Кришталик очі відповідає за фокусування та зір на різних дистанціях. При патологіях цієї структури очі гострота зору різко падає. Одним із способів лікування є операція із заміни кришталика на штучну лінзу. Сьогодні така процедура здійснюється за допомогою лазерних технологій.
Як працює кришталик ока?
Кришталик, або прозоре тіло, виконує функцію природної лінзи, що заломлює світлові промені, у результаті формується зображення на сітківці. Людина при народженні має абсолютно прозорий кришталик. Згодом він втрачає свою еластичність та прозорість, що позначається на якості зору. За різних офтальмологічних захворювань заміна кришталика стає самим ефективним способомвідновити зорові функції. Раніше така процедура застосовувалася переважно при катаракті, тобто помутнінні кришталика. Зараз дана операціяпризначається і за інших очних хворобах.
Показання до заміни кришталика ока
До заміни природного кришталика на штучний лікарі вдаються до наступних випадках:
- Катаракти. Кришталик при цій патології каламутніє, зіниця втрачає свій чорний колір, що призводить до різкого погіршення зору, яке складно відновити за допомогою засобів корекції. контактних лінз). Також кришталик замінюють при перезрілій катаракті та при помутнінні, що супроводжується глаукомою.
- Вивих та підвивих прозорого тіла ока.
- Пресбіопія або «вікова далекозорість» - очна недуга, при якій складно розрізняти дрібні предмети та деталі поблизу. Відбувається це внаслідок фізіологічного старіння організму. Кришталик стає щільнішим, йому складніше змінювати свою кривизну при фокусуванні.
- Астигматизм - поширений дефект рефракції, що виникає внаслідок порушення форми кришталика, рогівки чи очного яблука. Людині з таким діагнозом доводиться постійно мружитися, щоб розглянути предмети. Все здається розмитим, нечітким. Якщо астигматизм прогресує, інші методи лікування не допомагають, то заміна кришталика очі стає єдиною можливістю повернути хороший зірпацієнта.
- Близорукість. Сьогодні практикується процедура заміни кришталика та при міопії. Операція стає альтернативою стандартним методамкорекції. Найчастіше вона необхідна за високого ступеня короткозорості, що супроводжується анізометропією (значна відмінність рефракції правого та лівого очей).
Коли не можна проводити операцію із заміни кришталика?
Перед операцією пацієнт проходить обстеження, під час якого лікар визначає, чи є протипоказання до процедури. Існує ряд факторів, які перешкоджають призначенню операції:
- запальні та інфекційні захворювання органів зору: кератит, кон'юнктивіт, блефарит;
- невеликий розмір передньої камери ока;
- відшарування, розрив сітчастої оболонки;
- маленьке очне яблуко, до чого призводить прогресуюча далекозорість;
- набряк, помутніння або рубцева зміна рогівки;
- декомпенсована глаукома гострий нападглаукоми, що супроводжується різким підвищенням внутрішньоочного тиску;
- цукровий діабет та серйозні захворювання внутрішніх органів;
- інсульт чи інфаркт, перенесені останні півроку;
- вагітність і період лактації (вводитиметься анестезуючий розчин, який може потрапити в плід).
Деякі з цих протипоказань є абсолютними, наприклад діабет, вони повністю виключають можливість провести заміну кришталика. Частина обмежень має відносний характер, тобто операція можлива, але після того, як будуть створені всі умови (наприклад, після лікування інфекційного захворювання).
Методи видалення та заміни кришталика
За всіх способів заміни природний кришталик видаляється, а замість нього встановлюється інтраокулярна лінза (ІОЛ). Є кілька методів видалення кришталика:
- Екстракапсулярна екстракція. У ході цієї процедури хірург видаляє кришталик, залишаючи його задню капсулу. Замість віддаленого тіла вставляється протез, штучна лінза.
- Інтракапсулярна екстракція. Кришталик видаляється повністю разом із капсулою. Робиться це через невеликий розріз на рогівці.
- Ультразвукова факоемульсифікація. Цей метод є процедурою введення в камеру ока спеціального приладу - факоемульсифікатора. Він руйнує ультразвуком речовину прозорого тіла, перетворює його на емульсію, що виводиться через трубочки. Задня камера залишається на колишньому місці і стає бар'єром між райдужкою та склоподібним тілом. Хірург полірує задню капсулу, знімаючи з її стінок епітелій, після чого імплантує туди ІОЛ. Цей спосіб видалення кришталика витісняє два попередні, оскільки він менш травматичний. Око гоїться набагато швидше, ніж після екстракції.
- Фемтолазерна факоемульсифікація. Ця процедурамайже не відрізняється за технікою виконання від ультразвукової факоемульсифікації, проте видалення кришталика здійснюється лазером. Процедура є найсучаснішою та найефективнішою. Вона дає можливість відновити зір на 100%, не супроводжується ускладненнями та не потребує тривалого відновлення. Дізнаємось, скільки операція триває, як вона проходить, і чи можуть виникнути ускладнення.
Заміна кришталика ока лазером
Як відбувається операція із заміни кришталика ока за допомогою лазера? Пацієнт приходить до клініки за годину до процедури. Його оглядає лікар, який знезаражує ділянку навколо ока. Операція проходить за таким алгоритмом:
- пацієнт влаштовується на операційному столі, його око фіксується розширювачем із спеціальною системою ізолюючих щитків;
- анестезуючий препарат вводиться до органу зору;
- хірург робить мікророзріз (рогівковий, лімбальний або склеральний) і вводить через нього робочу частину лазерного апарату;
- око заповнюється віскоеластиком - в'язкою рідиною, необхідною для зниження коливань склоподібного тіла;
- через мікророзріз робиться круговий розріз (капсулорексіс) передньої капсули кришталика;
- енергією лазера руйнується структура прозорого тіла: спочатку дробиться його ядро, а потім обробляється кора кришталика;
- залишки кришталика виводяться аспіраційною системою назовні;
- лікар полірує внутрішню поверхню задньої капсули, очищаючи її від епітеліальних клітин;
- в очищену задню камеруміститься у складеному вигляді ІОЛ, яка сама розправляється та фіксується;
- видаляються залишки Віскоеластику;
- око закривається пов'язкою.
Накладення швів не потрібне. Пов'язка буде на оці приблизно дві години. Після цього лікар огляне прооперованого та відпустить його додому.
Уся процедура відображається на комп'ютері. Лікар бачить структури ока у тривимірному режимі. Практично весь процес підготовки до видалення кришталика та сама заміна автоматизовані. Завдяки цьому досягається висока точність та знижується ризик виникнення ускладнень.
Яку лінзу вибрати для заміни кришталика?
Інтраокулярні лінзи розрізняються за функціональним особливостям. Виготовляють їх з м'яких матеріалів. Такі лінзи можна скручувати в трубочки та імплантувати через дуже маленькі розрізи. Раніше використовувалися лінзи з жорстких полімерів, які застосовуються при порожнинній хірургії, коли хірург робить великий розріз на рогівці. Залежно від діагнозу підбирається лінза із відповідними функціями. Є сферичні та асферичні ІОЛ, монофокальні, торичні та мультифокальні лінзи. Сферичні усувають аберації нижчого порядку (близорукість і далекозорість). Асферичні дозволяють запобігати появі відблисків та ореолів у вечірній час.
Найкращими є мультифокальні торичні ІОЛ. Вони гарантують людині 100%-ний зір, якого він не мав навіть до виникнення очної хвороби. За бажання можна вибрати лінзу з захисними функціями. Вона захищатиме око від шкідливих ультрафіолетових променів сонця. Такі лінзи найдорожчі. Як правило, лікар пропонує кілька типів ІОЛ, з яких пацієнт вибирає собі підходящу, виходячи зі своїх фінансових можливостей.
Скільки триває операція та післяопераційний період?
Операція триває приблизно 20-40 хвилин. Все залежить від діагнозу та від виду ІОЛ, який імплантується пацієнту. Процедура повністю безболісна і легко переноситься пацієнтами. Іноді виникає фотофобія, яка дуже швидко минає. Через дві години після операції пацієнт може повернутись до звичайного життя. Лікар надасть йому відповідні рекомендації. У період відновлення необхідно дотримуватись ряду правил:
- їсти можна не раніше ніж через дві години після процедури;
- пацієнту необхідно забезпечити повний спокій протягом доби;
- потрібно ретельно дотримуватись гігієни очей;
- протягом місяця не можна навантажувати зоровий апарат тривалою роботою за комп'ютером чи читанням.
Також фахівці радять не сідати за кермо автомобіля протягом двох-трьох тижнів. Прийти на огляд потрібно вже наступного дня. Другий огляд відбудеться за тиждень, а третій бажано пройти через 14 днів. На момент третього відвідування окуліста око має повністю відновитися.
Чи бувають ускладнення після заміни кришталика на лазер?
Незважаючи на те, що видалення кришталика лазером – це безпечний спосібйого заміни можуть бути деякі ускладнення. Виникають вони дуже рідко, приблизно 0,1% випадках. Є два їх види: ранні та пізні ускладнення. Серед ранніх:
- Запалення райдужної та судинної оболонки. Це природна реакція організму як на будь-яке оперативне втручання. Воно проходить самостійно через 1-2 дні.
- Підвищення тиску у оці. Лікується краплями, а у важких випадках доводиться робити проколи.
- Крововиливи в передній камері ока. Таке виникає у разі, якщо зачеплена райдужна оболонка, що буває вкрай рідко;
- Відшарування сітківки. Вона може виникнути внаслідок травми.
- Зміщення ІОЛ.
До пізнім ускладненнямвідносяться:
- Набряклість макулярної частини сітківки (скупчення рідини в макулі), вона лікується за допомогою консервативних і хірургічних методів.
- Вторинна катаракта. При видаленні первинної катаракти задня капсула кришталика залишається дома. Іноді її епітеліальні клітинипочинають розростатися, що знижує прозорість інтраокулярної лінзи та веде до погіршення зору. Лікується вторинна катаракта методом лазерної дисцизії. Лікар видаляє з капсули тканини епітелію, що розрослися, і повертає капсулі прозорість.
Якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, то ускладнень не повинно бути. Вид операції та тип ІОЛ вибирає лікар. Від типу лінзи залежить вартість процедури. На сьогоднішній день вона вважається найбезпечнішою та найефективнішою і допомагає повернути зір пацієнтам з дуже важкими очними патологіями.
Така процедура, як заміна кришталика ока, є ефективним методомлікування при катаракті Сучасна медицинадозволяє провести операцію швидко та безболісно, процедура не займає багато часу. Так як будь-яка хірургія небезпечна і має свої показання та протипоказання, перед втручанням хворому важливо провести ретельну оцінку свого стану. Щоб відновлювальний періодпройшов без ускладнень, пацієнту важливо виконувати рекомендації лікаря. До заміни кришталика радять готуватися дуже відповідально.
Показання для проведення
Операція із заміни кришталика ока показана при катаракті, пресбіопії, короткозорості та астигматизмі високого ступеня, коли в зоровому органі відбулися незворотні патологічні процеси(Помутніння, зміна структури). Лікування дозволяє пацієнту повернутися до повноцінного способу життя, повністю відновити зорову функцію. У зону ризику потрапляють люди похилого віку з дегенеративними змінами рогівки, а також процедура показана при міопії та далекозорості. Результативність лікування залежить від своєчасного виявлення хвороби та раннього хірургічного втручання.
Вдало обрана поза під час сну після оперативного втручаннясприяє якнайшвидшому відновленню. Коли хворі лежать на животі чи боці, значно зростають ризики післяопераційних ускладнень.
Підготовка до процедури
Лабораторна діагностикадопоможе запобігти розвитку післяопераційних ускладнень.
Під час проведення очної хірургії госпіталізація не потрібна, всі маніпуляції займають мало часу, їх роблять протягом 1 дня. Підготовка до операції включає ретельне обстеження. Щоб скоротити ризики ускладнень під час оперативного втручання, хворому рекомендують консультацію у кардіолога та анестезіолога. Слід підготуватися до процедури, здавши все необхідні аналізи, такі як:
- кров на цукор, гепатит, RW;
- загальний аналіз крові.
Лазерна заміна кришталика при глаукомі вимагає попередньої консультації у терапевта та стоматолога, останній видає довідку про санацію. ротової порожнини. До операції з видалення катаракти необхідно підготуватись. Пацієнту потрібно прийняти душ, вимити голову, одягнути чистий одяг (бажано з натуральних тканин). Напередодні заборонено вживати алкоголь, унеможливити надмірні фізичні навантаження, замінити їх на щадні. Якщо людина вживає лікарські засобидля лікування діабету, нормалізації АТ і цукру в крові, йому необхідно обов'язково повідомити лікаря.
Види кришталика
Підбір імпланту – процес суто індивідуальний. Щоб заміна кришталика під час катаракти дала позитивні результатиПідходяща інтраокулярна лінза підбирається індивідуально хірургом-офтальмологом. Існують такі види штучних імплантатів (ІОЛ), які успішно змінюють кришталик ока:
- акомодуюча монофокальна лінза;
- мультифокальна;
- монофокальна;
- асферична ІОЛ.
Проведення процедури
Операція із заміни кришталика при катаракті називається ультразвуковою факоемульсифікацією. Технологія допомагає виправити дефект катаракти та помутніння кришталика, відновити зір. Через невеликий надріз вводять спеціалізований інструмент, далі за допомогою ультразвуку дефективний орган перетворюють на емульсію. Розщеплені частинки видаляють із ока, виробляється імплантація ІОЛ. Після того, як лінзу поставлять, вона самостійно розправляється і стає на місце. Час проведення маніпуляції залежить від особливостей розвитку патології, зазвичай, триває операція 30 хвилин. Міняти кришталик рекомендують під місцевим знеболенням.
Ускладнення
Новітні технологіїзнижують ризик розвитку ускладнень до мінімуму. Заміна кришталика, що має назву – рефракційна ленсектомія, при правильному проведенні та виконанні всіх рекомендацій офтальмолога рідко викликає побічні ефекти. До можливих ускладнень у дітей та дорослих можна віднести розвиток вторинної катаракти. Відхилення виявляється у помутнінні задньої капсули, зміні кольору від прозорого до каламутого. Використання протезів із силікону та поліметилметакрилату збільшують шанси на виникнення цього побічного ефекту. Видалення кришталика ока у дитини може стимулювати коливання внутрішньоочного тиску, ВГД підвищується у випадках поганого вимивання вікоеластику або усунення лінзи. Рефракційна заміна кришталика може спричинити набряк зорового органуіноді видалення катаракти провокує псевдофактичну бульозну кератопатію, регматогенну відшарування сітківки, хоріоїдальний крововилив, астигматизм, запалення.
На сьогоднішній день найпопулярнішими є види хірургії катаракти: факоемульсифікація катаракти та екстракапсулярна екстракція катаракти з імплантацією ІОЛ. Обидва ці оперативні втручання проводяться під місцевим наркозом.
Факоемульсифікація катаракти з імплантацією ІОЛ. Принцип операції полягає в тому, що хірург через розрізи рогівки в 2-3 мм вводить ультразвуковий інструмент, розбиває речовину кришталика і видаляє його залишки мікрохірургічним відсмоктуванням. Після цього в кришталиковий мішечок, що звільнився, імплантує згорнуту в трубочку штучну лінзу, розправляє її і центрує. Операція триває у середньому 10-20 хвилин. Шви не накладаються. Знеболення забезпечується за рахунок попереднього закопування анестезуючих крапель.
Як підготуватись до операції?
Після огляду очей хірургом та вирішення способу оперативного втручання, пацієнт отримує список необхідних лабораторних аналізівта консультацій інших лікарів. Адже хірургічна операціянавіть такого маленького органу, як око, є великим навантаженням для організму, і офтальмохірург повинен бути впевнений, що людина витримає, а його око швидко і без ускладнень загоїться.
За 3-5 днів до операції необхідно буде закопувати антибактеріальні краплі, щоб мінімізувати ризик інфікування ока.
Що відбувається в операційній?
Перед операцією анестезіолог закопує краплі або вводить знеболюючий препарат у нижню повіку під око.
Ви будете свідомі, але нічого не відчуєте завдяки анестезії.
Вас запросять лягти на кушетку в операційній залі та вкриють стерильними серветками.
Навколо ока приклеюється стерильна плівка, хірург налаштовує мікроскоп і розпочинає операцію.
Ваші повіки та брову оброблять антисептиком, потім повіки зафіксують спеціальним розширювачем, щоб унеможливити мимовільне моргання. Якщо Вам проводять хірургічне втручання тільки під дією крапель, офтальмолог обов'язково попередить про те, щоб Ви постійно дивилися на світ і не водили оком. При ін'єкції під око він буде знерухомлений, не хвилюйтеся, це пройде разом з дією анестезії.
Після операції
На Ваше око буде нанесений гель, що загоює, і захисна пов'язка. Коли дія анестезії закінчиться, Ви можете відчувати помірний дискомфорт та біль у вічі. Ці неприємні відчуттязнімаються знеболюючими препаратами. Перед тим, як виписати додому, Вас проінструктують, як очищати та правильно закопувати краплі у око.
Як швидко відновиться зір?
Ваш зір почне покращуватися за кілька годин після операції і остаточно відновиться за місяць. Результат після операції залежить насамперед від вихідного стану ока. Так як за каламутним кришталиком не видно очне дно, офтальмолог може судити про сітківку і зоровому нервітоль за результатами додаткових досліджень– томографії, периметрії (оцінці бокового зору) та УЗД ока. Якщо Ви довго страждаєте цукровим діабетом, у Вас є глаукома, це може погіршити прогноз та післяопераційний результат Вас може не задовольнити.
Повторні огляди
Ваш хірург призначить дні для повторних оглядів. Вони потрібні для спостереження за динамікою загоєння ока та відновлення зору. Також Ваш офтальмолог скаже вам, коли Ви зможете керувати автомобілем.
Чи я користуватимуся окулярами?
Якщо Ви користувалися очками до операції, Вам необхідно коригувати рецепт, з урахуванням післяопераційного результату. Як правило, ІОЛ підбирають так, щоб пацієнт бачив максимально добре вдалину – до 100%. Якщо у Вас була на прооперованому оці короткозорість, Спільно з офтальмологом Ви приймаєте рішення, скільки коригувати короткозорість для того, щоб добре бачити в окулярах обома очима. Як правило, в такій ситуації зберігаю невелику короткозорість. Це допоможе Вам читати без окулярів. Якщо ваш зір завжди був добрим, його намагатимуться максимально відновити. Ви так само, як і до операції, читатимете в окулярах, але зміните силу оптичного скла для прооперованого ока. Можна змінити рецепт через 4-6 тижнів після операції.
Догляд після операції
Ваш хірург проконсультує Вас щодо обмежень від щоденних занять.
Що можна робити- Приходити на повторні огляди, регулярно закопувати краплі, одягати Сонцезахисні окулярина вулиці, дивитися телевізор, робити не важку роботу по дому
Від чого варто втриматися-Терти і торкатися ока немитими руками, піднімати тяжкості, довго стояти в нахиленому положенні, гуляти у вітряну погоду, не допускати потрапляння в око миючих засобів
Можливі ускладнення
На сьогодні хірургія катаракти є рутинною та відносно безпечною процедурою. Ваш офтальмолог порекомендував Вам видалити помутнілий кришталик і поставити штучний, оскільки потенційна користь та покращення зору значно перевищують можливі ускладнення. Але, як і всі хірургічні маніпуляціївидалення катаракти також має ряд побічних ефектівта ускладнень.
Побічні ефекти:
Запалення ока (увеїт). Воно проявляється значним почервонінням та болем у оці. Очні краплі та протизапальні уколи під око можуть вирішити цю проблему.
Біль у вічі: самостійно проходить за кілька днів.
Ускладнення:
Розрив капсулярної сумки під час видалення катаракти; в цьому випадку ІОЛ спеціальної моделі підшивається до райдужної оболонки в передній частині ока.
Утиск склоподібного тіла (прозорого гелю, яким наповнене око) у просвіт зіниці. Хірург його видаляє. ІОЛ, підшита до райдужної оболонки, не дозволить йому далі зміщуватися.
Внутрішньоочна кровотеча: око маленький орган і одна крапля крові межі розсмоктуватись тижнями, тому також потребує невідкладної хірургічної допомоги.
Післяопераційна інфекція: це дуже серйозний стан, який загрожує як оку, так і організму в цілому. Потребує негайної масивної антибіотикотерапії за умов стаціонару.
Зміщення ІОЛ із капсулярної сумки. Потребує хірургічного втручання.
Помутніння задньої частини капсулярної сумки. Цей процес протікає повільно протягом місяців або років. Він проявляється ущільненням, витонченням та втратою прозорості капсули, що призводить, у свою чергу, до зниження зору, як при катаракті. Це ускладнення можна усунути нехірургічним способом за допомогою лазера.
Заміна кришталика ока у Москві у 95% випадків виконується безшовним методом ультразвукової факоемульсифікації, який за останні 15-20 років практично повністю витіснив традиційну техніку екстракапсулярної екстракції. Московська клініка ім. Федорова є однією з основних очних клінік регіону, в якій щорічно заміна кришталика ока проводиться у понад 3000 пацієнтів із катарактою та аномаліями рефракції.
Завдяки підтримці Уряду Москви та Фонду сприяння розвитку передових медичних технологійімені Святослава Миколайовича Федорова, Клініка проводить ліберальну цінову політику, поєднуючи високу якість наданих медичних послугта низьку вартість оперативного лікування. При цьому Клініка ставить перед собою завдання забезпечити високотехнологічну доступність. медичної допомогишироким верствам населення, у зв'язку з чим у Клініці ім. Святослава Федорова діє система соціальних пільг та знижок під час проведення заміни кришталика ока.
Заміна кришталика в Клініці Федорова - це
Передові технології. Заміна кришталика у переважній більшості випадків проводиться методом факоемульсифікації. До традиційної техніки заміни кришталика через рогівковий розріз вдаються лише в крайніх випадках неможливості проведення факоемульсифікації. З 2017 року для пацієнтів Клініки Федорова поряд із ультразвуковою факоемульсифікацією проводиться фемтосекундний супровід катаракти. Впровадження лазерного видаленнякатаракти у повсякденну практику наших фахівців підняло рівень хірургії та комфорт пацієнт під час операції, післяопераційні результати лікування на якісно новий рівень.
Безпека операції. Більш ніж півстолітня історія спостережень пацієнтів із заміною очного кришталика дозволяє рішуче стверджувати про мінімальні ризики оперативного лікування, високі результати операції та незмінність післяопераційного ефекту. Важливим є постійне технічне вдосконалення, як технології операції, і використовуваних у ході хірургії інструментів та устаткування.
Універсальність. Заміна кришталика в Клініці Федорова виконується за різної офтальмологічної патології. Як у людей старшого та похилого віку при катаракті, так і у молодих осіб з високим ступенем короткозорості, астигматизму та далекозорості заміна кришталика ока дозволяє повністю відновити гостроту.
Малоінвазивний характер. Завдяки технічному прогресу став можливою відмовавід екстракапсулярної екстракції з широким рогівковим розрізом, використання в ході операції загального наркозу, потреби госпіталізації пацієнта до стаціонару, та від необхідності «дозрівання» катаракти, коли пацієнт самостійно вже не міг орієнтуватися у просторі. Зараз заміну кришталика можна виконати за наявності у пацієнта мінімального зорового дискомфорту в амбулаторному порядку, під місцевою анестезією, без розрізів і швів через спеціальні мікропроколи, що самогерметизуються, шириною 1,8-2,2 мм, що формуються алмазним дозованим лезом або за допомогою лазера.
Відсутність вікового цензу. Заміна кришталика у Клініці ім. Святослава Федорова виконується у будь-якому віці пацієнта. Обмеження до оперативного втручання у пацієнтів вікової групиможуть бути обумовлені виключно загальним тяжким станом пацієнта. В осіб молодого вікуоперація може бути проведена з 18 років у випадках високих ступенів аметропії, коли можливості лазерної корекціїзору обмежені.
Короткостроковість операції. Загальна тривалість усієї операції з урахуванням підготовчих етапівскладає близько 15-20 хвилин. При цьому тривалість власне хірургічного втручання не перевищує 10 хвилин. За внутрішнім регламентом Клініки оперативне лікування завжди проводиться тільки на одному оці. За наявності показань парне око рекомендовано оперувати не раніше, ніж через два тижні з моменту першої операції.
Безболісність хірургічного лікування . Заміна кришталика ока є абсолютно безболісною для пацієнта операцією. Малоінвазивний характер втручання дозволяє оперувати на фоні. місцевої анестезії. Знеболюючі очні крапліповністю виключають виникнення болючих відчуттів.
Відсутність госпіталізації. Оперативне лікуванняу клініці ім. С. Федорова проводиться без госпіталізації до стаціонару. Всього через 1-2 години після проведеного хірургічного втручання пацієнт отримує рекомендації лікаря і може залишити клініку.
Короткий реабілітаційний період . Відновлення зору після заміни кришталика пацієнт зазначає вже за кілька годин після операції. Однак процес покращення зорових функційта стабілізація зору відбуватиметься протягом перших двох тижнів з моменту оперативного лікування.
Етапи лікування у Клініці Федорова
Після оформлення необхідної медичної документаціїпацієнт знаходиться в передопераційній палаті, де його оглядає лікар, і проводять передопераційну підготовку. Після передопераційних заходів пацієнта запрошують до операційного блоку.
Незважаючи на амбулаторний характер операції та відсутність загального наркозу, заміна кришталика ока у Клініці ім. Святослава Федорова виконується за умов стерильної операційної. Під час операції використовуються лише одноразові витратні матеріалита мікрохірургічний інструментарій, що повністю виключає можливість інфікування під час хірургічного втручання.
Після дезінфекційної обробки та місцевої анестезії у вигляді знеболювальних крапель на опероване око накладається вікорозширювач, що перешкоджає спонтанному морганню повік.
За допомогою алмазного ультратонкого ножа дозованого хірург формує тунельний рогівковий мікропрокол шириною 1,8-2,2 мм, що є основним розрізом, через який і виконуються всі подальші етапи операції. Спеціальний профіль тунельного розрізу та його малий розмір забезпечують хорошу самогерметизацію в післяопераційному періодібез накладання швів.
 |
 |
| Мікропрокол рогівки алмазним лезом | Видалення передньої стінки капсули кришталика |
Після виконання капсулорексису - круглого розсічення передньої стінки капсульного мішка - хірург за допомогою ультразвукового зонда проводить дроблення речовини кришталика до суспензії, яку одночасно аспірують з ока. Нині Клініка ім. Святослава Федорова пропонує своїм пацієнтам інноваційний спосіб заміни кришталика - фемтосекундний супровід операції. Основною відмінністю від ультразвукової факоемульсифікації є використання в ході оперативного втручання фемтосекундного лазера для формування розрізу рогівки, створення капсулорексису, дроблення речовини нативного кришталика.
 |
 |
| Дроблення кришталика ока |
Повністю звільнивши "ложе" кришталика проводиться імплантація згорнутої у вигляді циліндра інтраокулярної лінзи (ІОЛ) у капсульний мішок. ІОЛ є штучним кришталиком ока, індивідуально розрахований для кожного пацієнта. Усередині капсульного мішка штучний кришталик самостійно розкривається, хірург контролює правильне положеннягаптичних елементів інтраокулярної лінзи та центрацію її щодо зорової осі оперованого ока.
 |
 |
| Імплантація штучного кришталика | Положення штучного кришталика |
Після завершення всіх етапів проводиться гідротація країв тунельного розрізу, знімається вікорозширювач, закопуються антибактеріальні краплі очей і накладається захисна асептична пов'язка на око, що оперується. І пацієнта супроводжують у післяопераційну палату, яку він може залишити через 1-2 години після огляду лікаря і вирушити додому.
Наступного після операції ранок пацієнт приїжджає на контрольний огляд хірурга, отримує всі післяопераційні рекомендації, лікувальні призначеннята графік післяопераційного відвідування.
Штучний кришталик. Види та моделі
У Радянському Союзі першопрохідником в імплантації штучного кришталика був офтальмолог академік Святослав Миколайович Федоров, і наша Клініка з гордістю носить ім'я великого лікаря та вченого зі світовим ім'ям. Кришталик Федорова був першою моделлю жорсткого штучного кришталика, створеної для інтраокулярної імплантації після екстракапсулярної екстракції катаракти.
Надалі кришталик Федорова зазнавав значних змін форми, дизайну, використовуваного під час виготовлення матеріалу, але довгий часзалишався єдиним варіантом інтраокулярної лінзи під час заміни кришталика.
Стрімкий перехід до мікроінвазивних хірургічних технологій та розвиток методики факоемульсифікації катаракти призвели до суттєвих змін імплантованих моделей ІОЛ – кардинально змінився дизайн лінз та матеріали, що призвело до виробництва сучасних м'яких штучних кришталиків.
Необхідність заміни кришталика не тільки при катаракті у людей похилого віку, а й у пацієнтів молодого та середнього віку призвела до створення різних типівінтраокулярних лінз.
І нині Клініка ім. Федорова проводить імплантацію всіх видів та моделей сучасних штучних кришталиків провідних світових виробників, забезпечуючи тим самим персоналізований індивідуальний підхіддо кожного пацієнта та його потреб.
Після заміни кришталика у Клініці ім. Федорова Ви отримаєте
Заміна кришталика ока – це абсолютно нова якість не тільки Вашого зору, а й рівня Вашого життя. Клініка Федорова назавжди позбавить Вас низького зору, і Ви зможете без окулярів насолоджуватися навколишнім світом, вловлюючи найтонші нюанси форми та кольору. Сприяння Уряду Москви забезпечує проведення офтальмохірургічної допомоги за доступними для кожного нашого пацієнта цінами.
Заміна кришталика. Ціна у Москві. Клініка Федорова
| 20.08. Заміна кришталика ока з імплантацією інтраокулярної лінзи | |
| Заміна кришталика з імплантацією вітчизняної м'якої інтраокулярної лінзи | 35000 — 39000 |
| Заміна кришталика з імплантацією м'якої асферичної ІОЛ | 44350 — 58750 |
| Заміна кришталика з імплантацією м'якої асферичної ІОЛ із жовтим світлофільтром | 55750 — 66360 |
| Заміна кришталика з імплантацією торичного ІОЛ при астигматизмі | 75000 — 86000 |
| Заміна кришталика з імплантацією мультифокальної ІОЛ | 85000 — 91990 |
| Заміна кришталика з імплантацією мультифокальної торичної ІОЛ | 114000 — 120000 |
Природні процеси
Кришталик розташований у очному яблукулюдини. Його призначення - забезпечувати правильне заломлення променів світла, що фокусуються надалі на сітківці самого ока. Завдяки цьому ми можемо чітко і правильно сприймати навколишній світ. На жаль, наше здоров'я хоч і безцінно, але не вічне. З віком кришталик починає старіти, подібно до всього організму, і втрачати власну еластичність, стаючи все більш щільним. Це знижує його здатність до акомодації. Крім того, і саме життя вносить у наше здоров'я свої корективи... Страшно, коли це відбивається саме на зорі, адже наші очі – це для нас усе! Вони - наші провідники у величезний світ з його фарбами та принадами, розчаруваннями та таємницями. Часто саме кришталик "вибивається з колії". Якщо це сталося, потрібна заміна кришталика, адже сьогодні його помутніння досить реально усунути та вилікувати шляхом хірургічного втручання. Але в яких випадках вона потрібна, і які прояви, що вказують на оперативне втручання, при цьому спостерігаються?
Оперативне втручання
Операція із заміни кришталика проводиться тільки після консультації хірурга-офтальмолога. Він оглядає око, ставить діагноз і лише після цього говорить про доцільність оперативного втручання. Взагалі, операція необхідна в таких випадках.
Це важливо
Операція просто обов'язкова у разі підтвердження діагнозу "катаракту". Не тягніть із цим, тому що зволікання призводить до незворотної сліпоті! Саме тому процедуру рекомендують проводити, не чекаючи коли катаракта вступить у свої права. Адже заміна кришталика на ранніх стадіяхвідбувається простіше та легше для хірурга та, природно, пацієнта!
Імплантація штучної лінзи
Сьогодні у всіх провідних клініках світу з корекції зору проводиться заміна кришталика на штучний імплантат – лінзу, яка повною мірою здатна виконувати всі його функції. Наприклад, у Німеччині таким чином коригують
