Променад дез англе справжня місцева. Ніцца: Англійська набережна, або Променад дез Англе

4 180

Уреаплазма – найдрібніша бактерія, що проживає на слизовій оболонці сечовидільних та статевих органів людини, яка може виступити як активатор запальних захворювань сечостатевої системи. Патогенність уреаплазми визнана умовною, оскільки у певних кількостях ці мікроби підтримують нормальну мікрофлору жінки, не завдаючи своїй «господині» абсолютно ніяких ускладнень і неприємних відчуттів. Чи можлива вагітність після лікування уреаплазми і коли? Це дуже актуальне питання для жінок, які планують народження дитини.

Ускладнення уреаплазмозу

Підступність уреаплазми полягає в тому, що деякі зовнішні та внутрішні чинникиможуть спровокувати різке зростання кількості бактерій, що не проходить для організму безвісти. Уреаплазмоз, якщо його не лікувати, може призвести до тяжких ускладнень:

• збій менструального циклу;
• тимчасове або навіть повне безпліддя внаслідок ушкодження яйцеклітини;
• пієлонефрит ( інфекційне захворюваннянирок);
• гостре або хронічне запаленняодного або обох яєчників;
• цистит (захворювання сечового міхура);
• бактеріальний вагіноз (дисбактеріоз піхвової мікрофлори);
• аднексит (запалення маткових придатків).

Причини появи уреаплазми

Існують кілька способів влучення мікробів уреаплазми в жіночий організм:

• 90% заражень припадає на статевий шлях (незахищений сексуальний контакт з інфікованим партнером);
• можлива передача захворювання побутовим методом (застосування чужих предметів особистої гігієни – мочалки, рушники, білизни);
• зараження дитини від біологічної матері під час процесу пологів (під час проходження через родові шляхи);
• інфікування плода під час його виношування в утробі жінки.

Однак наявність уреаплазми в мікрофлорі зовсім не означає, що можна з впевненістю ставити діагноз уреаплазмоз. Його розвиток може бути спровокований:

• прийомом сильнодіючих антибіотиків;
• стресами, фізичними чи емоційними перенапругами;
• переохолодженням тіла;
• хірургічним втручанням;
• гострими чи хронічними захворюваннями;
• вагітністю;
• дисбактеріоз мікрофлори кишечника;
• розлад гормональної системи.

Уреаплазми та вагітність

Оскільки уреаплазми в більшості випадків абсолютно ніяк не проявляють себе, про їх наявність жінка найчастіше і не здогадується, дізнається тільки під час здачі аналізів. Подібні аналізи зазвичай призначаються на етапі планування народження дитини, тому питання про сумісність уреаплазми та вагітності на Наразідуже актуальний. Чи можливе зачаття? Чи матиме така вагітність ускладнення? Як життєдіяльність цих бактерій може вплинути на розвиток плода?

Представники сучасної медицинивизнають уреаплазму умовно-патогенною мікрофлорою і вважають, що вона не потребує лікування, якщо не заважає повсякденному життілюдини, тобто в умовах відсутності характерних симптомів:

• тягнуть відчуття в нижній частині живота;
• періодичні болі ріжучого характеру;
• рясні вагінальні виділення з різким запахом;
• болюче або прискорене сечовипускання;
• неможливість завагітніти.

При виявленні хоча б одного з перелічених вище проявів уреаплазмозу в одного з партерів призначається комплексна терапіядля обох. Лікування передбачає повну помірність від статевих контактів до отримання позитивних результатіваналізів як у чоловіка, і у жінки. Внаслідок індивідуальності кожного людського організмуодночасне одужання – рідкість. Як правило, комусь знадобиться більший період часу для усунення патогенних мікроорганізмів.

Комплекс лікувальних заходівне призначається з урахуванням симптоматичної картини, його розробляє лікар лише після діагностики пацієнта. Діагностичні аналізипри підозрі на уреаплазмоз:

• імуноферментний;
• серологічний;
• імунофлуоресценції;
• мікробіологічний;
• генетичних зондів;
• на полімеразну ланцюгову реакцію (на інфекції).

Якщо результати аналізів виявились позитивними, призначається діагностика статевого партнера.

Лікування уреаплазмозу

Ефективне лікуваннявимагає комплексного підходу, який включає антибактеріальну, імунологічну і відновлюючу терапії.

Антибіотики призначають після визначення чутливості збудника до препаратів певного ряду. Лікарі найчастіше обирають препарати з наступних груп:

1. тетрацикліни (Юнідокс Солютаб, Доксициклін);
2. макроліди (Макропен, Еритроміцин, Кларитроміцин, Джозаміцин, Роксітроміцин, Азітроміцин, Сумамед);
3. лінкозаміди (Кліндаміцин, Лінкоміцин);
4. фторхінолони (Офлоксацин);
5. аміноглікозиди (гентаміцин).

Антибактеріальна терапія має бути досить інтенсивною, можливий одночасний або послідовний прийом відразу кількох (зазвичай два-три) препаратів у максимальних дозах.

Для зниження яскравих побічних ефектівобов'язковий паралельний прийом засобів, що відновлюють мікрофлору кишечника, протигрибкових та антигістамінних.

Імунотерапія дасть організму сили самостійно протистояти неконтрольованому зростанню бактерій. Самовилікування в такому випадку цілком можливо. Іноді на лікування уреаплазмозу досить відновити власні сили оргазму і час. Для цього достатньо: правильно харчуватися, дихати свіжим повітрям, додати фізичної активності, уникати стресів та вчасно лікувати усі захворювання. З лікарських імуностимулюючих засобів ефективними вважаються препарати з низки інтерферонів (Неовір, Циклоферон, Анаферон).

Терапія, що відновлює, спрямована на повернення нормальної мікрофлорислизових оболонок сечовидільної та статевої систем. Вона передбачає прийом: антиоксидантів, адаптогенів, біостимуляторів та ферментативних засобів.

Варто зазначити, що лікування уреаплазми можливе і під час вагітності, тільки не раніше 3-го триместру, коли більшість систем органів дитини вже сформовані. Процес ускладнюється різким скороченням кола доступних ліків, оскільки більшість антибіотиків категорично протипоказані до застосування протягом період вагітності.

Лікувальна терапія займає від 2 тижнів до місяця та проводиться під пильним наглядом лікарів. На всьому її протязі необхідно кілька разів передавати аналізи для підтвердження ефективності обраного курсу лікування. Без позитивних зрушень (зниження титрів) курс необхідно переглянути. Остаточні аналізи здаються пацієнтом після закінчення двох повних тижнів після закінчення курсу. Але навіть за найпозитивнішого результату потрібно регулярне спостереження і профілактичний прийомлікаря через кожних 6 місяців.

Як швидко можна завагітніти

Вагітність після уреаплазми, звичайно, можлива практично відразу, але чи буде вона розвиватися нормально і які наслідки може принести ембріону? Лікарі рекомендують на якийсь час відмовитися від незахищених актів, щоб уникнути зачаття. Потужні антибіотики надають руйнівний ефект на всі системи органів людини та на загальне самопочуття, а для успішного виношування здорової дитинижінці знадобляться ресурси сильного організму. Тому відразу після отримання чистих аналізів на уреаплазмоз варто звернути увагу на власне здоров'я, підняти імунітет, відновити вила і лише після цього розпочинати створення нового життя.

З погляду чоловічого здоров'я зачаття рекомендовано не раніше, ніж через два місяці, коли повністю оновиться сперма, на якість якої також впливають антибіотики.

Після лікування уреаплазмозу можлива тимчасова безплідність - відсутність запліднення яйцеклітини після незахищених статевих актів у період овуляції (за відсутності інших) медичних пояснень). Це не повинно турбувати пару, як правило, репродуктивна функція повністю відновлюється через кілька місяців після повного одужання. Але внаслідок індивідуальних особливостейорганізм цей період може розтягнутися до півроку і в деяких випадках навіть до року (у разі пошкодження антибіотиками яйцеклітини). У такому разі гінеколог призначає фолієву кислотута вітамін Е для стимулювання процесу регенерації.

Яку небезпеку можуть завдати уреаплазми при вагітності

Тяжкі наслідки вагітності, що розвивається, може нанести запущений уреаплазмоз. Пухка та розм'якшена шийка матки не буде здатна надійно утримувати плід усередині матки, можливе передчасне відкриття зіва. За відсутності своєчасної медичної допомогивикидень неминучий. До того ж, при уреаплазмі сильно підвищується ризик інфікування дитини у внутрішньоутробному просторі.

Саме тому майбутнім батькам лікарі наполегливо рекомендують звертатися до лікаря і проходити повне обстеження організму ще на етапі планування зачаття, а не після запліднення. У такому разі є можливість повністю вилікуватися і згодом народити здорову дитину.

Організм здорової людини є місцем існування для безлічі мікроорганізмів. Три різновиди уреаплазми та більше десятка форм мікоплазми також можуть бути частиною нормальної мікрофлори людини. Проте нерідко за певних обставин вони стають причиною розвитку запального процесу. Багато вагітних хвилює питання «Наскільки небезпечні ці мікроорганізми для плода і чи доцільне лікування подібної інфекції під час вагітності?»

Мікоплазмоз та уреаплазмоз при вагітності – загальне поняття

Медики ще не дійшли єдиної думки щодо ступеня небезпеки даних мікроорганізмів: одні вважають уреаплазму та мікоплазму представниками нормальної мікрофлори, інші наполягають на високій здатності даних бактерій за певних умов набувати патогенних властивостей. Мікоплазма та уреаплазма можуть стати причиною розвитку запального процесу у сечовидільному тракті, легеневої тканинита суглобах. Якщо під час вагітності мікоплазмоз та уреаплазмоз поєднуються з іншими статевими інфекціями (хламідіоз, гонорея, трихомоніаз та ін.), то їх хвороботворна дія на організм збільшується у рази.

Існує кілька видів збудників уреаплазмозу і мікоплазмозу, які відрізняються і способом поширення, і впливом на протягом вагітності. Mycoplasma genitalium- Це інфекція, що передається статевим шляхом. У свою чергу Mycoplasma hominis, Ureaplama parvum та Ureaplasma urealyticum – це частина умовно-патогенної флори (мікроорганізми, здатні спровокувати патологічний процес лише за наявності певних факторів), яка може брати участь у розвитку бактеріального вагінозу.

Статистика говорить про те, що мікоплазму та уреаплазму у вагінальному мазку можна виявити приблизно у 90% жінок, які стоять на обліку у зв'язку з вагітністю. Mycoplasma hominis зустрічається у половини майбутніх матерів, а Mycoplasma genitalium – лише у 1% вагітних. Вважається, що дані збудники уреаплазмозу та мікоплазмозу здатні спровокувати розвиток завмерлої вагітності.

Причини

Мікоплазмоз та уреаплазмоз при вагітності розвиваються внаслідок інфікування жінки або активізації умовно-патогенної мікрофлори.

Заразитися майбутня мати може через незахищений статевий контакт із носієм бактерій, а також контактно-побутовим шляхом (наприклад, за порушення правил інтимної гігієни). Проте сам факт інфікування не гарантує виникнення запального процесу. Захворювання достатньо довгий часможе клінічно себе не проявляти.

У багатьох жінок уреаплазми та мікоплазми є частиною умовно-патогенної мікрофлори піхви. Вони можуть набути хвороботворних властивостей при впливі певних факторів (переохолодження, наявність інших статевих інфекцій), що пригнічують імунну систему.

Важливо!Мікоплазмоз та уреаплазмоз може розвинутися внаслідок сильного стресу. Тому для жінки в період вагітності важливо зберігати психоемоційну рівновагу.

Інфікування плоду відбувається за висхідному шляху, тобто інфекція поширюється зі статевих шляхів на плодові оболонки та амніотичну рідину. Також можливий ризик зараження дитини в потужному періоді під час її проходження по родових шляхах.

Симптоми

Швидкість розвитку запального процесу та вираженість симптоматики залежать від поширеності бактерій у межах організму.

У 40% випадків інфікування уреаплазмою та мікоплазмою хвороба протікає латентно, тобто не має жодних клінічних проявів. Тому довгий час жінка може не підозрювати, що є носієм даної інфекції.

Під час вагітності жінка стає дуже вразлива не лише для зовнішніх інфекційних збудників, але й для власної умовно-патогенної флори. Це з помітним послабленням захисних функцій організму у період. Тому якщо майбутня мати довгий час була носієм мікоплазми та уреаплазми, не підозрюючи про це, то при настанні вагітності бактерії можуть перейти в активну фазу, і можлива поява наступних симптомів:

• білі або прозорі виділенняз піхви;
• свербіж і біль у ділянці статевих органів.

Інкубаційний період мікоплазмозу та уреаплазмозу при ослабленому імунітеті в середньому становить 4–30 діб. Якщо імунна системаперебуває у активнішому стані, тоді хвороба досить тривалий час може протікати безсимптомно.

Наслідки

Носіння мікоплазми та уреаплазми для жінки може негативно впливати на нормальний перебіг вагітності та формування плода. Також зараження бактеріями цієї групи може спровокувати розвиток ускладнень у післяпологовому періоді.

Загрози для вагітності при інфікуванні мікоплазмою та уреаплазмою:

• надмірна кількість амніотичних вод;
• завмерла вагітність;
• мимовільний аборт на ранньому терміні;
• передчасні пологи.

Ускладнення у післяпологовому періоді:

• вагініт (запалення стінок піхви);
• аднексит (запалення придатків);
• ендометрит (запалення слизового шару матки);
• пієлонефрит (гостре запалення робочої тканини нирок).

Якщо жінка внаслідок розвитку інфекційного процесуперенесла запалення придатків або порожнини матки, то не виключена можливість утворення спайок або звуження просвіту маткових труб. Таким чином, уреаплазмоз і мікоплазмоз побічно можуть стати причиною позаматкової вагітності.

Під час проходження статевими шляхами залишається ризик того, що дитина отримає інфекцію Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum та Ureaplasma urealyticum. Проте загрозу ці бактерії становлять лише недоношених дітей. У них внаслідок інфікування можуть розвинутися такі патології:

1. Бронхопульмонарна дисплазія (специфічне пошкодження легеневої та бронхіальної тканини).
2. Відкрита артеріальна Боталова протока ( структурна аномалія, що призводить до розвитку порушень функціональної здатностісерцевого м'яза).
3. Неонатальний сепсис (генералізований гнійно-септичний процес, що характеризується наявністю первинного вогнищаінфекції в організмі та циркуляцією бактерій у крові).
4. Кон'юнктивіт (запалення слизової оболонки ока).
5. Менінгіт (запалення мозкових оболонок).
6. Крововиливи у головний мозок.

Дані ускладнення можуть виникнути лише за умови, що хвороба перебуватиме в активній фазі. Якщо мати є лише носієм інфекції, то ймовірність виникнення подібних патологій у дитини дуже мала.

Діагностика та лікування мікоплазмозу та уреаплазмозу

Гінеколог може запідозрити мікоплазмоз під час огляду у дзеркалах. При цьому він відзначить наявність слизово-гнійних виділень, а також ознак запального процесу на стінках піхви та шийки матки.

Для виявлення мікоплазми використовується полімеразна ланцюгова реакція (дослідження, що визначає вид збудника за допомогою аналізу особливостей будови його ДНК) та інші методи ампліфікації нуклеїнових кислот. Також може бути застосований культуральний лабораторний метод дослідження, який дозволяє точно визначити густину поширення патогенних мікроорганізмів у досліджуваному матеріалі. Як зразок біологічної тканини використовують мазок з сечовипускального каналу, піхви, цервікального каналу, а також сечу.

Мікоплазма є бактеріальною інфекцієюТому основний елемент терапії захворювання – це антибіотики. Такий спосіб лікування є найефективнішим, проте і він не може попередити появу рецидивів.

Мікоплазми здатні адаптуватися до деяких груп антибактеріальних засобівщо може значно знизити терапевтичний ефект. Щоб уникнути подібної ситуації, перед призначенням лікування проводиться лабораторне дослідження чутливості патогенної флори до певного виду антибіотика. Але повністю знищити інфекцію практично неможливо.

При виникненні симптомів, характерних для урогенітальної інфекції ( часті позивидо сечовипускання, свербіж, печіння), необхідно про це негайно повідомити лікаря. При підтвердженні даного діагнозу проведення адекватної терапії потребує статевий партнер вагітної для уникнення повторного інфікування.

Уреплазмоз слід розрізняти з вульвовагінітом (запалення зовнішніх статевих органів та слизового шару стінок піхви) та цервіцитом (запалення слизової оболонки шийки матки), які мають схожу симптоматику. Їх збудником можуть бути грибки роду Candida, трихомонада або гонокок.

Уреаплазма діагностується також на підставі методу полімерної ланцюгової реакції. Також проводять бактеріологічний посівіз піхви з подальшим визначенням чутливості збудника до антибіотика.

У разі виявлення уреаплазми у майбутньої матері перед лікарем постає непроста дилема щодо доцільності проведення антибактеріальної терапії. Деякі спеціалісти наполягають на необхідності негайного лікування інфекції. Їхні опоненти ставлять під сумнів важливість лікування антибіотиками під час вагітності, якщо уреаплазма не перебуває в активній фазі.

Лікування уреаплазмозу може проводитися не раніше 22 тижнів гестації. На пізньому терміні лікування антибактеріальними препаратами здатне завдати найменшої шкоди плоду. Після успішного завершення курсу лікування уреаплазми під час вагітності ризик зараження дитини під час проходження родовими шляхами практично виключається.

Антибактеріальний препарат під час лікування мікоплазми та уреаплазми підбирається для кожної пацієнтки в індивідуальному порядку, залежно від особливостей перебігу вагітності та чутливості збудника до антибіотика. Лікар може призначити імуномодулюючий препарат. Це з тим, що під час вагітності захисні властивості організму помітно знижуються, завдяки чому бактерії отримують поштовх активного розмноження. Від функціональної здатності імунітету вагітної багато в чому залежить успішність терапії, що проводиться.

У Європі та США мікоплазмоз та уреаплазмоз вже досить довгий час вважаються станами, що не потребують корекційної терапії, тому антибіотики призначаються у дуже рідкісних випадках (при яскраво вираженій симптоматиці урогенітальної інфекції, явній загрозі переривання вагітності, зараженні навколоплідних вод та ін.). У свою чергу, у країнах пострадянського простору жінці часто прописують антибактеріальні препаратипри одному виявленні мікроорганізмів цієї групи в мазку. Відомий педіатр Євген Комаровський дотримується цього питання західного підходу, оскільки вважає, що застосування антибіотиків для лікування уреаплазми під час вагітності здатне нанести більша шкодарозвитку плода, ніж умовно-патогенна інфекція

Порада.У разі виникнення будь-яких сумнівів щодо доцільності діагностичних досліджень і медикаментозних засобів, що призначаються лікарем, потрібно порадитися з іншими фахівцями. Враховуючи альтернативну думку, вагітна може більш усвідомлено брати участь у обранні методики лікування свого захворювання.

Профілактика

Профілактика мікоплазмозу та уреаплазмозу при вагітності зводиться до розбірливості у статевих відносинах та дотримання інтимної гігієни. Наявність одного постійного статевого партнера мінімізує ризик зараження статевою інфекцією. Використання бар'єрної контрацепції також значно знижує загрозу захворювання. Крім того, майбутній матері необхідно дотримуватися основних принципів особистої гігієни.

Жінкам під час вагітності слід періодично здавати аналізи на наявність статевих інфекцій, оскільки часто уреаплазмоз та мікоплазмоз виявляються у разі зараження іншими хвороботворними збудниками.

Виразність симптоматики та обширність патологічного процесуподібних захворювань залежить від того, наскільки активний імунітет жінки. Тому для підтримки захисних сил організму майбутнім матерям слід включити до раціону харчування продукти, збагачені вітамінами та корисними мікроелементами. Крім того, рекомендується нормалізувати режим дня, коли фізичні навантаженнята відпочинок чергуватимуть у пропорційному співвідношенні.

Підбиття підсумків

Мікоплазма та уреаплазма – бактерії, які під час вагітності можуть набути патологічних властивостей або, навпаки, бути частиною мікрофлори статевих шляхів, як варіант норми. Тому за відсутності клінічних ознакЗапального процесу в урогенітальній зоні немає необхідності проводити специфічну діагностику на виявлення даних збудників та тим більше призначати терапію антибіотиками. Пам'ятайте, що неграмотне лікування мікоплазми та уреаплазми при вагітності препаратами, що мають ембріотоксичну дію, може мати негативні наслідкидля здоров'я майбутньої дитини. Однак не варто виключати можливість виникнення ситуації, коли дані інфекційні агенти можуть загрожувати нормальному перебігу вагітності. І тут антибіотикотерапія є неминучим елементом лікування інфекції. Зрештою, питання про те, лікувати уреаплазмоз та мікоплазмоз при вагітності чи ні, не має однозначної відповіді. Вирішальну роль тут грають супутні чинники, і навіть підхід до лікування конкретного фахівця.

Уреаплазма є досить поширеним захворюванням. Як правило, про нього жінка дізнається, коли здає необхідні аналізипід час підготовки до зачаття. Виникає питання, чи «можна вагітніти при уреаплазмі і чи потрібно її лікувати?».

Уреаплазма – інфекція, яка зустрічається у 60% жінок та у 30% новонароджених дівчаток. Часто вона ніяк не проявляє себе, тому розглядається лікарями як умовно-патогенна.

У ряді випадків, якщо концентрація бактерій невелика, її навіть не лікують. Якою мірою ворожа уреаплазма по відношенню до людини до кінця не вивчена.

Особливості прояву та перебігу уреаплазмозу

Інкубаційний період може тривати до одного місяця, але якщо імунітет людини, що заразилася, знижений, то вона може значно коротшати.

Передається бактерія статевим шляхом або у процесі пологів.Вважається, що контактно-побутовим способом передається, оскільки бактерія не живе довго без носія.

Опинившись в організмі людини, інфекція тривалий час може ніяк не проявляти себе. Природні фізіологічні бар'єри неможливо їй посилено розмножуватися. Захищає від поширення інфекції звичайна мікрофлора. Як тільки баланс порушується і кислотність середовища знижується, бактерія швидко розмножується і викликає запалення сечостатевої системи.

Часто жінки ігнорують симптоми уреаплазмозу, оскільки вони незначні та не викликають сильного дискомфорту. Ознаки захворювання такі:

• поява виділень із неприємним запахом;
• печіння при сечовипусканні;
• болючість внизу живота;
• дискомфорт під час статевого акту;
• свербіж та печіння зовнішніх статевих органів.

Якщо імунітет не здатний зупинити інфекцію, то вона може просунутися далі статевими шляхами і викликати ендометрит або аднексит.

Ендометрит – це запалення матки. Його симптоми: збій менструального циклу, що мажуть кров'янисті виділення, менструація довша і рясніша за звичайний, біль внизу живота. Аднексит – запалення придатків. Небезпечний тим, що стосується маткових труб, в яких можуть утворитися спайки. Ці рубці не дозволяють пройти по трубі яйцеклітині, що унеможливлює запліднення.

Хронічний уреаплазмоз може спровокувати:

• Кольпіт. Інфекція локалізується у піхву та викликає його запалення;
• Цистит. Запалення сечовивідної системи;
• Пієлонефрит (патологія нирок).

У чоловіків захворювання характеризується виділеннями з уретри, хворобливістю при сечовипусканні. Якщо інфекція поширюється на паренхіму передміхурової залози, то спостерігаються ознаки простатиту.

Прояв вірусу після зараження, як правило, незначний. Він переходить у хронічну форму, прикріплюється до клітин сечостатевих органів, і чекає відповідного моменту, щоб почати розмножуватися.

У представників сильної половини людства уреаплазма викликає розвиток простатиту, уретриту, запалення переходить на яєчка, насіннєві бульбашки в результаті може спровокувати чоловіче безпліддя.

При оральному сексуальному контакті з носієм збудника є ймовірність появи фолікулярної або лакунарної форми ангіни (болючість у горлі, гнійний наліт на мигдаликах).

Уреаплазма сама собою не викликає безпліддя. Небезпечна вона тим, що при зниженні імунітету, неповноцінному харчуванні, при вагініті, гонореї або трихомоніазі активізується та провокує запалення статевих органів. Якщо виявлений запальний процес, то потрібно негайно розпочати лікування, щоб не допустити незворотних змін у порушеній тканині.

Чи є шанс завагітніти при уреаплазмозі?

Деякі запитують, «Чи можна завагітніти при уреаплазмозі, і чи варто його взагалі лікувати?». Якщо в організмі виявлено інфекцію, то це ще не означає, що буде поставлено діагноз «уреаплазмоз». Бактерія повинна бути в такій концентрації, яка зможе викликати негативний вплив на сечостатеву систему людини.

Уреаплазма та зачаття пов'язані опосередковано. Інфекція сама по собі не впливає на репродуктивну функціюале вона може викликати запалення, що призведе до порушення діяльності яєчників або прохідності маткових труб.

Отже, завагітніти з уреаплазмою можливо, але якщо вона спровокувала запальний процес, зробити це важче. Як правило, жінка дізнається, що у неї виявлено уреаплазму, тільки під час вагітності, якщо вона не проходила обстеження до зачаття.

Вплив уреаплазми на вагітність

Якщо жінка відповідально підходить до зачаття і звернулася до лікаря гінеколога ще до вагітності, їй буде запропоновано пройти ряд аналізів. Виявлена ​​уреаплазма під час планування вагітності потребує лікування.

Під час вагітності організм відчуває сильне навантаження, знижений імунітет, тому часто загострюються хронічні захворювання.Уреаплазма також може активізуватися та спричинити уреаплазмоз. Адекватна та своєчасна терапія допоможе виносити та народити міцну та здорову дитину.

Уреаплазма не викликає патологій розвитку у плода, проте вона загрожує самій вагітності. Може спровокувати викидень або передчасні пологи, позаматкову вагітність, багатоводдя. Є причиною фетоплацентарної недостатності, тобто плацента не здатна забезпечити плід достатньою кількістю кисню та поживними речовинами.

Дитина заразитися не може, оскільки вірус не здатний проникнути через плацентарний бар'єр. Але інфікування відбувається під час проходження родовими шляхами. У половині випадків бактерія заселяє статеві органи або слизову оболонку носоглотки новонародженого. У дитини можуть проявитися такі хвороби:

• кон'юнктивіт;
• менінгіт;
• пневмонія;
• сепсис;
• пієлонефрит.

Щоб вагітність проходила благополучно, і ризик зараження дитини було зведено до мінімуму, інфекція лікується після 22 тижня вагітності. Раніше починати терапію не рекомендується, тому що в період до 20 тижнів йде формування всіх органів та систем нової чоловічки, а антибіотики можуть вплинути на цей процес.

Уреаплазма та ЕКЗ речі несумісні.Оскільки екстракорпоральне запліднення це, можна сказати, крайній захід у боротьбі з безпліддям, то пара, перш ніж до нього вдатися, проходить усі аналізи та дослідження, які допомагають з'ясувати і, якщо можливо, усунути причину.

Гарантії, що запліднена яйцеклітина приживеться, ніхто не може дати. Шанси приблизно 1:3. І тим більше буде прикро, якщо вагітність закінчиться викиднем через наявність інфекції, яка могла бути вилікована лише за кілька тижнів, а для її виявлення потрібно було здати один аналіз.

Постановка діагнозу

Визначити наявність та вид інфекції нескладно. Для цього застосовується декілька методик, які забезпечують отримання достовірного результату:

Лікування

Лікування призначається, якщо бактеріологічне дослідженнявиявило титри більше 10 * 4 ДЕЯ. Профілактика проводиться тільки якщо жінка планує вагітність і у неї виявлено невелику кількість бактерій.

Уреаплазма здатна швидко адаптуватись до дії антибіотика.Тому іноді виявляється недостатньо одного курсу прийому препарату. Якщо жінка не виношує дитину, прописуються антибіотики тетрациклінового ряду або фторхінолони, або макроліди. Під час вагітності можна лікуватися лише деякими макролідами, наприклад, Еритроміцином, Вільпрафеном, Роваміцином.

При необхідності крім антибактеріального курсу призначаються імуномодулятори та місцеве лікування. Приймати ліки проти уреаплазмозу має і статевий партнер. На час терапії рекомендується утриматися від сексуальних контактів, дотримуватись дієти, відмовитися від алкогольних напоїв.

Для того щоб допомогти організму впоратися з негативним впливом антибіотиків, рекомендують приймати вітаміни та засоби, що допомагають відновити мікрофлору.

При виконанні всіх лікарських розпоряджень впоратися з інфекцією можна за 10-15 днів. Через 14 днів після лікування слід здати контрольний аналіз для підтвердження успішної боротьби з інфекцією.

Через скільки після лікування уреаплазми можна спробувати зачати дитину?

Після лікування лікар призначить повторний аналіз на наявність уреаплазми в сечостатевій системі. Дослідження, яке покаже достовірніший результат, проводиться через 2 місяці. Якщо результати будуть позитивними, а це може статися, якщо бактерія змогла адаптуватися до антибіотика, то буде потрібно повторне лікування. Якщо аналіз негативний, то організму варто дати час щоб відновитися після прийому сильних медикаментів.

Антибактеріальні речовини можуть вплинути на організм і призвести до дисбактеріозу. Вагітніти краще, коли з організму повністю будуть виведені всі ліки. Основна частина препарату піде за 2-3 дні, але щось залишиться у сперматозоїдах. Сперма оновлюється протягом 72 діб. Тому зачаття після лікування уреаплазми рекомендують відкласти на 2-3 місяці.

Вагітність після лікування уреаплазми може настати не відразу, оскільки після прийому антибіотиків тетрациклінового ряду іноді спостерігається тимчасове безпліддя. Воно проходить за кілька місяців. Не слід забувати, що зачаття не завжди відбувається саме тоді, коли заплановано. І абсолютно здорові пари намагаються завагітніти досить довго. Іноді на це йде понад рік.

Відповідаючи на запитання, чи «можна завагітніти при уреаплазмі?», зазначимо, що шансів на зачаття досить багато. Сама уреаплазма, якщо немає симптомів, не заважає заплідненню.

А якщо є ознаки запального процесу, то заплющити очі на це не вийде. Щоб уникнути зараження дитини та непередбачених ситуацій під час вагітності, лікувати інфекцію все ж таки доведеться. І терапія обійдеться значно дорожче, оскільки не багато ліків дозволено приймати вагітним. Після прийому сильнодіючих препаратів лікарі радять почекати з вагітністю 2-3 місяці.

Серед збудників інфекцій сечостатевої системи є такі, які можна вважати справжнім бичем людської популяції. Наприкінці ХХ та на початку XXI століття були проведені клінічні дослідженнясеред жінок, які тривалий час страждають від запальних процесів урогенітальної сфери. При лабораторній діагностиці у 40–46% випадків було виділено мікроорганізми, що відносяться до групи мікоплазм, а саме Ureaplasma urealyticum та Mycoplasma hominis.

Виходить, що майже половина жіночого населення планети з хронічними запальними процесами сечостатевої сфери тією чи іншою мірою уражена мікробами зі складною назвою. Наскільки це небезпечно? Як така ситуація впливає на репродуктивне здоров'я? І що зрештою з цим робити?

Характеристика збудника

Мікоплазми виділяються на тлі інших бактерій відсутністю клітинної стінки: їх небагатий внутрішній світвідмежований від довкілляоднією лише цитоплазматичною мембраною. Ймовірно, цей фактор впливає на те, що імунітету складно з ними боротися: немає виражених антигенів, які, як правило, розташовуються в клітинній стінці бактерій. Тому імунна система людини мляво реагує на цей мікроб: білі кров'яні тільця його погано бачать і не знищують.

Різновиди

Сімейство мікоплазм дуже різноманітне. До нього входить більше сотні різновидів бактерій. Деякі є небезпечними для птахів, інші – для тварин. Щодо людини, то найбільш значущі такі підвиди:

1. Mycoplasma pneumoniae.
2. Mycoplasma hominis.
3. Mycoplasma genitalium.
4. Ureaplasma urealyticum.
5. Ureaplasma parvum.

Патологія урогенітальної системи викликається усіма, крім першої. І, хоча ці бактерії відносяться до умовно патогенних, тобто їх носіями можуть бути абсолютно здорові люди, у багатьох жінок і чоловіків вони ж викликають мляві запальні процесив галузі сечостатевої системи.

Епідеміологічні показники

Незважаючи на те, що серед жінок з гінекологічною патологією дуже багато страждають від проявів уреаплазмозу, заражені далеко не всі. Оптимізму додає той факт, що серед усіх жінок частка інфікованих коливається близько 8%. Підвищений ризик зараження пов'язують із низкою факторів:

• Молодий вік.
• Часта зміна статевих партнерів.
• Низький соціально-економічний статус.
• Застосування оральних контрацептивів(Провокує на незахищений секс).
• Належність до афроамериканської народності.

Відразу обмовимося, що більшість людей сам факт інфікування ніяк себе не проявляє. Бактерії просто живуть у слизових оболонках сечостатевого тракту, не викликаючи захворювань, і виявляються лише при лабораторних дослідженняхз іншого приводу.

Така особливість дала привід віднести генітальні мікоплазми до умовно-патогенних мікроорганізмів.

Викликані захворювання

Отже, більшість носіїв ніяких симптомів немає. Але при ослабленні імунітету або повторному масованому інфікуванні кількість бактерій збільшується і стає критичною. Тоді можуть починатися незрозумілі запальні процеси, встановити справжню причину яких непросто. У хворої жінки може розвиватися практично будь-яка генітальна патологія:

• Негонококові уретрити.
• Неспецифічні вагініти.
• Ендометрити.
• Сальпінгіти.
• Цервіцити.

Простіше кажучи, запалення мікоплазми може зачіпати все репродуктивні органи: піхву, яєчники з придатками, шийку матки та саму матку. Враховуючи поширеність мікроба, у багатьох жінок назріває логічне питання: чи можна завагітніти при уреаплазмі?

Вплив на здатність стати матір'ю

Будь-яка жінка, яка бажає мати дитину, переживатиме, якщо у неї виявлять генітальний мікоплазмоз. Всім відомо, що патологія репродуктивної системинайчастіше негативно позначається на здатності до зачаття, виношування та народження нормального здорового малюка. Давайте розбиратися, наскільки уреаплазмоз може перешкодити жінці-носія завагітніти і народити дитину.

Можливість завагітніти

Самі собою мікоплазми жодного впливу на яйцеклітину не надають, гормональний фон не порушують. Начебто безневинні, так? Але згадаємо перелік захворювань, які можуть провокуватися уреаплазмою.

Тривалі мляві хронічні запальні процеси завжди викликають зміни з боку уражених органів. Тому складнощі із зачаттям можуть виникнути, якщо уражаються яєчники, а ще й з обох боків.

Запальні зміни призводять до порушень дозрівання яйцеклітин, провокують появу кіст, викликають порушення прохідності маткових труб. Клінічно це проявляється порушеннями менструального циклу, які завжди заважають нормальному зачаттю.

Хронічні цервіцити (запалення шийки матки) можуть спричинити порушення прохідності каналу шийки для сперматозоїдів. Вагініти з їх неприємними симптомамиздатні викликати стійке психологічне неприйняття статевого життя.

Підсумком є ​​те, що яйцеклітина з тих чи інших причин не виходить з яєчника і/або не запліднюється. Так опосередковано реалізується негативний вплив уреаплазми на зачаття.

Можливість виносити

З боку матки також неприємностей вистачає. Тривале перебування мікоплазм у слизовій оболонці матки (ендометрії) викликає у ній досить виражені зміни. Аж до того, що прикріплення ембріона до стінки матки стає скрутним. І навіть якщо затримка настала, швидкий тест показав дві смужки, то рано розслаблятися.

Статистика показує, що жінки з активною мікоплазмовою інфекцією вимагають підвищеної уваги з боку жіночої консультації. У них найчастіше зустрічаються різноманітні порушення вагітності:

• Порушення функції нирок, що підвищує ймовірність токсикозів.
• Загроза переривання вагітності особливо висока у перші 12 тижнів.
• Фетоплацентарна недостатність (порушення в системі мати-плацента-плід).
• Аномалії, пов'язані з навколоплідними водами.
• Екстрагенітальна патологія (на першому місці – хвороби сечовивідних шляхів).
• Анемія різного ступенятяжкості.
• Передчасні пологи.

Якщо порівнювати активність, то Ureaplasma urealyticum все вищезгадане провокує частіше, ніж Mycoplasma hominis. Небагато оптимізму додає те, що ймовірність негативних явищ знижується пропорційно до кількості активних мікроорганізмів. Тому є сенс пройти лабораторне обстеження на предмет цієї інфекції до вагітності.

Якщо виявляється факт носійства, то не зайве визначити рівень впливу мікробів на організм матері.

Вплив на плід

На період вагітності мама та плід складають єдине ціле, пов'язане між собою через плаценту та пуповину. Дитяче місце – гарний природний фільтр, що захищає ембріон від багатьох неприємностей, у тому числі від бактерій.

Активна інфекція може долати цей бар'єр, навіть вона здатна інфікувати плаценту. Зрозуміло, що для плоду нічого хорошого не означає. Фетоплацентарна недостатність зустрічається при активній уреаплазмі помітно частіше, ніж у клінічно здорових жінок. Це спричиняє гіпотрофію плода, аномалії розвитку, здатне призвести до вродженого мікоплазмозу. Найбільш песимістичний результат - завмирання та викидень.

Проходження плоду через родові шляхи часто призводить до зараження, і у немовлят відразу після пологів починаються пневмонії, поширений мікоплазмоз.

Такого зазвичай немає, якщо жінка відповідально готується до пологів: регулярно обстежується, проводить санацію родових шляхів.

Виявлено пряму залежність між ризиками для плода та ступенем активності мікоплазм: великі кількості бактерій набагато частіше призводять до порушень, ніж просте безсимптомне носійство.

Діагностика

Безсимптомне носійство мікоплазм в організмі виявляється при профілактичних оглядах. Зазвичай, для цього достатньо мазка-зіскоба з уретри та статевих органів. Мікроскопічне вивчення цього матеріалу дозволяє виявити уреаплазми та зробити висновок, чи є жінка інфікованою. Причому про видову приналежність відразу сказати не можна, потрібно посів на живильні середовища з подальшим вивченням культури, що виросла.

Популярність мікроскопії пояснюється тим, що вона проста та дешева. Через це відноситься до скринінгових (швидких) методів діагностики. Вона буде особливо корисною:

• Усім вагітним.
• Жінкам, які лише планують ставати мамою.
• Тим парам, у яких кілька місяців не вдається зачати дитину.
• Пацієнткам з епізодами невиношування чи патологією вагітності у минулому.

Негативні результати не повинні розслаблятись. Буває, що мікоплазми є, проте невелика їхня кількість заважає правильної діагностики: вони просто не потрапляють у мазок При негативному результаті мікроскопії лікар може порекомендувати додаткове лабораторне обстеження пацієнтці з підвищеним ризиком зараження.

Метод заснований на ПЛР (полімеразно-ланцюгової реакції). Дуже чутливий та точний спосібвизначає наймізерніші кількості мікроорганізмів.

Крім того, тільки так можна виявити Mycoplasma genitalium: цей різновид дуже погано культивується.

Для аналізу береться кров із вени. У сироватці шукається генетичний матеріал уреаплазми і, якщо виявляється, можна точно визначити різновид бактерій. З'являється можливість зробити непрямі висновки щодо активності інфекції. Високі показники можуть стати рекомендацією щодо призначення протимікробних засобів.

Терапевтичні заходи

Відразу зазначимо, що виявлення уреаплазмозу – не привід впадати у відчай. Чи можна завагітніти з уреаплазмою? Не лише можна, а й потрібно. Вчасно діагностована інфекція досить добре лікується. Щоправда, безконтрольне застосування антибіотиків неминуче призвело до появи стійких до тих чи інших засобів штамів.

Культуральне обстеження дає матеріал, щоб визначити найактивніші ліки. Достатню ефективність виявляють:

• Тетрацикліни (висока ймовірність стійкості).
• Макроліди (стійкість дуже ймовірна).
• Лінкозаміди (чутливість висока).
• Аміноглікозиди (чутливість висока).

Через це самолікування може бути безрезультатним і навіть небезпечним. Тільки після лабораторної діагностикиможна впевнено призначити ефективну схему лікування. Яка зазвичай включає не менше двох антимікробних засобів.

І тоді проблема зачаття при уреаплазмі значно знижує свою актуальність. Ефективне лікування гарантує безпечну вагітністьта народження здорової дитини.

У Росії та Україні майбутнім мамам зазвичай пропонують здати аналізи на уреаплазмоз і мікоплазмоз при вагітності. А оскільки близько 40-50% жінок є носіями цих мікробів, то матусі зазнають зайвого стресу, адже згідно з деякими даними уреаплазма та мікоплазма при вагітності підвищують ймовірність викидня, передчасних пологів та народження дітей із низькою вагою.

Найстрашніше те, що вагітним часто призначають тривале агресивне лікування великими дозами антибіотиків. А в більшості європейських країнжінки з нормальним перебігом вагітності навіть не перевіряються на уреаплазму та мікоплазму. Правда, якщо вагітність проходить з ускладненнями, наявність уреаплазмозу або мікоплазмозу може бути додатковим фактором ризику.

Що таке мікоплазмоз та уреаплазмоз і звідки він береться при вагітності.

Мікоплазма та уреаплазма відносяться до бактерій, але у них відсутня клітинна оболонка, що створює певні труднощі у діагностиці та лікуванні. Передаються ці бактерії переважно статевим шляхом, але можлива передача через погано продезінфіковані гінекологічні та урологічні інструменти.

Ми знаємо, що організм людини не є стерильним, у ньому можна знайти безліч мікроорганізмів. Три види уреаплазми та 17 видів мікоплазми можуть мешкати в організмі людини, але лише кілька з них здатні викликати захворювання.

Думки лікарів щодо уреаплазми та мікоплазми розділилися, одні вважають їх частиною нормальної мікрофлори організму, інші – умовно-патогенними у зв'язку з їх можливістю брати участь у розвитку запального процесу.

Мікоплазма та уреаплазма можуть провокувати інфекції сечовивідних шляхів, деякі види мікоплазми здатні викликати запалення легень, суглобів та деякі інші захворювання. Але коли уреаплазма та мікоплазма поєднуються з іншими інфекціями (хламідії, гонококи), це робить їх більш небезпечними.

Коли мікоплазма та уреаплазма є небезпечними при вагітності.

На сьогоднішній день достовірних даних про те, що ці мікроорганізми є причиною викиднів чи передчасних пологів, немає. У більшості випадків мікоплазмоз та уреаплазмоз при плануванні та під час вагітності не виявляє негативного впливуна матір та плід і не потребує лікування. Теоретично мікоплазма та уреаплазма може проникати через плаценту та заражати плід, але у світі зареєстровано лише кілька таких випадків.

Якщо вагітність протікає нормально і у жінки немає жодних симптомів інфекційного процесу, то виявлення уреаплазми чи мікоплазми в аналізах не є небезпечним. Однак у жінок із проблемною вагітністю або звичним невиношуванням наявність цих мікроорганізмів може стати додатковим фактором ризику.

Небезпечним при вагітності є поєднання мікоплазми та уреаплазми з хламідіями, гонококами, що спостерігається частіше у жінок, які ведуть безладну. статеве життяабо у разі серйозних порушень імунітету, наприклад при ВІЛ-інфекції.

Лікування мікоплазмозу та уреаплазмозу при вагітності вимагає ситуація, коли поряд з носієм цих мікроорганізмів з'являються симптоми запалення та не виявляються інші збудники хвороби. Наприклад, вагітна жінка має симптоми циститу, а бактерії кишкової палички, які найчастіше викликають цю проблему, не виявлено.

Якщо вагітна немає скарг, то уреаплазму і мікоплазму зазвичай не лікують, а якщо скарги є, то спочатку виключають інших, найбільш поширених збудників.

Лікується мікоплазмоз та уреаплазмоз за допомогою певних антибіотиків. Причому є два варіанти лікування: протягом семи днів або одноразово за допомогою ударної дозиАнтибіотика. Звичайно, підбирається препарат, максимально безпечний при вагітності.

Для здорових жінок при вагітності або при плануванні дитини аналізи на уреаплазму і мікоплазму не є обов'язковими. Але навіть виявлення в мазку чи аналізі крові мікоплазми та (або) уреаплазми чи антитіл до них саме собою нічого не означає. Для призначення лікування мікоплазмозу та уреаплазмозу, а тим більше при вагітності, мають бути конкретні показання.