Ümumi antiinflamatuar dərmanlar. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: dərmanların siyahısı, niyə təyin olunur, hansı xəstəliklər üçün Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar NSAİİlər

Soyuqdəymə demək olar ki, həmişə müşayiət olunur ağır zəiflik və yorğunluq. Bütün bədəndəki ağrı istirahət vermir. Yalnız bir analjezik və antiinflamatuar dərman bu cür simptomların öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Biz soyuqdəymə üçün antiinflamatuar dərmanları seçirik.

Bədəndəki iltihabi prosesləri aradan qaldıran əksər dərmanlar aşağıdakılar əsasında hazırlanır:

• ketoprofen;
• aspirin;
• ibuprofen;
• naproksena.

Bu dərmanlar yalnız iltihabı azaltmır, həm də yüksək hərarəti və bütün ağrıları aradan qaldırır.

Güclü antiinflamatuar təsiri olan dərmanlar

Arxada Son vaxtlar Soyuqdəymə müalicəsi üçün dərmanların sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Əksəriyyəti ciddi əks göstərişlərə və ya mənfi təsirlərə səbəb olmur. Onları hər hansı bir aptekdə resept olmadan ala bilərsiniz.

Dar bir tətbiq sahəsi olan bir dərman. Yüksək effektivlik və ciddi yan təsirlərin olmaması Arbidolun yüksək populyarlığını təmin etdi. Soyuqdəymə və xroniki tənəffüs xəstəliklərinin mövsümi kəskinləşməsi üçün istifadə olunur.

Panadolun əsas aktiv maddəsi Parasetamoldur. Müxtəlif formalarda istehsal olunur, tətbiqi xəstənin yaşından və ümumi vəziyyətindən asılıdır. Məhsul olduqca asanlıqla tolere edilir, atəşi effektiv şəkildə azaldır və baş ağrılarını və əzələ ağrılarını aradan qaldırır. Bu aydın antipiretik və analjezik təsir göstərir.

Məhsul ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub; istifadə etməzdən əvvəl tablet suda həll edilməlidir.

-də istifadə olunub kompleks terapiya temperaturu azaltmaq, bədəndə ağrı və iltihabi prosesləri aradan qaldırmaq. Heç bir ciddi yan təsiri yoxdur.

Aerozol şəklində birləşmiş dərman yuxarı tənəffüs yollarının müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Aktiv maddələr selikli qişada sabitləşərək sürətli terapevtik effekt verir. Patogen mikroorqanizmləri neytrallaşdırır, iltihab prosesini dayandırır, selikli qişanı irinli lövhədən təmizləyir.

Inhalipt metabolik proseslərə təsir göstərmir, yaxşı tolere edilir və allergik reaksiyalara səbəb olmur.

Bioloji aktiv və bitki maddələri əsasında istehsal olunur. Bu kompozisiya soyuqdəymə və respirator virus infeksiyalarının müalicəsində geniş spektrli fəaliyyət göstərir.

Tonsilgon komponentləri toxumaların və selikli qişaların şişkinliyini aradan qaldırır, infeksiyalarla mübarizə aparır və toxunulmazlığın bərpasını stimullaşdırır. Bənzər analoqlar yoxdur.

Soyuqdəymə üçün dərman bir neçə formada mövcuddur. Burun boşluğunda bakterial və iltihablı prosesləri aradan qaldırır. Rinit, sinüzit, sinüzit müalicəsində istifadə olunur.

Təbii komponentlər əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, nadir hallarda bitki komponentlərinə fərdi dözümsüzlük və onlara allergik reaksiyalar mümkündür; Ən çox istifadə olunur kompleks müalicə, vazokonstriktor dərmanlarla birlikdə.

Dərman bitki mənşəli. Bəlğəmin sürətlə çıxarılmasını təşviq edir və iltihabı aradan qaldırır.

Formada istehsal olunur:

• tabletlər;
• damcılar;
• şərbət.

Xəstənin ümumi vəziyyətini normallaşdırmaq və xəstəliyin bütün əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün universal bir dərman.

İltihab əleyhinə təsir, dərmanın iltihab ocağında baş verən proseslərə məqsədyönlü təsiri sayəsində əldə edilir. Termorequlyasiya mərkəzlərinə təsir edir, yüksək bədən istiliyini azaldır.

ərzində soyuqdəymə güclü analjezik təsirə malikdir, yüngül iltihabı aradan qaldırır və temperaturu aşağı salır.

Tərkibində parasetamol olan bütün preparatlar iltihabı effektiv şəkildə aradan qaldırır, birbaşa onun mənbəyinə təsir edir. Kəskin respirator və virus xəstəliklərinin bütün xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırır. Onların bədənə heç bir yan təsiri yoxdur və heç bir əks göstəriş yoxdur. Parasetamol üçün fərdi dözümsüzlük və ona allergik reaksiyalar mümkündür. Reçetesiz mövcuddur.

İltihab əleyhinə dərman qəbul etmək nə dərəcədə təhlükəsizdir?

Əksər insanlar üçün bu təsir spektrinə malik dərmanlar təhlükəsizdir, sağalmanı sürətləndirə və bütün xoşagəlməz simptomları aradan qaldıra bilər.

Lakin, bütün dərmanlar kimi, soyuqdəymə üçün antiinflamatuar dərmanlar da bir sıra əks göstərişlərə malikdir:

• Xoralar üçün onikibarmaq bağırsaq və digər mədə xəstəlikləri, antiinflamatuar təsiri olan dərmanlar qəbul etmək tövsiyə edilmir. Bu dərmanların qəbulu səbəb ola bilər arzuolunmaz ağırlaşmalar, mədə pozğunluqları.
• Əgər sizdə astma varsa, ağır nəfəs darlığı inkişaf edə bilər.
• Qaraciyər çatışmazlığı zamanı bu cür dərmanların istifadəsi şişkinliyə səbəb olur.
• Dərmanların komponentlərinə allergik reaksiya inkişaf edə bilər.

Dərmanları yalnız göstərişlərə uyğun olaraq, dozanı pozmadan qəbul edin və əks göstərişlərə diqqət yetirin. Dözümsüzlüyün ilk əlamətlərində bu məhsulların istifadəsini dayandırın.

netnasmorku.ru

Dərmanların təsiri

İltihab mexanizmini bilsəniz, NSAİİ dərmanlarının effektivliyini başa düşmək asandır. Prosesin inkişafı ağrı, atəş, şişkinlik və rifahın pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Prostaglandinlərin istehsalı birbaşa xüsusi bir fermentdən - siklooksigenazdan və ya COX-dən asılıdır. Qeyri-steroid antiinflamatuar birləşmələrdən təsirlənən bu komponentdir.

Niyə bəzi NSAİİlər daha çox yan təsirlərə malikdir, digər birləşmələr isə daha azdır? Bunun səbəbi siklooksigenaz fermentinin müxtəlifliyinə təsiridir.

Xüsusiyyətlər:

• qeyri-selektiv fəaliyyət göstərən kompozisiyalar hər iki növ fermentin fəaliyyətini maneə törədir. Lakin COX-1 trombositlərin canlılığına müsbət təsir göstərir və mədə mukozasını qoruyur. Bu fermentin fəaliyyətinin yatırılması NSAİİ-lərin mədə-bağırsaq traktına mənfi təsirini izah edir;
• Yeni nəsil dərmanlar yalnız COX-2-nin fəaliyyətini boğur, bu da yalnız digər iltihab vasitəçilərinin fonunda normadan sapmalar olduqda istehsal olunur. COX-1 istehsalını boğmadan yeni dərmanların seçici təsiri minimum miqdarda yüksək effektivliyi izah edir. mənfi reaksiyalar bədən.

Qeyri-steroid dərmanlar və steroid hormonlar arasındakı fərq nədir?

Bir çox xəstə hər iki dərman qrupunun bir çox cəhətdən oxşar olduğuna inanır, yeganə fərq onların təsirinin gücüdür. Lakin kimyəvi tərkibi təhlil edərkən məlum olur ki, güclü birləşmələrin çoxlu fərqləri var.

NSAİİlər bədənin xarici elementlər kimi qəbul etdiyi maddələrdir. Səbəb öz antiinflamatuar sisteminin olmasıdır. Qoruyucu steroid hormonlarının istehsalı adrenal bezlərdə baş verir.

Qlükokortikosteroid qrupundan olan güclü dərmanlar adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunan hormonların sintetik analoqlarını ehtiva edir. NSAİİlər təbiətdə qeyri-hormonaldır və daha zəifdir yan təsirlər qlükokortikosteroidlər də daxil olmaqla, hər hansı bir hormonal agentdən daha.

Lomber bel osteofitlərinin müalicəsinin səbəbləri və üsulları haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Lumbosakral onurğanın spondiloartrozunun müalicəsinin təsirli üsulları bu məqalədə təsvir edilmişdir.

Fayda

İltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etmədən, birgə patologiyalar səbəbindən xəstəni ağrılı simptomlardan xilas etmək mümkün deyil. Yalnız bir çox mənfi və asılılıq təsiri olan opioid birləşmələri NSAİİ-lərdən daha güclüdür.

NSAİİ istifadə etdikdən sonra iltihab əlamətləri azalır və ya yox olur:

• ağrı;
• yüksək yerli və ümumi temperatur;
• toxumaların şişməsi;
• qızartı dəri məhv edilmə yerinin üstündə.

Ümumi tətbiq qaydaları

Birgə patologiyalar üçün güclü dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi ağızdan tətbiqə, rektuma administrasiyaya, inyeksiyaya və ya dərinin müalicəsi üçün icazə verilir. NSAİİ-lərin xəstənin təşəbbüsü ilə istifadəsi çox vaxt zərərlidir.

Kursa başlamazdan əvvəl həkim aşağıdakı amilləri nəzərə alır:

• ümumi dövlət xəstə;
• sistemli patologiyaların, yoluxucu və xroniki xəstəliklərin olması / olmaması;
• xəstənin yaşı;
• xəstənin uzun müddət qəbul etdiyi baxım terapiyası üçün dərman növləri;
• əks göstərişlər (mütləq və nisbi);
• birgə patologiyanın şiddəti.

dörd mühüm qaydalar yan təsirləri minimuma endirmək üçün:

• birdəfəlik və gündəlik dozaya dəqiq riayət, kurs müddəti - artıqdır standart göstəricilər anafilaktik şok və koma da daxil olmaqla ciddi ağırlaşmalarla doludur;
• mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına daha yumşaq təsir göstərmək üçün yalnız yeməkdən sonra kapsulların qəbulu, məlhəmlərin tətbiqi, süpozituarların tətbiqi;
• özünü müalicədən imtina, öz təşəbbüsü ilə bir növ dərmanın analoqu ilə əvəz edilməsi;
• Təyin edilmiş dərmanın və xəstənin daim qəbul etdiyi digər dərmanların (antihipertenziv birləşmələr, diuretiklər) qarşılıqlı təsirini nəzərə almaq lazımdır.

İstifadəyə göstərişlər

Ağrıları, şişkinliyi aradan qaldıran, iltihabı azaldan dərmanlar bir çox oynaq patologiyalarının müalicəsində əvəzolunmazdır. NSAİİ-lərin istifadə dairəsi daha genişdir: bədənin müxtəlif yerlərində mənfi proseslər zəifləyir, lakin birgə-ligamentous aparatının xəstəlikləri və yaralanmalar üçün ən çox steroid olmayan birləşmələr təyin edilir.

NSAİİ-lərin yüksək effektivliyi aşağıdakı xəstəliklər və mənfi şərtlərdə qeyd edilmişdir:

• romatoid artrit;
• gut;
• osteoartrit;
• psoriatik artrit;
• artroskopiya, endoprostetik və digər birgə əməliyyatlardan sonra ağrı sindromu;
• irinli artrit;
• iltihablı artropatiya;
• nevroloji xəstəliklər;
• sümük metastazları.

İltihabı aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid birləşmələr idman xəsarətləri, ağır qançırlar, sınıqlar, ligamentlərin qırılması/burkulması, menisküs yırtıqları və artikulyar-bağ aparatının digər zədələnmələrində mənfi simptomları azaldır.

Əks göstərişlər

Yan təsir riski yüksək, aktiv təsir müxtəlif şöbələr bədən NSAİİ-lərdən istifadə edə biləcək xəstələrin dairəsini məhdudlaşdırır. Yeni nəsil formulalar istifadədən sonra daha az mənfi yan təsirlərə malikdir, lakin hər kəs üçün uyğun deyil.

NSAİİ-lərin qəbulu aşağıdakı hallarda qadağandır:

• həzm sisteminin xəstəlikləri, ağır qaraciyər və böyrək patologiyaları;
• mədə və bağırsaqlarda xoralar, eroziyalar;
• hamiləlik və laktasiya dövrü;
• sitopeniya;
• bədənin həssaslığının artması, dərmanın aktiv maddəsinə və ya köməkçi komponentlərinə həssaslıq.

Mümkün yan təsirlər

Mənfi təzahürlər dərmanın növündən (ənənəvi və ya yeni nəsil), dərmanın kimyəvi tərkibindən və xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Hər bir məhsul üçün təlimat mümkün yan təsirləri göstərir.

NSAİİlərlə terapiya zamanı orqan və sistemlərin əsas disfunksiyaları:

• mikroeroziyalar, mədədə peptik xoralar, kiçik və yoğun bağırsaqların eroziyaları;


• baş ağrısı, yuxu pozğunluğu;
• angina pektorisinin artması, ürək çatışmazlığı, qan təzyiqinin artması;
• yuxululuq, aseptik meningit;
• qan tərkibinin pozulması (trombositopeniya, müxtəlif növ anemiya);
• zəifləmiş qığırdaqda degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafı;
• bronxial astmanın, allergik rinitin kəskinləşməsi;
• qaraciyərdə transaminazların səviyyəsinin pozulması.

Həzm orqanlarını qorumaq üçün həkim mədə və bağırsağın divarlarına mikrotraumun qarşısını alan dərmanlar təyin edəcək.

Effektiv dərmanların nəzərdən keçirilməsi

Analjezik, iltihabəleyhinə, qızdırmasalıcı təsiri olan dərmanların təsnifatı aktiv maddəyə görə aparılır. Dərmanlar müxtəlif potensiala və kimyəvi tərkibə malikdir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar birləşmələrin əsas növləri.

Ən güclü antiinflamatuar təsir göstərən dərmanlar bunlardır:

• Diklofenak.
• İndometazin.
• Flurbiprofen.
• Piroksikam.

Aşağıdakı dərmanlar əla ağrı kəsici təsir göstərir:

• Diklofenak.
• Ketoprofen.
• Ketorolak.
• İndometazin.

NSAİİ qrupunun dərmanları apteklər şəbəkəsinə verilir müxtəlif formalar: tabletlər, kapsullar, rektal süpozituar, məhlul və inyeksiya üçün liyofilizat. Bəzi formulalar yalnız xarici istifadə üçün uyğundur: jellər və məlhəmlər.

Diz oynağının MRT-si hansı hallarda aparılır və nəyi göstərir? Cavabımız var!

Onurğa diskinin çıxıntısı nədir və xəstəliyi necə müalicə etmək olar? Cavabı bu səhifədə oxuyun.

Http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html saytına daxil olun və lumbosakral onurğanın spondilozunun müalicəsinin effektiv üsullarını tapın.

Yeni nəsil NSAİİlər

Dərmanların xüsusiyyətləri:

• uzunmüddətli fəaliyyət;
• mənfi simptomların aradan qaldırılmasında ən yüksək fəaliyyət;
• seçici fəaliyyət ( aktiv maddələr COX-2-nin fəaliyyətini maneə törədir, lakin COX-1 prosesdə iştirak etmir);
• yan təsirlərin daha qısa siyahısı;
• Mədə-bağırsaq traktına praktiki olaraq heç bir mənfi təsiri yoxdur.

Adlar:

• Meloksikam.
• Rofekoksib.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin istifadəsi ilə bağlı çoxlu müsbət rəylər var. Müasir dərmanların bir çatışmazlığı var - dəyəri hər kəsə uyğun deyil. Uzun yarım ömrü olan dərmanların qiyməti: tabletlər - 10 ədəd üçün 200 rubldan, inyeksiya üçün liyofilizat - 5 ampul üçün 700 rubldan.

Dərmanların dəyəri

Qiymət diapazonu kifayət qədər genişdir. Mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərən ənənəvi dərmanlar müasir analoqlardan daha ucuzdur. Qiymət fərqi ondan asılıdır əczaçılıq şirkəti, aptek şəbəkəsinin adı, satış bölgəsi.

Populyar NSAİİ dərmanlarının orta qiymətləri:

• İndometazin. 45 rubldan (məlhəm) 430 rubla qədər (süpozituar).
• Nimesulid. 130 ilə 170 rubl arasında (tabletlər).
• Diklofenak. Tabletlərin qiyməti 15 ilə 50 rubl, gel - 60 rubl, məhlul - 55 rubl, süpozituar - 110 rubl.
• Piroksikam. Kapsulların qiyməti 30-45 rubl, gel - 130 ilə 180 rubl arasındadır.
• Selekoksib. Tabletlərin (10 ədəd) qiyməti orta hesabla 470 rubl, 30 tabletin bir paketi 1200 rubl təşkil edir.
• Ketoprofen. Gel - 60 rubl, tabletlər - 120 rubl.
• Naproksen. Tabletlərin qiyməti 180 ilə 230 rubl arasındadır.
• Meloksikam. Tabletlərin qiyməti 40 ilə 70 rubl arasında, inyeksiya üçün həll - 170 ilə 210 rubl arasında.
• Aspirin. Tabletlər - 80 rubl, Aspirin Kompleksi (şifahi istifadə üçün məhlul hazırlamaq üçün püskürən toz) - 360 rubl.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları acqarına qəbul etməlisiniz, onları qəbul edərkən spirt içə bilərsinizmi və bu dərmanlar digər dərmanlarla necə birləşir? Cavablar aşağıdakı videoda:

vseosustavah.com

NSAİİlər - bu dərman qrupu nədir?

NSAİİlər qrupu olduqca genişdir və müxtəlif kimyəvi quruluşa malik dərmanları ehtiva edir. "Qeyri-steroid" adı onların digər böyük antiinflamatuar dərmanlar qrupundan - kortikosteroid hormonlarından fərqini göstərir.

Bu qrupdakı bütün dərmanların ümumi xüsusiyyətləri onların üç əsas təsiridir - iltihab əleyhinə, analjezik, qızdırmasalıcı.

Bu, bu qrupun başqa bir adını izah edir - narkotik olmayan analjeziklər, eləcə də onların istifadəsinin böyük genişliyi. Bu üç təsir hər bir dərmanda fərqli şəkildə ifadə edilir, ona görə də onlar tamamilə bir-birini əvəz edə bilməz.

Təəssüf ki, bütün NSAID dərmanları oxşar yan təsirlərə malikdir. Onlardan ən məşhurları mədə xoralarının təxribatı, qaraciyər üçün toksiklik və hematopoezin inhibəsidir. Bu səbəbdən, təlimatlarda göstərilən dozanı aşmamalısınız, həmçinin bu xəstəliklərdən şübhələnirsinizsə, bu dərmanları qəbul etməlisiniz.

Qarın ağrısı bu cür dərmanlarla müalicə edilə bilməz - həmişə vəziyyətinizi pisləşdirmək riski var. Hər bir konkret vəziyyətdə onların effektivliyini artırmaq və sağlamlığa potensial zərərləri azaltmaq üçün NSAİİ-lərin müxtəlif dozaj formaları icad edilmişdir.

Kəşf və formalaşma tarixi

Antiinflamatuar, qızdırmasalıcı və analjezik təsiri olan bitki mənşəli vasitələrin istifadəsi Hippokratın əsərlərində təsvir edilmişdir. Ancaq NSAİİ-lərin təsirinin ilk dəqiq təsviri 18-ci əsrə aiddir.

1763-cü ildə ingilis həkimi və keşişi Edvard Stoun London Kral Cəmiyyətinin sədrinə yazdığı məktubda İngiltərədə böyüyən söyüd qabığının dəmləməsinin qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malik olduğunu, onun hazırlanma reseptini və istifadə üsulunu təsvir etdi. qızdırma şərtləri.

Təxminən yarım əsr sonra Fransada İ.Lir söyüd qabığından ona səbəb olan maddəni təcrid etdi dərman xassələri. ilə bənzətmə ilə Latın adı söyüd - salix bu maddəyə salisin deyirdi. Bu, 1839-cu ildə kimyəvi yolla istehsal etməyi öyrəndikləri müasir asetilsalisil turşusunun prototipi idi.

NSAİİ-lərin sənaye istehsalına 1888-ci ildə başlanmışdır. Aptek rəflərinə çıxan ilk dərman Almaniyanın Bayer şirkəti tərəfindən istehsal olunan Aspirin ticarət adı altında asetilsalisil turşusu olmuşdur. O, hələ də Aspirin ticarət nişanının hüquqlarına malikdir, buna görə də digər istehsalçılar beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı altında asetilsalisil turşusu istehsal edir və ya özlərini yaradırlar (məsələn, Upsarin).

Daha son inkişaflar bir sıra yeni dərmanların yaranmasına səbəb oldu. Tədqiqatlar bu günə qədər davam edir və getdikcə daha təhlükəsiz və təsirli vasitələr yaradılır. Qəribədir ki, NSAİİ-lərin təsir mexanizmi haqqında ilk fərziyyə yalnız 20-ci əsrin 20-ci illərində tərtib edilmişdir. Əvvəllər dərmanlar empirik şəkildə istifadə olunurdu, onların dozaları xəstənin rifahı ilə müəyyən edilirdi və yan təsirləri yaxşı öyrənilməmişdir.

Farmakoloji xassələri və təsir mexanizmi

Bədəndə iltihablı reaksiyanın inkişaf mexanizmi olduqca mürəkkəbdir və bir-birini tetikleyen kimyəvi reaksiyalar zəncirini ehtiva edir. İltihabın inkişafında iştirak edən maddələr qruplarından biri prostaglandinlərdir (onlar ilk dəfə prostat vəzinin toxumasından təcrid olunublar, buna görə də adı). Bu maddələr ikili funksiyaya malikdir - mədə mukozasında və iltihab prosesində qoruyucu faktorların formalaşmasında iştirak edirlər.

Prostaqlandinlərin sintezi iki növ siklooksigenaz fermenti tərəfindən həyata keçirilir. COX-1 "mədə" prostaglandinlərini, COX-2 isə "iltihablı" olanları sintez edir və adətən qeyri-aktivdir. NSAİİ-lərin müdaxilə etdiyi COX fəaliyyətidir. Onların əsas təsiri - antiinflamatuar - COX-2-nin inhibəsi ilə əlaqədardır və yan təsir - mədənin qoruyucu baryerinin pozulması - COX-1-in inhibəsi ilə əlaqədardır.

Bundan əlavə, NSAİİlər onların analjezik təsirindən məsul olan hüceyrə mübadiləsinə olduqca güclü müdaxilə edir - sinir impulslarının keçirilməsini pozurlar. Bu, həm də NSAİİ-lərin qəbulunun yan təsiri kimi letargiyanın səbəbidir. Bu dərmanların litik fermentlərin sərbəst buraxılmasını yavaşlatan lizosom membranlarını sabitləşdirdiyinə dair sübutlar var.

İnsan orqanizminə daxil olan bu preparatlar daha çox mədədə, az miqdarda isə bağırsaqlardan sorulur.

Yeni dərmanlar üçün absorbsiya dəyişir, bioavailability 96%-ə çata bilər; Bağırsaqla örtülmüş dərmanlar (Aspirin Cardio) daha az yaxşı əmilir. Yeməyin olması dərmanların udulmasına təsir göstərmir, lakin turşuluğu artırdıqları üçün yeməkdən sonra qəbul etmək məsləhətdir.

NSAİİ-lərin metabolizmi qaraciyərdə baş verir, buna görə də bu orqan üçün zəhərlidirlər və müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri üçün istifadə edilə bilməzlər. Dərmanın daxil olan dozasının kiçik bir hissəsi böyrəklər vasitəsilə xaric olur. NSAİİ sahəsində müasir inkişaflar onların COX-1 və hepatotoksikliyə təsirini azaltmağa yönəlmişdir.

İstifadəyə göstərişlər - tətbiq sahəsi

NSAİİlərin təyin olunduğu xəstəliklər və patoloji şərtlər müxtəlifdir. Tabletlər yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəliklər üçün qızdırma salıcı, həmçinin baş ağrıları, diş, oynaq, menstrual və digər növ ağrılar üçün (qarın ağrısı istisna olmaqla, onun səbəbi aydın deyilsə) dərman kimi təyin edilir. Uşaqlarda qızdırmanı aradan qaldırmaq üçün NSAİİ olan süpozituarlardan istifadə olunur.

NSAİİ-lərin əzələdaxili enjeksiyonları ağır xəstə vəziyyətləri üçün analjezik və antipiretik olaraq təyin edilir. Onlar mütləq litik qarışığın bir hissəsidir - təhlükəli temperaturu tez bir zamanda aşağı sala bilən dərmanların birləşməsi. İntraartikulyar inyeksiya iltihablı xəstəliklər nəticəsində yaranan ağır birgə zədələri müalicə edir.

Məlhəmlər üçün istifadə olunur yerli təsir iltihablı oynaqlarda, həmçinin onurğa xəstəlikləri, əzələ zədələri üçün ağrı, şişlik və iltihabı aradan qaldırmaq üçün. Məlhəmlər yalnız tətbiq oluna bilər sağlam dəri. Birgə xəstəliklər üçün hər üç dozaj forması birləşdirilə bilər.

Qrupun ən məşhur dərmanları

Satışa çıxan ilk NSAİİ Aspirin markası altında asetilsalisil turşusu idi. Bu ad, kommersiya məqsədli olmasına baxmayaraq, dərmanla güclü şəkildə əlaqələndirilir. Qızdırmanı azaltmaq, baş ağrılarını aradan qaldırmaq üçün təyin edilir, kiçik dozalar - qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün. Nadir hallarda birgə xəstəliklər üçün istifadə olunur.

Metamizol (Analgin) aspirindən daha az populyar deyil. Müxtəlif mənşəli ağrıları, o cümlədən birgə ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bir çox Avropa ölkələrində qadağandır, çünki hematopoezdə güclü inhibitor təsir göstərir.

Diklofenak oynaqların müalicəsi üçün məşhur dərmanlardan biridir. O, bir çox məlhəmlərə daxildir və tablet və inyeksiya şəklində mövcuddur. Yerli olaraq tətbiq edildikdə, açıq bir antiinflamatuar və analjezik təsir göstərir, demək olar ki, heç bir sistem təsiri yaratmır.

Yan təsirlər

Hər hansı digər dərman kimi, NSAİİ qəbul edərkən çoxlu yan təsirlər var. Onların arasında ən məşhuru ülserogendir, yəni ülserləri təhrik edir. Bu, COX-1-in inhibe edilməsindən qaynaqlanır və selektiv NSAİİ-lərdə demək olar ki, tamamilə yoxdur.

Turşu törəmələri mədə şirəsinin turşuluğunu artıraraq əlavə ülserogen təsir göstərir. Əksər NSAİİlər yüksək turşuluğu olan qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası və GERD üçün kontrendikedir.

Digər ümumi təsir hepatotoksiklikdir. Qarında ağrı və ağırlıq, həzm pozğunluğu, bəzən qısa müddətli ikterik sindrom, dəri qaşınması və qaraciyərin zədələnməsinin digər təzahürləri kimi özünü göstərə bilər. Hepatit, siroz və qaraciyər çatışmazlığı, NSAİİlər kontrendikedir.

Doza daim aşıldığında anemiyanın, bəzi hallarda pansitopeniyanın (bütün qan elementlərinin olmaması), toxunulmazlığın və qanaxmanın inkişafına səbəb olan hematopoezin inhibəsi. NSAİİlər təyin edilmir ciddi xəstəliklər sümük iliyi və transplantasiyadan sonra.

Sağlamlığın pisləşməsi ilə əlaqəli təsirlər - ürəkbulanma, zəiflik, yavaş reaksiya, diqqətin azalması, yorğunluq hissi, astma hücumlarına qədər allergik reaksiyalar - fərdi olaraq baş verir.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Bu gün NSAİİ qrupunda bir çox dərman var və onların təsnifatı ən uyğun dərmanı seçməkdə həkimə kömək etməlidir. Bu təsnifat yalnız beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adlarını ehtiva edir.

Kimyəvi quruluş

Kimyəvi quruluşuna görə, bu qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təsnif edilir.

Turşular (mədədə sorulur, turşuluğu artırır):

• salisilatlar:
• pirazolidinlər:
• indol törəmələri sirkə turşusu:
• fenilasetik turşu törəmələri:
• oksikamlar:
• törəmələri propion turşusu:

Turşu olmayan törəmələr (mədə şirəsinin turşuluğuna təsir etmir, bağırsaqda sorulur):

• alkanonlar:
• sulfonamid törəmələri:

COX-1 və COX-2-yə təsiri ilə

Qeyri-selektiv - hər iki növ fermenti maneə törədir, NSAİİ-lərin əksəriyyəti onlara aiddir.

Selektiv (koksiblər) COX-2-ni inhibə edir, COX-1-ə təsir etmir:

• selekoksib;
• Rofecoxib;
• Valdekoksib;
• parekoksib;
• Lumirakoksib;
• Etorikoksib.

Seçici və qeyri-selektiv NSAİİlər

Əksər NSAİİlər qeyri-selektivdir, çünki onlar hər iki COX növünü inhibə edirlər. Selektiv NSAİİlər əsasən COX-2-yə təsir edən və COX-1-ə minimal təsir göstərən daha müasir dərmanlardır. Bu, yan təsirlərin riskini azaldır.

Bununla belə, dərman təsirinin tam seçiciliyi hələ əldə edilməmişdir və həmişə yan təsirlərin riski olacaqdır.

Yeni nəsil dərmanlar

Yeni nəslə yalnız seçici deyil, həm də effektivliyi aydın olan, lakin qaraciyər və hematopoetik sistem üçün daha az zəhərli olan bəzi qeyri-selektiv NSAİİlər daxildir.

Yeni nəsil qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar:

• Movalis– uzadılmış etibarlılıq müddəti var;
• Nimesulid– ən güclü analjezik təsirə malikdir;
• - uzadılmış təsir müddəti və açıq analjezik təsir (morfinlə müqayisə edilə bilər);
• Rofekoksib– ən selektiv dərman, kəskinləşmədən qastrit və mədə xorası olan xəstələr üçün təsdiq edilmişdir.

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə məlhəmlər

NSAİİ dərmanlarının yerli istifadə üçün formada istifadəsi (məlhəmlər və jellər) bir sıra üstünlüklərə malikdir, ilk növbədə sistemli təsirin olmaması və iltihab yerində məqsədyönlü təsir göstərir. Derzlərin xəstəlikləri üçün onlar demək olar ki, həmişə təyin edilir. Ən məşhur məlhəmlər:

• indometazin;
• diklofenak;
• piroksikam;
• ketoprofen;
• Nimesulid.

Tabletlərdə NSAİİlər

NSAİİ-lərin ən çox yayılmış dozaj forması tabletlərdir. Müxtəlif ağrıları, o cümlədən oynaq ağrılarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Üstünlüklər arasında, onlar bir neçə oynaqları əhatə edən sistemli prosesin təzahürlərini müalicə etmək üçün təyin edilə bilər. Dezavantajlara aydın yan təsirlər daxildir. Tabletlərdə olan NSAID dərmanlarının siyahısı olduqca uzundur, bunlara daxildir:

Enjeksiyon formaları

NSAİİ-nin bu formasının üstünlükləri onun çox yüksək effektivliyidir. Müalicə üçün əzələdaxili enjeksiyonlar istifadə olunur kəskin şərtlər yüksək atəş və ya şiddətli ağrı ilə əlaqəli (Ketorol, Analgin).

İntraartikulyar inyeksiyalar birgə xəstəliyin şiddətli alevlenmələrini müalicə etmək üçün təyin edilir, onlar alevlenmenin tez dayandırılmasına imkan verir, lakin enjeksiyonların özləri çox ağrılıdır; İstifadə olunan dərmanlar:

• Rofecoxib (Denebol);
• Enjeksiyonlar üçün məhlullarda Movalis;
• Enjeksiyonlar üçün məhlullarda indometazin;
• Celecoxib (Celebrex).

NSAİİlərin təyin olunduğu TOP 3 birgə xəstəliklər

NSAİİ-lərin istifadəsi ən çox aşağıdakı birgə xəstəliklər üçün əsaslandırılır:

1. Osteoxondroz üçün intervertebral disklərin xəstəliyidir, ən çox servikal və bel belini təsir edir. Xəstəliyi müalicə etmək üçün NSAİİ ilə məlhəmlər ilkin mərhələdə alevlenme zamanı və profilaktik məqsədlər üçün, xüsusən də soyuq havalarda təyin edilir. Ağır hallarda tabletlər təyin edilir.
2. Yüngül formalar üçün artrit NSAID məlhəmləri lazım olduqda və alevlenmelerin qarşısını almaq üçün kurslarda tabletlər təyin edilir. Kəskinləşmə zamanı ağır artrit, məlhəmlər və intraartikulyar inyeksiyalar üçün məlhəmlər və tabletlər təyin edilir; gündüz xəstəxanası, lazım olduqda tabletlər.
3. Üçün ən çox yayılmış dərmanlar artroz tablet və inyeksiya şəklində Xefocam, inyeksiya və tablet şəklində Movalis (bunların hamısı yeni nəsil NSAİİlərdir) və Diklofenak əsaslı məlhəmlər effektivliyini itirmir. Artroz, artritdən fərqli olaraq, nadir hallarda pisləşdiyindən, müalicədə əsas diqqət oynaqların funksional vəziyyətini qorumaqdır.

Ümumi tətbiq xüsusiyyətləri

Oynaqların müalicəsi üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar xəstəliyin gedişindən asılı olaraq kurslarda və ya lazım olduqda təyin edilir.

Onların istifadəsinin əsas xüsusiyyəti odur ki, bu qrupun bir neçə dərmanını eyni dozaj şəklində eyni vaxtda qəbul etməyə ehtiyac yoxdur (xüsusilə də tabletlər), çünki bu, yan təsirləri artırır, lakin terapevtik effekt eyni qalır.

Lazım gələrsə, eyni zamanda müxtəlif dozaj formalarından istifadə etməyə icazə verilir. NSAİİ qəbul etmək üçün əks göstərişlərin qrupdakı əksər dərmanlar üçün ümumi olduğunu xatırlamaq vacibdir.

NSAİİlər oynaqlar üçün ən vacib müalicə olaraq qalır. Onları başqa vasitələrlə əvəz etmək çətindir və bəzən demək olar ki, qeyri-mümkündür. Müasir farmakologiya onların yan təsirləri riskini azaltmaq və təsirin seçiciliyini artırmaq üçün bu qrupdan yeni dərmanlar hazırlayır.

osteocure.ru

Tarixə ekskursiya

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların "kökləri" uzaq keçmişə gedib çıxır. 460-377-ci illərdə yaşamış Hippokrat BC, ağrı kəsici üçün söyüd qabığının istifadə edildiyini bildirdi. Bir az sonra, eramızdan əvvəl 30-cu illərdə. Selsi onun sözlərini təsdiqlədi və bildirdi ki, söyüd qabığı iltihab əlamətlərini yüngülləşdirmək üçün əladır.

Analjezik qabığın növbəti qeydi yalnız 1763-cü ildə baş verir. Və yalnız 1827-ci ildə kimyaçılar söyüd ekstraktından Hippokratın dövründə məşhur olan maddəni təcrid edə bildilər. Söyüd qabığının aktiv tərkib hissəsi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların xəbərçisi olan salisin qlikozidinə çevrildi. 1,5 kq qabıqdan alimlər 30 q təmizlənmiş salisin əldə ediblər.

1869-cu ildə ilk dəfə daha təsirli salisin törəməsi olan salisilik turşu əldə edildi. Tezliklə onun mədə selikli qişasını zədələdiyi məlum oldu və alimlər yeni maddələrin aktiv axtarışına başlayıblar. 1897-ci ildə alman kimyaçısı Feliks Hoffmann və Bayer şirkəti zəhərli salisilik turşusunu Aspirin adlandırılan asetilsalisil turşusuna çevirərək farmakologiyada yeni dövr açdılar.

Uzun müddət aspirin NSAID qrupunun ilk və yeganə nümayəndəsi olaraq qaldı. 1950-ci ildən farmakoloqlar hər biri əvvəlkindən daha təsirli və təhlükəsiz olan yeni dərmanlar sintez etməyə başladılar.

Oxumağa davam etməzdən əvvəl:Əgər axtarırsınızsa təsirli üsul burun axıntısı, faringit, tonzillit, bronxit və ya soyuqdəymədən xilas olmaq üçün mütləq yoxlayın saytın bu bölməsi bu yazını oxuduqdan sonra. Bu məlumat çox insana kömək etdi, ümid edirik ki, sizə də kömək edəcək! Beləliklə, indi məqaləyə qayıdaq.

NSAİİlər necə işləyir?

Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar prostaglandinlər adlanan maddələrin istehsalını maneə törədir. Ağrı, iltihab, qızdırma və əzələ kramplarının inkişafında birbaşa iştirak edirlər. Əksər NSAİİlər qeyri-selektiv (seçici olmayan) prostaglandin istehsal etmək üçün lazım olan iki fərqli fermenti bloklayır. Onlara siklooksigenaza deyilir - COX-1 və COX-2.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların antiinflamatuar təsiri əsasən aşağıdakılarla bağlıdır:

• damar keçiriciliyinin azaldılması və onlarda mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşdırılması;
• iltihabı stimullaşdıran xüsusi maddələrin hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasının azalması - iltihab vasitəçiləri.

Bundan əlavə, NSAİİlər iltihab yerində enerji proseslərini maneə törədir və bununla da onu "yanacaqdan" məhrum edir. Analjezik (ağrı kəsici) təsiri iltihab prosesinin azalması nəticəsində inkişaf edir.

Ciddi çatışmazlıq

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların ən ciddi çatışmazlıqlarından biri haqqında danışmaq vaxtıdır. Fakt budur ki, COX-1 zərərli prostaglandinlərin istehsalında iştirak etməklə yanaşı, həm də müsbət rol oynayır. Öz hidroklor turşusunun təsiri altında mədə mukozasının məhv edilməsinin qarşısını alan prostaglandin sintezində iştirak edir. Qeyri-selektiv COX-1 və COX-2 inhibitorları işə başladıqda, prostaglandinləri tamamilə bloklayırlar - həm iltihaba səbəb olan "zərərli", həm də mədəni qoruyan "yaxşı" olanlar. Beləliklə, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar mədə və duodenal ülserlərin, həmçinin daxili qanaxmanın inkişafına səbəb olur.

Ancaq NSAID ailəsi arasında da var xüsusi dərmanlar. Bunlar COX-2-ni seçici şəkildə bloklaya bilən ən müasir tabletlərdir. Cyclooxygenase type 2 yalnız iltihabda iştirak edən və heç bir əlavə yük daşımayan bir fermentdir. Buna görə də, onu bloklamaq xoşagəlməz nəticələrlə dolu deyil. Selektiv COX-2 blokerləri təhrik etmir mədə-bağırsaq problemləri və sələflərindən daha təhlükəsizdirlər.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar və qızdırma

NSAİİlər onları digər dərmanlardan fərqləndirən tamamilə unikal xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar antipiretik təsirə malikdirlər və qızdırma müalicəsində istifadə edilə bilər. Onların bu qabiliyyətdə necə işlədiyini başa düşmək üçün bədən istiliyinin niyə yüksəldiyini xatırlamaq lazımdır.

Qızdırma hipotalamusun daxilində neyronların (fəaliyyət) adlanan atəş sürətini dəyişdirən prostaglandin E2 səviyyəsinin artması səbəbindən inkişaf edir. Yəni, hipotalamus - kiçik sahə diensefalonda - və termorequlyasiyanı idarə edir.

Antipiretik qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, həmçinin antipiretiklər adlanır, COX fermentini maneə törədir. Bu, prostaglandin istehsalının inhibə edilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da nəticədə hipotalamusda neyron fəaliyyətinin inhibə edilməsinə kömək edir.

Yeri gəlmişkən, ibuprofenin ən açıq antipiretik xüsusiyyətlərə malik olduğu müəyyən edilmişdir. O, bu baxımdan ən yaxın rəqibi olan parasetamolu geridə qoyub.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsnifatı

İndi steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlara hansı dərmanların aid olduğunu anlamağa çalışaq.

Bu gün bu qrupdan bir neçə onlarla dərman məlumdur, lakin onların hamısı Rusiyada qeydiyyata alınmır və istifadə olunmur. Yalnız yerli apteklərdə satın alına bilən dərmanları nəzərdən keçirəcəyik. NSAİİlər kimyəvi quruluşuna və təsir mexanizminə görə təsnif edilir. Oxucunu qorxutmamaq üçün mürəkkəb terminlər, biz təsnifatın sadələşdirilmiş variantını təqdim edirik, burada yalnız ən məşhur adları təqdim edirik.

Beləliklə, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların bütün siyahısı bir neçə alt qrupa bölünür.

Salisilatlar

NSAİİ-lərin tarixinin başladığı ən təcrübəli qrup. Bu günə qədər istifadə edilən yeganə salisilat asetilsalisil turşusu və ya Aspirindir.

Propion turşusu törəmələri

Bunlara ən məşhur qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, xüsusən də dərmanlar daxildir:

• ibuprofen;
• naproksen;
• ketoprofen və bəzi digər dərmanlar.

Sirkə turşusu törəmələri

Sirkə turşusu törəmələri daha az məşhur deyil: indometazin, ketorolak, diklofenak, aseklofenak və başqaları.

Seçici COX-2 inhibitorları

Yeddi yeni dərman ən təhlükəsiz qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar arasındadır son nəsil, lakin onlardan yalnız ikisi Rusiyada qeydiyyatdadır. Onların beynəlxalq adlarını xatırlayın - selekoksib və rofekoksib.

Digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar

Ayrı-ayrı alt qruplara piroksikam, meloksikam, mefenamik turşu, nimesulid daxildir.

Parasetamol antipiretik və analjezik bir dərmandır, tez-tez qeyri-steroid antiinflamatuar dərman kimi təsnif edilir, lakin əslində onlardan biri deyil.

Parasetamol çox zəif antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Əsasən mərkəzi sinir sistemində COX-2-ni bloklayır və analjezik, eləcə də orta dərəcədə qızdırmasalıcı təsir göstərir.

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Tipik olaraq, NSAİİlər ağrı ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadə edildiyi xəstəlikləri sadalayırıq:

• artroz;
• romatoid artrit;
• iltihab və ya yumşaq toxuma zədələnməsi səbəbindən orta dərəcədə ağrı;
• osteoxondroz;
• aşağı bel ağrısı;
• Baş ağrısı;
• miqren;
• kəskin gut;
• dismenoreya (menstrual ağrı);
• metastazların səbəb olduğu sümük ağrısı;
• əməliyyatdan sonrakı ağrı;
• Parkinson xəstəliyində ağrı;
• qızdırma (bədən istiliyinin artması);
• bağırsaq obstruksiyası;
• böyrək kolikası.

Bundan əlavə, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar doğumdan sonra 24 saat ərzində arteriosus kanalı bağlanmayan körpələri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bu heyrətamiz aspirin!

Aspirin təhlükəsiz şəkildə bütün dünyanı təəccübləndirən dərmanlardan biri hesab edilə bilər. Qızdırmanı azaltmaq və miqrenləri müalicə etmək üçün istifadə edilən ən çox yayılmış qeyri-steroid antiinflamatuar həblər qeyri-adi yan təsir göstərdi. Məlum olub ki, aspirin COX-1-i bloklayaraq, qan laxtalanmasını artıran bir maddə olan tromboksan A2-nin sintezini də maneə törədir. Bəzi elm adamları, aspirinin qanın özlülüyünə təsir etdiyi başqa mexanizmlərin də olduğunu irəli sürürlər. Ancaq hipertoniya, angina pektorisi, koronar ürək xəstəliyi və digər ürək-damar xəstəlikləri olan milyonlarla xəstə üçün bu o qədər də əhəmiyyətli deyil. Onlar üçün aşağı dozada aspirinin ürək-damar fəlakətlərinin - infarkt və insultların qarşısını almağa kömək etməsi daha vacibdir.

Əksər mütəxəssislər 45-79 yaşlı kişilərdə və 55-79 yaşlı qadınlarda miokard infarktı və insultdan qorunmaq üçün aşağı dozada ürək aspirin qəbul etməyi məsləhət görürlər. Aspirinin dozası adətən həkim tərəfindən təyin edilir: bir qayda olaraq, gündə 100 ilə 300 mq arasında dəyişir.

Bir neçə il əvvəl elm adamları aspirinin xərçəngin inkişafı və ondan ölüm hallarının ümumi riskini azaltdığını aşkar etdilər. Bu təsir xüsusilə kolorektal xərçəng üçün doğrudur. Amerikalı həkimlər xəstələrinə xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusi olaraq aspirin qəbul etməyi tövsiyə edirlər kolorektal xərçəng. Onların fikrincə, aspirinlə uzunmüddətli müalicə nəticəsində yan təsirlərin inkişaf riski hələ də onkoloji olanlardan daha aşağıdır. Yeri gəlmişkən, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların yan təsirlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların ürək riskləri

Aspirin antiplatelet təsiri ilə qrup qardaşlarının nizamlı cərgəsindən fərqlənir. Müasir COX-2 inhibitorları da daxil olmaqla qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların böyük əksəriyyəti miyokard infarktı və insult riskini artırır. Kardioloqlar xəbərdarlıq edir ki, yaxınlarda infarkt keçirmiş xəstələr NSAİİ müalicəsindən çəkinməlidirlər. Statistikaya görə, bu dərmanların istifadəsi qeyri-sabit anginanın inkişaf ehtimalını təxminən 10 dəfə artırır. Araşdırma məlumatlarına görə, naproksen bu baxımdan ən az təhlükəli sayılır.

9 iyul 2015-ci ildə Amerikanın ən nüfuzlu dərman keyfiyyətinə nəzarət təşkilatı FDA rəsmi xəbərdarlıq dərc etdi. Bu, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edən xəstələrdə insult və infarkt riskinin artmasından bəhs edir. Əlbəttə ki, aspirin bu aksioma üçün xoşbəxt bir istisnadır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların mədəyə təsiri

NSAİİ-lərin digər məlum yan təsiri mədə-bağırsaq traktıdır. Onunla sıx bağlı olduğunu artıq dedik farmakoloji fəaliyyət COX-1 və COX-2-nin bütün qeyri-selektiv inhibitorları. Bununla belə, NSAİİlər nəinki prostaglandinlərin səviyyəsini azaldır və bununla da mədə mukozasını müdafiədən məhrum edir. Dərman molekulları özləri mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarına qarşı aqressiv davranırlar.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla müalicə zamanı ürəkbulanma, qusma, dispepsiya, ishal və mədə xoraları, o cümlədən qanaxma ilə müşayiət olunanlar görünə bilər. NSAİİ-lərin mədə-bağırsaq yan təsirləri dərmanın bədənə necə daxil olmasından asılı olmayaraq inkişaf edir: tablet şəklində oral, inyeksiya şəklində enjeksiyon şəklində və ya süpozituar şəklində rektal.

Müalicə nə qədər uzun sürərsə və NSAİİ-lərin dozası nə qədər yüksək olarsa, mədə xorasının inkişaf riski bir o qədər yüksək olar. Onun baş vermə ehtimalını minimuma endirmək üçün mümkün olan ən qısa müddət ərzində ən aşağı effektiv dozanı qəbul etmək məna kəsb edir.

Son tədqiqatlar göstərir ki, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman qəbul edən insanların 50%-dən çoxunda selikli qişa var. nazik bağırsaq yenə də zədələnir.

Alimlər qeyd edirlər ki, NSAİİ qrupundan olan dərmanlar mədə mukozasına müxtəlif yollarla təsir göstərir. Beləliklə, mədə və bağırsaqlar üçün ən təhlükəli dərmanlar indometazin, ketoprofen və piroksikamdır. Və bu baxımdan ən zərərsizlər arasında ibuprofen və diklofenak var.

Ayrı-ayrılıqda, steroid olmayan antiinflamatuar tabletləri əhatə edən enterik örtüklər haqqında danışmaq istərdim. İstehsalçılar iddia edirlər ki, bu örtük NSAİİ-lərin mədə-bağırsaq komplikasiyaları riskini azaltmağa və ya tamamilə aradan qaldırmağa kömək edir. Bununla belə, tədqiqat və klinik praktika bu cür mühafizənin əslində işləməyəcəyini göstərir. Mədə mukozasının zədələnmə ehtimalı, hidroklor turşusunun istehsalını maneə törədən dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə daha effektiv şəkildə azalır. Proton pompası inhibitorları - omeprazol, lansoprazol, esomeprazol və başqaları - qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar qrupundan olan dərmanların zərərli təsirlərini bir qədər azalda bilər.

Sitramon haqqında bir söz deyin...

Citramon sovet farmakoloqlarının beyin fırtınasının məhsuludur. Qədim dövrlərdə, apteklərimizin çeşidi minlərlə dərmana çatmayanda, əczaçılar əla analjezik-antipiretik formula ilə çıxış etdilər. Onlar "bir şüşədə" qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman, antipiretik kompleksi birləşdirdilər və birləşməni kofeinlə ədviyyat etdilər.

İxtira çox uğurlu oldu. Hər bir aktiv maddə bir-birinin təsirini artırdı. Müasir əczaçılar ənənəvi resepti bir qədər dəyişdirmişlər, antipiretik fenasetin daha təhlükəsiz parasetamolla əvəz etmişlər. Bundan əlavə, sitramonun köhnə versiyasından kakao və limon turşusu çıxarıldı ki, bu da əslində sitramon adını verdi. 21-ci əsrin dərmanı 0,24 q aspirin, 0,18 q parasetamol və 0,03 q kofein ehtiva edir və bir qədər dəyişdirilmiş tərkibə baxmayaraq, hələ də ağrıya kömək edir.

Bununla belə, son dərəcə münasib qiymətə və çox yüksək effektivliyə baxmayaraq, Citramon-un şkafda öz nəhəng skeleti var. Həkimlər çoxdan aşkar etdilər və tam sübut etdilər ki, mədə-bağırsaq mukozasını ciddi şəkildə zədələyir. O qədər ciddidir ki, "sitramona xorası" termini hətta ədəbiyyatda meydana çıxdı.

Belə açıq-aşkar aqressiyanın səbəbi sadədir: Aspirinin zərərli təsiri xlorid turşusunun istehsalını stimullaşdıran kofeinin fəaliyyəti ilə gücləndirilir. Nəticədə, prostaglandinlərin qorunması olmadan artıq qalan mədə mukozası əlavə miqdarda hidroklor turşusuna məruz qalır. Üstəlik, o, yalnız qida qəbuluna cavab olaraq deyil, həm də Citramon qana udulduqdan dərhal sonra istehsal olunur.

Əlavə edək ki, “citramone” və ya bəzən “aspirin xorası” adlandırılan xoralar fərqlidir. böyük ölçülər. Bəzən nəhənglərə "böyümürlər", lakin bütün qruplarda məskunlaşaraq nömrələri götürürlər. müxtəlif şöbələr mədə.

Bu kənarlaşmanın əxlaqı sadədir: bütün faydalarına baxmayaraq, Citramonu aşmayın. Nəticələri çox ağır ola bilər.

NSAİİlər və... seks

2005-ci ildə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların xoşagəlməz yan təsirləri gəldi. Fin alimləri NSAİİ-lərin uzunmüddətli istifadəsinin (3 aydan çox) erektil disfunksiya riskini artırdığını göstərən bir araşdırma apardılar. Nəzərə alaq ki, həkimlər bu terminlə xalq arasında impotensiya adlanan erektil disfunksiyanı nəzərdə tuturlar. Sonra uroloqlar və androloqlar bu təcrübənin çox da yüksək keyfiyyəti ilə təsəlli tapdılar: dərmanların cinsi funksiyaya təsiri yalnız kişinin şəxsi hissləri əsasında qiymətləndirildi və mütəxəssislər tərəfindən sınaqdan keçirilmədi.

Ancaq 2011-ci ildə nüfuzlu Urologiya jurnalı başqa bir araşdırmanın məlumatlarını dərc etdi. O, həmçinin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla müalicə ilə erektil disfunksiya arasında əlaqəni göstərdi. Bununla belə, həkimlər NSAİİ-lərin cinsi funksiyaya təsiri ilə bağlı yekun nəticə çıxarmaq üçün hələ tez olduğunu söyləyirlər. Bu vaxt elm adamları sübut axtarırlar, kişilərin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla uzun müddətli müalicədən çəkinmələri daha yaxşıdır.

NSAİİ-lərin digər yan təsirləri

Biz qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla müalicə zamanı yarana biləcək ciddi problemlərlə məşğul olmuşuq. Daha az rast gəlinən mənfi hadisələrə keçək.

Böyrək disfunksiyası

NSAİİlər də nisbətən yüksək səviyyədə böyrək yan təsirləri ilə əlaqələndirilir. Prostaglandinlər genişlənmədə iştirak edir qan damarları böyrəklərdə normal filtrasiyanı saxlamağa imkan verən böyrək glomerullarında. Prostaglandinlərin səviyyəsi aşağı düşdükdə - və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsiri bu təsirə əsaslanır - böyrək funksiyası pozula bilər.

Böyrək yan təsirləri üçün ən çox risk altında olan insanlar, əlbəttə ki, böyrək xəstəliyi olan insanlardır.

Fotohəssaslıq

Çox vaxt qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla uzunmüddətli müalicə artan fotosensitivlik ilə müşayiət olunur. Bu yan təsirdə ən çox piroksikam və diklofenakın iştirak etdiyi qeyd olunur.

İltihab əleyhinə dərman qəbul edən insanlar günəşə məruz qaldıqda dəri qızartıları, səpgilər və ya digər dəri reaksiyaları ilə reaksiya verə bilərlər.

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da allergik reaksiyalar üçün "məşhurdur". Onlar səpgi, foto həssaslıq, qaşınma, anjiyoödem və hətta anafilaktik şok kimi özünü göstərə bilər. Doğrudurmu, son effekt olduqca nadirdir və buna görə də potensial xəstələri qorxutmamalıdır.

Bundan əlavə, NSAİİ-lərin qəbulu baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq və bronxospazmla müşayiət oluna bilər. Nadir hallarda ibuprofen qıcıqlanmış bağırsaq sindromu ilə əlaqələndirilir.

Hamiləlik dövründə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar

Çox vaxt hamilə qadınlar kəskin ağrı kəsici problemi ilə qarşılaşırlar. Gələcək analar NSAİİ istifadə edə bilərmi? Təəssüf ki, heç bir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar qrupun dərmanlarının teratogen təsir göstərməməsinə, yəni bir uşaqda kobud inkişaf qüsurlarına səbəb olmamasına baxmayaraq, yenə də zərər verə bilər.

Beləliklə, hamiləlik zamanı anası NSAİİ qəbul edərsə, döldə arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlana biləcəyini göstərən sübutlar var. Bundan əlavə, bəzi tədqiqatlar NSAİİ istifadəsi ilə vaxtından əvvəl doğuş arasında əlaqə olduğunu göstərir.

Buna baxmayaraq, seçilmiş dərmanlar hələ də hamiləlik dövründə istifadə olunur. Məsələn, hamiləlik dövründə antifosfolipid anticisimləri inkişaf etdirmiş qadınlara tez-tez Aspirin heparinlə birlikdə təyin edilir. Bu yaxınlarda köhnə və olduqca nadir hallarda istifadə edilən Indomethacin, hamiləlik patologiyalarının müalicəsi üçün bir dərman kimi xüsusi populyarlıq qazandı. Polihidramnioz və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi üçün mamalıqda istifadə olunmağa başladı. Bununla belə, Fransada Səhiyyə Nazirliyi hamiləliyin altıncı ayından sonra qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların, o cümlədən aspirinin istifadəsini qadağan edən rəsmi əmr verib.

NSAİİlər: götürün və ya buraxın?

NSAİİlər nə vaxt zərurətə çevrilir və onlar nə vaxt tamamilə tərk edilməlidir? Bütün mümkün vəziyyətlərə baxaq.

NSAİİlər lazımdır	NSAİİ ehtiyatla qəbul edilməlidir	NSAİİlərdən qaçınmaq daha yaxşıdır
Ağrı, oynaqların iltihabı və digər dərmanlar və ya parasetamol ilə aradan qaldırılmayan oynaqların hərəkətliliyinin pozulması ilə müşayiət olunan osteoartritiniz varsa Şiddətli ağrı və iltihablı romatoid artritiniz varsa Orta dərəcədə baş ağrınız, oynaq və ya əzələ zədəniz varsa (QSİƏP-lər yalnız qısa müddətə təyin edilir. Ağrıları kəsməyə parasetamolla başlamaq mümkündür) Osteoartritdən başqa yüngül xroniki ağrılarınız varsa, məsələn, belinizdə.	Əgər tez-tez həzmsizlikdən əziyyət çəkirsinizsə Əgər 50 yaşdan yuxarısınızsa və ya əvvəllər mədə-bağırsaq xəstəliklərindən əziyyət çəkmisinizsə və/yaxud ailənizdə erkən ürək xəstəliyi varsa Əgər siqaret çəkirsinizsə, çəkin yüksək səviyyə xolesterin və ya yüksək qan təzyiqi və ya böyrək xəstəliyi var Əgər siz steroid və ya qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə (klopidoqrel, varfarin) Əgər siz uzun illər osteoartritin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün NSAİİ qəbul edirsinizsə, xüsusən də mədə-bağırsaq problemləriniz varsa	Əgər sizdə heç mədə xorası və ya mədə qanaxması olubsa Koronar arteriya xəstəliyi və ya hər hansı digər ürək xəstəliyiniz varsa Şiddətli hipertansiyondan əziyyət çəkirsinizsə Xroniki böyrək xəstəliyiniz varsa Əgər siz nə vaxtsa miokard infarktı keçirmisinizsə Əgər infarkt və ya vuruşun qarşısını almaq üçün aspirin qəbul edirsinizsə Əgər hamiləsinizsə (xüsusilə üçüncü trimestrdə)

Üzlərdə NSAİİlər

NSAİİ-lərin güclü və zəif tərəflərini artıq bilirik. İndi hansı antiinflamatuar dərmanların ağrı üçün, hansının iltihab üçün, hansının isə qızdırma və soyuqdəymə üçün istifadə etmək daha yaxşı olduğunu anlayaq.

Asetilsalisil turşusu

Gün işığını görən ilk NSAİİ olan asetilsalisil turşusu bu gün də geniş istifadə olunur. Bir qayda olaraq, istifadə olunur:

• bədən istiliyini azaltmaq üçün.

  Unutmayın ki, asetilsalisil turşusu 15 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir. Bu, virus xəstəliklərinin fonunda uşaqlıq qızdırması halında, dərmanın Reye sindromunun inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırması ilə əlaqədardır - nadir xəstəlik həyati təhlükəsi olan qaraciyər.

  Antipiretik olaraq asetilsalisil turşusunun böyüklər üçün dozası 500 mq təşkil edir. Tabletlər yalnız temperatur yüksəldikdə alınır.

• ürək-damar qəzalarının qarşısının alınması üçün antiplatelet agent kimi. Kardioaspirinin dozası gündə 75 mq ilə 300 mq arasında dəyişə bilər.

Antipiretik dozada asetilsalisil turşusu Aspirin adı altında alına bilər (istehsalçı və ticarət markasının sahibi: Alman korporasiyası Bayer). Yerli müəssisələr asetilsalisil turşusu adlanan çox ucuz tabletlər istehsal edirlər. Bundan əlavə, Fransanın Bristol Myers şirkəti Upsarin Upsa püskürən tabletlər istehsal edir.

Cardioaspirin Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC və başqaları da daxil olmaqla bir çox ad və buraxılış formalarına malikdir.

İbuprofen

İbuprofen nisbi təhlükəsizliyi və atəş və ağrıları effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini birləşdirir, buna görə də ona əsaslanan dərmanlar resept olmadan satılır. İbuprofen yenidoğulmuşlar üçün antipiretik olaraq da istifadə olunur. Digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan daha yaxşı qızdırmanı azaltdığı sübut edilmişdir.

Bundan əlavə, ibuprofen reseptsiz satılan ən məşhur analjeziklərdən biridir. Tez-tez antiinflamatuar dərman kimi təyin edilmir, lakin dərman revmatologiyada olduqca populyardır: romatoid artrit, osteoartrit və digər birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Ən populyarına ticarət adları ibuprofenlərə Ibuprom, Nurofen, MIG 200 və MIG 400 daxildir.

Naproksen

Naproksenin 16 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr, eləcə də ağır ürək çatışmazlığı olan böyüklər üçün istifadəsi qadağandır. Ən tez-tez qeyri-steroid antiinflamatuar dərman naproksen baş ağrısı, diş, dövri, oynaq və digər ağrı növləri üçün anestezik kimi istifadə olunur.

Rusiya apteklərində naproksen Nalgesin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox və başqaları adları altında satılır.

Ketoprofen

Ketoprofen preparatları antiinflamatuar fəaliyyəti ilə fərqlənir. Revmatik xəstəliklərdə ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün geniş istifadə olunur. Ketoprofen tabletlər, məlhəmlər, şamlar və enjeksiyonlar şəklində mövcuddur. Populyar dərmanlara Slovakiya şirkəti Lek tərəfindən istehsal olunan Ketonal xətti daxildir. Alman birgə geli Fastum da məşhurdur.

İndometazin

Köhnəlmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan biri olan Indomethacin hər gün yerini itirir. Mülayim analjezik xüsusiyyətlərə və orta dərəcədə antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Son illərdə "indometazin" adı mamalıqda getdikcə daha çox eşidilir - uterusun əzələlərini rahatlaşdırmaq qabiliyyəti sübut edilmişdir.

Ketorolak

Aydın bir analjezik təsiri olan unikal qeyri-steroid antiinflamatuar dərman. Ketorolakın analjezik qabiliyyətləri bəzi zəiflərinki ilə müqayisə edilə bilər narkotik analjeziklər. Dərmanın mənfi tərəfi onun etibarsızlığıdır: səbəb ola bilər mədə qanaxması, mədə xoralarını, həmçinin qaraciyər çatışmazlığını təhrik edir. Buna görə ketorolak məhdud müddət ərzində istifadə edilə bilər.

Apteklərdə ketorolak Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol və başqaları adları altında satılır.

Diklofenak

Diklofenak, osteoartrit, revmatizm və digər oynaq patologiyalarının müalicəsində "qızıl standart" olan ən məşhur qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır. Mükəmməl antiinflamatuar və analjezik xüsusiyyətlərə malikdir və buna görə də revmatologiyada geniş istifadə olunur.

Diklofenakın bir çox buraxılış forması var: tabletlər, kapsullar, məlhəmlər, jellər, şamlar, ampulalar. Bundan əlavə, uzunmüddətli təsir göstərmək üçün diklofenak yamaqları hazırlanmışdır.

Diklofenakın bir çox analoqu var və onlardan yalnız ən məşhurlarını sadalayacağıq:

• Voltaren İsveçrənin Novartis şirkətinin orijinal dərmanıdır. Yüksək keyfiyyət və eyni dərəcədə yüksək qiymət ilə fərqlənir;
• Diklak, Hexal şirkətinin həm münasib qiyməti, həm də layiqli keyfiyyəti özündə birləşdirən alman dərmanları seriyasıdır;
• Almaniya istehsalı olan Dicloberl, Berlin Chemie firması;
• Naklofen - KRKA-dan Slovakiya dərmanları.

Bundan əlavə, yerli sənaye tabletlər, məlhəmlər və inyeksiya şəklində diklofenak ilə bir çox ucuz steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar istehsal edir.

Selekoksib

COX-2-ni seçici şəkildə bloklayan müasir qeyri-steroid iltihablı dərman. Yüksək təhlükəsizlik profilinə və açıq antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Zaman istifadə olunur romatoid artrit və digər birgə xəstəliklər.

Orijinal selekoksib Celebrex (Pfizer) adı altında satılır. Bundan əlavə, apteklərdə daha sərfəli Dilaxa, Coxib və Celecoxib var.

Meloksikam

Revmatologiyada istifadə edilən məşhur NSAİİ. Həzm sisteminə kifayət qədər yumşaq təsir göstərir, buna görə də tez-tez mədə və ya bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi üçün üstünlük verilir.

Meloksikam tablet və ya inyeksiya şəklində təyin edilir. Meloksikam preparatları Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel və s.

Nimesulid

Çox vaxt nimesulide orta dərəcədə analjezik və bəzən antipiretik kimi istifadə olunur. Son vaxtlara qədər apteklər qızdırmanı azaltmaq üçün istifadə edilən nimesulidin uşaq formasını satırdılar, lakin bu gün 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün ciddi şəkildə qadağandır.

Nimesulidin ticarət adları: Aponil, Nise, Nimesil (məhlul hazırlamaq üçün toz şəklində Alman orijinal dərmanı. daxili istifadə) və qeyriləri.

Nəhayət, bir neçə sətir Mefenamik turşuya həsr edək. Bəzən antipiretik olaraq istifadə olunur, lakin digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara nisbətən effektivliyindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

NSAİİlər dünyası müxtəlifliyi ilə həqiqətən heyrətamizdir. Yan təsirlərə baxmayaraq, bu dərmanlar haqlı olaraq əvəz edilə bilməyən və ya yan keçə bilməyən ən vacib və zəruri dərmanlardır. Yalnız yeni formulalar yaratmağa və özlərini daha təhlükəsiz NSAİİ-lərlə müalicə etməyə davam edən yorulmaz əczaçıları tərifləmək qalır.

Sinif yoldaşları

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ, NSAİİ) iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və analjezik təsir göstərən yeni nəsil dərmanlardır. Onların fəaliyyət mexanizmi prostaglandinlərin - ağrı, qızdırma və iltihabı təşviq edən kimyəvi maddələrin əmələ gəlməsindən məsul olan müəyyən fermentlərin (siklooksigenaza, COX) bloklanmasına əsaslanır.

Bu dərmanların adındakı "qeyri-steroid" sözü bu qrupdakı dərmanların steroid hormonlarının - güclü iltihab əleyhinə hormonal dərmanların süni analoqları olmadığını göstərir. NSAİİ-lərin ən məşhur nümayəndələridir diklofenak, ibuprofen.

NSAİİlər necə işləyir

Analjeziklər ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulubsa, NSAİİlər ikisini azaldır xoşagəlməz simptomlar xəstəliklər: iltihab və ağrı. Bu qrupdakı bir çox dərman, onun hər iki izoformunun (növlərinin) - COX-1 və COX-2-nin təsirini yatıran siklooksigenaza fermentinin qeyri-selektiv inhibitorları hesab olunur.

Cyclooxygenase, öz növbəsində, fosfolipaz A2 fermentindən istifadə edərək hüceyrə membranının fosfolipidlərindən əldə edilən araxidon turşusundan tromboksan və prostaglandinlərin əmələ gəlməsinə cavabdehdir. Digər funksiyalar arasında prostaglandinlər iltihabın formalaşmasında tənzimləyicilər və vasitəçilərdir.

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Ən çox istifadə edilən dərmanlar NSAİİlərdir xroniki və ya kəskin iltihabın müalicəsi üçün ağrı ilə müşayiət olunur. İltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanlar səbəbiylə böyük populyarlıq qazanmışdır effektiv müalicə oynaqlar.

Bu dərmanların təyin olunduğu xəstəlikləri sadalayırıq:

• dismenoreya (menstruasiya zamanı ağrı);
• kəskin gut;
• əməliyyatdan sonrakı ağrı;
• metastaz səbəbiylə sümük ağrısı;
• bağırsaq obstruksiyası;
• qızdırma (yüksək bədən istiliyi);
• yumşaq toxumaların zədələnməsi və ya iltihabı səbəbindən kiçik ağrı;
• böyrək kolikası;
• aşağı bel ağrısı;
• Parkinson xəstəliyi;
• osteoxondroz;
• miqren;
• baş ağrıları;
• romatoid artrit;
• artroz

NSAİİlər istifadə edilməməlidir mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları zamanı, xüsusilə alevlenme mərhələsində, sitopeniyalar, böyrək və qaraciyərin ağır pozğunluqları, hamiləlik, fərdi dözümsüzlük. Astma xəstələrinə, eləcə də əvvəllər hər hansı digər NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyaları olan insanlara ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar: oynaqların müalicəsi üçün NSAİİ-lərin siyahısı

Lazım olduqda oynaqların və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan ən təsirli və tanınmış NSAİİ-lərə baxaq. antipiretik və iltihab əleyhinə təsir göstərir:

• ibuprofen;
• indometazin;
• meloksikam;
• naproksen;
• selekoksib;
• diklofenak;
• Etodolak;
• Ketoprofen.

Bəzi dərmanlar daha zəifdir, o qədər də aqressiv deyil, bəziləri bədəndə təhlükəli prosesləri dayandırmaq üçün təcili müdaxilə lazımdırsa, kəskin artroz üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin əsas üstünlüyü

Yan təsirlər NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi zamanı (məsələn, osteoxondrozun müalicəsi zamanı) müşahidə olunur və bağırsaq və mədə mukozasının zədələnməsindən ibarətdir. qanaxma və xoraların əmələ gəlməsi. Qeyri-selektiv NSAİİ-lərin bu dezavantajı yalnız COX-2-ni (iltihab fermenti) bloklayan və COX-1-in (müdafiə fermenti) funksiyasına təsir göstərməyən yeni nəsil dərmanların yaradılmasına səbəb olmuşdur.

Yəni yeni nəsil dərmanlarda ülserogen yan təsirlər demək olar ki, yoxdur (orqanların selikli qişasının zədələnməsi) həzm sistemi) qeyri-selektiv NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə əlaqədardır, lakin trombotik ağırlaşmaların şansını artırır.

Yeni nəsil dərmanların yeganə dezavantajı onların yüksək qiymətidir ki, bu da onları əksər insanlar üçün əlçatmaz edir.

Yeni nəsil NSAİİlər hansılardır?

Yeni nəsil antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar daha çox seçici hərəkət edir, daha çoxdur COX-2-ni inhibə edir, və COX-1 demək olar ki, təsirsiz qalır. Bu, dərmanın minimum yan təsirləri ilə birlikdə olduqca yüksək effektivliyini izah edə bilər.

Effektiv və populyar antiinflamatuar dərmanların siyahısı qeyri-steroid dərmanlar yeni nəsil:

• Xefocam. Lornoksikam əsasında hazırlanmış bir dərman. Onun xarakterik xüsusiyyət dərmanın ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinin artmasıdır. Bu göstəriciyə görə morfinə bənzəyir, lakin eyni zamanda asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsir göstərmir.
• Movalis. Antipiretik, yaxşı ifadə olunan iltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərir. Bu dərmanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, daimi tibbi nəzarət ilə kifayət qədər uzun müddət istifadə edilə bilər. Meloksikam əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində, məlhəm, süpozituar və tablet şəklində istehsal olunur. Dərmanın tabletləri kifayət qədər rahatdır, çünki uzunmüddətli təsir göstərir və gün ərzində bir tablet istifadə etmək kifayətdir.
• Nimesulid. Artrit, vertebrogenik bel ağrıları və s. müalicəsində uğurla istifadə olunur. Temperaturu normallaşdırır, hiperemiyanı və iltihabı aradan qaldırır. Dərmanı tez bir zamanda qəbul etmək hərəkətliliyin yaxşılaşmasına və ağrının azalmasına səbəb olur. Problemli sahəyə tətbiq etmək üçün məlhəm şəklində də istifadə olunur.
• Selekoksib. Bu dərman artroz, osteoxondroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir, iltihabla effektiv mübarizə aparır və ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Dərmandan həzm sisteminə yan təsirlər minimaldır və ya tamamilə yoxdur.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların uzun müddət istifadəsi lazım olmadığı hallarda, köhnə nəsil dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bəzən bu, sadəcə zəruri bir tədbirdir, çünki bütün insanlar bu dərmanlarla müalicə kursunu ödəyə bilmirlər.

Kimyəvi mənşəyinə görə, bu dərmanlar qeyri-turşu və asidik törəmələrdə olur.

Turşu preparatları:

• İndoasetik turşuya əsaslanan preparatlar - sulindak, etodolak, indometazin;
• Oksikamlar - meloksikam, piroksikam;
• salisifatlar - diflunisal, aspirin;
• Propion turşusuna əsaslanan - ibuprofen, ketoprofen;
• Pirazolidinlər - fenilbutazon, metamizol natrium, analgin;
• Fenilasetik turşu preparatları - aseklofenak, diklofenak.

Turşu olmayan dərmanlar:

• sulfanilamid törəmələri;
• Alkanonlar.

Eyni zamanda, qeyri-steroid dərmanlar intensivliyi və fəaliyyət növü ilə fərqlənir - antiinflamatuar, analjezik, birləşdirilmişdir.

İltihab əleyhinə təsirinin gücünə görə Dərmanların orta dozaları aşağıdakı ardıcıllıqla düzülür (ən güclüsü yuxarıda):

• Flurbiprofen;
• indometazin;
• piroksikam;
• Diklofenak natrium;
• naproksen;
• ketoprofen;
• aspirin;
• amidopirin;
• İbuprofen.

Analjezik təsirə görə Dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla yerləşdirilir:

• ketoprofen;
• ketorolak;
• indometazin;
• Diklofenak natrium;
• amidopirin;
• Flurbiprofen;
• naproksen;
• piroksikam;
• aspirin;
• İbuprofen.

Çox vaxt yuxarıda sadalanan NSAİİlər istifadə olunur xroniki və kəskin xəstəliklər iltihab və ağrı ilə müşayiət olunan. Bir qayda olaraq, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar oynaqların müalicəsi və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur: zədələr, artroz, artrit və s.

NSAİİlər tez-tez migren və baş ağrıları, böyrək kolikası, əməliyyatdan sonrakı ağrılar, dismenoreya və s. üçün ağrıları azaltmaq üçün istifadə olunur. Prostaqlandinlərin sintezinə inhibitor təsir göstərdiyinə görə, bu preparatlar həm də qızdırmasalıcı təsir göstərir.

Xəstə üçün yeni olan hər hansı bir dərman əvvəlcə minimal dozada təyin edilməlidir. Normal şəkildə tolere edilirsə, bir neçə gündən sonra gündəlik doza artırılır.

QSİƏP-lərin terapevtik dozaları geniş diapazondadır, halbuki son vaxtlar tək və gündəlik dozalar məhdudiyyətləri qoruyarkən yaxşı tolere edilən dərmanlar (ibuprofen, naproksen). maksimum doza indometasin, aspirin, piroksikam, fenilbutazon. Bəzi xəstələrdə terapevtik effekt yalnız NSAİİ-lərin artan dozalarının istifadəsi ilə əldə edilir.

İltihab əleyhinə dərmanların uzun müddətli istifadəsi daha yüksək dozada səbəb ola bilər:

• Qan damarlarının və ürəyin işində dəyişikliklər - şişkinlik, qan təzyiqinin artması, çarpıntılar;
• Sidik ifrazının pozulması, böyrək çatışmazlığı;
• Mərkəzi sinir sisteminin pozulması - orientasiya, əhval dəyişikliyi, apatiya, başgicəllənmə, bulanıq görmə, baş ağrısı, tinnitus;
• Allergik reaksiyalar - ürtiker, anjiyoödem, eritema, anafilaktik şok, bronxial astma, büllöz dermatit;
• Xora, qastrit, mədə-bağırsaq qanaxması, perforasiya, qaraciyər funksiyasında dəyişikliklər, dispeptik pozğunluqlar.

QSİƏP ilə müalicə davam etdirilməlidir mümkün olan minimum vaxt və minimum dozalar.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə, xüsusən üçüncü trimestrdə NSAİİ-lərdən istifadə etmək arzuolunmazdır. Birbaşa teratogen təsirlər aşkar edilməsə də, NSAİİ-lərin döldə böyrək ağırlaşmalarına və arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanmasına səbəb ola biləcəyinə inanılır. Vaxtından əvvəl doğuşla bağlı da məlumatlar var. Buna baxmayaraq, antifosfolipid sindromlu qadınlarda heparinlə birlikdə aspirin uğurla istifadə edilmişdir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsviri Movalis

liderdir uzun müddət fəaliyyət göstərən və uzunmüddətli istifadə üçün təsdiqlənmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar arasında.

Onun açıq bir antiinflamatuar təsiri var, bu da onu romatoid artrit, ankilozan spondilit və osteoartrit üçün istifadə etməyə imkan verir. Qığırdaq toxumasını qoruyur və qızdırmasalıcı və ağrıkəsici xüsusiyyətlərə malik deyil. Baş və diş ağrıları üçün istifadə olunur.

Dozaların və tətbiq variantlarının (süpozituar, inyeksiya, tablet) təyini xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.

Tələffüz edən bir COX-2 inhibitoru analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına demək olar ki, heç bir mənfi təsir göstərmir, çünki COX-1 üçün kifayət qədər aşağı dərəcədə yaxınlıq dərəcəsinə malikdir və müvafiq olaraq konstitusiya prostaglandinlərinin sintezində pozulmalara səbəb olmur.

Hormonal olmayan ən təsirli dərmanlardan biridir. Artrit üçün, oynaqların şişkinliyini azaldır, ağrıları aradan qaldırır və güclü antiinflamatuar təsir göstərir. Dərman istifadə edərkən diqqətli olmaq lazımdır, çünki onun yan təsirlərinin uzun siyahısı var. Farmakologiyada dərman Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol adları altında istehsal olunur.

Ağrı və temperaturu effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini birləşdirir və nisbətən təhlükəsizdir, buna görə də ona əsaslanan dərmanlar resept olmadan əldə edilə bilər. İbuprofen, o cümlədən antipiretik bir dərman kimi istifadə olunur və yeni doğulmuş uşaqlar üçün.

İltihab əleyhinə dərman kimi tez-tez istifadə edilmir, lakin dərman revmatologiyada da çox populyardır: osteoartrit, romatoid artrit və digər birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Ən məşhur adlara Nurofen, Ibuprom, MIG 400 və 200 daxildir.

İstehsal forması - kapsullar, tabletlər, gel, süpozituar, enjeksiyon məhlulu. Oynaqların müalicəsi üçün bu dərman həm yüksək antiinflamatuar təsiri, həm də yüksək analjezik fəaliyyətini mükəmməl birləşdirir.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl və s. adlar altında istehsal olunur.

Chondroprotectors - alternativ dərmanlar

Oynaqların müalicəsi üçün çox yaygındır xondroprotektorlardan istifadə edin. İnsanlar tez-tez xondroprotektorlar və NSAİİlər arasındakı fərqləri başa düşmürlər. Sonuncu tez ağrıları aradan qaldırır, lakin eyni zamanda çoxlu yan təsirlərə malikdir. Və xondroprotektorlar qığırdaq toxumasını qoruyur, lakin kurslarda istifadə edilməlidir. Ən təsirli xondroprotektorlar iki maddədən ibarətdir - xondroitin və qlükozamin.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar bir çox xəstəliklərin müalicəsi zamanı əla köməkçilərdir. Ancaq unutmamalıyıq ki, onlar yalnız rifaha mənfi təsir göstərən simptomları aradan qaldırır, digər üsullar və dərmanlarla müalicə olunur;

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (NSAİİ, NSAİİ) kəskin və kəskin formada simptomatik müalicəyə (ağrıları azaltmaq, iltihabı azaltmaq və temperaturu azaltmaq) yönəlmiş dərmanlar qrupudur. xroniki xəstəliklər. Onların hərəkəti ağrı, qızdırma, iltihab kimi bədəndəki patoloji proseslərə reaksiya mexanizmini işə salan siklooksigenaza adlı xüsusi fermentlərin istehsalını azaltmağa əsaslanır.

Bu qrupa daxil olan dərmanlar bütün dünyada geniş istifadə olunur. Onların populyarlığı kifayət qədər təhlükəsizlik və aşağı toksiklik fonunda yaxşı səmərəliliklə təmin edilir.

Əksəriyyətimiz üçün NSAİİ qrupunun ən tanınmış nümayəndələri dünyanın əksər ölkələrində apteklərdə mövcud olan aspirin (asetilsalisilik turşu), ibuprofen, analgin və naproksendir. Parasetamol (asetaminofen) NSAİİ deyil, çünki nisbətən zəif antiinflamatuar fəaliyyət göstərir. Eyni prinsipə əsasən (COX-2-ni bloklayaraq) ağrı və qızdırma əleyhinə fəaliyyət göstərir, lakin əsasən yalnız mərkəzi sinir sistemində, demək olar ki, bədənin qalan hissəsinə təsir etmədən.

Ağrı, iltihab və qızdırma bir çox xəstəlikləri müşayiət edən ümumi patoloji şərtlərdir. Patoloji kursu molekulyar səviyyədə nəzərdən keçirsək, görə bilərik ki, bədən təsirlənmiş toxumaları bioloji aktiv maddələr - prostaqlandinlər istehsal etməyə "məcbur edir" və bu, qan damarlarına və sinir liflərinə təsir edərək yerli şişkinlik, qızartı və ağrıya səbəb olur.

Bundan əlavə, bu hormona bənzər maddələr, beyin qabığına çataraq, termorequlyasiyadan məsul olan mərkəzə təsir göstərir. Beləliklə, toxumalarda və ya orqanlarda iltihablı bir prosesin olması barədə impulslar göndərilir, buna görə də ateş şəklində müvafiq reaksiya meydana gəlir.

Siklooksigenazlar (COX) adlı fermentlər qrupu bu prostaglandinlərin meydana gəlməsi mexanizmini işə salmaqdan məsuldur. ağrıdan məsul olan nosiseptiv reseptorların həssaslığı. Nəticə etibarı ilə insana əzab gətirən ağrılı hisslər və xoşagəlməz hisslər aradan qalxır.

Fəaliyyət mexanizminə görə növlər

NSAİİlər kimyəvi quruluşuna və ya təsir mexanizminə görə təsnif edilir. Bu qrupun çoxdan məlum olan dərmanları kimyəvi quruluşuna və ya mənşəyinə görə növlərə bölünürdü, çünki o zaman onların təsir mexanizmi hələ məlum deyildi. Müasir NSAİİlər, əksinə, adətən fəaliyyət prinsipinə görə təsnif edilir - hansı növ fermentlərin fəaliyyət göstərməsindən asılı olaraq.

Üç növ siklooksigenaz fermenti var - COX-1, COX-2 və mübahisəli COX-3. Eyni zamanda, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, növündən asılı olaraq, onların əsas ikisinə təsir göstərir. Buna əsasən, NSAİİlər qruplara bölünür:

• COX-1 və COX-2-nin qeyri-selektiv inhibitorları (blokerlər).- eyni anda hər iki növ fermentə təsir göstərir. Bu dərmanlar COX-2-dən fərqli olaraq bədənimizdə daim mövcud olan, müxtəlif vacib funksiyaları yerinə yetirən COX-1 fermentlərini bloklayır. Buna görə də, onlara məruz qalma müxtəlif yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər və xüsusi bir mənfi təsir mədə-bağırsaq traktına aiddir. Buraya əksər klassik NSAİİlər daxildir.
• selektiv COX-2 inhibitorları. Bu qrup yalnız müəyyən patoloji proseslərin, məsələn, iltihabın mövcudluğunda görünən fermentlərə təsir göstərir. Belə dərmanların qəbulu daha təhlükəsiz və üstünlük hesab olunur. Mədə-bağırsaq traktına o qədər də mənfi təsir göstərmirlər, eyni zamanda ürək-damar sistemini gərginləşdirirlər. daha çox gedir(qan təzyiqini artıra bilər).
• selektiv NSAİİlər COX-1 inhibitorları. Bu qrup kiçikdir, çünki COX-1-ə təsir edən demək olar ki, bütün dərmanlar COX-2-yə müxtəlif dərəcədə təsir göstərir. Məsələn, kiçik dozada asetilsalisil turşusu.

Bundan əlavə, mübahisəli COX-3 fermentləri var, onların mövcudluğu yalnız heyvanlarda təsdiqlənmişdir və onlar da bəzən COX-1 kimi təsnif edilir. Onların istehsalının parasetamol tərəfindən bir qədər yavaşladığına inanılır.

Qızdırmanı azaltmaq və ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, qanın viskozitesi üçün NSAİİlər tövsiyə olunur. Dərmanlar maye hissəsini (plazma) artırır və əmələ gələn elementləri, o cümlədən əmələ gələn lipidləri azaldır xolesterol lövhələri. Bu xüsusiyyətlərə görə NSAİİlər ürək və qan damarlarının bir çox xəstəlikləri üçün təyin edilir.

Əsas qeyri-selektiv NSAİİlər

• asetilsalisil turşusu (aspirin, diflunisal, salasat);
• arilpropion turşusu (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenik turşu);
• arilasetik turşu (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroarilasetik (ketorolak, amtolmetin);
• indol/inden sirkə turşusu (indometazin, sulindak);
• antranilik turşu (flufenamik turşu, mefenamik turşu);
• enol turşusu, xüsusən oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
• metansülfon turşusu (analgin).

Asetilsalisil turşusu (aspirin) 1897-ci ildə kəşf edilmiş ilk məlum NSAİİ-dir (qalanları 1950-ci illərdən sonra ortaya çıxdı). Bundan əlavə, bu, COX-1-i geri dönməz şəkildə inhibə edə bilən yeganə dərmandır və trombositlərin yığılmasını dayandırmaq üçün də göstərilir. Belə xüsusiyyətlər onu arterial trombozun müalicəsində və ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında faydalı edir.

Seçici COX-2 inhibitorları

• rofecoxib (Denebol, Vioxx 2007-ci ildə dayandırıldı)
• lumiracoxib (Prexige)
• parekoksib (Dynastat)
• etorikoksib (Arcosia)
• selekoksib (Celebrex).

Əsas göstəricilər, əks göstərişlər və yan təsirlər

Bu gün NSAİİ-lərin siyahısı daim genişlənir və yeni nəsil dərmanlar mütəmadi olaraq eczanə rəflərinə daxil olur ki, onlar eyni zamanda temperaturu aşağı salır, iltihabı və ağrıları qısa müddətdə aradan qaldırır. Yüngül və yumşaq təsiri sayəsində allergik reaksiyalar şəklində mənfi nəticələrin inkişafı, həmçinin mədə-bağırsaq traktının və sidik sisteminin zədələnməsi minimuma endirilir.

Cədvəl. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - göstərişlər

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bu dövrdə ən çox istifadə edilənlər hesab olunur.

Bunu onların hərəkətləri ilə izah etmək olar:

• İltihab əleyhinə;
• antipiretik;
• Analjezik.

Simptomatik müalicə üçün uyğundur, çünki əksər xəstəliklər sadalanan təzahürlərlə müşayiət olunur. Son bir neçə il ərzində bu sahədə yeni dərmanlar meydana çıxdı və onların əksəriyyəti təsirli, uzunmüddətli təsirə malikdir və yaxşı tolere edilir.

Bu nədir?

NSAİİlər simptomatik müalicə üçün dərmanlardır. Dərmanların çoxu apteklərdə reseptsiz satılır.

Haqqında Yer üzündə hər gün 30 milyon insan ondan istifadə edir təsvir etdiyimiz dərmanlar, 45% istifadəçilərin yaşı 62-dən yuxarıdır, 15% Xəstəxanada olan xəstələr müalicə vasitəsi kimi belə dərmanlar alırlar. Bu dərmanlar yuxarıda təsvir edilən hərəkətlərinə görə məşhurdur.

İndi biz onlara daha ətraflı baxacağıq.

Belə dərmanların təsiri

Əsas odur ki, siklooksigenaz fermentini (PG sintetaza) inhibə edərək araxidon turşusundan prostaglandinlərin (PG) sintezini maneə törədir.

PG-lər aşağıdakı diqqət mərkəzindədir:

1. Qan damarlarının yerli genişlənməsi, bunun nəticəsində şişkinlik, eksudasiya və zədənin sürətlə yaxşılaşmasının azalması var.
2. Ağrını azaldın.
3. Onlar hipotalamik tənzimləmə mərkəzlərinə təsir göstərdikləri üçün qızdırmanı azaltmağa kömək edirlər.
4. İltihab əleyhinə təsir göstərir.

İstifadəyə göstərişlər

Bu qrupun dərmanları, bir qayda olaraq, kəskin və xroniki patologiyalar üçün təyin edilir, ağrı və iltihabın müşahidə edildiyi klinikada.

Çox vaxt bu qrupdakı dərmanlar aşağıdakılar üçün təyin edilir:

1. Romatoid artrit oynaqların xroniki iltihabıdır.
2. Osteoartrit - iltihablı deyil xroniki xəstəlik bilinməyən etiologiyalı birləşmə.
3. İltihabi artropatiya: ankilozan spondilit; psoriatik artrit; Reiter sindromu.
4. Gut bədən toxumalarında uratın çökməsidir.
5. Dismenoreya - menstrual ağrı.
6. Ağrı ilə müşayiət olunan sümük xərçəngi.
7. Migren ağrısı. B
8. Əməliyyatdan sonra müşahidə olunan ağrı.
9. Yaralanmalar və iltihab səbəbiylə kiçik ağrı.
10. İstilik.
11. Sidik sisteminin xəstəliklərində ağrı sindromu.

Buraxılış formaları

NSAİİlər aşağıdakı formalarda mövcuddur:

Beləliklə, zövqünüzə görə seçə bilərsiniz, bəzi formalar uşaqları müalicə etmək üçün uygundur;

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsnifatı

Təsvir edilən qrupun bir neçə təsnifatı var.

Kimyəvi quruluşa görə:

1. Salisilik turşunun törəmələri- Aspirin.
2. Pirazolon törəmələri- Analgin.
3. Antranilik turşu törəmələri- natrium mefenaminat.
4. Propion turşusu törəmələri– qrupun nümayəndəsi – İbuprofen. Daha ətraflı burada oxuyun: istifadə üçün ibuprofen təlimatları.
5. Sirkə turşusu törəmələri- bu qrupda Diklofenak natrium var. Burada Diklofenakın istifadəsinə dair təlimatları daha ətraflı oxuyun.
6. Oksikam törəmələri- Piroxicam və Meloksikamın nümayəndələri.
7. İzonikotin turşusunun törəmələri- bura Amizon daxildir.
8. Coxib törəmələri– bu qrupa Celecoxib, Rofecoxib daxildir.
9. Digər kimyəvi qrupların törəmələri- Mesulid, Etodolak.
10. Qarışıq dərmanlar- Reopirin, Dilokain.

Bu qrupdakı bütün dərmanlar 2 növə bölünür:

• sikloksigenaz tip 1 inhibitorları;
• Cyclooxygenase tip 2 inhibitorları.

Birinci nəsil dərmanların siyahısı

İkinci nəsil dərmanların siyahısı

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arkoksiya.
5. Celebrex.

Sualın cavabı: nise və ya nimesil - hansı daha yaxşıdır? - burada oxu.

Ən təsirli NSAİİ-lərin siyahısı

İndi sizə ən təsirli NSAİİ-lərin siyahısını təqdim edəcəyik:

1. Nimesulid. Onurğa, bel əzələləri, artrit və s ağrılara qarşı çox təsirlidir. İltihabı, hiperemiyanı aradan qaldırır, temperaturu azaldır. Bu dərmanın istifadəsi ağrıları azaldır və oynaqlarda hərəkətliliyi normallaşdırır. Məlhəm və tablet şəklində mövcuddur. Dəri reaksiyaları əks göstəriş hesab edilmir. Hamiləlik dövründə, xüsusən də son trimestrdə istifadə etmək məsləhət görülmür. Nimesulide tabletləri 100 mq 20 ədəd 87 ilə 152 rubl arasındadır.
2. Selekoksib. Osteoxondroz, artroz və s. xəstəliklər. Əla ağrı və iltihabı aradan qaldırır. Həzmdə yan təsirlər minimaldır və ya ümumiyyətlə yoxdur. Celecoxib tabletlərinin qiyməti 500-800 rubl arasında dəyişir və paketdəki kapsulların sayından asılıdır. Artrozu müalicə edən həkimlər haqqında burada oxuyun.
3. Meloksikam. Başqa bir ad Movalisdir. Qızdırmanı çox yaxşı salır, ağrıları aradan qaldırır, iltihabı aradan qaldırır. Bir həkim nəzarəti altında uzun müddət qəbul edə biləcəyiniz çox vacibdir. Dərmanın formaları: əzələdaxili inyeksiya üçün ampulalar, drajelər, şamlar, məlhəm. Tabletlər 24 saat ərzində təsirli olur, buna görə də gündə bir tablet kifayətdir. Meloksikam ampulaları 15 mq, 1,5 ml, 3 ədəd. Qiymət 237 rub. Meloksikam-Tevatabletlər 15 mq 20 əd. Qiymət 292 rub. Meloksikam rektal süpozituarları 15 mq, 6 ədəd. Qiymət 209 rub. Meloksikam Aveksima tabletləri 15 mq 20 ədəd. Qiymət 118 rub.
4. Xefocam. Güclü analjezikdir və morfin kimi fəaliyyət göstərir. 12 saat ərzində təsirlidir. Və xoşbəxtlikdən, narkotik asılılıq yaratmır. Xefocam tabletləri örtülmüşdür. əsirlik. haqqında. 8 mq 10 əd. Qiymət 194 rub. Xefocam tabletləri örtülmüşdür. əsirlik. haqqında. 8 mq 30 əd. Qiymət 564 rub.

Bədəndə baş verən bir çox patoloji dəyişikliklər ağrı ilə müşayiət olunur. Belə simptomlarla mübarizə aparmaq üçün NSAİİlər və ya qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar hazırlanmışdır. Onlar əla ağrıları aradan qaldırır, iltihabı aradan qaldırır və şişkinliyi azaldır. Bununla belə, dərmanların çox sayda yan təsirləri var. Bu, bəzi xəstələrdə onların istifadəsini məhdudlaşdırır. Müasir farmakologiya ən son nəsil NSAİİlər hazırlamışdır. Bu cür dərmanların xoşagəlməz reaksiyalara səbəb olma ehtimalı daha azdır, lakin ağrıya qarşı təsirli dərmanlar olaraq qalır.

Təsir prinsipi

NSAİİ-lərin bədənə təsirinə nə səbəb olur? Onlar sikloksigenaza təsir göstərir. COX iki izoforma malikdir. Onların hər birinin öz funksiyaları var. Bu ferment (COX) səbəb olur kimyəvi reaksiya, bunun nəticəsində araxidon turşusu prostaglandinlərə, tromboksanlara və leykotrienlərə çevrilir.

COX-1 prostaglandinlərin istehsalına cavabdehdir. Onlar mədə mukozasını xoşagəlməz təsirlərdən qoruyur, trombositlərin fəaliyyətinə təsir göstərir, həmçinin böyrək qan axınındakı dəyişikliklərə təsir göstərir.

COX-2 normal olaraq yoxdur və sitotoksinlər, eləcə də digər vasitəçilər hesabına sintez edilən spesifik iltihablı fermentdir.

COX-1-in inhibe edilməsi kimi NSAİİ-lərin təsiri çoxlu yan təsirlərə malikdir.

Yeni inkişaflar

Heç kimə sirr deyil ki, birinci nəsil NSAİİlər mədə mukozasına mənfi təsir göstərirdi. Buna görə də elm adamları arzuolunmaz təsirləri azaltmağı qarşılarına məqsəd qoyublar. İnkişaf etdirildi yeni forma azad edin. Belə hazırlıqlarda aktiv maddə xüsusi bir qabıqda idi. Kapsul mədənin turşu mühitində həll olunmayan maddələrdən hazırlanıb. Onlar yalnız bağırsaqlara daxil olduqda parçalanmağa başladılar. Bu, mədə mukozasına qıcıqlandırıcı təsirini azaltmağa imkan verdi. Bununla belə, həzm sisteminin divarlarının zədələnməsinin xoşagəlməz mexanizmi hələ də qalır.

Bu, kimyaçıları tamamilə yeni maddələr sintez etməyə məcbur etdi. Onlar təsir mexanizminə görə əvvəlki dərmanlardan əsaslı şəkildə fərqlənirdilər. Yeni nəsil NSAİİlər COX-2-yə selektiv təsir, həmçinin prostaglandin istehsalının inhibəsi ilə xarakterizə olunur. Bu, bütün lazımi təsirlərə nail olmağa imkan verir - analjezik, antipiretik, antiinflamatuar. Eyni zamanda, son nəsil NSAİİlər qanın laxtalanmasına, trombositlərin funksiyasına və mədə mukozasına təsirini minimuma endirməyə imkan verir.

İltihab əleyhinə təsir damar divarlarının keçiriciliyinin azalması, həmçinin müxtəlif iltihab vasitəçilərinin istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Bu təsir sayəsində sinir ağrı reseptorlarının qıcıqlanması minimuma endirilir. Beyində yerləşən müəyyən termorequlyasiya mərkəzlərinə təsir NSAİİ-lərin son nəslinə ümumi temperaturu effektiv şəkildə aşağı salmağa imkan verir.

İstifadəyə göstərişlər

NSAİİ-lərin təsiri geniş şəkildə məlumdur. Bu cür dərmanların təsiri iltihab prosesinin qarşısını almaq və ya azaltmaq məqsədi daşıyır. Bu dərmanlar əla antipiretik təsir göstərir. Onların orqanizmə təsirini narkotik analjeziklərin təsiri ilə müqayisə etmək olar. Bundan əlavə, onlar analjezik və antiinflamatuar təsir göstərir. NSAİİ-lərin istifadəsi klinik şəraitdə və gündəlik həyatda geniş yayılmışdır. Bu gün bunlar məşhur tibbi dərmanlardan biridir.

Müsbət təsir aşağıdakı amillərlə qeyd olunur:

1. Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri. Müxtəlif burkulmalar, qançırlar və artrozlar üçün bu dərmanlar sadəcə əvəzolunmazdır. NSAİİlər osteoxondroz, iltihablı artropatiya və artrit üçün istifadə olunur. Dərman miyozit, yırtıq intervertebral disklərdə iltihab əleyhinə təsir göstərir.
2. Şiddətli ağrı. Dərmanlar safra kolikası və ginekoloji xəstəliklər üçün olduqca uğurla istifadə olunur. Baş ağrılarını, hətta miqrenləri və böyrək narahatlığını aradan qaldırırlar. NSAİİlər əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələr üçün uğurla istifadə olunur.
3. İstilik. Antipiretik təsir dərmanları həm böyüklər, həm də uşaqlar tərəfindən müxtəlif xəstəliklər üçün istifadə etməyə imkan verir. Belə dərmanlar hətta qızdırma üçün də təsirlidir.
4. Tromboz. NSAID dərmanları antiplatelet agentləridir. Bu, onları işemiya üçün istifadə etməyə imkan verir. Onlar infarkt və vuruşa qarşı profilaktikdir.

Təsnifat

Təxminən 25 il əvvəl NSAİİ-lərin yalnız 8 qrupu hazırlanmışdır. Bu gün bu rəqəm 15-ə yüksəlib. Lakin həkimlər belə dəqiq rəqəm deyə bilmirlər. Bazarda görünən NSAİİlər tez bir zamanda geniş populyarlıq qazandı. Dərmanlar opioid analjezikləri əvəz etdi. Onlar, sonuncudan fərqli olaraq, tənəffüs depressiyasına səbəb olmadılar.

NSAİİ-lərin təsnifatı iki qrupa bölünməyi nəzərdə tutur:

1. Köhnə dərmanlar (birinci nəsil). Bu kateqoriyaya tanınmış dərmanlar daxildir: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion .
2. Yeni NSAİİlər (ikinci nəsil). Son 15-20 il ərzində farmakologiya Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia kimi əla dərmanlar hazırladı.

Ancaq bu, NSAİİ-lərin yeganə təsnifatı deyil. Yeni nəsil dərmanlar turşu olmayan törəmələrə və turşulara bölünür. Əvvəlcə sonuncu kateqoriyaya baxaq:

1. Salisilatlar. Bu qrup NSAİİlər aşağıdakı dərmanları ehtiva edir: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoasetilsalisilat.
2. Pirazolidinlər. Bu kateqoriyanın nümayəndələri aşağıdakı dərmanlardır: "Fenilbutazon", "Azapropazone", "Oksifenbutazon".
3. Oksikameralar. Bunlar yeni nəslin ən innovativ NSAİİ-ləridir. Dərmanların siyahısı: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Dərmanlar ucuz deyil, lakin onların bədənə təsiri digər NSAİİ-lərə nisbətən daha uzun müddət davam edir.
4. Fenilasetik turşunun törəmələri. Bu qrup NSAİİlər aşağıdakı dərmanları ehtiva edir: Diklofenak, Tolmetin, Indometazin, Etodolak, Sulindak, Aceklofenak.
5. Antranilik turşu preparatları. Əsas nümayəndə Mefenaminat dərmanıdır.
6. Propion turşusu agentləri. Bu kateqoriya bir çox əla NSAİİ ehtiva edir. Dərmanların siyahısı: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Benoxaprofen", "Fenbufen", "Fenoprofen", "Tiaprofenic acid", "Naproksen", "Flurbiprofen", "Pirprofen", "Nabumeton".
7. İzonikotin turşusunun törəmələri. Əsas dərman Amizondur.
8. Pirazolon preparatları. Tanınmış vasitə "Analgin" bu kateqoriyaya aiddir.

Turşu olmayan törəmələrə sulfanilamidlər daxildir. Bu qrupa aşağıdakı dərmanlar daxildir: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Yan təsirlər

Siyahısı yuxarıda verilmiş yeni nəsil NSAİİlər bədənə təsirli təsir göstərir. Bununla belə, mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətinə faktiki olaraq heç bir təsir göstərmirlər. Bu dərmanların daha bir müsbət cəhəti var: yeni nəsil NSAİİlər qığırdaq toxumasına dağıdıcı təsir göstərmir.

Bununla belə, belə təsirli vasitələr də bir sıra arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər. Xüsusilə dərman uzun müddət istifadə olunursa, onları bilməlisiniz.

Əsas yan təsirlər ola bilər:

• başgicəllənmə;
• yuxululuq;
• Baş ağrısı;
• yorğunluq;
• artan ürək dərəcəsi;
• artan qan təzyiqi;
• yüngül nəfəs darlığı;
• quru öskürək;
• həzmsizlik;
• sidikdə proteinin görünüşü;
• qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması;
• dəri döküntüsü (ləkə);
• maye tutma;
• allergiya.

Lakin yeni NSAİİ qəbul edərkən mədə mukozasının zədələnməsi müşahidə edilmir. Dərmanlar qanaxma ilə xoranın kəskinləşməsinə səbəb olmur.

Ən yaxşı antiinflamatuar xüsusiyyətlər fenilasetik turşu dərmanları, salisilatlar, pirazolidonlar, oksikamlar, alkanonlar, propion turşusu və sulfonamid preparatlarıdır.

Birgə ağrıları ən təsirli şəkildə aradan qaldıran dərmanlar İndometazin, Diklofenak, Ketoprofen və Flurbiprofendir. Bunlar osteokondroz üçün ən yaxşı NSAİİlərdir. Yuxarıda göstərilən dərmanlar, Ketoprofen istisna olmaqla, açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir. Piroksikam bu kateqoriyaya aiddir.

Effektiv analjeziklər Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diklofenak dərmanlarıdır.

Son nəsil NSAİİlər arasında lider Movalis dərmanıdır. Bu məhsul uzun müddət istifadə edilə bilər. Effektiv bir dərmanın iltihab əleyhinə analoqları "Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrosan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" və "Amelotex" dərmanlarıdır.

Dərman "Movalis"

Bu dərman tabletlər, rektal süpozituarlar və əzələdaxili tətbiq üçün həll şəklində mövcuddur. Məhsul enol turşusunun törəmələrinə aiddir. Dərman əla analjezik və antipiretik xüsusiyyətləri ilə fərqlənir. Bu dərmanın demək olar ki, hər hansı bir iltihab prosesində faydalı təsir göstərdiyi müəyyən edilmişdir.

Dərmanın istifadəsinə göstərişlər osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artritdir.

Bununla birlikdə, dərman qəbul etmək üçün əks göstərişlərin də olduğunu bilməlisiniz:

• dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq;
• kəskin mərhələdə mədə xorası;
• ağır böyrək çatışmazlığı;
• ülseratif qanaxma;
• ağır qaraciyər çatışmazlığı;
• hamiləlik, ana südü;
• ağır ürək çatışmazlığı.

Dərman 12 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilməməlidir.

Artroz diaqnozu qoyulmuş yetkin xəstələr üçün gündə 7,5 mq qəbul etmək tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, bu doza 2 dəfə artırıla bilər.

Romatoid artrit və ankilozan spondilit üçün gündəlik doza 15 mq təşkil edir.

Yan təsirlərə meylli xəstələr dərmanı həddindən artıq ehtiyatla qəbul etməlidirlər. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan və hemodializdə olan insanlar gündə 7,5 mq-dan çox olmamalıdır.

7,5 mq tabletlərdə "Movalis" dərmanının qiyməti, No 20, 502 rubl təşkil edir.

Dərman haqqında istehlakçı rəyi

Şiddətli ağrılara məruz qalan bir çox insanın rəyləri Movalis-in uzunmüddətli istifadə üçün ən uyğun vasitə olduğunu göstərir. Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bundan əlavə, bədəndə uzun müddət olması dərmanı bir dəfə qəbul etməyə imkan verir. Çox vacib amil, əksər istehlakçıların fikrincə, qığırdaq toxumasının qorunmasıdır, çünki dərman onlara təsir etmir mənfi təsir. Bu, osteokondroz və artroz üçün dərmanı istifadə edən xəstələr üçün çox vacibdir.

Bundan əlavə, dərman müxtəlif ağrıları - diş ağrılarını, baş ağrılarını mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Xüsusi diqqət Xəstələr yan təsirlərin təsirli bir siyahısını qeyd edirlər. NSAİİ qəbul edərkən, müalicə, istehsalçının xəbərdarlığına baxmayaraq, xoşagəlməz nəticələrlə çətinləşmədi.

Dərman "Selekoksib"

Bu vasitənin hərəkəti xəstənin osteokondroz və artroz ilə vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir. Dərman ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır və iltihab prosesini effektiv şəkildə aradan qaldırır. Həzm sisteminə heç bir mənfi təsir müəyyən edilməmişdir.

Təlimatlarda göstərilən istifadə üçün göstərişlər:

Bu dərman bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Bundan əlavə, dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün nəzərdə tutulmur. Ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş insanlar tərəfindən xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki dərman maye tutulmasına həssaslığı artırır.

Dərmanın qiyməti qablaşdırmadan asılı olaraq 500-800 rubl arasında dəyişir.

İstehlakçı Rəyi

Bu dərman haqqında rəylər olduqca ziddiyyətlidir. Bəzi xəstələr bu vasitə sayəsində birgə ağrılara qalib gələ bildilər. Digər xəstələr dərmanın kömək etmədiyini iddia edirlər. Beləliklə, bu vasitə həmişə təsirli deyil.

Bundan əlavə, dərmanı özünüz qəbul etməməlisiniz. Bəzi Avropa ölkələrində bu dərman ürək üçün kifayət qədər zərərli olan kardiotoksik təsirə malik olduğu üçün qadağandır.

Dərman "Nimesulide"

Bu dərman yalnız iltihab əleyhinə və ağrı əleyhinə təsirlərə malik deyil. Məhsul həm də antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir, bunun sayəsində dərman qığırdaq toxumasını və kollagen liflərini məhv edən maddələri maneə törədir.

Məhsul aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

• artrit;
• artroz;
• osteoartrit;
• miyalji;
• artralji;
• bursit;
• hərarət;
• müxtəlif ağrı sindromları.

Eyni zamanda, dərman çox tez analjezik təsir göstərir. Bir qayda olaraq, xəstə dərman qəbul etdikdən sonra 20 dəqiqə ərzində rahatlıq hiss edir. Buna görə də bu vasitə kəskin paroksismal ağrı üçün çox təsirlidir.

Demək olar ki, həmişə dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Ancaq bəzən başgicəllənmə, yuxululuq, baş ağrısı, ürəkbulanma, ürək yanması, hematuriya, oliquriya, ürtiker kimi yan təsirlər baş verə bilər.

Məhsul hamilə qadınlar və 12 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmir. Olan insanlar arterial hipertenziya, böyrəklərin, görmə və ya ürəyin fəaliyyəti pozulur.

Dərmanın orta qiyməti 76,9 rubl təşkil edir.

Qeyri-steroid iltihablı dərmanlar bir çox xəstəliyin əsas simptomları olan ağrı, iltihab və şişkinliyin öhdəsindən gələ bilər. PSVS-nin üstünlükləri və çatışmazlıqları hansılardır, onlar hansı qruplara bölünürlər?

NSAİİlər necə işləyir?

Ağrıları aradan qaldırın, atəşi aradan qaldırın, bloklayın iltihablı reaksiya- bütün bu funksiyaları qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar yerinə yetirə bilər.

Onlar qeyri-steroid adlanır, çünki onların tərkibində insan orqanizminin sintetik analoq steroid hormonları (kortikosteroidlər və həyati proseslərin tənzimlənməsindən məsul olan cinsi hormonlar) yoxdur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) faydaları nələrdir:

• adi ağrıkəsicilərdən fərqli olaraq, NSAID dərmanları eyni vaxtda üç istiqamətdə hərəkət edin: ağrıları, iltihabı, şişkinliyi aradan qaldırın;
• bədənə mənfi təsir göstərmir;
• müxtəlif yaş qrupları üçün geniş tətbiqlər;
• əks göstərişlərin olduqca kiçik bir siyahısı.

Tərkibinin xüsusiyyətlərinə və bədənə təsirinə görə, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan olan dərmanlar paylaş:

1. Aydın bir antiinflamatuar funksiya ilə: Diklofenak, İndometasin, Fenilbutazon.
2. Aydın bir antipiretik funksiya ilə: Aspirin, Mefenamik turşusu,.
3. Analjezik funksiyası ilə: Metamizol, Ketoprofen, Ketorolak.
4. Açıqca antiaggregation funksiyaları ilə (trombüs əmələ gəlməsinin qarşısını almaq, qan mikrosirkulyasiyasını normallaşdırmaq): Aspecard, Cardiomagnyl.

Bu dərmanlar nə vaxt təyin edilir?

NSAİİlər iltihablı ağrı ilə müşayiət olunan xəstəliklərin kəskin və xroniki mərhələlərinin müalicəsində göstərilir.

Bunlar qızdırma halları, miyalji, menstruasiya, əməliyyatdan sonrakı ağrılar, böyrək kolikasıdır.

NSAİİ dərmanları sümüklərin və oynaqların müalicəsində təsirli olur: artrit, artroz, travma sonrası zədələr.

Hər hansı bir hissənin onurğasının osteoxondrozu qaçılmaz olaraq ağrı və iltihabla müşayiət olunur. Müalicənin əsas məqsədi ağrıları aradan qaldırmaq və iltihab reaksiyasını aradan qaldırmaqdır. Əsasən NSAİİlər istifadə olunur. NSAİİlər tibbi tarix və üstünlük təşkil edən simptomlar nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir.

İstifadəyə göstərişlər

NSAİİlər ağrı, iltihab, qızdırma və şişlik ilə müşayiət olunan əksər patologiyaların müalicəsində təsirli olur.

Terapevtik, nevroloji praktikada: böyrək və qaraciyər kolikası, daxili orqanların iltihabi xəstəlikləri, miyalji, iltihablı nevroloji xəstəliklər.

Antiaggregation təsiri olan NSAİİlər infarkt və vuruşların qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Travma praktikasında: artrit, artroz, onurğada degenerativ dəyişikliklər, yırtıq çıxıntıları, travmatik zədələr (sınıqlar, qançırlar, burkulmalar).

Əks göstərişlər

Təlimatlara görə, hamilə qadınlar NSAİİ qəbul etməkdən çəkinməlidirlər

Xəstə ürəyin, qan damarlarının ağır xəstəliklərindən, mədə-bağırsaq traktının eroziv və ya xoralı lezyonlarından, qaraciyərin və böyrəklərin ciddi pozğunluğundan əziyyət çəkirsə, antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar terapiyada göstərilmir.

Onlar NSAİİ-lərin tərkib hissələrinə qarşı dözümsüzlüyü olan insanlarda kontrendikedir.

Təlimatlara əsasən, hamilə qadınlar, xüsusən üçüncü trimestrdə NSAİİ qəbul etməkdən çəkinməlidirlər.

NSAİİ-lərin plasenta qan axınının pozulmasına, aşağı düşməyə, vaxtından əvvəl doğuşa və döldə böyrək çatışmazlığına səbəb ola biləcəyinə dair sübutlar var.

Yan təsirlər

NSAİİ-lərin ən təhlükəli yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Qanın hüceyrə tərkibinə təsir. Laxtalanmanı azaltma qabiliyyətinə malik olan dərmanlar qanaxmalara səbəb ola bilər.
2. Selikli qişaya mənfi təsir göstərir. Dərmanlar mədə və onikibarmaq bağırsaqda eroziya və xoralara səbəb ola bilər.
3. Dərmanlar allergik təzahürlərə səbəb ola bilər: qaşınma, ürtiker, Quincke ödemi.

NSAİİ-lərin reseptsiz satılmasına baxmayaraq, nəzarətsiz istifadə xəstənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Mövzu ilə bağlı video:

NSAİİ dərmanlarının təsnifatı

NSAID qrupu kimyəvi tərkibinə görə iki yarımqrupa bölünür:

1. Oxycams (turşu əsaslı). İndoasetik ilə - İndometazin. Propion turşusu ilə - Ketoprofen. Asetilsalisil turşusu Aspirin ilə. Fenilasetik turşu ilə - Diklofenak. Pirazolon turşusu Metamizole, Fenilbutazol ilə. Atranilik turşu Mefenaminat ilə.

1. Turşu olmayan NSAİİlərə alkanlar və sulfanilid bazası olan törəmələr daxildir - Refecoxib, Nimesulide.

Öz növbəsində, NSAİİ-lərin effektivliyi, inkişafın yeniliyi və rəqabət qabiliyyəti baxımından aşağıdakı kateqoriyalara bölünür:

• Birinci nəsil dərmanlar. Bunlar Aspirin, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Butadiondur.
• İkinci (yeni) nəslin dərmanları. Bu, Nise və s.

Yeni nəsil NSAİİlər

Bir çox xəstəliyin müalicəsi NSAİİ-lərin uzunmüddətli istifadəsini nəzərdə tutur.

Mənfi reaksiyaları və ağırlaşmaları minimuma endirmək üçün dərmanların yeni nəsilləri hazırlanmış və inkişaf etdirilməkdə davam edir.

NSAİİlər minimal yan təsirlər verir və hematoloji parametrlərə təsir göstərmir.

Yeni nəsil NSAİİlər seçici şəkildə hərəkət edir. Onların ağrı əleyhinə göstəriciləri opiata bənzər təsirlərə yaxındır.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin antiinflamatuar və ödem əleyhinə göstəriciləri də əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir, terapevtik təsir daha uzun.

Yeni nəsil dərmanlar mərkəzi sinir sisteminin proseslərini maneə törətmir və ya stimullaşdırmır və asılılıq yaratmır.

Ən çox istifadə edilən NSAİİ-lərin siyahısına aşağıdakı dərmanlar daxildir::

1. Movalis (Meloxicam). Bütün dozaj formalarında istehsal olunur: tabletlər, inyeksiya məhlulları, rektal şamlar, gellər. Uzunmüddətli müalicə üçün təsdiq edilmişdir.

1. Xefocam (Lornoksikam). Yüksək dərəcədə ağrı yatırma qabiliyyətinə malikdir. Analjezik təsir baxımından dərman opiatlara bərabərdir. Dərman asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sistemindəki proseslərə təsir göstərmir.
2. Selekoksib. Uzun müddətli müalicə mədə-bağırsaq mukozasına təsiri və ya yan təsirləri olmayan bir dərman. Osteoxondroz və artrozun ağır formalarında ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır.
3. Nimesulid. Yaxşı antipiretik təsir göstərir. Əzələ-skelet sisteminin patologiyalarının müalicəsində istifadə olunur. Dərman sümük və oynaq ağrılarını effektiv şəkildə aradan qaldırır və birgə hərəkətliliyi yaxşılaşdırır.

Bir qrup dərmanın buraxılma formaları

NVPS-nin idarə edilməsi marşrutları fərqli ola bilər. NSAİİlər maye enjeksiyon şəklində istehsal olunur və bərk formalar. Bir çox dərmanlar xarici istifadə üçün rektal süpozituar, kremlər, məlhəmlər və gellərlə də təmsil olunur.

Osteoxondroz üçün NSAİİ-lərin sistemli tətbiqi göstərilir: dozaj formaları bir-biri ilə birləşdirilir.

Tabletlər və kapsullar

NSAİİlər bərk dozaj şəklində mövcuddur: Advil, Actasulide, Bixicam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diklomelan, Meloksikam, Mesulide, Metindol, Naklofen, Nalgesin, Nimesulide, Remoxicam.

Ampulalar və məhlullar

NSAİİ-lərin enjeksiyon formaları kəskin mərhələdə patologiyalar və xəstəliyin ağır formaları üçün təyin edilir.

NSAİİlər əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir.

NSAİİ enjeksiyonları ağrıları tez bir zamanda aradan qaldıra, qısa müddətdə şişkinliyi aradan qaldıra və güclü antiinflamatuar təsir göstərə bilər.

Maye dozaj formalarından (enjekte edilə bilən NSAİİlər) həkimlər daha çox üstünlük verirlər:

• Tenoksikam;
• lornoksikam;
• ibuprofen;

Məlhəmlər və kremlər

NSAİİ-lərin xarici formaları daha az təsirli olur. Lakin yerli tətbiq arzuolunmaz yan reaksiyaların inkişaf ehtimalını azaldır.

NSAID məlhəmləri, gelləri və kremləri təsirli olduqda ilkin mərhələ xəstəlik, ağrı sindromu hələ kifayət qədər kəskin şəkildə ifadə edilmir.

Həm də xarici agentlər tabletlər və NSAID inyeksiyaları ilə birlikdə kompleks müalicədə istifadə olunur. Təsirə məruz qalan əraziyə Butadion, Indomethacin məlhəmi, Voltaren və Nise gel tətbiq olunur.

Nüfuz dərinliyinin daha böyük olması üçün xarici formaları masaj hərəkətləri ilə sürtmək lazımdır.

Dərmanların siyahısı

Əsasən, yeni nəsil NSAİİlər osteokondrozun kəskin formalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərman seçimi hansı simptomların daha çox və ya daha az ifadə olunduğundan asılıdır.

Ağrı sindromu şiddətlidirsə, Nimesulide təyin edilir.

NSAİİlər xəttində, bir çox oxşar dərmanlardan üstün olan ən təsirli analjezik təsirə malikdir.

Dərman paroksismal ağrı, sıxılmış sinir ucları, oynaq və sümük ağrıları üçün göstərilir. Nimesil yaxşı tolere edilir və çox nadir yan təsirlərə səbəb olur.

Dərman süspansiyon qranulları, hazır süspansiyon, tabletlər və gel şəklində istehsal olunur.

Uzun müddətli təsir göstərən NSAİİ qrupundan bir dərman (dərman müddəti - 12 saat).

Ağrı əleyhinə təsirinə görə dərman opiatlara bərabərdir, lakin narkotik asılılığına səbəb olmur.

NSAID Xefocam mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini maneə törətmir.

Dərman 4,8 mq tablet və xüsusi həlledici ilə 8 mq liyofilləşdirilmiş toz şəklində mövcuddur.

Rofekoksib

Dərman antiinflamatuar və antirevmatik dərmanlar qrupuna aiddir.

Rofecoxib poliartrit, bursit və romatoid artritin müalicəsində göstərilir.

NSAID Rofecoxib nevroloji patologiya və osteoxondrozun səbəb olduğu ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.

Dərman ağızdan istifadə üçün tabletlər və süspansiyonlar şəklində mövcuddur.

Dərman açıq bir antiinflamatuar xüsusiyyətə malikdir və yaxşı analjezik təsir göstərir.

Qatı forma jelatin kapsullarla təmsil olunur. Dərman analoqları: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

Əczaçılıq bazarında bu dərman ən çox yayılmış və populyar hesab olunur.

NSAID Diklofenak tabletlər, kapsullar, enjeksiyon məhlulları, rektal şamlar, gel.

Dərman yüksək dərəcədə analjezik aktivliyi antiinflamatuar təsir ilə birləşdirir.

Dərmanın analoqları Voltaren, Diklak kimi tanınır.

Yaxşı antiinflamatuar təsir göstərir, ağrı və qızdırmasalıcı funksiyaları birləşdirir. Asetilsalisil turşusu tək bir dərman kimi və kifayət qədər çox sayda birləşmə dərmanının tərkib hissəsi kimi istifadə olunur.

Asetilsalisil turşusu birinci nəsil NSAİİ-dir. Dərmanın bir sıra ciddi mənfi cəhətləri var. Qastrotoksikdir, protrombin sintezini maneə törədir və qanaxma meylini artırır.

Həmçinin, asetilsalisil turşusunun yan təsirləri arasında yüksək bronxospazm ehtimalı və allergik təzahürlər.

Butadion

İltihab əleyhinə təsiri asetilsalisil turşusundan üstündür. Butadion ilə müalicə yan reaksiyaların və ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər, buna görə də digər NSAİİlər təsirsiz olduqda göstərilir. Dərman növü: məlhəmlər, drajelər.

Naproksen və indometazin

NSAID Naproksen-də təyin edilir simptomatik müalicə kas-iskelet sisteminin iltihabi və degenerativ xəstəlikləri: romatoid, yetkinlik yaşına çatmayan, gut artrozu, spondilit, osteoartrit.

Dərman miyalji, nevralji, radikulit, diş ağrısı və tendonitdə orta dərəcədə ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır. Xərçəng, posttravmatik və əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromu səbəbiylə ağrıdan əziyyət çəkən xəstələrə təyin edilir.

Analjezik və iltihab əleyhinə bir dərman olaraq, Naprosken ginekoloji praktikada, KBB orqanlarının xəstəlikləri və yoluxucu patologiyalarda təyin edilir.

NSAİİ-lərin istifadəsinin antiinflamatuar təsiri yalnız müalicənin sonuna yaxın, təxminən bir aydan sonra görünür. Dərman tabletlər, drajelər və oral süspansiyon şəklində mövcuddur.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) adı onların tərkibini, məqsədini və funksiyasını göstərən dərmanlardır.

Qeyri-steroid- hormonların və bioloji aktiv maddələrin bir hissəsi olan siklopentanperhidrofenantren nüvəsini ehtiva etmir.

İltihab əleyhinə- canlı orqanizmdə iltihabi proseslərə aydın təsir göstərir, kəsir kimyəvi proses iltihab.

NSAİİ qrupundan olan dərmanların tarixi

Söyüdün iltihab əleyhinə xüsusiyyətləri eramızdan əvvəl V əsrdən məlumdur. 1827-ci ildə bu bitkinin qabığından 30 qram salisin ayrılmışdır. 1869-cu ildə salisin əsasında aktiv maddə olan salisilik turşu əldə edildi.

Salisilik turşunun antiinflamatuar xüsusiyyətləri uzun müddətdir məlumdur, lakin onun açıq ülserogen təsiri tibbdə istifadəsini məhdudlaşdırdı. Molekulda asetil qrupunun əlavə edilməsi mədə-bağırsaq xorası riskini xeyli azaldır.

Birinci tibbi dərman NSAID qrupundan 1897-ci ildə Bayer tərəfindən sintez edilmişdir. Salisilik turşunun asetilləşdirilməsi ilə əldə edilmişdir. O, patentləşdirilmiş bir ad aldı - "Aspirin". Yalnız bu farmakoloji şirkətin dərmanı Aspirin adlandırılmaq hüququna malikdir.

1950-ci ilə qədər aspirin yeganə qeyri-steroid antiinflamatuar dərman olaraq qaldı. Sonra daha təsirli vasitələrin yaradılması istiqamətində fəal iş başladı.

Bununla belə, asetilsalisil turşusunun tibbdə əhəmiyyəti hələ də böyükdür.

NSAİİ-lərin təsir mexanizmi

NSAİİ-lərin əsas tətbiqi bioloji aktiv maddələrdir - prostaglandinlər. Bunlardan birincisi prostat vəzinin sekresiyasında tapılmışdır, buna görə də onların adı verilmişdir. İki əsas növ daha çox öyrənilir:

• Cyclooxygenase type 1 (COX-1), mədə-bağırsaq traktının qoruyucu amillərinin sintezindən və trombların əmələ gəlməsi proseslərindən məsuldur.
• İltihabi prosesin əsas mexanizmlərində iştirak edən sikloksigenaz tip 2 (COX-2).

Fermentləri bloklayaraq, ağrıları azaltmaq, iltihabı azaltmaq və bədən istiliyini azaltmaq təsirləri əldə edilir.

Seçici və qeyri-selektiv fəaliyyət göstərən dərmanlar var. Seçici agentlər COX-2 fermentini daha çox bloklayır. Azaltmaq iltihablı hadisələr həzm sistemindəki proseslərə təsir etmədən.

İkinci növ siklooksigenazın hərəkəti yönəldilmişdir:

• damar keçiriciliyini artırmaq;
• zədələnmiş ərazidə iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılması;
• iltihab bölgəsində şişkinliyin artması;
• faqositlərin, mast hüceyrələrinin, fibroblastların miqrasiyası;
• mərkəzi sinir sistemindəki termorequlyasiya mərkəzləri vasitəsilə bədənin ümumi temperaturunun artması.

İltihab

İltihab prosesi bədənin hər hansı bir zərərli təsirə universal reaksiyasıdır və bir neçə mərhələdən ibarətdir:

• dəyişiklik mərhələsi zərərli faktora məruz qaldıqdan sonra ilk dəqiqələrdə inkişaf edir. Zərər törədən agentlər fiziki, kimyəvi və ya bioloji ola bilər. Bioloji aktiv maddələr məhv edilmiş hüceyrələrdən ayrılır, sonrakı mərhələləri tetikler;
• eksudasiya (emprenye), ölü hüceyrələrdən olan maddələrin mast hüceyrələrinə təsiri ilə xarakterizə olunur. Aktivləşdirilmiş bazofillər zədələnmiş yerə histamin və serotonini buraxaraq qanın maye hissəsinə və makrofaqlara damar keçiriciliyinin artmasına səbəb olur. Şişkinlik meydana gəlir və yerli temperatur yüksəlir. Fermentlər qana buraxılır, daha çox immunokompetent hüceyrələri cəlb edir, biokimyəvi və qoruyucu proseslərin kaskadını tetikler. Reaksiya həddindən artıq olur. Ağrı yaranır. Məhz bu mərhələdə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təsirli olur;
• yayılması mərhələsi, ikinci mərhələnin həlli anında baş verir. Əsas hüceyrələr fibroblastlardır, məhv edilmiş strukturu bərpa etmək üçün birləşdirici toxuma matrisini meydana gətirirlər.

Mərhələlərin dəqiq vaxt çərçivəsi yoxdur və çox vaxt kombinasiyaya daxil edilir. Hiperergik bir komponentlə meydana gələn eksudasiyanın açıq bir mərhələsi ilə yayılma mərhələsi gecikir. NSAİİ dərmanlarının təyin edilməsi sürətli sağalmanı təşviq edir və xəstənin ümumi vəziyyətini yüngülləşdirir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların əsas qrupları

Bir çox təsnifat var. Ən məşhur olanlar maddələrin kimyəvi quruluşuna və bioloji təsirlərinə əsaslanır.

Salisilatlar

Ən çox öyrənilən maddə asetilsalisil turşusudur. Analjezik təsiri çox orta səviyyədədir. Febril şəraitdə temperaturu azaltmaq üçün dərman kimi və kardiologiyada mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün bir vasitə kimi istifadə olunur (kiçik dozalarda 1-ci tip siklooksigenazı bloklayaraq qanın özlülüyünü azaldır).

Propionatlar

Propion turşusu duzları orta dərəcədə analjezik və aydın antipiretik təsir göstərir. Ən məşhuru ibuprofendir. Aşağı toksikliyi və yüksək bioavailability sayəsində uşaq praktikasında geniş istifadə olunur.

Asetatlar

Sirkə turşusunun törəmələri yaxşı məlumdur və tibbdə geniş istifadə olunur. Onlar açıq bir antiinflamatuar təsirə və güclü analjezik təsirə malikdirlər. Tip 1 siklooksigenaza böyük təsir göstərdiyinə görə, mədə xorası və qanaxma riski zamanı ehtiyatla istifadə olunur. Ən məşhur nümayəndələr: Diklofenak, Ketorolak, İndometazin.

Seçici COX-2 inhibitorları

Bu gün ən müasir selektiv dərmanlar nəzərdən keçirilir Celecoxib və Rofecoxib. Onlar Rusiya bazarında qeydiyyatdan keçiblər.

Digər dərmanlar

Parasetamol, nimesulid, meloksikam. Əsasən COX-2 üzərində hərəkət edirlər. Onlar mərkəzi fəaliyyətin aydın analjezik və antipiretik təsirinə malikdirlər.

Ən məşhur NSAID dərmanları və onların qiyməti

• Asetilsalisil turşusu.

Effektiv və ucuz dərman. 500 mq və 100 mq dozalarda mövcuddur. Bazarda orta qiymət 10 tablet üçün 8-10 rubl təşkil edir. Həyati vacib əşyalar siyahısına daxildir.

• İbuprofen.

Təhlükəsiz və ucuz dərman. Qiymət buraxılış formasından və istehsalçıdan asılıdır. Aşkar bir antipiretik təsirə malikdir. Pediatriyada geniş istifadə olunur.

400 milliqramlıq tabletlər, filmlə örtülmüş, rus istehsalı, 30 tablet üçün 50-100 rubl dəyəri var.

• Parasetamol.

Bütün dünyada məşhur bir dərman. Avropa ölkələrində həkim resepti olmadan satılır. Ən məşhur formalar 500 milliqramlıq tabletlər və şərbətdir.

Daxildir qarışıq dərmanlar, analjezik və antipiretik komponent kimi. Hematopoez və mədə-bağırsaq traktına təsir etmədən mərkəzi təsir mexanizminə malikdir.

Qiymət markadan asılıdır. Rusiya istehsalı olan tabletlərin qiyməti təxminən 10 rubl təşkil edir.

• Citramon P.

İltihab əleyhinə və psixostimulyasiya edən komponentləri ehtiva edən birləşmiş dərman. Kofein tropik beyin reseptorlarının parasetamol üçün həssaslığını artırır, iltihab əleyhinə komponentin təsirini artırır.

500 milliqramlıq tabletlərdə mövcuddur. Orta qiymət 10-20 rubl təşkil edir.

• Diklofenak.

Müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur, lakin inyeksiya və yerli formalarda (məlhəmlər və yamalar) ən çox tələb olunur.

Üç ampuldən ibarət bir paketin qiyməti 50 ilə 100 rubl arasındadır.

• Nimesulid.

2-ci tip siklooksigenaza bloklayan təsir göstərən selektiv dərman. Yaxşı analjezik və antipiretik təsir göstərir. Stomatologiyada və əməliyyatdan sonrakı dövrdə geniş istifadə olunur.

Tabletlər, jellər və süspansiyonlar şəklində mövcuddur. Bazarda orta qiymət 20 tablet üçün 100-200 rubl arasındadır.

• Ketorolak.

Qeyri-narkotik analjeziklərin təsiri ilə müqayisə edilə bilən açıq bir analjezik təsiri ilə xarakterizə olunan bir dərman. Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına güclü ülserogen təsir göstərir. Ehtiyatla istifadə edin.

Həkimin reseptinə uyğun olaraq ciddi şəkildə buraxılmalıdır. Buraxılış formaları müxtəlifdir. 10 milliqramlıq tabletlər paket başına yüz rubldan başlayır.

NSAİİ-lərin istifadəsi üçün əsas göstəricilər

Bu sinif maddələrin qəbulunun ən ümumi səbəbləri iltihab, ağrı və qızdırma ilə müşayiət olunan xəstəliklərdir. Dərmanların monoterapiya üçün nadir hallarda istifadə edildiyini xatırlamaq lazımdır. Müalicə hərtərəfli olmalıdır.

Əhəmiyyətli. Bu paraqrafdakı məlumatdan yalnız fövqəladə vəziyyət dərhal ixtisaslı mütəxəssislə əlaqə saxlamağınıza mane olduqda istifadə edin. Bütün müalicə məsələlərini həkiminizlə müzakirə edin.

Artroz

Dəyişikliyə səbəb olan xəstəlik anatomik quruluş artikulyar səth. Aktiv hərəkətlər oynaqların şişməsi və sinovial mayenin efüzyonunun artması səbəbindən son dərəcə ağrılıdır.

Ağır hallarda müalicə oynaqların dəyişdirilməsinə qədər azaldılır.

NSAİİlər prosesin orta və ya orta dərəcədə şiddəti üçün göstərilir. Ağrı üçün 100-200 milliqram nimesulid təyin edilir. Gündə 500 mq-dan çox olmamalıdır. 2-3 dozada qəbul edilir. Az miqdarda su ilə içmək.

Romatoid artrit

- otoimmün etiologiyanın iltihabi prosesi. Müxtəlif toxumalarda çoxsaylı iltihablı proseslər baş verir. Əsasən oynaqlar və endokardial toxumalar təsirlənir. NSAİİlər steroid terapiyası ilə birlikdə seçilən dərmanlardır. Endokardın zədələnməsi həmişə ürəyin klapanlarının və kameralarının səthində qan laxtalarının çökməsinə səbəb olur. Gündə 500 milliqram asetilsalisil turşusu qəbul etmək tromboz riskini 5 dəfə azaldır.

Yumşaq toxumaların zədələnməsi səbəbindən ağrı

Travmatik faktorun və ətrafdakı toxumaların tətbiqi nöqtəsində şişkinlik ilə əlaqələndirilir. Eksudasiya nəticəsində kiçik venoz damarlar və sinir ucları sıxılır.

Zədələnmiş orqanda venoz qan durğunlaşır, bu da metabolik pozğunluqları daha da gücləndirir. Regenerasiya şərtlərini pisləşdirən pis bir dairə yaranır.

Orta dərəcədə ağrı sindromu üçün Diklofenakın yerli formalarından istifadə etmək mümkündür.

Gündə üç dəfə qançır və ya burkulma sahəsinə çəkin. Zədələnmiş orqanın bir neçə gün istirahət və immobilizasiyaya ehtiyacı var.

Osteoxondroz

Bu patoloji proseslə onurğa sinirinin köklərinin sıxılması yuxarı və aşağı vertebra arasında baş verir, onurğa sinirlərinin çıxış kanallarını meydana gətirir.

Kanalın lümeni azaldıqda, orqan və əzələləri innervasiya edən sinir kökləri sıxılma yaşayır. Bu, iltihablı proseslərin inkişafına və sinirlərin özlərinin şişməsinə gətirib çıxarır ki, bu da trofik prosesləri daha da pozur.

Şiddətli dairəni qırmaq üçün, yerli məlhəmlər və Diklofenak olan gellər dərmanın enjeksiyon formaları ilə birlikdə istifadə olunur. Üç mililitr Diklofenak məhlulu gündə bir dəfə əzələdaxili olaraq enjekte edilir.

Müalicə kursu ən azı 5 gündür. Dərmanın yüksək ülserogenliyini nəzərə alaraq, proton nasos blokerləri və antasidlər qəbul etməlisiniz (Omeprazol 2 kapsul gündə iki dəfə və Almagel gündə üç dəfə bir və ya iki qaşıq).

Bel bölgəsində ağrı

Bu lokalizasiya ilə ən çox təsirlənir. Ağrı olduqca güclüdür. sakrumun fəqərəarası dəliklərində çıxan, məhdud bir sahədə gluteal bölgənin dayaz toxumalarına çıxan onurğa köklərindən əmələ gəlir. Bu, hipotermiya zamanı iltihaba meyllidir.

Diklofenak və ya Nimesulide ehtiva edən NSAİİ ilə məlhəmlər istifadə olunur. Şiddətli ağrı halında, sinirin çıxış yeri anestezik dərmanla bağlanır. Yerli quru istilikdən istifadə olunur. Hipotermiyadan qaçınmaq vacibdir.

Baş ağrısı

Müxtəlif patoloji proseslərin səbəb olduğu. Ən çox görülən səbəb beyindir. Beynin özündə ağrı reseptorları yoxdur. Ağrı hissləri onun membranlarından və damarlardakı reseptorlardan ötürülür.

Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar talamusun mərkəzində ağrıları tənzimləyən prostaglandinlərə birbaşa təsir göstərir. Ağrı vazospazma səbəb olur, metabolik proseslər azalır, ağrı güclənir. NSAİİlər, ağrıları aradan qaldırır, spazmı dayandırır, patoloji prosesi dayandırır. Ən təsirli dərmanlar 400 milliqram dozada İbuprofendir.

Migren

Beyindəki qan damarlarının lokal spazmından qaynaqlanır, daha tez-tez baş bir tərəfdən ağrıyır. Geniş nevroloji fokus simptomları var. Təcrübə göstərir ki, antispazmodiklərlə birlikdə steroid olmayan analjeziklər ən təsirli olur.

Əlli faiz Metamizol natrium məhlulu (analgin) iki mililitr və iki mililitr miqdarında Drotaverin bir şprisdə əzələdaxili və ya venadaxili olaraq. Enjeksiyondan sonra qusma baş verir. Bir müddət sonra ağrı tamamilə yox olur.

Gutun kəskin hücumu

Xəstəlik metabolik pozğunluqlardan qaynaqlanır sidik turşusu. Onun duzları çökür müxtəlif orqanlar və bədən toxumalarında geniş yayılmış ağrılara səbəb olur. NSAİİlər dayandırmağa kömək edir. İbuprofen preparatları 400-800 milliqram dozada istifadə olunur.

Kompleks. ilə pəhriz daxildir azaldılmış məzmun purin və pirimidin əsasları. IN kəskin dövr heyvan məhsulları, bulyonlar, spirt, qəhvə və şokoladları tamamilə istisna edin.

Göbələklərdən başqa bitki mənşəli məhsullar və böyük həcmdə su (gündə üç-dörd litrə qədər) göstərilir. Vəziyyətiniz yaxşılaşarsa, yeməyinizə az yağlı kəsmik əlavə edə bilərsiniz.

Dismenoreya

Ağrılı dövrlər və ya onlardan əvvəl qarın altındakı ağrı, məhsuldar yaşda olan qadınlarda yaygındır. Selikli qişanın rədd edilməsi zamanı uterusun hamar əzələlərində spazmlara səbəb olur. Ağrının müddəti və intensivliyi insandan insana dəyişir.

Rahatlıq üçün 400-800 milliqram dozada İbuprofen preparatları və ya selektiv NSAİİlər (Nimesulide, Meloksikam) uyğun gəlir.

Müalicə ağrılı menstruasiya bədənin hormonal səviyyəsini normallaşdıran bifazik estrogen preparatlarının istifadəsini ehtiva edə bilər.

Hərarət

Bədən istiliyində artım bir çox ağrılı şəraiti müşayiət edən qeyri-spesifik patoloji prosesdir. Normal bədən istiliyi 35 ilə 37 dərəcə Selsi arasındadır. 41 dərəcədən yuxarı hipertermi ilə protein denatürasiyası baş verir və ölüm baş verə bilər.

Normal bədən istiliyində orqanizmdə əksər biokimyəvi proseslər baş verir. Yüksək orqanizmlərdə termorequlyasiya mexanizmləri neyrohumoral xarakter daşıyır. Hipotalamusun infundibulum adlanan kiçik bir hissəsi temperatur homeostazının saxlanmasında böyük rol oynayır.

Anatomik olaraq, optik sinirlərin qovşağında hipotalamus və talamusu birləşdirir.

Pirogenlər adlanan maddələr hipertermik reaksiyanın aktivləşdirilməsindən məsuldur. Pirogenlərdən biri immun hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan prostaglandindir.

Onun sintezi siklooksigenaza tərəfindən tənzimlənir. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar prostaglandin sintezinə təsir göstərərək bədən istiliyini dolayı yolla azalda bilər. Parasetamol termorequlyasiyanın mərkəzində COX-1 üzərində işləyir, sürətli, lakin qısamüddətli qızdırmasalıcı təsir göstərir.

Qızdırma halında, İbuprofen dolayı təsir göstərən ən böyük antipiretik fəaliyyət göstərir. Evdə atəşi azaltmaq üçün hər iki dərmanla bir rejim əsaslandırılır.

500 milliqram parasetamol və 800 milliqram ibuprofen. Birincisi temperaturu tez bir zamanda məqbul dəyərlərə endirir, ikincisi yavaş-yavaş və uzun müddət təsirini saxlayır.

Uşaqlarda dişləmə qızdırması

Dağıdmanın nəticəsidir sümük toxuması saat sürətli artım diş Məhv edilmiş hüceyrələrdən hipotalamusun mərkəzlərinə birbaşa təsir göstərən bioloji aktiv maddələr ayrılır. Makrofaglar iltihab prosesinə kömək edir.

İltihabı aradan qaldıran və temperaturu azaldan ən təsirli dərman Nimesulide 25-30 milliqram dozada, bir və ya iki dəfə qəbul edildikdə, 90-95 faiz hallarda hadisələri tamamilə dayandırır.

NSAİİ-lərdən istifadənin riskləri

Tədqiqatlar sübut etdi ki, qeyri-selektiv dərmanların uzun müddət istifadəsi mədə və bağırsağın selikli qişasına zərərli təsir göstərir. Asetilsalisil turşusunun ülserogen təsiri təsdiq edilmişdir. Qeyri-selektiv agentlərin uzun müddətli istifadəsi proton nasos blokerləri (omeprazol) ilə birlikdə tövsiyə olunur.

Selektiv NSAİİlər hətta uzun müddətli istifadə ilə belə koroner ürək xəstəliyinin inkişaf riskini on dəfə artırır. Aspirin bu siyahının yeganə istisnasıdır. Asetilsalisil turşusunun antiplatelet xüsusiyyətləri trombozun qarşısını almaq, böyük damarların tıxanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Kardioloqlar xəbərdarlıq edir ki, yaxınlarda infarkt keçirmiş xəstələr NSAİİ müalicəsindən çəkinməlidirlər. Araşdırma məlumatlarına görə, Naproksen bu baxımdan ən az təhlükəli sayılır.

NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi erektil disfunksiyaya səbəb ola biləcəyinə dair araşdırmalar dərc edilmişdir. Bununla belə, bu tədqiqatlar əsasən xəstələrin öz hisslərinə əsaslanırdı. Testosteron səviyyələri, seminal mayenin müayinəsi və ya fiziki müayinə üsulları haqqında heç bir obyektiv məlumat verilməmişdir.

Nəticə

Yüz il əvvəl dünya əhalisi bir milyarddan bir qədər çox idi. Ötən iyirminci əsrdə bəşəriyyət öz fəaliyyətinin bütün sahələrində böyük bir irəliləyiş əldə etdi. Tibb sübuta əsaslanan, effektiv və mütərəqqi bir elmə çevrildi.

Bu gün yeddi milyarddan çox insan var. Sağ qalmağa təsir edən üç böyük kəşf Insan irqi, adlandırılır:

• vaksinlər;
• antibiotiklər;
• qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.

Düşünməli və səy göstərməli bir şey var.

Mövzuya aid videolar

Maraqlıdır

Onlar ən çox yayılmış dərmanlardır və tibbdə uzun müddət istifadə olunur. Axı ağrı və iltihab əksər xəstəliklərlə müşayiət olunur. Və bir çox xəstələr üçün bu dərmanlar rahatlıq gətirir. Lakin onların istifadəsi yan təsirlərin riski ilə əlaqələndirilir. Və bütün xəstələrin sağlamlığa zərər vermədən istifadə etmək imkanı yoxdur. Buna görə də, elm adamları yeni dərmanlar yaradırlar, onların yüksək effektivliyini və heç bir yan təsirinin olmadığını təmin etməyə çalışırlar. Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bu xüsusiyyətlərə malikdir.

Bu dərmanların tarixi

1829-cu ildə salisilik turşu əldə edildi və alimlər onun insanlara təsirini öyrənməyə başladılar. Yeni maddələr sintez edildi və ağrı və iltihabı aradan qaldıran dərmanlar meydana çıxdı. Və aspirin yarandıqdan sonra opiatlar kimi mənfi təsir göstərməyən, qızdırma və ağrıları müalicə etməkdə daha təsirli olan yeni dərman qrupunun meydana çıxmasından danışmağa başladılar. Bundan sonra qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi populyarlaşdı. Bu qrup dərmanların tərkibində steroidlər, yəni hormonlar olmadığı üçün bu adı alıblar və o qədər də güclü yan təsirləri yoxdur. Ancaq yenə də bədənə mənfi təsir göstərirlər. Buna görə də, yüz ildən artıqdır ki, elm adamları effektiv fəaliyyət göstərən və heç bir yan təsiri olmayan bir dərman yaratmağa çalışırlar. Və yalnız son illərdə belə xüsusiyyətlərə malik yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar əldə edilmişdir.

Bu cür dərmanların fəaliyyət prinsipi

Hər hansı bir iltihab insan bədəni ağrı, şişlik və toxuma hiperemiyası ilə müşayiət olunur.

Bütün bu proseslər xüsusi maddələr - prostaglandinlər tərəfindən idarə olunur. Siyahısı artan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bu maddələrin əmələ gəlməsinə təsir göstərir. Bunun sayəsində iltihabın əlamətləri azalır, istilik və şişkinlik yox olur, ağrılar azalır. Alimlər çoxdan müəyyən ediblər ki, bu dərmanların effektivliyi onların prostaqlandinlərin əmələ gəldiyi sikloksigenaza fermentinə təsir göstərməsi ilə bağlıdır. Amma bu yaxınlarda onun bir neçə formada mövcud olduğu məlum oldu. Və onlardan yalnız biri xüsusi bir iltihab fermentidir. Bir çox NSAİİ onun başqa bir formasında hərəkət edir və buna görə də yan təsirlərə səbəb olur. Və yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar mədə mukozasını qoruyanlara təsir etmədən iltihaba səbəb olan fermentləri boğur.

NSAİİlər hansı xəstəliklər üçün istifadə olunur?

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla müalicə həm tibb müəssisələrində, həm də xəstələr ağrı simptomlarını özləri aradan qaldırdıqda geniş yayılmışdır. Bu dərmanlar ağrıları aradan qaldırır, qızdırma və şişkinliyi azaldır, qan laxtalanmasını azaldır. Onların istifadəsi aşağıdakı hallarda təsirli olur:

Birgə xəstəliklər, artrit, qançırlar, əzələ gərginliyi və miyozit üçün (iltihab əleyhinə agent kimi). Osteoxondroz üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaqda çox təsirli olur.

Onlar tez-tez soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklər üçün antipiretik olaraq istifadə olunur.

Bu dərmanlar baş ağrısı, böyrək və qaraciyər kolikası, əməliyyatdan sonrakı və menstruasiya əvvəli ağrılar üçün analjezik kimi ən çox tələb olunur.

Yan təsirlər

Çox vaxt NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi baş verir: ürəkbulanma, qusma, dispeptik pozğunluqlar, xoralar və mədə qanaxması.

Bundan əlavə, bu dərmanlar böyrəklərin fəaliyyətinə də təsir edərək, onların funksiyalarının pozulmasına, sidikdə zülalın artmasına, sidik axınının gecikməsinə və digər pozğunluqlara səbəb olur.

Hətta yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da xəstənin ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərmir, onlar qan təzyiqinin artmasına, sürətli ürək döyüntülərinə və şişkinliyə səbəb ola bilər;

Bu dərmanlardan istifadə etdikdən sonra baş ağrısı, başgicəllənmə və yuxululuq tez-tez baş verir.

1. Yan təsirləri artırmamaq üçün bu dərmanları uzun kurslarda qəbul etmək olmaz.

2. Yeni dərmanı tədricən, kiçik dozalarda qəbul etməyə başlamaq lazımdır.

3. Bu dərmanları yalnız su ilə qəbul edin və əks təsirləri azaltmaq üçün ən azı bir stəkan içmək lazımdır.

4. Eyni anda bir neçə NSAİİ qəbul edə bilməzsiniz. Bu terapevtik effekti gücləndirmir, lakin mənfi təsir daha çox olacaqdır.

5. Öz-özünə dərman qəbul etməyin;

7. Bu dərmanlarla müalicə zamanı spirtli içkilər qəbul edilməməlidir. Bundan əlavə, NSAİİlər bəzi dərmanların effektivliyinə təsir göstərir, məsələn, hipertansif dərmanların təsirini azaldır.

NSAİİ-lərin buraxılış formaları

Bu dərmanların ən məşhur tablet formaları. Lakin mədənin bazal qişasına ən güclü mənfi təsir göstərənlər bunlardır.

Dərmanın dərhal qan dövranına daxil olması və yan təsirləri olmadan hərəkət etməyə başlaması üçün venadaxili və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur, bu həmişə olmasa da mümkündür.

Bu dərmanların istifadəsinin başqa bir daha əlçatan forması rektal süpozituarlardır. Mədəyə daha az mənfi təsir göstərirlər, lakin bağırsaq xəstəlikləri üçün kontrendikedirlər.

Yerli iltihabi proseslər və kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri üçün xarici dərmanlardan istifadə etmək yaxşıdır. NSAİİlər döyüş hisslərini effektiv şəkildə aradan qaldıran məlhəmlər, həllər və kremlər şəklində mövcuddur.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Çox vaxt bu dərmanlar özlərinə görə iki qrupa bölünür kimyəvi birləşmə. Turşulardan və qeyri-turşulardan əldə edilən dərmanlar var. NSAİİlər də effektivliyinə görə təsnif edilə bilər. Onlardan bəziləri iltihabı daha yaxşı aradan qaldırır, məsələn, Dikofenak, Ketoprofen və ya Movalis dərmanları. Digərləri ağrı üçün daha təsirli olur - Ketonal və ya Indomethacin. Azaltmaq üçün ən çox istifadə olunanlar da var yüksəlmiş temperatur- "Aspirin", "Nurofen" və ya "Nise" dərmanları. Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da ayrı bir qrupa daxildir, onlar daha təsirli olur və heç bir yan təsir göstərmir;

NSAİİlər, turşu törəmələri

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların ən böyük siyahısı turşulara aiddir. Bu qrupda onların bir neçə növü var:

Salisilatlar, ən çox yayılmışı Aspirindir;

Pirazolidinlər, məsələn, "Analgin" dərmanı;

İndoleasetik turşusu olanlar - "Indomethacin" və ya "Etodolak" dərmanı;

Propion turşusu törəmələri, məsələn, Ibuprofen və ya Ketoprofen;

Oxicams, Piroxicam və ya Meloksikam dərmanlarını ehtiva edən yeni qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır;

Yalnız "Amizon" dərmanı izonikotinik turşu törəmələrinə aiddir.

Turşu olmayan NSAİİlər

Bu dərmanların ikinci qrupu qeyri-turşu dərmanlardan ibarətdir. Bunlara daxildir:

Sulfonamidlər, məsələn, "Nimesulide" dərmanı;

Coxib törəmələri - Rofecoxib və Celecoxib;

Alkanonlar, məsələn, "Nabemeton" dərmanı.

İnkişaf edir əczaçılıq sənayesi getdikcə daha çox yeni dərmanlar yaradır, lakin tez-tez onlar artıq məlum olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla eynidirlər.

Ən təsirli NSAİİ-lərin siyahısı

1. "Aspirin" dərmanı ən qədim tibbi dərmandır, hələ də iltihabi proseslər və ağrılar üçün geniş istifadə olunur. İndi başqa adlar altında istehsal olunur. Bu maddə "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" və bir çox başqa dərmanlarda tapıla bilər.

2. "Diklofenak" dərmanı 20-ci əsrin 60-cı illərində yaradılmış və hazırda çox məşhurdur. "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" və s. adlar altında istehsal olunur.

3. "Ibuprofen" dərmanı özünü effektiv analjezik və qızdırmasalıcı agent kimi sübut etdi, bu da xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir. O, həmçinin "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400 və s. adları ilə tanınır.

4. "Indomethacin" dərmanı ən güclü antiinflamatuar təsirə malikdir. "Metindol", "Indovazin" və s. adlar altında istehsal olunur. Bunlar oynaqlar üçün ən çox yayılmış qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır.

5. "Ketoprofen" dərmanı onurğa və oynaqların xəstəliklərinin müalicəsində də kifayət qədər məşhurdur. Siz onu "Fastum" adı ilə ala bilərsiniz. "Bystrum", "Ketonal" və s.

Yeni nəsil NSAİİlər

Elm adamları daim daha təsirli və daha az yan təsirləri olan yeni dərmanlar hazırlayırlar.

Müasir NSAİİlər bu tələblərə cavab verir. Onlar seçici olaraq, yalnız iltihab prosesini idarə edən fermentlərə təsir göstərirlər. Buna görə də onlar mədə-bağırsaq traktına daha az təsir edir və xəstələrin qığırdaq toxumasını məhv etmirlər. Yan təsirlərdən qorxmadan onları uzun müddət qəbul edə bilərsiniz. Bu dərmanların üstünlükləri onların uzun müddət fəaliyyət göstərməsini də əhatə edir, buna görə də daha az qəbul edilə bilər - gündə bir dəfə. Bu dərmanların mənfi cəhətləri onların olduqca yüksək qiymətini əhatə edir. Belə müasir NSAİİlər "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" və s.

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri üçün NSAİİlər

Oynaqların və onurğanın xəstəlikləri tez-tez xəstələrə dözülməz əziyyət verir. Şiddətli ağrıya əlavə olaraq, bu vəziyyətdə şişkinlik, hiperemiya və hərəkətin sərtliyi var. NSAİİ-ləri qəbul etmək yaxşıdır, onlar iltihablı proseslərdə 100% təsirli olurlar; Ancaq müalicə etmədikləri, ancaq simptomları aradan qaldırdıqları üçün belə dərmanlar yalnız xəstəliyin başlanğıcında, ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Belə hallarda xarici agentlər ən təsirli olur. Osteoxondroz üçün ən yaxşı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar xəstələrə "Voltaren" adı ilə daha yaxşı tanınan "Diklofenak", həmçinin həm məlhəm, həm də məlhəm şəklində istifadə olunan "İndometazin" və "Ketoprofen" dərmanıdır. şifahi. Butadion, Naproksen və Nimesulide dərmanları ağrıları kəsmək üçün yaxşıdır. Artroz üçün ən təsirli steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar tabletlərdir, Meloksikam, Celecoxib və ya Piroxicam dərmanlarından istifadə etmək tövsiyə olunur. Dərman seçimi fərdi olmalıdır, buna görə də həkim onu ​​seçməlidir.