تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) هو وسيلة تشخيصية تسمح لك بدراسة بنية ووظائف القلب والأوعية الدموية. يتم استخدام طريقة الفحص الآمنة فئات مختلفةمرضى. هذا إجراء غير جراحي (سلامة الجلد غير معطوب) ولا يسبب أي ضرر الأحاسيس المؤلمة. باستخدام الموجات فوق الصوتية، سيحدد طبيب القلب تلك التغييرات في عمل القلب التي لا تظهر على شكل ألم ولا يتم اكتشافها أثناء مخطط كهربية القلب.
الموجات فوق الصوتية للقلب - معلومات أساسية
يهتم العديد من المرضى الذين وصف لهم هذا الإجراء لأول مرة بما يلي: "مخطط صدى القلب - ما هو؟"
هذا اختبار غير جراحي يستخدم الموجات فوق الصوتية. أثناء الإجراء، يتم استخدام جهاز يسمى مخطط صدى القلب. يقوم حساسه، تحت تأثير الكهرباء، بإصدار صوت عالي التردد يمر عبر أجزاء مختلفة من القلب، وينعكس منها، ويعود بشكله الأصلي، ويسجله نفس الحساس، ويتحول مرة أخرى إلى كهرباء، مكونًا صورة على الشاشة.
يتيح لك ECHO CG تحديد المعلمات التالية:
- أبعاد القلب
- سمك جدران القلب.
- هيكل الجدران وسلامتها.
- حجم غرف القلب (الأذينين والبطينين)؛
- انقباض عضلة القلب.
- حالة الصمام ووظيفته؛
- تقييم حالة الشريان الرئوي والشريان الأورطي.
- ضغط الدم في غرف القلب والأوعية الكبيرة.
- الدورة الدموية في الأذينين والبطينين والصمامات (اتجاه وسرعة مجرى الدم)؛
- حالة النخابية ( الغلاف الخارجيالقلب) وكيس التامور.
يقوم مستشعر الموجات فوق الصوتية بإنشاء صورة للقلب على الشاشة
يمكن لمخطط صدى القلب الكشف عن الأمراض والحالات التالية:
- تراكم السوائل في كيس التامور. يشير هذا العرض إلى وجود أمراض خطيرة.
- عيوب القلب (تغيرات في هياكل الأعضاء التي تضعف الدورة الدموية).
- تجلط الدم داخل القلب.
- التغيرات المرضية (التوسع أو التخفيض) في غرف القلب.
- سماكة أو ترقق جدار الغرفة.
- الأورام.
- ضعف الدورة الدموية (السرعة أو الاتجاه).
يعتقد المرضى الذين واجهوا مصطلحي "مخطط كهربية القلب" و"مخطط صدى القلب" لأول مرة أنهما نفس الشيء. ومع ذلك، هذه فكرة خاطئة. في حالة الاشتباه في أمراض القلب والأوعية الدموية، يتم وصف كلتا الدراستين. ثم يطرح العديد من المرضى السؤال التالي: "تخطيط كهربية القلب وتخطيط الصدى الصوتي - ما الفرق؟"
يمكن أن يساعد مخطط كهربية القلب في تحديد مشاكل القلب الوظيفية التي تشير إلى ذلك امراض عديدة. باستخدام هذا الإجراء، يمكنك اكتشاف الأعراض الأولى للأزمة القلبية في الخلفية مرض الشريان التاجيوالذبحة الصدرية.
يكشف صدى القلب التشوهات الهيكليةعضو، الانقباضعضلة القلب وضعف تدفق الدم.
الآن أنت تعرف كيف يختلف مخطط صدى القلب عن مخطط كهربية القلب. تعد كلتا الطريقتين البحثيتين حيويتين بالنسبة لأي شخص إذا اشتبه في وجود أمراض القلب.
من يجب أن يكون لديه مخطط صدى القلب؟
يعد تشخيص تخطيط صدى القلب ضروريًا للأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الذين هم في مرحلة التعرف عليها.
يوصف هذا الإجراء في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- الاشتباه في العيوب الخلقية أو المكتسبة (على سبيل المثال، لتحديد التصريف غير الطبيعي للأوردة الرئوية).
- خطر العيوب الخلقية.
- الدوخة المتكررةوفقدان الوعي.
- اضطرابات التنفس، والتورم.
- التجميد المتكرر أو الانقطاع في عمل العضو.
- ألم خلف القص الذي يمتد إلى الجهه اليسرىالجسم (الذراع، الكتف، جزء من الرقبة).
- فترة ما بعد الاحتشاء (لتقييم انقباض عضلة القلب).
- الذبحة الصدرية (لتقييم انقباض البطين).
- إذا كنت تشك بوجود أورام على القلب.
- تمدد الأوعية الدموية الحقيقي أو الكاذب في القلب.
- اعتلال عضلة القلب (لتحديد نوع المرض).
- التهاب التامور (لتحديد حجم السائل).
- مع الإجهاد النفسي والعاطفي أو الجسدي المفرط.
يوصف ECHO KG للمشتبه بهم أمراض القلب والأوعية الدموية
يعد مخطط صدى القلب ضروريًا إذا تم اكتشاف تغييرات في مخطط كهربية القلب أو أظهرت الأشعة السينية انتهاكًا لبنية القلب (تغير الشكل والحجم والموقع وما إلى ذلك).
ومن المهم بالنسبة للمرأة الحامل أن تخضع لفحص صدى القلب عندما الأمراض التاليةوالدول:
- السكري.
- المرأة معرضة لخطر الإصابة بعيوب القلب.
- أصيبت الأم الحامل بالحصبة الألمانية أثناء الحمل.
- تناول الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للصرع حتى الأسبوع 13.
- انتهت حالات الحمل السابقة بالإجهاض أو ولادة الطفل قبل الأوان.
هذه الدراسةيتم إجراؤها حتى على الجنين الموجود في الرحم. يوصف الإجراء من 18 إلى 22 أسبوعًا، ومن الضروري تحديد عيوب الأعضاء.
أنواع ECHO-KG
هناك الأنواع التالية من مخطط صدى القلب، ويتم إجراء معظمها من خلال الصدر.
أحادي البعد
ونادرا ما تستخدم هذه الطريقة بشكل مستقل. أثناء الدراسة، يظهر رسم بياني على الشاشة يتضمن تسجيلات من أجزاء القلب التي يتم فحصها. يساعد على تحديد حجم الكاميرات ووظائفها بدقة.
ثنائي الأبعاد
يتم إنشاء صورة للقلب على شاشة الكمبيوتر، ويتم عرض انقباض واسترخاء عضلة القلب والصمامات على هذه الشاشة. يتيح لك تخطيط صدى القلب تحديد الحجم الدقيق للقلب وغرفه وحركتها وانقباضها.
تخطيط صدى القلب دوبلر
غالبًا ما يتم دمج هذه الدراسة مع الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد. تتيح لك هذه الطريقة مراقبة تدفق الدم في غرف القلب والأوعية الكبيرة. ش الشخص السليميتحرك الدم في اتجاه واحد، ولكن إذا تم انتهاك وظيفة الصمامات، لوحظ القلس (تدفق الدم العكسي). تظهر على الشاشة حركة الدم باللونين الأحمر والأزرق. في حالة وجود تدفق الدم العكسي، يقوم طبيب القلب بفحص المؤشرات التالية: سرعة تدفق الدم إلى الأمام والعكس، قطر التجويف.
المتناقضة
تتيح لك هذه الدراسة التصور بوضوح الهيكل الداخليقلوب. يتم حقن عامل التباين في مجرى دم المريض وفحصه باستخدام الطرق القياسية.
تخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد هو مزيج من ECHO-CG ثنائي الأبعاد والتمارين البدنية. بهذه الطريقة يمكنك اكتشاف أمراض القلب مرحلة مبكرة.
يمكن لتخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد الكشف عن أمراض القلب في مرحلة مبكرة
مؤشرات للإجهاد ECHO-CG:
- الشك في نقص التروية.
- لتقييم فعالية العلاج نقص التروية.
- لتحديد تشخيص مرض الشريان التاجي.
- لتقييم سالكية الأوعية الدموية.
- لتحديد خطر حدوث مضاعفات قبل جراحة القلب أو الأوعية الدموية.
يُمنع استخدام طريقة الفحص هذه في حالات اختلال وظائف الكبد أو الكلى أو بروز جدار الأبهر أو الأزمة القلبية.
عبر المريء
يتم إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية من خلال المريء، حيث يتم إنزال محول الطاقة الذي ينتج الموجات فوق الصوتية إلى أسفل الأنبوب الهضمي. يوصف تخطيط صدى القلب عبر المريء للاشتباه في وجود خلل في الصمام الاصطناعي، ووجود جلطة دموية في القلب، وبروز جدار الأبهر، وما إلى ذلك.
يعتمد اختيار طريقة التشخيص على حالة المريض وعمره.
ملامح ECHO-CG
يتم إجراء مخطط صدى القلب أحادي البعد وثنائي الأبعاد والدوبلر دون تحضير مسبق. قبل 5 ساعات من الموجات فوق الصوتية عبر المريء، من الأفضل رفض تناول الطعام.
أثناء إجراء ECHO-CG عبر المريء، يتم إدخال منظار داخلي في أنبوب المريء
أثناء إجراء ECHO CG، يستلقي الشخص على جانبه الأيسر، ويعزز هذا الوضع أقصى قدر من التصور للقلب (4 من غرفه مرئية على الشاشة). يعالج الطبيب المستشعر باستخدام هلام خاص، مما يحسن الاتصال بجسم المريض. عندما يلمس المستشعر الجلد، يتم عرض صورة لأجزاء القلب على الشاشة. يتم تطبيق المستشعر بدوره على النقاط المقبولة عمومًا: الحفرة الوداجية، في منطقة الفضاء الوربي V على بعد 1.5 سم على يسار القص، في المنطقة الواقعة تحت العملية البولية.
نتائج الدراسة تعتمد على العوامل التالية:
- الميزات التشريحيةمريض: زيادة الوزن, التغيير المرضينماذج صدر, توقف التنفسبسبب انتفاخ الرئة وما إلى ذلك. وبسبب هذه العوائق يصعب قراءة الصورة.
- جودة التكنولوجيا. يضمن الجهاز الحديث تشخيصًا دقيقًا وغنيًا بالمعلومات.
- تجربة الطبيب. يجب أن يتمتع المتخصص بالمهارات التقنية وأن يكون قادرًا على تحليل البيانات التي تم الحصول عليها.
أثناء مخطط صدى القلب الإجهادي، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية القياسية أولاً، ثم يتم وضع أجهزة استشعار على الموضوع الذي سيسجل التغييرات في الصورة على الشاشة أثناء النشاط البدني. ثم يجب على المريض ممارسة الرياضة على جهاز المحاكاة ( جهاز المشي، دراجة التمرين) في البداية عند الحد الأدنى من الحمل، والذي سيتم زيادته تدريجياً.
أثناء النشاط البدني، يقوم الأطباء بمراقبة الضغط وتواتر انقباضات عضلة القلب للمريض. إذا ساءت حالته، يتم إيقاف الإجراء.
أثناء فحص المريء، تتم معالجة الغشاء المخاطي للفم بمحلول ليدوكائين لتقليل منعكس البلعوم. ثم يستلقي المريض على جانبه، ويتم تثبيت قطعة الفم في فمه، ويتم إدخال المنظار (أنبوب مرن سميك) بعناية في المريء. يقوم جهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية بإنشاء صورة على شاشة الكمبيوتر.
فك تشفير النتائج
يقوم الطبيب الذي أجرى الموجات فوق الصوتية بتحليل نتائج الدراسة. وينقل النتائج التي تم الحصول عليها إلى الطبيب المعالج، الذي يقوم بالتشخيص مع الأخذ في الاعتبار شكاوى المريض. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار مفيدة و البحوث المختبرية.
عند إجراء التشخيص، نتائج الموجات فوق الصوتية للقلب، مفيدة و التحاليل المخبريةوالشكاوى الشخصية للمريض
سيعرض الجدول أدناه المؤشرات العادية ECHO-CG للبالغين:
| حجم RV (البطين الأيمن) في نهاية الانبساط | من 0.9 إلى 2.5 سم |
| حجم RA (الأذين الأيمن) في لحظة تقلص البطين | من 1.9 إلى 4 سم |
| حجم LV في نهاية الانبساط | من 3.5 إلى 5.7 سم |
| سمك ZSZH ( الجدار الخلفيالبطين) في وقت التوسع | من 0.6 إلى 1.1 سم |
| سعة حركة LVAD في لحظة الانكماش | من 0.9 إلى 1.4 سم |
| سماكة الحاجز بين البطينين في نهاية الانبساط | من 0.6 إلى 1.1 سم |
| سعة حركة الحاجز بين البطينين عند مستوى الثلث الأوسط وقت الانقباض | من 0.3 إلى 0.8 سم |
| ضغط الدم للحاجز بين البطينين عند مستوى قمة القلب وقت الانقباض | من 0.5 إلى 1.2 سم |
| الفم الأبهر | من 2 إلى 3.7 سم |
| فتحة الشريان الرئوي | من 1.8 إلى 2.4 |
| جذع الشريان الرئوي | حوالي 3 سم |
بالإضافة إلى ذلك، هناك معلمات إضافية تتطلب اهتمامًا خاصًا:
- يتراوح مؤشر كتلة عضلة القلب LV من 70 إلى 95 جم / م 2.
- يتراوح حجم الدم الذي يدفع البطين الأيسر إلى تجويف الأبهر أثناء الانقباض من 55 إلى 60٪.
- تتراوح كمية الدم التي يدفعها القلب إلى مجرى الدم وقت انقباض كل بطين من 60 إلى 100 مل.
- سرعة تدفق الدم الشريان السباتي- من 17 إلى 27 سم/ث.
- لا يوجد سائل في كيس التامور.
- لا توجد أعراض للقلس (ارتجاع الدم).
- تعمل العضلات الحليمية بشكل طبيعي.
- لا يوجد نمو على الصمامات.
جميع القيم المذكورة أعلاه هي القاعدة بالنسبة لشخص سليم.
الآن أنت تعرف ما هو تخطيط صدى القلب، يمكنك إجراء الدراسة فيه مستشفى الدولةأو مركز التشخيص والعلاج. يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء أو تخطيط صدى القلب بالجهد فقط في المؤسسات الطبية المتخصصة المزودة بالمعدات الحديثة. يتم تنفيذ الإجراء بعد وصفة الطبيب. في عيادة خاصةيمكنك التسجيل لإجراء الفحص بنفسك، ولكن يجب أن يكون معك مخطط كهربية القلب.
يبدأ القلب بالنبض قبل فترة طويلة من ولادتنا. من المستغرب وحتى السحرية، أليس كذلك؟ ومع ذلك، فهذا يعني أن هذا العضو يعمل لفترة أطول وبجهد أكبر من غيره. وليس فقط نوعية حياتنا، ولكن الحياة نفسها تعتمد على مدى اهتمامنا بحالته!
يموت أكثر من 17 مليون شخص كل عام بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية. علاوة على ذلك، فقد ثبت أنه يمكن الوقاية من 80% من السكتات الدماغية والسكتات الدماغية المبكرة!
لحسن الحظ، يتم تشخيص معظم أمراض القلب والأوعية الدموية بنجاح بفضل المعدات المبتكرة الحديثة والكفاءة المهنية للأطباء. وكما تعلمون، تثبيت تشخيص دقيق- يعني اتخاذ خطوة مهمة نحو الشفاء.
واحدة من أكثر الدراسات المفيدة والآمنة هي تخطيط صدى القلب (EchoCG) أو، بمعنى آخر، الموجات فوق الصوتية للقلب.
جوهر تخطيط صدى القلب
الموجات فوق الصوتية للقلب - عملية دراسة جميع المعالم والهياكل الرئيسية لهذا العضو باستخدام الموجات فوق الصوتية.
عند تعرضه للطاقة الكهربائية، يصدر محول تخطيط صدى القلب صوتًا عالي التردد ينتقل عبر هياكل القلب، وينعكس منها، ويتم التقاطه بواسطة نفس محول الطاقة ونقله إلى الكمبيوتر. ويقوم بدوره بتحليل البيانات المستلمة وعرضها على الشاشة في شكل صورة ثنائية أو ثلاثية الأبعاد.
في السنوات الاخيرةيستخدم تخطيط صدى القلب بشكل متزايد لأغراض وقائية، مما يجعل من الممكن تحديد تشوهات القلب في مرحلة مبكرة.
ماذا يظهر الموجات فوق الصوتية للقلب:
- حجم القلب
- سلامة وهيكل وسمك جدرانه؛
- أحجام تجاويف الأذينين والبطينين.
- انقباض عضلة القلب.
- تشغيل وهيكل الصمامات.
- حالة الشريان الرئوي والشريان الأورطي.
- مستوى ضغط الشريان الرئوي (للتشخيص ارتفاع ضغط الشريان الرئويوالتي يمكن أن تحدث مع الانسداد الرئوي، على سبيل المثال، عندما تدخل جلطات الدم إلى أوردة الساق الشريان الرئوي);
- اتجاه وسرعة تدفق الدم في القلب.
- حالة الغلاف الخارجي، التامور.
من يوصف تخطيط صدى القلب؟
يتم فحص ما يلي بشكل روتيني:
- الرضع - في حالة الاشتباه في وجود عيوب خلقية؛
- المراهقون في الوقت المحدد نمو مكثف;
- النساء الحوامل الموجودات الأمراض المزمنة- حل مسألة طريقة الولادة؛
- الرياضيون المحترفون - لمراقبة حالة الجهاز القلبي الوعائي.
مطلوب مخطط صدى القلب إذا:
- شذوذات جهاز الشغاف والصمام:
- التهديد أو نوبة قلبية سابقة.
- فشل نشاط القلب بسبب التسممات المختلفة.
- هجمات الذبحة الصدرية.
- من أصول مختلفة؛
وأيضا في عملية علاج أمراض القلب قبل وبعد جراحة القلب.
متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على القلب؟
مؤشرات الموجات فوق الصوتية للقلب هي:
- تغييرات مثيرة للقلق في الصحة (زيادة أو انقطاع ضربات القلب، ضيق في التنفس، تورم، ضعف، لفترات طويلة حرارة عاليةوألم في الصدر، وحالات فقدان الوعي)؛
- التغييرات المكتشفة في تخطيط القلب الأخير.
- زيادة ضغط الدم.
- لغط القلب؛
- مظاهر مرض القلب التاجي.
- عيوب القلب (الخلقية والمكتسبة) ؛
- أمراض التامور.
التحضير لتخطيط صدى القلب
الموجات فوق الصوتية للقلب لا تتطلب استعدادات خاصة. عشية الإجراء، يكون للمريض الحرية في تناول الطعام كما اعتاد عليه وأداءه الإجراءات العادية. الشيء الوحيد الذي سيُطلب منه هو الإقلاع عن الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والشاي القوي.
إذا كان المريض يتناول الأدوية بشكل مستمر فيجب التحذير من ذلك مسبقاً حتى لا تتشوه نتائج الدراسة.
لكل الموجات فوق الصوتية اللاحقة للقلب، يجب أن تأخذ نسخة من السابقة. سيساعد ذلك الطبيب على رؤية العملية بمرور الوقت واستخلاص الاستنتاجات الصحيحة حول حالتك.
يستغرق الفحص نفسه من 15 إلى 30 دقيقة.
المريض، خلع ملابسه حتى الخصر، مستلقي على ظهره أو جانبه. يطبقونها على صدره هلام خاصمما يضمن سهولة انزلاق المستشعر فوق المنطقة قيد الدراسة (لا يشعر المريض بأي إزعاج).
يستطيع المتخصص الذي يقوم بتخطيط صدى القلب الوصول إلى أي منطقة في عضلة القلب - ويتم تحقيق ذلك عن طريق تغيير زاوية المستشعر.
في بعض الأحيان، لا توفر الموجات فوق الصوتية القياسية للقلب معلومات كاملة عن عمل القلب، لذلك يتم استخدام أنواع أخرى من تخطيط صدى القلب. على سبيل المثال، طبقة الدهونعلى صدر شخص يعاني من السمنة المفرطة قد يتداخل مع مرور الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة، يشار إلى تخطيط صدى القلب عبر المريء. وكما يوحي الاسم، يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية مباشرة إلى المريء، بالقرب من الأذين الأيسر قدر الإمكان.
ولفحص وظيفة القلب تحت الضغط، قد يوصف للمريض تخطيط صدى القلب الإجهادي. تختلف هذه الدراسة عن الدراسة المعتادة من حيث أنها يتم إجراؤها مع وصول الحمل على القلب تمرين جسديأو أدوية خاصة أو تحت تأثير النبضات الكهربائية. يتم استخدامه في المقام الأول لتحديد نقص تروية عضلة القلب وخطر حدوث مضاعفات مرض الشريان التاجي، وكذلك لبعض عيوب القلب لتأكيد الحاجة إلى الجراحة.
فك تشفير EchoCG
بعد الفحص، الطبيب يستنتج. أولاً، يتم وصف صورة مرئية مع التشخيص المفترض. ويشير الجزء الثاني من بروتوكول الدراسة المؤشرات الفرديةالمرضى ومدى التزامهم بالمعايير.
إن فك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها ليس تشخيصًا نهائيًا، حيث لا يمكن إجراء الدراسة بواسطة طبيب قلب، ولكن بواسطة أخصائي تشخيص بالموجات فوق الصوتية.
بناءً على التاريخ الطبي الذي تم جمعه ونتائج الفحص وتفسير الاختبارات والبيانات من جميع الدراسات الموصوفة، يمكنه استخلاص استنتاجات دقيقة حول حالتك ووصف العلاج اللازم!
معيار EchoCG: ما تشير إليه بعض المعلمات
هناك مجموعة القيم العاديةواحد أو آخر من مؤشرات الموجات فوق الصوتية للقلب للبالغين (عند الأطفال تختلف المعايير وتعتمد بشكل مباشر على العمر).
وبالتالي، إلى جانب المعلمات المهمة الأخرى، يساعد تخطيط صدى القلب في الحصول على معلومات حول الكسر القذفي للقلب - يحدد هذا المؤشر كفاءة العمل الذي يقوم به القلب مع كل نبضة.
الكسر القذفي (EF) هو النسبة المئوية لحجم الدم الذي يتم إخراجه إلى الأوعية من بطين القلب أثناء كل انقباض. إذا كان هناك 100 مل من الدم في البطين، وبعد انقباض القلب، دخل 55 مل إلى الشريان الأبهر، فيعتبر أن الكسر القذفي كان 55٪.
عند استخدام مصطلح الكسر القذفي، فإننا نتحدث عادة عن الكسر القذفي للبطين الأيسر (LV)، حيث أن البطين الأيسر هو الذي يضخ الدم إلى داخل البطين الأيسر. دائرة كبيرةالدورة الدموية
يضخ القلب السليم، حتى في حالة الراحة، أكثر من نصف الدم من البطين الأيسر إلى الأوعية مع كل نبضة. مع انخفاض الجزء القذفي، يتطور فشل القلب.
يجب الاهتمام المستمر بعضلة القلب وحسن أدائها. من المهم بشكل خاص مراقبة حالته في الوقت المناسب. صدى KG: ما هو؟ هذا تحليل يرمز إلى تخطيط صدى القلب، وهو مصمم للمساعدة في تحديد الأمراض في عمل العضو. يعتمد عمل تخطيط صدى القلب على الموجات فوق الصوتية وقدرتها على الاختراق جسم الإنسان.
يعد تخطيط صدى القلب دراسة مهمة تسمح ليس فقط بتقييم حالة القلب والأوعية الدموية، ولكن أيضًا سرعة تدفق الدم.بمساعدة Echo CG، يمكنك التحقق من عمل عضلة القلب، والتحقق من حجم التجاويف ومعرفة الضغط المطبق عليها. تتيح لك هذه الدراسة التحقق من عمل صمامات القلب وحالة الغرف. أثناء تخطيط صدى القلب، يكون الطبيب قادرًا على تحديد موقع جلطات الدم وعدم التآزر والتحقق من عيوب عضلة القلب وأدنى انحرافات عن القاعدة. في كثير من الأحيان يتم إجراء طريقة Echo CG لقياس الضغط داخل الشريان الرئوي.
لماذا ولماذا يقومون بعمل صدى القلب
يتمتع هذا الإجراء بالعديد من المزايا التي تجعله الوسيلة الرئيسية للتعرف على حالة القلب وأمراضه. هذه طريقة تشخيصية غير مؤلمة ومفيدة للغاية، كما أنها سريعة وآمنة أيضًا.
أثناء عملية تخطيط صدى القلب (EchoCG)، يقوم أطباء القلب بتحليل مؤشرات تقلص العضلات ومن ثم التوصل إلى نتيجة في الوقت المناسب. وتتمثل ميزة هذه الطريقة في أنه أثناء التشخيص، يتم عرض جميع المؤشرات بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية بدقة شديدة بحيث يمكن لطبيب القلب ذي الخبرة أن يشك في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة مبكرة.
من الذي يجب عليه فحص قلبه باستخدام تخطيط صدى القلب؟
بالطبع، يقوم بعض الأشخاص أيضًا بإجراء تخطيط صدى القلب للوقاية من أمراض القلب، وهو أمر صحيح وضروري، ولكن هناك أعراض تعتبر مؤشرات لتشخيص العضو الإلزامي.
إذا اكتشف طبيب القلب وجود نفخات أو اضطرابات في ضربات القلب أثناء الاستماع إلى نبضات القلب، فسوف يحيل المريض لإجراء تخطيط صدى القلب.
إذا كان هناك ألم في منطقة الصدر، أو ضيق متكرر في التنفس، أو ازرقاق جلد الوجه والأطراف، أو العلامات الأولى لفشل القلب، يتم تحويل المريض أيضًا لإجراء فحص تخطيط صدى القلب للتحقق من عمل القلب. تأكد من القيام بإجراءات نقص التروية الحادة والمزمنة.
إذا كان المريض قد خضع بالفعل لعملية جراحية في القلب أو كان يعاني من إصابات في الصدر، فيجب عليه أيضًا التحقق من حالة قلبه.
تتم إحالة الأشخاص الذين يأتون إلى الطبيب العام بسبب الصداع المتكرر إلى طبيب القلب، الذي سيصر لاحقًا على إجراء مخطط صدى القلب لمزيد من التشخيص. بعد كل شيء، غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة هو قطع صغيرة من جلطات الدم التي تهاجر من جزء من القلب إلى جزء آخر. وهذا ما يسمى عيب الحاجزي.
Echo CG هي دراسة لا يتم إجراؤها فقط للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض القلب، ولكن أيضًا لأي شخص قد تتغير حالة أعضائه بشكل كبير بسبب العلاج القادم. وتشمل هذه، على سبيل المثال، مرضى السرطان الذين يخضعون لدورة من المضادات الحيوية.
وينبغي أيضًا إجراء تخطيط صدى القلب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة النشاط البدني.
ليس سرا أنه من بين الرياضيين المحترفين هناك عدد غير قليل من الذين لديهم أمراض خطيرةقلوب.في كثير من الأحيان في الغياب التشخيص في الوقت المناسبالأمراض تؤدي إلى الوفاة.
كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب؟
عادةً لا يسبب الفحص إزعاجًا للمريض ويستمر من عدة دقائق إلى نصف ساعة. يتم وضع الشخص على الأريكة على جانبه الأيسر حتى يتمكن طبيب القلب من رؤية صورة واضحة لجميع غرف القلب على الشاشة. ثم يقوم الطبيب بوضع مادة هلامية على الصدر وإدخال أجهزة استشعار تخطيط صدى القلب. الفرق بين Echo CG وECG هو أنه في الحالة الأولى تتغير الموجات مع حالة أعضاء الصدر. لذلك، يسمح لك تخطيط صدى القلب بالتحقق من ديناميكيات القلب. يسمى هذا الصدى CG عبر الصدر ويستخدم في أغلب الأحيان. ولكن هناك نوع آخر منه يسمى عبر المريء.
ترجع الحاجة إلى مثل هذا الإجراء إلى حقيقة أنه في بعض الحالات، يتم إعاقة الفحص عبر المستقيم بسبب وجود كمية كبيرة من الأنسجة الدهنية أو وجود صمامات القلب الاصطناعية، بالإضافة إلى عوائق أخرى.وبخلاف ذلك، يُطلق على صدى صدى المريء CG اسم صدى عبر المريء.
في هذه الحالة، لا يزال يتعين على المريض التعامل مع بعض الانزعاج حيث يقوم طبيب القلب بإدخال المستشعر عبر المريء. وهو يقع بجوار الأذين الأيسر، مما يسمح للطبيب برؤية جميع هياكل العضو. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من أمراض المريء، فيجب التخلي عن الإجراء.
إذا كان الفحص عبر الصدر لا يتطلب تحضيرًا أوليًا، فإن فحص عبر المريء سيتطلب من المريض الصيام لمدة أربع ساعات تقريبًا قبل الإجراء الفعلي.
يوجد مستشعر خاص من مخطط صدى القلب داخل المريء لمدة 12 دقيقة تقريبًا.
بالإضافة إلى ذلك، لتحديد مؤشرات وظائف القلب أثناء النشاط البدني، يتم إجراء صدى الإجهاد CG.في هذه الحالة، قد تكون طرق التحميل مختلفة. يمكن للمريض بالفعل أداء الحمل أثناء إجراء تخطيط صدى القلب (EchoCG)، ولكن يمكن أيضًا إنشاؤه بمساعدة أدوية خاصة تؤدي إلى زيادة عمل العضو.
عند تحليل المؤشرات، ينظر الطبيب إلى نتائج وظائف القلب حالة الهدوءوفي حالة أثناء النشاط البدني. وبالتالي، يمكن لطبيب القلب تحديد أمراض عضلة القلب إذا لم تظهر أثناء الراحة. يتطلب Stress Echo CG أيضًا إعدادًا أوليًا. قبل ثلاث ساعات من الإجراء، يجب عليك الامتناع عن أي نشاط بدني. يُسمح بالأكل والشرب قبل الاختبار بساعتين.
أنواع صدى CG
عندما تكتشف تخطيط صدى القلب: ما هو عليه، يبقى أن تفهم أنواع البحث.وهناك ثلاثة منهم.
الأول هو تخطيط صدى القلب أحادي البعد بوضع M.
النوع الثاني يشير إلى الإجراء ثنائي الأبعاد. هناك أيضًا طريقة دوبلر تسمى Echo CG.
كيف تتصرف الموجات فوق الصوتية في الوضع M؟ يقوم المستشعر بتغذيتها على طول محور واحد فقط، مما يسمح للطبيب بفحص القلب، وذلك بفضل صورة "العرض العلوي". بالإضافة إلى ذلك، يكشف تخطيط صدى القلب في الوضع M عن حالة البطين الأيسر والشريان الأورطي الذي يخرج منه ويزود جميع الأعضاء بالدم والأكسجين.
تتيح لك الطريقة ثنائية الأبعاد التحقق من حالة القلب في طائرتين. يعد هذا النوع من صدى CG ضروريًا لتحليل حركة مكونات العضو.
يتم تحديد سرعة تدفق الدم باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر. نتيجة لهذا التشخيص، من الممكن التحقق من امتلاء البطين الأيسر.
عند إجراء تخطيط صدى القلب (EchoCG)، يمكن لطبيب القلب فقط وصف النتيجة التي تم الحصول عليها في البروتوكول. وبعبارة أخرى، مطلوب فك تشفير الإجراء. من الصعب على المريض أن يفهم المؤشرات بشكل مستقل ويحدد ما إذا كان كل شيء طبيعيًا أم لا فكرة عامةضروري. يتضمن فك التشفير الطبي إدخال مؤشرات إلزامية في البروتوكول، والتي تعرض معلمات البطينين الأيمن والأيسر، والحاجز بينهما، وحالة التامور، وكذلك صمامات العضو.
المؤشرات التي تحدد عمل البطينين هي المؤشرات الرئيسية. يتم تحديد حالة اليسار من خلال معايير مثل كتلة عضلة القلب، ومؤشر كتلة عضلة القلب، وحجم وحجم البطين عندما يكون في حالة راحة، وكذلك حجمه أثناء الانقباضات. ومن المؤشرات أيضًا سمك جدار العضو أثناء تشغيله، ولكن ليس وقت الانكماش. يتم تحديد حالة البطين الأيسر أيضًا من خلال الجزء القذفي، أي حجم الدم الذي يخرجه القلب مع كل انقباض. ويجب أن تكون على الأقل 55%. إذا كانت القراءة أقل من الطبيعي، يمكن لطبيب القلب تشخيص فشل القلب.
أثناء تخطيط صدى القلب، يتم أيضًا فحص البطين الأيمن. يقوم الطبيب بفحص سمك جداره ومؤشر حجمه وحجمه أثناء الراحة.
بعد إجراء Echo CG، يجب على طبيب القلب أيضًا فك رموز نتائج صمامات القلب الطبيعية والتأمور. إذا انحرفت القراءات عن القاعدة، فهذا يشير إلى فشل القلب أو تضيقه.
أثناء الإجراء، قد يلاحظ الطبيب أن قطر الصمام قد انخفض. وهذا يجعل عملية ضخ الدم للجسم بأكمله أكثر كثافة في العمالة. إذا كانت الفتحة غير كافية، فلن يتمكن الصمام من القيام بوظيفته، وبالتالي يعود تدفق الدم إلى الخلف.
خلال مخطط صدى القلب، يمكن لطبيب القلب التحقق لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من التهاب التامور. في في هذه الحالةتتشكل الالتصاقات على القلب عند تقاطع العضو مع كيس التامور. كما قد تتراكم كمية كبيرة من السوائل في القلب، مما يصعب عليه القيام بوظائفه.
صدى الجنين CG
يتم إجراء تخطيط صدى القلب ليس فقط للأطفال والكبار، ولكن أيضًا للنساء الحوامل من أجل معرفة كيفية عمل قلب الطفل.يوصف هذا الإجراء فقط لمؤشرات خاصة، على سبيل المثال، إذا كان الطبيب يشتبه في تطور أمراض القلب الخلقية. بفضل طريقة البحث، من الممكن التحقق من وجودها أمراض الكروموسومات. إذا كان الجنين يعاني من مشاكل في القلب إلى الأم الحاملسوف تضطر إلى المرور هذا الإجراءمرة واحدة كل أسبوعين للقضاء تماما خطأ طبيوانظر كيف يتطور علم الأمراض مع مرور الوقت. يمكن أيضًا وصف تخطيط صدى القلب للطفل حديث الولادة.
- مؤشرات لهذا الإجراء
- طرق إجراء تخطيط صدى القلب
- التحضير لهذا الإجراء
- مزايا إجراء EchoCG
يستخدم مخطط صدى القلب لدراسة بنية وعمل عضلة القلب. مخطط صدى القلب هو طريقة خاصةدراسة يتم فيها دراسة البنية الداخلية للقلب باستخدام الموجات فوق الصوتية وتحليل أدائه. الموجات فوق الصوتية، التي تمر عبر الجدران وتصطدم بالعائق، ترسل دفعة إلى الخلف. في هذه الحالة، يعرض الجهاز وجود عائق أو آخر.
مخطط صدى القلب هو الموجات فوق الصوتيةعمل وبنية القلب.
مؤشرات لهذا الإجراء
يوصف مخطط صدى القلب في حالة وجود الأعراض والمؤشرات التالية:
- أثناء فحص المريض من قبل طبيب القلب، يتم الكشف عن الضوضاء أثناء الاستماع؛
- عند تحليل مخطط كهربية القلب (ECG)، هناك تغييرات واضحة يمكن ملاحظتها؛
- إذا كان المريض يعاني من الحمى في غياب أي علامات وأعراض للمرض؛
- من الواضح أن المريض نفسه يشعر بأي انقطاع في عمل القلب، ويصبح التنفس صعبا، وتتسارع نبضات القلب وتتباطأ؛
- عند تحليل الأشعة السينية، هناك تغيرات في حجم أو شكل عضلة القلب، وموقعها، وحجم الأوعية الخارجة من القلب؛
- المرضى الذين يعانون من زيادة ضغط الدممما قد يؤدي إلى اضطراب القلب؛
- إذا كان لدى الأقارب أي اضطرابات في عمل القلب نفسه، وعيوب القلب.
- في حالة الدوخة والإغماء ووجود ألمفي الصدر؛
- بعد معاناته من أمراض القلب.
بعد نوبة قلبية، من المهم للغاية إجراء إجراء "الصدى"، لأنه من الضروري تقييم مدى تغير عمل القلب بعد وفاة الأنسجة والخلايا الفردية.
يوصى بإجراء صدى القلب للرياضيين، والأشخاص الذين يمارسون تمارين بدنية شاقة، وكذلك أولئك الذين يرتبطون بمواقف مرهقة وعاطفية متكررة وشديدة.
يتم إجراء مخطط صدى القلب عند الأطفال في نفس الحالات كما هو الحال عند البالغين، وكذلك في إلزاميفي حضور عيوب خلقيةقلوب.
تخطيط صدى القلب غير ضار على الإطلاق. يسمح لك بتقييم أي اضطرابات ناشئة في عمل القلب ومراقبة حالة تدفق الدم داخل القلب وبالقرب منه.
يتم إجراء تخطيط صدى القلب أيضًا أثناء الحمل. يعد EchoCG إلزاميًا للفئات التالية من النساء الحوامل:
- إذا كان لدى الأقارب أي عيوب أو عيوب في القلب؛
- إذا حدث إجهاض أثناء الحمل؛
- إذا تم مراقبة المرأة لمرض السكري.
- إذا كان في التحليل الكيميائي الحيويتم الكشف عن الأجسام المضادة للحصبة الألمانية في الدم أو انتقل المرض إلى مرحلة الطفولة؛
- إذا تناولت المرأة أي مضاد حيوي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
عادةً ما يتم إجراء مخطط صدى القلب للجنين في الفترة ما بين 18 إلى 22 أسبوعًا من الحمل. يمكن وصف مخطط صدى القلب للأطفال في جميع الأعمار تقريبًا وفقًا للمؤشرات الموجودة.
العودة إلى المحتويات
طرق إجراء تخطيط صدى القلب
يمكن تنفيذ إجراء مخطط صدى القلب نفسه باستخدام طرق مختلفة:
- يتكون تخطيط القلب في أحد الأبعاد من تسجيل نشاط القلب في شكل رسم بياني منتظم. هذه الطريقةنادرًا ما يتم استخدامه، فهو يسمح لك بتقييم حجم ومخطط القلب وغرفه، وتحليل عمل القلب أثناء انقباضه.
- يتكون تخطيط القلب ثنائي الأبعاد من تسجيل ثابت للقلب، يتم عرضه بظلال من اللون الرمادي. يمكنك رؤية العملية هناك معدل ضربات القلبوإغلاق صمامات القلب. تتيح لك هذه الطريقة تقييم حالة جدران القلب وحالة صمامات القلب وعملها واكتشاف الأورام والجلطات الدموية.
- يهدف EchoCG باستخدام دراسات الدوبلر إلى تحديد معدل واتجاه تدفق الدم من وإلى القلب، ونفاذية الدم عبر الأوعية. تحظى هذه الطريقة بشعبية كبيرة لأنها تتيح لك تحديد اتجاه حركة الدم بدقة، وهو أمر مهم للغاية، لأنه يجب أن يتحرك في اتجاه واحد فقط. عند تحليل سرعة مرور الدم عبر الأوعية، من الممكن الحكم على حالة الأوعية نفسها أو انفتاحها أو درجة التضييق.
العودة إلى المحتويات
التحضير لهذا الإجراء
لا يمكن استخدام جميع الطرق المذكورة أعلاه إلا إذا لم يكن لدى المريض أي حواجز صوتية أو ميكانيكية، أي. ليست هناك حاجة لأية أجهزة إضافية للمساعدة في العمل اعضاء داخلية. في حالة توفر مثل هذه الأجهزة، يجب أن يخضع المريض لمخطط صدى القلب عبر التغذية. في هذه الحالة، يضطر المريض إلى ابتلاع جهاز استشعار خاص، بمساعدة منه الحالة الداخليةعضلة القلب والأوعية الدموية، وحالة جدران القلب، والاضطرابات المرئية ووجود أي تغييرات، يتم الكشف عن الأورام.
ومع ذلك، هو بطلان هذا الإجراء للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة. الجهاز الهضمييرافقه نزيف والتهاب.
- إذا كان هناك احتمال لحدوث عدوى بكتيرية في صمام القلب.
- إذا كان هناك صمام اصطناعي، فمن الضروري التحقق منه من وقت لآخر؛
- إذا كان هناك اشتباه في اضطراب الحاجز الأذيني.
غالبًا ما يتم استخدام طريقة مثل مخطط صدى القلب الإجهادي. تساعد هذه الطريقة على فحص سلوك وتغيرات عمل عضلة القلب عندما تتأثر بأي منها المواقف العصيبةأو تحت تأثير الأدوية. إنه يكشف عن الخلل الخفي في عضلة القلب، والذي لا يمكن أن يظهر إلا من خلاله حالات معينة. في هذه الحالة، يتم إجراء مخطط صدى القلب ثنائي الأبعاد بحضور أطباء على درجة عالية من الاحترافية، ويستخدمون طرقًا مختلفة الأدوية, تمرين جسدي، يسبب إجهادًا معينًا في جسم المريض، وبالتالي تحليل عمل القلب أثناء الراحة وفي المواقف العصيبة.
يشار إلى مخطط صدى القلب الجهدي في الحالات التالية:
- لتأكيد تشخيص مرض القلب التاجي.
- لمراقبة درجة تأثير تضيق الأوعية على عمل وحالة عضلة القلب.
- لتحديد درجة فعالية العلاج الدوائي المستخدم.
يتم تحديد اختيار الطريقة المحددة لدراسة وظائف القلب من قبل طبيب القلب المعالج اعتمادًا على حالة المريض وأعراضه.
يشمل فحص نظام القلب والأوعية الدموية تطبيق إلزاميطريقتان - تخطيط القلب وEchoCG. الأول يحدد التغيرات أو الاختلالات في القلب، والثاني يحدد المشاكل التشريحية لنظام القلب والأوعية الدموية. الفرق بين الطرق هو أن كل طريقة من طرق التشخيص تزود الطبيب بمعلومات معينة تكمل الصورة العامة للمرض. لا يمكنك إهمال وصفة الطبيب باستبدال تخطيط صدى القلب بجهاز تخطيط القلب. أو حاول تجنبه الفحص الكاملفي مخاطرة عاليةأمراض القلب.
ماذا يظهر تخطيط القلب؟
تحدد الوظائف التالية العمل المنسق وطويل الأمد لعضلة القلب:
- التلقائية (ظهور نبضات ثابتة لتقلص العضلات) ؛
- التوصيل (نقل النبضات إلى أماكن معينة في عضلة القلب) ؛
- الإثارة (رد فعل عضلة القلب على الدافع المتولد) ؛
- الانقباض (استجابة عضلة القلب لدفع الدم إلى الأوعية)؛
- التوتر (الحفاظ على شكل غرف القلب بعد الانكماش).
ويمكن تقييم أداء هذه الوظائف باستخدام تخطيط كهربية القلب. يتيح تسجيل النبضات الكهربائية واستجابات عضلة القلب اكتشاف المشكلات الوظيفية التي تنشأ في أمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي. أهم شيء يمكن أن يوفره تخطيط كهربية القلب هو تحديد العلامات الأولى لاحتشاء عضلة القلب في نقص التروية المزمن والذبحة الصدرية.
كيف يتم إجراء تخطيط القلب؟
هذه التقنية بسيطة ولا تستغرق الكثير من الوقت. تضع الممرضة أجهزة استشعار على الجلد في أماكن محددة على الصدر والذراعين والساقين. يقوم بتشغيل الجهاز ويسجل القراءات لعدة دقائق. سيتم تقييم الخط المنحني الناتج، المنعكس على شريط ورقي، من قبل الطبيب. اعتمادا على التغيرات التي تطرأ على تخطيط القلب، يمكن ملاحظة الأمراض التالية:
- التغيرات في حجم غرف القلب الفردية على خلفية ارتفاع الضغط.
- انتهاك التلقائية في شكل تسارع أو انخفاض في ضربات القلب، خارج الانقباض، عدم انتظام ضربات القلب.
- اضطراب التوصيل (حصار جزء من عضلة القلب) ؛
- الكشف عن علامات نقص التروية (الحادة أو المزمنة)؛
- العواقب في الآونة الأخيرة أصيب بنوبة قلبيةعضلة القلب.
- العمليات الالتهابية في أقسام مختلفةأنظمة.
لا غنى عن طريقة تخطيط القلب للكشف السريع عن احتشاء عضلة القلب. أي فريق أمراض القلب المساعدة في حالات الطوارئيحتوي على جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) محمول يسمح لك بتحديد الحالة الحادة على الفور.
ماذا يظهر EchoCG؟
يسمح صدى القلب بالأكثر أمانًا والأكثر بطريقة سريعةتحديد العيوب التشريحية في أي جزء من العضو. يتم استخدام الطريقة لتحديد الأمراض التالية:
- عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
- الآفات المعدية مع حدوث التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور.
- احتشاء عضلة القلب؛
- اعتلال عضلة القلب.
- تخثر أوعية القلب الكبيرة.
- الأورام والأورام.
بالإضافة إلى تحديد معظم التغيرات التشريحية، يسمح لك صدى القلب بتقييم انقباض عضلة القلب وتحديد المشكلات المتعلقة بتدفق الدم. ولهذا الغرض، تُستخدم طريقة الصدى مع قياسات دوبلر. المسح المزدوجأصبحت تقنية تشخيصية إلزامية للغالبية العظمى من أمراض القلب.
كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب؟
كما هو الحال مع أي فحص صدى آخر، من الضروري وضع هلام خاص على الجلد. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بتحريك المستشعر، ودراسة التغيرات القلبية على الشاشة. يتم إجراء المسح المزدوج بطريقة مماثلة، وسيستخدم الطبيب فقط ملحقًا خاصًا بجهاز الصدى. بعد الانتهاء من الدراسة، سيقدم المتخصص استنتاجا تحتاج إلى الذهاب إلى طبيبك.
هناك طريقتان للتشخيص - تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب - يكملان بعضهما البعض، مما يساعد الطبيب على إجراء تشخيص دقيق. الفرق بينهما كبير جدًا، والأهم من ذلك أنه لا يمكنك تجاهل أي من هذه الفحوصات أو محاولة استبدال أحدهما بالآخر.
سيوفر كل خيار من خيارات الفحص معلومات تشخيصية مفيدة قد تكون حيوية للشخص. في بعض الأحيان لا يمكن رؤية علامات الأزمة القلبية على تخطيط صدى القلب، لكن مخطط كهربية القلب يشير دون أدنى شك إلى وجود حالة حادة من تدفق الدم في عضلة القلب.
