Рубцово деформована шийка матки. Деформація шийки матки після пологів: наслідки

Кожна жінка, вступаючи у репродуктивний вік, безумовно, замислюється про продовження роду. Але, на жаль, сьогодні все більше жінок не можуть завагітніти різних причин. Однією з таких причин є деформація шийки матки.

Деформована шийка матки - це анатомічно змінена шийка матки і цервікальний канал, внаслідок шрамів, що утворилися на місці.

Причини деформації шийки матки

Чому ж відбувається деформація шийки? Деформована шийка матки виникає у разі:

• післяпологових травм, у яких були неякісно накладені шви і місці утворилися грубі рубці;
• запальних зрощень;
• операцій;
• наявності кіст;
• невдалих абортів.

Найпоширенішою є деформація шийки матки після пологів унаслідок розривів. Під час пологів дуже часто неякісно накладають шви і на їх місці утворюються грубі рубці. Відповідно відбувається деформація з відкритим цервікальним каналом, що сприяє потраплянню в організм всіляких інфекцій.

Наслідки деформації шийки матки

На жаль, основним наслідком такого діагнозу є безпліддя, бо зачати та благополучно виносити дитину з таким діагнозом практично неможливо.

Діагностика та лікування деформації шийки матки

Діагностується деформована шийка дуже легко при звичайному гінекологічному огляді.

Зазвичай як лікування жінці пропонується. Ця операція дуже проста, що носить лікувальний характер. Основними способами пластики є застосування лазера, радіохвиль, кріодеструкції та діатермічних способів. Операцію проводять через 3-6 місяців після пологів за умови закінчення лактаційного періоду. Реабілітація триває місяць-півтора, і вже після цього жінка знову зможе планувати вагітність.

При гінекологічному огляді у 5% випадків виявляють проблеми з органами. Рубцева деформація шийки матки після пологів вважається небезпечною патологією, що охоплює цервікальний та вагінальний канал. За рахунок змін у структурі та довжині шийки відбувається зміщення статевих органів. Проблему не можна ігнорувати, оскільки відсутність лікування призводить до розвитку злоякісного захворювання.

Великі малюки більше 3,5 кг при прояві проходять через родові шляхи. Якщо м'язи слабкі, у жінки виникають травми та розриви. Шийка відновлюється в повному обсязі, з'являються рубці. Тканина стає грубою, нееластичною. Розкриття шийки матки після пологів який завжди вказує на патологію. У жінок, які народжують не вперше, залишається невеликий зів.

Як змінюється шийка матки після пологів:

1. орган червоного кольору у вигляді кулі завдовжки 135 мм;
2. овальна форма, жовті виділення, Довжина 110 мм;
3. грушоподібна нормального кольору із звичайним розміром 9 мм.

Шийка матки через півтора місяці буде не конічною, як до вагітності, а циліндричною. Це не впливає на здоров'я. Форму визначає гінеколог під час огляду. Відбувається практично повне відновленняякщо немає проблем зі здоров'ям. Маса органу близько 50 грн. Фундус матки після пологів знаходиться на 12-15 см вище за лоно.

Чи може шийка матки закритися після розкриття?Так. Коли з'явився первісток, закриття буде повним, якщо при розривах правильно наклали шви. При повторному процесі допускається проходження одного пальця під час огляду гінеколога.

Жінка не зможе самостійно визначити, деформувалася шийка матки після пологів чи ні. Патологія впливає наступну вагітність. Найчастіше виникають викидні, відкривається кровотеча, навколоплідні води підтікають до початку процесу.

Серед факторів, що сприяють розривам, виділяють зміни запального та дистрофічного характеру. Вид захворювання визначається з урахуванням зовнішнього діаметра розкритого зіва, скільки є рубців, чи збільшився їх розмір. Що відбувається з навколишніми тканинами, стан екзоцервіксу.

Під час пологів шийка стає гладкою, краї – тонкими та розтягуються. Від зовнішньої частини внутрішньої тканини розриваються. Обмежуються областю піхви, не доходять до склепінь. Іноді захоплюють очеревину. Рубцева деформація шийки матки проявляється внаслідок неправильно зашитих або оброблених розривів. Орган вивертається у бік піхви. Приводить до запальних процесів, загрубіння ендометрію, ерозії.

Розрізняють чотири рівні змін:

• І ступінь. Гінеколог вводить кінчик чи весь палець через отвір у формі конуса. Глибина розривів не більше 2 см. Виявляють ознаки ектропіону шийки матки після пологів у нижньому відділі цервікального каналу;
• ІІ ступінь. Відкрита частинане ідентифікується. Важливими є передня та задня сторона. Старі розриви поширюються до склепінь. Ендоцервікс повністю вивертається;
• ІІІ ступінь. Розтягнулася матка після пологів, тріщини проходять до піхви. Неможливо визначити зовнішній зів. Виявляють гіпертрофованість однієї губи шийки. Діагностують запальний процес та дисплазію епітелію;
• IV ступінь. Є старі розриви та тріщини, які доходять до склепіння піхви. Виворіт матки після пологів поєднується з недостатністю м'язів тазу.

Ектопія виникає в результаті розрізу тканини під час пологів. Слизова оболонка цервікального каналу розповсюджується до нижньої частини органу. Ектропіон - складніша форма хвороби, при якій слизова оболонка розгортається до піхви. Важко діагностувати рахунок пізнього виявлення сторонньої тканини зовні. Деформація рубців відбувається під час зашивання після пологів. Шийка матки на дотик неприродна, зі зміненою структурою, омертвінням частин тканини.

Симптоми та діагностика

При першому ступені хвороби збільшується кількість шийних виділень. Якщо рубцева деформаціясильніше виражена, з'являються ниючі та тягнучі боліу попереку та внизу живота. Змінюється колір білих: вони стають каламутними, білими або жовтими. Цикл не порушується, але збільшується на 1-2 дні. Іноді виникають неприємні відчуттяпід час статевого акту.

Визначити зміни шийки матки після пологів може гінеколог. Жінку відправляють на додаткову діагностику. Проводять біопсію, кольпоскопію, беруть мазок на цитологію. Необхідні аналізи на ПЛР виявлення інфекційних захворювань. Первинну деформацію важко виявити. Якщо є сумніви, здають аналіз крові на гормони.

Пухка шийка матки - це стан, при якому зменшується щільність та пружність тканин. За рахунок зниження тонусу відкривається зів. Виникає при слабкості м'язів, ослабленні імунітету, цервікальної недостатності. Патологія провокує викидні та передчасні пологи.

Внаслідок травмування м'язи розтягуються, не завжди повертаються до попереднього положення. Зазнаючи навантаження, розслабляються настільки, що після пологів з матки стирчить кишка. на початковій стадіївипадання прибирають фізичними навантаженнями, лікувальною гімнастикою.

Аналізи через місяць допоможуть виявити хворобу на ранній стадії. Проведення кольпоскопії дозволяє визначити зміни шийного епітелію. При виникненні підозр на патологію проводять біопсію, роблять забір мазків із застосуванням спеціальних розчинів.

Причини

Деформація розвивається після пологів та може бути вродженою патологією. Найчастіше зустрічається у жінок репродуктивного віку внаслідок рубців, спайкових процесів. Причиною є використання акушерських щипців при оперативних пологах, ручної допомоги при тазовому передлежанні плода.

Вивернута шийка матки виявляється після важких пологів, якщо коло голови малюка більше при потиличному передлежанні. Патологія виникає при швидкому процесі, коли матка не встигає розширитися достатньою мірою, при затяжних пологах, Передчасне вилити навколоплідні води.

Деформацію спостерігають при травмах та розривах, хірургічному втручанні, хронічному запаленнішийки матки, які призводять до рубцювання тканини та деформації. Для ушивання внутрішніх розривіввикористовують матеріал, що саморозсмоктується. За відсутності вторинної інфекції вони швидко гояться.

При виявленні проблеми визначають лійкоподібну форму циркулярного каналу шийки матки. Порушується анатомічне розташуванням'язових волокон, орган не може скорочуватися. Звуження відзначають, якщо розміри шийки менше 5 мм. У жінки виникає олігоменорея у вигляді порушення менструального циклу. Крайній ступінь – його непрохідність із механічною перешкодою, що впливає подальшу деформацію.

Подовження шийки означає, що розміри органа більші за 45 мм. Супроводжує зміну товщини стінок матки та зіва. Укорочення – величина вбирається у 25 мм. Відбувається внаслідок проходження по родовим шляхамвеликого малюка та неправильно накладених швів. Порушується нормальне фізіологічна будовашийки, розвивається регенерація тканин, рубцювання, що сприяє подальшій деформації.

Наслідки та ускладнення

Шийковий канал частково втрачає функції, оскільки частиною тканин стає рубець. Знижується захист оболонки, оскільки порушено якість слизу. Виникають негативні наслідкидеформації шийки матки після пологів у вигляді вивернення каналу у піхву.

Ектропіон виникає через розрив м'язів цервіксу. При відвідинах гінеколога виявляють цервіцит після пологів, ендометрит, ектопію, атрофію тканин. Поздовжні, розташовані біля губ, залишаються цілісними. Вони активно скорочуються. Зовнішній зів деформується, вивертається і провисає у піхву.

Тканини піддаються впливу середовища, розвивається ерозія, відбувається атрофія залоз, слиз не виробляється у звичному режимі. Відзначають анатомічні та фізіологічні зміни, жінка більше схильна до розвитку запальних процесів.

Запалена шийка матки після пологів може бути при травмуванні статевих органів, якщо між розкриттям та появою немовляти проходить більше 6 годин. Після завершення процесу на стінках матки залишаються тканини плаценти. Якщо їх вчасно не виявлено, починається запалення.

Коли у жінки вилізла шия після пологів, знижується тонус мускулатури промежини, відчувають чужорідне тіло, дискомфорт під час руху. Відбувається опущення кишечника та сечового міхура. Здавлюються кровоносні судини, порушується харчування тканин.

Вплив на вагітність та пологи.Про здорову шийку свідчить слизова пробка, що знаходиться в каналі веретеноподібної форми. Це захисний бар'єр у цервіксі. Поява рубців свідчить про ороговіння тканини, переродження епітеліальних клітин. Збільшується ризик розвитку ракових утворень, відбувається викривлення шийки матки

Усі зміни є загрозою для репродуктивної функції організму. Жінка не може народити самостійно, використовують оперативне розродження. При локалізації в ділянці цервікального каналу зачаття відбувається, якщо були відсутні симптоми. Вплив виявляється протягом вагітності. Підвищується ризик невиношування, інфікування плода через піхву. Жінці потрібно вести менш активне життя, дотримуватися статевого спокою. При рубцювання можливі самостійні пологиякщо шлейка самостійно розкрилася.

Лікування

Тактика лікування вивернення шийки матки передбачає повний огляд та встановлення ступеня тяжкості хвороби. Гінеколог зазначає причину розвитку недуги, наскільки уражені тканини. Має значення вік пацієнтки, наявність запалень та інфекційних захворювань. Терапія включає лікарські засобита проведення операції.

При незначних змінах, якщо ураження тканин неглибоке, вибирають лазерну пластику, кріодеструкцію або діатермокоагуляцію. При сильній деформації та підозрі на новоутворення проводять ексцизію шийки.

Лікування розходження елеваторів матки терапевтичним способом ефективне лише на початковій стадії. Занедбаний стан відновлюють хірургічним шляхом. Передові методики дозволяють проводити лікування та знизити ймовірність рецидиву. За рахунок щадного режиму проведення показані пацієнткам похилого віку. Усі маніпуляції проводять через піхву.

Перінеолеваторопластика.Якісна операція, якщо хворобу виявлено на ранній стадії. М'язи можуть самостійно скорочуватися. Метод спрямовано лікування ректоцеле, цистоцеле, деформацію.

Кольпоррафія. Проводять з метою зшивання стінок піхви. Зміцнюють, ліквідують грубі рубці, що завдають біль.

Операція Лефора-Нейгебауера.Проводиться лише за відсутності інтимних відносин.

Усі способи покликані повернути природний станшийки матки, мікрофлори піхви. Лікування тривале, але у 90% випадків повністю позбавляє проблем. Жінка зможе завагітніти та виносити дитину. Деформація піддається лікуванню. Відновлюються бар'єрні функціїслизової цервіксу, проводиться профілактика новоутворень.

Народне лікування пухкої матки приносить результати, якщо використовувати настоянки та відвари із трав регулярно. Готують сироп з подорожником, додають мед і насіння запашної селери. Роблять настоянку з насінням кропу. П'ють три тижні, два відпочивають. Курс 3 місяці. Настій з мелісою заварюють у термосі та приймають по 50 г за годину до їди.

Прогноз та профілактика

Гінеколога відвідують регулярно один раз на півроку. Виконання рекомендацій дозволить загоєнню пройти швидко та ефективно. Планують вагітність через 4-5 місяців успішного лікування. Гарантувати, що пошкоджень матки можна уникнути ніхто не зможе. Багато залежить від акушерів, які будуть поруч із породіллю під час появи малюка.

Реконструктивно-пластичні операції відновлюють форму та функції шийки матки у 95% випадків деформації. При накладенні кисетних швів позитивну динаміку відзначають 80% проведених процедур. З профілактичною метою призначають інвазивне лікування. Якщо є травматичні розриви, проводять ушивання із постійним контролем у гінеколога.

При виборі консервативного лікуванняне відмовляються від масажу. Він впливає на кровообіг. Виконують фізичні вправидля зміцнення м'язів промежини. Профілактичні заходивключають адекватне ведення статевого життя. Застосовують сучасні способиконтрацепції, щоб уникати абортів. Мінімізують ризик захворювань ЗПСШ, вибираючи постійного партнера, відмовляються від випадкових зв'язків.

Своєчасно стають на облік у зв'язку з вагітністю, заздалегідь готуються до пологів і грамотного ведення процесу. Відвідують курси, де розповідають про правильному диханні, положення тіла. Контролюють ендокринні та гормональні порушення.

Уникнути деформації шийки матки можна, якщо завчасно подбати про здоров'я. Запитання вирішуються на прийомі у гінеколога. При виявленні незрозумілих симптомів здають аналізи на підтвердження чи виключення розвитку хвороби.

Пологи — важливий і водночас складний процес, який таїть у собі багато непередбачуваності. Проходячи через родові шляхи, головка малюка здатна як майже не торкнутися їх, так і викликати різні ускладнення, наслідки яких матуся лікуватиме ще дуже довго.

Деформація шийки матки - одна з численних проблем, спричинених цим процесом. Сьогодні ми розглянемо що ж це таке, причини її появи та методи, які дозволяють впоратися з недугою.

Деформація матки, а якщо бути точним - її шийки, є порушенням будови нижнього сегмента, який включає також вагінальний та цервікальний канали. Перший можна оглянути за допомогою дзеркал на прийомі у лікаря, а другий прихований і починає повноцінно функціонувати в момент просування малюка – канал максимально розширений для того, щоб його пропустити. Такі спотворення структури відбуваються непросто у будові органу, а мають певну симптоматику, тобто є клінічно значущими.

Причини, які привели до цього і різновиди, розглянемо трохи пізніше, а зараз варто визначитися з іншим питанням. Читаючи про деформацію порожнини матки, потрібно знати, що анатомічно вона складається з:

• тіла;
• шийки.

І кожен пункт зі списку може мати різні захворюваннячи генетичні аномалії. У першому варіанті для породіль характерні такі хвороби, як лохіометра (порушення відтоку крові через цервікальний канал) та ендометрит ( інфекційне запаленнявнутрішнього шару).

У другому ж існує ціла низка патологій тіла матки, до яких відносять:

1. Сідлоподібний утерус - порушення розвитку, яке не впливає на можливість виношувати чи зачинати дітей. Має увігнуту верхню частину.
2. Дворогий — при такому положенні в порожнині тіла матки існує перегородка, яка поділяє її на дві окремі порожнини. З цієї причини виникає проблема зачаття дитини, але засмучуватися не варто, адже є певні пози для інтимної близькості, які допоможуть вирішити проблему Якщо за допомогою порад лікаря не вдається впоратися із цим, то невелика операція легко усуне цю проблему.
3. Однорога, коли тіло з'єднується лише з одним яєчником. Рідкісна патологія, з низькими шансами до зачаття і високими — до викидня або, якщо вдалося завагітніти, — передчасним пологам.
4. Два утеруси — дуже рідкісний варіантколи всі вони не мають будь-якого зв'язку один з одним. Часто така ситуація не викликає будь-якої симптоматики і вагітність настає, як і у звичайних ситуаціях. До слова, оскільки овуляція відбувається у кожному яєчнику, те й завагітніти може кожна їх, а ще рідкісних випадках — дві відразу. Іноді виникають ускладнення у вигляді підвищених шансів до передчасної родової діяльності.
5. Додаткові перегородки - деформація матки, яка може створювати як картину дворогого утеруса, так і часткової розділеної порожнини.

Ще один варіант аномалії зветься синдром Рокитянського-Кюстнера і зустрічається 1 раз на 4500-5000 дівчаток. Він є повною аплазією, тобто відсутність утеруса і піхви. При цьому зовнішні статеві органи та яєчники розвинені в повному обсязі, у ДНК немає жодних змін і гормональний фон залишається таким самим, як і у звичайних жінок. Природно, що дівчина в такій ситуації не в змозі виносити або зачати дитину, але лікування все ж таки існує: хірургічно створюється неовагіна, яка є штучною трубкою, що імітує піхву.

Наслідки

При деформації шийки матки після пологів наслідки можуть бути різні. Найчастіше вони призводять до змін тканин органу різних варіаціях. Така ситуація порушує роботу органу, тому що він тепер частково не виконує своїх функцій. У місцях травм та розривів тканина заміщується іншою, яка відноситься до іншого типу волокон. Вона також може бути й уродженою. Незважаючи на причину зміни матки наслідки можуть бути такими:

Аномалія у циркулярному каналі

Виражена лійкоподібною деформацією форми через те, що м'язові волокна всередині каналу йдуть у неправильному напрямку. Виникати таке явище може при складних пологах, коли спостерігався повний або частковий розрившийки, а в подальшому - її ушивання та загоєння. На кожному з цих етапів могло статися ускладнення та зміна ходу волокон. Це призводить до того, що шия не скорочується, як винна.

Якщо жінка не вагітна та здорова, то особливих проблемце не принесе, але при захворюваннях вагіни інфекційного характеруперешкоди всередині як такої немає, через що утерус втрачає свою стерильність і починає розвиватися хвороботворна мікрофлора. Якщо жінка вагітна, виникає істміко-цервікальна недостатність, що загрожує передчасними пологами.

Звуження

Якщо канал за розміром менш як п'ять міліметрів, це призводить до таких станів, як олігоменорея, тобто зменшення обсягу та кількості виділень під час менструації. Також це подовжує термін місячних. Для породіль ця новина є не найрадіснішою, тому що це одне із показань до кесаревого розтину, якщо лікар хоче уникнути розривів нижнього сегмента та загибелі дитини. Іноді звуження настільки велике, що це призводить до непрохідності внаслідок будь-яких механічних перешкод.

Коротка чи довга

Якщо довжина більша за 45 або менше 35 міліметрів. Це призводить до недостатньої сили змикання, що провокує раннє вилити або підтікання навколоплідних вод і наступні пологи.

Рубцеві зміни

Є найпоширенішою причиною розвитку всіх перерахованих вище патологій. Основною їх причиною є пологові травми і розриви, які, заживаючи, залишають по собі рубець — неспроможну тканину зміненого типу, яка вже не виконує функцій, властивих цьому органу.

Діагностика

Перераховані вище стани зазвичай протікають без будь-яких симптомів і найчастіше їх виявляють при огляді у лікаря гінеколога на плановому відвідуванні або за наявності інших хвороб. Але іноді ці патології все ж таки мають певні симптоми, які можуть бути не особливо виражені. До них відносять:

1. болі внизу живота, які віддають у ділянку попереку;
2. болі з великою кількістю слизу, що тягнеться, іноді - гнійні виділення;
3. болючість під час інтиму;
4. порушення менструального циклу;
5. олігоменорея – підвищений обсяг менструальних виділень.

Звичайно, такі симптоми можуть спостерігатися і при інших захворюваннях, але у разі їх виникнення все ж таки краще звернутися до лікаря. Легше попередити хворобу, ніж лікувати її наслідки.

Для жінки, яка вже має дитину, існують фактори, які можуть вказувати на можливість розвитку патології будь-якої частини утеруса. До факторів відносять:

• великий плід, вага якого перевищує 4,5 кг;
• його сідничне передлежання;
• попередні хронічне захворюваннястатевих органів;
• швидкі пологи;
• неправильне ведення родової діяльності.

Для діагностики захворювань використовують огляд у дзеркалах з кольпоскопією, цитологічне обстеження, посів вагінальних виділень та ультразвукове дослідження. Таких заходів часто достатньо для встановлення діагнозу.

‹Лікування

Щоб вилікувати патологію використовують два методи: деструктивну та хірургічну пластику. Перший метод показано використовувати, якщо зміни існують на невеликій ділянці або за їх легкого ступеня. В основі такого методу - деструкція, тобто руйнування тканин, допомогою трьохспособів: діатермокоагулятора, кріогенної деструкції та лазера. Існують і більше сучасні методи, наприклад, радіохвильової та ультразвукової.

Якщо зміни глибокі чи перебувають у великій площі, її вирізають. Відновлюється жінка після такого втручання близько 90 діб. До обмежень у цей період відносять статеву помірність та відсутність фізичних навантажень.

Рубцева деформація шийки матки небезпечна патологія. У сучасній медичної практикиподібне захворювання діагностується порівняно рідко. Деформація охоплює цервікальний та вагінальний канали: змінюється структура і внаслідок чого відбувається зміщення органів статевої системи. На тлі патології підвищується ризик розвитку злоякісних захворювань, тому в жодному разі не варто ігнорувати проблему.

Як розвивається рубцева деформація шийки матки?

Крізь шийку матки проходить званий цервікальний канал. Стінки його вкриті циліндричним епітелієм. Саме тут виробляються специфічні слизові об'єкти, формується пробка, що захищає порожнину матки від проникнення патогенних мікроорганізмів.

Іноді внаслідок травм та запальних процесів відбувається пошкодження тканин статевих органів з подальшим рубцюванням. Структура та довжина шийки матки змінюється, а цервікальний канал вивертається та зміщується у вагінальну порожнину. Як відомо, середовище тут кисле, а для нормального функціонування ендоцервіксу необхідна лужна реакція.

Зміни кислотності середовища провокують розвиток запальних процесів, у яких порушується харчування епітеліальних клітин цервікального каналу. Порушується хімічний складщо продукується слизу, що робить тканини більш сприйнятливими до інфекції.

Основні причини патології

Якщо народжуються великі діти, це дуже добре. Принаймні в народі існує саме така думка. А от медики із цим не згодні. Народження дитини, вага якої перевищує 3,5 кг, вже вважається потенційно небезпечним, адже у таких випадках висока ймовірність травмування. Розриви та інші пошкодження тканин внутрішніх статевих органів потребують накладання швів.

Досить часто шийка матки після пологів відновлюється в повному обсязі, у ній утворюються шрами. Рубцова тканина відрізняється від здорових структур— вона груба та нееластична. Велика кількість рубцевих утворень деформує шийку, що загрожує небезпечними наслідками.

До чинників ризику відносять як складні пологи. Освіта рубців можлива після абортів та діагностичних процедурякщо в процесі були пошкоджені тканини шийки матки. У деяких випадках деформації є уродженими. До переліку причин можна віднести серйозні гормональні збої.

Які симптоми варто звернути увагу?

Рубцева деформація шийки матки часто протікає без симптомів. У більшості випадків патологію випадково виявляють під час планового гінекологічного огляду. Проте поява деяких порушень все ж таки можлива. До їх ознак можна віднести:

• Збої менструального циклу.
• Збільшення обсягу менструальних виділень, іноді до кровотечі.
• Поява густих вагінальних виділень білого кольору.
• Ниючі болі в попереку та області тазу (іноді вони стають досить інтенсивними).
• Деякі пацієнтки відзначають болючість під час статевого акту.

Симптоми ці не можна назвати специфічними, адже така ж клінічна картинаможе спостерігатися при різних захворюванняхорганів малого тазу. Проте за наявності порушень варто звернутися до лікаря.

Можливі ускладнення

Зміна кислотності середовища підвищує сприйнятливість тканин внутрішніх статевих органів до інфекцій. Рубцева деформація шийки матки підвищує ймовірність розвитку ендометритів, цервіцитів та ендоцервіцитів.

У свою чергу ці запальні захворюванняможуть призвести до зроговіння та атрофії епітеліальних тканин ендоцервіксу. На тлі подібної патології нерідко розвивається наявність деформацій негативно позначається на репродуктивних функціяхорганізму. Порушення трофіки тканин веде до неправильного розвитку клітин - існує ймовірність злоякісного переродження та розвитку ракових захворювань.

Ефективні методи діагностики

Діагностика подібної патології рідко пов'язана із труднощами. Лікар може помітити зміщення цервікального каналу, вивертання слизових оболонок, наявність рубцевих утворень.

Додатково призначається кольпоскопія. Під час процедури гінеколог може оцінити рівень зміни складок цервікального каналу. Як правило, проводиться біопсія - забір зразків тканин для подальшого лабораторного аналізу. Дослідження дає змогу виявити ракові клітини. Додатково беруть мазки визначення складу бактеріальної мікрофлори.

У деяких випадках проводиться ультразвукове обстеженняорганів малого тазу. При вроджених деформаціях пацієнтки здають аналізи визначення рівня гормонів.

Лікування рубцевої деформації шийки матки

Схема терапії складається індивідуально, адже необхідно враховувати вік пацієнтки, її гормональний статус, кількість рубцевих тканин, наявність супутніх захворювань. Мета лікування - відновити структуру матки, нормалізувати репродуктивні та захисні функціїстатевої системи.

Медикаментозна терапія доцільна лише в тому випадку, якщо недуга пов'язана з гормональними збоямичи запальними процесами.

Далі лікар приймає рішення про спосіб тканини. Якщо ділянки ураження невеликі, то використовуються деструктивні методи, що щадять. Рубці видаляють шляхом кріодеструкції (заморожування рідким азотом) та діатермокоагуляції (на уражені тканини впливають високочастотними струмами). Ефективним вважається і променем.

Оперативне втручання: особливості процедури

У деяких випадках необхідне повноцінне хірургічне втручання. Якщо пацієнткою є жінка, яка вийшла з репродуктивного віку, лікар може порекомендувати трахелектомію. Під час процедури повністю висікається шийка, а сама матка підшивається – це дозволяє запобігти її опущенню у піхву.

Молодим пацієнткам призначають операцію, під час якої видаляють лише рубцеві тканини. Більш безпечним вважається висічення за допомогою лазерного променя, оскільки ризик розвитку ускладнень (інфікування, поява нових рубців) даному випадкунабагато нижче.

При видаленні великої кількості уражених тканин пацієнткам потрібна ще одна операція – пластика шийки матки. Процедура спрямовано відновлення нормальної форми органів.

Рубцова деформація та вагітність

Що робити, якщо шийка матки після пологів була деформована? Наявність змін структури статевих органів ще означає, що жінка неспроможна зачати. Але на подальшу вагітність рубцева деформація шийки матки позначається негативно, оскільки підвищується ймовірність спонтанного переривання. Крім того, існує ризик інфікування плода, оскільки патогенні мікроорганізми на тлі цієї патології легко проникають із піхви в порожнину матки.

Проте вагітність можлива. Рішення про необхідність лікування у разі приймає лікар. Майбутнім мамам рекомендують ретельно стежити за станом здоров'я, правильно харчуватися, уникати фізичних навантажень, дотримуватися правил особистої гігієни та відмовитися від статевих контактів.

Часто жінки з рубцевими деформаціями навіть народжують природним шляхом, Хоча їм іноді не обійтися без кесаревого розтину.

Захворювань та проблем жіночої статевої сфери існує багато, і всі вони вимагають належного лікування, щоб зберегти здатність жінки мати дітей та забезпечувати нормальну життєдіяльність організму. Деякі патології широко поширені, а є й такі, що зустрічаються рідко, але можуть закінчитися плачевно. Однією з них є деформація шийки матки.

Згорнути

Що таке захворювання?

Деформація матки - це зміна нормального становищашийки та частини піхви. Причин для формування патології багато, але слід зазначити, що діагностується захворювання порівняно рідко. До деформацій можна віднести:

• Циркулярний канал шийки матки.
• Звуження просвіту.
• Порушення прохідності шийки.
• Зменшення довжини.
• Рубцеві зміни.

Патологія може виявляти свої симптоми не завжди і відкоригувати це відхилення від норми проблематично, поки жінка не відвідає гінеколога.

Причини

Деформована шийка матки буває уродженою патологієюабо розвивається внаслідок певних станів. Якщо йдеться про спадкову форму, то, як правило, принагідно діагностуються аномалії у розвитку інших статевих органів, наприклад, матки або піхви.

Але найчастіше деформування шийки відбувається під впливом наступних факторів:

• Освіта спайок у сфері органів малого таза.
• Деформація після грубого втручання, наприклад аборт.
• Освіта рубців внаслідок гінекологічних процедур.
• Розриви шийки матки у процесі родової діяльності.

Залежно від причини патології вона або коригується, або ні.

Симптоматика патології

Захворювання відрізняється тим, що до певного моменту може протікати без явних ознак. Виявляється лише тоді, коли у жінки виникають проблеми із зачаттям або виношуванням малюка або при черговому огляді у лікаря.

Але все-таки можна відзначити деякі особливості перебігу хвороби:

• При циркулярному каналі шийки матки зміни немає. Але проблема виникає під час родової діяльності, коли м'язові волокна шийки неправильно скорочуються, що не дає їй розкритися.
• Якщо шийка матки звужена, то це може проявлятися порушенням менструації. Вона стає більш мізерною через наявну перешкоду для нормального відтоку крові.
• При непрохідності шийки має місце затримка менструації, кров накопичується у матці. У жінки з'являються біль у животі, напруженість черевної стінки.
• Подовжена шийка може вплинути на статевий акт, вірніше відчуття жінки під час нього. Знижується статевий потяг, і притупляється оргазм через недостатню кількість рецепторів.
• Укорочена шийка матки може дати себе знати під час виношування малюка. Підвищується ризик викидня, передчасних пологів.
• Рубцева деформація шийки матки може проявити себе болями під час інтимної близькості. Згодом можуть розвинутися запальні процесиорганів малого тазу.

Зважаючи на те, що патологія часто протікає безсимптомно, для своєчасного діагностування та проведення терапії важливо регулярно проходити огляд у лікаря.

Різновиди захворювання

Патологія буває двох видів:

Незважаючи на те що патологічні зміниможуть ніяк не проявляти себе або давати незначні симптоми, але жінка повинна при найменших підозрах на відхилення від норми з'явитися лікарю.

Якщо виявлено рубцеву деформацію, то ефективне лікування здатне відновити природний стан шийки матки.

Діагностика захворювання

Якщо жінка починає відчувати неприємні симптоми, то не варто ставити собі діагнози та займатися самолікуванням. Необхідно поспішити на прийом до гінеколога. Постановка точного діагнозупроводиться на основі:

• Розмови із пацієнткою. Лікар розпитає жінку про ознаки та підозрілі симптоми, поцікавиться, як давно вона почала їх відчувати, що цьому передувало.
• Потім обов'язково слідує огляд. У дзеркалах сильний дефект можна побачити відразу, особливо якщо це рубцева деформація.
• Для уточнення діагнозу гінеколог візьме мазок для дослідження цитології.
• Потрібні бактеріологічні аналізи.
• Призначається кольпоскопія, що дозволяє вивчити поверхню цервікального каналу, виявити ускладнення.
• Потрібна біопсія.
• Використовують цервікометрію – це ультразвукове дослідження матки, яке дозволяє одразу розпізнати рубцеві зміни, візуалізувати неоднорідну структурушийка матки.
• Аналізи сечі та крові, як правило, не призначаються, оскільки змін там не буває за таких патологій.
• Якщо у жінки виявлено вроджена деформація, то потрібно здати аналізи на рівень гормонів.

Чи можна народжувати з деформацією шийки матки?

Народжувати, звичайно, жінці ніхто заборонити не може, але треба мати на увазі, що дана патологіяможе ускладнити процес виношування малюка та пологи. Можна відзначити такі факти:

• Якщо діагностовано звуження каналу, це може призвести до порушення родової діяльності, матка погано розкривається, що може стати показанням до проведення кесаревого розтину.
• Укорочена шия не перешкоджає заплідненню, але, як правило, жінці досить важко виносити малюка, часто спостерігаються передчасні пологи.
• Подовжена шийка може стати перешкодою для правильного прикріплення плаценти. А в процесі народження немовляти вона не може повністю розкритися, що ускладнює проходження дитини родовими шляхами матері. Виникає небезпека розвитку кисневої недостатності.

Усі ці ризики можна виключити, якщо перед плануванням вагітності пройти повне обстеженнята виявити наявні патології.

Терапія

Тактика лікування, якщо діагностовано викривлення шийки матки, підбирається кожної пацієнтки суто індивідуально. Метод терапії залежатиме від кількох факторів:

• Тяжкості патології та її різновиду.
• Чи планує жінка мати дітей у майбутньому.
• Вік.
• Наявність хронічних захворювань.

Основне завдання лікування – це усунення рубцевих змін та повернення шийки матки до її природного стану. Можна назвати основні методи терапії:

1. Медикаментозне лікування.
2. Деструктивні методи.
3. Хірургічне втручання.

Що стосується лікарської терапії, вона доцільна лише тому випадку, якщо деформація шийки спровокована гормональними порушеннямичи запальними патологіями. Вибір препаратів залежатиме від збудника інфекції чи ступеня нестачі гормонів.

До деструктивних методик можна віднести:

• Кріодеструкцію – видалення уражених тканин після заморожування рідким азотом.
• Діатермокоагуляцію. На деформовані ділянки впливає струмами високої частоти.
• Лазерна пластика.

Ці способи допоможуть впоратися із патологією, якщо зміни незначні. В іншому випадку використовують оперативні методи:

1. Метод висічення. Проводиться видалення рубцевої тканини, але спосіб операції підбирається індивідуально. Можуть використовуватись: лазер, радіохвилі.
2. Якщо канал шийки матки звужений або є непрохідність, проводиться бужування за допомогою спеціального інструменту. Слід зазначити, що найчастіше процедуру потрібно провести кілька разів.
3. За наявності великих викривлень або рубцевих уражень проводять операцію із наступною пластикою шийки.

Після хірургічної реконструкції народження малюка природним шляхом неможливе.

Відновлення після хірургічного втручаннязаймає близько 10 днів, але з урахуванням складності може сягати 3 місяців.

Ускладнення та наслідки

Захворювання піддається терапії, хоч і знадобиться багато сил та часу. При відсутності ефективного лікуванняпатологія загрожує розвитком наступних ускладнень:

• Розвиток цервіцитів, ендометритів, що підвищує ризик ерозії.
• Підвищується ризик ороговіння тканин каналу шийки.
• Порушення формування епітелію.
• Відмирання тканин та розвиток злоякісних пухлин.
• Найсильніші запальні процеси.
• При рубцевій формі захворювання знижується здатність до зачаття.
• Підвищується ризик передчасних пологів та викиднів.

Наслідки не приємні, але своєчасно поставлений діагноз дозволить підібрати ефективну терапіюта позбутися патології.

Неможливо підстрахуватися, щоб уникнути пошкоджень шийки матки та її деформації. Але тільки уважне відношеннядо свого здоров'я суттєво знижує ризик розвитку захворювання. Правильна тактикалікування дозволить запобігти розвитку серйозних ускладнень.