Sinəm çox ağrıyır, bu da ola bilər. Ağrı niyə sinənin ortasında baş verir?

Ürək, ağciyərlər, yemək borusu və böyük damarlar eyni torakal qanqliyondan afferent innervasiya alır. Bu orqanlardan gələn ağrı impulsları ən çox ağrı kimi qəbul edilir sinə, lakin, afferent sinir liflərinin çarpazlaşması olduğundan dorsal qanqliya, sinə ağrısı epiqastrik bölgə ilə boyun fossası arasında, qollar və çiyinlər də daxil olmaqla (ağrı kimi) hiss edilə bilər.

Sinə orqanlarından gələn ağrı impulsları təzyiq, dolğunluq, yanma, ağrı və bəzən kəskin ağrı kimi təsvir edilən narahatlığa səbəb ola bilər. Bu hisslərin visseral əsası olduğundan, bir çox xəstə onları ağrı kimi təsvir edir, baxmayaraq ki, daha dəqiq şəkildə narahatlıq kimi şərh olunur.

Sinə ağrısının səbəbləri

Bir çox xəstəlik sinə içində narahatlıq və ya ağrı ilə müşayiət olunur. Bəziləri (məsələn, miokard infarktı, qeyri-stabil stenokardiya, torakal aorta diseksiyası, gərginlik pnevmotoraksı, özofagus yırtığı, emboliya) ağciyər arteriyası) həyat üçün dərhal təhlükə yaradır. Bəzi xəstəliklər (stabil angina pektorisi, perikardit, miokardit, pnevmotoraks, pnevmoniya, pankreatit, müxtəlif şişlər döş qəfəsi) xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yaradır. Digər şərtlər [qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD), mədə xoraları, disfagiya, osteoxondroz, döş qəfəsinin travması, öd yollarının xəstəlikləri, herpes zoster kimi] narahatlığa səbəb olur, lakin adətən zərərsizdir.

Uşaqlarda və gənclərdə (30 yaşdan aşağı) sinə ağrısı nadir hallarda miokard işemiyasına görə baş verir, lakin 20-ci illərdə miokard infarktı inkişaf edə bilər. Bunda daha tez-tez yaş qrupuƏzələlərin, skeletin və ya ağciyər xəstəliklərinin lezyonları var.

Sinə ağrısı təcili həkim çağırmağın ən ümumi səbəbidir. Əsas xəstəliklər ürək-damar sistemi, hansı tələffüz olunur ağrılı hisslər sinədə bunlardır:

• angina pektorisi
• miokard infarktı,
• aorta diseksiyası,
• ağciyər emboliyası,
• perikardit.

Klassik ağrı nümunəsi və ya diskomfort sinə içində angina pektoris var. "Klassik" gərgin angina ilə fiziki fəaliyyət zamanı sternumun arxasında ağrı və ya sıxma və ya sıxma təbiətinin xoşagəlməz hissləri baş verir. Anjina pektorisi zamanı ağrı, məşq dayandırıldıqdan sonra (dayandıqdan sonra), adətən 2-3 dəqiqə ərzində tez yox olur. Daha az tez-tez 5 dəqiqə ərzində. Dərhal dilin altına nitrogliserin qəbul etsəniz, ağrı 1,5-2 dəqiqə ərzində yox olacaq. Angina ağrısı miyokard işemiyasından qaynaqlanır. Spontan angina ilə ağrı istirahətdə ("istirahətdə angina") baş verir, lakin tipik hücumlar zamanı ağrının təbiəti angina pektorisində olduğu kimidir. Bundan əlavə, spontan stenokardiyalı xəstələrin əksəriyyətində müşayiət olunan gərgin angina var. İzolyasiya olunmuş (“saf”) spontan angina olduqca nadirdir. Spontan angina ilə, əksər hallarda nitrogliserin qəbulunun aydın təsiri var. İstirahət zamanı baş verən sinə ağrısı üçün nitrogliserinin təsiri çox əhəmiyyətlidir. diaqnostik dəyər, ağrının işemik mənşəyini göstərir.

Sinə ağrısının simptomları

Zaman ortaya çıxan simptomlar ciddi xəstəliklər sinə boşluğunun orqanları çox vaxt çox oxşardır, lakin bəzən onları fərqləndirmək olar.

• Boyun və ya qola yayılan dözülməz ağrı göstərir kəskin işemiya və ya miokard infarktı. Xəstələr tez-tez miokardın işemik ağrısını dispepsiya ilə müqayisə edirlər.
• İstirahətlə yox olan məşqlə əlaqəli ağrı, gərgin angina üçün xarakterikdir.
• Arxaya yayılan dözülməz ağrı parçalanma olduğunu göstərir torakal aorta.
• Epiqastrik nahiyədən boğaza yayılan, uzanarkən artan və antasidlər qəbul edərkən azalan yanan ağrılar GERD əlamətidir.
• Yüksək bədən istiliyi, üşümə və öskürək pnevmoniyadan xəbər verir.
• Ağciyər emboliyası və pnevmoniya ilə ağır nəfəs darlığı baş verir.
• Ağrı həm ağır, həm də yüngül xəstəliklərdə tənəffüs, hərəkət və ya hər ikisi ilə baş verə bilər; bu təhrikedici amillər spesifik deyil.
• Qısa (5 saniyədən az), kəskin, aralıq ağrı nadir hallarda ciddi patologiyanın əlamətidir.

Obyektiv müayinə

Taxikardiya, bradikardiya, taxipnea, hipotenziya və ya qan dövranının pozulması əlamətləri (məsələn, çaşqınlıq, siyanoz, diaforez) qeyri-spesifikdir, lakin onların mövcudluğu xəstənin ciddi xəstəlik ehtimalını artırır.

Bir tərəfdən nəfəs səslərinin olmaması pnevmotoraksın əlamətidir; rezonanslı zərb səsi və boyun damarlarının şişməsi gərginlik pnevmotoraksı göstərir. Qızdırma və hırıltı pnevmoniyanın simptomlarıdır. Ağciyər emboliyası, perikardit, kəskin miokard infarktı və ya özofagus yırtığı ilə qızdırma mümkündür. Perikardın sürtünməsi perikarditin sübutudur. Dördüncü ürək səsinin görünüşü (S 4), papilyar əzələ disfunksiyasının gec sistolik səsi və ya bu əlamətlərin hər ikisi miokard infarktı ilə özünü göstərir. Mərkəzi sinir sisteminin yerli lezyonları, aorta çatışmazlığının səsi, nəbzin asimmetriyası və ya qollarda qan təzyiqi torakal aorta disseksiyasının simptomlarıdır. Şişkinlik və ağrı aşağı ətraf dərin ven trombozunu və beləliklə, mümkün ağciyər emboliyasını göstərir. Palpasiya zamanı sinə ağrısı olan xəstələrin 15%-də baş verir kəskin ürək böhranı miokard, bu simptom sinə divarının xəstəlikləri üçün qeyri-spesifikdir.

Əlavə tədqiqat metodları

Sinə ağrısı olan bir xəstənin müayinəsinin minimum həcminə nəbz oksimetriyası, EKQ və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası daxildir. Yetkinlər tez-tez miokard zədələnməsinin markerləri üçün yoxlanılır. Bu testlərin nəticələri anamnez və obyektiv müayinədən əldə edilən məlumatlar ilə birləşərək, ehtimal olunan diaqnoz qoymağa imkan verir. Qan testləri çox vaxt mümkün olmur ilkin müayinə. Ayrı normal göstəricilər miokard zədələnməsinin markerləri ürəyin zədələnməsini istisna etmək üçün əsas ola bilməz. Miokard işemiyası ehtimalı olduqda, tədqiqatlar bir neçə dəfə təkrarlanmalıdır, eynilə EKQ-də olduğu kimi, stress EKQ və stress EchoCG də mümkündür;

Dilin altına nitrogliserin tabletinin və ya maye antasidin diaqnostik tətbiqi miokard işemiyası ilə GERD və ya qastrit arasında etibarlı fərq yaratmır. Bunlardan hər hansı biri dərmanlar hər bir xəstəliyin əlamətlərini azalda bilər.

Ürək-damar xəstəlikləri bu gün dünyada təhlükəli və ümumi xəstəliklər arasında lider mövqe tutur.

Belə xəstəliklərin əsası ən çox müəyyən edilir genetik meyl, həmçinin yanlış həyat tərzi.

Bir çox ürək-damar xəstəlikləri var və onlar fərqli şəkildə baş verir: bədəndə iltihablı proseslər, intoksikasiya, xəsarətlər, anadangəlmə qüsurlar, metabolik pozğunluqlar və s.

Bununla belə, bu xəstəliklərin inkişafının səbəbləri müxtəlifliyi onların simptomlarının ümumi ola biləcəyi ilə bağlıdır.

Ürək xəstəliyinin xəbərçisi kimi sinə ağrısı

Sinə bölgəsində xoşagəlməz bir narahatlıq hissi və ağrı kimi bir simptom ürəyin və qan damarlarının işində pozğunluğu göstərə bilər.

Ağrı təbiətdə yanandırsa, bu vəziyyət spazmı göstərir koronar damarlarürəyin pis qidalanmasına gətirib çıxarır. Tibbdə bu cür ağrıya angina pektoris deyilir.

Belə bir ağrı aşağıdakı səbəblərdən yaranır:

• fiziki fəaliyyət,
• aşağı temperaturda,
• tez-tez stresli vəziyyətlərdə.

Angina fenomeni qan axını ürəyin ehtiyaclarını ödəməyi dayandırdıqda baş verir. əzələ kütləsi oksigen qidalanmasında. İnsanlar stenokardiya xəstəliyini "stenokardiya" adlandırırlar. Həkim xəstənin ilk gəlişində bu xəstəliyi sözün əsl mənasında tanıyır.

Bu vəziyyətdə anormallıqların diaqnozu çətindir, çünki düzgün diaqnoz qoymaq üçün angina pektorisinin inkişafını izləmək lazımdır. əlavə müayinələr(Məsələn, gündəlik monitorinq EKQ). Anjina pektorisini angina pektorisi ilə fərqləndirin sakit dövlət(istirahət).

1. İstirahətdə angina. Adətən əlaqəli deyil fiziki fəaliyyət, var ümumi xüsusiyyətlər anginanın şiddətli hücumları ilə, nəfəs darlığı hissi ilə müşayiət oluna bilər. Tez-tez gecə baş verir.
2. Angina pektorisi. Belə angina pektorisinin hücumları demək olar ki, müəyyən bir tezliklə baş verir, bu da məşqlə təhrik edilir. Yük azaldıqda hücumlar dayanır.

Bununla belə, miyokard infarktının inkişafı üçün təhlükəli olan qeyri-sabit angina da var. Qeyri-sabit anginası olan xəstələr məcburi xəstəxanaya yerləşdirilirlər.

Sinə ağrısına səbəb olan ürək xəstəliyi

Xəstənin sinə bölgəsində ağrı təsvirinə görə təcrübəli həkim xəstəliyin xarakteri haqqında nəticə çıxarır. Belə hallarda, kardiovizor cihazı bu sapmanın ürək-damar sistemi xəstəliyi ilə əlaqəli olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir.

Sinə ağrısının diaqnozu

Sinə ağrısının müddətini, lokalizasiyasını, intensivliyini və təbiətini, həmçinin azaldan və təhrik edən amilləri aydınlaşdırmaq çox vacibdir.

Ürəkdə əvvəlki anormallıqlar, spazmlara səbəb ola biləcək güclü dərmanlar qəbul etmək koronar arteriyalar(məsələn, kokain və ya fosfodiesteraza inhibitorları), həmçinin ağciyər emboliyasının və ya koroner ürək xəstəliyi üçün risk faktorunun olması (səyahət, hamiləlik və s.) əhəmiyyətli dərəcədə əhəmiyyət kəsb edir.

Ailə tarixi koronar arteriya xəstəliyinin inkişaf ehtimalını artırır, lakin kəskin ağrının səbəblərini aydınlaşdırmaq üçün heç bir məna yoxdur.

Əlavə tədqiqat metodları

Sinə ağrısı olan bir xəstənin minimum qiymətləndirilməsi aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• nəbz oksimetriyası,
• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.

Yetkinlər üçün miokard toxumasının zədələnməsinin markerləri üçün skrininq aparıla bilər. Tibbi tarix məlumatları ilə bu cür testlərin effektivliyi, eləcə də obyektiv müayinə bizə ilkin diaqnozu formalaşdırmağa imkan verir.

İlkin müayinə zamanı qan testləri olmaya bilər. Əgər markerlər miokardın zədələnməsini göstərirsə, o zaman ürəyin zədələndiyini bildirə bilməzlər.

Nitrogliserin tabletlərinin və ya maye antasidin dilin altına diaqnostik tətbiqi qastrit, GERD və ya miokard işemiyasını etibarlı şəkildə fərqləndirə bilməz. Göstərilən hər bir tibbi dərmanlar xəstəliyin əlamətlərini azaltmağa qadirdir.

Sinə ağrısının müalicəsi

Sinə ağrısının dərman və terapevtik müalicəsi diaqnoza uyğun olaraq həyata keçirilir.

Sinə ağrısının səbəbləri tam başa düşülməzsə, xəstə ürək vəziyyətini izləmək üçün dərin müayinə üçün xəstəxanaya aparılır. Düzgün diaqnoz qoyulana qədər təyin edilə bilən yeganə dərmanlar opiatlardır.

Ürək xəstəliyinin qarşısının alınması

Ürək xəstəliyinin qarşısını almaq üçün həkimlər bir sıra tövsiyələr hazırladılar:

1. Daha çox gəzin, müntəzəm olaraq mümkün və sadə fiziki məşqlər edin. Dərslərə başlamaq tövsiyə edilmir fiziki məşqən böyük yüklərlə və belə bir məşqə başlamazdan əvvəl, seçilmiş proqramın bədənə yalnız fayda gətirməsi üçün həkimlərlə məsləhətləşmək lazımdır.
2. Optimal bədən çəkisini saxlamağa çalışın.
3. Nəzarət altında saxlanılmalıdır mümkün amillər aterosklerozun inkişafı, məsələn, artmışdır qan təzyiqi, xolesterinin miqdarı və s.
4. Yeməklər həmişə müntəzəm və qidalı olmalıdır;
5. Mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək və lazımi tədbirlər görmək tövsiyə olunur laboratoriya testləri.
6. Yadda saxla qızıl qayda sağlamlıq: xəstəliyin qarşısını almaq həmişə müalicə etməkdən daha asandır.

Sinə ağrısı simptomunun proqnozu

Sonradan inkişaf edən bir simptomun proqnozlaşdırılması ürək-damar xəstəliyi, çox çətin. Fakt budur ki, hər şey xəstəyə ilk tibbi yardım göstərməkdən asılıdır.

Sinə ağrısı göstərə bilər müxtəlif xəstəliklər. Səbəbini tapmaq üçün həkim onun təbiətini yoxlayır, nə qədər davam edir, xəstənin hamısını qəbul etməlidir zəruri testlər və yalnız bundan sonra ağrının səbəbini deyə bilərik. Sinə içində ağrıya dözə bilməzsiniz, çünki səbəb nə olursa olsun, bu sahədə xoşagəlməz hisslərin görünüşü olduqca təhlükəlidir. Buna görə də səbəbi vaxtında müəyyən etmək və effektiv müalicəyə başlamaq vacibdir. Niyə sinə bölgəsində ağrı yaranır?

Məşqdən sonra sinə ağrısı

Xoşagəlməz hisslər ən çox insan fiziki olaraq həddindən artıq işlədikdən sonra, həmçinin xəsarətlər, burulmalar və ya zədələrdən sonra baş verir. Güclü fiziki fəaliyyət hallarında, sinə bölgəsində ağrı meydana gələ bilər və qabırğalar arasında lokallaşdırıla bilər. Bu cür ağrıya boğaz ağrısı deyilir, ən çox aktiv məşqdən və ya fiziki işdən sonra görünə bilər. İnsanlar üçün təhlükə yaratmır, çünki bu, əzələlərin olması ilə əlaqələndirilir birləşdirici toxumalar laktik turşu ifraz edir, bu da əzələ və gərgin əzələlərin ligamentöz strukturlarına cüzi ziyan vurur. Çekici bir xarakterə malikdir və ani hərəkətlə çox artmağa başlayır. Düzgün məşq etsəniz, yükü və gücünüzü hesablasanız, belə ağrıların qarşısını almaq olar.

Travma sonrası sinə ağrısı

Döş qəfəsindəki ağrı, zədələnmə səbəbindən, həmçinin daxili orqanlar buna görə zədələndikdə görünür. Ağrı bıçaqlandıqda, xüsusən də sinəyə təzyiq etdikdə. Bir adam ağır öskürən zaman güclənə bilər, ancaq istirahətdən sonra yox olur. Kontuziyalar dərhal nəzərə çarpır və qançırlar görünməyə başlayır; Ağciyərlər göyərirsə, bu təhlükəli deyil, lakin ağırdırsa, ölümlə nəticələnə bilər, çünki ağciyərin yırtılmasına və qanaxmaya səbəb ola bilər.

Viral və yoluxucu xəstəlik səbəbiylə sinə ağrısı

Bu ağrı insan dərindən nəfəs aldıqda, asqırdıqda və ya öskürəndə baş verir. Bu vəziyyətdə, infeksiyadan təsirlənən yerdə görünür. Soyuqdəymə hallarında ağrı sağaldıqdan sonra, həmçinin xəstə yataq rejiminə riayət etdikdə yox olur. Xəstənin vəziyyətinin pisləşdiyi hallarda həyati əhəmiyyətli ciddi fəsadların yarandığını söyləmək olar. tənəffüs orqanları, məsələn:

Ürək-damar xəstəlikləri səbəbiylə sinə ağrısı

1. Döş qəfəsində ağrı qəfil olduqda, bir tərəfdən baş verə bilər və ya bir anda hər iki tərəfə yayıla bilər. Bu vəziyyətdə bir insan sıxıcı ağrıdan əziyyət çəkir, günün istənilən vaxtında - fiziki gücdən sonra, gecə və s.

2. Miokard infarktı zamanı döş qəfəsi nahiyəsində kəskin ağrılar yaranır, buna ürək əzələsinin bir hissəsinin ölməsi və buna görə də oksigen çatışmazlığı səbəb olur. Ağrı ani, kəskindir və radiasiya verə bilər sol əl və ya çiyin. Burada tez hərəkət etmək, təcili zəng etmək lazımdır təcili yardım.

3. Perikard kisəsi iltihablaşdıqda meydana gələn sinə içində ağrı. Bu xəstəlik müstəqil ola bilər və ya yoluxucu, onkoloji və müşayiət edə bilər otoimmün xəstəliklər. Ağrı angina pektorisinə bənzəyir, lakin eyni zamanda insanın nəfəs alması çətinləşir, nəfəs darlığı ilə əziyyət çəkir və özofagus sistemi sıxılmağa başlayır. Bu vəziyyətdə qızdırma vəziyyəti görünür, üz və boyun şişir, damarlar nəzərə çarpır.

Beləliklə, sinə ilə ağrı ola bilər müxtəlif səbəblər və hamısı olduqca ciddidir, buna görə də tərəddüd etməməlisiniz, təcili olaraq sinə bölgəsində ağrı diaqnozuna kömək edəcək bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Döş qəfəsi bədənin bir hissəsidir, sinə boşluğundan, orada yerləşən tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin orqanlarından, əzələ liflərindən və sümük toxuması(qabırğa, döş sümüyü və onurğa). Qadınların sinə forması daha düzdür, buna görə də onların həcmi eyni yaşdakı kişilərə nisbətən bir qədər kiçikdir. Döş boşluğunda bronxopulmoner sistem, döş fəqərələri, ürək, qan ürək əzələsinə, yemək borusuna və damarlara daxil olan arteriyalar var. yuxarı hissəsi diafraqma borusu.

Bir şəxs sternum bölgəsində ağrı yaşayırsa, səbəb sadalanan orqanların hər hansı birinin patologiyasında ola bilər, buna görə də belə bir simptom yalnız ürək xəstəliyi ilə əlaqələndirilə bilməz. Müalicə sinə ağrısı həkim tərəfindən idarə olunmalıdır: dərmanların özünü idarə etməsi və vaxtsız müraciətüçün tibbi yardım sağlamlığın pisləşməsinə və əsas xəstəliyin irəliləməsinə səbəb ola bilər.

Sümük zədəsi və ya əzələ toxuması– döş sümüyündə ağrının kifayət qədər ümumi səbəbi. Ağrının təbiəti zədələrin davam etdiyi şərtlərdən və əlavə amillərin təsirindən asılıdır. Məsələn, yıxıldıqda ağrı ən çox darıxdırıcı, ağrılı, orta və ya yüksək intensivliyə malikdir və irəli əyildikdə və ya bədəni yana çevirdikdə güclənir. Döyüş zamanı alınan xəsarətlər daxili orqanların yırtılmasına səbəb ola bilər - belə bir patoloji kəskin və ya kəsici ağrı ilə müşayiət olunacaq, xəstə bədənin müəyyən bir mövqeyini alırsa (ən çox yan tərəfdə) zəifləyir, lakin getmir. tamamilə.

Ən təhlükəli döş qəfəsi xəsarətləri yol-nəqliyyat hadisələri və digərləri nəticəsində yaranan xəsarətlərdir fövqəladə hallar. Tez-tez xəstələrdə ağrı şoku inkişaf edir, qan təzyiqi azalır, dodaqlar və dəri mavi olur. Sınıqlarda ağrı 6-10 saat ərzində olmaya bilər. Bəzi xəstələr bu zaman adi fəaliyyətlərini yerinə yetirməyə və normal fəaliyyət səviyyəsini qorumağa davam edirlər, lakin bir neçə saatdan sonra təbii ağrı kəsicilərinin təsiri başa çatır və şiddətli ağrılar görünür. ağrı sindromu, tez-tez xüsusi vasitələrdən istifadə edərək xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Sinə zədəsini göstərən ümumi simptomlar müxtəlif mənşəli, bunlardır:

• şiddətli ağrı döş qəfəsinin mərkəzi hissəsində və zədələnmə yerində (küt, iti, xəncərvari, kəsici);
• azalmış və ya dəyişən qan təzyiqi;
• baş ağrısı və başgicəllənmə;
• qusma;
• hərəkət, nəfəs alma və zədələnmiş ərazinin palpasiyası zamanı artan ağrı.

Tənəffüs orqanları zədələnərsə, xəstədə kəskin tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edə bilər ki, bu da insan vaxtında travma şöbəsinə çatdırılmasa, huşunu itirmə və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Yaralanmaların və patologiyaların müalicəsi zədənin növündən, xəstənin vəziyyətindən, mövcud simptomlardan və digər amillərdən asılıdır. Xəstənin döş fəqərələri zədələnmişsə, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.

Diqqət edin!Şəxs zədə anında bir vəziyyətdə idisə alkoqol intoksikasiyası, ağrı yalnız bir neçə saatdan sonra görünə bilər, çünki şərab spirti ağrı reseptorlarını bloklayır və sintetik analjezik kimi çıxış edir.

Döş sümüyündə ağrı və həzm sisteminin patologiyaları arasında əlaqə

Bəzi insanlar mədə və bağırsaq xəstəlikləri ilə ağrının yalnız baş verdiyini düşünürlər müxtəlif şöbələr mədə, amma bu belə deyil. Patologiyalar həzm sistemi- daha bir ümumi səbəb sternumun mərkəzində ağrı, buna görə də insanlar xroniki pozğunluqlar işdə mədə-bağırsaq traktının bu qrup xəstəliklərin kliniki gedişatının xüsusiyyətlərini bilmək lazımdır.

Özofagusun xəstəlikləri

Döş qəfəsinin mərkəzi hissəsində özofagus - əzilmiş qidanın mədəyə daxil olduğu boru şəklində əzələ içi boş bir orqan var. Özofagus döş qəfəsinin ortasında yerləşir, buna görə də bu orqanın işində pozulma olarsa, ağrı sindromu döş sümüyünün orta xətti boyunca görünəcək. Özofagusun ən çox yayılmış patologiyası onun iltihabıdır - ezofagit. Xəstəlik özünü həzm sistemi xəstəliklərinə xas simptomlarla büruzə verir və məhz döş qəfəsinin ortasında yaranan ağrı onu hətta aparat və laboratoriya diaqnostikasından əvvəl digər həzm pozğunluqlarından fərqləndirməyə imkan verir.

Ezofagitin ümumi əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• udma zamanı boğazda tikiş hissi;
• qırtlaqda "topaq";
• yemək yemək borusundan keçərkən, sinə boşluğunun ortasında meydana gələn yemək zamanı ağrı;
• pis nəfəs;
• epiqastrium və qarın bölgəsində ağrılı hisslər, yeməkdən sonra güclənir;
• pis gəyirmə;
• ürək yanması.

Nadir hallarda, sternumda əsas ağrı sindromunun lokalizasiyası ilə oxşar simptomlar xolesistit, pankreatit və ya artan sekresiya ilə qastritin kəskinləşməsi ilə müşahidə edilə bilər. xlorid turşusu. Səhnə üçün dəqiq diaqnoz xəstəyə bir sıra verilir diaqnostik tədqiqatlar: qan və sidik testləri, FGDS, qarın orqanlarının ultrasəsi. Onların nəticələrinə əsasən, həkim müalicəni təyin edəcək və qidalanma və rejimə dair tövsiyələr verəcəkdir.

Yetkin xəstələrdə özofagit üçün müalicə rejimi (fərdi göstəricilərdən asılı olaraq düzəldilə bilər)

Dərman qrupu	Hansı dərmanları qəbul etməliyəm?	Şəkil
Histamin reseptor inhibitorları	"Famotidin"
üçün vəsait simptomatik müalicə mədə yanması, mədədə artıq xlorid turşusunu neytrallaşdırmaq	"Maalox"
Proton nasos blokerləri	"Pantoprazol" "Omeprazol"
Qusma və ürəkbulanmanı aradan qaldırmaq və qidanın özofagusdan keçməsini asanlaşdırmaq üçün vasitələr	"Qanaton"

Özofagus yoluxmuşsa, həkim antibakterial və ya antiviral terapiya təyin edə bilər.

Video: Yemək udarkən və ötürərkən yemək borusunda ağrı

Subfrenik abses

Bu, diafraqmanın alt sərhədinin altında - döş qəfəsini ayıran əzələ borusu olan bir patologiyadır. qarın boşluğu və ağciyərlərin genişlənməsi üçün zəruri olan irinli eksudatla dolu bir boşluq əmələ gəlir. Əksər hallarda xəstəlik tələb edir cərrahi müalicə, abses yırtıldıqda, irin peritona daxil olacaq və bu, həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətin - kəskin peritonitin sürətlə inkişafına səbəb olacaqdır. Absesi və drenajı açdıqdan sonra xəstəyə antiinflamatuar, ağrıkəsici və dərmanlardan istifadə edərək konservativ dəstəkləyici terapiya təyin edilir. antimikrobiyal agentlər. aradan qaldırmaq üçün ağrılı hisslər və iltihabı aradan qaldırmaq üçün NSAİİ qrupundan dərmanlar istifadə edilə bilər ( "Ibufen", "İbuklin", "Ketorol", "Ketanov"). Doku infeksiyasının qarşısını almaq üçün istifadə edin "Metronidazol" və "Tsiprolet".

Ürək problemləri

Bu, sternumdakı ağrının əsas səbəbidir, buna görə də bu cür simptomları təhrik edə biləcək xəstəliklərin əlamətlərini və xüsusiyyətlərini bilmək vacibdir.

Xəstəlik	Şəkil	Nə ilə xarakterizə olunur və özünü necə göstərir?
Angina (gərginlik növü)		Xəstə sternumun mərkəzində sıxılma və partlayan ağrı hiss edir, hücumu 2 ilə 15 dəqiqə arasında davam edə bilər. Ağrılı hisslər hətta istirahətdə də qala bilər və ağrı çiyin bıçaqları, körpücük sümüyü və sol qol nahiyəsinə yayıla bilər.
Miokard infarktı (nekroz)		Ölümcül təhlükəli patoloji. Ağrı, sinənin sol tərəfində, mərkəzi zonaya doğru hərəkət edə bilər. Ağrı sindromuna tənəffüs pozğunluqları, nəfəs darlığı, narahatlıq və qorxu hissləri və qan təzyiqinin azalması əlavə olunur.
Ağciyər arteriyasının tıxanması (tromboemboliya)		Ağrı ilhamla güclənir, lakin analjeziklərlə yaxşı rahatlaşır. Semptomlar "angina pektoris" hücumuna bənzəyir, əlamətdar bədənin digər hissələrinə şüalanmanın olmamasıdır

Vacibdir!Ürək xəstəliyini göstərə biləcək hər hansı bir əlamət üçün dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Xəstə stulda oturtulmalı və ya başı qaldırılmış çarpayıya qoyulmalı, hava axını təmin edilməli, tablet verilməlidir”. Nitrogliserin"dilin altında (analoqu" Nitrosprey", vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün dilaltı bölgəyə bir inyeksiya edin). Heç bir təsir olmadıqda, qəbul 5-7 dəqiqədən sonra təkrarlana bilər.

Əzələ-skelet sisteminin nevroloji xəstəlikləri və patologiyaları

Onurğa xəstəlikləri anadangəlmə ola bilər, lakin təxminən 80% uşaqlıqda və ya əldə edilir yeniyetməlik, buna görə də valideynlərin vəzifəsi kas-iskelet sisteminin pozğunluqlarının qarşısının alınmasını və düzgün formalaşmasını təmin etməkdir. onurğa sütunu köməyi ilə fiziki fəaliyyətlər, gimnastika və masaj. Onurğanın ən çox yayılmış xəstəliklərinə skolyoz (onurğanın əyriliyi) və osteoxondroz daxildir. Sinə boşluğunun mərkəzi hissəsində ağrılı bir hücum sinə və ya ilə baş verə bilər servikal osteoxondroz. Ağrı sıxılır, sıx olur və uzanarkən güclənir.

Osteoxondrozun müalicəsi daxildir terapevtik məşqlər, düzgün tərtib edilmiş pəhriz və normallaşma psixo-emosional vəziyyət, çünki əksər hücumlar təhrik edilir sinir böhranları və ya həddindən artıq gərginlik. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antiinflamatuar dərmanlar istifadə edilə bilər ( "Nimesulide", "Diklofenak", "Kapsikam"), ancaq bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra, çünki onların bir çoxunda əks göstərişlərin böyük bir siyahısı var və qan xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Vacibdir! Bənzər simptomlar interkostal nevralji üçün də xarakterikdir - interkostal sinirlərin sıxılması və ya sıxılması. Ağrı kəskin, atışma, pulsasiya, bıçaqlanma xarakteri və çox yüksək intensivlik ola bilər. Ağrı sindromu pozğunluq fonunda baş verir tənəffüs funksiyası, daimi kursa malik ola bilər və ya qısa hücumlarda görünə bilər. Xroniki nevralji ilə ağrılı hisslər yanan və ya darıxdırıcı bir xarakter ala bilər.

Sinə ağrısı təhlükəli bir simptomdur, əsasən 30 yaşdan yuxarı olan insanlarda rast gəlinir xroniki xəstəliklər. Bir uşaqda belə bir ağrı görünsə, gizli yaralanmalar və daxili orqanlara zərər vermə ehtimalını istisna etmək üçün təcili olaraq xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır. Nadir hallarda, sternumun mərkəzi hissəsində ağrı vərəm infeksiyasını göstərə bilər, bu cür simptomlar heç vaxt diqqətdən kənarda qalmamalıdır; saytımızda oxuyun.

Video - Sinəm niyə ağrıyır?

Video - Döş sümüyünün arxasında nəyin ağrıdığını necə tapmaq olar?

Sinə və ya döş qəfəsində ağrı insan həyatı üçün ciddi təhlükə yaradanlar da daxil olmaqla bir çox xəstəliyin əlaməti ola bilər. Məsələn, hansı orqanın ağrıdığını tanımaq çətin ola bilər, bəzən ürək bölgəsində ağrı onurğa və ya mədə ilə bağlı problemləri göstərə bilər; Odur ki, həyat üçün təhlükə yaradan simptomları tanımaq və vaxtında ilk tibbi yardım göstərmək vacibdir.

Sinə ağrısının səbəbləri və simptomları

Ağciyər xəstəlikləri, ürək-damar sistemi, sinə, həzm orqanları, onurğa, nasazlıqlar sinir sistemi– bütün bu amillər sinə nahiyəsində ağrıya səbəb ola bilər. Sürətli nəfəs alma ilə müşayiət oluna bilər, yüksəlmiş temperatur, əllərin uyuşması və öskürək.

Bəzi sinə ağrıları bir insanın sağlamlığı üçün zərərsiz ola bilər, bəziləri isə səbəb ola bilər ölümcül nəticə. Bu səbəbdən döş qəfəsində ağrılar varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. O təyin edəcək zəruri tədqiqat və onların nəticələrinə əsasən diaqnoz qoymaq və müalicəni təyin etmək.

Mədə-bağırsaq xəstəlikləri

Bəzən mədə ağrısı insan tərəfindən səhvən sinə ağrısı kimi qəbul edilə bilər. Tipik olaraq, bu cür ağrı orqanın əzələlərinin spazmından qaynaqlanır. Ancaq əsas fərq, ürək xəstəliklərindən qaynaqlanan ağrıdan daha uzun müddət davam etmələri və əhəmiyyətli fərqlərə sahib olmalarıdır. Sinə ağrısına səbəb ola biləcək həzm sisteminin əsas xəstəlikləri:

• Mədə xorası. Bu vəziyyətdə ağrı qida qəbulundan asılıdır. Adətən ağrı acqarına baş verir və insan yemək yeyən kimi yox olur. Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər: ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, həzmsizlik. Mədə ağrısı nitrogliserinlə aradan qaldırıla bilməz, bu vəziyyətdə antispazmodik dərmanlar adətən kömək edir.
• Diafraqma yırtığı. Diafraqmadakı bir qüsur vasitəsilə daxili orqanlar bir boşluqdan digərinə nüfuz edir. Diafraqma daralır və orqanlar sıxılır. Yırtıq birdən, əsasən gecə saatlarında görünür və angina pektorisinə bənzər şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Hücum nitrogliserinlə aradan qaldırıla bilməz, lakin xəstə dik vəziyyətdə olduqda daha yaxşı hiss edir.
• Özofagus yırtığı. Onun bütövlüyünün pozulduğu və məzmununun sinə bölgəsinə daxil olduğu ciddi bir patoloji. Çox vaxt yırtılma qusma zamanı baş verir. Ağrı sindromu, bu vəziyyətdə açıq şəkildə, arxaya yayıla bilər. Ağrı adətən öskürərkən və bədən mövqeyini dəyişdikdə güclənir. Bu vəziyyət çox ciddidir və təcili yardım tələb edir cərrahi müdaxilə, hər hansı bir gecikmə ölümlə nəticələnə bilər.
• Biliyer kolik. Ağrı sol döş qəfəsinə yayılır. Tipik olaraq, antispazmodiklərin köməyi ilə aradan qaldırılan açıq bir ağrı sindromu meydana gəlir.
• Kəskin pankreatit. Ürək ağrısı ilə də qarışdırıla bilər, belə ağrı sindromunu özünüz aradan qaldırmaq çətindir. Adətən ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur, bu vəziyyətdə xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.
• Gastroesophageal reflü xəstəliyi

Tənəffüs sistemi xəstəlikləri

Ağciyərlər döş qəfəsinin çox hissəsini tutur, buna görə də ağciyər, bronxlar, traxeya və plevra xəstəlikləri səbəbindən ağrı yarana bilər. Tez-tez ağrı şişlər, xəsarətlər və iltihablı xəstəliklər səbəbindən baş verir, yəni:

• Plevranın iltihabı. Bu, sinə ağrısının baş verməsinin ən ümumi səbəbidir. Plevra ağciyərləri örtən, iki təbəqədən ibarət olan və onların arasında plevra boşluğu olan seroz kisədir. Ağrının səbəbi plevranın iltihabıdırsa, o zaman adam olacaq aşağıdakı simptomlar: öskürək və qızdırma. Ağrı adətən dərin nəfəs və öskürək ilə güclənir. At genetik xəstəlik, plevranın dövri iltihabı ilə özünü göstərən, sinə içində ağrı da hiss edilə bilər. Xəstəlik çox vaxt birtərəfli olur, daha az hallarda lezyon ikitərəfli olur. Bu xəstəliyin bütün simptomları adətən 5-7 gün ərzində öz-özünə yox olur.
• Ağciyər vərəmi də sinə ağrısına səbəb ola bilər. Adətən təbiətdə ağrılı olur və öskürək zamanı pisləşir. Ağrıdan əlavə, xəstədə aşağıdakı simptomlar olacaq: uzun öskürək, qanlı bəlğəm, arıqlama, qızdırma və gecə tərləri. Vərəm və abses üçün ağciyər mayesi və ya hava daxil ola bilər plevra boşluğu, nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan şiddətli ağrı görünür, insanın qan təzyiqi azalır, dəri mavi olur, nəfəs alması və hərəkət etməsi çətinləşir. Ağrı qola, boyuna və qarına yayıla bilər, sinə həcmi artır və qabırğaarası boşluqlar genişlənir. İnsanın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır; o, yalnız xəstəxanada müalicə edilə bilər.
• Sətəlcəm. Bu xəstəlik də sinə ağrısı ilə müşayiət oluna bilər. Adətən, ağciyərin bir sahəsi iltihablanır, bəlğəmli öskürək görünür və bədən istiliyi yüksəlir. Bir qayda olaraq, bu xəstəlikdə ağrı birtərəfli olur, çiyin bıçağının altında hiss edilə bilər, hərəkət və öskürək ilə güclənir və yalançı vəziyyətdə ağrı azalır.
• Ağciyər xərçəngi. Sinə ağrısı meydana gəlir gec mərhələlər ağciyər xərçəngi, şiş artıq ətraf toxumaya böyüdükdə. Ağrı daimi ola bilər, bəzən dözülməz ağrıya qədər güclənir, arxa, boyun və çiyinlərə yayıla bilər. Bundan əlavə, xəstə quru öskürək, iştahsızlıq, zəiflikdən əziyyət çəkə bilər və ona kifayət qədər havanın olmadığı görünəcəkdir.
• Traxeit.
• Bronxit.

Ürək xəstəliyi

• Koronar arteriyanın obstruksiyası. Sinə nahiyəsində kəskin pirsinq ağrısı ürək əzələsinə qan daxil olmasını dayandıran və miokard infarktı baş verən koronar arteriyanın tıxanması nəticəsində yarana bilər. Ağrı sindromu çox güclüdür və sol qola və sol çiyin bıçağına yayıla bilər. Dözülməz ağrı sindromu səbəbiylə xəstə nəfəs almamağa çalışır, kimi tənəffüs hərəkətləri yalnız gücləndirin. Qan təzyiqi yüksəlir, insan solğun və ya qırmızıya çevrilməyə başlayır. Belə ağrılara dözmək lazım deyil, nitrogliserin qəbul etməli və dərhal təcili yardım çağırmalısınız, əks halda hər şey ölümlə başa çata bilər.
• Miyokardit. Bəzən sinə ağrısı səbəb ola bilər iltihablı proses miokardın (ürək əzələsi) nahiyəsində meydana gələn miokardit əvvəlkilərin bir fəsadıdır. irinli boğaz ağrısı və ya revmatizm. Xəstəlik adətən təxminən iki həftə sonra baş verir keçmiş xəstəlik. Ağrılı hisslər angina hücumlarına bənzəyir, lakin nitrogliserin tərəfindən aradan qaldırılmır. Ağrı fiziki fəaliyyətlə güclənir və adətən bıçaqlanma və ya ağrı xarakteri daşıyır.
• Perikardit. Müxtəlif başqa bir komplikasiya yoluxucu xəstəliklərürək əzələsinin seroz qişasının iltihabıdır. Perikardit küt orta ağrı ilə özünü göstərir, lakin bəzən ağrı güclənə və angina hücumuna bənzəyir. Bir qayda olaraq, ağrı hərəkətlə güclənir, buna görə də insan dayaz nəfəs almağa və mümkün qədər az lazımsız hərəkətlər etməyə çalışır. Ağrıdan əlavə, xəstənin temperaturu yüksəlir, ümumi pozğunluq görünür və qan testində lökositlərin səviyyəsində artım müşahidə olunur.
• Aorta anevrizması. Böyük bir anevrizma səbəbiylə sinə ağrısı meydana gələ bilər qan damarı sahə ateroskleroz, iltihablı lezyonlar və ya zədə səbəbindən genişlənir. İnsan adətən əzab çəkir daimi ağrı bədənin digər hissələrinə şüalanmayan və nitrogliserin tərəfindən azad edilməyən sinənin yuxarı yarısında. Aorta yırtılırsa, o, başlayacaq ağır qanaxma, adətən ölümlə başa çatır.
• Tromboemboliya. Qan laxtası ilə ağciyər arteriyasının tıxanması da şiddətli sinə ağrısının səbəbidir. Ağrı angina hücumuna bənzəyir, lakin bədənin digər hissələrinə yayılmır və nitrogliserin tərəfindən aradan qaldırılmır. Ağrı kəsicilər kömək etmir, ağrı müşayiət olunur güclü ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı və qan təzyiqinin azalması. İnsana lazımdır təcili əməliyyat, əks halda öləcək.
• Angina pektorisi.
• mitral qapaq prolapsusu;
• aorta anevrizması;
• Miokard infarktı.

Psixogen amillər

• Kardionevroz. Uzun müddətli sinə ağrısının ən ümumi səbəbidir. səbəbiylə yaranır funksional pozğunluq sinir sistemi. Səbəb hər cür psixi sarsıntılardır, onlar həm uzunmüddətli, həm də qısamüddətli ola bilər. Bu vəziyyətdə insan özünü sabit hiss edir ağrıyan ağrıürək bölgəsində ağrı bəzən kəskin ola bilər, angina pektorisinin hücumları ilə qarışdırıla bilər. Amma nitrogliserin qəbulu insanı yaxşı hiss etdirmir. Bundan əlavə, digər simptomlar da ola bilər, məsələn, xəstənin üzü qırmızı olur və qan təzyiqi yüksəlir. kimi nevroz əlamətləri demək olar ki, həmişə olur artan narahatlıq, zəiflik, əsəbilik, yuxu pozğunluğu. Bəzən kardionevrozu ayırd etmək çox çətin ola bilər koroner xəstəlikürəklər. Bu vəziyyətdə xəstənin monitorinqi lazımdır. Əgər "kardionevroz" diaqnozu qoyularsa, o zaman insana sakitləşdirici dərmanlar, yuxu həbləri, yuxu pozğunluğu və düzgün rejim gün.
• Klimaks. Bəzən ürək ağrısı zamanı baş verə bilər menopoz. Onlar hormonal balanssızlıqdan yaranır və adətən üzün qızarması, dərinin bəzi nahiyələrində həssaslığın itirilməsi, üşümə və tərləmə ilə müşayiət olunur. Anksiyete əleyhinə dərmanlar və hormon əvəzedici terapiya adətən kömək edir.
• Histerik sindrom.
• Vegetativ-damar distoniyası.

Qan dövranı sisteminin xəstəlikləri

• Kəskin lösemi.

Sinə zədələri

Sinə zədələri adətən açıq və qapalı bölünür. Birinci növ nadirdir, çünki müharibə dövrü üçün daha xarakterikdir. İkinci növ zərər daha çox yayılmışdır.

• Qırılmış qabırğalar. Kifayət qədər ümumi bir zədə, əgər ciddidirsə, qabırğaların parçaları zədələnə bilər ağciyər toxuması, plevra, damarlar. Belə bir zədəsi olan bir xəstə zədə sahəsində ağrı hiss edir, hərəkətlə güclənir, nəfəs qısalır və dayaz olur.
• zədə. Döş qəfəsindəki qançırlar ilə ağrı da hiss olunur və qançır yerində bir hematoma meydana gəlir. Zədə kiçikdirsə və heç bir sınıq yoxdursa, ümumiyyətlə müalicə tələb olunmur. halda şiddətli çürüklər Geniş qanaxma baş verə bilər, həmçinin toxumaların və orqanların yırtılması ölümlə nəticələnə bilər.
• Sinə sıxılması. Sıxıldıqda, onun həcmi kəskin şəkildə azalır, bu da orqanların sıxılmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, sinə dərisi mavi olur və boyun və başda dəqiq qanaxmalar görünür; Təbii ki, bu vəziyyət həm də şiddətli sinə ağrısı ilə müşayiət olunur.
• Vertebral yerdəyişmə.

Sağ döş qəfəsində ağrı varsa

Süd vəzilərində ağrılı hisslər tez-tez menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl görünür, bu, dəyişikliklərlə əlaqəli normal bir fenomendir; hormonal vəziyyət. Ancaq bəzən ağrı bəzi xəstəliklərin əlaməti ola bilər:

• Mastopatiya, kistlərin və lifli sıxılmaların olması ilə xarakterizə olunan vəzi toxumasının yayılmasıdır.
• Şişlər. Yalnız içində ağrıyırsa sağ döş, onda bunun səbəbi xoşxassəli şişlər ola bilər. Həkimə baş çəkmək və lazımi müayinələrdən keçmək lazımdır.
• Onkologiya. Döş xərçəngi, adətən, yalnız bir döşə təsir edir, ağrı, şiş ətrafdakı toxumalara böyüməyə başlayanda görünür.
• Böyrək və qaraciyər kolikası. Sinə bütün sağ yarısı da böyrək və qaraciyər kolikası ilə ağrıya bilər. Ağrı sindromu adətən şiddətlidir, ilə böyrək kolikası Aşağı arxa tez-tez ağrıyır, lakin bəzən ağrı sinənin sağ tərəfinə yayılır. Bu vəziyyətdə xəstəni həkimə göstərmək lazımdır, adətən ilk yardım olaraq antispazmodiklər verilir;
• Pankreatit.
• Hepatit.

Sol döş qəfəsində ağrı varsa

Sinə ağrısı yaralanmalar, hormonal dəyişikliklər, bədxassəli və səbəb ola bilər xoşxassəli şişlər. Tez-tez olur ki, ağrının harada olduğunu müəyyən etmək çətindir, məsələn, ağrı sol döşdə lokallaşdırılır, amma əslində bir az aşağıdır;

At aşağıdakı xəstəliklər Sol döş ağrıya bilər:

• Əzələ spazmları. Bunun səbəbi sternum əzələlərinin spazmları ola bilər, fiziki gücdən sonra görünə bilər;
• Osteoxondroz. Birtərəfli sızlayan ağrı onurğanın xəstəlikləri, məsələn, osteoxondroz səbəbiylə meydana gəlir.
• Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (angina pektoris).
• Döş xərçəngi. Məlum olub ki, əksər hallarda döş xərçəngi sol döşə təsir edir, buna görə də qadında aşağıdakılar varsa təhlükəli simptomlar məsələn: döşdə sıxılma, şiddətli ağrı, məmə başı və ya döşdəki dərinin digər nahiyələri, sinə ilə əlaqəli olmayan axıntı ana südü ilə qidalanma, onda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Nə etməli və nə vaxt təcili yardım çağırmalısınız

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından aydın olur ki, sinə ağrısı müxtəlif xəstəliklər səbəbindən baş verə bilər, bəziləri ciddi təhlükə yaratmır, bəziləri isə ölümcül ola bilər. Odur ki, döş qəfəsi nahiyəsində ağrı yaranarsa, diaqnoz üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Hansı hallarda təcili yardım çağırmağı gecikdirməməlisiniz?

• Şiddətli ağrı birdən baş verərsə, insan nəfəs ala bilmir, nəfəs darlığı və sürətli ürək döyüntüsü görünür.
• Ağrı nitrogliserin ilə aradan qaldırılmır və beş dəqiqə ərzində keçmir.
• Bir adam öskürür və qanla qarışıq bəlğəm var.
• Huşun itirilməsi, tərləmənin artması, ürəkbulanma və qusma, sol qola, çiyin və boyuna yayılan ağrı.

Yuxarıda təsvir olunan simptomlar həkimə müraciət etmək üçün ciddi bir səbəbdir, hər hansı bir gecikmə xəstənin həyatı bahasına başa gələ bilər;

Ürək böhranı simptomları

İnfarkt zamanı ürək əzələsinə qan tədarükü çatışmazlığı yaranır, nəticədə toxuma nekrozu baş verir. Əksər hallarda infarktdan ölüm ilk iki saat ərzində baş verir. Bu, ürəyin bədəndə normal qan dövranını təmin edə bilməməsi ilə bağlıdır. Buna görə infarkt əlamətlərini tanıya bilmək vacibdir:

• sinə içində ağrı və yanma;
• təngnəfəslik;
• başgicəllənmə;
• qorxu və çaxnaşma;
• solğun dəri;
• ürəkbulanma və qusma;
• soyuq tər;
• öskürək;
• bəzən huşunu itirmə baş verir.

Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı ehtiyatlı olmaq üçün ciddi bir səbəbdir, mümkün qədər tez təcili yardım çağırmaq lazımdır, hər dəqiqə sayılır. İnsan infarkt keçirəndə ilk növbədə döş qəfəsində ağrı hiss edir. Qola, çiyinə, boyuna, arxaya və hətta mədəyə yayıla bilər. Ağrı sindromu adətən bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edir. Mövqeyi dəyişdirərkən xəstə özünü daha yaxşı hiss edə bilər.

Bəzən bəzi xəstələrdə "səssiz infarkt" baş verə bilər; diabetes mellitus. Bu zaman infarkt əlamətləri tələffüz olunmaya bilər və ya ümumiyyətlə görünməyə bilər, ona görə də infarktdan şübhələnmək çətindir, xəstəlik irəliləyir və müalicə olunmadan adam ölür.

Narahatlıq, yuxusuzluq və narahatlıq kimi simptomlar infarktdan əvvəl ola bilər. Bəzən artan ürək dərəcəsi və nizamsız nəbz ola bilər. Ürək böhranının əlamətləri şingle ilə qarışdırıla bilər, lakin bir mühüm fərq var. Herpes zoster üçün dəriİnterkostal sinir bölgəsində baloncuklar görünəcək.

Diaqnoz və differensial diaqnostika

Sinə ağrısı bir çox xəstəlikdən qaynaqlana bilər, buna görə də həkimlər yalnız xəstəliyin əlamətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoymaq çətindir; diferensial diaqnoz. Əsasən, həkimlər aşağıdakı tədqiqatları təyin edirlər:

• Əvvəlcə xəstənin sinə ağrısının təbiətini, onunla hər hansı bir əlaqəsi olub olmadığını öyrənmək üçün sorğu aparılır fiziki fəaliyyət və ya yemək, ağrı sindromunun bədənin digər hissələrinə yayılıb yayılmaması və s.
• Sonra xəstə müayinə olunur: qan təzyiqi və temperatur ölçülür, nəbz, ürək, ağciyərlər dinlənir.
• Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası təyin edilir. Bu diaqnostik üsul çox informativdir. Bu, ağciyərlərin, ürəyin xəstəliklərini, həmçinin sınıqları və döş qəfəsində yerləşən orqanların digər xəstəliklərini müəyyən etməyə kömək edir.
• Bir EKQ istifadə edərək, ürəyin işi müəyyən edilir. Bu test infarkt və angina, eləcə də ağciyər emboliyasını aşkar edə bilər.
• Kompüter tomoqrafiyası ən çox yayılmışdır dəqiq üsul rentgen şüalarında görünməyən bədəndə baş verən dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verən diaqnostika.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - bu diaqnostik üsul həzm sisteminin xəstəliklərini istisna etmək üçün həyata keçirilir, bu da sinə bölgəsində ağrıya səbəb ola bilər.
• Bədəndə iltihabın olub olmadığını anlamaq üçün ümumi qan testi aparılır.

Sinə ağrısı bir çox xəstəliyi göstərə biləcəyi üçün, bir insanın vəziyyətini yüngülləşdirə biləcək heç bir hərəkət yoxdur. Semptomlar ürək böhranına bənzəyirsə, onda ona nitrogliserin vermək və mümkün qədər tez təcili yardım çağırmaq lazımdır. Digər hallarda, sinə ağrısının səbəblərini dəqiq müəyyən etmək üçün də həkimə getməlisiniz.

Hansı həkim müalicə edir

Dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etməyən və infarkt keçirməyə bənzəməyən sinə ağrısı ilə qarşılaşırsınızsa, əvvəlcə bir terapevtlə məsləhətləşmək tövsiyə olunur. O, xəstəni müayinə edəcək, lazımi araşdırmalar aparacaq və xəstəni digər həkimlərə göndərəcək. Ürəyiniz ağrıyırsa, o zaman kardioloqa müraciət edin, qabırğaarası nevralgiyadan şübhələnirsinizsə, nevropatoloqa müraciət edin, mədəniz ağrıyırsa, süd vəzisi xəstəliklərində qastroenteroloqa müraciət edin; Hər halda, müraciət bir terapevt tərəfindən aparılmalıdır.