бронхіту, щоб унеможливити його перехід у хронічну форму. У перші дні хвороби показаний постільний режим, рясне питво (в 1,5 – 2 рази більше за норму), молочно-рослинна дієта. На час лікування обов'язкова відмова від куріння. Необхідно підвищувати вологість повітря в приміщенні, де знаходиться хворий на бронхіт, тому що в сухому повітрі кашель посилюється.

Терапія гострого бронхіту може включати противірусні препарати: інтерферон (інтраназально), при грипі – ремантадин, рибавірин, при аденовірусній інфекції – РНК-азу. У більшості випадків антибіотики не застосовують, за винятком випадків приєднання бактеріальної інфекції, при затяжному перебігу гострого бронхіту, при вираженій запальної реакціїза результатами лабораторних аналізів. Для поліпшення виведення мокротиння призначають муколітичні та відхаркувальні засоби (бромгексин, амброксол, трав'яний збір, що відхаркує, інгаляції з содовим і сольовим розчинами). У лікуванні бронхіту застосовують вібраційний масаж, лікувальну гімнастику, фізіотерапію При сухому непродуктивному болісному кашлі лікар може призначити прийом препаратів, що пригнічують кашльовий рефлекс – окселадин, преноксдіазин та ін.

Хронічний бронхіт потребує тривалого лікування, як у період загострення, і у період ремісії. При загостренні бронхіту, при гнійному мокротинні призначаються антибіотики (після визначення чутливості до них виділеної мікрофлори), що розріджують мокротиння та відхаркувальні препарати. В разі алергічної природихронічного бронхіту необхідний прийом антигістамінних препаратів. Режим – напівпостільний, обов'язково тепле питво (лужна) мінеральна вода, чай із малиною, медом). Іноді проводять лікувальну бронхоскопію, з промиванням бронхів різними лікарськими розчинами(бронхіальний лаваж). Показана дихальна гімнастика та фізіолікування (інгаляції, УВЧ, електрофорез). У домашніх умовах можна використовувати гірчичники, медичні банки, компреси, що зігрівають. Для посилення опірності організму приймають вітаміни та імуностимулятори. Поза загостренням бронхіту бажано санаторно-курортне лікування. Дуже корисні прогулянки на свіжому повітрі, що нормалізують дихальну функцію, сон та загальний стан. Якщо протягом 2 років немає загострень хронічного бронхіту, хворого знімають з диспансерного спостереження у пульмонолога.

Прогноз

Гострий бронхіт у неускладненій формі триває близько двох тижнів та закінчується повним одужанням. У разі супутніх хронічних захворювань серцево-судинної системи спостерігається затяжний перебіг захворювання (місяць і більше). Хронічна форма бронхіту має тривалий перебіг, зміну періодів загострень та ремісій.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо попередження багатьох бронхолегеневих захворювань, у тому числі гострого та хронічного бронхітів, включають: ліквідацію або ослаблення впливу на органи дихання шкідливих факторів(запиленості, забрудненості повітря, куріння), своєчасне лікування хронічних інфекцій, профілактику алергічних проявів, підвищення імунітету, здоровий спосіб життя

Зміст

На фоні простудних захворюваньта ГРВІ може розвиватися гострий бронхіт, як небезпечне ускладнення, що потребує негайного лікування медикаментозними методами. Пацієнт скаржиться на порушення дихальної функціїі задишку, страждає від високої температури та інших неприємних симптомів, що помітно знижують якість життя. Щоб у майбутньому виключити тривале та не завжди успішне лікування хронічного бронхіту у дорослих, необхідно своєчасно реагувати на тривожну симптоматику, не зволікати з візитом до отоларинголога, дільничного терапевта.

Що таке бронхіт

Це інфекційне захворювання, у якому спостерігається поразка слизової бронхів, прогресує запальний процес, порушується дренажна функція бронхіального дерева. При відсутності своєчасного лікуванняБронхіт може перерости в запалення легень, протікати в ослабленому організмі в ускладненій формі. Щоб очистити бронхи, забезпечити продуктивне відділення в'язкого секрету та мокротиння, лікарі вдаються до допомоги офіційних та альтернативних методів, рекомендують не запускати проблему зі здоров'ям.

Причини

Перш ніж розпочати ефективне лікування гострого бронхіту у дорослих медикаментами, необхідно з'ясувати етіологію патологічного процесу та усунути основний провокуючий фактор. Найчастіше характерна недуга є ускладненням застуди, ГРВІ, фарингіту, ларингіту, грипу, тобто прогресує на тлі підвищеної активності хвороботворних вірусів, бактерій, що має інфекційну природу. Серед умов, що провокують, лікарі виділяють грибкові захворювання, не виключають вплив інших атипових факторів Серед таких:

Симптоми та лікування бронхіту у дорослих тісно взаємопов'язані, при грамотній діагностиці забезпечують швидке одужання пацієнта. Щоб відчути загальний терапевтичний ефекті суттєво скоротити неприємну симптоматику, важливо пам'ятати, що рецидив на тлі ослабленого імунітету переважає в наступних клінічних картинах:

• екологічний чинник;
• наявність шкідливих звичок (мова більше йдепро куріння);
• соціально-побутовий фактор;
• генетична схильність до захворювання;
• ушкодження грудної клітки;
• ослаблений імунітет;
• хронічні інфекційні процеси;
• ускладнення основного захворювання;
• шкідливе виробництво.

Перші ознаки

Симптоми бронхіту у дорослих з'являються не відразу, Інкубаційний періодпри інфекційному ураженні триває від кількох годин до кількох днів. Після цього пацієнт скаржиться на нездужання, поступово стикається з більш вираженою симптоматикою, втрачає працездатність. Ось перші зміни в загальному самопочутті пацієнта при прогресуючому захворюванні, спровокованому підвищеною активністю стафілококів, стрептококів, пневмококів:

• поява вологого кашлю;
• спазми у горлі, напади болю;
• відчутні хрипи при диханні;
• підвищення температури;
• скорочення фази сну;
• напади слабкості;
• порушене потовиділення.

Симптоми

Якщо своєчасно звернути увагу перші ознаки бронхіту в дорослого, захворювання прогресує, загальний стан хворого різко погіршується, доповнюється загальними ознаками інтоксикації організму. Пацієнт скаржиться на утруднене дихання, особливо в нічний час доби, зазнає складнощів із відділенням мокротиння, а напади кашлю можуть супроводжуватися присутністю кривавого слизу. Крім затяжного кашльового рефлексу симптоми ураження бронхолегеневої системи представлені нижче:

• різке погіршення апетиту;
• зниження маси тіла;
• внутрішнє відчуття жару, лихоманка;
• висока температура тіла;
• підвищена пітливість;
• сильний біль за грудною клітиною;
• поява крові при спробі відхаркування;
• симптоми харчового отруєнняорганізму.

Гострий

Хвороба прогресує стихійно. Переважне запалення приковує пацієнта до ліжка, змушує страждати від нападів болю у горлі. Хворому складно вдихати повітря, оскільки кожен вдих додатково супроводжується почуттям області грудини, що здавлює. Кашель у даному випадкувиконує захисну функцію, оскільки імітує різкий видих зі спробою звільнитися від патогенної флори. Крім запалення слизової ротової порожнини лікарі при гострій формінедуги виділяють такі симптоми:

• озноб, пропасниця, висока температура тіла;
• сухий кашель, який за кілька днів стає вологим;
• слиз прозорого, жовтуватого або зеленого відтінку;
• видимі домішки крові при спробі відхаркування;
• гострі боліза грудиною, що посилюються при кашлі.

Хронічний

Період гострої симптоматикитриває 4 дні, пізніше характерна недуга набуває хронічної форми, складно піддається консервативному лікуванню або вже невиліковним. Симптоми такого захворювання значно стихають, а посилюються переважно на стадії рецидиву, при цьому можуть супроводжуватися ринітом, трахеїтом. Це такі зміни у загальному самопочутті дорослого пацієнта:

• кашель з помірним виділенням харкотиння;
• нестабільний температурний режим(37 - 37,5 градусів);
• давить почуття в грудній клітці;
• бронхоспазму;
• підвищена стомлюваність;
• зниження життєвого тонусу.

Бронхіт у дітей

Якщо дитина починає сильно кашляти, особливо в нічний час, при цьому підвищується температура тіла, болить і набрякає слизова оболонка горла, лікарі не виключають гострий бронхіт. Кашльовий рефлекс турбує нападами: спочатку переважає з рідким слизом, потім доповнюється зеленим мокротинням або засмучує прожилками крові. Маленький пацієнт стає нервовим і дратівливим, погано спить і поводиться вкрай неспокійно. Інші симптоми патологічного процесу у дитячому віці представлені нижче:

• нездужання, загальна слабкість;
• повна відсутність апетиту;
• біль у грудині при зміні положення тіла;
• різнокаліберні вологі хрипи;
• приступи мігрені, що почастішали;
• гавкаючий кашель.

Види

Перш ніж обирати ефективні лікивід бронхіту у дорослих, необхідно діагностувати різновид недуги, визначити та усунути основний провокуючий фактор у конкретній клінічній картині. По течії патологічного процесу захворювання переважає у гострої чи хронічної формі. За характером патогенного збудника лікарі виділяють такі види захворювання у дорослих:

1. Обструктивна форма. Напади супроводжуються бронхоспазмами, а виникають вранці, після виходу на холод, при фізичній активності після відпочинку.
2. Алергічна форма. Має неінфекційну природу, виникає внаслідок підвищеної чутливості організму до потенційного алергену.
3. Хвороба затятого курця. Під впливом токсинів розвивається затримка повітря в альвеолах, прогресує емфізема легень.
4. Рецидивна форма (бронхіоліт). Лікарі визначено повторення хвороби понад три рази протягом року.
5. Туберкульозна. Спровоковано мікобактерією туберкульозу, яка переважає навіть на ранній стадії основного захворювання.
6. Вірусна. Це серйозне ускладнення гострих респіраторно- вірусних інфекцій, грипу, аденовірусних хвороб
7. Токсико-хімічний. Патологічному процесу передує отруєння організму, тривале вдихання отруйних речовин, реагентів.
8. Інфекційна. p align="justify"> Є ускладненням захворювань, коли етіологією патології є підвищена активність атипових бактерій.

Чим небезпечний бронхіт у дорослих

Якщо своєчасно не задіяти комбіноване лікування, яке включає консервативні та фізіотерапевтичні методи, в організмі переважають серйозні проблеми зі здоров'ям, а патологічні процеси стають незворотними, регулярно рецидивними, часом смертельними. Дорослому пацієнту слід побоюватися:

• бронхопневмонії;
• пневмонії легень;
• бронхотрахеїту;
• трахеобронхіту;
• гнійної інфекції;
• легеневої гіпертензії;
• емфіземи легень;
• хронічного легеневого серця;
• експіраторного стенозу трахеї;
• хронічної обструктивної хвороби легень

Як діагностувати

Комплексне лікування проводиться в домашній обстановці, але насамперед потрібно діагностувати характерну недугу. Починається докладне обстеження зі збирання даних анамнезу, уважного вивчення скарг дорослого пацієнта. Далі потрібно диференціювати ймовірний діагноз, оскільки під такі неприємні симптомипідходять багато захворювань дихальних шляхів. З лабораторних дослідженьлікарями рекомендовано:

• загальний аналіз крові та сечі (для виявлення запального процесу на різних стадіяхзахворювання);
• мікробіологічний аналіз мокротиння (визначення характеру патологічного процесу, типу патогенного збудника);
• імунологічний та біохімічний аналіз крові (гемоглобін може підвищуватися або патологічно знижуватися, переважає різкий стрибок ШОЕ, лейкоцитів).

З клінічних, інструментальних обстеженьпри бронхіті визначення етіології патологічного процесу доречно проводити:

• рентгенографію легень (для оцінки стану легеневих структур, спостерігається збагачення малюнка та потовщення коренів легень);
• бронхоскопію (для вивчення внутрішньої поверхні бронхів, забору матеріалів для мікробіологічного та гістологічного дослідження);
• бронхографію (для візуального огляду зсередини трахеї та бронхів, подальшого гістологічного дослідження);
• ехокардіографію (для виявлення порушень роботи серця, аритмії у дорослого пацієнта);
• спірометрію (переважає зменшення обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) та відношення ОФВ до ЖЕЛ);
• пікфлоуметрію (для контролю функціональної роботи легень та оцінки стану прохідності дихальних шляхів);
• флюорографію (для оцінки стану легень, візуалізації патогенних просвітів та затемнень в однорідній структурі);
• ЕКГ, КТ і МРТ (за індивідуальною рекомендацією лікаря).

Лікування бронхіту у дорослих

Якщо прогресує вказана недуга, насамперед дорослому пацієнту необхідний постільний режим та тепле питво для прискорення виведення мокротиння. Оптимальна доза споживаної рідини становить 4 л, не менше, причому йдеться не тільки про кип'ячену воду, але і про домашні відвари цілющих трав, морси з ягід і плодів. Крім того, в приміщенні, де знаходиться пацієнт, необхідно підтримувати температуру 18 – 20 градусів, вологість – 60%. Подальші рекомендації фахівців представлені наступними етапами лікування:

1. Щоб підвищити ефективність лікування, насамперед потрібно відмовитися від шкідливих звичок, припинити контакт із факторами, що провокують захворювання. довкілля.
2. Необхідно виключити із добового раціону жирну, смажену, перчену та гарячу їжу, обов'язково дотримуватись лікувальної дієти, не залишати порожнім шлунок.
3. Щоб вирішити проблему порушеного дихання, рекомендується приймати внутрішньо бронхорозширюючі препарати, при підвищенні температури жарознижувальні засоби.
4. Наступний етап лікування – пероральний прийом муколітиків та відхаркувальних засобів синтетичного та рослинного походження, вітаміни.
5. При бактеріальній інфекції бронхів не обходиться без перорального прийому антибіотиків системної діїв організмі повним курсом

Препарати

При виражених симптомах захворювання дорослому пацієнту потрібен комплексний підхід до проблеми зі здоров'ям, який включає прийом представників кількох фармакологічних груп в одній схемі лікування. Лікуванням займається терапевт, пульмонолог, за потребою фтизіатр. Особливості інтенсивної терапії представлені у зазначеній таблиці:

Назва фармакологічної групи	Дія в організмі	Ефективні фармакологічні позиції
Відхаркувальні засоби (синтетичного походження)	допомагають зробити мокротиння менш густим і в'язким, сприяють її продуктивному відходженню при відхаркуванні	Лазолван Амбробені, Бромгексин Ацетилцистеїн
Бронхорозширювальні препарати	розширюють бронхи для полегшення відходження мокротиння, усунення обструкції, дихальної недостатності, задишки стимуляцією специфічних рецепторів	Тербуталін Еуфілін Сальбутамол Фентерол Беродуал (Бромід)
Муколітики (рослинного походження)	продуктивно змінює концентрацію мокротиння, полегшує процес її виведення з дихальних шляхів, полегшує подих	Муколтін корінь алтея, солодки Доктор Мом (сироп) Термопсис
Антигістамінні, гіпосенсибілізуючі засоби		Феністил Супрастін Супрадін Лоратадін
Противірусні препарати	доречні до застосування, якщо причиною бронхіту у дорослих є підвищена активність патогенних вірусів	Ремантадін Рибавірин Генфірон Кіпферон Дезоксирибонуклеаза
Системні антибіотики	необхідні для пригнічення патогенної флори, винищення бактеріальної інфекції із системного кровотоку	Кларитроміцин Азітроміцин Еритроміцин Макропен Роваміцин
Імуностимулятори	посилюють імунну відповідь організму, сприяють швидкого одужання	Інтерферон Циклоферон Поліоксидоній
Метилксантини	для ефективного лікуваннясимптомів бронхіальної астми, в ускладнених клінічних картинах	Теофілін Теобромін

Додаткові засоби лікування

Крім капсул та пігулок для перорального лікарі рекомендують фізіотерапевтичні методи лікування, які не лише усувають неприємні симптоми недуги, а й помітно прискорюють процес одужання. Додатковими при системній поразцібронхів є такі лікувальні заходи, проходити які потрібно повним курсом із 10 – 12 процедур:

1. Спелеотерапія. Суть методики полягає у відтворенні штучного мікроклімату, максимально наближеного до властивостей та умов соляних печер. постійною температуроюта низькою вологістю, без коливань атмосферного тиску.
2. Дихальна гімнастика. Щоб вилікувати хронічну чи обструктивну форму недуги, лікарі рекомендують діяти за методом Бутейко чи Стрельникової. Дихальні вправи полегшують дихання, стимулюють роботу легень, прискорюють виведення мокротиння.
3. Масаж. При масажувальних рухах грудної клітки можна помітно покращити відділення мокротиння навіть гнійного характеру, звільнити порушене дихання, активізувати компенсаторний механізм вентиляції, усунути виражену задишку.
4. Банаковий масаж. Допомагає швидко позбутися застійних процесів із накопиченням мокротиння, має зігріваючий ефект, тимчасово звільняє легені та полегшує порушене хворобою дихання.
5. Фізіотерапія. В даному випадку йдеться про такі стаціонарні процедури в кількості 10 -12 сеансів, як УВЧ-терапія, магнітотерапія, електрофорез, парові та масляні інгаляції.
6. Інгаляційна аерозольтерапія. За допомогою небулайзера рекомендується використовувати парові інгаляції содово-лужними розчинами, лікарськими травами. Процедури проводити не більше 2 разів на добу, після завершення не потрапляти під вплив протягів.
7. Фітотерапія. Це трав'яні мазі для місцевого застосування, рослинні краплі та натуральні лікувальні склади для полегшення загального самопочуття дорослого пацієнта при ураженні бронхів, швидкого відходження мокротиння.

Лікування при вагітності

Щоб виключити гіпоксію плода, загрозу переривання вагітності, скоротити ризик кровотеч та інших негативних наслідків, при консервативному лікуванні бронхіту у майбутніх матусь важливо не задіяти низку системних антибіотиків. Рентгенографія при виношуванні плода теж протипоказана, а ось цінними та безпечними є наступні лікарські рекомендації:

1. Для придушення кашльового рефлексу рекомендується готувати та приймати внутрішньо грудний збір, липовий чай, молоко з медом.
2. Вагітній жінці рекомендується більше пити. Рясне пиття включає тепле молоко, відвари трав, зелений чай (кава і газовані напої протипоказані).
3. Лікувальна фізкультура та дихальна гімнастика допомагають полегшити дихання, виключають гіпоксію при внутрішньоутробному розвитку.

Якщо говорити про медикаментозну терапію, при захворюванні лікарі роблять особливий акцент на наступних фармакологічних позиціях, рекомендованих при вагітності суворо за рекомендацією провідного гінеколога:

1. Муколтін. Це відхаркувальний препарат у формі таблеток, який потрібно приймати до зникнення тривожної симптоматики. Добова дозаданого муколітика - до 3 - 4 таблеток.
2. Флемоксин Солютаб. Це антибіотик четвертого покоління у формі пігулок. При гострій формі рекомендується вживати по 1 таблетці тричі на добу протягом 5 – 7 днів.
3. Корінь солодки. Це сироп для вживання. Вживати ліки потрібно, згідно з інструкцією, бажано в перервах між їдою 3 рази на день. Курс інтенсивної терапії – 10 – 14 днів.

Народні засоби

Методи альтернативної медициниє допоміжними, прискорюють процес одужання пацієнта без ускладнень та побічних явищвиконують профілактичну функцію. Головне – вибрати рецепт із такими рослинними компонентами, на які у дорослого пацієнта відсутня алергічна реакціяу конкретній клінічній картині. Високою ефективністю користуються такі народні засоби:

1. Сироп з журавлини на горілці. Перетерти у кашку 100 г свіжих ягід, додати 50 г цукру. Перемішати склад, довести до кипіння, зняти з вогню і додати 200 мл горілки. Приймати по 15 – 20 крапель вранці та ввечері перед їдою. Курс лікування – до зникнення неприємних симптомів.
2. Прополіс. Необхідно 20 г продукту життєдіяльності бджіл розтопити на водяній бані, додати 500 г вазеліну та 100 г масла какао. Готову суміш тримати на помірному вогні 10 хвилин|мінути|, постійно помішуючи. Готовою маззю слід натирати грудну клітинуна ніч, після гарненько укутатися теплою ковдрою і заснути. Проводити таку процедуру потрібно до зникнення тривожних симптомів.
3. Материнка. Такий народний засіб є ефективним при бронхіті, який супроводжується сильною задишкою. Необхідно з'єднати 1 частину материнки, по 2 частини мати-й-мачухи та алтея. Перемішати подрібнені трави, після чого 1 ст. л. готової суміші потрібно залити 0,5 л окропу, наполягти 20 хвилин|мінути|. Готовий настій процідити, приймати внутрішньо у теплому вигляді по 0,5 ст. після їди 2 – 3 рази на день.
4. Оман. Необхідно 1 ст. л. висушеної та попередньо подрібненої трави залити 1,5 ст. окропу, накрити кришкою та настояти відвар до повного охолодження. У міру готовності процідити склад, підігріти, додати|добавляти| 1 ст. л меду, ретельно перемішати, довести до однорідності. Готові ліки слід застосовувати щодня по 200 мл 3 рази протягом 3 – 4 тижнів.
5. Редька. Такий засіб особливо ефективний з медом, оскільки забезпечує при бронхіті стійкий відхаркувальний ефект. Для приготування необхідно з'єднати 50 г рубаного алое, 60 г бадилля та 120 г подрібненого овочу. Залити склад 1 ст. води, тримати на помірному вогні протягом півгодини. Після остигання в готові лікипотрібно додати 30 г меду. Приймати внутрішньо по 1 ст. л тричі на добу протягом 2 – 3 тижнів без перерви.

Наслідки

Якщо консервативне лікуванняданого діагнозу проведено правильно, позитивна динаміка у дорослих пацієнтів спостерігається через 5-7 днів. Важливо не припиняти подальшу терапію, інакше неприємні симптоми захворювання знову про себе нагадають гострим нападомкашлю. Якщо лікування неправильне, не виключені серйозні проблеми зі здоров'ям. Серед таких:

• запалення легенів;
• бронхіальна астма;
• хронічний бронхіт;
• пневмонія;
• емфізема легень;
• приєднання вторинної інфекції з подальшим скупченням гнійних мас.

Щоб посилити загальний терапевтичний ефект, консервативні методи лікування бронхіту повинні бути доповнені фізіотерапевтичними процедурами, строгим постільним режимом та правильним харчуваннямза дотримання лікувальної дієти. При вагітності, щоб виключити велику внутрішньоутробну патологію, лікуватися рекомендується альтернативними методами або своєчасно піклуватися про профілактику на тлі ослабленого імунітету.

Профілактика

Щоб повністю виключити неприємні симптоми бронхіту зі своєї повсякденному житті, дорослим та дітям краще своєчасно подбати про доступні профілактичних заходах, проконсультуватися з дільничним лікарем Особливо цінні запропоновані нижче рекомендації при сезонному авітамінозі та в період епідемії застудних та вірусних захворювань. Елементарні заходи профілактики для дорослих такі:

• остаточна відмова від куріння, інших шкідливих звичок;
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• використання захисних засобів для дихання на шкідливе виробництво;
• систематичне виконання нескладних дихальних вправ;
• своєчасна профілактика сезонних ГРВІ, застуди;
• виключення тривалого переохолодження організму;
• відвідування лазні, профілактичні ванни для ніг з трав'яних складів, розчину солі;
• регулярне вологе прибирання та провітрювання приміщення;
• вживання цибулі та часнику в якості місцевих антисептиків;
• збалансоване харчування (тільки корисна їжа);
• зміцнення імунітету офіційними та альтернативними методами;
• своєчасне звернення до фахівця.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікарможе поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостейконкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Бронхіт - симптоми та лікування у дорослих: ефективні ліки та засоби при захворюванні

Серед населення існує думка, що бронхіт - це простудне захворювання. Останнім часом вчені із цим категорично не погоджуються. Саме собою холодне повітря не викликає хвороба. Якби це було так, то народності Чукотки, Крайньої Півночі мають усі поголовно страждати від застуди.

За статистикою, відсоток захворювань на бронхіт восени і навесні приблизно однаковий в Австралії, Фінляндії, Великобританії. Швидше за все це пов'язано з тим, що легенева система людини, зокрема бронхи, погано переносить різкі коливання температури та вологості повітря.

Бронхітом називається запальне захворювання на бронхіальну слизову.

Система бронхів є розгалужену мережу альвеолярних відростків (бронхіоли, альвеоли), якими повітря доставляється в легеневу систему, а звідти кисень надходить у кров.

При розвитку запального процесу в бронхах накопичується слиз, що ускладнює доставку повітря в легені.

Чому виникає бронхіт?

Основною причиною виникнення бронхіту є вірус чи мікроб. Тому пік захворювання посідає осінній, весняний період.

Крім цього, виникненню хвороби сприяють:

• інфекційні осередки в організмі;
• алергічний фактор (тривалий контакт з різними алергенами: пил, тютюновий дим, випаровування);
• низька опірність організму хворобам;
• хронічні патології легеневої системи;
• туберкульоз;
• бактерії (стафілококи, стрептококи);
• переохолодження організму.

Найчастіше бронхіт носить змішану форму. Тому лікування має бути комплексним, до повного одужання.

Яким буває бронхіт?

Існує первинний бронхіт. Він розвивається як самостійне захворювання. Патології з боку інших органів немає. Вторинний бронхіт розглядається лікарем як ускладнення на фоні основного захворювання (ГРЗ, запалення легень, лор-захворювання).

За течією розрізняють:

1. , що виникає на тлі інфекційних, вірусних захворювань та при грамотній терапії повністю виліковується за 1 місяць.
2. , Що з'являється, якщо неправильно або недостатньо лікувати гострий бронхи. Має затяжний характер, призводить до ускладнень.

Залежно від причини хворобу класифікують так:

Вид бронхіту	Короткий опис
Алергічний	Розвивається при попаданні алергену до бронхіальної системи. За класифікацією підпадає під одну із форм хронічного бронхіту. Нерідко початок захворювання відбувається у дитячому віці, коли погано розвинена імунна система не може протистояти атаці. хвороботворних мікробів, похибок у харчуванні. Починається реакція на різні компоненти їжі, навколишнього середовища
Туберкульозний	Розвивається як ускладнення туберкульозного процесу в організмі або при попаданні палички Коха в дихальну систему повітряно-краплинним шляхом
Вірусний	Діагностується і натомість вірусних інфекцій. Імовірність захворіти різко збільшується при знаходженні у місцях великого скупчення людей (особливо під час епідемії грипу)
Токсичний (професійний)	Спостерігається при постійному вдиханні подразнюючих речовин. До групи ризику входять робітники таких виробництв, як металургія, хімічна, гірничодобувна, харчова, деревообробна промисловість. Постійне потрапляння пилу на поверхню бронхів призводить до усунення бронхіол. Що, у свою чергу, сприяє активному виробленню слизу, утрудненню його виведення з бронхів. У занедбаному вигляді цей бронхіт називають "махровим". У цьому випадку, крім кашлю, додаються такі симптоми, як спазм живота, біль у грудях, свербіж шкіри
Бактеріальний	Провокується наявністю інфекційного осередку в організмі хворого (тонзиліт). Цей вид бронхіту часто проявляється як ускладнення вірусного захворювання. Ослаблений організм не здатний впоратися із хвороботворними бактеріями, які починають посилено розмножуватися. Найчастіше відбувається ураження стрептококами різних видів, синьогнійною паличкою, стафілококами.
Грибковий	Діагностується дуже рідко. Хворобу викликають грибки, що потрапили в бронхи з повітрям або хворобливого вогнища в організмі. Таке захворювання схильні до людей з низьким імунітетом, які проходили тривалий курс прийому антибіотиків.

Як окремий виглядіснує. Виникає як змішаної форми. Причиною хвороби стають віруси, бактерії, несприятливі фактори довкілля (тютюновий дим, промислові викиди в атмосферу), постійне вдихання забрудненого повітря на робочому місці. У групі ризику робітники хімічних підприємств, гарячих цехів, шахтарі, алергіки.

Розглянемо докладніше кожен різновид.

Алергічний

Є одним із проявів алергії. За ознаками захворювання нерідко плутають із бронхіальною астмою. Остаточний діагноз може поставити лише лікар. Хвороба проявляється так:

• сухий кашель, переважно у другій половині ночі;
• спостерігається взаємозв'язок виникнення захворювання та контакту з передбачуваним алергеном (пил, шерсть тварин, тютюновий дим, пилок рослин);
• можлива поява чхання, сльозотечі, виділень із носа;
• задишка, видих утруднений;
• у легенях прослуховуються свистячі хрипи, які чути без фонендоскопа.

Стан інших органів - без змін, аналізи крові та сечі - у межах норми.

Туберкульозний

Виявляється за наявності в організмі палички Коха. Найчастіше протікає і натомість туберкульозу легких.

Має типові симптоми:

• «гавкаючий» кашель, що посилюється в лежачому положенні;
• задишка при ходьбі та у стані спокою;
• відчуття печіння, хворобливі відчуття за грудиною та між лопаток;
• в'язка, важко відходить мокротиння, часто - з домішкою крові;
• загальне нездужання, слабкість, швидка стомлюваність;
• підвищення температури тіла немає.

За більшістю симптомів хвороба подібна до звичайного бронхіту, бронхіальної астми. Неправильна діагностика загрожує небезпечними ускладненнями.

Вірусний

Такий вид бронхіту утворюється внаслідок попадання вірусу у верхні дихальні шляхи. Закріпившись на слизовій оболонці, він починає посилено розмножуватися, потрапляє в бронхи, викликає запальний процес. Для зараження достатньо поговорити із хворою людиною. Вірус передається через повітря із частинками слини.

Розпізнають за такими ознаками:

• раптове підвищення температури тіла, нерідко – вище 38 °C;
• м'язові, головний біль;
• неприємні відчуття за грудиною;
• сухий сильний кашель, який через кілька днів змінюється вологим з мокротою жовтуватого кольору, що важко відхаркується;
• Загальна слабкість;
• задишка під час ходьби;
• дихання утруднене, при прослуховуванні легень відзначаються свист та хрипи.

Залежно від штаму вірусу стану імунної системи захворювання може протікати в легкій, середній, важкій формі.

Токсико-хімічний

Цей вид бронхіту ще називають "професійним". Причиною захворювання є пилові частки та хімічні сполуки, що у повітрі на заводах, підприємствах, фабриках. Професійний бронхіт має три стадії розвитку:

1-я стадія:

• Задишка з'являється лише після фізичної активності.
• Кашель сухий, рідкісний, з невеликою кількістю мокротиння.
• Іноді прослуховуються сухі хрипи.
• Загальний стан задовільний.

2-я стадія:

• Частий, нападоподібний сухий кашель.
• Задишка навіть після легкого навантаження.
• Мокрота відходить важко, при загостренні має гнійний характер.
• Рентгенограма грудної клітки показує зміни у малюнку бронхіального дерева.
• Періодичні сезонні загострення.

3-тя стадія:

• Вологий кашель з відходженням великої кількості мокротиння виникає у час доби.
• Задишка залишається навіть у стані спокою.
• Спостерігається астматичний синдром.
• Рентген показує зміни в легенях.
• Фіксуються порушення у роботі серця, легень.
• Хворий відчуває постійну слабкість, стомлюваність, значне зниження працездатності.
• Протягом року відбувається неодноразове загострення хвороби з тяжким перебігом.

Постійне проникнення пилових частинок у бронхи є основним каталізатором токсико-хімічного бронхіту.

Бактеріальний

Найчастіше причиною прояву бактеріального бронхіту є наявність в анамнезі хронічного тонзиліту.

Ознаки бронхіту:

• слабкість, ломота у всьому тілі;
• нудота;
• головний біль;
• субфебрильна температура (не завжди);
• частий кашель, особливо вночі;
• важковідокремлюване мокротиння зеленого кольору з неприємним запахом.

Стан інших органів та систем залишається без змін.

Грибковий

Основні симптоми хвороби:

• різке підвищення температури до найвищих цифр;
• біль за грудиною колючого характеру;
• сухий, що довго не припиняється, поступово переходить у мокрий, кашель;
• мокротиння важко відходить, має гнійний характер;
• нездужання, постійне почуття втоми.

Грибковий бронхіт частіше зустрічається у хворих на СНІД.

Обструктивний

Захворювання, у якому відбувається порушення вентиляції легень, непрохідність дихальних шляхів. У розвитку обструктивного бронхіту виділяють гостру та хронічну форму захворювання. Гостра форма найчастіше виникає у маленьких дітей. Хронічна діагностується у дорослого населення.

Ознаки гострого бронхіту:

• Головний біль, слабкість.
• Задишка. У дитини при вдиху задіяні м'язи шиї, верхнього плечового пояса, живота. Під час дихання відбувається роздмухування крил носа.
• Хрипи сухі, свистять, добре прослуховуються без фонендоскопа.
• Кашель сухий, що посилюється у нічний час.
• Температура тіла трохи підвищена – 37…37.5 °C.

Причиною прояву гострого бронхіту може бути банальна застуда. Нерідко бронхіт протікає з ознаками інтоксикації (нудота, пронос, температура). У такому разі у дитини слід виключити ймовірність інфекційних захворювань.

Ознаки хронічного бронхіту:

• загальний стан задовільний;
• кашель вологий, що посилюється під ранок;
• мокротиння має слизовий, гнійний характер, відокремлюється насилу, невеликими порціями;
• хрипи свистячі, чутні на відстані;
• задишка - ступінь її вираженості варіюється в широких межах, залежить від тяжкості захворювання.

При хронічній формі бронхіту виділяють три ступені дихальної недостатності, які визначають за допомогою спірометрії. Лікування хронічного бронхіту у дорослих може тривати кілька місяців.

Діагностика

Якщо ви відчули погано, не можна переносити хворобу на ногах, сподіватися, що саме минеться.

Коли слід звертатися до лікаря?

За перших ознак захворювання необхідно негайно йти на прийом до фахівця. Такі симптоми, як озноб, задишка, надсадний кашель, сильна слабкість повинні насторожити і бути серйозним стимулом для візиту до медика.

Якщо захворіла дитина – потрібно викликати лікаря додому. Похід у поліклініку, черга на прийом можуть стати для дитини поштовхом для погіршення стану.

До якого лікаря звертатись при бронхіті?

Хвору дитину лікуватиме педіатр. Доросла людина на первинний прийом має записатися до дільничного терапевта. Надалі хворого можуть направити на консультацію до пульмонолога. Все залежить від ефективності проведеного лікування, загального стану хворого.

Для точної постановки діагнозу, спостереження у процесі лікування, правильного призначення терапії проводять комплекс лікувально-діагностичних досліджень.

1. Рентгенографія легень допомагає виявити можливі захворювання, зміни у легенях.
2. Бронхоскопія дає можливість оглянути бронхи зсередини, взяти на дослідження аналіз мокротиння.
3. Спірометрія необхідна встановлення ступеня тяжкості бронхіту, наявності дихальної недостатності.
4. Загальний аналіз крові, сечі, біохімічний аналіз крові дають можливість стежити за станом організму, коригувати лікування.
5. Аналіз мокротиння дозволяє виключити такі хвороби, як онкологія, туберкульоз, пневмонія.
6. Електрокардіограма (ЕКГ) призначається для унеможливлення захворювань серцево-судинної системи, спостереження за роботою серця під час лікування.

Медик підбирає ліки індивідуально, залежно від віку, перебігу хвороби, протипоказань.

Лікування дітей

У дитячому віці бронхіт протікає важче, ніж дорослі. Це пояснюється незміцнілою мускулатурою, недостатньо розвиненою імунною системою. Маля просто не вміє правильно відхаркувати мокротиння, а це значно знижує здатність бронхів очищатися від її скупчення.

Призначення антибіотиків дитині показано лише у крайньому випадку.

Давайте дитині більше пити (чай, морс, сік). Рясне питво прискорює виведення мокротиння.

Якщо піднялася температура, дайте жарознижуючий сироп.

У кімнаті повинні щодня проводитися вологе прибирання, провітрювання. Пам'ятайте, що хвороба дуже любить сухість та спеку.

Маленькому пацієнту не можна давати відхаркувальні засоби та робити інгаляції під час загострення. Маля, не вміючи відкашлювати слиз, просто нею захлинеться.

Лікування підлітків

У підлітковому віцідитина завжди звертає увагу перші ознаки хвороби. Веде звичайне життя, сподіваючись, що все саме минеться. Тому дорослі повинні уважно ставитись до змін у поведінці дитини. За перших ознак захворювання необхідно наполягати на консультації педіатра.

Ліки підліткам призначаються відповідно до віку.

Контроль за лікуванням повністю покладається на дорослих. Зазвичай за перших ознак поліпшення підлітки намагаються уникнути прийняття лікувальних процедур. Дорослим ставиться в обов'язок простежити, щоб терапевтичний курс був пройдений повністю, до одужання.

Лікування вагітних жінок

Бронхіт під час вагітності становить загрозу для жінки і плоду, що розвивається в утробі матері. Дихальна недостатність впливає самопочуття майбутньої матері, створює загрозу кисневої гіпоксії, зупинки у розвитку дитини.

Призначення антибіотиків, сильнодіючих, гормональних засобівмайбутньої матері виробляють лише крайніх випадках. Більшість ліків протипоказана вагітним, тому лікар призначає трав'яні збори(грудний збір), сироп від кашлю рослинного походження («Синупрет», «»), інгаляції, рясне питво.

В крайньому випадку можна виписати («Амоксицилін»).

Лікування людей похилого віку

Бронхіт для старшого покоління є серйозним випробуванням. Стан органів та систем знаходиться далеко не в ідеальному стані. В наявності є старечий «букет хвороб». У процесі лікування бронхіту доводиться усунути загострення вже наявних недуг.

Тому при призначенні терапії літнім людям лікар повинен уважно стежити за сумісністю ліків, що виписуються.

Методи лікування

За перших ознак захворювання зверніться до терапевта. Після огляду вам будуть дані напрямки на обстеження, консультацію вузьких фахівців, призначено лікування, яке включає в себе медичні препарати, інгаляції, масаж, дієту, фізіотерапію, фітотерапію

Лікарські засоби

Для швидкого одужання необхідне комплексне лікування:

• антибіотики (амоксиклав, цефотаксим, азитроміцин);
• протизапальні засоби (індометацин, дексаметазон);
• муколітики (бромгексин, АЦЦ, амброксол);
• відхаркувальні ліки (аскорил, ацетилцистеїн);
• бронхорозширювальні (теотард, сальбутамол, еуфілін);
• противірусні (ремантадин, циклоферон);
• протикашльові (беродуал, бронхолітин);
• вітамінні комплекси

При прийомі кожного ліки потрібно дотримуватись правильного дозування, способу застосування.

Народні засоби

Рецептів багато, вибирайте відповідно до ваших уподобань. Не забувайте про протипоказання.

Ускладнення

При тривалому перебігу хвороби у легенях та бронхах відбуваються серйозні зміни. Слизова оболонка внаслідок постійного запалення змінює свою структуру. Це призводить до виникнення ускладнень. Причини зазвичай такі:

• неправильно поставлений діагноз;
• самолікування, неконтрольований прийом антибіотиків;
• не до кінця пройдений курс терапії;
• вік - у людей похилого віку і немовлят хвороба протікає важче;
• наявність в анамнезі інших хронічних захворювань;
• низький імунітет;
• зловживання курінням та алкоголем.

Розглянемо найчастіші наслідки.

Астма

Найчастіше проявляється алергічна (при тривалому прийомі антибіотиків), бронхіальна (при глибокому ураженні слизової оболонки бронхіального дерева). Основними симптомами є задишка та напади ядухи, які знімаються тільки спеціальними ліками. За наявності астми слід з обережністю застосовувати медикаменти та у разі протипоказань слід замінювати їх на аналоги.

Емфізема легень

Може виникнути у пацієнтів із хронічною формою бронхіту. При цьому захворюванні порушується газообмін. У легенях починає накопичуватися повітря, поява численних повітряних мішків призводить до роздуття легеневої тканини. У хворого з'являється задишка, ціаноз шкірних покривів, відчуття нестачі повітря. За такого ускладнення показана термінова госпіталізація.

Бронхопневмонія

На фоні бронхіту відбувається запалення легень. Небезпека полягає у неможливості контролювати запальний процес. При низькому імунітеті, ослабленому організмі можливий летальний кінець.

У дітей ускладнення бронхіту призводять до довічного прийому ліків, необхідності кілька разів на рік проходити реабілітацію в санаторії, обмеження фізичної активності.

Профілактика

Для запобігання рецидивам хвороби, можливих ускладненьпоказано низку профілактичних заходів, спрямованих на зміцнення організму, здатність протистояти хвороботворним факторам.

До профілактичних заходів належать:

• відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь);
• зміцнення імунної системи організму: систематичне загартовування, заняття спортом, вживання трав'яних настоїв, кисневих коктейлів, часті прогулянки на свіжому повітрі, у лісі, парку;
• своєчасне лікування захворювань;
• режим харчування. Намагайтеся вживати їжу систематично, одночасно. Відмовтеся від копченості, жирної, гострої, смаженої, важкої для шлунка їжі. Намагайтеся ввести у свій раціон свіжі овочі, фрукти, рибу, морепродукти;
• постійна вологість повітря у вас вдома. Не допускайте (особливо у зимовий період) сухість повітря. Щодня робіть вологе прибирання у кімнатах, вологість контролюйте за допомогою барометра;
• неприпустимість переохолодження організму. Одягайтеся за погодою.

У сезон масового спалаху простудних захворювань намагайтеся не з'являтися у місцях великого скупчення народу.

Пам'ятайте, що хворобу легше запобігти, ніж вилікувати.

Зміст

На тлі простудних захворювань та ГРВІ може розвиватися гострий бронхіт, як небезпечне ускладнення, яке потребує негайного лікування медикаментозними методами. Пацієнт скаржиться на порушення дихальної функції та задишку, страждає від високої температури та інших неприємних симптомів, що помітно знижують якість життя. Щоб у майбутньому виключити тривале та не завжди успішне лікування хронічного бронхіту у дорослих, необхідно своєчасно реагувати на тривожну симптоматику, не зволікати з візитом до отоларинголога, дільничного терапевта.

Що таке бронхіт

Це інфекційне захворювання, у якому спостерігається поразка слизової бронхів, прогресує запальний процес, порушується дренажна функція бронхіального дерева. За відсутності своєчасного лікування бронхіт може перерости у запалення легень, протікати в ослабленому організмі у ускладненій формі. Щоб очистити бронхи, забезпечити продуктивне відділення в'язкого секрету та мокротиння, лікарі вдаються до допомоги офіційних та альтернативних методів, рекомендують не запускати проблему зі здоров'ям.

Причини

Перш ніж розпочати ефективне лікування гострого бронхіту у дорослих медикаментами, необхідно з'ясувати етіологію патологічного процесу та усунути основний провокуючий фактор. Найчастіше характерна недуга є ускладненням застуди, ГРВІ, фарингіту, ларингіту, грипу, тобто прогресує на тлі підвищеної активності хвороботворних вірусів, бактерій, що має інфекційну природу. Серед умов, що провокують, лікарі виділяють грибкові захворювання, не виключають вплив інших атипових факторів. Серед таких:

Симптоми та лікування бронхіту у дорослих тісно взаємопов'язані, при грамотній діагностиці забезпечують швидке одужання пацієнта. Щоб відчути загальний терапевтичний ефект та суттєво скоротити неприємну симптоматику, важливо пам'ятати, що рецидив на тлі ослабленого імунітету переважає у наступних клінічних картинах:

• екологічний чинник;
• наявність шкідливих звичок (мова більше про куріння);
• соціально-побутовий фактор;
• генетична схильність до захворювання;
• ушкодження грудної клітки;
• ослаблений імунітет;
• хронічні інфекційні процеси;
• ускладнення основного захворювання;
• шкідливе виробництво.

Перші ознаки

Симптоми бронхіту у дорослих з'являються не відразу, інкубаційний період при інфекційному ураженні триває від кількох до декількох днів. Після цього пацієнт скаржиться на нездужання, поступово стикається з більш вираженою симптоматикою, втрачає працездатність. Ось перші зміни в загальному самопочутті пацієнта при прогресуючому захворюванні, спровокованому підвищеною активністю стафілококів, стрептококів, пневмококів:

• поява вологого кашлю;
• спазми у горлі, напади болю;
• відчутні хрипи при диханні;
• підвищення температури;
• скорочення фази сну;
• напади слабкості;
• порушене потовиділення.

Симптоми

Якщо своєчасно звернути увагу перші ознаки бронхіту в дорослого, захворювання прогресує, загальний стан хворого різко погіршується, доповнюється загальними ознаками інтоксикації організму. Пацієнт скаржиться на утруднене дихання, особливо в нічний час доби, зазнає складнощів із відділенням мокротиння, а напади кашлю можуть супроводжуватися присутністю кривавого слизу. Крім затяжного кашльового рефлексу симптоми ураження бронхолегеневої системи представлені нижче:

• різке погіршення апетиту;
• зниження маси тіла;
• внутрішнє відчуття жару, лихоманка;
• висока температура тіла;
• підвищена пітливість;
• сильний біль за грудною клітиною;
• поява крові при спробі відхаркування;
• симптоми харчового отруєння організму

Гострий

Хвороба прогресує стихійно. Переважне запалення приковує пацієнта до ліжка, змушує страждати від нападів болю у горлі. Хворому складно вдихати повітря, оскільки кожен вдих додатково супроводжується почуттям області грудини, що здавлює. Кашель у разі виконує захисну функцію, оскільки імітує різкий видих зі спробою звільнитися від патогенної флори. Крім запалення слизової ротової порожнини лікарі при гострій формі недуги виділяють такі симптоми:

• озноб, пропасниця, висока температура тіла;
• сухий кашель, який за кілька днів стає вологим;
• слиз прозорого, жовтуватого або зеленого відтінку;
• видимі домішки крові при спробі відхаркування;
• гострі болі за грудиною, що посилюються при кашлі.

Хронічний

Період гострої симптоматики триває 4 дні, пізніше характерна недуга набуває хронічної форми, складно піддається консервативному лікуванню або вже невиліковним. Симптоми такого захворювання значно стихають, а посилюються переважно на стадії рецидиву, при цьому можуть супроводжуватися ринітом, трахеїтом. Це такі зміни у загальному самопочутті дорослого пацієнта:

• кашель з помірним виділенням харкотиння;
• нестабільний температурний режим (37 – 37,5 градусів);
• давить почуття в грудній клітці;
• бронхоспазму;
• підвищена стомлюваність;
• зниження життєвого тонусу.

Бронхіт у дітей

Якщо дитина починає сильно кашляти, особливо в нічний час, при цьому підвищується температура тіла, болить і набрякає слизова оболонка горла, лікарі не виключають гострий бронхіт. Кашльовий рефлекс турбує нападами: спочатку переважає з рідким слизом, потім доповнюється зеленим мокротинням або засмучує прожилками крові. Маленький пацієнт стає нервовим і дратівливим, погано спить і поводиться вкрай неспокійно. Інші симптоми патологічного процесу у дитячому віці представлені нижче:

• нездужання, загальна слабкість;
• повна відсутність апетиту;
• біль у грудині при зміні положення тіла;
• різнокаліберні вологі хрипи;
• приступи мігрені, що почастішали;
• гавкаючий кашель.

Види

Перш ніж вибирати ефективні ліки від бронхіту у дорослих, необхідно діагностувати різновид недуги, визначити та усунути основний провокуючий фактор у конкретній клінічній картині. По течії патологічного процесу захворювання переважає у гострої чи хронічної формі. За характером патогенного збудника лікарі виділяють такі види захворювання у дорослих:

1. Обструктивна форма. Напади супроводжуються бронхоспазмами, а виникають вранці, після виходу на холод, при фізичній активності після відпочинку.
2. Алергічна форма. Має неінфекційну природу, виникає внаслідок підвищеної чутливості організму до потенційного алергену.
3. Хвороба затятого курця. Під впливом токсинів розвивається затримка повітря в альвеолах, прогресує емфізема легень.
4. Рецидивна форма (бронхіоліт). Лікарі визначено повторення хвороби понад три рази протягом року.
5. Туберкульозна. Спровоковано мікобактерією туберкульозу, яка переважає навіть на ранній стадії основного захворювання.
6. Вірусна. Це серйозне ускладнення гострих респіраторно-вірусних інфекцій, грипу, аденовірусних хвороб.
7. Токсико-хімічний. Патологічному процесу передує отруєння організму, тривале вдихання отруйних речовин, реагентів.
8. Інфекційна. p align="justify"> Є ускладненням захворювань, коли етіологією патології є підвищена активність атипових бактерій.

Чим небезпечний бронхіт у дорослих

Якщо своєчасно не задіяти комбіноване лікування, яке включає консервативні та фізіотерапевтичні методи, в організмі переважають серйозні проблеми зі здоров'ям, а патологічні процеси стають незворотними, регулярно рецидивними, часом смертельними. Дорослому пацієнту слід побоюватися:

• бронхопневмонії;
• пневмонії легень;
• бронхотрахеїту;
• трахеобронхіту;
• гнійної інфекції;
• легеневої гіпертензії;
• емфіземи легень;
• хронічного легеневого серця;
• експіраторного стенозу трахеї;
• хронічної обструктивної хвороби легень

Як діагностувати

Комплексне лікування проводиться в домашній обстановці, але насамперед потрібно діагностувати характерну недугу. Починається докладне обстеження зі збирання даних анамнезу, уважного вивчення скарг дорослого пацієнта. Далі потрібно диференціювати ймовірний діагноз, оскільки під такі неприємні симптоми підходять багато захворювань дихальних шляхів. З лабораторних досліджень лікарями рекомендовано:

• загальний аналіз крові та сечі (для виявлення запального процесу на різних стадіях захворювання);
• мікробіологічний аналіз мокротиння (визначення характеру патологічного процесу, типу патогенного збудника);
• імунологічний та біохімічний аналіз крові (гемоглобін може підвищуватися або патологічно знижуватися, переважає різкий стрибок ШОЕ, лейкоцитів).

З клінічних, інструментальних обстежень при бронхіті визначення етіології патологічного процесу доречно проводити:

• рентгенографію легень (для оцінки стану легеневих структур, спостерігається збагачення малюнка та потовщення коренів легень);
• бронхоскопію (для вивчення внутрішньої поверхні бронхів, забору матеріалів для мікробіологічного та гістологічного дослідження);
• бронхографію (для візуального огляду зсередини трахеї та бронхів, подальшого гістологічного дослідження);
• ехокардіографію (для виявлення порушень роботи серця, аритмії у дорослого пацієнта);
• спірометрію (переважає зменшення обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) та відношення ОФВ до ЖЕЛ);
• пікфлоуметрію (для контролю функціональної роботи легень та оцінки стану прохідності дихальних шляхів);
• флюорографію (для оцінки стану легень, візуалізації патогенних просвітів та затемнень в однорідній структурі);
• ЕКГ, КТ і МРТ (за індивідуальною рекомендацією лікаря).

Лікування бронхіту у дорослих

Якщо прогресує вказана недуга, насамперед дорослому пацієнту необхідний постільний режим та тепле питво для прискорення виведення мокротиння. Оптимальна доза споживаної рідини становить 4 л, не менше, причому йдеться не тільки про кип'ячену воду, але і про домашні відвари цілющих трав, морси з ягід і плодів. Крім того, в приміщенні, де знаходиться пацієнт, необхідно підтримувати температуру 18 – 20 градусів, вологість – 60%. Подальші рекомендації фахівців представлені наступними етапами лікування:

1. Щоб підвищити ефективність лікування, насамперед потрібно відмовитися від шкідливих звичок, припинити контакт із факторами довкілля, що провокують захворювання.
2. Необхідно виключити із добового раціону жирну, смажену, перчену та гарячу їжу, обов'язково дотримуватись лікувальної дієти, не залишати порожнім шлунок.
3. Щоб вирішити проблему порушеного дихання, рекомендується приймати внутрішньо бронхорозширюючі препарати, при підвищенні температури жарознижувальні засоби.
4. Наступний етап лікування – пероральний прийом муколітиків та відхаркувальних засобів синтетичного та рослинного походження, вітамінів.
5. При бактеріальній інфекції бронхів не обходиться без перорального прийому антибіотиків системної дії в організмі повним курсом.

Препарати

При виражених симптомах захворювання дорослому пацієнту потрібен комплексний підхід до проблеми зі здоров'ям, який включає прийом представників кількох фармакологічних груп в одній схемі лікування. Лікуванням займається терапевт, пульмонолог, за потребою фтизіатр. Особливості інтенсивної терапії представлені у зазначеній таблиці:

Назва фармакологічної групи	Дія в організмі	Ефективні фармакологічні позиції
Відхаркувальні засоби (синтетичного походження)	допомагають зробити мокротиння менш густим і в'язким, сприяють її продуктивному відходженню при відхаркуванні	Лазолван Амбробені, Бромгексин Ацетилцистеїн
Бронхорозширювальні препарати	розширюють бронхи для полегшення відходження мокротиння, усунення обструкції, дихальної недостатності, задишки стимуляцією специфічних рецепторів	Тербуталін Еуфілін Сальбутамол Фентерол Беродуал (Бромід)
Муколітики (рослинного походження)	продуктивно змінює концентрацію мокротиння, полегшує процес її виведення з дихальних шляхів, полегшує подих	Муколтін корінь алтея, солодки Доктор Мом (сироп) Термопсис
Антигістамінні, гіпосенсибілізуючі засоби		Феністил Супрастін Супрадін Лоратадін
Противірусні препарати	доречні до застосування, якщо причиною бронхіту у дорослих є підвищена активність патогенних вірусів	Ремантадін Рибавірин Генфірон Кіпферон Дезоксирибонуклеаза
Системні антибіотики	необхідні для пригнічення патогенної флори, винищення бактеріальної інфекції із системного кровотоку	Кларитроміцин Азітроміцин Еритроміцин Макропен Роваміцин
Імуностимулятори	посилюють імунну відповідь організму, сприяють швидкому одужанню	Інтерферон Циклоферон Поліоксидоній
Метилксантини	для ефективного лікування симптомів бронхіальної астми, в ускладнених клінічних картинах	Теофілін Теобромін

Додаткові засоби лікування

Крім капсул та пігулок для перорального лікарі рекомендують фізіотерапевтичні методи лікування, які не лише усувають неприємні симптоми недуги, а й помітно прискорюють процес одужання. Додатковими при системному ураженні бронхів є такі лікувальні заходи, проходити які потрібно повним курсом із 10 – 12 процедур:

1. Спелеотерапія. Суть методики полягає у відтворенні штучного мікроклімату, максимально наближеного до властивостей та умов соляних печер з постійною температурою та низькою вологістю, без коливань атмосферного тиску.
2. Дихальна гімнастика. Щоб вилікувати хронічну чи обструктивну форму недуги, лікарі рекомендують діяти за методом Бутейко чи Стрельникової. Дихальні вправи полегшують дихання, стимулюють роботу легень, прискорюють виведення мокротиння.
3. Масаж. При масажувальних рухах грудної клітки можна помітно покращити відділення мокротиння навіть гнійного характеру, звільнити порушене дихання, активізувати компенсаторний механізм вентиляції, усунути виражену задишку.
4. Банаковий масаж. Допомагає швидко позбутися застійних процесів із накопиченням мокротиння, має зігріваючий ефект, тимчасово звільняє легені та полегшує порушене хворобою дихання.
5. Фізіотерапія. В даному випадку йдеться про такі стаціонарні процедури в кількості 10 -12 сеансів, як УВЧ-терапія, магнітотерапія, електрофорез, парові та масляні інгаляції.
6. Інгаляційна аерозольтерапія. За допомогою небулайзера рекомендується використовувати парові інгаляції содово-лужними розчинами, лікарськими травами. Процедури проводити не більше 2 разів на добу, після завершення не потрапляти під вплив протягів.
7. Фітотерапія. Це трав'яні мазі для місцевого застосування, рослинні краплі та натуральні лікувальні склади для полегшення загального самопочуття дорослого пацієнта при ураженні бронхів, швидкого відходження мокротиння.

Лікування при вагітності

Щоб виключити гіпоксію плода, загрозу переривання вагітності, скоротити ризик кровотеч та інших негативних наслідків, при консервативному лікуванні бронхіту у майбутніх матусь важливо не задіяти низку системних антибіотиків. Рентгенографія при виношуванні плода теж протипоказана, а ось цінними та безпечними є наступні лікарські рекомендації:

1. Для придушення кашльового рефлексу рекомендується готувати та приймати внутрішньо грудний збір, липовий чай, молоко з медом.
2. Вагітній жінці рекомендується більше пити. Рясне пиття включає тепле молоко, відвари трав, зелений чай (кава і газовані напої протипоказані).
3. Лікувальна фізкультура та дихальна гімнастика допомагають полегшити дихання, виключають гіпоксію при внутрішньоутробному розвитку.

Якщо говорити про медикаментозну терапію, при захворюванні лікарі роблять особливий акцент на наступних фармакологічних позиціях, рекомендованих при вагітності суворо за рекомендацією провідного гінеколога:

1. Муколтін. Це відхаркувальний препарат у формі таблеток, який потрібно приймати до зникнення тривожної симптоматики. Добова доза даного муколітика – до 3 – 4 таблеток.
2. Флемоксин Солютаб. Це антибіотик четвертого покоління у формі пігулок. При гострій формі рекомендується вживати по 1 таблетці тричі на добу протягом 5 – 7 днів.
3. Корінь солодки. Це сироп для вживання. Вживати ліки потрібно, згідно з інструкцією, бажано в перервах між їдою 3 рази на день. Курс інтенсивної терапії – 10 – 14 днів.

Народні засоби

Методи альтернативної медицини є допоміжними, прискорюють процес одужання пацієнта без ускладнень та побічних явищ, виконують профілактичну функцію. Головне – вибрати рецепт із такими рослинними компонентами, на які у дорослого пацієнта відсутня алергічна реакція у конкретній клінічній картині. Високою ефективністю користуються такі народні засоби:

1. Сироп з журавлини на горілці. Перетерти у кашку 100 г свіжих ягід, додати 50 г цукру. Перемішати склад, довести до кипіння, зняти з вогню і додати 200 мл горілки. Приймати по 15 – 20 крапель вранці та ввечері перед їдою. Курс лікування – до зникнення неприємних симптомів.
2. Прополіс. Необхідно 20 г продукту життєдіяльності бджіл розтопити на водяній бані, додати 500 г вазеліну та 100 г масла какао. Готову суміш тримати на помірному вогні 10 хвилин|мінути|, постійно помішуючи. Готовою маззю слід натирати грудну клітку на ніч, після чого добре укутатися теплою ковдрою і заснути. Проводити таку процедуру потрібно до зникнення тривожних симптомів.
3. Материнка. Такий народний засіб є ефективним при бронхіті, який супроводжується сильною задишкою. Необхідно з'єднати 1 частину материнки, по 2 частини мати-й-мачухи та алтея. Перемішати подрібнені трави, після чого 1 ст. л. готової суміші потрібно залити 0,5 л окропу, наполягти 20 хвилин|мінути|. Готовий настій процідити, приймати внутрішньо у теплому вигляді по 0,5 ст. після їди 2 – 3 рази на день.
4. Оман. Необхідно 1 ст. л. висушеної та попередньо подрібненої трави залити 1,5 ст. окропу, накрити кришкою та настояти відвар до повного охолодження. У міру готовності процідити склад, підігріти, додати|добавляти| 1 ст. л меду, ретельно перемішати, довести до однорідності. Готові ліки слід застосовувати щодня по 200 мл 3 рази протягом 3 – 4 тижнів.
5. Редька. Такий засіб особливо ефективний з медом, оскільки забезпечує при бронхіті стійкий відхаркувальний ефект. Для приготування необхідно з'єднати 50 г рубаного алое, 60 г бадилля та 120 г подрібненого овочу. Залити склад 1 ст. води, тримати на помірному вогні протягом півгодини. Після остигання готові ліки потрібно додати 30 г меду. Приймати внутрішньо по 1 ст. л тричі на добу протягом 2 – 3 тижнів без перерви.

Наслідки

Якщо консервативне лікування цього діагнозу проведено правильно, позитивна динаміка у дорослих пацієнтів спостерігається через 5 – 7 днів. Важливо не припиняти подальшу терапію, інакше неприємні симптоми захворювання знову про себе нагадають гострим нападом кашлю. Якщо лікування неправильне, не виключені серйозні проблеми зі здоров'ям. Серед таких:

• запалення легенів;
• бронхіальна астма;
• хронічний бронхіт;
• пневмонія;
• емфізема легень;
• приєднання вторинної інфекції з подальшим скупченням гнійних мас.

Щоб посилити загальний терапевтичний ефект, консервативні методи лікування бронхіту повинні бути доповнені фізіотерапевтичними процедурами, строгим постільним режимом та правильним харчуванням за дотримання лікувальної дієти. При вагітності, щоб виключити велику внутрішньоутробну патологію, лікуватися рекомендується альтернативними методами або своєчасно піклуватися про профілактику на тлі ослабленого імунітету.

Профілактика

Щоб повністю виключити неприємні симптоми бронхіту зі свого повсякденного життя, дорослим та дітям краще своєчасно подбати про доступні профілактичні заходи, проконсультуватися з дільничним лікарем. Особливо цінні запропоновані нижче рекомендації при сезонному авітамінозі та в період епідемії застудних та вірусних захворювань. Елементарні заходи профілактики для дорослих такі:

• остаточна відмова від куріння, інших шкідливих звичок;
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• використання захисних засобів для дихання на шкідливому виробництві;
• систематичне виконання нескладних дихальних вправ;
• своєчасна профілактика сезонних ГРВІ, застуди;
• виключення тривалого переохолодження організму;
• відвідування лазні, профілактичні ванни для ніг з трав'яних складів, розчину солі;
• регулярне вологе прибирання та провітрювання приміщення;
• вживання цибулі та часнику в якості місцевих антисептиків;
• збалансоване харчування (тільки корисна їжа);
• зміцнення імунітету офіційними та альтернативними методами;
• своєчасне звернення до фахівця.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Бронхіт - симптоми та лікування у дорослих: ефективні ліки та засоби при захворюванні